লিভার সিরোসিস: রোগ নির্ণয়, জটিলতা এবং চিকিত্সা। উপশমকারী যত্নে সীমিত অ্যাক্সেস

Cholangiocarcinoma একটি ক্যান্সার পিত্তনালি, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক, পেরিহিলারকে প্রভাবিত করে, দূরবর্তী বিভাগপিত্তের গাছ। কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমার সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল হিলার টিউমার (56%), কম সাধারণ হল ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলাঞ্জিওকার্সিনোমাস (6-10%)।

একটি হিলার টিউমার, যাকে ক্ল্যাটস্কিন টিউমারও বলা হয় (1960 এর দশকে গবেষক জেরাল্ড ক্ল্যাটস্কিন প্রথম বর্ণনা করেছেন), লিভারের হিলামে ডান এবং বাম হেপাটিক নালীগুলির বিভাজনে সাধারণ হেপাটিক নালীকে প্রভাবিত করে।

• রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ
• ক্লিনিকাল ছবি
  • রোগ নির্ণয়
• চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

এই টিউমার 3% জন্য অ্যাকাউন্ট ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এটি সাধারণত 50 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে, তবে আগে দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস এবং সাধারণ পিত্ত নালী সিস্টের রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

পুরুষদের মধ্যে ঘটনার হার কিছুটা বেশি। এই টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং দেরিতে মেটাস্ট্যাসাইজ হয়। দেরিতে সনাক্তকরণ এবং অস্ত্রোপচারের অসম্ভাব্যতার কারণে, রোগটি হয়েছে উচ্চ ঝুঁকিপ্রাণঘাতী ফলাফল।

রোগের প্রাদুর্ভাব 100,000 জনসংখ্যার মধ্যে 2 টি ক্ষেত্রে, এর মাত্রা প্রতি বছর বৃদ্ধি পায়, সম্ভবত এটি উন্নত রোগ নির্ণয় এবং বাস্তবায়নের কারণে গণনা করা টমোগ্রাফি.

একটি নিওপ্লাজম ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক থেকে বিকশিত হয় এপিথেলিয়াল কোষের. কিছু গবেষক পরামর্শ দেন যে রোগের বিকাশ টিউমার দমনকারী জিনের মিউটেশনের সাথে যুক্ত।

রূপগত গঠন অনুসারে, ক্ল্যাটস্কিনের টিউমার 90% ক্ষেত্রে অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং 10% ক্ষেত্রে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। স্থানীয় মেটাস্টেসগুলি লিভার, পোর্টা হেপাটিস, প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনাল কমপ্লেক্সের আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং পেটের গহ্বরে পাওয়া যায়।

রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিত্ত নালীগুলির ম্যালিগন্যান্ট গঠনের এটিওলজি অজানা থেকে যায়।

বর্তমানে এটি বিশ্বাস করা হয় যে পিত্তথলির পাথর কোলাঞ্জিওকার্সিনোমাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না।

আসুন প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করি:

ক্ল্যাটস্কিন টিউমারের সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

হেপাটোবিলিয়ারি এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলির ক্লাসিক ট্রায়াড দ্বারা চিহ্নিত: কোলেস্টেসিস, পেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস। 90% রোগীর জন্ডিস হয়, যা প্রায়ই মাঝে মাঝে হয়।

জন্ডিস সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারপিত্ত নালী, কিন্তু ক্ল্যাটস্কিনের টিউমারের সাথে এটি নিজেকে আরও বেশি করে প্রকাশ করে দেরী পর্যায়এবং রোগের গুরুতর অগ্রগতি নির্দেশ করে।

হেপাটোমেগালি প্রতি তৃতীয় রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ল্যাব পরীক্ষারক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি দেখায় (বিলিরুবিন প্রস্রাবেও উপস্থিত হয়), ক্ষারীয় ফসফেটেস। জন্ডিস হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার একটি শারীরিক প্রকাশ।

কিছু রোগীর কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ) বেড়েছে, কিন্তু এই সূচকটি নির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী নয়। সবচেয়ে সঠিক স্তর হল ক্যান্সার অ্যান্টিজেন CA 19-9 এর মান 80% রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। দুটি পরীক্ষার সংমিশ্রণ এই ধরনের ক্যান্সার সনাক্ত করার জন্য আরও নির্দেশক।

রোগ নির্ণয়

একটি ক্ল্যাটস্কিন টিউমার নির্ণয় করতে, নিম্নলিখিত রেডিওগ্রাফিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

যদি রোগটি রিসেকশনের জন্য উপযুক্ত হয় (লিভার বা অন্যান্য সিস্টেমিক অঙ্গগুলিতে কোনও মেটাস্টেস নেই, লিম্ফ নোড, এবং রক্তনালীপ্রভাবিত না) অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহয় সবচেয়ে ভাল বিকল্পচিকিত্সা

অস্ত্রোপচার ছাড়াই এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার 5 থেকে 10% পর্যন্ত। অস্ত্রোপচারের পরে, বেঁচে থাকার হার 10-30% বা তার বেশি। দুর্ভাগ্যবশত, ক্ল্যাটস্কিন টিউমার খুব কমই নির্ণয় করা হয় প্রাথমিক পর্যায়েঅতএব, এটি বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে অকার্যকর।

টিউমার রিসেকশনের অসম্ভবতা রোগীদের কম গড় বেঁচে থাকার হার নির্ধারণ করে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মানদণ্ড টিউমার বৃদ্ধি দ্বারা প্রভাবিত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে।

টিউমারের অস্ত্রোপচারের রিসেকশনের সম্ভাবনা এবং পছন্দ নির্ধারণের জন্য রেডিওলজিকাল গবেষণা পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক কৌশল. ক্ল্যাটস্কিন টিউমার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অকার্যকর:

• ডান এবং বাম হেপাটিক নালীগুলির দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীগুলির শাখার স্তর পর্যন্ত;
• প্রধান অবরোধ পোর্টাল শিরা, এর প্রক্সিমাল দ্বিখণ্ডন;
• পোর্টাল শিরার বিপরীত শাখার সংমিশ্রণে লিভার লোবের অ্যাট্রোফি;
• দ্বিতীয় অর্ডারের বিপরীত পিত্তনালীগুলির ক্ষতি সহ লিভার লোবের অ্যাট্রোফি;
• দ্বিপাক্ষিক লিভার ধমনীতে টিউমার ক্ষতি।

শেষ পর্যন্ত, অস্ত্রোপচারের সময় টিউমার অপসারণের ক্ষমতা নির্ধারণ করা হয়।

যদি প্রিপারেটিভ সিটি স্ক্যানের ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব নয়, তাহলে রোগী উপশমকারী যত্ন বা উপশমকারী অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হতে পারে (বাধা উপশমের জন্য বিলিয়ারি বাইপাস)। পিত্ত নালী স্টেন্টিং বাধা উপশম করে কিন্তু কোলাঞ্জাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যা অসম্পূর্ণ রিসেকশনে একটি সুবিধা প্রদান করে। সহায়ক এবং preoperative বিকিরণ থেরাপিরটিউমারের আকারকে রিসেক্টেবল সাইজে কমাতে ব্যবহৃত হয়।

এ অকার্যকর টিউমাররেডিয়েশন থেরাপির সাথে কেমোথেরাপি 10 মাস বেঁচে থাকতে পারে। ক্ল্যাটস্কিন টিউমারে আক্রান্ত কিছু রোগীর উপশমকারী যত্ন প্রয়োজন ( গড় সময়কালজীবন 2-8 মাস)।

লিভারের হিলামের আংশিক রিসেকশন, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, বাইপাস সার্জারি - এই সমস্ত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি বিভিন্ন ফলাফলের সাথে ব্যবহার করা হয়।

লিভার সিরোসিস, অনির্দিষ্ট (K74.60), লিভার সিরোসিস, অন্যান্য (K74.69)

RCHR (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়নের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2013

লিভারের অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট সিরোসিস (K74.6)

উপশমকারী

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

কোষ্ঠকাঠিন্য -মল ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস এবং মলত্যাগে অসুবিধা।

I. ভূমিকা অংশ

প্রোটোকল নাম:দুরারোগ্য পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপশমমূলক যত্ন, কোষ্ঠকাঠিন্য সহ
প্রোটোকল কোড:

আইসিডি 10 অনুযায়ী রোগের কোড:
B20 - B24, C00-C97, E10-E11, G20, G81-G83, G92-G93, I10-I13, I25, I27, I50, I69, J44, J90- J91, J96, K70.3-K70.4, K71.7, K72, K74, N18-N19, S72.0

প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্ত রূপ:
জিপি - ডাক্তার সাধারণ অভ্যাস
UAC - সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত
ওএএম - সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
আরকে - কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র
INN - আন্তর্জাতিক অ-স্বত্বাধিকারী নাম

প্রোটোকলের বিকাশের তারিখ:২ 013 সাল।

প্রোটোকল ব্যবহারকারী:পলিক্লিনিকগুলিতে জিপি, হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে অনকোলজিস্ট, হাসপাতালের ধর্মশালায় প্যালিয়েটর এবং অন-সাইট ধর্মশালা পরিষেবা।

কারণ নির্ণয়

২. রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতি, পন্থা এবং পদ্ধতি

নির্ণয়কারী মানদণ্ড(বর্ণনা নির্ভরযোগ্য লক্ষণসিনড্রোম)

অভিযোগ এবং anamnesis:
মলের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস (সপ্তাহে 3 বারেরও কম), ভারী হওয়া এবং ফোলা অনুভূতি, মলের ঘন ঘনত্ব ("ভেড়ার মল") সম্পর্কে অভিযোগ, মলত্যাগের কাজ করার পরেও পেশী প্রচেষ্টার প্রয়োজন। মলত্যাগে অপর্যাপ্ত মলত্যাগের অনুভূতি রয়েছে।
anamnesis সংগ্রহ করার সময়, তারা কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্ত প্রকাশ সম্পর্কে বিশদভাবে জিজ্ঞাসা করে - মলের ফ্রিকোয়েন্সি, মলের চরিত্র, স্ট্রেনিং এবং মলত্যাগের সাথে সন্তুষ্টির অনুভূতি, কোষ্ঠকাঠিন্যের সময়কাল। তারা পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতির লক্ষণ, মূত্রনালীর ক্ষতির লক্ষণ, রোগী জোলাপ বা অন্যান্য ওষুধ খেয়েছে কিনা এবং কতক্ষণ ধরে তা খুঁজে বের করে।

শারীরিক পরীক্ষা:
পেটের ধড়ফড় এবং তাল, শ্রবণ, মলের ম্যাক্রোস্কোপিক পরীক্ষা, পরোক্ষ উদ্দেশ্যমূলক তথ্য।

ল্যাবরেটরি গবেষণাসিন্ড্রোম নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি, একটি উপশমকারী যত্ন সংস্থায় হাসপাতালে ভর্তির আগে করা হয়: বাহিত হয় না

ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজউপশমকারী যত্ন সংস্থায় হাসপাতালে ভর্তির আগে সিন্ড্রোম নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি:
- এক্স-রে পরীক্ষা- যদি আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্ত্রের বাধার সন্দেহ থাকে (কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পেটে ব্যথা, বমি, রক্ষণশীল থেরাপির প্রভাবের অভাব)।

বিদেশে চিকিৎসা

কোরিয়া, ইসরায়েল, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা নিন

মেডিকেল ট্যুরিজম সম্পর্কে পরামর্শ পান

চিকিৎসা

উপশমকারী যত্নের লক্ষ্য:মল স্বাভাবিককরণ

উপশম যত্নের কৌশল

অ-মাদক চিকিত্সা(শাসন, খাদ্য, ইত্যাদি)
অ্যাথেনিয়া প্রতিরোধ, সম্প্রসারণ মোড মোটর কার্যকলাপ, ব্যায়াম থেরাপি, পরিস্কার enemas.
ডায়েট - ডায়েটারি ফাইবার, পর্যাপ্ত তরল, ফল, ফলের রসযুক্ত খাবারের ডায়েটে অন্তর্ভুক্তি।

ওষুধের চিকিৎসা(জ্ঞাপিত ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ, শুধুমাত্র কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রে নিবন্ধিত ওষুধ, INN, কোর্স বা দৈনিক ডোজ, রিলিজ ফর্ম নির্দেশ করে। প্রেসক্রিপশনের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য থাকলে, আপনাকে অবশ্যই নির্দেশ করতে হবে: শিরায় প্রশাসন, ইনসুলিন পাম্প ইত্যাদি):

প্রধান তালিকা ওষুধগুলো
INN/সক্রিয় পদার্থ	মুক্ত		কোর্স ডোজ, 14 দিন
পাচনতন্ত্রের রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ
জোলাপ
বিসাকোডিল	ট্যাবলেট, 5 মিলিগ্রাম, সুপার রেকটাল 10 মিলিগ্রাম, ড্রপস			20টি ট্যাবলেট 10 সেন্ট
ল্যাকটুলোজ	সিরাপ, মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন			1 বোতল - 500 মিলি
সেনা	ট্যাব			20 ট্যাব
অতিরিক্ত ওষুধের তালিকা
রক্তের পণ্য, প্লাজমা বিকল্প এবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টি পণ্য
মানে যা অন্ত্রের মাইক্রোইকোলজিকাল ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে
অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা বিপাকীয় পণ্যের জীবাণুমুক্ত ঘনত্ব		মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ	2 বোতল
ফসফেট এনিমা	100 মিলি দিনে 1-2 বার			5 টি টুকরা

পণ্য চিকিৎসা উদ্দেশ্যে

নাম পণ্য	প্রতিদিন পরিমাণ	সময়কাল অ্যাপ্লিকেশন
শিরায় আধান সিস্টেম	1	5-10 দিন
সিরিঞ্জ 2 মিলি, 5 মিলি, 10 মিলি, 20 মিলি	30	14 দিন
হাইপোডার্মিক ইনজেকশনের জন্য একটি প্রজাপতি সুই দিয়ে ছোট শিরাগুলিতে আধানের জন্য ডিভাইস	3-10 দিনের মধ্যে 1টি	14 দিন
অ্যালকোহল মুছা	30	14 দিন
ডায়াপার	4	14 দিন
নিষ্পত্তিযোগ্য ডায়াপার	4	14 দিন
হাইপোলার্জেনিক আঠালো প্লাস্টার	1 প্যাক (2*500 সেমি)	14 দিন
শরীরের থার্মোমিটার	প্রতি 1 রোগীর জন্য 1 পিস	14 দিন
রক্তচাপ টোনোমিটার	1 পিসি	14 দিন
এসমার্চ এর সেচকারী	1	প্রতি কোর্সে 1-2 বার

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ: যদি আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্ত্রের বাধার সন্দেহ থাকে (কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পেটে ব্যথা, বমি, রক্ষণশীল থেরাপির প্রভাবের অভাব)।

আরও ব্যবস্থাপনা(একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে রোগীর সহায়তা):
- 3 তারিখে 2 দিন পর মল নিয়ন্ত্রণ, স্বাধীন ব্যবহারহাসপাতালের প্রেসক্রিপশন সামঞ্জস্য করার পরে বাড়িতে জোলাপ।

উপশমকারী চিকিত্সার কার্যকারিতার সূচক

ওষুধের ( সক্রিয় উপাদান), চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

ATC অনুযায়ী ওষুধের গ্রুপ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

হাসপাতালে ভর্তি

একটি উপশমকারী যত্ন সংস্থায় হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:
- রোগীর একটি অনকোলজিকাল বা সোমাটিক রোগ রয়েছে যা একটি দুরারোগ্য পর্যায়ে রয়েছে, যা অ্যাসাইটসের বিকাশের সাথে রয়েছে;
- সামাজিক এবং গার্হস্থ্য ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতি (বাড়িতে যথাযথ যত্ন এবং চিকিত্সা দেওয়ার জন্য শর্তের অভাব, একটি অস্বাস্থ্যকর পর্যায়ে অনকোলজিকাল বা সোমাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীর অ্যাপার্টমেন্টে উপস্থিতির কারণে মানসিক অস্বস্তির পরিস্থিতি ইত্যাদি) .

একটি উপশমকারী যত্ন সংস্থায় হাসপাতালে ভর্তির শর্ত:
- রোগীর একটি দুরারোগ্য পর্যায়ে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল রোগ রয়েছে, যা একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার ডাক্তারদের দ্বারা জারি করা একটি মেডিকেল শংসাপত্র দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে; (পৃষ্ঠপোষকতা বিজ্ঞপ্তি, হিস্টোলজিক্যাল বা সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা বা অন্যান্য পরীক্ষা থেকে নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের তথ্য)।

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

1. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়ন সংক্রান্ত বিশেষজ্ঞ কমিশনের বৈঠকের কার্যবিবরণী, 2013
   1. 1. ডয়েল, ডি, জি ডব্লিউ হ্যাঙ্কস এবং এন এডস ম্যাকডোনাল্ড। 1998. অক্সফোর্ড টেক্সটবুক অফ প্যালিয়েটিভ কেয়ার। ২য় সংস্করণ। অক্সফোর্ড/নিউ ইয়র্ক/টোকিও: অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস। 2. উপসর্গ ব্যবস্থাপনার উপর ASCO পাঠ্যক্রম। Dubuque, IA: কেন্ডাল|হান্ট পাবলিশিং; 2001. 3. ওয়েইলার কে, গারন্ড এল. প্রমাণ-ভিত্তিক প্রোটোকল। অগ্রিম নির্দেশনা। আইওয়া সিটি (IA): ইউনিভার্সিটি অফ আইওয়া জেরোন্টোলজিক্যাল নার্সিং ইন্টারভেনশনস রিসার্চ সেন্টার, রিসার্চ ডিসেমিনেশন কোর; 1999. 35 পি 4. উপশমকারী ওষুধের উপর প্রাইমার, সংস্করণ। মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার মোশোয়ু ডি., 2012 120

তথ্য

III. প্রোটোকল বাস্তবায়নের সাংগঠনিক দিক

যোগ্যতার তথ্য সহ প্রোটোকল বিকাশকারীদের তালিকা:
1. ক্যাসেনোভা এসেম টলেজেনোভনা, পাভলোদার হসপিসের পরিচালক, প্যালিয়েটর,
2. ওকুলস্কায়া এলেনা ভিক্টোরোভনা, 1 ম শ্রেণীর সাইকোথেরাপিস্ট, পাভলোদারের ধর্মশালায় আবাসিক ডাক্তার,
3. Smailova G.A., অধ্যাপক, চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের জাতীয় যক্ষ্মা কেন্দ্রের নতুন নির্ণয়কৃত পালমোনারি যক্ষ্মা বিভাগের প্রধান,
4. Izhanova A.K., চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, S.D. এর নামানুসারে কাজাখ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক। আসফেন্দিয়ারোভা,
5. কেনজেবেভা জিএস - নার্সিং কেয়ার, কারাগান্ডা হাসপাতালের সাংগঠনিক ও পদ্ধতিগত কাজের জন্য উপ-প্রধান চিকিত্সক,
6. Fedorova A.K., Kostanay আঞ্চলিক অনকোলজি ক্লিনিকের উপশম বিভাগের প্রধান,
7. রাখিমোভা এম.আর. - সিটি প্যালিয়েটিভ কেয়ার সেন্টার, আলমাটির 1 নং প্যালিয়েটিভ কেয়ার বিভাগের আবাসিক চিকিত্সক

পর্যালোচক:
সিরোটা ভিবি, ক্যান্সার বিভাগের প্রধান, করএসএমইউ, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক

স্বার্থের কোন সংঘাতের ইঙ্গিত নেই: না।

প্রোটোকল পর্যালোচনা করার শর্তগুলির ইঙ্গিত:প্রতি 3 বছরে একবার বা যখন নতুন প্রমাণিত ডেটা উপস্থিত হয়।

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

• স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
• MedElement ওয়েবসাইটে এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Guide"-এ পোস্ট করা তথ্য একজন ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি পরামর্শকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার যদি উদ্বেগজনক কোনো অসুস্থতা বা উপসর্গ থাকে তবে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
• ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ অবশ্যই বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার লিখে দিতে পারেন সঠিক ওষুধএবং এর ডোজ রোগীর শরীরের রোগ এবং অবস্থা বিবেচনা করে।
• MedElement ওয়েবসাইট এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" শুধুমাত্র তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য অননুমোদিতভাবে ডাক্তারের আদেশ পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• MedElement-এর সম্পাদকরা এই সাইটের ব্যবহারের ফলে কোনো ব্যক্তিগত আঘাত বা সম্পত্তির ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।

জেরিয়াট্রিক্স - এলাকা শৈল - ঔষুধ, বয়স্কদের রোগ অধ্যয়নরত এবং বার্ধক্য, বার্ধক্য অবধি একজন ব্যক্তির শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য সংরক্ষণের জন্য তাদের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা।

চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য কৌশল

রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত ডাক্তারের নির্দেশ পালন করা। বয়াম, সরিষার প্লাস্টার স্থাপন করা, ঔষধি স্নান, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, এনিমা, ব্যান্ডেজিং কৌশল।

দীর্ঘক্ষণ শুয়ে থাকার ফলে উদ্ভূত সমস্যাগুলির সাথে পরিচিতি এবং তাদের প্রতিরোধের ব্যবস্থা

উপস্থাপনাটি শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে উদ্ভূত সাধারণ সমস্যাগুলি বর্ণনা করে, সেইসাথে এই সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য সাধারণত গৃহীত ব্যবস্থাগুলি।

সাধারণ যত্ন পদ্ধতি

সাধারণ রোগীর যত্ন পদ্ধতি। বর্ণনা, বহন করার পদ্ধতি।

রোগীর মনিটরিং

রোগীর নিরীক্ষণ - কী মনোযোগ দিতে হবে, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য প্রাথমিক কৌশল। উপলব্ধ গবেষণা পদ্ধতি.

বৃদ্ধ লোক

রাশিয়ায় এখন প্রায় 30 মিলিয়ন বয়স্ক মানুষ রয়েছে: তাদের মধ্যে 4.3% 75 বছরের বেশি বয়সী মানুষ। 3-4 মিলিয়ন বয়স্ক লোকদের ধ্রুবক চিকিৎসা এবং সামাজিক সহায়তা প্রয়োজন এবং শুধুমাত্র 216-220 হাজার লোক বোর্ডিং স্কুলে বাস করে।

শয্যাশায়ী রোগী

দীর্ঘক্ষণ শুয়ে থাকা বা রোগীর অচলতা ততটা ক্ষতিকারক নয় যতটা প্রথম নজরে মনে হয়। অচলতা অনেক গুরুতর জটিলতার জন্ম দেয়। এই জটিলতাগুলি অন্তর্নিহিত রোগের ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং নিজেরাই গুরুতর রোগ যা রোগীর অক্ষমতায় অবদান রাখে।

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ

একজন অসুস্থ ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার সময়, স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-এপিডেমিক শাসন (SER) মেনে চলা প্রয়োজন এবং মনে রাখবেন যে আপনি SER মেনে না চললে আপনি রোগীর কাছ থেকে সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হতে পারেন বা তাকে সংক্রমিত করতে পারেন।

বৃদ্ধ বয়সে মানুষের স্বাস্থ্যবিধি এবং স্ব-স্বাস্থ্যবিধি

ত্বকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বয়সের সাথে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। তারা স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং তাদের তরল উপাদান হ্রাস পায়। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনও দুর্বল হয়ে যায় এবং সেইজন্য বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি প্রদাহজনক রোগ, ছত্রাক সহ।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য

এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে বয়স্ক এবং বার্ধক্য রোগীদের বেশিরভাগ রোগের কোর্স আছে বৈশিষ্ট্য. রোগীর বিভিন্ন রোগের সংমিশ্রণ চিকিৎসায় অতিরিক্ত অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে।

রোগীর নিরাপত্তা

সপ্তাহের দিনরোগীর জন্য একটি নিরাপদ পরিবেশ নিশ্চিত করা, অগ্নি নিরাপত্তা সমস্যা, ব্যবহার চিকিৎসা সরঞ্জাম. মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ।

প্রতিবন্ধী রোগীদের যত্ন নেওয়ার সাধারণ নীতি

রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্যে পদক্ষেপের পাশাপাশি, রোগীকে সরবরাহ করা দরকার সঠিক মোড, তার জন্য যথাযথ যত্ন (শারীরিক শাসন, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থা, পুষ্টি, প্রস্থানের সাথে সহায়তা জৈবিক চাহিদাএবং পরিচালনা বিভিন্ন পদ্ধতিরোগের প্রকাশ হ্রাস করার লক্ষ্যে)।

বয়স্ক রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য

বয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, তাদের মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। কিছু রোগী, বার্ধক্যের কাছাকাছি বা সূচনা লক্ষ্য না করার চেষ্টা করে, একই জীবনধারা চালিয়ে যান তরুণ বয়সেউল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপ সম্পাদন করার সময়। এটি সাধারণত রোগের কোর্সে বিরূপ প্রভাব ফেলে, তাদের অগ্রগতি এবং জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে।

বাড়িতে রোগীর যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ

রোগীর জন্য একটি পৃথক রুম বরাদ্দ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি সন্দেহ থাকে সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ সহ। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আপনাকে এটির জন্য বরাদ্দ করতে হবে প্রধান অংশরুম, এটি একটি পর্দা বা পায়খানা দিয়ে আলাদা করা।

যকৃতের পচন রোগ - দীর্ঘস্থায়ী অসুখলিভার, স্বাভাবিক লিভার টিস্যু ধ্বংস এবং অ-কার্যকর বিস্তার দ্বারা অনুষঙ্গী যোজক কলা, লিভারের গঠন এবং কার্যকারিতা ব্যাহত করে। 45-65 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে, লিভার সিরোসিস হৃদরোগ এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের পরে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ।

লিভার সিরোসিসের বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণ

• দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য যকৃতের রোগ;
• অ্যালকোহল বা এর বিকল্পগুলির অপব্যবহার;
• অপুষ্টি;
• কিছু দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ওষুধগুলো;
• রাসায়নিক টক্সিন দিয়ে বিষক্রিয়া।

লিভার সিরোসিসের প্রধান লক্ষণগুলো হলো

• কখনও কখনও রোগের শুরুতে কোন উপসর্গ থাকে না;
• প্রথম লক্ষণগুলি দুর্বলতা, সহজ ক্লান্তি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা, মল অনিয়ম হতে পারে;
  জন্ডিস;
• ত্বকের চুলকানি;
• অ্যাসাইটসের বিকাশের সাথে - একটি বর্ধিত পেট, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস;
• উন্নত ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী এবং হেমোরয়েডাল শিরাগুলির প্রসারিত শিরা থেকে রক্তপাত সম্ভব, যকৃতের ব্যর্থতার বিকাশ, মূঢ়তার সাথে, পরিবেশে অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া, বিভ্রান্তি এবং চেতনা হ্রাস এবং কোমা বিকাশ।

লিভার সিরোসিস রোগীদের যত্ন নেওয়ার নিয়ম

• খাদ্যের সাথে সম্মতির উপর নিয়ন্ত্রণ (সারণী 5) - প্রধানত উদ্ভিজ্জ চর্বি ব্যবহার করে প্রধানত দুগ্ধ-উদ্ভিজ্জ দুর্গযুক্ত খাবার;
• যে কোনও অ্যালকোহল গ্রহণ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ;
• মশলাদার, ভাজা এবং আচারযুক্ত খাবার নিষিদ্ধ;
• দুর্বল রোগীদের মধ্যে - বিছানা বিশ্রাম, যা সাধারণ যত্ন এবং রোগীর জন্য বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান প্রদান করে;
• শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত;
• অ্যাসাইটসের বিকাশের সাথে, টেবিল লবণ প্রতিদিন 5 গ্রাম এবং তরল প্রতিদিন 1 লিটারে সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন;
• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ দেখা দিলে প্রোটিন খাবার সীমিত করুন;
• যদি খাদ্যনালীর প্রসারিত শিরা থেকে রক্তপাত হয়, ক্ষুধা নির্দেশিত হয়;
• খাবার ভগ্নাংশ, দিনে অন্তত 4-5 বার;
• রোগীর মূত্রাশয় পর্যবেক্ষণ;
• শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ;
• একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের সম্পূর্ণ এবং সময়মত গ্রহণের উপর নিয়ন্ত্রণ;
• ত্বকের শুষ্কতা, ঘামাচি এবং চুলকানির ক্ষেত্রে - ত্বকের যত্ন;
• জন্য নিয়ন্ত্রণ মানসিক অবস্থাঅসুস্থ

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

• অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা;
• সুষম খাদ্য;
• যকৃতের রোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সা, সহ। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস।

প্রশ্ন উত্তর

[নিওপ্লাজম]
ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে টিউমার চিহ্নিতকারীর গুরুত্ব?

টিউমার মার্কারগুলির জন্য পরীক্ষা করা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সনাক্ত করার একটি উপায়, তবে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার একটি সুযোগও। কিছু চিহ্নিতকারীর আদর্শ থেকে বিচ্যুতি স্পষ্ট...

[নিওপ্লাজম]
আমরা কি ক্যান্সার নিরাময় করতে পারি?

হ্যাঁ, আমরা ক্যান্সার নিরাময় করতে পারি! আমরা স্টেজ 1 ক্যান্সার নিরাময় করতে পারি, এবং স্টেজ 2 ক্যান্সারের ফলাফল বেশ ভাল। স্থানীয়করণের একটি সংখ্যায়, পর্যায় 3...

[নিওপ্লাজম]
ক্যান্সার রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় কি ক্যান্সার সংক্রামক?

ক্যান্সার এবং অন্যান্য ধরণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ছোঁয়াচে নয়। তারা স্পর্শ, যৌন যোগাযোগ, বা অন্য কোন মাধ্যমে বিশ্বাসঘাতকতা হয় না. ...

উপশমকারী যত্নের ভূমিকা অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। প্রতি বছর আরও বেশি ক্যান্সার রোগী রয়েছে এবং বিশ্বব্যাপী প্রায় 10 মিলিয়ন ক্যান্সারের নতুন কেস নির্ণয় করা হয়। আবেদন না দেখে সর্বশেষ পদ্ধতিকারণ নির্ণয় প্রায় অর্ধেক রোগী ইতিমধ্যেই উন্নত পর্যায়ে ডাক্তারের কাছে আসেন, তাই, আজ অনকোলজিস্টরা শুধুমাত্র সবচেয়ে বেশি ব্যবহার না করার কাজটির সম্মুখীন হচ্ছেন কার্যকর পদ্ধতিক্যান্সারের চিকিৎসা, কিন্তু সেই রোগীদের সাহায্য করার জন্য যাদের দিন সংখ্যা।

যেসব রোগী আর সব উপলভ্য পদ্ধতিতে নিরাময় করা যায় না আধুনিক ঔষধ, সহায়ক থেরাপি, সর্বাধিক উপসর্গ উপশম, এবং জীবনের শেষ পর্যায়ে সম্ভব সবচেয়ে আরামদায়ক জীবনযাপনের অবস্থার প্রয়োজন। এই শর্তগুলি উপশমকারী যত্নের ধারণার অন্তর্ভুক্ত। ভারী উদ্বেগ এবং উদ্বেগের বোঝা রোগীর প্রিয়জনদের উপর অনেকাংশে পড়ে, যাদেরকে আসন্ন অসুবিধাগুলির জন্য যতটা সম্ভব প্রস্তুত থাকতে হবে।

জীবনের মানের একটি গ্রহণযোগ্য স্তর অর্জন করা অনকোলজিকাল অনুশীলনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ, এবং যদি এমন রোগীদের জন্য যারা সফলভাবে চিকিত্সা সম্পন্ন করেছেন, এর অর্থ হল, বৃহত্তর পরিমাণে, সামাজিক পুনর্বাসন এবং ফিরে আসা। শ্রম কার্যকলাপ, তাহলে দুরারোগ্য প্যাথলজির ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত জীবনযাপনের অবস্থার সৃষ্টিই সম্ভবত, একমাত্র সত্যিকারের সম্ভাব্য লক্ষ্য, যা উপশমকারী ওষুধটি পূরণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

বাড়িতে একজন গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তির জীবনের শেষ মাসগুলি একটি কঠিন পরিবেশে কেটে যায়, যখন ব্যক্তি নিজে এবং তার পরিবার উভয়ই ইতিমধ্যে জানেন যে ফলাফলটি একটি পূর্বনির্ধারিত উপসংহার। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ধ্বংসপ্রাপ্ত ব্যক্তির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত নৈতিক মানগুলি দক্ষতার সাথে পালন করা এবং তার ইচ্ছার প্রতি সম্মান প্রদর্শন করা গুরুত্বপূর্ণ। উপলব্ধ মানসিক, মানসিক এবং শারীরিক সংস্থানগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন, কারণ কম এবং কম সময় বাকি রয়েছে। এই কঠিন সময়ে, রোগীর বিভিন্ন উপশমকারী যত্নের পদ্ধতির খুব প্রয়োজন।

উপশমকারী ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র অনকোলজি অনুশীলনের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। অন্যান্য প্রোফাইলের রোগীদের (হৃদরোগ, musculoskeletal সিস্টেম, গুরুতর স্নায়বিক ক্ষতইত্যাদি) যাদের একটি দুরারোগ্য রোগ নির্ণয় করা হয়েছে তাদেরও উপসর্গ থেকে মুক্তি এবং জীবনের মান উন্নত হওয়া প্রয়োজন।

উপশমকারী যত্নের পর্যায়

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার রোগীদের উপশমকারী যত্নের প্রয়োজন হতে পারে, তারপরে এই ধরনের চিকিত্সা প্রধান থেরাপির একটি সংযোজন হিসাবে কাজ করে, কিন্তু প্যাথলজির উন্নতির সাথে সাথে উপশমকারী ওষুধটি অগ্রণী হয়ে ওঠে।

নিরাময়যোগ্য রোগীদের জন্য উপশমকারী যত্ন প্রদান করা যেতে পারে:

• হাসপাতালে অস্ত্রোপচার, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে;
• ডে কেয়ার বিভাগে;
• ঘরে;
• ধর্মশালায়।

একটি অনকোলজি হাসপাতালে, একজন রোগী যার জন্য রোগ নিরাময় করা আর সম্ভব নয়, তবুও, উপশম করার জন্য ডিজাইন করা সহায়তা প্রদান করা যেতে পারে গুরুতর লক্ষণএবং আপনার মঙ্গল উন্নত করুন।

একটি অপারেশনের উদাহরণ যা ব্যাপক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার সহ ক্যান্সার রোগীদের জীবনকে দীর্ঘায়িত করে

সুতরাং, টিউমার আংশিক অপসারণ বহন, কিছু উপসর্গ উপশম(উদাহরণ স্বরূপ, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাআউটলেট চালু করে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য উদর প্রাচীর) উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীর সুস্থতার উন্নতি করতে পারে এবং তার সামাজিক অভিযোজনের মাত্রা বাড়াতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপি রোগীকে তীব্র ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে পারে, এবং উপশমকারী কেমোথেরাপি টিউমার টিস্যুর পরিমাণ কমাতে পারে, ক্যান্সারের অগ্রগতি ধারণ করতে পারে এবং টিউমার বিপাকীয় পণ্যগুলির সাথে নেশা কমাতে পারে। অবশ্যই, এই ধরনের চিকিত্সা অবাঞ্ছিত সঙ্গে যুক্ত হতে পারে ক্ষতিকর দিক, কিন্তু আধুনিক ফার্মাকোথেরাপির সাফল্য এবং নতুন মৃদু বিকিরণ কৌশলগুলির উত্থান তাদের গ্রহণযোগ্য স্তরে হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে।

নিঃসঙ্গ রোগীদের জন্য বা যাদের চলাফেরার সীমিত গতি রয়েছে, তাদের জন্য উপশমকারী যত্ন প্রদান করা সম্ভব দিন হাসপাতাল. সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার বিশেষায়িত বিভাগ পরিদর্শন করা আপনাকে একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় চিকিৎসা যত্ন এবং পরামর্শই নয়, মানসিক সহায়তাও পেতে দেয়। যে সমস্ত রোগীরা স্নেহশীল এবং যত্নশীল আত্মীয়দের দ্বারা পরিবেষ্টিত, তাদের জন্য, একটি দিনের হাসপাতালে পরিদর্শন করা "বাড়ির একাকীত্ব" থেকে দূরে থাকার জন্যও উপযোগী হতে পারে, যখন রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যরা উভয়েই নিজেকে খুঁজে পান, যদিও সবাই একসাথে, কিন্তু একই সময়ে একাকী অসুস্থতা।

প্রায়শই, রোগীর জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক পরিস্থিতিতে বাড়িতে উপশমমূলক চিকিত্সা করা হয়।এই ক্ষেত্রে, পরিবারের সদস্যদের অংশগ্রহণ এবং সমর্থন, যাদের অবশ্যই প্রশিক্ষিত হতে হবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সহজ নিয়মক্যান্সার রোগীদের যত্ন নেওয়া, ব্যথা উপশমের পদ্ধতি, রান্নার বৈশিষ্ট্য। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে উপশমকারী যত্নের সমস্ত পর্যায়ে রোগীর অবস্থা এমন পেশাদারদের দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয় যারা মাদকের ব্যথানাশক সহ ওষুধের ব্যবহারের সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলিই জানেন না, তবে প্রয়োজনীয় এবং দিতেও সক্ষম। সদুপদেশরোগী এবং তার পরিবারের সদস্যরা।

যদি বাড়িতে লক্ষণীয় চিকিত্সা করা না যায়, তবে রোগীকে একটি ধর্মশালায় রাখা যেতে পারে - একটি বিশেষ চিকিৎসা সুবিধা যা তাদের জীবনের শেষ পর্যায়ে মারাত্মকভাবে অসুস্থ ক্যান্সার রোগীদের যত্ন প্রদান করে। ধর্মশালাগুলি হল বিনামূল্যের প্রতিষ্ঠান যেখানে বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের যত্ন এবং চিকিত্সা প্রদান করে। আত্মীয়-স্বজনরাও ধর্মশালায় সমস্ত প্রয়োজনীয় সুপারিশ এবং পরামর্শ পেতে পারেন। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, যাইহোক, ধর্মশালার যত্ন যতই ভাল হোক না কেন, বেশিরভাগ রোগী এখনও পরিবারের সাথে বাড়ির পরিবেশ পছন্দ করেন।

উপশমকারী যত্নের উদ্দেশ্য জীবনকে দীর্ঘায়িত করা বা একটি রোগ নিরাময় করা নয়, তবে এটি রোগীর অবস্থা যতটা সম্ভব উপশম করা উচিত, জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং মনস্তাত্ত্বিক আরাম প্রদান করা উচিত। যেহেতু এক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গক্যান্সারকে ব্যথা বলে মনে করা হয়, কখনও কখনও অসহনীয় এবং খুব বেদনাদায়ক, তারপরে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম অন্যতম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজউপশমকারী থেরাপি।

উপশমকারী যত্নের মৌলিক নীতি

উপশমকারী যত্নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতিগুলি হল:

1. ব্যথা যুদ্ধ;
2. পাচনতন্ত্রের ব্যাধি সংশোধন (বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য);
3. সুষম খাদ্য;
4. মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন।

ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে বেশিরভাগ রোগীই ব্যথা অনুভব করেন, প্রায়ই তীব্র এবং খুব যন্ত্রণাদায়ক। এই ধরনের ব্যথা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ, যোগাযোগ, হাঁটাচলা, রোগীর জীবনকে অসহনীয় করে তোলে, তাই পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম উপশমকারী যত্ন প্রদানের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। ভিতরে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং যখন রোগী বাড়িতে থাকে - মৌখিক বা ইনজেকশনযোগ্য ফর্মের জন্য ব্যথানাশক।

ব্যথা উপশম জন্য ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়,রোগীর অবস্থা এবং ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতি, ডোজ এবং ব্যবহারের পদ্ধতি। এইভাবে, ওষুধটি নির্দিষ্ট ব্যবধানে ঘন্টার মধ্যে নির্ধারণ করা যেতে পারে, পরবর্তী ডোজ নেওয়া বা পরিচালনা করা হয় যখন আগেরটি এখনও তার প্রভাব শেষ করেনি। এইভাবে, এমন একটি অবস্থা অর্জন করা হয় যেখানে রোগীর ওষুধের ডোজগুলির মধ্যে ব্যথা অনুভব করার সময় নেই।

ব্যথা মোকাবেলার আরেকটি স্কিম, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা সুপারিশকৃত, তথাকথিত "ব্যথার সিঁড়ি", যখন রোগীর অবস্থা খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, ব্যথানাশক একটি শক্তিশালী বা মাদকদ্রব্যে পরিবর্তিত হয়।সাধারণত, এই স্কিম অনুসারে, তারা অ-মাদক ব্যথানাশক (উদাহরণস্বরূপ প্যারাসিটামল, কেটোরল) দিয়ে ব্যথা উপশম করতে শুরু করে, লক্ষণগুলি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে দুর্বলের দিকে (কোডিন, ট্রামাডল) এবং তারপরে শক্তিশালী অপিয়েট (মরফিন) এর দিকে চলে যায়। .

অসুস্থ শিশুদের জন্য অনুরূপ পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি ঘটে যে শিশুরাও গুরুতর দুরারোগ্য ক্যান্সারে ভুগছে এবং ব্যথা উপশম করা তাদের পক্ষে প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি কঠিন। একটি শিশু সর্বদা সঠিকভাবে ব্যথার প্রকৃতি এবং তীব্রতা বর্ণনা করতে পারে না এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের পক্ষে তার কথা এবং আচরণকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা কঠিন হতে পারে। মরফিন নির্ধারণ করার সময়, বাবা-মা উদ্বেগ অনুভব করতে পারে এবং এমনকি অসুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারে স্পষ্ট অনিচ্ছা প্রকাশ করতে পারে, তাই বিশেষজ্ঞকে ব্যাখ্যা করা উচিত যে ব্যথা উপশম করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি এর জন্য মরফিন নির্ধারণের প্রয়োজন হয়।

হজমের সমস্যা হতে পারে বড় সমস্যাক্যান্সার রোগীদের জন্য।এগুলি সাধারণ নেশা, বিভিন্ন ধরণের ওষুধ গ্রহণ এবং অন্যান্য কারণের সাথে যুক্ত। বমি বমি ভাব এবং বমি এতটাই কষ্টদায়ক হতে পারে যে তাদের জন্য টিউমারের সমস্ত পর্যায়ে লক্ষণীয় চিকিত্সার মতো অ্যান্টিমেটিক ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। শিশুদের মধ্যে, এটি আগাম সতর্ক করা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ সম্ভাব্য বমি বমি ভাবএবং বমি, যেহেতু তারা উপস্থিত চিকিত্সকের প্রতি শিশু এবং তার পিতামাতার অবিশ্বাস সৃষ্টি করতে পারে এবং বিকাশের কারণে আরও থেরাপিকে জটিল করে তুলতে পারে শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবিকেমোথেরাপি পরিচালনার পদ্ধতির জন্য।

বমি বমি ভাব এবং বমি ছাড়াও, কেমোথেরাপি এবং ওপিওড বেদনানাশকগুলির সাথে ব্যথা উপশম কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে, যার সংশোধনের জন্য জোলাপগুলি নির্ধারণ করা এবং নিয়ম এবং ডায়েট অপ্টিমাইজ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ব্যথা উপশম করার জন্য মরফিন ব্যবহার করার সময় শিশুদের সর্বদা জোলাপ (ল্যাকটুলোজ) নির্ধারণ করা হয়।

যৌক্তিক পুষ্টি অনকোলজিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।এটি শুধুমাত্র রোগীর সুস্থতা এবং মেজাজ উন্নত করার লক্ষ্যে নয়, ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদানগুলির অভাবকে সংশোধন করা, প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাবের বিরুদ্ধে লড়াই করা। উপশমকারী ওষুধের কাঠামোর মধ্যে ক্যান্সার রোগীদের জন্য পুষ্টির পদ্ধতিটি ক্যান্সারের সমস্ত পর্যায়ের রোগীদের থেকে আলাদা নয়, যাদের মধ্যে চিকিত্সা কার্যকর ছিল।

পুষ্টির মূল নীতিগুলি প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ, খাবারের পর্যাপ্ত ক্যালরির উপাদান, খাবারে ভিটামিনের উচ্চ পরিমাণ ইত্যাদির পরিপ্রেক্ষিতে একটি সুষম রচনা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। রোগের শেষ পর্যায়ে থাকা রোগীর জন্য, এই বিশেষ গুরুত্ব হতে পারে চেহারাএবং খাবারের আকর্ষণীয়তা, সেইসাথে খাবারের সময় পরিবেশ। আত্মীয়রা সবচেয়ে আরামদায়ক এবং আনন্দদায়ক খাবারের জন্য সমস্ত শর্ত সরবরাহ করতে পারে, যারা অসুস্থ পরিবারের সদস্যের খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

যেকোনো রোগীর জন্য মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ,ক্যান্সারের একটি ভয়ানক রোগ নির্ণয়ের সম্মুখীন, যাইহোক, নিরাময়যোগ্য রোগীদের যারা রোগের প্রকৃতি এবং পূর্বাভাস সম্পর্কে সচেতন তাদের বিশেষ করে এটির প্রয়োজন। প্রয়োজনে নিয়োগ দেওয়া হয় উপশমকারীএবং একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ, তবে প্রাথমিক ভূমিকা এখনও আত্মীয়দের দেওয়া হয়, যাদের উপর এটি মূলত নির্ভর করে তারা কতটা শান্ত হবে তার উপর শেষ দিনগুলোরোগীর জীবন।

আত্মীয়রা প্রায়ই আশ্চর্য হয়: রোগীর কি তার অসুস্থতা সম্পর্কে সম্পূর্ণ সত্য জানা দরকার? সমস্যাটি অবশ্যই বিতর্কিত, তবে সচেতনতা এবং জ্ঞান আসন্ন ফলাফলের ভয়াবহতা কাটিয়ে উঠতে, শান্ত এবং আত্মবিশ্বাস তৈরি করতে অবদান রাখে। উপরন্তু, একটি নির্দিষ্ট সময় থাকার কারণে, রোগী যতটা সম্ভব সমৃদ্ধভাবে এটি ব্যবহার করার চেষ্টা করতে পারে, তার পরিকল্পনার অন্তত অংশ বাস্তবায়ন করতে পারে এবং আইনি প্রকৃতির সহ অনেক সমস্যা সমাধান করতে পারে। বেশিরভাগ রোগীরা নিজের বিবেচনার ভিত্তিতে পরিমাপ করা, যদিও সংক্ষিপ্ত, জীবনকাল পরিচালনা করার জন্য তাদের অবস্থা সম্পর্কে সমস্ত তথ্য জানতে চান।

ক্যান্সারের চিকিত্সা একটি সহজ কাজ নয়, বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিস্তৃত বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণের প্রয়োজন হয় এবং রোগের শেষ পর্যায়ে শুধুমাত্র সাহায্যের প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসা কর্মীরা, কিন্তু প্রিয়জনদেরও, যাদের ভূমিকা প্রায় সর্বশ্রেষ্ঠ হয়ে ওঠে। রোগী এবং তার আত্মীয় উভয়কেই উপশমকারী ওষুধের প্রধান পদ্ধতি, গ্রহণের সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যোগ্য সহায়তাএবং পরামর্শ, বাড়ির যত্নের বৈশিষ্ট্য। একজন গুরুতর অসুস্থ রোগীর কষ্ট লাঘব করা একজন ডাক্তারের নৈতিক দায়িত্ব, এবং সবচেয়ে আরামদায়ক জীবনযাপনের অবস্থাকে সমর্থন করা এবং তৈরি করা প্রিয়জনের কাজ।

ভিডিও: স্কুল অফ হেলথ প্রোগ্রামে উপশমকারী যত্ন

লেখক বেছে বেছে তার যোগ্যতার মধ্যে এবং শুধুমাত্র OnkoLib.ru রিসোর্সের মধ্যে পাঠকদের থেকে পর্যাপ্ত প্রশ্নের উত্তর দেন। মুখোমুখি পরামর্শ এবং চিকিত্সার আয়োজনে সহায়তা এই মুহূর্তেতারা হতে চালু না.

লিভার সিরোসিস একবিংশ শতাব্দীর ব্যাধি। এই রোগটি নিরাময়যোগ্য এবং শীঘ্রই বা পরে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। লিভার সিরোসিসের রোগীরা প্রায়ই রোগের শেষে গুরুতর অবস্থায় থাকে।

একই সময়ে, তাদের সতর্ক স্ব-যত্ন প্রয়োজন। এবং নার্সিং প্রক্রিয়ালিভার সিরোসিসে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কি লিভার সিরোসিস বাড়ে? এই রোগবিদ্যা কারণ অনেক রোগ এবং শর্ত আছে।

এর মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাল ইটিওলজিস বি, সি, ডি এর হেপাটাইটিস;
• মদ্যপান;
• বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা ক্ষতি;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• বিপাকীয় রোগ (লোহা, তামা, ইত্যাদি জমা হওয়ার রোগ);
• স্টেটোহেপাটাইটিস (ফ্যাটি লিভার রোগ);
• লিভার থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত;
• পিত্তথলি সিস্টেমের রোগ।

কিভাবে রোগ নিজেকে প্রকাশ করে?

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে যে কোনো ক্লিনিকাল প্রকাশপ্রায়ই অনুপস্থিত। রোগ শুধুমাত্র পরীক্ষাগার তথ্য উপর ভিত্তি করে সন্দেহ করা যেতে পারে.

যাইহোক, রোগীরা, এমনকি ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে, প্রায়ই দুর্বলতা এবং শক্তি হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাস নোট করে।

সাব-কম্পেনসেটেড পর্যায়ে, রোগী প্রায়ই বিরক্ত হতে পারে itchy চামড়া, যা রাতে শক্তিশালী হয়। তারপর জন্ডিস যোগ হয়।

রোগী ডান দিকে ভারী হওয়ার অভিযোগ করেন, অস্বস্তিকর ব্যথা, মুখে তিক্ততা, বমি বমি ভাব এবং বমি। ক্ষত এবং মাকড়সার শিরাগুলির উপস্থিতি।

কোনটি রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, জটিলতাগুলি নিজেকে প্রকাশ করে: অ্যাসাইটস, ইসোফেজিয়াল-গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, এনসেফালোপ্যাথি, পেরিটোনাইটিস, রেচনজনিত ব্যর্থতাএবং লিভার ক্যান্সার।

পচনশীলতার পর্যায়ে, উদ্ভূত জটিলতা রোগীকে দুর্বল করে তোলে এবং যত্নের প্রয়োজন হয়। বাড়িতে আত্মীয়স্বজনরা প্রায়শই সঠিক যত্ন দেওয়ার সুযোগ পান না।

এটি সময়ের অভাব এবং আপনার প্রিয়জনের গুরুতর অসুস্থতা পর্যবেক্ষণ করার ইচ্ছার অভাবের কারণে। উপরন্তু, যত্ন বিশেষ প্রশিক্ষণ প্রয়োজন, এবং নার্সিং যত্ন সবচেয়ে ভাল.

একজন নার্সের দায়িত্বগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. রোগীর খাদ্যের উপর নিয়ন্ত্রণ, যথা ঘন্টার মধ্যে খাওয়া, অনুমোদিত খাবারগুলি বেছে নিতে সহায়তা এবং স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে এমন খাবারের কঠোর নিষেধাজ্ঞা।
2. বিছানা বা আধা বিছানা বিশ্রাম প্রদান. একজন শয্যাশায়ী রোগীকে নিজের যত্ন নিতে সাহায্য করা (একটি বেডপ্যান বহন করা, সময়মত লিনেন পরিবর্তন করা, বেডসোরের উপস্থিতি রোধ করা এবং তাদের চিকিত্সা করা)।
3. নার্স স্বাধীনভাবে শিরা বা আঙুল থেকে রক্ত ​​নেয় এবং সঠিকভাবে প্রস্রাব বা মলের নমুনা সংগ্রহ করতে সাহায্য করে।
4. রোগীকে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করে।
5. ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি সহ্য করতে সাহায্য করে।
6. পরিচালনা করে নিরাময় পদ্ধতি(ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন), ওষুধের সময়মত প্রশাসন নিয়ন্ত্রণ করে।
7. নিয়ন্ত্রণ করে সাধারণ শর্তরোগী (তার ওজন, ধমনী চাপ, শরীরের তাপমাত্রা)।
8. রোগীর অনুরোধে বা নিজের উদ্যোগে উপস্থিত বা কর্তব্যরত ডাক্তারকে ডাকেন, যদি তিনি প্রয়োজন মনে করেন।
9. জরুরি পরিস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে।

সম্পূর্ণ যত্ন প্রদানের জন্য, নার্সকে অবশ্যই প্রতিদিন রোগীর সাথে যোগাযোগ করতে হবে, তার অবস্থা এবং তার আত্মীয়দের সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে।

খাদ্য নং 5 অনুসরণ করা প্রয়োজন। রোগীর পুষ্টির যত্ন নেওয়া সরাসরি নির্ভর করে নার্স, কারণ তিনিই ক্যান্টিন কর্মীকে খাদ্যের পরিবর্তন সম্পর্কে অবহিত করেন, যা চিকিৎসা ইতিহাসের মাধ্যমে খুঁজে পাওয়া যায়।

তিনি এই রোগের জন্য সঠিক পুষ্টি সম্পর্কেও কথা বলেন এবং কেন এটি একটি ডায়েট অনুসরণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ। রোগী সর্বদা পরামর্শ চাইতে পারেন এবং জিজ্ঞাসা করতে পারেন কোন খাবার খাওয়া যাবে এবং কোনটি উচিত নয়।

নার্স একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের দেয়ালের মধ্যে অ্যালকোহল পান করার কোনো প্রচেষ্টা প্রতিরোধ করতে এবং মদ্যপানের বিপদ সম্পর্কে কথোপকথন পরিচালনা করতে বাধ্য।

গুরুতর অবস্থায় একজন রোগী নিজে নিজে খেতে না পারলে নার্সিং স্টাফরা এতে সাহায্য করবে।

এটা অবশ্যই আদর্শ। কিন্তু বাস্তবে, একজন নার্স প্রতিটি রোগীর প্রতি এত মনোযোগ দিতে পারে না। তারপর আত্মীয় এবং বন্ধুদের উদ্ধার করতে আসা উচিত.

লিভারের সিরোসিসের রোগীদের প্রায়ই বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। অথবা, দুর্ভাগ্যবশত, স্বাস্থ্যগত কারণে রোগী বিছানা থেকে উঠতে পারে না। লিভার সিরোসিসের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত সম্পূর্ণ যত্নশয্যাশায়ী রোগীর জন্য।

নার্স বহন করবে স্বাস্থ্যবিধি যত্ন: আপনাকে টয়লেটে যেতে, ধোয়া, চুল আঁচড়াতে, চোখের চিকিৎসা করতে এবং কান ও নাক পরিষ্কার করতে সাহায্য করবে। তিনি তার রোগীকেও খাওয়াবেন।

প্রতি তিন থেকে চার দিনে অন্তত একবার বাথরুমে ধোয়া বা শরীর শুকানো বাধ্যতামূলক। বিছানার চাদর সপ্তাহে একবার পরিবর্তন করা হয়, প্রয়োজনে আরও প্রায়ই। সপ্তাহে একবার মাথা ধোয়া হয়।

একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল bedsores প্রতিরোধ। ঘটতে থেকে bedsores প্রতিরোধ করতে, মধু. কর্মীকে প্রতি 2-3 ঘন্টায় রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে, পোশাক এবং বিছানার চাদরে যে কোনও বলিরেখা সোজা করতে সহায়তা করা উচিত।

তার ত্বকের অবস্থাও পর্যবেক্ষণ করা উচিত, ক্ষতির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল এলাকাগুলি পরীক্ষা করা উচিত। আপনি যদি লালভাব লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে অবহিত করুন এবং বিশেষ ক্রিম এবং সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করুন।

আপনার জানা উচিত যে রোগীর ত্বক সম্পূর্ণ শুষ্ক হতে হবে। যদি রোগীর ঘাম হয়, তবে আপনাকে তাকে একটি নরম টেরি তোয়ালে দিয়ে মুছতে হবে, ভাঁজগুলিকে ট্যালক বা পাউডার দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। টয়লেট ব্যবহার করার পরে, আপনাকে আপনার যৌনাঙ্গগুলি গরম জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে, সমস্ত ভাঁজ শুকিয়ে মুছতে হবে। মল, প্রস্রাব এবং বমি অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত, কারণ তারা রোগীর ত্বকে জ্বালাতন করে।

মধু. রোগীর কি ধরনের পোশাক পরা উচিত সে সম্পর্কে কর্মীদের অবশ্যই আত্মীয়দের জানাতে হবে। জামাকাপড় হতে হবে আরামদায়ক, নরম, মানানসই, সুতির কাপড়ের তৈরি এবং রুক্ষ সিম, বোতাম বা জিপার না থাকা উচিত।

চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য পূরণ করার জন্যও নার্স দায়ী। রোগীর রেকর্ড, একটি ডায়েরি সঠিকভাবে রাখা যেখানে প্রাথমিক স্বাস্থ্য সূচকগুলি রেকর্ড করা হয় (শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ), সময়মত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার ফলাফল সংযুক্ত করা, পরামর্শের জন্য বিশেষ বিশেষজ্ঞদের ডাকা, উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশে, একটি প্রেসক্রিপশন পূরণ করা শীট

জুনিয়র নার্স এবং সুশৃঙ্খলভাবে রোগীর ঘরে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং শৃঙ্খলা নিশ্চিত করে। প্রতিদিন আপনাকে ঘরটি বায়ুচলাচল করতে হবে এবং ভিজা পরিষ্কার করতে হবে।

নার্সকে, প্রথমত, ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে, নেওয়া ওষুধের ডোজ, ক্রম এবং চিকিত্সা ব্যবস্থার সঠিক ক্রম বজায় রাখতে হবে।

নার্স, এই কারণে যে তিনি রোগীর সাথে ডাক্তারের চেয়ে প্রায়শই এবং আরও ঘনিষ্ঠভাবে যোগাযোগ করেন, রোগীর ওষুধের স্ব-প্রশাসন সম্পর্কে জানতে পারেন (সহগামী রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ, স্ব-নির্ধারিত ব্যথানাশক ইত্যাদি)। ভিতরে এক্ষেত্রেতাকে এই বিষয়ে উপস্থিত ডাক্তারকে জানাতে হবে, যেহেতু অতিরিক্ত ওষুধ লিভারে বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।

লিভার সিরোসিস রোগীদের জন্য নার্সিং যত্ন শুধুমাত্র হাসপাতালে চিকিত্সার সময় নয়, বাড়িতে থাকাকালীনও গুরুত্বপূর্ণ। যদি রোগী নিজের যত্ন নিতে অক্ষম থাকে, তবে তার আত্মীয়রা এটি করবে, তবে যে ব্যক্তি চলমান যত্ন প্রদান করছেন তার অবশ্যই পূর্ণ ধারণা থাকতে হবে। সঠিক যত্নএকজন শয্যাশায়ী রোগীর জন্য, একজন নার্স আপনাকে এই বিষয়ে সবচেয়ে ভালো বলতে পারেন।

প্রায়শই আত্মীয়রা রোগীর সাথে সব সময় থাকতে পারে না, তাহলে একজন নার্স নিয়োগ করা উচিত। নির্বাচিত নার্সের চিকিৎসা শিক্ষা থাকলে ভালো হয়।

এমনকি বাড়িতে, চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে এবং প্রায়ই intramuscular বা প্রয়োজন শিরায় ইনজেকশন, এই উদ্দেশ্যে, একটি পলিক্লিনিক নার্স বাড়িতে আসে, যদি ক্লিনিকের তা করার ক্ষমতা থাকে।

সিরোসিস রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার সমস্যা হল যোগ্য নার্সিং কর্মীদের অভাব।

না, অবশ্যই আছে, তবে এত অল্প পরিমাণে যে একজন বোনের জন্য কয়েক ডজন গুরুতর অসুস্থ রোগী রয়েছে, তার পক্ষে প্রত্যেককে যথাযথ মনোযোগ দেওয়া কঠিন। এমনকি সমস্ত ইচ্ছা থাকা সত্ত্বেও, হায়রে এটি অসম্ভব। এই কারণেই আমাদের হাসপাতালে লিভার সিরোসিসের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া নিখুঁত নয়।

প্রত্যেকে নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নেয় এই ক্ষেত্রে কি করতে হবে। কিন্তু প্রধান বিষয় হল রোগীর ভালবাসা এবং প্রয়োজন অনুভব করে। প্রিয়জনের যত্ন অবশ্যই এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করবে।