ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর বিবৃতি। মস্তিষ্কের মৃত্যু

হামলার ঘটনা জৈবিক মৃত্যুনির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির ভিত্তিতে এবং তাদের উপস্থিতির আগে - সম্পূর্ণতার উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার বা প্যারামেডিক দ্বারা নির্ধারিত নিম্নলিখিত উপসর্গ:

Ø হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অনুপস্থিতি (বড় ধমনীতে স্পন্দন নেই, হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনা যায় না, না বায়ো বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহৃদয়);

Ø কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতির সময় নির্ভরযোগ্যভাবে 25 মিনিটের বেশি (স্বাভাবিক তাপমাত্রায়) পরিবেশ);

Ø স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের অভাব;

Ø ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব;

Ø চোখের বলকে নরম করা;

Ø "বিড়ালের ছাত্র" উপসর্গ

কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি;

কর্নিয়া মেঘলা;

Ø শরীরের ঢালু অংশে পোস্টমর্টেম হাইপোস্ট্যাসিসের উপস্থিতি।

মস্তিষ্কের মৃত্যু

কিছু ইন্ট্রাসেরিব্রাল প্যাথলজির সাথে, সেইসাথে পুনরুত্থান ব্যবস্থার পরে, কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা, প্রাথমিকভাবে সেরিব্রাল কর্টেক্স, সম্পূর্ণরূপে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে হারিয়ে যায়, যখন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সংরক্ষিত থাকে, রক্তচাপ সংরক্ষিত থাকে বা ভাসোপ্রেসার দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। , এবং শ্বাস যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা উপলব্ধ করা হয়. এই অবস্থাকে বলা হয় মস্তিষ্কের মৃত্যু ("মস্তিষ্কের মৃত্যু")। ব্রেন ডেথ নির্ণয় করা খুবই কঠিন। নিম্নলিখিত মানদণ্ড আছে:

চেতনার সম্পূর্ণ এবং অবিরাম অভাব;

স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের ক্রমাগত অভাব;

বাহ্যিক irritations এবং প্রতিফলিত কোনো ধরনের প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য;

সমস্ত পেশীর অ্যাটোনি;

থার্মোরেগুলেশনের অন্তর্ধান;

মস্তিষ্কের স্বতঃস্ফূর্ত এবং উদ্ভূত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সম্পূর্ণ এবং অবিরাম অনুপস্থিতি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম ডেটা অনুসারে)।

মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রভাব রয়েছে। এটি সনাক্ত করার পরে, প্রাপকদের মধ্যে প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গগুলি সরানো যেতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের সময়, নিম্নলিখিতগুলি অতিরিক্তভাবে প্রয়োজনীয়: সেরিব্রাল জাহাজগুলির এনজিওগ্রাফি, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুপস্থিতি বা এর স্তরটি গুরুতর নীচে নির্দেশ করে; বিশেষজ্ঞদের উপসংহার (নিউরোলজিস্ট, রিসাসিটেটর, ফরেনসিক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, সেইসাথে হাসপাতালের একজন সরকারী প্রতিনিধি) মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ দেশে বিদ্যমান আইন অনুসারে, "মস্তিষ্কের মৃত্যু" জৈবিক মৃত্যুর সমতুল্য।

জ্ঞান পরীক্ষা

এই বিষয়ে "হৃদয়ে - পালমোনারি রিসাসিটেশন»

1. একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন ক্লিনিকাল মৃত্যুহল:

ক)। কোন পালস অন ক্যারোটিড ধমনী

খ)। ছাত্রদের সংকোচন

ভিতরে). ফ্যাকাশে চামড়া

ছ)। ক্যাডেভারিক দাগের চেহারা

2. টার্মিনাল অবস্থা বলতে কি বোঝায়:

ক)। ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা

খ)। অ্যাগোনাল পিরিয়ড

ভিতরে). মৃত্যুকাল

ছ)। জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে সীমারেখা

3. হাইপক্সিয়া -………………………………………………………………………।

4. শরীরের মৃত্যুর অপরিবর্তনীয় পর্যায় হল:

ক) ক্লিনিক্যাল মৃত্যু

খ)। যন্ত্রণা

ভিতরে). জৈবিক মৃত্যু

ছ)। প্রিডাগোনিয়া

5. ভিএমএস চলাকালীন জটিলতা:

ক)। স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া

খ)। ভাঙ্গা পাঁজর, hemothorox

ভিতরে). ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার

ছ)। সার্ভিকাল কশেরুকা ফ্র্যাকচার

6. কখন CPR সঞ্চালনরোগীর শ্বাসনালীতে আঘাতের সংখ্যা এবং স্টার্নামের সংকোচনের অনুপাত:

ক)। 2:30 খ)। 2:10B)। 2:5 ডি)। 1:5

7. কার্যকর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রধান শর্ত হল:

ক)। বিনামূল্যে উত্তরণ শ্বাস নালীর

খ)। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার করে বহন প্রযুক্তিগত উপায়

ভিতরে). রোগীর ফুসফুসে প্রায় 0.5 লিটার বাতাস প্রবাহিত করা

ছ)। রোগীর শ্বাসনালীতে আঘাতের সংখ্যা 5-6 হওয়া উচিত

8. পুনরুত্থানের প্রধান কাজ ……………………………………………….:

9. যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের কার্যকারিতার মানদণ্ড হল:

ক)। ক্যারোটিড ধমনীতে একটি নাড়ির চেহারা

খ)। এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলের ফোলাভাব

ভিতরে). ভ্রমণ বুক

ছ)। ফ্যাকাশে চামড়া

10. পেটে খোঁচা দেওয়ার জন্য, উদ্ধারকারীকে অবশ্যই:

ক) শিকারের গোড়ালিতে বসুন

খ)। শিকারের বুকের কাছে নতজানু

ভিতরে). শিকারের কোলে বসুন

ছ)। শিকারের উরুতে বসুন

11. CPR চলাকালীন কম্প্রেশনের ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতি মিনিটে):

ক)। 120-140 খ)। 80-100 ভি)। 60-70 গ্রাম)। 50-60

12. শিকারের উপর এনএমএস করার সময়, উদ্ধারকারীর তালুর গোড়ালি চাপে:

ক)। উপরের অংশস্টার্নাম

খ)। স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশ

ভিতরে). স্টারনামের মাঝখানে

ছ)। তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া

জ্ঞান পরীক্ষার উত্তরের মান

জৈবিক মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ হাসপাতালের বিভাগের ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত হয় (যদি রোগী হাসপাতালে মারা যায়), ক্লিনিক এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা (যে ক্ষেত্রে রোগী বাড়িতে মারা যায়), সেইসাথে ফরেনসিক বিশেষজ্ঞরা (যখন একটি মৃতদেহ পরীক্ষা করেন) এর আবিষ্কারের স্থান) বেশ কয়েকটি লক্ষণের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে:

1. প্রসারিত ছাত্র এবং আলোর প্রতিক্রিয়ার অভাব;
2. কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি;
3. কর্নিয়া ক্লাউডিং;
4. শ্বাস বন্ধ;
5. নাড়ি এবং হৃদস্পন্দনের অভাব;
6. পেশী শিথিলকরণ;
7. রিফ্লেক্সের অন্তর্ধান;
8. সাধারণ মুখের অভিব্যক্তি;
9. ক্যাডেভারিক দাগের চেহারা, কঠোর মরটিস;

10. শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস।

যদি রোগী একটি হাসপাতালে মারা যায়, তাহলে:

Ø তার মৃত্যুর ঘটনা এবং সঠিক সময়এর ঘটনা ডাক্তার দ্বারা মেডিকেল ইতিহাসে রেকর্ড করা হয়।

Ø মৃতদেহটি পোশাক ছাড়া,

Ø আপনার হাঁটু বাঁকিয়ে আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকুন,

Ø চোখের পাতা ঝরে যায়,

Ø চোয়াল বেঁধে রাখা,

Ø একটি শীট দিয়ে ঢেকে রাখুন এবং শীটটি ছেড়ে দিন এবং বিভাগে 2 ঘন্টার জন্য ছেড়ে দিন (ক্যাডেভারিক দাগ না হওয়া পর্যন্ত)।

মৃতদেহ পরিচালনার নিয়ম

বর্তমানে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন অপারেশনের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, হাসপাতালের মৃতদেহের সম্ভাব্য ময়নাতদন্তের পূর্ববর্তী সময়সীমা সংশোধন করা হয়েছে: এখন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের চিকিত্সকরা জৈবিক ঘটনার সত্যতা প্রতিষ্ঠা করার পরে যে কোনও সময় ময়নাতদন্ত করা যেতে পারে। মৃত্যু

বিভাগ থেকে লাশ মর্গে স্থানান্তর করার আগে, m/s একটি সিরিজের পদ্ধতি সম্পাদন করে যা রোগীর প্রতি শ্রদ্ধা ও যত্নের চূড়ান্ত প্রকাশ। পদ্ধতির সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য হাসপাতাল থেকে হাসপাতালে পরিবর্তিত হয় এবং প্রায়শই মৃত ব্যক্তি এবং তার পরিবারের সাংস্কৃতিক এবং ধর্মীয় পটভূমির উপর নির্ভর করে।

চ্যাপ্লেন পরিবার, অন্যান্য রোগী এবং কর্মীদের সহায়তা প্রদান করতে পারে।

কিছু মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে, মৃত্যু ঘোষণা করার পরে, রোগীর বিদায়ের জন্য প্রস্তুত করার জন্য মর্গের কর্মীদের বিভাগে আমন্ত্রণ জানানো হয়।

একজন কর্মচারী তার প্রথম কাজ সম্পাদনের জন্য এই পদ্ধতিঅথবা মৃত ব্যক্তির আত্মীয়, সমর্থন প্রয়োজন।

যন্ত্রপাতি

আপনার সরঞ্জাম আগাম প্রস্তুত করুন। যদি সম্ভব হয়, সবকিছু করা উচিত

নিষ্পত্তিযোগ্য আগাম চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের নিয়ম পড়ুন

এই পদ্ধতি সম্পর্কে।

গোপনীয়তা সব সময়ে নিশ্চিত করা আবশ্যক.

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রিয়জনরা শান্ত, শান্ত পরিবেশে তাদের অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, বিভাগের উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা মৃত্যু নিশ্চিত করা হয়, যিনি মৃত্যুর একটি মেডিকেল সার্টিফিকেট প্রদান করেন।

নার্সিং জার্নালে এবং চিকিৎসা ইতিহাসে মৃত্যু ঘোষণা করতে হবে।

সঙ্গে যোগাযোগ এড়াতে জৈবিক তরলএবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে, গ্লাভস এবং একটি এপ্রোন পরুন। আগে থেকে পড়ুন স্থানীয় প্রবিধানসংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ.

আপনার পিঠে আপনার শরীর শুইয়ে দিন, বালিশগুলি সরান। আপনার অঙ্গগুলিকে একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে রাখুন (আপনার শরীর বরাবর অস্ত্র)। কোনো যান্ত্রিক সংযুক্তি সরান, যেমন টায়ার। মৃত্যুর 2-4 ঘন্টা পরে রিগর মর্টিস দেখা দেয়।

আপনি যদি দূরে থাকেন তবে আপনার শরীরকে একটি চাদর দিয়ে সম্পূর্ণভাবে ঢেকে রাখুন।

30 সেকেন্ডের জন্য মৃদু চাপ দিয়ে আস্তে আস্তে আপনার চোখ বন্ধ করুন। ঝুলে পড়া চোখের পাতায়

স্রাব সহ ক্ষতগুলি একটি পরিষ্কার, জলরোধী ডায়াপার দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে এবং ফুটো প্রতিরোধের জন্য প্রশস্ত আঠালো টেপ দিয়ে নিরাপদে সুরক্ষিত করতে হবে।

এটি অপসারণ করা প্রয়োজন কিনা তা আত্মীয়দের কাছ থেকে খুঁজে বের করুন বিয়ের আংটি. ফর্মটি পূরণ করুন এবং আপনার মূল্যবান জিনিসপত্রের নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন। দ্বিতীয় নার্সের উপস্থিতিতে হাসপাতালের নীতি অনুসারে গয়নাগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে। মৃত্যু বিজ্ঞপ্তি ফর্মে সজ্জার একটি তালিকা অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

সম্পূর্ণ রোগী শনাক্তকরণ ফর্ম এবং শনাক্তকরণ ব্রেসলেট। আপনার কব্জি এবং গোড়ালিতে ব্রেসলেট সংযুক্ত করুন।

মৃত্যুর বিজ্ঞপ্তিটি অবশ্যই হাসপাতালের নীতি অনুসারে সম্পন্ন করতে হবে, যার জন্য নথিটি রোগীর পোশাক বা চাদরের সাথে সংযুক্ত করতে হবে।

একটি চাদর দিয়ে আপনার শরীর ঢেকে দিন। লাশ মর্গে নিয়ে যাওয়ার জন্য প্যারামেডিকদের সাথে যোগাযোগ করুন। মর্গের কর্মীদের অনুমতি নিয়ে স্বজনরা আবারও শেষকৃত্য হলে মৃতকে বিদায় জানাতে পারেন।

স্থানীয় নিয়ম অনুযায়ী গ্লাভস এবং এপ্রোন অপসারণ এবং নিষ্পত্তি করুন এবং আপনার হাত ধুয়ে ফেলুন।

সমস্ত ম্যানিপুলেশন নথিভুক্ত করা আবশ্যক. একটি রেকর্ড তৈরি করা হয় ধর্মীয় আচার. শরীর মোড়ানোর পদ্ধতি (চাদর, ব্যাগ) এবং লাগানো ব্যান্ডেজ (ক্ষতগুলিতে, গর্তের উপর) সম্পর্কেও ডেটা রেকর্ড করা হয়।

উপশমকারী.

1981 সালে, ওয়ার্ল্ড মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন লিসবন ঘোষণাপত্র গ্রহণ করে, রোগীর অধিকারের একটি আন্তর্জাতিক সেট, মর্যাদার সাথে মৃত্যুর মানবাধিকার সহ।

তবে এর আগে, বেশিরভাগ সভ্য দেশে, বিশেষ প্রতিষ্ঠানগুলি খোলা হয়েছিল যা মৃত ব্যক্তি এবং তাদের আত্মীয়দের সাহায্য করার জন্য জড়িত ছিল।

চিকিত্সকরা বুঝতে পেরেছিলেন যে মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তে থাকা মানুষের দরকার নেই স্বাস্থ্য পরিচর্যা, কিন্তু একটি স্বাধীন চিকিৎসা শৃঙ্খলা প্রয়োজন বিশেষ প্রশিক্ষণএবং রোগীদের প্রতি মনোভাব। রোগটি এমন পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে যেখানে নিরাময়মূলক থেরাপিশক্তিহীন এবং শুধুমাত্র উপশমকারী যত্ন সম্ভব।

পূর্বে, তারা বাড়িতে মারা গিয়েছিল, তবে এই জাতীয় রোগীর যত্ন নেওয়া অত্যন্ত কঠিন এবং এটি সর্বদা সম্ভব হয় না।

এটি প্রত্যেকের জন্যই কঠিন - উভয়ই মৃতদের জন্য এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য।

দু’জনেই ভুগছেন অসহ্য ব্যথা: কেউ শারীরিক দিক থেকে, কেউ কেউ নিজের ক্ষমতাহীনতা দেখে, নৈতিক দিক থেকে।

উপশমকারী(WHO সংজ্ঞা)- রোগীদের জন্য একটি সক্রিয় বহুমুখী যত্ন যাদের অসুস্থতা নিরাময়যোগ্য নয়।

উপশমকারী যত্নের প্রাথমিক লক্ষ্য হল ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি উপশম করা এবং মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিক সমস্যার সমাধান করা। ক্ষতির পরে সমর্থনের জন্যও এটি প্রয়োজনীয়।

উপশমকারী যত্নের উদ্দেশ্য - রোগী এবং তার পরিবারের জন্য সৃষ্টি খুবই ভালোজীবন

উপশমকারী যত্নের নীতিগুলি:

1. জীবনকে নিশ্চিত করে এবং মৃত্যুকে একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া বলে মনে করে।
2. মৃত্যুকে ত্বরান্বিত বা বিলম্বিত করে না।
3. রোগী ও পরিবারকে পরিচর্যার একক হিসেবে দেখে।
4. রোগীকে ব্যথা এবং অন্যদের থেকে মুক্তি দেয় গুরুতর লক্ষণ.
5. রোগীদের তাদের জীবনের সম্ভাবনার মতো সক্রিয় এবং সৃজনশীলভাবে বাঁচতে সহায়তা করার জন্য একটি সহায়তা ব্যবস্থা প্রদান করে।
6. রোগীর অসুস্থতা এবং শোকের সময় পরিবারগুলিকে মোকাবেলা করতে সহায়তা করার জন্য একটি সহায়তা ব্যবস্থা অফার করে।

উপশমকারী যত্নের প্রয়োজন রোগীদের বর্ণালী:

§ রোগীদের সাথে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

§ অপরিবর্তনীয় কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার রোগী

§ অপরিবর্তনীয় রোগীদের রেচনজনিত ব্যর্থতা

§ অপরিবর্তনীয় লিভার ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগী

§ গুরুতর অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতির রোগী

§ এইডস রোগী

প্রদানকারী ব্যক্তিদের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া উপশমকারী

উপশমকারীএকটি দল হিসাবে কাজ করা লোকেদের একটি গোষ্ঠী দ্বারা সর্বোত্তমভাবে সম্পন্ন করা হয়। দলটি সম্মিলিতভাবে রোগী এবং পরিবারের সামগ্রিক মঙ্গলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

এটা অন্তর্ভুক্ত:

চিকিৎসা নৈতিকতার মৌলিক নীতি:

ü জীবনকে সম্মান করুন

মৃত্যুর অনিবার্যতা মেনে নিন

ü যৌক্তিকভাবে সম্পদ ব্যবহার করুন

ü ভাল কর

ü ক্ষতি কমানো

যখন একজন ব্যক্তি মারাত্মকভাবে অসুস্থ হয়, তখন তাদের খাওয়া-দাওয়ার প্রতি আগ্রহ প্রায়ই ন্যূনতম হয়ে যায়। রোগীর আগ্রহের ক্ষতি এবং ইতিবাচক মনোভাবকে "অ-প্রতিরোধের" প্রক্রিয়ার সূচনা হিসাবেও বিবেচনা করা উচিত।

যারা আকস্মিক এবং অপ্রত্যাশিতভাবে মারা যায় তাদের ছাড়াও এমন একটি সময় আসে যখন মৃত্যু স্বাভাবিক। এইভাবে, একটি সময় আসে যখন, জিনিসগুলির স্বাভাবিক নিয়মের কারণে, রোগীকে অবশ্যই মারা যেতে হবে।

এর মানে এই যে এমন পরিস্থিতিতে ডাক্তার রোগীকে মারা যাওয়ার অনুমতি দিয়ে দায়িত্ব নেয়।

অন্য কথায়, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে রোগীর "মৃত্যুর অধিকার" আছে।

যদি শারীরিক ও মানসিক নির্যাতনকে অসহনীয় এবং নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন বলে মনে করা হয়, তবে সবচেয়ে আমূল প্রতিকার হল রোগীকে ঘুমের মধ্যে ফেলে দেওয়া, কিন্তু তার জীবন না নেওয়া।

পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাকে উপেক্ষা করা যায় না।

মৃত্যু আসন্ন ব্যতীত রোগীর অবস্থার উন্নতির সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

20 সেপ্টেম্বর, 2012 N 950 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি
"একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্ত নির্ধারণের জন্য নিয়মের অনুমোদনের উপর, যার মধ্যে একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ধারণের মানদণ্ড এবং পদ্ধতি, পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার নিয়ম এবং একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ধারণের জন্য প্রোটোকলের ফর্ম"

ধারা 66 অনুযায়ী যুক্তরাষ্ট্রীয় আইন"নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশন"রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার সিদ্ধান্ত নেয়:

সংযুক্ত অনুমোদন করুন:

একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্ত নির্ধারণের নিয়ম, একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ধারণের মানদণ্ড এবং পদ্ধতি সহ;

পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার নিয়ম;

একজন ব্যক্তির মৃত্যু প্রতিষ্ঠার জন্য একটি প্রোটোকলের ফর্ম।

একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্ত নির্ধারণের নিয়ম, একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ধারণের মানদণ্ড এবং পদ্ধতি সহ

1. এই বিধিগুলি একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ধারণের মানদণ্ড এবং পদ্ধতি সহ একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্ত নির্ধারণের পদ্ধতি স্থাপন করে।

2. একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্তটি তার মস্তিষ্কের মৃত্যু বা তার জৈবিক মৃত্যুর (একজন ব্যক্তির অপরিবর্তনীয় মৃত্যু) এর মুহূর্ত।

3. মানব মস্তিষ্কের মৃত্যুর নির্ণয় ডাক্তারদের একটি কাউন্সিল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয় চিকিৎসা সংস্থাযেখানে রোগী অবস্থিত। ডাক্তারদের কাউন্সিলে একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর এবং একজন নিউরোলজিস্ট অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যাদের বিভাগে কাজ করার অভিজ্ঞতা রয়েছে নিবির পর্যবেক্ষণএবং কমপক্ষে 5 বছরের জন্য নিবিড় পরিচর্যা। ডাক্তারদের কাউন্সিল এমন বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে না যারা অঙ্গ এবং (বা) টিস্যু অপসারণ এবং প্রতিস্থাপন (ট্রান্সপ্লান্টেশন) এ অংশ নেয়।

4. মানব মস্তিষ্কের মৃত্যুর নির্ণয় রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা অনুমোদিত পদ্ধতিতে প্রতিষ্ঠিত হয় এবং নির্দিষ্ট মন্ত্রণালয় দ্বারা অনুমোদিত একটি ফর্মে একটি প্রোটোকলে নথিভুক্ত করা হয়।

5. প্রারম্ভিক এবং (বা) দেরিতে ক্যাডেভারিক পরিবর্তনের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে জৈবিক মৃত্যু প্রতিষ্ঠিত হয়।

6. একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যু নিশ্চিত করা হয় চিকিৎসা কর্মী(একজন ডাক্তার বা প্যারামেডিক দ্বারা) এবং 20 সেপ্টেম্বর, 2012 N 950 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত ফর্মে একজন ব্যক্তির মৃত্যু প্রতিষ্ঠার জন্য একটি প্রোটোকল আকারে তৈরি করা হয়েছে।

পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার নিয়ম

1. এই নিয়মগুলি পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি বন্ধ করার পদ্ধতি নির্ধারণ করে৷

2. পুনরুত্থান ব্যবস্থা জীবন পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন, মানুষের শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সংবহন সংক্রান্ত কার্যাবলীর কৃত্রিম রক্ষণাবেক্ষণ সহ, এবং এটি একজন মেডিকেল কর্মী (ডাক্তার বা প্যারামেডিক) দ্বারা এবং তাদের অনুপস্থিতিতে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন.

3. পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয় যদি সেগুলি একেবারে নিরর্থক হিসাবে স্বীকৃত হয়, যথা:

মস্তিষ্কের মৃত্যুর ভিত্তিতে একজন ব্যক্তির মৃত্যু ঘোষণা করার সময়;

যদি অত্যাবশ্যক ফাংশন পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে পুনরুজ্জীবিত ব্যবস্থা 30 মিনিটের মধ্যে অকার্যকর হয়;

যদি নবজাতকের সম্পূর্ণ পুনরুত্থান ব্যবস্থা (কৃত্রিম বায়ুচলাচল, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, ওষুধের প্রশাসন) শুরু হওয়ার 10 মিনিটের পরে হৃদস্পন্দন না হয়।

4. পুনরুত্থান ব্যবস্থা করা হয় না:

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ উপস্থিতিতে;

নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত দুরারোগ্য রোগ বা নিরাময়যোগ্য পরিণতির অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় তীব্র আঘাত, জীবনের সাথে বেমানান।

5. পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার সময় সম্পর্কে তথ্য এবং (বা) মৃত্যু ঘোষণা করা হয়েছে মেডিকেল নথিমৃত ব্যক্তি।

একজন ব্যক্তির মৃত্যু প্রতিষ্ঠার জন্য প্রোটোকলের ফর্ম

একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ধারণের জন্য প্রোটোকল

আমি, _____________________________________________________________________, (পুরো নাম) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (অবস্থান, কর্মস্থল) মৃত্যু ঘোষণা করছি ________________________________________________________ (পুরো নাম বা স্থাপিত নয়) (পুরো নাম বা স্থাপিত নয়) মাস der __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (যদি নথি থাকে মৃত ব্যক্তির, তাদের কাছ থেকে পাওয়া তথ্য ________________________________________________________________________ (পাসপোর্ট নম্বর এবং সিরিজ, পরিষেবা আইডি নম্বর, __________________________________________________________________________ চিকিৎসা ইতিহাস (জন্ম) নম্বর, ____________________________________________________________________ শংসাপত্র নম্বর এবং সিরিজ একটি সন্তানের জন্ম), __________________________________________________________________________, পাশাপাশি সাবস্টেশন এবং অ্যাম্বুলেন্স স্কোয়াডের নম্বর, __________________________________________________________________________ জরুরি মেডিকেল কল কার্ডের নম্বর, __________________________________________________________________________। তদন্ত সংস্থার প্রোটোকলের সংখ্যা, ইত্যাদি)

পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয়েছিল এর কারণে (যথাযথভাবে পরীক্ষা করুন):

মস্তিষ্কের মৃত্যুর উপর ভিত্তি করে একজন ব্যক্তির মৃত্যু ঘোষণা করা;

30 মিনিটের মধ্যে অত্যাবশ্যক ফাংশন পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে পুনরুত্থান ব্যবস্থার অকার্যকরতা;

সম্পূর্ণ পুনরুত্থান ব্যবস্থা (কৃত্রিম বায়ুচলাচল, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, ওষুধের প্রশাসন) শুরু হওয়ার 10 মিনিট পরে জন্মের সময় নবজাতকের মধ্যে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি।

পুনরুত্থানের ব্যবস্থা করা হয়নি এর কারণে (প্রয়োজনে পরীক্ষা করুন):

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ উপস্থিতি;

নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত দুরারোগ্য রোগের অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা বা জীবনের সাথে বেমানান তীব্র আঘাতের দুরারোগ্য পরিণতি।

তারিখ ______________________ (দিন, মাস, বছর) সময় _____________________ স্বাক্ষর_______পুরো নাম_________________________________

প্রথমবারের মতো, রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের স্তরে, একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্ত নির্ধারণ এবং পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার জন্য নিয়ম প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। পূর্বে, এই সমস্যাগুলি রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশাবলী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল।

সাধারণভাবে, মৃত্যু নিশ্চিত করার পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়নি। একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্তটি তার মস্তিষ্কের মৃত্যুর মুহূর্ত বা তার জৈবিক মৃত্যু (একজন ব্যক্তির অপরিবর্তনীয় মৃত্যু) হিসাবে স্বীকৃত।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর নির্ণয় রোগীর অবস্থানকারী মেডিকেল সংস্থার ডাক্তারদের একটি কাউন্সিল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। এতে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ (উভয়কেই নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং পুনরুত্থান বিভাগে কমপক্ষে 5 বছরের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। কাউন্সিল অঙ্গ এবং (বা) টিস্যু অপসারণ এবং প্রতিস্থাপন (ট্রান্সপ্লান্টেশন) এর সাথে জড়িত বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে না। মস্তিষ্কের মৃত্যুর একটি নির্ণয় এবং তার নিবন্ধন প্রতিষ্ঠার পদ্ধতি রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

জৈবিক মৃত্যু প্রাথমিক এবং (বা) দেরিতে ক্যাডেভারিক পরিবর্তনের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়। এটি একজন চিকিৎসা পেশাদার (ডাক্তার বা প্যারামেডিক) দ্বারা নির্ণয় করা হয়। একটি উপযুক্ত প্রোটোকল তৈরি করা হয়। এর ফর্ম অনুমোদিত হয়েছে।

পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয় যদি তারা একেবারে নিরর্থক হয়। যথা, মস্তিষ্কের মৃত্যুর ভিত্তিতে ব্যক্তির মৃত্যু ঘোষণা করার সময়; 30 মিনিটের মধ্যে পুনরুত্থানের ব্যর্থতা। এছাড়াও, পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয় যদি নবজাতকের সম্পূর্ণরূপে বাস্তবায়ন শুরু হওয়ার 10 মিনিটের পরে হৃদস্পন্দন না হয় (কৃত্রিম বায়ুচলাচল, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, ওষুধের প্রশাসন)।

পুনরুত্থান সঞ্চালিত হয় না নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে. এটি জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণগুলির উপস্থিতি; নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত দুরারোগ্য রোগের অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে ক্লিনিকাল মৃত্যুর একটি অবস্থা বা জীবনের সাথে বেমানান তীব্র আঘাতের দুরারোগ্য পরিণতি।

পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার সময় এবং (বা) মৃত্যু ঘোষণা মৃত ব্যক্তির চিকিৎসা নথিতে অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক।

20 সেপ্টেম্বর, 2012-এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি N 950 "কোনও ব্যক্তির মৃত্যুর মুহূর্ত নির্ধারণের নিয়মের অনুমোদনের উপর, যার মধ্যে একজন ব্যক্তির মৃত্যু প্রতিষ্ঠার মানদণ্ড এবং পদ্ধতি, পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার নিয়ম এবং একজন ব্যক্তির মৃত্যু প্রতিষ্ঠার জন্য প্রোটোকলের ফর্ম"

এই রেজোলিউশনটি আনুষ্ঠানিক প্রকাশের দিন থেকে 7 দিন পর কার্যকর হয়

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http://www. সব ভাল. ru/

বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়

EE "পিপলস ফ্রেন্ডশিপ মেডিকেল ইউনিভার্সিটির ভিটেবস্ক স্টেট অর্ডার"

অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স বিভাগ

বিষয়ের উপর বিমূর্ত:

"ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর বিবৃতি"

প্রস্তুতকারক:

২য় বর্ষের ছাত্র

সামোখভালোভা ই.এন.

শিক্ষক:

আরবাতস্কায়া আই ভি।

ভিটেবস্ক 2015

4. মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ

সাহিত্য

1. "মৃত্যু" ধারণাটি সংজ্ঞায়িত করার সমস্যা

এটি যতটা বিদ্রুপাত্মক শোনাতে পারে, জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে এতটা স্পষ্ট পরিবর্তন নেই যেমনটি কখনও কখনও কল্পনা করা হয়। মৃত্যুর জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে পরিবেশন করতে পারে কি?

সুতরাং, জীবনের তিনটি স্পন্দনের অবসান (হৃৎপিণ্ডের কাজ, শ্বাসপ্রশ্বাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালন) অনেকক্ষণ ধরেমৃত্যু হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। কিন্তু 20 শতকের দ্বিতীয়ার্ধ থেকে পুনরুত্থানের বিকাশ আমাদের অবশেষে এই ঘটনাগুলির পুনর্মূল্যায়ন করতে বাধ্য করেছে। আজ, হৃৎপিণ্ড বৈদ্যুতিক উদ্দীপকের সাহায্যে কাজ করতে পারে, যান্ত্রিক শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়ার কারণে ফুসফুস শ্বাস নিতে পারে এবং হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের মাধ্যমে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা যেতে পারে। এভাবে মৃত্যুর পুরনো সংজ্ঞা আর বৈধ নয়। এটি "ক্লিনিকাল ডেথ" নামটি ধরে রেখেছে, অর্থাৎ, শ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য ডাক্তারদের প্রচেষ্টার জন্য একটি অবস্থা যা বিপরীত হতে পারে।

অস্ত্রাগারে আধুনিক ঔষধএকজন ব্যক্তিকে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা থেকে বের করে আনার জন্য এখন কয়েক ডজন কৌশল রয়েছে: বন্ধ (বুকের মাধ্যমে) এবং খোলা কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, হার্টের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, পদ্ধতি কৃত্রিম শ্বাস(মুখ-থেকে-মুখ শ্বাস, ইত্যাদি), বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে কৃত্রিম বায়ুচলাচল। প্রতিদিন, পুনরুজ্জীবিতকারীরা হাজার হাজার মানুষকে জীবন ফিরিয়ে আনে যাদের অবস্থা আগে মৃত্যু হিসাবে বিবেচিত হত।

ক্লিনিকাল মৃত্যু ছাড়াও, জৈবিক মৃত্যুও রয়েছে, অর্থাৎ, শরীরের একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থা যা ক্যাডেভারিক ঘটনার সাথে থাকে।

একজন ব্যক্তিকে মৃত বলে গণ্য করা হয় যদি তার মস্তিষ্ক কাজ না করে এবং তার মস্তিষ্কের কোষ এনসেফালোগ্রাফ দ্বারা সনাক্ত করা তরঙ্গ নির্গত না করে। তবে এটিও ঘটতে পারে যে পুনরুত্থান দলের ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করা, রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা এবং বজায় রাখা সম্ভব হয়েছিল। শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন, কিন্তু মস্তিষ্ক মারা গেছে, এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে মারা গেছে।

তাহলে মানুষের অবস্থা কিভাবে মূল্যায়ন করবেন? সে কি বেঁচে আছে নাকি মৃত?

মৃত্যুর পুরানো সংজ্ঞার দৃষ্টিকোণ থেকে, তিনি বেঁচে আছেন কারণ তার হৃদস্পন্দন, রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয়, বজায় থাকে। স্থির তাপমাত্রামৃতদেহ

একটি নতুন দৃষ্টিকোণ থেকে, আধুনিক সংজ্ঞাযিনি মৃত্যুর সূত্রপাতকে মস্তিষ্কের মৃত্যু হিসাবে ব্যাখ্যা করেন - এই জাতীয় ব্যক্তি মৃত।

এটি মৃত্যুর একটি নতুন সংজ্ঞা - পুরোপুরি চিকিৎসা নয় এবং পুরোপুরি জৈবিক নয়। এটি ঐতিহ্যগতভাবে চিকিৎসা নয়, কারণ কিছু গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সংরক্ষণ করা হয় এবং কিছু অঙ্গ বেঁচে থাকে। সম্পূর্ণ জৈবিক নয়, কারণ কোষে বিপাক ক্রিয়া বন্ধ হয় না। এটি বরং অধিবিদ্যার ক্ষেত্র থেকে: একজন ব্যক্তির মৃত্যু অন্য সমস্ত জীবের মৃত্যুর থেকে আলাদা। যদি একজন ব্যক্তি শুধুমাত্র জৈবিকভাবে বিদ্যমান থাকে এবং চেতনার অভাব থাকে তবে তাকে মৃত বলে গণ্য করা হয়, কারণ সে একজন ব্যক্তি হিসাবে মৃত।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর ফলে, এর সমস্ত ফাংশন অপরিবর্তনীয়ভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, এমনকি সহ স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস. হার্টের কার্যকলাপ এখন শুধুমাত্র কৃত্রিম বায়ুচলাচল দ্বারা সমর্থিত। একজনকে কেবল কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্র বন্ধ করতে হবে, এবং হৃদয় বন্ধ হয়ে যাবে, জৈবিক মৃত্যু ঘটবে।

কিন্তু নিশ্চিতভাবে জেনেও এই পদক্ষেপ নেওয়ার অধিকার কি ডাক্তারের আছে যে মস্তিষ্ক অপ্রতিরোধ্যভাবে হারিয়ে গেছে? এটা কি খুন হবে না? কে দায়িত্ব নেবে এবং ডিভাইসটি বন্ধ করবে?

আন্তর্জাতিক ফোরামের একটি নম্বরে চিকিৎসা সম্প্রদায়ের দ্বারা এই সমস্যা নিয়ে আলোচনার ফলে, পাশাপাশি আইন প্রণয়ন সংস্থাঅনেক দেশে, মৃত্যুর ধারণাটিকে ব্যাখ্যা করা সঠিক বলে বিবেচিত হয়েছিল, এটিকে একজন ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের একটি স্তর হিসাবে অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে যুক্ত করে, তার সামাজিক এবং জৈবিক সারাংশ নির্ধারণ করে।

অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতির নাম দেওয়া হয়েছে ব্রেন ডেথ। মানুষের জৈবিক মৃত্যুর বিকাশের জন্য দুটি প্রক্রিয়ার অস্তিত্ব স্বীকৃত হয়েছে: স্বাভাবিক একটি, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রাথমিক সমাপ্তি যা মস্তিষ্ক পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাকে বাদ দেয় এবং একটি নতুন, যা মস্তিষ্কের মৃত্যুর দ্বারা নির্ধারিত হয়।

মৃত্যুর নতুন সংজ্ঞা, হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ সংরক্ষিত থাকা সত্ত্বেও মস্তিষ্কের মৃত্যু হিসাবে, 70 এর দশকে বিদেশে চিকিত্সকদের মধ্যে স্বীকৃতি লাভ করে। ভিতরে সাবেক ইউএসএসআর 1985 সাল থেকে চিকিত্সকরা শুধুমাত্র এই সংজ্ঞা দ্বারা পরিচালিত হতে পেরেছেন, যখন "মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ অপরিবর্তনীয় বন্ধের ফলে মৃত্যু নিশ্চিত করার নির্দেশাবলী", ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা অনুমোদিত এবং দেশের আইন প্রণয়ন সংস্থাগুলির সাথে একমত হয়েছিল। আউট

মস্তিষ্কের মৃত্যু হিসাবে মৃত্যুর পুনঃসংজ্ঞা অনেক জটিল নৈতিক সমস্যা উত্থাপন করেছে। প্রথমত, মৃত্যুর সারাংশ সম্পর্কে ধারণাগুলিকে পরিবর্তন করা কঠিন বলে প্রমাণিত হয়েছিল যা হাজার হাজার বছর ধরে ওষুধ থেকে দূরে থাকা লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করেছে, এবং বিশেষত একটি স্পন্দিত হৃৎপিণ্ড সহ মৃত মানুষের কাছ থেকে অঙ্গগুলি নেওয়ার সম্ভাবনার ক্ষেত্রে। তাদের অন্য ব্যক্তির কাছে প্রতিস্থাপন করুন।

শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বন্ধের উপর ভিত্তি করে সাধারণভাবে গৃহীত আইনি সংজ্ঞা মস্তিষ্কের মৃত্যুর নতুন ধারণার কারণে সেকেলে হয়ে গেছে।

এ কারণে অনেক ক্যাসুইস্টিক আদালতে মামলা হয়েছে।

1971 সালে, ওরেগনের পোর্টল্যান্ডে, একটি আদালত বন্দুকের গুলিতে আহত একজন ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ নির্ধারণ করছিল অজ্ঞান, ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রামে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক নীরবতার লক্ষণ সহ, যারা কৃত্রিম বায়ুচলাচলের মধ্য দিয়েছিল। প্রতিস্থাপনের জন্য রোগীর কিডনি অপসারণ করা হয়েছে। প্রশ্ন ছিল মৃত্যুর কারণ কী: অঙ্গ কাটা বা বুলেটের আঘাতে আঘাত? জুরি মৃত্যুর তাৎক্ষণিক কারণ খুঁজে পাওয়া গেছে বুলেটের ক্ষত, কিন্তু ডাক্তারদের কর্মকে এখনও প্রশমিত পরিস্থিতিতে হত্যা হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অনুরূপ সম্পর্কে বার্তা আদালত মামলা, সেইসাথে অন্যরা, এমনকি আরও বিভ্রান্তিকর, মানুষের মৃত্যুর একটি প্রকাশ হিসাবে মস্তিষ্কের মৃত্যুর অবস্থা আইনগত মর্যাদা অর্জন করলে যে অসুবিধাগুলি এড়ানো যেতে পারে তা প্রতিফলিত করে।

এই অসুবিধাগুলির সাথে সম্পর্কিত যে আমাদের দেশে "মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ অপরিবর্তনীয় বন্ধের ফলে মৃত্যু নিশ্চিত করার নির্দেশাবলী" ব্যবহার করা এখন পর্যন্ত শুধুমাত্র পর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের একটি সীমিত সংখ্যক জন্য অনুমোদিত, যার সংখ্যা শুধুমাত্র ধীরে ধীরে প্রসারিত করা যেতে পারে। ইতিমধ্যে, আইনের দৃষ্টিকোণ থেকে, ডাক্তারের আচরণের জন্য তিনটি বিকল্প বৈধ।

প্রথমত, তিনি প্রাকৃতিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট না হওয়া পর্যন্ত পুনরুত্থান ব্যবস্থা এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল চালিয়ে যেতে পারেন, যা অনেক দিন এবং কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

এতে ব্যয়বহুল ওষুধ এবং সময়ের অযৌক্তিক অপচয়, সেইসাথে রোগীর আত্মীয়দের জন্য অযৌক্তিক আশা বজায় রাখা জড়িত, কিন্তু কৃত্রিম বায়ুচলাচল যন্ত্রটি বন্ধ করার সময় এটি ডাক্তারকে ভারী মানসিক দায়িত্ব থেকে মুক্ত করে।

চিকিত্সক শ্বাসযন্ত্রটি বন্ধ করে দিতে পারেন এবং রোগীর মৃত্যুর পরিবারকে অবহিত করতে পারেন, যা নৈতিক এবং অর্থনৈতিক উভয় দৃষ্টিকোণ থেকে বৈধ বলে মনে হয়, তবে ডাক্তারের পক্ষে মানসিকভাবে কঠিন বলে প্রমাণিত হয়। অবশেষে, ডাক্তার, মৃত্যু নির্ধারণ করে, স্পন্দিত হৃৎপিণ্ডের রোগীকে অন্য রোগীদের প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে অঙ্গ, বিশেষ করে হার্ট ব্যবহারের জন্য প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞদের কাছে স্থানান্তর করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, একটি ট্রান্সপ্লান্টোলজিস্ট দ্বারা পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয়। এই বিকল্পগুলির যে কোনও একটির পছন্দ ডাক্তারের মনোবিজ্ঞান এবং একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল কেসের সাথে যুক্ত সমস্ত জটিল পরিস্থিতি দ্বারা উভয়ই নির্ধারিত হয়।

ভিতরে গত বছরগুলোক্রমবর্ধমানভাবে, প্রকাশনাগুলি মস্তিষ্ক-মৃত রোগীদের পুনরুত্থানের নিন্দা জানিয়ে উপস্থিত হচ্ছে, এই ধরনের পুনরুত্থানকে অর্থহীন থেরাপিউটিক বাধা বলে অভিহিত করছে। তদুপরি, রোগীকে নিজের ভাগ্য নির্ধারণের অধিকার দেওয়ার দাবিতে কণ্ঠস্বর শোনা যায়।

2. ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ

ক্লিনিকাল জৈবিক মৃত্যু বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা

লক্ষণ:

1) ক্যারোটিড বা ফেমোরাল ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি;

2) শ্বাসের অভাব;

3) চেতনা হ্রাস;

4) প্রশস্ত ছাত্র এবং আলোর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব;

5) ফ্যাকাশে, ত্বকের সায়ানোসিস।

অতএব, প্রথমত, রোগী বা শিকারের রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ নির্ধারণ:

1. ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি হল সংবহন বন্ধের প্রধান লক্ষণ।

2. শ্বাসের অভাব দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে দৃশ্যমান আন্দোলনশ্বাস নেওয়ার সময় এবং শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে, অথবা আপনার বুকে আপনার কান রেখে, শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনুন, অনুভব করুন (নিঃশ্বাস ত্যাগ করার সময় বাতাসের চলাচল আপনার গাল দ্বারা অনুভূত হয়), এবং এছাড়াও একটি আয়না, গ্লাস বা ঘড়ির গ্লাস আনার মাধ্যমে আপনার ঠোঁটে তুলার উল বা থ্রেড হিসাবে, চিমটি দিয়ে তাদের ধরে রাখা। তবে এটি এই বৈশিষ্ট্যের সংকল্পের উপর অবিকল যে সময় নষ্ট করা উচিত নয়, যেহেতু পদ্ধতিগুলি নিখুঁত এবং অবিশ্বস্ত নয়, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তাদের সংকল্পের জন্য অনেক মূল্যবান সময় প্রয়োজন।

3. চেতনা হারানোর লক্ষণগুলি যা ঘটছে, শব্দ এবং ব্যথার উদ্দীপনার প্রতি প্রতিক্রিয়ার অভাব।

4. উত্থাপন করে উপরের চোখের পাতাশিকার এবং ছাত্রের আকার চাক্ষুষরূপে নির্ধারিত হয়, চোখের পাতা ঝরে যায় এবং অবিলম্বে আবার উঠে যায়। যদি পুতুলটি চওড়া থাকে এবং আবার চোখের পাপড়ি তোলার পরে সরু না হয়, তবে আমরা ধরে নিতে পারি যে আলোর কোনও প্রতিক্রিয়া নেই।

যদি ক্লিনিকাল মৃত্যুর 4 টি লক্ষণের মধ্যে প্রথম দুটির মধ্যে একটি নির্ধারণ করা হয়, তবে আপনাকে অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করতে হবে। যেহেতু শুধুমাত্র সময়মত পুনরুত্থান (কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে 3-4 মিনিটের মধ্যে) শিকারকে জীবিত করতে পারে।

পুনরুত্থান শুধুমাত্র জৈবিক (অপরিবর্তনীয়) মৃত্যুর ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় না, যখন মস্তিষ্ক এবং অনেক অঙ্গের টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে।

3. জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ

লক্ষণ:

1) কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া;

2) "বিড়ালের ছাত্র" ঘটনা;

3) তাপমাত্রা হ্রাস;

4) শরীরের ক্যাডেভারিক দাগ;

5) কঠোর মর্টিস।

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ নির্ধারণ:

1. কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়ার লক্ষণ হল এর আসল রঙের আইরিস নষ্ট হয়ে যাওয়া, চোখ একটি সাদা ফিল্ম দিয়ে আবৃত বলে মনে হয় - একটি "হেরিং শাইন", এবং পুতুল মেঘলা হয়ে যায়।

2. বড় এবং তর্জনীচাপ চোখের বল, যদি একজন ব্যক্তি মারা যায়, তবে তার ছাত্রটি আকৃতি পরিবর্তন করবে এবং একটি সরু স্লিটে পরিণত হবে - একটি "বিড়ালের ছাত্র"। জীবিত ব্যক্তির মধ্যে এটি করা যায় না। যদি এই 2টি লক্ষণ দেখা দেয় তবে এর অর্থ হল যে ব্যক্তিটি কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে মারা গেছে।

3. মৃত্যুর পর প্রতি ঘন্টায় প্রায় 1 ডিগ্রি সেলসিয়াস করে শরীরের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। অতএব, এই লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, মৃত্যু শুধুমাত্র 2-4 ঘন্টা বা তার পরে নিশ্চিত করা যেতে পারে।

4. ক্যাডেভারিক স্পটমৃতদেহের অন্তর্নিহিত অংশে বেগুনি রঙ দেখা যায়। যদি সে তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, তাহলে সেগুলি কানের পিছনে, কাঁধ এবং নিতম্বের পিছনে, পিঠে এবং নিতম্বে চিহ্নিত করা হয়।

5. Rigor mortis - মরণোত্তর সংকোচন কঙ্কাল পেশী"উপর - নিচে", যেমন মুখ - ঘাড় - উপরের চেহারা- ধড় - নিম্ন অঙ্গ।

মৃত্যুর 24 ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ বিকাশ ঘটে।

4. মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ

উপরোক্ত ভিত্তিতে একটি মৃতদেহ আবিষ্কারের পর মৃত্যুর সরাসরি নিশ্চিতকরণ করা হয় তালিকাভুক্ত লক্ষণঅ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার।

মৃত্যুর ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানমৃত্যু কমপক্ষে 3 জন ডাক্তারের সমন্বয়ে গঠিত ডাক্তারদের একটি কাউন্সিল দ্বারা প্রত্যয়িত হয় যাদের কাজের অভিজ্ঞতা 5 বছরের বেশি। পরামর্শে অঙ্গ প্রতিস্থাপন (ট্রান্সপ্লান্টোলজিস্ট) এর সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ডাক্তারদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে পরামর্শে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত।

সাহিত্য

1) S.A. মুখিনা, আই.আই. তারনোহিন "জেনারেল পেশেন্ট কেয়ার", মস্কো, "মেডিসিন", 1989।

2) T. P. OBUKHOVETS, T. A. SKLYAROVA, O. V. চেরনভ "নার্সিং এর মূলনীতি", রোস্টভ-অন-ডন, "ফিনিক্স", 2003।

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

অনুরূপ নথি

"ক্লিনিকাল মৃত্যু" ধারণা। ক্লিনিকাল মৃত্যুর প্রধান লক্ষণ। ক্লিনিকাল মৃত্যুর ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তা। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন। কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র. সফল পুনরুত্থানের লক্ষণ। ক্লিনিকাল মৃত্যুর পরিণতি।

বিমূর্ত, 01/08/2014 যোগ করা হয়েছে


কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জন্য ইঙ্গিত - জরুরী চিকিৎসা পদ্ধতি, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার এবং ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা থেকে এটি অপসারণের লক্ষ্যে। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল এবং পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয়

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 12/24/2014


জীবের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপে বিপরীতমুখী পতনের অবস্থা, জৈবিক মৃত্যুর পূর্বে। টার্মিনাল অবস্থার পর্যায়। ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ। কার্যকর কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জন্য মানদণ্ড। অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 05/18/2016


হিংসাত্মক ও অহিংস মৃত্যুর ধারণা এবং প্রকারভেদ। ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর বৈশিষ্ট্য প্রধান লক্ষণ। মরণোত্তর পরিবর্তনগুলি: মৃতদেহের শীতলকরণ, কঠোর মর্টিস এবং শুকিয়ে যাওয়া, রক্তের পুনর্বণ্টন, অটোলাইসিসের প্রক্রিয়া এবং পট্রিফ্যাকশন।

উপস্থাপনা, 04/14/2014 যোগ করা হয়েছে


প্রাকৃতিক (শারীরিক), সহিংস, ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর ধারণা, লক্ষণ এবং কারণ। থানাটোজেনেসিসের উপর সামাজিক, পরিবেশগত এবং জেনেটিক কারণগুলির প্রভাবের অধ্যয়ন। দেহের ময়নাতদন্তের পরিবর্তনের সাথে পরিচিতি।

উপস্থাপনা, 10/18/2015 যোগ করা হয়েছে


মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা পেক্টোরিস, পতন এবং উচ্চ রক্তচাপ সংকট. হৃদরোগের কারণে ব্যথা। ক্রনিক ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণ। ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর ধারণা। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের মৌলিক নীতি।

কোর্স ওয়ার্ক, 06/20/2009 যোগ করা হয়েছে


ক্লিনিকাল মৃত্যুর একটি অবস্থায় একটি জীবের মৌলিক গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে ব্যবস্থার একটি সেট। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণ। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের পদ্ধতি। শক এর কারণ, কারণ এবং প্রকার।

উপস্থাপনা, 02/17/2016 যোগ করা হয়েছে


কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের বিকাশের ইতিহাস। আধুনিক উন্নয়নকার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জন্য প্রাথমিক পুনরুত্থান ব্যবস্থা এবং অ্যালগরিদম। ক্লিনিকাল মৃত্যুর নির্ণয়। এয়ারওয়ে পেটেন্সি। বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ।

বিমূর্ত, 11/04/2016 যোগ করা হয়েছে


ধারণা, সম্ভাব্য এবং নির্ভরযোগ্য লক্ষণমৃত্যুর. থানাটোজেনেসিসের ধারণা। প্রিগোনাল অবস্থার পাথফাংশনাল পরিবর্তন এবং যন্ত্রণার গতিশীলতা - মৃত্যুর শেষ পর্যায়। ক্লিনিকাল মৃত্যুর বৈশিষ্ট্য। মৃতদেহের উপর বিকশিত পোস্টমর্টেম প্রক্রিয়া।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 02/08/2015


জীবনের শেষ হিসাবে মৃত্যুর ধারণা. জৈবিক মৃত্যুর ঘটনার সত্যতা প্রতিষ্ঠা করা, এর প্রধান লক্ষণ। মৃত্যুর প্রকার এবং তাদের বৈশিষ্ট্যের শ্রেণীবিভাগ। একটি টার্মিনাল অবস্থার কারণ যে প্রধান কারণ. থানাটোজেনেসিসের প্রকারের শ্রেণীবিভাগ।

জৈবিক মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ করা হয়...

ডিউটি ​​নার্স

জুনিয়র চিকিৎসা কর্মীদের

637.জৈবিক মৃত্যুর স্পষ্ট লক্ষণ শুরু হওয়ার আগে, এটি প্রয়োজনীয় ...

ü মৃত্যুর তারিখ এবং সময় লিপিবদ্ধ করুন, মৃত ব্যক্তির পোশাক খুলুন

ü মৃতদেহটিকে তার পিঠে রাখুন, চোখের পাতা বন্ধ করুন, পা সোজা করুন, বাহুগুলি পেটে রাখুন, বেঁধে দিন নিচের চোয়াল

জৈবিক মৃত্যুর স্পষ্ট লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে এই সমস্ত ক্রিয়া সম্পাদন করুন

638. জৈবিক মৃত্যুর পর একটি মৃতদেহ কতক্ষণ বিভাগে থাকতে হবে?

জৈবিক মৃত্যু শুরু হওয়ার পরপরই প্যাথলজি বিভাগে পাঠানো হয়

সাহিত্য

আকঝিগিটভ জি.এন. একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালের সংস্থা এবং কাজ। - এম., মেডিসিন। 1979.- 286 পি।

বুয়ানভ ভি.এম. ভেনাস পাংচার ক্যাথেটারাইজেশন: BME। v.10. প্রকাশনা ঘর" সোভিয়েত বিশ্বকোষ" - এম।, 1979। P.202-204

বুয়ানভ ভি.এম. অস্ত্রোপচার রোগীদের যত্ন / Voskresensky P.K. - এম. 1987.- 114 পি।

Grebenev A.L., Enemas / Zubkova V.L. - বিএমই। v.10. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। 1979. পি.451-454

গ্রেবেনেভ এ.এল. সাধারণ নার্সিং এর মৌলিক বিষয়গুলি / Sheptulin A.A. - এম., মেডিসিন। 1991.- 256 পি।

বন্ধ অস্ত্রোপচারের ক্ষত: "ইথিকন"।, 1997। 148 পি।

জালিকিনা এল.এস. সাধারণ যত্নঅসুস্থদের জন্য - এম., মেডিসিন। 1984. 220 পি।

ইভানভ এন.আই. ইনজেকশন: বিএমই। v.9. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। - এম।, 1978, পৃষ্ঠা 377-378

Inasaridze G.Z. মূত্রনালীর ক্যাথেটারাইজেশন: BME। v.10. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। – এম।, 1979। পি.204-206

কাবাতভ ইউ.এফ. মেডিকেল সূঁচ: BME. v.9. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। -এম।, 1978। পি.18

স্টোমা এবং ফিস্টুলার রোগীদের কীভাবে যত্ন নেওয়া যায় // নার্সিং। - 2000। - নং 4। - P.31

Kanorsky I.D. বেডসোরস: বিএমই। v.21. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। – এম., 1983. পি.135

ক্লিনিকাল সার্জারি / R. Conden এবং L. Nyhus দ্বারা সম্পাদিত - M., "প্র্যাকটিস"। 1998. 611 পি।

কোলচেনোগভ পি.ডি. বাহ্যিক অন্ত্রের ফিস্টুলাসএবং তাদের চিকিৎসা। - এম., মেডিসিন। 1964. - P.25-29

লিসিটসিন কে.এম. জরুরী অস্ত্রোপচারএ অনকোলজিকাল রোগঅঙ্গ পেটের গহ্বর/ Revskoy A.K. - এম., মেডিসিন। 1986. - P.102

মুখিনা এস.এ. জেনারেল নার্সিং / তারনোভস্কায়া আই.আই. -এম, মেডিসিন। 1989.- 255 পি।

সাধারণ অস্ত্রোপচার / V. Schmidt, V. Hartig, M.I. Kuzin-M., মেডিসিন দ্বারা সম্পাদিত। 1985. - P.9।

অপারেটিভ ইউরোলজি / N.A. Lopatkin এবং I.P. Shevtsov - L., মেডিসিন দ্বারা সম্পাদিত। 1986. - পি.195-196।

প্রথম প্রাথমিক চিকিৎসা/ V.M. Velichenko, G.S. Yumashev - M., মেডিসিন দ্বারা সম্পাদিত। 1989. - C32।

পাইটেল ইউ.এ. জরুরী ইউরোলজি/ Zolotarev I.I. - এম., মেডিসিন। 1985. - P.58-59।

সাদভনিকভ ভি.আই. এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জামের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ / Kvirkvelia M.A., Shcherbakov P.L., Rytikov F.M.: নির্দেশিকা. - এম।, 1971। - 14 পি।

স্ক্রিপনিচেনকো ডি.এফ. নিষ্কাশন / Ermolin V.N., Sherstnev P.P. - বিএমই। v.7. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। এম. 1977. - পি.475-480।

এন আর পালিভা ডিরেক্টরি নার্সযত্ন - এম., এলএলসি পাবলিশিং হাউস এএসটি। 200.- 544s।

স্ক্রিপনিচেনকো ডি.এফ. ট্যাম্পোনেড: বিএমই। v.24. পাবলিশিং হাউস "সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া"। এম।, 1985. - পি.497

A.Ya.Grinenko অপারেটিং রুম এবং ড্রেসিং রুমের ডিরেক্টরি নার্স -এস-পি., 2000.- 203 পি।

সুখোরুকভ ভি.পি. পাংচার এবং শিরার ক্যাথেটারাইজেশন / বার্ডিকিয়ান এ.এস., এপস্টাইন এস.এল. - এস-পি, মেডিকেল পাবলিশিং হাউস। 2001। - 53 পি।

Tarnovskaya E. কর্মক্ষেত্রে নার্স নিরাপত্তা // নার্সিং। 1999. - নং 1। C25-26.; 1999. - নং 2। P.22-23.; 1999. নং 3। পৃ.23-24।