ICD 10 অনুযায়ী কর্নিয়াল বার্ন কোড। শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

ডেলিভারি প্রোটোকল স্বাস্থ্য সেবাকর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির তাপীয় পোড়া সহ

আইসিডি কোড - 10
টি 26.1
টি 26.2
টি 26.3
টি 26.4

লক্ষণ এবং ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড:

তাপ বার্নটিস্যুতে তাপীয় কারণগুলির সংস্পর্শে আসার কারণে ঘটে: শিখা, বাষ্প, গরম তরল, গরম গ্যাস, হালকা বিকিরণ, গলিত ধাতু।

পোড়ার তীব্রতা নেক্রোসিসের ডিগ্রী (এরিয়া এবং গভীরতা) উপর নির্ভর করে।

বার্ন ডিগ্রী	কর্নিয়া	কনজেক্টিভা
	আইলেট ফ্লুরোসসিন স্টেনিং, নিস্তেজ পৃষ্ঠ;	হাইপারেমিয়া, আইলেট স্টেনিং
দ্বিতীয়	সহজেই অপসারণযোগ্য ফিল্ম, ডিপিথেলিয়ালাইজেশন, অবিচ্ছিন্ন রঙ	ফ্যাকাশে, ধূসর ছায়াছবি যা সহজেই সরানো হয়
তৃতীয় এ	স্ট্রোমা এবং বোম্যানের ঝিল্লির উপরিভাগের অপাসিফিকেশন, ডেসেমেটের ঝিল্লির ভাঁজ (এমনকি এর স্বচ্ছতা বজায় রেখেও)	ফ্যাকাশে এবং কেমোসিস
তৃতীয় খ	গভীর স্ট্রোমাল অপাসিফিকেশন, কিন্তু আইরিসের প্রাথমিক পরিবর্তন ছাড়াই, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে সংবেদনশীলতার মারাত্মক ক্ষতি	লিভিড স্ক্লেরার এক্সপোজার এবং আংশিক প্রত্যাখ্যান
চতুর্থ	একই সাথে কর্নিয়াতে ডেসেমেটের ঝিল্লির বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত পরিবর্তন, আইরিসের ক্ষয় এবং পুতুলের অস্থিরতা, সামনের চেম্বার এবং লেন্সের আর্দ্রতা মেঘলা	ভাস্কুলার ট্র্যাক্টে উন্মুক্ত স্ক্লেরার গলে যাওয়া, সামনের চেম্বার এবং লেন্সের আর্দ্রতা মেঘলা, ভিট্রিস শরীর

পোড়া তীব্রতা অনুযায়ী বিভক্ত করা হয়:
সবচেয়ে সহজ পদ্ধিতি হল- আমি কোন স্থানীয়করণ এবং সমতল ডিগ্রী
সহজ- যেকোনো স্থানীয়করণ এবং সমতলের II ডিগ্রি
পরিমিত- গ্রেড III- এবং কর্নিয়ার জন্য - অপটিক্যাল জোনের বাইরে, কনজেক্টিভা এবং স্ক্লেরার জন্য - সীমিত (খিলানের 50% পর্যন্ত)
ভারী- ডিগ্রী III - B এবং ডিগ্রী IV - কর্নিয়ার জন্য - সীমিত, কিন্তু অপটিক্যাল জোনের ক্ষতি সহ; কনজেক্টিভা জন্য - বিস্তৃত, ফরনিক্সের 50% এরও বেশি।

দ্বিতীয় ডিগ্রি থেকে শুরু হওয়া পোড়ার জন্য, টিটেনাস প্রতিরোধ বাধ্যতামূলক।

চিকিৎসা সেবার মাত্রা:
দ্বিতীয় স্তর - ক্লিনিকের চক্ষু বিশেষজ্ঞ (1ম ডিগ্রি পোড়া)
তৃতীয় স্তর - চক্ষু চিকিৎসা হাসপাতাল (দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া থেকে শুরু করে), ট্রমা সেন্টার

পরীক্ষা:
1. বাহ্যিক পরিদর্শন
2. ভিসোমেট্রি
3. পরিধি
4. বায়োমাইক্রোস্কোপি

বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা:
(জরুরি হাসপাতালে ভর্তি, পরে)
1. সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত
2. সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা
3. RW উপর রক্ত
4. রক্তে শর্করা
5. Hbs অ্যান্টিজেন

ইঙ্গিত অনুযায়ী বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ:
1. থেরাপিস্ট
2. সার্জন - দহন বিশেষজ্ঞ

চারিত্রিক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা:

কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা প্রথম ডিগ্রি পোড়া - বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা

কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া - হাসপাতালে রক্ষণশীল চিকিত্সা;

III A ডিগ্রির কর্নিয়াল বার্ন - নেক্রেক্টমি এবং স্তরযুক্ত কেরাটোপ্লাস্টি বা কর্নিয়ার উপরিভাগের থেরাপিউটিক ট্রান্সপ্লান্টেশন, কনজাংটিভা - কনজাংটিভোটমি পাসভ অনুযায়ী, ডেনিগের অপারেশন (ওরাল মিউকোসা প্রতিস্থাপন) পুচকোভস্কায়ার পরিবর্তনে বা শাতিলোভা অনুযায়ী।

কর্নিয়া III বি ডিগ্রী পোড়া - ভেদ করা কেরাটোপ্লাস্টি, কনজাংটিভা পোড়া - ডেনিগের অপারেশন (ওরাল মিউকোসা প্রতিস্থাপন) পুচকোভস্কায়ার পরিবর্তনে বা শাতিলোভা অনুসারে

কর্নিয়া এবং কনজাংটিভা-এর IV ডিগ্রি পোড়া - মুখের মিউকোসার একটি টুকরো চোখের পুরো অগ্রভাগে প্রতিস্থাপন এবং ব্লেফারোরাফি।

রক্ষণশীল চিকিত্সা:
1. mydriatics
2. অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রপস (সালফেসিল সোডিয়াম, ক্লোরামফেনিকল, জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন, ওকাসিন, সিপ্রোলেট, নর্ম্যাক্স, সিপ্রোফ্লক্সাসিন এবং অন্যান্য) প্যারাবুলবার অ্যান্টিবায়োটিক (জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন, কেয়ারবেনিসিলিন, পেনিসিলিন, নেট্রোমাইসিন, ওকোরামাইসিন, লিনথ্রোমাইসিন, ক্লোরামফেনিকল ইত্যাদি) , টেট্রাসাইক্লিন, সোডিয়াম সালফাসিল)
3. প্রদাহ বিরোধী (নাক্লোফ, ডিক্লো-এফ, কর্টিকোস্টেরয়েড - ড্রপ এবং প্যারাবুলবারে)
4. প্রোটিলিটি এনজাইমের ইনহিবিটার (গর্ডক্স, কনট্রিকাল)
5. নির্দেশিত হলে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি (টিমলল, বেটোপটিক এবং অন্যান্য)
6. অ্যান্টিটক্সিক থেরাপি (হেমোডেসিস, ইন্ট্রাভেনাস রিওপোলিগ্লুসিন)
7. অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ড্রপস (ইমোক্সিপাইন, 5% আলফা-টোকোফেরল)
8. মানে বিপাক এবং ট্রফিজম নিয়ন্ত্রণ করে (টাফন, সমুদ্রের বাকথর্ন তেল, অ্যাক্টোভেগিন এবং সলকোসেরিল জেল, রেটিনল অ্যাসিটেট, কুইনাক্স, ওফটান-ক্যাটাক্রোম, কেরাকল এবং অন্যান্য), কনজাংটিভা-এর অধীনে - অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, এটিপি, রিবোফ্লাভিন মনোনিউক্লিওটাইডস
9. সিস্টেমিক থেরাপি - অ্যান্টিবায়োটিক মৌখিকভাবে, ইন্ট্রামাসকুলারলি, শিরায়; প্রদাহ বিরোধী (মৌখিকভাবে - ইন্ডোমেথাসিন, ডিক্লোফেনাক, ইন্ট্রামাসকুলারলি - ভোল্ট এরিনা, ডিক্লোফেনাক); অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (ডায়াকার্ব, গ্লিসারিল); স্বয়ংক্রিয় সংবেদনশীলতা এবং অটোইনটক্সিকেশনের বিরুদ্ধে থেরাপি (i.v. ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, i.m. - ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপ্রাস্টিন, মৌখিকভাবে - ডিফেনহাইড্রামাইন, ট্যাভেগিল, সুপ্রাস্টিন); মানে বিপাক নিয়ন্ত্রণ করা (i.m actovegin, ভিটামিন B1, B2, ascorbic acid); ভাসোডিলেটর থেরাপি (মৌখিকভাবে - ক্যাভিন্টন, নো-স্পা, একটি নিকোটিনিক অ্যাসিড, i/v - ক্যাভিন্টন, রিওপলিগ্লুসিন, i/m - নিকোটিনিক অ্যাসিড)

III-IV ডিগ্রী পোড়া চোখের রোগ এবং টিস্যু থেরাপি ইনস্টিটিউটের ট্রমাটোলজি এবং বার্ন সেন্টারে চিকিত্সা করা হয়। acad ইউক্রেনের ভি.পি. ফিলাতোভা এএমএস

চূড়ান্ত প্রত্যাশিত ফলাফল- অঙ্গ-সংরক্ষণের প্রভাব, দৃষ্টি সংরক্ষণ

চিকিত্সার সময়কাল
প্রথম ডিগ্রী পোড়া - 3 - 5 দিন
দ্বিতীয় ডিগ্রী পোড়া - 7-10 দিন
তৃতীয় ডিগ্রি পোড়া (A এবং B) - 2-4 সপ্তাহ
চতুর্থ ডিগ্রী পোড়া - 2 মাস

চিকিত্সার মানের মানদণ্ড:
প্রথম এবং দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া - পুনরুদ্ধার
তৃতীয় ডিগ্রি পোড়া (A এবং B) - অঙ্গ-সংরক্ষণের প্রভাব, প্রদাহের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি, কার্যকারিতা হ্রাস, যা কার্যকারিতা বা অক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না এবং এর সম্ভাবনাগুলি সংরক্ষণ করতে পারে আংশিক পুনরুদ্ধারফাংশন
চতুর্থ ডিগ্রি পোড়া - চোখের ক্ষতি, অক্ষমতা

সম্ভব ক্ষতিকর দিকএবং জটিলতা:
চোখের সংক্রমণ, চোখের ক্ষতি

খাদ্যতালিকাগত প্রয়োজনীয়তা এবং সীমাবদ্ধতা:
না

কাজের শাসন, বিশ্রাম এবং পুনর্বাসনের জন্য প্রয়োজনীয়তা:
রোগীদের অক্ষম করা হয়: প্রথম ডিগ্রি - 1 সপ্তাহ, দ্বিতীয় ডিগ্রি - 3-4 সপ্তাহ; তৃতীয় ডিগ্রি - 4-6 সপ্তাহ; চতুর্থ ডিগ্রি - কাজ করার ক্ষমতার আংশিক স্থায়ী ক্ষতি, অক্ষমতা। 4র্থ ডিগ্রী পোড়া হলে এক বছরের মধ্যে আরও বারবার হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়
অক্ষমতা পোড়ার মাত্রা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ এবং দেরীতে পুনর্গঠনমূলক অপারেশনের প্রয়োজন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

15-10-2012, 06:52

বর্ণনা

SYNONYMS

রাসায়নিক, তাপীয়, বিকিরণ চোখের ক্ষতি করে।

ICD-10 কোড

T26.0. চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল অঞ্চলের তাপীয় পোড়া।

T26.1. কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির তাপীয় পোড়া।

T26.2।থার্মাল বার্ন চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

T26.3.চোখের অন্যান্য অংশের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা.

T26.4. চোখের তাপ বার্ন এবং অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ এর অ্যাডনেক্সা।

T26.5. চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকায় রাসায়নিক পোড়া।

T26.6.কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির রাসায়নিক পোড়া।

T26.7.রাসায়নিক পোড়া চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

T26.8.চোখের অন্যান্য অংশে রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা।

T26.9.চোখের রাসায়নিক পোড়া এবং এর অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের অ্যাডনেক্সা।

T90.4.পেরিওরবিটাল অঞ্চলে চোখের আঘাতের পরিণতি।

শ্রেণীবিভাগ

• আমি ডিগ্রী- হাইপারমিয়া বিভিন্ন বিভাগকনজেক্টিভা এবং লিম্বাল জোন, কর্নিয়ার উপরিভাগের ক্ষয়, সেইসাথে চোখের পাতার ত্বকের হাইপারেমিয়া এবং তাদের ফোলাভাব, সামান্য ফোলাভাব।
• II ডিগ্রী b - সহজে অপসারণযোগ্য সাদা স্ক্যাব গঠনের সাথে কনজাংটিভা এর ইসকেমিয়া এবং সুপারফিসিয়াল নেক্রোসিস, এপিথেলিয়াম এবং স্ট্রোমার উপরিভাগের স্তরগুলির ক্ষতির কারণে কর্নিয়া মেঘলা, চোখের পাতার ত্বকে ফোসকা তৈরি হয়।
• III ডিগ্রী- কনজাংটিভা এবং কর্নিয়ার গভীর স্তরগুলিতে নেক্রোসিস, তবে চোখের বলের পৃষ্ঠের অর্ধেকের বেশি নয়। কর্নিয়ার রঙ "ম্যাট" বা "চিনামাটির বাসন"। আইওপি বা হাইপোটেনশনের স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধির আকারে চক্ষুর পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। বিষাক্ত ছানি এবং ইরিডোসাইক্লাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশ।
• IV ডিগ্রী- গভীর ক্ষতি, চোখের পাতার সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস (জলানো পর্যন্ত)। চোখের বলের অর্ধেকেরও বেশি পৃষ্ঠে ভাস্কুলার ইস্কিমিয়া সহ কনজাংটিভা এবং স্ক্লেরার ক্ষতি এবং নেক্রোসিস। কর্নিয়া হল "পোর্সেলিন", পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের 1/3-এর বেশি টিস্যুর ত্রুটি সম্ভব, কিছু ক্ষেত্রে ছিদ্র করা সম্ভব। সেকেন্ডারি গ্লুকোমা এবং গুরুতর ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার - পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস।

ইটিওলজি

প্রচলিতভাবে, রাসায়নিক (চিত্র 37-18-21), তাপ (চিত্র 37-22), থার্মোকেমিক্যাল এবং বিকিরণ পোড়া.

ক্লিনিকাল ছবি

চোখের পোড়ার সাধারণ লক্ষণ:

• ক্ষতিকারক এজেন্টের সংস্পর্শে আসা বন্ধ হওয়ার পরে পোড়া প্রক্রিয়ার প্রগতিশীল প্রকৃতি (চোখের টিস্যুতে বিপাকীয় ব্যাধির কারণে, বিষাক্ত পণ্যগুলির গঠন এবং অটোইনটক্সিকেশনের কারণে একটি ইমিউনোলজিকাল দ্বন্দ্বের কারণে এবং পোড়ার পরে অটোসেনসিটাইজেশনের কারণে। সময়কাল);
• পুনরায় সংক্রমণের প্রবণতা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াভি কোরয়েডপোড়া প্রাপ্তির পরে বিভিন্ন সময়ে;
• synechiae গঠনের একটি প্রবণতা, adhesions, কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা ব্যাপক প্যাথলজিকাল ভাস্কুলারাইজেশনের বিকাশ।

পোড়া প্রক্রিয়ার পর্যায়:

• পর্যায় I (2 দিন পর্যন্ত) - প্রভাবিত টিস্যুগুলির নেক্রোবায়োসিসের দ্রুত বিকাশ, অতিরিক্ত হাইড্রেশন, কর্নিয়ার সংযোজক টিস্যু উপাদানগুলির ফোলাভাব, প্রোটিন-পলিস্যাকারাইড কমপ্লেক্সগুলির বিচ্ছেদ, অ্যাসিডিক পলিস্যাকারাইডগুলির পুনর্বন্টন;
• পর্যায় II (2-18 দিন) - ফাইব্রিনয়েড ফুলে যাওয়ার কারণে উচ্চারিত ট্রফিক ব্যাধিগুলির প্রকাশ:
• পর্যায় III (2-3 মাস পর্যন্ত) - ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণে কর্নিয়ার ভাস্কুলারাইজেশন;
• পর্যায় IV (কয়েক মাস থেকে বেশ কয়েক বছর) হল দাগের সময়কাল, কর্নিয়া কোষ দ্বারা বর্ধিত সংশ্লেষণের কারণে কোলাজেন প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

কারণ নির্ণয়

ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল ছবি.

ট্রিটমেন্ট

চোখের পোড়া চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি:

• রেন্ডারিং জরুরি সেবাটিস্যুতে বার্ন এজেন্টের ক্ষতিকারক প্রভাব হ্রাস করার লক্ষ্যে;
• পরবর্তী রক্ষণশীল এবং (যদি প্রয়োজন হয়) অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

একজন শিকারকে জরুরী সহায়তা প্রদান করার সময়, চোখের পাপড়ির বাধ্যতামূলক পরিবর্তন এবং ধুয়ে ফেলার সাথে 10-15 মিনিটের জন্য জল দিয়ে কনজেক্টিভাল গহ্বরটি নিবিড়ভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে। ল্যাক্রিমাল নালী, বিদেশী কণা সাবধানে অপসারণ.

একটি তীক্ষ্ণ ক্ষত সনাক্ত করা হলে একটি থার্মোকেমিক্যাল পোড়া ক্ষেত্রে ওয়াশিং বাহিত হয় না!

চোখের পাতা এবং চোখের গোলাগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রথম তারিখশুধুমাত্র অঙ্গ সংরক্ষণের উদ্দেশ্যে বাহিত হয়. পোড়া টিস্যুগুলির ভিট্রেক্টমি, প্রাথমিক প্রাথমিক (প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে) বা বিলম্বিত (2-3 সপ্তাহের পরে) একটি বিনামূল্যে ত্বকের ফ্ল্যাপ সহ ব্লেফারোপ্লাস্টি বা একটি ভাস্কুলার পেডিকেলের উপর একটি ত্বকের ফ্ল্যাপ এর ভিতরের পৃষ্ঠে স্বয়ংক্রিয় টিস্যুর একযোগে প্রতিস্থাপনের সাথে চোখের পাতা, ফরনিক্স এবং স্ক্লেরা সঞ্চালিত হয়।

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপতাপীয় পোড়ার পরিণতি সহ চোখের পাতা এবং চোখের বলের উপর, পোড়া আঘাতের 12-24 মাস পরে এটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু শরীরের স্বয়ংক্রিয় সংবেদনশীলতার পটভূমির বিপরীতে, গ্রাফ্ট টিস্যুতে অ্যালোসেনসিটাইজেশন ঘটে।

গুরুতর পোড়ার জন্য, 1500-3000 আইইউ অ্যান্টিটেটেনাস সিরাম সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন করা প্রয়োজন।

পর্যায় I চোখের পোড়া চিকিত্সা

কনজেক্টিভাল গহ্বরের দীর্ঘমেয়াদী সেচ (15-30 মিনিটের জন্য)।

পোড়ার পর প্রথম ঘন্টায় রাসায়নিক নিউট্রালাইজার ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলির পরবর্তী ব্যবহার অনুপযুক্ত এবং পোড়া টিস্যুতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে। রাসায়নিক নিরপেক্ষকরণের জন্য নিম্নলিখিত উপায়গুলি ব্যবহার করা হয়:

• ক্ষার - 2% বোরিক অ্যাসিড দ্রবণ, বা 5% দ্রবণ সাইট্রিক অ্যাসিড, বা 0.1% ল্যাকটিক অ্যাসিড দ্রবণ, বা 0.01% এসিটিক এসিড:
• অ্যাসিড - 2% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ।

এ গুরুতর লক্ষণনেশা শিরাপথে নির্ধারিত হয়, দিনে একবার, বেলভিডন 200-400 মিলি রাতে ড্রিপে (আঘাতের 8 দিন পর পর্যন্ত), বা 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ দিয়ে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড 2.0 গ্রাম 200-400 মিলি আয়তনে, বা 4-10% ডেক্সট্রান দ্রবণ [cf. তারা বলে ওজন 30,000-40,000], 400 মিলি শিরায়।

NSAIDs

H1 রিসেপ্টর ব্লকার: ক্লোরোপিরামিন (7-10 দিনের জন্য খাওয়ার পর দিনে 3 বার মৌখিকভাবে 25 মিলিগ্রাম), বা লোরাটাডিন (7-10 দিনের জন্য খাওয়ার পর দিনে একবার মৌখিকভাবে 10 মিলিগ্রাম), বা ফেক্সোফেনাডিন (খাবার পরে দিনে একবার মুখে মুখে 120-180 মিলিগ্রাম 7-10 দিনের জন্য)।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট: মিথাইলথাইলপাইরিডিনল (1% দ্রবণ, 1 মিলি ইনট্রামাসকুলারলি বা 0.5 মিলি প্যারাবুলবারলি দিনে একবার, 10-15টি ইনজেকশনের জন্য)।

ব্যথানাশক: মেটামিজোল সোডিয়াম (50%, ব্যথার জন্য 1-2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি) বা কেটোরোলাক (ব্যথার জন্য 1 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি)।

কনজেক্টিভাল গহ্বরে ইনস্টিলেশনের জন্য প্রস্তুতি

গুরুতর অবস্থায় এবং তাড়াতাড়ি অপারেটিভ সময়কালইনস্টিলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 6 বার পৌঁছতে পারে। যেমন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস পায়, ইনস্টিলেশনগুলির মধ্যে সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট:সিপ্রোফ্লক্সাসিন ( চোখের ড্রপ 0.3%, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), অথবা অফলোক্সাসিন (চোখের ড্রপ 0.3%, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), বা টোব্রামাইসিন 0.3% (চোখের ড্রপ, 1-2 ফোঁটা 3-6 বার। দিনে বার)।

এন্টিসেপটিক্স: পিক্লোক্সিডিন 0.05% 1 ড্রপ দিনে 2-6 বার।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: ডেক্সামেথাসোন 0.1% (চোখের ফোঁটা, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), বা হাইড্রোকর্টিসোন ( চোখের মলম 0.5% নীচের চোখের পাতার জন্য দিনে 3-4 বার), বা প্রেডনিসোলন (চোখের ড্রপ 0.5% 1-2 ড্রপ দিনে 3-6 বার)।

NSAIDs: ডাইক্লোফেনাক (খাওয়ার আগে মুখে মুখে 50 মিলিগ্রাম 2-3 বার, কোর্স 7-10 দিন) বা ইন্ডোমেথাসিন (খাওয়ার পরে মুখে মুখে 25 মিলিগ্রাম 2-3 বার, কোর্স 10-14 দিন)।

মধ্যবিত্ত: সাইক্লোপেন্টোলেট (চোখের ড্রপ 1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার) বা ট্রপিকামাইড (চোখের ফোঁটা 0.5-1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার) ফেনাইলেফ্রিনের সাথে (চোখের ড্রপ 2.5) 7-10 দিনের জন্য দিনে 2-3 বার)।

কর্নিয়ার পুনর্জন্মের উদ্দীপক:অ্যাক্টোভেগিন (চোখের জেল 20% নীচের চোখের পাতার জন্য, দিনে 1-3 বার এক ফোঁটা), বা সলকোসেরিল (চোখের জেল 20% নীচের চোখের পাতার জন্য, দিনে 1-3 বার এক ফোঁটা), বা ডেক্সপ্যানথেনল (চোখের জেল 5%) নীচের চোখের পাতার চোখের পাতার জন্য দিনে 2-3 বার 1 ড্রপ)।

সার্জারি:সেক্টরাল কনজাংটিভোটমি, কর্নিয়াল প্যারাসেন্টেসিস, কনজাংটিভাল এবং কর্নিয়াল নেক্রেক্টমি, জিনোপ্লাস্টি, কর্নিয়াল বায়োকভারিং, চোখের পাতার প্লাস্টিক সার্জারি, ল্যামেলার কেরাটোপ্লাস্টি।

দ্বিতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

ওষুধের গ্রুপ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে, শরীরের অক্সিজেনের ব্যবহার উন্নত করে এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া কমায় চিকিৎসায় যোগ করা হয়।

ফাইব্রিনোলাইসিস ইনহিবিটরস:এপ্রোটিনিন 10 মিলি শিরাপথে, 25 টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য; দিনে 3-4 বার চোখে দ্রবণটি প্রবেশ করান।

ইমিউনোমডুলেটর: লেভামিসোল 150 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার 3 দিনের জন্য (7 দিনের বিরতি সহ 2-3 কোর্স)।

এনজাইম প্রস্তুতি:সিস্টেমিক এনজাইম, 5 ট্যাবলেট দিনে 3 বার, খাবারের 30 মিনিট আগে, 150-200 মিলি জলের সাথে, চিকিত্সার কোর্সটি 2-3 সপ্তাহ।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট: মিথাইলথাইলপাইরিডিনল (1% দ্রবণ 0.5 মিলি প্যারাবুলবারলি প্রতিদিন 1 বার, 10-15টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য) বা ভিটামিন ই (5%) তেল সমাধান, 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, 20-40 দিন)।

সার্জারি:স্তরযুক্ত বা অনুপ্রবেশকারী কেরাটোপ্লাস্টি।

চিকিৎসা পর্যায় IIIচোখ পোড়া

উপরে বর্ণিত চিকিত্সার সাথে নিম্নলিখিতগুলি যুক্ত করা হয়েছে।

স্বল্প-অভিনয় মায়ড্রিয়াটিক্স:সাইক্লোপেন্টোলেট (চোখের ড্রপ 1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার) বা ট্রপিকামাইড (চোখের ড্রপ 0.5-1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার)।

হাইপারটেনসিভ ওষুধ: betaxolol (0.5% চোখের ড্রপ, দিনে 2 বার), বা timolol (0.5% চোখের ড্রপ, দিনে 2 বার), বা ডোরজোলামাইড (2% চোখের ড্রপ, দিনে 2 বার)।

সার্জারি:দ্বারা কেরাটোপ্লাস্টি জরুরী ইঙ্গিত, antiglaucomatous অপারেশন.

চতুর্থ পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

নিম্নলিখিতগুলি চিকিত্সায় যুক্ত করা হয়:

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:ডেক্সামেথাসোন (প্যারাবুলবার বা কনজেক্টিভার নিচে, 2-4 মিলিগ্রাম, 7-10টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য) বা বিটামেথাসোন (2 মিলিগ্রাম বেটামেথাসোন ডিসোডিয়াম ফসফেট + 5 মিলিগ্রাম বিটামেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট) প্যারাবুলবার বা কনজাংটিভার অধীনে প্রতি সপ্তাহে 1 বার 3-4। Triamcinolone 20 mg সপ্তাহে একবার, 3-4 ইনজেকশন।

ইনজেকশন আকারে এনজাইম প্রস্তুতি:

• ফাইব্রিনোলাইসিন [মানুষ] (400 ইউনিট প্যারাবুলবার):
• collagenase 100 বা 500 KE (বোতলের বিষয়বস্তু 0.5% প্রোকেইন দ্রবণ, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা ইনজেকশনের জন্য জলে দ্রবীভূত হয়)। সাবকনজেক্টিভালি ইনজেকশন দেওয়া হয় (সরাসরি ক্ষতের মধ্যে: ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফোনোফোরেসিস ব্যবহার করে আঠালো, দাগ, ST, ইত্যাদি এবং ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। ব্যবহারের আগে, রোগীর সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করুন, যার জন্য 1 KE রোগাক্রান্ত চোখের কনজাংটিভা নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং 48 ঘন্টা পর্যবেক্ষিত অনুপস্থিতি এলার্জি প্রতিক্রিয়াচিকিত্সা 10 দিনের জন্য বাহিত হয়।

অ-মাদক চিকিত্সা

ফিজিওথেরাপি, চোখের পাতা ম্যাসাজ।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল

ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি 14-28 দিন সময় নেয়। জটিলতা বা দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হলে অক্ষমতা সম্ভব।

আরও ব্যবস্থাপনা

আপনার আবাসস্থলে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ কয়েক মাস (1 বছর পর্যন্ত)। অপথালমোটোনাস, সিটি স্টেট, রেটিনার মনিটরিং। যদি আইওপিতে ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া যায় এবং ওষুধ দিয়ে কোনো ক্ষতিপূরণ না পাওয়া যায়, তাহলে অ্যান্টিগ্লাকোমাটাস সার্জারি করা সম্ভব। আঘাতমূলক ছানি বিকাশের সাথে, মেঘলা লেন্স অপসারণ নির্দেশিত হয়।

পূর্বাভাস

পোড়ার তীব্রতা, ক্ষতিকারক পদার্থের রাসায়নিক প্রকৃতি, আক্রান্ত ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং ড্রাগ থেরাপির সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

বই থেকে প্রবন্ধ:.

আক্রমনাত্মক রাসায়নিকগুলির সংস্পর্শে আসার কারণে দৃষ্টি অঙ্গগুলিতে রাসায়নিক পোড়া হয়। এগুলি চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, অপ্রীতিকর উপসর্গ সৃষ্টি করে: ব্যথা, জ্বালা এবং দৃষ্টি সমস্যা হতে পারে।

একটি চোখ পোড়া একটি রোগ নয়, কিন্তু রোগগত অবস্থা, যা আপনি সময়মতো চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করলে নির্মূল করা যেতে পারে।

লক্ষণগুলির তালিকা:

1. তীব্র ব্যাথাচোখে। কিন্তু এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে কেন চাপ দিলে চোখের গোলায় ব্যথা হয়। এই তথ্য.
2. কনজেক্টিভা এর লালভাব।
3. অস্বস্তি, জ্বলন্ত সংবেদন, জ্বালা।
4. অশ্রু উত্পাদন বৃদ্ধি.

দৃষ্টি অঙ্গের রাসায়নিক ক্ষতি লক্ষ্য না করা কঠিন। এটি সবই উচ্চারিত উপসর্গ সম্পর্কে, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

রাসায়নিক পদার্থ ধীরে ধীরে কাজ করে। একবার চোখের ত্বকে, তারা জ্বালা সৃষ্টি করে, তবে যদি পোড়াটি অযৌক্তিক থাকে তবে এর প্রকাশগুলি কেবল তীব্র হবে।

আক্রমনাত্মক বিকারকগুলি ধীরে ধীরে চোখের পাতা এবং চোখের ত্বকের ক্ষতি করে। "জখম" এর পরিমাণ এবং তাদের তীব্রতা 2-3 দিন পরে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। তবে মানুষের মধ্যে কী ধরণের চোখের পাতার রোগ রয়েছে এবং কী ড্রপ ব্যবহার করা উচিত তা এই নিবন্ধে নির্দেশিত হয়েছে।

পোড়ার শ্রেণীবিভাগ

ভিডিওটি চোখে রাসায়নিক পোড়ার বর্ণনা দেখায়:

ক্লিনিকাল প্রকাশ

1. চোখের পাতার ত্বকের পৃষ্ঠের ক্ষতি।
2. কনজেক্টিভা টিস্যুতে বিদেশী পদার্থের উপস্থিতি। কিন্তু শিশুদের চোখের কনজাংটিভাইটিসের লক্ষণ কী হতে পারে তা এখানে দেখা যাবে।
3. মধ্যে স্তর আপ চোখের চাপ(চোখের উচ্চ রক্তচাপ)।

বিকারকগুলির সাথে যোগাযোগের সময় ত্বকের ব্যাপক ক্ষতি হয়। পদার্থগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে, যা চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশগুলির লালভাব এবং জ্বালার দিকে পরিচালিত করে।

চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষার সময়, বিদেশী পদার্থের কণা সনাক্ত করা হয়; তারা একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। গবেষণা পরিচালনা করা কোন পদার্থটি ক্ষতির (অ্যাসিড, ক্ষার) বিকাশ ঘটায় তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

রিএজেন্টগুলি চোখের বলের অংশগুলিতে একটি বিশেষ উপায়ে কাজ করে। যোগাযোগের ফলে "শুকিয়ে যাওয়া" বা মিউকোসাল পৃষ্ঠের শুকিয়ে যাওয়া এবং এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় intraocular চাপ. তবে প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ চোখের চাপের লক্ষণগুলি কী কী তা এই নিবন্ধে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

উপসর্গের সামগ্রিকতা মূল্যায়ন রোগীর জন্য সঠিক নির্ণয় করতে সাহায্য করে। চক্ষু বিশেষজ্ঞ বার্ন ডিগ্রী নির্ধারণ করে, পরিচালনা করে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিএবং তুলে নেয় পর্যাপ্ত চিকিৎসা.

ICD-10 কোড

• T26.5 - রাসায়নিক পোড়া এবং চোখের পাতার চারপাশের এলাকা;
• T26.6 – কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির ক্ষতি সহ রিএজেন্ট সহ রাসায়নিক পোড়া;
• T26.7 - টিস্যু ক্ষতি সহ গুরুতর রাসায়নিক পোড়া যা চোখের গোলা ফেটে যায়;
• T26.8 - রাসায়নিক পোড়া চোখের অন্যান্য অংশ প্রভাবিত করে;
• T26.9 - একটি রাসায়নিক পোড়া যা চোখের বলের গভীর অংশগুলিকে প্রভাবিত করে।

চোখের গোলা, চোখের পাতা এবং কনজেক্টিভা ক্ষতিগ্রস্ত হলে রোগীর প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন।

সুতরাং, এর বিধানের নীতিগুলি:

প্রবাহিত জল দিয়ে আপনার চোখ ধুবেন না বা কসমেটিক ক্রিম ব্যবহার করবেন না। এর ফলে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে রাসায়নিক এক্সপোজার.

একবার ত্বকে, ক্রিমটি উপরে একটি প্রতিরক্ষামূলক শেল তৈরি করে, যার ফলস্বরূপ আক্রমণাত্মক বিকারকগুলির প্রভাব বাড়ানো হয়। এই কারণে, আপনার ত্বকে ক্রিম বা অন্যান্য প্রসাধনী প্রয়োগ করা উচিত নয়।

আপনি কি ঔষধ ব্যবহার করতে পারেন:

পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণটি দুর্বল হওয়া উচিত, এটি আক্রমণাত্মক পদার্থের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করতে সহায়তা করবে। আপনি পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট পাতলা করতে পারেন, ফুরাটসিলিন প্রস্তুত করতে পারেন, বা উষ্ণ, সামান্য লবণাক্ত জল দিয়ে আপনার দৃষ্টি ধুয়ে ফেলতে পারেন।

প্রতি 20-30 মিনিটে যতবার সম্ভব আপনার চোখ ধুতে হবে। যদি লক্ষণগুলি গুরুতর হয় তবে আপনি ব্যথানাশক নিতে পারেন: আইবুপ্রোফেন, অ্যানালগিন বা অন্য কোনও ব্যথানাশক।

চিকিৎসা

রাসায়নিক পোড়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার পর্যাপ্ত থেরাপি নির্বাচন করবেন এবং অগ্রহণযোগ্য উপসর্গ কমাতে সাহায্য করবেন।

প্রায়শই নিম্নলিখিত ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:

এন্টিসেপটিক্স অন্তর্ভুক্ত করা হয় সংমিশ্রণ থেরাপি, তারা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করে এবং নরম টিস্যু পুনরুদ্ধার প্রচার করে, ফোলাভাব এবং লালভাব দূর করে।

ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধপ্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপশম করার জন্য নির্ধারিত। তারা মৃত্যুতে অবদান রাখে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরাএবং কোষ পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত.

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের মধ্যে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডও রয়েছে; তারা ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ এবং অ্যান্টিসেপটিক্সের প্রভাব বাড়ায়। নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, তারা অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করে।

স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি ড্রপ আকারে ব্যবহৃত হয়। তারা অভিব্যক্তির তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে ব্যথা সিন্ড্রোম.

যদি ইন্ট্রাওকুলার চাপের মাত্রা বৃদ্ধি পায় (প্রায়শই অ্যালকালিসের সংস্পর্শে নির্ণয় করা হয়), তবে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা ইন্ট্রাওকুলার হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলিকে হ্রাস করে।

মানুষের চোখের জলের উপর ভিত্তি করে ওষুধ। তারা বিরক্ত কনজেক্টিভাকে নরম করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি হ্রাস করতে, চোখের পাতার ফোলা এবং আংশিক হাইপারথার্মিয়া অপসারণ করতে সহায়তা করে।

চোখের পোড়ার জন্য নির্ধারিত ওষুধের তালিকা:

সলকোসেরিল একটি মলম আকারে পাওয়া যায়; ওষুধটি নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করে এবং টিস্যুর উচ্চারিত দাগ এড়াতে সহায়তা করে। এবং টৌরিন একটি পদার্থ হিসাবে চোখের বলের অংশগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের বিকাশকে "বাধ করে"।

টিমোলল হল এমন একটি পদার্থ যা চক্ষু বিশেষজ্ঞরা পছন্দ করেন যখন উচ্চ অন্তঃস্থ চাপের লক্ষণ দেখা দেয়।

আইল্যাশ এক্সটেনশনের পরে চোখে রাসায়নিক পোড়া হলে কী করবেন?

আইল্যাশ এক্সটেনশন করার সময় পুড়ে যাওয়া বিভিন্ন কারণে ঘটে। এটি তাপের কারণে হতে পারে - তাপীয় ক্ষতি বা রাসায়নিক (চোখের পাতার ত্বক বা আঠালো শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগ)।

আইল্যাশ এক্সটেনশন নিয়ে আপনার সমস্যা থাকলে, আপনাকে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে হবে:

• পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের দ্রবণ দিয়ে আপনার চোখ ধুয়ে ফেলুন। কিন্তু আপনার চোখ ধোয়ার জন্য কী ব্যবহার করতে হবে যদি আপনি এটিতে একটি দানা পড়ে থাকেন, লিঙ্কের তথ্য আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে।
• কবর দেওয়া চোখের বলপ্রদাহজনক প্রক্রিয়া কমাতে Taurine বা অন্য কোন ড্রপ (আপনি মানুষের কান্নার উপর ভিত্তি করে ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন);
• সাহায্যের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

যদি ক্ষতি স্থানীয় হয়, তাহলে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। যেহেতু শুধুমাত্র একজন ডাক্তার পরিস্থিতির গুরুতরতা মূল্যায়ন করতে এবং রোগীকে পর্যাপ্ত সহায়তা প্রদান করতে সক্ষম হবেন।

ভিডিওতে আইল্যাশ এক্সটেনশনের পরে একটি চোখ জ্বলছে:

ত্বকে আঠা লেগে গেলে ব্লেফারাইটিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য যথাযথ ব্যবস্থা নেওয়া এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। কিন্তু কিভাবে সঠিকভাবে Kosopt চোখের ড্রপ ব্যবহার করবেন এবং তাদের দাম কি এই নিবন্ধে দেখা যাবে।

আপনাকে চোখের পাপড়ির এক্সটেনশনগুলিও অপসারণ করতে হবে, যেহেতু আঠালো চোখের পাতার ত্বকে জ্বালাতন করে এবং অপ্রীতিকর উপসর্গের দিকে নিয়ে যায়।

দৃষ্টির অঙ্গগুলিতে রাসায়নিক পোড়া একটি গুরুতর আঘাত যার অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন। আপনি নিজে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন, তবে পরবর্তী চিকিৎসাটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

okulist.online

তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া চোখের অংশ এবং এর অ্যাডনেক্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল অঞ্চলের তাপীয় পোড়া

কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির তাপীয় পোড়া

থার্মাল বার্ন চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়

চোখের অন্যান্য অংশের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা

চোখের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ

চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকায় রাসায়নিক পোড়া

কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির রাসায়নিক পোড়া

রাসায়নিক পোড়া চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়

চোখের অন্যান্য অংশে রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা

চোখের রাসায়নিক পোড়া এবং এর অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের অ্যাডনেক্সা

সব লুকান | সবকিছু প্রকাশ করা

রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যার আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ। 10 তম সংশোধন।

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া চোখের এলাকা এবং এর অ্যাডনেক্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ

ICD-10 ক্লাসিফায়ার সম্পর্কে আরও তথ্য

ডাটাবেসে বসানোর তারিখ 03/22/2010

শ্রেণিবিন্যাসকারীর প্রাসঙ্গিকতা: রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগের 10 তম সংশোধন

10টি এন্ট্রি দেখানো হচ্ছে

হোম → আঘাত, বিষক্রিয়া এবং বাহ্যিক কারণের কিছু অন্যান্য পরিণতি → তাপ ও ​​রাসায়নিক পোড়া → চোখ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির তাপ ও ​​রাসায়নিক পোড়া → তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া, চোখের এলাকা এবং এর অ্যাডনেক্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ

সাঙ্কেতিক নাম

T26.0	চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল অঞ্চলের তাপীয় পোড়া
T26.1	কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির তাপীয় পোড়া
T26.2	থার্মাল বার্ন চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়
T26.3	চোখের অন্যান্য অংশের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা
T26.4	চোখের তাপ বার্ন এবং অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ এর অ্যাডনেক্সা
T26.5	চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকায় রাসায়নিক পোড়া
T26.6	কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির রাসায়নিক পোড়া
T26.7	রাসায়নিক পোড়া চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়
T26.8	চোখের অন্যান্য অংশে রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা
T26.9	চোখের রাসায়নিক পোড়া এবং এর অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের অ্যাডনেক্সা

www.classbase.ru

নোভোসিবিরস্ক, টমস্ক, কুজবাসে ওষুধ অনুসন্ধান করুন | ফার্মেসি হেল্প ডেস্ক 009.am

009.am - নোভোসিবিরস্ক, টমস্ক, ক্রাসনোয়ারস্ক এবং সাইবেরিয়ার অন্যান্য শহরে ড্রাগ অনুসন্ধান পরিষেবা। আমরা আপনাকে আমাদের সহায়তা প্রদান করতে পেরে আনন্দিত - এর দ্বারা ড্রাগগুলি অনুসন্ধান এবং সন্ধান করুন৷ অনুকূল মূল্যনিকটস্থ ফার্মেসিতে।

আমরা ওষুধ এবং ফার্মেসি পণ্য অনুসন্ধানের জন্য একটি সুবিধাজনক পরিষেবা প্রদান করার চেষ্টা করি।

কিভাবে একটি ওষুধের দাম খুঁজে বের করবেন?

এটি খুব সহজ - আপনি যা খুঁজছেন তা নির্দেশ করুন এবং "খুঁজুন" ক্লিক করুন।

আপনি একবারে একটি তালিকায় অনুসন্ধান করতে পারেন: "একটি কেনাকাটার তালিকা তৈরি করুন" বোতামটি ব্যবহার করে, বেশ কয়েকটি ওষুধ যোগ করুন এবং ফলাফলগুলি প্রথমে ফার্মেসিগুলিকে দেখাবে যেখানে অবিলম্বে আপনার কেনার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু রয়েছে৷ আপনাকে বেশ কিছু ওষুধ খোঁজার জন্য অনেক সময় ব্যয় করতে হবে না - এক জায়গায় কিনুন এবং অর্থ সঞ্চয় করুন।

আপনি শুধুমাত্র বর্তমানে অপারেটিং বা 24-ঘন্টা ফার্মেসিতে অনুসন্ধান করতে পারেন। যখন আপনার রাতে ওষুধ কেনার প্রয়োজন হয় তখন এটি প্রাসঙ্গিক।

সুবিধার জন্য, সারণীতে পণ্য দ্বারা একটি ফিল্টার রয়েছে যা শহরের ফার্মেসীগুলিতে দামের পরিসীমা নির্দেশ করে৷ আপনার দাম অনুসারে ওষুধ নির্বাচন করতে ফিল্টার ব্যবহার করুন।

ওষুধগুলি মূল্য অনুসারে টেবিলে বাছাই করা হয়েছে; উপরন্তু, মানচিত্রে আপনি নিকটতম ফার্মেসি খুঁজে পেতে পারেন, ফোন নম্বর, খোলার সময় পরীক্ষা করতে পারেন এবং কীভাবে ফার্মেসিতে যেতে হবে তা নির্ধারণ করতে পারেন।

এছাড়াও কিছু ফার্মেসির জন্য, একটি ওষুধ বুকিং ফাংশন উপলব্ধ। এর সাহায্যে, আপনি ওয়েবসাইট থেকে সরাসরি ফার্মেসিকে দিন শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনার মূল্যে একটি ওষুধ আলাদা করে রাখতে বলতে পারেন, যা আপনি পরে কিনবেন, উদাহরণস্বরূপ, কাজ থেকে ফিরে আসার সময়।

আপনার শহরের ফার্মেসীগুলিতে ওষুধগুলি সবচেয়ে কার্যকরভাবে অনুসন্ধান করার জন্য সাইটের নির্দেশাবলী পড়ুন৷

RCHR (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়নের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: আর্কাইভ - কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2007 (অর্ডার নং 764)

অনির্দিষ্ট অবস্থানের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া (T30)

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

তাপ বার্নপ্রত্যক্ষ প্রভাবের ফলে উদ্ভূত হয় চামড়া আবরণশিখা, বাষ্প, গরম তরল এবং শক্তিশালী তাপ বিকিরণ।

রাসায়নিক পোড়াত্বকের আক্রমনাত্মক পদার্থের সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে, প্রায়শই অ্যাসিড এবং ক্ষারগুলির শক্তিশালী দ্রবণ, যা অল্প সময়ের মধ্যে টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে।

প্রোটোকল কোড: E-023 "শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া"
প্রোফাইল:জরুরী

মঞ্চের উদ্দেশ্য:স্থিতিশীলতা অত্যাবশ্যক গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনশরীর

ICD-10-10 অনুযায়ী কোড(গুলি): T20-T25 শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপীয় পোড়া, তাদের অবস্থান দ্বারা নির্দিষ্ট করা

অন্তর্ভুক্ত: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া:

প্রথম ডিগ্রি [এরিথেমা]

দ্বিতীয় ডিগ্রি [ফসকা] [এপিডার্মিসের ক্ষতি]

তৃতীয় ডিগ্রি [অন্তর্নিহিত টিস্যুর গভীর নেক্রোসিস] [ত্বকের সমস্ত স্তরের ক্ষতি]

T20 মাথা এবং ঘাড়ের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত:

চোখ এবং মুখ, মাথা এবং ঘাড়ের অন্যান্য অংশ

ভিস্কা (অঞ্চল)

মাথার খুলি (যে কোনো এলাকা)

নাক (সেপ্টাম)

কান (যে কোন অংশ)

চোখের এলাকা এবং এর অ্যাডনেক্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ (T26.-)

মুখ ও গলবিল (T28.-)

T20.0 মাথা ও ঘাড়ের থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T20.1 মাথা এবং ঘাড়ের থার্মাল বার্ন, প্রথম ডিগ্রী

T20.2 মাথা এবং ঘাড়ের থার্মাল বার্ন, দ্বিতীয় ডিগ্রী

T20.3 মাথা এবং ঘাড়ের তৃতীয় ডিগ্রি তাপ বার্ন

T20.4 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T20.5 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T20.6 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T20.7 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T21 ধড়ের তাপ ও ​​রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত:

পার্শ্বীয় পেটের প্রাচীর

পায়ুপথ

ইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চল

উরজ

কুঁচকি এলাকা

লিঙ্গ

ল্যাবিয়া (প্রধান) (অপ্রধান)

ক্রোচ

পিছনে (যেকোন অংশ)

বুকের দেয়াল

পেটের দেয়াল

গ্লুটিয়াল অঞ্চল

বাদ দেওয়া: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া:

স্ক্যাপুলার অঞ্চল (T22.-)

বগল (T22.-)

T21.0 ধড়ের তাপ বার্ন, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T21.1 ধড়ের থার্মাল বার্ন, প্রথম ডিগ্রী

T21.2 ধড়ের তাপ বার্ন, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T21.3 ধড়ের তৃতীয় ডিগ্রী থার্মাল বার্ন

T21.4 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T21.5 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T21.6 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T21.7 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T22 এলাকায় তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া কাঁধের কোমরবন্ধএবং উপরের অঙ্গ, কব্জি এবং হাত বাদে

অন্তর্ভুক্ত:

স্ক্যাপুলার অঞ্চল

অক্ষীয় অঞ্চল

অস্ত্র (শুধু কব্জি এবং হাত ছাড়া অন্য কোনো অংশ)

বাদ দেওয়া: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া:

ইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চল (T21.-)

শুধুমাত্র কব্জি এবং হাত (T23.-)

T22.0 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T22.1 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, প্রথম ডিগ্রি

T22.2 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T22.3 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T22.4 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T22.5 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, প্রথম ডিগ্রি

T22.6 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T22.7 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T23 কব্জি এবং হাতের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত:

থাম্ব (নখ)

আঙুল (নখ)

T23.0 কব্জি এবং হাতের তাপ বার্ন, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T23.1 কব্জি এবং হাতের তাপ বার্ন, প্রথম ডিগ্রী

T23.2 কব্জি এবং হাতের তাপ বার্ন, দ্বিতীয় ডিগ্রী

T23.3 কব্জি এবং হাতের তৃতীয় ডিগ্রী থার্মাল বার্ন

T23.4 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T23.5 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T23.6 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T23.7 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T24 তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া ঊরুসন্ধিএবং নিম্নবাহুতেগোড়ালি এবং পা বাদে

অন্তর্ভুক্ত: পা (গোড়ালি এবং পা বাদে যেকোনো অংশ)

বাদ দেওয়া হয়েছে: শুধুমাত্র তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া গোড়ালি জয়েন্টএবং ফুট (T25.-)

T24.0 হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T24.1 হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদ দিয়ে, প্রথম ডিগ্রি

T24.2 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের থার্মাল বার্ন, গোড়ালি এবং পা বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T24.3 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের থার্মাল বার্ন, গোড়ালি এবং পা বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T24.4 হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T24.5 হিপ জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, প্রথম ডিগ্রি

T24.6 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T24.7 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T25 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত: পায়ের আঙ্গুল(গুলি)

T25.0 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T25.1 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের থার্মাল বার্ন, প্রথম ডিগ্রি

T25.2 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T25.3 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T25.4 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট

T25.5 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T25.6 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T25.7 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

একাধিক এবং অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া (T29-T32)

T29 তাপীয় এবং রাসায়নিকভাবে শরীরের একাধিক জায়গায় পুড়ে যায়

অন্তর্ভুক্ত: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া T20-T28-এর একাধিক মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ

T29.0 শরীরের বিভিন্ন অংশের তাপীয় পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T29.1 শরীরের একাধিক অংশের তাপীয় পোড়া, প্রথম ডিগ্রি পোড়ার চেয়ে বেশি নয়

T29.2 শরীরের একাধিক জায়গায় তাপীয় পোড়া, যা দ্বিতীয় ডিগ্রির বেশি পোড়ার ইঙ্গিত দেয় না

T29.3 শরীরের একাধিক জায়গায় তাপীয় পোড়া, কমপক্ষে এক তৃতীয় ডিগ্রি পোড়া নির্দেশ করে

T29.4 শরীরের একাধিক এলাকায় রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T29.5 শরীরের একাধিক জায়গায় রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি রাসায়নিক পোড়ার চেয়ে বেশি নয়

T29.6 শরীরের একাধিক জায়গায় রাসায়নিক পোড়া, যা দ্বিতীয় ডিগ্রির বেশি রাসায়নিক পোড়ার ইঙ্গিত দেয় না

T29.7 শরীরের একাধিক জায়গায় রাসায়নিক পোড়া, কমপক্ষে একটি তৃতীয়-ডিগ্রি রাসায়নিক পোড়া নির্দেশ করে

T30 অনির্দিষ্ট অবস্থানের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

বাদ দেওয়া হয়েছে: প্রভাবিত একটি নির্দিষ্ট এলাকা সহ তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

শরীরের উপরিভাগ (T31-T32)

T30.0 অনির্দিষ্ট ডিগ্রির তাপ বার্ন, অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ

T30.1 প্রথম ডিগ্রি থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.2 দ্বিতীয় ডিগ্রির থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.3 তৃতীয় ডিগ্রি থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.4 অনির্দিষ্ট ডিগ্রির রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.5 প্রথম ডিগ্রি রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.6 দ্বিতীয় ডিগ্রির রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.7 তৃতীয় ডিগ্রি রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T31 তাপীয় পোড়া শরীরের উপরিভাগ প্রভাবিত এলাকা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়

দ্রষ্টব্য: এই বিভাগটি শুধুমাত্র প্রাথমিক পরিসংখ্যানগত উন্নয়নের জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে থার্মাল বার্নের অবস্থান নির্দিষ্ট করা নেই; যদি স্থানীয়করণ স্পষ্ট করা হয়, এই রুব্রিক, প্রয়োজনে, রুব্রিক্স T20-T29 এর সাথে একটি অতিরিক্ত কোড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে

T31.0 শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর কম তাপীয় পোড়া

T31.1 10-19% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.2 শরীরের পৃষ্ঠের 20-29% তাপীয় পোড়া

T31.3 30-39% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.4 40-49% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.5 50-59% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.6 60-69% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.7 শরীরের পৃষ্ঠের 70-79% তাপীয় পোড়া

T31.8 80-89% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.9 শরীরের পৃষ্ঠের 90% বা তার বেশি থার্মাল বার্ন

T32 রাসায়নিক পোড়া শরীরের পৃষ্ঠ এলাকা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ

দ্রষ্টব্য: এই বিভাগটি শুধুমাত্র প্রাথমিক উন্নয়ন পরিসংখ্যানের জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে রাসায়নিক পোড়ার অবস্থান নির্দিষ্ট করা নেই; যদি স্থানীয়করণ স্পষ্ট করা হয়, এই রুব্রিক, প্রয়োজনে, রুব্রিক্স T20-T29 এর সাথে একটি অতিরিক্ত কোড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে

T32.0 শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর কম রাসায়নিক পোড়া

T32.1 10-19% শরীরের পৃষ্ঠের রাসায়নিক পোড়া

T32.2 শরীরের পৃষ্ঠের 20-29% রাসায়নিক পোড়া

T32.3 শরীরের পৃষ্ঠের 30-39% রাসায়নিক পোড়া

T32.4 শরীরের 40-49% রাসায়নিক পোড়া

T32.5 শরীরের 50-59% রাসায়নিক পোড়া

T32.6 শরীরের 60-69% রাসায়নিক পোড়া

T32.7 শরীরের 70-79% রাসায়নিক পোড়া

T31.8 শরীরের 80-89% রাসায়নিক পোড়া

T32.9 শরীরের পৃষ্ঠের 90% বা তার বেশি রাসায়নিক পোড়া

শ্রেণীবিভাগ

পোড়ার স্থানীয় এবং সাধারণ প্রকাশের তীব্রতা টিস্যু ক্ষতির গভীরতা এবং প্রভাবিত পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর নির্ভর করে।

পোড়ার নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:

প্রথম ডিগ্রী পোড়া - ক্রমাগত hyperemia এবং ত্বকের অনুপ্রবেশ।

দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া - এপিডার্মিসের খোসা ছাড়ানো এবং ফোস্কা তৈরি হয়।

IIIa ডিগ্রি বার্ন - ডার্মিসের গভীর স্তর এবং এর ডেরিভেটিভস সংরক্ষণের সাথে ত্বকের আংশিক নেক্রোসিস।

IIIb ডিগ্রি পোড়া - সমস্ত ত্বকের কাঠামোর মৃত্যু (এপিডার্মিস এবং ডার্মিস)।

IV ডিগ্রি পোড়া - ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির নেক্রোসিস।

পোড়া এলাকা নির্ধারণ:

1. "নয়টির নিয়ম।"

2. মাথা - 9%।

3. এক ঊর্দ্ধবাহুতে - 9%.

4. একটি নীচের পৃষ্ঠ - 18%।

5. শরীরের সামনের এবং পিছনের পৃষ্ঠতল - 18% প্রতিটি।

6. যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়াম - 1%।

7. "পাম" নিয়মটি শর্তসাপেক্ষ, তালুর ক্ষেত্রফল শরীরের মোট পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের প্রায় 1%।

ঝুঁকির কারণ এবং গ্রুপ

1. এজেন্টের প্রকৃতি।

2. একটি বার্ন পেতে শর্তাবলী.

3. এজেন্ট এক্সপোজার সময়.

4. পোড়া পৃষ্ঠের আকার।

5. বহুমুখী ক্ষতি।

6. পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা।

কারণ নির্ণয়

নির্ণয়কারী মানদণ্ড

একটি পোড়া ক্ষতির গভীরতা নিম্নলিখিত উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ.

প্রথম ডিগ্রী পোড়াহাইপারেমিয়া এবং ত্বকের ফুলে যাওয়া, সেইসাথে জ্বলন্ত সংবেদন এবং ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত। প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি কয়েক দিনের মধ্যে কমে যায়, এপিডার্মিসের উপরিভাগের স্তরগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রথম সপ্তাহের শেষে নিরাময় শুরু হয়।

দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়াএর সাথে ত্বকের তীব্র ফোলাভাব এবং হাইপারেমিয়া হলুদাভ এক্সুডেটে ভরা ফোস্কা তৈরি হয়। এপিডার্মিসের নীচে, যা সহজেই সরানো হয়, একটি উজ্জ্বল গোলাপী, বেদনাদায়ক ক্ষত পৃষ্ঠ রয়েছে। দ্বিতীয় ডিগ্রির রাসায়নিক পোড়ার জন্য, ফোস্কাগুলির গঠন সাধারণ নয়, যেহেতু এপিডার্মিস ধ্বংস হয়ে যায়, একটি পাতলা নেক্রোটিক ফিল্ম তৈরি করে বা সম্পূর্ণভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়।

তৃতীয় ডিগ্রী বার্ন জন্যপ্রথমে, হয় একটি শুষ্ক হালকা বাদামী স্ক্যাব তৈরি হয় (শিখা পোড়া থেকে) বা একটি সাদা-ধূসর ভেজা স্ক্যাব (বাষ্পের সংস্পর্শে, গরম পানি) কখনও কখনও পুরু-দেয়ালের ফোসকা exudate ফর্ম ভরা।

IIIb ডিগ্রি বার্নের জন্যমৃত টিস্যু একটি স্ক্যাব গঠন করে: শিখা পোড়া জন্য - শুকনো, ঘন, গাঢ় বাদামী; গরম তরল এবং বাষ্পের সাথে পোড়ার জন্য - ফ্যাকাশে ধূসর, নরম, আটাযুক্ত ধারাবাহিকতা।

IV ডিগ্রি পোড়াতাদের নিজস্ব ফ্যাসিয়া (পেশী, টেন্ডন, হাড়) এর নীচে অবস্থিত টিস্যুগুলির মৃত্যুর সাথে থাকে। স্ক্যাবটি ঘন, ঘন, কখনও কখনও পুড়ে যাওয়ার লক্ষণ সহ।

এ গভীর অ্যাসিড পোড়াসাধারণত একটি শুষ্ক, ঘন স্ক্যাব গঠিত হয় (জমাট নেক্রোসিস), এবং যখন ক্ষার দ্বারা প্রভাবিত হয়, স্ক্যাবটি প্রথম 2-3 দিনের জন্য নরম থাকে (লিকুয়েশন নেক্রোসিস), ধূসর, এবং পরে এটি পুষ্প গলে যায় বা শুকিয়ে যায়।

বৈদ্যুতিক পোড়াতারা প্রায় সবসময় গভীর (IIIb-IV ডিগ্রী)। কারেন্টের সংক্ষিপ্ততম উত্তরণের পথ বরাবর শরীরের যোগাযোগকারী পৃষ্ঠগুলিতে, কারেন্টের প্রবেশ এবং প্রস্থানের পয়েন্টগুলিতে টিস্যুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কখনও কখনও গ্রাউন্ডিং জোনে তথাকথিত "কারেন্ট মার্কস", যা দেখতে সাদা বা বাদামী দাগ, যার জায়গায় একটি ঘন স্ক্যাব তৈরি হয়, যেন আশেপাশের অক্ষত ত্বকের সাথে চাপ দেওয়া হয়।

বৈদ্যুতিক পোড়া প্রায়শই তাপীয় পোড়ার সাথে মিলিত হয়, যা বৈদ্যুতিক আর্ক ফ্ল্যাশ বা পোশাকের ইগনিশনের কারণে ঘটে।

প্রধান তালিকা ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা:

1. অভিযোগ সংগ্রহ এবং সাধারণ থেরাপিউটিক অ্যানামেসিস।

2. সাধারণ থেরাপিউটিক চাক্ষুষ পরীক্ষা।

3. পরিমাপ রক্তচাপপেরিফেরাল ধমনীতে।

4. নাড়ি পরীক্ষা।

5. হার্ট রেট পরিমাপ।

6. শ্বসন হার পরিমাপ।

7. সাধারণ থেরাপিউটিক palpation.

8. সাধারণ থেরাপিউটিক পারকাশন।

9. সাধারণ থেরাপিউটিক শ্রবণ।

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার তালিকা:

1. পালস অক্সিমেট্রি।

2. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের নিবন্ধন, ব্যাখ্যা এবং বর্ণনা।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরস্থানীয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে বাহিত। ক্ষতের গভীরতা নির্ণয় করুন, বিশেষ করে পোড়ার প্রথম মিনিট এবং ঘন্টা পরে, যখন বাহ্যিক সাদৃশ্য পরিলক্ষিত হয় বিভিন্ন ডিগ্রীপোড়া বেশ কঠিন। এজেন্টের প্রকৃতি এবং যে অবস্থার অধীনে আঘাত ঘটেছে তা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ব্যথার প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি যখন একটি সুই দিয়ে ছিদ্র করা, চুল বের করা, অ্যালকোহল swab দিয়ে পোড়া পৃষ্ঠ স্পর্শ করা; স্বল্প-মেয়াদী আঙুলের চাপের পরে "কৈশিকের খেলা" অদৃশ্য হওয়া ইঙ্গিত দেয় যে ক্ষতটি গ্রেড IIIb এর চেয়ে কম নয়। যদি শুষ্ক স্ক্যাবের নীচে সাবকুটেনিয়াস থ্রম্বোসড শিরাগুলির একটি প্যাটার্ন দেখা যায়, তবে পোড়াটি নির্ভরযোগ্যভাবে গভীর (IV ডিগ্রি)।

রাসায়নিক পোড়ার সাথে, ক্ষতের সীমানাগুলি সাধারণত পরিষ্কার থাকে এবং প্রায়শই রেখাগুলি তৈরি হয় - প্রভাবিত ত্বকের সংকীর্ণ স্ট্রিপগুলি প্রধান ক্ষতের পরিধি থেকে বিস্তৃত। চেহারাপোড়া এলাকা ধরনের উপর নির্ভর করে রাসায়নিক পদার্থ. সালফিউরিক অ্যাসিড দিয়ে পোড়ার ক্ষেত্রে, স্ক্যাবটি বাদামী বা কালো, নাইট্রিক অ্যাসিডের সাথে এটি হলুদ-সবুজ এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে এটি হালকা হলুদ। প্রাথমিক পর্যায়ে, পোড়ার কারণ হওয়া পদার্থের গন্ধও অনুভূত হতে পারে।

চিকিৎসা

চিকিৎসার কৌশল

চিকিত্সার লক্ষ্য হল শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন স্থিতিশীল করা।প্রথমত, ক্ষতিকারক এজেন্টের ক্রিয়া বন্ধ করা এবং অপসারণ করা প্রয়োজনতাপীয় বিকিরণ, ধোঁয়া, বিষাক্ত পণ্যের সংস্পর্শের এলাকা থেকে শিকারদহন এটি সাধারণত অ্যাম্বুলেন্স আসার আগেই করা হয়ে থাকে। গরমে ভেজানোতরল, পোশাক অবিলম্বে অপসারণ করা আবশ্যক.

বন্ধ হওয়ার পরপরই পোড়া টিস্যুগুলির স্থানীয় হাইপোথার্মিয়া (ঠান্ডা)তাপীয় এজেন্টের ক্রিয়া ইন্টারস্টিশিয়াল দ্রুত হ্রাসে অবদান রাখেতাপমাত্রা, যা এর ক্ষতিকর প্রভাবকে দুর্বল করে। এ জন্য থাকতে পারেজল, বরফ, তুষার, বিশেষ কুলিং প্যাক ব্যবহার করা হয়েছিল, বিশেষ করে যখনসীমিত এলাকা পোড়া।

রাসায়নিক পদার্থে ভেজানো পোশাক অপসারণের পর রাসায়নিক পোড়ার জন্যপদার্থ, এবং 10-15 মিনিটের জন্য প্রচুর পরিমাণে ওয়াশিং (যদি দেরিতে প্রয়োগ করা হয় তবে করবেন না30-40 মিনিটেরও কম) আক্রান্ত স্থানে প্রচুর পরিমাণে ঠান্ডা প্রবাহিত হয়জল, রাসায়নিক neutralizers যে বৃদ্ধি ব্যবহার শুরুপ্রাথমিক চিকিৎসার কার্যকারিতা। তারপর একটি শুকনো কাপড় ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়।অ্যাসেপটিক ড্রেসিং।

ক্ষতিকারক এজেন্ট	নিরপেক্ষকরণের উপায়
চুন	20% চিনির দ্রবণ সহ লোশন
কার্বলিক অ্যাসিড	গ্লিসারিন বা চুন দুধ দিয়ে ড্রেসিং
ক্রোমিক অ্যাসিড	5% সোডিয়াম থায়োসালফেট দ্রবণ দিয়ে ড্রেসিং*
হাইড্রফ্লোরিক ক্ষার	অ্যালুমিনিয়াম কার্বনেট বা গ্লিসারিন মিশ্রণের %5 দ্রবণ সহ ড্রেসিং এবং ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড
বোরোহাইড্রাইড যৌগ	সঙ্গে ব্যান্ডেজ অ্যামোনিয়া
সেলেনিয়াম অক্সাইড	10% সোডিয়াম থায়োসালফেট দ্রবণ সহ ড্রেসিং*
অ্যালুমিনিয়াম-জৈব সংযোগ	পেট্রল, কেরোসিন, অ্যালকোহল দিয়ে প্রভাবিত পৃষ্ঠ মুছা
সাদা ফসফরাস	3-5% সমাধান সঙ্গে ব্যান্ডেজ কপার সালফেটবা 5% সমাধান পটাসিয়াম আম্লিক*
অ্যাসিড	সোডিয়াম বাই কার্বনেট*
ক্ষার	1% অ্যাসিটিক অ্যাসিড দ্রবণ, 0.5-3% বোরিক অ্যাসিড দ্রবণ*
ফেনল	40-70% ইথাইল অ্যালকোহল*
ক্রোমিয়াম যৌগ	1% হাইপোসালফাইট সমাধান
সরিষার গ্যাস	2% ক্লোরামাইন দ্রবণ, ক্যালসিয়াম হাইপোক্লোরাইড*

তাপীয় ক্ষতির ক্ষেত্রে, পোড়া জায়গা থেকে পোশাকগুলি সরানো হয় না, তবে কাটা এবং সাবধানে সরানো হয়। এর পরে, একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়, এবং যদি এটি অনুপস্থিত থাকে, যেকোনো পরিষ্কার কাপড় ব্যবহার করুন। ড্রেসিং লাগানোর আগে পরিষ্কার করবেন না।আটকে থাকা পোশাক থেকে পোড়া পৃষ্ঠ, (ছিদ্র) ফোস্কা অপসারণ।

ব্যথা উপশম করতে, বিশেষ করে ব্যাপক পোড়া সহ, শিকারদের জন্যসেডেটিভ অবশ্যই দিতে হবে - ডায়াজেপাম * 10 মিলিগ্রাম-2.0 মিলি IV (সেডক্সেন, এলেনিয়াম, রিলানিয়াম,সিবাজন, ভ্যালিয়াম), ব্যথানাশক - মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক(প্রোমেডল(ট্রাইমেপাইরিডিন হাইড্রোক্লোরাইড) 1%-2.0 মিলি, মরফিন 1%-2.0 মিলি, ফেন্টানাইল 0.005%-1.0 মিলি IV),এবং তাদের অনুপস্থিতিতে - যেকোনো ব্যথানাশক (বারালগিন 5.0 মিলি IV, অ্যানালগিন 50% -2.0 IV, ketamine 5% - 2.0* ml IV) এবং এন্টিহিস্টামাইনস- ডিফেনহাইড্রামাইন 1% -1.0মিলি* IV (ডিফেনহাইড্রামাইন, ডিপ্রাজিন, সুপ্রাস্টিন)।

যদি রোগীর বমি বমি ভাব, বমি না হয়, এমনকি যদি তার পিপাসা না থাকে তবে এটি প্রয়োজনীয়0.5-1.0 লিটার তরল পান করতে রাজি করান।

শরীরের পৃষ্ঠের 20% এরও বেশি অংশ জুড়ে পোড়া সহ গুরুতর অসুস্থ রোগী,অবিলম্বে শুরু আধান থেরাপি: শিরায় স্ট্রিম গ্লুকোজ-লবণদ্রবণ (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ*, ট্রিসল*, 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণ*), আয়তনে,হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করা।

হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:
- শরীরের পৃষ্ঠের 15-20% এর বেশি প্রথম ডিগ্রি পোড়া;

শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর বেশি অংশে দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া;
- IIIa ডিগ্রী এলাকায় পোড়াশরীরের পৃষ্ঠের 3-5% এর বেশি;
- IIIb-IV ডিগ্রির পোড়া;
- মুখ, হাত, পা পোড়া,perineum;
- রাসায়নিক পোড়া, বৈদ্যুতিক আঘাত এবং বৈদ্যুতিক পোড়া।

সমস্ত ক্ষতিগ্রস্থরা যারা গুরুতরভাবে দগ্ধ অবস্থায় রয়েছে

3. *সোডিয়াম থায়োসালফেট 30% -10.0 মিলি, amp।

4. *ইথাইল অ্যালকোহল 70% -10.0, fl.

5. *বোরিক অম্ল 3%-10.0 মিলি, শিশি।

6. *ক্যালসিয়াম হাইপোক্লোরাইড, por.

7. *ফেন্টানাইল 0.005% -1.0 মিলি, amp।

8. *মরফিন 1% -1.0 মিলি, amp।

9. *Sibazon 10 mg-2.0 ml, amp.

10. * গ্লুকোজ 5% -500.0 মিলি, শিশি।

11. * Trisol - 400.0 ml, fl.

* - প্রয়োজনীয় (অত্যাবশ্যক) তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ওষুধ ওষুধগুলো.

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

1. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য প্রোটোকল (ডিসেম্বর 28, 2007 এর অর্ডার নং 764)
   1. 1. ক্লিনিকাল নির্দেশিকাউপর ভিত্তি করে প্রমাণ নির্ভর ঔষধ: প্রতি। ইংরেজী থেকে / এড. ইউ.এল. শেভচেঙ্কো, আই.এন. ডেনিসোভা, ভি.আই. কুলাকোভা, আর.এম. খাইতোভা। -2য় সংস্করণ, সংশোধিত - এম.: জিওটার-মেড, 2002। - 1248 পি.: অসুস্থ। 2. জরুরী চিকিত্সকদের জন্য গাইড / এড. ভি.এ. মিখাইলোভিচ, এ.জি. Miroshnichenko - 3য় সংস্করণ, সংশোধিত এবং প্রসারিত - SPb.: BINOM। নলেজ ল্যাবরেটরি, 2005.-704p। 3. ব্যবস্থাপনার কৌশল এবং জরুরী পরিস্থিতিতে জরুরী চিকিৎসা সেবা। ডাক্তারদের জন্য গাইড।/ A.L. ভার্টকিন - আস্তানা, 2004.-392 পি। 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এবং প্রোটোকলের বিকাশ, অ্যাকাউন্টে নিয়ে আধুনিক প্রয়োজনীয়তা. নির্দেশিকা। আলমাটি, 2006, 44 পি। 5. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রীর আদেশ 22 ডিসেম্বর, 2004 নং 883 "প্রয়োজনীয় (অত্যাবশ্যক) ওষুধের তালিকার অনুমোদনের উপর।" 6. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রীর 30 নভেম্বর, 2005 তারিখের আদেশ নং 542 “কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 7 ডিসেম্বর, 2004 তারিখের আদেশে সংশোধনী ও সংযোজন প্রবর্তনের উপর নং 854” অত্যাবশ্যকীয় (অত্যাবশ্যক) ওষুধের তালিকা গঠনের জন্য নির্দেশাবলীর অনুমোদন।

তথ্য

অ্যাম্বুলেন্স এবং ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ার বিভাগের প্রধান, কাজাখ ন্যাশনালের অভ্যন্তরীণ মেডিসিন নং 2 মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়তাদের এস.ডি. আসফেন্দিয়ারোভা - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক তুরলানভ কে.এম.

কাজাখ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অভ্যন্তরীণ মেডিসিন নং 2 অ্যাম্বুলেন্স এবং ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ার বিভাগের কর্মচারীদের নামকরণ করা হয়েছে। এস.ডি. আসফেন্দিয়ারোভা: চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক ভোদনেভ ভিপি; মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক বি কে ডিউসেমবায়েভ; মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক আখমেতোভা জিডি; চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক বেদেলবায়েভা জিজি; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; মাদেনভ এন.এন.

আলমাটির ইমার্জেন্সি মেডিসিন বিভাগের প্রধান ড রাষ্ট্রীয় ইনস্টিটিউটডাক্তারদের জন্য উন্নত প্রশিক্ষণ - চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক রাখিমবায়েভ আর.এস.

আলমাটি স্টেট ইনস্টিটিউট ফর অ্যাডভান্সড মেডিকেল স্টাডিজের ইমার্জেন্সি মেডিসিন বিভাগের কর্মীরা: মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক সিলাচেভ ইউ.ইয়া.; Volkova N.V.; খাইরুলিন আরজেড; সেডেনকো ভি.এ.

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

• স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
• MedElement ওয়েবসাইটে এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Guide"-এ পোস্ট করা তথ্য একজন ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি পরামর্শকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। যোগাযোগ করতে ভুলবেন না চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানযদি আপনার কোন রোগ বা উপসর্গ থাকে যা আপনাকে বিরক্ত করে।
• ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ অবশ্যই বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার প্রেসক্রাইব করতে পারেন সঠিক ওষুধএবং এর ডোজ রোগীর শরীরের রোগ এবং অবস্থা বিবেচনা করে।
• MedElement ওয়েবসাইট এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" একচেটিয়াভাবে তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য অননুমোদিতভাবে ডাক্তারের আদেশ পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• MedElement এর সম্পাদকরা এই সাইটের ব্যবহারের ফলে কোনো ব্যক্তিগত আঘাত বা সম্পত্তির ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।