• হলুদ জ্বর সংক্রামিত মশা দ্বারা সংক্রামিত একটি তীব্র ভাইরাল হেমোরেজিক রোগ। এটিকে "হলুদ" বলা হয় কারণ কিছু রোগীর জন্ডিস হয়।
• উপসর্গ: উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, জন্ডিস, মায়ালজিয়া, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্লান্তি।
• ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত রোগীদের একটি ছোট অনুপাত বিকাশ গুরুতর লক্ষণ, এবং তাদের প্রায় অর্ধেক 7-10 দিনের মধ্যে মারা যায়।
• আফ্রিকা এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে ভাইরাসটি স্থানীয়।
• হলুদ জ্বরের বড় মহামারী দেখা দেয় যখন সংক্রামিত লোকেরা ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় ভাইরাসটি নিয়ে আসে যেখানে মশার ঘনবসতি বেশি থাকে এবং টিকা দেওয়ার অভাবে বেশিরভাগ জনসংখ্যার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম বা কম থাকে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সংক্রামিত মশার মাধ্যমে ভাইরাসের মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ শুরু হয়।
• হলুদ জ্বর অত্যন্ত প্রতিরোধযোগ্য কার্যকর টিকা. ভ্যাকসিন নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের। হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনের একটি ডোজ বুস্টার ভ্যাকসিনেশনের প্রয়োজন ছাড়াই হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে আজীবন অনাক্রম্যতা প্রদানের জন্য যথেষ্ট। হলুদ জ্বরের টিকা নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের, 80-100% টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের 10 দিনের মধ্যে এবং 30 দিনের মধ্যে 99%-এরও বেশি ব্যক্তিকে হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে কার্যকর অনাক্রম্যতা প্রদান করে।
• হাসপাতালে ভাল সহায়ক যত্ন প্রদান বেঁচে থাকার হার উন্নত করে। চালু এই মুহূর্তেহলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে কোনো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই।
• 2017 সালে চালু হওয়া এন্ড ইয়েলো ফিভার এপিডেমিক (EYE) কৌশলটি 50 টিরও বেশি অংশীদারদের সাথে জড়িত একটি অভূতপূর্ব উদ্যোগ।
• EYE অংশীদারিত্ব আফ্রিকা এবং আমেরিকার 40টি ঝুঁকিপূর্ণ দেশকে প্রাদুর্ভাব এবং হলুদ জ্বরের সন্দেহজনক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে সহায়তা করে। অংশীদারিত্বের লক্ষ্য হল দুর্বল জনগোষ্ঠীকে রক্ষা করা, রোগের আন্তর্জাতিক বিস্তার রোধ করা এবং দ্রুত প্রাদুর্ভাব দূর করা। 2026 সালের মধ্যে, এক বিলিয়নেরও বেশি মানুষ এই রোগ থেকে রক্ষা পাবে বলে আশা করা হচ্ছে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

মানবদেহে ভাইরাসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড 3-6 দিন। অনেক ক্ষেত্রে, রোগটি উপসর্গহীন। যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন সবচেয়ে সাধারণ হল জ্বর, পেশীতে ব্যথা সহ প্রচণ্ড পিঠে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমি ভাব বা বমি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি 3-4 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

যাইহোক, রোগীদের একটি ছোট অনুপাতে, প্রাথমিক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে রোগের দ্বিতীয়, আরও গুরুতর পর্যায় ঘটে। তাপমাত্রা আবার বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের বেশ কয়েকটি সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সাধারণত লিভার এবং কিডনি। এই পর্যায়ে প্রায়ই জন্ডিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ত্বকের হলুদ এবং চোখের বল, তাই রোগের নাম - "হলুদ জ্বর"), গাঢ় প্রস্রাব, পেটে ব্যথা এবং বমি। মুখ, নাক বা থেকে রক্তপাত হতে পারে পেটে রক্তপাত. যাদের রোগ বিষাক্ত পর্যায়ে প্রবেশ করে তাদের অর্ধেক 7-10 দিনের মধ্যে মারা যায়।

কারণ নির্ণয়

হলুদ জ্বর নির্ণয় করা কঠিন, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। রোগের গুরুতর ফর্ম জন্য ভুল করা যেতে পারে গুরুতর ফর্মম্যালেরিয়া, লেপটোস্পাইরোসিস, যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ(বিশেষত ফুলমিনান্ট), অন্যান্য হেমোরেজিক জ্বর, অন্যান্য ফ্ল্যাভিভাইরাসের সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর) এবং বিষক্রিয়া।

কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত ​​পরীক্ষা (RT-PCR) রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাইরাস সনাক্ত করতে পারে। চালু পরবর্তী পর্যায়েরোগের জন্য অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা প্রয়োজন ( সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাসএবং প্লেক নিরপেক্ষকরণ প্রতিক্রিয়া)।

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ

সাতচল্লিশটি দেশ—আফ্রিকা (৩৪) এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকায় (১৩)—হয় স্থানীয় অথবা এমন অঞ্চল রয়েছে যেখানে হলুদ জ্বর স্থানীয়। আফ্রিকান দেশগুলির তথ্যের উপর ভিত্তি করে মডেলিং অনুমান করেছে 2013 সালে হলুদ জ্বরের বোঝা 84,000-170,000 গুরুতর ক্ষেত্রে এবং 29,000-60,000 মৃত্যু।

মাঝে মাঝে, যেসব দেশে হলুদ জ্বর স্থানীয় হয় সেসব দেশে ভ্রমণকারীরা এই রোগটিকে এমন দেশে পরিচয় করিয়ে দিতে পারে যেখানে এটি নেই। আমদানিকৃত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, অনেক দেশে ভিসা দেওয়ার সময় হলুদ জ্বরের টিকা দেওয়ার প্রমাণের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে যদি ব্যক্তিটি স্থানীয় এলাকায় থাকেন বা পরিদর্শন করেন।

অতীতে (17-19 শতকে), হলুদ জ্বর এসেছিল উত্তর আমেরিকাএবং ইউরোপ, এই রোগের প্রধান প্রাদুর্ভাব ঘটায়, দেশগুলির অর্থনীতির ক্ষতি করে, তাদের উন্নয়নকে ক্ষুণ্ন করে এবং কিছু ক্ষেত্রে, বিপুল সংখ্যক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

সংক্রমণ সংক্রমণ

ইয়েলো ফিভার ভাইরাস হল ফ্ল্যাভিভাইরাস গণের একটি আরবোভাইরাস এবং প্রধান ভেক্টর হল এডিস এবং হেমোগোগাস প্রজাতির মশা। এই মশার প্রজাতির আবাসস্থল পরিবর্তিত হতে পারে: কিছু প্রজনন হয় বাড়ির কাছাকাছি (গার্হস্থ্য), বা জঙ্গলে (বন্য), অথবা উভয় আবাসস্থলে (আধা-গৃহস্থালী)। তিন ধরনের ট্রান্সমিশন চক্র আছে।

• ফরেস্ট ইয়েলো ফিভার: গ্রীষ্মমন্ডলীয় রেইনফরেস্টে, বানর, যা সংক্রমণের প্রধান আধার, বন্য এডিস এবং হেমোগোগাস মশার কামড়ে সংক্রামিত হয় এবং অন্যান্য বানরের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করে। পর্যায়ক্রমে, সংক্রামিত মশারা কাজ করা বা জঙ্গলে থাকা লোকদের কামড়ায়, যার পরে লোকেরা হলুদ জ্বর তৈরি করে।
• মধ্যবর্তী হলুদ জ্বর: মধ্যে এক্ষেত্রেআধা-গৃহপালিত মশা (যারা উভয়ের মধ্যে প্রজনন করে বন্যপ্রাণী, এবং বাসস্থানের কাছাকাছি) বানর এবং মানুষ উভয়কেই সংক্রামিত করে। মানুষ এবং সংক্রামিত মশার মধ্যে ঘন ঘন সংস্পর্শ আরও ঘন ঘন সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে এবং পৃথক এলাকায় অনেক বিচ্ছিন্ন গ্রামে একই সাথে প্রাদুর্ভাব ঘটতে পারে। এটি আফ্রিকাতে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের প্রাদুর্ভাব।
• শহুরে হলুদ জ্বর: প্রধান মহামারী দেখা দেয় যখন সংক্রামিত লোকেরা ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় এডিস এবং হেমোগোগাস মশার উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্বের সাথে ভাইরাসের প্রবর্তন করে এবং টিকা বা পূর্বের হলুদ জ্বরের অভাবে সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম বা কম থাকে। এই অবস্থার অধীনে, সংক্রামিত মশা ভাইরাসটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করে।

চিকিৎসা

হাসপাতালে সঠিক এবং সময়মত সহায়ক যত্ন রোগীর বেঁচে থাকার হার উন্নত করে। হলুদ জ্বরের জন্য বর্তমানে কোনো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই, তবে ডিহাইড্রেশন, লিভার বা কিডনি ব্যর্থতার জন্য চিকিত্সা প্রদান করে এবং উচ্চ তাপমাত্রাএকটি প্রতিকূল ফলাফলের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে। সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণঅ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

1. টিকাদান

হলুদ জ্বর প্রতিরোধের প্রধান উপায় টিকা।

হলুদ জ্বরের টিকা নিরাপদ এবং সস্তা। অধিকন্তু, ভ্যাকসিনের একটি ডোজ পুনঃপ্রতিষ্ঠার প্রয়োজন ছাড়াই আজীবন অনাক্রম্যতা গঠনের জন্য যথেষ্ট।

হলুদ জ্বর এবং এর বিস্তার রোধ করার জন্য বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করা হয়: নিয়মিত শৈশব টিকাদান শৈশব; রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকিতে থাকা দেশগুলিতে কভারেজ সম্প্রসারণের জন্য গণ টিকা প্রচারাভিযান পরিচালনা করা; হলুদ জ্বর স্থানীয় যেখানে ভ্রমণকারীদের টিকা।

কম ভ্যাকসিন কভারেজ সহ উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায়, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তমহামারী প্রতিরোধ হ'ল জনসংখ্যার ব্যাপক টিকা দেওয়ার মাধ্যমে রোগের প্রাদুর্ভাবের সময়মত সনাক্তকরণ এবং দমন করা। একই সময়ে, যে অঞ্চলে প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়েছে সেখানে রোগের আরও বিস্তার রোধ করার জন্য, ঝুঁকিতে থাকা জনসংখ্যার উচ্চ টিকাদান কভারেজ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ (অন্তত 80%)।

বিরল ক্ষেত্রে, হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। গুরুতর "প্রতিকূল ঘটনা পরবর্তী ইমিউনাইজেশন" (AEFI) এর ঘটনার হার, যেখানে ভ্যাকসিন দেওয়ার পরে যকৃত, কিডনি এবং লিভারের ক্ষতি হয়। স্নায়ুতন্ত্র, ভাইরাসের সংস্পর্শে নেই এমন জনসংখ্যার প্রতি 10,000 টিকার ডোজ 0.09 থেকে 0.4 পর্যন্ত।

AEFI এর ঝুঁকি 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি, লক্ষণীয় এইচআইভি/এইডস বা অন্যান্য কারণের সাথে যুক্ত গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ রোগী এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মধ্যে থাইমাস গ্রন্থি. 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের টিকা দেওয়া উচিত টিকাদানের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির যত্নশীল মূল্যায়নের পরে।

একটি নিয়ম হিসাবে, যারা টিকা দেওয়ার জন্য যোগ্য নয় তাদের অন্তর্ভুক্ত:

• 9 মাসের কম বয়সী শিশু;
• গর্ভবতী মহিলারা (হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব এবং সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে ছাড়া);
• ডিমের সাদা অ্যালার্জির গুরুতর ফর্ম সহ ব্যক্তি;
• লক্ষণীয় এইচআইভি/এইডস বা অন্যান্য কারণের কারণে গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ ব্যক্তি এবং থাইমাস গ্রন্থির ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তি।

ইন্টারন্যাশনাল হেলথ রেগুলেশনস (IHR) এর অধীনে, দেশগুলির অধিকার রয়েছে ভ্রমণকারীদের হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রমাণ দেওয়ার জন্য। যদি ভ্যাকসিনেশনের জন্য চিকিত্সা সংক্রান্ত contraindication থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে একটি উপযুক্ত শংসাপত্র প্রদান করতে হবে। IHR হল একটি আইনত বাধ্যতামূলক কাঠামো যা সংক্রামক রোগের বিস্তার এবং জনস্বাস্থ্যের অন্যান্য হুমকি রোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ভ্রমণকারীদের জন্য টিকা দেওয়ার প্রমাণ প্রদানের প্রয়োজনীয়তা প্রতিটি অংশগ্রহণকারী রাষ্ট্রের বিবেচনার উপর ছেড়ে দেওয়া হয় এবং বর্তমানে সমস্ত দেশ দ্বারা অনুশীলন করা হয় না।

2. রোগ ছড়ায় এমন মশা নিয়ন্ত্রণ

শহুরে এলাকায় হলুদ জ্বর সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো যেতে পারে মশার প্রজনন স্থান নির্মূল করার মাধ্যমে, যার মধ্যে রয়েছে-লার্ভিসাইড দিয়ে স্থায়ী জল দিয়ে ট্যাঙ্ক এবং অন্যান্য বস্তুর চিকিত্সা করা।

নজরদারি এবং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ উভয়ই কীট ভেক্টর দ্বারা সৃষ্ট রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলির উপাদান, যার মধ্যে মহামারীর সময় রোগ সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। হলুদ জ্বরের ক্ষেত্রে, প্রজাতির মশার মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি এডিস ইজিপ্টিএবং অন্যান্য প্রকার এডিসশহরগুলিতে প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য পেতে সহায়তা করে।

সারা দেশে মশার প্রজাতির বিতরণ সম্পর্কে তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এমন অঞ্চলগুলি সনাক্ত করা সম্ভব যেখানে মানুষের রোগের নজরদারি এবং পরীক্ষা জোরদার করা প্রয়োজন এবং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রম বিকাশ করা প্রয়োজন। বর্তমানে, প্রাপ্তবয়স্ক মশার বিরুদ্ধে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন নিরাপদ, কার্যকর এবং ব্যয়-কার্যকর কীটনাশকের অস্ত্রাগার সীমিত। এটি মূলত সাধারণ কীটনাশকগুলির বিরুদ্ধে এই মশার প্রজাতিগুলির প্রতিরোধের কারণে, সেইসাথে নিরাপত্তার কারণে কিছু কীটনাশক পরিত্যাগ বা প্রত্যাহার করার কারণে বা উচ্চ মূল্যপুনরায় নিবন্ধনের জন্য।

অতীতে, মশা নিয়ন্ত্রণ অভিযানগুলি মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার বেশিরভাগ শহরাঞ্চল থেকে হলুদ জ্বরের বাহক এডিস ইজিপ্টি নির্মূল করেছে৷ যাইহোক, এডিস ইজিপ্টি এই অঞ্চলে শহুরে এলাকায় পুনরায় প্রবর্তন করেছে, আবার শহুরে সংক্রমণের একটি উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করেছে। বনাঞ্চলে বন্য মশার জনসংখ্যাকে লক্ষ্য করে মশা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি সিলভাটিক ইয়েলো ফিভারের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত নয়।

মশার কামড় এড়াতে, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম যেমন আচ্ছাদিত পোশাক এবং প্রতিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিছানায় মশারি ব্যবহারের সীমিত কার্যকারিতা রয়েছে কারণ মশা এডিসদিনের সময় সক্রিয়।

3. মহামারী প্রস্তুতি এবং প্রতিক্রিয়া

হলুদ জ্বরের দ্রুত সনাক্তকরণ এবং জরুরী টিকা প্রচারাভিযান শুরু করে দ্রুত প্রতিক্রিয়া - সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণ। তবে, একটি সমস্যা আছে অসম্পূর্ণ সনাক্তকরণমামলা: মামলার প্রকৃত সংখ্যা আজকের সরকারী পরিসংখ্যানের তুলনায় 10 থেকে 250 গুণ বেশি বলে অনুমান করা হয়।

WHO সুপারিশ করে যে হলুদ জ্বরের মহামারীর ঝুঁকিতে থাকা প্রতিটি দেশে অন্তত একটি জাতীয় পরীক্ষাগার রয়েছে যা হলুদ জ্বরের জন্য প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে। টিকাবিহীন জনসংখ্যার একটি কেস ইতিমধ্যেই হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে। যে কোনও ক্ষেত্রে, সমস্ত পরীক্ষাগার-নিশ্চিত ক্ষেত্রে পুঙ্খানুপুঙ্খ তদন্ত সাপেক্ষে হওয়া উচিত। তদন্ত দলগুলিকে অবশ্যই প্রাদুর্ভাবের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে হবে এবং তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় প্রতিক্রিয়ার ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করতে হবে।

WHO কার্যক্রম

2016 সালে, লুয়ান্ডা (অ্যাঙ্গোলা) এবং কিনশাসা শহরে হলুদ জ্বরের দুটি সংযুক্ত প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল ( গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রকঙ্গো) চীন সহ সারা বিশ্বে অ্যাঙ্গোলা থেকে এই রোগটি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই সত্যটি নিশ্চিত করে যে হলুদ জ্বর একটি গুরুতর বৈশ্বিক হুমকি যার জন্য একটি নতুন কৌশলগত পদ্ধতির প্রয়োজন।

শহুরে হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাবের ক্রমবর্ধমান হুমকি এবং সারা বিশ্বে এই রোগের বিস্তারের প্রতিক্রিয়ায় এন্ডিং ইয়েলো ফিভার এপিডেমিক (EYE) কৌশলটি তৈরি করা হয়েছিল। কৌশলটি WHO, UNICEF এবং GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization) দ্বারা পরিচালিত এবং 40 টি দেশকে কভার করে। 50 টিরও বেশি অংশীদার এটি বাস্তবায়নে কাজ করছে।

EYE গ্লোবাল কৌশলটি তিনটি কৌশলগত উদ্দেশ্য সমাধানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

1. ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার সুরক্ষা
2. সারা বিশ্বে হলুদ জ্বরের বিস্তার রোধ করা
3. দ্রুত প্রাদুর্ভাব দূর করুন

এই সমস্যাগুলি সফলভাবে সমাধান করার জন্য, পাঁচটি উপাদান প্রয়োজন:

1. অ্যাক্সেসযোগ্য ভ্যাকসিন এবং একটি স্থিতিশীল ভ্যাকসিন বাজার
2. আন্তর্জাতিক এবং আঞ্চলিক স্তরে, সেইসাথে পৃথক দেশের স্তরে শক্তিশালী রাজনৈতিক ইচ্ছা
3. দীর্ঘমেয়াদী অংশীদারিত্বের উপর ভিত্তি করে উচ্চ-স্তরের সিদ্ধান্ত গ্রহণ
4. অন্যান্য স্বাস্থ্য কর্মসূচি এবং সেক্টরের সাথে সমন্বয়
5. টুল এবং অনুশীলন উন্নত করতে গবেষণা এবং উন্নয়ন.

EYE কৌশলটি জটিল, বহু-উপাদান, অনেক অংশীদারের প্রচেষ্টাকে একত্রিত করে। প্রস্তাবিত টিকাদান কার্যক্রমের পাশাপাশি, কৌশলটি শহুরে স্থায়িত্ব কেন্দ্র তৈরি, শহুরে প্রাদুর্ভাবের প্রস্তুতি পরিকল্পনা এবং আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধিমালা (2005) এর আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রয়োগের আহ্বান জানায়।

EYE কৌশল অংশীদাররা হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব এবং ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া জানাতে তাদের নজরদারি এবং পরীক্ষাগারের ক্ষমতা জোরদার করে আফ্রিকা এবং আমেরিকায় হলুদ জ্বরের উচ্চ এবং মাঝারি ঝুঁকিতে থাকা দেশগুলিকে সহায়তা করছে। এছাড়াও, EYE কৌশল অংশীদাররা বিশ্বের যে কোনও জায়গায় এবং প্রয়োজনে যে কোনও সময়ে নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচি এবং টিকাকরণ প্রচারণা (প্রতিরোধমূলক, সক্রিয় এবং প্রতিক্রিয়াশীল) স্থাপন এবং টেকসই বাস্তবায়নে সহায়তা করে।

• হলুদ জ্বর সংক্রামিত মশা দ্বারা সংক্রামিত একটি তীব্র ভাইরাল হেমোরেজিক রোগ। এটিকে "হলুদ" বলা হয় কারণ কিছু রোগীর জন্ডিস হয়।
• উপসর্গ: উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, জন্ডিস, মায়ালজিয়া, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্লান্তি।
• ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত রোগীদের একটি ছোট অনুপাত গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশ করে এবং তাদের প্রায় অর্ধেক 7 থেকে 10 দিনের মধ্যে মারা যায়।
• আফ্রিকা এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে ভাইরাসটি স্থানীয়।
• হলুদ জ্বরের বড় মহামারী দেখা দেয় যখন সংক্রামিত লোকেরা ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় ভাইরাসটি নিয়ে আসে যেখানে মশার ঘনবসতি বেশি থাকে এবং টিকা দেওয়ার অভাবে বেশিরভাগ জনসংখ্যার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম বা কম থাকে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সংক্রামিত মশার মাধ্যমে ভাইরাসের মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ শুরু হয়।
• হলুদ জ্বর অত্যন্ত কার্যকর টিকা দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ভ্যাকসিন নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের। হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনের একটি ডোজ বুস্টার ভ্যাকসিনেশনের প্রয়োজন ছাড়াই হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে আজীবন অনাক্রম্যতা প্রদানের জন্য যথেষ্ট। হলুদ জ্বরের টিকা নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের, 80-100% টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের 10 দিনের মধ্যে এবং 30 দিনের মধ্যে 99%-এরও বেশি ব্যক্তিকে হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে কার্যকর অনাক্রম্যতা প্রদান করে।
• হাসপাতালে ভাল সহায়ক যত্ন প্রদান বেঁচে থাকার হার উন্নত করে। হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে বর্তমানে কোনো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই।
• 2017 সালে চালু হওয়া এন্ড ইয়েলো ফিভার এপিডেমিক (EYE) কৌশলটি 50 টিরও বেশি অংশীদারদের সাথে জড়িত একটি অভূতপূর্ব উদ্যোগ।
• EYE অংশীদারিত্ব আফ্রিকা এবং আমেরিকার 40টি ঝুঁকিপূর্ণ দেশকে প্রাদুর্ভাব এবং হলুদ জ্বরের সন্দেহজনক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে সহায়তা করে। অংশীদারিত্বের লক্ষ্য হল দুর্বল জনগোষ্ঠীকে রক্ষা করা, রোগের আন্তর্জাতিক বিস্তার রোধ করা এবং দ্রুত প্রাদুর্ভাব দূর করা। 2026 সালের মধ্যে, এক বিলিয়নেরও বেশি মানুষ এই রোগ থেকে রক্ষা পাবে বলে আশা করা হচ্ছে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

মানবদেহে ভাইরাসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড 3-6 দিন। অনেক ক্ষেত্রে, রোগটি উপসর্গহীন। যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন সবচেয়ে সাধারণ হল জ্বর, পেশীতে ব্যথা সহ প্রচণ্ড পিঠে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমি ভাব বা বমি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি 3-4 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

যাইহোক, রোগীদের একটি ছোট অনুপাতে, প্রাথমিক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে রোগের দ্বিতীয়, আরও গুরুতর পর্যায় ঘটে। তাপমাত্রা আবার বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের বেশ কয়েকটি সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সাধারণত লিভার এবং কিডনি। এই পর্যায়টি প্রায়শই জন্ডিস (ত্বক এবং চোখের গোলাগুলির হলুদ হয়ে যাওয়া, তাই রোগের নাম - "হলুদ জ্বর"), গাঢ় প্রস্রাব, পেটে ব্যথা এবং বমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মুখ, নাক বা পেট থেকে রক্তপাত হতে পারে। যাদের রোগ বিষাক্ত পর্যায়ে প্রবেশ করে তাদের অর্ধেক 7-10 দিনের মধ্যে মারা যায়।

কারণ নির্ণয়

হলুদ জ্বর নির্ণয় করা কঠিন, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। মারাত্মক ম্যালেরিয়া, লেপ্টোস্পাইরোসিস, ভাইরাল হেপাটাইটিস (বিশেষ করে ফুলমিন্যান্ট), অন্যান্য হেমোরেজিক জ্বর, অন্যান্য ফ্ল্যাভিভাইরাসের সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর) এবং বিষক্রিয়ার সাথে এই রোগের গুরুতর রূপগুলি বিভ্রান্ত হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত ​​পরীক্ষা (RT-PCR) রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাইরাস সনাক্ত করতে পারে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন (এনজাইম ইমিউনোসে এবং প্লেক নিরপেক্ষকরণ পরীক্ষা)।

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ

সাতচল্লিশটি দেশ—আফ্রিকা (৩৪) এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকায় (১৩)—হয় স্থানীয় অথবা এমন অঞ্চল রয়েছে যেখানে হলুদ জ্বর স্থানীয়। আফ্রিকান দেশগুলির তথ্যের উপর ভিত্তি করে মডেলিং অনুমান করেছে 2013 সালে হলুদ জ্বরের বোঝা 84,000-170,000 গুরুতর ক্ষেত্রে এবং 29,000-60,000 মৃত্যু।

মাঝে মাঝে, যেসব দেশে হলুদ জ্বর স্থানীয় হয় সেসব দেশে ভ্রমণকারীরা এই রোগটিকে এমন দেশে পরিচয় করিয়ে দিতে পারে যেখানে এটি নেই। আমদানিকৃত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, অনেক দেশে ভিসা দেওয়ার সময় হলুদ জ্বরের টিকা দেওয়ার প্রমাণের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে যদি ব্যক্তিটি স্থানীয় এলাকায় থাকেন বা পরিদর্শন করেন।

অতীতে (17শ থেকে 19শ শতাব্দীতে), হলুদ জ্বর উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে এই রোগের প্রধান প্রাদুর্ভাব ঘটে, দেশগুলির অর্থনীতির ক্ষতি হয়, তাদের উন্নয়ন ব্যাহত হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে বিপুল সংখ্যক মানুষের মৃত্যু ঘটে। .

সংক্রমণ সংক্রমণ

ইয়েলো ফিভার ভাইরাস হল ফ্ল্যাভিভাইরাস গণের একটি আরবোভাইরাস এবং প্রধান ভেক্টর হল এডিস এবং হেমোগোগাস প্রজাতির মশা। এই মশার প্রজাতির আবাসস্থল পরিবর্তিত হতে পারে: কিছু প্রজনন হয় বাড়ির কাছাকাছি (গার্হস্থ্য), বা জঙ্গলে (বন্য), অথবা উভয় আবাসস্থলে (আধা-গৃহস্থালী)। তিন ধরনের ট্রান্সমিশন চক্র আছে।

• ফরেস্ট ইয়েলো ফিভার: গ্রীষ্মমন্ডলীয় রেইনফরেস্টে, বানর, যা সংক্রমণের প্রধান আধার, বন্য এডিস এবং হেমোগোগাস মশার কামড়ে সংক্রামিত হয় এবং অন্যান্য বানরের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করে। পর্যায়ক্রমে, সংক্রামিত মশারা কাজ করা বা জঙ্গলে থাকা লোকদের কামড়ায়, যার পরে লোকেরা হলুদ জ্বর তৈরি করে।
• মধ্যবর্তী হলুদ জ্বর: এই ক্ষেত্রে, আধা-গৃহপালিত মশা (যারা বন্য এবং কাছাকাছি বাড়িতে উভয়ই বংশবৃদ্ধি করে) বানর এবং মানুষ উভয়কেই সংক্রামিত করে। মানুষ এবং সংক্রামিত মশার মধ্যে ঘন ঘন সংস্পর্শ আরও ঘন ঘন সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে এবং পৃথক এলাকায় অনেক বিচ্ছিন্ন গ্রামে একই সাথে প্রাদুর্ভাব ঘটতে পারে। এটি আফ্রিকাতে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের প্রাদুর্ভাব।
• শহুরে হলুদ জ্বর: প্রধান মহামারী দেখা দেয় যখন সংক্রামিত লোকেরা ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় এডিস এবং হেমোগোগাস মশার উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্বের সাথে ভাইরাসের প্রবর্তন করে এবং টিকা বা পূর্বের হলুদ জ্বরের অভাবে সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম বা কম থাকে। এই অবস্থার অধীনে, সংক্রামিত মশা ভাইরাসটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করে।

চিকিৎসা

হাসপাতালে সঠিক এবং সময়মত সহায়ক যত্ন রোগীর বেঁচে থাকার হার উন্নত করে। হলুদ জ্বরের জন্য বর্তমানে কোনো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই, তবে ডিহাইড্রেশন, লিভার বা কিডনি ব্যর্থতার জন্য চিকিত্সা প্রদান করা এবং জ্বর একটি প্রতিকূল ফলাফলের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। সংশ্লিষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

1. টিকাদান

হলুদ জ্বর প্রতিরোধের প্রধান উপায় টিকা।

হলুদ জ্বরের টিকা নিরাপদ এবং সস্তা। অধিকন্তু, ভ্যাকসিনের একটি ডোজ পুনঃপ্রতিষ্ঠার প্রয়োজন ছাড়াই আজীবন অনাক্রম্যতা গঠনের জন্য যথেষ্ট।

হলুদ জ্বর এবং এর বিস্তার রোধ করার জন্য বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করা হয়: শিশুদের নিয়মিত টিকাদান; রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকিতে থাকা দেশগুলিতে কভারেজ সম্প্রসারণের জন্য গণ টিকা প্রচারাভিযান পরিচালনা করা; হলুদ জ্বর স্থানীয় যেখানে ভ্রমণকারীদের টিকা।

কম টিকাদান কভারেজ দ্বারা চিহ্নিত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায়, মহামারী প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল সময়মত সনাক্তকরণ এবং জনসংখ্যার ব্যাপক টিকাদানের মাধ্যমে রোগের প্রাদুর্ভাবকে দমন করা। একই সময়ে, যে অঞ্চলে প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়েছে সেখানে রোগের আরও বিস্তার রোধ করার জন্য, ঝুঁকিতে থাকা জনসংখ্যার উচ্চ টিকাদান কভারেজ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ (অন্তত 80%)।

বিরল ক্ষেত্রে, হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। এই গুরুতর "প্রতিকূল ঘটনা পরবর্তী ইমিউনাইজেশন" (AEFIs), যেখানে ভ্যাকসিন দেওয়ার পরে যকৃত, কিডনি এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির ঘটনা ঘটে, ভাইরাসের সংস্পর্শে নেই এমন জনসংখ্যার প্রতি 10,000 টিকার ডোজ 0.09 থেকে 0.4 পর্যন্ত।

AEFI এর ঝুঁকি 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, লক্ষণীয় এইচআইভি/এইডস বা অন্যান্য কারণের কারণে গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ রোগী এবং থাইমাস গ্রন্থি ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি। 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের টিকা দেওয়া উচিত টিকাদানের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির যত্নশীল মূল্যায়নের পরে।

একটি নিয়ম হিসাবে, যারা টিকা দেওয়ার জন্য যোগ্য নয় তাদের অন্তর্ভুক্ত:

• 9 মাসের কম বয়সী শিশু;
• গর্ভবতী মহিলারা (হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব এবং সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে ছাড়া);
• ডিমের সাদা অ্যালার্জির গুরুতর ফর্ম সহ ব্যক্তি;
• লক্ষণীয় এইচআইভি/এইডস বা অন্যান্য কারণের কারণে গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ ব্যক্তি এবং থাইমাস গ্রন্থির ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তি।

ইন্টারন্যাশনাল হেলথ রেগুলেশনস (IHR) এর অধীনে, দেশগুলির অধিকার রয়েছে ভ্রমণকারীদের হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রমাণ দেওয়ার জন্য। যদি ভ্যাকসিনেশনের জন্য চিকিত্সা সংক্রান্ত contraindication থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে একটি উপযুক্ত শংসাপত্র প্রদান করতে হবে। IHR হল একটি আইনত বাধ্যতামূলক কাঠামো যা সংক্রামক রোগের বিস্তার এবং জনস্বাস্থ্যের অন্যান্য হুমকি রোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ভ্রমণকারীদের জন্য টিকা দেওয়ার প্রমাণ প্রদানের প্রয়োজনীয়তা প্রতিটি অংশগ্রহণকারী রাষ্ট্রের বিবেচনার উপর ছেড়ে দেওয়া হয় এবং বর্তমানে সমস্ত দেশ দ্বারা অনুশীলন করা হয় না।

2. রোগ ছড়ায় এমন মশা নিয়ন্ত্রণ

শহুরে এলাকায় হলুদ জ্বর সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো যেতে পারে মশার প্রজনন স্থান নির্মূল করার মাধ্যমে, যার মধ্যে রয়েছে-লার্ভিসাইড দিয়ে স্থায়ী জল দিয়ে ট্যাঙ্ক এবং অন্যান্য বস্তুর চিকিত্সা করা।

নজরদারি এবং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ উভয়ই কীট ভেক্টর দ্বারা সৃষ্ট রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলির উপাদান, যার মধ্যে মহামারীর সময় রোগ সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। হলুদ জ্বরের ক্ষেত্রে, প্রজাতির মশার মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি এডিস ইজিপ্টিএবং অন্যান্য প্রকার এডিসশহরগুলিতে প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য পেতে সহায়তা করে।

সারা দেশে মশার প্রজাতির বিতরণ সম্পর্কে তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এমন অঞ্চলগুলি সনাক্ত করা সম্ভব যেখানে মানুষের রোগের নজরদারি এবং পরীক্ষা জোরদার করা প্রয়োজন এবং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রম বিকাশ করা প্রয়োজন। বর্তমানে, প্রাপ্তবয়স্ক মশার বিরুদ্ধে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন নিরাপদ, কার্যকর এবং ব্যয়-কার্যকর কীটনাশকের অস্ত্রাগার সীমিত। এটি মূলত সাধারণ কীটনাশকগুলির বিরুদ্ধে এই মশার প্রজাতিগুলির প্রতিরোধের কারণে, সেইসাথে নিরাপত্তার কারণে বা উচ্চ পুনঃনিবন্ধন খরচের কারণে কিছু কীটনাশক পরিত্যাগ বা প্রত্যাহার করার কারণে।

অতীতে, মশা নিয়ন্ত্রণ অভিযানগুলি মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার বেশিরভাগ শহরাঞ্চল থেকে হলুদ জ্বরের বাহক এডিস ইজিপ্টি নির্মূল করেছে৷ যাইহোক, এডিস ইজিপ্টি এই অঞ্চলে শহুরে এলাকায় পুনরায় প্রবর্তন করেছে, আবার শহুরে সংক্রমণের একটি উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করেছে। বনাঞ্চলে বন্য মশার জনসংখ্যাকে লক্ষ্য করে মশা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি সিলভাটিক ইয়েলো ফিভারের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত নয়।

মশার কামড় এড়াতে, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম যেমন আচ্ছাদিত পোশাক এবং প্রতিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিছানায় মশারি ব্যবহারের সীমিত কার্যকারিতা রয়েছে কারণ মশা এডিসদিনের সময় সক্রিয়।

3. মহামারী প্রস্তুতি এবং প্রতিক্রিয়া

হলুদ জ্বরের দ্রুত সনাক্তকরণ এবং জরুরী টিকা প্রচারের মাধ্যমে দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার। যাইহোক, মামলার আন্ডার-রিপোর্টিংয়ের সমস্যা রয়েছে, প্রকৃত মামলার সংখ্যা আজকের সরকারী পরিসংখ্যানের তুলনায় 10 থেকে 250 গুণ বেশি।

WHO সুপারিশ করে যে হলুদ জ্বরের মহামারীর ঝুঁকিতে থাকা প্রতিটি দেশে অন্তত একটি জাতীয় পরীক্ষাগার রয়েছে যা হলুদ জ্বরের জন্য প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে। টিকাবিহীন জনসংখ্যার একটি কেস ইতিমধ্যেই হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে। যে কোনও ক্ষেত্রে, সমস্ত পরীক্ষাগার-নিশ্চিত ক্ষেত্রে পুঙ্খানুপুঙ্খ তদন্ত সাপেক্ষে হওয়া উচিত। তদন্ত দলগুলিকে অবশ্যই প্রাদুর্ভাবের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে হবে এবং তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় প্রতিক্রিয়ার ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করতে হবে।

WHO কার্যক্রম

2016 সালে, লুয়ান্ডা (অ্যাঙ্গোলা) এবং কিনশাসা (ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো) শহরে হলুদ জ্বরের দুটি সংযুক্ত প্রাদুর্ভাবের ফলে চীন সহ সারা বিশ্বে অ্যাঙ্গোলা থেকে এই রোগটি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই সত্যটি নিশ্চিত করে যে হলুদ জ্বর একটি গুরুতর বৈশ্বিক হুমকি যার জন্য একটি নতুন কৌশলগত পদ্ধতির প্রয়োজন।

শহুরে হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাবের ক্রমবর্ধমান হুমকি এবং সারা বিশ্বে এই রোগের বিস্তারের প্রতিক্রিয়ায় এন্ডিং ইয়েলো ফিভার এপিডেমিক (EYE) কৌশলটি তৈরি করা হয়েছিল। কৌশলটি WHO, UNICEF এবং GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization) দ্বারা পরিচালিত এবং 40 টি দেশকে কভার করে। 50 টিরও বেশি অংশীদার এটি বাস্তবায়নে কাজ করছে।

EYE গ্লোবাল কৌশলটি তিনটি কৌশলগত উদ্দেশ্য সমাধানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

1. ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার সুরক্ষা
2. সারা বিশ্বে হলুদ জ্বরের বিস্তার রোধ করা
3. দ্রুত প্রাদুর্ভাব দূর করুন

এই সমস্যাগুলি সফলভাবে সমাধান করার জন্য, পাঁচটি উপাদান প্রয়োজন:

1. অ্যাক্সেসযোগ্য ভ্যাকসিন এবং একটি স্থিতিশীল ভ্যাকসিন বাজার
2. আন্তর্জাতিক এবং আঞ্চলিক স্তরে, সেইসাথে পৃথক দেশের স্তরে শক্তিশালী রাজনৈতিক ইচ্ছা
3. দীর্ঘমেয়াদী অংশীদারিত্বের উপর ভিত্তি করে উচ্চ-স্তরের সিদ্ধান্ত গ্রহণ
4. অন্যান্য স্বাস্থ্য কর্মসূচি এবং সেক্টরের সাথে সমন্বয়
5. টুল এবং অনুশীলন উন্নত করতে গবেষণা এবং উন্নয়ন.

EYE কৌশলটি জটিল, বহু-উপাদান, অনেক অংশীদারের প্রচেষ্টাকে একত্রিত করে। প্রস্তাবিত টিকাদান কার্যক্রমের পাশাপাশি, কৌশলটি শহুরে স্থায়িত্ব কেন্দ্র তৈরি, শহুরে প্রাদুর্ভাবের প্রস্তুতি পরিকল্পনা এবং আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধিমালা (2005) এর আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রয়োগের আহ্বান জানায়।

EYE কৌশল অংশীদাররা হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব এবং ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া জানাতে তাদের নজরদারি এবং পরীক্ষাগারের ক্ষমতা জোরদার করে আফ্রিকা এবং আমেরিকায় হলুদ জ্বরের উচ্চ এবং মাঝারি ঝুঁকিতে থাকা দেশগুলিকে সহায়তা করছে। এছাড়াও, EYE কৌশল অংশীদাররা বিশ্বের যে কোনও জায়গায় এবং প্রয়োজনে যে কোনও সময়ে নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচি এবং টিকাকরণ প্রচারণা (প্রতিরোধমূলক, সক্রিয় এবং প্রতিক্রিয়াশীল) স্থাপন এবং টেকসই বাস্তবায়নে সহায়তা করে।

হলুদ জ্বর একটি বিশেষ করে বিপজ্জনক ভাইরাল সংক্রমণ যা দক্ষিণ আমেরিকা এবং মধ্য আফ্রিকার দেশগুলিতে সাধারণ। রোগ থেকে রক্ষা করার একমাত্র উপায় একটি নির্দিষ্ট টিকা। যে কেউ বিপজ্জনক অঞ্চলে যাওয়ার পরিকল্পনা করলে অবশ্যই একটি আন্তর্জাতিক টিকা শংসাপত্র প্রদান করতে হবে।

হলুদ জ্বরের বর্ণনা

গল্প

স্থানীয় অঞ্চলের আদিবাসীরা বহু শতাব্দী ধরে এই রোগে ভুগছে। যাইহোক, যারা ক্রমাগত ভাইরাসের ছোট ডোজ দ্বারা সংক্রামিত হয় তারা সাধারণত হালকা অসুস্থ হয়ে পড়ে বা সম্পূর্ণ অনাক্রম্য।

হলুদ জ্বরের সাথে ইউরোপীয় এনকাউন্টার তার মারাত্মক প্রকৃতি প্রকাশ করেছে। 16-17 শতকের পর থেকে, দক্ষিণ আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান দ্বীপপুঞ্জের জয় ও উপনিবেশের পর থেকে, সেখানে মহামারী ক্রমাগত ছড়িয়ে পড়েছে, হাজার হাজার প্রাণ দিয়েছে।

ভিতরে XIX এর শেষের দিকেশতাব্দীতে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে সংক্রমণটি এডিস ইজিপটি জিনাসের মশা দ্বারা বাহিত হয়। এই পোকামাকড়গুলির পদ্ধতিগত নির্মূল শুরু হয়েছিল, যা উল্লেখযোগ্যভাবে মামলার সংখ্যা হ্রাস করেছিল।

20 শতকের 40-এর দশকে, টিকা দেওয়া শুরু হয়েছিল (ঔষধটি ভাইরোলজিস্ট ম্যাক্স টেলর দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল), যা মহামারীর ঝুঁকি আরও কমিয়ে আনা সম্ভব করেছিল।

ট্রান্সমিশন রুট

প্রকৃতিতে হলুদ জ্বরের ভাইরাসের দুই ধরনের সঞ্চালন রয়েছে:

1. বন্য অঞ্চল এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় বনে, বানর এবং অন্যান্য প্রাণীর রক্তে সংক্রমণ থাকে। একটি মশা যে এই জাতীয় প্রাণীকে কামড়ায় তা মানুষের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে। এই পরিস্থিতিটি ইমিউনাইজেশন (টিকা) এর সাথে তুলনা করা যেতে পারে - অনেকগুলি স্থানীয় বাসিন্দাদেরজ্বরে অসুস্থ হবেন না, তবে আজীবন অনাক্রম্যতা বিকাশ করুন।
2. শহরগুলিতে, মশা কামড়ানো অসুস্থ ব্যক্তি থেকে ভাইরাসটি ছড়ায়। সংক্রামিত রক্তের সংস্পর্শে আসার কারণে এবং ভাইরোলজি পরীক্ষাগারের কর্মচারীদের সংক্রমণের কারণে সংক্রমণের বিরল ঘটনা রয়েছে। কিন্তু রোগ ছড়ানোর প্রধান উপায় হচ্ছে সংক্রমণ- মশার কামড়ের মাধ্যমে। অতএব, রোগীর প্রথম চার দিন মশারির নীচে থাকা উচিত, যখন তার রক্তে ভাইরাস থাকে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে পরিবেশের তাপমাত্রা যত বেশি হবে, মশার ভিতরে ভাইরাসটি দ্রুত বৃদ্ধি পাবে, যার অর্থ এটি মানুষকে সংক্রামিত করতে পারে। যদি এটি বাইরে শীতল হয় (+17 ডিগ্রি এবং নীচে), তবে সংক্রমণের বিস্তার ঘটবে না। যাইহোক, যে অঞ্চলে রোগটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ুতে ছড়িয়ে পড়ে, সেখানে তাপমাত্রা, একটি নিয়ম হিসাবে, +25 এবং তার উপরে থাকে।

হলুদ জ্বরের লক্ষণ

রোগের ইনকিউবেশন সময়কাল 3 থেকে 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ে, ভাইরাসটি মশার কামড়ের স্থানের নিকটতম লিম্ফ নোডগুলিতে ঘনীভূত হয়। সেখানে এটি সংখ্যাবৃদ্ধি করে, একটি উচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

হলুদ জ্বরের প্রথম প্রকাশগুলি ভিরেমিয়ার সময়কালের সাথে মিলে যায় (রক্তের সাথে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে)। সাধারণ কোর্স চিহ্নিত করা হয় ধারালো বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা (41 ডিগ্রি পর্যন্ত), পেশী এবং হাড়ের ব্যথা, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, বমি, দুর্বলতা। রোগীর মুখ ফোলা ও ফোলা হয়ে যায়। ত্বক এবং কনজেক্টিভা লাল হয়ে যায়।

• লিভার এবং কিডনি;
• অস্থি মজ্জা এবং প্লীহা;
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড;
• ইত্যাদি।

জাহাজ এবং কৈশিকগুলি পাতলা হয়ে যায় এবং খুব ভেদ্য হয়ে যায়। এই কারণে, ছোট এবং ব্যাপক রক্তক্ষরণ সম্ভব। অসুস্থ ব্যক্তির চোখের চামড়া এবং সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায় (এই লক্ষণটির কারণে জ্বর হয়)।

একটি হালকা কোর্সের সঙ্গে, জ্বর প্রথম তরঙ্গ পরে, থেকে চতুর্থ দিন, ত্রাণ আসে - ক্ষমা একটি সময়কাল. কিন্তু অনেক রোগীর মধ্যে এই ধরনের "আলোকিতকরণ" ক্ষণস্থায়ী বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে দেখা যায়।

রোগের পরবর্তী সময়কাল রক্ত ​​​​প্রবাহের গুরুতর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিরার বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি কাজ করা বন্ধ করে এবং রক্তক্ষরণে ভোগে। এই ঘটনাগুলিই প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

হলুদ জ্বরের মৃত্যুর হার মহামারী এলাকায় 5% থেকে 60% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

যদি পরিস্থিতি অনুকূলভাবে বিকশিত হয়, 8-9 দিনের শেষে রোগটি হ্রাস পেতে শুরু করে এবং অবস্থার উন্নতি হয়।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, রোগীর জরিপ ডেটার সাথে তার অবস্থার তুলনা করা গুরুত্বপূর্ণ:

• যদি একজন ব্যক্তি সম্প্রতি (এক সপ্তাহের মধ্যে) এমন এলাকায় থাকেন যেখানে টিকা না দিয়েই হলুদ জ্বর ব্যাপক হয়;
• যদি জ্বরের কারণে রোগীর লিভার, কিডনি এবং প্লীহা ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
• যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধির প্রমাণ থাকে, তবে এই সমস্ত কিছু বিশেষজ্ঞকে বিশেষভাবে বিপজ্জনক সংক্রমণ সম্পর্কে চিন্তা করতে পরিচালিত করবে।

গুরুত্বপূর্ণ: অসুস্থ ব্যক্তি নিজেই অন্যদের জন্য বিপজ্জনক নয়। যদি বাতাসের তাপমাত্রা +18 ডিগ্রির নিচে হয়, তাহলে মশা সংক্রমণের বাহক হবে না। যদি বাতাসের তাপমাত্রা +18 ডিগ্রির উপরে হয়, তবে আপনার অবিলম্বে রোগীকে মশার ছাউনির নীচে একটি বিছানায় রাখা উচিত এবং তাকে মশার কামড় থেকে প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে রক্ষা করা উচিত। এই ধরনের কোয়ারেন্টাইন রোগের প্রথম লক্ষণ (ভিরেমিয়া পিরিয়ড) থেকে 4 দিন স্থায়ী হওয়া উচিত।

হলুদ জ্বরের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। বিছানা বিশ্রাম, নিয়ন্ত্রণ এবং মৌলিক শরীরের ফাংশন রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি বিপাক, জল-লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা স্বাভাবিক স্তরে রাখা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

যেসব দেশে হলুদ জ্বর স্থানীয়, সেখানে মশা নির্মূলের প্রচেষ্টা চলছে। সমগ্র জনসংখ্যাকে টিকা দেওয়া হয় এবং কীভাবে পোকামাকড়ের কামড় থেকে নিজেদের রক্ষা করা যায় তা ব্যাখ্যা করা হয়।

হলুদ জ্বরের টিকা সবচেয়ে নিরাপদ হিসেবে স্বীকৃত। এটি শুধুমাত্র 9 মাসের কম বয়সী শিশুদের, গর্ভবতী মহিলাদের, মুরগির প্রোটিনের প্রতি গুরুতর অসহিষ্ণুতা এবং ইমিউন সিস্টেমের (এইডস) মারাত্মক ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের দেওয়া উচিত নয়। একই সময়ে, যদি একটি মহামারী নিবন্ধিত হয়, তাহলে 6 মাস থেকে শিশুদের টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় এবং গর্ভবতী মহিলাদেরও টিকা দেওয়া হয়।

বিপজ্জনক অঞ্চলে যাওয়ার পরিকল্পনা করা যে কেউ প্রস্থানের দশ দিন আগে টিকা দিতে হবে। টিকা দেওয়ার পরে, একটি শংসাপত্র জারি করা হয় যা দশ বছরের জন্য বৈধ থাকে।

অনাক্রম্যতা বিকশিত হয় যা বহু বছর ধরে স্থায়ী হয়। গবেষকরা প্রায়ই হলুদ জ্বরের আজীবন অনাক্রম্যতা সম্পর্কে কথা বলেন।

হলুদ জ্বর

হলুদ জ্বর কি-

হলুদ জ্বর(হলুদ জ্বর, ফিভারে জাউন, ফিব্রে অ্যামারিলা, বমিটো নিগ্রো, ফেব্রিস ফ্লাভা) ভাইরাল হেমোরেজিক জ্বরের গ্রুপ থেকে প্রাকৃতিক ফোকালিটি সহ একটি তীব্র বাধ্যতামূলক-সংক্রমণযোগ্য রোগ। বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণ বোঝায়। উচ্চ জ্বর, লিভার এবং কিডনির ক্ষতি, জন্ডিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত সহ একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম ক্লিনিকাল ছবি 1648 সালে আমেরিকায় একটি প্রাদুর্ভাবের সময় হলুদ জ্বর বর্ণনা করা হয়েছিল। 17-19 শতকে, আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকায় অসংখ্য মহামারী এবং দক্ষিণ ইউরোপে এই রোগের প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়েছিল। এডিস ইজিপ্টি মশার মাধ্যমে সংক্রমণের ভেক্টর-বাহিত পথটি কে. ফিনলে (1881) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, এর ভাইরাল ইটিওলজি ডব্লিউ. রিড এবং ডি. ক্যারল (1901) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। রোগের প্রাকৃতিক ফোকালিটি, ফোসিতে প্যাথোজেনের সঞ্চালনে বানরের ভূমিকা স্টোকস (1928) এবং সোপার এট আল-এর গবেষণা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। (1933)। 1936 সালে, লয়েড এট আল। উন্নত কার্যকর ভ্যাকসিনহলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে।

হলুদ জ্বরের কারণ/কারণ কী:

হলুদ জ্বরের কার্যকারক এজেন্ট- ফ্ল্যাভিভিরিডি পরিবারের ফ্ল্যাভিভাইরাস গণের আরএনএ জিনোমিক ভাইরাস ভিসেরোফিলাস ট্রপিকাস। ভাইরাল কণার ব্যাস 17-25 এনএম। এটি অ্যান্টিজেনিক্যালি জাপানি এনসেফালাইটিস এবং ডেঙ্গু জ্বরের ভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত। বানর, সাদা ইঁদুর এবং প্যাথোজেনিক গিনিপিগ. মুরগির ভ্রূণ এবং টিস্যু সংস্কৃতির বিকাশে চাষ করা হয়। এটি হিমায়িত অবস্থায় দীর্ঘ সময়ের জন্য (এক বছরের বেশি) সংরক্ষণ করা হয় এবং যখন শুকানো হয়, তবে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াসে এটি 10 ​​মিনিটের মধ্যে নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। এটি অতিবেগুনী রশ্মি, ইথার এবং স্বাভাবিক ঘনত্বে ক্লোরিনযুক্ত ওষুধের প্রভাবে দ্রুত মারা যায়। কম পিএইচ মান এর উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। হলুদ জ্বরের ঝুঁকিতে জনসংখ্যাআফ্রিকা এবং ল্যাটিন আমেরিকার 45টি স্থানীয় দেশের জনসংখ্যা, মোট 900 মিলিয়নেরও বেশি লোক ঝুঁকিতে রয়েছে। আফ্রিকায়, 32টি দেশে বসবাসকারী আনুমানিক 508 মিলিয়ন মানুষ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। ঝুঁকিতে থাকা অবশিষ্ট জনসংখ্যা 13টি ল্যাটিন আমেরিকার দেশে বাস করে, যেখানে বলিভিয়া, ব্রাজিল, কলম্বিয়া, পেরু এবং ইকুয়েডর সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে। আনুমানিকভাবে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী হলুদ জ্বরের 200,000 ঘটনা ঘটে (যার মধ্যে 30,000 মারাত্মক)। হলুদ জ্বর মুক্ত দেশগুলিতে অল্প সংখ্যক আমদানি করা মামলা ঘটে। যদিও এই রোগটি এশিয়াতে কখনও প্রবর্তিত হয়নি, তবে অঞ্চলটি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে কারণ এটির সংক্রমণের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত রয়েছে। জলাধার এবং সংক্রমণের উত্স- বিভিন্ন প্রাণী (বানর, মার্সুপিয়াল, হেজহগ, সম্ভবত ইঁদুর ইত্যাদি)। বাহকের অনুপস্থিতিতে, একজন অসুস্থ ব্যক্তি অন্যদের জন্য বিপজ্জনক নয়। ট্রান্সমিশন মেকানিজম- সংক্রমণ. বাহক হ'ল জেনার হেটাগোগাস (আমেরিকান মহাদেশে) এবং এডিসের মশা, বিশেষ করে এ. ইজিপ্টি (আফ্রিকাতে), যাদের মানুষের বাসস্থানের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। ভেক্টর আলংকারিক পুকুর, জলের ব্যারেল এবং অন্যান্য অস্থায়ী জলাশয়ে প্রজনন করে। তারা প্রায়ই মানুষকে আক্রমণ করে। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত পরিবেষ্টিত তাপমাত্রায় এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 4 দিন পর রক্ত ​​চোষার 9-12 দিনের মধ্যে মশা সংক্রামক হয়। 18 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে তাপমাত্রায়, মশা ভাইরাস সংক্রমণ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। যদি সংক্রামিত রক্ত ​​ক্ষতিগ্রস্তের সংস্পর্শে আসে চামড়াএবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, সংক্রমণের একটি যোগাযোগের পথ সম্ভব। প্রাকৃতিক গ্রহণযোগ্যতামানুষ উচ্চ, পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা দীর্ঘস্থায়ী হয়. প্রধান মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য. হলুদ জ্বর একটি পৃথকীকরণ রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় (বিশেষত বিপজ্জনক রোগ), আন্তর্জাতিক নিবন্ধন সাপেক্ষে। সর্বাধিক ঘটনাটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে রেকর্ড করা হয়েছে, তবে এই রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায় সব জায়গায় ঘটে যেখানে ভাইরাসের বাহক রয়েছে। স্থানীয় এলাকা থেকে ভাইরাসের বিস্তার অসুস্থ ব্যক্তি এবং পণ্য পরিবহনের সময় মশার মাধ্যমে উভয়ই ঘটতে পারে। দুটি ধরণের ফোসি রয়েছে: প্রাকৃতিক (জঙ্গল) এবং শহুরে (এনথ্রোপার্জিক)। পরেরটি প্রায়শই মহামারী আকারে নিজেদেরকে প্রকাশ করে; এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণের উত্স হল viremia সময়কালে রোগীদের। ভিতরে গত বছরগুলো হলুদ জ্বরএটি একটি শহুরে রোগে পরিণত হয় এবং অ্যানথ্রোপনোসিসের বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে ("মানব - মশা - মানব" চেইন বরাবর সংক্রমণ ঘটে)। যদি প্যাথোজেনের বিস্তারের শর্ত থাকে (ভাইরাস বাহক, বিপুল সংখ্যক বাহক এবং সংবেদনশীল ব্যক্তি), হলুদ জ্বর মহামারী হয়ে উঠতে পারে।

হলুদ জ্বরের সময় প্যাথোজেনেসিস (কি হয়?):

মশার কামড়ের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করা ভাইরাসের প্রজনন আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে ঘটে ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল. অসুস্থতার প্রথম কয়েক দিনে, ভাইরাসটি সারা শরীরে রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে লিভার, কিডনি, প্লীহা, এর ভাস্কুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতি হয়। অস্থি মজ্জা, মায়োকার্ডিয়াম, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ। তারা উচ্চারিত ডিস্ট্রোফিক, নেক্রোবায়োটিক, হেমোরেজিক এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, প্লুরা এবং ফুসফুসে একাধিক রক্তক্ষরণের পাশাপাশি মস্তিষ্কে পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হলুদ জ্বরের লক্ষণ:

মানুষের হলুদ জ্বরের তিনটি রূপ রয়েছে। এগুলি হল জঙ্গল জ্বর (গ্রামীণ প্রকার), শহরের জ্বর এবং একটি মধ্যবর্তী প্রকার। গ্রামীণ বিকল্প(হলুদ জঙ্গল জ্বর)। গ্রীষ্মমন্ডলীয় বনে (সেলভা), "বন্য" মশার কামড়ে সংক্রামিত বানরদের মধ্যে হলুদ জ্বর দেখা দেয়। সংক্রমিত বানর সুস্থ মশার মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে পারে। সংক্রামিত "বন্য" মশা কামড়ায় এবং বনের মানুষদের মধ্যে ভাইরাস ছড়ায়। এই শৃঙ্খলটি সংক্রমণের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলির দিকে পরিচালিত করে, প্রধানত অল্পবয়সী লোকেদের মধ্যে যারা লগিংয়ে কাজ করে, মহামারী বা বড় প্রাদুর্ভাবের দিকে পরিচালিত না করে। সংক্রমিত ব্যক্তিদের মধ্যেও সংক্রমণ ছড়াতে পারে। মধ্যবর্তী বিকল্পসংক্রমণ আর্দ্র বা আধা-আর্দ্র আফ্রিকান সাভানাতে ঘটে এবং মহাদেশে সংক্রমণের প্রভাবশালী রূপ। সীমিত আকারের মহামারী রয়েছে যা সংক্রমণের শহুরে রূপ থেকে আলাদা। "আধা-গৃহপালিত" মশা প্রাণী এবং মানুষ উভয়কেই সংক্রামিত করে। এই ধরনের মহামারীর সময়, বেশ কয়েকটি গ্রাম একযোগে আক্রান্ত হতে পারে, তবে হলুদ জ্বরের এই রূপের সাথে মৃত্যুর হার শহুরেগুলির তুলনায় কম। শহুরে বিকল্পসংক্রমণের সাথে বৃহৎ আকারের মহামারী দেখা দেয়, যা উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্ব সহ নগরীকৃত অঞ্চলে অভিবাসীদের আগমনের কারণে ঘটে। "গৃহপালিত মশা" (এডিস ইজিপ্টাই প্রজাতি) ভাইরাসটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করে; বানররা রোগের সংক্রমণের মহামারী শৃঙ্খলে জড়িত নয়। ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কালপ্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, মাঝে মাঝে 10 দিন পর্যন্ত। সাধারণ ক্ষেত্রে, রোগটি বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক পর্যায়ে যায়। হাইপারেমিয়া ফেজ. এই রোগের তীব্র সূচনা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধির দ্বারা সর্দি, মাথাব্যথা, মায়ালজিয়া, পিঠের পেশীতে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, উত্তেজনা এবং প্রলাপ সহ প্রকাশ পায়। রোগের এই পর্যায়ের গতিশীলতায়, এই লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে এবং তীব্র হয়। রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, হাইপারমিয়া এবং মুখ, ঘাড়ের ফোলাভাব, কাঁধের কোমরবন্ধ, স্ক্লেরা এবং কনজেক্টিভা, ফটোফোবিয়া, ল্যাক্রিমেশনের জাহাজের উজ্জ্বল হাইপারেমিয়া। জিহ্বা এবং মৌখিক শ্লেষ্মা হাইপারেমিয়া খুব চরিত্রগত। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া অব্যাহত থাকে বা দ্রুত ব্র্যাডিকার্ডিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, প্রাথমিক ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ- হাইপোটেনশন। যকৃতের আকার এবং, কম সাধারণত, প্লীহা সামান্য বৃদ্ধি পায়। অলিগুরিয়া, অ্যালবুমিনুরিয়া এবং লিউকোপেনিয়া হয়। সায়ানোসিস, পেটিচিয়া প্রদর্শিত হয় এবং রক্তপাতের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। পর্বের শেষে, স্ক্লেরার icterus লক্ষ করা যেতে পারে। হাইপারেমিয়া পর্বের সময়কাল 3-4 দিন। স্বল্পমেয়াদী মওকুফ. কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন স্থায়ী হয়। এই সময়ে, শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত হ্রাস পায় ( পর্যন্ত স্বাভাবিক মান), রোগীদের সুস্থতা এবং অবস্থার কিছুটা উন্নতি হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, হালকা এবং গর্ভপাতের ফর্মের সাথে, পুনরুদ্ধার ধীরে ধীরে ভবিষ্যতে ঘটে। যাইহোক, আরো প্রায়ই, একটি স্বল্পমেয়াদী ক্ষমার পরে, এটি পুনরায় আবির্ভূত হয় মাত্রাতিরিক্ত জ্বর, যা রোগের সূত্রপাত থেকে গণনা করে 8-10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, মওকুফ শিরাস্থ স্ট্যাসিসের সময়কাল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, কোনও ভাইরেমিয়া নেই, তবে জ্বর অব্যাহত থাকে, ত্বকের ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস, স্ক্লেরার স্থির দাগ, কনজেক্টিভা এবং নরম তালু লক্ষ্য করা যায়। রোগীর অবস্থা খারাপ হয়, সায়ানোসিস, সেইসাথে জন্ডিস, দ্রুত অগ্রগতি হয়। বিস্তৃত petechiae, purpura, এবং ecchymosis ঘটে। হেপাটোলিয়ানাল সিন্ড্রোম উচ্চারিত হয়। রক্ত বমি, মেলানা, মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং অঙ্গের রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত। অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া এবং অ্যাজোটেমিয়া বিকশিত হয়। সংক্রামক-বিষাক্ত শক এবং এনসেফালাইটিস সম্ভব। সংক্রামক-বিষাক্ত শক, রেনাল এবং লিভারের ব্যর্থতা অসুস্থতার 7-9 তম দিনে রোগীদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। জটিলতাসংক্রমণ হতে পারে নিউমোনিয়া, মায়োকার্ডাইটিস, নরম টিস্যু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের গ্যাংগ্রিন, সেপসিস একটি গৌণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের স্তরের ফলে। পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে, এটি বিকশিত হয় একটি দীর্ঘ সময়কালসুস্থতা পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা আজীবন।

হলুদ জ্বরের নির্ণয়:

ইউক্রেনে, হলুদ জ্বর শুধুমাত্র আমদানি করা মামলার আকারে ঘটতে পারে। ক্লিনিক্যালে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েররোগের বিকাশের প্রধান দুটি পর্যায়গুলির অনুক্রমিক পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দিন - হাইপারেমিয়া এবং শিরাস্থ স্ট্যাসিস - তাদের মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংক্ষিপ্ত সময়ের ক্ষমা সহ। পরীক্ষাগার তথ্যভিতরে প্রাথমিক অবস্থারোগটি বাম দিকে একটি তীক্ষ্ণ স্থানান্তর সহ লিউকোপেনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, তার উচ্চতায় - লিউকোসাইটোসিস, প্রগতিশীল থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, বর্ধিত হেমাটোক্রিট, রক্তের নাইট্রোজেন এবং পটাসিয়াম। প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, লোহিত রক্তকণিকা ও কাস্ট দেখা যায়। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া এবং অ্যামিনোট্রান্সফারেস (প্রধানত এএসটি) এর উচ্চ কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়। বিশেষ পরীক্ষাগারে, রক্ত ​​থেকে ভাইরাসকে আলাদা করা সম্ভব প্রাথমিক সময়কাল, ব্যবহার জৈবিক পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস (নবজাত ইঁদুরের সংক্রমণ)। ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলি RNGA, RSK, RNIF, বাধা প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় পরোক্ষ হেমাগ্লুটিনেশন, এলিসা।

হলুদ জ্বরের চিকিৎসা:

হলুদ জ্বরের চিকিত্সা রেনাল সিন্ড্রোমের সাথে হেমোরেজিক জ্বরের মতো একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়, বিশেষ করে কাজ করার জন্য সংক্রামক রোগ বিভাগের পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক সংক্রমণ. কার্যকারণ থেরাপি তৈরি করা হয়নি। সুস্থ রক্তের প্লাজমা, অসুস্থতার প্রথম দিনে ব্যবহৃত, একটি দুর্বল থেরাপিউটিক প্রভাব দেয়। পূর্বাভাস: রোগের মৃত্যুর হার 5% -10% থেকে 15-20% পর্যন্ত এবং মহামারী প্রাদুর্ভাবের সময় - 50-60% পর্যন্ত।

হলুদ জ্বর প্রতিরোধ:

প্রতিরোধমূলক কর্মবিদেশ থেকে প্যাথোজেন প্রবর্তন প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে এবং আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য প্রবিধান এবং অঞ্চলের স্যানিটারি সুরক্ষার জন্য নিয়ম মেনে চলার উপর ভিত্তি করে। তারা মশা এবং তাদের প্রজনন স্থান ধ্বংস করে, তাদের থেকে প্রাঙ্গণ রক্ষা করে এবং ব্যবহার করে স্বতন্ত্র তহবিলসুরক্ষা. সংক্রমণের কেন্দ্রে নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা হয় লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন সহ ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস. এটি 0.5 মিলি আয়তনে সব বয়সের ব্যক্তিদের ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়। 95% টিকাপ্রাপ্ত লোকে এক সপ্তাহের মধ্যে অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। অনাক্রম্যতা 7-10 দিন পরে বিকশিত হয় এবং কমপক্ষে 10 বছর স্থায়ী হয়। স্থানীয় অঞ্চলে (দক্ষিণ আফ্রিকা) রওনা হওয়ার আগে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা দেওয়া হয়, যেখানে নতুন আগতদের এই রোগটি অত্যন্ত গুরুতর এবং উচ্চ মৃত্যুহার রয়েছে। হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:- ব্যবসায় বা পর্যটন ভ্রমণে ভ্রমণকারী ব্যক্তিরা (এমনকি এর জন্যও একটি ছোট সময়), অথবা এমন একটি অঞ্চলে বসবাস যেখানে রোগটি স্থানীয় - টিকাবিহীন ব্যক্তিরা স্থানীয় থেকে একটি অ-স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণ করছে। প্রতিষ্ঠিত নিয়ম অনুসারে, হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার একটি স্ট্যাম্প অবশ্যই আন্তর্জাতিক শংসাপত্রের সাথে লাগানো উচিত, সেইসাথে একটি স্বীকৃত হলুদ জ্বর টিকা কেন্দ্র দ্বারা স্বাক্ষরিত এবং অনুমোদিত। - এই টিকা দেওয়ার শংসাপত্রটি 10 ​​বছরের জন্য বৈধ, টিকা দেওয়ার তারিখের 10 তম দিন থেকে শুরু করে। - তাদের পেশাগত দায়িত্বের কারণে সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তি, উপসর্গবিহীন পর্যায়ে এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি। প্রতিষ্ঠিত নিয়ম অনুসারে, হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার একটি চিহ্ন অবশ্যই আন্তর্জাতিক শংসাপত্রের সাথে সংযুক্ত করতে হবে, সেইসাথে স্বাক্ষরিত এবং অনুমোদিত স্বীকৃত হলুদ জ্বর টিকা কেন্দ্র। এই টিকা শংসাপত্রটি 10 ​​বছরের জন্য বৈধ, টিকা দেওয়ার তারিখের 10 তম দিন থেকে শুরু হয়৷ হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য contraindications:হলুদ জ্বরের টিকা দেওয়ার জন্য সাধারণ contraindicationগুলি যে কোনও টিকা দেওয়ার মতোই: - সংক্রামক রোগসক্রিয় পর্যায়ে, - প্রগতিশীল ম্যালিগন্যান্ট রোগ, - বর্তমান ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি। নির্দিষ্ট contraindications: - ডিমের সাদা অংশে নথিভুক্ত এলার্জি, - অর্জিত বা জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি। গর্ভবতী মহিলা এবং 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে মহামারী দেখা দিলে গর্ভবতী মহিলা এবং 4 বছর বয়সী শিশুরা এক মাস বয়সী, টিকা দেওয়া যেতে পারে। কঠিন ক্ষেত্রে, আপনি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। হলুদ জ্বরের টিকা দেওয়ার জন্য সতর্কতা- সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে এলার্জি রোগ 0.1 মিলি ভ্যাকসিনের ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশন দ্বারা ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করার জন্য একটি পরীক্ষা নির্দেশিত হয়। যদি 10 - 15 মিনিটের মধ্যে কোন প্রতিক্রিয়া না হয় তবে অবশিষ্ট 0.4 মিলি ভ্যাকসিনটি ত্বকের নীচে দেওয়া উচিত। - ভিতরে বিশেষ ক্ষেত্রেইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের টিকা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে। এই ধরনের থেরাপি শেষ হওয়ার 1 মাস পর্যন্ত টিকা না দেওয়া ভাল এবং যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনার নিশ্চিত করা উচিত যে জৈবিক সূচকগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে। - কঠিন ক্ষেত্রে, আপনি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। বিরূপ প্রতিক্রিয়াকখনও কখনও, টিকা দেওয়ার 4-7 দিন পরে, সাধারণ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে - মাথাব্যথা, অস্বস্তি, শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি। মহামারী প্রাদুর্ভাবে কার্যক্রমসংক্রামক রোগ বিভাগে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সমুদ্রযাত্রার সময় কোনো জাহাজে অসুস্থ ব্যক্তি ধরা পড়লে তাকে আলাদা কেবিনে রাখা হয়। প্রাদুর্ভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয় না। যে কোন যানবাহন, হলুদ জ্বরে আক্রান্ত দেশগুলি থেকে আগতদের অবশ্যই জীবাণুমুক্তকরণ সম্পর্কে তথ্য থাকতে হবে। স্থানীয় এলাকা থেকে আসা টিকাবিহীন ব্যক্তিদের 9 দিনের জন্য চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বিচ্ছিন্ন করা হয়। যদি হলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব ঘটে তবে জনসংখ্যার ব্যাপক টিকাদান অবিলম্বে শুরু হয়। হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার আন্তর্জাতিক শংসাপত্রের প্রয়োজন এমন দেশের তালিকা. 1. বেনিন 2. বুরকিনা ফাসো 3. গ্যাবন 4. ঘানা 5. কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র 6. ক্যামেরুন 7. কঙ্গো 8. আইভরি কোস্ট 9. লাইবেরিয়া 10. মৌরিতানিয়া 11. মালি 12. নাইজার 13. পেরু (শুধুমাত্র জঙ্গলে গেলে এলাকা) 14. রুয়ান্ডা 15. সাও টোমে এবং প্রিন্সেপ 16. টোগো 17. ফ্রেঞ্চ গায়ানা 18. মধ্য আফ্রিকান প্রজাতন্ত্র 19. বলিভিয়া এই সংক্রমণের জন্য স্থানীয় অঞ্চল সহ দেশগুলির তালিকা, যেখানে প্রবেশের পরে এটিকে টিকা দেওয়ার একটি আন্তর্জাতিক শংসাপত্র থাকার সুপারিশ করা হয় হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে : দক্ষিণ আমেরিকার দেশ 1. ভেনিজুয়েলা 2. বলিভিয়া 3. ব্রাজিল 4. গায়ানা 5. কলম্বিয়া 6. পানামা 7. সুরিনাম 8. ইকুয়েডর আফ্রিকান দেশ 1. অ্যাঙ্গোলা 2. বুরুন্ডি 3. গাম্বিয়া 4. গিনি 5. গিনি-বিসাউ 6. জাম্বিয়া 7. কেনিয়া 8. নাইজেরিয়া 9. সেনেগাল 10. সোমালিয়া 11. সুদান 12. সিয়েরা লিওন 13. তানজানিয়া 14. উগান্ডা 15. চাদ 16. নিরক্ষীয় গিনি 17. ইথিওপিয়া

আপনার হলুদ জ্বর হলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

কিছু কি আপনাকে বিরক্ত করছে? আপনি কি হলুদ জ্বর, এর কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা ও প্রতিরোধের পদ্ধতি, রোগের কোর্স এবং এর পরে ডায়েট সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান? অথবা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? তুমি পারবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন- ক্লিনিক ইউরোল্যাবসবসময় আপনার সেবা এ! সেরা ডাক্তারতারা তোমাকে পরীক্ষা করবে এবং অধ্যয়ন করবে বাহ্যিক লক্ষণএবং আপনাকে উপসর্গ দ্বারা রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করবে, আপনাকে পরামর্শ দেবে এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করবে এবং রোগ নির্ণয় করবে। আপনিও পারবেন বাড়িতে ডাক্তার ডাকুন. ক্লিনিক ইউরোল্যাবআপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা।

কিভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করবেন:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন নম্বর: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি-চ্যানেল)। ক্লিনিক সচিব আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং সময় নির্বাচন করবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং দিক নির্দেশিত হয়. এটিতে সমস্ত ক্লিনিকের পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে দেখুন।

(+38 044) 206-20-00

আপনি যদি আগে কোনো গবেষণা করে থাকেন, পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে ভুলবেন না।অধ্যয়নগুলি সম্পাদিত না হলে, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সবকিছু করব।

আপনি? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণএবং বুঝতে পারি না যে এই রোগগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন অনেক রোগ রয়েছে যা প্রথমে আমাদের শরীরে প্রকাশ পায় না, তবে শেষ পর্যন্ত দেখা যাচ্ছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তাদের চিকিত্সা করতে খুব দেরি হয়ে গেছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, বৈশিষ্ট্য আছে বাহ্যিক প্রকাশ- তথাকথিত রোগের লক্ষণ. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। এটি করার জন্য, আপনাকে বছরে কয়েকবার এটি করতে হবে। একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবেএকটি ভয়ানক রোগ প্রতিরোধ না শুধুমাত্র, কিন্তু বজায় রাখা সুস্থ মনশরীর এবং সমগ্র জীবের মধ্যে।

আপনি যদি একজন ডাক্তারকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তবে অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তর পাবেন এবং পড়তে পারবেন স্ব-যত্ন টিপস. আপনি যদি ক্লিনিক এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন তবে বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টালে নিবন্ধন করুন ইউরোল্যাবআপ টু ডেট থাকার জন্য সর্বশেষ সংবাদএবং ওয়েবসাইটে তথ্য আপডেট, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনাকে ইমেলের মাধ্যমে পাঠানো হবে।

এই ভাইরাসটি হলুদ জ্বর মশা (এডিস ইজিপ্টি প্রজাতি) দ্বারা সংক্রামিত হয় এবং বিশেষ করে ল্যাটিন আমেরিকা, দক্ষিণ আমেরিকা এবং আফ্রিকায় এটি সাধারণ।

60 বছর আগে হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিন আবিষ্কৃত হওয়া সত্ত্বেও, শহরগুলিতে টিকাদান অপর্যাপ্ত হওয়ার কারণে আফ্রিকাতে এখনও সময়ে সময়ে মহামারী দেখা দেয়।

হলুদ জ্বর

আপনি যদি সাব-সাহারান আফ্রিকান দেশে ভ্রমণ করতে যাচ্ছেন তবে টিকা দেওয়ার যত্ন নেওয়া ভাল। এই রোগ প্রতিরোধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি হেপাটাইটিস হতে পারে এবং আপনার লিভারকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আসলে, হলুদ জ্বরের প্রধান লক্ষণগুলি - জন্ডিস এবং জ্বর - দেখা দেয় কারণ ভাইরাসটি লিভারের ক্ষতি করে। এই রোগটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্যান্য ক্ষতির কারণ হতে পারে, এমনকি মারাত্মক, তাই নিরাপত্তা ব্যবস্থা গ্রহণ করা জীবন ও মৃত্যুর বিষয়।

হলুদ জ্বর কি? ভাইরাস বোঝা

হলুদ জ্বর হল একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা অঙ্গ, বিশেষ করে লিভারের ক্ষতি করে। বছরে প্রায় 200,000 কেস রিপোর্ট করা হয়, যার মধ্যে 30,000 মারা যায়। প্রতি মামলা সংখ্যা সম্প্রতিসমালোচনামূলকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, এই কারণে যে শহরগুলি বাড়ছে, জলবায়ু পরিবর্তন হচ্ছে, কিন্তু জনসংখ্যার টিকাদান প্রায়ই কম। ডাব্লুএইচওর মতে, ল্যাটিন আমেরিকায় বিশ্বের সবচেয়ে বেশি হলুদ জ্বরে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

তাহলে হলুদ জ্বরের কারণ কী? এটি প্রায়শই সংক্রামিত মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়।

হলুদ জ্বর কিভাবে সংক্রমিত হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রামিত মশা কামড়ালে লোকেরা হলুদ জ্বরে আক্রান্ত হয়। ভাইরাসটি সরাসরি সংক্রামিত ব্যক্তির মাধ্যমে, নোংরা সূঁচের মাধ্যমেও প্রেরণ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। মানুষ থেকে মানুষে এই রোগ ছড়ানোর অন্য কোনো উপায় নেই।

হলুদ জ্বরের লক্ষণ

সংক্রামিত কিছু লোক হলুদ জ্বরের লক্ষণগুলি বিকাশ করে না। সাধারণত সংক্রমণের 3 টি পর্যায় থাকে। প্রথমটি মশার কামড়ের কয়েক দিন পরে শুরু হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে নিম্নলিখিত উপসর্গ:

• মাথাব্যথা
• পানিশূন্যতা
• পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা
• পিঠব্যথা
• ক্ষুধামান্দ্য
• বমি
• ঠান্ডার মত উপসর্গ
• ঠাণ্ডা

প্রাথমিক পর্যায়ের পরে, বেশিরভাগ রোগী ভালো হয়ে যায় এবং প্রায়শই রোগটি আর অগ্রসর হয় না। যাইহোক, প্রায় 15-25% রোগীদের মধ্যে, অবস্থা আবার খারাপ হয় এবং তৃতীয়, আরও গুরুতর পর্যায়ে প্রবেশ করে। এই পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
• পানিশূন্যতা
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ
• হতভম্ব
• চোখ, মুখ ও নাক থেকে রক্তপাত
• রক্তাক্ত মল
• রক্তাক্ত বমি
• জন্ডিস - ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া
• জিহ্বা, চোখ এবং মুখের লালভাব
• লিভারের প্রদাহ বা হেপাটাইটিস
• একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা
• খিঁচুনি
• মৃত্যু

এগুলো ভাইরাল হেমোরেজিক ফিভারের লক্ষণ, এতে ক্ষতি হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং সংবহনতন্ত্র. এই অবস্থা রোগীর জন্য জীবন-হুমকি। তৃতীয় পর্যায়ের হলুদ জ্বরে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগী বেঁচে থাকে না।

কিন্তু যে বেঁচে গেছে তার যাবজ্জীবন কারাদণ্ড লাগবে স্বাস্থ্য পরিচর্যাকারণ হার্ট, ফুসফুস, কিডনি বা লিভার সহ কিছু অঙ্গ গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের আজীবন হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। যদি হলুদ জ্বরের কারণে আপনার হার্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে হার্ট ফেইলিউর বা হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে চলমান ওষুধ বা অন্যান্য চিকিত্সা গ্রহণ করতে হবে। এমনকি যখন হলুদ জ্বর কমে যায়, রোগীর জীবন গুরুতরভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

কোথায় হলুদ জ্বর সাধারণ?

আফ্রিকা এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকায় হলুদ জ্বর বেশি দেখা যায়। এই অঞ্চলগুলি হলুদ জ্বরের জন্য স্থানীয়। পশ্চিম আফ্রিকা ও দক্ষিণ আমেরিকায় এর প্রকোপ বিশেষভাবে বেশি। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুসারে, যাদের টিকা দেওয়া হয়নি এবং পশ্চিম আফ্রিকায় মাত্র 2 সপ্তাহ থেকেছেন, তাদের মধ্যে 100,000 জনের মধ্যে 50 জন হলুদ জ্বরে আক্রান্ত হয়েছেন। দক্ষিণ আমেরিকায় যারা দুই সপ্তাহের ছুটি কাটিয়েছেন তাদের মধ্যে 5 জন 100,000 এর মধ্যে সংক্রামিত হয়।

বিশেষ করে সঙ্গে দেশ উচ্চস্তরহলুদ জ্বরের প্রাদুর্ভাব:

• বেনিন
• ক্যামেরুন
• কঙ্গো প্রজাতন্ত্র
• আইভরি কোট
• বুর্কিনা ফাসো
• গ্যাবন
• গায়ানা
• মধ্য আফ্রিকান প্রজাতন্ত্র
• লাইবেরিয়া
• অ্যাঙ্গোলা
• নাইজার
• রুয়ান্ডা
• গণপ্রজাতান্ত্রিক কঙ্গো
• সাও টোমে এবং প্রিনসিপে

এই দেশগুলি ছাড়াও, সাব-সাহারান আফ্রিকার কিছু দেশ, সেইসাথে কেন্দ্রীয় এবং দেশগুলি দক্ষিণ আমেরিকা. শহরের বাসিন্দারা ভাইরাসে বেশি সংবেদনশীল। রাশিয়ায়, হলুদ জ্বরের সমস্ত ক্ষেত্রে আমদানি করা হয়। আমাদের দেশে, এই সংক্রমণ দীর্ঘদিন ধরে পরিচিত। 1805 সালে, বন্দর শহরগুলিকে এই রোগ থেকে রক্ষা করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে এর বিবরণ এবং তথ্য সহ একটি ডিক্রি জারি করা হত। রাশিয়ার বৃহত্তম হলুদ জ্বরের মহামারীটি ছিল পানামা খাল নির্মাণের সময়, যখন 500 হাজার মানুষ অসুস্থ হয়ে পড়েছিল।

আপনার হলুদ জ্বর হলে কিভাবে বুঝবেন?

আপনার হলুদ জ্বর হয়েছে কিনা তা জানার একমাত্র উপায় হল একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া। আপনি যদি এমন একটি দেশে গিয়ে থাকেন যেখানে এই রোগটি সাধারণ এবং তারপরে জ্বর বা অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। ডাক্তার লক্ষণগুলি পরিষ্কার করবেন এবং হলুদ জ্বরের জন্য পরীক্ষা পরিচালনা করবেন। লিভার বা অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্যও পরীক্ষা করা যেতে পারে। যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চিকিত্সা ছাড়াই জ্বর অপূরণীয় পরিণতি হতে পারে।

হলুদ জ্বরের চিকিৎসা

এই ধরনের কোন চিকিৎসা নেই, যদি না শুধুমাত্র লক্ষণীয় থেরাপি থাকে, এবং পরেরটি অবশ্যই সময়মত হতে হবে। আপনি যদি এই ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হন, ডাক্তাররা হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেবেন যাতে আপনার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে যত্ন প্রদান করা সহজ হয়।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার জ্বর এবং পেশী ব্যথা কমানোর জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে এবং ডিহাইড্রেশনের চিকিত্সার জন্য IV দেওয়া হতে পারে। আপনি যদি নিয়মিত অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ খান যা আপনার রক্তকে পাতলা করে, যেমন অ্যাসপিরিন, আপনাকে সেগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। এই ধরনের ওষুধ এই রোগে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। অঙ্গের ক্ষতির কারণে আপনার অবস্থার অবনতি হলে, হাসপাতালের ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করতে সক্ষম হবেন।

হলুদ জ্বরের টিকা

যেহেতু এই ভাইরাসের কোনো নিরাময় নেই, তাই সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ দেশে ভ্রমণের আগে হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। তদুপরি, কিছু দেশে প্রবেশ করার জন্য, আপনার হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার রেকর্ড সহ একটি আন্তর্জাতিক টিকাদান শংসাপত্রের প্রয়োজন হবে।

যেকোনো ভ্যাকসিনের মতো, হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এই ভ্যাকসিনটি লাইভ এবং তাই নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের চেয়ে বেশি ঝুঁকি বহন করে। কিছু রোগী ঠান্ডা-সদৃশ উপসর্গ অনুভব করেন, অন্যরা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। কখনও কখনও ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা রোগীর জীবনকে হুমকি দেয়। টিকা দেওয়ার পরে যদি আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

মনে রাখবেন যে কোনও ভ্যাকসিন 100% কার্যকর নয়। কিছু টিকাপ্রাপ্ত লোক এখনও হলুদ জ্বর পেতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সকরা সুপারিশ করেন যে 9 মাসের বেশি বয়সী সমস্ত ভ্রমণকারী যারা হলুদ জ্বর স্থানীয় দেশগুলিতে যাচ্ছেন তাদের টিকা দেওয়া উচিত। তবে সিরিয়াস এড়ানোর জন্য ক্ষতিকর দিক, টিকা দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি:

• আপনার সঙ্গে সমস্যা আছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাএইচআইভি বা অন্যান্য অবস্থার কারণে
• আপনি ক্যান্সার বা শরীরের জন্য কঠিন যে অন্য কোন চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা চলছে
• আপনার ক্যান্সার আছে বা আপনি ক্ষমা পাচ্ছেন
• থাইমাস গ্রন্থির সমস্যা আছে
• আপনার বয়স 65 বছর বা তার বেশি
• আপনার 9 মাসের কম বয়সী শিশুকে টিকা দিতে হবে
• আপনার কি কখনও হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিন বা অন্য কোন ভ্যাকসিনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে?
• আপনার জেলটিন, মুরগি বা ডিম থেকে অ্যালার্জি আছে
• আপনি কি গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন?
• আপনি কি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন?

যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত নয় কারণ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি খুব বেশি, তাহলে আপনার পরিকল্পনা পুনর্বিবেচনা করা ভাল। আপনার যদি এখনও এই ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি আছে এমন কোনো দেশে ভ্রমণের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার আন্তর্জাতিক টিকাকরণ শংসাপত্রে একটি নিরোধক এন্ট্রির প্রয়োজন হতে পারে; কিছু দেশ আপনাকে প্রবেশের অনুমতি নাও দিতে পারে।

হলুদ জ্বরের টিকা কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

ভ্যাকসিনটি সক্রিয় হতে প্রায় 10 দিন সময় নেয় এবং বেশিরভাগ ডাক্তার ভ্রমণের কমপক্ষে 10 দিন আগে শট নেওয়ার পরামর্শ দেন। কিছু ডাক্তার এক মাস আগে টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেন যাতে ভ্যাকসিনের সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চলে যায়। আপনার অতিরিক্ত পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন হতে পারে এমনকি যদি আপনার শুধুমাত্র টিকা দেওয়ার পরে ঠান্ডা-সদৃশ লক্ষণ থাকে। বাড়িতে থাকা এবং পুনরুদ্ধার করা ভাল, অন্যথায় ভ্রমণের সমস্ত মজা নষ্ট হয়ে যেতে পারে।

হলুদ জ্বরের টিকা 10 বছর স্থায়ী হয়, তাই আপনি যত ঘন ঘন এই রোগটি সাধারণ দেশগুলিতে ভ্রমণ করুন না কেন, আপনাকে প্রতি 10 বছরে একবার টিকা নিতে হবে। আপনি যদি সংক্রমণের ঝুঁকি এবং টিকা দেওয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও জানতে চান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

হলুদ জ্বর প্রতিরোধ

ভ্রমণের সময় হলুদ জ্বর এড়াবেন কীভাবে? সর্বোত্তম প্রতিরোধ- মশার কামড় এড়িয়ে চলুন। নিম্নলিখিত টিপস আপনাকে নিজেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে:

• প্রতিরোধক ব্যবহার করুন। সবচেয়ে কার্যকর হল DEET, IR3535, পিকারিডিন, লেবু এবং ইউক্যালিপটাস তেল ধারণকারী। সর্বদা মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ পরীক্ষা করুন এবং নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন।
• পোশাক, আপনার তাঁবু, হোটেলের জানালার পর্দা এবং অন্য যেকোন মশার পর্দায় তাড়াক প্রয়োগ করুন।
• আপনি যেখানে থাকার পরিকল্পনা করছেন সেই জায়গার জানালায় মশারি ব্যবহার করতে ভুলবেন না। ক্ষতির জন্য নিয়মিত পর্দা পরীক্ষা করুন।
• রাতে সমস্ত মশারি তাড়ানোর জন্য স্প্রে করুন। এটি আপনাকে আরও সুরক্ষা দেবে।
• লম্বা হাতা এবং লম্বা প্যান্ট পরুন। আপনার ত্বক যতটা সম্ভব ঢেকে রাখুন যাতে মশা কামড়াতে না পারে। হালকা শেডের পোশাক বেছে নেওয়াই ভালো। হালকা রংমশা মশার জন্য কম সংবেদনশীল, এবং অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, এই ধরনের পোশাক আপনাকে অতিরিক্ত গরম থেকে রক্ষা করবে।
• সূর্যোদয় এবং সূর্যাস্তের সময়, মশার সংখ্যা বেশি আছে এমন জায়গাগুলি এড়াতে চেষ্টা করুন। দিনের এই সময়ে এই পোকাগুলো সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে।

সমস্ত মশার কামড় এড়ানো প্রায় অসম্ভব; একটি বিশেষ জার্নালে আপনার সমস্ত ভ্রমণ লিখুন এবং সেখানে আপনার নিজের উপর যে সমস্ত পোকামাকড়ের কামড় লক্ষ্য করা যায় তা নিবন্ধন করুন। আপনি যদি কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ তৈরি করেন, তাহলে এই রেকর্ডগুলি ডাক্তারদের সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে।

মশার সমস্যার দীর্ঘস্থায়ী সমাধান

বেশিরভাগ মানুষই মশার কামড়ে হলুদ জ্বরে আক্রান্ত হন। আপনি যদি আপনার চারপাশে মশার সংখ্যা হ্রাস করেন তবে আপনি কামড় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবেন। রাশিয়ায় হলুদ জ্বরের কোনও প্রাকৃতিক কেন্দ্র না থাকা সত্ত্বেও, ভ্রমণকারীরা প্রায়শই এই ভাইরাস বা অন্যান্য রোগে আক্রান্ত স্থানীয় এলাকা থেকে ফিরে আসে। স্থানীয় মশা এই ভ্রমণকারীদের থেকে সুস্থ মানুষের মধ্যে রোগ ছড়াতে পারে।

হলুদ জ্বর ছাড়াও হলুদ জ্বরের মশা ডেঙ্গু জ্বর এবং চিকুনগুনিয়াও ছড়াতে পারে। আপনার সম্পত্তিতে মশা থাকলে, আপনি সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন। হলুদ জ্বর প্রতিরোধ করা আপনার উঠানে মশার জনসংখ্যা কমিয়ে দিয়ে শুরু করা উচিত।

সুরক্ষার সর্বোত্তম পদ্ধতি হল আপনার চারপাশে মশার সংখ্যা কমানো। আপনি যদি কামড়ানো এবং রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে চান তবে আপনার মশার সংখ্যা কমাতে আপনি বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন।

খুব প্রথম এবং সহজ পদক্ষেপ হল মশার বংশবৃদ্ধি করতে পারে এমন জায়গার সংখ্যা কমানো। এই পোকারা স্যাঁতসেঁতে এবং উষ্ণ জায়গায় ডিম দিতে পছন্দ করে। হাজার হাজার ডিম এবং লার্ভার উপস্থিতির জন্য, একটি হ্রদ, একটি পুকুর বা যেকোনো (এমনকি সর্বনিম্ন) ভলিউম স্থায়ী জলই যথেষ্ট। এই ধরনের জায়গা, সেইসাথে ছায়াময় এলাকা, আপনার সাইটে নির্মূল করা যেতে পারে। বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• টায়ারে পানি জমে আছে
• পাখি পানকারী
• খাদ ও খাদ
• ফুলের পাত্র এবং অন্যান্য পাত্রে স্থায়ী জল
• বৃষ্টির ব্যারেল
• লম্বা ঘাস

কিছু ক্ষেত্রে, দাঁড়িয়ে থাকা জল দূর করা সম্ভব নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি আপনার প্রতিবেশীর সম্পত্তি থেকে একটি সুইমিং পুল অপসারণ করতে বা আপনার আশেপাশের জলাভূমিগুলি নিষ্কাশন করতে পারবেন না। এই ক্ষেত্রে, মশার ফাঁদ সাহায্য করতে পারে।

ফাঁদগুলি মশার সংখ্যা কমাতে কাজ করে (বিশেষত যখন এলাকাটি একটি উঁচু, দুর্ভেদ্য বেড়া দ্বারা বেষ্টিত থাকে), তারা বিশেষভাবে মহিলাদের ধরে। নারীরাই রক্ত ​​পান করে, ডিম পাড়তে তাদের প্রয়োজন হয়। ফাঁদ ব্যবহারের মাত্র কয়েক সপ্তাহ পরে, মশার সংখ্যা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পাবে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উল্লেখ করেছে যে হলুদ জ্বরের সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ হল মশার সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করা।

মশার সংখ্যা কমাতে মশা চুম্বক ফাঁদ ব্যবহার করুন

আপনার বাড়ির কাছাকাছি রক্তচোষার সংখ্যা কমাতে আপনার কোনো জটিল সিস্টেমের প্রয়োজন নেই। মশার চুম্বক ফাঁদ একটি অতিরিক্ত আকর্ষণকারীর সাথে উত্তপ্ত এবং আর্দ্র কার্বন ডাই অক্সাইড নির্গত করে। যখন মশা ফাঁদের কাছে আসে, তখন তারা ভিতরে চুষে যায়, যেখানে তারা শুকিয়ে যায় এবং মারা যায়। এটি রাসায়নিক স্প্রেগুলির একটি নিরাপদ বিকল্প।

আপনি যদি মশা চুম্বক থেকে ফাঁদগুলিকে প্রতিরোধক এবং স্থায়ী জলের ধ্বংসের সাথে একত্রিত করেন তবে আপনার উঠোনে মশার সংখ্যা গুরুতরভাবে হ্রাস পাবে (বিশেষত যদি আপনার উঠোন যথেষ্ট উঁচু বেড়া দিয়ে ঘেরা থাকে)। এটা কি দারুণ উপভোগ করা যায় না গরমের ছুটিছাড়া এমনকি আপনি যদি? আপনি কেবল সেই বাজে চুলকানি ফোস্কা থেকে সুরক্ষিত থাকবেন না, তবে আপনি ভেক্টর-বাহিত রোগের সংক্রামন এড়াতে পারবেন।

মশা ম্যাগনেট ট্র্যাপের সাহায্যে আপনার পরিবার, পোষা প্রাণী এবং অতিথিদের মশাবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করুন - একটি দীর্ঘস্থায়ী, বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত সমাধান।