1 5 212 0
পোস্ট-ট্রমাটিক ব্যাধিগুলি রোগের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত নয়। এগুলি বিভিন্ন মানসিক চাপের কারণে সৃষ্ট গুরুতর মানসিক পরিবর্তন। প্রকৃতি মানবদেহকে মহান ধৈর্য এবং এমনকি সবচেয়ে ভারী বোঝা সহ্য করার ক্ষমতা দিয়ে দিয়েছে। একই সময়ে, যে কোনও ব্যক্তি জীবনের পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে। তবে প্রচুর সংখ্যক অভিজ্ঞতা এবং আঘাত একজন ব্যক্তিকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থায় নিয়ে যায়, যা ধীরে ধীরে সিন্ড্রোমে পরিণত হয়।
ব্যাধির সারমর্ম কি?
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোম মানসিক রোগের বিভিন্ন উপসর্গের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। ব্যক্তি চরম উদ্বেগের মধ্যে পড়ে, এবং পর্যায়ক্রমে আঘাতমূলক কর্মের শক্তিশালী স্মৃতি উপস্থিত হয়।
এই ব্যাধিটি সামান্য অ্যামনেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী যে পরিস্থিতি ঘটেছে তার সমস্ত বিবরণ পুনর্গঠন করতে অক্ষম।
শক্তিশালী স্নায়বিক উত্তেজনা, দুঃস্বপ্নগুলি ধীরে ধীরে সেরিব্রেস্টেনিক সিন্ড্রোমের চেহারার দিকে নিয়ে যায়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি নির্দেশ করে। একই সময়ে, হৃৎপিণ্ড, অন্তঃস্রাবী এবং পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলির কার্যকারিতার অবনতি ঘটে।
পোস্ট-ট্রমাটিক ব্যাধিগুলি সবচেয়ে সাধারণ মানসিক সমস্যার তালিকায় রয়েছে।
তদুপরি, সমাজের অর্ধেক নারী পুরুষ অর্ধেক তুলনায় তাদের প্রায়ই উন্মুক্ত হয়.
মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সবসময় প্যাথলজিকাল ফর্ম নেয় না। প্রধান ফ্যাক্টর হল একটি অসাধারণ পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির আবেগের মাত্রা। এছাড়াও, এর উপস্থিতি অনেকগুলি বাহ্যিক কারণের উপর নির্ভর করে।
বয়স এবং লিঙ্গ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অল্পবয়সী শিশু, বয়স্ক মানুষ এবং মহিলারা পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। কোনও ব্যক্তির জীবনযাত্রার অবস্থা কম উল্লেখযোগ্য নয়, বিশেষত চাপের ঘটনাগুলি অনুভব করার পরে।
বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করেন যা পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:
- বংশগত রোগ;
- শৈশব মানসিক আঘাত;
- বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগ;
- পরিবার এবং বন্ধুত্বের অভাব;
- কঠিন আর্থিক পরিস্থিতি।
চেহারা জন্য কারণ
কারণগুলির মধ্যে বিভিন্ন ধরণের অভিজ্ঞতা রয়েছে যা একজন ব্যক্তি এর আগে একেবারেই সম্মুখীন হয়নি।
তারা তার পুরো মানসিক গোলকের তীব্র চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
প্রায়শই, প্রধান অনুপ্রেরণাকারীরা সামরিক বাহিনী সংঘর্ষের পরিস্থিতি. এই জাতীয় নিউরোসের লক্ষণগুলি বেসামরিক জীবনে অভিযোজিত সামরিক ব্যক্তিদের সমস্যার দ্বারা তীব্র হয়। কিন্তু যারা দ্রুত যোগদান করে সামাজিক জীবন, পোস্ট-ট্রমাটিক ব্যাধিতে ভোগার সম্ভাবনা অনেক কম।
যুদ্ধ-পরবর্তী স্ট্রেস আরেকটি হতাশাজনক কারণ - বন্দিত্ব দ্বারা পরিপূরক হতে পারে। এখানে, স্ট্রেস ফ্যাক্টরের প্রভাবের সময় গুরুতর মানসিক ব্যাধি দেখা দেয়। জিম্মিরা প্রায়ই বর্তমান পরিস্থিতি সঠিকভাবে উপলব্ধি করা বন্ধ করে দেয়।
ভয়, উদ্বেগ এবং অপমানে দীর্ঘস্থায়ী অস্তিত্ব গুরুতর স্নায়বিক চাপ সৃষ্টি করে, যার জন্য দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন।
যৌন সহিংসতার শিকার এবং যারা গুরুতর মার খেয়েছে তারা পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের ঝুঁকিতে থাকে।
বিভিন্ন প্রাকৃতিক এবং গাড়ি দুর্ঘটনা থেকে বেঁচে থাকা লোকেদের জন্য, এই সিন্ড্রোমের ঝুঁকি ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে: প্রিয়জন, সম্পত্তি এবং আরও অনেক কিছু। এই ধরনের ব্যক্তিরা প্রায়শই অতিরিক্ত অপরাধবোধ তৈরি করে।
চারিত্রিক লক্ষণ
নির্দিষ্ট আঘাতজনিত ঘটনার ধ্রুবক স্মৃতি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের স্পষ্ট লক্ষণ। তারা গত দিনের ছবির মত প্রদর্শিত হয়. একই সময়ে, শিকার উদ্বেগ এবং অপ্রতিরোধ্য অসহায়ত্ব অনুভব করে।
এই ধরনের আক্রমণের সাথে রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদযন্ত্রের অনিয়মিত ছন্দ, ঘামের উপস্থিতি ইত্যাদি দেখা যায়। একজন ব্যক্তির পক্ষে তার জ্ঞানে আসা কঠিন; তার কাছে মনে হয় অতীত ফিরে যেতে চায় বাস্তব জীবন. খুব প্রায়ই বিভ্রম প্রদর্শিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, মানুষের চিৎকার বা সিলুয়েট।
স্মৃতিগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা একটি নির্দিষ্ট উদ্দীপনা পূরণের পরে উদ্ভূত হতে পারে যা ঘটে যাওয়া বিপর্যয়ের কথা মনে করিয়ে দেয়।
ভুক্তভোগীরা দুঃখজনক পরিস্থিতির কোনো অনুস্মারক এড়াতে চেষ্টা করে। উদাহরণস্বরূপ, PTSD সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা একটি গাড়ি দুর্ঘটনা থেকে বেঁচে গেছেন তারা যদি সম্ভব হয়, এই ধরনের পরিবহনে ভ্রমণ না করার চেষ্টা করেন।
সিন্ড্রোমটি ঘুমের ব্যাঘাতের সাথে থাকে, যেখানে বিপর্যয়ের মুহূর্তগুলি উদ্ভূত হয়। কখনও কখনও এই জাতীয় স্বপ্নগুলি এত ঘন ঘন হয় যে একজন ব্যক্তি তাদের বাস্তব থেকে আলাদা করা বন্ধ করে দেয়। এখানে আপনার অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য প্রয়োজন।
প্রতি ঘন ঘন লক্ষণমানুষের মৃত্যুর জন্য স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে দায়ী করা হয়। রোগী তার দায়িত্বকে এতটাই বাড়াবাড়ি করে যে সে অযৌক্তিক অভিযোগ অনুভব করে।
যে কোনও আঘাতমূলক পরিস্থিতি সতর্কতার অনুভূতি সৃষ্টি করে। একজন ব্যক্তি ভয়ানক স্মৃতির উপস্থিতিতে আতঙ্কিত হয়। এই ধরনের স্নায়বিক উত্তেজনা কার্যত দূরে যায় না। রোগীরা ক্রমাগত উদ্বেগের অভিযোগ করে, প্রতিটি অতিরিক্ত কোলাহল থেকে ঝাঁকুনি দেয়। ফলস্বরূপ, স্নায়ুতন্ত্র ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।
ক্রমাগত আক্রমণ, উত্তেজনা, দুঃস্বপ্ন সেরিব্রোভাসকুলার রোগের দিকে পরিচালিত করে। শারীরিক এবং মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়, মনোযোগ দুর্বল হয়, বিরক্তি বৃদ্ধি পায়, সৃজনশীল কার্যকলাপ অদৃশ্য হয়ে যায়।
ব্যক্তিটি এতটাই আক্রমণাত্মক যে সে তার দক্ষতা হারিয়ে ফেলে সামাজিক অভিযোজন. তিনি ক্রমাগত দ্বন্দ্ব এবং একটি আপস খুঁজে না. তাই তিনি ধীরে ধীরে একাকীত্বে ডুবে যান, যা পরিস্থিতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে।
এই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি ভবিষ্যতের কথা ভাবেন না, পরিকল্পনা করেন না, তিনি তার ভয়ানক অতীতে ডুবে যান। আত্মহত্যা ও মাদক সেবনের ইচ্ছা আছে।
এটি প্রমাণিত হয়েছে যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমযুক্ত লোকেরা খুব কমই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে; তারা সাইকোট্রপিক ওষুধের সাহায্যে আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার চেষ্টা করে। প্রায়শই এই ধরনের স্ব-ঔষধের নেতিবাচক পরিণতি হয়।
ব্যাধির ধরন
বিশেষজ্ঞরা PTSD-এর ধরনের একটি চিকিৎসা শ্রেণীবিভাগ তৈরি করেছেন, যা এই ব্যাধিটির জন্য সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে সাহায্য করে।
উদ্বিগ্ন
ধ্রুবক উত্তেজনা এবং স্মৃতির ঘন ঘন প্রকাশ দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগীরা অনিদ্রা ও দুঃস্বপ্নে ভোগেন। তারা প্রায়শই শ্বাসকষ্ট, জ্বর এবং ঘাম অনুভব করে।
এই ধরনের লোকদের সামাজিকভাবে মানিয়ে নিতে অসুবিধা হয়, তবে তারা সহজেই ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করে এবং স্বেচ্ছায় মনোবিজ্ঞানীদের সাথে সহযোগিতা করে।
অ্যাসথেনিক
স্নায়ুতন্ত্রের সুস্পষ্ট ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থা দুর্বলতা, অলসতা এবং কাজ করার ইচ্ছার অভাব দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। মানুষের জীবনে আগ্রহ নেই। যে অনিদ্রা সত্ত্বেও এক্ষেত্রেঅনুপস্থিত, তাদের পক্ষে বিছানা থেকে উঠা এখনও কঠিন এবং দিনের বেলা তারা ক্রমাগত একরকম অর্ধ-ঘুমিয়ে থাকে। Asthenics স্বাধীনভাবে পেশাদার সাহায্য চাইতে সক্ষম.
ডিসফোরিক
উজ্জ্বল তিক্ততা মধ্যে পার্থক্য. রোগী অন্ধকার অবস্থায় রয়েছে। অভ্যন্তরীণ অসন্তোষ আগ্রাসনের আকারে বেরিয়ে আসে। এই ধরনের লোকদের প্রত্যাহার করা হয়, তাই তারা নিজেরাই ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করে না।
সোমাটোফোরিক
হৃদয়, অন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যার মধ্যে পরীক্ষাগার গবেষণারোগ সনাক্ত না. PTSD-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের স্বাস্থ্য নিয়ে আচ্ছন্ন। তারা প্রতিনিয়ত ভাবে যে তারা কোন প্রকার হৃদরোগে মারা যাবে।
লঙ্ঘনের ধরন
সিন্ড্রোমের লক্ষণ এবং সুপ্ত সময়ের সময়কালের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:
মশলাদার
দৃঢ় প্রকাশ 3 মাস ধরে এই সিন্ড্রোমের সমস্ত লক্ষণ।
ক্রনিক
প্রধান লক্ষণগুলির প্রকাশ হ্রাস পায়, তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয় বৃদ্ধি পায়।
তীব্র পোস্ট-ট্রমাটিক চরিত্রের বিকৃতি
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্লান্তি, কিন্তু কোন নির্দিষ্ট PTSD উপসর্গ নেই। এটি ঘটে যখন রোগী দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপে থাকে এবং সময়মত মনস্তাত্ত্বিক সাহায্য পায় না।
শিশুদের মধ্যে চাপের বৈশিষ্ট্য
শৈশবকে বেশ দুর্বল বলে মনে করা হয়, যখন শিশুর মানসিকতা খুব সংবেদনশীল হয়।
শিশুদের মধ্যে এই ব্যাধি দেখা দেয় সবচেয়ে বেশি বিবিধ কারণবশত, উদাহরণ স্বরূপ:
- পিতামাতার কাছ থেকে বিচ্ছেদ;
- প্রিয়জনের ক্ষতি;
- গুরুতর আঘাত;
- সহিংসতা সহ পরিবারে চাপজনক পরিস্থিতি;
- স্কুলে সমস্যা এবং আরও অনেক কিছু।
সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে পরিলক্ষিত হয়:
- পিতামাতা, বন্ধুদের সাথে কৌতুকপূর্ণ উপায়ে কথোপকথনের মাধ্যমে আঘাতমূলক ফ্যাক্টর সম্পর্কে ধ্রুবক চিন্তাভাবনা;
- ঘুমের ব্যাঘাত, দুঃস্বপ্ন;
- উদাসীনতা, উদাসীনতা;
- আগ্রাসন, বিরক্তি।
কারণ নির্ণয়
বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘকাল ধরে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করছেন এবং একটি মানদণ্ডের তালিকা তৈরি করতে সক্ষম হয়েছেন যার দ্বারা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নির্ণয় করা যেতে পারে:
- জরুরী পরিস্থিতিতে মানুষের সম্পৃক্ততা।
- ভয়ানক অভিজ্ঞতার ধ্রুবক স্মৃতি (দুঃস্বপ্ন, উদ্বেগ, ফ্ল্যাশব্যাক সিন্ড্রোম, ঠান্ডা ঘাম, দ্রুত হার্টবিট)।
- যা ঘটেছিল সে সম্পর্কে চিন্তাভাবনা থেকে মুক্তি পাওয়ার একটি দুর্দান্ত ইচ্ছা, এইভাবে যা ঘটেছিল তা জীবন থেকে মুছে ফেলা। শিকার বর্তমান পরিস্থিতি সম্পর্কে কোনো কথোপকথন এড়াবে।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র চাপের কার্যকলাপে রয়েছে। ঘুম বিঘ্নিত হয়, আগ্রাসনের বিস্ফোরণ ঘটে।
- উপরের উপসর্গগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে।
ওষুধের চিকিৎসা
এই অবস্থার জন্য নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন:
- ধ্রুব চাপ;
- উদ্বেগ
- মেজাজ একটি ধারালো অবনতি;
- অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি আক্রমণের বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি;
- সম্ভাব্য হ্যালুসিনেশন।
ওষুধের সাথে থেরাপি স্বাধীনভাবে করা হয় না; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সাইকোথেরাপি সেশনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
যখন সিন্ড্রোম হালকা হয়, তখন করভালল, ভ্যালিডল এবং ভ্যালেরিয়ানের মতো উপশমকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
কিন্তু এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন এই প্রতিকারগুলি PTSD-এর গুরুতর উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। তারপরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুওক্সেটিন, সার্ট্রালাইন, ফ্লুভোক্সামিন।
এই ওষুধগুলির কর্মের একটি মোটামুটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে:
- মেজাজ বৃদ্ধি;
- উদ্বেগ উপশম;
- স্নায়ুতন্ত্রের উন্নতি;
- স্থায়ী স্মৃতির সংখ্যা হ্রাস;
- আগ্রাসন বিস্ফোরণ অপসারণ;
- মাদক এবং অ্যালকোহল আসক্তি পরিত্রাণ।
এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে প্রথমে অবস্থা খারাপ হতে পারে এবং উদ্বেগের মাত্রা বাড়তে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা ছোট ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেন এবং প্রথম দিনগুলিতে তারা ট্রানকুইলাইজারগুলি লিখে দেন।
বিটা ব্লকার যেমন অ্যানাপ্রিলিন, প্রোপ্রানোলল এবং অ্যাটেনোললকে PTSD-এর চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
যখন রোগটি বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে থাকে, তখন অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার করা হয়, যার একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে।
সঠিক চিকিৎসা গুরুতর পর্যায় PTSD, উদ্বেগের সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই, বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করে। কিন্তু যখন উদ্বেগ দেখা দেয়, তখন Tranxen, Xanax বা Seduxen ব্যবহার করা হয়।
এ অ্যাসথেনিক প্রকার Nootropics প্রয়োজন হয়. তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি উত্তেজক প্রভাব ফেলতে পারে।
এই ওষুধগুলির গুরুতর contraindication নেই যে সত্ত্বেও, তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। অতএব, বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
সাইকোথেরাপি
স্ট্রেস-পরবর্তী সময়ে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রায়শই এটি বিভিন্ন পর্যায়ে বাহিত হয়।
প্রথম পর্যায়ে মনোবিজ্ঞানী এবং রোগীর মধ্যে বিশ্বাস স্থাপন জড়িত। বিশেষজ্ঞ এই সিন্ড্রোমের সম্পূর্ণ তীব্রতা শিকারকে জানাতে এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিকে ন্যায্যতা দেওয়ার চেষ্টা করেন যা নিশ্চিতভাবে ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।
পরবর্তী ধাপে PTSD এর প্রকৃত চিকিৎসা হবে। ডাক্তাররা আত্মবিশ্বাসী যে রোগীর তার স্মৃতি থেকে পালিয়ে যাওয়া উচিত নয়, তবে সেগুলি গ্রহণ করা এবং অবচেতন স্তরে সেগুলি প্রক্রিয়া করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা হয়েছে বিশেষ প্রোগ্রামযা ভুক্তভোগীকে ট্র্যাজেডি মোকাবেলায় সহায়তা করে।
চমৎকার ফলাফলগুলি এমন পদ্ধতির দ্বারা দেখানো হয়েছে যেখানে শিকাররা তাদের সাথে একবার যা ঘটেছিল তা পুনরায় অনুভব করে, একজন মনোবিজ্ঞানীকে সমস্ত বিবরণ জানায়।
অবিরাম স্মৃতির সাথে মোকাবিলা করার জন্য নতুন বিকল্পগুলির মধ্যে, দ্রুত চোখের চলাচলের কৌশলটি একটি বিশেষ স্থান দখল করে। অপরাধবোধের মানসিক সংশোধনও কার্যকর ছিল।
পৃথক সেশন এবং গ্রুপ সেশন উভয়ই আছে, যেখানে লোকেরা একই সমস্যা দ্বারা একত্রিত হয়। পারিবারিক ক্রিয়াকলাপের জন্যও বিকল্প রয়েছে, এটি শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
সাইকোথেরাপির অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সম্মোহন;
- স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণ;
- শিথিলকরণ;
- শিল্পের মাধ্যমে থেরাপি।
শেষ পর্যায়টি ভবিষ্যতের জন্য পরিকল্পনা তৈরিতে একজন মনোবিজ্ঞানীর কাছ থেকে সহায়তা বলে মনে করা হয়। সর্বোপরি, প্রায়শই রোগীদের জীবনের লক্ষ্য থাকে না এবং সেগুলি সেট করতে পারে না।
উপসংহার 1 হ্যাঁ না 0
সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!
পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কি?
পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমবা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) হল মানসিক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির একটি সামগ্রিক জটিল যা রোগীর মানসিকতার উপর এককালীন বা বারবার বাহ্যিক অতি-শক্তিশালী আঘাতমূলক প্রভাবের ফলে উদ্ভূত হয় (শারীরিক এবং/অথবা যৌন সহিংসতা, ক্রমাগত নার্ভাস ভয়, অপমান, অন্যের কষ্টের জন্য সহানুভূতি ইত্যাদির সাথে যুক্ত স্ট্রেন।)পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম বর্ধিত উদ্বেগের অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পটভূমিতে, সময়ে সময়ে, আঘাতমূলক ঘটনার অস্বাভাবিকভাবে প্রাণবন্ত স্মৃতির আক্রমণ ঘটে।
ট্রিগার (কী) এর মুখোমুখি হওয়ার সময় এই ধরনের আক্রমণগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, যা বিরক্তিকর যা একটি আঘাতমূলক ঘটনার স্মৃতির টুকরো (একটি শিশুর কান্না, চিৎকার ব্রেক, পেট্রলের গন্ধ, উড়ন্ত বিমানের গুঞ্জন ইত্যাদি)। অন্যদিকে, PTSD আংশিক অ্যামনেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যাতে রোগী আঘাতজনিত পরিস্থিতির সমস্ত বিবরণ মনে রাখতে পারে না।
ক্রমাগত স্নায়বিক ওভারস্ট্রেন এবং চরিত্রগত ঘুমের ব্যাধিগুলির কারণে (দুঃস্বপ্ন, অনিদ্রা), সময়ের সাথে সাথে, পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের রোগীরা তথাকথিত সেরিব্রেস্টেনিক সিনড্রোম (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয় নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির একটি সেট) বিকাশ করে, সেইসাথে রোগের ব্যাধি। কার্ডিওভাসকুলার, এন্ডোক্রাইন, হজম এবং শরীরের অন্যান্য নেতৃস্থানীয় সিস্টেম।
এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে PTSD এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, আঘাতমূলক ঘটনার পরে একটি নির্দিষ্ট সুপ্ত সময়ের পরে প্রদর্শিত হয় (3 থেকে 18 সপ্তাহ পর্যন্ত) এবং বেশ দীর্ঘ সময় ধরে (মাস, বছর এবং প্রায়শই দশক) অব্যাহত থাকে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস শর্ত: অধ্যয়নের ইতিহাস
প্যাথলজি
হেরোডোটাস এবং লুক্রেটিয়াসের মতো প্রাচীন গ্রিসের ঐতিহাসিক এবং দার্শনিকদের রচনায় পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির খণ্ডিত বিবরণ পাওয়া যায়। চারিত্রিক লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে বিজ্ঞানীদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে মানসিক রোগবিদ্যাপ্রাক্তন সৈন্যদের মধ্যে, যেমন বিরক্তি, উদ্বেগ এবং অপ্রীতিকর স্মৃতির প্রবাহ। যাইহোক, এই সমস্যার প্রথম বৈজ্ঞানিক বিকাশগুলি অনেক পরে প্রকাশিত হয়েছিল এবং প্রথমে এটি একটি বিক্ষিপ্ত এবং বিশৃঙ্খল প্রকৃতির ছিল। শুধুমাত্র উনবিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে ক্লিনিকাল ডেটার প্রথম ব্যাপক অধ্যয়ন করা হয়েছিল, যা বর্ধিত উত্তেজনা, অতীতের কঠিন স্মৃতির উপর স্থিরকরণ, বাস্তবতা থেকে পালানোর প্রবণতা এবং সামরিক অভিযানে অনেক প্রাক্তন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে অনিয়ন্ত্রিত আগ্রাসনের প্রবণতা প্রকাশ করেছিল।
ঊনবিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে, ট্রেন দুর্ঘটনা থেকে বেঁচে যাওয়া রোগীদের মধ্যে অনুরূপ উপসর্গগুলি বর্ণনা করা হয়েছিল, যার ফলে মানসিক অনুশীলন"ট্রমাটিক নিউরোসিস" শব্দটি চালু করা হয়েছিল।
বিংশ শতাব্দী, প্রাকৃতিক, সামাজিক এবং রাজনৈতিক দুর্যোগে ভরা, পোস্ট-ট্রমাটিক নিউরোসিসের গবেষকদের প্রচুর ক্লিনিকাল উপাদান সরবরাহ করেছিল। তাই, জার্মান ডাক্তাররাপ্রথম বিশ্বযুদ্ধের লড়াইয়ে অংশগ্রহণকারী রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে আঘাতমূলক নিউরোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দুর্বল হয় না, তবে বছরের পর বছর ধরে তীব্র হয়।
"সারভাইভার সিনড্রোম" অধ্যয়নরত বিজ্ঞানীদের দ্বারা অনুরূপ একটি চিত্র আবিষ্কৃত হয়েছিল - প্রাকৃতিক দুর্যোগ - ভূমিকম্প, বন্যা, সুনামি ইত্যাদি থেকে বেঁচে যাওয়া লোকদের মানসিকতায় রোগগত পরিবর্তন। ভয়ানক স্মৃতি এবং দুঃস্বপ্ন, উদ্বেগ এবং ভয়কে বাস্তব জীবনে নিয়ে আসে, বছরের পর বছর এবং দশক ধরে দুর্যোগের শিকারদের যন্ত্রণা দেয়।
এইভাবে, 80-এর দশকে, বেশ কিছু উপাদান জমে গিয়েছিল মানসিক ভারসাম্যহীনতা, যারা চরম পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছে তাদের মধ্যে উন্নয়নশীল। ফলস্বরূপ, পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোম (PTSD) এর আধুনিক ধারণা প্রণয়ন করা হয়েছিল।
এটি উল্লেখ করা উচিত যে প্রাথমিকভাবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সম্পর্কে কথা বলা হয়েছিল যেখানে গুরুতর মানসিক অভিজ্ঞতাগুলি অসাধারণ প্রাকৃতিক বা সামাজিক ঘটনাগুলির সাথে যুক্ত ছিল (সামরিক ক্রিয়াকলাপ, সন্ত্রাসের কাজ, প্রাকৃতিক এবং মানবসৃষ্ট দুর্যোগ ইত্যাদি)।
তারপরে শব্দটির ব্যবহারের সীমানা প্রসারিত হয়েছিল এবং তারা এটিকে অনুরূপ বর্ণনা করতে ব্যবহার করতে শুরু করেছিল স্নায়বিক ব্যাধিগার্হস্থ্য এবং সামাজিক সহিংসতা (ধর্ষণ, ডাকাতি, গার্হস্থ্য সহিংসতা, ইত্যাদি) থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য।
কত ঘন ঘন পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস, যা চরম আঘাতের একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া, গুরুতর প্যাথলজি - পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমে বিকশিত হয়?
আজ, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার হল সবচেয়ে সাধারণ পাঁচটি মানসিক প্যাথলজির মধ্যে একটি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে আমাদের গ্রহের প্রায় 7.8% মানুষ তাদের জীবদ্দশায় PTSD অনুভব করবে। অধিকন্তু, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি ভোগেন (যথাক্রমে 5 এবং 10.2%)।এটা জানা যায় যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস, যা চরম আঘাতের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া, সবসময় PTRS-এর প্যাথলজিকাল অবস্থায় রূপান্তরিত হয় না। চরম পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির সম্পৃক্ততার মাত্রার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে: সাক্ষী, সক্রিয় অংশগ্রহণকারী, শিকার (যারা গুরুতর আঘাত পেয়েছেন তাদের সহ)। উদাহরণস্বরূপ, সামাজিক-রাজনৈতিক বিপর্যয়ের ক্ষেত্রে (যুদ্ধ, বিপ্লব, দাঙ্গা), পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম বিকাশের ঝুঁকি সাক্ষীদের মধ্যে 30% থেকে 95% পর্যন্ত সক্রিয় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা গুরুতর শারীরিক আঘাত পেয়েছে।
পিটিএসডি হওয়ার ঝুঁকি প্রকৃতির উপরও নির্ভর করে বাহ্যিক প্রভাব. এইভাবে, 30% ভিয়েতনাম যুদ্ধের প্রবীণ এবং 80-95% প্রাক্তন বন্দিশিবির বন্দীদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোমের কিছু প্রকাশ পাওয়া গেছে।
উপরন্তু, বয়স এবং লিঙ্গ গুরুতর মানসিক প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের তুলনায় শিশু, মহিলা এবং বয়স্করা PTSD-তে বেশি সংবেদনশীল। এইভাবে, অনেক ক্লিনিকাল ডেটা বিশ্লেষণ করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে 80% শিশু যারা গুরুতরভাবে পুড়েছে তাদের মধ্যে আগুন লাগার পর দুই বছরের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার তৈরি হয়, যেখানে পোড়া প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই সংখ্যাটি মাত্র 30%।
একজন ব্যক্তি মানসিক ধাক্কা অনুভব করার পরে যে সামাজিক অবস্থার মধ্যে বসবাস করেন তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি লক্ষ করা গেছে যে রোগীর এমন লোকেদের দ্বারা বেষ্টিত যারা একই ধরণের ট্রমা সহ্য করেছেন এমন ক্ষেত্রে পিটিআরএস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
অবশ্যই, এমন স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন:
- পারিবারিক ইতিহাস (মানসিক অসুস্থতা, আত্মহত্যা, অ্যালকোহল, মাদক বা নিকট আত্মীয়দের অন্যান্য আসক্তি);
- শৈশবে মানসিক আঘাত সহ্য করা;
- সহগামী স্নায়বিক, মানসিক বা অন্তঃস্রাবী রোগ;
- সামাজিক একাকীত্ব (পরিবারের অভাব, ঘনিষ্ঠ বন্ধু);
- কঠিন অর্থনৈতিক পরিস্থিতি।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের কারণ
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের কারণ যে কোনও শক্তিশালী অভিজ্ঞতা হতে পারে যা সাধারণ অভিজ্ঞতার বাইরে চলে যায় এবং একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ মানসিক-স্বেচ্ছাচারিতার ক্ষেত্রে চরম চাপ সৃষ্টি করে।সর্বাধিক অধ্যয়ন করা কার্যকারক ফ্যাক্টর সামরিক সংঘাত, সক্রিয় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে কিছু বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য সহ PTSD ঘটাচ্ছে ("মিলিটারি নিউরোসিস", "ভিয়েতনামি সিনড্রোম", "আফগান সিন্ড্রোম", "চেচেন সিনড্রোম")।
আসল বিষয়টি হ'ল যুদ্ধের নিউরোসিসে পিটিএসডির লক্ষণগুলি শান্তিপূর্ণ অস্তিত্বের সাথে প্রাক্তন যোদ্ধাদের অভিযোজনের অসুবিধার কারণে আরও বেড়ে যায়। সামরিক মনোবৈজ্ঞানিকদের অভিজ্ঞতা দেখায় যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম খুব কমই এমন লোকেদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা দ্রুত সমাজের জীবনে (কাজ, পরিবার, বন্ধুবান্ধব, শখ ইত্যাদি) জড়িত হয়ে যায়।
শান্তির সময়ে, সবচেয়ে শক্তিশালী স্ট্রেস ফ্যাক্টর, যা 60% এরও বেশি ভুক্তভোগীদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোমের বিকাশ ঘটায়, বন্দিত্ব (অপহরণ, জিম্মি). এই ধরনের PTSD এরও নিজস্ব আছে স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য, যা প্রাথমিকভাবে এই বিষয়টি নিয়ে গঠিত যে গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলি ইতিমধ্যেই স্ট্রেস ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার সময় ঘটে।
বিশেষ করে, অনেক জিম্মি পরিস্থিতিকে পর্যাপ্তভাবে উপলব্ধি করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং সন্ত্রাসীদের প্রতি আন্তরিক সহানুভূতি অনুভব করতে শুরু করে (স্টকহোম সিনড্রোম)। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই রাষ্ট্রটি আংশিকভাবে উদ্দেশ্যমূলক কারণে ব্যাখ্যা করা হয়েছে: জিম্মি বুঝতে পারে যে তার জীবন অপহরণকারীদের কাছে মূল্যবান, যখন রাষ্ট্রযন্ত্র খুব কমই ছাড় দেয় এবং একটি সন্ত্রাসবিরোধী অভিযান পরিচালনা করে, জিম্মিদের জীবনকে গুরুতর করে তোলে। বিপদ
সন্ত্রাসীদের ক্রিয়াকলাপ এবং নিরাপত্তা বাহিনীর পরিকল্পনার উপর সম্পূর্ণ নির্ভরশীল অবস্থায় দীর্ঘকাল অবস্থান, একটি নিয়ম হিসাবে ভয়, উদ্বেগ এবং অপমানের একটি অবস্থা, পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে, যার জন্য বিশেষজ্ঞ মনোবিজ্ঞানীদের দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন। এই শ্রেণীর রোগীদের সাথে কাজ করা।
এছাড়াও পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোম হওয়ার একটি খুব উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে যৌন সহিংসতার শিকার(30 থেকে 60% পর্যন্ত)। এই ধরনের PTSD গত শতাব্দীর শুরুতে "ধর্ষণ সিন্ড্রোম" নামে বর্ণনা করা হয়েছিল। তারপরেও এটি নির্দেশিত হয়েছিল যে এই প্যাথলজির বিকাশের সম্ভাবনা মূলত সামাজিক পরিবেশের ঐতিহ্যের উপর নির্ভর করে। পিউরিটানিকাল নৈতিকতা সমস্ত পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অপরাধবোধের অনুভূতি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সেকেন্ডারি ডিপ্রেশনের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
অ-যৌন অপরাধমূলক ঘটনা থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে PTSD হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কম। হ্যাঁ, কখন নৃশংস মারধরপোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 30%, সঙ্গে ডাকাতি- 16%, y হত্যাকাণ্ডের সাক্ষী- প্রায় 8%।
যারা অভিজ্ঞতা পেয়েছেন তাদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা প্রাকৃতিক বা মানবসৃষ্ট দুর্যোগঅটোমোবাইল এবং রেল দুর্ঘটনা সহ, ব্যক্তিগত ক্ষতির মাত্রা (প্রিয়জনের মৃত্যু, গুরুতর আঘাত, সম্পত্তির ক্ষতি) উপর নির্ভর করে এবং 3% (গুরুতর ক্ষতির অনুপস্থিতিতে) থেকে 83% পর্যন্ত হতে পারে (একটি ঘটনা ঘটলে পরিস্থিতির দুর্ভাগ্যজনক সংমিশ্রণ)। একই সময়ে, "সারভাইভার সিন্ড্রোম" সহ অনেক রোগী প্রিয়জন বা অপরিচিতদের মৃত্যুর জন্য অপরাধবোধ (প্রায়ই সম্পূর্ণ অন্যায়) বিকাশ করে।
সম্প্রতি, যারা অভিজ্ঞ ব্যক্তিদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোম সম্পর্কে প্রচুর ক্লিনিকাল ডেটা উপস্থিত হয়েছে গার্হস্থ্য সহিংসতা(শারীরিক, নৈতিক, যৌন)। যেহেতু ভুক্তভোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, পিটিএসডি (শিশু, মহিলা, বয়স্ক ব্যক্তিদের) বিকাশের জন্য লিঙ্গ এবং বয়সের প্রবণতা সহ ব্যক্তি, এই জাতীয় ক্ষেত্রে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম বিশেষত কঠিন।
এই ধরনের রোগীদের অবস্থা অনেক উপায়ে প্রাক্তন বন্দিশিবির বন্দীদের অবস্থার কথা মনে করিয়ে দেয়। গার্হস্থ্য সহিংসতার শিকার, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাভাবিক জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া অত্যন্ত কঠিন বলে মনে করে; তারা অসহায়, অপমানিত এবং নিকৃষ্ট বোধ করে এবং প্রায়শই একটি হীনমন্যতা জটিল এবং গুরুতর বিষণ্নতা বিকাশ করে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের লক্ষণ
একটি আঘাতমূলক ঘটনার অনুপ্রবেশকারী স্মৃতিগুলি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোমের একটি নির্দিষ্ট সিস্টেম-গঠনের লক্ষণ।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ হল আঘাতমূলক ঘটনার অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি যা অস্বাভাবিক উজ্জ্বল, কিন্তু খণ্ডিত চরিত্র(অতীতের ছবি)।সেই সাথে স্মৃতি ভয়, উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, অসহায়ত্বের অনুভূতি সহ, যা দুর্যোগের সময় ভোগা মানসিক অভিজ্ঞতা থেকে শক্তিতে নিকৃষ্ট নয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, অভিজ্ঞতা যেমন একটি আক্রমণ বিভিন্ন সঙ্গে মিলিত হয় স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি(রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, ধড়ফড়, প্রচুর ঠান্ডা ঘাম, মূত্রাশয় বৃদ্ধি ইত্যাদি)।
প্রায়ই একটি তথাকথিত আছে ফ্ল্যাশ ব্যাক লক্ষণ- রোগীর একটি অনুভূতি আছে যে অতীত বাস্তব জীবনে ফেটে যাচ্ছে। সবচেয়ে চরিত্রগত বিভ্রম, অর্থাৎ, বাস্তব জীবনের উদ্দীপনার রোগগত উপলব্ধি। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, রোগী চাকার শব্দে মানুষের চিৎকার শুনতে পারে, গোধূলির ছায়ায় শত্রুদের সিলুয়েটগুলিকে আলাদা করতে পারে ইত্যাদি।
গুরুতর ক্ষেত্রে, সম্ভব চাক্ষুষ পর্ব এবং অডিটরি হ্যালুসিনেশন যখন একজন PTSD রোগী মৃত মানুষ দেখেন, কণ্ঠস্বর শুনতে পান, গরম বাতাসের গতিবিধি অনুভব করেন ইত্যাদি। ফ্ল্যাশব্যাকের লক্ষণগুলি অনুপযুক্ত কর্মের কারণ হতে পারে - আবেগপ্রবণ আন্দোলন, আগ্রাসন, আত্মহত্যার প্রচেষ্টা।
পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের প্রবাহ প্রায়শই স্নায়বিক ওভারস্ট্রেন, দীর্ঘায়িত অনিদ্রা, অ্যালকোহল বা ড্রাগ ব্যবহার দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, যদিও তারা কোনও আপাত কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে, অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির আক্রমণগুলির মধ্যে একটিকে বাড়িয়ে তোলে।
একইভাবে, অনুপ্রবেশকারী স্মৃতিগুলির আক্রমণগুলি প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়, যদিও প্রায়শই তাদের বিকাশ কিছু উদ্দীপনা (কী, ট্রিগার) এর সাথে একটি মিটিং দ্বারা উস্কে দেয় যা রোগীকে বিপর্যয়ের কথা মনে করিয়ে দেয়।
একই সময়ে, সূত্রগুলি প্রকৃতিতে বৈচিত্র্যময় এবং সমস্ত পরিচিত ইন্দ্রিয়ের উদ্দীপনা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় (বিপর্যয় থেকে পরিচিত একটি বস্তুর চেহারা, চরিত্রগত শব্দ, গন্ধ, স্বাদ এবং স্পর্শকাতর সংবেদন)।
এমন কিছু এড়িয়ে যাওয়া যা আপনাকে দুঃখজনক পরিস্থিতির কথা মনে করিয়ে দিতে পারে
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা দ্রুত কী এবং স্মৃতির আক্রমণগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক স্থাপন করে, তাই তারা চরম পরিস্থিতির কোনও অনুস্মারক এড়াতে তাদের সমস্ত শক্তি দিয়ে চেষ্টা করে।সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, PTSD-এর রোগী যারা ট্রেন দুর্ঘটনায় বেঁচে গেছেন তারা প্রায়শই এই ধরণের পরিবহনে ভ্রমণ না করে, তাদের মনে করিয়ে দেয় এমন কিছু এড়াতে চেষ্টা করেন।
স্মৃতির ভয় একটি অবচেতন স্তরে স্থির করা হয়, যাতে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের রোগীরা অনিচ্ছাকৃতভাবে দুঃখজনক ঘটনার অনেক বিবরণ "ভুলে যায়"।
ঘুমের সমস্যা
পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের সবচেয়ে চরিত্রগত ঘুমের ব্যাধি হল দুঃস্বপ্ন, যার প্লট হল জরুরী অবস্থার অভিজ্ঞতা। এই জাতীয় স্বপ্নগুলি অসাধারণ প্রাণবন্ত এবং অনেক উপায়ে জাগ্রত হওয়ার সময় অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির আক্রমণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ (একটি ভয়াবহ অনুভূতি, মানসিক ব্যথা, অসহায়ত্ব, স্বায়ত্তশাসিত ব্যবস্থায় ব্যাঘাত)।গুরুতর ক্ষেত্রে, ভীতিকর স্বপ্নগুলি জাগ্রত হওয়ার অল্প সময়ের সাথে একে অপরকে অনুসরণ করতে পারে, যার ফলে রোগী স্বপ্ন এবং বাস্তবতার মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এটি দুঃস্বপ্ন যা, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীকে ডাক্তারের কাছ থেকে সাহায্য চাইতে বাধ্য করে।
এছাড়াও, পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোমের রোগীরা অনির্দিষ্ট ঘুমের ব্যাধি অনুভব করেন, অর্থাৎ, ঘুমের ছন্দের বিকৃতি (দিনে তন্দ্রা এবং রাতে অনিদ্রা), অনিদ্রা (ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা) এবং অস্থির অগভীর মতো অন্যান্য প্যাথলজিতে পরিলক্ষিত হয়। ঘুম.
অপরাধবোধ
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের একটি সাধারণ লক্ষণ হল অপরাধবোধের প্যাথলজিক্যাল অনুভূতি। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা এই অনুভূতিটিকে এক বা অন্য উপায়ে যুক্তিযুক্ত করার চেষ্টা করে, অর্থাৎ তারা এর জন্য নির্দিষ্ট যুক্তিযুক্ত ব্যাখ্যাগুলি সন্ধান করে।উদ্বিগ্ন ধরণের PTSD-এর রোগীরা সামাজিক অভিযোজন লঙ্ঘনের শিকার হয়, যা অবশ্য চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের রোগগত পরিবর্তনের সাথে নয়, বরং একটি গুরুতর মানসিক অবস্থার সাথে জড়িত। বর্ধিত বিরক্তি. এই ধরনের রোগীরা সহজেই যোগাযোগ করে এবং প্রায়শই নিজেরাই চিকিৎসা সহায়তা চায়। তারা তাদের সমস্যাগুলি একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে আলোচনা করতে প্রস্তুত, যদিও দৈনন্দিন জীবনে তারা এমন পরিস্থিতি এড়াতে যথাসাধ্য চেষ্টা করে যা তাদের প্রাপ্ত মানসিক আঘাতের কথা মনে করিয়ে দেয়।
অ্যাসথেনিক টাইপপোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার স্নায়ুতন্ত্রের ক্লান্তির লক্ষণগুলির প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অ্যাস্থেনিয়া মানে স্বরের অভাব) - দুর্বলতা, অলসতা এবং মানসিক এবং শারীরিক কর্মক্ষমতাতে তীব্র হ্রাসের মতো লক্ষণগুলি সামনে আসে।
PTSD-এর অ্যাথেনিক ধরণের রোগীদের জীবনের প্রতি আগ্রহ কমে যাওয়া এবং ব্যক্তিগত হীনম্মন্যতার অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির আক্রমণগুলি এতটা প্রাণবন্ত নয়, এবং তাই ভয়ের অনুভূতি এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাতের লক্ষণগুলির সাথে থাকে না।
এই জাতীয় রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, অনিদ্রার অভিযোগ করেন না, তবে তাদের সকালে বিছানা থেকে উঠতে অসুবিধা হয় এবং দিনের বেলা তারা প্রায়শই অর্ধেক ঘুমিয়ে থাকে।
একটি নিয়ম হিসাবে, পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের অ্যাথেনিক ধরণের রোগীরা তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কথা বলা এড়ায় না এবং প্রায়শই নিজেরাই চিকিত্সা সহায়তা চান।
ডিসফোরিক টাইপ PTSD একটি রাগান্বিত এবং বিস্ফোরক অবস্থা হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। রোগীরা ক্রমাগত বিষণ্ণ, বিষণ্ণ মেজাজে থাকে। একই সময়ে, তাদের অভ্যন্তরীণ অসন্তোষ সময়ে সময়ে অপ্রেক্ষিত বা দুর্বলভাবে অনুপ্রাণিত আগ্রাসনের বিস্ফোরণে পরিণত হয়।
এই ধরনের রোগীদের প্রত্যাহার করা হয় এবং অন্যদের এড়াতে চেষ্টা করে। তারা কখনই কোন অভিযোগ করে না, তাই তারা শুধুমাত্র তাদের অনুপযুক্ত আচরণের কারণে ডাক্তারদের নজরে আসে।
সোমাটোফোরিক প্রকারপোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম, একটি নিয়ম হিসাবে, বিলম্বিত পিটিএসডির সাথে বিকাশ লাভ করে এবং স্নায়বিক এবং স্নায়বিক থেকে প্রচুর সংখ্যক ভিন্ন ভিন্ন অভিযোগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট।
একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের রোগীরা অন্যদের সাথে যোগাযোগ এড়ান না, তবে মনোবিজ্ঞানীর দিকে যান না, তবে অন্যান্য প্রোফাইলের ডাক্তারদের (হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট)।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের নির্ণয়
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের নির্ণয় যখন প্রতিষ্ঠিত হয় নিম্নলিখিত মানদণ্ড, যা সামরিক ইভেন্টে অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছিল।1. একটি বিপর্যয়মূলক প্রকৃতির একটি চরম পরিস্থিতিতে জড়িত বিভিন্ন মাত্রার একটি সত্য উপস্থিতি:
- পরিস্থিতি রোগী এবং/অথবা অন্যান্য লোকেদের জীবন, স্বাস্থ্য এবং মঙ্গলের জন্য সত্যিকারের হুমকি সৃষ্টি করেছে;
- পরিস্থিতির প্রতি চাপের প্রতিক্রিয়া (ভয়ঙ্কর, অসহায়ত্বের অনুভূতি, অন্যের কষ্ট থেকে নৈতিক সঙ্কট)।
2. অভিজ্ঞতার অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি:
- প্রাণবন্ত অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি;
- দুঃস্বপ্ন, যার প্লট একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতি;
- "ফ্ল্যাশ ব্যাক" সিন্ড্রোমের লক্ষণ;
- পরিস্থিতির একটি অনুস্মারক একটি উচ্চারিত মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া (ভয়ঙ্কর, উদ্বেগ, অসহায়ত্বের অনুভূতি);
- পরিস্থিতির অনুস্মারকের প্রতিক্রিয়া হিসাবে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ধড়ফড়, ঠান্ডা ঘাম ইত্যাদি)।
- পরিস্থিতি, সেইসাথে দুর্যোগ সম্পর্কিত চিন্তাভাবনা সম্পর্কে কথা বলা এড়ানো;
- পরিস্থিতির (স্থান, মানুষ, ক্রিয়া, গন্ধ, শব্দ, ইত্যাদি) স্মৃতি জাগাতে পারে এমন সমস্ত কিছু থেকে বিরত থাকা;
- কি ঘটেছে সম্পর্কে অনেক বিবরণ স্মৃতি থেকে অন্তর্ধান.
- ঘুমের সমস্যা;
- বর্ধিত বিরক্তি, আগ্রাসনের বহিঃপ্রকাশ;
- মনোযোগ ফাংশন হ্রাস;
- সাধারণ উদ্বেগ, হাইপারভিজিল্যান্সের অবস্থা;
- ভয়ের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি।
6. সামাজিক অভিযোজন ব্যাধি:
- ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস যা আগে আনন্দ এনেছিল (কাজ, শখ, যোগাযোগ);
- সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত অন্যদের সাথে মানসিক যোগাযোগের হ্রাস;
- দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনার অভাব।
শিশুদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার
শিশুদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক অসুস্থতার বিকাশের কারণ
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় মানসিক আঘাতের প্রতি বেশি সংবেদনশীল, তাই তাদের PTSD হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এটি একেবারে সমস্ত চরম পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য যা পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে পরিণত বয়স(যুদ্ধ, বিপর্যয়, অপহরণ, শারীরিক ও যৌন সহিংসতা ইত্যাদি)।তদতিরিক্ত, অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশের কারণগুলির তালিকায় তাদের জন্য এই ধরনের চরম পরিস্থিতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- পিতামাতার একজনের গুরুতর অসুস্থতা;
- পিতামাতার একজনের মৃত্যু;
- একটি বোর্ডিং স্কুলে বসানো।
শিশুদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস লক্ষণগুলির মনোবিজ্ঞান
প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, PTSD আক্রান্ত শিশুরা এমন পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করে যা তাদের দুঃখজনক ঘটনার কথা মনে করিয়ে দেয়। তারা প্রায়ই আছে চাবি পূরণ করার সময় মানসিক আক্রমণচিৎকার, কান্না এবং অনুপযুক্ত আচরণ দ্বারা উদ্ভাসিত। যাইহোক, সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে দিনের বেলা স্মৃতির প্রবাহ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক কম সাধারণ এবং সহজে সহ্য করা হয়।অতএব, প্রায়শই অল্প বয়স্ক রোগীরা আবার পরিস্থিতি পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করে। তারা তাদের আঁকা এবং গেমের জন্য আঘাতমূলক পরিস্থিতির দৃশ্য ব্যবহার করুন, যা প্রায়ই একঘেয়ে হয়ে যায়। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা যারা শারীরিক সহিংসতার সম্মুখীন হয়েছে তারা প্রায়ই শিশুদের দলে আক্রমণকারী হয়ে ওঠে।
শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ঘুমের ব্যাধি দুঃস্বপ্ন এবং দিনের ঘুম, কিশোর-কিশোরীরা প্রায়ই ঘুমিয়ে পড়তে ভয় পায় এবং এই কারণে পর্যাপ্ত ঘুম পায় না।
শিশুদের মধ্যে প্রাক বিদ্যালয় বয়সপোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেসের মনোবিজ্ঞানে রিগ্রেশনের মতো একটি বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত থাকে, যখন শিশুটি তার বিকাশে ফিরে যায় বলে মনে হয় এবং একটি ছোট শিশুর মতো আচরণ করতে শুরু করে(কিছু স্ব-যত্ন দক্ষতা হারিয়ে যায়, বক্তৃতা সহজ হয়ে যায়, ইত্যাদি)।
শিশুদের মধ্যে সামাজিক অভিযোজন ব্যাধি, বিশেষ করে, এই সত্যে উদ্ভাসিত হয় শিশু নিজেকে প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে কল্পনা করার সুযোগ হারায়, এমনকি কল্পনাতেও. পিটিএসডি আক্রান্ত শিশুরা প্রত্যাহার করে, কৌতুকপূর্ণ, খিটখিটে হয়ে যায় এবং ছোট শিশুরা তাদের মায়ের সাথে আলাদা হতে ভয় পায়।
শিশুদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোম কিভাবে নির্ণয় করা যায়
শিশুদের মধ্যে PTSD নির্ণয় করা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি কঠিন। যাইহোক, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের সাফল্য মূলত সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে।PTSD এর দীর্ঘ কোর্সের সাথে, শিশুরা মানসিক এবং শারীরিক বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে পিছিয়ে থাকে, তারা চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলির একটি অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল বিকৃতি বিকাশ করে, বয়ঃসন্ধিকালে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আগে, একটি প্রবণতা অসামাজিক আচরণএবং বিভিন্ন ধরনের আসক্তির বিকাশ।
ইতিমধ্যে, কিছু চরম পরিস্থিতি, যেমন শারীরিক এবং/অথবা যৌন সহিংসতা, সন্তানের পিতামাতা বা অভিভাবকদের অজান্তেই ঘটতে পারে। অতএব, নিম্নলিখিত উদ্বেগজনক উপসর্গ দেখা দিলে আপনার জরুরিভাবে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত:
- দুঃস্বপ্ন, enuresis বিকাশ;
- ঘুম এবং ক্ষুধা ব্যাঘাত;
- একঘেয়ে গেম বা একটি অদ্ভুত পুনরাবৃত্তি প্লট সঙ্গে অঙ্কন;
- নির্দিষ্ট উদ্দীপনার অপর্যাপ্ত আচরণগত প্রতিক্রিয়া (ভয়, কান্নাকাটি, আক্রমনাত্মক কর্ম);
- কিছু স্ব-যত্ন দক্ষতা হারানো, লিপিং এর চেহারা বা ছোট বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য আচরণগত বৈশিষ্ট্য;
- অপ্রত্যাশিতভাবে মা থেকে বিচ্ছেদের ভয় উদ্ভূত বা পুনর্নবীকরণ;
- পরিদর্শন করতে অস্বীকার কিন্ডারগার্টেন(বিদ্যালয়);
- স্কুল-বয়সী শিশুদের একাডেমিক কর্মক্ষমতা হ্রাস;
- সন্তানের আগ্রাসনের আক্রমণ সম্পর্কে শিক্ষকদের (শিক্ষকদের) কাছ থেকে ক্রমাগত অভিযোগ;
- উদ্বেগ বৃদ্ধি, শক্তিশালী উদ্দীপনার সংস্পর্শে এলে চমকে যাওয়া (জোরে শব্দ, আলো, ইত্যাদি), ভয়;
- ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস যা পূর্বে আনন্দ এনেছিল;
- হার্ট বা এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথার অভিযোগ, অপ্রত্যাশিত মাইগ্রেনের আক্রমণ;
- অলসতা, দুর্বলতা, তন্দ্রা, সহকর্মী এবং অপরিচিত লোকদের সাথে যোগাযোগ এড়ানো;
- মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস;
- দুর্ঘটনা প্রবণ।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার: চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জন্য একটি কার্যকর ড্রাগ থেরাপি আছে কি?
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জন্য ড্রাগ থেরাপি করা হয় যদি ইঙ্গিত থাকে, যেমন:- ক্রমাগত স্নায়বিক উত্তেজনা;
- ভয়ের বর্ধিত প্রতিক্রিয়া সহ উদ্বেগ;
- সাধারণ মেজাজে একটি ধারালো হ্রাস;
- অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির ঘন ঘন আক্রমণ, ভয়ের অনুভূতি এবং/অথবা স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির সাথে (ধড়ফড়, হৃদয়ে বাধার অনুভূতি, ঠান্ডা ঘাম ইত্যাদি);
- বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের প্রবাহ।
স্নায়বিক ওভারস্ট্রেনের লক্ষণগুলির প্রাধান্য সহ হালকা পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, করভালল, ভ্যালিডল, ভ্যালেরিয়ান টিংচার ইত্যাদির মতো সিডেটিভস (সিডেটিভ) নির্ধারিত হয়।
যাইহোক, PTSD-এর গুরুতর উপসর্গগুলি উপশম করতে সেডেটিভের প্রভাব অপর্যাপ্ত। সম্প্রতি, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs), যেমন ফ্লুওক্সেটাইন (প্রোজ্যাক), সার্ট্রালাইন (জোলোফ্ট) এবং ফ্লুভোক্সামিন (ফেভারিন) এর গ্রুপ থেকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস খুবই জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।
এই ওষুধগুলি বিস্তৃত প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যথা:
- সামগ্রিক মেজাজ বৃদ্ধি;
- বেঁচে থাকার ইচ্ছা পুনরুদ্ধার করুন;
- উদ্বেগ উপশম;
- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা স্থিতিশীল করা;
- অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির আক্রমণের সংখ্যা হ্রাস করুন;
- বিরক্তিকরতা কমাতে এবং আগ্রাসনের প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা কমাতে;
- অ্যালকোহল জন্য cravings কমাতে.
PTSD-এর চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে বিটা ব্লকার (অ্যানাপ্রিলিন, প্রোপ্রানোলল, অ্যাটেনোলল), যা বিশেষ করে গুরুতর স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত।
যেসব ক্ষেত্রে আগ্রাসনের প্রাদুর্ভাব ড্রাগ নির্ভরতার সাথে মিলিত হয়, কার্বামাজেপাইন বা লিথিয়াম সল্ট নির্ধারিত হয়।
ধ্রুবক উদ্বেগের পটভূমিতে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের প্রবাহের জন্য, সেডেটিভ অ্যান্টিসাইকোটিকস (ক্লোরপ্রোথিক্সেন, থিওরিডাজিন, লেভোমেনরোমাজিন) ছোট মাত্রায় ব্যবহার করা হয়।
মানসিক উপসর্গের অনুপস্থিতিতে PTSD-এর গুরুতর ক্ষেত্রে, বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপ থেকে ট্রানকুইলাইজার নির্ধারণ করা বাঞ্ছনীয়। গুরুতর স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত উদ্বেগের জন্য, Tranxen, Xanax বা Seduxen ব্যবহার করুন এবং রাতের উদ্বেগ আক্রমণের জন্য এবং গুরুতর লঙ্ঘনঘুম - হ্যালসিয়ন বা ডরমিকুম।
অ্যাথেনিক ধরণের পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের জন্য, নোট্রপিক্স (নুট্রোপিল, ইত্যাদি) গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি সাধারণ উদ্দীপক প্রভাব ফেলে।
এগুলি তুলনামূলকভাবে ক্ষতিকারক ওষুধ যা গুরুতর contraindication নেই। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনার একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনিদ্রা হতে পারে, তাই দিনের প্রথমার্ধে ন্যুট্রপিক্স গ্রহণ করা উচিত।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জন্য সাইকোথেরাপি
সাইকোথেরাপি হ'ল পোস্ট-ট্রমাটিক ডিসঅর্ডারের জটিল চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান, যা বিভিন্ন পর্যায়ে পরিচালিত হয়।শুরুতে, প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়, যা ছাড়া সম্পূর্ণ চিকিত্সা অসম্ভব। একটি অ্যাক্সেসযোগ্য আকারে মনোবিজ্ঞানী রোগের সারাংশ এবং থেরাপির প্রধান পদ্ধতি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে, একটি ইতিবাচক ফলাফলের জন্য রোগীর সেট আপ.
তারপর তারা PTSD এর প্রকৃত চিকিৎসা শুরু করে। বেশিরভাগ মনোবিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের বিকাশের ভিত্তি হল একটি চরম পরিস্থিতিতে জীবনের অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াকরণের লঙ্ঘন, যাতে স্মৃতির অংশ হয়ে ওঠার পরিবর্তে, অতীত বাস্তবতার সাথে একযোগে বিদ্যমান থাকে, রোগীকে প্রতিরোধ করে। জীবনযাপন এবং জীবন উপভোগ করা থেকে।
অতএব, অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি থেকে পরিত্রাণ পেতে, রোগীর এড়ানো উচিত নয়, বরং, বিপরীতভাবে, এই কঠিন জীবনের অভিজ্ঞতা গ্রহণ এবং প্রক্রিয়া করা উচিত। রোগীকে সাহায্য করার জন্য অনেক কৌশল রয়েছে আপনার অতীতের সাথে শান্তি স্থাপন করুন.
সাইকোথেরাপিউটিক সেশনগুলি ভাল ফলাফল নিয়ে আসে, যার সময় রোগী একটি চরম পরিস্থিতির পুনরায় অভিজ্ঞতা লাভ করে, একজন পেশাদার মনোবিজ্ঞানীকে ঘটনার বিবরণ সম্পর্কে বলে।
এছাড়াও, আচরণগত সাইকোথেরাপির পদ্ধতিগুলি বেশ জনপ্রিয়, যার লক্ষ্য ট্রিগার কীগুলিকে নিরপেক্ষ করা যা আক্রমণ শুরু করে, ধীরে ধীরে রোগীকে তাদের সাথে "অভ্যস্ত" করে।
এটি করার জন্য, প্রথমে, রোগীর সহায়তায়, মানসিকতার উপর প্রভাবের মাত্রা অনুসারে ট্রিগারগুলির এক ধরণের গ্রেডেশন করা হয়। এবং তারপরে, ডাক্তারের অফিসের নিরাপদ পরিবেশে, সর্বনিম্ন সূচনা করার ক্ষমতার চাবি দিয়ে শুরু করে আক্রমণগুলিকে উস্কে দেওয়া হয়।
অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির আক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার নতুন প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে একটি বিশেষভাবে উন্নত দ্রুত চোখের চলাচলের কৌশল বা EMDR পদ্ধতি (চোখের চলাচলের সংবেদনশীলতা এবং পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ)।
সমান্তরালভাবে পরিচালিত অপরাধবোধ, আগ্রাসনের আক্রমণ এবং আত্ম-আগ্রাসনের মানসিক সংশোধন. ছাড়া স্বতন্ত্র কাজএকজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে রোগী, গ্রুপ সাইকোথেরাপি সেশনগুলি সফলভাবে ব্যবহার করা হয়, যা একটি সাধারণ সমস্যা দ্বারা একত্রিত একটি ডাক্তার এবং রোগীদের একটি গ্রুপের মধ্যে থেরাপিউটিক মিথস্ক্রিয়া - পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের বিরুদ্ধে লড়াই।
এক ধরনের গ্রুপ সাইকোথেরাপি হল পারিবারিক সাইকোথেরাপি, যা বিশেষ করে সবচেয়ে কম বয়সী রোগীদের জন্য নির্দেশিত। কিছু ক্ষেত্রে, নিউরো-লিঙ্গুইস্টিক প্রোগ্রামিং ব্যবহার করে শিশুদের PTSD-এর চিকিৎসায় মোটামুটি দ্রুত এবং দীর্ঘস্থায়ী সাফল্য অর্জন করা সম্ভব।
কিভাবে সহায়ক পদ্ধতিসাইকোথেরাপিগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:
- সম্মোহন (পরামর্শ);
- স্বয়ং-প্রশিক্ষণ (স্ব-সম্মোহন);
- শিথিলকরণ পদ্ধতি (শ্বাসের ব্যায়াম, অকুলোমোটর কৌশল ইত্যাদি);
- সূক্ষ্ম শিল্প ব্যবহার করে চিকিত্সা (বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই পদ্ধতির ইতিবাচক প্রভাব এই কারণে যে রোগীরা কাগজে চিত্রিত করে তাদের ভয় থেকে মুক্তি পান)।
এটা উল্লেখ করা উচিত যে চূড়ান্ত পর্যায়ের পরে, অনেক রোগী PTSD-এর রোগীদের জন্য সাইকোথেরাপি গ্রুপে যোগদান করা চালিয়ে যান যাতে চিকিত্সার ফলাফল একত্রিত করা যায় এবং সহভোগীদের পারস্পরিক সহায়তা।
একটি শিশুর মধ্যে PTSD জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি - ভিডিও
PTSD-এর কি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রয়োজন?
পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের জন্য বেশ দীর্ঘ চিকিত্সা প্রয়োজন, যার সময়কাল প্রাথমিকভাবে প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে নির্ভর করে।এইভাবে, যে ক্ষেত্রে রোগী PTSD-এর তীব্র পর্যায়ে চিকিৎসা সহায়তা চান, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের সময়কাল 6-12 মাস, একটি দীর্ঘস্থায়ী ধরনের কোর্সের ক্ষেত্রে - 12-24 মাস, এবং বিলম্বের ক্ষেত্রে। PTSD - 24 মাসের বেশি।
যদি পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের ফলে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে থাকে, তাহলে একজন সাইকোথেরাপিস্টের আজীবন সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেসের পরিণতি
PTSD এর নেতিবাচক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:- রোগীর ব্যক্তিত্বের সাইকোপ্যাথাইজেশন (অপরিবর্তনযোগ্য রোগগত পরিবর্তনচরিত্রের বৈশিষ্ট্য যা একজন ব্যক্তির পক্ষে সমাজে মানিয়ে নেওয়া কঠিন করে তোলে);
- সেকেন্ডারি হতাশার বিকাশ;
- অবসেশন এবং ফোবিয়াস (ভয়) এর উপস্থিতি, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাগোরোফোবিয়া (উন্মুক্ত স্থানের ভয় (বর্গক্ষেত্র, ইত্যাদি)), ক্লাস্ট্রোফোবিয়া (একটি সীমিত জায়গায় প্রবেশ করার সময় আতঙ্ক (লিফট, ইত্যাদি)), অন্ধকারের ভয় , ইত্যাদি;
- অনুপ্রাণিত প্যানিক আক্রমণের ঘটনা;
- বিভিন্ন ধরণের মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতার বিকাশ (মদ্যপান, মাদকাসক্তি, গেমিং আসক্তিইত্যাদি);
- অসামাজিক আচরণ (অন্যের প্রতি আগ্রাসন, জীবনযাত্রার অপরাধীকরণ);
- আত্মহত্যা
এটা সফল পোস্ট ট্রমাটিক সম্ভাবনা নির্ধারণ করা সম্ভব?
পুনর্বাসন
PTSD-এর জন্য পোস্ট-ট্রমাটিক পুনর্বাসনের সাফল্য মূলত আঘাতজনিত কারণের তীব্রতা এবং একটি চরম পরিস্থিতিতে রোগীর জড়িত হওয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে রোগীর মানসিকতার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর, যা তার প্রতিরোধ করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। প্যাথলজির বিকাশ। পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের একটি হালকা কোর্সের সাথে, স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় সম্ভব। যাইহোক, ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে PTSD-এর হালকা ফর্মের রোগীরা পুনর্বাসন কোর্সের মধ্য দিয়ে দ্বিগুণ দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন। এছাড়াও, বিশেষায়িত চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে নেতিবাচক পরিণতিপোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম।
কখন গুরুতর লক্ষণ PTSD স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করতে পারে না। PTSD-এর গুরুতর রূপের রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ আত্মহত্যা করে। চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের সাফল্য মূলত নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:
- চিকিৎসা সাহায্য চাওয়ার সময়োপযোগীতা;
- তাত্ক্ষণিক সামাজিক পরিবেশ থেকে সমর্থন;
- সফল চিকিত্সার জন্য রোগীর মেজাজ;
- পুনর্বাসনের সময় কোন অতিরিক্ত মানসিক ট্রমা নেই।
পোস্ট-ট্রমাটিক শক লক্ষণগুলির পরে ফিরে আসা কি সম্ভব?
সফল চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন?
পোস্ট-ট্রমাটিক শক এর relapses কেস বর্ণনা করা হয়েছে. একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রতিকূল পরিস্থিতিতে ঘটে (মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা, মারাত্বক রোগ, স্নায়বিক এবং/অথবা শারীরিক চাপ, অ্যালকোহল বা ড্রাগ অপব্যবহার)। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের রিল্যাপ্সগুলি প্রায়শই PTSD-এর দীর্ঘস্থায়ী বা বিলম্বিত ফর্মের মতোই ঘটে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
পোস্ট-ট্রমাটিক শকের লক্ষণগুলি এড়াতে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা, স্ট্রেস এড়ানো এবং যখন মনস্তাত্ত্বিক সঙ্কটের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া প্রয়োজন।
চরম পরিস্থিতি থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার প্রতিরোধ
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের ক্লিনিকাল চিত্রটি একটি আঘাতমূলক ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে এবং PTSD এর নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে একটি সুপ্ত সময়ের উপস্থিতি (ফ্ল্যাশব্যাক, দুঃস্বপ্ন ইত্যাদি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতএব, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের বিকাশকে প্রতিরোধ করা হচ্ছে এমন লোকদের পরামর্শ দেওয়া যারা পোস্ট-ট্রমাটিক শক অনুভব করেছেন, এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যেখানে রোগীরা বেশ ভাল বোধ করেন এবং কোনও অভিযোগ করেন না।
ব্যবহারের আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।মানুষের মানসিকতা বিভিন্ন ধাক্কার বিষয় হতে পারে। ট্রমাজনিত ঘটনা যা একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতা এবং বোঝার বাইরে যায় তা একটি স্থায়ী ছাপ ফেলে এবং দীর্ঘস্থায়ী হতাশা, বিচ্ছিন্নতা এবং পরিস্থিতির উপর স্থির হওয়ার মতো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD, PTSD) হল এমন একটি পরিস্থিতির প্রতি একজন ব্যক্তির তীব্র প্রতিক্রিয়া যা ট্রমাজনিত প্রকৃতির। এই অবস্থা বেদনাদায়ক আচরণগত বিচ্যুতিতে নিজেকে প্রকাশ করে যা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস পরামর্শ দেয় যে একজন ব্যক্তি একটি আঘাতমূলক ঘটনা বা পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছে যা তাদের মানসিকতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। ট্রমাজনিত ঘটনাটি অন্য সমস্ত ঘটনার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা যা শিকার পূর্বে সম্মুখীন হয়েছে এবং তাকে উল্লেখযোগ্যভাবে কষ্ট দেয়।
শকটি কতটা গুরুতর ছিল তার উপর নির্ভর করে, ব্যাধিটি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
কি একটি আঘাতমূলক ফ্যাক্টর হতে পারে?
একটি ট্রমাজনিত পরিস্থিতির মধ্যে সামরিক সংঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (এ কারণেই PTSD কে কখনও কখনও আফগান বা ভিয়েতনাম সিন্ড্রোম বলা হয়, যুদ্ধের নিউরোসিস), প্রাকৃতিক, মানবসৃষ্ট এবং অন্যান্য ধরণের বিপর্যয়, দুর্ঘটনা, বিশেষত মারাত্মক, শারীরিক সহিংসতা, অন্য কারও মৃত্যুর জোরপূর্বক পর্যবেক্ষণ।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস একটি অস্বস্তিকর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং উস্কে দেয় স্থায়ী পরিবর্তনব্যক্তিত্ব
ভুক্তভোগীর মানসিক অবস্থা অস্থির এবং অনিদ্রা এবং উদ্বেগ থেকে শুরু করে অনুপ্রাণিত ক্রোধ এবং আত্মহত্যার চিন্তার আক্রমণ পর্যন্ত অস্বাভাবিকতার একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হয়:
বিশেষজ্ঞরা, পরিসংখ্যানগত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তে এসেছেন:
- সহিংস কর্মকাণ্ডের ফলে আহত 60% লোক পোস্ট-ট্রমাটিক শক তৈরি করে;
- গুরুতর পরিণতি সহ মারধরের ক্ষেত্রে, প্রায় 30% এর মধ্যে ব্যাধি ঘটে;
- 8% মানুষ যারা খুন এবং হিংসাত্মক কাজ দেখেন তাদের PTSD হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
যারা দুর্বল মানসিক স্বাস্থ্যের অধিকারী, সেইসাথে যারা তাদের চারপাশের ঘটনাগুলি খুব কাছ থেকে দেখেন, তারা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিকাশের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের এই ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
ক্লিনিকাল ছবি
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিভিন্ন মানুষবিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং থাকতে পারে বিভিন্ন উপসর্গ: একটি মানসিক বিস্ফোরণ হঠাৎ বা ধীরে ধীরে তীব্র হয়, কিছু সময়ের পরে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় বা বিপরীতভাবে, তাদের তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে।
ব্যাধির লক্ষণগুলির তিনটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে, যার মধ্যে বিভিন্ন প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
একটি বেদনাদায়ক ঘটনায় ফিরে আসা, এটি পুনরায় অনুভব করা
এই গ্রুপে লক্ষণগুলির একটি জটিল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- একজন ব্যক্তি যখন অভিজ্ঞতাটি মনে রাখে তখন শক্তিশালী মানসিক চাপের অনুভূতি;
- ঘটনার স্মৃতি ব্যক্তিকে তাড়া করে, শিকার যতই চেষ্টা করুক না কেন তা থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব;
- একটি আঘাতমূলক ঘটনার স্মৃতির প্রতিক্রিয়ায় শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি (তীব্র ঘাম, বমি বমি ভাব, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি);
- স্বপ্ন যা আবার শিকারকে পরিস্থিতি পুনরুদ্ধার করতে বাধ্য করে;
- "রিপ্লেয়িং" (হ্যালুসিনেশন) এর ঘটনা, একজন ব্যক্তি অনুভব করেন যেন আঘাতমূলক ঘটনাটি বাস্তব সময়ে বারবার পুনরাবৃত্তি হচ্ছে এবং কাল্পনিক পরিস্থিতি অনুযায়ী আচরণ করে।
একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতি এড়ানো
পরবর্তী গ্রুপ টার্নিং পয়েন্ট ইভেন্টের অনুস্মারক এড়াতে চেষ্টা করা হয়. এর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- পরিস্থিতির শিকারকে স্মরণ করিয়ে দেয় এমন সবকিছু এড়ানো: স্থান, সংবেদন, চিন্তাভাবনা, জিনিস;
- উদাসীনতা এবং একটি আঘাতমূলক ঘটনার পরে জীবনের প্রতি আগ্রহের ক্ষতি, ভবিষ্যতের বিষয়ে চিন্তাভাবনার অভাব এবং এর সাথে যুক্ত সুযোগগুলি;
- একটি ইভেন্টের পৃথক মুহূর্ত মনে রাখতে অক্ষমতা।
মানসিক এবং মানসিক ব্যাধি
PTSD উপসর্গের শেষ গ্রুপটি মানসিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির প্রকাশের সাথে যুক্ত:
কিছু ক্ষেত্রে, ধাক্কা এত শক্তিশালী যে ব্যক্তি গুরুতর অনুভব করে শারীরিক ব্যথাএবং উত্তেজনা। কখনও কখনও শিকার নিজেকে ভুলে যাওয়ার চেষ্টা করে, নিজেকে ভুতুড়ে চিন্তা এবং স্মৃতি থেকে বিভ্রান্ত করার জন্য, যার উদ্দেশ্যে সে ড্রাগ, অ্যালকোহল এবং নিকোটিন ব্যবহার করে।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, ক্লিনিকাল PTSD নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- পিতামাতার সাথে বিচ্ছেদের ভয়, তাদের থেকে দূরে থাকা;
- অর্জিত দক্ষতার আকস্মিক ক্ষতি (প্রতিদিনের দক্ষতা সহ);
- স্নায়বিক ব্যাধির কারণে নতুন ফোবিয়াসের বিকাশ;
- enuresis;
- এমন আচরণে ফিরে যান যা ছোট বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্য।
বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা কর্তৃপক্ষের প্রতিনিধিত্বকারী ব্যক্তিদের অবিশ্বাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা প্রায়ই জুয়া খেলা, ঝুঁকিপূর্ণ এবং চরম বিনোদনের জন্য লালসা তৈরি করে। ভুক্তভোগীদের চেতনা সংকুচিত হয়।
ব্যাধি নির্ণয়
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের মতো একটি নির্দিষ্ট অবস্থা নির্ণয় করার জন্য, বিশেষজ্ঞদের নির্ধারণ করতে হবে রোগীর মধ্যে এর বৈশিষ্ট্যগত কতগুলি লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়। তাদের মধ্যে কমপক্ষে তিনটি থাকতে হবে এবং তাদের সময়কাল এক মাসের কম হওয়া উচিত নয়।
যদি লক্ষণগুলি কম সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে তবে রোগ নির্ণয়টি PTSD নয়, তবে তীব্র স্ট্রেস ডিসঅর্ডার।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সময়, মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীর অন্যান্য সিন্ড্রোমের সম্ভাবনা বাদ দিতে হবে যা একটি আঘাতমূলক ঘটনার পরে প্রদর্শিত হতে পারে। একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করা হল সেই ভিত্তি যার ভিত্তিতে একটি রোগ নির্ণয় করা বা খণ্ডন করা যায়।
ব্যাধি জন্য লক্ষ্য এবং চিকিত্সা
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের মতো জটিল ব্যাধির চিকিত্সার নিম্নলিখিত লক্ষ্য রয়েছে:
- রোগীকে জানান, যিনি বিশ্বাস করেন যে এর আগে কেউ এমন সমস্যার সম্মুখীন হয়নি, অভিজ্ঞতার সারমর্ম এবং বৈশিষ্ট্য মানসিক প্রকৃতি, যা রোগীকে বুঝতে সাহায্য করবে যে সে বেশ স্বাভাবিক এবং নিজেকে সমাজের একজন পূর্ণ সদস্য হিসাবে বিবেচনা করতে পারে;
- একজন ব্যক্তিকে তার ব্যক্তিত্বের অধিকার পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করুন;
- যোগাযোগ দক্ষতার প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একজন ব্যক্তিকে সমাজে ফিরিয়ে দিন;
- ব্যাধির লক্ষণগুলিকে কম অভিব্যক্তিপূর্ণ করে তুলুন।
PTSD একজন সাইকিয়াট্রিস্ট বা সাইকোথেরাপিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। এটা ব্যাপক হতে হবে.
চিকিত্সার ভিত্তি হল সাইকোথেরাপি। প্রাথমিকভাবে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করতে হবে, অন্যথায় সম্পূর্ণ চিকিত্সা কেবল অসম্ভব।
পরবর্তীকালে, সাইকোথেরাপিস্ট এমন কৌশলগুলি ব্যবহার করেন যা রোগীকে জীবনের কঠিন অভিজ্ঞতাগুলিকে গ্রহণ করতে, সেগুলিকে প্রক্রিয়া করতে, অন্য কথায়, অতীতের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে।
নিম্নলিখিত সাইকোথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- পরামর্শ (সম্মোহন);
- শিথিলকরণ (উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসের ব্যায়ামের মাধ্যমে);
- স্ব-সম্মোহন (স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণ);
- ভিজ্যুয়াল আর্টের মাধ্যমে রোগীর আবেগের প্রকাশ;
- ভুক্তভোগীকে ভবিষ্যতের একটি পরিষ্কার ছবি তৈরি করতে সাহায্য করা।
এই ধরনের চিকিত্সার সময়কাল নির্ভর করে, প্রথমত, ব্যাধিটি কোন পর্যায়ে রয়েছে তার উপর।
স্ট্রেস সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং ঔষধ. এটি গুরুতর উপসর্গগুলিকে দমন করতে, রোগীর মনোবল বজায় রাখতে এবং আংশিকভাবে ফলস্বরূপ মানসিক আঘাতের পরিণতিগুলি দূর করার জন্য প্রয়োজনীয়।
নিম্নলিখিত ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়:
- . এই ওষুধগুলি কেবল ব্যাধির লক্ষণগুলিকে দমন করে না, তবে শিকারের অ্যালকোহলের প্রতি আকাঙ্ক্ষাও কমিয়ে দেয়।
- বেনজোডিয়াজেপাইনস. এগুলোর সম্মোহনী ও উপশমকারী প্রভাব রয়েছে এবং উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করে।
- নরমোটিমিক্স. রোগীর আচরণে ভারসাম্যহীনতা এবং আবেগপ্রবণতার জন্য উপযুক্ত।
- বিটা ব্লকার এবং আলফা অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট- উপসর্গ কমাতে বর্ধিত কার্যকলাপস্নায়ুতন্ত্র.
- - স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য।
কিভাবে এটা সব শেষ হতে পারে?
PTSD এর পূর্বাভাস বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, আঘাতের তীব্রতা গুরুত্বপূর্ণ, সাধারণ অবস্থাশিকারের স্নায়ুতন্ত্র, পুনর্বাসন সময়কালে তিনি যে পরিবেশে অবস্থান করেন।
ব্যাধিটি নিম্নলিখিত জটিলতায় পরিপূর্ণ যা চিকিত্সার অভাবের ফলে ঘটতে পারে:
- অ্যালকোহল, ওষুধ বা ওষুধের উপর নির্ভরতার বিকাশ;
- আত্মহত্যার প্রচেষ্টা;
- ক্রমাগত ফোবিয়াস, আবেশের চেহারা;
- অসামাজিক আচরণ, যা সাধারণত একজন ব্যক্তিকে সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন করে এবং পরিবারের ভাঙ্গনের দিকে নিয়ে যায়;
- একজন ব্যক্তির চরিত্রের বৈশিষ্ট্যে একটি অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন, যা তাকে সমাজের সাথে মানিয়ে নেওয়া কঠিন করে তোলে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একজন ব্যক্তির মানসিক অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে, এমনকি তার ব্যক্তিত্ব পরিবর্তনের পর্যায়েও।
সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত থেরাপি, যা বেশ দীর্ঘ সময় নেবে, এখনও রোগীর অবস্থা সংশোধন করতে পারে এবং তাকে সমাজের মধ্যে জীবনে ফিরিয়ে আনতে পারে, অতীতের কঠিন অভিজ্ঞতার সাথে মিল রেখে।
যখন, কঠিন অভিজ্ঞতার পরে, লোকেরা তাদের সাথে যুক্ত অসুবিধাগুলি অনুভব করে, আমরা কথা বলি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD). লোকেরা তাদের চিন্তাভাবনার মধ্যে আঘাতমূলক ঘটনার অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা বা স্মৃতিগুলি লক্ষ্য করতে পারে, দিনে তাদের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এবং রাতে স্বপ্ন হিসাবে উপস্থিত হয়।
জেগে ওঠার স্বপ্নগুলিও সম্ভব, এবং সেগুলি এতটাই বাস্তব বলে মনে হতে পারে যে ব্যক্তিটি মনে হতে পারে যেন তারা একই আঘাতমূলক অভিজ্ঞতাকে পুনরুজ্জীবিত করছে। কখনও কখনও এই ধরনের পুনঃঅভিজ্ঞতাকে সাইকোপ্যাথলজিকাল রি-অভিজ্ঞতা বলা হয়।
সাইকোপ্যাথলজিকাল পুনরায় অভিজ্ঞতা
সাইকোপ্যাথোলজিকাল অভিজ্ঞতা একে অপরের থেকে আলাদা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে মনস্তাত্ত্বিক আঘাত. এই ধরনের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের সাধারণত সবচেয়ে বেশি থাকে তীব্র লক্ষণদুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য.এই অভিজ্ঞতাগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল ট্রমা সম্পর্কে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি এবং চিন্তাভাবনা। রোগীরা সাধারণত দুঃখজনক ঘটনাগুলি মনে রাখে যা তারা অতীতে অনুভব করেছিল, যেমন অন্য মানুষের মৃত্যু।
উপরন্তু, এগুলি ভীতিকর স্মৃতি হতে পারে কারণ যখন একজন ব্যক্তি একটি মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা অনুভব করেন, তখন তারা সাধারণত তীব্র ভয় অনুভব করেন।
কখনও কখনও অতীতের স্মৃতি একজন ব্যক্তিকে অপরাধী, দু: খিত বা ভীত বোধ করে। এমনকি যদি একজন ব্যক্তি বিশেষভাবে মনে না রাখেন তবে কেবল এমন কিছুর মুখোমুখি হন যা তাকে আঘাতের কথা মনে করিয়ে দেয়, সে উত্তেজনা, উদ্বেগ এবং নিরাপত্তাহীনতা অনুভব করতে শুরু করে।
উদাহরণস্বরূপ, আমরা প্রায়শই লক্ষ্য করি যে যুদ্ধ অঞ্চল থেকে বাড়িতে আসা সৈন্যরা ক্রমাগত উদ্বিগ্ন এবং অস্বস্তিকর অবস্থায় থাকে যেখানে তারা দুর্বল বোধ করে। তারা ক্রমাগত দরজা খোলা এবং বন্ধের দিকে নজর রাখে এবং জনাকীর্ণ জায়গায় সতর্কতার সাথে কাজ করে।
উপরন্তু, তাদের উত্তেজনা সিস্টেম দ্রুত সক্রিয় হয়, এবং তারা প্রায়ই উত্তেজনাপূর্ণ, খিটখিটে এবং উদ্বেগ আক্রমণ করে। তারা যখন আঘাতের কথা ভাবছে না তখনও তারা এটি অনুভব করতে পারে।
সাধারণত, সাইকোপ্যাথলজিকাল অভিজ্ঞতা স্বল্পস্থায়ী এবং এক বা দুই মিনিট স্থায়ী হয়। কিন্তু যখন একজন ব্যক্তি সাইকোপ্যাথলজিকাল পুনরায় অভিজ্ঞতা লাভ করে, তখন তারা বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়।
যাইহোক, যদি আপনি একজন সাইকোপ্যাথলজিকাল রি-অভিজ্ঞতার সাথে কথা বলছেন এবং তাকে কথোপকথনে জড়িত করতে পারেন, তাহলে আপনি পুনরায় অভিজ্ঞতাকে ছোট করতে পারেন। ভ্যালিয়ামের মতো ওষুধও রয়েছে যা এই পরিস্থিতিতে মানুষকে শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে।
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের প্রধান লক্ষণ- এই অনুপ্রবেশকারী চিন্তাপ্রাপ্ত ট্রমা সম্পর্কে, hyperarousal, এবং কখনও কখনও লজ্জা, অপরাধবোধ. কখনও কখনও মানুষ আবেগ অনুভব করতে পারে না এবং দৈনন্দিন জীবনে রোবটের মতো কাজ করতে পারে না।অন্য কথায়, লোকেরা কোনও আবেগ অনুভব করে না বা আনন্দের মতো কোনও নির্দিষ্ট আবেগ অনুভব করে না।
উপরন্তু, তারা ক্রমাগত অনুভব করে যে তাদের নিজেদেরকে রক্ষা করতে হবে, তারা উদ্বেগের মধ্যে রয়েছে এবং তারা বিষণ্নতার কিছু লক্ষণ অনুভব করে। এগুলি হল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলির প্রধান গ্রুপ।
এটা ভাল হবে যদি এমন কিছু জৈবিক পরীক্ষা থাকে যা আমাদের বলে যে একজন ব্যক্তির লক্ষণগুলি পরীক্ষা না করেই PTSD আছে কিনা। কিন্তু সাধারণভাবে, PTSD নির্ণয় করা হয় রোগীর ইতিহাসের প্রতিটি বিশদ বিবরণ পেয়ে এবং তারপরে প্রতিটি লক্ষণের ইতিহাস পরীক্ষা করে।
বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড রয়েছে এবং আপনি যদি যথেষ্ট লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করেন তবে আপনার PTSD নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, এমন কিছু লোক আছে যাদের ডিসঅর্ডার ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে না কারণ তাদের সমস্ত লক্ষণ নেই কিন্তু এখনও PTSD-এর সাথে যুক্ত লক্ষণ রয়েছে।
কখনও কখনও, এমনকি আপনি সম্পূর্ণরূপে ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পূরণ না করলেও, আপনাকে এখনও আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সহায়তার প্রয়োজন।
গবেষণার ইতিহাস
এটি আকর্ষণীয় যে গবেষকরা, সাহিত্যের উপর নির্ভর করে, ইলিয়াড এবং অন্যান্য ঐতিহাসিক উত্সের দিকে মনোনিবেশ করেছেন, প্রমাণ করেছেন যে লোকেরা সর্বদা উপলব্ধি করেছে যে একজন ব্যক্তি সর্বদা একটি শক্তিশালী মানসিক প্রতিক্রিয়া সহ একটি ভয়ানক অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়া জানাবে।যাইহোক, "পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার" শব্দটি 1980 সাল পর্যন্ত একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় হিসাবে আবির্ভূত হয়নি, যা মনোরোগবিদ্যার ইতিহাসের পরিপ্রেক্ষিতে বেশ সাম্প্রতিক।
আমেরিকান গৃহযুদ্ধের সময়, ক্রিমিয়ান যুদ্ধ, প্রথম এবং দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ, কোরিয়ান যুদ্ধ, ভিয়েতনাম যুদ্ধ - এই সমস্ত ঘটনায় সংঘাতের শুরুতে, পদার্থবিজ্ঞানী, মনোবিজ্ঞানী বা ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা মানসিক সাস্থ্যএমন আচরণ করলো যেন তারা বিগত যুদ্ধের অতীত অভিজ্ঞতা ভুলে গেছে।
এবং প্রতিবার, তাদের একটির শেষে, একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়েছিল এমন একটি স্তরে যা এই ঐতিহাসিক সময়ের জন্য উচ্চ ছিল।
প্রথম বিশ্বযুদ্ধে সোমে যুদ্ধের সময় সৈন্যরা, যাদের মধ্যে অনেকেই "ট্রেঞ্চ শক" ভোগ করেছিলেন
প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময়, ট্রেঞ্চ শক বা ট্রমাটিক নিউরোসিস নামে অনেক কাজ করা হয়েছিল।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আব্রাম কার্ডিনার এই বিষয়ে ব্যাপকভাবে লিখেছেন, এবং সিগমুন্ড ফ্রয়েড প্রথম বিশ্বযুদ্ধের শেষে এবং দ্বিতীয় সময়ে এটি সম্পর্কে লিখেছেন। মানুষ যখন এত ট্রমা দেখতে পায়, তখন ঘটনাটি সম্পর্কে একটি গুরুতর উপলব্ধি শুরু হয়, কিন্তু অন্যদিকে, একটি প্রবণতা দেখা যায় যে সমাজে, বড় আঘাতমূলক সময়ের পরে, ট্রমা এবং এর গুরুত্ব সম্পর্কে জ্ঞান ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়।
যাইহোক, দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরে, ডাঃ গ্রিঙ্কার এবং স্পীগেলের পাইলটদের ক্লাসিক অধ্যয়ন উপস্থিত হয়েছিল, যা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের একটি উল্লেখযোগ্য বর্ণনা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
1950-এর দশকের শেষের দিকে এবং 1960-এর দশকের গোড়ার দিকে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি দল PTSD অধ্যয়ন করেছিল। রবার্ট জে. লিফটন ছিলেন তাদের একজন, যেমন আমার বাবা হেনরি ক্রিস্টাল ছিলেন। এর পরে সেখানে ম্যাট ফ্রিডম্যান, টেরি কিন, ডেনিস সার্নি ইত্যাদি সহ একটি সম্পূর্ণ দল ছিল, যারা ভিয়েতনামের অভিজ্ঞ সৈন্যদের সাথে কাজ করেছিল, সেইসাথে লিও ইটিংগার এবং লার্স ওয়েইসেথের মতো বিশ্বের অন্যান্য অনেক গবেষক। এটি গবেষণার একটি ক্ষেত্র, এই সমস্যাটি সমস্ত দেশে প্রাসঙ্গিক, এবং প্রতিটি দেশে এমন লোক রয়েছে যারা এই ঘটনাটি অধ্যয়ন করে এবং সাধারণ কাজে অবদান রাখে।
একজন গুরুত্বপূর্ণ PTSD গবেষক ছিলেন আমার বাবা, হেনরি ক্রিস্টাল, যিনি গত বছর মারা গেছেন। তিনি ছিলেন আউশউইৎসের জীবিতদের একজন এবং অন্যান্য শিবিরের মধ্য দিয়েও গিয়েছিলেন। যখন তিনি ক্যাম্প থেকে মুক্তি পান, তিনি মেডিকেল স্কুলে চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন।
অবশেষে তিনি তার খালার সাথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে যান, মেডিকেল স্কুল থেকে স্নাতক হন, মনোরোগবিদ্যায় জড়িত হন এবং নাৎসি মৃত্যু শিবির থেকে বেঁচে থাকা অন্যান্যদের সাথে কাজ শুরু করেন। অক্ষমতার সুবিধার দাবি করে বেঁচে থাকা অন্যান্যদের পরীক্ষা করে, তিনি তাদের কেসগুলি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করেছিলেন, যা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের প্রথম বর্ণনাগুলির মধ্যে একটি হয়ে ওঠে।
তিনি একজন মনোবিশ্লেষক ছিলেন, তাই তিনি মনোবিশ্লেষক দৃষ্টিকোণ থেকে সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির বিকাশের চেষ্টা করেছিলেন, যার মধ্যে আচরণগত মনোবিজ্ঞান, জ্ঞানীয় স্নায়ুবিজ্ঞান এবং অন্যান্য শৃঙ্খলা ক্ষেত্রগুলির উপাদান অন্তর্ভুক্ত ছিল যা তাকে আগ্রহী করে।
এইভাবে, তিনি PTSD-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য থেরাপিতে কিছু উন্নতি করেছেন, যাদের প্রায়ই আবেগ এবং অনুভূতি প্রকাশ করতে অসুবিধা হয়।
আঘাতের শ্রেণীবিভাগ
যুদ্ধ এবং অন্যান্য বড় ধাক্কার মতো সাংস্কৃতিক অভিজ্ঞতার একটি গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হল যে আমরা সেই পরিস্থিতিগুলির জন্য আমাদের উপলব্ধিকে প্রসারিত করতে শুরু করেছি যা ট্রমা (প্রাপ্তবয়স্ক ট্রমা, শৈশব ট্রমা, শারীরিক বা যৌন নির্যাতন) বা এমন পরিস্থিতিতে যেখানে রোগী ভয়ঙ্কর সাক্ষী হতে পারে ঘটনা এবং তাই।সুতরাং, PTSD শুধুমাত্র এই ধরনের কভার করে না সামাজিক গ্রুপ, সৈনিকদের মত যাদের জন্য PTSD একটি লক্ষণীয় সমস্যা।
PTSD সম্পর্কে যা প্রায়ই ভুল বোঝাবুঝি হয় তা হল যে ঘটনাগুলি অন্য ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে কতটা খারাপ ছিল তা বিবেচ্য নয়। যদিও শ্রেণীবদ্ধ করার চেষ্টা করা হয়েছে বা কিছু অর্থে ঘটনাগুলির সেটকে সংকীর্ণ করার চেষ্টা করা হয়েছে যা সত্যিকারের বেদনাদায়ক বলে বিবেচিত হবে, কিছু লোকের জন্য ট্রমার কারণটি ঘটনার বিষয়গত অর্থের মতো এতটা উদ্দেশ্যমূলক বিপদ নয়।
উদাহরণস্বরূপ, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন লোকেরা এমন কিছুতে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায় যা সম্পূর্ণ নিরীহ বলে মনে হয়। এটি সাধারণত ঘটে কারণ লোকেরা বিশ্বাস করে যে তারা জানত যে জীবন শেষ হয়ে গেছে; তাদের সাথে গভীরভাবে দুঃখজনক এবং ধ্বংসাত্মক কিছু ঘটেছিল এবং তারা এটিকে সেভাবেই উপলব্ধি করে, এমনকি যদি এটি অন্যদের কাছে আলাদা দেখায়।
লেবেল দ্বারা বিভ্রান্ত হওয়া সহজ, তাই এটি অন্যান্য ধরনের স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া থেকে PTSD-এর ধারণাকে আলাদা করা কার্যকর। কিন্তু আপনি কল্পনা করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোকের মধ্যে একটি ফাঁক আছে রোমান্টিক সম্পর্কতাদের পরিচিত ফর্ম জীবনের শেষ হিসাবে অভিজ্ঞ হয়.
সুতরাং, ঘটনাটি শেষ পর্যন্ত PTSD না ঘটালেও, ডাক্তাররা মানুষের জীবনে এই ধরনের ইভেন্টের প্রভাবকে গুরুত্ব সহকারে নিতে শিখেছেন, এবং তারা যে কোন সামঞ্জস্য প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন না কেন তারা তাদের সাহায্য করার চেষ্টা করেন।
সাইকোথেরাপি দিয়ে চিকিৎসা
PTSD-এর জন্য সবচেয়ে সাধারণ ধরনের চিকিৎসা হল, একদিকে, হয় সাইকোথেরাপি বা মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং, এবং অন্যদিকে, বিশেষ ওষুধের ব্যবহার।আজ, কেউ আর যারা বিপর্যস্ত এবং ট্রমা নিয়ে ব্যস্ত তাদের একটি আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার সাথে সাথেই বারবার একটি বেদনাদায়ক গল্প বলতে বাধ্য করে না। অতীতে, যাইহোক, এটি "ট্রমাটিক ডিব্রীফিং" এর কৌশল ব্যবহার করে অনুশীলন করা হয়েছিল কারণ এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে লোকেরা যদি তাদের গল্প বলতে পারে তবে তারা আরও ভাল বোধ করবে।
কিন্তু পরে এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে গল্প বলার জন্য অত্যধিক জেদ এবং চাপ দেওয়া স্মৃতি এবং ট্রমার নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াকে তীব্র করে তোলে।
আজকাল এমন অনেকগুলি কৌশল রয়েছে যা লোকেদের তাদের স্মৃতির দিকে খুব মৃদুভাবে নিয়ে যেতে এবং সেগুলি সম্পর্কে কথা বলার জন্য ব্যবহার করা হয় - কাউন্সেলিং বা সাইকোথেরাপিউটিক কৌশল যা খুব দরকারী।
তাদের মধ্যে, সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং অনুশীলন করা হয় প্রগতিশীল এক্সপোজার থেরাপি, জ্ঞানীয় বিকৃতির সংশোধন (জ্ঞানমূলক প্রক্রিয়াকরণ থেরাপি) এবং চোখের চলাচলের সংবেদনশীলতা।
এই থেরাপিগুলির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে: এগুলি সবই মানুষকে শিথিল করতে শেখানোর মাধ্যমে শুরু করে, কারণ এই থেরাপিগুলি কার্যকর হওয়ার জন্য, ট্রমা নিয়ে কাজ করার সময় তাদের শিথিল হতে এবং শিথিল হতে সক্ষম হতে হবে।
প্রতিটি ট্রমা-সম্পর্কিত স্মৃতি, ট্রমা পুনঃপ্রণয়ন, এবং ট্রমাজনিত পরিস্থিতির সেই দিকগুলির বিশ্লেষণের সাথে আলাদাভাবে ডিল করে যা লোকেরা সবচেয়ে কঠিন বলে মনে করে।
প্রগতিশীল এক্সপোজার থেরাপিতে, একজন ব্যক্তি এমন একটি স্মৃতি দিয়ে শুরু হয় যা আঘাতের সাথে যুক্ত এবং এটি সবচেয়ে কম বেদনাদায়ক, এবং শিথিল হতে শেখে এবং বিচলিত না হয়।
তারপরে তারা পরবর্তী মুহুর্তে চলে যায়, যা আরও বেদনাদায়ক, ইত্যাদি। জ্ঞানীয় বিকৃতির সংশোধনের ক্ষেত্রে অনুরূপ পদ্ধতি রয়েছে, তবে এছাড়াও, কাজ করা হয় যাতে রোগী ভুল ধারণা, অনুমান বা আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা থেকে প্রাপ্ত সিদ্ধান্তগুলি সংশোধন করার চেষ্টা করে।
উদাহরণ স্বরূপ, একজন মহিলা যিনি যৌন নিপীড়নের শিকার হয়েছেন তিনি মনে করতে পারেন যে সমস্ত পুরুষই বিপজ্জনক। বাস্তবে, শুধুমাত্র কিছু পুরুষই বিপজ্জনক, এবং আঘাতমূলক ধারণাগুলিকে আরও অভিযোজিত প্রসঙ্গে রাখা জ্ঞানীয় বিকৃতি সংশোধনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
চোখের মুভমেন্ট ডিসেনসিটাইজেশনের মধ্যে, অন্য দুই ধরনের থেরাপির উপাদানগুলির পাশাপাশি একটি তৃতীয় উপাদান রয়েছে যেখানে থেরাপিস্ট রোগীকে তার আঙুল একপাশ থেকে অন্য দিকে সরাতে এবং আঙুলটিকে পিছনে সরানোর উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে। সামনে ট্রমার সাথে সম্পর্কিত নয় এমন একটি আঙুলের উপর ফোকাস করা এমন একটি কৌশল যা কিছু লোককে আঘাতজনিত স্মৃতির সময় শিথিল করতে সহায়তা করে।
এছাড়াও অন্যান্য কৌশল রয়েছে যা অন্বেষণ করা শুরু হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক থেরাপি আছে। তারা বিভিন্ন অনুশীলনের প্রতিনিধিত্ব করে যার মাধ্যমে লোকেরা শিথিল করতে শিখতে পারে এবং তাদের মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে, সেইসাথে অন্যান্য অনেক থেরাপিও। একই সময়ে, লোকেরা এটিকে আনন্দদায়ক এবং দরকারী উভয়ই মনে করে। এই সমস্ত থেরাপির আরেকটি সাধারণ দিক হল যে সেগুলির সবকটিতে একটি শিক্ষামূলক/শিক্ষামূলক উপাদান রয়েছে।
যে দিনগুলিতে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এখনও বোঝা যায় নি, লোকেরা চিকিত্সার জন্য আসত কিন্তু আদৌ কী ঘটছে তা বুঝতে পারত না এবং ভেবেছিল যে তাদের হৃদপিণ্ড, অন্ত্রের ট্র্যাক্ট বা মাথায় কিছু ভুল হয়েছে বা তাদের সাথে খারাপ কিছু ঘটছে, কিন্তু তারা বুঝতে পারেনি এটা কি। বোঝার অভাব ছিল উদ্বেগ এবং সমস্যার উৎস। তাই যখন চিকিত্সকরা এই লোকেদের ব্যাখ্যা করেছিলেন যে PTSD কী এবং তারা যে লক্ষণগুলি অনুভব করছিলেন তা সাধারণ এবং চিকিত্সাযোগ্য ছিল, সেই বোঝাপড়া মানুষকে আরও ভাল বোধ করতে সহায়তা করেছিল।
ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা
সাইকোথেরাপি সমর্থনকারী প্রমাণ এখন সেই সমর্থনের চেয়ে শক্তিশালী ড্রাগ চিকিত্সা. যাইহোক, বেশ কয়েকটি পরীক্ষিত ওষুধ রয়েছে যা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত উভয় ওষুধই এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং তাদের কার্যের একই পদ্ধতি রয়েছে। এগুলি নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলির অন্তর্গত, এবং তাদের মধ্যে একটিকে বলা হয় সার্ট্রালাইন, এবং অন্যটি প্যারোক্সেটিন।
সার্ট্রালাইন সূত্র
এগুলি হতাশার চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা স্ট্যান্ডার্ড এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ। তারা PTSD রোগীদের উপর কিছু প্রভাব ফেলে এবং তাদের অনেককে সাহায্য করে। তুলনামূলকভাবে প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ আরও অনেক সম্পর্কিত ওষুধ রয়েছে।
এর মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর, যার একটি উদাহরণ ভেনলাফ্যাক্সিন ওষুধ। ভেনলাফ্যাক্সিন PTSD-এর চিকিৎসার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে, এবং ডেসিপ্রামাইন, ইমিপ্রামাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলির মতো পুরানো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির উপরও বেশ কিছু গবেষণা হয়েছে, যা প্রায়শই ইউরোপ এবং বিশ্বের অন্যান্য অংশে নির্ধারিত হয়।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত কিছু ওষুধের তাদের ব্যবহারের জন্য যথেষ্ট তাত্ত্বিক যুক্তি নেই। এই অন্তর্ভুক্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধদ্বিতীয় প্রজন্মের, বেনজোডিয়াজেপাইন যেমন ভ্যালিয়াম, অ্যান্টিকনভালসেন্ট যেমন ল্যামোট্রিজিন এবং সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ট্রাজোডোন, যা প্রায়শই ঘুমের বড়ি হিসাবে নির্ধারিত হয়।
এই জাতীয় ওষুধগুলি উদ্বেগ উপশম করতে, উত্তেজনা বাড়াতে এবং সাধারণত রোগীদের তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ঘুমকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। ভিতরে সাধারণ পদেওষুধ এবং সাইকোথেরাপি সমান কার্যকারিতা দেখায়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, প্রায়ই এমন ঘটনাগুলি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব যেখানে সাইকোথেরাপি এবং ওষুধ উভয়ই PTSD-এর গুরুতর লক্ষণযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্রেন টিস্যু ব্যাংক এবং SGK1
সম্প্রতি PTSD গবেষণায় অনেক অগ্রগতি হয়েছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ এক ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের ডাঃ রোনাল্ড ডুম্যানের কাছ থেকে আসে, যিনি PTSD ক্ষেত্রে প্রথম মস্তিষ্কের টিস্যু সংগ্রহের সাথে কাজ করেছিলেন।চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, যদি একজন রোগীর কিডনিতে কোনো ধরনের সমস্যা থাকে, তবে উপস্থিত চিকিত্সকের এটি সম্পর্কে ভাল ধারণা থাকার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ তিনি পূর্বে সম্ভাব্য কিডনি রোগের প্রেক্ষাপটে কিডনি জীববিজ্ঞান অধ্যয়ন করেছেন। ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে কিডনি কোষগুলি দেখবেন এবং তাদের কী ঘটছে তা নির্ধারণ করবেন।
নিউরোসাইকিয়াট্রির কিছু ক্ষেত্রে একই পদ্ধতি অত্যন্ত কার্যকর হয়েছে: বিজ্ঞানীরা ময়নাতদন্ত টিস্যু অধ্যয়ন করে আলঝেইমার রোগ, সিজোফ্রেনিয়া এবং বিষণ্নতার জীববিজ্ঞান সম্পর্কে অনেক কিছু জানতে সক্ষম হয়েছেন। যাইহোক, PTSD রোগীদের মস্তিষ্কের টিস্যুর নমুনা কখনও সংগ্রহ করা হয়নি, কারণ এটি গবেষণার একটি মোটামুটি সংকীর্ণ এলাকা।
ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স বিভাগের সহায়তায়, PTSD মস্তিষ্কের টিস্যু সংগ্রহের প্রথম প্রচেষ্টা 2016 সালে শুরু হয়েছিল, এবং এর উপর ভিত্তি করে প্রথম গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল, যা প্রত্যাশিত হিসাবে দেখায় যে PTSD সম্পর্কে আমাদের ধারণাগুলির শুধুমাত্র একটি অংশ সঠিক, অন্যরা ভুল।
PTSD মস্তিষ্কের টিস্যু অনেক গল্প প্রকাশ করে মজার জিনিষ, এবং এটি নিখুঁতভাবে চিত্রিত একটি গল্প আছে.
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে, আবেগের কার্যনির্বাহী নিয়ন্ত্রণ বা বাহ্যিক পরিবেশে ভীতিকর কিছুর সম্মুখীন হওয়ার পরে আমাদের শান্ত হওয়ার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয়। নিজেকে শান্ত করার জন্য আমরা যে কৌশলগুলি ব্যবহার করি তা হল বিক্ষিপ্তকরণ।
উদাহরণস্বরূপ, যখন আমরা বলি, "এটা ঠিক আছে, চিন্তা করবেন না," আমাদের মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল কর্টেক্স এই শান্ত প্রভাবের জন্য দায়ী। ব্রেইন ব্যাঙ্কে এখন PTSD এর ফ্রন্টাল কর্টেক্স থেকে টিস্যু রয়েছে এবং ড. ডুমান এই টিস্যুতে mRNA লেভেল নিয়ে গবেষণা করছেন। mRNA হল জিনের পণ্য যা প্রোটিনগুলির জন্য কোড করে যা আমাদের মস্তিষ্ক তৈরি করে।
দেখা গেল যে SGK1 নামক একটি mRNA এর মাত্রা ফ্রন্টাল কর্টেক্সে বিশেষভাবে কম ছিল। SGK1 এর আগে কখনও PTSD ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে এটি কর্টিসলের সাথে অল্প পরিমাণে যুক্ত, একটি স্ট্রেস হরমোন যা চাপের পরিস্থিতিতে মানুষের মধ্যে নিঃসৃত হয়।
SGK1 প্রোটিন গঠন
SGK1 এর নিম্ন স্তরের অর্থ কী হতে পারে তা বোঝার জন্য, আমরা স্ট্রেস অধ্যয়ন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, এবং আমরা প্রথম যে জিনিসটি খুঁজে পেয়েছি তা হল স্ট্রেসের সংস্পর্শে থাকা প্রাণীদের মস্তিষ্কে SGK1 মাত্রা হ্রাস পেয়েছে। আমাদের দ্বিতীয় ধাপ, যা বিশেষত আকর্ষণীয় ছিল, প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করা ছিল: "যদি SGK1 এর স্তর নিজেই কম হয় তবে কী হবে?
কম SGK1 কি পার্থক্য করে? আমরা মস্তিষ্কে নিম্ন স্তরের SGK1 সহ প্রাণীদের প্রজনন করি, এবং তারা মানসিক চাপের প্রতি খুব সংবেদনশীল ছিল, যেন তাদের ইতিমধ্যেই PTSD ছিল, যদিও তারা আগে কখনও চাপের মুখোমুখি হয়নি।
সুতরাং, PTSD-এ কম SGK1 এবং স্ট্রেসের মধ্যে থাকা প্রাণীদের মধ্যে কম SGK1 পর্যবেক্ষণের মানে হল যে কম SGK1 একজন ব্যক্তিকে আরও উদ্বিগ্ন করে তোলে।
SGK1 এর মাত্রা বাড়ালে কি হবে? ডঃ ডুমান এই অবস্থাগুলি তৈরি করার জন্য একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করেন এবং তারপরে উচ্চ মাত্রার SGK1 বজায় রাখেন। দেখা যাচ্ছে যে এই ক্ষেত্রে প্রাণীদের PTSD বিকাশ হয় না। অন্য কথায়, তারা চাপ প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।
এটি পরামর্শ দেয় যে সম্ভবত PTSD গবেষণার একটি কৌশল অনুসরণ করা উচিত তা হল ওষুধ বা অন্যান্য পদ্ধতির সন্ধান করা, যেমন ব্যায়াম, যা SGK1 মাত্রা বাড়াতে পারে।
গবেষণার বিকল্প ক্ষেত্র
মস্তিষ্কের টিস্যুতে আণবিক সংকেত থেকে একটি নতুন ওষুধে যাওয়ার এই সম্পূর্ণ নতুন কৌশলটি আগে কখনও PTSD-তে ব্যবহার করা হয়নি, তবে এখন এটি সম্ভব। এছাড়াও আরো অনেক উত্তেজনাপূর্ণ এলাকা আছে.মস্তিষ্কের স্ক্যানের ফলাফল থেকে, আমরা PTSD-এর সাথে জড়িত সম্ভাব্য মস্তিষ্কের সার্কিটগুলি সম্পর্কে শিখি: কীভাবে এই সার্কিটগুলি বিকৃত হয়, কীভাবে তারা PTSD লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত (এটি কার্যকরী নিউরোস্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে শেখা হয়)। জেনেটিক অধ্যয়ন থেকে আমরা জিনের ভিন্নতা সম্পর্কে শিখি যা প্রভাবিত করে বর্ধিত সংবেদনশীলতাচাপে.
উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার জিন শিশুদের শৈশবকালীন দুর্ব্যবহারের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে এবং তাদের PTSD এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
এই ধরনের গবেষণা এখন সক্রিয়ভাবে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিচালিত হচ্ছে, এবং আরেকটি কর্টিসল-সম্পর্কিত জিন, FKBP5, সম্প্রতি আবিষ্কৃত হয়েছে, যার পরিবর্তনগুলি PTSD-এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
জীববিজ্ঞান কীভাবে নতুন চিকিত্সায় অনুবাদ করে তার একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ রয়েছে। বর্তমানে, 2016 সালে, আমরা PTSD-এর জন্য একটি নতুন ওষুধ পরীক্ষা করছি যা বিষণ্নতা এবং ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে, এনেস্থেশিয়া ড্রাগ কেটামাইন।
পনেরো বা এমনকি বিশ বছরের গবেষণায় দেখা গেছে যে যখন প্রাণীরা অনিয়ন্ত্রিত, দীর্ঘায়িত চাপের সংস্পর্শে আসে, সময়ের সাথে সাথে তারা সিনাপটিক সংযোগগুলি হারাতে শুরু করে (এর মধ্যে সংযোগগুলি স্নায়ু কোষেরমস্তিষ্কে) মেজাজ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের সার্কিটে, সেইসাথে চিন্তাভাবনা এবং উচ্চতর জ্ঞানীয় ফাংশনের জন্য দায়ী কিছু ক্ষেত্রে।
বিজ্ঞানীদের মুখোমুখি হওয়া প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি হল কীভাবে আমরা এমন চিকিত্সা বিকাশ করতে পারি যার লক্ষ্য কেবল PTSD-এর উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া নয়, মস্তিষ্ককে স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে সিনাপটিক সংযোগগুলি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করা যাতে সার্কিটগুলি মেজাজ নিয়ন্ত্রণে আরও কার্যকর হয়?
এবং, মজার ব্যাপার হল, ডঃ ডুম্যানের ল্যাবে দেখা গেছে যে যখন প্রাণীদের কেটামিনের একক ডোজ দেওয়া হয়েছিল, সার্কিটগুলি আসলে এই সিন্যাপ্সগুলি পুনরুদ্ধার করে।
এটি একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের মাধ্যমে দেখার একটি অবিশ্বাস্য জিনিস এবং প্রকৃতপক্ষে এই নতুন "ডেনড্রাইটিক কাঁটা" কেটামিনের এক ডোজ থেকে এক বা দুই ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়। পরবর্তীকালে, PTSD আক্রান্ত ব্যক্তিদের কেটামিন দেওয়া হয়েছিল এবং তারা ক্লিনিকাল উন্নতির অভিজ্ঞতা লাভ করেছিল।
এটি আরেকটি উত্তেজনাপূর্ণ এলাকা যেখানে ওষুধের উপর ভিত্তি করে না শুধুমাত্র উন্নত করা হচ্ছে দৃশ্যমান লক্ষণরোগ, কিন্তু মস্তিষ্কের সার্কিটের কার্যকারিতার পরিপ্রেক্ষিতে। এটি একটি যৌক্তিক, বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি।
এইভাবে, জৈবিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এখন অনেক আকর্ষণীয় গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে, সাইকোথেরাপি অধ্যয়ন এবং প্রচারের কাজ চলছে, জেনেটিক্সের উপর গবেষণা অব্যাহত রয়েছে এবং বিকাশের চেষ্টা করা হচ্ছে। চিকিৎসা সরঞ্জাম. যা ঘটছে তার বেশিরভাগই PTSD সম্পর্কিত বিষয়গুলি সম্পর্কে আমাদের চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করার সম্ভাবনা রয়েছে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার হল একটি নেতিবাচক ঘটনার প্রতি একটি মানসিক-মানসিক প্রতিক্রিয়া যা এক মাসের মধ্যে বিকশিত হয়। এই ব্যাধিটিকে প্রায়শই "ভিয়েতনামি" বা "আফগান" সিন্ড্রোমও বলা হয়, কারণ এটি এমন লোকদের বৈশিষ্ট্য হতে পারে যারা যুদ্ধ, সন্ত্রাসী হামলা, শারীরিক বা মানসিক নির্যাতন. পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এমন লোকেরা মানসিকভাবে অস্থির এবং তারা যে স্ট্রেসফুল ইভেন্টটি অনুভব করেছেন তার সামান্যতম অনুস্মারক (বস্তু, শব্দ, চিত্র, মানসিক আঘাতের সাথে জড়িত ব্যক্তি) তারা আতঙ্কিত হতে পারে। কিছু ব্যক্তির মধ্যে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার তথাকথিত "ফ্ল্যাশব্যাক" আকারে নিজেকে প্রকাশ করে - একটি অভিজ্ঞ ইভেন্টের প্রাণবন্ত স্মৃতির ঝলক যা ব্যক্তির কাছে বাস্তব বলে মনে হয় এবং একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে এবং একটি নির্দিষ্ট জায়গায় ঘটছে।
কোন ক্ষেত্রে রোগ দেখা দেয়?
প্রাকৃতিক দুর্যোগ, মানবসৃষ্ট দুর্যোগ, যুদ্ধ, যৌন বা শারীরিক সহিংসতা, সন্ত্রাসী হামলা, জিম্মি হওয়া, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা বা বিদ্যমান মারাত্মক রোগের ফলে একজন ব্যক্তি মানসিক আঘাত পেতে পারে। মানসিক ব্যাধি কেবল তাদের মধ্যেই ঘটে না যারা সরাসরি সহিংসতার শিকার হয়েছে বা নিজেকে একটি চাপের পরিস্থিতিতে খুঁজে পেয়েছে, তবে যে সমস্যাগুলি ঘটেছে তার সাক্ষীদের মধ্যেও। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু তার বাবাকে দীর্ঘদিন ধরে তার মাকে শারীরিকভাবে নির্যাতন করতে দেখেছে, যার ফলস্বরূপ সে অন্য ব্যক্তির সাথে যে কোনও ধরণের শারীরিক যোগাযোগের জন্য একটি আতঙ্কিত প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছে। অথবা একজন ব্যক্তি একটি পাবলিক প্লেসে সন্ত্রাসী হামলার প্রত্যক্ষ করেছেন, তারপরে তিনি প্রচুর লোকের ভিড় এড়াতে শুরু করেছেন বা আতঙ্কিত আক্রমণের আক্রমণ অনুভব করতে শুরু করেছেন, নিজেকে আবার ভিড়ের জায়গায় খুঁজে পেয়েছেন।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার হল এমন ব্যক্তিদের একটি পেশাগত রোগ যারা, তাদের পরিষেবা বা কাজের ক্রিয়াকলাপের অংশ হিসাবে, অনিচ্ছাকৃত সহিংসতা, অপরাধ বা জীবন-হুমকির পরিস্থিতির সংস্পর্শে আসে। এই ধরনের পেশাগুলির মধ্যে রয়েছে আইন প্রয়োগকারী সংস্থায় পরিষেবা, চুক্তি সেনা পরিষেবা, জরুরী পরিস্থিতি মন্ত্রণালয়ের উদ্ধারকারী, অগ্নিনির্বাপক এবং অন্যান্য অনেক বিশেষত্ব। পারিবারিক সহিংসতার পাশাপাশি পরিবেশ থেকে শারীরিক ও মানসিক-মানসিক প্রভাবের শিকার শিশু এবং মহিলাদের মধ্যে মানসিক ব্যাধি সক্রিয়ভাবে বিকাশ করছে। একটি শিশু সহকর্মীদের কাছ থেকে উপহাস এবং নিষ্ঠুর উপহাসের বস্তু হয়ে উঠতে পারে, যার ফলস্বরূপ সে স্কুলকে এমন একটি জায়গা হিসাবে উপলব্ধি করতে শুরু করে যেখানে তাকে অবশ্যই অপমানিত করা হবে এবং অকেজো বোধ করা হবে। তিনি স্কুলে যাওয়া এবং অন্যান্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ এড়াতে শুরু করেন, কারণ তিনি বিশ্বাস করেন যে তার সমস্ত সহকর্মীরা তাকে উপহাস করবে।
মহিলাদের মধ্যে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কেবল দীর্ঘায়িত শারীরিক, যৌন বা মানসিক সহিংসতার কারণেই নয়, এই উপলব্ধি থেকেও যে এই মুহূর্তে তার নিজের জীবন পরিবর্তন করার এবং স্ট্রেসের উত্সকে বিদায় জানানোর সুযোগ নেই। চিরতরে. উদাহরণস্বরূপ, একজন মহিলার তার নিজের বাড়ি নাও থাকতে পারে যেখানে সে যেতে পারে, বা তার নিজস্ব তহবিল থাকতে পারে না যা সে খরচ করতে পারে এবং অন্য শহরে বা এমনকি অন্য দেশে স্থায়ীভাবে বসবাসের জন্য যেতে পারে। এই বিষয়ে, হতাশার অনুভূতি দেখা দেয়, যা পরবর্তীকালে গভীর বিষণ্নতায় বিকশিত হয় এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে পরিণত হয়।
ব্যাধি হওয়ার কারণগুলি পৃথক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যও হতে পারে,
মানসিক-আবেগজনিত অবস্থার পূর্বে উদ্ভূত ব্যাধি, ক্রমাগত ব্যক্তিকে দুঃস্বপ্ন এবং যা ঘটেছিল তার কাল্পনিক ছবি দিয়ে তাড়িত করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর ঘুমের ধরণ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা এবং সাধারণ মানসিক অবস্থা ব্যাহত হয়। ব্যাধিগুলি ইতিবাচক এবং নেতিবাচক আবেগের নিস্তেজ হয়ে যাওয়া, পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্নতা, পরিস্থিতি বা ঘটনাগুলির প্রতি উদাসীনতা যা পূর্বে একজন ব্যক্তির জন্য আনন্দ এনেছিল, হাইপাররাউসালের ঘটনা, ভয় এবং অনিদ্রা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
নিম্নলিখিত কারণগুলিও ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে:
- মানসিক চাপের দৈনিক এক্সপোজার;
- সাইকোট্রপিক পদার্থ গ্রহণ;
- শৈশবে মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা সৃষ্টিকারী ঘটনা;
- মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা ভোগ করার আগে উদ্বেগ, বিষণ্নতা, সাইকো-আবেগজনিত ব্যাধির ঘটনা;
- সমর্থনের অভাব;
- একজন ব্যক্তির স্বাধীনভাবে চাপের কারণগুলি কাটিয়ে উঠতে এবং তাদের মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষমতা।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যাধির লক্ষণ
PTSD-এর লক্ষণগুলি তিনটি প্রধান বিভাগে পড়ে, যার প্রতিটিতে মানসিক আঘাতের আরও বিশদ ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা রয়েছে। প্রধান বিভাগগুলির মধ্যে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা:
- স্থান, বস্তু, শব্দ, ছবি, মানুষ, সাধারণভাবে, মানসিক চাপের ঘটনার সাথে জড়িত সবকিছু এড়িয়ে চলুন;
- মানসিকভাবে মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা পুনরায় অভিজ্ঞতা;
- উত্তেজনা, উদ্বেগ এবং অস্থিরতা বৃদ্ধি পেয়েছে।
একজন ব্যক্তি যিনি তার জীবনের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর মুহুর্তগুলি অনুভব করেছেন স্বজ্ঞাতভাবে আর কখনও মানসিক ধাক্কার উত্সের মুখোমুখি না হওয়ার চেষ্টা করেন। তার আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তি শুরু হয় এবং অভ্যন্তরীণ মনস্তাত্ত্বিক প্রতিরক্ষা সক্রিয় হয়, যা ঘটে যাওয়া ঘটনার সাথে যুক্ত সমস্ত স্মৃতিকে অবরুদ্ধ করে এবং বহির্বিশ্বের সাথে আরও যোগাযোগে ব্যক্তিকে সীমাবদ্ধ করে। ভুক্তভোগী বিশ্বাস করে যে এই জীবনে তার কোন স্থান নেই, সে একটি সুখী, স্বাভাবিক ভবিষ্যত গড়ে তুলবে না এবং সে যে দুঃস্বপ্নের মুহূর্তগুলি অনুভব করেছিল তা কখনই ভুলতে পারবে না। তিনি জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেন, উদাসীনতা, বিচ্ছিন্নতা এবং উদাসীনতা অনুভব করেন। একজন ব্যক্তি মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা সম্পর্কিত সমস্ত কিছু এড়িয়ে চলে, নিজেকে কাটিয়ে উঠতে অক্ষম এবং তাকে অতীত ছেড়ে যেতে বাধ্য করে।
যারা ক্রমাগত তাদের মাথার মধ্যে একটি স্ট্রেসপূর্ণ ঘটনার বিবরণ পুনরায় প্লে করে তারা ইভেন্টের উল্লেখে উদ্ভূত উত্তেজনা, হাইপার এক্সিটেশন এবং সাইকোফিজিওলজিকাল প্রতিক্রিয়ার অনুভূতি থেকে মুক্তি পেতে পারে না। তাদের চিন্তাভাবনা একটি আবেশী রূপ ধারণ করে এবং কল্পনা দ্বারা চিত্রিত "বাস্তব" পরিস্থিতিতে পরিণত হয়। ভুক্তভোগীরা মনে করতে পারে যে তারা এখনই তাদের জীবনে একটি চাপের মুহুর্তের পুনরাবৃত্তি অনুভব করছে, যখন আসলে কিছুই ঘটছে না। সার্বক্ষণিক স্নায়বিক উত্তেজনার ফলে দুঃস্বপ্ন দেখা যায়, যার মধ্যে হয় মনস্তাত্ত্বিক আঘাতের সমস্ত বিবরণ পুনরাবৃত্তি হয়, অথবা একটি নতুন পরিস্থিতি তৈরি হয়, অবস্থান, আশেপাশের মানুষ ইত্যাদির ক্ষেত্রে আগেরটির মতো। একটি পুনঃঅভিজ্ঞ সংবেদনশীল ঘটনার পরে, একজন ব্যক্তি রাতে ঘুমাতে পারে না এবং সকাল পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পছন্দ করে।
উচ্চ সঙ্গে মানুষ মানসিক উত্তেজনাএবং বর্ধিত স্নায়বিক সংবেদনশীলতা তাদের জন্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যারা প্রথম স্থানে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিকাশ করতে পারে। মানসিক আঘাতের কারণে তারা আগ্রাসন, অত্যধিক বিরক্তি, ক্রমাগত নার্ভাসনের অনুভূতি, মনোযোগ এবং মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, দ্রুত উত্তেজনা, সেইসাথে সবকিছু নিয়ন্ত্রণ করার ইচ্ছা অনুভব করে। এই ধরনের লোকেদের ঘুমের ধরণে ব্যাঘাত ঘটে, তারা কেবল পর্যায়ক্রমে ঘুমায়, প্রায়শই রাতে জেগে থাকে এবং শান্তিতে ঘুমাতে পারে না। একটি ঘটনার শুধুমাত্র একটি উল্লেখ তাদের জন্য যথেষ্ট, এবং তারা নিজেদেরকে অভিভূত করতে শুরু করে এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ করার যেকোনো প্রচেষ্টার প্রতি আবেগগতভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, এমনকি যদি বাইরে থেকে সমর্থন এবং বোঝাপড়া দেওয়া হয়।
তিনটি বিভাগই অন্যান্য লক্ষণগুলির মাধ্যমে একত্রিত হয় যা PTSD প্রকাশ করে। তাদের মধ্যে স্ব-পতাকা, প্রতিশ্রুতিবদ্ধ (অসিদ্ধ) কর্মের জন্য অপরাধবোধ, অ্যালকোহল অপব্যবহার বা সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ, আত্মহত্যার চিন্তা, বিশ্ব থেকে মানসিক বিচ্ছিন্নতা এবং ধ্রুবক সাইকোফিজিওলজিক্যাল স্ট্রেস।
শিশুদের মধ্যে ব্যাধির প্রকাশ
শিশুদের বিভিন্ন উপসর্গ আছে স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য. বিশেষ করে, শিশুরা অনুভব করতে পারে:
- অসংযম;
- পিতামাতার কাছ থেকে পরিত্যক্ত/বিচ্ছিন্ন হওয়ার ভয়;
- একটি হতাশাবাদী প্রকৃতির গেম, যেখানে শিশু তার অভিজ্ঞতার মানসিক-সংবেদনশীল শক প্রতিফলিত করে;
- সৃজনশীলতায় মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা প্রদর্শন: অঙ্কন, গল্প, সঙ্গীত;
- কারণহীন স্নায়বিক উত্তেজনা;
- দুঃস্বপ্ন এবং সাধারণ ঘুমের ব্যাঘাত;
- যেকোনো কারণে বিরক্তি এবং আগ্রাসন।
মানসিক ধাক্কার অভিজ্ঞতা জীবনের সমস্ত দিকের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে সময়মত যোগাযোগ এবং চাপের কারণগুলির বিশদ অধ্যয়ন আপনাকে দ্রুত যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পেতে দেয়। স্নায়বিক অবস্থা. পিতামাতাদের তাদের বাচ্চাদের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেহেতু শিশুদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার প্রায়শই প্রকৃতির অন্তর্নিহিত এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মতো তীব্রভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না। ক্রমাগত নার্ভাস ব্রেকডাউনের পর্যায়ে থাকা অবস্থায় একটি শিশু বছরের পর বছর ধরে নীরব থাকতে পারে যা তাকে উদ্বিগ্ন করে।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে, আপনাকে এই রোগের স্ব-নির্ণয়ের প্রাথমিক পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে জানা উচিত। মনস্তাত্ত্বিক আঘাত পাওয়ার পর যদি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে আপনি উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত কয়েকটি লক্ষ্য করেন, আমরা আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিই যিনি আপনাকে উপযুক্ত চিকিত্সা এবং সাইকোথেরাপির একটি কোর্স লিখবেন।
সঠিকভাবে আপনার ভিতরের মূল্যায়ন মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা, আপনাকে অবশ্যই একটি PTSD স্ব-মূল্যায়ন পরীক্ষা দিতে হবে। পরীক্ষার আইটেমগুলি রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি নির্দেশ করে। পরীক্ষা দেওয়ার পরে, আপনি আপনার উত্তরগুলির জন্য যে পয়েন্টগুলি পেয়েছেন তার উপর ভিত্তি করে আপনার পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার আছে কিনা তা উচ্চ মাত্রার সম্ভাব্যতার সাথে নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।
ব্যাধিটির চিকিত্সার ভিত্তি হল, প্রথমত, অতীতের নেতিবাচক স্মৃতি থেকে মুক্তি পাওয়ার লক্ষ্যে সাইকোথেরাপি। এই রোগের চিকিৎসার জন্য, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে সহায়ক এবং পারিবারিক সাইকোথেরাপি, শুধুমাত্র আক্রান্ত রোগীর নয়, পরিবারের সকল সদস্যের মানসিক অবস্থার উন্নতির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ফ্যামিলি সাইকোথেরাপি প্রিয়জনদের শেখায় যারা স্ট্রেসফুল ইভেন্টের কারণে ভুগছেন তাদের সমর্থন এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করতে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের প্রভাব বিশেষ এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এর সাহায্যে নির্মূল করা হয় উপশমকারী, একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিযুক্ত। ওষুধের সাথে চিকিত্সারও লক্ষ্য থাকে সংশ্লিষ্ট বাদ দেওয়া মানসিক ভারসাম্যহীনতাযেমন বিষণ্নতা, প্যানিক অ্যাটাক, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস।
সময়মত রোগ নির্ণয় এবং জটিল চিকিত্সানিজের উপর কাজ করার পাশাপাশি, আপনি শীঘ্রই রোগের সমস্ত লক্ষণ দূর করতে সক্ষম হবেন। (ভোট: 5 এর মধ্যে 2, 5.00)