সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারগুলি অনুপ্রেরণা ছাড়াই আকস্মিক, ফুসকুড়ি ক্রিয়া, সেইসাথে সম্পূর্ণ বা আংশিক মোটর অচলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। এগুলি বিভিন্ন মানসিক রোগের ফল হতে পারে, উভয় অন্তঃসত্ত্বা (সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ, বাইপোলার) সংবেদনশীল ব্যাধি(বিডি), পুনরাবৃত্ত বিষণ্নতা, ইত্যাদি) এবং বহিরাগত (নেশা (প্রলাপ), সাইকোট্রমা)। এছাড়াও, নিউরোসিস-সদৃশ এবং নিউরোটিক স্পেকট্রাম (ডিসোসিয়েটিভ (রূপান্তর), উদ্বেগ এবং হতাশাজনক ব্যাধি ইত্যাদি) এর প্যাথলজি সহ কিছু রোগীদের মধ্যে সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার লক্ষ্য করা যায়।

হাইপারকিনেসিয়া - মোটর উত্তেজনা সহ রাজ্য

মোটর কার্যকলাপ বাধা সঙ্গে যুক্ত শর্ত

অ্যাকিনেসিয়া সম্পূর্ণ অচলতার একটি অবস্থা - মূঢ়।

• বিষণ্ণ - নিপীড়ন মোটর কার্যকলাপবিষণ্নতার উচ্চতায়।
• ম্যানিক - ম্যানিক উত্তেজনার উচ্চতায়, অসাড়তার সময়কাল।
• ক্যাটাটোনিক - প্যারাকিনেসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী।
• সাইকোজেনিক - মানসিক আঘাতের ফলে ঘটে (ক্রেটসমারের মতে "কাল্পনিক মৃত্যু প্রতিফলন")।

প্যারাকিনেশিয়া

প্যারাকিনেসিয়াস হল প্যারাডক্সিকাল মোটর প্রতিক্রিয়া। বেশিরভাগ উত্সে, প্রতিশব্দটি ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার। শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিয়ায় ঘটে। এই ধরনের লঙ্ঘন দম্ভ এবং নড়াচড়ার ক্যারিকেচার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা অস্বাভাবিকভাবে ঘাঁটাঘাঁটি করে, একটি নির্দিষ্ট চলাফেরা করে (উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র হিলের উপর বা স্পর্শকাতরভাবে জ্যামিতিক আকার) এগুলি একটি বিকৃত স্বেচ্ছামূলক কর্মের ফলে উদ্ভূত হয় এবং লক্ষণগুলির বিকাশের বিপরীত রূপ রয়েছে: ক্যাটাটোনিক স্টুপার, ক্যাটাটোনিক অ্যাজিটেশন।

আসুন ক্যাটাটোনিক অবস্থার বৈশিষ্ট্যের লক্ষণগুলি দেখি:

ক্যাটাটোনিক উপসর্গগুলিও আবেগপ্রবণ ক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, যা অনুপ্রেরণা, স্বল্প সময়কাল, আকস্মিক সূচনা এবং শেষের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্যাটাটোনিক অবস্থায়, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম ঘটতে পারে।

প্যারাকিনেসিয়াগুলির মধ্যে, রোগীর এমন অবস্থা রয়েছে যখন তার আচরণ বিপরীত প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• দ্বৈততা - পারস্পরিক একচেটিয়া সম্পর্ক (রোগী বলে: "আমি এই বিড়ালটিকে কীভাবে ভালবাসি," কিন্তু একই সাথে পশুদের ঘৃণা করে)।
• উচ্চাকাঙ্ক্ষা - পারস্পরিক একচেটিয়া ক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী একটি রেইনকোট পরে এবং একটি নদীতে ঝাঁপ দেয়)।

উপসংহার

এক বা অন্য ধরনের সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণএকটি মানসিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, যখন চিকিৎসা ইতিহাস, অভিযোগ এবং মানসিক অবস্থাসময়ের সাথে সাথে রোগী।

বিষয়বস্তু

ভূমিকা

1. চলাচলের ব্যাধি

2. স্পিচ প্যাথলজি। জৈব এবং কার্যকরী বক্তৃতা ব্যাধি

উপসংহার

গ্রন্থপঞ্জি

ভূমিকা

একটি নির্দিষ্ট মানসিক প্রক্রিয়া হিসাবে বক্তৃতা মোটর দক্ষতার সাথে ঘনিষ্ঠ ঐক্যে বিকাশ লাভ করে এবং এর জন্য একটি সিরিজ বাস্তবায়নের প্রয়োজন হয়। প্রয়োজনীয় শর্তাবলী- যেমন: শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা এবং সেই মস্তিষ্কের সিস্টেমের পর্যাপ্ত পরিপক্কতা যা বক্তৃতা ফাংশনের সাথে জড়িত; কাইনেস্থেটিক, শ্রাবণ এবং সংরক্ষণ চাক্ষুষ উপলব্ধি; বৌদ্ধিক বিকাশের পর্যাপ্ত স্তর যা মৌখিক যোগাযোগের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করবে; পেরিফেরাল বক্তৃতা যন্ত্রপাতি স্বাভাবিক গঠন; পর্যাপ্ত মানসিক এবং বক্তৃতা পরিবেশ।

বক্তৃতা প্যাথলজির উত্থান (আন্দোলনের ব্যাধিগুলির সাথে এই জাতীয় ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে সহ) এই কারণে যে, একদিকে, এর গঠন পৃথক কর্টিকাল এবং সাবকোর্টিক্যাল কাঠামোর জৈব ক্ষতগুলির তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির উপস্থিতির কারণে ঘটে। বক্তৃতা ফাংশন প্রদানের সাথে জড়িত মস্তিষ্কের, অন্যদিকে, প্রিমোটর-ফ্রন্টাল এবং প্যারিটো-টেম্পোরাল কর্টিকাল কাঠামোর সেকেন্ডারি অনুন্নয়ন বা বিলম্বিত "পরিপক্কতা", ভিজ্যুয়াল-শ্রাবণ এবং শ্রবণ-ভিজ্যুয়াল গঠনের হার এবং প্রকৃতিতে ব্যাঘাত। মোটর স্নায়ু সংযোগ। চলাচলের ব্যাধিতে, মস্তিষ্কের উপর সম্বন্ধীয় প্রভাব বিকৃত হয়, যার ফলে বিদ্যমান সেরিব্রাল কর্মহীনতা বৃদ্ধি পায় বা নতুনের উপস্থিতির কারণ হয়, যা সেরিব্রাল গোলার্ধের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস কার্যকলাপের দিকে পরিচালিত করে।

এই ব্যাধিগুলির কারণগুলির উপর গবেষণার উপর ভিত্তি করে, আমরা এই সমস্যাটি বিবেচনা করার প্রাসঙ্গিকতা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। বিমূর্তটির বিষয়টি বক্তৃতা প্যাথলজি এবং আন্দোলনের ব্যাধিগুলির কারণ এবং প্রকারগুলি বিবেচনা করার জন্য উত্সর্গীকৃত।

1. চলাচলের ব্যাধি

যদি আমরা আন্দোলনের ব্যাধিগুলির কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে তাদের বেশিরভাগই বেসাল গ্যাংলিয়ায় মধ্যস্থতাকারীদের কার্যকরী কার্যকলাপের লঙ্ঘনের ফলে উদ্ভূত হয়; প্যাথোজেনেসিস ভিন্ন হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল ডিজেনারেটিভ রোগ (জন্মগত বা ইডিওপ্যাথিক), সম্ভবত ড্রাগ-প্ররোচিত, অঙ্গ সিস্টেমের ব্যর্থতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, বা বেসাল গ্যাংলিয়া ইস্কেমিয়া। সমস্ত আন্দোলন পিরামিডাল এবং প্যারাপিরামিডাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের জন্য, যার প্রধান কাঠামো হল বেসাল গ্যাংলিয়া, এর কাজ হল আন্দোলনকে সংশোধন করা এবং পরিমার্জন করা। এটি মূলত থ্যালামাসের মাধ্যমে গোলার্ধের মোটর এলাকায় প্রভাবের মাধ্যমে অর্জন করা হয়। পিরামিডাল এবং প্যারাপিরামিডাল সিস্টেমের ক্ষতির প্রধান প্রকাশগুলি হল পক্ষাঘাত এবং স্প্যাস্টিসিটি।

পক্ষাঘাত সম্পূর্ণ (plegia) বা আংশিক (paresis) হতে পারে, কখনও কখনও এটি শুধুমাত্র হাত বা পায়ের বিশ্রীতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। স্প্যাস্টিসিটি অঙ্গের বর্ধিত জ্যাকনাইফের মতো স্বর, বর্ধিত টেন্ডন রিফ্লেক্স, ক্লোনাস এবং প্যাথলজিক্যাল এক্সটেনসর রিফ্লেক্স (উদাহরণস্বরূপ, বেবিনস্কি রিফ্লেক্স) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি শুধুমাত্র আন্দোলনের অগোছালোতায় নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। প্রতি ঘন ঘন উপসর্গএছাড়াও ফ্লেক্সর পেশীগুলির খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত, যা ত্বকের রিসেপ্টর থেকে অবিরাম বাধাহীন আবেগের প্রতিফলন হিসাবে ঘটে।

নড়াচড়ার সংশোধনও সেরিবেলাম দ্বারা সরবরাহ করা হয় (সেরিবেলামের পার্শ্বীয় বিভাগগুলি অঙ্গগুলির নড়াচড়ার সমন্বয়ের জন্য দায়ী, মধ্যবর্তী অংশগুলি অঙ্গবিন্যাস, চলাফেরা এবং শরীরের নড়াচড়ার জন্য দায়ী। সেরিবেলামের ক্ষতি বা এর সংযোগগুলি প্রকাশ পায় উদ্দেশ্য কম্পন, ডিসমেট্রিয়া, এডিয়াডোকোকিনেসিস এবং পেশীর স্বর হ্রাস।), প্রধানত ভেস্টিবুলোস্পাইনাল ট্র্যাক্টের উপর প্রভাবের মাধ্যমে, সেইসাথে (থ্যালামাসের নিউক্লিয়াসে স্যুইচ করার সাথে) কর্টেক্সের একই মোটর জোনে বেসাল গ্যাংলিয়া (মোটর ডিসঅর্ডার) যখন বেসাল গ্যাংলিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন ঘটে (এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার) হাইপোকাইনেসিয়া (ভলিউম এবং নড়াচড়ার গতি হ্রাস; উদাহরণ - পারকিনসন্স ডিজিজ বা অন্য উত্সের পার্কিনসনিজম) এবং হাইপারকাইনেসিস (অতিরিক্ত অনৈচ্ছিক নড়াচড়া; উদাহরণস্বরূপ, হান্টিংটন রোগ) হাইপারকিনেসিস এ ভাগ করা যায়। টিক্স অন্তর্ভুক্ত।)

কিছু মানসিক রোগের সাথে (প্রাথমিকভাবে ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের সাথে), কেউ এমন অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারে যেখানে মোটর গোলক কিছু স্বায়ত্তশাসন লাভ করে, নির্দিষ্ট মোটর অ্যাক্ট অভ্যন্তরীণ মানসিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সংযোগ হারিয়ে ফেলে এবং ইচ্ছার দ্বারা আর নিয়ন্ত্রিত হয় না। এই ক্ষেত্রে, ব্যাধিগুলি স্নায়বিক লক্ষণগুলির অনুরূপ হয়ে ওঠে। এটি স্বীকৃত হওয়া উচিত যে মিলটি শুধুমাত্র বাহ্যিক, যেহেতু, হাইপারকাইনেসিস, প্যারেসিস এবং স্নায়বিক রোগের গতিবিধির প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের বিপরীতে, মনোরোগবিদ্যায় আন্দোলনের ব্যাধিগুলির একটি জৈব ভিত্তি নেই, কার্যকরী এবং বিপরীতমুখী।

ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কোন না কোনভাবে মনস্তাত্ত্বিকভাবে তাদের আন্দোলনগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে না এবং সাইকোসিস অনুলিপি করার মুহুর্ত পর্যন্ত তাদের বেদনাদায়ক প্রকৃতি বুঝতে পারে না। সমস্ত নড়াচড়ার ব্যাধিকে হাইপারকাইনেসিয়া (উত্তেজনা), হাইপোকাইনেসিয়া (স্টুপার) এবং প্যারাকিনেসিয়া (চলাচলের বিকৃতি) এ ভাগ করা যায়।

মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে উত্তেজনা বা হাইপারকিনেসিয়া রোগের বৃদ্ধির লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর গতিবিধি তার মানসিক অভিজ্ঞতার সমৃদ্ধি প্রতিফলিত করে। সে হয়ত নিপীড়নের ভয়ে তাড়িয়ে বেড়ায় এবং তারপর সে পালিয়ে যায়। ম্যানিক সিন্ড্রোমে, তার মোটর দক্ষতার ভিত্তি হল কার্যকলাপের জন্য একটি অক্লান্ত তৃষ্ণা, এবং হ্যালুসিনেটিরি অবস্থায় তিনি অবাক হতে পারেন এবং তার দৃষ্টিভঙ্গির প্রতি অন্যদের দৃষ্টি আকর্ষণ করার চেষ্টা করতে পারেন। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, হাইপারকিনেসিয়া বেদনাদায়ক মানসিক অভিজ্ঞতার গৌণ উপসর্গ হিসাবে কাজ করে। এই ধরনের উত্তেজনাকে সাইকোমোটর বলা হয়।

ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমে, আন্দোলনগুলি বিষয়ের অভ্যন্তরীণ চাহিদা এবং অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করে না, তাই এই সিনড্রোমে উত্তেজনাকে বিশুদ্ধভাবে মোটর বলা হয়। হাইপারকিনেসিয়ার তীব্রতা প্রায়ই রোগের তীব্রতা এবং এর তীব্রতা নির্দেশ করে। যাইহোক, কখনও কখনও বিছানার সীমাবদ্ধতার মধ্যে সীমাবদ্ধ আন্দোলনের সাথে গুরুতর সাইকোসিস রয়েছে।

স্টুপার হল একটি অচল অবস্থা, মোটর প্রতিবন্ধকতার চরম মাত্রা। স্টুপারও প্রাণবন্ত মানসিক অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করতে পারে (বিষণ্নতা, ভয়ের অ্যাথেনিক প্রভাব)। ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের সাথে, বিপরীতভাবে, মূঢ়তা অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তু থেকে বঞ্চিত এবং অর্থহীন। শুধুমাত্র আংশিক বাধা দ্বারা অনুষঙ্গী শর্ত মনোনীত করার জন্য, "সাবস্টুপার" শব্দটি ব্যবহার করা হয়। যদিও মূর্খতা মোটর কার্যকলাপের অভাব বোঝায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি উত্পাদনশীল সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এর অর্থ এই নয় যে নড়াচড়া করার ক্ষমতা অপরিবর্তনীয়ভাবে হারিয়ে গেছে। অন্যান্য ফলপ্রসূ উপসর্গের মতো, মূঢ়তা একটি অস্থায়ী অবস্থা এবং সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।

ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম মূলত কেএল কাহলবাউম (1863) দ্বারা একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ইউনিট হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং বর্তমানে এটি একটি লক্ষণ জটিল হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল লক্ষণগুলির জটিল, পরস্পরবিরোধী প্রকৃতি। সমস্ত মোটর ঘটনা অর্থহীন এবং মনস্তাত্ত্বিক অভিজ্ঞতার সাথে যুক্ত নয়। বৈশিষ্ট্য হল টনিক পেশী টান। ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমে উপসর্গের 3 টি গ্রুপ রয়েছে: হাইপোকাইনেসিয়া, হাইপারকাইনেসিয়া এবং প্যারাকিনেসিয়া।

হাইপোকাইনেসিয়া মূঢ় এবং উপস্তুপের ঘটনা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। রোগীদের জটিল, অপ্রাকৃতিক এবং কখনও কখনও অস্বস্তিকর ভঙ্গি লক্ষণীয়। একটি ধারালো টনিক পেশী সংকোচন পরিলক্ষিত হয়। এই স্বন কখনও কখনও রোগীদের কিছু সময়ের জন্য ডাক্তার তাদের যে কোনো অবস্থান ধরে রাখতে অনুমতি দেয়। এই ঘটনাটিকে ক্যাটালেপসি বা মোমযুক্ত নমনীয়তা বলা হয়।

ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমে হাইপারকিনেসিয়া উত্তেজনার আক্রমণে প্রকাশ করা হয়। সংবেদনহীন, বিশৃঙ্খল, অকেজো আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মোটর এবং বক্তৃতা স্টিরিওটাইপ (দোলানো, লাফানো, হাত নাড়ানো, হাহাকার, হাসি) প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। বক্তৃতা স্টিরিওটাইপির একটি উদাহরণ হ'ল verbigeration, যা একঘেয়ে শব্দ এবং অর্থহীন শব্দ সমন্বয়ের ছন্দময় পুনরাবৃত্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

প্যারাকিনেসিয়া অদ্ভুত, অপ্রাকৃতিক গতিবিধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যেমন বিস্তৃত, ভদ্র মুখের অভিব্যক্তি এবং প্যান্টোমাইম।

ক্যাটাটোনিয়ার সাথে, বেশ কয়েকটি ইকো উপসর্গ বর্ণনা করা হয়েছে: ইকোলালিয়া (কথোপকথকের শব্দের পুনরাবৃত্তি), ইকোপ্রাক্সিয়া (অন্যান্য লোকের আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি), ইকোমিয়া (অন্যদের মুখের অভিব্যক্তি অনুলিপি করা)। তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।

এটি স্পষ্ট চেতনার পটভূমির বিপরীতে ঘটে যাওয়া লুসিড ক্যাটাটোনিয়া এবং বিভ্রান্তি এবং আংশিক অ্যামনেসিয়া সহ ওয়ানইরিক ক্যাটাটোনিয়ার মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত। লক্ষণগুলির সেটের বাহ্যিক সাদৃশ্য থাকা সত্ত্বেও, এই দুটি শর্ত অবশ্যই উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। Oneiric catatonia হল একটি তীব্র সাইকোসিস যার গতিশীল বিকাশ এবং একটি অনুকূল ফলাফল। বিপরীতভাবে, লুসিড ক্যাটাটোনিয়া সিজোফ্রেনিয়ার অ-মোচন ম্যালিগন্যান্ট রূপগুলির একটি চিহ্ন হিসাবে কাজ করে।

হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোমের ক্যাটাটোনিয়ার সাথে উল্লেখযোগ্য মিল রয়েছে। অনুপ্রাণিত, অর্থহীন কর্মের সাথে চলাচলের ব্যাধিগুলির প্রাধান্যও হেবেফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য। সিন্ড্রোমের নামটি রোগীদের আচরণের শিশু প্রকৃতি নির্দেশ করে।

আন্দোলনের সাথে অন্যান্য সিন্ড্রোম সম্পর্কে বলতে গেলে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন অনেক সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের সাধারণ উপাদানগুলির মধ্যে একটি।

ম্যানিক অ্যাজিটেশন ক্যাটাটোনিক অ্যাজিটেশন থেকে এর কাজের উদ্দেশ্যপূর্ণতায় আলাদা। মুখের অভিব্যক্তি আনন্দ প্রকাশ করে, রোগীরা যোগাযোগ করার চেষ্টা করে, তারা অনেক এবং সক্রিয়ভাবে কথা বলে। উচ্চারিত উত্তেজনার সাথে, চিন্তার ত্বরণ এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীর দ্বারা বলা সমস্ত কিছুই বোধগম্য নয়, তবে তার বক্তৃতা কখনই স্টেরিওটাইপিক্যাল হয় না।

উত্তেজিত বিষণ্ণতা গুরুতর বিষাদ এবং উদ্বেগের সংমিশ্রণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। মুখের অভিব্যক্তি কষ্টকে প্রতিফলিত করে। অশ্রু ছাড়া বিলাপ এবং কান্নার দ্বারা চরিত্রগত. প্রায়শই উদ্বেগের সাথে নিহিলিস্টিক মেগালোম্যানিয়াক প্রলাপের সাথে বিশ্বের ধ্বংসের ধারণা থাকে (কোটার্ডের সিন্ড্রোম)। তীব্র হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অবস্থাগুলিও প্রায়শই সাইকোমোটর আন্দোলন দ্বারা প্রকাশ করা হয়। তীব্র হ্যালুসিনোসিস সাইকোমোটর আন্দোলন হিসাবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

প্রায়শই, সাইকোমোটর আন্দোলনের কারণ হল বিভ্রান্তি। স্তব্ধতার সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ - প্রলাপ - শুধুমাত্র বিভ্রান্তি এবং শূকরের মতো সত্য হ্যালুসিনেশন দ্বারা নয়, অত্যন্ত উচ্চারিত আন্দোলনের দ্বারাও প্রকাশিত হয়। রোগীরা তাদের পশ্চাদ্ধাবন করা হ্যালুসিনেটিভ ইমেজ থেকে পালানোর চেষ্টা করে, তাদের আক্রমণ করে, ছুরি দিয়ে আত্মরক্ষা করার চেষ্টা করে, ভারী জিনিস ছুঁড়ে ফেলে, পালিয়ে যায় এবং জানালার বাইরে যেতে পারে।

Amentia সিন্ড্রোম অবস্থার আরও বেশি তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা ক্লান্ত এবং বিছানা থেকে উঠতে পারে না। তাদের চলাফেরা বিশৃঙ্খল, অসংলগ্ন (য্যাকটেশন): তারা তাদের বাহু নেড়ে, সম্পূর্ণ অজ্ঞান চিৎকার করে, তাদের হাতে কুঁচকে যায় এবং চাদর ছিঁড়ে, এবং তাদের মাথা নাড়ায়।

Oneiric stupefaction উপরে বর্ণিত catatonic উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। গোধূলি স্তব্ধতার সময়, উভয়ই স্বয়ংক্রিয় ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যা অন্যদের জন্য নিরাপদ, এবং অযৌক্তিক বিশৃঙ্খল উত্তেজনার আক্রমণ, প্রায়শই উন্মত্ত রাগ এবং নৃশংস আগ্রাসনের সাথে থাকে।

মৃগীরোগজনিত উত্তেজনার আরেকটি রূপ হল ঐতিহাসিক আক্রমণ, যদিও বিভ্রান্তি এবং স্মৃতিভ্রংশের সাথে নয়, তবে প্রায়শই বিপজ্জনক, আক্রমণাত্মক কর্মের দিকে পরিচালিত করে।

সাইকোমোটর আন্দোলনের বিপদ বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি পর্যন্ত মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের বাধ্য করেছিল। প্রায়শই সংযমের বিভিন্ন উপায় ব্যবহার করুন (বেল্ট, স্ট্রেটজ্যাকেট, আইসোলেশন ওয়ার্ড)। শতাব্দীর শুরুতে শক্তিশালী বারবিটুরেটসের উপস্থিতি এবং বিশেষত 50 এর দশকের শেষের দিকে অনুশীলনে নতুন সাইকোট্রপিক ওষুধের প্রবর্তন, সংযম ব্যবস্থার ব্যবহার প্রায় সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা সম্ভব করে তোলে। বর্তমানে, বিভিন্ন অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং, কিছুটা কম ঘন ঘন, বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজারগুলি সাইকোমোটর আন্দোলনকে উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

আন্দোলনের চেয়ে মানসিক অনুশীলনে স্টুপার কম সাধারণ। ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম ছাড়াও, এটি গুরুতর বিষণ্নতা, উদাসীন-আবুলিক সিন্ড্রোম এবং হিস্টিরিয়ার প্রকাশ হতে পারে।

স্টুপার সহ অন্যান্য সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে, হতাশাজনক মূর্খতার উপস্থিতি লক্ষ করা যায়, যা বিষন্নতার প্রভাবের সাথে এর প্রকাশের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। রোগীদের মুখে ফুটে ওঠে দুর্ভোগ। সমগ্র রাষ্ট্রটি সততা এবং প্যারাডক্সের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উদাসীন মূঢ়তা তুলনামূলকভাবে খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের রোগীদের মুখ বন্ধুত্বপূর্ণ এবং উদাসীনতা প্রকাশ করে। উদাসীন-আবুলিক সিন্ড্রোমের সাথে, ইচ্ছার কোন দমন হয় না, তাই রোগীরা কখনই খাবার প্রত্যাখ্যান করেন না। দীর্ঘায়িত নিষ্ক্রিয়তা থেকে তারা খুব মোটা হয়ে যায়। ক্যাটাটোনিক স্টুপার রোগীদের থেকে ভিন্ন, তারা উচ্চস্বরে অসন্তুষ্টি প্রকাশ করে যদি কেউ তাদের আরামে ব্যাঘাত ঘটায়, তাদের বিছানা থেকে নামতে, নিজেকে ধুয়ে ফেলতে বা চুল কাটাতে বাধ্য করে। উদাসীন মূর্খতার কারণ - সিজোফ্রেনিয়া বা পরাজয় কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগমস্তিষ্ক

হিস্টেরিক্যাল স্টুপার, হিস্টেরিক্যাল উত্তেজনার মতো, একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির সংঘটনের পরপরই প্রদর্শিত হয়। ক্লিনিকাল ছবি সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত রূপ নিতে পারে।

হিস্টিরিকালের পাশাপাশি, তারা জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে মনোজগতিকভাবে ঘটতে থাকা অস্থির অবস্থার বর্ণনা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্তব্ধতা সামাজিক নয় বিপজ্জনক অবস্থা, যেহেতু মোটর প্রতিবন্ধকতা যে কোনও সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলির মধ্যে একটি মাত্র।

2. স্পিচ প্যাথলজি। জৈব এবং কার্যকরী বক্তৃতা ব্যাধি

বক্তৃতা রোগের এটিওলজির সমস্যাটি একইভাবে চলে গেছে ঐতিহাসিক উন্নয়ন, বেদনাদায়ক অবস্থার কারণ সম্পর্কে সাধারণ মতবাদ হিসাবে.

প্রাচীনকাল থেকে, দুটি দৃষ্টিভঙ্গি আবির্ভূত হয়েছে - মস্তিষ্কের ক্ষতি বা স্থানীয় বক্তৃতা যন্ত্রের ব্যাধিগুলি ব্যাধিগুলির কারণ হিসাবে।

এই সত্ত্বেও, এটি 1861 সাল পর্যন্ত ছিল না, যখন ফরাসি চিকিত্সক পল ব্রোকা মস্তিষ্কে বিশেষভাবে বক্তৃতা সম্পর্কিত একটি ক্ষেত্রের উপস্থিতি দেখিয়েছিলেন এবং বাকশক্তি হ্রাসকে এর ক্ষতির সাথে যুক্ত করেছিলেন। 1874 সালে, ওয়ার্নিক দ্বারা অনুরূপ একটি আবিষ্কার করা হয়েছিল: সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল বোঝার এবং সংরক্ষণের মধ্যে একটি সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। সেই সময় থেকে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের নির্দিষ্ট অংশে বক্তৃতা ব্যাধি এবং রূপগত পরিবর্তনের মধ্যে সংযোগ প্রমাণিত হয়েছে।

বক্তৃতা ব্যাধিগুলির এটিওলজির সমস্যাগুলি এই শতাব্দীর 20 এর দশকে সবচেয়ে নিবিড়ভাবে বিকাশ করা শুরু হয়েছিল। এই বছরগুলিতে, গার্হস্থ্য গবেষকরা তাদের ঘটনার কারণগুলির উপর নির্ভর করে বক্তৃতা ব্যাধিগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার প্রথম প্রচেষ্টা করেছিলেন। এইভাবে, S. M. Dobrogaev (1922) বক্তৃতা ব্যাধিগুলির কারণগুলির মধ্যে চিহ্নিত "উচ্চতর রোগ স্নায়বিক কার্যকলাপ", শারীরবৃত্তীয় বক্তৃতা যন্ত্রের রোগগত পরিবর্তন, শৈশবে শিক্ষার অভাব, সেইসাথে "শরীরের সাধারণ নিউরোপ্যাথিক অবস্থা।"

M.E. Khvattsev প্রথম ব্যক্তি যিনি বক্তৃতা রোগের সমস্ত কারণকে বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণভাবে বিভক্ত করেছিলেন, বিশেষ করে তাদের ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়াকে জোর দিয়েছিলেন। তিনি জৈব (শারীরবৃত্তীয়-শারীরবৃত্তীয়, অঙ্গসংস্থানগত), কার্যকরী (সাইকোজেনিক), সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক কারণগুলিও চিহ্নিত করেছেন।

জৈব কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রসবপূর্ব সময়ের অনুন্নয়ন এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি। তারা জৈব কেন্দ্রীয় (মস্তিষ্কের ক্ষত) এবং জৈব পেরিফেরাল কারণ (শ্রবণশক্তির অঙ্গের ক্ষতি, তালু ফাটা এবং আর্টিকুলেটরি যন্ত্রপাতিতে অন্যান্য রূপগত পরিবর্তন) সনাক্ত করেছে। কার্যকরী কারণ M.E. Khvattsev কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা এবং বাধা প্রক্রিয়ার মধ্যে সম্পর্কের লঙ্ঘন সম্পর্কে আইপি পাভলভের শিক্ষা ব্যাখ্যা করেছেন। তিনি জৈব এবং কার্যকরী, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল কারণগুলির মিথস্ক্রিয়াকে জোর দেন। তিনি মানসিক প্রতিবন্ধকতা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, মনোযোগের ব্যাধি এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপের অন্যান্য ব্যাধিগুলিকে সাইকোনিউরোলজিকাল কারণ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করেছিলেন।

M.E এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা খভাতসেভ আর্থসামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলিকেও দায়ী করেছেন, তাদের দ্বারা বিভিন্ন প্রতিকূল পরিবেশগত প্রভাব বোঝার। এইভাবে, বক্তৃতা প্যাথলজিতে কারণ-এবং-প্রভাব সম্পর্কের মূল্যায়ন করার জন্য একটি দ্বান্দ্বিক পদ্ধতির ভিত্তিতে বক্তৃতা ব্যাধিগুলির এটিওলজির বোঝার প্রমাণ তিনিই প্রথম ছিলেন।

বক্তৃতা ব্যাধির কারণটি একটি বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ ক্ষতিকারক ফ্যাক্টর বা তাদের মিথস্ক্রিয়াগুলির শরীরের উপর প্রভাব হিসাবে বোঝা যায়, যা একটি বক্তৃতা ব্যাধির নির্দিষ্টতা নির্ধারণ করে এবং যা ছাড়া পরবর্তীটি ঘটতে পারে না।

বক্তৃতার মোটর মেকানিজম নিম্নলিখিত মস্তিষ্কের কাঠামোর দ্বারাও সরবরাহ করা হয় যা আরও উচ্চভাবে অবস্থিত:

সাবকর্টিক্যাল-সেরিবেলার নিউক্লিয়াস এবং পাথওয়েগুলির ক্ষতির সাথে যা পেশীর স্বন এবং বক্তৃতা পেশীগুলির পেশী সংকোচনের ক্রম নিয়ন্ত্রণ করে, উচ্চারণ, শ্বাসযন্ত্র এবং কণ্ঠ্য যন্ত্রের কাজে সমন্বয় (সমন্বয়) এবং সেইসাথে বক্তৃতার মানসিক অভিব্যক্তি, সেন্ট্রাল প্যারালাইসিস (প্যারেসিস) এর স্বতন্ত্র প্রকাশগুলি পেশীর স্বর লঙ্ঘন, স্বতন্ত্র শর্তহীন প্রতিচ্ছবিকে শক্তিশালী করার পাশাপাশি বক্তৃতার প্রসোডিক বৈশিষ্ট্যগুলির উচ্চারিত লঙ্ঘনের সাথে পরিলক্ষিত হয় - এর গতি, মসৃণতা, আয়তন, সংবেদনশীল অভিব্যক্তি এবং স্বতন্ত্র টিমব্রে।

পরিবাহী ব্যবস্থার ক্ষতি যা সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে বক্তৃতা মোটর যন্ত্রপাতির অন্তর্নিহিত কার্যকরী স্তরের কাঠামোতে (মস্তিষ্কের স্টেমে অবস্থিত ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে) আবেগের সঞ্চালন নিশ্চিত করে সেন্ট্রাল প্যারেসিস (প্যারালাইসিস) ঘটায়। বক্তৃতা যন্ত্রের পেশীতে পেশীর স্বর বৃদ্ধির সাথে বক্তৃতা পেশী, শর্তহীন প্রতিচ্ছবিকে শক্তিশালী করা এবং আর্টিকুলেটরি ডিসঅর্ডারের আরও নির্বাচনী প্রকৃতির সাথে মৌখিক স্বয়ংক্রিয়তার প্রতিচ্ছবিগুলির উপস্থিতি।

পরাজয়ের ক্ষেত্রে কর্টিকাল বিভাগমস্তিষ্ক, বক্তৃতা পেশী এবং বক্তৃতা প্র্যাক্সিস গঠনের উভয়ই ভিন্ন ভিন্ন উদ্ভাবন প্রদান করে, বিভিন্ন কেন্দ্রীয় মোটর বক্তৃতা ব্যাধি দেখা দেয়।

বিভিন্ন মানসিক আঘাতের (ভয়, প্রিয়জনের থেকে বিচ্ছেদের অনুভূতি, পরিবারে দীর্ঘমেয়াদী ট্রমাজনিত পরিস্থিতি ইত্যাদি) কারণে বক্তৃতাজনিত ব্যাধি প্রায়শই ঘটে। এটি বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব করে এবং কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত তীব্র মানসিক আঘাতের সাথে, শিশুর মধ্যে সাইকোজেনিক বক্তৃতা ব্যাধি সৃষ্টি করে: মিউটিজম, স্নায়বিক তোতলামি। এই বক্তৃতা ব্যাধি, M. E. Khvattsev এর শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, শর্তসাপেক্ষে কার্যকরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

কার্যকরী বক্তৃতা ব্যাধিগুলির মধ্যে শিশুর শরীরের প্রতিকূল প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলিও অন্তর্ভুক্ত: সাধারণ শারীরিক দুর্বলতা, অকাল বা অন্তঃসত্ত্বা রোগবিদ্যার কারণে অপরিপক্কতা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ, রিকেটস, বিপাকীয় ব্যাধি।

সুতরাং, জীবনের প্রথম বছরগুলিতে একটি শিশুর যে কোনও সাধারণ বা নিউরোসাইকিক রোগ সাধারণত বক্তৃতা বিকাশের লঙ্ঘনের সাথে থাকে। অতএব, তিন বছর বয়সকে শর্তসাপেক্ষ বিভাজন হিসাবে বিবেচনা করে গঠনের ত্রুটি এবং গঠিত বক্তৃতার ত্রুটিগুলির মধ্যে পার্থক্য করা বৈধ।

অ্যাসফিক্সিয়া এবং জন্মগত ট্রমা স্নায়ুতন্ত্রের পেরিনেটাল প্যাথলজিতে একটি অগ্রণী স্থান দখল করে।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল জন্মগত আঘাত এবং অ্যাসফিক্সিয়া (জন্মের সময় ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার) ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের ব্যাঘাতের দ্বারা সহজতর হয়। জন্মগত ট্রমা এবং অ্যাসফিক্সিয়া ভ্রূণের মস্তিষ্কের বিকাশজনিত ব্যাধিগুলিকে বাড়িয়ে তোলে যা জরায়ুতে ঘটে। জন্মগত ট্রমা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ এবং স্নায়ু কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সের বক্তৃতা অঞ্চলগুলিকেও জড়িত করতে পারে, যা কর্টিকাল উত্সের (আলালিয়া) বিভিন্ন বক্তৃতা ব্যাধিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। অপরিণত শিশুদের মধ্যে, তাদের রক্তনালীর দেয়ালের দুর্বলতার ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজগুলি সবচেয়ে সহজে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধির এটিওলজিতে, মা এবং ভ্রূণের রক্তের ইমিউনোলজিক্যাল অসামঞ্জস্যতা (আরএইচ ফ্যাক্টর, এবিও সিস্টেম এবং অন্যান্য এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনগুলির জন্য) একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করতে পারে। রিসাস বা গ্রুপ অ্যান্টিবডি, প্লাসেন্টা ভেদ করে, ভ্রূণের লাল রক্ত ​​​​কোষের ভাঙ্গন ঘটায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্য বিষাক্ত পদার্থের প্রভাবের অধীনে - পরোক্ষ বিলিরুবিন - মস্তিষ্কের উপকর্টিক্যাল অংশ এবং শ্রবণ কেন্দ্রিক অংশগুলি প্রভাবিত হয়, যা শ্রবণশক্তির প্রতিবন্ধকতার সাথে সংমিশ্রণে বক্তৃতার শব্দ-উচ্চারণের দিকটিতে নির্দিষ্ট ব্যাঘাত ঘটায়। অন্তঃসত্ত্বা মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির সাথে, সবচেয়ে গুরুতর বক্তৃতা ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয়, সাধারণত অন্যান্য বহুরূপী বিকাশগত ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হয় (শ্রবণ, দৃষ্টি, পেশীবহুল সিস্টেম, বুদ্ধিমত্তা)। অধিকন্তু, বক্তৃতাজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য বিকাশগত ত্রুটিগুলির তীব্রতা মূলত প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে মস্তিষ্কের ক্ষতির সময়ের উপর নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থায় মায়ের সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগগুলি জরায়ুর রক্ত ​​সঞ্চালন, পুষ্টিজনিত ব্যাধি এবং অক্সিজেন অনাহারভ্রূণ ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের ব্যাধিগুলি - ভ্রূণ - গর্ভাবস্থায় ভাইরাল রোগ, ওষুধ গ্রহণ, আয়নাইজিং বিকিরণ, কম্পন, মদ্যপান এবং ধূমপানের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সন্তানদের উপর অ্যালকোহল এবং নিকোটিনের প্রতিকূল প্রভাব দীর্ঘদিন ধরে লক্ষ করা গেছে।

গর্ভাবস্থার টক্সিকোস, অকালতা, প্রসবের সময় স্বল্পমেয়াদী শ্বাসকষ্ট মস্তিষ্কের ন্যূনতম জৈব ক্ষতির কারণ হয় (ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতা সহ শিশুদের - এমএমডি)।

বর্তমানে, হালকা মস্তিষ্কের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, একটি বিশেষ ধরনের মানসিক ডাইসোনটোজেনেসিস আলাদা করা হয়, যা উচ্চতর উচ্চতর কর্টিকাল ফাংশনগুলির উচ্চতর বয়স-সম্পর্কিত অপরিপক্কতার উপর ভিত্তি করে। ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতার সাথে, কার্যকরী মস্তিষ্কের সিস্টেমগুলির বিকাশের হারে বিলম্ব হয় যা তাদের বাস্তবায়নের জন্য সমন্বিত কার্যকলাপের প্রয়োজন: বক্তৃতা, আচরণ, মনোযোগ, স্মৃতি, স্থানিক-অস্থায়ী উপস্থাপনা এবং অন্যান্য উচ্চতর মানসিক ফাংশন।

ন্যূনতম মস্তিস্কের কর্মহীনতাযুক্ত শিশুদের বক্তৃতাজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

শিশুর মস্তিষ্কে এবং তার বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের প্রভাবের ফলেও বক্তৃতাজনিত ব্যাধি দেখা দিতে পারে। এই বক্তৃতা ব্যাধিগুলির গঠন ক্ষতিকারকতার সংস্পর্শে আসার সময় এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। বংশগত কারণগুলি শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধিগুলির এটিওলজিতে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। প্রায়শই তারা এমন অবস্থার পূর্বাভাস দেয় যা এমনকি ছোটখাটো প্রতিকূল প্রভাবের প্রভাবে বক্তৃতা প্যাথলজিতে বিকাশ লাভ করে।

সুতরাং, বক্তৃতা ব্যাধি সৃষ্টিকারী ইটিওলজিকাল কারণগুলি জটিল এবং বহুরূপী। বংশগত প্রবণতা, প্রতিকূল পরিবেশ এবং বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের প্রভাবে মস্তিষ্কের পরিপক্কতার ক্ষতি বা ব্যাঘাতের সবচেয়ে সাধারণ সংমিশ্রণ।

বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির ধরণগুলির উপর আলোচনা করার সময়, তাদের উপস্থিতির জন্মগত বা অর্জিত কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত বিদ্যমান বক্তৃতা অস্বাভাবিকতা এবং প্যাথলজিগুলির উপর সরাসরি জোর দেওয়া উচিত।

স্বাভাবিক শ্রবণের সাথে শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘন এবং বক্তৃতা যন্ত্রের অক্ষত উদ্ভাবন, বা ডিসলালিয়া, সবচেয়ে সাধারণ উচ্চারণ ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি। ডিসলালিয়ার দুটি প্রধান রূপ রয়েছে, ডিসঅর্ডারের অবস্থান এবং শব্দ উচ্চারণে ত্রুটির কারণগুলির উপর নির্ভর করে; কার্যকরী এবং যান্ত্রিক (জৈব)।

যে ক্ষেত্রে কোন জৈব ব্যাধি নেই (পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয়ভাবে সৃষ্ট), তারা কার্যকরী ডিসলালিয়ার কথা বলে। যখন পেরিফেরাল বক্তৃতা যন্ত্রের (দাঁত, চোয়াল, জিহ্বা, তালু) গঠনে বিচ্যুতি দেখা দেয়, তখন তারা যান্ত্রিক (জৈব) ডিস্লালিয়ার কথা বলে। ফাংশনাল ডিসলালিয়ায় আর্টিকুলেটরি যন্ত্রপাতির গঠনে জৈব ব্যাধির অনুপস্থিতিতে বক্তৃতা শব্দের (ফোনেম) প্রজননে ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত। কারণগুলি হল জৈবিক এবং সামাজিক: সোমাটিক রোগের কারণে শিশুর সাধারণ শারীরিক দুর্বলতা; মানসিক প্রতিবন্ধকতা (ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতা), বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব, ধ্বনিগত উপলব্ধির নির্বাচনী দুর্বলতা; প্রতিকূল সামাজিক পরিবেশ যা শিশুর যোগাযোগের বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করে।

Rhinolalia (ভয়েস টিমব্রে এবং শব্দ উচ্চারণের লঙ্ঘন, বক্তৃতা যন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় ত্রুটির কারণে) ভয়েসের একটি পরিবর্তিত অনুনাসিক কাঠের উপস্থিতি দ্বারা ডিসলালিয়া থেকে এর প্রকাশের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। ভেলোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্লোজারের কর্মহীনতার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, রাইনোলিয়ালিয়ার বিভিন্ন রূপ আলাদা করা হয়। এ খোলা ফর্ম rhinolalia, মৌখিক শব্দ অনুনাসিক হয়ে. কার্যকরী খোলা rhinolalia দ্বারা সৃষ্ট হয় বিভিন্ন কারণে. অলস উচ্চারণ সহ শিশুদের মধ্যে উচ্চারণের সময় নরম তালুর অপর্যাপ্ত উচ্চতা দ্বারা এটি ব্যাখ্যা করা হয়।

কার্যকরী ফর্মগুলির মধ্যে একটি হল "অভ্যাসগত" খোলা রাইনোলিয়ালিয়া। এটি প্রায়ই অ্যাডিনয়েড বৃদ্ধি অপসারণের পরে পরিলক্ষিত হয় বা, কম সাধারণত, পোস্ট-ডিপথেরিয়া প্যারেসিসের ফলে, মোবাইল নরম তালুর দীর্ঘায়িত সীমাবদ্ধতার কারণে। জৈব খোলা rhinolalia অর্জিত বা জন্মগত হতে পারে। অর্জিত খোলা রাইনোলালিয়া শক্ত এবং নরম তালুর ছিদ্রের সাথে, সিকাট্রিশিয়াল পরিবর্তন, প্যারেসিস এবং নরম তালুর পক্ষাঘাত সহ গঠিত হয়। কারণ গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ক্ষতি হতে পারে কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ, ক্ষত, টিউমার চাপ, ইত্যাদি। জন্মগত খোলা রাইনোলিয়ালিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নরম বা শক্ত তালুর জন্মগত ফাটল, নরম তালু ছোট হয়ে যাওয়া।

ডিসার্থ্রিয়া হ'ল বক্তৃতার উচ্চারণ দিকের লঙ্ঘন, যা বক্তৃতা যন্ত্রের অপর্যাপ্ত উদ্ভাবনের কারণে ঘটে।

dysarthria নেতৃস্থানীয় ত্রুটি হল শব্দ উচ্চারণ এবং কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত বক্তৃতা prosodic দিক লঙ্ঘন।

dysarthria-এ শব্দ উচ্চারণের ব্যাঘাত বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ পায় এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে, শব্দের স্বতন্ত্র বিকৃতি রয়েছে, "অস্পষ্ট বক্তৃতা"; আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, শব্দের বিকৃতি, প্রতিস্থাপন এবং বাদ দেওয়া লক্ষ্য করা যায়, গতি, অভিব্যক্তি, মড্যুলেশন ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং সাধারণভাবে উচ্চারণ ঝাপসা হয়ে যায়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতির সাথে, বক্তৃতা মোটর পেশীগুলির সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের কারণে বক্তৃতা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এই ধরনের ব্যাধিগুলিকে বলা হয় অ্যানার্থরিয়া (ক - একটি প্রদত্ত চিহ্ন বা ফাংশনের অনুপস্থিতি, আর্ট্রন - আর্টিকুলেশন)।

Dysarthric বক্তৃতা ব্যাধি বিভিন্ন জৈব মস্তিষ্কের ক্ষত সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি আরো স্পষ্ট ফোকাল প্রকৃতি আছে। সুস্পষ্ট নড়াচড়ার ব্যাধিবিহীন শিশুদের মধ্যে ডিসার্থ্রিয়ার কম গুরুতর রূপ পরিলক্ষিত হতে পারে, যারা হালকা শ্বাসকষ্ট বা জন্মগত ট্রমায় ভুগেছে বা যাদের ভ্রূণের বিকাশ বা প্রসবের সময় অন্যান্য হালকা প্রতিকূল প্রভাবের ইতিহাস রয়েছে।

1911 সালে, এন. গুটজম্যান dysarthria সংজ্ঞায়িত করেন উচ্চারণের ব্যাধি হিসাবে এবং এর দুটি রূপ চিহ্নিত করেন: কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল।

এই সমস্যার প্রাথমিক অধ্যয়ন মূলত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষত প্রসঙ্গে নিউরোপ্যাথোলজিস্টদের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। এম.এস. মার্গুলিস (1926) এর কাজ, যিনি সর্বপ্রথম dysarthria কে মোটর aphasia থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করতে পেরেছিলেন এবং এটিকে বুলবার এবং সেরিব্রাল ফর্মে বিভক্ত করেছিলেন, ডিসার্থ্রিয়ার আধুনিক বোঝার উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলেছিল। লেখক মস্তিষ্কের ক্ষতের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে ডিসার্থ্রিয়ার সেরিব্রাল ফর্মগুলির একটি শ্রেণীবিভাগের প্রস্তাব করেছেন।

dysarthria এর প্যাথোজেনেসিস প্রসবের সময় এবং জন্মের পরে বিকাশের পূর্ববর্তী সময়ে কাজ করে এমন বিভিন্ন প্রতিকূল বাহ্যিক (বহিঃস্থ) কারণগুলির প্রভাবের অধীনে কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। কারণগুলির মধ্যে, অ্যাসফিক্সিয়া এবং জন্মগত আঘাত, হেমোলাইটিক রোগের কারণে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগ, মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত এবং কম সাধারণভাবে, ব্যাধি। সেরিব্রাল সঞ্চালন, মস্তিষ্কের টিউমার, স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি, যেমন ক্র্যানিয়াল নার্ভ নিউক্লিয়াসের জন্মগত অ্যাপ্লাসিয়া (মোবিয়াস সিন্ড্রোম), সেইসাথে স্নায়ু এবং স্নায়ুতন্ত্রের বংশগত রোগ।

dysarthria এর ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় দিকগুলি মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থান এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। মোটর এবং স্পিচ জোন এবং পথের অবস্থান এবং বিকাশের শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী সম্পর্ক নির্ধারণ করে ঘন ঘন সংমিশ্রণবিভিন্ন প্রকৃতি এবং তীব্রতার মোটর ডিসঅর্ডার সহ dysarthria।

dysarthria মধ্যে শব্দ উচ্চারণ ব্যাধিগুলি বক্তৃতার মোটর প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির ফলে ঘটে (বক্তৃতা যন্ত্রের পেশীতে পেরিফেরাল মোটর স্নায়ু; মস্তিষ্কের স্টেমে অবস্থিত এই পেরিফেরাল মোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াস; নিউক্লিয়াস মধ্যে অবস্থিত মস্তিষ্কের স্টেম এবং মস্তিষ্কের উপকর্টিক্যাল অঞ্চলে)। তালিকাভুক্ত কাঠামোর ক্ষতি পেরিফেরাল প্যারালাইসিস (পেরেসিস) এর একটি ছবি দেয়: স্নায়ু আবেগ বাক পেশীতে পৌঁছায় না, বিপাকীয় প্রক্রিয়াতারা বিরক্ত হয়, পেশীগুলি অলস হয়ে যায়, ফ্ল্যাবি হয়ে যায়, তাদের অ্যাট্রোফি এবং অ্যাটোনি পরিলক্ষিত হয়, মেরুদণ্ডের রিফ্লেক্স আর্কের বিরতির ফলে, এই পেশীগুলির প্রতিফলনগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, আরেফ্লেক্সিয়া ঘটে।

ভয়েস ব্যাধিগুলিও বক্তৃতা ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ভয়েস ডিসঅর্ডার হল ভোকাল যন্ত্রপাতির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের কারণে উচ্চারণের অনুপস্থিতি বা ব্যাধি। ভয়েস প্যাথলজির জন্য দুটি প্রধান শর্ত রয়েছে: অ্যাফোনিয়া - ভয়েসের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি এবং ডিসফোনিয়া - পিচ, শক্তি এবং কাঠের আংশিক ব্যাঘাত।

কণ্ঠ্য যন্ত্রের বিভিন্ন রোগের সাথে যুক্ত ভয়েস ব্যাধিগুলি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের মধ্যেই সাধারণ। শিশুদের মধ্যে স্বরযন্ত্রের প্যাথলজি গত দুই দশক ধরে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা পুনরুত্থান ব্যবস্থার সম্প্রসারণের সাথে যুক্ত।

ভয়েস ব্যাধি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল বিভক্ত করা হয়, তাদের প্রতিটি জৈব এবং কার্যকরী হতে পারে। বেশিরভাগ ব্যাধিগুলি স্বাধীন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, তাদের সংঘটনের কারণগুলি হ'ল রোগ এবং শুধুমাত্র কণ্ঠ্য যন্ত্রের বিভিন্ন পরিবর্তন। তবে এগুলি অন্যান্য আরও গুরুতর বাক ব্যাধিগুলির সাথেও হতে পারে, অ্যাফেসিয়া, ডিসার্থ্রিয়া, রাইনোলালিয়া এবং তোতলাতে ত্রুটির কাঠামোর অংশ।

ভয়েস প্যাথলজি যা শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন বা কণ্ঠ্য যন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে ঘটে তাকে জৈব বলে মনে করা হয়। পেরিফেরাল জৈব ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে ডিসফোনিয়া এবং অ্যাফোনিয়া সহ দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঞ্জাইটিস, প্যারেসিস এবং স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত, টিউমার অপসারণের পরে অবস্থা।

সেন্ট্রাল প্যারেসিস এবং স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির উপর নির্ভর করে, পন, medulla oblongata, পাথ পরিচালনা. শিশুদের মধ্যে সেরিব্রাল পলসি হয়।

সবচেয়ে সাধারণ এবং বৈচিত্র্য হল কার্যকরী ভয়েস ডিসঅর্ডার। তারা স্বরযন্ত্রের প্রদাহ বা কোনো শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। পেরিফেরাল কার্যকরী ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে ফোনাসথেনিয়া, হাইপো- এবং হাইপারটোনিক অ্যাফোনিয়া এবং ডিসফোনিয়া।

ফোনাসথেনিয়া - কিছু ক্ষেত্রে একটি ভয়েস ডিসঅর্ডার, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে, কণ্ঠ্য যন্ত্রে দৃশ্যমান উদ্দেশ্য পরিবর্তনের সাথে থাকে না। ফোনাস্থেনিয়া শ্বাস-প্রশ্বাস এবং উচ্চারণের সমন্বয়ের লঙ্ঘন, ভয়েস নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা - শব্দকে শক্তিশালী এবং দুর্বল করতে, বিস্ফোরণের উপস্থিতি এবং বেশ কয়েকটি বিষয়গত সংবেদন দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে।

হাইপোটোনিক ডিসফোনিয়া (অ্যাফোনিয়া) সাধারণত দ্বিপাক্ষিক মায়োপ্যাথিক প্যারেসিসের কারণে হয়, অর্থাৎ স্বরযন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পেশীগুলির প্যারেসিস। এগুলি নির্দিষ্ট সংক্রমণের (এআরভিআই, ইনফ্লুয়েঞ্জা, ডিপথেরিয়া), পাশাপাশি গুরুতর ভয়েস স্ট্রেনের সাথে ঘটে। ভয়েস প্যাথলজি কণ্ঠের ক্লান্তি, ঘাড়, মাথার পিছনে এবং বুকের পেশীতে টান এবং ব্যথার লক্ষণগুলির সাথে হালকা কর্কশতা থেকে অ্যাফোনিয়া পর্যন্ত নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

হাইপারটোনিক (স্পাস্টিক) ভয়েস ডিসঅর্ডারগুলি উচ্চারণের সময় টনিক স্প্যাজমের প্রাধান্য সহ স্বরযন্ত্রের পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। তাদের ঘটনার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া এবং অ্যাফোনিয়া তাদের কণ্ঠস্বর জোর করে এমন লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

Rhinophonia এবং rhinolalia অন্যান্য ভয়েস ডিসঅর্ডার থেকে কিছুটা আলাদা, যেহেতু তাদের প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম জৈব বা কার্যকরী প্রকৃতির নরম তালুর অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে রয়েছে। বন্ধ রাইনোফোনির সাথে, অনুনাসিক ব্যঞ্জনধ্বনি মৌখিক অনুরণন অর্জন করে, স্বরধ্বনি হারায় এবং কাঠ অপ্রাকৃতিক হয়ে যায়।

খোলা রাইনোফোনি সমস্ত মৌখিক শব্দের প্যাথলজিকাল অনুনাসিককরণে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন ভয়েস দুর্বল এবং সংকুচিত হয়। প্রতিবন্ধী অনুরণন ছাড়াও কণ্ঠস্বরের ত্রুটিগুলি এই কারণে যে নরম তালু কার্যকরীভাবে স্বরযন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে এবং কণ্ঠের ভাঁজগুলির প্রতিসাম্য এবং স্বরকে প্রভাবিত করে।

কেন্দ্রীয় উত্সের কার্যকরী ভয়েস ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে কার্যকরী বা সাইকোজেনিক অ্যাফোনিয়া। এটি হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে হঠাৎ ঘটে, প্রায়শই মেয়ে এবং মহিলাদের মধ্যে।

বক্তৃতা হারের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিলালিয়া এবং ট্যাকিলালিয়া। এই ব্যাধিগুলির সাথে, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় বক্তৃতার বিকাশ ব্যাহত হয়। বক্তৃতা অন্যদের কাছে বোধগম্য নয়।

ব্র্যাডিলালিয়া হল প্যাথলজিক্যালি ধীর গতির বক্তৃতা। ব্র্যাডিলালিয়ার সাথে, কণ্ঠস্বর একঘেয়ে, মডুলেশন হারায়, ক্রমাগত একই পিচ বজায় রাখে এবং কখনও কখনও একটি অনুনাসিক আভা দেখা যায়। পৃথক সিলেবল উচ্চারণ করার সময় বাদ্যযন্ত্রের উচ্চারণও পরিবর্তিত হয়, ভয়েসের পিচ উপরে বা নীচে ওঠানামা করে। ব্র্যাডিলালিয়ার অ-বক্তৃতা লক্ষণগুলি সাধারণ মোটর দক্ষতা, হাত, আঙ্গুল এবং মুখের পেশীগুলির সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার ব্যাধিতে প্রকাশ করা হয়। নড়াচড়াগুলি ধীর, মন্থর, অপর্যাপ্তভাবে সমন্বিত, আয়তনে অসম্পূর্ণ, মোটর বিশ্রীতা পরিলক্ষিত হয়। মুখটা সৌহার্দ্যপূর্ণ। মানসিক ক্রিয়াকলাপের বৈশিষ্ট্যগুলিও উল্লেখ করা হয়েছে: উপলব্ধি, মনোযোগ, স্মৃতি এবং চিন্তাভাবনায় ধীরতা এবং ব্যাঘাত।

তাহিলালিয়া হল প্যাথলজিক্যালি ত্বরিত বাক হার। M.E. Khvattsev (1959) Tachylalia এর প্রধান কারণ হিসাবে বক্তৃতা যন্ত্রের জন্মগত বক্তৃতা-মোটর অপ্রতুলতা, সেইসাথে অন্যের অগোছালো, অসম বক্তৃতা, মনোযোগের অভাব এবং শিশুর দ্রুত বক্তৃতার সময়মত সংশোধন হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন। A. লিবম্যান মোটর এবং অ্যাকোস্টিক উপলব্ধির ঘাটতিগুলির মধ্যে পার্থক্য করেছেন যা ট্যাকিলালিয়ার অন্তর্গত। জি. গুটজম্যান যুক্তি দিয়েছিলেন যে এই ব্যাধিটি একটি উপলব্ধি ব্যাধির পরিণতি। ই. ফ্রেচেলসের মতে, ত্বরান্বিত বক্তৃতা ঘটে এই কারণে যে চিন্তাগুলি অত্যন্ত দ্রুত গতিতে আসে এবং প্রথমটি উচ্চারণের আগে একটি ধারণা পরেরটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। M. Nedolechny ত্বরান্বিত বক্তৃতাকে উচ্চারণের অপ্রতুলতা হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন, যেহেতু রোগীরা অস্বাভাবিক এবং দীর্ঘ শব্দ উচ্চারণে অসুবিধা অনুভব করেন।

তোতলানো হ'ল বক্তৃতার টেম্পো-রিদমিক সংগঠনের লঙ্ঘন, যা বক্তৃতা যন্ত্রের পেশীগুলির খিঁচুনি অবস্থার কারণে ঘটে।

আলালিয়া হল প্রসবপূর্ব বা সেরিব্রাল কর্টেক্সের বক্তৃতা অঞ্চলে জৈব ক্ষতির কারণে বক্তৃতার অনুপস্থিতি বা অনুন্নয়ন। প্রারম্ভিক সময়কালশিশু উন্নয়ন. অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজি মস্তিষ্কের পদার্থের ছড়িয়ে পড়া ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে; জন্মগত আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত এবং নবজাতকের শ্বাসরোধ আরও স্থানীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে। সোমাটিক রোগ শুধুমাত্র একটি স্নায়বিক প্রকৃতির প্যাথলজিকাল কারণগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে, যা নেতৃত্ব দিচ্ছে।

কিছু লেখক (R. Cohen, 1888; M. Zeeman, 1961; R. Luchzinger, A. Salei, 1977, etc.) আলালিয়ার ইটিওলজিতে বংশগতি এবং পারিবারিক প্রবণতার ভূমিকার উপর জোর দিয়েছেন। যাইহোক, আলালিয়ার উৎপত্তিতে বংশগতির ভূমিকা সম্পর্কে বিশ্বাসযোগ্য বৈজ্ঞানিক তথ্য সাহিত্যে সরবরাহ করা হয়নি। ভিতরে গত বছরগুলোঅ্যালালিয়ার ক্ষেত্রে, ন্যূনতম মস্তিষ্কের ক্ষতির (ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতা) উল্লেখযোগ্য ভূমিকার উপর জোর দেওয়া হয়।

Aphasia হল মস্তিষ্কের স্থানীয় ক্ষতের কারণে বাকশক্তির সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি।

অ্যাফেসিয়ার কারণগুলি হল সেরিব্রাল সঞ্চালন ব্যাধি (ইসকেমিয়া, হেমোরয়েডস), ট্রমা, টিউমার এবং মস্তিষ্কের সংক্রামক রোগ। ভাস্কুলার উত্সের Aphasia প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ফলে, বাতজনিত হৃদরোগের কারণে থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত। Aphasia প্রায়ই কিশোর এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে অ্যাফেসিয়া ঘটে, মোটর অ্যাফেসিয়া সবচেয়ে সাধারণ।

Aphasia মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির সবচেয়ে গুরুতর পরিণতিগুলির মধ্যে একটি, যার মধ্যে সব ধরনের বক্তৃতা কার্যকলাপ. অ্যাফেসিয়াতে বক্তৃতা ব্যাধির জটিলতা ক্ষতটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। Aphasia সঙ্গে, বিভিন্ন স্তর, দিক, বক্তৃতা কার্যকলাপের ধরন (মৌখিক বক্তৃতা, বক্তৃতা মেমরি, ফোনমিক শ্রবণ, বক্তৃতা বোঝা, লিখিত বক্তৃতা, পড়া, গণনা, ইত্যাদি) বাস্তবায়ন বিশেষভাবে পদ্ধতিগতভাবে প্রতিবন্ধী হয়।

অ্যাকোস্টিক-নস্টিক সেন্সরি অ্যাফেসিয়া প্রথম বর্ণনা করেছিলেন জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ওয়ার্নিক। তিনি দেখিয়েছিলেন যে অ্যাফেসিয়া, যাকে তিনি সংবেদনশীল বলেছেন, বাম গোলার্ধের উচ্চতর টেম্পোরাল গাইরাসের পরবর্তী তৃতীয় অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘটে। অ্যাফেসিয়ার এই ফর্মের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল কান দ্বারা বোঝার সময় বক্তৃতা বোঝার লঙ্ঘন।

অ্যাকোস্টিক-মনেস্টিক অ্যাফেসিয়া ঘটে যখন টেম্পোরাল অঞ্চলের মাঝামাঝি এবং পশ্চাৎ অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় (A. R. Luria, 1969, 1975; L. S. Tsvetkova, 1975)। এ.আর. লুরিয়া বিশ্বাস করেন যে এটি শ্রবণ-মৌখিক স্মৃতিশক্তি হ্রাসের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যা শ্রবণ চিহ্নের বৃদ্ধি বাধার কারণে ঘটে। প্রতিটি নতুন শব্দের উপলব্ধি এবং এর সচেতনতার সাথে, রোগী আগের শব্দটি হারিয়ে ফেলে। সিলেবল এবং শব্দের একটি সিরিজ পুনরাবৃত্তি করার সময় এই ব্যাধিটিও নিজেকে প্রকাশ করে।

অ্যামনেস্টিক-সিমেন্টিক অ্যাফেসিয়া ঘটে যখন বক্তৃতা-প্রধান গোলার্ধের প্যারিটো-ওসিপিটাল অঞ্চল ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যখন সেরিব্রাল গোলার্ধের প্যারিটাল-অসিপিটাল (বা পোস্টেরিয়র ইনফিরিয়র-প্যারিটাল) অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন বক্তৃতার মসৃণ সিনট্যাগমেটিক সংগঠন সংরক্ষিত হয়, শব্দের ধ্বনি গঠনের জন্য কোনও অনুসন্ধান লক্ষ্য করা যায় না এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের কোনও ঘটনা নেই- মৌখিক স্মৃতি বা প্রতিবন্ধী ধ্বনিগত উপলব্ধি।

Afferent kinesthetic motor aphasia সেরেব্রাল কর্টেক্সের পোস্টসেন্ট্রাল এবং নিকৃষ্ট প্যারাইটাল অংশের সেকেন্ডারি জোনগুলির ক্ষতির সাথে ঘটে, যা কেন্দ্রীয় বা রোল্যান্ডিক, সালকাসের পিছনে অবস্থিত।

কার্যকরী মোটর অ্যাফেসিয়া ঘটে যখন বাম মধ্য সেরিব্রাল ধমনীর অগ্রবর্তী শাখাগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি সাধারণত কাইনেটিক অ্যাপ্রাক্সিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা একটি মোটর প্রোগ্রামকে একীভূত করা এবং পুনরুত্পাদন করতে অসুবিধায় প্রকাশ করা হয়।

মস্তিষ্কের প্রিমোটর অংশগুলির ক্ষতির ফলে বক্তৃতা স্টেরিওটাইপগুলির প্যাথলজিকাল জড়তা সৃষ্টি হয়, যার ফলে শব্দ, শব্দাংশ এবং আভিধানিক পুনর্বিন্যাস এবং অধ্যবসায়, পুনরাবৃত্তি হয়। অধ্যবসায়, শব্দ এবং সিলেবলের অনিচ্ছাকৃত পুনরাবৃত্তি, একটি উচ্চারণমূলক কাজ থেকে অন্যটিতে সময়মত স্যুইচ করার অসম্ভবতার ফলে।

ডায়নামিক অ্যাফেসিয়া ঘটে যখন বাম বক্তৃতা-প্রধান গোলার্ধের পশ্চিমের সম্মুখ অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অর্থাৎ, তৃতীয় কার্যকরী ব্লকের অংশগুলি - বক্তৃতা কার্যকলাপের সক্রিয়করণ, নিয়ন্ত্রণ এবং পরিকল্পনার ব্লক।

অ্যাফেসিয়ার এই ফর্মের প্রধান বক্তৃতা ত্রুটি হল একটি বিবৃতি সক্রিয়ভাবে বিকাশের অসুবিধা, এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ অসম্ভব। ব্যাধিটির গুরুতর তীব্রতার সাথে, কেবল বক্তৃতাই নয়, সাধারণ স্বতঃস্ফূর্ততাও, উদ্যোগের অভাব লক্ষ করা যায়, উচ্চারিত ইকোলালিয়া এবং কখনও কখনও ইকোপ্রাক্সিয়া দেখা দেয়।

বক্তৃতা প্যাথলজির ক্ষেত্রে, লিখিত বক্তৃতা ব্যাধিগুলিও বিবেচনা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে: অ্যালেক্সিয়া, ডিসলেক্সিয়া, অ্যাগ্রাফিয়া, ডিসগ্রাফিয়া।

ডিসলেক্সিয়া হল পড়ার প্রক্রিয়ার একটি আংশিক নির্দিষ্ট ব্যাধি, যা উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের অপরিপক্বতা (বৈকল্য) দ্বারা সৃষ্ট এবং বারবার ক্রমাগত ত্রুটির মাধ্যমে প্রকাশ পায়।

ডিসলেক্সিয়ার ইটিওলজি জৈবিক এবং এক্সপোজারের সাথে যুক্ত সামাজিক কারণ. পড়ার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত মস্তিষ্কের অংশগুলির জৈব ক্ষতির কারণে ডিসলেক্সিয়া হয়। কার্যকরী কারণগুলি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে। সুতরাং, ডিসলেক্সিয়ার ইটিওলজি জিনগত এবং বহিরাগত কারণ উভয়ই জড়িত (গর্ভাবস্থার প্যাথলজি, প্রসব, শৈশব সংক্রমণের অ্যাসফিক্সিয়া "চেইন", মাথার আঘাত)।

ডিসগ্রাফিয়া লেখার প্রক্রিয়ার একটি আংশিক নির্দিষ্ট ব্যাধি। এই ব্যাধিটি উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের অনুন্নয়ন (ক্ষয়) দ্বারা সৃষ্ট হয় যা স্বাভাবিক লেখার প্রক্রিয়া চালায়।

উপসংহার

P. Broca, Wernicke, K.L. এর মতো বিজ্ঞানীদের গবেষণা অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে কালবাউম, এস.এম. Dobrogaev, M.E. খভাতসেভ, এল.এস. ভলকোভা, এ.আর. Luria, M. S. Margulis, A. Liebmann, G. Gutzman, E. Freshelsa, M. Nedolechny এবং অন্যরা, যারা বক্তৃতা এবং মোটর প্যাথলজির সমস্যা, আধুনিক দিকনির্দেশনা (তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক উভয়) ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছিলেন মোটর এবং বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করা কেবলমাত্র এই সমস্যার সারাংশটি আরও বিশদ এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অনুসন্ধান করা সম্ভব করে না, তবে এই ব্যাধিগুলিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সরাসরি সংশোধন এবং অভিযোজিত সহায়তার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ শর্তও তৈরি করে। যতটা সম্ভব কার্যকর হতে সাহায্যের জন্য, আপনাকে শুধুমাত্র মানসিক প্রক্রিয়াগুলির প্রক্রিয়াগুলির সারমর্ম এবং মোটর দক্ষতার ক্রিয়া, তাদের লঙ্ঘনের প্রক্রিয়াটি জানতে হবে না। এই সমস্যাগুলির উপর গবেষণায় জড়িত বিশেষজ্ঞদের নিয়মিত এবং অবিচ্ছিন্নভাবে তাদের ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্যাথলজিগুলির সংঘটন প্রতিরোধের দিকে অভিমুখী করতে হবে, সেইসাথে প্রতিবন্ধী ফাংশনগুলির অবস্থা, ব্যাধিগুলির প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপগুলিকে নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং এই ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট রোগীদের সহায়তা প্রদান করতে হবে।

ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা

1. Zharikov M.N., Tyulpin Yu.G. মনোরোগবিদ্যা। - এম.: মেডিসিন, 2002।

2. জেইগারনিক বি.ভি. প্যাথোসাইকোলজি। - এম.: মস্কো বিশ্ববিদ্যালয় পাবলিশিং হাউস, 1986।

3. লিবম্যান এ. তোতলামি এবং জিহ্বা-বন্ধনের প্যাথলজি এবং থেরাপি। (সেন্ট পিটার্সবার্গ - 1901) // স্পিচ থেরাপির পাঠক (নিষ্কাশন এবং পাঠ্য)। উচ্চ ও মাধ্যমিক শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক: 2 খণ্ডে। টি.আই/এড L.S.Volkova এবং V.I.Seliverstova। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1997।

4. স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998।

5. লুরিয়া.এ.আর. পথের পর্যায় ভ্রমণ // বৈজ্ঞানিক আত্মজীবনী। - এম.: পাবলিশিং হাউস মস্ক। বিশ্ববিদ্যালয়, 1982।

6. নেইমান এল.ভি., বোগোমিলস্কি এম.আর. শ্রবণ ও বক্তৃতা অঙ্গগুলির অ্যানাটমি, ফিজিওলজি এবং প্যাথলজি // পাঠ্যপুস্তক। শিক্ষার্থীদের জন্য ঊর্ধ্বতন শিক্ষাগত পাঠ্যপুস্তক প্রধান - এম.: মানবিক। এড VLADOS কেন্দ্র, 2003।

7. জ্যাসপারস কে. জেনারেল সাইকোপ্যাথলজি // ট্রান্স। তার সাথে. L. O. Akopyan, ed. ডক মধু বিজ্ঞান V.F Voitsekha এবং Ph.D. দার্শনিক বিজ্ঞান O. Yu. Boytsova. - M.: Practica, 1997.

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, পৃ. 230।

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, পৃ. 243

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, পৃ. 248

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, p.86।

জেইগারনিক বি.ভি. প্যাথোসাইকোলজি। - এম.: মস্কো ইউনিভার্সিটি পাবলিশিং হাউস, 1986, পি.180।

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, p.93।

নেইমান এল.ভি., বোগোমিলস্কি এম.আর. শ্রবণ ও বক্তৃতা অঙ্গগুলির অ্যানাটমি, ফিজিওলজি এবং প্যাথলজি // পাঠ্যপুস্তক। শিক্ষার্থীদের জন্য ঊর্ধ্বতন শিক্ষাগত পাঠ্যপুস্তক প্রধান - এম.: মানবিক। এড VLADOS কেন্দ্র, 2003, p.177।

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, p.93

জেইগারনিক বি.ভি. প্যাথোসাইকোলজি। - এম.: মস্কো বিশ্ববিদ্যালয় পাবলিশিং হাউস, 1986, পি.184।

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, পৃ. 95।

জেইগারনিক বি.ভি. প্যাথোসাইকোলজি। - এম.: মস্কো ইউনিভার্সিটি পাবলিশিং হাউস, 1986, পি.187।

স্পিচ থেরাপি: ডিফেক্টোলজির শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ফ্যাক ped বিশ্ববিদ্যালয় / এড. এল.এস. ভলকোভা, এস.এন. শাখোভস্কায়া। - এম.: হিউম্যানিট। এড VLADOS কেন্দ্র, 1998, পৃ. 176।

মোটর কর্মহীনতার বেশিরভাগই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, যেমন। মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কিছু অংশ, সেইসাথে পেরিফেরাল স্নায়ু. নড়াচড়ার ব্যাধিগুলি প্রায়শই স্নায়ু পথ এবং কেন্দ্রগুলির জৈব ক্ষতির কারণে ঘটে যা মোটর ক্রিয়া সম্পাদন করে। এছাড়াও তথাকথিত কার্যকরী মোটর ব্যাধি রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নিউরোসিস (হিস্টেরিক্যাল প্যারালাইসিস) সহ। কম সাধারণভাবে, আন্দোলনের ব্যাধিগুলি পেশীবহুল অঙ্গগুলির বিকাশগত অসামঞ্জস্যতা (বিকৃতি), সেইসাথে হাড় এবং জয়েন্টগুলির শারীরবৃত্তীয় ক্ষতি (ফ্র্যাকচার, স্থানচ্যুতি) দ্বারা সৃষ্ট হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মোটর বৈকল্যের ভিত্তি একটি রোগ পেশীতন্ত্র, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট পেশী রোগের সাথে (মায়োপ্যাথি, ইত্যাদি)। স্নায়ুতন্ত্রের বেশ কয়েকটি অংশ একটি মোটর অ্যাক্টের পুনরুত্পাদনে অংশ নেয়, যা সরাসরি আন্দোলন সম্পাদন করে এমন প্রক্রিয়াগুলিতে আবেগ প্রেরণ করে, যেমন। পেশীতে

মোটর সিস্টেমের প্রধান লিঙ্ক হল ফ্রন্টাল লোব কর্টেক্সের মোটর বিশ্লেষক। এই বিশ্লেষকটি মস্তিষ্কের অন্তর্নিহিত অংশগুলির সাথে বিশেষ পথের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে - সাবকর্টিক্যাল গঠন, মিডব্রেন, সেরিবেলাম, যার অন্তর্ভুক্তি আন্দোলনে প্রয়োজনীয় মসৃণতা, নির্ভুলতা, প্লাস্টিকতা প্রদান করে, সেইসাথে মেরুদণ্ডের সাথে। মোটর বিশ্লেষক ঘনিষ্ঠভাবে অভিন্ন সিস্টেমের সাথে যোগাযোগ করে, যেমন সংবেদনশীলতা পরিচালনাকারী সিস্টেমগুলির সাথে। এই পথগুলি বরাবর, প্রোপ্রিওসেপ্টর থেকে আবেগ কর্টেক্সে প্রবেশ করে, যেমন মোটর সিস্টেমে অবস্থিত সংবেদনশীল প্রক্রিয়া - জয়েন্ট, লিগামেন্ট, পেশী। চাক্ষুষ এবং শ্রবণ বিশ্লেষকদের মোটর অ্যাক্টের প্রজননের উপর একটি নিয়ন্ত্রণকারী প্রভাব রয়েছে, বিশেষ করে জটিল শ্রম প্রক্রিয়ার সময়।

আন্দোলনগুলি স্বেচ্ছাসেবীতে বিভক্ত, যার গঠন মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে মোটর কর্টেক্সের অংশগ্রহণের সাথে জড়িত এবং অনিচ্ছাকৃত, যা স্টেম গঠন এবং মেরুদণ্ডের স্বয়ংক্রিয়তার উপর ভিত্তি করে।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের মধ্যে মোটর ডিসঅর্ডারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস। পক্ষাঘাত বলতে বোঝায় সংশ্লিষ্ট অঙ্গে নড়াচড়ার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, বিশেষ করে বাহু বা পায়ে (চিত্র 58)। প্যারেসিস এমন ব্যাধিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যেখানে মোটর ফাংশন শুধুমাত্র দুর্বল হয়, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে অক্ষম হয় না।

পক্ষাঘাতের কারণগুলি হ'ল সংক্রামক, আঘাতমূলক বা বিপাকীয় (স্ক্লেরোসিস) ক্ষত যা সরাসরি স্নায়ু পথ এবং কেন্দ্রগুলিকে ব্যাহত করে বা ভাস্কুলার সিস্টেমকে বিপর্যস্ত করে, যার ফলস্বরূপ এই অঞ্চলে রক্তের স্বাভাবিক সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রোকের সময়।

পক্ষাঘাত ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় - কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল। এছাড়াও পৃথক স্নায়ুর পক্ষাঘাত আছে (রেডিয়াল, উলনার, সায়াটিক, ইত্যাদি)।

কোন মোটর নিউরন প্রভাবিত হয় তা গুরুত্বপূর্ণ - কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল। এটির উপর নির্ভর করে, পক্ষাঘাতের ক্লিনিকাল ছবিতে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা বিবেচনায় নিয়ে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ক্ষতের অবস্থান নির্ধারণ করতে পারেন। কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত বৃদ্ধি পেশী স্বন (উচ্চ রক্তচাপ), বর্ধিত টেন্ডন এবং পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্স (হাইপাররেফ্লেক্সিয়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রায়শই ব্যাবিনস্কি (চিত্র 59), রোসোলিমো ইত্যাদির প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের উপস্থিতি। বাহুতে পেশী ভরের কোন ক্ষতি হয় না। বা পা, এমনকি একটি পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গও রক্তসঞ্চালনজনিত ব্যাধি এবং নিষ্ক্রিয়তার কারণে কিছুটা ফুলে যেতে পারে। বিপরীতভাবে, পেরিফেরাল প্যারালাইসিসের সাথে টেন্ডন রিফ্লেক্সের হ্রাস বা অনুপস্থিতি (হাইপো- বা অ্যারেফ্লেক্সিয়া), পেশীর স্বর হ্রাস পায়।

(অ্যাটোনি বা হাইপোটেনশন), হঠাৎ পেশী ক্ষয় (অ্যাট্রোফি)। প্যারালাইসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ যা পেরিফেরাল নিউরনকে প্রভাবিত করে তা হল শিশু পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে - পোলিও। একজনের মনে করা উচিত নয় যে সমস্ত মেরুদন্ডের ক্ষতগুলি কেবল ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি কেন্দ্রীয় নিউরনের একটি বিচ্ছিন্ন ক্ষত থাকে, বিশেষত পিরামিডাল ট্র্যাক্ট, যা জানা যায়, কর্টেক্স থেকে শুরু করে, মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে যায়, তবে পক্ষাঘাতে কেন্দ্রীয় একের সমস্ত লক্ষণ থাকবে। এই উপসর্গগুলি, একটি হালকা আকারে প্রকাশ করা হয়, "প্যারেসিস" হিসাবে মনোনীত করা হয়। মেডিকেল পরিভাষায় "প্যারালাইসিস" শব্দটিকে "প্লেজিয়া" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই বিষয়ে, তারা পার্থক্য করে: মনোপেলেজিয়া (মনোপারেসিস) যখন একটি অঙ্গ প্রভাবিত হয় (বাহু বা পা); প্যারাপ্লেজিয়া (প্যারাপেরেসিস) উভয় অঙ্গের ক্ষতি সহ; hemiplegia (hemiparesis) যখন শরীরের এক অর্ধেক প্রভাবিত হয় (একদিকে বাহু এবং পা প্রভাবিত হয়); টেট্রাপ্লেজিয়া (টেট্রাপারেসিস), যাতে উভয় হাত এবং পায়ের ক্ষতি সনাক্ত করা হয়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতির ফলে প্যারালাইসিস সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় না, তবে চিকিত্সার প্রভাবে দুর্বল হয়ে যেতে পারে। বিভিন্ন বয়সে বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতায় ক্ষতির চিহ্ন সনাক্ত করা যায়।

তথাকথিত কার্যকরী পক্ষাঘাত বা প্যারেসিস স্নায়বিক টিস্যুর কাঠামোগত ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে নয়, তবে মোটর জোনের এলাকায় বাধার স্থবির ফোসি গঠনের ফলে বিকাশ হয়। প্রায়শই তারা তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল নিউরোসেস, বিশেষত হিস্টিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তাদের ভালো ফল হয়।

পক্ষাঘাত ছাড়াও, আন্দোলনের ব্যাধি অন্যান্য আকারে প্রকাশ করা যেতে পারে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, হিংসাত্মক, অনুপযুক্ত, অপ্রয়োজনীয় আন্দোলন ঘটতে পারে, যা হাইপারকিনেসিসের সাধারণ নামের অধীনে মিলিত হয়। তাদেরকে

এই যেমন খিঁচুনি হিসাবে ফর্ম অন্তর্ভুক্ত, i.e. অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচন। ক্লোনিক খিঁচুনি রয়েছে, যেখানে পেশী সংকোচন এবং শিথিলতাগুলি যা একে অপরকে দ্রুত অনুসরণ করে, একটি অদ্ভুত ছন্দ অর্জন করে পরিলক্ষিত হয়। টনিক spasms পেশী গ্রুপ দীর্ঘায়িত সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কখনও কখনও পৃথক ছোট পেশী পর্যায়ক্রমিক twitchings আছে। এটি তথাকথিত মায়োক্লোনাস। হাইপারকাইনেসিস অদ্ভুত হিংসাত্মক আন্দোলনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, প্রায়শই আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে, কৃমির নড়াচড়ার কথা মনে করিয়ে দেয়। খিঁচুনিগুলির এই ধরনের অদ্ভুত প্রকাশগুলিকে অ্যাথেটোসিস বলা হয়। কম্পন হল পেশীগুলির হিংস্র ছন্দবদ্ধ কম্পন যা কাঁপানোর চরিত্র অর্জন করে। মাথা, বাহু বা পায়ে এমনকি পুরো শরীরেও কম্পন হতে পারে। স্কুলের অনুশীলনে, হাতের কাঁপুনি শিক্ষার্থীদের লেখায় প্রতিফলিত হয়, যা ছন্দময় জিগজ্যাগ আকারে একটি অনিয়মিত চরিত্র গ্রহণ করে। টিক্স - এর অর্থ সাধারণত নির্দিষ্ট পেশীতে স্টিরিওটাইপিকভাবে পুনরাবৃত্তি হয়। যদি মুখের পেশীগুলিতে একটি টিক পরিলক্ষিত হয়, তবে অদ্ভুত গ্রিমেসগুলি উপস্থিত হয়। মাথা, চোখের পাতা, গাল ইত্যাদির টিক রয়েছে। কিছু ধরণের হাইপারকাইনেসিস প্রায়শই সাবকর্টিক্যাল নোডের (স্ট্রিয়াটাম) ক্ষতির সাথে যুক্ত এবং কোরিয়া বা এনসেফালাইটিসের অবশিষ্ট পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়। স্বতন্ত্র ফর্মসহিংস আন্দোলন (টিকস, কম্পন) প্রকৃতিতে কার্যকরী হতে পারে এবং স্নায়ুরোগের সাথে হতে পারে।

আন্দোলনের ব্যাধিগুলি কেবল তাদের শক্তি এবং আয়তনের লঙ্ঘনের জন্য নয়, তাদের নির্ভুলতা, আনুপাতিকতা এবং সাদৃশ্যের লঙ্ঘনেও প্রকাশ করা হয়। এই সমস্ত গুণাবলী আন্দোলনের সমন্বয় নির্ধারণ করে। নড়াচড়ার সঠিক সমন্বয় অনেকগুলি সিস্টেমের মিথস্ক্রিয়ার উপর নির্ভর করে - মেরুদন্ডের পিছনের কলাম, ব্রেনস্টেম, ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি এবং সেরিবেলাম। সমন্বয়ের ক্ষতিকে অ্যাটাক্সিয়া বলা হয়। ক্লিনিকে, অ্যাটাক্সিয়ার বিভিন্ন রূপ আলাদা করা হয়। অ্যাটাক্সিয়া আন্দোলনের অসামঞ্জস্যে প্রকাশ করা হয়, তাদের ভুলতা, যার ফলস্বরূপ জটিল মোটর ক্রিয়াগুলি সঠিকভাবে সম্পাদন করা যায় না। বেশ কয়েকটি সিস্টেমের সমন্বিত ক্রিয়াগুলির ফলে উদ্ভূত ফাংশনগুলির মধ্যে একটি হল হাঁটা (গাইট প্যাটার্ন)। কোন সিস্টেমগুলি বিশেষভাবে বিরক্ত হয় তার উপর নির্ভর করে, চলাফেরার প্রকৃতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। যখন পিরামিডাল ট্র্যাক্ট হেমিপ্লেজিয়া বা হেমিপারেসিসের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন একটি হেমিপ্লেজিক গাইট তৈরি হয়: রোগী অবশ পা, পুরো পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিকটি টেনে নেয়।

নড়াচড়া করার সময়, শরীর সুস্থ ব্যক্তির থেকে পিছিয়ে আছে বলে মনে হয়। যখন গভীর সংবেদনশীলতা বহনকারী পথগুলি প্রভাবিত হয় তখন মেরুদন্ডের (পোস্টেরিয়র কলাম) ক্ষতির সাথে অ্যাটাক্সিক গাইট প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় রোগী হাঁটে, তার পা দুদিকে প্রশস্ত করে এবং তার গোড়ালি দিয়ে মেঝেতে আঘাত করে, যেন তার পাটি বড় আকারে স্থাপন করে। এটি টেব ডরসালিস এবং পলিনিউরাইটিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়। সেরিবেলার গাইট বিশেষ অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রোগী হাঁটে, পাশ থেকে পাশ দিয়ে ভারসাম্য বজায় রাখে, যা খুব নেশাগ্রস্ত ব্যক্তির হাঁটার সাথে সাদৃশ্য তৈরি করে (মাতাল গাইট)। কিছু ধরণের নিউরোমাসকুলার অ্যাট্রোফিতে, উদাহরণস্বরূপ, চার্কোট-মেরি রোগে, চালচলন একটি অদ্ভুত ধরন গ্রহণ করে: রোগীর পা উঁচু করে ("সার্কাস ঘোড়ার চালনা") পারফর্ম করছে বলে মনে হয়।

অস্বাভাবিক শিশুদের মধ্যে মোটর রোগের বৈশিষ্ট্য। যে শিশুরা শ্রবণশক্তি বা দৃষ্টিশক্তি হারিয়েছে (অন্ধ, বধির), সেইসাথে যারা বুদ্ধিমত্তার উন্নয়নে (অলিগোফ্রেনিক) ভুগছে, তারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মোটর গোলকের মৌলিকত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এইভাবে, শিক্ষাগত অনুশীলন দীর্ঘদিন ধরে উল্লেখ করেছে যে বেশিরভাগ বধির শিশুদের নড়াচড়ার সমন্বয়ের সাধারণ অভাব রয়েছে: হাঁটার সময়, তারা তাদের তলগুলি এলোমেলো করে, তাদের নড়াচড়া দ্রুত এবং আকস্মিক হয় এবং অনিশ্চয়তা থাকে। অতীতে অনেক লেখক (ক্রেইডেল, ব্রুক, বেটজল্ড) বধির-নিঃশব্দের গতিশীলতা এবং স্ট্যাটিক্স উভয় অধ্যয়নের লক্ষ্যে বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা পরিচালনা করেছিলেন। তারা বিমানে বধির-নিঃশব্দের চলাফেরা এবং আরোহণের সময়, ঘোরার সময় মাথা ঘোরার উপস্থিতি, চোখ বন্ধ এবং খোলা রেখে এক পায়ে লাফ দেওয়ার ক্ষমতা ইত্যাদি পরীক্ষা করে। তাদের মতামতগুলি বেশ বিরোধী ছিল, তবে সমস্ত লেখক স্কুলের ছাত্রদের তুলনায় বধির শিশুদের মোটর প্রতিবন্ধকতা উল্লেখ করেছেন।

অধ্যাপক ড. এফ.এফ. জাসেদাতেলেভ নিম্নলিখিত পরীক্ষা পরিচালনা করেছিলেন। তিনি সাধারণ স্কুলছাত্রী ও বধির-মূকদের এক পায়ে দাঁড়াতে বাধ্য করেন। দেখা গেল যে স্কুলের বাচ্চারা 30 সেকেন্ড পর্যন্ত চোখ খোলা এবং বন্ধ রেখে এক পায়ে দাঁড়াতে পারে; একই বয়সের বধির শিশুরা 24 সেকেন্ডের বেশি এই অবস্থানে দাঁড়াতে পারে না এবং তাদের চোখ বন্ধ করার সময় দ্রুত হ্রাস পায়। 10 সেকেন্ড পর্যন্ত।

এইভাবে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মোটর গোলকের বধির লোকেরা গতিশীলতা এবং স্ট্যাটিক্স উভয় ক্ষেত্রেই লোকেদের শ্রবণে পিছিয়ে থাকে। কেউ কেউ বধির মানুষের অস্থির ভারসাম্যকে অভ্যন্তরীণ কানের ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির অপর্যাপ্ততার জন্য দায়ী করেছেন, অন্যরা এটিকে কর্টিকাল কেন্দ্র এবং সেরিবেলামের ব্যাধিকে দায়ী করেছেন। O.D দ্বারা করা কিছু পর্যবেক্ষণ কুদ্র্যশেভা, এস.এস. লায়াপিডেভস্কি দেখিয়েছেন যে, একটি ছোট বাদ দিয়ে

গোষ্ঠীগুলি মোটর গোলকের সুস্পষ্ট ক্ষতি সহ বধির; তাদের বেশিরভাগের মধ্যে, মোটর বৈকল্য ক্ষণস্থায়ী। পদ্ধতিগতভাবে শারীরিক শিক্ষা এবং ছন্দের ক্লাস পরিচালনা করার পরে, বধিরদের গতিবিধি বেশ সন্তোষজনক স্থিতিশীলতা, গতি এবং মসৃণতা অর্জন করে। এইভাবে, বধিরদের মোটর প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই প্রকৃতিতে কার্যকরী হয় এবং উপযুক্ত ব্যায়ামের মাধ্যমে তা কাটিয়ে উঠতে পারে। বধিরদের মোটর স্ফিয়ারের বিকাশে একটি শক্তিশালী উদ্দীপনা হল শারীরিক থেরাপি, ডোজড অকুপেশনাল থেরাপি এবং খেলাধুলা।

অন্ধ শিশুদের সম্পর্কেও একই কথা বলা যেতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক যে দৃষ্টির অভাব মোটর ক্ষমতার পরিসরকে কমিয়ে দেয়, বিশেষ করে বিস্তৃত স্থানে। অনেকেই অন্ধ, লিখেছেন অধ্যাপক ড. F. Tsekh, তাদের চলাফেরায় সিদ্ধান্তহীন এবং ভীরু। তারা তাদের মধ্যে ধাক্কা এড়াতে তাদের বাহু সামনের দিকে প্রসারিত করে, তাদের পা টেনে নেয়, মাটি অনুভব করে এবং বাঁকিয়ে হাঁটে। তাদের নড়াচড়া কৌণিক এবং বিশ্রী, বাঁকানোর সময় তাদের মধ্যে কোন নমনীয়তা নেই, কথোপকথনের সময় তারা জানে না কোথায় তাদের হাত রাখতে হবে, তারা টেবিল এবং চেয়ারে আঁকড়ে ধরে। যাইহোক, একই লেখক উল্লেখ করেছেন যে সঠিক শিক্ষার ফলস্বরূপ, অন্ধদের মোটর গোলকের বেশ কয়েকটি ঘাটতি দূর করা যেতে পারে।

অন্ধদের মোটর স্ফিয়ারের অধ্যয়ন, যা আমরা 1933 - 1937 সালে মস্কো ইনস্টিটিউট অফ দ্য ব্লাইন্ডে পরিচালনা করেছিলাম, দেখায় যে গুরুতর মোটর ব্যর্থতা শুধুমাত্র শিক্ষার প্রথম বছরগুলিতে ঘটে, একটি ছোট গ্রুপ বাদে যারা গুরুতর ভোগে মস্তিষ্কের রোগ (মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিস, একটি সরানো সেরিবেলার টিউমারের পরিণতি এবং ইত্যাদি)। পরবর্তীকালে, শারীরিক শিক্ষার বিশেষ ক্লাসগুলি অন্ধদের মোটর দক্ষতা পুরোপুরি বিকাশ করেছিল। অন্ধ শিশুরা ফুটবল, ভলিবল 1 খেলতে, বাধা অতিক্রম করতে এবং জটিল জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করতে পারে। প্রতি বছর আয়োজিত অন্ধ শিশুদের জন্য ক্রীড়া অলিম্পিয়াড (মস্কো স্কুল) আবারও নিশ্চিত করে যে বিশেষ শিক্ষাবিদ্যা ব্যবহার করে দৃষ্টি বঞ্চিত শিশুদের সাথে কী সাফল্য অর্জন করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি সহজ নয় এবং অন্ধ শিশু এবং শিক্ষক উভয়ের জন্য অনেক কাজ জড়িত। স্নায়ুতন্ত্রের প্লাস্টিকতার উপর ভিত্তি করে ক্ষতিপূরণমূলক অভিযোজনের বিকাশ

1 অন্ধ শিশুদের সাথে, ফুটবল এবং ভলিবল খেলা একটি শব্দযুক্ত বল দিয়ে খেলা হয়।

এটি মোটর গোলকের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা বিশেষ সংশোধনমূলক ব্যবস্থার প্রভাবে লক্ষণীয়ভাবে উন্নত হয়েছে। অন্ধত্বের সূত্রপাতের সময় এবং অন্ধ ব্যক্তিটি যে অবস্থায় ছিল তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটা জানা যায় যে যারা দেরী বয়সে তাদের দৃষ্টি হারান তারা তাদের মোটর ফাংশনের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ দেয় না। যারা প্রাথমিকভাবে অন্ধ, তারা অল্প বয়স থেকেই উপযুক্ত প্রশিক্ষণের ফলে, তাদের নড়াচড়াকে আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং কেউ কেউ অবাধে বিস্তৃত স্থান নেভিগেট করতে পারে। যাইহোক, এখানেও লালন-পালনের শর্ত। যদি একটি প্রাথমিক-অন্ধ শিশু, একটি পরিবারে থাকাকালীন, তার মায়ের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে থাকে, আদর করে বড় হয়, অসুবিধার সম্মুখীন না হয় এবং বিস্তৃত জায়গায় অভিযোজন অনুশীলন না করে, তবে তার মোটর দক্ষতাও সীমিত হবে। শিশুদের এই গোষ্ঠীতে বিস্তৃত স্থানের উপরোক্ত ভয় লক্ষ্য করা যায়, কখনও কখনও একটি বিশেষ ভয় (ফোবিয়া) চরিত্র অর্জন করে। এই ধরনের শিশুদের anamnesis একটি গবেষণা দেখায় যে তাদের প্রাথমিক বিকাশ ঘটেছিল অবিরাম "মায়ের হাত ধরে" অবস্থায়।

আমরা বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা (অলিগোফ্রেনিক্স) শিশুদের মধ্যে মোটর-মোটর গোলকের আরও গুরুতর পরিবর্তন দেখতে পাই। এটি প্রাথমিকভাবে এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে ডিমেনশিয়া সর্বদা প্রসবপূর্ব সময়কালে কিছু রোগের কারণে বা প্রসবের সময় বা জন্মের পরে এর ক্ষতির কারণে মস্তিষ্কের অনুন্নত হওয়ার ফলাফল। সুতরাং, একটি শিশুর মানসিক অক্ষমতা পূর্ববর্তী নিউরোইনফেকশন (মেনিঙ্গোএনসেফালাইটিস) দ্বারা সৃষ্ট সেরিব্রাল কর্টেক্সের কাঠামোগত পরিবর্তনের ভিত্তিতে বা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের প্রভাবে উদ্ভূত হয়। স্বাভাবিকভাবেই, কর্টেক্সের প্রদাহজনক, বিষাক্ত বা আঘাতজনিত ক্ষতগুলি প্রায়শই বিস্তৃতভাবে স্থানীয়করণ করা হয় এবং মস্তিষ্কের মোটর অঞ্চলগুলিকে বিভিন্ন মাত্রায় প্রভাবিত করে। অলিগোফ্রেনিয়ার গভীর রূপগুলি প্রায়ই গুরুতর মোটর কর্মহীনতার সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস পরিলক্ষিত হয় এবং প্রায়শই স্পাস্টিক হেমিপারেসিস বা হাইপারকিনেসিসের বিভিন্ন রূপ। অলিগোফ্রেনিয়ার মৃদু ক্ষেত্রে, স্থানীয় মোটর ডিসঅর্ডারগুলি বিরল, তবে মোটর গোলকের একটি সাধারণ অপ্রতুলতা রয়েছে, যা কিছু প্রতিবন্ধকতা, আনাড়ি, আনাড়ি নড়াচড়ায় প্রকাশ করা হয়। এই ধরনের অপ্রতুলতার ভিত্তি, দৃশ্যত, সম্ভবত নিউরোডাইনামিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে - স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির এক ধরণের জড়তা। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ সংশোধনমূলক ব্যবস্থা (শারীরিক থেরাপি, তাল, কায়িক শ্রম) মাধ্যমে মোটর প্রতিবন্ধকতা উল্লেখযোগ্যভাবে সংশোধন করা সম্ভব।

মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারের একটি অনন্য রূপ হল অ্যাপ্রাক্সিয়া। এই ক্ষেত্রে, কোন পক্ষাঘাত নেই, তবে রোগী একটি জটিল মোটর অ্যাক্ট করতে পারে না। এই ধরনের ব্যাধিগুলির সারমর্ম হল যে এই ধরনের রোগী একটি জটিল মোটর অ্যাক্ট সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় আন্দোলনের ক্রম হারায়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু স্বাভাবিক নড়াচড়া, সামঞ্জস্য, জামাকাপড়, জুতা ফিতা, একটি গিঁট বেঁধে, একটি সুই থ্রেড, একটি বোতাম সেলাই ইত্যাদি করার ক্ষমতা হারায়। এই জাতীয় রোগীরা যখন আদেশ দেওয়া হয় তখন কাল্পনিক ক্রিয়া করতেও ব্যর্থ হয়, উদাহরণস্বরূপ, তারা কীভাবে চামচ দিয়ে স্যুপ খায়, কীভাবে তারা একটি পেন্সিল ঠিক করে, কীভাবে তারা গ্লাস থেকে জল পান করে ইত্যাদি দেখাতে। অ্যাপ্রাক্সিয়ার প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম খুবই জটিল। এখানে একটি ভাঙ্গন আছে, কিছু ক্ষতিকারক এজেন্টের ক্রিয়াকলাপের কারণে, মোটর স্টেরিওটাইপগুলির, যেমন। শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স সংযোগের সুরেলা সিস্টেম। অ্যাপ্রাক্সিয়া প্রায়শই প্যারিটাল লোবের সুপ্রা-মার্জিনাল বা কৌণিক গাইরাসের ক্ষতির সাথে ঘটে। শিশুদের লেখার ব্যাধি (ডিসগ্রাফিয়া) হল অ্যাপ্রাক্সিক ডিসঅর্ডারের একটি প্রকার।

আমাদের স্নায়বিক কার্যকলাপে মোটর বিশ্লেষকের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি শুধুমাত্র স্বেচ্ছাসেবী বা অনিচ্ছাকৃত আন্দোলনের নিয়ন্ত্রণের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় যা স্বাভাবিক মোটর অ্যাক্টের অংশ। মোটর বিশ্লেষক শ্রবণ, দৃষ্টি এবং স্পর্শের মতো জটিল ফাংশনেও অংশ নেয়। উদাহরণস্বরূপ, চোখের গোলা নড়াচড়া ছাড়া পূর্ণ দৃষ্টি অসম্ভব। বক্তৃতা এবং চিন্তাভাবনা মৌলিকভাবে আন্দোলনের উপর ভিত্তি করে, যেহেতু মোটর বিশ্লেষক অন্যান্য বিশ্লেষকগুলিতে গঠিত সমস্ত বক্তৃতা প্রতিফলনকে সরিয়ে দেয়* "আমাদের চিন্তার শুরু," লিখেছেন আইএম সেচেনভ, "পেশী আন্দোলন।"

প্যারালাইসিস, প্যারেসিস এবং হাইপারকিনেসিসের মতো আন্দোলনের ব্যাধিগুলির চিকিত্সা দীর্ঘকাল ধরে অকার্যকর বলে বিবেচিত হয়েছিল। বিজ্ঞানীরা এই ব্যাধিগুলির প্যাথোজেনেসিসের প্রকৃতি সম্পর্কে পূর্বে তৈরি ধারণাগুলির উপর নির্ভর করেছিলেন, যা অপরিবর্তনীয় ঘটনাগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি, যেমন কর্টিকাল কেন্দ্রগুলিতে স্নায়ু কোষের মৃত্যু, স্নায়ু পরিবাহীর অ্যাট্রোফি ইত্যাদি।

যাইহোক, একটি গভীর অধ্যয়ন প্যাথলজিকাল মেকানিজমমোটর আইন লঙ্ঘনের সাথে দেখায় যে মোটর ত্রুটির প্রকৃতি সম্পর্কে পূর্ববর্তী ধারণাগুলি সম্পূর্ণ ছিল না। আধুনিক নিউরোফিজিওলজি এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের আলোকে এই প্রক্রিয়াগুলির বিশ্লেষণ দেখায় যে একটি মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার একটি জটিল জটিল, যার উপাদানগুলি শুধুমাত্র স্থানীয় (সাধারণত অপরিবর্তনীয় ত্রুটি) নয়, নিউরোডাইনামিক ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট বেশ কয়েকটি কার্যকরী পরিবর্তনও হয়, যা মোটর ত্রুটির ক্লিনিকাল ছবি উন্নত করুন। এই লঙ্ঘন, M.B দ্বারা গবেষণা দ্বারা দেখানো হিসাবে। Eidinova এবং E.N. প্রভদিনা-ভিনারস্কায়া (1959), থেরাপিউটিক এবং শিক্ষাগত ব্যবস্থাগুলির পদ্ধতিগত বাস্তবায়নের সাথে (বিশেষ জৈব রাসায়নিক উদ্দীপকগুলির ব্যবহার যা সিন্যাপসের কার্যকলাপকে সক্রিয় করে, সেইসাথে শারীরিক থেরাপিতে বিশেষ ব্যায়াম, উদ্দেশ্যমূলক বেশ কয়েকটি শিক্ষাগত এবং শিক্ষাগত ব্যবস্থার সাথে সমন্বয় করে। সন্তানের ইচ্ছাকে লালন করার সময়, ত্রুটি কাটিয়ে উঠতে উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপ) উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে এই রোগগত স্তরগুলিকে সরিয়ে দেয়। এর ফলে প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার বা উন্নতি হয়।

চাক্ষুষ ব্যাধি

দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার কারণ ও রূপ। গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা অগত্যা দৃষ্টির স্নায়বিক ডিভাইসগুলির প্রাথমিক ক্ষতির ফলাফল নয় - রেটিনা, অপটিক স্নায়ু এবং কর্টিকাল ভিজ্যুয়াল সেন্টার। চোখের পেরিফেরাল অংশ - কর্নিয়া, লেন্স, আলো-প্রতিসরণকারী মিডিয়া ইত্যাদির রোগের ফলেও দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রিসেপ্টর নার্ভ ডিভাইসে আলোক উদ্দীপনা সংক্রমণ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে (সম্পূর্ণ অন্ধত্ব ) অথবা সীমিত (দরিদ্র দৃষ্টি)।

গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার কারণগুলি হল বিভিন্ন সংক্রমণ - স্থানীয় এবং সাধারণ, যার মধ্যে নিউরোইনফেকশন, বিপাকীয় ব্যাধি, আঘাতজনিত চোখের আঘাত এবং চোখের বলের অস্বাভাবিক বিকাশ।

চাক্ষুষ ব্যাধিগুলির মধ্যে, প্রথমত, এমন কিছু ফর্ম রয়েছে যেখানে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ভুগছে, সম্পূর্ণ অন্ধত্ব পর্যন্ত। চোখের যন্ত্র নিজেই ক্ষতিগ্রস্ত হলে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বিঘ্নিত হতে পারে: কর্নিয়া, লেন্স, রেটিনা।

রেটিনা হল চোখের বলের ভিতরের স্তর, চোখের ফান্ডাসকে আস্তরণ করে। ফান্ডাসের কেন্দ্রীয় অংশে

একটি অপটিক ডিস্ক আছে যেখান থেকে অপটিক নার্ভ উৎপন্ন হয়। অপটিক স্নায়ুর একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল এর গঠন। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত যা রেটিনার বাইরের এবং ভিতরের অংশ থেকে জ্বালা বহন করে। প্রথমে চোখের গোলা থেকে অপটিক নার্ভ একক একক হিসেবে চলে যায়, কপালের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কের গোড়া বরাবর চলে, তারপর রেটিনার (কেন্দ্রীয় দৃষ্টি) বাইরের অংশ থেকে জ্বালা বহনকারী ফাইবারগুলি তাদের পাশ দিয়ে পিছনের দিকে চলে যায় এবং রেটিনার অভ্যন্তরীণ অংশ থেকে জ্বালা বহনকারী ফাইবার (পার্শ্বিক দৃষ্টি), সম্পূর্ণভাবে অতিক্রম করে। আলোচনার পরে, ডান এবং বাম চাক্ষুষ ট্র্যাক্ট গঠিত হয়, যা তাদের পাশ এবং বিপরীত উভয় দিক থেকে ফাইবার ধারণ করে। উভয় চাক্ষুষ ট্র্যাক্ট জেনিকুলেট বডি (সাবকর্টিক্যাল ভিজ্যুয়াল সেন্টার) এর দিকে পরিচালিত হয়, যেখান থেকে গ্র্যাজিওল বান্ডিল শুরু হয়, মস্তিষ্কের অক্সিপিটাল লোবের কর্টিকাল ক্ষেত্রগুলিতে জ্বালা বহন করে।

অপটিক নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এক চোখে অন্ধত্ব দেখা দেয় - অ্যামাউরোসিস। অপটিক চিয়াজমের ক্ষতি চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির সংকীর্ণতার দ্বারা প্রকাশিত হয়। যখন অপটিক ট্র্যাক্টের কাজ প্রতিবন্ধী হয়, তখন দৃষ্টির অর্ধেক ঘটে (হেমিয়ানোপিয়া)। অক্সিপিটাল অঞ্চলে সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতি সহ চাক্ষুষ ব্যাধিগুলি দৃষ্টির আংশিক ক্ষতি (স্কোটোমা) বা ভিজ্যুয়াল অ্যাগনোসিয়া (রোগী পরিচিত বস্তুগুলিকে চিনতে পারে না) দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই ব্যাধির একটি সাধারণ ঘটনা হল অ্যালেক্সিয়া (পড়ার ব্যাধি), যখন একটি শিশু স্মৃতিতে অক্ষর চিত্রগুলির সংকেত অর্থ হারিয়ে ফেলে। ভিজ্যুয়াল ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে রঙের উপলব্ধি হ্রাস: রোগী কিছু রঙের পার্থক্য করতে পারে না বা ধূসর রঙে সবকিছু দেখতে পারে না।

বিশেষ শিক্ষাগত অনুশীলনে, শিশুদের দুটি গ্রুপ রয়েছে যাদের প্রশিক্ষণের প্রয়োজন বিশেষ বিদ্যালয়আহ, - অন্ধ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী।

অন্ধ শিশু। সাধারণত, দৃষ্টিশক্তি লোপ পায় এমন ব্যক্তিদেরকে অন্ধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা বিরল। প্রায়শই, এই লোকেদের দুর্বল আলোর উপলব্ধি রয়েছে, তারা আলো এবং অন্ধকারের মধ্যে পার্থক্য করে এবং অবশেষে, তাদের মধ্যে কিছু দৃষ্টিশক্তির তুচ্ছ অবশিষ্টাংশ রয়েছে। সাধারণত সর্বোচ্চ সীমাএই ন্যূনতম দৃষ্টি 0.03-0.04 বলে মনে করা হয়! দৃষ্টিভঙ্গির এই অবশিষ্টাংশগুলি একজন অন্ধ ব্যক্তির জন্য বাহ্যিক পরিবেশে নেভিগেট করা কিছুটা সহজ করে তুলতে পারে, তবে প্রশিক্ষণে এর কোনও ব্যবহারিক তাত্পর্য নেই।

সাধারণ দৃষ্টি এক হিসাবে নেওয়া হয়।

অধ্যয়ন এবং কাজ, যা তাই স্পর্শকাতর এবং শ্রবণ বিশ্লেষকের ভিত্তিতে সম্পন্ন করতে হবে।

নিউরোসাইকোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, অন্ধ শিশুদের সমস্ত গুণাবলী রয়েছে যা একই বয়সের একটি দৃষ্টিশক্তিসম্পন্ন শিশুর বৈশিষ্ট্য। যাইহোক, দৃষ্টিশক্তির অভাবের কারণে একজন অন্ধ ব্যক্তির স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপে বেশ কয়েকটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার লক্ষ্য বাহ্যিক পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য, যা নীচে আলোচনা করা হবে।

অন্ধ শিশুদের বিশেষ বিদ্যালয়ে শিক্ষিত করা হয়; প্রশিক্ষণ প্রাথমিকভাবে ত্বক ও শ্রবণ বিশ্লেষকের ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞ টাইফলোপেডাগগ দ্বারা পরিচালিত হয়।

দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশু। এই গোষ্ঠীতে এমন শিশু রয়েছে যারা দৃষ্টিশক্তির কিছু অংশ ধরে রেখেছে। সাধারণত, শিশুদের দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হিসাবে বিবেচিত হয় যদি চশমা সংশোধন করার পরে তাদের দৃষ্টিশক্তি 0.04 থেকে 0.2 পর্যন্ত হয় (স্বীকৃত স্কেল অনুসারে)। এই ধরনের অবশিষ্ট দৃষ্টি, বিশেষ অবস্থার (বিশেষ আলো, একটি ম্যাগনিফাইং গ্লাস ব্যবহার, ইত্যাদি) উপস্থিতিতে, দৃষ্টি প্রতিবন্ধীদের জন্য ক্লাস এবং স্কুলে তাদের ভিজ্যুয়াল ভিত্তিতে শেখানোর অনুমতি দেয়।

স্নায়বিক কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্য। গুরুতর চাক্ষুষ ব্যাঘাত সবসময় সাধারণ স্নায়বিক কার্যকলাপ পরিবর্তন ঘটায়। যে বয়সে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেয়েছে (জন্মগত বা অর্জিত অন্ধত্ব), এবং চাক্ষুষ বিশ্লেষকের এলাকায় ক্ষতের অবস্থান (পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় অন্ধত্ব) তা গুরুত্বপূর্ণ। অবশেষে, রোগের প্রক্রিয়াগুলির প্রকৃতি যা গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে তা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের ক্ষতগুলি (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, মস্তিষ্কের টিউমার ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট সেই ফর্মগুলিকে আলাদা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। উপরের উপর ভিত্তি করে, স্নায়বিক কার্যকলাপ পরিবর্তন কিছু মৌলিকতা ভিন্ন হবে. সুতরাং, মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণগুলির কারণে অন্ধত্বের ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়ায় স্নায়বিক কার্যকলাপ ক্ষতিপূরণমূলক অভিযোজন গঠনের সাথে থাকবে যা এই জাতীয় ব্যক্তির পক্ষে সামাজিকভাবে দরকারী কাজে অংশগ্রহণ করা সহজ করে তোলে। পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের রোগের ফলে অন্ধত্বের ক্ষেত্রে, ক্ষতিপূরণমূলক অভিযোজনের বিকাশের বর্ণিত পথটি মস্তিষ্কের ক্ষতির পরে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য পরিণতির প্রভাবে জটিল হতে পারে। আমরা অন্যান্য বিশ্লেষকদের ক্ষেত্রে (দৃষ্টি ব্যতীত) সম্ভাব্য ব্যাধিগুলির পাশাপাশি বুদ্ধিমত্তা এবং মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলক সম্পর্কে কথা বলছি।

এই ক্ষেত্রে, শেখার অসুবিধা হতে পারে এবং পরবর্তীতে কাজ করার ক্ষমতা সীমিত হতে পারে। অবশেষে, স্নায়বিক কার্যকলাপের প্রকৃতির উপর অস্থায়ী ফ্যাক্টরের প্রভাবের কথাও মাথায় রাখা উচিত। পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে জন্মগ্রহণকারী অন্ধ বা যারা অল্প বয়সে তাদের দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলেছে, তাদের অনুপস্থিতি প্রায়শই গুরুতর মানসিক পরিবর্তন ঘটায় না। এই জাতীয় লোকেরা কখনই দৃষ্টি ব্যবহার করেনি এবং তাদের পক্ষে এর অনুপস্থিতি সহ্য করা সহজ। যারা পরবর্তী বয়সে (স্কুল বয়স, কৈশোর, ইত্যাদি) দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলেছেন তাদের জন্য এর ক্ষতি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনপ্রায়শই তীব্র অ্যাথেনিক অবস্থা, গুরুতর বিষণ্নতা এবং গুরুতর হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া আকারে নির্দিষ্ট নিউরোসাইকিক ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কিছু অন্ধ শিশুদের বিশেষ ফোবিয়া আছে - বড় জায়গার ভয়। মায়ের হাত ধরেই তারা চলতে পারে। যদি এই জাতীয় শিশুকে একা ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে সে অনিশ্চয়তার বেদনাদায়ক অবস্থা অনুভব করে এবং একটি পদক্ষেপ নিতে ভয় পায়।

স্নায়বিক কার্যকলাপের কিছু স্বতন্ত্রতা, অন্ধদের বিপরীতে, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই ধরনের শিশুদের দৃষ্টিভঙ্গির অবশিষ্টাংশ রয়েছে যা তাদের অনুমতি দেয় বিশেষ শর্তএকটি বিশেষ ক্লাসে, চাক্ষুষভাবে শিখুন। যাইহোক, তাদের ভিজ্যুয়াল অ্যাফারেন্টেশনের পরিমাণ অপর্যাপ্ত; কিছু দৃষ্টিশক্তি প্রগতিশীল ক্ষতির সম্মুখীন হয়। এই পরিস্থিতিতে অন্ধদের শেখানোর পদ্ধতির সাথে তাদের পরিচিত করা আবশ্যক করে তোলে। এই সব একটি নির্দিষ্ট ওভারলোড হতে পারে, বিশেষ করে এর অন্তর্গত লোকেদের মধ্যে দুর্বল প্রকারস্নায়ুতন্ত্র, যার ফলে অতিরিক্ত চাপ এবং স্নায়বিক কার্যকলাপ ব্যাহত হতে পারে। যাইহোক, পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে অন্ধ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধীদের স্নায়বিক কার্যকলাপে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি প্রায়শই প্রশিক্ষণের শুরুতে পরিলক্ষিত হয়। এটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলির কারণে যা শিশুরা সাধারণত শিক্ষার শুরুতে এবং কাজের সাথে অভিযোজন অনুভব করে। ধীরে ধীরে, যেমন ক্ষতিপূরণমূলক অভিযোজন তৈরি হয় এবং স্টেরিওটাইপ তৈরি হয়, তাদের আচরণ লক্ষণীয়ভাবে স্তরে পড়ে এবং ভারসাম্যপূর্ণ হয়। এই সব আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যের ফলাফল: প্লাস্টিকতা, হারানো বা দুর্বল ফাংশনগুলির জন্য এক বা অন্য ডিগ্রী ক্ষতিপূরণ করার ক্ষমতা।

আসুন গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ক্ষতিপূরণমূলক অভিযোজনের বিকাশের বিষয়ে বৈজ্ঞানিক চিন্তাধারার বিকাশের প্রধান পর্যায়গুলি সংক্ষেপে বর্ণনা করি।

দৃষ্টি হারানো একজন ব্যক্তিকে বাহ্যিক পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার প্রক্রিয়ায় অনেক সুবিধা থেকে বঞ্চিত করে। যাইহোক, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এমন একটি ব্যাধি নয় যা কাজকে সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব করে তোলে। অভিজ্ঞতা দেখায় যে অন্ধ ব্যক্তিরা প্রাথমিক অসহায়ত্বকে কাটিয়ে ওঠে এবং ধীরে ধীরে নিজেদের মধ্যে বেশ কয়েকটি গুণ বিকাশ করে যা তাদের অধ্যয়ন, কাজ এবং সামাজিকভাবে দরকারী কাজে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করতে দেয়। কোন চালিকা শক্তি যা একজন অন্ধ ব্যক্তিকে তার গুরুতর ত্রুটি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে? এই বিষয়টি দীর্ঘদিন ধরে বিতর্কের বিষয়। বিভিন্ন তত্ত্ব উত্থাপিত হয়েছে যা একজন অন্ধ ব্যক্তির বাস্তবতার অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার এবং বিভিন্ন ধরণের শ্রম ক্রিয়াকলাপ আয়ত্ত করার উপায়কে সংজ্ঞায়িত করার বিভিন্ন উপায়ে চেষ্টা করেছিল। তাই অন্ধ মানুষের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন হয়েছে। কেউ কেউ বিশ্বাস করতেন যে অন্ধ, চলাচলের স্বাধীনতায় কিছু বিধিনিষেধ বাদ দিয়ে, একটি পূর্ণাঙ্গ মানসিকতার সমস্ত গুণাবলীর অধিকারী। অন্যরা ভিজ্যুয়াল ফাংশনের অভাবকে খুব গুরুত্ব দিয়েছিল, যা তাদের মতে, অন্ধদের মানসিকতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, এমনকি প্রতিবন্ধী বৌদ্ধিক কার্যকলাপের বিন্দু পর্যন্ত। বাহ্যিক পরিবেশের সাথে একজন অন্ধ ব্যক্তির অভিযোজনের প্রক্রিয়াগুলিও বিভিন্ন উপায়ে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। একটি মতামত ছিল যে একটি ইন্দ্রিয় হারানোর ফলে অন্যের কাজ বৃদ্ধি পায়, যা অনুপস্থিত ফাংশনটি পূরণ করে। এই অর্থে, শ্রবণ এবং স্পর্শের ভূমিকার উপর জোর দেওয়া হয়েছিল, বিশ্বাস করে যে অন্ধদের মধ্যে, শ্রবণ এবং স্পর্শের কার্যকলাপ, যার সাহায্যে অন্ধ ব্যক্তি বাহ্যিক পরিবেশে নেভিগেট করে এবং কাজের দক্ষতা অর্জন করে, ক্ষতিপূরণের সাথে উন্নত হয়। অন্ধদের ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে (দৃষ্টিসম্পন্ন তুলনায়) বিশেষ করে আঙ্গুলে, এবং তাদের শ্রবণশক্তিও অসাধারণভাবে উন্নত হয়েছে তা প্রমাণ করার জন্য পরীক্ষামূলক গবেষণা করা হয়েছিল। এই বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করে, একজন অন্ধ ব্যক্তি দৃষ্টিশক্তি হারানোর জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারেন। যাইহোক, এই অবস্থানটি অন্যান্য বিজ্ঞানীদের গবেষণার দ্বারা বিতর্কিত হয়েছিল যারা দেখতে পাননি যে অন্ধদের মধ্যে শ্রবণশক্তি এবং ত্বকের সংবেদনশীলতা দৃষ্টিশক্তির চেয়ে বেশি উন্নত হয়। এই অর্থে, তারা সম্পূর্ণরূপে গৃহীত অবস্থানকে প্রত্যাখ্যান করেছে যে অন্ধদের সঙ্গীতের জন্য একটি উচ্চ বিকশিত কান রয়েছে। কেউ কেউ এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছেন যে অন্ধদের সঙ্গীত প্রতিভা দৃষ্টিশক্তির চেয়ে কম বা বেশি নয়। অন্ধদের মনোবিজ্ঞানের সমস্যাটি নিজেই বিতর্কিত হয়ে উঠেছে। অন্ধদের জন্য কি বিশেষ মনোবিজ্ঞান আছে? কিছু টাইফলোপেডাগগ সহ বেশ কয়েকজন বিজ্ঞানী এই জাতীয় জিনিসের অস্তিত্ব অস্বীকার করেছেন। অন্যরা, বিশেষ করে গেলার, বিশ্বাস করতেন যে অন্ধদের মনোবিজ্ঞানকে সাধারণ মনোবিজ্ঞানের একটি শাখা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে একটি অন্ধ শিশুর লালন-পালন এবং শিক্ষা, সেইসাথে সামাজিকভাবে দরকারী ক্রিয়াকলাপের সাথে তার অভিযোজন, তার মনোবিজ্ঞানের সেই বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ফলে উদ্ভূত হয়। অন্ধদের মধ্যে শ্রবণ এবং স্পর্শের অধ্যয়ন থেকে ক্ষতিপূরণের প্রক্রিয়াগুলি প্রকাশ করার প্রচেষ্টাগুলি পরস্পরবিরোধী ফলাফলে পরিণত হয়েছিল। কিছু বিজ্ঞানী অন্ধদের মধ্যে একটি বিশেষ হাইপারেস্থেসিয়া (ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) খুঁজে পেয়েছেন, অন্যরা এটি অস্বীকার করেছেন। অন্ধদের মধ্যে শ্রবণ স্নায়ু ফাংশনের গবেষণার ক্ষেত্রে অনুরূপ পরস্পরবিরোধী ফলাফল দেখা গেছে। এই দ্বন্দ্বগুলির ফলস্বরূপ, মানসিক প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা একজন অন্ধ ব্যক্তির ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা ব্যাখ্যা করার প্রচেষ্টা শুরু হয়েছিল। এই ব্যাখ্যাগুলিতে, শ্রবণ এবং ত্বকের রিসেপ্টরগুলির পেরিফেরাল অংশগুলির বর্ধিত কাজের প্রশ্ন, অনুমিতভাবে দৃষ্টিশক্তির হারানো ফাংশনকে প্রতিস্থাপন করে, তথাকথিত ইন্দ্রিয়ের ভিকারিয়েটকে আর প্রথম স্থানে রাখা হয়নি, কিন্তু প্রধান ভূমিকামানসিক গোলকের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে। এটি অনুমান করা হয়েছিল যে একজন অন্ধ ব্যক্তি একটি বিশেষ মানসিক সুপারস্ট্রাকচার তৈরি করে, যা তার সাথে যোগাযোগের ফলে উদ্ভূত হয় বিভিন্ন প্রভাববাহ্যিক পরিবেশ এবং এটি সেই বিশেষ সম্পত্তি যা একজন অন্ধ ব্যক্তিকে জীবনের পথে বেশ কয়েকটি অসুবিধা অতিক্রম করতে দেয়, যেমন প্রথমত, বাহ্যিক পরিবেশে নেভিগেট করতে, সহায়তা ছাড়াই চলাফেরা করতে, বাধা এড়াতে, বাইরের বিশ্ব অধ্যয়ন করতে এবং কাজের দক্ষতা অর্জন করতে পারেন। যাইহোক, মানসিক সুপারস্ট্রাকচারের ধারণাটি, নিঃসন্দেহে একটি আদর্শবাদী দিক থেকে বিবেচনা করা হয়েছিল, বেশ অস্পষ্ট ছিল। এই ধরনের ক্ষেত্রে সংঘটিত প্রক্রিয়াগুলির বস্তুগত সারমর্ম মানসিক সুপারস্ট্রাকচারের ভূমিকা সম্বন্ধে সামনে রাখা অনুমান দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি। এর অনেক পরে, দেশীয় বিজ্ঞানীদের (E.A. Asratyan, P.K. Anokhin, A.R. Luria, M.I. Zemtsova, S.I. Zimkina, V.S. Sverlov, I.A. Sokolyansky) কাজের সাথে যারা তাদের গবেষণার উপর ভিত্তি করে আই.পি. উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপ সম্পর্কে পাভলভ, এই জটিল সমস্যা সমাধানে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে।

অন্ধদের ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির নিউরোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া। বাহ্যিক জগতকে প্রতিফলিত করার জন্য আমাদের মস্তিষ্কের বিশেষ সম্পত্তি, যা আমাদের চেতনার বাইরে বিদ্যমান। এই প্রতিফলন মানুষের মস্তিষ্কে তাদের ইন্দ্রিয় অঙ্গের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যার সাহায্যে বাহ্যিক উদ্দীপনার শক্তি চেতনার বাস্তবতায় রূপান্তরিত হয়। আমাদের মস্তিষ্কে বাহ্যিক জগতকে প্রতিফলিত করার ফাংশনের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি, যা ক্রমাগত পরিবর্তিত পরিবেশগত অবস্থার সাথে শরীরের সর্বোচ্চ ভারসাম্য নিশ্চিত করে। একজন দৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তির কর্টেক্সে, শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি কার্যকলাপ সমস্ত বিশ্লেষক থেকে উদ্দীপনা প্রাপ্তির কারণে ঘটে। যাইহোক, একজন দৃষ্টিশক্তিসম্পন্ন ব্যক্তি পর্যাপ্ত পরিমাণে ব্যবহার করেন না, এবং কখনও কখনও একেবারেই নয়, সেই বিশ্লেষকগুলি যা এই আইনে তার জন্য নেতৃত্ব দিচ্ছে না। উদাহরণস্বরূপ, হাঁটার সময়, একজন দৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে দৃষ্টির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে; তিনি শ্রবণ এবং বিশেষ করে স্পর্শ ব্যবহার করেন একটি নগণ্য পরিমাণে। এবং শুধুমাত্র বিশেষ পরিস্থিতিতে, যখন একজন দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তি চোখ বেঁধে থাকে বা অন্ধকারে (রাতে) চলাফেরা করে, তখন সে কি শ্রবণ এবং স্পর্শ ব্যবহার করে - সে তার তল দিয়ে মাটি অনুভব করতে শুরু করে এবং আশেপাশের শব্দ শুনতে শুরু করে। তবে এই জাতীয় অবস্থানগুলি একজন দৃষ্টিশক্তিসম্পন্ন ব্যক্তির জন্য অ্যাটিপিকাল। সুতরাং, নির্দিষ্ট মোটর অ্যাক্টের সময় শ্রবণ এবং স্পর্শ থেকে শর্তযুক্ত প্রতিবর্ত সংযোগের উন্নত গঠন, উদাহরণস্বরূপ হাঁটার সময়, একজন দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তির একটি অত্যাবশ্যক প্রয়োজনের কারণে ঘটে না। একটি শক্তিশালী চাক্ষুষ বিশ্লেষক পর্যাপ্তভাবে নির্দিষ্ট মোটর আইনের সম্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। আমরা অন্ধদের সংবেদনশীল অভিজ্ঞতায় সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করি। একটি ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষক থেকে বঞ্চিত হচ্ছে, অন্ধ, বাহ্যিক পরিবেশে অভিযোজন প্রক্রিয়ায়, অন্যান্য বিশ্লেষক, বিশেষ শ্রবণ এবং স্পর্শে নির্ভর করে। যাইহোক, শ্রবণ এবং স্পর্শের ব্যবহার, বিশেষত হাঁটার সময়, একজন দৃষ্টিশক্তির মতো প্রকৃতিতে সহায়ক নয়। স্নায়বিক সংযোগের একটি অদ্ভুত সিস্টেম সক্রিয়ভাবে এখানে গঠিত হয়। অত্যাবশ্যকীয় প্রয়োজনীয়তার কারণে শ্রবণ এবং ত্বকের সম্বন্ধযুক্ত দীর্ঘমেয়াদী অনুশীলনের ফলে অন্ধদের এই সিস্টেমটি তৈরি হয়। এই ভিত্তিতে, শর্তসাপেক্ষ সংযোগের অন্যান্য বিশেষায়িত সিস্টেমের একটি সংখ্যা গঠিত হয়, বাহ্যিক পরিবেশের সাথে অভিযোজনের নির্দিষ্ট ফর্মের অধীনে কাজ করে, বিশেষ করে যখন শ্রম দক্ষতা আয়ত্ত করা হয়। এটি ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থা যা একজন অন্ধ ব্যক্তিকে অসহায় অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে এবং সামাজিকভাবে দরকারী কাজে নিযুক্ত হতে দেয়। শ্রবণ স্নায়ু বা ত্বকের সংবেদনশীল যন্ত্রগুলিতে কোনও নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটে কিনা তা বিতর্কিত। হিসাবে জানা যায়, পেরি-এর গবেষণা

ফেরিক রিসেপ্টর - শ্রবণ এবং স্পর্শ - অন্ধদের মধ্যে পরস্পরবিরোধী ফলাফল দিয়েছে। বেশিরভাগ গবেষকরা শ্রবণশক্তি বা ত্বকের পেরিফেরাল অ্যাফারেন্টেশন বৃদ্ধির অর্থে স্থানীয় পরিবর্তনগুলি খুঁজে পান না। হ্যাঁ, এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয়। অন্ধদের মধ্যে জটিল ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়ার সারাংশ আলাদা। এটা জানা যায় যে পেরিফেরাল রিসেপ্টরগুলি আগত উদ্দীপকের শুধুমাত্র একটি প্রাথমিক বিশ্লেষণ তৈরি করে। উদ্দীপনার সূক্ষ্ম বিশ্লেষণ বিশ্লেষকের কর্টিকাল প্রান্তে ঘটে, যেখানে উচ্চতর বিশ্লেষণাত্মক-সিন্থেটিক প্রক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয় এবং সংবেদন চেতনার সত্যে পরিণত হয়। এইভাবে, এই বিশ্লেষক থেকে অসংখ্য বিশেষায়িত শর্তযুক্ত সংযোগের অভিজ্ঞতা দৈনন্দিন জীবনের প্রক্রিয়ায় সংগ্রহ এবং প্রশিক্ষণের মাধ্যমে, অন্ধ ব্যক্তি তার সংবেদনশীল অভিজ্ঞতায় শর্তযুক্ত প্রতিবর্ত ক্রিয়াকলাপের সেই বৈশিষ্ট্যগুলি তৈরি করে যা একজন দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তির দ্বারা সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজন হয় না। অতএব, অভিযোজনের নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়াটি আঙুলের ট্র্যাক বা অভ্যন্তরীণ কানের কক্লিয়ার বিশেষ সংবেদনশীলতা নয়, বরং স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর বিভাগ, অর্থাৎ। কর্টেক্স এবং শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কার্যকলাপ তার ভিত্তিতে ঘটছে।

এগুলি হল অন্ধত্বের ক্ষতিপূরণের উপায়গুলি সম্পর্কে বহু বছরের বিতর্কের ফলাফল, যা শুধুমাত্র আধুনিক মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তির দিকটিতে একটি সঠিক সমাধান খুঁজে পেতে পারে, যা আই.পি. পাভলভ এবং তার স্কুল।

অন্ধ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুদের শেখানোর সময় শিক্ষাগত প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য। অন্ধ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুদের শিক্ষা এবং লালন-পালন একটি জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য শিক্ষকের শুধুমাত্র টাইফলোপেডাগজি এবং টাইফ্লোটেকনিক্সের বিশেষ জ্ঞান থাকতে হবে না, তবে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অন্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যাওয়া সাইকোফিজিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিও বুঝতে হবে।

এটি ইতিমধ্যে উপরে বলা হয়েছিল যে দৃষ্টির মতো শক্তিশালী রিসেপ্টরের উপলব্ধির ক্ষেত্র থেকে বাদ দিয়ে, যা প্রথমটির অংশ। সংকেত সিস্টেম, একটি অন্ধ ব্যক্তির জ্ঞানীয় কার্যকলাপ অবশিষ্ট বিশ্লেষক ভিত্তিতে বাহিত হয়. এই ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় হয় স্পর্শকাতর এবং শ্রবণ অভ্যর্থনা, কিছু অন্যান্য বিশ্লেষকদের ক্রমবর্ধমান কার্যকলাপ দ্বারা সমর্থিত। এইভাবে, শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কার্যকলাপ কিছু অনন্য বৈশিষ্ট্য অর্জন করে।

শিক্ষাগত দিক থেকে, শিক্ষককে বেশ কিছু কঠিন কাজের সম্মুখীন হতে হয়। সম্পূর্ণরূপে শিক্ষামূলক ছাড়াও (শিক্ষামূলক কাজ,

পড়তে এবং লিখতে শেখা ইত্যাদি) একটি খুব নির্দিষ্ট ক্রমে সমস্যা দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি অন্ধ শিশুর মধ্যে স্থানিক ধারণার বিকাশ (পরিবেশে অভিযোজন), যা ছাড়া শিক্ষার্থী অসহায় হয়ে ওঠে। এর মধ্যে মোটর দক্ষতা, স্ব-যত্ন দক্ষতা ইত্যাদির বিকাশও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শিক্ষার সাথে সম্পর্কিত এই সমস্ত পয়েন্ট একই সাথে শিক্ষাগত প্রক্রিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, পরিবেশে দুর্বল অভিযোজন, এক ধরণের মোটর অনাড়ম্বরতা এবং অসহায়তা নাটকীয়ভাবে সাক্ষরতার দক্ষতার বিকাশকে প্রভাবিত করবে, যার বিকাশ অন্ধদের মধ্যে কখনও কখনও বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট অসুবিধার সাথে যুক্ত থাকে। শিক্ষাদান পদ্ধতির বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য, বিশেষ করে শিক্ষার সাক্ষরতার ক্ষেত্রে, পরবর্তীটি স্পর্শ এবং শ্রবণের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।

এখানে মূল বিষয় হল ত্বকের অভ্যর্থনা ব্যবহার করা। প্রযুক্তিগতভাবে, সারা বিশ্বে স্বীকৃত শিক্ষক এল. ব্রেইল পদ্ধতির একটি বিশেষ ডটেড ফন্ট ব্যবহার করে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। সিস্টেমের সারমর্ম হল যে বর্ণমালার প্রতিটি অক্ষর ছয়টি উত্তল বিন্দুর বিন্যাসের একটি ভিন্ন সংমিশ্রণ দ্বারা উপস্থাপিত হয়। অতীতে পরিচালিত বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে একটি রৈখিক উত্থিত ফন্টের চেয়ে আঙুলের ত্বকের পৃষ্ঠ দ্বারা একটি বিন্দু শারীরবৃত্তীয়ভাবে ভালভাবে অনুভূত হয়। উভয়ের ডগা নরম পৃষ্ঠ সোয়াইপ তর্জনীএকটি বিশেষভাবে মুদ্রিত বইয়ের উত্থাপিত ডটেড ফন্টের লাইন বরাবর, একজন অন্ধ ব্যক্তি পাঠ্যটি পড়েন। শারীরবৃত্তীয় দিক থেকে, এখানে যা ঘটে তা মোটামুটি একই রকম হয় যখন একজন দৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তি পাঠ করে, শুধুমাত্র চোখের পরিবর্তে, ত্বকের রিসেপ্টর কাজ করে।

অন্ধ ব্যক্তিরা বিশেষ কৌশল ব্যবহার করে লেখেন যার মধ্যে একটি বিশেষ যন্ত্রে রাখা কাগজে বিন্দুযুক্ত অক্ষর টিপতে একটি ধাতব রড ব্যবহার করে। শীটের বিপরীত দিকে, এই ইন্ডেন্টেশনগুলি একটি উত্তল পৃষ্ঠ তৈরি করে, যা অন্য অন্ধ ব্যক্তির পক্ষে লিখিত পাঠ্য পড়া সম্ভব করে তোলে। স্পর্শকাতর (ত্বক) উপলব্ধি শিক্ষাগত প্রক্রিয়ার অন্যান্য বিভাগেও জড়িত, যখন একটি অন্ধ শিশুকে বিভিন্ন বস্তু, প্রক্রিয়া, প্রাণী, পাখি ইত্যাদির শরীরের গঠনের সাথে পরিচিত করা প্রয়োজন। এই বস্তুগুলিকে তার হাত দিয়ে অনুভব করার মাধ্যমে, অন্ধ ব্যক্তি তাদের বাহ্যিক বৈশিষ্ট্যগুলির কিছুটা ছাপ পায়। যাইহোক, এই ধারণাগুলি সঠিক থেকে অনেক দূরে। অতএব, শিক্ষাগত প্রক্রিয়ায় ত্বকের অভ্যর্থনাকে সাহায্য করার জন্য, একটি সমান শক্তিশালী রিসেপ্টর জড়িত - শ্রবণশক্তি, যা শিক্ষকের পক্ষে মৌখিক ব্যাখ্যা সহ স্পর্শকাতর প্রদর্শন (অনুভূতি বস্তু) সহ করা সম্ভব করে তোলে। বিমূর্ত চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার জন্য অন্ধদের ক্ষমতা (যা দ্বিতীয় সংকেত সিস্টেমের ভাল বিকাশের ইঙ্গিত দেয়) শিক্ষকের মৌখিক সংকেতের উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন বস্তু শেখার সময় অনেকগুলি সমন্বয় করতে এবং সেগুলি সম্পর্কে তাদের ধারণাগুলি স্পষ্ট করতে সহায়তা করে। একজন অন্ধ ব্যক্তির জ্ঞানীয় কার্যকলাপের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, অন্যদের শ্রবণ এবং বক্তৃতা বিশেষ গুরুত্ব অর্জন করে।

টাইফলোপেডাগজির আরও বিকাশ প্রযুক্তিতে যে অর্জনগুলি ঘটছে তা বিবেচনায় না নিয়ে অসম্ভব। আমরা ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলছি, উদাহরণস্বরূপ, যে ডিভাইসগুলির সাহায্যে অন্ধরা মহাকাশে অভিমুখী হয়, এমন ডিভাইস তৈরি করা যা অন্ধদের একটি নিয়মিত ফন্ট সহ একটি বই ব্যবহার করতে দেয় ইত্যাদি। ফলস্বরূপ, বিশেষ শিক্ষাবিদ্যার বিকাশের বর্তমান স্তরের (বিশেষত যখন অন্ধ এবং বধির-নিঃশব্দকে শেখানো হয়) রেডিও ইঞ্জিনিয়ারিং (রাডার), সাইবারনেটিক্স, টেলিভিশনের ক্ষেত্রে যে অগ্রগতিগুলি ঘটছে তা ব্যবহারের উপায়গুলির জন্য অনুসন্ধানের প্রয়োজন। সেমিকন্ডাক্টর (ট্রানজিস্টর শ্রবণ সহায়ক) ইত্যাদি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এমন ডিভাইস তৈরি করার কাজ চলছে যা দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য শেখার সুবিধা দেয়।

দৃষ্টিপ্রতিবন্ধী শিশুদের শেখানোর ক্ষেত্রে, এই ক্ষেত্রে শিক্ষাগত প্রক্রিয়াটি মূলত শিশুর কাছে উপলব্ধ দৃষ্টিভঙ্গির অবশিষ্টাংশ ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। নির্দিষ্ট কাজ চাক্ষুষ gnosis উন্নত হয়. উপযুক্ত চশমা নির্বাচন করে, ম্যাগনিফাইং চশমা ব্যবহার করে, ক্লাসরুমের ভালো আলোতে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে, ডেস্কের উন্নতি ইত্যাদির মাধ্যমে এটি অর্জন করা হয়।

দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুদের সাহায্য করার জন্য, কন্টাক্ট লেন্স, কন্টাক্ট অর্থোস্ট্যাটিক ম্যাগনিফায়ার এবং সাধারণ ধরণের গ্রাফিক ফন্ট পড়ার জন্য বিশেষ মেশিন তৈরি করা হয়েছে। ব্যবহার কন্টাক্ট লেন্সবেশ কার্যকর হতে পরিণত; তারা দৃষ্টি প্রতিবন্ধী স্কুলছাত্রদের কর্মক্ষমতা বাড়ায় এবং ক্লান্তি কমায়। বিবেচনায় নেওয়া যে কিছু ধরণের স্বল্প দৃষ্টিতে রোগ প্রক্রিয়ার অগ্রগতি ঘটে, দৃষ্টিশক্তি আরও হ্রাসের সাথে, শিশুরা ব্রেইল পদ্ধতি ব্যবহার করে ডটেড বর্ণমালা আয়ত্ত করার উপযুক্ত দক্ষতা অর্জন করে।

বধির শিশুদের ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের বৈশিষ্ট্য। বিরল ক্ষেত্রে বাদে যখন বধিরতা অন্ধত্বের (বধির অন্ধত্ব) সাথে মিলিত হয়, বেশিরভাগ বধির মানুষের দৃষ্টি আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি উপস্থাপন করে না। বিপরীতে, পূর্ববর্তী গবেষকদের পর্যবেক্ষণ, যারা ইন্দ্রিয়ের ভিকারিয়েটের আদর্শবাদী তত্ত্বের উপর এই বিষয়ে তাদের সিদ্ধান্তের উপর ভিত্তি করে, দেখায় যে বধিরদের শ্রবণশক্তি হারানোর কারণে দৃষ্টিশক্তি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এমনকি এটি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করা হয়েছিল। অপটিক স্নায়ুর একটি বিশেষ হাইপারট্রফি। বর্তমানে, একজন বধির ব্যক্তির অপটিক স্নায়ুর বিশেষ শারীরবৃত্তীয় গুণাবলী সম্পর্কে কথা বলার কোন কারণ নেই। বধির এবং নিঃশব্দের ভিজ্যুয়াল অভিযোজন একই নিদর্শনগুলির উপর ভিত্তি করে যা উপরে উল্লিখিত হয়েছিল - এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সে ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ, যেমন। বিশেষ কন্ডিশন্ড রিফ্লেক্স সংযোগের বর্ধিত গঠন, যার অস্তিত্ব স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তির দ্বারা এই ধরনের ভলিউমে প্রয়োজন হয় না।

মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের বৈশিষ্ট্য। বিশেষ শিক্ষাগত অনুশীলন তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য উল্লেখ করেছে যে মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী শিশুরা তাদের চোখের সামনে উপস্থিত বস্তু এবং ঘটনাগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারে না। এই শিশুদের কিছুর দুর্বল হাতের লেখা এবং নোটবুকের লাইন থেকে অক্ষরগুলি সরে যাওয়াও দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ছাপ তৈরি করেছে। অনুরূপ পর্যবেক্ষণ শ্রবণ ফাংশন সম্পর্কে করা হয়েছিল, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দুর্বল বলে মনে করা হয়েছিল। এই বিষয়ে, মতামত তৈরি করা হয়েছিল যে মানসিক প্রতিবন্ধকতার ভিত্তি সংবেদনশীল অঙ্গগুলির ত্রুটিপূর্ণ কার্যকারিতার মধ্যে রয়েছে, যা দুর্বলভাবে বাইরের বিশ্ব থেকে জ্বালা অনুভব করে। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে একটি মানসিক প্রতিবন্ধী শিশু খারাপভাবে দেখে, খারাপভাবে শোনে, দুর্বল স্পর্শ করে এবং এর ফলে উত্তেজনা কমে যায় এবং মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতা কমে যায়। এই ভিত্তিতে, বিশেষ শিক্ষার পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল, যা বিশেষ পাঠে (তথাকথিত সেন্সরিমোটর সংস্কৃতি) ইন্দ্রিয়ের নির্বাচনী বিকাশের কাজের উপর ভিত্তি করে ছিল। যাইহোক, মানসিক প্রতিবন্ধকতার প্রকৃতির এই দৃষ্টিভঙ্গিটি ইতিমধ্যে একটি উত্তীর্ণ পর্যায়। বৈজ্ঞানিক পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে, মনস্তাত্ত্বিক, শিক্ষাগত এবং চিকিৎসা উভয় ক্ষেত্রেই, এটি জানা যায় যে মানসিক প্রতিবন্ধকতার ভিত্তি ব্যক্তিগত সংবেদনশীল অঙ্গগুলির নির্বাচনী ত্রুটি নয়, তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনুন্নয়ন, বিশেষ করে সেরিব্রাল কর্টেক্স। এইভাবে, একটি নিকৃষ্ট কাঠামোর পটভূমির বিরুদ্ধে, অপর্যাপ্ত শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ বিকশিত হয়, যা উচ্চতর প্রক্রিয়াগুলির হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - কর্টিকাল বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ, যা দুর্বল মানসিকতার বৈশিষ্ট্য। যাইহোক, বিবেচনায় নেওয়া যে অলিগোফ্রেনিয়া পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের রোগের (নিউরোইনফেকশন, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত), ভিজ্যুয়াল অঙ্গ এবং স্নায়ু পথ উভয়ের ক্ষতির বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলির ফলে ঘটে। এলআই দ্বারা পরিচালিত অলিগোফ্রেনিক শিশুদের ভিজ্যুয়াল অঙ্গের একটি বিশেষ গবেষণা। Bryantseva, নিম্নলিখিত ফলাফল দিয়েছেন:

ক) 75টির মধ্যে 54টি ক্ষেত্রে আদর্শ থেকে কোনো বিচ্যুতি পাওয়া যায়নি;

খ) 25টি ক্ষেত্রে বিভিন্ন প্রতিসরণকারী ত্রুটি পাওয়া গেছে (আলোক রশ্মি প্রতিসরণ করার জন্য চোখের ক্ষমতা);

গ) 2টি ক্ষেত্রে ভিন্ন প্রকৃতির অসঙ্গতি।

এই অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, ব্রায়ান্টসেভা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে সহায়ক বিদ্যালয়ের কিছু ছাত্রের দৃষ্টি অঙ্গটি একটি সাধারণ স্কুলছাত্রের দৃষ্টি অঙ্গ থেকে কিছুটা আলাদা। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যসাধারণ স্কুলপড়ুয়াদের তুলনায় মায়োপিয়ার একটি কম শতাংশ এবং দৃষ্টিশক্তির উচ্চ শতাংশ - প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির একটি রূপ।

এটি যোগ করা উচিত যে কিছু মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের মধ্যে, মেনিঙ্গোএনসেফালাইটিসের ফলে, অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফির কারণে দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হওয়ার ঘটনা রয়েছে। সাধারণ শিশুদের তুলনায় প্রায়শই, জন্মগত বা অর্জিত স্ট্র্যাবিসমাস (স্ট্র্যাবিসমাস) ঘটে।

কখনও কখনও, অলিগোফ্রেনিয়ার গভীর রূপের সাথে, চোখের বলের অনুন্নয়ন, ছাত্রদের অস্বাভাবিক গঠন এবং চলমান নাইস্ট্যাগমাস (চক্ষুগোলকের ছন্দময় মোচড়) পরিলক্ষিত হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বিশেষ বিদ্যালয়ের শিক্ষকরা তাদের শিক্ষার্থীদের চাক্ষুষ বৈশিষ্ট্যগুলির প্রতি যথেষ্ট মনোযোগী নন এবং খুব কমই তাদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান। প্রায়শই, সময়মত চশমা নির্বাচন এবং বিশেষ চিকিত্সা নাটকীয়ভাবে একটি শিশুর দৃষ্টিশক্তি উন্নত করে এবং স্কুলে তার কর্মক্ষমতা বাড়ায়।

1 অ্যাস্টিগমেটিজম হল দৃষ্টিশক্তির অভাব যা বিভিন্ন দিকে লেন্সের কর্নিয়ার অসম বক্রতার কারণে রশ্মির অনুপযুক্ত প্রতিসরণ দ্বারা সৃষ্ট হয়।

সাইকোমোটর হল মানুষের মোটর অ্যাক্টের একটি সেট যা সরাসরি মানসিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত এবং একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির অন্তর্নিহিত সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে। "সাইকোমোটর" শব্দটি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রিফ্লেক্স ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ মোটর প্রতিক্রিয়াগুলির বিপরীতে, মানসিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত আরও জটিল আন্দোলনকে বোঝায়।

মানসিক ব্যাধির প্রভাব।

বিভিন্ন ধরণের মানসিক রোগের সাথে, জটিল মোটর আচরণের ব্যাধি ঘটতে পারে - তথাকথিত সাইকোমোটর আন্দোলনের ব্যাধি। গুরুতর ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস) সাধারণত প্যারেসিস বা পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে। সাধারণীকৃত জৈব প্রক্রিয়া, যেমন ব্রেন অ্যাট্রোফি (মস্তিষ্কের আয়তন হ্রাস) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তির অলসতা, ধীরগতি এবং নড়াচড়ার দারিদ্রতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়; বক্তৃতা একঘেয়ে হয়ে যায়, চলাফেরার পরিবর্তন হয় এবং নড়াচড়ার সাধারণ দৃঢ়তা পরিলক্ষিত হয়।

মানসিক ব্যাধিগুলি সাইকোমোটর ফাংশনকেও প্রভাবিত করে। এইভাবে, ম্যানিক পর্যায়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সাধারণ মোটর আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মানসিক অসুস্থতায় কিছু সাইকোজেনিক ব্যাধি সাইকোমোটর ফাংশনে তীব্র বেদনাদায়ক পরিবর্তন ঘটায়। উদাহরণস্বরূপ, হিস্টিরিয়া প্রায়ই অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক পক্ষাঘাত, নড়াচড়ার শক্তি হ্রাস এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একটি হিস্টিরিকাল আক্রমণ সাধারণত বিভিন্ন অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং প্রতিরক্ষামূলক মুখের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে।

ক্যাটাটোনিয়া (একটি নিউরোসাইকিক ডিসঅর্ডার যা প্রতিবন্ধী স্বেচ্ছাসেবী নড়াচড়া এবং পেশীর খিঁচুনিতে নিজেকে প্রকাশ করে) মোটর দক্ষতার ছোটখাটো পরিবর্তন (দুর্বল মুখের অভিব্যক্তি, ভঙ্গি, অঙ্গভঙ্গি, চালচলন, আচার-ব্যবহারে ইচ্ছাকৃত ভঙ্গি) এবং ক্যাটাটোনিক স্টুপোর এবং ক্যাটালেপসি স্টুপোর এর স্পষ্ট প্রকাশ উভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরের শব্দটি অসাড়তা বা জমে যাওয়াকে বোঝায়, যার সাথে স্বেচ্ছায় নড়াচড়া করার ক্ষমতা হারানো। ক্যাটালেপসি লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, হিস্টিরিয়ার সময়।

মানসিক রোগের সমস্ত নড়াচড়ার ব্যাধিকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়।

আন্দোলনের ব্যাধির ধরন।

1. হাইপোকাইনেসিয়া(মোটর ভলিউম হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যে ব্যাধি);
2. হাইপারকিনেসিয়া(মোটর ভলিউম বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যে ব্যাধি);
3. ডিস্কিনেসিয়া(যে ব্যাধিগুলিতে অঙ্গ এবং মুখের স্বাভাবিকভাবে মসৃণ এবং সুনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার অংশ হিসাবে অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন পরিলক্ষিত হয়)।

হাইপোকাইনেসিয়ার শ্রেণীতে বিভিন্ন ধরনের মূর্খতা রয়েছে। স্টুপার হল একটি মানসিক ব্যাধি যা সমস্ত মানসিক ক্রিয়াকলাপ (আন্দোলন, বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা) বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হাইপোকিনেসিয়া সহ মূর্খতার প্রকারগুলি।

1. বিষণ্ণ মূঢ়তা (যাকে মেলানকোলিক অসাড়তাও বলা হয়) নিজেকে অচল করে দেয়, মনের একটি বিষণ্ণ অবস্থা, কিন্তু বাহ্যিক উদ্দীপনার (আবেদন) সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা সংরক্ষিত থাকে;

2. বিষক্রিয়া, জৈব সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়া দ্বারা প্ররোচিত হ্যালুসিনেশনের সময় হ্যালুসিনেটরি স্টুপার ঘটে; এই জাতীয় মূর্খতার সাথে, সাধারণ অচলতা মুখের নড়াচড়ার সাথে মিলিত হয় - হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তুর প্রতিক্রিয়া;

3. সহজ এবং বোধগম্য প্রশ্নের উত্তর দিতে অনিচ্ছায়, সমস্ত কিছুর প্রতি উদাসীনতা এবং অলসতায় নিজেকে প্রকাশ করে।

4. হিস্টেরিক্যাল স্টুপার একটি হিস্টেরিক্যাল চরিত্রের লোকেদের জন্য সাধারণ (তাদের জন্য মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু হওয়া গুরুত্বপূর্ণ, তারা অনুভূতি প্রকাশের ক্ষেত্রে অত্যধিক আবেগপ্রবণ এবং প্রদর্শক); হিস্টেরিয়াল স্তম্ভিত অবস্থায়, রোগী খুব বেশি সময়ের জন্য স্থির থাকে দীর্ঘ সময় এবং কলে সাড়া দেয় না;

5. সাইকোজেনিক মূঢ়তা গুরুতর মানসিক আঘাতে শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে; এই ধরনের মূঢ়তা সাধারণত হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি এবং ওঠানামা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় রক্তচাপএবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধি;

6. ক্যাটালেপ্টিক স্টুপার (যাকে মোমযুক্ত নমনীয়তাও বলা হয়) রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মিউটিজম (পরম নীরবতা) হাইপোকাইনেসিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

হাইপারকিনেসিয়া।

হাইপারকিনেসিয়ায় উত্তেজনার ধরন।

1. অস্বাভাবিকভাবে উন্নত মেজাজ দ্বারা সৃষ্ট ম্যানিক আন্দোলন। রোগের মৃদু রূপের রোগীদের মধ্যে, আচরণ ফোকাস থাকে, যদিও এটি অতিরঞ্জিতভাবে উচ্চস্বরে এবং দ্রুত বক্তৃতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং আন্দোলনগুলি ভালভাবে সমন্বিত থাকে। গুরুতর আকারে, রোগীর নড়াচড়া এবং বক্তৃতা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে না এবং মোটর আচরণ অযৌক্তিক হয়ে ওঠে।

2. হিস্টেরিক্যাল উত্তেজনা, যা প্রায়শই পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার প্রতিক্রিয়া, এই উত্তেজনা অত্যন্ত প্রদর্শক এবং তীব্র হয় যদি রোগী নিজের দিকে মনোযোগ দেয়।

3. হেবেফ্রেনিক উত্তেজনা, যা অযৌক্তিক, প্রফুল্ল, অর্থহীন আচরণ, যার সাথে ভৌতিক মুখের অভিব্যক্তি রয়েছে, এটি সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য।

4. হ্যালুসিনেটরি অ্যারোসাল হল রোগীর তার নিজের হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তুর একটি প্রাণবন্ত প্রতিক্রিয়া।

মনোরোগবিদ্যা এবং নিউরোলজির জন্য সাইকোমোটর দক্ষতার অধ্যয়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর নড়াচড়া, তার ভঙ্গি, অঙ্গভঙ্গি এবং আচার-ব্যবহার সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হিসেবে বিবেচিত হয়।

মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম

নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে মোটর ব্যাধিগুলি বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে মৌলিকভাবে আলাদা। অনটোজেনেসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে মস্তিষ্কের ক্ষতি বেশির ভাগ ক্ষেত্রে সাধারণ পরিবর্তন ঘটায়, যা সাময়িক রোগ নির্ণয়কে অত্যন্ত কঠিন করে তোলে; প্রায়শই আমরা কেবল মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের প্রধান ক্ষতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

এই বয়সের সময়কালে, পিরামিডাল এবং এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডারগুলির পার্থক্য করা খুব কঠিন। জীবনের প্রথম বছরে আন্দোলনের ব্যাধি নির্ণয়ের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হল পেশীর স্বন এবং প্রতিবর্ত কার্যকলাপ। পেশীর স্বর পরিবর্তনের লক্ষণগুলি শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে আলাদা হতে পারে। এটি বিশেষত প্রথম এবং দ্বিতীয় বয়সের সময়কালে (3 মাস পর্যন্ত) প্রযোজ্য, যখন শিশুর শারীরবৃত্তীয় উচ্চ রক্তচাপ থাকে।

পেশী টোন পরিবর্তনগুলি পেশী হাইপোটোনিয়া, ডাইস্টোনিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পেশী হাইপোটোনিয়া সিন্ড্রোম প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধের হ্রাস এবং তাদের ভলিউম বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত এবং স্বেচ্ছাসেবী মোটর কার্যকলাপ সীমিত, টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভর করে স্বাভাবিক, বৃদ্ধি, হ্রাস বা অনুপস্থিত হতে পারে। পেশীবহুল হাইপোটোনিয়া নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সনাক্ত করা সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে একটি। এটি জন্ম থেকেই প্রকাশ করা যেতে পারে, যেমন স্নায়ুরোগজনিত রোগের জন্মগত রূপ, অ্যাসফিক্সিয়া, ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং মেরুদণ্ডের জন্মগত আঘাত, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, কিছু বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি, ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোম এবং জন্মগত বা প্রাথমিকভাবে অর্জিত ডিমেনশিয়া আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে। . একই সময়ে, হাইপোটেনশন দেখা দিতে পারে বা যে কোনও বয়সে আরও স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে যদি ক্লিনিকাল লক্ষণরোগগুলি জন্মের কয়েক মাস পরে শুরু হয় বা প্রকৃতিতে প্রগতিশীল হয়।

হাইপোটেনশন, জন্ম থেকে প্রকাশিত, নরমোটেনশন, ডাইস্টোনিয়া, উচ্চ রক্তচাপে রূপান্তরিত হতে পারে বা জীবনের প্রথম বছর জুড়ে একটি প্রধান উপসর্গ হিসাবে থেকে যায়। পেশী হাইপোটোনিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা প্যাসিভ নড়াচড়ার প্রতিরোধের সামান্য হ্রাস এবং সক্রিয় নড়াচড়ার অনুপস্থিতিতে পরিবর্তিত হয়।

যদি পেশী হাইপোটেনশনের সিন্ড্রোম স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না এবং অন্যের সাথে মিলিত হয় না স্নায়বিক রোগ, এটি হয় শিশুর বয়স-সম্পর্কিত বিকাশের উপর কোন প্রভাব ফেলে না, বা মোটর বিকাশে বিলম্ব ঘটায়, প্রায়শই জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে। ল্যাগটি অসম; আরো জটিল মোটর ফাংশন বিলম্বিত হয়, তাদের বাস্তবায়নের জন্য অনেক পেশী গ্রুপের সমন্বিত কার্যকলাপের প্রয়োজন হয়। সুতরাং, একটি উপবিষ্ট শিশু 9 মাস ধরে বসে থাকে, কিন্তু নিজে বসে থাকতে পারে না। এই জাতীয় শিশুরা পরে হাঁটতে শুরু করে এবং সমর্থন সহ হাঁটার সময়কাল দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলম্বিত হয়।

পেশীবহুল হাইপোটোনিয়া একটি অঙ্গে সীমাবদ্ধ হতে পারে (বাহুর প্রসূতি প্যারেসিস, পায়ের আঘাতজনিত প্যারেসিস)। এই ক্ষেত্রে বিলম্ব আংশিক হবে।

পেশী হাইপোটোনিয়ার একটি উচ্চারিত সিন্ড্রোম বিলম্বিত মোটর বিকাশের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। সুতরাং, 9-10 মাস বয়সী শিশুর মেরুদণ্ডের অ্যামিয়োট্রফি ওয়ের্ডনিগ-হফম্যানের জন্মগত আকারে মোটর দক্ষতা 2-3 মাস বয়সের সাথে মিলে যেতে পারে। বিলম্বিত মোটর বিকাশ, ঘুরে, মানসিক ফাংশন গঠনের অদ্ভুততা ঘটায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি বস্তুকে স্বেচ্ছায় উপলব্ধি করতে অক্ষমতা চাক্ষুষ-মোটর সমন্বয় এবং কারসাজির কার্যকলাপের অনুন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু পেশী হাইপোটোনিয়া প্রায়শই অন্যান্য স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয় (খিঁচুনি, হাইড্রোসেফালাস, ক্র্যানিয়াল নার্ভ প্যারেসিস, ইত্যাদি), পরবর্তীটি হাইপোটোনিয়া দ্বারা নির্ধারিত বিকাশগত বিলম্বের প্রকৃতিকে পরিবর্তন করতে পারে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে হাইপোটোনিয়া সিন্ড্রোমের গুণমান এবং বিকাশের বিলম্বের উপর এর প্রভাব রোগের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে। খিঁচুনি, জন্মগত বা প্রাথমিকভাবে অর্জিত ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, এটি বিলম্বিত মানসিক বিকাশের মতো এত বেশি হাইপোটেনশন নয় যা মোটর বিকাশের বিলম্বের কারণ।

জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের আন্দোলনের ব্যাধিগুলির সিনড্রোম পেশীবহুল ডাইস্টোনিয়া (একটি অবস্থা যখন পেশী হাইপোটেনশন উচ্চ রক্তচাপের সাথে বিকল্প হয়) দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। বিশ্রামে, এই শিশুরা প্যাসিভ আন্দোলনের সময় সাধারণ পেশী হাইপোটোনিয়া দেখায়। সক্রিয়ভাবে কোনো আন্দোলন করার চেষ্টা করার সময়, ইতিবাচক বা নেতিবাচক মানসিক প্রতিক্রিয়া সহ, পেশীর স্বর তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং প্যাথলজিকাল টনিক রিফ্লেক্সগুলি উচ্চারিত হয়। এই ধরনের অবস্থাকে "ডাইস্টনিক আক্রমণ" বলা হয়। পেশীবহুল ডাইস্টোনিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় এমন শিশুদের মধ্যে হেমোলাইটিক রোগ Rh বা ABO অসামঞ্জস্যতার ফলে। গুরুতর পেশীবহুল ডাইস্টোনিয়া সিন্ড্রোম ক্রমাগত পেশীর স্বর পরিবর্তনের কারণে একটি শিশুর জন্য সোজা হয়ে যাওয়া ট্রাঙ্ক রিফ্লেক্স এবং ভারসাম্য প্রতিক্রিয়া বিকাশ করা প্রায় অসম্ভব করে তোলে। হালকা ক্ষণস্থায়ী পেশীবহুল ডাইস্টোনিয়া সিন্ড্রোম শিশুর বয়স-সম্পর্কিত মোটর বিকাশের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

পেশীবহুল উচ্চ রক্তচাপ সিন্ড্রোম প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধের বৃদ্ধি, স্বতঃস্ফূর্ত এবং স্বেচ্ছাসেবী মোটর কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা, টেন্ডন রিফ্লেক্স বৃদ্ধি, তাদের অঞ্চলের প্রসারণ এবং পায়ের ক্লোনাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেশীর স্বর বৃদ্ধি ফ্লেক্সর বা এক্সটেনসর পেশী গোষ্ঠীতে, উরুর সংযোজক পেশীগুলিতে বিরাজ করতে পারে, যা ক্লিনিকাল চিত্রের একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যে প্রকাশ করা হয়, তবে এটি অল্পবয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সাময়িক নির্ণয়ের জন্য একটি আপেক্ষিক মানদণ্ড। মাইলিনেশন প্রক্রিয়াগুলির অসম্পূর্ণতার কারণে, ব্যাবিনস্কি, ওপেনহেইম, গর্ডন ইত্যাদির লক্ষণগুলিকে সর্বদা প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। সাধারণত, এগুলি তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয় না, ধ্রুবক হয় না এবং শিশুর বিকাশের সাথে সাথে দুর্বল হয়, তবে পেশীর স্বর বৃদ্ধির সাথে তারা উজ্জ্বল হয়ে ওঠে এবং বিবর্ণ হওয়ার প্রবণতা থাকে না।

পেশী উচ্চ রক্তচাপ সিন্ড্রোমের তীব্রতা প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধের সামান্য বৃদ্ধি থেকে পরিবর্তিত হতে পারে সম্পূর্ণ শক্ত হয়ে যাওয়ার জন্য (অমার্জিত দৃঢ়তার ভঙ্গি), যখন কোনও নড়াচড়া কার্যত অসম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, এমনকি পেশী শিথিলকারীরাও পেশী শিথিল করতে সক্ষম হয় না, অনেক কম প্যাসিভ আন্দোলন। যদি পেশীবহুল উচ্চ রক্তচাপের সিন্ড্রোমটি হালকাভাবে প্রকাশ করা হয় এবং প্যাথলজিকাল টনিক রিফ্লেক্স এবং অন্যান্য স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সাথে একত্রিত না হয়, তবে স্ট্যাটিক এবং লোকোমোটর ফাংশনগুলির বিকাশের উপর এর প্রভাব জীবনের প্রথম বছরের বিভিন্ন পর্যায়ে তাদের সামান্য বিলম্বে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। কোন পেশী গোষ্ঠীর টোন বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে তার উপর নির্ভর করে, নির্দিষ্ট মোটর দক্ষতার পার্থক্য এবং চূড়ান্ত একত্রীকরণ বিলম্বিত হবে। এইভাবে, হাতে পেশীর স্বর বৃদ্ধির সাথে সাথে, হাতগুলিকে কোনও বস্তুর দিকে নির্দেশ করা, একটি খেলনা আঁকড়ে ধরা, বস্তুর হেরফের করা ইত্যাদির বিকাশে বিলম্ব লক্ষ্য করা যায়। হাতের আঁকড়ে ধরার ক্ষমতার বিকাশ বিশেষত বিঘ্নিত হয়। শিশুটি পরে খেলনাটি তুলতে শুরু করার সাথে সাথে, সে দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি উলনার গ্রিপ বা পুরো হাত দিয়ে গ্রিপ ধরে রাখে। আঙুলের গ্রিপ (পিন্সার গ্রিপ) ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং কখনও কখনও অতিরিক্ত উদ্দীপনার প্রয়োজন হয়। হাতের প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন বিকাশ বিলম্বিত হতে পারে, এবং তারপর প্রবণ অবস্থানে, বসা, দাঁড়ানো এবং হাঁটার সময় ভারসাম্য প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত হয়।

পায়ে পেশীর স্বর বৃদ্ধির সাথে, পায়ের সমর্থন প্রতিক্রিয়া গঠন এবং স্বাধীন দাঁড়ানো বিলম্বিত হয়। শিশুরা তাদের পায়ে দাঁড়াতে অনিচ্ছুক, হামাগুড়ি দিতে পছন্দ করে এবং সমর্থন পেলে তাদের পায়ের আঙ্গুলের উপর দাঁড়াতে চায়।

জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের সেরিবেলার ডিসঅর্ডারগুলি সেরিবেলামের অনুন্নত হওয়ার পরিণতি হতে পারে, শ্বাসরোধ এবং জন্মগত আঘাতের ফলে এটির ক্ষতি হতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে - বংশগত অবক্ষয়ের ফলস্বরূপ। এগুলি পেশীর স্বর হ্রাস, বাহু নড়াচড়ার সময় দুর্বল সমন্বয় এবং বসা, দাঁড়ানো, দাঁড়ানো এবং হাঁটার দক্ষতা আয়ত্ত করার সময় ভারসাম্য প্রতিক্রিয়ার ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেরিবেলার লক্ষণগুলি নিজেই - উদ্দেশ্য কম্পন, সমন্বয় হ্রাস, অ্যাটাক্সিয়া - শিশুর স্বেচ্ছাসেবী মোটর কার্যকলাপের বিকাশের পরেই সনাক্ত করা যেতে পারে। কীভাবে একটি শিশু খেলনা নিয়ে আসে, এটিকে ধরে, তার মুখের কাছে নিয়ে আসে, বসে, দাঁড়ায়, হাঁটাচলা করে তা পর্যবেক্ষণ করে আপনি সমন্বয়ের ব্যাধি সন্দেহ করতে পারেন।

দুর্বল সমন্বয় সহ শিশুরা একটি খেলনা নেওয়ার চেষ্টা করার সময় প্রচুর অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া করে; এটি বিশেষত বসার অবস্থানে উচ্চারিত হয়। স্বাধীন বসার দক্ষতা 10-11 মাসের মধ্যে দেরিতে বিকাশ লাভ করে। কখনও কখনও এই বয়সেও বাচ্চাদের জন্য ভারসাম্য বজায় রাখা কঠিন; তারা যখন পাশ ফিরে যাওয়ার চেষ্টা করে বা কোনও বস্তু তুলতে চেষ্টা করে তখন তারা এটি হারায়। পড়ে যাওয়ার ভয়ে, শিশুটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উভয় হাত দিয়ে বস্তুর হেরফের করে না; তিনি এক বছর পর হাঁটতে শুরু করেন এবং প্রায়ই পড়ে যান। প্রতিবন্ধী ভারসাম্য প্রতিক্রিয়া সহ কিছু শিশু হামাগুড়ি দিতে পছন্দ করে যখন তাদের ইতিমধ্যেই তাদের নিজের হাঁটা উচিত। কম সাধারণত, জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে সেরিবেলার সিন্ড্রোমের সাথে, অনুভূমিক নাইস্টাগমাস এবং বক্তৃতা ব্যাঘাত সেরিবেলার ডিসার্থিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে লক্ষ্য করা যায়। ন্যস্টাগমাসের উপস্থিতি এবং ক্র্যানিয়াল ইনর্ভেশনের অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে সেরিবেলার সিন্ড্রোমের ঘন ঘন সংমিশ্রণটি দৃষ্টি স্থিরকরণ এবং ট্র্যাকিং, চাক্ষুষ-মোটর সমন্বয় এবং স্থানিক ক্ষেত্রে ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে আরও স্পষ্ট বিলম্বের আকারে বিকাশগত বিলম্বের জন্য নির্দিষ্ট নির্দিষ্টতা প্রদান করতে পারে। অভিযোজন Dysarthric ব্যাধিগুলি বিশেষ করে অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষার দক্ষতার বিকাশকে প্রভাবিত করে।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে মোটর ডিসঅর্ডারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল সেরিব্রাল পালসি সিন্ড্রোম (CP)। এই সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পেশীর স্বরের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, যে কোনও ধরণের সেরিব্রাল পলসিতে বিভিন্ন মাত্রায় বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, জন্ম থেকেই একটি শিশুর মধ্যে উচ্চ পেশী স্বন বিরাজ করে। যাইহোক, প্রায়শই হাইপোটেনশন এবং ডাইস্টোনিয়ার পর্যায়গুলির পরে পেশীর উচ্চ রক্তচাপ বিকশিত হয়। এই জাতীয় শিশুদের মধ্যে, জন্মের পরে, পেশীর স্বর কম থাকে, স্বতঃস্ফূর্ত নড়াচড়া দুর্বল হয় এবং শর্তহীন প্রতিচ্ছবি দমন হয়। জীবনের দ্বিতীয় মাসের শেষের দিকে, যখন শিশুটি একটি প্রবণ অবস্থানে থাকে এবং তার মাথা সোজা রাখার চেষ্টা করে, তখন ডাইস্টোনিক পর্যায়টি উপস্থিত হয়। শিশুটি পর্যায়ক্রমে অস্থির হয়ে ওঠে, তার পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায়, তার বাহু কাঁধের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনের সাথে প্রসারিত হয়, তার বাহু এবং হাত উচ্চারিত হয়, তার আঙ্গুলগুলি মুষ্টিতে আটকে থাকে; পা প্রসারিত, সংযুক্ত এবং প্রায়ই অতিক্রম করা হয়. ডাইস্টনিক আক্রমণ কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়, সারা দিন পুনরাবৃত্তি হয় এবং বাহ্যিক উদ্দীপনা (জোরে ধাক্কা দেওয়া, অন্য একটি শিশুর কান্না) দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

সেরিব্রাল পালসিতে চলাচলের ব্যাধিগুলি এই কারণে ঘটে যে অপরিণত মস্তিষ্কের ক্ষতি তার পরিপক্কতার পর্যায়গুলির ক্রমকে ব্যাহত করে। উচ্চতর সমন্বিত কেন্দ্রগুলির আদিম ব্রেনস্টেম রিফ্লেক্স মেকানিজমের উপর কোন বাধা প্রভাব নেই। শর্তহীন রিফ্লেক্সের হ্রাস বিলম্বিত হয়, এবং প্যাথলজিকাল টনিক সার্ভিকাল এবং গোলকধাঁধা প্রতিফলন মুক্তি পায়। পেশীর স্বর বৃদ্ধির সাথে একত্রিত হয়ে, তারা সোজা করা এবং ভারসাম্যপূর্ণ প্রতিক্রিয়াগুলির ধারাবাহিক বিকাশকে বাধা দেয়, যা জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে স্থির এবং লোকোমোটর ফাংশনগুলির বিকাশের ভিত্তি (মাথা ধরে রাখা, খেলনা আঁকড়ে ধরা, বসা, দাঁড়ানো, হাঁটা)।

লঙ্ঘনের বৈশিষ্ট্যগুলি বুঝতে সাইকোমোটর উন্নয়নসেরিব্রাল পালসিযুক্ত শিশুদের মধ্যে, স্বেচ্ছাসেবী মোটর কার্যকলাপের পাশাপাশি বক্তৃতা এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ গঠনে টনিক রিফ্লেক্সের প্রভাব বিবেচনা করা প্রয়োজন।

টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্স। সুপাইন অবস্থানে একটি উচ্চারিত টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্সযুক্ত শিশুরা তাদের মাথা কাত করতে পারে না, তাদের মুখের কাছে নিয়ে আসার জন্য তাদের বাহু সামনের দিকে প্রসারিত করতে পারে না, একটি বস্তুকে ধরতে পারে এবং পরে ধরতে পারে, নিজেকে টানতে পারে এবং বসতে পারে। তাদের সমস্ত দিকনির্দেশে একটি বস্তুর স্থিরকরণ এবং বিনামূল্যে ট্র্যাকিংয়ের বিকাশের পূর্বশর্ত নেই, মাথার অপটিক্যাল রাইটিং রিফ্লেক্স বিকাশ হয় না এবং মাথার নড়াচড়া অবাধে চোখের গতিবিধি অনুসরণ করতে পারে না। হাত-চোখের সমন্বয়ের বিকাশ প্রতিবন্ধী। এই ধরনের শিশুদের তাদের পিছন থেকে পাশ থেকে এবং তারপর তাদের পেটের দিকে ঘুরতে অসুবিধা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এমনকি জীবনের প্রথম বছরের শেষের দিকে, পিছন থেকে পেটে বাঁক শুধুমাত্র একটি "ব্লক" দিয়ে সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ পেলভিস এবং শরীরের উপরের অংশের মধ্যে কোনও টর্শন নেই। যদি একটি শিশু সুপাইন অবস্থানে তার মাথা কাত করতে না পারে বা টর্শনের সাথে তার পেটের দিকে ঘুরতে না পারে, তবে তার বসার কার্যকারিতার বিকাশের পূর্বশর্ত নেই। টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্সের তীব্রতা সরাসরি পেশী টোন বৃদ্ধির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

যখন টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্স বর্ধিত ফ্লেক্সর টোনের ফলে প্রবণ অবস্থানে প্রকাশ করা হয়, তখন মাথা এবং ঘাড় বাঁকানো হয়, কাঁধগুলি সামনে এবং নীচে ঠেলে দেওয়া হয়, সমস্ত জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো বাহুগুলি বুকের নীচে থাকে, হাতগুলিকে আটকানো হয়। মুষ্টি, শ্রোণী উত্থাপিত হয়। এই অবস্থানে, শিশুটি তার মাথা বাড়াতে পারে না, এটিকে পাশে ঘুরিয়ে দিতে পারে, বুকের নিচ থেকে তার বাহু ছেড়ে দিতে পারে এবং শরীরের উপরের অংশটিকে সমর্থন করার জন্য তাদের উপর ঝুঁকে পড়তে পারে, তার পা বাঁকিয়ে হাঁটু গেড়ে যেতে পারে। পেট থেকে পিঠে ঘুরে বসতে অসুবিধা হয়। একটি ধীরে ধীরে বাঁকানো পিছনে কিফোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে বক্ষঃ অঞ্চলমেরুদণ্ড এই অবস্থানটি প্রবণ অবস্থানে চেইন রাইটিং রিফ্লেক্সের বিকাশ এবং একটি উল্লম্ব অবস্থানের শিশুর অধিগ্রহণকে বাধা দেয় এবং সংবেদনশীল-মোটর বিকাশ এবং কণ্ঠ্য প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনাও বাদ দেয়।

টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্সের প্রভাব প্রাথমিক ধরনের স্প্যাস্টিসিটির উপর একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, extensor spasticity এত শক্তিশালী যে এটি প্রবণ অবস্থানে প্রকাশ করা যেতে পারে। অতএব, বাচ্চারা তাদের পেটে শুয়ে, বাঁকানোর পরিবর্তে, তাদের মাথা সোজা করে, তাদের পিছনে ফেলে দেয় এবং তাদের উপরের ধড় বাড়ায়। মাথার বর্ধিত অবস্থান সত্ত্বেও, বাহু ফ্লেক্সারগুলিতে পেশীর স্বন উন্নত থাকে, বাহুগুলি শরীরের জন্য সমর্থন সরবরাহ করে না এবং শিশুটি তার পিঠে পড়ে।

অ্যাসিমেট্রিক সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্স (এএসটিআর) সেরিব্রাল পালসিতে সবচেয়ে উচ্চারিত রিফ্লেক্সগুলির মধ্যে একটি। ASTR এর তীব্রতা বাহুতে পেশীর স্বর বৃদ্ধির ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে। হাতের গুরুতর ক্ষতির সাথে, মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে প্রায় একই সাথে রিফ্লেক্স দেখা যায়। যদি বাহু সামান্য প্রভাবিত হয়, যেমন হালকা স্প্যাস্টিক ডিপ্লেজিয়ার ক্ষেত্রে, ASTD মাঝে মাঝে ঘটে এবং এর সূচনার জন্য দীর্ঘ বিলম্বিত সময়ের প্রয়োজন হয়। সুপাইন পজিশনে এএসটিআর বেশি স্পষ্ট হয়, যদিও এটি বসা অবস্থায়ও লক্ষ্য করা যায়।

ASTR, টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্সের সাথে মিলিত, একটি খেলনা আঁকড়ে ধরা এবং হাত-চোখের সমন্বয়ের বিকাশকে বাধা দেয়। শিশুটি তার হাতগুলিকে মধ্যরেখার কাছাকাছি আনতে তার বাহু এগিয়ে নিতে পারে না এবং সেই অনুযায়ী, উভয় হাত দিয়ে যে বস্তুটি দেখছে সেটি ধরে রাখুন। একটি শিশু তার হাতে রাখা একটি খেলনা তার মুখ বা চোখের কাছে আনতে পারে না, কারণ যখন সে তার হাত বাঁকানোর চেষ্টা করে, তখন তার মাথা বিপরীত দিকে ঘুরে যায়। বাহু প্রসারিত হওয়ার কারণে, অনেক শিশু তাদের আঙ্গুল চুষতে পারে না যেমনটি বেশিরভাগ সুস্থ শিশুদের করে। ASTR বেশির ভাগ ক্ষেত্রে ডান দিকে বেশি দেখা যায়, যে কারণে সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত অনেক শিশু তাদের বাম হাত ব্যবহার করতে পছন্দ করে। উচ্চারিত ASTD সহ, শিশুর মাথা এবং চোখ প্রায়শই এক দিকে স্থির থাকে, তাই তার পক্ষে বিপরীত দিকে একটি বস্তু অনুসরণ করা কঠিন; ফলস্বরূপ, একতরফা স্থানিক অ্যাগনোসিয়ার সিন্ড্রোম বিকাশ লাভ করে এবং স্পাস্টিক টর্টিকোলিস গঠিত হয়। মেরুদণ্ডের স্কোলিওসিস।

টনিক গোলকধাঁধা রিফ্লেক্সের সাথে মিলিত, ASTR পাকস্থলীতে এবং পাকস্থলীতে ঘুরতে অসুবিধা করে। যখন একটি শিশু তার মাথার দিকে ঘুরিয়ে দেয়, ফলে ASTR মাথার সাথে শরীরকে নড়াচড়া করতে বাধা দেয় এবং শিশু তার হাতকে শরীরের নীচে থেকে মুক্ত করতে পারে না। একদিকে ঘোরার অসুবিধা শিশুকে মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রকে এক হাত থেকে অন্য হাতে স্থানান্তর করার ক্ষমতা বিকাশে বাধা দেয় যখন শরীরকে এগিয়ে নিয়ে যায়, যা পারস্পরিক ক্রলিংয়ের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়।

ASTR বসার অবস্থানে ভারসাম্যকে ব্যাহত করে, যেহেতু একদিকে পেশীর স্বরের বিস্তার (প্রধানত এক্সটেনসরগুলিতে বৃদ্ধি) অন্য দিকে এটির বিস্তারের বিপরীতে (প্রধানত ফ্লেক্সারগুলিতে বৃদ্ধি)। শিশুটি তার ভারসাম্য হারিয়ে পাশে এবং পিছনে পড়ে যায়। সামনে পড়া এড়াতে, শিশুকে অবশ্যই তার মাথা এবং ধড় কাত করতে হবে। "অসিপিটাল" পায়ে ASTP-এর প্রভাব অবশেষে নিতম্বের জয়েন্টের সাবলাক্সেশনের দিকে নিয়ে যেতে পারে যার কারণে বাঁকানো, অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন এবং নিতম্বের সংমিশ্রণ ঘটে।

প্রতিসম সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্স। যদি প্রতিসাম্য সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্স গুরুতর হয়, একটি শিশু বাহু এবং শরীরে ফ্লেক্সর টোন বৃদ্ধি পায়, তার হাঁটুতে রাখা হয়, তার শরীরের ওজনকে সমর্থন করার জন্য তার বাহু সোজা করতে এবং তাদের উপর ঝুঁকতে সক্ষম হবে না। এই অবস্থানে, মাথা কাত হয়ে যায়, কাঁধ প্রত্যাহার করে, বাহু অপহরণ করে, কনুইয়ের জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো হয় এবং হাতগুলি মুষ্টিতে আবদ্ধ হয়। প্রবণ অবস্থানে প্রতিসাম্য সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্সের প্রভাবের ফলে, পায়ের এক্সটেনসরগুলিতে শিশুর পেশীর স্বর তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যাতে তাদের নিতম্বে বাঁকানো কঠিন হয় এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতেএবং তাকে হাঁটুর কাছে আনুন। এই অবস্থানটি নিষ্ক্রিয়ভাবে তার চিবুক আঁকড়ে ধরে শিশুর মাথা উঁচু করে নির্মূল করা যেতে পারে।

যদি প্রতিসাম্য সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্স গুরুতর হয়, তবে শিশুর জন্য মাথার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা এবং সেই অনুযায়ী, বসা অবস্থানে থাকা কঠিন। একটি বসা অবস্থানে মাথা উত্থাপন অস্ত্র মধ্যে extensor স্বন বৃদ্ধি, এবং শিশু ফিরে পড়ে; মাথা নিচু করা বাহুতে বাঁকানো স্বর বাড়ায় এবং শিশুটি সামনে পড়ে যায়। পেশীর স্বরে প্রতিসাম্য সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্সের বিচ্ছিন্ন প্রভাব খুব কমই সনাক্ত করা যায়, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি ASTR-এর সাথে মিলিত হয়।

টনিক সার্ভিকাল এবং গোলকধাঁধা রিফ্লেক্সের সাথে, একটি ইতিবাচক সহায়ক প্রতিক্রিয়া এবং বন্ধুত্বপূর্ণ আন্দোলন(syncinesis)।

ইতিবাচক সহায়ক প্রতিক্রিয়া। আন্দোলনের উপর একটি ইতিবাচক সহায়ক প্রতিক্রিয়ার প্রভাব পায়ে এক্সটেনসর টোন বৃদ্ধিতে প্রকাশ পায় যখন পা সমর্থনের সংস্পর্শে আসে। কারণ সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত শিশুরা দাঁড়ানো এবং হাঁটার সময় সর্বদা প্রথমে তাদের পায়ের বল স্পর্শ করে, এই প্রতিক্রিয়াটি ক্রমাগত সমর্থন এবং উদ্দীপিত হয়। সমস্ত পায়ের জয়েন্টগুলি স্থির করা হয়। অনমনীয় অঙ্গগুলি শিশুর শরীরের ওজনকে সমর্থন করতে পারে, তবে তারা ভারসাম্য প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে, যার জন্য যৌথ গতিশীলতা এবং পেশীগুলির ক্রমাগত পারস্পরিক পরিবর্তনশীল স্থিতিশীল অবস্থার সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

বন্ধুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়া (syncinesis)। একটি শিশুর মোটর ক্রিয়াকলাপের উপর সিঙ্কাইনেসিসের প্রভাব হল শরীরের বিভিন্ন অংশে পেশীর স্বর বাড়ানোর সাথে যে কোনও অঙ্গে স্পাস্টিক পেশীগুলির প্রতিরোধকে অতিক্রম করার সক্রিয় প্রচেষ্টার সাথে (অর্থাৎ, একটি খেলনা আঁকড়ে ধরা, একটি হাত প্রসারিত করা, নেওয়ার মতো আন্দোলনগুলি সম্পাদন করা। একটি পদক্ষেপ, ইত্যাদি)। এইভাবে, হেমিপারেসিস আক্রান্ত একটি শিশু যদি তার সুস্থ হাত দিয়ে শক্তভাবে একটি বল চেপে ধরে, তাহলে প্যারেটিক দিকে পেশীর স্বর বাড়তে পারে। একটি স্প্যাস্টিক বাহু সোজা করার চেষ্টা করলে হোমোলেটারাল পায়ে এক্সটেনসর টোন বাড়তে পারে। হেম্পলেজিয়া আক্রান্ত শিশুর আক্রান্ত পায়ের দৃঢ় বাঁক আক্রান্ত বাহুতে বন্ধুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা কনুই এবং কব্জির জয়েন্টগুলিতে এবং আঙ্গুলের বৃদ্ধির বাঁক দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ডাবল হেমিপ্লেজিয়া আক্রান্ত রোগীর এক পায়ের কঠোর নড়াচড়া সারা শরীরে স্প্যাস্টিসিটি বাড়াতে পারে। বন্ধুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার ঘটনা উদ্দেশ্যমূলক আন্দোলনের বিকাশকে বাধা দেয় এবং এটি চুক্তি গঠনের অন্যতম কারণ। সেরিব্রাল পালসিতে, সিঙ্কাইনেসিস প্রায়শই মুখের পেশীতে নিজেকে প্রকাশ করে (যখন একটি খেলনা ধরার চেষ্টা করে, শিশুটি তার মুখ প্রশস্ত করে)। স্বেচ্ছাসেবী মোটর ক্রিয়াকলাপের সময়, সমস্ত টনিক রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়া একই সাথে কাজ করে, একে অপরের সাথে একত্রিত হয়, তাই তাদের বিচ্ছিন্নভাবে সনাক্ত করা কঠিন, যদিও প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে এক বা অন্য টনিক রিফ্লেক্সের প্রাধান্য লক্ষ করা যায়। তাদের তীব্রতার ডিগ্রী পেশী স্বন অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি পেশীর স্বর তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এক্সটেনসর স্প্যাস্টিসিটি প্রাধান্য পায়, তাহলে টনিক রিফ্লেক্সগুলি উচ্চারিত হয়। ডাবল হেমিপ্লিজিয়ার সাথে, যখন বাহু এবং পা সমানভাবে প্রভাবিত হয়, বা বাহু পায়ের চেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়, তখন টনিক রিফ্লেক্সগুলি উচ্চারিত হয়, একই সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং বাধা দেওয়ার প্রবণতা নেই। স্প্যাস্টিক ডিপ্লেজিয়া এবং সেরিব্রাল পালসির হেমিপারেটিক ফর্মে এগুলি কম উচ্চারিত এবং ধ্রুবক।

নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, টনিক রিফ্লেক্স হঠাৎ প্রদর্শিত হয়, যার ফলে পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায় - একটি ডাইস্টোনিক আক্রমণ। সেরিব্রাল পালসির হাইপারকাইনেটিক আকারে, নির্দেশিত প্রক্রিয়া সহ স্বেচ্ছাসেবী মোটর দক্ষতার বিকাশ অনিচ্ছাকৃত, সহিংস আন্দোলনের উপস্থিতির কারণে কঠিন - হাইপারকাইনেসিস। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, হাইপারকিনেসিস সামান্য প্রকাশ করা হয়। জীবনের দ্বিতীয় বছরে তারা আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। সেরিব্রাল পালসির অ্যাটোনিক-অ্যাস্ট্যাটিক ফর্মে, ভারসাম্য প্রতিক্রিয়া, সমন্বয় এবং স্ট্যাটিক ফাংশনগুলি বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। টনিক রিফ্লেক্স শুধুমাত্র মাঝে মাঝে লক্ষ্য করা যেতে পারে।

সেরিব্রাল পালসিতে টেন্ডন এবং পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্স বেশি হয়, কিন্তু পেশীর উচ্চ রক্তচাপের কারণে এগুলি প্রায়শই জাগানো কঠিন হয়।

সংবেদনশীল ঘাটতির সাথে সংমিশ্রণে মোটর প্যাথলজিও বক্তৃতা এবং মানসিক বিকাশে ব্যাঘাত ঘটায় [মাস্ত্যুকোভা ই.এম., 1973, 1975]। টনিক রিফ্লেক্স আর্টিকুলেটরি যন্ত্রপাতির পেশীর স্বরকে প্রভাবিত করে। গোলকধাঁধা টনিক রিফ্লেক্স জিহ্বার মূলে পেশীর স্বর বাড়াতে সাহায্য করে, যা স্বেচ্ছায় কণ্ঠের প্রতিক্রিয়া গঠন করা কঠিন করে তোলে। উচ্চারিত ASTR এর সাথে, আর্টিকুলেটরি পেশীগুলির স্বন অসমমিতভাবে বৃদ্ধি পায়, "অসিপিটাল অঙ্গ" এর পাশে। মৌখিক গহ্বরে জিহ্বার অবস্থানও প্রায়শই অসমমিত হয়, যা শব্দের উচ্চারণে হস্তক্ষেপ করে। প্রতিসাম্য সার্ভিকাল টনিক রিফ্লেক্সের তীব্রতা শ্বাস-প্রশ্বাস, স্বেচ্ছায় মুখ খোলা এবং জিহ্বা অগ্রসর হওয়ার জন্য প্রতিকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। এই রিফ্লেক্স জিহ্বার পিছনে স্বর বৃদ্ধি ঘটায়; জিহ্বার ডগা স্থির, খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত এবং প্রায়শই নৌকা আকৃতির হয়।

উচ্চারণযন্ত্রের ব্যাধিগুলি কণ্ঠ্য কার্যকলাপ গঠন এবং বক্তৃতার শব্দ-উচ্চারণ দিককে জটিল করে তোলে। এই ধরনের শিশুদের মধ্যে কান্না শান্ত, সামান্য সংমিশ্রিত, প্রায়শই একটি অনুনাসিক আভা সহ বা পৃথক কান্নার আকারে যা শিশু অনুপ্রেরণার মুহূর্তে তৈরি করে। আর্টিকুলেটরি পেশীর রিফ্লেক্স ক্রিয়াকলাপের একটি ব্যাধি হল গুঞ্জন, বকবক এবং প্রথম শব্দগুলির দেরিতে উপস্থিতির কারণ। গুনগুন করা এবং বকবক করাকে বিভক্তকরণ, কম কণ্ঠ্য কার্যকলাপ এবং দুর্বল শব্দ কমপ্লেক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, সত্যিকারের দীর্ঘায়িত গুনগুন এবং বকবক অনুপস্থিত থাকতে পারে।

বছরের দ্বিতীয়ার্ধে, যখন সম্মিলিত হাত-মুখের প্রতিক্রিয়া সক্রিয়ভাবে বিকশিত হয়, তখন মৌখিক সিনকিনেসিস দেখা দিতে পারে - হাত সরানোর সময় মুখের অনৈচ্ছিক খোলা। একই সময়ে, শিশুটি তার মুখ খুব প্রশস্ত করে এবং একটি জোরপূর্বক হাসি প্রদর্শিত হয়। মৌখিক সিনকাইনেসিস এবং শর্তহীন চোষা প্রতিবর্তের অত্যধিক অভিব্যক্তি মুখের এবং আর্টিকুলেটরি পেশীগুলির স্বেচ্ছাসেবী কার্যকলাপের বিকাশকে বাধা দেয়।

এইভাবে, সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত ছোট বাচ্চাদের বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি বিভিন্ন ধরণের ডিসারথ্রিয়া (সিউডোবুলবার, সেরিবেলার, এক্সট্রাপিরামিডাল) এর সাথে সংমিশ্রণে মোটর স্পিচ গঠনে বিলম্বের দ্বারা প্রকাশিত হয়। বক্তৃতা ব্যাধিগুলির তীব্রতা অনটোজেনেসিসের সময় মস্তিষ্কের ক্ষতির সময় এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রধান স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। সেরিব্রাল পালসিতে মানসিক ব্যাধিগুলি মস্তিষ্কের প্রাথমিক ক্ষতি এবং মোটর বক্তৃতা এবং সংবেদনশীল ফাংশনের অনুন্নয়নের ফলে এর বিকাশে মাধ্যমিক বিলম্ব উভয়ের কারণেই ঘটে। অকুলোমোটর স্নায়ুর পেরেসিস, স্ট্যাটিক এবং লোকোমোটর ফাংশন গঠনে বিলম্ব চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির সীমাবদ্ধতায় অবদান রাখে, যা পার্শ্ববর্তী বিশ্বের উপলব্ধি প্রক্রিয়াকে দুর্বল করে দেয় এবং স্বেচ্ছাসেবী মনোযোগ, স্থানিক উপলব্ধি এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির অভাবের দিকে পরিচালিত করে। একটি শিশুর স্বাভাবিক মানসিক বিকাশ এমন ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা সহজতর হয় যা পরিবেশ সম্পর্কে জ্ঞান সঞ্চয় করে এবং মস্তিষ্কের একটি সাধারণীকরণ ফাংশন গঠন করে। প্যারেসিস এবং প্যারালাইসিস বস্তুর হেরফের সীমিত করে এবং স্পর্শ দ্বারা তাদের উপলব্ধি করা কঠিন করে তোলে। ভিজ্যুয়াল-মোটর সমন্বয়ের অনুন্নয়নের সংমিশ্রণে, উদ্দেশ্যমূলক কর্মের অভাব বস্তুনিষ্ঠ উপলব্ধি এবং জ্ঞানীয় কার্যকলাপ গঠনে বাধা দেয়। বক্তৃতা ব্যাধিগুলি জ্ঞানীয় কার্যকলাপের ব্যাঘাতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা অন্যদের সাথে যোগাযোগের বিকাশকে জটিল করে তোলে।

বাস্তব অভিজ্ঞতার অভাব বয়স্ক বয়সে উচ্চতর কর্টিকাল ফাংশনগুলির ব্যাধিগুলির একটি কারণ হতে পারে, বিশেষত স্থানিক ধারণাগুলির অপরিপক্কতা। অন্যদের সাথে যোগাযোগের সংযোগ লঙ্ঘন, পূর্ণাঙ্গ খেলার ক্রিয়াকলাপগুলির অসম্ভবতা এবং শিক্ষাগত অবহেলাও বিলম্বিত মানসিক বিকাশে অবদান রাখে। সেরিব্রাল পালসিতে পেশীর উচ্চ রক্তচাপ, টনিক রিফ্লেক্স, বক্তৃতা এবং মানসিক ব্যাধি বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, পেশী উচ্চ রক্তচাপ জীবনের প্রথম মাসগুলিতে বিকাশ লাভ করে এবং টনিক রিফ্লেক্সের সাথে মিলিত হয়ে বিভিন্ন রোগগত ভঙ্গি গঠনে অবদান রাখে। শিশুর বিকাশের সাথে সাথে বয়স-সম্পর্কিত সাইকোমোটর বিকাশে বিলম্ব আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

মাঝারি এবং হালকা ক্ষেত্রে, স্নায়বিক লক্ষণ এবং বয়স-সম্পর্কিত সাইকোমোটর দক্ষতার বিলম্বিত বিকাশ এতটা উচ্চারিত হয় না। শিশু ধীরে ধীরে মূল্যবান প্রতিসম প্রতিচ্ছবি বিকাশ করে। মোটর দক্ষতা, তাদের দেরী বিকাশ এবং হীনমন্যতা সত্ত্বেও, এখনও শিশুকে তার ত্রুটির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সক্ষম করে, বিশেষ করে যদি হাতগুলি সহজেই প্রভাবিত হয়। এই শিশুরা মাথার নিয়ন্ত্রণ, কোনো বস্তুকে আঁকড়ে ধরার কাজ, হাত-চোখের সমন্বয় এবং ধড়ের ঘূর্ণন বিকাশ করে। এটি কিছুটা বেশি কঠিন এবং ভারসাম্য বজায় রেখে স্বাধীনভাবে বসা, দাঁড়ানো এবং হাঁটার দক্ষতা আয়ত্ত করতে বাচ্চাদের বেশি সময় লাগে। সেরিব্রাল পালসি সহ জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে মোটর, বক্তৃতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির পরিসর ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি সেরিব্রাল পালসির মূল এবং সেইসাথে এর পৃথক উপাদানগুলি তৈরি করে এমন সমস্ত কার্যকরী সিস্টেম উভয়কেই উদ্বেগ করতে পারে। সেরিব্রাল পালসি সিন্ড্রোম সাধারণত অন্যান্য স্নায়বিক সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়: ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি, হাইপারটেনসিভ-হাইড্রোসেফালিক, সেরিব্রাসেনিক, খিঁচুনি, স্বায়ত্তশাসিত-ভিসারাল কর্মহীনতা।