কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন কিছু মুহূর্ত পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন সঞ্চালনের জন্য পদ্ধতি

আন্তরিকভাবে- পালমোনারি রিসাসিটেশনচারটি পর্যায় নিয়ে গঠিত: I - পেটেন্সি পুনরুদ্ধার শ্বাস নালীর; II - কৃত্রিম বায়ুচলাচল; III - কৃত্রিম প্রচলন; IV - ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, ড্রাগ থেরাপি, কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশন।

প্রথম তিনটি পর্যায় একটি সম্প্রদায়ের পরিবেশে এবং উপযুক্ত পুনরুত্থান দক্ষতা সহ অ-চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে। স্টেজ IV জরুরী ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয় স্বাস্থ্য সেবাএবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট।

পর্যায় I - এয়ারওয়ে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার।শ্বাসনালীতে বাধার কারণ হতে পারে শ্লেষ্মা, থুতনি, বমি, রক্ত ​​বা বিদেশী দেহ। এ ছাড়া রাষ্ট্রের ক্লিনিকাল মৃত্যুদ্বারা অনুষঙ্গী পেশী শিথিলকরণ: নীচের চোয়ালের পেশী শিথিল করার ফলে, পরেরটি ডুবে যায়, জিহ্বার মূলকে টেনে নেয়, যা শ্বাসনালীতে প্রবেশদ্বার বন্ধ করে দেয়।

শিকার বা রোগীকে অবশ্যই তার পিঠের উপর একটি শক্ত পৃষ্ঠের উপর শুইয়ে দিতে হবে, তার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিতে হবে, আঙ্গুলগুলি প্রথমে এবং দ্বিতীয়টি অতিক্রম করতে হবে। ডান হাতআপনার মুখ খুলুন এবং আপনার বাম হাতের দ্বিতীয় বা তৃতীয় আঙ্গুলের চারপাশে মোড়ানো রুমাল বা রুমাল দিয়ে মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করুন (চিত্র 3)। তারপরে আপনার মাথা সোজা করুন এবং যতটা সম্ভব পিছনে কাত করুন। এই ক্ষেত্রে, এক হাত ঘাড়ের নীচে রাখা হয়, অন্যটি কপালে অবস্থিত এবং মাথাটি একটি কাত অবস্থায় স্থির করে। যখন মাথাটি পিছনে বাঁকানো হয়, নীচের চোয়ালটি জিহ্বার মূলের সাথে উপরের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়, যা শ্বাসনালীগুলির স্থিরতা পুনরুদ্ধার করে।

দ্বিতীয় পর্যায় - কৃত্রিম বায়ুচলাচল।প্রথম পর্যায়ে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনএটি "মুখ থেকে মুখ", "মুখ থেকে নাক" এবং "মুখ থেকে মুখ এবং নাক" পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় (চিত্র 6)।

একটি টিউবের মাধ্যমে মুখ থেকে মুখের পুনরুত্থান

মুখ-থেকে-মুখ পদ্ধতি ব্যবহার করে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস চালানোর জন্য, সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তি শিকারের পাশে দাঁড়ান এবং শিকার যদি মাটিতে শুয়ে থাকে তবে তিনি হাঁটু গেড়ে বসেন, একটি হাত তার ঘাড়ের নীচে রাখেন, দ্বিতীয়টি রাখেন। তার কপালে এবং তার মাথাটি যতটা সম্ভব পিছনে ফেলে দেয়, আঙ্গুল দিয়ে I এবং II নাকের ডানাগুলিকে চিমটি দেয়, তার মুখটি শিকারের মুখে শক্ত করে টিপে দেয় এবং তীব্রভাবে শ্বাস ছাড়ে। তারপরে রোগীকে নিষ্ক্রিয়ভাবে শ্বাস ছাড়তে দেওয়ার জন্য এটি দূরে সরে যায়। প্রস্ফুটিত বাতাসের পরিমাণ 500 থেকে 700 মিলি। শ্বসন হার: প্রতি মিনিটে 12 বার। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সঠিকতার নিয়ন্ত্রণ হল বুকের ভ্রমণ - শ্বাস নেওয়ার সময় স্ফীতি এবং শ্বাস ছাড়ার সময় পতন।

নীচের চোয়ালের আঘাতজনিত আঘাতের ক্ষেত্রে বা যেখানে চোয়াল শক্তভাবে আটকে আছে, সেক্ষেত্রে মুখ-থেকে-নাক পদ্ধতি ব্যবহার করে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, আপনার কপালে আপনার হাত রেখে, আপনার মাথাটি পিছনে কাত করুন, অন্য হাত দিয়ে নীচের চোয়ালটি ধরুন এবং এটিকে শক্তভাবে টিপুন। উপরের চোয়াল, তার মুখ বন্ধ. আপনার ঠোঁট দিয়ে শিকারের নাক ঢেকে শ্বাস ছাড়ুন। নবজাতকদের মধ্যে, মুখ থেকে মুখ এবং নাক থেকে নাক পদ্ধতি ব্যবহার করে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল করা হয়। শিশুটির মাথা পিছনে ফেলে দেওয়া হয়। রিসাসিটেটর তার মুখ দিয়ে শিশুর মুখ এবং নাক ঢেকে দেয় এবং শ্বাস নেয়। নবজাতকের জোয়ারের পরিমাণ 30 মিলি, শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি মিনিটে 25-30।

বর্ণিত ক্ষেত্রে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল অবশ্যই গজ বা রুমালের মাধ্যমে করা উচিত যাতে পুনরুত্থানকারী ব্যক্তির শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ রোধ করা যায়। একই উদ্দেশ্যে, একটি 5-আকৃতির টিউব ব্যবহার করে বায়ুচলাচল করা যেতে পারে, যা শুধুমাত্র চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় (চিত্র 5, ডি দেখুন)। টিউবটি বাঁকা, জিহ্বার মূলকে প্রত্যাহার করা থেকে রক্ষা করে এবং এর ফলে শ্বাসনালীতে বাধা রোধ করে। একটি 8-আকৃতির টিউব ঢোকানো হয় মৌখিক গহ্বরবাঁকা শেষ উপরের দিকে, উপরের চোয়ালের নীচের প্রান্ত বরাবর স্লাইডিং। জিহ্বার মূলের স্তরে, এটি 180° ঘোরান। টিউবের কফ শক্তভাবে শিকারের মুখ বন্ধ করে দেয়, এবং তার নাক তার আঙ্গুল দিয়ে চিমটি করা হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস টিউবের মুক্ত লুমেনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন একজন (ক) এবং দুই ব্যক্তি (খ) দ্বারা সম্পাদিত।

অ্যাম্বু ব্যাগ সহ একটি মুখোশ ব্যবহার করে বায়ুচলাচলও করা যেতে পারে। মুখোশটি শিকারের মুখের উপর রাখা হয়, মুখ এবং নাক ঢেকে রাখে। মুখোশের সরু অনুনাসিক অংশটি থাম্ব দিয়ে স্থির করা হয়, নীচের চোয়ালটি তিনটি আঙ্গুল দিয়ে উপরে তোলা হয় (III, IV, V), দ্বিতীয় আঙুলটি নীচের অংশটি ঠিক করে

মুখোশের অংশ। একই সময়ে, মাথা একটি কাত অবস্থায় স্থির করা হয়। আপনার মুক্ত হাত দিয়ে ব্যাগটিকে ছন্দবদ্ধভাবে চেপে ইনহেলেশন করা হয় এবং বায়ুমণ্ডলে একটি বিশেষ ভালভের মাধ্যমে প্যাসিভ শ্বাস-প্রশ্বাস বাহিত হয়। ব্যাগে অক্সিজেন সরবরাহ করা যেতে পারে।

পর্যায় III - কৃত্রিম রক্ত ​​​​সঞ্চালন- কার্ডিয়াক ম্যাসেজ ব্যবহার করে বাহিত. হার্টের সংকোচন কৃত্রিমভাবে তৈরি করা সম্ভব করে তোলে হৃদ রোগের ফলাফলএবং শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখে। একই সময়ে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়: মস্তিষ্ক, হৃদয়, ফুসফুস, লিভার, কিডনি। বন্ধ (পরোক্ষ) এবং খোলা (প্রত্যক্ষ) কার্ডিয়াক ম্যাসেজ আছে।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ

চালু প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বন্ধ ম্যাসেজ সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে হৃদয় স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সংকুচিত হয়। ম্যানিপুলেশনটি অবশ্যই রোগীকে শক্ত পৃষ্ঠের উপর রেখে বা তার বুকের নীচে একটি ঢাল রেখে করা উচিত। হাতের তালুগুলিকে ডান কোণে অন্যটির উপরে রাখা হয়, সেগুলিকে স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে স্থাপন করা হয় এবং স্টারনামের সাথে জিফয়েড প্রক্রিয়ার সংযুক্তির স্থান থেকে 2 সেমি সরে যায় (চিত্র 6)। 8-9 কেজি সমান শক্তি দিয়ে স্টার্নামের উপর চাপ দিলে, এটি মেরুদণ্ডের দিকে 4-5 সেন্টিমিটার স্থানান্তরিত হয়। কার্ডিয়াক ম্যাসেজ প্রতি মিনিটে 60 চাপের ফ্রিকোয়েন্সিতে সোজা হাত দিয়ে স্টারনামের উপর ক্রমাগত তালবদ্ধভাবে চাপ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। .

10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ প্রতি মিনিটে 80 চাপের ফ্রিকোয়েন্সিতে এক হাত দিয়ে সঞ্চালিত হয়। নবজাতকদের মধ্যে বাহ্যিক ম্যাসেজহৃৎপিণ্ড দুটি (II এবং III) আঙ্গুল দিয়ে সঞ্চালিত হয়, এগুলি স্টার্নামের ধনুকের সমতলের সমান্তরালে স্থাপন করা হয়। চাপের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 120।

ওপেন (সরাসরি) কার্ডিয়াক ম্যাসেজ বুকে অপারেশন, বুকে আঘাত, উল্লেখযোগ্য বুকের অনমনীয়তা এবং অকার্যকর বাহ্যিক ম্যাসেজের জন্য ব্যবহৃত হয়। ওপেন কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার জন্য, বুকটি বাম দিকে চতুর্থ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে খোলা হয়। হাতটি বুকের গহ্বরে ঢোকানো হয়, চারটি আঙ্গুল হৃদয়ের নীচের পৃষ্ঠের নীচে রাখা হয়, থাম্বতার সামনের পৃষ্ঠে স্থাপন করা হয়েছে। ম্যাসেজ হৃদয়ের ছন্দময় সংকোচনের সাথে সঞ্চালিত হয়। অপারেশনের সময় যখন বুক প্রশস্ত থাকে, তখন উভয় হাত দিয়ে হৃদপিন্ড চেপে ওপেন কার্ডিয়াক ম্যাসাজ করা যেতে পারে। কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়াম খুলতে হবে।

পুনরুত্থান ব্যবস্থা এক বা দুই ব্যক্তি দ্বারা বাহিত হতে পারে (চিত্র 7, ক, খ)। একজন ব্যক্তির দ্বারা পুনরুত্থানের ব্যবস্থা নেওয়ার সময়, সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তি শিকারের পাশে দাঁড়ান। কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট নির্ণয়ের পরে, মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করা হয় এবং "মুখ থেকে মুখ" বা "মুখ থেকে নাক" পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসে 4টি আঘাত করা হয়। তারপর পর্যায়ক্রমে 15 টি চাপ ফুসফুসে 2টি আঘাত সহ স্টার্নামের উপর। যখন দু'জন ব্যক্তি পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণ করে, যারা সহায়তা প্রদান করে তারা শিকারের একপাশে দাঁড়িয়ে থাকে। একজন কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করে, অন্যটি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঞ্চালন করে। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং বন্ধ ম্যাসেজের মধ্যে অনুপাত হল 1:5, অর্থাৎ ফুসফুসে একটি ইনজেকশন প্রতি 5 চাপে স্টারনামের উপর সঞ্চালিত হয়। ভেন্টিলেটরের কন্ডাক্টর ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দনের উপস্থিতি দ্বারা বন্ধ হার্ট ম্যাসেজের সঠিকতা পর্যবেক্ষণ করে এবং ছাত্রের অবস্থাও পর্যবেক্ষণ করে। পুনরুত্থান সম্পাদনকারী দুই ব্যক্তি পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হয়। নবজাতকের জন্য পুনরুত্থান ব্যবস্থা এক ব্যক্তি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যিনি ফুসফুসে পরপর 3 টি ইনজেকশন সঞ্চালন করেন এবং তারপরে 15 টি চাপ দেন।

পুনরুত্থানের কার্যকারিতা পুতলির সংকোচন, আলোতে এর প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি এবং কর্নিয়ার প্রতিবর্তের উপস্থিতি দ্বারা বিচার করা হয়। অতএব, পুনরুজ্জীবিতকারীকে পর্যায়ক্রমে ছাত্রের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। প্রতি 2-3 মিনিটে, ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি দ্বারা স্বাধীন হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের চেহারা নির্ধারণের জন্য কার্ডিয়াক ম্যাসেজ বন্ধ করা প্রয়োজন। যখন তারা উপস্থিত হয়, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ বন্ধ করা এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের প্রথম দুটি ধাপ (এয়ারওয়ে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল) জনসংখ্যার বিস্তৃত জনসাধারণকে শেখানো হয় - স্কুলছাত্রী, ছাত্র এবং শিল্প শ্রমিকদের। তৃতীয় পর্যায় - বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ - বিশেষ পরিষেবার কর্মীদের জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় (পুলিশ, ট্রাফিক পুলিশ, ফায়ার বিভাগ, জল উদ্ধার পরিষেবা), মধ্যবর্তী চিকিৎসা কর্মীদের.

স্টেজ IV - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, মেডিক্যাল থেরাপি, কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশন - শুধুমাত্র নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়। এই পর্যায়ে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা, ওষুধের ইন্ট্রাকার্ডিয়াক প্রশাসন এবং কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশনের মতো জটিল ম্যানিপুলেশনগুলি সঞ্চালিত হয়।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের কার্যকারিতার মানদণ্ড

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের সময়, শিকারের অবস্থার ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের কার্যকারিতার জন্য প্রধান মানদণ্ড:

- ত্বকের রঙ এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লির উন্নতি (ত্বকের ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস হ্রাস, গোলাপী ঠোঁটের চেহারা);

- ছাত্রদের সংকোচন;

- আলোতে pupillary প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার;

- প্রধান লাইনে পালস তরঙ্গ, এবং তারপরে পেরিফেরাল জাহাজ(আপনি কব্জিতে রেডিয়াল ধমনীতে একটি দুর্বল পালস তরঙ্গ অনুভব করতে পারেন);

রক্তচাপ 60-80 mmHg;

- শ্বাস আন্দোলনের চেহারা

যদি ধমনীতে একটি স্বতন্ত্র স্পন্দন দেখা যায়, তবে বুকের সংকোচন বন্ধ করা হয় এবং স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত কৃত্রিম বায়ুচলাচল অব্যাহত থাকে।

কার্ডিয়াক কার্যকারিতার প্রমাণের অভাবের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

পালমোনারি রিসাসিটেশন:

- রোগী একটি নরম পৃষ্ঠে অবস্থিত;

- কম্প্রেশন সময় ভুল হাত অবস্থান;

- অপর্যাপ্ত বুকের সংকোচন (5 সেন্টিমিটারের কম);

- ফুসফুসের অকার্যকর বায়ুচলাচল (বুকে ভ্রমণ এবং নিষ্ক্রিয় নিঃশ্বাসের উপস্থিতি দ্বারা পরীক্ষা করা হয়);

দেরী পুনরুত্থান বা 5-10 সেকেন্ডের বেশি বিরতি।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের কার্যকারিতার কোন লক্ষণ না থাকলে, এর বাস্তবায়নের সঠিকতা পরীক্ষা করা হয় এবং উদ্ধার ব্যবস্থা অব্যাহত রাখা হয়। যদি, সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, পুনরুত্থান প্রচেষ্টা শুরু হওয়ার 30 মিনিট পরে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের লক্ষণগুলি উপস্থিত না হয়, তবে উদ্ধার ব্যবস্থা বন্ধ করা হয়। প্রাথমিক কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন বন্ধের মুহূর্তটি রোগীর মৃত্যুর মুহূর্ত হিসাবে রেকর্ড করা হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা:
পাঁজরের ফাটল, স্টার্নাম; ফুসফুস, যকৃত, প্লীহা, পেট ফেটে যাওয়া; হার্টের পেশীতে রক্তক্ষরণ হয়। এই জটিলতাগুলি ঘটে:

• কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন কৌশলগুলির ভুল কার্যকারিতা থেকে: ফুসফুসে বাতাসের খুব শক্তিশালী এবং দ্রুত ফুঁ, ভুল পয়েন্টে রুক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ;
• রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে: বয়স্ক ব্যক্তিদের বুকের সম্মতি হ্রাসের কারণে পাঁজর এবং স্টারনামের ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে;
• অত্যধিক বায়ু স্ফীতি থেকে শিশুদের ফুসফুস এবং পেট ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

পাঁজর ভাঙ্গার ক্রাঞ্চ পুনরুত্থান বন্ধ করার কারণ নয়!ম্যাসেজের বিন্দুটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন, আপনার হাত মধ্যরেখা থেকে ডানে বা বামে যাচ্ছে কিনা এবং চালিয়ে যান!

জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে সীমানা, যাকে ডাক্তাররা একটি টার্মিনাল স্টেট বলে, এক নিঃশ্বাসে, এক হৃদস্পন্দনের মধ্যে, এক মুহূর্তের মধ্যে হতে পারে... এই মুহূর্তে, সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়। সবচেয়ে গুরুতর ব্যাধিগুলি তাদের এমন একটি অবস্থায় নিয়ে যায় যেখানে শরীর বাইরের সাহায্য ছাড়াই পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা হারায়। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর), যা সময়মতো পৌঁছায় এবং সমস্ত নিয়ম অনুসারে সঞ্চালিত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সফল হয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে জীবিত করে তোলে যদি তার শরীর তার ক্ষমতার সীমা অতিক্রম না করে।

দুর্ভাগ্যবশত, এটা সবসময় আমাদের পছন্দ মতো কাজ করে না। এটি বেশ কয়েকটি কারণে ঘটে যা রোগী, তার আত্মীয় বা অ্যাম্বুলেন্স দলের ইচ্ছার উপর নির্ভর করে না; সমস্ত দুর্ভাগ্য শহর (হাইওয়ে, বন, পুকুর) থেকে অনেক দূরে ঘটতে পারে। একই সময়ে, ক্ষয়ক্ষতিটি এত গুরুতর হতে পারে, এবং মামলাটি এত জরুরি যে উদ্ধারকারীরা সময়মতো তা করতে সক্ষম নাও হতে পারে, কারণ কখনও কখনও সেকেন্ডই সবকিছু নির্ধারণ করে এবং এর পাশাপাশি, পালমোনারি-কার্ডিয়াক রিসাসিটেশনের সম্ভাবনা রয়েছে। সীমাহীন নয়।

"সেকেন্ডের জন্য চিন্তা করবেন না ..."

টার্মিনাল অবস্থা গভীর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় কার্যকরী ব্যাধিএবং নিবিড় যত্ন প্রয়োজন। যদি অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির পরিবর্তনগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তবে প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের মৃত্যু প্রক্রিয়া বন্ধ করার সময় থাকে, যা তিনটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

• বেশ কয়েকটি ব্যাধির উপস্থিতি সহ প্রিগোনাল:ফুসফুসে গ্যাস বিনিময় (হাইপক্সিয়া এবং চেইন-স্টোকস শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি), রক্ত ​​​​সঞ্চালন (পতন, ছন্দের পরিবর্তন এবং হৃদযন্ত্রের সংকোচনের সংখ্যা), অ্যাসিড-বেস অবস্থা (মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস), ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ()। সেরিব্রাল ব্যাধি এছাড়াও এই পর্যায়ে নিবন্ধন করা শুরু করুন;
• আগোনাল- একটি অবশিষ্ট প্রকাশ হিসাবে চিহ্নিত কার্যকরী ক্ষমতাপ্রাক-প্রাগীয় পর্যায়ে শুরু হওয়া ব্যাধিগুলির তীব্রতা সহ জীবন্ত প্রাণী (রক্তচাপ গুরুতর স্তরে হ্রাস - 20 - 40 মিমি এইচজি, কার্ডিয়াক কার্যকলাপে মন্থরতা)। এই অবস্থা মৃত্যুর আগে এবং যদি ব্যক্তি সাহায্য না করা হয়, তারপর শেষ অবস্থার চূড়ান্ত পর্যায়ে শুরু হয়;
• ক্লিনিকাল মৃত্যু,যখন কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হয়ে যায়, তবে আরও 5-6 মিনিটের জন্য শরীরের সময়মত কার্ডিওপালমোনারি পুনরুজ্জীবিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যদিও হাইপোথার্মিয়ার পরিস্থিতিতে এই সময়কাল বাড়ানো হয়। অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যবস্থার একটি সেট এই সময়ের মধ্যে পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু দীর্ঘ সময় সেরিব্রাল পুনরুত্থানের কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন তোলে। সেরিব্রাল কর্টেক্স, সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গ হিসাবে, এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যে এটি আর কখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করবে না। এক কথায়, কর্টেক্সের মৃত্যু (সজ্জা) ঘটবে, যার ফলস্বরূপ মস্তিষ্কের অন্যান্য কাঠামোর সাথে এর সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে যাবে এবং "ব্যক্তিটি একটি উদ্ভিজ্জে পরিণত হবে।"

এইভাবে, যে পরিস্থিতিতে কার্ডিওপালমোনারি এবং সেরিব্রাল রিসাসিটেশনের প্রয়োজন হয় সেগুলিকে ক্লিনিক্যাল ডেথ বলা হয় তাপীয় অবস্থার স্টেজ 3 এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি ধারণায় একত্রিত করা যেতে পারে। এটি কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ বন্ধ করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মস্তিষ্ককে বাঁচাতে মাত্র পাঁচ মিনিট বাকি আছে। সত্য, হাইপোথার্মিয়া (শরীরের শীতল) পরিস্থিতিতে, এই সময়টি আসলে 40 মিনিট বা এমনকি এক ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, যা কখনও কখনও পুনরুত্থান ব্যবস্থার জন্য অতিরিক্ত সুযোগ দেয়।

ক্লিনিকাল মৃত্যু মানে কি?

জন্য বিপজ্জনক বিভিন্ন মানব জীবনপরিস্থিতি ক্লিনিকাল মৃত্যুর কারণ হতে পারে। প্রায়ই এটি একটি লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট হয় হৃদ কম্পন:

1. (সঙ্গে );

এটি লক্ষ করা উচিত যে আধুনিক ধারণাগুলিতে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ করা যান্ত্রিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো নয়, বরং সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম রক্ত ​​সঞ্চালনের অপর্যাপ্ততা হিসাবে বোঝা যায়। যাইহোক, এই অবস্থা শুধুমাত্র একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে না। আরও মামলা রেকর্ড করা হচ্ছে আকস্মিক মৃত্যুযুবকদের যাদের ক্লিনিকে বহির্বিভাগের রোগীর কার্ডও নেই, অর্থাৎ যারা নিজেদেরকে একেবারে সুস্থ মনে করে। এছাড়াও, হার্ট প্যাথলজি সম্পর্কিত নয় এমন রোগগুলি রক্ত ​​​​সঞ্চালন বন্ধ করতে পারে, তাই আকস্মিক মৃত্যুর কারণগুলি 2 টি গ্রুপে বিভক্ত: কার্ডিওজেনিক এবং নন-কার্ডিওজেনিক উত্স:

• প্রথম গ্রুপটি দুর্বল হওয়ার ক্ষেত্রে গঠিত সংকোচনশীলতাহৃদয় এবং
• অন্য একটি গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে অন্যান্য সিস্টেমের কার্যকরী এবং ক্ষতিপূরণের ক্ষমতার উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতার কারণে সৃষ্ট রোগ, এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্র এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন রোগগুলি এই বৈকল্যের পরিণতি।

আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে প্রায়শই "পূর্ণ স্বাস্থ্য" এর মাঝে হঠাৎ মৃত্যু 5 মিনিটও ভাবতে দেয় না। রক্ত সঞ্চালনের সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া দ্রুত সেরিব্রাল কর্টেক্সে অপরিবর্তনীয় ঘটনা ঘটায়. এই সময়টি আরও কম হবে যদি রোগীর ইতিমধ্যে শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিয়াক এবং অন্যান্য সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির সমস্যা হয়ে থাকে। এই পরিস্থিতিটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কার্ডিওপালমোনারি এবং সেরিব্রাল পুনরুত্থান শুরু করার জন্য অনুরোধ করে যাতে কেবল ব্যক্তিটিকে আবার জীবিত করা যায় না, তবে তার মানসিক সততা রক্ষা করুন.

একবার জীবিত জীবের অস্তিত্বের শেষ (চূড়ান্ত) পর্যায়কে বিবেচনা করা হয় জৈবিক মৃত্যু, যেখানে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে এবং সমস্ত জীবন প্রক্রিয়ার সম্পূর্ণ অবসান ঘটে। এর লক্ষণগুলি হল: হাইপোস্ট্যাটিক (ক্যাডেভারিক) দাগের চেহারা, একটি ঠান্ডা শরীর, কঠোরতা।

এটা সবার জানা উচিত!

কখন, কোথায় এবং কোন পরিস্থিতিতে মৃত্যু ঘটতে পারে তা অনুমান করা কঠিন। সবচেয়ে খারাপ বিষয় হল যে একজন ডাক্তার যিনি প্রাথমিক পুনরুত্থানের পদ্ধতি জানেন তিনি হঠাৎ উপস্থিত হতে পারেন না বা ইতিমধ্যে কাছাকাছি উপস্থিত হতে পারেন না। এমনকি শর্তেও বড় শহরএকটি অ্যাম্বুলেন্স মোটেও অ্যাম্বুলেন্স নাও হতে পারে (ট্র্যাফিক জ্যাম, দূরত্ব, স্টেশনে যানজট এবং অন্যান্য অনেক কারণে), তাই যে কোনও ব্যক্তির জন্য পুনরুত্থান এবং প্রাথমিক চিকিত্সার নিয়মগুলি জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সেখানে ফিরে আসার খুব কম সময় থাকে। জীবন (প্রায় 5 মিনিট)।

উন্নত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন অ্যালগরিদম সাধারণ প্রশ্ন এবং সুপারিশগুলির সাথে শুরু হয় যা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্তদের বেঁচে থাকাকে প্রভাবিত করে:

1. টার্মিনাল অবস্থার প্রাথমিক স্বীকৃতি;
2. অবিলম্বে প্রেরণকারীর কাছে পরিস্থিতির একটি সংক্ষিপ্ত কিন্তু স্পষ্ট ব্যাখ্যা সহ একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন;
3. প্রাথমিক পুনরুত্থানের প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জরুরী সূচনা প্রদান;
4. নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট সহ নিকটস্থ হাসপাতালে ভিকটিমকে দ্রুততম (যতটা সম্ভব) পরিবহন।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন অ্যালগরিদম শুধুমাত্র কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বুকের সংকোচন নয়, যেমনটি অনেকে মনে করেন। একজন ব্যক্তিকে বাঁচানোর জন্য পদক্ষেপের মূল বিষয়গুলি একটি কঠোর পদক্ষেপের মধ্যে রয়েছে, যা শিকারের পরিস্থিতি এবং অবস্থার মূল্যায়ন করা থেকে শুরু করে, তাকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা, নিয়ম এবং সুপারিশ অনুসারে পুনরুত্থানের ব্যবস্থা করা, বিশেষভাবে বিকশিত এবং উপস্থাপিত। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জন্য একটি অ্যালগরিদম, যার মধ্যে রয়েছে:

যে কোনও ক্ষেত্রে একটি অ্যাম্বুলেন্স বলা হয়, উদ্ধারকারীর আচরণ পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। যদি জীবনের কোন লক্ষণ না থাকে, উদ্ধারকারী অবিলম্বে পালমোনারি-কার্ডিয়াক রিসাসিটেশন শুরু করে, কঠোরভাবে এই ক্রিয়াকলাপের পর্যায় এবং ক্রম পর্যবেক্ষণ করে। অবশ্যই, যদি তিনি বেসিক রিসাসিটেশনের প্রাথমিক এবং নিয়মগুলি জানেন।

পুনরুত্থান ব্যবস্থার পর্যায়

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রথম মিনিটে (2-3) আশা করা যেতে পারে।যদি কোনও চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের বাইরে কোনও ব্যক্তির সাথে সমস্যা হয় তবে অবশ্যই আপনাকে তাকে প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়ার চেষ্টা করা উচিত, তবে এর জন্য আপনাকে সরঞ্জামগুলিতে দক্ষ হতে হবে এবং এই জাতীয় ইভেন্টগুলি পরিচালনা করার নিয়মগুলি জানতে হবে। পুনরুত্থানের জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতির মধ্যে রোগীকে ক আনুভূমিক অবস্থান, আঁটসাঁট পোশাক এবং আনুষাঙ্গিক থেকে মুক্তি যা মানুষের জীবন বাঁচানোর জন্য মৌলিক কৌশল বাস্তবায়নে হস্তক্ষেপ করে।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের মূল বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে একগুচ্ছ ব্যবস্থা, যার কাজ হল:

1. ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা থেকে শিকার অপসারণ;
2. জীবন সমর্থন প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার;

বেসিক রিসাসিটেশন দুটি প্রধান সমস্যা সমাধানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

• এয়ারওয়ে প্যাটেন্সি এবং বায়ুচলাচল নিশ্চিত করুন;
• রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখা।

পূর্বাভাস সময়ের উপর নির্ভর করে, তাই কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মুহূর্ত এবং পুনরুত্থানের (ঘন্টা, মিনিট) সূচনাকে মিস না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা যে কোনও উত্সের প্যাথলজির ক্রম বজায় রাখার সময় 3টি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়:

1. উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পেটেন্সির জরুরী রক্ষণাবেক্ষণ;
2. স্বতঃস্ফূর্ত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার;
3. পোস্ট-হাইপক্সিক সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধ।

এইভাবে, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন অ্যালগরিদম ক্লিনিকাল মৃত্যুর কারণের উপর নির্ভর করে না।অবশ্যই, প্রতিটি পর্যায়ে তার নিজস্ব পদ্ধতি এবং কৌশল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা নীচে বর্ণনা করা হবে।

কিভাবে আপনার ফুসফুস শ্বাস নিতে?

অবিলম্বে এয়ারওয়ে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার কৌশলগুলি বিশেষত ভাল কাজ করে যদি নীচের চোয়াল সর্বাধিক প্রসারিত হয় এবং মুখ খোলার সাথে সাথে শিকারের মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয়। এই কৌশলটিকে বলা হয় ট্রিপল সাফার ম্যানুভার। যাইহোক, ক্রমানুসারে প্রথম পর্যায়ে সম্পর্কে:

• শিকার একটি অনুভূমিক অবস্থানে তার পিছনে স্থাপন করা আবশ্যক;
• রোগীর মাথা যতটা সম্ভব পিছনে কাত করার জন্য, উদ্ধারকারীকে তার ঘাড়ের নীচে একটি হাত রাখতে হবে এবং অন্যটি তার কপালে রাখতে হবে, "মুখ থেকে মুখ পর্যন্ত" একটি পরীক্ষা নিঃশ্বাস নেওয়ার সময়;
• যদি পরীক্ষার শ্বাস কার্যকর না হয়, শিকারের নীচের চোয়ালটিকে যতটা সম্ভব সামনের দিকে ঠেলে দেওয়ার চেষ্টা করুন, তারপরে উপরের দিকে। যে বস্তুগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (ডেনচার, রক্ত, শ্লেষ্মা) বন্ধ করে দেয় তা হাতের যে কোনও উপায় (রুমাল, ন্যাপকিন, কাপড়ের টুকরো) ব্যবহার করে দ্রুত সরানো হয়।

মনে রাখতে হবে যে, এসব কাজে ন্যূনতম সময় ব্যয় করা জায়েয। এবং প্রতিফলনের জন্য পিরিয়ডগুলি জরুরী যত্ন প্রোটোকলের অন্তর্ভুক্ত নয়।

জরুরী উদ্ধার ব্যবস্থার জন্য সুপারিশগুলি শুধুমাত্র সাধারণ লোকেদের জন্য উপযোগী, যাদের কাছে নেই চিকিৎসা বিদ্যা. অ্যাম্বুলেন্স দল, একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত কৌশল জানে এবং উপরন্তু, শ্বাসনালীগুলির স্বচ্ছতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, বিভিন্ন ধরণের বায়ু নালী, ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেটর এবং প্রয়োজনে (শ্বাসনালীর নীচের অংশগুলির অবচ্যুতি) ব্যবহার করে। ), শ্বাসনালী ইনটুবেশন সঞ্চালন করে।

পালমোনারি-কার্ডিয়াক রিসাসিটেশনে ট্র্যাকিওস্টমি খুব বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যেহেতু এটি একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যার জন্য বিশেষ দক্ষতা, জ্ঞান এবং একটি নির্দিষ্ট সময় প্রয়োজন।. এর একমাত্র নিখুঁত ইঙ্গিত হ'ল ভোকাল কর্ডের অঞ্চলে বা স্বরযন্ত্রের প্রবেশপথে শ্বাসনালীতে বাধা। এই ম্যানিপুলেশনটি প্রায়শই ল্যারিনগোস্পাজমযুক্ত শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যখন হাসপাতালে যাওয়ার পথে শিশুর মারা যাওয়ার আশঙ্কা থাকে।

যদি পুনরুত্থানের প্রথম পর্যায় ব্যর্থ হয় (পটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয়, কিন্তু শ্বাস আন্দোলনপুনর্নবীকরণ করা হয়নি), আবেদন করুন সহজ কৌশল, যাকে আমরা কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস বলি, যে কৌশলটি যে কোনও ব্যক্তির পক্ষে আয়ত্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (কৃত্রিম ফুসফুসীয় বায়ুচলাচল) একটি "শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্র" ব্যবহার না করে (শ্বাসপ্রশ্বাসের যন্ত্রপাতি - সমস্ত অ্যাম্বুলেন্স তাদের সাথে সজ্জিত) উদ্ধারকারীর নিজস্ব শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ু পুনরুজ্জীবিত হওয়া ব্যক্তির নাকে বা মুখে ফুঁ দিয়ে শুরু হয়। অবশ্যই, "মুখ থেকে মুখ" কৌশলটি ব্যবহার করা আরও যুক্তিযুক্ত, যেহেতু সরু অনুনাসিক প্যাসেজগুলি কিছু দিয়ে আটকে যেতে পারে বা শ্বাস নেওয়ার পর্যায়ে কেবল একটি বাধা হয়ে উঠতে পারে।

ধাপে ধাপে বায়ুচলাচল এইরকম কিছু দেখাবে:

1. যে ব্যক্তি পুনরুজ্জীবিত হয় সে একটি গভীর শ্বাস নেয় এবং একই সাথে, একটি শক্ততা তৈরি করার জন্য, তার আঙ্গুল দিয়ে শিকারের নাসারন্ধ্রে চিমটি দেয়, বাতাস ত্যাগ করে এবং বুকের গতিবিধি নিরীক্ষণ করে: যদি এর আয়তন বৃদ্ধি পায় তবে প্রক্রিয়াটি চলছে। সঠিক দিক এবং বুকের ভলিউম কোষ হ্রাস সহ একটি নিষ্ক্রিয় শ্বাস-প্রশ্বাস দ্বারা অনুসরণ করা হবে;
2. 
   

   শ্বাসযন্ত্রের চক্রের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 12টি আন্দোলন, এবং তাদের মধ্যে বিরতি 5 সেকেন্ড। কৃত্রিমভাবে তৈরি ইনহেলেশনের পরিমাণ প্রায় 1 লিটার হওয়া উচিত;

3. কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের ইতিবাচক প্রভাবের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য মূল্যায়ন হল বুকের নড়াচড়া (প্রসারণ এবং পতন)। যদি, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশলগুলি সম্পাদন করার সময়, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলটি প্রসারিত হয়, কেউ সন্দেহ করতে পারে যে বাতাস ফুসফুসে নয়, পেটে প্রবেশ করেছে, যা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুগুলিকে উপরের দিকে চলাচল করতে পারে এবং শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

প্রথম নজরে, মনে হয় যে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের এই জাতীয় পদ্ধতিটি অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে না, তাই কেউ কেউ এটি সম্পর্কে সন্দিহান। ইতিমধ্যে, এই বিস্ময়কর কৌশলটি একাধিক জীবন বাঁচিয়েছে এবং অব্যাহত রেখেছে, যদিও এটি পুনরুজ্জীবিত ব্যক্তির পক্ষে বেশ ক্লান্তিকর। এই ধরনের ক্ষেত্রে, যদি সম্ভব হয়, বিভিন্ন ডিভাইস এবং ভেন্টিলেটর সাহায্য করে, কৃত্রিম শ্বসন (বায়ু + অক্সিজেন) এর শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি উন্নত করতে এবং স্বাস্থ্যকর নিয়মগুলি পালন করে।

ভিডিও: কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

স্বতঃস্ফূর্ত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করা একটি অনুপ্রেরণামূলক চিহ্ন

পুনরুত্থানের পরবর্তী পর্যায়ের মূল বিষয়গুলি (কৃত্রিম সংবহন সমর্থন) একটি দ্বি-পদক্ষেপ প্রক্রিয়া হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে:

• কৌশল যা প্রথম জরুরী গঠন করে। এই - বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ;
• প্রাথমিক নিবিড় থেরাপি, যা হৃদয়কে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের প্রশাসন জড়িত। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অ্যাড্রেনালিনের একটি ইন্ট্রাভেনাস, ইন্ট্রাট্রাকিয়াল, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইনজেকশন (অ্যাট্রোপিন সহ), যা পুনর্বাসন ব্যবস্থার সময় প্রয়োজন হলে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে (মোট 5-6 মিলি ওষুধ গ্রহণযোগ্য)।

একটি পুনরুজ্জীবিত কৌশল মত কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশন, কলে আসা একজন মেডিকেল কর্মী দ্বারাও করা হয়। এর জন্য ইঙ্গিতগুলি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (বৈদ্যুতিক শক, ডুবে যাওয়া, ইস্কেমিক রোগহৃদয়, ইত্যাদি)। যাইহোক, সাধারণ মানুষের একটি ডিফিব্রিলেটর অ্যাক্সেস নেই, তাই এই দৃষ্টিকোণ থেকে পুনরুত্থান বিবেচনা করা অনুপযুক্ত।

কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশন সঞ্চালন

রক্ত সঞ্চালনের জরুরী পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য, সহজ এবং একই সময়ে কার্যকর পদ্ধতিটি পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রোটোকল অনুসারে, রক্ত ​​সঞ্চালনের তীব্র বন্ধের ঘটনাটি রেকর্ড করার সাথে সাথেই এটি শুরু করা উচিত, এর ঘটনার কারণ এবং প্রক্রিয়া নির্বিশেষে (যদি এটি না হয় পাঁজর ফ্র্যাকচার এবং ফুসফুস ফেটে যাওয়ার সাথে পলিট্রমা, যা একটি contraindication). অন্তত ন্যূনতম পরিমাণে রক্ত ​​​​সঞ্চালন নিশ্চিত করার জন্য হৃদপিণ্ড নিজে থেকে কাজ শুরু না করা পর্যন্ত সব সময় একটি বন্ধ ম্যাসেজ করা প্রয়োজন।

কিভাবে আপনার হৃদয় কাজ করতে?

একটি বদ্ধ হার্ট ম্যাসেজ একটি এলোমেলো পথচারী দ্বারা শুরু হয় যিনি কাছাকাছি হতে পারেন। এবং যেহেতু আমাদের মধ্যে যে কেউ এই পথচারী হয়ে উঠতে পারে, তাই এই জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিটি সম্পাদন করার পদ্ধতির সাথে নিজেকে পরিচিত করা ভাল হবে। হৃদপিন্ড সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত আপনার কখনই অপেক্ষা করা উচিত নয় বা আশা করা উচিত যে এটি তার নিজের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করবে। হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের অকার্যকরতা সিপিআর এবং বিশেষত বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ শুরু করার জন্য একটি সরাসরি ইঙ্গিত। পরেরটির কার্যকারিতা এটি পরিচালনা করার নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্যের কারণে:

ভিডিও: বুকে সংকোচন করা

পুনরুজ্জীবিত ব্যবস্থার কার্যকারিতা। মূল্যায়নের মানদণ্ড

যদি সিপিআর একজন ব্যক্তির দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে 10-12টি বুকের সংকোচনের সাথে পর্যায়ক্রমে শিকারের ফুসফুসে বাতাসের দুটি দ্রুত ইনজেকশন এবং এইভাবে, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুপাত: বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ = 2:12 হবে। যদি পুনরুত্থান ব্যবস্থাদুটি উদ্ধারকারী দ্বারা বাহিত, অনুপাত হবে 1:5 (1 মুদ্রাস্ফীতি + 5 বুকের সংকোচন)।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ কার্যকারিতার উপর বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়, যার মানদণ্ড বিবেচনা করা উচিত:

• রঙ পরিবর্তন চামড়া("মুখ প্রাণে আসে");
• আলোর pupillary প্রতিক্রিয়া চেহারা;
• ক্যারোটিড স্পন্দন পুনরায় শুরু করা এবং ফেমোরাল ধমনী(কখনও কখনও বিকিরণ);
• রক্তচাপ 60-70 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি। rt শিল্প. (যখন ঐতিহ্যগত উপায়ে পরিমাপ করা হয় - কাঁধে);
• রোগী শুরু হয় নিজে থেকে শ্বাস নিন, যা, দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়ই ঘটবে না।

সেরিব্রাল শোথের বিকাশ রোধ করার জন্য একজনকে মনে রাখা উচিত, এমনকি যদি কার্ডিয়াক ম্যাসেজ মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়, কয়েক ঘন্টার জন্য চেতনার অনুপস্থিতির কথা উল্লেখ না করা। যাতে কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধারের পরে, ব্যক্তিগত গুণাবলীশিকার, তাকে হাইপোথার্মিয়া নির্ধারণ করা হয় - 32-34 ডিগ্রি সেলসিয়াসে শীতল করা (অর্থাৎ শূন্যের উপরে তাপমাত্রা)।

কখন একজন ব্যক্তিকে মৃত ঘোষণা করা হয়?

এটি প্রায়শই ঘটে যে জীবন বাঁচানোর সমস্ত প্রচেষ্টা বৃথা যায়। কোন সময়ে আমরা এটি বুঝতে শুরু করি? পুনরুত্থান ব্যবস্থা তাদের অর্থ হারিয়ে ফেলে যদি:

1. জীবনের সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু মস্তিষ্কের মৃত্যুর লক্ষণ দেখা দেয়;
2. সিপিআর শুরু হওয়ার আধা ঘণ্টা পরও রক্ত ​​প্রবাহ কমে না।

যাইহোক, আমি জোর দিয়ে বলতে চাই যে পুনরুত্থান ব্যবস্থার সময়কালও অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে:

• আকস্মিক মৃত্যুর কারণ;
• শ্বাস এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সম্পূর্ণ বন্ধের সময়কাল;
• একজন ব্যক্তিকে বাঁচানোর প্রচেষ্টার কার্যকারিতা।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে কোন টার্মিনাল অবস্থা সিপিআর এর জন্য একটি ইঙ্গিত, তার ঘটনার কারণ নির্বিশেষে, তাই এটি দেখা যাচ্ছে যে পুনরুত্থান ব্যবস্থা, নীতিগতভাবে, কোন contraindications নেই। সাধারণভাবে, এটি সত্য, তবে কিছু আছে সূক্ষ্মতা যা কিছু পরিমাণে contraindication হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

1. পলিট্রমাস প্রাপ্ত, উদাহরণস্বরূপ, একটি সড়ক দুর্ঘটনায়, পাঁজর, স্টার্নাম এবং ফুসফুসের ফাটল সহ হতে পারে। অবশ্যই, এই ধরনের ক্ষেত্রে পুনরুত্থান একটি উচ্চ-শ্রেণীর বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত করা উচিত যিনি এক নজরে গুরুতর লঙ্ঘনগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন যা contraindication হিসাবে বিবেচিত হতে পারে;
2. রোগগুলি যখন অনুপযুক্ততার কারণে সিপিআর সঞ্চালিত হয় না। এটি ক্যান্সার রোগীদের জন্য প্রযোজ্য টার্মিনাল পর্যায়টিউমার, রোগী যারা গুরুতর স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন (ট্রাঙ্কে রক্তক্ষরণ, বড় হেমিস্ফেরিক হেমাটোমা), গুরুতর লঙ্ঘনঅঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা, বা ইতিমধ্যে একটি "উদ্ভিদ অবস্থা" রোগীদের.

উপসংহারে: কর্তব্য পৃথকীকরণ

প্রত্যেকে নিজেরাই ভাবতে পারে: "এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি না হওয়া ভাল হবে যে পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি চালানোর প্রয়োজন হবে।" এদিকে, এটি আমাদের ইচ্ছার উপর নির্ভর করে না, কারণ জীবন কখনও কখনও অপ্রীতিকর সহ বিভিন্ন বিস্ময় উপস্থাপন করে। সম্ভবত কারও জীবন আমাদের সংযম, জ্ঞান এবং দক্ষতার উপর নির্ভর করবে, তাই, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের অ্যালগরিদম মনে রেখে, আমরা এই কাজটি দুর্দান্তভাবে মোকাবেলা করতে পারি এবং তারপরে নিজেদের নিয়ে গর্বিত হতে পারি।

শ্বাসনালী (IVL) এবং রক্ত ​​প্রবাহ পুনরায় শুরু করা (বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ) নিশ্চিত করার পাশাপাশি পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণের পদ্ধতিতে ব্যবহৃত অন্যান্য কৌশল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে চরম পরিস্থিতিতবে, তারা ইতিমধ্যেই যোগ্য চিকিৎসা কর্মীদের যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে।

নিবিড় থেরাপির শুরুটি প্রবর্তনের সাথে যুক্ত ইনজেকশন সমাধানশুধুমাত্র শিরায় নয়, ইন্ট্রাট্রাক্যালি এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াকলিও, এবং এর জন্য জ্ঞান ছাড়াও, আপনার দক্ষতাও প্রয়োজন। বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন এবং ট্র্যাকিওস্টোমি করা, পালমোনারি-কার্ডিয়াক এবং সেরিব্রাল রিসাসিটেশনের জন্য ভেন্টিলেটর এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করা - এই ধরনের ক্ষমতা একটি সুসজ্জিত অ্যাম্বুলেন্স দলের কাছে উপলব্ধ। একজন সাধারণ নাগরিক কেবল তার হাত এবং উপলব্ধ উপায় ব্যবহার করতে পারেন।

যখন আপনি নিজেকে একজন মৃত ব্যক্তির পাশে খুঁজে পান, তখন মূল জিনিসটি বিভ্রান্ত হওয়া নয়: দ্রুত একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন, পুনরুত্থান শুরু করুন এবং দলের আসার জন্য অপেক্ষা করুন। বাকিটা হাসপাতালের ডাক্তাররা করবেন, যেখানে ভিকটিমকে সাইরেন এবং ফ্ল্যাশিং লাইট দিয়ে প্রসব করা হবে।

ভিডিও: কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ম্যাসেজের কার্যকারিতার লক্ষণগুলি হল:

পূর্বে প্রসারিত ছাত্রদের পরিবর্তন;

সায়ানোসিস হ্রাস (ত্বকের নীলতা);

ম্যাসেজের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে বড় ধমনীর স্পন্দন (প্রাথমিকভাবে ক্যারোটিড);

স্বাধীন শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের চেহারা।

পর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালন নিশ্চিত করে স্বতঃস্ফূর্ত হৃদযন্ত্রের সংকোচন পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ম্যাসেজটি চালিয়ে যেতে হবে। সূচক হবে রেডিয়াল ধমনীতে নাড়ি সনাক্ত করা এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ 80-90 mm Hg-এ বৃদ্ধি। শিল্প. অনুপস্থিতি স্বাধীন কার্যকলাপম্যাসেজের কার্যকারিতার নিঃসন্দেহে লক্ষণ সহ হৃদয়, পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য একটি ইঙ্গিত।

1.5 কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জটিলতা

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের জটিলতাগুলি পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করার জন্য একটি ইঙ্গিত নয়।

ফুসফুস বা হৃদয় ফেটে যাওয়া;

লিভারের আঘাত।

1.6 কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন বন্ধ করার জন্য মানদণ্ড

পুনরুত্থান শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বন্ধ করা যেতে পারে:

যদি সিপিআর চলাকালীন দেখা যায় যে এটি রোগীর জন্য নির্দেশিত নয়;

সমস্ত উপলব্ধ সিপিআর পদ্ধতি ব্যবহার করলে 30 মিনিটের মধ্যে কার্যকারিতার কোনও লক্ষণ নেই;

যদি পুনরুত্থানকারী ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের জন্য একটি বিপদ (উত্থান) থাকে;

যখন এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যা অন্যদের জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।

1.7 জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ

সিপিআর ব্যর্থ হলে, জৈবিক মৃত্যু ঘটে। উপস্থিতি দ্বারা জৈবিক মৃত্যুর ঘটনাটি প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে নির্ভরযোগ্য লক্ষণ, এবং তাদের উপস্থিতির আগে - লক্ষণগুলির একটি সেট অনুসারে। জৈবিক মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণ:

1. কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 2-4 ঘন্টা পরে ক্যাডেভারিক দাগ তৈরি হতে শুরু করে।

2. কঠোর মর্টিস - সংবহন গ্রেপ্তারের 2-4 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রথম দিনের শেষে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং 3-4 দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলে যায়।

লক্ষণগুলির একটি সেট যা একজনকে নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে জৈবিক মৃত্যু নিশ্চিত করতে দেয়:

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি (ক্যারোটিড ধমনীতে কোন পালস নেই, হার্টের শব্দ শোনা যায় না)।

হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অনুপস্থিতির সময় স্বাভাবিক (রুম) তাপমাত্রার অবস্থার অধীনে 30 মিনিটের বেশি হতে নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে পরিবেশ.

শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব।

ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব।

কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি।

শরীরের ঢালু অংশে পোস্টমর্টেম হাইপোস্টেসিস (গাঢ় নীল দাগ) এর উপস্থিতি।

এই লক্ষণগুলি জৈবিক মৃত্যু ঘোষণা করার ভিত্তি নয় যখন এগুলি গভীর শীতল অবস্থার (শরীরের তাপমাত্রা + 32 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন ওষুধের ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে ঘটে।

রক্তপাতের জন্য হেমোস্ট্যাটিক টর্নিকেট প্রয়োগের পদ্ধতি

টর্নিকেটটি শুধুমাত্র ধমনীতে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং শুধুমাত্র হাতের অংশে ব্যবহার করা হয়। টর্নিকেট প্রয়োগ করার সময়, বেশ কয়েকটি নিয়ম অনবদ্যভাবে অনুসরণ করতে হবে, যা মেনে চলতে ব্যর্থ হলে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ কেটে ফেলা থেকে শিকারের মৃত্যু পর্যন্ত গুরুতর পরিণতি হতে পারে। .

টর্নিকেটটি ক্ষতের উপরের সীমানায় প্রয়োগ করা হয়, 5 সেন্টিমিটার উঁচু। আপনি সরাসরি ত্বকে টর্নিকেট প্রয়োগ করতে পারবেন না; টর্নিকেটের নীচে ফ্যাব্রিক রাখতে ভুলবেন না। অন্যথায়, যে স্থানে টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয় সেখানে ত্বকের মারাত্মক ক্ষতি হয়। টর্নিকেটের উপর ব্যান্ডেজ লাগানো উচিত নয়; টর্নিকেট অবশ্যই দৃশ্যমান হতে হবে, বিশেষ করে যদি শিকার অজ্ঞান থাকে।

শিকারের শরীরে, দুটি দৃশ্যমান জায়গায় একটি কলম বা অনুভূত-টিপ কলম দিয়ে, স্পষ্টভাবে এবং সুস্পষ্টভাবে লিখুন এবং টর্নিকেট প্রয়োগের সময়টি মনে রাখবেন না বা বলবেন না। কাগজের টুকরো ঢোকানো অত্যন্ত অবাঞ্ছিত - তারা হারিয়ে যায়, ভিজে যায় ইত্যাদি। পরিবহন সময়।

টর্নিকুইট উপরের প্রান্তে 1.5 ঘন্টা পর্যন্ত, নীচের প্রান্তে 2 ঘন্টা পর্যন্ত প্রয়োগ করা হয়। ঠান্ডা আবহাওয়ায়, টর্নিকেট প্রয়োগের সময়কাল 30 মিনিট কমে যায়। সময় শেষ হলে, 15 সেকেন্ডের জন্য টর্নিকেটটি সরান। আরও আবেদনের সময় প্রারম্ভিক এক থেকে 2 বার হ্রাস করা হয়। এই শাসনের সাথে সম্মতি কঠোরভাবে প্রয়োজনীয়। টর্নিকেটের দীর্ঘায়িত প্রয়োগ ইস্কিমিয়া এবং পরবর্তী অঙ্গ কেটে ফেলার জন্য হুমকি দেয়।

যখন একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়, রোগীর গুরুতর অভিজ্ঞতা হয় বেদনাদায়ক সংবেদন. শিকার টর্নিকেট আলগা করার চেষ্টা করবে - আপনাকে এর জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। টর্নিকেটের সঠিক প্রয়োগের লক্ষণ: ক্ষতের নীচে কোনও স্পন্দন থাকা উচিত নয়। হাত-পায়ের আঙ্গুল সাদা হয়ে ঠান্ডা হয়ে যায়।

বাহুতে এবং নীচের পায়ে, ব্যাসার্ধের হাড়ের কারণে টর্নিকেট প্রয়োগ করা কার্যকর নাও হতে পারে, তাই এই ক্ষেত্রে, যদি প্রথম প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়, টর্নিকেটটি কাঁধের নীচের তৃতীয়াংশে বা নীচের তৃতীয়াংশে প্রয়োগ করা যেতে পারে। উরু

যখন একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়, তখন রক্তপাত বন্ধ হয় না, এটি কেবল বিলম্বিত হয়। সত্যিই থামুন ধমনী রক্তপাতএটি শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সম্ভব৷ তাই, একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করার পরে, শিকারকে একটি মেডিকেল সুবিধায় জরুরী পরিবহন প্রয়োজন৷

ফ্র্যাকচারের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার সাধারণ নীতি

ফ্র্যাকচার এলাকার চারপাশে কোনো অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন।

ফ্র্যাকচারের জন্য নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরতার জীবন বিপদে পড়লেই শিকারকে সরান। ফ্র্যাকচার সাইটের নীচে নাড়ি পরীক্ষা করুন। আপনি যদি মনে করেন যে কোনও পালস নেই, তবে এটি একটি জরুরি বিষয় বিবেচনা করুন।

আপনি ভাঙ্গা হাত, হাত বা কলারবোন সহ একজন ব্যক্তিকে ফ্র্যাকচারের উপর একটি ব্যান্ডেজ রেখে এবং একটি স্কার্ফ থেকে হাত ঝুলিয়ে আরও আরামদায়ক অবস্থান করতে পারেন।

খোলা ফাটল বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

ঘাড় এবং মেরুদণ্ডের ফাটল বিশেষত বিপজ্জনক এবং খুব যত্ন সহকারে পরিচালনা করা উচিত।

যদি আপনাকে অস্থায়ী স্প্লিন্টগুলি প্রয়োগ করতে বাধ্য করা হয়, তবে আহত স্থানের নিকটতম দুটি জয়েন্টগুলিকে স্থির রাখতে মনে রাখবেন, অন্যথায় ফ্র্যাকচার সাইটটি স্থির হবে না।

সর্বদা সাবধানে তুলা বা গজ দিয়ে এলাকা রক্ষা করুন এবং অপ্রয়োজনীয় চাপ এড়ান যদি না আপনার ভারী রক্তপাত বন্ধ করার প্রয়োজন হয়। নীচের অংশের ফ্র্যাকচারের জন্য, যখন আক্রান্ত অঙ্গটি নরম প্যাড ব্যবহার করে সুস্থ অঙ্গের সাথে সংযুক্ত থাকে তখন স্থিরতা অর্জন করা যেতে পারে।

পাঁজরের ফাটল নিউমোথোরাক্সের সাথে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্ষত অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং সাবধানে একটি occlusive ড্রেসিং ব্যবহার করে।

শিক্ষাগত প্রশ্ন নং 2 মেডিকেল ট্রায়াজ, এর সংগঠনের নীতি এবং হাসপাতালের পূর্ব পর্যায়ে বাস্তবায়ন, বাহিনী এবং উপায় জড়িত।

দুর্যোগ এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের পরিণতিগুলির তরলকরণের সময় ক্ষতিগ্রস্থদের সহায়তার বিধান সংগঠিত করার বিষয়গুলি বিবেচনা করার সময়, প্রথম স্থানটি ঐতিহ্যগতভাবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা ও সাংগঠনিক কার্যক্রমগুলির মধ্যে একটি হিসাবে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা ট্রাইজে দেওয়া হয়।

আজকাল, মেডিকেল ট্রাইজকে চিকিৎসা ইঙ্গিত এবং পরিস্থিতির নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে সমজাতীয় চিকিত্সা, প্রতিরোধমূলক এবং সরিয়ে নেওয়ার ব্যবস্থার প্রয়োজনের নীতির উপর ভিত্তি করে ভুক্তভোগীদের গ্রুপে বিতরণ করার একটি পদ্ধতি হিসাবে বোঝা যায়।

মেডিকেল ট্রাইজে আক্রান্তদের চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি যখন তারা ব্যাপকভাবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ভর্তি হয়।

ট্রাইজের উদ্দেশ্য হল ক্ষতিগ্রস্তরা যাতে সময়মতো চিকিৎসা সেবা পায় এবং যৌক্তিক আরও উচ্ছেদ নিশ্চিত করে। এটি এমন পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যেখানে চিকিৎসা যত্নের (বা সরিয়ে নেওয়া) প্রয়োজন লোকের সংখ্যা স্থানীয় (আঞ্চলিক) স্বাস্থ্যসেবার ক্ষমতার চেয়ে বেশি।

মেডিকেল ট্রাইজের প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণ এবং আক্রান্তদের সংখ্যা যাদের এটি প্রদান করা উচিত এবং যত্নের ক্রম নির্ধারণ করা হয়।

প্রথমত, যেসব শিশু অপ্রতিরোধ্য বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণে আক্রান্ত, শক, শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘায়িত প্রেসার সিনড্রোমে আক্রান্ত, যারা খিঁচুনি অবস্থা, অজ্ঞান, বুকে একটি তীক্ষ্ণ ক্ষত বা পেটের গহ্বরযারা ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শে এসেছেন যা ক্ষতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে (পোড়া পোশাক, SDYAV এর উপস্থিতি খোলা অংশমৃতদেহ, ইত্যাদি)।

মেডিক্যাল ট্রাইজ হল একটি সুনির্দিষ্ট, ক্রমাগত, পুনরাবৃত্ত এবং ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা সব ধরনের চিকিৎসা সেবা প্রদানের শিকার। এটি সাইটে (দুর্যোগ অঞ্চলে) বা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার বাইরে প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তা (প্রাথমিক ট্রাইএজ) প্রদানের মুহূর্ত থেকে শুরু করা হয় - চিকিত্সা সরিয়ে নেওয়ার প্রথম পর্যায়, সেইসাথে যখন ভুক্তভোগীদের ভর্তি করা হয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান- চিকিৎসা খালি করার দ্বিতীয় পর্যায়।

যে কাজগুলি সমাধান করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, এটি দুটি ধরণের মেডিকেল ট্রায়েজকে আলাদা করার প্রথাগত: ইন্ট্রা-পয়েন্ট (ইন্ট্রা-স্টেজ) এবং ইভাকুয়েশন-ট্রান্সপোর্ট।

অন্যদের বিপদের মাত্রার উপর নির্ভর করে তাদের গোষ্ঠীতে বিতরণ করার জন্য, সেইসাথে চিকিত্সা যত্নের অগ্রাধিকার প্রতিষ্ঠা করতে এবং চিকিত্সার প্রদত্ত পর্যায়ে বা চিকিত্সার কার্যকরী বিভাগ নির্ধারণ করার জন্য ভিকটিমদের আন্তঃবিন্দু বাছাই করা হয়। প্রতিষ্ঠান যেখানে সহায়তা প্রদান করা উচিত।

নির্বাসন এবং পরিবহন বাছাই করা হয় নির্বাসন এবং পরিবহনের পদ্ধতি (রেলওয়ে, রাস্তা, ইত্যাদি) অনুযায়ী ক্ষতিগ্রস্তদের একজাতীয় গোষ্ঠীতে বিতরণ করার লক্ষ্যে, পরিবহনে আহতদের অবস্থান নির্ধারণের জন্য (শায়িত, বসা) এবং স্থান, প্রকৃতি এবং ক্ষতের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে স্থানান্তর স্থানের (গন্তব্য নির্ধারণ) সমস্যার সমাধান করা।

বাছাই তিনটি প্রধান বাছাই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে:

অন্যদের বিপদ;

ঔষধি চিহ্ন;

উচ্ছেদ চিহ্ন।

অন্যদের জন্য বিপজ্জনক অন্তর্ভুক্ত:

যাদের বিশেষ (স্যানিটারি) চিকিত্সার প্রয়োজন (আংশিক বা সম্পূর্ণ) - যারা ত্বক এবং পোশাকের সাথে RV, SDYAV, BA দূষণের সাথে আগত তাদের বিশেষ চিকিত্সা সাইটে পাঠানো হয়;

অস্থায়ী বিচ্ছিন্নতা সাপেক্ষে - সংক্রামক রোগী এবং যাদের সংক্রামক রোগ রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয় তাদের একটি সংক্রামক রোগ বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ডে পাঠানো হয়;

গুরুতর মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের যাদের সাইকোআইসোলেটরে পাঠানো হয়।

চিকিত্সা যত্নের জন্য ক্ষতিগ্রস্থদের প্রয়োজনীয়তার মাত্রা, এর বিধানের অগ্রাধিকার এবং স্থানের উপর নির্ভর করে, তাদের নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

যাদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন;

যাদের বর্তমানে চিকিৎসা সেবার প্রয়োজন নেই, অর্থাত্, তারা চিকিৎসা সুবিধায় ভর্তি না হওয়া পর্যন্ত সহায়তা বিলম্বিত হতে পারে;

যারা একটি টার্মিনাল অবস্থায় আক্রান্ত (যন্ত্রণাদায়ক), কষ্ট কমাতে লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন।

উচ্ছেদ চিহ্নের উপর ভিত্তি করে (উচ্ছেদের প্রয়োজনীয়তা এবং অগ্রাধিকার, পরিবহনের ধরন, পরিবহনের অবস্থান যেখানে খালি করা হয়েছে), ক্ষতিগ্রস্তদের দলে ভাগ করা হয়েছে:

যারা প্রজাতন্ত্রের অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বা কেন্দ্রে সরিয়ে নেওয়ার বিষয়, উচ্ছেদের উদ্দেশ্য, অগ্রাধিকার, সরিয়ে নেওয়ার পদ্ধতি (মিথ্যা, বসা), পরিবহনের ধরন বিবেচনা করে;

অস্থায়ীভাবে বা চূড়ান্ত ফলাফল না হওয়া পর্যন্ত একটি প্রদত্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে (অবস্থার তীব্রতার কারণে) থাকার বিষয়;

বহিরাগত রোগীদের চিকিৎসা বা চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের জন্য তাদের আবাসস্থলে (পুনর্বাসন) ফিরে আসতে হবে।

সর্বাধিক জন্য কার্যকর বাস্তবায়নমেডিকেল ট্রাইজের জন্য, প্রাসঙ্গিক প্রোফাইলের সবচেয়ে অভিজ্ঞ ডাক্তারদের থেকে ট্রাইজে মেডিকেল টিম তৈরি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ট্রাইজেস চালানোর সময়, চিকিৎসা কর্মীদের প্রথমে প্রভাবিত ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে হবে যারা অন্যদের জন্য বিপজ্জনক, এবং তারপরে, যারা চিকিত্সা যত্নের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদের একটি সারসরি পরীক্ষার মাধ্যমে (বাহ্যিক রক্তপাতের উপস্থিতি, শ্বাসকষ্ট, প্রসবকালীন মহিলা, শিশু , ইত্যাদি)। নির্বাচনী বাছাই করার পরে, তারা ক্ষতিগ্রস্তদের অনুক্রমিক ("পরিবাহক") পরীক্ষায় চলে যায়। মেডিক্যাল ট্রাইজ সাধারণত ভিকটিমদের (রোগীদের) বাহ্যিক পরীক্ষা থেকে পাওয়া তথ্যের ভিত্তিতে করা হয়, তাদের প্রশ্ন করা, পরিচিতি মেডিকেল ডকুমেন্টেশন(যদি পাওয়া যায়), সহজ গবেষণা পদ্ধতি এবং সহজ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার।

প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় এবং আঘাতের জন্য একটি পূর্বাভাস দেওয়া হয়, ট্রাইজের সময় আহত ব্যক্তির জীবনের হুমকির মাত্রা নির্ধারণ করা হয়, জরুরিতা, বিধানের অগ্রাধিকার এবং চিকিত্সা যত্নের প্রকার মুহূর্ত এবং উচ্ছেদের পরবর্তী পর্যায়ে, তৈরি করতে হবে বিশেষ শর্ত(অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, ইত্যাদি) এবং আরও সরানোর পদ্ধতি।

চিকিৎসা ও নার্সিং দল এবং জরুরী চিকিৎসা দল দ্বারা দুর্যোগ অঞ্চলে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়, শিকারের নিম্নলিখিত গোষ্ঠীগুলিকে চিহ্নিত করা যেতে পারে:

দুর্যোগ অঞ্চলে প্রথম বা দ্বিতীয় স্থানে যাদের চিকিৎসা সেবার প্রয়োজন;

যাদের অপসারণ বা অপসারণের প্রয়োজন প্রথম বা দ্বিতীয় (মিথ্যা বা বসা);

হাঁটা (সামান্য প্রভাবিত), যা ক্ষত থেকে স্বাধীনভাবে বা সহায়তায় অনুসরণ করতে পারে।

অবিলম্বে চিকিত্সা খালি করার প্রথম পর্যায়ে আক্রান্তদের আগমনের সাথে সাথে, চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয় যাতে:

ভুক্তভোগীদের সনাক্ত করা যারা অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে এবং বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন (স্যানিটারি চিকিত্সা);

জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসার প্রয়োজন যাদেরকে উপযুক্ত কার্যকরী বিভাগে পাঠাতে তাদের চিহ্নিত করা;

আরও উচ্ছেদের জন্য প্রস্তুতি।

এই বিষয়ে, চিকিৎসা ট্রাইজ বাছাই সাইট (বন্টন পোস্ট) থেকে শুরু হয়, যেখানে ভুক্তভোগীদের স্যানিটারি চিকিত্সার প্রয়োজন (তেজস্ক্রিয় পদার্থ দিয়ে ত্বক এবং পোশাকের দূষণ সহ, SDYV) সনাক্ত করা হয় এবং একটি বিশেষ চিকিত্সা সাইটে রেফার করা হয়, এবং এছাড়াও সংক্রামক রোগী এবং শক্তিশালী সাইকোমোটর আন্দোলনের অবস্থায় থাকা ব্যক্তিরা, যা বিচ্ছিন্নতার বিষয়। অন্য সব ক্ষতিগ্রস্তদের জরুরি বিভাগে পাঠানো হয়।

অভ্যর্থনা এবং ট্রাইজ বিভাগে, প্রসবের শিকারদের মধ্যে, তাদের একটি মূল্যায়নের ভিত্তিতে চিহ্নিত করা হয় সাধারণ অবস্থা, আঘাতের প্রকৃতি, উদ্ভূত জটিলতা, নিম্নলিখিত ট্রায়াজ গ্রুপগুলি:

গুরুতর অবস্থার শিকার যাদের জীবন রক্ষাকারী (জরুরি) কারণে চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। তাদের সংখ্যা সমস্ত ভর্তির 20% জন্য অ্যাকাউন্ট হতে পারে;

মাঝারি তীব্রতার শিকার, যাদের চিকিৎসা সেবা দ্বিতীয় অগ্রাধিকারে প্রদান করা হয় বা বিলম্বিত হতে পারে। এই ধরনের শিকারের সংখ্যা 20% হতে পারে;

সামান্য আহত, চিকিৎসা সেবা যার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্ব হতে পারে। তারা সমস্ত প্রভাবিত 40% জন্য অ্যাকাউন্ট হতে পারে;

ভুক্তভোগীরা যারা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হারিয়েছেন (যন্ত্রণাদায়ক) এবং লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন - সমস্ত আক্রান্তের 20%।

অধ্যয়ন প্রশ্ন নং 3 মেডিকেল উচ্ছেদ. প্রাক-উচ্ছেদ প্রস্তুতি কার্যক্রম, তাদের সংগঠন এবং বাস্তবায়ন, আকৃষ্ট বাহিনী এবং উপায়।

ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য চিকিৎসা উচ্ছেদ সহায়তার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হল চিকিৎসা উচ্ছেদ। এটি চিকিৎসা সেবা প্রদানের একটি একক প্রক্রিয়ায় স্থান ও সময়ে ছড়িয়ে থাকা চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাকে একত্রিত করে।

বিপর্যয় অঞ্চল থেকে ক্ষতিগ্রস্থদের সংগঠিত অপসারণ, প্রত্যাহার এবং অপসারণের মধ্য দিয়ে চিকিৎসা উচ্ছেদ শুরু হয়, তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয় এবং ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছে দেওয়ার মাধ্যমে শেষ হয়।

পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, বিশেষ, অভিযোজিত এবং অনুপযোগী রাস্তা, রেল, জল এবং বিমান পরিবহন ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ যানবাহনের অভাবের কারণে, জাতীয় পরিবহন ব্যবহার করা হয়, যা গুরুতর আহত ব্যক্তিদের সরিয়ে নেওয়ার জন্য বিশেষ বা উন্নত ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত (ইউএসপি-জি স্ট্রেচার ইনস্টল করার জন্য একটি সর্বজনীন স্যানিটারি ডিভাইস সহ সরঞ্জাম, গাড়ির শরীরকে নরম করার জন্য ব্যালাস্ট যুক্ত করা হয়) কাঁপানো, গাড়ির শরীরকে চাদর দিয়ে ঢেকে রাখা ইত্যাদি)।

ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়ার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হল স্ট্রেচার ইনস্টল করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড স্যানিটারি ইকুইপমেন্ট (TSE) দিয়ে সজ্জিত বাস। যাইহোক, দুর্যোগ অঞ্চলে পরিষেবার অভিজ্ঞতা যেমন দেখায়, ধ্বংসস্তূপ, আগুন ইত্যাদির মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়া (অপসারণ, অপসারণ) সবচেয়ে কঠিন। যদি স্থানান্তর করা সম্ভব না হয়। যানবাহনক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের অবস্থানে, স্ট্রেচারে বা ইম্প্রোভাইজড উপায়ে তাদের অপসারণ পরিবহনে সম্ভাব্য লোড করার জায়গাগুলিতে সংগঠিত হয়।

রেল (জল) পরিবহনের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়ার সময়, লোডিং (আনলোডিং) পয়েন্টগুলিতে অ্যাক্সেসের রাস্তাগুলি সজ্জিত করা হয়। পিয়ার, প্ল্যাটফর্ম এবং গ্যাংওয়েগুলিও এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। খারাপ আবহাওয়ার ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থদের তাদের প্রভাব থেকে রক্ষা করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

উচ্ছেদের সময় মানসিক উত্তেজনার শিকার ব্যক্তিদের গাড়ি থেকে পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য স্ট্রেচারে স্ট্র্যাপ দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। একই উদ্দেশ্যে, তাদের উপশমকারী ওষুধ দেওয়া হয়, এবং কখনও কখনও সঙ্গী ব্যক্তিদের দেওয়া হয়।

চিকিত্সক উচ্ছেদ প্রধানত "স্ব-নির্দেশিত" নীতির উপর পরিচালিত হয় - অ্যাম্বুলেন্স, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান ইত্যাদি দ্বারা, তবে "স্ব-নির্দেশিত" নীতিতে স্থানান্তরের সম্ভাবনা (যদি পরিবহন উপলব্ধ থাকে) বাদ দেওয়া হয় না - পরিবহন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত সুবিধা, উদ্ধারকারী দল এবং ইত্যাদি

চিকিৎসা উচ্ছেদের প্রথম পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়া এক দিকে একক প্রবাহের আকারে বাহিত হয়। এই ধরণের উচ্ছেদকে "দিকনির্দেশক" বলা হত।

আঘাতের অবস্থান বা ক্ষতের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে প্রথম পর্যায় থেকে দ্বিতীয় পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্তদের সরিয়ে নেওয়া একটি কঠোরভাবে মনোনীত হাসপাতালে করা হয়। একে বলা হয় "গন্তব্য" স্থানান্তর।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে চিকিৎসা উচ্ছেদের জন্য বিভিন্ন ধরণের অভিযোজিত এবং অযাচিত যানবাহন ব্যবহার করা প্রয়োজন, নিবন্ধন সহ ক্ষতিগ্রস্থদের সরিয়ে নেওয়া এবং পরিবহন ট্রাইজ মেডিকেল নথিউচ্ছেদদের উপর।

রাসায়নিক, ব্যাকটেরিয়া এবং বিকিরণের ক্ষতির উত্স থেকে ক্ষতিগ্রস্থদের সরিয়ে নেওয়ার ব্যবস্থা করা হয় সাধারণ নীতি, যদিও এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এইভাবে, বেশিরভাগ গুরুতরভাবে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষতটির আশেপাশে প্রাথমিক চিকিৎসার প্রয়োজন হবে যতক্ষণ না তারা একটি অ-পরিবহনযোগ্য অবস্থা থেকে সরানো হয়, তারপরে নিকটস্থ চিকিৎসা সুবিধায় সরিয়ে নেওয়া হয়। একই সময়ে, স্থানান্তর এবং পরিবহন বাছাইয়ের সাথে অগ্রাধিকার রয়েছে।

বিপজ্জনক এলাকা থেকে রোগীদের সরিয়ে নেওয়া সংক্রামক রোগতীব্রভাবে সীমিত বা এ সব করা উচিত নয়. প্রয়োজনে, এটিকে অবশ্যই অ্যান্টি-মহামারী শাসনের প্রয়োজনীয়তাগুলি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে যাতে সরিয়ে নেওয়ার রুটগুলিতে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা যায়। এই উদ্দেশ্যে, ট্র্যাফিকের জন্য বিশেষ রুট নির্ধারণ করা হয়, স্টপ ইন জনবহুল এলাকাযখন তাদের মাধ্যমে চলন্ত. এছাড়াও, সংক্রামক রোগীদের পরিবহনকারী যানবাহনে অবশ্যই সরবরাহ থাকতে হবে জীবাণুনাশক, রোগীদের থেকে ক্ষরণ সংগ্রহের জন্য পাত্রে, তাদের অবশ্যই চিকিৎসা কর্মীদের সাথে থাকতে হবে।

তেজস্ক্রিয় দূষণের উত্স থেকে ক্ষতিগ্রস্থদের সরিয়ে নেওয়ার সময়ও কিছু অসুবিধা দেখা দিতে পারে (পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রে দুর্ঘটনা, তেজস্ক্রিয় পদার্থ পরিবহনের সময় ইত্যাদি)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সময়মত এবং উচ্চ মানের ভুক্তভোগীদের triage, বিধান জরুরি সেবাঅসুস্থ (বমি, পতন), স্যানিটারি চিকিত্সা, পরবর্তীতে বিশেষ হাসপাতালে স্থানান্তর করা।

এইভাবে, মেডিক্যাল ইভাক্যুয়েশন ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য সময়মত চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করে এবং চিকিৎসা স্থানান্তর ব্যবস্থাকে একত্রিত করে যা স্থান ও সময়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে। এছাড়াও, সরিয়ে নেওয়া কিছু চিকিৎসা কর্মীদের দুর্যোগ অঞ্চলে জরুরি কাজের জন্য মুক্ত করে। অন্যদিকে, কোনো পরিবহন নেতিবাচকভাবে শিকারের স্বাস্থ্য এবং কোর্সের উপর প্রভাব ফেলে রোগগত প্রক্রিয়াঅতএব, উচ্ছেদ ব্যবস্থার জন্য সতর্ক প্রস্তুতি এবং সংগঠন প্রয়োজন।

উচ্ছেদের জন্য শিকার প্রস্তুতি তাদের চিকিৎসা যত্ন প্রদানের শুরু থেকে অবিলম্বে শুরু হয়, কারণ দক্ষতার সাথে সম্পূর্ণ চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, একটি গ্যারান্টি যে ভুক্তভোগীকে ন্যূনতম সমস্যা সহ হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া হবে। এমনকি সবচেয়ে মৃদু পরিবহনের অবস্থাও শিকারের অবস্থার একটি নির্দিষ্ট অবনতিতে অবদান রাখবে।

পরিবহণের সময় শিকারের অবস্থার অবনতি রোধ করার জন্য, চিকিত্সা খালি করার প্রস্তুতি এবং নিজেই সরিয়ে নেওয়ার সময় তার গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

এই উদ্দেশ্যে, অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনে লোড করার অবিলম্বে, শিকারকে আবার পরীক্ষা করা হয় এবং নাড়ি মূল্যায়ন করা হয়। রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং প্রয়োজনে সংশোধনমূলক থেরাপি (অতিরিক্ত অ্যানেস্থেসিয়া, ইনফিউশন থেরাপি, লক্ষণীয় ওষুধ), পাশাপাশি পরিবহন সহ চিকিৎসা কর্মী, জরুরী যত্নের জন্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত.

অধ্যয়ন প্রশ্ন নং 5 বিভিন্ন ধরনের প্রাকৃতিক দুর্যোগের (হারিকেন, বন্যা, অগ্নিকাণ্ড) সময় চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার বৈশিষ্ট্য।

বিভিন্ন প্রাকৃতিক জরুরী পরিস্থিতিতে চিকিৎসা সেবা প্রদানের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। আমাদের দেশে সবচেয়ে সাধারণ প্রাকৃতিক দুর্যোগগুলি বন্যা, অগ্নিকাণ্ড এবং হারিকেন এবং অনেক কম প্রায়ই - টেকটোনিক প্রক্রিয়া (ভূমিকম্প)।

বন্যা হল একটি নদী, হ্রদ বা জলাধার সংলগ্ন জমির একটি উল্লেখযোগ্য অংশের অস্থায়ী প্লাবন।

স্বাস্থ্যসেবা কৌশলগুলির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে বিপুল সংখ্যক মানুষ গৃহহীন, পানি পান করছিএবং খাবার, ঠান্ডা, বাতাস এবং অন্যান্য আবহাওয়া সংক্রান্ত কারণ এবং নিউরোসাইকিক স্ট্রেসের সংস্পর্শে।

বন্যার সময় স্যানিটারি ক্ষতির পরিমাণ জনসংখ্যার ঘনত্ব, সতর্কতার সময়োপযোগীতা, বন্যার তরঙ্গের উচ্চতা, তাপমাত্রা এবং জল ও বায়ু চলাচলের গতি এবং অন্যান্য পরিস্থিতিগত অবস্থার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। আকস্মিক বন্যার ক্ষেত্রে মোট ক্ষতিগড়ে, তারা বন্যা অঞ্চলের বাসিন্দাদের সংখ্যার 20-35% হতে পারে। ঠাণ্ডা আবহাওয়ায়, তারা সাধারণত 10-20% বৃদ্ধি পায়, শিকারের পানিতে থাকা সময়ের উপর নির্ভর করে।

বন্যার সময় স্যানিটারি ক্ষতির কাঠামোতে, শ্বাসকষ্টের উপসর্গ সহ ভুক্তভোগীরা, শ্বাসযন্ত্রের তীব্র ব্যাধি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, আঘাত, সাধারণ ঠান্ডা, সেইসাথে নরম টিস্যু আঘাত, ইত্যাদি মানসিক ব্যাধি সঙ্গে শিকার হতে পারে.

ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলের স্যানিটারি-স্বাস্থ্যকর এবং স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল অবস্থার অবনতি হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, যা গুরুত্বপূর্ণ, প্রথমত, প্লাবিত এলাকার স্কেল এবং এই সত্য যে বিপুল সংখ্যক মানুষ আশ্রয়, পানীয় জল এবং খাবার ছাড়াই নিজেদের খুঁজে পায় এবং ঠান্ডা, বাতাস এবং অন্যান্য আবহাওয়া সংক্রান্ত কারণের সংস্পর্শে আসে।

সময়মত প্রাথমিক চিকিৎসা, প্রাথমিক চিকিৎসা, যোগ্য ও বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে তাদের রেফারেল করার মাধ্যমে জনগণের ক্ষতির তীব্রতা কমানোর জন্য জনসংখ্যার চিকিৎসা ও স্যানিটারি ব্যবস্থা করা হয়। বন্যা অঞ্চলে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত সুস্থতা নিশ্চিত করার জন্য।

চিকিৎসা সহায়তা ব্যবস্থা দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়:

প্রথম পর্যায়ে, জনসংখ্যাকে অবিলম্বে সরিয়ে নেওয়া বা বন্যাবিহীন জায়গায় আশ্রয় দেওয়ার সাথে, এটি সংগঠিত হয় চিকিৎসা সহায়তাউচ্ছেদ ব্যবস্থা, এবং চিকিৎসা সেবা প্রদানের উপায় সহ চিকিৎসা কর্মীদের লোকদের অস্থায়ী বাসস্থানের জায়গায় পাঠানো হয়;

দ্বিতীয় পর্যায়ে, যথাযথ চিকিৎসা বাহিনী এবং সরঞ্জামের আগমন এবং মোতায়েন করার পরে, নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুযায়ী ক্ষতিগ্রস্ত জনগোষ্ঠীকে প্রাথমিক চিকিৎসা, প্রাথমিক চিকিৎসা, যোগ্যতাসম্পন্ন এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদানের ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

বন্যার প্রধান পরিণতি হতে পারে মানুষের ডুবে যাওয়া, যান্ত্রিক আঘাত, জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য অংশে নিউরোসাইকিক ওভারস্ট্রেন (সাইকো-ইমোশনাল ডিসঅর্ডারের একটি অবস্থা) উপস্থিতি এবং বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা। উচ্চ মৃত্যুহার সহ নিউমোনিয়ার প্রকোপ বাড়ছে। তুষারপাত হাইপোথার্মিয়ার কারণে ঘটে। স্যানিটারি ক্ষতির কাঠামোতে, যারা শ্বাসরোধে আক্রান্ত, শ্বাসযন্ত্রের এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের তীব্র বৈকল্য এবং ঠাণ্ডা লেগেছে।

চিকিৎসার পরিণতি দূর করার জন্য, EMF পরিষেবার গঠন, অন্যান্য বাহিনী এবং উপায়গুলি, ইউনিটগুলির মেডিকেল ইউনিট এবং সশস্ত্র বাহিনীর গঠনগুলি সহ, যদি তারা বন্যার পরিণতিগুলি দূর করার জন্য জড়িত থাকে।

বন্যা উদ্ধার অভিযানের সাথে জড়িত কর্মীদের অবশ্যই জলের আচরণের নিয়ম এবং অর্ধ প্লাবিত বিল্ডিং, কাঠামো এবং অন্যান্য কাঠামো থেকে লোকদের উদ্ধার করার কৌশল এবং সেইসাথে ডুবে যাওয়া লোকদের উদ্ধার এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের কৌশল সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

ক্ষতিগ্রস্থদের পানি থেকে সরিয়ে (উদ্ধার) এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পর, তাদের তীরে নিয়ে যাওয়া হয় আহতদের জন্য অস্থায়ী সংগ্রহস্থলে।

সংগ্রহস্থলে, প্রয়োজনে ক্ষতিগ্রস্তদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা অব্যাহত থাকে এবং তারা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সরিয়ে নেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে।

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির তীব্র অবনতি এবং সংক্রামক (প্রধানত অন্ত্রের) রোগের উদ্ভব ও বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণে বন্যা-আক্রান্ত অঞ্চলের বৃহৎ এলাকার পরিস্থিতি জটিল হতে পারে। স্যানিটারি, স্বাস্থ্যকর এবং অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা স্যানিটারি সুপারভাইজরি কর্তৃপক্ষ দ্বারা সংগঠিত এবং পরিচালিত হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

আশেপাশের অঞ্চলের স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত অবস্থার নিয়ন্ত্রণ, স্থানান্তরকারীদের অস্থায়ী বাসস্থানের জন্য ভবন, সেইসাথে সংক্রামক রোগীদের জন্য বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ড;

পানীয় জল সরবরাহের জন্য স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মান এবং নিয়মগুলির সাথে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা (জনসংখ্যাকে জল জীবাণুমুক্ত করার পৃথক উপায়ে সরবরাহ করা) এবং খাদ্য সঞ্চয়;

মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি সংগঠিত করা, সংক্রামক রোগীদের চিহ্নিত করা এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা;

অস্থায়ী বন্দোবস্তের জায়গায় জনসংখ্যার জন্য স্নান এবং লন্ড্রি পরিষেবাগুলির সংগঠনের উপর নিয়ন্ত্রণ;

পোকামাকড় এবং ইঁদুর নিয়ন্ত্রণ, ভ্রমণের রুট এবং অস্থায়ী বসতি এলাকায় বর্জ্য এবং খাদ্য বর্জ্য অপসারণ এবং জীবাণুমুক্ত করার সংস্থার উপর নিয়ন্ত্রণ।

আক্রান্ত জনসংখ্যার ভর্তির পরে, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞরা বিশেষ মনোযোগজরুরী চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন রোগীদের জন্য এবং সংক্রামক রোগ সনাক্তকরণের জন্য।

বন্যা অঞ্চলে স্যানিটারি-হাইজেনিক এবং অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা সংগঠিত করার জন্য, স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল টিম এবং জরুরী স্যানিটারি-প্রতিরোধী সহায়তা দল পাঠানো হয়, যেগুলি স্বাস্থ্যবিধি ও মহামারীবিদ্যা কেন্দ্রের (H&E) ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

আগুন মানুষের নিয়ন্ত্রণের বাইরে আগুনের স্বতঃস্ফূর্ত বিস্তার। এগুলি প্রায়শই মৃত্যু ঘটায়, পুড়ে যায় এবং জখম হয়, কার্বন মনোক্সাইড (CO) বিষক্রিয়া করে, জনসংখ্যার উপর মানসিকভাবে আঘাতমূলক প্রভাব ফেলে এবং প্রচুর বস্তুগত ক্ষতি করে।

চিকিৎসা সেবা সংস্থার বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

ধোঁয়ায় ভরা এলাকায় এবং জ্বলন্ত প্রাঙ্গনে (ফায়ার এবং রেসকিউ ইউনিট দ্বারা বাহিত);

ধোঁয়ায় ভরা এলাকা থেকে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জরুরী স্থানান্তর প্রদান;

সর্বাধিক পদ্ধতি এবং প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তার ব্যবস্থা;

বিপুল সংখ্যক দগ্ধদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রয়োজন, সেইসাথে CO বিষক্রিয়ার শিকার ব্যক্তিদের।

এর জন্য নিবিড় পরিচর্যা এবং পুনরুত্থান দলগুলির পাশাপাশি বিশেষ দাহ্য (বার্ন) দলগুলির সাথে চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলিকে শক্তিশালী করা এবং অতিরিক্ত ওষুধ, সরঞ্জাম এবং সরঞ্জাম সরবরাহ করা প্রয়োজন।

অধ্যয়ন প্রশ্ন নং 6 বিভিন্ন ধরনের বড় শিল্প ও পরিবহন দুর্ঘটনায় চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার বৈশিষ্ট্য।

সড়ক দুর্ঘটনা

সড়ক দুর্ঘটনায়, ক্ষতিগ্রস্থদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত অসময়ে চিকিৎসা সেবা প্রদানের কারণে মারা যায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে আঘাত গুরুতরভাবে মারাত্মক নয়। WHO-এর মতে, 100 জনের মধ্যে 20 জনকে বাঁচানো যেত যদি তাদের সময়মতো চিকিৎসা সহায়তা দেওয়া হতো।

সড়ক দুর্ঘটনার ফলে, সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলি হল মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাত, বুকে এবং পেটে আঘাত এবং দীর্ঘ সময় ধরে ফ্র্যাকচার। নলাকার হাড়অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ব্যাপক নরম টিস্যু ক্ষত। ক্ষতগুলি সাধারণত ক্ষতবিক্ষত, গভীর এবং প্রায়ই মাটি দ্বারা দূষিত হয়।

চিকিৎসা কর্মীরা আসার আগে প্রাথমিক চিকিৎসা হল জীবন বাঁচানোর ভিত্তি। এটি ট্র্যাফিক পুলিশ অফিসার, পথচারী, চালকদের পাশাপাশি স্ব- এবং পারস্পরিক সহায়তার আকারে সরবরাহ করা হয়।

দুর্ঘটনাস্থলে এবং একটি চিকিৎসা সুবিধার পথে জরুরী মেডিকেল টিম দ্বারা প্রাক-চিকিৎসা এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়।

একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে জরুরী যোগ্য যত্ন প্রদান করা হয় এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে (বিভাগ) বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

ট্রেন দুর্ঘটনা

ট্রেন দুর্ঘটনায় প্রচুর মানুষের প্রাণহানি ঘটে। মোট যাত্রীর 50% পর্যন্ত আহত হতে পারে।

তাদের অধিকাংশই যান্ত্রিক আঘাত পায় - 90% পর্যন্ত, তাপীয় - 20% পর্যন্ত। উচ্চ আপেক্ষিক গুরুত্বসম্মিলিত ক্ষত - 60% পর্যন্ত।

জরুরী চিকিৎসা সেবা আসার আগে, ক্ষতিগ্রস্তদের স্ব- এবং পারস্পরিক সহায়তার আকারে সহায়তা প্রদান করা হয়।

দুর্ঘটনাস্থলে আগত অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা দল ক্ষতিগ্রস্তদের প্রাক-হাসপাতাল এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে এবং তাদের অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে তাদের ট্রাই করে।

যে অ্যাম্বুলেন্স দলটি দুর্যোগ এলাকায় প্রথমে পৌঁছেছিল তারা দায়িত্বপ্রাপ্ত চিকিৎসা কর্মী বা সিনিয়র মেডিকেল কমান্ডারের আগমনের আগে জ্যেষ্ঠ ব্যক্তি, চিকিৎসা ট্রায়ালের জন্য দায়ী এবং পরিচালনা করে, আহতদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের অগ্রাধিকার নির্ধারণ করে এবং তাদের জন্য প্রস্তুত করে। পরিবহণ, এবং উদ্ধার কাজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত ঘটনাস্থলে রয়ে গেছে।

স্যানিটারি ট্রান্সপোর্টের মাধ্যমে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে উচ্ছেদ করা হয়, সর্বদা একজন চিকিৎসাকর্মীর সাথে থাকে। এটা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন সমবন্টনচিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে শিকার (প্রেরকের দায়িত্ব)।

বিমান দুর্ঘটনা

আকাশপথে যাত্রী ও মালামাল পরিবহন সব উন্নত দেশেই প্রচুর পরিমাণে অর্জিত হয়েছে। বিশ্ব পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় অর্ধেক বিমান দুর্ঘটনা ঘটে বিমানক্ষেত্রে এবং অর্ধেক ঘটে বিভিন্ন উচ্চতায়।

যাত্রীবাহী বিমানের সক্ষমতা যেমন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, তেমনি বিমান দুর্ঘটনার শিকারের সংখ্যাও বেড়েছে। যখন একটি বিধ্বস্ত বিমান মাটিতে বিধ্বস্ত হয়, তখন আবাসিক ভবন, শিল্প ভবন ইত্যাদি ধ্বংস হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বোর্ডে এবং মাটিতে উভয়ই শিকার হতে পারে। পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্র এবং রাসায়নিক শিল্প সুবিধাগুলিতে বিমান দুর্ঘটনার ফলে একটি বিশেষ বিপদ তৈরি হয়।

একটি বিমান দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, যাত্রী এবং ক্রুদের নিম্নলিখিত ধরণের আঘাতগুলি উল্লেখ করা হয়েছে: আঘাত এবং তাপ বার্ন, অক্সিজেন অনাহার (বিমান কেবিন বা কেবিনের চাপের সময়)। স্যানিটারি ক্ষতি 80-90% পৌঁছতে পারে।

যদি বিমানবন্দর প্রাঙ্গনে একটি বিমান দুর্ঘটনা ঘটে, তবে কর্তব্যরত যোগাযোগ কর্মকর্তা অবিলম্বে জরুরি মেডিকেল সার্ভিস স্টেশনে এবং বিমানবন্দরে পরিষেবা প্রদানকারী মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে এটি রিপোর্ট করেন। বিমানবন্দরে আগত ইএমটি দলগুলি দুর্ঘটনাস্থলে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করে এবং তাদের অবস্থার তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে তাদের ট্রাইজিং করে। তারপরে ক্ষতিগ্রস্থদের EMP টিমের পরিবহনের মাধ্যমে বিমানবন্দরের প্রাথমিক চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয় (হালকা আহত ব্যক্তিদের নিজ থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়), যেখানে মেডিকেল দলতাদের পরীক্ষা করে, প্রয়োজনে জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে চিকিৎসা সহায়তা, রোগীদের নিবন্ধন করে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে তাদের সরিয়ে নেওয়ার আদেশ নির্ধারণ করে। অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনের মাধ্যমে সরিয়ে নেওয়া হয়, সর্বদা একজন চিকিৎসা কর্মী (প্যারামেডিক, নার্স) সঙ্গে থাকে।

যদি বিমান দুর্ঘটনাটি বিমানবন্দর এলাকার বাইরে ঘটে থাকে, তবে এই ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্তদের সহায়তার সংস্থাটি মূলত স্থানীয় অবস্থার উপর নির্ভর করবে।

যাইহোক, যে কোনও ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পরে, ক্ষতিকারক কারণগুলির (আগুন, বিস্ফোরণ, জ্বালানীর ছিটা ইত্যাদি) বারবার এক্সপোজার এড়াতে ক্ষতিগ্রস্থদের অবিলম্বে দুর্ঘটনাস্থল থেকে সরিয়ে নিতে হবে।

বিমানবন্দর এলাকার বাইরে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের নীতিগুলো বিমানবন্দর এলাকায় বিমান দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে একই রকম।

অল্প জনবসতিপূর্ণ (হার্ড-টু-রিচ) অঞ্চলে বা বিস্তীর্ণ জল অঞ্চলে বিমান দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, মানুষের বেঁচে থাকা মূলত এই জাতীয় পরিস্থিতিগুলির জন্য ক্রুদের প্রস্তুতির পাশাপাশি অনুসন্ধানের গতির উপর নির্ভর করে। সঠিক সংগঠনতাদের সাহায্য করুন, কারণ নির্জন এলাকায় বহিরাগত পরিবেশজীবন-হুমকি হতে পারে (জল, খাবার, ঠান্ডা, তাপ ইত্যাদির অভাব)।

আগুন এবং বিস্ফোরণ বিপজ্জনক সুবিধা এ দুর্ঘটনা

বিমান প্রতিরক্ষা সুবিধাগুলিতে দুর্ঘটনার প্রধান ক্ষতিকারক কারণগুলি হল:

বায়ু শক তরঙ্গ;

ফ্র্যাগমেন্টেশন ক্ষেত্র;

আগুন থেকে তাপ বিকিরণ;

দহন পণ্য হিসাবে বিষাক্ত পদার্থের প্রভাব।

আগুন এবং বিস্ফোরণে স্যানিটারি ক্ষতির সংখ্যা নির্ধারণের প্রধান কারণগুলি হল:

আগুনের আকার বা বিস্ফোরণের শক্তি;

চরিত্র এবং উন্নয়নের ঘনত্ব;

ভবন এবং কাঠামোর আগুন প্রতিরোধের;

আবহাওয়ার অবস্থা;

দিনের সময়;

জনসংখ্যা ঘনত্ব.

1989 সালে উলু-তেলিয়াক রেলওয়ে স্টেশনের কাছে প্রধান পণ্যের পাইপলাইনে গ্যাস কনডেন্সেটের বিস্ফোরণের ফলে, 1000 জনেরও বেশি লোক আহত হয়েছিল - দুটি ট্রেনের যাত্রী, যা এইগুলির সংখ্যার 97% এরও বেশি। ট্রেন তদুপরি, আক্রান্তদের মধ্যে 38.3% এর মধ্যে পোড়ার ক্ষেত্রটি 41 থেকে 60% পর্যন্ত ছিল এবং 10.8% এর মধ্যে এটি শরীরের পৃষ্ঠের 60% ছাড়িয়ে গেছে। উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পোড়ার সাথে সংমিশ্রণে ত্বকের পোড়া 33% আক্রান্তদের মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে। ত্বকে তাপীয় আঘাত, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং যান্ত্রিক আঘাত প্রায় 17% ঘটেছে। মৃদুভাবে আক্রান্ত 3%, মাঝারিভাবে প্রভাবিত - 16.4%, গুরুতরভাবে প্রভাবিত - 61.6% এবং অত্যন্ত গুরুতরভাবে প্রভাবিত - 19% মোট সংখ্যাআহত

সীমাবদ্ধ স্থানগুলিতে (খনি, শিল্প ভবন, ইত্যাদি) বিস্ফোরণের সাথে, সেখানে প্রায় সমস্ত লোকই পুড়ে যেতে পারে, যার ক্ষেত্রফল, প্রায় অর্ধেক, শরীরের পৃষ্ঠের 20 থেকে 60% হবে। ত্বকের তাপীয় ক্ষতগুলি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পোড়ার সাথে 25% এবং 12% এর সাথে মিলিত হতে পারে। যান্ত্রিক আঘাত. উপরন্তু, আক্রান্তদের প্রায় 60% দহন পণ্য দ্বারা বিষাক্ত হতে পারে।

studfiles.net

4.9। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন কমপ্লেক্স। এর প্রয়োগ এবং কার্যকারিতার মানদণ্ড

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন হল এমন একটি ব্যবস্থার একটি সেট যার লক্ষ্য শিকারের হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করা এবং শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে (ক্লিনিকাল মৃত্যু)। এটি বৈদ্যুতিক শক, ডুবে যাওয়া বা শ্বাসনালীতে কম্প্রেশন বা ব্লকেজের কারণে অনেক ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। একজন রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সরাসরি নির্ভর করে পুনরুত্থান ব্যবহারের গতির উপর।

সবচেয়ে কার্যকরভাবে জন্য ব্যবহৃত কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস - বিশেষ ডিভাইস যার সাহায্যে ফুসফুসে বাতাস প্রবাহিত হয়। এই ধরনের ডিভাইসের অনুপস্থিতিতে, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয় ভিন্ন পথ, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল মুখ থেকে মুখের পদ্ধতি।

কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচলের মুখ থেকে মুখের পদ্ধতি। ভুক্তভোগীকে সহায়তা করার জন্য, তাকে তার পিঠে শুইয়ে দেওয়া প্রয়োজন যাতে শ্বাসনালীগুলি বাতাসের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য মুক্ত থাকে। এটি করার জন্য, তার মাথা যতটা সম্ভব পিছনে কাত করা প্রয়োজন। যদি শিকারের চোয়াল শক্তভাবে চেপে ধরা হয়, তাহলে নীচের চোয়ালটিকে সামনের দিকে নিয়ে যেতে হবে এবং চিবুকের উপর চাপ দিয়ে মুখ খুলতে হবে, তারপর লালা বা বমির মুখের গহ্বরটি একটি ন্যাপকিন দিয়ে পরিষ্কার করুন এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল শুরু করুন:

1) শিকারের খোলা মুখের উপর একটি স্তরে একটি রুমাল (রুমাল) রাখুন;

2) তার নাক রাখা;

3) একটি গভীর শ্বাস নিন;

4) শিকারের ঠোঁটের বিরুদ্ধে শক্তভাবে আপনার ঠোঁট টিপুন, একটি শক্ত সিল তৈরি করুন;

5) জোর করে তার মুখের মধ্যে বাতাস ফুঁক।

প্রাকৃতিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত বাতাস প্রতি মিনিটে 16-18 বার ছন্দবদ্ধভাবে শ্বাস নেওয়া হয়।

নীচের চোয়ালে আঘাতের জন্য, কৃত্রিম বায়ুচলাচল অন্য উপায়ে করা যেতে পারে, যখন শিকারের নাক দিয়ে বাতাস প্রবাহিত হয়। তার মুখ বন্ধ করতে হবে।

মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হলে কৃত্রিম বায়ুচলাচল বন্ধ করা হয়।

কৃত্রিম বায়ুচলাচলের অন্যান্য পদ্ধতি। ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের বিস্তৃত ক্ষতের সাথে, "মুখ থেকে মুখ" বা "মুখ থেকে নাক" পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল অসম্ভব, তাই সিলভেস্টার এবং ক্যালিস্টভের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়।

সিলভেস্টার পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করার সময়, শিকারটি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, তাকে সাহায্যকারী ব্যক্তি তার মাথার কাছে হাঁটু গেড়ে বসে, তার উভয় হাত ধরে কপালে ধরে এবং তীক্ষ্ণভাবে তাদের উপরে তোলে, তারপর সেগুলিকে তার পিছনে নিয়ে যায় এবং ছড়িয়ে দেয়। পক্ষের দিকে - এইভাবে সে শ্বাস নেয়। তারপরে, একটি বিপরীত আন্দোলনের সাথে, শিকারের বাহুগুলি বুকের নীচের অংশে স্থাপন করা হয় এবং চেপে দেওয়া হয় - এভাবেই শ্বাস-প্রশ্বাস ঘটে।

ক্যালিস্টভ পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসকে কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করার সময়, শিকারকে তার পেটে তার বাহু সামনের দিকে প্রসারিত করে রাখা হয়, তার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় এবং তার নীচে পোশাক (একটি কম্বল) রাখা হয়। স্ট্রেচার স্ট্র্যাপ ব্যবহার করে বা দুই বা তিনটি ট্রাউজার বেল্ট দিয়ে বেঁধে, শিকারকে পর্যায়ক্রমে (শ্বাস নেওয়ার তালে) 10 সেন্টিমিটার উচ্চতায় উন্নীত করা হয় এবং নামানো হয়। যখন শিকারকে তার বুক সোজা করার ফলে উত্থাপিত করা হয়, তখন একটি শ্বাস নেওয়া হয়; যখন এটির সংকোচনের কারণে নামানো হয়, তখন একটি শ্বাস-প্রশ্বাস ঘটে।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ বন্ধ করার লক্ষণ। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণগুলি হল:

নাড়ির অভাব, হৃদস্পন্দন;

আলোর প্রতি ছাত্রের প্রতিক্রিয়ার অভাব (শিক্ষার্থীরা প্রসারিত)।

এই লক্ষণগুলি প্রতিষ্ঠিত হলে, আপনার অবিলম্বে বুকের সংকোচন শুরু করা উচিত। এই জন্য:

1) শিকারকে তার পিঠে, একটি শক্ত, শক্ত পৃষ্ঠে রাখা হয়;

2) তার বাম পাশে দাঁড়িয়ে, স্টার্নামের নীচের তৃতীয় অংশে তাদের হাতের তালু অন্যটির উপরে রাখুন;

3) প্রতি মিনিটে 50-60 বার শক্তিশালী ছন্দবদ্ধ ধাক্কা দিয়ে, স্টার্নামে টিপুন, প্রতিটি ধাক্কার পরে বুক সোজা করার জন্য হাত ছেড়ে দিন। বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীরটি কমপক্ষে 3-4 সেন্টিমিটার গভীরতায় স্থানান্তরিত হওয়া উচিত।

কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সংমিশ্রণে পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা হয়: বুকের উপর 4-5টি সংকোচন (যখন আপনি শ্বাস ছাড়ছেন) ফুসফুসে এক ফুঁ দিয়ে বাতাস (নিঃশ্বাস নেওয়া)। এই ক্ষেত্রে, দুই বা তিনজনের ভিকটিমকে সহায়তা প্রদান করা উচিত।

বুকের সংকোচনের সাথে সংমিশ্রণে কৃত্রিম বায়ুচলাচল হল ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় একজন ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত (পুনরুজ্জীবিত) করার সবচেয়ে সহজ উপায়।

গৃহীত ব্যবস্থাগুলির কার্যকারিতার লক্ষণগুলি হল একজন ব্যক্তির স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি, পুনরুদ্ধার করা বর্ণ, একটি নাড়ি এবং হৃদস্পন্দনের উপস্থিতি, সেইসাথে রোগীর চেতনা ফিরে আসা।

এই ব্যবস্থাগুলি সম্পাদন করার পরে, রোগীকে অবশ্যই বিশ্রাম দিতে হবে, তাকে অবশ্যই গরম করতে হবে, গরম এবং মিষ্টি পানীয় দিতে হবে এবং প্রয়োজনে টনিক ব্যবহার করতে হবে।

ফুসফুস এবং বুকের সংকোচনের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করার সময়, বয়স্ক ব্যক্তিদের মনে রাখা উচিত যে এই বয়সে হাড়গুলি আরও ভঙ্গুর, তাই নড়াচড়াগুলি মৃদু হওয়া উচিত। ছোট বাচ্চাদের জন্য, স্টার্নাম এলাকায় চাপ প্রয়োগ করে পরোক্ষ ম্যাসেজ করা হয় তালু দিয়ে নয়, আঙুল দিয়ে।

studfiles.net

পুনরুত্থান কার্যকারিতার মানদণ্ড

1. ত্বকের রঙের পরিবর্তন (তারা ফ্যাকাশে, ধূসরতা, সায়ানোসিস এবং স্বাভাবিক রঙ হারায়)।

2. চোখের পাতা বন্ধ হয়ে যাওয়া, পুতুলের সংকোচন, আলো এবং কর্নিয়ার প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি

প্রতিফলন

H. বড় ধমনী এবং সিস্টোলিক রক্তচাপের মধ্যে নাড়ি নির্ধারণ।

4. স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসের চেহারা।

5. উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের প্রতিচ্ছবি পুনরুদ্ধার।

5. চেতনা পুনরুদ্ধার।

25-30 মিনিটের মধ্যে পুনর্বাসন ব্যবস্থার অকার্যকরতা

মস্তিষ্কের মৃত্যু এবং জৈবিক মৃত্যু নির্দেশ করে (এর লক্ষণ: অনুপস্থিতি

চেতনা, শ্বাস, হৃদয় সংকোচন, প্রশস্ত ছাত্র, আলোর প্রতিক্রিয়া ছাড়াই,

"বিড়ালের চোখ (শিশু)", সম্পূর্ণ অ্যারেফ্লেক্সিয়া, চেহারা ক্যাডেভারিক দাগভি

শরীরের নিম্ন অংশ)।

প্রশ্ন: "পুনরুত্থান ব্যবস্থা কখন বন্ধ করতে হবে?"

পুনরুত্থান ব্যবস্থা বন্ধ করা হয়েছে:

যদি সংবহন গ্রেপ্তার 30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তা সত্ত্বেও

উপযুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রয়োগ করা হয়,

যে ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করা হচ্ছে তার বেঁচে থাকার এবং শেষ পর্যন্ত স্থায়ী স্নায়বিক ব্যাধি ছাড়াই তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়ার সম্ভাবনা প্রায় O-এর সমান। তাই, এই সময়ের পরে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের "অপ্রতিক্রিয়াহীনতা" বলা এবং বন্ধ করা বাঞ্ছনীয়। কার্ডিওপালমোনারিপুনরুত্থান

সঠিকভাবে পুনরুজ্জীবিত ব্যবস্থা বাহিত হলে আর কোন প্রভাব দেয় না

20 মিনিট, তারপর স্নায়বিক ক্ষতি ছাড়া বেঁচে থাকার সম্ভাবনা খুব কম, কিন্তু

নিয়মের ব্যতিক্রম আছে যখন এটি পুনরুজ্জীবিত চালিয়ে যাওয়ার অর্থবোধ করে

ঘটনা > 20-30":

শিশুদের পুনরুত্থানের সময়;

হাইপোথার্মিয়া সহ;

ডুবে যাওয়া (বিশেষ করে ঠান্ডা জলে);

বারবার ভিএফ (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) সহ।

পুনরুজ্জীবিত করার জন্য contraindications:

জীবনের সাথে বেমানান গুরুতর আঘাত;

জীবনের সাথে বেমানান তীব্র বিষ;

জৈবিক মৃত্যুর অনস্বীকার্য লক্ষণ;

গুরুতর নিরাময়যোগ্য অনকোলজিকাল রোগ।

বক্তৃতার জন্য পরীক্ষার প্রশ্ন:

পুনরুত্থান, এনেস্থেসিওলজি, নিবিড় পরিচর্যা সংজ্ঞায়িত করুন।

পুনরুজ্জীবনের প্রধান কাজ কি?

সমস্ত পুনরুত্থান ব্যবস্থাকে কয়টি দলে ভাগ করা হয়েছে? তাদের প্রত্যেকটির একটি বর্ণনা দিন।

জরুরী চিকিৎসা সহকারীকে তার কাজে কোন নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল পয়েন্টগুলি অবশ্যই পালন করতে হবে? -

মানুষের জীবনের ৪টি অবস্থার সংজ্ঞা দাও।

একটি টার্মিনাল রাষ্ট্র কি? কারণসমূহ?

টার্মিনাল অবস্থার প্রতিটি পর্যায় (পর্যায়) সংজ্ঞায়িত করুন।

দুটি ধারণার মধ্যে পার্থক্য কী: ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যু?

আপনি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল কৌশল মনে আছে?

10. পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার কৌশলটি মনে আছে?

11. সহজতম কৃত্রিম সম্পাদন করার সময় ভুল এবং জটিলতাগুলি কী কী?

অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থা?

12. পুনরুত্থান ব্যবস্থার কার্যকারিতার মানদণ্ড নির্ধারণ করুন। 13.কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের কি কোন contraindication আছে?

পরিস্থিতিগত কাজ।

টাস্ক নং 1।

পুনরুত্থান শুরু হওয়ার 30 মিনিটের পরে, স্বতঃস্ফূর্ত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং শ্বাস আবার শুরু হয়নি।

এটা কি নির্দেশ করে?

কিভাবে এগিয়ে যেতে?

studfiles.net

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন

সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের আটকে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে নেওয়া ব্যবস্থাগুলি "বেঁচে থাকার শৃঙ্খল" ধারণার উপর ভিত্তি করে। এটি দুর্ঘটনার সময়, পরিবহনের সময়, অপারেটিং রুমে এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, সেইসাথে পরবর্তী পুনর্বাসনের সময় সম্পাদিত ক্রিয়াগুলি নিয়ে গঠিত। সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ এবং একই সাথে খুব গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্কটি হল প্রাথমিক পুনরুত্থান কমপ্লেক্স যা ঘটনার জায়গায় করা হয়েছিল, যেহেতু রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার 3-5 মিনিটের পরে এবং শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় শ্বাস নেওয়ার পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে।

প্রাথমিক শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার এবং প্রাথমিক সংবহন গ্রেপ্তার উভয়ই সম্ভব। প্রাথমিক শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তারের সনাক্তকরণ (শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে বিদেশী দেহ, বৈদ্যুতিক আঘাত, ডুবে যাওয়া, কেন্দ্রীয় অংশের ক্ষতি স্নায়ুতন্ত্র(CNS), ইত্যাদি) হাসপাতালের পূর্ব পর্যায়ে অসম্ভাব্য, কারণ অ্যাম্বুলেন্স আসার সময় ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা অ্যাসিস্টোল বিকাশের সময় থাকে।

প্রাথমিক সংবহনকারী গ্রেপ্তারের কারণ হতে পারে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, থ্রম্বোইম্বোলিজম ফুসফুসগত ধমনী, ফেটে যাওয়া এবং মহাধমনী ধমনীর বিচ্ছেদ, ইত্যাদি

কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ করার জন্য তিনটি বিকল্প রয়েছে: অ্যাসিস্টোল, ফাইব্রিলেশন এবং ইলেক্ট্রোমেকানিকাল ডিসোসিয়েশন। অ্যাসিস্টোল ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের প্রাথমিক বা গৌণ হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, পুনরুত্থানের সাফল্যের সম্ভাবনা বেশি, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, যখন মায়োকার্ডিয়াল রিজার্ভগুলি হ্রাস পায়, সেখানে কম থাকে। কখনও কখনও একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে (ইসিজি) একটি আইসোলিনকে অ্যাসিস্টোল হিসাবে ধরা হয়, তবে এটিও লক্ষ্য করা যায় যখন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফটি ত্রুটিযুক্ত হয়, ইলেক্ট্রোডের দুর্ঘটনাজনিত সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, কম প্রশস্ততা ইসিজি ইত্যাদি। হৃদয়, কিন্তু মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের অনুপস্থিতি।

ফাইব্রিলেশনের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের বিক্ষিপ্ত, বিশৃঙ্খল, অকার্যকর সংকোচন ঘটে। এবং এখানে precordial শক এবং প্রাথমিক defibrillation ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ।

সংবহন গ্রেপ্তারের লক্ষণগুলি হল: চেতনা হ্রাস; ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি; শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমন; খিঁচুনি; প্রসারিত ছাত্র এবং আলোর প্রতিক্রিয়ার অভাব; ত্বকের রঙ পরিবর্তন।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট নিশ্চিত করার জন্য, প্রথম তিনটি লক্ষণের উপস্থিতি যথেষ্ট।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) নির্দেশিত নয়, এবং নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এটি শুরু নাও হতে পারে: যদি এটি নির্ধারণ করা হয় যে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (স্বাভাবিক পরিবেষ্টিত তাপমাত্রায়) থেকে 25 মিনিটের বেশি সময় পার হয়ে গেছে; রোগীরা সিপিআর অগ্রিম তাদের প্রত্যাখ্যান রেকর্ড.

অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রাক-হাসপাতাল যত্ন প্রদান করার সময়, CPR অবিলম্বে শুরু হয়।

এর কারণ সিপিআর বন্ধ করা 30 মিনিটের জন্য সমস্ত উপলব্ধ সিপিআর পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের পুনরুদ্ধারের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি।

প্রি-হাসপিটাল সিপিআর

এতে মৌলিক জীবন সমর্থন (পি. সাফার অনুসারে) বা একটি প্রাথমিক পুনরুত্থান কমপ্লেক্স (এ. জিলবারের মতে):

• এয়ারওয়ে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার;
• কৃত্রিম বায়ুচলাচল (ALV) এবং অক্সিজেনেশন;
• পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ।

এছাড়াও, একটি বিশেষ পুনরুত্থান কমপ্লেক্সের (এ. জিলবার অনুসারে) ব্যবস্থা নেওয়া হয় (চিত্র 1) যার মধ্যে রয়েছে:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এবং ডিফিব্রিলেশন;
• শিরাস্থ প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করা এবং ওষুধ পরিচালনা করা;
• শ্বাসনালী ইনটিউবেশন

এয়ারওয়ে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার। যখনই জরুরী অবস্থাজিহ্বা প্রত্যাহার, বমির উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং রক্তের ফলে শ্বাসনালীগুলির স্থিরতা প্রায়শই প্রতিবন্ধী হয়। অরোফারিনক্স পরিষ্কার করা এবং "ট্রিপল সাফার কৌশল" সম্পাদন করা প্রয়োজন - আপনার মাথা সোজা করুন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডমেরুদণ্ড নীচের চোয়ালকে সামনের দিকে এবং উপরের দিকে ঠেলে দিন; আপনার মুখ খুলুন. যদি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের একটি ফ্র্যাকচার বাদ দেওয়া অসম্ভব হয় এবং মাথা সোজা করা যায় না, তবে তারা চোয়াল সরানো এবং মুখ খোলার মধ্যে সীমাবদ্ধ।

দাঁত অক্ষত থাকলে, এটি মৌখিক গহ্বরে রেখে দেওয়া হয়, কারণ এটি মুখের কনট্যুর সংরক্ষণ করে এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলকে সহজ করে।

শ্বাসনালীতে বাধার জন্য বিদেশী শরীরশিকারটিকে তার পাশে শুইয়ে 3-5টি ধারালো আঘাত দেওয়া হয় নীচেইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চলে তালু, তারপরে একটি আঙুল দিয়ে তারা অরোফ্যারিক্স থেকে বিদেশী শরীর অপসারণের চেষ্টা করে। যদি এই পদ্ধতিটি অকার্যকর হয়, তবে হেইমলিচ কৌশলটি সঞ্চালিত হয়: পুনরুদ্ধারকারীর পামটি নাভি এবং জিফয়েড প্রক্রিয়ার মধ্যে পেটে স্থাপন করা হয়, দ্বিতীয় হাতটি প্রথমটিতে রাখা হয় এবং মধ্যরেখা বরাবর নীচে থেকে উপরে একটি ধাক্কা দেওয়া হয়। তারপরে তারা তাদের আঙুল দিয়ে অরোফ্যারিঙ্কস থেকে বিদেশী দেহ অপসারণের চেষ্টা করে।

মুখ ও নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে রিসাসিটেটরের সংক্রমণের বিপদের কারণে, সেইসাথে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, বেশ কয়েকটি ডিভাইস ব্যবহার করা হয়: একটি "জীবনের চাবি" ডিভাইস; মৌখিক শ্বাসনালী; ট্রান্সনাসাল এয়ারওয়ে; pharyngotracheal শ্বাসনালী; ডাবল-লুমেন ইসোফেজিয়াল-ট্র্যাচিয়াল এয়ারওয়ে (কম্বিটিউব); স্বরযন্ত্রের মুখোশ।

একটি বড় ধাপ এগিয়ে ছিল ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক তৈরি করা। ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এয়ারওয়ে হল একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব যা গ্লোটিসের মধ্য দিয়ে শ্বাসনালীতে যায় না, তবে দূরবর্তী প্রান্তে একটি ক্ষুদ্র মুখোশ থাকে যা স্বরযন্ত্রের উপরে পরা হয়। মুখোশের প্রান্তের সংলগ্ন একটি কফ স্বরযন্ত্রের চারপাশে স্ফীত হয়, যা ল্যারিঞ্জিয়াল ঘেরের চারপাশে একটি সীলমোহর প্রদান করে। স্বরযন্ত্রের মুখোশের অনেক সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল অঞ্চলে মাথার সম্প্রসারণ এড়ানোর ক্ষমতা যদি এর সাথে contraindication থাকে।

প্রতিটি জরুরী চিকিত্সককে শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করতে সক্ষম হওয়া উচিত। এই পদ্ধতিটি আপনাকে সর্বোত্তম এয়ারওয়ে প্যাটেন্সি নিশ্চিত করতে, পুনরুত্থান ব্যবস্থার জটিলতার সময় পুনর্বাসনের সম্ভাবনা কমাতে এবং উচ্চতর ইন্ট্রাপালমোনারি চাপ প্রদান করতে দেয়। এছাড়াও, কিছু ওষুধ এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থা কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস হল বিশেষ ডিভাইস ছাড়া বা ব্যবহার না করে রোগীর ফুসফুসে বাতাস বা অক্সিজেন-সমৃদ্ধ মিশ্রণের ইনজেকশন। একজন ব্যক্তির দ্বারা নিঃশ্বাস নেওয়া বাতাসে 16 থেকে 18% অক্সিজেন থাকে, তাই বায়ুমণ্ডলীয় বায়ু বা অক্সিজেন-বায়ু মিশ্রণের সাথে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল আরও কার্যকর। প্রতিটি ইনসফলেশন 1-2 সেকেন্ড সময় নেয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 12-16 হওয়া উচিত। যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের পর্যাপ্ততা বুকের পর্যায়ক্রমিক প্রসারণ এবং বায়ুর নিষ্ক্রিয় নিঃশ্বাসের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

জরুরী দল সাধারণত হয় একটি এয়ারওয়ে, ফেস মাস্ক এবং অ্যাম্বু ব্যাগ, বা শ্বাসনালী ইনটিউবেশন এবং অ্যাম্বু ব্যাগ ব্যবহার করে।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ। 20-30 মিনিটের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ করার পরে, হৃদয় তার স্বয়ংক্রিয় এবং পরিবাহী ফাংশন ধরে রাখে, যা এটিকে "শুরু" করতে দেয়। কার্ডিয়াক ম্যাসাজের মূল উদ্দেশ্য হল কৃত্রিম রক্ত ​​প্রবাহ তৈরি করা। বুকে সংকোচনের সময়, সংকোচন কেবল হৃদয়ের নয়, ফুসফুসেরও ঘটে, যাতে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​থাকে। এই প্রক্রিয়াটিকে সাধারণত স্তন পাম্প বলা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত ডিফিব্রিলেটরের অনুপস্থিতিতে, একটি পূর্ববর্তী ঘা (মাঝের সীমানার অংশে মুষ্টি দিয়ে 1-2টি ধারালো আঘাত) প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এবং কমপক্ষে 30 সেমি দূরত্ব থেকে স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশ)।

বুকে কম্প্রেশন করার সময়, রোগীকে অবশ্যই শক্ত পৃষ্ঠে থাকতে হবে। পুনরুদ্ধারকারীর একটি তালু মধ্যরেখা বরাবর স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে অবস্থিত, দ্বিতীয়টি প্রথমটির ডরসামে অবস্থিত। চাপ এবং মুক্তির সময় 1 সেকেন্ড, কম্প্রেশনের মধ্যে ব্যবধান 0.5-1 সেকেন্ড। একজন প্রাপ্তবয়স্কের স্টারনাম 5-6 সেন্টিমিটার দ্বারা "চাপানো" উচিত। যে কোনো কাজ করার সময় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাট্র্যাকশনে বিরতি 5-10 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়। বুকের সংকোচনের কার্যকারিতার মানদণ্ড হ'ল ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির আবেগের উপস্থিতি, ধমনী চাপ 60-70 mm Hg স্তরে। শিল্প।, ত্বকের রঙ পরিবর্তন।

যদি একটি রিসাসিটেটর দ্বারা সহায়তা প্রদান করা হয়, তাহলে দুটি এয়ার ইনজেকশনের জন্য 15টি ট্র্যাকশন করা হয়; যদি দুটি রিসাসিটেটর কাজ করে, তাহলে একটি এয়ার ইনজেকশনের জন্য 5টি ট্র্যাকশন করা হয়।

বৈদ্যুতিক কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশন (EDC)। এটি SRL এর একটি অপরিহার্য উপাদান। EMF তখনই কার্যকর হয় যখন মায়োকার্ডিয়ামের শক্তির সংস্থান সংরক্ষণ করা হয়, অর্থাৎ যখন 0.5 থেকে 1 mV বা তার বেশি বড় তরঙ্গের দোলন ইসিজিতে রেকর্ড করা হয় (চিত্র 2)। যদি কম, অ্যারিদমিক, পলিমরফিক দোলন, সেইসাথে অ্যাসিস্টোল উল্লেখ করা হয়, তবে তারা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, পরোক্ষ ম্যাসেজ এবং ড্রাগ থেরাপি (চিত্র 3) দিয়ে শুরু করে, অ্যাসিস্টোল বা ছোট-তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে বড়-তরঙ্গ ফাইব্রিলেশনে রূপান্তর অর্জন করে। এবং EMF প্রয়োগ করুন।

EMF-এর জন্য প্রথম স্রাব হল 200 J, যদি দ্বিতীয়টি অকার্যকর হয় - 300 J, যদি তৃতীয়টি অকার্যকর হয় - 360 J. স্রাবের মধ্যে বিরতি ন্যূনতম - তাল নিয়ন্ত্রণ করতে। পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুধুমাত্র স্রাবের মুহূর্তে বিঘ্নিত হয়। যদি তিনটি শকের প্রথম সিরিজটি অকার্যকর হয়ে ওঠে, তবে চলমান যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, বুকের সংকোচন এবং ড্রাগ থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, একই ক্রমানুসারে দ্বিতীয় সিরিজের শক সঞ্চালিত হয়।

বর্তমানে, প্রি-হাসপিটাল পর্যায়ে স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়; এই ক্ষেত্রে, বুকে প্রয়োগ করা ডিফিব্রিলেটর ইলেক্ট্রোড থেকে ইসিজি রেকর্ড করা হয়। ডিফিব্রিলেটর হার্টের ছন্দ রেকর্ড করে এবং এর স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষণ করে; সনাক্ত করার সময় ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াবা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ক্যাপাসিটারগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে চার্জ হয় এবং ডিভাইসটি একটি শক দেয়। স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটরগুলির কার্যকারিতা খুব বেশি। স্বয়ংক্রিয়গুলি ছাড়াও, আধা-স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়।

ঔষুধি চিকিৎসাকার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের সময়। সিপিআরের জন্য ওষুধগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে: একটি পেরিফেরাল শিরাতে; কেন্দ্রীয় শিরা মধ্যে; শ্বাসনালীতে

সুস্পষ্ট কারণে, প্রশাসনের ইন্ট্রামাসকুলার রুট নির্দেশিত হয় না। যদি সম্ভব হয়, একটি পেরিফেরাল শিরা ক্যাথেটারাইজ করা হয়। রিসাসিটেটর যদি পাংচার কৌশলে অভিজ্ঞ এবং সাবলীল হয় কেন্দ্রীয় শিরা, আপনি এই পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন. সমস্যা হল এই ক্ষেত্রে পুনরুত্থানের প্রচেষ্টাকে বাধাগ্রস্ত করা প্রয়োজন, এবং 5-10 সেকেন্ডের বেশি বিরতি অবাঞ্ছিত। শ্বাসনালীতে ইনটুবেটেড থাকলে ইন্ট্রাট্রাকিয়াল রুট সুবিধাজনক; চরম ক্ষেত্রে, ক্রিকোথাইরয়েড ঝিল্লির মাধ্যমে শ্বাসনালীতে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। অ্যাড্রেনালাইন, এট্রোপাইন এবং লিডোকেইন এন্ডোট্র্যাকিলি পরিচালনা করা অনুমোদিত। 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10-20 মিলিলিটার মধ্যে ওষুধগুলি পাতলা করা ভাল।

অ্যাড্রেনালিন সঞ্চালন গ্রেপ্তারের জন্য পছন্দের চিকিত্সা অবশেষ। অ্যাসিস্টোল এবং ইলেক্ট্রোমেকানিকাল ডিসোসিয়েশনের সময়, এটি মায়োকার্ডিয়ামকে "টোন" করে এবং হৃৎপিণ্ডকে "শুরু" করতে সাহায্য করে; এটি ছোট-তরঙ্গ ফাইব্রিলেশনকে বড়-তরঙ্গ ফাইব্রিলেশনে রূপান্তর করে, যা ইএমএফকে সহজতর করে। ডোজ: 1-2 মিলিগ্রাম শিরায় একটি বোলাসে 5 মিনিটের ব্যবধানে, সাধারণত মোট 10-15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক এট্রোপিন সাইনাস নোড এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের উপর অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রতিরোধমূলক প্রভাবকে হ্রাস করে এবং সম্ভবত অ্যাড্রিনাল মেডুলা থেকে ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণকে উৎসাহিত করে। এটি bradysystole এবং asystole জন্য নির্দেশিত হয়। ডোজ - 1 মিলিগ্রাম, 5 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, তবে পুনর্বাসনের সময় 3 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

সব অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধমায়োকার্ডিয়ামে একটি হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে এবং রোগীর শরীরের জন্য ক্ষতিকারক নয়। যখন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বিকশিত হয়, তখন সেগুলি শুধুমাত্র বেশ কয়েকটি অসফল ইডিএস প্রচেষ্টার ক্ষেত্রে পরিচালনা করা উচিত, যেহেতু তারা, ভেন্ট্রিকুলার একটোপি দমন করে, একটি স্বাধীন ছন্দ পুনরুদ্ধার করা কঠিন করে তোলে। Lidocaine সবচেয়ে এক বিবেচনা করা হয় কার্যকর উপায়অবাধ্য ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্স সহ অজানা ইটিওলজির টাকাইকার্ডিয়া। saturating জন্য ডোজ শিরায় প্রশাসন- 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি বোলাস (সাধারণত 75-100 মিলিগ্রাম)। একই সময়ে, প্রতি মিনিটে 2-4 মিলিগ্রাম একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রশাসন শুরু হয়। এটি করার জন্য, 1 গ্রাম লিডোকেন 5% গ্লুকোজ দ্রবণের 250 মিলি মিলিমিটারে মিশ্রিত করা হয়।

গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বা হাইপারক্যালেমিয়া দ্বারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলে সোডিয়াম বাইকার্বনেটের প্রশাসনের জন্য একটি ইঙ্গিত 15 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে পুনরুত্থানকে দীর্ঘায়িত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ডোজ - 1 mmol/kg, শিরায় একবার, বারবার প্রয়োগের সাথে এটি অর্ধেক হয়ে যায়। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে পর্যাপ্ত পুনরুত্থান ব্যবস্থা সহ, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট শুধুমাত্র অ্যাসিড-বেস অবস্থার নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হওয়া উচিত, যেহেতু শরীর অ্যাসিডোসিসের তুলনায় অ্যালকালোসিসের সাথে খুব কম ভালভাবে মানিয়ে নেয়।

আধান দ্রবণ হিসাবে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে হার্টম্যানের মতে রিঙ্গারের ল্যাকটেট দ্রবণ সবচেয়ে কার্যকর, এবং কলয়েডগুলির মধ্যে - হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ - ভলুভেন বা ভেনোফান্ডিনযুক্ত গড় আণবিক ওজন সহ সমাধান।

সমস্ত ক্ষেত্রে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়।

I. G. Trukhanova, ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্স, সহযোগী অধ্যাপক E. V. Dvoinikova, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক সামারা স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, সামারা

শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং সময়মত সহায়তা প্রদান করা প্রায়শই অন্যান্য গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করে, যেমন অ্যানাফিল্যাকটিক শক। শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাগুলির জন্য অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন বা তারা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

শ্বাসকষ্টের লক্ষণ - অতিমাত্রায়, দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস. শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করা সত্ত্বেও, শিকার পর্যাপ্ত বাতাস শ্বাস নিতে পারে না বা শ্বাসরোধ করতে শুরু করে, শ্বাসরোধের লক্ষণ দেখা দেয়, ভয় এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি সহ। আক্রান্ত ব্যক্তি মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে এবং কখনও কখনও তার ঘাড় চেপে ধরতে পারে।

যে কোনও ক্ষেত্রে, সহায়তা প্রদান করার সময়, আপনার নিজের নিরাপত্তা সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়া দরকার, কারণ শিকার বিষাক্ত পদার্থ ত্যাগ করতে পারে।

কষ্ট হলেও ভুক্তভোগী যদি শ্বাস-প্রশ্বাস নিচ্ছেন, তবে হৃদয় স্পন্দিত হচ্ছে।

আপনাকে তাকে আরামে বসতে, জানালা খুলতে, তার শার্টের কলার খুলতে, তার টাই এবং বেল্ট খুলতে সাহায্য করতে হবে। কাউকে কল করতে বলুন" অ্যাম্বুলেন্স» (যদি আপনি নিজে না করতে পারেন) এবং নিশ্চিত করুন যে এটি বলা হয়েছে।

যদি ঘটনার প্রত্যক্ষদর্শী থাকে, তাহলে কি ঘটেছে সে সম্পর্কে আপনাকে তাদের সাক্ষাৎকার নিতে হবে। ভুক্তভোগী মাথা নেড়ে তাদের গল্প নিশ্চিত করতে পারেন বা "হ্যাঁ" বা "না" বলতে পারেন। আপনাকে ভুক্তভোগীর উদ্বেগ কমানোর চেষ্টা করতে হবে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসকেও কঠিন করে তোলে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করার সাথে সাথে এই অবস্থায় কোন ওষুধগুলি তাকে সাহায্য করে (ব্রঙ্কোডাইলেটর, ইত্যাদি) খুঁজে বের করুন। বাইরে ঠান্ডা হলে ভিকটিমকে ঢেকে রাখুন, বাইরে গরম হলে ছায়ায় সরান (তাকে ছেড়ে যেতে সাহায্য করুন)।

যদি এটি স্পষ্ট হয় যে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস মানসিক উত্তেজনার কারণে হয়, তবে আপনার শিকারকে শিথিল করতে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নিতে বলা উচিত। প্রায়ই এই যথেষ্ট. যখন শিকারের শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তখন তার কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল (ALV) "মুখ থেকে মুখ" বা "মুখ থেকে নাক" প্রয়োজন।

কৃত্রিম বায়ুচলাচল

মনে রাখবেন!শ্বাস ছাড়া (যেমন অক্সিজেন সরবরাহ ছাড়া), মস্তিষ্ক 4-6 মিনিটের জন্য বাঁচতে পারে (চিত্র 15.1)। কৃত্রিম পালমোনারি ভেন্টিলেশন (ALV) করার সময়, শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ুতে 16% অক্সিজেন থাকে, যা মস্তিষ্কের জীবন বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট।

ভাত। 15.1। পুনরুত্থান শুরু করার জন্য সময় সারাংশ

আপনি যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের কোনো লক্ষণ দেখতে না পান, শুনতে পান বা অনুভব না করেন, তাহলে অবিলম্বে একটি রুমাল (রুমাল) দিয়ে শিকারের শ্বাসনালীতে দুটি ধীর নিঃশ্বাস ছাড়ুন। তারপর আপনি একটি নাড়ি জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যদি শিকারের শ্বাস না থাকে, কিন্তু ক্যারোটিড ধমনীতে একটি স্পন্দন থাকে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুরু করা উচিত: শ্বাস ছাড়ুন, মাথা পিছনে ফেলে এবং চিবুক উঁচু করে শ্বাসনালী খোলা রাখুন (চিত্র 15.2)।

পিছনে ফেলে দেওয়া মাথা এবং উত্থাপিত চিবুক শুধুমাত্র শ্বাসনালীকে খোলে না, জিহ্বার প্রত্যাহার দূর করে, তবে এপিগ্লোটিসকে সরিয়ে দেয়, শ্বাসনালীতে প্রবেশদ্বার খুলে দেয়। আপনাকে আপনার বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে শিকারের নাসারন্ধ্রটি সাবধানে চেপে দিতে হবে, তার কপালে আপনার হাতের তালু টিপে দিতে হবে। তারপরে, আপনার মুখ দিয়ে শিকারের মুখ ঢেকে রাখুন এবং ধীরে ধীরে এটিতে শ্বাস ছাড়ুন যতক্ষণ না এটি দৃশ্যমান হয় যে তার বুক উঠে যাচ্ছে (চিত্র 15.3)।

ভাত। 15.3। মুখে-মুখে শ্বাস নেওয়া

প্রতিটি শ্বাস আপনার শ্বাসের মধ্যে বিরতি সহ প্রায় 1.5 সেকেন্ড স্থায়ী হওয়া উচিত। বায়ুচলাচল আসলে বাহিত হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি শ্বাসের সাথে বুক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি বুকের উত্থান দৃশ্যমান না হয় তবে শিকারের মাথাটি যথেষ্ট পিছনে কাত নাও হতে পারে। আপনাকে আপনার মাথা পিছনে ফেলে দিতে হবে এবং আবার শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করতে হবে। যদি বুক না ওঠে, তবে শ্বাসনালীগুলি একটি বিদেশী দেহ দ্বারা অবরুদ্ধ হয় যা অবশ্যই অপসারণ করতে হবে।

প্রথম দুটি শ্বাস নেওয়ার পরে আপনাকে নাড়ি পরীক্ষা করতে হবে: যদি নাড়ি থাকে তবে আপনি প্রতি 5 সেকেন্ডে 1 শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি সহ যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যেতে পারেন। গণনা করার সময় "এক এবং", "দুই এবং", "তিন এবং", "চার এবং", "পাঁচ এবং" 5 সেকেন্ড কেটে যাবে। এর পরে, উদ্ধারকারীকে অবশ্যই নিজেকে শ্বাস নিতে হবে এবং তারপর শিকারের মধ্যে শ্বাস ছাড়তে হবে। তারপর প্রতি 5 সেকেন্ডে 1 শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সিতে শ্বাস নেওয়া চালিয়ে যান। প্রতিটি শ্বাস 1.5 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের এক মিনিটের (প্রায় 12টি শ্বাস) পরে, আপনাকে নাড়ি পরীক্ষা করতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হচ্ছে। যদি শ্বাস প্রশ্বাস না দেখায়, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যান। প্রতি মিনিটে আপনার নাড়ি পরীক্ষা করুন।

মনে রাখবেন!যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বন্ধ করুন যদি:

• শিকার তার নিজের উপর শ্বাস নিতে শুরু করে;
• শিকারের নাড়ি অদৃশ্য হয়ে গেছে (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন শুরু করতে হবে);
• অন্যান্য উদ্ধারকারীরা আপনার সাহায্যে এসেছিল;
• একটি অ্যাম্বুলেন্স এসেছে এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালিয়ে যাচ্ছে;
• তুমি তোমার শক্তি নিঃশেষ করেছ।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন হ'ল শ্বাসযন্ত্র এবং সংবহন অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে তাদের আকস্মিক বন্ধের ক্ষেত্রে একগুচ্ছ ব্যবস্থা। এই ব্যবস্থার বেশ কয়েকটি আছে। মুখস্থ করা এবং ব্যবহারিক দক্ষতার জন্য, তারা দলে বিভক্ত। প্রতিটি গ্রুপে, পর্যায়গুলি হাইলাইট করা হয়, স্মৃতি সংক্রান্ত (শব্দ-ভিত্তিক) নিয়মগুলি ব্যবহার করে মুখস্থ করা হয়।

পুনরুত্থান গ্রুপ

পুনরুত্থান ব্যবস্থা নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে বিভক্ত:

• মৌলিক, বা মৌলিক;
• সম্প্রসারিত.

রক্ত সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্র বন্ধ হয়ে গেলে প্রাথমিক পুনরুত্থান ব্যবস্থা অবিলম্বে শুরু করা উচিত। তারা চিকিৎসা কর্মী এবং উদ্ধার সেবা দ্বারা প্রশিক্ষিত হয়. যত বেশি সাধারণ মানুষ এই ধরনের যত্ন প্রদানের জন্য অ্যালগরিদম সম্পর্কে জানে এবং সেগুলি প্রয়োগ করতে সক্ষম হয়, দুর্ঘটনা বা তীব্র বেদনাদায়ক অবস্থার কারণে মৃত্যুহার কমানোর সম্ভাবনা তত বেশি।
পরবর্তী পর্যায়ে জরুরী ডাক্তারদের দ্বারা উন্নত পুনরুত্থান ব্যবস্থা করা হয়। এই ধরনের কর্মগুলি ক্লিনিকাল মৃত্যুর প্রক্রিয়া এবং এর কারণ নির্ণয়ের গভীর জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে। তারা মানে ব্যাপক পরীক্ষাশিকার, ওষুধ বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দিয়ে তার চিকিত্সা।
মুখস্থ করার সহজতার জন্য, পুনরুত্থানের সমস্ত পর্যায় ইংরেজি বর্ণমালার অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত হয়।
মৌলিক পুনরুত্থান ব্যবস্থা:
একটি - বায়ু পথ খোলা - শ্বাসনালী patency নিশ্চিত.
বি - শিকারের শ্বাস - শিকারের শ্বাস নিশ্চিত করুন।
সি - রক্ত ​​সঞ্চালন - রক্ত ​​​​সঞ্চালন নিশ্চিত করুন।
অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে এই ব্যবস্থাগুলি সম্পূর্ণ করা ভিকটিমকে বাঁচতে সাহায্য করবে।
অতিরিক্ত পুনরুত্থান ব্যবস্থা ডাক্তারদের দ্বারা বাহিত হয়।
আমাদের নিবন্ধে আমরা এবিসি অ্যালগরিদম সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব। এইগুলি মোটামুটি সহজ পদক্ষেপ যা যে কারো জানা উচিত এবং সম্পাদন করতে সক্ষম হওয়া উচিত।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ

পুনরুত্থানের সমস্ত পর্যায়ের গুরুত্ব বোঝার জন্য, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে একজন ব্যক্তির কী হয় সে সম্পর্কে আপনার ধারণা থাকতে হবে।
যে কোনো কারণে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হয়ে গেলে, সারা শরীরে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায় এবং অক্সিজেন সরবরাহ করা বন্ধ হয়ে যায়। অক্সিজেন ক্ষুধার্ত অবস্থায় কোষ মারা যায়। তবে তাৎক্ষণিকভাবে তাদের মৃত্যু ঘটে না। একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বজায় রাখা এবং এর ফলে অপরিবর্তনীয় টিস্যু ক্ষতি বিলম্বিত করা সম্ভব। এই সময়কাল মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যুর সময়ের উপর নির্ভর করে এবং স্বাভাবিক পরিবেষ্টিত এবং শরীরের তাপমাত্রার অধীনে এটি 5 মিনিটের বেশি নয়।
সুতরাং, পুনরুত্থানের সাফল্যের জন্য নির্ধারক ফ্যাক্টর হল এর শুরুর সময়। পুনরুত্থান শুরু করার আগে, ক্লিনিকাল মৃত্যু নির্ধারণ করতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি নিশ্চিত করতে হবে:

• চেতনা হ্রাস. এটি সংবহন গ্রেপ্তারের 10 সেকেন্ড পরে ঘটে। একজন ব্যক্তি সচেতন কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, আপনাকে হালকাভাবে তার কাঁধ নাড়াতে হবে এবং একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার চেষ্টা করতে হবে। কোন উত্তর না থাকলে, আপনার কানের লোব প্রসারিত করা উচিত। ব্যক্তি সচেতন হলে, পুনরুত্থান ব্যবস্থার প্রয়োজন হয় না।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব। এটি পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। আপনার বুকে আপনার হাতের তালু রাখুন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া আছে কিনা দেখুন। শিকারের মুখের কাছে আয়না ধরে শ্বাস-প্রশ্বাস পরীক্ষা করার দরকার নেই। এটি শুধুমাত্র সময়ের অপচয়ের দিকে পরিচালিত করবে। যদি রোগীর শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির স্বল্প-মেয়াদী অকার্যকর সংকোচন থাকে, দীর্ঘশ্বাস বা শ্বাসকষ্টের কথা মনে করিয়ে দেয়, আমরা শ্বাসকষ্টের কথা বলছি। এটা খুব তাড়াতাড়ি থেমে যায়।
• ঘাড়ের ধমনীতে অর্থাৎ ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি। আপনার কব্জিতে নাড়ি খুঁজতে সময় নষ্ট করবেন না। আপনি আপনার তর্জনী করা প্রয়োজন এবং মধ্যম আঙ্গুলঘাড়ের নীচের অংশে থাইরয়েড তরুণাস্থির পাশে এবং তাদের স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীতে নিয়ে যান, ক্ল্যাভিকলের ভেতরের প্রান্ত থেকে তির্যকভাবে অবস্থিত মাস্টয়েড প্রক্রিয়াকানের পিছনে।

এবিসি অ্যালগরিদম

যদি আপনার সামনে চেতনা এবং জীবনের লক্ষণ ছাড়াই কোনও ব্যক্তি থাকে তবে আপনাকে দ্রুত তার অবস্থার মূল্যায়ন করতে হবে: তার কাঁধ নাড়ান, একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন, তার কানের লোবগুলি প্রসারিত করুন। যদি কোনও চেতনা না থাকে তবে শিকারকে একটি শক্ত পৃষ্ঠের উপর শুইয়ে দিতে হবে এবং দ্রুত বুকে কাপড় খুলে ফেলতে হবে। রোগীর পা উঠানো খুব যুক্তিযুক্ত; অন্য সহকারী এটি করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।
শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, আপনি শিকারের বুকে আপনার হাতের তালু রাখতে পারেন। যদি শ্বাস না থাকে, তবে শ্বাসনালীগুলির স্থিরতা নিশ্চিত করা প্রয়োজন (বিন্দু A - বায়ু, বায়ু)।
শ্বাসনালীর স্বচ্ছলতা পুনরুদ্ধার করতে, শিকারের মাথার উপরে একটি হাত রাখুন এবং আলতো করে তার মাথাটি পিছনে কাত করুন। একই সময়ে, নীচের চোয়ালকে সামনের দিকে ঠেলে অন্য হাত দিয়ে চিবুকটি তুলুন। যদি এর পরে স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস প্রশ্বাসসুস্থ হয় নি, তারা ফুসফুসের বায়ুচলাচলের দিকে এগিয়ে যায়। যদি শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, আপনাকে C পয়েন্টে যেতে হবে।
ফুসফুসের বায়ুচলাচল (বিন্দু বি - শ্বাস, শ্বাস) প্রায়শই "মুখ থেকে মুখ" বা "মুখ থেকে নাক" পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এক হাতের আঙ্গুল দিয়ে শিকারের নাক চিমটি করা এবং অন্য হাত দিয়ে তার চোয়াল নামিয়ে তার মুখ খুলতে হবে। স্বাস্থ্যকর উদ্দেশ্যে আপনার মুখের উপর একটি রুমাল রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। বাতাস শ্বাস নেওয়ার পরে, আপনাকে বাঁকতে হবে, শিকারের মুখের চারপাশে আপনার ঠোঁট মুড়ে দিতে হবে এবং তার শ্বাসনালীতে বাতাস ত্যাগ করতে হবে। একই সময়ে, বুকের পৃষ্ঠের দিকে তাকাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। ফুসফুসের সঠিক বায়ুচলাচল সহ, এটি উঠতে হবে। তারপর শিকার একটি প্যাসিভ পূর্ণ নিঃশ্বাস ফেলে। বাতাস বেরিয়ে যাওয়ার পরেই আবার বায়ুচলাচল করা যেতে পারে।
দুটি এয়ার ইনজেকশনের পরে, শিকারের রক্ত ​​সঞ্চালনের অবস্থা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, নিশ্চিত করুন যে ক্যারোটিড ধমনীতে কোনও স্পন্দন নেই এবং বিন্দু সি-তে যেতে হবে।
পয়েন্ট সি (সঞ্চালন) হৃৎপিণ্ডের উপর একটি যান্ত্রিক প্রভাব জড়িত, যার ফলস্বরূপ এর পাম্পিং ফাংশন কিছুটা প্রকাশ পায় এবং স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারের জন্য শর্ত তৈরি করা হয়। প্রথমত, আপনাকে প্রভাবের একটি বিন্দু খুঁজে বের করতে হবে। এটি করার জন্য, আপনার রিং আঙুলটি নাভি থেকে শিকারের স্টার্নাম পর্যন্ত নিয়ে যান যতক্ষণ না আপনি কোনও বাধা অনুভব করেন। এটি জিফয়েড প্রক্রিয়া। তারপরে পামটি ঘুরানো হয়, মধ্যম এবং তর্জনীগুলি অনামিকা আঙুলের বিরুদ্ধে চাপানো হয়। জিফয়েড প্রক্রিয়ার উপরে অবস্থিত বিন্দুটি, তিন আঙ্গুলের প্রস্থের উপরে, বুকের সংকোচনের স্থান হবে।
যদি রোগীর মৃত্যু একটি resuscitator উপস্থিতিতে ঘটেছে, একটি তথাকথিত precordial ঘা প্রয়োগ করা আবশ্যক। একটি ক্লেঞ্চড মুষ্টি দিয়ে একটি একক ঘা একটি দ্রুত ধারালো আন্দোলনের সাথে পাওয়া বিন্দুতে প্রয়োগ করা হয়, যা একটি টেবিলে আঘাত করার স্মরণ করিয়ে দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতি স্বাভাবিক পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহৃদয়
এর পরে, পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ শুরু হয়। শিকার একটি কঠিন পৃষ্ঠ হতে হবে. বিছানায় পুনরুত্থান করার কোন মানে নেই; আপনাকে রোগীকে মেঝেতে নামাতে হবে। খেজুরের ভিত্তিটি জিফয়েড প্রক্রিয়ার উপরে পাওয়া বিন্দুতে স্থাপন করা হয় এবং অন্য তালুর ভিত্তিটি উপরে স্থাপন করা হয়। আঙ্গুলের আলিঙ্গন এবং উত্তোলন. রিসাসিটেটরের বাহু সোজা হতে হবে। ধাক্কা আন্দোলন প্রয়োগ করা হয় যাতে বুক 4 সেন্টিমিটার দ্বারা বাঁক। গতি প্রতি মিনিটে 80 - 100 শক হওয়া উচিত, চাপের সময়টি পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রায় সমান।
যদি শুধুমাত্র একটি পুনরুদ্ধারকারী থাকে, তবে 30 ধাক্কা দেওয়ার পরে তাকে অবশ্যই শিকারের ফুসফুসে দুটি আঘাত করতে হবে (অনুপাত 30:2)। পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে যদি দুটি পুনরুত্থানকারী থাকে তবে 5টি পুশের জন্য একটি ইনজেকশন থাকা উচিত (অনুপাত 5:1), তবে এত দিন আগে এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে 30:2 অনুপাতটি সর্বোত্তম এবং পুনরুত্থানের সর্বাধিক দক্ষতা নিশ্চিত করে। এক এবং একই ব্যক্তির উভয় অংশগ্রহণের সাথে পরিমাপ। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে তাদের মধ্যে একজন শিকারের পা বাড়ায়, পর্যায়ক্রমে বুকের সংকোচনের পাশাপাশি বুকের নড়াচড়ার মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি পর্যবেক্ষণ করে। পুনরুত্থান একটি অত্যন্ত শ্রম-নিবিড় প্রক্রিয়া, তাই এর অংশগ্রহণকারীরা স্থান পরিবর্তন করতে পারে।
কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন 30 মিনিট স্থায়ী হয়। এর পরে, এটি অকার্যকর হলে, শিকারের মৃত্যু ঘোষণা করা হয়।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের কার্যকারিতার মানদণ্ড

যে লক্ষণগুলি অ-পেশাদার উদ্ধারকারীদের পুনরুত্থান বন্ধ করতে পারে:

1. ক্যারোটিড ধমনীতে একটি নাড়ির উপস্থিতি বুকের কম্প্রেশনের সময় বুকের সংকোচনের মধ্যবর্তী সময়ের মধ্যে।
2. ছাত্রদের সংকোচন এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার।
3. শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা।
4. চেতনার উদ্ভব।

যদি স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং একটি স্পন্দন দেখা যায়, তাহলে জিহ্বাকে প্রত্যাহার করা থেকে রক্ষা করার জন্য শিকারটিকে একদিকে ঘুরিয়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার কাছে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন, যদি এটি আগে না করা হয়।

উন্নত জীবন সমর্থন

উন্নত পুনরুত্থান ব্যবস্থা যথাযথ সরঞ্জাম এবং ওষুধ ব্যবহার করে ডাক্তারদের দ্বারা বাহিত হয়।

• অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিবৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন। যাইহোক, এটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পর্যবেক্ষণের পরেই করা উচিত। অ্যাসিস্টোলের জন্য, এই চিকিত্সা পদ্ধতি নির্দেশিত নয়। অন্য কারণে চেতনা দুর্বল হলে এটি করা যাবে না, উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগ। অতএব, উদাহরণস্বরূপ, প্রদানের জন্য "সামাজিক" ডিফিব্রিলেটর প্রাথমিক চিকিৎসা, উদাহরণস্বরূপ, বিমানবন্দর বা অন্যান্য জনাকীর্ণ স্থানে।
• রিসাসিটেটরকে অবশ্যই শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করতে হবে। এটি স্বাভাবিক শ্বাসনালীর গতিশীলতা, ডিভাইস ব্যবহার করে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সম্ভাবনা, সেইসাথে নির্দিষ্ট ওষুধের ইন্ট্রাট্রাকিয়াল প্রশাসন নিশ্চিত করবে।
• শিরাস্থ প্রবেশাধিকার প্রদান করা আবশ্যক, যার মাধ্যমে বেশিরভাগ ওষুধ যা সংবহন এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করে তা পরিচালিত হয়।

নিম্নলিখিত মৌলিক বেশী ব্যবহার করা হয় ঔষধ: অ্যাড্রেনালিন, এট্রোপাইন, লিডোকেইন, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট এবং অন্যান্য। তাদের পছন্দ ক্লিনিকাল মৃত্যুর উন্নয়নের কারণ এবং প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে এবং একটি পৃথক ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

রাশিয়ান ন্যাশনাল কাউন্সিল ফর রিসাসিটেশনের অফিসিয়াল ফিল্ম "কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন":