বাড়ি দন্ত চিকিৎসা মানসিক ব্যাধি কি এবং কিভাবে তারা প্রকাশ করা হয়? জৈব অ-মানসিক ব্যাধি সাইকোটিক ঘটনা।

দন্ত চিকিৎসা

মানসিক ব্যাধি কি এবং কিভাবে তারা প্রকাশ করা হয়? জৈব অ-মানসিক ব্যাধি সাইকোটিক ঘটনা।

আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে এটি একটি পাঠ্যপুস্তক নয়, বরং আমার রোগীদের পর্যবেক্ষণ, এবং সেগুলি অন্যান্য ডাক্তারদের ক্যানোনিকাল এবং পর্যবেক্ষণ থেকে আলাদা হতে পারে।

এগুলি এমন মানসিক ব্যাধি যা মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে উদ্ভূত হয়। পরেরটি সরাসরি হতে পারে - ট্রমা, স্ট্রোক বা পরোক্ষ - সিফিলিস, ডায়াবেটিস, ইত্যাদি। এটি একত্রিত হতে পারে - প্রগতিশীল এইচআইভি সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি টিউমার, মদ্যপানের কারণে মাথায় আঘাত, বিষক্রিয়া কার্বন মনোক্সাইডহাইপারটেনসিভ রোগীর মধ্যে। এবং এই ব্যাধিগুলির গভীরতা মানসিক স্তরে পৌঁছানো উচিত নয়।

প্যাথলজিগুলির একটি বিস্তৃত এবং বিভিন্ন গ্রুপ। মেজাজের ব্যাধি, অ্যাস্থেনিক, উদ্বেগ, বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি, সাইকোপ্যাথিক অবস্থা, ডিমেনশিয়ার স্তরে না পৌঁছানো হালকা জ্ঞানীয় পতন, সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত।

লক্ষণগুলি প্রায়শই অনির্দিষ্ট হয়, তবে কখনও কখনও অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বহন করে। সুতরাং, উদ্বেগ-অস্থেনিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষত, ডিসফোরিয়া - মৃগীরোগ এবং সামনের লোবগুলি আক্রান্ত হলে এক ধরণের সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

অ-সাইকোটিক লক্ষণগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে অত্যন্ত উত্পাদনশীল সংমিশ্রণ উচ্চ রক্তচাপএবং ডায়াবেটিস মেলিটাস. যদি আমরা আমাদের সমস্ত জৈব উপদেষ্টা গ্রুপ থেকে নিই, তাহলে প্রায় অর্ধেক এই যুগল থাকবে। ঐতিহ্যগতভাবে, আমরা জিজ্ঞাসা করি আপনি কী নিচ্ছেন - হ্যাঁ, কাপোটেন, যখন আপনি এটি টিপুন, এবং আমি চিনি দিয়ে চা পান না করার চেষ্টা করি। এখানেই শেষ. এবং তার সুগার লেভেল 10-15, এবং তার কাজের চাপ 170। এবং এটিই চিকিত্সার বিষয়।

এগুলি স্বল্পমেয়াদী, বিপরীত হতে পারে, যদি অন্তর্নিহিত রোগটি তীব্র এবং নিরাময়যোগ্য হয়। এইভাবে, টিবিআই এবং স্ট্রোকের হালকা জ্ঞানীয় পতন বিপরীত হতে পারে যখন মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকার কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়, বা মস্তিষ্কের সাধারণ রিজার্ভের কারণে ভাল ক্ষতিপূরণ সহ। অ্যাথেনিয়া এবং বিষণ্নতা যা তীব্র সংক্রমণের পটভূমিতে ঘটে তা বিপরীতমুখী।

বেশিরভাগ জৈব নন-সাইকোটিক ব্যাধিগুলি স্থায়ী, দীর্ঘায়িত বা অস্থির প্রকৃতির। তাদের মধ্যে কিছু আমাদের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি দ্বারা ভালভাবে ক্ষতিপূরণ পায়, যখন কিছু মোকাবেলা করা যায় না। এই রোগীদের হাসপাতালের সিন্ড্রোম গঠনের প্রবণ হতে পারে।

প্রায়শই ব্যাকগ্রাউন্ডে বিভিন্ন ক্ষতমস্তিষ্কের বিকাশ অবিরাম পরিবর্তনব্যক্তিত্ব

মৃগীরোগের সাথে - pedantry, বিস্তারিত প্রতি গভীর মনোযোগ, ক্লান্তিকরতা, গ্লানি করার প্রবণতা, গ্লুমিনেস; বিরক্তি, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে।

ভাস্কুলার ক্ষত সহ - চিন্তাভাবনার সান্দ্রতা, ক্লান্তি, অশ্রুসিক্ততা, অনুপস্থিত মানসিকতা, অবনতি স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি, স্পর্শকাতরতা

আঘাতের ক্ষেত্রে, গুরুতর পরিণতি সাইকোপ্যাথাইজেশনের সাথে জ্ঞানীয় ঘাটতির সংমিশ্রণ হতে পারে; কম গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাথেনিয়া এবং মনোযোগের ব্যাধি।

যদি আমাদের তীব্র অবস্থায় স্বল্পমেয়াদী উপসর্গ থাকে, তাহলে আমাদের মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে কল করার দরকার নেই, এটি পুনরুদ্ধারের পরে নিজে থেকেই চলে যাবে।
যদি সবকিছু অবিরাম থাকে এবং চলে না যায়, যোগাযোগ করা ভাল, কখনও কখনও সাহায্য করার সুযোগ থাকে, যদি কিছু করা না যায়, আমরা তাই বলব।

দুর্ভাগ্যবশত, মানব মস্তিষ্ক, সুরক্ষার সমস্ত ডিগ্রি এবং ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ভাল ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, কোনও পরিণতি ছাড়াই এর প্রতি আমাদের কখনও কখনও উদাসীন মনোভাবের কারণে সমস্ত কষ্ট সহ্য করার জন্য এখনও জটিল। তোমার যত্ন নিও.

মাকসুতোভা E.L., Zheleznova E.V.

সাইকিয়াট্রি গবেষণা ইনস্টিটিউট, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, মস্কো

মৃগীরোগ সবচেয়ে সাধারণ স্নায়বিক এক মানসিক অসুখ: জনসংখ্যার মধ্যে এর ব্যাপকতা 0.8-1.2% এর মধ্যে।

এটা জানা যায় যে মানসিক ব্যাধিগুলি মৃগীরোগের ক্লিনিকাল চিত্রের একটি অপরিহার্য উপাদান, এর কোর্সকে জটিল করে তোলে। A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) এর মতে, রোগের তীব্রতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, যা মৃগীরোগের প্রতিকূল কোর্সের সাথে প্রায়ই ঘটে।

গত কয়েক বছরে, পরিসংখ্যানগত গবেষণায় দেখা গেছে, মানসিক অসুস্থতার কাঠামোতে অ-সাইকোটিক ব্যাধি সহ মৃগীরোগের আকার বৃদ্ধি পেয়েছে। একই সঙ্গে কমে যায় আপেক্ষিক গুরুত্বমৃগী রোগ, যা একটি সুস্পষ্ট প্যাথোমরফোসিস প্রতিফলিত করে ক্লিনিকাল প্রকাশবিভিন্ন জৈবিক এবং সামাজিক কারণের প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট রোগ।

মৃগীরোগের অ-সাইকোটিক ফর্মগুলির ক্লিনিকের একটি নেতৃস্থানীয় স্থানটি আবেগপূর্ণ ব্যাধি দ্বারা দখল করা হয়, যা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। এটি এই অবস্থানটিকে নিশ্চিত করে যে খিঁচুনি থেকে মুক্তি পাওয়া সত্ত্বেও, প্রতিবন্ধকতাগুলি রোগীদের স্বাস্থ্যের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বাধা। মানসিক গোলক(Maksutova E.L., Fresher V., 1998)।

ক্লিনিকালভাবে কার্যকরী রেজিস্টারের নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমগুলিকে যোগ্য করার সময়, রোগের গঠনে তাদের স্থান, গতিবিদ্যার বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে প্যারোক্সিসমাল সিন্ড্রোমের পরিসরের সাথে সম্পর্কের মূল্যায়ন করা মৌলিক। এই বিষয়ে, আমরা শর্তসাপেক্ষে অনুভূতিশীল ব্যাধিগুলির একটি গোষ্ঠীর সিন্ড্রোম গঠনের দুটি প্রক্রিয়াকে আলাদা করতে পারি - প্রাথমিক, যেখানে এই লক্ষণগুলি প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের উপাদান হিসাবে কাজ করে এবং গৌণ - আক্রমণের সাথে কারণ-ও-প্রভাব সম্পর্ক ছাড়াই, তবে ভিত্তিক। রোগের প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন প্রকাশের পাশাপাশি অতিরিক্ত সাইকোট্রমাটিক প্রভাবগুলিতে।

এইভাবে, মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির একটি বিশেষ হাসপাতালের রোগীদের অধ্যয়ন অনুসারে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ঘটনাগতভাবে অ-সাইকোটিক মানসিক ভারসাম্যহীনতাতিন ধরনের রাষ্ট্র দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1) বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন আকারে হতাশাজনক ব্যাধি;

2) আবেশে- ফোবিক ব্যাধি;

3) অন্যান্য সংবেদনশীল ব্যাধি.

বিষণ্নতামূলক বর্ণালী ব্যাধিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. 47.8% রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতা এবং সাবডিপ্রেশন দেখা গেছে। এখানে ক্লিনিকে প্রধান অনুভূতি ছিল একটি উদ্বিগ্ন এবং বিষণ্ণ প্রভাব, মেজাজ ক্রমাগত হ্রাস, প্রায়ই বিরক্তি সহকারে। রোগীরা বুকে মানসিক অস্বস্তি এবং ভারীতা লক্ষ্য করেছেন। কিছু রোগীর মধ্যে, এই সংবেদন এবং শারীরিক অসুস্থতার মধ্যে একটি সংযোগ ছিল (মাথাব্যথা, অপ্রীতিকর sensations sternum পিছনে) এবং মোটর অস্থিরতা দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল, কম প্রায়ই - adynamia সঙ্গে মিলিত.

2. 30% রোগীদের মধ্যে অ্যাডাইনামিক ডিপ্রেশন এবং সাবডিপ্রেশন পরিলক্ষিত হয়েছে। এই রোগীদের অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোবুলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিষণ্নতার কোর্স দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। তারা বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটিয়েছে, সাধারণ স্ব-যত্ন ফাংশন সম্পাদন করতে অসুবিধা হয়েছিল এবং ক্লান্তি এবং বিরক্তির অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।

3. 13% রোগীর মধ্যে হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং এর সাথে ছিল অবিরাম অনুভূতিশারীরিক ক্ষতি, হৃদরোগ। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফোবিয়াস দ্বারা দখল করা হয়েছিল ভয়ের সাথে যে আক্রমণের সময় একটি আকস্মিক মৃত্যুঅথবা তারা সময়মত সাহায্য পাবে না। খুব কমই ফোবিয়াসের ব্যাখ্যা নির্দিষ্ট প্লট অতিক্রম করেনি। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফিক্সেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার বিশেষত্ব ছিল তাদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্থানীয়করণের ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে বিভিন্ন ভেস্টিবুলার অন্তর্ভুক্তি (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া)। কম সাধারণভাবে, সেনেস্টোপ্যাথির ভিত্তি ছিল উদ্ভিজ্জ ব্যাধি।

হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতার রূপটি আন্তঃবৃত্তীয় সময়ের জন্য আরও সাধারণ ছিল, বিশেষত এই ব্যাধিগুলির দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ক্ষেত্রে। যাইহোক, তাদের ক্ষণস্থায়ী ফর্মগুলি প্রায়শই প্রাথমিক পোস্টিককাল পিরিয়ডে উল্লেখ করা হয়েছিল।

4. 8.7% রোগীর মধ্যে উদ্বেগ বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন ঘটেছে। উদ্বেগ, একটি আক্রমণের একটি উপাদান হিসাবে (কম সাধারনত, একটি অন্তর্বর্তী অবস্থা), একটি নিরাকার প্লট দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। রোগীরা প্রায়শই উদ্বেগের উদ্দেশ্য বা কোনও নির্দিষ্ট ভয়ের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে না এবং রিপোর্ট করেছে যে তারা অস্পষ্ট ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করেছে, যার কারণ তাদের কাছে অস্পষ্ট ছিল। একটি স্বল্প-মেয়াদী উদ্বেগজনক প্রভাব (কয়েক মিনিট, কম প্রায়ই 1-2 ঘন্টার মধ্যে), একটি নিয়ম হিসাবে, খিঁচুনির একটি উপাদান হিসাবে ফোবিয়াসের একটি বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্য (আউরা, আক্রমণ নিজেই বা খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থার মধ্যে) )

5. 0.5% রোগীদের মধ্যে depersonalization ব্যাধি সহ বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয়েছে। এই বৈকল্পিক মধ্যে, প্রভাবশালী sensations ছিল উপলব্ধি পরিবর্তন নিজের শরীর, প্রায়ই পরকীয়ার অনুভূতি সঙ্গে. পরিবেশ ও সময়ের ধারণাও পাল্টেছে। এইভাবে, রোগীরা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোথাইমিয়ার অনুভূতির সাথে, এমন সময়গুলি উল্লেখ করেছেন যখন পরিবেশ "পরিবর্তন" হয়, সময় "ত্বরিত হয়", মনে হয় মাথা, বাহু ইত্যাদি বড় হয়েছে। এই অভিজ্ঞতাগুলি, depersonalization এর সত্য প্যারোক্সিজমের বিপরীতে, সম্পূর্ণ অভিযোজন সহ চেতনা সংরক্ষণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং প্রকৃতিতে খণ্ডিত ছিল।

উদ্বেগজনক প্রভাবের প্রাধান্য সহ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি প্রধানত "অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার" রোগীদের দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যাধিগুলির গঠন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তাদের ঘনিষ্ঠ সংযোগগুলি খিঁচুনির প্রায় সমস্ত উপাদানের সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে, পূর্ববর্তী, আভা, আক্রমণ নিজেই এবং খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থা থেকে শুরু করে, যেখানে উদ্বেগ এই অবস্থাগুলির একটি উপাদান হিসাবে কাজ করে। প্যারোক্সিজমের আকারে উদ্বেগ, আক্রমণের পূর্বে বা তার সাথে, একটি আকস্মিক ভয়, প্রায়শই অনিশ্চিত বিষয়বস্তুর দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল, যা রোগীরা "আসন্ন হুমকি" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন, উদ্বেগ বৃদ্ধি করে, জরুরীভাবে কিছু করার বা খোঁজার আকাঙ্ক্ষার জন্ম দেয়। অন্যদের থেকে সাহায্য। ব্যক্তিগত রোগীরা প্রায়শই আক্রমণ থেকে মৃত্যুর ভয়, পক্ষাঘাতের ভয়, উন্মাদতা ইত্যাদি নির্দেশ করে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিওফোবিয়া, অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ ছিল এবং কম ঘন ঘন সামাজিক ফোবিক অভিজ্ঞতা লক্ষ্য করা গেছে (কর্মক্ষেত্রে কর্মচারীদের উপস্থিতিতে পড়ে যাওয়ার ভয় ইত্যাদি)। প্রায়শই আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে, এই উপসর্গগুলি হিস্টেরিক্যাল বৃত্তের ব্যাধিগুলির সাথে জড়িত ছিল। অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার এবং উদ্ভিজ্জ উপাদানের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ ছিল, যা ভিসেরো-ভেজিটেটিভ খিঁচুনিতে বিশেষ তীব্রতায় পৌঁছায়। অন্যান্য অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধিগুলির মধ্যে ছিল আবেশী রাষ্ট্র, কর্ম, চিন্তা।

প্যারোক্সিসমাল উদ্বেগের বিপরীতে, উদ্বিগ্ন প্রভাব ক্ষমার পদ্ধতির ক্ষেত্রে ধ্রুপদী রূপের আকারে একজনের স্বাস্থ্য, প্রিয়জনদের স্বাস্থ্য ইত্যাদির জন্য অপ্রীতিকর ভয়ের আকারে। অনেক রোগীর মধ্যে অবসেসিভ উদ্বেগ, ভয়, আচরণ, ক্রিয়াকলাপ ইত্যাদি সহ অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধের অনন্য ব্যবস্থা সহ আচরণের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা রয়েছে, যেমন আচার ইত্যাদি। থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে প্রতিকূল বিকল্প হল একটি জটিল লক্ষণ জটিল, যার মধ্যে অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার, সেইসাথে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি রয়েছে।

মৃগীরোগ ক্লিনিকে মানসিক ব্যাধিগুলির তৃতীয় প্রকারের সীমারেখা ছিল অনুভূতিমূলক ব্যাধি, যাকে আমরা "অন্যান্য অনুভূতিমূলক ব্যাধি" হিসাবে মনোনীত করেছি।

ঘটনাগতভাবে কাছাকাছি হওয়ায়, আবেগপূর্ণ ওঠানামা, ডিসফোরিয়া ইত্যাদির আকারে আবেগপূর্ণ ব্যাধিগুলির অসম্পূর্ণ বা ভ্রান্ত প্রকাশ ছিল।

এই দলের মধ্যে সীমান্তরেখার ব্যাধি, প্যারোক্সিসম এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা উভয় আকারে প্রদর্শিত, মৃগীরোগের ডিসফোরিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ডিসফোরিয়া, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ঘটে, প্রায়শই অরার গঠনে ঘটেছিল, পূর্বে মৃগীরোগী পাকড়বা খিঁচুনি একটি সিরিজ, কিন্তু তারা interictal সময়কালে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে প্রতিনিধিত্ব করা হয়. দ্বারা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যএবং তাদের গঠনে ভারীতা, অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রকাশ, বিরক্তি, এবং রাগের প্রভাব প্রাধান্য পায়। প্রতিবাদ প্রতিক্রিয়া প্রায়ই গঠিত হয়. অনেক রোগীর মধ্যে আক্রমনাত্মক ক্রিয়া দেখা গেছে।

ইমোশনাল লাবিলিটি সিন্ড্রোমটি আবেগপূর্ণ ওঠানামার একটি উল্লেখযোগ্য প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (উচ্ছ্বাস থেকে রাগ পর্যন্ত), কিন্তু ডিসফোরিয়ার বৈশিষ্ট্য লক্ষণীয় আচরণগত ব্যাঘাত ছাড়াই।

অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে, প্রধানত সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে, দুর্বলতার প্রতিক্রিয়া ছিল, যা প্রভাবের অসংযম আকারে উদ্ভাসিত হয়েছিল। সাধারণত তারা একটি আনুষ্ঠানিক বিষণ্নতা বা কাঠামোর বাইরে কাজ করে উদ্বেগ ব্যাধি, একটি স্বাধীন ঘটনা প্রতিনিধিত্ব করে।

আক্রমণের স্বতন্ত্র পর্যায়গুলির সাথে সম্পর্কিত, এর সাথে সম্পর্কিত সীমারেখার মানসিক ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়েছে: অরা কাঠামোতে - 3.5%, আক্রমণের কাঠামোতে - 22.8%, পোস্ট-ইকটাল সময়কালে - 29.8%, অন্তর্বর্তী সময়ের মধ্যে - 43.9%।

আক্রমণের তথাকথিত অগ্রদূতের কাঠামোর মধ্যে, বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধি, প্রধানত একটি উদ্ভিজ্জ প্রকৃতির (বমি বমি ভাব, হাঁপানি, ঠাণ্ডা, ললকান, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস), যার পটভূমিতে উদ্বেগ, মেজাজ হ্রাস বা খিটখিটে-নিস্তব্ধ প্রভাবের প্রাধান্য সহ এর ওঠানামা ঘটে। এই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণ উল্লেখ করা হয়েছে মানসিক অক্ষমতাবিস্ফোরকতা এবং সংঘর্ষের প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা সহ। এই উপসর্গগুলি অত্যন্ত দুর্বল, স্বল্পস্থায়ী এবং স্ব-সীমাবদ্ধ হতে পারে।

সংবেদনশীল অনুভূতি সহ একটি আভা পরবর্তী প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের একটি সাধারণ উপাদান। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হ'ল ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা এবং "হালকা মাথাব্যথা" এর অনুভূতি সহ হঠাৎ উদ্বেগ। আনন্দদায়ক সংবেদন (উদ্ধরণ জীবনীশক্তি, বিশেষ হালকাতা এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি), একটি আক্রমণের উদ্বিগ্ন প্রত্যাশা দ্বারা অনুসরণ করা। একটি অলীক (হ্যালুসিনেটরি) আউরার কাঠামোর মধ্যে, এর প্লটের উপর নির্ভর করে, হয় ভয় এবং উদ্বেগের প্রভাব দেখা দিতে পারে, অথবা একটি নিরপেক্ষ (কম প্রায়ই উত্তেজিত-উচ্ছ্বসিত) মেজাজ লক্ষ্য করা যেতে পারে।

প্যারোক্সিজমের কাঠামোতেই, ইফেক্টিভ সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই তথাকথিত কাঠামোর মধ্যে ঘটে টেম্পোরাল লোব মৃগী.

যেমনটি জানা যায়, অনুপ্রেরণামূলক এবং মানসিক ব্যাধিগুলি অস্থায়ী কাঠামোর ক্ষতির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, প্রধানত মেডিওব্যাসাল গঠনগুলি, যা লিম্বিক সিস্টেমের অংশ। একই সময়ে, একটি বা উভয় টেম্পোরাল লোবগুলিতে একটি অস্থায়ী ফোকাসের উপস্থিতিতে অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলি সর্বাধিকভাবে উপস্থাপন করা হয়।

যখন ক্ষত ডান টেম্পোরাল লোবে স্থানীয়করণ করা হয় বিষণ্ণ ব্যাধিআরো সাধারণ এবং একটি আরো সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল ছবি আছে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়াটির ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণটি ফোবিয়াসের বিভিন্ন প্লট এবং আন্দোলনের পর্বগুলির সাথে একটি প্রধানত উদ্বিগ্ন ধরণের বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্লিনিকটি জৈব সিন্ড্রোম ICD-10 এর শ্রেণীবিন্যাসে বিশিষ্ট "রাইট হেমিস্ফেয়ার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার" এর সাথে সম্পূর্ণভাবে ফিট করে।

প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (আক্রমণের মধ্যে) ভয়ের আক্রমণ, জবাবদিহিতাহীন উদ্বেগ এবং কখনও কখনও বিষণ্ণতার অনুভূতি সহ যা হঠাৎ দেখা যায় এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয় (মিনিটেরও কম)। বর্ধিত যৌন (খাদ্য) আকাঙ্ক্ষা, বর্ধিত শক্তির অনুভূতি এবং আনন্দময় প্রত্যাশার আবেগপূর্ণ স্বল্পমেয়াদী অবস্থা থাকতে পারে। যখন depersonalization-derealization inclusions এর সাথে মিলিত হয়, আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় টোন অর্জন করতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলির প্রধানত সহিংস প্রকৃতির উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন, যদিও শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কৌশল ব্যবহার করে তাদের নির্বিচারে সংশোধনের পৃথক ক্ষেত্রে আরও জটিল প্যাথোজেনেসিস নির্দেশ করে।

"কার্যকর" খিঁচুনি হয় বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে বা খিঁচুনি সহ অন্যান্য খিঁচুনিগুলির কাঠামোর অংশ। প্রায়শই এগুলি সাইকোমোটর খিঁচুনি এর অরার কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত থাকে, কম প্রায়ই - উদ্ভিজ্জ-ভিসারাল প্যারোক্সিসম।

টেম্পোরাল লোব মৃগীর মধ্যে প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের গ্রুপে ডিসফোরিক স্টেটস অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ছোট পর্বের আকারে ডিসফোরিয়া পরবর্তীটির বিকাশের আগে মৃগীরোগী পাকড়বা সিরিজ আক্রমণ।

সংবেদনশীল ব্যাধি ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে দ্বিতীয় স্থান দখল করা হয় ক্লিনিকাল ফর্মডাইন্সফালিক মৃগীর কাঠামোর মধ্যে প্রভাবশালী উদ্ভিজ্জ প্যারোক্সিজম সহ। প্যারোক্সিসমাল (সঙ্কট) ব্যাধিগুলির সাধারণ উপাধির অ্যানালগগুলি "উদ্ভিদ আক্রমণ" হিসাবে ব্যাপকভাবে স্নায়বিক এবং মানসিক অনুশীলনধারণা যেমন "ডায়েন্সফালিক" আক্রমণ, " আকস্মিক আক্রমন"এবং মহান উদ্ভিজ্জ অনুষঙ্গী সহ অন্যান্য শর্ত।

ক্রাইসিস ডিসঅর্ডারগুলির ক্লাসিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে আকস্মিক বিকাশ: শ্বাসকষ্ট, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, বুকের গহ্বর এবং পেটের অঙ্গগুলি থেকে অস্বস্তি "হৃদয় ডুবে যাওয়া," "ব্যঘাত", "স্পন্দন" ইত্যাদি। এই ঘটনাগুলি সাধারণত হয়। মাথা ঘোরা, ঠান্ডা লাগা, এবং কাঁপুনি, বিভিন্ন paresthesias দ্বারা অনুষঙ্গী. মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। অধিকাংশ শক্তিশালী প্রকাশ- উদ্বেগ, মৃত্যুর ভয়, পাগল হওয়ার ভয়।

স্বতন্ত্র অস্থির ভয়ের আকারে কার্যকরী উপসর্গগুলি উভয়ই অনুভূতিশীল প্যারোক্সিজম এবং এই ব্যাধিগুলির তীব্রতার ওঠানামা সহ স্থায়ী রূপান্তরিত হতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আগ্রাসন সহ একটি ক্রমাগত ডিসফোরিক অবস্থায় একটি রূপান্তর (কম প্রায়ই, স্বয়ংক্রিয়-আক্রমনাত্মক ক্রিয়া) সম্ভব।

এপিলেপ্টোলজিকাল অনুশীলনে, উদ্ভিজ্জ সংকটগুলি প্রধানত অন্যান্য প্রকারের (খিঁচুনি বা নন-কনভালসিভ) প্যারোক্সিজমের সংমিশ্রণে ঘটে, যা রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে পলিমরফিজম সৃষ্টি করে।

তথাকথিত সেকেন্ডারি রিঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডারগুলির ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির বিষয়ে, এটি লক্ষ করা উচিত যে আমরা মৃগীরোগের সাথে ঘটতে থাকা রোগের বিভিন্ন মানসিকভাবে বোধগম্য প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করি। একই সময়ে, থেরাপির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে বেশ কয়েকটি পেশাদার বিধিনিষেধ এবং রোগের অন্যান্য সামাজিক পরিণতিগুলির মধ্যে ক্ষণস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় অবস্থাই অন্তর্ভুক্ত। তারা প্রায়শই ফোবিক, অবসেসিভ-ফোবিক এবং অন্যান্য উপসর্গের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার গঠনে একটি বড় ভূমিকা রোগীর স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং অতিরিক্ত মনোজগতের অন্তর্গত। একই সময়ে, পরিস্থিতিগত (প্রতিক্রিয়াশীল) লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত অর্থে দীর্ঘায়িত ফর্মগুলির ক্লিনিক মূলত সেরিব্রাল (ঘাটতি) পরিবর্তনের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা তাদের জৈব মাটির সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য দেয়। উদীয়মান মাধ্যমিক প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি ব্যক্তিগত (এপিথাইমিক) পরিবর্তনের ডিগ্রিতেও প্রতিফলিত হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল অন্তর্ভুক্তির অংশ হিসাবে, মৃগীরোগী রোগীদের প্রায়ই উদ্বেগ থাকে:

রাস্তায়, কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনির বিকাশ

খিঁচুনির সময় আহত বা মারা যান

পাগল হও

উত্তরাধিকার সূত্রে রোগের সংক্রমণ

ক্ষতিকর দিক অ্যান্টিকনভালসেন্টস

জোরপূর্বক ওষুধ প্রত্যাহার করা বা আক্রমণের পুনরাবৃত্তির গ্যারান্টি ছাড়াই চিকিত্সা অসময়ে সম্পূর্ণ করা।

কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার প্রতিক্রিয়া সাধারণত বাড়িতে হওয়ার তুলনায় অনেক বেশি তীব্র হয়। একটি খিঁচুনি ঘটবে এই ভয়ের কারণে, কিছু রোগী পড়াশোনা, কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং বাইরে যায় না।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে, আনয়ন পদ্ধতি অনুসারে, রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যেও খিঁচুনি হওয়ার ভয় দেখা দিতে পারে, যার জন্য পরিবারের সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তার একটি বড় অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

বিরল প্যারোক্সিসম আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার ভয় বেশি দেখা যায়। দীর্ঘ অসুস্থতার সময় ঘন ঘন আক্রমণের রোগীরা তাদের এতটাই অভ্যস্ত হয়ে যায় যে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা খুব কমই এই ধরনের ভয় অনুভব করে। এইভাবে, ঘন ঘন খিঁচুনি এবং রোগের দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে, অ্যানোসগনোসিয়া এবং অসামাজিক আচরণের লক্ষণগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।

খিঁচুনির সময় শারীরিক ক্ষতির ভয় বা মৃত্যুর ভয় সাইকাথেনিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরও সহজে তৈরি হয়। এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে তারা আগে খিঁচুনির কারণে দুর্ঘটনা এবং ক্ষত হয়েছে। কিছু রোগী আক্রমনকে এতটা ভয় পায় না যতটা শারীরিক ক্ষতির সম্ভাবনা।

কখনও কখনও একটি খিঁচুনি থাকার ভয় মূলত অপ্রীতিকর কারণে বিষয়গত অনুভূতিযা আক্রমণের সময় উপস্থিত হয়। এই অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভীতিকর অলীক, হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি, সেইসাথে শরীরের স্কিমা ব্যাধি।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির মধ্যে এই পার্থক্যটি আরও থেরাপি নির্ধারণে মৌলিক গুরুত্ব বহন করে।

থেরাপির নীতি

প্রধান দিক থেরাপিউটিক কৌশলআক্রমণের স্বতন্ত্র অনুভূতিমূলক উপাদান এবং ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত পোস্ট-ইকটাল সম্পর্কিত মানসিক ব্যাঘাত, একটি থাইমোলেপ্টিক প্রভাব (কার্ডিমাইজপাইন, ভালপ্রোয়েট, ল্যামোট্রিজিন) সহ অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির পর্যাপ্ত ব্যবহার।

হচ্ছে না অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অনেক ট্রানকুইলাইজারের অ্যান্টিকনভালসেন্ট স্পেকট্রাম অফ অ্যাকশন থাকে (ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম, নাইট্রাজেপাম)। থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে তাদের অন্তর্ভুক্তি প্যারোক্সিজম এবং সেকেন্ডারি ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার উভয়ের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, আসক্তির ঝুঁকির কারণে তাদের ব্যবহারের সময়কে তিন বছরের মধ্যে সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

ভিতরে সম্প্রতিক্লোনাজেপামের অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং সিডেটিভ প্রভাব, যা অনুপস্থিতির খিঁচুনিতে অত্যন্ত কার্যকর, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

এ বিভিন্ন রূপ সংবেদনশীল ব্যাধিবিষণ্ণ র্যাডিকেলের সাথে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস সবচেয়ে কার্যকর। একই সময়ে, ইন বহিরাগত রোগীর সেটিংসর্বনিম্ন সঙ্গে পণ্য ক্ষতিকর দিক, যেমন tianeptyl, miaxerin, fluoxetine.

যদি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক উপাদানটি বিষণ্নতার কাঠামোতে প্রাধান্য পায় তবে প্যারোক্সেটাইনের প্রেসক্রিপশনটি ন্যায়সঙ্গত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধি ফেনোবারবিটাল ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মতো রোগের কারণেই ঘটতে পারে না। বিশেষ করে, এটি ধীরতা, অনমনীয়তা, মানসিক উপাদান এবং ব্যাখ্যা করতে পারে মোটর প্রতিবন্ধকতা. মধ্যে চেহারা সঙ্গে গত বছরগুলোঅত্যন্ত কার্যকরী অ্যান্টিকনভালসেন্ট ব্যবহারের মাধ্যমে, থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানো সম্ভব হয়েছে এবং মৃগী রোগকে নিরাময়যোগ্য রোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব হয়েছে।

রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের ব্যবস্থায় অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধি এবং রোগের সাথে সম্পর্কিত মানসিক কারণগুলির সাইকোথেরাপিউটিক সংশোধন তরুণসঙ্গে সাইকোসোমাটিক রোগ.

শাস্ত্রীয় অর্থে সাধারণ সাইকোসোমাটিক ব্যাধি, যেমন ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, পেপটিক আলসার, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা আধুনিক ঔষধতাদের সাথে সংযোগ দীর্ঘস্থায়ী কোর্সএবং রোগীদের জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য বৈকল্য।

সাইকোসোমাটিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মানসিক ব্যাধির চিহ্নিত ক্ষেত্রের অনুপাত অজানা রয়ে গেছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 30%, বিভিন্ন কারণে জীবনের পরিস্থিতিএকটি অ-সাইকোটিক স্তরের স্বল্পমেয়াদী হতাশাজনক এবং উদ্বেগজনক পর্বগুলি ঘটে, যার মধ্যে 5% এর বেশি ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় না। মানসিক ক্ষেত্রের "সাবসিন্ড্রোমাল" এবং "প্রিনোসোলজিকাল" পরিবর্তন, প্রায়শই উদ্বেগের প্রকাশ, যা আইসিডি -10 এর ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে না, সাধারণত মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের মনোযোগ ছাড়াই থাকে। এই ধরনের ব্যাধিগুলি, একদিকে, নির্ণয় করা বস্তুগতভাবে কঠিন, এবং অন্যদিকে, যারা হালকা বিষণ্নতা বা উদ্বেগের মধ্যে রয়েছে তারা খুব কমই সক্রিয়ভাবে চিকিত্সার চেষ্টা করে। স্বাস্থ্য সেবা, বিষয়গতভাবে বিশুদ্ধরূপে ব্যক্তিগত হিসাবে তাদের অবস্থা মূল্যায়ন মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাচিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, ডাক্তারদের পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের সাবসিন্ড্রোমাল প্রকাশ সাধারণ অভ্যাস, অনেক রোগীর মধ্যে বিদ্যমান এবং উল্লেখযোগ্যভাবে স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রভাবিত করতে পারে। বিশেষ করে, উদ্বেগ এবং হতাশা এবং বিকাশের সাবসিন্ড্রোমাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি সংযোগ দেখানো হয়েছে।

চিহ্নিত মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, স্নায়বিক, স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির অনুপাত ছিল 43.5% (দীর্ঘায়িত হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য আবেগের ব্যাঘাতের প্রাধান্য সহ অভিযোজন ব্যাধি, সোমাটাইজেশন, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, প্যানিক এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি), আবেগপ্রবণ - 24.1% ( বিষণ্নতামূলক পর্ব, পুনরাবৃত্ত বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি), ব্যক্তিগত - 19.7% (নির্ভরশীল, হিস্টেরিক্যাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি), জৈব - 12.7% (জৈব অ্যাসথেনিক ডিসঅর্ডার) ব্যাধি। প্রাপ্ত তথ্য থেকে দেখা যায়, সাইকোসোমাটিক রোগে আক্রান্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে, নিউরোটিক রেজিস্টারের কার্যকরী-গতিশীল মানসিক ব্যাধিগুলি জৈব নিউরোসিস-সদৃশ ব্যাধিগুলির উপর প্রাধান্য পায়।

সাইকোসোমাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলির গঠনে নেতৃস্থানীয় সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের উপর নির্ভর করে: অক্ষীয় রোগীদের অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম- 51.7%, প্রাধান্য সহ বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম- 32.5%, গুরুতর হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম সহ - 15.8% এনপিপিআর রোগীদের সংখ্যা।

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির জন্য থেরাপিউটিক কৌশলগুলির ভিত্তি ছিল জৈবিক এবং সামাজিক-পুনর্বাসন প্রভাবগুলির একটি জটিল সংমিশ্রণ, যেখানে সাইকোথেরাপি একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করেছিল। সমস্ত থেরাপিউটিক এবং সাইকোথেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি ব্যক্তিগত কাঠামো এবং ক্লিনিকাল গতিবিদ্যাকে বিবেচনায় নিয়ে করা হয়েছিল।

বায়োসাইকোসোশ্যাল মডেল অনুসারে, নিম্নলিখিত চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি আলাদা করা হয়েছিল: সাইকোথেরাপিউটিক কমপ্লেক্স (পিটিসি), সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কমপ্লেক্স (পিপিসি), ফার্মাকোলজিকাল (এফসি) এবং সাইকোফার্মাকোলজিকাল (পিএফসি) কমপ্লেক্স, সেইসাথে ফিজিওথেরাপিউটিক (পিটিকে) একটি সংমিশ্রণে। এবং শারীরিক শিক্ষা কমপ্লেক্স (শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্স)।

থেরাপির পর্যায়:

"সঙ্কট" পর্যায়ব্যবহারের জন্য তীব্র পর্যায়রোগের ব্যাপক মূল্যায়ন প্রয়োজন বর্তমান অবস্থারোগী, তার মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা, সেইসাথে স্ব-ধ্বংসাত্মক আচরণ প্রতিরোধ। "সঙ্কট" পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, যা প্রকৃতিতে প্রতিরক্ষামূলক এবং তীব্র সাইকোপ্যাথলজিকাল এবং সোমাটিক লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার লক্ষ্যে। ক্লিনিকে ভর্তির মুহূর্ত থেকে, নিবিড় সংহত সাইকোথেরাপি শুরু হয়েছিল, যার উদ্দেশ্য ছিল ডাক্তার-রোগী ব্যবস্থায় সম্মতি এবং গঠনমূলক সম্পর্ক তৈরি করা।

রোগীর ভাগ্যে আস্থা এবং সক্রিয় অংশগ্রহণের পরিবেশ তৈরি করা হয়েছিল: ইন যত দ্রুত সম্ভবরোগী পরিচালনার জন্য একটি কৌশল এবং কৌশল বেছে নিতে হয়েছিল, অভ্যন্তরীণ এবং বিশ্লেষণ করতে হয়েছিল বাইরের প্রভাব, পর্যাপ্ত থেরাপির পথের রূপরেখা দিয়ে, অধ্যয়নের অধীনে অবস্থার একটি প্রাগনোস্টিক মূল্যায়ন দিন: এই শাসনের প্রধান প্রয়োজনীয়তা ছিল ধ্রুবক, অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ একটি বিশেষ হাসপাতালে (বিশেষত সীমারেখার অবস্থার জন্য একটি বিভাগে)। "সঙ্কট" পর্যায়টি 7 - 14 দিন স্থায়ী হয়েছিল।

"মৌলিক" পর্যায়স্থিতিশীলতার জন্য প্রস্তাবিত মানসিক অবস্থা, যেখানে অবস্থার অস্থায়ী অবনতি সম্ভব; প্রভাব সম্পর্কিত বহিরাগত পরিবেশ. সাইকোফার্মাকোথেরাপি ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়েছিল, শারীরিক চিকিৎসা. ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক উভয় সাইকোথেরাপি করা হয়েছিল:

"মৌলিক" পর্যায়টি আপেক্ষিক স্থিতিশীলতার "রোগের অভ্যন্তরীণ চিত্র" এর আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ বিবেচনার জন্য সরবরাহ করেছিল, যা আগে একটি চরিত্র অর্জন করেছিল (আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের পুনর্গঠনের কারণে, সামাজিক অবস্থার পরিবর্তনের কারণে)। প্রধান থেরাপিউটিক কাজএই পর্যায়ে সুনির্দিষ্টভাবে বাহিত হয়েছিল এবং রোগ এবং মানসিক সংকটের সাংবিধানিক এবং জৈবিক ভিত্তিকে কাটিয়ে ওঠার অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই পদ্ধতিটি থেরাপিউটিক-অ্যাক্টিভেটিং হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং এটি একটি বিশেষ হাসপাতালে (সীমারেখার অবস্থার বিভাগ) হয়েছিল। "বেসলাইন" পর্যায়টি 14 থেকে 21 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়েছিল।

"পুনরুদ্ধার" পর্যায়যারা বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির রিগ্রেশন অনুভব করেছেন, ক্ষতিপূরণ বা অ-বেদনাদায়ক অবস্থায় একটি রূপান্তর, যা রোগীর নিজের কাছ থেকে আরও সক্রিয় সহায়তা বোঝায় তাদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল। এই পর্যায়ে প্রধানত ব্যক্তি-ভিত্তিক সাইকোথেরাপি, সেইসাথে সাধারণ শক্তিশালীকরণ ব্যবস্থা রয়েছে। এটি আধা-স্থির ইউনিটে সঞ্চালিত হয়েছিল (রাত্রি বা দিন হাসপাতাল) এবং টর্পিডিটি বিলম্ব কাটিয়ে উঠার সমস্যাটি সফলভাবে সমাধান করা সম্ভব করেছে রোগগত প্রক্রিয়া. পুনর্বাসনের সময়, রোগীর অবস্থান প্যাসিভ-গ্রহণযোগ্য থেকে সক্রিয়, অংশীদারে পরিবর্তিত হয়। ব্যক্তিত্ব-ভিত্তিক মনস্তাত্ত্বিক কৌশল এবং কোর্স রিফ্লেক্সোলজির বিস্তৃত পরিসর ব্যবহার করা হয়েছিল। "পুনরুদ্ধার" পর্যায়টি 14 থেকে 2 - 3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়েছিল।

সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক পর্যায়টি অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে শুরু হয়েছিল, পারিবারিক সংশোধন, সামাজিক অভিযোজন নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল, আবেগ পরিবর্তনের একটি সিস্টেম তৈরি করা হয়েছিল এবং পচনশীলতার ন্যূনতম লক্ষণগুলি, ওষুধের সম্ভাবনা এবং মনস্তাত্ত্বিক সংশোধনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল। সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কৌশল গঠন করার সময়, রোগের জন্য নিজের দায়িত্ব এবং সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কৌশলে নিয়মিত ওষুধের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করার প্রয়োজনীয়তার উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয়েছিল।

টেবিল থেকে দেখা যায়, সম্পূর্ণ এবং ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার লক্ষ্য করা গেছে: 98.5% ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের গ্রুপে, রোগীদের গ্রুপে পাকস্থলীর ক্ষত 94.3%, রোগীদের গ্রুপে শ্বাসনালী হাঁপানি- 91.5%। আমাদের পর্যবেক্ষণে "D" এবং "E" ধরণের ছাড়গুলি উল্লেখ করা হয়নি।

কোরোস্তি V.I. - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, মনোরোগবিদ্যা, নারকোলজি এবং মেডিকেল সাইকোলজি বিভাগের অধ্যাপক, খারকভ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটি।

মৃগীরোগ হল সবচেয়ে সাধারণ নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগগুলির মধ্যে একটি: জনসংখ্যার মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব 0.8-1.2% এর মধ্যে।

গত কয়েক বছরে, পরিসংখ্যানগত গবেষণায় দেখা গেছে, মানসিক অসুস্থতার কাঠামোতে অ-সাইকোটিক ব্যাধি সহ মৃগীরোগের আকার বৃদ্ধি পায় . একই সময়ে, মৃগী মানসিক রোগের অনুপাত হ্রাস পাচ্ছে, যা বেশ কয়েকটি জৈবিক এবং সামাজিক কারণের প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সুস্পষ্ট প্যাথোমরফিজমকে প্রতিফলিত করে।

মৃগীরোগের অ-সাইকোটিক ফর্মের ক্লিনিকের একটি নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করে আছে সংবেদনশীল ব্যাধি , যা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ীতার প্রতি প্রবণতা দেখায়। এটি এই অবস্থানটিকে নিশ্চিত করে যে খিঁচুনি থেকে মুক্তি পাওয়া সত্ত্বেও, মানসিক ক্ষেত্রের ব্যাঘাতগুলি রোগীদের স্বাস্থ্যের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বাধা (মাকসুতোভা ইএল।, ফ্রেশার ভি।, 1998)।

ক্লিনিকালভাবে কার্যকরী রেজিস্টারের নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমগুলিকে যোগ্য করার সময়, রোগের গঠনে তাদের স্থান, গতিবিদ্যার বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে প্যারোক্সিসমাল সিন্ড্রোমের পরিসরের সাথে সম্পর্কের মূল্যায়ন করা মৌলিক। এই বিষয়ে, এটি শর্তসাপেক্ষে আলাদা করা যেতে পারে সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপের সিন্ড্রোম গঠনের দুটি প্রক্রিয়া প্রাথমিক, যেখানে এই লক্ষণগুলি প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের উপাদান হিসাবে কাজ করে এবং আক্রমণের সাথে কোনও কার্যকারণ সম্পর্ক ছাড়াই গৌণ, তবে রোগের প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন প্রকাশের পাশাপাশি অতিরিক্ত সাইকোট্রমাটিক প্রভাবগুলির উপর ভিত্তি করে।

এইভাবে, মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির একটি বিশেষ হাসপাতালের রোগীদের অধ্যয়ন অনুসারে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অভূতপূর্ব অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলি তিনটি ধরণের শর্ত দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1) বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন আকারে হতাশাজনক ব্যাধি;
2) অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধি;
3) অন্যান্য আবেগপূর্ণ ব্যাধি।

1. বিষণ্ণতা বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 47.8% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। এখানে ক্লিনিকে প্রধান প্রভাব ছিল একটি উদ্বেগজনক এবং বিষণ্ণ প্রভাব, মেজাজের ক্রমাগত হ্রাস, প্রায়ই বিরক্তি সহকারে। রোগীরা বুকে মানসিক অস্বস্তি এবং ভারীতা লক্ষ্য করেছেন। কিছু রোগীর মধ্যে, এই sensations এবং শারীরিক অসুস্থতা (মাথাব্যথা, বুকে অপ্রীতিকর sensations) মধ্যে একটি সংযোগ ছিল এবং মোটর অস্থিরতা দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল, কম প্রায়ই adynamia সঙ্গে মিলিত।

2. অ্যাডাইনামিক ডিপ্রেশন এবং সাবডিপ্রেশন 30% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে। এই রোগীদের অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোবুলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিষণ্নতার কোর্স দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। তারা বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটিয়েছে, সাধারণ স্ব-যত্ন ফাংশন সম্পাদন করতে অসুবিধা হয়েছিল এবং ক্লান্তি এবং বিরক্তির অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।

3. হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 13% রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে এবং শারীরিক ক্ষতি এবং হৃদরোগের একটি ধ্রুবক অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফোবিয়াস দ্বারা দখল করা হয়েছিল এই আশঙ্কায় যে আক্রমণের সময় হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে বা তারা সময়মতো সাহায্য পাবে না। খুব কমই ফোবিয়াসের ব্যাখ্যা নির্দিষ্ট প্লট অতিক্রম করেনি। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফিক্সেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার বিশেষত্ব ছিল তাদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্থানীয়করণের ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে বিভিন্ন ভেস্টিবুলার অন্তর্ভুক্তি (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া)। কম সাধারণভাবে, সেনেস্টোপ্যাথির ভিত্তি ছিল উদ্ভিজ্জ ব্যাধি।

4. উদ্বেগ বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 8.7% রোগীদের মধ্যে ঘটেছে। উদ্বেগ, একটি আক্রমণের একটি উপাদান হিসাবে (কম সাধারনত, একটি অন্তর্বর্তী অবস্থা), একটি নিরাকার প্লট দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। রোগীরা প্রায়শই উদ্বেগের উদ্দেশ্য বা কোনও নির্দিষ্ট ভয়ের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে না এবং রিপোর্ট করেছে যে তারা অস্পষ্ট ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করেছে, যার কারণ তাদের কাছে অস্পষ্ট ছিল। একটি স্বল্প-মেয়াদী উদ্বেগজনক প্রভাব (কয়েক মিনিট, কম প্রায়ই 12 ঘন্টার মধ্যে), একটি নিয়ম হিসাবে, খিঁচুনির একটি উপাদান হিসাবে ফোবিয়াসের একটি বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্য (আউরা, আক্রমণ নিজেই বা খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থার মধ্যে)।

5. depersonalization ব্যাধি সঙ্গে বিষণ্নতা 0.5% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। এই বৈকল্পিকটিতে, প্রভাবশালী সংবেদনগুলি ছিল নিজের শরীরের উপলব্ধিতে পরিবর্তন, প্রায়শই বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি সহ। পরিবেশ ও সময়ের ধারণাও পাল্টেছে। এইভাবে, রোগীরা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোথাইমিয়ার অনুভূতির সাথে, এমন সময়গুলি উল্লেখ করেছেন যখন পরিবেশ পরিবর্তিত হয়, সময় ত্বরান্বিত হয়, মনে হয় যে মাথা, বাহু ইত্যাদি বড় হয়েছে। এই অভিজ্ঞতাগুলি, depersonalization এর সত্য প্যারোক্সিজমের বিপরীতে, সম্পূর্ণ অভিযোজন সহ চেতনা সংরক্ষণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং প্রকৃতিতে খণ্ডিত ছিল।

উদ্বেগজনক প্রভাবের প্রাধান্য সহ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি প্রধানত অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার সহ রোগীদের দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যাধিগুলির গঠন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তাদের ঘনিষ্ঠ সংযোগগুলি খিঁচুনির প্রায় সমস্ত উপাদানের সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে, পূর্ববর্তী, আভা, আক্রমণ নিজেই এবং খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থা থেকে শুরু করে, যেখানে উদ্বেগ এই অবস্থাগুলির একটি উপাদান হিসাবে কাজ করে। প্যারোক্সিজমের আকারে উদ্বেগ, আক্রমণের পূর্বে বা তার সাথে, একটি আকস্মিক ভয়, প্রায়শই অনিশ্চিত বিষয়বস্তু দ্বারা উদ্ভাসিত হয়েছিল, যা রোগীদের একটি আসন্ন হুমকি হিসাবে বর্ণনা করা হয়, উদ্বেগ বৃদ্ধি করা, জরুরীভাবে কিছু করার বা অন্যের সাহায্য নেওয়ার ইচ্ছার জন্ম দেয়। . ব্যক্তিগত রোগীরা প্রায়শই আক্রমণ থেকে মৃত্যুর ভয়, পক্ষাঘাতের ভয়, উন্মাদতা ইত্যাদি নির্দেশ করে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিওফোবিয়া, অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ ছিল এবং কম ঘন ঘন সামাজিক ফোবিক অভিজ্ঞতা লক্ষ্য করা গেছে (কর্মক্ষেত্রে কর্মচারীদের উপস্থিতিতে পড়ে যাওয়ার ভয় ইত্যাদি)। প্রায়শই আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে, এই উপসর্গগুলি হিস্টেরিক্যাল বৃত্তের ব্যাধিগুলির সাথে জড়িত ছিল। অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার এবং স্বায়ত্তশাসিত উপাদানের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ ছিল, যা ভিসারোভেজেটেটিভ খিঁচুনিতে বিশেষ তীব্রতায় পৌঁছায়। অন্যান্য অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, অবসেসিভ অবস্থা, ক্রিয়া এবং চিন্তাভাবনা পরিলক্ষিত হয়েছিল।

মৃগী ক্লিনিকে মানসিক ব্যাধির সীমারেখার তৃতীয় প্রকার সংবেদনশীল ব্যাধি , আমাদের দ্বারা ｫঅন্যান্য সংবেদনশীল ব্যাধিｻ হিসাবে মনোনীত।

বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডারগুলির এই গ্রুপের মধ্যে, প্যারোক্সিজম এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা উভয় আকারে প্রদর্শিত হয়, প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এপিলেপটিক ডিসফোরিয়া . ডিসফোরিয়া, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ঘটে, প্রায়শই অরার গঠনে সংঘটিত হয়, একটি মৃগীরোগের আক্রমণ বা খিঁচুনিগুলির একটি সিরিজের আগে, তবে সেগুলি আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে উপস্থাপিত হয়েছিল। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং তীব্রতা অনুসারে, অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রকাশ, বিরক্তি এবং রাগের প্রভাব তাদের গঠনে প্রাধান্য পায়। প্রতিবাদ প্রতিক্রিয়া প্রায়ই গঠিত হয়. অনেক রোগীর মধ্যে আক্রমনাত্মক ক্রিয়া দেখা গেছে।

অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে, প্রধানত সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে, দুর্বলতার প্রতিক্রিয়া ছিল, যা প্রভাবের অসংযম আকারে উদ্ভাসিত হয়েছিল। সাধারণত তারা একটি আনুষ্ঠানিক বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধির কাঠামোর বাইরে কাজ করে, একটি স্বাধীন ঘটনাকে প্রতিনিধিত্ব করে।

আক্রমণের স্বতন্ত্র পর্যায়গুলির সাথে সম্পর্কিত, এর সাথে সম্পর্কিত সীমারেখার মানসিক ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়েছে: অরা কাঠামোতে 3.5%, আক্রমণের কাঠামোতে 22.8%, পোস্ট-ইকটাল সময়কালে 29.8%, ইন্টারিকটালে সময়কাল 43.9%।

আক্রমণের তথাকথিত পূর্বসূরীদের কাঠামোর মধ্যে, বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধিগুলি সুপরিচিত, প্রধানত একটি উদ্ভিজ্জ প্রকৃতির (বমি বমি ভাব, হাঁচি, ঠাণ্ডা, জল, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস), যার পটভূমিতে উদ্বেগ, মেজাজ হ্রাস বা খিটখিটে, বিষণ্ণ প্রভাবের প্রাধান্য সহ এর ওঠানামা ঘটে। এই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণে বিস্ফোরকতা এবং দ্বন্দ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা সহ মানসিক স্থিতিশীলতা উল্লেখ করা হয়েছে। এই উপসর্গগুলি অত্যন্ত দুর্বল, স্বল্পস্থায়ী এবং স্ব-সীমাবদ্ধ হতে পারে।

আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা সহ আউরা পরবর্তী প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের একটি ঘন ঘন উপাদান। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হ'ল ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা এবং "হালকা মাথাব্যথা" এর অনুভূতি সহ হঠাৎ উদ্বেগ। কম সাধারণ আনন্দদায়ক সংবেদনগুলি (বর্ধিত জীবনীশক্তি, বিশেষ হালকাতা এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি), যা আক্রমণের উদ্বেগজনক প্রত্যাশা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। একটি মায়াময় (হ্যালুসিনেটরি) আভার কাঠামোর মধ্যে, এর প্লটের উপর নির্ভর করে, হয় ভয় এবং উদ্বেগের প্রভাব দেখা দিতে পারে, বা একটি নিরপেক্ষ (কম প্রায়ই উত্তেজিত) মেজাজ লক্ষ্য করা যেতে পারে।

প্যারোক্সিজমের কাঠামোতেই, ইফেক্টিভ সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই তথাকথিত টেম্পোরাল লোব মৃগীর কাঠামোর মধ্যে ঘটে।

যখন ফোকাসটি ডান টেম্পোরাল লোবে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি আরও সাধারণ এবং একটি আরও সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল ছবি থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়াটির ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণটি ফোবিয়াসের বিভিন্ন প্লট এবং আন্দোলনের পর্বগুলির সাথে একটি প্রধানত উদ্বিগ্ন ধরণের বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্লিনিকটি জৈব সিন্ড্রোম ICD10 এর শ্রেণীবিন্যাসে বিশিষ্ট "ডান গোলার্ধের ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার" এর সাথে সম্পূর্ণভাবে ফিট করে।

প্রতি প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (একটি আক্রমণের মধ্যে) ভয়ের আক্রমণ, জবাবদিহিতাহীন উদ্বেগ এবং কখনও কখনও বিষণ্ণতার অনুভূতি সহ যা হঠাৎ ঘটে এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয় (মিনিটের চেয়ে কম)। বর্ধিত যৌন (খাদ্য) আকাঙ্ক্ষা, বর্ধিত শক্তির অনুভূতি এবং আনন্দময় প্রত্যাশার আবেগপূর্ণ স্বল্পমেয়াদী অবস্থা থাকতে পারে। যখন depersonalization-derealization inclusions এর সাথে মিলিত হয়, আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় টোন অর্জন করতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলির প্রধানত সহিংস প্রকৃতির উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন, যদিও শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কৌশল ব্যবহার করে তাদের নির্বিচারে সংশোধনের পৃথক ক্ষেত্রে আরও জটিল প্যাথোজেনেসিস নির্দেশ করে।

ｫকার্যকরｻ খিঁচুনি হয় বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে বা খিঁচুনি সহ অন্যান্য খিঁচুনিগুলির কাঠামোর অংশ। প্রায়শই এগুলি সাইকোমোটর খিঁচুনি এর আউরা গঠনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, কম প্রায়ই উদ্ভিজ্জ-ভিসারাল প্যারোক্সিজমের।

টেম্পোরাল লোব মৃগীর মধ্যে প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের গ্রুপে ডিসফোরিক স্টেটস অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ডিসফোরিয়া পরবর্তী মৃগীরোগের খিঁচুনি বা সিরিজের খিঁচুনির বিকাশের আগে ঘটে।

সংবেদনশীল ব্যাধি ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে দ্বিতীয় স্থান দখল করা হয় ডাইন্সফেলিক মৃগীর মধ্যে প্রভাবশালী উদ্ভিজ্জ প্যারোক্সিজম সহ ক্লিনিকাল ফর্ম . উদ্ভিজ্জ আক্রমণ হিসাবে প্যারোক্সিসমাল (সঙ্কট) ব্যাধিগুলির সাধারণ উপাধির অ্যানালগগুলি স্নায়বিক এবং মানসিক অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ধারণা যেমন ডাইন্সফেলিক অ্যাটাক, প্যানিক অ্যাটাক এবং বড় গাছপালা সহ অন্যান্য অবস্থার মধ্যে।

ক্রাইসিস ডিসঅর্ডারগুলির ক্লাসিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে হঠাৎ বিকাশ: শ্বাসকষ্ট, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, বুকের গহ্বর এবং পেটের অঙ্গগুলি থেকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, বাধা, স্পন্দন, ইত্যাদি থেকে অস্বস্তি। এই ঘটনাগুলি সাধারণত মাথা ঘোরা, ঠান্ডা লাগা, কম্পন, এবং বিভিন্ন paresthesias. মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। সবচেয়ে শক্তিশালী প্রকাশগুলি হল উদ্বেগ, মৃত্যুর ভয়, পাগল হওয়ার ভয়।

মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল অন্তর্ভুক্তি মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই উদ্বেগ থাকে:

রাস্তায়, কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনির বিকাশ
খিঁচুনির সময় আহত বা মারা যান
পাগল হও
উত্তরাধিকার সূত্রে রোগের সংক্রমণ
অ্যান্টিকনভালসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
জোরপূর্বক ওষুধ প্রত্যাহার করা বা আক্রমণের পুনরাবৃত্তির গ্যারান্টি ছাড়াই চিকিত্সা অসময়ে সম্পূর্ণ করা।

কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার প্রতিক্রিয়া সাধারণত বাড়িতে হওয়ার তুলনায় অনেক বেশি তীব্র হয়। খিঁচুনি ঘটবে এই ভয়ে কিছু রোগী পড়াশুনা, কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং বাইরে যায় না।

কখনও কখনও খিঁচুনি হওয়ার ভয়টি মূলত আক্রমণের সময় প্রদর্শিত অপ্রীতিকর বিষয়গত সংবেদনগুলির কারণে হয়। এই অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভীতিকর অলীক, হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি, সেইসাথে শরীরের স্কিমা ব্যাধি।

থেরাপির নীতি

আক্রমণের স্বতন্ত্র অনুভূতিমূলক উপাদান এবং ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত পোস্ট-ইকটাল মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত থেরাপিউটিক কৌশলগুলির প্রধান দিক হল পর্যাপ্ত ব্যবহার। অ্যান্টিকনভালসেন্টস যার থাইমোলেপ্টিক প্রভাব রয়েছে (কার্ডিমাইজপাইন, ভালপ্রোয়েট, ল্যামোট্রিজিন)।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট না হলেও অনেক ট্রানকুইলাইজার অ্যান্টিকনভালসেন্ট স্পেকট্রাম অফ অ্যাকশন রয়েছে (ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম, নাইট্রাজেপাম)। থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে তাদের অন্তর্ভুক্তি প্যারোক্সিজম এবং সেকেন্ডারি ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার উভয়ের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, আসক্তির ঝুঁকির কারণে তাদের ব্যবহারের সময়কে তিন বছরের মধ্যে সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

সম্প্রতি, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং সিডেটিভ প্রভাব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে ক্লোনজেপাম , যা অনুপস্থিতি খিঁচুনির জন্য অত্যন্ত কার্যকর।

বিষণ্নতামূলক র্যাডিকেল সহ বিভিন্ন ধরণের অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির জন্য, তারা সবচেয়ে কার্যকর এন্টিডিপ্রেসেন্টস . একই সময়ে, বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে, ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ ওষুধ পছন্দ করা হয়, যেমন টিয়ানেপটিল, মিয়াক্সেরিন, ফ্লুওক্সেটিন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধি ফেনোবারবিটাল ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মতো রোগের কারণেই ঘটতে পারে না। বিশেষ করে, এটি কিছু রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত ধীরতা, অনমনীয়তা এবং মানসিক এবং মোটর প্রতিবন্ধকতার উপাদানগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিকনভালসেন্টের আবির্ভাবের সাথে, থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো এবং মৃগী রোগকে একটি নিরাময়যোগ্য রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব হয়েছে।

মানসিক ব্যাধি কি এবং কিভাবে তারা প্রকাশ করা হয়?

"মানসিক ব্যাধি" শব্দটি বিপুল সংখ্যক বিভিন্ন অসুস্থতার শর্তকে বোঝায়।

মানসিক ব্যাধি প্যাথলজি একটি খুব সাধারণ ধরনের হয়. বিভিন্ন অঞ্চলে পরিসংখ্যানগত ডেটা একে অপরের থেকে আলাদা, যা শর্তগুলি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন এইগুলির সনাক্তকরণ এবং অ্যাকাউন্টিংয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি এবং ক্ষমতার সাথে যুক্ত। গড়ে, অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের ফ্রিকোয়েন্সি জনসংখ্যার 3-5%।

জনসংখ্যার মধ্যে বহিরাগত সাইকোসের প্রসার সম্পর্কে সঠিক তথ্য (গ্রীক এক্সো - বাইরে, জেনেসিস - উত্স।
শরীরের বাইরে অবস্থিত বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবের কারণে মানসিক ব্যাধির বিকাশের কোনও বিকল্প নেই এবং এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই অবস্থার বেশিরভাগই রোগীদের মধ্যে ঘটে। মাদকাসক্তি এবং মদ্যপান।

সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাগুলি প্রায়শই সমান করা হয়, যা মৌলিকভাবে ভুল,

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি বেশ কয়েকটি মানসিক রোগে ঘটতে পারে: আলঝেইমার রোগ, বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, মাদকাসক্তি, মৃগীরোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা ইত্যাদি।

একজন ব্যক্তি নির্দিষ্ট গ্রহণের ফলে সৃষ্ট একটি ক্ষণস্থায়ী মানসিক অবস্থা অনুভব করতে পারে ওষুধগুলো, ড্রাগস, বা তথাকথিত সাইকোজেনিক বা "প্রতিক্রিয়াশীল" সাইকোসিস যা গুরুতর মানসিক আঘাতের সংস্পর্শে আসার কারণে ঘটে ( চাপপূর্ণ পরিস্থিতিজীবনের বিপদ সহ, ক্ষতি ভালোবাসার একজনইত্যাদি)। প্রায়ই তথাকথিত সংক্রামক রোগ আছে (গুরুতর ফলে বিকাশ সংক্রামক রোগ), সোমাটোজেনিক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো গুরুতর সোম্যাটিক প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট) এবং নেশা সাইকোসিস। বেশিরভাগ একটি উজ্জ্বল উদাহরণপরেরটি হল অ্যালকোহলযুক্ত প্রলাপ - "প্রলাপ ট্রেমেন্স"।

আরও একজন আছে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন, যা মানসিক ব্যাধিকে দুটি তীব্রভাবে ভিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করে:
সাইকোসিস এবং অ-সাইকোটিক ব্যাধি।

অ-মানসিক ব্যাধিপ্রধানত মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা বৈশিষ্ট্য দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং সুস্থ মানুষ. আমরা মেজাজ পরিবর্তন, ভয়, উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলছি, অবসেসিভ চিন্তাভাবনাএবং সন্দেহ, ইত্যাদি

অ-মানসিক ব্যাধিসাইকোসিসের চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রত্যেক তৃতীয় ব্যক্তি তার জীবনে অন্তত একবার তাদের মধ্যে সবচেয়ে হালকা ভোগেন।

সাইকোসিসঅনেক কম সাধারণ।
তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতরগুলি প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার কাঠামোর মধ্যে পাওয়া যায়, একটি অসুস্থতা যা আধুনিক মনোরোগবিদ্যার কেন্দ্রীয় সমস্যা গঠন করে। সিজোফ্রেনিয়ার প্রকোপ জনসংখ্যার 1%, অর্থাৎ, এটি প্রতি শতে আনুমানিক একজনকে প্রভাবিত করে।

পার্থক্য হল যে সুস্থ মানুষের মধ্যে এই সমস্ত ঘটনা পরিস্থিতির সাথে একটি স্পষ্ট এবং পর্যাপ্ত সংযোগে ঘটে, যখন রোগীদের মধ্যে তারা এই ধরনের সংযোগ ছাড়াই ঘটে। তদতিরিক্ত, এই ধরণের বেদনাদায়ক ঘটনার সময়কাল এবং তীব্রতাকে সুস্থ মানুষের মধ্যে ঘটে এমন অনুরূপ ঘটনার সাথে তুলনা করা যায় না।

সাইকোসিসমনস্তাত্ত্বিক ঘটনাগুলির উত্থানের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সাধারণত ঘটে না।
তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন
এই ব্যাধিগুলি আমূল পরিবর্তন করতে পারে রোগীর তার চারপাশের বিশ্ব এবং এমনকি নিজের সম্পর্কেও।

সাইকোসিস গুরুতর আচরণগত ব্যাধিগুলির সাথেও যুক্ত।

সাইকোসেস কি?

সাইকোসিস কি সম্পর্কে।

আসুন কল্পনা করি যে আমাদের মানসিকতা একটি আয়না যার কাজটি যথাসম্ভব নির্ভুলভাবে বাস্তবতা প্রতিফলিত করা। আমরা এই প্রতিফলনের সাহায্যে বাস্তবতাকে সুনির্দিষ্টভাবে বিচার করি, কারণ আমাদের কাছে অন্য কোন উপায় নেই। আমরা নিজেরাও বাস্তবতার অংশ, তাই আমাদের "আয়না" সঠিকভাবে আমাদের চারপাশের বিশ্বকে নয়, এই পৃথিবীতে নিজেদেরকেও প্রতিফলিত করতে হবে। যদি আয়নাটি অক্ষত, মসৃণ, ভালভাবে পালিশ করা এবং পরিষ্কার হয়, তবে বিশ্ব এটিতে সঠিকভাবে প্রতিফলিত হয় (আসুন আমরা কেউই বাস্তবতাকে পুরোপুরি পর্যাপ্তভাবে উপলব্ধি করি না - এটি একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন সমস্যা)।

কিন্তু আয়না যদি নোংরা হয়ে যায়, বা বিকৃত হয়ে যায় বা টুকরো টুকরো হয়ে যায় তাহলে কি হবে? এর প্রতিফলন কমবেশি ক্ষতিগ্রস্ত হবে। এই "কম বা কম" খুব গুরুত্বপূর্ণ. যেকোন মানসিক ব্যাধির সারমর্ম হল যে রোগী বাস্তবতাকে বাস্তবে তেমনটি উপলব্ধি করেন না। রোগীর উপলব্ধিতে বাস্তবতার বিকৃতির মাত্রা নির্ধারণ করে যে তার সাইকোসিস আছে নাকি হালকা বেদনাদায়ক অবস্থা।

দুর্ভাগ্যবশত, "সাইকোসিস" ধারণার কোন সাধারণভাবে গৃহীত সংজ্ঞা নেই। এটা সবসময় জোর দেওয়া হয় প্রধান বৈশিষ্ট্যসাইকোসিস বাস্তবতার একটি গুরুতর বিকৃতি, পার্শ্ববর্তী বিশ্বের উপলব্ধির একটি স্থূল বিকৃতি। রোগীর কাছে প্রদর্শিত বিশ্বের চিত্র বাস্তবতা থেকে এতটাই আলাদা হতে পারে যে তারা "নতুন বাস্তবতা" সম্পর্কে কথা বলে যা সাইকোসিস তৈরি করে। এমনকি যদি সাইকোসিসের কাঠামোতে চিন্তাভাবনা এবং উদ্দেশ্যমূলক আচরণের ব্যাঘাতের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি না থাকে, তবে রোগীর বক্তব্য এবং ক্রিয়াগুলি অন্যরা অদ্ভুত এবং অযৌক্তিক বলে মনে করে; সর্বোপরি, তিনি একটি "নতুন বাস্তবতায়" বাস করেন, যার উদ্দেশ্যমূলক পরিস্থিতির সাথে কিছু করার নেই।

বাস্তবতার বিকৃতি এমন ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট হয় যা সাধারণত কোন আকারে পাওয়া যায় না (এমনকি একটি ইঙ্গিতেও)। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য হল বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন; তারা বেশিরভাগ সিন্ড্রোমের গঠনের সাথে জড়িত যাকে সাধারণত সাইকোসিস বলা হয়।
একই সাথে তাদের ঘটনার সাথে, একজনের অবস্থা সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়," অন্য কথায়, রোগী এই ধারণাটি স্বীকার করতে পারে না যে যা ঘটছে তা কেবল তার কাছেই মনে হয়।
একটি "আশেপাশের বিশ্বের উপলব্ধির স্থূল বিকৃতি" উদ্ভূত হয় কারণ "আয়না" যা দিয়ে আমরা বিচার করি সেটি এমন ঘটনা প্রতিফলিত করতে শুরু করে যা সেখানে নেই।

সুতরাং, সাইকোসিস হল একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যা এমন লক্ষণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয় যা সাধারণত কখনও ঘটে না, প্রায়শই বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন হয়। তারা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীর দ্বারা অনুভূত বাস্তবতা বস্তুনিষ্ঠ অবস্থা থেকে খুব আলাদা। সাইকোসিস আচরণগত ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, কখনও কখনও খুব গুরুতর। এটি নির্ভর করতে পারে রোগী কীভাবে সে যে পরিস্থিতির মধ্যে রয়েছে তা কল্পনা করে (উদাহরণস্বরূপ, তিনি একটি কাল্পনিক হুমকি থেকে পালিয়ে যাচ্ছেন) এবং উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা হারানোর উপর।

একটি বই থেকে উদ্ধৃতি.
Rotshtein V.G. "সাইকিয়াট্রি একটি বিজ্ঞান নাকি একটি শিল্প?"

সাইকোসিস (সাইকোটিক ডিসঅর্ডার) মানসিক রোগের সবচেয়ে আকর্ষণীয় প্রকাশ হিসাবে বোঝা যায়, যার মধ্যে মানসিক কার্যকলাপরোগী আশেপাশের বাস্তবতার সাথে মিল রাখে না, চেতনায় বাস্তব জগতের প্রতিফলন তীব্রভাবে বিকৃত হয়, যা আচরণগত ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে, অস্বাভাবিক চেহারা। প্যাথলজিকাল লক্ষণএবং সিনড্রোম।

মানসিক অসুস্থতার প্রকাশ হ'ল একজন ব্যক্তির মানসিকতা এবং আচরণের ব্যাধি। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, মানসিক অসুস্থতার আরও স্পষ্ট রূপগুলিকে আলাদা করা হয় - সাইকোসিস এবং মৃদু - নিউরোসিস, সাইকোপ্যাথিক অবস্থা এবং কিছু ধরণের অনুভূতিশীল প্যাথলজি।

সাইকোসেসের কোর্স এবং পূর্বাভাস।

প্রায়শই (বিশেষ করে যখন অন্তঃসত্ত্বা রোগ) সময়ে সময়ে উদীয়মান সাইকোসের একটি পর্যায়ক্রমিক ধরনের কোর্স আছে তীব্র আক্রমণঅসুস্থতা, উভয় শারীরিক দ্বারা প্ররোচিত এবং মানসিক কারণের, এবং স্বতঃস্ফূর্ত। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি একক-আক্রমণ কোর্সও রয়েছে, যা বয়ঃসন্ধিকালে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

রোগীরা, একটি, কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণের শিকার হয়ে ধীরে ধীরে বেদনাদায়ক অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার করে, তাদের কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে এবং কখনও মনোরোগ বিশেষজ্ঞের নজরে আসে না।
কিছু ক্ষেত্রে, সাইকোসিস দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং সারা জীবন উপসর্গগুলি অদৃশ্য না হয়ে একটি অবিচ্ছিন্ন কোর্সে বিকশিত হতে পারে।

জটিল এবং অপ্রস্তুত ক্ষেত্রে, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা সাধারণত দেড় থেকে দুই মাস স্থায়ী হয়। এটি ঠিক সেই সময়কাল যা ডাক্তারদের সাইকোসিসের লক্ষণগুলির সাথে পুরোপুরি মোকাবেলা করতে হবে এবং সর্বোত্তম সহায়ক থেরাপি নির্বাচন করতে হবে। যেসব ক্ষেত্রে রোগের উপসর্গগুলি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, সেখানে থেরাপির বেশ কয়েকটি কোর্সের প্রয়োজন হয়, যা ছয় মাস বা তার বেশি সময় পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে বিলম্ব করতে পারে।

রোগীর পরিবারকে যে প্রধান জিনিসটি মনে রাখা দরকার তা হল - ডাক্তারদের তাড়াহুড়ো করবেন না, "রসিদ পেয়ে" জরুরী স্রাবের জন্য জোর করবেন না!অবস্থা সম্পূর্ণরূপে স্থিতিশীল করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট সময়এবং তাড়াতাড়ি স্রাব করার জন্য জোর দিয়ে, আপনি একজন আন্ডারট্রিটেড রোগী হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন, যা তার এবং আপনার উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক।

মানসিক ব্যাধিগুলির পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল সামাজিক ও পুনর্বাসন ব্যবস্থার সাথে একত্রে সক্রিয় থেরাপির সূচনা এবং তীব্রতা।