EMC সার্জিক্যাল ক্লিনিকে, জরুরী অস্ত্রোপচারের রোগীদের দিনে 24 ঘন্টা সরবরাহ করা হয়।
আমরা যা চিকিত্সা করি:
তীব্র কোলেসিস্টাইটিস (বিলিয়ারি কোলিক), অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস;
পেট এবং ডুডেনামের ছিদ্রযুক্ত আলসার;
তীব্র আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, intussusception;
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস;
পেরিটোনাইটিস;
তীব্র প্যারাপ্রোক্টাইটিস;
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, মলদ্বার থেকে রক্তপাত;
পেট এবং বক্ষঃ অঙ্গে আঘাত;
ফোড়া, কফ, ফোড়া, কার্বাঙ্কেল, প্যানারিটিয়াম, সংক্রামিত ক্ষত।
জরুরী এবং জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রদানে বিশেষজ্ঞ একটি যোগ্য শল্যচিকিৎসা দল ইএমসি-তে চব্বিশ ঘন্টা দায়িত্ব পালন করছে। EMC ডায়াগনস্টিক পরিষেবাগুলিও চব্বিশ ঘন্টা কাজ করে। এটি আপনাকে পরীক্ষাগার এবং উভয় পরিচালনা করতে দেয় ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস, পারফর্ম করা সহ, প্রয়োজনে, যেকোনো ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, এন্ডোস্কোপিক গবেষণা, সেইসাথে গণিত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। সজ্জিত ডায়াগনস্টিক বিভাগের প্রাপ্যতা শেষ কথাসরঞ্জাম এবং ঘড়ি কাছাকাছি কাজ, আপনি সরবরাহ করতে পারবেন সঠিক রোগ নির্ণয়, প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ নির্ধারণ করুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করুন।
সমস্ত জরুরী পরিষেবা সার্জনদের বহু বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তারা জরুরী এবং জরুরী অপারেশন সম্পাদনের সম্পূর্ণ কৌশলগুলিতে দক্ষ, যার মধ্যে রয়েছে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং ল্যাপারোস্কোপিক, যা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাকে কম আঘাতমূলক করে তোলে এবং কমিয়ে দেয় ব্যথা সিন্ড্রোমঅস্ত্রোপচারের পরে, রক্তের ক্ষয় এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতাগুলির বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে, রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং হাসপাতালে থাকার সময়কে ছোট করে।
ভিতরে পোস্টোপারেটিভ সময়কালক্লিনিকের চিকিৎসা কর্মীরা উচ্চ স্তরের নিশ্চিত করে স্বাস্থ্য সেবাএবং পরিষেবা, পেশাদার যত্ন, যত্ন এবং মনোযোগ প্রতিটি রোগীর হাসপাতালে থাকার সময় এবং পরবর্তী বহির্বিভাগের রোগীদের ফলো-আপের সময়।
জরুরী প্রয়োজন হলে অস্ত্রোপচার যত্ন, আপনি সর্বদা সরাসরি EMC ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, আমাদের মাল্টি-লাইন ফোনে কল করতে পারেন বা 24-ঘন্টা জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা ব্যবহার করতে পারেন। প্রয়োজনে হাসপাতালে ভর্তি এবং জরুরী অস্ত্রোপচারএকটি অ্যাম্বুলেন্স দল আপনাকে নিয়ে যাবে সার্জিক্যাল ক্লিনিকইএমসি। জরুরী ডাক্তার রোগীকে জরুরী বিভাগের ডাক্তারের কাছে স্থানান্তর করে এবং জরুরী সহায়তা, এবং তারপর সার্জনের কাছে, যার ফলে ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানএবং সহায়তা এবং চিকিত্সার সব পর্যায়ে সর্বোচ্চ নিরাপত্তা।
রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে এমন অবস্থার জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। প্রচলিতভাবে, এই ধরনের শর্ত দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:
প্রভাব অধীনে উদ্ভূত বাইরেরবা আঘাত: ফেটে যাওয়া সহ পেটে ভোঁতা বল আঘাত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, উপস্থিতি অচেনা বস্তুজীবের মধ্যে;
প্রভাব অধীনে উদ্ভূত অভ্যন্তরীণ কারণএবং রোগের জটিলতা: ফোড়া, কফ, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস ইত্যাদি।
কিভাবে জরুরী অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হয়?
বেস্ট ক্লিনিকের জরুরী সার্জারি বিভাগে একজন রোগীকে ভর্তি করার পরে, অস্ত্রোপচারের জন্য অবিলম্বে প্রস্তুতি শুরু হয়। রোগীকে সঙ্গে সঙ্গে দেওয়া হয় প্রয়োজনীয় পরীক্ষাঅস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কমাতে এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড।
যখনই সম্ভব, আমাদের বিশেষজ্ঞরা পেটে নয়, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করার চেষ্টা করেন - যেখানে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন সেখানে মিনি-পাংচার। সমস্ত অপারেশন উন্নত ইউরোপীয় এবং আমেরিকান সরঞ্জাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - ন্যূনতম ট্রমা সহ নিরাপদ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য।
এনেস্থেশিয়ার জন্য শুধুমাত্র উচ্চমানের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। রোগী যাতে অপারেশনের স্বাভাবিক ভয়ে বিরক্ত না হয় সেজন্য ওয়ার্ডে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এবং অপারেটিং রুমে এনেস্থেশিয়ার গভীরতা পরিমাপের জন্য মনিটর রয়েছে।
পুনর্বাসন
অপারেশনের পর রোগীকে হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পর্যবেক্ষণে থাকার দৈর্ঘ্য অপারেশনের জটিলতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।
সেরা ক্লিনিকের ইনপেশেন্ট সুবিধায়, আপনি বিশেষজ্ঞদের 24 ঘন্টা তত্ত্বাবধানে থাকবেন এবং চিকিৎসা কর্মীরা. আপনার কিছু প্রয়োজন হলে প্রতিটি বিছানায় একটি স্টাফ কল বোতাম রয়েছে।
ছাড়ার পরে, সেরা ক্লিনিকের ডাক্তার পুনরুদ্ধারের সময়কালের সীমাবদ্ধতার বিষয়ে বিস্তারিত সুপারিশ দেবেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একজন ব্যক্তির জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রয়োজন তা নির্ধারণ করা। এমনকি যদি কোনও ক্ষতি দৃশ্যমান না হয়, তবে ব্যক্তিটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, খারাপ বোধ করে এবং চেতনা হারায়, জরুরীভাবে যোগাযোগ করা প্রয়োজন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান.
ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা না করা পর্যন্ত রোগীকে খাবার বা জল দেওয়া উচিত নয়।
ধারা: সার্জারি
বিন্যাস: পিডিএফ
গুণমান:ওসিআর
বর্ণনা: নির্দেশিকা রোগ এবং অঙ্গের আঘাতের জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্নের আয়োজনের বিষয়গুলি প্রতিফলিত করে পেটের গহ্বর, তাদের রোগ নির্ণয়ের নীতিগুলি, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার রূপরেখা দেওয়া হয়েছে। পেটের অঙ্গগুলির একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির ক্ষেত্রে একজন সার্জনকে যে প্রধান কাজগুলি সমাধান করতে হবে তা প্রণয়ন করা হয়, আধুনিক চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম দেওয়া হয়, এবং মূল বিষয়গুলি হাইলাইট করা হয় যে রোগীদের এবং ভুক্তভোগীদের এই সবচেয়ে কঠিন গোষ্ঠীকে সহায়তা প্রদানকারী একজন ডাক্তার অবশ্যই গ্রহণ করবেন। হিসেবের মধ্যে।
পেটের অস্ত্রোপচারে পুনরায় প্রশিক্ষণ নিচ্ছেন ডাক্তারদের জন্য, অস্ত্রোপচারের বাসিন্দা এবং 4-6 বছরের ছাত্রদের জন্য মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়সার্জারি বিশেষজ্ঞ।
জরুরী পেটের অস্ত্রোপচারের বর্তমান এবং ভবিষ্যত
জরুরী পেটের অস্ত্রোপচারঐক্যবদ্ধ প্রশস্ত পরিসরপেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের রোগ এবং আঘাতের ফলে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। বিভিন্ন etiologies সত্ত্বেও, তীব্র অস্ত্রোপচার রোগএবং ভিসারাল ট্রমার মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ, অঙ্গ ইস্কেমিয়া, অন্তঃ-পেটের উচ্চ রক্তচাপ এবং অঙ্গের কর্মহীনতা।
এই জন্য পূর্বাভাস রোগগত অবস্থাতাদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য উন্নত অ্যালগরিদমগুলি থেকে বিচ্যুত হওয়ার সাথে সাথে যখন চিকিত্সা এবং বিশেষত, অস্ত্রোপচারের যত্নের অপর্যাপ্ত সংস্থা থাকে তখন উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। জরুরী অস্ত্রোপচার রোগের চিকিৎসায় ভালো ফলাফল নির্দেশ করে উচ্চস্তররাজ্য এবং এর অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবার বিকাশ, যেহেতু এই রোগবিদ্যা থেকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার বর্তমানে অত্যন্ত উচ্চ। উদাহরণস্বরূপ, 2012 সালে বিশ্বব্যাপী মারা যাওয়া 51 মিলিয়ন লোকের মধ্যে 17 মিলিয়ন এমন রোগে ভুগছিল যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
আধুনিক অস্ত্রোপচারের প্রধান প্রবণতা হ'ল আক্রমণাত্মকতা হ্রাস করা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ . রক্ষণশীল ব্যবহার করার বিভিন্ন কৌশল সমন্বিত একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতির প্রয়োগ থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ এবং অবশেষে, ল্যাপারোটমি, একটি পৃথক পদ্ধতির জন্য অনুমতি দেয় অস্ত্রোপচার রোগীদের, অপ্রয়োজনীয়, অত্যন্ত আঘাতমূলক এবং কখনও কখনও পঙ্গু অপারেশন এড়িয়ে চলুন। হস্তক্ষেপের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা দেওয়া হয়: ল্যাপারোস্কোপিক, ইন্ট্রালুমিনাল এন্ডোস্কোপিক, এক্স-রে এন্ডোভাসকুলার, পারকিউটেনিয়াস (এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি নেভিগেশনের অধীনে)।
অবশ্যই, জরুরী রোগীদের সবচেয়ে গুরুতর বিভাগ হল পেরিটোনাইটিস রোগী, সেপটিক শক, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম, মারাত্মক রক্তক্ষরণ। এগুলোর চিকিৎসা বিপজ্জনক অবস্থাসাধারণ অস্ত্রোপচারের কারসাজি, রক্ত-সংরক্ষণ প্রযুক্তি, খোলা পেটের পর্যায়ক্রমে পরিচালনার পদ্ধতি, পেটের গহ্বরের ডিকম্প্রেশন এবং এটি বন্ধ করার পদ্ধতিগুলির অনবদ্য দক্ষতা প্রয়োজন। একই সময়ে, জরুরী অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির গঠনে এই ধরনের গুরুতর রোগীদের অনুপাত তুলনামূলকভাবে ছোট। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগ্রাসন হ্রাস করার লক্ষ্যে প্রযুক্তিগুলি ব্যবহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামের আধুনিকীকরণ এবং গত দশকে এন্ডোভিডিও সার্জারি দক্ষতায় সার্জনদের ধারাবাহিক প্রশিক্ষণ ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপের সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে।
ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনগুলি তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস, তীব্র কোলেসিস্টাইটিস এবং ছিদ্রযুক্ত আলসারের চিকিত্সার পছন্দের পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। আমরা বলতে পারি যে তারা নিয়মিত অস্ত্রোপচার অনুশীলনের অংশ হয়ে উঠেছে।
এই সময়ের মধ্যে, এন্ডোভিডিওস্কোপিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে সাধারণ ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতিগুলিকে প্রমিত করা হয়েছে, রূপান্তরের জন্য সুনির্দিষ্ট মানদণ্ড গৃহীত হয়েছে এবং রোগের জটিল ফর্মগুলির জন্য এই ধরনের হস্তক্ষেপের পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে। সার্জনরা "শিক্ষার মালভূমিতে" পৌঁছেছেন। তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসের অস্ত্রোপচারে ল্যাপারোস্কোপি প্রবর্তনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সাফল্য ছিল অপসারিত অ্যাপেনডিসাইটিসের সনাক্তকরণের পর থেকে 25-30% থেকে 1-2% পর্যন্ত নষ্ট অ্যাপেন্ডেক্টমিগুলির সংখ্যা হ্রাস করা। অ্যাপেন্ডিক্সএকটি উন্মুক্ত পদ্ধতির সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সার্জনকে তার কর্মের ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য একটি অ্যাপেনডেক্টমি করতে প্ররোচিত করে।
বর্তমানে, অভিজ্ঞতা সঞ্চয় করা হচ্ছে এবং তীব্র অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসায় ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের সম্ভাবনাগুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে, শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া, ব্যাপক পেরিটোনাইটিস, পেটে আঘাত। এই প্যাথলজির প্রশিক্ষণের সময়কাল অনেক বেশি, যা আরও জটিল প্রযুক্তিগত কৌশলগুলির সাথে যুক্ত। উপরন্তু, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির প্রমাণিত সুবিধার অভাবের কারণে, অনেক সার্জন এটি সম্পর্কে দ্বিধাহীন।
ইন্ট্রালুমিনাল ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক কৌশল আজকাল তারা জরুরী রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বড় ভূমিকা পালন করে. এন্ডোস্কোপিক হেমোস্ট্যাসিস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত বন্ধ করার প্রধান পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। এন্ডোসনোগ্রাফি নিয়ন্ত্রণের অধীনে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এখন উপলব্ধ: গহ্বরের স্যানিটেশন এবং প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের জন্য সিকোস্টার অপসারণ পিছনে প্রাচীরপেট, পিত্তথলি গাছের বাধার জন্য ট্রান্সপ্যাপিলারি হস্তক্ষেপের বিস্তৃত পরিসর, মধ্যে অ্যানাস্টোমোসিস সৃষ্টি গলব্লাডারএবং duodenumতীব্র cholecystitis ক্ষেত্রে যদি এটি সম্পাদন করা অসম্ভব হয় র্যাডিকাল সার্জারি. একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি হল প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য স্ব-প্রসারিত স্টেন্টের ব্যবহার। বিভিন্ন বিভাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, এবং আবৃত স্টেন্ট (স্টেন্ট গ্রাফ্ট) ব্যবহার করার সময় - ফাঁপা অঙ্গগুলির লুমেন সিল করার জন্যও।
বিকিরণ নিয়ন্ত্রণে পারকিউটেনিয়াস হস্তক্ষেপ অনেক জরুরী রোগের চিকিৎসায় কম খেলে না গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাল্যাপারোস্কোপির চেয়ে। এইভাবে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, অ্যাপেন্ডিসিয়াল ফোড়াগুলিতে তরল জমার চিকিত্সার জন্য পার্কিউটেনিয়াস পাংচার এবং ড্রেনেজ ব্যবহার একটি প্রধান পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। অপারেশন পরবর্তী জটিলতা, আঘাত। গলব্লাডারের খোঁচা এবং নিষ্কাশন হ'ল গুরুতর রোগীদের মধ্যে তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি। সহগামী প্যাথলজিএবং র্যাডিক্যাল সার্জারির জন্য তাদের প্রস্তুত করা।
এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ আলসার, টিউমার এবং ট্রমাতে প্যাথলজিকাল ফোকাসে রক্ত সরবরাহকারী জাহাজ থেকে এক্সট্রাভাসেশনের ক্ষেত্রগুলির নির্বাচনী এমবোলাইজেশনের কারণে হেমোস্ট্যাসিসকে অনুমতি দেয়, সাধারণ চিকিত্সার অ্যালগরিদমগুলি পরিবর্তন করে, একজনকে ল্যাপারোটমি ত্যাগ করার অনুমতি দেয়। আল্ট্রাসাউন্ডের পাশাপাশি, এক্স-রে পদ্ধতিউচ্চ রক্তচাপে এটি আনলোড করার জন্য পিত্তল গাছ অ্যাক্সেস করার জন্য নেভিগেশন হয়ে ওঠে।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পন্থা এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার পদ্ধতির উন্নতি অ্যালগরিদম তৈরি করে যেখানে অনেক জরুরী অস্ত্রোপচারের রোগের চিকিত্সার জন্য একটি "নন-অপারেটিভ" পদ্ধতির ধারণাটি ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ: আলসারেটিভ রক্তপাত, প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলিতে আঘাত, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, অন্ত্রের বাধা। , এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতা একটি সংখ্যা.
বর্তমানে, রক্ষণশীল থেরাপি দিয়ে অপারেশন প্রতিস্থাপনের বিষয়গুলি, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসে, বিবেচনা করা হচ্ছে। যাইহোক, নিঃশর্ত কার্যকারিতা নির্দেশ করে বিশ্বাসযোগ্য তথ্য রক্ষণশীল থেরাপি, এখনও প্রাপ্ত হয়নি. রক্ষণশীল চিকিত্সাচরম ক্ষেত্রে অ্যাপেন্ডিসাইটিস বিবেচনা করা যেতে পারে উচ্চ ঝুঁকিঅস্ত্রোপচার, গর্ভাবস্থা, রোগীর স্পষ্ট প্রত্যাখ্যান। এটা বোঝা দরকার যে অস্ত্রোপচারের রোগের অ-অপারেটিভ চিকিত্সার ক্ষেত্রে সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য সার্জনের নিবিড় তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন এবং অত্যন্ত কার্যকরের সার্বক্ষণিক উপলব্ধতার কারণে এটি সম্ভব হয়েছে। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি- আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপি, কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং. স্পষ্টতই, অস্ত্রোপচারের রোগের অ-অপারেটিভ চিকিত্সা সহ রোগীর একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে থাকা উচিত, যেহেতু অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা যে কোনও সময় প্রয়োজন হতে পারে, অস্ত্রোপচার এবং অ-অপারেটিভ চিকিত্সার মধ্যে ইঙ্গিতের লাইন প্রায়শই অস্পষ্ট হয়, যা প্রায়শই বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। অপারেশনে এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় সম্ভাব্য বৃদ্ধিতে পরিপূর্ণ।
মধ্যে ত্বরিত পুনর্বাসন প্রোটোকলের প্রয়োগ জরুরী অস্ত্রোপচার আজ অবধি, সামান্য অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে এই সমস্যায় সার্জনদের আগ্রহ বাড়ছে। এটা জানা যায় যে ত্বরান্বিত পুনর্বাসনের জন্য মাল্টিমোডাল পদ্ধতির অনেকগুলি বিকল্প জরুরী অস্ত্রোপচারের জন্য বেশ প্রযোজ্য। তদুপরি, জরুরী অস্ত্রোপচারে ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের প্রবর্তন অনেক রোগীকে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব করে তোলে যাদের স্বল্প-স্থায়ী হাসপাতালে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
জরুরী পেটের অস্ত্রোপচারের বিকাশের সম্ভাবনা রোগীদের সবচেয়ে গুরুতর বিভাগের যত্ন প্রদানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একজন সার্জনের জ্ঞান এবং দক্ষতা বিকাশ করা। প্রমাণ-ভিত্তিক সুপারিশের উপর ভিত্তি করে অ্যালগরিদমগুলির সাথে সম্মতি একটি গুরুত্বপূর্ণ, তবে জরুরী অস্ত্রোপচারের রোগের চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করার একমাত্র কারণ নয়। একটি "জরুরি সার্জন" এর গুণমানের কাজের ভিত্তিটি পর্যায়ে স্থাপন করা উচিত যথাযথ প্রশিক্ষণএবং আধুনিক সংগঠনজরুরী অস্ত্রোপচার যত্ন।
প্রস্তুতি জেনারেল সার্জনএন্ডোস্কোপি এবং ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিতে একটি স্পষ্ট অভিযোজন অনুমান করে, হেমোস্ট্যাসিস এবং অন্ত্রের সিউচারে ঐতিহ্যগত এবং ল্যাপারোস্কোপিক দক্ষতার দক্ষতা। তাকে অবশ্যই প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের কৌশল, স্ট্যাপলার ব্যবহার এবং খোলা পেটের পর্যায়ক্রমিক ব্যবস্থাপনার পদ্ধতিতে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।
এর জন্য সৃষ্টি প্রয়োজন পাঠ্যক্রম, বাস্তবের কাছাকাছি পরিস্থিতিতে ব্যবহারিক দক্ষতা বিকাশের সুযোগের সাথে তাত্ত্বিক জ্ঞানের অধিগ্রহণকে একত্রিত করা। জীবন্ত টিস্যুতে ল্যাবরেটরি প্রাণীদের সাথে অপারেটিং রুমে ক্যাডেভার কোর্স প্রবর্তন এবং কাজ করার জন্য এটি সম্ভব হয়েছে।
অস্ত্রোপচারের যত্নের সংস্থা অসুস্থ ও আহতদের জন্য হাসপাতালে রোগীদের প্রসবের সময় কমাতে হবে, তাদের থাকার সময় কমাতে হবে জরুরী বিভাগ, দ্রুত ট্রায়াজ এবং পরবর্তীতে নির্ণয় ও চিকিৎসার সঠিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ। ট্রমা এবং জরুরী রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন প্রদানের জন্য বিশেষায়িত কেন্দ্র তৈরি করা তাদের উচ্চ দক্ষতা দেখায়। এদিকে, আজ রাশিয়ায়, জটিল ভৌগলিক কারণে এবং আবহাওয়ার অবস্থারোগীকে বিশেষায়িত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া সবসময় সম্ভব হয় না। এই কারণেই জীবন-হুমকির অবস্থার নির্মূল এবং পরবর্তীতে রোগীকে একটি বিশেষ পর্যায়ে স্থানান্তরের (ক্ষতি নিয়ন্ত্রণের কৌশল) উপর ভিত্তি করে অস্ত্রোপচারের যত্নের পর্যায়গুলি মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আমরা আশা করি যে পাঠকদের জন্য প্রস্তাবিত গাইডটি নবজাতক সার্জনদের জন্য এক ধরনের ABC হিসাবে কাজ করবে এবং অভিজ্ঞ সার্জনদের কিছু পরিচিত কিন্তু অপ্রচলিত মতবাদ পরিত্যাগ করার অনুমতি দেবে, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে জরুরি অস্ত্রোপচারের বিষয়ে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করবে।
"জরুরি পেটের সার্জারি"
সাংগঠনিক সমস্যা
- জরুরী অস্ত্রোপচার যত্নের সংস্থা
- সন্ত্রাসী হামলা এবং সামরিক অভিযানের সময় পেটে আঘাতের জন্য সহায়তা সংস্থার বৈশিষ্ট্য
- জরুরী পেটের অস্ত্রোপচারে দ্রুত পুনর্বাসন
রক্তপাত
- উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত
- ছোট এবং বড় অন্ত্র থেকে রক্তপাত
- পেটের অভ্যন্তরে রক্তপাত
- পেটের মহাধমনী এবং এর ভিসারাল শাখাগুলির একটি অ্যানিউরিজমের ফাটল
- রক্তের ক্ষতি প্রতিস্থাপনের আধুনিক নীতি
অ্যাবডোমিনাল সার্জিকাল সেপসিস
- তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ
- পেট এবং ডুডেনামের ছিদ্রযুক্ত আলসার
- শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া
- ডিফিউজ পিউরুলেন্ট পেরিটোনাইটিস
- পেটের অস্ত্রোপচারের সেপসিসের চিকিত্সার নীতিগুলি
তীব্র অন্ত্রের রোগ
- অ-নিওপ্লাস্টিক যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা
- কোলনের টিউমার বাধা
- মেসেন্টেরিক সঞ্চালনের তীব্র ব্যাধি
- কোলনের জটিল ডাইভার্টিকুলার রোগ
- অস্ত্রোপচার অনুশীলনে অ-টিউমার অন্ত্রের রোগ
হেপাটোপ্যানক্রিটবিলিয়ারি অঞ্চলের অঙ্গগুলির রোগ
- তীব্র কোলেসিস্টাইটিস
- বাধা জন্ডিস
- কোলাঞ্জাইটিস এবং লিভার ফোড়া
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস
পেটের ট্রমা
- ফাঁপা অঙ্গের ক্ষতি
- রেকটাল ইনজুরি
- প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির ক্ষতি
- পেলভিক হেমাটোমাস: কারণ, পরিণতি, অস্ত্রোপচারের কৌশল
- বন্দুকের গুলি এবং মাইন-বিস্ফোরক পেটে আঘাতের বৈশিষ্ট্য
পোস্টপারেটিভ জটিলতা
- পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধের সাধারণ সমস্যা
- সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশনের চিকিৎসা
- অপারেটিভ পিউরুলেন্ট ইন্ট্রা-পেটের জটিলতার চিকিৎসার আধুনিক কৌশল
- অ-সংক্রামক আন্তঃ-পেটের জটিলতার চিকিত্সার নীতি
সম্পর্কিত বিশেষত্বের সার্জিকাল সমস্যা
- তীব্র স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগএকজন সার্জনের অনুশীলনে
- গর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর মহিলাদের মধ্যে তীব্র পেট
- শৈশবে তীব্র পেট
- জরুরী অস্ত্রোপচার অনুশীলনে তীব্র ইউরোলজিকাল প্যাথলজি
এমন অনেক রোগ রয়েছে যেগুলির জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। এর প্রয়োজনীয়তা উপেক্ষা করা রোগীর জন্য গুরুতর পরিণতির হুমকি সহ মৃত্যু. জরুরী অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ এই ধরনের পরিস্থিতি প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়।
জরুরী অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত
জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি পটভূমিতে দেখা দিতে পারে দীর্ঘস্থায়ী অসুখবা সম্পূর্ণ হঠাৎ। যে কোনও ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্দেশিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ. এটা হতে পারে:
- প্রকাশ করা বেদনাদায়ক sensations;
- রক্তপাত
- চেতনা হ্রাস;
- খিঁচুনি
এই উপসর্গগুলির যেকোন একটি জরুরিভাবে একটি চিকিৎসা সুবিধার সাথে যোগাযোগ করার একটি ভাল কারণ। যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তার দ্বারা সঠিক নির্ণয় করা হয়, রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে স্ব-ঔষধ গ্রহণযোগ্য নয়, কারণ এটি শরীরের জন্য গুরুতর পরিণতির হুমকি দেয়।
জরুরী অস্ত্রোপচার অপারেশনের ধরন
জরুরী অপারেশন প্রায়ই সঞ্চালিত হয় যখন নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়: তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষএবং প্যানক্রিয়াটাইটিস, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার, রেনাল কোলিক, ডিম্বাশয়ের ফেটে যাওয়া ইত্যাদি। কিন্তু আপনি সবসময় মনে রাখা উচিত যে কঠিন মামলাএকটি অপারেশন সঞ্চালন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে, বিশেষজ্ঞদের একটি অত্যন্ত সীমিত সময়ের ব্যবধান আছে। অতএব, একটি বিরক্তিকর উপসর্গের সুস্পষ্ট প্রকাশের সাথে সাথে আপনার ক্লিনিকে যোগাযোগ করা উচিত।
এ তীব্র ব্যথা, রক্তপাত বা অন্যান্য বিপজ্জনক উপসর্গ, এটি তাদের নিজস্ব পরীক্ষাগার আছে যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাহায্য গ্রহণ করা ভাল. এর উপস্থিতি ডাক্তারকে বহন করতে দেয় ব্যাপক পরীক্ষারোগী, অবিলম্বে একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করুন এবং জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রদান করুন।
জরুরি অবস্থার পরে পুনর্বাসন প্রক্রিয়া এবং নির্বাচক সার্জারিঅভিন্নভাবে যায়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে ইনপেশেন্ট বিভাগের একটি ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। সেখানে, 24 ঘন্টা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, তিনি ছাড়া পর্যন্ত থাকেন। বাড়িতে আরও পুনরুদ্ধারের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রোগের ধরন, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ এবং দ্বারা নির্ধারিত হয় শারীরিক অবস্থাসম্পূর্ণরূপে রোগী।
যখন একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা দেখা দেয় তখন জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন নেওয়া হয় এবং সময়কে আক্ষরিক অর্থে ঘন্টা, এবং কখনও কখনও এমনকি মিনিট দ্বারা গণনা করা হয়। এটা কল্পনা করা সহজ যে দায়িত্ব সার্জনদের প্রদানের উপর নিহিত জরুরী সহায়তা, বিশাল মিথ্যা, এবং সেইজন্য সবচেয়ে দক্ষ এবং একই সাথে সবচেয়ে দক্ষ বিশেষজ্ঞরা এই বিশেষত্বে কাজ করে। কিন্তু একজন ব্যক্তির পরিত্রাণ শুধুমাত্র ডাক্তার কতটা যোগ্য তার উপর নির্ভর করে না। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন একটি সময়মত প্রদান করা হয় - জীবনের জন্য হুমকি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব।
জীবন-হুমকির অবস্থা
জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্নের প্রয়োজন এমন শর্তগুলি দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- বহিরাগত কারণ, বা ট্রমা প্রভাব অধীনে উদ্ভূত;
- প্রভাবে উদ্ভূত অন্তঃসত্ত্বা কারণ, বা তীব্র জটিলতাবিদ্যমান রোগ।
যে আঘাতগুলি জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি সৃষ্টি করে তার মধ্যে শুধুমাত্র সেই ভয়ানক ক্ষতগুলিই অন্তর্ভুক্ত নয় যখন বড় রক্তক্ষরণ এবং আঘাতজনিত শক স্পষ্ট। প্রায়ই একটি ভোঁতা বস্তু সঙ্গে ট্রমা, অখণ্ডতা ভঙ্গ ছাড়া চামড়াকোন কম বিপজ্জনক, এবং সাপেক্ষে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ভোঁতা আঘাত, যার ফলে প্লীহা বা অন্যান্য অঙ্গ ফেটে যায়, যার ফলে প্রচুর অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়, বা মস্তিষ্কের আঘাত, যার মধ্যে মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ধ্বংস বেশ গুরুতর হতে পারে, যদিও প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষণীয় নাও হতে পারে।
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, অন্য ধরনের অবস্থা প্রায়ই ঘটে যখন জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে, এটি শরীরে একটি বিদেশী বস্তুর উপস্থিতি। ছোট বাচ্চারা, যখন ছোট ছোট জিনিস নিয়ে খেলা করে, প্রায়ই সেগুলি তাদের নাকে, কানে আটকে দেয়, গিলে নেয় বা শ্বাস নেয়। এই পরিস্থিতি অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, এবং যদি আইটেম অপসারণ করা যাবে না রক্ষণশীল উপায়, জরুরী অস্ত্রোপচার অবলম্বন.
তীব্র জটিলতা ক্রনিক রোগযেগুলির জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্নের প্রয়োজন হল একটি ফোড়া বা এম্পাইমা (একটি স্ফীত অঙ্গ বা টিস্যু ফেটে যাওয়ার হুমকি সহ আশেপাশের স্থানে পুঁজ ছড়িয়ে পড়া), ফ্লেগমন (তীব্র) purulent প্রদাহফাইবার), অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, ছিদ্র বা কোনো অঙ্গের ছিদ্র।
জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কিনা তা কীভাবে নির্ধারণ করবেন?
জখমের জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রয়োজন যখন অঙ্গ বা টিস্যুতে বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান গুরুতর ক্ষতি হয়, এবং রক্তপাতের (উদাহরণস্বরূপ পোড়া এবং তুষারপাত) সঙ্গে অগত্যা নয়। আঘাতের পরে যদি কোনও দৃশ্যমান বিপজ্জনক আঘাত না থাকে তবে ব্যক্তিটি আরও খারাপ এবং খারাপ অনুভব করে, ফ্যাকাশে হয়ে যায়, ব্যথা তীব্র হয় বা সে চেতনা হারায়, এটি একটি প্রত্যক্ষ ইঙ্গিত যে তার সম্ভবত জরুরি অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, স্ব-ঔষধ গ্রহণ করা অগ্রহণযোগ্য; অ্যাম্বুলেন্স. এটা বিশেষ করে কোনো দিতে অবাঞ্ছিত ঔষধ, বিশেষ করে ব্যথানাশক। এই অবস্থায় ওষুধগুলি সমস্যার সমাধান করতে অক্ষম, তবে তারা লক্ষণগুলিকে সম্পূর্ণরূপে বিভ্রান্ত করতে পারে বা এমনকি রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। সব ঔষধব্যতিক্রম ছাড়া, প্রাথমিক পরীক্ষার পরে একজন ডাক্তার অবশ্যই এটি লিখতে হবে। এই ধরনের অবস্থায়, ডাক্তারি পরীক্ষা না করা পর্যন্ত রোগীকে খাওয়া বা পান করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।
জটিলতা সম্পর্কে প্রদাহজনক রোগ, তারপর এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যে জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, এবং সেগুলি মিস না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন রোগী বাড়িতে থাকে এবং হাসপাতালে চিকিৎসা না থাকে।
কিভাবে নির্ধারণ করবেন যে রোগটি একটি বিপজ্জনক পর্যায়ে প্রবেশ করেছে? প্রথমত, এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী বেদনাদায়ক আক্রমণ। এটা বিশ্বাস করা হয় যে যদি একটি পিত্তথলির সময় একটি বেদনাদায়ক আক্রমণ বা রেনাল কোলিকছয় ঘণ্টারও বেশি সময় স্থায়ী হয় এবং ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে উপশম করা যায় না, তাহলে এটি আপনাকে একটি গুরুতর জটিলতার উপস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক করবে - হয় অঙ্গটির ছিদ্র, বা এটি ফেটে যাওয়া সহ এমন পরিস্থিতিতে বাড়িতে চিকিত্সাএটি চালিয়ে যাওয়া অত্যন্ত বিপজ্জনক, অবিলম্বে সহায়তা প্রয়োজন ইনপেশেন্ট অবস্থা, যেহেতু খুব উচ্চ সম্ভাবনা আছে যে জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
ক্রমবর্ধমান ফ্যাকাশে, অবস্থার অবনতি, তীব্র ব্যাথাউত্তেজনার সাথে মিলিত পেটে উদর প্রাচীর(সিনড্রোম তীব্র পেট), বিভ্রান্ত চেতনা বা চেতনা হ্রাস, দুর্বল কণ্ঠস্বর, জোরপূর্বক শরীরের অবস্থান - এগুলি একটি সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির লক্ষণ।
একটি অবস্থা সনাক্ত করার সময় ডাক্তাররা প্রথম জিনিসটি ফোকাস করেন জীবন-হুমকি, এই শক বিরুদ্ধে একটি যুদ্ধ. এই লক্ষ্যে, ইন তাড়াতাড়িঅ্যান্টিশক থেরাপি করা হয়: ইলেক্ট্রোলাইটের সমাধানগুলি শিরায় পরিচালিত হয়, শরীরের তরল ভারসাম্য পুনরায় পূরণ করার জন্য ডিজাইন করা হয় এবং ওষুধগুলি যার ক্রিয়া কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বজায় রাখার লক্ষ্যে করা হয়। যখন অবস্থা কমবেশি স্থিতিশীল হয়, অস্ত্রোপচার শুরু হয়।
যদি আমরা কথা বলছি খোলা আঘাত, জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্নের পর্যায়গুলি নিম্নরূপ: ব্যথা উপশম, ক্ষত সংশোধন (পরীক্ষা), টিস্যু স্ক্র্যাপ এবং হাড়ের টুকরো অপসারণ, টিস্যুর স্তরে স্তরে সেলাই করা, নিষ্কাশন স্থাপন।
বন্ধ ক্ষত, সেইসাথে জটিলতাগুলির জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন অভ্যন্তরীণ রোগ, এই সত্য দ্বারা জটিল যে এটি সর্বদা ঠিক কি ঘটেছে তা স্পষ্ট নয়। অতএব, জরুরি রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। যদি আমরা সন্দেহভাজন মস্তিষ্কের আঘাতের সাথে একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত সম্পর্কে কথা বলি, গণনা করা টমোগ্রাফি. পেটের অঙ্গগুলির রোগের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি ডায়গনিস্টিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএকটি নিয়ম হিসাবে, এটি ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি. এটি আপনাকে সময় বাঁচাতে এবং প্যাথলজি সনাক্ত করা হলে অবিলম্বে সহায়তা প্রদান শুরু করতে দেয়। কখনও কখনও এটি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে ঘটে, যা ডায়াগনস্টিক থেকে থেরাপিউটিক পর্যন্ত যায় কিছু ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপ পেটের অস্ত্রোপচারে স্থানান্তরিত হয়। ক্রিয়াগুলির সারমর্মটি আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের সময়গুলির মতোই: সংশোধন, পুঁজ, রক্ত বা অন্যান্য বিদেশী পদার্থ (উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের ছিদ্রের সময় অন্ত্রের বিষয়বস্তু) অপসারণের জন্য একটি অ্যাসেপটিক দ্রবণ দিয়ে অপারেটিং এলাকা ধোয়া, অঙ্গগুলির অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা। টিস্যু পরবর্তী suturing, যদি সঞ্চালিত পেটের অস্ত্রোপচার. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সাথে, কোন ছেদ করা হয় না, তাই এই ধাপটি বাদ দেওয়া হয়। তারপর ক্ষত নিষ্কাশন করা হয়।
এই মুহুর্তে, জরুরী অস্ত্রোপচারের যত্ন সম্পন্ন হয়, রোগীকে অস্ত্রোপচারের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তার অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত সে থাকে।
