খাদ পরীক্ষা ইতিবাচক কেন? চিকিত্সার পরে সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করতে RW-এর কতক্ষণ সময় লাগে? মিথ্যা-পজিটিভ ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা

সিফিলিসের জন্য মিথ্যা-ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া (FPR)- এগুলি এমন লোকেদের মধ্যে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া যারা কখনও অসুস্থ হননি এবং পরীক্ষার সময় সিফিলিস নেই। অর্থাৎ, শরীরে কোনও নির্দিষ্ট সংক্রমণ নেই এবং কখনও ছিল না এবং সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়।

মিথ্যা ইতিবাচক বা অ-নির্দিষ্ট ফলাফল বলা হয় ইতিবাচক ফলাফল সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াযারা সিফিলিটিক সংক্রমণে ভোগেন না এবং অতীতে সিফিলিসে আক্রান্ত হননি তাদের সিফিলিসের জন্য।

প্রযুক্তিগত কারণে সিফিলিসের জন্য ভুল পরীক্ষা

গবেষণার সময় প্রযুক্তিগত ত্রুটি এবং ত্রুটির পাশাপাশি বিকারকগুলির গুণমানের কারণে সিদ্ধান্তগত ত্রুটি হতে পারে। RPGA, ELISA এবং RIF-এর জন্য ডায়াগনস্টিক টুলের অসংখ্য সুবিধা থাকা সত্ত্বেও এবং কিছু ক্ষেত্রে সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য তাদের পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করা হয়। অবিশ্বস্ত ফলাফলবিশ্লেষণ এটি একটি অপর্যাপ্ত স্তরের যোগ্যতা এবং কর্মীদের পেশাগত দায়িত্ব (তথাকথিত অ-জৈবিক বা প্রযুক্তিগত ত্রুটি) এবং পরীক্ষিত নমুনার বৈশিষ্ট্য (জৈবিক ত্রুটি) উভয়ের কারণে হতে পারে।

গবেষণার যেকোনো পর্যায়ে অ-জৈবিক ত্রুটি ঘটতে পারে: প্রাক-বিশ্লেষণীয়, বিশ্লেষণাত্মক এবং পোস্ট-বিশ্লেষণমূলক, যেমন জৈব উপাদান সংগ্রহ, পরিবহন, সঞ্চয় করার সময়, কাইলাস, অঙ্কুরিত সিরাম ব্যবহার করার সময়, বারবার হিমায়িত করার সময় এবং পরীক্ষার নমুনা গলানোর সময়, সেইসাথে মেয়াদোত্তীর্ণ ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করার সময় ইত্যাদি। বিশেষত, ডায়াগনস্টিক কিটগুলির স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কালের সাথে অ-সম্মতি প্রতিক্রিয়ার সংবেদনশীলতা এবং মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের প্রাপ্তির হ্রাস ঘটায়।

ভুল-ইতিবাচক ফলাফল সেরোপজিটিভ ব্যক্তিদের থেকে সেরার ট্রেস সহ Treponema প্যালিডামের জন্য সেরোনেগেটিভ রোগীদের সেরার দূষণের কারণে হতে পারে, যা সেরার প্রস্তুতির সময় ঘটতে পারে।

আরও অনেক প্রযুক্তিগত ত্রুটি রয়েছে যা অবিশ্বস্ত (মিথ্যা নেতিবাচক এবং মিথ্যা ইতিবাচক) এবং সন্দেহজনক গবেষণা ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। কিছু পরীক্ষাগার সিফিলিস পরীক্ষার অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক গুণমান নিয়ন্ত্রণ করে না, যা বিশ্লেষণের ফলাফলে পরীক্ষাগার ডাক্তারদের মধ্যে ডায়গনিস্টিক ত্রুটি এবং অনিশ্চয়তার দিকে পরিচালিত করে।

অনির্দিষ্ট পরীক্ষা করার সময় ত্রুটির উত্স হতে পারে নিয়ন্ত্রণ সেরা ব্যবহারে ব্যর্থতা, ব্যবহারের আগে অপর্যাপ্ত মিশ্রণের কারণে পরীক্ষায় অ্যান্টিজেনের অসম ঘনত্ব, অণুজীবের সাথে নমুনা এবং কাচের পাত্রের দূষণ, প্রতিক্রিয়া সংরক্ষণের শর্তাবলী লঙ্ঘন। উপাদান, এবং রক্ত ​​সংগ্রহের কৌশল লঙ্ঘন।

আধুনিক পরীক্ষা পদ্ধতিতে, রিকম্বিন্যান্ট বা সিন্থেটিক পেপটাইড ব্যবহার করা হয়েছে অ্যান্টিজেন হিসেবে। প্রাক্তন আরও ব্যাপক হয়ে ওঠে। কিন্তু দুর্বল বিশুদ্ধকরণের সাথে, Escherichia coli প্রোটিন T. pallidum অ্যান্টিজেনের মিশ্রণে প্রবেশ করে, যা escherichiosis রোগীদের বা যাদের সিরামে E. coli-এর অ্যান্টিবডি রয়েছে তাদের মধ্যে সিফিলিসের মিথ্যা সেরোডায়াগনোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

একটি নির্দিষ্ট পরিসরে ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগবেষণার ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ডিএম

পরীক্ষা করার সময় প্রযুক্তিগত ত্রুটি ছাড়াও, সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীরা শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণেও হতে পারে। প্রচলিতভাবে, সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীরা বিভক্ত মশলাদার (<6 месяцев) и দীর্ঘস্থায়ী(6 মাসেরও বেশি সময় ধরে সংরক্ষণ করা হয়)।

তীব্র ডিএমগর্ভাবস্থায় এবং মাসিকের সময়, টিকা দেওয়ার পরে, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে এবং অনেক সংক্রামক রোগে লক্ষ্য করা যেতে পারে। যেসব সংক্রমণে পিপিআর হতে পারে সেগুলো হল নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া, স্কারলেট ফিভার, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, যক্ষ্মা, কুষ্ঠ, লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম, চ্যানক্রোয়েড (চ্যানক্রোয়েড), লেপ্টোস্পাইরোসিস এবং অন্যান্য স্পাইরোকেটোসেস, এইচআইভি সংক্রমণ, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, ম্যালেক্সাইটিস, ম্যালেক্সাইটিস, ম্যালেক্সাইটিস। , শ্বাসযন্ত্রের রোগ, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং ডার্মাটোসেস।

তীব্র পিডিগুলি অস্থির, তাদের স্বতঃস্ফূর্ত নেতিবাচকতা 4-6 মাসের মধ্যে ঘটে।

ক্রনিক ডিএমঅটোইমিউন রোগ, সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ, ক্যান্সার, লিভার এবং পিত্তথলির দীর্ঘস্থায়ী রোগবিদ্যা, কার্ডিওভাসকুলার এবং এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিস, রক্তের রোগ, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার ইত্যাদির সাথে সম্ভব এবং IgM ক্লাস ("রিগিনস")।

দীর্ঘস্থায়ী মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সারা জীবন ইতিবাচক থাকতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া গুরুতর রোগের প্রাক-ক্লিনিকাল প্রকাশ হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম এবং ছড়িয়ে থাকা সংযোগকারী টিস্যু রোগে, এলপিআর টাইটার খুব বেশি হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার কারণগুলির মধ্যে শারীরবৃত্তীয় অবস্থা (বৃদ্ধ বয়স)। বয়সের সাথে, পিডির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়; মহিলাদের মধ্যে তারা পুরুষদের তুলনায় প্রায় 4.5 গুণ বেশি পরিলক্ষিত হয়। 80 বছর বয়সী বয়স্কদের মধ্যে, PD এর প্রাদুর্ভাব 10%।

ডিপিআরের কারণ হতে পারে শিরায় প্রদত্ত ওষুধের ঘন ঘন ব্যবহার, ঘন ঘন ট্রান্সফিউশন এবং ইনফিউশন।

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (যক্ষ্মা, কুষ্ঠ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, ম্যালেরিয়া), মায়লোমাও পিডি হতে পারে।

অন্যান্য spirochete প্রজাতির সাথে সংক্রমণ

ট্রেপোনেমাল এবং নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার ফলস-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সংক্রামক রোগগুলিতে লক্ষ্য করা যায় যার প্যাথোজেনগুলি অ্যান্টিজেনিক্যালি ট্রেপোনেমা প্যালিডামের মতো। এগুলি হল রিল্যাপিং জ্বর, লেপ্টোস্পাইরোসিস, টিক-জনিত বোরেলিওসিস, গ্রীষ্মমন্ডলীয় ট্রেপোনেমাটোসেস (ইয়াও, বেজেল, পিন্টা), সেইসাথে মৌখিক গহ্বর এবং যৌনাঙ্গের স্যাপ্রোফাইটিক ট্রেপোনেমাস দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

এন্ডেমিক ট্রেপোনেমাটোসেসের কার্যকারক এজেন্ট (ইয়াও, পিন্টা, বেজেল) হল ট্রেপোনেমাস যাদের জিনাস-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে T. প্যালিডামের মতো। এই বিষয়ে, তাদের দ্বারা গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টের অ্যান্টিজেনের সাথে ক্রস-ইন্ট্যার্যাক্ট করতে সক্ষম।

রাশিয়া রোগের এই গ্রুপের জন্য একটি অঞ্চল স্থানীয় নয়। এই সংক্রমণগুলি প্রধানত আফ্রিকা, ল্যাটিন আমেরিকা এবং দক্ষিণ এশিয়ায় ঘটে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অনুশীলনে রোগের ঘটনা বিরল।

সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সহ একজন রোগী যিনি স্থানীয় ট্রেপোনেমাটোস সহ একটি দেশ থেকে এসেছেন তাদের সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি এটি আগে না দেওয়া হয় তবে অ্যান্টি-সিফিলিটিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

জৈবিক মিথ্যা-ইতিবাচক Wasserman প্রতিক্রিয়া

1938 সালের শুরুতে, এবং বিশেষ করে দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময়, সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপক হয়ে ওঠে। গবেষকরা প্রাপ্ত তথ্যের তুলনা করেছেন এবং দেখেছেন যে সিফিলিটিক সংক্রমণের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত লক্ষণ বা সিফিলিসের সংস্পর্শে নেই এমন লোকেদের মধ্যে একটি ইতিবাচক বা সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া পাওয়া গেছে। তদুপরি, এই জাতীয় ফলাফলগুলি পূর্বের চিন্তার চেয়ে অনেক বেশি প্রায়ই ঘটেছে। লিপিড বা কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিজেন (ভিডিআরএল, কলমার পরীক্ষায়, কান প্রতিক্রিয়া) সহ ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া গেছে, কিন্তু সিফিলিটিক সংক্রমণের লক্ষণ ছাড়াই। অটোইমিউন, প্রদাহজনক এবং হেমাটোলজিকাল রোগের রোগীদের মধ্যে জৈবিক মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল সনাক্ত করা হয়েছে।

রাশিয়ান ভাষার চিকিৎসা সাহিত্যে, এই ঘটনাটিকে বলা হয় " জৈবিক মিথ্যা-ইতিবাচক ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া"(বি-এলপিআরভি), কারণ এই ফলাফলগুলি সেই সময়ের সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষার সময় পরিলক্ষিত হয়েছিল - ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে বি-এলপিআরভি দুটি প্রধান রূপে ঘটতে পারে - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। প্রথম ক্ষেত্রে, সিফিলিটিক সংক্রমণ ব্যতীত অন্য কোনও সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার সময় বি-এলপিআরভি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর সনাক্তকরণের সময়কাল ছয় মাসের বেশি হয় না। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, বি-এলপিআরভি একটি সুস্পষ্ট কার্যকারক ফ্যাক্টরের অনুপস্থিতিতে বহু বছর ধরে অবিরাম চলতে পারে। 50 এর দশকের গোড়ার দিকে, এটি পাওয়া গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী বি-এলপিআরভি প্রায়শই অটোইমিউন রোগে সনাক্ত করা হয়, বিশেষত এসএলই, যেখানে এটি সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 30-44% পর্যন্ত পৌঁছে।

মিথ্যা-পজিটিভ ননট্রেপোনেমাল (কার্ডিওলিপিন) পরীক্ষা

টি. প্যালিডামের লিপিড অ্যান্টিজেনগুলি কোষের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ তৈরি করে, তবে দেহে একই কাঠামোর সাথে লিপিড থাকতে পারে - অঙ্গ এবং টিস্যু (প্রধানত মাইটোকন্ড্রিয়াল ঝিল্লির লিপিড) ধ্বংসের ফলে গঠিত অটোঅ্যান্টিজেনগুলি।

সিফিলিটিক সংক্রমণের সাথে ইমিউন কমপ্লেক্স তৈরি হয় এবং কার্ডিওলিপিন, ফাইব্রোনেকটিন, কোলাজেন এবং পেশী ক্রিয়েটাইন কিনেসের একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হয়। নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষায়, ইথাইল অ্যালকোহলে তিনটি অত্যন্ত বিশুদ্ধ লিপিড (লেসিথিন এবং কোলেস্টেরলের সাথে স্থিতিশীল কার্ডিওলিপিন) একটি অ্যান্টিজেন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কার্ডিওলিপিন টি. প্যালিডামের জন্য একটি নির্দিষ্ট উপাদান নয় এবং এটিকে মানুষের বায়োমেমব্রেনের একটি ফসফোলিপিড হিসাবেও বর্ণনা করা হয়। তাই, সংক্রমণের ফলে এবং কিছু শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত অবস্থার অধীনে মানব কোষের প্রায় যেকোনো পরিবর্তনের সময় এই অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলি সিরামে রেকর্ড করা হয়।

যেহেতু নন-ট্রেপোনেমাল প্রতিক্রিয়ায় ব্যবহৃত অ্যান্টিজেন অন্যান্য টিস্যুতে পাওয়া যায়, তাই ট্রেপোনেমাল সংক্রমণ ছাড়াই (সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে 1-2%) পরীক্ষাগুলি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

জৈবিক মিথ্যা-পজিটিভ নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম, একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া যা সংযোজক টিস্যু রোগে ঘটে (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা)।

নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা (আরএমটি এবং এর পরিবর্তনগুলি) ব্যবহার করার সময়, অটোইমিউন প্যাথলজিতে ("ক্রেস রিঅ্যাক্টর") রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, ক্রস-রিঅ্যাক্টিং অ্যান্টিবডিগুলির রক্তে উপস্থিতির কারণে মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে।

মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলের জন্য অন্যান্য কারণগুলি কিছু দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (কুষ্ঠ, ইত্যাদি), ভাইরাল ইটিওলজির রোগ (সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস), এবং সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়।

কারণগুলির মধ্যে বার্ধক্য (70 বছরের বেশি), গর্ভাবস্থা, ব্যাপক সোমাটিক প্যাথলজি, লিপিড মেটাবলিজম ডিসঅর্ডার, বিভিন্ন ইটিওলজির ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা, হার্ট এবং ফুসফুসের সিস্টেমিক দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার, যক্ষ্মা, এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ, ভাইরাল হেপাটাইটিস, লাইম রোগ, নিউমোনিয়া, মদ্যপান, মাদকাসক্তি, ডায়াবেটিস, টিকা, অন্যান্য সংক্রমণ (ম্যালেরিয়া, চিকেন পক্স, হাম, এন্ডো- এবং মায়োকার্ডাইটিস), গাউট।

এই পরিস্থিতিতে, ইমিউনোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারের বিকাশ পরিলক্ষিত হয়, যা অ্যান্টিবডিগুলির অস্বাভাবিক উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে যা ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিজেনের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

টেবিল।ননট্রেপোনেমাল সেরোলজিক্যাল পরীক্ষায় মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার জৈবিক কারণ।

মশলাদার (<6 месяцев)	দীর্ঘস্থায়ী (>6 মাস)
শারীরবৃত্তীয় অবস্থা: গর্ভাবস্থা নির্দিষ্ট ধরনের ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া	শারীরবৃত্তীয় অবস্থা: বয়স্ক বয়স
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া আরক্ত জ্বর সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস	ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য সংক্রমণ: সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস ম্যালেরিয়া
মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: যক্ষ্মা কুষ্ঠ	মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: যক্ষ্মা কুষ্ঠ
অন্যান্য STI: চ্যানক্রোয়েড (নরম চ্যানক্রোয়েড) লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম	সংযোগকারী টিস্যু রোগ: সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস
অন্যান্য স্পিরোচেট দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ: রিল্যাপসিং জ্বর লেপ্টোস্পাইরোসিস লাইম বোরেলিওসিস	অনকোলজিকাল রোগ: মাইলোমা লিম্ফোমা
ভাইরাল সংক্রমণ: এইচআইভি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস হাম জল বসন্ত মাম্পস (মাম্পস) যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ	অন্যান্য কারণ: মাদকাসক্তি ইনজেকশন একাধিক রক্ত ​​সঞ্চালন ডায়াবেটিস

মিথ্যা-পজিটিভ ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা

সমস্যাটিকে আরও জটিল করে, ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলিও মিথ্যা ইতিবাচক হতে পারে। কারণগুলি হতে পারে অটোইমিউন রোগ, কোলাজেনোসিস, লাইম রোগ, গর্ভাবস্থা, কুষ্ঠ, হারপিস, ম্যালেরিয়া, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, টিউমার, মাদকাসক্তি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ইমিউনোব্লটিং, সিফিলিস নির্ণয়ের সবচেয়ে আধুনিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, ডিএমকে আলাদা করতে বিদেশে সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছে।

সফল চিকিত্সার পরে অ্যান্টিবডি অধ্যবসায়

সম্পূর্ণ থেরাপির পরেও নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক প্রতিক্রিয়া দীর্ঘ সময়ের জন্য ইতিবাচক থাকে। সিফিলিটিক সংক্রমণের কার্যকরী চিকিত্সার পরে, বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, অ-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষায় টাইটারগুলি চিকিত্সার 6-12 মাস পরে 4 গুণ কমে যায়। যাইহোক, থেরাপির দেরীতে শুরু করার সাথে, এমনকি নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলিতেও টাইটারগুলি একই স্তরে থাকতে পারে, তবে কখনই বাড়ে না।

মিথ্যা নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল

বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সিফিলিসের ফর্ম এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা প্রদর্শন করে। একটি ভুল নির্ণয়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে রোগের সুপ্ত, লুকানো, সম্মিলিত কোর্সের ক্ষেত্রে।

সিফিলিসের জন্য মিথ্যা-নেতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সেকেন্ডারি সিফিলিসে পরিলক্ষিত হতে পারে প্রোজোন প্রপঞ্চের কারণে যখন undiluted সিরাম পরীক্ষা করা হয়, সেইসাথে এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের মতো ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের পরীক্ষা করার সময়।

জৈবিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট সেরোলজিক্যাল নির্দিষ্ট পরীক্ষার (এসএসআর) মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল এরিথ্রোসাইটের পৃষ্ঠে অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য নির্দিষ্ট IgM এবং IgG-এর মধ্যে প্রতিযোগিতার কারণে হতে পারে, সেইসাথে "প্রোজোন ঘটনা"। পরবর্তী ক্ষেত্রে, ট্রেপোনেমা প্যালিডামের অ্যান্টিবডিগুলির অতিরিক্ত উত্পাদনের কারণে সংযোজন ঘটে না, যেহেতু এরিথ্রোসাইটের প্রতিটি অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর, অতিরিক্ত অ্যান্টিবডিগুলির কারণে, একটি অ্যাগ্লুটিনিন অণুর সাথে যুক্ত, যা একটি "জালি" গঠনে বাধা দেয়। RPGA-কে TPPA দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে, যেমন সিন্থেটিক কণার উপর এরিথ্রোসাইট, দৃশ্যত, মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের প্রাপ্তি দূর করবে বা কমিয়ে দেবে।

ELISA-তে, প্রাথমিক সিফিলিসে সেরোনেগেটিভ ফেজ এবং সেকেন্ডারি সিফিলিসে - ইমিউন ঘাটতি এবং এইচআইভি সংক্রমণের উপস্থিতি দ্বারা এই ধরনের প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা থেকে নেতিবাচক ফলাফল পাওয়ার সময়, ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রবেশ এবং সংখ্যাবৃদ্ধির ক্ষমতা বিবেচনা করা উচিত - কিছু ক্ষেত্রে লিম্ফ (লিম্ফ নোড) এ রোগজীবাণু অনুসন্ধান করা একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। . এটি একটি ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছে নমুনা বিশ্লেষণ পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়. 5-7 বা তার বেশি দিন পরে সেরার বারবার পরীক্ষা, একটি নিয়ম হিসাবে, একজনকে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে দেয়।

বেশিরভাগ স্ক্রিনিং পদ্ধতিতে বিভিন্ন রক্ত ​​​​পরীক্ষা জড়িত। তারা বিপজ্জনক রোগ সনাক্ত করার জন্য মানুষের গণ পরীক্ষার উদ্দেশ্যে করা হয়. এগুলি সম্পাদন করার কৌশল (শিরা বা আঙুল থেকে বিশ্লেষণ) এবং বিকারকগুলির দাম এত সহজ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যে প্রতিটি রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বিনামূল্যে তাদের রোগীদের পরীক্ষা করে। কিন্তু সম্প্রতি, RW-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা সংক্রান্ত বিরোধপূর্ণ তথ্য উঠে এসেছে। তাদের মতে, এই গবেষণা সবসময় আগের মত তথ্যপূর্ণ নয়।

এটা কি ধরনের বিশ্লেষণ

RW এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার সারমর্ম হল সিফিলিসের নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী নির্ধারণ করা। এই যৌনবাহিত রোগ, যেকোনো সংক্রামক প্রক্রিয়ার মতো, অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি ঘটায়, যা একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া প্রদান করে এবং রোগের অগ্রগতি থেকে শরীরকে রক্ষা করে। যে পরীক্ষাটি এই নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করে তাকে বলা হয় ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া, বা RW থেকে রক্ত।

এটি কিভাবে করা হয় এবং বিশ্লেষণের জন্য কি ধরনের রক্তের প্রয়োজন?

বিশ্লেষণের জন্য উপাদান যে কোনও রক্ত ​​হতে পারে, শিরা থেকে বা আঙুল থেকে। বিশ্লেষণের নির্দিষ্টতা এবং নির্ভরযোগ্যতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি অনির্দিষ্ট পরীক্ষা যাতে প্রচুর পরিমাণে মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল রয়েছে। তাই কোনো অবস্থাতেই পূর্ণ আস্থার সঙ্গে এর ওপর নির্ভর করা যাবে না। এটি এই কারণে যে একটি আঙুল থেকে রক্ত ​​​​শুধুমাত্র মাইক্রোপ্রেসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যেতে পারে

এটি আপনাকে দ্রুত শরীরে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। কিন্তু তাদের নির্দিষ্টতা নির্ধারণ করা যাবে না। এই জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলি যে কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়া, তাত্ক্ষণিক বা বিলম্বিত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে তৈরি হওয়া প্রোটিন হতে পারে। এর মানে হল যে সত্যিকারের রোগটি একটি মিথ্যা পজিটিভ RW হিসাবে মাস্করাড করতে পারে এবং সিফিলিস হিসাবে ভুল হতে পারে। অন্যদিকে, একটি আঙুল থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বা এর অলস কোর্সের সময় সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সামান্য ঘনত্ব সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না। এটি একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল ঘটায়।

মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ! RW-এর জন্য আঙুলের চুন রক্ত ​​পরীক্ষার ডায়গনিস্টিক মান এতটাই কম যে এটি চিকিত্সা অনুশীলনে এটি পরিচালনা করার এই পদ্ধতিটিকে অকার্যকর করে তোলে। আরও নির্ভরযোগ্য ফলাফল শুধুমাত্র শিরাস্থ রক্ত ​​পরীক্ষা করে পাওয়া যেতে পারে। ফিঙ্গার প্রিক বিশ্লেষণের বিপরীতে, যা সম্পূর্ণ কৈশিক রক্তের একটি অল্প পরিমাণ পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে, রক্তরস শিরাস্থ রক্ত ​​থেকে পাওয়া যেতে পারে, যা শরীরে সঞ্চালিত সমস্ত অ্যান্টিবডি ধারণ করে!

গবেষণার সঠিকতা সম্পর্কে ভুলবেন না। সকালে বা অন্তত খালি পেটে রক্তদান করা উত্তম। আগের দিন, শক্তিশালী শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপ বাদ দেওয়া হয়। ওষুধের প্রশাসনকে হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ইমিউন প্রতিক্রিয়ার কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

কোন ক্ষেত্রে এটি নির্ধারিত হয়

RW এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শের দুটি উদ্দেশ্য রয়েছে।

ডায়াগনস্টিক

এটিতে সিফিলিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের বা যাদের এই রোগটি বাদ দেওয়া উচিত তাদের পরীক্ষা করা জড়িত:

• যদি যৌন সংক্রামিত রোগ, বা অরক্ষিত নৈমিত্তিক যৌনতার অভিযোগ থাকে;
• যদি সিফিলিসের কোনো প্রকাশ থাকে;
• গর্ভাবস্থায়. প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করার পরে এবং আবার গর্ভাবস্থায় সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের RV পরীক্ষা করা হয়;
• সমস্ত রোগী যারা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার হাসপাতালে ভর্তি;
• সকল ব্যক্তিদের নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা হচ্ছে;
• চিকিৎসা কর্মীরা;
• সিফিলিস রোগীদের সংস্পর্শে যারা;
• মাদকাসক্ত এবং এইচআইভি রোগী;
• দীর্ঘস্থায়ী জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এবং রোগ নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা সম্পর্কে সন্দেহ।

RW-এর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা ট্রেপোনেমা প্যালিডামের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে পারে, সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট।

থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য

এটি সিফিলিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীর জন্য সময়ের সাথে সাথে RW বহন করে। এটি সিফিলিসের গৌণ এবং তৃতীয় রূপগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির যে কোনও রোগের আড়ালে মুখোশযুক্ত। সিফিলিসের একটি প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের সাথে চিকিত্সাধীন রোগীদের মধ্যে, RW এর জন্য ধন্যবাদ, প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা, এর কার্যকলাপ এবং ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়।

কিভাবে সঠিকভাবে ফলাফল মূল্যায়ন

RW এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝানো বিভিন্ন উপায়ে উপস্থাপন করা যেতে পারে।

RW নেতিবাচক (স্বাভাবিক)

এটি বলে যে সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টগুলির কোনও অ্যান্টিবডি সাবজেক্টের রক্তে পাওয়া যায়নি। তার মানে এই রোগের সাথে তার কোন সম্পর্ক নেই।

RW ইতিবাচক

ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার 4 ডিগ্রি রয়েছে, যা + চিহ্নগুলির অনুরূপ সংখ্যা দ্বারা নির্দেশিত হয়। যত বেশি আছে, সিফিলিস হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। RW পজিটিভ সকল ব্যক্তিদের পুনরায় পরীক্ষা করা হবে। সিফিলিস থেকে নিরাময় হওয়া রোগীদের মধ্যে, 4টি প্লাসের আকারে একটি ইতিবাচক RV সারাজীবন থাকতে পারে।

RW মিথ্যা ইতিবাচক

হতে পারে যখন:

• ফুসফুসের টিস্যুতে সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যক্ষ্মা উৎপত্তি সহ;
• পদ্ধতিগত সংযোগকারী টিস্যু রোগ;
• বিভিন্ন উত্সের আর্থ্রাইটিস;
• টিকা বা সংক্রামক রোগের পরে;
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণ।

যদি RW এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা সম্পর্কে সন্দেহ থাকে তবে এটি আরও আধুনিক সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে (RIF, ELISA এর জন্য একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়), যার উচ্চতর নির্দিষ্টতা এবং নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে।

মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ! একটি নেতিবাচক RW সিফিলিসের অনুপস্থিতির 100% গ্যারান্টি প্রদান করে না। এই রোগের সময় একটি তথাকথিত seronegative উইন্ডো উপস্থিতির কারণে। এর মানে হল যে সিফিলিসের সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে, উপযুক্ত অ্যান্টিবডি গঠনের জন্য কিছু সময় পাস করতে হবে। যদি এই সময়ের মধ্যে একটি শিরা থেকে এবং বিশেষত একটি আঙুল থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, তাহলে একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া যাবে!

RW রক্ত ​​পরীক্ষা- এটি ট্রেপোনেমা প্যালিডামের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের জন্য একটি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা। এই গবেষণা পরিচালনার পদ্ধতিটি 20 শতকের শুরুতে অগাস্ট ভন ওয়াসারম্যান দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল, তারপর থেকে বিশ্লেষণটি তার নামে নামকরণ করা হয়েছে - ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া(RW)।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট।

সিফিলিস একটি ক্লাসিক রোগ। প্রাথমিকভাবে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। আপনি রক্তের মাধ্যমেও সংক্রমিত হতে পারেন। গৃহস্থালীর মাধ্যমে সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে, যেহেতু ট্রেপোনেমা প্যালিডাম শুকনো লালা এবং শরীরের অন্যান্য নিঃসরণে থাকতে পারে।

রোগের সময়, প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় সিফিলিস আলাদা করা হয়।

প্রাথমিক সিফিলিস সংক্রমণের স্থানে একটি নির্দিষ্ট আলসার (চ্যানক্র) এর চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (এটি যৌনাঙ্গ, মৌখিক বা মলদ্বার শ্লেষ্মা হতে পারে)। একটু পরে, নিকটতম লিম্ফ নোডগুলি বড় হয় - ইনগুইনাল যখন যৌনাঙ্গ প্রভাবিত হয় বা মুখের শ্লেষ্মা প্রভাবিত হয় তখন সাবম্যান্ডিবুলার। আলসার প্রদর্শিত হওয়ার 3-6 সপ্তাহ পরে নিজেই সেরে যায়।

আলসার শুরু হওয়ার 4-10 সপ্তাহ পরে সেকেন্ডারি সিফিলিসের লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। এটি সারা শরীরে ফ্যাকাশে ফুসকুড়ি (তালু এবং তলদেশ সহ), সাধারণ অস্বস্তি এবং (ফ্লু-এর মতো)। সারা শরীরে লিম্ফ নোড বড় হয়। তারপর লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, সময়ে সময়ে ফিরে আসে।

টারশিয়ারি সিফিলিস স্নায়ুতন্ত্র, হাড় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের সঠিক চিকিৎসার অভাবে সংক্রমণের অনেক বছর পর এটি ঘটে।

এইভাবে, সিফিলিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির দীর্ঘ সময় থাকতে পারে যার কোন লক্ষণ নেই। শরীরের ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। কখনও কখনও, সংক্রমণের সংস্পর্শে, রোগটি বিকাশ করে না, তবে ব্যক্তিটি সংক্রমণের বাহক হয়ে ওঠে (তথাকথিত অ্যাসিম্পটোমেটিক ক্যারিয়ার)।

এই পরিস্থিতিতে, শরীরে সিফিলিস প্যাথোজেনের উপস্থিতি সনাক্ত করার একমাত্র উপায় হল RW রক্ত ​​পরীক্ষা। বিশ্লেষণটি সিফিলিসের বাহন কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা নির্ধারণ করাও সম্ভব করে তোলে।

কখন একটি RW রক্ত ​​পরীক্ষা প্রয়োজন?

শরীরে সিফিলিস রোগজীবাণুর অনুপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য RW রক্ত ​​পরীক্ষা একটি আদর্শ পদ্ধতি। ডাক্তার, কসমেটোলজিস্ট, হেয়ারড্রেসার, বাবুর্চি ইত্যাদি যাদের পেশার সাথে মানুষের বা খাবারের সাথে যোগাযোগ জড়িত তাদের প্রত্যেকের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। একটি RW রক্ত ​​​​পরীক্ষাও বাধ্যতামূলক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। এটি নিবন্ধন এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে (30 তম সপ্তাহে) বাহিত হয়।

একটি RW পরীক্ষাও নির্ধারিত হতে পারে যখন উপসর্গ দেখা দেয় যা একজনকে সিফিলিস সংক্রমণের সম্ভাবনাকে সন্দেহ করে:

• অজানা উত্সের ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফুসকুড়ি;
• বর্ধিত লিম্ফ নোড (প্রাথমিকভাবে ইনগুইনাল);
• শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসার এবং যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব।

আপনার যদি নৈমিত্তিক যৌন যোগাযোগ থাকে তবে এটি একটি RW পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে যৌন মিলনের 5-6 সপ্তাহ পরে বিশ্লেষণটি নির্দেশিত হবে। তার আগে, সংক্রমণ ঘটলেও বিশ্লেষণ নেতিবাচক হতে পারে।

কিভাবে RW জন্য রক্ত ​​​​দান করবেন?

RW রক্ত ​​​​পরীক্ষা খালি পেটে নেওয়া উচিত। পরীক্ষার 12 ঘন্টা আগে, আপনার ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা, ওষুধ খাওয়া, জুস, চা বা কফি খাওয়া উচিত নয়। আপনি শুধুমাত্র জল পান করতে পারেন।

RW রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা

RW রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল হতে পারে:

• নেতিবাচক. এর মানে হল যে সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জাতীয় ফলাফল ইঙ্গিত দেয় যে শরীরে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম নেই। যাইহোক, প্রাথমিক এবং তৃতীয় সিফিলিসের সাথে, নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের ক্ষেত্রে হতে পারে। অতএব, আপনি যে রোগের বাহক নন তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য, পরীক্ষাটি কয়েকবার নিতে হবে।
• সন্দেহজনক ("+" চিহ্ন দিয়ে চিহ্নিত);
• দুর্বলভাবে ইতিবাচক ("++");
• দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক (“+++”)।

সিফিলিস সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে একটি সন্দেহজনক এবং দুর্বলভাবে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াও সম্ভব। এইভাবে, 1.5% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি ভুল দুর্বলভাবে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয়। একটি মিথ্যা ইতিবাচক RW ফলাফল পাস করার পরে, সেইসাথে যক্ষ্মা, ক্যান্সার, এবং ভাইরাল হেপাটাইটিসে লক্ষ্য করা যেতে পারে।

যদি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা থাকে তবে পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

RW ফলাফল ইতিবাচক হলে কি করবেন?

বারবার বিশ্লেষণের পর যদি একটি ইতিবাচক RW ফলাফল পাওয়া যায়, তাহলে শরীরে সিফিলিস রোগজীবাণুর উপস্থিতি নিশ্চিত বলে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

সিফিলিস অত্যন্ত চিকিত্সাযোগ্য, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। শরীরে প্যাথোজেনের অধ্যবসায় রোগটিকে সক্রিয় পর্যায়ে স্থানান্তর এবং গৌণ এবং তৃতীয় সিফিলিসের প্রকাশের বিকাশের হুমকি দেয়। গর্ভবতী মহিলার শরীরে ট্রেপোনেমা প্যালিডামের উপস্থিতি কেবল তার স্বাস্থ্যকেই নয়, সন্তানের স্বাস্থ্যকেও হুমকি দেয়: ভ্রূণের সংক্রমণ, একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর বিকাশের ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে। মৃত্যুও সম্ভব।

সময়মত সিফিলিস সনাক্তকরণ (বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করে) ডাক্তারদের সময়মতো চিকিত্সা শুরু করতে এবং এই রোগের বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশ রোধ করতে দেয়।

গর্ভাবস্থায় সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করা জন্মগত সিফিলিসে শিশুদের জন্ম রোধ করতে সাহায্য করে। গর্ভাবস্থায় সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা নিবন্ধে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

কেন আমাকে সিফিলিসের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়েছিল?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের রোগীদের যৌন জীবন সম্পর্কে সঠিক তথ্য পাওয়ার সুযোগ নেই (কিছু লোক তাদের যৌন জীবনের বিবরণ লুকিয়ে রাখে বা যৌন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিকে অবমূল্যায়ন করে)। অতএব, মানুষকে তাদের নিজেদের অসাবধানতা বা চিকিৎসা জ্ঞানের অভাবের সম্ভাব্য পরিণতি থেকে রক্ষা করার জন্য, কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা তথাকথিত সিফিলিস স্ক্রীনিং পরীক্ষা (অর্থাৎ, প্রচুর সংখ্যক লোকের দ্বারা নেওয়া পরীক্ষা) লিখে দেন।

আপনার ডাক্তার সিফিলিসের জন্য পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন এমনকি যদি আপনার রোগের কোনো লক্ষণ না থাকে এবং আপনি নিশ্চিত হন যে আপনি এটি সংকুচিত করতে পারেননি।

এই পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা এই কারণে যে সিফিলিস কখনও কখনও দৈনন্দিন যোগাযোগের মাধ্যমে (যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে নয়) সংক্রমিত হয় এবং একটি সুপ্ত আকারে (অর্থাৎ, লক্ষণ ছাড়াই) ঘটে।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয়:

1. চাকরির জন্য আবেদন করার সময় (স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ক্যাটারিং কর্মী, সামরিক কর্মী, ইত্যাদি)
2. গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করার সময়।
3. হাসপাতালে ভর্তির সময়, অপারেশনের প্রস্তুতিতে।
4. রক্তদাতারা।
5. স্বাধীনতা বঞ্চিত স্থানে বন্দী ব্যক্তিরা।

আপনার ডাক্তার সিফিলিসের জন্য পরীক্ষার আদেশও দিতে পারেন:

1. যখন রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় (সাধারণত যৌনাঙ্গে ফুসকুড়ি)।
2. সিফিলিসের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার পর।
3. আপনার যদি সিফিলিস ধরা পড়ে এমন একজন ব্যক্তির সাথে যৌন যোগাযোগ থাকে।
4. নবজাতক শিশু যাদের মায়ের সিফিলিস আছে।

এছাড়াও, চিকিত্সার সময় (চিকিৎসা কার্যকর কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য) এবং এমনকি চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার পরেও নিরাময় নিরীক্ষণের জন্য সিফিলিসের জন্য পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা হয়।

সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য কোন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়?

একজন ডার্মাটোভেনারোলজিস্ট সিফিলিস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত। রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

পরিদর্শনসিফিলিসের প্রধান লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য ত্বক, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে কাজ করা হয়: চ্যাঙ্কার, ফোলা লিম্ফ নোড, ত্বকে ফুসকুড়ি ইত্যাদি। (দেখুন)

যাতে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম সনাক্ত করুন, ডাক্তাররা অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে আলসার, লিম্ফ নোড, গর্ভবতী মহিলাদের অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইত্যাদি থেকে প্রাপ্ত স্মিয়ার (বা স্ক্র্যাপিং) পরীক্ষা করেন। মাইক্রোস্কোপের নিচে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় না।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে আপনার পরীক্ষায় ট্রেপোনেমা প্যালিডাম সনাক্ত করা হয়, তাহলে এর মানে হল যে আপনার অবশ্যই সিফিলিস রয়েছে। কিন্তু যদি পরীক্ষাগুলি দেখায় যে সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করা যায়নি, আপনি সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত হতে পারবেন না যে সিফিলিস নেই। আপনি অসুস্থ নন তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে নীচে বর্ণিত অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে হবে।

পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া)সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য এটি একটি জটিল এবং ব্যয়বহুল পদ্ধতি, যা রক্তে বা অন্যান্য পরীক্ষার উপকরণ (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) তে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ডিএনএ সনাক্ত করা সম্ভব করে। যদি পিসিআর পরীক্ষা নেতিবাচক ফলাফল দেয়, তবে সম্ভবত আপনার সিফিলিস নেই। যাইহোক, যদি আপনি একটি ইতিবাচক ফলাফল পান (অর্থাৎ, যদি পিসিআর রক্তে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ডিএনএ সনাক্ত করে), তাহলে আপনি অসুস্থ হওয়ার কোন 100% গ্যারান্টি নেই। এটি এই কারণে যে পিসিআর কখনও কখনও মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল দেয় (রোগের অনুপস্থিতিতে একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়)। অতএব, যদি পিসিআর একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়, তবে সিফিলিসের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ইমিউনোফ্লোরোসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF) এবং প্যাসিভ হেমাগ্লুটিনেশন পরীক্ষা (RPHA)) করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিফিলিসের জন্য একটি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা কি?

সেরোলজিক্যাল বিশ্লেষণ হল রক্তে বিশেষ প্রোটিন (অ্যান্টিবডি) সনাক্ত করা যা মানবদেহে সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত হয়। পূর্ববর্তী ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বিপরীতে, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি ট্রেপোনেমা প্যালিডাম নিজেই সনাক্ত করে না, তবে কেবলমাত্র শরীরে এর "চিহ্ন" সনাক্ত করে।

যদি আপনার রক্তে Treponema pallidum-এর অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনি হয় বর্তমানে সিফিলিসে আক্রান্ত বা এটি আগেও ছিল।

কোন পরীক্ষাগুলি নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির সিফিলিস আছে?

সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা 2টি বড় গ্রুপে বিভক্ত: অনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে অনির্দিষ্ট পরীক্ষা শুধুমাত্র তখনই ইতিবাচক ফলাফল দেখায় যখন একজন ব্যক্তির বর্তমানে সিফিলিস থাকে এবং চিকিত্সার পরে নেতিবাচক হয়, যখন নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি রোগ নিরাময়ের পরেও ইতিবাচক থাকে।

অন্য কথায়, একটি নেতিবাচক অনির্দিষ্ট পরীক্ষার ফলাফল কিছু গ্যারান্টি যে আপনি সুস্থ।

সিফিলিসের জন্য কোন পরীক্ষাগুলি অনির্দিষ্ট (অ-ট্রেপোনেমাল)?

অ-নির্দিষ্ট পরীক্ষায় মাইক্রোপ্রেসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (MR) এবং ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (RW) অন্তর্ভুক্ত। এই পরীক্ষাগুলি সিফিলিসের জন্য স্ক্রীন করতে ব্যবহৃত হয়। সিফিলিস নিরাময়ের পরে, এই পরীক্ষাগুলি 90% মানুষের মধ্যে নেতিবাচক হয়ে যায়।

এই পরীক্ষাগুলি কীভাবে কাজ করে:ট্রেপোনেমা প্যালিডামের (সিফিলিস সহ) অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের ফলস্বরূপ, শরীরের কোষগুলি মারা যায়। কোষ ধ্বংসের প্রতিক্রিয়ায়, ইমিউন সিস্টেম বিশেষ প্রোটিন (অ্যান্টিবডি, বা ইমিউনোগ্লোবুলিন) তৈরি করে। অনির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি এই অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করার পাশাপাশি তাদের ঘনত্ব গণনা করার লক্ষ্যে (অ্যান্টিবডি টাইটার নির্ধারণ করা)।

বর্ষণ মাইক্রোঅ্যাকশন (MR)এবং কিছু দেশে এর অ্যানালগগুলি: দ্রুত রিজিন পরীক্ষা (RPR, র‌্যাপিড প্লাজমা রিগিন্স)এবং ভিডিআরএল পরীক্ষা (ভেনারিয়াল ডিজিজ রিসার্চ ল্যাবরেটরি)নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা যা সিফিলিসের জন্য স্ক্রিন করার জন্য নির্ধারিত হয়।

কি পরীক্ষা করা হবে:

সাধারণত সংক্রমণের 4-5 সপ্তাহ পরে।

যদি পরীক্ষাটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায়, তাহলে আপনার সিফিলিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। যেহেতু এই পরীক্ষাটি মিথ্যাভাবে ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে, এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি নীচে বর্ণিত নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে অতিরিক্ত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যান। একটি নেতিবাচক ফলাফল সিফিলিসের অনুপস্থিতি বা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (রক্তে অ্যান্টিবডি উপস্থিত হওয়ার আগে) নির্দেশ করে।

যদি রক্তে 1:2 থেকে 1:320 বা তার বেশি টাইটারে অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, তাহলে এর মানে হল আপনি সিফিলিসে আক্রান্ত। দেরীতে সিফিলিসের সাথে, অ্যান্টিবডি টাইটার কম হতে পারে (যা একটি সন্দেহজনক ফলাফল হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়)।

ফলস-ইতিবাচক এমআর ফলাফল প্রায় 2-5% ক্ষেত্রে ঘটে, এখানে তাদের সম্ভাব্য কারণগুলি রয়েছে:

1. সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদি)
2. সংক্রামক রোগ: ভাইরাল হেপাটাইটিস, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, যক্ষ্মা, কিছু অন্ত্রের সংক্রমণ ইত্যাদি।
3. প্রদাহজনক হৃদরোগ (এন্ডোকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস)।
4. ডায়াবেটিস।
5. গর্ভাবস্থা।
6. সাম্প্রতিক টিকাকরণ (টিকাকরণ)।
7. অ্যালকোহল, ড্রাগ, ইত্যাদি ব্যবহার।
8. পূর্বে আক্রান্ত এবং নিরাময় করা সিফিলিস (প্রায় 10% লোকের মধ্যে যারা চিকিৎসা নিয়েছেন, এমআর পরীক্ষা সারাজীবন ইতিবাচক থাকতে পারে)।

মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের কারণ কি হতে পারে:রক্তে প্রচুর অ্যান্টিবডি থাকলে পরীক্ষাটি ভুলভাবে একটি নেতিবাচক ফলাফল দেখাতে পারে, যদি অ্যান্টিবডিগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষা করা হয়, বা দেরীতে সিফিলিস হলে, যখন রক্তে কিছু অ্যান্টিবডি অবশিষ্ট থাকে।

ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (RW, RW)একটি নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা যা সিআইএস দেশগুলিতে সিফিলিসের জন্য স্ক্রিন করতে ব্যবহৃত হয়।

কি পরীক্ষা করা হবে:রক্ত (আঙুল থেকে বা শিরা থেকে), সেরিব্রোস্পাইনাল তরল।

সংক্রমণের কতক্ষণ পর পরীক্ষা পজিটিভ হয়?সাধারণত সংক্রমণের 6-8 সপ্তাহ পরে।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি কীভাবে মূল্যায়ন করবেন:"-" একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া, "+" বা "++" একটি দুর্বলভাবে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, "+++" একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, "++++" একটি শক্তিশালী ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া। যদি ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া কমপক্ষে একটি প্লাস দেখায়, তবে আপনাকে সিফিলিসের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে হবে। একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া একটি গ্যারান্টি নয় যে আপনি সুস্থ।

ফলস্বরূপ অ্যান্টিবডি টাইটার কীভাবে মূল্যায়ন করবেন: 1:2 থেকে 1:800 পর্যন্ত একটি অ্যান্টিবডি টাইটার সিফিলিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের কারণ কি হতে পারে:ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া ভুলভাবে মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (এমআর) এর মতো একই কারণে একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে এবং এছাড়াও, যদি বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দেওয়ার কিছুক্ষণ আগে আপনি অ্যালকোহল পান করেন বা চর্বিযুক্ত খাবার খেয়ে থাকেন।

বিপুল সংখ্যক ভুল ফলাফলের কারণে, Wasserman প্রতিক্রিয়া (RW, RW) কম এবং কম ব্যবহৃত হয় এবং অন্যান্য, আরো নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে।

সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য অ-নির্দিষ্ট পরীক্ষা (বর্ষণ মাইক্রোরিঅ্যাকশন (MR) এবং ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (RW, RW)) ভাল পদ্ধতি। একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সম্ভবত নির্দেশ করে যে আপনি সুস্থ। কিন্তু যদি এই পরীক্ষাগুলির ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়, তবে নির্দিষ্ট (ট্রেপোনেমাল) পরীক্ষা ব্যবহার করে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

সিফিলিসের জন্য কোন পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট (ট্রেপোনেমাল)?

ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ইমিউনোফ্লোরেসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF), ইমিউনোব্লটিং, প্যাসিভ অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া (RPGA), প্যালিডাম প্যালিডাম ইমোবিলাইজেশন প্রতিক্রিয়া (TPI), এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA)।

যাদের ইতিবাচক মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন রিঅ্যাকশন (MR) বা ওয়াসারম্যান রিঅ্যাকশন (WR) ফলাফল আছে তাদের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। সিফিলিস নিরাময় হওয়ার পরেও নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি ইতিবাচক থাকে।

এই পরীক্ষাগুলি কীভাবে কাজ করে:যখন সিফিলিস রোগজীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, তখন ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বিরুদ্ধে লড়াই করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণের পরপরই রক্তে উপস্থিত হয় না, তবে কয়েক সপ্তাহ পরে। সংক্রমণের পর দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষের দিকে, রক্তে IgM অ্যান্টিবডি উপস্থিত হয়। এই শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলি সিফিলিসের সাম্প্রতিক সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়, তবে চিকিত্সা ছাড়াই তারা রক্তে কয়েক মাস এমনকি কয়েক বছর ধরে থাকে (যদিও তাদের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়)। সিফিলিস সংক্রমণের 4-5 সপ্তাহ পরে, অন্য শ্রেণীর অ্যান্টিবডি, আইজিজি, রক্তে সনাক্ত করা শুরু করে। এই ধরণের অ্যান্টিবডি অনেক বছর ধরে রক্তে থাকে (কখনও কখনও সারা জীবন)। Treponema পরীক্ষা রক্তে অ্যান্টিবডি (IgM এবং IgG) এর উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে যার লক্ষ্য ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বিরুদ্ধে লড়াই করা।

ইমিউনোফ্লোরোসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF)বা ফ্লুরোসেন্ট ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডি (FTA, এবং এর রূপ FTA-ABS)এটি একটি ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা যা প্রাথমিক পর্যায়ে সিফিলিস নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয় (এমনকি প্রথম লক্ষণ প্রকাশের আগেই)।

কি পরীক্ষা করা হবে:একটি শিরা বা আঙুল থেকে রক্ত।

সংক্রমণের কতক্ষণ পর পরীক্ষা পজিটিভ হয়?: সাধারণত 6-9 সপ্তাহ পরে।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি কীভাবে মূল্যায়ন করবেন:বিশ্লেষণের ফলাফল বিয়োগ বা প্লাস আকারে উপস্থাপন করা হয় (এক থেকে চার পর্যন্ত)। যদি পরীক্ষা একটি বিয়োগ চিহ্ন দেখায়, তার মানে কোন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়নি এবং আপনি সুস্থ। এক প্লাস বা তার বেশি উপস্থিতি সিফিলিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের কারণ কি হতে পারে:মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল বিরল, তবে সংযোজক টিস্যু রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, ইত্যাদি), গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি সম্ভব।

প্যাসিভ অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া (RPGA), বা ট্রেপোনেমা প্যালিডাম হেমাগ্গ্লুশন অ্যাস (TPHA)একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা যা প্রায় যেকোনো পর্যায়ে সিফিলিস রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।

কি পরীক্ষা করা হচ্ছে?: শিরা বা আঙুল থেকে রক্ত।

সংক্রমণের কতক্ষণ পর পরীক্ষা পজিটিভ হয়?সাধারণত 4 সপ্তাহের মধ্যে।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি কীভাবে মূল্যায়ন করবেন:একটি ইতিবাচক RPGA ফলাফল নির্দেশ করে যে আপনার সিফিলিস আছে, বা আপনি সুস্থ, কিন্তু অতীতে এই রোগটি ছিল।

ফলস্বরূপ অ্যান্টিবডি টাইটার কীভাবে মূল্যায়ন করবেন:অ্যান্টিবডি টাইটারের উপর নির্ভর করে, কেউ সিফিলিসের সংক্রমণের সময়কাল মোটামুটি ধরে নিতে পারে। শরীরে ট্রেপোনেমা প্রথম প্রবেশের পরপরই, অ্যান্টিবডি টাইটার সাধারণত 1:320 এর কম হয়। অ্যান্টিবডি টাইটার যত বেশি, সংক্রমণের পরে তত বেশি সময় কেটে গেছে।

এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাস (ELISA), বা এনজাইম ইমিউনোঅ্যাসে (EIA), বা ELISA (এনজাইম লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস)একটি ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং সিফিলিসের পর্যায় নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

কি পরীক্ষা করা হবে:একটি শিরা বা আঙুল থেকে রক্ত।

সংক্রমণের কতক্ষণ পর পরীক্ষা পজিটিভ হয়?সংক্রমণের 3 সপ্তাহ পরে।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি কীভাবে মূল্যায়ন করবেন:একটি ইতিবাচক ELISA ফলাফল নির্দেশ করে যে আপনার সিফিলিস আছে বা আপনি আগে এই রোগে ভুগছেন। চিকিত্সার পরেও এই পরীক্ষাটি ইতিবাচক থাকতে পারে।

ELISA ব্যবহার করে সিফিলিস সংক্রমণের সময়কাল নির্ধারণ:রক্তে কোন শ্রেণীর অ্যান্টিবডি (IgA, IgM, IgG) পাওয়া যায় তার উপর নির্ভর করে আমরা অনুমান করতে পারি যে সংক্রমণ কতদিন আগে হয়েছিল।

			এটার মানে কি
			সাম্প্রতিক সংক্রমণ। সিফিলিস সংক্রমণের পর থেকে 2 সপ্তাহেরও কম সময় কেটে গেছে।
			সাম্প্রতিক সংক্রমণ। সিফিলিস সংক্রমণের পর থেকে 4 সপ্তাহেরও কম সময় কেটে গেছে।
			সিফিলিস সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে 4 সপ্তাহেরও বেশি সময় কেটে গেছে।
			সংক্রমণ অনেক আগে ছিল, বা সিফিলিস সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ইমোবিলাইজেশন প্রতিক্রিয়া (টিপিআই)এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা যা শুধুমাত্র অন্যান্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার সন্দেহজনক ফলাফলের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যদি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল সন্দেহ করা হয় (গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, সংযোগকারী টিস্যু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইত্যাদি) সংক্রমণের মাত্র 12 সপ্তাহ পরে RIBT ইতিবাচক হয়।

ইমিউনোব্লটিং (ওয়েস্টার্ন ব্লট)- একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা যা নবজাতকের জন্মগত সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয় যখন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি সন্দেহজনক ফলাফল দেয়।

সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ কী?

একটি পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সিফিলিস নির্ণয় করা হয় না, কারণ ফলাফলটি ভুল হওয়ার সম্ভাবনা সবসময় থাকে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা একবারে বেশ কয়েকটি পরীক্ষার ফলাফল মূল্যায়ন করেন। সাধারণত, এটি একটি অনির্দিষ্ট পরীক্ষা এবং দুটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা।

প্রায়শই, সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য 3টি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়: মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (MR), ইমিউনোফ্লুরোসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF) এবং প্যাসিভ হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া (RPHA)। উপরের পরীক্ষাগুলি প্রায়শই বিপরীত ফলাফল দেয়, তাই আমরা ফলাফলের বিভিন্ন সমন্বয়ের অর্থ কী তা দেখব:

		RPGA	এটার মানে কি
			মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (MR) এর মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল। সিফিলিস নিশ্চিত করা হয়নি।
			প্রাথমিক পর্যায়ে সিফিলিস (প্রাথমিক সিফিলিস)। এটাও সম্ভব যে এমআর এবং আরআইএফ মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছে।
			যে কোনো পর্যায়ে সিফিলিস, বা সম্প্রতি চিকিত্সা করা সিফিলিস।
			প্রাথমিক পর্যায়ে সিফিলিস, বা একটি মিথ্যা ইতিবাচক RIF ফলাফল।
			দীর্ঘমেয়াদী এবং নিরাময় সিফিলিস, বা RPGA এর একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল।
			দীর্ঘমেয়াদী এবং নিরাময় সিফিলিস, বা দেরী সিফিলিস।
			সিফিলিসের নির্ণয় নিশ্চিত করা যায়নি, বা রক্তে অ্যান্টিবডি উপস্থিত হওয়ার আগে সিফিলিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে।

সিফিলিসের নির্ণয়: প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর

1. আমার কখনও সিফিলিসের লক্ষণ ছিল না, তবে পরীক্ষাগুলি ইতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে। কি করো?

প্রথমত, আপনাকে আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে ঠিক কোন পরীক্ষাগুলি সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে তা খুঁজে বের করতে হবে। যদি এটি স্ক্রীনিং পরীক্ষার একটি হয় (মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (MR) বা ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (RW, RW)), তাহলে এটা সম্ভব যে ফলাফলগুলি মিথ্যা ইতিবাচক। এই ক্ষেত্রে, সিফিলিস (RIF, ELISA, RPGA) এর জন্য ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি তারা একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়, তাহলে সম্ভবত আপনার সুপ্ত সিফিলিস আছে, যা উপসর্গবিহীন। আপনাকে সুপ্ত সিফিলিসের জন্য মানক চিকিত্সা করতে বলা হবে। (সিফিলিসের চিকিৎসা দেখুন)

যদি ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলি নেতিবাচক ফলাফল দেয়, তাহলে স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি ভুল ছিল। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সুপারিশ করা হয় যিনি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে সিফিলিস রোগ নির্ণয় একটি পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল দ্বারা তৈরি করা হয় না। রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন, যার পরিকল্পনা আপনার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা যোগাযোগ করা হবে।

2. সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করলে আমি কি আমার সঙ্গীকে সংক্রমিত করতে পারি?

যদি পরীক্ষাগুলি দেখায় যে আপনার সিফিলিস আছে, আপনি আপনার যৌন সঙ্গীকে সংক্রামিত করতে পারেন। এটা বিশ্বাস করা হয় যে সিফিলিসে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে একক অরক্ষিত যৌন যোগাযোগের সাথে, সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় 30%। তবে নিয়মিত যৌন ক্রিয়ায় এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

অতএব, আপনাকে আপনার যৌন সঙ্গীকে জানাতে হবে যে সে সিফিলিসে আক্রান্ত হতে পারে এবং তার পরীক্ষা করা দরকার।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে সিফিলিস একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সুপ্ত আকারে ঘটতে পারে, এবং আপনি যদি সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার সঙ্গীকে অবহিত না করেন, তবে তিনি এই রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন যখন জটিলতা তৈরি হয়, যখন এটি খুব বেশি হয়। দেরী

3. কেন সিফিলিসের জন্য আমার পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক, কিন্তু আমার সঙ্গীর পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক কেন?

বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণ আছে:

1. আপনার সঙ্গী সিফিলিসে আক্রান্ত হয়নি। একটি একক অরক্ষিত যৌন মিলনের সময় সিফিলিস সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় 30%। নিয়মিত অরক্ষিত যৌনজীবনের সাথে, এই ঝুঁকি 75-80%। এইভাবে, কিছু লোক এই সংক্রমণ থেকে অনাক্রম্য হতে পারে এবং সিফিলিসে আক্রান্ত কারো সাথে নিয়মিত যোগাযোগের মাধ্যমেও সুস্থ থাকতে পারে।
2. আপনার সঙ্গী সিফিলিসে সংক্রামিত হয়েছে, কিন্তু এটি 3 মাসেরও কম আগে ঘটেছে, এবং তার শরীর এখনও রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে অ্যান্টিবডি তৈরি করার সময় পায়নি।

এইভাবে, যদি আপনার সিফিলিসের নিশ্চিত নির্ণয় হয়, কিন্তু আপনার সঙ্গীর পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, তবে কয়েক মাসের মধ্যে তাকে আবার পরীক্ষা করা বা প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার একটি কোর্স নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

4. চিকিৎসার কতদিন পর আবার সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে?

5. সিফিলিসের জন্য কোন পরীক্ষার ফলাফল সম্পূর্ণ নিরাময় নিশ্চিত করে এবং এটি নিবন্ধন বাতিলের কারণ?

সিফিলিসের নিরাময় নিরীক্ষণের জন্য, নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয় (যা আপনাকে রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির টাইটার নির্ধারণ করতে দেয়): মাইক্রোপ্রেসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (এমআর) বা ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (আরডাব্লু, আরডাব্লু)।

রেজিস্ট্রেশন 3 মাসের ব্যবধানে করা 3টি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির সাপেক্ষে (অর্থাৎ, চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 9 মাসের আগে এটি সম্ভব নয়)।

6. সিফিলিসের চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্সের পর কেন পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক থাকে?

সমস্ত ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা, একটি নিয়ম হিসাবে, সিফিলিস এবং পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করার পরে ইতিবাচক থাকে। অতএব, এই পরীক্ষাগুলি সিফিলিসের নিরাময় নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয় না।

যদি, চিকিত্সার কোর্সের শেষে, নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলি (ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (আরডব্লিউ) এবং/অথবা মাইক্রোপ্রেসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (এমআর)) ইতিবাচক থাকে, তবে রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণ (টাইটার) নির্ধারণ করা প্রয়োজন। 12 মাস (প্রতি 3 মাস অন্তর বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দান করুন)। অ্যান্টিবডি টাইটার পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, আরও কৌশল নির্ধারণ করা হয়:

যদি বছরে অ্যান্টিবডি টাইটার 4 বা তার বেশি বার কমে যায়, তবে পর্যবেক্ষণ আরও 6 মাস অব্যাহত রাখা হয়। যদি টাইটার কমতে থাকে, তাহলে পর্যবেক্ষণ আবার 6 মাসের জন্য বাড়ানো হয়। যদি, চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 2 বছর পরে, পরীক্ষার ফলাফলগুলি সন্দেহজনক বা দুর্বলভাবে ইতিবাচক ফলাফল দিতে থাকে, তবে তারা সেরোরিসিস্ট্যান্ট সিফিলিসের কথা বলে।

যদি অ্যান্টিবডি টাইটার বছরে 4 বারের কম না কমে বা হ্রাস পায়, তবে তারা সেরোরিসিস্ট্যান্ট সিফিলিসের কথাও বলে।

7. সালফার-প্রতিরোধী সিফিলিস কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

সেরোরেসিসট্যান্ট সিফিলিস এমন একটি অবস্থা যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করার পরে, সিফিলিসের জন্য পরীক্ষাগুলি (প্রধানত মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন প্রতিক্রিয়া (এমপি)) ইতিবাচক থাকে। সিফিলিস সেরোরেসিস্ট্যান্সের 2টি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

1. চিকিত্সা সাহায্য করেনি, এবং সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট এখনও শরীরে রয়েছে, অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সিফিলিসের চিকিত্সা অকার্যকর হতে পারে: সিফিলিসের দেরিতে সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা শুরু করা, অনুপযুক্ত চিকিত্সা, চিকিত্সার সময় বাধা, অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে ট্রেপোনেমা প্যালিডামের প্রতিরোধ।
2. চিকিত্সা সাহায্য করেছিল, কিন্তু ইমিউন সিস্টেমে ব্যাঘাতের কারণে, ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হতে থাকে। এই ধরনের লঙ্ঘনের কারণগুলি এখনও জানা যায়নি।

যদি সেরোরেসিস্ট্যান্স সনাক্ত করা হয়, ডাক্তার প্রথমে খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন Treponema pallidum এখনও শরীরে আছে কিনা। এটি করার জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি লিখতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, পিসিআর, এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA))। যদি দেখা যায় যে চিকিত্সার প্রথম কোর্সটি সাহায্য করেনি এবং এখনও শরীরে সিফিলিস রোগজীবাণু রয়েছে, তবে আপনাকে চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্স নির্ধারণ করা হবে (সাধারণত পেনিসিলিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে)। যদি সেরোরেসিস্ট্যান্স ইমিউন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়, তবে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে অতিরিক্ত চিকিত্সা অর্থহীন (যেহেতু, প্রকৃতপক্ষে, সিফিলিস ইতিমধ্যে নিরাময় হয়েছে)।

সিফিলিসের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার উদ্দেশ্য হল অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যা শরীর তার কার্যকারক এজেন্ট ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে।

সিফিলিসের জন্য একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষা এমন ক্ষেত্রে ঘটতে পারে যেখানে অন্যান্য কারণে অ্যান্টিজেন তৈরি হয়।

সিফিলিসের মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া কেন ঘটে?

মিথ্যা-পজিটিভ সিফিলিস 10% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।

যেহেতু সিফিলিসের জন্য একটি পরীক্ষা শুধুমাত্র রোগীর অভিযোগ থাকলেই নয়, তবে একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময়, চাকরির আগে, গর্ভাবস্থায়, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, এমন লোকেদের মধ্যে সংক্রমণের একটি উচ্চ শতাংশ রয়েছে যারা এই জাতীয় রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহও করেননি। .

ত্রুটিগুলি দূর করার জন্য, প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক ফলাফল দুটি গ্রুপে বিভক্ত: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। নিয়মিত পরীক্ষার 6 মাসের মধ্যে একটি তীব্র মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল ঘটে।

• তীব্র সংক্রামক ব্যাধি;
• আঘাত
• নমুনা গ্রহণের 1-7 দিন আগে যেকোনো টিকা;
• তীব্র বিষক্রিয়া

শরীরে যে কোনো কারণের উপস্থিতিতে অ্যান্টিবডি উৎপাদনের প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়, যা পরীক্ষার ফলাফলে প্রতিফলিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা থাকলে, পরীক্ষাটি 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে ভুল ফলাফল দেখাতে পারে।

• সংযোজক টিস্যু ব্যাধি;
• যক্ষ্মা যে কোনো ধরনের;
• দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ব্যাধি;
• এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি, সি, ডি এবং অন্যান্য ভাইরাল রোগ;
• শরীরের অটোইমিউন প্রক্রিয়া।

তালিকাভুক্ত ব্যাধিগুলির একটির প্রতিক্রিয়া হিসাবে অনির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির পদ্ধতিগত উত্পাদনের কারণে ফলাফলটি ভুল হয়ে যায়।

মিথ্যা সিফিলিস সনাক্ত হলে কি করবেন

সিফিলিসের জন্য একটি পরীক্ষা ভুল হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে, আপনাকে রোগের প্রকাশ এবং সংক্রমণের সম্ভাবনার অন্যান্য কারণগুলির উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে হবে।

Treponema pallidum হল একটি রোগজীবাণু যা যৌনাঙ্গ, মুখ এবং মলদ্বারের মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শে এসে সংক্রামিত হয়। সংক্রামিত মা থেকে তার সন্তানের মধ্যে সংক্রমণও সম্ভব।

ইনকিউবেশন পিরিয়ড যে সময়ে রোগটি নিজেকে অনুভব করে না তা হল 2-6 সপ্তাহ। এর পরে, সম্ভাব্য সংক্রমণের জায়গায় ঘন বেস সহ সিফিলিটিক আলসার তৈরি হয়।

1-2 সপ্তাহ পরে, ক্ষত স্থানের নিকটতম লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়।

মিথ্যা-পজিটিভ সিফিলিস নির্ণয় করার সময়, আপনাকে অবশ্যই একটি চিকিৎসা সুবিধায় ফিরে যেতে হবে। একই সময়ে, পরীক্ষার প্রাক্কালে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন, দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র রোগ সম্পর্কে অবহিত করুন।

আপনি যদি একটি অপ্রয়োজনীয় অংশীদারের সাথে অরক্ষিত যৌনমিলন করেন বা আপনি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি আবিষ্কার করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে বলা উচিত।

একটি anamnesis সংগ্রহ এবং একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার পরে, ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার একটি সিরিজ নির্ধারণ করবে যা আপনাকে 1% এর কম ত্রুটির সাথে সঠিক ফলাফল নির্ধারণ করতে দেয়।

সিফিলিসের জন্য পরীক্ষার প্রকার

দুটি ধরণের পরীক্ষা রয়েছে: নন-ট্রেপোনেমাল এবং ট্রেপোনেমাল। প্রথম বিকল্পটিতে ট্রেপোনেমা প্যালিডামের কৃত্রিম অ্যানালগগুলির ব্যবহার জড়িত; দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, আসল ট্রেপোনেমগুলি ব্যবহার করা হয়।

অ-ট্রেপোনেমাল পদ্ধতি

এই ধরনের কৌশলগুলি ব্যাপক এবং প্রায়শই নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়।

সুবিধা হল কম খরচে, দ্রুত ফলাফল, এবং মানক পরীক্ষাগার সরঞ্জাম ব্যবহার করে গবেষণা পরিচালনা করার ক্ষমতা।

এটি বহন করার জন্য, রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয় এবং কম প্রায়ই, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। আঙুল বা শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া যেতে পারে। এই ধরনের একটি গবেষণা পরিচালনার ত্রুটি 7% পর্যন্ত হতে পারে।

বর্ষণ মাইক্রোঅ্যাকশন (MR বা RMP)

দুই ধরনের সিফিলিস পরীক্ষা RPR এবং VDRL অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ট্রেপোনেমার প্রভাবের অধীনে কোষ ভাঙ্গনের ফলে, অ্যান্টিলিপিড অ্যান্টিবডি তৈরি হয়।

লিপিডগুলি অন্যান্য ব্যাধিগুলির প্রভাবে ধ্বংস হতে পারে, তাই VDRL এবং RPR সম্পাদন করার সময় ত্রুটির মাত্রা 1-3%।

ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা

এই ধরনের অধ্যয়ন সমস্ত ক্লিনিকে বাহিত হয় না এবং ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়।

অতএব, অ-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে রোগের উপস্থিতি সন্দেহ হলে এগুলি ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের অধ্যয়নের ত্রুটি 1% এর কম।

রিফ

আপনাকে অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডি নির্ধারণ করতে দেয়। ফলাফল নির্ধারণ করতে, রোগী একটি আঙুল বা শিরা থেকে রক্ত ​​​​দান করে। ফলস্বরূপ, পরীক্ষাও রোগের পর্যায় নির্ধারণে সহায়তা করে।

RPGA

সিফিলিসের জন্য RPGA পরীক্ষা আপনাকে লাল রক্ত ​​​​কোষের আনুগত্যের শতাংশ নির্ধারণ করতে দেয়। প্যাসিভ হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়ার সঠিক ফলাফল সংক্রমণের 28 তম দিনে পাওয়া যেতে পারে।

এলিসা

এনজাইম ইমিউনোসাই বিভিন্ন ধরণের ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তরের উপর ভিত্তি করে রোগের উপস্থিতি এবং পর্যায় নির্ধারণ করে।

একটি ইতিবাচক সিফিলিস ELISA আপনাকে 14 দিন, 14-28 দিন, 28 দিনের বেশি সংক্রমণের পরে গঠিত ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির প্রকারগুলি নির্ধারণ করতে দেয়।

পিসিআর

প্যাথোজেনিক ডিএনএ সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে সঠিক পরীক্ষা। এটি বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, কারণ এটির জন্য জটিল বিকারক প্রয়োজন।

RIF, RPGA, ELISA পরীক্ষার ত্রুটির সম্ভাবনা 1% এর কম। PCR এর সাথে, ত্রুটি 0-1% হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক ফলাফল

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা করার সময় 1.5% ক্ষেত্রে একটি ভুল ফলাফল লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের রোগের জন্য বিশ্লেষণ গর্ভাবস্থা জুড়ে বাধ্যতামূলক।

সিফিলিসের জন্য প্রথম পরীক্ষা 12 সপ্তাহে, তারপর 30 সপ্তাহে এবং জন্মের আগে করা হয়। শরীরের প্রাকৃতিক পরিবর্তনের কারণে ফলাফল মিথ্যা হতে পারে, এবং বিশেষ করে, ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ রক্ষা করার জন্য অনাক্রম্যতা।

অতএব, গর্ভাবস্থায়, একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে; এটি প্রায়ই নির্ধারিত হয় এমনকি যদি প্রথম ফলাফল নেতিবাচক হয়, যদি ঝুঁকির কারণ থাকে।

ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলিও নির্ধারিত হতে পারে, যেহেতু রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হলে শিশুর শরীরে রোগের প্রভাব অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার চেয়ে বেশি ধ্বংসাত্মক।

দুর্বল ইতিবাচক পরীক্ষা

আপনার প্রাপ্ত ফলাফলের ফর্মটিতে যদি 1-2টি প্লাস থাকে তবে এটি অল্প পরিমাণে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এই ফলাফলগুলি বিভিন্ন ক্ষেত্রে ঘটতে পারে:

• অসম্পূর্ণ ইনকিউবেশন সময়কাল;
• দেরী ফর্ম, 2-4 বছর পরে;
• রোগের চিকিত্সার পরে অবশিষ্ট অ্যান্টিবডি।

এই ক্ষেত্রে, 2 সপ্তাহ পরে একটি পুনরাবৃত্তি চেক প্রয়োজন।

পরীক্ষার জন্য কীভাবে সঠিকভাবে প্রস্তুত করবেন

যদি সিফিলিসের জন্য একটি ভুল পরীক্ষা করা হয়, তাহলে আপনাকে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা দেওয়া হবে। এর ফলাফল যথাসম্ভব নির্ভুল হওয়ার জন্য, সঠিকভাবে প্রস্তুত করা প্রয়োজন।

• বিশ্লেষণের আগে, আপনাকে শুধুমাত্র জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়, খাওয়া নিষিদ্ধ;
• 24 ঘন্টার 1 ঘন্টা আগে অ্যালকোহল এবং ধূমপান ছেড়ে দিন;
• যদি আপনি একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​দান করেন, তা করার আগে 10 মিনিট বিশ্রামে কাটান;
• যদি সংক্রামক রোগগুলি আরও খারাপ হয়, মাসিক হয়, বা রোগীর আগের দিন এক্স-রে করা হয়, সিফিলিসের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয় না।

contraindication তালিকায় অনেকগুলি ওষুধও রয়েছে, তাই আপনি যদি চিকিত্সার অধীনে থাকেন তবে আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

রোগ নিশ্চিত হলে

যদি, ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা সহ বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করার পরে, ফলাফলটি ইতিবাচক হয়, তবে এটি বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নেওয়ার মতো:

• আপনার যৌন সঙ্গীকে এই সম্পর্কে অবহিত করুন, এটিও প্রয়োজন যে তাকেও পরীক্ষা করানো উচিত;
• নিকটাত্মীয়দের অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত;
• প্রিয়জনের প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা করা প্রয়োজন;
• চিকিত্সার পুরো কোর্সের সময়, একটি অসুস্থ ছুটির শংসাপত্র জারি করা এবং সংক্রমণের সংক্রমণ এড়াতে অন্যান্য লোকের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়ানো প্রয়োজন;
• চিকিত্সার শেষে, একটি শংসাপত্র জারি করা হয়, যা অবশ্যই মেডিকেল রেকর্ডের সাথে সংযুক্ত থাকতে হবে এবং অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা করার সময় সরবরাহ করতে হবে, যাতে ডায়াগনস্টিকদের ফলাফলগুলিতে অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি সম্পর্কে প্রশ্ন না থাকে।

নির্ণয় করার সময়, তথ্য গোপনীয়। অসুস্থ ছুটি নেওয়ার সময় এটি প্রকাশ করা হয় না; হাসপাতালের দ্বারা জারি করা সমস্ত নথিতে, রোগের নাম এনক্রিপ্ট করা হয়; রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ নেই এমন লোকেদের এই রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে অবহিত করা হয় না।

চিকিত্সার পরে, রোগী সম্পূর্ণ নিরাপদ; অতীতে সিফিলিস থাকা চাকরি অস্বীকার বা অন্যান্য মানবাধিকারের অনুশীলনের কারণ হতে পারে না।

যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তাহলে সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা 100%। ট্রেপোনেমা প্যালিডাম এমন কয়েকটির মধ্যে একটি, বহু বছর ধরে পেনিসিলিন দিয়ে রোগীদের চিকিত্সা করা হয়েছে, যেগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষা তৈরি হয়নি।

অতএব, রোগীদের পেনিসিলিন ডেরিভেটিভের উপর ভিত্তি করে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগের প্রাথমিক রূপটি দেখা দেয়, তবে 3 মাসের মধ্যে সংক্রামিত ব্যক্তির সমস্ত যৌন অংশীদারদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সার পরে সিফিলিস জটিলতা ছেড়ে যায় না। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা গর্ভাশয়ে সংক্রমণ হলে অক্ষমতা হতে পারে।