মেনিনোকোকাল সংক্রমণ মেনিনোকোকাস দ্বারা সৃষ্ট একটি নৃতাত্ত্বিক রোগ এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে ঘটে ক্লিনিকাল ফর্ম. কার্যকারক এজেন্ট হল Neisseria meningitidis (meningococci - গ্রাম-নেতিবাচক cocci)। পলিস্যাকারাইডের গঠনের উপর নির্ভর করে, 12টি সেরোগ্রুপকে আলাদা করা হয়: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I। সেরোগ্রুপ A, B, C এর মেনিনগোকোকি সবচেয়ে বেশি। বিপজ্জনক এবং প্রায়ই রোগ, প্রাদুর্ভাব এবং মহামারী হতে পারে। মেনিনোকোকির আন্তঃগ্রুপ জেনেটিক সাবগ্রুপিং এবং এনজাইমের ধরন নির্ধারণের ফলে মেনিনোকোকির হাইপারভাইরুলেন্ট স্ট্রেন সনাক্ত করা সম্ভব হয় (সেরোগ্রুপ এ মেনিংকোকি - জেনেটিক সাবগ্রুপ III-1, সেরোগ্রুপ বি মেনিংকোকি - এনজাইমের প্রকারগুলি ET-5, ET-37), যা রয়েছে। গুরুত্বপূর্ণমহামারী সংক্রান্ত সমস্যার পূর্বাভাস দিতে।

সংক্রমণের উত্সগুলির তিনটি বিভাগ রয়েছে: মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের রোগী, মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগী, মেনিনোকোকির বাহক। রোগজীবাণু বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়। প্রায়শই তারা উপসর্গহীন বাহক থেকে সংক্রামিত হয় এবং কম প্রায়ই মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের রোগীর সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। সমস্ত লোকই এই রোগের জন্য সংবেদনশীল, তবে টার্মিনাল কমপ্লিমেন্টের ঘাটতি এবং স্প্লেনেক্টমি হয়েছে এমন লোকেদের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।

ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল 1 থেকে 10 দিনের মধ্যে, সাধারণত 4 দিনের কম।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ফোকাসে পরিমাপ।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুতে, কোনও রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে বা এই রোগের সন্দেহ হলে, চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না এবং যে কক্ষে রোগী বা রোগের সন্দেহ আগে থেকেছিলেন, সেই কক্ষে ভেজা পরিষ্কার, বায়ুচলাচল এবং অতিবেগুনী বিকিরণ। সঞ্চালিত হয়

প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, স্বাস্থ্য সংস্থা, শিশুদের স্যানিটোরিয়াম এবং হাসপাতালে, মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের সাথে শেষ রোগীর বিচ্ছিন্নতার মুহূর্ত থেকে 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, এই সংস্থাগুলিতে নতুন এবং অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের, সেইসাথে একটি গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্যান্য গোষ্ঠীতে শিশু এবং কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি নেই।

গোষ্ঠীতে বিস্তৃত ব্যক্তিরা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে (উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, মাধ্যমিক বিশেষায়িত শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, কলেজ, ইত্যাদি), যদি মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের সাথে বা প্রতি সপ্তাহে ক্রমানুসারে 1 - 2টি রোগের সাথে একাধিক রোগ একই সাথে দেখা দেয়, শিক্ষাগত প্রক্রিয়াকমপক্ষে 10 দিনের জন্য বাধাপ্রাপ্ত।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের নির্দিষ্ট প্রতিরোধ।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বায়ুবাহিত সংক্রমণ প্রক্রিয়া এবং জনসংখ্যার (4 - 8%) মধ্যে মেনিনোকোকির বিস্তৃত নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যারেজ সংক্রমণের উত্স এবং রোগের কার্যকারক এজেন্টের বিরুদ্ধে মহামারী বিরোধী পদক্ষেপের কার্যকারিতাকে বাধা দেয়। রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য একটি আমূল পরিমাপ হল নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন প্রতিরোধ।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার পদ্ধতি, জনসংখ্যার গোষ্ঠীর সংজ্ঞা এবং প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার সময় রাষ্ট্রের স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে পরিচালিত সংস্থাগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। আমি

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি প্রতিরোধমূলক টিকা ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে মহামারী ইঙ্গিত. প্রতিরোধমূলক টিকাদান শুরু হয় যখন একটি মহামারী বৃদ্ধির হুমকি থাকে: অনুচ্ছেদ 7.3 অনুসারে মহামারী সংক্রান্ত সমস্যাগুলির সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, আগের বছরের তুলনায় শহুরে বাসিন্দাদের ঘটনা দ্বিগুণ বৃদ্ধি, বা 20.0 এর উপরে ঘটনাগুলির তীব্র বৃদ্ধি। প্রতি 100,000 জনসংখ্যা।

পরিকল্পনা, সংগঠন, বাস্তবায়ন, কভারেজের সম্পূর্ণতা এবং প্রতিরোধমূলক টিকাকরণের রেকর্ডের নির্ভরযোগ্যতা, সেইসাথে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট জমা দেওয়ার বিষয়টি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের প্রধানদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

প্রতিরোধমূলক টিকাকরণের পরিকল্পনা এবং চিকিত্সার প্রয়োজন এবং তাদের বাস্তবায়নের জন্য চিকিৎসা ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির জন্য প্রফিল্যাকটিক সংস্থাগুলি রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বিত।

জনসংখ্যার টিকাদান।

যদি মেনিনোকোকাল সংক্রমণে মহামারী বৃদ্ধির হুমকি থাকে, তবে ভ্যাকসিন প্রতিরোধ প্রাথমিকভাবে সাপেক্ষে:

1.5 বছর থেকে 8 বছর পর্যন্ত শিশু;

মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা, সেইসাথে বিভিন্ন অঞ্চল থেকে আগত ব্যক্তিরা রাশিয়ান ফেডারেশন, দেশ বিদেশের কাছাকাছি এবং একত্রিত হোস্টেলে বসবাস করে.

যদি ঘটনাগুলি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় (প্রতি 100,000 জনসংখ্যার 20 টিরও বেশি), সমগ্র জনসংখ্যার ভর টিকা কমপক্ষে 85% কভারেজ সহ বাহিত হয়।

প্রতিষেধক টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা, তাদের প্রত্যাখ্যান করার পরিণতি এবং টিকা পরবর্তী সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে চিকিত্সক কর্মীদের কাছ থেকে সম্পূর্ণ এবং উদ্দেশ্যমূলক তথ্য পাওয়ার পরে শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি পিতামাতা বা অপ্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের সম্মতিতে পরিচালিত হয়।

চিকিৎসা কর্মীরা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের অভিভাবকদের প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক টিকা, তাদের বাস্তবায়নের সময়, সেইসাথে টিকাদানের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অবহিত করেন এবং সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াওষুধ প্রশাসনের জন্য শরীর। তাদের সম্মতি পাওয়ার পরেই টিকা দেওয়া হয়।

যদি একজন নাগরিক বা তার আইনী প্রতিনিধি টিকা দিতে অস্বীকার করেন, তাহলে সম্ভাব্য পরিণতিগুলি তার কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য একটি ফর্মে ব্যাখ্যা করা হবে।

প্রতিরোধমূলক টিকা নেওয়ার অস্বীকৃতি মেডিকেল নথিতে রেকর্ড করা হয় এবং পিতামাতা বা তার আইনী প্রতিনিধি দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসে প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা টিকাদান করা হয়।

চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানে প্রতিরোধমূলক টিকা প্রদানের জন্য, টিকাদান কক্ষ বরাদ্দ করা হয় এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার পরিষেবা প্রদানকারী একটি চিকিত্সা এবং রোগ প্রতিরোধী সংস্থায় যদি কোনও টিকা দেওয়ার ঘর না থাকে তবে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া যেতে পারে মেডিকেল অফিস, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা পূরণ.

প্রিস্কুলে পড়া শিশুরা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুল, সেইসাথে বন্ধ প্রতিষ্ঠানের শিশুদের (এতিমখানা, এতিমখানা), প্রতিরোধমূলক টিকা এই সংস্থাগুলির টিকা কক্ষে বাহিত হয়, প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ দিয়ে সজ্জিত।

বাড়িতে টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় যখন উপযুক্ত উপায়ে সরবরাহ করা টিকা দল দ্বারা ব্যাপক টিকাদানের আয়োজন করা হয়।

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, গলা ব্যথা, হাতের আঘাত, ত্বকের পুষ্পযুক্ত ক্ষত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তাদের অবস্থান নির্বিশেষে চিকিত্সা কর্মীরা প্রতিরোধমূলক টিকা থেকে বাদ পড়েন।

মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির সংগ্রহস্থল এবং পরিবহন নিয়ন্ত্রক নথির প্রয়োজনীয়তা অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে নিবন্ধিত মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির সাথে সঞ্চালিত হয়।

মেনিনোকোকাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন একই সাথে বিভিন্ন সিরিঞ্জে অন্যান্য ধরণের ভ্যাকসিন এবং টক্সয়েডের সাথে দেওয়া যেতে পারে, বিসিজি ভ্যাকসিন এবং এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন ছাড়া। হলুদ জ্বর.

ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ দিয়ে টিকাদান করা হয়।

টিকা:

মেনিঙ্গো এ+সি ভ্যাকসিন (সানোফি-পাস্তুর, ফ্রান্স) মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য।

ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল পরিষেবা
এবং মানুষের মঙ্গল

3.1.2। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ.
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম

এসপি 3.1.2.2156-06

1. বিকাশকারী: G.F. লাজিকোভা, এএ মেলনিকোভা, এনএ কোশকিনা, জেডএস সেরেদা (ভোক্তা অধিকার এবং মানব কল্যাণ); আই.এস. কোরোলেভা, এল.ডি. স্পিরিখিন (সেন্ট্রাল রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি, রোস্পোট্রেবনাদজোর); টি.এফ. চেরনিশেভা (এফজিইউএন "মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি অ্যান্ড মাইক্রোবায়োলজি জিএন গ্যাব্রিচেভস্কির নামে নামকরণ করা হয়েছে); ভিতরে. লিটকিনা (মস্কোতে ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা ও মানবকল্যাণের তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল সার্ভিসের অফিস)।

3. রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তারের রেজোলিউশন দ্বারা অনুমোদিত G.G. Onishchenko তারিখ 29 ডিসেম্বর, 2006 নং 34

4. ফেব্রুয়ারী 20, 2007 এ রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রকের সাথে নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 8974.

5. স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়মগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য প্রবর্তিত "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। SP 3.1.2.1321-03 ", 29 ডিসেম্বর, 2006 নং 35 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তারের ডিক্রি দ্বারা বাতিল করা হয়েছে (রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধন নম্বর 8973 তারিখ 20 ফেব্রুয়ারি, 2007 1 থেকে 1 এপ্রিল, 2007

ফেডারেল আইন
"জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত সুস্থতার উপর"
30 মার্চ, 1999 এর নং 52-FZ

"রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম এবং প্রবিধান (এর পরে স্যানিটারি নিয়ম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) - নিয়ন্ত্রক আইনি কাজ, স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠা করা (মানুষের জন্য নিরাপত্তা এবং (বা) পরিবেশগত কারণগুলির ক্ষতিকারকতা সহ, স্বাস্থ্যকর এবং অন্যান্য মানগুলি, অ-সম্মতি যা মানুষের জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে, সেইসাথে হুমকির জন্য রোগের উত্থান এবং বিস্তার" (অনুচ্ছেদ 1)।

“স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা নাগরিক, স্বতন্ত্র উদ্যোক্তাদের জন্য বাধ্যতামূলক আইনি সত্ত্বা"(ধারা 39)।

"স্যানিটারি আইন লঙ্ঘনের জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে শাস্তিমূলক, প্রশাসনিক এবং অপরাধমূলক দায়বদ্ধতা প্রতিষ্ঠিত হয়" (অনুচ্ছেদ 55)।

সুরক্ষার ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল পরিষেবা

প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার
রাশিয়ান ফেডারেশন

রেজোলিউশন

ভিত্তিক যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 30 মার্চ, 1999 নং 52-এফজেড "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত কল্যাণের উপর" (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 1999, নং 14, আর্ট। 1650, 30 ডিসেম্বর, 2001, জানুয়ারী 10-এ সংশোধিত হিসাবে। জুন 30, 2003, 22 আগস্ট 2004, 9 মে, 31 ডিসেম্বর, 2005) এবং 24 জুলাই, 2000 নং 554 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রবিধানের প্রবিধান (সংগৃহীত আইন রাশিয়ান ফেডারেশন, 2000, নং 31, আর্ট। 3295, 2005, নং 39, আর্ট। 3953)

আমি সিদ্ধান্ত নিই:

1. স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়মগুলি অনুমোদন করুন "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। SP 3.1.2.2156-06" ()।

2. স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম প্রণয়ন করুন “মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। SP 3.1.2.2156-06" এপ্রিল 1, 2007 থেকে

জি জি ওনিশ্চেনকো

সুরক্ষার ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল পরিষেবা
ভোক্তা অধিকার এবং মানব কল্যাণ

প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার
রাশিয়ান ফেডারেশন

রেজোলিউশন

29 ডিসেম্বর, 2006-এ রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তারের অনুমোদন এবং 1 এপ্রিল, 2007-এ স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকরী প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত। এসপি 3.1.2.2156-06"

আমি সিদ্ধান্ত নিই:

নির্দিষ্ট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়মগুলি কার্যকর হওয়ার মুহূর্ত থেকে, স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ" অবৈধ বলে বিবেচিত হবে। SP 3.1.2.1321-03 ", 28 এপ্রিল, 2003-এ রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার দ্বারা অনুমোদিত এবং 29 মে, 2003-এ রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রকের সাথে নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 4609।

3.1.2। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ.
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.1.2.2156-06

1 ব্যবহারের ক্ষেত্র

1.1। এই স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়মগুলি (এর পরে - স্যানিটারি নিয়ম) সাংগঠনিক, স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-মহামারী (প্রতিরোধমূলক) ব্যবস্থাগুলির একটি সেটের জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তাগুলি স্থাপন করুন, যার বাস্তবায়নের লক্ষ্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগের বিস্তার রোধ করা।

1.2। রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী সংস্থাগুলি দ্বারা স্যানিটারি নিয়মগুলির সাথে সম্মতির নিরীক্ষণ করা হয়।

1.3। স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা নাগরিকদের (ব্যক্তি), আইনি সত্তা এবং স্বতন্ত্র উদ্যোক্তাদের জন্য বাধ্যতামূলক।

2. মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ হল একটি নৃতাত্ত্বিক রোগ যা মেনিনোকোকাস দ্বারা সৃষ্ট এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল আকারে ঘটে।

কার্যকারক এজেন্ট হল Neisseria meningitidis (meningococci - গ্রাম-নেতিবাচক cocci)। পলিস্যাকারাইডের গঠনের উপর নির্ভর করে, 12 টি সেরোগ্রুপ আলাদা করা হয়: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I।

সেরোগ্রুপ A, B, C এর মেনিংকোকি সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং প্রায়ই রোগ, প্রাদুর্ভাব এবং মহামারী হতে পারে।

মেনিনোকোকির ইন্ট্রাগ্রুপ জেনেটিক সাবগ্রুপিং এবং এনজাইমের ধরন নির্ধারণের ফলে মেনিনোকোকির হাইপারভাইরুলেন্ট স্ট্রেন সনাক্ত করা সম্ভব হয় (সেরোগ্রুপ এ-এর মেনিংকোকোকি - জেনেটিক সাবগ্রুপ III-1, সেরোগ্রুপ বি-এর মেনিনোকোকি - এনজাইমের প্রকার ET-5, ET-37), যা গুরুত্বপূর্ণ। মহামারী সংক্রান্ত সমস্যার পূর্বাভাস দিতে।

রোগজীবাণু বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়। প্রায়শই তারা উপসর্গহীন বাহক থেকে সংক্রামিত হয় এবং কম প্রায়ই মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের রোগীর সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে।

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। সমস্ত লোক এই রোগের জন্য সংবেদনশীল, তবে টার্মিনাল কমপ্লিমেন্টের ঘাটতি এবং স্প্লেনেক্টমি হয়েছে এমন লোকেদের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।

ইনকিউবেশন সময়কাল 1 থেকে 10 দিনের মধ্যে, সাধারণত 4 দিনের কম।

3. সাধারণীকৃত কেসের স্ট্যান্ডার্ড সংজ্ঞা
মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ফর্ম

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপ সহ রোগের নির্ভরযোগ্য অ্যাকাউন্টিং উদ্দেশ্য সূচকের উপর ভিত্তি করে প্রমিত সংজ্ঞানিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগের ক্ষেত্রে:

তীব্র মেনিনজাইটিসের অনুমান স্ট্যান্ডার্ড কেসপ্রাক-হাসপাতাল স্তরে সনাক্ত করা হয়। প্রধান মানদণ্ড: 38 - 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে তাপমাত্রা হঠাৎ বৃদ্ধি, অসহনীয় মাথাব্যথা, ঘাড়ের পেশীগুলির টান (অনড়তা), চেতনার পরিবর্তন এবং অন্যান্য প্রকাশ। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে ফন্টানেল ফুলে যায়।

তীব্র ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের সম্ভাব্য স্ট্যান্ডার্ড কেসসাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে অবিলম্বে সনাক্ত করা হয়, উপরের এক বা একাধিক মানদণ্ড বিবেচনা করে এবং: মেঘলা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, নিউট্রোফিলের প্রাধান্য সহ প্রতি মিমি 3 প্রতি 100 টিরও বেশি কোষের লিউকোসাইটোসিস (60 - 100%), লিউকোসাইটোসিস 10 এর মধ্যে। - প্রোটিনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (0.66 - 16.0 g/l) এবং গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস সহ নিউট্রোফিলের প্রাধান্য সহ 100 কোষ প্রতি মিমি 3 (60 - 100%)।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের সম্ভাব্য স্ট্যান্ডার্ড কেস (মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস এবং/অথবা মেনিনগোকোসেমিয়া)উপরের এক বা একাধিক মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত করে এবং: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং/অথবা রক্তে গ্রাম-নেগেটিভ ডিপ্লোকোকির সনাক্তকরণ, ত্বকে নির্দিষ্ট হেমোরেজিক ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি, প্রাদুর্ভাবের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে মহামারী সংক্রান্ত ইঙ্গিত বা মেনিনগোকোকালের সাথে একটি প্রতিকূল পরিস্থিতি। অঞ্চলে সংক্রমণ।

মেনিনোকোকাল ইনফেকশনের একটি সাধারণ রূপের একটি নিশ্চিত স্ট্যান্ডার্ড কেস (মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস এবং/অথবা মেনিনগোকোসেমিয়া) উপরের এক বা একাধিক মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত করে এবং: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং/অথবা রক্তে মেনিনোকোকাসের একটি গ্রুপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ, সনাক্তকরণ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং/অথবা রক্তের কালচারের সময় সেরোগ্রুপ নির্ধারণের সাথে মেনিনোকোকির সংস্কৃতির বৃদ্ধি।

নাসোফ্যারিনক্স এবং শরীরের অন্যান্য অ-জীবাণুমুক্ত স্থান থেকে মেনিনোকোকির সংস্কৃতির বৃদ্ধি মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের নির্ণয়ের নিশ্চিত করে না।

4. সাধারণীকৃত রোগীদের জন্য ব্যবস্থা
মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রূপ

4.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপ হল একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য রোগীর অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

4.2। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের রোগীদের সনাক্তকরণ এবং সন্দেহভাজন ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ সমস্ত বিশেষত্বের ডাক্তার, চিকিত্সার প্যারামেডিক্যাল কর্মী এবং প্রতিরোধমূলক, শিশু, কিশোর, স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য সংস্থার দ্বারা পরিচালিত হয়, বিভাগীয় অধিভুক্তি এবং সাংগঠনিক ও আইনি ফর্ম নির্বিশেষে, সমস্ত ধরনের চিকিৎসা সেবার জন্য ব্যক্তিগত চিকিৎসা অনুশীলনে নিযুক্ত চিকিৎসাকর্মীরা, যার মধ্যে রয়েছে:

যখন জনসংখ্যা চিকিৎসা সহায়তা চায়;

বাড়িতে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়;

ব্যক্তিগত চিকিৎসা অনুশীলনে নিযুক্ত ডাক্তারদের সাথে দেখা করার সময়;

প্রাদুর্ভাবে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগীদের সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সময়।

4.3। হাসপাতালে ভর্তির পরে, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং রক্ত ​​এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নমুনার পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ (ক্লিনিকাল এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল) দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা উচিত। জন্য উপাদান মাইক্রোবায়োলজিকাল গবেষণানিবিড় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির আগে নেওয়া। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের রোগীদের এবং এই রোগের সন্দেহযুক্ত ব্যক্তিদের কাছ থেকে উপাদানগুলির মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা বর্তমান নিয়ম অনুযায়ী করা হয়। নিয়ন্ত্রক নথি.

4.4। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের সাথে রোগের প্রতিটি ক্ষেত্রে, সেইসাথে রোগের সন্দেহ, সমস্ত বিশেষত্বের ডাক্তার, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক প্যারামেডিক্যাল কর্মী, শিশু, কিশোর এবং স্বাস্থ্য সংস্থা, বিভাগীয় অধিভুক্তি এবং আইনি ফর্ম নির্বিশেষে, পাশাপাশি বেসরকারী চিকিৎসা কার্যক্রমের সাথে জড়িত চিকিৎসা কর্মী হিসেবে, 2 ঘন্টার মধ্যে টেলিফোনে রিপোর্ট করুন এবং তারপর 12 ঘন্টার মধ্যে রোগের নিবন্ধনের জায়গায় রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের কাছে একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি পাঠান (রোগীর নির্বিশেষে বসবাসের স্থান).

4.5। একটি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থা যা 12 ঘন্টার মধ্যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের নির্ণয়ের পরিবর্তন বা স্পষ্ট করেছে, যেখানে রোগটি সনাক্ত করা হয়েছিল সেখানে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের কাছে একটি নতুন জরুরি বিজ্ঞপ্তি জমা দেয়, যা প্রাথমিক নির্দেশ করে। রোগ নির্ণয়, পরিবর্তিত (স্পষ্ট) নির্ণয় এবং স্পষ্ট নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার তারিখ।

4.6। রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল তত্ত্বাবধান বহনকারী সংস্থাগুলি, যখন মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের পরিবর্তিত (স্পষ্ট) নির্ণয়ের বিষয়ে জরুরী বিজ্ঞপ্তি প্রাপ্ত হয়, সেই স্থানে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক সংস্থাগুলিকে অবহিত করে যেখানে রোগী সনাক্ত করা হয়েছিল যে প্রাথমিক জরুরি বিজ্ঞপ্তি পাঠিয়েছিল।

4.7। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান রোগীর রোগের ইটিওলজিকাল ডিকোডিং এবং মেনিনগোকোকির সেরোগ্রুপিং সংক্রান্ত উপাদানের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল রোগীর নিবন্ধনের জায়গায় রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষকে রিপোর্ট করে (তার বাসস্থান নির্বিশেষে। ) তার হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 4র্থ দিনের পরে নয়।

4.8। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ একজন রোগীকে ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের নিরাময়কে প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, স্বাস্থ্য সংস্থা, স্যানিটোরিয়াম, হাসপাতাল, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে চিকিত্সার কোর্স শেষ করার পরে অনুমতি দেওয়া হয়।

4.9। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগগুলি রেকর্ড করার সম্পূর্ণতা, নির্ভরযোগ্যতা এবং সময়োপযোগীতা, সেইসাথে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল তত্ত্বাবধানে ব্যায়ামকারী সংস্থাগুলিতে দ্রুত এবং সম্পূর্ণ রিপোর্টিং চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক, শিশু, কিশোর, স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য সংস্থাগুলির প্রধানদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, বিভাগীয় অধিভুক্তি এবং সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম নির্বিশেষে।

4.10। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের প্রতিটি ক্ষেত্রে বিভাগীয় অধিভুক্তি এবং আইনি ফর্ম নির্বিশেষে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক, শিশু, কিশোর, স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য সংস্থাগুলিতে নিবন্ধন এবং নিবন্ধন সাপেক্ষে।

4.11। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগের রিপোর্টগুলি রাজ্যের প্রতিষ্ঠিত ফর্ম অনুযায়ী সংকলিত হয় পরিসংখ্যান পর্যবেক্ষণ.

5. যাদের সাথে যোগাযোগ ছিল তাদের বিষয়ে ব্যবস্থা
মেনিনোকোকালের সাধারণ রূপের রোগীর সাথে
সংক্রমণ, এই রোগ আছে সন্দেহভাজন ব্যক্তি
এবং মেনিনোকোকির বাহক

5.1। পরিবারে (অ্যাপার্টমেন্ট), প্রাক-বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান, স্যানিটোরিয়াম, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের রোগীর সাথে যোগাযোগ করা ব্যক্তিদের বাধ্যতামূলকভাবে 10 দিনের জন্য প্রতিদিনের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের বিষয়। নাসোফারিনক্স, ত্বকের আবরণ এবং থার্মোমেট্রি পরীক্ষা। প্রথম স্বাস্থ্য পরিক্ষারোগীর সাথে যোগাযোগ করা ব্যক্তিদের একটি অটোলারিঙ্গোলজিস্টের বাধ্যতামূলক অংশগ্রহণের সাথে বাহিত হয়।

5.2। প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, এতিমখানা, শিশুদের ঘর এবং স্বাস্থ্য সংস্থাগুলিতে, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে, যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এই সংস্থাগুলির চিকিৎসা কর্মীরা প্রদান করে। এই সংস্থাগুলিতে চিকিত্সা কর্মীদের অনুপস্থিতিতে, এই কাজগুলি এই সংস্থাগুলির পরিষেবা প্রদানকারী চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক সংস্থাগুলির প্রধানদের দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

5.3। চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সময়, ডাক্তার রোগের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীর সাথে যাদের যোগাযোগ ছিল তাদের ব্যাখ্যা করে এবং রোগের লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। যদি রোগের উদ্দেশ্যমূলক উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করা হয়, তবে তাদের আরও পর্যবেক্ষণের জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

5.4। রোগের একটি কেস শনাক্ত করার পরে এবং রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরে, প্রাদুর্ভাবের সমস্ত যোগাযোগ ব্যক্তিকে সেকেন্ডারি কেস () প্রতিরোধ করার জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের একটি কোর্স দেওয়া হয়। সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জনের জন্য, রোগের একটি কেস নিবন্ধনের পরের 24 ঘন্টার মধ্যে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস করা হয়। এই পরিমাপটি বিক্ষিপ্ত অ-মহামারী রোগের সময়কালে এলাকায় ব্যবহৃত হয় এবং এটি একটি সীমিত প্রকৃতির। যদি একটি রোগ দেখা দেয়, প্রাদুর্ভাবের কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস এর মধ্যে বাহিত হয়: পরিবারের সদস্যরা একসাথে বসবাস করে; প্রতিষ্ঠানের ব্যক্তিরা যেখানে সহবাস আছে (বোর্ডিং স্কুলের ছাত্র, একটি ছাত্রাবাসে রুমমেট); প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠানের ছাত্র এবং কর্মীরা (শ্রেণীকক্ষ এবং শয়নকক্ষে যোগাযোগকারী সকল ব্যক্তি); যে ব্যক্তিরা রোগীর নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্রাবের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করেছিলেন।

5.5। মেনিনোকোকি (সংক্রমণের সম্ভাব্য উত্স) এর মহামারীবিদ্যাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বাহককে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করার জন্য, রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় 2 বা তার বেশি ক্ষেত্রে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের ক্ষেত্রে এবং সেসব এলাকায় যেখানে ক্রমানুসারে। ইনকিউবেশন পিরিয়ড (10 দিনের বেশি) অতিক্রম করার সময়কাল দ্বারা রোগের উপস্থিতি আলাদা করা হয়। কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার আগে রোগের একটি কেস নিবন্ধনের পর প্রথম 12 ঘন্টার মধ্যে রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সকলের মধ্যে উপাদান সংগ্রহ (নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকাস) করা হয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা. মেনিনোকোকির উপস্থিতির জন্য নাসোফারিক্সের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য উপাদান সংগ্রহ এবং পরিবহন নির্ধারিত পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়।

5.6। রোগের 2 বা ততোধিক ক্ষেত্রে ফোসিতে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীর সাথে যোগাযোগ করা ব্যক্তিদের একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা, সেইসাথে মেনিনোকোকির চিহ্নিত বাহকগুলির বারবার পরীক্ষাগুলি রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত সংস্থাগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। নজরদারি

৫.৭। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেন্দ্রে চিহ্নিত তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের রোগীদের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় এবং ক্লিনিকাল কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সংক্রামক রোগ হাসপাতালচিকিৎসার জন্য. বাড়িতে তাদের চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয়, নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের পাশাপাশি পরিবার বা অ্যাপার্টমেন্টে শিশুদের অনুপস্থিতিতে প্রাক বিদ্যালয় বয়সএবং প্রি-স্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, শিশু গৃহ, এতিমখানা এবং শিশুদের হাসপাতালে কর্মরত ব্যক্তিরা।

৫.৮। মেনিনগোকোকাল সংক্রমণের 2 বা ততোধিক সাধারণ রূপের ক্ষেত্রে ফোসিতে চিহ্নিত মেনিংকোকির বাহক ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং বাড়িতে কেমোপ্রোফিল্যাকটিক ব্যবস্থার সাপেক্ষে।

৫.৯। চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ হওয়ার পরে এবং রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে গেলে তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের নিরাময়কে প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলিতে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া হয়।

5.10। কেমো-প্রোফিল্যাক্সিসের কোর্সের 3 দিন পরে মেনিংকোকির বাহকদের এক-বারের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় এবং ফলাফল নেতিবাচক হলে, তাদের প্রাক-বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, স্বাস্থ্য সংস্থা, স্যানিটোরিয়াম এবং হাসপাতালে অনুমতি দেওয়া হয়। ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হলে, নেতিবাচক ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করা হয়,

6. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ফোকাসে পরিমাপ

6.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুতে মহামারী-বিরোধী ব্যবস্থা গ্রহণের উদ্দেশ্য (যে সম্প্রদায়ে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের সাথে রোগটি ঘটেছে) ফোকাসকে স্থানীয়করণ এবং নির্মূল করা।

6.2। প্রাপ্তির উপর জরুরি বিজ্ঞপ্তিরোগীর হাসপাতালে ভর্তির পরের 24 ঘন্টার মধ্যে, রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী সংস্থাগুলির বিশেষজ্ঞরা একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত কার্ড পূরণ করে সংক্রমণের উত্সের একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করেন, প্রাদুর্ভাবের সীমানা নির্ধারণ করেন, যে ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন রোগী, যোগাযোগের ব্যক্তি এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার আয়োজন করে এবং মহামারী বিরোধী ইভেন্টগুলি পরিচালনা করে।

6.3। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুতে, কোনও রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে বা এই রোগের সন্দেহ হলে, চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না এবং যে কক্ষে রোগী বা রোগের সন্দেহ আগে থেকেছিলেন, সেই কক্ষে ভেজা পরিষ্কার, বায়ুচলাচল এবং অতিবেগুনী বিকিরণ। সঞ্চালিত হয়

6.4। প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, স্বাস্থ্য সংস্থা, শিশুদের স্যানিটোরিয়াম এবং হাসপাতালে, মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের সাথে শেষ রোগীর বিচ্ছিন্নতার মুহূর্ত থেকে 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, এই সংস্থাগুলিতে নতুন এবং অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের, সেইসাথে একটি গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্যান্য গোষ্ঠীতে শিশু এবং কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি নেই।

6.5। বিস্তৃত পরিসরের লোকেরা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে এমন গোষ্ঠীতে (উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, মাধ্যমিক বিশেষায়িত শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, কলেজ, ইত্যাদি), যদি মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ বেশ কয়েকটি রোগ একই সাথে ঘটে বা প্রতি সপ্তাহে পরপর 1-2টি রোগ হয়, কমপক্ষে 10 দিনের জন্য শিক্ষা প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

7. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি

7.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি হল রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি বহনকারী সংস্থাগুলির কার্যকলাপ, যার উদ্দেশ্য মহামারী সংক্রান্ত সমস্যার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি এবং বিস্তার রোধ করার জন্য সক্রিয় অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা গ্রহণ করা। প্রকাশক প্রাথমিক লক্ষণমেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কিত মহামারী সংক্রান্ত সমস্যাগুলি অবস্থা এবং বিকাশের প্রবণতার ধ্রুবক গতিশীল মূল্যায়নের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় মহামারী প্রক্রিয়াঅপারেশনাল এবং রেট্রোস্পেক্টিভ এপিডেমিওলজিকাল বিশ্লেষণের পদ্ধতি ব্যবহার করে।

7.2। অপারেশনাল এপিডেমিওলজিকাল বিশ্লেষণের উদ্দেশ্য হ'ল ব্যক্তিগতকৃত তথ্য (বয়স, লিঙ্গ, ঠিকানা, অসুস্থতার তারিখ, চিকিত্সার তারিখ, পদ্ধতি এবং ফলাফল) রেকর্ড করে রোগের উদীয়মান কেস নিবন্ধন করে মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কিত বর্তমান পরিস্থিতি মূল্যায়ন করা। পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসমেনিনোকোকির সেরোগ্রুপের সংকল্পের সাথে, সংগঠিত গোষ্ঠীতে জড়িত থাকা, রোগের ফলাফল), সময়মত প্রতিরোধমূলক এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থাগুলির সংগঠনের জন্য মহামারী সংক্রান্ত সমস্যাগুলির সূচনা সনাক্ত করার অনুমতি দেয়।

10. বিরুদ্ধে ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন
মেনিনোকোকাল সংক্রমণ

10.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্রতিরোধমূলক টিকাদান শুরু হয় যখন মহামারী বৃদ্ধির আশঙ্কা থাকে: ধারা অনুযায়ী মহামারী সংক্রান্ত সমস্যাগুলির সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, পূর্ববর্তী বছরের তুলনায় শহরবাসীদের ঘটনা দ্বিগুণ বৃদ্ধি, বা উপরে ঘটনাগুলির তীব্র বৃদ্ধি। 20.0 প্রতি 100,000 জনসংখ্যা।

10.2। পরিকল্পনা, সংগঠন, বাস্তবায়ন, কভারেজ সম্পূর্ণতা এবং প্রতিরোধমূলক টিকা রেকর্ডিং এর নির্ভরযোগ্যতা, সেইসাথে সময়মত

রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধান বহনকারী সংস্থাগুলিতে নিয়মিত প্রতিবেদন জমা দেওয়া চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের প্রধানদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

10.3। প্রতিরোধমূলক টিকাকরণের পরিকল্পনা এবং চিকিত্সার প্রয়োজন এবং তাদের বাস্তবায়নের জন্য চিকিৎসা ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির জন্য প্রফিল্যাকটিক সংস্থাগুলি রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বিত।

11. জনসংখ্যার টিকাদান

11.1। যদি মেনিনোকোকাল সংক্রমণে মহামারী বৃদ্ধির হুমকি থাকে, তবে ভ্যাকসিন প্রতিরোধ প্রাথমিকভাবে সাপেক্ষে:

1.5 বছর থেকে 8 বছর পর্যন্ত শিশু;

মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা, সেইসাথে রাশিয়ান ফেডারেশনের বিভিন্ন অঞ্চল থেকে আগত ব্যক্তিরা, কাছাকাছি এবং সুদূর বিদেশের দেশগুলি এবং ছাত্রাবাসে একসাথে বসবাস করে একত্রিত হয়।

11.2। যদি ঘটনাগুলির তীব্র বৃদ্ধি হয় (প্রতি 100,000 জনসংখ্যার 20 জনের বেশি), তবে সমগ্র জনসংখ্যার ভর টিকা কমপক্ষে 85% কভারেজ সহ বাহিত হয়।

11.3। প্রতিষেধক টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা, তাদের প্রত্যাখ্যান করার পরিণতি এবং টিকা পরবর্তী সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে চিকিত্সক কর্মীদের কাছ থেকে সম্পূর্ণ এবং উদ্দেশ্যমূলক তথ্য পাওয়ার পরে শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি পিতামাতা বা অপ্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের সম্মতিতে পরিচালিত হয়।

11.4। চিকিত্সা কর্মীরা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের পিতামাতাদের প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক টিকা, তাদের বাস্তবায়নের সময়, সেইসাথে টিকাদানের প্রয়োজনীয়তা এবং ওষুধের প্রশাসনে শরীরের সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত করেন। তাদের সম্মতি পাওয়ার পরেই টিকা দেওয়া হয়।

11.5। যদি একজন নাগরিক বা তার আইনী প্রতিনিধি টিকা দিতে অস্বীকার করেন, তাহলে সম্ভাব্য পরিণতিগুলি তার কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য একটি ফর্মে ব্যাখ্যা করা হবে।

11.6। প্রতিরোধমূলক টিকা নেওয়ার অস্বীকৃতি মেডিকেল নথিতে রেকর্ড করা হয় এবং একজন প্রাপ্তবয়স্ক, শিশুর পিতামাতা বা তার আইনী প্রতিনিধি দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

11.7। ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসে প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা টিকাদান করা হয়।

11.8। চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানে প্রতিরোধমূলক টিকা প্রদানের জন্য, টিকাদান কক্ষ বরাদ্দ করা হয় এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা হয়।

11.9। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার পরিষেবা প্রদানকারী একটি চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক সংস্থায় একটি টিকাদান কক্ষের অনুপস্থিতিতে, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন চিকিৎসা কক্ষগুলিতে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া যেতে পারে।

11.10। প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুলে পড়া শিশুদের পাশাপাশি বন্ধ প্রতিষ্ঠানের (এতিমখানা, শিশুদের বাড়িতে) শিশুদের প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ দিয়ে সজ্জিত এই সংস্থাগুলির টিকা কক্ষে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া হয়।

11.11। বাড়িতে টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় যখন উপযুক্ত উপায়ে সরবরাহ করা টিকা দল দ্বারা ব্যাপক টিকাদানের আয়োজন করা হয়।

11.12। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, গলা ব্যথা, হাতের আঘাত, ত্বকের পুষ্পযুক্ত ক্ষত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তাদের অবস্থান নির্বিশেষে চিকিত্সা কর্মীরা প্রতিরোধমূলক টিকা থেকে বাদ পড়েন।

11.13। মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির সংগ্রহস্থল এবং পরিবহন নিয়ন্ত্রক নথির প্রয়োজনীয়তা অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

11.14। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে নিবন্ধিত মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির সাথে সঞ্চালিত হয়।

11.15। বিসিজি ভ্যাকসিন এবং ইয়েলো ফিভার ভ্যাকসিন ব্যতীত মেনিংকোকাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন অন্যান্য ধরণের ভ্যাকসিন এবং টক্সয়েডের সাথে একই সাথে পরিচালনা করা যেতে পারে তবে বিভিন্ন সিরিঞ্জে।

11.16। ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ দিয়ে টিকাদান করা হয়।

12. প্রতিরোধমূলক টিকা এবং রিপোর্টিং রেকর্ডিং

12.1। সম্পাদিত টিকা সম্পর্কে তথ্য (প্রশাসনের তারিখ, ওষুধের নাম, ব্যাচ নম্বর, ডোজ, নিয়ন্ত্রণ নম্বর, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, ইনজেকশনের প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি) প্রতিষ্ঠিত ফর্মের মেডিকেল নথিতে রেকর্ড করা হয়েছে:

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য - প্রতিরোধমূলক টিকা কার্ডে, শিশুর বিকাশের ইতিহাস, স্কুলছাত্রীদের জন্য শিশুর মেডিকেল কার্ড, একটি কিশোরের জন্য একটি বহিরাগত রোগীর মেডিকেল কার্ডে একটি আলগা পাতা;

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - মধ্যে বহিরাগত রোগীর কার্ডরোগী, প্রতিরোধমূলক টিকাদান লগ;

শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার শংসাপত্রে।

12.2। একটি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থায়, পরিষেবা এলাকায় বসবাসকারী 15 বছরের কম বয়সী (14 বছর 11 মাস 29 দিন) সমস্ত শিশুর জন্য, সেইসাথে প্রি-স্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠান এবং স্কুলে পড়া সমস্ত শিশুদের জন্য প্রতিষ্ঠিত ফর্মের নিবন্ধন ফর্ম তৈরি করা হয়। পরিষেবা এলাকায় অবস্থিত।

12.3। 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের (14 বছর 11 মাস 29 দিন) এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য সঞ্চালিত প্রতিরোধমূলক টিকা সম্পর্কে তথ্য, যেখানে তারা পরিচালিত হয়েছিল তা নির্বিশেষে, প্রতিষ্ঠিত ফর্মের নিবন্ধন ফর্মগুলিতে প্রবেশ করানো হয়।

12.4। চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক সংস্থা এবং রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি ও মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানের সংস্থা এবং সংস্থাগুলিতে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার স্থানীয়, সাধারণ, শক্তিশালী, অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া এবং টিকা-পরবর্তী জটিলতার জন্য অ্যাকাউন্টিং নির্ধারিত পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়।

12.5। সম্পাদিত প্রতিরোধমূলক টিকা সংক্রান্ত প্রতিবেদনটি পরিসংখ্যানগত পর্যবেক্ষণের রাষ্ট্রীয় ফর্ম অনুসারে বাহিত হয়।

অ্যানেক্স 1

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

1) রিফাম্পিসিন- মৌখিক প্রশাসন ফর্ম (প্রাপ্তবয়স্ক - 2 দিনের জন্য 600 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা; শিশু - 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা);

2) এজিথ্রোমাইসিন- মৌখিক প্রশাসন ফর্ম (প্রাপ্তবয়স্ক - 3 দিনের জন্য প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম 1 বার; শিশু - 5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন 3 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 বার);

অ্যামোক্সিসিলিন - মৌখিক প্রশাসনের ফর্ম (প্রাপ্তবয়স্কদের - 250 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা 3 দিনের জন্য; শিশুদের - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে শিশুদের সাসপেনশন);

3) স্পিরামাইসিন- মৌখিক প্রশাসন ফর্ম (প্রাপ্তবয়স্কদের - 12 ঘন্টার মধ্যে 1.5 মিলিয়ন ME এর দুটি ডোজে 3 মিলিয়ন ME);

সিপ্রোফ্লক্সাসিন - মৌখিক প্রশাসন (প্রাপ্তবয়স্কদের - একবার 500 মিলিগ্রাম);

ceftriaxone - intramuscular প্রশাসন ফর্ম (প্রাপ্তবয়স্কদের - 250 মিলিগ্রাম একবার)।

পরিশিষ্ট 2

(তথ্যপূর্ণ)

ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়
মেনিনোকোকাল সংক্রমণ

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ বিভিন্ন। আছে: স্থানীয় ফর্ম - ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস এবং সাধারণ ফর্ম - মেনিনজাইটিস, মেনিনগোকোসেমিয়া, সম্মিলিত ফর্ম (মেনিনজাইটিস + মেনিনগোকোসেমিয়া)। সম্ভাব্য: মেনিনোকোকাল নিউমোনিয়া, এন্ডোকার্ডাইটিস, আর্থ্রাইটিস, ইরিডোসাইলাইটিস।

তীব্র পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস হল সাধারণীকৃত মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। রোগের নির্ণয় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে করা হয়, তাই পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস সন্দেহ করা হয় এমন সমস্ত ক্ষেত্রে কটিদেশীয় পাঞ্চার করা হয়। মেনিনগোকোসেমিয়া, কখনও কখনও এর পূর্ণ রূপ, স্বাধীনভাবে বা পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের সংমিশ্রণে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল: হঠাৎ অসহ্য মাথাব্যথা, তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমি, ফটোফোবিয়া এবং ঘাড়ের পেশীগুলির টান (অনড়তা)। স্নায়বিক লক্ষণগুলি মূঢ়, প্রলাপ, কোমা এবং খিঁচুনি হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। শিশুদের মধ্যে, প্রথম প্রকাশগুলি এতটা উচ্চারিত হয় না, একটি নিয়ম হিসাবে পেশীর দৃঢ়তা উচ্চারিত হয় না, যখন শিশুরা উত্তেজিত হয়, অস্বস্তিতে কান্নাকাটি করে, খেতে অস্বীকার করে, প্রতিবিম্ব এবং খিঁচুনি করার প্রবণতা থাকে, ত্বক ফ্যাকাশে হয় এবং ফুলে যায়। fontanel পরিলক্ষিত হয়.

মেনিনজাইটিসের বিপরীতে মেনিনগোকোসেমিয়া নির্ণয় করা কঠিন, বিশেষ করে বিক্ষিপ্ত অ-মহামারী রোগের সময়কালে, যেহেতু ক্লিনিকাল প্রকাশের আকস্মিকতা এবং তীব্রতা, তাপ, শক অবস্থা সবসময় স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না. মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। মেনিনগোকোসেমিয়ার সবচেয়ে চরিত্রগত লক্ষণ হল হেমোরেজিক ফুসকুড়ি।

কটিদেশীয় খোঁচা নিশ্চিত করে ক্লিনিকাল নির্ণয়েরপুরুলেন্ট মেনিনজাইটিস এবং মেনিনগোকোকি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, পুরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের অন্যান্য সম্ভাব্য ইটিওলজিকাল এজেন্টগুলি বাদ দিয়ে, যেমন নিউমোকোকি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ "বি" এবং অন্যান্য প্যাথোজেন। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি শুরু করার আগে হাসপাতালে মেনিনজাইটিস সন্দেহ হলে একটি পাঞ্চার করা হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড যখন পুষ্পিত মেনিনজাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, মেঘলা বা purulent, কিন্তু পরিষ্কার বা রক্তাক্ত হতে পারে. পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের প্রাথমিক পরীক্ষাগার নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয়: নিউট্রোফিলের প্রাধান্য সহ প্রতি মিমি প্রতি 100টির বেশি কোষের লিউকোসাইটোসিস (আদর্শটি প্রতি মিমি 3 কোষের কম 3)। 0.8 g/l বা তার বেশি থেকে প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি (স্বাভাবিক 0.3 g/l এর কম); বহির্কোষী এবং অন্তঃকোষীয় ডিপ্লোকোকি সনাক্তকরণ। অতিরিক্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার মানদণ্ড হল: গ্লুকোজ হ্রাস; মেনিনোকোকাল সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতা, সনাক্তকরণ এবং সেরোগ্রুপিং; নির্দিষ্ট মেনিনোকোকাল অ্যান্টিজেন বা তাদের জেনেটিক টুকরা সনাক্তকরণ।

হিমোগ্রাম উচ্চারিত leukocytosis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেনিনগোকোসেমিয়ায়, রক্তের সংস্কৃতি প্রায়শই মেনিনোকোকির সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন প্রকাশ করে এবং রক্তের সরাসরি ব্যাকটিরিওস্কোপি বহির্কোষী এবং অন্তঃকোষীয় ডিপ্লোকোকি সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। হেমোরেজিক ফুসকুড়ির উপাদান থেকে সরাসরি মেনিনোকোকি ইনোকুলেশনের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণগুলি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুরূপ। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে: সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথা, গিলে ফেলার সময় গলা ব্যথা, শুকনো কাশি, নাক বন্ধ হওয়া, স্বল্প মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব। গলবিলের পিছনের প্রাচীরটি ফোলা, হাইপারেমিক, শ্লেষ্মা স্রাব দ্বারা আবৃত এবং 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে লিম্ফয়েড ফলিকলের হাইপারপ্লাসিয়া পরিলক্ষিত হয়। তাপমাত্রা প্রায়শই সাবফেব্রিল হয়, কম প্রায়ই স্বাভাবিক বা 38 - 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছায়। রেজিস্ট্রেশন রিপোর্টে রোগটি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য, নাসোফ্যারিক্স থেকে মেনিনোকোকির পরীক্ষাগার বিচ্ছিন্নকরণ প্রয়োজন। বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকি সনাক্ত করতে এবং তাদের সেরোগ্রুপ অ্যাফিলিয়েশন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা করা মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের একটি বাধ্যতামূলক উপাদান।

গ্রন্থপঞ্জী তথ্য

1. ফেডারেল আইন "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল কল্যাণ" তারিখ 30 মার্চ, 1999 নং 52-এফজেড।

2. ফেডারেল আইন "সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রোফিল্যাক্সিস" তারিখের সেপ্টেম্বর 17, 1998 নং 157-এফজেড।

3. রাশিয়ান ফেডারেশনের "নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য" 22 জুলাই, 1993 তারিখের আইনের মৌলিক বিষয়গুলি।

4. রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধান বাস্তবায়নের প্রবিধান, 15 সেপ্টেম্বর, 2005 নং 569 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত।

5. প্রবিধান চালু ফেডারেল পরিষেবাভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানে, 30 জুন, 2004 নং 322 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত।

7. 1 জানুয়ারী, 2006 সাল থেকে কার্যকর ভ্যাকসিন এবং টক্সয়েড ব্যবহারের জন্য আদেশ, নির্দেশিকা, সুপারিশ, নির্দেশাবলী এবং নির্দেশিকা, স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় দ্বারা অনুমোদিত এবং সামাজিক উন্নয়নরাশিয়ান ফেডারেশন, ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণ তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল পরিষেবা।

8. রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 229 জুন 27, 2001 "প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার জাতীয় ক্যালেন্ডারে এবং মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ক্যালেন্ডারে।"

9. MUK 4.2.1887-04 "মেনিনোকোকাল ইনফেকশন এবং পিউলারেন্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এর ল্যাবরেটরি ডায়াগনসিস" - এম।, 2005।

10. Savilov E.D., Mamontova L.M., Astafiev V.A., Zhdanova S.N. মহামারী সংক্রান্ত বিশ্লেষণে পরিসংখ্যানগত পদ্ধতির প্রয়োগ। -এম., 2004।

11. এল.পি. জুয়েভা, আরএক্স ইয়াফায়েভ। এপিডেমিওলজি। - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2006।

করিন্থের মেয়ে

সেরোসাল মেনিনজাইটিসের কেন্দ্রে মহামারী বিরোধী ব্যবস্থার তালিকা
1. সেরাস মেনিনজাইটিস সন্দেহ হলে রোগীর বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা।

2. পরিবারে জনসংখ্যা দ্বারা চূড়ান্ত নির্বীজন করা এবং চিকিৎসা কর্মীদেরসংগঠিত গোষ্ঠীতে, দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের মধ্যে সেরাস মেনিনজাইটিসজীবাণুমুক্তকরণ স্টেশন দ্বারা এন্টারোভাইরাস ইটিওলজি (এপিডেমিওলজিস্টদের অনুরোধে)।

3. 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য 14 দিনের জন্য মেডিকেল পর্যবেক্ষণ যারা সেরাস মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীর সংস্পর্শে এসেছে, প্রতিদিন গলবিল, ত্বক এবং থার্মোমেট্রি পরীক্ষা করে।

4. সিরাস মেনিনজাইটিস এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তির লক্ষণযুক্ত রোগীদের সনাক্ত করার জন্য একজন নিউরোপ্যাথোলজিস্ট দ্বারা যোগাযোগের শিশুদের পরীক্ষা করা।

5. বাড়িতে বা একটি শিশু যত্ন সুবিধায় সেরাস মেনিনজাইটিসের দুই বা ততোধিক কেস নিবন্ধিত হলে সমস্ত যোগাযোগের শিশুদের (মলের নমুনা নেওয়া) একটি এককালীন ভাইরোলজিক্যাল পরীক্ষা।

6. প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান এবং স্কুলগুলিতে এই প্রতিষ্ঠানগুলিতে শিশুর শেষ পরিদর্শনের তারিখ থেকে 14 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয়

সিরাস মেনিনজাইটিসের সুস্থতার শারীরিক পরীক্ষা
এই কারণে যে তীব্র নিউরোইনফেকশনের ফলাফল, তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয়ই, সরাসরি সময়মত রোগ নির্ণয় এবং সক্রিয় লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি শুরু করার পাশাপাশি রোগের তীব্র সময় শেষ হওয়ার পরে রোগীদের পরিচালনার উপর নির্ভর করে। এবং হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ, আপনার আবাসস্থলের পলিক্লিনিকে বা চিলড্রেন ডিজিজেস (শিশুদের জন্য) বৈজ্ঞানিক গবেষণা ইনস্টিটিউটে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সুস্থ হওয়ার জন্য ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। চিকিত্সা পরীক্ষার প্রধান লক্ষ্য হল রোগের পরিণতিগুলির সম্পূর্ণ নির্মূল করার জন্য সমস্ত উপায় এবং পদ্ধতির সর্বাধিক ব্যবহার, ব্যাপক পুনর্বাসন ব্যবস্থার সঠিকতা পর্যবেক্ষণ করা, জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা এবং যখন সেগুলি উপস্থিত হয়, সময়মত সংশোধন করা।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে সক্রিয় ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের ন্যূনতম সময়কাল: 1 মাস পরে, তারপরে প্রথম বছরে প্রতি 3 মাসে একবার, তারপরে প্রতি 6 মাসে একবার, প্রয়োজনে পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, রোগীকে একটি শংসাপত্র দেওয়া হয় যা তার অবস্থার নিরীক্ষণ, চিকিত্সা এবং পরীক্ষাগারের পরীক্ষা সম্পাদিত হয়, সেইসাথে সুস্থ যত্নের আরও পরিচালনার জন্য সুপারিশগুলি বর্ণনা করে।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 3 সপ্তাহের মধ্যে, উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসরণ করে শিশুটিকে একটি স্থানীয় ক্লিনিকে পুনর্বাসন করতে হবে। স্কুলছাত্রদের 6 মাসের জন্য শারীরিক শিক্ষা ক্লাস এবং অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ থেকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছে।

যারা সুস্থ হয়ে উঠেছেন তাদের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা প্রদান করা প্রয়োজন: একটি শান্ত পরিবেশ, থাকা খোলা বাতাস, সাধারণ মোডে ধীরে ধীরে অন্তর্ভুক্তি, টিভি শো দেখা সীমাবদ্ধ করা এবং একটি ব্যক্তিগত কম্পিউটারের সাথে দিনে 1 ঘন্টা কাজ করা। স্কুলছাত্রদের জন্য ইঙ্গিত অনুসারে, স্নায়বিক অবস্থার উপর নির্ভর করে সপ্তাহের মাঝখানে একদিন ছুটির বিধান বা দিনের বেলা স্কুলে পাঠদানের ভার হ্রাস করা।

সময় ডিসপেনসারি পরীক্ষাস্নায়বিক লক্ষণগুলির গতিবিদ্যা, মোটরের কার্যকরী ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি, মানসিক এবং বক্তৃতা ক্ষমতা, মদের গতিবিদ্যা, প্রতিষ্ঠিত নিয়মের সাথে সম্মতি এবং প্রস্তাবিত থেরাপির সময়ানুবর্তিতাগুলির প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, একটি ইইজি বা ইসিএইচও পরীক্ষা, মস্তিষ্কের আল্ট্রানিউরোসোনোগ্রাফি (ইউএস), সেইসাথে মস্তিষ্কের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এবং সিটি স্ক্যানমস্তিষ্কের (CT)।

পরামর্শের জন্য অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের জড়িত করার বিষয়টি প্রায়শই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়: একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন অর্থোপেডিস্ট, একজন ম্যাসেজ থেরাপিস্ট এবং একজন শারীরিক থেরাপি পদ্ধতিবিদ।

প্রয়োজনে হয় পুনরায় হাসপাতালে ভর্তির বিষয় অথবা আঞ্চলিক স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা, যেখানে যে কোনো সময়ে সুস্থতা পাঠানো যেতে পারে, কিন্তু রোগের তীব্র সময়ের পরে 3 মাসের আগে নয়।

এন্টারোভাইরাল সেরাস মেনিনজাইটিসের নিরাময়ের সক্রিয় ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ থেকে অপসারণ অবশিষ্ট প্রভাবের ক্রমাগত অদৃশ্য হওয়ার 2-3 বছর পরে সম্ভব।

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ক্লিনিকের কি কিন্ডারগার্টেনে কোয়ারেন্টাইনের সময় অসুস্থ ছুটি দিতে অস্বীকার করার অধিকার আছে?
না, তারা করে না! এমনকি যদি আপনার শিশু সম্পূর্ণ সুস্থ থাকে এবং সংক্রমণের বাহকের সংস্পর্শে না থাকে। যদিও এই ক্ষেত্রে আপনি অন্য কিন্ডারগার্টেন গ্রুপে জায়গা দেওয়ার দাবি করতে পারেন।

যে আইনটি একটি কিন্ডারগার্টেনে কোয়ারেন্টাইন ঘোষণা করা সহ অসুস্থ ছুটি প্রদানের বিষয়টি নিয়ন্ত্রণ করে, সেটি হল 29 ডিসেম্বর, 2006-এর ফেডারেল আইন নং 255-FZ।

আমি নিশ্চিত
রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার
জি.জি. ওনিশ্চেনকো
2008
পরিচয়ের তারিখ

3.1.2। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ.
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

মেনিনগোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ
স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম
এসপি 3.1.2। -08

1 ব্যবহারের ক্ষেত্র

1.1 এই স্যানিটারি নিয়মগুলি সাংগঠনিক, স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-মহামারী (প্রতিরোধমূলক) ব্যবস্থাগুলির একটি সেটের জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রতিষ্ঠা করে, যার বাস্তবায়নের লক্ষ্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগের সংঘটন এবং বিস্তার রোধ করা।
1.2 নাগরিক, আইনি সত্তা এবং স্বতন্ত্র উদ্যোক্তাদের জন্য স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক।
1.3 রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী সংস্থাগুলি দ্বারা এই স্যানিটারি নিয়মগুলির সাথে সম্মতির নিরীক্ষণ করা হয়।

2.মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

মেনিনোকোকাল ইনফেকশন হল একটি নৃতাত্ত্বিক তীব্র সংক্রামক রোগ যা মেনিনোকোকাস (নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস) দ্বারা সৃষ্ট।
এর অ্যান্টিজেনিক গঠন অনুসারে, মেনিনোকোকাস 12 টি সেরোগ্রুপে বিভক্ত: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I।
এখন পর্যন্ত, বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার মেনিনোকোকাল সংক্রমণের মহামারী বেড়েছে তিনটি সেরোগ্রুপ - A, B এবং C। বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে মেনিংকোককাল সেরোগ্রুপগুলি ঘুরে ঘুরে এমন উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত যেগুলি জেনেটিক বৈশিষ্ট্যে ভিন্ন। রাশিয়ায় সর্বশেষ মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A সাবগ্রুপ 111-1 দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। আন্তঃ-মহামারী সময়কালে, মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারাও অল্প সংখ্যক সাধারণ রোগ হতে পারে, তবে অন্যান্য উপগোষ্ঠী থেকে।
মেনিনোকোকাল সংক্রমণ পর্যায়ক্রমিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘটনার পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি দীর্ঘ আন্তঃ-মহামারী সময়কালের (10 থেকে 30 বছর বা তার বেশি) পরে ঘটে এবং মেনিনোকোকাসের একটি সেরোগ্রুপের কারণে ঘটে। 20 শতকের প্রধান মহামারী, একই সাথে বিশ্বের অনেক দেশকে কভার করে, মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। একটি দেশের সীমানার মধ্যে স্থানীয় মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ B এবং C দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল।
আন্তঃ-মহামারী সময়ের বিক্ষিপ্ত ঘটনাগুলি বিভিন্ন সেরোগ্রুপ দ্বারা গঠিত হয়, যার মধ্যে প্রধানগুলি হল A, B এবং C।
একটি মহামারী বৃদ্ধির সময়, 86-98% প্রাদুর্ভাবের মধ্যে একটি সাধারণ রূপের রোগ দেখা দেয়, 2-14% প্রাদুর্ভাবে - 2টি বা তার বেশি ক্ষেত্রে। মাধ্যমিক রোগের সর্বনিম্ন শতাংশ পরিবারে ঘটে – ২.৩%। সর্বোচ্চ (12-14%) যথাক্রমে প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান এবং ছাত্রাবাসগুলিতে। অত্যধিক ভিড়, ঘরে আর্দ্রতা বৃদ্ধি এবং স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শাসনের লঙ্ঘন দ্বারা গৌণ রোগের ঘটনা সহজতর হয়।
একটি বিক্ষিপ্ত ঘটনার হারের সাথে, প্রায় 100% ফোসিতে, মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের 1 টি ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়।
মেনিনোকোকাল সংক্রমণের উত্স একটি সংক্রামিত ব্যক্তি। সংক্রামিত ব্যক্তির থেকে 1 মিটার দূরত্বে সরাসরি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময় বায়ুবাহিত ফোঁটা (অ্যারোসোল) দ্বারা প্যাথোজেনটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়)। মেনিংকোককাস বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির এবং গৃহস্থালী সামগ্রীর মাধ্যমে সংক্রমণ রেকর্ড করা হয়নি। যাইহোক, এটা অনুমান করা যেতে পারে যে খাওয়া এবং পান করার সময় ভাগ করা কাপ এবং চামচের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে।
সংক্রমণের উত্সের 3 টি গ্রুপ রয়েছে:
1. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের রোগী (মেনিংগোকোসেমিয়া, মেনিনজাইটিস, মেনিনজেনসেফালাইটিস, মিশ্র ফর্ম - সংক্রামিত ব্যক্তির মোট সংখ্যার প্রায় 1-2%)।
2. তীব্র মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের রোগী (সংক্রমিত ব্যক্তির মোট সংখ্যার 10-20%)।
3. "স্বাস্থ্যকর বাহক" - ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ব্যক্তি, শুধুমাত্র ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সময় চিহ্নিত। মেনিনোকোকাস বহনের গড় সময়কাল 2-3 সপ্তাহ; 2-3% ব্যক্তির মধ্যে এটি 6 বা তার বেশি সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। মানব জনসংখ্যায় ব্যাকটেরিয়া বহনের ব্যাপকতা মহামারী প্রক্রিয়ার ধারাবাহিকতা বজায় রাখে।
সর্বোচ্চ ঘটনা, মহামারী এবং আন্তঃ-মহামারী উভয় সময়ে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়।
মেনিনোকোকাল সংক্রমণ শীত-বসন্ত ঋতু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
গ্রীষ্মের ছুটির পরে শিশুদের শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, স্কুলছাত্রী এবং ছাত্রদের দল গঠনের সময় মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
শিশু এবং নিয়োগপ্রাপ্তরা অসুস্থতার ঝুঁকিতে রয়েছে।

3. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগীদের সনাক্তকরণ, এই রোগের সন্দেহভাজন ব্যক্তি এবং মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক।

3.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীদের সনাক্তকরণ, সন্দেহভাজন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমস্ত বিশেষত্বের ডাক্তার, চিকিত্সার প্যারামেডিক্যাল কর্মী এবং প্রতিরোধমূলক, শিশু, কিশোর, স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য সংস্থার দ্বারা পরিচালিত হয়, সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম এবং মালিকানার ফর্ম নির্বিশেষে , ডাক্তার এবং প্যারামেডিক্যাল কর্মীরা ব্যক্তিগত চিকিৎসা কার্যক্রমে জড়িত, সব ধরনের চিকিৎসা সেবার জন্য, সহ:
- যখন জনগণ চিকিৎসা সহায়তা চায়;
- বাড়িতে চিকিৎসা সেবা প্রদানের সময়;
- ব্যক্তিগত চিকিৎসা কার্যক্রমে নিযুক্ত ডাক্তারদের সাথে দেখা করার সময়।
3.2। মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস এবং মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক রোগীদের সনাক্তকরণ মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের কেন্দ্রে মহামারী বিরোধী পদক্ষেপের সময় বাহিত হয়।
3.3। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ বা এই রোগের সন্দেহের সাথে রোগীদের অবিলম্বে একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
3.4। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের প্রতিটি ক্ষেত্রে নিবন্ধন এবং অ্যাকাউন্টিং প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।
4. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের ফোকাসে পরিমাপ

4.1। সংক্রমণের সাধারণ রূপ বা এই রোগের সন্দেহের ক্ষেত্রে একটি জরুরী বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার পরে, 24 ঘন্টার মধ্যে রোস্পোট্রেবনাডজোরের আঞ্চলিক সংস্থাগুলির বিশেষজ্ঞরা, প্রাদুর্ভাবের সীমানা এবং যোগাযোগকারী লোকদের বৃত্ত নির্ধারণের জন্য একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করে। রোগীর সাথে, এবং স্থানীয়করণ এবং প্রাদুর্ভাব নির্মূল করার জন্য অ্যান্টি-মহামারী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংগঠিত করুন।
4.2 রোগের সাধারণ রূপের একটি ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা সীমাবদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে বর্তমান পরিস্থিতিঅসুস্থ এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাসকারী আত্মীয়স্বজন, গত 3 দিন ধরে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করা ঘনিষ্ঠ বন্ধু, শিশু প্রতিষ্ঠানের গোষ্ঠীর ছাত্র এবং কর্মীরা এবং ডরমেটরি রুমমেটরা।
4.3। একটি একক রোগের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয় না। রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের পরীক্ষা করেন যাতে তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের সনাক্ত করা যায়। তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় (ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে), বা চিকিত্সার সময়কালের জন্য দলে থাকে। নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছাড়াই সমস্ত ব্যক্তিকে contraindication বিবেচনায় নিয়ে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস দেওয়া হয়। কেমোপ্রফিল্যাক্সিস থেকে প্রত্যাখ্যান রেকর্ডিং দ্বারা নথিভুক্ত করা হয় মেডিকেল ডকুমেন্টেশনএবং দায়িত্বশীল ব্যক্তি এবং চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত।
একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 10 দিনের জন্য, থার্মোমেট্রির সাহায্যে প্রাদুর্ভাবের জন্য চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হয়, নাসোফারিনক্সের পরীক্ষা এবং চামড়া.
যদি প্রাদুর্ভাবের মধ্যে (ইনকিউবেশন পিরিয়ডের মধ্যে) গৌণ রোগ দেখা দেয়, তবে পরিচিতিগুলির চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সাথে 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন স্থাপন করা হয়। কোয়ারেন্টাইনের সময়, নতুন বা অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করা বা গ্রুপ (ক্লাস, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি নেই।
4.4। শিশুদের প্রাক-বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, শিশুদের স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান, সংস্থাগুলিতে সাধারণীকৃত ফর্মের 2 টি যুগপত ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। কোয়ারেন্টাইনের সময়কালে, তালিকাভুক্ত গোষ্ঠীগুলিকে নতুন বা অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করার বা গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি দেওয়া হয় না।
4.5। রোগের 2 বা ততোধিক ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থার ক্রমটি 4.3 ধারায় উপস্থাপিত স্কিম অনুসারে পরিচালিত হয়। নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের শনাক্ত করার পরে এবং কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করার আগে, অসুস্থদের সাথে বিভিন্ন মাত্রার যোগাযোগে থাকা সমস্ত ব্যক্তির একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা (প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠানের একটি গ্রুপের শিশু এবং কর্মীরা, একটি স্কুল ক্লাস, একটি শিক্ষাগত গ্রুপ এবং একটি ডর্ম রুম) বাহিত হয়. কেমোপ্রফিল্যাক্সিস প্রাপ্ত ব্যক্তিদের দল থেকে সরানো হয় না।
গৌণ রোগের সাথে ফোসি-এর উত্থান, সেইসাথে একই সাথে ঘটতে থাকা রোগগুলির সাথে ফোসি, অসুস্থতার সম্ভাব্য বৃদ্ধির একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ।
ফোসিতে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপের সঞ্চালন সনাক্ত করার জন্য, যা সেকেন্ডারি রোগের কারণ।
4.6। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বেশ কয়েকটি সাধারণ রূপের ক্ষেত্রে, জরুরী প্রতিষেধক রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপের সাথে সম্পর্কিত একটি অ্যান্টিজেন ধারণকারী একটি ভ্যাকসিন দিয়ে বাহিত হয়। "ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী" অনুসারে টিকা দেওয়া হয়
1-2 বছরের বেশি বয়সী শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্করা টিকা দেওয়ার সাপেক্ষে:
- একটি প্রাক বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, এতিমখানা, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, পরিবার, অ্যাপার্টমেন্ট - সমস্ত ব্যক্তি যারা রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছেন;
- অনুষদের মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা যেখানে রোগটি ঘটেছে;
- একটি উচ্চ এবং মাধ্যমিক শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের সিনিয়র ছাত্র যারা একটি গ্রুপ এবং (বা) ডরমিটরি রুমে রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছিল, সেইসাথে যে অনুষদের প্রথম বর্ষের ছাত্ররা এই রোগটি ঘটেছে;
- যে ব্যক্তিরা রোগীর সাথে ছাত্রাবাসে যোগাযোগ করেছিলেন, যখন বিদেশী নাগরিকদের দ্বারা কর্মীদের গোষ্ঠীতে এই রোগটি ঘটেছিল।
টিকা দেওয়া ব্যক্তির মধ্যে জ্বরের প্রতিক্রিয়া ছাড়াই নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের উপস্থিতি টিকা দেওয়ার জন্য একটি বিরোধীতা নয়
4.6 মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের কেন্দ্রবিন্দুতে, রোগী বা এই রোগে সন্দেহভাজন কাউকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরে, চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না। প্রাঙ্গনে প্রতিদিন ভিজা পরিষ্কার করা, ঘন ঘন বায়ুচলাচল এবং ঘুমের জায়গাগুলিতে সর্বাধিক পচন ধরার বিষয়।
4.7.. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের কেন্দ্রবিন্দুতে মহামারী বৃদ্ধির সময়কালে, প্যাথোজেনের সেরোগ্রুপ স্থাপন না করেই জরুরী টিকা দেওয়া হয়, কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয় না এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় না।

5. মেনিনোকোকাল ইনফেকশন, মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মেনিনোকোকাসের বাহকগুলির সাধারণ রূপের সুস্থতা সংক্রান্ত ব্যবস্থা

5.1। মেনিনোকোকাল ইনফেকশন বা মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের একটি সাধারণ রূপ সহ সুস্থ ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।
5.2 মেনিনোকোকাল ইনফেকশন বা মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ রূপের নিরাময়কে প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, শিশুদের স্বাস্থ্য সংস্থা, হাসপাতাল, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে নেতিবাচক ফলাফল সহ একক ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার পরে ভর্তি করা হয়, যা আগে করা হয়নি। চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 5 দিনের বেশি। যদি মেনিনোকোকাসের বাহন অব্যাহত থাকে, তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে স্যানিটেশন করা হয়।
5.3। ব্যাকটিরিওলজিকাল নিশ্চিতকরণ ছাড়াই তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের নিরাময় তীব্র ঘটনা অদৃশ্য হওয়ার পরে 5.2 ধারায় তালিকাভুক্ত প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলিতে ভর্তি করা হয়।

6. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের জন্য ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন
মহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী
6.1. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাগুলির ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে
6.2.পরিকল্পনা, সংগঠন, বাস্তবায়ন, কভারেজের সম্পূর্ণতা এবং প্রতিরোধমূলক টিকাগুলির রেকর্ডের নির্ভরযোগ্যতা, সেইসাথে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের কাছে সময়মত প্রতিবেদন জমা দেওয়া, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক সংস্থাগুলির প্রধানদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্রয়োজনীয়তা
6.3 মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাদান করা হয় যখন মহামারী বৃদ্ধির আশঙ্কা থাকে, যেমন, প্রধান রাজ্যের সিদ্ধান্ত অনুসারে, মেনিনোকোকাসের বিরাজমান সেরোগ্রুপের ঘটনা আগের বছরের তুলনায় দুই বা তার বেশি গুণ বৃদ্ধি পায়। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্যানিটারি ডাক্তার, নিম্নলিখিত ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির প্রধান রাষ্ট্রের স্যানিটারি ডাক্তার।
6.4। টিকা দেওয়া হয়:
- 1 বছর থেকে 8 বছর পর্যন্ত শিশুদের অন্তর্ভুক্ত;
- মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা, প্রাথমিকভাবে দেশ ও বিদেশের বিভিন্ন অঞ্চলের শিক্ষার্থীদের দ্বারা গঠিত দলে।
মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে, মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তির সংখ্যা এই কারণে বাড়ানো উচিত:
- গ্রেড 3 থেকে 11 পর্যন্ত ছাত্র;
- মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করার সময় প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা।
6.5। শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা পিতামাতা বা অপ্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের সম্মতিতে বাহিত হয়।
চিকিৎসা কর্মীরা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের পিতামাতাদের মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা, টিকা দেওয়ার সময়, সেইসাথে ওষুধের প্রশাসনের সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং টিকা পরবর্তী জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করেন।
৬.৬। প্রতিষেধক টিকা নেওয়ার অস্বীকৃতি মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে লিপিবদ্ধ করা হয় এবং শিশুর পিতামাতা বা আইনী প্রতিনিধি এবং একজন চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।
6.7. সম্পাদিত টিকা সম্পর্কে তথ্য (প্রশাসনের তারিখ, ওষুধের নাম, ডোজ, ব্যাচ নম্বর, নিয়ন্ত্রণ নম্বর, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, ভ্যাকসিনেশনের প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি) প্রতিষ্ঠিত অ্যাকাউন্টিং ফর্মগুলিতে প্রবেশ করানো হয় মেডিকেল নথিএবং "প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার শংসাপত্র।"
৬.৮। ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসে প্রশিক্ষিত একজন মেডিকেল কর্মী দ্বারা টিকাদান করা হয়।
৬.৯। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিতে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত টিকা কক্ষে সঞ্চালিত হয়।
6.10। প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুলে পড়া শিশুদের পাশাপাশি বন্ধ প্রতিষ্ঠানের (এতিমখানা, শিশুদের বাড়িতে) শিশুদের প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ দিয়ে সজ্জিত এই সংস্থাগুলির মেডিকেল অফিসে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া হয়।
6.11। গণ টিকাদানের আয়োজন করার সময়, প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে টিকাদান দল দ্বারা বাড়িতে টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।
6.12। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত দেশীয় এবং বিদেশী তৈরি ভ্যাকসিনগুলির সাথে পরিচালিত হয় এবং তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে নির্ধারিত পদ্ধতিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
৬.১৩। মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির স্টোরেজ এবং পরিবহন প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে সঞ্চালিত হয়।
৬.১৪। হলুদ জ্বর এবং যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা ব্যতীত অন্যান্য সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সাথে মেনিনোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনেশন একই সাথে করা যেতে পারে। শরীরের বিভিন্ন জায়গায় বিভিন্ন সিরিঞ্জ দিয়ে ভ্যাকসিন দেওয়া হয়।

7. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি
মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি নিয়ন্ত্রক নথি অনুসারে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি পরিচালনা করে এমন সংস্থা এবং সংস্থাগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি অন্তর্ভুক্ত:
- মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা (অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার, বয়সের গঠন এবং রোগীদের জনসংখ্যা, ফোকালিটি পর্যবেক্ষণ);
- মেনিনোকোকাল সংক্রমণ এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ রূপের রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন স্ট্রেনের সেরোগ্রুপ অ্যাফিলিয়েশনের বিশ্লেষণ;
- প্রধান সেরোগ্রুপ A, B এবং C এর মেনিনোকোকাসের জনসংখ্যার ইমিউনোলজিকাল গঠন পর্যবেক্ষণ করা;
- চলমান কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন;
- মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির বিকাশের পূর্বাভাস।

রাশিয়ান ফেডারেশনের রাজ্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ন্ত্রণ

রাষ্ট্র এবং প্রবিধান

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম

অফিসিয়াল প্রকাশনা

সৃজনশীল দলের প্রধান:

Kotova E.A.

সৃজনশীল দলের সদস্যরা:

চেরনিশোভা টি.এফ.

জিলিনা এন ইয়া।

চেরনিয়াভস্কায়া ও.পি.

মস্কো, 2008

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম। - এম।; FGUZ" ফেডারেল কেন্দ্রস্বাস্থ্যবিধি এবং মহামারীবিদ্যা" রোস্পোট্রেবনাদজোর, 2008।, 14 পি।

1. ডেভেলপ করেছে: ফেডারেল সার্ভিস ফর সার্ভিল্যান্স ইন দ্য স্ফেয়ার অফ প্রোটেকশন অফ কনজিউমার রাইটস অ্যান্ড হিউম্যান ওয়েলফেয়ার (G.G. Chistyakova, A.A. Melnikova), ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "ফেডারেল সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজি"-এর রোস্পোট্রেবনাডজর, এন.পি. Ya. Zhilina), ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি এবং মাইক্রোবায়োলজির নামকরণ করা হয়েছে। জি.এন. Gabrichevsky (T.F. Chernyshova, T.A. Skirda), Rospotrebnadzor (V.I. Pokrovsky, A.E. Platonov), মস্কো স্টেট মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল ইউনিভার্সিটি (Yu.Ya. Martynov, Yuv. Martynov) এর ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "সেন্ট্রাল রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি"।

2. ভোক্তা অধিকার এবং মানব কল্যাণ সুরক্ষার ক্ষেত্রে নজরদারির জন্য ফেডারেল সার্ভিসের স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন কমিশনের অনুমোদনের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে (প্রটোকল তারিখ _______2008 নং _______)।

3. স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম প্রতিস্থাপনের জন্য প্রবর্তিত "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। SP 3.1.2.2156-06", রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তারের ___________2008 তারিখের ডিক্রি দ্বারা বাতিল করা হয়েছে, নং ______, রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রণালয়ের নিবন্ধন নম্বর _______________2008। না. _______।

4. _____________ 2008 সাল থেকে প্রবর্তিত।

"জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত সুস্থতার উপর"

"রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম এবং প্রবিধানগুলি (এর পরে স্যানিটারি নিয়ম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) - নিয়ন্ত্রক আইনী আইন যা স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রতিষ্ঠা করে (মানুষের জন্য সুরক্ষা এবং (বা) পরিবেশগত কারণগুলির ক্ষতিকারকতা সহ, স্বাস্থ্যকর এবং অন্যান্য মান, অ- যার সাথে সম্মতি মানব জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে, সেইসাথে রোগের উদ্ভব ও বিস্তারের হুমকি” (ধারা 1)।

"নাগরিক, স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা এবং আইনি সত্তার জন্য স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক" (অনুচ্ছেদ 39)।

"স্যানিটারি আইন লঙ্ঘনের জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে শাস্তিমূলক, প্রশাসনিক এবং অপরাধমূলক দায়বদ্ধতা প্রতিষ্ঠিত হয়" (অনুচ্ছেদ 55)।

"সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের উপর"

"টিকাদানের ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় নীতির লক্ষ্য হল সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ, বিস্তার সীমিত করা এবং নির্মূল করা।" (ধারা 4)।

“সংক্রামক রোগের হুমকির সময় নাগরিকদের জন্য মহামারী ইঙ্গিতের জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া হয়, যার তালিকা ফেডারেল সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। নির্বাহী ক্ষমতাস্বাস্থ্য ক্ষেত্রে

মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্তগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয়।

মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার সময় এবং পদ্ধতি স্বাস্থ্য যত্নের ক্ষেত্রে ফেডারেল নির্বাহী সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়" (অনুচ্ছেদ 10)।

"ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে নিবন্ধিত দেশীয় এবং বিদেশী মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা হয়।" (ধারা 12)।

	আবেদনের স্থান
	মেনিনোকোকাল রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য
	মেনিনোকোকাল সংক্রমণের জন্য ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠনমহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী
	একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীদের সনাক্তকরণমেনিনোকোকাল সংক্রমণ
	প্রাদুর্ভাবে কার্যক্রমমেনিনোকোকাল সংক্রমণ
	নিরাময় সংক্রান্ত ব্যবস্থামেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপ, মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মেনিনোকোকাসের বাহক
	মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি
	আবেদন
9 .	গ্রন্থপঞ্জী তথ্য

আমি অনুমোদিত করলাম

রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার

জি.জি. ওনিশ্চেনকো

পরিচয়ের তারিখ

3.1.2। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ.

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

মেনিনগোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম

1 ব্যবহারের ক্ষেত্র

1.1 এই স্যানিটারি নিয়মগুলি সাংগঠনিক, স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-মহামারী (প্রতিরোধমূলক) ব্যবস্থাগুলির একটি সেটের জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রতিষ্ঠা করে, যার বাস্তবায়নের লক্ষ্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগের সংঘটন এবং বিস্তার রোধ করা।

1.2 নাগরিক, আইনি সত্তা এবং স্বতন্ত্র উদ্যোক্তাদের জন্য স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক।

1.3 রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী সংস্থাগুলি দ্বারা এই স্যানিটারি নিয়মগুলির সাথে সম্মতির নিরীক্ষণ করা হয়।

2.মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

মেনিনোকোকাল ইনফেকশন হল একটি নৃতাত্ত্বিক তীব্র সংক্রামক রোগ যা মেনিনোকোকাস (নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস) দ্বারা সৃষ্ট।

এর অ্যান্টিজেনিক গঠন অনুসারে, মেনিনোকোকাস 12 টি সেরোগ্রুপে বিভক্ত: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I।

এখন পর্যন্ত, বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার মেনিনোকোকাল সংক্রমণের মহামারী বেড়েছে তিনটি সেরোগ্রুপ - A, B এবং C। বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে মেনিংকোককাল সেরোগ্রুপগুলি ঘুরে ঘুরে এমন উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত যেগুলি জেনেটিক বৈশিষ্ট্যে ভিন্ন। রাশিয়ায় সর্বশেষ মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A সাবগ্রুপ 111-1 দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। আন্তঃ-মহামারী সময়কালে, মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারাও অল্প সংখ্যক সাধারণ রোগ হতে পারে, তবে অন্যান্য উপগোষ্ঠী থেকে।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ পর্যায়ক্রমিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘটনার পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি দীর্ঘ আন্তঃ-মহামারী সময়কালের (10 থেকে 30 বছর বা তার বেশি) পরে ঘটে এবং মেনিনোকোকাসের একটি সেরোগ্রুপের কারণে ঘটে। 20 শতকের প্রধান মহামারী, একই সাথে বিশ্বের অনেক দেশকে কভার করে, মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। একটি দেশের সীমানার মধ্যে স্থানীয় মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ B এবং C দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল।

আন্তঃ-মহামারী সময়ের বিক্ষিপ্ত ঘটনাগুলি বিভিন্ন সেরোগ্রুপ দ্বারা গঠিত হয়, যার মধ্যে প্রধানগুলি হল A, B এবং C।

একটি মহামারী বৃদ্ধির সময়, 86 - 98% প্রাদুর্ভাবের মধ্যে একটি রোগের সাধারণ রূপ দেখা যায়, 2 - 14% প্রাদুর্ভাবে - 2 বা তার বেশি ক্ষেত্রে। মাধ্যমিক রোগের সর্বনিম্ন শতাংশ পরিবারে ঘটে - 2.3%। সর্বোচ্চ (12-14%) যথাক্রমে প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান এবং ছাত্রাবাসগুলিতে। অত্যধিক ভিড়, ঘরে আর্দ্রতা বৃদ্ধি এবং স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শাসনের লঙ্ঘন দ্বারা গৌণ রোগের ঘটনা সহজতর হয়।

একটি বিক্ষিপ্ত ঘটনার হারের সাথে, প্রায় 100% ফোসিতে, মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের 1 টি ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের উত্স একটি সংক্রামিত ব্যক্তি। সংক্রামিত ব্যক্তির থেকে 1 মিটার দূরত্বে সরাসরি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময় বায়ুবাহিত ফোঁটা (অ্যারোসোল) দ্বারা প্যাথোজেনটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়)। মেনিংকোককাস বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির এবং গৃহস্থালী সামগ্রীর মাধ্যমে সংক্রমণ রেকর্ড করা হয়নি। যাইহোক, এটা অনুমান করা যেতে পারে যে খাওয়া এবং পান করার সময় ভাগ করা কাপ এবং চামচের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে।

সংক্রমণের উত্সের 3 টি গ্রুপ রয়েছে:

1. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের রোগী (মেনিংগোকোসেমিয়া, মেনিনজাইটিস, মেনিনজেনসেফালাইটিস, মিশ্র ফর্ম - সংক্রামিত ব্যক্তির মোট সংখ্যার প্রায় 1-2%)।

2. তীব্র মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের রোগী (সংক্রমিত ব্যক্তির মোট সংখ্যার 10-20%)।

3. "স্বাস্থ্যকর বাহক" - ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ব্যক্তি, শুধুমাত্র ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সময় চিহ্নিত। মেনিনোকোকাস বহনের গড় সময়কাল 2-3 সপ্তাহ; 2-3% ব্যক্তির মধ্যে এটি 6 বা তার বেশি সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। মানব জনসংখ্যায় ব্যাকটেরিয়া বহনের ব্যাপকতা মহামারী প্রক্রিয়ার ধারাবাহিকতা বজায় রাখে।

সর্বোচ্চ ঘটনা, মহামারী এবং আন্তঃ-মহামারী উভয় সময়ে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ শীত-বসন্ত ঋতু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্রীষ্মের ছুটির পরে শিশুদের শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, স্কুলছাত্রী এবং ছাত্রদের দল গঠনের সময় মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

শিশু এবং নিয়োগপ্রাপ্তরা অসুস্থতার ঝুঁকিতে রয়েছে।

3. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগীদের সনাক্তকরণ, এই রোগের সন্দেহভাজন ব্যক্তি এবং মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক।

3.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীদের সনাক্তকরণ, সন্দেহভাজন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমস্ত বিশেষত্বের ডাক্তার, চিকিত্সার প্যারামেডিক্যাল কর্মী এবং প্রতিরোধমূলক, শিশু, কিশোর, স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য সংস্থার দ্বারা পরিচালিত হয়, সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম এবং মালিকানার ফর্ম নির্বিশেষে , ডাক্তার এবং প্যারামেডিক্যাল কর্মীরা ব্যক্তিগত চিকিৎসা কার্যক্রমে জড়িত, সব ধরনের চিকিৎসা সেবার জন্য, সহ:

যখন জনসংখ্যা চিকিৎসা সহায়তা চায়;

বাড়িতে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়;

যখন ব্যক্তিগত চিকিৎসা কার্যক্রমে নিযুক্ত ডাক্তারদের পরিদর্শন.

3.2। মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস এবং মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক রোগীদের সনাক্তকরণ মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের কেন্দ্রে মহামারী বিরোধী পদক্ষেপের সময় বাহিত হয়।

3.3। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ বা এই রোগের সন্দেহের সাথে রোগীদের অবিলম্বে একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

3.4। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের প্রতিটি ক্ষেত্রে নিবন্ধন এবং অ্যাকাউন্টিং প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।

4. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের ফোকাসে পরিমাপ

4.1। সংক্রমণের সাধারণ রূপ বা এই রোগের সন্দেহের ক্ষেত্রে একটি জরুরী বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার পরে, 24 ঘন্টার মধ্যে রোস্পোট্রেবনাডজোরের আঞ্চলিক সংস্থাগুলির বিশেষজ্ঞরা, প্রাদুর্ভাবের সীমানা এবং যোগাযোগকারী লোকদের বৃত্ত নির্ধারণের জন্য একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করে। রোগীর সাথে, এবং স্থানীয়করণ এবং প্রাদুর্ভাব নির্মূল করার জন্য অ্যান্টি-মহামারী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংগঠিত করুন।

4.2 রোগের সাধারণ রূপের একটি ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থাগুলি রোগীর তাত্ক্ষণিক পরিবেশ থেকে মানুষের বৃত্তের মধ্যে সীমাবদ্ধ। এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাসকারী আত্মীয়স্বজন, গত 3 দিন ধরে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করা ঘনিষ্ঠ বন্ধু, শিশু প্রতিষ্ঠানের গোষ্ঠীর ছাত্র এবং কর্মীরা এবং ডরমেটরি রুমমেটরা।

4.3। একটি একক রোগের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয় না। রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের পরীক্ষা করেন যাতে তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের সনাক্ত করা যায়। তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় (ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে), বা চিকিত্সার সময়কালের জন্য দলে থাকে। নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছাড়াই সমস্ত ব্যক্তিকে contraindication বিবেচনায় নিয়ে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস দেওয়া হয়। কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস প্রত্যাখ্যান মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে রেকর্ড করা হয় এবং দায়ী ব্যক্তি এবং চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীর হাসপাতালে ভর্তির 10 দিনের জন্য, প্রাদুর্ভাবটি থার্মোমেট্রির সাথে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, নাসোফারিনক্স এবং ত্বকের পরীক্ষা সাপেক্ষে।

যদি প্রাদুর্ভাবের মধ্যে (ইনকিউবেশন পিরিয়ডের মধ্যে) গৌণ রোগ দেখা দেয়, তবে পরিচিতিগুলির চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সাথে 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন স্থাপন করা হয়। কোয়ারেন্টাইনের সময়, নতুন বা অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করা বা গ্রুপ (ক্লাস, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি নেই।

4.4। শিশুদের প্রাক-বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, শিশুদের স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান, সংস্থাগুলিতে সাধারণীকৃত ফর্মের 2 টি যুগপত ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। কোয়ারেন্টাইনের সময়কালে, তালিকাভুক্ত গোষ্ঠীগুলিকে নতুন বা অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করার বা গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি দেওয়া হয় না।

4.5। রোগের 2 বা ততোধিক ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থার ক্রমটি 4.3 ধারায় উপস্থাপিত স্কিম অনুসারে পরিচালিত হয়। নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের শনাক্ত করার পরে এবং কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করার আগে, অসুস্থদের সাথে বিভিন্ন মাত্রার যোগাযোগে থাকা সমস্ত ব্যক্তির একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা (প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠানের একটি গ্রুপের শিশু এবং কর্মীরা, একটি স্কুল ক্লাস, একটি শিক্ষাগত গ্রুপ এবং একটি ডর্ম রুম) বাহিত হয়. কেমোপ্রফিল্যাক্সিস প্রাপ্ত ব্যক্তিদের দল থেকে সরানো হয় না।

গৌণ রোগের সাথে ফোসি-এর উত্থান, সেইসাথে একই সাথে ঘটতে থাকা রোগগুলির সাথে ফোসি, অসুস্থতার সম্ভাব্য বৃদ্ধির একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ।

ফোসিতে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপের সঞ্চালন সনাক্ত করার জন্য, যা সেকেন্ডারি রোগের কারণ।

4.6। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বেশ কয়েকটি সাধারণ রূপের ক্ষেত্রে, জরুরী প্রতিষেধক রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপের সাথে সম্পর্কিত একটি অ্যান্টিজেন ধারণকারী একটি ভ্যাকসিন দিয়ে বাহিত হয়। "ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী" অনুসারে টিকা দেওয়া হয়

1-2 বছরের বেশি বয়সী শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্করা টিকা দেওয়ার সাপেক্ষে:

একটি প্রিস্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, শিশুদের বাড়ি, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, পরিবার, অ্যাপার্টমেন্ট - রোগীর সাথে যোগাযোগকারী সমস্ত ব্যক্তি;

অনুষদের মাধ্যমিক ও উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা যেখানে রোগটি ঘটেছে;

একটি উচ্চ এবং মাধ্যমিক শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের সিনিয়র ছাত্র যারা একটি গ্রুপ এবং (বা) ডরমিটরি রুমে রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছিল, সেইসাথে যে অনুষদের প্রথম বর্ষের ছাত্ররা এই রোগটি ঘটেছে;

যে ব্যক্তিরা রোগীর সাথে ছাত্রাবাসে যোগাযোগ করেছিলেন, যখন বিদেশী নাগরিকদের দ্বারা কর্মীদের দলে এই রোগটি ঘটেছিল।

টিকা দেওয়া ব্যক্তির মধ্যে জ্বরের প্রতিক্রিয়া ছাড়াই নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের উপস্থিতি টিকা দেওয়ার জন্য একটি বিরোধীতা নয়

4.6 মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের কেন্দ্রবিন্দুতে, রোগী বা এই রোগে সন্দেহভাজন কাউকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরে, চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না। প্রাঙ্গনে প্রতিদিন ভিজা পরিষ্কার করা, ঘন ঘন বায়ুচলাচল এবং ঘুমের জায়গাগুলিতে সর্বাধিক পচন ধরার বিষয়।

4.7.. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের কেন্দ্রবিন্দুতে মহামারী বৃদ্ধির সময়কালে, প্যাথোজেনের সেরোগ্রুপ স্থাপন না করেই জরুরী টিকা দেওয়া হয়, কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয় না এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় না।

5. মেনিনোকোকাল ইনফেকশন, মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মেনিনোকোকাসের বাহকগুলির সাধারণ রূপের সুস্থতা সংক্রান্ত ব্যবস্থা

5.1। মেনিনোকোকাল ইনফেকশন বা মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের একটি সাধারণ রূপ সহ সুস্থ ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

5.2 মেনিনোকোকাল ইনফেকশন বা মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ রূপের নিরাময়কে প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, শিশুদের স্বাস্থ্য সংস্থা, হাসপাতাল, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে নেতিবাচক ফলাফল সহ একক ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার পরে ভর্তি করা হয়, যা আগে করা হয়নি। চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 5 দিনের বেশি। যদি মেনিনোকোকাসের বাহন অব্যাহত থাকে, তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে স্যানিটেশন করা হয়।

5.3। ব্যাকটিরিওলজিকাল নিশ্চিতকরণ ছাড়াই তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের নিরাময় তীব্র ঘটনা অদৃশ্য হওয়ার পরে 5.2 ধারায় তালিকাভুক্ত প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলিতে ভর্তি করা হয়।

6. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের জন্য ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন

মহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী

6.1. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাগুলির ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে

6.2.পরিকল্পনা, সংগঠন, বাস্তবায়ন, কভারেজের সম্পূর্ণতা এবং প্রতিরোধমূলক টিকাগুলির রেকর্ডের নির্ভরযোগ্যতা, সেইসাথে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের কাছে সময়মত প্রতিবেদন জমা দেওয়া, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক সংস্থাগুলির প্রধানদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্রয়োজনীয়তা

6.3 মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাদান করা হয় যখন মহামারী বৃদ্ধির আশঙ্কা থাকে, যেমন, প্রধান রাজ্যের সিদ্ধান্ত অনুসারে, মেনিনোকোকাসের বিরাজমান সেরোগ্রুপের ঘটনা আগের বছরের তুলনায় দুই বা তার বেশি গুণ বৃদ্ধি পায়। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্যানিটারি ডাক্তার, নিম্নলিখিত ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির প্রধান রাষ্ট্রের স্যানিটারি ডাক্তার।

6.4। টিকা দেওয়া হয়:

1 বছর থেকে 8 বছর পর্যন্ত শিশু;

মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা, প্রাথমিকভাবে দেশ ও বিদেশী বিভিন্ন অঞ্চলের ছাত্রদের দ্বারা গঠিত দলে।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে, মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তির সংখ্যা এই কারণে বাড়ানো উচিত:

গ্রেড 3 থেকে 11 পর্যন্ত ছাত্ররা;

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করার সময় প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা।

6.5। শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা পিতামাতা বা অপ্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের সম্মতিতে বাহিত হয়।

চিকিৎসা কর্মীরা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের পিতামাতাদের মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা, টিকা দেওয়ার সময়, সেইসাথে ওষুধের প্রশাসনের সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং টিকা পরবর্তী জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করেন।

৬.৬। প্রতিষেধক টিকা নেওয়ার অস্বীকৃতি মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে লিপিবদ্ধ করা হয় এবং শিশুর পিতামাতা বা আইনী প্রতিনিধি এবং একজন চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

6.7. সম্পাদিত টিকা সম্পর্কে তথ্য (প্রশাসনের তারিখ, ওষুধের নাম, ডোজ, ব্যাচ নম্বর, নিয়ন্ত্রণ নম্বর, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, ভ্যাকসিনেশনের প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি) মেডিকেল নথির প্রতিষ্ঠিত নিবন্ধন ফর্ম এবং "সার্টিফিকেট" এ প্রবেশ করানো হয় প্রতিরোধমূলক টিকা"।

৬.৮। ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসে প্রশিক্ষিত একজন মেডিকেল কর্মী দ্বারা টিকাদান করা হয়।

৬.৯। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিতে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত টিকা কক্ষে সঞ্চালিত হয়।

6.10। প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুলে পড়া শিশুদের পাশাপাশি বন্ধ প্রতিষ্ঠানের (এতিমখানা, শিশুদের বাড়িতে) শিশুদের প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ দিয়ে সজ্জিত এই সংস্থাগুলির মেডিকেল অফিসে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া হয়।

6.11। গণ টিকাদানের আয়োজন করার সময়, প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে টিকাদান দল দ্বারা বাড়িতে টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

6.12। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত দেশীয় এবং বিদেশী তৈরি ভ্যাকসিনগুলির সাথে পরিচালিত হয় এবং তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে নির্ধারিত পদ্ধতিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

৬.১৩। মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির স্টোরেজ এবং পরিবহন প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

৬.১৪। হলুদ জ্বর এবং যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা ব্যতীত অন্যান্য সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সাথে মেনিনোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনেশন একই সাথে করা যেতে পারে। শরীরের বিভিন্ন জায়গায় বিভিন্ন সিরিঞ্জ দিয়ে ভ্যাকসিন দেওয়া হয়।

7. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি নিয়ন্ত্রক নথি অনুসারে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি পরিচালনা করে এমন সংস্থা এবং সংস্থাগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি অন্তর্ভুক্ত:

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা (অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার, বয়সের গঠন এবং মামলার জনসংখ্যা, ফোকালিটি পর্যবেক্ষণ);

মেনিনোকোকাল ইনফেকশন এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ রূপের রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন স্ট্রেনের সেরোগ্রুপ অ্যাফিলিয়েশনের বিশ্লেষণ;

প্রধান সেরোগ্রুপ A, B এবং C এর মেনিনোকোকাসের জনসংখ্যার ইমিউনোলজিকাল গঠন পর্যবেক্ষণ করা;

চলমান কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন;

মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির বিকাশের পূর্বাভাস।

Rifampicin* - প্রাপ্তবয়স্কদের - 600 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা 2 দিনের জন্য; 12 মাস থেকে শিশু - 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা; এক বছরের কম বয়সী শিশু - প্রতি 12 ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম/কেজি। 2 দিনের মধ্যে।

সিপ্রোফ্লক্সাসিন** - (18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি) 500 মিলিগ্রাম 1 ডোজ।

অ্যাম্পিসিলিন - প্রাপ্তবয়স্কদের 0.5 গ্রাম দিনে 4 বার 4 দিনের জন্য। বয়স-উপযুক্ত ডোজ একই স্কিম অনুযায়ী শিশু।

নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের চিকিত্সা নির্দেশাবলী অনুসারে একই ওষুধের সাথে বাহিত হয়।

গ্রন্থপঞ্জী তথ্য

1. 30 মার্চ, 1999 এর ফেডারেল আইন "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল কল্যাণের উপর"। নং 52-FZ।

2. 17 সেপ্টেম্বর, 1998 এর ফেডারেল আইন "সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের উপর"। নং 157-FZ।

3. রাশিয়ান ফেডারেশনের "নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য" 22 জুলাই, 1993 তারিখের আইনের মৌলিক বিষয়গুলি।

4. রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধান বাস্তবায়নের প্রবিধান, 15 সেপ্টেম্বর, 2005 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত। নং 569।

5. ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল পরিষেবার প্রবিধান, 30 জুন, 2004 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত৷ নং 322।

7. স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম "চিকিৎসা ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির পরিবহন এবং স্টোরেজের শর্তাবলী" SP 3.3.2.1248-03।

8. স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম "ইমিউনাইজেশনের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা" SP 3.3.2342-08।

9. রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 23 ডিসেম্বর, 1998 নং 375 "মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি জোরদার করার ব্যবস্থা এবং মেনিনোকোকাল সংক্রমণ এবং পিউলারেন্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস প্রতিরোধের বিষয়ে।"

10. 27 জুন, 2001 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ। নং 229 "প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার জাতীয় ক্যালেন্ডারে এবং মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ক্যালেন্ডারে।"

11. 17 সেপ্টেম্বর, 1993 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ। নং 220 "রাশিয়ান ফেডারেশনে সংক্রামক রোগ পরিষেবা বিকাশ এবং উন্নত করার ব্যবস্থা সম্পর্কে।"

12. রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ

13. পদ্ধতিগত নির্দেশাবলী "শিশুদের ক্লিনিকের টিকা অফিসের কাজের সংগঠন, ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস অফিস এবং টিকা দল" MU 3.3.1891-04।

14. নির্দেশিকা "মেনিনোকোকাল ইনফেকশন এবং পিউরুলেন্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এর ল্যাবরেটরি ডায়াগনসিস" MU 4.2.1887-04।

রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাষ্ট্র স্যানিটারি ডাক্তার

রেজোলিউশন

স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়মের অনুমোদনের উপর SP 3.1.3542-18 "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ"

30 মার্চ, 1999 এর ফেডারেল আইন অনুসারে N 52-FZ "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত কল্যাণে" (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 1999, N 14, আর্ট। 1650; 2002, N 1, (পার্ট I), আর্ট। 2; 2003, N 2, আর্ট। 167; N 27 (পার্ট I), আর্ট। 2700; 2004, N 35, আর্ট। 3607; 2005, N 19, আর্ট। 1752; 2006, N 1, শিল্প। 10; N 52 (প্রথম অংশ), নিবন্ধ 5498; 2007, N 1 (প্রথম অংশ), নিবন্ধ 21; N 1 (প্রথম অংশ), নিবন্ধ 29; N 27, নিবন্ধ 3213; N 46, নিবন্ধ 5554; N 49 , আর্ট 6070; 2008, N 29 (Part I), Art. 3418; N 30 (Part II), Art. 3616; 2009, N 1, Art. 17; 2010, N 40, Art. 4969; 2011, N 1, শিল্প। 6; N 30 (প্রথম অংশ), শিল্প। 4563, শিল্প। 4590, শিল্প। 4591, শিল্প। 4596; N 50, শিল্প। 7359; 2012, N 24, শিল্প। 3069; N 26, আর্ট। 3446; 2013, N 27, আর্ট। 3477; N 30 (প্রথম অংশ), আর্ট। 4079; N 48, আর্ট। 6165; 2014, N 26 (পার্ট I), আর্ট। 3366, ধারা 3377; 2015, নং 1 (Part I), ধারা 11; নং 27, ধারা 3951, নং 29 (Part I), ধারা 4339; নং 29 (Part I), ধারা 4359; N 48 (পার্ট I), art. 6724; 2016, N 27 (প্রথম অংশ), আর্ট। 4160; N 27 (পার্ট II), আর্ট। 4238; 2017, N 27, আর্ট। 3932; N 27, আর্ট। .3938; N 31 (পার্ট I), আর্ট। 4765; N 31 (প্রথম অংশ), আর্ট. 4770; 2018, N 17, আর্ট. 2430; N 18, আর্ট. 2571; N 30, আর্ট. 4543; N 32 (পার্ট II), আর্ট. 5135) এবং সরকারের ডিক্রি রাশিয়ান ফেডারেশনের তারিখ 24 জুলাই, 2000 N 554 "রাশিয়ান ফেডারেশনের রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল সার্ভিস এবং স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল স্ট্যান্ডার্ডাইজেশনের প্রবিধানের অনুমোদনের ভিত্তিতে" (রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের সংগ্রহ, 2000, এন 31, আর্ট। 3295; 2004, N 8, আর্ট। 663; এন 47, আর্ট। 4666; 2005, N 39, আর্ট। 3953)

আমি আদেশ দিচ্ছি:

1. স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.1.3542-18 "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ" (পরিশিষ্ট) অনুমোদন করুন।

2. স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.1.2.2512-09 "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ", রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তারের 18 মে, 2009 N 33 তারিখের রেজোলিউশন দ্বারা অনুমোদিত, অবৈধ ঘোষণা করা হয়েছে (মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত 29 জুন, 2009 তারিখে রাশিয়ার বিচারপতি, নিবন্ধন নম্বর 14148)।

3. 12/15/2028 পর্যন্ত স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম SP 3.1.3542-18 "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ" এর মেয়াদকাল সেট করুন।

এ.ইউ.পোপোভা

নিবন্ধিত

বিচার মন্ত্রণালয়ে

রাশিয়ান ফেডারেশন

রেজিস্ট্রেশন এন 53254

আবেদন। স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.1.3542-18। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

আবেদন

অনুমোদিত
প্রধানের রেজুলেশন দ্বারা
রাষ্ট্র স্যানিটারি ডাক্তার
রাশিয়ান ফেডারেশন
তারিখ 20 ডিসেম্বর, 2018 N 52

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম
এসপি 3.1.3542-18

I. আবেদনের সুযোগ

1.1। এই স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়মগুলি (এর পরে স্যানিটারি নিয়ম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) মেনিনোকোকাল রোগের সংঘটন এবং বিস্তার রোধ করার জন্য নেওয়া স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-মহামারী (প্রতিরোধমূলক) ব্যবস্থাগুলির জন্য বাধ্যতামূলক প্রয়োজনীয়তাগুলি স্থাপন করে।

1.2। স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা নাগরিক, স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা এবং আইনি সত্তার জন্য বাধ্যতামূলক।

1.3। বাস্তবায়ন নিয়ন্ত্রণ স্যানিটারি নিয়মরাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তদারকি করার জন্য অনুমোদিত সংস্থাগুলি।
________________
.

২. সাধারণ বিধান

2.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ একটি তীব্র সংক্রামক রোগ, অ্যানথ্রোপনোসিস, একটি অ্যারোসল সংক্রমণ প্রক্রিয়া সহ, বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন রূপ সংক্রামক প্রক্রিয়া: স্থানীয় ফর্ম (নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস) থেকে সাধারণীকৃত ফর্ম (এর পরে জিএফএমআই হিসাবে উল্লেখ করা হয়) সাধারণ নেশা (মেনিঙ্গোকোসেমিয়া) এবং নরম টিস্যুর ক্ষতির আকারে মেনিঞ্জেসমেনিনজাইটিসের বিকাশের সাথে মস্তিষ্ক, সেইসাথে একটি উপসর্গবিহীন ফর্ম (ব্যাকটেরিয়া ক্যারেজ)।
________________
কোড A39 - রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস আইসিডি -10 অনুযায়ী মেনিনোকোকাল সংক্রমণ।

2.2। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট - মেনিনোকোকাস (নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস) প্রতিরোধী নয় বিভিন্ন কারণবাহ্যিক পরিবেশ: +50 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় এটি 5 মিনিট পরে মারা যায়, +100 ডিগ্রি সেলসিয়াসে - 30 সেকেন্ড পরে; +22 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে তাপমাত্রায়, সেইসাথে শুকিয়ে গেলে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে মেনিনোকোকাস মারা যায়। প্রতি 1 সেমি প্রতি 10 মাইক্রোবিয়াল লোডের ঘনত্বে পরিবেশগত বস্তুর উপর গড় বেঁচে থাকার হার 7.5-8.5 ঘন্টা। জীবাণুনাশক মেনিনোকোকাসের উপর ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে (তাত্ক্ষণিকভাবে হত্যা করে)।
________________
স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল তত্ত্বাবধান (নিয়ন্ত্রণ) সাপেক্ষে পণ্যগুলির (পণ্য) জন্য ইউনিফাইড স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা, মে 28, 2010 N 299 তারিখের কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের সিদ্ধান্ত দ্বারা অনুমোদিত "ইউরেশিয়ান অর্থনৈতিক ইউনিয়নে স্যানিটারি ব্যবস্থার প্রয়োগের উপর ” (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/, 06/28/2010) 08/17/2010 N 341 তারিখের কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের সিদ্ধান্ত দ্বারা সংশোধিত (কাস্টমস ইউনিয়নের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট কমিশন http://www.tsouz.ru/, 08/23/2010), তারিখ 11/18/2010 N 456 (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/, 11/22/ 2010), তারিখ 03/02/2011 N 571 (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/ , 03/09/2011), তারিখ 04/07/2011 N 622 (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশন http://www.tsouz.ru/, 04/26/2011), তারিখ 10/18/2011 N 829 (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/, 10/ 21/2011), তারিখ 12/09/2011 N 889 (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/, 12/15/2011), 04 তারিখের ইউরেশিয়ান ইকোনমিক কমিশনের বোর্ডের সিদ্ধান্ত /19/2012 N 34 (কাস্টমস ইউনিয়ন কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/, 04/29/2012), তারিখ 08/16/2012 N 125 (ইউরেশিয়ান অর্থনৈতিক কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http: //www.tsouz.ru/, 08/16/2012), তারিখ 06.11.2012 N 208 (ইউরেশিয়ান অর্থনৈতিক কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru/, 07.11.2012), তারিখ 15.01.2013 N 6 (ইউরেশিয়ান অর্থনৈতিক কমিশনের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.tsouz.ru /, 01/18/2013), তারিখ 11/10/2015 N 149 (ইউরেশিয়ান ইকোনমিক ইউনিয়নের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www. eaeunion.org/, 11/16/2015), তারিখ 01/23/2018 N 12 (ইউরেশিয়ান ইকোনমিক ইউনিয়নের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.eaeunion.org/, 01/26/2018), তারিখ 05/10 /2018 N 76 (ইউরেশিয়ান ইকোনমিক ইউনিয়নের অফিসিয়াল ওয়েবসাইট http://www.eaeunion.org/, 05/14/2018)।


পলিস্যাকারাইড ক্যাপসুলের গঠনের উপর ভিত্তি করে, মেনিনোকোকাস 12 টি সেরোগ্রুপে বিভক্ত: A, B, C, X, Y, Z, W, E, K, H, L, I।

2.3। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ পর্যায়ক্রমিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 10 থেকে 30 বছর পর্যন্ত দীর্ঘ আন্তঃ-মহামারী সময়কালের পরে গড় পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি ঘটে। মহামারী একই সাথে বিশ্বের কয়েক ডজন দেশকে কভার করে মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল এবং একটি দেশের সীমানার মধ্যে স্থানীয় মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ B এবং C দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল।

আন্তঃ-মহামারী সময়ের বিক্ষিপ্ত ঘটনাগুলি বিভিন্ন সেরোগ্রুপ দ্বারা গঠিত হয়, যার মধ্যে প্রধানগুলি হল A, B, C, W, Y, X।

উন্নত দেশগুলিতে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের হার আধুনিক অবস্থাপ্রতি 100 হাজার জনসংখ্যা 0.1-5.0। রাশিয়ান ফেডারেশনে, গত দশকে (2006-2017) ঘটনার হার প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যা 2 এর বেশি নয় এবং গড় মৃত্যুর হার 15% নির্ধারণ করা হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনে, এইচএফএমআই নির্ণয় করা ব্যক্তিদের থেকে বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকাল স্ট্রেনের সেরোগ্রুপ বৈশিষ্ট্যগুলি প্রধানত সমান অনুপাতে সেরোগ্রুপ A, B, C দ্বারা উপস্থাপিত হয় এবং স্ট্রেনের বৃদ্ধির কারণে মেনিনোকোকাল জনসংখ্যার বৈচিত্র্যও বৃদ্ধি পায়। বিরল serogroups (W, Y)।

2.4। একটি মহামারী বৃদ্ধির সময়, 86%-98% প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে HFMI এর একটি কেস ঘটে, 2%-14% প্রাদুর্ভাবে - HFMI এর 2 টি বা তার বেশি ক্ষেত্রে। মাধ্যমিক (ক্রমিক) এইচএফএমআই রোগের সর্বনিম্ন শতাংশ (2-3%) পরিবারগুলিতে ঘটে, সর্বোচ্চ (12%-14%) - প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে এবং ছাত্রাবাসগুলিতে।

ফোসিতে বিক্ষিপ্ত মাত্রার ঘটনার সাথে, HFMI-এর 1 টি মামলা নিবন্ধিত হয় (অসাধারণ ক্ষেত্রে - HFMI-এর 2 টি ক্ষেত্রে)।

2.5। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের উত্স একটি সংক্রামিত ব্যক্তি।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট বায়ুবাহিত ফোঁটা (সংক্রমিত ব্যক্তির থেকে 1 মিটার ব্যাসার্ধের মধ্যে) দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়। খাওয়ার সময় গৃহস্থালির জিনিসপত্র (উদাহরণস্বরূপ, ভাগ করা কাপ এবং চামচ) দ্বারাও মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টের সংক্রমণ সম্ভব।

2.6। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের উত্সগুলির 3 টি গ্রুপ রয়েছে:

এইচএফএমআই রোগীদের (মেনিনগোকোসেমিয়া, মেনিনজাইটিস, মেনিনজেনসেফালাইটিস, মিশ্র আকারে);

তীব্র মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের;

মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ব্যক্তি, যা শুধুমাত্র ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।

সক্রিয় সনাক্তকরণের সাথে মানুষের জনসংখ্যার মেনিংকোকাসের বাহক স্তর গড়ে 4-10%। মেনিনোকোকাসের বহনের সময়কাল গড়ে 2-3 সপ্তাহ (2%-3% ব্যক্তির মধ্যে এটি 6 বা তার বেশি সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে)।

2.7। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ শীত-বসন্ত ঋতু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দল গঠনের সময় মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান(প্রিস্কুল, সাধারণ শিক্ষা, পেশাদার, উচ্চ শিক্ষা), গ্রীষ্মের ছুটির পরে সহ, লোকেদের দল সামরিক পরিষেবার জন্য আহ্বান করেছিল।

2.8। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সহ সংক্রমণ এবং রোগের ঝুঁকি গ্রুপগুলি হল:

সামরিক পরিষেবার জন্য নিয়োগের বিষয় ব্যক্তি;

মেনিনগোকোকাল সংক্রমণ স্থানীয় এলাকায় ভ্রমণকারী ব্যক্তিরা (উদাহরণস্বরূপ, তীর্থযাত্রী, সামরিক কর্মী, পর্যটক, ক্রীড়াবিদ, ভূতত্ত্ববিদ, জীববিজ্ঞানী);

চিকিৎসা কর্মীরা কাঠামোগত বিভাগবিশেষ প্রদান স্বাস্থ্য সেবাপ্রোফাইল দ্বারা " সংক্রামক রোগ";

মেনিনোকোকাসের লাইভ সংস্কৃতির সাথে কাজ করা চিকিৎসাকর্মী এবং পরীক্ষাগারের কর্মীরা;

ছাত্র এবং ভর্তি প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা সামাজিক সেবাসমূহচব্বিশ ঘন্টা থাকার সাথে (এতিমখানা, এতিমখানা, বোর্ডিং স্কুল);

ডরমিটরিতে বসবাসকারী ব্যক্তিরা;

গণ আন্তর্জাতিক ক্রীড়া এবং সাংস্কৃতিক অনুষ্ঠানে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তি;

অন্তর্ভুক্ত 5 বছরের কম বয়সী শিশু (এই বয়সের মধ্যে উচ্চ ঘটনাগুলির কারণে);

13-17 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীরা (এই বয়সের গোষ্ঠীতে প্যাথোজেনের বর্ধিত মাত্রার কারণে);

60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি;

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার ব্যক্তি, এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি সহ;

যারা কক্লিয়ার ইমপ্লান্টেশন করেছেন;

লিকোরিয়া সহ মুখ

2.9। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ইনকিউবেশন সময়কাল 1 থেকে 10 দিনের মধ্যে, গড়ে 4 দিন।

III. এইচএফএমআই রোগীদের সনাক্তকরণ, রেকর্ডিং এবং নিবন্ধন, এই রোগে সন্দেহভাজন ব্যক্তি, তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের

3.2। বহিরাগত রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের সময় এইচএফএমআই রোগীদের সনাক্তকরণ এবং সেইসাথে এইচএফএমআই থাকার সন্দেহযুক্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করা উচিত ইনপেশেন্ট অবস্থা(শর্ত সহ দিন হাসপাতাল), শিক্ষা ও স্বাস্থ্য সংস্থাগুলির পাশাপাশি বাইরে চিকিৎসা পরিষেবার ব্যবস্থা সহ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান.

3.3। HFMI-এর প্রতিটি ক্ষেত্রে, সেইসাথে HFMI-এর সন্দেহ থাকলে, চিকিৎসা কর্মীদের 2 ঘন্টার মধ্যে ফোনে রিপোর্ট করতে হবে এবং তারপর 12 ঘন্টার মধ্যে ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির আঞ্চলিক সংস্থাকে (সংস্থা) একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি পাঠাতে হবে। ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি কার্যকর করার জন্য অনুমোদিত যেখানে রোগী সনাক্ত করা হয়েছিল (রোগীর বাসস্থান এবং অস্থায়ী থাকার জায়গা নির্বিশেষে)। বার্তা এবং জরুরী বিজ্ঞপ্তি ব্যবহার করে প্রেরণ করা যেতে পারে ইলেকট্রনিক উপায়যোগাযোগ এবং বিশেষ তথ্য সিস্টেম।

3.4। একটি মেডিকেল সংস্থা যা MFMI-এর নির্ণয়ের পরিবর্তন করেছে বা স্পষ্ট করেছে, 12 ঘন্টার মধ্যে, ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির আঞ্চলিক সংস্থার (সংগঠন) কাছে একটি নতুন জরুরী বিজ্ঞপ্তি জমা দেয় যে জায়গায় ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি চালানোর জন্য অনুমোদিত। সনাক্ত করা হয়েছিল, মূল নির্ণয়ের ইঙ্গিত করে, পরিবর্তিত (স্পষ্ট করা) নির্ণয় এবং আপডেট করা ডায়াগনসিস প্রতিষ্ঠার তারিখ।

3.5। HFMI-এর প্রতিটি ক্ষেত্রে তাদের সনাক্তকরণের জায়গায় সংক্রামক রোগের রেজিস্টারে নিবন্ধন এবং রেকর্ডিং সাপেক্ষে, সেইসাথে ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি চালানোর জন্য অনুমোদিত ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির আঞ্চলিক সংস্থাগুলিতে (সংস্থা)।
________________
.

3.6। তীব্র nasopharyngitis রোগীদের সনাক্তকরণ চিকিত্সার উদ্দেশ্যে প্রাদুর্ভাবে বাহিত হয়। SFMI এর ফোকাসে তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের রোগীদের নিবন্ধন এবং রেকর্ডিং সাপেক্ষে নয়।

3.7। স্বতন্ত্র উদ্যোক্তারা পরিচালনা করছেন চিকিৎসা কার্যক্রম, চিকিৎসা, স্বাস্থ্য, শিক্ষা ও অন্যান্য সংস্থার প্রধান যারা রোগীকে শনাক্ত করেছেন।
________________
SP 3.1/3.2.3146-13 তারিখ 12/16/2013 N 65।

3.8। চূড়ান্ত নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে এইচএফএমআই-এর মামলার নিবন্ধনের তথ্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ফেডারেল রাজ্যের পরিসংখ্যানগত নজরদারি ফর্মগুলিতে প্রবেশ করানো হয়।
________________
SP 3.1/3.2.3146-13 তারিখ 12/16/2013 N 65।

3.9। ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি চালানোর জন্য অনুমোদিত ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির আঞ্চলিক সংস্থাগুলিতে (সংগঠনগুলি), HFMI এর নিবন্ধিত কেসের উপর উপলব্ধ ডেটা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয় মেনিনোকোকাল সংক্রমণের মহামারী সংক্রান্ত নজরদারির অংশ হিসাবে একটি মহামারী সংক্রান্ত পূর্বাভাস এবং বৃদ্ধি সংকলন করার জন্য। প্রতিরোধমূলক এবং বিরোধী মহামারী ব্যবস্থার কার্যকারিতা।

IV HFMI এর ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস

4.1। HFMI এর পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য, ব্যাকটিরিওলজিকাল, আণবিক জেনেটিক এবং সেরোলজিক্যাল গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। অগ্রাধিকার হিসাবে এটি ব্যবহার করা হয় জৈবিক উপাদানসেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (এরপরে CSF বলা হয়) এবং রক্ত।

4.2। ক্লিনিকাল উপাদানের গবেষণার জন্য পরীক্ষাগারে সংগ্রহ, পরিবহন এবং প্রসবের সময়গুলি এমন পরিস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া হয় যা ক্লিনিকাল উপাদানের পরিবেশগত কারণগুলির জন্য অস্থির একটি রোগজীবাণুর সংরক্ষণ নিশ্চিত করে।

4.3. ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণাএমএফএমআই-এর পরীক্ষাগার নির্ণয়ের একটি বাধ্যতামূলক পর্যায় এবং এতে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টের সংস্কৃতি প্রাপ্তি, প্রজাতির জন্য এর সনাক্তকরণ, একটি গ্রুপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড) সনাক্ত করে সেরোগ্রুপ নির্ধারণ এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে।

4.4। এইচএফএমআই-এর পরীক্ষাগার নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল একটি এক্সপ্রেস পদ্ধতি (ল্যাটেক্স অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া) ব্যবহার করে সরাসরি CSF এবং (বা) এইচএফএমআই বা সন্দেহভাজন এইচএফএমআই-এর ক্লিনিকাল নির্ণয়ের রোগীদের রক্তে একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা। এক্সপ্রেস পদ্ধতির একটি ইতিবাচক ফলাফল আমাদের স্বল্পতম সময়ের মধ্যে (15-20 মিনিট) মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট এবং উপাদানে এর সেরোগ্রুপের উপস্থিতি স্থাপন করতে দেয়।

4.5। ক্লিনিকাল উপাদানে (উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) মেনিনোকোকাল ডিএনএর নির্দিষ্ট টুকরো সনাক্ত করার জন্য আণবিক জেনেটিক গবেষণা এই ধরণের গবেষণা পরিচালনা করার জন্য সজ্জিত ল্যাবরেটরিগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত পরীক্ষা সিস্টেম ব্যবহার করা হয়।
________________
27 ডিসেম্বর, 2012-এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি N 1416 "মেডিকেল ডিভাইসগুলির রাষ্ট্রীয় নিবন্ধনের নিয়মের অনুমোদনের উপর" (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 2013, N 1, আর্ট। 14; 2018, N 24, আর্ট। 3523) (এরপরে 27 ডিসেম্বর, 2012 N 1416 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে); রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 06.06.2012 তারিখের আদেশ N 4n "চিকিৎসা ডিভাইসের নামকরণের শ্রেণীবিভাগের অনুমোদনের ভিত্তিতে" (09.07.2012 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রনালয় দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 24852), যা আদেশ দ্বারা সংশোধিত হয়েছে। রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 25.09.2014 তারিখে N 557n (17.12.2014 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 35201) (এর পরে - রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 06.06.2012 তারিখের N 4n)।


ভিতরে জটিল ডায়াগনস্টিকসরোগ, আণবিক জেনেটিক পদ্ধতি ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক দক্ষতা বৃদ্ধি ব্যবহার করা হয়. ব্যাকটেরিওলজিকাল পদ্ধতি এবং এক্সপ্রেস পদ্ধতির ফলাফল নেতিবাচক হলে ইতিবাচক ফলাফলআণবিক জেনেটিক গবেষণা শুধুমাত্র যদি আছে অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয় ক্লিনিকাল লক্ষণজিএফএমআই।

4.6. সেরোলজিক্যাল পদ্ধতিবিভিন্ন সেরোগ্রুপের মেনিনোকোকাসের পলিস্যাকারাইড থেকে রক্তের সিরামে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য অধ্যয়নগুলি (সরাসরি হেম্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া (এর পরে যাকে আরডিএইচএ বলা হয়)) রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত ডায়াগনস্টিকম ব্যবহার করে করা হয়।
________________
27 ডিসেম্বর, 2012 N 1416 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি; রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 06/06/2012 তারিখের N 4n।


RPGA পূর্ববর্তী সহায়ক পদ্ধতি, GFMI এর পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের শতাংশ বাড়ানোর অনুমতি দেয়।

4.7। এইচএফএমআই-এর একটি ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ পরীক্ষাগারের মানদণ্ড হল:

ডিপ্লোকোকির ক্লিনিকাল উপাদান (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, রক্ত) সনাক্তকরণ বৈশিষ্ট্যগত আকারগত লক্ষণ সহ;

শুধুমাত্র অত্যন্ত পুষ্টিকর মিডিয়াতে সংস্কৃতির বৈশিষ্ট্যগত বৃদ্ধি;

একটি সাংস্কৃতিক গ্রাম স্মিয়ারের সাধারণ রূপবিদ্যা;

গ্লুকোজ এবং মাল্টোজের প্রতি সংস্কৃতির স্যাকারোলাইটিক কার্যকলাপ;

মেনিনোকোকাসের সংস্কৃতিতে সেরোগ্রুপের সনাক্তকরণ;

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং (বা) ল্যাটেক্স অ্যাগ্লুটিনেশন বিক্রিয়ায় রক্তের সিরামে নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ;

RPHA-তে 10-12 দিনের মধ্যে (পেয়ারড সিরাম পদ্ধতি) 4 বা তার বেশি বার নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির টাইটার বৃদ্ধির সনাক্তকরণ;

ক্লিনিকাল উপাদানে (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, রক্ত, ময়নাতদন্তের উপাদান) পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) ব্যবহার করে মেনিনোকোকাল ডিএনএ সনাক্তকরণ।

V. GFMI প্রাদুর্ভাবের কার্যক্রম

5.1। HFMI-এর ক্ষেত্রে জরুরী বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার পরে বা HFMI সন্দেহ হলে, ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির আঞ্চলিক সংস্থার বিশেষজ্ঞরা 24 ঘন্টার মধ্যে, সীমানা নির্ধারণের জন্য একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করে ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি চালাতে অনুমোদিত। প্রাদুর্ভাবের (রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের বৃত্ত), এবং প্রাদুর্ভাবকে স্থানীয়করণ এবং নির্মূল করার জন্য মহামারী বিরোধী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংগঠিত করে।

5.2। রোগীর সাথে যোগাযোগকারী এবং সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের বৃত্তের মধ্যে এমন প্রত্যেককে অন্তর্ভুক্ত করে যারা HFMI আক্রান্ত রোগীর থেকে 1 মিটার ব্যাসার্ধের মধ্যে ছিল (উদাহরণস্বরূপ, অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাসকারী ব্যক্তি, অ্যাপার্টমেন্টে প্রতিবেশী বা ছাত্রাবাসের কক্ষ, ছাত্র (শিক্ষার্থী) এবং একটি গ্রুপের কর্মীরা, ক্লাস, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের বিভাগ যেখানে অসুস্থ ব্যক্তি অংশ নিয়েছিলেন (এই ধরনের ব্যক্তিদের তালিকা মহামারী সংক্রান্ত তদন্তের ফলাফলের ভিত্তিতে প্রসারিত হতে পারে)।

এইচএফএমআই-এর প্রাদুর্ভাবের সময়, ডাক্তার (প্যারামেডিক) রোগীদের সাথে যোগাযোগ করে এমন ব্যক্তিদের পরীক্ষা করেন যাতে এইচএফএমআই এবং তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে।

5.3। সন্দেহভাজন এইচএফএমআই আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করার সময়, পরীক্ষা পরিচালনাকারী চিকিৎসা কর্মী তাদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির ব্যবস্থা করবেন একটি চিকিৎসা সংস্থায় যা সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে বিশেষ চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

চিকিৎসা সংস্থাটি ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির আঞ্চলিক সংস্থাকে অবহিত করে যেটি ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি করার জন্য অনুমোদিত যেখানে রোগীকে চিহ্নিত করা হয়েছিল (রোগীর বাসস্থান নির্বিশেষে)।

তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণ সহ চিহ্নিত ব্যক্তিরা চিকিত্সার জন্য "সংক্রামক রোগের" ক্ষেত্রে বিশেষ চিকিত্সা যত্ন প্রদানকারী একটি মেডিকেল সংস্থায় হাসপাতালে ভর্তির বিষয় (ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে)। বাড়িতে তাদের চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয়, শর্ত থাকে যে তাদের জন্য নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের ব্যবস্থা করা হয়, সেইসাথে প্রি-স্কুল শিশু এবং প্রি-স্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে কর্মরত ব্যক্তিদের অনুপস্থিতিতে, পরিবার বা অ্যাপার্টমেন্টে চব্বিশ ঘন্টা থাকা ইনপেশেন্ট সমাজসেবা প্রতিষ্ঠান। (এতিমখানা, এতিমখানা, বোর্ডিং স্কুল) বহিরাগত রোগী এবং ইনপেশেন্ট সেটিংসে শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

5.4। HFMI বা সন্দেহভাজন HFMI আক্রান্ত রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর, ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি চালানোর জন্য অনুমোদিত ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডির একটি আঞ্চলিক সংস্থার আদেশের ভিত্তিতে, প্রাদুর্ভাবের সময় 10 দিনের জন্য একটি কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয়। . কোয়ারেন্টাইনের সময়কালে, একজন চিকিৎসা কর্মী (ডাক্তার, প্যারামেডিক, নার্স) থার্মোমেট্রি, নাসোফ্যারিনেক্স এবং ত্বকের পরীক্ষা সহ HFMI আক্রান্ত রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের দৈনিক চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করে। প্রি-স্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, সাধারণ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, চব্বিশ-ঘণ্টা অবস্থানের (শিশুদের ঘর, এতিমখানা, বোর্ডিং স্কুল) সহ ইনপেশেন্ট সমাজসেবা প্রতিষ্ঠানে, শিশুদের বিনোদন এবং স্বাস্থ্যের উন্নতির সংস্থায়, নতুন বাচ্চাদের ভর্তি করার অনুমতি দেওয়া হয় না বা যারা অসুস্থ ব্যক্তির শনাক্তকরণের সময় সাময়িকভাবে অনুপস্থিত, কর্মী এবং শিশুদের গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে (শ্রেণী, বিভাগ) স্থানান্তর।

5.5। যে ব্যক্তিরা এইচএফএমআই-এর রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছেন যাদের নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক পরিবর্তন নেই, একজন মেডিকেল কর্মী (ডাক্তার, প্যারামেডিক, নার্স) একটি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে জরুরি কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস পরিচালনা করেন, contraindicationগুলি বিবেচনায় নিয়ে (স্যানিটারি নিয়মের পরিশিষ্ট) ) কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস প্রত্যাখ্যান মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে লিপিবদ্ধ করা হয়েছে, যিনি কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস প্রত্যাখ্যান করেছেন, একজন পিতামাতা বা অপ্রাপ্তবয়স্কদের আইনী প্রতিনিধি এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে একজন চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত।
________________
20 ডিসেম্বর, 2012 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N 1177n “চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এবং প্রত্যাখ্যানের জন্য অবহিত স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি দেওয়ার পদ্ধতির অনুমোদনের উপর চিকিৎসা হস্তক্ষেপনির্দিষ্ট ধরনের চিকিৎসা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা হস্তক্ষেপে অবহিত স্বেচ্ছাসেবী সম্মতির ফর্ম এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রত্যাখ্যানের ফর্ম" (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রনালয় দ্বারা 28 জুন, 2013 তারিখে নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 28924), যা আদেশ দ্বারা সংশোধিত হয়েছে। রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 10 আগস্ট, 2015 তারিখে N 549n (বিচার মন্ত্রণালয় রাশিয়া 09/03/2015 দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 38783)।

5.6। প্রাদুর্ভাবের সময়, যে ব্যক্তিরা HFMI আক্রান্ত রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছে তাদের জরুরি অবস্থা দেওয়া হয় নির্দিষ্ট প্রতিরোধবর্তমান ভ্যাকসিন (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং (বা) HFMI আক্রান্ত রোগীর রক্ত ​​থেকে বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকাসের সেরোগ্রুপ অনুসারে)। যদি মেনিনোকোকাসের সেরোগ্রুপ নির্ধারণ করা সম্ভব না হয়, তাহলে মাল্টিকম্পোনেন্ট ভ্যাকসিনের সাহায্যে ইমার্জেন্সি ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস স্থাপন করা হয়। ভ্যাকসিন ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে যোগাযোগের ব্যক্তিদের টিকাদান করা হয়। কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস টিকা দেওয়ার জন্য একটি contraindication নয়।

৫.৭। এইচএফএমআই-এর কেন্দ্রস্থলে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনাতে মহামারী বৃদ্ধির সময়, মাল্টিকম্পোনেন্ট ভ্যাকসিনগুলির সাথে প্যাথোজেনের সেরোগ্রুপ সনাক্ত না করেই জরুরি ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস করা হয়।

৫.৮। প্রি-স্কুল শিক্ষামূলক সংস্থাগুলিতে, সাধারণ শিক্ষা সংস্থাগুলিতে, শিশুদের চব্বিশ ঘন্টা থাকার সংস্থাগুলিতে, অ-সংক্রামক প্রোফাইলের চিকিৎসা সংস্থাগুলি, শিশুদের বিনোদন এবং স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য সংস্থাগুলি, পেশাদার শিক্ষামূলক সংস্থাগুলিতে এবং উচ্চ শিক্ষার শিক্ষামূলক সংস্থাগুলিতে, রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস এবং রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের জন্য ইমিউনাইজেশন প্রফিল্যাক্সিস এই সংস্থাগুলির চিকিৎসা কর্মীরা প্রদান করে। এই সংস্থাগুলিতে চিকিত্সা কর্মীদের অনুপস্থিতিতে, এই ক্রিয়াকলাপগুলি চিকিত্সা সংস্থাগুলির প্রধান (প্রশাসন) দ্বারা সরবরাহ করা হয় (সংগঠিত) যার অঞ্চলে উপরের সংস্থাগুলি অবস্থিত।

৫.৯। এইচএফএমআই-এর প্রাদুর্ভাবে, কোনও রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে বা এইচএফএমআই-এর সন্দেহ হলে, চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না।

যে কক্ষে রোগীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা রয়েছে, সেখানে ডিটারজেন্ট ব্যবহার করে দিনে দুবার প্রাঙ্গনে ভিজা পরিষ্কার করা হয়; নরম খেলনাগুলি ব্যবহার থেকে বাদ দেওয়া হয়, অন্যান্য উপকরণ থেকে তৈরি খেলনাগুলি দিনের শেষে প্রতিদিন ধুয়ে ফেলা হয় গরম পানিসঙ্গে ডিটারজেন্ট, বায়ুচলাচল বাহিত হয় (8-10 মিনিট অন্তত চার বার একটি দিন)।
________________
স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.5.1378-03 "সংস্থার জন্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা এবং জীবাণুমুক্তকরণ কার্যক্রম বাস্তবায়ন", 06/09/2003 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তারের রেজোলিউশন দ্বারা অনুমোদিত N 131 (নিবন্ধিত 06/19/2003 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়, নিবন্ধন নম্বর 4757)।


প্রি-স্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের ঘুমন্ত কোয়ার্টারে মেনিনগোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, বিছানার সংখ্যা অবশ্যই স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে হবে।
________________
স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম এবং প্রবিধান SanPiN 2.4.1.3049-13 "প্রিস্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের অপারেটিং মোডের নকশা, বিষয়বস্তু এবং সংগঠনের জন্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা", 15 মে তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তারের রেজোলিউশন দ্বারা অনুমোদিত , 2013 N 26 (29 মে 2013 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রক দ্বারা নিবন্ধিত। নিবন্ধন নম্বর 28564), 20 জুলাই, 2015 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তারের রেজুলেশন দ্বারা সংশোধিত (এর দ্বারা নিবন্ধিত 3 আগস্ট, 2015 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়, নিবন্ধন নম্বর 38312); তারিখ 08/27/2015 N 41 (09/04/2015 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 38824); 4 এপ্রিল, 2014 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের সুপ্রিম কোর্টের সিদ্ধান্ত N AKPI14-281 (রাশিয়ান ফেডারেশনের সুপ্রিম কোর্টের বুলেটিন, 2015, নং 1)।

5.10। এইচএফএমআই এবং তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের নিরাময়ের হাসপাতাল থেকে স্রাব এবং তাদের প্রিস্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে ভর্তি, সাধারণ শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, শিশুদের জন্য সার্বক্ষণিক থাকার সংগঠন, শিশুদের বিনোদন ও স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য সংগঠন, পেশাদার শিক্ষা প্রতিষ্ঠান এবং শিক্ষা প্রতিষ্ঠান উচ্চ শিক্ষা সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে বাহিত হয়।

VI. আন্তঃ-মহামারী সময়কালে এবং মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনাতে একটি মহামারী বৃদ্ধির হুমকির সাথে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন

6.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
________________
"সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের উপর" (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, সেপ্টেম্বর 21, 1998, নং 38, আর্ট। 4736; 2018, নং. 11, আর্ট। 1591) (এরপরে 19 সেপ্টেম্বর 19-এর ফেডারেল আইন হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। নং 157-FZ); 21 মার্চ, 2014 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N 125n "প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার জাতীয় ক্যালেন্ডার এবং মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ক্যালেন্ডারের অনুমোদনের ভিত্তিতে" (25 এপ্রিল, 2014-এ রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 32115), 16 জুন, 2016 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা সংশোধিত N 370n (07/04/2016 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রক দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 42728), তারিখ 04/13/2017 N 175n (05/17/2017 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন নম্বর 46745) (এরপরে রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 03/21/2014 তারিখের N 125n আদেশ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)।

6.2। তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে রাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে অনুমোদিত ভ্যাকসিন দিয়ে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়। টিকা দেওয়ার সময়, প্যাথোজেন সেরোগ্রুপগুলির বৃহত্তম সেট সহ ভ্যাকসিনগুলি ব্যবহার করা হয়, যা টিকাদানের সর্বাধিক কার্যকারিতা এবং জনসংখ্যার অনাক্রম্যতা গঠন নিশ্চিত করে।
________________
ফেডারেল আইন 17 সেপ্টেম্বর, 1998 N 157-FZ; স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম SP 3.3.2367-08 "সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রোফিল্যাক্সিসের সংস্থা", 06/04/2008 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত N 34 (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত 06/25/2008 তারিখে, নিবন্ধন নম্বর 11881) (এরপরে SP 3.3.2367 -08 তারিখ 06/04/2008 N 34 হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)।

6.3। গ্রুপ থেকে ব্যক্তি উচ্চ ঝুঁকিস্যানিটারি নিয়মের অনুচ্ছেদ 2.8 অনুসারে সংক্রমণ, সেইসাথে মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য - যে ব্যক্তিরা HFMI এর প্রাদুর্ভাবের সময় রোগীর সংস্পর্শে ছিল, স্যানিটারি নিয়মের 5.6-5.8 অনুচ্ছেদ অনুসারে।

6.4। মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতিতে জটিলতার আশ্রয়দাতাগুলি হল:

আগের বছরের তুলনায় HFMI এর ঘটনা 2 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে;

বয়স্ক শিশু, কিশোর এবং 18-25 বছর বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সামগ্রিক বয়সের কাঠামোতে 2 গুণ বৃদ্ধি;

প্রি-স্কুল শিক্ষাগত, সাধারণ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, পেশাদার শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীদের এবং উচ্চ শিক্ষার শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের (উদাহরণস্বরূপ, ছাত্রাবাসে বসবাসকারী শিক্ষার্থীদের মধ্যে) রোগের ক্ষেত্রে একটি উচ্চারিত (2 বা তার বেশি) বৃদ্ধি;

HFMI রোগের দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে foci এর উত্থান;

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং (বা) এইচএফএমআই রোগীদের রক্ত ​​থেকে বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকাল স্ট্রেনের সেরোগ্রুপ বৈশিষ্ট্যে ধীরে ধীরে পরিবর্তন এবং অসুস্থতার হারের একযোগে বৃদ্ধির সাথে সেরোগ্রুপ বৈশিষ্ট্যের পরিপ্রেক্ষিতে মেনিনোকোকাল স্ট্রেনের একটি মনোপ্রোফাইল ল্যান্ডস্কেপ গঠন।

যদি রোগাক্রান্ততার একটি মহামারী বৃদ্ধির হুমকি থাকে (মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির জটিলতার আশ্রয়দাতার উপস্থিতি), নিম্নলিখিতগুলি অতিরিক্তভাবে নিয়মিত টিকা দেওয়ার সাপেক্ষে:

8 বছর পর্যন্ত বাচ্চাদের অন্তর্ভুক্ত;

পেশাদার শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা এবং উচ্চ শিক্ষার শিক্ষামূলক সংগঠন, প্রাথমিকভাবে দলে (গোষ্ঠী) দেশ ও বিদেশী দেশের বিভিন্ন অঞ্চলের ছাত্রদের দ্বারা কর্মরত।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে, জনসংখ্যার অনাক্রম্যতা জোরদার করার জন্য, টিকাগুলি নিয়মিতভাবে অতিরিক্ত সাপেক্ষে:

গ্রেড 3 থেকে 11 পর্যন্ত সাধারণ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষার্থীরা;

প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা (চিকিত্সা সংস্থার সাথে যোগাযোগ করার সময়)।

6.5। রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তারের সিদ্ধান্ত অনুসারে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনাতে মহামারী বৃদ্ধির হুমকির ক্ষেত্রে টিকাদান করা হয়।
________________
30 মার্চ, 1999 এর ফেডারেল আইন N 52-FZ "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত কল্যাণে"; ফেডারেল আইন 17 সেপ্টেম্বর, 1998 N 157-FZ; রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 21 মার্চ, 2014 তারিখের N 125n।

৬.৬। পরিকল্পনা, সংগঠন, বাস্তবায়ন, প্রতিরোধমূলক টিকাদানের কভারেজের সম্পূর্ণতা, রেকর্ডিংয়ের নির্ভরযোগ্যতা এবং প্রতিরোধমূলক টিকা সংক্রান্ত প্রতিবেদনের সময়োপযোগীতা চিকিৎসা সংস্থাগুলির প্রধান (প্রশাসন) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
________________
ফেডারেল আইন 17 সেপ্টেম্বর, 1998 N 157-FZ; SP 3.3.2367-08 তারিখ 06/04/2008 N 34.

VII. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি

7.1। রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি অনুশীলনকারী সংস্থাগুলি দ্বারা মেনিনোকোকাল সংক্রমণের মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি সংগঠিত এবং পরিচালিত হয়।
________________
এবং 30 মার্চ, 1999 N 52-FZ এর ফেডারেল আইনের 50 "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত কল্যাণের উপর।"

7.2। ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি নিশ্চিত করার ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে:

মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির পর্যবেক্ষণ (অসুস্থতা, মৃত্যুহার, ফোকালিটি);

অসুস্থতার কাঠামোর বিশ্লেষণ (বয়স এবং রোগের জনসংখ্যা);

এইচএফএমআই এবং তাদের সেরোগ্রুপ অ্যাফিলিয়েশন সহ রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন প্যাথোজেনগুলির সঞ্চালন পর্যবেক্ষণ করা;

সংগঠনের নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধমূলক টিকা বাস্তবায়ন;

চলমান প্রতিরোধমূলক এবং এন্টি-মহামারী ব্যবস্থার সময়োপযোগীতা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন;

সময়মত গ্রহণ ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তএবং অসুস্থতার পূর্বাভাস।

অষ্টম। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধে নাগরিকদের স্বাস্থ্যকর শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ

8.1. স্বাস্থ্যবিধি শিক্ষাজনসংখ্যা হল মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি পদ্ধতি, যার মধ্যে রয়েছে: জনসংখ্যাকে মেনিনোকোকাল সংক্রমণ, রোগের প্রধান লক্ষণ এবং উপায় ব্যবহার করে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করা গণমাধ্যম, লিফলেট, পোস্টার, নিউজলেটার, একটি পৃথক কথোপকথন পরিচালনা।

8.2। জনসংখ্যার মধ্যে স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজের জন্য ক্রিয়াকলাপগুলি মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা নিয়ে, ভ্যাকসিন প্রতিরোধ সহ, ফেডারেল স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল তত্ত্বাবধান, স্বাস্থ্য সুরক্ষার ক্ষেত্রে নির্বাহী কর্তৃপক্ষ এবং চিকিৎসা সংস্থাগুলি অনুশীলন করে।

আবেদন। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক সুপারিশকৃত ওষুধ

আবেদন
স্যানিটারি নিয়মে
এসপি 3.1.3542-18

________________
* বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অফিসিয়াল ওয়েবসাইট: http://www.who.int/wer।

	ওষুধের নাম	ওষুধের ডোজ
		প্রাপ্তবয়স্ক: 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা 600 মিলিগ্রাম 12 মাস থেকে শিশু: 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন এক বছরের কম বয়সী শিশু: 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 5 মিগ্রা/কেজি
	সিপ্রোফ্লক্সাসিন ***	18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি: 500 মিলিগ্রাম 1 ডোজ
		প্রাপ্তবয়স্ক: 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে 4 বার 4 দিনের জন্য বাচ্চাদের বয়স অনুযায়ী ডোজ - দিনে 4 বার 4 দিনের জন্য

নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের চিকিত্সা তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে রিফাম্পিসিন**, সিপ্রোফ্লক্সাসিন**, অ্যাম্পিসিলিন ওষুধের সাথে পরিচালিত হয়।
________________
**গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত নয়।

*** 18 বছরের কম বয়সী, গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ইলেকট্রনিক নথির পাঠ্য