প্লেগ

প্লেগ কি-

প্লেগ- তীব্র, বিশেষ করে বিপজ্জনক জুনোটিক ভেক্টর-বাহিত সংক্রমণগুরুতর নেশা এবং লিম্ফ নোড, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে সিরাস-হেমোরেজিক প্রদাহের পাশাপাশি সেপসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে।

সংক্ষিপ্ত ঐতিহাসিক তথ্য
মানবজাতির ইতিহাসে অন্য কোনো সংক্রামক রোগ নেই যা প্লেগের মতো জনসংখ্যার মধ্যে এমন বিশাল ধ্বংসযজ্ঞ এবং মৃত্যু ঘটায়। প্রাচীন কাল থেকে, প্লেগ সম্পর্কে তথ্য সংরক্ষণ করা হয়েছে, যা মহামারী আকারে মানুষের মধ্যে বিপুল সংখ্যক মৃত্যুর সাথে ঘটেছিল। এটি লক্ষণীয় যে অসুস্থ প্রাণীদের সাথে যোগাযোগের ফলে প্লেগ মহামারী বিকশিত হয়েছিল। কখনও কখনও, রোগের বিস্তার মহামারীর মতো ছিল। তিনটি পরিচিত প্লেগ মহামারী আছে। প্রথমটি, যা জাস্টিনিয়ান প্লেগ নামে পরিচিত, 527-565 সাল পর্যন্ত মিশর এবং পূর্ব রোমান সাম্রাজ্যে ছড়িয়ে পড়ে। দ্বিতীয়টি, 1345-1350 সালে "মহান" বা "কালো" মৃত্যু নামে পরিচিত। আচ্ছাদিত ক্রিমিয়া, ভূমধ্যসাগর এবং পশ্চিম ইউরোপ; এই সবচেয়ে বিধ্বংসী মহামারীটি প্রায় 60 মিলিয়ন মানুষের জীবন দাবি করেছে। তৃতীয় মহামারীটি 1895 সালে হংকং থেকে শুরু হয়েছিল এবং তারপরে ভারতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে 12 মিলিয়নেরও বেশি লোক মারা গিয়েছিল। একেবারে শুরুতেই এগুলো তৈরি করা হয়েছিল গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার(প্যাথোজেনটি বিচ্ছিন্ন ছিল, প্লেগের মহামারীতে ইঁদুরের ভূমিকা প্রমাণিত হয়েছিল), যা বৈজ্ঞানিক ভিত্তিতে প্রতিরোধ সংগঠিত করা সম্ভব করেছিল। প্লেগের কার্যকারক এজেন্ট জিএন আবিষ্কার করেছিলেন। মিনখ (1878) এবং তার থেকে স্বাধীনভাবে এ. ইয়ারসিন এবং এস. কিতাজাতো (1894)। 14 শতকের পর থেকে, প্লেগ মহামারী আকারে বারবার রাশিয়া পরিদর্শন করেছে। রোগের বিস্তার রোধ এবং রোগীদের চিকিত্সার জন্য প্রাদুর্ভাবের উপর কাজ করে, রাশিয়ান বিজ্ঞানী ডি কে প্লেগের গবেষণায় একটি দুর্দান্ত অবদান রেখেছিলেন। জাবোলোটনি, এন.এন. Klodnitsky, I.I. মেচনিকভ, এন.এফ. গামলেয়া এবং অন্যান্য। 20 শতকে N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. কোরোবকোভা এবং জি.পি. রুদনেভ প্লেগ রোগীদের প্যাথোজেনেসিস, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার নীতিগুলি তৈরি করেছিলেন এবং একটি অ্যান্টি-প্লেগ ভ্যাকসিনও তৈরি করেছিলেন।

প্লেগের কারণ কী

কার্যকারক এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসি পরিবারের ইয়ারসিনিয়া গণের একটি গ্রাম-নেতিবাচক, নন-মোটাইল, ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া Y. পেস্টিস। অনেক রূপতাত্ত্বিক এবং জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যে, প্লেগ ব্যাসিলাস সিউডোটিউবারকুলোসিস, ইয়ারসিনিওসিস, টুলারেমিয়া এবং পেস্টুরেলোসিসের প্যাথোজেনগুলির অনুরূপ, যা ইঁদুর এবং মানুষ উভয়ের মধ্যেই মারাত্মক রোগ সৃষ্টি করে। এটি উচ্চারিত পলিমরফিজম দ্বারা আলাদা করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ হল ডিম্বাকৃতির রড যা বাইপোলারভাবে দাগ দেয়। প্যাথোজেনের বেশ কয়েকটি উপ-প্রজাতি রয়েছে, ভাইরাসের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করার জন্য হিমোলাইজড রক্ত ​​বা সোডিয়াম সালফাইট যোগ করে নিয়মিত পুষ্টির মিডিয়াতে বৃদ্ধি পায়। 30 টিরও বেশি অ্যান্টিজেন, এক্সো- এবং এন্ডোটক্সিন রয়েছে। ক্যাপসুলগুলি ব্যাকটেরিয়াকে পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট দ্বারা শোষণ থেকে রক্ষা করে এবং V- এবং W- অ্যান্টিজেনগুলি তাদের ফ্যাগোসাইটের সাইটোপ্লাজমে লাইসিস থেকে রক্ষা করে, যা তাদের অন্তঃকোষীয় প্রজনন নিশ্চিত করে। প্লেগের কার্যকারক এজেন্ট রোগীদের মলমূত্র এবং বাহ্যিক পরিবেশের বস্তুগুলিতে ভালভাবে সংরক্ষিত থাকে (একটি বুবোর পুঁজে এটি 20-30 দিন ধরে থাকে, মানুষ, উট, ইঁদুরের মৃতদেহে - 60 দিন পর্যন্ত), কিন্তু সূর্যালোক, বায়ুমণ্ডলীয় অক্সিজেন, উচ্চ তাপমাত্রা, পরিবেশগত প্রতিক্রিয়া (বিশেষত অ্যাসিডিক), রাসায়নিক (জীবাণুনাশক সহ) অত্যন্ত সংবেদনশীল। 1:1000 এর তরলীকরণে মারকিউরিক ক্লোরাইডের প্রভাবে, এটি 1-2 মিনিটের মধ্যে মারা যায়। কম তাপমাত্রা এবং ঠান্ডা ভাল সহ্য করে।

একটি অসুস্থ ব্যক্তি, নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, সংক্রমণের উত্স হতে পারে: নিউমোনিক প্লেগের বিকাশের সাথে, প্লেগ বুবোর পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তুর সাথে সরাসরি যোগাযোগ, সেইসাথে প্লেগ সেপ্টিসেমিয়া রোগীর উপর ফ্লি সংক্রমণের ফলস্বরূপ। প্লেগ থেকে মারা যাওয়া মানুষের মৃতদেহ প্রায়ই অন্যদের সংক্রমণের সরাসরি কারণ। নিউমোনিক প্লেগের রোগীরা বিশেষ করে বিপজ্জনক।

ট্রান্সমিশন মেকানিজমবৈচিত্র্যময়, প্রায়শই সংক্রমণযোগ্য, তবে বায়ুবাহিত ফোঁটাও সম্ভব (প্লেগের নিউমোনিক ফর্মের সাথে, পরীক্ষাগারের পরিস্থিতিতে সংক্রমণ)। প্যাথোজেনের বাহক হল fleas (প্রায় 100টি প্রজাতি) এবং কিছু ধরনের টিক, যা প্রকৃতিতে এপিজুটিক প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে এবং রোগজীবাণুকে সিনানথ্রপিক ইঁদুর, উট, বিড়াল এবং কুকুরে প্রেরণ করে, যা সংক্রামিত মাছিকে মানুষের বাসস্থানে নিয়ে যেতে পারে। একজন ব্যক্তি মাছির কামড়ের মাধ্যমে এতটা সংক্রামিত হয় না যতটা তার মল ঘষার পরে বা ত্বকে খাওয়ানোর সময় পুনঃসংক্রমিত হয়। মাছির অন্ত্রে যে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পায় তা জমাট বাঁধে, যা একটি "প্লাগ" (প্লেগ ব্লক) গঠন করে যা তার শরীরে রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়। ক্ষুধার্ত পোকামাকড়ের রক্ত ​​চুষে নেওয়ার প্রচেষ্টার সাথে কামড়ের স্থানে সংক্রামিত জনসাধারণের ত্বকের উপরিভাগে পুনঃস্থাপন করা হয়। এই fleas ক্ষুধার্ত এবং প্রায়ই পশুর রক্ত ​​চুষতে চেষ্টা করে। fleas এর সংক্রামকতা গড়ে প্রায় 7 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, এবং কিছু তথ্য অনুসারে - 1 বছর পর্যন্ত।

মৃত সংক্রমিত প্রাণীদের (খরগোশ, শেয়াল, সাইগাস, উট, ইত্যাদি) মৃতদেহ কাটা এবং চামড়া প্রক্রিয়াকরণের সময় যোগাযোগ (ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে) এবং পুষ্টিকর (তাদের মাংস খাওয়ার মাধ্যমে) প্লেগ সংক্রমণের পথ সম্ভব।

মানুষের স্বাভাবিক সংবেদনশীলতা খুব বেশি, সব বয়সের গোষ্ঠীতে এবং সংক্রমণের যে কোনও রুটের মাধ্যমে। একটি অসুস্থতার পরে, আপেক্ষিক অনাক্রম্যতা বিকশিত হয়, যা পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না। রোগের বারবার ঘটনাগুলি অস্বাভাবিক নয় এবং প্রাথমিকগুলির চেয়ে কম গুরুতর নয়।

প্রাথমিক মহামারী সংক্রান্ত লক্ষণ।প্লেগের প্রাকৃতিক কেন্দ্র পৃথিবীর ভূমি ভরের 6-7% দখল করে এবং অস্ট্রেলিয়া এবং অ্যান্টার্কটিকা ব্যতীত সমস্ত মহাদেশে নিবন্ধিত। প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী মানুষের মধ্যে প্লেগের কয়েকশত ঘটনা রেকর্ড করা হয়। সিআইএস দেশগুলিতে, নিম্নভূমি (স্টেপ্প, আধা-মরুভূমি, মরুভূমি) এবং উচ্চ-পর্বত অঞ্চলে অবস্থিত মোট 216 মিলিয়ন হেক্টরেরও বেশি এলাকা নিয়ে 43টি প্রাকৃতিক প্লেগ কেন্দ্র চিহ্নিত করা হয়েছে। দুটি ধরণের প্রাকৃতিক ফোসি রয়েছে: "বন্য" এর ফোসি এবং ইঁদুর প্লেগের ফোসি। প্রাকৃতিক কেন্দ্রে, প্লেগ ইঁদুর এবং ল্যাগোমর্ফদের মধ্যে একটি এপিজুটিক হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। শীতকালে ঘুমন্ত ইঁদুরের সংক্রমণ (মারমট, গোফার, ইত্যাদি) ঘটে উষ্ণ সময়বছর, যখন ইঁদুর এবং ল্যাগোমর্ফরা যারা শীতকালে ঘুমায় না (জারবিল, ভোল, পিকাস, ইত্যাদি), সংক্রমণের দুটি মৌসুমী শিখর রয়েছে, যা প্রাণীদের প্রজনন সময়ের সাথে সম্পর্কিত। পেশাগত ক্রিয়াকলাপের কারণে পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং একটি প্রাকৃতিক প্লেগ ফোকাসে থাকে (ট্রান্সহুমেন্স, শিকার)। অ্যানথ্রোপার্জিক ফোসিতে, সংক্রমণের আধারের ভূমিকা কালো এবং ধূসর ইঁদুর দ্বারা সঞ্চালিত হয়। বুবোনিক এবং নিউমোনিক প্লেগের মহামারীবিদ্যার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। বুবোনিক প্লেগ রোগের তুলনামূলকভাবে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন নিউমোনিক প্লেগ, ব্যাকটেরিয়া সহজে সংক্রমণের কারণে, অল্প সময়ের মধ্যে ব্যাপক আকার ধারণ করতে পারে। প্লেগের বুবোনিক ফর্মের রোগীরা কম-সংক্রামক এবং কার্যত অ-সংক্রামক, কারণ তাদের নিঃসরণে প্যাথোজেন থাকে না এবং খোলা বুবো থেকে উপাদানে খুব কম বা কোনও প্যাথোজেন থাকে না। যখন রোগটি সেপটিক আকারে চলে যায়, সেইসাথে যখন বুবোনিক ফর্মটি সেকেন্ডারি নিউমোনিয়া দ্বারা জটিল হয়, যখন প্যাথোজেনটি বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা যেতে পারে, তখন প্রাথমিক নিউমোনিক প্লেগের গুরুতর মহামারী খুব বেশি সংক্রামকতার সাথে বিকাশ লাভ করে। সাধারণত, নিউমোনিক প্লেগ বুবোনিক প্লেগকে অনুসরণ করে, এটির সাথে ছড়িয়ে পড়ে এবং দ্রুত মহামারী ও ক্লিনিকাল আকারে পরিণত হয়। সম্প্রতি, ধারণা প্লেগ এর কারণ এজেন্ট করতে পারেন অনেকক্ষণ ধরেএকটি অচাষ অবস্থায় মাটিতে থাকা। মাটির সংক্রামিত এলাকায় গর্ত খনন করার সময় ইঁদুরের প্রাথমিক সংক্রমণ ঘটতে পারে। এই অনুমানটি আন্তঃ-এপিজুটিক সময়কালে ইঁদুর এবং তাদের মাছিদের মধ্যে প্যাথোজেন অনুসন্ধানের অসারতার উপর পরীক্ষামূলক গবেষণা এবং পর্যবেক্ষণ উভয়ের উপর ভিত্তি করে।

প্লেগের সময় প্যাথোজেনেসিস (কি ঘটে?):

মানুষের অভিযোজন প্রক্রিয়াগুলি কার্যত শরীরে প্লেগ ব্যাসিলাসের প্রবর্তন এবং বিকাশকে প্রতিরোধ করার জন্য অভিযোজিত হয় না। এই প্লেগ ব্যাসিলাস খুব দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি যে দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়; ব্যাকটেরিয়া প্রচুর পরিমাণে ব্যাপ্তিযোগ্যতা কারণ তৈরি করে (নিউরামিনিডেস, ফাইব্রিনোলাইসিন, পেস্টিসিন), অ্যান্টিফ্যাগিন যা ফ্যাগোসাইটোসিসকে দমন করে (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag), যা দ্রুত এবং ব্যাপক লিম্ফোজেনাস এবং হেমাটোজেনাস প্রসারণে অবদান রাখে। এর পরবর্তী অ্যাক্টিভেশন সহ সিস্টেম। ব্যাপক অ্যান্টিজেনেমিয়া, শকোজেনিক সাইটোকাইন সহ প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর মুক্তি, মাইক্রোসার্কলেটরি ডিসঅর্ডার, ডিআইসি সিন্ড্রোম, সংক্রামক-বিষাক্ত শক দ্বারা অনুসরণ করে।

রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি মূলত রোগজীবাণু প্রবেশের স্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়, ত্বক, ফুসফুস বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে প্রবেশ করে।

প্লেগের প্যাথোজেনেসিস তিনটি পর্যায় অন্তর্ভুক্ত করে। প্রথমত, প্যাথোজেন লিম্ফ নোডের প্রবেশের স্থান থেকে লিম্ফোজেনাসভাবে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে এটি অল্প সময়ের জন্য থাকে। এই ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোডগুলিতে প্রদাহজনক, হেমোরেজিক এবং নেক্রোটিক পরিবর্তনের বিকাশের সাথে একটি প্লেগ বুবো গঠিত হয়। ব্যাকটেরিয়া তখন দ্রুত রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। ব্যাকটেরেমিয়ার পর্যায়ে, রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন, মাইক্রোসার্কুলেশন ডিসঅর্ডার এবং গুরুতর টক্সিকোসিস বিকাশ লাভ করে। হেমোরেজিক প্রকাশবিভিন্ন অঙ্গে। এবং অবশেষে, প্যাথোজেন রেটিকুলোহিস্টিওসাইটিক বাধা অতিক্রম করার পরে, এটি সেপসিসের বিকাশের সাথে বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমে ছড়িয়ে পড়ে।

Microcirculatory ব্যাধিগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং রক্তনালীগুলির পাশাপাশি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে পরিবর্তন ঘটায়, যা তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার কারণ হয়।

সংক্রমণের অ্যারোজেনিক রুটের সাথে, অ্যালভিওলি প্রভাবিত হয় এবং তারা বিকাশ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ানেক্রোসিসের উপাদান সহ। পরবর্তী ব্যাকটেরেমিয়া তীব্র টক্সিকোসিস এবং বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যুতে সেপটিক-হেমোরেজিক প্রকাশের বিকাশের সাথে থাকে।

প্লেগের অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া দুর্বল এবং রোগের শেষ পর্যায়ে তৈরি হয়।

প্লেগের লক্ষণ:

ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল 3-6 দিন (মহামারী বা সেপটিক আকারে এটি 1-2 দিনে কমে যায়); সর্বাধিক ইনকিউবেশন সময়কাল 9 দিন।

রোগের তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত, অত্যাশ্চর্য ঠাণ্ডা এবং গুরুতর নেশার বিকাশের সাথে উচ্চ সংখ্যায় শরীরের তাপমাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। রোগীরা সাধারণত স্যাক্রাম, পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করে। বমি (প্রায়শই রক্তাক্ত) এবং তীব্র তৃষ্ণা দেখা দেয়। ইতিমধ্যে রোগের প্রথম ঘন্টা থেকে বিকাশ সাইকোমোটর আন্দোলন. রোগীরা অস্থির, অত্যধিক সক্রিয়, দৌড়ানোর চেষ্টা করে ("পাগলের মতো দৌড়ায়"), তারা হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম অনুভব করে। বক্তৃতা ঝাপসা হয়ে যায় এবং চলাফেরা অস্থির হয়। আরও বিরল ক্ষেত্রে, অলসতা, উদাসীনতা সম্ভব এবং দুর্বলতা এমন একটি ডিগ্রিতে পৌঁছে যে রোগী বিছানা থেকে উঠতে পারে না। বাহ্যিকভাবে, হাইপ্রেমিয়া এবং মুখের ফোলাভাব এবং স্ক্লেরাল ইনজেকশন উল্লেখ করা হয়। মুখে যন্ত্রণা বা আতঙ্কের অভিব্যক্তি রয়েছে ("প্লেগের মুখোশ")। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ত্বকে রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। রোগের খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল জিহ্বার ঘন হওয়া এবং একটি পুরু সাদা আবরণ ("খড়ির জিহ্বা") দ্বারা আবরণ। বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরউল্লেখ্য উচ্চারিত টাকাইকার্ডিয়া (ভ্রুণ কার্ডিয়া পর্যন্ত), অ্যারিথমিয়া এবং প্রগতিশীল পতন রক্তচাপ. এমনকি রোগের স্থানীয় ফর্মগুলির সাথে, ট্যাকিপনিয়া, সেইসাথে অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া বিকাশ হয়।

এই লক্ষণবিদ্যা বিশেষ করে নিজেকে প্রকাশ করে প্রাথমিক সময়কাল, প্লেগ সব ফর্ম জন্য.

অনুসারে ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ G.P দ্বারা প্রস্তাবিত প্লেগ রুদনেভ (1970), রোগের স্থানীয় রূপগুলিকে আলাদা করে (কিউটেনিয়াস, বুবোনিক, কিউটেনিয়াস-বুবোনিক), সাধারণীকৃত ফর্ম (প্রাথমিক সেপটিক এবং সেকেন্ডারি সেপটিক), বাহ্যিকভাবে ছড়িয়ে দেওয়া ফর্ম (প্রাথমিক পালমোনারি, সেকেন্ডারি পালমোনারি এবং অন্ত্রের)।

ত্বকের ফর্ম।প্যাথোজেন প্রবর্তনের স্থানে একটি কার্বাঙ্কেল গঠন বৈশিষ্ট্যগত। প্রাথমিকভাবে, গাঢ় লাল বিষয়বস্তু সহ একটি তীব্র বেদনাদায়ক pustule ত্বকে প্রদর্শিত হয়; এটি edematous subcutaneous টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং অনুপ্রবেশ এবং hyperemia একটি অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত হয়। পুস্টুল খোলার পরে, নীচে হলুদ বর্ণের একটি আলসার তৈরি হয়, যা আকারে বৃদ্ধি পেতে থাকে। পরবর্তীকালে, আলসারের নীচে একটি কালো স্ক্যাব দিয়ে আচ্ছাদিত হয়, যার পরে দাগ তৈরি হয়।

বুবোনিক ফর্ম।প্লেগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। পরাজয় একটি বৈশিষ্ট্য লিম্ফ নোড, প্যাথোজেন প্রবর্তনের স্থানের সাথে সম্পর্কিত আঞ্চলিক - ইনগুইনাল, কম প্রায়ই অক্ষীয় এবং খুব কমই সার্ভিকাল। সাধারণত buboes একক হয়, কম প্রায়ই একাধিক। গুরুতর নেশার পটভূমির বিরুদ্ধে, বুবোর ভবিষ্যত স্থানীয়করণের এলাকায় ব্যথা হয়। 1-2 দিন পরে, আপনি তীব্রভাবে বেদনাদায়ক লিম্ফ নোডগুলি পালপেট করতে পারেন, প্রথমে একটি শক্ত সামঞ্জস্য, এবং তারপর নরম হয়ে আটা হয়ে উঠতে পারে। নোডগুলি একটি একক সমষ্টিতে একত্রিত হয়, পেরিয়াডেনাইটিসের উপস্থিতির কারণে নিষ্ক্রিয়, প্যালপেশনের সময় ওঠানামা করে। রোগের উচ্চতার সময়কাল প্রায় এক সপ্তাহ, তারপরে সুস্থতার একটি সময়কাল শুরু হয়। লিম্ফ নোডগুলি নিজেরাই সমাধান করতে পারে বা সিরাস-হেমোরেজিক প্রদাহ এবং নেক্রোসিসের কারণে আলসারেড এবং স্ক্লেরোটিক হয়ে যেতে পারে।

কিউটেনিয়াস বুবোনিক ফর্ম।একটি সমন্বয় প্রতিনিধিত্ব করে ত্বকের ক্ষতএবং লিম্ফ নোডের পরিবর্তন।

রোগের এই স্থানীয় রূপগুলি সেকেন্ডারি প্লেগ সেপসিস এবং সেকেন্ডারি নিউমোনিয়াতে বিকশিত হতে পারে। তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যপ্লেগের প্রাথমিক সেপটিক এবং প্রাথমিক পালমোনারি ফর্ম থেকে যথাক্রমে আলাদা নয়।

প্রাথমিক সেপটিক ফর্ম। 1-2 দিনের একটি সংক্ষিপ্ত ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে ঘটে এবং এটি নেশার বিদ্যুত-দ্রুত বিকাশ, রক্তক্ষরণজনিত প্রকাশ (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং রেনাল রক্তপাত), দ্রুত গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকাল ছবিসংক্রামক-বিষাক্ত শক। চিকিত্সা ছাড়া, এটি 100% ক্ষেত্রে মারাত্মক।

প্রাথমিক পালমোনারি ফর্ম. অ্যারোজেনিক সংক্রমণের সময় বিকশিত হয়। ইনকিউবেশন সময়কাল ছোট, কয়েক ঘন্টা থেকে 2 দিন পর্যন্ত। রোগটি প্লেগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নেশা সিন্ড্রোমের প্রকাশের সাথে তীব্রভাবে শুরু হয়। অসুস্থতার 2-3 য় দিনে প্রদর্শিত হয় কাশি, বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা আছে, শ্বাসকষ্ট। কাশির সাথে প্রথমে গ্লাস এবং তারপর তরল, ফেনাযুক্ত, রক্তাক্ত থুতনি নির্গত হয়। ফুসফুস থেকে পাওয়া শারীরিক তথ্য খুবই কম; এক্স-রে ফোকাল বা লোবার নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখায়। কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা বৃদ্ধি পায়, টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপের একটি প্রগতিশীল ড্রপ এবং সায়ানোসিসের বিকাশে প্রকাশ করা হয়। ভিতরে টার্মিনাল পর্যায়রোগীদের প্রথমে একটি স্তম্ভিত অবস্থা তৈরি হয়, যার সাথে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পায় এবং পেটিচিয়া বা ব্যাপক রক্তক্ষরণের আকারে রক্তক্ষরণের প্রকাশ ঘটে এবং তারপরে কোমা হয়।

অন্ত্রের ফর্ম।নেশার সিনড্রোমের পটভূমিতে, রোগীদের পেটে তীব্র ব্যথা, বারবার বমি এবং টেনেসমাস এবং প্রচুর শ্লেষ্মা-রক্তাক্ত মল সহ ডায়রিয়া অনুভব করে। যেহেতু অন্ত্রের প্রকাশগুলি রোগের অন্যান্য ফর্মগুলিতে লক্ষ্য করা যায়, সম্প্রতি পর্যন্ত অন্ত্রের প্লেগের অস্তিত্বের প্রশ্নটি একটি হিসাবে স্বাধীন ফর্ম, দৃশ্যত এন্টারাল সংক্রমণের সাথে যুক্ত।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
প্লেগের ত্বকের, বুবোনিক এবং ত্বকের বুবোনিক ফর্মগুলিকে টুলারেমিয়া, কার্বনকল, বিভিন্ন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, পালমোনারি এবং সেপটিক ফর্ম থেকে আলাদা করা উচিত - থেকে প্রদাহজনক রোগমেনিনোকোকাল ইটিওলজি সহ ফুসফুস এবং সেপসিস।

সমস্ত ধরণের প্লেগের সাথে, ইতিমধ্যেই প্রাথমিক সময়ের মধ্যে, তীব্র নেশার দ্রুত ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি উদ্বেগজনক: উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, প্রচণ্ড ঠাণ্ডা, বমি, তীব্র তৃষ্ণা, সাইকোমোটর আন্দোলন, অস্থিরতা, প্রলাপ এবং হ্যালুসিনেশন। রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, অস্পষ্ট বক্তৃতার দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, অস্থির চলাফেরা, ফুসকুড়ি, স্ক্লেরাল ইনজেকশন সহ হাইপারেমিক মুখ, যন্ত্রণা বা ভয়ের অভিব্যক্তি ("প্লেগের মুখোশ"), "খড়ির জিহ্বা।" কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণ, ট্যাকিপনিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অলিগুরিয়া অগ্রসর হয়।

প্লেগের ত্বকের, বুবোনিক এবং ত্বকের বুবোনিক ফর্মগুলি ক্ষতস্থানে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কার্বাঙ্কেলের বিকাশের পর্যায় (পুস্টুল - আলসার - কালো স্ক্যাব - দাগ), প্লেগ বুবো গঠনের সময় পেরিয়াডেনাইটিসের উচ্চারিত ঘটনা। .

পালমোনারি এবং সেপটিক ফর্মগুলি তীব্র নেশার বাজ-দ্রুত বিকাশ, হেমোরেজিক সিন্ড্রোমের উচ্চারিত প্রকাশ এবং সংক্রামক-বিষাক্ত শক দ্বারা আলাদা করা হয়। যদি ফুসফুস আক্রান্ত হয়, বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা এবং তীব্র কাশি, গ্লাসির বিচ্ছেদ এবং তারপর তরল ফেনাযুক্ত রক্তাক্ত থুথু লক্ষ্য করা যায়। স্বল্প শারীরিক ডেটা সাধারণ অত্যন্ত গুরুতর অবস্থার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

প্লেগ রোগ নির্ণয়:

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
মাইক্রোবায়োলজিকাল, ইমিউনোসেরোলজিকাল, জৈবিক এবং জেনেটিক পদ্ধতির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। হিমোগ্রাম লিউকোসাইটোসিস, বাম দিকে স্থানান্তরিত নিউট্রোফিলিয়া এবং ESR বৃদ্ধি দেখায়। বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির সাথে কাজ করার জন্য বিশেষ উচ্চ-নিরাপত্তা পরীক্ষাগারগুলিতে প্যাথোজেনকে বিচ্ছিন্ন করা হয়। অধ্যয়ন রোগের চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ক্ষেত্রে নিশ্চিত করার জন্য, সেইসাথে লোকেদের পরীক্ষা করার জন্য বাহিত হয় উচ্চ তাপমাত্রাসংক্রমণের স্থানে অবস্থিত মৃতদেহ। অসুস্থ এবং মৃতদের থেকে উপাদানগুলি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সাপেক্ষে: বুবোস এবং কার্বাঙ্কেল থেকে punctates, আলসার থেকে স্রাব, অরোফ্যারিক্স থেকে থুতু এবং শ্লেষ্মা, রক্ত। উত্তরণ পরীক্ষাগার প্রাণী (গিনিপিগ, সাদা ইঁদুর) উপর বাহিত হয়, যা সংক্রমণের 5-7 তম দিনে মারা যায়।

থেকে সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি RNGA, RNAT, RNAG এবং RTPGA, ELISA ব্যবহার করা হয়।

ইতিবাচক PCR ফলাফল 5-6 ঘন্টা পরে তার প্রশাসন প্লেগ জীবাণুর নির্দিষ্ট DNA উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং নিশ্চিত করে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়. রোগের প্লেগ ইটিওলজির চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণ হল প্যাথোজেনের বিশুদ্ধ সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতা এবং এর সনাক্তকরণ।

প্লেগের চিকিৎসা:

প্লেগ রোগীদের শুধুমাত্র চিকিৎসা করা হয় ইনপেশেন্ট অবস্থা. ইটিওট্রপিক থেরাপির জন্য ওষুধের পছন্দ, তাদের ডোজ এবং ব্যবহারের পদ্ধতিগুলি রোগের ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয়। সমস্ত ধরণের রোগের জন্য ইটিওট্রপিক থেরাপির কোর্সটি 7-10 দিন। এই ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:
ত্বকের ফর্মের জন্য - কোট্রিমক্সাজল প্রতিদিন 4 টি ট্যাবলেট;
বুবোনিক ফর্মের জন্য - 80 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজে ক্লোরামফেনিকল এবং একই সময়ে 50 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজে স্ট্রেপ্টোমাইসিন; ওষুধ শিরায় দেওয়া হয়; টেট্রাসাইক্লিনও কার্যকর;
রোগের পালমোনারি এবং সেপটিক ফর্মগুলিতে, স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সাথে ক্লোরামফেনিকলের সংমিশ্রণটি 0.3 গ্রাম/দিনের ডোজে ডক্সিসাইক্লিন বা 4-6 গ্রাম/দিনের ডোজে মৌখিকভাবে টেট্রাসাইক্লিনের সাথে সম্পূরক হয়।

একই সময়ে, ব্যাপক ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি বাহিত হয় ( তাজা হিমায়িত প্লাজমা, অ্যালবুমিন, রিওপোলিগ্লুসিন, হেমোডেজ, ইন্ট্রাভেনাস ক্রিস্টালয়েড সমাধান, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি), ওষুধগুলি মাইক্রোসার্কুলেশন এবং মেরামত (সলকোসেরিল, পিকামিলনের সাথে সংমিশ্রণে ট্রেন্টাল), ফোর্স ডিউরেসিস, সেইসাথে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস এবং অ্যান্টিপিরিসাইডস, অ্যান্টিপাইকোসাইডস এবং অ্যান্টিপাইকোসাইডস। লক্ষণীয় ওষুধ।

চিকিত্সার সাফল্য থেরাপির সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের ভিত্তিতে প্লেগের প্রথম সন্দেহে ইটিওট্রপিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

প্লেগ প্রতিরোধ:

মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি
ভলিউম, চরিত্র এবং ফোকাস প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থানির্দিষ্ট প্রাকৃতিক কেন্দ্রে প্লেগ সম্পর্কিত এপিজুটিক এবং মহামারী পরিস্থিতির পূর্বাভাস নির্ধারণ করে, বিশ্বের সমস্ত দেশে অসুস্থতার গতিবিধি ট্র্যাকিং ডেটা বিবেচনা করে। সমস্ত দেশকে প্লেগ রোগের উত্থান, অসুস্থতার গতিবিধি, ইঁদুরের মধ্যে এপিজুটিকস এবং সংক্রমণ মোকাবেলার ব্যবস্থা সম্পর্কে ডব্লিউএইচওকে রিপোর্ট করতে হবে। দেশটি প্রাকৃতিক প্লেগ কেন্দ্রের শংসাপত্রের জন্য একটি সিস্টেম তৈরি করেছে এবং পরিচালনা করছে, যা অঞ্চলটির মহামারী সংক্রান্ত জোনিং করা সম্ভব করেছে।

জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ইঙ্গিতগুলি হল ইঁদুরের মধ্যে প্লেগের এপিজুটিক, প্লেগে আক্রান্ত গৃহপালিত পশুদের সনাক্তকরণ এবং অসুস্থ ব্যক্তির দ্বারা সংক্রমণের সম্ভাবনা। মহামারী পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, সমগ্র জনসংখ্যার (সর্বজনীনভাবে) একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত অঞ্চলে টিকাদান করা হয় এবং বিশেষভাবে বিপন্ন দলগুলির জন্য - যে ব্যক্তিরা এপিজুটিক পরিলক্ষিত হয় এমন অঞ্চলগুলির সাথে স্থায়ী বা অস্থায়ী সংযোগ রয়েছে (পশুপালক, কৃষিবিদ, শিকারী, ফসল কাটা, ভূতাত্ত্বিক, প্রত্নতাত্ত্বিক ইত্যাদি)। প্লেগ রোগী শনাক্ত করার ক্ষেত্রে, সমস্ত চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানে অবশ্যই ওষুধের একটি নির্দিষ্ট সরবরাহ এবং ব্যক্তিগত সুরক্ষা এবং প্রতিরোধের উপায় থাকতে হবে, সেইসাথে কর্মীদের অবহিত করার এবং উল্লম্বভাবে তথ্য প্রেরণের জন্য একটি স্কিম থাকতে হবে। এনজুটিক এলাকায় প্লেগে আক্রান্ত হওয়া থেকে রোধ করার ব্যবস্থা, বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির সাথে কাজ করা লোকেদের পাশাপাশি দেশের অন্যান্য অঞ্চলে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য প্লেগ-বিরোধী এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রতিষ্ঠান

মহামারী প্রাদুর্ভাবে কার্যক্রম
যখন একজন ব্যক্তি প্লেগ রোগে আক্রান্ত হয় বা এই সংক্রমণের সন্দেহ দেখা দেয়, তখন স্থানীয়করণ এবং প্রাদুর্ভাব দূর করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা নেওয়া হয়। নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতামূলক ব্যবস্থা (সংগনিরোধ) প্রবর্তিত অঞ্চলের সীমানা নির্দিষ্ট মহামারী এবং এপিজুটোলজিকাল পরিস্থিতি, সংক্রমণ সংক্রমণের সম্ভাব্য অপারেটিং কারণ, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থা, জনসংখ্যার স্থানান্তরের তীব্রতা এবং অন্যান্য অঞ্চলগুলির সাথে পরিবহন সংযোগের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। প্লেগ প্রাদুর্ভাবের সমস্ত ক্রিয়াকলাপের সাধারণ ব্যবস্থাপনা ইমার্জেন্সি অ্যান্টি-এপিডেমিক কমিশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, অ্যান্টি-মহামারী শাসন কঠোরভাবে অ্যান্টি-প্লেগ স্যুট ব্যবহার করে পালন করা হয়। জরুরী অ্যান্টি-এপিডেমিক কমিশনের সিদ্ধান্তের মাধ্যমে কোয়ারেন্টাইন চালু করা হয়েছে, প্রাদুর্ভাবের পুরো অঞ্চলকে কভার করে।

প্লেগ আক্রান্ত রোগী এবং এই রোগের সন্দেহভাজন রোগীদের বিশেষভাবে সংগঠিত হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। একটি প্লেগ রোগীর পরিবহন বর্তমান প্রবিধান অনুযায়ী বাহিত করা আবশ্যক. স্যানিটারি নিয়মজৈবিক নিরাপত্তার উপর। বুবোনিক প্লেগের রোগীদের একটি ঘরে বেশ কয়েকটি লোকের দলে রাখা হয়, যখন পালমোনারি ফর্মের রোগীদের শুধুমাত্র পৃথক কক্ষে রাখা হয়। বুবোনিক প্লেগের রোগীদের 4 সপ্তাহের আগে ছাড়া হয়, নিউমোনিক প্লেগ সহ - ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের তারিখ থেকে 6 সপ্তাহের আগে এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার নেতিবাচক ফলাফল। রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, তাকে 3 মাসের জন্য চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাখা হয়।

প্রাদুর্ভাবে বর্তমান এবং চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয়। প্লেগ রোগী, মৃতদেহ, দূষিত জিনিসের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিরা, যারা একটি অসুস্থ পশুর জোরপূর্বক জবাই করা ইত্যাদিতে অংশ নিয়েছিলেন, তাদের বিচ্ছিন্নতা এবং চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ (6 দিন) সাপেক্ষে। নিউমোনিক প্লেগের জন্য, সংক্রামিত হতে পারে এমন সমস্ত ব্যক্তির জন্য স্বতন্ত্র বিচ্ছিন্নতা (6 দিনের জন্য) এবং অ্যান্টিবায়োটিক (স্ট্রেপ্টোমাইসিন, রিফাম্পিসিন ইত্যাদি) দিয়ে প্রফিল্যাক্সিস করা হয়।

আপনার প্লেগ হলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

কিছু কি আপনাকে বিরক্ত করছে? আপনি কি প্লেগ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান, এর কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধের পদ্ধতি, রোগের কোর্স এবং এর পরের ডায়েট? অথবা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? তুমি পারবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন- ক্লিনিক ইউরোল্যাবসবসময় আপনার সেবা এ! সেরা ডাক্তারআপনাকে পরীক্ষা করবে, বাহ্যিক লক্ষণ অধ্যয়ন করবে এবং উপসর্গ দ্বারা রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করবে, আপনাকে পরামর্শ দেবে এবং প্রদান করবে প্রয়োজনীয় সাহায্যএবং একটি রোগ নির্ণয় করুন। আপনিও পারবেন বাড়িতে ডাক্তার ডাকুন. ক্লিনিক ইউরোল্যাবআপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা।

কিভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করবেন:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন নম্বর: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি-চ্যানেল)। ক্লিনিক সচিব আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং সময় নির্বাচন করবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং দিক নির্দেশিত হয়. এটিতে সমস্ত ক্লিনিকের পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে দেখুন।

(+38 044) 206-20-00

আপনি যদি আগে কোনো গবেষণা করে থাকেন, পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে ভুলবেন না।অধ্যয়নগুলি সম্পাদিত না হলে, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সবকিছু করব।

আপনি? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণএবং বুঝতে পারি না যে এই রোগগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন অনেক রোগ রয়েছে যা প্রথমে আমাদের শরীরে প্রকাশ পায় না, তবে শেষ পর্যন্ত দেখা যাচ্ছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তাদের চিকিত্সা করতে খুব দেরি হয়ে গেছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, চরিত্রগত বহিরাগত প্রকাশ রয়েছে - তথাকথিত রোগের লক্ষণ. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। এটি করার জন্য, আপনাকে বছরে কয়েকবার এটি করতে হবে। একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবেশুধুমাত্র প্রতিরোধ করার জন্য নয় ভয়ানক রোগ, কিন্তু সামগ্রিকভাবে শরীর এবং জীব একটি সুস্থ আত্মা বজায় রাখা.

আপনি যদি একজন ডাক্তারকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তবে অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তর পাবেন এবং পড়তে পারবেন স্ব-যত্ন টিপস. আপনি যদি ক্লিনিক এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন তবে বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টালে নিবন্ধন করুন ইউরোল্যাবআপ টু ডেট থাকার জন্য সর্বশেষ সংবাদএবং ওয়েবসাইটে তথ্য আপডেট, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনাকে ইমেলের মাধ্যমে পাঠানো হবে।

প্লেগ তীব্র হয় সংক্রমণপ্রাকৃতিক ফোকালিটি সহ। এটি একটি উচ্চ মৃত্যুর হার সহ একটি বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণ।

প্লেগের প্রধান প্রাকৃতিক আধার হল বিভিন্ন প্রজাতির ইঁদুর এবং ল্যাগোমর্ফ, সেইসাথে শিকারী যারা এই প্রাণীদের ধ্বংস করে। রোগটি fleas দ্বারা প্রেরণ করা হয়, যা কামড়ালে প্লেগ ব্যাকটেরিয়া ক্ষতস্থানে পুনঃস্থাপন করে। বায়ুবাহিত সংক্রমণের মাধ্যমে নিউমোনিক প্লেগে আক্রান্ত রোগীর সংক্রমণও মহামারী সংক্রান্ত পরিভাষায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগের সংবেদনশীলতা অত্যন্ত উচ্চ। বেঁচে থাকাদের বিকাশ দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতারোগ থেকে, কিন্তু পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না। প্লেগের প্রাকৃতিক কেন্দ্র 50 টি দেশে নিবন্ধিত হয়েছে, রাশিয়ায় - 14 টি অঞ্চলে (স্ট্যাভ্রোপল, ককেশাস, ট্রান্সবাইকালিয়া, ইত্যাদি)।

প্লেগের প্যাথোজেনেসিস

যখন একজন ব্যক্তিকে সংক্রামিত মাছি দ্বারা কামড়ানো হয়, তখন প্যাথোজেনটি রক্তের প্রবাহের মাধ্যমে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছায়, যেখানে এটি মনোনিউক্লিয়ার কোষ দ্বারা বন্দী হয় যা কার্য সম্পাদন করে। প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন. এর পরে, ফ্যাগোসাইটোসিসের প্রক্রিয়াটি বিদেশী ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসের সাথে ঘটতে হবে, তবে ব্যাকটেরিয়া ক্যাপসুলে অবস্থিত অ্যান্টিজেনগুলি এই প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে। না শুধুমাত্র সঞ্চয়, কিন্তু প্লেগ ব্যাসিলি সক্রিয় প্রজনন আছে। লিম্ফ নোডগুলি নিজেই স্ফীত হয়ে যায়, আকারে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, ঘন হয়ে যায় এবং একে অপরের সাথে মিশে যাওয়ার প্রবণতা থাকে-প্লেগ-নির্দিষ্ট গঠন-প্রাথমিক বুবোস-গঠিত হয়। এই সময়কাল 5-6 দিন স্থায়ী হয়।

তারপরে লিম্ফ নোডগুলি নেক্রোটিক হয়ে যায় এবং প্রক্রিয়াটির একটি সাধারণীকরণ ঘটতে পারে: বহুগুণিত রোগজীবাণু প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, প্রভাবিত করে। বিভিন্ন অঙ্গএবং গৌণ বুবু গঠন করে।

প্লেগের সেপটিক ফর্ম কৈশিক প্যারেসিস, ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার কারণ হয়। সংক্রামক-বিষাক্ত শক থেকে মৃত্যু ঘটে।

ফুসফুসে অনুপ্রবেশ করে, ইয়ারসিনিয়া প্লেগের সেকেন্ডারি নিউমোনিক ফর্ম সৃষ্টি করে।

যখন বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়, তখন একটি প্রাথমিক পালমোনারি ফর্ম দেখা দেয়, যা মহামারী পরিপ্রেক্ষিতে সবচেয়ে বিপজ্জনক। এই ক্ষেত্রে, গুরুতর লোবার বা লোবার নিউমোনিয়া একটি ফুলমিনান্ট কোর্সের সাথে ফুসফুসে বিকাশ লাভ করে।

প্লেগ প্যাথোজেন সংক্রমণের প্রধান রুট:

• সংক্রমণযোগ্য - মাছির কামড়ের মাধ্যমে অসুস্থ প্রাণী থেকে মানুষে
• বায়ুবাহিত - নিউমোনিক প্লেগে আক্রান্ত ব্যক্তির কাছ থেকে
• যোগাযোগ-গৃহস্থালী - প্লেগ রোগে আক্রান্ত প্রাণী এবং মানুষের রক্ত ​​এবং নিঃসরণের মাধ্যমে
• খাদ্য - সংক্রামিত পশুর মাংস খাওয়ার সময়

প্লেগের লক্ষণ

শুরু করুন প্লেগ সবসময় তীব্র হয়, সতর্কতা চিহ্ন ছাড়াই। প্রচণ্ড ঠাণ্ডা, তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে উচ্চ সংখ্যায় (39-40°), গুরুতর মাথাব্যথা, চেতনার ব্যাঘাত।

প্লেগ আক্রান্ত ব্যক্তি প্রথমে অস্থির থাকে, তারপর অলসতা দেখা দেয়। মুখ ফোলা, হাইপারেমিক, তারপর বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয়ে ওঠে। চোখের কনজেক্টিভা স্ফীত হয়, চোখের নীচে কালো বৃত্ত রয়েছে। মুখের অভিব্যক্তি বেদনাদায়ক।

একটি প্রলিপ্ত ("খড়ি") জিহ্বা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি। গলবিল হাইপারেমিক, এবং বর্ধিত টনসিল লক্ষ্য করা যেতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণ বৃদ্ধি পায়। একদিন পরে, রোগের আকারের উপর নির্ভর করে প্লেগের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

প্লেগের বুবোনিক, কিউটেনিয়াস (কিউটেনিয়াস বুবোনিক), নিউমোনিক এবং সেপটিক ফর্ম রয়েছে। রোগের অন্ত্রের ফর্ম অত্যন্ত বিরল।

• প্লেগের বুবোনিক ফর্ম: প্যাথোজেন আক্রমণের স্থানের কাছে একটি বুবো ফর্ম ( ফোলা লিম্ফ নোড) প্যালপেশনে, বুবোটি ঘন, তীব্রভাবে বেদনাদায়ক, ত্বক এবং আশেপাশের ত্বকের টিস্যুতে লেগে থাকে।
  

• প্লেগের নিউমোনিক ফর্ম (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক): বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ফেনাযুক্ত থুতনি সহ কাশি, লালচে রক্তের দাগ থাকতে পারে। বিভ্রান্তি বাড়ে। ক্ষুদ্র শ্রবণ লক্ষণ সহ, রোগীদের অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর।
  

• প্লেগের সেপটিক ফর্ম: সংক্রামক-বিষাক্ত শক এবং রোগীর মৃত্যু বজ্র-দ্রুত বিকাশ।
  

• প্লেগের ত্বকের রূপ: বিরল, সাধারণত ত্বকের বুবোনিক প্লেগে বিকশিত হয়। ত্বকের উপাদানগুলির রূপান্তরের দ্রুত পরিবর্তনশীল পর্যায় রয়েছে: স্পট → প্যাপিউল → ভেসিকল → পুস্টুল। ফলাফল অনুকূল হলে, পরবর্তীতে একটি দাগ তৈরি হবে।
  

• প্লেগের অন্ত্রের ফর্ম পেটে ব্যথা, বমি এবং দ্বারা উদ্ভাসিত হয় আলগা টুলরক্তে মিশে গেছে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বুবোনিক প্লেগ সহ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরতুলারেমিয়ার সাথে সঞ্চালিত হয়, যেখানে বুবো মোবাইল এবং এত বেদনাদায়ক নয়, ভাল কনট্যুরড; ত্বকের আকারে - অ্যানথ্রাক্সের সাথে (কোন ব্যথা নেই, শুকানোর স্ক্যাবের কাছে নতুন ভেসিকেলের ফুসকুড়ি) এবং গ্ল্যান্ডার (প্রদাহের সাথে বেদনাদায়ক নোডুলস) লিম্ফ্যাটিক জাহাজ- লিম্ফাঞ্জাইটিস)।

প্লেগের নিউমোনিক আকারে - অন্যান্য etiologies বিভিন্ন pneumonia সঙ্গে।

সেপটিক আকারে - বিভিন্ন উত্সের রোগের সাথে, সেপসিসের সাথে ঘটে, সংক্রামক-বিষাক্ত শকের ঘটনা। মহামারী সংক্রান্ত তথ্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

প্লেগ রোগ নির্ণয়

অ্যানামেনেসিস ডেটা নিশ্চিত করা হয়েছে: প্লেগের জন্য স্থানীয় স্থান থেকে আগমন, প্লেগের রোগীদের সাথে যোগাযোগ, পশুর মৃতদেহ কেটে ফেলা ইত্যাদি।

নির্দিষ্ট লক্ষণপরীক্ষায় প্লেগ, রোগীর অবস্থার তীব্রতা, রোগের দ্রুত অগ্রগতি।

পরিচালনা ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ, সেরোলজিক্যাল স্টাডি।

প্লেগের চিকিৎসা

প্লেগের ইটিওট্রপিক থেরাপি: উদ্দেশ্য ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতি 12 ঘন্টা স্ট্রেপ্টোমাইসিনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং (বা) প্রতি 6 ঘন্টা টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপের শিরায় ইনজেকশন। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার 3-4 দিন পরে ওষুধগুলি বন্ধ করা হয়। মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস, ক্লোরামফেনিকল, যা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করার ক্ষমতা রাখে, চিকিৎসায় যোগ করা হয়।

প্লেগের লক্ষণগত এবং প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা: আধান থেরাপি, শরীরকে ডিটক্সিফাই করার লক্ষ্যে, অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ (অ্যানালগিন, পার্সেটামল)। যদি শ্বাস প্রতিবন্ধী হয়, রোগীকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল স্থানান্তর করা হয়।

প্লেগ প্রতিরোধ

• স্থানীয় অঞ্চলে প্লেগ প্রতিরোধ করার জন্য, প্রতি 6 মাস অন্তর (অনাক্রম্যতার অস্থিরতার কারণে) টিকা দেওয়া হয়।
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করা গুরুত্বপূর্ণ।
• সন্দেহভাজন প্লেগ রোগীদের বিচ্ছিন্নকরণ।
• প্লেগ দ্বারা প্রভাবিত এলাকায় ভ্রমণ করার সময়, প্লেগ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের টেট্রাসাইক্লিনের প্রতিরোধমূলক প্রেসক্রিপশন এবং তাদের সুস্থতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
• প্রাকৃতিক এলাকায় ইঁদুর নিয়ন্ত্রণ।

প্লেগ হল মারাত্বক রোগএকটি সংক্রামক প্রকৃতির, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ফুসফুস এবং লিম্ফ নোডের ক্ষতির সাথে ঘটে। প্রায়শই, এই রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, শরীরের সমস্ত টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়। এই রোগের একটি উচ্চ মৃত্যুর থ্রেশহোল্ড আছে।

ঐতিহাসিক রেফারেন্স

আধুনিক মানবজাতির সমগ্র ইতিহাসে প্লেগের মতো নির্মম রোগ আর কখনও হয়নি। আজ অবধি, তথ্য পৌঁছেছে যে প্রাচীনকালে এই রোগটি প্রচুর সংখ্যক মানুষের জীবন দাবি করেছিল। মহামারী সাধারণত সংক্রমিত প্রাণীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগের পরে শুরু হয়। প্রায়শই রোগের বিস্তার মহামারীতে পরিণত হয়। এমন তিনটি ঘটনা ইতিহাস জানে।

প্রথমটির নাম ছিল জাস্টিনিয়ান প্লেগ। মহামারীর এই ঘটনাটি মিশরে রেকর্ড করা হয়েছিল (527-565)। দ্বিতীয়টিকে মহান বলা হয়েছিল। প্লেগ পাঁচ বছর ধরে ইউরোপে ছড়িয়ে পড়ে, প্রায় 60 মিলিয়ন মানুষের জীবন নিয়েছিল। তৃতীয় মহামারীটি 1895 সালে হংকংয়ে ঘটেছিল। এটি পরে ভারতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে 10 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ মারা যায়।

বৃহত্তম মহামারীগুলির মধ্যে একটি ছিল ফ্রান্সে, যেখানে বিখ্যাত মনস্তাত্ত্বিক নস্ট্রাডামাস সেই সময়ে বাস করতেন। তিনি ভেষজ ওষুধের সাহায্যে ব্ল্যাক ডেথের সাথে লড়াই করার চেষ্টা করেছিলেন। তিনি ফ্লোরেনটাইন আইরিস, সাইপ্রাস করাত, লবঙ্গ, ঘৃতকুমারী এবং সুগন্ধি ক্যালামাস গোলাপের পাপড়ির সাথে মিশিয়েছিলেন। ফলস্বরূপ মিশ্রণ থেকে, সাইকিক তথাকথিত গোলাপী বড়ি তৈরি করে। দুর্ভাগ্যবশত, ইউরোপে প্লেগ তার স্ত্রী এবং সন্তানদের দাবি করেছে।

অনেক শহর যেখানে মৃত্যুর রাজত্ব ছিল সম্পূর্ণ পুড়ে গেছে। চিকিত্সকরা, অসুস্থদের সাহায্য করার চেষ্টা করছেন, অ্যান্টি-প্লেগ বর্ম পরিহিত (লম্বা চামড়ার চাদর, লম্বা নাক দিয়ে মুখোশ)। চিকিত্সকরা মুখোশের মধ্যে বিভিন্ন ভেষজ আধান রাখেন। মৌখিক গহ্বরতারা এটি রসুন দিয়ে ঘষে এবং তাদের কানে ন্যাকড়া আটকে দেয়।

প্লেগ কেন বিকশিত হয়?

ভাইরাস নাকি অসুস্থতা? ইয়েরসোনিনা পেস্টিস নামক অণুজীবের কারণে এই রোগ হয়। এই ব্যাকটেরিয়া দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যকর থাকে। এটি গরম করার প্রক্রিয়ার প্রতিরোধের প্রদর্শন করে। পরিবেশগত কারণের জন্য (অক্সিজেন, সূর্যরশ্মি, অ্যাসিডিটির পরিবর্তন) প্লেগ ব্যাকটেরিয়া বেশ সংবেদনশীল।

রোগের উৎস বন্য ইঁদুর, সাধারণত ইঁদুর। বিরল ক্ষেত্রে, মানুষ ব্যাকটেরিয়ামের বাহক হিসাবে কাজ করে।

সমস্ত মানুষের সংক্রমণের স্বাভাবিক সংবেদনশীলতা আছে। প্যাথলজি সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে একেবারে যে কোনও উপায়ে বিকাশ করতে পারে। পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা আপেক্ষিক। যাইহোক, বারবার সংক্রমণের ক্ষেত্রে সাধারণত একটি জটিল আকারে ঘটে।

প্লেগের লক্ষণ কী: রোগের লক্ষণ

রোগের ইনকিউবেশন সময়কাল 3 থেকে আনুমানিক 6 দিন পর্যন্ত, তবে মহামারীতে এটি এক দিনে হ্রাস করা যেতে পারে। প্লেগ তীব্রভাবে শুরু হয়, তাপমাত্রা একটি ধারালো বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী রোগীরা জয়েন্টগুলোতে অস্বস্তির অভিযোগ করে, রক্তের সাথে বমি হয়। সংক্রমণের প্রথম ঘন্টাগুলিতে, লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। ব্যক্তি অত্যধিক সক্রিয় হয়ে ওঠে, কোথাও দৌড়ানোর আকাঙ্ক্ষায় আচ্ছন্ন হয়, তারপরে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি দেখা দিতে শুরু করে। আক্রান্ত ব্যক্তি স্পষ্টভাবে কথা বলতে বা নড়াচড়া করতে পারে না।

থেকে বাহ্যিক লক্ষণকেউ মুখের হাইপারমিয়া নোট করতে পারে। মুখের অভিব্যক্তি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেদনাদায়ক চেহারা নেয়। জিহ্বা ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায় এবং এর উপর একটি সাদা আবরণ দেখা যায়। টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ হ্রাসের ঘটনাও উল্লেখ করা হয়।

চিকিত্সকরা এই রোগের বিভিন্ন রূপকে আলাদা করেছেন: বুবোনিক, ত্বকের, সেপটিক, পালমোনারি। প্রতিটি বিকল্পের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে। আমরা এই নিবন্ধে পরে তাদের সম্পর্কে কথা বলতে হবে।

বুবোনিক প্লেগ

বুবোনিক প্লেগ রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। বুবোস লিম্ফ নোডের নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলিকে বোঝায়। তারা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকৃতির একক। প্রাথমিকভাবে, লিম্ফ নোডের এলাকায় ব্যথা হয়। 1-2 দিন পরে তারা আকারে বৃদ্ধি পায়, একটি ময়দার মতো সামঞ্জস্য অর্জন করে এবং তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। রোগের পরবর্তী কোর্সটি হয় বুবোর স্বতঃস্ফূর্ত রিসোর্পশন বা আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

স্কিন প্লেগ

প্যাথলজির এই ফর্মটি সেই অঞ্চলে কার্বাঙ্কেলগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে প্যাথোজেনটি শরীরে প্রবেশ করেছে। প্লেগ রোগের সাথে ত্বকে লালচে বিষয়বস্তু সহ বেদনাদায়ক pustules গঠন হয়। তাদের চারপাশে অনুপ্রবেশ এবং হাইপারেমিয়ার একটি এলাকা রয়েছে। আপনি নিজে পুঁজ খুললে, তার জায়গায় হলুদ পুঁজ সহ একটি আলসার দেখা যায়। কিছু সময় পরে, নীচের অংশটি একটি কালো স্ক্যাব দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যায়, যা ধীরে ধীরে ছিঁড়ে যায় এবং দাগ রেখে যায়।

নিউমোনিআগ্রস্ত প্লেগ

নিউমোনিক প্লেগ একটি মহামারী দৃষ্টিকোণ থেকে রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক রূপ। ইনকিউবেশন সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে দুই দিন পর্যন্ত। সংক্রমণের দ্বিতীয় দিনে, একটি গুরুতর কাশি দেখা দেয়, বুকে ব্যথা হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয়। একটি এক্স-রে নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখায়। কাশি সাধারণত ফেনাযুক্ত এবং দ্বারা অনুষঙ্গী হয় রক্তাক্ত স্রাব. অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে চেতনা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রধান সিস্টেমগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়।

সেপ্টিসেমিক প্লেগ

রোগ দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেপ্টিসেমিক প্লেগ একটি বিরল প্যাথলজি যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্তক্ষরণের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণ নেশার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। রক্তে ব্যাকটেরিয়া কোষের ভাঙ্গনের ফলে বিষাক্ত পদার্থের পরিমাণ বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, রোগীর অবস্থার তীব্র অবনতি হয়।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

এই প্যাথলজির বিশেষ বিপদ এবং ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতার কারণে, প্যাথোজেনের বিচ্ছিন্নতা একচেটিয়াভাবে পরীক্ষাগারের পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়। বিশেষজ্ঞরা কার্বনকল, থুতু, বুবোস এবং আলসার থেকে উপাদান সংগ্রহ করেন। রক্ত থেকে প্যাথোজেন বিচ্ছিন্ন করার অনুমতি দেওয়া হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় করা হয়: আরএনএজি, এলিসা, আরএনজিএ। পিসিআর ব্যবহার করে প্যাথোজেন ডিএনএ বিচ্ছিন্ন করা সম্ভব। অনির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে।

কি চিকিত্সা প্রয়োজন?

প্লেগ নির্ণয় করা রোগীদের, যার লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, তাদের বিশেষ বাক্সে রাখা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি একক কক্ষ, একটি পৃথক টয়লেট দিয়ে সজ্জিত এবং সর্বদা ডবল দরজা দিয়ে। রোগের ক্লিনিকাল ফর্ম অনুসারে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ইটিওট্রপিক থেরাপি করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত 7-10 দিন হয়।

ত্বকের ফর্মের জন্য, কো-ট্রাইমক্সাজোল নির্ধারিত হয়, বুবোনিক ফর্মের জন্য, লেভোমাইসেটিন নির্ধারিত হয়। রোগের পালমোনারি এবং সেপটিক রূপের চিকিত্সার জন্য, স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং ডক্সিসাইক্লিন ব্যবহার করা হয়।

উপরন্তু, লক্ষণীয় থেরাপি প্রদান করা হয়। জ্বর কমাতে অ্যান্টিপাইরেটিক ব্যবহার করা হয়। পুনঃস্থাপন করা রক্তচাপ, স্টেরয়েড হরমোন নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও এটি ফুসফুসের কার্যকারিতা সমর্থন এবং তাদের ফাংশন প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।

পূর্বাভাস এবং ফলাফল

বর্তমানে, চিকিত্সার জন্য ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করা হলে, প্লেগ থেকে মৃত্যুর হার বেশ কম (5-10%)। সময়মত চিকিৎসা যত্ন এবং সাধারণীকরণ প্রতিরোধ গুরুতর স্বাস্থ্য পরিণতি ছাড়াই পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। বিরল ক্ষেত্রে, ফুলমিন্যান্ট সেপসিস নির্ণয় করা হয়, যা চিকিত্সা করা কঠিন এবং প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

প্লেগ হল একটি সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রামক রোগ যা প্লেগ ব্যাসিলাস দ্বারা সৃষ্ট, মানুষ এবং প্রাণীদের জন্য প্যাথোজেনিক। অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারের আগে রোগবালাই ছিল খুব উচ্চস্তরমধ্যযুগীয় ইউরোপে মৃত্যুহার সমাজের সামাজিক ও অর্থনৈতিক কাঠামোকে অপরিবর্তনীয়ভাবে পরিবর্তন করেছে।

মহামারী

প্লেগ মানবজাতির ইতিহাসে একটি অনির্দিষ্ট অন্ধকার চিহ্ন রেখে গেছে এবং এটি বিনা কারণে নয় যে অনেক লোক এটিকে মৃত্যুর সাথে যুক্ত করে। এমন কি সারসংক্ষেপদুর্ভাগ্য সহ্য করা বেশ কয়েকটি ভলিউম পূরণ করতে পারে, এবং ইতিহাস হাজার হাজার বছর পিছনে যায়।

প্রাচীন সূত্রগুলি নির্দেশ করে যে এই রোগটি উত্তর আফ্রিকা এবং মধ্য প্রাচ্যে পরিচিত ছিল। ধারণা করা হয়, বাইবেলের রাজাদের বইতে এটিই মহামারী হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে। কিন্তু এর প্রাথমিক অস্তিত্বের অবিসংবাদিত প্রমাণ হল ব্রোঞ্জ যুগের মানুষের ডিএনএ বিশ্লেষণ, যা এশিয়া ও ইউরোপে 3 হাজার থেকে 800 খ্রিস্টপূর্বাব্দের মধ্যে প্লেগ ব্যাসিলাসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই প্রাদুর্ভাবের প্রকৃতি যাচাই করা যায় না।

জাস্টিনিয়ানের সময়

প্রথম বিশ্বস্তভাবে নিশ্চিত হওয়া মহামারীটি 6ষ্ঠ শতাব্দীতে বাইজেন্টাইন সম্রাট জাস্টিনিয়ানের শাসনামলে ঘটেছিল।

ইতিহাসবিদ প্রকোপিয়াস এবং অন্যান্য সূত্রের মতে, প্রাদুর্ভাবটি মিশরে শুরু হয়েছিল এবং সামুদ্রিক বাণিজ্য পথ ধরে চলেছিল, 542 সালে কনস্টান্টিনোপলে আঘাত করেছিল। সেখানে জন্য স্বল্পমেয়াদীএই রোগটি কয়েক হাজার মানুষের জীবন দাবি করেছিল এবং মৃত্যুর হার এত দ্রুত বেড়ে গিয়েছিল যে কর্তৃপক্ষের মৃতদেহ নিষ্পত্তি করতে সমস্যা হয়েছিল।

রোগের উপসর্গ এবং সংক্রমণের পদ্ধতির বর্ণনা দ্বারা বিচার করলে, সম্ভবত কনস্টান্টিনোপলে একই সময়ে সমস্ত ধরণের প্লেগ ছড়িয়ে পড়েছিল। পরবর্তী 50 বছরে, মহামারীটি পশ্চিমে ছড়িয়ে পড়ে বন্দর শহরভূমধ্যসাগর এবং পূর্ব থেকে পারস্য। খ্রিস্টান লেখকরা, উদাহরণস্বরূপ, ইফেসাসের জন, মহামারীর কারণকে ঈশ্বরের ক্রোধ বলে মনে করেছিলেন এবং আধুনিক গবেষকরা নিশ্চিত যে এর কারণ ছিল ইঁদুর (সমুদ্র জাহাজের অবিরাম যাত্রী) এবং অস্বাস্থ্যকর অবস্থাসেই যুগের জীবন।

ইউরোপের কালো মৃত্যু

পরবর্তী মহামারীটি 14 শতকে ইউরোপে আঘাত হানে এবং এটি আগেরটির চেয়ে আরও ভয়ানক ছিল। মৃতের সংখ্যা, বিভিন্ন উত্স অনুসারে, আক্রান্ত দেশগুলির জনসংখ্যার 2/3 থেকে ¾ পর্যন্ত পৌঁছেছে। এর প্রমাণ আছে ব্যাপক ব্ল্যাক ডেথের সময়, প্রায় 25 মিলিয়ন মানুষ মারা গিয়েছিল, যদিও সঠিক পরিমাণ নির্ধারণ করা বর্তমানে অসম্ভব। প্লেগ, গতবারের মতো, জাহাজে ব্যবসায়ীরা নিয়ে এসেছিল। গবেষকরা পরামর্শ দেন যে এই রোগটি মধ্য এশিয়া থেকে ছড়িয়ে পড়া ক্রিমিয়ার জেনোজ উপনিবেশ থেকে এখন ফ্রান্স এবং ইতালির দক্ষিণের বন্দরগুলিতে এসেছিল।

এই বিপর্যয়ের পরিণতি শুধুমাত্র ইউরোপীয়দের বিশ্বদৃষ্টির ধর্মীয় ও রহস্যময় বৈশিষ্ট্যে ছাপ ফেলেনি, বরং আর্থ-সামাজিক গঠনেও পরিবর্তন এনেছে।

কৃষকরা যারা প্রধান শ্রমশক্তি তৈরি করেছিল তারা সমালোচনামূলকভাবে ছোট হয়ে গিয়েছিল। জীবনযাত্রার একই মান বজায় রাখার জন্য, শ্রম উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রযুক্তিগত কাঠামো পরিবর্তন করা প্রয়োজন ছিল। এই প্রয়োজন সামন্ততান্ত্রিক সমাজে পুঁজিবাদী সম্পর্কের বিকাশকে গতি দেয়।

লন্ডনের গ্রেট প্লেগ

পরবর্তী তিন শতাব্দীতে, ব্রিটিশ দ্বীপপুঞ্জ থেকে রাশিয়া পর্যন্ত মহাদেশ জুড়ে এই রোগের ছোট প্রাদুর্ভাব পরিলক্ষিত হয়। 1664-1666 সালে লন্ডনে আরেকটি মহামারী ছড়িয়ে পড়ে। মৃতের সংখ্যা 75 থেকে 100 হাজারের মধ্যে হতে পারে বলে আশা করা হচ্ছে। প্লেগ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে:

• 1666-1670 সালে - কোলোনে এবং রাইন উপত্যকা জুড়ে;
• 1667-1669 সালে - নেদারল্যান্ডে;
• 1675-1684 সালে - পোল্যান্ড, হাঙ্গেরি, অস্ট্রিয়া, জার্মানি, তুরস্ক এবং উত্তর আফ্রিকায়;

ক্ষয়ক্ষতি সম্পর্কে সংক্ষেপে: মাল্টায় - 11 হাজার মানুষ মারা গেছে, ভিয়েনায় - 76 হাজার, প্রাগে - 83 হাজার। 17 শতকের শেষের দিকে, মহামারীটি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে। শেষ প্রাদুর্ভাবটি 1720 সালে বন্দর শহর মার্সেইতে হয়েছিল, যেখানে এটি 40,000 লোককে হত্যা করেছিল। এর পরে, রোগটি ইউরোপে রেকর্ড করা হয়নি (ককেশাস বাদে)।

স্যানিটেশনে অগ্রগতি এবং কোয়ারেন্টাইন ব্যবস্থার ব্যবহার, প্লেগের বাহক হিসাবে ইঁদুরের বিরুদ্ধে লড়াই এবং পুরানো বাণিজ্য পথ পরিত্যাগের মাধ্যমে মহামারীর পতন ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। ইউরোপে প্রাদুর্ভাবের সময়, রোগের কারণগুলি চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে ভালভাবে বোঝা যায় নি। 1768 সালে, এনসাইক্লোপিডিয়া ব্রিটানিকার প্রথম সংস্করণ "বিষাক্ত মায়াসমা" বা বায়ুর সাথে পূর্বের দেশগুলি থেকে আনা বাষ্প থেকে প্লেগ জ্বরের উদ্ভব সম্পর্কে সমসাময়িকদের মধ্যে ব্যাপক বৈজ্ঞানিক মতামত প্রকাশ করে।

সর্বোত্তম চিকিত্সা "বিষ"কে বহিষ্কার করা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, যা টিউমারগুলির প্রাকৃতিক ফেটে যাওয়ার দ্বারা বা প্রয়োজনে সেগুলিকে ছেদ এবং নিষ্কাশনের মাধ্যমে অর্জন করা হয়েছিল। অন্যান্য প্রস্তাবিত প্রতিকার ছিল:

• রক্তপাত
• বমি;
• ঘাম;
• শোধন

18 শতক জুড়ে XIX এর প্রথম দিকেশতাব্দী প্লেগটি মধ্যপ্রাচ্য এবং উত্তর আফ্রিকার দেশগুলিতে এবং 1815-1836 সালে রেকর্ড করা হয়েছিল। ভারতে প্রদর্শিত হয়। তবে এগুলি ছিল একটি নতুন মহামারীর প্রথম স্ফুলিঙ্গ।

আধুনিক সময়ে সর্বশেষ

হিমালয় অতিক্রম করে এবং চীনের ইউনান প্রদেশে গতি লাভ করার পর, 1894 সালে প্লেগ গুয়াংজু এবং হংকংয়ে পৌঁছেছিল। এই বন্দর শহরগুলি নতুন মহামারীর বিতরণ কেন্দ্রে পরিণত হয়েছিল, যা 1922 সাল নাগাদ সারা বিশ্বে শিপিংয়ের মাধ্যমে আমদানি করা হচ্ছিল, আগের যেকোনো যুগের তুলনায় আরও ব্যাপকভাবে। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন শহর ও দেশের প্রায় 10 মিলিয়ন মানুষ মারা গিয়েছিল:

প্রায় সমস্ত ইউরোপীয় বন্দরগুলি আঘাত পেয়েছিল, তবে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলির মধ্যে ভারত নিজেকে সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতির মধ্যে খুঁজে পেয়েছিল। শুধুমাত্র 19 শতকের শেষের দিকে জীবাণু তত্ত্বটি বিকশিত হয়েছিল এবং অবশেষে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে কোন রোগজীবাণু এত মৃত্যুর জন্য দায়ী। ব্যাসিলাস কীভাবে মানুষকে সংক্রামিত করে তা নির্ধারণ করা বাকি রয়েছে। এটি দীর্ঘদিন ধরে দেখা গেছে যে অনেক মহামারী এলাকায় প্লেগের প্রাদুর্ভাবের আগে ইঁদুরের অস্বাভাবিক মৃত্যু ঘটে। কিছু সময় পরে মানুষের মধ্যে এই রোগ দেখা দেয়।

1897 সালে, জাপানি ডাক্তার ওগাতা মাসানোরি, ফার্মোসা দ্বীপে রোগের প্রাদুর্ভাব পরীক্ষা করে প্রমাণ করেছিলেন যে প্লেগ ব্যাসিলাস ইঁদুর দ্বারা বাহিত হয়েছিল। পরের বছর, ফরাসী পল-লুই সাইমন পরীক্ষা-নিরীক্ষার ফলাফল দেখিয়েছিলেন যে দেখায় যে জেনোপসিলা চিওপিস প্রজাতির মাছি ইঁদুর জনগোষ্ঠীর মধ্যে প্লেগের বাহক ছিল। এভাবেই মানুষের সংক্রমণের রুটগুলি শেষ পর্যন্ত বর্ণনা করা হয়েছিল।

তারপর থেকে, বন্দর এবং জাহাজে ইঁদুর নির্মূল করার জন্য বিশ্বজুড়ে ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে এবং প্রাদুর্ভাবের অঞ্চলে ইঁদুরকে বিষাক্ত করার জন্য কীটনাশক ব্যবহার করা হয়েছে। 1930 এর দশক থেকে, ডাক্তাররা জনসংখ্যার চিকিত্সার জন্য সালফারযুক্ত ওষুধ এবং পরে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেছেন। গৃহীত ব্যবস্থাগুলির কার্যকারিতা পরবর্তী দশকগুলিতে মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস দ্বারা প্রমাণিত হয়।

বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণ

প্লেগ মানব ইতিহাসের অন্যতম মারাত্মক রোগ। মানবদেহ এই রোগের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল, সংক্রমণ প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষভাবে উভয়ই ঘটতে পারে। একটি পরাজিত প্লেগ কয়েক দশকের নীরবতার পরে আরও বেশি মহামারী সম্ভাব্যতার সাথে আবির্ভূত হতে পারে এবং সমগ্র অঞ্চলের জনসংখ্যাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। সহজে ছড়িয়ে পড়ার কারণে, এটি বোটুলিজম, গুটিবসন্ত, তুলারেমিয়া এবং ভাইরাল হেমোরেজিক জ্বর (ইবোলা এবং মারবার্গ) সহ জৈব সন্ত্রাসবাদের হুমকির গ্রুপ এ অন্তর্ভুক্ত।

সংক্রমণের পদ্ধতি

প্লেগের কার্যকারক এজেন্ট হল Y. পেস্টিস, একটি ননমোটাইল রড-আকৃতির অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া যার বাইপোলার স্টেনিং রয়েছে, যা একটি অ্যান্টিফ্যাগোসাইটিক মিউকাস মেমব্রেন তৈরি করতে সক্ষম। নিকটতম আত্মীয়:

প্রতিরোধ বহিরাগত পরিবেশপ্লেগ রোগজীবাণু কম. শুকানো, সূর্যালোক, putrefactive জীবাণুর সাথে প্রতিযোগিতা এটিকে হত্যা করে। একটি কাঠি পানিতে এক মিনিট সিদ্ধ করলে এর মৃত্যু ঘটে। তবে এটি ভেজা লিনেন, থুতনি, পুঁজ এবং রক্তযুক্ত কাপড়ে বেঁচে থাকতে সক্ষম এবং জল এবং খাবারে দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা হয়।

বন্যপ্রাণী এবং গ্রামীণ এলাকায়, ইঁদুর এবং মাছির মধ্যে সংক্রমণ Y. পেস্টিসের বেশিরভাগ বিস্তারের জন্য দায়ী। শহরগুলিতে, প্রধান বাহক হল সিনানথ্রপিক ইঁদুর, প্রাথমিকভাবে ধূসর এবং বাদামী ইঁদুর।

প্লেগ ব্যাকটেরিয়া সহজেই শহুরে পরিবেশ থেকে প্রকৃতিতে এবং পিছনে স্থানান্তরিত হয়। এটি সাধারণত সংক্রামিত মাছিদের কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। কিন্তু স্তন্যপায়ী প্রাণীদের (কুকুর এবং বিড়াল সহ) 200 টিরও বেশি প্রজাতির তথ্য রয়েছে যা লাঠির বাহক হতে পারে। তাদের অর্ধেক ইঁদুর এবং lagomorphs.

এই জন্য রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় আচরণের প্রধান নিয়মগুলি হ'ল:

• বন্য প্রাণীদের সাথে যোগাযোগ এড়ানো;
• ইঁদুর এবং খরগোশ খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং ফর্ম

প্লেগ ব্যাসিলাস হোস্টের টিস্যুতে সংখ্যাবৃদ্ধি করার এবং তার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাওয়ার আশ্চর্যজনকভাবে স্থিতিশীল এবং শক্তিশালী ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানবদেহে প্রবেশের পর Y. pestis পাশাপাশি স্থানান্তরিত হয় লসিকানালী সিস্টেমলিম্ফ নোডের কাছে। সেখানে, ব্যাসিলাস প্রোটিন তৈরি করতে শুরু করে যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ব্যাহত করে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে ম্যাক্রোফেজগুলির লড়াইকে বাধা দেয়।

এইভাবে, হোস্টের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, ব্যাকটেরিয়া দ্রুত লিম্ফ নোডগুলিতে উপনিবেশ স্থাপন করে, বেদনাদায়ক ফোলাভাব সৃষ্টি করে এবং অবশেষে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু ধ্বংস করে। কখনও কখনও তারা রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, যা রক্তে বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। প্যাথলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অধ্যয়নের সময়, তাদের জমা নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিতে পাওয়া যায়:

• লিম্ফ নোডের মধ্যে;
• প্লীহা
• অস্থি মজ্জা মধ্যে;
• যকৃত

মানুষের মধ্যে এই রোগের তিনটি ক্লিনিকাল ফর্ম রয়েছে: বুবোনিক, পালমোনারি এবং সেপটিক। মহামারীগুলি প্রায়শই প্রথম দুটি দ্বারা সৃষ্ট হয়। চিকিত্সা ছাড়াই বুবোনিক সেপটিক বা পালমোনারিতে পরিণত হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশএইটার জন্য তিন প্রকারএই মত চেহারা:

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

এই মুহুর্তে যখন প্লেগ নির্ণয়ের ক্লিনিক্যালি সন্দেহ করা হয় এবং মহামারী সংক্রান্ত ভিত্তি, নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত নমুনা অবিলম্বে প্রাপ্ত করা উচিত. অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপিপরীক্ষাগার থেকে প্রতিক্রিয়ার জন্য অপেক্ষা না করে নির্ধারিত। নিউমোনিয়ার লক্ষণ সহ সন্দেহজনক রোগীদের বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং বায়ুবাহিত সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা হয়। সবচেয়ে প্রযোজ্য স্কিম:

অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস) এই রোগের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের সাফল্য পেয়েছে। তাদের ব্যবহার অকার্যকর এবং প্রশ্নবিদ্ধ। থেরাপির সময়, সেপসিসের মতো জটিলতার সম্ভাবনার জন্য প্রদান করা প্রয়োজন। চিকিত্সা যত্নের অনুপস্থিতিতে, পূর্বাভাস উত্সাহজনক নয়:

• পালমোনারি ফর্ম - মৃত্যুহার 100%;
• বুবোনিক - 50 থেকে 60% পর্যন্ত;
• সেপটিক - 100%।

শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধ

সঠিক ও প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে গর্ভাবস্থায় প্লেগের জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়। এক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ সবচেয়ে কার্যকর ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে:

অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে সঠিকভাবে নির্ধারিত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ। এটি শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহারের জন্যও সুপারিশ করা হয়। এর আপেক্ষিক নিরাপত্তা এবং শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সম্ভাবনার কারণে, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য জেন্টামাইসিন হল পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক।

প্রতিরোধমূলক থেরাপি

যে ব্যক্তিরা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে ব্যক্তিগত সংস্পর্শে আছেন বা যারা Y. pestis দ্বারা সংক্রামিত fleas এর সংস্পর্শে এসেছেন, কোনো সংক্রামিত স্তন্যপায়ী প্রাণীর শরীরের তরল বা টিস্যুর সাথে সরাসরি সংস্পর্শে এসেছেন বা সংক্রমণের সংস্পর্শে এসেছেন পরীক্ষাগার গবেষণাসংক্রামক পদার্থ অবশ্যই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সহ্য করতে হবে প্রতিরোধমূলক থেরাপিযদি যোগাযোগটি আগের 6 দিনে হয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে পছন্দের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলি হল টেট্রাসাইক্লিন, ক্লোরামফেনিকল বা কার্যকর সালফোনামাইডগুলির মধ্যে একটি।

সংক্রমণের আগে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার নির্দেশিত হতে পারে যেখানে লোকেদের অল্প সময়ের জন্য প্লেগ-প্রবণ এলাকায় থাকতে হবে। এটি এমন একটি পরিবেশে থাকার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যেখানে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা কঠিন বা অসম্ভব।

হাসপাতালগুলির জন্য সতর্কতামূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে প্লেগের সমস্ত ক্ষেত্রে একটি পৃথকীকরণ ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

এছাড়াও, সন্দেহভাজন নিউমোনিক প্লেগ সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীকে একটি পৃথক ঘরে রাখা উচিত এবং কর্মীদের বায়ুবাহিত সংক্রমণের সম্ভাবনার বিষয়ে সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত। তালিকাভুক্তদের ছাড়াও, তারা রুমের বাইরে রোগীর চলাচল সীমাবদ্ধ করার পাশাপাশি অন্যান্য ব্যক্তির উপস্থিতিতে একটি মুখোশ পরা বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্ত করে।

টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা

লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড এবং ফরমালিন-নিহত Y. পেস্টিস ভ্যাকসিন বিশ্বজুড়ে বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ। তারা তাদের ইমিউনোজেনিক এবং মাঝারি উচ্চ প্রতিক্রিয়া দ্বারা আলাদা করা হয়। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে তারা প্রাথমিক নিউমোনিয়া থেকে রক্ষা করে না। সাধারণভাবে, এপিজুটিক প্রভাবগুলির বিরুদ্ধে সম্প্রদায়গুলিকে টিকা দেওয়া সম্ভব নয়।

উপরন্তু, এই পরিমাপটি মানুষের প্লেগ প্রাদুর্ভাবের সময় খুব কম ব্যবহার করা হয় কারণ এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিকাশের জন্য এক মাস বা তার বেশি সময় নেয়। ব্যাকটেরিয়ামের সাথে সরাসরি সংস্পর্শে থাকা লোকদের জন্য ভ্যাকসিনটি নির্দেশিত হয়। এগুলি হতে পারে গবেষণাগারের কর্মচারী বা সংক্রামিত প্রাণী উপনিবেশ অধ্যয়নরত লোকেরা।

মাংসাশী প্রাণীর বিক্ষিপ্ততা

এই রোগটি (Pestis carnivorum) গৃহপালিত কুকুরদের মধ্যে ডিস্টেম্পার হিসাবে পরিচিত এবং Y. pestis এর সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং শ্বাস নালীর. মানুষের প্লেগ থেকে ভিন্ন, এটি প্রকৃতিতে ভাইরাল।

বর্তমানে, বিশ্বের সমস্ত দেশে গৃহপালিত, বন্য এবং শিল্পজাত প্রাণীদের মধ্যে ক্যানাইন প্লেগ রেকর্ড করা হয়েছে। অর্থনৈতিক ক্ষয়ক্ষতিকে হত্যা এবং জবাই থেকে ক্ষতি, পশমের আয়তন এবং গুণমান হ্রাস, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের ব্যয়, লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশ করা হয় প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াক্রমবর্ধমান

প্যারামিক্সোভিরিডি পরিবার থেকে 115-160 nm আকারের একটি RNA ভাইরাসের কারণে এই রোগ হয়। কুকুর, শিয়াল, আর্কটিক শিয়াল, উসুরি র্যাকুন, ওটার, শেয়াল, হায়েনা এবং নেকড়ে এটির জন্য সংবেদনশীল। জন্য বিভিন্ন ধরনেরপ্রাণীদের মধ্যে, ভাইরাসের প্যাথোজেনিসিটি পরিবর্তিত হয় - রোগের একটি সুপ্ত অ্যাসিম্পটমেটিক কোর্স থেকে 100% মৃত্যুহার সহ তীব্র পর্যন্ত। Ferrets এটা সবচেয়ে সংবেদনশীল হয়. ক্যানাইন ডিস্টেম্পার ভাইরাস খুবই মারাত্মক, কিন্তু মানুষের জন্য বিপদ ডেকে আনে না।

বর্তমানে, প্লেগ একটি রোগ যার লক্ষণগুলি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়। এর কেন্দ্রস্থল বন্য অবস্থায় থাকে এবং ইঁদুরের স্থায়ী আবাসস্থলে সংরক্ষিত থাকে। আধুনিক পরিসংখ্যানগুলি নিম্নরূপ: সারা বিশ্বে এক বছরে প্রায় 3 হাজার লোক এই রোগের সংস্পর্শে আসে এবং তাদের মধ্যে প্রায় 200 জন মারা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মধ্য এশিয়া এবং আফ্রিকায় ঘটে।

প্লেগের কার্যকারক হল প্লেগ ব্যাসিলাস। এবং প্রকৃতিতে সংক্রমণের প্রধান আধার হল ইঁদুর এবং ল্যাগোমর্ফস।

শিকারী যারা এই প্রজাতির প্রাণীদের শিকার করে তারাও সংক্রমণ ছড়াতে পারে।

প্লেগের বাহক হল একটি মাছি, যার কামড় একজন ব্যক্তিকে সংক্রামিত করে। মানুষের উকুন এবং টিকগুলিও সংক্রমণ ছড়াতে পারে।

সংক্রামিত প্রাণীর চামড়া প্রক্রিয়াকরণের সময় বা প্লেগে আক্রান্ত প্রাণীর মাংস খাওয়ার সময়ও মানুষের শরীরে প্লেগ ব্যাসিলাসের অনুপ্রবেশ সম্ভব।

রোগটি বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়।

মানুষ প্লেগ সংক্রমণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল!

প্লেগের লক্ষণ

প্লেগ অনেক ধরনের আছে, কিন্তু সবচেয়ে সাধারণ বুবোনিক ফর্ম।

প্লেগ তীব্র ঠান্ডা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি সহ একটি ধারালো, আকস্মিক সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়; রোগীরা ভীত, অস্থির, প্রলাপ হতে পারে এবং কোথাও পালিয়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখায়।

নড়াচড়া, চালচলন এবং কথাবার্তার সমন্বয় বিঘ্নিত হয়।

বুবোনিক প্লেগ একটি প্লেগ বুবোর বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যে এলাকায় এটি প্রদর্শিত হয়, রোগীর অভিজ্ঞতা তীব্র ব্যথা. একটি বুবো ধীরে ধীরে গঠন করে, অস্পষ্ট প্রান্ত সহ একটি ঘন টিউমার, স্পর্শ করা হলে তীব্র বেদনাদায়ক। বুবোর ওপরের ত্বক প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক রঙের, স্পর্শে গরম, তারপর গাঢ় লাল, নীলাভ আভা এবং চকচকে হয়।

এছাড়াও লিম্ফ নোডের অন্যান্য গ্রুপ বৃদ্ধি পায় এবং সেকেন্ডারি বুবোস গঠিত হয়।

যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে বুবোগুলি ফেটে যায়, তারপর খুলে যায় এবং ফিস্টুলাতে রূপান্তরিত হয়। তারপর ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠে।

প্লেগের জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি ডিআইসি সিন্ড্রোম দ্বারা জটিল হয়, অর্থাৎ, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট।

10% রোগীর পা, আঙ্গুল বা ত্বকে গ্যাংগ্রিন রয়েছে।

প্লেগ রোগ নির্ণয়

মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে প্লেগ রোগ নির্ণয় করা হয়। বর্তমানে, সমস্ত প্রাকৃতিক প্লেগ foci কঠোরভাবে নিবন্ধিত হয়. রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগের বৈশিষ্ট্যগত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিও গুরুত্বপূর্ণ। বুবো punctate এবং আলসার স্রাবের একটি ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষাও করা হয়।

প্লেগের চিকিৎসা

প্রথমত, প্লেগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।

রোগের চিকিত্সার প্রধান ওষুধগুলি হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট।

প্লেগ থেকে পুনরুদ্ধার করা রোগীকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতির তিনগুণ নেতিবাচক ফলাফল।

বুবোনিক প্লেগের জন্য, পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত থেকে 1 মাসের আগে স্রাব করা হয়।

পুনরুদ্ধার করা ব্যক্তিরা রোগের শেষ লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে 3 মাসের জন্য ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হয়।