শিশুদের হাড় ভাঙ্গা

শিশুদের হাড় ভাঙা কি?

শিশুদের কঙ্কাল সিস্টেমের কাঠামোর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং এর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দিষ্ট ধরণের ফ্র্যাকচারের ঘটনা নির্ধারণ করে যা শুধুমাত্র এই বয়সের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

এটা জানা যায় যে ছোট বাচ্চারা প্রায়শই বাইরের খেলার সময় পড়ে যায়, তবে তারা খুব কমই হাড় ভেঙে যায়। এটি শিশুর শরীরের নিম্ন ওজন এবং ভালভাবে বিকশিত নরম টিস্যু কভার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, এবং সেইজন্য পতনের সময় প্রভাব শক্তির দুর্বলতা দ্বারা। বাচ্চাদের হাড় পাতলা এবং কম মজবুত, তবে তারা প্রাপ্তবয়স্কদের হাড়ের চেয়ে বেশি স্থিতিস্থাপক। স্থিতিস্থাপকতা এবং নমনীয়তা নির্ভর করে শিশুর হাড়ের অল্প পরিমাণে খনিজ লবণের উপর, সেইসাথে পেরিওস্টিয়ামের গঠনের উপর, যা শিশুদের মধ্যে ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। পেরিওস্টিয়াম হাড়ের চারপাশে এক ধরণের আবরণ তৈরি করে, যা এটিকে আরও নমনীয়তা দেয় এবং আঘাত থেকে রক্ষা করে। প্রান্তে উপস্থিতি দ্বারা হাড়ের অখণ্ডতা সংরক্ষণ সহজতর হয় নলাকার হাড় epiphyses একটি বিস্তৃত ইলাস্টিক জীবাণু তরুণাস্থি দ্বারা মেটাফাইসের সাথে সংযুক্ত যা আঘাতের শক্তিকে দুর্বল করে। এই শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি একদিকে হাড়ের ফ্র্যাকচারের ঘটনাকে প্রতিরোধ করে, অন্যদিকে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত সাধারণ ফ্র্যাকচারগুলি ছাড়াও, তারা শৈশবকালের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্নলিখিত কঙ্কালের আঘাতের কারণ হয়: ফ্র্যাকচার, সাবপেরিওস্টিয়াল ফ্র্যাকচার, এপিফিজিওলাইসিস, অস্টিওপিফিজিওলিসিস এবং apophysiolysis.

একটি সবুজ ডাল বা উইলো ডালের মতো ভাঙা এবং ফাটলগুলি শিশুদের হাড়ের নমনীয়তা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এই ধরনের ফ্র্যাকচার বিশেষ করে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় যখন বাহুটির ডায়াফিসিস ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, হাড়টি সামান্য বাঁকানো হয়, উত্তল দিকে বাইরের স্তরগুলি ফ্র্যাকচারের সাপেক্ষে এবং অবতল দিকে তারা তাদের স্বাভাবিক গঠন বজায় রাখে।

শিশুদের হাড় ভাঙার সময় প্যাথোজেনেসিস (কী হয়?)

Subperiosteal ফ্র্যাকচারভাঙ্গা হাড় পেরিওস্টিয়াম দিয়ে আবৃত থাকে, যার অখণ্ডতা সংরক্ষিত থাকে। এই আঘাতগুলি ঘটে যখন হাড়ের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ বরাবর বল প্রয়োগ করা হয়। প্রায়শই, সাবপেরিওস্টিয়াল ফ্র্যাকচার বাহু এবং নীচের পায়ে পরিলক্ষিত হয়; এই ধরনের ক্ষেত্রে, হাড়ের স্থানচ্যুতি অনুপস্থিত বা খুব নগণ্য।

এপিফিজিওলাইসিস এবং অস্টিওপিফিজিওলাইসিস- মেটাফাইসিস থেকে এপিফাইসিসের আঘাতমূলক বিচ্ছেদ এবং স্থানচ্যুতি বা জীবাণু এপিফিসিল কার্টিলেজের লাইন বরাবর মেটাফাইসিসের অংশের সাথে। ওসিফিকেশন প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত তারা শুধুমাত্র শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে।

এপিফিসিওলাইসিস প্রায়শই এপিফিসিসের উপর সরাসরি বল প্রয়োগের ফলে ঘটে এবং আঘাতের প্রক্রিয়া অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্থানচ্যুতির মতো, যা শিশুদের মধ্যে খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। এটি হাড়ের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং জয়েন্টগুলির লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে এবং হাড়ের আর্টিকুলার প্রান্তে আর্টিকুলার ক্যাপসুলের সংযুক্তির স্থানটি গুরুত্বপূর্ণ। Epiphysiolysis এবং osteoepiphysiolysis যেখানে পরিলক্ষিত হয় যৌথ ক্যাপসুলহাড়ের এপিফাইসিল তরুণাস্থির সাথে সংযুক্ত করে: উদাহরণস্বরূপ, কব্জি এবং গোড়ালি জয়েন্ট, দূরবর্তী এপিফাইসিস ফিমার. যেসব জায়গায় বার্সা মেটাফাইসিসের সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে গ্রোথ কার্টিলেজ এটি দ্বারা আবৃত থাকে এবং এটি সংযুক্তির জন্য একটি জায়গা হিসাবে কাজ করে না (উদাহরণস্বরূপ, হিপ জয়েন্ট), এপিফিজিওলাইসিস ঘটে না। এই অবস্থান হাঁটু জয়েন্ট উদাহরণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। এখানে, আঘাতের সময়, ফিমারের এপিফিজিওলাইসিস ঘটে, তবে কোনও স্থানচ্যুতি হয় না প্রক্সিমাল এপিফাইসিস epiphyseal কারটিলেজ বরাবর টিবিয়া।

Apophysiolysis হল বৃদ্ধি তরুণাস্থির লাইন বরাবর apophysis এর বিচ্ছেদ। অ্যাপোফাইস, এপিফাইসের বিপরীতে, জয়েন্টের বাইরে অবস্থিত, একটি রুক্ষ পৃষ্ঠ থাকে এবং পেশী এবং লিগামেন্ট সংযুক্ত করার জন্য পরিবেশন করে। এই ধরনের আঘাতের একটি উদাহরণ হল হিউমারাল সিএসটিআই এর মধ্যবর্তী বা পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলের স্থানচ্যুতি।

শিশুদের হাড় ভাঙ্গার লক্ষণ:

হাড়ের টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সহ অঙ্গগুলির হাড়ের সম্পূর্ণ ফাটল সহ, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে কার্যত আলাদা নয়। একই সময়ে, স্থানচ্যুতি ছাড়া ফ্র্যাকচার, সাবপেরিওস্টিয়াল ফ্র্যাকচার, এপিফিজিওলাইসিস এবং অস্টিওপিফিজিওলাইসিস সহ, আন্দোলনগুলি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে সংরক্ষণ করা যেতে পারে, রোগগত গতিশীলতাঅনুপস্থিত, শিশুটি যে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে বাঁচিয়ে রাখছে তার রূপ অপরিবর্তিত থাকে এবং শুধুমাত্র প্যালপেশনের পরে ফ্র্যাকচারের স্থানের সাথে সম্পর্কিত একটি সীমিত জায়গায় ব্যথা সনাক্ত করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র এক্স-রে পরীক্ষা সঠিক নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

একটি শিশুর হাড়ের ফাটলের একটি বৈশিষ্ট্য হল আঘাতের পর প্রথম দিনগুলিতে শরীরের তাপমাত্রা 37 থেকে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যা হেমাটোমার বিষয়বস্তু শোষণের সাথে সম্পর্কিত।

শিশুদের হাড় ভাঙার রোগ নির্ণয়:

শিশুদের ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুতি ছাড়া সাবপেরিওস্টিয়াল ফ্র্যাকচার, এপিফিজিওলাইসিস এবং অস্টিওপিফিজিওলাইসিস নির্ণয় করা কঠিন। নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে এপিফিজিওলাইসিসের সাথেও একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনে অসুবিধা দেখা দেয়, যেহেতু এমনকি রেডিওগ্রাফিও এপিফাইসিসে ওসিফিকেশন নিউক্লিয়াসের অনুপস্থিতির কারণে সর্বদা স্পষ্টতা প্রদান করে না। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, বেশিরভাগ এপিফাইসিস তরুণাস্থি নিয়ে গঠিত এবং এক্স-রেগুলির জন্য পাসযোগ্য, এবং ওসিফিকেশন নিউক্লিয়াস একটি ছোট বিন্দুর আকারে একটি ছায়া দেয়। শুধুমাত্র দুটি অনুমানে রেডিওগ্রাফে একটি সুস্থ অঙ্গের সাথে তুলনা করলেই হাড়ের ডায়াফিসিস সম্পর্কিত ওসিফিকেশন নিউক্লিয়াসের স্থানচ্যুতি স্থাপন করা সম্ভব। হিউমারাস এবং ফিমারের মাথার এপিফিজিওলাইসিস, হিউমারাসের দূরবর্তী এপিফাইসিস ইত্যাদির সময় একই ধরনের অসুবিধা দেখা দেয়। একই সময়ে, বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুতি ছাড়াই অস্টিওপিফিজিওলাইসিস নির্ণয় করা সহজ, যেহেতু রেডিওগ্রাফগুলি হাড়ের টুকরোকে আলাদা করে দেখায়। নলাকার হাড়ের মেটাফিসিসের।

নির্ণয়ের ত্রুটিগুলি প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের ফ্র্যাকচারের সাথে পরিলক্ষিত হয়। অপর্যাপ্ত চিকিৎসা ইতিহাস, ভাল প্রকাশ ত্বকনিম্নস্থ কোষ, palpation কঠিন করে তোলে, এবং subperiosteal ফ্র্যাকচারে টুকরা স্থানচ্যুতির অভাব স্বীকৃতি কঠিন করে তোলে। প্রায়ই, একটি ফ্র্যাকচার উপস্থিতিতে, একটি ক্ষত নির্ণয় করা হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে অনুপযুক্ত চিকিত্সার ফলস্বরূপ, অঙ্গের বক্রতা এবং এর কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বারবার এক্স-রে পরীক্ষা, আঘাতের পরে 7-10 তম দিনে সঞ্চালিত, রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে সাহায্য করে, যা উপস্থিতির কারণে সম্ভব হয়। প্রাথমিক লক্ষণফ্র্যাকচারের একীকরণ।

শিশুদের হাড় ভাঙার চিকিৎসা:

প্রধান নীতি হল চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি (94%)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ফিক্সিং ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। প্লাস্টার স্প্লিন্টের সাহায্যে ইমোবিলাইজেশন করা হয়, সাধারণত গড় শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে, অঙ্গের পরিধির 2/3 জুড়ে এবং দুটি সন্নিহিত জয়েন্টগুলিকে ঠিক করে। একটি বৃত্তাকার প্লাস্টার ঢালাই শিশুদের মধ্যে তাজা ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু পরবর্তী সমস্ত পরিণতি (ভোকম্যানের ইস্কেমিক কন্ট্রাকচার, বেডসোর এবং এমনকি অঙ্গের নেক্রোসিস) সহ শোথ বৃদ্ধির কারণে রক্ত ​​​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

চিকিত্সার সময়, হাড়ের টুকরোগুলির অবস্থানের পর্যায়ক্রমিক এক্স-রে পর্যবেক্ষণ (সপ্তাহে একবার) প্রয়োজন, যেহেতু হাড়ের টুকরোগুলির গৌণ স্থানচ্যুতি সম্ভব।

ট্র্যাকশন হিউমারাস, শিনের হাড় এবং প্রধানত ফিমারের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। ফ্র্যাকচারের বয়স, অবস্থান এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে আঠালো প্লাস্টার বা কঙ্কাল ট্র্যাকশন ব্যবহার করা হয়। পরেরটি 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়। ট্র্যাকশনের জন্য ধন্যবাদ, টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি দূর করা হয়, ধীরে ধীরে স্থানান্তর করা হয় এবং হাড়ের টুকরোসংশোধিত অবস্থানে অনুষ্ঠিত হয়।

টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি সহ হাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য, যতটা সম্ভব এক-পর্যায় বন্ধ হ্রাস করার সুপারিশ করা হয়। প্রথম তারিখআঘাতের পরে নির্দিষ্টভাবে কঠিন মামলাপর্যায়ক্রমিক অধীনে রিপজিশন সঞ্চালন এক্স-রে নিয়ন্ত্রণসঙ্গে বিকিরণ সুরক্ষারোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের. সর্বাধিক শিল্ডিং এবং ন্যূনতম এক্সপোজার চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণের অধীনে পুনঃস্থাপনের অনুমতি দেয়।

ব্যথা উপশম পদ্ধতির পছন্দ কোন ছোট গুরুত্বপূর্ণ নয়। ভাল অ্যানেশেসিয়া পুনঃস্থাপনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে, যেহেতু টুকরোগুলির তুলনা টিস্যুতে ন্যূনতম আঘাতের সাথে একটি মৃদু উপায়ে করা উচিত। এই প্রয়োজনীয়তাগুলি এনেস্থেশিয়া দ্বারা পূরণ করা হয়, যা হাসপাতালের সেটিংসে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। বহিরাগত রোগীদের অনুশীলনে, স্থান পরিবর্তন স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। ফ্র্যাকচার সাইটে (শিশুর জীবনের এক বছরে 1 মিলি হারে) হেমাটোমাতে 1% বা 2% নভোকেইন দ্রবণ ইনজেকশনের মাধ্যমে অ্যানেস্থেশিয়া করা হয়।

শিশুদের জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময় এবং বারবার বন্ধ বা খোলা হ্রাসের জন্য ইঙ্গিত স্থাপন করার সময়, বৃদ্ধির সময় কিছু ধরণের অবশিষ্ট স্থানচ্যুতিগুলির স্ব-সংশোধনের সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ বিভাগের সংশোধনের ডিগ্রি শিশুর বয়স এবং ফ্র্যাকচারের অবস্থান, টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির ডিগ্রি এবং প্রকারের উপর উভয়ই নির্ভর করে। একই সময়ে, যদি বৃদ্ধির অঞ্চলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় (এপিফিজিওলাইসিসের সময়), শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে একটি বিকৃতি দেখা দিতে পারে যা চিকিত্সার সময় ছিল না, যা সর্বদা পূর্বাভাস মূল্যায়ন করার সময় মনে রাখা উচিত।

অবশিষ্ট বিকৃতির স্বতঃস্ফূর্ত সংশোধন ঘটে, রোগীর বয়স যত কম হয়। নবজাতকদের মধ্যে স্থানচ্যুত হাড়ের টুকরো সমতলকরণ বিশেষভাবে উচ্চারিত হয়। 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, 1 থেকে 2 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের মধ্যে ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের জন্য স্থানচ্যুতি অনুমোদিত হয় - প্রস্থ - প্রায় হাড়ের ব্যাস এবং 10 ° এর বেশি কোণে নয়। একই সময়ে, বৃদ্ধির সময় ঘূর্ণায়মান স্থানচ্যুতি সংশোধন করা যায় না এবং বাদ দেওয়া উচিত। বয়স্ক বয়সের শিশুদের মধ্যে, হাড়ের টুকরোগুলির আরও সঠিক অভিযোজন প্রয়োজন এবং এটি বিচ্যুতি এবং ঘূর্ণনগত স্থানচ্যুতি দূর করার জন্য প্রয়োজনীয়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের হাড়ের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার এবং পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য, সমস্ত ধরণের স্থানচ্যুতি দূর করার সাথে সঠিক হ্রাস করা প্রয়োজন, যেহেতু একটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের সময় এমনকি একটি ছোট হাড়ের টুকরোটির অমীমাংসিত স্থানচ্যুতি জয়েন্টের অবরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে বা অঙ্গ অক্ষের varus বা ভালগাস বিচ্যুতি ঘটাতে পারে।

শিশুদের হাড় ভাঙ্গার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• হাড়ের টুকরোটির স্থানচ্যুতি এবং ঘূর্ণনের সাথে ইন্ট্রা- এবং পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচার সহ;
• বদ্ধ হ্রাসে দুই বা তিনটি প্রচেষ্টার সাথে, যদি অবশিষ্ট স্থানচ্যুতি অগ্রহণযোগ্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়;
• টুকরো টুকরো মধ্যে নরম টিস্যু interposition সঙ্গে;
• নরম টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি সহ খোলা ফাটল সহ;
• ভুলভাবে নিরাময় করা ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, যদি অবশিষ্ট স্থানচ্যুতিটি জয়েন্টের স্থায়ী বিকৃতি, বক্রতা বা শক্ত হওয়ার হুমকি দেয়;
• প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারের জন্য।

ওপেন রিডাকশন বিশেষ যত্ন, মৃদু অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেস, নরম টিস্যু এবং হাড়ের টুকরোতে ন্যূনতম আঘাত সহ সঞ্চালিত হয় এবং প্রধান অংশে সম্পন্ন হয়। সহজ পদ্ধতিঅস্টিওসিন্থেসিস জটিল ধাতব কাঠামো খুব কমই পেডিয়াট্রিক ট্রমাটোলজিতে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, একটি Kirschner তারের অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ব্যবহার করা হয়, যা ট্রান্সেপিফাইসিলিভাবে বাহিত হলেও, দৈর্ঘ্যে হাড়ের বৃদ্ধিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। Bogdanov রড, CITO, Sokolov নখ epiphyseal বৃদ্ধি তরুণাস্থি ক্ষতি করতে পারে এবং তাই বড় হাড়ের diaphyseal ফ্র্যাকচারের জন্য অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। ভুলভাবে মিশ্রিত এবং অনুপযুক্তভাবে মিশ্রিত হাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য, পোস্ট-ট্রমাটিক ইটিওলজির মিথ্যা জয়েন্টগুলি, ইলিজারভের কম্প্রেশন-বিক্ষেপণ ডিভাইস, ভলকভ-ওগানেসিয়ান, কালনবারজ ইত্যাদি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সুস্থ শিশুদের মধ্যে ফ্র্যাকচার একত্রীকরণের জন্য সময় ফ্রেম প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম। রিকেটস, হাইপোভিটামিনোসিস, যক্ষ্মা রোগে ভুগছেন এমন দুর্বল শিশুদের পাশাপাশি খোলা আঘাতের সাথে, স্থবিরতার সময়কাল বাড়ানো হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়।

স্থিরকরণ এবং প্রাথমিক লোডিংয়ের অপর্যাপ্ত সময়কালের সাথে, হাড়ের টুকরোগুলির গৌণ স্থানচ্যুতি এবং পুনরায় ফ্র্যাকচার সম্ভব। শৈশবে একীভূত ফ্র্যাকচার এবং সিউডার্থ্রোসিস একটি ব্যতিক্রম এবং সঠিক চিকিত্সার সাথে সাধারণত ঘটে না। ফ্র্যাকচার এলাকার বিলম্বিত একত্রীকরণ খন্ডগুলির মধ্যে অপর্যাপ্ত যোগাযোগ, নরম টিস্যুগুলির ইন্টারপোজিশন এবং একই স্তরে বারবার ফ্র্যাকচারের সাথে লক্ষ্য করা যায়।

প্লাস্টার স্প্লিন্ট একত্রীকরণ এবং অপসারণের সূচনার পরে, কার্যকরী এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা প্রধানত ইন্ট্রা- এবং পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচারযুক্ত শিশুদের জন্য নির্দেশিত হয়, বিশেষত যখন কনুই জয়েন্টে নড়াচড়া সীমিত হয়। শারীরিক থেরাপি মাঝারি, মৃদু এবং ব্যথাহীন হওয়া উচিত। ফ্র্যাকচার সাইটের কাছাকাছি ম্যাসেজ, বিশেষত ইন্ট্রা- এবং পেরিয়ার্টিকুলার ইনজুরির সাথে, contraindicated হয়, যেহেতু এই পদ্ধতিটি অতিরিক্ত কলাস গঠনকে উত্সাহ দেয় এবং মায়োসাইটিস ওসিফিকানস এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলের আংশিক ওসিফিকেশন হতে পারে।

যেসকল শিশু এপিমেটাফিসিল জোনের কাছে আঘাত পেয়েছে তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের প্রয়োজন (1.5-2 বছর পর্যন্ত), কারণ আঘাত বৃদ্ধির অঞ্চলের ক্ষতির সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না, যা পরবর্তীকালে অঙ্গের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করতে পারে (পরবর্তী আঘাতজনিত) ম্যাডেলুং ধরণের বিকৃতি, অঙ্গ অক্ষের ভারাস বা ভালগাস বিচ্যুতি, অংশ সংক্ষিপ্তকরণ ইত্যাদি)।

বাচ্চাদের হাড় ভেঙ্গে গেলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• ট্রমাটোলজিস্ট
• সার্জন
• অর্থোপেডিক

কিছু কি আপনাকে বিরক্ত করছে? আপনি কি শিশুদের হাড় ভাঙা, এর কারণ, উপসর্গ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধের পদ্ধতি, রোগের কোর্স এবং এর পরের খাবার সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান? অথবা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? তুমি পারবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন- ক্লিনিক ইউরোল্যাবসবসময় আপনার সেবা এ! সেরা ডাক্তারতারা তোমাকে পরীক্ষা করবে এবং অধ্যয়ন করবে বাহ্যিক লক্ষণএবং আপনাকে উপসর্গ দ্বারা রোগ শনাক্ত করতে, পরামর্শ দিতে এবং প্রদান করতে সাহায্য করবে প্রয়োজনীয় সাহায্যএবং একটি রোগ নির্ণয় করুন। আপনিও পারবেন বাড়িতে ডাক্তার ডাকুন. ক্লিনিক ইউরোল্যাবআপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা।

কিভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করবেন:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন নম্বর: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি-চ্যানেল)। ক্লিনিক সচিব আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং সময় নির্বাচন করবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং দিক নির্দেশিত হয়. এটিতে সমস্ত ক্লিনিকের পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে দেখুন।

(+38 044) 206-20-00

আপনি যদি আগে কোনো গবেষণা করে থাকেন, পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে ভুলবেন না।অধ্যয়নগুলি সম্পাদিত না হলে, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সবকিছু করব।

আপনি? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণএবং বুঝতে পারি না যে এই রোগগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন অনেক রোগ রয়েছে যা প্রথমে আমাদের শরীরে প্রকাশ পায় না, তবে শেষ পর্যন্ত দেখা যাচ্ছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তাদের চিকিত্সা করতে খুব দেরি হয়ে গেছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, বৈশিষ্ট্য আছে বাহ্যিক প্রকাশ- তথাকথিত রোগের লক্ষণ. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। এটি করার জন্য, আপনাকে বছরে কয়েকবার এটি করতে হবে। একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবেশুধুমাত্র প্রতিরোধ করার জন্য নয় ভয়ানক রোগ, কিন্তু সমর্থন সুস্থ মনশরীর এবং সমগ্র জীবের মধ্যে।

আপনি যদি একজন ডাক্তারকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তবে অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তর পাবেন এবং পড়তে পারবেন স্ব-যত্ন টিপস. আপনি যদি ক্লিনিক এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন তবে বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টালে নিবন্ধন করুন ইউরোল্যাবসাইটের সর্বশেষ খবর এবং তথ্য আপডেটের সাথে সাথে থাকতে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনাকে ইমেলের মাধ্যমে পাঠানো হবে।

গ্রুপের অন্যান্য রোগ ট্রমা, বিষক্রিয়া এবং বাহ্যিক কারণে কিছু অন্যান্য পরিণতি:

কার্ডিওট্রপিক বিষে অ্যারিথমিয়াস এবং হার্ট ব্লক

বিষণ্ণ মাথার খুলি ফাটল

ফিমার এবং টিবিয়ার ইন্ট্রা- এবং পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচার

জন্মগত পেশীবহুল টর্টিকোলিস

কঙ্কালের জন্মগত বিকৃতি। ডিসপ্লাসিয়া

লুনেট স্থানচ্যুতি

লুনেটের স্থানচ্যুতি এবং স্ক্যাফয়েডের প্রক্সিমাল অর্ধেক (ডি কোয়ার্ভেইনের ফ্র্যাকচার ডিসলোকেশন)

দাঁত বিলাসিতা

স্ক্যাফয়েডের স্থানচ্যুতি

উপরের অঙ্গের dislocations

উপরের অঙ্গের dislocations

রেডিয়াল মাথার স্থানচ্যুতি এবং সাবলাক্সেশন

হাতের স্থানচ্যুতি

পায়ের হাড় dislocations

কাঁধ dislocations

কশেরুকার স্থানচ্যুতি

হাতের স্থানচ্যুতি

Metacarpal dislocations

চোপার্ট জয়েন্টে পায়ের স্থানচ্যুতি

পায়ের আঙ্গুলের phalanges এর dislocations

পায়ের হাড়ের ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচার

পায়ের হাড়ের ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচার

বাহুতে পুরানো স্থানচ্যুতি এবং সাবলুক্সেশন

উলনার শ্যাফটের বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার

বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টাম

টিক প্যারালাইসিস

সম্মিলিত ক্ষতি

টর্টিকোলিসের হাড়ের রূপ

অঙ্গবিন্যাস ব্যাধি

হাঁটুর অস্থিরতা

অঙ্গের নরম টিস্যু ত্রুটির সাথে একত্রে বন্দুকের গুলির ফাটল

গুলির আঘাত হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে

শ্রোণীতে গুলির আঘাত

শ্রোণীতে গুলির আঘাত

উপরের অঙ্গে গুলির ক্ষত

নীচের অঙ্গে গুলির ক্ষত

জয়েন্টগুলোতে গুলির ক্ষত

গুলির ক্ষত

পর্তুগিজ ম্যান-অফ-ওয়ার এবং জেলিফিশের সংস্পর্শে পুড়ে যায়

থোরাসিক এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জটিল ফ্র্যাকচার

পায়ের ডায়াফিসিসে খোলা আঘাত

পায়ের ডায়াফিসিসে খোলা আঘাত

হাত ও আঙ্গুলের হাড়ে খোলা আঘাত

হাত ও আঙ্গুলের হাড়ে খোলা আঘাত

কনুই জয়েন্টের খোলা আঘাত

খোলা পায়ের আঘাত

খোলা পায়ের আঘাত

তুষারপাত

ওল্ফসবেন বিষক্রিয়া

অ্যানিলিন বিষক্রিয়া

অ্যান্টিহিস্টামিন বিষক্রিয়া

Antimuscarinic ড্রাগ বিষক্রিয়া

অ্যাসিটামিনোফেন বিষক্রিয়া

অ্যাসিটোন বিষক্রিয়া

বেনজিন, টলুইনের সাথে বিষক্রিয়া

টোডস্টুল বিষক্রিয়া

বিষাক্ত ওয়েচ (হেমলক) দিয়ে বিষক্রিয়া

হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন বিষক্রিয়া

গ্লাইকোল বিষক্রিয়া

মাশরুম বিষক্রিয়া

ডাইক্লোরোইথেন বিষক্রিয়া

ধোঁয়ার বিষক্রিয়া

লোহার বিষক্রিয়া

আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল বিষক্রিয়া

কীটনাশক বিষক্রিয়া

আয়োডিন বিষক্রিয়া

ক্যাডমিয়াম বিষক্রিয়া

অ্যাসিড বিষক্রিয়া

কোকেনের বিষক্রিয়া

বেলাডোনা, হেনবেন, দাতুরা, ক্রস, ম্যান্ড্রেক দিয়ে বিষক্রিয়া

ম্যাগনেসিয়াম বিষক্রিয়া

মিথানল বিষক্রিয়া

মিথাইল অ্যালকোহল বিষক্রিয়া

আর্সেনিক বিষক্রিয়া

ভারতীয় শণের ওষুধের বিষক্রিয়া

হেলেবোর টিংচারের সাথে বিষক্রিয়া

নিকোটিন বিষক্রিয়া

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

Paraquat বিষক্রিয়া

ঘনীভূত অ্যাসিড এবং ক্ষার থেকে ধোঁয়া বাষ্প দ্বারা বিষক্রিয়া

তেল পাতন পণ্য দ্বারা বিষক্রিয়া

অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ দিয়ে বিষক্রিয়া

স্যালিসিলেট বিষক্রিয়া

সীসা বিষক্রিয়া

হাইড্রোজেন সালফাইড বিষক্রিয়া

কার্বন ডিসালফাইড বিষক্রিয়া

ঘুমের ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া (বারবিটুরেটস)

ফ্লোরাইড লবণ দিয়ে বিষক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপক দ্বারা বিষক্রিয়া

স্ট্রাইকাইন বিষক্রিয়া

তামাকের ধোঁয়ার বিষক্রিয়া

থ্যালিয়াম বিষক্রিয়া

ট্রানকুইলাইজার বিষ

অ্যাসিটিক অ্যাসিডের বিষক্রিয়া

ফেনল বিষক্রিয়া

ফেনোথিয়াজিন বিষক্রিয়া

ফসফরাস বিষক্রিয়া

ক্লোরিনযুক্ত কীটনাশক দিয়ে বিষক্রিয়া

ক্লোরিনযুক্ত কীটনাশক দিয়ে বিষক্রিয়া

সায়ানাইড বিষক্রিয়ায়

ইথিলিন গ্লাইকোল বিষক্রিয়া

ইথিলিন গ্লাইকোল ইথার বিষক্রিয়া

ক্যালসিয়াম আয়ন বিরোধীদের সাথে বিষক্রিয়া

বারবিটুরেট বিষক্রিয়া

বিটা ব্লকার বিষক্রিয়া

মেথেমোগ্লোবিন ফরমারের সাথে বিষক্রিয়া

অপিয়েটস এবং মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক দিয়ে বিষক্রিয়া

কুইনিডিন ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া

প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার

ম্যাক্সিলারি ফ্র্যাকচার

দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচার

দাঁত ভাঙ্গা

নাকের হাড়ের ফাটল

স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার

নীচের তৃতীয় অংশে ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচার এবং দূরবর্তী রেডিয়াল-উলনার জয়েন্টে স্থানচ্যুতি (গ্যালেজি ইনজুরি)

নিচের চোয়ালের ফ্র্যাকচার

মাথার খুলির গোড়ার ফাটল

প্রক্সিমাল ফেমার ফ্র্যাকচার

ক্যালভারিয়াল ফ্র্যাকচার

চোয়াল ফাটল

অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার এলাকায় চোয়ালের ফাটল

মাথার খুলি ফাটল

লিসফ্রাঙ্ক জয়েন্টে ফ্র্যাকচার-ডিসলোকেশন

তালাসের ফাটল এবং স্থানচ্যুতি

সার্ভিকাল কশেরুকার ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি

II-V মেটাকারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচার

হাঁটু জয়েন্টের এলাকায় ফিমারের ফ্র্যাকচার

ফেমার ফ্র্যাকচার

ট্রোক্যান্টেরিক অঞ্চলে ফ্র্যাকচার

উলনার করোনয়েড প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচার

অ্যাসিটাবুলার ফ্র্যাকচার

অ্যাসিটাবুলার ফ্র্যাকচার

ব্যাসার্ধের মাথা এবং ঘাড়ের ফ্র্যাকচার

স্টার্নাম ফ্র্যাকচার

ফেমোরাল শ্যাফট ফ্র্যাকচার

Humeral খাদ ফ্র্যাকচার

হাতের উভয় হাড়ের ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচার

হাতের উভয় হাড়ের ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচার

দূরবর্তী হিউমারাসের ফ্র্যাকচার

ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার

হাড় ভাঙা

শিনের হাড়ের ফাটল

হিন্ডফুট ফ্র্যাকচার

হাতের হাড় ভেঙ্গে গেছে

কপালের হাড় ভেঙ্গে যাওয়া

সামনের হাড়ের ফাটল

মিডফুট ফ্র্যাকচার

মিডফুট ফ্র্যাকচার

পা ও আঙ্গুলের হাড় ভেঙ্গে গেছে

পেলভিক ফ্র্যাকচার

উলনার ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচার

স্ক্যাপুলা ফ্র্যাকচার

হিউমেরাল কন্ডাইলের ফ্র্যাকচার

প্যাটেলা ফ্র্যাকচার

প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের গোড়ার ফাটল

হিউমারাস ফ্র্যাকচার

মেটাটারসাল ফ্র্যাকচার

মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার

টিবিয়ার প্রক্সিমাল প্রান্তের ফ্র্যাকচার

শেয়ার করা হয়েছে

ছোট বাচ্চারা প্রায়ই আউটডোর গেমের সময় পড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে বিভিন্ন আঘাত (কাটা এবং ক্ষত) মোকাবেলা করতে হবে। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফ্র্যাকচার অনেক কম ঘন ঘন নির্ণয় করা হয়। এটি শরীরের কম ওজনের কারণে, এবং সেইজন্য পতনের সময় নগণ্য প্রভাব শক্তি। এছাড়াও, বাচ্চাদের হাড় প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি নমনীয়। একই সময়ে, শিশুদের ফ্র্যাকচারের সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে যা শুধুমাত্র অল্প বয়সের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ আঘাত হল হাত ও পায়ে আঘাত।একই সময়ে, প্রায় 5% হাত এবং আঙ্গুলের আঘাত। প্রায়শই, এই ধরনের আঘাত শিশুদের মধ্যে ঘটে যারা সবেমাত্র তাদের প্রথম পদক্ষেপ নিতে শুরু করে। ক্ষতির কারণ উপরের চেহারাএকটি খারাপ পতন হতে পারে।

একটি শিশু সক্রিয় খেলার সময় একটি ফ্র্যাকচার পেতে পারে

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে আঘাত বেশ বিরল। যে শিশুটি এখনও হাঁটতে পারে না বা এমনকি বসেও না তার যদি প্রায়শই ফ্র্যাকচার ধরা পড়ে, তবে এটি সম্ভব যে তাকে জন্মগত অস্টিওপরোসিস মোকাবেলা করতে হয়েছিল।

কিছু শিশুর জন্মগত আঘাতের সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রায়শই আপনি কারণে একটি নবজাতকের মধ্যে ক্ল্যাভিকলের একটি ফ্র্যাকচার মোকাবেলা করতে হবে সংকীর্ণ শ্রোণীমা ভ্রূণের অসামঞ্জস্যতাও একটি ঝুঁকির কারণ। অতএব, গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে মহিলার এবং শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

শিশুদের একটি বিশেষ গঠন আছে হাড়ের টিস্যু. এই বিষয়ে, একটি শিশুর মধ্যে যে সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করছে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ নেই, একটি ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করা হয়। এমনকি যদি একটি অল্প বয়স্ক রোগীর একটি আঘাতের সাথে নির্ণয় করা হয়, তবে পুনর্বাসনের সময়কাল একজন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক দ্রুত। প্রায়শই জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, হাড়ের বৃদ্ধির ফাটল ধরা পড়ে যার সাথে পেশী সংযুক্ত থাকে। এগুলি হাড়ের উপাদান সহ লিগামেন্ট এবং পেশীগুলির অশ্রু।

ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার নবজাতকদের একটি সাধারণ আঘাত।

ছোট শিশুদের মধ্যে ফ্র্যাকচার এবং মধ্যম গ্রুপপ্রায়শই হাড়ের টিস্যুর বৃদ্ধি অঞ্চলে ঘটে, জয়েন্টগুলির কাছাকাছি অবস্থিত। এই ধরনের আঘাতগুলি বৃদ্ধি অঞ্চলের অকাল বন্ধ এবং পরবর্তী হাড়ের বিকৃতি দ্বারা পরিপূর্ণ। একই সময়ে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, ফ্র্যাকচারের ফলে অবশিষ্ট হাড়ের স্থানচ্যুতিগুলির স্ব-সংশোধন ঘটে। কারণ ক্রমাগত উন্নয়ন হাড় যন্ত্রপাতি. যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, স্ব-সংশোধন ঘটে না, এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রশ্ন ওঠে।

তরুণ রোগীদের মধ্যে ফ্র্যাকচারের ধরন

রোগীর হাড়ের গঠন এবং শক্তির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের ফ্র্যাকচারগুলি আলাদা করা হয়:

1. আঘাতমূলক। হাড়ের উপর শক্তিশালী যান্ত্রিক প্রভাবের কারণে ক্ষতির বিকাশ ঘটে (পতন, ঘা)।
2. প্যাথলজিক্যাল। এই ধরনের ফ্র্যাকচারগুলি দুর্বল শারীরিক প্রভাবের সাথেও বিকাশ করতে পারে এবং এটি একটি নির্দিষ্ট রোগের পরিণতি।

এপিডার্মিসের অবস্থার উপর ভিত্তি করে, শিশুদের মধ্যে ফ্র্যাকচার হতে পারে:

• বন্ধ (এপিডার্মিসের অখণ্ডতা আপোস করা হয় না);
• খোলা (ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের উপাদানগুলি ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে)।

বন্ধ ফ্র্যাকচার সংক্রমিত হয় না। খোলা ফাটল প্রাথমিক মাইক্রোবিয়াল দূষণ আছে। অতএব, জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা বিভিন্ন ধরনেরআঘাত উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন।

ফ্র্যাকচার বন্ধ বা খোলা হতে পারে

পৃথক হাড়ের উপাদানগুলির পৃথকীকরণের ধরণের উপর নির্ভর করে, স্থানচ্যুতি সহ এবং ছাড়া ফ্র্যাকচারগুলি আলাদা করা হয়। অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী শিশুদের জন্য, সাবপেরিওস্টিয়াল "গ্রিন স্টিক" ফ্র্যাকচার সবচেয়ে সাধারণ। বিশেষত্ব হল যে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা পেরিওস্টিয়ামের অখণ্ডতা হারায় না। অধিকাংশ ক্ষেত্রে কোন স্থানচ্যুতি নেই। এই আঘাতটি প্রায়শই নীচের পা বা বাহুতে বিকশিত হয়।

ফ্র্যাকচার লাইনের দিকের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের আঘাতগুলি আলাদা করা হয়:

• তারা আকৃতির;
• অনুপ্রস্থ;
• অনুদৈর্ঘ্য;
• তির্যক;
• হেলিকাল;
• V- আকৃতির;
• টি-আকৃতির।

অবস্থান অনুযায়ী ফ্র্যাকচারের ধরন - টেবিল

শিশুদের আঘাতের কারণ

হাড়ের টিস্যুর অখণ্ডতা লঙ্ঘনের প্রধান কারণ হল একটি শক্তিশালী যান্ত্রিক প্রভাব - প্রভাব। যাইহোক, একই পতন শিশুদের বিভিন্ন আঘাতের কারণ হতে পারে। একটি শিশু একটি ক্ষত থেকে দূরে চলে যাবে, এবং অন্যটি একটি ফ্র্যাকচার নিরাময়ে বেশ ভাল সময় ব্যয় করবে। হাড়ের শক্তি হ্রাসে অবদান রাখে এমন প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ক্যালসিয়ামের অভাব। এই পদার্থটি হাড়ের জন্য প্রধান বিল্ডিং উপাদান। অতএব, শিশুদের ক্যালসিয়াম (দুধ, কেফির, কুটির পনির, মাংস, ইত্যাদি) যুক্ত খাবার বেশি খাওয়া উচিত।
2. আসীন জীবনধারা. হাড় মজবুত রাখতে শিশুকে শারীরিকভাবে সক্রিয় হতে হবে।
3. হরমোনজনিত ব্যাধি. এই বিষয়ে, বয়ঃসন্ধিতে প্রবেশ করা শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক ফ্র্যাকচার পরিলক্ষিত হয়।

প্রত্যাখ্যান গাঁজানো দুধ পণ্য- ঘন ঘন ফ্র্যাকচারের একটি কারণ

কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগও ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।আপনার সন্তানের চুল নিস্তেজ হতে শুরু করলে, ক্ষয় দ্রুত বিকাশ লাভ করলে এবং পিঠ দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়লে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

একটি ফ্র্যাকচার চিনতে কিভাবে

একটি শিশুর মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার সন্দেহ করা কঠিন নয়। আঘাতের পরপরই, শিশুটি তীব্র ব্যথা অনুভব করে এবং কাঁদতে থাকে। আঘাতের স্থানটি দ্রুত ফুলে যায় এবং একটি নীল আভা ধারণ করে। একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যএকটি অঙ্গের একটি ফ্র্যাকচার তার বিকৃতি। উপরন্তু, শিশু ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে, আঠালো ঘাম প্রদর্শিত হতে পারে এবং শরীরের তাপমাত্রা নিম্ন-গ্রেড স্তরে বেড়ে যায়।

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারের সাথে অনির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে। শিশু শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখতে পারে এবং কার্যত কোন ব্যথা থাকবে না। প্রায়শই, শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকসের সাহায্যে একটি ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব।

পড়ে যাওয়ার সময় তীব্র ব্যথা একটি ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি

মাথার খুলি এবং মেরুদণ্ডের হাড়ের গুরুতর ক্ষতির সাথে, অন্যান্য উপসর্গগুলি অতিরিক্ত উপস্থিত হতে পারে। আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত যদি:

• শিশু চেতনা হারিয়েছে, এমনকি সংক্ষিপ্তভাবে;
• শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি;
• রোগীর বমি হয়;
• শিশুটি অদ্ভুত আচরণ করে (ঘুমন্ত, খেতে অস্বীকার করে, ফ্যাকাশে);
• স্নায়বিক ব্যাধি উপস্থিত হয়েছিল (রোগী মসৃণভাবে হাঁটতে পারে না, খারাপভাবে দেখে এবং কথা বলে)।

যত তাড়াতাড়ি একটি আঘাত সনাক্ত করা হয়, গুরুতর জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা কম।

কারণ নির্ণয়

আঘাতের ধরন এবং ফ্র্যাকচারের অবস্থান নির্ধারণ করতে, একজন বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত কৌশলগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

1. রোগী বা তার পিতামাতার সাথে সাক্ষাৎকার। কোন পরিস্থিতিতে ফ্র্যাকচার ঘটেছে এবং রোগী প্রায়শই এই ধরনের আঘাতের সম্মুখীন হয় কিনা তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ।
2. রোগীর পরীক্ষা। চিকিত্সক ক্ষতিগ্রস্থ স্থানটি দৃশ্যত পরীক্ষা করে ফ্র্যাকচারের অবস্থান এবং ধরণ অনুমান করতে পারেন। মেরুদণ্ড এবং মাথার খুলির আঘাতের জন্য, একজন বিশেষজ্ঞ রিফ্লেক্স এবং চেক করেন ত্বকের সংবেদনশীলতারোগী.
3. রেডিওগ্রাফি। পদ্ধতিটি একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। কৌশল ব্যবহার করে, ফ্র্যাকচারের অবস্থান এবং আকৃতি নির্ধারণ করা হয়।

এক্স-রে ডাক্তারদের সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করে

বিপজ্জনক আঘাতের ক্ষেত্রে, যখন রোগী অজ্ঞান হয়, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের পরামর্শে (নিউরোসার্জন, ভাস্কুলার সার্জন)।

চিকিৎসা

যদি একটি শিশুর মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা হয়, এটি কঠোরভাবে স্ব-ঔষধ নিষিদ্ধ করা হয়।থেরাপি শুধুমাত্র একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। একই সময়ে, অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে অভিভাবকদের জানা উচিত কীভাবে ভিকটিমকে সহায়তা প্রদান করতে হবে। কর্মের অ্যালগরিদম নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

1. একটি স্প্লিন্ট ব্যবহার করে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা স্থির করুন। হাতের যে কোনো কঠিন উপায় করবে - একটি শাসক, একটি বোর্ড, একটি লাঠি। একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে, আপনি একটি পত্রিকা রোল আপ করতে পারেন. যদি টায়ারটি বেশ রুক্ষ হয়ে যায় তবে এটি লাগানোর আগে এটি একটি ব্যান্ডেজ বা তোয়ালে দিয়ে মুড়ে নিন। যদি একটি পাঁজর ফ্র্যাকচার হয়, একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।
2. ফ্র্যাকচার জয়েন্টগুলির উপরে এবং নীচে স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন।
3. স্প্লিন্টটি একটি ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে সাবধানে সুরক্ষিত করা উচিত। ব্যান্ডেজ খুব টাইট করা উচিত নয়।
4. মুছে ফেলার জন্য ব্যথা সিন্ড্রোমশিশুকে আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামলের উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

একটি খোলা ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটিকে স্থির করার আগে, এটি একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা এবং রক্তপাত বন্ধ করা প্রয়োজন। আঘাতের জায়গা থেকে সাবধানে পোশাক সরানোর পরামর্শ দেওয়া হয় (এটি কেটে ফেলা ভাল)।

একটি খোলা ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে অবশ্যই স্পষ্ট করতে হবে যে রোগীকে আগে টিটেনাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে কিনা।

যদি মাথার খুলির হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে শিশুটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকা উচিত। অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে সর্বাধিক যা করা যেতে পারে তা হল ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় বরফ প্রয়োগ করা। আর কোন কর্ম সঞ্চালিত করা উচিত নয়.

যদি একটি মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার সন্দেহ করা হয়, তাহলে শিশুর পুরো শরীরকে স্থির রাখতে হবে। অ্যাম্বুলেন্সঅবিলম্বে ডাকা উচিত। কোন অবস্থাতেই শিকারকে নিজে পরিবহন করা উচিত নয়!যে কোনও পদক্ষেপ পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে ওষুধ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয় (উপরে বর্ণিত ব্যথানাশক ব্যতীত)।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য, বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়। হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন শুধুমাত্র জটিল হাড়ের আঘাতের জন্য (যদি এটি টুকরোগুলির তুলনা করা প্রয়োজন হয়) বা এমন ক্ষেত্রে যেখানে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়।

সঠিক চিকিৎসাএকজন পেডিয়াট্রিক ট্রমাটোলজিস্ট লিখে দিতে পারেন

স্থানচ্যুতি বা স্প্লিন্টার ছাড়া সহজ ফ্র্যাকচারগুলিকে প্লাস্টার কাস্ট বা স্প্লিন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয় (প্লাস্টার শুধুমাত্র অঙ্গের অংশকে ঢেকে রাখে)। শিশুকে সপ্তাহে একবার একজন ট্রমাটোলজিস্টের কাছে যেতে হবে। ব্যান্ডেজটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে এমন একটি সূচক হ'ল ব্যথা হ্রাস এবং আঙ্গুলের সংবেদনশীলতা সংরক্ষণ।

মেরুদণ্ড, পেলভিক হাড় বা পাঁজরের সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য, একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা যেতে পারে বা একটি ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা যেতে পারে। হাড়ের উপাদানগুলির গতিশীলতা রোধ করার জন্য ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা সুরক্ষিত করে। চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, বিশেষ ডেন্টাল স্প্লিন্ট ব্যবহার করে ফিক্সেশন করা হয়।

মাথার খুলির হাড় ভেঙে গেলে রোগীকে বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। সবচেয়ে কঠিন ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার করা হয়।

স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের সাথে, ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের প্রয়োজনীয় অবস্থান ঠিক করা কঠিন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কঙ্কাল ট্র্যাকশন কৌশল ব্যবহার করা হয়। টুকরা হ্রাস ওজন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়. ভিতরে সঠিক অবস্থানক্ষতিগ্রস্থ এলাকা একটি কলাস ফর্ম পর্যন্ত রাখা হয়.

ওষুধের সাহায্যে হাড়ের টিস্যুর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি দ্রুত করা সম্ভব। থেরাপিতে নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. ব্যথানাশক। শিশুদের নুরোফেন, আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল, প্যানাডল ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
2. ওষুধ যা তরুণাস্থি টিস্যু তৈরির প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। রোগীকে কনড্রয়েটিন সালফেট নির্ধারণ করা যেতে পারে।
3. ভিটামিন কমপ্লেক্স। ক্যালসিয়াম ধারণকারী ওষুধগুলিতে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান। পেডিয়াট্রিক ট্রমাটোলজিস্টরা প্রায়ই কমপ্লিভিট লিখে থাকেন।

বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন ছাড়া শিশুকে কোনো ওষুধ দেওয়া উচিত নয়।

শিশুদের ফ্র্যাকচারের জন্য ওষুধ - গ্যালারি

জটিল ফ্র্যাকচারের জন্য প্রায়ই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়

অস্থির ফ্র্যাকচারের জন্য, হাড়ের উপাদানগুলিকে আরও নিরাপদে ঠিক করতে প্লেট এবং পিনগুলি ইনস্টল করা যেতে পারে। টাইটানিয়াম পণ্যগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। উপাদানটির সুবিধা হ'ল এটি অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ না করে 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে মানবদেহে থাকতে পারে। শিশুর কঙ্কালের প্রতিটি এলাকা প্লেট বা তারগুলি ইনস্টল করার নিজস্ব পদ্ধতি ব্যবহার করে।

পুনর্বাসন সময়ের বৈশিষ্ট্য

হাড় পুনরুদ্ধার করতে কত সময় লাগে তা নির্ভর করে ফ্র্যাকচারের ধরন এবং অবস্থানের উপর। রোগীদের মধ্যে প্রাক বিদ্যালয় বয়সপুনর্বাসন প্রক্রিয়া দ্রুততর হয়। বাহু ও পায়ের ক্ষতি 1-2 মাসের মধ্যে সেরে যায়। পেলভিক হাড়ের জন্য, পুনর্বাসন দীর্ঘ (3 মাস পর্যন্ত)। মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের জন্য সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারমাত্র কয়েক বছরের মধ্যে ঘটতে পারে।

ব্যায়াম থেরাপি ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসনের একটি কার্যকর পদ্ধতি

ফিক্সিং ব্যান্ডেজ (প্লাস্টার বা ব্যান্ডেজ) অপসারণ করার পরে সক্রিয় পুনরুদ্ধারের পদ্ধতিগুলি একটি ছোট রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় পেশী বিকাশ করা এবং জয়েন্টগুলির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি একটি অঙ্গ আহত হয়, এটি তার সমর্থন ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন। ব্যবহার করে ভালো ফল পাওয়া যায় শারীরিক চিকিৎসা. প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা ব্যায়ামের একটি সেট তৈরি করা হয়।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার গতি বাড়াতেও সাহায্য করে:

1. ইউএইচএফ। পদ্ধতিটি আপনাকে অল্প সময়ের মধ্যে ব্যথা এবং ফোলা থেকে মুক্তি পেতে দেয়।
2. ম্যাগনেটোথেরাপি। প্রক্রিয়াটি একটি ধ্রুবক চৌম্বক ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা উন্মুক্ত করে বাহিত হয়। কৌশলটি টিস্যু পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে।

ব্যবহার করেও ভালো ফল পাওয়া যায় থেরাপিউটিক ম্যাসেজ.

ভিডিও - কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের পরে জিমন্যাস্টিকস

তাত্পর্যপূর্ণইহা ছিল সঠিক পুষ্টিপুনরুদ্ধারের সময়কালে। একটি শিশুর হাড় দ্রুত নিরাময় করার জন্য, খাদ্যতালিকায় পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম, প্রোটিন এবং ভিটামিন থাকতে হবে। ডি.প্রতিদিন এক গ্লাস কেফির পান করার এবং 150 গ্রাম কুটির পনির খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু উদ্ভিদের খাবারেও প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম পাওয়া যায়, যেমন:

• তিল বীজ;
• পার্সলে পাতা;
• বাঁধাকপি;
• শণ বীজ.

ক্যালসিয়াম ভালভাবে শোষিত হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য, ভিটামিন ডি (ফ্যাটি ফিশ, কড লিভার) সমৃদ্ধ প্রতিদিনের খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাড়ের নির্মাণ সামগ্রীর মধ্যে একটি হল প্রোটিন। একটি শিশু দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবে যদি তার খাদ্যতালিকায় ডিম, কম চর্বিযুক্ত পনির এবং মুরগি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

সঠিক পুষ্টি ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমিয়ে দেবে

আহত শিশুটি চালু থাকলে বুকের দুধ খাওয়ানোউপরে বর্ণিত পণ্যগুলি মায়ের ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

পুনর্বাসনের সময়কালে, আপনি হাড়ের নিরাময় ত্বরান্বিত করতে এবং ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে প্রেসক্রিপশন ব্যবহার করতে পারেন। ঐতিহ্যগত ঔষধ. যাইহোক, তাদের ব্যবহারের সম্ভাবনা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। মুমিও ভালো ফলাফল দেখায়। দিনে 3 বার 200 মিলিগ্রাম পণ্য গ্রহণ করা প্রয়োজন।

প্রাচীনকালে, হাড়ের নিরাময় দ্রুত করতে সিদ্ধ পেঁয়াজ সীমাহীন পরিমাণে খাওয়া হত।

আপনি যদি রোজশিপ ক্বাথ ব্যবহার করেন তবে হাড়ের কার্যকারিতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা এবং শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করা সম্ভব হবে। দুই গ্লাস ফুটন্ত পানিতে এক টেবিল চামচ ফল ঢালুন এবং 15 মিনিটের জন্য কম আঁচে রান্না করুন। তারপর পণ্যটি 24 ঘন্টার জন্য একটি অন্ধকার জায়গায় মিশ্রিত করা উচিত। শিশুদের দিনে 2 বার 50 গ্রাম ওষুধ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

স্থানচ্যুতি ছাড়া সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য, থেরাপির পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। শিশুদের হাড় দ্রুত নিরাময় করে এবং তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুনর্বাসনের সময়কাল 3 মাসের বেশি হয় না।

স্থানচ্যুত হাড়ের আঘাতের জন্য দীর্ঘতর পুনর্বাসনের প্রয়োজন। আহত এলাকায় স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে প্রায়ই একাধিক সার্জারি করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, এটি সম্ভব নিম্নলিখিত জটিলতা:

• স্নায়ু, লিগামেন্ট এবং টেন্ডনে আঘাত;
• যোগদান ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ;
• হাড়ের অনুপযুক্ত ফিউশন, যা এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, যদি অবিলম্বে প্রদান করা হয় যোগ্য সহায়তা, শিশুর স্বাস্থ্য সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। যাইহোক, এটাও সম্ভব অপ্রীতিকর পরিণতিফ্র্যাকচার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল গ্রোথ প্লেটের অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া, যার ফলে হাড় বিকৃত হয়ে যায়।

একটি শিশুকে পতন এবং আঘাত থেকে রক্ষা করা সবসময় সম্ভব নয়। কিন্তু আপনি যদি আপনার শিশুর খাদ্যাভ্যাস নিরীক্ষণ করেন তাহলে ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারেন। খাদ্য স্বাস্থ্যকর এবং বৈচিত্রপূর্ণ হওয়া উচিত।

শারীরিক কার্যকলাপ এছাড়াও মহান গুরুত্বপূর্ণ. শিশুর নিয়মিত তাজা বাতাসে সময় কাটাতে হবে এবং মাঝারি অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হবে শরীর চর্চা.

ভিডিও: কীভাবে একটি শিশুকে ফ্র্যাকচারের পরে সক্রিয় জীবনে ফিরে আসতে সহায়তা করবেন

একটি ফ্র্যাকচার একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি। কিন্তু সঠিক এক প্রাথমিক চিকিৎসাএবং যোগ্য থেরাপি ভবিষ্যতে শিশুকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে।

বৃদ্ধির পর্যায়ে মানব শরীর তার টিস্যুতে ক্যালসিয়াম জমা করতে সক্ষম হয়। এই বৈশিষ্ট্যটির জন্য ধন্যবাদ, একটি শিশুর হাড় প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি শক্তিশালী, তবে এর অর্থ এই নয় যে শিশুদের ফ্র্যাকচার হওয়ার ঝুঁকি কম। বৃদ্ধির কারণে মোটর কার্যকলাপ, বেশিরভাগ শিশুর বৈশিষ্ট্য, তাদের কঙ্কাল ক্রমাগত অত্যধিক লোডের শিকার হয়। হাড়কে পথ দেওয়ার জন্য একটি ছোট আঘাতই যথেষ্ট।

এটি প্রায়ই ঘটে যখন একটি শিশু হাঁটতে শেখে। সমন্বয়ের অভাব এবং আপনার পায়ে দৃঢ়ভাবে দাঁড়ানোর ক্ষমতা পড়ার সময় নীচের অঙ্গগুলিকে গোষ্ঠীবদ্ধ করা কঠিন করে তোলে, যা শীঘ্র বা পরে একটি অনুমানযোগ্য ফলাফলের দিকে নিয়ে যায় - তাদের ক্ষতি।

ফ্র্যাকচার কি ধরনের আছে?

কোন আঘাত শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, প্রথমত, তাদের অবস্থান দ্বারা। একটি শিশুর একটি ভাঙ্গা পা সম্পর্কে কথা বলার সময়, আমরা এর ক্ষতি বোঝাতে পারি:

• পোঁদ;
• shins;
• গোড়ালি;
• পা (আঙ্গুল সহ)।

একই সময়ে, কেউ আঘাতের নির্দিষ্টতা উপেক্ষা করতে পারে না। ফ্র্যাকচার নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. নরম টিস্যুগুলির অখণ্ডতা বজায় রাখা;
2. ক্ষতির প্রকৃতি;
3. হাড়ের চূড়ান্ত অবস্থান।

খোলা এবং বন্ধ

চিকিত্সার ভাষায়, একটি ফ্র্যাকচার হাড়ের টুকরোগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন, তবে এই ধরনের আঘাত নরম টিস্যুগুলিকেও ক্ষতি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ক আঘাত. এই ধরনের ফাটল খোলা বলা হয়। তাদের একটি নম্বর আছে বৈশিষ্ট্যগত পার্থক্যবদ্ধ ধরনের আঘাত থেকে যেখানে ত্বকের অখণ্ডতা আপোস করা হয় না:

সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ (ফাটল, সাবপেরিওস্টিয়াল এবং "সবুজ স্প্রিগ")

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ শ্রেণীবিভাগের বৈশিষ্ট্য হল হাড়ের টিস্যু ক্ষতির মাত্রা। ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ফ্র্যাকচারগুলি সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ (আংশিক) এ বিভক্ত। পরবর্তী অন্তর্ভুক্ত:

1. ফাটল। এই ধরনের আঘাত একক বা একাধিক হতে পারে। অঙ্গের আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ফাটল হাড়ের মধ্য দিয়ে বা তার পৃষ্ঠের (পেরিওস্টিয়াম) বরাবর যায়। এই ধরনের ফ্র্যাকচার সাধারণত আকৃতি এবং দিক অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হাড়ের অক্ষের সাথে সম্পর্কিত অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ফাটলগুলি অনুদৈর্ঘ্য, তির্যক, অনুপ্রস্থ এবং সর্পিল হয়।
2. Subperiosteal greenstick ফ্র্যাকচার। এই ধরনের আঘাতের কারণে ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় বয়সের বৈশিষ্ট্যতাদের কঙ্কালের গঠন। কিছু টিস্যুতে উপকারী মাইক্রোলিমেন্টের উচ্চ ঘনত্বের কারণে, তাদের শক্তি বৃদ্ধি পায় এবং যখন একটি হাড় ভেঙে যায়, তখন পেরিওস্টিয়াম অক্ষত থাকে। যদি আপনি একটি সবুজ উইলো শাখা বাঁকন তবে অনুরূপ প্রভাব লক্ষ্য করা যেতে পারে: কাঠটি ফাটবে, তবে এটিকে আচ্ছাদনকারী ছালটি তার সততা বজায় রাখবে।

অফসেট ছাড়া এবং অফসেট সহ

একটি আংশিক ফ্র্যাকচারের সাথে - ফিসার বা সাবপেরিওস্টিয়াল - হাড়ের গঠন যেমন বিরক্ত হয় না। এর জন্য ধন্যবাদ, এর টুকরোগুলি গতিহীন থাকে। এই ধরনের আঘাতগুলিকে অ-স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার বলা হয়। এগুলি নির্ণয় করা কঠিন, তবে এগুলি আরও চিকিত্সাযোগ্য।

সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচারের সাথে, ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের টুকরোগুলি এমন একটি অবস্থান গ্রহণ করবে যা তাদের জন্য শারীরবৃত্তীয়ভাবে অনুপযুক্ত (স্থানচ্যুতি ঘটবে)। এই ধরণের আঘাতগুলি জটিলতায় ভরা।

চিপের জায়গায় হাড়টি তীক্ষ্ণ করা হয়, যা নরম টিস্যুর ক্ষতির (ওপেন ফ্র্যাকচার) হুমকি দেয়। উপরন্তু, টুকরা স্থানচ্যুতি সমগ্র কাঠামো পুনরুদ্ধার বাধা দেয়। তাদের সঠিক অবস্থানে ফেরা ছাড়া ইনজুরি সারানোর কথা নেই।

শৈশব ফ্র্যাকচারের বৈশিষ্ট্য

কিভাবে ছোট শিশু, তার হাড় আরো নমনীয় হয়. এই কারণে, প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে ফ্র্যাকচার তুলনামূলকভাবে বিরল এবং প্রায় সম্পূর্ণ হয় না। বেশিরভাগ শিশু, তাদের পায়ে একটি অসফল পতনের পরে, চিপগুলির স্থানচ্যুতি ছাড়াই একটি ফাটল বা একটি সাবপেরিওস্টিয়াল "টুইগ" দিয়ে শেষ হয়।

টিস্যু পুনর্জন্মের ত্বরান্বিত প্রক্রিয়ার কারণে বাচ্চাদের আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি তীব্র। অবশ্যই, এর মানে এই নয় যে ফ্র্যাকচার সহ একটি শিশুর জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। তদুপরি, শিশুটি যত ছোট হবে, ক্ষতিগ্রস্থ পায়ের চিকিত্সায় বিলম্ব করা তত বেশি বিপজ্জনক।

চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়া, একটি ভাঙ্গা হাড় সঠিকভাবে নিরাময় নাও হতে পারে। শরীরের সক্রিয় বিকাশের পর্যায়ে, এটি কঙ্কালের টুকরোগুলির (উদাহরণস্বরূপ, নিতম্ব এলাকায়) অপূরণীয় বিকৃতি এবং পেশীবহুল ফাংশন ব্যাহত হওয়ার হুমকি দেয়। এই কারণেই সময়মতো সমস্যাটি নির্ণয় করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

একটি শিশুর মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার লক্ষণ

হাড়ের ক্ষতি শনাক্ত করার জন্য, শিশুকে এক্স-রে করার প্রয়োজন নেই (যদিও এই পদ্ধতিটি হয়েছে এবং রয়ে গেছে। সর্বোত্তম পদ্ধতিআঘাতের নির্ণয়)। একটি শিশু যে একটি ফ্র্যাকচার ভোগ করেছে তা এর বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আঘাতমূলক অবস্থার ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তিত হতে পারে।

নিতম্বের হাড়, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার

নিতম্বের ফ্র্যাকচার শিশুদের বিভিন্ন উপায়ে উপস্থিত হয়। আঘাতের লক্ষণগুলি সরাসরি নির্ভর করে কোন হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর। এছাড়াও, ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের ক্লিনিকাল ছবি এবং স্থানচ্যুতি সহ এবং ছাড়াই ফিমারের অন্য কোনও অংশে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের আঘাতের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্যগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:

স্থানীয়করণ	স্থানচ্যুতি ছাড়া ফ্র্যাকচার	স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার
ফিমারের উপরের অংশ (বৃহত্তর বা কম ট্রোচ্যান্টার)	হাঁটার সময় হালকা ব্যথা, ফুলে যাওয়া	প্রতিবন্ধী অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা (চলানোর সময় তীব্র ব্যথা)
ফেমোরাল ঘাড়	ব্যথা হালকা; আহত পায়ে ওজন রাখার সময়, পা অনিচ্ছাকৃতভাবে বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেয়	প্রচণ্ড ব্যথা যা একটি সোজা অবস্থানে অঙ্গটি উঠানো অসম্ভব করে তোলে, কুঁচকি ফুলে যাওয়া, অঙ্গটির চাক্ষুষ ছোট হয়ে যাওয়া
উরুর মধ্যভাগ	পেশী ফুলে যাওয়া, হেমাটোমাস, ফিমারের চাক্ষুষ সংক্ষিপ্তকরণ	ফিমারের একই প্লাস অস্বাভাবিক গতিশীলতা, একটি চরিত্রগত ক্রাঞ্চ, অসহনীয় ব্যথা (শক বিকাশ পর্যন্ত) সহ
নীচের উরু	প্রচণ্ড ব্যথা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কর্মহীনতা, ভেতরে রক্ত ​​জমে জানুসন্ধি	একই, প্লাস হাঁটু উপরের অংশের দৃশ্যমান বিকৃতি

গোড়ালি ফ্র্যাকচার

একটি গোড়ালি ফ্র্যাকচার সক্রিয় শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ আঘাত। এর বিস্তৃত বন্টনটি মানুষের পায়ের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত - যে কোনও আন্দোলনের সময়, বেশিরভাগ লোড এই এলাকায় পড়ে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে গোড়ালির হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে:

• গোড়ালি এলাকায় ব্যথা;
• স্থানীয় নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া;
• ব্যাপক হেমাটোমাস এবং রক্তক্ষরণ;
• জয়েন্টের কর্মহীনতা (পায়ের সীমিত গতিশীলতা)।

টিবিয়ার ফ্র্যাকচার

মানবদেহে, নীচের পা দুটি হাড় দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - টিবিয়া এবং ফাইবুলা। তাদের উভয়ই পুরু এবং বিশাল, তাদের ক্ষতি করা কঠিন। এই কারণে, একটি টিবিয়া ফ্র্যাকচার একটি নির্দিষ্ট আঘাত হিসাবে বিবেচিত হয়, যার লক্ষণীয় ছবি সরাসরি প্রাপ্ত ক্ষতির উত্স এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করবে। তবুও সাধারণ লক্ষণসকলের অনুরূপ ক্ষতি আছে:

• হাঁটু জয়েন্টে ব্যথা, এটি সরানো কঠিন করে তোলে;
• শোথ;
• ছোট স্থানীয় রক্তক্ষরণ।

পায়ের আঙুল ভাঙা

একটি ভাঙা পায়ের আঙ্গুল সনাক্ত করা সবচেয়ে কঠিন। প্রচলিতভাবে, উপসর্গগুলি যা এটি করতে সহায়তা করে 2 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. সম্ভাব্য। এর মধ্যে রয়েছে নরম টিস্যুগুলির ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব, আঙুলের একটি অপ্রাকৃত অবস্থান এবং এটি সরানোর চেষ্টা করার সময় যে অসুবিধাগুলি দেখা দেয়।
2. নির্ভরযোগ্য। আঙুলের ফ্র্যাকচারের 100% লক্ষণ হল উচ্চারিত হাড়ের ত্রুটি যা প্যালপেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্যাথলজিকাল গতিশীলতা, বিকৃতি, ছোট হওয়া ইত্যাদি।

কেন একটি শিশু প্রায়ই হাড় ভেঙ্গে?

যদি কোন পতন বা ঘা শিশুর জন্য আঘাতের কারণ হয়, তাহলে সম্ভবত তার হাড় ভাঙার রোগগত প্রবণতা রয়েছে। এটি এমন একটি অবস্থার নাম যেখানে শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবর্তনের কারণে হাড়ের গঠনের অখণ্ডতা ব্যাহত হয়। প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই নিম্নলিখিত রোগগুলির কারণে ঘটে:

• অস্টিওপরোসিস;
• অস্টিওমাইলাইটিস;
• নতুন হাড় গঠন।

আঘাত, পড়ে যাওয়া বা আঘাতের কারণে শিশুর হাড় ভেঙে যেতে পারে। শিশুরা ঘরে এবং বাইরে বেশি সক্রিয় থাকে। এই কারণে, ঘন ঘন পতন এবং আঘাত করা সম্ভব, যার ফলস্বরূপ হাড়ের ক্ষতি হয়। তবে 1-2 বছর বয়সী শিশুরা প্রি-স্কুলারদের তুলনায় ফ্র্যাকচারের জন্য কম সংবেদনশীল। এটি হাড়ের স্থিতিস্থাপকতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা শিশুদের মধ্যে এখনও সম্পূর্ণরূপে শক্তিশালী হয় না। একটি শিশুর কঙ্কালের সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার আরেকটি কারণ হল গুরুতর আঘাত: একটি গাড়ি দুর্ঘটনা, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া। শিশুদের হাড়ের বর্ধিত ভঙ্গুরতার সাথে, ছোটখাটো আঘাতের সাথে ক্ষতি হয়।

লক্ষণ

• আঘাতের জায়গায় সাধারণত তীব্র ব্যথা হয়।
• আঘাতের কয়েক ঘন্টা পরে, শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অংশে ফোলাভাব দেখা দেয় এবং ব্যথা প্রকৃতিতে ব্যথা হতে শুরু করে এবং আঘাতের স্থানের বাইরে উল্লেখযোগ্যভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
• ধীরে ধীরে, আঘাতের স্থানের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে এবং ক্ষতির চিহ্নগুলি সম্ভব।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, আঘাতের স্থানে বা নীচে নাড়ির ক্ষতি, ঝাঁকুনি, অসাড়তা এবং পক্ষাঘাত হতে পারে।
• এ বন্ধ ফ্র্যাকচারত্বকের পৃষ্ঠে ক্ষতির কোন চিহ্ন থাকবে না।
• একটি খোলা ফ্র্যাকচার রক্তপাতের উপস্থিতি এবং একটি ক্ষত চেহারা দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে।
• যদি শরীরের বিভিন্ন অংশে ফ্র্যাকচারের প্রথম লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে এটি একাধিক ফ্র্যাকচার নির্দেশ করতে পারে।
• একটি শিশুর একাধিক হাড়ের ফ্র্যাকচার সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ খোলা বা বন্ধ হতে পারে।

একটি শিশুর একটি হাড় ফ্র্যাকচার নির্ণয়

একটি শিশুর হাড় ভাঙার উপস্থিতি প্রাথমিক পরীক্ষা এবং জরুরী কক্ষে শিকারের কাছ থেকে অভিযোগের পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে বা অভ্যর্থনা বিভাগশিশুদের হাসপাতাল। কিন্তু হাড়ের ক্ষতি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার শিশুটিকে এক্স-রে পরীক্ষার জন্য পাঠান। ক্ষতির নির্ণয় এবং অবস্থান নির্ণয় করার জন্য ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা দুটি অনুমানে পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও এমআরআই, সিটি এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হতে পারে। এটি ঘটে যে শিশুদের এক্স-রে পরীক্ষা একটি ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি দেখায় না। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি 1-2 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি হয়। যদি একটি অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার বা ফাটল সন্দেহ করা হয়, একটি টিউনিং ফর্ক ব্যবহার করে একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অবস্থা নির্ধারণ করতে অভ্যন্তরীণ সিস্টেমএবং অঙ্গ, পরীক্ষা এবং অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে শিশুর সমগ্র শরীর পরীক্ষা করা হয়।

জটিলতা

সাধারণত, বন্ধ ফ্র্যাকচারগুলি জটিলতা সৃষ্টি না করে 1-2 মাসের মধ্যে নিরাময় করে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, একটি ফ্র্যাকচার বিপজ্জনক হতে পারে। একটি খোলা ফ্র্যাকচার সঙ্গে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি, রক্তের ক্ষতি, বা রক্তের বিষক্রিয়ার মাধ্যমে উন্মুক্ত ক্ষত. মেরুদণ্ড ভেঙ্গে গেলে পরবর্তীতে শিশুর অস্টিওকন্ড্রোসিস হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচার মেরুদণ্ডের বিকৃতি এবং ক্রমাগত ব্যথা সৃষ্টি করে। একটি পেলভিক ফ্র্যাকচারের সাথে, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ক্ষতি হতে পারে।

চিকিৎসা

আপনি কি করতে পারেন

যদি একটি শিশুর মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয়, পিতামাতার প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত। আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয় এবং আপনাকে শিশুকে শান্ত করতে হবে। প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের আগে, আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালে কল করতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য, যদি সম্ভব হয়, আপনি শিশুটিকে নিজের কাছের হাসপাতালে নিয়ে যেতে পারেন। ভাঙ্গা হাড়কে স্থির রাখতে এবং স্কার্ফ, ব্যান্ডেজ বা স্কার্ফ দিয়ে সুরক্ষিত করতে বোর্ড, লাঠি এবং অন্যান্য বস্তুর আকারে উপলব্ধ উপায়গুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এটি একটি গতিহীন অবস্থানে ঠিক করা প্রয়োজন শুধুমাত্র ফ্র্যাকচার সহ হাড়, কিন্তু সন্নিহিত জয়েন্টগুলোতেও। ব্যথা তীব্র হলে শিশু ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারে। একটি খোলা ফ্র্যাকচার সঙ্গে, টিস্যু ক্ষতি সাধারণত ঘটে এবং চামড়া. এটি রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। যদি ক্ষতটি জীবাণুমুক্ত করার উপায় থাকে তবে এটি জীবাণুমুক্ত করা এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা প্রয়োজন।

ডাক্তার পরীক্ষা করে এবং ফ্র্যাকচারের ধরন এবং তীব্রতা নির্ধারণ করার পরে, আহত শিশুর জন্য সঠিক যত্ন প্রয়োজন। পিতামাতাদের অবশ্যই শিশুকে যুক্তিযুক্ত এবং প্রদান করতে হবে সুষম পুষ্টি, এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স ব্যবহারের যত্ন নিন।

একজন ডাক্তার কি করেন

7 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, স্থানচ্যুতি ছাড়াই হাড়ের আঘাতের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল 3-4 সপ্তাহ পর্যন্ত অঙ্গের একটি অংশে প্লাস্টার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা। শিশুদের হাড়ের ক্ষতির সাধারণ ক্ষেত্রে, হাসপাতালে থাকার দরকার নেই। চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধার সাধারণত বাড়িতে বাহিত হয়। শিশুকে সপ্তাহে একবার পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে আসতে হবে। যদি একটি শিশুর একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার বা গুরুতর কমিনিউটেড হাড়ের ক্ষতি ধরা পড়ে, তাহলে অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন সাধারণ এনেস্থেশিয়া. হাড়ের প্রয়োজনীয় সংযোগের পরে, একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয় এবং শিশুটি বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, ধাতব পিন বা কঙ্কাল ট্র্যাকশন ব্যবহার করে ফিক্সেশন ব্যবহার করা হয়। প্লাস্টার স্প্লিন্ট অপসারণের পরে, অসুস্থ শিশু ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপির পুনর্বাসন কোর্সের মধ্য দিয়ে যেতে পারে।

প্রতিরোধ

রাস্তায়, বাড়িতে শিশু যত্ন প্রতিষ্ঠানে এবং পরিবহনে শিশুদের নিরাপদ আচরণের নিয়মগুলি ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। ছোট শিশুদের তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। এমন কোন বিপজ্জনক বস্তু থাকা উচিত নয় যা শিশুটি যে ঘরে অবস্থিত সেখানে আঘাতের কারণ হতে পারে। ছোট শিশুদের একটি বিশেষ সংযম ডিভাইস ব্যবহার করে একটি গাড়ীতে পরিবহন করা আবশ্যক। পিতামাতাদের তাদের শিশুর ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস সমৃদ্ধ খাবারের পাশাপাশি ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ানো উচিত।

শৈশবকালীন আঘাত এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পার্থক্য শিশুর কঙ্কালের অদ্ভুততা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। বেশিরভাগ শিশুরা তাদের বাহু, পা এবং কলারবোনে আঘাত করে। শিশুদের সমস্ত আঘাতের মধ্যে গুরুতর ফ্র্যাকচার শুধুমাত্র 10% ক্ষেত্রেই ঘটে। একটি শিশুর মধ্যে একটি ফ্র্যাকচারের বিপদ কি, লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্য পুনরুদ্ধারের সময়কাল, এটা সকল অভিভাবকদের জানা জরুরী।

প্রায়শই, শিশুটি তার বাহু এবং কলারবোনে আঘাত করে; তার পা প্রায়শই অর্ধেক ভেঙে যায়। পা, শ্রোণী এবং কঙ্কালের অন্যান্য অংশের ফ্র্যাকচার 1 হাজার শিশুর মধ্যে মাত্র 1 জনের মধ্যে ঘটে। এটি একটি প্রাপ্তবয়স্ক কঙ্কাল থেকে একটি শিশুর হাড়ের টিস্যুতে গুরুতর পার্থক্যের কারণে।

একটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং একটি শিশুর একই আঘাতের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভিন্ন চরিত্র, দাঁড়ানো:

1. শিশুর হাড়ের টিস্যু তৈরি হচ্ছে, তাই এটি আরও ছিদ্রযুক্ত;
2. বাচ্চাদের হাড়ের মধ্যে আরও কোলাজেন রয়েছে এবং কঙ্কাল আরও নমনীয়, বয়সের সাথে, এই পদার্থের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়;
3. হাভারসিয়ান খালের বর্ধিত সংখ্যা শিশুর হাড়কে শক্তি প্রদান করে;
4. একটি শিশুর হাড়ের periosteum ঘন, এবং অনেক রক্তনালী এটি মাধ্যমে পাস। এই টিস্যু প্রাকৃতিক শক শোষক হিসেবে কাজ করে এবং কঙ্কালকে নমনীয়তা দেয়। এবং ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, পুষ্টির বর্ধিত পরিমাণের কারণে, কলাস দ্রুত গঠন করে;
5. কঙ্কালের মেটাফিসিল অংশ এবং এপিফাইসিস তরুণাস্থি টিস্যু দ্বারা পৃথক করা হয়, যা যেকোনো যান্ত্রিক প্রভাবকে নরম করে।

বাচ্চাদের কঙ্কালের মধ্যে আরও কার্টিলেজ টিস্যু রয়েছে, যেহেতু হাড়ের ক্যালসিয়াম পাওয়ার সময় নেই। এই কারণে, বাচ্চাদের ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে এবং আঘাতের ক্ষেত্রে, নিরাময়ের জন্য মাত্র 2-4 সপ্তাহের প্রয়োজন হয়।

শিশুদের মধ্যে বেশিরভাগ ফ্র্যাকচার গ্রিনস্টিক ধরনের হয়। হাড় ভেঙ্গে যায় বা বেঁকে যায়। ফ্র্যাকচারের পরে, 10 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের প্যাথলজি হতে পারে:

• পরবর্তীকালে, হাড় বাঁকানো হয়;
• একটি অঙ্গ অন্যটির চেয়ে ছোট হয়ে যায়;
• হাড়ের টিস্যু সঠিকভাবে গঠিত হয় না।

আঘাতের পরে প্যাথলজিগুলি বয়ঃসন্ধিকালে প্রদর্শিত হয়, যখন হাড়ের টিস্যু দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং শরীরে হরমোনের পরিবর্তন হয়।

পেডিয়াট্রিক হাড়ের আঘাতের শ্রেণীবিভাগ

হাড়ের টিস্যুর ক্ষতির ক্ষেত্র এবং শিশুর কঙ্কালের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, একটি শিশুর ফ্র্যাকচারগুলি বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত।

এই ধরনের আঘাতের সাথে, জয়েন্টগুলির নীচে অবস্থিত অ্যাপোফিসিস ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রক্রিয়াটির গঠন রুক্ষ। এর প্রধান ভূমিকা হাড়ের টিস্যুতে পেশী এবং লিগামেন্ট সংযুক্ত করা। যখন এপিফাইসিস ফ্র্যাকচার হয়, তখন ক্ষতিটি তরুণাস্থি বৃদ্ধির সীমানায় ঘটে এবং অ্যাট্রোফাইড অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

হাড় গঠনকারী কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় না এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় না। এই ধরনের ফ্র্যাকচার থেকে প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি এবং হাড়ের গঠন একশত ক্ষেত্রে একটিতে ঘটে। শিশুদের মধ্যে সমস্ত ফ্র্যাকচারের মধ্যে, 80% ক্ষেত্রে অ্যাপোফাইসিওলাইসিসের ক্ষতি হয়।

অস্টিওপিফিজিওলাইসিস এবং এপিফিজিওলাইসিস

এই দুই ধরনের আঘাত একই রকম, শুধুমাত্র বাহু বা পায়ের অবস্থানে ভিন্ন। গোড়ালি বা কব্জি জয়েন্টের সাথে তরুণাস্থি সংযুক্তির স্থানে ফ্র্যাকচার ঘটে। প্রসারিত বাহু বা সোজা পায়ে পড়ে যাওয়ার কারণে কনুই বা গোড়ালিতে ফ্র্যাকচার হয়।

অস্টিওপিফিজিওলাইসিস এবং এপিফিজিওলাইসিসের সাথে, হাড়ের দূরবর্তী অংশগুলি স্থানান্তরিত হয় এবং একটি কোণ গঠন করে, যার পার্শ্বগুলি জয়েন্টের বাঁকের বিপরীত অংশের জন্য খোলা থাকে।

হাড়ের উপরের নরম কাঠামোটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ভঙ্গুর এবং শক্তিশালী নয় এবং যখন বাঁকানো হয় তখন একটি অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার তৈরি হয়। হাড় ফাটল দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যায়, কিন্তু জায়গায় থাকে এবং কয়েকটি খণ্ডে বিভক্ত হয় না। আঘাতটিকে "গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার" বলা হয়। এই বৈচিত্র্য শুধুমাত্র শৈশবে ঘটে।

শিশু তার বাহু বা পা নড়াচড়া করার ক্ষমতা হারায় না এবং নরম টিস্যুতে ফোলাভাব তৈরি হয় না। প্রধান উপসর্গ ব্যথা হয়। আঘাতটি প্রায়শই নরম টিস্যু কনট্যুশন বা জয়েন্ট ডিসলোকেশনের সাথে বিভ্রান্ত হয়।

একটি শিশুর সমস্ত ধরণের ফ্র্যাকচারগুলি আঘাতের প্রকৃতি এবং টিস্যুগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে বিভক্ত করা হয়:

• আঘাতমূলক। হাড় শরীরের বাইরে থেকে কিছু প্রভাব সাপেক্ষে ছিল. আঘাতমূলক ফ্র্যাকচারের সাথে স্নায়ুর শেষ, পেশী, টেন্ডন এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি হতে পারে। ফ্র্যাকচার জোনের উপরে নরম টিস্যুগুলির অবস্থার উপর ভিত্তি করে, আঘাতজনিত আঘাতগুলি দুটি প্রকারে বিভক্ত: খোলা এবং বন্ধ। একটি বন্ধ ফ্র্যাকচারের সাথে, নরম টিস্যুগুলি আহত হয় না, যখন একটি খোলা আঘাতের সাথে ত্বক এবং রক্তনালীগুলি ফেটে যায় এবং আঘাতের জায়গায় একটি ক্ষত তৈরি হয়। একটি খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে, শিশুটি রক্তের ক্ষতি থেকে মারা যেতে পারে;
• স্বতঃস্ফূর্ত বা শরীরের একটি প্যাথলজিকাল ঘটনার কারণে ঘটে। কারণে একটি ফ্র্যাকচার ঘটে দীর্ঘস্থায়ী রোগপ্রভাবের অধীনে হাড়ের টিস্যু ধ্বংসের সাথে যুক্ত প্রদাহজনক প্রক্রিয়াবা ভিটামিনের অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে।

হাড়ের টুকরোগুলির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, ফ্র্যাকচারগুলি দুটি প্রকারে বিভক্ত: স্থানচ্যুতি সহ এবং ছাড়াই।

একটি অমীমাংসিত উপরের অংশ সহ সমস্ত ধরণের ফ্র্যাকচার - পেরিওস্টিয়াম - সাবপেরিওস্টিয়াল গ্রুপের অন্তর্গত। ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের ধরণের উপর নির্ভর করে, আঘাতগুলি তিন প্রকারে বিভক্ত: টিউবুলার, ক্যান্সেলাস এবং ফ্ল্যাট।

ক্ষতির নির্দিষ্ট লাইন অনুসারে ফ্র্যাকচারগুলিকেও গোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়:

• অনুদৈর্ঘ্য;
• টি-আকৃতির;
• হেলিকাল;
• ভাঙা;
• উল্লম্ব সোজা এবং তির্যক;
• হিসাবে ল্যাটিন অক্ষরভি.

সহজতমগুলিকে ধ্বংসাবশেষ বা স্থানচ্যুতি ছাড়াই উল্লম্ব হিসাবে বিবেচনা করা হয়। জটিলতা অনুযায়ী, সমস্ত আঘাত গ্রুপে বিভক্ত: একাধিক এবং বিচ্ছিন্ন। একাধিক ট্রমা সহ, একাধিক হাড়, নরম টিস্যু এবং রক্তনালীগুলি একবারে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

প্রাথমিক আঘাতের লক্ষণ

একটি শিশু এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একাধিক টুকরো এবং স্থানচ্যুতি সহ জটিল আঘাতের সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

1. অঙ্গের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে হারিয়ে গেছে;
2. একটি শিশুর মধ্যে শক বা মানসিক চাপের অবস্থা উচ্চস্বরে কান্নার সাথে থাকে;
3. আহত অঙ্গে ফোলা ও লালভাব দেখা দেয়;
4. অঙ্গ বিকৃত হয়;
5. তাপমাত্রা 37.8 ডিগ্রি বেড়ে যায়;
6. ত্বকে হেমাটোমাস গঠন;
7. একটি খোলা ফ্র্যাকচার রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
8. শিশুটি তীব্র ব্যথা অনুভব করে। যখন আপনি আহত অঙ্গটি সরানোর চেষ্টা করেন, তখন ব্যথা তীব্র হয়।

লক্ষণগুলি উচ্চারিত বা অস্পষ্ট হতে পারে, সব একসাথে বা একবারে এক দেখাতে পারে।একটি "সবুজ টুইগ" আঘাতের লক্ষণগুলি হ্রাস করা হয়, তবে বিশেষজ্ঞরা সহজেই আঘাতটি নির্ণয় করতে পারেন।

উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে, শিশু একটি অঙ্গ নড়াচড়া করতে পারে না এবং ক্রমাগত কাঁদতে পারে। একটি subperiosteal ফ্র্যাকচার অস্পষ্ট উপসর্গ সৃষ্টি করে:

• আঘাতের এলাকায় সামান্য লালভাব;
• একটি নিস্তেজ ব্যথা যা কিছু শিশু সহজেই সহ্য করতে পারে;
• বিকৃতি নেই।

একটি অজ্ঞাত গ্রীনস্টিক ফ্র্যাকচার বয়স্ক বয়সে হাড়ের টিস্যু প্যাথলজির বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে। যেকোন শক্তিশালী যান্ত্রিক প্রভাবে একটি ফ্র্যাকচার ঘটে, যেহেতু শিশুর হাড়গুলি বেশি ছিদ্রযুক্ত এবং এতে যথেষ্ট ক্যালসিয়াম থাকে না।

নির্দিষ্টতা অক্ষত পেরিওস্টিয়াল ঝিল্লিতে রয়েছে, যা স্থানচ্যুতির পরেও হাড়ের টুকরোকে সংযুক্ত করে। এই ধরনের আঘাত দ্রুত নিরাময় করে, যেহেতু অক্ষত ঝিল্লি টিস্যুকে পুষ্ট করে এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় না। এবং যদি স্থানচ্যুতি সময়মতো নির্ণয় করা না হয়, তাহলে শিশুর হাড়ের বক্রতা বিকাশ করে।

শৈশবের আঘাতের নির্ণয়

একটি ছোট শিশুর মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার উচ্চস্বরে কান্নার সাথে থাকে; 4-5 বছরের বেশি বয়সী শিশুরা ব্যথা বর্ণনা করতে পারে এবং এটি কোথায় অবস্থিত তা দেখাতে পারে। পিতামাতার জন্য আতঙ্কিত না হওয়া এবং শিশুকে ভয় না দেখানো গুরুত্বপূর্ণ।

আহত অঙ্গে একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়, এবং শিশুকে একটি চেতনানাশক ওষুধ দেওয়া হয়: ইবুকলিন, নুরোফেন। হিসাবে স্থানীয় এনেস্থেশিয়াক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করা হয়। একটি অসুস্থ শিশু অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদি ফ্র্যাকচারটি খোলা থাকে এবং শিশুর রক্তপাত হয়, তবে প্রথমে রক্তপাত বন্ধ করা এবং ক্ষতটি জীবাণুমুক্ত করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, একটি কম্প্রেসিভ ব্যান্ডেজ অঙ্গের উপরে প্রয়োগ করা হয়; ক্ষতিগ্রস্ত বড় জাহাজগুলি আপনার আঙ্গুল দিয়ে চিমটি করা যেতে পারে। অ্যাম্বুলেন্স ডাকা হয়।

আপনি আপনার নিজের উপর protruding হাড় টুকরা সেট করার চেষ্টা করা উচিত নয়। ডাক্তার অপারেটিং রুমে জীবাণুমুক্ত যন্ত্র দিয়ে এটি করবেন। চিকিত্সকরা না আসা পর্যন্ত প্রসারিত হাড়টি জীবাণুমুক্ত গজ বা ন্যাপকিন দিয়ে আবৃত থাকে।

ক্লিনিকে, শিশুটিকে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়:

• একটি পেডিয়াট্রিক ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা চাক্ষুষ পরীক্ষা;
• দুটি অভিক্ষেপে এক্স-রে চিত্র।

একটি চাক্ষুষ পরীক্ষার সময়, ডাক্তার প্যালপেশন দ্বারা একটি ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন এবং পিতামাতার কাছ থেকে আঘাতের প্রক্রিয়াটি খুঁজে বের করবেন। একটি এক্স-রে একটি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে এবং ফ্র্যাকচার লাইনের প্রকৃতির একটি পরিষ্কার ছবি প্রদান করবে।

যদি এক্স-রে পরীক্ষায় ফলাফল না আসে, তাহলে শিশুটিকে চৌম্বক নির্ধারণ করা হয় অনুরণন টমোগ্রাফি. অধ্যয়নটি ক্ষতিগ্রস্ত হাড়, রক্তনালী এবং স্নায়ুর প্রান্তগুলি স্পষ্টভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করবে।

ট্রমা বিভিন্ন প্যাথলজির কারণ হতে পারে শিশুদের শরীর, এবং শিশুটিকে অতিরিক্তভাবে একজন কার্ডিওলজিস্ট বা নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করানো হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি সঞ্চালিত হয়, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত ​​দান করা হয়।

একটি গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার শুধুমাত্র একটি এক্স-রে ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে।

একটি অল্প বয়স্ক রোগীর জন্য থেরাপি

শিশুর রোগ নির্ণয় এবং সাধারণ ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার পৃথক চিকিত্সা নির্বাচন করেন। একটি শৈশব ফ্র্যাকচার দুটি উপায়ে চিকিত্সা করা হয়:

1. রক্ষণশীল;
2. অস্ত্রোপচার।

রক্ষণশীল থেরাপি

রক্ষণশীল থেরাপিফ্র্যাকচার বাস্তুচ্যুত হলে হাড়ের বন্ধ হ্রাস, এবং প্লাস্টার প্রয়োগ। অ-সার্জিক্যাল হ্রাস সহজ ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় এবং এনেস্থেশিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়। রক্ষণশীল থেরাপি সাধারণ আঘাতের জন্য বা "গ্রিনস্টিক" ধরণের ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত: পা, গোড়ালি, গোড়ালি, আঙ্গুল, বাহু।

ব্যথা উপশম করার জন্য, শিশুকে analgesics নির্ধারিত হয়। ব্যথা উপসর্গস্থির হওয়ার পরে দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধগুলি জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করবে।

এবং ফিউশন প্রক্রিয়ার গতি বাড়ানোর জন্য, শিশুকে উচ্চ ক্যালসিয়াম সামগ্রী সহ ভিটামিন নির্ধারণ করা হয়।

একটি শিশুর জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে হাড়ের টুকরোগুলিকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়েছে:

• বন্ধ অপারেশন। প্রধানত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার আঘাতের জন্য নির্ধারিত। ড্রিল করা গর্তে ঢোকানো ধাতব পিন ব্যবহার করে হাড়গুলিকে স্থির করা হয়। স্পোকের শেষগুলি বাইরে থাকে এবং হাড়ের টিস্যুর ফিউশনের পরে ফাস্টেনারগুলি সরানো হয়;
• ওপেন সার্জারি। জয়েন্টের অভ্যন্তরে এপিফাইসিসের এলাকায় একাধিক টুকরো এবং স্থানচ্যুতি সহ একটি ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে নির্ধারিত। নরম টিস্যুগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয়, জাহাজগুলি পাশে সরানো হয়। হাড় ধাতব প্লেট ব্যবহার করে সংশোধন করা হয়। নরম টিস্যুগুলি সেলাই করা হয়, অঙ্গটি প্লাস্টার দিয়ে স্থির করা হয়।

এছাড়াও বাহ্যিক হাড় স্থিরকরণ আছে, যা নরম টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যবহার করা হয়। এটি ভাস্কুলার সিস্টেমের পোড়া এবং ক্ষতির কারণে হয়।

শিশুর সমস্ত অপারেশন মৃদু অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। জিপসাম ব্যান্ডেজকমপক্ষে 1 মাস স্থায়ী হয়। হাড়ের টিস্যু পুনরুদ্ধার এক্স-রে দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা প্রতি 1.5 থেকে 2 সপ্তাহে নেওয়া হয়।

একটি শিশুর টিস্যু দ্রুত একসাথে বৃদ্ধি পায়, এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হয়:

• শিশুর শরীর নিবিড়ভাবে কোলাজেন তৈরি করে, যা কলাস গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়;
• একটি গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারের সাথে, হাড়ের টিস্যুর রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং পুষ্টি সংরক্ষণ করা হয়।

10-11 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার বিপজ্জনক। এই সময়ে, হাড়গুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং একটি ফ্র্যাকচার একটি লিঙ্কের টুকরোগুলির বিভিন্ন বৃদ্ধিকে উস্কে দিতে পারে। হাড়ের আকারের পরিবর্তন একটি বেয়নেট-আকৃতির সংযোগ ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা হয়, যা খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

যে কোনো, এমনকি সবচেয়ে ছোটখাটো শৈশব ফ্র্যাকচার, চিকিত্সা প্রয়োজন।অনুপযুক্ত নিরাময় পুনরাবৃত্তি ফ্র্যাকচার বাড়ে, এবং সামনের অগ্রগতিহাড়ের টিস্যুর প্যাথলজিস।

পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন

বাচ্চাদের হাড়ের ফিউশন এর চেয়ে কম সময় লাগে প্রাপ্তবয়স্ক ট্রমা. যদি একটি হাত ভেঙ্গে যায়, তবে শিশুটি দেড় মাসের বেশি একটি কাস্টে থাকবে না; পা দুটি আড়াই মাস পর্যন্ত একটি ব্যান্ডেজে রাখতে হবে। পুনরুদ্ধারের জন্য দীর্ঘতম সময় প্রয়োজন ঊরুসন্ধি, শিশুটিকে তিন মাস পর্যন্ত একটি বিশেষ কাস্টে শুয়ে থাকতে হবে।

সবচেয়ে কঠিন ফ্র্যাকচারকে কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার বলে মনে করা হয়। একটি শিশুর এই ধরনের আঘাত থেকে সেরে উঠতে 1 বছর পর্যন্ত সময় লাগবে। পুনরুদ্ধারের সময় শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যস্বাস্থ্য 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের হাড় দ্রুত নিরাময় করে। 10-11 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের পর্যায়টি আরও কঠিন, যখন হাড় দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম প্রয়োজন।

কাস্ট অপসারণের অবিলম্বে, শিশুকে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা হয়:

• ম্যাসেজ;
• ফিজিওথেরাপি।

এই পদ্ধতিগুলি দ্রুত ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের বিকাশ করতে, রক্ত ​​সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করতে এবং পেশীগুলিকে সুরক্ষিত করতে সহায়তা করবে। স্যানাটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা পুনর্বাসন ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করবে।

পুরো পুনরুদ্ধারের সময়কালে, শিশুর ডায়েটে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন D3 সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে: কুটির পনির, মসুর ডাল, ভুট্টা, ডালিম, জেলিযুক্ত মাংস, দুধ, গাঁজানো বেকড দুধ, কেফির।

ফ্র্যাকচারের পরে, শিশুটি দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে; প্রধান জিনিসটি তাকে মনোযোগ দিয়ে ঘিরে রাখা এবং আহত অঙ্গের শান্তির যত্ন নেওয়া। শিশুরা দ্রুত প্লাস্টারে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং প্রথম সপ্তাহের শেষে এটি লক্ষ্য করা বন্ধ করে দেয়। এবং সঠিক পুষ্টি এবং ভিটামিন শিশুকে সবচেয়ে কম সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে।