SHO K I G O P O R O V E N T
"শক" শব্দের অর্থ আঘাত .
এটি একটি জটিল, জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে, শরীরের অবস্থা, গভীর ব্যাধি এবং সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন (শ্বাস, রক্ত সঞ্চালন, বিপাক, লিভার, কিডনি ফাংশন ইত্যাদি) এর বাধা দ্বারা চিহ্নিত। গুরুতর আঘাত, ব্যাপক পোড়া এবং বড় রক্তক্ষয়ের সাথে শক একটি অবস্থা ঘটতে পারে। উন্নয়ন এবং শক এর গভীরতা দ্বারা সুবিধাজনক হয় বেদনাদায়ক sensations, শরীরের শীতলতা, ক্ষুধা, তৃষ্ণা, শিকারের পরিবহন কাঁপানো.
শক হল পরিবেশগত আগ্রাসনের বিরুদ্ধে শরীরের সক্রিয় প্রতিরক্ষা।.
শক অবস্থার বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:
1. এক্সপোজারের কারণে শক বাহ্যিক কারণ: - আঘাতমূলক,ফলে যান্ত্রিক আঘাত(ক্ষত, হাড় ভাঙা, টিস্যু সংকোচন, ইত্যাদি);
- পোড়া বার্ন ইনজুরির সাথে যুক্ত (তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া);
- ঠান্ডা , নিম্ন তাপমাত্রার সংস্পর্শে এলে বিকাশ হয়;
- বৈদ্যুতিক , যা বৈদ্যুতিক আঘাতের পরিণতি।
2. অভ্যন্তরীণ কারণে সৃষ্ট শক:
- রক্তক্ষরণজনিত তীব্র এবং ব্যাপক রক্তক্ষরণের ফলে;
- প্রতি আরডিওজেনিক , মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সময় উন্নয়নশীল;
- সঙ্গে এপিটিক, শরীরের একটি সাধারণ purulent সংক্রমণের ফলে.
যখন একজন ব্যক্তি মৃত্যুর হুমকির সম্মুখীন হয়, তখন তার শরীর, চাপের অবস্থায়, গোপন করে অনেক পরিমাণঅ্যাড্রেনালিন
মনে রাখবেন! অ্যাড্রেনালিনের একটি বিশাল ঢেউ ত্বক, কিডনি, লিভার এবং অন্ত্রের প্রিক্যাপিলারিগুলির একটি তীক্ষ্ণ খিঁচুনি সৃষ্টি করে।
এই এবং অন্যান্য অনেক অঙ্গের ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক কার্যত রক্ত সঞ্চালন থেকে বাদ দেওয়া হবে। এবং মস্তিষ্ক, হৃদয় এবং আংশিকভাবে ফুসফুসের মতো গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি রক্ত পাবে। রক্ত সঞ্চালনের কেন্দ্রীকরণ ঘটবে আশায় কাবু করার পর চরম পরিস্থিতিতারা আবার স্বাভাবিক জীবন কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারবে।
মনে রাখবেন! শুধুমাত্র ত্বকের জাহাজের খিঁচুনি এবং রক্ত সঞ্চালন থেকে বাদ দেওয়ার কারণে, 1.5 - 2 লিটার রক্তের ক্ষতি পূরণ করা হয়।
যে কারণে শক প্রথম মিনিটের মধ্যে, precapillaries এর spasm ধন্যবাদ এবং ধারালো বৃদ্ধি সীমান্তবর্তী প্রতিরোধ(পুনশ্চ), শরীর না শুধুমাত্র স্তর বজায় রাখা রক্তচাপস্বাভাবিক সীমার মধ্যে, তবে তীব্র রক্তপাতের সাথেও এটি অতিক্রম করে।
শক বিকাশের প্রথম লক্ষণ:
তীক্ষ্ণ ফ্যাকাশেতা চামড়া;
মানসিক এবং মোটর উত্তেজনা;
পরিস্থিতি এবং একজনের অবস্থার অপর্যাপ্ত মূল্যায়ন;
এমনকি শকজেনিক আঘাতের সাথেও ব্যথার কোন অভিযোগ নেই।
মরণশীল বিপদের মুহুর্তে ব্যথা ভুলে যাওয়ার ক্ষমতা এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে মস্তিষ্কের সাবকর্টিক্যাল কাঠামোতে একটি মরফিনের মতো পদার্থ তৈরি হয় - এন্ডোমরফিনল(অভ্যন্তরীণ, নিজস্ব মরফিন)। এর ওষুধের মতো প্রভাব হালকা উচ্ছ্বাস সৃষ্টি করে এবং এমনকি গুরুতর আঘাতেও ব্যথা উপশম করে।
অন্যদিকে, ব্যথা ফাংশন সক্রিয় করে অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থিএবং সর্বোপরি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি।তারাই অ্যাড্রেনালিনের পরিমাণ নিঃসরণ করে, যার ক্রিয়াটি প্রিক্যাপিলারিগুলির খিঁচুনি, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি ঘটায়।
অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স নিঃসৃত হয় এবং কর্টিকোস্টেরয়েড (তাদের সিন্থেটিক এনালগ হল prednisolone), যা উল্লেখযোগ্যভাবে টিস্যু বিপাককে ত্বরান্বিত করে।
এটি শরীরকে খুব অল্প সময়ের মধ্যে তার সমস্ত শক্তির রিজার্ভ নিক্ষেপ করতে দেয় এবং বিপদ থেকে দূরে থাকার জন্য যতটা সম্ভব তার প্রচেষ্টাকে মনোনিবেশ করতে দেয়।
শক দুটি পর্যায় আছে:
- স্বল্পমেয়াদী ইরেক্টাইল(উত্তেজনার সময়কাল) পর্যায়টি আঘাতের পরপরই শুরু হয় এবং এটি মোটর এবং বক্তৃতা উত্তেজনা, সেইসাথে ব্যথার অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্পূর্ণ চেতনা বজায় রাখার সময়, শিকার তার অবস্থার তীব্রতা অবমূল্যায়ন করে। ব্যথা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, কণ্ঠস্বর ম্লান হয়, শব্দগুলি হঠাৎ করে, দৃষ্টি অস্থির হয়, মুখ ফ্যাকাশে হয়, রক্তচাপ স্বাভাবিক বা উচ্চ হয়। উত্তেজিত অবস্থা দ্রুত (কয়েক মিনিটের মধ্যে), বা কম প্রায়ই ধীরে ধীরে, হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় পরিণত হয়, যার সাথে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন হ্রাস পায়।
- টর্পিড ফেজ (বিষণ্নতার সময়কাল: ল্যাট। টর্পিডাম - বাধা) সাধারণ দুর্বলতা এবং রক্তচাপের তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্বাস ঘন ঘন এবং অগভীর হয়ে ওঠে। স্পন্দন ঘন ঘন, অমসৃণ, সুতার মতো (সত্যি স্পষ্ট)। মুখ ফ্যাকাশে, মাটির আভা, ঠান্ডা, আঠালো ঘামে ঢাকা। শিকারকে বাধা দেওয়া হয়, প্রশ্নের উত্তর দেয় না, অন্যদের সাথে উদাসীনতার সাথে আচরণ করে, ছাত্ররা প্রসারিত হয়, চেতনা সংরক্ষিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, বমি এবং অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব সম্ভব।
এই পর্যায়টি সাধারণত মৃত্যুতে শেষ হয় এবং অপরিবর্তনীয় বলে বিবেচিত হয়.
যদি শিকার 30-40 মিনিটের মধ্যে চিকিত্সা সহায়তা না পায়, তবে রক্ত সঞ্চালনের দীর্ঘায়িত কেন্দ্রীকরণ কিডনি, ত্বক, অন্ত্র এবং রক্ত সঞ্চালন থেকে বাদ পড়া অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মাইক্রোসার্কুলেশনের স্থূল ব্যাঘাত ঘটায়। সুতরাং, প্রাথমিক পর্যায়ে যা একটি প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করেছে এবং পরিত্রাণের সুযোগ দিয়েছে তা 30-40 মিনিটের মধ্যে মৃত্যুর কারণ হয়ে উঠবে।
কৈশিকগুলির রক্ত প্রবাহের গতিতে তীব্র হ্রাস, সম্পূর্ণ স্টপ পর্যন্ত, অক্সিজেন পরিবহনে ব্যাঘাত ঘটাবে এবং টিস্যুতে অক্সিজেনযুক্ত বিপাকীয় পণ্য জমা হবে - অ্যাসিডোসিস, অক্সিজেনের অভাব - হাইপোক্সিয়া এবং জীবিত অবস্থায় নেক্রোসিস। পৃথক অঙ্গ এবং টিস্যুর শরীর - নেক্রোসিস।
এই পর্যায়টি খুব দ্রুত যন্ত্রণা এবং মৃত্যুর পথ দেয়। .
বিরোধী শক ব্যবস্থার জটিল.
আঘাতমূলক ফ্যাক্টরের ক্রিয়া থেকে শিকারকে মুক্ত করা প্রয়োজন;
রক্তপাত বন্ধ নিশ্চিত করুন;
শ্বাস স্থির করতে, একটি প্রবাহ প্রদান করুন খোলা বাতাসএবং শ্বাস প্রশ্বাসের অনুমতি দেয় এমন একটি অবস্থান দিন;
ব্যথানাশক দিন (অ্যানালগিন, বারালগিন, পেন্টালগিন);
হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে টনিক করে এমন ওষুধ দিন ভাস্কুলার সিস্টেম(করভালল - 10-15 ফোঁটা, কর্ডিয়ামিন, উপত্যকার লিলির টিংচার);
শিকার উষ্ণ রাখা উচিত;
প্রচুর পরিমাণে উষ্ণ পানীয় দিন (চা, কফি, যোগ করা লবণ এবং বেকিং সোডা সহ জল - 1 চা চামচ লবণ এবং 0.5 চা চামচ সোডা প্রতি 1 লিটার জলে);
আহত শরীরের অংশগুলিকে স্থির করা;
কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে, জরুরী পুনর্বাসন ব্যবস্থা (বাতাস চলাচল, বাহ্যিক ম্যাসেজহৃদয়);
ভুক্তভোগীদের একা ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়!
শক রাষ্ট্র - তীব্র গুরুতর রোগগত প্রক্রিয়া, যার কারণ হতে পারে আঘাত, সংক্রমণ, বিষক্রিয়া। এগুলি জীবনকে সমর্থন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তবে যদি সময়মতো উদ্ধার কাজ শুরু না করা হয় তবে তারা অপরিবর্তনীয়, প্রাণঘাতী ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
সাধারণ বিবরণ
সবচেয়ে বিখ্যাত ডাক্তার, এন. বারডেনকো, শককে মৃত্যুর পর্যায় হিসাবে নয়, বরং বেঁচে থাকার চেষ্টা করার জন্য শরীরের সংগ্রাম হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। প্রকৃতপক্ষে, এই অবস্থায় বিপাক ধীর হয়ে যায়, মস্তিষ্কের কার্যকলাপ, রক্তচাপ এবং তাপমাত্রা হ্রাস পায়। সমস্ত বাহিনী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন বজায় রাখার জন্য নির্দেশিত হয়: মস্তিষ্ক, লিভার, ফুসফুস।
যাইহোক, দুর্ভাগ্যবশত মানুষের শরীরদীর্ঘমেয়াদী শক জন্য উপযুক্ত নয়। রক্ত প্রবাহের পুনর্বণ্টন এবং ফলস্বরূপ পুষ্টির অভাব এবং পেরিফেরাল টিস্যুগুলির শ্বাস-প্রশ্বাস অনিবার্যভাবে কোষের মৃত্যু ঘটায়।
শক বিকাশকারী রোগীর পাশে নিজেকে খুঁজে পাওয়া একজন ব্যক্তির কাজ অবিলম্বে কল করুন অ্যাম্বুলেন্স . যত তাড়াতাড়ি তারা শুরু করে পুনরুত্থান ব্যবস্থা, রোগীর বেঁচে থাকার এবং স্বাস্থ্য ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
ধাক্কার কারণ
চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত ধরণের শক রাষ্ট্রগুলিকে আলাদা করেন:
- হাইপোভোলেমিক শক - তরল একটি বড় ভলিউম একটি আকস্মিক ক্ষতি সঙ্গে;
- আঘাতমূলক - আঘাত, পোড়া, বৈদ্যুতিক শক, এবং তাই ক্ষেত্রে;
- বেদনাদায়ক অন্তঃসত্ত্বা - প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত তীব্র ব্যথার জন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ(নেফ্রোজেনিক, কার্ডিওজেনিক, ইত্যাদি);
- সংক্রামক-বিষাক্ত - সঙ্গে তীব্র বিষক্রিয়াঅণুজীব দ্বারা নিঃসৃত পদার্থ;
- অ্যানাফিল্যাকটিক - যখন পদার্থ শরীরে প্রবেশ করে যা একটি তীব্র এবং শক্তিশালী এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে;
- পোস্ট-ট্রান্সফিউশন - ইনজেকশন পরে।
এটা দেখা সহজ যে প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে শকের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি ব্যাপক পোড়া সঙ্গে, তরল এবং অসহ্য ব্যথা তীব্র ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়, এবং নেশা বিকাশ।
শকের অবস্থা কীভাবে বিকশিত হয়, এর বাহ্যিক লক্ষণগুলি কী - লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানা আমাদের জন্য আরও গুরুত্বপূর্ণ।
শক এর পর্যায়
উত্তেজনা পর্যায়
এই সময়কাল সাধারণত অলক্ষিত হয়. এটি রোগীর কার্যকলাপ বৃদ্ধি, শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থায়, রোগী তার জীবন বাঁচানোর জন্য কিছু প্রচেষ্টা করতে পারে। কিন্তু এই পর্যায়ের সময়কাল কম।
ব্রেকিং স্টেজ
এই অবস্থাই অন্যদের কাছে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এর বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ:
কার্যকলাপ ধীর হয়ে যায় বিভিন্ন বিভাগমস্তিষ্ক শিকার অলস, ঘুমন্ত এবং চেতনা হারিয়ে ফেলে।
সঞ্চালিত রক্ত পুনরায় বিতরণ করা হয় - এর প্রধান ভলিউম অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রবাহিত হয়। একই সময়ে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, কিন্তু মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি হ্রাস পায়। জাহাজগুলি বজায় রাখার জন্য সংকুচিত হয় স্বাভাবিক চাপ. তবে এই অবস্থাটি ভাস্কুলার প্রাচীরের ওভারস্ট্রেন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - কিছু সময়ে জাহাজগুলি শিথিল হয় এবং চাপ সমালোচনামূলকভাবে হ্রাস পায়। একই সময়ে, ব্যক্তির রক্ত ঘন হয় (ডিআইসি সিনড্রোম)। চালু দেরী পর্যায়েবিপরীত অবস্থা ঘটতে পারে - জমাট বাঁধার সমালোচনামূলক বাধা। একজন ব্যক্তির ত্বক ফ্যাকাশে, মার্বেল হয়ে যায়, অঙ্গগুলি ঠান্ডা হয়, ঠোঁট নীল হয়ে যায়। শ্বাস প্রশ্বাস অগভীর এবং দুর্বল। দ্রুত, কিন্তু দুর্বল পালস. খিঁচুনি সম্ভব।
টার্মিনাল পর্যায়
স্বাভাবিক থেমে যাচ্ছে বিপাকীয় প্রক্রিয়াটিস্যুর ক্ষতি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। যত বেশি সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হবে, জীবন বাঁচানো এবং স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের আশা তত কম।
হাইপোভোলেমিক শক
শরীর থেকে তরল হঠাৎ ক্ষতির সাথে যুক্ত. এই ক্ষেত্রে, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং জল-লবণ (ইলেক্ট্রোলাইট) ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়। এটি শুধুমাত্র রক্তপাত (জখম, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত) নয়, গুরুতর বমি, প্রচুর ডায়রিয়ার সাথেও ঘটতে পারে, বর্ধিত ঘাম, অতিরিক্ত গরম
হাইপোভোলেমিয়া - জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ শক অবস্থা (বিশেষ করে শিশু). অভিভাবকরা প্রায়শই বুঝতে পারেন না যে বমি বা ডায়রিয়ার বেশ কয়েকটি পর্বেরও বেশি সময়, এমনকি যখন একটি গরম এবং ঠাসা ঘরে, শিশুটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তরল হারাতে পারে। এবং এই অবস্থা শক এবং সবচেয়ে দুঃখজনক পরিণতি হতে পারে।
আপনাকে বুঝতে হবে যে বমি করার সময়, আলগা টুল, বর্ধিত ঘাম শরীর থেকে মুছে ফেলা হয় গুরুত্বপূর্ণ ক্ষুদ্র উপাদান: পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম। এবং এটি সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে - পেশীগুলির স্বন (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নিশ্চিত করে সেগুলি সহ) এবং স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ ব্যাহত হয়।
তরল ক্ষতির হার শক বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শিশুদের মধ্যে, এমনকি একটি ডোজ (প্রায় 200 মিলি) গুরুতর হাইপোভোলেমিয়া হতে পারে।
হাইপোভোলেমিয়ার লক্ষণগুলি হল: ত্বকের ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি (ব্রাশের মতো জিহ্বা), ঠান্ডা হাত ও পা, অগভীর শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ, উদাসীনতা, অলসতা, প্রতিক্রিয়ার অভাব, খিঁচুনি।
অভিভাবকদের সবসময় নজরদারি করা উচিত মদ্যপানের ব্যবস্থাশিশু বিশেষ করে অসুস্থতার সময়, গরম আবহাওয়ায়। যদি আপনার শিশুর ডায়রিয়া বা বমি শুরু হয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা ভাল। হারানো তরল খুব দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় যখন শিরায় দেওয়া হয়।
বার্ন শক
নিজস্বতা আছে বৈশিষ্ট্য. প্রাথমিক অবস্থাউত্তেজনা লক্ষণীয়ভাবে দীর্ঘ স্থায়ী হয়। একই সময়ে, রক্তচাপ স্বাভাবিক বা এমনকি উন্নত থাকে। এটি অ্যাড্রেনালিনের একটি উল্লেখযোগ্য ঘনত্বের কারণে, যা চাপ এবং গুরুতর ব্যথার সময় রক্তে নির্গত হয়।
যখন টিস্যুগুলি উচ্চ তাপমাত্রার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম রক্তে প্রবেশ করে, যা নেতিবাচকভাবে স্নায়ু সঞ্চালন এবং হৃদস্পন্দন এবং কিডনির অবস্থাকে প্রভাবিত করে।
পোড়া ত্বকের মাধ্যমে, একজন ব্যক্তি রক্তরসের একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাণ হারায় - রক্ত তীব্রভাবে ঘন হয় এবং রক্ত জমাট বাঁধে যা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে।
জীবনের প্রথম তিন বছরের বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, যে কোনও পোড়া জরুরীভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ। বৈদ্যুতিক আঘাতের ক্ষেত্রে, যে কোনও বয়সের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
পোড়া এলাকা অনুমান করতে, শতাংশ ব্যবহার করা হয় - 1% ক্ষেত্রফলের সমানশিকারের হাতের তালু। যদি শরীরের 3% বা তার বেশি শতাংশ পুড়ে যায়, তাহলে গুরুতর পরিণতি এড়াতে, আপনাকে ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত।
কার্ডিওজেনিক শক
তীব্র কার্ডিয়াক কর্মহীনতার সাথে যুক্ত. এই অবস্থার কারণ বিভিন্ন হতে পারে:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
- জন্মগত হার্টের ত্রুটি,
- আঘাত এবং তাই।
শুরুতে, রোগী বাতাসের অভাব অনুভব করে - সে কাশি শুরু করে, বসার অবস্থান নেওয়ার চেষ্টা করে (জোর করে শ্বাস নেওয়ার জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক)। ঠান্ডা ঘামে ত্বক ঢেকে যায়, হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যায়। সম্ভাব্য হার্টে ব্যথা।
কার্ডিওজেনিক শক বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে শ্বাস নেওয়া আরও কঠিন হয়ে যায় (পালমোনারি এডিমা শুরু হয়) - এটি বুদবুদ হয়ে যায়। স্পুটাম দেখা দেয়। দ্রুত ফোলা বৃদ্ধি সম্ভব।
অ্যানাফিল্যাকটিক শক
আরেকটি সাধারণ ধরনের শক। তাৎক্ষণিক এলার্জি প্রতিক্রিয়াযা সংস্পর্শের সময় ঘটে (প্রায়শই ইনজেকশনের সময় বা অবিলম্বে পরে) সক্রিয় পদার্থ- ওষুধ, পরিবারের রাসায়নিক, খাদ্য এবং তাই; বা পোকামাকড় কামড়ালে (সাধারণত মৌমাছি, ভেপ, শিং)।
প্রচুর পরিমাণে যৌগ রক্তে নির্গত হয়, যার ফলে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া. হিস্টামিন সহ। এই কারণে, একটি ধারালো শিথিলতা ঘটে ভাস্কুলার দেয়াল- রক্ত প্রবাহের পরিমাণ সমালোচনামূলকভাবে বৃদ্ধি পায়, যদিও রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। চাপ কমে যায়।
একজন বাইরের পর্যবেক্ষক ফুসকুড়ি (আর্টিকারিয়া), শ্বাস নিতে অসুবিধা (ফুলের কারণে) লক্ষ্য করতে পারেন শ্বাস নালীর) পালস - দ্রুত, দুর্বল। রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায়।
শিকার অবিলম্বে পুনর্বাসন প্রয়োজন.
সংক্রামক-বিষাক্ত শক
এটি অণুজীবের দ্বারা নির্গত টক্সিন এবং অণুজীবের ক্ষয়কারী পণ্যগুলির সাথে শরীরের তীব্র বিষক্রিয়ার সময় বিকশিত হয়। ছোট বাচ্চাদের পিতামাতার এই অবস্থা সম্পর্কে জানা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সব পরে, এই ধরনের একটি শক শিশুদের মধ্যে ঘটতে পারে (বিপজ্জনক টক্সিন ডিপথেরিয়া ব্যাসিলাস এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া দ্বারা নির্গত হয়)।
প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় একটি শিশুর শরীর ভারসাম্যপূর্ণ নয়। বিষক্রিয়া দ্রুত অটোনমিক ভাস্কুলার সিস্টেম (রিফ্লেক্স) এবং কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে পর্যাপ্ত পুষ্টি থেকে বঞ্চিত টিস্যুগুলি তাদের নিজস্ব বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে। এই যৌগগুলি বিষক্রিয়া বাড়ায়।
উপসর্গ ভিন্ন হতে পারে। সাধারণভাবে, এটি অন্যান্য শক অবস্থার সাথে মিলে যায়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পিতামাতারা এই জাতীয় অবস্থার সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন এবং সঠিকভাবে বর্ধিত উত্তেজনা বা অলসতা, ফ্যাকাশে, সায়ানোসিস, ত্বকের মার্বলিং, ঠান্ডা লাগা, পেশীর কামড় বা খিঁচুনি এবং টাকাইকার্ডিয়া সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।
কোন শক হলে কি করবেন?
সবচেয়ে সাধারণ ধরনের শকগুলির উপরোক্ত সমস্ত বিবরণে, আমরা প্রধান জিনিসটি উল্লেখ করেছি যা করা দরকার: সম্পূর্ণ চিকিৎসা যত্নের ব্যবস্থা নিশ্চিত করার জন্য।
আশা করার কিছু নেই: অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন বা শিকারকে নিজে হাসপাতালে নিয়ে যান (যদি এটি দ্রুত হয়!). নিজেকে পরিবহন করার সময়, একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট আছে এমন একটি হাসপাতাল বেছে নিন।
আপনি কম সঙ্গে শক বিভ্রান্ত হলে এটা ঠিক আছে বিপজ্জনক অবস্থা. আপনি যদি কেবল রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেন এবং তাকে নিজে সাহায্য করার চেষ্টা করেন তবে এটি সম্ভব যে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি এবং মৃত্যু ঘটবে।
দ্রুত উন্নয়নশীল অবস্থাএকটি গুরুতর আঘাতের পটভূমিতে যা একজন ব্যক্তির জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি সৃষ্টি করে, এটিকে সাধারণত ট্রমাটিক শক বলা হয়। নাম থেকেই ইতিমধ্যে স্পষ্ট, এর বিকাশের কারণ হল গুরুতর যান্ত্রিক ক্ষতি এবং অসহনীয় ব্যথা। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আপনার অবিলম্বে কাজ করা উচিত, যেহেতু প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানে কোনো বিলম্ব রোগীর জীবন ব্যয় করতে পারে।
সুচিপত্র:আঘাতমূলক শক কারণ
কারণ গুরুতর আঘাত হতে পারে - হিপ ফ্র্যাকচার, বন্দুকের গুলি বা ছুরিকাঘাতের ক্ষত, প্রধান ফাঁক রক্তনালী, পোড়া, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতি. এর মধ্যে মানবদেহের সবচেয়ে সংবেদনশীল স্থান যেমন ঘাড় বা পেরিনিয়াম বা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের আঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তাদের ঘটনার ভিত্তি, একটি নিয়ম হিসাবে, চরম পরিস্থিতি।
বিঃদ্রঃ
খুব প্রায়ই, বেদনাদায়ক শক বিকশিত হয় যখন বড় ধমনী আহত হয়, যেখানে দ্রুত রক্তক্ষরণ ঘটে এবং শরীরের নতুন অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময় থাকে না।
আঘাতমূলক শক: প্যাথোজেনেসিস
এই প্যাথলজির বিকাশের নীতি হল আঘাতমূলক অবস্থার একটি চেইন প্রতিক্রিয়া যা বহন করে গুরুতর পরিণতিরোগীর স্বাস্থ্যের জন্য এবং পর্যায়ক্রমে একের পর এক বৃদ্ধি পায়।
তীব্র, অসহ্য যন্ত্রণার জন্য এবং উচ্চ রক্তের ক্ষয়, আমাদের মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠানো হয় যা গুরুতর জ্বালা উস্কে দেয়। মস্তিষ্ক হঠাৎ করে প্রচুর পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন নিঃসরণ করে, এই পরিমাণ মানুষের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য সাধারণ নয় এবং এটি বিভিন্ন সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে।
হঠাৎ রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে ছোট জাহাজের খিঁচুনি দেখা দেয়, প্রথমে এটি কিছু রক্ত বাঁচাতে সাহায্য করে। আমাদের শরীর দীর্ঘ সময়ের জন্য এই অবস্থা বজায় রাখতে অক্ষম; পরবর্তীকালে, রক্তনালীগুলি আবার প্রসারিত হয় এবং রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি পায়।
বন্ধ আঘাতের ক্ষেত্রে কর্ম প্রক্রিয়া অনুরূপ. নিঃসৃত হরমোনগুলির জন্য ধন্যবাদ, জাহাজগুলি রক্তের বহিঃপ্রবাহকে অবরুদ্ধ করে এবং এই অবস্থাটি আর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া নয়, তবে, বিপরীতভাবে, আঘাতমূলক শকের বিকাশের ভিত্তি। পরবর্তীকালে, রক্তের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ ধরে রাখা হয়, হার্টে রক্ত সরবরাহের অভাব দেখা দেয়, শ্বসনতন্ত্র, হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য।
পরবর্তীকালে, শরীরের নেশা ঘটে, অত্যাবশ্যক গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমতারা একের পর এক ব্যর্থ হয়, এবং অক্সিজেনের অভাবের কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুর নেক্রোসিস ঘটে। প্রাথমিক চিকিৎসার অভাবে এসবই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
তীব্র রক্তের ক্ষতির সাথে আঘাতের পটভূমির বিরুদ্ধে আঘাতমূলক শকের বিকাশ সবচেয়ে গুরুতর বলে মনে করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, হালকা থেকে মাঝারি ব্যথার শক সহ শরীরের পুনরুদ্ধার নিজেই ঘটতে পারে, যদিও এই ধরনের রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসাও দেওয়া উচিত।
আঘাতমূলক শকের লক্ষণ এবং পর্যায়
আঘাতমূলক শকের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় এবং স্টেজের উপর নির্ভর করে।
পর্যায় 1 - ইরেক্টাইল
1 থেকে কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়. ফলস্বরূপ আঘাত এবং অসহ্য যন্ত্রণা রোগীর একটি অস্বাভাবিক অবস্থাকে উস্কে দেয়; সে কাঁদতে পারে, চিৎকার করতে পারে, অত্যন্ত উত্তেজিত হতে পারে এবং এমনকি সহায়তা প্রতিরোধ করতে পারে। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, আঠালো ঘাম দেখা যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দনের ছন্দ ব্যাহত হয়।
বিঃদ্রঃ
এই পর্যায়ে, উদ্ভাসিত ব্যথা শকের তীব্রতা বিচার করা ইতিমধ্যেই সম্ভব; এটি যত উজ্জ্বল হবে, ততই শক্তিশালী এবং আরও দ্রুত পরবর্তী শকের পর্যায়টি নিজেকে প্রকাশ করবে।
পর্যায় 2 - টর্পিড
দ্রুত উন্নয়ন আছে। রোগীর অবস্থা তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয় এবং বাধাগ্রস্ত হয়, চেতনা হারিয়ে যায়। যাইহোক, রোগী এখনও ব্যথা অনুভব করেন, প্রাথমিক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি চরম সতর্কতার সাথে করা উচিত।
ত্বক আরও ফ্যাকাশে হয়ে যায়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস বিকশিত হয়, রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায় এবং নাড়ি খুব কমই অনুভূত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতার বিকাশ হবে।
আঘাতমূলক শক উন্নয়নের ডিগ্রী
টর্পিড পর্যায়ের লক্ষণগুলির বিভিন্ন তীব্রতা এবং তীব্রতা থাকতে পারে, এর উপর নির্ভর করে, ব্যথার শকের বিকাশের ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়।
১ম ডিগ্রী
সন্তোষজনক অবস্থা, স্পষ্ট চেতনা, রোগী স্পষ্টভাবে বুঝতে পারে কি ঘটছে এবং প্রশ্নের উত্তর দেয়. হেমোডাইনামিক পরামিতি স্থিতিশীল। সামান্য বৃদ্ধি শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন ঘটতে পারে। এটি প্রায়শই বড় হাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে ঘটে। হালকা আঘাতমূলক শক একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে। রোগীকে আঘাত অনুযায়ী সহায়তা দিতে হবে, ব্যথানাশক ওষুধ দিতে হবে এবং চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।
২য় ডিগ্রী
রোগী অলসতা দ্বারা চিহ্নিত; তার প্রতিক্রিয়া জানাতে দীর্ঘ সময় লাগতে পারে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নএবং যখন কেউ তাকে সম্বোধন করে তখনই বুঝতে পারে না। চামড়া ফ্যাকাশে, অঙ্গ একটি নীল আভা নিতে পারে। রক্তচাপ কমে যায়, নাড়ি ঘন ঘন কিন্তু দুর্বল হয়। সঠিক সহায়তার অভাব পরবর্তী মাত্রার শক বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।
3য় ডিগ্রী
রোগী অজ্ঞান বা স্তম্ভিত অবস্থায়, উদ্দীপনার কার্যত কোন প্রতিক্রিয়া নেই, ত্বক ফ্যাকাশে। রক্তচাপ একটি তীক্ষ্ণ ড্রপ, নাড়ি ঘন ঘন হয়, কিন্তু দুর্বলভাবে এমনকি বড় জাহাজের মধ্যে স্পষ্ট। এই অবস্থার পূর্বাভাস প্রতিকূল, বিশেষ করে যদি সঞ্চালিত পদ্ধতিগুলি ইতিবাচক গতিশীলতার দিকে পরিচালিত না করে।
৪র্থ ডিগ্রী
অজ্ঞান হওয়া, স্পন্দন নেই, অত্যন্ত কম বা রক্তচাপ নেই। এই অবস্থার জন্য বেঁচে থাকার হার ন্যূনতম।
চিকিৎসা
আঘাতমূলক শক উন্নয়নের জন্য চিকিত্সার মূল নীতি হল অবিলম্বে ব্যবস্থারোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য।
আঘাতমূলক শক জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা অবিলম্বে বাহিত করা আবশ্যক, স্পষ্ট এবং সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ সঙ্গে.
আঘাতমূলক শক জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
কোন নির্দিষ্ট ক্রিয়াগুলি প্রয়োজন তা আঘাতের ধরণ এবং আঘাতমূলক শকের বিকাশের কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, চূড়ান্ত সিদ্ধান্তবাস্তব পরিস্থিতি অনুযায়ী আসে। আপনি যদি কোনও ব্যক্তির মধ্যে বেদনাদায়ক শকের বিকাশের সাক্ষী হন তবে অবিলম্বে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
tourniquet ব্যবহার করা হয় যখন ধমনী রক্তপাত(রক্ত বের হয়) ক্ষতস্থানের উপরে প্রয়োগ করা হয়। এটি ক্রমাগত 40 মিনিটের বেশি ব্যবহার করা যেতে পারে, তারপর এটি 15 মিনিটের জন্য শিথিল করা উচিত। টর্নিকেট সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, রক্তপাত বন্ধ হয়। আঘাতের অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি চাপ গজ ব্যান্ডেজ বা ট্যাম্পন প্রয়োগ করা হয়।
- বায়ু বিনামূল্যে প্রবেশাধিকার প্রদান. সঙ্কুচিত পোশাক এবং আনুষাঙ্গিকগুলি সরান বা বন্ধ করুন, শ্বাসযন্ত্রের প্যাসেজ থেকে বিদেশী বস্তুগুলি সরান। অজ্ঞান রোগীকে তার পাশে বসাতে হবে।
- উষ্ণায়ন পদ্ধতি। যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই জানি, আঘাতমূলক শক অঙ্গগুলির ফ্যাকাশেতা এবং শীতলতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, এই ক্ষেত্রে রোগীকে ঢেকে রাখা উচিত বা তাপের অতিরিক্ত অ্যাক্সেস সরবরাহ করা উচিত।
- ব্যথানাশক। মধ্যে আদর্শ বিকল্প এক্ষেত্রেহবে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনব্যথানাশক. একটি চরম পরিস্থিতিতে, রোগীকে একটি analgin ট্যাবলেট sublingually দেওয়ার চেষ্টা করুন (দ্রুত ক্রিয়াকলাপের জন্য জিহ্বার নীচে)।
- পরিবহন। আঘাত এবং তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রোগীর পরিবহনের পদ্ধতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। পরিবহন শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই করা উচিত যেখানে চিকিৎসা সহায়তার জন্য অপেক্ষা করতে অনেক সময় লাগতে পারে।
নিষিদ্ধ!
- রোগীকে বিরক্ত এবং উত্তেজিত করুন, তাকে সরানো করুন!
- রোগীকে স্থানান্তর করুন বা স্থানান্তর করুন
শক একটি নির্দিষ্ট অবস্থা যেখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানব অঙ্গগুলিতে রক্তের তীব্র অভাব রয়েছে: হৃদয়, মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং কিডনি। এইভাবে, এমন একটি পরিস্থিতির উদ্ভব হয় যেখানে রক্তের উপলব্ধ পরিমাণ চাপের অধীনে রক্তনালীগুলির বিদ্যমান ভলিউম পূরণ করার জন্য যথেষ্ট নয়। কিছু পরিমাণে, শক এমন একটি অবস্থা যা মৃত্যুর আগে।
কারণসমূহ
শক এর কারণগুলি একটি নির্দিষ্ট ভলিউমের রক্তনালীগুলির একটি নির্দিষ্ট আয়তনের রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘনের কারণে, যা সংকীর্ণ এবং প্রসারিত করতে সক্ষম। এইভাবে, শকের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তের পরিমাণে তীব্র হ্রাস (রক্ত হ্রাস), রক্তনালীগুলির দ্রুত বৃদ্ধি (নালীগুলি প্রসারিত হয়, সাধারণত এর প্রতিক্রিয়ায় তীব্র ব্যাথা, অ্যালার্জেন বা হাইপোক্সিয়ার সংস্পর্শে, সেইসাথে হৃৎপিণ্ডের তার নির্ধারিত কার্য সম্পাদনে অক্ষমতা (পতনের সময় কার্ডিয়াক কনট্যুশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, টেনশন নিউমোথোরাক্সের সময় হার্টের "বাঁকানো")।
অর্থাৎ শক হল শরীরের স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন নিশ্চিত করতে না পারা।
শকের প্রধান প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে প্রতি মিনিটে 90 বিটের উপরে একটি দ্রুত স্পন্দন, একটি দুর্বল থ্রেডের মতো পালস, একটি হ্রাস রক্তচাপ(এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত), দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস, যেখানে একজন ব্যক্তি বিশ্রামে শ্বাস নেয় যেন সে ভারী কাজ করছে শারীরিক কার্যকলাপ. ফ্যাকাশে ত্বক (ত্বক ফ্যাকাশে নীল বা ফ্যাকাশে হলুদ হয়ে যায়), প্রস্রাবের অভাব, এবং গুরুতর দুর্বলতা যেখানে একজন ব্যক্তি নড়াচড়া করতে বা কথা বলতে পারে না তাও শকের লক্ষণ। শকের বিকাশ চেতনা হারাতে পারে এবং ব্যথার প্রতিক্রিয়ার অভাব হতে পারে।
শক এর প্রকারভেদ
অ্যানাফিল্যাকটিক শক হল এক ধরণের শক যা রক্তনালীগুলির তীক্ষ্ণ প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কারন অ্যানাফিল্যাকটিক শকমানবদেহে প্রবেশকারী অ্যালার্জেনের একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এটি হতে পারে মৌমাছির হুল বা কোনো ওষুধের ইনজেকশন যার প্রতি ব্যক্তির অ্যালার্জি আছে।
অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ ঘটে যখন একটি অ্যালার্জেন মানবদেহে প্রবেশ করে, তা শরীরে যে পরিমাণে প্রবেশ করে তা নির্বিশেষে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তিকে কতগুলি মৌমাছি কামড় দিয়েছে তা বিবেচ্য নয়, যেহেতু অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ যে কোনও ক্ষেত্রেই ঘটবে। যাইহোক, কামড়ের অবস্থানটি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ঘাড়, জিহ্বা বা মুখের এলাকা প্রভাবিত হলে, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ পায়ে কামড়ের চেয়ে অনেক দ্রুত ঘটবে।
ট্রমাটিক শক হল এক ধরণের শক যা শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রক্তপাত বা বেদনাদায়ক জ্বালা দ্বারা প্ররোচিত হয়।
আঘাতমূলক শকের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হল ফ্যাকাশে ত্বক, আঠালো ঘাম, উদাসীনতা, অলসতা এবং দ্রুত নাড়ি। আঘাতমূলক শকের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, দুর্বলতা, উদ্বেগ, অচেতনতাবা বিভ্রান্তি। আঘাতমূলক শকের এই লক্ষণগুলি কিছুটা অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক রক্তপাতের লক্ষণগুলির মতো।
হেমোরেজিক শক হল এক ধরনের শক যার মধ্যে থাকে জরুরীশরীরের, তীব্র রক্তের ক্ষতির ফলে বিকাশ।
রক্তক্ষরণের মাত্রা হেমোরেজিক শক প্রকাশের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে। অন্য কথায়, হেমোরেজিক শক প্রকাশের শক্তি সরাসরি নির্ভর করে যে পরিমাণের দ্বারা সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ (CBC) মোটামুটি অল্প সময়ের মধ্যে হ্রাস পায়। 0.5 লিটার রক্তের ক্ষতি, যা এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, হেমোরেজিক শকের বিকাশকে উস্কে দেবে না। এই ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতার ক্লিনিক বিকশিত হয়।
রক্তক্ষরণের ফলে হেমোরেজিক শক ঘটে মোট আয়তন 500 বা তার বেশি মিলি, যা সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণের 10-15%। 3.5 লিটার রক্তের ক্ষতি (রক্তের পরিমাণের 70%) মারাত্মক হিসাবে বিবেচিত হয়।
কার্ডিওজেনিক শক হ'ল এক ধরণের শক যা দেহের জটিল রোগগত অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস দ্বারা প্ররোচিত হয়।
কার্ডিওজেনিক শকের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় বাধা, যা লঙ্ঘনের পরিণতি। হৃদ কম্পন. উপরন্তু, যখন কার্ডিওজেনিক শকহৃৎপিণ্ডের কাজকর্মে বাধার পাশাপাশি বুকে ব্যথাও হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থ্রম্বোইম্বোলিজমের সাথে ভয়ের একটি শক্তিশালী অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ফুসফুসগত ধমনী, শ্বাসকষ্ট এবং তীব্র ব্যথা।
কার্ডিওজেনিক শকের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলার এবং স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া যা রক্তচাপ হ্রাসের ফলে বিকাশ লাভ করে। ঠান্ডা মিষ্টি, ফ্যাকাশে, নখ এবং ঠোঁটের নীল হয়ে যাওয়া, সেইসাথে গুরুতর দুর্বলতাও কার্ডিওজেনিক শকের লক্ষণ। প্রায়শই তীব্র ভয়ের অনুভূতি থাকে। শিরাগুলির ফুলে যাওয়ার কারণে, যা হৃৎপিণ্ড রক্ত পাম্প করা বন্ধ করার পরে ঘটে, ঘাড়ের শিরাগুলি ফুলে যায়। থ্রোম্বোইম্বোলিজমের সাথে, সায়ানোসিস বেশ দ্রুত ঘটে এবং মাথা, ঘাড় এবং বুকের মার্বেলও লক্ষ্য করা যায়।
কার্ডিওজেনিক শকে, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে চেতনা হারাতে পারে।
শক জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
সময়মত রেন্ডার করা হয়েছে স্বাস্থ্য পরিচর্যাগুরুতর আঘাত এবং আঘাতের ক্ষেত্রে, এটি শক একটি অবস্থার বিকাশ প্রতিরোধ করতে পারে। শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার কার্যকারিতা মূলত নির্ভর করে কত দ্রুত এটি প্রদান করা হয় তার উপর। শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল এই অবস্থার বিকাশের প্রধান কারণগুলি দূর করা (রক্তপাত বন্ধ করা, ব্যথা কমানো বা উপশম করা, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উন্নতি, সাধারণ শীতলতা)।
এইভাবে, প্রথমত, শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের প্রক্রিয়ার মধ্যে, একজনকে যে কারণগুলি সৃষ্ট হয়েছিল তার সমাধান করা উচিত এই রাষ্ট্র. ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে ধ্বংসস্তূপ থেকে মুক্ত করা, রক্তপাত বন্ধ করা, পোড়া পোষাক নিভিয়ে দেওয়া, শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অংশকে নিরপেক্ষ করা, অ্যালার্জেন নির্মূল করা বা অস্থায়ী স্থবিরতা প্রদান করা প্রয়োজন।
ভুক্তভোগী সচেতন হলে, তাকে চেতনানাশক দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সম্ভব হলে গরম চা পান করানো হয়।
শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের প্রক্রিয়ায়, বুক, ঘাড় বা বেল্টে আঁটসাঁট পোশাক আলগা করা প্রয়োজন।
শিকারকে এমন অবস্থানে রাখতে হবে যাতে মাথাটি পাশে থাকে। এই অবস্থান আপনাকে জিহ্বা প্রত্যাহার, সেইসাথে বমি সঙ্গে শ্বাসরোধ এড়াতে অনুমতি দেয়।
ঠাণ্ডা আবহাওয়ায় শক হলে, শিকারকে উষ্ণ করা উচিত, এবং যদি গরম আবহাওয়ায়, তাকে অতিরিক্ত গরম থেকে রক্ষা করা উচিত।
এছাড়াও, শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের প্রক্রিয়ায়, যদি প্রয়োজন হয়, শিকারের মুখ এবং নাককে বিদেশী বস্তু থেকে মুক্ত করা উচিত, তারপরে বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বসন করা উচিত।
রোগীর পানীয়, ধূমপান, গরম করার প্যাড বা বোতল ব্যবহার করা উচিত নয় গরম পানি, এবং একা থাকতেও.
মনোযোগ!
এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে পোস্ট করা হয়েছে এবং বৈজ্ঞানিক উপাদান বা পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না।
ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সাইন আপ করুন
এটি একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা আঘাতের কারণে রক্তক্ষরণ এবং ব্যথার ফলে ঘটে এবং রোগীর জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। বিকাশের কারণ নির্বিশেষে, এটি সবসময় একই লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। প্যাথলজির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ. রক্তপাত জরুরী বন্ধ, অ্যানেস্থেসিয়া এবং রোগীকে হাসপাতালে অবিলম্বে ডেলিভারি করা প্রয়োজন। আঘাতমূলক শক চিকিত্সা অবস্থার মধ্যে বাহিত হয় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটএবং লঙ্ঘনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য ব্যবস্থার একটি সেট অন্তর্ভুক্ত করে। পূর্বাভাস নির্ভর করে শকের তীব্রতা এবং পর্যায়, সেইসাথে আঘাতের তীব্রতার উপর যা এটি ঘটিয়েছে।
ICD-10
T79.4
সাধারণ জ্ঞাতব্য
ট্রমাটিক শক একটি গুরুতর অবস্থা যা তীব্র আঘাতের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া, যার সাথে গুরুতর রক্তক্ষরণ এবং তীব্র ব্যথা হয়। এটি সাধারণত আঘাতের পরে অবিলম্বে বিকশিত হয় এবং ক্ষতির তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া, তবে কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে (অতিরিক্ত ট্রমা) এটি কিছু সময় (4-36 ঘন্টা) পরে ঘটতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যা রোগীর জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন।
কারণসমূহ
আঘাতমূলক শক সব ধরনের গুরুতর আঘাতের সাথে বিকাশ করে, তাদের কারণ, অবস্থান এবং আঘাতের প্রক্রিয়া নির্বিশেষে। এর কারণ হতে পারে ছুরি ও গুলির আঘাত, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, গাড়ি দুর্ঘটনা, মানবসৃষ্ট এবং প্রাকৃতিক বিপর্যয়, শিল্প দুর্ঘটনা ইত্যাদি। নরম টিস্যু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি সহ ব্যাপক ক্ষত ছাড়াও বড় হাড়ের খোলা এবং বন্ধ ফ্র্যাকচার (বিশেষত একাধিক এবং ধমনীর ক্ষতি সহ), আঘাতমূলক শক ব্যাপকভাবে পোড়া এবং তুষারপাতের কারণ হতে পারে। , যা উল্লেখযোগ্য ক্ষতি প্লাজমা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়.
আঘাতমূলক শক উন্নয়ন ব্যাপক রক্ত ক্ষয়ের উপর ভিত্তি করে, উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোম, অত্যাবশ্যক অঙ্গের কর্মহীনতা এবং মানসিক চাপ দ্বারা সৃষ্ট তীব্র আঘাত. এই ক্ষেত্রে, রক্তের ক্ষতি একটি নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করে, এবং অন্যান্য কারণের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এইভাবে, যদি সংবেদনশীল এলাকা (পেরিনিয়াম এবং ঘাড়) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ব্যথা ফ্যাক্টরের প্রভাব বৃদ্ধি পায়, এবং যদি বুকে আঘাত লাগে, রোগীর অবস্থা প্রতিবন্ধী শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা এবং শরীরে অক্সিজেন সরবরাহের কারণে আরও খারাপ হয়।
প্যাথোজেনেসিস
আঘাতমূলক শকের ট্রিগারিং প্রক্রিয়াটি মূলত রক্ত সঞ্চালনের কেন্দ্রীকরণের সাথে জড়িত - এমন একটি অবস্থা যখন শরীর রক্ত অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলিতে (ফুসফুস, হৃদপিণ্ড, লিভার, মস্তিষ্ক ইত্যাদি) নির্দেশ করে, এটি কম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং টিস্যু (পেশী,) থেকে সরিয়ে দেয়। ত্বক, ফ্যাটি টিস্যু)। মস্তিষ্ক রক্তের অভাব সম্পর্কে সংকেত পায় এবং অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলিকে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিন নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে তাদের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায়। এই হরমোনগুলি পেরিফেরাল রক্তনালীগুলিতে কাজ করে, যার ফলে তাদের সংকুচিত হয়। ফলস্বরূপ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে রক্ত প্রবাহিত হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে থাকে।
কিছু সময়ের পরে, প্রক্রিয়াটি ত্রুটিযুক্ত হতে শুরু করে। অক্সিজেনের অভাবের কারণে, পেরিফেরাল জাহাজগুলি প্রসারিত হয়, যার ফলে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত প্রবাহিত হয়। একই সময়ে, প্রাচীরের টিস্যু বিপাকের ব্যাঘাতের কারণে পেরিফেরাল জাহাজসংকেত সাড়া বন্ধ স্নায়ুতন্ত্রএবং হরমোনের ক্রিয়া, তাই রক্তনালীগুলির পুনরায় সংকোচন ঘটে না এবং "পেরিফেরি" রক্তের ডিপোতে পরিণত হয়। অপর্যাপ্ত রক্তের পরিমাণের কারণে, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয়, যা রক্ত সঞ্চালনের সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। রক্তচাপ কমে যায়। রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে, কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয় এবং একটু পরে - লিভার এবং অন্ত্রের প্রাচীর। অন্ত্রের প্রাচীর থেকে টক্সিন রক্তে নির্গত হয়। অক্সিজেন ছাড়া মৃত টিস্যুর অসংখ্য ফোসি এবং গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়।
খিঁচুনি এবং রক্ত জমাট বাঁধার কারণে, কিছু ছোট জাহাজ রক্ত জমাট বাঁধা হয়ে যায়। এটি ডিআইসি সিন্ড্রোম (প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম) এর বিকাশ ঘটায়, যেখানে রক্ত জমাট বাঁধা প্রথমে ধীর হয়ে যায় এবং তারপরে কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায়। DIC এর সাথে, আঘাতের স্থানে রক্তপাত পুনরায় শুরু হতে পারে, প্যাথলজিকাল রক্তপাত ঘটে এবং ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে একাধিক ছোট রক্তক্ষরণ দেখা দেয়। উপরের সমস্তগুলি রোগীর অবস্থার প্রগতিশীল অবনতির দিকে নিয়ে যায় এবং কারণ হয়ে ওঠে মারাত্মক ফলাফল.
শ্রেণীবিভাগ
এর বিকাশের কারণগুলির উপর নির্ভর করে আঘাতমূলক শকের বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। হ্যাঁ, অনেকের মধ্যে রাশিয়ান ম্যানুয়ালট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসে, অস্ত্রোপচারের শক, এন্ডোটক্সিন শক, ক্রাশিংয়ের কারণে শক, বার্ন, শক এয়ার ওয়েভ এবং টর্নিকেটকে আলাদা করা হয়। V.K এর শ্রেণীবিভাগ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। কুলাগিন, যা অনুসারে নিম্নলিখিত ধরণের আঘাতমূলক শক রয়েছে:
- ক্ষত আঘাতমূলক শক (যান্ত্রিক আঘাতের কারণে উদ্ভূত)। আঘাতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এটি ভিসারাল, পালমোনারি, সেরিব্রাল, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে আঘাত সহ, একাধিক আঘাত সহ, নরম টিস্যুগুলির সংকোচনের সাথে বিভক্ত।
- অপারেশনাল আঘাতমূলক শক.
- হেমোরেজিক ট্রমাটিক শক (অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রক্তপাতের সাথে বিকাশ)।
- মিশ্র আঘাতমূলক শক।
ঘটনার কারণ নির্বিশেষে, আঘাতমূলক শক দুটি পর্যায়ে ঘটে: ইরেক্টাইল (শরীর উদ্ভূত লঙ্ঘনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে) এবং টর্পিড (ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে)। টর্পিড পর্যায়ে রোগীর অবস্থার তীব্রতা বিবেচনা করে, 4 ডিগ্রি শক আলাদা করা হয়:
- আমি (আলো)। রোগী ফ্যাকাশে এবং কখনও কখনও একটু অলস হয়। চেতনা স্পষ্ট। রিফ্লেক্স কমে যায়। শ্বাসকষ্ট, 100 বীট/মিনিট পর্যন্ত নাড়ি।
- II (মধ্যম)। রোগী অলস এবং অলস। পালস প্রায় 140 বিট/মিনিট।
- III (গুরুতর)। চেতনা সংরক্ষিত হয়, পারিপার্শ্বিক জগতকে উপলব্ধি করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়। ত্বক মাটির ধূসর, ঠোঁট, নাক এবং আঙ্গুলের ডগা নীলাভ। আঠালো ঘাম. পালস প্রায় 160 বিট/মিনিট।
- IV (প্রেগোনিয়া এবং যন্ত্রণা)। চেতনা নেই, নাড়ি ধরা পড়ে না।
আঘাতমূলক শক এর লক্ষণ
ইরেক্টাইল পর্বের সময়, রোগী উত্তেজিত হয়, ব্যথার অভিযোগ করে এবং চিৎকার বা হাহাকার করতে পারে। তিনি উদ্বিগ্ন এবং ভীত। পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রতি আগ্রাসন এবং প্রতিরোধ প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ত্বক ফ্যাকাশে, রক্তচাপ কিছুটা বেড়েছে। টাকাইকার্ডিয়া, টাকাইপনিয়া (শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি), অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি বা স্বতন্ত্র পেশীগুলির ছোট ঝাঁকুনি লক্ষ্য করা যায়। চোখ জ্বলজ্বল করে, পুতুলগুলি প্রসারিত হয়, চেহারা অস্থির হয়। ত্বক ঠান্ডা, আঠালো ঘামে ঢাকা। নাড়ি ছন্দবদ্ধ, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা সামান্য উঁচু। এই পর্যায়ে, শরীর এখনও উদ্ভূত ঝামেলার জন্য ক্ষতিপূরণ দিচ্ছে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় কোনও স্থূল ব্যাঘাত নেই, কোনও প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম নেই।
আঘাতমূলক শকের টর্পিড পর্বের সূত্রপাতের সাথে, রোগী উদাসীন, অলস, তন্দ্রাচ্ছন্ন এবং বিষণ্ণ হয়ে পড়ে। এই সময়ের মধ্যে ব্যথা হ্রাস না হওয়া সত্ত্বেও, রোগী এটি সম্পর্কে সংকেত দেওয়া বন্ধ করে বা প্রায় বন্ধ করে দেয়। তিনি আর চিৎকার বা অভিযোগ করেন না; তিনি নীরবে শুয়ে থাকতে পারেন, নীরবে কান্নাকাটি করতে পারেন বা এমনকি চেতনা হারাতে পারেন। ক্ষতির জায়গায় হেরফের করেও কোনো প্রতিক্রিয়া নেই। রক্তচাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। পেরিফেরাল ধমনীতে স্পন্দন দুর্বল হয়ে পড়ে, সুতার মতো হয়ে যায় এবং তারপর সনাক্ত করা যায় না।
রোগীর চোখ নিস্তেজ, নিমজ্জিত, পুতুলগুলি প্রসারিত, দৃষ্টিশক্তিহীন, চোখের নীচে ছায়া রয়েছে। ত্বক, সায়ানোটিক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ঠোঁট, নাক এবং আঙ্গুলের ডগায় ম্লান হয়ে গেছে। ত্বক শুষ্ক এবং ঠান্ডা, টিস্যু স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করা হয়। মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ করা হয়, নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলি মসৃণ করা হয়। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা কম (ক্ষত সংক্রমণের কারণেও তাপমাত্রা বাড়তে পারে)। এমনকি একটি উষ্ণ ঘরেও রোগীর ঠান্ডা লাগে। খিঁচুনি এবং মল এবং প্রস্রাবের অনৈচ্ছিক মুক্তি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
নেশার লক্ষণ প্রকাশ পায়। রোগী পিপাসায় ভুগে, তার জিহ্বা লেপা, তার ঠোঁট শুকনো এবং শুকনো। বমি বমি ভাব এবং, গুরুতর ক্ষেত্রে, এমনকি বমিও হতে পারে। কিডনির কার্যকারিতার প্রগতিশীল বৈকল্যের কারণে, প্রচুর মদ্যপানের সাথেও প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়। প্রস্রাব অন্ধকার, ঘনীভূত, গুরুতর শক সহ অ্যানুরিয়া সম্ভব ( সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিপ্রস্রাব)।
কারণ নির্ণয়
ট্রমাটিক শক নির্ণয় করা হয় যখন উপযুক্ত উপসর্গ সনাক্ত করা হয়, একটি নতুন আঘাত বা অন্য সম্ভাব্য কারণএই প্যাথলজির ঘটনা। শিকারের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য, নাড়ি এবং রক্তচাপের পর্যায়ক্রমিক পরিমাপ করা হয়, এবং পরীক্ষাগার গবেষণা. স্ক্রল করুন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিনির্ধারিত রোগগত অবস্থাযা আঘাতমূলক শকের বিকাশ ঘটায়।
আঘাতমূলক শক চিকিত্সা
প্রাথমিক চিকিৎসার পর্যায়ে, সাময়িকভাবে রক্তপাত বন্ধ করা (টর্নিকেট, টাইট ব্যান্ডেজ), শ্বাসনালীর গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা, অ্যানেস্থেশিয়া এবং স্থিরকরণ করা এবং হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। পুনরায় ট্রমাটাইজেশন প্রতিরোধ করার জন্য রোগীকে খুব সাবধানে সরানো উচিত।
হাসপাতালে, প্রাথমিক পর্যায়ে, পুনরুত্থান এনেস্থেসিওলজিস্টরা স্যালাইন (ল্যাকটাসোল, রিঙ্গারের দ্রবণ) এবং কলয়েড (রিওপোলিগ্লুসিন, পলিগ্লুসিন, জেলটিনল, ইত্যাদি) দ্রবণ স্থানান্তর করেন। রিসাস এবং রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের পরে, রক্ত এবং প্লাজমার সাথে এই দ্রবণগুলির সংমিশ্রণ অব্যাহত থাকে। শ্বাসনালী, অক্সিজেন থেরাপি, শ্বাসনালী ইনটিউবেশন বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার করে পর্যাপ্ত শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যবস্থা করুন। ব্যথা উপশম অব্যাহত আছে। প্রস্রাবের পরিমাণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অনুযায়ী বাহিত হয় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণঅত্যাবশ্যক ফাংশন সংরক্ষণ এবং শক এর আরও অবনতি প্রতিরোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে। তারা রক্তপাত বন্ধ করে এবং ক্ষতগুলির চিকিত্সা করে, ফ্র্যাকচারগুলিকে ব্লক করে এবং স্থির করে, নিউমোথোরাক্স দূর করে, ইত্যাদি। হরমোন থেরাপি এবং ডিহাইড্রেশন নির্ধারণ করে, সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া মোকাবেলায় ওষুধ ব্যবহার করে এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলি সংশোধন করে।
