ডিম্বাশয়ের সিস্টের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। ওভারিয়ান সিস্ট অপসারণ

এটি গহ্বরে ক্ষরণের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে ঘটে এবং এইভাবে এটি একটি টিউমার থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, যা সেলুলার কাঠামোর অ্যাটিপিকাল বিভাজনের কারণে বৃদ্ধি পায়।

সিস্টটি প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গহীন থাকে এবং একজন মহিলা নিয়মিত পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে এর উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন।

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, একটি সিস্টিক নিওপ্লাজম জটিল হয়ে যায় - বা ঘটে, যা একটি প্রাণবন্ত ক্লিনিকাল চিত্রের দিকে নিয়ে যায় এবং জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

প্যাথলজির সারমর্ম

সিস্টিক নিওপ্লাজম দুটি ভাগে বিভক্ত বড় দল- সিস্ট এবং জৈব সিস্ট।

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
• রক্তের রসায়ন;
• রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণ;
• সংক্রমণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• যোনি স্মিয়ার;
• ফ্লুরোগ্রাফি;
• কোগুলোগ্রাম;

প্রয়োজনে পরীক্ষার তালিকা বাড়ানো যেতে পারে:

• সার্ভিকাল স্মিয়ার সাইটোলজি;
• শিরাগুলির ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড (থ্রম্বোসিস, ভেরিকোজ শিরা এবং 50 বছর পরেও);
• বিশেষ বিশেষজ্ঞদের উপসংহার (যদি গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে)।

কিভাবে তৈরী করতে হবে?

কিভাবে জন্য প্রস্তুতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপউপস্থিত চিকিত্সক আপনাকে বিস্তারিত বলবেন।

প্রতি নির্বাচক সার্জারিকয়েক মাস আগে থেকেই প্রস্তুতি শুরু হয়.

প্রথমে আপনাকে যা করতে হবে তা হল ক্লিনিকের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেখানে অস্ত্রোপচার করা হবে, দামগুলি খুঁজে বের করুন এবং একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার বেছে নিন।

যখন অপারেশনের তারিখ নির্ধারণ করা হয়, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে::

• খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি মেনে চলুন;
• অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ আগে এটি গ্রহণ করা শুরু করুন সক্রিয় কার্বন, ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে;
• 4 দিনের জন্য শুধুমাত্র তরল খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন;
• পদ্ধতির প্রাক্কালে সরান চুলের রেখা pubic এলাকায়;
• অপারেশনের আগে সন্ধ্যায়, একটি ক্লিনজিং এনিমা করুন;
• অপারেশনের প্রাক্কালে রাতের খাবারের পরে, শুধুমাত্র জল পান করুন এবং অন্য কিছু খাবেন না;
• ডাক্তার অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধও লিখে দেবেন।

পদ্ধতি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

ল্যাপারোস্কোপি এবং ল্যাপারোটমির পদ্ধতি অবশ্যই আলাদা।

ল্যাপারোস্কোপি:

• রোগীকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়।
• সার্জন পেরিটোনিয়ামে 3 বা 4টি চিরা তৈরি করে। ছেদগুলির আকার 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি নয় পরবর্তী, পেশী এবং টিস্যুগুলি সাবধানে আলাদা করা হয়।
• একটি প্রোব, একটি ফ্ল্যাশলাইট দিয়ে সজ্জিত একটি ক্যামেরা এবং সব প্রয়োজনীয় সরঞ্জামযে হস্তক্ষেপ সময় প্রয়োজন হবে.
• ভিতরে পেটের গহ্বরগ্যাস ইনজেকশন করা হয়, যা উত্তোলন করা প্রয়োজন উদর প্রাচীরএবং একে অপরের থেকে অঙ্গ বিচ্ছেদ।
• ক্যামেরা পর্দায় ছবিটি প্রদর্শন করে, এবং ডাক্তার সিস্ট অপসারণ করতে শুরু করেন।
• সমস্ত প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনের পরে, সমস্ত টিউব এবং যন্ত্রগুলি সরানো হয় এবং চিরাগুলি সেলাই করা হয়।

ল্যাপারোস্কোপি 20 মিনিট থেকে 1.5 ঘন্টা স্থায়ী হয়। হস্তক্ষেপের সময় প্যাথলজির পর্যায়ে এবং এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

ল্যাপারোটমি অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া, এবং নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে৷:

• ত্বকের যে অংশে ছেদ করা হবে তা একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়;
• নীচের পেটে একটি অনুভূমিক ছেদ তৈরি করা হয়;
• নিওপ্লাজম ছেদন দ্বারা অপসারণ করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু excised হয়;
• পাত্রগুলি বৈদ্যুতিক প্রবাহের সাথে বন্ধনযুক্ত বা পুঁতে দেওয়া হয়;
• ছেদ সেলাই করা হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

পেটের অস্ত্রোপচারডিম্বাশয়ের সাথে একটি সিস্ট অপসারণ করা একটি গুরুতর এবং জটিল অপারেশন যা নিম্নলিখিত পরিণতি ঘটাতে পারে:

1. আঠালো প্রক্রিয়া।
2. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করা হলে, শরীর হরমোনের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে সক্ষম হবে, যার মানে মহিলার তার প্রজনন ফাংশন উপলব্ধি করার সুযোগ আছে। উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা হলে, মহিলা বন্ধ্যা হয়ে যায় এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়।
3. মেনোপজের প্রারম্ভিক সূত্রপাত।
4. বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ।
5. স্থূলতা।
6. যৌন কর্মহীনতা।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল

ল্যাপারোস্কোপির পরে, পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। মোট পুনর্বাসনের সময়কাল এক মাস।

এই সময়কালটি দ্রুত পাস করতে এবং জটিলতার সাথে না হওয়ার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজনীয়::

• অভ্যর্থনা হরমোনের ওষুধডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত;
• ফটোফোরেসিস;
• লেজার বা চুম্বক থেরাপি;
• সঠিক
• মাঝারি লোড;
• ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা।

ল্যাপারোটমির পরে, পুনরুদ্ধারের সময়কাল অবশ্যই বেশি সময় নেবে।

হস্তক্ষেপের মাত্র 4 সপ্তাহ পরে অস্ত্রোপচারের পরে যৌন যোগাযোগের অনুমতি দেওয়া হয়.

যদি তাপমাত্রা বেড়ে যায়, তলপেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব দেখা দেয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ এটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ হতে পারে।

সিস্ট অপসারণের ফলাফল

একটি সিস্টিক গঠন অপসারণের পরে, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে::

• ব্যথার লক্ষণ যা 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন;
• bloating;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• পেট ফাঁপা
• আঠালো প্রক্রিয়া;
• সংক্রমণ;
• এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশ;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• প্যাথলজি এর রিল্যাপস।

বিঃদ্রঃ!

বেশিরভাগ ফলাফল বিপজ্জনক নয় এবং ভিতরে অদৃশ্য হয়ে যায় পুনরুদ্ধারের সময়কাল, কিন্তু যদি গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

একটি ডিম্বাশয় সিস্ট একটি সৌম্য, অ-টিউমার গঠন যা প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অধিকাংশ কার্যকর পদ্ধতিমধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এক্ষেত্রেল্যাপারোস্কোপি হবে - একটি সূক্ষ্ম অপারেশন, পেটের গহ্বরে ন্যূনতম আঘাতের সাথে এবং এটি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত না করার অনুমতি দেয়।

ল্যাপারোস্কোপি ফলিকুলার নিওপ্লাজমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় কর্পাস লুটিয়াম. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অঙ্গটি সংরক্ষণ করতে এবং এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না: সিস্ট অপসারণের পরে, মহিলারা গর্ভধারণ এবং ভ্রূণ বহন করার ক্ষমতা ধরে রাখে।

ইঙ্গিত

আধুনিক স্ত্রীরোগবিদ্যার সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি - এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট (1.5 থেকে 10 সেমি পরিমাপের একটি ফাঁপা গঠন, যার ভিতরে পুরানো জমাট বাদামী রক্ত ​​থাকে) - প্রয়োজন মেডিকেল ডায়াগনস্টিকসএবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। তদনুসারে, তুলনায় পূর্বে একজন মহিলাএকজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন, শরীরের কম ক্ষতি, বিশেষ করে, প্রজনন ফাংশন, প্রয়োগ করা হবে.

ফলিকুলার গঠনের জেনেটিক প্রবণতা সহ মহিলাদের একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। সিস্টের বিকাশ শুরু হয় যখন মাসিকের রক্ত ​​টিউবের মাধ্যমে পেলভিক গহ্বরে প্রবেশ করে: জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের কোষগুলি (এন্ডোমেট্রিয়াম) এর সাথে সংযুক্ত থাকে। বিভিন্ন সংস্থা, ডিম্বাশয় সহ, যেখানে তারা প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে বিকশিত হয়, নিয়মিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায়। জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া যা প্রদাহের সময় ঘটে প্রায়ই বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে তবে একটি পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:

• মাসিকের আগে এবং সময় শ্রোণী ব্যথা;
• যৌন মিলনের সময় উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি;
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা।

যেহেতু এই রোগটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয় এবং সিস্টটি আপনাকে অনেক বছর ধরে বিরক্ত করতে পারে না, একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা একটি নিয়মিত পরীক্ষা এর বিকাশের ঝুঁকি দূর করতে সাহায্য করবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট নিয়মিতভাবে অপসারণ করা হয়, তবে কর্পাস লিউটিয়ামের এন্ডোমেট্রিওটিক এবং অন্যান্য গঠনে সিস্ট ক্যাপসুল ফেটে যাওয়ার বা অপুষ্টির ঝুঁকি থাকে। যদি এই ধরনের কারণগুলি উপস্থিত থাকে, তাহলে সার্জারি নির্ধারিত হয় তাড়াতাড়িএবং উপাঙ্গ অপসারণ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে (আক্রান্ত দিকে টিউব এবং ডিম্বাশয়)।

রোগের তালিকা

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ নিম্নলিখিত রোগগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে কার্যকর:

• ডিম্বাশয়ে গঠন (ফলিকুলার, টিউমার), যা তিন মাসের মধ্যে প্রত্যাবর্তন করা যায় না (এটি নিজেই বা হরমোন এজেন্টের প্রভাবে);
• মেনোপজের সময় উপস্থিত হওয়া গঠন;
• "পাকানো" সিস্ট পেডিকল; ফলিকল ফেটে যাওয়া, suppuration, রক্তক্ষরণ;
• সন্দেহ ম্যালিগন্যান্সিডিম্বাশয়ের টিস্যুতে।

প্রস্তুতি

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য একটি অপারেশন নির্ধারিত হওয়ার আগে, গাইনোকোলজিস্ট একটি রোগ নির্ণয় করেন, যার মধ্যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• anamnesis গ্রহণ;
• ম্যানুয়াল পরীক্ষা;
• পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, কমপক্ষে দুটি মাসিক চক্রের মধ্যে সঞ্চালিত হয়;
• কলপোস্কোপি;
• ফ্লুরোগ্রাফি;
• উদ্ভিদ গবেষণা;
• রক্ত পরীক্ষা - জৈব রাসায়নিক, ক্লিনিকাল, হিস্টোলজিক্যাল (ROMA সূচক, CA-125), এইচআইভি এবং আরডাব্লুর জন্য আরএইচ ফ্যাক্টর, রক্তের ধরন এবং জমাটবদ্ধতা নির্ধারণ করতে;
• পেলভিক অঙ্গগুলির এমআরআই (আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে)।

ল্যাপারোস্কোপির contraindications এক হতে পারে অতিরিক্ত ওজনঅতএব, অপারেশনের আগে, ডাক্তার শরীরের ওজন স্বাভাবিক করার জন্য একটি বিশেষ ডায়েট এবং ব্যায়ামের সেট লিখতে পারেন।

অপারেশনের অবিলম্বে, আপনাকে গোসল করতে হবে এবং পেট এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ থেকে চুল অপসারণ করতে হবে। শেষ খাবার 19:00 পর্যন্ত, মদ্যপান 22:00 এ। অপারেশনের আগে, একটি এনিমা দিয়ে অন্ত্রগুলি পরিষ্কার করা প্রয়োজন - এটি অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটিকে ব্যাপকভাবে সরল করবে এবং ল্যাপারোস্কোপি যন্ত্রগুলির ক্রিয়া এবং দেখার ব্যাসার্ধকে বাড়িয়ে তুলবে।

পদ্ধতি কিভাবে কাজ করে?

• ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি (নির্ণয় নিশ্চিত করতে);
• থেরাপিউটিক ল্যাপারোস্কোপি (সিস্ট নির্মূল করতে);
• নিয়ন্ত্রণ ল্যাপারোস্কোপি (চিকিৎসার পরে অঙ্গের অবস্থা পরীক্ষা করতে)।

ডিম্বাশয় সংরক্ষণের সাথে একটি সিস্টের ল্যাপারোস্কোপি:

• অপারেশন সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়;
• বৃহত্তর সুবিধার জন্য, কার্বন ডাই অক্সাইড পেটের গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা প্রাচীরটিকে এমনভাবে উত্থাপন করে যাতে ডাক্তারকে অঙ্গগুলির সর্বাধিক দৃশ্যমানতা দেয়;
• ল্যাপারোস্কোপির সময়, পেটের ত্বকে (পেটের পূর্বের প্রাচীর) ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা হয়, আকারে 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি নয় (4টি পর্যন্ত কাটা);
• তাদের মাধ্যমে, ক্যামেরা এবং যন্ত্রগুলি ইনস্টল করার জন্য গহ্বরের দেয়ালে ট্রোকারগুলি ঢোকানো হয়;
• সিস্ট ফলিকল সুস্থ টিস্যুগুলির মধ্যে বিচ্ছিন্ন হয়, গঠনের বিছানার পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে হেমোস্ট্যাসিস সম্পাদন করে, তারপর বেশ কয়েকটি অভ্যন্তরীণ seams resorption সংবেদনশীল;
• সিস্টটিকে একটি প্লাস্টিকের পাত্রে রাখা হয় এবং একটি ছেদ দিয়ে সরিয়ে ফেলা হয়, তারপর পরীক্ষাগারে হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

ওভারিয়ান রিসেকশন

যদি ডিম্বাশয়ে টিউমার, পলিসিস্টিক রোগ বা ক্যান্সার পাওয়া যায়, তাহলে ডিম্বাশয় রিসেকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে নির্ধারিত হয়, এবং ডাক্তাররা প্রায়ই ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিত্সার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করেন।

পোস্টঅপারেটিভ সময়কাল

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিনে, ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেন। প্রয়োজন হলে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকের একটি অতিরিক্ত কোর্স লিখে দিতে পারেন। ল্যাপারোস্কোপির 3-5 ঘন্টা পরে আপনাকে বিছানা থেকে উঠতে দেওয়া হয়। জটিলতার অনুপস্থিতিতে হাসপাতাল থেকে স্রাব দুই দিনের মধ্যে ঘটে। অস্ত্রোপচারের 6-7 দিন পরে সিউচার অপসারণ নির্ধারিত হয়। পরবর্তী ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার আগে, একজন মহিলাকে ভারী জিনিস তুলতে, উল্লেখযোগ্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুভব করতে বা এতে জড়িত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যৌন জীবন. অপারেশন থেকে দাগ ভিতরে যায় স্বল্পমেয়াদীএবং অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যানেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের পর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে, রোগীরা ব্যথা অনুভব করতে পারে, যা অবেদন দিয়ে উপশম হয়।

পুষ্টি

ল্যাপারোস্কোপির পরে, ডাক্তার একটি বিশেষ ডায়েট লিখে দিতে পারেন যা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ভারী খাবার বাদ দেয়। অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনগুলিতে, বিশেষজ্ঞরা ব্রোথ খাওয়ার পরামর্শ দেন, দুগ্ধজাত পণ্য, porridge, প্রতিদিন 1.5 লিটার জল পর্যন্ত এবং লাঠি ভগ্নাংশ খাবার(ছোট অংশে খাবার খান, 5-6 খাবারে ভাগ করে)।

সম্ভাব্য জটিলতা

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• উচ্চ তাপমাত্রামৃতদেহ
• তলপেটে ব্যথা;
• গাঢ় রঙের স্রাব।

প্রায়শই, কারণগুলির কারণে জটিলতা দেখা দেয়:

• স্থূলতা
• নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধ গ্রহণ;
• অ্যালকোহল এবং তামাক সেবন;
• গর্ভাবস্থা

অস্ত্রোপচারের পরে অস্বস্তির প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনাকে অবিলম্বে একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং বিস্তারিত ডায়াগনস্টিকসের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যার ফলাফলের ভিত্তিতে পুনরায় চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে।

ল্যাপারোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থা

অনেক মহিলা ল্যাপারোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা নিয়ে উদ্বিগ্ন। আধুনিক প্রযুক্তিন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী অস্ত্রোপচার চিকিত্সাউল্লেখযোগ্য আকারের গঠন অপসারণের পরেও আপনাকে প্রজনন ক্ষমতা বজায় রাখার অনুমতি দেয়।

একজন মহিলার অপারেশনের 2-6 মাসের আগে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা উচিত নয়। এছাড়াও প্রয়োজন নিয়মিত পরিদর্শনঅবস্থা নিরীক্ষণের জন্য উপস্থিত চিকিত্সক। একটি বিশদ পরীক্ষার জন্য একটি হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ সম্ভব। স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং ডিম্বাশয়ে গঠনের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন ড্রাগ চিকিত্সা, হরমোনের মাত্রা নির্দেশিত ভারসাম্য.

ভিতরে পোস্টোপারেটিভ সময়কালগর্ভাবস্থা রোগ ফোকাস অধ্যবসায় কারণে ঘটতে পারে না. এই পরিস্থিতিতে, অবশেষে সিস্ট অপসারণ এবং চিকিত্সা সম্পূর্ণ করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি ল্যাপারোস্কোপি নির্ধারিত হয়।

বিষয়বস্তু

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের সিস্ট প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয়, তবে কখনও কখনও পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে দেখা যায়। এটি একটি সৌম্য গঠন যা ভিতরে তরল থাকে। প্যাথলজির কারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতাযখন একটি নিষিক্ত ডিমের শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়াটি ভুলভাবে ঘটে।

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য কখন অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন?

একটি ডিম্বাশয়ের সিস্টের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় যদি এটি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় এবং বেশ কিছু পরে অদৃশ্য না হয় মাসিক চক্র. ভিতরে বাধ্যতামূলকক্যান্সারের সামান্যতম সন্দেহে অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ওভারিয়ান রিসেকশন মানে সবসময় অঙ্গটি পুরোপুরি কেটে ফেলা নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের সিস্টের একটি সিস্টেক্টমি করা হয় - একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যা যতটা সম্ভব সংরক্ষণ করে সুস্থ টিস্যু.

কখনও কখনও ডিম্বাশয়ের সাথে সিস্ট অপসারণ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, oophorectomy নির্ধারিত হয় - সবচেয়ে সস্তা। দ্বিতীয় ডিম্বাশয় অক্ষত এবং সম্পূর্ণরূপে কাজ করে। যখন ধর্মান্তরের ঝুঁকি থাকে সৌম্য টিউমারম্যালিগন্যান্ট, একটি হিস্টেরেক্টমি প্রয়োজন। এই অপারেশনের সময়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ুর সাথে উভয় ডিম্বাশয় কেটে ফেলা হয়। পেটের গহ্বরে প্রবেশ করা হয় অস্ত্রোপচারের ছেদ বা ল্যাপারোস্কোপিক পাংচারের মাধ্যমে। একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ প্রয়োজন যদি:

• ক্যান্সারের সন্দেহ;
• অবিরাম ব্যথা আছে;
• পলিসিস্টিক রোগ;
• রিগ্রেশনের কোন লক্ষণ নেই;
• সিস্ট ফেটে যাওয়ার কারণে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত;
• একটি অতিবৃদ্ধ টিউমার অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত করে;
• সিস্ট অন্যান্য অঙ্গের উপর চাপ দেয়।

ল্যাপারোস্কোপি

সহজতম এবং সহজ অস্ত্রোপচারআজ এটি ওভারিয়ান ল্যাপারোস্কোপি। এর সারমর্মটি এই সত্যে নিহিত যে নীচের পেটের গহ্বরে 3 টি ছোট পাংচার তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং সার্জনের যন্ত্র ঢোকানো হয়। আধুনিক চিকিৎসা জগতে, ল্যাপারোস্কোপিকে সবচেয়ে বেদনাদায়ক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ পেটের অস্ত্রোপচারের সাথে টিস্যু ট্রমা হয়, যার জন্য শরীর খুব তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়।

এই হস্তক্ষেপের সুবিধা হল যে সার্জন, শক্তিশালী লেন্স দিয়ে সজ্জিত একটি ভিডিও ক্যামেরা ব্যবহার করে, সবকিছু খুব স্পষ্টভাবে দেখেন, যা কাজের নির্ভুলতা বাড়ায়। ল্যাপারোস্কোপি স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়, তাই মহিলার কিছুই অনুভব করে না। প্রথমত, কার্বন ডাই অক্সাইড পেটের গহ্বরে প্রবেশ করানো হয় যাতে এটি সোজা হয় এবং অঙ্গগুলি আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয়। তারপরে সার্জন সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি না করে গঠনটি সরিয়ে দেয় এবং শেষে, গ্যাস মুক্ত করার পরে, প্রসাধনী সেলাই এবং ব্যান্ডেজগুলি ছেদগুলিতে প্রয়োগ করা হয়।

লেজার

একটি লেজারের সাহায্যে সিস্টিক ডিম্বাশয়ের গঠন অপসারণের অপারেশন ল্যাপারোস্কোপির তুলনায় আরও দ্রুত এবং আরও সঠিক। এই দুটি পদ্ধতি খুবই অনুরূপ, শুধুমাত্র রিসেকশন যন্ত্রটি সার্জনের স্ক্যাল্পেল নয়, তবে লেজার রশ্মি. এ এই পদ্ধতিএকটি ডিম্বাশয়ের সিস্টের ছেদন, রক্তপাতের সম্ভাবনা হ্রাস করা হয়, যেহেতু লেজার একই সাথে টিউমারের ছেদনের স্থানে রক্তকে সতর্ক করে।

ল্যাপারোটমি

এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, মহিলার পেটে চিরা তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে সার্জন ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে সিস্ট বা ডিম্বাশয় অপসারণ করে। ল্যাপারোটমি একটি পেট অপারেশন হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• purulent প্রক্রিয়া;
• সিস্ট বড় আকার;
• ফেটে যাওয়া বা টর্শন;
• adhesions;
• অনকোলজিকাল গঠন।

অপারেশনের প্রস্তুতি

যদি কোনও মহিলার ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে তাকে একাধিক পরীক্ষা করা দরকার: প্রস্রাব এবং রক্ত: সাধারণ, বায়োকেমিক্যাল, গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর। এছাড়াও প্রয়োজন পরীক্ষাগার গবেষণাচালু সংক্রামক রোগ. অ্যাপয়েন্টমেন্টের এক সপ্তাহ আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপআপনার একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, যেখানে আপনাকে চর্বিযুক্ত মাংস, বাদামী রুটি, বেকড আটার পণ্য, কাঁচা শাকসবজি এবং ফল, কার্বনেটেড পানীয়, সাধারণভাবে, সেই খাবারগুলি যা অন্ত্রে গ্যাস গঠন বাড়ায় সেগুলি খাওয়া থেকে নিষিদ্ধ।

ল্যাপারোস্কোপির আগে, আপনাকে আপনার পেট খালি করতে হবে এটি করার জন্য, আপনাকে অপারেশনের কমপক্ষে 10 ঘন্টা আগে কোনও খাবার খাওয়া বন্ধ করতে হবে। গত বারআপনি 18:00 এ খেতে পারেন এবং 22:00 পর্যন্ত পান করতে পারেন। আগের রাতে, আপনাকে জোলাপ গ্রহণ করতে হবে এবং একটি এনিমা ব্যবহার করতে হবে। সকালে, আপনাকে একটি এনিমা ব্যবহার করে অন্ত্র পরিষ্কার করার পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

কীভাবে ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করবেন

ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে একটি সিস্ট অপসারণ করা আপনাকে আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে শরীরের বোঝা কমাতে এবং অস্ত্রোপচারের পরিণতি কমাতে দেয়। অপারেশন এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু যদি আছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিরক্তপাতের জন্য সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হতে পারে। প্রক্রিয়া একটি খোঁচা এবং মধ্যে সন্নিবেশ সঙ্গে শুরু হয় নিচের অংশপেট 3000 cm3 নাইট্রাস অক্সাইড বা কার্বন মনোক্সাইড। এর পরে, আরও দুই বা তিনটি ছেদ তৈরি করা হয় যাতে ল্যাপারোস্কোপ এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ঢোকানো হয়।

ডাক্তার প্রভাবিত ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য পেলভিক অঙ্গের অবস্থা মূল্যায়ন করে। একটি বড় টিউমার দুটি পর্যায়ে সরানো হয়: প্রথমত, ক্যাপসুলটি ছিদ্র করা হয়, তারপরে এর বিষয়বস্তুগুলি উচ্চাকাঙ্খিত হয় এবং শুধুমাত্র তখনই এটি সরানো হয়। এই পদ্ধতির সাহায্যে, এটির ছেদনের সময় সিস্টের ফেটে যাওয়া এড়ানো সহজ। নিষ্কাশিত উপাদানটি অনকোলজি বাদ দেওয়ার জন্য হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। অবশেষে, সার্জন পেটের গহ্বর ধুয়ে ফেলেন, একটি ড্রেনেজ টিউব ইনস্টল করেন এবং তারপরে পাঞ্চার সাইটে একক সেলাই রাখেন।

ল্যাপারোস্কোপির পরে পুনরুদ্ধার

পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, রোগীর সাথে যুক্ত স্নায়বিক অস্বস্তি অনুভব করতে পারে ভিত্তিহীন ভয়. ডাক্তার এড়াতে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. যদি হস্তক্ষেপের পরে প্রথম ঘন্টার মধ্যে স্রাব এবং জ্বর চলে না যায়, তাহলে অতিরিক্ত পরীক্ষা. ল্যাপারোস্কোপির এক সপ্তাহ পরে সেলাইগুলি সরানো হয়। আপনি যদি সমস্ত সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন, ফলাফল ছাড়াই পুনরুদ্ধার ঘটে এবং 2-3 সপ্তাহ পরে আপনার কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য পেটের অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়?

ওপেন অ্যাবডোমিনাল সার্জারি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের স্তর-দ্বারা-স্তর বিচ্ছেদ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তারপর সিস্টিক গঠনসরানো, প্রয়োজন হলে, adhesions কাটা হয়. যদি সিস্টটি এন্ডোমেট্রিয়েড হয়, তবে ফোসি উপস্থিতির জন্য ভেসিকাউটেরিন ভাঁজ, ওমেন্টাম, অন্ত্র এবং পেরিটোনিয়াম দৃশ্যমান হয়। অপারেশনের পরে, পেটের প্রাচীরের স্তরগুলি বিপরীত ক্রমে সেলাই করা হয়।

ল্যাপারোটমির পরে পুনর্বাসন

রোগী 4-5 দিন হাসপাতালে থাকে এবং 1-1.5 মাস পরে সম্পূর্ণরূপে সক্রিয় জীবনে ফিরে আসে। যে মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, ডাক্তাররা জরায়ু এবং ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করার চেষ্টা করেন যাতে তারা পরে গর্ভবতী হতে পারে। মেনোপজের সময়, রোগীর দুটি ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয় যাতে কোনও অপ্রয়োজনীয় পরিণতি না হয় এবং মহিলা নিরাপদে যৌনভাবে সক্রিয় হতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতাল্যাপারোটমির পরে:

• সংক্রামক প্রক্রিয়া;
• ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ;
• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• আঠালো গঠন।

অপারেশন কতক্ষণ লাগে?

ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়, সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং হস্তক্ষেপের ধরণের উপর নির্ভর করে, 20 মিনিট থেকে 1.5 ঘন্টা। ল্যাপারোটমির সাথে, অপারেশনের সময়কাল 2 ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। যদি একটি ম্যালিগন্যান্ট সিস্টিক গঠনের সন্দেহ থাকে, তাহলে অপসারণ অন্তর্ভুক্ত করা হয় ফ্যালোপিয়ান টিউবতাই ডাক্তারের আরও সময় লাগতে পারে। সার্জন প্রতিটি সময় পৃথকভাবে অস্ত্রোপচারের কৌশল নির্বাচন করে।

গর্ভাবস্থায় কি সিস্ট অপসারণ করা প্রয়োজন?

এমন অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে একজন মহিলা গর্ভবতী হন কিন্তু একটি ডার্ময়েড সিস্ট তৈরি করে। প্রথমত, একটি অপেক্ষা করুন এবং দেখুন পদ্ধতি বাহিত হয় - গাইনোকোলজিস্ট আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে টিউমার নিরীক্ষণ করেন। যদি ঐতিহ্যগত চিকিত্সাসাহায্য করে না, তাহলে যে কোন সময় একটি জরুরী অপারেশন নির্ধারিত হবে। কিভাবে গর্ভাবস্থায় ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করা হয়? ল্যাপারোস্কোপি প্রধানত ব্যবহৃত হয়। কিন্তু যদি সিস্ট বড় আকারে পৌঁছায়, তাহলে রোগীকে ল্যাপারোটমি করতে হবে, যার খরচ খুব বেশি হতে পারে, যেহেতু মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই ঝুঁকি রয়েছে।

দাম

ল্যাপারোস্কোপির খরচ শুধুমাত্র একটি অপারেশন দ্বারা গণনা করা হয় না। সস্তায় একটি সিস্ট অপসারণ করা সম্ভব হবে না, যেহেতু ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং হাসপাতালে থাকার মূল্য অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ব্যবহৃত এনেস্থেশিয়া আলাদাভাবে বিবেচনা করা হয়, অতিরিক্ত পরীক্ষাএবং যত্ন পুনর্বাসন সময়কাল. গড় মূল্যএকটি রাষ্ট্রীয় প্রতিষ্ঠানে ল্যাপারোস্কোপির জন্য 15 থেকে 45 হাজার রুবেল পরিবর্তিত হয়। পেটের অস্ত্রোপচার আরও ব্যয়বহুল হবে। ল্যাপারোটমির দাম 25 হাজার রুবেল থেকে শুরু হয়।

ভিডিও

সিস্ট হল ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে একটি তরল বুদবুদ গঠন, যা প্রকৃতিতে অনকোলজিকাল নয়। যদি ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে প্রচুর পরিমাণে সিস্ট তৈরি হয়, তাহলে এই রোগএকে পলিসিস্টিক রোগ বলা হয় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

পলিসিস্টিক রোগে ওভারিয়ান সার্জারির প্রয়োজন হয়

ওভারিয়ান সিস্টের অধ্যয়ন। তাদের বৈচিত্র্য এবং বৈশিষ্ট্য

ডিম্বস্ফোটনের সময়, ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে তরল-ভরা ভেসিকেলগুলি তৈরি হয়, এর জন্য প্রয়োজনীয় সেরা উপায় আউটডিম এই বুদবুদ কোন আছে রোগগত বিচ্যুতিএবং দ্রুত দ্রবীভূত। যদি কোনও মহিলার দেহে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়, তবে এটি অন্যান্য ধরণের সিস্টিক ভেসিকেল গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। একটি ওভারিয়ান সিস্ট একটি সৌম্য নিওপ্লাজম। ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে সিস্ট গঠনের কারণগুলি হল নিম্নলিখিত কারণগুলি:

• শরীরের হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস;
• গর্ভাবস্থায় জটিলতা বা প্যাথোজেনিক কারণের কারণে বন্ধ্যাত্ব।

রোগটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ওষুধের চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয়।

ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিত্র

নিওপ্লাজমের প্রকারভেদ

শরীরের অন্যান্য প্যাথলজিকাল নিওপ্লাজমের মতো, সিস্টের বিভিন্ন ব্যুৎপত্তি এবং গঠন রয়েছে:

• ফলিকুলার গঠন সবচেয়ে সাধারণ। এটি একটি ফলিকলের জায়গায় গঠিত হয় - একটি পরিপক্ক কোষ যা ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রয়োজনীয় এবং একটি সিস্টিক ভেসিকুলার নিওপ্লাজমে পরিণত হয়। এই ধরনের একটি সিস্ট আকারে পাঁচ সেন্টিমিটারের বেশি হয় না এবং ডিম্বাশয়ের ভিতরে অবস্থিত। লক্ষণগুলি হ্রাস হিসাবে প্রকাশ পায় বেসাল তাপমাত্রাদেহ, তীব্র ব্যাথাতলপেটে, পূর্ণতার অনুভূতি এবং কুঁচকির অঞ্চলে চাপা ব্যথা।
• ডার্ময়েড বা অন্য সাধারণভাবে গৃহীত শব্দ হল টেরাটোমা। এই গঠিত সৌম্য নিওপ্লাজমথেকে যোজক কলাএবং গঠনে এটি সিস্টের অন্যান্য রূপ থেকে আলাদা নয়, এটি পুষ্পযুক্ত তরল দ্বারা ভরা একটি ভেসিকল, একটি ডিম্বাকৃতি এবং একটি দীর্ঘ ডাঁটা। বেশি ঘন ঘন এই ধরনেরসিস্টগুলি অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় (ভ্রূণের সময় ডিম্বাশয়ের কোষগুলির পার্থক্য) এবং মেয়েদের (বয়ঃসন্ধির সময়, যখন হরমোনের বৃদ্ধি অতিরিক্ত কার্যকলাপকে উস্কে দেয়)। একটি ছোট টেরাটোমা খারাপভাবে নির্ণয় করা হয়; ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ডে বা গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষার সময় তার উপস্থিতি সনাক্ত করতে সক্ষম নাও হতে পারে, তাই যদি সিস্ট অসুবিধার কারণ না হয় এবং কোন ব্যথা না হয়, তাহলে রোগী টিউমার সম্পর্কে জানেন না। বেশ দীর্ঘ সময়.
• বাদামী তরল দিয়ে ভরা পাতলা দেয়াল সহ এন্ডোমিট্রিওটিক ভেসিকল। এগুলি ডিম্বাশয়ের প্রাচীর এবং এর বাইরে উভয়ই অবস্থিত হতে পারে। ব্যাসে এটি সর্বোচ্চ বারো সেন্টিমিটার আকারে পৌঁছায়। পাতলা দেয়ালের কারণে, পেটের গহ্বরে সিস্টিক তরল ফেটে যাওয়া এবং মুক্তি এই ধরণের নিওপ্লাজমকে সবচেয়ে বিপজ্জনক করে তোলে। এন্ডোমিট্রিয়েড সিস্ট ফেটে যাওয়ার পরে রোগী অনুভব করেন এবং পেরিটোনাইটিসের প্রাথমিক পর্যায় শুরু হয়, যা তীব্র পেটের সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত হয়।
• কর্পাস লুটিয়াম - একটি ভেসিকুলার প্রকৃতির এই ধরণের নিওপ্লাজম সামান্য রক্তের সামগ্রী সহ ফলিকল ফেটে যাওয়ার জায়গায় গঠিত হয়। যখন নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা যায়, কর্পাস লুটিয়ামের আকার তিন থেকে দশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়, খুব কমই বিশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত বড় আকারে পৌঁছায়। ডিম্বাশয়ে কর্পাস লুটিয়াম সিস্টের উপস্থিতি গর্ভাবস্থায়ও এই নিওপ্লাজমের বিচ্ছিন্নতা এবং পরবর্তীকালে এটি একটি পুষ্পিত ভেসিকুলার অনুপ্রবেশের সময় বিপদ সৃষ্টি করে না;

ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট

কারণ নির্ণয়

তার মধ্যে একটি ওভারিয়ান সিস্ট নির্ণয় করুন বিভিন্ন ধাপএবং জাতগুলি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং প্রাথমিক ব্যবহার করে করা যেতে পারে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা. অধ্যয়ন শুধুমাত্র একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হতে পারে। চালু প্রাথমিক অবস্থাগাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময়, ডাক্তার অ্যাপেন্ডেজের অবস্থা এবং তাদের মধ্যে ব্যথার উপস্থিতি মূল্যায়ন করেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরামর্শ দেন, যার সময় টিউমারের একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবি পাওয়া এবং সিস্টের ধরন এবং এর অবস্থান নির্ণয় করা সম্ভব। এর পরে, ডাক্তার গঠনের ধরণের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

নিওপ্লাজমের উপস্থিতির জন্য ডিম্বাশয়ের নির্ণয় একটি নির্দিষ্ট ক্রম অনুসারে করা হয়:

1. প্রথমত, ডাক্তার (পরে প্রাথমিক পরীক্ষাপরিশিষ্ট) একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আদেশ দেয়। এটি নিওপ্লাজমের প্রকৃতি এবং কাঠামোর সবচেয়ে সম্পূর্ণ ছবি দিতে এবং ধরন সনাক্ত করতে সক্ষম। আল্ট্রাসাউন্ড দুটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যার একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল এবং অন্যটি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল।
2. নিওপ্লাজমের ধরন এবং অবস্থান সনাক্ত করার পরে, রোগীকে হরমোন পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দান করতে হয়, সেইসাথে টিউমার প্রকৃতির টিউমার মার্কারগুলির জন্য।
3. যদি নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়, ডাক্তার একটি খোঁচা নির্ধারণ করে। পিছনে প্রাচীরযোনি, যার বিশ্লেষণ পেটের গহ্বরে তরল বা রক্তের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।

শুধুমাত্র একটি উচ্চ-মানের এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের পরে একজন ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট টিউমারের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা লিখতে পারেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার পরে, আপনাকে টিউমার মার্কারগুলির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হবে

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য পেটের অস্ত্রোপচার। ইঙ্গিত. বিপরীত বিশেষত্ব

একজন মহিলার শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে ডিম্বাশয়ের সিস্ট তৈরি হয়। অনেকক্ষণরোগটি উপসর্গবিহীন হতে পারে, তবে এটি উচ্চারিত ব্যথা সহ ব্যাপক উপসর্গও থাকতে পারে। যদি সিস্টিক নিওপ্লাজম কোন অসুবিধার কারণ না হয় এবং আকারে বৃদ্ধি না করে, তাহলে এটি ড্রাগ চিকিত্সার অধীন। যদি টিউমার টিউমারটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে, আকারে বৃদ্ধি পায় এবং তীব্র ব্যথা হয়, তবে ডাক্তার টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরামর্শ দেন।

সিস্ট অপসারণের বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

• ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি - প্রধানত টিউমার পরিকল্পিত অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়;
• গহ্বর পদ্ধতি - জরুরী হস্তক্ষেপ এবং সিস্ট অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয় ( এই পদ্ধতিএটি সবচেয়ে কার্যকর, কারণ এটি ডাক্তারকে সৌম্য নোডটি আরও ভালভাবে পরীক্ষা করতে এবং অপসারণ করতে দেয়)।

ওভারিয়ান সিস্টের ল্যাপারোস্কোপি

ল্যাপারোটমির জন্য ইঙ্গিত

যদি পেটের অস্ত্রোপচারের জন্য অনেকগুলি ইঙ্গিত থাকে তবে ডাক্তার অবিলম্বে রোগের ক্লিনিকাল ছবি স্পষ্টভাবে দেখতে পরীক্ষাগার এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করে। ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য পেটের অস্ত্রোপচার জরুরি হিসাবে সঞ্চালিত হয় যদি:

• অ্যাপোপ্লেক্সির একটি নির্ণয় রয়েছে - ভেসিকলের দেয়াল ফেটে যাওয়া এবং পেটের গহ্বরে সিস্টিক তরল স্প্ল্যাশ করা;
• যে পায়ে সিস্ট অবস্থিত তার মোচড় বা ভাঙ্গন;
• সিস্টের প্রদাহ এবং আরও সাপুরেশন, যা ফেটে যাওয়া এবং পরবর্তীকালে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে পিউলুলেন্ট অনুপ্রবেশে পরিপূর্ণ;
• চার থেকে দশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত সিস্টের আকারে তীব্র বৃদ্ধি;
• ডিম্বাশয়ের সিস্টের সম্ভাব্য অবক্ষয় ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহেরপ্রকৃতিতে ক্যান্সার।

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে সিস্টের অবক্ষয় হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিপরীত

একটি সিস্ট অপসারণের জন্য পেটের অস্ত্রোপচার, যে কোনও অপারেশনের মতো, অনেকগুলি contraindication রয়েছে। পরিচিত contraindications অন্তর্ভুক্ত:

• হিমোফিলিয়া এবং অন্যান্য রক্তের রোগ;
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• ডায়াবেটিস;
• প্রি-ইনফার্কশন এবং প্রি-স্ট্রোকের কাছাকাছি অবস্থা;
• শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ এবং প্যাথলজিস;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং নিওপ্লাজম।

গহ্বর পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের অপারেশন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াএবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং সম্ভাব্য বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষার একটি বাধ্যতামূলক তালিকা প্রয়োজন অপারেশন পরবর্তী জটিলতা. অপারেশন চলাকালীন, রোগীর তলপেটে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে আক্রান্ত ডিম্বাশয়টি পৃষ্ঠে আনা হয়, তারপরে ডাক্তার সিস্টটি সরিয়ে দেন এবং ক্ষতিগ্রস্ত ডিম্বাশয়ের অংশগুলিকে একত্রে সেলাই করেন। এর পরে, একটি প্রসাধনী suture প্রয়োগ করা হয়। যদি রোগীর পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়, তবে রক্ত ​​এবং তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি ড্রেনেজ টিউব অল্প সময়ের জন্য (এক বা দুই দিন) স্থাপন করা হয়। অপারেশনটি সহজ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং চল্লিশ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

ক্যাভিটি-টাইপ অপারেশনগুলি সিস্টোসিসের চিকিত্সায় সবচেয়ে কার্যকর, কারণ তারা ডাক্তারকে প্রভাবিত ডিম্বাশয়ে সম্পূর্ণ অ্যাক্সেস পেতে এবং সবচেয়ে সঠিকভাবে ক্ষত বন্ধ করতে সহায়তা করে।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে পুনর্বাসন এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে হয় এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং স্যাপুরেশনের অনুপস্থিতিতে ডাক্তার রোগীকে পরবর্তী হরমোন থেরাপির পরামর্শ দেন।

অপসারণ অস্ত্রোপচারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত

1. একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা।

2. 3 মাস পর্যবেক্ষণের সময় সিস্ট আকারে হ্রাস পায় না এবং এর সাথে অদৃশ্যও হয় না হরমোন চিকিত্সাএবং প্রদাহ বিরোধী থেরাপি।

3. মেনোপজের পরে নিওপ্লাজম দেখা দেয়।

4. সিস্টে রক্তক্ষরণ হয়।

5. সিস্ট প্রাচীর ফেটে যাওয়া।

6. সিস্ট বৃন্তের "মোচড়"।

7. পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়া যা সিস্ট গহ্বরে শুরু হয়েছিল।

ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আমরা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করি

আপনার ফোন নম্বর ছেড়ে দিন.

ক্লিনিক অ্যাডমিনিস্ট্রেটর আপনাকে আবার কল করবে।

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নাকি ওভারিয়ান সিস্ট?

যদি গবেষণায় একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার পক্ষে কথা বলে এমন লক্ষণগুলি প্রকাশ করে তবে ডাক্তার 10 মিমি এর চেয়ে বড় আকারের একটি ছোট সিস্টও অপসারণ করার কথা ভাবেন। জন্য ক্যান্সার টিউমারবড় প্রাচীর সংকোচন এবং রোগগত রক্ত ​​​​প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. যাইহোক, যখন ত্রুটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাবাদ দেওয়া হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যদি সিস্টের গহ্বরটি রক্তে পূর্ণ হয় তবে ইকোগ্রাফিক চিত্রটি একটি টিউমারের সাথে মিলিত হবে।

অতএব, শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড উপসংহারের উপর ভিত্তি করে, এটি সবসময় বলা সম্ভব নয় যে আমাদের কী মোকাবেলা করতে হয়েছিল - একটি টিউমার বা সিস্ট। এই ধরনের সন্দেহজনক পরিস্থিতিতে, টিউমার মার্কার CA - 125 এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য রোগীকে রক্ত ​​দিতে হবে। এর বৃদ্ধি একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে, তবে কখনও কখনও এটি অ্যাডনেক্সাইটিস বা এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে।

যদি টিউমার মার্কার স্তর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, এবং আল্ট্রাসাউন্ড ছবি সন্দেহজনক হয়, গাইনোকোলজিস্ট 2 থেকে 3 মাসের জন্য সিস্ট পর্যবেক্ষণ করেন। সাধারণত এই সময়ের পরে কার্যকরী সিস্টনিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

যখন সিস্ট 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয়ে যায়, বা টিউমার মার্কার স্তর বৃদ্ধি পায়, ডাক্তার রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য রেফার করেন। এই সম্ভাবনা বাদ দেয় আরও জটিলতাযদি নিওপ্লাজমটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়।

অপারেশনের পরে, পরীক্ষা করার সময় সঠিকভাবে এর প্রকৃতি নির্ধারণ করা সম্ভব সেলুলার গঠনএকটি মাইক্রোস্কোপের নীচে। যদি একটি টিউমার সম্পর্কে সন্দেহ নিশ্চিত করা হয়, বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করবেন অতিরিক্ত গবেষণাএবং নির্দিষ্ট চিকিত্সাপুনরায় সংক্রমণ এড়াতে।

সিস্টের জটিলতা যাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়

প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, এমনকি যদি টিউমারের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়। যখন একটি ছোট সিস্ট সনাক্ত করা হয়, তখন সাধারণত শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় রক্ষণশীল চিকিত্সাএবং কয়েক মাস অপেক্ষা করুন। গাইনোকোলজিস্ট সিস্টের সন্দেহজনক কারণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পরামর্শ দেন - হরমোনের ব্যাধিবা সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

যদি রক্ষণশীল থেরাপিকয়েক মাস ধরে অকার্যকর হতে দেখা যায়, সিস্টটি অবিলম্বে সরানো হয়। এছাড়াও অপসারণ সাপেক্ষে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেসমস্ত সিস্ট যা মেনোপজের সময় গঠিত হয়, যেহেতু একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে তাদের অবক্ষয়ের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা এক সিস্ট পায়ে "টর্শন", যা প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. এটি শরীরের অবস্থানে হঠাৎ পরিবর্তন, অত্যধিক কারণে ঘটে শারীরিক কার্যকলাপ, গুরুতর স্ট্রেনিং বা দীর্ঘস্থায়ী কাশি। আংশিক "টর্শন" সহ, সিস্টে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে থাকে, তবে এর বহিঃপ্রবাহ কঠিন, তাই ফুলে যায়। এই অবস্থা একতরফা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে এটি একটি নিস্তেজ ব্যথাতলপেটে, যেহেতু সিস্টের আকার বৃদ্ধির কারণে, ডিম্বাশয়ের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি পায়।

পায়ের সম্পূর্ণ টর্শনসিস্টে রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘনের সাথে থাকে, তাই এতে নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলি শুরু হয়। মহিলার প্রজনন সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ থাকলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি সিস্ট সংক্রমিত হওয়ার এবং এটিতে বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। purulent প্রদাহ. ভবিষ্যতে, এটি হতে পারে জীবন-হুমকিঅবস্থা - পেরিটোনাইটিস। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তাররা ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করে যদি এর স্টেম "পাকানো" হয়।

সিস্ট প্রাচীর ফেটে যাওয়াবা এর গহ্বরে রক্তক্ষরণও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ইঙ্গিত। এই ধরনের জটিলতা নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনায় একটি খোঁচা তৈরি করে এবং বিশ্লেষণের জন্য সিস্ট থেকে তরল অংশ নেয়। যদি বিষয়বস্তু রক্তক্ষরণজনিত বা purulent হয়, টিউমার সরানো হয়। জটিলতা প্রায়ই উজ্জ্বল দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ক্লিনিকাল ছবি: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর।

এইভাবে, একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করা আবশ্যক যেখানে রক্ষণশীল চিকিত্সা সাহায্য করে না, অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া সম্পর্কে সন্দেহ দেখা দেয়, সেইসাথে জটিলতার উপস্থিতিতে যা প্রজনন কার্য বা জীবন সংরক্ষণের জন্য হুমকি হতে পারে। একজন মহিলা যিনি জানেন যে তার ডিম্বাশয়ের সিস্ট রয়েছে তাকে সময়মত চিকিত্সা করার জন্য নিয়মিত একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। অস্ত্রোপচার চিকিত্সাযখন জটিলতা দেখা দেয়।

আমাদের বিশেষজ্ঞরা