AST এবং ALT- লিভারের প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় মার্কার এনজাইম। Ast এবং Alt কোষে আছে বিভিন্ন অঙ্গএবং রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করুন শুধুমাত্র যখন তারা ধ্বংস হয়ে যাবে। গর্ভাবস্থায়, লিভারের প্যাথলজির সাথে, নির্দিষ্ট ওষুধের একটি কোর্সের পরে বা শারীরিক কার্যকলাপের পরে স্থানান্তরের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। স্থানান্তর নির্ধারিত হয় জৈব রাসায়নিক রক্ত, যা প্রাথমিক পর্যায়ে যকৃতের রোগ সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
লিভার রোগের বিকাশের বিশেষত্ব হল যে তারা ব্যথাহীনভাবে বিকাশ করে। লিভার ব্যাথা করে না কারণ এর কোন স্নায়ু শেষ নেই।ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, যার পরে একজন ব্যক্তি সাধারণত প্রথমবারের মতো ডাক্তারের কাছে যান, এটি গলব্লাডারের প্যাথলজিগুলির কারণে হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন শুধুমাত্র নিয়মিত রক্ত জৈব রসায়ন দান করলেই লিভারের প্যাথলজিগুলি অপরিবর্তনীয়তার পর্যায়ে পৌঁছানোর আগে শনাক্ত করা সম্ভব হবে।
ALT কি?
ALT প্রধানত হেপাটোসাইটের সাইটোপ্লাজমে, রেনাল গ্লোমেরুলির এপিথেলিয়ামে এবং হার্টে কিছুটা কম কাজ করে। সেলুলার স্তরে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সময়, Alt তাদের থেকে মুক্তি পায় এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, যেখানে এটির বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। ALT-এর বৃদ্ধি সরাসরি অঙ্গের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং অঙ্গ টিস্যুতে নেক্রোটিক পরিবর্তনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST) হল এনজাইম যা অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের সক্রিয় অংশগ্রহণকারী। এগুলি কিডনি, লিভার, হার্টের পেশী এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কোষগুলিতে পাওয়া যায়।
যদি তারা রক্তে প্রবেশ করে, তবে এটি কোষ ধ্বংসের কারণে এক ধরণের অঙ্গের কর্মহীনতার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
যখন ALT স্তরগুলি উন্নত হয়, এটি প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট বিকাশের ইঙ্গিত দেয় লিভার প্রভাবিত রোগ. একটি রক্ত পরীক্ষার একটি ডিকোডিং আরও বিস্তারিতভাবে দেখাতে পারে যে কোন অঙ্গটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তাতে ALT বা AST এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে।
রক্ত পরীক্ষায় ALT কি?
রক্ত পরীক্ষায় কেন ALT উন্নত হয় এবং এর অর্থ কী? অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) হ'ল একটি অন্তঃসত্ত্বা এনজাইম যা ট্রান্সফারেজের গ্রুপ, ট্রান্সমিনেসেসের একটি উপগোষ্ঠী বা অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের অন্তর্গত। রক্তে এর মাত্রা নির্ধারণে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনলিভার এবং কিছু অন্যান্য অঙ্গের প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য। ALT এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা প্রায় সবসময় AST স্তর নির্ধারণের সাথে একযোগে করা হয়।
এই দুটি পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির একটি মূল্যায়ন ডাক্তারকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের পরামর্শ দিতে এবং রোগের সম্ভাব্য তীব্রতা নির্ধারণ করতে দেয়। হার জন্য Ritis সহগ প্রয়োগ করা হয় (AST/ALT অনুপাত), যা সাধারণত 1.33 হয়। তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিসে, এই সহগ হ্রাস পায়, যখন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অ্যালকোহলযুক্ত লিভারের ক্ষতিতে এটি বৃদ্ধি পায়।
ALT কোথায় পাওয়া যায়:
- লিভার (সবচেয়ে বেশি);
- কিডনি;
- শ্বাসযন্ত্র;
- অগ্ন্যাশয়;
- পেশী;
- হৃদয়.
অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের প্রধান কাজ অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকের সাথে জড়িত। এই পদার্থটি নির্দিষ্ট অণুর স্থানান্তরে অনুঘটক হিসেবে কাজ করে। যখন শক্তি বিপাক ব্যাহত হয়, ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় কোষের ঝিল্লি, যা কোষ ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায় এবং রক্তের সিরামে এনজাইম নিঃসরণ করে।
আদর্শ
রক্তে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ অবশ্যই মানানসই হবে তা নিম্নরূপ:
- 1 বছরের কম বয়সী শিশু: 13 - 45 U/l;
- 1 - 60 বছর বয়সী পুরুষ: 10 - 40 U/l;
- মহিলা 1 - 60 বছর বয়সী: 7 - 35 U/l।
এই এনজাইম বিশ্লেষণ করার সময়, উচ্চ নির্ভুলতা প্রয়োজন, এবং এটি সরাসরি কিছু ওষুধের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত যা বিশ্লেষণাত্মক ছবিকে বিকৃত করতে পারে। অতএব, আপনার ALT স্তর পরীক্ষা করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যিনি হয় সাময়িকভাবে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন বা ড্রাগ থেরাপির সাথে সম্পর্কিত পরীক্ষার ফলাফলের বিচ্যুতি বিবেচনা করবেন।
রক্তে ALT বৃদ্ধি: কারণ
কথা বলছি সহজ ভাষায়, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ একটি এনজাইম যা লিভার ছাড়াও, যেখানে এর ঘনত্ব বিশেষভাবে বেশি, আক্ষরিকভাবে সমস্ত প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলিতে পাওয়া যায়, যা প্রধানত টিস্যু কোষের সাইটোপ্লাজম দখল করে। এটা কিছুর জন্য নয় যে ALT কে লিভার প্যাথলজির এক ধরণের মার্কার হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং হিসাবে বিবেচনা করা হয় নির্ভরযোগ্য চিহ্নএর প্যারেনকাইমার ক্ষতি, কারণ রক্তের প্লাজমাতে এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ সরাসরি জড়িত হওয়ার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। রোগগত প্রক্রিয়াএই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের টিস্যু।
প্রদত্ত এই খুব সংবেদনশীললিভার প্যারেনকাইমার সামান্য ক্ষতির ক্ষেত্রে ALT, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ উচ্চতর হওয়ার আশা করা যেতে পারে।
সুতরাং, ALT মাত্রা বৃদ্ধি মধ্যে ঘটে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে :
- . এই প্রদাহজনক রোগলিভার বিভিন্ন আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বা ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য, রক্তে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের অতিরিক্ত মাত্রা নগণ্য।
- কদাচিৎ, বাধামূলক জন্ডিসের ক্ষেত্রে ALT-এর বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, তবে এই সূচকের উচ্চ মান অত্যন্ত বিরল।
- . কারণ এই রোগটি বিপজ্জনক অনেকক্ষণ ধরেউচ্চারিত লক্ষণ নাও থাকতে পারে। রোগীরা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং ক্লান্ত বোধ করে।
- লিভার ক্যান্সার. এই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারপ্রায়শই হেপাটাইটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। এই ক্ষেত্রে ALT বিশ্লেষণ রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং অপারেশনাল সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য উভয়ই প্রয়োজনীয়।
- নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (স্টেটোসিস): ALT মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পায় – ২-৩ বার। স্টেটোহেপাটাইটিসের পর্যায়ে রোগের রূপান্তরের সময়, ALT-তে একটি উচ্চারিত বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, উচ্চস্তরমোট এবং সরাসরি বিলিরুবিন, সেইসাথে প্রদাহজনক রক্তের কার্যকলাপের সূচক।
- . প্রাপ্যতা সম্পর্কে এই রোগের ALT লেভেলও বলে দেয়। এর বর্ধিত পরিমাণ প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতা নির্দেশ করে।
- মায়োকার্ডাইটিস। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে। এর প্রধান লক্ষণ হল শ্বাসকষ্ট, দ্রুত ক্লান্তিরোগী এবং রক্তে ALT মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
- . এই রোগটি প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের পরিণতি, যার ফলে কার্ডিয়াক পেশী টিস্যুর নেক্রোসিস হয়।
- পরীক্ষাগুলি অ্যালকোহলিজমের সময় এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার সাথে সাথে ALT মাত্রা বৃদ্ধি দেখাতে পারে।
যখন ALT মাত্রা 5 গুণ বৃদ্ধি পায়, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অনুমান করা যেতে পারে যদি এটি 10-15 বার পৌঁছায়, আমরা আক্রমণের পরে রোগীর অবস্থার অবনতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। ডি রিটিস সহগের মানও ঊর্ধ্বমুখী পরিবর্তিত হয়।
তীব্র হেপাটাইটিস রক্তে এনজাইমের পরিমাণ 20-50 গুণ বৃদ্ধি করে, পেশীবহুল ডিস্ট্রফি এবং ডার্মাটোমায়াসিস - 8 দ্বারা। গ্যাংগ্রিন সম্পর্কে, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসঅতিরিক্ত বলে সর্বোচ্চ সীমা 3-5 বার দ্বারা সূচক.
ALT বৃদ্ধির কারণগুলি রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়
অন্যান্য কারণগুলিও রক্তে ALT এর মাত্রা বাড়াতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু ওষুধগুলো, যেমন ইস্ট্রোজেন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, কোলেস্ট্যাটিকস, স্টেরয়েড, আয়রন সল্ট, একটি নিকোটিনিক অ্যাসিড, সালফোনামাইডস, মিথাইলডোপা, এজিথ্রোমাইসিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, সেফালোস্পোরিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস, ক্লোফাইব্রেট, ক্লিন্ডামাইসিন।
কিছু ক্ষেত্রে, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ শারীরবৃত্তীয় কারণ:
অবশ্যই, বেশিরভাগ এনজাইম স্তর অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে বৃদ্ধি পায়, তবে এটি উপরের কারণগুলির জন্য যে সূচকটি বাড়ানো যেতে পারে, তবে সামান্য।
রক্তে ALT বেড়ে গেলে কী করবেন?
যদি ALT রক্ত পরীক্ষা উচ্চতর হয়, তাহলে আরও সম্পূর্ণ পরীক্ষাএই পরিবর্তনের কারণ চিহ্নিত করার জন্য। এবং যত তাড়াতাড়ি এটি করা হবে, ফলাফল তত বেশি সমৃদ্ধ হবে।
প্রায়শই, হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি ALT মাত্রা কমাতে নির্ধারিত হয়:
- হেপ্ট্রাল;
- এসেনশিয়াল এন;
- কারসিল;
- কুমড়া.
এই ওষুধের অনেক প্রভাব আছে। প্রথমত, তারা লিভারের কোষকে আরও ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে এবং সেই কোষগুলিকে পুনরুদ্ধার করে যেগুলি ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত কিন্তু এখনও মৃত নয়।
যখন একজন ব্যক্তি অসুস্থ হয়, সঠিক নির্ণয় করুন এবং প্রেসক্রাইব করুন উপযুক্ত চিকিত্সাপরীক্ষা ছাড়া এটা প্রায় অসম্ভব। প্রায়ই সব বিদ্যমান মাধ্যমে যেতে কোন প্রয়োজন নেই পরীক্ষাগার গবেষণা. আজ, একজন ডাক্তারের জন্য প্রতিলিপি অধ্যয়ন করা যথেষ্ট জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরোগের সম্পূর্ণ প্রকৃতি বোঝার জন্য একজন প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুর রক্ত এবং ALT এবং AST এর স্বাভাবিক মাত্রা। এই বিশ্লেষণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি হল লিভার এনজাইমগুলির স্তর - ALT এবং AST। এই রক্তের উপাদানগুলির গ্রহণযোগ্য সীমার পরিবর্তন গুরুতর অসুস্থতার ইঙ্গিত দিতে পারে।
AST কি
AST, বৈজ্ঞানিক চেনাশোনাগুলিতে, অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ হল একটি "নির্মাণকারী" প্রোটিন যা শরীরে অ্যামিনো অ্যাসিডের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। উপরন্তু, তিনি সব একটি সক্রিয় অংশগ্রহণকারী বিপাকীয় প্রক্রিয়াশরীর
AST হল একটি উপাদান যার নিজস্ব বিশেষত্ব রয়েছে। এটি টিস্যুতে একচেটিয়াভাবে ঘনীভূত হয় এবং সিরামে এর সনাক্তকরণ হয় সতর্কীকরণ চিহ্ন. এই এনজাইমের সর্বোচ্চ ঘনত্ব কার্ডিয়াক, রেনাল এবং পেশী টিস্যুতে ঘনীভূত হয়, কিছু স্নায়বিক টিস্যুতে অবস্থিত। যত তাড়াতাড়ি বিশ্লেষণ বায়োমেটেরিয়ালে এই উপাদানটির উপস্থিতি প্রকাশ করে, এর মানে হল যে প্যাথলজি শুরু হয় যেখানে AST সব থেকে বেশি থাকে। তদনুসারে, রক্তে এর মাত্রা বাড়তে শুরু করে। প্রায়শই, রোগগুলি হৃৎপিণ্ড বা লিভারের প্যাথলজিগুলির সাথে সম্পর্কিত। AST স্তরের সমস্ত পরিবর্তন শুধুমাত্র একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।
ALT সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ
AST সূচকের সাথে একসাথে, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা ALT, অ্যালানাইন ট্রান্সফারেজের স্তর প্রকাশ করে - মানব লিভারে সংশ্লেষিত একটি এনজাইমেটিক প্রোটিন। ALT এর প্রধান শতাংশ লিভার এবং কিডনিতে পাওয়া যায়, যখন কার্ডিয়াক টিস্যুতে অল্প পরিমাণে থাকে।
এই এনজাইম অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকের সাথে জড়িত। এর জন্য ধন্যবাদ, সামগ্রিক অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি পায়, লিম্ফোসাইটের উত্পাদন সক্রিয়ভাবে শুরু হয় এবং চিনির উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। প্রকৃতি এটি এমনভাবে ডিজাইন করেছে যাতে এই লিভার ট্রান্সমিনেজ আরও সক্রিয়ভাবে আচরণ করে পুরুষ শরীর, মহিলাদের তুলনায়.
যদি ALT এর মাত্রা বেড়ে যায়, তাহলে সম্ভবত আমাদের কিডনি, লিভার, ফুসফুস বা অগ্ন্যাশয়ে সমস্যা আছে।
AST এবং ALT হল সূচক যা একে অপরের সাথে একত্রে বিবেচনা করা এবং ব্যাখ্যা করা হয়।
বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত
এটি ঘটে যে একটি নির্ণয়ের জন্য, উপস্থিত চিকিত্সকের শুধুমাত্র ALT এবং AST এর বিশ্লেষণ প্রয়োজন। বায়োকেমিস্ট্রি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:
- গর্ভাবস্থা;
- হার্ট এবং লিভারের বিদ্যমান প্যাথলজি সহ;
- নির্ধারিত থেরাপি নিয়ন্ত্রণ;
- সন্দেহজনক কার্ডিয়াক ইনফার্কশন;
- ক্ষতি পেটের গহ্বরবা বুক;
- হার্ট এবং লিভারের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে এমন শক্তিশালী ওষুধ গ্রহণ করার সময়। যেমন এইচআইভি বা মেজর ডিপ্রেশনের চিকিৎসায়।
পরীক্ষা আপনাকে কি বলতে পারে?
AST পরীক্ষা এবং ALT রক্ত পরীক্ষা হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। আদর্শ থেকে কোন বিচ্যুতি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়। AST এবং ALT বিভিন্ন উদ্দীপনায় শরীরের প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করে।
লিভার থেকে এটি হতে পারে:
- অ্যালকোহল থেকে লিভারের ক্ষতি, হয় অত্যধিক বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারওষুধগুলো.
- লিভার সিরোসিস, অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস সহ।
- যে কোনো ধরনের হেপাটাইটিস
রক্তে ALAT এর মাত্রা শরীরের উপর শারীরিক চাপের মাত্রা, পোড়া জায়গার উপস্থিতি, ইস্কেমিক আঘাত এবং যেকোনো ধরনের আঘাতের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করে।
জৈব উপাদান সংগ্রহের নিয়ম
একেবারে যে কোনো বিশ্লেষণের জন্য সতর্ক প্রস্তুতি প্রয়োজন। আপনি প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা সম্পর্কে নিশ্চিত হতে পারেন এটাই একমাত্র উপায়।
যেহেতু ALT এবং AST হয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকযকৃতের কার্যকারিতা, বায়োমেটেরিয়াল দান করার আগে অন্তত কয়েকদিন ডায়েট মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
নোনতা, চর্বিযুক্ত, মসলাযুক্ত খাবার খাবেন না। এটি শুধুমাত্র আপনার সূচককে খারাপ করতে পারে না, তবে রক্তের জমাট বাঁধতেও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা করার অনুমতি নাও দিতে পারে।
- বিশ্লেষণটি 8 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে একটি খালি পেটে কঠোরভাবে নেওয়া হয়।
- আপনার নমুনা দেওয়ার আগে অন্তত কয়েক ঘন্টা ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
- শুধুমাত্র সাধারণ জল পান করুন। চিনিযুক্ত পানীয় আসল চিত্রটি ঝাপসা করে দেবে।
- অ্যালকোহল নিষিদ্ধ।
- ডিম, কুটির পনির এবং যে কোনও গাঁজানো দুধের পণ্যের ব্যবহার সীমিত করুন।
- পরীক্ষার প্রাক্কালে শারীরিক ক্লান্তি এড়িয়ে চলুন।
- নিজেকে একটি ইতিবাচক মেজাজে সেট করুন, শান্ত হোন এবং শুধুমাত্র তারপর চিকিত্সা রুমে যান।
- আপনি যদি আগের দিন একটি পরীক্ষা করেন তবে আপনার AST এবং ALT স্তরগুলি পরীক্ষা করা উচিত নয়। আল্ট্রাসনোগ্রাফি, এক্স-রে, ফিজিওথেরাপি রুম পরিদর্শন, ফ্লুরোগ্রাফি করা হয়েছে.
বিশ্লেষণের ব্যাখ্যা
AST. আদর্শ এবং বিচ্যুতি
একটি আদর্শ বায়োকেমিস্ট্রি পরীক্ষায়, AST রিডিং যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত। এর মানে হল যে আজ পর্যন্ত কোন স্বাস্থ্য সমস্যা চিহ্নিত করা হয়নি। যাইহোক, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে জন্য মান এই গবেষণা- একটি আপেক্ষিক ধারণা। তারা বয়স এবং লিঙ্গ উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়.
শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রা রোগের একটি চিহ্ন হতে পারে। আমরা ASAT এর নিম্ন স্তরের কথা বলছি না। এমনকি যদি আপনি ট্রান্সক্রিপ্টে 0 ইউনিট/লি দেখেন, তবে চিন্তা করার দরকার নেই। এটি একটি রোগের বিচ্যুতি বা চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয় না। রক্তে ALT এবং AST-এর পরিমাণ কমে যাওয়াই ইঙ্গিত দিতে পারে যে B ভিটামিন A-এর মাত্রা কমে যাওয়াও গর্ভাবস্থায় একটি সাধারণ বিষয়, যা সন্তান জন্মদান এবং হরমোনের পরিবর্তনের কারণে হয়।
ডাক্তাররা পরিস্থিতির তীব্রতাকে তিন প্রকারে ভাগ করেছেন:
- মাঝারি, যখন অতিরিক্ত 5 বার হয়;
- মাঝারি ফর্ম - 10 বার;
- গুরুতর ফর্ম, যেখানে AST স্তর 10 গুণ বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়।
নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি সম্ভব:
ALT নিয়ম
ALT এর নিয়ম, AST এর মত, রোগীর লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে। বয়স বিবেচনায় শিশুদের অধ্যয়ন করা হয়।
এটা উপলব্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্ত নিয়মগুলি আপেক্ষিক। তাই কিছু ওষুধ গ্রহণ করার সময় ফলাফল বাড়তে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন, প্যারাসিটামল বা ব্যবহার করার সময় মৌখিক গর্ভনিরোধক. বায়োমেটেরিয়াল জমা দেওয়ার নিয়ম মেনে না চলার কারণে ভ্যালেরিয়ান, ইচিনেসিয়া, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ ব্যবহার করে একই মিথ্যা ফলাফল আপনাকে দেওয়া হবে।
| প্রাথমিক রোগ নির্ণয় |
রক্তে ALT এবং AST বৃদ্ধির মতো একটি পরীক্ষার সূচক আপনাকে নির্দিষ্ট রোগের সংঘটন সম্পর্কে ভাবতে বাধ্য করবে। প্রথমে আপনাকে ALT এবং AST কি তা বুঝতে হবে। রক্তে এই যৌগগুলির স্বাভাবিক স্তর কী এবং যদি অন্তত একটি সূচক উচ্চতর হয় তবে কী করা উচিত?
"ট্রান্সমিনেসিস" শব্দটিকে অপ্রচলিত বলে মনে করা হয়। এটি "অ্যামিনোট্রান্সফেরেস" শব্দ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যদিও উভয় নামই চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।
অ্যামিনোট্রান্সফেরেসগুলি একেবারে সমস্ত ধরণের কোষে উপস্থিত থাকে: সাধারণ এককোষী জীব থেকে বহুকোষী জীবন ফর্ম যা জীবনের সর্বোচ্চ রূপের অন্তর্গত।
প্রতিটি ট্রান্সমিনেজ এর নিজস্ব ফাংশন আছে। প্রতিটি গ্রুপ শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিড সহ্য করে। তারা একই গ্রুপ বা উপগোষ্ঠীর অন্তর্গত অনুরূপ বৈশিষ্ট্য এবং ফাংশন সহ অ্যামিনো অ্যাসিড বহন করতে পারে। ট্রান্সমিনেসেসের প্রতিটি গ্রুপের নামকরণ করা হয়েছে অ্যামিনো অ্যাসিডের নামে যা এই যৌগগুলি পরিবহন করে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ অ্যালানিনের মতো অ্যামিনো অ্যাসিড অণু পরিবহন করে। অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ অ্যাসপার্টিক অ্যাসিড পরিবহনের উদ্দেশ্যে। গ্লুটামেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ গ্লুটামিক অ্যাসিড পরিবহন করে। অ্যামিনো অ্যাসিড পরিবহন করে এমন বিভিন্ন নামের কোষের অন্যান্য গ্রুপ রয়েছে।
অ্যামিনো গ্রুপের প্রাপক কেটোগ্লুটারিক বা পাইরুভিক অ্যাসিড হতে পারে। কোএনজাইম উপস্থিত থাকলে ট্রান্সামিনেশন ঘটতে পারে। তিনিই এই ধরণের কোষ দ্বারা অ্যামিনো অ্যাসিড স্থানান্তর প্রক্রিয়ার সময় সঠিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেন। ভিতরে এক্ষেত্রেসংক্রমণের সময়, পাইরিডক্সিন একটি কোএনজাইম হিসাবে কাজ করে। একে ভিটামিন বি৬ বলা হয়। সাধারণ জটিলএনজাইম-কোএনজাইম মিথস্ক্রিয়া ভিটামিন বি 6 এবং অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের কাজের মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়।
অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজকে পরীক্ষায় সংক্ষেপে ALT এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজকে AST (ast, asat) থেকে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। এই দুটি গ্রুপ বিশেষ প্রোটিন। এই এনজাইমগুলি কোষে অবস্থিত এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের চলাচলে জড়িত। অ্যামিনো অ্যাসিড, ঘুরে, উপাদান যা প্রোটিন তৈরি করে। ALT এবং ASTও প্রোটিন। তদুপরি, অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের প্রতিটি গ্রুপ তার নিজস্ব অঙ্গে অবস্থিত। একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হলেই তারা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে। রক্তে ALT এবং AST-এর মাত্রার এই বৃদ্ধি বা হ্রাস জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়, যখন রোগগুলি (অগ্ন্যাশয়, হেপাটাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এবং আঘাতগুলি নির্ধারণ এবং সনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
লিভারের গঠন এবং এর কার্যাবলী
লিভারের রোগগুলি বেশ সাধারণ অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত হয়। তদুপরি, তারা খুব বিপজ্জনক, কারণ তাদের উজ্জ্বল নেই গুরুতর লক্ষণ. প্রায়ই, ডাক্তাররা নির্ধারণ করতে পারেন যে কোন লিভারের রোগ শুধুমাত্র দ্বারা শুরু হয়েছে পরোক্ষ লক্ষণ. অতএব, জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন; লিভারের প্রধান পরামিতি হল ALT এবং AST। এই সূচকগুলি নির্ধারিত হয় যখন একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। তাদের হার লিভারের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।
লিভারকে আকারের বৃহত্তম গ্রন্থি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তদুপরি, একটি পৃথক অঙ্গ হিসাবে, সমগ্র মানবদেহে এর সর্বাধিক আকার রয়েছে। বিজ্ঞানীরা খুঁজে পেয়েছেন যে লিভার 70% দ্বারা ধ্বংস হয়ে গেলেও এটি তার কার্য সম্পাদন করবে। এর কর্মক্ষমতা অদৃশ্য হবে না।
যকৃতের সাথে অবস্থিত ডান পাশহাইপোকন্ড্রিয়ামে, এটি পাঁজরের বাম অর্ধেক দিকে সামান্য প্রসারিত হয়। এটির একটি মাশরুম আকৃতি রয়েছে, আরও স্পষ্টভাবে, এটি দেখতে একটি মাশরুম ক্যাপের মতো: এটি উপরে উত্তল এবং নীচে অবতল। উপরে থেকে এটি পাঁজর এবং মধ্যচ্ছদা সংলগ্ন এবং নীচে থেকে এটি পাকস্থলী এবং অন্ত্রের কাছাকাছি। লিভারের পুরো পৃষ্ঠে একটি ক্যাপসুল রয়েছে (মসৃণ এবং বেশ ঘন)। এটি স্নায়ু শেষ ধারণ করে, তাই যদি লিভার আহত হয় বেদনাদায়ক sensationsসারফেস ক্যাপসুল ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে অবিকল ছড়িয়ে দিন। অভ্যন্তরীণ কোষযকৃতকে হেপাটোসাইট বলা হয়।
তারা বিভিন্ন ফাংশন সঞ্চালন:
- হজম (পিত্ত উৎপাদনে নিযুক্ত)।
- বিপাক (বিপাক এবং প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং অন্যান্য মাইক্রোলিমেন্টের চলাচলে অংশ নিন)।
- রক্তকণিকা সৃষ্টি (গর্ভাবস্থায়, যখন ভ্রূণ জরায়ুতে বিকশিত হয়)।
- ডিটক্সিফিকেশন (রক্তে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ)।
- আয়রন, কোবাল্ট, কপার, ভিটামিন বি 12, এ, ডি (ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্ট লিভারে জমা হয়, যা পরে তাদের ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণ অভাবজীবে)। লিভার নিজের ভিতরে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত জমা করে, যাতে পরে, প্রয়োজনে (আঘাত এবং ক্ষতির কারণে রক্তক্ষরণ) এটি লিভারে ছেড়ে দেওয়া যায়। রক্তনালী, যার ফলে রক্তের অভাব দূর হয়। অতএব, এটি একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে রক্তের পরিমাণের মাত্রা বজায় রাখে। উপরন্তু, লিভার হরমোন প্রক্রিয়া করে, তাদের অক্সিডাইজ করে।
লিভারের কর্মহীনতার লক্ষণ
প্রায়শই, জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা না করা পর্যন্ত শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়একটি বায়োপসি সঞ্চালন দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। কিন্তু এই পদ্ধতি ব্যবহার করে টিস্যু অধ্যয়ন সবসময় অ্যাক্সেসযোগ্য নয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন লিভারের রোগ দেখা দেয়, সাইটোলাইসিস শুরু হয়, যেখানে লিভারের বাইরের কোনো কারণের কারণে হেপাটোসাইট (লিভার কোষ) ধ্বংস হয়ে যায়। কোষ মরতে শুরু করে। বায়োকেমিস্ট্রি পরিচালনা করার সময়, এই প্রক্রিয়াটি ট্র্যাক করা যেতে পারে।
সাইটোলাইসিসের লক্ষণ:
- মুখের মধ্যে তিক্ত সংবেদন;
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- অধিগ্রহণ হলুদ রঙচামড়া
- ডানদিকে ভারী হওয়া, পাঁজরের নীচে ডানদিকে ব্যথা;
- লিভার বৃদ্ধি;
- ওজন কমানো;
- দুর্বলতা, ক্লান্তি, অলসতা;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
রক্তে সাধারণ ALT এবং AST মাত্রা
জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা আপনাকে লিভার এবং হার্ট সহ অনেক অঙ্গের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত নির্ধারণ করতে দেয়। AST হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতা দেখায় এবং ALT লিভারের কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতা দেখায়। যদি স্তর উন্নত হয়, তাহলে এর অর্থ কী? এই পরামিতিগুলির কোন সূচকগুলিকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং কোনটি বিচ্যুতি?
যখন ডিকোডিং করা হয়, তখন ALT-এর স্বাভাবিক মানগুলি হল 27-191 nmol/(s l) এবং 0.10-0.69 μmol/(ml h)৷
AST সূচকের জন্য, আদর্শ হবে 278 - 126 nmol/(s l) বা 0.10 - 0.46 μmol/(ml h)৷ এগুলি এমন সূচক যা একটি শিশুর মধ্যে Frenkel এবং Reitman পদ্ধতিতে বিবেচনা করা হয়;
যদি একটি অপটিক্যাল পরীক্ষা ব্যবহার করে রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তাহলে 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসে আদর্শ 2-25 আইইউ হবে;
ALT মাত্রার সবচেয়ে শক্তিশালী বৃদ্ধি লিভারের রোগে ঘটে। এটি বিশেষ করে হেপাটাইটিসের চেহারা দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদি লিভার সিরোসিসের প্রক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে AST সূচকটি ATL সূচককে ছাড়িয়ে যাবে।
যদি একটি রক্ত পরীক্ষা দেখায় যে AST দুই বা তার বেশি বার বৃদ্ধি পেয়েছে, এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। যদি AST প্রাথমিকভাবে উন্নত হয়, এবং তারপর 4 দিন পর তা কমে যায়, তাহলে সম্ভবত হার্ট অ্যাটাক হয়নি।
একটি শিশুর প্রতি লিটার ALT 50 ইউনিটের বেশি এবং AST প্রতি লিটারে 55 ইউনিট (9 বছর পর্যন্ত) থাকা উচিত নয়। একটি নবজাতক শিশুর মধ্যে, AST থাকবে প্রতি লিটারে 140 ইউনিট (5 দিন পর্যন্ত)।
ALT বৃদ্ধির কারণ
ডেটা ডিকোড করার পরে, আপনি দেখতে পারেন যে ALT শুধুমাত্র লিভারের রোগের সাথেই নয়, অন্যান্য অঙ্গগুলির সমস্যাগুলির সাথেও বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, প্রায়শই এটি হৃৎপিণ্ড এবং লিভারের রোগ যা এই সূচকের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। যে সকল রোগের জন্য ALT বৃদ্ধি পায় সেগুলির তালিকা নিম্নরূপ: সিরোসিস, লিভারে টিউমার গঠন, জন্ডিস, ফ্যাটি লিভারের অবক্ষয়, হেপাটাইটিস, কোষের মৃত্যু, প্যানক্রিয়াটাইটিস, গর্ভাবস্থায় লিভারের সমস্যা, বিষাক্ত ক্ষতির কারণে লিভারের ক্ষতি, কিছু সংক্রামক রোগ, মায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিস, হাড় ভাঙা, পেশী ফেটে যাওয়া। কিছু পদার্থ এবং ওষুধও ALT বৃদ্ধি করে।
ALT হ্রাসের কারণ
জৈব রসায়ন পাঠোদ্ধার করার পরে, এটি পাওয়া যায় যে কিছু রোগে ALT এর মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, ALT মাত্রা হ্রাস প্রায়শই লিভার ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত নয়। এই ধরনের রোগ অন্তর্ভুক্ত সংক্রামক সংক্রমণ জিনিটোরিনারি সিস্টেম, মানবদেহের বিভিন্ন স্থানে টিউমার বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস (অ্যালকোহলিক), খারাপ খাদ্যাভ্যাস বা ঘন ঘন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের কারণে B6 এর ঘাটতি।
উন্নত ALT এবং AST স্তরের চিকিত্সা
ALT এবং AST মাত্রা কমাতে, আপনাকে বিশ্লেষণের পরামিতিগুলি বুঝতে হবে। যদি রক্ত বিশ্লেষণ অস্বাভাবিকতা দেখায় তবে এটি শরীরের একটি নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করবে। ALT এবং AST এর মাত্রা কমাতে, আপনাকে প্রথমে রোগের উত্সটি অপসারণ করতে হবে, যার কারণে রক্তে ALT এবং AST মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।
সঠিকভাবে সংগঠিত করা প্রয়োজন স্বাস্থকর খাদ্যগ্রহন. প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি এবং ফল খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ; বাদামী চাল অত্যন্ত উপকারী। এসব খাবারে ফাইবার থাকে। এ ছাড়া গ্রিন টি বা যেকোনো একটি পান করা উচিত ভেষজ চা. তারা শুধুমাত্র লিভার পরিষ্কার করতে সাহায্য করবে না, তবে পুরো শরীরের জলের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করবে। ড্যান্ডেলিয়ন, বারডক এবং মিল্ক থিসল থেকে তৈরি চা খুব ভাল সাহায্য করে। আপনার অবশ্যই উচ্চ মাত্রার ভিটামিন সি রয়েছে এমন খাবার গ্রহণ করা উচিত। আপনি রেভিট ঔষধ খেতে পারেন। প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য আপনাকে কমপক্ষে 30 মিলি পান করতে হবে পরিষ্কার পানি(জুস, পানীয় এবং চা নয়)। ভাল সাহায্য শ্বাসের ব্যায়াম. সকালে ব্যায়াম বা ব্যায়াম করা জরুরি।
এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রক্ত পরীক্ষায় ডেটার পরামিতিগুলিকে উন্নত করার জন্য চিকিত্সা করা উচিত নয়, তবে যাতে অসুস্থ ব্যক্তি সুস্থ হয়ে ওঠে। চিকিত্সকের প্রথমে সূচকগুলি হ্রাস করার বিষয়ে নয়, তবে কীভাবে রোগের উত্স নির্ধারণ করা যায় এবং সমস্ত অপসারণ করা উচিত সে সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. তারপর সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
লিভারের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলেই ATL বৃদ্ধি পায় তা বিবেচনা করে, ডাক্তারকে শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধই নয়, হেমাটোপ্রোটেক্টর নামক ওষুধগুলিও নির্ধারণ করা উচিত। তারা হেপাটোসাইটকে অন্যান্য আক্রমনাত্মক কারণের প্রভাব থেকে রক্ষা করা সম্ভব করে তোলে।
তদতিরিক্ত, যে কোনও ডাক্তারকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই সময়ের মধ্যে লিভার দুর্বল হয়ে পড়েছে, এটি ঝুঁকিতে ফেলা যাবে না, কারণ এটি আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, তাই লিভারে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এমন ওষুধগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অন্য কথায়, আপনার এমন ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয় যা লিভারের কোষগুলিকে আরও দ্রুত মারা যেতে পারে।
বেশিরভাগ সেরা হেপাটোপ্রোটেক্টরবিকশিত হয় যে বিবেচনা করা হয় উদ্ভিদ ভিত্তিক. এর মধ্যে রয়েছে গেপাবেন, এসেনশিয়াল এন, লিগালন, পাম্পকিনোল, কার্সিল। এই ওষুধগুলি লিভারে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। প্রথমত, তারা কোষকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। দ্বিতীয়ত, তাদের যকৃতের কোষগুলিকে পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা রয়েছে, অর্থাৎ যে কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিন্তু এখনও মারা যায়নি এই ওষুধগুলি ব্যবহারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। উপরন্তু, তারা অন্যান্য অঙ্গ একটি বিষাক্ত প্রভাব আছে না। এই ওষুধগুলি লিভারের কার্যকারিতার অংশ নেয়, যেমন তারা সম্পাদন করতে পারে গোপনীয় ফাংশন, বিপাক ক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে, এবং একটি জীবাণুনাশক ফাংশন সঞ্চালন করে, আংশিকভাবে শিকারের শরীরে টক্সিন ধ্বংস করে।
অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT, AlAT) এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST, AST) হল এনজাইম যা ট্রান্সমিনেসিস (অ্যামিনট্রান্সফেরেস) গ্রুপের অন্তর্গত। ALT এবং AST এর ঘনত্ব লিভার, হার্ট এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. গর্ভাবস্থায়, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ এবং তীব্র শারীরিক ও মানসিক চাপের সময় একজন মহিলার রক্তে এনজাইমের উপাদান পরিবর্তিত হয়। ট্রান্সমিনেসিস নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণ আপনাকে সময়মত রোগ সনাক্ত করতে, রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং প্রেসক্রাইব করতে দেয়। পর্যাপ্ত চিকিৎসাজটিলতা বিকাশের আগে।
অ্যামিনোট্রান্সফেরেসগুলি অন্তঃকোষীয় এনজাইম
ALT এবং AST হল আন্তঃকোষীয় এনজাইম; অ্যামিনোট্রান্সফেরেসগুলি অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকের সাথে জড়িত, যা থেকে প্রজাতি-নির্দিষ্ট প্রোটিন সংশ্লেষিত হয় - শরীরের কোষগুলির জন্য বিল্ডিং উপাদান। এনজাইম ALT অ্যালানাইন, AST - অ্যাসপার্টিক অ্যাসিডের বিপাকের সাথে জড়িত। ভিটামিন বি 6 (পাইরিডক্সিন) এর অংশগ্রহণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং কঙ্কালের পেশীগুলির কোষগুলিতে ALT এবং AST গঠিত হয়। ট্রান্সমিনেসিস সংশ্লেষণের জন্য ভিটামিন বি 6 একটি কোফ্যাক্টর (ত্বরণকারী) হিসাবে বিবেচিত হয়।
শরীরে পাইরিডক্সিনের অভাব স্বাভাবিক এনজাইমের মাত্রায় পরিবর্তন ঘটায়। ভিটামিন বি 6 শুধুমাত্র খাবার থেকে আসে না, তবে এটি আরও বেশি পরিমাণে নির্গত হয় উপকারী ব্যাকটেরিয়া ক্ষুদ্রান্ত্র. প্রায়শই, হাইপোভিটামিনোসিস বি 6 অন্ত্রের রোগের কারণে ঘটে। ডিসব্যাক্টেরিওসিস স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এবং প্রজননের মৃত্যুর সাথে থাকে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা, যা পাইরিডক্সিনের অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণ ঘটায়।
ALT এবং AST অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কোষগুলির অংশ: লিভার, কিডনি, ফুসফুস, হৃদয়, অগ্ন্যাশয়। অ্যামিনোট্রান্সফেরেস এর মধ্যে রয়েছে কঙ্কাল পেশী, স্নায়বিক টিস্যু, লোহিত রক্তকণিকা। এই অন্তঃকোষীয় এনজাইম যে সুস্থ ব্যক্তিঅল্প পরিমাণে রক্ত প্রবেশ করুন। লিভার কোষে উচ্চ ঘনত্বে ALT পাওয়া যায়। এনজাইমটি অঙ্গের ক্ষতির একটি সূচক এবং হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের প্যাথলজির জন্য প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডগুলির মধ্যে একটি। মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলিতে AST প্রাধান্য পায় - রক্তে এনজাইমের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হার্টের টিস্যুর ক্ষতি নির্দেশ করে।
মহিলাদের মধ্যে অ্যামিনোট্রান্সফারেসের ডায়াগনস্টিকস
অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের ঘনত্ব সনাক্তকরণ একটি পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় - একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা। AST এবং ALT ছাড়াও, বিলিরুবিন ভগ্নাংশ (মোট, প্রত্যক্ষ, পরোক্ষ), প্রোটিন, অ্যামিনো অ্যাসিড, ক্ষারীয় ফসফেটেস ইত্যাদির বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়। পেরিফেরাল রক্তে।
পরীক্ষার জন্য, শিরাস্থ রক্ত সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়। শেষ খাবারের পরে কমপক্ষে 8-10 ঘন্টা অতিবাহিত করা উচিত। নির্ণয়ের প্রাক্কালে, আপনার অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত বা মশলাদার খাবার খাওয়া উচিত নয়। পরীক্ষার আগের দিন, এটি থেকে বিরত থাকার সুপারিশ করা হয় শারীরিক কাজএবং মানসিক চাপ। রক্তের নমুনা নেওয়ার দিন, পদ্ধতির এক ঘন্টা আগে আপনাকে অবশ্যই ধূমপান বন্ধ করতে হবে। গবেষণার ফলাফল পরের দিন প্রকাশিত হয়। জরুরী নির্ণয়ের জন্য, এক ঘন্টার মধ্যে বিশ্লেষণের ফলাফল সরবরাহের সাথে এক্সপ্রেস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক ALT এবং AST
সাধারণত, মহিলাদের মধ্যে অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের ঘনত্ব পুরুষদের তুলনায় কম। এটি কঙ্কাল এবং কার্ডিয়াক পেশীগুলির নিম্ন ভর এবং লিভারের উপর কম লোডের কারণে। রক্তে ALT এবং AST মাত্রার ফলাফল পরিমাপের বিভিন্ন ইউনিটে রেকর্ড করা যেতে পারে। এটি ল্যাবরেটরি ব্যবহার করে ট্রান্সমিনেস নির্ধারণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।
মহিলাদের মধ্যে ALT নিয়ম:
- 7-40 IU/l;
- 28-190 mmol/l;
- 33 U/l পর্যন্ত
মহিলাদের জন্য AST নিয়ম:
- 10-30 IU/l;
- 28-125 mmol/l;
- 32 U/l পর্যন্ত
পেরিফেরাল রক্তে অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়েরই ডায়গনিস্টিক তাৎপর্য রয়েছে।
ALT এনজাইমের অস্বাভাবিকতার কারণ
ALT এর একটি বড় ঘনত্ব হেপাটোসাইট - লিভার কোষে পাওয়া যায়। অন্যান্য অঙ্গগুলিতে, এনজাইমটি AST হিসাবে প্রায় একই পরিমাণে পাওয়া যায়। ব্যতিক্রম হল মায়োকার্ডিয়াম;
ALT এর পরীক্ষাগার নির্ণয় নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
- হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের প্যাথলজির প্রাথমিক সনাক্তকরণ (লিভার, গলব্লাডার, পিত্তনালি);
- রোগের পর্যায় এবং রোগের তীব্রতা নির্ধারণ;
- পুনরুদ্ধার বা জটিলতার বিকাশের জন্য পূর্বাভাস মূল্যায়ন;
- থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ।
হেপাটোসাইট বা শরীরের অন্যান্য কোষের ব্যাপক ধ্বংসের সময় ALT প্রচুর পরিমাণে রক্তে নির্গত হয়। ভিতরে তীব্র পর্যায়যকৃতের রোগ, পেরিফেরাল রক্তে ট্রান্সমিনেজের ঘনত্ব 10-40 বার স্বাভাবিক মাত্রা অতিক্রম করতে পারে। ক্রনিক ফর্মপ্যাথলজি 2-5 বার দ্বারা এনজাইম একটি সামান্য বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়.
যেসব রোগে রক্তে ALT এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়:
- জেনেটিক লিভার রোগ;
- যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ(হেপাটাইটিস এ, বি, সি, ই, ডি ভাইরাস দ্বারা লিভারের ক্ষতি);
- বিষাক্ত হেপাটাইটিস(হেপাটোট্রপিক বিষ এবং ওষুধের কারণে লিভারের ক্ষতি);
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস (প্রতিবন্ধী ইমিউন ফাংশনের কারণে লিভারের কোষ প্রত্যাখ্যান);
- অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস (নিয়মিত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ, অ্যালকোহল বিকল্প ব্যবহার করে লিভারের ধ্বংস);
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস (হেপাটিক নালীতে পিত্তের স্থবিরতা);
- লিভারের সিরোসিস প্রাথমিক অবস্থা;
- প্রাথমিক এবং মেটাস্ট্যাটিক লিভার টিউমার;
- মশলাদার এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস;
- প্রচুর পরিমাণে পেশী ধ্বংসের সাথে আঘাত (দীর্ঘমেয়াদী ক্রাশ সিন্ড্রোম);
- পোড়া রোগ;
- প্রদাহ পেশী কোষ(মায়োসাইটিস);
- এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি(স্থূলতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস);
- মায়োকার্ডিয়াল রোগ (মায়োকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন);
- শক রাষ্ট্র.
ALT তীব্র সঙ্গে সামান্য বৃদ্ধি হতে পারে শারীরিক কার্যকলাপ, পরে চাপপূর্ণ পরিস্থিতিঅথবা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির ক্ষেত্রে। ফাস্ট ফুডের নিয়মিত ব্যবহারে উচ্চ মাত্রার অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ সনাক্ত করা হয়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার শেষের দিকে যখন জেস্টোসিস দেখা দেয় (অন্য কথায়, দেরীতে টক্সিকোসিস) তখন ALT স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে। রোগ বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় রক্তচাপ, বমি বমি ভাব, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার অবনতি, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি। গর্ভাবস্থায় মূত্রতন্ত্রের উপর ভারী বোঝার কারণে কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হলে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হয়।
কিছু ওষুধ, যখন একটি কোর্সে নেওয়া হয়, তখন রক্তে ALT মাত্রা বৃদ্ধি পায়। জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে সাময়িকভাবে থেরাপি বন্ধ করার সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন।
1. ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক।
2. কেমোথেরাপির ওষুধ।
3. সাইটোস্ট্যাটিক্স।
4. সেডেটিভস।
5. ইমিউনোকারেক্টর।
6. গর্ভনিরোধক ওষুধ।
যে কোন ঔষধি পণ্যভুলভাবে নির্ধারিত হলে, এটি লিভারের কর্মহীনতা এবং হেপাটোসাইটের ধ্বংসের কারণ হতে পারে।
যেসব রোগে রক্তে ALT কমে যায়:
- অন্ত্রের প্যাথলজি;
- ঔষধি dysbiosis (অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ);
- কম পুষ্টি উপাদান;
- শরীরের ক্লান্তি;
- যকৃতের পচন রোগ.
যকৃতের ধ্বংস এবং মহিলাদের রক্তে অ্যামিনোট্রাসামিনেস নিঃসরণ ঘটে যখন অ্যালকোহল আসক্তিপুরুষদের তুলনায় অনেক দ্রুত।
AST এনজাইম এবং Rittis সহগ-এর আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কারণ
মায়োকার্ডিয়াল কোষে উচ্চ ঘনত্বে AST ট্রান্সমিনেজ পাওয়া যায়। শরীরের অন্যান্য কোষে, লিভার বাদে এনজাইমটি প্রায় ALT-এর সমান পরিমাণে পাওয়া যায়। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, হৃদরোগ সনাক্ত করতে AST এর ঘনত্ব পরীক্ষা করা হয়: মায়োকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, হার্ট অ্যাটাকের পর প্রথম দিনে ট্রান্সমিনেজের মাত্রা দশগুণ বেড়ে যায়। এনজাইনা পেক্টোরিসের ক্ষেত্রেও যা একই রকম ক্লিনিকাল লক্ষণহার্ট অ্যাটাকের সাথে, সাধারণ AST মাত্রার অতিরিক্ত সনাক্ত করবেন না।
রোগ ছাড়াও কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ ALT হিসাবে একই রোগের সময় রক্তে প্রবেশ করে। লিভারের প্যাথলজি ALT ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত এবং মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি - AST এর সাথে ঘটে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, পেরিফেরাল রক্তে ট্রান্সমিনেসের পরিমাণ প্রায় সমানভাবে বৃদ্ধি পায়।
জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅ্যামিনোট্রান্সফেরেজের বৃদ্ধির সাথে যে রোগগুলি ঘটে তার জন্য, রিটিস সহগ ব্যবহার করা হয় - এনজাইম ALT এবং AST এর অনুপাত। সাধারণ সূচকসহগ - 0.9-1.7 (গড় 1.3)। সূচকে একটি ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর AST স্তরের একটি অতিরিক্ত নির্দেশ করে এবং সেই অনুযায়ী, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি নির্দেশ করে। সূচকে একটি নিম্নগামী স্থানান্তর ALT সামগ্রীর বৃদ্ধি এবং লিভার কোষের ধ্বংস নির্দেশ করে।
