সাধারণ উদ্বেগ সিন্ড্রোম। সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি: বর্ণনা এবং চিকিত্সা

সাধারণীকৃত উদ্বেগ ব্যাধিঅত্যধিক, প্রায় প্রতিদিনের উদ্বেগ এবং 6 মাস বা তারও বেশি সময় ধরে অনেক ঘটনা বা ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা। কারণগুলি অজানা, যদিও অ্যালকোহল নির্ভরতা, গুরুতর বিষণ্নতা বা প্যানিক ডিসঅর্ডারের রোগীদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি সাধারণ। রোগ নির্ণয় ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। চিকিৎসা: সাইকোথেরাপি, ঔষুধি চিকিৎসাবা তাদের সংমিশ্রণ।

ICD-10 কোড

F41.1 সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি

এপিডেমিওলজি

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD) বেশ সাধারণ, প্রতি বছর জনসংখ্যার প্রায় 3% প্রভাবিত করে। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ অসুস্থ হন। GAD প্রায়ই শৈশব বা শুরু হয় কৈশোর, কিন্তু অন্যান্য বয়সের সময়কালেও শুরু হতে পারে।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ

উদ্বেগের বিকাশের তাত্ক্ষণিক কারণ অন্যের মতো স্পষ্টভাবে নির্ধারিত হয় না মানসিক ভারসাম্যহীনতাআহ (উদাহরণস্বরূপ, প্যানিক অ্যাটাকের প্রত্যাশা, জনসমক্ষে উদ্বেগ, বা সংক্রমণের ভয়); রোগী অনেক কারণে চিন্তিত, সময়ের সাথে উদ্বেগ পরিবর্তিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগ হল পেশাদার প্রতিশ্রুতি, অর্থ, স্বাস্থ্য, নিরাপত্তা, গাড়ি মেরামত, এবং দৈনন্দিন দায়িত্ব সম্পর্কে। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, 4র্থ সংস্করণ (DSM-IV) এর মানদণ্ড পূরণ করতে রোগীর অবশ্যই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে 3 বা তার বেশি থাকতে হবে: উদ্বেগ, ক্লান্তি, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, বিরক্তি, পেশীতে টান, ঘুমের ব্যাঘাত। কোর্সটি সাধারণত ওঠানামা বা দীর্ঘস্থায়ী হয়, মানসিক চাপের সময় আরও খারাপ হয়। GAD-এর বেশিরভাগ রোগীরও এক বা একাধিক কমরবিড মানসিক ব্যাধি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোড, নির্দিষ্ট ফোবিয়া, সোশ্যাল ফোবিয়া এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং নির্ণয়

উ: অত্যধিক উদ্বেগ বা উদ্বেগ (উদ্বেগজনক প্রত্যাশা) বেশ কয়েকটি ঘটনা বা ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, কাজ বা স্কুল) এবং বেশিরভাগ সময় কমপক্ষে ছয় মাস ধরে ঘটে।

B. উদ্বেগ স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

B. দুশ্চিন্তা এবং অস্থিরতা ছয়টির মধ্যে অন্তত তিনটির সাথে থাকে নিম্নলিখিত উপসর্গ(অন্তত কিছু লক্ষণ সহ গত ছয় মাসে বেশিরভাগ সময় উপস্থিত)।

1. উদ্বেগ, নার্ভাস বোধ, ভাঙ্গনের প্রান্তে।
2. দ্রুত ক্লান্তি।
3. প্রতিবন্ধী ঘনত্ব।
4. বিরক্তি।
5. পেশী টান.
6. ঘুমের ব্যাধি (ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুম বজায় রাখতে অসুবিধা, অস্থির ঘুম, ঘুমের গুণমান নিয়ে অসন্তুষ্টি)।

দ্রষ্টব্য: শিশুদের শুধুমাত্র একটি উপসর্গ থাকতে দেওয়া হয়।

D. উদ্বেগ বা উদ্বেগের ফোকাস অন্যান্য ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগ বা উদ্বেগ শুধুমাত্র উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত নয় আকস্মিক আক্রমন(প্যানিক ডিসঅর্ডারের মতো), জনসমক্ষে বিব্রত হওয়ার সম্ভাবনা (সামাজিক ফোবিয়ার মতো), সংক্রমণের সম্ভাবনা (যেমন অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে), বাড়ি থেকে দূরে থাকা (বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে), ওজন বৃদ্ধি (যেমন) অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায়) ), অসংখ্য সোমাটিক অভিযোগের উপস্থিতি (সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডারের মতো), একটি বিপজ্জনক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা (হাইপোকন্ড্রিয়াতে), একটি আঘাতমূলক ঘটনার পরিস্থিতি (যেমন পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে)।

D. উদ্বেগ, অস্থিরতা, সোমাটিক লক্ষণচিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে বা সামাজিক, পেশাগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে রোগীর জীবনকে ব্যাহত করে।

E. বহিরাগত পদার্থের (পদার্থ সহ) সরাসরি শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া দ্বারা ব্যাধিগুলি ঘটে না আসক্ত, বা ওষুধগুলো) বা সাধারণ অসুস্থতা(উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম), এবং শুধুমাত্র যখন পরিলক্ষিত হয় না সংবেদনশীল ব্যাধি, মানসিক ব্যাধিএবং একটি ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধির সাথে যুক্ত নয়।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি কোর্স

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা চিকিৎসার জন্য মনোযোগ চান সাধারণ অভ্যাস. সাধারণত, এই জাতীয় রোগীদের অস্পষ্ট সোমাটিক অভিযোগ থাকে: ক্লান্তি, পেশী ব্যথা বা টান, হালকা ঘুমের ব্যাঘাত। সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে তথ্যের অভাব আমাদের এই অবস্থার কোর্স সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসের সাথে কথা বলতে দেয় না। যাইহোক, রেট্রোস্পেক্টিভ এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ পরামর্শ দেয় যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, কারণ বেশিরভাগ রোগীর রোগ নির্ণয়ের আগে বহু বছর ধরে লক্ষণ থাকে।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির মতো, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিকে অন্যান্য মানসিক, সোমাটিক, এন্ডোক্রিনোলজিকাল, বিপাকীয় থেকে আলাদা করা উচিত। স্নায়বিক রোগ. এছাড়াও, নির্ণয়ের সময়, একজনকে অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সংমিশ্রণের সম্ভাবনার কথা মাথায় রাখতে হবে: প্যানিক ডিসঅর্ডার, ফোবিয়াস, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার। স্ট্রেস ব্যাধি. সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করা হয় যখন কমরবিড উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ পরিসীমা সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, অন্যান্য উদ্বেগ অবস্থার উপস্থিতিতে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, এটি স্থাপন করা প্রয়োজন যে উদ্বেগ এবং উদ্বেগ অন্যান্য ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্য এবং পরিস্থিতির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এইভাবে, একটি সঠিক নির্ণয়ের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলিকে বাদ দেওয়া বা অন্যান্য উদ্বেগ অবস্থার উপস্থিতি সনাক্ত করা জড়িত। কারণ সাধারণীকৃত উদ্বেগজনিত ব্যাধি রোগীদের প্রায়ই বিকাশ হয় অধিক বিষণ্ণ, এই অবস্থাটিকেও বাদ দিতে হবে এবং সঠিকভাবে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে আলাদা করতে হবে। হতাশার বিপরীতে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে উদ্বেগ এবং উদ্বেগ আবেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত নয়।

প্যাথোজেনেসিস। সমস্ত উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি সবচেয়ে কম অধ্যয়ন করা হয়। তথ্যের অভাব আংশিকভাবে গত 15 বছরে এই অবস্থার উপর দৃষ্টিভঙ্গির বেশ নাটকীয় পরিবর্তনের কারণে। এই সময়ে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির সীমানা ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হতে থাকে, যখন প্যানিক ডিসঅর্ডারের সীমানা প্রসারিত হয়। প্যাথোফিজিওলজিকাল ডেটার অভাব এই বিষয়টি দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে রোগীদের বিচ্ছিন্ন সাধারণ উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য খুব কমই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সাধারণত কমরবিড মেজাজ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি থাকে এবং বিচ্ছিন্ন সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় খুব কমই সনাক্ত করা হয়। অতএব, অনেক প্যাথোফিজিওলজিকাল অধ্যয়নের উদ্দেশ্য বরং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলিকে কমরবিড অ্যাফেক্টিভ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি, প্রাথমিকভাবে প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং প্রধান বিষণ্নতা থেকে আলাদা করার জন্য ডেটা প্রাপ্ত করার লক্ষ্যে, যার সাধারণীকৃত উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে বিশেষভাবে উচ্চ সহনশীলতা রয়েছে।

বংশগত গবেষণা।যমজ এবং বংশগত গবেষণার একটি সিরিজ সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং প্রধান বিষণ্নতার মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করেছে। ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে প্যানিক ডিসঅর্ডার পরিবারগুলিতে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা বিষণ্নতার চেয়ে আলাদাভাবে চলে; একই সময়ে, শেষ দুটি রাজ্যের মধ্যে পার্থক্য কম স্পষ্ট। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা যমজদের উপর করা একটি গবেষণার তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রধান বিষণ্নতার একটি সাধারণ জেনেটিক ভিত্তি রয়েছে, যা এই রোগের প্রভাবের অধীনে এক বা অন্য ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। বাইরের. বিজ্ঞানীরা সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণের সাথে জড়িত একটি ট্রান্সপোর্টারের মধ্যে পলিমরফিজম এবং নিউরোটিসিজমের স্তরগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছেন, যা ফলস্বরূপ, বড় বিষণ্নতা এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাব্য গবেষণার ফলাফল এই দৃষ্টিকোণ নিশ্চিত করেছে। শিশুদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বড় বিষণ্নতার মধ্যে সম্পর্কগুলি শিশুদের মধ্যে বিষণ্নতা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি, সেইসাথে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং শিশুদের মধ্যে বড় বিষণ্নতার মধ্যে সম্পর্কগুলির চেয়ে কম শক্তিশালী বলে মনে করা হয়নি। এবং প্রাপ্তবয়স্কদের।

প্যানিক ডিসঅর্ডার থেকে পার্থক্য। বেশ কয়েকটি গবেষণা প্যানিক এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে স্নায়বিক পরিবর্তনের তুলনা করেছে। যদিও দুটি অবস্থার মধ্যে বেশ কিছু পার্থক্য চিহ্নিত করা হয়েছে, উভয়ই একই মাত্রায় মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের থেকে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটেট বা কার্বন ডাই অক্সাইডের ইনহেলেশনের উদ্বেগজনিত প্রতিক্রিয়ার একটি তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে এই প্রতিক্রিয়াটি সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় উন্নত হয় এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে পৃথক হয় শুধুমাত্র আরও তীব্র শ্বাসকষ্টের কারণে। . এইভাবে, সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় উচ্চস্তরউদ্বেগ, সোমাটিক অভিযোগের সাথে, কিন্তু শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত নয়। এছাড়াও, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ক্লোনিডাইন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধির হরমোন নিঃসরণের বক্ররেখার একটি মসৃণতা প্রকাশিত হয়েছিল - যেমন প্যানিক ডিসঅর্ডার বা বড় বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, সেইসাথে কার্ডিয়াক ব্যবধানের পরিবর্তনশীলতা এবং সূচকগুলির পরিবর্তন। সেরোটোনার্জিক সিস্টেমের কার্যকলাপ।

কারণ নির্ণয়

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিটি ঘন ঘন বা ক্রমাগত ভয় এবং উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সম্পর্কে উদ্ভূত হয়, কিন্তু প্রকৃত ঘটনা বা ব্যক্তির উদ্বেগের পরিস্থিতির সাথে আপাতদৃষ্টিতে অত্যধিক। উদাহরণ স্বরূপ, শিক্ষার্থীরা প্রায়ই পরীক্ষাকে ভয় পায়, কিন্তু যে শিক্ষার্থী ভালো জ্ঞান এবং ধারাবাহিকভাবে উচ্চ গ্রেড থাকা সত্ত্বেও ব্যর্থতার সম্ভাবনা নিয়ে ক্রমাগত উদ্বিগ্ন থাকে, তাকে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে সন্দেহ করা যেতে পারে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত লোকেরা বুঝতে পারে না যে তাদের ভয় অত্যধিক, তবে গুরুতর উদ্বেগ তাদের অস্বস্তি বোধ করে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, লক্ষণগুলি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে ঘন ঘন উপস্থিত থাকতে হবে, উদ্বেগটি অবশ্যই অনিয়ন্ত্রিত হতে হবে এবং ছয়টি শারীরিক বা জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে তিনটি উপস্থিত থাকতে হবে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: উদ্বেগ, ক্লান্তি, পেশী টান এবং অনিদ্রা। এটি লক্ষ করা উচিত যে উদ্বেগজনক উদ্বেগগুলি অনেক উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির একটি সাধারণ প্রকাশ। এইভাবে, প্যানিক ডিসঅর্ডারের রোগীরা প্যানিক অ্যাটাক সম্পর্কে উদ্বেগ অনুভব করে, সামাজিক ফোবিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা - সম্ভাব্য সামাজিক যোগাযোগ সম্পর্কে, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা - আবেশ বা সংবেদন সম্পর্কে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে উদ্বেগ অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির তুলনায় প্রকৃতিতে আরও বিশ্বব্যাপী। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি শিশুদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয়। শিশুদের এই অবস্থার নির্ণয়ের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে নির্দিষ্ট ছয়টি শারীরিক বা জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে একটির উপস্থিতি প্রয়োজন।

যদি একজন ব্যক্তি ছয় মাস ধরে অত্যধিক উদ্বেগ এবং উদ্বেগের অনুভূতি অনুভব করেন তবে আমরা সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD) সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির কারণ

রোগের সঠিক কারণ অজানা। এটি প্রায়শই অ্যালকোহল আসক্তি, সেইসাথে প্যানিক অ্যাটাক এবং গুরুতর বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

এই রোগটি বেশ সাধারণ। পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 3% প্রতি বছর অসুস্থ হয়ে পড়ে। তদুপরি, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ অসুস্থ হন। এই রোগটি প্রায়শই শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা যায়, তবে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা যায়।

রোগটি ধ্রুবক উদ্বেগ এবং ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বা ঘটনা সম্পর্কে উদ্ভূত হয় যা স্পষ্টতই এই ধরনের উদ্বেগের প্রয়োজন হয় না। উদাহরণ স্বরূপ, শিক্ষার্থীরা পরীক্ষা নিয়ে অত্যধিক ভয় অনুভব করতে পারে, এমনকি তাদের ভালো জ্ঞান এবং উচ্চ গ্রেড থাকলেও। GAD-এর রোগীরা প্রায়শই তাদের ভয়ের অত্যধিকতা বুঝতে পারে না, তবে ক্রমাগত উদ্বেগ তাদের অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

আত্মবিশ্বাসের সাথে GAD নির্ণয় করার জন্য, লক্ষণগুলি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে উপস্থিত থাকতে হবে এবং উদ্বেগ অবশ্যই অনিয়ন্ত্রিত ছিল।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ

GAD এর সাথে, উদ্বেগের তাত্ক্ষণিক কারণটি বিভিন্ন প্যানিক আক্রমণের মতো স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা যায় না। রোগী অনেক কারণে চিন্তিত হতে পারে। প্রায়শই, উদ্বেগ দেখা দেয় পেশাদার বাধ্যবাধকতা, অর্থের ক্রমাগত অভাব, নিরাপত্তা, স্বাস্থ্য, গাড়ি মেরামত, বা অন্যান্য দৈনন্দিন দায়িত্ব সম্পর্কে।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হল: বর্ধিত ক্লান্তি, অস্থিরতা, বিরক্তি, ঘনত্ব হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত এবং পেশী টান। এটা উল্লেখ করা উচিত যে GAD-এর বেশিরভাগ রোগীর ইতিমধ্যেই এক বা একাধিক মানসিক ব্যাধি রয়েছে, যার মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডার, বিষণ্ণতা বা সামাজিক ফোবিয়া ইত্যাদি রয়েছে।

ক্লিনিক্যালভাবে, GAD নিজেকে এইভাবে প্রকাশ করে: রোগী ছয় মাস বা তারও বেশি সময় ধরে একাধিক ঘটনা বা ক্রিয়াকলাপের কারণে ক্রমাগত উদ্বেগ এবং উত্তেজনা অনুভব করেন। তিনি এই উদ্বেগজনক অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, এবং এটি উপরের উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

শিশুদের মধ্যে GAD নির্ণয়ের জন্য, ছয়টি উপসর্গের মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতি যথেষ্ট। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য, কমপক্ষে তিনটি উপসর্গ উপস্থিত থাকতে হবে।

GAD-তে, উদ্বেগ এবং উদ্বেগের ফোকাস অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত উদ্দেশ্যগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এইভাবে, উদ্বেগ এবং উদ্বেগ শুধুমাত্র প্যানিক অ্যাটাক (আতঙ্কের ব্যাধি), মানুষের ভিড়ের ভয় (সামাজিক ফোবিয়া), ওজন বৃদ্ধি ( নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা), মধ্যে বিচ্ছেদের ভয় শৈশব(বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি), অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বিপজ্জনক রোগ(হাইপোকন্ড্রিয়া) এবং অন্যান্য। উদ্বেগ রোগীর মধ্যে অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং তাকে বাধা দেয় সম্পূর্ন জীবন.

সাধারণত, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলি বেশ কয়েকটি দ্বারা সৃষ্ট হয় শারীরিক ব্যাধি(উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম), সেইসাথে ওষুধ বা ওষুধ গ্রহণ।

ঝুঁকির কারণ

আপনার যদি নিম্নলিখিত কারণগুলি থাকে তবে আপনার GAD বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:

• মহিলা;
• কম আত্মসম্মান;
• চাপের এক্সপোজার;
• ধূমপান, অ্যালকোহল পান, মাদক বা আসক্তিযুক্ত ওষুধ;
• এক বা একাধিক দীর্ঘায়িত এক্সপোজার নেতিবাচক কারণ(দারিদ্র্য, সহিংসতা, ইত্যাদি);
• পরিবারের সদস্যদের মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধি উপস্থিতি।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি নির্ণয়

পরামর্শের সময়, ডাক্তার রোগীর শারীরিক পরীক্ষা করেন এবং রোগের ইতিহাস এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে অন্যান্য রোগ সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা যা GAD ট্রিগার করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড রোগ)।

চিকিত্সক রোগীকে জিজ্ঞাসা করেন তিনি কী ওষুধ খাচ্ছেন, যেহেতু তাদের মধ্যে কিছু গুরুতর হতে পারে ক্ষতিকর দিক GAD অনুরূপ উপসর্গ। রোগী তামাক, অ্যালকোহল বা ড্রাগে আসক্ত কিনা তাও ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন।

নিম্নলিখিত কারণগুলি উপস্থিত থাকলে GAD-এর একটি সঠিক নির্ণয় করা হয়:

• GAD উপসর্গ ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে;
• তারা রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং তাকে একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে বাধা দেয় (উদাহরণস্বরূপ, রোগীকে স্কুল বা কাজ মিস করতে বাধ্য করা হয়);
• GAD লক্ষণগুলি ধ্রুবক এবং অনিয়ন্ত্রিত।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি জন্য চিকিত্সা

সাধারণত, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিত্সা নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিত:

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বেনজোডিয়াজেপাইনস, যা পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে এবং উদ্বিগ্ন চিন্তার প্রতিক্রিয়ায় তাদের শক্ত হতে বাধা দেয়। এই ওষুধগুলি একজন ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়, কারণ তারা আসক্তির কারণ হতে পারে।
• উদ্বেগ কমানোর ওষুধ যেমন buspirone, alprazolam;
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস (প্রধানত সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার)।
• প্রত্যাহারের জন্য বিটা ব্লকার শারীরিক লক্ষণজিটিআর।

GAD-এর সবচেয়ে সফল চিকিত্সার জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি গুরুতর মানসিক জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

- একটি মানসিক ব্যাধি, যার প্রধান লক্ষণ হল ক্রমাগত উদ্বেগ নির্দিষ্ট বস্তু বা পরিস্থিতির সাথে যুক্ত নয়। নার্ভাসনেস, অস্থিরতা দ্বারা সংসর্গী, পেশী টান, ঘাম, মাথা ঘোরা, শিথিল করতে অক্ষমতা এবং দুর্ভাগ্যের ধ্রুবক কিন্তু অস্পষ্ট পূর্বাভাস যা রোগীর নিজের বা তার প্রিয়জনের সাথে ঘটতে পারে। সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী চাপের পরিস্থিতিতে ঘটে। রোগ নির্ণয় anamnesis, রোগীর অভিযোগ এবং তথ্য ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয় অতিরিক্ত গবেষণা. চিকিত্সা - সাইকোথেরাপি, ড্রাগ থেরাপি।

ICD-10

F41.1

সাধারণ জ্ঞাতব্য

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির কারণ

GAD এর প্রধান প্রকাশ হল প্যাথলজিকাল উদ্বেগ। সাধারণ পরিস্থিতিগত উদ্বেগের বিপরীতে, বাহ্যিক পরিস্থিতি দ্বারা প্ররোচিত হয়, এই ধরনের উদ্বেগ শরীরের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার ফলাফল এবং মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যরোগীর উপলব্ধি। প্যাথলজিকাল উদ্বেগের বিকাশের প্রক্রিয়ার প্রথম ধারণাটি সিগমুন্ড ফ্রয়েডের অন্তর্গত, যিনি অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (উদ্বেগ নিউরোসিস) বর্ণনা করেছিলেন।

মনোবিশ্লেষণের প্রতিষ্ঠাতা বিশ্বাস করতেন যে প্যাথলজিকাল উদ্বেগ, স্নায়ুবিক ব্যাধির অন্যান্য উপসর্গের সাথে, আইডি (সহজাত ড্রাইভ) এবং সুপার-অহং (নৈতিক এবং নৈতিকতা) এর মধ্যে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের পরিস্থিতিতে উদ্ভূত হয়। নৈতিক মানদন্ডগুলো) ফ্রয়েডের অনুসারীরা এই ধারণার বিকাশ ও প্রসার ঘটান। আধুনিক মনোবিশ্লেষকরা বিশ্বাস করেন যে উদ্বেগজনিত ব্যাধি হল একটি গভীর-উপস্থিত অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের প্রতিফলন যা ভবিষ্যতের জন্য ধ্রুবক অদম্য হুমকির পরিস্থিতিতে বা রোগীর মৌলিক চাহিদাগুলির দীর্ঘায়িত অতৃপ্তির পরিস্থিতিতে উদ্ভূত হয়।

আচরণবাদের প্রবক্তারা উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলিকে শেখার ফলাফল হিসাবে দেখেন, ভীতিকর বা বেদনাদায়ক উদ্দীপনার জন্য একটি স্থিতিশীল শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়ার উত্থান। বর্তমানে সবচেয়ে জনপ্রিয় একটি হল বেকের জ্ঞানীয় তত্ত্ব, যিনি প্যাথলজিকাল উদ্বেগকে বিপদের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন রোগী তার মনোযোগ সম্ভাব্যতার দিকে মনোনিবেশ করেন নেতিবাচক পরিণতিবাহ্যিক পরিস্থিতি এবং নিজের কর্ম।

নির্বাচনী মনোযোগ তথ্যের উপলব্ধি এবং প্রক্রিয়াকরণে বিকৃতি তৈরি করে, যার ফলস্বরূপ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে ভুগছেন এমন একজন রোগী বিপদকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করে এবং পরিস্থিতির সামনে শক্তিহীন বোধ করে। ক্রমাগত উদ্বেগের কারণে, রোগী দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং এমনকি প্রয়োজনীয় কাজগুলিও করে না, যা জীবনে সমস্যার দিকে নিয়ে যায়। পেশাদার কার্যকলাপ, সামাজিক এবং ব্যক্তিগত ক্ষেত্র। পুঞ্জীভূত সমস্যা, ঘুরে, প্যাথলজিকাল উদ্বেগের মাত্রা বাড়ায়। একটি দুষ্ট বৃত্ত দেখা দেয়, অন্তর্নিহিত উদ্বেগ ব্যাধিতে পরিণত হয়।

GAD এর বিকাশের প্রেরণা হতে পারে পারিবারিক সম্পর্কের অবনতি, দীর্ঘস্থায়ী চাপ, কর্মক্ষেত্রে দ্বন্দ্ব, বা স্বাভাবিক রুটিনে পরিবর্তন: কলেজে যাওয়া, চলে যাওয়া, একটি নতুন চাকরি পাওয়া ইত্যাদি। উদ্বেগজনিত রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। , মনোবিজ্ঞানীরা কম আত্মসম্মান এবং চাপের প্রতি স্থিতিস্থাপকতার অভাব, একটি আসীন জীবনধারা, ধূমপান, মাদকের ব্যবহার, অ্যালকোহল, উদ্দীপক (শক্তিশালী কফি, টনিক পানীয়) এবং কিছু ওষুধ বিবেচনা করেন।

রোগীদের বৈশিষ্ট্য এবং ব্যক্তিত্ব গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণীকৃত উদ্বেগজনিত ব্যাধি প্রায়শই প্রভাবশালী, দুর্বল রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যারা তাদের অভিজ্ঞতা অন্যদের কাছ থেকে লুকানোর প্রবণতা রাখে, সেইসাথে অ্যালেক্সিথিমিয়া (চিনতে এবং প্রকাশ করার অপর্যাপ্ত ক্ষমতা) রোগীদের মধ্যে নিজের অনুভূতি) এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে জিএডি প্রায়শই এমন লোকেদের মধ্যেও নির্ণয় করা হয় যারা শারীরিক, যৌন বা অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন মানসিক নির্যাতন. উদ্বেগজনিত ব্যাধির বিকাশে অবদান রাখার আরেকটি কারণ হল দীর্ঘমেয়াদী দারিদ্র্য এবং একজনের আর্থিক অবস্থার উন্নতির সম্ভাবনার অভাব।

GAD এবং মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটারের স্তরের পরিবর্তনের মধ্যে একটি সংযোগ নির্দেশ করে এমন গবেষণা রয়েছে। যাইহোক, বেশিরভাগ গবেষক উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলিকে একটি মিশ্র অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করেন (আংশিকভাবে জন্মগত, আংশিকভাবে অর্জিত)। ছোটখাটো কারণে উদ্বিগ্ন হওয়ার জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রবণতা পিতামাতা এবং শিক্ষকদের ভ্রান্ত ক্রিয়া দ্বারা আরও বেড়ে যায়: অত্যধিক সমালোচনা, অবাস্তব দাবি, সন্তানের যোগ্যতা এবং কৃতিত্বের অ-স্বীকৃতি, উল্লেখযোগ্য পরিস্থিতিতে মানসিক সমর্থনের অভাব। উপরোক্ত সবগুলি ধ্রুবক বিপদের অনুভূতি এবং পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষমতার অনুভূতি তৈরি করে, যা রোগগত উদ্বেগের বিকাশের জন্য উর্বর স্থল হয়ে ওঠে।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ

GAD লক্ষণগুলির তিনটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে: অনির্দিষ্ট উদ্বেগ, মোটর টান এবং বর্ধিত কার্যকলাপউদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্র. অনির্দিষ্ট উদ্বেগ সম্ভাব্য সমস্যার একটি ধ্রুবক পূর্বাভাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা রোগীকে উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা তার প্রিয়জনদের হুমকি দিতে পারে। উদ্বেগ এবং একটি নির্দিষ্ট বস্তু বা পরিস্থিতির মধ্যে কোন সংযোগ নেই: আজ রোগী একটি গাড়ী দুর্ঘটনার কল্পনা করতে পারে যাতে একটি বিলম্বিত অংশীদার আসতে পারে, আগামীকাল - চিন্তা করুন যে খারাপ গ্রেডের কারণে শিশুটিকে দ্বিতীয় বছরের জন্য ছেড়ে দেওয়া হবে, সেই দিন আগামীকালের পরে - সহকর্মীদের সাথে সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যসাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে উদ্বেগ একটি অস্পষ্ট, অস্পষ্ট, কিন্তু ভয়ানক, বিপর্যয়কর পরিণতির অবিরাম পূর্বাভাস, সাধারণত অত্যন্ত অসম্ভাব্য।

ক্রমাগত উদ্বেগ সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর ধরে চলতে থাকে। ভবিষ্যৎ ব্যর্থতা সম্পর্কে ক্রমাগত উদ্বেগ রোগীকে ক্লান্ত করে এবং তার জীবনযাত্রার মান খারাপ করে। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীর মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করতে অসুবিধা হয়, সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে, সহজেই বিভ্রান্ত হয় এবং ক্রমাগত শক্তিহীনতার অনুভূতিতে ভোগে। বিরক্তি আছে, বর্ধিত সংবেদনশীলতাউচ্চ শব্দ এবং উজ্জ্বল আলো. অনুপস্থিত-মনের কারণে সম্ভাব্য স্মৃতি দুর্বলতা এবং ক্লান্তি. উদ্বেগজনিত রোগে আক্রান্ত অনেক রোগী বিষণ্ণ মেজাজের অভিযোগ করেন এবং কখনও কখনও ক্ষণস্থায়ী আবেশগুলি সনাক্ত করা হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে অ-মাদক চিকিত্সাউদ্বেগ ব্যাধি ফার্মাকোথেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে সঞ্চালিত হয়। ঔষুধি চিকিৎসাসাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গের তীব্রতা কমাতে, রোগীর অবস্থার দ্রুত উন্নতি করতে এবং কার্যকর সাইকোথেরাপির জন্য অনুকূল পরিস্থিতি প্রদানের জন্য নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। নির্ভরতার বিকাশ এড়াতে, ট্রানকুইলাইজার গ্রহণের সময়কাল কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ। ক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়ার জন্য, কখনও কখনও বিটা ব্লকার গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

উদ্বেগ ব্যাধি জন্য পূর্বাভাস

উদ্বেগজনিত ব্যাধির পূর্বাভাস অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি হালকা হলে, তাড়াতাড়ি একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন, ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন, ভাল সামাজিক অভিযোজনউদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলির সূত্রপাত এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতির সময়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণাক্ষেত্রের আমেরিকান বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত মানসিক সাস্থ্য, দেখিয়েছেন যে 39% ক্ষেত্রে প্রথম চিকিত্সার পরে 2 বছরের মধ্যে সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়। 40% ক্ষেত্রে, উদ্বেগজনিত ব্যাধির প্রকাশ 5 বছর বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে। একটি তরঙ্গায়িত বা ক্রমাগত ক্রনিক কোর্স সম্ভব।

সারা শরীরে স্নায়ুর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, পেশী এবং অন্যান্য অঙ্গে নির্দিষ্ট বার্তা পাঠান। হরমোনাল অ্যালার্ম সংকেত রক্তের মাধ্যমে আসে - উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনালিন নিঃসৃত হয়। একসাথে নেওয়া, এই "বার্তাগুলি" শরীরকে তার কাজকে ত্বরান্বিত করে এবং তীব্রতর করে। হার্ট স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হয়। বমি বমি ভাব দেখা দেয়। কাঁপতে কাঁপতে শরীর ঢাকা। ঘাম বেড়ে যায়। শুষ্ক মুখ এড়ানো অসম্ভব, এমনকি যদি একজন ব্যক্তি প্রচুর তরল পান করেন। বুকে ও মাথা ব্যাথা। পেটের গর্তে চুষে খায়। শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

উত্তেজনা সুস্থ শরীরবেদনাদায়ক, রোগগত উদ্বেগ থেকে আলাদা করা আবশ্যক। মানসিক চাপের সম্মুখীন হলে স্বাভাবিক উদ্বেগ দরকারী এবং প্রয়োজনীয়। এটি বিপদ বা সম্ভাব্য সংঘর্ষের পরিস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক করে। ব্যক্তি তারপর সিদ্ধান্ত নেয় যে তার "লড়াই" করা উচিত কিনা (উদাহরণস্বরূপ, একটি কঠিন পরীক্ষা নেওয়া)। খুব বেশি হলে, বিষয় বুঝতে পারে যে তাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই ধরনের ঘটনা থেকে দূরে সরে যেতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, যখন আক্রমণ করা হয়) বন্য পশু).

কিন্তু একটি বিশেষ ধরনের উদ্বেগ রয়েছে যেখানে একজন ব্যক্তির অবস্থা বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং উদ্বেগের প্রকাশ তাকে স্বাভাবিক জীবন কার্যক্রম পরিচালনা করতে বাধা দেয়।

GAD একজন ব্যক্তির সাথে অনেকক্ষণভয়ে আছে। প্রায়শই চরম বিভ্রান্তি অনুপ্রাণিত হয়, যেমন এর কারণ বোঝা যায় না।

প্যাথলজিকাল উদ্বেগের লক্ষণগুলি, প্রথম নজরে, স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর প্রকাশের অনুরূপ হতে পারে উদ্বেগ অবস্থা, বিশেষ করে যখন এটি তথাকথিত "উদ্বেগপূর্ণ ব্যক্তিদের" ক্ষেত্রে আসে। তাদের জন্য, উদ্বেগ সুস্থতার একটি দৈনন্দিন আদর্শ, এবং একটি রোগ নয়। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিকে আদর্শ থেকে আলাদা করতে, আপনাকে একজন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত তিনটি খুঁজে বের করতে হবে:

• উদ্বেগ, স্নায়বিক উত্তেজনা, অধৈর্যতা স্বাভাবিক জীবনযাত্রার তুলনায় অনেক বেশি প্রায়ই নিজেকে প্রকাশ করে;
• ক্লান্তি স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত সেট করে;
• মনোযোগ সংগ্রহ করা কঠিন, এটি প্রায়শই ব্যর্থ হয় - যেন এটি বন্ধ করা হয়;
• রোগী স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি খিটখিটে;
• পেশী উত্তেজনাপূর্ণ এবং শিথিল করা যায় না;
• ঘুমের ব্যাঘাত ঘটেছে যা আগে ছিল না।

উদ্বেগ যা এই কারণগুলির মধ্যে একটির জন্য ঘটে তা GAD-এর লক্ষণ নয়। সম্ভবত, যে কোনও একক কারণে আবেশী উদ্বেগ মানে একটি ফোবিয়া - একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি 20 থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই অসুস্থ হন। এই ব্যাধির কারণগুলি অজানা, তাই প্রায়শই মনে হয় যে সেগুলি একেবারেই নেই। যাইহোক, বেশ কয়েকটি পরোক্ষ কারণ এই ধরনের অবস্থার বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। এই

• বংশগতি: পরিবারে অনেক আছে উদ্বিগ্ন ব্যক্তিত্ব; GAD-তে ভুগছিলেন এমন আত্মীয়রা ছিলেন;
• রোগীর শৈশব ভোগা সময় মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা: পরিবারে তার সাথে খুব কম যোগাযোগ ছিল, পিতামাতার একজন বা উভয়ই মারা গেছে, একটি সিন্ড্রোম সনাক্ত করা হয়েছিল ইত্যাদি;
• বড় চাপ ভোগ করার পরে (উদাহরণস্বরূপ, একটি পারিবারিক সংকট), সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি তৈরি হয়। সংকট শেষ হয়েছে, উত্তেজক কারণগুলি নিঃশেষ হয়ে গেছে, তবে GAD এর লক্ষণগুলি রয়ে গেছে। এখন থেকে, যেকোনো ছোটখাটো মানসিক চাপ, যা সবসময় মোকাবেলা করা সহজ, রোগের লক্ষণ বজায় রাখে।

কিছু ক্ষেত্রে GAD একটি গৌণ হিসাবে বিকশিত হয় সহজাত রোগযারা বিষণ্নতা এবং সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন।

GAD রোগ নির্ণয় করা হয় যদি এর লক্ষণগুলি 6 মাস ধরে বিকশিত হয় এবং অব্যাহত থাকে।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি কাটিয়ে উঠা কি সম্ভব? এই রোগের চিকিৎসা বেশ ভালোভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। রোগের প্রকাশ গুরুতর নাও হতে পারে, তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটি রোগীকে কাজ করতে অক্ষম করে তুলতে পারে। আকস্মিক মোডে, কঠিন এবং হালকা সময়কাল পরিবর্তিত হয়; চাপের অধীনে (উদাহরণস্বরূপ, রোগী তার চাকরি হারিয়েছে বা প্রিয়জনের কাছ থেকে আলাদা হয়ে গেছে), স্বতঃস্ফূর্ত বৃদ্ধি সম্ভব।

GAD-এর রোগীরা অবিশ্বাস্যভাবে প্রচুর ধূমপান করে, অ্যালকোহল পান করে এবং ড্রাগ ব্যবহার করে। এইভাবে তারা বিরক্তিকর উপসর্গগুলি থেকে নিজেদেরকে বিভ্রান্ত করে এবং কিছু সময়ের জন্য এটি সত্যিই সাহায্য করে। তবে এটি বেশ স্পষ্ট যে এইভাবে নিজেদেরকে "সমর্থন" করে, তারা সম্পূর্ণরূপে তাদের স্বাস্থ্য হারাতে পারে।

GAD-এর জন্য চিকিত্সা দ্রুত হতে পারে না এবং দুর্ভাগ্যবশত, প্রদান করে না সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. একই সময় নিরাময় প্রক্রিয়া, যদি অনেক বছর ধরে কোর্সে বাহিত হয়, লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য ত্রাণ এবং জীবনের একটি গুণগত উন্নতি প্রদান করবে।

প্রথম পর্যায়ে এর কাজ হ'ল রোগীকে দেখান যে চিন্তাভাবনা এবং চিন্তাভাবনায় উদ্বেগ সৃষ্টি করে কী পরিবর্তন করা দরকার। তারপরে রোগীকে ক্ষতিকারক, অকেজো এবং মিথ্যা প্রাঙ্গণ ছাড়াই তার চিন্তাভাবনা তৈরি করতে শেখানো হয় - যাতে এটি বাস্তবসম্মত এবং উত্পাদনশীলভাবে কাজ করে।

ব্যক্তিগত পরামর্শগুলি পরিচালিত হয়, যার সময় ব্যক্তি সমস্যা সমাধানের কৌশলগুলি অনুশীলন করে।

যেখানে প্রযুক্তিগত এবং আর্থিক অবস্থা অনুমতি দেয়, সেখানে লড়াই করার জন্য গ্রুপ কোর্স রয়েছে উদ্বেগজনক লক্ষণ. তারা শিথিলতা শেখায়, দেয় তাত্পর্যপূর্ণঅসুবিধা অতিক্রম করার জন্য কৌশল।

স্ব-সহায়তার জন্য, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা কেন্দ্রগুলি (যদি তারা থাকে) শিথিলকরণ এবং কীভাবে চাপ কাটিয়ে উঠতে হয় তা শেখানোর সাহিত্য এবং ভিডিও সরবরাহ করতে পারে। বর্ণনা করা হয়েছে বিশেষ চালউদ্বেগ উপশম।

ড্রাগ থেরাপি দুটি ধরণের ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে: বাসপিরোন এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস।

Buspirone বিবেচনা করা হয় সেরা ওষুধএর কর্ম সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি. এটি কেবলমাত্র জানা যায় যে এটি মস্তিষ্কে একটি বিশেষ পদার্থের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে - সেরোটোনিন, যা সম্ভবত উদ্বেগের লক্ষণগুলির জৈব রসায়নের জন্য দায়ী।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যদিও তারা সরাসরি উদ্বেগকে লক্ষ্য করে না, তবে এটির চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে।

বর্তমানে, বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াজেপাম) GAD-এর চিকিত্সার জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে নির্ধারিত হচ্ছে। উদ্বেগ উপশম করার আপাত ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি আসক্ত, যার ফলে তারা কাজ করা বন্ধ করে দেয়। তাছাড়া নেশা বিরোধী অভিযান চালাতে হবে অতিরিক্ত চিকিত্সা. GAD এর গুরুতর ক্ষেত্রে, ডায়াজেপাম 3 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং বাসপিরোন আসক্তি নয়।

সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করতে, একত্রিত করুন জ্ঞানীয় থেরাপিএবং buspirone দিয়ে চিকিত্সা।

আধুনিক ফার্মাকোলজির অগ্রগতি আমাদের আগামী বছরগুলিতে নতুন ওষুধের আশা করতে দেয় যা সম্পূর্ণরূপে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নিরাময়ে সহায়তা করবে।

DSM-III-R-এর মতে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি দীর্ঘস্থায়ী (6 মাসের বেশি স্থায়ী) এবং দুই বা তার বেশি বিষয়ে অতিরিক্ত উদ্বেগ এবং ব্যস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জীবনের পরিস্থিতি. সাধারণ উদ্বেগ থেকে ভুগছেন এমন একটি বিষয় যা সমস্ত কিছুর জন্য অসুস্থভাবে উদ্বিগ্ন বলে মনে হয়।

ব্যাপকতা. অনেক গবেষণা রিপোর্ট করে যে সাধারণ উদ্বেগ সাধারণ জনসংখ্যার 2-5% এর মধ্যে ঘটে। যাইহোক, কিছু গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি তেমন সাধারণ নয় এবং এই ব্যাধিতে আক্রান্ত অনেক রোগীর অন্য একটি উদ্বেগ ব্যাধি রয়েছে। মহিলাদের মধ্যে রোগের প্রবণতার অনুপাত পুরুষদের মধ্যে 2:1; যাইহোক, এই ব্যাধির চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অনুপাত প্রায় 1:1। এই ব্যাধিটি প্রায়শই 20 বছর বয়সের কাছাকাছি বিকশিত হয় তবে যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে। সাধারণ উদ্বেগে ভোগা রোগীদের মাত্র এক তৃতীয়াংশ একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেন। অনেক রোগী তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক, কার্ডিওলজিস্ট, বা ফুসফুস বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করে।

কারণসমূহ. ফ্রন্টাল লোব এবং লিম্বিক সিস্টেমের নরড্রেনার্জিক, GABAergic এবং সেরোটোনার্জিক সিস্টেমগুলি এই ব্যাধিটির প্যাথোফিজিওলজিতে জড়িত বলে মনে করা হয়। এই রোগীদের সহানুভূতিশীল স্বর বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে এবং তারা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনার সাথে খুব ধীরে ধীরে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং মানিয়ে নেয়।

ইইজি বেশ কয়েকটি প্রকাশ করেছে রোগগত অস্বাভাবিকতামস্তিষ্কের এ-রিদম এবং উদ্ভূত সম্ভাবনা থেকে। ইইজি ঘুমের অধ্যয়নগুলি দেখায় যে ঘুমের ব্যাঘাতের সময়কাল বৃদ্ধি, পর্যায় 1 ঘুমের হ্রাস এবং এফবিএস কমপ্লেক্সে হ্রাস - পরিবর্তনগুলি যা বিষণ্নতায় পরিলক্ষিত হয় তাদের থেকে ভিন্ন।

কিছু তথ্য জেনেটিক গবেষণানির্দেশ করে যে এই ব্যাধির কিছু দিক উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। এটি 25% তাত্ক্ষণিক আত্মীয়দের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি। পুরুষ আত্মীয়রা মদ্যপান-সম্পর্কিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদিও যমজ অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণ, তবে তারা মনোজাইগোটিকদের জন্য 50% এবং ডাইজাইগোটিক যমজদের জন্য 15% এর সমঝোতার হার রিপোর্ট করে।

মনোসামাজিক তত্ত্বগুলি একজন ব্যক্তির মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির উদ্ভব সম্পর্কে পূর্বে আলোচনা করা একই নীতিগুলি ধারণ করে। (আরো বিস্তারিত পর্যালোচনাএই বিষয়টি স্বাভাবিক উদ্বেগ এবং প্যাথলজিকাল উদ্বেগের জন্য নিবেদিত বিভাগে আচ্ছাদিত।)

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি, যেমন, ডিএসএম-III-আর-এ থাকা সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নীচে দেওয়া হল:

ক. অবাস্তব এবং অতিরিক্ত উদ্বেগ এবং উদ্বেগ(প্রত্যাশিত প্রত্যাশা) দুই বা ততোধিক জীবনের ঘটনা সম্পর্কে (উদাহরণস্বরূপ, এমন একটি শিশুর সাথে সম্ভাব্য দুর্ভাগ্য সম্পর্কে উদ্বিগ্ন যা আসলে কোনো বিপদে নেই, অথবা কোনো বাস্তব ভিত্তি ছাড়াই আর্থিক পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া, 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে, যে সময়ে বিষয় এই বিষয়গুলি নিয়ে উদ্বিগ্ন। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, এটি উদ্বেগের রূপ নিতে পারে এবং স্কুলের কাজ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারে, শারীরিক বিকাশএবং সামাজিক সাফল্য)।

খ. অন্য কোন ব্যাধি থাকলে A তে চিহ্নিত উদ্বেগ এবং উদ্বেগের কেন্দ্রবিন্দু Axis I, এটির সাথে সম্পর্কিত নয় (যেমন, উদ্বেগ এবং উদ্বেগ আতঙ্কের আক্রমণের ভয়কে উদ্বেগ করে না, যেমন প্যানিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে), জনসাধারণের মধ্যে বিব্রত হওয়ার ভয়ের সাথে স্থান (সামাজিক ফোবিয়াসের মতো), দূষণের ভয় (যেমন অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে) বা ওজন বৃদ্ধি (অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার মতো)।

খ. এই ব্যাধিশুধুমাত্র মেজাজ ব্যাধি বা সাইকোসিসের সময়কালে ঘটে না.

জি.পি o নিম্নলিখিত 18 টি উপসর্গের মধ্যে অন্তত 6টি উদ্বেগের সময় ঘন ঘন ঘটে(শুধুমাত্র প্যানিক অ্যাটাকের সময় দেখা যায় এমন লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত নয়):
মোটর ভোল্টেজ:

1. কাঁপুনি, কাঁপানো বা ঠান্ডা লাগার অনুভূতি,
2. উত্তেজনা, ব্যথা, তীব্র পেশী ব্যথা,
3. উদ্বেগ,
4. সহজ ক্লান্তি,

স্বায়ত্তশাসিত অতিসক্রিয়তা:

1. অগভীর শ্বাস এবং দমবন্ধ অনুভূতি,
2. ধড়ফড় বা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (টাচিকার্ডিয়া),
3. ঘাম বা ঠান্ডা আঠালো হাত,
4. শুষ্ক মুখ,
5. মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা,
6. বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা অন্যান্য পেটের ব্যাধি,
7. লালভাব (তাপ অনুভূতি সহ) বা ঠান্ডা লাগা,
8. ঘন মূত্রত্যাগ,
9. গিলতে অসুবিধা বা গলায় পিণ্ড,

সতর্কতা এবং অনুসরণ করার অনুভূতি:

1. প্রান্তে বা প্রান্তে অনুভূতি,
2. অতিরঞ্জিত আশংকা প্রতিক্রিয়া
3. উদ্বেগের কারণে মনোনিবেশ করতে বা "মাথায় ফাঁকা" অনুভব করতে অসুবিধা,
4. ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা,
5. বিরক্তি

ডি. একটি জৈব ফ্যাক্টর সনাক্ত করা অসম্ভব যা এই ব্যাধিগুলির কারণ এবং বজায় রাখবে(যেমন, হাইপারথাইরয়েডিজম, ক্যাফেইন নেশা)।

এটা লক্ষনীয় যে সাধারণ উদ্বেগ সঙ্গে, কার্ডিয়াক সংখ্যা এবং শ্বসনতন্ত্রছোট এবং সঙ্গে হিসাবে ভারী না প্যানিক ব্যাধি, কিন্তু থেকে উপসর্গ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং পেশী দৃঢ়ভাবে প্রকাশ করা হয়. সাধারণ লক্ষণহতাশা। রোগীর উদ্বেগের কারণ বা ফোকাস সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই তথ্যটি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

কোর্স এবং পূর্বাভাস. সংজ্ঞা অনুসারে, সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে 25% প্যানিক ডিসঅর্ডার বিকাশ করে। DSM-III-R-এর মতে, এই ব্যাধিটি কখনও কখনও একটি বড় বিষণ্নতামূলক পর্ব দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

রোগ নির্ণয়

ডিএসএম-III-আর তালিকাভুক্ত উপরোক্ত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। উদ্বেগের ফোকাস একটি একক বিন্দু হতে পারে না এবং প্রত্যাশিত উদ্বেগের সাথে যুক্ত হতে পারে না, যেমনটি প্যানিক প্রতিক্রিয়া এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে দেখা যায়। যদি একজন রোগী মেজাজ ব্যাধিতে ভোগেন, তাহলে তাকে সাধারণ উদ্বেগের আকারে একটি ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, অনুপস্থিতিতে তার মধ্যে উদ্বেগের প্রকাশ লক্ষ্য করা প্রয়োজন। সক্রিয় লক্ষণমেজাজ ব্যাধি সাধারণ উদ্বেগের কোন নির্দিষ্ট উপপ্রকার নেই।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসাধারণ উদ্বেগের জন্য, এটি সোমাটিক রোগের সাথে বাহিত হয় যা উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে। ক্যাফিনের নেশা, উত্তেজক অপব্যবহার, অ্যালকোহল প্রত্যাহার এবং অপব্যবহারের কারণে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বাদ দেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ উপশমকারীএবং ঘুমের ওষুধ। মানসিক অবস্থা পরীক্ষায় ফোবিক ডিসঅর্ডার, প্যানিক রিঅ্যাকশন এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির সম্ভাবনাকে সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে বিবেচিত অন্যান্য রোগ হল অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডার যার সাথে উদ্বিগ্ন মেজাজ, বিষণ্নতা, ডিস্টাইমিয়া, সিজোফ্রেনিয়া, সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার এবং ডিপারস্পাইরালাইজেশন।

নিম্নলিখিত উদাহরণটি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির একটি কেস চিত্রিত করে:

একজন 27-বছর-বয়সী পুরুষ ইলেকট্রিশিয়ান, বিবাহিত, মাথা ঘোরা, আঠালো হাতের তালু, তীব্র হৃদস্পন্দন, এবং 18 মাসেরও বেশি সময় ধরে কানে বাজতে থাকে। এছাড়াও তার শুষ্ক মুখ ছিল, অনিয়ন্ত্রিত দোলনার সময়কাল, "প্রান্তে" থাকার অবিরাম অনুভূতি এবং সতর্কতার অনুভূতি যা তার পক্ষে মনোনিবেশ করা কঠিন করে তুলেছিল। এই sensations আগের দুই বছর ধরে ঘটেছে; তারা নির্দিষ্ট, বিচ্ছিন্ন সময়ের সাথে যুক্ত ছিল না।

এই ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত, তাকে তার উপস্থিত চিকিত্সক, একজন নিউরোলজিস্ট, একজন নিউরোসার্জন এবং একজন চিরোপ্যাক্টর দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল।

তাকে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ডায়েট নির্ধারণ করা হয়েছিল, একটি "যন্ত্রণাদায়ক স্নায়ু" এর জন্য সাইকোথেরাপি গ্রহণ করা হয়েছিল এবং "অভ্যন্তরীণ কানের রোগ" রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়েছিল।

দুইটার মধ্যে সাম্প্রতিক বছরতার স্নায়ুতন্ত্রের প্রকৃতির কারণে তার কিছু বিশেষ যোগাযোগ ছিল। যদিও অবস্থা অসহনীয় হলে মাঝে মাঝে তাকে কাজ বন্ধ করতে বাধ্য করা হয়, তবে তিনি একই কোম্পানিতে কাজ করতে থাকেন যেখানে তিনি স্কুল ছাড়ার পরপরই প্রশিক্ষণ নিয়েছিলেন। তিনি তার স্ত্রী এবং সন্তানদের কাছ থেকে তার বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতাগুলি আড়াল করার চেষ্টা করেন, যাদের সামনে তিনি "নিখুঁত" দেখতে চান কিন্তু নোট করেন যে তিনি তাদের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে কিছু অসুবিধা অনুভব করেন, যেহেতু তিনি খুব নার্ভাস।

আলোচনা। মোটর টেনশনের উপসর্গ (অনিয়ন্ত্রিত দোলনা), স্বায়ত্তশাসিত হাইপারঅ্যাকটিভিটি (ঘাম, আঠালো হাতের তালু, ধড়ফড়), সেইসাথে বর্ধিত সতর্কতা এবং পর্যবেক্ষণ করার অনুভূতি ("সর্বদাই প্রান্তে," এমন অনুভূতি যে একজনকে দেখা হচ্ছে) একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্দেশ করে। কারন প্যাথলজিকাল প্রকাশপ্যানিক ডিসঅর্ডারগুলির মতো নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, এবং বিচ্ছিন্ন উদ্দীপনার চারপাশে ফোকাস করা হয় না, যেমন ফোবিক ব্যাধি, রোগ নির্ণয় সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি.

যদিও রোগী তার বিষয়ে অনেকবার চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করেছেন প্যাথলজিকাল লক্ষণ, কোন ভয় নেই নির্দিষ্ট রোগহাইপোকন্ড্রিয়া রোগ নির্ণয় বাদ দেয়।

ক্লিনিকাল পদ্ধতি

ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি. একটি উদ্বেগজনক ওষুধ নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত সাধারণত রোগীর সাথে ডাক্তারের প্রথম দর্শনের পরে খুব কমই করা হয়। ব্যাধিটির দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির প্রেক্ষিতে, চিকিত্সা পরিকল্পনাটি অবশ্যই সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

বেনজোডিয়াজেপাইন এই ব্যাধির জন্য পছন্দের ওষুধ। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির ক্ষেত্রে, rgp ভিত্তিতে ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে, যাতে রোগী উদ্বেগ অতিরিক্ত হয়ে গেছে বলে মনে হওয়ার সাথে সাথে দ্রুত-অভিনয়কারী বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণ করে। একটি বিকল্প পদ্ধতি হল মনোসামাজিক থেরাপির সাথে একযোগে সীমিত সময়ের জন্য বেনজোডিয়াজেপাইনের স্থির ডোজ নির্ধারণ করা। এই ব্যাধির জন্য বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার অনেক অসুবিধার সাথে যুক্ত। প্রায় 25-30% রোগী ক্লিনিকাল উন্নতি দেখায় না, যখন সহনশীলতা এবং নির্ভরতা বিকাশ হতে পারে। কিছু রোগীর মনোযোগ নষ্ট হয়, যা গাড়ি চালানোর সময় বা কর্মক্ষেত্রে কাজ করার সময় দুর্ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।

নন-বেনজোডিয়াজেপাইন এবং অ্যাক্সিওলাইটিক, সর্বাধিক হিসাবে সুপারিশ করা যেতে পারে সেরা প্রতিকারএই রোগীদের জন্য। যদিও এটি একটি বিলম্বিত সূচনা করে, এটি বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে যুক্ত অনেক জটিলতার কারণ হয় না। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলিকে পূর্বে সাধারণ উদ্বেগের চিকিৎসায় অকার্যকর বলে মনে করা হয়েছিল; যাইহোক, প্রমাণ আছে যে এটি এমন নয়। ই-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, যেমন অ্যানাপ্রিলিন, উদ্বেগের পেরিফেরাল প্রকাশের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং এন্টিহিস্টামাইনবিশেষ করে বেনজোডিয়াজেপাইনে আসক্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন রোগীদের সুবিধার জন্য ব্যবহার করা হয়।

মনোসামাজিক থেরাপি. সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির আচরণগত পদ্ধতি জ্ঞানীয় মোকাবেলা কৌশল, শিথিলকরণ, গুঞ্জন এবং বায়োরিইনফোর্সমেন্টের উপর জোর দেয়।

বেশিরভাগ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাসাইকোথেরাপির অন্তর্গত, বিশেষ করে উদ্বেগ সম্পর্কে চিন্তাভাবনার সংমিশ্রণে। যদি এটি নির্ধারিত হয় যে এই ধরনের থেরাপি রোগীর জন্য উপযুক্ত, পদ্ধতির পছন্দ এই উদ্বেগের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণ নিয়মচরিত্রগত বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত স্নায়বিক সমস্যার উপস্থিতির জন্য মনোবিশ্লেষক বা দীর্ঘায়িত থেরাপির এক বা একাধিক কোর্সের অংশগ্রহণ প্রয়োজন। আছে যদি মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাআয়ন একটি নির্দিষ্ট বাহ্যিক ঘটনার সাথে যুক্ত, স্বল্পমেয়াদী থেরাপি রোগীদের তাদের দ্বন্দ্ব সমাধান করতে এবং রোগগত প্রকাশ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করতে বেশ কার্যকর হতে পারে।

বেশিরভাগ রোগী লক্ষ্য করেন যে যখন তারা তাদের সমস্যাগুলি একজন আগ্রহী এবং সহানুভূতিশীল ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার সুযোগ পান, তখন তাদের উদ্বেগ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। প্রায়শই, বেশ কয়েকটি সাক্ষাত্কারের সময় প্রাথমিকভাবে লুকিয়ে থাকা ঘটনাগুলি সনাক্ত করার পরে, কোন সহায়ক কৌশলটি ব্যবহার করা উচিত সেই প্রশ্নটি পরিষ্কার হয়ে যায়। রোগীকে বোঝানো যে তার ভয় ভিত্তিহীন, উদ্বেগ-উদ্দীপক উদ্দীপনা এড়াতে তাকে উত্সাহিত করা এবং তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলার সুযোগ প্রদান করা রোগীকে উল্লেখযোগ্য সাহায্য করে, এমনকি যদি কৌশলগুলি সম্পূর্ণরূপে পরিণত না করে। নিরাময় যদি ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে রোগীর বাহ্যিক পরিবেশ তাকে উদ্বেগ সৃষ্টি করছে, তবে তারা নিজেরাই বা রোগী বা তাদের পরিবারের সহায়তায় পরিবেশ পরিবর্তন করতে পারেন যাতে এটি চাপ কমাতে সহায়তা করে। এটি মনে রাখা উচিত যে লক্ষণগুলির হ্রাস রোগীকে তার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যদের সাথে সম্পর্কের সাথে আরও কার্যকরভাবে মোকাবেলা করতে দেয়, যা নিজেই অতিরিক্ত পুরষ্কার এবং সন্তুষ্টি প্রদান করে, যা নিজেরাই নিরাময় করে।