কেন শিশুদের জন্য মান্টু তৈরি করা হয়? কেন Mantoux টিকা প্রয়োজন: পদ্ধতি, নিয়ম এবং সম্ভাব্য জটিলতা

যক্ষ্মা প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি, যা একজন ছোট ব্যক্তির জীবনের প্রথম দিন থেকে সঞ্চালিত হয়, ম্যান্টোক্স টিকা, যা বার্ষিক করা হয়। এটি এক ধরনের পরীক্ষা যা ফুসফুসে যক্ষ্মা সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। টিউবারকুলিন কব্জির অভ্যন্তরে ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তারপরে ডাক্তার এটিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করেন।

এটি কৃত্রিমভাবে যক্ষ্মা মাইক্রোব্যাকটেরিয়া থেকে তৈরি একটি ওষুধ। Mantoux পরে যদি একটি শিশু আছে তীব্র লালভাববা ইনজেকশন সাইটে ফোলা, তার শরীর ইতিমধ্যে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া সঙ্গে পরিচিত. এই ক্ষেত্রে, একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয় এবং নির্ণয়ের স্পষ্ট করা হয়। কেন, কিভাবে এবং কখন বাচ্চাদের মান্টোক্সের টিকা দেওয়া হয় সে সম্পর্কে অভিভাবকদের প্রাথমিক তথ্য জানা উচিত যাতে তাদের সন্তানের যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত না হয়।

শিশুদের জন্য একটি সাধারণ Mantoux টিকা দেওয়ার সময়সূচী রয়েছে, যা সাধারণত বাবা-মাকে আগে থেকেই জানানো হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত টিউবারকুলিন নির্ধারিত হতে পারে - অন্যান্য শিশুদের তুলনায় আরো প্রায়ই।

1. একটি শিশুর জন্য প্রথম Mantoux টিকা, যা জন্মের পরে শিশুকে দেওয়া হয়, প্রসূতি হাসপাতালে দেওয়া হয় ছোট ব্যক্তির জীবনের 3-7 দিনে। টিকা শরীরে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলতে সাহায্য করে।
2. এর পরে, বাচ্চাদের জন্য মান্টোক্স টিকাদান ক্যালেন্ডারে বলা হয়েছে, কোচের ব্যাসিলাসের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের জন্য টিউবারকুলিন বার্ষিক পরিচালিত হয়, যা যে কোনও সময় সক্রিয় হতে পারে।
3. যদি শিশুর টিউবারকুলিন পরীক্ষা প্রতিবার বৃদ্ধি পায় বা শিশুর পরিবেশে সংক্রামিত রোগী থাকে, তবে পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে ম্যান্টোক্স টিকা আরও প্রায়ই দেওয়া হয় - বছরে 2-3 বার পর্যন্ত।

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার (phthisiatrician) নির্ধারণ করতে পারেন কতবার একটি শিশুকে Mantoux-এর টিকা দিতে হবে। এটি টিউবারকুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করবে, যেহেতু কিছু নির্দিষ্ট মান রয়েছে যা ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়। তারা কেবল সাধারণ নয়, স্বতন্ত্রও হতে পারে।

মাত্রা

একটি শিশুর মান্টোক্স টিকা দেওয়ার হার কী হওয়া উচিত তা না জেনে, বাবা-মা প্রায়শই বিভ্রান্ত হন: কারও কারও জন্য, ফোলাটি বেশ বড়, তবে তাদের দ্বিতীয় পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয় না, এবং অন্যদের জন্য এটি ছোট, তবে তাদের রেফার করা হয়। টিবি বিশেষজ্ঞ। এখানে কিছু সূক্ষ্মতা রয়েছে যা বিশেষ করে উদ্বিগ্ন পিতামাতাদের আশ্বস্ত করতে পারে।

1. যদি ইনজেকশন সাইটে কোনো গলদ বা লালভাব ধরা না পড়ে তবে শিশুর মান্টোক্স পরীক্ষা নেতিবাচক বলে বিবেচিত হয় (অর্থাৎ কোন সমস্যা নেই)।
2. সামান্য হাইপারেমিয়া (লালভাব) এবং একটি প্যাপুলের উপস্থিতি (তথাকথিত ফোলা যা ত্বকের উপরে 5 মিমি পর্যন্ত উঠে) এর সাথে একটি সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা পূর্ববর্তী বছরগুলির পূর্ববর্তী নমুনাগুলি গ্রহণ করে (তারা গতিশীলতার দিকে নজর দেয়), শিশুর পরিবেশে সংক্রামিত রোগীদের উপস্থিতি সনাক্ত করে এবং সেগুলিকে একজন phthisiatrician এর পরামর্শের জন্য পাঠাতে পারে।
3. একটি ইতিবাচক পরীক্ষা হল একটি প্যাপিউলের উপস্থিতি যার উচ্চতা 5 মিমি অতিক্রম করে। তারপরে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা হয়।
4. একটি উচ্চারিত সমস্যা হল 15 মিমি থেকে বড় একটি প্যাপিউলের উপস্থিতি, ইনজেকশন সাইটে একটি ক্রাস্ট বা ভেসিকলের গঠন।

এই ভ্যাকসিনের বিশেষত্ব হল যে বাচ্চাদের মান্টোক্স টিকার আকার আগের বছরগুলির তুলনায় গতিশীল দেখায়, যেহেতু প্রতিক্রিয়া এক্ষেত্রেখুব স্বতন্ত্র। যদি একটি শিশু সবসময় একটি papule আছে বড় মাপ, তাকে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার জন্য পাঠানো নাও হতে পারে। কিন্তু যদি পরপর দুটি টিকা দেওয়ার ফলে ফোলা আকারের মধ্যে পার্থক্য তাৎপর্যপূর্ণ হয়, তবে এটি অবশ্যই ডাক্তারদের মধ্যে সন্দেহ জাগাবে এবং শিশুটিকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে। যাইহোক, এটি এখানে বিবেচনা করা মূল্যবান যে কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে Mantoux বৃদ্ধির কারণ যক্ষ্মার সংক্রমণ নয়।

Mantoux বৃদ্ধির কারণ

শিশুর ত্বকের নীচে টিউবারকুলিন ইনজেকশন এবং প্রতিক্রিয়া পরিমাপের মধ্যে পুরো তিন দিন কেটে যায় এবং এই সময়ে কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে। তাদের ছাড়া, Mantoux বৃদ্ধি বিভিন্ন বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণ দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে।

• এলার্জি: যদি এটি উপস্থিত থাকে, তাহলে আপনাকে অ্যালার্জেনের সাথে শিশুর কোনো যোগাযোগ বাদ দিতে হবে। Mantoux টিকা দেওয়ার সময় যদি এটি অজানা থাকে, তবে পিতামাতার উচিত এই তিন দিনের মধ্যে শিশুকে কোনও চিকিত্সা থেকে রক্ষা করা। ঔষধ, মিষ্টি এবং লাল খাবার খাওয়া, সেইসাথে পশুদের সংস্পর্শে থেকে।
• নিম্নমানের ভ্যাকসিন: Mantoux বিনামূল্যে তৈরি করা হয়, তাই নিম্নমানের টিউবারকুলিন যেকোনো চিকিৎসা ও শিশু যত্ন প্রতিষ্ঠানে সরবরাহ করা যেতে পারে, যা যেকোনো পরিস্থিতিতে দেবে ইতিবাচক ফলাফল. ম্যান্টোক্স পরিমাপের 3 দিন পরে পুনরায় টিকা দেওয়ার জন্য অন্য একটি প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করে ত্রুটি সনাক্ত করা যেতে পারে, যা পিতামাতাকে সন্তুষ্ট করেনি। এটি করতে সাহায্য করবে সঠিক সিদ্ধান্তএবং নির্ণয়ের সাথে ভুল করবেন না।
• ভুল পরিমাপ: Mantoux সাধারণত টিকা দেওয়া হয় যোগ্য ডাক্তার, কিন্তু পরিমাপের সময় মানব ফ্যাক্টর একটি নিষ্ঠুর রসিকতা করতে পারে। প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা বিশেষজ্ঞ অনভিজ্ঞ হতে পারে, কেবলমাত্র একটি ছোট জীবের কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করতে পারে না, ভুল শাসক ব্যবহার করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত ক্লান্তির কারণে ভুল করতে পারে।
• স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য: ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াএকটি বংশগত কারণ বা শিশুর খাদ্যে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন জাতীয় খাবারের প্রাচুর্যের কারণে Mantoux লক্ষ্য করা যায়। তাই ইন তিনের মধ্যেপরীক্ষার দিন, আপনাকে আপনার শিশুর ডিম, মাংস এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়া কমাতে হবে।

ন্যূনতম এই সমস্ত কারণগুলি কমাতে, Mantoux টিকা দেওয়ার পরে ইনজেকশন সাইটের যত্ন নেওয়ার জন্য নির্দিষ্ট নিয়ম রয়েছে। এটি আপনাকে তৃতীয় দিনে আরও নির্ভুল এবং ঝামেলামুক্ত পরিমাপ করতে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, ডাক্তাররা সবসময় পিতামাতাকে এই ধরনের তথ্য দেন না, এবং পরবর্তীতে, এর মধ্যে খুব কম আগ্রহ থাকে।

যত্নের নিয়ম

এই ক্ষেত্রে দরকারী টিপস আপনাকে বরাদ্দকৃত 3 দিনের মধ্যে দক্ষতার সাথে কাজ করতে সহায়তা করে ছোট জীব Mantoux এর প্রতিক্রিয়া.

1. এই দিনগুলিতে এটি একটি ঝরনা, স্নান বা sauna যেতে সুপারিশ করা হয় না। তবে শিশুদের বঞ্চিত করে জল পদ্ধতিএছাড়াও মৌলিকভাবে ভুল, যেহেতু ময়লা যা পাংচার সাইটে প্রবেশ করে তা আরও বিপজ্জনক সংক্রমণকে উস্কে দিতে পারে।
2. আপনার শিশুকে টিকা দেওয়ার স্থান ঘষতে দেবেন না, কারণ এটি ফোলা এবং লালভাব সৃষ্টি করবে।
3. অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন: পোষা প্রাণী, সাইট্রাস ফল, শাকসবজি, লাল ফল এবং বেরি, সিন্থেটিক্স এবং অন্যান্য বিপজ্জনক আইটেম।
4. যদি এখনও লালভাব এবং ঘন হয়ে থাকে, তাহলে কিছু দিন: যেমন জারটেক বা ক্লারিটিন।
5. যদি আপনার হাত জলে ভিজে থাকে, তাহলে ঘটনাটি আপনার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন, যিনি Mantoux প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করবেন।
6. টিকা দেওয়ার জায়গায় বিভিন্ন প্লাস্টার আটকে রাখবেন না, আপনার হাত ব্যান্ডেজ করবেন না বা কোনও জীবাণুনাশক সমাধান বা মলম দিয়ে এটিকে দাগ দেবেন না।

যেহেতু যক্ষ্মা রোগের প্রকোপ বেশি, এবং সংক্রমণ নিজেই বেশ গুরুতর, তাই অভিভাবকদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা শিশুদের জন্য Mantoux টিকা প্রত্যাখ্যান করবেন না, যা রোগের বিস্তার নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। একই সময়ে, আপনাকে বুঝতে হবে যে যক্ষ্মার টিকা শিশুকে 100% সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না। অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শে সংক্রমণ ঘটতে পারে। তবে, একটি টিকা দেওয়া শিশু আরও অসুস্থ হবে হালকা ফর্ম, যা মৃত্যুকে অসম্ভাব্য করে তোলে।

কখনও কখনও Mantoux পরীক্ষা, জনপ্রিয়ভাবে "বোতাম" পরীক্ষা বলা হয়, ভুলভাবে একটি গ্রাফ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়। এবং যখন কেউ স্পষ্টভাবে মায়েদের ব্যাখ্যা করে যে তারা স্কুলে, কিন্ডারগার্টেন বা ইনজেকশনের ছিল চিকিৎসা কক্ষসন্তানের হাতে, একটি টিকা নয়, একটি পরীক্ষা, একটি পরীক্ষা, তারপর অনেক প্রশ্ন ওঠে। বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ Evgeny Komarovsky বলেছেন Mantoux কি এবং কেন এই ধরনের একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

এটা কি

টিউবারকুলিন পরীক্ষাএকটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, জীবাণুর শরীরে উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা যা যক্ষ্মা সৃষ্টি করে - যক্ষ্মা ব্যাসিলাস। এই উদ্দেশ্যে, শিশুটিকে একটি বিশেষ ওষুধের সাথে সাবকিউটেনিওস ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা প্যাথোজেনের মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট - টিউবারকুলিনের উপর ভিত্তি করে। তারপর বিশেষজ্ঞরা ইনজেকশনযুক্ত পদার্থের শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করেন। আসল বিষয়টি হ'ল যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত, সংক্রামিত এবং যারা সুস্থ তারা যক্ষ্মার বিপরীতে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই প্রতিক্রিয়াটি অ্যালার্জির প্রকাশের অনুরূপ: যদি একজন ব্যক্তির একটি জীবাণু থাকে যা যক্ষ্মা সৃষ্টি করে, টিউবারকুলিন একটি নির্দিষ্ট অপর্যাপ্ত অ্যালার্জি (ইমিউন) প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে যদি শিশুটির কার্যকারক এজেন্ট না থাকে তবে কিছুই ঘটে না।

ডাঃ কোমারভস্কি পরবর্তী ভিডিওতে ম্যান্টক্সের বিষয়ে শিশুদের আরও বিস্তারিত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সমস্ত প্রশ্ন বলবেন।

আজ, Mantoux পরীক্ষা বিশ্বব্যাপী বিবেচনা করা হয় কার্যকর পদ্ধতিকারণ নির্ণয়একটি শিশুর যক্ষ্মা আছে কিনা তা খুঁজে বের করার বিকল্প উপায়গুলিও বিদ্যমান, তবে সেগুলি খুব কম। আধুনিক পরীক্ষার একটি - "Diaskintest" সবেমাত্র চালু করা হচ্ছে। রাশিয়ায়, ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত এবং প্রত্যয়িত। এর ডায়গনিস্টিক প্রভাব নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন প্রোটিনগুলির বিচ্ছিন্নতার উপর ভিত্তি করে যা শুধুমাত্র যক্ষ্মা রোগের আক্রমণাত্মক প্যাথোজেনের জন্য সংবেদনশীল। যদি একটি নিয়মিত Mantoux পরীক্ষা বিসিজি ভ্যাকসিনের উপাদানগুলির একটি প্রতিক্রিয়া দিতে পারে, তাহলে ডায়াস্কিনটেস্ট শুধুমাত্র প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলির জন্য একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেয়। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, নতুন পরীক্ষা আরও উন্নত। যদি এটি নেতিবাচক হয়, কোন রোগ নেই, যদি এটি ইতিবাচক হয় তবে একটি রোগ আছে।

কেন এই কাজ

শিশুর যক্ষ্মা বিরোধী অনাক্রম্যতা বিকাশ নিশ্চিত করার লক্ষ্যে টিকাদান, প্রসূতি হাসপাতালে করা হয়। একে বিসিজি বলে। যাইহোক, টিকা দেওয়া সত্ত্বেও, একটি শিশু যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হতে পারে, যদিও ভ্যাকসিন উল্লেখযোগ্যভাবে এই সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। এটি যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের অ্যান্টিবডিতে ধীরে ধীরে হ্রাসের কারণে। প্রথম টিকা দেওয়ার পরেও যদি শিশুর অনাক্রম্যতা বিকাশ না করে তবে তাকে দ্বিতীয়টি দেওয়া হয় - স্কুলের আগে, 7 বছর বয়সে।

আমাদের পরিবেশে সর্বদা এমন কেউ থাকে যে যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের বাহক; আমরা পরিবহনে, দোকানে, রাস্তায় এমন লোকের মুখোমুখি হই, কারণ রাজনীতি রাশিয়ান রাষ্ট্রসমাজ থেকে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের লোকদের কঠোরভাবে বিচ্ছিন্ন করার ব্যবস্থা করে না।

Mantoux পরীক্ষাটি বছরে একবার করা উচিত, যখন শিশুটি 1 বছর বয়সে পরিণত হয়।. যদি পরীক্ষাটি একটি নেতিবাচক ফলাফল দেয়, তবে এটি এই সত্য হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় যে প্রসূতি হাসপাতালের টিকা দেওয়ার পরে যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়নি এবং এই জাতীয় শিশুদের জন্য ডাক্তারের একবার নয়, 2 বার টিউবারকুলিন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়ার অধিকার রয়েছে। একটি বছর, যাতে রোগটি "মিস" না হয়।

বিদ্যমান নিয়ম অনুযায়ী নমুনা নিতে হবে বিভিন্ন হাতে।যদি এই বছর শিশুটির বাম দিকে চিকিত্সা করা হয়, তবে এক বছর পরে এটি ডানদিকে করা উচিত। টিউবারকুলিন ইনজেকশনের স্থানটি সর্বদা একই থাকে - বাহুটির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ, এর মধ্যম তৃতীয়। আপনি যদি দেখেন যে পরীক্ষাটি বাহুটির অন্য তৃতীয়াংশে করা হয়েছে, আপনি সঠিক ফলাফলের উপর নির্ভর করতে পারবেন না।

পরীক্ষা পরিচালনার নিয়ম

টিকা দেওয়ার আগে, মান্টোক্স পরীক্ষার আগে, প্রায় এক মাস আগে, আপনার নিশ্চিত হওয়া উচিত যে শিশুটি ভাল বোধ করছে। তাকে অবশ্যই সুস্থ হতে হবে, তার কোনো তীব্র রোগ বা অ্যালার্জি থাকতে হবে না। যদি শিশুর জ্বর থাকে তবে পরীক্ষার তারিখটি পরবর্তী তারিখে স্থগিত করা ভাল।

শিশুর থাকলে আপনি পরীক্ষা করতে পারবেন না ত্বকের রোগসমূহ , বিশেষ করে ক্ষোভের সময়, যদি তার "ব্রংকিয়াল অ্যাজমা" বা "রিউম্যাটিজম" রোগ নির্ণয়ের ইতিহাস থাকে, এবং এছাড়াও যদি শিশুটি যে শিশুদের দলে যোগ দেয়, এই মুহূর্তেকোয়ারেন্টাইন ঘোষণা করা হয়েছে। এই সব কঠোর contraindications হয়।

নিয়মিত ক্যালেন্ডার টিকা দেওয়ার পরে, মান্টোক্স পরীক্ষাটি এক মাসের আগে করা উচিত নয়। এছাড়াও, অসুস্থতার পরে 30 দিনেরও বেশি সময় পার করতে হবে। আপনি যদি সঠিকভাবে একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত হন, তাহলে ফলাফলগুলি মিথ্যা বা ভুল হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

এটা কি সাঁতার কাটা সম্ভব

আপনি প্রায়ই মতামত শুনতে পারেন যে একটি Mantoux পরীক্ষার পরে একটি শিশু 3-4 দিনের জন্য স্নান করা উচিত নয়।ইভজেনি কোমারভস্কি দাবি করেছেন যে এটি এমন নয়, এবং ধোয়া মোটেও নিরোধক নয়; টিউবারকুলিন ইনজেকশন সাইটটি ভিজানো সম্ভব। তবে সেই "বোতাম" সম্পর্কিত এখনও বেশ কয়েকটি বিধিনিষেধ এবং নিষেধাজ্ঞা রয়েছে:

• টিউবারকুলিন ইনজেকশনের স্থানটি নিবিড়ভাবে আঁচড়ানো বা ঘষা উচিত নয় (একটি ওয়াশক্লথ সহ)।
• এন্টিসেপটিক্স, আয়োডিন বা মলম দিয়ে ইনজেকশন সাইট লুব্রিকেট করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
• আপনি Mantoux পরীক্ষায় একটি প্যাচ আটকে দিতে পারবেন না, একটি ব্যান্ডেজ বাঁধতে পারবেন না বা কম্প্রেস বা লোশন তৈরি করতে পারবেন না।
• শিশুর দীর্ঘ হাতাযুক্ত পোশাক পরা উচিত নয় যা আবহাওয়ার জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ নমুনা সাইটের বিরুদ্ধে ঘাম এবং ফ্যাব্রিকের ঘর্ষণ স্পষ্টভাবে ইতিবাচক ভ্রান্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

নমুনা ফলাফল

একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদারের টিউবারকুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা উচিত।যাইহোক, মায়েরা সাধারণত নিজেরাই রোগ নির্ণয়ের জটিলতাগুলি বের করার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন না। তাদের ইচ্ছা বেশ বোধগম্য এবং বোধগম্য, ইভজেনি কোমারভস্কি বলেছেন। বিশেষ করে মা এবং বাবাদের জন্য, তিনি ব্যাখ্যা করেন যে ম্যান্টোক্স প্রতিক্রিয়া কী বলতে পারে।

পরীক্ষার 72 ঘন্টা পরে অ্যাকাউন্টিং করা হয়।অতএব, ডায়াগনস্টিকসের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক দিনটি শুক্রবার; বেশিরভাগ রাশিয়ান ক্লিনিকে এই দিনটি বেছে নেওয়া হয় যাতে ডাক্তারের ঠিক 72 ঘন্টা পরে (সোমবার) ফলাফলটি মূল্যায়ন করার সুযোগ থাকে। এই সময়ে টিউবারকুলিন ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন হয়। কখনও কখনও লালভাব (হাইপারমিয়া) পরিলক্ষিত হয়। ইনজেকশন সাইটে প্রায়ই কিছু ফোলাভাব, আকার বৃদ্ধি এবং ঘন হয়ে থাকে। একে প্যাপিউল বলে। স্বাস্থ্যসেবা কর্মী লালভাব পরিমাপ করেন না, তবে বর্ধিত প্যাপিউল; এই উদ্দেশ্যে, তাদের অবশ্যই একটি স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করতে হবে।

প্রতিক্রিয়া এই মত হতে পারে:

• নেতিবাচক. ইনজেকশন এলাকায় কোন লালভাব বা বৃদ্ধি হলে, কোন ফোলা আছে.
• সন্দেহজনক, বিতর্কিত।যদি লালভাব (হাইপারেমিয়া) বা 2-4 মিলিমিটারের বেশি না হয়। এই পরিস্থিতিতে, ডাক্তার, মূল্যায়ন হচ্ছে সাধারণ অবস্থাশিশু এবং তার দিকে তাকাচ্ছে চিকিৎসা কার্ড, হয় ফলাফলটিকে নেতিবাচকের সাথে সমান করতে পারে বা অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি লিখতে পারে৷
• ইতিবাচক।প্যাপিউলের আকার 5 থেকে 9 মিমি হলে একটি হালকা ফলাফল নির্ধারিত হয়। গড় ফলাফল হল 10 থেকে 14 মিমি পরিমাপের একটি প্যাপিউল। সুস্পষ্ট ফলাফল হল একটি প্যাপিউল যার ব্যাস 15-16 মিমি এর বেশি।
• অত্যধিক।এই ফলাফল সঙ্গে papule আকার সবসময় 17 মিমি বেশী হয়। উপরন্তু, এটি পালন করা হয় সাধারণ প্রতিক্রিয়াশরীর - বৃদ্ধি লিম্ফ নোড, ত্বক আলসার চেহারা, লক্ষণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া papule নিজেই. এই ফলাফলটি যক্ষ্মা রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে।

উদ্বেগজনক ফলাফল

কখনও কখনও বাবা-মা এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হন যেখানে একটি পরীক্ষা যা আগে সবসময় নেতিবাচক ছিল তা ইতিবাচক হয়ে যায় (এবং সেখানে কোনও বিসিজি টিকা ছিল না)। চিকিৎসাশাস্ত্রে, এই ঘটনাটিকে "টিউবারকুলিন পরীক্ষার পালা" বলা হয়। যদি এটি ঘটে তবে এর অর্থ হতে পারে যে শিশুটি যক্ষ্মা ব্যাসিলাসে সংক্রামিত হয়েছে। চাদ একজন টিবি ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য নির্ধারিত হবে, তাকে তার ফুসফুসের এক্স-রে করাতে হবে এবং করাতে হবে অতিরিক্ত গবেষণা, যার পরে শিশুর চিকিত্সা নির্ধারিত হবে।

সংক্রমণ বিপজ্জনক রোগএটিও সন্দেহ করা যেতে পারে যদি Mantoux পরীক্ষা, একটি ইতিবাচক ফলাফলের পরে (BCG টিকা দেওয়ার পরে), প্রতি বছর ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং তারপরে হঠাৎ করে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় (এটি 5 মিমি ছিল, এটি 9 মিমি হয়ে যায়)। প্যাপিউলের আকারের এই ধরনের পরিবর্তনগুলিও বহন করার জন্য ভিত্তি অতিরিক্ত পরীক্ষাএবং প্রয়োজনে চিকিত্সা নির্ধারণ করুন।

যদি 4-5 বছরের মধ্যে Mantoux পরীক্ষাটি উচ্চারিত থাকে (ট্রান্সভার্স পরিমাপে 12 মিমি-এর বেশি), এটি পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের বিকাশকেও নির্দেশ করতে পারে।

যদি বাবা-মা পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করেন

ভিতরে সম্প্রতি Mantoux পরীক্ষার বিপদ সম্পর্কে অনেক অপেশাদারী এবং অবিশ্বস্ত তথ্য আছে। হ্যাঁ, ইন্টারনেটে সামাজিক যোগাযোগএর বিষাক্ততা নিয়ে চলছে ভীতিকর গল্প ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাএতে থাকা ফেনলের কারণে। অতএব, তাদের সন্তানদের পরীক্ষা করাতে অস্বীকারকারী অভিভাবকদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ইভজেনি কোমারভস্কি দাবি করেছেন যে টিউবারকুলিন প্রশাসন কোনওভাবেই শিশুর জন্য কোনও বিপদ তৈরি করে না।

প্রিজারভেটিভ হিসাবে ফেনল প্রকৃতপক্ষে ওষুধের মধ্যে রয়েছে, যা ইন্ট্রাডার্মালিভাবে পরিচালিত হয়, তবে এর পরিমাণ খুব কম (প্রায় একই পরিমাণ 5-6 মিলি প্রস্রাবে থাকে)। যাইহোক, ফেনল মানবদেহের জন্য একটি প্রাকৃতিক পদার্থ; এটি, নির্দিষ্ট যৌগের ভাঙ্গন পণ্য হিসাবে, প্রস্রাবে নির্গত হয়। একটি শিশুকে টিউবারকুলিনের বিষাক্ত প্রভাবের সংস্পর্শে আসার জন্য, তাকে প্রতিদিন প্রায় এক হাজার ডোজ দিতে হবে!

খুব প্রায়ই অভিভাবকদের একটি প্রশ্ন থাকে যে তারা পরীক্ষার আগে তাদের সন্তানকে দেওয়া উচিত কিনা। এন্টিহিস্টামাইনস. ইভজেনি কোমারভস্কি যুক্তি দেন যে এটি করা যাবে না। যেহেতু ম্যানটোক্স পরীক্ষার মূল উদ্দেশ্য হল টিউবারকুলিনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা দেখা, এন্টিহিস্টামাইনসআপনাকে এটি করা থেকে বাধা দিতে পারে।

বাচ্চাদের টিউবারকুলিন পরীক্ষা করার সময় একটি একক "আদর্শ" এর কোন ধারণা নেই।

• ডাক্তার কোমারভস্কি

সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মনে আছে কীভাবে স্কুলে তাদের হাতে কিছু পদার্থ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, যার পরে তারা কিছু সময়ের জন্য নিজেকে ধুয়ে ফেলতে পারেনি। তিন দিন. এখন অবধি, অনেক লোক মনে করে যে শিশুটিকে যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করার জন্য, অর্থাৎ তাকে টিকা দেওয়ার জন্য এই জাতীয় হেরফের করা হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে, এটি শুধুমাত্র একটি উপায় খুঁজে বের করার জন্য যে ইমিউন সিস্টেম ভ্যাকসিনের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং একজন ব্যক্তি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত কিনা।

মন্টু কেন তৈরি হয়? এই প্রতিক্রিয়ার কোন সূচকগুলিকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং এটির জন্য কোন contraindication আছে কি? একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য একটি শিশুর কেমন আচরণ করা উচিত? চলুন জেনে নেওয়া যাক যক্ষ্মা রোগের এই পরীক্ষা সম্পর্কে।

টিউবারকুলিন পরীক্ষা কি

সব দেশেই যক্ষ্মা রোগের বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। অতএব, সার্বজনীন টিকা দেওয়ার পাশাপাশি, এই সংক্রমণে শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা খুঁজে বের করার জন্য শিশুদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

Mantoux - এটা কি এবং পিতামাতা এবং শিশুদের এই পরীক্ষার ভয় করা উচিত? না, এটি শিশুর শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণের একটি প্রচেষ্টা মাত্র।

Mantoux একটি ভ্যাকসিন বা না? এই প্রশ্নের সম্পূর্ণ উত্তর দেওয়ার জন্য, আপনাকে যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে টিকাদানের সমস্ত স্তর সম্পর্কে কিছুটা মনে রাখতে হবে।

জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে, যদি কোনও contraindication না থাকে তবে শিশুদের বিসিজি দেওয়া হয়। এটি যক্ষ্মার বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন, এর রচনাটি দুর্বল হয়ে গেছে (ঔষধে এগুলিকে অ্যাটেনুয়েটেড বলা হয়) গরু থেকে যক্ষ্মার ব্যাসিলি। শিশুদের 6 বছর পর পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। দুর্বল হলেও জীবন্ত অণুজীবের প্রবর্তনে শরীরের প্রতিক্রিয়া অনির্দেশ্য। অতএব, স্কুলে, শিশুরা টিকা দেওয়ার আগে টিউবারকুলিন পরীক্ষা করে।

Mantoux প্রতিক্রিয়া কি দেখায়? সাধারণত, এর অর্থ শিশুর শরীর যক্ষ্মা রোগের মুখোমুখি হওয়ার জন্য কতটা প্রস্তুত। অর্থাৎ, পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, তারা নির্ধারণ করে যে একটি শিশুর যক্ষ্মা আছে কিনা এবং শিশুর শরীর বাস্তব অবস্থায় এই অণুজীবের সাথে মিলিত হওয়ার জন্য কতটা প্রস্তুত।

Mantoux পরীক্ষা প্রক্রিয়া ভয় পাওয়ার কোন প্রয়োজন নেই। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই দেয় না প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, এবং অসুবিধা সবসময় মিথ্যা স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশিশু যে কোন বয়সে, তারা সবসময় ইনজেকশন সাইট স্পর্শ প্রতিরোধ করতে পারে না।

Mantoux প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

মাইকোব্যাক্টেরিয়ার নির্যাস (এটি একটি যক্ষ্মা অণুজীব) টিউবারকুলিন বলা হয়। সহজ কথায়, এটি একটি অণুজীবের বর্জ্য পণ্য যাতে জীবিত বা নিহত যক্ষ্মা ব্যাসিলি থাকে না। অতএব, ওষুধটি শিশুর জন্য একেবারে নিরাপদ।তারা সংক্রামিত হতে পারে না বা রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে না। Mantoux এর রচনা দুটি টিউবারকুলিন ইউনিট।

মূলত, মান্টোক্স পরীক্ষা শিশুদের উপর করা হয়, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা অন্যান্য উপলব্ধ পদ্ধতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়:

• একটি বার্ষিক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষা ব্যবহার করে;
• এক্স-রে ধন্যবাদ;
• মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা উপস্থিতির জন্য থুতু পরীক্ষা করুন;
• একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা এছাড়াও সাহায্য করে;
• প্রয়োজন হলে, টমোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়।

কত বয়স পর্যন্ত মন্টু তৈরি হয়? - বাচ্চাদের প্রায়শই 16 বছরের কম বয়সী হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি 18 বছরের আগে করা হয় (তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও কখনও কখনও টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক দেওয়া হয়)। এটি একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রোগের ঘটনা বা Mantoux পরীক্ষায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার কারণে, যখন রিডিংগুলি দ্রুত পরিবর্তন হয় (পরীক্ষাটি নেতিবাচক ছিল, কিন্তু ইতিবাচক হয়েছিল)।

আপনি বছরে কতবার Mantoux তৈরি করতে পারেন? একটি নিয়ম হিসাবে, যক্ষ্মা রোগের ঘটনা নির্ধারণের জন্য এটি বছরে একবার করা হয়। কিন্তু যদি টিউবারকুলিন প্রবর্তনের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ঘটে বা যক্ষ্মার প্রকোপের জন্য বিপজ্জনক অঞ্চলে, পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়। এগুলি বছরে সর্বোচ্চ তিনবার করা হয়। কত ঘন ঘন Mantoux একটি শিশুকে দেওয়া যেতে পারে? - সাধারণত, যদি ইনজেকশনের জন্য একটি ইতিবাচক ফলাফল সনাক্ত করা হয়, তবে এটি কয়েক দিন পরে পুনরাবৃত্তি হয়। তারপর, যদি প্রয়োজন হয়, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের একজন phthisiatrician এর সাথে পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়। বিশেষজ্ঞরা অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও গভীর গবেষণা পরিচালনা করেন।

ওষুধটি সামনের অংশে ইন্ট্রাডার্মালিভাবে পরিচালিত হয় শৈশব. ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদেরও টিউবারকুলিন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি সন্দেহভাজন নিউমোনিয়া নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন এবং তার প্রয়োজন হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপালমোনারি যক্ষ্মা সহ। এই ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Mantoux প্রতিক্রিয়ার আদর্শ শিশুদের মধ্যে একই।

খুব আছে গুরুত্বপূর্ণ সূচক- একটি পালা ধন্যবাদ যার জন্য চিকিত্সকরা রোগ নির্ণয় করতে পারেন বা শিশুর কোন গ্রুপের রোগী তা নির্ধারণ করতে পারেন। Mantoux পালা এটা কি? - এটি গত বছরের তুলনায় পরীক্ষার ফলাফলে একটি ঊর্ধ্বমুখী পরিবর্তন। প্যাপিউলে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হলে Phthisiatricians শিশুর প্রতি মনোযোগ দেবেন।

Mantoux পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য

আসন্ন ইভেন্টের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের নৈতিক প্রস্তুতি এবং নির্ণয়ের পরে সঠিক আচরণের বিষয়ে শিশুর সাথে যোগাযোগের পাশাপাশি, নির্দিষ্ট প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন নেই। তবে এমন কিছু বিষয় রয়েছে যা মানটক্স পরীক্ষার আগে বিবেচনায় নেওয়া বাঞ্ছনীয়। অভিভাবকদের জন্য বেশ কিছু প্রশ্ন রয়েছে।

কিভাবে Mantoux পরিমাপ এবং সঠিক উপসংহার করতে

একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, আপনাকে কেবল শিশুর বাহুতে 2 টি টিউবারকুলিন ইউনিট ইনজেকশন করতে হবে না - আপনাকে প্রাপ্ত ডেটা সঠিকভাবে "পড়তে" হবে। Mantoux সঠিকভাবে পরিমাপ কিভাবে? এখানে বিশেষ কিছু নেই; পরিমাপটি প্রায়শই একটি কিন্ডারগার্টেন, স্কুল বা ক্লিনিকে একজন নার্স দ্বারা বাহিত হয়। একটি নিয়মিত শাসক নিন, একটি স্বচ্ছ এক আরও উপযুক্ত, এটি ইনজেকশন সাইটে প্রয়োগ করুন এবং প্যাপিউল পরিমাপ করুন। Mantoux সময় একটি papule কি? এতেই ত্বকের এই পরিবর্তন ঘটে ডায়গনিস্টিক মান. এটি একটি ছোট লাল দাগ, অর্থাৎ ইনজেকশনের জায়গায় ফোলাভাব। তারা লালতার পুরো এলাকাটি পরিমাপ করে না (এটি খুব বড় হতে পারে), তবে শুধুমাত্র প্যাপিউল যা কয়েক দিন পরে প্রদর্শিত হয়।

কত দিন পর Mantoux চেক করা হয়? ফলাফল 48-72 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়।এই সময়টি শিশুর শরীরের জন্য প্রশাসিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া করার জন্য যথেষ্ট। প্রতিটি শিশুর জন্য প্রাপ্ত ডেটা রেকর্ড করা হয় এবং পূর্ববর্তী সূচকগুলির ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়।

কিভাবে বুঝবেন পরবর্তী ফলাফল মানে কি?

1. শিশুদের জন্য Mantoux আদর্শ 5 মিমি, কিন্তু যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার 2-3 বছর পরে, প্যাপিউল 12 মিমি এর মধ্যে হতে পারে এবং এটি শিশুর সংক্রমণের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় না; এটি বিসিজিতে শরীরের একটি সক্রিয় প্রতিক্রিয়া। যখন অ্যান্টিবডি তৈরি হয়।
2. 10 মিমি প্যাপিউলের আকার শিশুর সম্ভাব্য সংক্রমণ বা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ নির্দেশ করে।
3. যদি, Mantoux পরীক্ষা করার সময় এবং ফলাফলের মূল্যায়ন করার সময়, ইনজেকশন সাইটে গঠিত শিশুদের বা আলসারগুলিতে 15 মিমি এর বেশি একটি পিণ্ড পাওয়া যায়, এটি যক্ষ্মার সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।

Mantoux এর প্রতিক্রিয়া

কি প্রতিক্রিয়া সম্ভব এবং Mantoux পরীক্ষা করা উচিত? চিকিৎসা সূত্রে আপনি Mantoux পরীক্ষায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার জন্য বিভিন্ন বিকল্পের বর্ণনা পেতে পারেন। প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে।

একজন স্বাস্থ্যকর্মী যখন ফলাফলগুলি পড়েন তখন কীভাবে আচরণ করবেন তা সবসময় পরিষ্কার নয়। অনেক তথ্য কেবল শিশু এবং পিতামাতাকে বিভ্রান্ত করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নেতিবাচক Mantoux প্রতিক্রিয়া খারাপ বা ভাল? একদিকে, এটি ভাল, কারণ শরীর যক্ষ্মায় আক্রান্ত হয় না। অন্যদিকে, যক্ষ্মা সংক্রমণের উপস্থিতি এবং উপস্থিতির প্রতিক্রিয়া জানাতে তার ক্ষমতা নেই এবং এটি খারাপ।

Mantoux সম্পাদন করার পরে কি করবেন না

শরীরে টিকা প্রবর্তনের সাথে সাথে, এখানে এমন নিয়ম রয়েছে যা অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ফলাফলগুলি নষ্ট না হয়।

1. Mantoux পরে হাঁটা সম্ভব? হ্যাঁ, আপনি পারেন, হাঁটা contraindicated হয় না, কিন্তু, বিপরীতভাবে, তারা করা উচিত। টিউবারকুলিন নির্ণয় ইমিউন সিস্টেমের উপর বোঝা নয়, এটি রোগের উপস্থিতির জন্য এক ধরনের পরীক্ষা।
2. মন্তুকে আঁচড় দিলে কি হবে? এটি অবশ্যই করা মূল্যবান নয় - যে কোনও শারীরিক প্রভাবসাইটে ড্রাগ ইনজেকশন একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল হতে হবে. স্ক্র্যাচিং, ঘষা, রুক্ষ জামাকাপড় পরা, যা এই নেতৃত্ব দেয়, contraindicated হয়।
3. Mantoux সঞ্চালনের পরে একটি শিশুর নিজেকে ধোয়া সম্ভব? আর প্রথম দিনে মন্টুকে ভিজিয়ে দিলে কী হবে? আপনি যদি এটি ভিজিয়ে রাখেন তবে সম্ভবত কিছুই হবে না। কিন্তু আপনি যদি আপনার হাত ধুয়ে টিউবারকুলিন ইনজেকশনের জায়গায় ঘষেন, ​​এমনকি সবচেয়ে নরম স্পঞ্জ দিয়েও, চিরুনি দেওয়ার সময়, তাহলে শরীরের প্রতিক্রিয়া আসতে বেশি সময় লাগবে না। এই ক্ষেত্রে, সন্তানের ম্যানটক্স বেড়ে গেলে আপনার অবাক হওয়া উচিত নয়, কারণ তাকে হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করা হয়েছে। আপনি যদি সাবান ব্যবহার করেন বা নদী বা হ্রদের জলে আপনার হাত ভিজিয়ে রাখেন তবে একই ঘটনা ঘটতে পারে - এতে প্রায়শই এমন কণা থাকে যা ত্বককে জ্বালাতন করে এবং ডিটারজেন্টঅ্যালার্জেনিক হতে পারে। অর্থাৎ, ধোয়ার পর প্রতিক্রিয়া সঠিক হওয়ার জন্য অনেক শর্ত পূরণ করতে হবে। অতএব, ডাক্তাররা জল পদ্ধতি এড়ানোর পরামর্শ দেন।
4. আমার কি একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করা উচিত যা নির্দিষ্ট খাবার সীমিত করে? - এমন কোন প্রয়োজন নেই। সব পরে, পণ্য শরীরের যক্ষ্মা উপস্থিতি প্রভাবিত করবে না। একটি বিশেষ খাদ্য সঠিক নির্ণয় করতে সাহায্য করবে না।

কিভাবে শরীর Mantoux পরীক্ষা সহ্য করে

প্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, ওষুধটি যে এলাকায় দেওয়া হয়েছিল সেখানে প্যাপিউল আকারে, কখনও কখনও শিশুর শরীর ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে Mantoux একটি ভ্যাকসিন নয়।প্রধান প্রতিক্রিয়া যা প্রদর্শিত হওয়া উচিত একটি papule চেহারা।

কিন্তু অন্যান্য প্রতিক্রিয়াও ঘটে।

সন্তানের অবস্থার প্রতি বাবা-মা বা স্বাস্থ্যকর্মীদের অসাবধানতার কারণে অনেক প্রতিক্রিয়া দুর্ঘটনাজনিত। অতএব, যদি কোন শিশু জানায় যে অন্য দিন স্কুলে একটি Mantoux পরীক্ষা করা হচ্ছে, শুধু আপনার সন্তানের দিকে নজর রাখুন।

কী করবেন না?

1. আপনার কখন একটি শিশুকে Mantoux দেওয়া উচিত নয়? যদি টিউবারকুলিনের পূর্ববর্তী প্রশাসনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ছিল, এমনকি ব্যাপক ছত্রাকের আকারেও। এই সময় শরীরের প্রতিক্রিয়ার ফলাফল বিপর্যয়কর হতে পারে। গত বছর যা ঘটেছিল তা স্বাস্থ্যকর্মীকে সতর্ক করা প্রয়োজন, কারণ নার্সরা প্রায়শই পরিবর্তিত হয় এবং দুর্ঘটনাক্রমে রেকর্ডগুলি হারিয়ে যেতে পারে।
2. সর্দির জন্য মন্টু তৈরি করা কি সম্ভব? যদি এটি একটি নিয়মিত রোগ নির্ণয় হয়, তাহলে অপেক্ষা করা ভাল সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার, তবে আপনি একেবারেই অস্বীকার করতে পারবেন না, কারণ মান্টোক্স পরীক্ষাটি সন্তানের স্বার্থে করা হয়। ভিতরে জরুরী অবস্থাপরীক্ষা এমনকি একটি exacerbation সময় বাহিত হয় ক্রনিক রোগচামড়া
3. ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থা তাপ, তীব্র অসুস্থতা, exacerbation দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ- এটি Mantoux প্রতিক্রিয়া জন্য একটি অস্থায়ী contraindication.

Mantoux পরীক্ষার পরে সঠিকভাবে আচরণ কিভাবে

জোর করে বারবার পরীক্ষা করা বা টিবি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা একটি ঝড়ের সৃষ্টি করে নেতিবাচক আবেগসন্তান এবং পিতামাতার মধ্যে। তবে আপনার এটিকে ভয় পাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি কেবল রোগ নির্ণয়ের শুরু। আসুন বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এবং কী করা দরকার তা দেখুন।

Mantoux নির্ণয়ের সম্ভাব্য অসুবিধা

অনেক বাবা-মা আশ্চর্য হন যে এই রোগ নির্ণয়টি প্রয়োজনীয় কিনা, কারণ একটি ভাল ফলাফল পেতে অনেক শর্ত পূরণ করতে হবে:

• ভেজা না;
• ঘষা না;
• টিউবারকুলিন ইনজেকশন সাইট স্ক্র্যাচ করবেন না;

Mantoux পরীক্ষার সময়, আপনি ঘনিষ্ঠভাবে সন্তানের নিরীক্ষণ করতে হবে, যা সবসময় সম্ভব হয় না, বিশেষ করে খুব ব্যস্ত পিতামাতার জন্য। উপরন্তু, এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সময়ের সাথে প্রসারিত হয়।

এই সমস্ত অসুবিধাগুলি একটি সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত প্রশ্নের দিকে নিয়ে যায়: একটি শিশুকে কষ্টের মুখোমুখি করা কি প্রয়োজন? হ্যাঁ, আপনি Mantoux পরীক্ষা ছাড়া করতে পারবেন না। Mantoux হল একমাত্র যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় যা শিশুদের জন্য কার্যত নিরাপদ।পর্যাপ্ত এবং দ্রুত সাড়া দেওয়ার জন্য শিশুর শরীর প্রথম যক্ষ্মা রোগের মুখোমুখি হয়েছিল সেই সময়টি পরিষ্কারভাবে জানা প্রয়োজন। যক্ষ্মা দুরারোগ্য; রোগটি শরীরের প্রতিটি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।জটিলতা কখনও কখনও এমনকি চিকিৎসা কর্মীদের ভয় পায়। অতএব, বছরে একবার একটি ছোট ইনজেকশনের তুলনায় কিছুই নয় সম্ভাব্য সংক্রমণ.

Mantoux পরীক্ষা এখনও যক্ষ্মা নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। ডায়াগনস্টিকসের ছোট অসুবিধাগুলি এর আসল যোগ্যতাকে হ্রাস করে না।

অনেক লোক Mantoux পরীক্ষাকে একটি টিকা বলে, কিন্তু এটি একটি টিকা নয়। একটি নির্দিষ্ট রোগের প্যাথোজেনের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করার জন্য টিকা দেওয়া হয়। তাহলে Mantoux পরীক্ষা কি এবং কেন এটি তৈরি করা হয়? ম্যানটক্স পরীক্ষাটি যক্ষ্মা রোগের কারণকারী এজেন্ট কোচের ব্যাসিলাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশের জন্য করা হয় না, তবে একটি শিশুর মধ্যে এই অনাক্রম্যতার উপস্থিতি মূল্যায়ন করার জন্য করা হয়। এই পরীক্ষাটি শৈশবকাল থেকেই প্রত্যেকের কাছে একটি "বোতাম" হিসাবে পরিচিত এবং এটি একটি শিশুর জন্য সম্পূর্ণ নিরীহ, তবে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অভিভাবকদের জন্য, Mantoux পরীক্ষা অনেক প্রশ্ন উত্থাপন করে যার উত্তর আমরা খোঁজার চেষ্টা করব।

কেন Mantoux পরীক্ষা করা হয়?

আমরা পড়ি: থেকেকীভাবে একটি শিশুকে টিকা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত করবেন -

আমরা ইতিমধ্যে বলেছি, Mantoux পরীক্ষা আপনাকে যক্ষ্মা রোগজীবাণুতে একটি শিশুর অনাক্রম্যতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করতে দেয়। Mantoux পরীক্ষা প্রধানত শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়:

• প্রাথমিক সংক্রমিত (যারা প্রথমে যক্ষ্মা ব্যাসিলাস "ধরা");
• এক বছরেরও বেশি সময় ধরে সংক্রমিত;
• যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের বাহক (যাদের শরীরে যক্ষ্মা রোগের জীবাণু আছে, কিন্তু রোগের কোনো লক্ষণ নেই);
• যাদের যক্ষ্মা রোগের প্রতিষেধক প্রয়োজন।

এই সমস্ত তথ্যের প্রয়োজন যাতে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যায় যেখানে এটি বিদ্যমান থাকে এবং শিশু সুস্থ থাকলে প্রতিরোধ চালাতে পারে।

মানতা ইন্সটল করা কি দরকার?

টিকা প্রত্যাখ্যান এখন মোটেও অস্বাভাবিক নয়, তাই বাবা-মায়েরা প্রায়শই মন্টু পেতে প্রয়োজনীয় কিনা তা নিয়ে আগ্রহী হন। Mantoux পরীক্ষাগুলি বাধ্যতামূলকভাবে করা হয় না, তাই কেউ আপনাকে "বোতাম" লাগাতে বাধ্য করতে পারে না। যদি পিতামাতারা তাদের সন্তানের জন্য একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা পরিচালনা করতে আপত্তি করেন তবে তারা একটি প্রত্যাখ্যান লেখেন। যাইহোক, WHO দৃঢ়ভাবে Mantoux পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়, বিশেষ করে দেশগুলিতে যেখানে যক্ষ্মা খুব সাধারণ। রাশিয়া এই শ্রেণীর দেশগুলির অন্তর্গত, তাই রাশিয়ান পিতামাতার জন্য এই পরীক্ষাটিকে অবহেলা না করাই ভাল।

ইঙ্গিত এবং contraindications

প্রথম Mantoux পরীক্ষা 1 বছর বয়সে করার পরিকল্পনা করা হয়েছে। এক বছর বয়সের আগে এই পরীক্ষা করার কোন মানে নেই, যেহেতু এক বছরের কম বয়সী শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এখনও বিকাশ করছে এবং ফলাফল নির্ভরযোগ্য হবে না। 12 মাস থেকে শুরু করে, Mantoux পরীক্ষা প্রতি বছর করা হয়, এবং এটি প্রতি বছর প্রায় একই সময়ে করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আরো জন্য কোন ইঙ্গিত আছে যদি ঘন ঘনকোন পরীক্ষা নেই - প্রতিরোধের জন্য বছরে একবার Mantoux দেওয়া হয়। যদি পরীক্ষাটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় বা শিশুর কাছের কেউ যক্ষ্মায় অসুস্থ হয় তবে "বোতাম" বছরে 2-3 বার করা যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, Mantoux পরীক্ষা স্থগিত করা প্রয়োজন। এর জন্য contraindications:

• দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র চর্মরোগ;
• কোন সংক্রামক রোগ;
• কোন প্রকৃতির এলার্জি;
• মৃগীরোগ;
• কিছু সোমাটিক রোগ ( শ্বাসনালী হাঁপানি, বাত)।

Mantoux প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া

Mantoux পরীক্ষা অন্য কথায় টিউবারকুলিন পরীক্ষা বলা হয়। টিউবারকুলিন এমন একটি পদার্থ যা শরীরে প্রবেশ করা হয় কোচের ব্যাসিলাসের সাথে এর "পরিচিতি" এর মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য। এটি যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়ার একটি "নির্যাস"। অর্থাৎ এতে কোনো জীবন্ত অণুজীব নেই।

একটি বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, টিউবারকুলিনকে ইন্ট্রাডার্মালভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয় ভিতরেবাহু এর পর শরীরে কী হয়? ত্বকের নিচে থাকা ব্যাকটেরিয়ার কণাগুলো নিজেদের প্রতি কোষকে "আকর্ষণ" করতে শুরু করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাটি লিম্ফোসাইট। যাইহোক, সমস্ত টি-লিম্ফোসাইট টিউবারকুলিনে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে শুধুমাত্র যারা ইতিমধ্যে যক্ষ্মার ব্যাসিলাসের সাথে মোকাবিলা করেছে। এই প্রক্রিয়াটিকে "Mantoux প্রতিক্রিয়া" বলা হয়।টিউবারকুলিন ইনজেকশনের জায়গায় ত্বকের নীচে লিম্ফোসাইট জমা হওয়ার কারণে, একটি কম্প্যাকশন তৈরি হয় - একটি প্যাপিউল বা এটি খুব "বোতাম"।

বোতাম মাপ

একটি Mantoux পরীক্ষা করার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস সঠিকভাবে ফলাফল পরিমাপ করা হয়। ইনজেকশনের স্থানটি প্রায়শই লাল এবং স্ফীত হয়, ফোলাভাব এবং অস্থিরতা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে পরীক্ষার ফলাফলটি কেবল সীলের ব্যাস হবে; লালতার আকার কোনওভাবেই ফলাফলকে প্রভাবিত করে না এবং এটি একটি স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া।

প্যাপিউলের ব্যাস শুধুমাত্র একটি অনমনীয় স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় এবং তারপরে এই মাত্রাগুলিকে আদর্শের সাথে তুলনা করা হয়:

মায়ের জন্য নোট!

হ্যালো মেয়েরা) আমি ভাবিনি যে স্ট্রেচ মার্কের সমস্যা আমাকেও প্রভাবিত করবে, এবং আমি এটি সম্পর্কেও লিখব))) তবে কোথাও যাওয়ার জায়গা নেই, তাই আমি এখানে লিখছি: আমি কীভাবে প্রসারিত থেকে মুক্তি পেলাম প্রসবের পরে চিহ্ন? আমার পদ্ধতি আপনাকে সাহায্য করলে আমি খুব খুশি হব...

• 0-1 মিমি - "নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া";
• 2-4 মিমি - "সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া" (শিশুটি ঝুঁকিতে রয়েছে);
• 5 মিমি থেকে - "ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া" (রোগের উচ্চ সম্ভাবনা, তবে একটি ম্যানটক্স পরীক্ষা নির্ণয় করে না, অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন);
• 17 মিমি থেকে - "হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া" (রোগের একটি গুরুতর লক্ষণ)।

কখনও কখনও Mantoux পরীক্ষা মিথ্যা নেতিবাচক বা শেষ হয় মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া. প্রথম ক্ষেত্রে, সংক্রামিত শিশুর একটি নেতিবাচক Mantoux প্রতিক্রিয়া আছে, দ্বিতীয়টিতে, বিপরীতভাবে, সুস্থ শিশুটির একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সাথে ঘটে, অনকোলজিকাল রোগ, হেমোডায়ালাইসিসের পরে, সেইসাথে যদি পরীক্ষা পদ্ধতি নিজেই লঙ্ঘনের সাথে বাহিত হয়। কখনও কখনও কারণটি টিউবারকুলিনের মধ্যেই থাকে, যা ভুলভাবে পরিবহন বা সংরক্ষণ করা হয়েছিল।

তার প্রকৃতির দ্বারা, Mantoux প্রতিক্রিয়া প্রকারগুলির মধ্যে একটি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে এলার্জি প্রতিক্রিয়াতাই, শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলিও ফলাফলকে প্রভাবিত করে। এ কারণেই মান্টু নমুনাটি গতিশীলভাবে মূল্যায়ন করা হয়, অর্থাৎ আগের বছরের নমুনার তুলনায়। একটি সতর্কতা চিহ্ন 6 মিমি এর বেশি দ্বারা প্যাপিউলের আকারে একটি পরিবর্তন।

Mantoux পরীক্ষার পরে জটিলতা

সাধারণত Mantoux পরীক্ষা শিশুদের দ্বারা খুব সহজে সহ্য করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এটি পরে আছে ক্ষতিকর দিক: লিম্ফ নোড বড় হতে পারে এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। কখনও কখনও শিশুদের দুর্বলতা অভিযোগ এবং মাথাব্যথা. এই সব খুব কমই ঘটে, কিন্তু যদি Mantoux টিকা দেওয়ার পরে তাপমাত্রা বেড়ে যায়, তাহলে চিন্তা করার দরকার নেই, আপনাকে কেবল শিশুকে একটি অ্যান্টিপাইরেটিক দিতে হবে এবং অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

বোতাম যত্ন

টিউবারকুলিন প্রশাসনের তৃতীয় দিনে "বোতামগুলি" পরিমাপ করা হয়। এর মানে হল যে সমস্ত 3 দিন আপনাকে কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে। "বোতাম" এর কোন বিশেষ যত্নের প্রয়োজন নেই, তবে এমন কিছু জিনিস রয়েছে যা করা উচিত নয় যাতে ফলাফলকে প্রভাবিত না করে:

• ইনজেকশন সাইটটিকে জীবাণুমুক্ত করার দরকার নেই, এটি উজ্জ্বল সবুজ বা পারক্সাইড দিয়ে স্মিয়ার করুন;
• একটি ব্যান্ড-এইড দিয়ে টিকা স্থান আবরণ করবেন না;
• আপনার হাত দিয়ে ত্বকের লাল অংশ স্পর্শ করবেন না, ঘষুন বা আঁচড় দিন;
• জলের সাথে ভ্যাকসিনের যোগাযোগ এড়ানো উচিত।

ভিজে গেলে কি হবে?

মান্তা 3 দিন ভিজিয়ে রাখা যাবে না এই নিয়ম সবাই জানে। একই সময়ে, পিতামাতার একটি যুক্তিসঙ্গত প্রশ্ন আছে: কত দিনের জন্য ভ্যাকসিন ভেজা যাবে না? আপনি একটি শিশুকে সমস্ত 3 দিনের জন্য জল পদ্ধতি থেকে বঞ্চিত করতে পারবেন না - এটি স্বাস্থ্যকর নয়। — এটা বাঞ্ছনীয় যে ইনজেকশন সাইটটি প্রথম 48 ঘন্টার জন্য পানির নিচে না পড়ে, তবে আপনি যদি Mantoux ভ্যাকসিনটি ভিজে পান তবে আপনাকে এটি একটি তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিতে হবে এবং পরিমাপ করার সময় এটি সম্পর্কে ডাক্তারকে জানাতে হবে। আপনি আপনার সন্তানকে অ্যান্টি-অ্যালার্জিক কিছু দিতে পারেন (ক্লারিটিন, জারটেক)।

"আপনি একটি Mantoux পরীক্ষা দিয়ে সাঁতার বা ঝরনা করতে পারেন. ক্ষত সংক্রমণ এড়াতে আপনার খোলা জলে সাঁতার কাটা উচিত নয়। আপনি এই জায়গাটিকে ওয়াশক্লথ দিয়ে ঘষতে পারবেন না, বা কোনও তরল বা সমাধান ব্যবহার করতে পারবেন না - উজ্জ্বল সবুজ, আয়োডিন, পারক্সাইড। ব্যান্ড-এইড দিয়ে ক্ষত ঢেকে দেবেন না। এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে শিশুটি ক্ষতটিতে আঁচড় না দেয়। এই সব পরীক্ষার ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে. আপনার ভুল সম্পর্কে চিন্তা করবেন না।"

খাদ্য এবং দৈনন্দিন জীবনের উপর বিধিনিষেধ

সন্তান না থাকলেও খাবারে এ্যালার্জী- Mantoux পরীক্ষার সময়, সম্ভাব্য অ্যালার্জেনিক কিছু না খাওয়াই ভালো। Mantoux টিকা দেওয়ার পরে কী খাবেন না:

• সাইট্রাস;
• চকোলেট;
• লাল ফল এবং সবজি;

আপনাকে কেবল আপনার খাদ্যে নয়, আপনার দৈনন্দিন জীবনেও অ্যালার্জেনগুলি দূর করতে হবে। বিশেষ করে, পোষা প্রাণীর সাথে "যোগাযোগ" কম করুন এবং নিশ্চিত করুন যে টিকা কৃত্রিম কাপড় স্পর্শ না করে।

আমরা Mantoux এর ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ভয় করা উচিত?

যদি Mantoux পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, এর মানে এই নয় যে শিশুটির যক্ষ্মা আছে। ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে এবং তাদের সবগুলি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত নয়। সুতরাং, Mantoux বৃদ্ধির কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• ইনজেকশন পরে আচরণের নিয়ম অনুসরণ করা হয় না (একটি অ্যালার্জি বা গুরুতর জ্বালা একটি বাস্তব প্রতিক্রিয়া পরিবর্তে প্রদর্শিত হতে পারে);
• নিম্নমানের টিউবারকুলিন পরিচালিত হয়েছিল (এই ক্ষেত্রে, একটি স্বাধীন পরীক্ষাগারে নমুনাটি পুনরাবৃত্তি করা ভাল);
• নার্স ভুলভাবে papule পরিমাপ;
• শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি এমন যে পরীক্ষাটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায় (কখনও কখনও বংশগত ফ্যাক্টর, কখনও কখনও – খাদ্যতালিকাগত বৈশিষ্ট্য, বিশেষ করে, অতিরিক্ত প্রোটিন খাবার);
• একটি সাম্প্রতিক (দুই বছরের মধ্যে) বিসিজি টিকা ছিল (তথাকথিত পোস্ট-টিকা প্রতিরোধ ক্ষমতা, প্যাপিউলের অস্পষ্ট রূপ রয়েছে এবং একটি রঙ্গক দাগ তার জায়গায় রয়ে গেছে)।

যদি এই সমস্ত কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়, এবং প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হয়, তাহলে আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য যেতে হবে। Mantoux পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করা যাবে না, তাই শিশুকে ফ্লুরোগ্রাফি করতে হবে এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল কালচারের জন্য থুতু জমা দিতে হবে। পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের পরীক্ষা করতে ভুলবেন না।

Mantoux আগে এবং পরে টিকা

Mantoux পরীক্ষা টিকাকরণ ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত নয়, এবং যেহেতু এটি কোনো সময়সীমার সাথে আবদ্ধ নয়, তাই এটি এমনভাবে পরিচালনা করা উচিত যাতে অন্যান্য টিকা ফলাফলকে প্রভাবিত না করে।

1. যদি ম্যান্টোক্সের আগে টিকা দেওয়ার পরিকল্পনা করা হয়, তবে লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে টিকা পরীক্ষার 6 সপ্তাহ আগে করা উচিত, নিষ্ক্রিয় করা উচিত - ম্যানটক্স পরীক্ষার 4 সপ্তাহ আগে।
2. Mantoux পরীক্ষার একই দিনে কোনো টিকা দেওয়া যাবে না।
3. পরীক্ষার 3 দিন পরে, যখন ফলাফল পরিমাপ করা হয়, আপনি যেকোনো টিকা দিতে পারেন।

সুতরাং, প্রধান বিধিনিষেধগুলি পরীক্ষার আগে টিকা দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত, এবং ম্যান্টোক্সের পরে কী ধরণের টিকা দেওয়া হয় - অত্যন্ত গুরুত্ববহনেই.

Mantoux পরীক্ষা সত্যিই আছে গুরুত্বপূর্ণযক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য, এবং জন্য শিশুর শরীরএটা সম্পূর্ণ নিরীহ। এই পরীক্ষার অর্থ এবং কীভাবে এটি সঠিকভাবে করা যায় তা জেনে, পিতামাতারা সত্যিই শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা সনাক্তকরণে অবদান রাখতে পারেন। প্রাথমিক পর্যায়েএবং আপনার শিশুকে অসুস্থতা থেকে রক্ষা করুন।

আমরা আরও পড়ি:

Mantoux পরীক্ষা - ডঃ Komarovsky স্কুল

সঙ্কুচিত

টিউবারকুলিন পরীক্ষা যক্ষ্মা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। ডায়াগনস্টিকসের উচ্চ খরচের প্রেক্ষিতে, শিশুদের মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করার একমাত্র উপায় প্রতিক্রিয়া।

কেন তারা এটা করতে?

যক্ষ্মা বিশ্বে এবং বিশ্বের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে উন্নয়নশীল দেশনির্দিষ্টভাবে. টিউবারকুলিন পরীক্ষাটি কোচ দ্বারা 1890 সালে তৈরি করা হয়েছিল, কিন্তু ইন্ট্রাডার্মাল পদ্ধতিটি 1912 সালে ফরাসি চিকিত্সক চার্লস মান্টোক্স দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল।

নমুনাটি পিউরিফাইড টিউবারকুলিন (পিডিডি) ব্যবহার করে, যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সংস্কৃতির একটি ডেরিভেটিভ। একটি "বোতাম" গঠনের জন্য ইন্ট্রাডার্মাল প্রশাসনের জন্য দ্রবণটিতে প্রতি 0.1 মিলি প্রতি 2 টি টিইউ (টিউবারকুলিন ইউনিট) রয়েছে। 72 ঘন্টা পরে, ডাক্তার শরীরে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি পড়েন। Mantoux পরীক্ষা একটি টিকা নয়।

কত ঘনঘন?

শরীরে মাইকোব্যাকটেরিয়া প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য এক বছর বয়সে Mantoux শুরু করা হয়। প্রথম পরীক্ষার পরে, ডাক্তার টিউবারকুলিনের প্রতিক্রিয়া হ্রাস নিরীক্ষণ করবেন। 6 বছর পর, প্রতিক্রিয়া ন্যূনতম বা অনুপস্থিত হয়ে যায়, যা বিসিজি পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ইঙ্গিত।

যদি স্থিতিশীল Mantoux পরীক্ষার ফলাফল বার্ষিক প্রাপ্ত হয়, শেষ পরীক্ষা 14 বছর বয়সে বাহিত হয়। যদি এক বা দুই বছরের মধ্যে টিকা দেওয়া হয়, তবে সময়টি 15-16 বছরে চলে যায়। 18 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয় যদি তারা:

• ঝুঁকিপূর্ণ;
• বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া হয়নি;
• মাইকোব্যাকটেরিয়ার জিনগত সংবেদনশীলতা আছে;
• মহামারী সহ অঞ্চলে বাস করুন;
• অসুস্থ মানুষের সংস্পর্শে আসা;
• সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া বা পরিবর্তনের বিষয়ে একজন phthisiatrician এর সাথে নিবন্ধিত।

BCG-এর একটি contraindication হল জন্মের সময় ছোট বাচ্চাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। টিকা দেওয়ার সময়সূচী এবং পূর্ববর্তী টিউবারকুলিন পরীক্ষা থাকলে ম্যানটক্সের প্রতি শিশুর প্রতিক্রিয়ার সঠিক ব্যাখ্যা করা সম্ভব।

স্বাস্থ্য মন্ত্রকের রেজোলিউশন অনুসারে, বিসিজির অনুপস্থিতিতে, ম্যান্টোক্স অবশ্যই বছরে দুবার করতে হবে। সময়মত রোগ নির্ণয়. শেষ শিশুদের টিউবারকুলিন পরীক্ষা 15 বছর বয়স পর্যন্ত করা হয়, এবং তারপর একটি বিসিজি টিকা দেওয়া হয়। কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের আইন অনুসারে ফ্লুরোগ্রাফি করাতে হবে। যদি কাশির কারণে মান্টোক্স টিকা একটি শিশুর জন্য নিরোধক হয়, উচ্চ তাপমাত্রা, তারপর এটি স্থগিত করা হয় এবং সময়সূচী সামঞ্জস্য করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য Mantoux নির্ধারিত হলে ব্যতিক্রম আছে:

• রোগীর সাথে যোগাযোগ ছিল;
• তাপমাত্রা একটি দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি আছে;
• ক্রমাগত কাশি এবং দুর্বলতার অভিযোগ;
• যক্ষ্মা চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে।

1 বছর বয়সের মধ্যে, শিশুটি যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ করে; এর আগে পরীক্ষা করার কোন মানে নেই। যদি পরীক্ষাটি কোনও প্রতিক্রিয়া না দেয় তবে এর অর্থ হ'ল যক্ষ্মা নেই, তবে অনাক্রম্যতা তৈরি হয়নি। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকলে কি মান্তা তৈরি করা সম্ভব? প্রতিটি ক্ষেত্রে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেন।

প্রতিক্রিয়া কিভাবে পড়া হয়?

টিউবারকুলিন প্রবর্তন একটি বিলম্বিত এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা অতি সংবেদনশীলতা দেখায়। ইমিউন টি কোষ, সংক্রমণের বিরুদ্ধে উত্পাদিত, ত্বকে জমা হয় এবং পদার্থগুলি ছেড়ে দেয় - লিম্ফোকাইনস। তারা কম্প্যাকশন তৈরি করে, ভাসোডিলেশনের কারণে ফুলে যায় এবং ম্যান্টোক্স প্রতিক্রিয়ার পরে ফাইব্রিন জমা হয়।

পরীক্ষার জন্য, একটি সিরিঞ্জে টিউবারকুলিনের 2 ডোজ নিন এবং 0.1 মিলি চিহ্নে একটি তুলো সোয়াবে ছেড়ে দিন। মধ্য বাহুতে ভিতরের পৃষ্ঠের ত্বকে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এমনকি বছর ধরে ডান হাত, বিজোড় সংখ্যায় - বাম দিকে। ত্বক অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং তুলো উল দিয়ে শুকানো হয়। যদি টিউবারকুলিন সঠিকভাবে পরিচালনা করা হয় তবে 7-9 মিমি ব্যাসের একটি সাদা প্যাপিউল বাহুতে উপস্থিত হয়। পরীক্ষার জন্য, বিশেষ এক-গ্রাম টিউবারকুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়।

মান্টোক্স বা টিকা পরবর্তী অ্যালার্জির স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া:

• 1 বছর - 7 মিমি ব্যাস সহ প্যাপিউল বা ঘন নডিউল;
• 2 বছর - papule 5 মিমি;
• 3 বছর - papule 3 মিমি;
• 4 বছর - লালভাব এবং প্যাপিউল 5 মিমি;
• 5 এবং 6 বছর - নেতিবাচক ফলাফল (কোন লালতা বা নোডিউল নেই);
• 7 বছর - বিসিজি টিকা দেওয়ার জন্য কোনও প্রতিক্রিয়া এবং ইঙ্গিত নেই।

একই সময়ে, প্রতি বছর শিশুদের মধ্যে গ্রাফ্ট দাগ পরীক্ষা করা হয়।

নেতিবাচক ফলাফল

কোনও গলদ নেই, তবে সুই সন্নিবেশের জায়গায় লালভাব রয়েছে - অনাক্রম্যতা বিকশিত হয়নি। বিসিজির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি এমন শিশুদের মধ্যেও অনুরূপ প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ামানে:

• বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে শরীর যক্ষ্মা রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করেনি;
• প্রসূতি হাসপাতালে টিকা পদ্ধতি লঙ্ঘন করা হয়েছিল;
• একটি নিম্নমানের ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়েছিল।

স্কুলে 14-15 বছর বয়স পর্যন্ত পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। যদি এটি নেতিবাচক থেকে যায়, তাহলে আপনি করতে পারেন বিসিজি টিকাআবার এটি না থাকলে শরীর একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে ইমিউন কোষএই মুহূর্তে মাইকোব্যাকটেরিয়া মোকাবেলা করতে। এটি 1-2 মাস বা সাম্প্রতিক সংক্রামক রোগের সময় অন্যান্য ভ্যাকসিনের প্রশাসনের কারণে হতে পারে।

ইতিবাচক ফলাফল

5 মিমি ব্যাসের একটি সীল একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া। শরীর ইতিমধ্যেই মাইকোব্যাকটেরিয়ার সম্মুখীন হয়েছে এবং লিউকোসাইটের সঞ্চয় করে এর প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে। ফলাফল বিসিজি টিকা ক্যালেন্ডার অনুযায়ী নির্ধারিত হয়:

1. একটি টিকাপ্রাপ্ত শিশুর মধ্যে, প্রতি বছর 5-15 মিমি পরিসরের একটি নোডুল আদর্শ - একটি টিকা পরবর্তী অ্যালার্জি। 6-10 মিমি পরিমাপের একটি দাগ একটি উন্নত প্রতিরোধ ব্যবস্থা নির্দেশ করে। 2-5 মিমি একটি দাগের সাথে, অনুপ্রবেশ প্রায় 5-11 মিমি হতে পারে।
2. BCG-এর পরে একটি শিশুর একটি 16 মিমি প্যাপিউল ভ্যাকসিনের উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জি বা সাম্প্রতিক সংক্রমণ নির্দেশ করে।
3. 17 মিমি বা তার বেশি একটি নডিউল সংক্রমণের উপস্থিতির প্রতিক্রিয়া।

দুই বছর পরে, আগের প্রতিক্রিয়ার তুলনায় অনুপ্রবেশের আকারে কোন বৃদ্ধি নেই। যদি Mantoux-এর পরে নোডুল গত বছরের তুলনায় 2-5 মিমি বৃদ্ধি পায়, তাহলে শরীর অন্যান্য কারণের সাথে অ্যালার্জির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। পূর্ববর্তী ব্যাস 6 মিমি বা তার বেশি অতিক্রম করা সংক্রমণ নির্দেশ করে। এই ঘটনাটিকে "টিউবারকুলিন টেস্ট টার্ন" বলা হয়। 3 বা 4 বছর বয়সে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে যদি নডিউলটি কমে যায় এবং তারপরে দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সংক্রমণ নির্দেশিত হয়:

• টিকা দেওয়া হয়নি এমন শিশুদের মধ্যে 5 মিমি থেকে বড় একটি নডিউলের সাথে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া;
• 4-5 বছরের জন্য 12 মিমি থেকে প্যাপিউলগুলির অবিরাম সংরক্ষণ;
• সারা বছর 6 মিমি বা তার বেশি প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি;
• প্যাপিউলে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি 12 মিমি পৌঁছায়।

আগের বছরের তুলনায় Mantoux-এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেলে লোকেদের পরীক্ষার জন্য রেফার করা হয়। যখন 17 মিমি থেকে বড় একটি প্যাপিউল গঠিত হয়, সংক্রমণের কারণে অতি সংবেদনশীলতা সনাক্ত করা হয়। প্রতিক্রিয়া একটি "জীবাণুমুক্ত" জীবের মধ্যে ঘটলে সংক্রমণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্দেশিত হয়:

• এ এক বছরের শিশুবিসিজি ছাড়া;
• পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া হ্রাসের পরে 5-6 বছর বয়সী একটি শিশুর মধ্যে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শরীরে মাইকোব্যাকটেরিয়ার প্রবেশ নোডুলে 21 মিমি বা তার বেশি বৃদ্ধি দ্বারা নির্দেশিত হয়।

প্রশ্নবিদ্ধ ফলাফল

72 ঘন্টা পরে, ইনজেকশন সাইটে 2-4 মিমি ব্যাস সহ একটি প্যাপিউল উপস্থিত হয়, পাশাপাশি ফোলা ছাড়াই লালভাব দেখা দেয়। একটি সন্দেহজনক নমুনার অর্থ হল শরীর আংশিকভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি করে সাড়া দিয়েছে:

• যদি বিসিজি টিকা দেওয়ার এক বছর পরে মান্টোক্স করা হয়, তবে এটি বারবার টিকা দেওয়ার জন্য একটি ইঙ্গিত।
• যদি কোনও শিশুকে টিকা দেওয়া না হয় তবে এর অর্থ হ'ল ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার পরে সে অনাক্রম্যতা তৈরি করেছে।

টিকাবিহীন শিশুদের ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি সঠিক বলে বিবেচিত হয়, কারণ এটি টিকা-পরবর্তী অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বাদ দেয়। মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের কারণে এই জাতীয় শিশুকে টিবি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হবে। প্রতিক্রিয়া সন্দেহজনক হলে, আরও পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• এক্স-রে;
• ডায়াসকিন পরীক্ষা (অনুরূপ, কিন্তু আরো সংবেদনশীল পরীক্ষা);
• কোয়ান্টিফেরন পরীক্ষার জন্য শিরা থেকে রক্ত।

যে প্রতিক্রিয়ায় বিসিজির পরে দাগ তৈরি হয়নি তাকেও সন্দেহজনক বলা হয়।

সাধারণ প্রকাশগুলি সন্দেহ উত্থাপন করে:

• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• দুর্বলতা;
• সাধারণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বৃদ্ধি (ব্রঙ্কোস্পাজম, চামড়া ফুসকুড়ি, রাইনাইটিস);
• একটি কিডনি সংক্রমণ চেহারা.

কিভাবে শিশু এটা সহ্য করে? একটি টিকা বা ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা পরিচালনা করার আগে একজন ডাক্তারকে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করতে হবে।

ব্যর্থতার ফলাফল এবং সম্ভাবনা

আইনটি পিতামাতাদের Mantoux পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ণয়ের জন্য একটি প্রত্যাখ্যান লিখতে অনুমতি দেয়। এটি সাধারণত নিম্নমানের টিউবারকুলিন প্রবর্তনের ভয় দ্বারা সহজতর হয়। কারণটি প্রায়শই অন্যান্য টিকাগুলির প্রতিক্রিয়া - অস্বস্তি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। অভিভাবকদের সবসময় একটি ভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি বেছে নিতে বলা হয়। কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুলে, সম্ভাব্য সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুটি বিপদ ডেকে আনবে।

এটি বিসিজি ছাড়া শিশুদের জন্য পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার সুপারিশ করা হয় না, সঙ্গে ডায়াবেটিস মেলিটাসরক্তের রোগ, দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস. দেশের সঙ্গে অঞ্চলের অন্তর্গত উচ্চ ঝুঁকিসংক্রমণ টিকা প্রত্যাখ্যান করার পরে দায়িত্ব সম্পূর্ণভাবে পিতামাতার কাঁধে পড়ে। আইন অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে বাধ্য করে না, যেহেতু ফ্লুরোগ্রাফি শিশুর জন্য বিপজ্জনক।

বিবেচনা করার জন্য অন্যান্য বিকল্প:

• Suslov পরীক্ষা বা টিউবারকুলিন এবং কমপ্লেক্সোন সঙ্গে জমাট রক্তের প্রতিক্রিয়া;
• পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণ।

বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে Diaskintest, যা Mantoux পরীক্ষার মতোই করা হয়।

উপসংহার

শিশুটিকে Mantoux দিয়ে টিকা দেওয়া হয় - এই বিবৃতিটি ভুল। টিউবারকুলিন পরীক্ষাটি একটি ভ্যাকসিন নয়, ত্বকের সংবেদনশীলতা মূল্যায়নের জন্য প্রোটিনের একটি ইনজেকশন। যুক্তিযুক্ত contraindication থাকলেই আপনার ডায়াগনস্টিকস প্রত্যাখ্যান করা উচিত: ত্বকের রোগসমূহ, সংক্রমণ, ভ্যাকসিনের সাম্প্রতিক প্রবর্তন। অতএব, সময়সূচী অন্যান্য টিকা সঙ্গে সমন্বয় করা আবশ্যক.