অ্যানেক্স 1

নবজাতক বিভাগের (ওয়ার্ড) রিপোর্টিং সময়ের জন্য কাজের উপর একটি প্রতিবেদন তৈরি করার সময়, আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে (নীচের প্রশ্নগুলি দেখুন), তবে আপনার যদি জরুরী ডাক্তারের সাহায্যের প্রয়োজন হয় বা হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তাহলে একটি অর্থপ্রদান অ্যাম্বুলেন্স সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করবে।

আমিজীবিত জন্মের মোট সংখ্যা; জন্ম দেওয়া যমজ, ট্রিপলেট; ছেলে, মেয়েদের সংখ্যা; ছেলেদের সংখ্যা এবং মেয়েদের সংখ্যার অনুপাত।

২.পূর্ববর্তী জন্মের সংখ্যা: পূর্ববর্তী জন্মের মোট জন্মের অনুপাত।

III.আদিম এবং বহুমুখী মহিলাদের সংখ্যা।

IVপ্রথমবার মায়েদের বয়স: 16-20 বছর; 21-25 বছর বয়সী; 26-30 বছর বয়সী; এবং বহুবিধ নারী: 31-36 বছর; বছর 37-40 বছর বয়সী; 40 বছরের বেশি।

ভি. শারীরিক বিকাশনবজাতক শিশু:

উচ্চতা এবং ওজন সূচক

34 - 34.9 সেমি	1,000 - 1,249 গ্রাম	49 - 49.9 গ্রাম	3,200 – 3,299 গ্রাম
35 - 35.9 সেমি	1250 - 1 499 গ্রাম	50 - 50.9 গ্রাম	3,300 – 3,399 গ্রাম
36 - 36.9 সেমি	1,500 – 1,999 গ্রাম	51 - 51.9 গ্রাম	3,400 – 3,499 গ্রাম
37 - 37.9 সেমি	2,000 - 2,499 গ্রাম	52 - 52.9 গ্রাম	3,500 – 3,599 গ্রাম
38 - 38.9 সেমি	2,500 - 2,699 গ্রাম	53 - 53.9 গ্রাম	3,600 – 3,699 গ্রাম
39 - 39.9 সেমি	2,700 – 2,799 গ্রাম	54 - 54.9 গ্রাম	3,700 – 3,999 গ্রাম
40 - 42.9 সেমি	2,800 – 2,899 গ্রাম	55 - 55.9 গ্রাম	4,000 – 4,199 গ্রাম
43 - 45.0 সেমি	2,900 – 2,999 গ্রাম	56 - 56.9 গ্রাম	4,200 – 4,499 গ্রাম
46 - 47.9 সেমি	3,000 - 3,099 গ্রাম	57 - 57.9 গ্রাম	4,500 গ্রাম এর বেশি
48 - 48.9 সেমি	3 100 - 3 199 গ্রাম	—	—

গড় ওজন এবং মোটামোটি উচ্চতানবজাতক অকাল শিশু এবং নবজাতক পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের আলাদাভাবে গণনা করা হয়।

এই গণনাগুলি একটি বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে তৈরি করা হয়, নিম্নরূপ: প্রকরণ সিরিজের যোগফল যোগ করুন (... থেকে ... থেকে মান)। এই পরিমাণ অর্ধেক বিভক্ত এবং ফ্রিকোয়েন্সি সংখ্যা দ্বারা গুণিত হয়। ফলস্বরূপ পণ্যগুলির যোগফল ফ্রিকোয়েন্সিগুলির যোগফল দ্বারা ভাগ করা হয় এবং ভাগফলটি গড় ওজন বা উচ্চতা। এই ক্ষেত্রে, তাদের অভাবের কারণে সবচেয়ে চরম বৈচিত্র্য সিরিজ বাতিল করা যেতে পারে (সবচেয়ে ছোট মান এবং বৃহত্তম মান উভয়ই)।

উদাহরণ 1.বিবেচনাধীন সময়ের জন্য অকাল নবজাতকের গড় ওজনের গণনা।

ভিন্নতা সিরিজ	ফ্রিকোয়েন্সি
1,000 - 1,249 গ্রাম	10টি শিশু
1,250 – 1,499 গ্রাম	50টি শিশু
1,500 – 1,999 গ্রাম	30টি শিশু
2,000 - 2,499 গ্রাম	40টি শিশু
মোট 130 জন শিশু

অকাল নবজাতকের গড় ওজন ছিল (গোলাকার) 1840 গ্রাম।

বিঃদ্রঃ. যেহেতু এই ক্ষেত্রে শিশুদের সংখ্যা কম, সমস্ত বিকল্প এবং সমস্ত ফ্রিকোয়েন্সি দেওয়া হয়।

উদাহরণ 2।পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের গড় ওজনের গণনা।

2,500-2,699 গ্রাম	70 শিশু
2 700-2 999	550 শিশু
3 000-3 499	1950 শিশু
3 500-3 999	40টি শিশু
4,000 এবং তার বেশি	30টি শিশু
মোট . . 2640

আমরা ফ্রিকোয়েন্সির ক্ষুদ্রতম সংখ্যা (70 এবং 30) বাতিল করি।

পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের গড় ওজন ছিল 3125 গ্রাম।

একইভাবে, গড় উচ্চতা গণনা করা হয় (অকালের জন্য পৃথকভাবে এবং পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য পৃথকভাবে)।

VI.অ্যাসফিক্সিয়া নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের সংখ্যা: নীল, সাদা। অ্যানিমেটেড শিশুদের সংখ্যা।

VII.নাভির কর্ড থেকে পড়ে যাওয়া - জীবনের কোন দিনে: 4, 5, 6, 7, 8, 9 তারিখে।

একটি নাভির সাথে নিঃসৃত শিশুদের সংখ্যা যা পড়েনি।

অষ্টম।ক্ষণস্থায়ী জ্বর - কোন দিনে এটি প্রদর্শিত হয়েছিল এবং কোন দিনে এটি চলে গেছে।

IX.ক্ষণস্থায়ী জ্বর এবং ওজন হ্রাসের আকার (গড়)।

এক্স.সর্বাধিক ওজন হ্রাস - জীবনের কোন দিনে।

একাদশ.মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে শিশুদের থাকার গড় সংখ্যা (মেয়াদী এবং অকাল)।

XII.প্রসূতি হাসপাতালে শিশুদের উল্লেখযোগ্য বিলম্বের কারণগুলি - পূর্ণ-মেয়াদী এবং অকাল (আলাদাভাবে)।

XIII.স্রাবের সময় প্রাথমিক ওজনের গড় হ্রাস * (প্রাথমিক ওজনের শতাংশ হিসাবে)।

XIV.নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস - জীবনের কোন দিন শুরু হয়েছিল।

XV.নবজাতক শিশুদের অসুস্থতার বিশ্লেষণ (আলাদাভাবে পূর্ণ-মেয়াদী এবং অকাল)।

1. নিউমোনিয়া অন্তঃসত্ত্বা, উচ্চাকাঙ্ক্ষা (কেন্দ্রীয় আঘাতের সাথে স্নায়ুতন্ত্র), atelectatic, distelectatic (ইনফ্লুয়েঞ্জা), বিষাক্ত-সেপটিক;

• জীবনের কোন দিনে হাজির,
• সময়কাল,
• চিকিত্সা গ্রহণ করা হয়
• যাত্রা,
• বছরের কোন সময় (মাস নির্দিষ্ট করুন)।

1. নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ:

• জন্ডিসের গুরুতর রূপ,
• Rh ফ্যাক্টরের জন্য মা ও শিশুদের রক্ত ​​পরীক্ষা,
• জন্মের ক্রমিক সংখ্যা, (মা থেকে),
• প্রসবকালীন মায়ের প্রসূতি ইতিহাস,
• থেকে আগের নবজাতক মারা গেছে গুরুতর ফর্মজীবনের প্রথম দিনে জন্ডিস,
• গৃহীত ব্যবস্থা,
• রোগের ফলাফল।

1. চর্মরোগ: পাইডার্মা, ত্বকের ফোড়া, পেমফিগাস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস; phlegmon, erysipelas.
2. চোখের রোগ: গনোরিয়া এবং নন-গনোরিয়া।
3. উপরের রোগ শ্বাস নালীর: নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জার ট্র্যাকাইটিস এবং নন-ইনফ্লুয়েঞ্জা ইটিওলজি, ক্যাটারহাল এবং পিউরুলেন্ট ওটিটিস।
4. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাত এবং অন্যান্য:

• জন্মের টিউমার,
• সেফালোহেমাটোমাস,
• অন্তঃসত্ত্বা অ্যাসফিক্সিয়া, প্রসবের সময় শ্বাসকষ্ট,
• তথাকথিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ বা ব্যাধি সেরিব্রাল সঞ্চালন I, II এবং III ডিগ্রী,
• প্রসবের সময় নবজাতকের আঘাত প্রসূতি ম্যানিপুলেশনের সাথে যুক্ত (ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার, পক্ষাঘাত brachial জালকইত্যাদি)। তালিকাভুক্ত রোগের ফলাফল।

1. নবজাতকের মেলানা (সত্য, মিথ্যা)।
2. জন্মগত হার্টের ত্রুটি (তালিকা কোনটি)।
3. বিকৃতি, উন্নয়নগত অসঙ্গতি।
4. অন্তঃসত্ত্বা রোগ: যক্ষ্মা, সিফিলিস, ম্যালেরিয়া ইত্যাদি।
5. নাভির রোগ, ব্লেনোরিয়া, ওমফালাইটিস, নাভির গ্যাংগ্রিন এবং নাভির ক্ষত।
6. বিষাক্ত-সেপটিক অবস্থা (রোগ):

• নবজাতকের মহামারী ডায়রিয়া,
• pyaemia, septicopyemia, sepsis. ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যসম্ভাব্য উত্স নির্দেশ করে রোগ। তালিকাভুক্ত রোগের সাথে সম্পর্কিত ব্যবস্থা।

1. শিশুদের মধ্যে অসুস্থতার সাধারণ শতাংশ।
2. অসুস্থ মায়েদের সাথে থাকা শিশুদের অসুস্থতার বিশ্লেষণ (দ্বিতীয় প্রসূতি বিভাগে)।
3. অসুস্থ শিশুদের বিচ্ছিন্ন অবস্থায় কী ছিল? বিদ্যমান অসুবিধা।

XVI.রিপোর্টিং সময়ের জন্য নবজাতকের মৃত্যুর বিশ্লেষণ।

মেয়াদ ও অকাল নবজাতকের মৃত্যুর হার আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করা হয়।

1. জন্মের পর মৃত্যু: ১ম দিনে, ২য় দিনে, ৩য় দিনে এবং পরবর্তী তারিখে।
2. নবজাতকের মৃত্যুর কারণ।
3. স্বতন্ত্র নোসোলজিকাল ইউনিটের জন্য মৃত্যুর শতাংশ: নিউমোনিয়া, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত আঘাত (পূর্ণ-মেয়াদী এবং অকাল নবজাতকের মধ্যে পৃথকভাবে)।
4. প্রতিষ্ঠানে নবজাতকের মৃত্যুর সামগ্রিক শতাংশ, পূর্ণ-মেয়াদী এবং অকাল মৃত্যুহারের শতাংশ (আলাদাভাবে)।

XVII.শিশুদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর পূর্ববর্তী রিপোর্টিং সময়ের সাথে তুলনামূলক ডেটা।

XVIII.কর্মীদের যোগ্যতার উন্নতির জন্য কাজ করা, মায়েদের মধ্যে স্যানিটারি শিক্ষার কাজ।

XIX.কাজের অসুবিধা, সম্ভাবনা এবং ইচ্ছা, এর একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণনিরাপত্তা চিকিৎসা কর্মীদের, নরম এবং শক্ত সরঞ্জাম, সেইসাথে বিভাগের (ওয়ার্ড) স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থার বৈশিষ্ট্য। শিশু এবং মাতৃত্বের ওয়ার্ডগুলি পূরণ করার সময় চক্রীয় নীতির সাথে সম্মতি; এই নীতির সাথে অ-সম্মতির কারণ।

XX.প্রতিবেদনের সময়কালে যদি নবজাতকদের মধ্যে কোনও গণ রোগ পরিলক্ষিত হয় তবে এই রোগের একটি বিশ্লেষণ প্রদান করুন ( সম্ভাব্য উৎস, ক্লিনিকাল ছবি, রোগ বিস্তারের গতিবিদ্যা, চিকিৎসা চিকিৎসা প্রতিরোধমূলক কর্ম).

পরিশিষ্ট 2

পরিশিষ্ট 3

"এর মতবাদের মৌলিক বিষয়গুলি নবজাতক»,
বি.এফ.শাগান

ABLER S. - নবজাতক ভেরিসেলা। আমের। জে ডিস শিশু।, 1964, 107, 492-494। ABTT A. F. - শিশুদের মধ্যে হেমোলাইটিক রোগ। আমের.জে. ডিস. Childr., 1940, 60, 812. AHLFELD F. - ডাই অন্তঃসত্ত্বা Tatigkeit der Thorax und Zwerchfellmusculatur. অন্তঃসত্ত্বা অতমুং। Mschr. geburtsch u Gynak., 1905, 21, 143. ALAGILLE D. et MEN ACHE D. - Les thrombopenies...

ওভচিনিকোভা ইকে ধাত্রীবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা. 1956, 1, 41-43। ওগোরোডনিকভ ডি.আই. নবজাতকের চোষার প্রতিচ্ছবি এবং মায়েদের হাইপোগ্যালাক্টিয়া। পেডিয়াট্রিক্স।, 1954, নং 3। ওলেভস্কি এম.আই. নবজাতকের কার্যকরী বৈশিষ্ট্য। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, J946, নং 5. Olevsky M. I. কার্যকরী বৈশিষ্ট্য এবং নবজাতকের অবস্থা….

Tabolin V. A. নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ Rh ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত নয়। প্রশ্ন গেরুয়া মা ও শিশু 1958, ভলিউম 3, 10-14। Tabolin V A. কার্যকরী এবং রূপগত পরিবর্তনসঙ্গে যকৃত হেমোলাইটিক রোগনবজাতক বিমূর্ত. রিপোর্ট সর্ব-রাশিয়ান কংগ্রেসশিশুদের ডাক্তার। এম. 1959. ট্যাবোলিন V. A. এবং Yu. E. Veltishchev ped এর প্রশ্ন। এবং গেরুয়া mat., 1963, 4. Tabolin...

নবজাতকদের রক্তক্ষরণজনিত রোগ প্রতিরোধে ভিটামিন কে-এর গুরুত্ব সম্পর্কে কাজানসেভা এম. ইয়া এবং প্লাটোনোভা এ.ও. পেডিয়াট্রিক্স, 1944, নং 6. কাজানসেভা এম. ইয়াভোলকোভা এল. এল. প্লেটনেভা আই. এ. প্রাথমিক খাওয়ানোর সময় নবজাতকের রক্তে প্রোথ্রোমবিনের গতিবিদ্যা। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, 1946, নং 5. কাজানসেভা এম. ইয়া. নবজাতকের সেপ্টিক রোগে হেমোরেজিক সিন্ড্রোম। ৬ষ্ঠ অল-ইউনিয়ন কংগ্রেসের কার্যক্রম...

গ্যাভরিলভ কে.পি. সভারডলোভস্কে নবজাতক শিশুদের নৃতাত্ত্বিক ডেটা। বইটিতে: Tr. বৈজ্ঞানিক গবেষণা Sverdlovsk আঞ্চলিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট। Sverdlovsk, 1935, শনি। 3, পৃ. 125-130। গ্যাভ্রিলভ কে.পি. প্রারম্ভিক শিশুমৃত্যু এবং এটি মোকাবেলার ব্যবস্থা। মেদগিজ, 1947. গ্যাভরিলভ কে.পি. শিশুদের ডাক্তারদের VI অল-ইউনিয়ন কংগ্রেসের কার্যধারা। এম.. 1948. পৃ. 142. গ্যাভ্রিলভ কে.পি. উন্নয়নের বৈশিষ্ট্য...

চালু এই মুহূর্তেপ্রসূতি হাসপাতালের গুণগত এবং পরিমাণগত কর্মক্ষমতা সূচক উন্নত হয়েছে। এটি নতুন সরঞ্জামের ব্যবহার, একটি নতুন ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি (পিসিআর) খোলার কারণে, নবজাতকদের পরীক্ষা করার জন্য স্ক্রিনিংয়ের ব্যবহার এবং সেইসাথে চিকিৎসা কর্মীদের কাজের মান উন্নত করার কারণে।

ওজন দ্বারা জন্ম নেওয়া শিশুদের বিতরণ।

টেবিল নং 1

টেবিলটি দেখায় যে অত্যন্ত কম শরীরের ওজন সহ শিশুদের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে। 2014 সালে কম শরীরের ওজন (2500.0 পর্যন্ত) শিশুদের সংখ্যা 6.8% থেকে 5.9% এ কমেছে। 4000.0-এর বেশি ওজনের শিশুদের শতাংশ 10% থেকে 9.3% এ কমেছে।

নবজাতক বিভাগের বৈশিষ্ট্য

নবজাতক বিভাগটি প্রসূতি হাসপাতালের 3 তলায় অবস্থিত এবং 50টি শয্যা রয়েছে। বিভাগে মোট সংখ্যাপ্রথম ক্যাটাগরির ৮ জন নার্স এবং দ্বিতীয় ক্যাটাগরির একজন নার্সসহ ১৬ জন নার্স কর্মরত আছেন।

আমাদের দলটি বিশেষজ্ঞদের একটি উচ্চ যোগ্য গ্রুপ যারা আন্তরিকভাবে পরিষেবার মান উন্নত করতে আগ্রহী স্বাস্থ্য সেবা, নবজাতকের যত্ন নেওয়ার আধুনিক পদ্ধতির বিকাশ এবং ক্রমাগত আমাদের কাজের উন্নতি। বিভাগের কর্মীরা তাদের কার্যক্রমে WHO/UNICEF "শিশুর বন্ধুত্বপূর্ণ হাসপাতাল" প্রোগ্রামের প্রয়োজনীয়তা মেনে চলার জন্য প্রচেষ্টা চালায়। OH স্বাস্থ্যকর্মীদের ব্যাপক বাস্তব অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং প্রায় সব কথা বলে। আধুনিক পদ্ধতিনবজাতকদের জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান।

বিভাগে 2টি শিশু কক্ষ রয়েছে (একটি তৃতীয় তলায় এবং দ্বিতীয়টি প্রথমটিতে), একটি দুধ ঘর এবং একটি চিকিত্সা কক্ষ রয়েছে।

নবজাতক শিশু জন্মের প্রথম মিনিট থেকেই তাদের মায়ের সাথে থাকে। জন্মের পর প্রথম দুই ঘন্টা, শিশু এবং মা একটি পৃথক প্রসবের ঘরে থাকে, তারপরে তাদের একসাথে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। সিজারিয়ান অপারেশনের পর শিশুরা প্রথম 24 ঘন্টা নার্সারিতে কাটায়।

বাচ্চাদের ঘরে একটি চেঞ্জিং টেবিল, একটি গরম করার বাতি "উজ্জ্বল তাপ", ফটোথেরাপির জন্য একটি বাতি, ইলেকট্রনিক স্কেল "সাশা", নবজাতকের শ্লেষ্মা চুষে দেওয়ার জন্য একটি বৈদ্যুতিক সাকশন পাম্প, যার সাথে কাজ করার সময় আমরা কেবল ডিসপোজেবল ক্যাথেটার, বেডসাইড টেবিল ব্যবহার করি। জীবাণুনাশক সংরক্ষণের জন্য। বিভাগকে কেন্দ্রীভূত অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়। জীবাণুমুক্ত লিনেন এবং ব্যবহৃত ডায়াপারের জন্য একটি বিন রয়েছে।

প্রয়োজনে, নবজাতকদের খাওয়ানোর জন্য ফর্মুলা দুধ ব্যবহার করা হয়, যা প্রতিদিন MUZ-এর সিটি ডেইরি রান্নাঘর থেকে পাওয়া যায়।

মিশ্রণ প্রস্তুত করার জন্য প্রয়োজনীয় পাত্র পাওয়া যায়। এছাড়াও দুগ্ধ কক্ষে বোতল জীবাণুমুক্ত করার জন্য একটি শুষ্ক-তাপ ক্যাবিনেট এবং জল খাওয়ানো এবং ফুটানোর আগে মিশ্রণটি পাস্তুরিত করার জন্য একটি বৈদ্যুতিক চুলা রয়েছে। অতিরিক্ত খাবার এবং পানীয় শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে প্রদান করা হয়।

ভাগ করা ওয়ার্ডগুলি কঠোরভাবে চক্রাকারে ভরা হয়। ওয়ার্ডগুলি প্রাচীর-মাউন্ট করা ব্যাকটেরিসাইডাল ল্যাম্প (রিসাইক্লার) দিয়ে সজ্জিত। বিভাগটি নবজাতকের বারবার চিকিত্সা, আইনগতভাবে উল্লেখযোগ্য তথ্যের পুনর্মিলন এবং পরবর্তীতে একজন নার্স এবং একজন নিওনাটোলজিস্ট দ্বারা চব্বিশ ঘন্টা গতিশীল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করে। প্রসূতি ওয়ার্ডে এবং শিশুদের ওয়ার্ডে কাজ শুধুমাত্র নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ এবং প্রোব দিয়ে করা হয়, যা রাশিয়ান ফেডারেশন নং 770 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে জীবাণুমুক্ত করা হয় "রোগীদের জন্য চিকিত্সা যত্নের মান অনুমোদনের ভিত্তিতে হাইপোথাইরয়েডিজম সহ (প্রদান করার সময় বিশেষ সহায়তা)" তারিখ 20 নভেম্বর, 2006, OST 42-21-2-85 "চিকিৎসা ডিভাইসের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ। পদ্ধতি, উপায় এবং ব্যবস্থা।"

মা ও শিশু একসাথে থাকার নীতিতে বিভাগের কাজ পরিচালিত হয়। এর মানে হল যে একজন মা তার শিশুকে দিনের যে কোনও সময় চাহিদা অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন এবং যদি তিনি খুব ক্লান্ত হন তবে তিনি শিশু বিভাগের অভিজ্ঞ কর্মীদের কাছে তার শিশুর যত্নের দায়িত্ব অর্পণ করতে পারেন। অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিটি আমাদের রোগীদের সম্পূর্ণরূপে উপযুক্ত। 80% নবজাতককে জন্মের 30 মিনিট পরে প্রথমবার স্তনে রাখা হয় এবং তারপরে শিশুর অনুরোধে একটি বিনামূল্যে খাওয়ানোর ব্যবস্থা প্রয়োগ করা হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, মা এবং শিশু উভয়ের কাছ থেকে ডেলিভারি রুমে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য contraindications আছে:

· অপারেটিভ ডেলিভারি;

· একলামসিয়া, প্রি-এক্লাম্পসিয়া;

· গুরুতর এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি;

· অত্যধিক রক্তপাত;

· তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া;

· নবজাতকের শ্বাসরোধ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাতের সন্দেহ;

· গভীর অকালতা;

· স্থূল জন্মগত ত্রুটি।

এই contraindications আপেক্ষিক, কারণ এই ক্ষেত্রে, মায়ের দুধ শিশুদের জন্য নিষিদ্ধ নয় এবং এক্সপ্রেস এইডস (সিরিঞ্জ, চামচ, প্রোব) এর সাহায্যে ডেলিভারি রুমে শিশুর কাছে এটি পরিচালনা করা সম্ভব। এই পদ্ধতিটিকে বাধ্যতামূলক করা হলে জন্মের পর প্রথম 30 মিনিটে বুকের দুধ পান করা শিশুদের শতাংশ বৃদ্ধি পাবে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য contraindications:

v মায়ের হেপাটাইটিস সি (তুলনামূলকভাবে)

v HIV সংক্রমণ

নবজাতকের আঁটসাঁট দোলনা অনুশীলন করা হয় না। একজন নবজাতকের দ্বারা পরীক্ষা করা হয় এবং নবজাতকের জন্য সমস্ত পদ্ধতি মায়ের উপস্থিতিতে ওয়ার্ডে করা হয়। এখানে, একজন নিওনাটোলজিস্ট প্রসবোত্তর মহিলাদের নবজাতকের অভিযোজন সময়ের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেন এবং একজন নার্স নবজাতকের যত্ন নেওয়ার মূল বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করেন।

শিশুর জন্মের পরপরই ত্বকের সাথে ত্বকের যোগাযোগ ঘটে, যা শুধুমাত্র ইমিউনোলজিকাল নয়, একটি মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকেও খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শিশুটি পুরো গর্ভাবস্থায় মায়ের কণ্ঠস্বর এবং হাত অনুভব করেছিল। তাপীয় চেইনের সাথে সম্মতি জন্মের প্রথম মিনিট থেকে শুরু হয়। নবজাতক বিভাগের নার্সরা প্রসবোত্তর বিভাগের মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করতে সাহায্য করে, মায়েদের শেখায় কীভাবে তাদের শিশুকে সঠিকভাবে স্তনের সাথে সংযুক্ত করতে হয় এবং চাহিদা অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করে। তারা কেন একটি শিশু কান্নাকাটি করতে পারে তা বুঝতে সাহায্য করে, প্রসূতি হাসপাতালে এবং বাড়িতে নাভির পর্যবেক্ষণ এবং যত্নের বিষয়ে শিক্ষামূলক কাজ চালায়, প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে নবজাতকের যত্ন নেওয়া এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির যত্ন নেওয়া। প্রতিটি ওয়ার্ডে ও পদে নবজাতক বিভাগ রয়েছে পদ্ধতিগত উপাদান, যে মহিলারা জন্ম দিয়েছে তারা যেকোনো সময় নিজেদের পরিচিত করতে পারে।

মাতৃত্বকালীন হাসপাতাল থেকে প্রসবোত্তর মহিলা এবং নবজাতকের প্রাথমিক স্রাব স্বাভাবিক প্রসবের 3-4 দিন পরে, 6-7 দিন পরে অনুশীলন করা হয়। সিজারিয়ান সেকশন.

পেরিন্যাটাল (নবজাতক সহ) যত্নের আধুনিক সংগঠন তিনটি স্তরের জটিলতার জন্য প্রদান করে।

প্রথম স্তর - বিধান সহজ আকারমা ও শিশুদের সহায়তা: নবজাতকের প্রাথমিক যত্ন, ঝুঁকির অবস্থা সনাক্তকরণ, রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে রোগীদের রেফার করা।

দ্বিতীয় স্তরটি স্বাভাবিক এবং জটিল প্রসবের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত চিকিৎসা সেবা প্রদান করছে। এই স্তরের প্রতিষ্ঠানগুলিতে অবশ্যই উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মী এবং বিশেষ সরঞ্জাম থাকতে হবে। এখানে তারা সমস্যাগুলি সমাধান করে যা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স, গুরুতর অসুস্থ এবং খুব অকাল শিশুদের অবস্থার ক্লিনিকাল স্থিতিশীলতা এবং তৃতীয় স্তরের হাসপাতালে তাদের রেফারেল প্রদান করে।

তৃতীয় স্তর হল যে কোন মাত্রার জটিলতার চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা। এই ধরনের প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মী, পরীক্ষাগার এবং আধুনিক সরঞ্জামগুলির লক্ষ্যবস্তু ব্যবস্থা প্রয়োজন।

এই সিস্টেমের কেন্দ্রীয় লিঙ্কটি পিসি (তৃতীয় স্তর), প্রসূতি হাসপাতাল বা প্রসূতি ওয়ার্ড হওয়া সত্ত্বেও সাধারণ প্রকার(প্রথম স্তর) এছাড়াও একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

নবজাতক মাতৃত্ব হাসপাতালের জন্য বিভাগের সংস্থা

প্রসূতি হাসপাতালের নবজাতক ওয়ার্ডে 110% প্রসব পরবর্তী শয্যার সমান শয্যা রয়েছে। শারীরবৃত্তীয় এবং পর্যবেক্ষণমূলক প্রসবোত্তর বিভাগে, নবজাতক "মা এবং শিশু" ওয়ার্ডে অবস্থিত। এটি অসংখ্য গবেষণার কারণে সাম্প্রতিক বছরনবজাতকের মধ্যে বায়োসেনোসিস গঠন, তার অনাক্রম্যতা গঠন, মাতৃ অনুভূতি গঠন এবং মা এবং শিশুর মধ্যে মানসিক সংযোগের উপর মা এবং শিশুর মধ্যে প্রাথমিক যোগাযোগের উপকারী প্রভাব নির্দেশ করে। এছাড়াও, শারীরবৃত্তীয় এবং পর্যবেক্ষণ বিভাগগুলিতে নবজাতকদের জন্য পৃথক কক্ষও রয়েছে (যদি একসাথে থাকার জন্য contraindication থাকে, উদাহরণস্বরূপ, সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য, যারা একদিনের জন্য তাদের মা থেকে আলাদা হয়ে যায়)। যাইহোক, আধুনিক গার্হস্থ্য অভিজ্ঞতা দেখায় যে সিজারিয়ান সেকশনের পরে এবং মা ও শিশুর অ-গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে, একসাথে থাকা কেবল সম্ভব নয়, তবে নারী ও শিশুদের জন্য পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

শারীরবৃত্তীয় বিভাগে একটি ওয়ার্ড বরাদ্দ রয়েছে নিবির পর্যবেক্ষণনবজাতক (এনআইসিইউ), অকাল শিশুদের জন্য, অ্যাসফিক্সিয়া নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য, সেরিব্রাল ক্ষতের ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ নবজাতক, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিযারা দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়ায় ভুগছিলেন। পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের এছাড়াও এখানে স্থাপন করা হয়, সঙ্গে ক্লিনিকাল ছবিহেমাটোলজিকাল আরএইচ এবং গ্রুপ সংবেদনশীলতা। সাধারণ প্রসূতি হাসপাতালে, এই ধরনের পোস্টের জন্য শয্যা সংখ্যা প্রসব পরবর্তী বিভাগে শয্যা সংখ্যার 15% এর সাথে মিলে যায়।

পর্যবেক্ষণ বিভাগে নবজাতকের জন্য শয্যা সংখ্যা প্রসবোত্তর শয্যা সংখ্যার সাথে মিলে যায় এবং হাসপাতালের মোট শয্যা সংখ্যার কমপক্ষে 20% হওয়া উচিত। পর্যবেক্ষণ বিভাগ (ওয়ার্ড) এমনভাবে অবস্থিত হওয়া উচিত যাতে এটি অন্যান্য নবজাতক বিভাগের (বিভিন্ন মেঝেতে) সাথে কোন সংযোগ না থাকে। এখানে অ-পরীক্ষিত মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুরা রয়েছে যারা প্রসূতি হাসপাতালের বাইরে জন্মের পরে একটি প্রসূতি সুবিধায় ভর্তি হয়েছিল। মায়ের অসুস্থতার কারণে শারীরবৃত্তীয় বিভাগ থেকে স্থানান্তরিত নবজাতক, গুরুতর অসুস্থ বিকাশজনিত ত্রুটিযুক্ত শিশু, "পরিত্যক্ত" শিশুদের দত্তক নেওয়া বা মেডিকেল হাসপাতাল এবং এতিমখানায় স্থানান্তরিত করা হয়। এই ধরনের রোগীদের জন্য পর্যবেক্ষণ বিভাগে 1-3টি শয্যা বিশিষ্ট একটি আইসোলেশন ওয়ার্ড বরাদ্দ রয়েছে। purulent-প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত শিশুরা রোগ নির্ণয়ের দিনে হাসপাতালের হাসপাতালে স্থানান্তরিত হয়।

নবজাতক বিভাগে পাস্তুরাইজেশনের জন্য পৃথক কক্ষ বরাদ্দ করা মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ স্তন দুধ(শারীরিক বিভাগে), বিসিজি ভ্যাকসিন কাটা, হেপাটাইটিস ভ্যাকসিন। মধ্যে, পরিষ্কার লিনেন এবং গদি, স্যানিটারি রুম এবং সরঞ্জাম সংরক্ষণের জন্য কক্ষ সংরক্ষণ। নবজাতক বিভাগের নার্সিং স্টেশনগুলিকে একে অপরের থেকে সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তাদের করিডোরের বিভিন্ন প্রান্তে স্থাপন করা, যতটা সম্ভব টয়লেট রুম এবং প্যান্ট্রি থেকে।

পৃথকভাবে থাকার সময়, চক্র বজায় রাখার জন্য, শিশুদের ওয়ার্ডগুলি অবশ্যই মায়ের সাথে মিলিত হতে হবে; একই বয়সের শিশুদের একই ওয়ার্ডে রাখা হয় (3 দিন পর্যন্ত পার্থক্য অনুমোদিত)। শিশুদের ওয়ার্ডগুলি একটি গেটওয়ের মাধ্যমে সাধারণ করিডোরের সাথে সংযুক্ত, যেখানে একজন নার্সের জন্য একটি টেবিল ইনস্টল করা আছে। অটোক্লেভড লিনেন প্রতিদিনের সরবরাহ সংরক্ষণের জন্য দুটি চেয়ার এবং একটি ক্যাবিনেট। প্রতিটি মেডিকেল পোস্টে এমন শিশুদের জন্য একটি আনলোডিং ওয়ার্ড থাকতে হবে যাদের মায়েরা নবজাতক এবং প্রসবোত্তর মহিলাদের প্রধান কন্টিনজেন্টের স্রাব হতে দেরি করে।

নবজাতকদের জন্য চিকিৎসা সেবার সংগঠনটি প্রসূতি ওয়ার্ড দিয়ে শুরু হয়, যেখানে এই উদ্দেশ্যে ডেলিভারি ওয়ার্ডগুলিতে ম্যানিপুলেশন এবং টয়লেট রুম বরাদ্দ করা প্রয়োজন। যেহেতু এই প্রাঙ্গনে শুধুমাত্র নবজাতকদের যত্ন নেওয়া হয় না, তবে পুনরুত্থান ব্যবস্থা, তাদের বিশেষ সরঞ্জাম থাকতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে একটি উত্তপ্ত পরিবর্তনের টেবিল এবং প্রাথমিক ও পুনরুত্থান যত্ন প্রদানের জন্য সরঞ্জাম। তাপীয় আরাম নিশ্চিত করার জন্য সর্বোত্তম বিকল্প হল উজ্জ্বল তাপ উত্স, যা আধুনিক পুনরুত্থান এবং পরিবর্তন টেবিলের সাথে সজ্জিত।

পরিবর্তিত টেবিলের পাশে একটি নবজাতকের যত্ন নেওয়ার জন্য আইটেম সহ একটি টেবিল রয়েছে: 95% ইথাইল অ্যালকোহলের জন্য একটি প্রশস্ত ঘাড় এবং গ্রাউন্ড স্টপার সহ জার। 5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ, জীবাণুমুক্ত বোতল সব্জির তেল 30 মিলি এর পৃথক প্যাকেজিংয়ে, বর্জ্য পদার্থের জন্য একটি ট্রে, জীবাণুমুক্ত টুইজার এবং ফোরসেপ। ডিসপোজেবল প্লাস্টিকের কর্ড ক্ল্যাম্প ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।

পরিবর্তিত টেবিলের কাছে স্কেল সহ একটি বেডসাইড টেবিল রয়েছে - ট্রে বা ইলেকট্রনিক। পরেরটির ব্যবহার খুব কম (1500 গ্রামের কম) এবং অত্যন্ত কম (1000 গ্রামের কম) দৈহিক ওজনের নবজাতকের ওজনের জন্য খুবই সুবিধাজনক।

নবজাতকের জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য, উপরের শ্বাস নালীর থেকে শ্লেষ্মা চুষে নেওয়ার জন্য সরঞ্জাম থাকা প্রয়োজন।

জীবাণুমুক্ত উপাদান সহ বাক্সগুলি একটি পায়খানা বা একটি পৃথক টেবিলে রাখা হয়: নাভির কর্ডের গৌণ চিকিত্সার জন্য প্যাকেজ, পাইপেট এবং তুলার বল (নবজাতকের ব্লেনোরিয়ার গৌণ প্রতিরোধের জন্য), শিশুদের পরিবর্তনের জন্য কিট, পৃথক প্যাকেজে সংগৃহীত মেডেলিয়ন এবং ব্রেসলেট। আম্বিলিক্যাল কর্ডের সেকেন্ডারি প্রসেসিংয়ের কিটটিতে একটি ডায়াপারে মোড়ানো কাঁচি, দুটি ধাতব রোগোভিনা স্ট্যাপল, স্ট্যাপলের জন্য একটি ক্ল্যাম্প (এটি প্লাস্টিকের ক্লিপ ব্যবহার করা ভাল), একটি সিল্ক বা গজ লিগ্যাচার রয়েছে যার ব্যাস 1 মিমি এবং দৈর্ঘ্য। 10 সেমি, আম্বিলিক্যাল কর্ড স্টাম্প ঢেকে রাখার জন্য গজ, একটি ত্রিভুজ ভাঁজ করা, তুলার উল দিয়ে একটি কাঠের লাঠি, 2-3টি তুলোর বল, নবজাতক পরিমাপের জন্য টেপ। ভিতরে ইউরোপীয় দেশএটি বিশ্বাস করা হয় যে নাভির কর্ডের স্টাম্পে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা এটির শুকানোর গতি কমিয়ে দেয় এবং সংক্রমণকে উৎসাহিত করে।

নবজাতকদের জন্য হ্যান্ডলিং এবং টয়লেট রুমে কর্মীদের হাতের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিসেপটিক্স সহ পাত্র থাকতে হবে। প্রতিটি নতুন রোগীর ভর্তির আগে, পরিবর্তিত টেবিল, স্কেল এবং ক্রাইবগুলি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভেজানো ন্যাকড়া দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

নবজাতককে একজন ধাত্রী দ্বারা ম্যানিপুলেশন এবং টয়লেট রুমে পরিবেশন করা হয়, যিনি তার হাত পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে স্যানিটাইজ করার পরে, নাভির কর্ডের গৌণ চিকিত্সা করেন। এই চিকিত্সার পরিচিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে, রোগভিন পদ্ধতি বা প্লাস্টিকের বাতা প্রয়োগকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। যাইহোক, Rh-এর সাথে নেতিবাচক রক্তমা, ABO সিস্টেম অনুযায়ী তার আইসোসেনসিটাইজেশন, একটি বিশাল রসালো নাভির কর্ড, যা একটি বন্ধনী প্রয়োগ করা কঠিন করে তোলে, সেইসাথে কম শরীরের ওজন (2500 গ্রামের কম), নবজাতকের গুরুতর অবস্থায়, এটি প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় নাভির কর্ডের একটি রেশম লিগ্যাচার। এই ক্ষেত্রে, নাভির কর্ড জাহাজগুলি আধান এবং ট্রান্সফিউশন থেরাপির জন্য সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য।

নাভির চিকিত্সার পরে, মিডওয়াইফ জীবাণুমুক্ত তুলো দিয়ে জীবাণুমুক্ত উদ্ভিজ্জ তেল বা পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে আর্দ্র করে প্রাথমিক চিকিত্সা করেন। চামড়া, শিশুর ত্বক থেকে রক্ত, শ্লেষ্মা এবং মেকোনিয়াম অপসারণ। চিকিত্সার পরে, ত্বক একটি জীবাণুমুক্ত ডায়াপার দিয়ে শুকানো হয় এবং নৃতাত্ত্বিক পরিমাপ নেওয়া হয়।

প্রতিরোধ সংক্রামক রোগনবজাতকের প্রাথমিক পায়খানার সময় 2% সিলভার নাইট্রেট দ্রবণ, একটি 20% সোডিয়াম সালফাসিল দ্রবণ (10 মিনিটের ব্যবধানে তিনবার) কনজাংটিভাল থলিতে বা 1% স্থাপন করে নবজাতকের প্রাথমিক টয়লেটের সময় চোখ বের করা হয়। টেট্রাসাইক্লিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এরিথ্রোমাইসিন ফসফেট 10,000 ইউনিট নীচের চোখের পাতায় 1 গ্রাম ( চোখের মলম, 1 সেমি লম্বা পর্যন্ত ফালা)। এছাড়াও, কনজেক্টিভাল থলিতে 1% প্রোটারগোল দ্রবণ বা 1% কলারগোল দ্রবণ (চোখের ড্রপ) এককভাবে ঢোকানো গ্রহণযোগ্য।

ব্রেসলেট এবং মেডেলিয়নে, মিডওয়াইফ মায়ের শেষ নাম, প্রথম নাম, পৃষ্ঠপোষকতা, জন্মের ইতিহাস নম্বর, সন্তানের লিঙ্গ, তার শরীরের ওজন এবং দৈর্ঘ্য, ঘন্টা এবং জন্ম তারিখ লিখে দেন। নবজাতককে swaddled, একটি crib মধ্যে স্থাপন করা হয়, এবং 2 ঘন্টা জন্য পালন করা হয়; শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের পরীক্ষা করার পরে, ধাত্রী তাকে নবজাতক ইউনিটে স্থানান্তরিত করে। শিশুকে মায়ের পেটে রাখার এবং স্তনের সাথে তাড়াতাড়ি সংযুক্ত করার কৌশলটি ক্রমশ ব্যাপক হয়ে উঠছে।

ডেলিভারি রুমে, ডাক্তার নবজাতকের প্রথম পরীক্ষা করেন, তারপরে তিনি নবজাতকের বিকাশের ইতিহাস পূরণ করেন। সব চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনমায়ের লিখিত অবহিত সম্মতি পাওয়ার পরে নবজাতকের সাথে করা হয়।

ডেলিভারি রুম থেকে নবজাতক বিভাগে একটি শিশুর স্থানান্তর তার অবস্থার উপর নির্ভর করে। নবজাতককে ভর্তি করার সময় শিশু বিভাগনার্স ব্রেসলেট এবং মেডেলিয়নের শিলালিপিগুলিকে মায়ের জন্ম ইতিহাসের সাথে তুলনা করে এবং সন্তানের বিছানায় নম্বরটি পোস্ট করে। নবজাতকের বিকাশের ইতিহাসে, ভর্তির তারিখ এবং ঘন্টা, শিশুর লিঙ্গ, শরীরের ওজন, অবস্থা এবং তাপমাত্রা উল্লেখ করা হয়। নবজাতক বিভাগের রেজিস্টারে অনুরূপ এন্ট্রি করা হয়।

প্রতিটি নবজাতককে পরিচালনা এবং পরিবর্তন করার আগে, কর্মীদের অবশ্যই তাদের হাত ধুয়ে নিতে হবে এবং অ্যান্টিসেপটিক ব্যবহার করতে হবে। একটি নবজাতকের দৈনিক টয়লেট একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে একজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত হয়: তারা উষ্ণ জল দিয়ে সন্তানের মুখ ধুয়ে, চোখ, নাক এবং কান চিকিত্সা করে। ত্বকের ভাঁজ জীবাণুমুক্ত ভ্যাসলিন বা উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। নিতম্বের এলাকা এবং পেরিনিয়াম উষ্ণ চলমান জল এবং শিশুর সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (বিশেষত এর সাথে বিশেষ জেলএকটি ডিসপেনসার দিয়ে একটি বোতলে নবজাতকদের ধোয়ার জন্য), একটি জীবাণুমুক্ত ডায়াপার দিয়ে ব্লটিং নড়াচড়া দিয়ে শুকিয়ে নিন এবং জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে লুব্রিকেট করুন। নবজাতকের চোখ পাতিত জলে ভিজিয়ে জীবাণুমুক্ত তুলো দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। অনুনাসিক প্যাসেজের টয়লেট জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে আর্দ্র করা জীবাণুমুক্ত উইক্স ব্যবহার করে করা হয়; কান - শুকনো জীবাণুমুক্ত বল দিয়ে।

অবশিষ্ট নাভির যত্ন নেওয়া হয় খোলা পদ্ধতি, ব্যান্ডেজ জন্মের পর দিন সরানো হয়. নাভির কর্ডের অবশিষ্টাংশের চিকিত্সা একটি চিকিৎসা পদ্ধতি - এখানেই ডাক্তার দৈনিক পরীক্ষা শুরু করেন। নাভির কর্ড স্টাম্প 70% চিকিত্সা করা হয় ইথাইল এলকোহলবা হাইড্রোজেন পারঅক্সাইডের 3% দ্রবণ, তারপর পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের 5% দ্রবণ বা উজ্জ্বল সবুজ। নাভির অবশিষ্টাংশ পড়ে যাওয়ার পরে (সাধারণত জীবনের 4-6 তম দিনে), নাভির ক্ষতটি 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইডের দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তারপরে 5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট বা উজ্জ্বল সবুজ ব্যবহার করা হয়। সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত নাভির ক্ষতটি প্রতিদিন চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সার সময় নাভির ক্ষতের ক্রাস্টগুলি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। নাভির অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কাটা একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়া এবং এটি সুপারিশ করা হয় না। জন্য আয়োডিন প্রস্তুতি ব্যবহার দৈনিক টয়লেটনবজাতক এবং নাভির ক্ষতের চিকিত্সা ওষুধের রিসোর্পশনের সম্ভাবনা এবং থাইরয়েড ফাংশন দমনের ঝুঁকির কারণে বাদ দেওয়া হয়।

প্রসূতি হাসপাতালের নবজাতক বিভাগে, শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত লিনেন ব্যবহার করা হয়; নতুন লিনেন প্রাক-ধোয়া এবং অটোক্লেভড। নবজাতকের স্বাডলিং দিনে কমপক্ষে 6-7 বার বাহিত হয়, অর্থাৎ। প্রতিটি খাওয়ানোর আগে, "বিস্তৃত swaddling" ব্যবহার করে। একটি শিশুর আঁটসাঁট দোলনা রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত করে, তাই আলগা বাহু দিয়ে আলগা swaddling সুপারিশ করা হয়। খাওয়ানোর আগে প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট সময়ে, শিশুর ওজন করা হয়। শরীরের তাপমাত্রা 2 বার পরিমাপ করা হয়: প্রতিদিন 5.00-6.00 এবং 17.00-18.00 এ। নবজাতকদের জন্য ওয়ার্ডে বাতাসের তাপমাত্রা 22-24 ডিগ্রি সেলসিয়াস হওয়া উচিত এবং অকাল শিশুদের জন্য ওয়ার্ডে - 24-26 ডিগ্রি সেলসিয়াস। ওয়ার্ডগুলিতে অবশ্যই উষ্ণ জল, স্থির ব্যাকটেরিয়াঘটিত বাতি এবং একটি অক্সিজেন সরবরাহ করতে হবে। চেম্বারগুলিকে নিয়মিত বায়ুচলাচল করা উচিত (খাওয়ার মধ্যে) এবং কোয়ার্টজড (30 মিনিট 5-6 বার দিনে)।

নবজাতকের (চোখের পাইপেট, স্প্যাটুলাস ইত্যাদি) যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি সহ সমস্ত চিকিৎসা পণ্য জীবাণুমুক্তকরণ এবং নির্বীজন সাপেক্ষে। ডোজ ফরমনবজাতকের জন্য এগুলি ছোট বা একক প্যাকেজিংয়ে ব্যবহৃত হয়। নবজাতক বিভাগে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত শাসনের কঠোর আনুগত্য কাজের একটি অপরিহার্য শর্ত। কর্মীদের হাত ধোয়ার দিকে মনোযোগ দেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদাননবজাতকের সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে কর্মীরা ল্যাটেক্স বা পলিথিন গ্লাভস ব্যবহার করেন।

ভিতরে সম্প্রতিমাস্কের প্রয়োজনীয়তা কম কঠোর হয়েছে। মাস্ক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় শুধুমাত্র মহামারীগতভাবে প্রতিকূল পরিস্থিতিতে (উদাহরণস্বরূপ, এই অঞ্চলে ফ্লু মহামারী) এবং আক্রমণাত্মক ম্যানিপুলেশন করার সময়। মাস্ক শাসনের দুর্বলতা, অন্যান্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করার সময়, নবজাতকের সংক্রমণে কোনও লক্ষণীয় বৃদ্ধি ঘটেনি।

বিভাগিও প্রধান

বিভাগের কাজ সম্পর্কে

1. রিপোর্টিং সময়কালে বিভাগে পরিবর্তন (পুনর্গঠন সহ):

গঠন;

বিছানা ক্ষমতা।

স্টাফিং লেভেল এবং তাদের যোগ্যতার বৈশিষ্ট্য;

কেন্দ্রীয় ঘাঁটিতে (কোথায় এবং কোন চক্রে) সহ বিশেষজ্ঞদের উন্নত প্রশিক্ষণ, প্রশিক্ষণ এবং পুনরায় প্রশিক্ষণের পরিকল্পনার বাস্তবায়ন;

রিপোর্টিং সময়ের জন্য কর্মীদের জন্য পুরস্কার, সম্মানের শংসাপত্র, শিরোনাম এবং অন্যান্য প্রণোদনা;

স্বায়ত্তশাসিত রিপাবলিক অফ ক্রিমিয়া, ইউক্রেন, কাছাকাছি এবং দূরের দেশগুলিতে সেমিনার, সম্মেলন, সভা, কংগ্রেসে বিভাগের ডাক্তারদের অংশগ্রহণ (সংখ্যা নির্দেশ করে) আয়োজক কমিটিতে, বক্তাদের মধ্যে, প্রতিবেদনের বিষয়গুলি নির্দেশ করে);

নিবন্ধের তালিকা, মুদ্রিত কাজ, পদ্ধতিগত সুপারিশ যাদের লেখক (সহ-লেখক) ছিলেন বিভাগের ডাক্তার (প্রকাশনার নাম, নিবন্ধের শিরোনাম, প্রকাশের তারিখ);

স্নাতকোত্তর অধ্যয়ন, প্রবন্ধের প্রস্তুতি এবং প্রতিরক্ষা;

উদ্ভাবনের জন্য পেটেন্ট প্রাপ্তি (তারিখ, শিরোনাম)।

3. প্রতিবেদনের সময়কালে বিভাগের উপাদান ভিত্তি শক্তিশালী করার জন্য সম্পাদিত কার্যক্রমের তালিকা:

মেরামত, স্থান সম্প্রসারণ, সরঞ্জাম এবং ওয়ার্ড, অফিস প্রাঙ্গণ, ইত্যাদি সংস্কার;

মেরামত এবং নতুন চিকিৎসা সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা (সরঞ্জাম প্রাপ্তির উত্স - কেন্দ্রীভূত সরবরাহ, বাজেট ক্রয়, স্পনসরশিপ, মানবিক সহায়তা ইত্যাদি);

নরম এবং শক্ত সরঞ্জাম সহ সরঞ্জাম;

ইউরোলজি বিভাগের সরঞ্জামের মান ("ইউরোলজি" প্রোফাইলে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যাকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতির পরিশিষ্ট, অনুমোদিত "ইউরোলজি" প্রোফাইলের সাথে তুলনা করে বিভাগের সরঞ্জামগুলির (পৃথকভাবে - নাম অনুসারে এবং পরিমাণ অনুসারে আলাদাভাবে) মেনে চলার শতাংশ স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশে রাশিয়ান ফেডারেশনতারিখ 12 নভেম্বর, 2012 নং 000n)

4. মূল সূচকগুলির বিশ্লেষণ (ক্ষেত্রে বার্ষিক প্রতিবেদনআগের দুই বছরের তুলনায় বিভাগের কাজ; পূর্ববর্তী বছরের ত্রৈমাসিক - ত্রৈমাসিক বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে, সংশ্লিষ্টদের সাথে সাধারণভাবে এবং প্রধান সূচকগুলি দ্বারা)।

4.1। বিছানা ক্ষমতা ব্যবহার:

4.1.1। ছেড়ে যাওয়া রোগীর সংখ্যা।

4.1.2. আপেক্ষিক গুরুত্বগ্রাম এবং শহরের বাসিন্দারা।

4.1.3. পরিকল্পিত এবং জরুরী হাসপাতালে ভর্তির ভাগ (গঠন নির্দেশ করে, শহর ও গ্রামীণ রোগীদের ভাগ)

4.1.4 লেভেল I-এ উপযুক্ত পরিচর্যা পেতে পারে এমন রোগীদের অনুপাত

4.1.5 সর্বাধিক ইনপেশেন্ট পরীক্ষা সহ পরিকল্পিত রোগীদের অনুপাত।

4.1.6। বিছানা দখল.

4.1.7। বিছানা মুড়ি.

4.1.8। সাধারণ বিছানা।

প্রতিটি সূচক শুধুমাত্র পরিমাণগত তুলনার বিষয় নয়, কিন্তু নির্দিষ্ট বিশ্লেষণএর ইতিবাচক বা নেতিবাচক গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে এমন উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলি নির্দেশ করে।

4.2। বিভাগের গুণগত কর্মক্ষমতা সূচক:

4.2.1। রিপোর্টিং সময়কালে বিভাগে পুনরায় ভর্তির ভাগ এবং তাদের কারণ বিশ্লেষণ।

4.2.2। রেফারেল নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্যের অনুপাত উপদেষ্টা ক্লিনিকএবং চূড়ান্ত ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়।

4.2.3। সামগ্রিকভাবে এবং প্রধান নসোলজির পরিপ্রেক্ষিতে বিভাগের জন্য চিকিত্সার গড় সময়কাল। সূচকটিকে সংশ্লিষ্ট স্ট্যান্ডার্ডে প্রতিটি নোসোলজির জন্য সর্বোত্তমভাবে নির্ধারিত একটির সাথে তুলনা করা হয়। প্রতিটি নোসোলজির জন্য প্রতিষ্ঠিত মান থেকে চিকিত্সার গড় সময়ের বিচ্যুতির কারণগুলি বিশ্লেষণ করা হয়।

4.2.4 গড় প্রিপারেটিভ বেড-ডে (এছাড়াও চিকিত্সা করা নোসোলজির প্রেক্ষাপটে) এর গতিশীলতা বা স্থিতিশীলতার কারণগুলির বিশ্লেষণ সহ, উন্নতির জন্য সম্ভাব্য মজুদ - অস্ত্রোপচার বিভাগের জন্য।

4.2.5। অস্ত্রোপচার কার্যক্রম:

অপারেশন করা রোগীর সংখ্যা;

বাহিত সংখ্যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;

পরিকল্পিত এবং জরুরী অপারেশনের ভাগ;

অস্ত্রোপচার কার্যকলাপ।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কাঠামো, "ছোট" এবং "বড়" অপারেশনগুলির অনুপাত, সূচকের গতিশীলতার কারণ (বা পরবর্তীটির অনুপস্থিতি), এই দিকে নেওয়া পদক্ষেপগুলি এবং তাদের ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করা হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার ধরণের ব্যবহার প্রতিফলিত হয়, সেলাই উপকরণ, আধুনিক প্রযুক্তিঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অনুশীলনে।

4.2.6। পি/ও জটিলতার বিশ্লেষণ:

পরম পরিমাণ;

গঠন;

এসএসআই প্রতিরোধে কাজ করুন।

পি/ও জটিলতার বিকাশের প্রধান কারণ, গৃহীত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং তাদের ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করা হয়)।

4.2.7। মৃত্যুহার (মৃত্যুর নিখুঁত সংখ্যা, সূচক, মারাত্মক মামলার গঠনের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য, কারণ এবং এটি হ্রাস করার প্রতিরোধমূলক নির্দেশাবলী)।

4.2.8। অপারেটিভ মৃত্যুর হার - একই মানদণ্ড অনুযায়ী; জরুরী এবং পরিকল্পিত রোগীদের জন্য সূচক আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করা হয়।

4.2.9 মৃত ব্যক্তির ময়নাতদন্তের পরম সংখ্যা এবং হার, ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল (ফরেনসিক) নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্যের অনুপাত, কারণ।

4.2.10। চিকিত্সকদের দ্বারা চিকিত্সা যত্নের জন্য এবং সামগ্রিকভাবে বিভাগের জন্য প্রথম-স্তরের মান নিয়ন্ত্রণ সূচকগুলির বিশ্লেষণ।

মৌলিক সূচক যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারবিছানার ক্ষমতা এবং বিভাগের গুণমান কর্মক্ষমতা সূচকগুলিকে বার্ষিক প্রতিবেদনে রাশিয়ার বিশেষায়িত বিছানাগুলির জন্য এবং চিকিত্সা যত্নের সংশ্লিষ্ট স্তরের স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য অ্যানালগগুলির সাথে তুলনা করা হয়।

4.2.10। অনুমোদিত মান থেকে বিচ্যুতির কারণগুলির বিশ্লেষণ সহ, চিকিত্সা করা রোগীদের অনুপাত যাদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রোটোকল সম্পন্ন হয়েছিল।

4.2.11। নোসোলজি প্রোটোকলে সংজ্ঞায়িতদের সাথে অর্জিত চিকিত্সার ফলাফলের সম্মতি। বিচ্যুতির কারণ বিশ্লেষণ।

4.2.12। চিকিত্সার ফলাফল হল উন্নতি, অবনতি, বা কোন পরিবর্তন ছাড়াই ছাড়পত্র দেওয়া রোগীদের অনুপাত।

4.3.1। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা এবং বাজেটের তহবিলের ব্যয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ভাগ।

4.3.2। সম্পূর্ণ চিকিত্সা ক্ষেত্রে অনুপাত.

4.3.3। বিঘ্নিত মামলার কারণ বিশ্লেষণের সাথে বিঘ্নিত চিকিত্সা মামলার ভাগ।

4.3.4। চিকিৎসার জন্য রেফার করা রোগীর সংখ্যা, চিকিৎসার ধরন এবং রোগীকে যে ক্লিনিকে পাঠানো হয়েছিল তা নির্দেশ করে।

5. পদ্ধতির বাস্তবায়নের বিশ্লেষণ (নাম, পদ্ধতির উত্স, কতজন রোগীকে চিকিত্সা করা হয়েছিল, উদ্দেশ্যের মানদণ্ড এবং অর্জিত ফলাফল অনুসারে পদ্ধতির কার্যকারিতার মূল্যায়ন)।

পরবর্তী রিপোর্টিং বছরের জন্য পদ্ধতি বাস্তবায়ন পরিকল্পনা।

6. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের KRC "MK এবং EMS" রাজ্য বাজেট স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের মাধ্যমে ডাক্তারদের ক্ষেত্রের কাজের বিশ্লেষণ:

কলের সংখ্যা

পরীক্ষা করা রোগীর সংখ্যা

স্থানীয়ভাবে পরিচালিত হয়

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের হেলথ কেয়ার রাজ্য বাজেটের ইনস্টিটিউশনে স্থানান্তরিত "আরকেবি নামকরণ করা হয়েছে। » ডিপার্টমেন্টের ডাক্তার যখন জেলা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা সহ কাজ করতে যায় তখন মন্তব্য এবং ত্রুটি।

7. উপদেষ্টা দলের অংশ হিসাবে বিভাগের ডাক্তারদের ক্ষেত্রের কাজের মানের বিশ্লেষণ:

ভ্রমণের সংখ্যা;

পরীক্ষা করা রোগীর সংখ্যা;

বিভাগে পরিদর্শনের ফলাফলের ভিত্তিতে হাসপাতালে ভর্তি এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য উল্লেখ করা হয়েছে;

জেলা কিউরেটরদের কাজের মূল্যায়ন।

8. একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠনের কাজের বৈশিষ্ট্য, সম্পাদিত সংখ্যা:

বক্তৃতা, ডাক্তার এবং নার্সদের মধ্যে কথোপকথন;

প্রশ্ন এবং উত্তর সন্ধ্যায়, গোল টেবিল;

সংগঠিত "স্বাস্থ্য কর্নার", স্যানিটারি বুলেটিন, তথ্য স্ট্যান্ড, ইত্যাদি;

টেলিভিশন, রেডিওতে, প্রিন্টে বক্তৃতা (প্রোগ্রাম, নিবন্ধ, তারিখ, অংশগ্রহণকারীদের নাম)।

9. নাগরিকদের কাছ থেকে অভিযোগ এবং আপিলের সংখ্যা, তাদের বিশ্লেষণ।

10. প্রতিষ্ঠানের প্রতি তাদের সন্তুষ্টি এবং বিভাগে প্রাপ্ত চিকিৎসা সেবার মান নির্ধারণের জন্য রোগীদের প্রশ্নাবলী এবং জরিপ পরিচালনা করা।

11. সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত কাজ:

আঞ্চলিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা সহ "বিশেষজ্ঞ দিবস", বিষয়ভিত্তিক সম্মেলন, সেমিনার ইত্যাদির প্রস্তুতি এবং আয়োজনে অংশগ্রহণ;

12. সম্পাদিত কাজের ফলাফল সম্পর্কে সাধারণীকৃত সিদ্ধান্ত।

বিভাগের কাজের ফলাফল, সংস্থার উন্নতির লক্ষ্যে পরিকল্পিত ক্রিয়াকলাপ এবং প্রদত্ত বিশেষ চিকিৎসা সেবার মান এবং প্রতিবেদনের সময়কালে বিভাগের কার্যক্রমে প্রধান সমস্যাযুক্ত বিষয়গুলি সংক্ষিপ্তভাবে প্রতিফলিত হয়।

13. আগামী বছরের জন্য কাজ এবং উন্নয়নের প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্র।

_______________________ ___________________________

তারিখ পরিচালকের স্বাক্ষর বিভাগ

রিপোর্ট

2015-2016 এর জন্য কাজ সম্পর্কে

সেরেঙ্কোভা ভিক্টোরিয়া ভ্লাদিমিরোভনা

নিওনেটাল প্যাথলজি বিভাগের নার্স

_____________________________________________________________

অবস্থা বাজেট প্রতিষ্ঠানস্বাস্থ্য

ব্রায়ানস্ক আঞ্চলিক শিশু হাসপাতাল

দায়িত্ব অর্পণ করা যোগ্যতা বিভাগবিশেষত্ব দ্বারা

"শিশুরোগবিদ্যায় নার্সিং"

গল্প. 3

নবজাতক প্যাথলজি বিভাগ। 5

কার্যকরী দায়িত্বনার্স.. 9

আইন.. 11

ক্লাস এবং সম্মেলনের তালিকা। 12

পরিমাণগত কর্মক্ষমতা সূচক.. 13

উপসংহার। 15

গল্প

আমি, ভিক্টোরিয়া ভ্লাদিমিরোভনা সেরেঙ্কোভা, আমার শুরু করেছি শ্রম কার্যকলাপস্টেট বাজেটারি হেলথ কেয়ার ইনস্টিটিউশন "বডিলি চিলড্রেনস হসপিটাল" এ এপ্রিল 1998 থেকে এবং বর্তমান সময় পর্যন্ত আমি নবজাতক প্যাথলজি বিভাগে নার্স হিসাবে কাজ করি।

8 অক্টোবর, 1985-এ, ব্রায়ানস্ক আঞ্চলিক নির্বাহী কমিটি একটি সিদ্ধান্ত নিয়েছে
নং 773 "একটি আঞ্চলিক শিশুদের হাসপাতালের সংস্থায়।" 1983 থেকে 1987 সাল পর্যন্ত SMU-4 দ্বারা হাসপাতালটির নির্মাণ কাজ করা হয়েছিল। সুবিধার আনুমানিক খরচ ছিল
নির্মাণ এবং ইনস্টলেশন কাজ সহ 2880 হাজার রুবেল
1836 হাজার রুবেল। সেই সময়ের দামে। হাসপাতালের নকশা ক্ষমতা হল 300 শয্যা এবং একটি ক্লিনিক প্রতি শিফটে 300 পরিদর্শনের জন্য। নির্মাণটি কমিউনিটি ক্লিন-আপ থেকে অর্জিত তহবিল থেকে অর্থায়ন করা হয়েছিল। সুবিধার খরচ বিবেচনা করে, এটি দুটি পর্যায়ে চালু করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল: প্রথমে একটি ক্লিনিক এবং তারপর একটি হাসপাতাল। 2 জুন, 1986-এ, ক্লিনিকটি তার প্রথম রোগীদের পেয়েছিল এবং 1987 সালের ডিসেম্বরে, সমস্ত হাসপাতালের বিভাগগুলি খোলা হয়েছিল। হাসপাতাল খোলার কাজে যুক্ত ছিলেন অনেকে। শিল্প উদ্যোগউন্নত অভ্যন্তরীণ প্রসাধন এবং আসবাবপত্র অধিগ্রহণের জন্য এলাকা।

বিশেষ বিভাগগুলির সংগঠনের ভিত্তি ছিল শিশুদের বিভাগ আঞ্চলিক হাসপাতাল১ নং এবং শহরের শিশু হাসপাতাল নং ২।
প্রথমবারের মতো বেশ কয়েকটি বিভাগ সংগঠিত হয়েছিল: ইউরোলজি, নবজাতক এবং অকাল শিশুদের প্যাথলজি, পরীক্ষাগার, ফার্মেসি, আল্ট্রাসাউন্ড বিভাগ এবং কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস. অভিজ্ঞ ডাক্তাররা হাসপাতালে কাজ করতে এসেছিলেন - মাতুলস্কায়া আইএল, গর্ডিয়েনকো ভিও, পারভুশোভা এনজি, ডুবিনিনা ইএম, বাশকিনা আরজি, কোচেটকোভা এএম, প্রোনিন ওপি, শিলকিন ইএফ, মিখাইলভ ভিএ, ইভানাশভান, ইভানাশভান, ইভানাশেভা, এন. এস., রাকভ এম.এ., আকসেনভ V.I. অঞ্চলের অঞ্চল থেকে স্থানান্তরিত হয়েছিল।

চেরনোবিল পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রে দুর্ঘটনার সাথে সাথে হাসপাতালের উদ্বোধন ঘটে এবং ডাক্তাররা এই অঞ্চলের দূষিত দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলের শিশুদের চিকিৎসা পরীক্ষায় সক্রিয় অংশ নেন। দুর্ঘটনার পর প্রথম দশ বছরে, তারা পরিদর্শনে 95 হাজারেরও বেশি শিশু পরীক্ষা করেছে।

হাসপাতাল ক্রমাগত নতুন উন্নত ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি চালু. এইভাবে, 1987 সালে, এই অঞ্চলে প্রথম রেডিওইমিউনোলজিকাল বিশ্লেষণ পরীক্ষাগার খোলা হয়েছিল। 1988 সালে, রাশিয়ায় প্রথমবারের মতো, ব্রায়ানস্ক এবং স্মোলেনস্ক অঞ্চলে বসবাসকারী ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত শিশুকে নিবিড় ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করা হয়েছিল।

2001 সালে, রাশিয়ায় প্রথম একজন প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য পুনর্বাসন কেন্দ্র খুলেছিল, যেখানে বর্তমানে 25টি রাউন্ড-দ্য-ক্লক শয্যা এবং 25 দিনের হাসপাতালের বিছানা রয়েছে৷

নবজাতক প্যাথলজি বিভাগ

নবজাতক প্যাথলজি বিভাগকে কেন্দ্র করে তৈরি করা হয় বিভাগ ছোটবেলা 1 জানুয়ারি, 2006।

বিভাগটির প্রধান হলেন এলেনা ফেওফানোভনা স্টেপচেনকোভা, পেডিয়াট্রিক্স এবং নিওনাটোলজির বিশেষত্বের সর্বোচ্চ যোগ্যতা বিভাগের একজন ডাক্তার।

নবজাতক প্যাথলজি বিভাগ 43টি শয্যা নিয়ে কাজ করে, যার মধ্যে:

• 23 শয্যা - 0 থেকে 1 মাস পর্যন্ত শিশুদের জন্য
• 15টি শয্যা - অপরিণত শিশুদের স্তন্যপান করানোর দ্বিতীয় পর্যায় (ওজন 2000 গ্রাম থেকে)
• ৫টি শয্যা পেডিয়াট্রিক।

বিভাগটি 24 ঘন্টা কাজ করে। গুরুতর সোম্যাটিক প্যাথলজি সহ শিশুরা প্রধানত পরীক্ষা এবং চিকিত্সা পায়। জন্মগত ত্রুটিবিকাশ, জেনেটিক এবং অন্যান্য রোগ, প্রতিস্থাপন রক্ত ​​​​সঞ্চালন অপারেশন সঞ্চালিত হয়, ইত্যাদি।

বিভাগটি যেকোন গর্ভকালীন বয়সের নবজাতক গ্রহণ করে যার জন্য নিবিড় পরিচর্যা, রোগ নির্ণয় এবং নবজাতক সময়ের প্যাথলজির চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। থেকে রোগী আসে কাঠামোগত বিভাগ BORB (নবজাতকের পুনরুত্থান, সার্জারি বিভাগ) এবং থেকে প্রসূতি প্রতিষ্ঠানব্রায়ানস্ক এবং ব্রায়ানস্ক অঞ্চল।

বিভাগটি নবজাতকদের পরীক্ষা, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন প্রদান করে বিভিন্ন রোগ. বিভাগটিতে আধুনিক সরঞ্জাম রয়েছে যা আপনাকে সরাসরি সহায়তা প্রদান করতে দেয় উচ্চস্তর.
বিভাগটিতে একটি নবজাতককে উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা সেবা প্রদান সহ চিকিত্সার জন্য সমস্ত শর্ত রয়েছে, যখন কর্মীরা শিশু এবং মা উভয়কেই সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থা প্রদান করার চেষ্টা করে। নিওনেটাল প্যাথলজি বিভাগ একটি আধুনিক জটিল ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা সরঞ্জাম (ইনফিউশন ডিসপেনসার, ফটো ল্যাম্প এবং রেডিয়েন্ট হিট ল্যাম্প, ইনকিউবেটর, ইত্যাদি) দিয়ে সজ্জিত, যা নবজাতকদের জন্য নিবিড় থেরাপির অনুমতি দেয়, যার মধ্যে যেকোনো ওজনের অকাল শিশু এবং বিভিন্ন তীব্রতা রয়েছে। রোগের অত্যন্ত অকাল শিশুদের ইনকিউবেটরে রাখা হয়, যেখানে এমন পরিস্থিতি তৈরি করা হয় যা অন্তঃসত্ত্বা জীবনের যতটা সম্ভব কাছাকাছি থাকে: তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতার স্তর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়, শব্দ এবং উজ্জ্বল আলো থেকে সুরক্ষা তৈরি করা হয় এবং প্রয়োজনে অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
বৃহত্তর জন্মের ওজনের বাচ্চাদের দীপ্তিমান তাপ প্রদীপের নীচে খাঁচায় রাখা হয়।

ডাক্তার এবং নার্সবিভাগগুলির প্রথম এবং সর্বোচ্চ বিভাগের ব্যাপক অভিজ্ঞতা এবং শংসাপত্র রয়েছে। রোগীদের একজন নিউরোলজিস্ট, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, ইএনটি বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ দেওয়া হয়। বিভাগের প্রতিটি শিশুর কেবল একজন উপস্থিত চিকিত্সকই নয়, একজন নেতৃস্থানীয় নার্সও রয়েছে।

বিভাগীয় কার্যক্রম পরিচালনা করা হয় প্রতিস্থাপন রক্ত ​​​​সঞ্চালন।

বিনিময় রক্ত ​​সঞ্চালনপ্রধানত গুরুতর চিকিত্সা ব্যবহৃত icteric ফর্মনবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ। একটি বিষাক্ত পণ্যের শরীর থেকে দ্রুত অপসারণ সরবরাহ করে - পরোক্ষ বিলিরুবিন, যা লোহিত রক্তকণিকার বর্ধিত হেমোলাইসিসের সময় জমা হয়, সেইসাথে রক্তে সঞ্চালিত অ্যান্টি-ইরিথ্রোসাইট অ্যান্টিবডি, যার প্রভাবে লোহিত রক্তকণিকার ত্বরিত ধ্বংস ঘটে। পদ্ধতির কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয় সময়মত রোগ নির্ণয়রোগ

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত প্রতিস্থাপন রক্ত ​​​​সঞ্চালনহয় প্রাথমিক প্রকাশএবং রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্রুত বৃদ্ধি (প্রাথমিক জন্ডিস, বর্ধিত লিভার, প্লীহা, হিমোগ্লোবিন হ্রাস এবং রক্তে লোহিত রক্তকণিকার তরুণ রূপের উপস্থিতি)। রক্ত প্রতিস্থাপনের সময় নির্ধারণকারী প্রধান মাপকাঠি হল জন্মের সময় নাভির রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা (50 μmol/l-এর বেশি) এবং এর জমা হওয়ার হার (প্রতি ঘণ্টায় 4.5 μmol/l-এর বেশি)। জীবনের ঘন্টা

প্রতিস্থাপন রক্ত ​​​​সঞ্চালন 150-180 মিলি/কেজি পরিমাণে সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ সঞ্চালিত রক্তের মোট আয়তনের প্রায় 70-80%; ট্রান্সফিউশনের জন্য, তাজা রক্ত ​​নির্বাচন করা হয়, সংগ্রহের পরে 3 দিনের বেশি সংরক্ষণ করা হয় না, একই গ্রুপের একজন দাতার কাছ থেকে, যে অসুস্থ শিশুটি আরএইচ-নেগেটিভ। নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগের ক্ষেত্রে, প্রধান ABO-এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনগুলির সাথে সংঘর্ষের কারণে, AB (IV) রক্তের গ্রুপের প্লাজমাতে স্থগিত গ্রুপ 0 (I) এর এরিথ্রোসাইটগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

জীবনের প্রথম 3-5 দিনের জন্য বিনিময় স্থানান্তরনাভির শিরা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে পালন করা হয় এবং অপারেশনটি একটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়। প্রথমে, শিশুর রক্তের 10-15 মিলি অ্যাম্বিলিক্যাল ক্যাথেটারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং দাতার রক্তের অনুরূপ পরিমাণ ইনজেকশন দেওয়া হয়; পরবর্তীতে রক্ত ​​অপসারণ এবং 8-10 মিলি আয়তনে দাতার রক্তের প্রবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিস্থাপন রক্ত ​​​​সঞ্চালনের হার অতিক্রম করা উচিত নয়
2-3 মিলি/মিনিট; মোট সময়কালএটি 1.5-2 ঘন্টা। প্রতি 100 মিলি রক্ত ​​প্রতিস্থাপনের পরে, 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 1 মিলি নাভির শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রতিস্থাপন রক্ত ​​​​সঞ্চালন একটি নবজাতকের মৃত্যু বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর জৈব ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, যা পরোক্ষ বিলিরুবিনের বিষাক্ত প্রভাবের ফলে ঘটে।

আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, বিভাগটি বহন করে কটিদেশীয় খোঁচা।

পাংচার সেরিব্রোস্পাইনাল তরলপ্রায় একশ বছর আগে Quincke দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণ, যা গবেষণার ফলাফল থেকে প্রাপ্ত হয়, আপনাকে সঠিকভাবে রোগ সনাক্ত করতে, একটি সঠিক নির্ণয় স্থাপন করতে এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করতে দেয়। এই পদ্ধতিটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, সংক্রমণের উপস্থিতি এবং অনেক পদ্ধতিগত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় তথ্য সরবরাহ করে।