বাড়ি অর্থোপেডিকস CPR ইতিহাসে এন্ট্রি. পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার জন্য মানদণ্ড

অর্থোপেডিকস

CPR ইতিহাসে এন্ট্রি. পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার জন্য মানদণ্ড

শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং সময়মত সহায়তা প্রদান করা প্রায়শই অন্যান্য গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক. শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যাগুলির জন্য অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন বা তারা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

শ্বাসকষ্টের লক্ষণ - অতিমাত্রায়, দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস. শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করা সত্ত্বেও, শিকার পর্যাপ্ত বাতাস শ্বাস নিতে পারে না বা শ্বাসরোধ করতে শুরু করে, শ্বাসরোধের লক্ষণ দেখা দেয়, ভয় এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি সহ। শিকার হতে পারে মাথা ঘোরা এবং কখনও কখনও তার ঘাড় চেপে ধরে।

যে কোনও ক্ষেত্রে, সহায়তা প্রদান করার সময়, আপনার নিজের সুরক্ষায় আত্মবিশ্বাসী হওয়া দরকার, কারণ শিকার বিষাক্ত পদার্থ ত্যাগ করতে পারে।

কষ্ট হলেও ভুক্তভোগী যদি শ্বাস-প্রশ্বাস নিচ্ছেন, তবে হৃদয় স্পন্দিত হচ্ছে।

আপনাকে তাকে আরামে বসতে, জানালা খুলতে, তার শার্টের কলার খুলতে, তার টাই এবং বেল্ট খুলতে সাহায্য করতে হবে। কাউকে অ্যাম্বুলেন্স কল করতে বলুন (যদি আপনি নিজে না করতে পারেন) এবং নিশ্চিত করুন যে এটি কল করা হয়েছে।

যদি ঘটনার প্রত্যক্ষদর্শী থাকে, তাহলে কি ঘটেছে সে সম্পর্কে আপনাকে তাদের সাক্ষাৎকার নিতে হবে। ভুক্তভোগী মাথা নেড়ে তাদের গল্প নিশ্চিত করতে পারেন বা "হ্যাঁ" বা "না" বলতে পারেন। আপনাকে শিকারের উদ্বেগ কমানোর চেষ্টা করতে হবে, যা শ্বাস নিতেও অসুবিধা করে, কী তা খুঁজে বের করুন ওষুধগুলোএই অবস্থায় তাকে সাহায্য করুন (ব্রঙ্কোডাইলেটর, ইত্যাদি), শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা চালিয়ে যান। বাইরে ঠাণ্ডা হলে শিকারকে ঢেকে রাখুন, বাইরে গরম হলে ছায়ায় সরান (তাকে ছেড়ে যেতে সাহায্য করুন)।

যদি এটি স্পষ্ট হয় যে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস মানসিক উত্তেজনার কারণে হয়, তাহলে আপনাকে শিকারকে শিথিল করতে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নিতে বলতে হবে। প্রায়ই এই যথেষ্ট। যখন শিকারের শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তখন তার কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল (ALV) "মুখ থেকে মুখ" বা "মুখ থেকে নাক" প্রয়োজন।

কৃত্রিম বায়ুচলাচল

মনে রাখবেন!শ্বাস ছাড়া (অর্থাৎ অক্সিজেন সরবরাহ ছাড়া), মস্তিষ্ক 4-6 মিনিটের জন্য বাঁচতে পারে (চিত্র 15.1)। পরিচালনা করার সময় কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস (ভেন্টিলেটর), শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসে 16% অক্সিজেন থাকে, যা মস্তিষ্কের জীবন বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট।

ভাত। 15.1। পুনরুত্থান শুরু করার জন্য সময় সারাংশ

আপনি যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের কোনো লক্ষণ দেখতে না পান, শুনতে পান বা অনুভব না করেন, তাহলে অবিলম্বে একটি রুমাল (রুমাল) দিয়ে শিকারের শ্বাসনালীতে দুটি ধীর নিঃশ্বাস ছাড়ুন। তারপর আপনি একটি নাড়ি জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

শিকার হলে শ্বাস-প্রশ্বাস না থাকলেও স্পন্দন হয় ক্যারোটিড ধমনীতার আছে, আপনার যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুরু করা উচিত: শ্বাস ছাড়ুন, আপনার মাথা পিছনে ফেলে এবং আপনার চিবুক উঁচু করে শ্বাসনালী খোলা রাখুন (চিত্র 15.2)।

পিছনে ফেলে দেওয়া মাথা এবং উত্থাপিত চিবুক শুধুমাত্র শ্বাসনালীকে খোলে না, জিহ্বার প্রত্যাহার দূর করে, তবে এপিগ্লোটিসকে সরিয়ে দেয়, শ্বাসনালীতে প্রবেশদ্বার খুলে দেয়। আপনার বড় এবং সঙ্গে শিকারের নাকের ছিদ্র সাবধানে চেপে রাখা প্রয়োজন তর্জনী, তার কপালে আপনার হাতের তালু টিপে। তারপরে, আপনার মুখ দিয়ে শিকারের মুখ ঢেকে রাখুন এবং ধীরে ধীরে এটিতে শ্বাস ছাড়ুন যতক্ষণ না এটি দৃশ্যমান হয় যে তার বুক উঠে যাচ্ছে (চিত্র 15.3)।

ভাত। 15.3। মুখে-মুখে শ্বাস নেওয়া

প্রতিটি শ্বাস আপনার শ্বাসের মধ্যে বিরতি সহ প্রায় 1.5 সেকেন্ড স্থায়ী হওয়া উচিত। বায়ুচলাচল আসলে বাহিত হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি শ্বাসের সাথে বুক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি বুকের উত্থান দৃশ্যমান না হয় তবে শিকারের মাথাটি যথেষ্ট পিছনে কাত নাও হতে পারে। আপনাকে আপনার মাথা পিছনে ফেলে দিতে হবে এবং আবার শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করতে হবে। বুক না উঠলে শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যায় বিদেশী শরীর, যা মুছে ফেলা প্রয়োজন।

প্রথম দুটি শ্বাস নেওয়ার পরে আপনাকে নাড়ি পরীক্ষা করতে হবে: যদি নাড়ি থাকে তবে আপনি প্রতি 5 সেকেন্ডে 1 শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি সহ যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যেতে পারেন। গণনা করার সময় "এক এবং", "দুই এবং", "তিন এবং", "চার এবং", "পাঁচ এবং" 5 সেকেন্ড কেটে যাবে। এর পরে, উদ্ধারকারীকে অবশ্যই নিজেকে শ্বাস নিতে হবে এবং তারপর শিকারের মধ্যে শ্বাস ছাড়তে হবে। তারপর প্রতি 5 সেকেন্ডে 1 শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সিতে শ্বাস নেওয়া চালিয়ে যান। প্রতিটি শ্বাস 1.5 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের এক মিনিটের পরে (প্রায় 12টি শ্বাস), আপনাকে স্পন্দন পরীক্ষা করতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হচ্ছে। যদি শ্বাস প্রশ্বাস না দেখায়, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যান। প্রতি মিনিটে আপনার নাড়ি পরীক্ষা করুন।

মনে রাখবেন!যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বন্ধ করুন যদি:

শিকার তার নিজের উপর শ্বাস নিতে শুরু করে;
শিকারের নাড়ি অদৃশ্য হয়ে গেছে (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন শুরু করতে হবে);
অন্যান্য উদ্ধারকারীরা আপনার সাহায্যে এসেছিল;
পৌঁছেছে" অ্যাম্বুলেন্স"এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল অব্যাহত থাকে;
তুমি তোমার শক্তি নিঃশেষ করেছ।

সায়ানোসিস হ্রাস (ত্বকের নীলতা);

ম্যাসেজের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে বড় ধমনীর স্পন্দন (প্রাথমিকভাবে ক্যারোটিড);

স্বাধীন শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের চেহারা।

পর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন নিশ্চিত করে স্বতঃস্ফূর্ত হৃদযন্ত্রের সংকোচন পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ম্যাসেজটি চালিয়ে যেতে হবে। নির্দেশক নির্ধারণ করা হবে রেডিয়াল ধমনীপালস এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ 80-90 mm Hg পর্যন্ত বৃদ্ধি। শিল্প। ম্যাসেজের কার্যকারিতার নিঃসন্দেহে লক্ষণগুলির সাথে স্বাধীন হার্টের কার্যকলাপের অনুপস্থিতি পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজের জন্য একটি ইঙ্গিত।

1.5 কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জটিলতা

জটিলতা কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনসমাপ্তির জন্য একটি ইঙ্গিত নয় পুনরুত্থান ব্যবস্থা.

পাঁজরের ফাটল;

স্টার্নাম ফ্র্যাকচার;

ফুসফুস বা হৃদয় ফেটে যাওয়া;

লিভারের আঘাত।

1.6 কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন বন্ধ করার জন্য মানদণ্ড

পুনরুত্থান শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বন্ধ করা যেতে পারে:

যদি সিপিআর চলাকালীন দেখা যায় যে এটি রোগীর জন্য নির্দেশিত নয়;

সমস্ত উপলব্ধ সিপিআর পদ্ধতি ব্যবহার করলে 30 মিনিটের মধ্যে কার্যকারিতার কোনও লক্ষণ নেই;

যদি পুনরুত্থানকারী ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের জন্য একটি বিপদ (উত্থান) থাকে;

যখন এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যা অন্যদের জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।

1.7 জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ

সিপিআর ব্যর্থ হলে জৈবিক মৃত্যু ঘটে। উপস্থিতি দ্বারা জৈবিক মৃত্যুর ঘটনাটি প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে নির্ভরযোগ্য লক্ষণ, এবং তাদের উপস্থিতির আগে - লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা। জৈবিক মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণ:

1. ক্যাডেভারিক স্পটকার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 2-4 ঘন্টা পরে গঠন শুরু হয়।

2. কঠোর মর্টিস - সংবহন গ্রেপ্তারের 2-4 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রথম দিনের শেষে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং 3-4 দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলে যায়।

লক্ষণগুলির একটি সেট যা একজনকে নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে জৈবিক মৃত্যু নিশ্চিত করতে দেয়:

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি (ক্যারোটিড ধমনীতে কোন পালস নেই, হার্টের শব্দ শোনা যায় না)।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতির সময় নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে 30 মিনিটের বেশিস্বাভাবিক (রুম) পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা অবস্থার অধীনে।

শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব।

ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব।

কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি।

শরীরের ঢালু অংশে পোস্টমর্টেম হাইপোস্টেসিস (গাঢ় নীল দাগ) এর উপস্থিতি।

এই লক্ষণগুলি জৈবিক মৃত্যু ঘোষণা করার ভিত্তি নয় যখন এগুলি গভীর শীতল অবস্থার (শরীরের তাপমাত্রা + 32 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন ওষুধের ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে ঘটে।

রক্তপাতের জন্য হেমোস্ট্যাটিক টর্নিকেট প্রয়োগের পদ্ধতি

টর্নিকেটটি শুধুমাত্র ধমনীতে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করার সময়, বেশ কয়েকটি নিয়ম অনবদ্যভাবে অনুসরণ করা উচিত, যা মেনে চলার ব্যর্থতা ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ কেটে ফেলা থেকে শুরু করে ভুক্তভোগীর মৃত্যু পর্যন্ত মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে। .

টর্নিকুইটটি ক্ষতের উপরের সীমানায় প্রয়োগ করা হয়, আপনি টর্নিকুয়েটটি সরাসরি ত্বকে লাগাতে পারবেন না; অন্যথায় মারাত্মক ক্ষতি হবে চামড়াযে স্থানে টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয় সেখানে। টর্নিকেটের উপর ব্যান্ডেজ লাগানো উচিত নয়;

শিকারের শরীরে, দুটি দৃশ্যমান জায়গায় একটি কলম বা অনুভূত-টিপ কলম দিয়ে, স্পষ্টভাবে এবং সুস্পষ্টভাবে লিখুন এবং টর্নিকেট প্রয়োগের সময়টি মনে রাখবেন না বা বলবেন না। কাগজের টুকরা ঢোকানো অত্যন্ত অবাঞ্ছিত - তারা হারিয়ে যায়, ভিজে যায় ইত্যাদি। পরিবহন সময়।

টর্নিকুইট উপরের প্রান্তে 1.5 ঘন্টা পর্যন্ত, নীচের প্রান্তে 2 ঘন্টা পর্যন্ত প্রয়োগ করা হয়। ঠান্ডা আবহাওয়ায়, টর্নিকেট প্রয়োগের সময়কাল 30 মিনিট কমে যায়। সময় শেষ হলে, 15 সেকেন্ডের জন্য টর্নিকেটটি সরান। আরও আবেদনের সময় প্রাথমিকের থেকে 2 গুণ কমানো হয়েছে। এই শাসনের সাথে সম্মতি কঠোরভাবে প্রয়োজনীয়। টর্নিকেটের দীর্ঘায়িত প্রয়োগ ইসকেমিয়া এবং পরবর্তী অঙ্গ কেটে ফেলার জন্য হুমকি দেয়।

যখন একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়, রোগীর গুরুতর অভিজ্ঞতা হয় বেদনাদায়ক সংবেদন. শিকার টর্নিকেট আলগা করার চেষ্টা করবে - আপনাকে এর জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। টর্নিকেটের সঠিক প্রয়োগের লক্ষণ: ক্ষতের নীচে কোনও স্পন্দন থাকা উচিত নয়। অঙ্গের উপর আঙ্গুল সাদা হয়ে ঠান্ডা হয়ে যায়।

বাহুতে এবং নীচের পায়ে, ব্যাসার্ধের হাড়ের কারণে টর্নিকেট প্রয়োগ করা কার্যকর নাও হতে পারে, তাই এই ক্ষেত্রে, যদি প্রথম প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়, টর্নিকেটটি কাঁধের নীচের তৃতীয়াংশে বা নীচের তৃতীয়াংশে প্রয়োগ করা যেতে পারে। উরু

যখন একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়, তখন রক্তপাত বন্ধ হয় না, এটি কেবল বিলম্বিত হয়। বাস্তবে, শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে ধমনী রক্তপাত বন্ধ করা সম্ভব তাই, একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করার পরে, একটি চিকিৎসা সুবিধায় শিকারের জরুরি পরিবহন প্রয়োজন।

ফ্র্যাকচারের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার সাধারণ নীতি

ফ্র্যাকচার এলাকার চারপাশে কোনো অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন।

নিম্ন প্রান্তের ফাটলগুলির জন্য, শিকারকে কেবল তখনই সরান যদি তার জীবন বিপদে পড়ে। ফ্র্যাকচার সাইটের নীচে নাড়ি পরীক্ষা করুন। আপনি যদি মনে করেন যে কোনও পালস নেই, তবে এটি একটি জরুরি বিষয় বিবেচনা করুন।

আপনি ভাঙ্গা হাত, হাত বা কলারবোন সহ একজন ব্যক্তিকে ফ্র্যাকচারের উপর একটি ব্যান্ডেজ রেখে এবং একটি স্কার্ফ থেকে হাত ঝুলিয়ে আরও আরামদায়ক অবস্থান করতে পারেন।

খোলা ফাটল বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

ঘাড় এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারগুলি বিশেষত বিপজ্জনক এবং অত্যন্ত যত্ন সহকারে পরিচালনা করা উচিত।

যদি আপনাকে অস্থায়ী স্প্লিন্টগুলি প্রয়োগ করতে বাধ্য করা হয়, তবে আহত স্থানের নিকটতম দুটি জয়েন্টগুলিকে স্থির রাখতে মনে রাখবেন, অন্যথায় ফ্র্যাকচার সাইটটি স্থির হবে না।

সর্বদা সাবধানে তুলা বা গজ দিয়ে এলাকাটি রক্ষা করুন এবং অপ্রয়োজনীয় চাপ এড়ান যদি না আপনার ভারী রক্তপাত বন্ধ করার প্রয়োজন হয়। নীচের অংশের ফ্র্যাকচারের জন্য, নরম প্যাড ব্যবহার করে আক্রান্ত অঙ্গটি সুস্থ অঙ্গের সাথে সংযুক্ত হলে স্থিরতা অর্জন করা যেতে পারে।

পাঁজরের ফাটল নিউমোথোরাক্সের সাথে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্ষত অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং সাবধানে একটি occlusive ড্রেসিং ব্যবহার করে।

শিক্ষাগত প্রশ্ন নং 2 মেডিকেল ট্রায়াজ, এর সংগঠনের নীতি এবং হাসপাতালের পূর্ব পর্যায়ে বাস্তবায়ন, বাহিনী এবং উপায় জড়িত।

দুর্যোগ এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের পরিণতিগুলির তরলকরণের সময় ক্ষতিগ্রস্থদের সহায়তার বিধান সংগঠিত করার বিষয়গুলি বিবেচনা করার সময়, প্রথম স্থানটি ঐতিহ্যগতভাবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা ও সাংগঠনিক ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে একটি হিসাবে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা ট্রাইজে দেওয়া হয়।

আজকাল, অধীনে মেডিকেল triageচিকিৎসা নির্দেশাবলী এবং পরিস্থিতির নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে একজাতীয় চিকিত্সা, প্রতিরোধমূলক এবং সরিয়ে নেওয়ার ব্যবস্থার প্রয়োজনের নীতির ভিত্তিতে শিকারকে দলে ভাগ করার পদ্ধতিটি বোঝুন।

মেডিকেল ট্রায়াজ- আক্রান্ত ব্যক্তিরা যখন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যাপকভাবে ভর্তি হন তখন তাদের চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি।

সাজানোর উদ্দেশ্যক্ষতিগ্রস্থরা যাতে সময়মত সহায়তা পায় তা নিশ্চিত করা স্বাস্থ্য সেবাএবং যুক্তিসঙ্গত আরও উচ্ছেদ। এটি এমন পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যেখানে চিকিৎসা যত্নের (বা স্থানান্তর) প্রয়োজন লোকের সংখ্যা স্থানীয় (আঞ্চলিক) স্বাস্থ্যসেবার ক্ষমতার চেয়ে বেশি।

মেডিক্যাল ট্রাইজের প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণ এবং ভুক্তভোগীদের সংখ্যা যাদের এটি প্রদান করা উচিত এবং যত্নের ক্রম নির্ধারণ করা হয়।

প্রথমত, যে সকল শিশু অপ্রতিরোধ্য বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণে আহত হয়, শক অবস্থায়, শ্বাসরোধে, দীর্ঘস্থায়ী চাপের সিন্ড্রোম সহ, খিঁচুনি অবস্থায়, অজ্ঞান অবস্থায়, বুক বা পেটের অংশে ভেদ করা ক্ষত সহ কেন্দ্রে সাহায্যের প্রয়োজন হয়। ব্যাপক ধ্বংস এবং এটি থেকে অপসারণের ক্ষেত্রে ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শে আসে যা ক্ষতিকে বাড়িয়ে তোলে (পোড়া পোড়া, শরীরের খোলা অংশে SDYA এর উপস্থিতি ইত্যাদি)।

মেডিক্যাল ট্রাইজ হল একটি সুনির্দিষ্ট, ক্রমাগত, পুনরাবৃত্তি এবং ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা সব ধরনের চিকিৎসা সেবা প্রদানের শিকার। এটি সাইটে (দুর্যোগ অঞ্চলে) বা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার বাইরে প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তা (প্রাথমিক ট্রাইএজ) প্রদানের মুহূর্ত থেকে শুরু করা হয় - চিকিত্সা সরিয়ে নেওয়ার প্রথম পর্যায়ে, সেইসাথে যখন ভুক্তভোগীদের ভর্তি করা হয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান- চিকিৎসা খালি করার দ্বিতীয় পর্যায়।

সমাধান করা কাজগুলির উপর নির্ভর করে, দুটি ধরণের মেডিকেল ট্রাইজে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে: ইন্ট্রা-পয়েন্ট (আন্তঃ-পর্যায়)এবং উচ্ছেদ এবং পরিবহন।

আন্তঃবিন্দু বাছাইভুক্তভোগীদের অন্যদের বিপদের মাত্রার উপর নির্ভর করে গোষ্ঠীতে তাদের বিতরণ করার জন্য, সেইসাথে চিকিত্সা যত্নের অগ্রাধিকার প্রতিষ্ঠা করার জন্য এবং চিকিত্সা উচ্ছেদের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ের কার্যকরী বিভাগ বা একটি চিকিত্সা প্রতিষ্ঠান নির্ধারণ করার জন্য পরিচালিত হয় যেখানে সহায়তা করা উচিত। প্রদান করা হয়

উচ্ছেদ এবং পরিবহনবাছাই করা হয় নির্বাসনের ক্রম এবং পরিবহনের ধরন (রেলওয়ে, রাস্তা, ইত্যাদি) অনুসারে ক্ষতিগ্রস্থদের একজাতীয় গোষ্ঠীতে বিতরণ করার লক্ষ্যে, পরিবহনে আহতদের অবস্থান নির্ধারণের জন্য (মিথ্যা, বসা) এবং সমস্যাটি সমাধান করার জন্য। স্থানান্তরের স্থান (গন্তব্য নির্ধারণ) স্থানীয়করণ, আঘাতের প্রকৃতি এবং তীব্রতা বিবেচনা করে।

বাছাই উপর ভিত্তি করে তিনটি প্রধান বাছাই মানদণ্ড:

অন্যদের বিপদ;

ঔষধি চিহ্ন;

উচ্ছেদ চিহ্ন।

প্রতিঅন্যদের জন্য বিপজ্জনক বলা:

যাদের বিশেষ (স্যানিটারি) চিকিত্সার প্রয়োজন (আংশিক বা সম্পূর্ণ) - যারা ত্বক এবং পোশাকের সাথে RV, SDYAV, BA দূষণের সাথে আগত তাদের বিশেষ চিকিত্সা সাইটে পাঠানো হয়;

অস্থায়ী বিচ্ছিন্নতা সাপেক্ষে - সংক্রামক রোগী এবং যাদের থাকার সন্দেহ রয়েছে সংক্রামক রোগ, সংক্রামক রোগ বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ডে পাঠানো হয়;

গুরুতর মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের যাদের সাইকোআইসোলেটরে পাঠানো হয়।

উপর নির্ভর করে প্রয়োজন ডিগ্রী চিকিত্সা যত্নের শিকার, এর বিধানের অগ্রাধিকার এবং স্থান, তাদের নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

যাদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন;

প্রয়োজন নেই এই মুহূর্তেচিকিৎসা পরিচর্যায়, অর্থাত্ তারা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ভর্তি না হওয়া পর্যন্ত সহায়তা বিলম্বিত হতে পারে;

যারা একটি টার্মিনাল অবস্থায় আক্রান্ত (যন্ত্রণাদায়ক), কষ্ট কমাতে লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন।

ভিত্তিক উচ্ছেদ চিহ্ন (উচ্ছেদের প্রয়োজনীয়তা এবং অগ্রাধিকার, পরিবহনের ধরন, পরিবহনের অবস্থান যেখানে খালি করা হয়েছে) ক্ষতিগ্রস্তদের দলে ভাগ করা হয়েছে:

যারা প্রজাতন্ত্রের অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বা কেন্দ্রে সরিয়ে নেওয়ার বিষয়, উচ্ছেদের উদ্দেশ্য, অগ্রাধিকার, সরিয়ে নেওয়ার পদ্ধতি (মিথ্যা, বসা), পরিবহনের ধরন বিবেচনা করে;

অস্থায়ীভাবে বা চূড়ান্ত ফলাফল না হওয়া পর্যন্ত একটি প্রদত্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে (অবস্থার তীব্রতার কারণে) থাকার বিষয়;

বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা বা চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের জন্য তাদের আবাসস্থলে (পুনর্বাসন) ফিরে আসতে হবে।

সবচেয়ে কার্যকরভাবে চিকিৎসা ট্রাইজেস চালানোর জন্য, উপযুক্ত প্রোফাইলের সবচেয়ে অভিজ্ঞ ডাক্তারদের থেকে ট্রাইজে মেডিকেল টিম তৈরি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ট্রাইজেস চালানোর সময়, চিকিৎসা কর্মীদের প্রথমে প্রভাবিত ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে হবে যারা অন্যদের জন্য বিপজ্জনক, এবং তারপরে, যারা চিকিত্সা যত্নের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদের একটি সারসরি পরীক্ষার মাধ্যমে (বাহ্যিক রক্তপাতের উপস্থিতি, শ্বাসকষ্ট, প্রসবকালীন মহিলা, শিশু , ইত্যাদি)। নির্বাচনী বাছাই করার পরে, তারা ভুক্তভোগীদের অনুক্রমিক ("পরিবাহক") পরীক্ষায় চলে যায়। মেডিক্যাল ট্রাইজ সাধারণত ভিকটিমদের (রোগীদের) বাহ্যিক পরীক্ষা, তাদের প্রশ্ন করা, মেডিকেল ডকুমেন্টেশনের সাথে পরিচিতি (যদি পাওয়া যায়), সাধারণ গবেষণা পদ্ধতি এবং সাধারণ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামের ব্যবহার থেকে তথ্যের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।

প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় এবং আঘাতের জন্য একটি পূর্বাভাস দেওয়া হয়, ট্রাইজের সময় আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনের হুমকির মাত্রা, জরুরিতা, ব্যবস্থার অগ্রাধিকার এবং এই মুহূর্তে চিকিৎসা সেবার ধরন। এবং উচ্ছেদের পরবর্তী পর্যায়ে, বিশেষ পরিস্থিতি তৈরি করার প্রয়োজন (অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, ইত্যাদি) এবং আরও উচ্ছেদের পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।

চিকিৎসা ও নার্সিং দল এবং জরুরী চিকিৎসা দল দ্বারা দুর্যোগ অঞ্চলে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়, শিকারের নিম্নলিখিত গোষ্ঠীগুলিকে চিহ্নিত করা যেতে পারে:

দুর্যোগ এলাকায় যারা চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন প্রথম বা দ্বিতীয়;

যাদের অপসারণ বা অপসারণের প্রয়োজন প্রথম বা দ্বিতীয় (মিথ্যা বা বসা);

হাঁটা (সামান্য প্রভাবিত), যা ক্ষত থেকে স্বাধীনভাবে বা সহায়তায় অনুসরণ করতে পারে।

অবিলম্বে চিকিৎসা উচ্ছেদের প্রথম পর্যায়ে আক্রান্তদের আগমনের সাথে সাথে, চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয় যাতে:

ভুক্তভোগীদের সনাক্ত করা যারা অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে এবং বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন (স্যানিটারি চিকিত্সা);

যাদের জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসার প্রয়োজন তাদের চিহ্নিত করা স্বাস্থ্য সেবাযথাযথ কার্যকরী বিভাগে তাদের নির্দেশ দিতে;

আরও উচ্ছেদের জন্য প্রস্তুতি।

এই বিষয়ে, চিকিৎসা ট্রাইজ বাছাই সাইট (বন্টন পোস্ট) থেকে শুরু হয়, যেখানে ভুক্তভোগীদের স্যানিটারি চিকিত্সার প্রয়োজন (তেজস্ক্রিয় পদার্থ দিয়ে ত্বক এবং পোশাকের দূষণ সহ, SDYV) সনাক্ত করা হয় এবং একটি বিশেষ চিকিত্সা সাইটে রেফার করা হয়, এবং এছাড়াও সংক্রামক রোগী এবং শক্তিশালী সাইকোমোটর আন্দোলনের অবস্থায় থাকা ব্যক্তিরা, যা বিচ্ছিন্নতার বিষয়। অন্য সব ক্ষতিগ্রস্তদের জরুরি বিভাগে পাঠানো হয়েছে।

অভ্যর্থনা এবং ট্রায়াজ বিভাগে, প্রসবের শিকারদের মধ্যে, নিম্নলিখিত ট্রায়াজ গ্রুপগুলিকে সাধারণ অবস্থা, আঘাতের প্রকৃতি এবং উদ্ভূত জটিলতার মূল্যায়নের ভিত্তিতে আলাদা করা হয়:

গুরুতর অবস্থার শিকার যাদের জীবন রক্ষাকারী (জরুরি) কারণে চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। তাদের সংখ্যা সমস্ত ভর্তির 20% জন্য অ্যাকাউন্ট হতে পারে;

মাঝারি তীব্রতার শিকার, যাদের চিকিৎসা সেবা দ্বিতীয় অগ্রাধিকারে প্রদান করা হয় বা বিলম্বিত হতে পারে। এই ধরনের শিকারের সংখ্যা 20% হতে পারে;

সামান্য আহত, চিকিৎসা সেবা যার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্ব হতে পারে। তারা সমস্ত প্রভাবিত 40% জন্য অ্যাকাউন্ট হতে পারে;

ভুক্তভোগীরা যারা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হারিয়ে ফেলেছে (যন্ত্রণাদায়ক) এবং লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন - আক্রান্তদের 20%।

অধ্যয়ন প্রশ্ন নং 3 মেডিকেল উচ্ছেদ. প্রাক-উচ্ছেদ প্রস্তুতি কার্যক্রম, তাদের সংগঠন এবং বাস্তবায়ন, আকৃষ্ট বাহিনী এবং উপায়।

ভুক্তভোগীদের জন্য চিকিত্সা এবং উচ্ছেদ সহায়তার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ চিকিৎসা উচ্ছেদ. এটি চিকিৎসা সেবা প্রদানের একটি একক প্রক্রিয়ার মধ্যে স্থান ও সময়ে ছড়িয়ে পড়া চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাকে একত্রিত করে।

মেডিকেল উচ্ছেদবিপর্যয় অঞ্চল থেকে ক্ষতিগ্রস্তদের সংগঠিত অপসারণ, প্রত্যাহার এবং অপসারণের মাধ্যমে শুরু হয়, তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে এবং ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছে দেওয়ার মাধ্যমে শেষ হয়।

পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, বিশেষ, অভিযোজিত এবং অনুপযোগী রাস্তা, রেল, জল এবং বিমান পরিবহনগুলি ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ যানবাহনের অভাবের কারণে, জাতীয় পরিবহন ব্যবহার করা হয়, যা গুরুতরভাবে আহত ব্যক্তিদের সরিয়ে নেওয়ার জন্য বিশেষ বা উন্নত ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত (ইউএসপি-জি স্ট্রেচার ইনস্টল করার জন্য একটি সর্বজনীন স্যানিটারি ডিভাইস সহ সরঞ্জাম, গাড়ির শরীরকে নরম করার জন্য ব্যালাস্ট যুক্ত করা হয়) কাঁপানো, গাড়ির শরীরকে চাদর দিয়ে ঢেকে রাখা ইত্যাদি)।

ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়ার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হল সজ্জিত বাস স্ট্যান্ডার্ড স্যানিটারি সরঞ্জাম (TSO)একটি স্ট্রেচার ইনস্টল করার জন্য। যাইহোক, দুর্যোগ অঞ্চলে পরিষেবার অভিজ্ঞতা যেমন দেখায়, ধ্বংসস্তূপ, আগুন ইত্যাদির মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়া (অপসারণ, অপসারণ) সবচেয়ে কঠিন। যদি স্থানান্তর করা সম্ভব না হয়। যানবাহনক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের অবস্থানে, স্ট্রেচারে বা ইম্প্রোভাইজড উপায়ে তাদের অপসারণ পরিবহনে সম্ভাব্য লোড করার জায়গাগুলিতে সংগঠিত হয়।

রেল (জল) পরিবহনের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়ার সময়, লোডিং (আনলোডিং) পয়েন্টগুলিতে অ্যাক্সেসের রাস্তাগুলি সজ্জিত করা হয়। পিয়ার, প্ল্যাটফর্ম এবং গ্যাংওয়েগুলিও এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। খারাপ আবহাওয়ার ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থদের তাদের প্রভাব থেকে রক্ষা করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

উচ্ছেদের সময় মানসিক উত্তেজনার শিকার ব্যক্তিদের গাড়ি থেকে পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য স্ট্রেচারে স্ট্র্যাপ দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। একই উদ্দেশ্যে, তাদের উপশমকারী ওষুধ দেওয়া হয়, এবং কখনও কখনও এসকর্ট প্রদান করা হয়।

চিকিত্সক উচ্ছেদ প্রধানত "স্ব-নির্দেশিত" নীতির উপর পরিচালিত হয় - অ্যাম্বুলেন্স, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, ইত্যাদি দ্বারা, তবে "স্ব-নির্দেশিত" নীতিতে স্থানান্তরের সম্ভাবনা (যদি পরিবহন উপলব্ধ থাকে) বাদ দেওয়া হয় না - পরিবহন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত সুবিধা, উদ্ধারকারী দল এবং ইত্যাদি

চিকিৎসা উচ্ছেদের প্রথম পর্যায়ে শিকারদের সরিয়ে নেওয়া এক দিকে একক প্রবাহের আকারে বাহিত হয়। এই ধরণের উচ্ছেদকে "দিকনির্দেশক" বলা হত।

আঘাতের অবস্থান বা ক্ষতের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে প্রথম পর্যায় থেকে দ্বিতীয় পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়া একটি কঠোরভাবে মনোনীত হাসপাতালে করা হয়। একে "গন্তব্য" স্থানান্তর বলা হয়।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে চিকিত্সক উচ্ছেদের জন্য বিভিন্ন ধরণের অভিযোজিত এবং অযাচিত যানবাহনগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন, স্থানান্তরিতদের জন্য মেডিকেল নথি তৈরির সাথে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়া এবং পরিবহনের ট্রাইজ বিশেষ গুরুত্ব বহন করে।

রাসায়নিক, ব্যাকটেরিয়া এবং বিকিরণের ক্ষতির উত্স থেকে ক্ষতিগ্রস্থদের সরিয়ে নেওয়া সাধারণ নীতি অনুসারে সংগঠিত হয়, যদিও এর বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এইভাবে, বেশিরভাগ গুরুতরভাবে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষতটির আশেপাশে প্রাথমিক চিকিৎসার প্রয়োজন হবে যতক্ষণ না তারা একটি অ-পরিবহনযোগ্য অবস্থা থেকে সরানো হয়, তারপরে নিকটস্থ চিকিৎসা সুবিধায় সরিয়ে নেওয়া হয়। একই সময়ে, স্থানান্তর এবং পরিবহন বাছাইয়ের সাথে অগ্রাধিকার রয়েছে।

বিপজ্জনক সংক্রামক রোগের হটবেড থেকে রোগীদের সরিয়ে নেওয়া খুব সীমিত বা একেবারেই করা উচিত নয়। প্রয়োজনে, এটিকে অবশ্যই অ্যান্টি-মহামারী শাসনের প্রয়োজনীয়তাগুলি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে যাতে সরিয়ে নেওয়ার রুটগুলিতে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা যায়। এই উদ্দেশ্যে, ট্র্যাফিকের জন্য বিশেষ রুট নির্ধারণ করা হয়, স্টপ ইন জনবহুল এলাকাযখন তাদের মাধ্যমে চলন্ত. এছাড়াও, সংক্রামক রোগীদের পরিবহনকারী যানবাহনগুলিতে অবশ্যই জীবাণুনাশক সরবরাহ করতে হবে, রোগীদের থেকে নিঃসরণ সংগ্রহের জন্য পাত্র থাকতে হবে এবং তাদের সাথে অবশ্যই চিকিত্সা কর্মী থাকতে হবে।

তেজস্ক্রিয় দূষণের উত্স থেকে ক্ষতিগ্রস্থদের সরিয়ে নেওয়ার সময়ও কিছু অসুবিধা দেখা দিতে পারে (পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রে দুর্ঘটনা, তেজস্ক্রিয় পদার্থ পরিবহনের সময় ইত্যাদি)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সময়মত এবং উচ্চ মানের ভুক্তভোগীদের triage, বিধান জরুরি সেবাঅসুস্থ (বমি, পতন), স্যানিটারি চিকিত্সা, পরবর্তীতে বিশেষ হাসপাতালে স্থানান্তর করা।

এইভাবে, মেডিকেল উচ্ছেদ প্রদান করেক্ষতিগ্রস্থদের চিকিৎসা সেবার সময়মত বিধান এবং স্থান ও সময়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা চিকিৎসা ও সরিয়ে নেওয়ার ব্যবস্থাকে একত্রিত করে। এছাড়াও, সরিয়ে নেওয়া কিছু চিকিৎসা কর্মীদের দুর্যোগ অঞ্চলে জরুরি কাজের জন্য মুক্ত করে। অন্যদিকে, যে কোনও পরিবহন নেতিবাচকভাবে শিকারের স্বাস্থ্য এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করে, তাই উচ্ছেদ কার্যক্রম সতর্ক প্রস্তুতি এবং সংগঠন প্রয়োজন.

নির্বাসনের জন্য শিকারদের প্রস্তুতি অবিলম্বে তাদের চিকিৎসা যত্ন প্রদানের শুরু থেকে শুরু হয়, কারণ দক্ষতার সাথে সম্পূর্ণ চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, একটি গ্যারান্টি যে ভুক্তভোগীকে ন্যূনতম সমস্যা সহ হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া হবে। হাসপাতালের পর্যায়. এমনকি সবচেয়ে মৃদু পরিবহনের অবস্থাও শিকারের অবস্থার একটি নির্দিষ্ট অবনতিতে অবদান রাখবে।

পরিবহণের সময় শিকারের অবস্থার অবনতি রোধ করার জন্য, চিকিত্সা খালি করার প্রস্তুতি এবং নিজেই সরিয়ে নেওয়ার সময় তার গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

এই উদ্দেশ্যে, অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনে লোড করার অবিলম্বে, শিকারকে আবার পরীক্ষা করা হয় এবং নাড়ি মূল্যায়ন করা হয়। রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং যদি প্রয়োজন হয়, সংশোধনমূলক থেরাপি (অতিরিক্ত ব্যথানাশক, ইনফিউশন থেরাপি, লক্ষণীয় ওষুধ), সেইসাথে একটি জরুরী সহায়তা কিট দিয়ে সজ্জিত একজন চিকিৎসাকর্মীর সাথে পরিবহন।

অধ্যয়ন প্রশ্ন নং 5 সময় চিকিৎসা সেবা ব্যবস্থা সংগঠিত বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন ধরনেরপ্রাকৃতিক দুর্যোগ (হারিকেন, বন্যা, আগুন)।

বিভিন্ন প্রাকৃতিক জরুরী পরিস্থিতিতে চিকিৎসা সেবা প্রদানের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। আমাদের দেশে সবচেয়ে সাধারণ প্রাকৃতিক দুর্যোগগুলি বন্যা, অগ্নিকাণ্ড এবং হারিকেন এবং অনেক কম প্রায়ই - টেকটোনিক প্রক্রিয়া (ভূমিকম্প)।

বন্যা- নদী, হ্রদ বা জলাধার সংলগ্ন জমির একটি উল্লেখযোগ্য অংশের অস্থায়ী বন্যা।

স্বাস্থ্যসেবা কৌশলগুলির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই ক্ষেত্রে যে বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ তা হল যে বিপুল সংখ্যক মানুষ গৃহহীন, পানি পান করছিএবং খাবার, ঠান্ডা, বাতাস এবং অন্যান্য আবহাওয়া সংক্রান্ত কারণ এবং নিউরোসাইকিক স্ট্রেসের সংস্পর্শে।

বন্যার সময় স্যানিটারি ক্ষতির পরিমাণ জনসংখ্যার ঘনত্ব, সতর্কতার সময়োপযোগীতা, বন্যার তরঙ্গের উচ্চতা, তাপমাত্রা এবং জল ও বায়ু চলাচলের গতি এবং অন্যান্য পরিস্থিতিগত অবস্থার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। আকস্মিক বন্যার ক্ষেত্রে, গড়ে মোট ক্ষতির পরিমাণ হতে পারে বন্যা অঞ্চলের বাসিন্দাদের সংখ্যার 20-35%। ঠাণ্ডা আবহাওয়ায়, তারা সাধারণত 10-20% বৃদ্ধি পায়, শিকারের পানিতে থাকা সময়ের উপর নির্ভর করে।

বন্যার সময় স্যানিটারি ক্ষয়ক্ষতির গঠনে শ্বাসকষ্ট, শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের তীব্র কর্মহীনতা, আঘাত, সাধারণ শীতলতা, সেইসাথে নরম টিস্যুতে আঘাত ইত্যাদির লক্ষণ সহ ক্ষতিগ্রস্তদের প্রাধান্য রয়েছে। এছাড়াও মানসিক রোগের শিকার হতে পারে।

ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলের স্যানিটারি-স্বাস্থ্যকর এবং স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল অবস্থার অবনতি হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, যা গুরুত্বপূর্ণ, প্রথমত, প্লাবিত এলাকার স্কেল এবং এই সত্য যে বিপুল সংখ্যক মানুষ আশ্রয়, পানীয় জল এবং খাবার ছাড়াই নিজেদের খুঁজে পায় এবং ঠান্ডা, বাতাস এবং অন্যান্য আবহাওয়া সংক্রান্ত কারণের সংস্পর্শে আসে।

সময়মত প্রাথমিক চিকিৎসা, প্রাথমিক চিকিৎসা, যোগ্য ও বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে তাদের রেফারেল করার মাধ্যমে জনগণের ক্ষতির তীব্রতা কমানোর জন্য জনসংখ্যার চিকিৎসা ও স্যানিটারি ব্যবস্থা করা হয়। বন্যা অঞ্চলে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত সুস্থতা নিশ্চিত করার জন্য।

চিকিৎসা সহায়তা ব্যবস্থা দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়:

প্রথম পর্যায়ে, জনসংখ্যাকে অবিলম্বে সরিয়ে নেওয়ার সময় বা বন্যাবিহীন এলাকায় আশ্রয় দেওয়ার সময়, উচ্ছেদ ব্যবস্থার জন্য চিকিৎসা সহায়তা সংগঠিত হয় এবং লোকজনকে অস্থায়ী আবাসনের জায়গায় পাঠানো হয়। চিকিৎসা কর্মীরাচিকিৎসা সেবা প্রদানের মাধ্যমে;

দ্বিতীয় পর্যায়ে, যথাযথ চিকিৎসা বাহিনী এবং সরঞ্জামের আগমন এবং মোতায়েনের পরে, নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুযায়ী ক্ষতিগ্রস্ত জনগোষ্ঠীকে প্রাথমিক চিকিৎসা, প্রাথমিক চিকিৎসা, যোগ্যতাসম্পন্ন এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদানের ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

বন্যার প্রধান পরিণতি হতে পারে মানুষের ডুবে যাওয়া, যান্ত্রিক আঘাত, জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য অংশে নিউরোসাইকিক ওভারস্ট্রেন (সাইকো-ইমোশনাল ডিসঅর্ডারের একটি অবস্থা) উপস্থিতি এবং বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা। উচ্চ মৃত্যুহার সহ নিউমোনিয়ার প্রকোপ বাড়ছে। তুষারপাত হাইপোথার্মিয়ার কারণে ঘটে। স্যানিটারি ক্ষতির কাঠামোর মধ্যে, যারা শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত, শ্বাসযন্ত্রের এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের তীব্র বৈকল্য, এবং ঠাণ্ডা লেগেছে।

চিকিৎসার পরিণতি দূর করার জন্য, EMF পরিষেবার গঠন, অন্যান্য বাহিনী এবং উপায়গুলি, ইউনিটগুলির মেডিকেল ইউনিট এবং সশস্ত্র বাহিনীর গঠনগুলি সহ, যদি তারা বন্যার পরিণতিগুলি দূর করার জন্য জড়িত থাকে।

বন্যা উদ্ধার অভিযানের সাথে জড়িত কর্মীদের অবশ্যই জলের আচরণের নিয়ম এবং অর্ধ প্লাবিত বিল্ডিং, কাঠামো এবং অন্যান্য কাঠামো থেকে লোকদের উদ্ধার করার কৌশল এবং সেইসাথে ডুবে যাওয়া লোকদের উদ্ধার এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের কৌশল সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

ক্ষতিগ্রস্থদের জল থেকে সরিয়ে (উদ্ধার) এবং প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়ার পর, তাদের উপকূলে পৌঁছে দেওয়া হয় ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য অস্থায়ী সংগ্রহের পয়েন্ট।

সংগ্রহস্থলে, প্রয়োজনে ক্ষতিগ্রস্তদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা অব্যাহত থাকে এবং তারা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সরিয়ে নেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে।

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির তীব্র অবনতি এবং সংক্রামক (প্রধানত অন্ত্রের) রোগের উদ্ভব ও বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণে বন্যা-আক্রান্ত অঞ্চলের বৃহৎ এলাকার পরিস্থিতি জটিল হতে পারে। স্যানিটারি, স্বাস্থ্যকর এবং অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা স্যানিটারি সুপারভাইজরি কর্তৃপক্ষ দ্বারা সংগঠিত এবং পরিচালিত হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

আশেপাশের অঞ্চলের স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত অবস্থার নিয়ন্ত্রণ, স্থানান্তরকারীদের অস্থায়ী বাসস্থানের জন্য ভবন, সেইসাথে সংক্রামক রোগীদের জন্য বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ড;

স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মান এবং সরবরাহের নিয়ম মেনে চলার নিয়ন্ত্রণ পানি পান করছি(জল জীবাণুমুক্তকরণের পৃথক উপায়ে জনসংখ্যা প্রদান) এবং খাদ্য সঞ্চয়;

মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি সংগঠিত করা, সংক্রামক রোগীদের চিহ্নিত করা এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা;

অস্থায়ী বন্দোবস্তের জায়গায় জনসংখ্যার জন্য স্নান এবং লন্ড্রি পরিষেবাগুলির সংগঠনের উপর নিয়ন্ত্রণ;

পোকামাকড় এবং ইঁদুরের নিয়ন্ত্রণ, ভ্রমণের রুট এবং অস্থায়ী বসতির এলাকায় নর্দমা এবং খাদ্য বর্জ্য অপসারণ এবং জীবাণুমুক্ত করার সংস্থার উপর নিয়ন্ত্রণ।

আক্রান্ত জনসংখ্যার ভর্তির পরে, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞরা বিশেষ মনোযোগজরুরী চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন রোগীদের জন্য এবং সংক্রামক রোগ সনাক্তকরণের জন্য।

বন্যা অঞ্চলে স্যানিটারি-হাইজেনিক এবং অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা সংগঠিত করার জন্য, স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল টিম এবং জরুরী স্যানিটারি-প্রতিরোধী সহায়তা দল পাঠানো হয়, যেগুলি স্বাস্থ্যবিধি ও মহামারীবিদ্যা কেন্দ্রের (H&E) ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

আগুন- মানুষের নিয়ন্ত্রণের বাইরে আগুনের স্বতঃস্ফূর্ত বিস্তার। এগুলি প্রায়শই মৃত্যু ঘটায়, পুড়ে যায় এবং জখম হয়, কার্বন মনোক্সাইড (CO) বিষক্রিয়া করে, জনসংখ্যার উপর মানসিকভাবে আঘাতমূলক প্রভাব ফেলে এবং প্রচুর বস্তুগত ক্ষতি করে।

চিকিৎসা সেবা সংস্থার বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

ধোঁয়ায় ভরা এলাকায় এবং জ্বলন্ত প্রাঙ্গনে (ফায়ার এবং রেসকিউ ইউনিট দ্বারা বাহিত);

ধোঁয়ায় ভরা এলাকা থেকে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জরুরী স্থানান্তর প্রদান;

সর্বাধিক পদ্ধতি এবং প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তার ব্যবস্থা;

বিপুল সংখ্যক দগ্ধদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রয়োজন, সেইসাথে CO বিষক্রিয়ার শিকারদের।

এর জন্য নিবিড় পরিচর্যা এবং পুনরুত্থান দলগুলির পাশাপাশি বিশেষ দাহ্য (বার্ন) দলগুলির সাথে চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলিকে শক্তিশালী করা এবং অতিরিক্ত ওষুধ, সরঞ্জাম এবং সরঞ্জাম সরবরাহ করা প্রয়োজন।

অধ্যয়ন প্রশ্ন নং 6 বিভিন্ন ধরনের বড় শিল্প ও পরিবহন দুর্ঘটনায় চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার বৈশিষ্ট্য।

রাস্তার যানবাহনঘটনা

সড়ক দুর্ঘটনায়, ক্ষতিগ্রস্থদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত অসময়ে চিকিৎসা সেবা প্রদানের কারণে মারা যায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে আঘাত গুরুতরভাবে মারাত্মক নয়। WHO-এর মতে, 100 জনের মধ্যে 20 জনকে বাঁচানো যেত যদি তাদের সময়মতো চিকিৎসা সহায়তা দেওয়া হতো।

সড়ক দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ, সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলি হল মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাত, বুক ও পেটে আঘাত এবং দীর্ঘ সময় ধরে ফ্র্যাকচার। নলাকার হাড়অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ব্যাপক নরম টিস্যু ক্ষত। ক্ষতগুলি সাধারণত ক্ষতবিক্ষত, গভীর এবং প্রায়ই মাটি দ্বারা দূষিত হয়।

চিকিৎসা কর্মীরা আসার আগে প্রাথমিক চিকিৎসা হল জীবন বাঁচানোর ভিত্তি। এটি ট্র্যাফিক পুলিশ অফিসার, পথচারী, চালকদের পাশাপাশি স্ব- এবং পারস্পরিক সহায়তার আকারে সরবরাহ করা হয়।

দুর্ঘটনাস্থলে এবং একটি চিকিৎসা সুবিধার পথে জরুরী মেডিকেল টিম দ্বারা প্রাক-চিকিৎসা এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়।

একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে জরুরী যোগ্য যত্ন প্রদান করা হয় এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে (বিভাগ) বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

ট্রেন দুর্ঘটনা

ট্রেন দুর্ঘটনায় প্রচুর মানুষের প্রাণহানি ঘটে। মোট যাত্রীর 50% পর্যন্ত আহত হতে পারে।

তাদের বেশিরভাগই যান্ত্রিক আঘাত পায় - 90% পর্যন্ত, তাপীয় - 20% পর্যন্ত। উচ্চ আপেক্ষিক গুরুত্বসম্মিলিত ক্ষত - 60% পর্যন্ত।

জরুরী চিকিৎসা সেবা আসার আগে, ক্ষতিগ্রস্তদের স্ব- এবং পারস্পরিক সহায়তার আকারে সহায়তা প্রদান করা হয়।

দুর্ঘটনাস্থলে আগত অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা দল ক্ষতিগ্রস্তদের প্রাক-হাসপাতাল এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে এবং তাদের অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে তাদের ট্রাই করে।

যে অ্যাম্বুলেন্স দলটি দুর্যোগ এলাকায় প্রথমে পৌঁছেছিল তারা দায়িত্বপ্রাপ্ত চিকিৎসা কর্মী বা সিনিয়র মেডিকেল কমান্ডারের আগমনের আগে জ্যেষ্ঠ ব্যক্তি, চিকিৎসা ট্রায়ালের জন্য দায়ী এবং পরিচালনা করে, আহতদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের অগ্রাধিকার নির্ধারণ করে এবং তাদের জন্য প্রস্তুত করে। পরিবহণ, এবং উদ্ধার কাজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত ঘটনাস্থলে অবশেষ.

স্যানিটারি ট্রান্সপোর্টের মাধ্যমে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে উচ্ছেদ করা হয়, সর্বদা একজন চিকিৎসাকর্মীর সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের মধ্যে শিকারের সমান বন্টন (প্রেরকের দায়িত্ব) বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

বিমান দুর্ঘটনা

আকাশপথে যাত্রী ও মালামাল পরিবহন সব উন্নত দেশে প্রচুর পরিমাণে অর্জন করেছে। বিশ্বের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রায় অর্ধেক বিমান দুর্ঘটনা বায়ুক্ষেত্রে ঘটে এবং অর্ধেকটি বিভিন্ন উচ্চতায় বাতাসে ঘটে।

যাত্রীবাহী বিমানের সক্ষমতা যেমন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, তেমনি বিমান দুর্ঘটনার শিকারের সংখ্যাও বেড়েছে। যখন একটি বিধ্বস্ত বিমান মাটিতে বিধ্বস্ত হয়, তখন আবাসিক ভবন, শিল্প ভবন ইত্যাদি ধ্বংস হতে পারে এই ক্ষেত্রে, বোর্ডে এবং মাটিতে উভয়ই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্র এবং রাসায়নিক শিল্প সুবিধাগুলিতে বিমান দুর্ঘটনার ফলে একটি বিশেষ বিপদ তৈরি হয়।

একটি বিমান দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, যাত্রী এবং ক্রুদের নিম্নলিখিত ধরণের আঘাতগুলি উল্লেখ করা হয়েছে: আঘাত এবং তাপীয় পোড়া, অক্সিজেন অনাহার(এয়ারক্রাফ্টের কেবিন বা কেবিনের চাপের ক্ষেত্রে)। স্যানিটারি ক্ষতি 80-90% পৌঁছতে পারে।

যদি বিমানবন্দর প্রাঙ্গনে একটি বিমান দুর্ঘটনা ঘটে, তবে কর্তব্যরত যোগাযোগ কর্মকর্তা অবিলম্বে জরুরি মেডিকেল সার্ভিস স্টেশনে এবং বিমানবন্দরে পরিষেবা প্রদানকারী মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে এটি রিপোর্ট করেন। বিমানবন্দরে আগত ইএমটি দলগুলি দুর্ঘটনাস্থলে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করে এবং তাদের অবস্থার তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে তাদের ট্রাইজিং করে। তারপরে ক্ষতিগ্রস্থদের ইএমপি টিমের পরিবহন দ্বারা বিমানবন্দরের চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয় (হালকা আহত ব্যক্তিদের তাদের নিজেরাই সরিয়ে নেওয়া হয়), যেখানে মেডিকেল টিম তাদের পরীক্ষা করে, প্রয়োজনে তাদের জরুরি প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে, রোগীদের নিবন্ধন করে এবং ক্রম নির্ধারণ করে। তাদের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সরিয়ে নেওয়া। অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনের মাধ্যমে স্থানান্তর করা হয়, সর্বদা একজন চিকিৎসা কর্মী (প্যারামেডিক, নার্স) সঙ্গে থাকে।

যদি বিমান দুর্ঘটনাটি বিমানবন্দর এলাকার বাইরে ঘটে থাকে, তবে এই ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্তদের সহায়তার সংস্থাটি মূলত স্থানীয় অবস্থার উপর নির্ভর করবে।

যাইহোক, যে কোনও ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পরে, ক্ষতিকারক কারণগুলির (আগুন, বিস্ফোরণ, জ্বালানীর ছিটা ইত্যাদি) বারবার এক্সপোজার এড়াতে ক্ষতিগ্রস্থদের অবিলম্বে দুর্ঘটনাস্থল থেকে সরিয়ে নিতে হবে।

বিমানবন্দর এলাকার বাইরে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সেবা দেওয়ার নীতিগুলো বিমানবন্দর এলাকায় বিমান দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে একই রকম।

অল্প জনবসতিপূর্ণ (হার্ড-টু-রিচ) অঞ্চলে বা বিস্তীর্ণ জল অঞ্চলে বিমান দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, মানুষের বেঁচে থাকা মূলত এই জাতীয় পরিস্থিতিগুলির জন্য ক্রুদের প্রস্তুতির পাশাপাশি অনুসন্ধানের গতির উপর নির্ভর করে। সঠিক সংগঠনতাদের সাহায্য করুন, যেহেতু একটি নির্জন এলাকায় বাহ্যিক পরিবেশ জীবন-হুমকি হতে পারে (জল, খাবার, ঠান্ডা, তাপ ইত্যাদির অভাব)।

আগুন এবং বিস্ফোরণ বিপজ্জনক সুবিধা এ দুর্ঘটনা

বিমান প্রতিরক্ষা সুবিধাগুলিতে দুর্ঘটনার প্রধান ক্ষতিকারক কারণগুলি হল:

বায়ু শক তরঙ্গ;

ফ্র্যাগমেন্টেশন ক্ষেত্র;

আগুন থেকে তাপ বিকিরণ;

দহন পণ্য হিসাবে বিষাক্ত পদার্থের প্রভাব।

আগুন এবং বিস্ফোরণে স্যানিটারি ক্ষতির সংখ্যা নির্ধারণের প্রধান কারণগুলি হল:

আগুনের আকার বা বিস্ফোরণের শক্তি;

চরিত্র এবং বিকাশের ঘনত্ব;

ভবন এবং কাঠামোর আগুন প্রতিরোধের;

আবহাওয়ার অবস্থা;

দিনের সময়;

জনসংখ্যা ঘনত্ব।

1989 সালে উলু-তেলিয়াক রেলওয়ে স্টেশনের কাছে প্রধান পণ্যের পাইপলাইনে গ্যাস কনডেন্সেটের বিস্ফোরণের ফলে, 1000 জনেরও বেশি লোক আহত হয়েছিল - দুটি ট্রেনের যাত্রী, যা এইগুলির সংখ্যার 97% এরও বেশি। ট্রেন তদুপরি, আক্রান্তদের মধ্যে 38.3% এর মধ্যে পোড়ার ক্ষেত্রটি 41 থেকে 60% পর্যন্ত ছিল এবং 10.8% এর মধ্যে এটি শরীরের পৃষ্ঠের 60% ছাড়িয়ে গেছে। উপরের পোড়ার সাথে একত্রে ত্বক পুড়ে যায় শ্বাস নালীরশিকার 33% মধ্যে উল্লিখিত. ত্বকে তাপীয় আঘাত, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং যান্ত্রিক আঘাত প্রায় 17% ঘটেছে। মৃদুভাবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা 3%, মাঝারিভাবে গুরুতরভাবে আক্রান্ত - 16.4%, গুরুতরভাবে আক্রান্ত - 61.6% এবং অত্যন্ত গুরুতরভাবে আক্রান্ত - মোট শিকারের সংখ্যার 19%।

সীমাবদ্ধ স্থানগুলিতে (খনি, শিল্প ভবন, ইত্যাদি) বিস্ফোরণের সাথে, সেখানে প্রায় সমস্ত লোকই পুড়ে যেতে পারে, যার ক্ষেত্রফল, প্রায় অর্ধেক, শরীরের পৃষ্ঠের 20 থেকে 60% হবে। ত্বকের তাপীয় ক্ষতগুলি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পোড়ার সাথে 25% এবং 12% এর সাথে মিলিত হতে পারে। যান্ত্রিক আঘাত. উপরন্তু, আক্রান্তদের প্রায় 60% দহন পণ্য দ্বারা বিষাক্ত হতে পারে।

এটি এমন একজন ব্যক্তিকে বাঁচাতে পারে যিনি ক্লিনিকাল (উল্টানো যায়) মৃত্যুর অবস্থায় পড়েছেন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ. রোগীর মৃত্যুর আগে মাত্র কয়েক মিনিট থাকবে, তাই আশেপাশের লোকেরা তাকে জরুরি অবস্থা সরবরাহ করতে বাধ্য প্রাথমিক চিকিৎসা. এই পরিস্থিতিতে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) আদর্শ। এটি পুনরুদ্ধার করার ব্যবস্থাগুলির একটি সেট শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনএবং সংবহন ব্যবস্থা। শুধু উদ্ধারকারীই নয়, আশেপাশের সাধারণ মানুষরাও সহায়তা দিতে পারে। পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণের কারণ হল অন্তর্নিহিত ক্লিনিকাল মৃত্যুপ্রকাশ

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন এর সংমিশ্রণ প্রাথমিক পদ্ধতিরোগীকে বাঁচানো। এর প্রতিষ্ঠাতা বিখ্যাত ডাক্তার পিটার সাফার। তিনিই প্রথম একজন শিকারের জরুরী সাহায্যের জন্য সঠিক অ্যালগরিদম তৈরি করেছিলেন, যা বেশিরভাগ আধুনিক পুনরুদ্ধারকারীরা ব্যবহার করে।

সনাক্ত করার সময় একজন ব্যক্তিকে বাঁচানোর জন্য মৌলিক কমপ্লেক্সের বাস্তবায়ন প্রয়োজন ক্লিনিকাল ছবিবিপরীত মৃত্যুর বৈশিষ্ট্য। এর লক্ষণগুলি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। প্রথম গ্রুপ প্রধান মানদণ্ড বোঝায়। এই:

বড় জাহাজে নাড়ির অদৃশ্য হওয়া (অ্যাসিস্টোল);
চেতনা হ্রাস (কোমা);
শ্বাসের সম্পূর্ণ অভাব (অ্যাপনিয়া);
প্রসারিত ছাত্র (মাইড্রিয়াসিস)।

রোগীর পরীক্ষা করে স্বরযুক্ত সূচকগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে:

গৌণ লক্ষণ আছে বিভিন্ন ডিগ্রী থেকেঅভিব্যক্তি তারা পালমোনারি-কার্ডিয়াক রিসাসিটেশনের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। সঙ্গে পরিচিত অতিরিক্ত উপসর্গক্লিনিকাল মৃত্যু নীচে পাওয়া যেতে পারে:

ফ্যাকাশে চামড়া;
পেশী স্বন ক্ষতি;
রিফ্লেক্সের অভাব।

বিপরীত

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের প্রাথমিক রূপটি রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য কাছাকাছি লোকেদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়। সাহায্যের একটি বর্ধিত সংস্করণ resuscitators দ্বারা প্রদান করা হয়. দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির কারণে যদি শিকারটি বিপরীতমুখী মৃত্যুর অবস্থায় পড়ে থাকে যা শরীরকে ক্ষয় করেছে এবং চিকিত্সা করা যায় না, তবে উদ্ধার পদ্ধতির কার্যকারিতা এবং সুবিধা নিয়ে প্রশ্ন উঠবে। সাধারণত এই বাড়ে টার্মিনাল পর্যায়উন্নয়ন অনকোলজিকাল রোগ, গুরুতর ঘাটতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং অন্যান্য অসুস্থতা।

চরিত্রগত জৈবিক মৃত্যুর ক্লিনিকাল চিত্রের পটভূমিতে জীবনের সাথে অতুলনীয় দৃশ্যমান আঘাত থাকলে একজন ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করার কোন মানে নেই। আপনি নীচে তার লক্ষণ দেখতে পারেন:

মৃতদেহের মরণোত্তর শীতলকরণ;
ত্বকে দাগের চেহারা;
কর্নিয়া মেঘলা এবং শুকিয়ে যাওয়া;
ঘটনার উত্থান বিড়াল চোখ»;
পেশী টিস্যু শক্ত হওয়া।

মৃত্যুর পরে কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া এবং লক্ষণীয় মেঘ হওয়াকে "ভাসমান বরফ" উপসর্গ বলা হয় চেহারা. এই চিহ্নটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। "বিড়ালের চোখ" ঘটনাটি পাশের হালকা চাপ দ্বারা নির্ধারিত হয় চোখের গোলা. পুতুলটি তীব্রভাবে সংকুচিত হয় এবং একটি চেরা আকার ধারণ করে।

যে হারে শরীর শীতল হয় তা নির্ভর করে আশেপাশের তাপমাত্রার উপর। বাড়ির ভিতরে, হ্রাস ধীরে ধীরে ঘটে (প্রতি ঘন্টায় 1° এর বেশি নয়), তবে একটি শীতল পরিবেশে সবকিছু খুব দ্রুত ঘটে।

ক্যাডেভারিক দাগগুলি জৈবিক মৃত্যুর পরে রক্তের পুনর্বণ্টনের পরিণতি। প্রাথমিকভাবে, মৃত ব্যক্তি যে দিকে শুয়ে ছিল সেখান থেকে তারা ঘাড়ে উপস্থিত হয় (পেটের সামনে, পিছনের দিকে)।

রিগর মর্টিস হল মৃত্যুর পর পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া। প্রক্রিয়াটি চোয়াল দিয়ে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে পুরো শরীরকে ঢেকে দেয়।

সুতরাং, এটি শুধুমাত্র ক্লিনিকাল মৃত্যুর ক্ষেত্রে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন সঞ্চালন করা বোধগম্য, যা গুরুতর অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন দ্বারা প্ররোচিত হয়নি। এর জৈবিক রূপ অপরিবর্তনীয় এবং আছে চরিত্রগত লক্ষণ, তাই আশেপাশের লোকেদের শুধুমাত্র একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে যাতে দলটি লাশ নিতে পারে।

সঠিক পদ্ধতি

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন নিয়মিতভাবে কীভাবে আরও ভাল সাহায্য করা যায় সে সম্পর্কে পরামর্শ দেয় কার্যকর সহায়তাঅসুস্থ লোকজন। নতুন মান অনুযায়ী কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি নিয়ে গঠিত:

লক্ষণ সনাক্তকরণ এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল;
উপর জোর দিয়ে সাধারণত গৃহীত মান অনুযায়ী CPR বাস্তবায়ন পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় পেশী;
ডিফিব্রিলেশনের সময়মত বাস্তবায়ন;
নিবিড় যত্ন পদ্ধতি ব্যবহার;
নির্বাহ জটিল চিকিত্সা asystole

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন করার পদ্ধতি আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের সুপারিশ অনুসারে সংকলিত হয়। সুবিধার জন্য, এটি নির্দিষ্ট পর্যায় এনটাইটেল ভাগ করা হয়েছে ইংরেজি অক্ষরে"ABCDE"। আপনি নীচের টেবিলে তাদের দেখতে পারেন:

নাম	ডিকোডিং	অর্থ	গোল
ক	বায়ুপথ	পুনরুদ্ধার করুন	সাফার পদ্ধতি ব্যবহার করুন। নির্মূল করার চেষ্টা করুন জীবনের হুমকিলঙ্ঘন
খ	শ্বাসপ্রশ্বাস	ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল পরিচালনা করুন	করবেন কৃত্রিম শ্বাস. সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি অ্যাম্বু ব্যাগ ব্যবহার করা ভাল।
গ	প্রচলন	রক্ত সঞ্চালন নিশ্চিত করা	হার্ট পেশী একটি পরোক্ষ ম্যাসেজ সঞ্চালন.
ডি	অক্ষমতা	স্নায়বিক অবস্থা	উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক, মোটর এবং মস্তিষ্কের ফাংশন, সেইসাথে সংবেদনশীলতা এবং মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম মূল্যায়ন করুন। জীবন-হুমকির ব্যর্থতা দূর করুন।
ই	প্রকাশ	চেহারা	ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা মূল্যায়ন করুন। জীবন-হুমকির ব্যাধি বন্ধ করুন।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের ভয়েসড ধাপগুলি ডাক্তারদের জন্য সংকলিত হয়। সাধারণ মানুষের কাছেআপনি যদি রোগীর কাছাকাছি থাকেন তবে অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করার সময় প্রথম তিনটি প্রক্রিয়া চালানো যথেষ্ট। সঙ্গে সঠিক কৌশলবাস্তবায়ন এই নিবন্ধে পাওয়া যাবে. উপরন্তু, ইন্টারনেটে পাওয়া ছবি এবং ভিডিও বা ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ সাহায্য করবে।

শিকার এবং পুনর্বাসনকারীর নিরাপত্তার জন্য, বিশেষজ্ঞরা পুনরুত্থান ব্যবস্থার সময়কাল, তাদের অবস্থান এবং অন্যান্য সূক্ষ্মতা সম্পর্কিত নিয়ম এবং পরামর্শের একটি তালিকা তৈরি করেছেন। আপনি নীচে তাদের খুঁজে পেতে পারেন:

সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সীমিত। মস্তিষ্কের কোষগুলি দ্রুত মারা যাচ্ছে, তাই পালমোনারি-কার্ডিয়াক রিসাসিটেশন অবিলম্বে করা উচিত। "ক্লিনিক্যাল ডেথ" নির্ণয়ের জন্য মাত্র 1 মিনিটের বেশি সময় নেই। এর পরে, আপনাকে কর্মের আদর্শ ক্রম ব্যবহার করতে হবে।

পুনরুত্থান পদ্ধতি

ছাড়া সাধারণ মানুষের কাছে চিকিৎসা বিদ্যারোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য মাত্র 3টি পদ্ধতি রয়েছে। এই:

precordial স্ট্রোক;
কার্ডিয়াক পেশী ম্যাসেজের পরোক্ষ ফর্ম;
কৃত্রিম বায়ুচলাচল।

বিশেষজ্ঞদের ডিফিব্রিলেশন এবং সরাসরি কার্ডিয়াক ম্যাসেজের অ্যাক্সেস থাকবে। প্রথম প্রতিকারটি ডাক্তারদের একটি পরিদর্শনকারী দল দ্বারা প্রয়োগ করা যেতে পারে যদি তাদের কাছে উপযুক্ত সরঞ্জাম থাকে এবং দ্বিতীয়টি শুধুমাত্র ডাক্তারদের দ্বারা। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট. শব্দ পদ্ধতি ওষুধ প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়।

প্রিকর্ডিয়াল শক একটি ডিফিব্রিলেটরের প্রতিস্থাপন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত এটি ব্যবহার করা হয় যদি ঘটনাটি আক্ষরিক অর্থে আমাদের চোখের সামনে ঘটে এবং 20-30 সেকেন্ডের বেশি না হয়। কর্মের অ্যালগরিদম এই পদ্ধতিপরবর্তী:

যদি সম্ভব হয়, রোগীকে একটি স্থিতিশীল এবং টেকসই পৃষ্ঠের উপর টানুন এবং একটি পালস ওয়েভের উপস্থিতি পরীক্ষা করুন। এটি অনুপস্থিত থাকলে, আপনাকে অবিলম্বে পদ্ধতিতে এগিয়ে যেতে হবে।
জিফয়েড প্রক্রিয়ার এলাকায় বুকের মাঝখানে দুটি আঙ্গুল রাখুন। ঘা অন্য হাতের প্রান্ত দিয়ে তাদের অবস্থানের উপরে সামান্য প্রয়োগ করা আবশ্যক, একটি মুষ্টি মধ্যে জড়ো করা.

যদি নাড়ি অনুভব করা যায় না, তবে হৃৎপিণ্ডের পেশী ম্যাসেজ করার জন্য অগ্রসর হওয়া প্রয়োজন। পদ্ধতিটি এমন শিশুদের জন্য contraindicated যাদের বয়স 8 বছরের বেশি নয়, যেহেতু শিশুটি এই ধরনের র্যাডিকাল পদ্ধতিতে আরও বেশি ভুগতে পারে।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ

কার্ডিয়াক পেশী ম্যাসেজের পরোক্ষ রূপ হ'ল বুকের সংকোচন (সঙ্কোচন)। এটি নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম ব্যবহার করে করা যেতে পারে:

রোগীকে শক্ত পৃষ্ঠে রাখুন যাতে ম্যাসেজের সময় শরীর নড়াচড়া না করে।
পুনরুত্থান ব্যবস্থা সম্পাদনকারী ব্যক্তি যে দিকে দাঁড়াবেন তা গুরুত্বপূর্ণ নয়। আপনি আপনার হাত বসানো মনোযোগ দিতে হবে। তারা তার নিম্ন তৃতীয় মধ্যে বুকের মাঝখানে থাকা উচিত।
হাতগুলিকে অন্যটির উপরে, xiphoid প্রক্রিয়ার 3-4 সেন্টিমিটার উপরে রাখতে হবে। শুধুমাত্র আপনার হাতের তালু দিয়ে টিপুন (আঙ্গুলগুলি বুকে স্পর্শ করে না)।
সংকোচন করা হয় মূলত উদ্ধারকারীর শরীরের ওজনের কারণে। এটি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা, তাই আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে বুকটি 5 সেন্টিমিটারের বেশি গভীর নয় অন্যথায়, ফ্র্যাকচার সম্ভব।

চাপ সময়কাল 0.5 সেকেন্ড;
প্রেসের মধ্যে ব্যবধান 1 সেকেন্ডের বেশি নয়;
প্রতি মিনিটে আন্দোলনের সংখ্যা প্রায় 60।

শিশুদের মধ্যে কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার সময়, নিম্নলিখিত সূক্ষ্মতাগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন:

নবজাতকদের মধ্যে, 1 আঙুল দিয়ে সংকোচন করা হয়;
শিশুদের মধ্যে, 2 আঙ্গুল;
বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, 1 পাম।

যদি পদ্ধতিটি কার্যকর হতে দেখা যায়, তবে রোগীর একটি স্পন্দন তৈরি হবে, ত্বক গোলাপী হয়ে যাবে এবং পিউপিলারি প্রভাব ফিরে আসবে। জিহ্বা আটকানো বা বমি করে দমবন্ধ হওয়া এড়াতে এটি অবশ্যই তার দিকে ঘুরিয়ে দিতে হবে।

পদ্ধতির মূল অংশটি সম্পাদন করার আগে, আপনাকে অবশ্যই সাফার পদ্ধতিটি চেষ্টা করতে হবে। এটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

প্রথমত, আপনার শিকারটিকে তার পিঠে রাখা উচিত। তারপর মাথা পিছনে কাত করুন। শিকারের ঘাড়ের নীচে এবং অন্য হাত কপালে রেখে সর্বাধিক ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে।
এর পরে, রোগীর মুখ খুলুন এবং বাতাসের একটি পরীক্ষা নিঃশ্বাস নিন। যদি কোন প্রভাব না থাকে তবে তার নীচের চোয়ালকে সামনে এবং নীচে ঠেলে দিন। যদি ইন মৌখিক গহ্বরযদি এমন কিছু বস্তু থাকে যা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে বাধা সৃষ্টি করে তবে সেগুলিকে উন্নত উপায়ে (রুমাল, ন্যাপকিন) ব্যবহার করে অপসারণ করা উচিত।

যদি কোন ফলাফল না থাকে, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে কৃত্রিম বায়ুচলাচলের দিকে এগিয়ে যেতে হবে। বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার না করে, এটি নীচের নির্দেশাবলী অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

উদ্ধারকারী বা রোগীর সংক্রমণ এড়াতে, একটি মুখোশ বা বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে প্রক্রিয়াটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এটির কার্যকারিতা পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজের সাথে একত্রিত করে বাড়ানো যেতে পারে:

একা পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি সম্পাদন করার সময়, আপনার স্টারনামে 15 টি চাপ প্রয়োগ করা উচিত এবং তারপরে রোগীকে 2 টি বাতাস দেওয়া উচিত।
যদি দুইজন ব্যক্তি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, তাহলে প্রতি 5 টি চাপে একবার বায়ু ইনজেকশন করা হয়।

সরাসরি কার্ডিয়াক ম্যাসেজ

হৃৎপিণ্ডের পেশী সরাসরি শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে ম্যাসেজ করা হয়। প্রায়ই অবলম্বন এই পদ্ধতিসময় হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. পদ্ধতিটি সম্পাদন করার কৌশলটি নীচে দেওয়া হল:

ডাক্তারের উদ্বোধন বুকহৃদয়ের অঞ্চলে এবং ছন্দবদ্ধভাবে এটি সংকুচিত করতে শুরু করে।
রক্তনালীগুলিতে প্রবাহিত হতে শুরু করবে, যার কারণে অঙ্গটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

ডিফিব্রিলেশনের সারমর্ম হল একটি বিশেষ ডিভাইস (ডিফিব্রিলেটর) ব্যবহার করা, যার সাহায্যে চিকিত্সকরা হার্টের পেশীতে কারেন্ট প্রয়োগ করেন। এই মৌলিক পদ্ধতির জন্য নির্দেশিত হয় গুরুতর ফর্মঅ্যারিথমিয়াস (সুপ্রিভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন)। তারা হেমোডাইনামিক্সে জীবন-হুমকি বিঘ্নিত করে, যা প্রায়শই বাড়ে মারাত্মক ফলাফল. যদি হার্ট বন্ধ হয়ে যায়, একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করে কোন উপকার হবে না। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য পুনর্বাসন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ঔষুধি চিকিৎসা

চিকিত্সকরা শিরায় বা সরাসরি শ্বাসনালীতে বিশেষ ওষুধগুলি পরিচালনা করেন। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅকার্যকর, তাই তারা বাহিত হয় না. নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়:

অ্যাড্রেনালিন অ্যাসিস্টোলের প্রধান ওষুধ। এটি মায়োকার্ডিয়ামকে উদ্দীপিত করে হার্ট শুরু করতে সাহায্য করে।
"অ্যাট্রোপাইন" এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকারদের একটি গ্রুপের প্রতিনিধিত্ব করে। ওষুধটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে ক্যাটেকোলামাইন মুক্ত করতে সাহায্য করে, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং গুরুতর ব্র্যাডিসিস্টলে বিশেষভাবে কার্যকর।
"সোডিয়াম বাইকার্বোনেট" ব্যবহার করা হয় যদি অ্যাসিস্টোল হাইপারক্যালেমিয়ার পরিণতি হয় ( উচ্চস্তরপটাসিয়াম) এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা)। বিশেষ করে একটি দীর্ঘায়িত পুনরুত্থান প্রক্রিয়ার সময় (15 মিনিটের বেশি)।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ সহ অন্যান্য ওষুধগুলি উপযুক্ত হিসাবে ব্যবহার করা হয়। রোগীর অবস্থার উন্নতি হওয়ার পর, তাদের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।

ফলস্বরূপ, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন হল ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি ব্যবস্থা। সহায়তা প্রদানের প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে কৃত্রিম শ্বসন এবং পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ। এগুলি ন্যূনতম প্রশিক্ষণ সহ যে কেউ সম্পাদন করতে পারে।

শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং সময়মত সহায়তা প্রদান করা প্রায়শই অন্যান্য গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করে, যেমন অ্যানাফিল্যাকটিক শক। শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যাগুলির জন্য অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন বা তারা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির লক্ষণ হল অগভীর, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস। শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করা সত্ত্বেও, শিকার পর্যাপ্ত বাতাস শ্বাস নিতে পারে না বা শ্বাসরোধ করতে শুরু করে, শ্বাসরোধের লক্ষণ দেখা দেয়, ভয় এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি সহ। শিকার হতে পারে মাথা ঘোরা এবং কখনও কখনও তার ঘাড় চেপে ধরে।

কষ্ট হলেও ভুক্তভোগী যদি শ্বাস-প্রশ্বাস নিচ্ছেন, তবে হৃদয় স্পন্দিত হচ্ছে।

যদি ঘটনার প্রত্যক্ষদর্শী থাকে, তাহলে কি ঘটেছে সে সম্পর্কে আপনাকে তাদের সাক্ষাৎকার নিতে হবে। ভুক্তভোগী মাথা নেড়ে তাদের গল্প নিশ্চিত করতে পারেন বা "হ্যাঁ" বা "না" বলতে পারেন। আপনাকে ভুক্তভোগীর উদ্বেগ কমানোর চেষ্টা করতে হবে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসকেও কঠিন করে তোলে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করার সাথে সাথে এই অবস্থায় কোন ওষুধগুলি তাকে সাহায্য করে (ব্রঙ্কোডাইলেটর, ইত্যাদি) খুঁজে বের করুন। বাইরে ঠাণ্ডা হলে শিকারকে ঢেকে রাখুন, বাইরে গরম হলে ছায়ায় সরান (তাকে ছেড়ে যেতে সাহায্য করুন)।

কৃত্রিম বায়ুচলাচল।

মনে রাখবেন! শ্বাস ছাড়া (অর্থাৎ অক্সিজেন সরবরাহ ছাড়া), মস্তিষ্ক 4-6 মিনিটের জন্য বাঁচতে পারে (চিত্র 15.1)। কৃত্রিম পালমোনারি ভেন্টিলেশন (ALV) করার সময়, শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ুতে 16% অক্সিজেন থাকে, যা মস্তিষ্কের জীবন বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট।

আপনি যদি দেখি না, শুনি না, অনুভব করি নাশ্বাস-প্রশ্বাসের কোন লক্ষণ নেই, অবিলম্বে একটি রুমাল (রুমাল) দিয়ে শিকারের শ্বাসনালীতে দুটি ধীর নিঃশ্বাস ছাড়ুন। তারপর আপনি একটি নাড়ি জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যদি শিকারের শ্বাস না থাকে, কিন্তু ক্যারোটিড ধমনীতে একটি স্পন্দন থাকে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুরু করা উচিত: শ্বাস ছাড়ুন, মাথা পিছনে ফেলে এবং চিবুক উঁচু করে শ্বাসনালী খোলা রাখুন (চিত্র 15.2)। পিছনে ফেলে দেওয়া মাথা এবং উত্থাপিত চিবুক শুধুমাত্র শ্বাসনালীকে খোলে না, জিহ্বার প্রত্যাহার দূর করে, তবে এপিগ্লোটিসকে সরিয়ে দেয়, শ্বাসনালীতে প্রবেশদ্বার খুলে দেয়।

ভাত। 15.1। পুনরুত্থান শুরু করার জন্য সময় সারাংশ।

আপনাকে আপনার বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে শিকারের নাসারন্ধ্রগুলিকে সাবধানে চেপে দিতে হবে, তার কপালে আপনার তালু টিপে দিতে হবে। তারপরে, আপনার মুখ দিয়ে শিকারের মুখ ঢেকে রাখুন এবং ধীরে ধীরে এটিতে শ্বাস ছাড়ুন যতক্ষণ না এটি দৃশ্যমান হয় যে তার বুক উঠে যাচ্ছে (চিত্র 15.3)। প্রতিটি শ্বাস আপনার শ্বাসের মধ্যে বিরতি সহ প্রায় 1.5 সেকেন্ড স্থায়ী হওয়া উচিত। বায়ুচলাচল আসলে বাহিত হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি শ্বাসের সাথে বুক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি বুকের উত্থান দৃশ্যমান না হয় তবে শিকারের মাথাটি যথেষ্ট পিছনে কাত নাও হতে পারে। আপনাকে আপনার মাথা পিছনে ফেলে দিতে হবে এবং আবার শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করতে হবে। যদি বুক না ওঠে, তবে শ্বাসনালীগুলি একটি বিদেশী দেহ দ্বারা অবরুদ্ধ হয় যা অবশ্যই অপসারণ করতে হবে।

চিবুক উত্তোলন

মনে রাখবেন!যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বন্ধ করুন যদি:

শিকার তার নিজের উপর শ্বাস নিতে শুরু করে;

শিকারের নাড়ি অদৃশ্য হয়ে গেছে (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন শুরু করতে হবে);

অন্যান্য উদ্ধারকারীরা আপনার সাহায্যে এসেছিল;

একটি অ্যাম্বুলেন্স এসেছে এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যাচ্ছে;

তুমি তোমার শক্তি নিঃশেষ করে ফেলেছ।

কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সংমিশ্রণ।

যেহেতু পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ অবশ্যই যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাথে একত্রিত হতে হবে, তাই পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি একসাথে করা ভাল। একজন ব্যক্তি ম্যাসেজ করেন, এবং অন্যজন যান্ত্রিক বায়ুচলাচল করেন, বায়ুচলাচল অনুপাত (ম্যাসেজ 1:5 হওয়া উচিত। যদি একজন ব্যক্তি সহায়তা প্রদান করেন, তবে তাকে 15 দ্রুত ফুসফুসে 2টি বাতাসের বিকল্প করতে হবে (ব্যবধান - এর বেশি নয়) 1 সেকেন্ড) স্টার্নাম থ্রাস্টস প্রতি 1-2 মিনিটে, স্বতঃস্ফূর্ত পালস নির্ধারণ করতে কয়েক সেকেন্ডের জন্য (4-5 এর বেশি নয়) পুনরুত্থানকে বাধা দিতে হবে।

যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঞ্চালন একজন ব্যক্তি পুনর্বাসনের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা উচিত।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের কার্যকারিতা ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয় নিম্নলিখিত মানদণ্ড:

1. প্রথমত, ছাত্রদের সংকীর্ণতা এবং আলোর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার চেহারা দ্বারা। ছাত্রদের সংকোচন রোগীর মস্তিষ্কে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহকে নির্দেশ করে। যদি ছাত্ররা প্রশস্ত থাকে এবং আলোতে সাড়া না দেয়, সঠিকভাবে সিপিআর করা হলে, কেউ মস্তিষ্কের মৃত্যুর কথা ভাবতে পারে।

2. ক্যারোটিড এবং উপর নাড়ি সংক্রমণ তরঙ্গ চেহারা ফেমোরাল ধমনীপ্রতিটি ধাক্কা দিয়ে, এবং তারপর স্বতঃস্ফূর্ত স্পন্দন।

3. ত্বক ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস হ্রাস করা হয়।

4. স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের পুনরুদ্ধার।

সফল পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা হয় হৃদ কম্পন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (ন্যূনতম) যতক্ষণ না স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয়, মুখ খোলার সাথে মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া এবং প্রসারিত করা নিচের চোয়াল(বা শ্বাস নালীর বায়ু নালীর উপস্থিতি) - চেতনা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত।

যদি ছাত্ররা 30-40 মিনিটের জন্য প্রশস্ত থাকে, স্বাধীন কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয় না, পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয়।

বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজের কৌশল হৃৎপিণ্ড দুটি হাড়ের গঠনের মধ্যে বুকের গহ্বরে অবস্থিত: পিছনের কশেরুকা এবং সামনের অংশে স্টার্নাম। যখন বুককে শরীরের অনুভূমিক অবস্থানে 4-5 সেন্টিমিটার গভীরতায় সংকুচিত করা হয়, তখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়, তার পাম্পিং ফাংশন সম্পাদন করার সময়: এটি মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে রক্ত ঠেলে দেয় যখন বুকটি সংকুচিত হয় এবং শিরায় চুষে যায়। রক্ত যখন প্রসারিত হয়। বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজের কার্যকারিতা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রমাণিত হয়েছে। বর্তমানে, এই পদ্ধতি সাধারণত গৃহীত হয়.1. শিকারটিকে তার পিঠে একটি শক্ত এবং স্তরের বেসে (মেঝে, মাটিতে) রাখা হয়। 2. সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তি রোগীর পাশে অবস্থান নেন, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে স্টার্নামের শেষটি অনুভব করেন এবং মধ্যরেখা বরাবর উপরের দিকে 2টি ট্রান্সভার্সলি অবস্থিত আঙ্গুলের দূরত্বে, হাতের তালুটিকে তার প্রশস্ততম স্থানে রাখেন। অংশ দ্বিতীয় পাম উপরের দিকে আড়াআড়িভাবে স্থাপন করা হয়।3। আপনার বাহু বাঁক না করে, মেরুদণ্ডের দিকে 4 - 5 সেন্টিমিটার গভীরতায় স্টার্নামের উপর চাপ দেয় এবং বুকের পৃষ্ঠ থেকে আপনার হাত না তুলেই একটি সংক্ষিপ্ত বিরতির পরে মুক্তি দেয়, এই আন্দোলনগুলি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন কমপক্ষে 60 প্রতি 1 মিনিটে (1 কম্প্রেশন প্রতি 1 সেকেন্ড), যেহেতু কম ঘন ঘন এক্সপোজার পর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন প্রদান করে না। ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির তরঙ্গ সৃষ্টি করার জন্য বুককে জোরালোভাবে ডোজ করা চাপ দিয়ে সংকুচিত করা উচিত। 4. প্রাপ্তবয়স্কদের উপর একটি ম্যাসেজ সঞ্চালন করার সময়, এটি শুধুমাত্র হাতের শক্তি ব্যবহার করা প্রয়োজন, কিন্তু পুরো শরীরের সাথে চাপ প্রয়োগ করা প্রয়োজন। 5 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে, বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এক হাত দিয়ে, শিশু এবং নবজাতকদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় - সূচক এবং মধ্যম আঙ্গুলের টিপস দিয়ে। কম্প্রেশনের ফ্রিকোয়েন্সি 100 - 110 প্রতি মিনিটে ম্যাসেজের কার্যকারিতা মুখের ত্বকের রঙের পরিবর্তন, ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির উপস্থিতি এবং ছাত্রদের সংকোচনের দ্বারা বিচার করা হয়। আপনি প্রতি 2 মিনিটে বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজ বন্ধ করতে পারেন মাত্র 3টির জন্য – কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে 5 সেকেন্ড। যদি, ম্যাসেজ বন্ধ করার পরে, নাড়ি সনাক্ত না হয় এবং ছাত্রদের আবার প্রসারিত হয়, তবে অনুশীলনটি দেখায় বাহ্যিক ম্যাসেজএমনকি যখন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায়, এটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে (মস্তিষ্ক, হৃদয়) রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে। যাইহোক, যেমন একটি ম্যাসেজ কার্যকারিতা শুধুমাত্র নিশ্চিত করা হয় একযোগেকৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাসের সাথে। সাহায্য প্রদানকারী ব্যক্তিদের সংখ্যার উপর নির্ভর করে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক ম্যাসেজের ফ্রিকোয়েন্সিগুলির নিম্নলিখিত সর্বোত্তম সমন্বয়গুলি প্রস্তাব করা হয়েছে। যদি 1 জন ব্যক্তি (চিত্র 6) দ্বারা সহায়তা প্রদান করা হয়, তবে সঞ্চালিত ম্যানিপুলেশনের অনুপাত 2 হওয়া উচিত; 15. ফুসফুসে বাতাসের প্রতি 2টি দ্রুত আঘাতের জন্য, 15টি ম্যাসেজ কম্প্রেশন হওয়া উচিত যা সহায়তা প্রদানকারী রোগীর সাথে সম্পর্কযুক্ত সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থান নেয়, যা তাকে তার অবস্থান পরিবর্তন না করে উভয় পুনরুজ্জীবন কৌশল সম্পাদন করতে দেয়। . রোগীর কাঁধের নীচে একটি রোল আপ করা পোশাক রাখা উচিত যাতে মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয় এবং শ্বাসনালীগুলি যদি 2 জনের দ্বারা সহায়তা প্রদান করা হয় (চিত্র 7), তবে কৌশলগুলির অনুপাত 1:5 হওয়া উচিত। একজন বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করে, অন্যটি বুকের প্রসারণের মুহুর্তে স্টার্নামের প্রতি 5 তম সংকোচনের পরে কৃত্রিম শ্বসন করে। যদি কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয়, নাড়ি পরিষ্কার হয়ে গেছে, মুখ গোলাপী হয়ে গেছে, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ বন্ধ হয়ে গেছে এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস একই ছন্দে চলতে থাকে যতক্ষণ না শিকারের বিকাশ হয় পূর্ণ শ্বাসতার জন্য অবিরাম পর্যবেক্ষণ স্থাপন করা উচিত (যতক্ষণ না সে চেতনা ফিরে পায়)। এটা মনে রাখা উচিত যে চেতনার অনুপস্থিতিতে, জিহ্বা এবং নীচের চোয়ালের প্রত্যাহার কারণে বারবার শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি সম্ভব। যদি পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি অকার্যকর হয় তা বন্ধ করার বিষয়টি ঘটনাস্থলে ডাকা ডাক্তারের দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত, বা যিনি নিজে সহায়তা প্রদান করছেন, তা বিবেচনায় নিয়ে সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞাকার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় এবং পুনরুত্থানের সময়কাল সম্ভাব্য পুনরুজ্জীবনের সীমা অতিক্রম না করা (আবির্ভূত হওয়া পর্যন্ত সুস্পষ্ট লক্ষণমৃত্যুর)। ত্রুটিপর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে প্রাথমিক চিকিৎসা শিক্ষকরা প্রায়শই মাথার সর্বাধিক প্রসারণের কৌশলটি সম্পূর্ণরূপে প্রদর্শন করেন না এবং বায়ুপথের বিনামূল্যে উত্তরণ নিশ্চিত করেন না। যদি এই ভুলটি সাহায্যের বিধানের সময় করা হয়, তবে প্রস্ফুটিত বাতাস পেটে প্রবেশ করতে পারে এবং যে কৌশলটি ব্যবহার করা হয় তা কাঙ্খিত প্রভাব দেবে না শিকার, এবং প্রস্ফুটিত বাতাসের আয়তনের কিছু অংশ হারিয়ে যায় এবং তাই, বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার সময় আপনার মুখের পরিধি বা নাকটি পূর্ণ হওয়া উচিত স্টার্নামের উপর সংকোচনের স্থানচ্যুতি (সঙ্কোচন) উপরের দিকে প্রায়শই স্টার্নামের ফাটলের দিকে নিয়ে যায়, নীচের দিকে - পেট ফেটে যায়, নীচের দিকে এবং ডানদিকে - লিভারের ক্ষতি করে, নীচের দিকে এবং বাম দিকে - প্লীহাকে ক্ষতি করে, স্টার্নামের বাম বা ডানদিকে - পাঁজরের ফ্র্যাকচারে দুই ব্যক্তির সহায়তা দেওয়ার সময়, বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সিঙ্ক্রোনাসভাবে করা উচিত যাতে শিথিল হওয়ার মুহুর্তে ফুসফুসে বাতাস প্রবাহিত হয়। বুকের বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার সময়, একজনকে জীবনের লক্ষণগুলির গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি এবং এইভাবে, অবিলম্বে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস শুরু করা এবং বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ কেবল কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে পুনরুদ্ধার করতে পারে না। এবং শরীরের অন্যান্য অস্থায়ীভাবে হারানো ফাংশন, কিন্তু মানুষের জীবন দীর্ঘায়িত. বর্তমানে, সফল কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের অনেক উদাহরণ জমা হয়েছে, যখন উদ্ধারকৃত লোকেরা জীবন উপভোগ করার ক্ষমতা ফিরে পেয়েছে।