যক্ষ্মা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে ফুসফুসে অবশিষ্ট পরিবর্তন। বাগানের চুলা কি ধরনের আছে? ফুসফুসের চিকিৎসায় ঘন ক্ষত

একাকী ক্ষত বা "মুদ্রা আকৃতির ক্ষত" একটি কেন্দ্রবিন্দু< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. কিভাবে ফুসফুসে একটি নির্জন ক্ষত প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে?

প্রায়শই এটি একটি নিওপ্লাজম (ক্যান্সার) বা সংক্রমণের প্রকাশ (গ্রানুলোমা), যদিও এটি একটি ফুসফুসের ফোড়া, পালমোনারি ইনফার্কশন, ধমনী বিসংগতি, নিউমোনিয়া সমাধান, পালমোনারি সিকোয়েস্টেশন, হ্যামারটোমা এবং অন্যান্য প্যাথলজির প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। সাধারণ নিয়মযে সম্ভাবনা ম্যালিগন্যান্ট টিউমাররোগীর বয়সের সাথে মিলে যায়।

এইভাবে, ফুসফুসের ক্যান্সার বিরল (যদিও এটি ঘটে) 30 বছর বয়সীদের মধ্যে, যখন 50 বছর বয়সী ধূমপায়ীদের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা 50-60% থাকতে পারে।

3. কিভাবে ফুসফুসে নির্জন ক্ষত সনাক্ত করা হয়?

সাধারণত, একটি একাকী ক্ষত রুটিনের সময় সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয় এক্স-রে পরীক্ষাফুসফুস বেশ কিছু বড় গবেষণায় দেখা গেছে যে 75% এর বেশি ক্ষত ফুসফুসের প্লেইন রেডিওগ্রাফে অপ্রত্যাশিত ফলাফল ছিল। 25% এরও কম রোগীদের মধ্যে ফুসফুসের রোগের লক্ষণ দেখা গেছে। আজকাল, নির্জন ক্ষতগুলি অন্যান্য অত্যন্ত সংবেদনশীল গবেষণা যেমন সিটি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়।

4. ফুসফুসে নির্জন ক্ষত কত ঘন ঘন একটি টিউমার মেটাস্টেসিস হয়?

10% এরও কম ক্ষেত্রে, একাকী ক্ষতগুলি টিউমার মেটাস্টেসের প্রতিনিধিত্ব করে, তাই ফুসফুস ছাড়া অন্য অঙ্গগুলিতে একটি বিস্তৃত টিউমার অনুসন্ধানের প্রয়োজন নেই।

5. ফ্লুরোস্কোপিক বা সিটি-গাইডেড সুই বায়োপসি ব্যবহার করে ক্ষত থেকে টিস্যুর নমুনা পাওয়া কি সম্ভব?

হ্যাঁ, কিন্তু ফলাফল আপনার চিকিৎসাকে প্রভাবিত করবে না। যদি বায়োপসি ক্যান্সার কোষ প্রকাশ করে, ক্ষত অপসারণ করা উচিত। বায়োপসি নেতিবাচক হলে, ক্ষতটি এখনও অপসারণ করতে হবে।

6. রেডিওলজিক্যাল অনুসন্ধানের গুরুত্ব কী?

তারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নয়। আধুনিক সিটি মেশিনের রেজোলিউশন ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির আরও ভাল মূল্যায়নের অনুমতি দেয়:
ক) ঘাটির অস্পষ্ট বা অসমভাবে জ্যাগড প্রান্ত।
খ) ক্ষতটি যত বড় হবে, এটি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
গ) ক্ষতের ক্যালসিফিকেশন সাধারণত নির্দেশ করে সৌম্য শিক্ষা. নির্দিষ্ট কেন্দ্রীয়, বিচ্ছুরিত বা স্তরযুক্ত ক্যালসিফিকেশন গ্রানুলোমার বৈশিষ্ট্য, অন্যদিকে অনিয়মিত আকারের দানার আকারে ঘন ক্যালসিফিকেশন হ্যামারটোমায় পরিলক্ষিত হয়। ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলিতে উদ্ভট বা ছোট দাগযুক্ত ক্যালসিফিকেশন থাকতে পারে।
ঘ) সিটি কনট্রাস্ট প্রশাসনের পরে ক্ষতের আপেক্ষিক ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করতে পারে। এই তথ্য নির্ণয়ের নির্ভুলতা বাড়ায়।

7. কোন সামাজিক বা ক্লিনিকাল প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে ক্ষতটি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

দুর্ভাগ্যবশত, এমন কোনো তথ্য নেই যা রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করার জন্য যথেষ্ট সংবেদনশীল বা নির্দিষ্ট। কিভাবে বয়স্ক বয়স, এবং দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান এমন কারণ যা ফুসফুসের ক্যান্সারের সম্ভাবনা বেশি করে। উইনস্টন চার্চিলকে অসুস্থ হতে হয়েছিল ফুসফুসের ক্যান্সারকিন্তু অসুস্থ হয়নি।

অতএব, তথ্য যে রোগী একটি স্পেলোলজিকাল ক্লাবের (হিস্টোপ্লাজমোসিস) সভাপতি, তার বোন কবুতর পালন করেন (ক্রিপ্টোকোকোসিস), তিনি ওহিও রিভার ভ্যালিতে (হিস্টোপ্লাজমোসিস) বেড়ে ওঠেন, কুকুরের কবরস্থানে (ব্লিস্টোমাইকোসিস) কবর খুঁড়ে কাজ করেন বা কেবল সান ভ্যালিতে একটি পর্যটন ভ্রমণ নিয়েছিলেন - জোয়াকিন (কোকিডিওইডোমাইকোসিস), আকর্ষণীয় সহায়ক তথ্য সরবরাহ করুন, তবে প্রভাবিত করবেন না ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাফুসফুসে একাকী ফোকাস সহ।

8. চিকিৎসা ইতিহাসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ কি?

পুরানো রেডিওগ্রাফ বুক. যদি ক্ষতটি সাম্প্রতিক হয়, তবে এটি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং যদি এটি গত 2 বছরে পরিবর্তিত না হয় তবে এটি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা কম। দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি এই নিয়ম পরম নয়।

9. যদি একজন রোগীর আগে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য চিকিত্সা করা হয়, এবং এখন তার ফুসফুসে একটি একাকী ক্ষত থাকে, তাহলে কি বলা যেতে পারে যে এই ক্ষতটি একটি মেটাস্টেসিস?

না. ফুসফুসে একটি ক্ষত একটি মেটাস্ট্যাসিস হওয়ার সম্ভাবনা 50% এর কম, এমনকি যদি রোগীর আগে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ছিল। সুতরাং, এই জাতীয় রোগীর জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি ফুসফুসে সদ্য হাজির হওয়া নির্জন ক্ষত সহ অন্য যে কোনও রোগীর মতোই হবে।

10. ফুসফুসে নির্জন ক্ষত কীভাবে মোকাবেলা করা উচিত?

ভ্রমণ এবং কার্যকলাপ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য আকর্ষণীয়, কিন্তু রোগ নির্ণয়ের অগ্রগতি প্রভাবিত করে না। বেশিরভাগ ক্ষতের পেরিফেরাল অবস্থানের কারণে, ব্রঙ্কোস্কোপির সাফল্যের হার 50% এর কম। সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাথুতনি খুব তথ্যপূর্ণ নয়, এমনকি যদি এটি সর্বাধিক দ্বারা সঞ্চালিত হয় ভাল বিশেষজ্ঞরা. একটি সিটি স্ক্যান সুপারিশ করা হয় কারণ এটি অন্যান্য সম্ভাব্য মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত সনাক্ত করতে পারে এবং অবস্থার বর্ণনা করতে পারে লিম্ফ নোডমিডিয়াস্টিনাম

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পারকিউটেনিয়াস সুই বায়োপসি প্রায় 80% তথ্যপূর্ণ, তবে এর ফলাফল খুব কমই পরবর্তী ব্যবস্থাপনাকে প্রভাবিত করে।

রোগী সহ্য করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ র্যাডিকাল সার্জারি. ফুসফুস, লিভার, কিডনি এবং এর কার্যকারিতা স্নায়ুতন্ত্রস্থিতিশীল বিবেচনা করা আবশ্যক। যদি এটি অসম্ভাব্য হয় যে রোগী আরও কয়েক বছর বেঁচে থাকবে, তবে ফুসফুসের একটি উপসর্গহীন ক্ষত অপসারণের কোনও অর্থ নেই।

রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রধান উপায় হল ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ক্ষতটির রিসেকশন, থোরাকোস্কোপি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যার সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মকতা রয়েছে বা একটি ছোট থোরাকোটমি।

11. ক্ষতটি ক্যান্সারের টিউমার হলে অপারেশনের সুযোগ কী হওয়া উচিত?

যদিও কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে ওয়েজ রিসেকশন যথেষ্ট, তবে ফুসফুসের শারীরবৃত্তীয় লোব অপসারণ পছন্দের পদ্ধতি থেকে যায়। নির্জন ক্ষত হিসেবে ক্যান্সার পাওয়া যায় প্রাথমিক পর্যায়ে 65% 5 বছরের বেঁচে থাকার হার সহ (দৃশ্যমান মেটাস্টেসের অনুপস্থিতিতে)। Relapses স্থানীয় এবং দূরবর্তী বিভক্ত করা হয়.

ফুসফুসের শিকড় এবং অংশগুলির শারীরস্থানের শিক্ষামূলক ভিডিও

আপনি এই ভিডিওটি ডাউনলোড করতে পারেন এবং পৃষ্ঠার অন্য ভিডিও হোস্টিং সাইট থেকে দেখতে পারেন:

মস্তিষ্কের এমআরআই করার পরে চিত্রগুলি গ্রহণ করার সময়, রোগী পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝার জন্য বিশেষ জ্ঞান না থাকা সত্ত্বেও সেগুলি পরীক্ষা করে। কিন্তু এমনকি তিনি স্পষ্ট হয়ে ওঠেন যে কিছু প্যাথলজি আছে যদি তিনি বিন্দু বা দাগ দেখেন সাদা, সাধারণ পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্রভাবে দাঁড়িয়ে। আসুন জেনে নেওয়া যাক মস্তিষ্কের এমআরআই ছবিতে সাদা দাগের কারণ কী হতে পারে।

পেরিভাসকুলার স্পেসগুলি তরল যা বরাবর জমা হয় রক্তনালী, মস্তিষ্ক খাওয়ানো. তাদের আরেকটি নাম criblures। প্রত্যেক ব্যক্তির কাছে সেগুলি থাকে, তবে সাধারণত সেগুলি ছোট হয় এবং পরীক্ষা করা অঙ্গের ফটোগ্রাফগুলিতে দৃশ্যমান হয় না।

লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে সেরিব্রাল সঞ্চালন criblures প্রসারিত. কারণ এগুলো সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড দিয়ে ভরা। এগুলিতে প্রচুর পরিমাণে হাইড্রোজেন পরমাণু রয়েছে। এবং এই এলাকায় প্রতিক্রিয়া সংকেত উচ্চ তীব্রতা হবে, যা ফটোগ্রাফে একটি সাদা দাগ হিসাবে দেখা যায়।

অনেক রোগীর মধ্যে বর্ধিত পেরিভাসকুলার স্পেস সনাক্ত করা হয়। প্রায়শই তারা নিরীহ হয়। একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন যে বিশেষ ক্ষেত্রে ক্রাইব্লুরগুলি বিপজ্জনক কিনা।

ডিমাইলিনেটিং প্যাথলজিস

ডিমাইলিনেশন হয় রোগগত প্রক্রিয়া, স্নায়ু ফাইবার এর মায়েলিন আবরণ প্রভাবিত. ক্ষতির প্রকৃতি তার কারণের উপর নির্ভর করে। সে হতে পারে:

• জন্মগত (রোগের বংশগত প্রবণতা)।
• অর্জিত (ডিমাইলিনেশন এর ফলে বিকাশ ঘটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ামস্তিষ্কে)।

এমআরআই-তে মস্তিষ্কে ডিমাইলিনেটিং ক্ষত দেখায় এমন রোগগুলি এখানে রয়েছে:

• মাইলিনোপ্যাথি;
• লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি;

সাধারণত, demyelinating ক্ষত একাধিক সাদা দাগ হিসাবে প্রদর্শিত হয়। রোগী তাদের criblures হিসাবে উপলব্ধি করতে পারে কারণ তারা একই রকম। বর্ধিত সংকেতের তীব্রতা এবং স্থানীয়করণের উপর ভিত্তি করে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ তাদের একে অপরের থেকে আলাদা করতে পারেন।

মেডুলায় গ্লিওসিস

মস্তিষ্কের গ্লিওসিস হল নিউরনকে গ্লিয়াল কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার প্রক্রিয়া। এটি একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে অন্যান্য রোগের পরিণতি।

এমআরআই-তে গ্লিওসিসের ফোসি আকারে প্যাথলজি সাধারণত নিম্নলিখিত রোগগুলিতে সনাক্ত করা হয়:

• এনসেফালাইটিস;
• মস্তিষ্কের গঠনের হাইপোক্সিয়া;
• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ;
• যক্ষ্মা এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস।

গ্লিয়াল কোষগুলি সেই কাজটি সম্পাদন করে যা মৃত নিউরনের করার কথা ছিল। এটা তাদের ধন্যবাদ যে স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলি আঘাতের পরে পুনরুদ্ধার করা হয়। একক ছোট ক্ষত শুধুমাত্র এমআরআই-তে সনাক্ত করা যেতে পারে। সাধারণত অন্য কোন উপসর্গ থাকে না। অন্তর্নিহিত রোগ যদি নিউরনকে হত্যা করতে থাকে, ক ক্লিনিকাল ছবি, এবং এমআরআই চিত্রগুলিতে মস্তিষ্কের একাধিক প্যাথলজিকাল ফোসি ইতিমধ্যে দৃশ্যমান।

এমআরআই গ্লিওসিসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিবর্তনগুলি কী কারণে হয়েছিল তা বলে না। ডিসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস একাধিক স্ক্লেরোসিস. ফলাফলগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে বিস্তৃত অভিজ্ঞতা সহ কমপক্ষে দুইজন বিশেষজ্ঞের সাহায্যের প্রয়োজন হবে: একজন নিউরোলজিস্ট এবং একজন নিউরোডিওলজিস্ট।

মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া

এমআরআই-তে সাদা দাগ মস্তিষ্কের টিস্যু ফুলে যাওয়া নির্দেশ করতে পারে। তারা পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে:

• আঘাত
• ইস্কিমিয়া;
• প্রদাহ;
• রক্তক্ষরণ

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, এমআরআই অঙ্গের প্রভাবিত এলাকার এলাকায় হালকা দাগের আকারে পেরিফোকাল শোথের লক্ষণ প্রকাশ করে। যদি স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা না হয়, তাহলে সাধারণ শোথ বিকাশ হয়। মস্তিষ্ক ফুলে যায়। একটি এমআরআই-তে, এটি একটি ঝাপসা ছবিতে দৃশ্যমান যেখানে অঙ্গের গঠনগুলি দৃশ্যমান নয়, যেহেতু তারা সবই টমোগ্রাফে একটি উচ্চ-তীব্রতার সংকেত প্রদান করে।

আলঝাইমার রোগের সাইট

আল্জ্হেইমের রোগের অগ্রগতি নির্ণয় এবং নিরীক্ষণ করতে এমআরআই ব্যবহার করা যেতে পারে। এই রোগের ফোকাল গঠন সাদা নয়, প্রায় কালো। এটি অঙ্গে ঘটে যাওয়া অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির কারণে, যা আকারে হ্রাস পেতে শুরু করে।

ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাগুলো তাদের কাছে পাঠানো রেডিও সিগন্যালে ভালোভাবে সাড়া দেয় না, তাই তাদের কম সংকেত তীব্রতা এলাকা বলা হয়। মস্তিষ্কের পশ্চাৎ অংশের ডিস্ট্রোফি বিশেষভাবে ভালভাবে দেখা যায়।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং মস্তিষ্কের গঠনগত অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে। এই জন্য এই পদ্ধতিঅধ্যয়নটি এমন রোগ নির্ণয়ের জন্য দরকারী যা অঙ্গের গঠন এবং রক্তনালীগুলির মধ্যে পরিবর্তন ঘটায় যা এটি প্রবেশ করে। যে কেউ প্যাথলজিকাল ফোসি সহ একটি চিত্র থেকে একটি সুস্থ মস্তিষ্কের একটি চিত্রকে আলাদা করতে পারে। কিন্তু এমআরআই ফলাফলের দীর্ঘ অধ্যয়নের পর শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

- একটি মাধ্যমিক যক্ষ্মা যা ফুসফুসে নির্দিষ্ট প্রদাহের ফোসি গঠনের সাথে ঘটে যার ব্যাস 10 মিমি এর বেশি নয়। এটি উপসর্গবিহীন বা ন্যূনতম লক্ষণীয়। কিছু রোগীর মধ্যে ফোকাল যক্ষ্মাফুসফুসের সাথে অসুস্থতা, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, পাশে ব্যথা এবং শুকনো কাশি হতে পারে। ফোকাল যক্ষ্মা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল বুকের এক্স-রে এবং থুতু বা ব্রঙ্কিয়াল ওয়াশিংয়ে এমবিটি সনাক্ত করা। ভিতরে প্রাথমিক সময়কালফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের তিন থেকে চারটি প্রধান অ্যান্টি-যক্ষ্মা কেমোথেরাপি ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করা হয়, তারপরে দুটি নাম হ্রাস করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

প্যাথোজেনেসিস

পুনরায় সক্রিয়করণের প্যাথোজেনেসিসে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের কারণ হিসাবে, সারা শরীরে মাইকোব্যাকটেরিয়ার লিম্ফোহেমেটোজেনাস বিচ্ছুরণ একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে। ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা প্রধানত উপরের লোবে স্থানীয়করণ করা হয়। Phthisiology এবং pulmonology ক্ষেত্রের অসংখ্য গবেষণা এটি ব্যাখ্যা করে বিভিন্ন কারণ: ফুসফুসের শীর্ষের সীমিত গতিশীলতা, এর দুর্বল বায়ুচলাচল, এই এলাকায় ধীর রক্ত ​​এবং লিম্ফ প্রবাহ, উল্লম্ব অবস্থানমানব শরীর এবং এমনকি হাইপারসেন্সিটাইজেশন, যা ফুসফুসের শীর্ষে মাইকোব্যাকটেরিয়া নির্বাচনী স্থিরকরণকে উৎসাহিত করে।

শ্রেণীবিভাগ

কোর্সের সময়কালের উপর নির্ভর করে, ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা তাজা (নরম-ফোকাল) এবং দীর্ঘস্থায়ী (ফাইব্রাস-ফোকাল) হতে পারে।

1. তাজা যক্ষ্মাহয় প্রাথমিক অবস্থাএকটি গৌণ প্রক্রিয়া যা একজন রোগীর মধ্যে বিকশিত হয় যিনি পূর্বে মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হয়েছিলেন এবং প্রাথমিক সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধার করেছিলেন। আকৃতিগতভাবে এটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কির এলাকায় এন্ডোব্রঙ্কাইটিস এবং পেরিব্রঙ্কাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অ্যালভিওলি - লোবুলার ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়ার সাথে জড়িত।
2. দীর্ঘস্থায়ী ফোকাল যক্ষ্মাতাজা ফোকাল যক্ষ্মা এর resorption ফলে উভয় বিকশিত হতে পারে, এবং অন্যান্য পালমোনারি ফর্ম ফলস্বরূপ - অনুপ্রবেশকারী, ছড়িয়ে, cavernous. এই ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক foci encapsulated এবং প্রতিস্থাপিত হয় যোজক কলাঅথবা ক্যালসিফাইড হয়ে যায়। সংক্ষেপে, এগুলি অবশিষ্ট ফাইব্রাস ফোসি, তবে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এগুলি পুনরায় সক্রিয় করা যেতে পারে, যার ফলে যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং ক্ষতের সীমানা বৃদ্ধি পায়। পরিবর্তে, অগ্রগতির সাথে, একটি দীর্ঘস্থায়ী ফোকাল প্রক্রিয়া অনুপ্রবেশকারী, গুহা বা ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি যক্ষ্মাতে রূপান্তরিত হতে পারে।

এর বিকাশে, ফোকাল যক্ষ্মা অনুপ্রবেশ, ক্ষয় এবং সংকোচনের পর্যায়গুলির মধ্য দিয়ে যায়। আকারের উপর নির্ভর করে, ছোট (3 মিমি ব্যাস পর্যন্ত), মাঝারি (6 মিমি পর্যন্ত), বড় (10 মিমি পর্যন্ত) ক্ষত রয়েছে।

ফোকাল যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ

বৈশিষ্ট্য ক্লিনিকাল কোর্সপালমোনারি যক্ষ্মা হল উপসর্গগুলি মুছে ফেলা বা অনুপস্থিতি, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফির সময় সনাক্ত করা হয়। প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর একটি হালকা নেশার সিন্ড্রোম এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে।

নেশার লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত সল্প জ্বরসন্ধ্যায়, তাপের অনুভূতি, তারপরে স্বল্পমেয়াদী ঠাণ্ডা, ঘাম, অস্বস্তি, ক্ষুধা হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত। কখনও কখনও, ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মার সাথে, নির্দিষ্ট নেশার প্রকাশ হিসাবে, হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ দেখা দেয়: আকার বৃদ্ধি থাইরয়েড গ্রন্থি, টাকাইকার্ডিয়া, উজ্জ্বল চোখ, ওজনের ওঠানামা, বিরক্তি। মহিলাদের মাসিক অনিয়মিত হতে পারে যেমন অপসোমেনোরিয়া বা প্রোয়োমেনোরিয়া।

পাশে, কাঁধের ব্লেডের মধ্যে এবং কাঁধে ব্যথার অভিযোগ সম্ভব। কাশি সাধারণত মাঝে মাঝে হয় এবং শুষ্ক হতে পারে বা অল্প থুতনি উৎপাদনের সাথে হতে পারে। মাঝে মাঝে হেমোপটাইসিস হয়।

কারণ নির্ণয়

সন্দেহভাজন ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীর একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময় প্রকাশিত শারীরিক ফলাফলগুলি নির্দিষ্ট নয়। প্যালপেশন কাঁধের কোমরের পেশীগুলির সামান্য ব্যথা এবং কঠোরতা প্রকাশ করে; লিম্ফ নোড বড় হয় না। ক্ষতটির উপর পারকাশনের আওয়াজ আবদ্ধ হয়, শ্রবণ করার সময় কঠোর শ্বাস-প্রশ্বাস শোনা যায় এবং রোগীর কাশির সময় একক সূক্ষ্ম-বুদবুদ রেলস সনাক্ত করা হয়।

ডেটা সন্দেহজনক হলে, পরীক্ষার থেরাপি অবলম্বন করা হয়: রোগীকে 2-3 মাসের জন্য যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধ দেওয়া হয় এবং ক্লিনিকাল, রেডিওলজিকাল এবং পরীক্ষাগার গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ করা হয়। যখন ক্ষত কমে যায় বা আংশিকভাবে সমাধান হয়, ফোকাল যক্ষ্মা নির্ণয় নিঃসন্দেহে।

ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা চিকিত্সা

সক্রিয় ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সা একটি অ্যান্টি-যক্ষ্মা হাসপাতালে বাহিত হয়, নিষ্ক্রিয় - ইন বহিরাগত রোগীর সেটিংএকজন phthisiatrician এর তত্ত্বাবধানে। স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে 2-3 মাসের জন্য কমপক্ষে তিনটি যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ (রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড, ইথামবুটল) নির্ধারণ করা জড়িত। স্ট্রেপ্টোমাইসিনও প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ধারাবাহিকতা পর্যায়ে, যা 4-6 মাস স্থায়ী হয়, দুটি ওষুধ অব্যাহত থাকে (রিফাম্পিসিন + আইসোনিয়াজিড, আইসোনিয়াজিড + ইথামবুটল)। ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মার জন্য থেরাপির মোট সময়কাল 6-9 মাস, এবং কিছু রোগীদের মধ্যে - এক বছর পর্যন্ত। চিকিত্সার একটি কোর্সের পরে পুনর্বাসন একটি অ্যান্টি-যক্ষ্মা স্যানিটোরিয়ামে করা হয়।

পূর্বাভাস

পালমোনারি যক্ষ্মার ফোকাল ফর্মের ফলাফল সাধারণত অনুকূল হয়। সম্পূর্ণ চিকিত্সার ফলস্বরূপ, তাজা ক্ষত সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয় এবং একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল নিরাময় ঘটে। এ দীর্ঘস্থায়ী কোর্সফোকাল যক্ষ্মা কম prognostically অনুকূল ফর্ম (অনুপ্রবেশকারী, cavernous, প্রচারিত) রূপান্তরিত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ ফলাফল হল ফাইব্রোসিস বা ক্যালসিফিকেশনের ফোসি গঠনের সাথে নিউমোস্ক্লেরোসিস। এই ধরনের রোগীদের 1-2 বছরের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস প্রয়োজন। সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল কেমোথেরাপি-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে চিকিৎসা করা। ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা প্রতিরোধে গঠিত এক্স-রে পরীক্ষাজনসংখ্যা, স্বাস্থ্য শিক্ষার কাজ, শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরোধের বৃদ্ধি। সেকেন্ডারি পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য তাত্পর্যপূর্ণইহা ছিল

CT (MR) অধ্যয়ন করার সময়, একটি dystrophic প্রকৃতির foci (যেমন গ্লিওসিস), atrophic প্রকৃতি (একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সিস্টের মতো), সেইসাথে মস্তিষ্কের পদার্থে ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী টিস্যু ইস্কিমিয়াতে, অন্য কিছু বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ, পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোরাইওসিস (ভেন্ট্রিকলের চারপাশে পদার্থের গঠন এবং ঘনত্বের পরিবর্তন), প্রায়শই বেসাল গ্যাংলিয়ায়, সেইসাথে মস্তিষ্কের বাইরের এবং ভিতরের ক্যাপসুলে ছোট সিস্টের উপস্থিতি সহ। লক্ষণ (একটি বিকল্প প্রকৃতির) এছাড়াও প্রায়ই চিহ্নিত করা হয়.

মস্তিষ্কে পরিবর্তনের কারণ এবং পূর্বনির্ধারক কারণ

ফোকাল পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ঘটে। মস্তিষ্কের টিস্যুতে বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটে (দাগ, সিস্ট, নেক্রোসিস)। ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির সবচেয়ে সাধারণ ফোকাল পরিবর্তনগুলি পাওয়া যায়:

1. বয়স্ক মানুষদের মধ্যে। সুতরাং, ডিস্ট্রোফিক ফোসি সনাক্তকরণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। এখানে একটি ভূমিকা পালন করে রোগগত পরিবর্তনইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল জাহাজ, ভাস্কুলার লুমেনের সংকীর্ণতা এবং সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া এই কারণগুলির দ্বারা প্ররোচিত হয়।
2. ভুক্তভোগী ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস. এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, angiopathy প্রায়ই ঘটে, পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত ভাস্কুলার প্রাচীর, প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার পেটেন্সি। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, স্ট্রোক প্রায়ই ঘটতে পারে।
3. অন্যান্য এনজিওপ্যাথির লোকেদের মধ্যে, বিকাশগত অসঙ্গতি ভাস্কুলার বিছানামস্তিষ্ক (উদাহরণস্বরূপ, উইলিসের খোলা বৃত্ত), অতিরিক্ত এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল ধমনীর থ্রম্বোসিস (অন্য এটিওলজির লুমেনের ব্যাঘাত)।
4. উদ্বেগ সহ ব্যক্তিদের মধ্যে সার্ভিকাল osteochondrosis. যখন রোগ দেখা দেয়, তখন মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়। ফলে অক্সিজেন অনাহারইসকেমিয়ার ক্ষেত্রগুলি উপস্থিত হয়।
5. যাদের মাথার খুলি বা মস্তিষ্কে আঘাত লেগেছে তাদের জন্য। আঘাতের পরে আঘাতের স্থানে মস্তিষ্কের পদার্থের পুনর্গঠনের ফলে গ্লিওসিস, সিস্ট বা ক্যালসিফিকেশনের ফোকাস দেখা দিতে পারে।
6. দীর্ঘমেয়াদী নেশার সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে (এক্সো- বা অন্তঃসত্ত্বা)। এইভাবে, প্রথম গোষ্ঠীতে এমন লোকেরা অন্তর্ভুক্ত যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করে, বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ করে (বা কর্মক্ষেত্রে তাদের সংস্পর্শে আসে, উদাহরণস্বরূপ, পেইন্ট উত্পাদন কর্মশালায় কর্মীরা)। দ্বিতীয় বিভাগে দীর্ঘমেয়াদী রোগ (সংক্রামক, প্রদাহজনিত) ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত।
7. মস্তিষ্কের অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া সহ রোগীদের মধ্যে, পরীক্ষার সময় ডিস্ট্রোফিক ফোসি সনাক্ত করা হয়।

মস্তিষ্কে ডিস্ট্রোফিক ফোসি সনাক্তকরণের পদ্ধতি

মস্তিষ্কে ডিস্ট্রোফিক (এবং অন্যান্য) প্যারেনকাইমাল ক্ষত সনাক্ত করার প্রধান পদ্ধতি হল সিটি এবং এমআরআই। নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

1. গ্লিওসিস ধরনের ক্ষত।
2. অ্যাট্রোফি (এবং ট্রমা) এর কারণে সিস্টিক অঞ্চল।
3. ক্যালসিফিকেশন (উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম লবণের সাথে হেমাটোমার গর্ভধারণের কারণে)।
4. পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোরাইওসিস। যদিও এটি সরাসরি ফোকাল পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য চিহ্নিতকারী।

তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের স্তরে সিটি স্ক্যানে এবং পিছনের শিংপার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের, নীল তীরগুলি সিস্টিক প্রকৃতির ক্ষেত্রগুলি নির্দেশ করে (অতীতে মস্তিষ্কের পদার্থের নেক্রোসিসের ফলাফল): ডান থ্যালামাসের ক্ষেত্রে ছোট এবং ডানদিকে অক্সিপিটাল লোবে আকারে বড়। ডান পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের পোস্টেরিয়র হর্নের চারপাশে মস্তিষ্কের পদার্থের ঘনত্বেরও পরিবর্তন রয়েছে। সিলভিয়ান ফিসারগুলি প্রশস্ত হয়, যা হাইড্রোসেফালাস (অ্যাট্রোফিক, প্রতিস্থাপন) নির্দেশ করে।

পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের দেহের স্তরে সিটি স্ক্যানে, নীল তীরগুলি প্যারিটালের সিস্টিক (অ্যাট্রোফিক) অঞ্চলগুলি নির্দেশ করে এবং occipital lobesডানদিকে (একটি স্ট্রোকের পরিণতি)। দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলিও দৃশ্যমান, ডানদিকে আরও স্পষ্ট (পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোরাইওসিস)।

৪র্থ ভেন্ট্রিকল, সেরিবেলার পেডুনকলের স্তরে মাথার সিটি স্ক্যান: সেরিবেলামের বাম গোলার্ধে (বেসে, বাম সেরিবেলার পেডুনকলের কাছে) একটি এট্রোফিক এলাকা (স্ট্রোকের পরিণতি) রয়েছে। মস্তিষ্কের বাইরের সেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্থানগুলি কীভাবে প্রসারিত হয় তা লক্ষ্য করুন।

সিটি স্ক্যানে নীল তীরগুলি পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোরাইওসিস (উভয় পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ শৃঙ্গের চারপাশে) এর এলাকা নির্দেশ করে। লাল তীরটি "তাজা" (ওসিপিটাল লোবের ডানদিকে) নির্দেশ করে।

অনেক ক্ষেত্রে মস্তিষ্কে ডিস্ট্রোফিক ফোকাল পরিবর্তনের উপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়ার পরিণতি এবং প্রায়শই অ্যাট্রোফিক (প্রতিস্থাপন) হাইড্রোসেফালাসের সাথে মিলিত হয়, বিশেষত যারা অ্যালকোহল পান করেন তাদের মধ্যে অনেকক্ষণযারা ভিন্ন প্রকৃতির নেশার সংস্পর্শে এসেছেন, যারা আগে স্ট্রোক বা মাথায় আঘাত পেয়েছেন।

মাথার একটি সিটি স্ক্যান হাইড্রোসেফালাস প্রতিস্থাপনের লক্ষণ দেখায় (মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমার নেক্রোসিসের কারণে), বাম দিকে একাধিক অ্যাট্রোফিক ফোসি উপস্থিতি - অক্সিপিটাল লোবে (1), ইন প্রাচীর - সম্বন্ধীয় কানের লতি(2) এবং সঙ্গে ডান পাশ– লেন্টিকুলার নিউক্লিয়াসের মাথার অঞ্চলে, ভেন্ট্রিকলের শরীরের পেরিভেন্ট্রিকুলার (3)। পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের ব্যাস প্রসারিত হয় (একটি তীর দ্বারা চিহ্নিত)। পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের শিংগুলির চারপাশে একটি হাইপোডেন্স (সিটিতে কম ঘনত্ব) জোন রয়েছে।

ফলাফল

ডিস্ট্রোফিক ফোকাল পরিবর্তনগুলি সিটি এবং এমআরআই দ্বারা যে কোনও ব্যক্তির মস্তিষ্কে সনাক্ত করা যেতে পারে। তাদের সনাক্তকরণ পূর্ববর্তী প্যাথলজি (ট্রমাটিক, ইস্কেমিক) নির্দেশ করতে পারে। যদি ক্ষত আকারে ছোট হয় এবং এর মধ্যে স্থানীয় হয় পেরিফেরাল অংশমস্তিষ্ক বা সাদা পদার্থে, বেসাল গ্যাংলিয়া, রোগীর ভবিষ্যত জীবনের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। কিন্তু ব্রেনস্টেমের স্থানীয়করণের ফোকাল পরিবর্তন, সেরিব্রাল পেডুনকল এবং থ্যালামাসে আরও প্রতিকূল এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি ঘটাতে পারে।

ফুসফুসের ফোকাল গঠন হল টিস্যু সংকোচন, যা বিভিন্ন অসুস্থতার কারণে হতে পারে। তাছাড়া, ইনস্টলেশনের জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়ডাক্তারের পরীক্ষা এবং এক্স-রে যথেষ্ট নয়। চূড়ান্ত উপসংহার শুধুমাত্র ভিত্তিতে আঁকা যাবে নির্দিষ্ট পদ্ধতিরক্ত পরীক্ষা, থুতনি পরীক্ষা এবং টিস্যু পাংচার সহ পরীক্ষা।

গুরুত্বপূর্ণ: শুধুমাত্র যক্ষ্মাই একাধিক ফোকাল ফুসফুসের ক্ষতের কারণ হতে পারে এই মতামতটি ভুল।

আমরা এই বিষয়ে কথা বলতে পারি:

অতএব, রোগ নির্ণয়ের আগে অবশ্যই রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা উচিত। ডাক্তার নিশ্চিত হলেও ওই ব্যক্তির আছে ফোকাল নিউমোনিয়া, এটি একটি থুতু বিশ্লেষণ সঞ্চালন করা প্রয়োজন. এটি রোগের বিকাশ ঘটিয়েছে এমন প্যাথোজেন সনাক্ত করবে।

এখন কিছু রোগী নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট পরীক্ষা করতে অস্বীকার করে।এর কারণ হতে পারে আবাসস্থল থেকে দূরত্ব বা তহবিলের অভাবের কারণে ক্লিনিকে যেতে অনিচ্ছা বা অক্ষমতা। যদি এটি করা না হয়, তাহলে ফোকাল নিউমোনিয়া দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যাওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

foci কি এবং কিভাবে তাদের সনাক্ত করতে হয়?

এখন ফুসফুসের ফোকাল গঠনগুলি তাদের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে কয়েকটি বিভাগে বিভক্ত:

1. অবিবাহিত।
2. একক - 6 টুকরা পর্যন্ত।
3. একাধিক - বিস্তার সিন্ড্রোম।

ফুসফুসের ক্ষত কী এবং আমাদের দেশে কী গৃহীত হয় তার আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত সংজ্ঞার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। বিদেশে, এই শব্দটি ফুসফুসে একটি বৃত্তাকার আকৃতির এবং 3 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসের সংকোচনের ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতি বোঝায়। গার্হস্থ্য অনুশীলনের আকারটি 1 সেমি পর্যন্ত সীমাবদ্ধ করে এবং অবশিষ্ট গঠনগুলি অনুপ্রবেশকারী, টিউবারকুলোমাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: কম্পিউটার পরীক্ষা, বিশেষ করে টমোগ্রাফি, আপনাকে সঠিকভাবে ক্ষতের আকার এবং আকৃতি নির্ধারণ করতে দেয় ফুসফুসের টিস্যু. যাইহোক, এটা বুঝতে হবে যে এই পরীক্ষার পদ্ধতিরও নিজস্ব ত্রুটি থ্রেশহোল্ড রয়েছে।

আসলে, ফোকাল গঠনফুসফুসে ফুসফুসের টিস্যুতে একটি অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন বা এতে তরল (থুথু, রক্ত) জমে। একক পালমোনারি ক্ষত (SLP) এর সঠিক চরিত্রায়ন আধুনিক ওষুধের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা।

কাজের গুরুত্ব এই সত্যের মধ্যে নিহিত যে এই ধরনের গঠনের 60-70% যেগুলি নিরাময় করা হয়েছিল, কিন্তু তারপরে পুনরায় আবির্ভূত হয়েছে, তা হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। মধ্যে মোট সংখ্যাএমআরআই, সিটি বা রেডিওগ্রাফির সময় চিহ্নিত AOL এর অনুপাত 50% এর কম।

সিটিতে ফুসফুসের ক্ষত কীভাবে চিহ্নিত করা হয় তা এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই ধরনের পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে চরিত্রগত লক্ষণ, ডাক্তার এই ধরনের উপস্থিতি সম্পর্কে অনুমান করতে পারে গুরুতর অসুস্থতা, যেমন যক্ষ্মা বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।

যাইহোক, নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য এটি গ্রহণ করা প্রয়োজন অতিরিক্ত পরীক্ষা. হার্ডওয়্যার পরীক্ষাএকটি মেডিকেল সার্টিফিকেট জারি করার জন্য যথেষ্ট নয়। এখনও প্রতিদিন ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসবহন করার জন্য একটি একক অ্যালগরিদম নেই ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসবার জন্য সম্ভাব্য পরিস্থিতি. অতএব, ডাক্তার প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে বিবেচনা করে।

যক্ষ্মা নাকি নিউমোনিয়া? হার্ডওয়্যার পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা থেকে আধুনিক ওষুধের সাথে কী প্রতিরোধ করতে পারে? উত্তরটি সহজ - অসম্পূর্ণ সরঞ্জাম।

আসলে, ফ্লোরোগ্রাফি বা রেডিওগ্রাফি করার সময়, প্রাথমিক টিউমার সনাক্ত করা কঠিন যার আকার 1 সেন্টিমিটারের কম। ইন্টারপোজিশন শারীরবৃত্তীয় কাঠামোবড় ক্ষত কার্যত অদৃশ্য করতে পারে।

অতএব, বেশিরভাগ ডাক্তার রোগীদের অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দেন গণনা করা টমোগ্রাফি, যা ক্রস-সেকশনে এবং যেকোনো কোণ থেকে টিস্যু পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে। এটি কার্ডিয়াক ছায়া, পাঁজর বা ফুসফুসের শিকড় দ্বারা ক্ষতটি অস্পষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা সম্পূর্ণভাবে দূর করে। অর্থাৎ, রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লুরোগ্রাফি কেবলমাত্র সম্পূর্ণ চিত্রটিকে সম্পূর্ণরূপে বিবেচনা করতে পারে না এবং একটি মারাত্মক ত্রুটির সম্ভাবনা ছাড়াই।

এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে গণনা করা টমোগ্রাফি কেবল এওএল নয়, অন্যান্য ধরণের প্যাথলজি যেমন এমফিসেমা এবং নিউমোনিয়া সনাক্ত করতে পারে। তবে এই পরীক্ষার পদ্ধতিরও নিজস্বতা রয়েছে দুর্বল দাগ. এমনকি একটি সিটি স্ক্যানের সাথেও, ফোকাল গঠনগুলি মিস হতে পারে।

ডিভাইসের কম সংবেদনশীলতার জন্য এটির নিম্নলিখিত ব্যাখ্যা রয়েছে:

1. প্যাথলজি কেন্দ্রীয় অঞ্চলে - 61%।
2. 0.5 সেমি পর্যন্ত আকার - 72%।
3. কম ফ্যাব্রিক ঘনত্ব - 65%।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে একটি প্রাথমিক স্ক্রীনিং সিটি স্ক্যানের সাথে, টিস্যুতে একটি রোগগত পরিবর্তন অনুপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনা, যার আকার 5 মিমি এর বেশি নয়, প্রায় 50%।

যদি ক্ষতের ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তাহলে ডিভাইসটির সংবেদনশীলতা 95% এর বেশি। প্রাপ্ত তথ্যের নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য, অতিরিক্ত সফটওয়্যার 3D ইমেজিং, ভলিউমেট্রিক রেন্ডারিং এবং সর্বাধিক তীব্রতার অনুমানগুলির জন্য।

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

আধুনিক গার্হস্থ্য চিকিৎসায়, আকৃতি, আকার, ঘনত্ব, গঠন এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অবস্থার উপর ভিত্তি করে ক্ষতগুলির একটি গ্রেডেশন রয়েছে।

সিটি, এমআরআই, ফ্লুরোগ্রাফি বা রেডিওগ্রাফির উপর ভিত্তি করে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রেই সম্ভব।

সাধারণত উপসংহারে শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতির সম্ভাবনা দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজির অবস্থান নিজেই নিষ্পত্তিমূলক গুরুত্ব দেওয়া হয় না।

একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হল ফুসফুসের উপরের লোবে একটি ক্ষতের উপস্থিতি। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এই স্থানীয়করণটি প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সনাক্তকরণের 70% ক্ষেত্রে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই শরীরের. যাইহোক, এটি যক্ষ্মার অনুপ্রবেশের জন্যও সাধারণ। ফুসফুসের নীচের লোবের সাথে প্রায় একই চিত্র রয়েছে। এখানে, ইডিওপ্যাথিক ফাইব্রোসিস এবং যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট রোগগত পরিবর্তনের পটভূমিতে বিকশিত ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়।

ক্ষতগুলির কনট্যুরগুলিকে মহান গুরুত্ব দেওয়া হয়। বিশেষ করে, একটি অস্পষ্ট এবং অসম রূপরেখা, যার ক্ষত ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের বেশি, একটি মারাত্মক প্রক্রিয়ার উচ্চ সম্ভাবনার সংকেত দেয়। যাইহোক, যদি স্পষ্ট মার্জিন উপস্থিত থাকে তবে এটি রোগীর নির্ণয় বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট কারণ নয়। এই ছবি প্রায়ই সৌম্য neoplasms উপস্থিত।

টিস্যু ঘনত্বের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: এই পরামিতির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার ফুসফুসের টিস্যুর দাগ থেকে নিউমোনিয়াকে আলাদা করতে সক্ষম হয়, উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা পরবর্তী পরিবর্তনের কারণে।

পরবর্তী সূক্ষ্মতা হল সিটি আপনাকে অন্তর্ভুক্তির প্রকারগুলি নির্ধারণ করতে দেয়, অর্থাৎ, OOL এর গঠন নির্ধারণ করে। প্রকৃতপক্ষে, একটি পরীক্ষার পরে, একজন বিশেষজ্ঞ উচ্চ নির্ভুলতার সাথে বলতে পারেন ফুসফুসে কী ধরনের পদার্থ জমে। যাইহোক, শুধুমাত্র চর্বিযুক্ত অন্তর্ভুক্তি চলমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্ধারণ করা সম্ভব করে, যেহেতু অন্য সবগুলি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির বিভাগের অন্তর্গত নয়।

ফুসফুসের টিস্যুতে ফোকাল পরিবর্তনগুলি মোটামুটি সহজে চিকিত্সাযোগ্য রোগ - নিউমোনিয়া এবং আরও গুরুতর অসুস্থতা - ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য নিওপ্লাজম, যক্ষ্মা। অতএব, একটি সময়মত তাদের সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে একটি হার্ডওয়্যার পরীক্ষার পদ্ধতি - গণনা করা টমোগ্রাফি - সাহায্য করবে।