এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ হিসাবে। শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ: ফর্ম, লক্ষণ, চিকিত্সা, সম্ভাব্য জটিলতা

উইকিপিডিয়া এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের নিম্নলিখিত সংজ্ঞা দেয়: “এটি পিকর্নাভাইরাস পরিবারের বিভিন্ন সেরোটাইপ এন্টারোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগের একটি গ্রুপ। এন্টারোভাইরাস নামটি অন্ত্রে তাদের প্রজননের সাথে জড়িত, তবে তারা খুব কমই ক্লিনিকাল এন্টারাইটিস সৃষ্টি করে।" এই প্রাকৃতিক বৈশিষ্ট্যটি ভাইরাসের পুরো বৃহৎ গোষ্ঠীর জন্য "এন্টারোভাইরাস" নামের জন্ম দিয়েছে। এই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ বিভিন্ন এবং অসংখ্য ক্লিনিকাল প্রকাশ আছে.

পিকর্নাভাইরাসগুলির মধ্যে একটি ভাইরাসও রয়েছে যা সংশ্লিষ্ট রোগের কারণ হয়, তবে সক্রিয় টিকাদান এই সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করে। ভিতরে গত বছরগুলোনন-পলিমাইলাইটিস এন্টারোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে। এই ধরনের সংক্রমণ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার প্রাসঙ্গিকতা এই সত্য যে তারা উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীলতা এবং বহুরূপতা, উপসর্গবিহীন ফর্মগুলির একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, দীর্ঘায়িত ভাইরাল ক্যারেজ এবং এর অভাবের কারণে অনিয়ন্ত্রিত। নির্দিষ্ট প্রতিরোধ. একই প্যাথোজেন বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটাতে পারে এবং একটি সিন্ড্রোম বিভিন্ন ধরণের এন্টারোভাইরাসের কারণে হতে পারে। একই ধরনের এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের হালকা এবং অত্যন্ত গুরুতর রূপের কারণ হতে পারে স্নায়ুতন্ত্র. এক ধরনের ভাইরাস বিচ্ছিন্ন রোগ এবং বড় মহামারী সৃষ্টি করতে পারে।

ঘটনা সারা বছর রেকর্ড করা হয়, কিন্তু বসন্ত-গ্রীষ্মের ঋতু আরও সাধারণ। এন্টারোভাইরাসগুলি অত্যন্ত সংক্রামক বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং 3 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুরা তাদের প্রভাবের জন্য সংবেদনশীল। সংক্রমণের প্রায় 85% ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন, এবং 3% ক্ষেত্রে একটি গুরুতর কোর্স পরিলক্ষিত হয় - এটি ছোট বাচ্চাদের এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার লোকেদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। প্রতি 4 বছরে, ভাইরাসের বিভিন্ন সেরোটাইপ দ্বারা সৃষ্ট রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটে। মানুষের জন্য বিপজ্জনক সেরোটাইপগুলি প্রতি বছর পরিবর্তিত হয়।

প্যাথোজেনেসিস

ভাইরাসের প্রবেশদ্বার হল নাসোফারিনক্স এবং অন্ত্রের মিউকাস মেমব্রেন। এন্টারোভাইরাস, যার প্রোটিন শেল নেই, সহজেই "গ্যাস্ট্রিক বাধা" অতিক্রম করে এবং অন্ত্রের মিউকোসার কোষগুলিতে মনোনিবেশ করে। তাদের প্রজনন অন্ত্রের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বা নাসোফারিক্সে ঘটে (যদি মৌখিক শ্লেষ্মা প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করে), এবং তারপরে ভাইরাসগুলি রক্তে প্রবেশ করে (ভিরেমিয়া পর্যায়ে) এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

অনেক টিস্যু (বিশেষ করে স্নায়বিক এবং পেশী টিস্যু, মায়োকার্ডিয়াম সহ) জন্য উচ্চ মাত্রার ট্রপিজমের অধিকারী, ভাইরাসগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটায়। একই সময়ে, প্রক্রিয়াটিও জড়িত বিভিন্ন অঙ্গ: হৃদয়, চোখের জাহাজ, যকৃত, ফুসফুস, কিডনি, অন্ত্র, যা আরও সংক্রামক রোগের ক্লিনিককে প্রসারিত করে। বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলির উপর ফিক্স করার মাধ্যমে, ভাইরাসগুলি ফোলা, প্রদাহজনক ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোটিক পরিবর্তন ঘটায় - অর্থাৎ লক্ষ্য অঙ্গগুলির একটি গৌণ সংক্রমণ ঘটে। ক্লিনিক্যালি, এটি একটি ফুসকুড়ি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, বিচ্ছিন্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (ARVI), লিভার নেক্রোসিস , এবং তাই। প্রদাহ প্রক্রিয়া (সিস্টেমিক বা অঙ্গ) ফ্রি র‌্যাডিক্যাল অক্সিডেশন পণ্য এবং প্রোইনফ্ল্যামেটরি দ্বারা ট্রিগার হয় সাইটোকাইনস .

সুতরাং, প্যাথোজেনেসিসে তিনটি পর্যায় আলাদা করা যেতে পারে:

• ভাইরাসের উপর প্রভাব লসিকানালী সিস্টেম nasopharynx এবং অন্ত্র, যা ক্লিনিকে উদ্ভাসিত হয় নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস , এবং .
• ভিরেমিয়া, যা জ্বর এবং নেশা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
• বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি।

ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার প্রতিক্রিয়ায়, ইমিউন পুনর্গঠন ঘটে - ইমিউন প্রতিক্রিয়া ( লিউকোসাইটোসিস , ফ্যাগোসাইটোসিসে সক্রিয় মনোসাইট এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়)।

শ্রেণীবিভাগ

রোগের ধরন অনুসারে।

সাধারণ ফর্ম:

• স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
• হারপাঞ্জিনা ;
• এন্টারোভাইরাল জ্বর;
• মায়ালজিয়া ;
• এন্টারোভাইরাস;
• হৃদয় ক্ষতি;
• শ্বাসযন্ত্রের ফর্ম;
• হেপাটাইটিস ;
• চোখের ক্ষত;
• গ্যাস্ট্রোএন্টেরিক;
• হেমোরেজিক সিস্টাইটিস , অর্কাইটিস , epidymitis ;
• ভেসিকুলার স্টোমাটাইটিস .

অ্যাটিপিকাল ফর্ম:

• মুছে ফেলা;
• উপসর্গহীন (ভাইরাসটি অন্ত্রে থাকে এবং রক্তে প্রবেশ করে না)।

মিশ্র ফর্ম:

• সমন্বয় এবং মায়ালজিয়া ;
• মেনিনজাইটিস এবং হারপাঞ্জিনা ;
• exanthema এবং হারপাঞ্জিনা .

তীব্রতা অনুযায়ী:

• হালকা ফর্ম;
• মাঝারি তীব্রতা;
• ভারী

জটিলতার উপস্থিতি অনুসারে:

• জটিল ফর্ম;
• জটিল

কারণসমূহ

আমরা যেমন খুঁজে পেয়েছি, সংক্রমণের কারণ হল এন্টারোভাইরাসগুলির সংক্রমণ, যা সর্বত্র বিস্তৃত। মাইক্রোবায়োলজি এন্টারোভাইরাসগুলিকে RNA-ধারণকারী, আকারে ছোট, তাপ-স্থিতিশীল এবং অ্যাসিডিক পরিবেশ, পিত্ত এবং পাচক রস প্রতিরোধী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। 37 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় তারা 65 দিন পর্যন্ত কার্যকর থাকে। হিমায়িত হলে, তাদের ক্রিয়াকলাপ বহু বছর ধরে থাকে এবং বারবার হিমায়িত এবং গলানোর সময় হারিয়ে যায় না।

সামগ্রিক জেনাস এন্টারোভাইরাসভাইরাস এবং নন-পলিমাইলাইটিস এন্টারোভাইরাস সহ মানুষের জন্য বিপজ্জনক 100 টিরও বেশি ভাইরাস রয়েছে ( কক্সস্যাকি এ এবং ভিতরে , ইকো, এন্টারোভাইরাস এ , ভিতরে , সঙ্গে , ডি ), যা পলিমরফিক ক্লিনিকাল ছবির সাথে সংক্রমণ ঘটায়। এটা ARVI হতে পারে, ডায়রিয়া , কনজেক্টিভাইটিস , এন্টারোভাইরাল এক্সানথেমা , হারপাঞ্জিনা স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ( মেনিনজাইটিস , ), ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস . এই রোগে অবদান রাখার কারণগুলি হল স্থানীয় (স্থানীয় মিউকোসাল অনাক্রম্যতা) এবং শরীরের সাধারণ প্রতিরক্ষা হ্রাস।

এপিডেমিওলজি

মহামারী সংক্রান্ত তাৎপর্য হল এন্টারোভাইরাস কক্সস্যাকি এ , ভিতরে এবং ইকো . সংক্রমণের উৎস হল ভাইরাসের অসুস্থ বা উপসর্গহীন বাহক। শিশুদের মধ্যে, ভাইরাস শেডিং এর শতাংশ 7-20%, এবং 1 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে - 32.6%। এটি স্বাস্থ্যকর ভাইরাস বহন যা বিক্ষিপ্ত এবং বিস্তৃত ধরণের রোগের ধ্রুবক সংঘটন ঘটায়। ভাইরাসের ক্রমাগত সঞ্চালনে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: দীর্ঘমেয়াদী ভাইরাস বহন এবং সংবেদনশীল জনসংখ্যার উপস্থিতি। জনসংখ্যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য এন্টারোভাইরাল দূষণ "মুক্ত" হলে প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

থেকে বাহ্যিক পরিবেশে প্যাথোজেন নির্গত হয় অন্ত্রের নালীররোগী (তাদের প্রধান আবাসস্থল এবং জলাধার) এবং নাসোফারিনক্স (কাশি এবং হাঁচির জন্য)। ভাইরাসটি বর্জ্য জল, জলাশয়, মাটি এবং পণ্যগুলিতে পাওয়া যায়। অনেক কারণের উচ্চ প্রতিরোধের কারণে, রোগজীবাণুটি পানি এবং অন্যান্য পরিবেশগত বস্তুতে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। স্টেশনগুলিতে জল চিকিত্সা বাধা অতিক্রম করে, এটি জল সরবরাহ নেটওয়ার্কে প্রবেশ করে। এটি গ্যাস্ট্রিক রসের ক্রিয়া সহ্য করে শরীরে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।

কিভাবে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রেরণ করা হয়? প্রধান প্রক্রিয়াটি মল-মৌখিক, যা বিভিন্ন উপায়ে উপলব্ধি করা হয়:

• যোগাযোগ-গৃহস্থালি - রোগীর ব্যবহৃত খাবার বা খেলনার মাধ্যমে সংক্রমণ।
• জলজ - যখন পুকুর বা পুকুরে সাঁতার কাটে এবং ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত জল খায়। জল সঞ্চালন ঋতু প্রাদুর্ভাবের উত্থানে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, এবং এটি অনেক লোকের দ্বারা এন্টারোভাইরাসগুলির উপসর্গবিহীন বহন, পরিবেশে তাদের অবিচ্ছিন্ন মুক্তি এবং তাদের প্রায় ধ্রুবক সঞ্চালন দ্বারা সহজতর হয়।
• খাদ্য - ভাইরাস-দূষিত খাবার বা কাঁচা পানি খাওয়া। "নোংরা হাত" এর ফ্যাক্টরটিও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি শিশুদের মধ্যে রোগজীবাণু সংক্রমণের প্রধান। এইভাবে ভাইরাস মুখ, নাক বা চোখ দিয়ে শরীরে প্রবেশ করে।
• এটি বায়ুবাহিত ফোঁটাগুলির মাধ্যমে কম ঘন ঘন সংক্রামিত হয় (লালার ফোঁটা দিয়ে হাঁচি এবং কাশির মাধ্যমে)।
• আলাদাভাবে, কেউ ট্রান্সপ্লাসেন্টালকে আলাদা করতে পারে, যখন এন্টারোভাইরাস গর্ভবতী মহিলা থেকে ভ্রূণে প্রেরণ করা হয়। তদুপরি, একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হবে না - এটি একটি ক্রমাগত আকারে থাকা যথেষ্ট। জন্মগত সংক্রমণের সাথে আকস্মিক শিশুমৃত্যুর সম্পর্ক রয়েছে।

শিশুদের এবং ডায়াপার পরিবর্তন করার সময় মলের সাথে সরাসরি যোগাযোগ ঘটে, যা শিশুদের ভাইরাসের সবচেয়ে সাধারণ ট্রান্সমিটার করে তোলে। স্যানিটারি মান পূরণ না হলে দূষিত পানি, খাদ্য এবং গৃহস্থালির জিনিসপত্রের মাধ্যমে পরোক্ষ সংক্রমণ ঘটে। নর্দমা দ্বারা দূষিত সামুদ্রিক জলে সাঁতার কাটার কারণে সংক্রমণের ঘটনা রয়েছে।

ইনকিউবেশন সময়কাল অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাভাইরাস প্রজাতির ব্যক্তি এবং বৈশিষ্ট্য। গড়ে, এর সময়কাল 2 থেকে 10 দিন পর্যন্ত।

একজন ব্যক্তি কতক্ষণ সংক্রামক হয়?

ভাইরাসের সবচেয়ে নিবিড় মুক্তি রোগের প্রথম দিনগুলিতে ঘটে। আজকাল প্যাথোজেন সর্বোচ্চ ঘনত্বে নির্গত হয়। লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার বেশ কয়েক দিন আগে অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে ভাইরাস সনাক্ত করা যায় এবং আরও 3 সপ্তাহের জন্য মলের মধ্যে ভাইরাসটি নির্গত হয়, এটি দেখা যাচ্ছে যে ব্যক্তিটি কমপক্ষে 3-4 সপ্তাহের জন্য বিপদ ডেকে আনে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অন্ত্রে ভাইরাসের বসবাসের সময়কাল 5 মাসের বেশি নয়। যাইহোক, একজন অসুস্থ ব্যক্তি কত দিন বিপজ্জনক থাকে তা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত করা কঠিন, যেহেতু ইমিউনোডেফিসিয়েন্ট ব্যক্তিদের মধ্যে ভাইরাসটি কয়েক বছর ধরে নির্গত হতে পারে, যার অর্থ এই দলটি অন্যদের সংক্রামিত করার ক্ষেত্রে একটি বিপদ তৈরি করে।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ কিভাবে প্রকাশ পায়? এটি প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে এবং এন্টারোভাইরাসের লক্ষণগুলি ক্ষত হিসাবে প্রকাশ করতে পারে:

• শ্বসনতন্ত্র ( তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ , হারপাঞ্জিনা , নিউমোনিয়া ) ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট কক্সস্যাকি এ এবং খ , এন্টারোভাইরাস টাইপ 71, নির্দিষ্ট কিছু ভাইরাস ইকো. ক্ষতগুলি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ক্যাটারহাল উপসর্গ বা ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া বা কনজেক্টিভাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• স্নায়ুতন্ত্র (এন্টারোভাইরাল মেনিনজাইটিস , এনসেফালাইটিস ,ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস ) গত 10-20 বছরে মেনিনজাইটিসের কার্যকারক এজেন্ট হল ভাইরাস ইকো 30এবং ইকো 11. এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ নথিভুক্ত ফর্ম ছিল সেরাস মেনিনজাইটিস (66.1%)। পোলিওমাইলাইটিসের মতো রোগ হয় কক্সস্যাকি A7 এবং এন্টারোভাইরাস টাইপ 71।
• পেশী সিস্টেম - ভাইরাস কক্সস্যাকি বি 3 এবং B5 মায়োট্রপিজম আছে (অর্থাৎ, তারা পেশীকে প্রভাবিত করে)।
• বিকাশের সাথে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম মায়োকার্টাইটিস , প্যারিকার্ডাইটিস , endocaditis .
• ত্বক - এন্টারোভাইরাল এক্সানথেমা বা রোগ " হাত, পা এবং মুখের রোগ» (হাতে, পায়ে, মুখের ভিতরে এবং চারপাশে ফুসকুড়ি)। সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন হয় কক্সস্যাকি A5 , 11 , 16 , 10 , B3 এবং এন্টারোভাইরাস 71 (EV71 সংক্রমণ)।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট - এন্টারোভাইরাল ডায়রিয়া , বলা হয় কক্সস্যাকি এ (18, 20, 21, 22, 24) এবং তিন প্রকার ইকো (11, 14, 18).
• চোখ - কারণ এন্টারোভাইরাস টাইপ 70 .

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ছাড়াই সবচেয়ে সাধারণ ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি, হারপাঞ্জিনা , মেনিনজাইটিসের মতো ফর্ম, মহামারী মায়ালজিয়া .

এন্টারোভাইরাস হল শ্বাসযন্ত্রের রোগের একটি সাধারণ কারণ (দ্বিতীয় স্থানে) যা উপরের শ্বাসতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এই শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলির একটি ছোট ইনকিউবেশন সময়কাল থাকে (1-3 দিনের বেশি নয়) এবং তুলনামূলকভাবে হালকা। এই সংক্রমণের সাথে নিউমোনিয়া বিরল।

তরুণদের হারপাঞ্জিনা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি সৌজন্যমূলকভাবে এগিয়ে যায়, পুনরুদ্ধার কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে, শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে এটি মেনিনজাইটিস দ্বারা জটিল হতে পারে।

ট্রপিজম শনাক্ত করার পর কক্সস্যাকি ভাইরাস পেশী টিস্যুতে, এন্টারোভাইরাস সংযুক্ত হতে শুরু করে তাত্পর্যপূর্ণপ্রদাহজনক পেশী রোগে। মায়ালজিয়া (প্লুরোডাইনিয়া) প্রাদুর্ভাব বা বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রে ঘটে। পেশী প্রদাহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, তবে দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ায় এন্টারোভাইরাসগুলি খুব কমই বিচ্ছিন্ন হয়। সম্ভবত, এন্টারোভাইরাসগুলি পেশীগুলিতে অটোইমিউন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে তবে তারপরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এন্টারোভাইরাসের লক্ষণ

এন্টারোভাইরাস প্রায়শই কারণ catarrhal ফর্মএবং নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল প্রকাশ আছে:

• তীব্র সূত্রপাত;
• জ্বর (37.5-38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত);
• দুর্বলতা;
• মুখ, ঘাড় এর গলবিলের hyperemia;
• গলা ব্যথা এবং গলা ব্যথা;
• বমি বমি ভাব,
• স্ক্লেরাল ভাস্কুলার ইনজেকশন।

এন্টারোভাইরাল জ্বর (ছোট রোগ)

এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সংক্রমণের আরেকটি সাধারণ রূপ। এটি একটি মৃদু প্রকাশ এবং প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না কারণ এটি গুরুতর নয় এবং 3 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। তিন দিনের জ্বরের সাথে কোনো স্থানীয় উপসর্গ থাকে না (শুধুমাত্র কখনও কখনও আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস সহ ফ্যারিঞ্জাইটিস থাকে), সাধারণ স্বাস্থ্য কার্যত প্রভাবিত হয় না, নেশা মাঝারি, তাই রোগী চিকিত্সার সাহায্য চান না।

তীব্র হেমোরেজিক কনজেক্টিভাইটিস

এটি প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে এবং প্রধানত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের (20-35 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও ঘটে। রোগীরা রিপোর্ট করেন যে বাড়িতে কনজেক্টিভাইটিসে আক্রান্ত লোক ছিল এবং তার পরে তারা এই রোগটি তৈরি করেছিল। এই সংক্রমণ অত্যন্ত ছোঁয়াচে। এটি তীব্রভাবে শুরু হয় এবং প্রথমে একটি চোখকে প্রভাবিত করে। রোগী একটি বিদেশী শরীরের অনুভূতি বা চোখে "বালি", উজ্জ্বল আলোর ভয় এবং ল্যাক্রিমেশনের অভিযোগ করেন। কিছু ক্ষেত্রে, 2 দিন পরে দ্বিতীয় চোখ প্রভাবিত হয়।

পরীক্ষার পর, কনজেক্টিভা (ছোট পেটিচিয়া এবং এমনকি বড় দাগ), চোখের পাতা ফুলে যাওয়া, বর্ধিত প্যারোটিড লিম্ফ নোড এবং অল্প পরিমাণে সিরাস স্রাবের উপস্থিতি প্রকাশ পায়। রোগটি সৌম্য, এবং রোগী 2 সপ্তাহের জন্য চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। কিছু ক্ষেত্রে এটি ঘটে বা uveitis . কনজেক্টিভাইটিসের কিছু রোগীর তীব্র আকারে স্নায়বিক জটিলতা দেখা দেয় রেডিকুলোমাইলাইটিস যাদের হাসপাতালে চিকিৎসা প্রয়োজন।

পেরিকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিস

হার্টের ক্ষতি সহ রোগের কোর্সটি তরুণদের মধ্যে ঘটে (20 থেকে 40 বছর বয়সী)। তাছাড়া, বেশিরভাগ পুরুষরাই অসুস্থ হয়ে পড়ে। এটি হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, দুর্বলতা এবং মাঝারি শ্বাসকষ্ট হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা কক্সস্যাকি বি দ্বারা সৃষ্ট একটি এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের পরে ঘটে। প্রক্রিয়া, সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ . এই ক্ষেত্রে, হৃদয় আকারে বৃদ্ধি পায় এবং এর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের কারণে ফুসকুড়ি শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম দেখা যায়। এটি অন্যান্য ধরণের এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সাথে (তিন দিনের জ্বর) বা বিচ্ছিন্ন হতে পারে। বাহ্যিকভাবে, এটি একটি হামের ফুসকুড়ি (গোলাপী ম্যাকুলোপ্যাপুলার) অনুরূপ, সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, পা এবং মুখের সাথে জড়িত। এন্টারোভাইরাস ফুসকুড়ি 2-3 দিন পরে একটি ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ

যদি আমরা শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাসের লক্ষণগুলি বিবেচনা করি তবে আমরা বলতে পারি যে তাদের সংক্রমণ ঘটে সকলে সমানতীব্রতা: হালকা স্থানীয় ফর্ম থেকে ( ভেসিকুলার ফ্যারিঞ্জাইটিস , হারপাঞ্জিনা ) থেকে ভারী ( সেরাস মেনিনজাইটিস এবং meningoencephalitis ).

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, শিশুরা সামনে আসে সেরাস মেনিনজাইটিস , এবং তারপর অনুসরণ করে হারপাঞ্জিনা , মহামারী মায়ালজিয়া এবং মেনিনজাইটিসের মতো ফর্ম . শিশুদের মধ্যে এবং ছোটবেলাঅন্ত্রের ফর্ম প্রধানত পরিলক্ষিত হয় এবং এন্টারোভাইরাল ইউভাইটিস .

সমস্ত ক্ষেত্রে, রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়: তাপমাত্রা 38-39 সেন্টিগ্রেডে পৌঁছায়, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, বমি এবং বর্ধিত লিম্ফ নোড (সারভিকাল এবং সাবম্যান্ডিবুলার, যেহেতু ভাইরাসগুলি তাদের মধ্যে সংখ্যাবৃদ্ধি করে) প্রদর্শিত হয়। তাপমাত্রা 3-5 দিন স্থায়ী হয় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং কয়েক দিন পরে জ্বরের দ্বিতীয় তরঙ্গ চলে যায়। যখন তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়, তখন শিশুর অবস্থার উন্নতি হয়।

রোগের আরও বিকাশ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে - ভাইরাসের মারাত্মকতা, নির্দিষ্ট টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করার প্রবণতা এবং শিশুর অনাক্রম্যতার অবস্থা।

হারপাঞ্জিনা

প্রায়শই প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং জুনিয়র স্কুলছাত্র(10 বছর পর্যন্ত)। রোগের সূত্রপাত ফ্লুর মতো: জ্বর, মাথাব্যথা এবং শিশুর ক্ষুধাও কমে যায়। পায়ের পেশী, পিঠ এবং পেটে ব্যথা হতে পারে। এই পটভূমির বিপরীতে, মৌখিক শ্লেষ্মার প্রদাহ বিকশিত হয়, ব্যথা সহ, যা কথা বলার সময় এবং গিলে ফেলার সময় তীব্র হয়, অত্যধিক লালা, কাশি এবং সর্দি।

লাল শ্লেষ্মা ঝিল্লির পটভূমির বিপরীতে, প্যালাটাইন খিলান, টনসিল, তালু, জিহ্বা এবং ইউভুলায় ছোট প্যাপিউলস (ঘন, শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরে উঠছে) উপস্থিত হয়। ধীরে ধীরে, প্যাপিউলগুলি vesicles - serous বিষয়বস্তু সহ vesicles এ রূপান্তরিত হয়। পরবর্তীকালে, তারা লালচে মুকুট সহ ধূসর-সাদা আলসার গঠনের সাথে খোলে। বড় আলসার একত্রিত হতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষয় খুব বেদনাদায়ক, তাই শিশু খেতে এবং পান করতে অস্বীকার করে। হারপেটিক টনসিলাইটিসের সাথে উভয় পাশে বর্ধিত লিম্ফ নোড থাকে (প্যারোটিড, সার্ভিকাল এবং সাবম্যান্ডিবুলার)। রোগের সময়কাল 10 দিন পর্যন্ত।

সেরাস মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিসের লক্ষণ

এটি একটি গুরুতর ধরনের সংক্রমণ যা মস্তিষ্কের ঝিল্লির প্রদাহের সাথে ঘটে। শিশুর তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (40.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি), সে একটি গুরুতর মাথাব্যথা এবং বারবার বমি করে বিরক্ত হয়, যা স্বস্তি আনে না। মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: ফটোফোবিয়া, উচ্চ শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা, চিবুকটি জোর করে বুকে নিয়ে আসা হলে মাথাব্যথা বেড়ে যায়। শিশুরা অলস, উদাসীন হয়ে যায়, কখনও কখনও চেতনা বজায় রাখার সময় উত্তেজনা এবং খিঁচুনি হয়। এটা প্রায়ই ঘটে, এবং পেট পরীক্ষা করার সময়, rumbling সনাক্ত করা হয়। এই সমস্ত উপসর্গ 10 দিন বা তার বেশি স্থায়ী হতে পারে।

প্রায়শই, মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ জটিলতার পটভূমিতে, ক্যাটারহাল সিন্ড্রোম, ফুসকুড়ি এবং ডায়রিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে (এটি শুধুমাত্র এর জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত ইকো-মেনিনজাইটিস ), কিন্তু তারা একটি গৌণ প্রকৃতির। এই প্রবাহকে বিচ্ছিন্ন বলা হয়। কক্সস্যাকি বি-মেনিঞ্জিয়াল ফর্মের জন্য, শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ মেনিনজিয়াল উপসর্গ কমপ্লেক্স বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এবং ECHO মেনিনজাইটিসের জন্য - একটি বিচ্ছিন্ন মেনিনজিয়াল লক্ষণ জটিল।

মেনিনজাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি বয়সের উপর নির্ভর করে: ছোট শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সাত বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রধান লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে থাকে। প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে তীব্র সময়ের মধ্যে, অ্যান্টিভাইরাল সুরক্ষা সহজাত অনাক্রম্যতা (সক্রিয় মনোসাইট এবং নিউট্রোফিলস) এর কারণে ঘটে, তাই পুনরুদ্ধার দ্রুত ঘটে। মেনিনজাইটিসের পরে, অবশিষ্ট প্রভাব অব্যাহত থাকতে পারে: বৃদ্ধি, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম , oculomotor ব্যাধি, বর্ধিত টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং চেতনার ব্যাধি।

এনসেফালাইটিস হল মস্তিষ্কের প্রদাহ। এটি একটি উচ্চ মৃত্যুর হার সহ একটি বিপজ্জনক রোগ। বাচ্চাদের সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া, মোটর খিঁচুনি এবং গুরুতর রোগ হতে পারে কোমা . স্থানীয়করণের উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন জাত আলাদা করা হয়: স্টেম, সেরিবেলার, হেমিস্ফেরিক। সেরিবেলার ফর্মে, যা সবচেয়ে অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়।

মহামারী মায়ালজিয়া

এই সংক্রমণের একটি দ্বিতীয় নাম আছে - প্লুরোডাইনিয়া . মায়ালজিয়া পেটের পেশী, পিঠ, বাহু ও পা এবং বুকে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যথা হয় যখন তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এর চেহারা তরঙ্গের মতো হয়। তাপমাত্রা কমে গেলে, পেশী ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। আক্রমণে ব্যথা দেখা দেয়, কয়েক সেকেন্ড থেকে 20-25 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং একটি সারিতে বেশ কয়েক দিন শিশুকে বিরক্ত করে। তারা আন্দোলন, কাশি এবং ঘাম দ্বারা অনুষঙ্গী সঙ্গে তীব্র হয়।

এই ক্ষেত্রে, শিশুটি ফ্যারিনেক্সের হাইপারমিয়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লির গ্রানুলারিটি এবং সেইসাথে অনুভব করে। সার্ভিকাল লিম্ফডেনাইটিস. কিছু ক্ষেত্রে, লিভার এবং প্লীহা একটি বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। গড় সময়কাল 3 থেকে 7 দিন পর্যন্ত অসুস্থতা। যদি রোগটি তরঙ্গের মতো কোর্স গ্রহণ করে তবে রোগের সময়কাল 2 সপ্তাহ বাড়তে পারে (4 দিনের বিরতির সাথে 3টি তীব্রতা)।

এন্টারোভাইরাল ইউভাইটিস

এটি এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। প্রধান প্রকাশগুলি হল আইরিসের দ্রুত ফোলাভাব এবং লালভাব, এর রঙ্গক ব্যাহত হওয়া এবং পুতুলের পেশীগুলির ক্ষতির কারণে পুতুলের বিকৃতি। রোগ প্রায়ই অগ্রগতি এবং প্রারম্ভিক এবং বিকাশের দিকে পরিচালিত করে দেরী জটিলতাআকারে এবং দৃষ্টিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে।

এন্টারোভাইরাল ডায়রিয়া

গ্যাস্ট্রোএন্টেরিক ফর্মটি শিশুদের মধ্যেও সাধারণ এবং এটি জলযুক্ত, আলগা মল (রোগ সংক্রান্ত অমেধ্য ছাড়া দিনে 10 বার পর্যন্ত), ক্ষুধার অভাব, ফোলাভাব, বমি (প্রথম দিন), পেটে ব্যথা (ডান ইলিয়াক অঞ্চলে বেশি) দ্বারা প্রকাশিত হয়। . একই সময়ে, নেশার লক্ষণ (জ্বর, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস) মাঝারি। ছোট শিশুদের মধ্যে, এই ফর্ম catarrhal প্রকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। শিশুদের জ্বরের সময় পুরো এক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে, এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে রোগের সময়কালের সাথেও, তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন ঘটে না। অনেক সময় লিভার ও প্লীহা বড় হয়ে যায়। বয়স্ক শিশুরা 3-4 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।

পেরিকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিস

এটা বিশ্বাস করা হয় যে 1.5% ক্ষেত্রে, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ হার্টের ক্ষতির সাথে ঘটে, যা প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের ফর্মের 1.5-2 সপ্তাহ পরে বয়স্ক শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। প্রায়ই মায়োকার্ডাইটিস জটিলতা দেখা দেয় এবং অবশিষ্ট প্রভাব, একটি সৌম্য কোর্স এবং একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে. কিছু ক্ষেত্রে এটি গুরুতর এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

শিশুর তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং হৃদযন্ত্রের এলাকায় ব্যথা। পরীক্ষায়, হার্টের সীমানাগুলির একটি মাঝারি প্রসারণ প্রকাশ করা হয়, মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে হার্টের আওয়াজ এবং পেরিকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দ শোনা যায়। মায়োকার্ডাইটিস এমন শিশুদের ময়নাতদন্তে পাওয়া যায় যারা সম্পূর্ণ সংক্রমণের কারণে মারা গেছে কক্সস্যাকি ভাইরাস .

এন্টারোভাইরাল এক্সানথেমা

এই ফর্মটি 6 মাস থেকে 3 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে ঘটে। এটি একটি এক্সানথেমা (ফুসকুড়ি) আকারে ঘটে, যা অসুস্থতার 2-3 তম দিনে ত্বকে প্রদর্শিত হয়, যখন তাপমাত্রা কমে যায়। একটি রুবেলা-সদৃশ বা ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি ট্রাঙ্ক, বাহু, পা (কম সাধারনত) এবং মুখের উপর স্থানীয়করণ করা হয়। সংক্রমণের মাঝে মাঝে দুই-পর্যায়ের কোর্স থাকে।

প্রথম পর্যায়ে জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং বমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায় হল স্নায়বিক জটিলতা যা রোগের প্রথম প্রকাশের 3-5 দিন পরে ঘটে এবং রোগের একটি গুরুতর কোর্স হিসাবে বিবেচিত হয়। স্নায়বিক প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস , পক্ষাঘাত , rhombencephalitis . হালকা ক্ষেত্রে, রোগটি শুধুমাত্র একটি পর্যায়ে যায় এবং ফুসকুড়ি 2-3 দিনের মধ্যে একটি ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। Enteroviral exanthema একটি স্বাধীন ক্লিনিকাল ফর্ম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, বা ভাইরাল সংক্রমণের অন্যান্য ফর্ম (সেরাস মেনিনজাইটিস, হারপেটিক গলা ব্যথা, গ্যাস্ট্রোএন্টেরিক ফর্ম) সহ।

এন্টারোভাইরাল ভেসিকুলার স্টোমাটাইটিস

দ্বিতীয় নামটি "বাহু, পা, মুখ" সিন্ড্রোম, যেখানে জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়ার পটভূমিতে, অসুস্থতার 2-3 তম দিনে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে এবং মৌখিক গহ্বরে একটি ফুসকুড়ি দেখা যায়। রোগের সূচনা তীব্র হয় - তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পায়, যা বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং 5 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস ফুসকুড়ি ছবি বিভিন্ন স্থানীয়করণ

পেটে ব্যথাও হতে পারে, আলগা মল, ক্যাটারহাল লক্ষণ, সর্দি এবং কাশি। রোগের শুরুর দ্বিতীয় দিন থেকে, বাহু, পায়ে, মুখের চারপাশে, ঠোঁটে এবং সর্বদা মৌখিক গহ্বরে (ভেসিকুলার স্টোমাটাইটিস) একটি দাগযুক্ত লাল-গোলাপী বা ভেসিকুলার (ভেসিকুলার) ফুসকুড়ি দেখা যায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন হারপাঞ্জিনা . ভেসিকুলার স্টোমাটাইটিস এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোস্কাগুলি দ্রুত ক্ষয়ে পরিণত হয়; শিশুটি ব্যথা, মুখ এবং ঠোঁটের অঞ্চলে চুলকানি দ্বারা বিরক্ত হয়। ত্বকের ফুসকুড়ি সাধারণত দুই থেকে তিন দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, কোনও চিহ্ন থাকে না, তবে স্টোমাটাইটিসের প্রকাশ শিশুকে 7-10 দিন পর্যন্ত বিরক্ত করতে পারে।

অর্কাইটিস

ছেলেদের মধ্যে, অণ্ডকোষের প্রদাহ সম্ভব। এই রোগটি সংক্রমণের 2 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয় যার অন্যান্য প্রকাশ রয়েছে (শ্বাসযন্ত্রের বৈকল্পিক, হারপাঞ্জিনা বা ডায়রিয়া)। রোগটি দ্রুত চলে যায় এবং সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অ্যাসপারমিয়া (শুক্রাণুর অভাব) এর মতো জটিলতা দেখা দেয় না। যাইহোক, এই ধরনের জটিলতার বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।

অণ্ডকোষে রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে বাহিত সংক্রমণের ফলে এই রোগের বিকাশ ঘটে। তীক্ষ্ণ ব্যথা দেখা দেয়, প্রভাবিত পাশের অণ্ডকোষটি লক্ষণীয়ভাবে প্রসারিত হয়, অণ্ডকোষের ত্বক টানটান। শিশুর তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং নেশার লক্ষণ রয়েছে। অণ্ডকোষ স্পর্শ করলে ব্যথা হয়।

পোলিওমাইলাইটিসের মতো ফর্ম

শিশুরা প্রধানত আক্রান্ত হয়। এই ফর্মের সাথে, পোলিওর অনুরূপ উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলি পোলিও ভাইরাস দ্বারা নয়, বরং দ্বারা সৃষ্ট হয় এন্টারোভাইরাস 68-71 , কক্সস্যাকি এবং ইকোভাইরাস . তীব্র পক্ষাঘাত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে রোগের গুরুতর আকারে বিকশিত হয়। যেমন, তারা গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিকস

সংক্রমণের নির্ণয় মহামারীবিদ্যা, ক্লিনিকাল ডেটা এবং পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। ব্যবহৃত:

• পিসিআর অধ্যয়ন। আরএনএ ভাইরাস সনাক্তকরণ পিসিআর পদ্ধতিভিন্ন জৈবিক উপকরণআরো নির্ভরযোগ্য, বৃহত্তর সংবেদনশীলতা আছে এবং এটি সবচেয়ে বেশি দ্রুত পদ্ধতিগবেষণা মলের নমুনা, ডিসচার্জড ভেসিকল বা পিসিআর-এর জন্য নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ওয়াশিং রোগ শুরু হওয়ার প্রথম 3 দিনের মধ্যে সংগ্রহ করা হয় এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল- অসুস্থতার প্রথম সপ্তাহে।
• ভাইরোলজিক্যাল পদ্ধতি হল প্যাথোজেন সনাক্ত করার একটি সরাসরি পদ্ধতি - এটি কোষ সংস্কৃতিতে বিচ্ছিন্ন করা। এন্টারোভাইরাসের বিচ্ছিন্নতা রোগীর কাছ থেকে নেওয়া জীবাণুমুক্ত এবং অ-জীবাণুমুক্ত উপকরণ থেকে সঞ্চালিত হয়: সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, কনজেক্টিভাল এবং ভেসিকুলার স্রাব, রক্ত, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল স্মিয়ার, মল নমুনা, হারপাঞ্জিনা স্রাবের স্মিয়ার। ভাইরাসের বিচ্ছিন্নতা বেশি সময় নেয় এবং কিছু ভাইরাস কোষ সংস্কৃতিতে পুনরুত্পাদন করতে পারে না।
• সেরোলজিক্যাল। রোগের একেবারে শুরুতে এবং 2 সপ্তাহ পর রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এটি এন্টারোভাইরাসের জন্য প্রাচীনতম কিন্তু সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, যা নিরপেক্ষকরণ প্রতিক্রিয়ায় নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। এটি গতিশীলভাবে বাহিত হয় এবং অ্যান্টিবডি টাইটার বৃদ্ধি নির্ধারণ করে। রোগীর সিরামের দুটি নমুনা RTGA এবং RSC ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়, 14 দিনের ব্যবধানে নেওয়া হয়। অ্যান্টিবডি টাইটারে 4-গুণ বৃদ্ধি ডায়াগনস্টিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ। একটি ত্বরান্বিত পরিবর্তিত m-RSC পদ্ধতিও তৈরি করা হয়েছে, যা এন্টারোভাইরাসগুলির দ্রুত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।
• ELISA পদ্ধতি রক্তে অ্যান্টি-এন্টারোভাইরাল অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে - এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের চিহ্নিতকারী। প্রাথমিক চিহ্নিতকারী অন্তর্ভুক্ত আইজিএমএবং আইজিএ. টাইটার আইজিএমএকটি সাম্প্রতিক সংক্রমণ নির্দেশ করে এবং রোগ শুরু হওয়ার 1-7 দিন পরে সনাক্ত করা হয়। ৬ মাসে আইজিএমঅদৃশ্য হওয়ার সময় আইজিজিকয়েক বছর ধরে রক্তে স্থির থাকে এবং সঞ্চালন করে। যাইহোক, অ্যান্টি-এন্টারোভাইরাল পৃথক সনাক্তকরণ আইজিএমরক্তের সিরামে একটি ডায়াগনস্টিকভাবে উল্লেখযোগ্য সূচক নয়।
• ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক পদ্ধতি মল বা অন্যান্য পরীক্ষার উপাদানে অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করে। একটি নেতিবাচক অ্যান্টিজেন নির্দেশ করে যে অ্যান্টিজেনের কোনো চিহ্ন পাওয়া যায়নি, যার মানে প্যাথোজেন অনুপস্থিত।
• মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করা হয়, যেখানে এটি প্রায়শই পাওয়া যায় নিউট্রোফিলিক প্লিওসাইটোসিস (কোষ সংখ্যা বৃদ্ধি) বা লিম্ফোসাইটিক . পুনরুদ্ধারের সময়, সূচকগুলি উন্নত হয় (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্যানিটাইজ করা হয়), তবে এই প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ। এইভাবে, শুধুমাত্র অসুস্থতার 16-23 তম দিনে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পুনর্গঠন ঘটে এবং স্কুল-বয়সী শিশুদের তুলনায় ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দ্রুত। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের স্যানিটেশন ইঙ্গিত দেয় যে রক্ত-CSF বাধা পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। এর পুনরুদ্ধার পিছিয়ে আছে ক্লিনিকাল লক্ষণ.

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

হালকা আকারে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। হালকা ফর্ম অন্তর্ভুক্ত কনজেক্টিভাইটিস , হারপাঞ্জিনা , তিন দিনের জ্বর (ফুসকুড়ি সহ এবং ছাড়া), ভেসিকুলার ফ্যারিঞ্জাইটিস , পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ , প্লুরোডাইনিয়া , uveitis . শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেমের সাথে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সংক্রমণ গুরুতর আকারে বিকশিত হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এন্টেরোভাইরাস প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে (ঠান্ডা-সদৃশ ফর্ম) বা ক্যাটারহাল লক্ষণ ছাড়াই তিন দিনের জ্বরের আকারে ঘটে।

চরিত্রগত লক্ষণ উপরে আলোচনা করা হয়েছে. এখন আসুন চিকিত্সাটি দেখি এবং প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যাক: এন্টারোভাইরাস কীভাবে চিকিত্সা করা যায় এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়?

• জ্বরের পুরো সময়ের জন্য বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয়।
• একটি দুগ্ধ-উদ্ভিদ খাদ্য, প্রচুর তরল পান করা (প্রতিদিন 2.5 লিটার) এবং একটি সুষম খাদ্য।
• রোগীকে আলাদা খাবার এবং একটি তোয়ালে দেওয়া হয়, যা ফুটন্ত জল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
• টয়লেট এবং সিঙ্কগুলিকে ডিটারজেন্ট এবং জীবাণুনাশক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় পরিবারের ব্যবহার("সানিতা", "নিকা-সানিত", "ডোমেস্টোস")। ওষুধের এক্সপোজার সময় দ্বিগুণ হয়।

কোন ইটিওট্রপিক চিকিত্সা নেই। হালকা ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপি তাপমাত্রা কমানোর লক্ষ্যে, পেশী এবং গলার ব্যথা দূর করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যান্টিভাইরাল (ইন্টারফেরন, রিবোনিউক্লিজ, ইমিউনোগ্লোবুলিন), ইমিউনোমোডুলেটিং এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি হরমোনাল থেরাপি হাসপাতালের সেটিংয়ে পরিচালিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোমের উপশম

38.5 সেন্টিগ্রেডের উপরে তাপমাত্রায়, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের গ্রুপ থেকে অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: অ্যাসিটামিনোফেন , একই সময়ে, 5-6 দিনের জন্য সংবেদনশীল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

মহামারী মায়ালজিয়ার জন্য

• 5 দিনের মধ্যে।
• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ.

ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতার ক্ষেত্রে

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা যোগ করা হয় -,.

অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি

• ইন্টারফেরন, যার বিস্তৃত অ্যান্টিভাইরাল স্পেকট্রাম রয়েছে। প্রাকৃতিক এবং রিকম্বিন্যান্ট আলফা-ইন্টারফেরন প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়। এগুলি সাময়িকভাবে এবং প্যারেন্টারালভাবে ব্যবহৃত হয়। ভাইরাস ইন্টারফেরন প্রতিরোধের বিকাশ করে না।
• মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন স্বাভাবিক - সমাধান intramuscularly পরিচালিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এন্টারোভাইরাসের চিকিত্সা, যা স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতি করেছে, শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়।

মেনিনজাইটিস এবং মেনিনজেনসেফালাইটিসের জন্য

• ডিহাইড্রেশন থেরাপি সেরিব্রাল শোথ হ্রাস করার লক্ষ্যে এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ. শিরায় ড্রিপ প্রশাসন 3-5 দিনের জন্য বাহিত হয়, পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে একত্রে মৌখিকভাবে (,) মূত্রবর্ধক গ্রহণের জন্য একটি রূপান্তর সহ।
• বিরোধী প্রদাহজনক এবং desensitizing উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হরমোনের ওষুধস্কিম অনুযায়ী ( , ) সপ্তাহে।
• খিঁচুনির ক্ষেত্রে, চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ইন্ট্রামাসকুলার/শিরায় ইনজেকশন বা।
• ইমিউনোকারেকশনের উদ্দেশ্যে তারা আউট করে শিরায় প্রশাসনতিন দিনের মধ্যে

পক্ষাঘাতগ্রস্ত আকারে

• 5 দিনের মধ্যে।
• একটি মাসিক কোর্সে সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। 14 দিনের বিরতির পরে, একটি সমাধান intramuscularly নির্ধারিত হয়।

একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ একটি কার্যকর প্রতিকার হিসাবে বিবেচিত হয় প্লেকোনারিল , পিকর্নাভাইরাস এবং রাইনোভাইরাসের উপর কাজ করে। এই etiotropic ড্রাগ পাস হয়েছে ক্লিনিকাল ট্রায়ালবিদেশে, তবে, ওষুধটি প্রাক্তন সিআইএস-এর দেশগুলিতে নিবন্ধিত নয় এবং তাই রাশিয়ান নাগরিকদের জন্য উপলব্ধ নয়।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ওষুধটি উচ্চ জৈব উপলভ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রতি কেজি শরীরের ওজনের 5 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার, কোর্স 7 দিন)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসায় ওষুধের উচ্চ ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়। প্লেকোনারিল এন্টারোভাইরাল মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

কিভাবে শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস চিকিত্সা? প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, হালকা আকারে বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়। সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য, শিশুকে ব্যক্তিগত পাত্র এবং স্বাস্থ্যবিধি পণ্য সরবরাহ করা হয়, ঘরটি অবশ্যই ঘন ঘন বায়ুচলাচল করতে হবে এবং এটি অবশ্যই প্রতিদিন ভেজা পরিষ্কার করতে হবে।

ক্যাটারহাল এবং একজিমাটাস ফর্ম, হারপাঞ্জিনা

কোমারভস্কি বিশ্বাস করেন যে এই ধরনের এন্টারোভাইরাল রোগের জন্য, লক্ষণীয় চিকিত্সা চালানোই যথেষ্ট, যেহেতু কোনও ওষুধ দিয়ে ভাইরাসকে "হত্যা" করা অসম্ভব। প্রধান চিকিত্সা হল প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং সঠিক যত্নসন্তানের জন্য উদাহরণস্বরূপ, হারপাঞ্জিনার সাথে, এটি একটি শিশুর গিলতে বেদনাদায়ক, তাই সে এমনকি পান করতে অস্বীকার করে। উষ্ণ এবং গরম পানীয়গুলি গলা ব্যথা বাড়ায়, তাই আপনি আপনার শিশুকে ঠান্ডা পানীয় দিতে পারেন এবং সেগুলি যেগুলি পছন্দ করে - প্রধান জিনিসটি হ'ল ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করা। 10 দিন পরে, "বাহু, পা, মুখ" সিন্ড্রোমে হার্পাঞ্জিনা বা ভেসিকুলার স্টোমাটাইটিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় - আপনাকে কেবল সময় অপেক্ষা করতে হবে। ক্যাটারহাল এবং একজিমেটাস ফর্মগুলি সাধারণত শিশুর খুব বেশি কষ্ট দেয় না।

সংক্রমণের গ্যাস্ট্রোএন্টেরিক ফর্ম

সংক্রান্ত ডায়রিয়া এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ডাক্তার সর্বপ্রথম, ইলেক্ট্রোলাইট সহ প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেন (রিহাইড্রেশন থেরাপি - হুমানা রেজিড্রন বায়ো , হিউমানা-ইলেক্ট্রোলাইট , মৌখিক , গ্লুকোসোলান ), পাশাপাশি সাইটোমুকোপ্রোটেক্টর (এই ওষুধগুলি অন্ত্রের মিউকোসাকে রক্ষা করে এবং এটি পুনরুদ্ধার করে), উদাহরণস্বরূপ,। যদি বমি হয়, পানীয় খুব প্রায়ই (15-20 মিনিট) এবং ছোট অংশে (1-2 চুমুক) দেওয়া হয়। বাচ্চাদের নিরামিষ পিউরি স্যুপ, জলে পিউরিড বা ভালভাবে রান্না করা পোরিজ (ভাত, বাকউইট, ওটমিল), দুধ ছাড়া আলু, সেদ্ধ চর্বিহীন মাংস একটি মাংস পেষকদন্ত, ক্র্যাকার এবং ড্রায়ার দিয়ে কিমা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রায়ই, মাঝারি এবং গুরুতর ডায়রিয়া সিন্ড্রোমের সাথে, শিশুদের নির্ধারিত হয় (সক্রিয় উপাদান -)। ওষুধটি প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের বিরুদ্ধে সক্রিয় যা ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে: স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্ট্যাফিলোকক্কাস, সালমোনেলা, শিগেলা, ক্লেবসিয়েলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর এবং অন্যান্য। একদিকে, ভাইরাল ইটিওলজির ডায়রিয়ার জন্য এটি নির্ধারণ করার দরকার নেই। অন্যদিকে, এই ওষুধটি এখনও নির্ধারিত কারণ এটি ব্যাকটেরিয়াল সুপারইনফেকশনের ঘটনাকে বাধা দেয়। এর উদ্দেশ্য একটি বোঝাযুক্ত premorbid পটভূমি সঙ্গে ছোট শিশুদের জন্য নির্দেশিত হয়. নিফুরোক্সাজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রায় শোষিত হয় না, অন্ত্রের লুমেনে এর প্রভাব প্রয়োগ করে, স্যাপ্রোফাইটিক উদ্ভিদকে প্রভাবিত করে না এবং স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদকে ব্যাহত করে না। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে নির্গত হয়। এটির একটি সুবিধাজনক রিলিজ ফর্ম রয়েছে: সাসপেনশন (1 মাস থেকে শিশুদের জন্য) এবং ক্যাপসুল (7 বছর থেকে)।

মাঝারি এবং গুরুতর ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, ইমিউনোপ্রিপারেশন (আইপিপি, ), যা 5 দিনের জন্য নির্ধারিত হয় এবং সর্বদা 14 দিন পর্যন্ত প্রোবায়োটিকস ( , ) চিকিত্সায় যোগ করা হয়।

শিশুদের জরুরী হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• খিঁচুনি;
• পেরিফেরাল পক্ষাঘাত;
• মায়োকার্ডাইটিস ;
• অলসতা ;
• প্রতিবন্ধী চেতনা সহ মাথাব্যথা;
• নেশার গুরুতর লক্ষণ;
• গৌণ সংক্রমণ স্তর;
• গুরুতর ব্যাকগ্রাউন্ড প্যাথলজি;
• 5 বছরের কম বয়সী শিশুরা প্রতি খাবারের পরে বমি করে, যে শিশুরা পান করতে অস্বীকার করে বা স্তনে আটকে যায়, খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী চেতনার ইতিহাস।

ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ সহ হাসপাতালের অবস্থার শিশুদের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় পুনরায় নিবন্ধন (জল-লবণ দ্রবণ এবং গ্লুকোজ ব্যবহার করুন) এবং ডিটক্সিফিকেশন . অ্যান্টিমেটিকসও ব্যবহার করা হয় এন্টিহিস্টামাইন, antispasmodics. উপস্থিতিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ- স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি সহ গুরুতর আকারে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্দেশিত হয় স্টেরয়েড ওষুধ.

এন্টারোভাইরাল মেনিনজাইটিসের থেরাপি

• ডিহাইড্রেশন বাহিত হয় - ম্যানিটোল , দিয়াকার্ব , কটিদেশীয় খোঁচা স্বস্তি এনে দেয়।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রশাসন নির্দেশিত হয় (শিরাপথে 3 দিন পর্যন্ত)।
• একটি কমপ্লেক্স বরাদ্দ করা হয় বি ভিটামিন .
• রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে, ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি বাহিত হয়। যে কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয়: (6টি ট্যাবলেটের কোর্সের জন্য), (5টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য), (ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, 5টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য), (10 দিনের জন্য রেকটাল সাপোজিটরি)। শিশুদের মেনিনজাইটিসের সময় অন্তর্ভুক্ত করার ফলে মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলির সময়কাল হ্রাস পায় এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্রুত স্যানিটাইজেশনের জন্য অনুমতি দেয়। প্রেসক্রিপশনের পটভূমির বিরুদ্ধে, জ্বরের সময়কাল সংক্ষিপ্ত করা হয়েছিল এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অবস্থার দ্রুত উন্নতি হয়েছিল। ব্যবহার পলিঅক্সিডোনিয়াম জ্বর, মাথাব্যথা এবং মেনিঞ্জিয়াল উপসর্গের সময়কাল সংক্ষিপ্ত করার দিকে পরিচালিত করে। ওষুধটি অ্যান্টিবডি গঠন বাড়ায় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করে। ক্লিনিকাল প্রভাব সাইক্লোফেরন মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির সময়কাল হ্রাস করে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের স্যানিটেশন ভাল হয়। পিছনে ভাইফেরোনা 87% শিশুদের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের স্যানিটেশন পরিলক্ষিত হয়। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, ব্যবহার ভাইফেরোনা , পলিঅক্সিডোনিয়াম , আনাফেরোনা , এবং 7 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য - আনাফেরোনা , আমিকসিনা, পলিঅক্সিডোনিয়াম . Viferon বিশেষ করে 300 টিরও বেশি কোষ/µl এর সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে সাইটোসিসের জন্য নির্দেশিত। এছাড়াও, পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের (50x106/l পর্যন্ত) প্রাথমিক প্লোসাইটোসিসের একটি নিম্ন স্তর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের স্যানিটেশনের একটি দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়ার সূচক এবং ইমিউনোমোডুলেটরগুলির প্রেসক্রিপশনের একটি ভিত্তি রয়েছে।
• ইমিউনোকম্প্রোমাইজড শিশুদের মধ্যে, গামা গ্লোবুলিনের শিরায় প্রশাসন সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে।
• শিশুদের দ্বারা ব্যবহার করা হলে প্লেকোনারিল , মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি এই ওষুধ গ্রহণ করেনি এমন রোগীদের তুলনায় 2 দিন আগে অদৃশ্য হয়ে যায়।
• উন্নত পক্ষাঘাত এবং সঙ্গে পলিনিউরিটিস , অতএব মাইলাইটিস , এনসেফালাইটিস , ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা নিউরোমাসকুলার সঞ্চালন উন্নত করে এবং পেশী সংকোচন বাড়ায় (,)।
• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালিত হয়।

ডাক্তার

ওষুধগুলো

• অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ এবং NSAIDs: প্যারাসিটামল , চমৎকার , মুভালিস .
• সংবেদনশীল (অ্যান্টি-অ্যালার্জিক): , সাইথেরিজিন .
• হরমোনাল এজেন্ট:, .
• ইন্টারফেরন। প্রাকৃতিক: ইজিফেরন , ফেরন . রিকম্বিন্যান্ট: রেফারন , ভাইফেরন , রিয়েলডিরন , রোফেরন , বেরোফর , ইনরেক , .
• ইমিউনোগ্লোবুলিন: হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন IM প্রশাসনের জন্য স্বাভাবিক
• সম্মিলিত ওষুধ (ইমিউনোগ্লোবুলিন প্লাস ইন্টারফেরন)।
• মূত্রবর্ধক: ফুরোসেমাইড , .
• অ্যান্টিকনভালসেন্টস:, ফেনোবারবিটাল .
• আধান সমাধান:, গ্লুকোজ 0.9% , .
• অ্যান্টিবায়োটিক (ব্যাকটেরিয়াল জটিলতার জন্য): আজিভোক , .
• এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতের জন্য এবং মেরুদন্ডপ্যারেসিস সহ): , .

পদ্ধতি এবং অপারেশন

ব্রঙ্কিওলাইটিস বা গুরুতর নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য, জীবন-হুমকি, কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং অন্যান্য পুনরুত্থান ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে। সেরিব্রাল edema ক্ষেত্রে এটি বাহিত হয় অক্সিজেন থেরাপি . এই সংক্রমণের জন্য অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয় না।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধ

জাতীয় পর্যায়ে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা মেনে চলার মাধ্যমে এন্টারোভাইরাস প্রতিরোধ নিশ্চিত করা হয়:

• জনসংখ্যাকে মানসম্পন্ন পানি সরবরাহ করা। এটি পরিকল্পিতভাবে সম্পন্ন করা সম্ভব পরীক্ষাগার গবেষণাজীবাণু এবং ভাইরাস দ্বারা দূষণ সনাক্ত করতে জল (শুধু পানীয় জল নয়, বর্জ্য জল এবং খোলা জলাশয়ে)। পানীয় জলের জন্য স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা তৈরি করা হয়েছে - GSanPiN। তাদের মতে, পরিমাপের একক হল 10 dm3 এ এন্টারোভাইরাসের উপস্থিতি। কূপের কলের জল এবং প্যাকেটজাত জল এন্টারোভাইরাস মুক্ত হওয়া উচিত। প্রয়োজন হলে, হাইপারক্লোরিনেশন বাহিত হয় পানি পান করছি, প্রতিষ্ঠানগুলিতে (হাসপাতাল, কিন্ডারগার্টেন) জল বাধ্যতামূলক ফুটানো সহ একটি শাসন প্রতিষ্ঠিত হয়।
• জল সরবরাহের উত্স এবং উন্মুক্ত জলাধারগুলির উন্নতি যা গার্হস্থ্য এবং পানীয় জল ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• অঞ্চল রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা সুবিধাযথাযথ ক্রমে এবং চিকিত্সা সুবিধার গুণমান কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণ।
• উচ্চ-মানের এবং নিরাপদ খাদ্য পণ্য সরবরাহ করা।
• পাবলিক ক্যাটারিং প্রতিষ্ঠানের নিয়ন্ত্রণ।
• পয়ঃনিষ্কাশন জীবাণুমুক্তকরণ এবং পরিবেশে এন্টারোভাইরাস নিয়ন্ত্রণ মহামারী সমস্যাগুলির পূর্বশর্ত নির্ধারণ করতে।
• চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, প্রিস্কুল এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠানে মহামারী বিরোধী পদক্ষেপের সংগঠন এবং বাস্তবায়ন। সংক্রমণের উচ্চ সংক্রামকতা (সংক্রমণের সম্ভাবনা) বিবেচনায় নিয়ে চিকিৎসা কার্যক্রমে নিয়োজিত প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম ও প্রবিধান (SanPiN তারিখ 18 মে, 2010 নং 58) তৈরি করা হয়েছে। এটি বিশেষ করে হাসপাতালের জন্য সত্য প্রসূতি যত্ন(প্রসবকালীন কেন্দ্র, মাতৃত্বএবং বিভাগ)। নিয়মগুলির মধ্যে প্রাঙ্গন, আসবাবপত্র এবং লিনেন বাধ্যতামূলক পর্যায়ক্রমিক নির্বীজন অন্তর্ভুক্ত। ক্যাটারিং ইউনিট, পণ্যগুলির জন্য স্টোরেজ শর্ত (আলাদাভাবে শুকনো, কাঁচা, মাংস এবং মাছ) এবং তাদের প্রক্রিয়াকরণের উপর বিশেষ প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা হয়।
• একজন ব্যক্তি, প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করে, এই সংক্রমণের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। এটি ঘন ঘন হাত ধোয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য (অগত্যা খাওয়ার আগে এবং টয়লেট ব্যবহারের পরে), উচ্চ মানের বোতলজাত বা সেদ্ধ জল পান করা, কাঁচা খাওয়া শাকসবজি এবং ফলগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধোয়া, ফুটন্ত জল দিয়ে থালা-বাসন পরিষ্কার করা, রান্নাঘরের পাত্র পরিষ্কার রাখা এবং ঘন ঘন পরিবর্তন করা ( প্রক্রিয়াকরণ) রান্নাঘরের স্পঞ্জ বা তুলো রাগ (ন্যাপকিন)।
• পিতামাতার জন্য এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি মেমোতে প্রাপ্তবয়স্কদের মতো স্বাভাবিক ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালনের জন্য একই অ্যাক্সেসযোগ্য এবং সম্ভাব্য ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে সেগুলি অবশ্যই বিশেষভাবে সাবধানে করা উচিত।
• টয়লেটে যাওয়ার পরে, খাওয়ার আগে এবং সারা দিন ধরে সাবান দিয়ে হাত ধোয়া বাধ্যতামূলক, যেহেতু "নোংরা হাত" ফ্যাক্টরটি শৈশবে রোগজীবাণু সংক্রমণের প্রধান কারণ।
• সাবান জল দিয়ে চিকিত্সা এবং গরম পানিবাচ্চাদের খেলনা এবং অন্যান্য জিনিস যা শিশুর সংস্পর্শে আসে।
• বাইরের পরিস্থিতিতে, রাস্তায় বা সর্বজনীন স্থানে, অ্যান্টিসেপটিক স্যানিটারি ন্যাপকিন দিয়ে শিশুর হাত মুছুন।
• শুধুমাত্র ভালভাবে ধুয়ে এবং প্রক্রিয়াজাত করা (যদি সম্ভব হয়) কাঁচা ফল, শাকসবজি এবং বেরি খান। শাকসবজি এবং ভেষজ চিকিত্সার জন্য, আপনি Aquatabs জীবাণুনাশক ব্যবহার করতে পারেন।
• পান করার জন্য, আপনার শিশুকে ফুটানো পানি বা উচ্চ মানের বোতলজাত পানি অফার করুন।
• গ্রীষ্মে, অনুমোদিত জলাশয়ে সাঁতার কাটুন, যে জল স্যানিটারি নিরাপত্তা মান পূরণ করে।
• আপনার শিশু যেন গোসলের সময় পানি গিলে না ফেলে সেদিকে খেয়াল রাখুন। স্নানের পরে, যদি সম্ভব হয়, গোসল করুন; যদি না হয়, শিশুকে ধুয়ে পরিষ্কার বোতলজাত জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন।

কিন্ডারগার্টেনে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধে শিশুদের জন্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের কঠোর সম্মতিও জড়িত। উপরন্তু, একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ দিক হল দৈনিক দ্বারা প্রাথমিক সনাক্তকরণ মেডিকেল পরীক্ষাশিশুদের সকালের অভ্যর্থনার সময়, অসুস্থতার ক্ষেত্রে এবং অসুস্থদের বিচ্ছিন্নতা।

• হালকা আকারের রোগীদের কমপক্ষে 10 দিনের জন্য আলাদা করুন। চাঙ্গা হালকা ফর্মভাইরোলজিক্যাল পরীক্ষা ছাড়াই শিশুদের দলে ভর্তি করা হয়েছে।
• দলে উত্সব অনুষ্ঠানের জন্য একটি বিধিনিষেধ (বা নিষেধাজ্ঞা) চালু করা হয়েছে।
• যদি একটি কিন্ডারগার্টেনের একটি সুইমিং পুল থাকে বা শিশুরা নিয়মিতভাবে শহরের সুইমিং পুলে যায়, জলে ভাইরাস ধরা পড়লে সাঁতার কাটা নিষিদ্ধ।
• শিশুদের প্রতিষ্ঠানগুলি পৃথকীকরণের জন্য বন্ধ রয়েছে এবং ভাইরাসজনিত কার্যকলাপ রয়েছে এমন ওষুধ ব্যবহার করে জীবাণুমুক্ত করার ব্যবস্থা করা হয়। তারা পরিবেশে ভাইরাস ধ্বংস করে (দেয়াল এবং মেঝে পৃষ্ঠ, থালা-বাসন, টয়লেট, পাত্র, শক্ত আসবাবপত্র, খেলনা)। প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, "নিকা-ক্লোর", "নিকা নিওডেজ" (ধোয়ার প্রয়োজন নেই), "ঝাভিলার প্লাস" ব্যবহার করা হয়।
• জীবাণুনাশক ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায় যা বিভিন্ন অনুপাতে পানিতে দ্রবীভূত হয়। যে আইটেমগুলি চিকিত্সা করা হবে তা হয় প্রস্তুত দ্রবণ দিয়ে মুছে ফেলা হয় বা একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ভিজিয়ে রাখা হয়।

ভাইরাস সেরোটাইপের বিভিন্নতার কারণে নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন তৈরি করা হয়নি। প্রদত্ত অঞ্চলে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ে কোন সেরোটাইপ সঞ্চালিত হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। তবুও, কার্যকর প্রতিরোধপ্রাদুর্ভাবের সময় 1 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সেরাস মেনিনজাইটিস , poly-like form or uveitis , অ্যাটেনুয়েটেড স্ট্রেন (সাবিন) সম্বলিত একটি লাইভ পোলিও ভ্যাকসিন ব্যবহার করে সম্ভব, যা এন্টারোভাইরাসের উপর বিরোধী প্রভাব ফেলে।

টিকা একবার বাহিত হয় যখন ঘটনার হার বেড়ে যায়। টিকা দেওয়ার 2-3 দিনের মধ্যে, অন্ত্রগুলি টিকা পোলিওভাইরাস দ্বারা জনবহুল হয় এবং প্যাথোজেনগুলি স্থানচ্যুত হয় সেরাস মেনিনজাইটিস . লাইভ পোলিওভাইরাস ভ্যাকসিনের সাথে প্রফিল্যাকটিক টিকা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রাদুর্ভাবের সুযোগকে সীমিত করে।

সংক্রমণের পরে, যারা সংক্রমণ থেকে সেরে উঠেছেন তারা আজীবন অনাক্রম্যতা বিকাশ করে, তবে এটি সেরোস্পেসিফিক - শুধুমাত্র ভাইরাসের সেরোটাইপের জন্য যা এই রোগটি ঘটায়। এই অনাক্রম্যতা একজন ব্যক্তিকে অন্য ধরনের এন্টারোভাইরাস থেকে রক্ষা করতে পারে না, তাই সংক্রামক রোগটি আরও অনেকবার প্রেরণ করা যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ

অনাক্রম্যতা হ্রাসের কারণে, শিশুরা, বিশেষ করে শিশুরা ভাইরাসের জন্য বেশি সংবেদনশীল এবং তাদের সংক্রমণের হার 50% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ে। একটি শিশুর মধ্যে এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের ক্লিনিকাল চিত্রটি বৈচিত্র্যময় - সৌম্য এন্টারোভাইরাল জ্বর থেকে গুরুতর একাধিক অঙ্গের ক্ষত পর্যন্ত, যা প্রায়শই লিভার বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। শৈশবকালে, সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত হ'ল নাসোফারিনক্স এবং অন্ত্রের ক্যাটারহাল লক্ষণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, সংক্রমণ নিজেই প্রকাশ পায় meningoencephalitis , নিউমোনিয়া , মায়োকার্ডাইটিস , হেপাটাইটিস .

কিছু এন্টারোভাইরাস (যেমন। ইকো 11) নবজাতকদের মধ্যে গুরুতর সাধারণ রোগ সৃষ্টি করে। সাধারণ সংক্রমণের কারণ মায়োকার্ডাইটিস বা সম্পূর্ণ হেপাটাইটিস যা এনসেফালোপ্যাথির সাথে থাকে। প্রায়শই নবজাতকদের মধ্যে, রোগের লক্ষণগুলি জীবনের 3 য়-5 তম দিনে উপস্থিত হয়। ছেলেদের এবং অকাল নবজাতকের আরও গুরুতর পূর্বাভাস রয়েছে। প্রথম লক্ষণগুলি অনির্দিষ্ট: অলসতা, অলসতা, দরিদ্র ক্ষুধা. হাইপারথার্মিয়া সব শিশুর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না।

মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্টের সাথে হার্ট ফেইলিউর দ্রুত বিকশিত হয়, হার্টের আকার বৃদ্ধি পায় এবং ঘটে। এই বয়সে মায়োকার্ডাইটিস থেকে মৃত্যুর হার 50% পৌঁছে। রোগের সূত্রপাত থেকে 7 দিনের মধ্যে মৃত্যু ঘটে। মায়োকার্ডাইটিস প্রায়ই অনুষঙ্গী হয় meningoencephalitis উপস্থিত হওয়ার সময় চরিত্রগত লক্ষণ: তন্দ্রা বা অবিরাম ঘুম, খিঁচুনি, ফন্টানেলের প্রসারণ এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করার সময় এটি সনাক্ত করা হয় pleocytosis . জন্মের পরপরই বা এক বছর বয়স পর্যন্ত এন্টারোভাইরাসের সংক্রমণ একটি শিশুর মধ্যে বিদ্যুত-দ্রুত সংক্রমণ ঘটায়, যাকে "ভাইরাল সেপসিস" বলা হয়, যা দ্রুত মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

সৌভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ছোটখাট এন্টারোভাইরাল রোগ আরও প্রায়ই সনাক্ত করা হয়েছে। এটি দ্রুত ঘটে, উচ্চারিত লক্ষণ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ছাড়াই বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. এন্টারোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য ফর্মগুলির মধ্যে এই ক্লিনিকাল ফর্মটি ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রথম স্থানে রয়েছে। রোগটি প্রড্রোম (পূর্বসূরীদের) ছাড়াই তীব্রভাবে শুরু হয়। তাপমাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় , বমি বমি ভাব, গলবিল এবং কনজেক্টিভা এর লালভাব প্রায়ই দেখা যায়। তাপমাত্রা তিন দিন স্থায়ী হয়, যার পরে সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়। অভিভাবকদের এই ফর্মটি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং তুলনামূলকভাবে হালকা কোর্স থাকা সত্ত্বেও, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

কোন নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। হালকা ফর্মগুলি বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে স্নায়ুতন্ত্র, হার্ট বা উচ্চ তাপমাত্রার ক্ষতির জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন যা দীর্ঘ সময়ের জন্য হ্রাস করা যায় না। উচ্চ তাপমাত্রার পুরো সময়কালে শিশুকে বিছানায় থাকতে হবে।

.

আলগা মল থাকলে, ওষুধ দেওয়া হয় যা জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে: রেজিড্রন অপটিম , রেজিড্রন বায়ো (অতিরিক্তভাবে মাইক্রোফ্লোরার ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে), হিউমানা-ইলেক্ট্রোলাইট , মৌখিক , গ্লুকোসালান . বাড়িতে, আপনি একটি সমাধান প্রস্তুত করতে পারেন: 1 লিটার জলে 1 চামচ পাতলা করুন। লবণ, 8 চামচ। চিনি এবং একটি লেবুর রস (একটি চামচের ডগায় সাইট্রিক অ্যাসিড)। চিকিৎসায় এন্টারসোরবেন্ট যোগ করা যেতে পারে - ফিল্ট্রাম , এই সমস্ত ওষুধের একটি উচ্চ শোর্পশন ক্ষমতা রয়েছে এবং অন্ত্র থেকে ভাইরাস অপসারণ করে। সাধারণত, এই ক্রিয়াগুলি মলের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ডায়রিয়ার ভাইরাল ইটিওলজি বিবেচনায় নিয়ে, একটি জটিল ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতি (সিআইপি) ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি এক মাস বয়স থেকে শিশুদের মধ্যে ডিসব্যাক্টেরিওসিস এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। একটি বোতলে 300 মিলিগ্রাম ইমিউনোগ্লোবুলিন থাকে ( আইজিজি, আইজিএ, আইজিএম) খোলার পরে, বোতলে 5 মিলি ফুটানো জল যোগ করুন এবং পাউডারটি দ্রবীভূত করুন। TPI শিশুকে খাওয়ার 30 মিনিট আগে 5 দিনের জন্য দিনে একবার 1 ডোজ দেওয়া হয়।

ডায়েট হালকা হওয়া উচিত, তবে প্রোটিন সমৃদ্ধ (কুটির পনির, গাঁজানো দুধের পণ্য, সিদ্ধ মাংস)। ডায়রিয়ার জন্য, খাবার যতটা সম্ভব মৃদু হওয়া উচিত - বিশুদ্ধ মাংস এবং সিরিয়াল, ওমেলেট। শিশুকে প্রচুর পরিমাণে তরল দেওয়া প্রয়োজন। সিদ্ধ জল বা খনিজ জল, গ্যাস ছাড়া, শুকনো ফলের কমপোট, জুস সুপারিশ করে।

কোমারভস্কি বিশ্বাস করেন যে এই সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করার কোন মানে নেই। প্রথমত, কারণ এন্টারোভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ কোনও ওষুধ নেই। অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ প্লেকোনারিল , বিদেশে এই সংক্রমণের etiotropic চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত, রাশিয়া এবং ইউক্রেনে নিবন্ধিত নয়।

গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে (হৃদয়ের ক্ষতি, এনসেফালাইটিস , মেনিনজাইটিস , হেপাটাইটিস ) স্থির অবস্থায় রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন ব্যবহার করা হয় ( রিয়েলডিরন , রোফেরন , ভাইফেরন , রেফারন ) এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন। ওষুধের এই গ্রুপগুলি একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার পটভূমিতে এবং এন্টারোভাইরাসের অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতিতে নবজাতকের সংক্রমণে তাদের কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

বিশেষ গুরুত্ব হল একটি কিন্ডারগার্টেন বা স্কুলে সংক্রমণের বিস্তার, যেখানে 50% পর্যন্ত শিশু সংক্রমিত হতে পারে। গ্রুপে রোগীদের সময়মত সনাক্ত এবং বিচ্ছিন্ন করার জন্য, ত্বক, গলবিল পরীক্ষা করা এবং শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা প্রয়োজন। পিতামাতার সন্তানের উপর নজর রাখা উচিত এবং এই বিষয়ে তাদের একটি মেমো দ্বারা সাহায্য করা হবে যা সংক্রমণের সমস্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি নির্দেশ করে এবং শিশু অসুস্থ হলে কী করতে হবে। প্রথম কাজটি হল শিশুকে বিচ্ছিন্ন করা, রোগটি একটি শিশু যত্ন সুবিধার কাছে রিপোর্ট করা, যেখানে 10-15 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয়।

জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা প্রাদুর্ভাবে বাহিত হয়। এই সমস্ত কর্ম সংক্রমণ স্থানীয়করণ এবং এর বিস্তার প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। মেমোতে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থা: শিশুকে টয়লেট ব্যবহার করার পরে এবং হাঁটার পরে তার হাত ধুতে শেখান, সেদ্ধ বা বোতলজাত জল পান করতে এবং হ্রদ বা নদী থেকে না ধোয়া ফল এবং জল ব্যবহার করা অগ্রহণযোগ্য। রোগীর সংস্পর্শে আসা 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রতিরোধের জন্য এক সপ্তাহের জন্য তাদের নাকে ইন্টারফেরন ড্রপ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় এন্টারোভাইরাস

গর্ভাবস্থায়, সংক্রমণের স্বাভাবিক প্রকাশ ছাড়াও, সঙ্গে একটি উপসর্গ জটিল তীব্র ব্যথাতীব্র ভাইরাল দ্বারা সৃষ্ট তলপেট এবং উচ্চ তাপমাত্রা mesadenitis . অনুশীলনে, এটি প্রায়শই তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস বা অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, যা গর্ভবতী মহিলার জন্য ভুল চিকিত্সা কৌশলের দিকে পরিচালিত করে। ক্রমাগত এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ গর্ভপাত এবং প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ঘটায়। ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণও সম্ভব। গর্ভাবস্থায় স্থানান্তরিত coxsackie সংক্রমণ জন্মগত হার্টের ত্রুটি সৃষ্টি করে ( fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি , tricuspid ভালভ ত্রুটি), একটি শিশুর পাচক এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেম।

একটি নবজাতক জরায়ুতে (ভাইরেমিয়ার সময়কালে হেমাটোজেনাস) বা প্রসবের সময় (সংক্রমিত জল খাওয়া) সংক্রামিত হতে পারে। ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ বিরল, এবং ফলাফলটি সঞ্চালনকারী ভাইরাসের ভাইরাস এবং মাতৃভাবে প্রেরণ করা অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হয় : বিদ্যুত-দ্রুত সংক্রমণ ("ভাইরাল সেপসিস") এবং মায়োকার্ডিয়াম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং ফুসফুসের ক্ষতি সহ সাধারণ সংক্রমণ।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জন্য ডায়েট

রোগীর খাদ্য প্রধানত দুগ্ধজাত শাকসবজি এবং এর মধ্যে সংগঠিত হওয়া উচিত। নেশা কমাতে মদ্যপানের নিয়ম বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়রিয়ার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, শিশুর জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সর্বাধিক ক্ষয়ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত একটি খাদ্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরিণতি এবং জটিলতা

রোগের প্রকাশ এবং ফলাফলের তীব্রতা রোগজীবাণুতে প্রতিক্রিয়া জানাতে ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। সময়মত ব্যাপক চিকিত্সা, রোগীর ফর্ম এবং অনাক্রম্যতা বিবেচনা করে, ইতিবাচক ফলাফল এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে। মেনিনজাইটিসের পরিণতিগুলির মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম (দুর্বলতা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি), ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার, টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং চেতনার ব্যাধিগুলি উল্লেখ করুন।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জটিলতাগুলি প্রায়শই স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে যুক্ত থাকে। গুরুতর ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ঘটতে পারে:

• সেরিব্রাল শোথ ;
• স্থানচ্যুতি সিন্ড্রোম (মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন, কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি অ্যারেস্টের সাথে);
• এনসেফালাইটিস ;
• খিঁচুনি সিন্ড্রোম;
• hemiparesis (শরীরের এক অর্ধেক পক্ষাঘাত);
• উন্নয়ন;
• শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টিশক্তির অবনতি।

অন্যান্য জটিলতার মধ্যে, এটি উল্লেখ করা উচিত নিউমোনিয়া , শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম , তীব্র কিডনি এবং লিভার ক্ষতি.

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণের পূর্বাভাস অনুকূল। এটি মাইলাইটিস এবং এনসেফালাইটিসে বেশ গুরুতর এবং নবজাতকদের ক্ষেত্রে এটি খুব প্রতিকূল এনসেফালোমায়োকার্ডাইটিস . কাজ করার ক্ষমতা হারানো এবং সেরাস মেনিনজাইটিসের জন্য হাসপাতালে চিকিৎসা 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠন স্বাভাবিক হওয়ার পরেই হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, যা রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির স্বাভাবিককরণ থেকে পিছিয়ে থাকে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের উপযুক্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং পুনর্বাসন করা উচিত। অবশিষ্ট প্রভাবের অদৃশ্য হওয়ার পরে, রোগীকে ডিসপেনসারি রেজিস্টার থেকে সরানো হয়।

সূত্রের তালিকা

• নিকোনোভ ও.এস., চেরনিখ ই.এস., গার্বার এম.বি., নিকোনোভা ই.ইউ. এন্টারোভাইরাস: শ্রেণীবিভাগ, রোগ সৃষ্ট এবং বিকাশের দিকনির্দেশনা অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট// জৈবিক রসায়নে অগ্রগতি, ভলিউম 57, 2017, পি। 119-152।
• প্রোটাসেনিয়া আই.আই. শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস (কক্সস্যাকি এবং ইসিএইচও) সংক্রমণ /I.I. প্রোটাসেনিয়া, ভিপি। মোলোচনি, ভি.আই. রেজনিক // ফার ইস্টার্ন জার্নাল অফ ইনফেকশাস প্যাথলজি, 2003। - নং 2। - পি। 51-54।
• সাদারল্যান্ড এস. এন্টারোভাইরাস। জন্মগত, প্রসবকালীন এবং নবজাতক সংক্রমণ / এড। এ. গ্রিনফ, জে. অসবর্ন, এস সাদারল্যান্ড। - এম.: মেডিসিন, 2000। - পি. 74-82।
• হেইদারোভা এন.এফ. গর্ভাবস্থার কোর্স এবং ফলাফলের উপর এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের বাড়তি প্রভাব / N.F. হেইদারোভা // ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি মেডিসিনের ইউক্রেনীয় জার্নাল। – 2011। – নং 4, টি। 6। – পি। 70-74।
• শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাল মেনিনজাইটিসের ক্লিনিকাল এবং ইমিউনোলজিকাল বৈশিষ্ট্য / V. V. Fomin, A. U. Sabitov, Yu. B. Khamanova, O. A. Chesnakova, JI। জি. বেসেডিনা, ইয়া বি বেইকিন // ইউরাল মেডিকেল একাডেমিক সায়েন্সের বুলেটিন। - 2008। - নং 2 (20)। - পৃষ্ঠা 144-147।

গ্রীষ্ম এবং শীতকালে, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু, নিম্ন আয়ের এবং স্পষ্টতই ধনী - এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ কাউকেই রেহাই দেয় না। এই প্যাথোজেনের সাথে যুক্ত রোগের লক্ষণগুলির বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। ভাইরাসের ভূগোল এবং তাদের বৈচিত্র্য আশ্চর্যজনক। আসুন এটিওলজি, উত্স, সংক্রমণের রুট, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং বোঝার চেষ্টা করি ক্লিনিকাল নির্দেশিকাএন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সাথে।

বিষয়ের প্রাসঙ্গিকতা

এপিডেমিওলজিকাল প্রাদুর্ভাবের তথ্য রেকর্ড করা হয়েছে বিভিন্ন দেশ, বিশ্বে এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের তীব্রতা প্রদর্শন করুন। এই গোষ্ঠীর প্যাথোজেনগুলির বিতরণের ভূগোল সর্বব্যাপী, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বৈচিত্র্যময়।

এই ধরণের সংক্রমণের অদ্ভুততা ভাইরাস বহনের ধারণার সাথে যুক্ত। এর মানে হল যে ভাইরাসটি মানুষের শরীরে হতে পারে, তবে বিশেষ ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে - যখন প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায়। উপরন্তু, ভাইরাস ক্যারেজ স্পোর গঠনে অবদান রাখে, যার ফলে বিপুল সংখ্যক অ-প্রতিরোধী প্রাপকদের ব্যাপক রোগ এবং সংক্রমণ হয়।

প্যাথোজেনিসিটি এবং প্রকাশ

এটি সংক্রমণের একটি গ্রুপ যা বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন বা একজন ব্যক্তির খুব বেশি ক্ষতি করে না। কিন্তু প্রতিটি নিয়মের ব্যতিক্রম আছে। এটি এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ যা ঠান্ডার মতো রোগের ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে।

সংক্রমণ অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে এবং সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গ, পেশী এবং মিউকাস মেমব্রেনকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অ্যানথ্রোপনোসিসের দুটি জলাধার রয়েছে:

• মানুষ, যেখানে প্যাথোজেন সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং জমা হয়;
• পরিবেশ (জল, বায়ু, খাদ্য), যেখানে virions virulence বজায় রাখতে সক্ষম অনেকক্ষণ ধরে.

এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের প্রধান রুট হল বায়ুবাহিত - দ্রুততম এবং সবচেয়ে অনির্দেশ্য। মানবদেহে সংক্রমণের পথটিও কম কার্যকর নয় খাদ্য ট্র্যাক্টএবং ওরাল-মল। সংক্রমণের একটি উল্লম্ব রুটও রয়েছে - বাহক মা থেকে নবজাতক পর্যন্ত। এবং এই ঘটনাটির সাথেই অনেক শিশু বিশেষজ্ঞ আকস্মিক শিশু মৃত্যুর সিন্ড্রোমকে যুক্ত করেন।

এটা কি ধরনের প্রাণী?

এন্টারোভাইরাসের মাইক্রোবায়োলজি

মানব প্যাথোজেনের গ্রুপে পিকর্নোভাইরাস পরিবারের প্রতিনিধি (পিকর্নভিরিডে) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই পরিবারে এন্টেরোভাইরাস, রাইনোভাইরাস, কার্ডিওভাইরাস এবং অ্যাফটোভাইরাস প্রজাতির 60 টিরও বেশি প্যাথোজেন রয়েছে।

এন্টারোভাইরাসের বংশের মধ্যে রয়েছে পোলিও ভাইরাস (৩টি রূপ বা সেরোটাইপ), কক্সস্যাকি ভাইরাস গ্রুপ এ (২৪ সেরোটাইপ) এবং বি (৬টি সেরোটাইপ), ইসিএইচও (এন্টেরিক সাইটোপ্যাথোজেনিক হিউম্যান অরফানস - অন্ত্রের সাইটোপ্যাথোজেনিক মানব অনাথ), হেপাটাইটিস ভাইরাসের ৩৪ প্রকার। এবং অনেক অশ্রেণীবদ্ধ এন্টারোভাইরাস। তাদের সকলের অনেকগুলি অনুরূপ কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• এগুলি ছোট ভাইরাস (পিকো থেকে - "ছোট"), 28 ন্যানোমিটারের মধ্যে পরিমাপ করা হয়।
• তাদের একটি ঘন ধরনের ক্যাপসিড রয়েছে, যা 4 ধরনের প্রোটিন থেকে তৈরি।
• তাদের পুরো জেনাসের জন্য একটি সাধারণ পরিপূরক-ফিক্সিং অ্যান্টিজেন রয়েছে; সেরোটাইপগুলি টাইপ-নির্দিষ্ট প্রোটিন অ্যান্টিজেনের মধ্যে আলাদা।
• জেনেটিক উপাদান হল একক স্ট্র্যান্ডেড লিনিয়ার আরএনএ।
• বাইরের সুপারক্যাপসিড শেল, কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড অনুপস্থিত।
• তারা বাহ্যিক পরিবেশে অত্যন্ত স্থিতিশীল। সেজন্য তারা পাকস্থলীর অ্যাসিড দিয়ে মারা যায় না।

প্যাথোজেনিসিটি এবং প্রতিরোধ

এই বংশের প্রতিনিধিরা সর্বব্যাপী এবং উদ্ভিদ, প্রাণী এবং ব্যাকটেরিয়াকে সংক্রামিত করে। এন্টারোভাইরাস বিভিন্ন উপায়ে শরীরে প্রবেশ করে, প্রধানত পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে, মিউকাস মেমব্রেনে প্রজনন করে এবং লিম্ফ নোডরক্তে প্রবেশ করে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এক বা অন্য অঙ্গের ক্ষতি প্যাথোজেনের প্রকার এবং প্রাপকের প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

এন্টারোভাইরাস গ্রহের সমস্ত মহাদেশে সাধারণ। তারা পরিবেশে এক মাস পর্যন্ত সংক্রামক (সংক্রামক) থাকে এবং ছয় মাস পর্যন্ত মলে থাকে। এগুলি হিমায়িত প্রতিরোধী, কিন্তু 50 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত হলে মারা যায়। তারা অ্যাসিডিক পরিবেশে প্যাথোজেনিক থাকে (তারা ভয় পায় না পাচকরস) 70% অ্যালকোহল প্রতিরোধী, কিন্তু অতিবেগুনী বিকিরণ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সংস্পর্শে এসে ধ্বংস হয়ে যায়।

প্রাঙ্গণ এবং বস্তু জীবাণুমুক্ত করার সময়, অক্সিডাইজিং এজেন্ট (হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট), ক্লোরিনযুক্ত এজেন্ট এবং ফর্মালডিহাইড ব্যবহার করা হয়, যা প্যাথোজেনকে নিষ্ক্রিয় করে।

এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের নির্ণয়

রোগের এই গ্রুপের রোগজীবাণু নির্ণয়ের সুনির্দিষ্টতা শরীরে উপস্থিত সমস্ত প্যাথোজেন সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। গবেষণার জন্য উপাদান হল মল এবং প্রস্রাব, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা থেকে ধোয়া, রক্ত ​​এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত পদ্ধতি:

1. ভাইরোলজিক্যাল গবেষণা। এই কৌশলটি কোষ সংস্কৃতি এবং পরীক্ষাগার প্রাণী ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, পোলিও ভাইরাসের সমস্ত সেরোটাইপ নির্ধারণ করতে, বানরের রেনাল এপিথেলিয়ামের ক্রমাগত সংস্কৃতি ব্যবহার করে ক্লিনিকাল উপাদান ব্যবহার করা হয়। পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া বিক্রিয়াও ব্যবহৃত হয়।
2. সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা। পেয়ারড সেরা এবং রঙের নমুনার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিটি একটি কোষে বিপাককে দমন করতে, পরিবেশের pH পরিবর্তন করতে এবং সেই অনুযায়ী, পরীক্ষার নমুনার রঙের ভাইরাসের ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে।
3. এক্সপ্রেস পদ্ধতি। বেশ জটিল এবং বিস্তৃত নয়। কার্ডিয়াক বিশ্লেষণ (আক্রান্ত কোষের নিউক্লিয়াসে পরিবর্তন) রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।

অনেক প্যাথোজেন - অনেক প্রকাশ

আধুনিক শ্রেণীবিভাগ অনুসারে এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের ফর্মগুলি:

• অন্ত্র, বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরিক। রোগটি এক থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশ: রাইনাইটিস, অরোফারিনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফুলে যাওয়া, কাশি, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া এবং বমি।
• এন্টারোভাইরাল জ্বর। উপসর্গ: 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত জ্বর, দুর্বলতা, পেশীতে ব্যথা, চোখের বলের স্ক্লেরার লালভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া এবং বিরল ক্ষেত্রে ডায়রিয়া। রোগটি 3-7 দিন স্থায়ী হয়। প্যাথোজেন হল সব উপপ্রকারের এন্টারোভাইরাস।
• ক্যাটারহাল বা শ্বাসযন্ত্র (হারপাঞ্জিনা)। রোগটি এক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ হিসাবে এগিয়ে যায়। কক্সস্যাকি ভাইরাস A এবং B দ্বারা সৃষ্ট। লক্ষণ: তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি সহ স্বল্পমেয়াদী জ্বর, গলা ব্যথা, গলবিল এবং টনসিলের দেয়ালে আলসার, ক্ষুধা হ্রাস।
• অন্ত্রের সংক্রমণ। ছোট শিশুদের মধ্যে রোগের সময়কাল 2 সপ্তাহ পর্যন্ত, বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 1-3 দিন। শুধুমাত্র অন্ত্রের মিউকোসা প্রভাবিত হয়। ক্লিনিক: পেটে ব্যথা, ঘন ঘন এবং আলগা মল, ডায়রিয়া, সম্ভবত শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি।
• মায়োকার্ডাইটিস। এর বিভিন্ন স্তরের ক্ষতির কারণে হৃৎপিণ্ডের ব্যাধি। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ক্লান্তি, দুর্বলতা, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং বুকে ব্যথা। কার্যকারক এজেন্ট হল Coxsackie B5 এবং ECHO।
• এক্সানথেমা। 3-5 দিনের মধ্যে, মুখ এবং শরীরে একটি রুবেলা ধরনের ফুসকুড়ি দেখা যায়।
• কনজেক্টিভাইটিস। লক্ষণ: চোখে ব্যথা, দৃষ্টি ঝাপসা, ল্যাক্রিমেশন এবং রক্তক্ষরণ, বর্ধিত লিম্ফ নোড লক্ষ্য করা যেতে পারে। অসুস্থতা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। প্যাথোজেন: এন্টারোভাইরাস সেরোটাইপ 70, কক্সস্যাকি 24।
• মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস। এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম। ক্লিনিকাল প্রকাশ: তীব্র ব্যথা, তাপ, বমি, প্রলাপ, খিঁচুনি। রোগের কোর্সটি পর্যায়ক্রমিক প্রাদুর্ভাবে ঘটে, যা 2 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই ফর্মের কার্যকারক এজেন্ট হল কক্সস্যাকি বি এবং ইকো ভাইরাস।
• প্যারালাইটিক ফর্ম। অঙ্গগুলির একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক পক্ষাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী, পেশী স্বন হ্রাস। উপসর্গগুলি 8 সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে গুরুতর উন্নয়নশ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ব্যাধিগুলির কারণে সম্ভাব্য মৃত্যু।
• মহামারী মায়ালজিয়া। একটি বরং বিরল রোগ যা পেশী, বুক এবং পেটে প্যারোক্সিসমাল ব্যথায় নিজেকে প্রকাশ করে। জ্বরের সাথে সাথে ঘামও হয়। কোর্সের সময়কাল 10 দিন পর্যন্ত। কার্যকারক এজেন্ট হল Coxsackie B3 এবং B5।
• নবজাতকের এনসেফালোমায়োকার্ডাইটিস 60-80% ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। প্যাথোজেন হ'ল গ্রুপ বি-এর কক্সস্যাকি ভাইরাস। লক্ষণ: অলসতা, খিঁচুনি, হার্ট ফেইলিউর, স্তন প্রত্যাখ্যান।

সমস্ত ক্ষেত্রে ইনকিউবেশন সময়কাল 2 থেকে 15 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। রোগের সূত্রপাত সবসময় তীব্র হয়। সংক্রমণের মিশ্র রূপ হতে পারে।

প্যাথোজেন প্রবেশের গেট

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ কীভাবে চিকিত্সা করা যায় সেই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার আগে, আসুন এটি কীভাবে শরীরে প্রবেশ করে তা খুঁজে বের করা যাক। এই ক্ষেত্রে প্রবেশদ্বারগুলি হল শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যেখানে ভাইরাসগুলি মল-মৌখিক বা বায়ুবাহিত পথ দিয়ে প্রবেশ করে।

যখন একটি প্যাথোজেন শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, তখন একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু হয়। ইমিউন সিস্টেম যথেষ্ট শক্তিশালী হলে এটি সংক্রমণ শেষ করবে। কিন্তু যদি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, এবং ভাইরাসের ভীরুতা বেশি হয় এবং এর পরিমাণ বেশ বড় হয়, তাহলে সংক্রমণের সাধারণীকরণ ঘটে। এটি রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং প্যাথোজেনের গ্রীষ্মমন্ডলীয় বৈশিষ্ট্য অনুসারে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

আক্রান্ত অঙ্গ বা টিস্যুর উপর নির্ভর করে, রোগের ক্লিনিকাল ছবি এবং লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ এবং রোগের কোর্স

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের তীব্রতা এবং সময়কাল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. রোগজীবাণুর ভাইরুলেন্স (শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে প্রতিরোধ করার ক্ষমতা)।
2. ট্রপিজমের বৈশিষ্ট্য - নির্দিষ্ট অঙ্গ এবং টিস্যু ক্ষতি করার জন্য ভাইরাসের দিক।
3. আক্রান্ত ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা। এটি যত বেশি হবে, প্যাথোজেনের উপর শরীরের বিজয়ের সম্ভাবনা তত বেশি।

যেমনটি ইতিমধ্যে পরিষ্কার, এই গ্রুপের ভাইরাসগুলি আমাদের শরীরের বিভিন্ন সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিকে সংক্রামিত করতে পারে। তবে সংক্রমণের উত্স নির্বিশেষে, এই জাতীয় সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সময় তাপমাত্রা 38 ºС থেকে 40 ºС পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
• সাবম্যান্ডিবুলার এবং অন্যান্য লিম্ফ নোডের ফুলে যাওয়া।
• দুর্বলতা এবং তন্দ্রা।
• কিছু ক্ষেত্রে, ফুসকুড়ি।
• বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

প্রতিরোধের বিশেষ পদ্ধতি এক্ষেত্রেএটির অস্তিত্ব নেই. সংক্রমণ এড়াতে, আপনাকে প্রথমে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে: আপনার হাত এবং খাবার ধুয়ে ফেলুন, সিদ্ধ এবং বিশুদ্ধ জল পান করুন। রোগের প্রাদুর্ভাবের সময়, ভিড়ের জায়গায় যাওয়া এড়িয়ে চলুন। কিন্তু, সম্ভবত, প্রধান জিনিস শরীরের অবস্থা নিরীক্ষণ এবং অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি করা হয়। সুস্থ ইমেজজীবন, সঠিক পুষ্টিএবং শারীরিক কার্যকলাপ ভাইরাল আক্রমণের সম্ভাবনা কমিয়ে দেবে।

যদি কোনও সংক্রামিত পরিবারের সদস্য থাকে তবে সমস্ত পরিচিতি সম্পর্কে আরও সতর্ক হওয়া উচিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা. রোগীর জন্য পৃথক বাসন এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আইটেম এবং পরিবারের সকল সদস্যের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির প্রতি মনোযোগ বৃদ্ধি একটি অগ্রাধিকার হওয়া উচিত।

শিশুদের প্রতিষ্ঠানে, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, শেষ যোগাযোগের তারিখ থেকে 14 দিনের জন্য পৃথকীকরণ স্থাপন করা হয় এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা (জীবাণুমুক্তকরণ) করা হয়। ভিতরে প্রসূতি হাসপাতালকোয়ারেন্টাইনও চালু করা হয়েছে, এবং রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা সমস্ত কর্মচারীকে দুই সপ্তাহের জন্য ছুটিতে পাঠানো হয়েছে।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ কিভাবে চিকিত্সা?

শিশুরা, তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে, এই ধরনের রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল। আপনি যদি কোনও শিশুর মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সন্দেহ করেন তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় গবেষণা পরিচালনা করার জন্য একটি রেফারেল গ্রহণ করতে হবে। কখনও কখনও এটি সংকীর্ণ বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন হতে পারে - একজন কার্ডিওলজিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট বা চক্ষু বিশেষজ্ঞ।

রোগের হালকা ফর্মের চিকিত্সা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা হয় এবং শুধুমাত্র যদি মেনিনজাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস এবং অন্যান্য সম্মিলিত ক্ষত সন্দেহ করা হয় তবে শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে। এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জন্য কোন বিশেষ ওষুধ নেই। চিকিত্সা নেতিবাচক উপসর্গ কমাতে, ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ এবং অবিলম্বে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করতে ফোঁড়া।

একটি নিয়ম হিসাবে, শরীর এক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই সংক্রমণের সাথে মোকাবিলা করে এবং এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের কোনও উল্লেখযোগ্য পরিণতি পরিলক্ষিত হয় না। শরীর বজায় রাখার জন্য, লক্ষণীয় ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিপাইরেটিক) এবং প্যাথোজেনেটিক প্রকৃতির (সর্বেন্টস এবং এন্টিসেপটিক মলম) ডায়েটে কোনও বিধিনিষেধ নেই, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জন্য পুষ্টি অবশ্যই ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে এবং রোগের প্রকৃতি বিবেচনায় নিতে হবে। সুতরাং, যদি অরোফ্যারিনক্স সংক্রামিত হয় তবে খাবার গরম বা ঠান্ডা হওয়া উচিত নয়, যা এটি গিলে ফেলার সময় ব্যথা কমিয়ে দেবে।

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সেকেন্ডারি সংক্রমণ এবং এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জটিলতার জন্য নির্ধারিত হয়, যেমন নিউমোনিয়া, ওটিটিস, মায়োকার্ডাইটিস। রোগের কিছু ফর্মের জন্য, হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। তবে এই সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি একজন ডাক্তারের দ্বারা গবেষণার ফলাফলগুলি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করার পরে এবং রোগীর অবস্থা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

সবচেয়ে সাধারণ এন্টারোভাইরাল রোগ

এন্টারোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে সাধারণ এবং বিবেচিত সাধারণ সংক্রমণের তালিকা না করা অসম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে:

• গ্রীষ্মকালীন ফ্লু। নদী এবং সমুদ্রে সাঁতার কাটার সময় সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ ঘটে। অতিরিক্ত গরম এবং হাইপোথার্মিয়া সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখে। উপসর্গ একত্রিত হয় ফ্লু মতো উপসর্গএবং অন্ত্রের ব্যাধি। রোগটি 3 থেকে 7 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, এর সাথে জ্বর, ডায়রিয়া, গলা ব্যথা এবং কখনও কখনও কনজেক্টিভাইটিস হয়।
• হারপাঞ্জিনা। গলার পিছনে এবং টনসিলে হারপিসের মতো ফুসকুড়ি। রোগটি 3-5 দিনের মধ্যে চলে যায়।
• ভাইরাল পেমফিগাস। হাতের তালুতে, আঙ্গুলের মাঝখানে, তলপেটে তরল ভরা বুদবুদের চেহারা। প্রথম 1-2 দিনের মধ্যে সংক্রমণের সাথে জ্বর আসে; এক সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
• ভাইরাল এক্সানথেমা। এটি ইকোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং রুবেলার মতোই সারা শরীরে ফুসকুড়ি হয়। এটি এত সাধারণ নয়, দশ দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

উপসংহারে, আমি লক্ষ করতে চাই যে রোগের এই গ্রুপটি ভাইরাস বহনের ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্করা অসুস্থ হয় না, তবে তারা ভাইরাসের বাহক। কিন্তু শিশুরা, যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এখনও স্থিতিশীল নয়, তারা সহজেই সংক্রমিত হয়। অতএব, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের জন্য বাধ্যতামূলক। এবং মনে রাখবেন - ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে শরীরের বিজয়ের চাবিকাঠি যা ক্রমাগত আক্রমণ করে তা হল শক্তিশালী প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা। সুস্থ থাকুন এবং নিজের এবং আপনার সন্তানদের যত্ন নিন!

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ, উদ্ভূত এবং খুব সক্রিয়ভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, এটি একসাথে বেশ কয়েকটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গে সংবেদনশীল আঘাতের কারণ হতে পারে। এটি স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, লিভার এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগটি প্রচুর সংখ্যক বৈচিত্র্যময় উপসর্গের সাথে ঘটতে পারে, যা এর নির্ণয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

এন্টারোভাইরাস প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের প্রভাবিত করে। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে, শিশুটি এই রোগের জন্য স্থিতিশীল আজীবন অনাক্রম্যতা অর্জন করে, তবে আপনার জানা উচিত যে এটি সেরোস্পেসিফিক। অর্থাৎ, এটি শুধুমাত্র সেই ভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ নিশ্চিত করে যা রোগের কার্যকারক হিসেবে পরিনত হয়। এই বৈশিষ্ট্যটি ওষুধ এবং ভ্যাকসিনের বিকাশকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে এবং সম্পূর্ণরূপে সংক্রমণ মোকাবেলা করা সম্ভব করে না।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ তিনটি প্রধান উপায়ে প্রেরণ করা হয় - যোগাযোগ, মল-মৌখিক বা বায়ুবাহিত। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণের উত্স শুধুমাত্র একজন ব্যক্তিই হতে পারে যার ইতিমধ্যে রোগের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়েছে, তবে ভাইরাসগুলির একটি সম্পূর্ণ সুস্থ বাহক যা রোগের বিকাশ ঘটায়।

রোগটি শরীরে প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মাধ্যমে এর স্থানান্তর এবং লিম্ফ নোডগুলিতে বসতি স্থাপনের সাথে শুরু হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি মাত্র কয়েক দিন সময় নেয়, তবে কখনও কখনও ইনকিউবেশন পিরিয়ড 10 দিন পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। এর সময়কাল বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ কারণের উপর নির্ভর করে:

• সংক্রমণ শরীরে প্রবেশের সময় ছোট রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা;
• শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনগুলির কার্যকারিতা, দীর্ঘ সময়ের জন্য ভাইরাসের আক্রমনাত্মক প্রভাবগুলি প্রতিরোধ করার ক্ষমতা;
• ট্রপিজম বা প্যাথোজেনিক অণুজীবের ক্ষমতা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

এটির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি কমিয়ে দেবে।

এটি করা যতটা কঠিন মনে হয় ততটা কঠিন নয়। যেমনটি আমরা আগেই বলেছি, রোগটি এমন অসংখ্য উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কেবল অলক্ষিত হতে পারে না।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সময় তাপমাত্রা

আমরা ইতিমধ্যে উপরে উল্লেখ করেছি যে যখন একটি এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ ঘটে তখন শিশুর শরীরের তাপমাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি 38-39 ডিগ্রিতে কত দিন থাকতে পারে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি শরীরের সাধারণ অবস্থার পাশাপাশি এর প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনগুলির কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে।

জ্বর শুধুমাত্র তথাকথিত এন্টারোভাইরাল জ্বরের লক্ষণ নয়, এটি অন্যান্য লক্ষণগুলির একটি সংখ্যার সাথেও হতে পারে - ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া বা বমি, গলা ব্যথা এবং ফোলা লিম্ফ নোড।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রায় একই উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা আমরা উপরে বর্ণনা করেছি। এই বয়সে, রোগটি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলির মধ্যে একটি অনুসারে বিকাশ করতে পারে:

• হারপেটিক গলা ব্যথা, যা গলা এবং মুখে ফুসকুড়ি দেখা দেয়;
• কনজেক্টিভাইটিস বা ইউভাইটিস এন্টারোভাইরাসের সংস্পর্শে আসার কারণে। এই ক্ষেত্রে, দৃষ্টি অঙ্গ ভুগছে;
• ত্বকের বা ফুসকুড়ি ফর্ম, সারা শরীর জুড়ে প্রচুর ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত;
• এন্টারোভাইরাল মেনিনজাইটিস। এটি মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এবং তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। রোগের একটি খুব বিপজ্জনক ফর্ম যা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না;
• একটি সংক্রমণ যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি দ্রুত বিকশিত হতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

এই ফর্মগুলির যে কোনও একটিতে, এই রোগটি একটি নবজাতক শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, তাই এটি অবিলম্বে সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

এই প্রশ্নের উত্তর দুটি প্রধান কারণের উপর নির্ভর করে:

• সন্তানের শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন অবস্থা;
• চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার সঠিকতা, চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশের সাথে পিতামাতার সম্মতি।

অসুস্থতা যত দিনই চলুক না কেন, ভাইরাসের সংস্পর্শে এসে শিশুটি সংক্রামক থেকে যায়। অতএব, তাকে বিচ্ছিন্ন করা এবং বাড়িতে চিকিত্সার জন্য সমস্ত শর্ত সরবরাহ করা প্রয়োজন।

একটি এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ সঙ্গে একটি শিশু স্নান করা সম্ভব?

এই প্রশ্নের উত্তর নির্ভর করে তার শরীরের তাপমাত্রার উপর। যদি এটি 38 ডিগ্রির নিচে থাকে, তাহলে আপনি স্বল্প জলের পদ্ধতিতে নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে পারেন এবং ঝরনায় রোগীকে ধুয়ে ফেলতে পারেন। অন্যথায়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত সাঁতার কাটা থেকে বিরত থাকা ভাল। কিন্তু আপনার হাত ধোয়া অপরিহার্য, এবং যতবার সম্ভব এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয় করার সময়, পিতামাতা এবং ডাক্তারদের প্রধান কাজ এটি অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত করা নয়। এই উদ্দেশ্যে, নীচে বর্ণিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্ত করার সাথে সাথেই, আপনাকে অবশ্যই ক্লিনিকে যেতে হবে এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করাতে হবে:

• এন্টারোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ফুসকুড়িকে বলা হয় এক্সানথেমা এবং এটি প্রায় সারা শরীরে ত্বককে প্রভাবিত করতে পারে। এটি মৌখিক গহ্বরেও উপস্থিত হতে পারে, তরল ভরা ছোট বুদবুদের আকার নেয়। এক্সানথেমা প্রায়ই অনভিজ্ঞ পিতামাতাকে ভয় দেখায় যারা হামের সংক্রমণকে বিভ্রান্ত করে;
• ব্যথা পেশী কোষ. এই উপসর্গএটি প্রধানত পেট বা বুকে প্রদর্শিত হয়, তবে অঙ্গ এবং পিছনেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। পেশীর সামান্য টান থাকলেও ব্যথা তীব্র হয় এবং জরুরী চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন উপেক্ষা করা হলে তা দীর্ঘস্থায়ী হয়;
• শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তন বা তথাকথিত এন্টারোভাইরাল জ্বর। কখনও কখনও গুরুতর ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী। প্রায় তিন দিন স্থায়ী হতে পারে। প্রথমত, তাপমাত্রা হঠাৎ করে 38 ডিগ্রির উপরে মানগুলিতে লাফ দেয়, তারপরে এটি কয়েক ঘন্টার জন্য নেমে যায় এবং আবার বেড়ে যায়। যদি এন্টারোভাইরাল জ্বর সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করা উচিত;
• ডায়রিয়া ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত, যা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে, ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর করার জন্য শরীরে জল-লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ;
• বমি এবং ফোলা;
• কাশি, সর্দি, গলা ব্যথা এবং গিলে ফেলার সময় গলায় ব্যথা। এই লক্ষণগুলি অভিভাবকদের বিভ্রান্ত করে যারা ARVI সন্দেহ করতে শুরু করে।

এছাড়াও, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের কারণে কনজেক্টিভাইটিস, নীচের এবং উপরের অংশ ফুলে যাওয়া, শরীরে দুর্বলতা, ক্লান্তিএবং তন্দ্রা ক্ষুধা হ্রাসের কারণে শিশুটি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া বন্ধ করে দেয় এবং ক্রমাগত তার সাধারণ অবস্থার অবনতির অভিযোগ করে। বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলিও একটি লক্ষণ যে আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

একই সময়ে, আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে প্রতিটি রোগের নিজস্ব ইনকিউবেশন সময়কাল রয়েছে, যা নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণও ব্যতিক্রম নয়। সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করার মুহূর্ত থেকে তার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়া পর্যন্ত, এটি 1 থেকে 10 দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে।প্রায়শই এটি 2-5 দিনের মধ্যে ঘটে। ঘন ঘন ক্ষেত্রে, রোগটি 38-39º সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। এই তাপমাত্রা সহ 3-5 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এছাড়াও, এই অবস্থা একটি তরঙ্গ মত চরিত্র থাকতে পারে. তাপমাত্রার প্রাদুর্ভাব এবং সহগামী উপসর্গগুলি রোগের পুরো সময়কালে হ্রাস বা বৃদ্ধি পেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের কারণে ফুসকুড়ি

পায়ের এবং হাতের ত্বকে এবং মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে এন্টারোভাইরাস এক্সানথেমার উপস্থিতি সাধারণত নির্দেশ করে যে রোগের কারণকারী এজেন্ট কক্সস্যাকি এ ভাইরাস। পিঠে বা পেটেও ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। ফুসকুড়ি সাধারণত জ্বর এবং শরীরের হালকা নেশা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

জিহ্বায় তরল সহ ছোট বুদবুদগুলির উপস্থিতির পরে, বরং বেদনাদায়ক আলসারগুলি ধীরে ধীরে তাদের জায়গায় তৈরি হয়, যা শিশুর অস্বস্তি সৃষ্টি করে। এক্সানথেমার ত্বকের আকার ছোট লাল বিন্দুর মতো দেখায় যা প্রচুর পরিমাণে আক্রান্ত স্থানগুলিকে ঢেকে রাখে। এই ধরনের ফুসকুড়ি সনাক্ত করা হলে, গুরুতর জটিলতা এড়াতে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

একটি ছোট শিশুকে প্রভাবিত করে এমন একটি এন্টারোভাইরাস সংক্রমণকে পরাস্ত করা সহজ নয়, তবে একটি সমন্বিত পদ্ধতি এবং সমস্ত ডাক্তারের সুপারিশগুলির কঠোর আনুগত্য আপনাকে রোগের সাথে মোকাবিলা করার অনুমতি দেবে, যেকোনো জটিলতা দূর করে।

ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্যে ব্যবস্থার সেটে প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• বাধ্যতামূলক বিছানা বিশ্রাম, যা বয়স নির্বিশেষে সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়;
• উচ্চ তাপমাত্রা কমিয়ে আনা সম্ভব করে এমন ওষুধ গ্রহণ;
• রিহাইড্রেশন বা জল-লবণ ভারসাম্য পুনরুদ্ধার। শিশুর যতটা সম্ভব পান করা উচিত। যদি রোগটি বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে তবে বিশেষ ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ইলেক্ট্রোলাইট স্তর পুনরুদ্ধার করে;
• অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা। রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়া নেতিবাচক প্রভাব দ্বারা সংক্রমণ জটিল হলে ওষুধের এই গ্রুপ প্রয়োজনীয়;
• যখন গলা আক্রান্ত হয়, চামড়া ফুসকুড়িকিডনি বা লিভারের সমস্যা দেখা দিলে, এই অঙ্গগুলিকে কয়েক মাস ধরে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে আলাদাভাবে চিকিত্সা করতে হবে।

শিশুদের জন্য এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ

কার্যকরভাবে সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য একটি বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা হল অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ গ্রহণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইন্টারফেরনের গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে এন্টেরোফিউরিল এবং অ্যাসাইক্লোভির, আইসোপ্রিনোসিন এবং ভিফেরন, পলিসরব এবং অগমেন্টিন, এন্টারোজেল এবং আরবিডল। ওষুধের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অনেক অভিভাবক আতঙ্কিত স্বতন্ত্র লক্ষণসংক্রমণ হলে তারা শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে শুরু করে। আসুন এখনই বলি যে এটি একটি সাধারণ ভুল, যেহেতু রোগের কারণকারী এজেন্ট একটি ভাইরাস, প্যাথোজেনিক অণুজীব নয়। শুধুমাত্র সহগামী সংক্রমণের ক্ষেত্রেই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দিয়ে রোগীর চিকিত্সা করা সম্ভব।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জন্য ডায়েট

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল রোগের কার্যকারক এজেন্টদের ধ্বংস করা। একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত খাদ্য এই সমস্যা সমাধান করা সম্ভব করে তোলে। মশলাদার এবং টক, নোনতা এবং চর্বিযুক্ত খাবার সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া এবং আপনার শিশুকে যতটা সম্ভব কম মিষ্টি এবং ভাজা খাবার দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই সমস্ত নেতিবাচকভাবে ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং কার্যকর চিকিত্সার সাথেও রোগের বিকাশের অন্যতম কারণ হয়ে উঠতে পারে।

এছাড়াও, নীচের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

• ফল এবং সবজি কাঁচা খাওয়া উচিত নয়। কমপোট, জেলি এবং অন্যান্য খাবার প্রস্তুত করার জন্য এগুলি ব্যবহার করা ভাল;
• কোনো অবস্থাতেই শিশুকে খেতে বাধ্য করা উচিত নয়;
• চূর্ণ খাবার রান্না করা ভাল;
• খাদ্যতালিকায় তেল এবং চর্বি ব্যবহার না করে শুধুমাত্র বেকড বা সিদ্ধ খাবার থাকা উচিত;
• আপনার শিশুকে দিনে 6 বার পর্যন্ত ছোট অংশে খাওয়াতে হবে।

তরল ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য, রোগীকে যতটা সম্ভব তরল পান করতে হবে। ক্যামোমাইল ক্বাথ, খুব শক্তিশালী নয় সবুজ চা, জেলি, কমপোট এবং ফলের পানীয় এই জন্য উপযুক্ত।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের পরে শিশু

চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ থেকে একটি শিশুর পুনরুদ্ধার হতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ এবং গবেষণা পরিচালনা করার সাথে সাথেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিভাইরাল এবং অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা শুরু করা প্রয়োজন। অন্যথায়, ফলাফল সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত হতে পারে।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের প্রধান জটিলতাগুলি হল প্রভাবিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আরও ক্ষতি এবং বিভিন্ন রোগের সংক্রমণ। ক্রনিক ফর্ম. কিন্তু সঠিক এবং কার্যকর চিকিত্সার সাথে, এই ধরনের ঘটনাগুলি বেশ বিরল।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধ

আপনার সন্তান যাতে কখনও এন্টারোভাইরাস সংক্রমণে আক্রান্ত না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে কেবল প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে। আপনার শিশুকে খাওয়ার আগে তার হাত ধুতে শেখান এবং তাকে কখনই নোংরা শাকসবজি এবং ফল বা কলের জল দেবেন না।

একটি শিশুর জন্য রান্নার জন্য যে কোনও পণ্য বিশেষভাবে এই উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা জায়গায় কেনা উচিত। যদি বিক্রেতা মেনে চলে স্যানিটারি মান, রোগের ঝুঁকি শূন্যে কমে যায়। শিশুদের দূষিত জলাশয়ে সাঁতার কাটা থেকে বিরত রাখাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার বিকাশের জন্য প্রায় আদর্শ পরিস্থিতি তৈরি করে।

ভিডিও:

স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলা শিশুকে শুধুমাত্র এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ থেকে নয়, প্যাথোজেনের নেতিবাচক প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য রোগ থেকেও রক্ষা করতে সাহায্য করবে।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ সাধারণত একটি নির্দিষ্ট অবস্থা বলা হয় না, কিন্তু এন্টারোভাইরাস পরিবারের কোনো রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগের একটি সম্পূর্ণ গ্রুপ। কারন আধুনিক ঔষধএই পরিবারের প্রতিনিধিদের বিভিন্ন প্রজাতি সনাক্ত করে; শিশুদের মধ্যে এন্টারভাইরাস সংক্রমণ একাধিকবার প্রদর্শিত হতে পারে। এই একই বৈশিষ্ট্যটি এমন একটি ভ্যাকসিন তৈরি করা অসম্ভব করে তোলে যা শিশুর শরীরকে কাঙ্ক্ষিত সুরক্ষা প্রদান করবে।

এটি লক্ষণীয় যে শিশুরা এই রোগের জন্য সংবেদনশীল নয়, কারণ তারা মাতৃ অনাক্রম্যতা দ্বারা সুরক্ষিত। প্রায়শই, এই সংক্রমণ তিন থেকে দশ বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে।

আপনি যদি ভাবছেন কিভাবে শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিৎসা করা যায়, তাহলে CELT মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন! আমাদের অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞ আছে যারা আপনার শিশুকে রোগের সাথে মোকাবিলা করতে এবং যেকোনো জটিলতা দূর করতে সাহায্য করবে। শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের প্রধান লক্ষণ এবং চিকিত্সা এই নিবন্ধে নীচে আলোচনা করা হবে। ভুলে যেও না: এই তথ্যতথ্যগত উদ্দেশ্যে সরবরাহ করা হয় - চিকিত্সা একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত যিনি নির্ণয়ের পরে পৃথকভাবে এটি নির্বাচন করবেন!

কিভাবে সংক্রমণ ঘটে?

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ মৌসুমী। এর শিখর সাধারণত গ্রীষ্ম এবং শরত্কালে ঘটে। উৎস হল রোগী বা ভাইরাসের বাহক। যেসকল শিশু এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের বাহক তাদের সংক্রমণের কোনো লক্ষণ নেই, তবে, তা সত্ত্বেও, ভাইরাসগুলি অন্ত্রে উপস্থিত থাকে এবং তারা মলের সাথে একসাথে নির্গত হয়। বাহক হল এমন শিশু যারা এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ সত্ত্বেও ক্লিনিক্যালি সুস্থ হয়েছে বা একেবারেই অসুস্থ হয়নি। শিশুর শরীরে শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকলে এটি সম্ভব। ভাইরাসটি অন্ত্রে পাঁচ মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে।

এন্টারোভাইরাস মাটি এবং জলে দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে পারে। অধিকন্তু: তারা হিমায়িত অবস্থায় বেশ কয়েক বছর বেঁচে থাকতে পারে, জীবাণুনাশকগুলির প্রভাবে ভয় পায় না, তবে +45 ডিগ্রি সেলসিয়াস থেকে উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে এলে মারা যায়।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ সংক্রমণের প্রক্রিয়া হতে পারে:

• বায়ুবাহিত: হাঁচি বা কাশির সময় লালার ফোঁটা সহ;
• পুষ্টিকর: নিম্ন স্তরের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সহ;
• জলীয়: কাঁচা জল খাওয়ার সময়;
• গৃহস্থালী: খেলনা, কাটলারি, দরজার হাতল দিয়ে।

লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়, যা বিভিন্ন অবস্থানের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (উপরের শ্বসনতন্ত্র, পাচনতন্ত্র, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র)।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের ঘন ঘন প্রকাশ (প্যাথোজেনের প্রবেশদ্বারকে বিবেচনা করে) উপরের শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

• ভাইরাল গলা ব্যথা - অরোফ্যারিক্সের প্রদাহজনক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত, গলায় তীব্র ব্যথা, গলবিলের পিছনের দেয়ালে ফুসকুড়ি, যার পরিবর্তনের পর্যায় রয়েছে: ছোট লাল দানাদার উপাদান - তরল সামগ্রী সহ গোলাকার ভেসিকল (বুদবুদ) - ত্রুটিগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির মতো "আলসার" » - সাদা আমানতের বহুরূপী দ্বীপ।

প্রায় সবসময়, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ একটি উচ্চ জ্বর সঙ্গে ঘটে।

• জ্বর উচ্চ তাপমাত্রা (40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রতিরোধ (প্রভাব অবিলম্বে ঘটে না, 6 ঘন্টার কম স্থায়ী হয়), কোর্সের সময়কাল (5-6 দিন পর্যন্ত)।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের একটি সাধারণ প্রকাশ হল ত্বকের ফুসকুড়ি সিন্ড্রোম।

• এক্সানথেমা - মুখ, ধড় এবং অঙ্গগুলির ত্বকে ম্যাকুলোপ্যাপুলার উপাদানগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণীয় যে ফুসকুড়ি তালু এবং পায়ের তলগুলির ত্বককে প্রভাবিত করে - এটি শুধুমাত্র একটি এন্টারোভাইরাস ফুসকুড়ির একটি স্বতন্ত্র লক্ষণ!

পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাইরাস সংক্রমণ অন্ত্রের কর্মহীনতার বিভিন্ন উপসর্গের সূত্রপাত করে।

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্ম - প্রতিবন্ধী হজম এবং খাদ্য উপাদান শোষণ দ্বারা চিহ্নিত, যার ফলে বমি বমি ভাব, বমি, অত্যধিক গ্যাস গঠন, ফোলাভাব, প্রতিবন্ধী মল সামঞ্জস্যতা, এবং মলত্যাগ বৃদ্ধি (ডায়রিয়া সিন্ড্রোম)। লক্ষণগুলি কম মনোযোগের যোগ্য নয়, কারণ তারা ডিহাইড্রেশন হতে পারে।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের অন্যান্য প্রকাশের সংখ্যা রয়েছে। এগুলি তালিকাভুক্তদের তুলনায় কম সাধারণ এবং বয়স (নবজাতক) বা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কিছু বৈশিষ্ট্য (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিভিন্ন রূপ) কারণে হতে পারে। গুরুতর প্রকাশের মধ্যে মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিস অন্তর্ভুক্ত। এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের এই রূপগুলির সাথে, মাথাব্যথা, অনিয়ন্ত্রিত বমি, তন্দ্রা বা মোটর উত্তেজনা, বিরক্তি বৃদ্ধি, খিঁচুনি উপসর্গ এবং বিভিন্ন ধরণের প্রতিবন্ধী চেতনা দেখা দেয়। তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির যে কোনও একটি বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার কারণ!

এছাড়াও, ভুলে যাবেন না যে এন্টারোভাইরাস পরিবারে পোলিওর প্যাথোজেন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ভাইরাসের মধ্যে এই সম্পর্ক অস্তিত্বের দিকে পরিচালিত করে

• এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের পোলিও-জাতীয় রূপ। লক্ষণগুলি একটি ভয়ঙ্কর রোগের অনুরূপ: পক্ষাঘাত, অঙ্গগুলির প্যারেসিস। যাইহোক, পরিবর্তনগুলি বিপরীতমুখী, এবং পুনরুদ্ধার ফলাফল ছাড়াই ঘটে।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সাথে যে লক্ষণগুলি থাকতে পারে তবে সর্বদা ঘটতে পারে না, এটি কনজেক্টিভাইটিস (অসুখের শুরুতে প্রায়শই একতরফা), মায়ালজিয়া (পেশীতে ব্যথার তরঙ্গায়িত আক্রমণ), লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিন্ড্রোম (বর্ধিত) লক্ষণীয়। , বেদনাদায়ক লিম্ফ নোড)।

কারণ নির্ণয়

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা নির্ধারণ করার আগে, এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অসুবিধা সৃষ্টি করে না, যেহেতু গ্রীষ্ম এবং শরত্কালে শিশুদের গোষ্ঠীতে প্রাদুর্ভাব ঘটে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করা হয়:

• সেরোলজিক্যাল;
• ভাইরোলজিক্যাল;
• ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল;
• আণবিক জীববিজ্ঞান।

উপরন্তু, CELT শিশু বিশেষজ্ঞ মনোযোগ দিতে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, যা আপনাকে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয়:

• এলার্জি;
• অন্যান্য ধরনের ভাইরাল সংক্রমণ;
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ।

চিকিৎসা

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা সাধারণত বাড়িতে বাহিত হয়। হাসপাতালে ভর্তি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে অবলম্বন করা হয়: যখন দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ তাপমাত্রা হ্রাস করা সম্ভব হয় না, তখন ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ, স্নায়ুতন্ত্র বা হার্টের ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে। পুরো তীব্র সময়ের মধ্যে, ছোট রোগীকে অবশ্যই বিছানায় থাকতে হবে। প্রস্তাবিত খাবার হালকা, কিন্তু প্রোটিন সমৃদ্ধ। আকারে আপনার শিশুকে প্রচুর পরিমাণে তরল সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ ফুটন্ত পানি, গ্যাস ছাড়া খনিজ জল, ফলের পানীয় বা compotes.

এন্টারোভাইরাসের বিরুদ্ধে কোন একক সার্বজনীন প্রতিকার নেই। সংক্রমণ কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তার উপর চিকিত্সা নির্ভর করে:

• জ্বরের জন্য, antipyretics নির্ধারিত হয়;
• ডায়রিয়ার জন্য, ওষুধগুলি ডায়রিয়া বন্ধ করতে এবং জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়;
• স্থানীয় লক্ষণীয় যত্ন পণ্যের একটি সংখ্যা (স্প্রে, গার্গেল, নাক ধোয়ার সমাধান, চোখের ড্রপ, ইত্যাদি);
• ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতা থাকলে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

আপনার শিশু অসুস্থ হলে, CELT-এর সাথে যোগাযোগ করুন! আমরা অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞ যারা রোগের কারণ চিহ্নিত করবে এবং বিদ্যমান উপসর্গগুলি দূর করতে সাহায্য করবে!

আপনি যদি মনে করেন যে মানুষ ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের প্রভাবের জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, তাহলে আপনি ভুল করছেন। ভাইরাসের একটি গ্রুপ রয়েছে যা প্রতি বছর কয়েক মিলিয়ন মানুষকে সংক্রামিত করে। তাদের বলা হয় এন্টারোভাইরাস। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। যাইহোক, ব্যতিক্রম ছাড়া কোন নিয়ম নেই; কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি হুমকি সৃষ্টি করে।

ভাইরাসের বর্ণনা

এন্টারোভাইরাসগুলি পিকর্নাভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত ভাইরাসগুলির একটি সম্পূর্ণ গ্রুপ। এই ধরনের সব ভাইরাসই আরএনএ-যুক্ত। এর মানে হল যে তাদের জেনেটিক তথ্য একটি আরএনএ অণুতে রয়েছে, এবং ভাইরাস সহ অন্যান্য জীবিত প্রাণীর বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠের মতো ডিএনএ অণুতে নয়।

এন্টারোভাইরাসগুলির বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যার মধ্যে ইকোভাইরাস এবং কক্সস্যাকি ভাইরাসগুলিকে আলাদা করা উচিত। এছাড়াও, পোলিওমাইলাইটিস সৃষ্টিকারী পোলিওভাইরাস এন্টারোভাইরাস গণের অন্তর্গত। যাইহোক, নির্দিষ্টতার কারণে আমরা পোলিও বিবেচনা করব না এই রোগের.

এমনও ভাইরাস আছে যেগুলো কোনো গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত নয়। এন্টেরোভাইরাস ভাইরাসের আনুমানিক 70টি স্ট্রেন রয়েছে, তবে 70% রোগ মাত্র 10টি স্ট্রেইনের কারণে ঘটে।

কক্সস্যাকি ভাইরাস

কক্সস্যাকি ভাইরাস হল এন্টেরোভাইরাস জেনাসের তিন ধরনের ভাইরাসের বিভিন্ন সেরোটাইপ: A, B এবং C। কক্সস্যাকি ভাইরাস টাইপ A গুরুতর এন্টারোভাইরাল রোগ সৃষ্টি করে যেমন হারপেটিক টনসিলাইটিস, হেমোরেজিক কনজাংটিভাইটিস এবং অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস। কক্সস্যাকিভাইরাস টাইপ বি আরও বেশি বিপজ্জনক, কারণ এটি মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস এবং হেপাটাইটিস হতে পারে।

ইকোভাইরাস

ইকোভাইরাস প্রতিনিধিত্ব করে বড় বিপদনবজাতকদের জন্য, কারণ তারা মায়োকার্ডাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং হেপাটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায়শই শিশুদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যখন ইকোভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, রোগটি জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। মজার ব্যাপার হল, যখন ইকোভাইরাস প্রথম আবিষ্কৃত হয়, তখন বিজ্ঞানীরা একে "অরফান ভাইরাস" (অরফান ভাইরাস বা এন্টেরিক সাইটোপ্যাথিক হিউম্যান অরফান ভাইরাস, তাই সংক্ষেপে ইসিএইচও) নাম দিয়েছিলেন, যেহেতু এটি কোনো রোগের জন্য দায়ী বলে বিশ্বাস করা হয়নি।

বাহ্যিক প্রভাবের বিরুদ্ধে ভাইরাস প্রতিরোধ

এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের কারণ সমস্ত ধরণের ভাইরাস বেশ প্রতিরোধী বাইরের প্রভাবএবং পরিবেশে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিদ্যমান থাকতে পারে। তারা হিমাঙ্ক সহ্য করতে পারে। উপরন্তু, তারা অম্লীয় পরিবেশে উন্নতি লাভ করে।

এটি এই পরিস্থিতিতেই নির্ধারণ করে যে ভাইরাসগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভাল অনুভব করে - সর্বোপরি, পেটে থাকা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড তাদের হত্যা করে না। এইভাবে, তাদের অন্ত্রের ভাইরাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, তবে তারা যে লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে তা সর্বদা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে না।

ভাইরাসের অবশ্য দুর্বলতাও আছে। তারা তাপের প্রতি বেশ সংবেদনশীল। +50ºС তাপমাত্রায় তারা তাদের প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য হারায় এবং +70ºС তাপমাত্রায় তারা মারা যায়। কার্যকরভাবে ভাইরাস এবং অতিবেগুনী বিকিরণকে মেরে ফেলে। ভাইরাসগুলি নির্দিষ্ট জীবাণুনাশকগুলির (ক্লোরিন যৌগ, হাইড্রোজেন পারক্সাইড, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট, ফর্মালডিহাইড) এর প্রভাবের প্রতিও সংবেদনশীল। যাহোক ইথানলভাইরাসের উপর অত্যন্ত দুর্বল প্রভাব রয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও ভাইরাসের বিরুদ্ধে অকার্যকর।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের বিস্তার

দুটি প্রধান জলাধার রয়েছে যেখানে ভাইরাস বাস করে: প্রাকৃতিক পরিবেশ, বিশেষ করে, জল এবং স্থল, এবং মানুষের শরীর. সুতরাং, একজন ব্যক্তির সংক্রমণের উত্স অন্য ব্যক্তি বা পার্শ্ববর্তী বস্তু, জল এবং খাবার হতে পারে।

এন্টারোভাইরাস বিভিন্ন উপায়ে প্রেরণ করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ হল:

• বায়ুবাহিত (হাঁচি, কাশি, কথা বলা থেকে),
• গৃহস্থালী (অবজেক্টের মাধ্যমে যা একসাথে একাধিক ব্যক্তি ব্যবহার করে),
• মৌখিক-মল (অনা ধোয়া হাত, দূষিত খাবার এবং জলের মাধ্যমে)।

একটি প্রমাণিত সত্য হল মায়ের গর্ভে তার সন্তানকে সংক্রামিত করার সম্ভাবনা।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের একটি বিশেষত্ব হল যে এগুলি প্রায়শই গ্রীষ্ম এবং শরৎ মাসে ঘটে এবং শীত বা বসন্তে নয়, যখন রোগের প্রধান প্রাদুর্ভাব ঘটে।

ভাইরাসের কর্মের প্রক্রিয়া

ভাইরাস প্রায় সবসময় মৌখিক গহ্বর দিয়ে শরীরে প্রবেশ করে। এটি হওয়ার পরে, প্যাথোজেনগুলি শরীরের টিস্যুতে আক্রমণ করে এবং পুনরুত্পাদন শুরু করে। এন্টেরোভাইরাস গণের ভাইরাসগুলির একটি বিশেষত্ব হল যে তারা এই উদ্দেশ্যে প্রায় যে কোনও কোষ ব্যবহার করতে পারে। যাইহোক, প্রায়শই ভাইরাসগুলি অন্ত্রের মিউকোসার টিস্যু, মৌখিক গহ্বরের এপিথেলিয়াম এবং লিম্ফয়েড টিস্যুকে সংক্রামিত করে। এই কারণেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সাধারণত রোগের সময় পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, স্নায়বিক টিস্যু, রক্তনালী এবং পেশীগুলিও প্রায়শই প্রভাবিত হয়। ভাইরাস সারা শরীরে হেমাটোজেনাসভাবে ছড়িয়ে পড়ে - রক্তের মাধ্যমে।

সংক্রমণের পরে, শরীরটি ভাইরাসের ধরণের প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ করে যা এন্টারোভাইরাল রোগের কারণ হয়। অন্যান্য ধরণের এন্টেরোভাইরাসের জন্য অনাক্রম্যতা তৈরি হয় না। উপরন্তু, অনাক্রম্যতা আজীবন নয়, তবে মাত্র কয়েক বছর স্থায়ী হয়। যাদের এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ হয়েছে তারা প্রায় 5 মাস ধরে ভাইরাস বাহক হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস

এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের প্রায় 80-90% রোগী শিশু। তাদের অর্ধেকই প্রাক বিদ্যালয়ের শিশু। এই রোগটি 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক। শিশুরা প্রায়ই অসুস্থ হয় না, কারণ তারা সাধারণত মায়ের দুধ থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিবডি দ্বারা সুরক্ষিত থাকে। কিন্তু যদি সংক্রমণ ঘটে, তাহলে একটি শিশুর মধ্যে এন্টারোভাইরাল রোগ নিরাময় করা সহজ হবে না।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ বিভিন্ন রূপ নিতে পারে - অন্ত্র এবং শ্বাসযন্ত্র থেকে স্নায়ুতন্ত্র এবং হৃদয়ের ক্ষতি পর্যন্ত। বিশেষত, হার্পেটিক গলা ব্যথা, ভাইরাল মেনিনজাইটিস, ওরাল পেমফিগাস, কনজেক্টিভাইটিস, সিস্টাইটিস, এনসেফালাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের অনেক ক্ষেত্রে এন্টারোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগ। এছাড়াও, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস, লক্ষণ

10টির মধ্যে 9টি ক্ষেত্রে, রোগটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই ঘটে বা শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ যাদের একটি মোটামুটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম আছে। শিশুদের ক্ষেত্রে (বিশেষ করে যাদের ভাইরাসের প্রতি অনাক্রম্যতা নেই), সংক্রমণ গুরুতর এবং কখনও কখনও গুরুতর রূপ নিতে পারে।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের ইনকিউবেশন সময়কাল 2 থেকে 14 দিন পর্যন্ত।

ভাইরাস সংক্রামিত প্রধান অঙ্গ:

• অন্ত্রের নালীর,
• শ্বাসতন্ত্র এবং ফুসফুস,
• যকৃত,
• চামড়া,
• পেশী,
• স্নায়ু টিস্যু।

কম সাধারণভাবে, ভাইরাসগুলি অগ্ন্যাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং প্লুরাকে সংক্রামিত করে। কক্সস্যাকি ভাইরাসগুলি প্রায়শই ত্বক, শ্বাসতন্ত্র, মেনিঞ্জেস এবং মায়োকার্ডিয়ামে আক্রমণ করে। ইকোভাইরাসের প্রধান লক্ষ্য হল লিভার, ত্বক, মেনিঞ্জেস এবং মায়োকার্ডিয়াম।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ হল উচ্চ জ্বর। ভাইরাল সংক্রমণের সময় তাপমাত্রা বৃদ্ধির মতো একটি উপসর্গের তীব্রতা বিভিন্ন হতে পারে - গুরুতর হাইপারথার্মিয়া (+40ºС পর্যন্ত) থেকে নিম্ন-গ্রেডের জ্বর পর্যন্ত। তাপমাত্রা বৃদ্ধির প্রায়শই একটি অন্তর্বর্তী প্রকৃতি থাকে, অর্থাৎ, উচ্চ মানের তাপমাত্রা বৃদ্ধির পরে তীব্র ড্রপ হতে পারে। শরীরের সাধারণ নেশার বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলিও পরিলক্ষিত হতে পারে - দুর্বলতা, অলসতা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাল রোগ প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলির প্রাধান্যের সাথে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, আপনি অনুভব করতে পারেন:

• সর্দি, নাক বন্ধ;
• গলা, নাক এবং কানে ব্যথা;
• কাশি;
• শ্বাসকষ্ট;
• ঘ্রাণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বৈচিত্র্যের এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণ:

• ফুলে যাওয়া,
• বমি বমি ভাব,
• epigastric ব্যথা,
• তলপেটে ব্যথা,

সম্ভাব্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যারিথমিয়াস (টাকিকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া);
• ওজন কমানো;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা, পেশীর খিঁচুনি;
• হাড়, পেশী, জয়েন্ট, বুক, পেলভিক এলাকা এবং যৌনাঙ্গে ব্যথা;
• চাক্ষুষ বৈকল্য;
• বর্ধিত লিম্ফ নোড।

এছাড়াও, লক্ষণগুলির মধ্যে হারপিস-টাইপ ফুসকুড়ি, ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফুসকুড়ি বা ছোট ফোস্কা (মুখে, গলবিল এবং মহিলাদের মধ্যে - যোনিতে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

স্নায়বিক এবং মনস্তাত্ত্বিক অস্বাভাবিকতাও ঘটে:

• উদ্বেগ রাষ্ট্র,
• বিষণ্ণতা,
• স্মৃতি হানি,
• ঘুমের সমস্যা.

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের ধরন

এন্টেরোভাইরাসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে এবং এই ভাইরাসগুলি যে রোগগুলি ঘটায় তাদের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাল জ্বর সম্ভবত সবচেয়ে সাধারণ রোগ, তবে অন্যান্য ধরণের রোগও শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য বেশ বিপজ্জনক।

এন্টারোভাইরাল জ্বর

এন্টারোভাইরাল জ্বরকে প্রায়শই "গ্রীষ্মকালীন ফ্লু"ও বলা হয় কারণ এটি গ্রীষ্ম বা শরতে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, আসল ফ্লুর বিপরীতে, যা ঠান্ডা ঋতুর জন্য আরও সাধারণ। "গ্রীষ্মকালীন ফ্লু" একটি চরিত্রগত তীব্র সূচনা আছে। এই রোগের প্রকাশের মধ্যে রয়েছে ফ্লু-এর মতো লক্ষণগুলির জটিলতা (শরীরের তাপমাত্রা +40ºС পর্যন্ত, গলা এবং পেশী, মাথাব্যথা, কনজেক্টিভাইটিস)। রোগ তীব্র একটি সংখ্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় অন্ত্রের ব্যাধি(বমি বমি ভাব বমি). সাধারণত, জ্বর 3-7 দিন স্থায়ী হয়, তাই একে তিন দিনের জ্বরও বলা হয়।

হারপাঞ্জিনা

হার্পানজিনা শিশুদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে এবং কক্সস্যাকি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই রোগের সাথে ফ্যারিনক্স এবং টনসিলের পৃষ্ঠের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অবস্থিত একটি হারপেটিক ধরণের ফুসকুড়ি থাকে। এই রোগটিও 3-7 দিনের মধ্যে চলে যায়।

ভাইরাল পেমফিগাস

ভাইরাল পেমফিগাস প্রিস্কুল এবং প্রাথমিক স্কুল বয়স উভয়ের বাচ্চাদের মধ্যে ঘটতে পারে। এটি গলায়, হাতের তালুতে, পায়ের তলায় এবং আঙ্গুলের মাঝখানে অবস্থিত ছোট তরল-ভরা ফোস্কা হিসাবে উপস্থিত হয়। রোগের এই ফর্মের সাথে জ্বর 1-2 দিন স্থায়ী হয়। সাধারণত, এই রোগটি কক্সস্যাকিভাইরাস টাইপ এ দ্বারা সৃষ্ট হয়।

ভাইরাল এক্সানথেমা

এন্টারোভাইরাল এক্সানথেমা সাধারণত ইকোভাইরাস বা কক্সস্যাকি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। সংক্রমণের এই ফর্মের সাথে, রুবেলার মতো একটি চরিত্রগত ফুসকুড়ি পরিলক্ষিত হয়। এটি মুখ, ঘাড়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং ধড়ের উপর অবস্থিত 4 মিমি পর্যন্ত ব্যাস সহ উজ্জ্বল লাল দাগ নিয়ে গঠিত। Enteroviral exanthema সাধারণত 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে।

প্লুরোডাইনিয়া

কক্সস্যাকি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। প্লুরোডাইনিয়ার সাথে, নীচের এবং উপরের পেটে গুরুতর পেশী ব্যথা হতে পারে। রোগটি সহজেই কিছু ধরণের অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। প্রাক বিদ্যালয়ের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা উভয়ই এটির জন্য সংবেদনশীল।

সেরাস মেনিনজাইটিস

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ প্রায়ই সেরাস মেনিনজাইটিস আকারে জটিলতা সৃষ্টি করে। এই ধরনের মেনিনজাইটিস হল মেনিনজেসের প্রদাহ, যার সাথে সিরাস এক্সুডেট তৈরি হয়। 70-80% ক্ষেত্রে, এই রোগটি কক্সস্যাকি ভাইরাস এবং ইকোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। মেনিনজাইটিসের প্রকাশের মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, উচ্চ জ্বর, বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক সংবেদনশীলতা বিভিন্ন বিরক্তিকর (ত্বকের স্পর্শ, উজ্জ্বল আলো এবং উচ্চ শব্দ)। প্রলাপ এবং খিঁচুনি হতে পারে।

এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের নির্ণয়

এন্টেরোভাইরাস গণের ভাইরাসের বৈশিষ্ট্যের কারণে, ক্লিনিকাল নির্ণয়েররোগের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য আছে। আজ অবধি, শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাল সংক্রমণের জন্য কোনও নির্দিষ্ট থেরাপি নেই, তাই রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্য হল তাদের সংক্রমণ থেকে আলাদা করা যা একটি অনুরূপ থেরাপি রয়েছে - ভাইরাল (ইনফ্লুয়েঞ্জা, হারপিস) এবং ব্যাকটেরিয়া। ডায়াগনস্টিকস এর একটি নির্দিষ্ট গবেষণা মান আছে। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং রোগী পরীক্ষার ফলাফল প্রস্তুত হওয়ার আগেই পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয়।

বেশ কিছু আছে ডায়গনিস্টিক কৌশল- সেরোলজিক্যাল বিশ্লেষণ, CNR এবং কিছু অন্যান্য জন্য বিশ্লেষণ।

শিশুদের মধ্যে এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ লক্ষণীয় উপায়ে চিকিত্সা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগের জন্য যা অন্ত্রের সংক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, চিকিত্সার মধ্যে এন্টারসোরবেন্ট গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভাইরাস এবং টক্সিন শোষণ করে। এছাড়াও, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের সাথে ক্রমাগত ডায়রিয়ার সাথে, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে শরীরটি পানিশূন্যতার বিষয় নয়। অর্থাৎ, রোগীর যতটা সম্ভব তরল পান করা উচিত বা রিহাইড্রেশন সলিউশন গ্রহণ করা উচিত। এছাড়াও, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করলে শরীরে নেশার লক্ষণ কমে যায়।

উচ্চ তাপমাত্রার উপস্থিতিতে, প্রদাহের লক্ষণ, তীব্র ব্যথা, এই উপসর্গের চিকিৎসার জন্য প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি অ স্টেরয়েডাল ওষুধ (আইবুপ্রোফেন)। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে (মায়োকার্ডাইটিস, মেনিনজাইটিসের জন্য), ডাক্তার স্টেরয়েড ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, গুরুতর এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ এবং দুর্বল অনাক্রম্যতার ক্ষেত্রে, ডাক্তার ইমিউনোমোডুলেটর বা ইন্টারফেরনের সাথে ওষুধ লিখে দিতে পারেন। মায়োকার্ডাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং মেনিনজাইটিসের মতো গুরুতর জটিলতার চিকিত্সা একটি হাসপাতালে করা হয়।

এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

এন্টেরোভাইরাস ভাইরাসের বিরুদ্ধে বিশেষভাবে কার্যকর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিরোধ ব্যবস্থা নেই। সমস্ত ধরণের সংক্রামক রোগের জন্য সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করা প্রয়োজন। এটি সর্বপ্রথম, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলির সাথে সম্মতি - নিয়মিত হাত, ফল এবং শাকসবজি ধোয়া, মাংস এবং মাছের তাপ চিকিত্সা, প্রাঙ্গনের নিয়মিত ভেজা পরিষ্কার করা। আপনার দূষিত জলে সাঁতার কাটাও এড়ানো উচিত।

প্রধানত শিশুরা এন্টারোভাইরাস সংক্রমণের গুরুতর রূপের জন্য সংবেদনশীল হওয়া সত্ত্বেও, প্রাপ্তবয়স্করাও ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে। নিজেরা অসুস্থ না হয়ে, তারা প্যাথোজেনের উপসর্গবিহীন বাহক হিসাবে বিপদ ডেকে আনতে পারে। অতএব, এন্টারোভাইরাসের সংক্রমণ এড়াতে প্রতিরোধমূলক নিয়ম মেনে চলা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই বাধ্যতামূলক।