ত্বকের ক্ষতির ক্ষেত্রে (কাটা, ইনজেকশন):
· অবিলম্বে গ্লাভস অপসারণ এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ মধ্যে ডুবান;
· রক্ত বের হতে দিন;
চলমান জল অধীনে আপনার হাত ধোয়া;
· 70° অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করুন;
5% আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে লুব্রিকেট করুন;
একটি ব্যান্ড-এইড দিয়ে কাটা ঢেকে দিন।
যখন আঘাত জৈবিক উপাদানত্বকে:
· 70° অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা,
সাবান দিয়ে ভালো করে ধুয়ে নিন,
70° অ্যালকোহল দিয়ে ত্বকের পুনরায় চিকিত্সা করুন।
যদি জৈবিক উপাদান চোখের মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শে আসে:
· জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
যদি বায়োমেটেরিয়াল অনুনাসিক শ্লেষ্মায় পড়ে:
· জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
যদি জৈবিক উপাদান মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করে:
· জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং তারপর 70° অ্যালকোহল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
যদি জৈবিক উপাদান একটি গাউন, ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম (স্ক্রিন, চশমা):
· দূষিত পোশাক সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ডুবিয়ে রাখুন বা অটোক্লেভিংয়ের জন্য একটি পাত্রে রাখুন
· জুতাগুলিকে জীবাণুনাশকগুলির একটির একটি দ্রবণে ভিজিয়ে একটি রাগ দিয়ে দুবার মুছে দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
যদি সংক্রামিত উপাদান মেঝে, দেয়াল, আসবাবপত্র, সরঞ্জাম এবং অন্যান্য আশেপাশের বস্তুতে পড়ে:
শাসন অনুযায়ী এক্সপোজার সহ যে কোনও জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে দূষিত স্থানটি পূরণ করুন যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ.
একজন কর্মচারী যিনি নিজেকে মহামারী সংক্রান্ত জরুরী পরিস্থিতিতে খুঁজে পান তিনি অবিলম্বে ইউনিটের প্রধানকে জরুরী অবস্থার সত্যতা জানান। প্রতিটি ক্ষেত্রে, একটি "কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনার প্রতিবেদন" তৈরি করা হয় এবং একটি "কর্মস্থল দুর্ঘটনা রেজিস্টার" পূরণ করা হয়। এই আইনে তারিখ, স্থান, তিনজনের কমিশন, পুরো নাম, বিভাগের প্রধান (ডিউটিতে থাকা ডাক্তার), প্রধান নার্স, পেশাগত নিরাপত্তা বিশেষজ্ঞ, পুরো নাম রেকর্ড করা হয়েছে। দুর্ঘটনার সময় আহত ব্যক্তি, অবস্থান, বিশেষত্বে পরিষেবার দৈর্ঘ্য, অবস্থান এবং ক্ষতির প্রকৃতি, আঘাতের সময়, বিস্তারিত বিবরণপরিস্থিতি: পুরো নাম যে রোগীর রক্তের সাথে যোগাযোগ ছিল, সেইসাথে গৃহীত ব্যবস্থাগুলি: ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির চিকিত্সার পদ্ধতি। পরিস্থিতি এবং তহবিলের ব্যবহার বিশদভাবে বর্ণনা করুন ব্যক্তিগত নিরাপত্তা, নিরাপত্তা প্রবিধান সঙ্গে সম্মতি. পদ এবং উপাধি নির্দেশ করে এই আইনটি স্বাক্ষর দ্বারা প্রত্যয়িত হয়।
মেডিকেল দুর্ঘটনা লগ (এইচআইভি প্রতিরোধ)
এইচআইভি এবং ভাইরাল প্যারেন্টেরাল হেপাটাইটিসের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য রোগী এবং কর্মচারীদের এক্সপ্রেস টেস্টিং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা হয়। এরপর সিরামের নমুনা এইডস পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। এএস হওয়ার মুহূর্ত থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে, কেন্দ্র বা শাখার একটি মহামারী বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন আঞ্চলিক কেন্দ্রএইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ এবং সংক্রামক রোগআপনার পাসপোর্টের বিবরণ সহ, বীমা নীতিএবং SNILS।
এইচআইভি সংক্রমণের জরুরি প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, অ্যাজিডোথাইমিডিন (রেট্রোভির) 1 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়।
এইচআইভি সংক্রমণের হুমকির সম্মুখীন ব্যক্তিদের 1 বছরের জন্য একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে এইচআইভি সংক্রমণের চিহ্নিতকারীর উপস্থিতির জন্য বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা হয় (3, 6 এবং 12 মাস পরে)।
“নার্স এবং মিডওয়াইফরা এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং সি সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, ঠিক অন্য সবার মতো, তবে ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায় যদি তারা তাদের ব্যক্তিগত জীবনে এবং উভয় ক্ষেত্রেই সতর্ক থাকে। পেশাদার কার্যকলাপ. এবং ভূমিকা কত বড় তা লক্ষ্য করা অসম্ভব নার্সিং স্টাফশুধুমাত্র এইচআইভি এবং অন্যান্য সংক্রমণ প্রতিরোধে নয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, কিন্তু পেশাগত ঝুঁকি হ্রাস এবং সামাজিক পরিণতিরোগ।"
আন্তর্জাতিক নার্স কাউন্সিল।
ঝুঁকি পেশাগত রোগএইচআইভি সংক্রমণ এবং হেপাটাইটিস বি এবং সি প্রায়শই চিকিৎসা কর্মীদের সংস্পর্শে আসে যারা বিভিন্ন জৈবিক তরলের সংস্পর্শে আসে:
· রক্ত এবং এর উপাদান;
শুক্রাণু;
· মুখের লালা;
· যোনি নিঃসরণ;
· অশ্রু;
· স্তন দুধসংক্রামিত মহিলা।
ম্যানিপুলেশন যার সময় রক্ত এবং অন্যান্য জৈবিক তরল দূষণ ঘটতে পারে:
· মিউকাস মেমব্রেনের সাথে যোগাযোগ (অক্ষত এবং ক্ষতিগ্রস্ত);
· রোগীদের ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের সাথে যোগাযোগ;
· রক্ত এবং অন্যান্য জৈবিক তরল দ্বারা দূষিত পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ।
কর্মক্ষেত্রে নার্স নিরাপত্তা শর্ত:
1. বিশেষ পোশাক যা হেরফের করার সময় বোনকে রক্ত এবং অন্যান্য ক্ষরণের সম্ভাব্য প্রবেশ থেকে রক্ষা করে:
· মেডিকেল ক্যাপ (স্কার্ফ);
· নিষ্পত্তিযোগ্য রাবার গ্লাভস;
· 4-স্তর গজ মাস্ক বা শ্বাসযন্ত্র;
· চশমা, ঢাল;
· জলরোধী এপ্রোন বা পোশাক।
2. পরীক্ষাগার সামগ্রী সংগ্রহ এবং বিতরণের উপায়:
· নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ এবং সূঁচ;
জৈবিক উপাদান সংগ্রহের জন্য বিশেষ পাত্র;
· পরিবহন জন্য পাত্রে.
· প্রাক নির্বীজন পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণের জন্য পাত্র;
· পুনর্ব্যবহারের জন্য পাত্র;
· জীবাণুনাশক এবং জীবাণুনাশক।
কর্মক্ষেত্রে নার্স নিরাপত্তা নিয়ম:
রোগীর সাথে যোগাযোগের আগে এবং পরে হাত ধুয়ে নিন।
রোগীর রক্ত এবং নিঃসরণকে সম্ভাব্য সংক্রামক হিসাবে বিবেচনা করুন।
· রক্ত বা অন্যান্য নিঃসরণে দাগযুক্ত যে কোনও কিছুকে সম্ভাব্য সংক্রামিত হিসাবে বিবেচনা করুন।
সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, গ্লাভস পরার আগে ত্বকের চিকিত্সা করুন। পেরেক phalangesআয়োডিন
· যদি ত্বকের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ম্যানিপুলেশন শুরু করার আগে, ক্ষতি একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে দিতে হবে বা BF আঠা দিয়ে লুব্রিকেট করা উচিত।
· গ্লাভস অপসারণ এবং হাত ধোয়ার নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুন (তরল সাবান এবং ডিসপোজেবল তোয়ালে)।
ল্যাটেক্স গ্লাভস দিয়ে পরিষ্কার করতে হবে।
· ওষুধ দিয়ে বোতল খোলার সময়, রক্ত এবং এর উপাদান দিয়ে টেস্টটিউব, সিরাম সহ অ্যাম্পুল, আপনার ইনজেকশন, গ্লাভস এবং হাত কাটা এড়ানো উচিত।
· আপনি "ফর্ম 50" এর নেতিবাচক উত্তর না পেয়ে রক্ত এবং এর উপাদানগুলি স্থানান্তর করতে পারবেন না।
· নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্র পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না।
· আপনি পুনঃব্যবহারযোগ্য যন্ত্র ব্যবহার করতে পারবেন না যেগুলি সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াকরণ চক্র এবং পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণ পাস করেনি অতিপ্রাকৃত রক্তএবং বন্ধ্যাত্ব।
· কর্মক্ষেত্রে অবশ্যই ঢাকনা সহ কাজের পাত্র থাকতে হবে, ব্যবহৃত সিরিঞ্জ, সূঁচ, গ্লাভস, তুলা-গজ সামগ্রীর জন্য জীবাণুনাশক সমাধান সহ পাত্র থাকতে হবে (প্রতিটি পাত্রে অবশ্যই স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা উচিত)।
· জীবাণুমুক্তকরণ দ্রবণে এক্সপোজার শেষ হওয়ার আগে, চিকিৎসা যন্ত্রগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ; শুধুমাত্র জীবাণুমুক্তকরণ এবং ঘন রাবারের গ্লাভস পরার পরে।
· ব্যবহৃত সূঁচ বাঁকানো, হাত দিয়ে ভাঙ্গা বা পুনরুদ্ধার করা উচিত নয়।
· ধারালো যন্ত্র সাপেক্ষে পুনরায় ব্যবহারপ্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি পৃথক টেকসই পাত্রে রাখুন।
· জীবাণুনাশক ছাড়া খোলা পাত্রে রক্ত বা এর উপাদান ধারণকারী সংক্রামিত উপাদান সংরক্ষণ করবেন না।
· পরিবহন জৈবিক তরলসিল করা ঢাকনা সহ বন্ধ পাত্রে করা উচিত, পাত্রের বাইরের অংশগুলি জীবাণুনাশক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। রেফারেল ফর্ম টিউব উপর স্থাপন করা উচিত নয়. প্রসবের পরে পাত্রগুলি অবশ্যই জীবাণুমুক্ত করতে হবে।
· পুনরুত্থানের জন্য, মুখ-থেকে-মুখ বা মুখ-থেকে-নাক কৌশল ব্যবহার এড়াতে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাগ অবশ্যই উপলব্ধ থাকতে হবে।
প্রতিটি বিভাগে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, যাদের কর্মীরা এইচআইভি এবং এইচবিভি সংক্রমণের ঝুঁকিতে রয়েছে, তাদের অবশ্যই একটি "প্রাথমিক চিকিৎসা কিট" থাকতে হবে যাতে নিম্নলিখিত আইটেমগুলি থাকে:
1. ইথাইল অ্যালকোহল 70% - 100 মিলি; আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ;
2. 50 মিলিগ্রাম অংশে পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট। x 2 (ব্যবহারের আগে সমাধান প্রস্তুত করা হয়);
3. পাতিত জল - 100 মিলি;
4. ড্রেসিং উপাদান: ব্যান্ডেজ, তুলো উল, আঠালো প্লাস্টার; আঙ্গুলের ডগা
· যদি জৈবিক তরল আপনার চোখে পড়ে, তাহলে আপনাকে পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট 1:10000 এর একটি ফ্যাকাশে গোলাপী দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে, যার জন্য আপনার ওষুধের 50 মিলিগ্রাম নমুনা থাকতে হবে, যা 500 মিলি দ্রবীভূত হয়। বিশুদ্ধ পানি.
যদি জৈবিক তরল অরোফ্যারিনেক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পড়ে, অবিলম্বে 0.05% (50 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট এবং 100 মিলি পাতিত জল) পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের দ্রবণ বা 70% ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন।
যদি জৈবিক তরল অনুনাসিক গহ্বরে প্রবেশ করে, তাহলে পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের 0.05% দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
· যদি জৈবিক তরল অরক্ষিত ত্বকে পড়ে, তাহলে 70% ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করুন, সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং অ্যালকোহল দিয়ে পুনরায় চিকিত্সা করুন। ঘষা না!
· গ্লাভস দিয়ে ইনজেকশন এবং কাটার জন্য:
চলমান জল এবং সাবান দিয়ে আপনার গ্লাভড হাত ধুয়ে নিন,
গ্লাভস সরান এবং জীবাণুনাশক দ্রবণে ডুবিয়ে রাখুন,
অন্য হাত দিয়ে ক্ষত থেকে রক্ত বের করে নিন (ত্বকের ক্ষতি হলে গ্লাভস দিয়ে),
চলমান জল এবং সাবানের নীচে ধুয়ে ফেলুন (ঘষাবেন না!)
70% ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে ক্ষতটির চিকিত্সা করুন এবং এটি শুকাতে দিন, তারপর এটিকে 5% আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে লুব্রিকেট করুন এবং একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে এটি সিল করুন।
· যদি আপনি একটি ব্যবহৃত সুই বা কাটা দিয়ে অরক্ষিত ত্বকে খোঁচা দেন, তবে আপনার রক্তপাত বন্ধ না করেই সাবান এবং জল দিয়ে আঘাতের স্থানটি ধুয়ে ফেলতে হবে; আঘাতের স্থানকে দুবার চিকিত্সা করুন 5% অ্যালকোহল সমাধানআয়োডিন বা 70% ইথাইল অ্যালকোহল (প্রতিটি চিকিত্সার পরে, দ্রবণটি শুকানোর অনুমতি দেয়); একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি ঢেকে দিন বা একটি ব্যান্ডেজ লাগান।
দুর্ঘটনার বিষয়ে প্রশাসনকে অবিলম্বে অবহিত করা হয় এবং পরামর্শের জন্য একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞকে আনা হয়। আঘাতের সমস্ত ঘটনা "জরুরী" লগে রেকর্ড করা হয়।
জরুরী পরিস্থিতিতে জড়িত ব্যক্তিদের পরীক্ষাগার পরীক্ষা 3, 6 এবং 12 মাস পরে করা হয়।
প্রতিটি রোগীকে এইচআইভি এবং অন্যান্য রক্তবাহিত সংক্রমণে সম্ভাব্য সংক্রমিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
বিষয়ভিত্তিক পরীক্ষা।
আবেদনের কারণ।
আবেদন করার কারণ স্বাস্থ্য সেবা. অভিযোগ.
তার স্বাস্থ্য এবং অবস্থা সম্পর্কে রোগীর মতামত।
চিকিত্সা থেকে প্রত্যাশিত ফলাফল।
সাধারণ অবস্থারোগী.
দুর্বলতা: কতটা এবং কতক্ষণ।
ওজন কমে, কবে থেকে?
ঘাম।
তাপমাত্রা বৃদ্ধি: কখন থেকে, ধ্রুবক বা আক্রমণে, তাপমাত্রা বৃদ্ধির ডিগ্রি।
মাথা ঘোরা, অজ্ঞানতা উপস্থিতি।
উপস্থিতি ত্বকের চুলকানি(কোন জায়গায়, রোগী তার চেহারার সাথে কী যুক্ত করে)।
কংকাল তন্ত্র.
ব্যথা, স্থানীয়করণ, ব্যথার প্রকৃতি, তীব্রতা, স্থিরতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি, চলাচলের সাথে সংযোগ, আবহাওয়ার পরিবর্তন।
পেশী শক্তি হ্রাস (সাধারণ বা নির্দিষ্ট গ্রুপ)।
শ্বসনতন্ত্র.
নাক: নাক দিয়ে শ্বাস নেওয়া (মুক্ত, কঠিন); অনুনাসিক স্রাব, তার প্রকৃতি, পরিমাণ; নাক দিয়ে রক্ত পড়া
স্বরযন্ত্র: গিলে ফেলার সময় শুষ্কতা, ব্যথা, কর্কশতা, অসুবিধা এবং ব্যথার অনুভূতি।
কাশি: তীব্রতা, ফ্রিকোয়েন্সি, শুষ্ক বা ভেজা।
স্পুটাম: প্রকৃতি (শ্লেষ্মা, পুষ্প, রক্তের উপস্থিতি), পরিমাণ, গন্ধ, দিনের কোন সময়ে আয়তন সবচেয়ে বেশি, কোন অবস্থানে।
হেমোপটিসিস: কত ঘন ঘন এবং কখন, পরিমাণ, রঙ (স্কারলেট, গাঢ়, কালো)।
ব্যথা বুক: স্থানীয়করণ, চরিত্র (নিস্তেজ, তীক্ষ্ণ, ছুরিকাঘাত, ব্যথা); শ্বাস, কাশি, শরীরের অবস্থান পরিবর্তনের সাথে সংযোগ; যা ব্যথা কমায়।
শ্বাসকষ্ট: ধ্রুবক বা প্যারোক্সিসমাল, বিশ্রামে বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়, তীব্রতা, যা শ্বাসকষ্ট বাড়ায়, শ্বাস নিতে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, যা শ্বাসকষ্ট থেকে মুক্তি দেয়।
শ্বাসরোধের আক্রমণ (অ্যাস্থমা): সময়কাল, তাদের সাথে কী জড়িত, কীভাবে তারা উপশম হয়।
ধড়ফড়: ধ্রুবক বা আক্রমণে (তীব্রতা, সময়কাল, তাদের সাথে কী জড়িত)।
হার্ট ফেইলিউর: ধ্রুবক বা বিরতিহীন (তীব্রতা, সময়কাল, এটির সাথে কী যুক্ত)।
হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা: ক্রমাগত বা আক্রমণে, তাদের প্রকৃতি (ছুরিকাঘাত, ব্যাথা, চেপে যাওয়া), কিসের সাথে থাকে (বিষণ্ণতার অনুভূতি, মৃত্যুর ভয়), তীব্রতা এবং সময়কাল, বিকিরণ, ঘটনার কারণ (উত্তেজনা, ব্যায়াম চাপ, খাওয়া, ধূমপান...)
ফোলা (সন্ধ্যায়, নীচের অংশে)।
পাচনতন্ত্র.
ক্ষুধা, ক্ষুধা বিকৃতি (কি খাবারের জন্য)।
তৃপ্তি (স্বাভাবিক, দ্রুত, ক্ষুধার অবিরাম অনুভূতি)।
তৃষ্ণা এবং পরিমাণ তরল খাওয়া।
চিবানো এবং গিলতে: কী অসুবিধা সৃষ্টি করে, কী খাবার পাস হয় না; দাঁতের ব্যবহার।
অম্বল: খাদ্য গ্রহণ এবং প্রকৃতির সাথে সংযোগ, যা এটি সহজ করে তোলে।
বেলচিং: চরিত্র (বাতাস, টক, তিক্ত, দুর্গন্ধযুক্ত) পচা ডিমগুলি, খাবার খেয়েছি...)
পেটে ব্যথা: প্রকৃতি, স্থানীয়করণ, বিকিরণ, খাদ্য গ্রহণের সাথে সংযোগ এবং এর প্রকৃতি, ফ্রিকোয়েন্সি, মলত্যাগের উপর নির্ভরতা।
প্রসারণ, ভারীতা, ফোলাভাব: ফ্রিকোয়েন্সি, খাবারের সাথে সংযোগ।
বমি: ফ্রিকোয়েন্সি, খাবারের সাথে সংযোগ, বমির প্রকৃতি, রক্তের উপস্থিতি, গন্ধ, ব্যথার সাথে সংযোগ, বমি কি ব্যথা উপশম করে।
মল: নিয়মিততা, ধারাবাহিকতা, গন্ধ, রঙ, অমেধ্য, কৃমি।
মল এবং গ্যাসের উত্তরণ: মুক্ত এবং কঠিন, মলত্যাগের সময় ব্যথা, মলদ্বারে চুলকানি।
মূত্রাধার প্রণালী.
ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রস্রাবের পরিমাণ (দিন, রাত)।
ডাইসুরিক ঘটনা।
প্রস্রাবের কর্মহীনতা: প্রস্রাব ধরে রাখা, বিলম্বিত মলত্যাগ, অনিচ্ছাকৃত (অসংযম, অসংযম)।
ফোলা (সকালে, মুখে)।
রোগের ইতিহাস।
কবে থেকে তিনি নিজেকে অসুস্থ মনে করছেন?
রোগের আগে কী ঘটেছিল (মানসিক ট্রমা, অতিরিক্ত কাজ, হাইপোথার্মিয়া...)।
রোগের সূত্রপাত (এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করেছে, কীভাবে এটি অগ্রসর হয়েছে)।
রোগের কোর্স:
1. প্রকাশ এবং কোর্সের ক্রম স্বতন্ত্র লক্ষণ;
2. exacerbations এবং তাদের কারণ, সময়কাল;
3. একজন ডাক্তার দেখা;
4. পরিচালিত গবেষণা এবং তার ফলাফল;
5. চিকিত্সার প্রকৃতি এবং এর কার্যকারিতা;
6. রোগ শুরু হওয়ার পর থেকে কাজ করার ক্ষমতার পরিবর্তন।
জীবনের anamnesis.
জন্মস্থান;
সামাজিক মর্যাদা;
পরিবারের অবস্থা;
শৈশবে বিকাশ (ল্যাগ);
শিক্ষা, বিশেষত্ব;
জীবন যাপনের অবস্থা;
পুষ্টি (রুটিন, নিয়মিততা, বৈচিত্র্য, ক্যালোরি সামগ্রী ...);
পেশাদার উত্পাদন শর্ত: শুরু শ্রম কার্যকলাপ, পেশা, এর পরিবর্তন, পেশাগত বিপদ;
অ্যালার্জি ইতিহাস;
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ইতিহাস;
পূর্ববর্তী অপারেশন, আঘাত;
মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস (আগের সংক্রামক এবং যৌনবাহিত রোগ, সম্ভাব্য পরিচিতি)।
তথ্যের উৎস (তথ্যের নির্দিষ্ট উৎস নির্দেশ করে)।
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা।
শারীরিক তথ্য: উচ্চতা, ওজন।
চেতনা: সচেতন (স্পষ্ট, বিভ্রান্ত), অচেতন।
মুখের অভিব্যক্তি: বেদনাদায়ক, ফোলা, উদ্বিগ্ন, যন্ত্রণাদায়ক, সতর্ক, উদাসীন, শান্ত।
বিছানায় অবস্থান: সক্রিয়, নিষ্ক্রিয়, বাধ্য।
ত্বকের অবস্থা, ত্বকের উপাঙ্গ এবং দৃশ্যমান মিউকাস মেমব্রেন:
রঙ: শারীরবৃত্তীয় রঙ, ফ্যাকাশে, হলুদভাব, হাইপারমিয়া, সায়ানোসিস (প্রসারিত এবং স্থানীয়), অ্যাক্রোসায়ানোসিস (ঠোঁটে সায়ানোসিস, নাকের ডগা, কান, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের টার্মিনাল phalanges, গাল), পিগমেন্টেশন।
অবস্থা: বর্ধিত শুষ্কতা, আর্দ্রতা বৃদ্ধি, ফুসকুড়ি, ঘামাচি, দাগ, ট্রফিক আলসার, বেডসোরস
ফোলা এবং এর স্থানীয়করণ।
পি/এফ স্তরের বিকাশ: স্বাভাবিক, বৃদ্ধি এবং হ্রাস।
নখ এবং চুলের অবস্থা।
Musculoskeletal সিস্টেম: কঙ্কালের বিকৃতি, জয়েন্ট, তাদের ব্যথা।
পেশী টোন(রক্ষিত, পদোন্নতি, পদোন্নতি)।
ক্র্যাম্প।
পক্ষাঘাত।
শরীরের তাপমাত্রা: স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, জ্বর।
শ্বসনতন্ত্র: শ্বাসযন্ত্রের হার, শ্বাস-প্রশ্বাসের বৈশিষ্ট্য (ছন্দ, গভীরতা, প্রকার)।
প্রকার (বক্ষ, পেট, মিশ্র)।
ছন্দ (তাল, তালপূর্ণ)।
গভীরতা (উপস্থিত, গভীর)।
ট্যাকিপনিয়াস।
ব্র্যাডিপনো
শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাথলজিকাল ধরন: বড় কুসমাউল শ্বাস, বায়োট শ্বাস, চেইন-স্টোকস শ্বাস।
অ্যাসফিক্সিয়া।
শ্বাসকষ্ট (শ্বাসরোধী, শ্বাসকষ্ট, মিশ্র)।
স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস প্রতি মিনিটে 16-20, অগভীর, ছন্দময়।
ধমনী চাপ: উচ্চরক্তচাপ, স্বাভাবিক চাপ, উচ্চরক্তচাপ।
পালস: প্রতি মিনিটে বিটের সংখ্যা, তাল, ভরাট, টান।
স্বাভাবিক পালস প্রতি মিনিটে 60-80 বীট, সন্তোষজনক ভরাট এবং উত্তেজনা।
খাওয়া এবং পান করার ক্ষমতা: ক্ষুধা (সংরক্ষিত, প্রতিবন্ধী), চিউইং ডিসঅর্ডার (কী কারণে, মজুদ), বমি বমি ভাব, বমি; তরল মাতাল এবং খাওয়া খাবারের পরিমাণ (একটি অংশের অংশ), কৃত্রিম পুষ্টি।
প্রাকৃতিক প্রস্থান.
মূত্রত্যাগ: ফ্রিকোয়েন্সি, পরিমাণ, অসংযম, প্রস্রাবের অসংযম, ক্যাথেটার, স্বাধীনভাবে, প্রস্রাব।
মল: স্বাধীন, নিয়মিত, মলের চরিত্র (গঠিত, তরল), রঙ এবং রোগগত অমেধ্যের উপস্থিতি (রক্ত, শ্লেষ্মা, পুঁজ), মল অসংযম, কোলোস্টোমি ব্যাগ, কোলোস্টমি।
ইন্দ্রিয় অঙ্গ (শ্রবণ, দৃষ্টি, ঘ্রাণ, স্পর্শ, বক্তৃতা)।
স্মৃতি (সংরক্ষিত, প্রতিবন্ধী)।
মজুদ ব্যবহার: চশমা, লেন্স, হিয়ারিং এইড। ডিভাইস, অপসারণযোগ্য দাঁতের.
ঘুম (ঘুমিয়ে পড়া, প্রায়ই জেগে ওঠা, দিনের বেলা ঘুমাতে হয়)।
সরানোর ক্ষমতা: স্বাধীনভাবে, (বহিরাগত, ডিভাইস) সাহায্যে।
বিষয়: "স্বাস্থ্য এবং রোগের জন্য মানুষের প্রয়োজনীয়তা"
বিকল্প 1:প্যারেন্টেরাল ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের জরুরী প্রতিরোধ (পরিশিষ্ট 12 থেকে SanPiN 2.1.3.2630-10)
প্যারেন্টেরাল ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের সংক্রমণ এড়াতে, আপনাকে ছিদ্র এবং কাটা যন্ত্রগুলির সাথে কাজ করার নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত।
কাটা এবং ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিত্সা করুন এবং গ্লাভস অপসারণ করুন, ক্ষত থেকে রক্ত আউট করুন, সাবান এবং চলমান জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন, 70% অ্যালকোহল দিয়ে আপনার হাতের চিকিত্সা করুন, 5% আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে ক্ষতটি লুব্রিকেট করুন।
যদি রক্ত বা শরীরের অন্যান্য তরল পদার্থের সংস্পর্শে আসে চামড়াএই এলাকায় 70% অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে এবং 70% অ্যালকোহল দিয়ে পুনরায় চিকিত্সা করা হয়।
চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্ত পড়লে, তারা অবিলম্বে জল বা বোরিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়; অনুনাসিক মিউকোসার সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে, প্রোটারগোলের 1% সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করুন; ওরাল মিউকোসায় - 70% অ্যালকোহল দ্রবণ বা পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের 0.05% দ্রবণ বা বোরিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
নাক, ঠোঁট এবং কনজাংটিভা-এর মিউকাস মেমব্রেনকেও পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের দ্রবণে 1:10,000 এর দ্রবণে চিকিত্সা করা হয় (দ্রবণটি অস্থায়ীভাবে প্রস্তুত করা হয়)।
এইচআইভি সংক্রমণের জরুরী প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, এজিডোথাইমিডিন 1 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়। অ্যাজিডোথাইমিডিন (রেট্রোভির) এবং ল্যামিভিউডিন (এলিভির) এর সংমিশ্রণ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল কার্যকলাপকে বাড়ায় এবং প্রতিরোধী স্ট্রেন গঠনকে অতিক্রম করে।
যদি এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি থাকে ( গভীর ক্ষত, আঘাত দৃশ্যমান রক্তএইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে) কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস লিখতে, আপনার এইডস নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের জন্য আঞ্চলিক কেন্দ্রগুলির সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
এইচআইভি সংক্রমণের হুমকির সম্মুখীন ব্যক্তিদের 1 বছরের জন্য একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে এইচআইভি সংক্রমণের চিহ্নিতকারীর উপস্থিতির জন্য বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা হয়।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত উপাদানের সাথে যোগাযোগ করা ব্যক্তিদের একই সাথে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন (48 ঘন্টার পরে নয়) এবং 0 - 1 - 2 - 6 মাসের স্কিম অনুসারে শরীরের বিভিন্ন অংশে হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন দেওয়া হয়। হেপাটাইটিস মার্কারগুলির পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সাথে (ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রশাসনের 3 - 4 মাসের আগে নয়)।
যদি পূর্বে টিকা দেওয়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর এক্সপোজার ঘটে থাকে তবে রক্তের সিরামে অ্যান্টি-এইচবি-এর মাত্রা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি 10 IU/l বা তার বেশি টাইটারে অ্যান্টিবডির ঘনত্ব থাকে, তবে অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতিতে ভ্যাকসিন প্রতিরোধ করা হয় না, একই সাথে ইমিউনোগ্লোবুলিনের 1 ডোজ এবং ভ্যাকসিনের একটি বুস্টার ডোজ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিকল্প 2:কর্ম চিকিৎসা কর্মীজরুরী অবস্থায় (11 জানুয়ারী, 2011 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তারের রেজোলিউশন।
কাটা এবং ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে গ্লাভস সরিয়ে ফেলুন, সাবান এবং চলমান জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে ফেলুন, 70% অ্যালকোহল দিয়ে আপনার হাতের চিকিত্সা করুন, আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে ক্ষতটি লুব্রিকেট করুন;
- যদি রক্ত বা অন্যান্য জৈবিক তরল ত্বকের সংস্পর্শে আসে, তবে এলাকাটি 70% অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে এবং 70% অ্যালকোহল দিয়ে পুনরায় চিকিত্সা করা হয়;
- যদি রোগীর রক্ত এবং অন্যান্য জৈবিক তরল চোখ, নাক এবং মুখের মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শে আসে: মৌখিক গহ্বরপ্রচুর জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং 70% দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন ইথাইল এলকোহল, অনুনাসিক শ্লেষ্মা এবং চোখ উদারভাবে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (ঘষাবেন না);
- যদি রোগীর রক্ত বা অন্যান্য জৈবিক তরল গাউন বা কাপড়ে পড়ে: কাজের কাপড়গুলি সরিয়ে ফেলুন এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে বা অটোক্লেভিংয়ের জন্য একটি ট্যাঙ্কে (ট্যাঙ্ক) ডুবিয়ে দিন;
- এইচআইভি সংক্রমণের পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ খাওয়া শুরু করুন।
যতটা সম্ভব প্রয়োজনীয় সংক্ষিপ্ত সময়সংস্পর্শের পরে, এইচআইভি এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি এর জন্য পরীক্ষা করুন যে ব্যক্তি সংক্রমণের সম্ভাব্য উত্স হতে পারে এবং তার সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তি। এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাব্য উৎস এবং একজন যোগাযোগ ব্যক্তির এইচআইভি পরীক্ষা করা হয় জরুরী অবস্থার পরে এইচআইভি অ্যান্টিবডিগুলির জন্য দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করে একটি ELISA-তে স্ট্যান্ডার্ড এইচআইভি পরীক্ষার জন্য রক্তের একই অংশ থেকে একটি নমুনা পাঠানো বাধ্যতামূলক। একজন ব্যক্তির রক্তের প্লাজমা (বা সিরাম) নমুনা যেটি সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য উৎস এবং একজন যোগাযোগকারী ব্যক্তির 12 মাসের জন্য সংরক্ষণের জন্য বিষয়ের এইডস কেন্দ্রে স্থানান্তর করা হয় রাশিয়ান ফেডারেশন.
আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যে ব্যক্তি সংক্রমণের সম্ভাব্য উৎস হতে পারে তাকে অবশ্যই ভাইরাল হেপাটাইটিস, এসটিআই-এর বহন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত। প্রদাহজনক রোগজিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট, অন্যান্য রোগ, কম ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ সম্পর্কিত পরামর্শ প্রদান করে। যদি উত্সটি এইচআইভি দ্বারা সংক্রামিত হয় তবে সে বা সে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি পেয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করুন। শিকার যদি একজন মহিলা হয়, তাহলে সে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। স্পষ্টীকরণ ডেটার অনুপস্থিতিতে, পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস অবিলম্বে শুরু হয় যখন অতিরিক্ত তথ্যস্কিম সমন্বয় করা হচ্ছে.
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে এইচআইভি সংক্রমণের পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস বহন করা:
দুর্ঘটনার পর প্রথম দুই ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ শুরু করা উচিত, কিন্তু ৭২ ঘণ্টার পরে নয়।
এইচআইভি সংক্রমণের পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য আদর্শ নিয়ম হল লোপিনাভির/রিটোনাভির + জিডোভুডিন/লামিভিউডিন। এই ওষুধের অনুপস্থিতিতে, অন্য কোনো অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস শুরু করতে ব্যবহার করা যেতে পারে; যদি অবিলম্বে একটি পূর্ণাঙ্গ HAART রেজিমেন নির্ধারণ করা সম্ভব না হয়, তাহলে এক বা দুটি উপলব্ধ ওষুধ শুরু করা হয়।
নেভিরাপাইন এবং অ্যাবাকাভির ব্যবহার শুধুমাত্র অন্যান্য ওষুধের অনুপস্থিতিতে সম্ভব। যদি একমাত্র উপলব্ধ ওষুধটি নেভিরাপিন হয়, তবে ওষুধের শুধুমাত্র একটি ডোজ নির্ধারণ করা উচিত - 0.2 গ্রাম (পুনরায় প্রশাসন অগ্রহণযোগ্য), তারপর যখন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা হয়, তখন পূর্ণাঙ্গ কেমোপ্রফিল্যাক্সিস নির্ধারিত হয়। যদি কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস অ্যাবাকাভির দিয়ে শুরু করা হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটির প্রতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার জন্য পরীক্ষা করা উচিত বা অ্যাবাকাভিরকে অন্য এনআরটিআই দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত।
একটি জরুরী পরিস্থিতির নিবন্ধন প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:
- এলপিও কর্মীদের অবিলম্বে ইউনিটের প্রধান, তার ডেপুটি বা সিনিয়র ম্যানেজারের কাছে প্রতিটি জরুরি অবস্থার রিপোর্ট করতে হবে;
- স্বাস্থ্যকর্মীদের দ্বারা প্রাপ্ত আঘাতগুলি অবশ্যই প্রতিটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং একটি শিল্প দুর্ঘটনার প্রতিবেদন তৈরির সাথে একটি শিল্প দুর্ঘটনা হিসাবে নিবন্ধিত করা উচিত;
- আপনাকে পেশাগত দুর্ঘটনা রেজিস্টার পূরণ করতে হবে;
- আঘাতের কারণের একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করা এবং আঘাতের কারণ এবং স্বাস্থ্যকর্মীর দ্বারা সরকারী দায়িত্ব পালনের মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করা প্রয়োজন।
প্রয়োজন অনুসারে দ্রুত এইচআইভি পরীক্ষা এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রদান করা উচিত বা অ্যাক্সেস থাকতে হবে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের একটি স্টক রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের বিবেচনার ভিত্তিতে যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় সংরক্ষণ করা উচিত, তবে এমনভাবে যাতে জরুরী অবস্থার পরে 2 ঘন্টার মধ্যে পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে।
অনুমোদিত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাকে অবশ্যই অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সঞ্চয়স্থানের জন্য দায়ী একজন বিশেষজ্ঞকে সনাক্ত করতে হবে, রাতে এবং সপ্তাহান্তে সহ অ্যাক্সেস সহ একটি স্টোরেজ অবস্থান।
ডেন্টাল যন্ত্রের প্রক্রিয়াকরণের ক্রম ব্যবহৃত দাঁতের যন্ত্র এবং উপকরণ প্রতিটি রোগীর পরে জীবাণুমুক্ত করা হয়। যদি সরঞ্জাম এবং উপকরণগুলি নিষ্পত্তিযোগ্য হয় তবে সেগুলি অবশ্যই নিরাপদে নিষ্পত্তি করা উচিত। তুলার সোয়াব, প্লাস্টিকের লালা ইজেক্টর ইত্যাদি শহরের ল্যান্ডফিলে পাঠানোর আগে, সেগুলোকে 1% ক্লোরামাইন দ্রবণ, বা 6% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ, বা 3% ব্লিচ দ্রবণে এক ঘন্টা ডুবিয়ে জীবাণুমুক্ত করতে হবে। incrasept এর দ্রবণে 30 মিনিটের জন্য। প্রতিটি রোগীর পরে, ড্রিলের টিপস, বর্জ্য প্যাড, বায়ু এবং জলের পিস্তল এবং ডেন্টাল প্লেক অপসারণের জন্য অতিস্বনক ডিভাইসগুলিকে 70° অ্যালকোহল দিয়ে দুবার চিকিত্সা করা হয় এবং শিফটের শেষে 3% ক্লোরামাইন দিয়ে 60 মিনিটের জন্য চিকিত্সা করা হয় বা ইনক্র্যাসেপ্ট করা হয়। 30 মিনিটের জন্য সমাধান। যন্ত্রগুলি যেগুলি রোগীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে এসেছিল এবং জৈবিক তরল দ্বারা দূষিত ছিল (দন্ত হাতের যন্ত্রপাতি, গ্লাস, আয়না, burs) এবং গ্লাভস ব্যবহারের সাথে সাথেই জীবাণুমুক্ত করা হয়, তারপর প্রাক-নির্বীজন চিকিত্সা এবং জীবাণুমুক্ত করা হয়। দ্বারা জীবাণুমুক্ত করা হয় পুরোপুরি ডুবইনক্রাসেপ্ট দ্রবণ সহ একটি পাত্রে 30 মিনিটের জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি (60 মিনিটের জন্য 3% ক্লোরামাইন বা 60 মিনিটের জন্য 6% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ, বা 10 মিনিটের জন্য 2% ভিরকন দ্রবণ, বা 15 মিনিটের জন্য সিডেক্স দ্রবণও ব্যবহার করা যেতে পারে, বা 0.1 60 মিনিটের জন্য % chlorsept সমাধান)। জীবাণুনাশক সমাধান ছয় বার ব্যবহার করা হয়, তারপর এটি পরিবর্তন করা হয়। এর পরে, যন্ত্রগুলিকে প্রাক-নির্বীজন চিকিত্সা করা হয়: যন্ত্রগুলিকে টি = 20-45° এ একটি ইনক্র্যাসেপ্ট দ্রবণ সহ অন্য একটি পাত্রে নিমজ্জিত করা হয়, যেখানে প্রতিটি যন্ত্র 15 সেকেন্ডের জন্য একটি ব্রাশ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়; চলমান জল দিয়ে যন্ত্রগুলি ধুয়ে ফেলুন; পাতিত জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন; পরিশোধনের গুণমান পরীক্ষা করুন: রক্ত থেকে - অ্যাজাপিরান পরীক্ষা (সহ ইতিবাচক পরীক্ষাসমস্ত প্রাক নির্বীজন চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি); ক্ষার থেকে - phenolphthalein পরীক্ষা (যদি পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, ধাপ 2 এবং 3 পুনরাবৃত্তি করুন); যন্ত্রগুলি শুকনো তোয়ালে দিয়ে মুছে ফেলা হয় বা আর্দ্রতা অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত গরম বাতাস দিয়ে শুকানো হয়। কাচ, ধাতু এবং সিলিকন রাবার দিয়ে তৈরি পণ্যগুলি প্যাকেজিং ছাড়াই (খোলা পাত্রে) বা শুষ্ক-তাপ পদ্ধতি (শুষ্ক গরম বাতাস) ব্যবহার করে কাগজের প্যাকেজিংয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়। নির্বীজন মোড: t=180° এ 60 মিনিট। পলিশার্স, ডেন্টাল প্লেক অপসারণ ডিভাইসের কাজ অংশ এবং burs যন্ত্র হিসাবে একই ভাবে চিকিত্সা করা হয়. দাঁতের আয়না জীবাণুমুক্ত করা হয়, তারপর প্রাক-নির্বীজন চিকিত্সা (আইটেম 2, 3 এবং 4), তারপরে কাচের পুঁতি দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয় উচ্চ তাপমাত্রা: পেট্রি ডিশে সংরক্ষিত। রাবারের গ্লাভস, কটন সোয়াব, পলিমারের তৈরি পণ্য, টেক্সটাইল, ল্যাটেক্স দুটি মোডে অটোক্লেভিং দ্বারা পাত্রে জীবাণুমুক্ত করা হয়: t = 120°, চাপ 1 atm। 45 মিনিটের জন্য বা t = 132°, চাপ 2 atm. 30 মিনিটের মধ্যে সীলমোহরযুক্ত প্যাকেজিং (একটি ব্যাগে, একটি ক্রাফ্ট পেপার ব্যাগে) যন্ত্রের জীবাণুমুক্ত করার সময়কাল ব্যাগটি খোলার পরে, এটির উপাদানগুলি কার্য দিবসে জীবাণুমুক্ত বলে বিবেচিত হয়; সঙ্গে রোগীদের অভ্যর্থনা সংগঠিত বৈশিষ্ট্য ক্রমবর্ধমান ঝুকিসংক্রমণ
একটি সুচ সঙ্গে আটকে? আপনি কি গ্লাভস ছাড়া প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করেছেন? আপনি একটি মারামারি জড়িত ছিল? এবং আপনি উদ্বিগ্ন: আপনি কি এইচআইভি পেতে পারেন? মোটামুটি মান পরিস্থিতি. তাদের কি এইচআইভি সংক্রমণের জরুরী প্রতিরোধ প্রয়োজন? আসুন এই নিবন্ধে এটি আলোচনা করা যাক.
দৈনন্দিন জীবনে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা
প্রথমত, আপনাকে প্রশ্নের উত্তর সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে: কীভাবে এইচআইভি সংক্রমণ হয়? আমাদের ওয়েবসাইটের নিবন্ধগুলিতে এই সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন। দ্বিতীয় প্রশ্নটি দৈনন্দিন পরিস্থিতিতে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন। আমরা এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করি না, এই সম্পর্কে পড়ুন।
বাড়িতে সংক্রমণ সম্ভব? ভিতরে পদ্ধতিগত সুপারিশএমপি 3.1.0087-14 "এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ""অজানা উত্সের সিরিঞ্জের সূঁচ থেকে সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি।"
এই এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, জরুরি ওষুধের প্রফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করা সম্ভব।
"যেসব ব্যক্তিদের সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি ছিল তাদের সম্ভাব্য ব্যবহার (অজানা এইচআইভি স্ট্যাটাস সহ একজন ব্যক্তির দ্বারা যৌন যোগাযোগ বা ধর্ষণ, অজানা উত্সের সিরিঞ্জ থেকে সূঁচ থেকে আঘাত, ইত্যাদি)।"
আপনি একটি সুই লাঠি জন্য জরুরী প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন? এমআর বলেছেন যে "পরবর্তী পরিমাপের মহামারী সংক্রান্ত কার্যকারিতা এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে এটির সাইকোথেরাপিউটিক তাত্পর্য রয়েছে।" এটি বোধগম্য: একটি একক সুচ থেকে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। !
প্রাথমিক চিকিৎসা
বিধান প্রবর্তিত নির্দেশিকা MU 3.1.3342-16 "এইচআইভি সংক্রমণের মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি". এই নথিতে বলা হয়েছে:
“এইচআইভি সংক্রমণের বিচ্ছিন্ন ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে যখন একজন এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তির রক্ত ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক এবং অসংক্রমিত ব্যক্তির শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে, উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সা দেওয়ার সময় ক্ষত পৃষ্ঠগ্লাভস বা অন্যান্য বাধা উপায় ব্যবহার ছাড়া।"
এমইউ আরও বলে যে "এইচআইভির উত্সের সাথে ঘনিষ্ঠ পারিবারিক যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ সনাক্ত করা যায়নি" . কিন্তু দৈনন্দিন জীবনে ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে রক্ত আসা সম্ভব হয় না কেন?বাড়িতে বা পৌরসভায় দুর্ঘটনার ফলে শিকারকে সহায়তা দেওয়ার সময় জরুরী অবস্থার পরে ক্রিয়াগুলির অ্যালগরিদম বর্ণনা করা হয়নি।
এবং ক্ষত পৃষ্ঠের চিকিত্সা চিকিৎসা কর্মীদের উদ্বিগ্ন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, আপনি কি মনে করেন? তাহলে কি রক্তপাত বন্ধ করতে হবে? খোলা আঘাত? এই ধরনের পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যকর্মীরা কীভাবে আচরণ করে তা খুঁজে বের করা একটি ভাল ধারণা হবে।
জরুরী অবস্থায় একজন স্বাস্থ্যকর্মীর ক্রিয়াকলাপ
এইচআইভি সংক্রমণের কারণ হতে পারে এমন পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যকর্মীদের ক্রিয়াকলাপ সানপিন 3.1.5 2826-10 "এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ" দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়৷
যদি এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ যোগাযোগের উপস্থিতি সন্দেহ করার কারণ থাকে, তাহলে প্রতিরোধমূলক কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারিত হয় (ধারা 8.1.3.3।)। এই কারণগুলো কি? উদাহরণস্বরূপ, সময় একটি স্ক্যাল্পেল সঙ্গে একটি কাটা অস্ত্রোপচার, অথবা কাটা পাত্র থেকে মুখে রক্তের ফোয়ারা ফোটানো (দুর্ঘটনা থেকে কেউ অনাক্রম্য নয়)।
এই ধরনের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কী করা উচিত?
"8.3.3.1 জরুরী পরিস্থিতিতে একজন চিকিৎসাকর্মীর ক্রিয়াকলাপ:
- কাটা এবং ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে গ্লাভস সরিয়ে ফেলুন, সাবান এবং চলমান জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে ফেলুন, আপনার হাত 70% অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করুন, আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে ক্ষতটি লুব্রিকেট করুন;
- যদি রক্ত বা অন্যান্য জৈবিক তরল ত্বকের সংস্পর্শে আসে, তবে এলাকাটিকে 70% অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে এবং 70% অ্যালকোহল দিয়ে পুনরায় চিকিত্সা করা হয়;
- যদি রোগীর রক্ত এবং অন্যান্য জৈবিক তরল চোখ, নাক এবং মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে: মৌখিক গহ্বরকে প্রচুর জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং ইথাইল অ্যালকোহলের 70% দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, নাকের মিউকাস ঝিল্লি এবং চোখ উদারভাবে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (ঘষাবেন না);
- যদি রোগীর রক্ত বা অন্যান্য জৈবিক তরল গাউন বা জামাকাপড়ে পড়ে: কাজের কাপড়গুলি সরিয়ে ফেলুন এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে বা অটোক্লেভিংয়ের জন্য একটি ট্যাঙ্কে ডুবিয়ে দিন;
"এইচআইভি সংক্রমণের পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ খাওয়া শুরু করুন।"
এইচআইভি সংক্রমণ নাকি হেপাটাইটিস? কে বেশি বিপজ্জনক?
স্ক্যাল্পেল কাটা অবশ্যই এর সাথে সম্পর্কিত উচ্চ ঝুঁকিএইচআইভি সংক্রমণের সংক্রমণ এবং এই ক্ষেত্রে "স্বাস্থ্যকর" পদ্ধতিগুলি যথেষ্ট নয় - কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ওষুধের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। এমন পরিস্থিতি দৈনন্দিন জীবনে ঘটতে পারে না। কিন্তু একটি ভাঙা নাক এবং মুষ্টি সাধারণ; একটি যুদ্ধ ছাড়া একটি বিবাহ কি?
ভাঙ্গা নাক এবং মুষ্টি এইচআইভি সংক্রমণের জন্য অত্যন্ত অসম্ভাব্য ঘটনা। কিন্তু প্যারেন্টেরাল হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে এর সম্ভাবনা বেশি। প্যারেন্টেরাল হেপাটাইটিসের জন্য ভাইরাসের সংক্রামক ডোজ এইচআইভির তুলনায় 100 গুণ কম। এটা সম্পর্কে পড়ুন.
এইচআইভি সংক্রমণের বিপরীতে, হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন রয়েছে এবং হেপাটাইটিস সি নিরাময়যোগ্য। ভিতরে রাশিয়ান নথিহেপাটাইটিস প্রতিরোধ নিয়ন্ত্রণ, একটি তালিকা জরুরী ব্যবস্থাউল্লিখিত না.
যে কোনও ক্ষেত্রে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক ধোয়া ক্ষতি করবে না। এটি করার জন্য, আপনি কেবল জলই নয়, ফার্মাসিতে বিক্রি হওয়া জীবাণুনাশকও ব্যবহার করতে পারেন। যখন এই ধরনের জীবাণুনাশক ভিত্তিক, উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরহেক্সিডিন, বাড়িতে বা গাড়ির প্রাথমিক চিকিত্সার কিটে থাকে তখন এটি ভাল। এই ধরনের ওষুধের বেশ অনেক আছে.
মনে রাখবেন!
- রক্তবাহিত সংক্রমণের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক নিয়ম হল সংক্রমণের মাত্রা কমানো। এই জন্য উপযুক্ত স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি- ক্ষত পৃষ্ঠ বা শ্লেষ্মা ঝিল্লি জল দিয়ে ধোয়া।
- এ দেওয়া হয় জরুরী অবস্থাস্বাস্থ্যকর ব্যবস্থাগুলি প্রকৃতিতে প্রতিরোধের চেয়ে বেশি "সাইকোথেরাপিউটিক"। অন্তত এইচআইভি সংক্রমণের জন্য। তবে স্বাস্থ্যবিধি কখনই অতিরিক্ত নয়।
- যে ক্ষেত্রে আপনি সম্ভাব্য সংক্রমণ সম্পর্কে গুরুতরভাবে উদ্বিগ্ন, এই নিবন্ধটি পড়ার জন্য নিজেকে সীমাবদ্ধ করবেন না - যোগাযোগ করুন চিকিৎসা সংস্থা. বিশেষজ্ঞরা জানেন যে এই ধরনের ক্ষেত্রে কী করতে হবে। মূল জিনিসটি দেরি করবেন না!
চিকিৎসা কর্মীদের কাজের জরুরী পরিস্থিতি কি? তারা ঘটলে কি করা উচিত? আপনি নিবন্ধে এই এবং অন্যান্য প্রশ্নের উত্তর পাবেন। একটি জরুরী পরিস্থিতির অর্থ, উদাহরণস্বরূপ, ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, সেইসাথে সরঞ্জাম, চিকিৎসা কর্মীদের ইউনিফর্ম, মেঝে পৃষ্ঠ, রক্তযুক্ত টেবিল এবং অসুস্থ ব্যক্তির অন্যান্য নিঃসরণ।
প্রত্যক্ষ দায়িত্ব পালনকালে যে কোনো কর্মচারীর সঙ্গে এ ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর জন্য এর অর্থ কী এবং কীভাবে এই ধরনের অপ্রীতিকর পরিস্থিতি থেকে নিজেকে রক্ষা করা যায়, আমরা নীচে খুঁজে বের করব।
ঘটনার পরিস্থিতি
কর্মক্ষেত্রে কেন চিকিৎসা কর্মীরা জরুরী অবস্থা কি ঘটছে? এটা জানা যায় যে প্রতিটি স্বাস্থ্যকর্মী প্রতিদিন বিভিন্ন ধরনের ম্যানিপুলেশন করেন, যেমন, উদাহরণস্বরূপ:
- যন্ত্রের জীবাণুমুক্তকরণ;
- চিকিৎসা বর্জ্য ব্যবস্থাপনা;
- ইনজেকশন সঞ্চালন;
- চিকিৎসা পণ্য অপারেশন;
- সাধারণ এবং নিয়মিত পরিষ্কার করা;
- অ্যাকাউন্টিং, স্টোরেজ এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার;
- বায়ু নির্বীজন এবং তাই।
কি হতে পারে?
চিকিৎসা কর্মীদের কাজে কোন জরুরী পরিস্থিতি দেখা দেয়? উপরোক্ত দায়িত্ব পালন করার সময়, একজন স্বাস্থ্যকর্মীর যে কোনো কিছু ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হতে পারে:
- কাটা এবং ছুরিকাঘাত যন্ত্র দিয়ে কাটা এবং punctures.
- রোগীদের রক্ত এবং অন্যান্য জৈবিক তরল দিয়ে কর্মীদের ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির দূষণ।
- পারদযুক্ত ল্যাম্প বা থার্মোমিটারের ধ্বংস (পারদ দূষণ)।
- বি/সি শ্রেণির মেডিকেল বর্জ্য ছড়ানো (ছিটানো)।
- বৈদ্যুতিক শক বা অন্যান্য জরুরী অবস্থার সাথে কাজ করার সাথে যুক্ত চিকিৎসা সরঞ্জাম, উদাহরণস্বরূপ, চিকিৎসা বর্জ্য নিরপেক্ষকরণের জন্য ইনস্টলেশনের সাথে।
- এন্টিসেপটিক্সের সাথে কাজ করার সময় গুরুতর অবস্থা ( রাসায়নিক পোড়া, একটি জীবাণুনাশক সঙ্গে দুর্ঘটনাজনিত বিষ, অন্যান্য নেতিবাচক পরিস্থিতিতে)।
- খারাপ প্রভাবস্বাস্থ্যকর্মীদের উপর ওজোন।
- পরিষ্কারের সময় বৈদ্যুতিক শক বা অন্যান্য জরুরী অবস্থা।
- স্বাস্থ্যকর্মীদের উপর বিকিরণের ক্ষতিকর প্রভাব।
- ব্যাকটেরিসাইডাল ল্যাম্পের ভাঙ্গন (পারদ দূষণ)।
চিকিৎসা কর্মীদের কাজের নিয়ম
খুব কম লোকই জানে যে চিকিৎসা কর্মীদের কাজে কী জরুরী পরিস্থিতি দেখা দেয়। এগুলি এড়াতে, বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় আপনার কাজের নিয়ম এবং সুরক্ষা সতর্কতাগুলি অনুসরণ করা উচিত। নিয়োগকর্তাকে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে কর্মের জন্য একটি স্পষ্ট অ্যালগরিদম সহ কর্মীদের কাজের স্থানীয় নির্দেশাবলী প্রবর্তন করতে হবে।
সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, মস্কোর স্বাস্থ্য সুরক্ষা বিভাগ, তার 26 অক্টোবর, 2006 নং 44-18-3461 তারিখের বিজ্ঞপ্তিতে, তার অধীনস্থ স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিকে প্রতিটি প্রতিষ্ঠানে পেশাগত নিরাপত্তা সংক্রান্ত একটি ম্যানুয়াল তৈরি করতে বাধ্য করেছে যখন কাজ করার সময় রোগীদের রক্ত এবং অন্যান্য জৈবিক তরল "ঝুঁকিতে" কর্মচারীদের জন্য সাইট প্রশিক্ষণ পরিষেবাগুলিতে পরিচালিত হবে৷ বিভাগটি এই চিঠির সাথে নমুনা নির্দেশনাও সংযুক্ত করেছে।
চিকিৎসা কর্মীদের কাজের মৌলিক নীতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- প্রতিটি স্বাস্থ্যকর্মীকে অবশ্যই ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হবে (ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করে কাজ করা, নিয়মিত হাত ধোয়া ইত্যাদি)।
- সূঁচ, ছিদ্র এবং কাটার যন্ত্রের সাথে কাজ করার সময় স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে।
- এটা অবশ্যই ধরে নিতে হবে যে প্রতিটি রোগী সংক্রামক রোগের কারণে সম্ভাব্য বিপজ্জনক।
- যেসব অফিসে চিকিৎসা কর্মীরা রোগীদের জৈবিক তরলের সংস্পর্শে আসতে পারে, সেখানে একটি অ্যান্টি-এইচআইভি প্রাথমিক চিকিৎসা কিট থাকা উচিত।
- জরুরী পরিস্থিতিতে, জরুরী প্রতিরোধ বাহিত হয়।
কাজ শেষ হওয়ার পরে, নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সঞ্চালিত হয়:
- নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্রগুলি একটি খোঁচা-প্রতিরোধী পাত্রে স্থাপন করা হয়;
- টেবিলের পৃষ্ঠগুলি জীবাণুনাশক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়;
- আরও ব্যবহার করা আইটেমগুলি প্রক্রিয়াকরণের জন্য পাত্রে স্থাপন করা হয়।
ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম
প্রতিটি কর্মচারীকে অবশ্যই জরুরী পরিস্থিতি অধ্যয়ন করতে হবে চিকিৎসা কর্মীদের কাজে এবং যখন তারা ঘটে তখন ক্রিয়াগুলির অ্যালগরিদম। স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে, সমস্ত রোগীদের এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, তাই প্রদান করার সময় স্বাস্থ্য সেবাকাজের জায়গায় সমস্ত নিয়ম এবং নিরাপত্তা প্রয়োজনীয়তা মেনে চলা আবশ্যক।
চিকিৎসা গবেষণা কার্যক্রম সম্পাদন করার সময়, সেইসাথে জৈবিক তরল (শুক্রাণু, রক্ত, যোনি নিঃসরণ, রক্ত, সাইনোভিয়াল, প্লুরাল, সেরিব্রোস্পাইনাল, অ্যামনিওটিক, পেরিকার্ডিয়াল) এর সাথে কাজ করার সময়, কর্মীদের অবশ্যই ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করতে হবে:
- ডাক্তারের ক্যাপ;
- মেডিকেল গাউন বা স্যুট;
- মুখোশ;
- মেডিকেল গ্লাভস;
- প্রতিরক্ষামূলক চশমা;
- অয়েলক্লথ এপ্রোন (যদি প্রয়োজন হয়);
- প্রতিরক্ষামূলক পর্দা (যদি প্রয়োজন হয়)।
বায়োফ্লুইড দূষণ
তাহলে চিকিৎসা কর্মীদের কাজে জরুরী পরিস্থিতি দেখা দিলে আপনার কি করা উচিত? কর্মের অ্যালগরিদম কি? কর্মক্ষেত্রে বায়োমেটেরিয়ালের সাথে জরুরী অবস্থা দেখা দিলে, ভুক্তভোগী তার ধরণের উপর নির্ভর করে কাজ বন্ধ করতে এবং জীবাণুমুক্ত করার ব্যবস্থা নিতে বাধ্য:
- যদি জৈবিক তরল ত্বকে আসে তবে আপনাকে 70% অ্যালকোহল দিয়ে এলাকাটি আর্দ্র করতে হবে, সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং 70% অ্যালকোহল দিয়ে পুনরায় আর্দ্র করতে হবে।
- যদি জৈবিক তরল আপনার চোখে পড়ে, অবিলম্বে তাদের ধুয়ে ফেলুন পরিষ্কার পানিবা বোরিক অ্যাসিড 1%।
- যদি জৈবিক তরল গ্লাভস দিয়ে সুরক্ষিত হাতে পায়, তবে একটি জীবাণুনাশক দিয়ে ভিজিয়ে রাখা কাপড় দিয়ে গ্লাভসগুলি পরিষ্কার করতে হবে, তারপরে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। এর পরে, আপনাকে তাদের কাজের পৃষ্ঠের ভিতরে অপসারণ করতে হবে, আপনার হাত ধুয়ে ফেলতে হবে এবং এন্টিসেপটিক দিয়ে লুব্রিকেট করতে হবে।
- যদি জৈবিক তরল অনুনাসিক শ্লেষ্মায় পড়ে, তাহলে আপনাকে 1% প্রোটারগোল দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে।
- যদি জৈবিক তরল অরোফ্যারিক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পড়ে, আপনার অবিলম্বে 70% অ্যালকোহল বা 0.05% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে বা বোরিক অম্ল 1 %.
ত্বকের ক্ষতি
জরুরি অবস্থায় কী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত? নার্স, যদি রক্ত, অন্যান্য জৈবিক তরল বা জৈব পদার্থের সাথে যোগাযোগ থাকে, ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে (কাটা, ইনজেকশন)? এখানে আপনাকে নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে:
- গ্লাভস অপসারণ ছাড়া, সাবান জল দিয়ে আপনার হাত ধোয়া;
- কাজের পৃষ্ঠের সাথে গ্লাভসগুলি ভিতরের দিকে সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন;
- যদি ক্ষত থেকে রক্ত আসে তবে কয়েক মিনিটের জন্য এটি বন্ধ করবেন না, অন্যথায় ক্ষত থেকে রক্ত বের করে দিন;
- সাবান জল দিয়ে আপনার হাত ধোয়া;
- ক্ষতটি 70% অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করুন, তারপরে 5% আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে এবং একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে দিন, প্রয়োজনে আঙুলের ডগায় রাখুন;
- আঠালো অ্যান্টিসেপটিক্স (BF-6 এবং অন্যান্য) ব্যবহার করবেন না যা ক্ষত নিষ্কাশনে হস্তক্ষেপ করে।
দূষিত পোশাক
জৈব উপাদান জামাকাপড় বা একটি আলখাল্লা পায় যখন জরুরী পরিস্থিতিতে কর্মের অ্যালগরিদম বিবেচনা করা যাক. এখানে নিম্নলিখিত ব্যবস্থা নিন:
- কাপড় সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভিজিয়ে রাখুন;
- 70% অ্যালকোহল দিয়ে অপসারণের পরে আপনার হাতের ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য অংশগুলি পোশাকের মাধ্যমে দূষিত হলে চিকিত্সা করুন;
- সাবান এবং জল দিয়ে পৃষ্ঠটি ধুয়ে ফেলুন এবং 70% অ্যালকোহল দিয়ে পুনরায় চিকিত্সা করুন;
- যদি বায়োমেটেরিয়াল আপনার জুতায় লেগে থাকে, তাহলে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভিজিয়ে একটি সোয়াব দিয়ে দুবার মুছুন।
অন্যান্য কজ
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদেরও নিম্নলিখিতগুলি জানা উচিত:
- যদি জৈব উপাদান মেঝে, দেয়াল, সরঞ্জামের উপরিভাগে আসে, তবে 15 মিনিটের ব্যবধানে হাইড্রোজেন পারক্সাইড 5% বা ক্লোরামাইন 3% বা অন্য কোনও জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে দুবার মুছে ফেলতে হবে।
- সেন্ট্রিফিউজের অপারেশন চলাকালীন জরুরী অবস্থার সৃষ্টি হলে, আপনি ডিভাইসের ঢাকনা খুলতে পারেন এবং 40 মিনিটের পরেই জীবাণুমুক্তকরণের ব্যবস্থা করতে পারেন। রটার বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে (এই সময়ের মধ্যে অ্যারোসল স্থির হবে)। আপনি সেন্ট্রিফিউজ ঢাকনা খোলার পরে, ভাঙা কাচ এবং সেন্ট্রিফিউজ বিকারগুলি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন, ভিতরের এবং বাইরের পৃষ্ঠএকটি জীবাণুনাশক ভিজিয়ে একটি রাগ দিয়ে ডিভাইসটি দুবার মুছুন।
রক্ত
রক্তের জরুরী অবস্থা খুব বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। সর্বোপরি, হেপাটাইটিস বি বা এইচআইভি সহ কর্মক্ষেত্রে সংক্রমণের সবচেয়ে শক্তিশালী উৎস রক্ত। অতএব, এই ধরনের সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, রক্তের মাধ্যমে তাদের সংক্রমণ রোধ করা এবং হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া।
এটা জানা যায় যে এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের পদ্ধতি অভিন্ন। এবং তবুও, কাজের জায়গায় হেপাটাইটিস সংক্রমণের ঝুঁকি এইচআইভি সংক্রমণের চেয়ে বেশি (এটি এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের রক্তে ভাইরাসের ঘনত্ব কম হওয়ার কারণে)।
জরুরী সংস্করণ নং 1. চামড়া একটি কাটা বা খোঁচা ক্ষেত্রে
আসুন এইচআইভির সাথে জরুরী পরিস্থিতিতে কর্মের অ্যালগরিদম বিবেচনা করি। এইচআইভি-দূষিত রক্তে দূষিত ডিভাইসগুলির সাথে ত্বকের কাটা বা খোঁচা থেকে এই ভাইরাস সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা 0.5%। হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের সম্ভাবনা 6-30%।
জরুরী সংস্করণ নং 2। ত্বকের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে
দূষিত রক্ত অক্ষত ত্বকের সংস্পর্শে এলে এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা 0.05% অনুমান করা হয়। যদি আপনার অক্ষত ত্বকে রক্ত (বা অন্যান্য জৈবিক তরল) দেখা যায়, অবিলম্বে 70% অ্যালকোহলে ভেজানো একটি সোয়াব বা 1 মিনিটের জন্য একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করুন। আপনি এটা ঘষা পারেন না!
তারপরে চলমান গরম জল এবং সাবান দিয়ে দুবার ধুয়ে ফেলুন এবং একটি নিষ্পত্তিযোগ্য কাপড় দিয়ে শুকিয়ে নিন। 15 মিনিটের পরে, অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি করুন।
জরুরী সংস্করণ নং 3. মিউকাস মেমব্রেনের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে
যখন দূষিত রক্ত মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শে আসে, তখন এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা 0.09% অনুমান করা হয়। আপনার চোখে রক্ত পড়লে, আপনাকে অবিলম্বে ফার্স্ট এইড কিট থেকে পাতন দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে (বা পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের একটি সদ্য প্রস্তুত দ্রবণ দিয়ে - 200 মিলি পাতনে 100 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট পাতলা করুন)।
আপনার চোখ ধোয়ার জন্য, কাচের স্নান ব্যবহার করুন: সেগুলিকে দ্রবণ বা জল দিয়ে পূরণ করুন, আপনার চোখে লাগান এবং কয়েক মিনিটের জন্য জ্বলজ্বলে ধুয়ে ফেলুন। প্রতিটি চোখে 20% অ্যালবুসিডের তিনটি ফোঁটা রাখুন।
যদি অনুনাসিক মিউকোসায় রক্ত হয়ে থাকে, তাহলে অবিলম্বে 2 মিনিটের জন্য পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের 0.05% সদ্য প্রস্তুত দ্রবণ দিয়ে আপনার নাক ধুয়ে ফেলুন। তারপর প্রতিটি নাসারন্ধ্রে 20% অ্যালবুসিড দ্রবণের 3 ফোঁটা ফেলে দিন।
মৌখিক শ্লেষ্মায় রক্ত থাকলে, 70% অ্যালকোহল বা পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের 0.05% দ্রবণ দিয়ে 2 মিনিটের জন্য অবিলম্বে ধুয়ে ফেলুন।
এই ক্ষেত্রে পোশাক এবং প্রাঙ্গনে প্রক্রিয়াকরণ উপরের অ্যালগরিদমগুলির সাথে অভিন্ন।
প্রাথমিক চিকিৎসার সরঞ্জাম
সুতরাং, আপনি ইতিমধ্যে এটি কি জানেন জরুরী যত্নজরুরী পরিস্থিতিতে। সময়মতো এটি সরবরাহ করার জন্য, এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য আপনার হাতে সর্বদা একটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিট থাকা উচিত। এটিতে সাধারণত নিম্নলিখিত ওষুধ থাকে:
| উদ্দেশ্য | নাম এবং পরিমাণ |
| ক্ষতের চিকিৎসার জন্য | |
| ত্বকের সংস্পর্শে আসা উপাদানকে জীবাণুমুক্ত করতে | এক বোতল 70% ইথাইল অ্যালকোহল |
| শ্লেষ্মা ঝিল্লি পাওয়া উপাদান নির্বীজন জন্য | 100 মিলিগ্রাম শুকনো পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের গাঢ় পেস্টে ওজন করা - দুই টুকরা; 20% অ্যালবুসাইড দ্রবণ সহ একটি বোতল; · 200 মিলি ডিস্টিলেট সহ দুটি বোতল (পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের 0.05% দ্রবণ তৈরির জন্য)। |
| নাক ও চোখে ওষুধ ঢোকানোর জন্য | দুটি পাইপেট |
| পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের 0.05% দ্রবণ দিয়ে চোখ ধোয়ার জন্য | দুই গ্লাস চোখের স্নান |
| অতিরিক্ত কাঁচামাল | অতিরিক্ত জোড়া গ্লাভস, জীবাণুমুক্ত গজ ওয়াইপস, আঙুলের প্যাড |
| রক্তপাত বন্ধ করতে | এক রাবার ব্যান্ড |
| ড্রেসিং কাঁচামাল | · 7X14 প্যারামিটার সহ তিনটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ; · 1 প্যাকেজ জীবাণুমুক্ত তুলো উলের (100 গ্রাম); পাঁচটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্যাচ। |
অতিরিক্তভাবে, বিভাগের অবশ্যই থাকতে হবে:
- জীবাণুনাশক কর্নারে কাজ করা জীবাণুনাশক সমাধান, হাত ধোয়ার জন্য সীমাহীন জল সরবরাহ (5 লি), টয়লেট সাবান, হাত ব্লুটিং করার জন্য পৃথক ন্যাপকিন;
- জরুরী পরিস্থিতিতে প্রতিরোধমূলক জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য নির্দেশাবলী।
রক্তের বড় পুল পরিষ্কার করতে আপনার প্রয়োজন হতে পারে: রাবারের গ্লাভস, জলরোধী নিষ্পত্তিযোগ্য জুতার কভার, ন্যাকড়া। যদি রক্ত স্প্রে করার ঝুঁকি থাকে তবে আপনার মুখের ঢাল বা গগলস বা জলরোধী এপ্রোন পরা উচিত।
ফার্স্ট এইড কিটটি একটি চিহ্নিত পৃথক বাক্সে রাখতে হবে চিকিৎসা কক্ষ. বিভাগের প্রধান নার্স এই স্টোরেজ পর্যবেক্ষণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা কিট পুনরায় পূরণ করার জন্য দায়ী।
লগবুক
কিভাবে জরুরী পরিস্থিতিতে রেকর্ড করা হয় সময় মেডিকেল ম্যানিপুলেশন? এই সমস্ত ক্ষেত্রে কর্মক্ষেত্রে ঘটে যাওয়া জরুরী পরিস্থিতির লগে রেকর্ড করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বিশেষ পরিস্থিতিতে সংঘটিত হওয়ার তারিখ এবং সময় নির্দেশ করে। এটি জরুরি অবস্থা এবং এটি সমাধানের জন্য গৃহীত ব্যবস্থা বর্ণনা করে। রেকর্ডটি দায়িত্বশীল ব্যক্তি দ্বারা তার স্বাক্ষর সহ প্রত্যয়িত হয়। লগ টেবিলে নিম্নলিখিত উল্লম্ব কলাম রয়েছে:
- না.
- তারিখ, সময় (দিন, মাস, ঘন্টা, মিনিট)।
- ঘটনার বর্ণনা।
- ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে।
- দায়িত্বপ্রাপ্ত ব্যক্তির স্বাক্ষর।
এই ম্যাগাজিনটি 210 x 297 মিমি (A4 বিন্যাস, উল্লম্ব) পরিমাপ করে। চালু নামপত্রপ্রতিষ্ঠান এবং ইউনিটের নাম যেখানে জরুরী কেস রেকর্ড করা হয়, জার্নালের শুরুর তারিখ এবং শেষ তারিখ অবশ্যই নির্দেশ করতে হবে। নথির পৃষ্ঠাগুলি সংখ্যাযুক্ত, শেষ পৃষ্ঠাটি জরিযুক্ত এবং সংখ্যাযুক্ত পৃষ্ঠাগুলির সংখ্যা নির্দেশ করে৷ জার্নালটি অবশ্যই দায়বদ্ধ ব্যক্তির স্বাক্ষর এবং সংস্থার সিল দিয়ে সিল করা উচিত।
নার্স কৌশল
জরুরি অবস্থায় নার্সের কৌশল কী? তার নিম্নলিখিতগুলি করা উচিত:
- দুর্ঘটনা লগ;
- ঘটনা ঘটলে অফিসিয়াল তদন্তের কাজ জরুরী;
- যে কোনো আকারে একটি ব্যক্তিগত ব্যাখ্যামূলক নোট লিখুন, যা ঘটেছিল তার কারণ এবং পরিস্থিতি বিশদভাবে বর্ণনা করুন।
- দুর্ঘটনার পরপরই, তিনি এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস বি এবং সি এর চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত দেন।
- যদি রোগী এইচআইভি সংক্রামিত হয়, তবে তাকে এআরটি থেরাপির পরামর্শ দেওয়ার জন্য 72 ঘন্টার মধ্যে এইডস সেন্টারে পৌঁছাতে হবে।
- এরপর, দুর্ঘটনার তারিখ থেকে 3, 6 এবং 12 মাস পরে হেপাটাইটিস বি এবং সি এবং এইচআইভি চিহ্নিতকারীদের জন্য রক্তদানের মাধ্যমে ডিসপেনসারি পৃষ্ঠপোষকতা করা হয়।
ঝুঁকি
সুতরাং, আপনি এখন জানেন কিভাবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে জরুরী পরিস্থিতিতে জরুরী যত্ন প্রদান করা হয়। মিডওয়াইফ এবং নার্সরা অন্য সবার মতোই এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং সি-তে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। তবে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় যদি তারা তাদের পেশাগত ক্রিয়াকলাপ এবং তাদের ব্যক্তিগত জীবনে উভয় ক্ষেত্রেই সতর্ক থাকে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে নার্সদের ভূমিকা শুধুমাত্র হাসপাতালে এইচআইভি এবং অন্যান্য সংক্রমণ প্রতিরোধে নয়, কর্মীদের ঝুঁকি এবং সামাজিক সমস্যাগুলি হ্রাস করতেও কতটা দুর্দান্ত। রোগের পরিণতি।
