TTG সীমানা। টিএসএইচ কী এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় শরীরে এর নিয়মগুলি কী কী? হাইপোথাইরয়েডিজমের পরীক্ষাগার নির্ণয়

ফেব্রুয়ারী 18, 2008 / ওলগা

রক্ত পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী (T4- 11, 9; টিএসএইচ- 6.06, অ্যান্টি-টিপিও - 440) নির্ধারিত ছিল... রক্তের সংখ্যা নিম্নরূপ: T4 - 14.5; টিএসএইচ - 3, 64 চালুএটি গ্রহণ করার সময়, আমার স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়েছে, ... এখন যেমন টিএসএইচকাছাকাছি শীর্ষ সীমান্ত নিয়ম) তৃতীয় - যে সাবক্লিনিক্যাল... খোলা

জানুয়ারি 6, 2008 / Euromedprestige

আগামীকাল বা পরের সপ্তাহে অন শীর্ষ সীমান্ত নিয়ম) হরমোনের মোট ভগ্নাংশের মূল্যায়ন... হরমোনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে। এবং স্তর বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয় টিএসএইচ. শুধুমাত্র যখন এটি 4 এর উপরে বৃদ্ধি পায়, ... AT)। অর্থাৎ থাইরক্সিনের মাত্রা কম নয়, অনএই মুহুর্তে, আপনার কাছে নেই। অভ্যর্থনা L-...

ডিসেম্বর 13, 2007 / Euromedprestige

না, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্তর টিএসএইচহতে হবে অননীচে সীমান্ত নিয়ম, এবং সেন্ট। T4 অন শীর্ষ. আপনার স্কোর উচ্চ টিএসএইচহাইপোথাইরক্সিনেমিয়া (নিম্ন T4) নির্দেশ করে, এবং এটি অনুমোদিত হওয়া উচিত নয়। 125 mcg নয়...

সেপ্টেম্বর 9, 2004 / Latkina N.V.

... (টিএসএইচহতে হবে অননীচে সীমান্ত নিয়ম) 6 মাস পরে - আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ, তারপর রূপান্তর অন সংমিশ্রণ ওষুধ. আপনার ক্ষেত্রে, আপনাকে প্রথমে পাস করতে হবে... নোডের স্বায়ত্তশাসন। যদি টিএসএইচমাঝখানে নিয়মবা এর কাছাকাছি শীর্ষ সীমান্ত, তারপর ডোজ L-...

ডাক্তাররা কখন হরমোনের মাত্রা পরিমাপের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দেন? থাইরয়েড গ্রন্থি, এই পদার্থগুলি শরীরে কী কাজ করে, প্রতিটি বয়সে তাদের কতগুলি উপস্থিত থাকা উচিত তা খুঁজে বের করা অতিরিক্ত হবে না। এই নিবন্ধে আমরা রক্তে TSH-এর স্বাভাবিক ঘনত্ব কী এবং এর মাত্রা বৃদ্ধি ও হ্রাসের বিপদ কী, সেইসাথে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে কী করা উচিত এবং কী করা উচিত নয় তা খুঁজে বের করব।

থাইরোট্রপিন হরমোনের কাজ

এই পদার্থটি থাইরয়েড হরমোন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যদিও এটি এতে সংশ্লেষিত হয় না। থাইরোট্রপিন বিশেষ কোষ দ্বারা পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোবে সংশ্লেষিত হয়। এটি একটি গ্লাইকোপ্রোটিন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সমস্ত মিথস্ক্রিয়াকারী পদার্থের উত্পাদন এবং সক্রিয়করণ প্রক্রিয়া জটিল এবং অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। হরমোনের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির মধ্যে রয়েছে অন্যান্য থাইরয়েড হরমোনগুলিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা: T3-triiodothyronine এবং T4-thyroxine। এই পদার্থগুলি একে অপরের উপর নির্ভর করে যদি রক্তে T3 এবং T4 এর মাত্রা কমে যায়, তাহলে থাইরোট্রপিন (TSH) বৃদ্ধি পায়, এবং তদ্বিপরীত। একসাথে, এই হরমোনগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, লোহিত রক্তকণিকা, গ্লুকোজ, নিউক্লিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে উন্নীত করে এবং TSH শরীরের তাপ বিনিময় এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিতেও অংশ নেয়। হজম, সেইসাথে স্নায়বিক এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেমগুলি এই হরমোন ছাড়া করতে পারে না। টিএসএইচ একটি শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এই মানগুলি পরীক্ষা সংগ্রহের জন্য সমস্ত ইন্টারনেট উত্স এবং পরীক্ষাগারগুলিতে পাওয়া যাবে। তবে বাস্তবতার সঙ্গে তাদের কোনো সম্পর্ক নেই। আসলে, উপরের TSH থ্রেশহোল্ড যেখানে আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে একজন ব্যক্তির হাইপোথাইরয়েডিজম নেই তা অনেক কম।

কেন আপনি একটি TSH পরীক্ষা প্রয়োজন?

রোগের প্রকৃতি বোঝার জন্য, ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ নির্ধারণের পাশাপাশি থাইরয়েড প্যাথলজি প্রতিরোধের জন্য এবং গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত পরীক্ষার সময় হরমোনের ঘনত্বের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। রক্তের TSH মাত্রার জন্য সুপারিশ করা হয় নিয়মিত ভিত্তিতে 50 বছর পর মহিলাদের পরিমাপ করুন। থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরেও টিএসএইচ স্তরটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যেসব রোগীর বন্ধ্যাত্ব ধরা পড়েছে তাদের হরমোন পরীক্ষা করানো হয়।

ডাক্তাররা প্রায়ই বিশ্বাস করেন যে ভারসাম্যহীনতা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমরোগ নির্ণয়ের কারণ, যার মানে গর্ভধারণের জন্য একটি সাধারণ TSH স্তর প্রয়োজন। যাইহোক, প্রায়শই বিপরীতটি সত্য: যৌন হরমোনের সমস্যা থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সমস্যা সৃষ্টি করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির উপাদানগুলির মধ্যে, TSH সর্বপ্রথম থাইরয়েড গ্রন্থির নেতিবাচক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায়, এমনকি যদি T3 এবং T4 এর পরিমাণ এখনও স্বাভাবিক থাকে।

বিশ্লেষণের জন্য সঠিক প্রস্তুতি সঠিক ফলাফলের চাবিকাঠি

মাত্রা পরিমাপ করুন থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনপরীক্ষা দেওয়ার জন্য আপনাকে কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে। অ্যালকোহল, তামাকজাত দ্রব্য খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, চর্বিযুক্ত খাবারপরীক্ষা নেওয়ার দুই থেকে তিন দিন আগে। আপনি যদি হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে তারা পরীক্ষার মানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আপাতত এই ধরনের চিকিত্সা স্থগিত করা ভাল। পরীক্ষার 8 ঘন্টা আগে রাতের খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। হরমোনের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা শুধুমাত্র সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়। আপনি কেবল এক গ্লাস স্থির জল পান করতে পারেন।

TSH মান পরিবর্তন নির্ধারণ করতে, একই সময়ে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা ভাল, উদাহরণস্বরূপ, সকাল 9 টায়। সর্বোত্তম সময় 8 থেকে 12 ঘন্টা।

মেনোপজের আগে মহিলাদের জন্য, চক্রের কোন দিনে টিএসএইচ পরীক্ষা এবং আদর্শ পরীক্ষা করা উচিত তা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু সময়ের জন্য মানসিক এবং শারীরিক চাপ স্থগিত করা ভাল, কারণ ... তারা ফলাফল প্রভাবিত. অন্তত একটি নিয়ম ব্যর্থ হলে, বিশ্লেষণ ফলাফল অবিশ্বস্ত হবে.

কোন সংখ্যা স্বাভাবিক?

আজ, টিএসএইচ আদর্শ নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে এবং এই হরমোনের স্বাভাবিক মানগুলি তাদের মধ্যে পৃথক। কিন্তু তা সত্ত্বেও, 0.4 থেকে 4 µIU/ml পর্যন্ত সাধারণ TSH স্বাভাবিক সীমা রয়েছে (অনুকূল স্তরটি অনেক কম)। পুরুষদের ক্ষেত্রে, আদর্শ 0.4 থেকে 4.9 µIU/ml, মহিলাদের মধ্যে 0.3 থেকে 4.2 µIU/ml। নবজাতক টিএসএইচ হরমোনের মোটামুটি উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং 1.1-17 mU/l এর মানকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কারণ হল শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক গঠনের জন্য তার থাইরোট্রপিনের সংস্পর্শে আসা প্রয়োজন। এই বয়সে এর ঘাটতি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের জন্মগত প্যাথলজিস নির্দেশ করে। বয়সের সাথে, শরীরের কম এবং কম থাইরয়েড-উত্তেজক পদার্থের প্রয়োজন হয় এবং আদর্শটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থায় TSH স্তর

একটি পৃথক বিষয় হল গর্ভাবস্থায় TSH-এর প্রভাব। এই সময়ের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা কত? বলা যাবে না একই সংখ্যা. ব্যাপারটি হল বিভিন্ন ত্রৈমাসিকে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। সবচেয়ে বেশি কম মানপ্রথম ত্রৈমাসিকে। যদি গর্ভে যমজ বা ট্রিপলেট থাকে, তবে প্রসব পর্যন্ত থাইরোট্রপিনের মাত্রা কম থাকবে। পরীক্ষার ফলাফলে সামান্য পরিবর্তন এই অবস্থার জন্য একেবারে স্বাভাবিক, তবে আদর্শ থেকে বড় বিচ্যুতিগুলি ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত, কারণ ভ্রূণের জন্য একটি ঝুঁকি আছে। যদি হরমোনের মাত্রা খুব বেশি হয়, হাসপাতালে ভর্তি করা এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি বিশদ পরীক্ষা প্রয়োজন।

থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত গর্ভবতী রোগীদের সতর্ক মনোযোগ প্রয়োজন; টিএসএইচ হরমোনের একটি নিম্ন স্তর সাধারণত উপস্থিত চিকিত্সকের জন্য উদ্বেগের কারণ হয় না, তবে, যদি প্রসবের পরে মাত্রা না বাড়ে তবে এটি পিটুইটারি কোষের সম্ভাব্য মৃত্যুকে নির্দেশ করে (শেহান সিন্ড্রোম)। অতএব, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় নয়, তার পরেও হরমোনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

যখন ফলাফলের মাত্রা বৃদ্ধি দেখায়

এই লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে থাইরোট্রপিন হরমোনের ঘনত্বের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• ওজন ক্রমাগত বৃদ্ধি, খাদ্যতালিকাগত এবং এটি কমানোর অন্যান্য ব্যবস্থা সত্ত্বেও;
• ঘাড় ঘন হয়;
• রোগীর উদাসীনতা, বিষণ্নতার অভিযোগ;
• ঘুম বিঘ্নিত হয়;
• কর্মক্ষমতা, ঘনত্ব এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
• শ্বাসকষ্ট;
• শুষ্ক ত্বক, চুল ক্ষতি;
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস;
• ঘাম;
• রক্তশূন্যতা।

কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে অন্যান্য অভিযোগ সম্ভব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাগুলি বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস এবং কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের উন্নত TSH যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য হ্রাস না পায় তবে এটি থাইরয়েড টিস্যুর বিস্তার ঘটাতে পারে, যা পরবর্তীকালে অনকোলজির বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

একটি বৃহত্তর দিকে আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি নিম্নলিখিত কারণে পরিলক্ষিত হয়:

• স্থগিত হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি;
• আয়োডিনের অভাব;
• নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া (নিউরোলেপটিক্স, অ্যান্টিমেটিকস, আয়োডিনযুক্ত ওষুধ ইত্যাদি);
• শক্তিশালী শারীরিক কার্যকলাপ;
• মানসিক ব্যাধি;
• T3 T4 হরমোনের অভাব;
• ভিটামিন ডি এর অভাব;
• ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

যেসব রোগে TSH মাত্রা বৃদ্ধি পায় সেগুলোর মধ্যে রয়েছে পিটুইটারি টিউমার, গুরুতর জেস্টোসিস, হাশিমোটোস থাইরয়েডাইটিস এবং থাইরোট্রোপিনোমা। থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিও উচ্চ থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের কারণ। অ্যাড্রিনাল ফাংশন হ্রাস, অপারেশন যার সময় এটি সরানো হয়েছিল গলব্লাডার, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

সব ক্ষেত্রে, পরিণতি হল বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় ব্যর্থতা, তাই থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের অবস্থা বৃদ্ধি পায়। বাধ্যতামূলকপর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

যদি TSH মাত্রা স্বাভাবিকের উপরের সীমাতে থাকে, রোগীর কাছ থেকে অভিযোগ থাকলে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। এই অবস্থাটি হাইপারথাইরয়েডিজমের সূচনা এবং এর সাথে সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয় প্রাথমিক পর্যায়েপরে অন্যদের থেকে কষ্ট পাওয়ার চেয়ে গুরুতর সমস্যা. অতএব, আপনার টিএসএইচ স্তর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলে আপনার ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দিলে আতঙ্কিত হবেন না।

থাইরোট্রপিনের ঘনত্ব হ্রাস

তীব্র পতন TSH হরমোনের মাত্রা, সেইসাথে T3 এবং T4 বৃদ্ধি, নিম্নলিখিত রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে:

• মেনিনজাইটিস;
• থাইরয়েড অ্যাডেনোমা;
• এনসেফালাইটিস;
• ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগন্ড;
• শিহান সিন্ড্রোম;
• কবরের রোগ।

থাইরোট্রপিন হরমোনের হ্রাস থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ হ্রাসের সাথে পরিলক্ষিত হয়, যাকে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। উপরোক্ত রোগের অনুপস্থিতিতে, হাইপোথাইরয়েডিজম পিটুইটারি গ্রন্থির বিভিন্ন আঘাত, দীর্ঘ খাদ্যাভ্যাস বা দীর্ঘায়িত হওয়ার পরিণতি হতে পারে। চাপের পরিস্থিতি. টিএসএইচ-এর তীব্র হ্রাসের অন্যতম কারণ হল কনকশন।

রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন:

• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ঘন ঘন মাথাব্যথা;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• মাসিকের অনিয়ম।

প্রায় সব রোগীই বাধাপ্রাপ্ত প্রতিক্রিয়া, কারণহীন মেজাজের পরিবর্তন, উদাসীনতা, স্নায়বিক ভাঙ্গন এবং ধীর কথাবার্তা অনুভব করেন। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। অবশ্যই, একটি হরমোন পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল একটি ক্লিনিকে একটি স্থানীয় ডাক্তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে, তবে সঠিকভাবে অর্থ বোঝার জন্য এবং অবিলম্বে থেরাপি নির্ধারণ করার জন্য, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা ভাল।

কীভাবে স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করবেন

যদি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে হস্তক্ষেপ করার প্রয়োজন হয়, তবে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। রক্তে হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি বা হ্রাসের কারণগুলির উপর ভিত্তি করে TSH হরমোন স্তর অর্জন করা হয়। একই সময়ে, অন্যান্য থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক বলে মনে করা হয় - ট্রাইওডোথাইরোনিন এবং থাইরক্সিন, কারণ তারা এবং থাইরোট্রপিন একে অপরের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত। যখন অনাক্রম্যতা অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তখন শরীর টিএসএইচ রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে এবং এর স্তর হ্রাস পায়।

এই ক্ষেত্রে, T3 এবং T4 এর সক্রিয় সংশ্লেষণ ঘটে।

এই বা সেই থেরাপি নির্ধারণের সিদ্ধান্তের জন্য প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। তার বয়স, লিঙ্গ, বিদ্যমান ক্রনিক, বংশগত রোগ, এবং ওষুধের প্রতিক্রিয়া। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির জন্য সমস্যাটির একটি বিশদ অধ্যয়ন এবং যত্নশীল নির্বাচন প্রয়োজন চিকিৎসা সামগ্রী, তাই আপনি নিজে থেকে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করার চেষ্টা করতে পারবেন না। অযোগ্য চিকিত্সা TSH T3 এবং T4 এর ভারসাম্যহীনতাকে আরও খারাপ করতে পারে এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে সম্ভব।

টিএসএইচ গবেষণার সাথে দায়িত্বের সাথে যোগাযোগ করা উচিত; আগাম সমস্ত সূক্ষ্মতা অধ্যয়ন করা ভাল। TSH সংবেদনশীল হরমোন পরীক্ষা হিসাবে নেওয়া হয় রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকএবং বেসরকারি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে। অবশ্যই, প্রদত্ত ক্লিনিকগুলিতে বিশ্লেষণের ব্যয় আরও ব্যয়বহুল হবে, তবে ফলাফল, একটি নিয়ম হিসাবে, দ্রুত প্রস্তুত হবে। যখন থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন স্বাভাবিক থাকে, তখন শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবে কাজ করে এবং ব্যক্তি ভাল বোধ করে। অতএব, আপনার এই অধ্যয়নটিকে অবহেলা করা উচিত নয় যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা ভাল।

TSH এবং থাইরয়েডের জন্য রেফারেন্স সীমা

বয়স এবং মেয়াদের উপর নির্ভর করে হরমোন

গর্ভাবস্থা (95% কনফিডেন্স ইন্টারভাল)

			T4 বিনামূল্যে		T3 বিনামূল্যে
নবজাতক
বয়সী শিশু: 6 মাস
প্রাপ্তবয়স্ক: 60 বছরের বেশি বয়সী
গর্ভবতী: ১ম ত্রৈমাসিক ২য় ত্রৈমাসিক 3য় ত্রৈমাসিক

দ্রষ্টব্য: TSH রূপান্তর ফ্যাক্টর: 1 µIU/ml = 1 IU/l।

বিভিন্ন স্ট্যান্ডার্ড বাণিজ্যিক কিট ব্যবহার করা হলে রেট পরিবর্তিত হতে পারে।

কিভাবে জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুতিক্লিনিক্যাল ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরিতে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী কার্যকলাপের অধ্যয়ন

1) অধ্যয়নটি সকালে খালি পেটে করা হয় - শেষ খাবার এবং রক্ত ​​​​ড্রাইংয়ের মধ্যে কমপক্ষে 8 - 12 ঘন্টা যেতে হবে। আগের দিনের সন্ধ্যায়, একটি হালকা ডিনার সুপারিশ করা হয়। পরীক্ষার 1-2 দিন আগে ডায়েট থেকে চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার এবং অ্যালকোহল বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি আগের দিন একটি ভোজ বা বাথহাউস বা সৌনা পরিদর্শন হয়, তাহলে 1-2 দিনের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাটি পুনরায় নির্ধারণ করা প্রয়োজন। রক্ত গ্রহণের 1 ঘন্টা আগে আপনাকে অবশ্যই ধূমপান থেকে বিরত থাকতে হবে।

2) এক্স-রে পরীক্ষা বা ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির পরে আপনার রক্ত ​​দান করা উচিত নয়।

3) গবেষণার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন: শারীরিক চাপ (দৌড়ানো, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা), মানসিক উত্তেজনা। পদ্ধতির আগে, আপনার 10-15 মিনিটের জন্য বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং শান্ত হওয়া উচিত।

4) এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অধ্যয়নের ফলাফল নেওয়া ওষুধের প্রভাব বা তাদের বিপাকের পণ্যগুলির দ্বারা বিকৃত হতে পারে। যে কোনও ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং বন্ধ করার সাথে পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির পরিবর্তন হয়। অতএব, পরীক্ষা নেওয়ার আগে, পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য আপনার ওষুধ সীমিত করার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দেওয়ার আগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অর্থাৎ ওষুধ খাওয়ার আগে রক্ত ​​নেওয়া হয়।

5) রক্তের পরামিতিগুলির পরিবর্তনের দৈনিক ছন্দ বিবেচনা করে, একই সময়ে বারবার অধ্যয়ন চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

6) বিভিন্ন পরীক্ষাগারে ব্যবহার করা যেতে পারে বিভিন্ন পদ্ধতিগবেষণা এবং পরিমাপের একক। পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন সঠিক হওয়ার জন্য এবং ফলাফল গ্রহণযোগ্য হওয়ার জন্য, একই সময়ে একই পরীক্ষাগারে গবেষণা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা করুন।অধ্যয়নের 2 - 3 দিন আগে, আয়োডিনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করবেন না, 1 মাস - থাইরয়েড হরমোন (সত্যিকারের বেসাল মাত্রা পেতে), বিশেষ নির্দেশ না থাকলে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট. যাইহোক, যদি অধ্যয়নের উদ্দেশ্য থাইরয়েড হরমোন ওষুধের ডোজ নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তবে স্বাভাবিক ডোজ নেওয়ার সময় রক্ত ​​​​টেনে নেওয়া হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে লেভোথাইরক্সিন গ্রহণের ফলে প্রায় 9 ঘন্টা (15-20% দ্বারা) রক্তে মোট এবং বিনামূল্যে থাইরক্সিনের একটি ক্ষণস্থায়ী, উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

থাইরোগ্লোবুলিন পরীক্ষাথাইরয়েডেক্টমি বা চিকিত্সার কমপক্ষে 6 সপ্তাহ পরে এটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এরকম ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, একটি বায়োপসি বা থাইরয়েড স্ক্যানের মতো, তারপরে প্রক্রিয়াগুলির আগে রক্তে টিজির স্তরের একটি অধ্যয়ন অবশ্যই কঠোরভাবে করা উচিত। যেহেতু ডিফারেনটেড থাইরয়েড ক্যান্সারের র্যাডিকাল চিকিত্সার পরে রোগীরা থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করে (টিএসএইচ নিঃসরণ দমন করার জন্য), যার পটভূমিতে টিজির মাত্রাও হ্রাস পায়, তাই বন্ধ করার 2 - 3 সপ্তাহ পরে এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা উচিত। দমনমূলক থেরাপিথাইরয়েড হরমোন

থাইরোট্রপিক হরমোন (টিএসএইচ, থাইরোট্রপিন)

TSH হল থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষাগার মূল্যায়নের জন্য একটি রেফারেন্স মানদণ্ড। থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনের ক্রিয়াকলাপে বিচ্যুতি সন্দেহ হলে এটি দিয়েই রোগ নির্ণয় শুরু করা উচিত। টিএসএইচ হল একটি গ্লাইকোপ্রোটিন হরমোন যা পিটুইটারি গ্রন্থির অগ্রভাগে উত্পাদিত হয় এবং থাইরোগ্লোবুলিনের সংশ্লেষণ এবং আয়োডিনেশন, থাইরয়েড হরমোনের গঠন ও নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। TSH এর পিটুইটারি নিঃসরণ রক্তের সিরামে T 3 এবং T 4 এর ঘনত্বের পরিবর্তনের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। এই ঘনত্বে 15-20% হ্রাস বা বৃদ্ধি TSH ক্ষরণে পারস্পরিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে (প্রতিক্রিয়া নীতি)।

ওষুধের ক্রিয়াকলাপের উপর টিএসএইচের গঠন এবং নিঃসরণ নির্ভরতার অস্তিত্ব, টিএসএইচ স্তরের পরিবর্তনের দৈনিক ছন্দ, মানসিক চাপের অবস্থা এবং রোগীর মধ্যে সোমাটিক রোগের উপস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া উচিত ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার সময়। অধ্যয়ন

TSH এর জৈবিক অর্ধ-জীবন হল 15-20 মিনিট।

টিএসএইচ নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত:থাইরয়েড ফাংশন ব্যাধি নির্ণয়, বিভিন্ন ধরনেরহাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, শিশুদের মানসিক ও যৌন বিকাশে বিলম্ব, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, মায়োপ্যাথি, বিষণ্নতা, অ্যালোপেসিয়া, বন্ধ্যাত্ব, অ্যামেনোরিয়া, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া, পুরুষত্বহীনতা এবং কমে যাওয়া লিবিডো।

প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হরমোন থেরাপি: স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির সময় বা পোস্টোপারেটিভের সময় টিএসএইচ নিঃসরণ দমন করা হয় প্রতিস্থাপন থেরাপি.

সাধারণ বা উন্নত TSH মাত্রা ওষুধের অপর্যাপ্ত ডোজ, ভুল হরমোন থেরাপি, বা থাইরয়েড অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নির্দেশ করে। হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রতিস্থাপন থেরাপির সময়, সর্বোত্তম TSH স্তর নিম্ন রেফারেন্স মানের মধ্যে থাকে। প্রতিস্থাপন থেরাপির সময়, ওষুধের শেষ মাত্রার 24 ঘন্টা পরে TSH পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​নিতে হবে।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য স্ক্রীনিং: শিশুর জীবনের 5 তম দিনে, রক্তের সিরামে TSH এর মাত্রা বা ফিল্টার পেপারে রক্তের দাগ নির্ধারণ করা হয়। TSH মাত্রা 20 mIU/L এর বেশি হলে, একটি নতুন রক্তের নমুনা পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত। যখন TSH ঘনত্ব 50 থেকে 100 mIU/L এর মধ্যে থাকে, তখন রোগের উপস্থিতির উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। 100 mIU/L এর বেশি ঘনত্ব জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য সাধারণ।

শারীরবৃত্তীয় অবস্থা রক্তে TSH-এর স্তরে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে

সুস্থ নবজাতকদের মধ্যে, জন্মের সময় রক্তে TSH মাত্রার তীব্র বৃদ্ধি ঘটে, যা জীবনের প্রথম সপ্তাহের শেষে বেসাল স্তরে নেমে আসে।

মহিলাদের মধ্যে, রক্তে TSH এর ঘনত্ব পুরুষদের তুলনায় প্রায় 20% বেশি। বয়সের সাথে, TSH এর ঘনত্ব কিছুটা বৃদ্ধি পায় এবং রাতে হরমোন নির্গমনের পরিমাণ হ্রাস পায়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে TSH-এর মাত্রা কমে যাওয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এবং এই ক্ষেত্রে উদ্দীপনার প্রতি কম সংবেদনশীলতাকে অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে।

গর্ভাবস্থায় TSH ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং মাসিক চক্র হরমোনের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে না)

টিএসএইচ নিঃসরণে প্রতিদিনের ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রক্তে টিএসএইচ রাতের 24-4 টায় সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায়, সকালে রক্তের সর্বোচ্চ স্তর 6-8 টায় নির্ধারিত হয়। ন্যূনতম TSH মান 15-18 pm এ নির্ধারিত হয়। স্বাভাবিক ছন্দক্ষরণ TSH নিঃসরণ রাতে জাগ্রত হলে প্রতিবন্ধী হয়. লেভোথাইরক্সিন গ্রহণের পর ব্যবধানে TSH মাত্রা প্রভাবিত হয় না। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল ছবি এবং অন্যান্য গবেষণার পরামিতিগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হলে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মধ্যবয়সী মহিলা এবং বৃদ্ধ পুরুষদের মধ্যে, সিরাম TSH এর সর্বোচ্চ শিখর ডিসেম্বর মাসে ঘটে।

মেনোপজের সময়, অক্ষত থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে TSH মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে।

রোগ এবং শর্ত যা রক্তে TSH মাত্রার পরিবর্তন হতে পারে

TSH মাত্রা বৃদ্ধি

TSH লেভেল কমে গেছে

হেমোডায়ালাইসিস। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া)। সীসা সঙ্গে যোগাযোগ. সাব্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস (পুনরুদ্ধারের পর্যায়)। ভারী শারীরিক পরিশ্রমের পর। পিটুইটারি অ্যাডেনোমাসে TSH-এর অত্যধিক নিঃসরণ (থাইরোট্রোপিনোমা): কেন্দ্রীয় উত্সের থাইরোটক্সিকোসিস। ধূমপান বন্ধ করুন। পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস দ্বারা TSH এর নিঃসরণ সর্বদা স্বায়ত্তশাসিত নয়, তবে আংশিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের বিষয়। যখন এই ধরনের রোগীদের থাইরিওস্ট্যাটিক ওষুধ (মিথাইলথিওরাসিল, মারকাজোলিল এবং অন্যান্য) দেওয়া হয় এবং চিকিত্সার প্রভাবে রক্তে তাদের থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা হ্রাস পায়, তখন রক্তের সিরামে টিএসএইচ সামগ্রীতে আরও বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম। অনিয়ন্ত্রিত TSH ক্ষরণের সিন্ড্রোম। ক্লিনিকাল এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম সহ হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস। গুরুতর শারীরিক এবং মানসিক রোগ। সাইকেল এরগোমিটারে ব্যায়াম। কোলেসিস্টেক্টমি। TSH এর একটোপিক নিঃসরণ ( ফুসফুসের টিউমার, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি)। TSH নিঃসরণ কম তাপমাত্রা এবং নিম্ন রক্তচাপের দ্বারা উদ্দীপিত হয়।

অ্যাক্রোমেগালি। সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া। গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজম এবং প্রসবোত্তর পিটুইটারি নেক্রোসিস। পিটুইটারি বামনতা। অনাহার। ডিফিউজ এবং নোডুলার বিষাক্ত গলগন্ড। বিলম্বিত যৌন বিকাশ। নিউরোজেনিক অ্যানোরেক্সিয়া। সাধারণ রোগবৃদ্ধ বয়সে মনস্তাত্ত্বিক চাপ। ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম। কুশিং সিন্ড্রোম। সাবক্লিনিকাল থাইরোটক্সিকোসিস। T3 টক্সিকোসিস। তাপের চাপ। পিটুইটারি গ্রন্থির আঘাত। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিস। টিএসএইচ-স্বাধীন থাইরোটক্সিকোসিস। TSH এর সংশ্লেষণ এবং মুক্তির উপর GH-এর প্রতিরোধমূলক প্রভাব। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা। সিরোসিস। থাইরয়েড হরমোনের সাথে এক্সোজেনাস থেরাপি। অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা। এন্ডোক্রাইন অপথালমোপ্যাথি।

TSH এর ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক মান

· চিকিত্সা করা হাইপারথাইরয়েড রোগীদের মধ্যে, ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জনের পর 4-6 সপ্তাহের জন্য TSH কম থাকতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের এবং গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, স্বাভাবিক TTT মাত্রা এবং উন্নত T 3 এবং T 4 মাত্রা ইউথাইরয়েডিজমের সাথে দেখা দেয়।

প্রাথমিক থাইরয়েড রোগের অনুপস্থিতি যেকোন রোগীর মধ্যে বলা যেতে পারে যার স্বাভাবিক TSH এবং T4 আছে এবং T3 এর বিচ্ছিন্ন বিচ্যুতি (যেকোন দিকে)।

· গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে T4 এবং T3 এর স্বাভাবিক ঘনত্বের ক্ষেত্রে, TSH উৎপাদন ব্যাহত হতে পারে।

থাইরক্সিন এবং পোস্টোপারেটিভ রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার সময় টিএসএইচ নিঃসরণ দমন করা হয়। এই ক্ষেত্রে স্বাভাবিক বা উন্নত TSH মাত্রা ওষুধের কম ডোজ, থাইরয়েড হরমোনের পেরিফেরাল প্রতিরোধ বা থাইরয়েড হরমোনের অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রতিস্থাপন থেরাপির সময়, সর্বোত্তম TSH স্তর রেফারেন্স মানের নীচে হওয়া উচিত।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিসের পার্থক্য নির্ণয়ের জন্য প্রধান মানদণ্ড

টিএসএইচ মাত্রা বৃদ্ধির সাথে প্রাথমিক অবস্থা

25% ক্ষেত্রে সেকেন্ডারি এবং টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজম হয় সামান্য বৃদ্ধি TSH স্তর হ্রাস সঙ্গে জৈবিক কার্যকলাপ T4 একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সঙ্গে.

* থাইরয়েড হরমোন রেজিস্ট্যান্স সিন্ড্রোমের সাথে, রক্তে থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত সামগ্রীর সাথে TSH মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়।

* ক্ষতিপূরণবিহীন প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা কখনও কখনও TSH মাত্রা বৃদ্ধির সাথে থাকে, যা গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত হলে স্বাভাবিক করা হয়।

* টিএসএইচ-উৎপাদনকারী পিটুইটারি অ্যাডেনোমাতে, টিএসএইচ এবং থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

* দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে আয়োডিন নিঃসরণে দেরী (সত্য হাইপোথাইরয়েডিজম) এবং রক্তে TSH-এর মাত্রা বাড়ায় এবং বিপাক জমে ওষুধ ব্যবহারের কারণে TSH-এর বৃদ্ধি উভয়ই হতে পারে।

* উত্তেজনার সময় মানসিক অসুস্থতাপ্রতি চতুর্থ রোগীর হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-থাইরয়েড সিস্টেমের সক্রিয়করণের সাথে যুক্ত TSH মাত্রায় ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি হতে পারে।

* অ্যান্টিডোপামিন ওষুধের প্রভাব (মেটোক্লোপ্রামাইড এবং সালপিরাইড), অ্যামিওডেরোন।

* নন-থাইরয়েড রোগের সিন্ড্রোম।

রক্তে TSH মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ

ফলাফল স্ফীত

ফলাফল বোঝা

অ্যামিওডারোন (ইউথাইরয়েড এবং হাইপোথাইরয়েড রোগী) বিটা ব্লকার (আটেনোলল, মেটোপ্রোলল, প্রোপ্রানোলল) হ্যালোপেরিডল ক্যালসিটোনিন (মিয়াকালসিক) ক্লোমিফেন লোভাস্ট্যাটিন (মেভাকর) মেথিমিজল (মর্কাজোলিল) নিউরোলেপ্টিকস (ফেনোথিয়াজিনস, অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড) পারলোডেল (ব্রোমোক্রিপটিন) প্রেডনিসোন অ্যান্টিমেটিকস (মোটিলিয়াম, মেটোক্লোপ্রামাইড, ডোমপেরিডোন) অ্যান্টিকনভালসেন্টস (বেনসেরাজাইড, ফেনিটোইন, ভালপ্রোইক অ্যাসিড) এক্স-রে কনট্রাস্ট মানে রিফামপিসিন আয়রন সালফেট (হেমোফার, ফেরোগ্রাডাম) SULPIRIDE (EGLONYL) ফুরোসেমাইড (ল্যাসিক্স) ফ্লুনারিজাইন ক্লোরপ্রোমাজিন (অ্যামিনাজিন) এরিথ্রোসিন

অ্যামিওডারোন (হাইপারথাইরয়েড রোগী) অ্যানাবলিক স্টেরয়েড ডোপামাইন রিসেপ্টর বিরোধী বিটা-অ্যাড্রেনোমিমেটিকস (ডোবুটামিন, ডোপক্সামিন) ভেরাপামিল (আইসোপটিন, ফিনোপটিন) ইন্টারফেরন-২ কার্বামাজেপাইন (ফিনলেপসিন, টেগ্রেটল) লিথিয়াম কার্বোনেট (সেডালাইট) ক্লোফাইব্রেট (মিসক্লেরোন) কর্টিসোল (টিএসএইচ সিক্রেশন ইনহিবারস) কর্টিকোস্টেরয়েডস লেভোডোপা (ডোপাকাইন, নকোম, মাডোপার) লেভোথাইরক্সিন (ইউথাইরক্স) METERGOLINE নিফেডিপাইন (আদালত, কর্ডিপিন, করিন্থার) অক্ট্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন) পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) সোমাটোস্ট্যাটিন হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া (পেরিবডিল,) চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্রোমোক্রিপটিন, মেটারগোলাইন) ট্রাইডোথাইরোনাইন ফেনটোলামাইন সিমেটিডাইন (হিস্টোডিল) সাইপ্রোহেপ্টাডাইন (পেরিটল) সাইটোস্ট্যাটিক

থাইরক্সিন (টি 4)

থাইরক্সিন একটি থাইরয়েড হরমোন, যার জৈব সংশ্লেষণ টিএসএইচ-এর নিয়ন্ত্রণে থাইরয়েড গ্রন্থির ফলিকুলার কোষে ঘটে। রক্তে জৈব আয়োডিনের প্রধান ভগ্নাংশ টি 4 আকারে। T4 এর প্রায় 70% থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (টিবি), 20% থাইরক্সিন-বাইন্ডিং প্রিলবুমিন (টিএসপিএ) এবং 10% অ্যালবুমিনের সাথে যুক্ত। টি 4 এর মাত্র 0.02 - 0.05% প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ নয় এমন অবস্থায় রক্তে সঞ্চালিত হয় - বিনামূল্যে টি 4 ভগ্নাংশ। সিরামে T4 এর ঘনত্ব শুধুমাত্র নিঃসরণ হারের উপর নয়, প্রোটিনের বাঁধাই ক্ষমতার পরিবর্তনের উপরও নির্ভর করে। বিনামূল্যে T4 মোট থাইরক্সিনের 0.02 - 0.04% তৈরি করে।

জৈবিক অর্ধ-জীবন টি 4 - 6 দিন।

শারীরবৃত্তীয় অবস্থা রক্তে T 4 এর স্তরে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে

সুস্থ নবজাতকের মধ্যে, বিনামূল্যে এবং মোট T4 এর ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি।

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হরমোনের মাত্রা সারা জীবন অপেক্ষাকৃত স্থির থাকে, শুধুমাত্র 40 বছর পরে হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থায়, থাইরক্সিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সর্বাধিক মানগুলিতে পৌঁছায়।

দিনের বেলায়, থাইরক্সিনের সর্বাধিক ঘনত্ব 8 থেকে 12 ঘন্টার মধ্যে নির্ধারিত হয়, সর্বনিম্ন - 23 থেকে 3 ঘন্টা পর্যন্ত। বছরের মধ্যে, সর্বাধিক T4 মান সেপ্টেম্বর থেকে ফেব্রুয়ারির মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, গ্রীষ্মে সর্বনিম্ন।

রক্তে T 4 এর স্তরে যে রোগ এবং অবস্থার পরিবর্তন সম্ভব

হেমোলাইসিস এবং বারবার গলানো এবং সিরাম জমাট বাঁধার ফলে T4 ফলাফল কমে যেতে পারে। উচ্চ সিরাম বিলিরুবিনের ঘনত্ব ফলাফলের অত্যধিক মূল্যায়নে অবদান রাখে। সংরক্ষক EDTA এর উপস্থিতি বিনামূল্যে T4 এর জন্য মিথ্যাভাবে উন্নত ফলাফল দেয়। উপবাস, কম প্রোটিনযুক্ত খাবার, সীসার সংস্পর্শে আসা, ভারী পেশীবহুল ব্যায়াম এবং প্রশিক্ষণ, অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম, বিভিন্ন ধরনের মানসিক চাপ, স্থূল মহিলাদের ওজন হ্রাস, সার্জারি, হেমোডায়ালাইসিস মোট এবং বিনামূল্যে T4 মাত্রা হ্রাসে অবদান রাখতে পারে। হাইপারমিয়া, স্থূলতা, হেরোইন গ্রহণে বাধা (পরিবহন প্রোটিন বৃদ্ধির কারণে) T4 বৃদ্ধির কারণ, হেরোইন রক্তের সিরামে বিনামূল্যে T4 হ্রাস করে। ধূমপান থাইরক্সিন পরীক্ষার ফলাফল হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয়ই ঘটায়। "হাতের কাজ" সহ এবং ছাড়া রক্ত ​​আঁকার সময় টর্নিকেট প্রয়োগ করা মোট এবং বিনামূল্যে T4 বৃদ্ধির কারণ হয়।

নাভির শিরার রক্তে T4 মাত্রা মেয়াদী শিশুদের তুলনায় অকাল শিশুদের মধ্যে কম এবং পূর্ণ মেয়াদী শিশুদের জন্ম ওজনের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত। নবজাতকদের মধ্যে উচ্চ T4 মান বৃদ্ধি TSH দ্বারা সৃষ্ট হয় বিনামূল্যে T4 প্রাপ্তবয়স্কদের স্তরের কাছাকাছি। জন্মের পর প্রথম ঘন্টাগুলিতে মানগুলি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং ধীরে ধীরে 5 বছর কমে যায়। পুরুষদের মধ্যে বয়ঃসন্ধির সময় হ্রাস পায়, তবে মহিলাদের মধ্যে এটি পরিলক্ষিত হয় না।

বিনামূল্যে T4 এর ঘনত্ব, একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন গুরুতর রোগগুলিতে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে (মোট T4 এর ঘনত্ব হ্রাস হতে পারে)।

রোগ এবং অবস্থা যার মধ্যে মোট T 4 স্তরে পরিবর্তন সম্ভব

সামগ্রিক T স্তর বৃদ্ধি করা 4

মোট স্তর 4 এর হ্রাস

এইচআইভি একটি সংক্রমণ। তীব্র হেপাটাইটিস (4 সপ্তাহ) এবং সাবএকিউট হেপাটাইটিস। হাইপারথাইরয়েডিজম, টিএসএইচ বৃদ্ধি সহ অবস্থা (গর্ভাবস্থা, জেনেটিক বৃদ্ধি, তীব্র বিরতিহীন পোরফাইরিয়া, প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস)। Hyperestrogenism (TSH বৃদ্ধির কারণে মোট T4 কন্টেন্ট বৃদ্ধি, যখন বিনামূল্যে T4 এর মাত্রা স্বাভাবিক থাকে)। ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগণ্ড। স্থূলতা। তীব্র মানসিক ব্যাধি। তীব্র থাইরয়েডাইটিস (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে)। প্রসবোত্তর থাইরয়েড কর্মহীনতা। থাইরয়েড হরমোন প্রতিরোধের সিন্ড্রোম। থাইরোট্রোপিনোমা। বিষাক্ত অ্যাডেনোমা। থাইরয়েডাইটিস। TSH - স্বাধীন থাইরোটক্সিকোসিস। কোরিওকার্সিনোমা

সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজম (শেহান সিন্ড্রোম, পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া)। হাইপোথাইরয়েডিজম, টিএসএইচ হ্রাস সহ অবস্থা (নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে প্রোটিন হ্রাস, পুষ্টিজনিত ব্যাধি, টিএসএইচ-এ জেনেটিক হ্রাস)। প্যানহাইপোপিটুইটারিজম। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম (জন্মগত এবং অর্জিত: স্থানীয় গলগন্ড, AIT, থাইরয়েড গ্রন্থিতে নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া)। টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজম (মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত, হাইপোথ্যালামাসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া)।

ক্লিনিক্যাল ডায়াগনস্টিক ভ্যালু T 4

সাধারণ TSH এবং T3 মানগুলির পটভূমিতে মোট T4-এ একটি বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি একটি বিরল আবিষ্কার হতে পারে। এটি স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন সহ একজন রোগী বলে মনে হয় তবে থাইরয়েড হরমোন পরিবহন প্রোটিনের জন্মগত অতিরিক্ত হেপাটিক উত্পাদন।

· "বিচ্ছিন্ন" T3 হাইপারথাইরয়েডিজম সহ, বিনামূল্যে এবং মোট T4 এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক পর্যায়ে, বিনামূল্যে T3 এর মাত্রা মোট T4 এর চেয়ে আগে কমে যায়। টিএসএইচ উন্নত হলে বা টিআরএইচ উদ্দীপনার অত্যধিক প্রতিক্রিয়া থাকলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

· একটি সাধারণ T4 স্তর স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন গ্যারান্টি দেয় না। স্থানীয় গলগন্ড, দমনমূলক বা প্রতিস্থাপন থেরাপি সহ T4 স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে লুকানো ফর্মহাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজমের সুপ্ত রূপ।

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরক্সিন TSH এবং T4-এর বর্ধিত ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে এবং পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্বাচন করার সময় স্বাভাবিকের নিম্ন সীমার অঞ্চলে TSH-এর ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়।

· থাইরিওস্ট্যাটিক থেরাপির সময়, স্বাভাবিকের উপরের সীমার এলাকায় T4 স্তর রক্ষণাবেক্ষণের ডোজটির পর্যাপ্ত পছন্দ নির্দেশ করে।

· বিনামূল্যে T4 এর বর্ধিত মাত্রা সবসময় থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা নির্দেশ করে না। এটি নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ বা গুরুতর সাধারণ অসুস্থতার পরিণতি হতে পারে।

রক্তে মোট T 4 এর মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ

ফলাফল স্ফীত

ফলাফল বোঝা

অ্যামিওডারোন (চিকিৎসার শুরুতে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা চলাকালীন) অ্যামফেটামাইনস ডেক্সট্রো-থাইরক্সিন ডাইনোপ্রস্ট ট্রোমেথাইন লেভেটেরেনল লেভোডোপা (ডোপাকাইন, নাকোম, মাডোপার, সিনেমেট) অপিয়েটস (মেথাডোন) মৌখিক গর্ভনিরোধক থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতি propylthiouracil প্রোপ্রানোলল (ANAPRILINE) প্রোস্টাগল্যান্ডিন এক্স-রে কনট্রাস্ট আয়োডিন-ধারণকারী প্রস্তুতি (আইওপ্যানোইক অ্যাসিড, আইপোডেট, টাইরোপ্যানোইক অ্যাসিড) ট্যামোক্সিফেন থাইরয়েড হরমোন থাইরোট্রপিন ফেনোথিয়াজিন ফ্লুরোরাসিল (ফ্লুওরোফেনাজাইন) কোলেসিস্টোগ্রাফিক V-VA সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন (মেস্ট্রানল, স্টিলবেস্ট্রোল) ইথার (গভীর নার্কোসিসে)

অ্যামিনোগ্লুটেমাইড (স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ওষুধ) অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন) অ্যান্ড্রোজেন (স্ট্যানোজোলল, ন্যান্ড্রোনোলল), টেস্টোস্টেরোনন অ্যান্টিকনভালসেন্টস (ভালপ্রোইক অ্যাসিড, ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন) অ্যাসপারাগিনেস ATENOLOL বারবিটুরেটস হাইপোলাইপিডেমিক ড্রাগস (লোভাস্ট্যাটিন, ক্লোফাইব্রেট, কোলেস্টাইরামিন) ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম, রিলানিয়াম, সিবাজন) আইসোট্রেথিওনিন (রোককিউটিন) কর্টিসোল কর্টিকোস্টেরয়েডস (কর্টিসোন, ডেক্সামেথাসোন) কর্টিকোপ্রপিন মেটামিজল (অ্যানালজিন) NSAIDs (ডিক্লোফেনাক, ফেনিলবুটাজোন) অক্সিফেনবুটাজোন (থান্ডারিল) পেনিসিলিন সালফনিলুরিয়াস (গ্লিবেনক্লামাইড, ডায়াবেটন, টলবুটামাইড, ক্লোরপ্রোপামাইড) অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস (ইন্ট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজোল) যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ (অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড, ইথিওনামাইড) রিসারপাইন রিফাম্পিন সোমাটোট্রপিন সালফানামাইডস (CO-ট্রাইমোক্সাজোল) ট্রাইডোথাইরোনাইন ফুরোসেমাইড (বড় মাত্রায় নেওয়া) সাইটোস্ট্যাটিকস

বিনামূল্যে T 4 স্তর প্রভাবিত ঔষধ

ফলাফল স্ফীত	ফলাফল বোঝা
AMIODARONE ভ্যালপ্রিক এসিড ডিফ্লুনিসাল IOPANOIC এসিড লেভোথাইরক্সিন মেক্লোফেনামিক এসিড PROPYLTHIOURACIL প্রোপ্রানোলল রেডিওগ্রাফিক ড্রাগস	অ্যান্টিকনভালসেন্টস (ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন) - দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য এবং মৃগী রোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য মেথাডোন রিফাম্পিন হেপারিন হেরোইন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড ক্লোফাইব্রেট লিটিয়া প্রস্তুতি অক্ট্রিওটাইড মৌখিক গর্ভনিরোধক থাইরোস্ট্যাটিকসের ওভারডোজ

রোগ এবং শর্ত যা বিনামূল্যে T 4 স্তরে পরিবর্তন করা সম্ভব

বিনামূল্যে T 4 এর মাত্রা বৃদ্ধি করা

বিনামূল্যে T2 স্তরের হ্রাস 4

হাইপারথাইরয়েডিজম। হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরক্সিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বর্ধিত বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড সঙ্গে যুক্ত রোগ. প্রসবোত্তর থাইরয়েড কর্মহীনতা। থাইরয়েড হরমোন প্রতিরোধের সিন্ড্রোম। যে অবস্থায় TSH এর স্তর বা বাঁধাই ক্ষমতা হ্রাস পায়। থাইরয়েডাইটিস। থাইরোটক্সিক অ্যাডেনোমা। বিষাক্ত গলগন্ড। টিএসএইচ-স্বাধীন থাইরোটক্সিকোসিস।

সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজম (শেহান সিন্ড্রোম, প্রদাহজনক রোগপিটুইটারি গ্রন্থিতে, থাইরোট্রোপিনোমা)। কম প্রোটিন খাদ্য এবং উল্লেখযোগ্য আয়োডিনের ঘাটতি। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ননথাইরয়েড রোগে আক্রান্ত ইউথাইরয়েড রোগীদের মধ্যে বিনামূল্যে T4 মাত্রার ওঠানামা হতে পারে সীসা সঙ্গে যোগাযোগ. প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরক্সিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না (জন্মগত এবং অর্জিত: স্থানীয় গলগণ্ড, এআইটি, থাইরয়েড গ্রন্থির নিওপ্লাজম, থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাপক রিসেকশন)। দেরী গর্ভাবস্থা। স্থূল মহিলাদের শরীরের ওজন একটি ধারালো হ্রাস। টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজম (টিবিআই, হাইপোথ্যালামাসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া)। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

ট্রাইডোথাইরোনাইন (টি 3)

Triiodothyronine হল একটি থাইরয়েড হরমোন যাতে 58% আয়োডিন থাকে। কিছু সিরাম T3 পেরিফেরাল টিস্যুতে T4 এর এনজাইমেটিক ডিওডিনেশন দ্বারা গঠিত হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে 0.5% এর কম T3 মুক্ত আকারে এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় থাকে। অবশিষ্ট T3 সিরাম প্রোটিনের সাথে বিপরীত সংযোগে রয়েছে: TSH, TSPA এবং অ্যালবুমিন। হুই প্রোটিনের জন্য T3 এর সখ্যতা T4 এর চেয়ে 10 গুণ কম। এই ক্ষেত্রে, বিনামূল্যের T 3-এর স্তরের বিনামূল্যে T 4-এর স্তরের মতো এত বড় ডায়াগনস্টিক মান নেই। পেরিফেরাল টিস্যুতে T4 এর মনোডিওডিয়াইজেশন থেকে সঞ্চালিত T3 এর অন্তত 80% প্রাপ্ত হয়। T 3 জৈবিক ব্যবস্থায় T 4 থেকে 4-5 গুণ বেশি সক্রিয়। যদিও T3 এর ট্রাফ সিরাম ঘনত্ব T4 ঘনত্বের তুলনায় 100 গুণ কম, বেশিরভাগ ইমিউনোসাইসে T4 এর সাথে সামান্য ক্রস-রিঅ্যাক্টিভিটি থাকে। যেহেতু চাপ বা অন্যান্য ননথাইরয়েড কারণের প্রভাবে T3 মাত্রা দ্রুত পরিবর্তিত হয়, তাই T3 পরিমাপ থাইরয়েড স্থিতি নির্ধারণের জন্য সর্বোত্তম সাধারণ পরীক্ষা নয়। বিনামূল্যে T3 মোট T3 এর প্রায় 0.2 - 0.5% তৈরি করে।

T 3 এর জৈবিক অর্ধ-জীবন হল 24 ঘন্টা।

T 3 নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

· ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়থাইরয়েড রোগ,

· বিচ্ছিন্ন টি 3 টক্সিকোসিসের জন্য নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন,

· প্রাথমিক পর্যায়থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন, বিশেষ করে স্বায়ত্তশাসিত কোষগুলির,

থাইরক্সিনের সাথে দমনমূলক থেরাপির পরে তীব্র হাইপারথাইরয়েডিজম,

হাইপারথাইরয়েডিজমের পুনঃস্থাপন।

· ওষুধের ওভারডোজ এড়াতে, T3 স্তরের নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত।

শারীরবৃত্তীয় অবস্থা যা রক্তে T 3 এর স্তরে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে

নবজাতকের রক্তের সিরামে T3 এর ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত তার স্তরের 1/3, কিন্তু 1-2 দিনের মধ্যে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সনাক্ত করা ঘনত্বে বৃদ্ধি পায়। প্রারম্ভিক শৈশবকালে, টি 3 এর ঘনত্ব সামান্য হ্রাস পায় এবং এর মধ্যে কৈশোর(11-15 বছরের মধ্যে) আবার একজন প্রাপ্তবয়স্কের পর্যায়ে পৌঁছায়। 65 বছর পর, T4 এর তুলনায় T3 স্তরে আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস পাওয়া যায়। মহিলাদের মধ্যে T3 ঘনত্ব পুরুষদের তুলনায় কম, গড়ে 5-10%।

গর্ভাবস্থায় (বিশেষত 3য় ত্রৈমাসিকে), রক্তে T3 এর ঘনত্ব 1.5 গুণ বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পর, হরমোনের মাত্রা 1 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

টি 3 সূচকগুলি ঋতুগত ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সর্বাধিক স্তরটি সেপ্টেম্বর থেকে ফেব্রুয়ারির মধ্যে ঘটে, গ্রীষ্মকালে সর্বনিম্ন।

রক্তে টি 3 এর স্তরে যে রোগগুলি এবং অবস্থার পরিবর্তন সম্ভব

বর্ধিত ফলাফল	কম ফলাফল
সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে উচ্চ উচ্চতা। হেরোইন ম্যানিয়া। শরীরের ওজন বৃদ্ধি। হেরোইন ব্যবহার বন্ধ করা। আয়োডিনের অভাবের সাথে, মোট এবং বিনামূল্যে T3 এর মাত্রায় একটি ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি ঘটে। 3 মিনিটের জন্য রক্ত ​​​​আঁকতে টর্নিকেট প্রয়োগ করার সময়। "হাতের কাজ" ছাড়াই টি 3 প্রায় 10% বৃদ্ধি করা সম্ভব। ব্যায়াম।	হেমোডায়ালাইসিস। হাইপারথার্মিয়া। অনাহার। অকাল নবজাতক। কম ক্যালোরি খাদ্য। তীব্র রোগ। প্লাজমাফেরেসিস। দরিদ্র খাদ্য প্রোটিন কম। গর্ভপাতের পর। ওজন হ্রাস। গুরুতর সোমাটিক রোগ। মহিলাদের মধ্যে ভারী শারীরিক কার্যকলাপ। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি।

রোগ এবং শর্ত যার অধীনে মোট T3 পরিবর্তন সম্ভব

বর্ধিত ফলাফল

কম ফলাফল

হাইপারথাইরয়েডিজম। আয়োডিনের অভাবজনিত গলগন্ড। হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করা হয়েছে। প্রাথমিক ননথাইরয়েড ব্যর্থতা। বর্ধিত TSH সঙ্গে শর্ত. টি 3 - থাইরোটক্সিকোসিস।

হাইপোথাইরয়েডিজম (প্রাথমিক বা হালকা প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, টি 4 টি 3-এর চেয়ে বেশি হ্রাস পায় - উচ্চ টি 3 / টি 4 অনুপাত)। ক্ষতিপূরণহীন প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা। তীব্র এবং সাবএকিউট নন-থাইরয়েড রোগ। প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় হাইপোথাইরয়েডিজম। গুরুতর অসুস্থতার পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল। ইউথাইরয়েড রোগীর সিন্ড্রোম। হ্রাস TSH সঙ্গে শর্ত. গুরুতর অ-থাইরয়েড প্যাথলজি, সোমাটিক এবং মানসিক অসুস্থতা সহ। দীর্ঘস্থায়ী রোগযকৃত

মোট T 3 স্তরকে প্রভাবিত করে ওষুধ৷

ফলাফল স্ফীত	ফলাফল বোঝা
অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন) অ্যান্ড্রোজেন অ্যাসপারাগিনেস ডেক্সট্রোথাইরক্সিন ডাইনোপ্রস্ট ট্রোমেটাইন (এনজাপ্রস্ট) আইসোট্রেথিওনিন (রোককিউটিন) মেথাডোন (ডলোফাইন, ফিসেপটন) মৌখিক গর্ভনিরোধক PROPYLTHIOURACIL প্রোপ্রানোলল (ANAPRILINE) অ্যান্টিকনভালসেন্টস স্যালিসিলেটস টারবুটালাইন কোলেসিস্টোগ্রাফিক বি - VA সিমেটিডাইন (হিস্টোডিল) ইস্ট্রোজেন	ডেক্সামেথাসোন (সিরামের ঘনত্ব 20 - 40% কমতে পারে)

রোগ এবং শর্ত যা বিনামূল্যে T3 তে পরিবর্তন করা সম্ভব

বিনামূল্যে T 3 স্তর প্রভাবিত ওষুধ

ফলাফল স্ফীত	ফলাফল বোঝা
ডেক্সট্রোথাইরক্সিন ফেনোপ্রোফেন (নালফন)	অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন) ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড (কনভুলেক্স, এনকোরেট, ডিপাকাইন) নিওমাইসিন (কলিমাইসিন) প্রজোসিন PROBUCOL প্রোপ্রানোলল (অ্যানাপ্রলিন, ওবজিদান) থাইরক্সিন ফেনিটোইন (ডাইফেনাইন) কোলেসিস্টোগ্রাফিক ড্রাগস (আইওপ্যানোইক অ্যাসিড, আইপড্যাট)

ক্লিনিক্যাল ডায়াগনস্টিক ভ্যালু টি 3

আয়োডিনের ঘাটতির সাথে, মোট এবং বিনামূল্যে T3 এর একটি ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। এইভাবে, শরীর "কাঁচামাল" এর অভাবের সাথে খাপ খায়। পর্যাপ্ত পরিমাণে আয়োডিন সরবরাহ করলে T3 এর স্বাভাবিকীকরণ ঘটে। এই ব্যক্তিদের কোন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। T3 টক্সিকোসিস হিসাবে উন্নত T3 স্তরের ভুল ব্যাখ্যা, স্বাভাবিক TSH এবং কখনও কখনও এমনকি T4 হ্রাস সত্ত্বেও, থাইরিওস্ট্যাটিক্সের অযৌক্তিক প্রেসক্রিপশনের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা একটি গুরুতর ভুল।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, মোট এবং মুক্ত টি 3 এর মাত্রা স্বাভাবিকের নিম্ন সীমার অঞ্চলে দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকতে পারে, যেহেতু T 4 থেকে T 3-এর বর্ধিত পেরিফেরাল রূপান্তর T 3 হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়।

থাইরয়েড ফাংশনের লুকানো কার্যকরী ত্রুটির সাথে, হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, T 4 থেকে T 3-এর ক্ষতিপূরণকৃত রূপান্তর সহ T 3-এর একটি স্বাভাবিক স্তর হতে পারে।

গলগন্ডের চিকিত্সার সময় বা পোস্টোপারেটিভ থাইরক্সিন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময়, ডোজ প্রতিরোধ করার জন্য TSH এবং T 3 মাত্রা পরিমাপ করা হয়।

থাইরক্সিন দিয়ে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করার সময়, T 4 এর তুলনায় T 3 এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যখন থাইরক্সিনের বড় ডোজ দেওয়া হয়, তখন টিএসএইচকে শনাক্ত করা যায় না। ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বাদ দিতে, T3 স্তরের একটি বিশ্লেষণ করা হয়, যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত।

· থাইরিওস্ট্যাটিক থেরাপির কোর্সের শুরুতে, ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়ার ফলে T 3 স্তর বৃদ্ধি পেতে পারে।

· সিরামে T3 স্তর নির্ধারণে হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য কম সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা রয়েছে, যেহেতু T4 থেকে T3 রূপান্তরের সক্রিয়করণ গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত T3 স্তরকে স্বাভাবিক পরিসরে বজায় রাখে। এনটিডি রোগীদের বা শক্তি ক্ষুধার্ত অবস্থায় T3 এবং T3 o মান কম থাকে। হাইপারথাইরয়েডিজম বা কিছু বিরল অবস্থার জটিল এবং অস্বাভাবিক প্রকাশগুলি নির্ণয় করার সময় T3 স্তরটি বিনামূল্যে T4 এর সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারণ করা উচিত। উচ্চ টি 3 স্তরগুলি গ্রেভস রোগের পুনঃস্থাপনের একটি সাধারণ এবং প্রাথমিক লক্ষণ। হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে এনটিডি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উচ্চ বা স্বাভাবিক T 3 মাত্রা দেখা যায় TSH মাত্রা কমে যাওয়ায় (0.01 mIU/l এর কম)। কর্ডারোন-প্ররোচিত হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে উচ্চ বা স্বাভাবিক T 3 মাত্রা দেখা যায়।

কাজকর্মের ল্যাবরেটরি মূল্যায়নের জন্য অ্যালগরিদম

থাইরয়েড গ্রন্থি

TSH উন্নত হয় বিনামূল্যে T4 বৃদ্ধি বা স্বাভাবিক, বিনামূল্যে T3 হ্রাস বা স্বাভাবিক।	* অ্যামিওডেরন, আয়োডিনযুক্ত রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্ট, প্রোপ্রানোললের বড় ডোজ গ্রহণ। * গুরুতর নন-থাইরয়েড প্যাথলজি, সোমাটিক এবং মানসিক রোগ সহ। * ক্ষতিপূরণহীন প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা। * পুনরুদ্ধারের সময়কাল।
TSH উন্নত হয় বিনামূল্যে T4 বৃদ্ধি বা স্বাভাবিক, ক্লিনিকাল euthyroidism.	* থাইরয়েড হরমোনের মোট প্রতিরোধ।
TSH উন্নত হয় বিনামূল্যে T4 স্বাভাবিক	* থাইরয়েড হরমোনের সাথে সাম্প্রতিক সংশোধন। * থাইরয়েড হরমোন সহ অপর্যাপ্ত থেরাপি, রোগীরা অভিযোগ করেন না।
TSH কম, বিনামূল্যে টি 4 বৃদ্ধি পেয়েছে, বিনামূল্যে টি 3 হ্রাস করা হয়েছে।	* T4 এর স্ব-প্রেসক্রিপশনের কারণে কৃত্রিম থাইরোটক্সিকোসিস।
TSH কম, বিনামূল্যে T4 স্বাভাবিক।	* থাইরয়েড হরমোন দিয়ে অতিরিক্ত থেরাপি। * T3 ধারণকারী ঔষধ গ্রহণ।
TSH স্বাভাবিক বিনামূল্যে T 4 এবং T 3 হ্রাস করা হয়েছে।	* স্যালিসিলেটের বড় ডোজ গ্রহণ।
TSH উন্নত হয় বিনামূল্যে টি 4 বৃদ্ধি পেয়েছে, ক্লিনিকাল থাইরোটক্সিকোসিস।	* টিএসএইচ - ক্ষরণকারী টিউমার।
TSH স্বাভাবিক সঙ্গে মোট T 4 মাত্রা বৃদ্ধি স্বাভাবিক স্তরসেন্ট টি 4।	* পারিবারিক ডিসালবুমিনেমিক হাইপারথাইরক্সিনেমিয়া।
TSH উন্নত হয় বিনামূল্যে এবং মোট T4 হ্রাস করা হয়েছে, মোট এবং বিনামূল্যে T 3 হ্রাস করা হয়.	* দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ: দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস।
মোট T 4 এবং মোট T 3 এর অস্বাভাবিক ঘনত্ব	*প্রায়শই থাইরয়েডের কর্মহীনতার ফলাফলের পরিবর্তে প্রোটিন অস্বাভাবিকতার আবদ্ধতার ফলাফল। যখন TSG-এর স্তর পরিবর্তিত হয়, তখন বিনামূল্যে T 4-এর গণনাকৃত সূচকগুলি মোট T 4-এর বিষয়বস্তুর চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য। যদি বিনামূল্যে হরমোনের মাত্রার মধ্যে কোনো পার্থক্য থাকে, তাহলে মোট T4 এবং মোট T3 নির্ধারণ করা উচিত।

জৈব ক্রিয়াকলাপের উত্স এবং প্রক্রিয়া

কাউন্টারথাইরয়েড ওষুধ

রাসায়নিক নাম	সূত্র	কর্মের প্রক্রিয়া
থায়োসায়ানেটস এবং আইসোথিওসায়ানেটস	ক্রুসিফেরাস গাছপালা, ধূমপান	আয়োডিন-কেন্দ্রিক প্রক্রিয়ার বাধা
	হলুদ শালগম	আয়োডাইডের সংগঠন এবং সক্রিয় গঠনে হস্তক্ষেপ থাইরয়েড গ্রন্থিতে থাইরয়েড হরমোন (গয়েট্রিনের ক্রিয়াকলাপ propylthiouracil এর ক্রিয়াকলাপের 133%)।
সায়ানোজেনিক গ্লাইকোসাইড	কাসাভা, ভুট্টা, মিষ্টি আলু, বাঁশের অঙ্কুর	শরীরে আইসোথিওসায়ানেটে রূপান্তরিত হয়
ডিসালফাইডস	পেঁয়াজ, রসুন	থিওরিয়া-সদৃশ অ্যান্টিথাইরয়েড ক্রিয়া
ফ্ল্যাভোনয়েডস	বাজরা, জোরা, মটরশুটি, চীনাবাদাম	TPO এবং iodothyronine deiodinases-এর বাধা - থাইরয়েড হরমোনের পেরিফেরাল বিপাক বাধা।
ফেনলস (রিসোরসিনোল)	পানীয় জল, কয়লার ধুলো, সিগারেটের ধোঁয়া	থাইরয়েড গ্রন্থিতে আয়োডিন সংগঠনের বাধা এবং TPO এর বাধা
পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন	খাদ্য পণ্য, পানীয় জল, ভূগর্ভস্থ জল	হেপাটিক UDP-glucuronyltransferase সক্রিয়করণ এবং T4 glucuronide গঠনের কারণে T4 বিপাকের ত্বরণ
Phthalic অ্যাসিড এস্টার	প্লাস্টিক পণ্য, মাছ কিছু ধরনের	থাইরয়েড হরমোনে টিপিও এবং আয়োডিন সংযোজন বাধা
পলিক্লোরিনযুক্ত এবং পলিব্রোমিনেটেড বাইফেনাইল	মিঠা পানির মাছ	AIT এর উন্নয়ন
	পানীয় জল, খাবার	ফলিকুলার এপিথেলিয়ামের হাইপারপ্লাসিয়া, থাইরয়েড হরমোন বিপাকের ত্বরণ, মাইক্রোসোমাল এনজাইমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি
লিথিয়াম, সেলেনিয়ামের উচ্চ মাত্রা বা ঘাটতি		তারা কলয়েডের প্রোটিওলাইসিস এবং ফলিকলগুলি থেকে টিজি নিঃসরণ, থাইরয়েড গ্রন্থিতে আয়োডিনের প্রবেশ, সিরাম প্রোটিনের সাথে থাইরয়েড হরমোনের সংযোগ, এবং তাদের ডিওডিনেশন প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে পারে।

নন-থাইরয়েড ডিজিজ সিন্ড্রোমের প্রকার,

তাদের গুরুত্ব এবং উন্নয়ন প্রক্রিয়া

নন-থাইরয়েড ডিজিজ সিন্ড্রোমের রূপ (NTDS)

কম টি 3

হাসপাতালের 70% রোগীদের মধ্যে টি 3 মাত্রার হ্রাস পরিলক্ষিত হয় সিস্টেমিক রোগএ স্বাভাবিক ফাংশনথাইরয়েড গ্রন্থি মোট T 3 স্বাভাবিকের 60% কম, বিনামূল্যে T 3 হল 40% সাধারণ। এসএনটিজেড বৈকল্পিকটি 5-মোনোডিওডিনেস কার্যকলাপ হ্রাসের কারণে T4 থেকে T3-এর প্রতিবন্ধী রূপান্তরের সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থাটিও উপবাসের বৈশিষ্ট্য এবং এটি বেসাল বিপাক হ্রাসের সাথে যুক্ত শরীরের একটি অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া।

নিম্ন স্তরের টি 3 এবং টি 4

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের রোগীদের মধ্যে টি 3 এবং টি 4 স্তরে একযোগে হ্রাস পাওয়া সাধারণ। একই সময়ে, মোট T4 এর নিম্ন স্তর একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক চিহ্ন। এসএনটিজেডের এই রূপটি রক্তে থাইরয়েড হরমোন বাঁধাইয়ের একটি প্রতিরোধকের উপস্থিতি এবং T4 এর বিপাকীয় ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

উচ্চ স্তরের টি 4

তীব্র পোরফাইরিয়ায় সিরাম T4 এবং বিপরীত T3 এর মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস। একই সময়ে, মোট T 3 এবং বিনামূল্যে T 4-এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, বিনামূল্যে T 3-এর স্তর স্বাভাবিকের নিম্ন সীমাতে বা হ্রাস পেয়েছে।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন প্রভাবিত

থাইরক্সিন থেরাপির কার্যকারিতার উপর

ইন্টারঅ্যাকশন মেকানিজম		মাদকদ্রব্য
একযোগে ব্যবহারের জন্য এল-থাইরক্সিনের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে
ওষুধগুলো, থাইরক্সিন থেকে গঠিত সত্য ক্যাটেকোলামাইন এবং সিউডোট্রান্সমিটার উভয়ের রিসেপ্টরকে ব্লক করে।	প্রোপ্রানোলল (অ্যানাপ্রিলিন, ওবজিদান)
ওষুধ যা এল-থাইরক্সিনের শোষণ কমায়।	কোলেস্টাইরামাইন (কোয়েস্ট্রান) অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড লৌহঘটিত সালফেট (হিমোফার) সুক্রালফেট (ভেন্টার) কোলেস্টিপোল ক্যালসিয়াম কার্বনেট
ওষুধ যা লিভারে এল-থাইরক্সিনের বিপাককে ত্বরান্বিত করে	ফেনোবারবিটাল ফেনাইটোইন (ডিফেনিন) কার্বামাজেপাইন (ফিনলেপসিন) রিফাম্পিসিন
একযোগে ব্যবহারের জন্য এল-থাইরক্সিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে
ওষুধ যা রক্তের সিরামে থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের মাত্রা কমায়	এন্ড্রোজেন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড

ক্লিনিকাল পরিস্থিতি পরিবর্তন হচ্ছে

থাইরক্সিনের প্রয়োজন

থাইরক্সিনের চাহিদা বেড়েছে

* অন্ত্রে T 4 এর শোষণ হ্রাস: মিউকোসাল রোগ ছোট অন্ত্র(স্প্রু, ইত্যাদি), ডায়াবেটিসের কারণে ডায়রিয়া, লিভারের সিরোসিস, জেজুনোজেজুনাল বাইপাস সার্জারি বা ছোট অন্ত্রের রিসেকশনের পরে, গর্ভাবস্থা। * ওষুধ যা অমেটাবোলাইজড T4-এর নিঃসরণ বাড়ায়: রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন। * থাইরক্সিনের শোষণ হ্রাস করে এমন ওষুধ সেবন করা: কোলেস্টাইরামাইন, অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড, ফেরাস সালফেট, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, সুক্রালফেট, কোলেস্টিপল। * ওষুধ যা T 4 থেকে T 3 রূপান্তরকে বাধা দেয়: অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন), সেলেনিয়ামের ঘাটতি।

থাইরক্সিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা

* বার্ধক্য (65 বছরের বেশি বয়স)। * স্থূলতা।

ঔষধ প্রভাবিত

থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা

ওষুধ	থাইরয়েড গ্রন্থির উপর প্রভাব
	থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ বাধাগ্রস্ত হওয়ার কারণে হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রবর্তন - T4 মাত্রা হ্রাস এবং TSH মাত্রা বৃদ্ধি। T 4 থেকে T 3 গঠনের হার হ্রাস পেয়েছে। (কখনও কখনও আয়োডিন ধারণকারী ওষুধ "আয়োডিন-বেসেডো" ঘটনা ঘটাতে পারে)
লিথিয়াম প্রস্তুতি	T 4 এবং T 3 এর নিঃসরণকে দমন করুন এবং T 4 থেকে T 3 এর রূপান্তর হ্রাস করুন, থাইরোগ্লোবুলিনের প্রোটিওলাইসিস দমন করুন।
সালফোনামাইডস (ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ সহ)	তাদের থাইরয়েড গ্রন্থির উপর একটি দুর্বল দমনমূলক প্রভাব রয়েছে, থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণকে বাধা দেয় (কাঠামোগত এবং কার্যকরী ব্যাধিথাইরয়েড গ্রন্থি)।
	টিএসএইচ নিঃসরণকে দমন করে।
টেস্টোস্টেরন, মিথাইলটেস্টোস্টেরন, ন্যান্ড্রোলন	সিরাম TSH এবং মোট T4 ঘনত্ব হ্রাস এবং TSH সংশ্লেষণ উদ্দীপক.
ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন	তারা লিভারের এনজাইম সিস্টেম দ্বারা T4 এর ক্যাটাবলিজম বাড়ায় (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, থাইরয়েড ফাংশন নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন)। এ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাফেনাইটোইনের সাথে, বিনামূল্যের T4 এবং TSH মাত্রা সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো হতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক	মোট T4 একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে, কিন্তু বিনামূল্যে T4 না.
স্যালিসিলেট	থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা আয়োডিন গ্রহণ ব্লক করুন, বৃদ্ধি করুন TSH-এর সাথে T4-এর বন্ধন কমে যাওয়ার কারণে বিনামূল্যে T 4।
বুটাডিয়ন	থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে, মোট এবং বিনামূল্যে T4 এর মাত্রা হ্রাস করে।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (বড় ডোজে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার এবং মাঝারি মাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি সহ)	তারা নিষ্ক্রিয় বিপরীত T3 এর ঘনত্ব বাড়িয়ে T4 থেকে T3 রূপান্তর হ্রাস করে, থাইরয়েড হরমোন এবং TSH এর নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং TRH-এ এর প্রকাশ কমায়।
বিটা ব্লকার	তারা T4 থেকে T3 রূপান্তরকে ধীর করে এবং T3 এর স্তরকে কমিয়ে দেয়।
ফুরোসেমাইড (বড় মাত্রায়)	TSH এর পরবর্তী বৃদ্ধির সাথে মোট এবং বিনামূল্যে T4 হ্রাসের কারণ।
	কোষ দ্বারা T4 গ্রহণকে দমন করে। হেপারিন থেরাপির সময়, একটি অনুপযুক্ত উচ্চ স্তরের বিনামূল্যে T4 সনাক্ত করা যেতে পারে।

অ্যামিওডারোন

আয়োডিনের প্রাথমিক সরবরাহ এবং থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রভাবগুলি বহুমুখী। * Amiodarone-প্ররোচিত হাইপোথাইরয়েডিজমআয়োডিন-পর্যাপ্ত অঞ্চলে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। প্যাথোজেনেসিস: অ্যামিওডারোন, টিএসএইচ-নির্ভর সিএএমপি উত্পাদনকে বাধা দিয়ে, থাইরয়েড হরমোন এবং আয়োডিন বিপাক সংশ্লেষণকে হ্রাস করে; 5-ডিওডিনেসকে বাধা দেয়, একটি সেলেনোপ্রোটিন যা T4-কে T3 এবং প্রত্যাবর্তন T3-এ রূপান্তর নিশ্চিত করে, যা অতিরিক্ত- এবং ইন্ট্রাথাইরয়েডাল T3 সামগ্রী হ্রাস করে। * Amiodarone-প্ররোচিত থাইরোটক্সিকোসিসআয়োডিন-ঘাটতি বা মাঝারি আয়োডিন-ঘাটতি এলাকায় সবচেয়ে সাধারণ। প্যাথোজেনেসিস: অ্যামিওডেরোন থেকে নিঃসৃত আয়োডিন থাইরয়েড গ্রন্থির স্বায়ত্তশাসনের বিদ্যমান অঞ্চলগুলিতে থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। থাইরয়েড গ্রন্থিতে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্যও এটি সম্ভব, যা অ্যামিওডেরনের ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন) নেওয়া রোগীরা

চিকিত্সার আগে, বেসাল টিএসএইচ এবং অ্যান্টি-টিপিও স্তরগুলির একটি অধ্যয়ন প্রয়োজন। TSH স্তর পরিবর্তন করা হলে বিনামূল্যে T 4 এবং বিনামূল্যে T 3 এর বিষয়বস্তু পরীক্ষা করা হয়। কর্ডারোন থেরাপির সময় অ্যান্টি-টিপিও মাত্রা বৃদ্ধি থাইরয়েড কর্মহীনতার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।

থেরাপি শুরু করার পর প্রথম 6 মাসে, TSH এর মাত্রা পেরিফেরাল থাইরয়েড হরমোনের (উচ্চ TSH / উচ্চ বিনামূল্যে T4 / কম বিনামূল্যে T3) স্তরের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নাও হতে পারে। যদি ইউথাইরয়েডিজম অব্যাহত থাকে, TSH স্তর সাধারণত সময়ের সাথে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ। কর্ডারন থেরাপির সময় TSH মাত্রা প্রতি 6 মাস অন্তর নির্ধারণ করা উচিত। এটি এমন পরিস্থিতিতে টিএসএইচ স্তর যা থাইরয়েড অবস্থার একটি নির্ভরযোগ্য সূচক।

অ্যামিওডেরন গ্রহণ করলে প্রাথমিকভাবে TSH মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিবর্তন হয়। এটি বিপরীত T 3, T 4 এবং T 3 এর মাত্রার গতিশীলতা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। T 3 এর স্তরে একটি প্রগতিশীল হ্রাস T 4 থেকে T 3 এর পেরিফেরাল রূপান্তরের লঙ্ঘনকে প্রতিফলিত করে। মোট বিষয়বস্তুর বৃদ্ধি এবং বিনামূল্যে T 4 টিএসএইচ এর উদ্দীপক প্রভাব এবং/অথবা ক্লিয়ারেন্স T 4 হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে।

নন-থাইরয়েড রোগীদের

রোগ (NTD)

থাইরয়েড পরীক্ষার ফলাফলের উপর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী এনটিডির জটিল প্রভাব রয়েছে। যদি সম্ভব হয়, পুনরুদ্ধার হওয়া পর্যন্ত পরীক্ষা বিলম্বিত করা উচিত, যদি না একটি উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা ইতিহাস বা থাইরয়েড কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা না যায়। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের পাশাপাশি নিবিড় ওষুধের চিকিত্সার সময়, কিছু থাইরয়েড পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করা যায় না।

TSH এবং T4 স্তরের সম্মিলিত সংকল্প সত্যিকারের প্রাথমিক থাইরয়েড প্যাথলজি (T4 এবং TSH স্তরের পরিবর্তনের কাকতালীয়তা) এবং NTZ নিজেদের দ্বারা সৃষ্ট ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তনগুলি (T4 এবং TSH স্তরের পরিবর্তনের ক্ষেত্রে ভিন্নতা) সবচেয়ে নির্ভরযোগ্যভাবে পার্থক্য করা সম্ভব করে।

গুরুতর সোমাটিক রোগের রোগীদের বিনামূল্যে T4 এর প্যাথলজিকাল স্তর থাইরয়েড প্যাথলজির উপস্থিতি প্রমাণ করে না। ক্ষেত্রে রোগগত স্তরবিনামূল্যে T4, মোট T4 এর বিষয়বস্তু পরীক্ষা করা প্রয়োজন যদি উভয় সূচক (মুক্ত T4 এবং মোট T4) একমুখীভাবে স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে, থাইরয়েড প্যাথলজি সম্ভব। যদি বিনামূল্যে T4 এবং মোট T4 এর সূচকগুলি ভিন্ন হয়ে যায়, তবে এটি সম্ভবত থাইরয়েডের কর্মহীনতার কারণে নয়, কিন্তু একটি শারীরিক রোগ বা ওষুধ ব্যবহারের কারণে। মোট T4 এর একটি প্যাথলজিকাল স্তর সনাক্ত করার সময়, এটি সম্পর্কযুক্ত করা প্রয়োজন এই ফলাফলসোমাটিক অসুস্থতার তীব্রতার সাথে। মোট T4 এর নিম্ন স্তর শুধুমাত্র গুরুতর অসুস্থ এবং মৃত রোগীদের জন্য সাধারণ। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের বাইরের রোগীদের মধ্যে কম মোট T4 মাত্রা হাইপোথাইরয়েডিজমের পরামর্শ দেয়। মোট T 3 এবং বিনামূল্যে T 3 এর উচ্চ স্তরগুলি সোমাটিক রোগগুলিতে হাইপারথাইরয়েডিজমের নির্ভরযোগ্য সূচক, কিন্তু T 3-এর স্বাভাবিক বা নিম্ন মাত্রা হাইপারথাইরয়েডিজমকে বাদ দেয় না।

এনটিডি রোগীদের মধ্যে টিএসএইচ মাত্রা নির্ধারণ। TSH এবং T4 (বিনামূল্যে T4 এবং মোট T4) এর মাত্রা নির্ধারণ হল সোমাটিক প্যাথলজি রোগীদের থাইরয়েডের কর্মহীনতা সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে কার্যকরী সমন্বয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, TSH রেফারেন্স ব্যবধান 0.05-10.0 mIU/l পর্যন্ত প্রসারিত করা উচিত। রোগের তীব্র পর্যায়ে TSH মাত্রা ক্ষণস্থায়ীভাবে কমতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে বাড়তে পারে।

থাইরয়েড রোগ নির্ণয়

গর্ভাবস্থায় গ্রন্থি

গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহ থেকে মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতার পরিবর্তন ঘটে। এটি অনেকগুলি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার বেশিরভাগই প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে একজন মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে। এটি প্রধানত গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে ঘটে।

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন। আক্ষরিকভাবে গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহ থেকে, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (সিজি) এর প্রভাবে, যার টিএসএইচ-এর সাথে কাঠামোগত সমতা রয়েছে, থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন উদ্দীপিত হয়। এই বিষয়ে, টিএসএইচের উত্পাদন একটি প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা দমন করা হয়, যার মাত্রা গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে প্রায় 20% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হ্রাস পায়। একাধিক গর্ভাবস্থায়, যখন এইচসিজি স্তর খুব উচ্চ মানগুলিতে পৌঁছে যায়, তখন গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে টিএসএইচ স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং কখনও কখনও প্রায় সমস্ত মহিলার মধ্যে এটি দমন করা হয়। গর্ভাবস্থার 10-12 সপ্তাহে গড়ে সর্বনিম্ন TSH মাত্রা দেখা যায়। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত এটি কিছুটা কমে যেতে পারে।

থাইরয়েড হরমোন। গর্ভাবস্থায় মোট থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নির্ণয় করা তথ্যপূর্ণ নয়, কারণ এটি সর্বদা উন্নত হবে (সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন সাধারণত 30-50% বৃদ্ধি পায়)। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে বিনামূল্যে T4 মাত্রা সাধারণত অত্যন্ত স্বাভাবিক, কিন্তু প্রায় 10% যাদের TSH মাত্রা চাপা পড়ে তাদের মধ্যে তারা স্বাভাবিকের উপরের সীমার উপরে থাকে। গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, বিনামূল্যে T4 এর মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে এবং গর্ভাবস্থার শেষে এটি প্রায়শই কম-স্বাভাবিক হয়ে যায়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এমনকি থাইরয়েড প্যাথলজি ছাড়াই এবং পৃথক আয়োডিন প্রফিল্যাক্সিস গ্রহণ না করেও, গর্ভাবস্থার শেষের দিকে একটি সাধারণ TSH স্তরের সাথে সংমিশ্রণে বিনামূল্যে T4-এর স্তরে একটি সীমারেখা হ্রাস সনাক্ত করা যেতে পারে। বিনামূল্যে T3 এর স্তর, একটি নিয়ম হিসাবে, বিনামূল্যে T4 স্তরের মতো একই দিকে পরিবর্তিত হয়, তবে এটি উচ্চতর হওয়ার সম্ভাবনা কম।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণ নীতি।

* TSH এবং বিনামূল্যে T4 এর সম্মিলিত সংকল্প প্রয়োজন।

* গর্ভাবস্থায় মোট T 4 এবং T 3 এর মাত্রা নির্ধারণ করা খুব তথ্যপূর্ণ নয়।

* গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে TSH মাত্রা সাধারণত 20-30% মহিলাদের মধ্যে কম থাকে।

* মোট T 4 এবং T 3 এর স্তরগুলি সাধারণত সর্বদা উন্নত হয় (প্রায় 1.5 গুণ)।

* প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রায় 2% গর্ভবতী মহিলাদের এবং 10% মহিলাদের মধ্যে TSH টিএসএইচ-এর বিনামূল্যে T4 মাত্রা কিছুটা বেড়ে যায়।

* গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, একটি সাধারণ TSH স্তরের সাথে প্রায়শই বিনামূল্যে T4-এর একটি নিম্ন-স্বাভাবিক বা এমনকি সীমারেখা হ্রাস স্তর সনাক্ত করা হয়।

থাইরোগ্লোবুলিন (টিজি)

থাইরোগ্লোবুলিন হল একটি গ্লাইকোপ্রোটিন যাতে আয়োডিন থাকে। TG হল থাইরয়েড follicles এর colloid এর প্রধান উপাদান এবং থাইরয়েড হরমোন সংরক্ষণের কাজ করে। থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ টিজির পৃষ্ঠে ঘটে। টিজি নিঃসরণ টিএসএইচ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

রক্তের প্লাজমাতে TG-এর জৈবিক অর্ধ-জীবন 4 দিন।

রোগ এবং শর্ত যা রক্তে TG মাত্রার পরিবর্তন হতে পারে

রক্তে টিজির মাত্রা বৃদ্ধি হেমাটোফলিকুলার বাধার অখণ্ডতার লঙ্ঘনকে প্রতিফলিত করে এবং গ্রন্থির কাঠামোর লঙ্ঘন বা আয়োডিনের ঘাটতির সাথে ঘটে এমন রোগগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির উদ্দীপনা এবং কাঠামোগত ক্ষতগুলির সাথে রক্ত ​​​​প্রবাহে TG এর মুক্তি বৃদ্ধি পায়। পাংচার বায়োপসি করার পরের 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে TG নির্ণয় করা অর্থপূর্ণ নয়, যেহেতু গ্রন্থিতে আঘাতের সময় রক্তে কলয়েডের নিষ্ক্রিয় মুক্তির কারণে TG-এর মাত্রা বাড়তে পারে। থাইরয়েড সার্জারির পরপরই TG এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। খাবারের সাথে প্রচুর পরিমাণে আয়োডিন গ্রহণ থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণকে দমন করে, টিজি গঠন এবং ভাঙ্গনের মধ্যে ভারসাম্যকে এর গঠন এবং কোলয়েডে জমা করার দিকে সরিয়ে দেয়। থাইরয়েড রোগ, সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস, টিএসএইচ-এর প্রভাবে থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং সৌম্য থাইরয়েড অ্যাডেনোমার ক্ষেত্রে টিজির মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে।

টিজিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের কারণ হতে পারে, তাই, টিজির সমান্তরালে, টিজি-তে অ্যান্টিবডিগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অপরিবর্তিত থাইরয়েড ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে, রক্তে TG এর ঘনত্ব খুব কমই বৃদ্ধি পায়। কম কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের সাথে ডিফারেনিয়েটেড টিউমারগুলিতে, উচ্চ কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ সহ টিউমারগুলির তুলনায় টিজি স্তর কম পরিমাণে বৃদ্ধি পায়। TG মাত্রার বৃদ্ধি অত্যন্ত ভিন্ন থাইরয়েড ক্যান্সারে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। বড় ডায়গনিস্টিক মানথাইরয়েড কার্সিনোমার মেটাস্টেস সনাক্ত করতে এবং ফলিকুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার সময় রোগীদের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য টিজি স্তরের একটি সংকল্প রয়েছে। এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে থাইরয়েড ক্যান্সারের মেটাস্টেসের TG সংশ্লেষিত করার ক্ষমতা রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের পরে হ্রাস অস্ত্রোপচার অপারেশনবা বিকিরণ থেরাপিরক্তে TG স্তর মেটাস্টেসের উপস্থিতি বাদ দেয়। বিপরীতে, TG মাত্রা বৃদ্ধি একটি সাধারণ প্রক্রিয়ার একটি চিহ্ন হতে পারে।

যেহেতু ডিফারেন্টেড থাইরয়েড ক্যান্সারের র্যাডিকাল চিকিত্সার পরে রোগীরা থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করে (টিএসএইচের নিঃসরণ দমন করার জন্য), যার পটভূমিতে টিজি স্তরও হ্রাস পায়, তাই দমনমূলক থেরাপি বন্ধ করার 2 থেকে 3 সপ্তাহ পরে এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা উচিত। থাইরয়েড হরমোন সহ।

পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিতে, টিজির সংজ্ঞা হল মহান মানহরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির ডোজ নির্বাচন করার জন্য জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সহ শিশুদের পরিচালনা করার সময়। থাইরয়েড অ্যাপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, যখন রক্তে TG সনাক্ত করা যায় না, সর্বাধিক ডোজ নির্দেশিত হয়, অন্য ক্ষেত্রে, সনাক্তকরণ এবং TG ঘনত্ব বৃদ্ধি রোগের একটি বিপরীতমুখী কোর্সের পরামর্শ দেয়, এবং তাই হরমোনের ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে। .

শারীরবৃত্তীয় অবস্থা রক্তে TG এর স্তরে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে

নবজাতকের মধ্যে টিজি মান উন্নত হয় এবং জীবনের প্রথম 2 বছরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

টিজি নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

থাইরয়েড কার্সিনোমা (মেডুলারি ক্যান্সার ছাড়া),

অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের পুনঃস্থাপন এবং মেটাস্টেসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ,

থাইরয়েড ক্যান্সার মেটাস্টেসের জন্য রেডিও আয়োডিন থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন (রক্তে এর উপাদান স্বাভাবিক মানগুলিতে হ্রাসের উপর ভিত্তি করে),

ফুসফুসে মেটাস্টেস অজানা উত্স,

অজানা উত্সের হাড়ের মেটাস্টেস, রোগগত ভঙ্গুরতাহাড়,

সৌম্য এবং ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে টিজি নির্ধারণ করা যাবে না ম্যালিগন্যান্ট টিউমারথাইরয়েড গ্রন্থি

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি এবং বিভিন্ন থাইরড রোগে TG ঘনত্ব

সুস্থ মুখ 1.5 - 50ng/ml

থাইরয়েড ক্যান্সার:

অস্ত্রোপচারের আগে 125.9 + 8.5 ng/ml

মেটাস্টেস এবং রিল্যাপস ছাড়াই অস্ত্রোপচারের পরে 6.9 + 1.8 ng/ml

মেটাস্টেস এবং ভাল-ডিফারেন্সিয়েটেড 609.3 এর রিল্যাপস + 46.7 ng/ml

অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সার

সৌম্য টিউমার (অস্ত্রোপচারের আগে) 35.2 + 16.9 ng/ml

থাইরোটক্সিকোসিস (গুরুতর ফর্ম) 329.2 + 72.5 ng/ml

থাইরোগ্লোবিউলিনের অ্যান্টিবডি (এন্টি-টিজি)

থাইরয়েড গ্রন্থি, যা নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন ধারণ করে, শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে স্বয়ংক্রিয় আগ্রাসনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই অ্যান্টিজেনগুলির মধ্যে একটি হল থাইরোগ্লোবুলিন। অটোইমিউন বা নিওপ্লাস্টিক রোগে থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতির কারণে টিজি রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে, ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয় হয় এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সংশ্লেষণ হয়। অ্যান্টি-টিজির ঘনত্ব বিস্তৃত পরিসরে পরিবর্তিত হয় এবং রোগের উপর নির্ভর করে। অতএব, থাইরয়েড রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সার নিরীক্ষণের জন্য অ্যান্টি-টিজির ঘনত্ব নির্ধারণ করা যেতে পারে।

রোগ এবং শর্ত যা রক্তে অ্যান্টি-টিজির মাত্রায় পরিবর্তন ঘটাতে পারে

অ্যান্টি-টিজি সনাক্তকরণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি অটোইমিউন রোগরোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের সময় থাইরয়েড গ্রন্থি এবং তাদের সাবধানে পরিমাপ করা হয়। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস (85% এর বেশি ক্ষেত্রে), গ্রেভস ডিজিজ (30% এর বেশি ক্ষেত্রে), থাইরয়েড ক্যান্সার (45% ক্ষেত্রে), ইডিওপ্যাথিক মাইক্সেডিমা (95-এর বেশি ক্ষেত্রে) এন্টি-টিজি-এর মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়। ক্ষেত্রে %), ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা(50% ক্ষেত্রে, কম টাইটার), SLE (প্রায় 20% ক্ষেত্রে), সাবঅ্যাকিউট ডি কোয়ার্ভেইনের থাইরয়েডাইটিস (নিম্ন টাইটার), হাইপোথাইরয়েডিজম (প্রায় 40% ক্ষেত্রে), ডিটিজি (প্রায় 25% ক্ষেত্রে), একটি দুর্বল ইতিবাচক ফলাফল অ-বিষাক্ত গলগণ্ড দিয়ে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

গর্ভনিরোধের জন্য ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টেরন থেরাপি থাইরোগ্লোবুলিন এবং পারক্সিডেসের অ্যান্টিবডিগুলির টাইটার বাড়ায়। AIT-এর মহিলাদের মধ্যে, এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, AIT-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের তুলনায় যারা এই ওষুধগুলি গ্রহণ করেন না তাদের তুলনায় অ্যান্টিবডি টাইটার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

রোগীদের মধ্যে অ্যান্টি-টিজির একটি বর্ধিত টাইটার পাওয়া যেতে পারে অন্তঃস্রাবী রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময়।

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টি-টিজি টাইটার সাধারণত চিকিত্সার সময় হ্রাস পায়, তবে এমন রোগী থাকতে পারে যাদের মধ্যে অ্যান্টি-টিজি টিকে থাকতে পারে বা প্রায় 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে তরঙ্গের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। গ্রেভস ডিজিজ বা হাশিমোটো রোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যান্টি-টিজি টাইটার গর্ভাবস্থায় ক্রমান্বয়ে হ্রাস পায় এবং প্রসবের পরে ক্ষণস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পায়, 3 থেকে 4 মাস পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায়। একটি সাধারণ অ্যান্টি-টিজি টাইটার হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসকে বাদ দেয় না। মাইক্রোসোমাল অ্যান্টিবডি পরীক্ষা অ্যান্টি-টিজি পরীক্ষার চেয়ে হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের জন্য বেশি সংবেদনশীল, বিশেষ করে 20 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে।

অ্যান্টি-টিজি নির্ধারণ অন্যান্য অটোইমিউন এন্ডোক্রাইন রোগের রোগীদের এবং বংশগত অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যদের মধ্যে থাইরয়েডের কর্মহীনতার পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব করে। দুর্বল ইতিবাচক ফলাফল সাধারণত অন্যান্য অটোইমিউন ডিসঅর্ডার এবং ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার যেমন টার্নার সিন্ড্রোম এবং ডাউন সিনড্রোমে পাওয়া যায়।

হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু রোগীর ইতিবাচক ফলাফল থাইরয়েডাইটিসের সাথে সংমিশ্রণের পরামর্শ দেয়। অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ সনাক্ত করতে অ্যান্টি-টিজি ব্যবহার বিশেষত আয়োডিন-ঘাটতি অঞ্চলে ন্যায়সঙ্গত।

অ্যান্টি-টিজির উচ্চ টাইটার সহ মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুরা সারা জীবন অটোইমিউন থাইরয়েড রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে, যার জন্য এই ধরনের শিশুদের ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা প্রয়োজন।

প্রায় 5 - 10% কার্যত সুস্থ মানুষরোগের লক্ষণ ছাড়াই অ্যান্টি-টিজির কম টাইটার থাকতে পারে, প্রায়শই মহিলা এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, যা সম্ভবত অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের সাবক্লিনিকাল ফর্মযুক্ত ব্যক্তিদের সনাক্তকরণের কারণে।

অ্যান্টি-টিজি নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত: - নবজাতক: মায়েদের মধ্যে অ্যান্টি-টিজির উচ্চ মাত্রা, - দীর্ঘস্থায়ী হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস, - হাইপোথাইরয়েডিজমের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, - ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগণ্ড (গ্রেভস ডিজিজ), - অপারেশন পরবর্তী ব্যবস্থাপনা TG-এর সংমিশ্রণে অত্যন্ত বিভেদযুক্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের রোগীদের, - আয়োডিনের ঘাটতি অঞ্চলে, সিরামে অ্যান্টি-টিজি স্তরের মূল্যায়ন নোডুলার গয়টার রোগীদের অটোইমিউন থাইরয়েড প্যাথলজি নির্ণয়ে অবদান রাখে।

রেফারেন্স সীমা – 0 – 100 IU/ml

থাইরয়েড পারক্সিডেসের অ্যান্টিবডি

(ANTI - TPO)

অ্যান্টি-টিপিও পরীক্ষাটি অটোইমিউন থাইরোপ্যাথি যাচাই করতে ব্যবহৃত হয়। পরিপূরক আবদ্ধ করার ক্ষমতা থাকার কারণে, অ্যান্টি-টিপিও সরাসরি অটো-আগ্রাসনের সাথে জড়িত, অর্থাৎ, তারা আগ্রাসনের সূচক ইমিউন সিস্টেমনিজের শরীরের সাথে সম্পর্কিত। থাইরয়েড পারক্সিডেস আয়োডিনের একটি সক্রিয় ফর্ম গঠন সরবরাহ করে, যা থাইরোগ্লোবুলিনের আয়োডিফিকেশন প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হতে পারে, অর্থাৎ, এটি থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াতে মূল ভূমিকা পালন করে। এনজাইমের অ্যান্টিবডিগুলি এর ক্রিয়াকলাপকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলস্বরূপ থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ, প্রধানত থাইরক্সিন হ্রাস পায়। অ্যান্টি-টিপিও হল অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল পরীক্ষা। সাধারণত তাদের চেহারা প্রথম স্থানান্তর যা হাশিমোটোর থাইরয়েডিটিসের কারণে হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের সময় পরিলক্ষিত হয়।

রোগ এবং শর্ত যা এন্টি-টিপিও স্তরে পরিবর্তন সম্ভব

অটোইমিউন থাইরয়েড রোগগুলি হাইপোথাইরয়েডিজম এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্তর্নিহিত প্রধান কারণ এবং জেনেটিকালি প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এইভাবে, অ্যান্টি-টিপিও সঞ্চালনের পরিমাপ জেনেটিক সংবেদনশীলতার একটি চিহ্নিতকারী। অ্যান্টি-টিপিও এবং উচ্চতর TSH স্তরের উপস্থিতি ভবিষ্যতে হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের পূর্বাভাস দেয়।

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস (সংবেদনশীলতা 90-100%) এবং গ্রেভস রোগে (সংবেদনশীলতা 85%) অ্যান্টি-টিপিও-এর উচ্চ ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়। ডিটিডি-তে অ্যান্টি-টিপিও-র মাত্রা 40-60% বৃদ্ধি পায়, কিন্তু এর তুলনায় নিম্ন স্তরে সক্রিয় পর্যায়হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস।

গর্ভাবস্থায় অ্যান্টি-টিপিও সনাক্তকরণ মায়ের প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি এবং সন্তানের বিকাশের উপর সম্ভাব্য প্রভাব নির্দেশ করে।

কম ঘনত্বে, অ্যান্টি-টিপিও 5-10% সুস্থ জনসংখ্যার এবং থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন রোগের রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহজনিত বাতজনিত রোগে।

এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টেরন ওষুধের সাথে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণের সাথে অ্যান্টি-টিপিও টাইটার বৃদ্ধি পায়।

বিরোধী TPO নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস,

TSH মাত্রায় বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধির সাথে হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকির পূর্বাভাস,

অপথালমোপ্যাথি: পেরিওকুলার টিস্যুগুলির বৃদ্ধি ("ইউথাইরয়েড গ্রেভস ডিজিজ" এর সন্দেহ)।

নবজাতক: হাইপারথাইরয়েডিজম এবং মায়ের মধ্যে অ্যান্টি-টিপিও বা গ্রেভস রোগের উচ্চ মাত্রা,

ইন্টারফেরন, ইন্টারলিউকিন-২, লিথিয়াম ওষুধ, কর্ডারন,

গর্ভপাত এবং নিষেকের ব্যর্থতার ঝুঁকির কারণ।

রেফারেন্স সীমা – 0 – 30 mU/ml.

মাইক্রোসোমাল ভগ্নাংশের অ্যান্টিবডি

(এন্টি-এমএফ)

মাইক্রোসোমাল ভগ্নাংশের অটোঅ্যান্টিবডিগুলি সমস্ত ধরণের অটোইমিউন থাইরয়েড রোগে সনাক্ত করা হয়, তবে, তারা সুস্থ মানুষের মধ্যেও সনাক্ত করা যেতে পারে। অ্যান্টি-এমএফ হল একটি সাইটোটক্সিক ফ্যাক্টর যা সরাসরি থাইরয়েড কোষের ক্ষতি করে। মাইক্রোসোমাল অ্যান্টিজেন একটি লাইপোপ্রোটিন যা থাইরোগ্লোবুলিন ধারণকারী ভেসিকলের ঝিল্লি তৈরি করে। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস এমন একটি রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থির বিভিন্ন উপাদানের অ্যান্টিবডি গঠনের সাথে এর লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ এবং তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিস্তারের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যান্টি-এমএফ থাইরয়েড গ্রন্থি ধ্বংস করতে পারে এবং এর কার্যকরী কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে।

রোগ এবং শর্ত যার মধ্যে অ্যান্টি-এমএফ স্তরে পরিবর্তন সম্ভব

হাশিমোটোর এআইটি (95% রোগীদের মধ্যে), ইডিওপ্যাথিক মেক্সিডেমা, দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক থাইরয়েডাইটিসের শেষ পর্যায়ে, বিশেষত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, এবং শনাক্ত চিকিত্সাবিহীন ফর্মের রোগীদের মধ্যে অ্যান্টি-এমএফের সর্বোচ্চ মাত্রা পাওয়া যায়। গ্রেভস রোগের। DTG-এর 85% রোগীদের মধ্যে অ্যান্টি-এমএফ সনাক্ত করা হয়, যা এর অটোইমিউন জেনিসিস নির্দেশ করে। অ্যান্টি-এমএফ কখনও কখনও থাইরয়েড ক্যান্সারে সনাক্ত করা হয়। বর্ধিত মাত্রাগর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকের সময় অ্যান্টি-এমএফ প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের ঝুঁকির একটি নির্দিষ্ট মাত্রা নির্দেশ করে।

বিরোধী MF নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস,

থাইরয়েড রোগের অটোইমিউন প্রকৃতি,

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মহিলাদের মধ্যে প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের পূর্বাভাস,

একটি বংশগত প্রবণতা সঙ্গে থাইরয়েডাইটিস উচ্চ ঝুঁকি এই রোগঅটোইমিউন প্রক্রিয়ার অন্যান্য রূপের সাথে ( ডায়াবেটিস মেলিটাসটাইপ 1, অ্যাডিসন ডিজিজ, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা)।

টিএসএইচ ক্রিসেপ্টরদের অ্যান্টিবডি(টিটিটি- আর.পি.)

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন রিসেপ্টর হল থাইরোসাইটের ঝিল্লির গঠন (এবং, সম্ভবত, অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যু কোষ)। TSH-RP হল নিয়ন্ত্রক প্রোটিন যা থাইরয়েড কোষের ঝিল্লিতে একত্রিত হয় এবং TG এবং কোষের বৃদ্ধির সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ উভয়কেই প্রভাবিত করে। তারা বিশেষভাবে পিটুইটারি টিএসএইচকে আবদ্ধ করে এবং এর জৈবিক কর্মের বাস্তবায়ন নিশ্চিত করে। ডিফিউজের বিকাশের কারণ বিষাক্ত গলগন্ড(গ্রেভস ডিজিজ) বিশেষ ইমিউনোগ্লোবুলিন রোগীদের রক্তে উপস্থিত বলে মনে করা হয় - অটোঅ্যান্টিবডি যা বিশেষভাবে থাইরোসাইট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য TSH-এর সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে থাইরয়েড গ্রন্থি TSH অনুরূপ উদ্দীপক প্রভাব. প্রকাশক উচ্চ স্তরগ্রেভস রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্তে TSH রিসেপ্টরগুলির অটোঅ্যান্টিবডিগুলি রোগ পুনঃস্থাপনের পূর্বাভাসমূলক আশ্রয়স্থল (সংবেদনশীলতা 85% এবং নির্দিষ্টতা 80%)। মা গ্রেভস রোগে ভুগলে নবজাতকের জন্মগত হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্যতম কারণ এই অ্যান্টিবডিগুলির ফেটোপ্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর। রোগের বিপরীত প্রকৃতির প্রমাণ পাওয়ার জন্য, শিশুর শরীর থেকে TSH-RP-এর অ্যান্টিবডি নির্মূল করার লক্ষ্যে পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইউথাইরয়েডিজম এবং গলগন্ড নির্মূল করার ওষুধ-প্ররোচিত কৃতিত্বের পরে একটি শিশুর মধ্যে অ্যান্টিবডিগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া ড্রাগ থেরাপি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

Hashimoto's goiter এবং subacute AIT রোগীদের মধ্যে TSH রিসেপ্টরের অটোঅ্যান্টিবডিগুলি বর্ধিত পরিমাণে সনাক্ত করা যেতে পারে। অটোঅ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা ধীরে ধীরে এই রোগগুলির ওষুধের চিকিত্সার সাথে বা থাইরয়েডেক্টমির পরে হ্রাস পায়, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রেসক্রিপশনের জন্য ইঙ্গিত:

রেফারেন্স সীমা: সিরামে TSH রিসেপ্টরগুলিতে অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা সাধারণত 11 U/L পর্যন্ত হয়।

পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্যাকেজের দাম বিভাগে পাওয়া যাবে "পরিষেবা এবং মূল্য".

একই পরীক্ষাগারে ক্রমাগত পরীক্ষা করুন - এবং আপনার ডাক্তার প্রায় আপনার ব্যক্তিগত স্বাভাবিক মানগুলি জানবেন এবং আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি তার দ্বারা অবিলম্বে লক্ষ্য করা যাবে।

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখা স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। শরীরের বাকি সিস্টেমগুলির সুসংগততা এই ক্ষুদ্র অঙ্গটির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। রক্তে TSH-এর ঘনত্ব শুধুমাত্র আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে ওঠানামা করে না, বরং সারা দিনও, এবং আদর্শ থেকে বিচ্যুতি, উপরে বা নীচে, এর উপস্থিতি নির্দেশ করে গুরুতর অসুস্থতা. তাই, টিএসএইচ হরমোনের স্তর কী হওয়া উচিত এবং কখন আপনার পরীক্ষা করা উচিত?

দৈনিক এবং বয়সের নিয়ম

দিনের বেলায়, TSH হরমোনের উল্লেখযোগ্য ওঠানামা ঘটে এবং এটি আদর্শ এই ক্ষেত্রে 0.5 থেকে 5 mU/ml পর্যন্ত সূচক। মধ্যরাত থেকে সকাল 4 টা পর্যন্ত TSH ঘনত্ব সর্বোচ্চ মানের পৌঁছে যায়। ন্যূনতম সূচক 12 টার পর দিনের বেলায় পালন করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! স্বাভাবিকের নিম্ন এবং উপরের সীমার মধ্যে মোটামুটি বড় পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, T3 এবং T4 হরমোনের পরিমাণ একই স্তরে থাকে।

আদর্শ শুধুমাত্র দিনের সময় নয়, বয়সের উপরও নির্ভর করে। সর্বোচ্চ হার শৈশবকালে 1 মাস পর্যন্ত ঘটে, 1.1 থেকে 11 mU/l পর্যন্ত। তারপরে TSH ঘনত্ব ধীরে ধীরে কম হয়, এবং 14 বছর পরে এবং প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, নিম্ন এবং উপরের সীমা যথাক্রমে 0.4 এবং 4 mU/l হয়।

মহিলাদের জন্য নিয়ম

কেন আপনি পরীক্ষা করা প্রয়োজন?

যেহেতু TSH থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই এর ঘনত্ব এই অঙ্গের কার্যকারিতা বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্তঃস্রাবী রোগের লক্ষণ দেখা দিলে বিশেষজ্ঞ রোগীকে পরীক্ষার জন্য রেফার করবেন। কোন ক্ষেত্রে TSH স্তর পরীক্ষা করা হয়:

• দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতা;
• ক্লান্তি এবং বাইরের বিশ্বের প্রতি উদাসীনতা;
• অত্যধিক আবেগপ্রবণতা, বিরক্তি;
• চুল পড়া;
• লিবিডো হ্রাস;
• গর্ভধারণে অক্ষমতা (যদি উভয় অংশীদার সুস্থ থাকে);
• বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি;
• শৈশবে শারীরিক এবং মানসিক বিকাশ বিলম্বিত হয়।

তালিকাভুক্ত সমস্ত লক্ষণগুলি হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত, তবে কখনও কখনও নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে তাদের টিএসএইচ পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়:

• বিলম্ব প্রতিরোধ করতে অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নভ্রূণ;
• জন্মগত রোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে;
• শারীরিক এবং মানসিক বিকাশ নির্ণয়ের জন্য;
• চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে;
• হরমোন থেরাপির সময়, শরীরের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করতে;
• প্রতিরোধ করার জন্য একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে ক্রনিক প্যাথলজিসথাইরয়েড গ্রন্থি।

কম TSH

যদি একজন মহিলার হরমোন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত কোন রোগ না থাকে, তবে তিনি বছরে দুবার নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন।

রক্ত পরীক্ষার নির্ভুলতা আপনাকে সঠিক নির্ণয় করতে এবং শুরু করতে দেয় প্রয়োজনীয় চিকিৎসা. অধ্যয়নের ফলাফল যতটা সম্ভব নির্ভুল তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে সাবধানে পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করা উচিত:

1. পরীক্ষার দুই দিন আগে আপনার ধূমপান বা অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়।
2. দুপুরের আগে পরীক্ষা করা উচিত, কারণ এই সময়ের পরে রক্তে টিএসএইচ স্তর সর্বনিম্ন হয়, যা মিথ্যা ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
3. রক্ত অবশ্যই খালি পেটে দান করা উচিত, তবে যদি কিছু কারণে এটি সম্ভব না হয় (গর্ভাবস্থা বা কঠোর ডায়েট সহ কিছু রোগ), এই আইটেমটি এড়িয়ে যেতে পারে।
4. রক্তদানের কয়েক দিন আগে, আপনার শারীরিক পরিশ্রম কমানো উচিত।
5. ধন্যবাদ আধুনিক প্রযুক্তিবিশ্লেষণের ফলাফল যথাসম্ভব নির্ভুল এবং ব্যাপক। আদর্শের সূচক এবং এর থেকে বিচ্যুতি সহ একটি প্রতিলিপি প্রাপ্ত ফলাফলের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। এটি আপনাকে দ্রুত এবং আরও সঠিকভাবে একটি রোগ নির্ণয় করতে দেয়।

মাত্রা বেড়ে গেলে

অতিরিক্ত উচ্চ সীমাসাধারণ TSH প্রায়ই পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত থাকে, যা এই হরমোন উৎপাদনের জন্য দায়ী। কিন্তু অন্যান্য কারণ থাকতে পারে:

• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ব্যাঘাত;
• থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থির প্রদাহ বা টিউমার;
• গর্ভাবস্থায় জটিলতা;
• মানসিক অসুস্থতা;
• শারীরিক কার্যকলাপের অনুপযুক্ত বিতরণ;
• আয়োডিনের অভাব;
• জেনেটিক্স

রক্তে TSH এর অত্যধিক ঘনত্ব নির্দেশ করে এমন প্রধান লক্ষণগুলি এখানে রয়েছে:

• ভারী ঘাম;
• ওজন বৃদ্ধি;
• অনিদ্রা;
• শরীরের তাপমাত্রা 35 এ নেমে যেতে পারে;
• ক্লান্তি এবং ক্লান্তি;
• ঘাড় ঘন হওয়া।

ডিকোডিং

টিএসএইচ স্তরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে, থাইরক্সিনের (ইউটেরক্স, থাইরিওটোম ইত্যাদি) উপর ভিত্তি করে ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। ওষুধের ডোজ শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়; আপনার প্রেসক্রিপশন ছাড়া এটি কখনই নেওয়া উচিত নয় - এটি কেবল সমস্যাটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ ! যদি ড্রাগ চিকিত্সাকোন প্রভাব তৈরি করেনি, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।

লোক ওষুধে এমন প্রতিকার রয়েছে যা TSH মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। সাধারণত এগুলি ক্যামোমাইল এবং রোজ হিপসের ভেষজ ক্বাথ। যাইহোক, চিকিত্সার জন্য ঔষধি ভেষজগুলির ব্যবহার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে সম্মত হতে হবে এবং প্রথমে খুঁজে বের করতে হবে যে কোনও উপাদানে অ্যালার্জি আছে কিনা।

মাত্রা খুব কম হলে

যদি TSH স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, তবে এটি প্রায়শই থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা নির্দেশ করে, বিশেষ করে সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতিতে। অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ:

• মেনিনজাইটিস;
• এনসেফালাইটিস;
• প্লামার রোগ;
• গ্রেভস রোগ, ইত্যাদি

প্রায়শই কম TSH সহ একজন মহিলা অভিযোগ করতে পারেন:

• গুরুতর মাথাব্যথা;
• ক্ষুধার অবিরাম অনুভূতি;
• দুর্বলতা
• ঘুমের ব্যাধি;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কাঁপছে;
• ফোলা, বিশেষ করে মুখের উপর;
• মাসিক অনিয়ম;
• উচ্চ রক্তচাপ

যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত কয়েকটি উপস্থিত হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং আপনার রক্ত ​​​​টিএসএইচের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

বিভিন্ন সূচক

যখন হরমোনের মাত্রা কম হয়, তখন চিকিৎসায় জোর দেওয়া হয় রোগের উপর হরমোনজনিত ব্যাধি. ড্রাগ থেরাপিসমস্ত প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন পাস করার পরেই নির্ধারিত হয়। লাল এবং কালো রোয়ান বেরি, সামুদ্রিক শৈবাল ইত্যাদি খেয়ে লোক প্রতিকার ব্যবহার করেও টিএসএইচ বাড়ানো যেতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে TSH ঘনত্ব

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্তর প্রতি ত্রৈমাসিকের সাথে ক্রমাগত পরিবর্তিত হয় এবং ছোট বিচ্যুতিগুলি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার কারণ নয়। সুতরাং, দুই, তিন বা ততোধিক শিশুর সাথে গর্ভাবস্থায় টিএসএইচ সবসময় কম থাকে। কিন্তু যদি গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে হরমোনের ঘনত্ব তীব্রভাবে এবং ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায় তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

বিভিন্ন ত্রৈমাসিকে, TSH এর ঘনত্ব আলাদা, এখানে প্রতিটি পিরিয়ডের স্বাভাবিক সীমা রয়েছে (mU/l):

• প্রথম - 0.1 থেকে 0.4 পর্যন্ত;
• দ্বিতীয় - 0.2 থেকে 2.8 পর্যন্ত;
• তৃতীয় - 0.4 থেকে 3.5 পর্যন্ত।

TSH এর সর্বনিম্ন ঘনত্ব গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে ঘটে। থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত সহজাত হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে এটি ঘটে। উপরন্তু, সন্তানের জন্ম পর্যন্ত, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাবে, এটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাভাবিক বিকাশভ্রূণ দেরী পিরিয়ডে গুরুতর টক্সিকোসিসের কারণে উচ্চ TSH মাত্রা হতে পারে।

চিকিৎসা

সঙ্গে বৃদ্ধি বা হ্রাসকৃত বিষয়বস্তু TSH চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং এটি প্রতিটি রোগীর জন্য কঠোরভাবে পৃথক। একটি নির্ণয় করতে, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা ছাড়াও, এটি প্রয়োজনীয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাথাইরয়েড গ্রন্থি প্যাথলজির উপস্থিতি সনাক্ত করতে।

ওষুধের সাথে চিকিত্সার কোর্সটি ছয় মাস থেকে স্থায়ী হয় অনেক বছরসারা জীবন। চিকিত্সার জটিলতা এই সত্য দ্বারা পরিপূরক যে এটি ফিলিগ্রি নির্ভুলতার সাথে নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজনীয় ডোজ. এমনকি একটি ওষুধের ডোজ একটি ছোট ত্রুটি গুরুতর পরিণতি হতে পারে.

কোনো অবস্থাতেই আপনার স্ব-ওষুধ বা স্ব-নির্ণয় করা উচিত নয়।

লোক প্রতিকারের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য - অনেক লোক ভুলভাবে বিশ্বাস করে যে "ভেষজ" থেকে খারাপ কিছুই ঘটবে না তবে এটি এমন নয়। ভেষজ অনেক আছে সক্রিয় পদার্থ, যা, প্রত্যাশিত সুবিধার পরিবর্তে, ডোজটি ভুল হলে বা স্টোরেজ পদ্ধতিগুলি ভুল হলে ক্ষতির কারণ হতে পারে।

সুতরাং, TSH মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। অস্বাভাবিকতার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে স্বেচ্ছায় নিয়মিত পরীক্ষা করা ভাল। দীর্ঘ, জটিল এবং প্রায়ই ব্যয়বহুল চিকিৎসার চেয়ে রোগ প্রতিরোধ অনেক ভালো।