সিজারিয়ান বিভাগ একটি মোটামুটি সাধারণ প্রসব অপারেশন। প্রতি বছর এর ধারণের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। নির্বাচন এবং প্রয়োগের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে জ্ঞান মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়াএকজন মহিলাকে সন্তানের জন্মের জন্য প্রস্তুত করতে এবং অপ্রীতিকর পরিণতি থেকে যতটা সম্ভব নিজেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিত এবং এনেস্থেশিয়ার প্রকার
মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া জন্য সিজারিয়ান সেকশনপাওয়া গেলে প্রায়শই ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত কারণগুলি: পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার থেকে জরায়ুতে দাগ, ব্রীচ উপস্থাপনা বা ভ্রূণের অক্সিজেনের ঘাটতি, শারীরবৃত্তীয়ভাবে সংকীর্ণ শ্রোণী, প্রাকৃতিক প্রসবের সময় জটিলতা। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা অ-চিকিৎসা সূচকগুলিকে বিবেচনায় নেন, যেমন 30 বছরের বেশি বয়সী প্রিমিগ্রাভিডার বয়স, পেলভিক ফ্লোরের ক্ষতির ঝুঁকি এবং গর্ভবতী মহিলার ইচ্ছা। প্রতিকূল ভ্রূণের অবস্থা (অকালমৃত্যু, মৃত্যু, বিকৃতি, দীর্ঘায়িত অক্সিজেন অনাহার) ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য সংক্রমণ, দীর্ঘায়িত শ্রম 24 ঘন্টার বেশি।
গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মায়ের শরীরে হরমোনজনিত সহ গুরুতর পরিবর্তন ঘটায়। তাদের আছে তাত্পর্যপূর্ণএকজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের জন্য, কারণ শুধুমাত্র সেগুলি বিবেচনায় নিয়ে একজন মহিলাকে দেওয়া যেতে পারে যোগ্য সহায়তা. এটি সাধারণত কমে যায় ধমনী চাপহ্রাসের কারণে ভাস্কুলার প্রতিরোধের, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং জোয়ারের পরিমাণ, অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি, এবং গ্যাস্ট্রিক মোটর কার্যকলাপ হ্রাস পায়। শরীরের কার্যকারিতার এই পরিবর্তনগুলি সরাসরি অ্যানেস্থেশিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে। প্রসবের সময় ব্যথা কমানোর সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি হল সাইকোপ্রোফিল্যাক্সিস, সিস্টেমিক এবং রিজিওনাল অ্যানেশেসিয়া।
ভিডিও
মনোযোগ!সাইটের তথ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা উপস্থাপিত হয়, কিন্তু শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এর জন্য ব্যবহার করা যাবে না স্ব-চিকিৎসা. আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!
প্রস্তুতির সময় অনেক রোগী পরিকল্পিত অপারেশনপ্রসবের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরিণতি কী হতে পারে তা নিয়ে আমি আগ্রহী। সর্বোপরি, ব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিটি এখনও সাধারণ মানুষের কাছে খুব কমই পরিচিত।
মানুষের এপিডুরাল স্পেস বরাবর অবস্থিত পৃষ্ঠবংশ. এটি স্নায়ুর শিকড় এবং মেরুদন্ডের শক্ত প্রতিরক্ষামূলক আবরণকে আবৃত করে।
এপিডুরাল (পেরিডুরাল) অ্যানেস্থেসিয়া স্নায়ু শিকড়ের অবস্থানে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে ব্লক করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, তীব্রতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ দমন অর্জিত হয় ব্যথা. অ্যানেস্থেটিক একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা ক্যাথেটার ব্যবহার করে সরাসরি এপিডুরাল এলাকায় (স্পেস) দেওয়া হয়।
এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া বিভিন্ন ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এটি আপনাকে দিয়ে পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে দেয় সকলে সমানকর্ম
Analgesia ব্যথা সংবেদন ক্ষতি বাড়ে। সংবেদন সম্পূর্ণ ক্ষতির জন্য অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োজন। পেশী শিথিলকরণ পেশী টিস্যু শিথিল করতে এবং ব্যথার তীব্রতা কমাতে সঞ্চালিত হয়।
প্রসবের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জন্য ইঙ্গিত
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা রোগীর জন্য একটি নির্দিষ্ট মাত্রার বিপদ ডেকে আনে। পেরিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া হতে পারে ক্ষতিকর দিক, এর contraindications আছে এবং নেতিবাচক পরিণতি দিয়ে পরিপূর্ণ। শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের ওষুধটি পরিচালনা করা উচিত।
প্রাথমিকভাবে বাহিত সম্পূর্ণ পরীক্ষারোগী, ইতিহাস এবং ফলাফলের যত্নশীল পরীক্ষা পরীক্ষাগার গবেষণা. প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রোগীর প্রাথমিক চিকিত্সা সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞ একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পদ্ধতির গ্রহণযোগ্যতার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।
প্রসূতি চিকিৎসার সময় (বিশেষত সিজারিয়ান অপারেশনের সময়), ইউরোলজিক্যাল এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন. স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া নিম্ন প্রান্ত, পেরিনিয়াম এবং পেলভিক অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহৃত ওষুধ
আবেদন জড়িত বিভিন্ন ওষুধপছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে। সমস্ত ইনজেকশনযুক্ত দ্রবণগুলি নিবিড় বিশুদ্ধকরণের মধ্য দিয়ে যায় এবং সংরক্ষণকারী থেকে মুক্ত হয়। এটি রোগীর জন্য তাদের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বাড়ায়।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার প্রধান ওষুধ হল স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক:
- bupivacaine;
- লিডোকেইন;
- ropivacaine.
বেদনানাশক প্রভাবকে তীব্র করার জন্য, আফিসগুলি অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয়:
- buprenorphine;
- মরফিন;
- promedol;
- ফেন্টানাইল
ভিতরে বিশেষ ক্ষেত্রেএপিডুরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সমাধানে নিম্নলিখিতগুলি যুক্ত করা হয়েছে: চিকিৎসা সরঞ্জাম, কিভাবে:
- ক্লোনডিন;
- ketamine;
- physostigmine.
ইনজেকশনযুক্ত দ্রবণের নির্দিষ্ট রচনাটি কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। এর ডোজ মেরুদণ্ডের পৃথক অংশে প্রতি 1 বা 2 মিলি তরল হারে নির্বাচিত হয় যা ব্লক করা প্রয়োজন। সংজ্ঞায়িত মুহূর্ত - ক্লিনিকাল ছবিএবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা।
পদ্ধতি contraindications
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের প্রধান contraindications হল:
সম্ভাব্য পরিণতি
স্পাইনাল এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া বিভিন্ন পরিণতি ঘটায় যা রোগীর শরীরের জন্য বিপদ ডেকে আনে। তাদের মধ্যে কিছু আগাম ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে। তারপর এই ধরনের ব্যথা উপশম প্রত্যাখ্যান করা ভাল। কিছু জটিলতা অপ্রত্যাশিতভাবে এবং কোন আপাত কারণ ছাড়াই দেখা দেয়।
একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বিপদের মাত্রা যেমন কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়:
- বয়স এবং সাধারণ অবস্থারোগী;
- অবেদনিক সমাধানের রচনা;
- সঠিক পদ্ধতি।
মৌলিক নেতিবাচক পরিণতিঅনুরূপ অবেদন হল:
কিছু পরিণতি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় কারণ দেহটি অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুজ্জীবিত হয়। বিপজ্জনক জটিলতাবিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া
এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া ক্রমবর্ধমানভাবে প্রসূতি চিকিৎসার সময় ব্যবহৃত হয়, একটি শিশুর জন্মের ফলে সৃষ্ট ব্যথা থেকে তরুণ মাকে উপশম করে। সিজারিয়ান সেকশনের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া, পরিকল্পিত বা জরুরী, পছন্দ করা হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. প্রসবকালীন মহিলা সম্পূর্ণরূপে সচেতন থাকে।
জন্মের পরপরই সে তার শিশুকে দেখতে পায় এবং তার প্রথম কান্না শুনতে পায়। তাই, অনেক গর্ভবতী মা যাদের সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সন্তান জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় তারা এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া দিয়ে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া প্রতিস্থাপন করতে বলে।
চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, অবশ্যই, বিশেষজ্ঞদের দ্বারা: প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। সর্বোপরি, এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে জটিলতাগুলি কেবল প্রসবকালীন মহিলার জন্যই নয়, শিশুর জন্যও সম্ভব।
প্রসবের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরিণতি
অতিক্রম করলে প্রয়োজনীয় ডোজঅ্যানেস্থেসিয়া, প্রসবকালীন মহিলার অভিজ্ঞতা হতে পারে:
- মস্তিষ্কে বিষাক্ত প্রভাব;
- রক্তচাপ একটি ধারালো হ্রাস;
- খিঁচুনি সিন্ড্রোমের বিকাশ;
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি;
- হার্ট ফেইলিউর
যদি চেতনানাশক পরিচালনাকারী বিশেষজ্ঞ উচ্চ যোগ্য না হন তবে পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত সুই বা ক্যাথেটার মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়কে আঘাত করতে পারে। অ সম্মতির ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় স্তরইনজেকশন সাইটের চারপাশে বন্ধ্যাত্ব, সংক্রমণ শুরু হয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. খুব প্রায়ই এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সেপ্টিক মেনিনজাইটিস শুরু হয়।
রক্তচাপের তীব্র হ্রাস সাধারণ দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাবের কারণ হয়। এই ক্ষেত্রে, অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য, বিশেষ ওষুধের সাহায্যে চাপ সংশোধন করা যথেষ্ট।
যদি চেতনানাশক পরিচালনায় ত্রুটি থাকে, তাহলে মেরুদণ্ডের ডুরা মেটার ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি গুরুতর পোস্ট পাংচার মাথাব্যথা এবং সাধারণ দুর্বলতা সৃষ্টি করে। অতএব, বিছানা বিশ্রাম এবং পরম বিশ্রাম অন্তত একটি দিনের জন্য নির্ধারিত হয়।
যখন অ্যানেস্থেটিক দ্রবণের একটি উল্লেখযোগ্য ডোজ একটি রক্তনালীতে প্রবেশ করে, তখন গুরুতর ইন্ট্রাসিস্টেমিক নেশা দেখা দেয়। মেরুদন্ডের শিকড়গুলিতে আঘাতের ফলে পিঠ এবং মেরুদণ্ডে তীব্র ব্যথার বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করাও সম্ভব।
প্রসবের সময় এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া - সন্তানের জন্য পরিণতি
বিশেষ অধ্যয়নের ফলাফলগুলি এখনও আমাদের শিশুর জন্য এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়ার বিপদ সম্পর্কে প্রশ্নের একটি দ্ব্যর্থহীন উত্তর দেওয়ার অনুমতি দেয় না। নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে এমন প্রধান কারণগুলি হল:
এটা নির্ভরযোগ্যভাবে জানা যায় যে এপিডুরাল অ্যানেস্থেটিক একটি অল্প বয়স্ক মাকে দেওয়া হয়েছিল প্রাকৃতিক প্রসব, উল্লেখযোগ্যভাবে সন্তানের কার্যকলাপ হ্রাস. এটি তার জন্য জন্ম নেওয়া কঠিন করে তোলে, ভ্রূণের পাসের হার হ্রাস করে জন্মের খাল. এই ক্ষেত্রে, ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন, ফোরসেপ এবং প্রসবের সময় সহায়তার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন রয়েছে। এতে নবজাতকের মারাত্মক আঘাত হতে পারে।
যদি, একটি অবেদনিক সমাধান প্রশাসনের পরে, একটি মহিলার শুরু হয় তীব্র কম্পন, শিশু অক্সিজেনের উল্লেখযোগ্য অভাব অনুভব করে। আরও বিপজ্জনক পরিণতিএপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে বিভিন্ন ধরনের সমস্যা সৃষ্টি করে।
পেটের অস্ত্রোপচারের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জটিলতা
অস্ত্রোপচারের সময় এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার ব্যবহার সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়াও রোগীর শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে ব্যথা আংশিকভাবে উপশম করার জন্য এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশম করার জন্য করা হয়। চেতনানাশক, ওপিওড এবং অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধ থাকতে পারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ারোগীর শরীরে। এই ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট জটিলতা ডোজ লঙ্ঘনের উপর নির্ভর করে, ভুল পদ্ধতি, স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যস্বাস্থ্য অবস্থা.
অনেক জটিলতা যা এপিডুরাল ব্যথা উপশমের পরে দেখা দেয় তা সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সা ছাড়াই চলে যায় বা সহজেই দূর হয়ে যায় চিকিৎসা সরঞ্জাম. এর মধ্যে রয়েছে:
- কাঁপুনি
- সারা শরীরে চুলকানি এবং গুজবাম্পস;
- রক্তচাপ হ্রাস;
- আংশিক বা সম্পূর্ণ অচলতা;
- পিঠে ব্যাথা;
- স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে আংশিক অসাড়তা বা সংবেদন হ্রাস।
ক্যাথেটারের একটি বিরতির কারণে গুরুতর সমস্যা হয় যার মাধ্যমে চেতনানাশক পরিচালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের খালে আটকে থাকা ভাঙা প্রান্তটি অপসারণের জন্য একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা প্রয়োজন।
একটি এপিডুরাল ইনজেকশন দেওয়ার সময় একটি ত্রুটি, যা হাড়ের আঘাতের দিকে পরিচালিত করে, পরবর্তীতে কারণ তীব্র ব্যথামেরুদণ্ড এবং পিছনের এলাকায়। তাদের নির্মূল করার জন্য, চিকিত্সার একটি বিশেষ কোর্স প্রয়োজন।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে মাথাব্যথার তীব্রতার ভিন্ন প্রান্তিকতা থাকতে পারে। যদি এগুলি প্রশাসিত চেতনানাশকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে তবে সেগুলি বন্ধ করা সহজ। সময়ের সাথে সাথে, সিন্ড্রোম চলে যায়। যে ক্ষেত্রে এপিডুরাল সুচ ডুরা মেরুদণ্ডে ছিদ্র করে, রোগীর মাথাব্যথা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য, খোঁচা বারবার করতে হবে। যখন একটি দুর্ঘটনাজনিত পাংচার ব্লক করা হয়, ব্যথা সিন্ড্রোমধীরে ধীরে পাস হবে।
প্রাকৃতিক ক্রিয়াকলাপ (বিশেষ করে প্রস্রাব করার সময়) যে কোনও খিঁচুনি এবং অসুবিধা যথাযথ ওষুধ সেবনের মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে। উপরন্তু, ফিজিওথেরাপি এবং অন্যান্য নিরাময় পদ্ধতির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া প্রধান ধরনের ব্যথা উপশম হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনেরআঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া অত্যন্ত কার্যকরী এবং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এর ইঙ্গিত, বৈশিষ্ট্য এবং contraindications হাইলাইট, আরো বিস্তারিতভাবে এটি তাকান।
এপিডুরাল এনেস্থেসিয়া - ইঙ্গিত
প্রসবকালীন মহিলার অনুরোধে সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া করা হয়। অনেক গর্ভবতী মা যারা বরাদ্দ করা হয় পরিকল্পনা বিভাগ, এই ধরনের এনেস্থেশিয়াকে সরাসরি অগ্রাধিকার দিন। এই জাতীয় অবেদন দিয়ে, মহিলাটি সচেতন থাকে, তার শিশুর প্রথম কান্না শুনতে পায়, তবে একেবারে কিছুই অনুভব করে না। সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়া বাধ্যতামূলক এমন কিছু কারণ রয়েছে। তাদের মধ্যে:
- উপস্থিতি ;
- উচ্চ্ রক্তচাপ;
- লিভার এবং কিডনি রোগ;
- গুরুতর মায়োপিয়া;
- ডায়াবেটিস;
- সাধারণ অবেদন থেকে contraindications;
- অত্যধিক শ্রম;
- জরায়ুর রোগগত অবস্থা।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া দিয়ে কীভাবে সিজারিয়ান সেকশন করা হয়?
অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি নিচ্ছেন মহিলারা প্রায়ই ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করেন কিভাবে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া দিয়ে সিজারিয়ান সেকশন করা হয়। শুরুর আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগর্ভবতী মহিলা সোফায় বসে থাকে বা তার পাশে শুয়ে থাকে। স্পাইনাল কলামের যে অংশে সুই ঢোকানো হয় সেটিকে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে সাবধানে চিকিৎসা করা হয়। অ্যানেশেসিয়া শুরু হওয়ার পরে, চিকিত্সকরা পিউবিসের সামান্য উপরে তলপেটে একটি ছেদ তৈরি করেন। চালু অস্ত্রোপচারের ক্ষতপ্রসারক প্রয়োগ করা হয়, ভ্রূণ অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়।
সাবধানে অ্যামনিওটিক থলি খোলার পরে, ডাক্তাররা ভ্রূণ অপসারণ শুরু করেন। সফলভাবে এই পর্যায়টি সম্পন্ন করার পরে, শিশুর নাভি কাটা হয় এবং একটি বাতা প্রয়োগ করা হয়। প্ল্যাসেন্টা অপসারণের জন্য মাকে অক্সিটোসিন দেওয়া হয়। এই পরে, suturing সঞ্চালিত হয়। কয়েক মাস পরে, সিউচারের জায়গায় একটি দাগ থেকে যায়, যা কার্যত অদৃশ্য এবং মায়ের কোনও অসুবিধার কারণ হয় না।
সিজারিয়ান সেকশনের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া কীভাবে দেওয়া হয়?
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া প্রায়শই বসে থাকা অবস্থায় দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে একটি অবস্থান নিতে বলা হয়: তার পা হাঁটুতে ছড়িয়ে দিন, তার গোড়ালিগুলি বিছানায় রাখুন, তার পিছনে বাঁকুন, কাত করুন সার্ভিকাল অঞ্চল. একটি বিকল্প হল মহিলাকে তার পাশে (সাধারণত ডানদিকে) রাখা। যাইহোক, চিকিৎসা অনুশীলন দেখায় যে রোগীর সাথে বসা অবস্থায় চেতনানাশক পরিচালনা করা সহজ।
একটি চেতনানাশক, একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে, মেরুদণ্ডের খালের প্রাচীর এবং মেরুদন্ডের ডুরা মেটার (এপিডুরাল স্পেস) এর মধ্যবর্তী স্থানে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি বিশেষ, পাতলা, জীবাণুমুক্ত টিউব (ক্যাথেটার) সুচের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, যা চেতনানাশক পরিচালনার জন্য জায়গায় রেখে দেওয়া হয়। সিজারিয়ান বিভাগের সময় এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়ায় ওষুধের ডোজ জড়িত: ঘনত্ব বাড়ানো বা এর সরবরাহ বন্ধ করা।
সিজারিয়ান সেকশনের পরে এপিডুরাল করা কি বেদনাদায়ক?
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার মতো একটি পদ্ধতি রোগীর নিজের জন্য কার্যত বেদনাদায়ক। খোঁচা আগে, ডাক্তার আউট বহন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. সামান্য অস্বস্তি সামান্য ব্যথাএকটি গর্ভবতী মহিলা শুধুমাত্র খোঁচা মুহুর্তে এটি অনুভব করতে পারেন। অন্যথায়, পদ্ধতিটি ব্যথা সৃষ্টি করে না এবং গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। সিজারিয়ান সেকশনের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার মতো পদ্ধতির ব্যথা সম্পর্কে গর্ভবতী মায়ের উদ্বেগ ভিত্তিহীন।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া সহ সিজারিয়ান সেকশন কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি সিজারিয়ান বিভাগ আধা ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না। এই ক্ষেত্রে, ঢোকানোর মুহূর্ত থেকে পেট থেকে ভ্রূণ অপসারণ পর্যন্ত, 10-15 মিনিট কেটে যায়। বাকি সময় সেলাইয়ের কাজে ব্যয় হয় অপারেটিভ ক্ষত. একই সময়ে, মহিলাকে প্ল্যাসেন্টা বের করে দেওয়ার এবং প্রসবের জন্য একটি হরমোন দেওয়া হয়। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, মাকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধও দেওয়া হয়।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার অধীনে সিজারিয়ান বিভাগ - সংবেদন
সঠিক অ্যানেশেসিয়া সহ, মহিলা অপারেশনের সময় কিছুই অনুভব করেন না। এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সিজারিয়ান সেকশনের সময় যে সংবেদনগুলি অনুভূত হয় তা অ্যানেস্থেশিয়ার ক্রিয়া শুরুর সাথে সম্পর্কিত। ইনজেকশন দেওয়ার পরে, গর্ভবতী মহিলা তার পায়ে উষ্ণতা এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি লক্ষ্য করতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে ভবিষ্যতের মাসম্পূর্ণরূপে অনুভব করে না নিচের অংশধড় - ইনজেকশন সাইটের নীচে সবকিছু। মৃদু অসাড়তা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এই ঘটনাটির সাথে সামান্য ঝিঁঝিঁ পোকা হতে পারে, গোসবাম্পের অনুভূতি, যা সম্পূর্ণ অ্যানেস্থেশিয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
সিজারিয়ান সেকশনের পর এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া প্রায় 2 ঘন্টা স্থায়ী হয়। তৎক্ষণাৎ এ সময় চিকিৎসকরা অপারেশনের পর ওই নারীকে উঠতে নিষেধ করেন। এই ধরনের অবেদন সঙ্গে, রক্ত প্রবাহ নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরধীর হয়ে যায় এ কারণে উঠে দাঁড়ানোর চেষ্টা করলে পা দুর্বল হয়ে পড়ে এবং পড়ে যাওয়ার আশঙ্কা থাকে। উপরন্তু, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা প্রায়ই অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দেয়, যা নতুন মায়ের মঙ্গলকে আরও খারাপ করে।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া - পরিণতি
সিজারিয়ান বিভাগের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে পরিণতিগুলি প্রায়শই এর আচরণের জন্য contraindications বা ব্যথা পরিচালনার অ্যালগরিদমের লঙ্ঘনের সাথে অ-সম্মতির সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, মা এবং শিশুর উভয় পক্ষ থেকেই জটিলতা লক্ষ্য করা যায়। প্রসবকালীন (প্রসবের সময়) মহিলার জন্য এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার পরিণতিগুলি লক্ষ করার মতো:
- মেরুদণ্ডের ডুরা ম্যাটারে আঘাত;
- হৃদস্পন্দন হ্রাস;
- বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া;
- চেতনানাশক এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে একটি নতুন মায়ের মধ্যে ব্যাধিগুলি বিকাশ করতে পারে:
- পিছনে এবং মাথা ব্যথা;
- লঙ্ঘন
- পায়ে সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য খারাপভাবে সঞ্চালিত এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া শিশুর অবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে:
- হার্টের হার হ্রাস (ব্র্যাডিকার্ডিয়া);
- শ্বাস প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত;
- চুষা প্রতিবর্তের ব্যাঘাত;
- disorientation;
- এনসেফালোপ্যাথি
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে পিঠে ব্যথা
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া, যার ফলাফল উপরে উল্লিখিত হয়েছে, প্রায়শই সন্তানের জন্মের পরে একজন মহিলার পিঠে ব্যথা হয়। এর অনেক কারণ থাকতে পারে। এপিডুরিট হল এপিডুরাল স্পেসে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা বিপজ্জনক। পিছনে ক্যাথেটার দীর্ঘক্ষণ থাকার কারণে বা এর কিছু অংশ অবশিষ্ট থাকার কারণে এই জটিলতা তৈরি হয়। উপরন্তু, বিদ্যমান ভার্টিব্রাল হার্নিয়ার কারণে অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে।
পিঠে ব্যথার অন্যান্য কারণগুলি সরাসরি একটি পদ্ধতির অনুপযুক্ত আচরণের সাথে সম্পর্কিত যেমন সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া এবং চেতনানাশকের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া। ব্যাপক অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে, ডাক্তার আপনাকে ইনজেকশন সুই দিয়ে আহত করতে পারেন। শক্ত খোসাযেখানে স্নায়ুর শিকড় অবস্থিত। পৃথকভাবে, এটি ফ্যান্টম ব্যথা হাইলাইট করা প্রয়োজন, যা সরাসরি সঙ্গে যুক্ত করা হয় মনস্তাত্ত্বিক অবস্থারোগীদের
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে মাথাব্যথা
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরিণতি এবং জটিলতা সম্পর্কে কথা বলার সময়, অস্ত্রোপচারের পরে ঘন ঘন মাথাব্যথা হাইলাইট করা প্রয়োজন। তাদের চেহারা শরীরের উপর অবেদনিক উপাদান প্রভাব সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এই প্রতিক্রিয়া 50% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়া সহ্য করেছেন। সময়কাল বেদনাদায়ক sensations- কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত। পরিবর্তনের কারণেও মাথাব্যথা হতে পারে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপমেয়াদ শেষ হওয়ার কারণে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলএপিডুরাল স্পেসে (যদি মস্তিষ্কের ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়)।
এই ধরনের পরিস্থিতি প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. অপারেশনটি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বারবার খোঁচা এবং তরল স্তন্যপান নিয়ে গঠিত। ম্যানিপুলেশনের পরে, পাংচার সাইটে একটি রক্তের প্যাচ স্থাপন করা হয়। একটি শিরা থেকে নেওয়া রোগীর রক্ত পাংচার সাইটে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। পদ্ধতির পরের দিনই মহিলাটি তার স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে স্বস্তি লক্ষ্য করেন।
সি-সেকশনএকটি বিশেষ অপারেশন যার সময়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করে, পেটের গহ্বরমায়েরা সন্তানকে বের করে নেয়। এই অপারেশনটি সেই ক্ষেত্রে অনুমোদিত যেখানে একজন মহিলা নিজে থেকে সন্তান জন্ম দিতে পারে না। যদি একটি সিজারিয়ান বিভাগ আগে থেকে সতর্ক করা হয়, তাহলে মহিলার ঠিক কিভাবে তিনি তার শরীরের ব্যথা উপশম করতে পারেন চয়ন করার সময় আছে।সিজারিয়ান সেকশনের জন্য কোন অ্যানেস্থেসিয়া ভাল?
আজ, ডাক্তাররা অ্যানেস্থেশিয়ার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন: সাধারণ, এপিডুরাল এবং মেরুদণ্ড। সঠিক নির্বাচন করার জন্য একটি মহিলার জন্য উপযুক্তঅবেদন, নিম্নলিখিত প্রশ্নটি অবশ্যই সমাধান করা উচিত: সে কি সচেতন হতে চায় বা না? অবশ্যই, একটি শিশুর জন্য, যে কোনও আকারে অ্যানেশেসিয়া খুব মনোরম নয়, তবে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সবচেয়ে বিপজ্জনক। প্রকৃতপক্ষে, এই জাতীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহারের সময়, মায়ের শরীরে দুই বা তার বেশি ওষুধ প্রবেশ করানো হয়।সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া
এই ধরনের এনেস্থেশিয়ার সময়, ডাক্তার পিঠের কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন দেন। এই এনেস্থেশিয়ার প্রধান সুবিধা হল মহিলা ক্রমাগত সচেতন। উপরন্তু, চেতনানাশক অবিলম্বে কাজ করে না, কিন্তু ধীরে ধীরে, এবং এর ফলে স্নায়ুতন্ত্র এবং হৃদয়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব কমিয়ে দেয়। কিছু আন্দোলন করাও সম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের সময় জটিলতা দেখা দিলে বা দেরি হলে এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। কিন্তু এটি মহিলাদের জন্য contraindicated হয় যাদের হাঁপানির মতো রোগ আছে। যেহেতু এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া সবচেয়ে বেশি হয় না সর্বোত্তম পথপ্রভাবিত করে বায়ুপথ.এটিও লক্ষণীয় যে এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত, কারণ অন্যথায় এটি সম্ভব যে কারণে বড় ডোজচেতনানাশক, খিঁচুনি দেখা দেয়। কখনও কখনও গুরুতরও হতে পারে মাথাব্যথা, যা পরিত্রাণ পেতে এত সহজ হবে না. ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনজটিল স্নায়বিক ব্যাধির ফলে দেখা গেছে। রক্তচাপের সমস্যা থাকলে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা উচিত নয়।
স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে কটিদেশীয় স্তরে মেরুদণ্ডের কর্ডে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং এই পদ্ধতির সময় মেরুদণ্ডকে রক্ষা করে এমন ঝিল্লিটি ছিদ্র করা হয়। মেরুদন্ড. এই ধরনের এনেস্থেশিয়ার সাথে, সুইটি এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার চেয়ে কিছুটা গভীরে ঢোকানো হয়। চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে এটি নিরাপদ এবং এর বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, এটি ব্যবহারের পুরো সময়কালে ব্যথা অনেক ভালোভাবে উপশম করে মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়াএখনও একটি ব্যর্থতা হয়নি. এছাড়াও, কোন পদ্ধতিগত বিষাক্ততা পরিলক্ষিত হয়নি। এটি সন্নিবেশ করা অনেক সহজ এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে অপারেশন শুরু হতে পারে। কিন্তু তার সব সঙ্গে ইতিবাচক গুণাবলীএর downsides ছাড়া না. উদাহরণস্বরূপ, এটি খুব তীক্ষ্ণভাবে কাজ করতে শুরু করে, যা স্নায়ুতন্ত্রের উপর খুব ভাল প্রভাব ফেলে না এবং রক্তচাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। কখনও কখনও জটিলতা দেখা দেয় কারণ ডোজ অপর্যাপ্ত ছিল। এই ক্ষেত্রে, এটি অন্য ধরনের অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা প্রয়োজন, বা ক্যাথেটার পুনরায় প্রবেশ করান।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া
এপিডুরাল বা স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা যায় না তখন এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়। যথা, যখন রক্তচাপ বেশি থাকে বা প্যাথলজি থাকে। যখন একজন ডাক্তার একটি অ্যান্টিসেপটিক পরিচালনা করেন, তখন একজন মহিলার চেতনা এবং সংবেদনশীলতা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। এর উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে এটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে মহিলার তীব্র মাথাব্যথা অনুভব হয় না।সাধারণ এনেস্থেশিয়া খুব দ্রুত কাজ করে এবং পেশীগুলিকে সম্পূর্ণ শিথিল করতে দেয়, যা সার্জনের কাজের গুণমানকে প্রভাবিত করবে। অতএব, অধিকাংশ ডাক্তার শুধুমাত্র এই অবেদন জন্য। কিন্তু তা সত্ত্বেও ইতিবাচক দিকসাধারণ এনেস্থেশিয়াতেও নেতিবাচক গুণাবলী রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে। এর ক্রিয়া চলাকালীন, মহিলা হাইপোক্সিয়া অনুভব করতে পারে এবং একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে যে শ্বাসনালী ইনটিউবেশন ব্যবহার করা যাবে না এবং যদি এটি না করা হয় তবে শ্বাসযন্ত্রের সাহায্য ছাড়াই মহিলার শ্বাসরোধ হতে পারে। সঙ্গে সমস্যাও হতে পারে স্নায়ুতন্ত্রএবং এই অ্যানেস্থেশিয়া শিশুর নিজের উপর খুব একটা ভাল প্রভাব ফেলে না, কারণ একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ মাদকদ্রব্য প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে তার কাছে পৌঁছায়।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য সূচক
- ভ্রূণের অস্থির অবস্থা;
- দ্রুত ডেলিভারির প্রয়োজন;
- আঞ্চলিক অবেদন contraindications;
- মহিলার অনুরোধে এবং আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া প্রত্যাখ্যান;
- একটি মহিলার ভারী ওজন, যা রোগগত হয়।
কিন্তু এটা মনে রাখা মূল্যবান সাধারণ এনেস্থেশিয়াশিশুর উপর অনেক খারাপ প্রভাব ফেলে।
গত অর্ধ শতাব্দীতে, সিজারিয়ান বিভাগ একটি বহুল ব্যবহৃত প্রসব পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে, যেখানে জরায়ুতে একটি ছেদনের মাধ্যমে শিশুর প্রসব করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কারণে এটি সম্ভব হয়েছে, যা মৃত্যুর হারের পরিসংখ্যানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে।
পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিত
- যান্ত্রিক বাধার উপস্থিতি যা প্রাকৃতিক প্রসব বাধা দেয়;
- মায়ের পেলভিসের প্রস্থ এবং ভ্রূণের আকারের মধ্যে পার্থক্য;
- ভ্রূণের অনুপ্রস্থ অবস্থান বা ব্রীচ উপস্থাপনা;
- একাধিক গর্ভাবস্থা;
- কিডনি রোগ এবং কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএকটি মহিলার মধ্যে;
- জরায়ুতে একটি হুমকিস্বরূপ ফাটল রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পূর্বের জন্ম থেকে এটিতে একটি দাগ রয়েছে;
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় সেমিস্টারে যৌনাঙ্গে হারপিসের চেহারা;
- একজন নারীর ইচ্ছা।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য এনেস্থেশিয়ার প্রকারগুলি
মনোযোগ!সাইটের তথ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা উপস্থাপিত হয়, কিন্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং স্বাধীন চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যাবে না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!
