মাথার মধ্যে সিস্টিক কঠিন গঠন। অকার্যকর মস্তিষ্কের টিউমার

গভীর স্থানীয়করণের মস্তিষ্কের টিউমারগুলির অস্ত্রোপচার অনকোনিউরোসার্জারির সবচেয়ে কঠিন বিভাগগুলির মধ্যে একটি, এই অবস্থানের টিউমারগুলির অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী কার্যকরীভাবে গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলির সাথে তাদের নৈকট্যের কারণে।

গভীর স্থানীয়করণের ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারগুলি অপসারণের জন্য সার্জারিগুলি হল উচ্চ-প্রযুক্তিগত হস্তক্ষেপের জটিলতা এবং এর সাথে একটি উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি রয়েছে। যাইহোক, মাইক্রোনিউরোসার্জারির সাহায্যে, এই অপারেশনগুলির উচ্চ ঝুঁকি ন্যূনতম হয়ে যায়, এবং সেই অনুযায়ী, ন্যায়সঙ্গত এবং কার্যকর।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য অপারেটিং নিউরোসার্জনের উচ্চ পেশাদারিত্ব, মস্তিষ্কের শাস্ত্রীয় টপোগ্রাফি সম্পর্কে তার গভীর জ্ঞান, সেইসাথে উন্নত স্থানিক কল্পনা প্রয়োজন।

ফ্রেমহীন নেভিগেশন সিস্টেম এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোফিজিওলজিক্যাল মনিটরিংয়ের মতো আধুনিক সিস্টেমগুলির সাহায্যে প্রি-অপারেটিভ প্ল্যানিং এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোনাভিগেশনের আধুনিক পদ্ধতিগুলি বর্তমানে সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে।

যাইহোক, কোনও কৌশলই একজন অপারেটিং নিউরোসার্জনের এই ধরনের গুণাবলীকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না যেমন সংযম, চরম ঘনত্ব, টিউমার অপসারণের সময় "টিস্যুর জন্য অনুভূতি" এবং উন্নত অন্তর্দৃষ্টি, যা মধ্য-গভীর স্থানীয়করণের জটিল টিউমারগুলি অপসারণ করার সময় সময়ে থামতে সাহায্য করে।

রোস্তভ ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগফেডারেল স্টেট বাজেট ইনস্টিটিউশন "রাশিয়ার ফেডারেল মেডিকেল অ্যান্ড বায়োলজিক্যাল এজেন্সির দক্ষিণ জেলা মেডিকেল সেন্টার" সফল অস্ত্রোপচার চিকিত্সার যথেষ্ট অভিজ্ঞতা রয়েছে বিভিন্ন টিউমারগভীর স্থানীয়করণ ধন্যবাদ কার্যকরীভাবে অতিরিক্ত মাইক্রোনিউরোসার্জারি ধারণার ব্যাপক প্রবর্তনের জন্য।

নীচে সবচেয়ে আকর্ষণীয় ক্লিনিকাল উদাহরণগভীর উপবিষ্ট মস্তিষ্কের টিউমারের সফল অস্ত্রোপচার।

রোগী এস., 65 বছর বয়সী, লিপেটস্ক অঞ্চলের বাসিন্দা।

রোগ নির্ণয়: মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের গভীর অংশের ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার (পলিমরফিক সেল গ্লিওব্লাস্টোমা, শ্রেণী IV ) রক্তক্ষরণ এবং উচ্চারিত ভর প্রভাব সহ। গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। ডান-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপর্যাপ্ততা। লক্ষণীয় মৃগীরোগ।

তীব্র মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, পর্যায়ক্রমে বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, অসাড়তা এবং ডান হাতের ক্র্যাম্প, সাধারণ দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, অনিদ্রার অভিযোগ নিয়ে তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন ইউওমটস এফএমবিএর জাতীয় ক্লিনিক্যাল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। . রোগের ইতিহাস: 2013 সালের আগস্ট থেকে অসুস্থ ছিলেন, যখন উপরের অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়েছিল এবং বাড়তে শুরু করেছিল। তাকে রক্ষণশীলভাবে ন্যূনতম প্রভাবের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল, বিশেষ করে শেষ মাসগুলিতে। বাসস্থানের জায়গায়, আমি মস্তিষ্কের একটি সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই করি, যা বাম দিকে মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসাতে টিউমারের লক্ষণ প্রকাশ করে। অপারেশনের প্রস্তুতি এবং পরিকল্পিত অপারেশন করার জন্য তাকে রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন ইউওমটস এফএমবিএর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল।

ভর্তির স্নায়বিক অবস্থা: সাধারণ অবস্থা মাঝারি, সচেতন, পর্যাপ্ত। সেফালজিয়া, মাথা ঘোরা, পর্যায়ক্রমিক বমি বমি ভাব এবং বমি আকারে সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। পতনের সাথে গুরুতর অ্যাটাক্সিয়া। চোখের সম্পূর্ণ নড়াচড়া, সঠিক আকৃতির ছাত্রডি= এস, আলোর প্রতিক্রিয়া উভয় দিকে পর্যাপ্ত, বাম দিকে তাকালে অনুভূমিক নাইস্টাগমাস। অন্যান্য ক্র্যানিয়াল স্নায়ু - ডান নাসোলাবিয়াল ভাঁজের মসৃণতা। ডানদিকে বাহু ও পায়ে সক্রিয় নড়াচড়া, শক্তি এবং স্বন কিছুটা কমে গেছে। বাহু এবং পা থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি অ্যানিসোরেফ্লেক্সিয়ার সাথে প্রাণবন্তডি> এস. ডান-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপর্যাপ্ততা। মেনিঞ্জিয়াল উপসর্গ এবং সংবেদনশীল ব্যাধিনা. পেলভিক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে। পরীক্ষার সময় কোন খিঁচুনি নেই (সাধারণকরণের সাথে ফোকাল মোটর খিঁচুনির 3 পর্বের ইতিহাস)।

অসুস্থ 1) বাহ্যিক কটিদেশীয় নিষ্কাশনের ইনস্টলেশন। 2) বাম টেম্পোরাল অঞ্চলে ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিওটমি, একটি উচ্চারিত ভর প্রভাব সহ মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের গভীর অংশে একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারের মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ, অটোপোনিউরোসিস সহ ডুরা ম্যাটারের বর্ধিত প্লাস্টিক সার্জারি।

অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ, মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম এবং আল্ট্রাসাউন্ড নেভিগেশন ব্যবহার করে করা হয়েছিল(ও

সার্জারি এবং কেমোরাডিওথেরাপির 7 মাস পরে রোগীর নিয়ন্ত্রণ এমআরআই অধ্যয়নের তথ্য নীচে দেওয়া হল:

অস্ত্রোপচার এবং কেমোরাডিওথেরাপির 7 মাস পরে, রোগীর অবস্থা বেশ সন্তোষজনক, স্নায়বিক লক্ষণগুলি খারাপ হওয়ার লক্ষণ ছাড়াই, এবং তিনি একজন অনকোলজিস্টের সাথে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা চালিয়ে যান।

রোগী জেড।, 53 বছর বয়সী, রোস্তভ অঞ্চলের বাসিন্দা।

রোগ নির্ণয়: ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার (গ্লিওব্লাস্টোমা, শ্রেণী IV ) বাম প্যারিটালের গভীর পোস্টেরোমিডিয়াল-বেসাল বিভাগ এবং occipital lobeভর প্রভাব সঙ্গে কর্পাস callosum এবং পাইনাল অঞ্চলে ছড়িয়ে সঙ্গে মস্তিষ্ক. লক্ষণীয় মৃগীরোগ। ডানদিকে কেন্দ্রীয় প্রসোপারেসিস। প্রতিবন্ধী হাঁটা ফাংশন সহ ডান দিকের স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস। গুরুতর সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন Yuomts FMBA-এর জাতীয় ক্লিনিকাল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অলসতা, উদাসীনতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ডান হাতের প্রগতিশীল দুর্বলতার কারণে হাঁটার কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা, পর্যায়ক্রমিক খিঁচুনি। ডান প্রান্ত।

রোগের ইতিহাস: এক বছরের জন্য নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করেন, যখন তিনি ডান অঙ্গে দুর্বলতার অগ্রগতি লক্ষ্য করেন। 16 মে, 2014-এ, তিনি মস্তিষ্কের একটি এমআরআই করেন, যা বাম প্যারিটো-ওসিপিটাল অঞ্চলের গভীর অংশে একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারের লক্ষণ প্রকাশ করে। তাকে 20.05 থেকে 01.06 পর্যন্ত অতিরিক্ত পরীক্ষা, লক্ষণীয় থেরাপি এবং VMP লাইনে অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য রাশিয়ার ফেডারেল মেডিকেল অ্যান্ড বায়োলজিক্যাল এজেন্সির যুগোস্লাভ মেডিকেল সেন্টারের রাশিয়ান ক্লিনিকাল ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল। 14. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা-ভিএমপি লাইনের অধীনে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য তিনি রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএ-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন।

ভর্তির পরে স্নায়বিক অবস্থা: চেতনার স্তর - পরিষ্কার। সেফালজিয়ার আকারে গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। FMN: D=S ছাত্র, উভয় দিকে পর্যাপ্ত আলোক প্রতিক্রিয়া, কেন্দ্রীয় প্যারেসিস মুখের স্নায়ুডানে. বাহু ও পা থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্স বেশি, D>S। ডানদিকে Babinski চিহ্নটি ইতিবাচক। 3 পয়েন্ট দ্বারা ডান-পার্শ্বযুক্ত spastic hemiparesis. ডান দিকের হেমিহাইপেস্থেসিয়া। সমন্বয়কারী পরীক্ষা বাম দিকে অভিপ্রায় সঙ্গে সঞ্চালিত হয়. বাম দিকে পতনের সাথে রমবার্গ অবস্থানে উচ্চারিত অস্থিরতা। কোন উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি নেই। পরীক্ষার সময় কোন খিঁচুনি হয় না, তবে খিঁচুনির ইতিহাস রয়েছে (ডান হাতের ফোকাল)। পেলভিক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে।

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

অসুস্থ রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ VMP এর মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়েছিল:

1) অস্থায়ী বাহ্যিক কটিদেশীয় নিষ্কাশনের ইনস্টলেশন।

2) বাম অক্সিপিটাল-প্যারিটাল অঞ্চলে ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিওটমি, বাম দিকে পোস্টেরিয়র ইন্টারহেমিস্ফেরিক অ্যাপ্রোচ, বাম প্যারিয়েটাল এবং মস্তিষ্কের অসিপিটাল লোবগুলির গভীর পোস্টেরিয়র-মিডিও-বেসাল অংশগুলির একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ এবং পাইনাল অঞ্চলে দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুগুলির সীমার মধ্যে ইন্ট্রাঅপারেটিভ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং, ডুরা মেটারের বর্ধিত প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করে।

অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ, মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ আল্ট্রাসাউন্ড নেভিগেশন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়েছিল(ও নিউরোসার্জন দ্বারা সঞ্চালিত: এমডি। কেজি. এরাপেটভ)।

এই মামলার বিশেষত্ব হল:

প্রথমত, টিউমারের এত জটিল স্থানীয়করণ এবং অত্যাবশ্যক মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি সত্ত্বেও, টিউমারটি অক্ষত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে সরানো হয়েছিল, বাম গোলার্ধের গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী কাঠামো সংরক্ষণ করে।

দ্বিতীয়ত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, রোগী সম্পূর্ণরূপে জীবনমানের একটি সন্তোষজনক স্তর বজায় রেখেছিলেন এবং তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগস্নায়বিক ঘাটতি বৃদ্ধি ছাড়া।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে স্নায়বিক লক্ষণগুলি খারাপ না করেই সন্তোষজনক অবস্থায় বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। তাকে কেমোরাডিওথেরাপির জন্য একটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে রেফার করা হয়েছিল।

সার্জারি এবং কেমোরাডিওথেরাপির 6 মাস পরে রোগীর নিয়ন্ত্রণ এমআরআই অধ্যয়নের তথ্য নীচে দেওয়া হল:

অস্ত্রোপচার এবং কেমোরেডিয়েশন চিকিত্সার 6 মাস পরে, রোগীর অবস্থা বেশ সন্তোষজনক, ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমিপারেসিস প্রায় সম্পূর্ণ রিগ্রেশন, তিনি একজন অনকোলজিস্টের সাথে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা চালিয়ে যান।

রোগী ডি., 39 বছর বয়সী, চেচেন প্রজাতন্ত্রের বাসিন্দা।

রোগ নির্ণয়: মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবের অ্যানাপ্লাস্টিক অলিগোডেনড্রোগ্লিওমা। টিউমারের উপ-টোটাল অপসারণ এবং এর ক্রমাগত বৃদ্ধির পরে অবস্থা (2008, 2011, বার্ডেনকো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসার্জারি)। অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসা, কর্পাস ক্যালোসাম এবং কনট্রাল্যাটারাল সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ারের গোড়ায় ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে টিউমারের ক্রমাগত বৃদ্ধি। গুরুতর ফ্রন্টাল সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম। ফ্রন্টাল অ্যাটাক্সিয়া। ডান দিকের স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস। লক্ষণীয় মৃগীরোগ।

রোগের ইতিহাস: রোগীর নামে নিউরোসার্জারি গবেষণা ইনস্টিটিউটে দুবার অপারেশন করা হয়েছিল। এন.এন. বারডেনকো (2008, 2011) অ্যানাপ্লাস্টিক অলিগোডেনড্রোগ্লিওমা এবং মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবে এর ক্রমাগত বৃদ্ধি সম্পর্কিত। অপারেশনের পরে, রোগী DHT এর একটি কোর্স এবং কেমোথেরাপির অসংখ্য কোর্স পেয়েছিলেন। 03/05/12 তারিখে ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট সহ মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ এমআরআই অনুসারে, বিপরীত গোলার্ধে বৃদ্ধির সাথে বাম ফ্রন্টাল লোবের টিউমারের ক্রমাগত বৃদ্ধির লক্ষণ প্রকাশিত হয়েছিল। রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন YuOMC FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে পুনরায় সাইটোরডাক্টিভ অপারেশনের জন্য তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

সাধারণ অবস্থা সাব-কম্পেন্সেড, চেতনা পরিষ্কার; গুরুতর ফ্রন্টাল সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের লক্ষণ, জ্ঞানীয় দুর্বলতা। একটি সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম সেফালজিয়া এবং মাথা ঘোরা আকারে প্রকাশ করা হয়। ফ্রন্টাল অ্যাপ্রাক্সিয়া, অ্যাস্টাসিয়া, অ্যাবাসিয়ার লক্ষণ। প্যালপেব্রাল ফিসার S=D, পিউপিলসডি= এস, চোখের নড়াচড়া - বাম দিকে কনভারজেন্স প্যারেসিস, আলোর প্রতিক্রিয়া সংরক্ষিত হয়, স্ট্র্যাবিসমাস নেই, বাম দিকে অনুভূমিক নাইস্টাগমাস, ডানদিকে কেন্দ্রীয় ধরণের মুখের স্নায়ুর প্যারেসিস। টেন্ডন অ্যানিসোরফ্লেক্সিয়াডি এস. Babinski এর চিহ্ন ডানদিকে ইতিবাচক। ডান দিকের স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস 3 পয়েন্ট, হেমিহাইপেস্থেসিয়া। বাম দিকে পতনের সাথে ফ্রন্টাল অ্যাটাক্সিয়া। ফ্রন্টাল অ্যাটাক্সিয়া এবং হেমিপারেসিসের কারণে রোগী শুধুমাত্র অন্যদের সাহায্যে চলাফেরা করতে পারে। বিরল ফোকাল জ্যাকসোনিয়ান খিঁচুনির অনুরূপ কনভালসিভ সিন্ড্রোম।

তৃতীয় অপারেশনের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে যখন এনএন নিউরোসার্জারি রিসার্চ ইনস্টিটিউটে নিয়মিত পরামর্শের সময় তৃতীয় টিউমারের পুনরাবৃত্তি আবিষ্কৃত হয়েছিল। Burdenko, মস্কো, রোগীর বারবার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অস্বীকার করা হয়েছিল, টিউমার অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল.

রোগীর কাছে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগে তৃতীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়েছিল: উচ্চতর স্যাজিটাল সাইনাসের বন্ধন সহ অস্টিওপ্লাস্টিক বাইফ্রন্টাল রিক্র্যানিওটমি, মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবের অ্যানাপ্লাস্টিক গ্লিয়াল টিউমারের ক্রমাগত বৃদ্ধির মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ, সামনের ক্র্যানিয়াল ফোসার গোড়ায় ছড়িয়ে পড়ে, কর্পাস ক্যালোসাম এবং কনট্রাল্যাটারাল হেমিসফার দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুর মধ্যে মস্তিষ্ক .

অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়েছিল(চালিতনিউরোসার্জন: এমডি কেজি. এরাপেটভ)।

প্রথমত, নেতৃস্থানীয় ফেডারেল নিউরোসার্জিক্যাল রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে রোগীকে অস্ত্রোপচারের যত্ন থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল; টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল।

দ্বিতীয়ত, টিউমারের এত জটিল স্থানীয়করণ, এর গঠনের বিশেষত্ব, দাগ টিস্যুর প্রাচুর্য এবং উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত শারীরবৃত্তীয়তা সত্ত্বেও, টিউমারটি অপরিবর্তিত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে অপসারণ করা হয়েছিল, মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধের গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী কাঠামো সংরক্ষণ করে। (অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুল, বেসাল গ্যাংলিয়া)।

তৃতীয়ত, ভাস্কুলার প্রাচীরের সম্পূর্ণ সংরক্ষণের সাথে ক্ষতি ছাড়াই টিউমার টিস্যু থেকে উভয় অগ্রবর্তী সেরিব্রাল ধমনী, সেইসাথে তাদের কয়েকটি শাখাকে আলাদা করা সম্ভব ছিল।

চতুর্থত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের বিশাল পরিমাণ সত্ত্বেও, রোগীর হেমিপারেসিস এবং ফ্রন্টাল অ্যাটাক্সিয়া সম্পূর্ণরূপে ফিরে যায়, রোগী স্বাধীনভাবে আত্মবিশ্বাসের সাথে চলতে শুরু করে, স্রাব করার পরে, জীবন মানের একটি সন্তোষজনক স্তর লক্ষ্য করা যায়, এবং তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। স্নায়বিক ঘাটতি বৃদ্ধি ছাড়াই নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ।

নীচে অপারেশনের 6 মাস পরে রোগীর একটি নিয়ন্ত্রণ এমআরআই অধ্যয়নের ডেটা রয়েছে (টিউমার অপসারণের কোনও ডেটা নেই, উভয় ফ্রন্টাল লোবগুলিতে দাগ-অ্যাট্রোফিক পরিবর্তনের লক্ষণ):

তৃতীয় অপারেশনের 6 মাস পরে, রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক, স্নায়বিক লক্ষণ বৃদ্ধি ছাড়াই, রোগীর একটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে কেমোরাডিওথেরাপি চলছে

রোগী টি।, 70 বছর বয়সী, রোস্তভ অঞ্চলের বাসিন্দা।

রোগ নির্ণয়: মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল লোবের গভীর অংশের গ্লিওব্লাস্টোমা উচ্চারিত ভর প্রভাবের সাথে ডান পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকেলে বৃদ্ধি পায়। গুরুতর বাম-পার্শ্বযুক্ত হেমিপারেসিস।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হাঁটার সময় অস্থিরতা, বাম অঙ্গে প্রগতিশীল দুর্বলতার অভিযোগ নিয়ে তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন ইউওমটস এফএমবিএর জাতীয় ক্লিনিকাল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

রোগের ইতিহাস: নিজেকে এক মাসের জন্য অসুস্থ মনে করে, যখন সেফালালজিয়া প্রথম দেখা দেয় এবং উপরের অভিযোগগুলির অগ্রগতির সাথে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। 24 আগস্ট, 2012-এ, সন্দেহভাজন স্ট্রোকের কারণে, রোগীর মস্তিষ্কের একটি সিটি স্ক্যান করা হয়েছিল, যা গুরুতর শোথ সহ মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল-অসিপিটাল অঞ্চলে একটি স্থান দখলকারী ক্ষত প্রকাশ করে। রোগীকে রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন YuMC FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে আরও পরীক্ষা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রস্তুতির জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

ভর্তির পর স্নায়বিক অবস্থা: সাব-কম্পেন্সেড কন্ডিশন। চেতনা পরিষ্কার এবং পর্যাপ্ত। একটি সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম সেফালজিয়া এবং মাথা ঘোরা আকারে প্রকাশ করা হয়। Pupils D=S, ফটোরিয়্যাকশন উভয় দিকেই লাইভ হয়। বাম প্রান্তে পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায়। টেন্ডন অ্যানিসোরফ্লেক্সিয়া S>D। বাম দিকের মাঝারি স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস। ইতিবাচক লক্ষণবামদিকে বেবিনস্কি। অ্যাটাক্সিয়া রমবার্গ পজিশনে ডানদিকে পড়ে উচ্চারিত হয়। পেলভিক অঙ্গগুলির কোন কর্মহীনতা নেই। কোন উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি নেই। কোন মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ নেই। পরীক্ষার সময় কোন কনভালসিভ সিনড্রোম নেই।

অস্ত্রোপচারের আগে মস্তিষ্কের এমআরআই ডেটা:

রোগীর কাছেরাশিয়ান ফেডারেশনের ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগে, একটি অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল: ডান টেম্পোরো-প্যারিটাল-অসিপিটাল অঞ্চলে অস্টিওপ্লাস্টিক ক্র্যানিওটমি, দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুগুলির মধ্যে মস্তিষ্কের ডান পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকেলে বৃদ্ধি সহ ডান প্যারিটাল লোবের গভীর অংশে একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারের মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, এই রোগীর মধ্যে টিউমারটি পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের আক্রমণের সাথে মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল লোবের গভীর পোস্টসেন্ট্রাল অংশে অবস্থিত, তাই এই এলাকায় যে কোনও সরাসরি ম্যানিপুলেশন গুরুতর স্নায়বিক ঘাটতি সৃষ্টি করতে পারে।
• দ্বিতীয়ত, রোগী, একটি বিশেষ নেভিগেশন সিস্টেমের অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, টিউমারের বৃহৎ গভীরতা এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর উচ্চারিত স্থানীয় ফুলে যাওয়া সত্ত্বেও, টিউমারটি মৃদু নন-প্রোজেকশন মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণের মধ্য দিয়ে পরোক্ষ অ্যাক্সেস ব্যবহার করে। ডান সুপিরিয়র টেম্পোরাল গাইরাস।
• তৃতীয়ত, অপারেশনের পর শুধু ঘাটতিই বাড়েনি, বরং গুরুতর বাম-পার্শ্বযুক্ত হেমিপারেসিসও স্বাভাবিক হাঁটার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে রিগ্রেস হয়ে গেছে।

নীচে সার্জারির পরে SCT নিয়ন্ত্রণ রয়েছে:

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে সন্তোষজনক অবস্থায় ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, জীবনযাত্রার একটি ভাল মানের সাথে, হেমিপারেসিসের সম্পূর্ণ রিগ্রেশন সহ, এবং আরও কেমোরাডিওথেরাপির জন্য পাঠানো হয়েছিল।

রোগী বি., 37 বছর বয়সী।

রোগ নির্ণয়: মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের মেডিওব্যাসাল অংশ, কর্পাস ক্যালোসামের স্প্লেনিয়াম, বাম থ্যালামাস এবং সেরিবেলার টেনটোরিয়াম নচের পাশ্বর্ীয় অংশে ব্যাপক প্রভাব সহ ক্ষতি সহ বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের বিশাল প্যারাস্টেম গ্লিওব্লাস্টোমা।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের এনজিও আরকেবি ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন ইউওমটস এফএমবিএ-তে ভর্তি করা হয়েছিল তীব্র মাথাব্যথা, মাথায় শব্দ, মাথা ঘোরা, বক্তৃতা ব্যাধি, সাধারন দূর্বলতা.

রোগের ইতিহাস: নিজেকে 1.5 মাস ধরে অসুস্থ মনে করে, যখন গুরুতর মাথাব্যথা, তন্দ্রা, অলসতা, উদাসীনতা প্রথম দেখা দেয়। একজন স্থানীয় নিউরোলজিস্টের নির্দেশে, তিনি মস্তিষ্কের বিপরীতে একটি এমআরআই অধ্যয়ন করেন, যা মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধে একটি বিশাল স্থান দখলকারী ক্ষত এবং পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতির লক্ষণগুলির একটি এমআরআই ছবি প্রকাশ করে। তাকে অস্ত্রোপচারের জন্য রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন Yuomts FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

ভর্তির সময় স্নায়বিক অবস্থা: মাঝারি অবস্থা; স্পষ্ট চেতনা, সেফালজিয়া আকারে সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম, মাথা ঘোরা। রোগী অ্যাথেনিক। FMN: ছাত্রদের D=S, উভয় দিকেই ফটোরিয়েকশন যথেষ্ট। বাহু ও পা থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্স বেশি, D≥S। ইতিবাচক দ্বিপাক্ষিক লক্ষণবেবিনস্কি। ডান হাতে উচ্চারিত বিশ্রাম কাঁপুনি। রমবার্গের ভঙ্গিতে পাশবিকতা ছাড়াই কিছুটা অস্থিরতা রয়েছে। সমন্বয়কারী পরীক্ষা ডানদিকে dysmetry সঙ্গে সঞ্চালিত হয়. কোন উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি নেই।

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

অসুস্থরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:বাম টেম্পোরো-প্যারিটাল অঞ্চলে অস্টিওপ্লাস্টিক ক্র্যানিওটমি, দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুগুলির মধ্যে মস্তিষ্কের বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের একটি টিউমার মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ।

অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল, এর সময়কাল ছিল 6.5 ঘন্টা (নিউরোসার্জন পরিচালিত: কেজি আইরাপেটভ, এমডি)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, অপারেশনের উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে রোগীকে শুধুমাত্র রোস্তভ-অন-ডন শহরে নয়, কিছু ফেডারেল সরকারী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানেও অস্ত্রোপচারের যত্ন থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল।
• দ্বিতীয়ত, টিউমারের এত বিপজ্জনক এবং জটিল স্থানীয়করণ সত্ত্বেও, মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধের (থ্যালামাস, কর্পাস ক্যালোসাম, বেসাল গ্যাংলিয়া, সেরিব্রাল পেডুনকল) এর গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী কাঠামো সংরক্ষণ করে, অপরিবর্তিত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে টিউমারটি সরানো হয়েছিল। সেরিবেলার নচ টেনটোরিয়ামের এলাকায় প্যারাস্টেম জাহাজ
• তৃতীয়ত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি সত্ত্বেও, রোগী সম্পূর্ণরূপে ধরে রেখেছে ভাল স্তরজীবনযাত্রার মান, কোনো স্নায়বিক ঘাটতি ছাড়াই নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল (!!!)।

অপারেশনের 14 দিন পরে রোগীর এসসিটি পরীক্ষার ডেটা নীচে দেওয়া হল:

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে স্নায়বিক ঘাটতি ছাড়াই সন্তোষজনক অবস্থায় বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। লক্ষ্য করা বিকিরণ থেরাপিরএকটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে।

নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ থেকে স্রাবের দিনে একজন রোগীর সুন্দর হাসি (রোগী এবং তার আত্মীয়দের সদয় অনুমতি নিয়ে পোস্ট করা ছবি):

অপারেশনের পরে, রোগী টেমোডাল ড্রাগের সাথে দূরবর্তী গামাথেরাপির একটি কোর্স এবং কেমোথেরাপির 4টি কোর্স পেয়েছিলেন।

অস্ত্রোপচার এবং সহায়ক চিকিত্সার 10 মাস পরে রোগীর এমআরআই অধ্যয়নের ডেটা উপস্থাপন করা হয় (টিউমারের পুনরাবৃত্তির জন্য কোনও বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণ নেই):

অস্ত্রোপচারের 10 মাস পরে রোগী (রোগী এবং তার আত্মীয়দের সদয় অনুমতি নিয়ে ছবি পোস্ট করা হয়েছে):

রোগী টি., 39 বছর বয়সী, ক্রাসনোদার অঞ্চলের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়: মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল-সেন্ট্রাল অঞ্চলের নোডুলার গ্লিওব্লাস্টোমা অপসারণের পরের অবস্থা (Krasnodar, 2012)। মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল লোবের গ্লিওব্লাস্টোমার ক্রমাগত বৃদ্ধি কর্পাস ক্যালোসামের আক্রমণের সাথে, মস্তিষ্কের উভয় পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকেলে বৃদ্ধি এবং গ্যালেন সিস্টেমের শিরা থেকে অভ্যন্তরীণ সেরিব্রাল শিরাগুলির গ্রুপে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। বাম-পার্শ্বযুক্ত স্পাস্টিক হেমিপারেসিস।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন Yuomts FMBA-এর জাতীয় ক্লিনিকাল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল তীব্র মাথাব্যথা, মাথায় শব্দ, মাথা ঘোরা, বক্তৃতা ব্যাধি, সাধারণ দুর্বলতা, বাম অঙ্গে প্রগতিশীল দুর্বলতার অভিযোগ নিয়ে। চিকিৎসা ইতিহাস: 17 মে, 2012-এ, মস্তিষ্কের ডান প্যারিয়েটাল লোবের অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য ক্রাসনোডারে তার অপারেশন করা হয়েছিল, তারপরে তিনি বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির একটি কোর্স পেয়েছিলেন। অবনতি 1.5 মাস ধরে চলে, যখন বাম অঙ্গে দুর্বলতা বাড়তে শুরু করে। তাকে একটি এমআরআই অধ্যয়নের জন্য পাঠানো হয়েছিল, যা 08/07/12 তারিখে মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল লোবে একটি গ্লিওমার ক্রমাগত বৃদ্ধির উপস্থিতি প্রকাশ করে। তাকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য রাশিয়ার ফেডারেল মেডিকেল অ্যান্ড বায়োলজিক্যাল এজেন্সির যুগোস্লাভ মেডিকেল সেন্টারের রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

ভর্তির উপর স্নায়বিক অবস্থা: চেতনা স্পষ্ট, cephalgia আকারে সেরিব্রাল সিন্ড্রোম এবং মাথা ঘোরা প্রাধান্য। Pupils D=S, ডানদিকে অনুভূমিক nystagmus. উচ্চারণ, গিলে ফেলা, এবং স্বাদ প্রতিবন্ধী হয় না। বাম nasolabial ভাঁজ এর মসৃণতা। বাম প্রান্তে পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায়। বাম-পার্শ্বযুক্ত স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস 3 পয়েন্ট দ্বারা। বাম-পার্শ্বযুক্ত হেমিহাইপেস্থেসিয়া। মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয় না। উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি: না। কোন খিঁচুনি. স্থানীয় অবস্থা: দৃশ্যত উভয় পাশে প্যারিটাল অঞ্চলে 15 সেমি পর্যন্ত লম্বা, ধনী, পর্যাপ্ত রৈখিক দাগ রয়েছে।

দ্বিতীয় অপারেশনের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্রাসনোদর আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতালে পরবর্তী পরামর্শের সময় যখন এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে টিউমারটি নিরাময় হয়েছে, রোগীকে বারবার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অস্বীকার করা হয়েছিল, অত্যন্ত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল।

অসুস্থরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:মধ্যরেখার বাইরে প্রসারিত ডান প্যারিটাল অঞ্চলে ডিকম্প্রেসিভ বর্ধিত রিক্র্যানিওটমি, মেনিংগোলাইসিস, ডানদিকে মাইক্রোসার্জিক্যাল ইন্টারহেমিস্ফেরিক ট্রান্সক্যালোসাল অ্যাক্সেস, মাইক্রোসার্জিক্যাল সাবটোটাল অপসারণ ডান প্যারিটাল লোবের একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল গ্লিয়াল টিউমারের ক্রমাগত বৃদ্ধি, উভয় কলকোরোস আক্রমণের সাথে। মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল এবং গ্যালেন সিস্টেমের শিরা থেকে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ শিরাগুলির গ্রুপে ছড়িয়ে পড়ে।

অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল, এর সময়কাল ছিল 6 ঘন্টা (নিউরোসার্জন: এমডি কেজি আইরাপেটভ পরিচালিত)।
নিচে সার্জারির পর 10 তম দিনে রোগীর একটি নিয়ন্ত্রণ SCT অধ্যয়নের তথ্য (বাম দিকে ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের পশ্চাৎ অংশে একটি টিউমারের একটি অবশিষ্ট ছোট অংশ):

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, রোগীকে তার আবাসস্থলে অস্ত্রোপচারের যত্ন নিতে অস্বীকার করা হয়েছিল; অত্যন্ত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল।
• দ্বিতীয়ত, টিউমারের এত জটিল স্থানীয়করণ সত্ত্বেও, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে দ্বিপাক্ষিক বৃদ্ধি, এর গঠনের বিশেষত্ব, দাগ টিস্যুর প্রাচুর্য, উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত শারীরস্থান, টিউমারের সর্বাধিক সম্ভাব্য ভলিউম (95%) অপরিবর্তিত অবস্থায় সরানো হয়েছিল। গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী মস্তিষ্কের কাঠামো সংরক্ষণের সাথে মস্তিষ্কের টিস্যু (থ্যালামাসের নিউক্লিয়াস, মিডিয়াল ভিজ্যুয়াল কর্টেক্স, চতুর্ভুজ অঞ্চল)।
• তৃতীয়ত, কর্পাস ক্যালোসামের ক্ষতিগ্রস্থ পশ্চাৎ অংশের রিসেকশনের পরে, গ্যালেন সিস্টেমের শিরা থেকে অভ্যন্তরীণ সেরিব্রাল শিরাগুলির একটি গ্রুপ টিউমার টিস্যু থেকে আলাদা করা সম্ভব হয়েছিল তাদের ক্ষতি না করে এবং সম্পূর্ণরূপে ভাস্কুলার প্রাচীর সংরক্ষণ করা।
• চতুর্থত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের বড় পরিমাণ সত্ত্বেও, রোগীর হেমিপারেসিস কিছুটা পিছিয়ে যায়; স্রাব করার পরে, রোগীর জীবনের মানের মূল স্তর বজায় থাকে এবং স্নায়বিক ঘাটতি না বাড়িয়ে নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ থেকে ছাড় দেওয়া হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে সন্তোষজনক অবস্থায় ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল এবং একটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে আরও কেমোরাডিওথেরাপির জন্য রেফার করা হয়েছিল।

রোগী এ।, 64 বছর বয়সী, রোস্তভ অঞ্চলের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়: বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের ত্রিভুজ অঞ্চলের ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার (গ্লিওব্লাস্টোমা) বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের নিকৃষ্ট শিং এবং মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের মধ্যম-বেসাল অংশে ব্যাপক প্রভাব সহ ছড়িয়ে পড়ে।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

ক্রমাগত মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, ডান অঙ্গে পর্যায়ক্রমে খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী মোটর স্পিচের অভিযোগ নিয়ে তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন ইউওমটস এফএমবিএর জাতীয় ক্লিনিক্যাল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। তার স্ত্রীর মতে, রোগী অনুপযুক্ত আচরণ করে, পর্যায়ক্রমে আগ্রাসনের আক্রমণ হয়, সে শব্দগুলিকে বিভ্রান্ত করে এবং প্রায়শই অর্থহীন লগোরিয়া হয়।

রোগের ইতিহাস: 2011 সালের নভেম্বর থেকে নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করেন, যখন অনুশীলনের পরে উপরের অভিযোগগুলি দেখা দেয় এবং বাড়তে শুরু করে। ক্রমাগত মাথাব্যথা এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতির কারণে, একজন নিউরোলজিস্ট তাকে মস্তিষ্কের এমআরআই-এ পাঠান, যা মস্তিষ্কের বাম প্যারিটাল-টেম্পোরাল অঞ্চলের গভীর অংশে স্থান দখলকারী ক্ষতের লক্ষণ প্রকাশ করে। রোগীকে রোস্তভ স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন YuOMC FMBA-এর 1 নং ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি।

ভর্তির পর স্নায়বিক অবস্থা: সাব-কম্পেন্সেড কন্ডিশন। চেতনা আনুষ্ঠানিকভাবে পরিষ্কার। সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম, লগোরিয়া, অত্যন্ত উচ্চারিত হয়। শব্দার্থিক এবং অ্যামনেস্টিক অ্যাফেসিয়ার উপাদান। ক্রমাগত সেফালজিয়া, মাথা ঘোরা আকারে সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। Pupils D=S, ডান নাসোলাবিয়াল ভাঁজের মসৃণতা। পেশী টোন extremities মধ্যে বৃদ্ধি করা হয়, আরো তাই ডানদিকে। ডান-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপর্যাপ্ততা। টেন্ডন অ্যানিসোরফ্লেক্সিয়া ডি>এস। ডান দিকের হেমিহাইপেস্থেসিয়া। পেলভিক অঙ্গগুলির কোন কর্মহীনতা নেই। কোন উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি নেই। কোন মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ নেই। কনভালসিভ সিন্ড্রোম ফোকাল

মধ্যে রোগীরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:বাম টেম্পোরো-অসিপিটাল-প্যারিটাল অঞ্চলে ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিওটমি, বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের ত্রিভুজটিতে মাইক্রোসার্জিক্যাল অ্যাক্সেস, বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের ত্রিভুজ অঞ্চলে একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারের মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ এবং নিম্নমানের হর্ন এবং মিডিয়া-বেসালে ছড়িয়ে পড়ে। দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুর মধ্যে মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের অংশ।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল (নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত: এমডি কেজি আইরাপেটভ)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, অপারেশনের উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে রোগীকে রোস্তভ-অন-ডনের বেশ কয়েকটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে অস্ত্রোপচারের যত্ন থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল।
• দ্বিতীয়ত, টিউমারের এমন বিপজ্জনক এবং জটিল স্থানীয়করণ সত্ত্বেও, টিউমারটি অপরিবর্তিত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছিল, মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধের গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী কাঠামো, প্যারাস্টেম জাহাজগুলি সংরক্ষণ করে।
• তৃতীয়ত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, রোগীর জীবনমানের একটি সন্তোষজনক স্তর বজায় ছিল এবং মাঝারি হেমিপারেসিসের লক্ষণগুলির সাথে অপারেশন ত্যাগ করে। উচ্চারিত সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম যা রোগীর সার্জারি প্রত্যাবর্তনের আগে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

অপারেশনের 10 দিন পরে রোগীর এসসিটি পরীক্ষার ডেটা নীচে দেওয়া হল:

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমিপারেসিসের লক্ষণগুলির সাথে রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। তাকে রেডিয়েশন থেরাপির জন্য একটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে রেফার করা হয়েছিল।

রোগী ও।, 57 বছর বয়সী, রোস্তভ অঞ্চলের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়:ডিফিউজ গ্লিয়াল টিউমারের পুনরাবৃত্তি (প্রোটোপ্লাজমিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবের মধ্যবর্তী প্যারাসাজিটাল অংশগুলির কর্পাস ক্যালোসামের পূর্ববর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং সামনের শিংমস্তিষ্কের বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল। মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবের মধ্যবর্তী অংশের প্রোটোপ্লাজমিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা অপসারণের সাথে বাম ফ্রন্টোপারিয়েটাল অঞ্চলে অস্টিওপ্লাস্টিক ক্র্যানিওটমির পরে অবস্থা (04/09/2008)। ডান-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপর্যাপ্ততা। লক্ষণীয় মৃগীরোগ।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

খিঁচুনি, ক্রমাগত মাথাব্যথা, ডান অঙ্গে পর্যায়ক্রমিক খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী মোটর বক্তৃতা সহ চেতনা হারানোর অভিযোগ নিয়ে তাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন ইউওমটস এফএমবিএর জাতীয় ক্লিনিক্যাল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

রোগের ইতিহাস: নভেম্বর 2007 থেকে অসুস্থ ছিলেন, যখন তিনি প্রথম তার ডান হাতে পর্যায়ক্রমিক খিঁচুনির চেহারা লক্ষ্য করেছিলেন। 04/08/2008 তারিখে, স্টেট হেলথকেয়ার ইনস্টিটিউশন রিজিওনাল ক্লিনিকাল হাসপাতালে 04/08/2008 তারিখে মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবের মধ্যবর্তী অংশে একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার অপসারণের সাথে বাম ফ্রন্টোপারিয়েটাল অঞ্চলে একটি অস্টিওপ্লাস্টিক ক্র্যানিওটমি করা হয়েছিল। G/a নং 29936-29949 তারিখ 04/09/08 - প্রোটোপ্লাজমিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা। আক্রমণগুলি 1.5 বছর আগে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল, যখন আমি প্রথম খিঁচুনি অনুভব করেছি ডান পা. গত 6 মাসে, পায়ে ক্র্যাম্পগুলি মাসে 3 বার পর্যন্ত ঘন ঘন হয়ে উঠেছে। নিউরোলজিস্ট তাকে এমআরআই পরীক্ষার জন্য পাঠান, যা 21 ফেব্রুয়ারি, 2013-এ মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবে টিউমারের পুনরাবৃত্তির কথা প্রকাশ করে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন Yuomts FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি।

ভর্তির স্নায়বিক অবস্থা: শর্ত পূরণ করা হয়. চেতনা স্পষ্ট। সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক। পরীক্ষার সময়, কোনও সেরিব্রাল বা মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম ছিল না। সঠিকভাবে আকৃতির ছাত্রডি= এস, আলোর প্রতিক্রিয়া উভয় দিকেই পর্যাপ্ত, চোখের চলাচল ব্যাহত হয় না। ডান nasolabial ভাঁজ এর মসৃণতা। সক্রিয় আন্দোলন, অঙ্গে পূর্ণ শক্তি। টেন্ডন অ্যানিসোরফ্লেক্সিয়া বাহু এবং পায়ে লক্ষ করা যায়ডি≥ এস, ডানদিকে প্যাথলজিকাল Babinski রিফ্লেক্স। রমবার্গ অবস্থানে বিচ্যুতির সাথে সামান্য সমন্বয়হীনতা রয়েছে। পরীক্ষার সময় কোন খিঁচুনি নেই।

দ্বিতীয় অপারেশনের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

মধ্যে রোগীরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:বাম ফ্রন্টোপারিয়েটাল অঞ্চলে বর্ধিত অস্টিওপ্লাস্টিক রিক্র্যানিওটমি মধ্যরেখার বাইরে প্রসারিত, ইন্টারহেমিস্ফিয়ারিক মাইক্রোসার্জিক্যাল পদ্ধতি, মস্তিষ্কের বাম ফ্রন্টাল লোবের মিডিয়াল প্যারাসাজিটাল অংশগুলির একটি পুনরাবৃত্ত ছড়িয়ে থাকা গ্লিয়াল টিউমারের মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ এবং সামনের অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং কোরপু এবং কোরপুও। দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুর মধ্যে মস্তিষ্কের বাম পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী শিং।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল (নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত: এমডি কেজি আইরাপেটভ)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, প্রিসেন্ট্রাল মোটর জোনে টিউমারের জটিল স্থানীয়করণের পাশাপাশি অগ্রবর্তী সেরিব্রাল ধমনীর শাখাগুলির ক্ষেত্রেও, সমস্ত কার্যকরী উল্লেখযোগ্য মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ সংরক্ষণের সাথে অপরিবর্তিত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছিল। মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধের গঠন।
• দ্বিতীয়ত, তুলনামূলকভাবে উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, রোগী স্নায়বিক উপসর্গের বৃদ্ধি ছাড়াই অপারেশনের পরে সম্পূর্ণভাবে একটি সন্তোষজনক জীবনযাত্রার মান বজায় রেখেছে।

অস্ত্রোপচারের 6 মাস পরে রোগীর এমআরআই অধ্যয়ন এবং পোস্টোপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপির একটি কোর্সের তথ্য নীচে দেওয়া হল:

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে স্নায়বিক ঘাটতি ছাড়াই সন্তোষজনক স্থিতিশীল অবস্থায় বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। অপারেশন এবং রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সের 6 মাস পরে, রোগী বেশ সন্তোষজনক বোধ করেন।

রোগী শ।, 38 বছর বয়সী, ক্রাসনোদার অঞ্চলের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়:হাঁটুর ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার (গ্লিওব্লাস্টোমা) এবং কর্পাস ক্যালোসামের সামনের অংশে 2-পার্শ্বযুক্ত বৃদ্ধি এবং উভয় ফ্রন্টাল লোব এবং মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের মধ্যবর্তী অংশে এবং একটি উচ্চারিত ভর প্রভাব। গুরুতর ফ্রন্টাল সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম, ডিসফোরিয়া, নেতিবাচকতা। গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। বাম দিকে কেন্দ্রীয় ধরণের মুখের পেশীগুলির মাঝারিভাবে গুরুতর প্যারেসিস। মাঝারিভাবে গুরুতর বাম-পার্শ্বযুক্ত স্পাস্টিক হেমিপারেসিস। কনভালসিভ সিন্ড্রোম।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

মাথাব্যথা, উল্লেখযোগ্য স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, বাম হাতে সংবেদনশীল ব্যাঘাত, ক্লান্তি বৃদ্ধি, চেতনা হারানোর আক্রমণ (আত্মীয়দের মতে, পড়ে যায়, চেতনা হারায়, খিঁচুনি হয় না, যা 15 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়)।

চিকিৎসা ইতিহাস: ডিসেম্বর 2013 থেকে নিজেকে অসুস্থ মনে করে, যখন প্রথম মাথাব্যথা দেখা দেয়। 03/07/2013 তারিখে, তিনি মস্তিষ্কের একটি সিটি স্ক্যান করেন, যা একটি রোগগত গঠনের সিটি লক্ষণ প্রকাশ করে। ফ্যালসিফর্ম প্রক্রিয়াসম্মুখ অঞ্চল। 3 এপ্রিল, 2013 তারিখের এমআরআই নং 1350 কর্পাস ক্যালোসামে একটি ভর গঠন প্রকাশ করেছে। ডেক্সামেথাসোন থেরাপির সময় আমি একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করেছি। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার উদ্দেশ্যে রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন YuMC FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি।

ভর্তির সময় স্নায়বিক অবস্থা: মাঝারি অবস্থা; স্পষ্ট চেতনা, cephalgia আকারে সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। গুরুতর ফ্রন্টাল সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম, ডিসফোরিয়া, নেতিবাচকতা। রোগী অ্যাথেনিক। CMN: ছাত্রদের D=S, উভয় পাশে পর্যাপ্ত আলোক প্রতিক্রিয়া, সামান্য অনুভূমিক নাইস্টাগমাস, বাম দিকে কেন্দ্রীয় ধরণের মুখের পেশীগুলির মাঝারি প্যারেসিস, জিভের বাম দিকে বিচ্যুতি। সংবেদনশীল দুর্বলতার জন্য কোন নির্ভরযোগ্য প্রমাণ সনাক্ত করা যায়নি। বাহু ও পা থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্স ডি

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে যখন একটি টিউমার সনাক্ত করা হয় তখন রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসার্জারিতে পরামর্শের সময় এন.এন. বারডেনকো, মস্কো, অত্যন্ত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অনুপযুক্ত বলে মনে করা হয়েছিল; টিউমারের একটি স্টেরিওট্যাকটিক বায়োপসি সুপারিশ করা হয়েছিল, যা রোগীর আত্মীয়রা প্রত্যাখ্যান করেছিলেন। ক্রাসনোদর আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতালের আবাসস্থলে, রোগীর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল, টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল
রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল: 1) বাহ্যিক কটিদেশীয় নিষ্কাশনের ইনস্টলেশন। 2) উভয় দিকের ফ্রন্টোপারিয়েটাল অঞ্চলে অস্টিওপ্লাস্টিক ক্র্যানিওটমি, ডানদিকে আরও বেশি, ডানদিকে মাইক্রোসার্জিক্যাল ইন্টারহেমিসফেরিক ট্রান্সক্যালোসাল অ্যাক্সেস, হাঁটুর একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার এবং কর্পাস ক্যালোসামের পূর্ববর্তী অংশগুলির মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ মধ্যবর্তী অংশগুলিতে 2-পার্শ্বযুক্ত বৃদ্ধি সহ উভয় সামনের লোব এবং পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুর মধ্যে।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল (নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত: এমডি কেজি আইরাপেটভ)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, নেতৃস্থানীয় ফেডারেল নিউরোসার্জিক্যাল স্টেট মেডিক্যাল ইনস্টিটিউশন অপারেশনটিকে পরামর্শযোগ্য নয় বলে স্বীকৃতি দিয়েছে, যদিও এই রোগীর একটি প্রাণঘাতী ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার প্রক্রিয়া ছিল।
• দ্বিতীয়ত, টিউমারের এত জটিল স্থানীয়করণ এবং মস্তিষ্কের মধ্যরেখার কাঠামোতে এর বিস্তারের বিশেষত্ব থাকা সত্ত্বেও, মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী কাঠামো (থ্যালামাস, অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুল, বেসাল গ্যাংলিয়া) সংরক্ষণ করার সময় অপরিবর্তিত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে টিউমারটি সরানো হয়েছিল। .
• তৃতীয়ত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, অপারেশনের বড় পরিমাণ এবং পোস্টঅপারেটিভ সময়ের গুরুতর কোর্স (রোগী 3 দিন নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কোমায় ছিল), হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময় পর্যন্ত ইতিমধ্যেই স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে সক্ষম হয়েছিল, এবং অত্যন্ত উচ্চারিত সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে ফিরে গিয়েছিল।

সার্জারির পর 10 তম দিনে সঞ্চালিত রোগীর SCT পরীক্ষার ডেটা নীচে দেওয়া হল:

পোস্টোপারেটিভ কোর্সটি গুরুতর, উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক গতিশীলতার সাথে স্থিতিশীল, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় আবাসনের জায়গায় কেমোরেডিয়েশন চিকিত্সার সুপারিশ সহ বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

রোগী কে., 22 বছর বয়সী, ক্রাসনোদার অঞ্চলের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়:দৈত্য ইন্ট্রাসেরিব্রাল স্পিন্ডল কোষ (শ্রেণী আমি) মস্তিষ্কের ডান প্যারিয়েটাল লোবের গভীর অংশের গ্লিয়াল সিস্টিক-সলিড টিউমার যা উচ্চারিত ভর প্রভাব সহ ডান পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকেল এবং ডান থ্যালামাসে ছড়িয়ে পড়ে। মাঝারিভাবে গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। সেকেন্ডারি এক্সট্রাপিরামিডাল সিন্ড্রোম। বাম-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপ্রতুলতা।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

এনজিও RKB FGU YuOMTS FMBA RF সম্পর্কে অভিযোগ পেয়েছিমাঝারি মাথাব্যথা, সব দিকে তাকালে ডবল দৃষ্টি, প্রধানত দূরত্বের দিকে, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় মাথা ঘোরা।

রোগের ইতিহাস: নিজেকে প্রায় 1.5 মাস ধরে অসুস্থ মনে করে, যখন প্রথম মাথাব্যথা দেখা দেয়, প্রায় 2 সপ্তাহ আগে ডবল দৃষ্টি দেখা দেয়, এবং তাই রোগীর 04/05/2013 এবং 04/10/2013 তারিখে মস্তিষ্কের এমআরআই করা হয়েছিল, যা প্রকাশ করে ডান occipital-parietal অঞ্চলের intracerebral ভলিউমেট্রিক গঠন। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার উদ্দেশ্যে রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন YuMC FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি।

ভর্তির সময় স্নায়বিক অবস্থা: অবস্থা সন্তোষজনক কাছাকাছি; চেতনা স্পষ্ট, ভিত্তিক, পর্যাপ্ত, cephalgia আকারে সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম, মাথা ঘোরা। FMN: ছাত্রদের D=S, উভয় দিকেই ফটোরিয়েকশন যথেষ্ট। ডিপ্লোপিয়া। কোন nystagmus নেই. স্ট্র্যাবিসমাস বস্তুনিষ্ঠভাবে নির্ধারিত হয় না। ওরিয়েন্টেশন পরীক্ষার সময় চাক্ষুষ ক্ষেত্র স্বাভাবিক। বাহু ও পা থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্স বেশি, S>D। বামদিকে বাবিনস্কি চিহ্নটি সন্দেহজনক, ডানদিকে এটি নেতিবাচক। হাতে তীব্র মোটর কাঁপুনি। Romberg অবস্থানে স্থিতিশীল. সমন্বয়কারী পরীক্ষাগুলি ডিসমেট্রি এবং বাম দিকে উচ্চারিত অভিপ্রায়ের সাথে সঞ্চালিত হয়। কোন উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি নেই।

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

মধ্যে রোগীরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:ডান প্যারিটাল অঞ্চলে অস্টিওপ্লাস্টিক ক্র্যানিওটমি, দৃশ্যমান অপরিবর্তিত টিস্যুগুলির মধ্যে ডান পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকেল এবং ডান থ্যালামাসে ছড়িয়ে দিয়ে মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল লোবের গভীর অংশগুলির একটি বিশাল সিস্টিক-সলিড ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারের মাইক্রোসার্জিক্যাল অপসারণ।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল (নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত: এমডি কেজি আইরাপেটভ)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, জটিল এবং গভীর স্থানীয়করণ সত্ত্বেও, বিশাল আকারনিওপ্লাজম, মস্তিষ্কের কেন্দ্রীয় গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোতে এর বিস্তার, মস্তিষ্কের ডান গোলার্ধের সমস্ত কার্যকরীভাবে উল্লেখযোগ্য মস্তিষ্কের কাঠামোর সম্পূর্ণ সংরক্ষণের সাথে অপরিবর্তিত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছিল।
• দ্বিতীয়ত, তুলনামূলকভাবে উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, অপারেশনের পরে রোগী সম্পূর্ণরূপে জীবনযাত্রার একটি সন্তোষজনক স্তর বজায় রেখেছে, শুধুমাত্র স্নায়বিক লক্ষণগুলি বৃদ্ধি ছাড়াই নয়, মাথাব্যথা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কম্পনের সম্পূর্ণ রিগ্রেশনের সাথেও।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে স্নায়বিক ঘাটতি ছাড়াই একটি সন্তোষজনক স্থিতিশীল অবস্থায় আবাসস্থলে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণের সুপারিশে বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

রোগী Shch., 57 বছর বয়সী।
রোগ নির্ণয়:
ক) প্রধান:মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের গ্লিওব্লাস্টোমার ব্যাপক পুনরাবৃত্তি সিলভিয়ান ফিসার, বাম ইনসুলা, মাঝারি ক্র্যানিয়াল ফোসার ভিত্তি, বাম ক্যাভেরনাস সাইনাস এবং টেনটোরিয়াম সেরিবেলামের অগ্রবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে অপটিক নার্ভ, অভ্যন্তরীণ supraclinoid অংশ ক্যারোটিড ধমনী, এর কাঁটা, মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী, অকুলোমোটর নার্ভ এবং মস্তিষ্কের স্টেমের উচ্চারিত স্থানচ্যুতি সহ বাম দিকে উইলিসের বৃত্তের পশ্চাৎ অংশের জাহাজ। বাম টেম্পোরাল অঞ্চলে ক্র্যানিওটমির পরে অবস্থা, টিউমার অপসারণ (02/21/13, জরুরী হাসপাতাল নং 2)। গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। মাঝারি মোটর অ্যাফেসিয়া। বাম-পার্শ্বযুক্ত চক্ষু। কেন্দ্রীয় প্যারেসিসডানদিকে মুখের স্নায়ু। গুরুতর ডান-পার্শ্বযুক্ত স্প্যাস্টিক হেমিপারেসিস হাঁটার কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য বৈকল্য সহ।
খ) সহগামী: ডিসমেটাবলিক উত্সের মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি। জটিল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস: সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।
2013 এর শুরুতে, রোগীর মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের একটি ছোট গ্লিয়াল টিউমারের জন্য BSMP-2 এ সফলভাবে অপারেশন করা হয়েছিল।
প্রথম অপারেশনের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

সমস্যাটি ছিল রেডিয়েশন থেরাপির জন্য বেদনাদায়ক সারিগুলির কারণে, রোগী, দুর্ভাগ্যবশত, পোস্টঅপারেটিভ রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপির খুব প্রয়োজনীয় কোর্সটি পাননি, যার ফলস্বরূপ প্রথম অপারেশনের 5 মাস পরে টিউমারটি খুব দ্রুত পুনরুত্থিত হয়েছিল।

দ্বিতীয় অপারেশনের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

পুনরুত্থানটি অত্যন্ত সাধারণ এবং জীবন-হুমকি হিসাবে পরিণত হয়েছে; উপরন্তু, রোগীর জটিল ছন্দের ব্যাঘাত ছিল। রোগীকে রোস্তভ-অন-ডন এবং রোস্টভ অঞ্চলের প্রতিষ্ঠানগুলিতে বারবার অস্ত্রোপচারের অস্বীকৃতি জানানো হয়েছিল, টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল।

রোগী গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণভিরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:
1) বাম সাবক্ল্যাভিয়ান পদ্ধতি থেকে একটি অস্থায়ী পেসমেকার ইনস্টল করা।
2) বাম ফ্রন্টাল-টেম্পোরাল-প্যারিটাল অঞ্চলে বর্ধিত ডিকম্প্রেসিভ রিক্র্যানিওটমি এবং রিভিশন, মাইক্রোসার্জিক্যাল সাবটোটাল (98%) সিলভিয়ান ফিসার, বাম ইনসুলা, মাঝখানের বেসে ছড়িয়ে পড়ার সাথে মস্তিষ্কের বাম টেম্পোরাল লোবের বৃহদায়তন পুনরাবৃত্ত গ্লিওব্লাস্টোমা অপসারণ ক্র্যানিয়াল ফোসা, বাম ক্যাভেরনাস সাইনাস এবং টেনটোরিয়াম সেরিবেলামের পূর্ববর্তী অংশ অপটিক নার্ভের সাথে জড়িত, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সুপ্রাক্লিনোয়েড বিভাগ, এর বিভাজন, মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী, অকুলোমোটর নার্ভ এবং বৃত্তের উত্তর অংশের উইলের জাহাজ মস্তিষ্কের স্টেমের উচ্চারিত স্থানচ্যুতি সহ বাম।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল (নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত: এমডি কেজি আইরাপেটভ)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, অত্যন্ত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে, এই রোগীকে রোস্তভ-অন-ডন এবং রোস্তভ অঞ্চলের প্রতিষ্ঠানগুলিতে পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল এবং টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল। টিউমার বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা এবং মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতির হুমকির কারণে এই জাতীয় পুনরুত্থানের জন্য কেমোরেডিয়েশন চিকিত্সা নিরোধক।
• দ্বিতীয়ত, জটিল এবং গভীর স্থানীয়করণ, টিউমারের বিশাল আকার, মস্তিষ্কের অত্যাবশ্যক মিডলাইন স্ট্রাকচার এবং মাথার খুলির গোড়ার বড় জাহাজে ছড়িয়ে থাকা সত্ত্বেও, টিউমারটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে (98%) সমস্ত সংরক্ষণের সাথে অপসারণ করা হয়েছিল। কার্যকরীভাবে উল্লেখযোগ্য মস্তিষ্কের কাঠামো এবং মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধের জাহাজ। একটি ছোট টিউমার অবশিষ্টাংশ (বাকী আয়তনের প্রায় 2%) বেসিলার ধমনীর বিভাজনে ইন্টারপেডানকুলার সিস্টারের প্রক্ষেপণে ছেড়ে যেতে বাধ্য হয়েছিল, কারণ এটি অপসারণ রোগীর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক ছিল।
• তৃতীয়ত, অত্যন্ত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও (কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার এবং অপারেশনের জটিলতা উভয়ের কারণে), অপারেশনের পরে রোগী স্নায়বিক লক্ষণগুলির স্থূল বৃদ্ধি ছাড়াই জীবনের মূল স্তরটি সম্পূর্ণরূপে ধরে রাখে (এটি উল্লেখ করা উচিত যে ডান বাহুতে প্যারেসিস গভীর হয়েছে)।

সার্জারির পর ১ম দিনে রোগীর এসসিটি পরীক্ষার তথ্য নিচে দেওয়া হল:

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে একটি সন্তোষজনক স্থিতিশীল অবস্থায় বিভাগ থেকে একটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে পোস্টঅপারেটিভ কেমোরেডিয়েশন চিকিত্সার সুপারিশের সাথে ছাড় দেওয়া হয়েছিল।

রোগী এম., 72 বছর বয়সী, দাগেস্তান প্রজাতন্ত্রের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়: বিইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমার (গ্লিওব্লাস্টোমা,গ্রেড 4) ডান টেম্পোরাল, occipital এবং গভীর অংশ প্রাচীর - সম্বন্ধীয় কানের লতিটেনটোরিয়াম সেরিবেলামের অঙ্কুরোদগম এবং একটি উচ্চারিত ভর প্রভাব সহ ডান পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকেল, কর্পাস ক্যালোসামের পিছনের অংশ এবং ডান থ্যালামাসে ছড়িয়ে পড়ে। মাঝারিভাবে গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। গুরুতর ভেস্টিবুলোয়াট্যাক্সিক সিন্ড্রোম। বাম-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপ্রতুলতা।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

এনজিও RKB FGU YuOMTS FMBA RF সম্পর্কে অভিযোগ পেয়েছিক্রমাগত মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হাঁটার সময় অস্থিরতা, সাধারণ দুর্বলতা, বাম অঙ্গে সামান্য দুর্বলতা, ঘন ঘন প্রস্রাব, বিশেষ করে রাতে।

রোগের ইতিহাস: 2013 সালের জুন থেকে নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করে, যখন সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের পটভূমিতে, ক্রমাগত মাথাব্যথা এবং অ্যাটাক্সিয়া উপস্থিত হয়েছিল। একজন স্থানীয় ডাক্তার তাকে মস্তিষ্কের এমআরআই (07/04/13) এর জন্য রেফার করেছিলেন, যা ভর প্রভাব সহ মস্তিষ্কের ডান গোলার্ধের একটি গ্লিয়াল টিউমারের লক্ষণ প্রকাশ করেছিল। 07/09 থেকে 07/18/13 পর্যন্ত তার বাসস্থানের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগে তাকে পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচার করতে অস্বীকার করার কারণে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের ইচ্ছা প্রকাশ করার পরে, রোগীকে রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন YuMC FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে আরও পরীক্ষা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রস্তুতির জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

ভর্তির উপর স্নায়বিক অবস্থা: সাব-কম্পেন্সেড স্টেট, পরিষ্কার চেতনা, পর্যাপ্ত, ভিত্তিক। সেফালজিয়া এবং মাথা ঘোরা আকারে একটি মাঝারিভাবে উচ্চারিত সেরিব্রাল সিন্ড্রোম আছে। FMN: D=S ছাত্র, উভয় দিকে পর্যাপ্ত আলোক প্রতিক্রিয়া, সম্পূর্ণ চোখের নড়াচড়া, কোন ডিপ্লোপিয়া। বাহু এবং পা S≥D থেকে টেন্ডন প্রতিফলন। বাবিনস্কির চিহ্নটি বাম দিকে ইতিবাচক। বাম-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডাল অপ্রতুলতা। অঙ্গগুলির কোন প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত নেই। রমবার্গ অবস্থানে বাম দিকে বিচ্যুতি সহ উচ্চারিত অস্থিরতা রয়েছে। সমন্বয়কারী পরীক্ষা উভয় পক্ষের অভিপ্রায় সঙ্গে সঞ্চালিত হয়. কোন উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক ব্যাধি নেই। পরীক্ষার সময় বা মেডিকেল ইতিহাসে কোন খিঁচুনি ছিল না।

তার বাসস্থানের জায়গায় (দাগেস্তান প্রজাতন্ত্র), রোগীকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অস্বীকার করা হয়েছিল; টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি ছিল।

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

জীবন রক্ষাকারী ইঙ্গিত সহ একজন রোগীর জন্যরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:ডান টেম্পোরো-প্যারিটাল-অসিপিটাল অঞ্চলে ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিওটমি, টেনটোরিয়াম সেরিবেলাম আক্রমণের সাথে ডান টেম্পোরাল, অক্সিপিটাল এবং প্যারিটাল লোবের গভীর অংশে একটি ছড়িয়ে থাকা ইন্ট্রাসেরিব্রাল টিউমারের মাইক্রোসার্জিক্যাল উপ-টোটাল অপসারণ এবং ডান পার্শ্বীয় ভেনট্রিক অংশে ছড়িয়ে পড়ে। কর্পাস ক্যালোসাম এবং ডান থ্যালামাস।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল (নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত: এমডি কেজি আইরাপেটভ)।

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং রোগীর বয়সের কারণে, রোগীকে তার বাসস্থানে অস্ত্রোপচার করতে অস্বীকার করা হয়েছিল, এবং টিউমারটিকে অপসারণযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল। টিউমার বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা এবং মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতির হুমকির কারণে এই জাতীয় পুনরুত্থানের জন্য কেমোরেডিয়েশন চিকিত্সা নিরোধক।
• দ্বিতীয়ত, জটিল এবং গভীর স্থানীয়করণ, টিউমারের বড় আকার এবং মস্তিষ্কের অত্যাবশ্যক মিডলাইন কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়া সত্ত্বেও, ডান গোলার্ধের সমস্ত কার্যকরীভাবে উল্লেখযোগ্য মস্তিষ্কের কাঠামোর সম্পূর্ণ সংরক্ষণের সাথে অক্ষত মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে টিউমারটি সরানো হয়েছিল। মস্তিষ্ক.
• তৃতীয়ত, তুলনামূলকভাবে উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, অপারেশনের পরে রোগী সম্পূর্ণরূপে জীবনযাত্রার একটি সন্তোষজনক স্তর বজায় রেখেছে, শুধুমাত্র স্নায়বিক লক্ষণগুলি বৃদ্ধি ছাড়াই নয়, স্নায়বিক লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ রিগ্রেশনের সাথেও।

সার্জারির পর ১ম দিনে রোগীর এসসিটি পরীক্ষার তথ্য নিচে দেওয়া হল:

রোগীর অস্ত্রোপচারের 14 দিন পরে, নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ থেকে স্রাব হওয়ার আগে (রোগী এবং তার আত্মীয়দের সদয় অনুমতি নিয়ে ছবি পোস্ট করা হয়েছে):

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। রোগীকে একটি বিশেষ অনকোলজি প্রতিষ্ঠানে পোস্টোপারেটিভ কেমোরেডিয়েশন চিকিত্সার জন্য একটি সুপারিশ সহ একটি সন্তোষজনক স্থিতিশীল অবস্থায় নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

রোগী বি., 38 বছর বয়সী, রোস্তভ অঞ্চলের বাসিন্দা।
রোগ নির্ণয়:সাব- এবং সুপারটেনটোরিয়াল বৃদ্ধি সহ টেনটোরিয়ামের খাঁজের পোস্টেরোলেটারাল অংশের প্যারাস্টেম মেনিনজিওমা, উচ্চারিত ভর প্রভাব এবং মস্তিষ্কের কাণ্ডের স্থানচ্যুতি, সাব-কম্পেন্সেটেড কোর্স। গুরুতর সেরিব্রাল এবং ভেস্টিবুলট্যাক্সিক সিন্ড্রোম।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য।

এনজিও RKB FGU YuOMTS FMBA RF সম্পর্কে অভিযোগ পেয়েছিঅক্সিপিটাল অঞ্চলে পর্যায়ক্রমিক মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, দুর্বলতা এবং বাম প্রান্তে অসাড়তা।

রোগের ইতিহাস: তিনি 2013 সালের মার্চ মাসে অসুস্থ হয়ে পড়েন, যখন তিনি ক্রমাগত সেফালালজিয়াস লক্ষ্য করেছিলেন, এবং তাই একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ তাকে এমআরআই-এর জন্য রেফার করেছিলেন, যা সুপ্রা- এবং সাবটেনটোরিয়াল বৃদ্ধি এবং স্থানচ্যুতি সিনড্রোমের সাথে বাম দিকে টেনটোরিয়াম সেরিবেলামের একটি মেনিনজিওমা প্রকাশ করেছিল। . অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য রাশিয়ার ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন Yuomts FMBA-এর রাশিয়ান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি।

ভর্তির পরে স্নায়বিক অবস্থা: সাব-কম্পেন্সেড শর্ত; চেতনার স্তর স্পষ্ট, কিছুটা গতিশীল। সেফালজিয়া, মাথা ঘোরা আকারে সাধারণ সেরিব্রাল সিন্ড্রোম। FMN: ছাত্রদের D=S, উভয় পাশে পর্যাপ্ত আলোক প্রতিক্রিয়া, মুখের বাম অর্ধেক হাইপোয়েস্থেসিয়া, ডান নাসোলাবিয়াল ভাঁজের মসৃণতা, ডানদিকে মুখের কোণে বিষণ্নতা। nystagmus মাঝারি-প্রশস্ত, বাম দিকে আরো স্পষ্ট। বাহু ও পা থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্স D=S। Babinski এর চিহ্ন নেতিবাচক। রমবার্গ ভঙ্গিতে বাম দিকে কাত হয়ে উচ্চারিত অস্থিরতা রয়েছে। সমন্বয়কারী পরীক্ষা উচ্চারিত অভিপ্রায় এবং উভয় পক্ষের মিস হিট সঙ্গে সঞ্চালিত হয়.

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর এমআরআই ডেটা নীচে দেওয়া হল:

এই রোগীর মেনিনজিওমার স্থানীয়করণ অত্যন্ত জটিল, টিউমারটি সেরিবেলার টেনটোরিয়ামের উপরে এবং নীচে উভয়ই ছড়িয়ে পড়ে, যার মধ্যে সেরিবেলার টেনটোরিয়ামের খাঁজ, উইলিসের বৃত্তের পিছনের অংশের পাত্র এবং আশেপাশের কুন্ড জড়িত।
রোগীকে রোস্তভ-অন-ডন এবং রোস্তভ অঞ্চলের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে অস্ত্রোপচারের অস্বীকৃতি জানানো হয়েছিল, এবং সেইজন্য এনএন রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসার্জারির সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। বারডেনকো RAMS, মস্কো। রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় এবং নিউরোসার্জারি ইনস্টিটিউটে কোটার জন্য অপেক্ষা করা সম্ভব হয়নি।
মধ্যে রোগীরাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন অফ হেলথ ইউওমটস এফএমবিএর রিপাবলিকান ক্লিনিকাল হাসপাতালের নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগঅস্ত্রোপচার করা হয়েছিল:
1) বাহ্যিক ভেন্ট্রিকুলার ড্রেনেজ এবং অ্যারেন্ড্ট সিস্টেমের ইনস্টলেশন সহ ডানদিকে পূর্ববর্তী ভেট্রিকুলোপাংচার।
2) অস্টিওপ্লাস্টিক সম্মিলিত ক্র্যানিওটমি বাম দিকের সাবকোসিপিটাল ক্র্যানিওটমির সাথে সংমিশ্রণে, বামদিকে মাইক্রোসার্জিক্যাল অসিপিটাল ট্রান্সটেন্টোরিয়াল এক্সেস বাম দিকে ইনফ্রাটেনটোরিয়াল সুপারসেরেবেলার অ্যাক্সেসের সাথে, মাইক্রোসার্জিক্যাল টোটাল রিমুভাল অফ প্যারাট্যারোনাম সেকশনের প্যারাট্যারোনাম পোস্টাল রিমুভাল। উপ- এবং সুপ্রেটেন্টোরিয়াল বৃদ্ধি সহ বাম দিকে খাঁজ।
অপারেশনটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ এবং মাইক্রোনিউরোসার্জিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে অপারেটিং টেবিলে বসে রোগীর সাথে করা হয়েছিল, অপারেশনের সময়কাল ছিল 10 ঘন্টা (নিউরোসার্জন পরিচালিত: কেজি আইরাপেটভ, এমডি)।
নিম্নলিখিতগুলি অপারেটিং টেবিলে রোগীর অবস্থান, ত্বক ছেদ করার পরিকল্পনা এবং অপারেটিং সার্জনের অবস্থান দেখায়:

এই মামলার স্বতন্ত্রতা হল:

• প্রথমত, টিউমারের জটিল অবস্থান এবং উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির কারণে, রোগীকে রোস্তভ-অন-ডন এবং রোস্তভ অঞ্চলের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে অস্ত্রোপচারের অস্বীকৃতি জানানো হয়েছিল, এবং সেইজন্য এনএন রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসার্জারির সাথে যোগাযোগ করার সুপারিশ করা হয়েছিল। বারডেনকো RAMS, মস্কো। রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় এবং নিউরোসার্জারি ইনস্টিটিউটে কোটার জন্য অপেক্ষা করা সম্ভব হয়নি।
• দ্বিতীয়ত, টিউমারটি দুটি পদ্ধতি থেকে সরানো হয়েছিল: প্রথমত, বাম দিকে একটি অসিপিটাল ক্র্যানিওটমি করা হয়েছিল, বাম দিকে একটি মাইক্রোসার্জিক্যাল অসিপিটাল ট্রান্সটেন্টোরিয়াল পদ্ধতি, তারপরে বাম দিকে একটি সাবওসিপিটাল ক্র্যানিওটমি এবং বাম দিকে একটি ইনফ্রাটেনটোরিয়াল সুপারসেরেবেলার পদ্ধতি।
• তৃতীয়ত, জটিল এবং গভীর স্থানীয়করণ, টিউমারের বড় আকার এবং মস্তিষ্কের অত্যাবশ্যক মিডলাইন কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়া সত্ত্বেও, টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে বর্ধিত অঞ্চলের সম্পূর্ণ ছেদন এবং সমস্ত কার্যকরীভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভাস্কুলার এবং মস্তিষ্কের কাঠামো সংরক্ষণের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছিল। এই এলাকায়.
• চতুর্থত, উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, অপারেশনের পরে রোগী সম্পূর্ণরূপে জীবন মানের একটি সন্তোষজনক স্তর বজায় রেখেছে, শুধুমাত্র স্নায়বিক লক্ষণগুলি বৃদ্ধি ছাড়াই নয়, সমস্ত উপসর্গের সম্পূর্ণ রিগ্রেশনের সাথেও।

অস্ত্রোপচারের 13 তম দিনে রোগীর এসসিটি পরীক্ষার ডেটা নীচে দেওয়া হল:

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি মসৃণ, জটিলতা ছাড়াই। স্থানীয় নিউরোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে রোগীকে একটি সন্তোষজনক স্থিতিশীল অবস্থায় নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

অস্ত্রোপচারের 8 দিন পরে রোগী (রোগী এবং তার আত্মীয়দের সদয় অনুমতি নিয়ে ছবি পোস্ট করা হয়েছে):

এইভাবে, মাইক্রোনিউরোসার্জারিকে কার্যকরীভাবে বাঁচানোর একটি কৌশল ব্যবহার করা বিভিন্ন ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমারের জন্য খুব জটিল অস্ত্রোপচারের মোটামুটি সন্তোষজনক তাত্ক্ষণিক ফলাফল প্রদান করা সম্ভব করে।গভীর স্থানীয়করণ।

রোগীরা, মস্তিষ্কে সনাক্ত করা সিস্টিক-গ্লিয়াল পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, এটি কী তা জিজ্ঞাসা করুন। এই সংজ্ঞার অধীনে দুটি ধরণের প্যাথলজি রয়েছে। মস্তিষ্কের গ্লিয়াল স্পেসে সিস্ট একটি উপসর্গবিহীন ঘটনা বলে মনে করা হয়। গ্লিওসিস, বা গ্লিয়াল টিস্যুর বিস্তার সময়ের সাথে সাথে স্নায়বিক ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়।

এমআরআই ডায়াগনস্টিকসের ফলে নিউরোগ্লিয়াল সিস্ট একটি মোটামুটি বিরল আবিষ্কার। একটি সৌম্য সিস্টিক ক্ষত সম্ভবত মস্তিষ্কের যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে। গ্লিয়াল টিস্যু এক ধরনের সিমেন্ট হিসেবে কাজ করে, নিউরনের জন্য জায়গা তৈরি করে এবং তাদের রক্ষা করে। গ্লিয়ার সাহায্যে নিউরোনাল টিস্যু পুষ্ট হয়। চিত্রগুলি মসৃণ, গোলাকার সীমানা এবং ন্যূনতম প্রতিফলিত সংকেত সহ প্যারেনকাইমাল সিস্টগুলি দেখায়। ইন্ট্রাক্রানিয়াল সিস্টিক গঠনের 1% এরও কম জন্য গ্লিওনিক সিস্টের জন্য দায়ী।

প্রায়শই, গ্লিয়াল সিস্টের সাথে যুক্ত হয় জন্মগত প্যাথলজিস, যা ভ্রূণের নিউরাল টিউবের বিকাশের সময় ঘটে, যখন গ্লিয়াল কোষগুলি মেমব্রেন টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়, যার ভিতরে মেরুদণ্ডের সাদা টিস্যু অবস্থিত হবে। গঠনগুলি ইন্ট্রা- বা এক্সট্রাপারেনকাইমাল হতে পারে, প্রথম ধরণের সিস্টগুলি বেশি সাধারণ। মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোব সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান হিসাবে বিবেচিত হয়।

একটি এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান আশেপাশের টিস্যুগুলির ফোলা সহ সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা ভরা একটি গহ্বর প্রকাশ করে। এই গহ্বরগুলি শক্ত হয় না। এগুলিকে অবশ্যই অ্যারাকনয়েড সিস্ট, পেরিভাসকুলার স্পেসের প্রসারণ, নিউরোসিস্টিসারকোসিস (বোভাইন টেপওয়ার্ম লার্ভা দ্বারা সংক্রমণ), এপেনডিমাল এবং এপিডারময়েড সিস্ট থেকে আলাদা করতে হবে।

সাধারণত, গ্লিয়াল সিস্টগুলি কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না এবং অন্যান্য ব্যাধি এবং রোগের জন্য পরীক্ষার সময় আনুষঙ্গিক ফলাফল। এমআরআই ডায়াগনস্টিকসের ভুলগুলির মধ্যে একটি হল গ্লিয়াল সিস্ট এবং গ্লিওসিস বা মস্তিষ্কের টিস্যুর অবক্ষয় সনাক্ত করতে অসুবিধা।

গ্লিয়াল দাগ

মস্তিষ্কে সিস্টিক-গ্লিয়াল পরিবর্তনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গ্লিয়াল কোষগুলির একটি স্ট্রোক বা আঘাতের প্রতিক্রিয়া। এই প্রক্রিয়াটি প্রদাহের এলাকায় অ্যাস্ট্রোসাইটের বিস্তারের ফলে দাগের টিস্যু গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরণের গ্লিয়াল কোষের বিভাজনকে উদ্দীপিত করে।

গ্লিওসিস আণবিক স্তরে একটি ধারাবাহিক পরিবর্তন ঘটায় যা বেশ কয়েক দিন ধরে ঘটে। মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের গ্লিয়াল কোষগুলি আঘাত বা অন্যান্য টিস্যু ক্ষতির পরে প্রাথমিক প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উস্কে দেয়। গ্লিওসিসের উপস্থিতি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্য বিপজ্জনক এবং উপকারী হতে পারে:

1. স্কারিং সুস্থ কোষকে আরও ছড়িয়ে পড়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. ক্ষতিগ্রস্ত, সংক্রমিত বা ধ্বংস নিউরন কার্যকরভাবে অবরুদ্ধ করা হয়। নেক্রোসিসের প্রভাব থেকে টিস্যু সুরক্ষা - ইতিবাচক দিকদাগ
2. গ্লিওসিসের বিকাশ মস্তিষ্কের ক্ষতি করে: দাগগুলি নিজেই নিউরনের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। ক্রমাগত দাগ আশেপাশের টিস্যুকে আঘাত বা ইস্কেমিয়া থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে বাধা দেয় কারণ এটি রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয়।

প্রক্রিয়ার সীমার উপর নির্ভর করে, গ্লিওসিস আর্জিনাল হতে পারে বা মেনিঞ্জেসের নীচে ঘটতে পারে; আইসোমরফিক, বা অ্যানিসোমরফিক, বা বিশৃঙ্খল; ছড়িয়ে পড়া পেরিভাসকুলার (রক্তবাহী জাহাজের চারপাশে) এবং সাবপেন্ডিমাল।

প্যাথলজির প্রধান প্রকাশ

গ্লিওসিস হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাত এবং ক্ষতির একটি অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া, যা মস্তিষ্কের যেকোনো অংশে পরিলক্ষিত হয়। গ্লিয়াল কোষগুলি সমস্ত ক্ষতিগ্রস্ত এবং মৃত নিউরন সংগ্রহ করার পরে দাগ তৈরি হয়। দাগ নেক্রোটিক এলাকা থেকে সুস্থ টিস্যু রক্ষা করার জন্য একটি বাধা হিসাবে কাজ করে।

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্যাথলজিক্যালভাবে মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের অংশের উপর নির্ভর করে যা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল। প্রাথমিক পর্যায়ে, দাগ স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে প্রভাবিত করে না। তারপর, অবক্ষয়িত টিস্যুগুলির প্রসারণের সাথে, রোগীরা সাধারণ সেরিব্রাল এবং ফোকাল অনুভব করতে পারে স্নায়বিক লক্ষণ:

1. মানসিক কাজ, কিছু শিখতে, লিখতে বা রচনা করার চেষ্টা করার সময় গুরুতর মাথাব্যথা। প্রায়শই এই লক্ষণগুলি টেম্পোরাল লোবগুলিতে পোস্ট-ট্রমাটিক পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত।
2. দাগের ক্ষত দ্বারা ধমনী এবং শিরাগুলির সংকোচনের কারণে রক্তচাপ লাফিয়ে যায়। মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং ঝাপসা দৃষ্টি দ্বারা অনুষঙ্গী।
3. মৃগীরোগের খিঁচুনি পোস্ট-ট্রমাটিক গ্লিওসিস, সেইসাথে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পরেও সম্ভব। প্রভাবিত এলাকার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তারা ফোকাল লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হতে পারে।

মোটর প্রতিক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, অস্থায়ী স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায় এবং কিছু শব্দ বা বাক্যাংশ পুনরুত্পাদন করতে অসুবিধা হয়। এই ধরনের আক্রমণ 1.5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

প্যাথলজি খারাপ হওয়ার সাথে সাথে চলাফেরার সমন্বয় বিঘ্নিত হয়, পক্ষাঘাত ঘটে এবং বুদ্ধিমত্তা হ্রাস পায়। একটি বিচ্ছুরিত প্রক্রিয়ার সাথে, ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণ অক্ষমতা এবং নিজের প্রয়োজন পূরণের অক্ষমতার সাথে বিকাশ লাভ করে।

সংবেদনশীল কর্টেক্সে গ্লিওসিস অসাড়তা এবং শরীরের অন্যান্য অংশে, মোটর কর্টেক্সে অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি সৃষ্টি করে - নড়াচড়ার সময় হঠাৎ দুর্বলতা বা পড়ে যাওয়া। অক্সিপিটাল লোবে দাগগুলি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত।

গ্লিওসিসের কারণ

আঘাত এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের রোগগুলি টিস্যু প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে। আঘাতের স্থানে ম্যাক্রোফেজ এবং মাইক্রোগ্লিয়ার স্থানান্তর গ্লিওসিসের প্রধান কারণ, যা টিস্যু ক্ষতির কয়েক ঘন্টা পরে অবিলম্বে পরিলক্ষিত হয়।

মাইক্রোগ্লিওসিসের কয়েকদিন পরে, অলিগোডেনড্রোসাইট প্রোজেনিটর কোষগুলি প্যাথলজিক্যাল ফোকাসে পাঠানোর কারণে পুনরায় মালাইনেশন ঘটে। আশেপাশের অ্যাস্ট্রোসাইটগুলি ঘন ফোসি তৈরি করতে শুরু করার পরে গ্লিয়াল দাগ তৈরি হয়।

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত ছাড়াও, গ্লিওসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. স্ট্রোক একটি জরুরী অবস্থা স্বাস্থ্য সেবা, যেখানে দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে মস্তিষ্ক কাজ করা বন্ধ করে দেয়। যে কোনো এলাকায় রক্ত ​​সরবরাহ কমে গেলে নিউরোনাল নেক্রোসিস হতে পারে। টিস্যুর মৃত্যু দাগের চেহারার দিকে নিয়ে যায়।
2. মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্রদাহজনক রোগ যাতে মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের স্নায়ু কোষের মাইলিন শীথ ধ্বংস হয়ে যায়। প্রদাহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে সংযোগ ব্যাহত করে। মাইলিন শিথের ভাঙ্গন কোষের ক্ষতি এবং মৃত্যু, দাগ সৃষ্টি করে।

গ্লিওসিস অন্যান্য অবস্থার পটভূমিতে বিকশিত হয়:

• মেনিঞ্জেস এবং মস্তিষ্কের সংক্রামক ক্ষত;
• অস্ত্রোপচার পদ্ধতি;
• ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হাইপারটোনিক রোগশেষ পর্যায়ে;
• মদ্যপানের গুরুতর রূপ;
• স্নায়বিক টিস্যুর বার্ধক্য, ট্রফিজমের অবনতি;
• বিনিময় বংশগত ব্যাধি(চর্বি বিপাকের কর্মহীনতা)।

প্যাথলজির চিকিৎসা

গ্লিওসিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল এর কারণ নির্মূল করা এবং দাগ গঠনের প্রক্রিয়াটি ধীর করা, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের যে কোনও ক্ষতির প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া। থেরাপিউটিক পদ্ধতির লক্ষ্য হল অ্যাস্ট্রোসাইটের বিস্তার হ্রাস করা। চিকিত্সা অবশ্যই একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত; রোগীকে প্রথমে একটি রোগ নির্ণয়ের নির্দেশ দেওয়া হয়।

মস্তিষ্কের সিস্টিক-গ্লিওটিক রূপান্তর আঘাতের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। ব্যাপক দাগের কারণ নির্ধারণ করতে, আপনাকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে:

• এমআরআই বা সিটি আপনাকে গঠনের আকার এবং প্রকৃতি স্থানীয়করণ করতে দেয়;
• রক্ত পরীক্ষা প্রকাশ করে বর্ধিত স্তরকোলেস্টেরল;
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার সংক্রমণ বাদ দেয়।

নিউরোলজিস্ট রক্তচাপ বৃদ্ধির প্রবণতা শনাক্ত করার জন্য একটি চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করেন, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এবং হরমোনজনিত রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।

সিস্টিক-গ্লিয়াল পরিবর্তনের অগ্রগতি বন্ধ করতে, ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যা পরোক্ষভাবে স্নায়বিক টিস্যুর কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে থাকে:

• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ;
• উচ্চ কলেস্টেরলের বিরুদ্ধে স্ট্যাটিন এবং ডায়েট;
• হৃদরোগের বিরুদ্ধে ওষুধ।

একই সময়ে, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ স্বাভাবিক করে, কোষগুলির অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা বাড়ায় এবং উন্নতি করে জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ. পোস্ট-ইস্কেমিক প্যাথলজিস নির্ধারণ করার সময়, বি ভিটামিনগুলি নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রদান করা হয় না।

একটি থাইরয়েড সিস্ট হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি ক্যাভিটারি নিওপ্লাজম। গঠনে, এটি একটি ছোট টিউমার যা বিভিন্ন মাত্রার সান্দ্রতার কোলয়েডাল তরল দিয়ে ভরা। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে 15 মিমি পর্যন্ত ব্যাস পরিমাপের একটি নিওপ্লাজমকে ফলিকলের একটি এক্সটেনশন হিসাবে আলাদা করা হয়।

উপর বড় গঠন থাইরয়েড গ্রন্থিইতিমধ্যে প্যাথলজির লক্ষণ রয়েছে। তাত্ত্বিক এন্ডোক্রিনোলজি নোডুলস, সিস্ট এবং থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করে না, যদিও এই অবস্থার একটি ভিন্ন গঠন রয়েছে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একেবারে শুরুতে, এমনকি follicle সম্প্রসারণের পর্যায়ে, রোগটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয় এবং চিকিৎসা পরীক্ষা বা অন্য রোগ নির্ণয়ের সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়।

থাইরয়েড সিস্টের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• বংশগত কারণ;
• জন্মগত অঙ্গ প্যাথলজিস;
• গ্রন্থিতে আঘাত: যান্ত্রিক, তাপমাত্রা (হাইপোথার্মিয়া, অতিরিক্ত গরম);
• গ্রন্থি কার্যকলাপ বৃদ্ধি, হরমোন উত্পাদন ব্যাহত;
• শরীরের হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• গুরুতর অসুস্থতার পরে পুনর্বাসনের সময়কাল;
• আয়োডিনের অভাব;
• বিষাক্ত পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া, শরীরের গুরুতর নেশা;
• ভারসাম্যহীন খাদ্য, রাসায়নিক সংযোজন এবং জিএমও ব্যবহার সহ নেতিবাচক পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাব;
• সাইকো-সংবেদনশীল স্থিতিশীলতার লঙ্ঘন, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, ধ্রুবক চাপ।

কিছু কারণ সম্পূর্ণরূপে বিষয়গত এবং সরাসরি একজন ব্যক্তির জীবনধারার উপর নির্ভর করে। প্যাথলজির বিকাশ রোধ করার জন্য এই কারণগুলিকে বাদ দেওয়া যেতে পারে।

রোগের প্রকারভেদ

থাইরয়েড সিস্ট কী এবং এর কারণ কী তা আমরা ইতিমধ্যেই খুঁজে পেয়েছি। এখন আপনাকে বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজি বুঝতে হবে, যা প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের ডিগ্রি, গহ্বর গঠনের সংখ্যা, তাদের বিষাক্ততা বা অ-বিষাক্ততা, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের উপর নির্ভর করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির উভয় লোবের রোগগত ক্ষতি অত্যন্ত বিরল।

• একাধিক থাইরয়েড সিস্ট একটি নির্ণয়ের পরিবর্তে একটি পরীক্ষার ফলাফল। রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে বিবেচিত হয়।
• থাইরয়েড গ্রন্থির একটি কলয়েড সিস্ট হল একটি বা একাধিক নোড সহ একটি নোডুলার অ-বিষাক্ত গলগণ্ডের ফলাফল, যদি টিস্যুর গঠনে কোনো পরিবর্তন না হয়। যদি প্যারেনকাইমার আকারগত পরিবর্তন থাকে তবে এটি নির্ণয় করা হয়। প্রায়শই রোগটি সৌম্য (সব ক্ষেত্রে 95%)। অল্প সংখ্যক নোড এবং তাদের ছোট আকারের সাথে, শুধুমাত্র ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে কলয়েড সিস্টথাইরয়েড গ্রন্থির অবক্ষয় ঘটে।

• থাইরয়েড গ্রন্থির ফলিকুলার সিস্টের একটি ঘন গঠন রয়েছে। কোলয়েড দিয়ে ভরা কার্যত কোন গহ্বর নেই। এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাপর্যবেক্ষণ করা হয়েছে কঠিন শিক্ষাথাইরয়েড গ্রন্থি, যখন নোডগুলি সম্পূর্ণরূপে গঠিত এপিথেলিয়াল টিস্যু. এই ধরনের সিস্টের সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি সিস্টিক-কঠিন গঠনের উপস্থিতিও নির্ণয় করা যেতে পারে - যখন টিউমারে বিভিন্ন শতাংশে একটি কঠিন (ঘন) এবং একটি সিস্টিক (কলয়েড) উভয় উপাদান থাকে। এই ধরনের একটি সিস্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, সমাধান করে না এবং আকারে হ্রাস পায় না। এই টিউমারই ক্যান্সারে রূপান্তরিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
• থাইরয়েড গ্রন্থির ডান লোবের একটি সিস্ট অনেক বেশি সাধারণ, কারণ এটি ডান লোব যা অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় প্রথমে গঠিত হয় এবং বাম দিকের তুলনায় আকারে কিছুটা বড় হয়। একটি চরিত্রগত লক্ষণএই রোগের ফলে চরম বিরক্তি এবং চোখের গোলা ফুলে উঠবে। চালু প্রাথমিক পর্যায়েএটি কার্যত উপসর্গবিহীন এবং প্রকৃতিতে সৌম্য।

• থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লোবের সিস্ট কম দেখা যায়। যদি এর আকার 1 সেন্টিমিটারের কম হয়, তবে এটির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে শুধুমাত্র গতিশীল পর্যবেক্ষণ। বড় আকারের জন্য, এটি প্রায়শই বাহিত হয় যখন কোলয়েডাল তরল গহ্বর থেকে পাম্প করা হয় এবং একটি স্ক্লেরোসেন্ট চালু করা হয়, যা ফলিকলকে "আঠালো" করে, নতুন তরল অর্জন থেকে বাধা দেয়।
• থাইরয়েড গ্রন্থির ইসথমাসের সিস্ট সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগ, কারণ এটি এই ধরণের প্যাথলজি যা একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের অবক্ষয়ের জন্য সংবেদনশীল। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যেহেতু লোবগুলির বিপরীতে ইসথমাস খুব ভালভাবে ধড়ফড় করে এবং যখন রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন এটি চেপে ধরে, গলায় ব্যথা এবং বেশ শক্তিশালী অনুভূতির দ্বারা "নিজেকে অনুভব করে"। স্বরযন্ত্রে অস্বস্তি।
• শিশুদের মধ্যে থাইরয়েড সিস্টগুলি সম্প্রতি আরও বেশি করে নির্ণয় করা হয়েছে। এর গঠন প্রতিকূল পরিবেশগত কারণ, গর্ভাবস্থার প্যাথলজি এবং অন্যান্য অনেক কারণে প্রভাবিত হয়। একটি শিশুর একটি থাইরয়েড সিস্ট সাধারণত গর্ভাশয়ে বিকশিত হয়, তবে এই প্যাথলজিটি বেশ বিরল।

একটি থাইরয়েড সিস্ট খোঁচা দ্বারা নির্ণয় করা হয় যদি টিউমারের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয়। এই পদ্ধতিটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বাদ দিতে এবং থাইরয়েড নোডুলস এবং সিস্টের চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

থাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি সিস্ট কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তাদের জন্য আগ্রহের বিষয় হবে যারা ইতিমধ্যে তাদের রোগ নির্ণয় জানেন। এবং, অবশ্যই, যারা সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি আবিষ্কার করেছেন এবং বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার পরিকল্পনা করছেন।

চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সরাসরি রোগের ডিগ্রি, টিউমারের আকার এবং প্যাথলজির বিকাশের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে। একটি কঠিন নীতি হল রোগের অনিয়ন্ত্রিত বিকাশ এবং এর অবক্ষয় এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা।

• কোন ব্যবহার ছাড়াই উন্নয়ন গতিবিদ্যা নিয়ন্ত্রণ ওষুধগুলোপ্রক্রিয়াটির প্রাথমিক সনাক্তকরণ, ছোট টিউমারের আকার এবং উচ্চারিত অস্বস্তির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে সম্ভব। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিচালনাকারী উপস্থিত চিকিত্সক এই সত্যটি নোট করবেন এবং ফলো-আপ পরীক্ষার সময়সূচী তৈরি করবেন।
• রক্ষণশীল পদ্ধতিটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে টিউমারটি উল্লেখযোগ্য আকারের হয়, যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। ড্রাগ চিকিত্সা. কিছু ধরণের সিস্ট ওষুধ, খাদ্যতালিকাগত সমন্বয় এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাহায্যে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে।
• অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে একটি খোঁচা থাকতে পারে, যার সময় নোড গঠনকারী গহ্বর থেকে কলয়েডকে পাম্প করা হয় এবং একটি স্ক্লেরোজিং এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি একটি উদ্ভাবনী পদ্ধতি যা নির্দিষ্ট ধরণের সিস্ট এবং ছোট টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয়। রিসেকশন (আক্রান্ত অঙ্গের একটি ছোট অংশ অপসারণ), থাইরয়েড গ্রন্থির একটি লোব অপসারণ বা।

থাইরয়েড সিস্টের চিকিৎসা কিভাবে করা যায় তা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই সম্পূর্ণ পরীক্ষার পর বলতে পারবেন। থেরাপির পদ্ধতি পরিবর্তনের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না যখন চিকিত্সা নির্দিষ্ট ফলাফল দেয় না বা ওষুধের প্রভাবে সিস্ট সমাধান হয়ে যায়।

থাইরয়েড সিস্টের চিকিৎসা লোক প্রতিকারসম্ভবত একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে। রোগের একটি প্রগতিশীল কোর্স সঙ্গে ঐতিহ্যগত পদ্ধতিকার্যত কোন প্রভাব আছে. রোগীর সময় নষ্ট হয়, এবং প্যাথলজি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিকাশ করে। একটি মোটামুটি গুরুতর রোগের প্রতি এই মনোভাব পরিণতিতে পরিপূর্ণ - টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যেতে পারে।

থাইরয়েড সিস্টের পরিণতিগুলি নির্ণয় করা রোগের ধরন এবং চিকিত্সার ফলাফলের সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত। ধরা পড়লে সৌম্য প্রক্রিয়া, তারপর 100% ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অনুকূল হয়। আপনি শুধু একাউন্টে নিতে হবে যে এমনকি ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময়ফলো-আপ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ রোগের পুনরাবৃত্তি সম্ভব।

গ্রন্থপঞ্জি

1. থাইরয়েড গ্রন্থি পুনরুদ্ধার - উশাকভ এ.ভি. - রোগীর গাইড
2. থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ - Valdina E.A. - ব্যবহারিক গাইড
3. থাইরয়েড রোগ। - মস্কো: মেকানিক্যাল ইঞ্জিনিয়ারিং, 2007। - 432 পি।
4. থাইরয়েড রোগ। ত্রুটি ছাড়াই চিকিত্সা। - এম।: এএসটি, সোভা, ভিকেটি, 2007। - 128 পি।
5. হেনরি, এম. ক্রোনেনবার্গ থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ / হেনরি এম. ক্রোনেনবার্গ এট আল। - এম.: রিড এলসিভার, 2010। - 392 পি।

⚕️মেলিখোভা ওলগা আলেকসান্দ্রোভনা - এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, 2 বছরের অভিজ্ঞতা।

অঙ্গ রোগের প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা নিয়ে কাজ করে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম: থাইরয়েড গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, গোনাড, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, থাইমাস গ্রন্থিইত্যাদি

হঠাৎ শরীরে টিউমার দেখলে অনেকেই ভয় পেয়ে যান। কিছু কারণে, বেশিরভাগ রোগী এই গঠনগুলিকে শুধুমাত্র ক্যান্সারের সাথে যুক্ত করে, যা অবশ্যই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, বাস্তবে সবকিছু এত দুঃখজনক নয়। অনেক ধরণের টিউমারের মধ্যে, সম্পূর্ণ নিরীহও রয়েছে যেগুলি আয়ুতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। এই ধরনের "ভাল" টিউমারগুলির মধ্যে সিস্টিক-সলিড গঠনও অন্তর্ভুক্ত। এটি কী তা ওষুধের সাথে যুক্ত নয় এমন প্রত্যেক ব্যক্তির কাছে জানা নেই। কিছু লোক "কঠিন" শব্দটিকে "বড়, বিশাল" ধারণার সাথে যুক্ত করে যা তাদের জীবনের জন্য আরও বেশি উদ্বেগ এবং ভয়ের কারণ হয়। এই নিবন্ধে, আমরা স্পষ্টভাবে এবং স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করব যে উপরে উল্লিখিত প্যাথলজির অর্থ কী, কীভাবে এবং কেন এটি প্রদর্শিত হয়, লক্ষণগুলি কী এবং অন্যান্য অনেক দরকারী তথ্য।

কিভাবে জীবন-হুমকি একটি সিস্টিক-কঠিন গঠন?

শুরুতে, আমরা লক্ষ্য করি যে এই মুহূর্তে পরিচিত সমস্ত বিভিন্ন ধরণের টিউমারকে দুটি বিভাগে ভাগ করা যেতে পারে:

• সৌম্য (মেটাস্টেস গঠন করে না এবং তাই ক্যান্সার হয় না)।
• ম্যালিগন্যান্ট (একক বা একাধিক মেটাস্টেস গঠন করে, যা প্রায় সবসময় সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, যা রোগীর মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ)।

প্রায় 90% ক্ষেত্রে, এটি একটি সিস্টিক-কঠিন গঠন সম্পর্কে বলা যেতে পারে যে এই টিউমারটি সৌম্য, অর্থাৎ জীবনের জন্য নিরাপদ। অবশ্যই, এই ভবিষ্যদ্বাণীটি তখনই সত্য হয় যখন রোগী ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান না করেন এবং সমস্ত সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করেন। এই ধরনের প্যাথলজিগুলির শুধুমাত্র একটি ছোট শতাংশ ম্যালিগন্যান্ট। ভিতরে এক্ষেত্রেআমরা একটি সৌম্য টিউমারকে ম্যালিগন্যান্টে পরিণত করার বিষয়ে কথা বলছি না। এই দুর্ভাগ্যজনক 10%-এর মধ্যে পড়ার জন্য "ভাগ্যবান" যে কয়েকজন রোগীর মধ্যে, প্যাথলজিটি প্রাথমিকভাবে ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে নির্ণয় করা হয়।

সিস্টিক-কঠিন গঠন - এটা কি?

উভয় "ভাল" এবং "খারাপ" টিউমার তাদের রূপগত বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। নিওপ্লাজমগুলির মধ্যে রয়েছে:

মস্তিষ্কে নিওপ্লাজম

রোগীদের জন্য সবচেয়ে বড় উদ্বেগের বিষয় হল সিস্টিক-কঠিন গঠন (এমনকি সৌম্য) সবসময় মস্তিষ্কের পার্শ্ববর্তী অঞ্চলগুলিকে সংকুচিত করে, যা রোগীর অসহনীয় মাথাব্যথার কারণ হয়। এই ধরনের কঠিন সংবেদনগুলির কারণ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে মস্তিষ্ক আবদ্ধ শক্ত খোসা(মাথার খুলি), তাই যেকোন টিউমারের কোথাও যাওয়ার নেই। নরম টিস্যুতে একটি নিওপ্লাজম বাহ্যিকভাবে প্রসারিত হওয়ার বা শরীরের গহ্বর দখল করার ক্ষমতা রাখে। সংকোচন মস্তিষ্কের টিউমারকে প্রতিবেশী কোষগুলিতে চাপ দিতে বাধ্য করে, তাদের কাছে রক্ত ​​​​পৌছাতে বাধা দেয়। ব্যথা ছাড়াও, এটি সমস্ত শরীরের সিস্টেমের (পাচন, মোটর, প্রজনন এবং আরও অনেক কিছু) কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

কারণসমূহ

ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য উভয় ধরনের টিউমারের উপস্থিতি ঘটায় এমন সমস্ত কারণের জন্য বিজ্ঞান এখনও নিশ্চিতভাবে জানে না। মস্তিষ্কের সিস্টিক-কঠিন গঠনের ঘটনার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত কারণগুলি আলাদা করা হয়:

• বিকিরণ।
• সূর্যের দীর্ঘক্ষণ এক্সপোজার।
• মানসিক চাপ।
• সংক্রমণ (বিশেষ করে অনকোভাইরাস)।
• জিনগত প্রবণতা. লক্ষ্য করুন বংশগত ফ্যাক্টরশুধুমাত্র মস্তিষ্কে নয়, যেকোনো অঙ্গে টিউমারের কারণ বলা যেতে পারে, তবে বিশেষজ্ঞরা এটিকে অগ্রাধিকার বলে মনে করেন না।
• প্রভাব (বিকারকদের সাথে কাজ করা, পরিবেশগতভাবে প্রতিকূল এলাকায় বসবাস)। এই কারণে, বিভিন্ন ধরণের টিউমার প্রায়শই এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যারা তাদের পেশার কারণে কীটনাশক, ফর্মালডিহাইড এবং অন্যান্য রাসায়নিকের সাথে কাজ করে।

লক্ষণ

এই প্যাথলজি তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। সুতরাং, মেডুলা অবলংগাটার সিস্টিক-কঠিন গঠনের জন্য (মনে রাখবেন, এই বিভাগটি মাথার অক্সিপিটাল অংশে অবস্থিত এবং মেরুদণ্ডের একটি ধারাবাহিকতা) নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• মাথা ঘোরা।
• বধিরতা (সাধারণত এক কানে বিকশিত হয়)।
• গিলতে অসুবিধা, শ্বাস নিতে।
• ট্রাইজেমিনাল নার্ভে সংবেদনশীল দুর্বলতা।
• প্রতিবন্ধী মোটর কার্যকলাপ.

টিউমার ইন medulla oblongataসবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু তারা কার্যত অচিকিৎসাযোগ্য। মেডুলা অবলংগাটা আহত হলে মৃত্যু ঘটে।

সাধারণভাবে, মধ্যে সিস্টিক কঠিন ক্ষত জন্য বিভিন্ন বিভাগমস্তিষ্ক নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• মাথাব্যথা, এমনকি বমিও।
• মাথা ঘোরা।
• অনিদ্রা বা তন্দ্রা।
• স্মৃতিশক্তির অবনতি, স্থানিক অভিযোজন।
• প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, বক্তৃতা, শ্রবণশক্তি।
• সমন্বয়ের ক্ষতি।
• কোন আপাত কারণ ছাড়াই ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন।
• পেশী টান.
• সাউন্ড হ্যালুসিনেশন।
• মনে হচ্ছে মাথায় কিছু অবর্ণনীয় চাপ আছে।

যদি মেরুদন্ডের একটি সিস্টিক-কঠিন গঠন ঘটে, তবে এটি ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সুপাইন অবস্থানে এবং রাতে বৃদ্ধি পায়, লুম্বাগোর অবতরণ, প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন এবং প্যারেসিস।

উপরের তালিকা থেকে অন্তত কিছু লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে সিস্টিক-কঠিন গঠন

একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি সিস্টিক-কঠিন গঠন হল একটি ঘন ঝিল্লি দ্বারা সীমাবদ্ধ একটি গহ্বর, যা থাইরয়েড গ্রন্থির কোষে ভরা। এই ধরনের গহ্বর একক এবং একাধিক পরিলক্ষিত হয়। এর কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• বংশগত ফ্যাক্টর।
• ঘন ঘন মানসিক চাপ।
• হরমোনজনিত ব্যাধি।
• আয়োডিনের অভাব।
• সংক্রামক রোগ.

লক্ষণ

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি সিস্টিক-কঠিন গঠন মোটেও নিজেকে প্রকাশ নাও করতে পারে এবং রোগীর নিয়মিত পরীক্ষার সময় এটি সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার থাইরয়েড গ্রন্থির উপর ছোট ছোট পিণ্ডগুলি পালপেট করে। এই প্যাথলজি সহ অনেক লোকের অভিযোগ রয়েছে:

• অসুবিধা এবং এমনকি বেদনাদায়ক sensationsগিলে ফেলার সময়।
• হাঁটার সময় শ্বাসকষ্ট (যা আগে ছিল না)।
• কণ্ঠস্বরের কর্কশতা।
• ব্যথা (অবৈধ চিহ্ন)।

থাইরয়েড গ্রন্থির বাম বা ডান লোবগুলিতে সিস্টিক-কঠিন গঠনের ঘটনা প্রায় একই রকম অনুভূত হয়। প্রায়শই তারা আকারে খুব ছোট হয় (1 সেমি পর্যন্ত)। যাইহোক, খুব বেশি পরিমাণে সিস্টিক-সলিড গঠনের ঘটনা (10 সেন্টিমিটারের বেশি) রেকর্ড করা হয়েছে।

কিডনি এবং শ্রোণীতে সিস্টিক-কঠিন গঠন

কিডনি টিউমার পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ঘটে। তবে মহিলাদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি, শ্রোণীতে সিস্টিক-সলিড গঠন দেখা যায়। এটি রোগীদের জন্য কী আনতে পারে? যেহেতু এই প্যাথলজিটি প্রধানত প্রসবের বয়সের মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, সময়মত চিকিত্সা ছাড়াই এটি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। রোগের প্রধান কারণ হল হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে:

• গর্ভাবস্থা।
• ক্লাইম্যাক্স।
• গর্ভপাত.
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন।

টিউমার কটিদেশীয় অঞ্চলে এবং/অথবা তলপেটে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং মাসিকের অনিয়ম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

নিম্নলিখিত কারণে কিডনিতে সিস্টিক-সলিড গঠন দেখা দেয়:

• অঙ্গে আঘাত।
• যক্ষ্মা (কিডনিতে বিকাশ)।
• সংক্রমণ।
• অপারেশন।
• কিডনিতে পাথর, বালি।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• অঙ্গের জন্মগত অসঙ্গতি।

রোগীরা কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং অস্থির রক্তচাপের অভিযোগ করেন।

কারণ নির্ণয়

যে কোনো অবস্থানের সিস্টিক-কঠিন গঠন নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়:

• একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা, palpation.
• রক্তের বিশ্লেষণ।
• বায়োপসি।

যদি মেরুদন্ডে সিস্টিক-কঠিন গঠন দেখা দেয় তবে মেরুদণ্ডের অতিরিক্ত রেডিওগ্রাফি, ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োগ্রাফি এবং মেরুদণ্ডের এনজিওগ্রাফি করা হয়।

চিকিৎসা

একটি সিস্টিক কঠিন টিউমার আবিষ্কার মৃত্যুর জন্য প্রস্তুত করার একটি কারণ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, ডাক্তার ড্রাগ থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি মূলত টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, মেডুলা অবলংগাটাতে একটি সিস্টিক-কঠিন গঠনের সাথে, অপারেশন করা হয় না; শুধুমাত্র রেডিওথেরাপি অনুশীলন করা হয়। যদি টিউমারটি মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে স্থানীয় হয় তবে লেজার এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সাধারণত নির্ধারিত হয়। টিউমার অকার্যকর হলেই কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি নির্ধারিত হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির এই প্যাথলজির জন্য, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি গঠনের আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট নোডুলস (1 সেমি পর্যন্ত) ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বড় আকারের গঠন দেখা দিলে, থাইরয়েড গ্রন্থির প্রভাবিত অংশ অপসারণের পরে একটি খোঁচা দেওয়া যেতে পারে।

পূর্বাভাস

অবশ্যই, কোনও অঙ্গে টিউমারের উপস্থিতি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। রোগী যদি সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে এবং তার সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করে, তাহলে কিডনি, থাইরয়েড গ্রন্থি, জিনিটোরিনারি সিস্টেম এবং কিছু অন্যান্য অঙ্গে একটি কঠিন সিস্টিক গঠন সম্পূর্ণভাবে এবং জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করা যেতে পারে। মস্তিষ্কে এই জাতীয় প্যাথলজির চিকিত্সার ফলাফল কম অনুকূল, যেহেতু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রায় সবসময় প্রতিবেশী টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে, যা অনেকগুলি জটিলতার কারণ হতে পারে। স্পাইনাল কর্ড বা মেডুলা অবলংগাটাতে একটি টিউমার হল সর্বনিম্ন অনুকূল ফলাফল সহ বিকল্প। কিন্তু এসব ক্ষেত্রেও সময়মত চিকিৎসা রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।

ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি অল্পবয়সী মেয়ে এবং মধ্যবয়সী মহিলাদের উভয়ের মধ্যে নির্ণয় করা হয়; কখনও কখনও প্যাথলজি এমনকি নবজাতক মেয়েদের মধ্যেও ঘটে। মেনোপজের সময় সিস্টিক গঠন 100 জনের মধ্যে প্রায় 10 জন মহিলার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। একটি সৌম্য গঠন সাধারণত ডান বা বাম দিকে শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে, খুব কমই প্যাথলজি দ্বিপাক্ষিক হয়। এটি একটি সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগজীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে ডিম্বাশয়ের সিস্ট কী তা জানা প্রতিটি মহিলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

একটি সিস্ট একটি রোগগত নিওপ্লাজম যা দেখতে একটি বৃত্তাকার কম্প্যাকশনের মতো। সিস্টগুলিকে সৌম্য টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যা মহিলা দেহে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার পটভূমির বিরুদ্ধে গঠন করে। নিওপ্লাজমের হিস্টোলজিকাল গঠন সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে, তার উত্সের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। সিস্টের গহ্বরে বিভিন্ন বিষয়বস্তু থাকে, এটি তরল, শ্লেষ্মা বা জেলির মতো হতে পারে। অভ্যন্তরে রক্তের প্লাজমা, রক্ত ​​​​এবং পিউরুলেন্ট কোষের এক্সিউডেট থাকতে পারে।

শুধুমাত্র একটি টিউমার তৈরি হতে পারে, তবে একাধিক গঠনের ঘটনা অস্বাভাবিক নয়। ডিম্বাশয়ে একবারে একাধিক সিস্ট জমা হলে এই অবস্থাকে বলা হয় পলিসিস্টিক ডিজিজ বা সিস্টোমা। প্যাথলজির বিকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, নিওপ্লাজমগুলি খুব বড় মাত্রায় পৌঁছাতে পারে। সিস্টিক গঠন খুব কমই রূপান্তরিত হয় ক্যান্সার টিউমারকিন্তু সঠিক চিকিৎসার অভাবে স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে প্রজনন সিস্টেমনারী

প্যাথলজি গঠনের কারণ

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা রোগের বিকাশের প্রধান কারণ। কম অনাক্রম্যতা প্যাথলজিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যেহেতু একটি দুর্বল শরীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে অক্ষম।

প্রধান কারনগুলো:

• বয়: সন্ধি;
• গর্ভাবস্থা, প্রসব, গর্ভপাত;
• মেনোপজ;
• স্থূলতা

• প্রজনন সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
• প্রদাহজনক এবং সংক্রামক প্রক্রিয়া;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজিস;
• হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা;
• দরিদ্র যৌন স্বাস্থ্যবিধি।

প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য

ডিম্বাশয় জোড়া যৌন গ্রন্থি, আকারে ছোট এবং জরায়ুর উভয় পাশে অবস্থিত। এই অঙ্গগুলির প্রধান কাজ হল প্রধান মহিলা হরমোন (প্রজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন) এবং ডিম উত্পাদন। ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে যে একজন মহিলার সন্তান হতে পারে কিনা। অতএব, এই অঙ্গগুলির কোন প্যাথলজি গুরুতরভাবে প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

সিস্ট একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে; প্রথম ক্ষেত্রে, একটি ডিম্বাশয় প্রভাবিত হয়, দ্বিতীয়টিতে, একবারে দুটি। ডান ডিম্বাশয়ের সিস্টিক গঠনের লক্ষণগুলি কার্যত বাম ডিম্বাশয়ের অসামঞ্জস্য থেকে আলাদা নয়।

এই রোগবিদ্যা 90% ক্ষেত্রে অনেকক্ষণ ধরেমোটেও দেখা যাচ্ছে না। একজন ডাক্তার একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় একটি নিওপ্লাজম সনাক্ত করতে পারেন এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা.

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ:

• তলপেটে ব্যথা;
• ডিম্বাশয়ের কাছে পেটের ডান বা বাম দিকে ব্যথা;
• হঠাৎ ওজন ওঠানামা;
• গর্ভধারণের সমস্যা;
• যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি;
• বর্ধিত যোনি স্রাব;
• পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• মলত্যাগে অসুবিধা;
• ফুলে যাওয়া এবং একটি গোলাকার পেটের চেহারা;
• অন্তঃঋতু যোনি রক্তপাত;
• মাসিক চক্রের ব্যাঘাত।

সাধারণত, ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি কোনও মহিলার খুব বেশি অস্বস্তির কারণ হয় না, তবে এই প্যাথলজিটি গুরুতর জটিলতার সাথে হতে পারে (পায়ে ফেটে যাওয়া, সিস্টের ছিদ্র) যা মহিলার জন্য জীবন-হুমকি। এই ক্ষেত্রে তারা করে জরুরী অস্ত্রোপচারএবং সিস্টিক নিওপ্লাজম অপসারণ করুন। অতএব, সময়মত একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করা এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে রোগের বিকাশের নির্ণয় এবং ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগের ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা অস্ত্রোপচার বা ঔষধি হতে পারে।

সিস্টের প্রকারভেদ

সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং জটিল রোগবিদ্যা একটি কঠিন সিস্টিক গঠন বলে মনে করা হয়; এই ধরনের একটি টিউমার একটি কঠিন শেল এবং স্পষ্ট সীমানা আছে। নিওপ্লাজম অঙ্গের টিস্যু উপাদান ধারণ করে। একটি কঠিন সিস্টিক টিউমার নিজেই সমাধান করতে পারে না এবং এর আকার পরিবর্তন করে না। সময়ের সাথে সাথে, এই জাতীয় গঠন, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়। অতএব, বছরে অন্তত একবার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ, এটি একটি সময়মত রোগ সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করবে। সাধারণত গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:

• ফলিকুলার সিস্ট- সবচেয়ে সাধারণ নিওপ্লাজম। কারণ হল মাসিক চক্রের সময় ডিম্বস্ফোটনে ব্যর্থতা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধির পর্যায়ে কিশোরী মেয়েদের মধ্যে এই ধরনের সিস্ট দেখা যায়। একটি কার্যকরী সিস্ট প্রায়ই দুই থেকে তিন মাসিক চক্রের মধ্যে নিজেই সমাধান করে।
• প্যারোভারিয়ান সিস্ট- এপিডিডাইমিস থেকে গঠিত। এই সিস্টিক টিউমার অন্যান্য ধরণের মধ্যে সবচেয়ে বড় আকারে পৌঁছাতে পারে। প্যাথলজির লক্ষণগুলি হালকা এবং টিউমারটি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত নাও হতে পারে। এর বড় আকারের কারণে, কাছাকাছি অঙ্গগুলির উপর চাপ পড়ে। এই কারণে, ঘন ঘন টয়লেটে যাওয়ার তাগিদ এবং প্রস্রাব করার সময় ব্যথা হতে পারে।

• সিস্ট (লুটিয়াল) কর্পাস লুটিয়াম - ডিম্বাশয়ে অ-প্রত্যাবর্তিত কর্পাস লিউটিয়ামের জায়গায় গঠিত হয়। এই ধরনের টিউমার দুই থেকে তিনটি মাসিক চক্রের পরে নিজেই সমাধান হয়ে যায়। রক্তপাত ঘটলে শুধুমাত্র মেডিকেল সার্জারি প্রয়োজন।
• ডার্ময়েড সিস্ট- সৌম্য স্থান দখলকারী গঠন, গহ্বরের ভিতরে সেবেসিয়াস গ্রন্থি রয়েছে এবং চুলের ফলিকল. টিউমারটি কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায়। এই সিস্ট সনাক্ত করা হলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট- এন্ডোমেট্রিওসিসের পটভূমিতে ঘটে (এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের বিস্তার)। প্যাথলজির লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত হতে পারে না। গঠনটি এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ টিস্যু থেকে গঠিত হয়, যা জরায়ুর অভ্যন্তরে লাইন করে। যদি সিস্টের বিষয়বস্তু প্রবেশ করে পেটের গহ্বর, adhesions গঠিত হয়.

যদি একবারে ডিম্বাশয়ে একাধিক সিস্টিক গলদ তৈরি হয়, তবে এই প্যাথলজিটিকে পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম বলা হয়। প্যাথলজির নির্দিষ্ট লক্ষণ হল শরীরের চুলের বৃদ্ধি, রক্তে ইনসুলিন বৃদ্ধি, ধারালো বৃদ্ধিওজন, ব্রণ। এই রোগের জন্য উপযুক্ত বিস্তৃত চিকিত্সা প্রয়োজন যার লক্ষ্য কেবল টিউমারই নয়, উপসর্গগুলিও দূর করা।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

ডিম্বাশয়ের সিস্টিক গঠন স্ট্যান্ডার্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা. ডাক্তার প্যালপেশন দ্বারা টিউমারের আকার এবং অবস্থান নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। যদি সিস্ট পালপেট করা কঠিন হয়, তাহলে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।

ডিম্বাশয়ের সিস্টোসিসের চিকিত্সা রোগের ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করবে। এটি বিবেচনা করা হয় যে এই নিওপ্লাজমটি কয়েক মাসের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করতে পারে। যদি টিউমার উল্লেখযোগ্যভাবে এবং নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পায়, তাহলে মহিলার ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতার অভিজ্ঞতা হতে পারে। রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য একটি উচ্চারিত হুমকির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়।

ছোট থাকলে কার্যকরী সিস্ট, ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দেন হরমোনের ওষুধ. সাধারণত থেরাপি দুই মাসের বেশি স্থায়ী হয় না। অবস্থার অগ্রগতি বা অবনতি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

অকার্যকর হলে ঔষুধি চিকিৎসা, মহিলার সিস্টিক গঠন অপসারণ করার সুপারিশ করা হয়. ডিম্বাশয়ের ল্যাপারোস্কোপি প্রায়শই সঞ্চালিত হয়; এটি সর্বনিম্ন আঘাতমূলক অপারেশন, যার পরে কোনও কুৎসিত দাগ থাকে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন ডাক্তাররা রোগীর জীবনের জন্য ভয় পান, তখন একটি ওফোরেক্টমি করা হয় - ডিম্বাশয়ের সাথে সিস্টিক গঠন অপসারণ। এই পদ্ধতি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

ডিম্বাশয়ের সিস্টের সময়মত এবং উচ্চ-মানের চিকিত্সার পরে, ভবিষ্যতে গর্ভধারণের সম্ভাবনা খুব বেশি। আধুনিক ঔষধএকজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য ন্যূনতম পরিণতি সহ বিভিন্ন ধরণের সিস্টিক গঠনের সফলভাবে চিকিত্সা করে, তার প্রজনন কার্যগুলি সংরক্ষণ করে।

অনেক রোগীর জন্য, চিকিৎসা পরিভাষা অস্পষ্ট এবং রোগ নির্ণয় আতঙ্ক সৃষ্টি করে, এমনকি যদি আসলে জটিল নামটি সাধারণ সর্দি লুকিয়ে রাখে।
আজকাল, একজন ব্যক্তির মধ্যে সিস্টিক-সলিড গঠনের নির্ণয়ের কথা শোনা অস্বাভাবিক নয়। আসলে, এটি একটি বিরল এবং বেশ সফলভাবে চিকিত্সাযোগ্য রোগ নয়। সিস্টিক-সলিড গঠন কী এবং এটি নিরাময়যোগ্য তা জেনে, রোগী আতঙ্কিত হওয়া বন্ধ করে এবং দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে।

একটি সিস্টিক-কঠিন গঠন কি?

সমস্ত সিস্টিক গঠন তরল বা টিস্যু বিষয়বস্তু দ্বারা ভরা একটি গহ্বর। এটি থেকে, অঙ্গগুলিতে তিন ধরণের গঠন আলাদা করা হয়।

1. একটি গঠন যার গহ্বর একটি সান্দ্র পদার্থ দ্বারা পূর্ণ হয় একটি সৌম্য টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি সারা জীবনের আকারে প্রদর্শিত, অদৃশ্য, বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে। এই ধরনের টিউমার একটি সৌম্য সিস্টিক গঠন এবং খুব কমই একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়।
2. চিকিৎসা পরিভাষায়, একটি কঠিন গঠনকে একটি টিউমার হিসাবে বোঝানো হয় যার একটি শক্ত খোল এবং স্পষ্ট সীমানা রয়েছে। গঠন একটি টিস্যু উপাদান রয়েছে। এই গঠন অদৃশ্য হয় না এবং আকার পরিবর্তন করে না। একটি নিয়ম হিসাবে, যেমন একটি টিউমার ম্যালিগন্যান্ট হয়।
3. যে গঠনগুলি তরল এবং টিস্যুর অংশ উভয়ই ধারণ করে সেগুলিকে সিস্টিক-সলিড বলে মনে করা হয়। তাদের অবস্থান গুরুত্বপূর্ণ। এটি মূলত গহ্বরের ভিতরে কোন বিষয়বস্তু প্রাধান্য পাবে তা নির্ধারণ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের গঠনগুলি সৌম্য। বিরল ক্ষেত্রে, টিউমার প্রাথমিকভাবে ম্যালিগন্যান্ট হয়।

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে সিস্টিক-কঠিন গঠন

এই ধরনের গঠন প্রায় যেকোনো অঙ্গে ঘটতে পারে। তাদের ঘটনা অপারেশন বা ব্যাঘাত দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে সহগামী অসুস্থতা. তবে ঘটনাগুলি অস্বাভাবিক নয় যখন প্যাথলজির বিকাশ কার্যত উপসর্গহীনভাবে ঘটে এবং রোগী ঘটনাক্রমে এর উপস্থিতি সম্পর্কে শিখে।
প্রায়শই, থাইরয়েড গ্রন্থি, জিনিটোরিনারি সিস্টেম এবং মস্তিষ্কের পরীক্ষার সময় সিস্টিক-কঠিন গঠন সনাক্ত করা হয়।

থাইরয়েড গঠন

থাইরয়েড গ্রন্থিতে সিস্টিক-কঠিন গঠন হল অঙ্গ থেকে টিস্যুর কণা, যা একটি ঘন ঝিল্লি দ্বারা সীমাবদ্ধ। এই ধরনের গঠন একক বা একাধিক হতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা থাইরয়েড নোডুলসের বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেন, যা প্রধান:

• জিনগত প্রবণতা;
• সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট পূর্ববর্তী অসুস্থতা;
• স্থায়ী স্নায়বিক উত্তেজনাএবং ঘন ঘন চাপ;
• হরমোনজনিত ব্যাধি।

শরীরে আয়োডিনের পরিমাণ থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের উপর দারুণ প্রভাব ফেলে। যখন এটির অভাব হয়, তখন এই অঙ্গটি ব্যর্থ হতে শুরু করে, যা পুরো শরীর দ্বারা অনুভূত হয়।
এমনকি যদি রোগীর সন্দেহ হয় না যে তার এই প্যাথলজি আছে, এর অর্থ এই নয় যে এটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। রোগের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত অবিরাম তন্দ্রাএবং ক্লান্ত বোধ। এটাও প্রভাবিত করে চেহারারোগী. চুল ভঙ্গুর হয়ে পড়ে এবং পড়তে শুরু করে। ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, খোসা ছাড়ানোর প্রবণতা থাকে এবং একটি অস্বাস্থ্যকর চেহারা থাকে।

শ্রোণী অঙ্গ এবং কিডনির শিক্ষা

কিডনি এবং ডিম্বাশয় হ'ল অবিকল অঙ্গ যেখানে সিস্টিক গঠনগুলি প্রায়শই প্রদর্শিত হয়। এমনকি যদি তারা সৌম্য হয়, তাদের অসময়ে চিকিত্সা গুরুতর জটিলতা হতে পারে।
20 থেকে 50 বছর বয়সী মহিলারা ডিম্বাশয়ের সিস্টের মতো প্যাথলজিতে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। এর ঘটনার প্রধান কারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এর ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং সিস্টিক-সলিড প্যাথলজির সম্ভাবনা বাড়ায়।

1. বয়ঃসন্ধিকাল।
2. গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল। গর্ভপাত.
3. 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মেনোপজ।
4. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ সহ হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত বিভিন্ন রোগ।
5. হরমোনের ওষুধ সেবন।
6. ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অপর্যাপ্ত স্তর।

কিডনিকে প্রভাবিত করে সিস্টগুলি ওষুধে মোটামুটি সাধারণ ঘটনা। অঙ্গের উপর গঠন হতে পারে বিভিন্ন ধরনের, উভয় সিস্টিক, কঠিন, এবং মিশ্র ধরনের। কিডনি একটি জোড়াযুক্ত অঙ্গ হওয়া সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে অন্তত একটির কার্যকারিতার ব্যাঘাত গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।
চিকিৎসা পরিসংখ্যানইঙ্গিত দেয় যে 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা প্যাথলজিতে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। মূলত, রোগটি কিডনিগুলির একটিকে প্রভাবিত করে, অনেক কম প্রায়ই - উভয়ই। একটি সিস্ট গঠন বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• কিডনির বিভিন্ন আঘাত এবং ক্ষত;
• একটি সংক্রামক রোগের কারণে কিডনি ক্ষতি;
• অঙ্গ যক্ষ্মা;
• অপারেশন বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• অঙ্গে পাথর গঠনের প্রবণতা বা তাদের ইতিমধ্যে উপস্থিতি;
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• জন্মের সময় অঙ্গ প্যাথলজি।

রেনাল সিস্টের মধ্যে অঙ্গের জন্মগত অসঙ্গতি এবং জীবনকালে অর্জিত উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি নির্বিশেষে, একটি সিস্টিক-কঠিন গঠনের লক্ষণগুলি মূলত একই রকম। সাধারণত এটি হল:

• নীচের পিঠে ব্যথা;
• রক্তচাপে "জাম্প";
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা

ক্রমাগত ব্যথা সবসময় কিডনি রোগ নির্দেশ করে। এটি তীক্ষ্ণ বা নিস্তেজ এবং ব্যথা হতে পারে।

মস্তিষ্ক শিক্ষা

মস্তিষ্কের একটি মিশ্র সিস্ট হওয়ার প্রধান কারণ, অন্য যেকোনো অঙ্গের মতো, এটিতে প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাব। এর মধ্যে রয়েছে:

• আয়ন বিকিরণ;
• শরীরের উপর সূর্যালোকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার;
• আক্রমণাত্মক তরল এবং বাষ্পের সাথে অবিরাম যোগাযোগ;
• ভাইরাস এবং জেনেটিক প্রবণতা।

মস্তিষ্কের সিস্টিক-সলিড প্যাথলজি তার জটিলতার কারণে খুব বিপজ্জনক। টিউমারটি অঙ্গের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করে এবং এটিকে সংকুচিত করে, যার ফলে এর রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়। এর মানে মস্তিষ্কের অংশ পর্যাপ্ত পুষ্টি পাচ্ছে না। ফলস্বরূপ, এটি একজন ব্যক্তির স্বাভাবিকভাবে চলাফেরার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং পাচনতন্ত্র এবং প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
মস্তিষ্কের রোগের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। তারা সিস্টের অবস্থান এবং এর আকারের উপর নির্ভর করে। কিন্তু অনুশীলন দেখায়, একটি বৃহৎ গঠনের উপস্থিতি সর্বদা প্রাণবন্ত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না।
সিস্টিক কঠিন মস্তিষ্কের টিউমারের প্রধান লক্ষণগুলি হল ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

আজ, মিশ্র ধরনের সিস্ট নির্ণয় করতে সাহায্য করে এমন বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে।

1. আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস। অধ্যয়নের সময়, গঠনের গঠন, এর আকার এবং অবস্থান সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সিস্টের অভ্যন্তরে কোন কাঠামো প্রাধান্য পেয়েছে তা দেখতে দেয় এবং এটি কোন প্রকারের অন্তর্গত কিনা সে সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করতে দেয়। কিন্তু এই ধরনেরঅধ্যয়নটি আমাদের নির্ধারণ করতে দেয় না যে একটি টিউমার সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা। এটি এই তথ্য যা আপনাকে কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করতে দেয়।
2. একটি বায়োপসি টিউমারের ক্ষতিকারকতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। সিস্ট ক্যাপসুল থেকে বিশ্লেষণের জন্য উপাদান গ্রহণ বেশ সহজ এবং ব্যথাহীন। একটি পাতলা সুই টিউমারে ঢোকানো হয় এবং বিষয়বস্তু একটি সিরিঞ্জে টানা হয়। এর পরে, এটি বিশ্লেষণের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।
3. একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি কঠিন সিস্টিক টিউমার নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। বিশ্লেষণের ফলাফল এবং হরমোনের বিষয়বস্তু এবং রক্তের উপাদানগুলির অনুপাতের উপর ভিত্তি করে, একজন বিশেষজ্ঞ প্যাথলজি এবং এর প্রকৃতির উপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহার করতে পারেন।
4. চিকিত্সা হিসাবে অস্ত্রোপচারের আগে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি হল প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে, আপনি একটি অঙ্গে একটি বড় টিউমারের অবস্থান নির্ধারণ করতে পারেন এবং প্যাথলজির প্রকৃতি সম্পর্কে সঠিক তথ্য পেতে পারেন।

ডায়গনিস্টিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করে। এটা ঐতিহ্যগত বা কর্মক্ষম হতে পারে। চিকিত্সার পদ্ধতি টিউমারের আকার এবং এর সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতার উপর নির্ভর করে।

লিভার টিউমার আরো এবং আরো প্রায়ই নির্ণয় করা হচ্ছে, যা বিস্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় আধুনিক পদ্ধতিইমেজিং যেমন সিটি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভারের টিউমারগুলি ক্যান্সার হয় না এবং কখনও কখনও চিকিত্সারও প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, লিভারে পাওয়া গঠনগুলিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়।

মার্কিন ক্লিনিকগুলিতে, এই জাতীয় রোগগুলি রেডিওলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট (লিভার রোগ বিশেষজ্ঞ), ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং সার্জন সহ ডাক্তারদের বিশেষ বহুবিভাগীয় দল দ্বারা মোকাবেলা করা হয়।

লিভারে সৌম্য গঠন সাধারণত কঠিন এবং সিস্টিক বিভক্ত হয়।

লিভারে কঠিন গঠন

1. লিভার হেম্যানজিওমা।

হেম্যানজিওমাস হল সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য লিভারের টিউমার। এগুলি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং হরমোনের মাত্রার উপর নির্ভর করতে পারে। হেম্যানজিওমার লক্ষণগুলির মধ্যে পার্শ্ববর্তী কাঠামোর উপর চাপের কারণে ব্যথা (সাধারণত 6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় টিউমারের জন্য) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রক্তপাত বিরল। সিটি বা এমআরআই ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। অ্যাসিম্পটমেটিক হেম্যানজিওমার জন্য, আকার নির্বিশেষে, আমেরিকান ডাক্তাররা সাধারণত কোনও হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেন না। লক্ষণীয় টিউমারের জন্য - অস্ত্রোপচারের রিসেকশন (অপসারণ)।

2. ফোকাল নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া (এফএনএইচ)।

ফোকাল নোডুলার (নোডুলার) হাইপারপ্লাসিয়া দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ সৌম্য শিক্ষাযকৃতে এটি সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না, ক্যান্সারে পরিণত হয় না এবং ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত নয়। লক্ষণীয় এফএনএইচ সাধারণত আকারে বড় হয় এবং সংলগ্ন কাঠামোর সংকোচন ঘটায়। পরীক্ষাগার পরামিতি প্রায়ই স্বাভাবিক, এবং গঠন radiologically নিশ্চিত করা হয়। কখনও কখনও একটি বায়োপসি সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচার অপসারণ শুধুমাত্র তখনই নির্দেশিত হয় যখন গঠন রোগীকে বিরক্ত করে বা রোগ নির্ণয়ের প্রশ্ন থাকে।

3. লিভার অ্যাডেনোমা।

লিভার অ্যাডেনোমাস বেশ বিরল, এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে খুব শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে। বড় অ্যাডেনোমাস ব্যথা, অস্বস্তি এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং জ্বর অন্তর্ভুক্ত। বড় টিউমারগুলি রক্তপাতের কারণ হতে পারে (40%) এবং প্রায় 10% ক্ষেত্রে মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে। এমআরআই রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও একটি বায়োপসি প্রয়োজন হয়।

যদি টিউমারটি মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের কারণে হয়ে থাকে, তাহলে চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে COCs বন্ধ করা এবং তারপরে পর্যবেক্ষণ করা। আমেরিকান ডাক্তাররা সমস্ত অ্যাডেনোমাস অপসারণের পরামর্শ দেন যেখানে ম্যালিগন্যান্সি (ম্যালিগন্যান্ট ডিজেনারেশন) উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

4. ফোকাল ফ্যাটি পরিবর্তন।

ডায়াবেটিস, স্থূলতা, হেপাটাইটিস সি, বা রোগীদের মধ্যে ফোকাল ফ্যাটি পরিবর্তন (এফএফসি) বেশি ঘটে গুরুতর লঙ্ঘনপুষ্টি এফএফসি উপসর্গবিহীন হতে পারে, অর্থাৎ এটি রোগীকে কোনোভাবেই বিরক্ত করে না। এই গঠনগুলি এমআরআই ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়, এবং কখনও কখনও একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়। নির্দিষ্ট চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

5. নোডুলার রিজেনারেটিভ হাইপারপ্লাসিয়া।

লিভারের নোডুলার রিজেনারেটিভ হাইপারপ্লাসিয়া ফোকাল নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার খুব কাছাকাছি। সংলগ্ন কাঠামোর সংকোচনের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। যখন ঘটে অটোইম্মিউন রোগ, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস। কিছু ক্ষেত্রে, এটি হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (ক্যান্সার) হতে পারে।

লিভারে সিস্টিক গঠন

লিভারে অ-সংক্রামক সিস্টিক গঠন:

1. সাধারণ পিত্ত নালী সিস্ট।

একটি সাধারণ পিত্ত নালী সিস্ট হল লিভারের পিত্ত নালীর এক ধরণের প্রসারণ। জন্মগত হতে পারে বা জীবনের সময় বিকাশ হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এটি প্রধানত সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়। যদি একটি সাধারণ পিত্ত নালী সিস্ট উপসর্গ সৃষ্টি করে, এর মধ্যে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর এবং জন্ডিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কদাচিৎ, দীর্ঘস্থায়ী বাধা (অবস্ট্রাকশন) এর ফলে লিভারের প্রদাহ এবং সিরোসিস হতে পারে। পিত্তনালি.

একটি খুব বিরল বংশগত রোগে, ক্যারোলি সিনড্রোম, নালীগুলির থলির মতো প্রসারণও লক্ষ্য করা যায়। রোগ নির্ণয়ের জন্য ক্যানসারকে বাতিল করার জন্য ইমেজিং এবং পিত্ত নালীর বায়োপসি প্রয়োজন। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়।

2. সরল লিভার সিস্ট।

একটি সাধারণ লিভার সিস্ট একটি ফাঁপা গঠন, বেশিরভাগই একক, তরল দিয়ে ভরা। একটি সাধারণ সিস্ট জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকতে পারে এবং 30-40 বছর বয়স পর্যন্ত নির্ণয় করা যায় না। কখনও কখনও একটি সিস্ট উপসর্গ সৃষ্টি করে: ব্যথা, অস্বস্তি, পূর্ণতার অনুভূতি। রেডিওলজিক্যালভাবে নির্ণয় করা হয়েছে। লক্ষণীয় সিস্টের চিকিৎসা মার্সুপিয়ালাইজেশন (সিস্টের বিষয়বস্তু কাটা এবং খালি করে) দ্বারা করা যেতে পারে, কখনও কখনও আংশিক লিভার রিসেকশনের প্রয়োজন হয়।

3. পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজ (PCLD)।

পলিসিস্টিক লিভারের রোগ হয় বংশগত রোগ, যা কিডনিতে সিস্টিক গঠনের সাথে যুক্ত হতে পারে। বেশিরভাগ রোগীর কোন উপসর্গ নেই ল্যাব পরীক্ষাজরিমানা লিভার সিস্ট অসংখ্য এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে থাকে। লক্ষণগুলি একটি সাধারণ লিভার সিস্টের মতো। আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানিং নির্ভরযোগ্যভাবে এই গঠনগুলি সনাক্ত করে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, জেনেটিক পরীক্ষাগুলি দীর্ঘদিন ধরে তৈরি করা হয়েছে যা PCLD সনাক্ত করে এবং দম্পতিদের জন্য জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ে সহায়তা করে। পলিসিস্টিক লিভার রোগের চিকিৎসা সাধারণ সিস্টের মতোই। প্রয়োজনে, এই অঙ্গগুলি খুব বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হলে রোগীদের লিভার বা কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা তালিকায় রাখা হয়।

লিভারে সংক্রামক সিস্টিক গঠন:

1. লিভার ফোড়া।

লিভারের ফোড়া ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তি। এমন অনেক পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ লিভারে প্রবেশ করতে পারে এবং ফোড়া সৃষ্টি করতে পারে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াপিত্ত নালীগুলির মধ্যে, যা তাদের বাধার সাথে থাকে, লিভারে ফোড়া গঠনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দায়ী।

অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ: পেটের সংক্রমণ, লিভার ট্রমা, কিছু ধরণের লিভার ক্যান্সার থেরাপি (TACE, RFA)। এছাড়াও, দূরবর্তী স্থান থেকে সংক্রমণ (ডেন্টাল ইনফেকশন বা এন্ডোকার্ডাইটিস) লিভারে যেতে পারে এবং ফোড়া হতে পারে। আমেরিকান ডাক্তারদের মতে, 55% ক্ষেত্রে ফোড়ার সঠিক কারণ নির্ধারণ করা যায় না। লিভার ফোড়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাস। গুরুতর জটিলতাহল ফোড়া ফেটে যাওয়া। চিকিত্সা: অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, সার্জারি।

2. অ্যামিবিক লিভার ফোড়া।

দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, অপুষ্টি বা ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যামিবিক ফোড়া সাধারণ। একটি লিভার ফোড়া গঠনের আগে, অন্ত্রের লক্ষণগুলি 1/3 জনেরও কম রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ফোড়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, তীব্র ব্যথা এবং হালকা জন্ডিস (8%)। অ্যান্টিবডিগুলির জন্য 95% পরীক্ষা ইতিবাচক। একটি নির্ণয় করার সময়, সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা: সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, কখনও কখনও ফোড়ার আকাঙ্ক্ষা, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

3. হাইডাটিড সিস্ট।

লিভারের হাইডাটিড সিস্টের সাথে, রোগীর ব্যথা এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি হতে পারে। ব্যথা সাধারণত লক্ষণীয় হয় যখন সিস্ট সংক্রমিত হয় বা ফেটে যায়। কিছু রোগী ফেটে গেলে তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।

হাইডাটিড সিস্ট রেডিওলজিক্যালভাবে নির্ণয় করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যাপকভাবে আক্রমণ নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি (মেবেন্ডাজল এবং অ্যালবেন্ডাজল) এবং সার্জারি (নিষ্কাশন বা র্যাডিকাল এক্সিজশন)।

সিস্টিক-সলিড ব্রেন টিউমার একটি মিশ্র ধরনের। এটি একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত একটি একক নরম নোড নিয়ে গঠিত টিউমার কোষ, যার ভিতরে অসংখ্য মসৃণ প্রাচীরযুক্ত সিস্ট রয়েছে।

টিউমার উপস্থিতির কারণ

সিস্টিক-সলিড টিউমার, সেইসাথে অন্যান্য মস্তিষ্কের টিউমারগুলির বিকাশের মূল কারণ হল মানবদেহে বিভিন্ন কার্সিনোজেনিক কারণের প্রভাব, যার মধ্যে রয়েছে:

• ionizing বিকিরণ;
• সূর্যালোকের অত্যধিক এক্সপোজার;
• কার্সিনোজেনের সাথে শিল্প যোগাযোগ (অ্যাসবেস্টস, অ্যাক্রিলোনিট্রিল, বেনজিন, বেনজিডিন-ভিত্তিক রঞ্জক, ভিনাইল ক্লোরাইড, কয়লা এবং পেট্রোলিয়াম টারস, ফেনল-ফরমালডিহাইড ইত্যাদি);
• অনকোজেনিক ভাইরাস (অ্যাডিনোভাইরাস, হারপিস ভাইরাস, রেট্রোভাইরাস)।

কিছু ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের একটি বংশগত ইটিওলজি থাকতে পারে এবং জেনেটিক মিউটেশনের ফলস্বরূপ বিকশিত হতে পারে।

সিস্টিক-সলিড ব্রেন টিউমারের পরিণতি

বিকশিত নিওপ্লাজমের একটি প্রত্যক্ষ পরিণতি হল পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং কোষগুলির সংকোচন (সঙ্কোচন), যা ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মূত্রনালীর অঙ্গগুলির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। চিকিত্সার পরে (বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি) বিকাশ হওয়া জটিলতাগুলিকেও টিউমারের প্রভাবের পরিণতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

টিউমার চিকিত্সা

অপারেশনযোগ্য নিওপ্লাজমের সাথে চিকিত্সা করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এই পদ্ধতিটি জটিল যে টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ এড়ানো প্রয়োজন সম্ভাব্য relapsesতাই অপারেশনের সময় কিছু সুস্থ কোষও অপসারণ করা হয়। ভিতরে গত বছরগুলোআল্ট্রাসাউন্ড এবং লেজার প্রযুক্তি ব্যবহার করে এই ধরনের হস্তক্ষেপ করার কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সক্রিয়ভাবে নিউরোসার্জিক্যাল অনুশীলনে চালু করা হচ্ছে। একটি কঠিন নিওপ্লাজম অপসারণ সিস্টের বিষয়বস্তুর আকাঙ্ক্ষার সাথে মিলিত হয়, যার দেয়াল অপসারণের প্রয়োজন নাও হতে পারে।

যদি টিউমারটি অকার্যকর হয় তবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• লক্ষণীয় ফার্মাকোথেরাপি (এর লক্ষ্য রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করা এবং স্তর আউট করা স্পষ্ট লক্ষণরোগ);
• বিকিরণ থেরাপির;
• কেমোথেরাপি

সিস্টিক-সলিড ব্রেন টিউমার একটি মিশ্র ধরনের। এটি একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত টিউমার কোষগুলির একটি একক নরম নোড নিয়ে গঠিত, যার ভিতরে অসংখ্য মসৃণ প্রাচীরযুক্ত সিস্ট রয়েছে।

টিউমার উপস্থিতির কারণ

সিস্টিক-সলিড টিউমার, সেইসাথে অন্যান্য মস্তিষ্কের টিউমারগুলির বিকাশের মূল কারণ হল মানবদেহে বিভিন্ন কার্সিনোজেনিক কারণের প্রভাব, যার মধ্যে রয়েছে:

• ionizing বিকিরণ;
• সূর্যালোকের অত্যধিক এক্সপোজার;
• কার্সিনোজেনের সাথে শিল্প যোগাযোগ (অ্যাসবেস্টস, অ্যাক্রিলোনিট্রিল, বেনজিন, বেনজিডিন-ভিত্তিক রঞ্জক, ভিনাইল ক্লোরাইড, কয়লা এবং পেট্রোলিয়াম টারস, ফেনল-ফরমালডিহাইড ইত্যাদি);
• অনকোজেনিক ভাইরাস (অ্যাডিনোভাইরাস, হারপিস ভাইরাস, রেট্রোভাইরাস)।

কিছু ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের একটি বংশগত ইটিওলজি থাকতে পারে এবং জেনেটিক মিউটেশনের ফলস্বরূপ বিকশিত হতে পারে।

সিস্টিক-সলিড ব্রেন টিউমারের পরিণতি

বিকশিত নিওপ্লাজমের একটি প্রত্যক্ষ পরিণতি হল পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং কোষগুলির সংকোচন (সঙ্কোচন), যা ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মূত্রনালীর অঙ্গগুলির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। চিকিত্সার পরে (বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি) বিকাশ হওয়া জটিলতাগুলিকেও টিউমারের প্রভাবের পরিণতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

টিউমার চিকিত্সা

অপারেশনযোগ্য টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতিটি জটিল যে টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণের সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি এড়াতে প্রয়োজন, তাই অপারেশনের সময় কিছু সুস্থ কোষও সরানো হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং লেজার প্রযুক্তি ব্যবহার করে এই ধরনের হস্তক্ষেপ করার কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সক্রিয়ভাবে নিউরোসার্জিক্যাল অনুশীলনে চালু করা হয়েছে। একটি কঠিন নিওপ্লাজম অপসারণ সিস্টের বিষয়বস্তুর আকাঙ্ক্ষার সাথে মিলিত হয়, যার দেয়াল অপসারণের প্রয়োজন নাও হতে পারে।

যদি টিউমারটি অকার্যকর হয় তবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• লক্ষণীয় ফার্মাকোথেরাপি (এর লক্ষ্য রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করা এবং রোগের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলিকে নিরপেক্ষ করা);
• বিকিরণ থেরাপির;
• কেমোথেরাপি