I. তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস

এনেস্থেশিয়া- অনুপ্রবেশ, সঞ্চালন, ইন্ট্রালিগামেন্টারি বা ইন্ট্রাওসিয়াস অ্যানেশেসিয়া আধুনিক অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, কখনও কখনও সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত অ্যানেশেসিয়া, নির্বাচিত চেতনানাশক এবং নির্বাচিত ডোজ সহ, সম্পূর্ণ অ্যানালজেসিয়া ঘটে না।

এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে:

1. এলাকায় pH স্ফীত দাঁতকম, যা চেতনানাশক কম কার্যকর করে তোলে;

2. আশেপাশের টিস্যুতে রক্ত ​​সঞ্চালন বৃদ্ধি ইনজেকশন জোন থেকে চেতনানাশক দ্রুত অপসারণকে উৎসাহিত করে;

3. পিরিওডন্টাল ফিসারে এক্সিউডেট জমা হওয়ার কারণে, চেতনানাশক এর প্রসারণ ব্যাহত হয়।

অথবা আপনার আঙ্গুল দিয়ে দাঁত ঠিক করুন।

প্রস্তুতিক্যারিয়াস ক্যাভিটি বা পুরানো ফিলিং অপসারণ।

গহ্বরের প্রস্তুতি সমস্ত পর্যায়ের সাথে সম্মতিতে বাহিত হয়। রুট ক্যানেল সিস্টেমের আইট্রোজেনিক (পুনরায়) সংক্রমণ এড়াতে প্রকৃত এন্ডোডন্টিক হস্তক্ষেপের আগে সমস্ত ক্যারিয়াস ডেন্টিন অপসারণ করা উচিত;

দাঁতের গহ্বর অ্যাক্সেস প্রদান.এই পর্যায়ের কাজটি হ'ল দাঁতের গহ্বরে এবং রুট ক্যানালগুলির মুখে যন্ত্রটির সরাসরি অ্যাক্সেস তৈরি করা। এটি ব্ল্যাক অনুসারে ক্লাস 1 এর গহ্বরে ক্যারিয়াস গহ্বরের মাধ্যমে বাহিত হয়, মৌখিক গহ্বর বা ক্যারিয়াস গহ্বর অপসারণ করে চিবানো পৃষ্ঠব্ল্যাক অনুযায়ী ক্লাস 2-4-এর ক্যারিয়াস ক্যাভিটিসের জন্য, অথবা ক্লাস 5-এর ক্যারিয়াস ক্যাভিটির জন্য চিউইং বা ওরাল সারফেস ট্রফিনেশনের মাধ্যমে।

দাঁতের গহ্বর খোলা।এই পর্যায়ের কাজ হল দাঁতের গহ্বরে এবং রুট ক্যানালগুলির মুখে যন্ত্রের জন্য প্রশস্ত এবং সুবিধাজনক অ্যাক্সেস তৈরি করা। দাঁতের গহ্বর খোলার সময়, দাঁতের গহ্বরের নির্দিষ্ট টপোগ্রাফি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন তাদের গোষ্ঠীভুক্তি এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।

রুট ক্যানেল অ্যাক্সেস করার সময়, নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

1. যন্ত্রগুলিকে রুট ক্যানালের মুখে ঢোকানোর সময় দাঁতের করোনাল অংশে বাধার সম্মুখীন হওয়া উচিত নয়:

2. সজ্জা চেম্বারের overhangs অপসারণ করা আবশ্যক;

3. রুট ক্যানালগুলির ফানেল-আকৃতির মুখগুলি বজায় রাখার জন্য পাল্প চেম্বারের নীচের অখণ্ডতার সাথে আপস করা উচিত নয়;

রুট ক্যানেল orifices সম্প্রসারণরুট ক্যানেলে এন্ডোডন্টিক যন্ত্রের বাধাহীন অনুপ্রবেশের জন্য।

রুট ক্যানেল থেকে সজ্জার ক্ষয় বের করাকরোনাল অংশ থেকে শুরু করে একটি পাল্প এক্সট্র্যাক্টর বা ফাইল ব্যবহার করে ধাপে (খণ্ডিতভাবে) বাহিত হয়। রুট ক্যানেলের মুখে এক ফোঁটা এন্টিসেপটিক প্রয়োগ করা হয়, তারপরে যন্ত্রটি রুট ক্যানেলের কার্যক্ষম দৈর্ঘ্যের 1/3 তে ঢোকানো হয়, 90 ডিগ্রি ঘোরানো হয় এবং সরানো হয়। তারপরে, যন্ত্রটি পরিষ্কার করার পরে, অ্যান্টিসেপটিকের একটি ড্রপ আবার প্রয়োগ করা হয় এবং যন্ত্রটি রুট ক্যানেলে ঢোকানো হয়, তবে ইতিমধ্যে এর দৈর্ঘ্যের 2/3 এ। তারপরে যন্ত্রটি আবার পরিষ্কার করা হয়, এক ফোঁটা এন্টিসেপটিক প্রয়োগ করা হয় এবং যন্ত্রটিকে রুট ক্যানেলের পুরো কার্যক্ষম দৈর্ঘ্যে ঢোকানো হয়। সজ্জার ক্ষয় অপসারণের সাথে রুট ক্যানেলগুলিতে প্রচুর সেচ দেওয়া উচিত (ওষুধযুক্ত রুট ক্যানেল চিকিত্সা), প্রায়শই এটির জন্য 0.5-0.25% সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দ্রবণের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির সমাধানগুলি এক্সিউডেটকে তরল করতে ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সার এই পর্যায়ে দুটি ভিন্ন পদ্ধতি আছে। কিছু লেখক পেরিয়াপিকাল টিস্যু থেকে এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ তৈরি করতে অ্যাপিক্যাল ফোরামেন খোলার বা অ্যাপিক্যাল সংকোচনকে প্রসারিত করার পরামর্শ দেন। এপিকাল ফোরামেন খোলার নিয়ন্ত্রণের মানদণ্ড হল রুট ক্যানেলের লুমেনে এক্সিউডেটের উপস্থিতি। পেরিওস্টাইটিসের উপস্থিতিতে এপিকাল সংকোচনের (প্রদাহের সময়কাল) প্রসারণের সময় কোনও এক্সুডেট পাওয়া না গেলে, একই পরিদর্শনে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। ক্রান্তিকাল ভাঁজক্ষত নিষ্কাশন দ্বারা অনুসরণ.

ভিতরে সম্প্রতিপ্রকাশনাগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে যেখানে লেখকরা অ্যাপিক্যাল ফোরামেন খোলার প্রতি নেতিবাচক মনোভাব পোষণ করেন, এই সত্যটি উদ্ধৃত করে যে আমরা এর মাধ্যমে এপিকাল সংকোচনকে ধ্বংস করি এবং ভবিষ্যতে, রুট ক্যানেলটি ভরাট করার সময়, ভরাট অপসারণের ঝুঁকি রয়েছে। পেরিওডোনটিয়ামে উপাদান।

দাঁতটি বেশ কয়েক দিন খোলা থাকে (সাধারণত ২-৩টি)।

এই প্রথম দর্শন শেষ হয়. রোগীদের বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়: পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলা হাইপারটোনিক সমাধানদিনে 6-8 বার পর্যন্ত। খাওয়ার সময় একটি তুলো দিয়ে ক্যারিয়াস ক্যাভিটি ঢেকে দিন।

দ্বিতীয় সফর

রোগীর অভিযোগগুলি স্পষ্ট করতে ভুলবেন না, anamnesis স্পষ্ট করুন, উদ্দেশ্য স্থিতি মূল্যায়ন করুন: কার্যকারক দাঁতের কাছে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, পর্কশন ডেটা, রুট ক্যানেলে এক্সিউডেটের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।

অভিযোগের অভাবেএবং সন্তোষজনক সাধারণ এবং স্থানীয় অবস্থা, তারা একটি সুপরিচিত পদ্ধতি (প্রায়শই "ক্রান ডাউন" পদ্ধতি) ব্যবহার করে রুট ক্যানেলের যন্ত্রগত চিকিত্সা শুরু করে, এটিকে ঔষধি চিকিত্সার সাথে বিকল্প করে। সর্বোত্তম চিকিত্সা ফলাফল কেবলমাত্র খালের দেয়াল থেকে নেক্রোটিক টিস্যু ছেদন এবং এর সম্পূর্ণ অবচ্যুতির জন্য গ্রহণযোগ্য একটি ক্যানাল কনফিগারেশন তৈরির সাথে রুট ক্যানালগুলির যত্নশীল যান্ত্রিক চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

টুলিংরুট ক্যানেল পরীক্ষাটি উপলব্ধ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে রুট ক্যানেলের কাজের দৈর্ঘ্য নির্ধারণের পরে করা হয় (টেবিল, এক্স-রে, এপেক্স লোকেটার, রেডিওভিজিওগ্রাফি)। ভিতরে এক্ষেত্রে apical constriction পর্যন্ত চিকিত্সা বাহিত হয়. যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণের সময় যন্ত্রগুলির সাহায্যে পেরিয়াপিকাল টিস্যুগুলিকে আঘাত না করার জন্য, একটি স্টপার ব্যবহার করে সমস্ত যন্ত্রকে রুট ক্যানেলের কাজের দৈর্ঘ্যে সেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি উন্মুক্ত অ্যাপিক্যাল ফোরামেন দিয়ে রুট ক্যানেলের যন্ত্রগত চিকিত্সা প্রয়োজন বিশেষ মনোযোগ. সেচের দ্রবণ বা খালের বিষয়বস্তু পেরিয়াপিকাল টিস্যুতে প্রবেশ না করে এবং যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণের সময় যন্ত্র দ্বারা আহত না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া আবশ্যক।

আরও, ব্যথা নির্মূলের পরে, রুট ক্যানেল থেকে এক্সিউডেটের অনুপস্থিতি, দাঁতের বেদনাহীন পর্কশন এবং মাড়ির প্যালপেশন সহ, অনেক লেখক একই দ্বিতীয় দর্শনে ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইডের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি ব্যবহার করে রুট ক্যানালগুলি পূরণ করার পরামর্শ দেন। রুট ক্যানেল ভরাটের এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের পরে, একটি অন্তরক গ্যাসকেট স্থাপন করা হয় এবং স্থায়ী ভরাট. এই পদ্ধতিটি প্রায়শই একক-মূলযুক্ত দাঁতের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। পেরিওস্টিয়াল ঘটনা (অর্থাৎ, প্রক্রিয়াটির তীব্রতা - কামড়ানোর সময় ব্যথা) উপস্থিত হওয়ার ক্ষেত্রে, এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ তৈরি করতে ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয়।

রোগটি পিরিয়ডোনটাইটিসের সিরাস ফর্মের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে। এটি পেরিওডোনটিয়ামে পিউরুলেন্ট ফ্লুইডের ঘনত্বের প্রতিনিধিত্ব করে। সংক্রমিত এলাকা থেকে ব্যাকটেরিয়া রক্তে প্রবেশ করে এবং শরীরের সাধারণ নেশা সৃষ্টি করে।

প্রদাহের স্থানীয়করণটি দাঁতের মূলের এপিকাল অঞ্চলে অবস্থিত, তবে মাড়ির প্রান্ত বরাবর যেতে পারে। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ পেরিওডোনটিয়ামকে বিচ্ছিন্নভাবে প্রভাবিত করে।

পরিসংখ্যান দেখায় যে পেরিওডোনটাইটিস রোগীদের মধ্যে বিস্তারের দিক থেকে তৃতীয় স্থানে রয়েছে, পালপাইটিস এবং ক্যারিসের পরেই দ্বিতীয়। ঐতিহ্যগতভাবে, তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস 40 বছরের কম বয়সী তরুণদের প্রভাবিত করে, বয়স গ্রুপজনসংখ্যা, প্যাথলজি অবিলম্বে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে.

মাড়ির টিস্যুতে প্রদাহের উত্স খাবার চিবানো কঠিন করে তোলে এবং তীব্র ব্যথার ঘটনাও ঘটায়। হাসপাতালে যাওয়া অবহেলা শুধুমাত্র নিকটবর্তী টিস্যুতে নয়, পুরো শরীরেও সংক্রমণ হতে পারে।

purulent periodontitis এর কারণ

রোগটি নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত:

• আঘাতমূলক
• ঔষধি
• সংক্রামক

রোগের সর্বশেষ রূপ এই মুহূর্তেসবচেয়ে সাধারণ হিসাবে বিবেচিত। এটি উন্নত ক্যারিস, জিনজিভাইটিস ইত্যাদির পরিণতি। পরীক্ষাগারের অবস্থার মধ্যে দেখা গেছে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৌখিক গহ্বরের প্রভাবিত টিস্যুগুলি স্ট্যাফিলোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকি (হেমোলাইটিক, স্যাপ্রোফাইটিক) দ্বারা সংক্রামিত হয় এবং শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক রোগী পাওয়া যায়। নন-হেমোলাইটিক ব্যাকটেরিয়া থাকা।

অণুজীব ধ্বংস করে দন্ত এনামেল, গাম পকেট, রুট খাল ক্যাপচার, এবং তারপর, একটি অনুকূল পরিবেশে, নিবিড়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি এবং শরীর সংক্রামিত করা শুরু.

এটি ঘটে যে মাড়ির টিস্যু রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং লিম্ফ নোডের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। পরেরটি ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের জন্য সাধারণ, বিশেষ করে অস্টিওমাইলাইটিস, ওটিটিস ইত্যাদি। রোগের বিভিন্ন ধরণের আঘাতজনিত কারণ, তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস, শক্ত বা ধারালো কিছু চিবানো বা কামড়ানোর সময় দাঁতের টিস্যুতে ঘা, ক্ষত বা ক্ষতি হতে পারে। , উদাহরণস্বরূপ, হাড়, গ্লাস।

বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী আঘাত, ফলে অনুপযুক্ত চিকিত্সাক্লিনিকে, কামড়ের পরিবর্তন, পেশার খরচ (একজন সঙ্গীতশিল্পী একটি বায়ু যন্ত্র বাজানো), কিছু চিবানোর অভ্যাস (একটি কপিরাইটার পেন্সিল)। আঘাতের ফ্রিকোয়েন্সি ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াটিকে প্রদাহে রূপান্তরিত করে।

purulent periodontitis এর ঔষধি ফর্মের বিকাশ ঐতিহ্যগতভাবে তার পূর্ববর্তী ফর্ম, serous এবং কম প্রায়ই pulpitis সঙ্গে লড়াইয়ের ফলে ওষুধের ভুল পছন্দের সাথে যুক্ত। ফরমালডিহাইড, আর্সেনিক এবং অনুরূপ উদ্দেশ্যে অন্যান্য গুরুতর ওষুধগুলি যখন পিরিয়ডোনটিয়ামে প্রবেশ করে তখন গুরুতর প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

প্রশ্নে রোগের সম্ভাবনার জন্য অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধিমৌখিক গহ্বর, শরীরে মাইক্রোলিমেন্ট এবং ভিটামিনের ঘাটতি। বেশ কয়েকটি সোমাটিক রোগ রয়েছে যা পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস হতে পারে। এগুলো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী আকারে এন্ডোক্রাইন এবং পালমোনারি-ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেমের প্যাথলজিস।

রোগের লক্ষণ

রোগের কোর্সটি তীব্র, তীব্র purulent periodontitis, ক্লিনিকাল ছবি চরিত্রগত। অসুস্থ ব্যক্তিরা তীক্ষ্ণ স্পন্দন অনুভব করে বেদনাদায়ক sensations, কার্যকারক দাঁতের উপর যান্ত্রিক প্রভাব দ্বারা উত্তেজিত।

মুখে অপ্রীতিকর গন্ধ। মুখের মধ্যে ব্যথা রোগীদের নিজেদেরকে নরম খাবারে সীমাবদ্ধ রাখতে, চোয়ালের অন্য অংশ চিবাতে এবং কেউ কেউ সর্বদা তাদের মুখ অর্ধেক খোলা রাখে।

রোগী সাধারণত সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে ব্যথার উত্স স্থানীয়করণ করতে অক্ষম। এটি কান, চোখ, মন্দিরে যে কোনও জায়গায় বিকিরণ করতে পারে। মিথ্যা অবস্থান নেওয়ার সময় এটি আরও শক্তিশালী হয়। মাড়িতে জমে থাকা সংক্রামিত তরল দাঁতের উপর চাপ দেয়, যার ফলে বিষয়গত অনুভূতিযেন সে বড় হয়েছে এবং গর্তে ফিট করেনি।

সমস্ত রোগী নেশার লক্ষণ, সাধারণ অবস্থার দ্রুত পরিবর্তন, অলসতা এবং শরীরের তাপমাত্রায় ওঠানামা করে।

একজন দন্তচিকিৎসকের দ্বারা চাক্ষুষ পরীক্ষা অবিলম্বে একটি অন্ধকার, সম্ভবত আলগা, কার্যকারক দাঁত প্রকাশ করে যা ক্যারিস দ্বারা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। ট্রানজিশনাল ভাঁজের প্যালপেশন এবং ট্যাপিং কার্যকারক দাঁতের মূলের চারপাশের টিস্যুতে তীব্র ব্যথা প্রকাশ করে। নরম টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া এবং লিম্ফ নোডগুলির বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়।

কখনও কখনও একজন ডাক্তার সম্পূর্ণ পরীক্ষা করতে পারে না কারণ রোগী স্বাভাবিকভাবে মুখ খুলতে পারে না। এখানে, এমনকি নির্ণয় ছাড়াই, এটি স্পষ্ট যে রোগীর সম্ভবত তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস রয়েছে; এই রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্ভবত দাঁত তোলার সাথে শেষ হবে।

কিভাবে তীব্র purulent periodontitis নির্ণয় করা হয়?

কখনও কখনও নির্ণয়ের যাচাইকরণের প্রয়োজন হতে পারে অতিরিক্ত পরীক্ষা. বিশেষ করে, ইলেক্ট্রোডোনটোমেট্রির সাথে, ন্যূনতম বর্তমান মান হল 100 mCa। সজ্জা ইতিমধ্যে মারা গেছে এবং দাঁত কিছুই অনুভব করে না।

একটি এক্স-রে তরল ভরা পেরিওডন্টাল ফিসারের রূপান্তর দেখায়। অসুস্থদের রক্তে purulent ফর্মপিরিয়ডোনটাইটিস, লিউকোসাইটোসিস সনাক্ত করা হয় (উভয় উচ্চারণ এবং গৌণ), উপরন্তু, ESR বৃদ্ধি নির্ধারণ করা হবে।

যারা এই রোগে ভুগছেন তাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ - তীব্র purulent periodontitis, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅন্যান্য গুরুতর দাঁতের (অটোল্যারিঙ্গোলজিকাল) প্যাথলজিগুলির সাথে। বিশেষ করে, উন্নত পালপাইটিস সহ ব্যথা পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, "আক্রমণের" মধ্যে সংক্ষিপ্ত বিরতি সহ।

এ ওডনটোজেনিক সাইনোসাইটিসএকদিকে নাক বন্ধ, পুঁজ স্রাব প্রদর্শিত হয়, একটি এক্স-রে সাইনাসের নিউম্যাটাইজেশন হ্রাস দেখায়। উন্নত পেরিওস্টাইটিস ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি প্রদাহজনক পরিস্রাবণ যা একসাথে একাধিক দাঁত জড়িত, এবং ক্রান্তিকালীন ভাঁজের মসৃণতা। তীব্র odontogenic চোয়াল অস্টিওমাইলাইটিস রোগীদের একটি গুরুতর নেশা সিন্ড্রোম আছে। যান্ত্রিক প্রভাব কার্যকারক দাঁতের গতিশীলতা প্রকাশ করে।

পেরিওডোনটাইটিসের চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

চিকিত্সক চিকিত্সার সময় নিজের জন্য যে প্রধান কাজটি নির্ধারণ করেন তা হ'ল পিউলিয়েন্ট তরল সরিয়ে ফেলা এবং সংক্রামিত টিস্যুগুলি পরিষ্কার করা। এই সব এন্ডোডন্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়।

প্রথমত, আপনাকে মাড়ি থেকে ক্ষতিকারক সামগ্রীর বহিঃপ্রবাহ স্থাপন করতে হবে। এটি করার জন্য, একটি পাল্প এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার করে, দাঁতের গহ্বরগুলি সংক্রামিত টিস্যু কণা থেকে পরিষ্কার করা হয়। খাল থেকে বহিঃপ্রবাহ বাড়ানোর প্রয়োজন হলে, পেরিওস্টিয়াম বিচ্ছিন্ন করা হয়। যদি দাঁতটি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আলগা হয়, এবং অর্থোপেডিক ডিভাইসগুলি ইনস্টল করা সম্ভব না হয় তবে দাঁতের ডাক্তার সম্ভবত দাঁতটি সরিয়ে ফেলবেন। যাইহোক, আজকের চিকিৎসা প্রযুক্তি এই সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়।

যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয়, সফল ফলাফলের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল; আপনাকে দাঁত ছাড়া থাকতে হবে না। অন্যথায়, গুরুতর জটিলতা তৈরি হতে পারে, যেমন অস্টিওমাইলাইটিস এবং চোয়ালের কফ।

একবার রক্তে, প্রদাহের উত্স থেকে অণুজীবগুলি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, অন্যান্য টিস্যুকে সংক্রামিত করে এবং ক্ষতি করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, যা আর্থ্রাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিসের মতো রোগ সৃষ্টি করে এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, সম্ভবত সেপসিসের সূত্রপাত।

অতএব, তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস রোগ প্রতিরোধ করার জন্য সময়মত যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যার চিকিত্সার প্রয়োজনও নাও হতে পারে, কারণ যথাযথভাবে প্রতিরোধমূলক কর্মতিনি কেবল প্রদর্শিত হবে না। এই ক্ষেত্রে প্রতিরোধ বলতে বোঝায় ক্যারিকে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা (একটি পালপাইটিসের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য), পর্যায়ক্রমিক পরিদর্শন দাতের চিকিৎসাকেন্দ্র(অন্তত প্রতি 6 মাস) এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি।

purulent periodontitis কোর্সের প্রকৃতি কিছু অন্যান্য তীব্র প্রদাহ অনুরূপ ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকা: তীব্র purulent pulpitis, sinusitis, periostitis, purulent radicular cyst, ইত্যাদি সহ, তাই পছন্দের জন্য সঠিক পদ্ধতিসঠিক রোগ নির্ণয় চিকিৎসার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডেন্টাব্র্যাভো ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞদের ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং যেকোন জটিলতার রোগ শনাক্ত ও চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম রয়েছে।

purulent periodontitis কি?

তীব্র পিউরিউলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস হল দাঁতের মূলের চারপাশে সংযোজক টিস্যুর একটি ক্ষত। এই রোগটি অ্যালভিওলাসে দাঁত ধারণকারী লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির অখণ্ডতার লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পেরিওডন্টাল টিস্যুতে ফোড়া দেখা দেয় এবং মাড়িতে চাপ দেওয়ার সময় পিউরুলেন্ট এক্সুডেটের উপস্থিতি।

purulent periodontitis এর কারণ কি?

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসএটি একটি স্বতন্ত্র রোগ নয়, তবে চিকিত্সা না করা সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিসের পরিণতি, যা আরও বিপজ্জনক, পিউরুলেন্ট পর্যায়ে চলে গেছে। এর ইটিওলজি অনুসারে, রোগটি সংক্রামক, আঘাতমূলক বা ড্রাগ-প্ররোচিত হতে পারে।

purulent periodontitis এর লক্ষণ কি কি?

রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র কম্পন ব্যথা, তীব্র প্রতিক্রিয়াএকটি দাঁতের সামান্য স্পর্শে, একটি "অতিবৃদ্ধ দাঁত" এর লক্ষণ, বৃদ্ধি লিম্ফ নোড, মুখের নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, সাধারণ অবনতিসুস্থতা, মাথাব্যথা।

তীব্র purulent periodontitis এর বিপদ কি?

পিরিয়ডোনটিয়ামে জমে থাকা পুস রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে, যা রোগীর সুস্থতার উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। শরীরের ধ্রুবক নেশার কারণে, রক্তের সূত্রে পরিবর্তন ঘটে এবং সময়ের সাথে সাথে সেপসিস এমনকি ঘটতে পারে। অতএব, পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা বিলম্বিত করা অসম্ভব - এটি কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, জীবনের জন্যও বিপজ্জনক।

purulent periodontitis চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত কি?

চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত হল রোগীর অভিযোগ, ক্লিনিকাল ছবিএবং হার্ডওয়্যার গবেষণা তথ্য। রেডিওগ্রাফ মূলের শীর্ষের কাছে পিরিয়ডন্টাল ফিসারের প্রশস্ততা দেখায়। ইলেক্ট্রোডোনটোমেট্রির সময় দাঁতের সংবেদনশীলতা 100 μA এর কম নয়। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা তার সূত্রে পরিবর্তন দেখায়, ESR বৃদ্ধি, বর্ধিত স্তরলিউকোসাইট

purulent periodontitis জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি কি?

চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হল পুঁজ এবং সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করা। ডেন্টিস্ট দাঁতের গহ্বর এবং খাল থেকে স্ফীত সজ্জা পরিষ্কার করে এবং পিরিয়ডোনটিয়াম থেকে এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করে। তারপরে খালগুলি ভরাট করা হয় এবং দাঁতটি তার আসল আকারে ফিরে আসে। এটি লক্ষ করা উচিত যে "পুরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস" নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কেবল দাঁতের চিকিত্সাই নয়, সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপিও জড়িত।

চিকিত্সার পরে, পরবর্তী দুই থেকে তিন ঘন্টা খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। একটি ভরা দাঁতের স্বাস্থ্যবিধি অন্যান্য দাঁতের যত্ন থেকে আলাদা হওয়া উচিত নয়। অপারেশনের পরে প্রথম দিনগুলিতে, ছোটোখাটো পোস্ট-ফিলিং ব্যথা সম্ভব: চিন্তা করবেন না - তারা শীঘ্রই চলে যাবে। যদি তীব্র ব্যথা হঠাৎ দেখা দেয়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সম্ভাব্য জটিলতা কি কি?

যদি পুঁজের বহিঃপ্রবাহ দাঁতের অভ্যন্তরে না ঘটে তবে অ্যালভিওলির পেরিওস্টিয়ামের নীচে, পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস হতে পারে। অন্যদের মধ্যে ড সম্ভাব্য জটিলতাএই প্যাথলজিকে চোয়ালের হাড়ের অস্টিওমাইলাইটিস, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের কফ এবং সাইনোসাইটিস বলা উচিত।

চিকিৎসার মানের মানদণ্ড কি?

উচ্চ-মানের চিকিত্সার জন্য প্রদাহের উত্স সফলভাবে নির্মূল করা, খালগুলির সঠিক ভরাট, এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত করা, দাঁতের কার্যকারিতা এবং নান্দনিক চেহারাতে ফিরে আসা, পুনরায় সংক্রমণের অনুপস্থিতি, জটিলতা এবং রোগীর কোনও অভিযোগের প্রয়োজন।

দাঁত-পিরিওডন্টাল সিস্টেম, বা একটি মৃদু কিন্তু শক্তিশালী বাহুতে

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস কী এবং কেন এটি বিকাশ হয় তা বোঝার জন্য, আপনাকে বুঝতে হবে যে দাঁতটি শক্তভাবে মাড়ি এবং চোয়ালের মধ্যে চালিত হয় না, বোর্ডে পেরেকের মতো চালিত হয় না, তবে উপস্থিতির কারণে এই কাঠামোগুলিতে চলাচলের যথেষ্ট স্বাধীনতা রয়েছে। চোয়ালের সকেট এবং দাঁতের পৃষ্ঠের মধ্যে লিগামেন্ট।

লিগামেন্টগুলিতে দাঁতটিকে যথাস্থানে ধরে রাখার প্রয়োজনীয় শক্তি রয়েছে, এটিকে অত্যধিকভাবে পিছনে পিছনে, বাম এবং ডানে বা উল্লম্ব অক্ষের চারপাশে ঘোরানো থেকে বাধা দেয়। একই সময়ে, দাঁতকে "স্প্রিঞ্জি স্কোয়াটস" হওয়ার সম্ভাবনা প্রদান করে - লিগামেন্টের স্থিতিস্থাপকতা দ্বারা সীমিত সকেটে উপরে এবং নীচের নড়াচড়া, তারা এটিকে চিবানোর সময় খুব বেশি ভিতরের দিকে চাপ দেওয়া থেকে বাধা দেয়, চোয়ালের হাড়কে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। এই মোটামুটি কঠিন গঠন.

শক-শোষণকারী এবং ফিক্সিং ভূমিকা ছাড়াও, পেরিওডন্টাল কাঠামো নিম্নলিখিত ফাংশনগুলিও সম্পাদন করে:

• প্রতিরক্ষামূলক, কারণ তারা একটি হিস্টোহেমেটিক বাধা প্রতিনিধিত্ব করে;
• ট্রফিক - ভাস্কুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রের শরীরের সাথে যোগাযোগ নিশ্চিত করা;
• প্লাস্টিক - টিস্যু মেরামত প্রচার;
• সংবেদনশীল - সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতার বাস্তবায়ন।

পিরিয়ডোনটিয়ামের তীব্র ক্ষতির ক্ষেত্রে, এই সমস্ত ফাংশন ব্যাহত হয়, যা রোগীকে দিনের যে কোনও সময় ডেন্টিস্টের অফিসের দরজায় নিয়ে যায়। উপসর্গগুলি এত তীব্র হতে পারে যে এমনকি "সহনশীল" এবং "অপেক্ষা করার" চিন্তাও আসে না (যখন সংবেদনগুলি বেশ সহনীয় হয়)।

ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার মেকানিক্স সম্পর্কে, এর পর্যায়গুলি

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের সংঘটনের জন্য, হয় পিরিয়ডোন্টাল টিস্যুতে একটি ঔষধি প্রভাব, যেমন পাল্পাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, প্রয়োজন, বা সংক্রমণ নিজেই দাঁতের অন্ত্রের মধ্যে প্রবেশ করতে হবে - সজ্জাতে। এটি হওয়ার জন্য, দাঁতের গহ্বরে সংক্রমণের জন্য একটি প্রবেশদ্বার প্রয়োজন, যার ভূমিকা দ্বারা সঞ্চালিত হয়:

• apical খাল;
• একটি গহ্বর মেশিন বা অপর্যাপ্ত মানের পথ বরাবর গঠিত;
• লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার ফলে ক্ষতির রেখা।

রোগগতভাবে গভীর পেরিওডন্টাল পকেটের মাধ্যমেও সংক্রমণ প্রবেশ করতে পারে।

ক্ষতিগ্রস্থ সজ্জা থেকে, মাইক্রোবিয়াল টক্সিন (বা অবস্থার "আর্সেনিকাল" উৎপত্তির একটি ওষুধ) ডেন্টিনাল টিউবুলের মধ্য দিয়ে পিরিওডন্টাল ফিসারে প্রবেশ করে, প্রথমে এর কাঠামোতে জ্বালা সৃষ্টি করে এবং তারপরে তাদের প্রদাহ সৃষ্টি করে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিজেকে প্রকাশ করে:

• স্নায়ু শেষের প্রতিক্রিয়ার কারণে ব্যথা;
• মাইক্রোসার্কুলেশন ডিসঅর্ডার, টিস্যুতে স্থবিরতা দ্বারা উদ্ভাসিত, বাহ্যিকভাবে হাইপারমিয়া এবং ফোলা হিসাবে প্রদর্শিত হয়;
• নেশার প্রতি শরীরের সাধারণ প্রতিক্রিয়া এবং এর জৈব রসায়নে অন্যান্য পরিবর্তন।

ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া ধারাবাহিক পর্যায়গুলির একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যায়:

1. চালু পেরিওডন্টাল পর্যায়একটি ক্ষত (বা একাধিক) প্রদর্শিত হয়, অক্ষত পেরিওডন্টাল অঞ্চল থেকে সীমাবদ্ধ। ক্ষতটি প্রসারিত হয় বা একটি ছোট একটিতে মিশে যায়, প্রক্রিয়ায় প্রচুর পরিমাণে পেরিওডন্টাল টিস্যু জড়িত থাকে। বদ্ধ আয়তনে উত্তেজনা বৃদ্ধির কারণে, এক্সিউডেট, একটি উপায় খুঁজছে, পিরিওডোনটিয়ামের প্রান্তিক অঞ্চলের মধ্য দিয়ে ভেঙ্গে যায় মৌখিক গহ্বর, অথবা চোয়ালের অন্ত্রে ডেন্টাল অ্যালভিওলির কমপ্যাক্ট প্লেট গলিয়ে। এই মুহূর্তে, কারণে তীব্র পতন exudate দ্বারা চাপ প্রয়োগ, ব্যথা ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়. প্রক্রিয়াটি পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় - এটি পেরিওস্টিয়ামের নীচে ছড়িয়ে পড়ে।
2. Subperiosteal (subperiosteal)যে পর্যায়ে উপসর্গগুলি উপস্থিত হয় - মৌখিক গহ্বরে পেরিওস্টিয়ামের ফুলে ওঠার সাথে, যা এর কাঠামোর ঘনত্বের জন্য ধন্যবাদ, এটির নীচে জমা হওয়া পিউলিয়েন্ট এক্সুডেটের চাপকে নিয়ন্ত্রণ করে। তারপরে, পেরিওস্টিয়াম গলে যাওয়ার পরে, পুঁজটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে উপস্থিত হয়, যা মৌখিক গহ্বরে এর অগ্রগতির ক্ষেত্রে কোনও গুরুতর বাধা নয়।
3. তৃতীয় পর্যায়ে, কারণে উত্থান- মৌখিক গহ্বরের সাথে এপিকাল জোনের অ্যানাস্টোমোসিস, ব্যথা প্রায় সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে বা তুচ্ছ হয়ে যেতে পারে, যখন শীর্ষের অভিক্ষেপে বেদনাদায়ক ফোলা অদৃশ্য হয়ে যায়। এই পর্যায়ের বিপদ হল যে প্রদাহ সেখানে শেষ হয় না, তবে ছড়িয়ে পড়তে থাকে, নতুন অঞ্চলগুলিকে ক্যাপচার করে, যা বিকাশ সহ গুরুতর পরিণতি হতে পারে। কখনও কখনও একটি ভগন্দর গঠন মানে একটি পরিবর্তন তীব্র অবস্থাদীর্ঘস্থায়ী মধ্যে

প্রধান ফর্মের ক্লিনিকাল লক্ষণ

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসএক্সিউডেটের সংমিশ্রণ অনুসারে, এটি সিরাস এবং পুষ্পযুক্ত হতে পারে এবং সংঘটনের প্রক্রিয়া অনুসারে:

• সংক্রামক;
• আঘাতমূলক
• ঔষধি

গুরুতর পর্যায়

Serous periodontitis অনুরূপ প্রাথমিক অবস্থাপ্রক্রিয়া - পেরিওডন্টাল গঠনগুলির একটি তীব্র স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া যা তাদের জ্বালার সাথে প্রাথমিকভাবে সবেমাত্র উপলব্ধি করা যায়, কিন্তু তারপরে ক্রমবর্ধমান পরিবর্তনগুলি।

কৈশিক দেয়ালের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে, একটি সিরাস ইফিউশন গঠিত হয়, যার মধ্যে জীবিত এবং মৃত লিউকোসাইট, জীবাণুগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের পণ্য এবং মৃত কোষের অবশিষ্টাংশ অন্তর্ভুক্ত থাকে। অণুজীবের এই সম্পূর্ণ জটিল, রাসায়নিকভাবে এবং এনজাইম্যাটিকভাবে সক্রিয়, সংবেদনশীল স্নায়ুর শেষাংশে কাজ করে, তাদের জ্বালা সৃষ্টি করে, যা ব্যথা হিসাবে বিবেচিত হয়।

এটি স্থায়ী, প্রথমে মৃদু, কিন্তু ধীরে ধীরে এবং পদ্ধতিগতভাবে বৃদ্ধি পায়, দাঁতে আঘাত করলে অসহনীয় হয়ে ওঠে। কিছু ক্ষেত্রে, চোয়াল বন্ধ করে দীর্ঘক্ষণ এবং ইচ্ছাকৃতভাবে দাঁত চেপে তা হ্রাস করতে পারে। ব্যথা প্রকাশ(কিন্তু সম্পূর্ণরূপে তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়া ছাড়া)। বাহ্যিক প্রকাশআক্রান্ত দাঁতের পরিবেশে পরিলক্ষিত হয় না, কারণ এই ক্ষেত্রে প্রদাহ সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় না।

পিউরুলেন্ট ফেজ

আপনি যদি চিকিত্সা না করে প্রাথমিক ব্যথা কাটিয়ে উঠতে পারেন দাঁতের যত্ন, প্রক্রিয়াটি পিউলিয়েন্ট গলে যাওয়ার পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় এবং সেই অনুযায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস পিউরুলেন্ট হয়ে যায়।

microabscesses এর Foci একটি একক গঠন, পুঁজ পুঁজ একটি বন্ধ ভলিউম অতিরিক্ত উত্তেজনা সৃষ্টি করে, অবিস্মরণীয় এবং অসহ্য sensations ঘটাচ্ছে।

চারিত্রিক উপসর্গগুলি হল ছিঁড়ে যাওয়া প্রকৃতির তীব্র ব্যথা, যা নিকটতম দাঁতে এবং আরও বিপরীত চোয়াল পর্যন্ত বিকিরণ করে। এমনকি একটি দাঁতে হালকা স্পর্শ ব্যথার বিস্ফোরণ ঘটায়, শান্তভাবে মুখ বন্ধ করা বেদনাদায়ক অঞ্চলে সর্বাধিক চাপের প্রভাব দেয়, একটি "অতিবৃদ্ধ দাঁত" এর উপসর্গটি তার প্রসারণের বাস্তবতার অনুপস্থিতিতে ইতিবাচক। সকেট. সকেটে ফিক্সেশনের মাত্রা হ্রাস পায়, সাময়িকভাবে এবং বিপরীতভাবে বৃদ্ধি পায়।

যে ক্ষেত্রে অপর্যাপ্তভাবে গভীর মাড়ির পকেট পিরিয়ডোন্টাল টিস্যুতে সংক্রমণের প্রবেশ বিন্দু হিসাবে কাজ করে, আমরা পিরিয়ডোনটাইটিসের একটি প্রান্তিক রূপের কথা বলি (প্রান্তিক পিরিয়ডোনটিয়ামের তীব্র ক্ষতির মতো)। , মাঝে মাঝে, প্রক্রিয়া অনুষঙ্গী হয় প্রচুর স্রাবপুঁজ পর্যন্ত এটি সহজাত পচনের অনুরূপ গন্ধ সঙ্গে suppuration.

সক্রিয় নিষ্কাশনের কারণে, ব্যথা হয় সাধারণ লক্ষণসঙ্গে তুলনায় পটভূমি মধ্যে fades.
এক্স-রে এর অধীনে তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস:

আঘাতমূলক ফর্ম

দুর্দান্ত ধ্বংসাত্মক শক্তির স্বল্পমেয়াদী প্রভাবের ক্ষেত্রে (যেমন একটি আঘাতের সাথে যা একটি বড় অঞ্চলে লিগামেন্ট ফেটে যেতে পারে), আঘাতমূলক পিরিয়ডোনটাইটিসের বিকাশ সম্ভব। ব্যথার তীব্রতা পেরিওডন্টাল স্ট্রাকচারের ধ্বংসের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, বেদনাদায়ক এলাকায় স্পর্শ করার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

বর্ধিত গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. দীর্ঘস্থায়ী জন্য খারাপ প্রভাবপেরিওডন্টাল টিস্যুগুলি পুনর্গঠন করতে সক্ষম, অ্যালভিওলির হাড়ের দেয়ালগুলির রিসোর্পশন শুরু হয়, ফিক্সিং লিগামেন্টগুলির ধ্বংস ঘটে, যা পেরিওডন্টাল ফাঁকের প্রসারণ এবং দাঁতের আলগা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

ঔষধি ফর্ম

রোগের ঔষধি ফর্মের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল পেরিওডন্টাল কাঠামোর উপর প্রভাবের কারণে এর উপস্থিতি। ওষুধগুলো, ভুল দ্বারা রুট খাল মধ্যে প্রবর্তিত, বা থেরাপিউটিক থেরাপি প্রয়োগের সময় লঙ্ঘনের কারণে।

প্রায়শই, আর্সেনিক পিরিয়ডোনটাইটিসের বিকাশ নির্ণয় করা হয়, যা উভয় বিকাশ হয় যখন প্রয়োজনীয় ডোজআর্সেনিক, এবং যখন এটি দাঁতের গহ্বরে অত্যধিক দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে। রোগের এই রূপের বিকাশের জন্য সর্বাধিক জনপ্রিয় "দৃশ্যকল্প" হল অপর্যাপ্ত নিবিড়তা - বিষাক্ত ওষুধটি অবিলম্বে অপসারণ করতে হবে এবং টিস্যুগুলিকে একটি প্রতিষেধক (ইউনিথিওল) দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

অন্যান্য রোগ থেকে নির্ণয় এবং পার্থক্য সম্পর্কে

রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে প্রশ্ন করাই সাধারণত যথেষ্ট (বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পয়েন্টঅতীতের চাক্ষুষ লক্ষণ এবং দাঁতে উল্লেখযোগ্য ব্যথা, বর্তমানে স্পর্শ থেকে দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে), পাশাপাশি উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা তথ্য (প্রোবিংয়ের ব্যথাহীনতা এবং মুকুট ধ্বংসের একটি নির্দিষ্ট চিত্র)।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস থেকে পার্থক্য করা প্রয়োজন:

• in a state of exacerbation;

পালপাইটিসের একটি লক্ষণ হল প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতির স্পন্দিত ব্যথা, এর চরিত্র এবং তীব্রতা পারকাশন ট্যাপিংয়ের সাথে পরিবর্তিত হয় না, তবে রাতে তীব্র হওয়ার প্রবণতা সহ, যখন পিরিয়ডোনটাইটিস নিজেকে ব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে যা চলে যায় না এবং অসহনীয়, প্রকৃতিতে ছিঁড়ে যায়। এবং টিস্যু স্পর্শ থেকে দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

অপছন্দ দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসডেটা পেরিওডোনটিয়ামে একটি তীব্র প্রক্রিয়া চলাকালীন পরিবর্তনগুলি প্রদর্শন করে না।

অস্টিওমাইলাইটিসের সাথে, চিত্রটি সংলগ্ন দাঁতের শিকড় সহ ক্ষতের পরিমাণ দেখায়। নির্ণয়ের যথার্থতা পারকাশনের সময় বেশ কয়েকটি সংলগ্ন দাঁতের ব্যথা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

পেরিওডোনটাইটিসের তীব্র পর্যায়ের চিকিত্সার কৌশলটিতে দুটি বিকল্প রয়েছে: সমস্ত দাঁতের গহ্বরের সম্পূর্ণ নিরাময়, সংক্রমণ এবং ক্ষয়কারী পণ্যগুলি পরিষ্কার করা, বা শেষ অবলম্বন হিসাবে, সমস্ত প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তু সহ এটি অপসারণ।

নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের পরে, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস সঞ্চালিত হয়, যার জন্য স্ফীত টিস্যুগুলির স্পর্শ এবং কম্পনের চরম সংবেদনশীলতার কারণে সর্বোচ্চ মানের অ্যানেশেসিয়া করা হয়।

প্রথম দর্শন

ক্লিনিকে প্রথম পরিদর্শনে, দাঁতের মুকুটের ত্রুটিগুলি সুস্থ টিস্যু তৈরির মাধ্যমে দূর করা হয়; যদি ইতিমধ্যে ইনস্টল করা ফিলিংস থাকে তবে সেগুলি সরানো হয়।

পরবর্তী পর্যায় হল রুট ক্যানেল ওরিফিস সনাক্তকরণ এবং খোলা। তাদের পূর্ববর্তী ভরাটের ক্ষেত্রে, ভরাট উপাদানগুলি সরানো হয়, এবং খালগুলির প্রাথমিক খোলার সময়, ডেট্রিটাস সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অপসারণ করা হয়, সমস্ত অ-কার্যকর টিস্যুগুলির ছেদন দিয়ে দেয়ালগুলি যান্ত্রিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। একই সময়ে, খালের লুমেনটি আরও উত্তরণ এবং ভরাটের জন্য পর্যাপ্ত ব্যাসে প্রসারিত হয়।

সমস্ত পদ্ধতি একটি এন্টিসেপটিক সমাধান (সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট বা) ব্যবহার করে বাহিত হয়।

একবার পর্যাপ্ত নির্ভরযোগ্য নিষ্কাশন তৈরি হয়ে গেলে, এপিকাল অঞ্চলের চিকিত্সার জন্য তিনটি কাজ জড়িত:

• মূল মূল গহ্বরে বেদনাদায়ক উদ্ভিদের ধ্বংস;
• ডেন্টিনাল টিউবুল পর্যন্ত রুট ক্যানালের সমস্ত শাখায় সংক্রমণের নির্মূল;
• পেরিওডন্টাল প্রদাহ দমন।

এই ক্রিয়াকলাপের সাফল্যগুলি ব্যবহার করে সহজতর হয়:

• এন্টিসেপটিক সমাধানগুলির একটি সহ ইলেক্ট্রোফোরসিস;
• রুট ক্যানেল মধ্যে বিস্তার তীব্রতর পদ্ধতি ঔষধি পণ্যআল্ট্রাসাউন্ড কৌশল ব্যবহার করে;
• root-র খাল চিকিত্সার লেজার বিকিরণ(লেজারের প্রভাবে বিশেষভাবে ব্যবহৃত দ্রবণ থেকে নির্গত পারমাণবিক অক্সিজেন বা ক্লোরিনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাবের সাথে বিকিরণ একত্রিত করে প্রভাবটি অর্জন করা হয়)।

দাঁতের খালের যান্ত্রিক চিকিত্সা এবং এন্টিসেপটিক এচিং এর পর্যায়টি 2-3 দিনের জন্য উন্মুক্ত রেখে সম্পূর্ণ হয়। ডোজ পদ্ধতি এবং ঔষধি সমাধানের সাথে rinses ব্যবহার সম্পর্কে ডাক্তার রোগীকে সুপারিশ দেন।

যদি লক্ষণগুলি থাকে, তাহলে মূলের শীর্ষের অভিক্ষেপের এলাকায় ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর পেরিওস্টিয়ামের বাধ্যতামূলক ব্যবচ্ছেদের মাধ্যমে গহ্বরটি খোলা হয়, বাধ্যতামূলক জেট ওয়াশিং সহ। এন্টিসেপটিক সমাধানএবং স্থিতিস্থাপক নিষ্কাশন সঙ্গে ফলে ক্ষত বন্ধ.

ক্লিনিকে দ্বিতীয় পরিদর্শন

ডেন্টাল ক্লিনিকে দ্বিতীয় পরিদর্শনে, যদি রোগী অনুপস্থিত থাকে, হয় স্থায়ী বা 5-7 দিনের জন্য চিকিত্সার জন্য পোস্ট-এপিকাল স্থান ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি স্থায়ী রুট ভরাট এবং মুকুট পুনর্গঠনের ইনস্টলেশন তৃতীয় দর্শন পর্যন্ত স্থগিত করা হয়।

জটিলতার ক্ষেত্রে

যদি রুট ক্যানালগুলি বাধাগ্রস্ত হয় বা এন্ডোডন্টিক চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, তাহলে দাঁতটি সরানো হয় আরও রোগীর কাছেবাড়িতে অ্যালভিওলির চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে।

পরের দিন পরীক্ষা করা হলে (যদি প্রয়োজন হয়), ছিদ্রটি আলগা ট্যাম্পোনেড দিয়ে আইওডোফর্ম ছিটিয়ে একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে অবশিষ্ট রক্তের জমাট থেকে পরিষ্কার করা হয়, ম্যানিপুলেশনটি 1-2 দিন পর পুনরাবৃত্তি হয়। যদি কোন উপসর্গ না থাকে তবে অতিরিক্ত ম্যানিপুলেশনের প্রয়োজন নেই।

"আর্সেনিক পিরিয়ডোনটাইটিস" হওয়ার জন্য অবিলম্বে বিষাক্ত এজেন্ট অপসারণ এবং প্রতিষেধক দিয়ে স্ফীত টিস্যুর চিকিত্সা প্রয়োজন।

সম্ভাব্য পরিণতি, ডেন্টিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন।

ক্যারিস এবং এর ধ্রুবক সঙ্গী পাল্পাইটিসের বিকাশ রোধ করা শুধুমাত্র চিবানোর প্রক্রিয়ায় সাধারণ জ্ঞানের নিয়মগুলি অনুসরণ করেই সম্ভব, কারণ শুধুমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর পিরিয়ডোনটিয়াম সফলভাবে ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির সমস্ত গ্রুপ দ্বারা বিকশিত লোড সহ্য করে।

ওষুধ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিসের বিকাশ এড়াতে, মৌখিক রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মান এবং কৌশলগুলির কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন, পাশাপাশি, পিরিয়ডোন্টিয়ামের উপর অতিরিক্ত চাপ ছাড়াই করা উচিত।

যেকোন এন্ডোডন্টিক অপারেশন অবশ্যই তার সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য বরাবর সম্পূর্ণ করতে হবে। অসম্পূর্ণভাবে পাড়ি দেওয়া খাল বা নিম্নমানের ভরাটের ক্ষেত্রে, পালপাইটিসের বিকাশ অনিচ্ছাকৃতভাবে অনুসরণ করে, তারপরে পিরিয়ডোনটাইটিস হয়।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস পেরিয়াপিকাল টিস্যুগুলির রোগের শ্রেণীবিভাগে একটি বিশেষ স্থান দখল করে। এটি প্রায়শই তরুণদের প্রভাবিত করে, দ্রুত অগ্রসর হয় এবং প্রাথমিক দাঁতের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই ফর্মটি প্রথম প্রায় এক শতাব্দী আগে বর্ণিত হয়েছিল, এবং ধীরে ধীরে প্যাথলজির কারণ এবং প্রতিরোধ পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। এটি এখনও প্রায়শই মানুষকে প্রভাবিত করে তা একাধিক কারণের প্রভাবকে প্রতিফলিত করে। এর জন্য রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সম্ভাবনার আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের ধারণা এবং কারণ

পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলি হাড় এবং দাঁতের শিকড়ের মধ্যে অবস্থিত। তারা সকেটে ইউনিটগুলি ধরে রাখে এবং সমানভাবে চিউইং লোড বিতরণ করে। পেরিওডন্টাল প্রদাহ (তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস), লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া, রিসোর্পশন সহ হাড়ের টিস্যু. এটি দাঁতের মূলের শীর্ষে বা মাড়ির প্রান্ত বরাবর স্থানীয়করণ করা হয়, খুব কমই সম্পূর্ণরূপে পিরিয়ডোনটিয়ামকে ঢেকে রাখে। এই ক্ষেত্রে, রোগী দাঁতের গতিশীলতা অনুভব করেন এবং এর "বর্ধিতকরণ" এর সিন্ড্রোম অনুভব করেন।

95% ক্ষেত্রে তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে প্যাথোজেনিক জীবাণুএবং মাড়িতে অ্যানেরোবিক সংক্রমণ। সেখান থেকে, অণুজীব দাঁতের খালে প্রবেশ করে, স্ফীত সজ্জায় সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং মূল বরাবর চলে যায়। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের কারণগুলি হল:

• ক্যারিসের উন্নত রূপ যা সজ্জার প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে;
• pulpitis এর exacerbation;
• দাঁতের রোগের সময়মত চিকিত্সার অভাব;
• পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলির প্রদাহের প্রাথমিক পর্যায়ে;
• আঘাত
• খারাপভাবে সিল করা খাল;
• ARVI, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা অন্যান্য সংক্রামক ক্ষতের কারণে সাধারণ পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• সিস্ট উন্নয়ন;
• অযৌক্তিক দাঁতের চিকিত্সা।

রোগের ধরন এবং লক্ষণ

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস হল হঠাৎ করে লিগামেন্টের প্রদাহ যা দাঁতকে ধরে রাখে। প্যাথলজির প্রধান অপরাধী হল স্ট্যাফিলোকোকি, নিউমোকোকি এবং অ্যানেরোবিক অণুজীব।

ব্যাকটেরিয়া শীর্ষ বা প্যাথলজিক্যালভাবে গঠিত মাড়ির পকেটের মাধ্যমে দাঁতের টিস্যুতে প্রবেশ করে। সজ্জার প্রদাহ বা নেক্রোসিসের কারণে ক্ষতি সম্ভব, যখন দাঁতের পুট্রেফ্যাকটিভ মাইক্রোফ্লোরা তার পথ খুঁজে পায়। ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে, পিরিয়ডোনটাইটিসকে সিরাস এবং পিউরুলেন্ট (সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিসের উন্নত ফর্ম) এ ভাগ করা হয়। তাদের লক্ষণ এবং কারণ সামান্য ভিন্ন।

সিরিয়াস

সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিস শুরুতে পরিলক্ষিত হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. এটি সাধারণত অফ-সিজনে নির্ণয় করা হয়, যখন ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায়। তীব্র সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি উত্স অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

• ঔষধ। অত্যন্ত ঘনীভূত ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটে যা অ্যালার্জি বা স্থানীয় ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
• মারাত্মক সংক্রামক পিরিয়ডোনটাইটিস। অণুজীবগুলি একটি খাল বা পেরিওডন্টাল পকেটের মাধ্যমে দাঁতে প্রবেশ করে।
• আঘাতমূলক। আঘাত, চোয়ালে আঘাত বা খেলাধুলার কারণে দাঁতের ক্ষতি হতে পারে। মশলাদার সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিসএটি দীর্ঘস্থায়ী ট্রমার সাথেও সম্ভব, যা প্রস্থেটিক্সের পরে কামড়ের উচ্চতার অত্যধিক মূল্যায়ন দ্বারা প্ররোচিত হয়।

অবস্থান অনুসারে, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের প্রান্তিক এবং এপিকাল ফর্মগুলি আলাদা করা হয়। রোগীরা অনুভব করেন তীব্র ব্যথা, যা সমস্যাযুক্ত দাঁতের এলাকায় চিবানো এবং ব্রাশ করার সময় তীব্র হয়। সমস্যা এলাকায় ফোলা এবং ব্যথা আছে। যার মধ্যে সাধারণ অবস্থারোগী প্রতিবন্ধী হয় না। তাপমাত্রা বৃদ্ধি নেই, জ্বর, লিম্ফ নোডগুলি স্বাভাবিক থাকে।

পুষ্প

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস পিরিয়ডোনটিয়ামে পুঁজ জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেখান থেকে, ব্যাকটেরিয়া টক্সিন সহজেই রক্তে প্রবেশ করতে পারে এবং শরীরের সাধারণ নেশা হতে পারে। প্রদাহজনক ফোকাস প্রতিরোধ করে স্বাভাবিক ফাংশন chewing, provokes তীব্র ব্যাথাবিশ্রামে. রোগী ব্যথা ছাড়া অন্য কিছু চিন্তা করতে পারে না, এবং যদি মিস হয় সময়মত চিকিত্সা, সংক্রমণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ছড়িয়ে যেতে পারে.

তীব্র purulent periodontitis সবসময় একটি serous ফর্ম দ্বারা পূর্বে হয়। প্যাথলজি হওয়ার জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, অন্তঃস্রাবী সিস্টেমমৌখিক স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা, ভিটামিনের ঘাটতি। পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে:

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

সিরাস ফর্মটি 2-4 দিনের মধ্যে পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসে পরিণত হতে পারে, তাই আপনার দাঁতের ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করা উচিত নয়। নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, পারকাশন, দাঁতের খালের অনুসন্ধান, অতিরিক্ত গবেষণা. ব্যাকটিরিওলজিকাল, জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা, এক্স-রে। প্যাথলজি থেকে আলাদা করা হয় তীব্র pulpitis, তাদের মধ্যে পার্থক্য সারণীতে দেখানো হয়েছে:

চিহ্ন	পিরিওডোনটাইটিস	পালপাইটিস
ব্যথা স্থানীয়করণ	রোগী ঠিকই জানেন কোন দাঁতে ব্যথা হচ্ছে।	ব্যথা স্তব্ধ হতে পারে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, পার্শ্ববর্তী দাঁত প্রভাবিত.
ব্যথার প্রকৃতি	টোকা, চিবানো বা চাপলে দাঁত ব্যাথা হয়।	দাঁত তাপমাত্রার পরিবর্তনে প্রতিক্রিয়া দেখায়।
এক্স-রে ডেটা	শিকড় সিমেন্টের ঘন হওয়া, হাড়ের টিস্যুর প্যাটার্নে পরিবর্তন এবং পিরিয়ডোনটিয়ামের গাঢ় হওয়া চিহ্নিত করা হয়েছে।	প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দাঁতের ভিতরে লক্ষণীয়। শিকড়, হাড় এবং পেরিওডন্টাল টিস্যু পরিবর্তন সাপেক্ষে নয়।
মুকুট ছায়া	একটি ধূসর আভা লাগে.	অপরিবর্তিত

তীব্র purulent periodontitis, জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীত, সবসময় দাঁত নিষ্কাশন সঙ্গে শেষ হয় না। তার ধারালো ফর্মআপনি যদি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তবে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। মুহূর্তটি মিস না করার জন্য, আপনার স্ব-ওষুধ এবং ডুবে যাওয়া উচিত নয় অস্বস্তিব্যথানাশক ডাক্তারের কাছে সময়মত পরিদর্শন দাঁত বাঁচাতে এবং এড়াতে সাহায্য করবে গুরুতর জটিলতাতীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস।

প্যাথলজির চিকিৎসা

purulent periodontitis জন্য থেরাপি পুঁজ অপসারণ এবং প্রভাবিত টিস্যু অপসারণ লক্ষ্য করা হয়। প্রথমত, ডেন্টিস্ট সামগ্রীর বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করে, একটি পাল্প এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার করে খাল এবং দাঁতের গহ্বর পরিষ্কার করে। ভিতরে কঠিন মামলাএক্স-রে-এর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার মাড়ি ছিন্ন করতে এবং গহ্বরটি নিষ্কাশন করতে ডেন্টাল সার্জনের সাহায্য নেন।

সিল করা রুট ক্যানেলগুলির জন্য, পুরুলেন্ট ফোসি অপসারণের জন্য সিলিং এবং পরিষ্কার করার নির্দেশ দেওয়া হয়। তারা বিকাশ করতে পারে অ্যানেরোবিক সংক্রমণ, যার একটি চিহ্ন হল খালগুলির অন্ধকার বিষয়বস্তু যা একটি খারাপ গন্ধযুক্ত। প্রচলিত এন্টিসেপটিক্স এটির চিকিৎসায় অকার্যকর। ব্যাকট্রিম, ডাইঅক্সিডিন এবং নাইট্রোফুরান প্রস্তুতির একটি সাসপেনশন ব্যবহার করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং অ্যান্টিবায়োটিক, ইমিউনোমোডুলেটর, ভিটামিন এবং অন্যান্য ওষুধগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়।

চূড়ান্ত পর্যায়তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য দাঁতের হস্তক্ষেপ - রুট এপেক্সে একটি থেরাপিউটিক আস্তরণ স্থাপন করা, খালগুলি ভরাট করা এবং একটি অস্থায়ী এবং তারপরে স্থায়ী ভরাট ঠিক করা। প্রদাহ কমে যাওয়ার পরে, পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এই জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• বিশেষ ক্ষত নিরাময় মলম প্রয়োগ। ডাক্তারের কাছ থেকে তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন নেওয়া এবং কঠোরভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করা ভাল।
• লবণ এবং সোডার দ্রবণ দিয়ে আক্রান্ত স্থানটি ধুয়ে ফেলুন। পদ্ধতিটি 2 সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার করুন, তারপরে দুই মাসের জন্য দিনে একবার করুন।
• ফিজিওথেরাপি। ব্যবহার করা হয় পুনরুদ্ধারের সময়কালদ্রুত টিস্যু পুনর্জন্মের উদ্দেশ্যে তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার পরে।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস দ্বারা প্রভাবিত একটি দাঁত অপসারণ খুব কমই অবলম্বন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যখন মূল বা মাড়ি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং মুকুটের ধ্বংস অর্থোডন্টিক কাঠামো ইনস্টল করার সম্ভাবনা বাদ দেয়। ভিতরে আধুনিক দন্তচিকিৎসা extirpation অত্যন্ত বিরল অবলম্বন করা হয়.

সম্ভাব্য জটিলতা

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের অসময়ে চিকিত্সার ফলে খালের একটি অগ্রগতি এবং মাড়ি বরাবর পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু ছড়িয়ে পড়ে। প্যাথলজির অন্যান্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস দ্বারা টিস্যু ক্ষতির তীব্রতার কারণে, স্ব-চিকিত্সা অসম্ভব। এড়ানোর জন্য জটিল চিকিত্সাএবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

তাদের মধ্যে:

• আঘাত প্রতিরোধ;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ;
• সঠিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি;
• সুস্থ জীবনধারা;
• সঠিক পুষ্টি;
• সময়মত অর্থোপেডিক চিকিত্সা;
• মৌখিক গহ্বরের নিয়মিত স্যানিটেশন।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য ডেন্টাল কেয়ার পণ্য কেনার সময়, আপনার ডেন্টিস্টের মতামত বিবেচনা করা উচিত। পছন্দ রোগের পর্যায়ে এবং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ঔষধি পেস্ট, যা অল্প সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

• Lakalut সক্রিয়;
• স্প্ল্যাট সক্রিয়;
• প্রেসিডেন্ট সক্রিয়;
• Lakalut Phytoformula;
• প্যারোডন্টল সক্রিয়।