জৈবিক মৃত্যু: সংজ্ঞা। জৈবিক মৃত্যুর একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন

হামলার ঘটনা জৈবিক মৃত্যুনির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির ভিত্তিতে এবং তাদের উপস্থিতির আগে - সম্পূর্ণতার উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার বা প্যারামেডিক দ্বারা নির্ধারিত নিম্নলিখিত উপসর্গ:

Ø হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অভাব (বড় ধমনীতে স্পন্দন নেই, হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনা যায় না, বায়ো নেই বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহৃদয়);

Ø কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতির সময় নির্ভরযোগ্যভাবে 25 মিনিটের বেশি (স্বাভাবিক তাপমাত্রায়) পরিবেশ);

Ø অনুপস্থিতি স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস;

Ø ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব;

Ø নরম করা চোখের গোলা;

Ø "বিড়ালের ছাত্র" উপসর্গ

কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি;

কর্নিয়া মেঘলা;

Ø শরীরের ঢালু অংশে পোস্টমর্টেম হাইপোস্ট্যাসিসের উপস্থিতি।

মস্তিষ্কের মৃত্যু

কিছু intracerebral প্যাথলজি সঙ্গে, সেইসাথে পরে পুনরুত্থান ব্যবস্থাকখনও কখনও একটি পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা, প্রাথমিকভাবে সেরিব্রাল কর্টেক্স, সম্পূর্ণরূপে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে হারিয়ে যায়, যখন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সংরক্ষিত থাকে, রক্তচাপ ভাসোপ্রেসার দ্বারা সংরক্ষিত বা বজায় থাকে এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা শ্বাস প্রশ্বাস প্রদান করা হয়। এই অবস্থাকে বলা হয় মস্তিষ্কের মৃত্যু ("মস্তিষ্কের মৃত্যু")। ব্রেন ডেথ নির্ণয় করা খুবই কঠিন। নিম্নলিখিত মানদণ্ড আছে:

চেতনার সম্পূর্ণ এবং অবিরাম অভাব;

স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের ক্রমাগত অভাব;

বাহ্যিক irritations এবং প্রতিফলিত কোনো ধরনের প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য;

সমস্ত পেশীর অ্যাটোনি;

থার্মোরেগুলেশনের অন্তর্ধান;

মস্তিষ্কের স্বতঃস্ফূর্ত এবং উদ্ভূত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সম্পূর্ণ এবং অবিরাম অনুপস্থিতি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম ডেটা অনুসারে)।

মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রভাব রয়েছে। এটি সনাক্ত করার পরে, প্রাপকদের মধ্যে প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গগুলি সরানো যেতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের সময়, নিম্নলিখিতগুলি অতিরিক্তভাবে প্রয়োজনীয়: সেরিব্রাল জাহাজগুলির এনজিওগ্রাফি, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুপস্থিতি বা এর স্তরটি গুরুতর নীচে নির্দেশ করে; বিশেষজ্ঞদের উপসংহার (নিউরোলজিস্ট, রিসাসিটেটর, ফরেনসিক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, সেইসাথে হাসপাতালের একজন সরকারী প্রতিনিধি) মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ দেশে বিদ্যমান আইন অনুসারে, "মস্তিষ্কের মৃত্যু" জৈবিক মৃত্যুর সমতুল্য।

জ্ঞান পরীক্ষা

এই বিষয়ে "হৃদয়ে - পালমোনারি রিসাসিটেশন»

1. একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন ক্লিনিকাল মৃত্যুহল:

ক)। কোন পালস অন ক্যারোটিড ধমনী

খ)। ছাত্রদের সংকোচন

ভিতরে). ফ্যাকাশে চামড়া

ছ)। ক্যাডেভারিক দাগের চেহারা

2. টার্মিনাল অবস্থা বলতে কি বোঝায়:

ক)। ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা

খ)। অ্যাগোনাল পিরিয়ড

ভিতরে). মৃত্যুকাল

ছ)। জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে সীমারেখা

3. হাইপক্সিয়া -………………………………………………………………………।

4. শরীরের মৃত্যুর অপরিবর্তনীয় পর্যায় হল:

ক) ক্লিনিক্যাল মৃত্যু

খ)। যন্ত্রণা

ভিতরে). জৈবিক মৃত্যু

ছ)। প্রিডাগোনিয়া

5. ভিএমএস চলাকালীন জটিলতা:

ক)। স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া

খ)। ভাঙ্গা পাঁজর, hemothorox

ভিতরে). ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার

ছ)। সার্ভিকাল কশেরুকা ফ্র্যাকচার

6. সিপিআর করার সময়, রোগীর শ্বাসনালীতে আঘাতের সংখ্যা এবং স্টার্নামের সংকোচনের অনুপাত:

ক)। 2:30 খ)। 2:10B)। 2:5 ডি)। 1:5

7. কার্যকর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রধান শর্ত হল:

ক)। বিনামূল্যে উত্তরণ শ্বাস নালীর

খ)। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার করে বহন প্রযুক্তিগত উপায়

ভিতরে). রোগীর ফুসফুসে প্রায় 0.5 লিটার বাতাস প্রবাহিত করা

ছ)। রোগীর শ্বাসনালীতে আঘাতের সংখ্যা 5-6 হওয়া উচিত

8. পুনরুত্থানের প্রধান কাজ ……………………………………………….:

9. যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের কার্যকারিতার মানদণ্ড হল:

ক)। ক্যারোটিড ধমনীতে একটি নাড়ির চেহারা

খ)। এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলের ফোলাভাব

ভিতরে). বুকে ভ্রমণ

ছ)। ফ্যাকাশে চামড়া

10. পেটে খোঁচা দেওয়ার জন্য, উদ্ধারকারীকে অবশ্যই:

ক) শিকারের গোড়ালিতে বসুন

খ)। শিকারের বুকের কাছে নতজানু

ভিতরে). শিকারের কোলে বসুন

ছ)। শিকারের উরুতে বসুন

11. CPR চলাকালীন কম্প্রেশনের ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতি মিনিটে):

ক)। 120-140 খ)। 80-100 ভি)। 60-70 গ্রাম)। 50-60

12. শিকারের উপর এনএমএস করার সময়, উদ্ধারকারীর তালুর গোড়ালি চাপে:

ক)। উপরের অংশস্টার্নাম

খ)। স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশ

ভিতরে). স্টারনামের মাঝখানে

ছ)। তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া

জ্ঞান পরীক্ষার উত্তরের মান

মস্তিষ্কের কাজ মানুষের ব্যক্তিত্বের অস্তিত্ব এবং সমস্ত গুণাবলী নির্ধারণ করে, তাই মস্তিষ্কের মৃত্যু হল অস্তিত্বকে অস্তিত্ব থেকে আলাদা করার লাইন।

একজন মানুষ কিভাবে মারা যায়?

মৃত্যু একটি এককালীন ঘটনা নয়, তবে একটি সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া যার সময় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এই প্রক্রিয়ার সময়কাল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: ভিত্তিরেখাস্বাস্থ্য, পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা, আঘাতের তীব্রতা, বংশগত কারণ. অনুশীলনে, এটি একটি অঙ্গ হিসাবে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটেছে কিনা তা সঠিকভাবে জানা প্রয়োজন।

একজন মস্তিষ্ক-মৃত ব্যক্তিকে আর পুরোপুরি জীবিত হিসেবে বিবেচনা করা যায় না, যদিও তার হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি সুস্থ এবং নিখুঁতভাবে কাজ করতে পারে। এমন অর্ধেক মৃতদেহের ব্যক্তিত্ব বিলুপ্ত হয়ে যায়। যাইহোক, অক্ষত অঙ্গগুলি দান করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, আরও বেশ কয়েকটি জীবন বাঁচাতে পারে। এটি একটি জটিল আইনি এবং নৈতিক সমস্যা যা খুব পরিষ্কার করা দরকার। প্রত্যেক ব্যক্তির আত্মীয় আছে, এবং জীবন এবং মৃত্যুর বিষয়টি তাদের কাছে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর ধারণা

মৃত্যুকে ক্লিনিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন একজন ব্যক্তিকে এখনও জীবিত করা যায়। অধিকন্তু, প্রত্যাবর্তন সম্পূর্ণরূপে ঘটতে হবে, সকলের সংরক্ষণের সাথে ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য. ক্লিনিকাল মৃত্যু হল দুটি বিশ্বের মধ্যে অস্তিত্বের একটি সীমারেখা ফর্ম, যখন এক দিক বা অন্য দিকে চলাচল সমানভাবে সম্ভব।

শ্বাসকষ্ট এবং হৃদস্পন্দন বন্ধ হওয়ার মুহুর্ত থেকে ক্লিনিক্যাল মৃত্যু শুরু হয়। ব্যক্তি আর শ্বাস নেয় না এবং তার হৃদয় স্পন্দিত হয় না, তবে রোগগত প্রক্রিয়াগুলি এখনও অপরিবর্তনীয় হয়ে ওঠেনি। ধ্বংসের বিপাকীয় প্রক্রিয়া এখনও চলেনি এবং ক্ষতি ছাড়াই পুনরুজ্জীবন সম্ভব। যদি 5-6 মিনিটের মধ্যে এটি অত্যাবশ্যক পুনরুদ্ধার করা সম্ভব গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন, তারপর ব্যক্তিটি কেবল জেগে ওঠে, যেন স্বপ্ন থেকে। কিন্তু ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় সাহায্য ছাড়া চলে যাওয়া সত্য বা জৈবিক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যখন শরীর ব্যাকটেরিয়ার বিকাশের জন্য একটি উন্মুক্ত বাস্তুতন্ত্রে পরিণত হয়। তার আশেপাশের লোকজনের কাছে 5 মিনিটের বেশি সময় নেই যাতে লোকটি মারা না যায়। এক্ষেত্রে ব্রেন ডেথ হিসেবে তুলে ধরা হয়েছে পৃথক প্রজাতিকারণ এই ঘটনার পর একজন ব্যক্তি উদ্ভিজ্জ জীবনযাপন চালিয়ে যেতে পারে, কিন্তু ব্যক্তিগত নয়।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর লক্ষণ

যদিও মস্তিষ্কের মৃত্যু সংজ্ঞায়িত করার মানদণ্ডগুলি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, এই সত্যটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, ব্যক্তিকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কমপক্ষে 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। একই সময়ে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ রক্ষণাবেক্ষণ অব্যাহত। মস্তিষ্কের মৃত্যুর পরে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার ঘটনাগুলি অজানা, তবে জীবনকে সমর্থন করার জন্য সরঞ্জাম থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার সিদ্ধান্তটি খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং তাড়াহুড়ো অগ্রহণযোগ্য।

সারা বিশ্বে গৃহীত নিম্নলিখিত মানদণ্ডমস্তিষ্কের মৃত্যু:

• চেতনা এবং স্বাধীন আন্দোলনের অভাব;
• অকুলোমোটর এবং গিলে ফেলার মতো প্রাচীনগুলি সহ কোনও প্রতিফলনের অনুপস্থিতি;
• স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের অভাব; পরীক্ষা করার জন্য হাইপারভেন্টিলেশন সহ বিশেষ পরীক্ষা করা হয়;
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামে আইসোলিন (শূন্য অক্ষ);
• ফর্মে অতিরিক্ত লক্ষণ তীব্র পতন পেশী স্বন, উত্তোলন এবং মত.

স্বাধীন হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের উপস্থিতি শুধুমাত্র নিশ্চিত করে যে হৃদয়ের স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়াবা পেসমেকার। তবে কেন্দ্রীয় প্রবিধান হৃদ কম্পনহারিয়ে যায় এবং রক্ত ​​সঞ্চালন কার্যকর হতে পারে না। হার্টের হার সাধারণত প্রতি মিনিটে 40-60 বিটের মধ্যে ওঠানামা করে এবং এটি খুব অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।

মস্তিষ্ক ছাড়া কি বেঁচে থাকা সম্ভব?

জীবন ও মৃত্যু হল সেই অবস্থা যা ক্রমাগত একে অপরকে অনুসরণ করে। সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের মৃত্যু মানে একটি দীর্ঘস্থায়ী উদ্ভিজ্জ অবস্থার সূচনা - যেটিকে জনপ্রিয়ভাবে "উদ্ভিজ্জ" বা মেশিনে জীবন বলা হয়। বাহ্যিকভাবে, একজন ব্যক্তি কোনওভাবেই পরিবর্তিত হতে পারে না, তবে তার মধ্যে যা কিছু ছিল - চিন্তা, চরিত্র, জীবন্ত বক্তৃতা, সহানুভূতি, জ্ঞান এবং স্মৃতি - চিরতরে হারিয়ে গেছে। প্রকৃতপক্ষে, উদ্ভিজ্জ অবস্থার দীর্ঘায়িতকরণ বৈদ্যুতিক নেটওয়ার্কের ভোল্টেজের উপর নির্ভর করে। ডিভাইসগুলি কাজ করা বন্ধ করার সাথে সাথে মস্তিষ্ক-মৃত ব্যক্তির উদ্ভিজ্জ অস্তিত্বও শেষ হয়ে যায়।

মস্তিষ্কের ধ্বংসের কারণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ; ব্যাখ্যা ছাড়া মৃত্যু ঘোষণা করা অসম্ভব। এটা ট্রমা হতে পারে হেমোরেজিক স্ট্রোক, ড্রপসি বা গভীর সেরিব্রাল শোথ, জীবন এবং অন্যান্য সন্দেহাতীত অবস্থার সাথে বেমানান বিষক্রিয়া। সমস্ত ক্ষেত্রে যেখানে মস্তিষ্কের মৃত্যুর কারণ সম্পর্কে সামান্যতম সন্দেহ রয়েছে, সেই ব্যক্তির অবস্থাকে কোম্যাটোজ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং অব্যাহত পুনরুত্থান ব্যবস্থা প্রয়োজন।

কোমা কি সবসময় মৃত্যুতে শেষ হয়?

না, এভাবেই চরম কোমা শেষ হয়। চিকিত্সকরা কোমার 4 টি স্তরকে আলাদা করেন, শেষ ধাপএবং এর বাইরেও আছে। কোমায় জীবন ও মৃত্যুর ভারসাম্য দ্বারপ্রান্তে; পুনরুদ্ধার বা অবস্থার অবনতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

কোমা হল মস্তিষ্কের সমস্ত অংশের ফাংশনগুলির একটি তীক্ষ্ণ বিষণ্নতা, বিপাকের পরিবর্তনের কারণে বেঁচে থাকার একটি মরিয়া প্রচেষ্টা। কোমা বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি কর্টেক্স, সাবকর্টেক্স এবং স্টেম কাঠামো জড়িত।

কোমা হওয়ার কারণ অনেক পরিমাণ: ডায়াবেটিস, গুরুতর কিডনি রোগ, ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস, লিভার সিরোসিস, বিষাক্ত গলগন্ড, বাহ্যিক বিষের সাথে নেশা, গভীর অক্সিজেন অনাহার, অতিরিক্ত গরম এবং অন্যান্য গুরুতর কর্মহীনতা।

প্রাচীন চিকিত্সকরা কোমাকে "মনের ঘুম" বলে অভিহিত করেছিলেন, কারণ এমনকি একটি অগভীর এবং বিপরীত কোমাতেও একজন ব্যক্তি যোগাযোগের অযোগ্য, তার সাথে যোগাযোগ করা অসম্ভব। ভাগ্যক্রমে, আধুনিক ঔষধকোমা চিকিৎসার জন্য অনেক সম্ভাবনা আছে।

মৃত্যু কিভাবে নিশ্চিত হয়?

রাশিয়ান ফেডারেশনে, মৃত্যুর ঘোষণা এবং পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা 20 সেপ্টেম্বর, 2012-এর সরকারি ডিক্রি নং 950 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ডিক্রি সব চিকিৎসা মানদণ্ড বিস্তারিত বর্ণনা করে. মৃত্যু নিশ্চিত করুন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানকমপক্ষে 5 বছরের অভিজ্ঞতা সহ 3 জন ডাক্তারের কাউন্সিল করতে পারেন। পরামর্শের কেউ অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সাথে কিছু করতে পারে না। একজন নিউরোলজিস্ট এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের উপস্থিতি প্রয়োজন।

বাড়িতে বা পাবলিক প্লেসে যে মৃত্যু ঘটে তা জরুরী কর্মীদের দ্বারা নির্ধারিত হয়। সমস্ত ক্ষেত্রে যেখানে সাক্ষী ছাড়া মৃত্যু ঘটে, পুলিশ অফিসারদের লাশ পরীক্ষা করার জন্য ডাকা হয়। সমস্ত বিতর্কিত পরিস্থিতিতে, যখন মৃত্যুর কারণ অজানা থাকে, তখন একটি ফরেনসিক মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়। এটি মৃত্যুর বিভাগ প্রতিষ্ঠা করার জন্য প্রয়োজনীয় - সহিংস বা না। সমস্ত কর্ম সমাপ্তির পরে, আত্মীয়দের একটি মৌলিক দেওয়া হয় অফিসের নথিপত্র- মৃত্যু সনদ.

মৃত্যুর দিন বিলম্ব করা কি সম্ভব?

বিজ্ঞানীরা প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ইতিবাচক বা নেতিবাচকভাবে এই প্রশ্নের উত্তর দেন। অসংখ্য পূর্বাভাসে, মৃত্যুর দিনটি জীবনধারার সাথে জড়িত, খারাপ অভ্যাসএবং খাবারের ধরন। অনেক ধর্মীয় আন্দোলনে, মৃত্যুকে শারীরিক খোলসের বোঝা ছাড়াই আত্মার একটি নতুন ধরনের অস্তিত্বে রূপান্তরের একটি পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

বৌদ্ধধর্ম এবং হিন্দুধর্ম পুনর্জন্ম বা নতুন দেহে আত্মার অবতারের সাথে অঙ্গাঙ্গীভাবে জড়িত। তদুপরি, একটি নতুন দেহের পছন্দ নির্ভর করে একজন ব্যক্তি তার পার্থিব অবতারে কী ধরণের জীবন পরিচালনা করেছিলেন তার উপর।

খ্রিস্টধর্ম মৃত্যুর দিনটিকে আধ্যাত্মিক জীবনের সূচনা হিসাবে দেখে, ধার্মিকতার জন্য স্বর্গীয় পুরস্কার। পরকালের আধ্যাত্মিক জীবনের উপস্থিতি - পার্থিব জীবনের চেয়ে ভাল - একজন বিশ্বাসীর জীবনকে উচ্চ অর্থে পূর্ণ করে।

অনুশীলনে, অন্তর্দৃষ্টি মারাত্মক বিপদ এড়াতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এটি অন্তর্দৃষ্টি যা প্লেন এবং জলযান বিলম্বিত হওয়ার অসংখ্য ঘটনা ব্যাখ্যা করে, যা পরবর্তীতে মারাত্মক দুর্ঘটনার শিকার হয়। লোকেরা তাদের প্রকৃতি সম্পর্কে খুব কম জানে যে তারা কীভাবে এবং কেন ট্র্যাজেডির কয়েক সেকেন্ড আগে একটি মারাত্মক দৃশ্য ছেড়ে যায় তা ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয়।

মৃত্যুর প্রকারভেদ কি কি?

চিকিত্সকরা 3 ধরণের অহিংস মৃত্যুর পার্থক্য করেছেন:

• শারীরবৃত্তীয় বা বৃদ্ধ বয়স থেকে;
• রোগগত বা অসুস্থতা থেকে;
• হঠাৎ বা আকস্মিক তীব্র অবস্থা থেকে।

আকস্মিক মৃত্যু হল সবচেয়ে দুঃখজনক, যখন একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ সমৃদ্ধিতে বসবাস করা বন্ধ করে দেয়। প্রায়শই, আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এমন পরিণতির দিকে নিয়ে যায়, যা একজন প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই ঘটতে পারে।

হৃৎপিণ্ড একটি অত্যন্ত জটিল অঙ্গ; এটিকে একটি সাধারণ পাম্পের সাথে তুলনা করা ভুল। বিশেষভাবে সংগঠিত কোষ ছাড়াও - কার্ডিওসাইট যা গহ্বর গঠন করে - এর একটি স্বায়ত্তশাসিত রয়েছে স্নায়ুতন্ত্র. এই সব মাথা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং মেরুদন্ড, এবং রক্তে থাকা হরমোন এবং ইলেক্ট্রোলাইটের প্রতিও প্রতিক্রিয়া দেখায়। কোনো উপাদানের ব্যর্থতার ফলে হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

মোটকথা, হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হল সমস্ত লাইফ সাপোর্ট সিস্টেমের পতন। রক্ত অক্সিজেন বহন করা এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ বন্ধ করে, জীবন কেবল থেমে যায়।

আশেপাশে থাকা যেকোনো ব্যক্তির কায়িক শ্রম শুরু করা উচিত। আপনার চারপাশের লোকদের প্রচেষ্টা আধা ঘন্টা পর্যন্ত জীবনকে সমর্থন করতে পারে। এই সময় ডাক্তারদের কাছে পৌঁছানো এবং বিশেষ সহায়তা প্রদানের জন্য যথেষ্ট।

মস্তিষ্কের কার্যকারিতা বন্ধ হওয়া একটি পৃথক ধরণের মৃত্যু

চিকিত্সকরা মস্তিষ্কের মৃত্যুকে একটি পৃথক রোগ নির্ণয় বলে মনে করেন, একজন ব্যক্তির জন্য মারাত্মক। আসল বিষয়টি হ'ল এটি দুটি প্রধান বিভাগ নিয়ে গঠিত: গোলার্ধ এবং মস্তিষ্কের স্টেম। গোলার্ধগুলি উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী: বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা, স্মৃতি, যুক্তি এবং আবেগ। এই ফাংশনগুলির ক্ষতি এমন লোকেদের মধ্যে দেখা যায় যারা স্ট্রোকের শিকার হয়েছে: বক্তৃতা এবং অশ্রুপাতের অভাব - রক্তপাতের ফলে গোলার্ধের ধ্বংসের পরিণতি। ক্ষতিগ্রস্ত গোলার্ধের সাথে বসবাস করা সম্ভব, এবং বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য।

গোলার্ধের বিপরীতে, মস্তিষ্কের স্টেম একটি আরও প্রাচীন গঠন। এটি গঠিত হয়েছিল যখন লোকেরা এখনও কেবল লেখাই নয়, সুসংগত বক্তৃতাও জানত না। ব্রেন স্টেম অত্যাবশ্যকীয় ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন শ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং প্রতিচ্ছবি। যে কোনো, এমনকি সামান্যতম, মস্তিষ্কের স্টেমের ক্ষতি ক্লিনিকাল মৃত্যুর একটি অবস্থার কারণ হয়। যাইহোক, মানুষ বেঁচে থাকে অবিকল মস্তিষ্কের স্টেমের জন্য ধন্যবাদ। এর সমস্ত কাঠামো সবচেয়ে প্রতিরোধী বাহ্যিক প্রভাবএবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে শেষ হয়.

তাহলে মস্তিষ্কের মৃত্যু কখন ঘটে?

যখন মস্তিষ্কের স্টেম মারা যায়। মস্তিষ্কও এক মুহূর্তের মধ্যে মারা যায় না। খাওয়া সাধারণ নিয়মসমগ্র জীবের জন্য: বিবর্তনের প্রক্রিয়ায় পরে যা তৈরি হয়েছিল তা প্রথমে মারা যায়। এই নিয়মটি ছোট গঠনের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য - তারা মারাত্মক বিপদের মুহুর্তে আরও দুর্বল। তারা প্রথমে অক্সিজেনের অভাবে মারা যায়। অবস্থার তীব্রতা খুব গভীর এবং অকার্যকর হলে, সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের মৃত্যু মিনিটের মধ্যে ঘটে।

বিজ্ঞানীরা কি সব রহস্য উদঘাটন করেছেন?

প্রতিদিন, অন্তত একটি প্রকাশনা নতুন আবিষ্কার সম্পর্কে বিশেষ প্রকাশনাগুলিতে উপস্থিত হয় যা মৃত্যুর প্রক্রিয়ার সাথে থাকে। এইভাবে, বিজ্ঞানীরা যুক্তি দেন যে মস্তিষ্কের মৃত্যুর সময়টি ইইজিতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের বিস্ফোরণ হিসাবে রেকর্ড করা যেতে পারে, যা নিবিড় শিক্ষার প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য। অন্যান্য বিজ্ঞানীরা এই কার্যকলাপটিকে অবনতিশীল নিউরন থেকে জৈব বৈদ্যুতিক তরঙ্গ রেকর্ডিং হিসাবে চিহ্নিত করেছেন। এখনও কোন স্পষ্ট উত্তর নেই।

প্রাচীন গ্রীক দার্শনিক এপিকিউরাসের বাণী যে আমরা কখনই মৃত্যুর সাথে মিলিত হব না তা সমস্ত জীবিত মানুষের জন্য সান্ত্বনা হিসাবে কাজ করতে পারে: যখন আমরা সেখানে থাকি তখন কোন মৃত্যু নেই এবং যখন এটি আসে তখন আমরা আর নেই।

জৈবিক মৃত্যু- শেষ পর্যায় যা জীবন শেষ করে - কোষ এবং টিস্যুতে গুরুত্বপূর্ণ বিপাকের সমস্ত প্রক্রিয়ার অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি, প্রোটিন পদার্থ এবং কাঠামোর ভাঙ্গন।

জৈবিক মৃত্যু ক্লিনিকাল মৃত্যুর পরপরই ঘটে। জৈবিক মৃত্যু নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

1. স্বতঃস্ফূর্ত আন্দোলনের অভাব।

2. শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বন্ধ করা।

3. ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ, আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব।

4. শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস (পরিবেষ্টিত তাপমাত্রার স্তরে)।

5. ক্যাডেভারিক দাগের উপস্থিতি।

6. পেশী কঠোরতা চেহারা.

প্রথম তিনটি লক্ষণ আসলে উপস্থিত হয় প্রাথমিক লক্ষণক্লিনিকাল মৃত্যু। পরের তিনটি আসলে জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ, যা অবশ্য অপেক্ষাকৃত দেরিতে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, মৃতদেহের তাপমাত্রা বেশ বেশি থাকতে পারে (এ উচ্চ তাপমাত্রাপরিবেশ); কিছু ক্ষেত্রে, কঠোর মর্টিস ঘটতে পারে না। অতএব ইন বাস্তব অনুশীলনপুনরুত্থান ব্যবস্থা প্রদান করার সময়, জৈবিক মৃত্যুর সূত্রপাত পুনর্বাসনকারীদের দ্বারা বর্তমানে প্রতিষ্ঠিত ঐকমত্যের (অর্থাৎ চুক্তি) ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

জৈবিক মৃত্যু ঘোষণা করার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশিকা হল সময় ফ্যাক্টর: সংবহন গ্রেপ্তার থেকে 5-6 মিনিট এবং অকার্যকর পুনরুত্থান ব্যবস্থার 30 মিনিট।

মৃতদেহের ত্বকে ক্যাডেভারিক দাগ (নীল-বেগুনি রঙ) তৈরি হয় পোস্টমর্টেম রক্তের অন্তর্নিহিত অংশে প্রবাহিত হওয়ার ফলে, ত্বকের জাহাজের ওভারফ্লো এবং প্রসারণ এবং জাহাজের চারপাশের টিস্যুগুলির রক্ত ​​​​স্যাচুরেশনের ফলে।

রিগর মর্টিস (বা কঠোর মর্টিস) হল পোস্টমর্টেম শক্ত হওয়ার একটি প্রক্রিয়া কঙ্কাল পেশীএবং মসৃণ পেশী অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, মৃত্যুর 2-6 ঘন্টা পরে বিকাশ, থেকে শুরু ম্যাস্টেটরি পেশী. কঠোর কঠোরতা 3-9 দিনের জন্য স্থায়ী হয়। হৃদপিন্ডের পেশীর দৃঢ়তা মৃত্যুর 30 মিনিট পরে ঘটে।

জৈবিক মৃত্যুর চূড়ান্ত (নির্ধারক) লক্ষণ হল শরীরের তাপমাত্রা পরিবেষ্টিত তাপমাত্রায় হ্রাস, মৃতদেহের দাগ এবং পেশীর কঠোরতা।

রোগীর মৃত্যুর ঘটনা সঠিক সময়এবং মৃত্যুর তারিখ ডাক্তার দ্বারা মেডিকেল ইতিহাসে লিপিবদ্ধ করা হয়।

ওয়ার্ডে কোনো রোগীর মৃত্যু ঘটলে বাকি রোগীদের চলে যেতে বলা হয়। রোগীরা যদি কঠোর বিছানা বিশ্রামে থাকে তবে তাদের মুখ ফিরিয়ে নিতে বা চোখ বন্ধ করতে বলা উচিত। মৃতদেহ থেকে জামাকাপড় সরানো হয়, বিশেষভাবে এই উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা একটি গার্নির উপর হাঁটু বাঁকানো, চোখের পাতা বন্ধ, বেঁধে রাখা হয়। নিচের চোয়াল, একটি চাদর দিয়ে ঢেকে 2 ঘন্টার জন্য বিভাগের স্যানিটারি রুমে নিয়ে যাওয়া হয় (ক্যাডেভারিক দাগ দেখা না যাওয়া পর্যন্ত)। তার পরই নার্সমৃতের উরুতে তার শেষ নাম, আদ্যক্ষর এবং চিকিৎসা ইতিহাসের নম্বর লিখে রাখে। সব বিছানা পোষাকমৃতের বিছানা থেকে জীবাণুমুক্ত করার জন্য পাঠানো হয়। দিনের বেলায়, সদ্য ভর্তি হওয়া রোগীদের এমন বিছানায় রাখার রেওয়াজ নেই যেখানে রোগী সম্প্রতি মারা গেছে।

রোগীর মৃত্যুর খবর জানাতে হবে জরুরী বিভাগহাসপাতাল, মৃতের আত্মীয়স্বজন এবং আত্মীয়দের অনুপস্থিতিতে - থানায়।

জিনিসপত্র এবং মূল্যবান জিনিসপত্র স্বাক্ষরের বিপরীতে মৃত ব্যক্তির আত্মীয় বা প্রিয়জনের কাছে হস্তান্তর করা হয়।

পাঠ নং 14

বিষয় 5.2 সাধারণ নীতিজরুরী সংগঠন স্বাস্থ্য সেবাজরুরী পরিস্থিতিতে প্রভাবিত।

ভূমিকা.

ভিতরে চরম পরিস্থিতিশুধুমাত্র পেশাদারিত্ব নয়, সময়ও বাঁচায়। কয়েক দশক ধরে, এটি "গোল্ডেন আওয়ার" এর অস্তিত্ব সম্পর্কে জানা গেছে - সেই সময় যখন একটি গুরুতর পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য জীবন ও মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তে ভারসাম্য বজায় রাখে এবং যখন শিকারকে সবচেয়ে কার্যকর সহায়তা প্রদান করা যেতে পারে। .

মানবদেহ প্রকৃতির দ্বারা এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে আকস্মিক এবং গুরুতর ক্ষতির ক্ষেত্রে সর্বাধিক ক্ষতিপূরণমূলক কার্যগুলি কার্যকরভাবে প্রায় 1 ঘন্টার জন্য একটি স্থিতিশীল অবস্থা বজায় রাখে।

তারপরে ধীরে ধীরে সুরক্ষা রিজার্ভের অবক্ষয়ের সময় আসে এবং দেহ দেহের কম প্রয়োজনীয় অংশগুলিকে "বন্ধ" করে, অবশিষ্টাংশগুলি সরবরাহ করার চেষ্টা করে। জীবনীশক্তিএর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল মস্তিষ্ক।

দুর্ঘটনার পর প্রথম ঘন্টার মধ্যেই চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা সবচেয়ে কার্যকর এবং এর বিকাশ কমিয়ে দেয়। বিপজ্জনক জটিলতা. এক ঘন্টা পরে, অবস্থা স্থিতিশীল করতে আরও অনেক প্রচেষ্টা করতে হবে।

WHO এর মতে: দুর্ঘটনা বা দুর্যোগের এক ঘন্টা পরে, ঘটনাস্থলে সহায়তা ছাড়াই, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ আহতদের 30% মারা যায়; 3 ঘন্টা পরে - 60%; 6 ঘন্টা পরে - 90%।

গুরুতর আহত ব্যক্তিদের জন্য, সময় ফ্যাক্টর নিঃসন্দেহে গুরুত্বপূর্ণ। আঘাত পাওয়ার পর প্রথম ঘণ্টার মধ্যে যদি ভিকটিমকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, তাহলে সবচেয়ে বেশি উচ্চস্তরবেঁচে থাকা এবং জটিলতার ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস। এই সময়টিকে "গোল্ডেন আওয়ার" বলা হয়, যা আঘাতের মুহূর্ত থেকে শুরু হয় এবং আপনি যখন সহায়তা দিতে শুরু করেন তখন নয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় সময় বাঁচাতে শিখবেন না কেন?

জরুরী পরিস্থিতিতে যে কোনও ক্রিয়া অবশ্যই জীবন রক্ষাকারী হতে হবে, কারণ অন্যের ক্রিয়াকলাপের অসঙ্গতির কারণে শিকারের "গোল্ডেন আওয়ার" এর মূল্যবান সেকেন্ড এবং মিনিট নষ্ট হয়ে যায়। একজন নির্দিষ্ট ব্যক্তির জীবন এবং ভাগ্য মূলত আপনার কর্মের সাক্ষরতা এবং দক্ষতার উপর নির্ভর করতে পারে, যেহেতু আপনিই প্রথম তাকে উদ্ধারকারী পরিষেবার আগমনের আগে চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করেন।

অবিলম্বে সহায়তার অর্থ কেবল দুর্ঘটনাগ্রস্ত বাসের পাশে আপনার গাড়ি থামানো নয়, ভিকটিমকে যাত্রীবাহী বগিতে রাখা এবং দ্রুত তাকে নিকটস্থ হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া। আপনি যদি পূর্ব-পরিকল্পিত কৌশল এবং কর্মের ক্রম অনুসারে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করেন তবে আপনি একজন ব্যক্তির বেঁচে থাকার সর্বোচ্চ সম্ভাবনা নিশ্চিত করতে পারেন।

জরুরী চিকিৎসা সেবার উদ্দেশ্য হল জীবন বাঁচানো, যন্ত্রণা থেকে মুক্তি দেওয়া এবং যোগ্য (বিশেষায়িত) চিকিৎসার জন্য ক্ষতিগ্রস্তদের প্রস্তুত করা। ইএমটি প্রদানকারী ব্যক্তিকে অবশ্যই এমন অবস্থার স্বীকৃতি দিতে হবে যা শিকারের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে (এআরএফ, শক, রক্তক্ষরণ, কোমা) এবং প্রয়োজনে পুনরুত্থান ব্যবস্থা শুরু করে। ভয়ঙ্কর অবস্থা যত বেশি গুরুতর, শিকারের তত বেশি জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।

দুর্যোগের উত্সে জরুরী চিকিৎসা যত্নের কাজটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির চূড়ান্ত নির্মূল করার জন্য নয়, তবে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের জন্য পর্যাপ্ত সমর্থন অর্জনে নেমে আসে। একটি হুমকির অবস্থা থেকে চূড়ান্ত অপসারণ সাধারণত চিকিত্সা খালি করার দ্বিতীয় পর্যায়ে বাহিত হয়: অ্যান্টি-শক ওয়ার্ডে, একটি অপারেটিং রুম বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট. যাহোক কার্যকর চিকিত্সাএকটি হুমকির অবস্থা অসম্ভব যদি শিকারকে চিকিত্সা থেকে সরিয়ে নেওয়ার প্রথম পর্যায়ে পর্যাপ্ত সহায়তা না দেওয়া হয়।

জরুরী পরিস্থিতিতে, মানুষ, বিশেষ করে মধু. কর্মচারীর চিন্তা করা উচিত নয়, তবে কাজ করা উচিত। মনস্তাত্ত্বিক স্থিতিশীলতা, জরুরী পরিস্থিতিতে কাজ করার প্রস্তুতি এবং একজনের কর্মে আত্মবিশ্বাস বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

জরুরী পরিস্থিতিতে কাজ করার জন্য এখানে একটি অ্যালগরিদম রয়েছে:

একটি ঘটনার ঘটনাস্থলে 6টি অগ্রাধিকারমূলক কর্ম:

1. প্রাথমিক পরীক্ষা।

2. পুনরুত্থান ব্যবস্থা।

3. মাধ্যমিক পরীক্ষা শনাক্ত করা লুকানো ক্ষতিএবং আঘাত

4. anamnesis গ্রহণ।

5. ঘটনাস্থলে সম্পাদিত কার্যক্রমের মূল্যায়ন করুন।

6. পরিস্থিতির পুনঃমূল্যায়ন এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণ (বাছাই, উচ্ছেদ, ইত্যাদি)।

নিহতের প্রাথমিক পরীক্ষা ও ঘটনাস্থল। ব্যক্তিগত নিরাপত্তা. শিকারের অবস্থার মূল্যায়ন।

ব্যক্তিগত নিরাপত্তা

দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে এমন একটি পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার লক্ষণ খুঁজতে বা শিকারের সংস্পর্শে আসা শক্তির প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দৃশ্য এবং শিকার পরীক্ষা করুন।

শিকারের কাছে যান। হাত দিয়ে তার মাথা ঠিক করে, তাকে কাঁধে ঝাঁকান এবং প্রশ্ন করুন: "কি হয়েছে?" এবং এর অবস্থা মূল্যায়ন শুরু করুন (ABC অ্যালগরিদম)।

ব্যক্তিগত নিরাপত্তা

বেপরোয়াতা একজন উদ্ধারকারীর প্রথম শত্রু। আপনি একজন আহত বা অসুস্থ ব্যক্তিকে সাহায্য করতে শুরু করার আগে, নিশ্চিত করুন যে আপনার স্বাস্থ্য বা আপনার জীবনের জন্য কোন হুমকি নেই।

জীবন আপনার কাছে সবচেয়ে বড় মূল্য।

দৃশ্যে নতুন শিকার আনবেন না। আপনার নতুন শিকার হওয়া বা উদ্ধারকারীদের জন্য অতিরিক্ত অসুবিধা তৈরি করা উচিত নয়। আপনার পরিস্থিতি মূল্যায়ন করা উচিত এবং নিশ্চিত করা উচিত যে এটি সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং তবেই পরবর্তী ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।

দৃশ্যের নিরাপত্তা পরীক্ষা করুন। যদি একটি এলাকা অনিরাপদ হয়, সম্ভব হলে এবং উপযুক্ত হলে এটি ছেড়ে দিন।

নিরাপত্তা মানে বিস্ফোরক পদার্থ, বিকিরণ, ভোল্টেজ, অস্থির বস্তু যেমন তার পাশে দাঁড়িয়ে থাকা গাড়ি ইত্যাদির অনুপস্থিতি।

সর্বদা আপনার ব্যক্তিগত নিরাপত্তা নিশ্চিত করে আপনার সহায়তা শুরু করুন।

আপনার জীবনের ঝুঁকি থাকলে ক্ষতিগ্রস্তদের সাহায্য করার চেষ্টা করবেন না।

ভুক্তভোগী যদি সচেতন হয়, তাহলে তাকে বোঝাতে হবে আপনি কী করছেন।

সংক্রামক রোগের সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবস্থা নিন ( সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ) এমনভাবে আচরণ করুন যেন আপনি সাহায্য করেন প্রত্যেক ব্যক্তির এইচআইভি আছে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া(এইডস)।

প্রয়োজনে অ্যাম্বুলেন্স (টেলি. 103), পুলিশ (টেলি. 102) বা উদ্ধারকারীদের (টেলি. 101) কল করে সাহায্যের আগমন নিশ্চিত করুন৷

অ্যালগরিদম "জরুরী অবস্থার ঘটনাস্থলে জরুরী (জরুরী) চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি"

অ্যালগরিদম "রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষা (ABCD)"

প্রাথমিক পরীক্ষাভুক্তভোগীকে এমন একটি কারণ অনুসন্ধান করতে পরিচালিত হয় যা পরীক্ষার সময় জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি সৃষ্টি করে:

শ্বাসনালীতে বাধা,

বাহ্যিক রক্তপাত

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ।

যখন পরেরটি সনাক্ত করা হয়, পরীক্ষা এবং পুনরুত্থান ব্যবস্থা একই সাথে একত্রিত হয়। ভুক্তভোগীর বিস্তারিত শারীরিক পরীক্ষায় রূপান্তর তখনই সম্ভব যখন শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলি স্থিতিশীল হয়।

মাধ্যমিক পরিদর্শন(2-3 মিনিটের বেশি নয়)।

সহায়তা প্রদান এবং হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার আগে শিকারের অবস্থা (সচেতন, অচেতন, নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের হার) মূল্যায়ন করুন।

ছাত্রদের আকার এবং আলোর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করুন।

আঘাতের প্রক্রিয়া খুঁজে বের করুন।

আঘাত বা রোগ শুরু হওয়ার পর থেকে যে সময় কেটে গেছে তা নির্ধারণ করুন।

জিজ্ঞাসা করুন: এই মুহূর্তে কি আপনাকে বিরক্ত করছে; আঘাত বা অসুস্থতার ফলে।
পরিদর্শন করুন, শুনুন, "মাথা থেকে পা পর্যন্ত" স্পর্শ করুন।

ইনস্টল করুন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়বা ক্ষতির নেতৃস্থানীয় চিহ্ন।
আইনদক্ষতা বা পরিস্থিতি অনুযায়ী।

শরীরের অত্যাবশ্যক ফাংশন লঙ্ঘন, শিকারের প্রাথমিক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা, এটি শ্বাসনালী বাধা, হাইপোক্সিয়া, intrapleural টেনশন সিন্ড্রোম উপস্থিতি সন্দেহ, এবং শক ডিগ্রী সনাক্ত করার ডিগ্রী এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

রোগ নির্ণয় এবং সূচনা জরুরী অনুযায়ী থেরাপিউটিক ঘটনামৃত্যুর সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে সমস্ত হুমকিজনক অবস্থাকে প্রচলিতভাবে তিনটি দলে ভাগ করা হয়েছে:

1. মৃত্যু 10 মিনিটের মধ্যে সম্ভব (ক্লিনিকাল মৃত্যু, বৈদ্যুতিক আঘাত, ডুবে যাওয়া, তীব্র শ্বাসরোধ, ইন্ট্রাপ্লুরাল টেনশন সিন্ড্রোম, রক্তপাত প্রধান জাহাজ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক)।

2. মৃত্যুর সম্ভাবনা কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ( গভীর কোমা, যেকোন ইটিওলজির ক্ষয়প্রাপ্ত শক, পালমোনারি শোথ)।

3. জরুরী, জীবন-হুমকিপরিস্থিতি (বিস্তৃত পোড়া, তীব্র বিষক্রিয়া, ব্যথা বুকপেটে ব্যথা, তীব্র মাথাব্যথাবমি সহ)।

পরে প্রাথমিক পরীক্ষাপ্রয়োজনে অবিলম্বে সিপিআর শুরু করুন।

ক্লিনিক্যাল মৃত্যুর বিবৃতি

ক্লিনিকাল মৃত্যুর সত্য প্রতিষ্ঠার জন্য, এটি যথেষ্ট তিনপ্রধান বৈশিষ্ট্য:
1. চেতনার অভাব।

2. বিরল অগভীর শ্বাস প্রতি মিনিটে 8 বারের কম বা এর অনুপস্থিতি।

3. ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি।

অতিরিক্ত লক্ষণ:

সায়ানোটিক চামড়া আবরণ.

মনোযোগ: কার্বন মনোক্সাইড (CO) বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ত্বকের রঙ গোলাপী হয়। সোডিয়াম নাইট্রাইট বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ত্বক বেগুনি-নীল হয়ে যায়।

প্রশস্ত ছাত্র এবং আলোর প্রতিক্রিয়ার অভাব।

মনোযোগ: গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতে রোগীকে অ্যাট্রোপিন খাওয়ানো হলে ছাত্রদের প্রসারিত হতে পারে। রোগী যদি গ্লুকোমায় ভোগেন, তাহলে এই উপসর্গ নির্ণয় করা কঠিন।

প্রাথমিক পরীক্ষা।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর তিনটি প্রধান লক্ষণ নিশ্চিত করুন।

জৈবিক মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণ- ক্যাডেভারিক দাগ, কঠোর মর্টিস এবং ক্যাডেভারিক পচন।

ক্যাডেভারিক স্পট- শরীরের অন্তর্নিহিত অঞ্চলে রক্তের প্রবাহ এবং জমা হওয়ার কারণে ত্বকের একটি অদ্ভুত নীল-বেগুনি বা ক্রিমসন-ভায়োলেট রঙ। কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হওয়ার 2-4 ঘন্টা পরে তাদের গঠন ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ের সময়কাল (হাইপোস্টেসিস) 12-14 ঘন্টা অবধি: চাপ দিলে দাগগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তারপর কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে আবার প্রদর্শিত হয়। চাপলে গঠিত ক্যাডেভারিক দাগগুলি অদৃশ্য হয় না।

পেশী সংকোচন- কঙ্কালের পেশী ঘন এবং সংক্ষিপ্ত করা, জয়েন্টগুলোতে নিষ্ক্রিয় আন্দোলনে বাধা সৃষ্টি করে। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 2-4 ঘন্টা পরে ঘটে, 24 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 3-4 দিন পরে সমাধান হয়।

মৃতদেহের পচন- দেরিতে ঘটে এবং টিস্যুগুলির পচন এবং পচন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পচনের সময় মূলত পরিবেশগত অবস্থার উপর নির্ভর করে।

জৈবিক মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ

জৈবিক মৃত্যুর ঘটনাটি একজন ডাক্তার বা প্যারামেডিক দ্বারা নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা এবং তাদের উপস্থিতির আগে - নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের অনুপস্থিতি (বড় ধমনীতে কোনও পালস নেই, হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনা যায় না, হৃৎপিণ্ডের কোনও জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নেই);

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতির সময় নির্ভরযোগ্যভাবে 25 মিনিটের বেশি (স্বাভাবিক পরিবেষ্টিত তাপমাত্রায়);

স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের অভাব;

ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব;

কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি;

শরীরের ঢালু অংশে পোস্টমর্টেম হাইপোস্ট্যাসিসের উপস্থিতি।

মস্তিষ্কের মৃত্যু

কিছু ইন্ট্রাসেরিব্রাল প্যাথলজির সাথে, সেইসাথে পুনরুত্থান ব্যবস্থার পরে, কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা, প্রাথমিকভাবে সেরিব্রাল কর্টেক্স, সম্পূর্ণরূপে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে হারিয়ে যায়, যখন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সংরক্ষিত থাকে, রক্তচাপ সংরক্ষিত থাকে বা ভাসোপ্রেসার দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। , এবং শ্বাস যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা উপলব্ধ করা হয়. এই অবস্থাকে বলা হয় মস্তিষ্কের মৃত্যু ("মস্তিষ্কের মৃত্যু")। ব্রেন ডেথ নির্ণয় করা খুবই কঠিন। নিম্নলিখিত মানদণ্ড আছে:

চেতনার সম্পূর্ণ এবং অবিরাম অভাব;

স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের ক্রমাগত অভাব;

বাহ্যিক irritations এবং প্রতিফলিত কোনো ধরনের প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য;

সমস্ত পেশীর অ্যাটোনি;

থার্মোরেগুলেশনের অন্তর্ধান;

মস্তিষ্কের স্বতঃস্ফূর্ত এবং উদ্ভূত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সম্পূর্ণ এবং অবিরাম অনুপস্থিতি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম ডেটা অনুসারে)।

মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রভাব রয়েছে। এটি সনাক্ত করার পরে, প্রাপকদের মধ্যে প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গগুলি সরানো যেতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় করার সময়, এটি অতিরিক্তভাবে প্রয়োজনীয়:

সেরিব্রাল জাহাজের এনজিওগ্রাফি, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুপস্থিতি বা তার স্তরটি গুরুতর নীচে নির্দেশ করে;

বিশেষজ্ঞদের উপসংহার (নিউরোলজিস্ট, রিসাসিটেটর, ফরেনসিক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, সেইসাথে হাসপাতালের একজন সরকারী প্রতিনিধি) মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করে।

বেশিরভাগ দেশে বিদ্যমান আইন অনুসারে, "মস্তিষ্কের মৃত্যু" জৈবিক মৃত্যুর সমতুল্য।