INR রক্ত ​​​​পরীক্ষা: সূচক, নিয়ম এবং বিচ্যুতি, পদ্ধতির বৈশিষ্ট্যগুলির ব্যাখ্যা। একটি INR রক্ত ​​পরীক্ষা কি? অনেক পয়েন্ট

হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের কার্যকারিতার গুণমানের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেশ সংখ্যক সূচক রয়েছে এবং একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনের জন্য তাদের সবগুলি নির্ধারণ করা সর্বদা প্রয়োজন হয় না। কিন্তু অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপি নিরীক্ষণ করতে, কিছু প্রত্যাখ্যান জীবন-হুমকি থ্রম্বোসিস বা রক্তপাত হতে পারে। এই ধরনের গবেষণায় INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

কেন INR নির্ধারণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ?

মানবদেহের আত্মরক্ষার ক্ষমতা রয়েছে, সেইসাথে স্ব-নিরাময় করার ক্ষমতা রয়েছে। এই ক্ষমতাগুলি প্রদান করে এমন একটি ডিভাইস হল হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেম, যা নির্ধারিত ফাংশনগুলি সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের সান্দ্রতা বজায় রাখে।

অর্থাৎ, এটি জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, যথা, রক্তপাত হলে একটি চেইন শুরু হয় রাসায়নিক বিক্রিয়াররক্ত জমাট বাঁধার লক্ষ্যে। পরেরটি রক্তের প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে - জাহাজে "ফাঁক সীল করুন", যার ফলস্বরূপ রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়।

পূর্বে, জমাট নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র প্রোথ্রোমবিন সময় (পিটিটি) পরীক্ষা করা হয়েছিল। এই সূচকটি সেই সময়কাল নির্দেশ করে যে সময়ে ফাইব্রিন ফিলামেন্ট (উচ্চ আণবিক ওজন প্রোটিন) গঠিত হয়, রক্তের জমাট বাঁধে যা রক্তপাত বন্ধ করে। পিটিআই (প্রথ্রোমবিন ইনডেক্স) এর জন্যও একটি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, পিটিআই-এর ডেরিভেটিভগুলির মধ্যে একটি।

একই সময়ে, বিভিন্ন পরীক্ষাগারে, বিভিন্ন থ্রম্বোপ্লাস্টিন (বেশ কয়েকটি নির্মাতার কাছ থেকে) এই রক্ত ​​​​পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল - বিকারক যা বিশেষভাবে জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে। এটি প্রায়শই বিভিন্ন মান অর্জনের দিকে পরিচালিত করে, যা ডাক্তার এবং রোগী উভয়কেই শঙ্কিত করে।

এই ধরনের অসঙ্গতিগুলি এড়াতে, যা বিভিন্ন পরীক্ষাগারে বিভিন্ন ফলাফল দেখায় এবং প্রতিটি নির্দিষ্ট একটিতে গৃহীত মানগুলির সাথে আবদ্ধ না হয়, INR সূচক চালু করা হয়েছিল। এটিকে দ্ব্যর্থহীনভাবে বিশ্লেষণ বলা যায় না, কারণ এর মূলে এটি একটি প্রমিত সূত্র ব্যবহার করে একটি সাধারণ গাণিতিক গণনা।

রেফারেন্স ! INR নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাটি 1983 সালে দুটি আন্তর্জাতিক কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল - হেমাটোলজিতে প্রমিতকরণ এবং হেমোস্ট্যাসিস এবং থ্রম্বোসিসের উপর।

বর্ণিত প্যারামিটারটি একটি বিশেষভাবে উন্নত সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়, যার মধ্যে বিষয়ের PTT এবং সংশ্লিষ্ট MIC সহগ, আন্তর্জাতিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সংবেদনশীলতা সূচক নির্দেশ করে। WHO সুপারিশ অনুসারে, প্রস্তুতকারককে অবশ্যই একটি সাধারণভাবে স্বীকৃত রেফারেন্স সূচকের সাথে তুলনা করে বিকারকের প্রতিটি ব্যাচের জন্য এমআরআই নির্ধারণ করতে হবে।

INR গণনার সূত্র

INR-এর ব্যবহার বিভিন্ন গবেষণাগারে এবং এর মধ্যে করা গবেষণার ফলাফল তুলনা করার সুযোগ দেয় ভিন্ন সময়রোগীদের অবস্থা এবং জীবনের জন্য ভয় ছাড়াই। এই স্ট্যান্ডার্ড সহগ, সব দেশে ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত.

অতএব, এটি INR গণনা করার ফলাফল যা অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ওষুধের ডোজ, প্লাজমা এবং এর উপাদানগুলির স্থানান্তর এবং সেইসাথে অন্যান্য এজেন্টগুলির ডোজ নির্বাচন এবং নির্ধারণ করার সময় অপরিহার্য। উপরন্তু, কৌশল নির্ধারণ করার জন্য এই ধরনের গবেষণা প্রয়োজন আরও চিকিত্সাহেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত রোগীরা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হোমিওস্ট্যাসিস সিস্টেমের বিভিন্ন অংশের মূল্যায়ন করার জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য সূচকগুলির সাথে INR-এর জন্য রক্ত ​​দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিথ্রম্বাস গঠনের বৃদ্ধি বা বিপরীতভাবে, গুরুতর রক্তপাতের প্রবণতা দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজিগুলির নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিত। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ওষুধের ডোজ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ক্রমাগত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ সেবন করা রোগীদের জন্য এটি নির্ধারণ করতে হয়।

আরেকটি প্রায় সমান সাধারণ ইঙ্গিত হল গুরুতর লিভার প্যাথলজিস - হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস। যকৃত একটি অঙ্গ যা হোমিওস্ট্যাসিস সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অনেক এনজাইমের নিঃসরণের জন্য দায়ী, এর কার্যকারিতায় ব্যাঘাত অবশ্যই জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে।

পরোক্ষ অ্যান্টিগোআগুল্যান্টের সাথে থেরাপি করা রোগীদের জন্য (প্রায়শই যখন ওয়ারফারিন বা এটির উপর ভিত্তি করে ওষুধ গ্রহণ করা হয়), INR বিশ্লেষণ নিয়মিতভাবে নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও এমনকি প্রতি 7-10 দিনেও। এই ফ্রিকোয়েন্সি প্রয়োজন হতে পারে যখন থ্রোম্বাস গঠনের কারণগুলির সাথে রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার কোনও পরিবর্তনের কারণে ডোজ সামঞ্জস্য ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম বা কৃত্রিম ভালভের উপস্থিতি।

এই সূচকের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে সামঞ্জস্য করতে পারেন, পাশাপাশি রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করতে পারেন। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ নির্বাচনের জন্য প্রায় সমস্ত সুপারিশ INR-এর ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং সাধারণত গৃহীত হয় বিভিন্ন দেশ.

বিশ্লেষণের প্রস্তুতি এবং বিতরণ

একটি INR বিশ্লেষণ পরিচালনার জন্য প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়াটি শ্রম-নিবিড় বা সময়সাপেক্ষ নয়, তবে একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, কিছু পয়েন্ট বিবেচনা করা প্রয়োজন। প্রথমত, তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ, শিরায় ইনফিউশনের পরে আপনার রক্ত ​​​​দান করা উচিত নয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, কারণ এটি সূচককে প্রভাবিত করতে পারে।

দ্বিতীয়ত, রোগী যদি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস গ্রহণ করে তবে সব দৈনিক করাপরীক্ষার আগে সন্ধ্যায় 16.00-17.00 এর পরে অবশ্যই খাওয়া উচিত নয়। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে INR-এর জন্য রক্ত ​​একটি খালি পেটে দেওয়া হয়, যেমন সাধারণ বা জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ, তাই খাওয়ার পর অন্তত 8 ঘন্টা পার করতে হবে। একই সময়ে, 14 ঘন্টার বেশি ক্ষুধার্ত থাকা সঠিক নয় - এটি রক্তের গঠনেও পরিবর্তন আনতে পারে।

সাধারণ INR মান

বিশ্লেষণ সঞ্চালনের জন্য, জৈব উপাদানগুলি কিউবিটাল শিরা থেকে নেওয়া হয়, যেমন রক্তের সাথে জড়িত বেশিরভাগ গবেষণার জন্য। তারপরে প্রাপ্ত তরলটি একটি পরীক্ষা টিউবে (সাধারণত সাইট্রেট) একটি সংরক্ষণকারীর সাথে মিশ্রিত করা হয়, সিরামটি কোষের ভর থেকে আলাদা করা হয় এবং নির্ণয়ের জন্য বিশুদ্ধ প্লাজমা ব্যবহার করা হয়।

রেফারেন্স ! সিট্রেটের ক্রিয়াটি ক্যালসিয়াম আয়নগুলিকে আবদ্ধ করার লক্ষ্যে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

পরীক্ষাগার তারপর সিরামে ক্যালসিয়াম যোগ করে, যা সংরক্ষণকারী এবং থ্রম্বোপ্লাস্টিনকে নিরপেক্ষ করে। তারপর বিশুদ্ধ সিরাম জমাট ব্যয় সময় নির্ধারিত হয়। এটি পিটিভি। সমস্ত বিশ্লেষণাত্মক পরীক্ষা শেষ হলে, INR-এর একটি গাণিতিক গণনা করা হয়। কিছু ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি বেশি ব্যবহার করে আধুনিক পদ্ধতিজমাটবদ্ধতার গুণমান অধ্যয়ন করা, উদাহরণস্বরূপ, এটি কুইক অনুসারে পিটিভির বিশ্লেষণ।

এটি সম্পাদন করার সময়, বিষয়ের সিরাম বায়োমেটেরিয়ালের পাতলাকরণ বেশ কয়েকবার করা হয় এবং পুরো প্রক্রিয়াটি এক দিনের বেশি সময় নেয় না। যদি বিশ্লেষণের ফলাফল খুব দ্রুত প্রয়োজন হয়, তবে কিছু পরীক্ষাগারে অতিরিক্ত ফি দিয়ে এটি করা হয় এবং 1-2 ঘন্টার মধ্যে পাঠোদ্ধার করা হয়।

পরোক্ষ অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন ওষুধ ব্যবহার করে অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপির সময়, রোগীর প্রতি 15-20 দিনে অন্তত একবার একটি INR পরীক্ষা করা উচিত। এবং উপযুক্ত ডোজ নির্বাচন এবং রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করার পরে, বিশ্লেষণ কম ঘন ঘন নির্ধারিত হবে, প্রায় প্রতি 6-8 সপ্তাহে একবার।

INR কি দেখায়?

এই প্যারামিটারটি ইউনিটে পরিমাপ করা হয় এবং সিরাম জমাট বাঁধার সময়কালের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক একটি মান দেখায়। অর্থাৎ, সূচক যত বেশি হবে, প্রোথ্রম্বিন এবং জমাট বাঁধার কারণ তত কম। বিপরীতভাবে, প্রোথ্রোমবিন বৃদ্ধির সাথে INR হ্রাস পায়।

মহিলা এবং পুরুষদের রক্তে INR স্তর একই এবং 0.85-1.15 ইউনিটের মধ্যে হওয়া উচিত, যদি তারা সুস্থ থাকে। পরোক্ষ অ্যানাটিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, স্বাভাবিক মানঅন্যান্য 2-3 ইউনিট। ওষুধগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, এটি আরও তরল করে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

সূচক পরিবর্তনের কারণ হতে পারে:

• প্রোথ্রোমবিন বা ফাইব্রিনোজেনের অভাব;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ;
• ভিটামিন কে অভাব;
• লিভার রোগ;
• কনজাম্পশন কোগুলোপ্যাথিগুলি হল প্যাথলজি যেখানে সক্রিয় থ্রম্বাস গঠন ঘটে, যা সাধারণ জমাট বাঁধার লঙ্ঘন ঘটায়।

যদি INR মাত্রা 0.5 ইউনিটের নিচে নেমে যায়, তাহলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকির উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। এই অবস্থা সাধারণত পরিলক্ষিত হয় যখন প্রাথমিক পর্যায়েথ্রম্বোসিস, যখন প্রচুর পরিমাণে দাবীকৃত জমাট বাঁধার কারণ জমা হয়। উপরন্তু, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রায়ই সূচকটি হ্রাস পায়, তাই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

বিশ্লেষণের ডিকোডিং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার মানের কারণে পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্দেশ করবে, যার মানে এটি পরবর্তী সুপারিশগুলির জন্য পরবর্তী ধাপে পরিণত হবে।

উচ্চ কার্যকারিতা

যদি, একজন প্রাপ্তবয়স্ক সুস্থ ব্যক্তির ফলাফলের পাঠোদ্ধার করার সময়, এটি দেখা যায় যে INR উচ্চতর হয়েছে এবং একই সাথে তিনি এমন কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন না যা জমাট বাঁধতে পারে, তবে আমরা সম্ভবত প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলছি। এটা হতে পারে:

• অন্ত্রের মাধ্যমে লিপিডের প্রতিবন্ধী শোষণ;
• জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহহেমোস্ট্যাটিক সিস্টেম (ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগ, হিমোফিলিয়া এ এবং বি);
• ডুডেনামে পিত্ত পরিবহনের প্রক্রিয়ায় বাধা;
• বিভিন্ন লিভার প্যাথলজিস (হেপাটাইটিস, সিরোসিস);
• লিভার দ্বারা ভিটামিন কে অপর্যাপ্ত উৎপাদনের কারণে নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগ।

উচ্চ রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরিণতি - রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গঠন

এছাড়াও, কখনও কখনও কিছু নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধ যেমন অ্যান্টিবায়োটিক (ব্লেমারেন, ডিক্লোফেনাক) সেবন করার সময় রক্ত ​​পরীক্ষায় INR বৃদ্ধি পায়। অ্যানাবলিক স্টেরয়েডএবং হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থিসিন্থেটিক উত্সের। যদি বর্ণিত প্যারামিটারটি 6 ইউনিট বা তার বেশি মান পর্যন্ত পৌঁছায় তবে এর অর্থ হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

অন্যথায়, যে কোনও, এমনকি ছোটখাটো, আঘাত বিকাশের জন্য যথেষ্ট হবে ভারী রক্তপাতযা বন্ধ করা খুব কঠিন হবে। এই ধরনের সূচকগুলি আলসারেটিভ এবং প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিপজ্জনক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং রেনাল প্যাথলজিস. তাদের সচেতন হওয়া দরকার যে INR যত বেশি হবে রক্তপাতের ঝুঁকি তত বেশি।

নিম্ন মান

যদি ডিক্রিপ্ট করা বিশ্লেষণ প্যারামিটারে হ্রাস দেখায়, তবে এর কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• থ্রম্বোসিসের প্রবণতা, রক্ত ​​ঘন হওয়া;
• সিরাম ছিল অনেকক্ষণ ধরেএকটি রেফ্রিজারেটরে;
• থেকে বায়োমেটেরিয়াল নেওয়া হয়েছিল কেন্দ্রীয় শিরাএকটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে;
• লম্বা বা কম মানহেমাটোক্রিট (এর আদর্শ 0.4-0.5 ইউনিট);
• রক্তের নমুনায় অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ঘনত্ব বৃদ্ধি;
• অ্যান্টিকনভালসেন্টস, মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েড বা গর্ভনিরোধক গ্রহণ।

একটি হ্রাসকৃত INR বারবার এবং অতিরিক্ত নিয়োগের জন্য একটি স্পষ্ট ইঙ্গিত৷ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি. এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ বা পরামর্শ প্রায়ই প্রয়োজন হয়।

এই ধরনের পরিবর্তনের জন্য সম্ভবত থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং এটি মানব স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। অতএব, জমাট পরামিতিগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা অবহেলা করা উচিত নয়।

সাধারণ সুপারিশ।হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের কার্যকারিতার গুণমান চিহ্নিতকারী সূচকগুলি ডাক্তারকে জীবন-হুমকির রক্তপাত বা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করতে সক্ষম করে। তাই পরীক্ষার আগে বা কোনো পর্যায়ে থাকলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপযদি তাদের মধ্যে কোনটি নির্ধারিত হয় তবে এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকগুলিকে অবহেলা করা উচিত নয়। এইগুলি দ্রুত এবং সহজ পরীক্ষা, এবং তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী মূল্যের, তবে এটি ব্যয়বহুল হলেও, রোগের চিকিৎসা করা অনেক বেশি ব্যয়বহুল হবে।

INR উন্নত হয়েছে - এর মানে কি? প্রতিটি ব্যক্তি, যিনি নির্ণয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একজন ডাক্তার দ্বারা রক্ত-পাতলা করার ওষুধ নির্ধারণ করা হয়েছে তাদের অবশ্যই রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। INR বৃদ্ধি বা এই সূচকের স্তর হ্রাস - গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর, আপনাকে ওষুধের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে দেয়। এই পরামিতি নিরীক্ষণ আপনাকে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং প্রয়োজনে ওষুধের ডোজ এবং সংমিশ্রণ সামঞ্জস্য করতে দেয়। এই সূচকটি কী উপস্থাপন করে এবং যদি INR উচ্চতর হয়, তাহলে এর অর্থ কী?

INR এর ধারণা

সাধারণত, রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলে, INR ফ্যাক্টরের মান সরাসরি বোঝা যায় না; একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের একজন বিশেষজ্ঞ ফলাফল ব্যাখ্যা করেন। যাইহোক, রোগীর সাধারণ সচেতনতা এবং তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের উদ্দেশ্যে এই প্যারামিটারের অর্থ কী তা সম্পর্কে ধারণা থাকা উচিত।

সুতরাং, INR হল একটি সংক্ষিপ্ত রূপ যার পিছনে "আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত" শব্দটি রয়েছে। এটি মনে রাখা উচিত যে এটি অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত কিছু রক্তের সূচকের একটি নির্দিষ্ট মান নয়; স্বাভাবিক অনুপাত চিত্রটি বিভিন্ন পর্যায়ে ব্যাপকভাবে গণনা করা হয়।

মান সেট করতে, নিম্নলিখিত তথ্য ব্যবহার করা হয়:

• প্রোথ্রোমবিন সময়ের মান সম্পর্কে তথ্য, যা ঘুরে, জমাট বাঁধার জন্য রক্তের নমুনা বিশ্লেষণ করে প্রাপ্ত হয় (তথাকথিত কোগুলোগ্রাম);
• স্বাভাবিক গড়প্রদত্ত সময় (সাধারণত এটি 11 থেকে 16 সেকেন্ডের মধ্যে থাকে);
• থ্রম্বোপ্লাস্টিন পদার্থের আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক (এমআইএসআই হিসাবে সংক্ষেপে)। পরেরটি একটি বিশেষ বিকারক যা রক্ত ​​পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়। এই পদার্থটি বিভিন্ন কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রতিটি ব্যাচে MIC এর সংবেদনশীলতা এবং বিশুদ্ধতা নির্দেশ করে একটি সহগামী ডাটা শীট থাকে।

INR চিত্রটি অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত প্রোথ্রোমবিন সময়কে গড় মানের দ্বারা ভাগ করে এবং প্রাপ্ত ভাগফলকে নির্ণয়ে ব্যবহৃত বিকারকটির MIC-এর সমান শক্তিতে উন্নীত করে প্রাপ্ত হয়।

INR পরীক্ষা

স্বাভাবিক অনুপাতের বিশ্লেষণে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. ফলাফল পরিসংখ্যান উল্লেখ করুন গুরুত্বপূর্ণ অর্থরক্ত পাতলা করার ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহারের সঠিকতা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে পরোক্ষ প্রকার(ওয়ারফারিন, সিনকুমার ইত্যাদি)। এই ওষুধগুলির কাজের নির্দিষ্টতা হল শুধুমাত্র স্বতন্ত্র জমাট বাঁধার কারণগুলিকে প্রভাবিত করা। এবং শুধুমাত্র একটি INR গবেষণা জমাট সিস্টেমের এই নির্দিষ্ট উপাদানগুলির অবস্থার সঠিক সূচক দিতে পারে।
2. প্রাপ্ত ফলাফল নির্ভর করে থ্রম্বোপ্লাস্টিন কতটা বিশুদ্ধ এবং সংবেদনশীল তার উপর।
3. ডায়াগনস্টিকগুলি পরোক্ষ কোগুল্যান্টগুলির কার্যকারিতা দেখাতে পারে।

এইভাবে, INR বিশ্লেষণ ডাক্তারদের প্লাজমা জমাট বাঁধার সঠিক সূচকগুলি খুঁজে বের করতে দেয়। এই পদ্ধতিটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে ত্রুটির ঘটনা এবং কোনও অভ্যন্তরীণ বা ফলাফলের উপর প্রভাব দূর করা সম্ভব করে তোলে বাইরের. বিশ্লেষণ কৌশলটি প্রমিত, এবং এর সূচকগুলি যে কোনও পরীক্ষাগারে সমানভাবে নির্ভুল হবে। এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, একটি INR পরীক্ষা বিশেষজ্ঞদের একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগের ডোজ সঠিকভাবে নির্বাচন করতে এবং চিকিত্সার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে "নাড়িতে তাদের আঙুল রাখতে" অনুমতি দেয়।

এই পরীক্ষা শুধুমাত্র রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা পরোক্ষ anticoagulants একটি কোর্স গ্রহণ করা হয়. সময়ের সাথে সাথে ওষুধের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য, প্রতি দুই থেকে তিন সপ্তাহে একবার পরীক্ষা করা হয়, যদিও ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে, এটি আরও প্রায়ই করা যেতে পারে। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, বিদ্যমান প্যাথলজি, রোগীর অবস্থা এবং চিকিত্সার সময়কালের উপর ভিত্তি করে ফ্রিকোয়েন্সি নির্বাচন করা হয়।

যদি INR অধ্যয়নের ফলাফল স্থিতিশীল হয়, তাহলে সময়সীমা মাসে একবার বাড়ানো হয়। একটি পেরিফেরাল শিরা থেকে একটি নমুনা গ্রহণ করে, খালি পেটে বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়।

INR নিয়ম

সাধারণ নিয়ম প্রযোজ্য এই গবেষণা, হল যে প্লাজমা সান্দ্রতা বিপরীতভাবে স্বাভাবিক অনুপাতের মানের উপর নির্ভর করে: এটি যত বেশি হবে, সান্দ্রতা তত কম হবে। সাধারণত, INR মান প্রায় এক, এবং একটি বিচ্যুতি প্যাথলজির উপস্থিতি, ভুল ডোজ বা ওষুধের ভুল প্রেসক্রিপশন নির্দেশ করতে পারে।

পরিবর্তনগুলি বড় বা ছোট হতে পারে:

1. INR বৃদ্ধি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ওভারডোজ নির্দেশ করে। এই ফলাফলটি ডাক্তারকে ওষুধের ডোজ কমানোর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সংকেত দেয়, যেহেতু রোগীর রক্তপাতের আকারে জটিলতা তৈরি হতে পারে।
2. হ্রাস ওষুধের চিকিত্সার কম কার্যকারিতা নির্দেশ করে; রক্ত ​​পাতলা হয় না। এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এই ফলাফল এড়াতে, ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা আবশ্যক।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুস্থ মানুষ INR পরীক্ষাটি 0.7 থেকে 1.3 পর্যন্ত স্বাভাবিক মান দেখায় এবং এই আদর্শ উভয় লিঙ্গের জন্যই একই। একমাত্র ব্যতিক্রম হল গর্ভাবস্থায়, যেহেতু একজন মহিলার শরীরে উল্লেখযোগ্য শারীরবৃত্তীয় এবং হরমোনের পরিবর্তন হয় এবং জমাট বাঁধা বিশেষভাবে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একটি শিশু বহনকারী মহিলাদের পুরো গর্ভাবস্থায় তিনবার এই পরীক্ষাটি নির্ধারিত হয় - প্রতি ত্রৈমাসিকে একবার।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে INR কিছুটা বাড়তে পারে, যা নিজেই একটি প্যাথলজি নয়। যাইহোক, সূচকে অত্যধিক বৃদ্ধি গর্ভপাত বা অকাল জন্মের সাথে পরিপূর্ণ হতে পারে।

যদি ডাক্তার একটি অনুরূপ ফলাফল সন্দেহ করেন, তিনি একটি পুনরাবৃত্তি অধ্যয়নের আদেশ দেবেন, যার পরে পর্যাপ্ত থেরাপি নির্ধারিত হবে।

INR বৃদ্ধি মানে কি?

ডাক্তারদের মধ্যে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে বৃদ্ধির দিকে বিচ্যুতি অত্যন্ত অবাঞ্ছিত এবং এমনকি খুব বিপজ্জনক। অত্যধিক রক্ত ​​পাতলা হওয়া অনিবার্যভাবে এর জমাট বাঁধার অবনতির দিকে নিয়ে যাবে, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় ক্ষেত্রেই রক্তপাতের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করবে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. যদি INR উল্লেখযোগ্যভাবে একের বেশি হয়, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সক রোগীর দ্বারা নেওয়া অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ডোজ কমাতে বাধ্য।

যেসব ক্ষেত্রে উচ্চ মান পরিলক্ষিত হয় যারা এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করেন না, এটি নির্দেশ করতে পারে:

• লিভার রোগ;
• ক্যান্সার টিউমার;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশ;
• রক্তক্ষরণজনিত রোগ;
• পলিসিথেমিয়া;
• প্রাক-ইনফার্কশন অবস্থার উপস্থিতি;
• পিত্তের বহিঃপ্রবাহের সমস্যা সম্পর্কে।

INR ফ্যাক্টর 6 ইউনিটের বেশি হলে, ব্যক্তিকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে, যেহেতু রক্তপাতের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি, এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

রক্ত পরীক্ষা করার সময় INR আদর্শস্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধা নিশ্চিত করে। এই সূচকের একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি শরীরের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত প্রকাশ করতে পারে এবং গুরুতর রোগ নির্দেশ করতে পারে। INR কি? INR পরীক্ষা নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা রক্ত ​​জমাট বাঁধার পদ্ধতি অধ্যয়নের জন্য সবচেয়ে সঠিক এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত।

কোন ক্ষেত্রে একটি INR পরীক্ষা নির্ধারিত হয়?

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা হল রোগ নির্ণয়ের শুরু এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং পরীক্ষার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। অনেক রোগী INR, এটি কী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পরীক্ষার ফলাফলে এটি কত হওয়া উচিত তা নিয়ে আগ্রহী। অধ্যয়ন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সূচক নির্ধারণ করে। একজন সুস্থ ব্যক্তির স্বাভাবিক INR মাত্রা 0.7-1.3 এর মধ্যে; আদর্শভাবে, এর ফলাফল যতটা সম্ভব একজনের কাছাকাছি হওয়া উচিত। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করার সময়, একটি জমাট বাঁধার পরীক্ষা ডোজ হ্রাস বা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে ওষুধগুলো.

INR রক্ত ​​​​পরীক্ষা মেডিকেল পরীক্ষার সময়কালে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা বায়োকেমিস্ট্রির সময় বার্ষিক বাহিত হয়। কিছু রোগের উপস্থিতিতে, প্রোথ্রোমবিন গঠন কঠিন বা অতিক্রম করতে পারে; এই ধরনের ক্ষেত্রে, অধ্যয়নগুলি প্রায়শই নির্ধারিত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের নিবন্ধন করার সময় বিশ্লেষণ বাহিত হয়, জন্য প্রস্তুতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং কিভাবে সাধারণ গবেষণারোগীর অবস্থা।

প্রোথ্রোমবিন স্তর নির্দেশক

রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার মাধ্যমে স্বাভাবিক সঞ্চালনের জন্য একটি তরল অবস্থা বজায় রাখার এবং ক্ষতি এবং আঘাতের সময় জমাট বাঁধার ক্ষমতা একটি জটিল প্রোটিন - প্রোথ্রোমবিন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। বিশ্লেষণের ফলস্বরূপ এর সূচক আপনাকে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বা রক্তপাতের প্রবণতা নির্ধারণ করতে দেয়।

ভিটামিন কে এর সাহায্যে লিভারে প্রোথ্রোমবিন তৈরি হয়।

এই প্রোটিন কাজ করে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন, এবং এর স্তর নির্ধারণ করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• দ্রুত পদ্ধতি শতাংশের ক্ষেত্রে প্রোটিনের কার্যকলাপ নির্ধারণ করে।
• প্রোথ্রোমবিন ইনডেক্স (পিটিআই) হল একজন সুস্থ ব্যক্তির রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত।
• ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও (INR) হল একজন রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রোথ্রোমবিন স্তরের অনুপাত।
• প্রোথ্রোমবিন টাইম (PTT) সেকেন্ডের মধ্যে রক্তের প্লাজমার জমাট বাঁধার সময় প্রদর্শন করে।

মধ্যে একটি আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক সূচক হিসাবে আধুনিক ঔষধ IPT বা INR ব্যবহার করা হয়। এ স্বাভাবিক অবস্থারক্তের নমুনার জন্য, জমাট বাঁধার হার একতার কাছাকাছি। INR রক্ত ​​​​পরীক্ষা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত এবং রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিবর্তনগুলি নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণ প্রদান করে।

বিশ্লেষণ ফলাফল

যেকোন পরীক্ষাগার পরীক্ষা অবশ্যই একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা ব্যাখ্যা করা উচিত। সূচক রক্ত INRএকটি নির্দিষ্ট গতিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণকারী পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য, স্বাভাবিক মাত্রা মান মান থেকে ভিন্ন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের রক্তে INR স্তর বয়স সহ হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে। সুস্থ মানুষের জন্য আদর্শের সারণী নিম্নরূপ:

50-60 বছর পরে, আদর্শ সামান্য পরিবর্তন হতে পারে। জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য, স্বাভাবিক মান 1 এর মধ্যে।

অনুশীলনে, INR-এর কাছাকাছি একটি (0.8-1.25) রক্ত ​​​​পরীক্ষা হল আদর্শ৷ উপস্থাপিত মানগুলির তুলনায় সূচকে হ্রাস বা বৃদ্ধি অত্যন্ত অবাঞ্ছিত এবং রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি নির্দেশ করে। INR পরীক্ষার ফলাফল এবং ব্যাখ্যা প্রতিটি রোগীর দ্বারা বোঝা যায়। চূড়ান্ত উপসংহার শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে, সমস্ত কারণ বিবেচনা করে, যার মানে হল যে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের বিশ্লেষণটি ব্যাখ্যা করা উচিত।

জমাট বাঁধার নিম্ন স্তর

INR কম হলে, এর অর্থ কী? হ্রাসকৃত মূল্যরক্ত জমাট বাঁধার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। অতএব, আপনার ডাক্তার একটি রক্ত ​​পাতলা প্রেসক্রাইব করতে পারেন। ড্রাগ চিকিত্সা(anticoagulants) এবং অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা। অনেক রোগ এবং ওষুধ সূচকের মাত্রা কমাতে পারে। নিম্নলিখিত রোগের জন্য INR স্বাভাবিকের নিচে:

• উপ-প্রভাবঅ্যান্টিকনভালসেন্টস, মূত্রবর্ধক, হরমোন (গর্ভনিরোধক সহ)
• গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে থ্রম্বোইম্বোলিজম
• ভিটামিন কে এর অভাব
• শারীরিক আঘাত (টিস্যু নেক্রোসিস সহ)
• জমাটবদ্ধ প্রোটিনের জন্মগত ঘাটতি

কিছু ক্ষেত্রে, ব্লাড স্যাম্পলিংয়ের প্রযুক্তিগত ত্রুটির কারণে, INR কমে যায়। এছাড়াও, একটি কম জমাট বাঁধার হার ঘটবে যদি নমুনাটি খুব বেশি সময় ধরে পরীক্ষাগারে সংরক্ষণ করা হয়। শুধুমাত্র মান কঠোরভাবে অনুসরণ করা হলে পরীক্ষার ফলাফল সঠিক হবে।

জমাট বাঁধা উচ্চ স্তরের

যে ব্যক্তি রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ সেবন করেন না তার জন্য INR-এর বৃদ্ধি হাইপোকোগুলেশন নির্দেশ করে। কম রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে ভারী রক্তপাত এবং ছোটখাটো শারীরিক আঘাতের সাথেও বড় রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে। বিভিন্ন ওষুধ সেবনের মাধ্যমে INR বৃদ্ধি করা সহজ হতে পারে। গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার ধীরে ধীরে ওষুধের ডোজ কমিয়ে চিকিত্সা করেন। যদি INR পরীক্ষা 6.0-এর উপরে হয়, তবে রোগীকে তাৎক্ষণিক জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং একটি ওষুধ যা জমাট বাঁধার হার কমিয়ে দেয় তা নির্ধারণ করা হয়। নিম্নলিখিত কারণে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট না খাওয়া রোগীদের INR বাড়তে পারে:

• হার্ট অ্যাটাক বা প্রাক হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য হৃদরোগের হার বৃদ্ধি পেতে পারে।
• প্যাথলজিকাল লিভারের ক্ষতি (সিরোসিস, পিত্ত প্রবাহে বাধা, ইত্যাদি)
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম
• রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি (পলিসিথেমিয়া)
• ভিটামিন কে এর অভাবের কারণে শিশুদের মধ্যে কোগুলোপ্যাথি
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট, অ্যান্টিবায়োটিক বা হরমোন

50 বছর পর স্তর নিয়ন্ত্রণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তাররা 50 বছর বয়স থেকে প্রতি বছর পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

কিভাবে পরীক্ষা করা যায়

রোগীদের ইনপেশেন্ট চিকিত্সা এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করা হয় প্রতিদিন পরীক্ষা করা হয়। যখন অবস্থা স্থিতিশীল হয়, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি সপ্তাহে একবার হ্রাস করা হয়। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, একজন ডাক্তারের সুপারিশে, INR প্রতি 2-3 সপ্তাহে একবার পরীক্ষা করা হয়। এটি করার জন্য, রোগী পরীক্ষাগারে যান বা স্বাধীনভাবে একটি বিশেষ পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করেন। ওষুধের ধরন (প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ) এবং ডাক্তারের নির্দেশের উপর নির্ভর করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার মাত্রা মাসে একবার বা কম সময়ে পরিমাপ করা যেতে পারে।

উপস্থিত চিকিত্সক বিশ্লেষণ এবং তার পরবর্তী ব্যাখ্যার জন্য রেফারেলের জন্য দায়ী। রক্তদান একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বা পরীক্ষাগারে বাহিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, থেরাপিস্ট নিজেই বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে পারেন। পরীক্ষাগার অবস্থায়, শিরাস্থ রক্ত ​​ব্যবহার করা হয়। নমুনা জমা দেওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই মেনে চলতে হবে সপ্তাহের দিনবিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি।

খালি পেটে রক্ত ​​দান করা হয়; রক্ত ​​সংগ্রহের 2 দিন আগে অ্যালকোহল, ভাজা এবং ধূমপান করা খাবার বাদ দেওয়া হয়।

রোগীরা একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে নিজেদের গবেষণা পরিচালনা করতে পারেন। INR পরীক্ষার জন্য একটি পোর্টেবল ডিভাইস ফার্মেসি এবং অনলাইন স্টোরগুলিতে কেনার জন্য উপলব্ধ। ডিভাইসটি একটি ডিসপ্লে দিয়ে সজ্জিত যার উপর ফলাফল প্রদর্শিত হয়। পরীক্ষা চালানোর জন্য চামড়া আবরণআঙুলটি একটি নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত স্ক্যারিফায়ার দিয়ে ছিদ্র করা হয় এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পরীক্ষা স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয়। নমুনা একটি পোর্টেবল ডিভাইসে স্থাপন করা হয় এবং অল্প সময়ের পরে পরীক্ষার ফলাফল স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়।

WHO দ্বারা অনুমোদিত মান অনুযায়ী INR-এর জন্য একটি পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা হল একটি আন্তর্জাতিক সূচক যা বিশ্বের যেকোনো দেশের একজন ডাক্তারের কাছে বোধগম্য। এই বিশ্লেষণ অনেক রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে গুরুতর অসুস্থতা. রক্ত জমাট বাঁধার ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময়, একটি INR পরীক্ষা ঘন ঘন করা হয় এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে এবং ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করে।

সঙ্গে যোগাযোগ

এই নিবন্ধে আমরা রক্ত ​​পরীক্ষায় INR-এর ডিকোডিং দেখব।

INR এমন একজন ব্যক্তিকে খুব কমই বলতে পারে যিনি নন চিকিৎসা কর্মী. এই অক্ষরগুলির অর্থ কী তা বোঝার জন্য, আমরা পরবর্তীতে রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে নিজেদের পরিচিত করব। তদতিরিক্ত, আমরা পরীক্ষা বিশ্লেষণটি কেন নির্ধারিত হয়, এর স্বাভাবিক মানগুলি কী, কার কাছে এটি সুপারিশ করা হয় তা খুঁজে বের করব এবং উপরন্তু, আমরা এটি কত ঘন ঘন করা উচিত তা খুঁজে বের করব। সুতরাং, INR আদর্শ কি এবং সাধারণত কোন নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?

রক্ত পরীক্ষায় INR-এর ব্যাখ্যা শুধুমাত্র একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত।

INR কি?

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এটি বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দান করে একটি পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হতে পারে।

রক্তে INRও সেখানে পাঠোদ্ধার করা হয়।

INR (আমরা আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত সম্পর্কে কথা বলছি) গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগারে যাচাই, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এই মানদণ্ডের মান রোগীর থ্রম্বোসড সময়ের অনুপাতকে প্রতিফলিত করে। প্রোথ্রোমবিন সূচকগুলির এই ধরনের মানককরণ ডাক্তারদের বহন করার অনুমতি দেয় বিভিন্ন উপায়েএকক রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের অবস্থার অধ্যয়ন, সেইসাথে সাধারণভাবে গৃহীত মান। এই পরীক্ষাগারে যাচাইস্থিতিশীল ফলাফল দেয় যা বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার সময় একই রকম হয়। INR পরীক্ষা বিভিন্ন আন্তর্জাতিক কোম্পানি এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অনুমোদিত।

কেন এটা প্রয়োজন?

INR মান প্রবর্তন রোগীদের রক্ত ​​পাতলা করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, সিনকুমার এবং ফিনিলিনের সাথে ওয়ারফারিন) থেরাপির গুণমান এবং সুরক্ষার উপর কার্যকর নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলি নির্ধারিত হয় যদি রক্তের জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়, যা অনেক প্যাথলজিতে পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, থ্রোম্বোইম্বোলিক জটিলতার সাথে, করোনারি অপ্রতুলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্টের ত্রুটি, পালমোনারি embolism, থ্রম্বোসিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ইত্যাদি

বৃদ্ধি কি নির্দেশ করে?

INR বৃদ্ধি রক্তপাতের প্রবণতা নির্দেশ করে এবং ডাক্তার অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ডোজ কমানোর সিদ্ধান্ত নেন। যখন এই পরীক্ষার মান কমে যায়, তখন রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ধরনের সূচকগুলি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের কম কার্যকারিতা নির্দেশ করে এবং ডাক্তার ডোজ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ত ​​পরীক্ষায় INR ডিকোড করার সময়, তারা নির্দিষ্ট মানগুলির উপর নির্ভর করে।

INR আদর্শ

সুস্থ মানুষের মধ্যে স্বাভাবিক সূচক INR অধ্যয়ন (নারী এবং পুরুষ উভয়ের মধ্যে) 0.6 থেকে 1.4 পর্যন্ত। একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত মানগুলি রেকর্ড করা হয়েছে: 0.84 থেকে 1.23 পর্যন্ত, অর্থাৎ একতার কাছাকাছি। ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করার সময়, এই পরীক্ষার জন্য স্বাভাবিক মান 2 থেকে 3 ইউনিট হওয়া উচিত। এটি এই মান যা থ্রম্বোসিসের নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধ নিশ্চিত করে। এখন রক্ত ​​পরীক্ষায় INR এবং PTI ডিকোড করার দিকে এগিয়ে যাওয়া যাক।

পিটিআই হল প্রোথ্রম্বিন সূচক।

বিশ্লেষণ প্রতিলিপি: বৃদ্ধি

যারা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেননি তাদের মধ্যে INR মানের পরিবর্তনগুলি সব ধরণের জিনিসগুলিকে নির্দেশ করে। রোগগত ব্যাধিজীবের মধ্যে একের বেশি INR মানের বৃদ্ধি নির্দেশ করে৷ সম্ভাব্য উন্নয়নএই ধরনের প্যাথলজি:

• উপস্থিতি জন্মগত প্যাথলজিসজমাট বাঁধা সিস্টেম।
• ভিটামিন কে এর অভাব মানুষের শরীর.
• লিভার প্যাথলজির চেহারা।
• অন্ত্রের এলাকায় চর্বি শোষণ ব্যাহত হয়।
• অ্যান্টি-গাউট ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং স্টেরয়েড।

প্রথমত, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রক্তপাতের কারণে এই জাতীয় হাইপোকোগুলেশন অত্যন্ত বিপজ্জনক। 6 ইউনিটের বেশি রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময় INR সূচকগুলি গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ রক্তচাপ, প্রদাহজনিত বা আলসারেটিভ ক্ষতের উপস্থিতিতে এই ধরনের ঢেউ বিশেষত বিপজ্জনক পাচনতন্ত্র. এটি ভাস্কুলার এবং মূত্রতন্ত্রের প্যাথলজিগুলির জন্যও বিপজ্জনক। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির নির্দেশ দেওয়া হয় বাধ্যতামূলক চিকিত্সা.

INR বিশ্লেষণের ব্যাখ্যা: হ্রাস

নীচের মানগুলির হ্রাস নিম্নলিখিত প্যাথলজি বা পরীক্ষাগার ত্রুটিগুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে:

• হেমাটোক্রিটের বৃদ্ধি বা হ্রাসের উপস্থিতি।
• অ্যান্টিথ্রোম্বিন III এর পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে।
• বিরূপ প্রতিক্রিয়াগর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস বা মূত্রবর্ধক ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে।
• কেন্দ্রীয় শিরায় অবস্থিত একটি ক্যাথেটার থেকে গবেষণার জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়েছিল এমন ঘটনা।

ওয়ারফারিন বা অন্য কোনো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের INR-এর পরিবর্তন এই ওষুধগুলির ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। Hypocoagulation (রক্ত জমাট বাঁধা কমে যাওয়া এবং INR বৃদ্ধি) রক্তপাত হতে পারে, এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয়।

এই ধরনের ক্ষেত্রে বাহ্যিক রক্তপাত এমনকি ন্যূনতম যান্ত্রিক চাপ বা ট্রমা দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের জন্য, এগুলি যে কোনও রোগ এবং শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, মাসিক) দ্বারা সৃষ্ট হয় (গহ্বর, জরায়ু, গ্যাস্ট্রিক এবং অন্যান্য)। যদি একজন রোগীর হাইপারক্যাগুলেবিলিটি থাকে, তাহলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে গুরুতর জটিলতা(উদাহরণস্বরূপ, থ্রম্বোসিস)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, anticoagulants এর ডোজ বৃদ্ধি করা হয়।

আমরা প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ত ​​​​পরীক্ষায় INR এর ব্যাখ্যা এবং আদর্শ বিবেচনা করতে থাকি।

INR এবং স্বাভাবিক সূচকগুলির উপর একটি অধ্যয়নের জন্য নিয়োগ৷

INR-এর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা নির্দিষ্ট ইঙ্গিত অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। এই পরীক্ষার স্বাভাবিক মান রোগীর অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। ইঙ্গিত সাধারণত নিম্নরূপ:

• রোগীদের প্রিপারেটিভ পরীক্ষা পরিচালনা করা। এই ক্ষেত্রে আদর্শটি সাধারণত একতার কাছাকাছি থাকে (0.8 থেকে 1.2 পর্যন্ত, একটি নিয়ম হিসাবে, 0.83 থেকে 1.24 পর্যন্ত)।
• রক্ত পাতলা করার জন্য ওষুধের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন)। আদর্শ হল 2 থেকে 3 ইউনিট।
• পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসায়। আদর্শ হল 2 থেকে 3 ইউনিট।
• প্রস্থেটিক্সের পরে শর্ত মহাধমনীর ভালভ. আদর্শ হল 2 থেকে 3 ইউনিট।
• prosthetics পরে অবস্থা মাইট্রাল ভালভ. আদর্শ হল 2.4 থেকে 3.4 ইউনিট।
• প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাহার্টের ত্রুটির উপস্থিতিতে। আদর্শ হল 2 থেকে 3 ইউনিট।
• গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের অবিলম্বে চিকিত্সা অস্ত্রোপচার অপারেশন. 2 থেকে 3 ইউনিট ডিকোডিং এর আদর্শ।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণকারী মহিলা এবং পুরুষদের নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানে দেওয়া হয়, যা ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। রোগের শুরুতে, রোগী যখন হাসপাতালে থাকে, তখন প্রতিদিন এই ধরনের পরীক্ষা করা হয়। তারপরে রোগীদের সপ্তাহে একবার তাদের INR নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং যদি পরীক্ষা স্থিতিশীল থাকে, তবে পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি তিন সপ্তাহে একবারে কমিয়ে আনা যেতে পারে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পুরুষদের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষায় INR-এর নিয়ম যখন বোঝানো হয় তখন মহিলাদের জন্য একই।

কোন ক্ষেত্রে রোগীদের একটি অসাধারণ INR পরীক্ষা দেওয়া হয়?

রোগীর জীবনে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি বা হাইপোক্যাগুলেশনের লক্ষণগুলি অসাধারণ পরীক্ষাগুলি নির্ধারণের কারণ হতে পারে:

• দীর্ঘমেয়াদী সর্দি বা অন্যান্য রোগের উপস্থিতি।
• সহগামী থেরাপি পদ্ধতির পরিবর্তন।
• জীবনধারা বা খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন।
• আকস্মিক জলবায়ু পরিবর্তন।
• অনুপ্রাণিত নাক থেকে রক্তপাতের চেহারা।
• হেমাটোমাসের কারণহীন গঠনের সাথে মাড়ি থেকে রক্তপাতের উপস্থিতি।
• প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি।
• দীর্ঘ উপস্থিতি এবং ভারী মাসিকমহিলাদের মধ্যে.
• থুতুতে এবং বমিতেও রক্তের দাগ দেখা যায়।
• মলের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি।
• কাটা থেকে দীর্ঘায়িত রক্তপাতের পটভূমির বিরুদ্ধে।
• অব্যক্ত জয়েন্টে ব্যথা, ব্যথা এবং রক্ত ​​পাতলা করার সময় ফুলে যাওয়া।

রক্ত পরীক্ষায় INR এবং PTI নিয়মগুলির স্বাধীন পাঠোদ্ধার কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না।

চিকিৎসা গবেষণার বৈশিষ্ট্য

আপনি ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ, ম্যাসেজ, ইনজেকশন বা পরে এই পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​​​দান করতে পারবেন না শিরায় প্রদানের জন্য আধান. এই সব প্রাপ্ত ফলাফল বিকৃত করতে পারেন. INR নির্ধারণের জন্য জৈব উপাদান জমা দেওয়ার অবিলম্বে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি ব্যবহার করার সময়, ওষুধের সম্পূর্ণ দৈনিক ডোজটি বিশ্লেষণের আগের দিন সন্ধ্যায় প্রায় পাঁচটায় নেওয়া উচিত।

গবেষণার উদ্দেশ্যে, বায়োমেটেরিয়াল একটি পেরিফেরাল শিরা থেকে নেওয়া হয়, যেমন একটি নিয়মিত বিশ্লেষণের সময়। খালি পেটে INR পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দেওয়া হয়, খাওয়ার আট ঘণ্টার কম নয়। সত্য, অধ্যয়ন করার আগে আপনার চৌদ্দ ঘণ্টার বেশি উপবাস করা উচিত নয়।

একটি টেস্ট টিউবে, রক্তকে একটি প্রিজারভেটিভের সাথে মিশ্রিত করা হয়, প্লাজমা কোষের পলি থেকে আলাদা করা হয় এবং পরবর্তী গবেষণার জন্য বিশুদ্ধ সিরাম ব্যবহার করা হয়। সাইট্রেট ক্যালসিয়াম আয়নকে আবদ্ধ করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। পরীক্ষাগারে, প্রিজারভেটিভ নিরপেক্ষ করার জন্য প্লাজমাতে ক্যালসিয়াম যোগ করা হয়। উপরন্তু, থ্রম্বোপ্লাস্টিন যোগ করা হয় এবং বিশুদ্ধ রক্তরস জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় সময় মূল্যায়ন করা হয়। এটি প্রোথ্রোমবিনের সময়। সমস্ত পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার পরে, INR গণনা করা হয়।

কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন সময়কাল নির্ধারণ

এটি লক্ষণীয় যে কিছু পরীক্ষাগার জমাট নির্ণয়ের জন্য আরও আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে, যথা, আমরা প্রোথ্রোমবিন সময়কাল নির্ধারণের বিষয়ে কথা বলছি। এই ক্ষেত্রে, রক্তরসের বেশ কয়েকটি তরল করা হয়। পদ্ধতিটি এক ব্যবসায়িক দিন নেয়। যদি ফলাফলটি জরুরীভাবে প্রয়োজন হয়, কিছু পরীক্ষাগার এটি দুই ঘন্টার মধ্যে প্রদান করতে পারে, তবে একটি অতিরিক্ত ফি দিয়ে। পরোক্ষ জমাট বাঁধার সাথে চিকিত্সা করা হলে, রোগীকে প্রতি তিন সপ্তাহে একবার জমাট বাঁধার জন্য একটি INR পরীক্ষা করাতে হবে। এর পরে, চিকিত্সক রোগীর জন্য ওষুধের ডোজ নির্বাচন করবেন এবং তারপরে অধ্যয়নটি খুব কম ঘন ঘন করা যেতে পারে, প্রায় প্রতি আট সপ্তাহে একবার।

রক্ত পরীক্ষায় আমি কোথায় INR আদর্শের পাঠোদ্ধার করতে পারি?

আমি কোথায় INR এর জন্য রক্ত ​​​​দান করতে পারি?

আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে এই ধরনের একটি পরীক্ষা চালাতে পারেন:

বাড়িতে এই পরীক্ষা করা সবচেয়ে সুবিধাজনক, যেহেতু রোগীকে খুব ঘন ঘন ক্লিনিকে যেতে হয় না, শিরাস্থ রক্ত ​​দান করে এবং লাইনে অপেক্ষা করে তার সময় নষ্ট করে। এই পরীক্ষাটি করার জন্য, আপনার আঙুল থেকে তাজা রক্তের প্রয়োজন। একটি সম্পূর্ণ বেদনাহীন খোঁচা একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা একটি scarifier হয়। টেস্ট স্ট্রিপগুলি একটি ডিসপ্লে দিয়ে সজ্জিত একটি পরিমাপ যন্ত্রে ঢোকানো হয়, যার উপরে একটি রক্তের নমুনা প্রয়োগ করা হয়। অল্প সময়ের পরে, ডিসপ্লেতে INR মান প্রদর্শিত হয়। এই ধরনের পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করা সহজ, সুবিধাজনক এবং সহজ।

একটি INR পরীক্ষা, WHO সুপারিশ অনুযায়ী, থেরাপির সমস্ত পদ্ধতির জন্য নির্ধারিত হয় যার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধার ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটা সবচেয়ে সঠিকভাবে অবস্থা দেখায় সংবহনতন্ত্রব্যক্তি এই গবেষণাটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পর্যবেক্ষণ এবং অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক চিকিত্সার সমস্ত নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

আমরা রক্ত ​​পরীক্ষায় INR-এর ব্যাখ্যা এবং আদর্শ দেখেছি।

INR এবং PTI (prothrombin সূচক) এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা - এটা কি? অধ্যয়নটি আমাদের এর জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ডেটা পেতে দেয়, অর্থাৎ এটি জমাট বাঁধার ক্ষমতা। এর বৃদ্ধি, সেইসাথে এর হ্রাস, হতে পারে গুরুতর পরিণতি. এই পরীক্ষাগুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসবিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের জন্য, anticoagulants দিয়ে চলমান চিকিত্সা নিরীক্ষণের জন্য।

INR এবং PTI কি?

বয়স্ক ব্যক্তিরা এবং যারা কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভুগছেন তারা শুধুমাত্র INR এবং PTI রক্ত ​​পরীক্ষার কথাই শুনেননি, কিন্তু তারা ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে একাধিকবার গ্রহণ করেছেন। কেন ডাক্তাররা এই পরীক্ষাগুলিতে এত মনোযোগ দেয় এবং তাদের রোগীদের নিয়মিত সেগুলি নিতে বাধ্য করে?

আসল বিষয়টি হ'ল উভয় পরীক্ষাই রক্তের অবস্থার সূচক, বা আরও স্পষ্টভাবে, এর সান্দ্রতা এবং জমাট বাঁধার ক্ষমতা। আরও তরল রক্তজাহাজের মাধ্যমে ভালভাবে সঞ্চালিত হয়, ঘনগুলি রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে বাধা দেয় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে সহায়তা করে।

সঠিক চিকিত্সা বেছে নেওয়ার জন্য রোগীর পর্যবেক্ষণকারী ডাক্তারের অবশ্যই তার রক্তের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য থাকতে হবে। এটি প্রধানত রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস, যা আজ গ্রহে প্রধান "হত্যাকারী"।

সংক্ষিপ্ত রূপ INR মানে আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত।, অর্থাৎ ইউনিফর্ম আন্তর্জাতিক মানরক্ত পরীক্ষা এবং পরামিতি। রোগী যে দেশেই থাকুক না কেন, তাকে সহায়তা দেওয়ার সময় একই মানদণ্ড অনুসরণ করা হবে।

পিটিআই বিশ্লেষণ হল প্রোথ্রোমবিন সূচক, যা নিয়ন্ত্রণ রক্তের নমুনার শতাংশ হিসাবে রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রতিফলিত করে, যা 100% হিসাবে নেওয়া হয়। এটি INR-এর তুলনায় একটি সহজ পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার রিএজেন্টের ধরনের উপর নির্ভর করে পরিবর্তনশীল হতে পারে।

INR গণনা করার জন্য প্রোথ্রোমবিন সূচক নির্ধারণ করা প্রয়োজন; তাদের মধ্যে একটি বিপরীত আনুপাতিক সম্পর্ক রয়েছে: পিটিআই যত বেশি, INR মান তত কম এবং এর বিপরীতে।

কেন INR এবং PTI পরিমাপ?

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনট্যাবলেটযুক্ত (পরোক্ষ) অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা নিরীক্ষণের জন্য INR বিশ্লেষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন, ফেনিলিন, ট্রোমেক্সেন এবং অন্যান্য। এগুলি প্রায়ই এমন অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয় যেখানে থ্রম্বোসিসের হুমকি রয়েছে: ব্যাধি হৃদ কম্পন, রক্ত ​​ঘন হওয়া, গুরুতর ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, প্রোথ্রোমবিন বৃদ্ধি।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা সর্বদা জমাট নিয়ন্ত্রণের অধীনে করা উচিত, কারণ একটি অপর্যাপ্ত ডোজ শুধুমাত্র থ্রোম্বাস গঠনকে "স্পার" করতে পারে, এবং একটি অতিরিক্ত ডোজ, বিপরীতে, জমাট বাঁধা কমাতে পারে এবং রক্তপাতের বিকাশ ঘটাতে পারে।

এটি হল INR বিশ্লেষণ যা দিনের সময়, খাবার বা তরল গ্রহণ নির্বিশেষে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সবচেয়ে উদ্দেশ্যমূলক চিত্র প্রতিফলিত করে।

প্রোথ্রোমবিন ইনডেক্স (পিটিআই) এর একটি বিশ্লেষণ রক্ত ​​জমাট বাঁধার হ্রাস বা বৃদ্ধির সত্যতা প্রকাশ করে। এটি সর্বদা অপারেশন, প্রসব, রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং অন্যান্য পদ্ধতির আগে নির্ধারিত হয় এবং কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি এবং বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। আদর্শ থেকে পিটিআই এর বিচ্যুতি লঙ্ঘনের কারণ নির্ধারণের জন্য রোগীর পরীক্ষা করার জন্য একটি ইঙ্গিত।

রক্তের নমুনা নেওয়ার কৌশল এবং ফ্রিকোয়েন্সি

INR বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিত্সা পরিচালনাকারী ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, সাধারণত মাসে 2 বার, প্রয়োজনে আরও প্রায়ই। যদি চিকিত্সা সামঞ্জস্য করা হয় এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে তবে মাসে একবার INR পর্যবেক্ষণ করা হয়।

পরীক্ষাটি সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়, আপনার আগের দিন অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়, আপনাকে সীমাবদ্ধ করতে হবে শরীর চর্চা . বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাগারে একটি শিরা থেকে নেওয়া হয় যেমন একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে, অন্যান্য গবেষণার জন্য।

আজ, INR নির্ধারণের সমস্যাটি ব্যাপকভাবে সরল করা হয়েছে; এটি একটি পোর্টেবল বিশ্লেষক (CoaguChek XS) কিনে বাড়িতেও পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। এটি আপনাকে ক্লিনিক পরিদর্শন না করে বা শিরা ছিদ্র না করে আপনার রক্তের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পেতে দেয়। আপনার যা দরকার তা হল আপনার আঙুল থেকে কৈশিক রক্তের একটি ছোট ফোঁটা, এবং বিশ্লেষণটি নিজেই কাগজের স্ট্রিপগুলিতে পরীক্ষা করে বাহিত হয়, যা 1.5 বছর পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়।

ডিভাইসটি ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ করে, বেশ সঠিক এবং WHO আন্তর্জাতিক সুপারিশ মেনে চলে।

পিটিআই-এর জন্য একটি বিশ্লেষণও পরীক্ষাগারে খালি পেটে নেওয়া হয়, একই নিয়ম সাপেক্ষে। রক্ত একটি শিরা থেকে বা একটি আঙুল (কৈশিক) থেকে নেওয়া হয় এবং এর সূচকগুলি কিছুটা আলাদা হবে।

ফলাফল ডিকোডিং

INR-এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝার সময়, এর বয়সের নিয়মগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়, যা টেবিলে উপস্থাপিত হয়।

INR নিয়ম

রক্তে INR মাত্রা নারী ও পুরুষের মধ্যে আলাদা নয়। INR মানগুলি এক বা অন্য দিকে আদর্শ থেকে বিচ্যুত হতে পারে।

INR বাড়ছে

পরীক্ষার মান বৃদ্ধি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার হ্রাস নির্দেশ করে, কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• ট্যাবলেটযুক্ত অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির দীর্ঘমেয়াদী বা অত্যধিক ব্যবহার।
• প্রোথ্রোমবিন প্রোটিনের ঘাটতি।
• ভিটামিন কে এর অভাব।
• লিভার রোগ।
• কিডনি রোগ।
• রক্তের রোগ (লিউকেমিয়া, এরিথ্রোপ্যাথিস)।
• পলিসাইথেমিয়া।
• হরমোনজনিত ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

INR বৃদ্ধির সম্ভাবনা নির্দেশ করে হেমোরেজিক সিন্ড্রোম(রক্তপাত), এবং হেমোস্ট্যাটিক্সের অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন: ভিটামিন কে, ডিসিনোন এবং অন্যান্য ওষুধ।

আপনি আগ্রহী হবেন:

INR কমে

সূচকের হ্রাস রক্তে হাইপারকোগুলেশনের প্রমাণ, অর্থাৎ এর জমাট বৃদ্ধি। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হতে পারে:

• সংবহন ব্যর্থতার ক্ষেত্রে।
• লিভার ব্যর্থতার জন্য।
• হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের মধ্যে, myxedema.
• স্থূলতার জন্য।
• তীব্র সময় প্রদাহজনক রোগশরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে।
• মদ খাওয়ার পর।

সূচকে হ্রাস, বিপরীতভাবে, রক্তের হাইপারকোগুলেশন এবং থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্ধারিত হয়।

পিটিআই মান

প্রোথ্রোমবিন সূচক (পিটিআই) এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার মূল্যায়ন করার সময়, রোগীর বয়সও বিবেচনায় নেওয়া হয়; সাধারণ বয়সের সূচকগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয় (মহিলা এবং পুরুষদের জন্য আদর্শ আলাদা নয়):

বিশ্লেষণটি প্রোথ্রোমবিন সূচকের বৃদ্ধি বা হ্রাস বিবেচনা করে।

পিটিআই বিচ্যুতি

পিটিআই-এর মাত্রা বৃদ্ধি আপনাকে সতর্ক করবে: এটি রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা নির্দেশ করে, যার মানে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হতে পারে। একটি বৃদ্ধি এছাড়াও জন্য সাধারণ অনকোলজিকাল রোগ, পলিসিথেমিয়া (লাল রক্তকণিকা রোগ), রক্তপাত সহ।

প্রোথ্রোমবিন সূচকে হ্রাস ভিটামিন কে, প্রোথ্রোমবিন প্রোটিনের অভাবের ফলে হতে পারে, যা যকৃতের রোগে ঘটে, যেখানে এটি সংশ্লেষিত হয়। জমাট বাঁধার কারণগুলির একটি উত্তরাধিকারসূত্রে ঘাটতিও হতে পারে।

INR এবং PTI বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

INR বিশ্লেষণের উদ্দেশ্য আসলে রক্তের জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণ করা, যা রক্তের জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যকে প্রতিফলিত করে। এই মুহূর্তে. চিকিৎসা অনুশীলনে, এটি পরোক্ষ (ট্যাবলেট) অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়, প্রায়শই ওয়ারফারিন। এটি বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় স্বাভাবিক স্তরবিভিন্ন রোগে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (কার্ডিওভাসকুলার, অনকোলজিকাল, এন্ডোক্রাইন এবং অন্যান্য)।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পিটিআই-এর জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• পাস করার সময় সম্পূর্ণ পরীক্ষারোগী;
• ভাস্কুলার প্যাথলজির উপস্থিতিতে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, আর্টেরাইটিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ভেরিকোজ শিরাশিরা);
• থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের জন্য;
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ লিভার রোগের জন্য;
• আক্রমণাত্মক আগে চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন: রক্ত ​​সঞ্চালন, অস্ত্রোপচার, অঙ্গ প্রতিস্থাপন;
• প্রসবের আগে;
• রক্তপাতের জন্য;
• এ ডিআইসি সিন্ড্রোম(গুরুতর প্যাথলজি - প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা)।

উভয় বিশ্লেষণ এ বাহিত হয় নিয়মিত পরীক্ষাসঙ্গে ডিসপেনসারী গ্রুপের রোগীদের বিভিন্ন রোগ, যার মধ্যে জমাটবদ্ধ সিস্টেমের লঙ্ঘন সম্ভব।

নিবন্ধে, আমরা INR এবং প্রোথ্রোমবিন ইনডেক্স (PTI) এর বিশ্লেষণ কী, সেইসাথে এটি কতটা স্বাভাবিক হওয়া উচিত তা দেখেছি।