Wobbly gait হল হাঁটার একটি অস্বাভাবিকতা যা হাড়, জয়েন্ট, রক্তনালী, পেরিফেরাল স্নায়ু, পেশী এবং পেশী সহ পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ বা আঘাতের কারণে হতে পারে। নরম কাপড়. অস্থিরতার কারণগুলির আরেকটি বড় গ্রুপ হল স্নায়ুতন্ত্রের অংশগুলির ক্ষতি যা হাঁটার সময় পায়ের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে।
কারণগুলির প্রথম গোষ্ঠীর মধ্যে অস্টিওকন্ড্রোসিস, আর্থ্রাইটিস, মেরুদণ্ডে আঘাত এবং নীচের অংশে আঘাত, পেশীতে ক্ষত এবং অস্বস্তিকর জুতাগুলির সাথে যুক্ত পায়ের বিকৃতির মতো রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
দ্বিতীয়টি - স্ট্রোকের কারণে অঙ্গে দুর্বলতা, পারকিনসন রোগ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, এনসেফালোপ্যাথি এবং অন্যান্য রোগ।
অস্থিরতা কখনও কখনও আঘাত বা সংক্রমণের মতো অস্থায়ী কারণের ফলাফল হতে পারে বা এটি পায়ে দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত একটি স্থায়ী সমস্যা হতে পারে।
হাঁটার ব্যাঘাত সূক্ষ্ম থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে, যার ফলে স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা সীমিত হয়।
অস্থিরতার একটি সাধারণ কারণ হল অস্টিওকন্ড্রোসিস, তরুণাস্থি এবং হাড়ের টিস্যুর একটি অবক্ষয়জনিত রোগ। এই প্রক্রিয়াটি যে কোনও হাড় এবং জয়েন্টের গঠনে বিকাশ করতে পারে। যাইহোক, ঐতিহ্যগতভাবে "অস্টিওকন্ড্রোসিস" শব্দটি প্রধানত মেরুদণ্ডের ক্ষতির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
সারাংশ রোগগত প্রক্রিয়াএই রোগের সাথে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে (কশেরুকার মধ্যে কার্টিলাজিনাস "আস্তরণ") অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে: প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহ, পুষ্টির অবনতি, তরল হ্রাস। ডিস্কের বিকৃতি কশেরুকার মধ্যবর্তী স্থান সংকুচিত করে এবং এর কনফিগারেশনে পরিবর্তন আনে।
ফলস্বরূপ, মেরুদন্ডের স্নায়ু ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসে চিমটি হতে পারে। সার্ভিকাল অঞ্চলে লঙ্ঘন ঘটলে, ঘাড়ে, কাঁধে ব্যথা দেখা দেয় এবং বাহুতে দুর্বলতা দেখা দেয়। অস্টিওকন্ড্রোটিক ক্ষত বক্ষঃনিজেকে প্রাথমিকভাবে পিঠে ব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে।
যদি রোগটি লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে ঘটে তবে ব্যথা নীচের পিঠে স্থানীয়করণ করা হয় এবং পায়ে ছড়িয়ে যেতে পারে। অস্টিওকন্ড্রোসিসের এই ফর্মটি এমন অঞ্চলগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, সেইসাথে প্রতিবন্ধী গতিশীলতা এবং নিম্ন অঙ্গগুলির দুর্বলতা। 
কি এই উপসর্গ কারণ?
এই প্রশ্নের উত্তরটি বেশ সহজ, তবে শারীরস্থান এবং শারীরবৃত্তবিদ্যার মূল বিষয়গুলির দিকে সামান্য পশ্চাদপসরণ প্রয়োজন।
মেরুদণ্ডের কলামের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর, মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি এটি থেকে বেরিয়ে আসে। এই স্নায়ু ট্রাঙ্কগুলির কিছু শাখা ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশে সংবেদনশীলতা প্রদান করে, অন্য অংশগুলি কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে কঙ্কাল পেশী. পেশী সরবরাহকারী শাখাগুলি, মেরুদণ্ড ছেড়ে যাওয়ার পরে, স্নায়ু প্লেক্সাস গঠন করে এবং তার পরেই পেশীগুলির দিকে পরিচালিত হয়।
যে স্নায়ুগুলি পায়ের কাজ "নিয়ন্ত্রণ" করে তা কটিদেশ থেকে আসে এবং স্যাক্রাল অঞ্চলমেরুদণ্ড এবং একই নামের দুটি প্লেক্সাস গঠন করে। কটিদেশীয় প্লেক্সাসের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য শাখা হল ফেমোরাল নার্ভ, স্যাক্রাল - সায়াটিক।
এই স্নায়ু ট্রাঙ্কগুলির প্রতিটি নীচের প্রান্তের বেশ কয়েকটি পেশীতে নিয়ন্ত্রণ আবেগ সরবরাহ করে। যদি ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসে স্নায়ুমূল সংকুচিত হয়, তাহলে পেশীতে স্নায়ুর প্রবণতা আরও খারাপ হয়ে যায় এবং পায়ে দুর্বলতা দেখা দেয় (বা দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি সহ উভয় পা)। দুর্বলতার কারণে চলাফেরা অস্থির হয়ে যায়।
মুভমেন্ট কন্ট্রোল ডিসঅর্ডার ছাড়াও, ব্যথা হাঁটার সময় অসুবিধা দেখা দেওয়ার ক্ষেত্রেও ভূমিকা পালন করে।
কি করো
হাঁটার অস্থিরতা একটি মোটামুটি গুরুতর লক্ষণ। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি পায়ে দুর্বলতা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এই ধরনের অবস্থার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের একটি প্রগতিশীল হার্নিয়েশন, স্নায়বিক টিস্যুকে সংকুচিত করে।
পদক্ষেপগুলি, একদিকে, সাধারণ দৈনিক আন্দোলন, অন্যদিকে, এগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্ক, পেশী, কঙ্কালের সিস্টেম, দৃষ্টি অঙ্গ এবং অভ্যন্তরীণ কানের কার্যকলাপের একটি জটিল প্রক্রিয়া। তবে মাঝে মাঝে চলাফেরার ঝামেলা শুরু হয়। আসুন কেন তারা ঘটছে তা খুঁজে বের করা যাক। কিন্তু চলুন শুরু করা যাক উপসর্গগুলির সাথে যার জন্য আপনার একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
লক্ষণ
গাইট ডিস্টার্বেন্সকে বৈজ্ঞানিকভাবে ডিসবাসিয়া বলা হয়। এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে প্রকাশ করা হয়:- সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা;
- বাঁক কঠিন;
- কামড়ানো, পায়ে আত্মবিশ্বাসের অভাব;
- কাঠের পেশীগুলির সংবেদনের নিয়মিত উপস্থিতি;
- অবিরাম হোঁচট খাওয়া, পতন এবং পরিবেশের সাথে সংঘর্ষ;
- উল্লেখযোগ্য শারীরিক ক্লান্তি যার ফলে পেশী দুর্বলতা।
- জয়েন্টগুলি স্বাভাবিকভাবে বাঁকানো অসম্ভব।
কারণসমূহ
ডিসবাসিয়া হতে পারে বিভিন্ন রোগ, তাদের মধ্যে কিছু musculoskeletal সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত নয়।
চলাফেরার ব্যাঘাতের জন্য 2টি প্রধান কারণ চিহ্নিত করা প্রথাগত:
- মানবদেহের শারীরস্থান দ্বারা নির্ধারিত;
- নিউরোলজি দ্বারা সৃষ্ট।
- অসম পা;
- ব্যথা সিন্ড্রোম;
- ফিমারের প্রতিকূলতা।
- মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনের অবনতি;
- পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ;
- সেরিবেলামের ব্যাঘাত;
- পক্ষাঘাত পেরোনিয়াল স্নায়ু;
- সেরিব্রাল প্যারালাইসিস;
- পারকিনসন রোগ;
- স্ক্লেরোসিস;
- মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবে ব্যাধি।
গুরুত্বপূর্ণ ! ডিসবাসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন রোগ। এগুলি প্রায়শই অনিয়ন্ত্রিত সেডেটিভস, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ওষুধ খাওয়ার কারণে ঘটে।
কখনও কখনও ডিসবাসিয়া বি ভিটামিনের অভাবের সাথে যুক্ত থাকে, বিশেষত বি 12। যখন শরীরে সেগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকে, তখন পা এবং বাহু অসাড় হয়ে যায় এবং ভারসাম্য বিপর্যস্ত হয়।
স্থায়িত্বের সমস্যা এবং বাহু ও পায়ে সংবেদন হারানো ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেও ঘটে।
কম দৃষ্টিসম্পন্ন বয়স্ক ব্যক্তিদের চলাফেরার অবনতি হতে পারে। এটা বোঝা উচিত যে আমরা একটি শক্তিশালী ডিগ্রী মায়োপিয়া সম্পর্কে কথা বলছি।
অভ্যন্তরীণ কানের সংক্রমণের সাথেও হাঁটার ব্যাঘাত যুক্ত হতে পারে। এগুলো ভারসাম্য নষ্ট করে।
প্রকার
সাধারণভাবে, ডিসবাসিয়ার ধারণাটি পেশীবহুল সিস্টেমের বিভিন্ন স্তরে উদ্ভূত রোগগুলির মধ্যে চলাফেরার ব্যাঘাতকে জড়িত করে। ডিসবাসিয়া বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। তবে এর প্রকাশগুলি এখনও কাঠামোগত হতে পারে।এটি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:
- অ্যাটাক্সিক;
- hemiparetic;
- parasympathetic;
- স্পাস্টিক-অ্যাট্যাকটিক;
- hypokinetic;
- apraxia (ফ্রন্টাল ডিসবাসিয়া);
- ইডিওপ্যাথিক সেনাইল ডিসবাসিয়া;
- peroneal হাঁটা;
- "হাঁস" চালনা;
- পেশীবহুল সিস্টেমের রোগে ডিসবাসিয়া;
- মানসিক অক্ষমতা, সাইকোজেনিক ব্যাধি, মৃগীরোগের কারণে চলাচলের ব্যাধি।
অতিরিক্ত তথ্য. নির্দেশ করতে স্নায়বিক রোগঅ্যাস্তাসিয়া-অ্যাবাসিয়া ধারণাটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এর মানে একই সাথে ভারসাম্য এবং হাঁটার সমস্যা।
আসুন কিছু ধরণের ডিসবাসিয়াকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।
হেমিপ্লেজিক হাঁটাস্পাস্টিক হেমিপারেসিসের বৈশিষ্ট্য। উন্নত পরিস্থিতিতে, বাহু এবং পায়ের একটি বিকৃত অবস্থান রয়েছে, যথা, কাঁধটি ভিতরের দিকে বাঁকানো হয় এবং কনুই থেকে আঙ্গুলের ডগা পর্যন্ত বাকী হাত বাঁকানো হয় এবং পা, বিপরীতে, বাঁকানো হয়। হাঁটুতে আহত পায়ের আন্দোলন হিপ অপহরণ এবং একটি বৃত্তাকার আন্দোলন তৈরির সাথে শুরু হয়, যখন শরীর অন্য দিকে নির্দেশিত হয়।
রোগের সহজ রূপগুলিতে, হাতটি তার স্বাভাবিক অবস্থানে থাকে, তবে নড়াচড়া করার সময় এটি স্থির থাকে। রোগীর পক্ষে তার পা বাঁকানো কঠিন, যখন এটি বাইরের দিকে পরিণত হয়। এই চালচলন প্রায়ই একটি স্ট্রোক একটি পরিণতি হিসাবে থেকে যায়.
প্যারাপারেটিক হাঁটানীচের অঙ্গগুলিকে পুনর্বিন্যাস করা কঠিন এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সেখানে টান থাকে, হেমিপারেসিস হিসাবে, আন্দোলনগুলি একটি বৃত্তে সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, নীচের অঙ্গগুলি কাঁচির মতো অতিক্রম করে।
শিশুদের মেরুদন্ড এবং সেরিব্রাল পালসি সহ প্রায়ই এই গতিপথের সমস্যা দেখা যায়।
"মোরগ" চলাফেরাসঙ্গে অপর্যাপ্ত, দরিদ্র ফুট ফাংশন প্রকাশ করা হয় পিছন দিক. নড়াচড়া করার সময়, পুরো পা বা এর কিছু অংশ নিচে ঝুলে থাকে; অতএব, একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই তার পা উঁচুতে রাখতে হবে যাতে তার পায়ের আঙ্গুল মেঝেতে স্পর্শ না করে।
এক পায়ে বৈকল্য রেডিকুলোপ্যাথি, সায়াটিক বা পেরোনিয়াল নার্ভের চিমটি দিয়ে ঘটে। দুই পায়ে - পলিনিউরোপ্যাথি, সেইসাথে রেডিকুলোপ্যাথি সহ।
"হাঁস" চলাফেরানিম্ন প্রান্তের কিছু পেশী দুর্বলতার কারণে। এই পরিস্থিতি প্রায়শই মায়োপিয়ার সাথে উদ্বেগজনক, উপরন্তু, নিউরোমাসকুলার সিন্যাপস বা মেরুদণ্ডের অ্যামিয়োট্রফির ক্ষতির সাথে।
প্রচণ্ড দুর্বলতার কারণে, মেঝে থেকে পা উঠানো কঠিন; এটি শুধুমাত্র শরীরকে কাত করেই করা যেতে পারে; পেলভিস বাঁকানো পা সামনের নড়াচড়া নিশ্চিত করে। এই রোগটি সাধারণত উভয় পাকে প্রভাবিত করে, তাই হাঁটার সময় একজন ব্যক্তি ডানদিকে এবং তারপরে বাম দিকে পড়ে যায় বলে মনে হয়।
হাঁসের হাঁটা কীভাবে ঠিক করবেন (ভিডিও)
"হাঁস" গাইটের আরও বিশদ বিশ্লেষণের জন্য, আমরা নিম্নলিখিত ভিডিওটি দেখার পরামর্শ দিই। এটি একটি "হাঁস" চালনা কীভাবে সংশোধন করতে হয় তার প্রশ্নটি বিশদভাবে পরীক্ষা করে।
পারকিনসোনিয়ান হাঁটাকুঁচকে নিজেকে প্রকাশ করে, পা এবং বাহু বাঁকানো হয়, কাঁপুনি (কাঁপানো) প্রায়শই দৃশ্যমান হয়। প্রথম ধাপের আগে, সামনে বাঁকুন। তারপর ছোট, এলোমেলো পদক্ষেপের পালা। একই সময়ে, চলাচলের গতি ক্রমাগত বাড়ছে, শরীর পায়ের চেয়ে এগিয়ে রয়েছে। এ কারণে প্রতিনিয়ত রোগী পড়ে যায়।
অ্যাপ্রাক্সিক গাইটদ্বৈততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একদিকে, রোগী সহজেই নড়াচড়া করে। কিন্তু কোনো আন্দোলন করতে বলা হলে তিনি বেশিক্ষণ নড়তে পারেন না। এটি ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতির কারণে ঘটে, যার ফলস্বরূপ রোগীর জন্য অনেকগুলি আন্দোলনের পরিকল্পনা করা এবং সম্পাদন করা কঠিন।
কোরিওথেটাস গাইটমাপা, শান্ত হাঁটা হঠাৎ, অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন দ্বারা ব্যাহত হয় যে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. এটি একটি আলগা চলাফেরা ফলাফল.
জন্য সেরিবেলার গাইটধাপটি খুব প্রশস্ত, যখন ধাপগুলির গতি এবং দৈর্ঘ্য ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে। এই চলাফেরাকে মাতাল গাইটও বলা হয়।
এই ধরনের রোগী অবস্থান পরিবর্তন করার সময় ভারসাম্য হারাতে পারে। কিন্তু চোখ বন্ধ করে সে হাঁটতে পারে। এই ব্যাধির সাথে হাঁটা ধীর বা দ্রুত হতে পারে, তবে সবসময় একটি অনিয়মিত ছন্দের সাথে।
যদি আমরা কথা বলছি সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া, তারপর এটির সাথে হাঁটা সেরিবেলারের মতো। কিন্তু চোখ বন্ধ করার সাথে সাথেই রোগী তার ভারসাম্য হারিয়ে ফেলে।
ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়াসত্য যে একজন ব্যক্তি ক্রমাগত ডান বা বাম দিকে রোল করে। তদুপরি, এটি চলাচলের সময় এবং স্থির অবস্থার সময় উভয়ই ঘটে।
হিস্টিরিয়ার সময় নিম্নলিখিতগুলি ঘটে। রোগী তার ভারসাম্য ভালো রাখে এবং কোনো কিছুতে বিভ্রান্ত হলে সাবলীলভাবে হাঁটে। কিন্তু তারপর একটি প্রদর্শনী পতন আছে.
কারণ নির্ণয়
যেহেতু ডিসবাসিয়ার কারণগুলি খুব আলাদা, তাই আপনাকে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, ট্রমাটোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, সার্জন। আপনার একজন থেরাপিস্টের সাথে শুরু করা উচিত যিনি অ্যানামেসিস সংগ্রহ করবেন এবং প্রয়োজনে, আপনাকে আরও চিকিত্সার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।হাঁটা হল একটি বায়োমেকানিকাল প্রক্রিয়া যা একজন ব্যক্তির পেশী, জয়েন্ট এবং হাড়ের পাশাপাশি তার স্নায়ুতন্ত্র উভয়ই জড়িত। অতএব, এমনকি একটি সিস্টেমের লঙ্ঘন হাঁটার ক্ষেত্রে বেশ উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায়।
জয়েন্ট ব্যাধি
হাঁসের হাঁটা।এটির সাহায্যে, একজন ব্যক্তি এক পা থেকে অন্য পায়ে স্থানান্তরিত হয়। এই চলাফেরা জন্মগত স্থানচ্যুতি, শ্রোণী বিকৃতি বা নিতম্বের জয়েন্টে গতিশীলতা হ্রাস (ডিসপ্লাসিয়া) সহ প্রদর্শিত হয় ঊরুসন্ধি) এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি কালশিটে পা ফাঁকা করার চেষ্টা করে এবং সুস্থ পাটিকে আরও সরানোর চেষ্টা করে।
কম্পাস হাঁটার সময়, আপনার হাঁটু বাঁক না। হাঁটু জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে সময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তি এভাবে হাঁটতে অভ্যস্ত হয়ে যায়। কারণ হতে পারে আর্থ্রোসিস বা হাঁটুর ভালগাস বিকৃতি (পায়ের এক্স-আকৃতির বক্রতা)।
ছোট পদক্ষেপহাই হিল পরে দীর্ঘ সময় হাঁটার কারণ. এই ক্ষেত্রে, অঙ্গুষ্ঠের জয়েন্টগুলি এবং হাড়গুলি বিকৃত হয়।
কখনও কখনও লোকেরা সাবধানে হাঁটে, তাদের মাথা না ঘুরানোর চেষ্টা করে। এটা ঘটে যখন সার্ভিকাল osteochondrosis, যখন ঘাড় এবং কাঁধের পেশীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ, সেইসাথে গুরুতর মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের সাথে।
স্নায়বিক ব্যাধি
যদি একজন ব্যক্তি কুঁকড়ে হাঁটেঅর্ধ-বাঁকানো পায়ে মিনিং এলোমেলো পদক্ষেপের সাথে, যখন শরীরটি সামনের দিকে কাত হয়ে থাকে এবং পা তার থেকে পিছিয়ে থাকে বলে মনে হয়, তখন সম্ভবত তার পারকিনসন রোগ আছে।
অতিমাত্রায় স্নায়বিক পদক্ষেপ, যখন একজন ব্যক্তি সমস্ত "কব্জায়" থাকে, তখন এটি নিউরোসের লক্ষণ। বিপরীতভাবে, কম হাতের গতিশীলতা এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধকতা গুরুতর নির্দেশ করে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, সিজোফ্রেনিয়া পর্যন্ত।
একজন ব্যক্তির অন্ধকারে চলাফেরা করার অক্ষমতাসংবেদনশীল-মোটর ডিসঅর্ডার নির্দেশ করে এবং "মাতাল ব্যক্তির" চলাফেরা কেবল নেশাই নয়, সেরিবেলামের ব্যাধিও নির্দেশ করতে পারে।
ভাস্কুলার ব্যাধি
সবিরাম claudicationএটি একটি ধূমপায়ীদের রোগ যা ক্র্যাম্পের কারণে হয় পেরিফেরাল জাহাজনিম্ন প্রান্ত। পায়ে দুর্বল সঞ্চালনের কারণে, একজন ব্যক্তি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে। 100-200 মিটার হাঁটার পরে, ধাপটি খারাপ হয়ে যায় এবং ব্যক্তিকে আরও এগিয়ে যাওয়ার জন্য থামতে হবে।
হাঁটার সময় অনিশ্চয়তা, অস্থিরতা, ঘন ঘন পতন এবং অবিরাম অনুসন্ধানসমর্থন মস্তিষ্কের একটি ব্যাধি নির্দেশ করে। ঘুরে, এই লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে ভাস্কুলার ব্যাধিবয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকৃতির মধ্যে discirculatory.
যদি কেউ এক পা দিয়ে হাঁটেএটি স্বাভাবিকভাবে রাখে, কিন্তু দ্বিতীয়টিকে টেনে নিয়ে যায়, এটিতে একটি চাপ বর্ণনা করে, তারপর সম্ভবত তার সেরিব্রাল হেমোরেজ হয়েছিল।
হাঁটার সময় অস্থির অবস্থানভেরিকোজ শিরাগুলির কারণে নিম্ন প্রান্তে রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাতও পরিবেশন করতে পারে, ডায়াবেটিস মেলিটাসবা নিম্ন প্রান্তের এথেরোস্ক্লেরোসিস।
বায়োমেকানিকাল ব্যাধি
লেমেনেস দেখা দেয় যখন পা শারীরবৃত্তীয়ভাবে ছোট হয়, অর্থাৎ যখন একটি পা অন্যটির চেয়ে ছোট হয়। কারণগুলি একটি জন্মগত বৈশিষ্ট্য, ট্রমা, ফ্র্যাকচার, সেইসাথে অস্টিওমেলাইটিস হতে পারে। এছাড়াও, পায়ের কার্যকরী ছোট হওয়ার কারণে একটি খোঁড়া গাইট বিকাশ হতে পারে। এখানে, অপরাধীরা সাধারণত স্কোলিওসিস, হিপ ডিসপ্লাসিয়া, পেলভিক বিকৃতি, আর্থ্রাইটিস বা আর্থ্রোসিস।
জরুরী ডাক্তার দেখান!
মনোবিজ্ঞানীরা বলছেন যে অসুস্থতার কারণে একটি কুৎসিত চালনা সরাসরি আত্মবিশ্বাসের অনুভূতিকে প্রভাবিত করে এবং অতিরিক্ত মনস্তাত্ত্বিক জটিলতা তৈরি করে। সঠিক চলাফেরার সাথে, একজন ব্যক্তির পুরো সিস্টেম সাদৃশ্যপূর্ণভাবে কাজ করে এবং কিছুই আঘাত করে না। এর সাথে সম্পর্কিত নয় ভুল চালচলন গুরুতর অসুস্থতা, জিমন্যাস্টিকস এবং বিশেষ ডিভাইসের সাহায্যে সংশোধন করা হয়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং শারীরিক ও মানসিকভাবে সুস্থ থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লঙ্ঘন এবং বর্ণানুক্রমিক ক্রমে তাদের কারণ:
গেইট ঝামেলা -
হাঁটা- সবচেয়ে জটিল এবং একই সাথে সাধারণ ধরণের শারীরিক কার্যকলাপের একটি।
চক্রাকারে হাঁটার গতিবিধি মেরুদণ্ডের লম্বোস্যাক্রাল কেন্দ্রগুলিকে ট্রিগার করে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স, বেসাল গ্যাংলিয়া, মস্তিষ্কের স্টেম গঠন এবং সেরিবেলাম নিয়ন্ত্রণ করে। এই প্রবিধানে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ, ভেস্টিবুলার এবং ভিজ্যুয়াল ফিডব্যাক অ্যাফারেন্টেশন জড়িত।
চলাফেরামানুষের মস্তিষ্ক পেশী, হাড়, চোখ এবং ভিতরের কানের একটি সুরেলা মিথস্ক্রিয়া। আন্দোলনের সমন্বয় মস্তিষ্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কিছু অংশে ব্যাঘাত ঘটলে, বিভিন্ন নড়াচড়ার ব্যাধি ঘটতে পারে: একটি এলোমেলো চালচলন, আকস্মিক ঝাঁকুনি নড়াচড়া বা জয়েন্ট বাঁকতে অসুবিধা।
আবাসিয়া(গ্রীক ἀ- অনুপস্থিতির অর্থ সহ উপসর্গ, অ-, ছাড়া- + βάσις - হাঁটা, হাঁটা) - এছাড়াও ডিসবাসিয়া- হাঁটার ব্যাঘাত (হাঁটা) বা স্থূল গতির ব্যাঘাতের কারণে হাঁটতে অক্ষমতা।
1. একটি বিস্তৃত অর্থে, অ্যাবাসিয়া শব্দের অর্থ মোটর অ্যাক্ট সংগঠিত করার সিস্টেমের বিভিন্ন স্তরের ক্ষতগুলির সাথে চলাফেরার ব্যাঘাত, এবং এতে অ্যাটাক্সিক গেইট, হেমিপারেটিক, প্যারাস্পাস্টিক, স্প্যাস্টিক-অ্যাট্যাটিক, হাইপোকাইনেটিক গেইট (সহ পারকিনসনিজম, প্রগতিশীল সুপ্রানিউক্লিয়ার প্যারালাইসিস এবং অন্যান্য রোগ), হাঁটার অপ্র্যাক্সিয়া (ফ্রন্টাল ডিসবাসিয়া), ইডিওপ্যাথিক সেনাইল ডিসবাসিয়া, পেরোনিয়াল গাইট, হাঁসের গাইট, কটিদেশীয় অঞ্চলে উচ্চারিত লর্ডোসিসের সাথে হাঁটা, হাইপারকাইনেটিক গেইট, পেশীতন্ত্রের ব্যাধিগুলির মধ্যে হাঁটার গতি। মানসিক প্রতিবন্ধকতা, ডিমেনশিয়া, সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডার, আইট্রোজেনিক এবং ড্রাগ ডিসবাসিয়া, মৃগীরোগে চলাফেরার ব্যাঘাত এবং প্যারোক্সিসমাল ডিস্কিনেসিয়া।
2. নিউরোলজিতে শব্দটি প্রায়ই ব্যবহৃত হয় astasia-basia, ইন্টিগ্রেটিভ সেন্সরিমোটর ডিসঅর্ডারগুলির সাথে, প্রায়শই বয়স্কদের মধ্যে, পোস্টুরাল বা লোকোমোটর সিনার্জি বা পোস্টুরাল রিফ্লেক্সের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত এবং প্রায়শই ভারসাম্যহীনতার একটি বৈকল্পিক (অস্টাসিয়া) হাঁটার ব্যাধি (অ্যাবাসিয়া) এর সাথে মিলিত হয়। বিশেষ করে, ফ্রন্টাল ডিসবাসিয়া (গাইট অ্যাপ্রাক্সিয়া) যখন এটি প্রভাবিত হয় তখন আলাদা করা হয় কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগমস্তিষ্ক (স্ট্রোকের ফলস্বরূপ, ডিসসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি, স্বাভাবিক চাপের হাইড্রোসেফালাস), নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে ডিসবাসিয়া, বার্ধক্যজনিত ডিসবাসিয়া, সেইসাথে হিস্টিরিয়ায় (সাইকোজেনিক ডিসবাসিয়া) দেখা যায় গাইটের ব্যাঘাত।
কোন রোগের কারণে হাঁটার ব্যাঘাত ঘটে:
গাইট ডিসঅর্ডার হওয়ার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা চোখ এবং ভিতরের কানের অন্তর্গত।
ক্ষয়প্রাপ্ত দৃষ্টি সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের হাঁটার ব্যাঘাত ঘটে।
অভ্যন্তরীণ কানের সংক্রমণে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির ভারসাম্যের সমস্যা দেখা দিতে পারে যা তাদের চলাফেরায় ব্যাঘাত ঘটায়।
গাইট ব্যাঘাতের একটি সাধারণ উত্স হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধি। এর মধ্যে উপশমকারী, অ্যালকোহল এবং ড্রাগ অপব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। দৃশ্যত, গাইট ব্যাধি চেহারা একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে কম পুষ্টি উপাদান, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। ভিটামিন B12 এর ঘাটতি প্রায়ই অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা এবং দুর্বল ভারসাম্যের কারণ হয়, যার ফলে চলাফেরার পরিবর্তন ঘটে। অবশেষে, যে কোনো রোগ বা অবস্থা যা স্নায়ু বা পেশীকে প্রভাবিত করে তা হাঁটার ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
এরকম একটি অবস্থা হল পিঠের নিচের অংশে একটি চিমটিযুক্ত ডিস্ক। এই অবস্থা নিরাময়যোগ্য।
গাইট পরিবর্তনের জন্য আরও গুরুতর ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (লু গেরিগ ডিজিজ), মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পেশী ডিস্ট্রোফি এবং পারকিনসন রোগ।
ডায়াবেটিস প্রায়ই উভয় পায়ে সংবেদন হারানোর কারণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক লোক মেঝের সাথে সম্পর্কিত তাদের পায়ের অবস্থান নির্ধারণ করার ক্ষমতা হারান। অতএব, তারা অঙ্গবিন্যাস অস্থিরতা এবং হাঁটার ব্যাঘাত অনুভব করে।
কিছু রোগের সাথে হাঁটার ব্যাঘাত ঘটে। যদি কোন স্নায়বিক উপসর্গ না থাকে, তবে গাইট ডিসঅর্ডারের কারণ একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের জন্যও খুঁজে বের করা কঠিন।
স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস সহ হেমিপ্লেজিক গাইট পরিলক্ষিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলির একটি পরিবর্তিত অবস্থান বৈশিষ্ট্যযুক্ত: কাঁধ সংযুক্ত করা হয় এবং ভিতরের দিকে বাঁকানো হয়, কনুই, কব্জি এবং আঙ্গুলগুলি বাঁকানো হয়, পা নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালির জয়েন্টগুলিতে প্রসারিত হয়। আক্রান্ত পায়ের সাথে পদক্ষেপটি নিতম্বকে অপহরণ এবং একটি বৃত্তে নড়াচড়া দিয়ে শুরু হয়, যখন শরীর বিপরীত দিকে বিচ্যুত হয় ("হাত জিজ্ঞাসা করে, পা squints")।
মাঝারি স্প্যাস্টিসিটির সাথে, বাহুর অবস্থান স্বাভাবিক, তবে হাঁটার সময় এর নড়াচড়া সীমিত। আক্রান্ত পা খারাপভাবে বাঁকে এবং বাইরের দিকে পরিণত হয়।
হেমিপ্লেজিক গাইট স্ট্রোকের পরে একটি সাধারণ অবশিষ্টাংশ ব্যাধি।
একটি প্যারাপারেটিক গাইট সহ, রোগী একটি বৃত্তে ধীরে ধীরে এবং টানটানভাবে উভয় পা সরিয়ে দেয় - হেমিপারেসিসের মতোই। অনেক রোগীর পা আছে যা হাঁটার সময় কাঁচির মতো ক্রস করে।
মেরুদণ্ডের ক্ষত এবং সেরিব্রাল পালসি সহ প্যারাপারেটিক গাইট পরিলক্ষিত হয়।
পায়ের অপর্যাপ্ত ডোরসিফ্লেক্সনের কারণে মোরগ গাইট হয়। এগিয়ে যাওয়ার সময়, পা আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে নীচে ঝুলে যায়, তাই রোগীকে তার পা উঁচু করতে বাধ্য করা হয় - যাতে পায়ের আঙ্গুলগুলি মেঝেতে স্পর্শ না করে।
একতরফা ব্যাধি লুম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলোপ্যাথি, সায়াটিক স্নায়ুর নিউরোপ্যাথি বা পেরোনিয়াল স্নায়ুর সাথে ঘটে; দ্বিপাক্ষিক - পলিনিউরোপ্যাথি এবং লম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলোপ্যাথির জন্য।
হাঁসের চলাফেরা পায়ের প্রক্সিমাল পেশীগুলির দুর্বলতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় এবং সাধারণত মায়োপ্যাথির সাথে দেখা যায়, কম প্রায়ই নিউরোমাসকুলার সংযোগ বা মেরুদণ্ডের অ্যামিয়োট্রফির ক্ষতগুলির সাথে।
হিপ ফ্লেক্সারগুলির দুর্বলতার কারণে, ধড়ের কাত হওয়ার কারণে পা মেঝে থেকে তুলে নেওয়া হয়, শ্রোণীচক্রের ঘূর্ণন পায়ের গতিকে এগিয়ে নিয়ে যায়। প্রক্সিমাল পায়ের পেশীগুলির দুর্বলতা সাধারণত দ্বিপাক্ষিক হয়, তাই রোগী হাঁটাচলা করে।
পারকিনসোনিয়ান (অ্যাকিনেটিক-রিজিড) চলাফেরার সাথে, রোগীকে কুঁকানো হয়, তার পা বাঁকানো হয়, তার বাহু কনুইতে বাঁকানো হয় এবং শরীরে চাপ দেওয়া হয় এবং একটি উচ্চারণ-সুপিনেশন বিশ্রামের কম্পন (4-6 Hz ফ্রিকোয়েন্সি সহ) ) প্রায়ই লক্ষণীয়। সামনের দিকে ঝুঁকে হাঁটা শুরু হয়। তারপরে মিনিং, এলোমেলো পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন - তাদের গতি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, কারণ শরীরটি পাকে "ওভারটেক" করে। সামনের দিকে (প্রপালসন) এবং পশ্চাৎমুখী (রেট্রোপালশন) উভয়ই চলার সময় এটি পরিলক্ষিত হয়। ভারসাম্য হারিয়ে, রোগী পড়ে যেতে পারে ("এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার" দেখুন)।
কর্মের একটি ক্রম পরিকল্পনা এবং কার্যকর করার ক্ষমতা নষ্ট হওয়ার কারণে সামনের লোবের দ্বিপাক্ষিক ক্ষতির সাথে অ্যাপ্রাক্সিক গাইট পরিলক্ষিত হয়।
অ্যাপ্রাক্সিক গাইট পারকিনসোনিয়ান গাইটের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ - একই "প্রার্থক পোজ" এবং মিনিং পদক্ষেপ - তবে, বিশদ পরীক্ষা করার পরে, উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশিত হয়। রোগী সহজে শুয়ে থাকা এবং দাঁড়ানো উভয় হাঁটার জন্য প্রয়োজনীয় স্বতন্ত্র আন্দোলনগুলি সম্পাদন করে। কিন্তু যখন তাকে যেতে বলা হয়, তখন সে বেশিক্ষণ নড়তে পারে না। অবশেষে কয়েকটি পদক্ষেপ নেওয়ার পরে, রোগী থেমে যায়। কয়েক সেকেন্ড পরে, হাঁটার চেষ্টা পুনরাবৃত্তি হয়।
Apraxic gait প্রায়ই ডিমেনশিয়া সঙ্গে যুক্ত হয়.
কোরিওথেটোটিক গাইট সহ, হঠাৎ, হিংসাত্মক আন্দোলনের কারণে হাঁটার ছন্দ ব্যাহত হয়। নিতম্বের জয়েন্টে বিশৃঙ্খল নড়াচড়ার কারণে, গাইটটি "আলগা" দেখায়।
একটি সেরিবেলার গাইট দিয়ে, রোগী তার পাগুলিকে প্রশস্ত করে রাখে, পদক্ষেপের গতি এবং দৈর্ঘ্য সর্বদা পরিবর্তিত হয়।
যখন সেরিবেলামের মধ্যবর্তী অঞ্চলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন একটি "মাতাল" চালচলন এবং পায়ের অ্যাটাক্সিয়া পরিলক্ষিত হয়। রোগী খোলা এবং বন্ধ উভয় চোখ দিয়ে ভারসাম্য বজায় রাখে, কিন্তু অবস্থান পরিবর্তন হলে তা হারায়। চালচলন দ্রুত হতে পারে, কিন্তু তা ছন্দময় নয়। প্রায়শই, হাঁটার সময়, রোগী অনিশ্চয়তা অনুভব করে, তবে এটি চলে যায় যদি তিনি কমপক্ষে কিছুটা সমর্থন করেন।
যখন সেরিবেলার গোলার্ধগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন চলাফেরার ব্যাঘাতগুলি লোকোমোটর অ্যাটাক্সিয়া এবং নাইস্ট্যাগমাসের সাথে মিলিত হয়।
সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া সহ চালচলন একটি সেরিবেলার গাইটের মতো - পা ব্যাপকভাবে ফাঁকা, অবস্থান পরিবর্তন করার সময় ভারসাম্য নষ্ট হয়।
পার্থক্য হল যখন চোখ বন্ধ থাকে, রোগী অবিলম্বে ভারসাম্য হারায় এবং, যদি সমর্থন না করা হয়, পড়ে যেতে পারে (রমবার্গ অবস্থানে অস্থিরতা)।
ওয়েস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়ার গতিপথ। ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়ার সাথে, রোগী সর্বদা একপাশে পড়ে যায় - সে দাঁড়ানো বা হাঁটছে কিনা তা নির্বিশেষে। সুস্পষ্ট অপ্রতিসম nystagmus আছে. পেশী শক্তি এবং প্রোপ্রিওসেপ্টিভ সংবেদন স্বাভাবিক - একতরফা সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া এবং হেমিপারেসিস এর বিপরীতে।
হিস্টিরিয়ার সময় হাঁটা। Astasia - abasia হিস্টিরিয়ার সময় একটি সাধারণ গাইট ব্যাধি। রোগী শুয়ে থাকা এবং বসা উভয় পায়ের সমন্বিত নড়াচড়া সংরক্ষণ করেছেন, তবে তিনি সহায়তা ছাড়া দাঁড়াতে বা নড়াচড়া করতে পারবেন না। যদি রোগী বিভ্রান্ত হয়, তবে সে তার ভারসাম্য বজায় রাখে এবং বেশ কয়েকটি স্বাভাবিক পদক্ষেপ নেয়, কিন্তু তারপরে বিকৃতভাবে পড়ে যায় - ডাক্তারের হাতে বা বিছানায়।
হাঁটার ব্যাঘাত ঘটলে আপনার কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:
আপনি একটি হাঁটার ব্যাঘাত লক্ষ্য করেছেন? আপনি আরো বিস্তারিত তথ্য জানতে চান বা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? তুমি পারবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন- ক্লিনিক ইউরোল্যাবসবসময় আপনার সেবা এ! সেরা ডাক্তারতারা তোমাকে পরীক্ষা করবে এবং অধ্যয়ন করবে বাহ্যিক লক্ষণএবং আপনাকে উপসর্গ দ্বারা রোগ শনাক্ত করতে, পরামর্শ দিতে এবং প্রদান করতে সাহায্য করবে প্রয়োজনীয় সাহায্য. আপনিও পারবেন বাড়িতে ডাক্তার ডাকুন. ক্লিনিক ইউরোল্যাবআপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা।
কিভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করবেন:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন নম্বর: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি-চ্যানেল)। ক্লিনিক সচিব আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং সময় নির্বাচন করবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং দিক নির্দেশিত হয়. এটিতে সমস্ত ক্লিনিকের পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে দেখুন।
(+38 044) 206-20-00
আপনি যদি আগে কোনো গবেষণা করে থাকেন, পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে ভুলবেন না।অধ্যয়নগুলি সম্পাদিত না হলে, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সবকিছু করব।
আপনার হাঁটার প্রতিবন্ধী? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণএবং বুঝতে পারি না যে এই রোগগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন অনেক রোগ আছে যা প্রথমে আমাদের শরীরে প্রকাশ পায় না, তবে শেষ পর্যন্ত দেখা যাচ্ছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তাদের চিকিৎসা করতে অনেক দেরি হয়ে গেছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, বৈশিষ্ট্য আছে বাহ্যিক প্রকাশ- তথাকথিত রোগের লক্ষণ. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। এটি করার জন্য, আপনাকে বছরে কয়েকবার এটি করতে হবে। একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবেশুধুমাত্র প্রতিরোধ করার জন্য নয় ভয়ানক রোগ, কিন্তু সামগ্রিকভাবে শরীর এবং জীব একটি সুস্থ আত্মা বজায় রাখা.
আপনি যদি একজন ডাক্তারকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তবে অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তর পাবেন এবং পড়তে পারবেন স্ব-যত্ন টিপস. আপনি যদি ক্লিনিক এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন তবে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টালে নিবন্ধন করুন ইউরোল্যাবসাইটের সর্বশেষ খবর এবং তথ্য আপডেটের সাথে সাথে থাকতে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনাকে ইমেলের মাধ্যমে পাঠানো হবে।
উপসর্গ চার্ট শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে। স্ব-ঔষধ করবেন না; রোগের সংজ্ঞা এবং এর চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কিত সমস্ত প্রশ্নের জন্য, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। পোর্টালে পোস্ট করা তথ্য ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট পরিণতির জন্য EUROLAB দায়ী নয়।
আপনি যদি রোগের অন্য কোন উপসর্গ এবং রোগের ধরন সম্পর্কে আগ্রহী হন, অথবা আপনার অন্য কোন প্রশ্ন বা পরামর্শ থাকে, তাহলে আমাদের লিখুন, আমরা অবশ্যই আপনাকে সাহায্য করার চেষ্টা করব।
- অ্যাটাকটিক চলাফেরা:
- সেরিবেলার;
- স্ট্যাম্পিং ("টেবেটিক");
- ভেস্টিবুলার লক্ষণ জটিল সহ।
- "হেমিপারেটিক" ("মাউইং" বা "ট্রিপল শর্টনিং" টাইপ)।
- প্যারাস্পাস্টিক।
- স্পাস্টিক-অ্যাট্যাকটিক।
- হাইপোকাইনেটিক।
- হাঁটার অপ্র্যাক্সিয়া।
- ইডিওপ্যাথিক সেনাইল ডিসবাসিয়া।
- ইডিওপ্যাথিক প্রগতিশীল ফ্রিজিং ডিসবাসিয়া।
- ইডিওপ্যাথিক অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনে "স্কেটার পজিশনে" গাইট।
- "পেরোনিয়াল" চালনা - একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক পদক্ষেপ।
- হাঁটু জয়েন্টের hyperextension সঙ্গে হাঁটা.
- "হাঁস" চলাফেরা।
- কটিদেশীয় অঞ্চলে উচ্চারিত লর্ডোসিসের সাথে হাঁটা।
- পেশীবহুল সিস্টেমের রোগে গাইট (অ্যাঙ্কাইলোসিস, আর্থ্রোসিস, টেন্ডন প্রত্যাহার ইত্যাদি)।
- হাইপারকাইনেটিক চলাফেরা।
- মানসিক প্রতিবন্ধকতায় ডিসবাসিয়া।
- গুরুতর ডিমেনশিয়াতে গাইট (এবং অন্যান্য সাইকোমোটর দক্ষতা)।
- বিভিন্ন ধরণের সাইকোজেনিক গেইট ডিসঅর্ডার।
- মিশ্র উত্সের ডিসবাসিয়া: স্নায়বিক সিনড্রোমের নির্দিষ্ট সংমিশ্রণের পটভূমিতে চলাফেরার ব্যাঘাতের আকারে জটিল ডিসবাসিয়া: অ্যাটাক্সিয়া, পিরামিডাল সিন্ড্রোম, অ্যাপ্রাক্সিয়া, ডিমেনশিয়া ইত্যাদি।
- মাদকের নেশার কারণে আইট্রোজেনিক ডিসবাসিয়া (অস্থির বা "মাতাল" চলাফেরা)।
- ব্যথা দ্বারা সৃষ্ট Dysbasia (অ্যান্টালজিক)।
- মৃগীরোগ এবং প্যারোক্সিসমাল ডিস্কিনেসিয়াতে প্যারোক্সিসমাল গাইট ব্যাঘাত।
অ্যাটাকটিক চলাফেরা
সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়ায় নড়াচড়াগুলি রোগীর যে পৃষ্ঠের উপর দিয়ে হাঁটে তার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে খুব কমই সামঞ্জস্যপূর্ণ। ভারসাম্য একটি বৃহত্তর বা কম পরিমাণে বিঘ্নিত হয়, যা সংশোধনমূলক আন্দোলনের দিকে পরিচালিত করে যা গাইটকে একটি বিশৃঙ্খল চরিত্র দেয়। বৈশিষ্ট্যগত, বিশেষ করে সেরিবেলার ভার্মিসের ক্ষতগুলির জন্য, অস্থিরতা এবং স্তম্ভিত হওয়ার ফলে একটি বিস্তৃত ভিত্তির উপর হাঁটা।
রোগী প্রায়শই কেবল হাঁটার সময়ই নয়, দাঁড়ানো বা বসে থাকার সময়ও স্তব্ধ হয়ে যায়। কখনও কখনও টিটুবেশন সনাক্ত করা হয় - শরীরের এবং মাথার উপরের অর্ধেকের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সেরিবেলার কম্পন। ডিসমেট্রিয়া, এডিয়াডোচোকাইনেসিস, উদ্দেশ্য কাঁপুনি, এবং অঙ্গবিন্যাস অস্থিরতা সহগামী লক্ষণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিও সনাক্ত করা যেতে পারে (স্ক্যান করা বক্তৃতা, নাইস্টাগমাস, পেশী হাইপোটোনিয়া ইত্যাদি)।
প্রধান কারনগুলো:সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া প্রচুর সংখ্যক বংশগত এবং অর্জিত রোগের সাথে থাকে যা সেরিবেলাম এবং এর সংযোগগুলির ক্ষতির সাথে ঘটে (স্পিনোসেরেবেলার অবক্ষয়, ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম, অ্যালকোহলযুক্ত সেরিবেলার অবক্ষয়, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোফি, দেরী সেরিবেলার অ্যাট্রোফি, বংশগত অ্যাট্যাক্সিয়াস, টিউএসিওপ্লাক্সিয়াস, টেক্সাসিয়াস। এবং অন্যান্য অনেক রোগ)।
যদি গভীর পেশী অনুভূতির কন্ডাক্টর ক্ষতিগ্রস্ত হয় (প্রায়শই স্তরে পিছনের স্তম্ভ) সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া বিকশিত হয়। এটি বিশেষত হাঁটার সময় উচ্চারিত হয় এবং পায়ের বৈশিষ্ট্যগত নড়াচড়ার দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা প্রায়শই একটি "স্ট্যাম্পিং" চালনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় (পা জোর করে পুরো সোল দিয়ে মেঝেতে নামানো হয়); চরম ক্ষেত্রে, গভীর সংবেদনশীলতা হারানোর কারণে হাঁটা সাধারণত অসম্ভব, যা পেশী-আর্টিকুলার সেন্স পরীক্ষা করে সহজেই প্রকাশ পায়। সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল দৃষ্টি দ্বারা এর সংশোধন। রমবার্গ পরীক্ষাটি এর উপর ভিত্তি করে: যখন চোখ বন্ধ থাকে, তখন সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও, চোখ বন্ধ করে, সামনে প্রসারিত বাহুতে সিউডোথেটোসিস সনাক্ত করা হয়।
প্রধান কারনগুলো:সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া শুধুমাত্র পিছনের কলামগুলির ক্ষতিই নয়, গভীর সংবেদনশীলতার অন্যান্য স্তরেরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। পেরিফেরাল নার্ভ, পৃষ্ঠীয় মূল, মস্তিষ্কের স্টেম, ইত্যাদি)। অতএব, পলিনিউরোপ্যাথি ("পেরিফেরাল সিউডোটেবেস"), ফানিকুলার মাইলোসিস, ট্যাবস ডরসালিস, ভিনক্রিস্টিনের সাথে চিকিত্সার জটিলতার মতো রোগের ছবিতে সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া পরিলক্ষিত হয়; প্যারাপ্রোটিনেমিয়া; প্যারানেসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, ইত্যাদি)
ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারের সাথে, অ্যাটাক্সিয়া কম উচ্চারিত হয় এবং পায়ে বেশি প্রকাশ পায় (হাঁটা এবং দাঁড়ানোর সময় স্তব্ধ হয়ে যায়), বিশেষ করে সন্ধ্যার সময়। ভেস্টিবুলার সিস্টেমের মারাত্মক ক্ষতির সাথে ভেস্টিবুলার লক্ষণ জটিলতার একটি বিশদ চিত্র রয়েছে (সিস্টেমিক মাথা ঘোরা, স্বতঃস্ফূর্ত নিস্টাগমাস, ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি)। হালকা ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার (ভেস্টিবুলোপ্যাথি) শুধুমাত্র ভেস্টিবুলার লোডের অসহিষ্ণুতার দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা প্রায়শই সাথে থাকে স্নায়বিক ব্যাধি. ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়ার সাথে কোন সেরিবেলার লক্ষণ এবং পেশী-আর্টিকুলার সেন্সের দুর্বলতা নেই।
প্রধান কারনগুলো:ভেস্টিবুলার সিম্পটম কমপ্লেক্সটি যে কোনও স্তরে ভেস্টিবুলার কন্ডাক্টরগুলির ক্ষতির বৈশিষ্ট্য ( সালফার প্লাগবাহ্যিক শ্রবণ খালে, গোলকধাঁধা, মেনিয়ার রোগ, অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ব্রেন স্টেমের অবক্ষয়জনিত ক্ষত, সিরিঙ্গোবুলবিয়া, ভাস্কুলার রোগ, মাদকদ্রব্য সহ নেশা, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মৃগীরোগ ইত্যাদি)। এক ধরনের ভেস্টিবুলোপ্যাথি সাধারণত সাইকোজেনিক ক্রনিক নিউরোটিক অবস্থার সাথে থাকে। নির্ণয়ের জন্য, মাথা ঘোরা এবং তার সাথে স্নায়বিক প্রকাশের অভিযোগের বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ।
"হেমিপারেটিক" চলাফেরা
হেমিপারেটিক চালচলন একটি "squinting" চালচলন আকারে পায়ের প্রসারণ এবং পরিক্রমা (হাত কনুই জয়েন্টে বাঁকানো) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। হাঁটার সময়, একটি প্যারেটিক পা একটি সুস্থ পায়ের তুলনায় অল্প সময়ের জন্য শরীরের ওজনের সংস্পর্শে আসে। সার্কামডাকশন (পায়ের বৃত্তাকার নড়াচড়া) পরিলক্ষিত হয়: পায়ের সামান্য প্লান্টার বাঁক সহ পা হাঁটুর জয়েন্টে প্রসারিত হয় এবং বাইরের দিকে একটি বৃত্তাকার আন্দোলন করে, যখন শরীরটি বিপরীত দিকে কিছুটা বিচ্যুত হয়; হোমোলেটারাল বাহু তার কিছু কাজ হারায়: এটি সমস্ত জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো হয় এবং শরীরের বিরুদ্ধে চাপা হয়। হাঁটার সময় যদি একটি লাঠি ব্যবহার করা হয়, তবে এটি শরীরের সুস্থ দিকে ব্যবহার করা হয় (যার জন্য রোগী তার উপর বাঁকিয়ে তার ওজন স্থানান্তর করে)। প্রতিটি পদক্ষেপের সাথে, রোগী মেঝে থেকে সোজা হয়ে যাওয়া পাটি উঠানোর জন্য শ্রোণীটি বাড়ায় এবং এটিকে এগিয়ে যেতে অসুবিধা হয়। কম সাধারণভাবে, গাইটটি "ট্রিপল শর্টনিং" টাইপের (পায়ের তিনটি জয়েন্টে বাঁক) দ্বারা বিপর্যস্ত হয় এবং প্রতিটি ধাপের সাথে পক্ষাঘাতের পাশে পেলভিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৃদ্ধি এবং পতন হয়। যুক্ত লক্ষণ: আক্রান্ত অঙ্গে দুর্বলতা, হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, প্যাথলজিকাল পায়ের লক্ষণ।
পা সাধারণত হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে প্রসারিত হয়। চলাফেরা ধীর, পা মেঝে বরাবর "এলোমেলো" হয় (জুতাগুলির তলগুলি সেই অনুযায়ী পরে যায়), কখনও কখনও তারা তাদের ক্রসিংয়ের সাথে কাঁচির মতো নড়াচড়া করে (উরুর সংযোজক পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধির কারণে), পায়ের আঙ্গুলের উপর এবং পায়ের আঙ্গুলের সামান্য কুঁচকানো সহ (“কবুতর” পায়ের আঙ্গুল)। এই ধরনের চলাফেরার ব্যাঘাত সাধারণত যেকোনো স্তরে পিরামিডাল ট্র্যাক্টের কম বা কম প্রতিসম দ্বিপাক্ষিক ক্ষতির কারণে ঘটে।
প্রধান কারনগুলো:প্যারাস্পাস্টিক গেইট প্রায়শই নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয়:
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (বৈশিষ্ট্যগত স্পাস্টিক-অ্যাট্যাকটিক গাইট)
- ল্যাকুনার স্টেট (বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপবা ভাস্কুলার রোগের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণ; প্রায়শই ছোট ইস্কেমিক ভাস্কুলার স্ট্রোকের পর্বের পূর্বে, বাক প্রতিবন্ধকতার সাথে সিউডোবুলবার উপসর্গ এবং মৌখিক স্বয়ংক্রিয়তার প্রাণবন্ত প্রতিচ্ছবি, ছোট পদক্ষেপের সাথে চলাফেরা, পিরামিডাল লক্ষণ)।
- মেরুদণ্ডের আঘাতের পরে (ইতিহাস, স্তর সংবেদনশীল ব্যাধি, প্রস্রাবের ব্যাধি)। ছোট রোগ ( বিশেষ আকৃতিসেরিব্রাল পালসি; রোগের লক্ষণগুলি জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে, মোটর বিকাশে বিলম্ব হয়, তবে স্বাভাবিক বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ হয়; প্রায়শই শুধুমাত্র বাছাইকৃত অংশের, বিশেষ করে নীচের অংশে, হাঁটার সময় পা অতিক্রম করার জন্য কাঁচির মতো নড়াচড়া করে)। পারিবারিক স্প্যাস্টিক স্পাইনাল পলসি (বংশগত ধীরে ধীরে প্রগতিশীল রোগ, লক্ষণগুলি প্রায়শই জীবনের তৃতীয় দশকে প্রদর্শিত হয়)। বয়স্কদের সার্ভিকাল মাইলোপ্যাথিতে, যান্ত্রিক সংকোচন এবং ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততাসার্ভিকাল স্পাইনাল কর্ড প্রায়ই প্যারাস্পাস্টিক (বা স্প্যাস্টিক-অ্যাট্যাকটিক) গতির কারণ হয়।
বিরল, আংশিকভাবে বিপরীত অবস্থার ফলস্বরূপ, যেমন হাইপারথাইরয়েডিজম, পোর্টোক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস, ল্যাথারিজম, পোস্টেরিয়র কলামগুলির ক্ষতি (ভিটামিন বি 12 এর অভাব বা প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম হিসাবে), অ্যাড্রেনোলিউকোডিস্ট্রফি।
একটি বিরতিহীন প্যারাস্পাস্টিক গাইট খুব কমই দেখা যায় "অন্তরন্ত মেরুদণ্ডের ক্লোডিকেশন" এর ছবিতে।
প্যারাস্পাস্টিক গাইট কখনও কখনও নিম্ন প্রান্তের ডাইস্টোনিয়া দ্বারা অনুকরণ করা হয় (বিশেষত তথাকথিত ডোপা-প্রতিক্রিয়াশীল ডাইস্টোনিয়ার সাথে), যার জন্য একটি সিনড্রোমিক ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন।
স্পাস্টিক-অ্যাট্যাক্টিক গাইট
এই গাইট ডিসঅর্ডারের সাথে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যারাস্পাস্টিক গাইটের সাথে একটি স্পষ্ট অ্যাটাক্সিক উপাদান যুক্ত করা হয়: ভারসাম্যহীন শরীরের নড়াচড়া, হাঁটু জয়েন্টে সামান্য হাইপার এক্সটেনশন, অস্থিরতা। এই ছবিটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, প্রায় প্যাথগনোমোনিক, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের।
প্রধান কারনগুলো:এটি মেরুদন্ডের সাবঅ্যাকিউট সম্মিলিত অবক্ষয় (ফুনিকুলার মাইলোসিস), ফ্রেডরিচের রোগ এবং সেরিবেলার এবং পিরামিডাল ট্র্যাক্টের সাথে জড়িত অন্যান্য রোগেও লক্ষ্য করা যায়।
হাইপোকাইনেটিক চলাফেরা
এই ধরনের চলাফেরার ধীর, শক্ত পায়ের নড়াচড়া কমে যাওয়া বা অনুপস্থিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বন্ধুত্বপূর্ণ আন্দোলনহাত এবং টান ভঙ্গি; হাঁটা শুরু করতে অসুবিধা, পদক্ষেপ সংক্ষিপ্ত করা, "এলোমেলো করা", কঠিন বাঁক, নড়াচড়া শুরু করার আগে সময় চিহ্নিত করা এবং কখনও কখনও "স্পন্দন" ঘটনা।
সবচেয়ে ঘন ঘন ইটিওলজিকাল কারণএই ধরনের চলাফেরার মধ্যে রয়েছে:
- হাইপোকাইনেটিক-হাইপারটেনসিভ এক্সট্রাপাইরামিডাল সিনড্রোম, বিশেষ করে পারকিনসোনিজম সিনড্রোম (যেখানে সামান্য নমনীয় ভঙ্গি আছে; হাঁটার সময় বাহুগুলির বন্ধুত্বপূর্ণ নড়াচড়া নেই; এছাড়াও রয়েছে অনমনীয়তা, মুখোশের মতো মুখ, শান্ত একঘেয়ে কথাবার্তা এবং হাইপোকাইনেসিয়ার অন্যান্য প্রকাশ, বিশ্রাম কম্পন, ঘটনা গিয়ার চাকা; চালচলন ধীর, "এলোমেলো", অনমনীয়, একটি সংক্ষিপ্ত অগ্রগতি সহ; হাঁটার সময় "স্পন্দনশীল" ঘটনা সম্ভব)।
- অন্যান্য হাইপোকাইনেটিক এক্সট্রাপাইরামিডাল এবং মিশ্র সিন্ড্রোম, যার মধ্যে রয়েছে প্রগতিশীল সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি, অলিভো-পন্টো-সেরিবেলার অ্যাট্রোফি, শাই-ড্রেজার সিনড্রোম, স্ট্রাইও-নিগ্রাল ডিজেনারেশন ("পারকিনসোনিজম-প্লাস" সিন্ড্রোম), বিনসওয়াঙ্গার ডিজিজ, ভাস্কুলার "পারকিনসোনিজম অব অর্ধেক শরীরের অর্ধেক অংশ। " ল্যাকুনার অবস্থায়, গিলতে ব্যাধি সহ সিউডোবুলবার পালসির পটভূমিতে "মার্চে এ পেটিটিস পাস" টাইপের (ছোট ছোট অনিয়মিত এলোমেলো পদক্ষেপ) একটি চলাফেরা হতে পারে, বক্তৃতা ব্যাধিএবং পারকিনসনের মতো মোটর দক্ষতা। সাধারণ চাপ হাইড্রোসেফালাসের ছবিতেও "মার্চে এ পেটিটিস পাস" লক্ষ্য করা যায়।
- পিক ডিজিজ, কর্টিকোবাসাল ডিজেনারেশন, ক্রুটজফেল্ট-জ্যাকব ডিজিজ, হাইড্রোসেফালাস, ফ্রন্টাল লোব টিউমার, জুভেনাইল হান্টিংটন ডিজিজ, উইলসন-কোনোভালভ ডিজিজ, পোস্ট-হাইপক্সিক এনসেফালোপ্যাথির রোগ এবং অন্যান্য কিছু রোগের সাথে অ্যাকিনেটিক-রিজিড সিন্ড্রোম এবং একটি অনুরূপ চলাফেরা সম্ভব।
অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, পায়ে ডাইস্টোনিক হাইপারটোনিসিটির কারণে টর্শন ডাইস্টোনিয়া কখনও কখনও অস্বাভাবিক, টানটান, শক্ত গতির সাথে শুরু হতে পারে।
ক্রমাগত সক্রিয় পেশী ফাইবার সিন্ড্রোম (আইজ্যাকস সিনড্রোম) প্রায়শই অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। সমস্ত পেশীর অস্বাভাবিক টান (প্রধানত দূরবর্তী), বিরোধী সহ, গতিপথ ব্লক করে, সেইসাথে অন্যান্য সমস্ত নড়াচড়া (আরমাডিলো গাইট)
বিষণ্নতা এবং ক্যাটাটোনিয়া একটি হাইপোকাইনেটিক গাইট দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
হাঁটার অপ্র্যাক্সিয়া
সংবেদনশীল, সেরিবেলার এবং প্যারেটিক প্রকাশের অনুপস্থিতিতে হাঁটার কাজে পা সঠিকভাবে ব্যবহার করার ক্ষমতা হ্রাস বা হ্রাস দ্বারা অ্যাপ্রাক্সিয়া অফ গেইট বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সেরিব্রালের ব্যাপক ক্ষতি, বিশেষ করে ফ্রন্টাল লোবে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের চলাফেরা দেখা যায়। রোগী তার পা দিয়ে কিছু নড়াচড়া অনুকরণ করতে পারে না, যদিও কিছু স্বয়ংক্রিয় আন্দোলন সংরক্ষিত থাকে। "বাইপেডাল" হাঁটার সময় নড়াচড়ার সামঞ্জস্যপূর্ণ রচনার ক্ষমতা হ্রাস পায়। এই ধরনের চলাফেরা প্রায়ই অধ্যবসায়, hypokinesia, অনমনীয়তা এবং কখনও কখনও, gegenhalten, সেইসাথে স্মৃতিভ্রংশ বা প্রস্রাবের অসংযম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
পারকিনসন্স ডিজিজ এবং ভাস্কুলার পারকিনসনিজমে হাঁটা অ্যাপ্রাক্সিয়ার একটি রূপ হল তথাকথিত অক্ষীয় অ্যাপ্রাক্সিয়া; স্বাভাবিক চাপের হাইড্রোসেফালাস এবং ফ্রন্টাল-সাবকোর্টিক্যাল সংযোগ জড়িত অন্যান্য রোগে ডিসবাসিয়া। বিচ্ছিন্ন গাইট অ্যাপ্রাক্সিয়া সিন্ড্রোমও বর্ণনা করা হয়েছে।
ইডিওপ্যাথিক সেনাইল ডিসবাসিয়া
dysbasia এর এই রূপটি ("বয়স্কদের চালচলন," "বার্ধক্যের চালনা") একটি সামান্য সংক্ষিপ্ত ধীর পদক্ষেপ, হালকা ভঙ্গিমা অস্থিরতা এবং বয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অন্য কোন স্নায়বিক রোগের অনুপস্থিতিতে সহযোগিতামূলক হাতের নড়াচড়ার হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। . এই dysbasia কারণের একটি জটিল উপর ভিত্তি করে: একাধিক সংবেদনশীল ঘাটতি, জয়েন্টগুলোতে এবং মেরুদণ্ডের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন, ভেস্টিবুলার এবং অঙ্গবিন্যাস ফাংশন অবনতি, ইত্যাদি।
ইডিওপ্যাথিক প্রগতিশীল ফ্রিজিং ডিসবাসিয়া
"ফ্রিজিং ডিসবাসিয়া" সাধারণত পারকিনসন্স রোগের উপস্থাপনায় দেখা যায়; মাল্টি-ইনফার্কশন (ল্যাকুনার) অবস্থা, মাল্টিসিস্টেম অ্যাট্রোফি এবং স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাসে এটি কম সাধারণ। কিন্তু বয়স্ক রোগীদের বর্ণনা করা হয়েছে যাদের মধ্যে "হিমায়িত ডিসবাসিয়া" একমাত্র স্নায়বিক প্রকাশ। হাঁটা শুরু করার সম্পূর্ণ অক্ষমতা পর্যন্ত হাঁটার সময় হঠাৎ মোটর ব্লক থেকে হিমায়িত হওয়ার মাত্রা পরিবর্তিত হয়। জৈব রাসায়নিক পরীক্ষারক্ত, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, সেইসাথে সিটি এবং এমআরআই একটি স্বাভাবিক ছবি দেখায়, কিছু ক্ষেত্রে হালকা কর্টিকাল অ্যাট্রোফি বাদে।
ইডিওপ্যাথিক অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনে স্কেটারের চলাফেরা
শাই-ড্রেজার সিন্ড্রোমেও এই গতি পরিলক্ষিত হয়, যেখানে পেরিফেরাল অটোনমিক ব্যর্থতা (প্রধানত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে ওঠে। ক্লিনিকাল প্রকাশ. পার্কিনসনিয়ান লক্ষণ, পিরামিডাল এবং সেরিবেলার লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ এই রোগীদের চলাফেরার বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করে। সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া এবং গুরুতর পার্কিনসনিজমের অনুপস্থিতিতে, রোগীরা হেমোডাইনামিক্সের অর্থোস্ট্যাটিক পরিবর্তনের সাথে চলাফেরা এবং শরীরের ভঙ্গি মানিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে। তারা চওড়া, সামান্য পাশ দিয়ে, হাঁটুতে সামান্য বাঁকানো পায়ে দ্রুত পদক্ষেপ নিয়ে, তাদের ধড় সামনের দিকে বাঁকানো এবং মাথা নিচু করে ("স্কেটারের পোজ")।
"Peroneal" চলাফেরা
পেরোনিয়াল গাইট - একতরফা (আরও প্রায়শই) বা দ্বিপাক্ষিক পদক্ষেপ। স্টেপেজ-টাইপ গাইট তথাকথিত ফুট ড্রপের সাথে বিকাশ লাভ করে এবং এটি পায়ের এবং (বা) পায়ের আঙ্গুলের ডরসফ্লেক্সন (ডোরসিয়াল ফ্লেক্সন) দুর্বলতা বা পক্ষাঘাতের কারণে ঘটে। রোগী হাঁটার সময় পা "টেনে" নেয়, অথবা পায়ের ঝুলে যাওয়ার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে, মেঝে থেকে উঠানোর জন্য এটি যতটা সম্ভব উঁচু করে। এইভাবে, নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে বৃদ্ধি বাঁক পরিলক্ষিত হয়; পা সামনের দিকে নিক্ষেপ করা হয় এবং একটি চরিত্রগত থাপ্পড়ের শব্দের সাথে গোড়ালি বা পুরো পায়ের উপর পড়ে যায়। হাঁটার সমর্থন পর্যায় সংক্ষিপ্ত করা হয়। রোগী তার হিলের উপর দাঁড়াতে অক্ষম, তবে দাঁড়াতে এবং পায়ের আঙ্গুলের উপর হাঁটতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ কারণফুট এক্সটেনসরগুলির একতরফা প্যারেসিস হল পেরোনিয়াল নার্ভের একটি কর্মহীনতা (কম্প্রেসিভ নিউরোপ্যাথি), কটিদেশীয় প্লেক্সোপ্যাথি, কদাচিৎ L4 এবং বিশেষত, L5 এর শিকড়ের ক্ষতি হয়, যেমন একটি হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক ("ভার্টেব্রাল পেরোনাল পালসি")। দ্বিপাক্ষিক "পদক্ষেপ" সহ পায়ের এক্সটেনসরগুলির দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিস প্রায়শই পলিনিউরোপ্যাথির সাথে পরিলক্ষিত হয় (প্যারেস্থেসিয়া, স্টকিংসের মতো সংবেদনশীল ব্যাঘাত, অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি বা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়), চারকোট-মারি-টুথের পেরোনাল পেশির অ্যাট্রোফি সহ - একটি বংশগত রোগ। তিন প্রকার(পায়ের একটি উচ্চ খিলান আছে, নীচের পায়ের পেশীগুলির অ্যাট্রোফি (সারস পা), অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি, সংবেদনশীল ব্যাঘাতগুলি ছোট বা অনুপস্থিত), মেরুদণ্ডের পেশীর অ্যাট্রোফি সহ - (যেটিতে প্যারেসিস অন্যান্য পেশীগুলির অ্যাট্রোফির সাথে থাকে , ধীর অগ্রগতি, ফ্যাসিকুলেশন, সংবেদনশীল ব্যাঘাতের অনুপস্থিতি) এবং কিছু দূরবর্তী মায়োপ্যাথি (স্ক্যাপুলো-পেরোনিয়াল সিন্ড্রোম), বিশেষত ডিস্ট্রোফিক স্টেইনার্ট-ব্যাটেন-গিব মায়োটোনিয়া (স্টেইনার্ট-স্ট্রং অ্যাটেন-গিব) সহ।
যখন সায়াটিক স্নায়ুর উভয় দূরবর্তী শাখা প্রভাবিত হয় ("ফুট ড্রপ") গাইট ব্যাঘাতের অনুরূপ চিত্র তৈরি হয়।
হাঁটু জয়েন্টের hyperextension সঙ্গে হাঁটা
হাঁটু জয়েন্টের একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক hyperextension সঙ্গে হাঁটা হাঁটু extensor পক্ষাঘাত সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। হাঁটু এক্সটেনসরের পক্ষাঘাত (কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস) পাকে সমর্থন করার সময় হাইপারএক্সটেনশনের দিকে পরিচালিত করে। যখন দুর্বলতা দ্বিপাক্ষিক হয়, হাঁটার সময় উভয় পা হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে হাইপারএক্সটেন্ডেড হয়; অন্যথায়, পা থেকে পায়ে ওজন স্থানান্তরের ফলে হাঁটুর জয়েন্টগুলোতে পরিবর্তন হতে পারে। সিঁড়ি বেয়ে নামা একটি প্যারেটিক পা দিয়ে শুরু হয়।
কারণসমূহএকতরফা প্যারেসিসের মধ্যে রয়েছে ফেমোরাল নার্ভের ক্ষতি (প্রল্যাপস হাঁটু রিফ্লেক্স, innervation এর এলাকায় প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা n. স্যাফেনাস]) এবং কটিদেশীয় প্লেক্সাস ক্ষত (উল্লেখগুলি ফেমোরাল স্নায়ুর মতোই, তবে অপহরণকারী এবং ইলিওপসোয়াস পেশীগুলিও জড়িত)। দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল মায়োপ্যাথি, বিশেষ করে ছেলেদের মধ্যে প্রগতিশীল ডুচেন পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি, সেইসাথে পলিমায়োসাইটিস।
"হাঁস" চলাফেরা
উরুর অপহরণকারী পেশীগুলির প্যারেসিস (বা যান্ত্রিক ব্যর্থতা), অর্থাৎ, নিতম্ব অপহরণকারী (মিমি। গ্লুটিয়াস মিডিয়াস, গ্লুটিয়াস মিনিমাস, টেনসর ফ্যাসিয়া ল্যাটে) লোড বহনকারী পায়ের সাথে সম্পর্কিত শ্রোণীটিকে অনুভূমিকভাবে ধরে রাখতে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। . যদি ঘাটতি শুধুমাত্র আংশিক হয়, তবে সমর্থনকারী পায়ের দিকে ট্রাঙ্কের হাইপার এক্সটেনশন মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রকে স্থানান্তরিত করতে এবং শ্রোণী বিকৃতি রোধ করতে যথেষ্ট হতে পারে। এটি তথাকথিত ডুচেন ল্যামেনেস, যখন দ্বিপাক্ষিক ব্যাধি থাকে, তখন এটি একটি অস্বাভাবিক "ওয়াডলিং" চালনার দিকে পরিচালিত করে (রোগী এক পা থেকে অন্য পায়ে হেঁটে যায়, একটি "হাঁস" চালনা)। নিতম্ব অপহরণকারীদের সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের সাথে, উপরে বর্ণিত মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রের স্থানান্তর আর পর্যাপ্ত নয়, যা পায়ের চলাচলের দিকের প্রতিটি পদক্ষেপের সাথে পেলভিসের একটি তির্যক দিকে নিয়ে যায় - তথাকথিত ট্রেন্ডেলেনবার্গ ল্যামেনেস।
একতরফা হিপ অপহরণকারী পক্ষাঘাত বা অপ্রতুলতা উচ্চতর গ্লুটিয়াল স্নায়ুর ক্ষতির কারণে হতে পারে, কখনও কখনও এর ফলে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন. এমনকি একটি ঝোঁক অবস্থানে, প্রভাবিত পায়ের বাহ্যিক অপহরণ করার জন্য অপর্যাপ্ত শক্তি আছে, কিন্তু কোন সংবেদনশীল ব্যাঘাত নেই। অনুরূপ ঘাটতি একতরফা জন্মগত বা পোস্ট-ট্রমাটিক হিপ স্থানচ্যুতি বা নিতম্ব অপহরণকারীদের পোস্টঅপারেটিভ (কৃত্রিম) ক্ষতিতে পাওয়া যায়। দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিস (বা অপর্যাপ্ততা) সাধারণত একটি পরিণতি মায়োপ্যাথি,বিশেষ করে প্রগতিশীল পেশী ডিস্ট্রোফি, বা দ্বিপাক্ষিক জন্মগত হিপ স্থানচ্যুতি।
কটিদেশীয় অঞ্চলে উচ্চারিত লর্ডোসিসের সাথে হাঁটা
হিপ extensors জড়িত থাকলে, বিশেষ করে মি. gluteus maximus, তারপরে সিঁড়ি বেয়ে ওঠা তখনই সম্ভব হয় যখন সুস্থ পা দিয়ে চলাচল শুরু হয়, কিন্তু সিঁড়ি বেয়ে নিচে যাওয়ার সময় আক্রান্ত পা প্রথমে যায়। একটি সমতল পৃষ্ঠের উপর হাঁটা প্রতিবন্ধী, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র m দ্বিপাক্ষিক দুর্বলতা সঙ্গে। gluteus Maximus; এই ধরনের রোগীরা একটি ventrally বাঁক শ্রোণী এবং একটি বৃদ্ধি সঙ্গে হাঁটা কটিদেশীয় লর্ডোসিস. মি এর একতরফা প্যারেসিস সহ। গ্লুটাস ম্যাক্সিমাস, এমনকি একটি উচ্চারিত অবস্থানেও আক্রান্ত পা পিছনের দিকে সরানো অসম্ভব।
কারণনিকৃষ্ট গ্লুটিয়াল স্নায়ুর সর্বদা (বিরল) ক্ষতি হয়, উদাহরণস্বরূপ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের কারণে। দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিস মি. গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস প্রায়শই পেলভিক গার্ডেল পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি এবং ডুচেন ফর্মের প্রগতিশীল আকারে পাওয়া যায়।
মাঝে মাঝে, সাহিত্যে তথাকথিত কটিদেশীয়-ফেমোরাল এক্সটেনশন অনমনীয়তা সিন্ড্রোম উল্লেখ করা হয়েছে, যা পিঠ এবং পায়ের প্রসারিত অংশে পেশী স্বরের রিফ্লেক্স ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ভিতরে উল্লম্ব অবস্থানরোগীর একটি নির্দিষ্ট, হালকাভাবে প্রকাশ করা লর্ডোসিস আছে, কখনও কখনও একটি পার্শ্বীয় বক্রতা সহ। প্রধান উপসর্গ হল "বোর্ড" বা "ঢাল": উভয় পা দ্বারা প্রসারিত পা নিষ্ক্রিয় উত্তোলনের সাথে একটি সুপাইন অবস্থানে, রোগীর নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে কোন বাঁক থাকে না। ঝাঁকুনিযুক্ত প্রকৃতির হাঁটার সাথে ক্ষতিপূরণমূলক থোরাসিক কাইফোসিস এবং সার্ভিকাল এক্সটেনসর পেশীগুলির অনমনীয়তার উপস্থিতিতে মাথার সামনের দিকে কাত হয়ে যায়। ব্যথা সিন্ড্রোম নেতৃস্থানীয় হয় না ক্লিনিকাল ছবিএবং প্রায়ই একটি অস্পষ্ট, ভ্রান্ত চরিত্র আছে। সিন্ড্রোমের একটি সাধারণ কারণ: কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ডিসপ্লাসিয়া বা সার্ভিকাল, থোরাসিক বা কটিদেশীয় স্তরে একটি মেরুদণ্ডের টিউমারের কারণে অস্টিওকন্ড্রোসিসের সাথে একত্রে সিক্যাট্রিসিয়াল আঠালো প্রক্রিয়া দ্বারা ডুরাল স্যাক এবং ফিলাম টার্মিনালের স্থিরকরণ। ডিউরাল থলির অস্ত্রোপচারের পরে উপসর্গগুলির রিগ্রেশন ঘটে।
হাইপারকাইনেটিক চলাফেরা
হাইপারকাইনেটিক গেইট বিভিন্ন ধরনের হাইপারকাইনেসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে সিডেনহামের কোরিয়া, হান্টিংটনের কোরিয়া, জেনারালাইজড টর্শন ডাইস্টোনিয়া (উট গাইট), অক্ষীয় ডাইস্টোনিক সিন্ড্রোম, সিউডো-এক্সপ্রেসিভ ডাইস্টোনিয়া এবং ফুট ডাইস্টোনিয়া। হাঁটার প্রতিবন্ধকতার আরও বিরল কারণ হল মায়োক্লোনাস, ট্রাঙ্ক কাঁপুনি, অর্থোস্ট্যাটিক কম্পন, ট্যুরেটস সিনড্রোম এবং টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া। এই পরিস্থিতিতে, স্বাভাবিক হাঁটার জন্য প্রয়োজনীয় নড়াচড়াগুলি হঠাৎ অনিচ্ছাকৃত, অনিয়মিত আন্দোলন দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়। একটি অদ্ভুত বা "নাচের" চালচলন বিকাশ হয়। (হান্টিংটনের কোরিয়াতে এই চলাফেরাটি কখনও কখনও এত অদ্ভুত দেখায় যে এটি সাইকোজেনিক ডিসবাসিয়ার মতো হতে পারে)। উদ্দেশ্যমূলকভাবে চলাফেরা করার জন্য রোগীদের ক্রমাগত এই ব্যাঘাতগুলির সাথে লড়াই করতে হবে।
মানসিক প্রতিবন্ধকতায় চলাফেরার ব্যাঘাত
এই ধরনের dysbasia একটি সমস্যা যা এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। মাথা খুব বাঁকানো বা সোজা করে বিশ্রী দাঁড়ানো, বাহু বা পায়ের ভৌতিক অবস্থান, বিশ্রী বা অদ্ভুত নড়াচড়া - এই সব প্রায়শই বিলম্বিত শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় মানসিক বিকাশ. এই ক্ষেত্রে, প্রোপ্রিওসেপশনে কোনও ব্যাঘাত নেই, সেইসাথে সেরিবেলার, পিরামিডাল এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি। শৈশবে বিকশিত অনেক মোটর দক্ষতা বয়স নির্ভর। দৃশ্যত, মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী শিশুদের মধ্যে চালচলন সহ অস্বাভাবিক মোটর দক্ষতা সাইকোমোটর গোলকের বিলম্বিত পরিপক্কতার সাথে যুক্ত। কমরবিড বাদ দেওয়া প্রয়োজন মানসিক প্রতিবন্ধকতাশর্ত: সেরিব্রাল পালসি, অটিজম, মৃগীরোগ ইত্যাদি।
উন্নত ডিমেনশিয়াতে গাইট (এবং অন্যান্য সাইকোমোটর দক্ষতা)
ডিমেনশিয়াতে ডিসবাসিয়া সংগঠিত করার ক্ষমতা, উদ্দেশ্যমূলক এবং পর্যাপ্ত কর্মের সম্পূর্ণ ভাঙ্গনকে প্রতিফলিত করে। এই ধরনের রোগীরা তাদের অসংগঠিত মোটর দক্ষতার সাথে মনোযোগ আকর্ষণ করতে শুরু করে: রোগী একটি বিশ্রী অবস্থানে দাঁড়িয়ে থাকে, সময় চিহ্নিত করে, ঘুরতে থাকে, উদ্দেশ্যমূলকভাবে হাঁটতে, বসতে এবং পর্যাপ্তভাবে অঙ্গভঙ্গি করতে অক্ষম হয় ("শারীরিক ভাষা" এর বিচ্ছিন্নতা)। উচ্ছৃঙ্খল, বিশৃঙ্খল আন্দোলন সামনে আসে; রোগী অসহায় এবং বিভ্রান্ত দেখায়।
সাইকোসিসে গাইট উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়ায় ("শাটল" মোটর দক্ষতা, একটি বৃত্তে নড়াচড়া করা, হাঁটার সময় পায়ে এবং বাহুতে স্ট্যাম্পিং এবং অন্যান্য স্টেরিওটাইপি) এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (হাঁটার সময় আচার)।
বিভিন্ন ধরণের সাইকোজেনিক গেইট ডিসঅর্ডার
গাইট ব্যাঘাত রয়েছে, প্রায়শই উপরে বর্ণিতগুলির অনুরূপ, তবে স্নায়ুতন্ত্রের চলমান জৈব ক্ষতির অনুপস্থিতিতে (প্রায়শই) বিকাশ লাভ করে। সাইকোজেনিক গাইট ডিসঅর্ডারগুলি প্রায়শই তীব্রভাবে শুরু হয় এবং একটি মানসিক পরিস্থিতি দ্বারা প্ররোচিত হয়। তারা তাদের প্রকাশ পরিবর্তনশীল. তারা অ্যাগোরাফোবিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। নারীদের প্রাধান্য সাধারণ।
এই চলাফেরা প্রায়শই অদ্ভুত দেখায় এবং বর্ণনা করা কঠিন। যাইহোক, সতর্কতার সাথে বিশ্লেষণ আমাদের এটিকে উপরে উল্লিখিত ধরণের ডিসবাসিয়ার একটি পরিচিত উদাহরণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার অনুমতি দেয় না। প্রায়শই চলাফেরা খুব মনোরম, অভিব্যক্তিপূর্ণ বা অত্যন্ত অস্বাভাবিক হয়। কখনও কখনও এটি পতনের চিত্র দ্বারা প্রাধান্য পায় (অ্যাস্তাসিয়া-আবাসিয়া)। রোগীর পুরো শরীর সাহায্যের জন্য একটি নাটকীয় কল প্রতিফলিত করে। এই অদ্ভুত, সমন্বয়হীন আন্দোলনের সময়, রোগীরা পর্যায়ক্রমে তাদের ভারসাম্য হারাতে দেখা যায়। যাইহোক, তারা সর্বদা নিজেকে ধরে রাখতে সক্ষম এবং কোনও বিশ্রী অবস্থান থেকে পড়ে যাওয়া এড়াতে সক্ষম। রোগী যখন জনসমক্ষে থাকে, তখন তার চলাফেরা এমনকি অ্যাক্রোবেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করতে পারে। সাইকোজেনিক ডিসবাসিয়ার বেশ চরিত্রগত উপাদানও রয়েছে। একজন রোগী, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটাক্সিয়া প্রদর্শন করে, প্রায়শই হাঁটেন, তার পা দিয়ে "তার চুল বেণি করে" বা প্যারেসিস দেখিয়ে তার পাকে "টেনে আনে", মেঝে বরাবর "টেনে আনে" (কখনও কখনও পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের সাথে মেঝে স্পর্শ করে থাম্বএবং পা)। কিন্তু একটি সাইকোজেনিক চলাফেরা কখনও কখনও বাহ্যিকভাবে হেমিপারেসিস, প্যারাপারেসিস, সেরিবেলার রোগ এবং এমনকি পার্কিনসনিজমের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য রূপান্তর প্রকাশ আছে, যা নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং মিথ্যা স্নায়বিক লক্ষণ (হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, বেবিনস্কি সিউডোসিম্পটম, সিউডোঅ্যাটাক্সিয়া, ইত্যাদি)। ক্লিনিকাল লক্ষণবিস্তৃতভাবে মূল্যায়ন করা উচিত, এই ধরনের প্রতিটি ক্ষেত্রে সত্যিকারের ডাইস্টনিক, সেরিবেলার বা ভেস্টিবুলার গাইট ডিসঅর্ডারের সম্ভাবনা সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এগুলির সবগুলিই পর্যাপ্ত স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই কখনও কখনও চলাফেরায় অনিয়মিত পরিবর্তন ঘটাতে পারে জৈব রোগ. ডাইস্টোনিক গাইট ডিসঅর্ডারগুলি অন্যদের তুলনায় প্রায়শই অনুরূপ হতে পারে সাইকোজেনিক ব্যাধি. অনেক ধরণের সাইকোজেনিক ডিসবাসিয়া পরিচিত এবং তাদের শ্রেণীবিভাগ এমনকি প্রস্তাব করা হয়েছে। সাইকোজেনিক রোগ নির্ণয় আন্দোলনের ব্যাধিসর্বদা তাদের ইতিবাচক নির্ণয়ের নিয়ম এবং জৈব রোগ বর্জন করা উচিত। এটি বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করা দরকারী (হুভার পরীক্ষা, স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর দুর্বলতা এবং অন্যান্য)। প্লাসিবো বা সাইকোথেরাপির প্রভাব দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। ক্লিনিকাল নির্ণয়েরএই ধরনের dysbasia প্রায়ই বিশেষ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।
সাইকোজেনিক গাইট ডিসঅর্ডার খুব কমই শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়
মিশ্র উত্সের ডিসবাসিয়া
প্রায়শই স্নায়বিক সিনড্রোমের নির্দিষ্ট সংমিশ্রণের পটভূমিতে জটিল ডিসবাসিয়ার ক্ষেত্রে দেখা যায় (অ্যাটাক্সিয়া, পিরামিডাল সিন্ড্রোম, অ্যাপ্রাক্সিয়া, ডিমেনশিয়া ইত্যাদি)। এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে সেরিব্রাল পালসি, মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি, উইলসন-কোনোভালভ ডিজিজ, প্রগতিশীল সুপারনিউক্লিয়ার পালসি, বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথি, কিছু স্পিনোসেরেবেলার অবক্ষয় এবং অন্যান্য। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, চালচলন একই সময়ে বেশ কয়েকটি স্নায়বিক সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য বহন করে এবং সতর্ক মনোযোগ প্রয়োজন। ক্লিনিকাল বিশ্লেষণপ্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ডিসবাসিয়ার প্রকাশে তাদের প্রত্যেকের অবদান মূল্যায়ন করার জন্য।
ডিসবাসিয়া আইট্রোজেনিক
Iatrogenic dysbasia মাদকের নেশার সময় পরিলক্ষিত হয় এবং এটি প্রায়শই অ্যাটাক্সিক ("মাতাল") প্রকৃতির হয়, প্রধানত ভেস্টিবুলার বা (কম প্রায়ই) সেরিবেলার ডিসঅর্ডারের কারণে।
কখনও কখনও এই ধরনের dysbasia মাথা ঘোরা এবং nystagmus দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্রায়শই (কিন্তু একচেটিয়াভাবে নয়) সাইকোট্রপিক এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট (বিশেষত ডিফেনিন) ওষুধের কারণে ডিসবাসিয়া হয়।
ব্যথা দ্বারা সৃষ্ট ডিসবাসিয়া (অ্যান্টালজিক)
হাঁটার সময় যখন ব্যথা হয়, রোগী হাঁটার সবচেয়ে বেদনাদায়ক পর্যায়টি পরিবর্তন বা ছোট করে এটি এড়াতে চেষ্টা করেন। যখন ব্যথা একতরফা হয়, আক্রান্ত পায়ে অল্প সময়ের জন্য ওজন বহন করে। ব্যথা প্রতিটি ধাপে একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে ঘটতে পারে, তবে হাঁটার পুরো কাজ জুড়ে উপস্থিত হতে পারে বা ক্রমাগত হাঁটার সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে পারে। পায়ে ব্যথার কারণে চলাফেরার ব্যাঘাতগুলি প্রায়শই "পঙ্গুত্ব" হিসাবে বাহ্যিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
বিরতিহীন ক্লোডিকেশন এমন একটি শব্দ যা ব্যথা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে হাঁটার সময় ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা ধমনী অপর্যাপ্ততার কারণে হয়। একটি নির্দিষ্ট দূরত্বের পরে হাঁটার সময় এই ব্যথা নিয়মিতভাবে প্রদর্শিত হয়, ধীরে ধীরে তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং সময়ের সাথে সাথে ছোট দূরত্বে ঘটে; রোগী উপরে উঠে বা দ্রুত হাঁটলে এটি আরও দ্রুত প্রদর্শিত হবে। ব্যথা রোগীকে বন্ধ করে দেয়, তবে রোগী দাঁড়িয়ে থাকলে অল্প সময়ের বিশ্রামের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ব্যথা প্রায়ই নীচের পায়ের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। সাধারণ কারণস্টেনোসিস বা উপরের উরুর মধ্যে রক্তনালীগুলির বাধা (সাধারণ ইতিহাস, ভাস্কুলার রিস্ক ফ্যাক্টর, পায়ের স্পন্দনের অনুপস্থিতি, প্রক্সিমাল রক্তনালীগুলির উপর বচসা, ব্যথার অন্য কোনও কারণ নেই, কখনও কখনও স্টকিং-টাইপ সংবেদনশীল ব্যাঘাত)। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পেলভিক ধমনী আটকে থাকার কারণে পেরিনিয়াম বা উরুতে অতিরিক্ত ব্যথা হতে পারে, এই ধরনের ব্যথা অবশ্যই সায়াটিকা বা কউডা ইকুইনাকে প্রভাবিত করে এমন একটি প্রক্রিয়া থেকে আলাদা করা উচিত।
Cauda equina claudication (caudogenic) একটি শব্দ যা মূল সংকোচনের কারণে ব্যথা বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা বিভিন্ন দূরত্বে হাঁটার পরে দেখা যায়, বিশেষ করে নামার সময়। ব্যথা হল কটিদেশীয় স্তরে সংকীর্ণ মেরুদন্ডের খালে কউডা ইকুইনার শিকড়ের সংকোচনের একটি পরিণতি, যখন স্পন্ডাইলাস পরিবর্তনগুলি খালটির আরও বেশি সরু হয়ে যায় (খালের স্টেনোসিস)। অতএব, এই ধরনের ব্যথা প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে, তবে তরুণদের মধ্যেও ঘটতে পারে। এই ধরনের ব্যথার প্যাথোজেনেসিসের উপর ভিত্তি করে, পর্যবেক্ষণ করা ব্যাধিগুলি সাধারণত দ্বিপাক্ষিক, র্যাডিকুলার প্রকৃতির হয়, প্রধানত পোস্টেরিয়র পেরিনিয়ামে, উপরের উরু এবং নীচের পায়ে। হাঁচি দেওয়ার সময় রোগীরা পিঠে ব্যথা এবং ব্যথারও অভিযোগ করেন (নাফজিগারের চিহ্ন)। হাঁটার সময় ব্যথা রোগীর থেমে যায়, তবে সাধারণত রোগী দাঁড়ালে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় না। উপশম ঘটে যখন মেরুদণ্ডের অবস্থান পরিবর্তিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন বসে থাকা, তীব্রভাবে সামনের দিকে বাঁকানো বা এমনকি স্কোয়াটিং করার সময়। ব্যাথার রেডিকুলার প্রকৃতি বিশেষভাবে সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে যদি ব্যথার একটি শুটিং প্রকৃতি থাকে। কোন ভাস্কুলার রোগ আছে; রেডিওগ্রাফি কটিদেশীয় অঞ্চলে মেরুদণ্ডের খালের ধনুকের আকার হ্রাস প্রকাশ করে; মায়লোগ্রাফি বিভিন্ন স্তরে বৈসাদৃশ্যের উত্তরণের লঙ্ঘন দেখায়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসাধারণত সম্ভব, ব্যথার বৈশিষ্ট্যগত অবস্থান এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য দেওয়া।
হাঁটার সময় কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা স্পন্ডাইলোসিস বা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির প্রকাশ হতে পারে (সায়াটিক নার্ভ বরাবর তীব্র পিঠে ব্যথার ইতিহাস, কখনও কখনও অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি এবং এই স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত পেশীগুলির প্যারেসিস)। ব্যথা স্পন্ডিলোলিস্থেসিসের পরিণতি হতে পারে (আংশিক স্থানচ্যুতি এবং লুম্বোস্যাক্রাল অংশগুলির "স্লিপেজ")। এটি অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) ইত্যাদির কারণে হতে পারে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে বা এমআরআই প্রায়শই রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করে। স্পন্ডিলোসিস এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক প্যাথলজির কারণে ব্যথা প্রায়শই দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা অস্বস্তিকর ভঙ্গিতে বাড়তে পারে, তবে হাঁটার সাথে হ্রাস বা এমনকি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
নিতম্ব এবং কুঁচকির অঞ্চলে ব্যথা সাধারণত হিপ জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের ফলে হয়। প্রথম কয়েকটি ধাপে ব্যথার তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়, যা আপনি হাঁটতে থাকলে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। কদাচিৎ, পায়ে ব্যথার সিউডোরাডিকুলার বিকিরণ, নিতম্বের প্রতিবন্ধী অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন, ব্যথা সৃষ্টি করে এবং ফেমোরাল ত্রিভুজে গভীর চাপের অনুভূতি পরিলক্ষিত হয়। হাঁটার সময় যখন একটি বেত ব্যবহার করা হয়, তখন এটি শরীরের ওজনকে সুস্থ দিকে স্থানান্তর করার জন্য ব্যথার বিপরীত দিকে রাখা হয়।
কখনও কখনও, হাঁটার সময় বা দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে থাকার পরে, ইলিওইনগুইনাল নার্ভের ক্ষতির কারণে কুঁচকির অংশে ব্যথা হতে পারে। পরেরটি খুব কমই স্বতঃস্ফূর্ত হয় এবং এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত থাকে (লুম্বোটমি, অ্যাপেনডেক্টমি), যেখানে স্নায়ু ট্রাঙ্ক ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা কম্প্রেশন দ্বারা বিরক্ত হয়। এই কারণটি অস্ত্রোপচারের কারসাজির ইতিহাস দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, নিতম্বের বাঁকের উন্নতি, দুই আঙ্গুলের অগ্রবর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী এলাকায় সবচেয়ে গুরুতর ব্যথা, ইলিয়াক অঞ্চলে সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং অণ্ডকোষ বা ল্যাবিয়া মেজোরা।
জ্বলন্ত ব্যথা বাইরের পৃষ্ঠহিপ মেরালজিয়া প্যারেস্থেটিকার বৈশিষ্ট্য, যা খুব কমই চলাফেরার পরিবর্তন ঘটায়।
দীর্ঘ সময় এলাকায় স্থানীয় ব্যথা নলাকার হাড়, যা হাঁটার সময় ঘটে, স্থানীয় টিউমার, অস্টিওপরোসিস, পেজেট ডিজিজ, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার ইত্যাদির উপস্থিতির সন্দেহ জাগাতে পারে। এই অবস্থার অধিকাংশ, যা palpation (প্যালপেশনে ব্যথা) বা এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, এছাড়াও পিঠের ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নীচের পায়ের অগ্রভাগ বরাবর ব্যথা দীর্ঘ হাঁটার সময় বা পরে, বা নীচের পায়ের পেশীগুলির অন্যান্য অত্যধিক টান, সেইসাথে পায়ের রক্তনালীগুলির তীব্র অবরোধের পরে, নীচের অঙ্গে অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দিতে পারে। ব্যথা পায়ের অগ্রবর্তী অঞ্চলের পেশীগুলির ধমনীর অপ্রতুলতার একটি প্রকাশ, যা অগ্রবর্তী টিবিয়াল আর্টেরিওপ্যাথিক সিন্ড্রোম নামে পরিচিত (তীব্র ক্রমবর্ধমান বেদনাদায়ক ফোলা; পায়ের অগ্রবর্তী অংশগুলির সংকোচনের ফলে ব্যথা; পৃষ্ঠের ধমনীতে স্পন্দন অদৃশ্য হয়ে যাওয়া পা; পেরোনিয়াল নার্ভের গভীর শাখার উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে পায়ের ডোরসামে সংবেদনশীলতার অভাব; এক্সটেনসর ডিজিটোরাম এবং এক্সটেনসর পলিসিস ব্রেভিস পেশীর প্যারেসিস), যা পেশী কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের একটি রূপ।
পায়ে এবং পায়ের আঙ্গুলে ব্যথা বিশেষ করে সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পায়ের বিকৃতি যেমন ফ্ল্যাট ফুট বা চওড়া ফুটের কারণে ঘটে। এই ব্যথা সাধারণত হাঁটার পরে, শক্ত সোল দিয়ে জুতা পরে দাঁড়ানোর পরে বা ভারী জিনিস বহন করার পরে দেখা দেয়। এমনকি একটি ছোট হাঁটার পরে, একটি হিল স্পার গোড়ালি এবং ব্যথা হতে পারে বর্ধিত সংবেদনশীলতাহিলের প্লান্টার পৃষ্ঠের চাপে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকিলিস টেন্ডোনাইটিস স্থানীয় ব্যথা ছাড়াও টেন্ডনের সুস্পষ্ট ঘনত্ব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। মর্টনের মেটাটারসালজিয়ায় কপালে ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। কারণ হল ইন্টারডিজিটাল নার্ভের সিউডোনোরোমা। শুরুতে, দীর্ঘক্ষণ হাঁটার পরেই ব্যথা দেখা দেয়, তবে পরে এটি হাঁটার ছোট পর্বের পরে এবং এমনকি বিশ্রামের পরেও দেখা দিতে পারে (ব্যথাটি III-IV বা IV-V মেটাটারসাল হাড়ের মাথার মধ্যে দূরবর্তীভাবে স্থানীয় করা হয়; এটি তখনও ঘটে যখন মেটাটারসাল হাড়ের মাথা একে অপরের তুলনায় সংকুচিত বা স্থানচ্যুত হয়; পায়ের আঙ্গুলের সংস্পর্শকারী পৃষ্ঠগুলিতে সংবেদনশীলতার অভাব; পরে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াপ্রক্সিমাল ইন্টারটারসাল স্পেসে)।
পায়ের প্ল্যান্টার পৃষ্ঠে যথেষ্ট তীব্র ব্যথা, যা আপনাকে হাঁটা বন্ধ করতে বাধ্য করে, টারসাল দিয়ে লক্ষ্য করা যায় টানেল সিন্ড্রোম(সাধারণত একটি গোড়ালি স্থানচ্যুতি বা ফ্র্যাকচারের সাথে, মিডিয়াল ম্যালিওলাসের পিছনে ব্যথা হয়, পায়ের প্ল্যান্টার পৃষ্ঠে প্যারেস্থেসিয়া বা সংবেদন হ্রাস, শুষ্ক এবং পাতলা ত্বক, তলদেশে ঘামের অভাব, অন্যের তুলনায় পায়ের আঙ্গুলগুলি অপহরণ করতে অক্ষমতা পা)। ভিসারাল ব্যাথার আকস্মিক সূত্রপাত (এনজাইনা পেক্টোরিস, ইউরোলিথিয়াসিসের কারণে ব্যথা ইত্যাদি) হাঁটাচলাকে প্রভাবিত করতে পারে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে এবং এমনকি হাঁটা বন্ধ করে দিতে পারে।
প্যারোক্সিসমাল গাইট ব্যাঘাত
পর্যায়ক্রমিক ডিসবাসিয়া মৃগীরোগ, প্যারোক্সিসমাল ডিস্কিনেসিয়াস, পর্যায়ক্রমিক অ্যাটাক্সিয়া, সেইসাথে সিউডোসিজার, হাইপারেকপ্লেক্সিয়া এবং সাইকোজেনিক হাইপারভেন্টিলেশনের সাথে লক্ষ্য করা যায়।
কিছু মৃগী স্বয়ংক্রিয়তা শুধুমাত্র অঙ্গভঙ্গি এবং নির্দিষ্ট ক্রিয়াগুলি নয়, হাঁটাও অন্তর্ভুক্ত করে। তদুপরি, মৃগীরোগের খিঁচুনিগুলির পরিচিত রূপ রয়েছে যা কেবল হাঁটা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। এই খিঁচুনি কখনও কখনও প্যারোক্সিসমাল ডিস্কিনেসিয়াস বা অ্যাপ্রাক্সিয়া অফ গেইটের অনুরূপ।
হাঁটার সময় শুরু হওয়া প্যারোক্সিসমাল ডিস্কিনেসিয়াস হাঁটার সময় ডিসবাসিয়া, থেমে যাওয়া, রোগীর পড়ে যাওয়া বা অতিরিক্ত (জোর করে এবং ক্ষতিপূরণমূলক) নড়াচড়ার কারণ হতে পারে।
পর্যায়ক্রমিক অ্যাটাক্সিয়া পর্যায়ক্রমিক সেরিবেলার ডিসবাসিয়া সৃষ্টি করে।
সাইকোজেনিক হাইপারভেন্টিলেশন প্রায়শই কেবল লাইপোথাইমিক অবস্থা এবং অজ্ঞানতা সৃষ্টি করে না, তবে টিটানিক খিঁচুনি বা প্রদর্শক মোটর ডিসঅর্ডারও উস্কে দেয়, যার মধ্যে পর্যায়ক্রমিক সাইকোজেনিক ডিসবাসিয়াও রয়েছে।
হাইপারেকপ্লেক্সিয়া চলাফেরার ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে পড়ে যেতে পারে।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস কখনও কখনও পর্যায়ক্রমিক পায়ে দুর্বলতা এবং ডিসবাসিয়া সৃষ্টি করে।
