নাইস্টাগমাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। Nystagmus: কারণ এবং চিকিত্সা

Nystagmus হল একটি প্যাথলজি যা অনৈচ্ছিক দোলক চোখের নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই এক দিকে। এই রোগ জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটি মাথার আঘাতের কারণে হতে পারে, অস্ত্রোপচারের পরিণতি।

Ocular nystagmus বয়স এবং লিঙ্গ সম্পর্কিত কোন সীমাবদ্ধতা নেই, যে কারণে এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে। যদি nystagmus অন্য রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়, এটি প্রায় সবসময় চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, অকুলার নাইস্টাগমাসের একটি পৃথক অর্থ রয়েছে, যার কারণে আইসিডি -10 কোডটি H55 হবে।

চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, সব প্রয়োজনীয় পরে ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাএবং সঠিক রোগ নির্ণয়।

ইটিওলজি

এর কারন চোখের রোগবাহ্যিক মত হতে পারে ইটিওলজিকাল কারণ, সেইসাথে মস্তিষ্কের কিছু রোগ এবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি.

যে রোগগুলি এই ধরনের ব্যাধিকে উস্কে দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• অবনতি সেরিব্রাল সঞ্চালন;
• মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কের বিকাশের প্যাথলজিস;
• প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা মাইলিনের ভাঙ্গন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• সংক্রামক প্রক্রিয়ামস্তিষ্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে।

ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, যা স্বতঃস্ফূর্ত বা ভেস্টিবুলার নাইস্টাগমাসের দিকে পরিচালিত করে, এর মধ্যে রয়েছে:

• ভেস্টিবুলার নার্ভের নিউরোমা;
• ভেস্টিবুলার স্নায়ুর প্রদাহ।

উপরন্তু, স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus বিকাশ নিম্নলিখিত etiological কারণের কারণে হতে পারে:

• বংশগতি - এই ক্ষেত্রে, প্রায়শই, এটি বোঝানো হয় যে নবজাতকদের মধ্যে নাইস্টাগমাস একটি সৌম্য আকারের হয়;
• বিষাক্ত পদার্থ বা ঘুমের বড়ি দিয়ে বিষক্রিয়া;
• দৃষ্টিশক্তির তীব্র অবনতি - এই ক্ষেত্রে, চশমা বা লেন্স পরা প্যাথলজি দূর করে।

অজানা etiological প্রকৃতির Nystagmus খুব কমই নির্ণয় করা হয়।

শ্রেণীবিভাগ

Nystagmus বিভিন্ন মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সুতরাং, ঘটনার সময় অনুসারে তারা পার্থক্য করে:

• জন্মগত nystagmus - জন্মের পরপরই নির্ণয় করা হয়;
• অর্জিত - একটি নির্দিষ্ট রোগ, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের সংস্পর্শে আসার ফলে সময়ের সাথে সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

ঘটনার কারণগুলির উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত ধরণের nystagmus আলাদা করা হয়:

• অপটোকাইনেটিক বা শারীরবৃত্তীয় - প্রকৃতিতে অস্থায়ী, এমন সময়ে প্রায় সমস্ত মানুষের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে যখন বস্তুগুলি দ্রুত চোখের সামনে ঝলসে যায়;
• প্যাথলজিকাল - মস্তিষ্ক বা ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির প্যাথলজির ফলস্বরূপ।

পরিবর্তে, রোগের শারীরবৃত্তীয় ধরন নিম্নলিখিত আকারের হতে পারে:

• ইনস্টলেশন nystagmus;
• vestibular nystagmus.

দিকের চোখের বলগুলির কম্পন বিবেচনা করে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

• অনুভূমিক nystagmus - প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, চোখের বাম এবং ডান আন্দোলন;
• উল্লম্ব nystagmus - উপরে/নিচে;
• ঘূর্ণনশীল nystagmus বা ঘূর্ণনশীল;
• তির্যক

আন্দোলনের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, তারা আলাদা করা হয়:

• ঝাঁকুনি
• পেন্ডুলাম আকৃতির;
• মিশ্র ধরনের।

উপরন্তু, নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ বিবেচনা করা যেতে পারে:

• বিচ্ছিন্ন - এক দিকে চোখের দোলন;
• সংশ্লিষ্ট - প্রতিটি চোখে কম্পন ভিন্ন;
• মনোকুলার - শুধুমাত্র একটি চোখের নড়াচড়া।

আলাদাভাবে, গ্রিগোরিয়েভের মতে এই চক্ষু সংক্রান্ত ব্যাধিটির শ্রেণিবিন্যাস হাইলাইট করা উচিত:

• অবস্থানগত nystagmus - মাথার অবস্থানে হঠাৎ পরিবর্তন হলে নিজেকে প্রকাশ করে;
• স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus - মাথা নির্দিষ্ট বাঁক সঙ্গে, প্রায়ই সঙ্গে ঘটে;
• মহাকর্ষীয় - একটি জটিলতা যখন.

লক্ষণ

স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus শুধুমাত্র প্রকৃতি এবং যেমন পর্যায়ক্রমিক হতে পারে ক্লিনিকাল ছবিনেই. তদুপরি, অনেক লোক কেবল এই জাতীয় ব্যাধি অনুভব করে না।

সাধারণভাবে, অবস্থানগত নিস্টাগমাসের ক্লিনিকাল চিত্র, স্বতঃস্ফূর্ত এবং এই ব্যাধিটির অন্য যে কোনও রূপ, নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়:

• অনুভব করা যে বস্তুগুলি ক্রমাগত দোলাচ্ছে;
• বমি বমি ভাব, যা মাথা ঘোরা একটি পরিণতি;
• চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং চলাফেরায় পরিবর্তন;
• অবনতি পেশী স্বন;
• শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং দৃষ্টির মানের অবনতি;
• - যে, দ্বিগুণ দৃষ্টির অনুভূতি।

ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা এবং সময়কাল ব্যাধির ধরনের উপর নির্ভর করবে। এইভাবে, অবস্থানগত nystagmus সঙ্গে, উপসর্গ স্বল্পস্থায়ী প্রকৃতির এবং শুধুমাত্র মাথার অবস্থানের একটি ধারালো পরিবর্তন সঙ্গে প্রদর্শিত হয়.

কারণ নির্ণয়

এই ক্ষেত্রে, আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে। প্রথমত, রোগীর একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়, একটি সাধারণ এবং পারিবারিক ইতিহাস সংগ্রহ করা হয় এবং একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি স্থাপন করা হয়।

নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলিও সঞ্চালিত হয়:

• বিষাক্ত রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• রোগীর স্নায়বিক পরীক্ষা;
• সিটি এবং এমআরআই;
• ইলেক্ট্রোনিস্টাগমোগ্রাফি।

একজন নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা

যদি একটি মস্তিষ্কের টিউমার অবস্থানগত nystagmus বা অন্য কোন ফর্মের কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, তাহলে ক অস্ত্রোপচার অপসারণপুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা দ্বারা অনুসরণ।

সাধারণভাবে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে nystagmus চিকিত্সা নিম্নলিখিত ব্যবস্থা জড়িত হতে পারে:

• nootropics গ্রহণ;
• এই ব্যাধি সৃষ্টিকারী ওষুধ বন্ধ করা;
• প্রদাহজনিত ইটিওলজির জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ;
• লেন্স বা চশমা দিয়ে দৃষ্টি সংশোধন।

শর্ত থাকে যে চিকিত্সা অবিলম্বে এবং সঠিকভাবে শুরু করা হয়, পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

Nystagmus নিজেই কোন জটিলতা সৃষ্টি করে না।

প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, কার্যকর পদ্ধতিকোন প্রতিরোধ নেই। সাধারণভাবে, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের নিয়মগুলি অনুসরণ করা এবং সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়।

উদ্ভাবনটি চক্ষুবিদ্যার সাথে সম্পর্কিত এবং এর উদ্দেশ্যে করা হয়েছে অস্ত্রোপচার চিকিত্সাঅনুভূমিক ঝাঁকুনি nystagmus. পদ্ধতিটি nystagmus এর ধীর পর্যায়ের দিকে রোগীর উভয় চোখের অনুভূমিক ক্রিয়া পেশীগুলির ক্রিয়াকে দুর্বল করে বাহিত হয়। চোখের অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীতে স্ক্লেরার সাথে ফিক্সিং করা সেলাইগুলি স্থাপন করা হয় যেখানে এই পেশীটি নিস্টাগমাসের ধীর পর্যায়ে এবং অন্য চোখের বাহ্যিক রেকটাস পেশীতে সক্ষম করে। চোখের গোলা. এই ক্ষেত্রে, পেশীর প্রস্থের 1/3 অংশে সেলাই প্রয়োগ করা হয়, স্ক্লেরার পুরুত্বের 1/3 জুড়ে। অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীর তুলনায় বহিরাগত রেকটাস পেশীতে 5-7 মিমি বেশি দূরত্বে সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়। পদ্ধতিটি অনুভূমিক পেশীগুলির কৃত্রিম প্যারেসিস অর্জন নিশ্চিত করে যা nystagmus এর ধীর পর্যায়ে প্ররোচিত করে, পেশীগুলির সাথে তাদের ভারসাম্যহীনতা দূর করে দ্রুত পর্যায়দৃষ্টিশক্তির প্রত্যক্ষ দিকে, প্রথম দৃষ্টিশক্তির অবস্থানে নাইস্টাগমাসের প্রশস্ততা হ্রাস করা এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বাড়ানোর জন্য আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা। 2 বেতন ফর্ম, 2 চিত্র, 2 টেবিল।

RF পেটেন্ট 2272601 এর জন্য অঙ্কন

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন চক্ষুবিদ্যার সাথে, এবং অনুভূমিক ঝাঁকুনি নাইস্টাগমাসের অস্ত্রোপচারে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অনুভূমিক ঝাঁকুনি নাইস্টাগমাস হল বহির্মুখী পেশীর ভারসাম্যহীনতার একটি অবস্থা যেখানে চোখ অনুভূমিক ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়ার অবস্থায় থাকে। এই ক্ষেত্রে, এক দিকে ধীর চোখের নড়াচড়াগুলি বিপরীত দিকে তাদের দ্রুত নড়াচড়ার সাথে বিকল্প হয়। এই প্যাথলজির প্রক্রিয়াটি দম্পতিদের অসম স্বরে রয়েছে oculomotor পেশী, চোখ যথাক্রমে ডানদিকে সরানো এবং বাম পাশে. পেশীগুলির শক্তিশালী জোড়া ধীর পর্যায়ের গঠনে জড়িত, দুর্বল জোড়া - দ্রুত এক। যখন চোখ ধীর পর্যায়ের দিকে ঘুরানো হয়, তখন পেশী জোড়ার ডায়নামোমিটার সূচকগুলি ভারসাম্যপূর্ণ হয়, nystagmus এর তীব্রতা হ্রাস পায় এবং চাক্ষুষ ফাংশন বৃদ্ধি পায়। এই অঞ্চলটিকে "আপেক্ষিক শান্তির অঞ্চল" বলা হয়। এই অঞ্চলটি প্রথম দৃষ্টিশক্তির অবস্থানে যাওয়ার জন্য (সরাসরি সামনে), রোগীর ক্ষতিপূরণকারী তার মাথা বিপরীত দিকে (নিস্টাগমাসের দ্রুত পর্যায়ের দিকে) ঘুরিয়ে দেয়। এই মাথা ঘুরানোকে "জোর করে" বলা হয়।

পরিচিত বিভিন্ন উপায়েঅনুভূমিক জের্কি নাইস্টাগমাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা, যার বেশিরভাগের সারমর্ম হল ধীর পর্যায়ের দিকের শক্তিশালী অনুভূমিক পেশীগুলিকে দুর্বল করা এবং (বা) শক্তিশালী করা দুর্বল পেশীদ্রুত দিকে ফলস্বরূপ, পেশীর স্বর প্রায় ভারসাম্যপূর্ণ। চোখের আপেক্ষিক বিশ্রামের অঞ্চলটি মধ্যম অবস্থানে চলে যায়। অনুভূমিক অভিনয় পেশীগুলির মধ্যে দুটি অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী এবং দুটি বাহ্যিক রেকটাস পেশী অন্তর্ভুক্ত।

উদাহরণস্বরূপ, অনুভূমিক ঝাঁকুনিযুক্ত নাইস্ট্যাগমাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি জানা যায়, যার মধ্যে রয়েছে যে নিস্টাগমাসের "বিশ্রাম অঞ্চল" প্রাথমিক অবস্থানে নিয়ে যাওয়ার জন্য, টেন্ডনের নয়, একটি অভিন্ন রিসেকশন করা হয়। nystagmus এর দ্রুত পর্বের পাশে উভয় চোখের পেশীর পেটের পূর্ববর্তী অংশ। পেশীর পেটে পেশী স্পিন্ডল থাকে, যা পেশী দৈর্ঘ্য সেন্সর হিসাবে কাজ করে যা নাড়ি স্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণ করে, যা nystagmus এর বৃদ্ধির প্রশস্ততা ঘটায় (চোখের অস্ত্রোপচারের ম্যানুয়াল, M.L. Krasnov, B.S. Belyaev, Moscow: 1988, p. 460 দ্বারা সম্পাদিত -461)।

উপরে বর্ণিত অনুভূমিক পেন্ডুলার নাইস্টাগমাসের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির অনেকগুলি অসুবিধা রয়েছে।

1. বাস্তবায়নের প্রযুক্তিগত জটিলতা এই পদ্ধতিঅস্ত্রোপচারের সময়কাল বাড়ে।

2. নাইস্ট্যাগমাসের দ্রুত পর্যায়ের উভয় চোখের পেশী পেটের অগ্রবর্তী অংশের একই রিসেকশনটি কম মাত্রায় অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশনের ঝুঁকি তৈরি করে, যেহেতু অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রেকটাস এক্সট্রাওকুলার পেশীগুলির মধ্যে বায়োমেট্রিক এবং বায়োমেকানিক্যাল পার্থক্য নেওয়া হয় না। হিসেবের মধ্যে.

3. এমন জায়গায় যেখানে পেশী পেটের প্রান্তগুলি সেলাই করা হয়, তাদের ছেদন সঞ্চালিত হওয়ার পরে, ডুপ্লিকেশনগুলির অনিবার্য গঠন আশেপাশের টিস্যুগুলির যান্ত্রিক জ্বালা এবং প্রসাধনী ফলাফলের অবনতির বিপদের দিকে নিয়ে যায়।

4. অপারেশন চলাকালীন অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীর ছেদ হওয়ার কারণে, চোখের সামনের অংশের ইসকেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

দাবি করা পদ্ধতির সবচেয়ে কাছাকাছি প্রোটোটাইপ হল অনুভূমিক ঝাঁকুনিযুক্ত নিস্টাগমাসের অস্ত্রোপচারের একটি পদ্ধতি (Anderson J.R. Br.J.Ophthalmol., 1953, 37(5):267-281), যা নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিত।

উভয় চোখে, ঝাঁকুনি নাইস্টাগমাসের ধীর পর্যায়ের পাশে অবস্থিত অনুভূমিক বহির্মুখী পেশীগুলির মন্দা নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, ডান চোখে ডান দিকের নাইস্ট্যাগমাসের সাথে, চোখের পাতার ডাইলেটর ইনস্টল করার পরে, চোখগুলিকে স্থিরকরণ সিউচার ব্যবহার করে অস্থায়ীভাবে ঘোরানো হয়, যা 6 এবং 12 টায় কনজেক্টিভা এবং এপিসক্লেরার উপর স্থাপন করা হয়। 7-8 মিমি লম্বা কনজাংটিভা এবং টেননের ক্যাপসুলের একটি ছেদ লিম্বাসের সমান্তরাল করা হয়। ছেদনের মাঝখানে, টেননের ঝিল্লিটি আঁকড়ে ধরা হয় এবং উত্তোলন করা হয় এবং পেশী সংযুক্তির স্থানের দিকে কাঁচি ব্যবহার করে স্ক্লেরা থেকে আলাদা করা হয়। একটি পেশী হুক নীচের অনুনাসিক সেক্টরে ঢোকানো হয়, হুকের শেষটি পেশী থেকে দূরে পরিচালিত হয়। তারপর, হুকটিকে ঘড়ির কাঁটার দিকে 180° ঘোরান এবং স্ক্লেরার সাথে পেশী হুকের ডগাটি স্লাইড করে, পেশীটিকে এটির সংযুক্ত স্থানে ধরুন। কাঁচি নিম্ন এবং উপরের পেশী ফ্যাসিয়াল লিগামেন্ট অতিক্রম করে। একটি 6-0 সেলাই ব্যবহার করে, পেশীটির প্রস্থের উপরের এবং নীচের তৃতীয় অংশে স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত অবস্থায় পেশীতে দুটি ডাবল সেলাই স্থাপন করা হয়। পেশীটি কাঁচি দিয়ে স্ক্লেরা থেকে কেটে 2-6 মিলিমিটার দূরে শারীরবৃত্তীয় সংযুক্তি স্থানে সেলাই করা হয়। বিচ্ছিন্ন কনজেক্টিভাল এবং টেননের ঝিল্লি সোজা করা হয়, ক্ষত দুটি বাধাপ্রাপ্ত 7-0 সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়, তারপরে এগিয়ে যান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপদ্বিতীয় চোখের উপর। একটি অনুরূপ কৌশল ব্যবহার করে, বহিরাগত রেকটাস পেশীর মন্দা সঞ্চালিত হয়, শুধুমাত্র পার্থক্য হল যে পেশী কেটে ফেলার পরে, শারীরবৃত্তীয় সংযুক্তি স্থান থেকে 5-9 মিমি দূরে।

প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি nystagmus এর ধীর পর্যায়ের দিকের অনুভূমিক পেশীগুলির ক্রিয়াকে দুর্বল করে দেয়। পেশীগুলির এই জোড়া দ্রুত ফেজ দিকের পেশীগুলির সাথে ভারসাম্যপূর্ণ। আপেক্ষিক বিশ্রামের অঞ্চলটি সরাসরি দৃষ্টিশক্তির অবস্থানে চলে যায়। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা উন্নত করার জন্য শর্ত তৈরি করা হয়।

যাইহোক, nystagmus এর ধীর পর্যায়ের দিকে পেশী মন্দা সঞ্চালন দ্বারা অনুভূমিক ঝাঁকুনি nystagmus চিকিত্সার প্রস্তাবিত পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য অসুবিধা আছে.

প্রথমত, প্লাস্টিকের কারণে অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াবহির্মুখী পেশীগুলির প্যারেসিসের উপর অকুলোমোটর সিস্টেম, অপারেশনের প্রভাব অস্থির।

দ্বিতীয়ত, এই অপারেশন করার পরে, রোগীদের প্রায়ই সেকেন্ডারি স্ট্র্যাবিসমাস তৈরি হয়।

তৃতীয়ত, অনুভূমিক বহির্মুখী পেশীগুলিতে হস্তক্ষেপ, সামনের সিলিয়ারি ধমনীর ছেদ সহ, চোখের সামনের অংশের ইসকেমিয়া হতে পারে।

উদ্ভাবনের প্রযুক্তিগত উদ্দেশ্য হল চিকিত্সার ফলাফলের স্থায়িত্ব বাড়ানো এবং পার্শ্ব জটিলতাগুলি হ্রাস করা।

উল্লিখিত প্রযুক্তিগত সমস্যা প্রস্তাবিত পদ্ধতি দ্বারা অর্জিত হয়, যা নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিত।

প্রস্তুতির পর অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রএবং রেট্রোবুলবার বা ইন্ট্রাভেনাস মাল্টিকম্পোনেন্ট ব্যালেন্সড অ্যানেস্থেসিয়া অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী (যে চোখটিতে অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী nystagmus এর ধীর পর্যায়কে সক্ষম করে) এবং রেট্রোইকুয়েটরিয়াল স্পেসে প্রবেশাধিকার মুক্ত করে। পেশীটি অক্ষিগোলকের বিষুবরেখার পিছনে থাকা অংশে দুটি দ্বিগুণ যুক্ত বাধাযুক্ত সেলাই দিয়ে স্ক্লেরার সাথে স্থির থাকে। অস্ত্রোপচারের ক্ষত sutured একই ভাবে সঞ্চালন অস্ত্রোপচার পদ্ধতিঅন্য চোখের বাহ্যিক রেকটাস পেশীতে।

ফিক্সিং sutures অবস্থান অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত রেকটাস বহিরাগত পেশী জন্য ভিন্ন হতে হবে। এই ক্ষেত্রে, সেলাইগুলি অভ্যন্তরীণ পেশীগুলির চেয়ে 5-7 মিমি দূরে বাহ্যিক পেশীগুলিতে স্থাপন করা হয়। ন্যূনতম প্রভাব অর্জিত হয় যখন অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীতে তাদের শারীরবৃত্তীয় সংযুক্তি স্থান থেকে 11 মিমি দূরে এবং বাহ্যিক পেশীতে 17 মিমি দূরে স্থাপন করা হয়। সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য, 18 মিমি অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীতে এবং 23 মিমি বাহ্যিক রেকটাস পেশীগুলিতে সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরিমাণের ডোজ নির্ভর করে নিস্টাগমাসের বৈশিষ্ট্য, নাইস্টাগমাসের আপেক্ষিক বিশ্রাম অঞ্চলের আকার এবং রোগীর চোখের বলের আকারের উপর।

প্রস্তাবিত পদ্ধতি এবং প্রোটোটাইপের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল যে রোগীর এক চোখের অনুভূমিক ক্রিয়াকলাপের একটি অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশী এবং nystagmus এর ধীর পর্যায়ের পাশে অন্য চোখের একটি বহিরাগত রেকটাস পেশী স্ক্লেরার সাথে স্থির থাকে। চোখের বলের বিষুব রেখার পিছনে থাকা অঞ্চলে দুটি ডবল এন্টুইন্ড বাধাযুক্ত সেলাই (চিত্র 1), যা অপারেশনের স্থায়িত্ব বাড়ানো, এর ট্রমা হ্রাস করা এবং হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে। পার্শ্ব জটিলতা. এই ক্ষেত্রে, সেলাইগুলি পেশীর প্রস্থের 1/3 প্রয়োগ করা হয়, স্ক্লেরার পুরুত্বের 1/3 জুড়ে।

পেশীতে প্রয়োগ করা সিউচার ফিক্স করার নিম্নলিখিত জৈব-মেকানিকাল ক্রিয়াকলাপের কারণে অপারেশনের ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করা হয়:

কাঁধের পেশী হ্রাস পায়;

পেশীর সংকোচনশীল অংশ ছোট হয়ে যায়;

সিউনের পিছনে অবস্থিত পেশীর অংশের স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি পায় (সম্পূর্ণ পেশীর পূর্বের স্থিতিস্থাপকতার তুলনায়);

সিউনের পিছনে থাকা পেশীর অংশটি শিথিল হয়ে যায়, যখন সামনের অংশটি অপরিবর্তিত থাকে;

পেশীটি চোখের বলের সাথে যোগাযোগের বিন্দুর সাপেক্ষে একটি সরল রেখায় থাকে না, তবে এটির চারপাশে যায় (চিত্র 2)।

এই প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ অনুভূমিক পেশীগুলির কৃত্রিম প্যারেসিস সৃষ্টি করে যা nystagmus এর ধীর পর্যায়কে প্ররোচিত করে, দৃষ্টিশক্তির সরাসরি দিকে দ্রুত ফেজ পেশীগুলির সাথে তাদের ভারসাম্যহীনতা দূর করে। ফলস্বরূপ, প্রথম দৃষ্টির অবস্থানে নাইস্টাগমাসের প্রশস্ততা হ্রাস পায় এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বৃদ্ধির জন্য আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি হয়।

বৈজ্ঞানিক, প্রযুক্তিগত এবং পেটেন্ট তথ্যের উত্সগুলির মাধ্যমে অনুসন্ধান দাবি করা পদ্ধতির সাথে অভিন্ন একটি পদ্ধতি প্রকাশ করেনি এবং তাই এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যেতে পারে যে দাবি করা প্রযুক্তিগত সমাধান "নতুনত্ব" এবং "উদ্ভাবনী পদক্ষেপ" এর মানদণ্ড পূরণ করে।

প্রস্তাবিত পদ্ধতি ব্যবহার করে 7 থেকে 18 বছর বয়সী 7 জন রোগীর অপারেশন করা হয়েছিল। পর্যবেক্ষণের সময়কাল 9 মাস থেকে 4 বছর পর্যন্ত।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার পরিবর্তনের ফলাফলগুলি সারণি 1 এ দেখানো হয়েছে।

নাইস্টাগমাসের আপেক্ষিক বিশ্রামের অঞ্চলের আকারের পরিবর্তনগুলি সারণি 2 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

পদ্ধতির একটি নির্দিষ্ট বাস্তবায়নের নিম্নলিখিত উদাহরণ দ্বারা উদ্ভাবনটি চিত্রিত হয়েছে।

রোগী ডি., 19 বছর বয়সী, ক্লিনিকে একটি রোগ নির্ণয়ের সাথে ভর্তি করা হয়েছিল: 10° বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রামের জোন সহ উভয় চোখের অনুভূমিক বড়-স্কেল ঝাঁকুনি-সদৃশ ডান-পার্শ্বযুক্ত নাইস্ট্যাগমাস। উভয় চোখে গুরুতর অ্যাম্বলিওপিয়া।

পরীক্ষার সময়: প্রথম অবস্থানে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - ডান চোখ 0.1, বাম - 0.15। বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রামের জোনে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - ডান চোখ 0.25, বাম - 0.3। বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রাম অঞ্চল হল 10°।

উভয় চোখের প্রতিসরণ এমমেট্রপিক।

দৃষ্টিশক্তির প্রত্যক্ষ অবস্থানে নাইস্টাগমাসের প্রশস্ততা 10-12°, যখন দৃষ্টিকে ডানদিকে সরানো হয় - 15-20°, বাম দিকে - অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে 2-5° পর্যন্ত। ডানদিকে মাথার একটি জোরপূর্বক অবস্থান উল্লেখ করা হয়েছে। চোখের সামনের অংশ, অপটিক্যাল মিডিয়া এবং ফান্ডাস প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য ছাড়াই ছিল।

দাবিকৃত পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগীর অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। ইন্ট্রাভেনাস মাল্টিকম্পোনেন্ট সুষম অ্যানেশেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের চিকিত্সার পরে, একটি চোখের পাপড়ি ডাইলেটর চালু করা হয়েছিল, যা সর্বাধিক ডান চোখের গোলাটিকে প্রকাশ করে। এরপরে, অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশীতে অ্যাক্সেস প্রদানের জন্য, কনজাংটিভাকে 3 টার অবস্থানে চিমটি দিয়ে আঁকড়ে ধরা হয়েছিল এবং চোখের বলটি প্রত্যাহার করা হয়েছিল। কনজেক্টিভাল স্প্রিং কাঁচি ব্যবহার করে কনজাংটিভা এবং টেনন ক্যাপসুলের দুটি রেডিয়াল ছেদ, 7-8 মিমি লম্বা, 2টা এবং 4টা মেরিডিয়ান বরাবর তৈরি করা হয়েছিল। টেননের ক্যাপসুলটি এপিসক্লেরা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে একটি সুড়ঙ্গ তৈরি করেছিল। রেডিয়াল ছেদগুলির প্রক্সিমাল সীমানাগুলিকে সংযুক্ত করে, লিম্বসের সাথে একযোগে কনজেক্টিভা এবং টেনন ক্যাপসুলে একটি ছেদ তৈরি করা হয়েছিল। গঠিত U-আকৃতির ফ্ল্যাপটি ফিরে ভাঁজ করা হয়েছিল। কাঁচি ব্যবহার করা হত টেননের ঝিল্লিকে এপিসক্লেরা থেকে সুপারমেডিয়াল এবং ইনফেরোমিডিয়াল দিক থেকে আলাদা করতে। একটি সীমাবদ্ধ ছাড়া একটি পেশী হুক গঠিত নিম্নতর অনুনাসিক স্থানে স্ক্লেরার সমান্তরালে স্থাপন করা হয়েছিল, হুকের ডগাটি পেশী সংযুক্তির উদ্দেশ্যস্থল থেকে দূরে নির্দেশিত হয়েছিল। হুকের হাতলটি ঘড়ির কাঁটার দিকে 180° ঘোরানোর মাধ্যমে (যখন হুকের ডগা স্ক্লেরার সাথে অবাধে স্লাইড হয়), পেশীটি তার সংযুক্তির জায়গায় স্থির করা হয়েছিল। সিল্কের থ্রেড ব্যবহার করে স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত হওয়ার স্থানে পেশীতে দুটি লাগামযুক্ত সেলাই স্থাপন করা হয়েছিল। পেশী হুক সরানো হয়েছে। সেলাইগুলিকে ক্ল্যাম্প দিয়ে ধরেছিল, চোখের বলটি 40-50 ° দ্বারা প্রত্যাহার করা হয়েছিল, তারপরে ক্ল্যাম্পগুলি অপারেটিং ন্যাপকিনে স্থির করা হয়েছিল। এরপরে, কনজাংটিভা এবং টেননের ক্যাপসুলকে ফোর্সেপ দিয়ে তোলা হয়, পেশীটি উন্মুক্ত করে এবং টেননের ক্যাপসুলের সাথে এর ফ্যাসিয়াল লিগামেন্টগুলিকে প্রসারিত করে। লিগামেন্ট এবং ইন্টারমাসকুলার সেপ্টা কাঁচি দিয়ে অতিক্রম করা হয়েছিল, দূরবর্তী দিক দিয়ে পেশী বরাবর প্রায় 20-25 মিমি গভীরতায় স্লাইড করা হয়েছিল। টেননের ক্যাপসুল এবং কনজাংটিভাকে একটি স্প্যাটুলা দিয়ে কক্ষপথের দিকে সরানো হয়েছিল, যা পূর্ববর্তী অঞ্চলে প্রবেশাধিকার মুক্ত করে। আমরা নিম্ন এবং বরাবর স্ক্লেরার উপর একটি ফিক্সিং সিউচারের উদ্দিষ্ট প্রয়োগের অবস্থান পরিমাপ করেছি উপরের প্রান্তএকটি শাসক ব্যবহার করে পেশী - শারীরবৃত্তীয় সংযুক্তি সাইট থেকে 13 মিমি এবং চিহ্নিত। তারপরে পেশীটিকে একটি পেশী হুক ব্যবহার করে সিউচার সাইটের বিপরীত প্রান্তে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। একটি 3/8-বৃত্তের সুই দিয়ে 5-0 মার্সিলিন ব্যবহার করে চিহ্নিত স্থানে স্ক্লেরাটি সেলাই করা হয়েছিল। খোঁচা গভীরতা তার পৃষ্ঠ থেকে স্ক্লেরার পুরুত্বের 1/3, দৈর্ঘ্য 3 মিমি, দিকটি তার প্রান্ত থেকে মাঝখানে স্ক্লেরার পেশীর অক্ষীয় অভিক্ষেপের জন্য লম্ব। পেশীটি তার প্রস্থের 1/3 তে সেলাই করা হয়েছিল, তারপরে দ্বিতীয়টি স্ক্লেরার মধ্য দিয়ে এবং প্রথমটির 2 মিমি প্রক্সিমাল পেশী দিয়ে তৈরি করা হয়েছিল। সীম থ্রেড একটি ট্রিপল গিঁট সঙ্গে বাঁধা এবং কাটা ছিল. একইভাবে, পেশীর বিপরীত প্রান্তে একটি সিউন স্থাপন করা হয়েছিল। পেশীর নীচে একটি পেশীর হুক স্থাপন করা হয়েছিল, স্ক্লেরার সাথে পেশী সংযুক্ত করার নতুন স্থানের দূরবর্তী স্থানে, এবং ট্র্যাকশন পরীক্ষা ব্যবহার করে সেলাইয়ের গুণমান পরীক্ষা করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র থেকে স্প্যাটুলা সরানো হয়েছিল, পেশী থেকে ফ্রেনুলাম সিউচারগুলি সরানো হয়েছিল এবং কনজেক্টিভাল এবং টেননের ঝিল্লির U- আকৃতির ফ্ল্যাপ সোজা করা হয়েছিল। ক্ষতটি 7-0 শোষণযোগ্য সিউচার ব্যবহার করে সেলাই করা হয়েছিল। বিঘ্নিত সেলাইগুলি U-আকৃতির ফ্ল্যাপের কোণে এবং এর রেডিয়াল প্রান্তের মধ্যবর্তী অংশে স্থাপন করা হয়েছিল। 0.3 মিলি 1% ডেক্সাজোন দ্রবণ কনজেক্টিভার নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং শুকনো অ্যালবুসিড যোগ করা হয়েছিল। চোখের পাতার স্প্যাকুলাম সরানো হয়েছিল এবং একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়েছিল।

এর পরে, আমরা উপরে বর্ণিত প্রযুক্তি ব্যবহার করে বাম চোখের বাহ্যিক রেকটাস পেশীতে অস্ত্রোপচার করতে এগিয়ে গেলাম, একমাত্র পার্থক্য হল ফিক্সিং সিউচার প্রয়োগের দূরত্ব ছিল 20 মিমি।

অপারেটিভ পিরিয়ডে, লেভোমাইসেটিনের একটি 0.25% দ্রবণ 10 দিনের জন্য দিনে 4 বার কনজেক্টিভাল গহ্বরে ইনস্টল করা হয়েছিল।

অপারেশনের 14 দিন পরে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করা হয়েছিল।

প্রথম অবস্থানে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - ডান চোখ 0.2, বাম - 0.25। বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রামের জোনে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - ডান চোখ 0.25, বাম - 0.3। 3° পর্যন্ত বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রামের অঞ্চল।

দৃষ্টিশক্তির প্রত্যক্ষ অবস্থানে nystagmus এর প্রশস্ততা 3-5° পর্যন্ত হয়, যখন দৃষ্টিকে ডানদিকে সরানো হয় - 10-15°, বাম দিকে - অনুপস্থিত। ডানদিকে মাথার একটি সূক্ষ্ম জোরপূর্বক অবস্থান রয়েছে, যেমন রোগী নোট করেছেন, অভ্যাসের বাইরে।

যখন 1 বছর পর পরীক্ষা করা হয়: nystagmus এর প্রকৃতি এবং প্রশস্ততা অপরিবর্তিত ছিল। প্রথম অবস্থানে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - ডান চোখ 0.7, বাম - 0.8। বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রামের অঞ্চলে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - ডান চোখ 0.7, বাম - 0.8, তবে এই অবস্থানে বিষয়গত দৃষ্টি কিছুটা বেশি আরামদায়ক। বাম দিকে আপেক্ষিক বিশ্রামের অঞ্চলটি 3-5° পর্যন্ত পরিবর্তনশীল।

দৃষ্টিশক্তির প্রত্যক্ষ অবস্থানে নাইস্ট্যাগমাসের প্রশস্ততা 3° পর্যন্ত, দৃষ্টিকে ডানদিকে সরানোর সময় - 10° পর্যন্ত, যখন বাম দিকে সরানো হয় - 2-3° পর্যন্ত পরিবর্তনশীল। রোগীর এবং একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা অনুযায়ী, মাথার কোন ক্ষতিপূরণমূলক অবস্থান নেই।

পরিচিত পদ্ধতির সাথে তুলনা করলে প্রস্তাবিত পদ্ধতির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

1. নিস্টাগমাসের ধীর পর্যায়ের দিকের বহির্মুখী পেশীগুলির কাজের জৈব-যান্ত্রিক পরিবর্তনগুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে এবং তাদের শারীরবৃত্তীয় সংযুক্তি স্থান পরিবর্তন না করেই তৈরি হয়, তাই রোগগত আবেগের প্রতিক্রিয়ায় চোখের গতিশীলতার প্রশস্ততা তাদের পরিবর্তন না করেই হ্রাস পায়। কক্ষপথে অবস্থান। এইভাবে, দুটি অনুভূমিক পেশীতে পোস্টেরিয়র ফিক্সিং সেউচারের প্রয়োগ পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে সেকেন্ডারি স্ট্র্যাবিসমাসের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

2. পোস্টঅপারেটিভ সময়কালআরও শান্তভাবে এগিয়ে যায়, কারণ পেশীতন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতার কোনও স্থূল লঙ্ঘন নেই, নিরাময় আগে ঘটে।

3. অস্ত্রোপচারের সময় পোস্টেরিয়র সিলিয়ারি ভেসেল সংরক্ষণ করলে চোখের সামনের অংশের ইস্কেমিয়া হয় না।

4. পেশীগুলির উপর কাজ করার সময় প্রত্যাহার প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি কক্ষপথে চোখের বলগুলির অবস্থানের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে না এবং প্যালপেব্রাল ফিসারগুলির প্রস্থ পরিবর্তন হয় না, যা প্রসাধনী ত্রুটিগুলির ঘটনাকে দূর করে।

এইভাবে, পদ্ধতিটি আপনাকে স্থূলভাবে ব্যাহত না করেই অনুভূমিক কর্মের অকুলোমোটর পেশীগুলির বায়োমেকানিক্স পরিবর্তন করতে দেয়। শারীরবৃত্তীয় গঠনএবং সংযুক্তির আসল স্থান এবং পেশী সংকোচনের ঘূর্ণনশীল প্রভাবকে ডোসডলি হ্রাস করে, যা দৃষ্টির প্রথম অবস্থানে নাইস্টাগমাসের প্রশস্ততা হ্রাস নিশ্চিত করে এবং চাক্ষুষ ফাংশন বৃদ্ধির জন্য শর্ত তৈরি করে।

1 নং টেবিল.
№	অস্ত্রোপচারের আগে দেখা					অস্ত্রোপচারের পরে দেখা						ভিস বৃদ্ধি (%)
	সংশোধন ছাড়া		সংশোধন সহ			সংশোধন ছাড়া			সংশোধন সহ			সংশোধন ছাড়া			সংশোধন সহ
	ও.ডি.	ওএস	ও.ডি.		ওএস	ও.ডি.	ওএস		ও.ডি.	ওএস		ও.ডি.	ওএস		ও.ডি.	ওএস
1	0,1	0,09	0,15		0,2	0,2	0,3		0,4	0,5		100	233		167	150
2	0,1	0,1	0,15		0,15	0,3	0,2		0,5	0,4		200	100		233	167
3	0,1	0,05	0,15		0,1	0,3	0,2		0,3	0,25		200	300		100	150
4	0,4	0,5	0,6		0,6	0,6	0,7		0,8	0,9		50	40		33	50
5	0,2	0,2	0,3		0,2	0,3	0,3		0,5	0,6		50	50		67	200
6	0,15	0,3	0,3		0,3	0,4	0,6		0,7	0,8		167	100		133	167
7	0,1	0,15	0,2		0,3	0,2	0,3		0,4	0,7		100	100		100	133
বুধ	0,15	0,19	0,24		0,24	0,30	0,33		0,46	0,52		109,52	98,57		95,24	123,81
টেবিল ২
				আপেক্ষিক শান্ত অঞ্চল
				5° এর কম				5 থেকে 10 ° পর্যন্ত			10 থেকে 15° পর্যন্ত			15° এর বেশি
অস্ত্রোপচারের আগে				0				1			2			4
অপারেশনের পর				4				2			1			0

দাবি

1. nystagmus এর ধীর পর্যায়ের দিকে রোগীর উভয় চোখের অনুভূমিক ক্রিয়া পেশীগুলির ক্রিয়াকে দুর্বল করে অনুভূমিক ঝাঁকুনিযুক্ত নাইস্টাগমাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি, চোখের অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী যার মধ্যে এই পেশীটির বৈশিষ্ট্য রয়েছে। nystagmus এর ধীর পর্যায় এবং অন্য চোখের বাহ্যিক মলদ্বার পেশী অক্ষিগোলকের বিষুবরেখার পিছনে থাকা অঞ্চলে স্ক্লেরার জন্য ফিক্সিং সেলাই প্রয়োগ করা হয়, যখন সেলাইগুলি পেশীর প্রস্থের 1/3 অংশে প্রয়োগ করা হয়, ক্যাপচারিং স্ক্লেরার পুরুত্বের 1/3, যখন সেলাইগুলি অভ্যন্তরীণ পেশীর চেয়ে 5-7 মিমি দূরত্বে বহিরাগত পেশীতে প্রয়োগ করা হয়।

2. দাবি 1 অনুযায়ী পদ্ধতি, বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে পেশী দুটি দ্বিগুণ, বাধাপ্রাপ্ত 5-0 মেরসিলিন সেলাই দিয়ে স্ক্লেরার সাথে স্থির করা হয়েছে।

3. দাবি 1 অনুসারে পদ্ধতি, বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে সেলাইগুলি 11-18 মিমি দূরত্বে অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীতে এবং তাদের শারীরবৃত্তীয় স্থান থেকে 17-23 মিমি দূরত্বে বহিরাগত রেকটাস পেশীতে প্রয়োগ করা হয়। সংযুক্তি

তারিখ: 12/17/2015

মন্তব্য: 0

মন্তব্য: 0

• নাইস্ট্যাগমাসের বৈশিষ্ট্য
• ইটিওলজিকাল কারণ
• মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতি সহ Nystagmus
• গোলকধাঁধাকে পরাজিত করুন
• রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

প্রায়শই চক্ষু সংক্রান্ত অনুশীলনে nystagmus এর মতো একটি অবস্থা দেখা দেয়। এটা ভিন্ন হতে পারে। মস্তিষ্ক এবং গোলকধাঁধা ক্ষতিগ্রস্ত হলে Nystagmus ঘটে। এই শর্তএটি একটি উল্লম্ব বা অনুভূমিক দিকে চোখের বলগুলির দোলনের একটি প্রক্রিয়া যা নিয়ন্ত্রণযোগ্য নয়। এই ধরনের দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে শত শত পৌঁছতে পারে। চোখের দোলাচলের কারণ এবং তাদের চিকিৎসা কি?

নাইস্ট্যাগমাসের বৈশিষ্ট্য

এই প্রক্রিয়াটি লক্ষ্য করা যায় সুস্থ মানুষ. এটি চোখের বলের মাইক্রো-আন্দোলনের কারণে হতে পারে, একটি বস্তুকে পর্যবেক্ষণ করে যা দ্রুত চলমান। প্যাথলজিকাল নাইস্ট্যাগমাস সর্বাধিক আগ্রহের বিষয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এটি লঙ্ঘন হতে পারে ভিজ্যুয়াল ফাংশন. এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই প্রক্রিয়াটি একটি বস্তুর উপর দৃষ্টিশক্তি স্থির করার চোখের ক্ষমতা লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। চোখ বস্তু থেকে পাশের দিকে বিচ্যুত হয়, তারপরে এটি তার আসল জায়গায় ফিরে আসে। এই ঘটনার একটি নির্দিষ্ট শ্রেণীবিভাগ আছে। প্রশস্ততার উপর নির্ভর করে, ছোট-ক্যালিবার, মাঝারি-ক্যালিবার এবং বড়-ক্যালিবার nystagmus আলাদা করা হয়।

এছাড়াও অনুভূমিক, টর্শন, উল্লম্ব এবং অনির্দিষ্ট nystagmus আছে। এটি দ্বিপাক্ষিক হতে পারে বা শুধুমাত্র একটি চোখে ঘটতে পারে। আন্দোলনের ধরনের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরনের nystagmus আলাদা করা হয়:

• পেন্ডুলামের ধরন অনুসারে;
• ঝাঁকুনি
• মিশ্রিত

শারীরবৃত্তীয় ফর্মগুলির জন্য, এর মধ্যে রয়েছে ভেস্টিবুলার, অ্যাটিটিউডিনাল এবং অপটোকাইনেটিক প্রক্রিয়াগুলি। জন্মগত এবং ড্রাগ-প্ররোচিত nystagmus আলাদাভাবে আলাদা করা হয়। খুব প্রায়ই বহিরাগত পেশী ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট nystagmus সঙ্গে মানুষ আছে.

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ইটিওলজিকাল কারণ

এই রোগের বিকাশের সমস্ত কারণ স্থানীয় এবং সাধারণ মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রথম গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা। এটি জন্মগত এবং অর্জিত হতে পারে। সাধারণ কারণঅন্তর্ভুক্ত:

• মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতি (সেরিবেলাম, মেডুলা অবলংগাটা);
• ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতি ( গোলকধাঁধা );
• নির্দিষ্ট দ্বারা শরীরের নেশা ওষুধগুলো(বারবিটুরেটস);
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ওষুধের ব্যবহার।

মধ্যে জন্মগত nystagmus শৈশবহয় একটি বিরল ঘটনা. গর্ভাবস্থায় জন্মগত আঘাত বা প্রতিবন্ধী ভ্রূণের পরিপক্কতার পটভূমিতে এই ধরনের ঘটনা ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মের পরে নাইস্ট্যাগমাসই একমাত্র প্রকাশ নয়। এর সমান্তরালে, জৈব ব্যাধিগুলি বিকাশ করে (দ্বিতীয় জোড়ার ক্ষতি করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু) উপরন্তু, বস্তুর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস আছে।

একটি শিশুর মধ্যে এই ধরনের ব্যাধি দেখা দেয় যখন দূরদৃষ্টি, মায়োপিয়া বা দৃষ্টিকোণ বিকশিত হয়। একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের টিউমার, গুরুতর স্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য কিছু রোগ থাকলে অর্জিত নাইস্টাগমাস বিকশিত হতে পারে।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতি সহ Nystagmus

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মস্তিষ্ক এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে nystagmus ঘটে। এটা অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে হঠাৎ nystagmus সর্বদা গোলকধাঁধার ক্ষতি নির্দেশ করে অন্তঃকর্ণবা মস্তিষ্কের গঠন। মস্তিষ্কের ক্ষতির ক্ষেত্রটি nystagmus এর বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি এটি অনুভূমিক হয়, তবে এটি রম্বয়েড ফোসা (এর মধ্যম অংশ) এর ক্ষতি নির্দেশ করে। এই ফোসা হল মস্তিষ্কের গহ্বরের প্রসারণের একটি এলাকা, মেডুলা অবলংগাটা বা হিন্ডব্রেইনে স্থানীয়করণ করা হয়। যদি নাইস্ট্যাগমাস উল্লম্ব এবং তির্যক দিকে ঘটে, তবে ক্ষতটি রম্বয়েড ফোসার উপরের অংশে অবস্থিত। মিডব্রেইনের ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি রূপান্তরিত ধরণের অনৈচ্ছিক আন্দোলন পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, চোখের গোলাগুলির গতিবিধি একে অপরের দিকে পরিচালিত হয়।

একটি ঘূর্ণন টাইপ এছাড়াও ঘটতে পারে. এটি রম্বয়েড ফোসার নীচের অংশের ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্য। যদি স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus শুধুমাত্র একটি চোখে ঘটে, এটি মস্তিষ্কের স্টেম এবং চোখের উদ্ভাবনের সাথে জড়িত কিছু ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে (অকুলোমোটর, ট্রক্লিয়ার)।

যে কোনো nystagmus দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত: দ্রুত এবং ধীর। যদি পরেরটি lengthens এবং অতিরিক্ত ভাসমান মোটর কাজ, তারপর এই সব ট্রাঙ্ক, রক্তক্ষরণ গুরুতর ক্ষতি নির্দেশ করে। এই অবস্থাটি একটি স্ট্রোকের তীব্র পর্যায়ের পরিণতি, মস্তিষ্কের পদার্থ এবং ঝিল্লির প্রদাহ। ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার রোগীর মাথার খুলির ভিতরে বর্ধিত চাপ সনাক্ত করতে পারেন।

Nystagmus হল একটি রোগ যা চোখের ধ্রুবক, তীব্র এবং অনিয়ন্ত্রিত কামড়ের সাথে থাকে এবং ফলস্বরূপ, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি লক্ষণীয় হ্রাস।

এটা nystagmus নিরাময় মানে কি?

Nystagmus সর্বদা এক বা অন্য রোগের পরিণতি যা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস করে। অতএব, আমরা বিকশিত করেছি, যা একদিকে চোখের কামড়ানো বন্ধ করে এবং অন্যদিকে দৃষ্টিশক্তি বাড়ায়।

আমরা বিশেষভাবে আমাদের দ্বারা উন্নত একটি সিস্টেম ব্যবহার করে nystagmus ব্লক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এই সিস্টেমটি নির্ভরযোগ্যভাবে আমাদের 78% ক্ষেত্রে সরাসরি দৃষ্টিতে নিস্টাগমাসকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে এবং 22% ক্ষেত্রে চোখের মোচড়ের প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেয়।

কিন্তু এটি চিকিৎসার জন্য যথেষ্ট নয়। নাইস্ট্যাগমাসের সাথে, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা যতটা সম্ভব বাড়ানো প্রয়োজন। আমরা বিশেষ থেরাপিউটিক ব্যবস্থার মাধ্যমে এটি অর্জন করি। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বাড়ানো সম্ভব, এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি অস্বাভাবিক চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতাও পাওয়া যায়।

আমরা যে সিস্টেমটি তৈরি করেছি তা রাশিয়ায় nystagmus রোগীদের পরিচালনার জন্য ব্যাপক মতামত এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির একটি বিকল্প প্রতিনিধিত্ব করে, যা এটি নিরাময়ের অসম্ভবতার পরামর্শ দেয়।

আমরা যদি আধুনিক, সঠিক, ব্যাপক এবং পরিচালনা করি সময়মত চিকিত্সা, - nystagmus নিরাময় করা যেতে পারে। কিভাবে আগের চিকিৎসাশুরু করা হবে, যত দ্রুত সম্ভব শিশুটিকে পুনর্বাসন করা সম্ভব হবে। এবং অর্জিত ফলাফল টেকসই হবে!

শিশুদের মধ্যে nystagmus চিকিত্সা

এই রোগের চিকিত্সা করার সময়, ইয়াসনি ভজোর বিশেষজ্ঞরা ব্যবহার করেন একটি জটিল পদ্ধতি, সহ:

• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• চশমা সংশোধন;
• থেরাপিউটিক চিকিত্সা।

নাইস্টাগমাসের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের পর্যায়

চক্ষু শল্যচিকিৎসকের কাজ হ'ল চোখের দোলনাকে বাধা দেওয়া (বা উল্লেখযোগ্যভাবে সেগুলিকে হ্রাস করা) সরাসরি তাকানোর অবস্থানের সাথে এবং মাথার জোরপূর্বক অবস্থান অপসারণ করা, যা প্রায়শই nystagmus রোগীদের মধ্যে ঘটে। এই আন্দোলন বন্ধ করার একমাত্র উপায়। নাইস্ট্যাগমাসের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। এটি আরও পুনর্বাসনের ভিত্তি। আমরা যে আধুনিক "ছুরিবিহীন" প্রযুক্তিগুলি চালু করেছি তা আমাদের চোখের জাহাজ এবং স্নায়ু উপাদানগুলিকে সংরক্ষণ করার সময় অপারেশন করার অনুমতি দেয়, এটি একটি বিশাল অর্জন!

"ক্লিয়ার গেজ"-এ nystagmus-এর জন্য আমরা অনন্যগুলি চালাই যা nystagmus কে ব্লক করে এবং বন্ধ করে। আমরা প্রথম নীস্ট্যাগমাস রোগীদের জন্য একটি তিন-পর্যায়ের পুনর্বাসন ব্যবস্থা গড়ে তুলেছিলাম, যার সারমর্ম হল ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা উন্নত করার জন্য সার্জারি এবং থেরাপির সংমিশ্রণে নাইস্টাগমাসের সাথে ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের অবস্থার সবচেয়ে সঠিক নির্ণয়।

অস্ত্রোপচারের কৌশলটি nystagmus ধরনের উপর নির্ভর করে, তাই সঠিক নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - এটি nystagmus এবং এর ধরন কারণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যেই আমরা ডায়াগনস্টিক মান প্রয়োগ করি যা আমাদের ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের যে কোনও স্তরে সর্বাধিক ন্যূনতম ব্যাঘাত দেখতে দেয় - চোখের মিডিয়া এবং ভিজ্যুয়াল কোষের স্বচ্ছতা থেকে মস্তিষ্কের ভিজ্যুয়াল কর্টেক্সের কোষ পর্যন্ত।

অপারেশনের পর হবে চালানো সম্ভবদৃষ্টি উন্নত করার জন্য কার্যক্রম।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সমান্তরালে, চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা, যা আপনাকে সন্তানের সঠিক প্রতিসরণ নির্ধারণ করতে এবং ফান্ডাস পরীক্ষা করতে দেয়। যদি একটি প্রতিসরণমূলক প্যাথলজি (অস্পষ্টতা, মায়োপিয়া, ইত্যাদি) থাকে, তাহলে শিশুকে চশমা সংশোধনের জন্য নির্ধারিত হয়।

থেরাপিউটিক চিকিত্সা জড়িত বিশেষ জটিলচাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা উন্নত করার জন্য কার্যক্রম।

নাইস্টাগমাসের রোগ নির্ণয়

শিশুর পিতামাতাও নাইস্ট্যাগমাসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন, যেহেতু চোখের বলগুলির অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া খালি চোখে দৃশ্যমান। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন এবং nystagmus এর কারণ নির্ধারণ করতে পারেন। জটিলতা এড়াতে এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা আরও হ্রাস রোধ করার জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করা এবং শিশুদের মধ্যে নাইস্টাগমাসের চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষায় অতিরিক্তভাবে ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডিজ (ভিজ্যুয়াললি ইভোকড পটেনশিয়াল, ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাম) এবং অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা আপনাকে রেটিনার একটি চিত্র নিতে, কোষের গঠন এবং স্তরগুলির বেধের সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে দেয়, যা হতে পারে nystagmus সঙ্গে কম দৃষ্টি কারণ হতে. জন্মগত nystagmus সনাক্ত এবং চিকিত্সা করার জন্য, এটি প্রথমে জেনেটিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন।

তুলে নিতে সঠিক পদ্ধতি nystagmus চিকিত্সা, এটা রোগের কারণ খুঁজে বের করা প্রয়োজন.

এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখতে পারেন:

• মস্তিষ্ক এবং কক্ষপথের এমআরআই;
• ইকো-ইজি;
• মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান;

এছাড়াও আমাদের ক্লিনিকে নাইস্টাগমাস এবং স্ট্র্যাবিসমাস নির্ণয়ের জন্য রয়েছে - চালু এই মুহূর্তেরাশিয়া এবং সিআইএস দেশগুলির মধ্যে একমাত্র। এই কমপ্যাক্ট এবং প্রমাণিত ডিভাইসটি 2 বছর বয়স থেকে শিশুদের দৃষ্টি পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি আপনাকে বারোটি চোখের পেশীগুলির মধ্যে প্রভাবিত পেশীটিকে সঠিকভাবে সনাক্ত করতে দেয়, যা ভবিষ্যতের অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করে। অন্য কোন ডায়াগনস্টিক ডিভাইসে এই ধরনের নির্ভুলতা এবং এই ধরনের ক্ষমতা নেই।

দ্বিধা করবেন না, যেহেতু দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের প্রক্রিয়াটি শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে। এটি অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে দ্রুত খারাপ হয়। এই কারণেই জন্মগত নাইস্টাগমাসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর দৃষ্টিশক্তি কম থাকে।

একটি শিশুর মধ্যে nystagmus বিকাশের কারণ

কেন্দ্রীয় কার্যকারিতা বিভিন্ন ব্যাধি দ্বারা Nystagmus হতে পারে স্নায়ুতন্ত্র. এটি জন্মগত বা অর্জিত। প্রথম ক্ষেত্রে আমরা নবজাতকের মধ্যে nystagmus সম্পর্কে কথা বলছি। প্রায়ই অর্জিত nystagmus আংশিক বা সম্পূর্ণ atrophy সঙ্গে মিলিত হয় অপটিক নার্ভ, রিফ্র্যাক্টিভ প্যাথলজি (মায়োপিয়া, দৃষ্টিকোণ), এবং শিশুদের মধ্যেও ঘটে জেনেটিক রোগ(লেবার রোগ, অ্যালবিনিজম)।

অর্জিত রোগের উপস্থিতির কারণগুলি শিশুদের মধ্যে একই রকম:

• এনসেফালাইটিস;
• চোখের বলের আঘাত;
• স্ট্রোক;
• মস্তিষ্কের রোগ;
• অভ্যন্তরীণ কানের প্রদাহ;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস;
• ওষুধ বা টক্সিনের এক্সপোজার;
• ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত;
• মেনিয়ারের রোগ।

nystagmus এর লক্ষণ

nystagmus সঙ্গে, শিশুর মাথা প্রায়ই একটি অপ্রাকৃত অবস্থান নিতে পারে। এই অবস্থাকে বলা হয় অকুলার টর্টিকোলিস। এটি এই কারণে উদ্ভূত হয় যে নিস্টাগমাসের সাথে সর্বদা মাথার একটি অবস্থান থাকে যেখানে দোলনীয় নড়াচড়া অনেক কম দেখা যায় বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। শিশুটি অজ্ঞানভাবে মাথার এই অবস্থানটি খুঁজে পায় এবং এই অবস্থানে তাকাতে শুরু করে, যেহেতু অল্প সংখ্যক দোলনীয় নড়াচড়ার কারণে, এই অবস্থানে দৃষ্টির গুণমান এবং তীক্ষ্ণতা অনেক ভাল। যে কোনও বয়সে একটি শিশুর জন্য স্বাস্থ্য সমস্যার উপস্থিতি নির্ধারণ করা কঠিন। অধিকন্তু, nystagmus প্রায়ই অন্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়।

নাইস্টাগমাসের প্রকারভেদ

রোগ বিভিন্ন পরামিতি অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। নাইস্ট্যাগমাস জন্মগত হতে পারে (জন্মের পরে সনাক্ত করা যায়) এবং অর্জিত হতে পারে (স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় কোনও ব্যাধি থাকলে যে কোনও বয়সে সনাক্ত করা যায়)। উপরন্তু, রোগের প্রকৃতি অনুযায়ী, nystagmus হতে পারে: প্যাথলজিকাল (বিভিন্ন রোগ দ্বারা প্ররোচিত এবং রোগগত প্রক্রিয়াজীবের মধ্যে); শারীরবৃত্তীয় (স্নায়ুতন্ত্রের জ্বালার উপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে)। পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগেরও 3 প্রকার রয়েছে - ভেস্টিবুলার, অ্যাটিটুডিনাল এবং অপটোকাইনেটিক। ভেস্টিবুলার নাইস্ট্যাগমাস ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়ার দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যাদের সংক্রমণঅভ্যন্তরীণ কান বা যাদের মেনিয়ার রোগ হয়েছে। Optokinetic nystagmus চোখের spasmodic আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. ইনস্টলেশন nystagmus চরম দৃষ্টিশক্তি অপহরণ সঙ্গে দৃশ্যমান হয়.

কম্পনের দিক অনুসারে রোগের শ্রেণিবিন্যাস

চোখের বলের পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার ধরণের উপর ভিত্তি করে, রোগটি অনুভূমিক, ঘূর্ণায়মান (অন্যথায় ঘূর্ণনশীল), তির্যক এবং উল্লম্ব নাইস্টাগমাসে বিভক্ত। পরবর্তী ক্ষেত্রে, চোখ উপরে এবং নীচে সরানো হয়, অর্থাৎ, উল্লম্বভাবে। তির্যক আকৃতি নির্ধারণ করা যেতে পারে যদি দোলনাগুলি তির্যকভাবে সঞ্চালিত হয়, ঘূর্ণনশীল nystagmus - যখন চোখ একটি বৃত্তে চলে। nystagmus সঙ্গে, oscillations ঝাঁকুনি মত, পেন্ডুলাম মত এবং মিশ্র বিভক্ত করা হয়. অনুশীলনে, অনুভূমিক nystagmus প্রায়শই সম্মুখীন হয়, যেখানে চোখের নড়াচড়াগুলি বরাবর নির্দেশিত হয় অনুভূমিক অক্ষ, যে, বাম এবং ডান. অন্যান্য ফর্ম কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়. চোখের বলের দোলনের প্রশস্ততার উপর ভিত্তি করে, মাঝারি-, বড়- এবং ছোট-সুইং নাইস্টাগমাসকেও আলাদা করা হয়।

কখনও কখনও এটি ঘটে যে, কোনও ব্যক্তির সাথে কথা বলার সময়, আপনি লক্ষ্য করেন যে কীভাবে তার চোখ ক্রমাগত চারপাশে ঘুরছে। একজন এই অনুভূতি পায় যে অন্তত সে আপনার কথোপকথনের বিষয়ে আগ্রহী নয়। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, একজন ব্যক্তি এইভাবে আচরণ করতে পারে একটি রোগের উপস্থিতির কারণে যেমন nystagmus, যা গ্রীক থেকে অনুবাদ করা হয় "তন্দ্রা"।

Ocular nystagmus চোখের মোটামুটি ঘন ঘন দোলনামূলক নড়াচড়া, যেখানে একজন ব্যক্তি একটি বস্তুর দিকে তার দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে পারে না। এই রোগের সাথে, ফলস্বরূপ, সাধারণত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়।

নাইস্ট্যাগমাসের কারণ

এই রোগটি হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে:

• গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বিকাশে প্রতিবন্ধকতা;
• জন্মগত আঘাতের পরিণতি;
• জন্মগত বা অর্জিত দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• চোখের বিভিন্ন রোগ: মায়োপিয়া বা দূরদৃষ্টি, স্ট্র্যাবিসমাস, রেটিনাল ডিস্ট্রোফি, অ্যাস্টিগমেটিজম, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি, অপটিক্যাল মিডিয়ার ক্লাউডিং ইত্যাদি।

উপরের সমস্তগুলি ছাড়াও, চোখের নিস্টাগমাস সেরিব্রাল পন, সেরিবেলাম, পিটুইটারি গ্রন্থির সংক্রামক বা আঘাতজনিত ক্ষতির কারণে হতে পারে। medulla oblongata, অথবা একটি গোলকধাঁধা। এছাড়াও, স্ট্রোক এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস nystagmus এর বিকাশ হতে পারে।

বিভিন্ন ওষুধের অপব্যবহার বা ওষুধের, ওকুলার নাইস্টাগমাসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। ঘন ঘন চাপের অবস্থাও এই রোগের বিকাশে অবদান রাখে।

nystagmus এর লক্ষণ এবং এর ধরন

Nystagmus সাধারণত ভিজ্যুয়াল সিস্টেম বা স্নায়বিক রোগবিদ্যা সঙ্গে যুক্ত বিভিন্ন সমস্যার পটভূমি বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। বিদ্যমান বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ nystagmus

চোখের দোলাচলের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• অনুভূমিক nystagmus. এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের প্যাথলজি, যখন চোখের আন্দোলন ডান এবং বাম দিকে পরিচালিত হয়;
• উল্লম্ব nystagmus. চোখের গোলাগুলির গতিবিধি উপরে এবং নীচে নির্দেশিত হয়;
• তির্যক nystagmus ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় যেখানে চোখের নড়াচড়া তির্যকভাবে ঘটে;
• একটি বৃত্তে চোখের নড়াচড়া - ঘূর্ণনশীল nystagmus।

আন্দোলনের প্রকৃতির পার্থক্য:

• সমানভাবে একপাশ থেকে অন্য দিকে চোখের নড়াচড়া - পেন্ডুলাম আকৃতির nystagmus;
• চোখের গোলাগুলির পাশের দিকে ধীর গতির নড়াচড়া দ্রুত প্রত্যাবর্তনপিছনে - চোখের ঝাঁকুনি nystagmus;
• মিশ্র ধরনের।

অকুলার নাইস্টাগমাস ঘটে:

• সহজাত। এই ক্ষেত্রে, ঝাঁকুনি অনুভূমিক nystagmus প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। সাধারণত প্যাথলজি শিশুর জীবনের দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাসে নিজেকে প্রকাশ করে এবং দুর্ভাগ্যবশত, সারাজীবন থেকে যায়;
• অর্জিত. এটি ইনস্টলেশন, vestibular এবং optokinetic মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

কারণ নির্ণয়

চোখের বলের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া ডাক্তারকে প্রায় অবিলম্বে nystagmus নির্ণয় করতে দেয়। কিন্তু এর কারণ চিহ্নিত করার জন্য, এটি একটি গভীরতা পরিচালনা করা প্রয়োজন মেডিকেল পরীক্ষারোগী.

চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষার সময়, নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ;
• ফান্ডাস এবং রেটিনা পরীক্ষা;
• অকুলোমোটর সিস্টেম এবং অপটিক স্নায়ুর কার্যাবলী অধ্যয়ন।

এর পরে, রোগীকে নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য এবং ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি করার জন্য পাঠানো হয়:

• ইকো-ইজি।

Nystagmus: চিকিত্সা

নাইস্ট্যাগমাসের চিকিৎসা প্রক্রিয়া দীর্ঘ এবং কঠিন। থেরাপিউটিক চিকিত্সা, প্রথমত, অন্তর্নিহিত রোগের সাথে শুরু হয় যা এই উপসর্গের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সংশোধন করা হয়: মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি, দৃষ্টিভঙ্গি, ইত্যাদি আপনি সফলভাবে বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলি ব্যবহার করতে পারেন: "ক্রস", "জেব্রা" এবং "স্পাইডার"।

চোখের টিস্যু এবং রেটিনা তাদের প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় তা নিশ্চিত করার জন্য, ভিটামিন এবং ভাসোডিলেটর ব্যবহার করা হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, তারা অবলম্বন করে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা nystagmus অপারেশন চলাকালীন, সার্জন অকুলোমোটর সিস্টেমের দুর্বল পেশীগুলিকে শক্ত করে এবং শক্তিশালী করে এবং বিপরীতভাবে, কেটে দেয়, যার ফলে শক্তিশালীগুলি দুর্বল হয়।

জন্মগত অনুভূমিক নাইস্ট্যাগমাসের ক্ষেত্রে, শিশুর 15 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত একজন নিউরোলজিস্ট এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, জন্মগত অকুলার নাইস্টাগমাস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে থেরাপির মূল লক্ষ্য হল রোগের আরও অগ্রগতি রোধ করা এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বজায় রাখা।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও: