নবজাতকের জন্য বিসিজি টিকা। শিশুদের মধ্যে বিসিজি ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া কী হওয়া উচিত?

আজ, আমাদের দেশে এবং সারা বিশ্বে সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি হল যক্ষ্মা। প্রতি বছর, প্রায় 9 মিলিয়ন মানুষ এটির সাথে অসুস্থ হয়ে পড়ে, তাদের এক তৃতীয়াংশেরও বেশি মারা যায় মারাত্মক.

যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি কমাতে এবং এর পরিণতি কমাতে, শিশুকে জীবনের প্রথম দিনগুলিতে বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া হয়।

এই নিবন্ধে আমরা আপনাকে বলব কেন বিসিজি টিকা প্রয়োজন, কখন প্রথম এবং পরবর্তী টিকা দেওয়া হয় এবং তারা শিশুর শরীরকে কী থেকে রক্ষা করে।

বিসিজি টিকা কি?

বিসিজি ভ্যাকসিন হল একটি সিরাম যাতে জীবিত এবং মৃত ব্যাকটেরিয়া থাকে। যখন তারা শরীরে প্রবেশ করে, যক্ষ্মা রোগের গুরুতর রূপের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকশিত হয়।

বিসিজি ডিকোডিং হল ল্যাটিন ভাষা বিসিজি থেকে একটি অনুবাদ, যার অর্থ ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন এবং এর গঠন গত শতাব্দীর 20 এর দশক থেকে পরিবর্তিত হয়নি।

বিসিজি সিরাম প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি

নবজাতকদের বিসিজি ভ্যাকসিনের সাথে টিকা জীবনের প্রথম বছরে সঞ্চালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে প্রসূতি হাসপাতালের দেয়ালের মধ্যে সরাসরি করা হয়।

টিকা দেওয়ার আগে, প্রস্তুতি নেওয়া উচিত, যার সময় ডাক্তাররা খুঁজে বের করেন যে শিশুর সিরামের প্রশাসনের জন্য contraindication আছে কিনা।

পরবর্তী টিকা 7 বছর পরে দেওয়া হয়। পুনরায় টিকা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত করার জন্য, শিশুকে একটি Mantoux পরীক্ষা দেওয়া হয়। যদি নেওয়া পরীক্ষাটি একটি নেতিবাচক ফলাফল দেখায়, তাহলে ভ্যাকসিনের প্রশাসন একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত বা যারা এর বাহক তাদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ করে এমন শিশুদের পুনরায় টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তৃতীয় টিকা 14 এ সঞ্চালিত হয় - গ্রীষ্মের বয়স, কিন্তু এটা বাধ্যতামূলক নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় কেউ এটি করে না।

শিশুর টিকা দেওয়ার কৌশল

WHO (World Health Organization) এর মান অনুযায়ী নবজাতকের জন্য BCG টিকা বাম কাঁধের বাইরের দিকে সঞ্চালিত হয়। সিরাম হল একটি পাউডার যা বিসিজির আগে স্যালাইনে মিশ্রিত করা হয়। নবজাতকদের একটি বিশেষ টিউবারকুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করে বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। ইনজেকশনটি ত্বকের উপরের এবং মাঝারি স্তরের নীচে তৈরি করা হয়। এটি হয় এক জায়গায় ছিদ্র করা হয়, বা একে অপরের পাশে বেশ কয়েকটি পাংচার তৈরি করা হয়।

সিরাম প্রশাসনের জন্য একটি শিশুর মধ্যে ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া এক মাস পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং 4 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যেখানে বিসিজি টিকা দেওয়া হয় সেখানে একটি ছোট দাগ তৈরি হয়। আদর্শ হল একটি দাগ যার ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের কম। তারপরে একটি ছোট ফোলা দেখা যায়, যার ভিতরে পুঁজ রয়েছে। কোন অবস্থাতেই আপনার ফোড়াটি ছেঁকে নেওয়া উচিত নয় এবং উজ্জ্বল সবুজ বা আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়। এটি শীঘ্রই নিজেই নিরাময় করবে এবং এর পৃষ্ঠটি একটি ভূত্বক দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যাবে। এটি ত্বক থেকে অপসারণ করাও নিষিদ্ধ; এটি নিরাময়ের সাথে সাথে এটি নিজেই পড়ে যাবে।

ইনজেকশন সাইটের ত্বকের রঙ পরিবর্তন হতে পারে - এটিও স্বাভাবিক। তারপর, ছয় মাসের মধ্যে, শিশুর একটি দাগ তৈরি হয়। এর দৈর্ঘ্য 3 থেকে 10 মিলিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ফলস্বরূপ দাগ ইঙ্গিত করে যে টিকা সফল হয়েছে এবং শিশুটি মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলেছে।

টিকা দেওয়ার পর কীভাবে আপনার শিশুর যত্ন নেবেন?

যদি শিশুর জন্য নেতিবাচক পরিণতি ছাড়াই টিকা নেওয়া হয় তবে একই সময়ে শিশুর ডায়েটে পরিবর্তন করা এখনও অসম্ভব। শিশুকে বোতল খাওয়ানো হলে তার সূত্র পরিবর্তন করে শিশুর উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন না। বাচ্চা চালু থাকলে বুকের দুধ খাওয়ানো, তারপর একটি নার্সিং মা এছাড়াও নতুন খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত. অন্যথায়, শিশুর অ্যালার্জির ঝুঁকি হতে পারে।

বিসিজির পরে নবজাতকের বমি হতে পারে, আলগা মলএবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তারের কাছে তাড়াহুড়ো করা উচিত নয় - এটি আদর্শ। শিশুকে প্রচুর পরিমাণে তরল সরবরাহ করা প্রয়োজন, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে উল্লেখযোগ্য তরল ক্ষতি ঘটে। শিশুটি বেশ কয়েক দিন ধরে ক্ষুধা হ্রাস অনুভব করতে পারে তবে এটি তার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়।

তাপমাত্রার একটি সামান্য বৃদ্ধি সাধারণত থেকে একটি প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত করা হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাওষুধের জন্য। যদি তাপমাত্রা স্বাভাবিক সীমার বাইরে না যায় তবে এটি টিকাটির অকার্যকরতা নির্দেশ করে না, কারণ সমস্ত শিশুর সিরামের নিজস্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

যদি বাচ্চা কিছুতে অসুস্থ না হয়, তবে অবিলম্বে করার দরকার নেই। তাপমাত্রা ৩৮.৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে উঠলেই ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। রাতে নবজাতককে দিতে হবে। যদি একটি শিশুর তাপমাত্রা থাকে, তবে তাপমাত্রা 37.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে গেলে তা কমাতে হবে।

যদি একটি শিশু এলার্জি প্রতিক্রিয়া প্রবণ হয়, ডাক্তার প্রেসক্রাইব করতে পারেন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা.

তাদের সন্তানের এই বা সেই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে পিতামাতার নিজের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়। ওষুধ, শুধুমাত্র একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি নির্ণয় করতে পারেন.

প্রায়শই যে জায়গাটিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল তা লাল বা ফুলে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি স্ফীত হতে পারে, এর সাথে সাপুরেশন হতে পারে এবং এই জায়গায় একটি আলসার তৈরি হতে পারে। এর নিরাময়ে দীর্ঘ সময় লাগতে পারে। এমনকি যদি ইনজেকশন থেকে ক্ষত লাল এবং স্ফীত হয়, এটি চিকিত্সা করার কোন প্রয়োজন নেই। কখনও কখনও নবজাতকরা সেই জায়গায় চিরুনি দেওয়ার চেষ্টা করে যেখানে ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তারপরে এটিতে একটি গজ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পিতামাতার একটি যুক্তিসঙ্গত প্রশ্ন থাকতে পারে: আপনি কখন আপনার শিশুকে স্নান করতে পারেন? যদি তার শরীরের তাপমাত্রা উন্নত না হয়, তাহলে সাঁতার কাটা contraindicated হয় না। আপনি একটি শিশুকে স্নান করতে পারবেন না যদি সে... জল পদ্ধতিফলাফল পাওয়ার পরেই অনুমতি দেওয়া হয়।

অবলম্বন স্বাস্থ্য সেবাআপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য গুলি করতে না পারেন তবে সুপারিশ করা হয় উচ্চ তাপমাত্রাএমনকি ওষুধের সাহায্যেও। শিশুর অস্থির অবস্থায় থাকলে ডাক্তারকে ডাকাও প্রয়োজন, তার আছে একটি দীর্ঘ সময়কালক্ষুধা কমে যায়, খিঁচুনি দেখা যায় এবং বিসিজি সাইট ফেস্টার হয়।

contraindications তালিকা

গার্ডেন অফ লাইফ থেকে শিশুদের জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় ভিটামিন সম্পূরকগুলির পর্যালোচনা

কিভাবে আর্থ মামা পণ্য নতুন বাবা-মাকে তাদের বাচ্চাদের যত্ন নিতে সাহায্য করতে পারে?

ডং কোয়াই একটি আশ্চর্যজনক উদ্ভিদ যা মহিলা দেহে তারুণ্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ভিটামিন কমপ্লেক্স, প্রোবায়োটিকস, গার্ডেন অফ লাইফ থেকে ওমেগা-3, বিশেষভাবে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে৷

এটাও বলা উচিত যে সমস্ত শিশুকে বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া যায় না। এমন contraindications রয়েছে যা নবজাতকের কাছে ভ্যাকসিন দেওয়া থেকে বাধা দেয়। প্রথমত, এটি নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এটা প্রশংসনীয় গুরুতর contraindicationsএবং টিকা 7 বছর পর পুনরায় নির্ধারণ বা সঞ্চালিত করা আবশ্যক। পুনরায় টিকা দেওয়ার আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে শিশুটি ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এসেছে না। এটি একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা দ্বারা দেখা যেতে পারে।

উপরন্তু, BCG টিকা মধ্যে contraindication আছে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

1. নবজাতকের ওজনের অভাব - এটি 2.5 কেজির কম হওয়া উচিত নয়;
2. টিকা দেওয়ার আগে মাইকোব্যাকটেরিয়ার সাথে যোগাযোগ করুন;
3. দীর্ঘস্থায়ী রোগের সক্রিয় ফর্ম।

যেসব শিশুর ওজন 2.5 কিলোগ্রামের বেশি নয় তাদের BCG M নামে একটি হালকা টিকা নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। সিরামের হালকা সংস্করণে, যক্ষ্মা রোগজীবাণুর অ্যান্টিবডির উপাদান নিয়মিত ভ্যাকসিনের তুলনায় দুই গুণ কম।

অসুস্থ শিশুদের টিকা দেওয়া হয় না; শিশু সুস্থ হয়ে উঠলেই টিকা দেওয়া হয়। টিকা দেওয়ার কোন মানে হয় না যদি শিশুটি ইতিমধ্যে যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করে থাকে। এটি লক্ষণীয় যে একটি শিশু সর্বদা প্রথম যোগাযোগের সময় সংক্রামিত হতে পারে না। কিছু শিশু তাদের শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে।

নিম্নলিখিত গুরুতর contraindication বিদ্যমান থাকলে টিকা দেওয়া হয় না:

1. এইচআইভি সংক্রমণ;
2. বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে নিকটাত্মীয়দের মধ্যে জটিলতার উপস্থিতি।

এই ধরনের শিশুদের বিসিজি প্রশাসন বেশ কিছু হতে পারে গুরুতর পরিণতি. মাইকোব্যাকটেরিয়া শিশুদের শরীরে সংক্রমণ ছড়াতে ভূমিকা রাখে। এই ধরনের শিশুদের কোনো টিকা দেওয়া হয় না।

বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে জটিলতার তালিকা

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকশিত হয় না

প্রতিটি নবজাতকের মধ্যে বিসিজির প্রতিক্রিয়া ভিন্নভাবে প্রকাশ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যক্ষ্মার বিরুদ্ধে অপরিণত অনাক্রম্যতা। এটি নির্দেশ করে যে সিরামের প্রতিক্রিয়া আশানুরূপ হয়নি। হয় শিশুর ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে গেছে, অথবা শিশুটি জিনগতভাবে মাইকোব্যাকটেরিয়ার জন্য সংবেদনশীল নয়। শেষ ফ্যাক্টর মানে হল যে শিশুর যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়া অসম্ভব।

কেলয়েডের দাগ

কখনও কখনও এটি ঘটে যে ক্ষত নিরাময় কিছু অসুবিধার সাথে ঘটে। শিশুর একটি keloid বিকাশ হতে পারে, যা হয় বংশগত রোগ. ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি দাগের টিস্যু বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভ্যাকসিন দেওয়ার পরে যখন একটি কেলোয়েড দাগ দেখা দেয়, তখন রক্তনালীগুলি এর মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়। দাগ হয়ে যায় উজ্জ্বল বর্ণ, এর চেহারা জ্বলন্ত এবং চুলকানি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে.

জ্বর

প্রায়শই, বিসিজির পরে একটি জটিলতা হিসাবে, শিশুরা উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা অনুভব করে। এটি একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া শিশুর শরীরবিসিজি প্রশাসনের জন্য।

লালভাব, ত্বকে জ্বালা

বিসিজি টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া ইনজেকশন সাইটে সামান্য লালভাব এবং ফোলা আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যা স্বল্পমেয়াদী। এছাড়াও, যেখানে ভ্যাকসিন দেওয়া হয়েছিল সেই স্থানটি ফুসকুড়ি হতে পারে এবং স্ফীত হতে পারে এবং বিন্দু প্রদাহ এবং খোস-পাঁচড়া হতে পারে।

লিম্ফ নোডের প্রদাহ

বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে, শিশুর লিম্ফ নোডগুলি স্ফীত হতে পারে। মায়েরা সাধারণত নবজাতকের বগলে বর্ধিত লিম্ফ নোড লক্ষ্য করেন যখন তারা তাদের শিশুকে গোসল করেন। লিম্ফ নোডআকারে পৌঁছতে পারে আখরোট, এবং ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে একটি মুরগির ডিমের আকার হতে হবে।

যদি একটি শিশুর টিকা সংক্রমিত হয় বা উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি পরিলক্ষিত হয়, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি গুরুতর কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

নিম্নলিখিত গুরুতর জটিলতাগুলি বিসিজি ভ্যাকসিনের প্রশাসন থেকে কম ঘন ঘন ঘটে:

• হাড়ের যক্ষ্মা (অস্টিটাইটিস);
• সাধারণ বিসিজি সংক্রমণ।

উভয় রোগই শিশুর ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটির কারণে ঘটে।

ভ্যাকসিন এছাড়াও হতে পারে:

• ঠান্ডা ফোড়া - যখন ভ্যাকসিন পরিচালনার কৌশল লঙ্ঘন করা হয় তখন গঠিত হয়। এই ধরনের সমস্যা দূর করার জন্য, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন;
• অস্টিওমাইলাইটিস - ইনজেকশন সাইটে সাপুরেশন ঘটে, যা পরবর্তীকালে হাড়ের টিস্যুকে প্রভাবিত করে।

কেন আপনি বিসিজি ভ্যাকসিন পেতে হবে?

আজ, নবজাতকের বিসিজি টিকা প্রয়োজন কিনা তা নিয়ে বিতর্ক বাড়ছে? যেহেতু যক্ষ্মার প্রকোপ সহ পরিস্থিতিকে খুব কমই অনুকূল বলা যায়, তাই শিশুরা প্রসূতি ওয়ার্ডে থাকাকালীন টিকা দেওয়া হয়।

টিকাদানের সমর্থকদের মধ্যে একটি মতামত রয়েছে যে টিকা শিশুকে রোগের আরও গুরুতর রূপ থেকে রক্ষা করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• যক্ষ্মা এর extrapulmonary ফর্ম;
• প্রচারিত যক্ষ্মা;
• যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস।

Phthisiatricians, যারা তাদের কাজের লাইনে প্রতিদিন এই রোগের সাথে মোকাবিলা করতে হয়, তারা মনে করেন যে একটি শিশু সংক্রামিত হলেও, তার পুনরুদ্ধার নেতিবাচক পরিণতি ছাড়াই ঘটবে। যেসব শিশু বিসিজি গ্রহণ করে না, তারা যদি এই ধরনের যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয়, তাহলে মৃত্যু অনিবার্য।

তা সত্ত্বেও, টিকা বিরোধীদের একটি বড় বাহিনীও রয়েছে। তারা প্রশ্ন করে যে প্রসূতি হাসপাতালগুলি যদি শিশুদের সার্বজনীন টিকা প্রদান করে এবং ঘটনার হার না কমে, তবে এটি কি শিশুদের রোগ থেকে রক্ষা করার নীতিটি পুনর্বিবেচনার কারণ নয়?

আজ পিতামাতার গ্রহণ করার অধিকার আছে স্বাধীন সিদ্ধান্তআপনার শিশুকে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দিতে হবে কিনা। তবুও যদি তারা তা প্রত্যাখ্যান করার সিদ্ধান্ত নেয়, তবে লিখিতভাবে প্রত্যাখ্যানকে আনুষ্ঠানিক করা সম্ভব। পাঠ্যটি, একটি নিয়ম হিসাবে, এই বাক্যাংশটি ধারণ করে যে পিতামাতারা সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্য দায়িত্ব গ্রহণ করেন এবং তাদের চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের বিরুদ্ধে কোনও অভিযোগ নেই।

প্রায়শই, বাবা-মা তাদের নবজাতকের টিকা প্রত্যাখ্যান করতে চান, কিন্তু তারা তাদের নিজের কাঁধে দায়িত্ব নিতে চান না, এটি চিকিৎসা কর্মীদের কাছে স্থানান্তরিত করেন। একটি টিকা প্রত্যাখ্যান করার আগে, আপনাকে এর সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সাবধানে বিবেচনা করতে হবে। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে সন্তানের স্বাস্থ্য ভবিষ্যতে পিতামাতার দ্বারা করা পছন্দের উপর নির্ভর করবে।

যেহেতু শিশুরা প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং অনেক সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল, তাই তাদের জন্য টিকা বাধ্যতামূলক। বিসিজি হলো শরীরে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করানো যা শরীরকে যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করতে ইমিউন বডির সক্রিয় উৎপাদনে সাহায্য করে। এটি শিশুদের জন্য একটি বিশেষ বিপজ্জনক রোগ, এবং যদি এই ধরনের ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয়, তাহলে পরিণতিগুলি খুব গুরুতর, এমনকি মারাত্মক হতে পারে। নবজাতকের বিসিজি টিকা শিশুর জন্মের পরপরই করা হয়।

যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা কি?

অনেক অল্পবয়সী বাবা-মা বিসিজি টিকা নিয়ে বিভ্রান্ত হন, কেন নবজাতকদের এই টিকা দেওয়া হয় এবং শিশুর জন্মের পরপরই এটি কি সত্যিই প্রয়োজন? তারা প্রকাশ্যে এই ধরনের পদ্ধতির ভয় পায়। সর্বোপরি, বিসিজি জন্মের প্রথম 7 দিনের মধ্যে এবং কখনও কখনও প্রসূতি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। আসলে সতর্কতা মূলক ব্যবস্থাশিশুদের জন্য নিরাপদ, এবং জটিলতাগুলি তখনই দেখা দিতে পারে যদি সতর্কতা এবং ইনজেকশনের নিয়মগুলি অনুসরণ না করা হয় এবং contraindicationগুলি বিবেচনায় না নেওয়া হয়।
কিছু মা এবং বাবা টিকা দেওয়ার বিরুদ্ধে তাদের পাল্টা যুক্তি দেন, বিশ্বাস করেন যে শিশুর এতে সংক্রামিত হওয়ার কোন সম্ভাবনা নেই বিপজ্জনক রোগ, কিন্তু একটি স্বাভাবিক সামাজিক মর্যাদা সহ একটি সুস্থ জনসংখ্যার মধ্যে রোগের ক্রমবর্ধমান ঘটনাগুলির পটভূমিতে, সংক্রমণের ঝুঁকি এখনও বিদ্যমান।
এই রোগটি বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয় এবং যক্ষ্মা ব্যাসিলাস প্রতিরোধী। বহিরাগত পরিবেশ, একটি শিশু যে কোনো পাবলিক প্লেসে সংক্রমিত হতে পারে - ইন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, আপনার নিজের বাড়ির লিফট, একজন অসুস্থ প্রতিবেশীর কাছ থেকে।

নবজাতকদের মধ্যে বিসিজির ডিকোডিংয়ের জন্য, এই সংক্ষেপের অর্থ ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন, ল্যাটিন থেকে রাশিয়ান বিসিজিতে অনুবাদ করা হয়েছে - এটি বিসিজি। এই জাতীয় ইনজেকশনের সমাধানে দুর্বল প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি তরল মিশ্রণ থাকে এবং কোনও বিদেশী উপাদান থাকে না, বিষাক্ত উপাদানগুলিকে ছেড়ে দিন।

কেন শিশুদের মধ্যে বিসিজি সঞ্চালনের এত প্রয়োজন? এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে যক্ষ্মা তার জটিলতার কারণে বিপজ্জনক, বিশেষ করে এটি ছড়িয়ে পড়তে পারে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, ফুসফুস, সেইসাথে শিশুর মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে, মেনিনজাইটিস সৃষ্টি করে।

যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া এমনকি ওষুধের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার কারণে, বিজ্ঞানীরা পুরানো ভ্যাকসিন ফর্মুলা উন্নত করার জন্য কাজ চালিয়ে যাচ্ছেন। এই বিষয়ে, আমরা বলতে পারি যে এই রোগের বিরুদ্ধে একটি সম্পূর্ণ গ্যারান্টির কথা বলা যাবে না, তবে অন্তত সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর সুযোগ রয়েছে।

টিকা দেওয়ার উপর বিধিনিষেধ

সুতরাং, প্রথম টিকা দেওয়া হয় প্রসূতি - হাসপাতাল. যখন নবজাতকদের বিসিজি টিকা দেওয়া হয়, তখন সুস্থ শিশুদের প্রতিক্রিয়া যথেষ্ট পর্যাপ্ত এবং উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুর সাত বছর বয়সে পরিণত হলে পরবর্তী পদ্ধতিটি নির্ধারিত হয়। কিন্তু এর জন্য বাধ্যতামূলক কারণ প্রয়োজন, যেমন একটি অকার্যকর পরিবারে বসবাসকারী শিশু অস্বাস্থ্যকর অবস্থা. এছাড়াও, কারণটি ভুল হতে পারে, সামান্য পরিপোষক পদার্থ, পুষ্টি। এক কথায়, সব কিছু যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। এর একটি সূচক নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ামান্টোক্স। কিশোরের জীবনে এটি বাধ্য করার পরিস্থিতিতে 14 বছর বয়সে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নবজাতকদের মধ্যে, ভ্যাকসিনের contraindications কারণে হতে পারে নিম্নলিখিত কারণগুলি:

• যখন একটি শিশু একটি মায়ের কাছ থেকে জন্মগ্রহণ করে এইচআইভি সংক্রমণ;
• purulent ক্ষত প্রকাশ সঙ্গে dermatosis সঙ্গে;
• যদি মায়ের গর্ভে থাকাকালীন শিশুটি সংক্রামিত হয়;
• যখন জন্মের সময় শিশুর ওজন কম হয় এবং ওজন আড়াই কিলোগ্রামের কম হয়;
• একটি শিশুর লোহিত রক্তকণিকার দ্রুত ভাঙ্গনের সাথে ( হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ইমিউন টাইপ);
• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি সহ (এনজাইমোপ্যাথি);
• জিনোমিক প্যাথলজির জন্য যেমন ডাউন সিনড্রোম;
• জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় যদি শিশুর মস্তিষ্কে আঘাত লাগে।

উপরন্তু, একটি ক্লিনিকে একটি ইভেন্ট অনুষ্ঠিত করার সময়, নিম্নলিখিত contraindications অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়:

• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• রেডিওথেরাপি হচ্ছে;
• কোন রোগের বৃদ্ধি;
• অটোইম্মিউন রোগ.

এছাড়াও, পরিবারের একজন বড় বাচ্চার বিসিজি-তে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকলে আপনার টিকা দেওয়া উচিত নয়। এটি এমন শিশুদের দেওয়া হয় না যাদের পরিবারের আত্মীয় বা পরিবারের সদস্যরা যক্ষ্মা রোগে ভুগছেন।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে কোনও কারণে, নবজাতকদের বিসিজি টিকা প্রসূতি হাসপাতালে করা হয় না, পদ্ধতিটি শিশুদের ক্লিনিক বা বিশেষ ডিসপেনসারিতে করা যেতে পারে। মায়েদের জানা উচিত যে সরকারি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান ব্যতীত অন্য কোথাও টিকাদান করা হয় না।

তদুপরি, নির্ধারিত তারিখের পরে অনুষ্ঠিত একটি ইভেন্টের আগে, শিশুটিকে প্রথমে মানটক্স প্রতিক্রিয়া সহ্য করতে হবে।

টিকা দেওয়ার কৌশল

সাধারণত, মা হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার আগে শিশুকে টিকা দেওয়া হয়। এটি তার জন্মের পর চতুর্থ বা ষষ্ঠ দিন। হেপাটাইটিস টিকা বিসিজির আগে দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুর শরীর বেশ দ্রুত এই ধরনের লোডের সাথে মোকাবিলা করে।

ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি প্রবর্তনের নিয়ম:

• ইনজেকশন বাম কাঁধ এলাকায় দেওয়া হয়;
• এটি কাছাকাছি অবস্থিত এক বা দুটি বা তিনটি পাংচার;
• ইনজেকশনটি শুধুমাত্র ত্বকের অভ্যন্তরে বাহিত হয়, বাইরের এবং মাঝারি স্তরগুলি ক্যাপচার করে।

নিরক্ষর, গভীর বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅগ্রহণযোগ্য, কারণ এটি নবজাতকের অবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ইনজেকশনটি উপরের এবং মাঝারি কাঁধের সীমানার অঞ্চলে করা উচিত। সমস্ত যন্ত্রের বন্ধ্যাত্ব প্রয়োজন, তাই একটি নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়।
যখন ইঞ্জেকশনের জায়গায় সাদা বাম্প লক্ষণীয় হয়ে ওঠে তখন এটি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একই দিনে অদৃশ্য হয়ে যায়। কখনও কখনও হাইপ্রেমিয়া এবং একটি ফোড়া হতে পারে, তবে তারপরে, প্রায় 6-7 দিন পরে, এই অঞ্চলে একটি স্ক্যাব তৈরি হয়। কখনও কখনও এটির চারপাশের রঙ পরিবর্তিত হয়, তবে এটি উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়। ফলে ত্বকে একটা ছোট দাগ থেকে যাবে।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অন্য কোনো টিকা দেওয়ার আগে বিসিজির পর প্রায় এক মাস অতিবাহিত করতে হবে। যেসব শিশুদের আপেক্ষিক contraindication আছে বা অনাক্রম্যতা কমে গেছে, তাদের জন্য একটি বিশেষ BCG-M ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয় - এতে ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির পরিমাণ কম থাকে।

শিশুদের মধ্যে বিসিজি রোগগত প্রতিক্রিয়া

এটি ঘটে যে শিশুর প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক থেকে অনেক দূরে। এই ধরনের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা উচিত এবং শিশুর অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। যদি ইনজেকশনের চারপাশে ফোলাভাব দেখা দেয়, শোথতে রূপান্তরিত হয় এবং পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে উল্লেখযোগ্য লালভাব ছড়িয়ে পড়ে, বাবা-মায়ের অবিলম্বে শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত।

এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার বিশেষজ্ঞ একজন phthisiatrician.

জটিলতা যা টিকা দিয়ে সম্ভব:

1. ইনজেকশন সাইটে একটি অ-নিরাময় আলসার গঠন। দুর্ভাগ্যবশত, এই ঘটনাটি শিশুর শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে।
2. ত্বকের টিস্যুতে লিম্ফ, রক্ত ​​এবং সেলুলার সামগ্রীর অন্যান্য উপাদান জমা হয়। এই ধরনের সীল প্রকৃতিতে প্রদাহজনক।
3. লিম্ফ নোডগুলির একটি উল্লেখযোগ্য আকারে বৃদ্ধি - লিম্ফডেনাইটিস ত্বকে প্রবেশ করা সংক্রমণের কারণে নিজেকে প্রকাশ করে।
4. ইনজেকশনটি ভুল হলে, একটি ফোড়া হতে পারে - প্রদাহের লক্ষণ ছাড়াই একটি লুকানো ফোড়া। সাধারণত, এই প্যাথলজি টিকা দেওয়ার দেড় মাস পরে ঘটে। কখনও কখনও ময়নাতদন্তের জন্য একজন সার্জনের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
5. শরীরে চর্মরোগ সংক্রান্ত ফুসকুড়ির উপস্থিতিও অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। এটি তথাকথিত পোস্ট-ভ্যাকসিনেশন সিন্ড্রোম।
6. রুক্ষ দাগ - বৃদ্ধি যোজক কলা, একটি উজ্জ্বল লাল রঙ আছে. এই ঘটনার কারণগুলি প্রায়ই নবজাতকের জেনেটিক প্রবণতা।

সবচেয়ে গুরুতর এবং বিপজ্জনক বিচ্যুতি হল সংক্রমণ। এই বিকল্পটি খুব সাধারণ নয়; এর শিকড় শিশুর অনাক্রম্য দেহের অভাবের মধ্যে রয়েছে। পদ্ধতির contraindications সঙ্গে অ-সম্মতির ফলে অসঙ্গতি হতে পারে.

যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা হাড়ের টিস্যুর ক্ষতি কম দুঃখজনক নয়। যক্ষ্মা অস্টিওমাইলাইটিস একটি গুরুতর রোগ যা দ্রুত বিকাশ লাভ করে ক্রনিক ফর্মতাই দেরি না করে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

নবজাতকদের বিসিজি টিকা স্বেচ্ছায় করা হয়। যদিও বাবা-মায়েরা তা প্রত্যাখ্যান করতে পারে, তাদের সঠিক সুরক্ষা ছাড়াই তাদের শিশুকে ছেড়ে যাওয়ার আগে তাদের গুরুত্ব সহকারে চিন্তা করা উচিত। তাছাড়া শিশু সবদিক দিয়ে সুস্থ থাকলে জটিলতা তৈরি হয় না।

হ্যালো, প্রিয় পাঠকদের. আজ আমরা টিকা বিষয় বিবেচনা অবিরত. এই নিবন্ধে আমরা বিসিজি টিকাটি কেমন হওয়া উচিত সে সম্পর্কে কথা বলব, আমরা এও বিবেচনা করব যে এই টিকা দেওয়ার বিপরীত কী হতে পারে এবং টিকা দেওয়ার পরে কী প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।

কি

BCG হল Bacillus Calmette - Guérin-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এই টিকাটি যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করার লক্ষ্যে; এটি একটি গরু থেকে বিচ্ছিন্ন দুর্বল যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের একটি স্ট্রেন। এটি মানুষের জন্য বিপদ ডেকে আনে না; এটি বিশেষভাবে একটি কৃত্রিম পরিবেশে উত্থিত হয়।

এই ভ্যাকসিনটি লক্ষ্য করা হয়েছে:

1. যক্ষ্মা সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।
2. আপনাকে শিশুদের মধ্যে অসুস্থ মানুষের শতাংশ কমাতে অনুমতি দেয়।
3. সম্পূর্ণরূপে সংক্রমণের ঝুঁকি থেকে নয়, কিন্তু থেকে রক্ষা করে লুকানো সংক্রমণএকটি খোলা রোগে বিকশিত হয়নি।
4. যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস এর মতো অসুস্থতার ক্ষেত্রে জটিলতার বিকাশ রোধ করে, বিপজ্জনক ফর্মফুসফুসের সংক্রমণ, কঙ্কাল সিস্টেমের সংক্রমণ।
5. সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটি একটি হালকা আকারে ঘটে।
6. সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটি মৃত্যুর ঝুঁকি রোধ করে।

প্রসূতি হাসপাতালে থাকাকালীন জন্মের প্রথম দিনগুলিতে আক্ষরিক অর্থে বিসিজি টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি শিশুর কোনও contraindication না থাকে। এছাড়াও, পরবর্তীতে আরও দুটি বিসিজি টিকা দেওয়া হতে পারে, এই ক্ষেত্রে তারা ইতিমধ্যেই পুনঃপ্রতিষ্ঠার বিষয়ে কথা বলছে।

এই টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা এই কারণে যে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, যখন কোচের ব্যাসিলাস (যক্ষ্মা) দ্বারা সংক্রামিত হয়, বিশেষ করে নবজাতক এবং শিশুদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার বেশ বেশি।

টিকা দেওয়ার পরে, দেড় থেকে দুই মাস পরে, শিশুর শরীরে দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়, যা ছোটটিকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।

বিসিজি টিকা, কিভাবে এবং কখন করা যেতে পারে

একটি নিয়ম হিসাবে, এই টিকা নবজাতকদের হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে দেওয়া হয়। সপ্তম দিনেও টিকা দেওয়া অনুমোদিত, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি তৃতীয় দিনে করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, 7 এবং 14 বছর বয়সে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের শুধুমাত্র যদি তাদের একটি নেতিবাচক mantoux পরীক্ষা আছে টিকা দেওয়া হয়।

সিরাম পাউডার আকারে উত্পাদিত হয়; টিকা দেওয়ার ঠিক আগে, পাউডারটি শারীরবৃত্তীয় সমাধান দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। ইনজেকশন টিউবারকুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে করা হয়।

ইনজেকশনটি বাইরে থেকে বাম কাঁধে তৈরি করা হয়। ভ্যাকসিন প্রশাসনের রুট ইন্ট্রাডার্মাল (ডার্মিসের মধ্য স্তর পর্যন্ত)। একই সময়ে, শিশুটি হয় একটি একক বা দুটি পাঞ্চার পায়, তবে তারা ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত। কয়েক মাস ধরে, শিশুর বিকাশ ঘটে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনশরীর, এবং ইনজেকশন সাইট নিরাময় করে, একটি দাগ রেখে যায়।

এটা কাঁধে টিকা contraindicated যখন ক্ষেত্রে আছে। তারপর তারা একটি ভিন্ন জায়গা চয়ন, প্রধান জিনিস চামড়া একটি পুরু স্তর উপস্থিতি হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জায়গাটি সন্তানের উরু হয়ে যায়।

নবজাতকদের টিকা দেওয়ার জন্য contraindications

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে সব নবজাতকের বিসিজি করা যায় না। এই টিকা দেওয়ার জন্য contraindicationগুলির একটি তালিকা রয়েছে:

1. অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ।
2. শিশুর মায়ের মধ্যে এইচআইভি।
3. সেপসিস।
4. শিশুর ওজন 2 কেজি পর্যন্ত।
5. রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ঘাটতির অবস্থা।
6. জন্মগত এনজাইমিওপ্যাথি।
7. প্রসবকালীন সময়কালে মস্তিষ্কের ক্ষতি।
8. একটি শিশুর মধ্যে ত্বকের purulent প্রদাহ.
9. হেমোলাইটিক রোগ।
10. পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের মধ্যে সাধারণ বিসিজি সংক্রমণের ইতিহাস।

বিসিজি টিকা দেখতে কেমন?

বিসিজি ভ্যাকসিন ইনজেকশন সাইটটি দেখতে কেমন সে সম্পর্কে ধারণা থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ইনজেকশন সাইটের নিরাময়ের নির্দিষ্ট পর্যায়ের জন্য পিতামাতাদের প্রস্তুত করা উচিত। এটাও জানা দরকার যে যে এলাকায় ভ্যাকসিন দেওয়া হয়েছিল তার চূড়ান্ত চেহারা শুধুমাত্র এক বছর বয়সে সঞ্চালিত হয় এবং তাকে চিহ্নিতকারী বলা হয়। শুধুমাত্র এই ধরনের শিক্ষার উপস্থিতি দ্বারা কেউ টিকাটি কতটা ভালভাবে সম্পাদিত হয়েছিল সে সম্পর্কে কথা বলতে পারে।

আসুন দেখি ক্ষত নিরাময়ের কোন ধাপগুলি বিদ্যমান:

আমার ছেলেকে জন্মের চতুর্থ দিনে টিকা দেওয়া হয়েছিল, যখন আমরা এখনও প্রসূতি হাসপাতালে ছিলাম (শুধুমাত্র ষষ্ঠ দিনে আমাদের ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল), এবং আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি পরিলক্ষিত হয়নি।

কোন প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়?

বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে যদি কোনও লক্ষণ দেখা দেয় তবে অভিভাবকরা ভাবতে পারেন যে এটি টিকা দেওয়ার পরে একটি জটিলতা। অতএব, আপনাকে জানতে হবে কোন প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়:

1. পুঁজ গঠন। কয়েক মাস পর শিশুর পুঁজযুক্ত ফোস্কা দেখা দিলে এটা খুবই স্বাভাবিক। একটি বিচ্যুতি বিবেচনা করা হবে যদি, উপরন্তু, papule চারপাশের ত্বক স্ফীত হয় এবং আছে তীব্র লালভাব, যা দ্রুত বিকশিত হয়, এবং ফুলে যাওয়াও সম্ভব।
2. পিতামাতারা ইনজেকশন সাইটের লালভাব বা এমনকি একটি নীল বা বেগুনি আভা লক্ষ্য করতে পারেন। প্রধান জিনিস হল যে রঙ পরিবর্তন ইনজেকশন সাইটের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে না।
3. টিকা দেওয়ার পরপরই, একটি ফোলা ফর্ম। ইনজেকশন দেওয়ার কয়েকদিন পরে চলে যাওয়া এবং ফিরে না আসাটাও স্বাভাবিক।
4. একটি ফোড়া ফর্ম যখন মুহূর্তে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি স্বাভাবিক। এবং ইনজেকশনের পরে অবিলম্বে হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে - আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি।
5. ইনজেকশন সাইট টিকা দেওয়ার দেড় মাস পরে স্ফীত হতে পারে - এটি স্বাভাবিক। প্রধান বিষয় হল যে এটি ইনজেকশন এলাকার বাইরে ছড়িয়ে পড়ে না।
6. তরল ভরাট সহ একটি বুদবুদের চেহারা, একটি ভূত্বক গঠন এবং একটি দাগ ক্ষত নিরাময়ের স্বাভাবিক পর্যায়।

1 মাস বয়সে, আমার ছেলের 2 মিমি ব্যাস সহ ইনজেকশন সাইটে একটি দাগ ছিল এবং 3 মাসে 3 মিমি ব্যাস সহ একটি প্যাপিউল ইতিমধ্যে তৈরি হয়েছিল। পুঁজ জমা হয়নি; বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য ছিল লাল বিষয়বস্তু। যখন শিশুটি ছয় মাস বয়সী ছিল, তখন তার কাঁধে 4 মিমি ব্যাসের একটি দাগ ছিল। এক বছর বয়সে, আমাদের ইতিমধ্যে একটি দাগ ছিল এবং এর ব্যাস ছিল 5 মিমি।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, বিসিজি টিকা দেওয়ার আগে এবং পরে অভিভাবকদের আচরণের কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।

1. শিশুর শরীর এই ওষুধে স্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা নিশ্চিত করতে ইনজেকশন দেওয়ার আগে একটি অ্যালার্জি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. টিকা দেওয়ার পরে, কোনও মলম বা অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি ভিজা বা লুব্রিকেট করার অনুমতি নেই।
3. আপনি নিজেই আয়োডিন গ্রিড তৈরি করতে পারবেন না বা পুঁজ বের করতে পারবেন না।
4. এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে শিশুটি ইনজেকশনের স্থানটিতে আঁচড় না দেয়।
5. নিজেকে ভূত্বক ছিঁড়ে ফেলার চেষ্টা করবেন না।
6. দুই সপ্তাহ আগে এবং পরে শিশু বা স্তন্যদানকারী মহিলার ডায়েটে নতুন খাবার প্রবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ। কখন এলার্জি প্রতিক্রিয়া- এটি এই ধরনের প্রকাশগুলিকে উস্কে দেওয়ার কারণ নির্ধারণ করা কঠিন করে তুলতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্য থেকে জানা যায় যে বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর 10 মিলিয়ন মানুষ যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয়। যক্ষ্মা একটি মারাত্মক সংক্রামক রোগ, যার কার্যকারক হল কোচের ব্যাসিলাস - একটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যা বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়, প্রধানত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তবে শরীরের যে কোনও অঙ্গ এবং সিস্টেমে বসতি স্থাপন করতে পারে।

সারা বিশ্ব থেকে আনুমানিক 30% মানুষ মাইকোব্যাকটেরিয়ার বাহক, এবং রাশিয়ায় এই সংখ্যা প্রায় 75%, কিন্তু যক্ষ্মা শুধুমাত্র 3-9% এর মধ্যে বিকাশ করে। মোট সংখ্যাসংক্রামিত.

এই ভয়ানক রোগ থেকে রক্ষা পাওয়ার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো ভ্যাকসিনেশন। এখন সারা বিশ্বে, বিশেষ করে আমাদের দেশে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে দুই ধরনের ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়: বিসিজি এবং বিসিজি-এম। উভয় টিকাই একই স্ট্রেন থেকে তৈরি - বোভাইন যক্ষ্মা ব্যাসিলি। জীবন্ত দুর্বল মাইকোব্যাকটেরিয়া ব্যবহার করা হয়, কৃত্রিমভাবে সেগুলোকে পুষ্টিকর প্রোটিন মাধ্যমে টিকা দিয়ে বড় করা হয়। রোগের বিকাশকে উস্কে দেওয়ার জন্য তাদের ঘনত্ব কম, তবে স্থিতিশীল যক্ষ্মা-বিরোধী অনাক্রম্যতা গঠনের জন্য যথেষ্ট।

বিসিজি এর সংক্ষিপ্ত রূপ ইংরেজীতে: বিসিজি, বা ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন। রাশিয়ান ভাষায় এটি ক্যালমেট-গুরেন ব্যাসিলাসের মতো শোনাচ্ছে। এটি 1920 সালে তৈরি করা দুই ফরাসি বিজ্ঞানীর নামে নামকরণ করা হয়েছে। সমস্ত ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি একই মান মেনে চলে, তাই তাদের ভ্যাকসিনের গঠন অভিন্ন। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা গার্হস্থ্য ওষুধের সাথে কাজ করতে পছন্দ করেন, বিশ্বাস করেন যে তারা তাজা, কারণ তারা পরিবহন এবং শুল্ক পদ্ধতিতে সময় বাঁচায়।

ভ্যাকসিনেশন প্রস্তুতির পরিবর্তনের মধ্যে শুধুমাত্র একটি পার্থক্য রয়েছে: বিসিজি-এম-এর টিকার ডোজ অর্ধেক মাইকোব্যাকটেরিয়া ধারণ করে। সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব:

• বিসিজি - 0.05 মিলিগ্রাম;
• বিসিজি-এম - 0.025 মিলিগ্রাম।

সাধারণ পরিস্থিতিতে, সমস্ত নবজাতককে বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। রাশিয়ার তীব্র মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির কারণে সম্পূর্ণ টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব দেশে পরিস্থিতি এতটা তীব্র নয়, সেখানে ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য টিকা দেওয়া হয়। পিতামাতা বা অভিভাবকদের এই পদ্ধতিটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে; আইন অনুসারে এটি স্বেচ্ছায়। একই সময়ে, তাদের অবশ্যই সচেতন থাকতে হবে যে ঝুঁকির মাত্রার জন্য তারা সেই ছোট্ট ব্যক্তিকে প্রকাশ করছে যার জীবনের জন্য তারা দায়ী।

বিসিজি-এম টিকা দেওয়া হয় অকাল শিশুদের বা যদি বিসিজির জন্য contraindication থাকে। যদি কোনো কারণে স্ট্যান্ডার্ড ভ্যাকসিনেশন ক্যালেন্ডার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সময়সীমার মধ্যে ইমিউনাইজেশন সংঘটিত না হয়, তবে সক্রিয় পদার্থের হ্রাসকৃত পরিমাণে একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, এই ধরনের রোগীর জন্য একটি পৃথক সময়সূচী তৈরি করা হয়।

পরিচালিত টিকা যক্ষ্মা সংক্রমণের বিরুদ্ধে 100% গ্যারান্টি প্রদান করে না, তবে 75% ক্ষেত্রে এটি রোগের সুপ্ত কোর্সকে বিকাশের অনুমতি দেয় না। খোলা ফর্ম, এবং গুরুতর জটিলতা এবং রোগের ফর্মগুলির বিকাশের বিরুদ্ধেও রক্ষা করে: হাড়ের যক্ষ্মা, ফুসফুস, মেনিনজাইটিস, সংক্রামক ক্ষতগুলির ছড়িয়ে পড়া ফর্ম। যদি গত শতাব্দীর শুরুতে "সেবন" মানে অনিবার্য মৃত্যু, তবে টিকা, এমনকি এটি সংক্রমণ প্রতিরোধ না করলেও, মৃত্যুকে দূর করবে। আমাদের দেশে, জনসংখ্যার প্রায় 75% বাহক এবং তবুও, অসুস্থ হয় না।

টিকা দেওয়ার সময়সূচী অনুসারে, সমস্ত নবজাতককে জীবনের প্রথম সপ্তাহে বিসিজি দেওয়া হয়, এবং contraindication সহ শিশুদের একটু পরে দেওয়া হয়। রাশিয়ায় 7 বছর বয়সে, জাতীয় টিকা ক্যালেন্ডার অনুসারে, পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। চূড়ান্ত ইনজেকশন 13-14 বছর বয়সে (ইঙ্গিত অনুযায়ী) সঞ্চালিত হয়।

টিকা এবং পুনঃপ্রতিষ্ঠার জন্য contraindication আছে:

• অকালতা (ওজন 2.5 কেজির কম);
• নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ (মা এবং শিশুর রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি);
• কোন তীব্র প্রক্রিয়া;
• ক্রমবর্ধমান সময়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
• সেপসিস;
• স্নায়বিক রোগ;
• চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগ;
• অনকোলজি;
• ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ গ্রহণ;
• যক্ষ্মা;
• ইতিবাচক Mantoux প্রতিক্রিয়া। পরীক্ষাটি পুনরায় টিকা দেওয়ার নির্ধারিত তারিখের বেশ কয়েক দিন আগে করা হয়;
• পূর্বে বিসিজিতে অসহিষ্ণুতা চিহ্নিত করা হয়েছে (পুনরায় ভ্যাকসিনেশনের জন্য)।

একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ intradermally কাঁধের মধ্যে পরিচালিত হয়, এবং যদি contraindicated হয়, উরু মধ্যে। বিসিজির প্রতিক্রিয়া কেমন তা নীচে বর্ণনা করা হয়েছে।

বিসিজি ভ্যাকসিন একটি বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রতিটি প্রাপ্তবয়স্ক তাদের কাঁধে যে দাগ থাকে তা তৈরি হতে সময় লাগে। সাধারণত এটি ইনজেকশনের দেড় মাস পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং 5 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

বিসিজি টিকা: প্রতিক্রিয়া কী হওয়া উচিত?

টিকা দেওয়ার আগে, একজন নিওনাটোলজিস্টকে অবশ্যই বিসিজি টিকা কী, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া কী হওয়া উচিত তা আপনাকে অবশ্যই জানাতে হবে।

টিকা দেওয়ার স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া

বিসিজি প্রশাসনের পরে, শিশুদের মধ্যে সাধারণ প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• যেখানে বিসিজি টিকা দেওয়া হয়েছিল সেখানে যদি লালভাব দেখা দেয় তবে এটি স্বাভাবিক। এটি শরীরের মধ্যে বিদেশী এজেন্টের প্রবর্তন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সূত্রপাতের সাথে যুক্ত। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে এই লালতা ব্যথাহীন এবং ইনজেকশন সাইটে অবস্থিত;
• এটি সম্ভব যে টিকা দেওয়ার পরে প্রথম দিনগুলিতে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, যেহেতু একটি সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করেছে এবং এটি তার সাথে লড়াই করতে শুরু করে। থার্মোমেট্রি এখানে প্রয়োজন। এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হয়;
• এক মাস পর ফেস্টার করা যক্ষ্মা টিকার একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। পুঁজ বের করবেন না বা অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করবেন না। এটি অবশ্যই জীবাণুমুক্ত গজ বা ব্যান্ডেজ দিয়ে মুছে ফেলতে হবে;
• একটি টিকা দেওয়া শিশুর চুলকানি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকেও বোঝায়। যদি এই ধরনের sensations ঘটতে, এটি একটি গজ ব্যান্ডেজ সঙ্গে ইনজেকশন সাইট বিচ্ছিন্ন করা প্রয়োজন।

টিকা দেওয়ার পরে, শিশুর অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায় এবং অন্যান্য ভাইরাল বা ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ. সর্বজনীন স্থানে (সুপারমার্কেট, দোকান, শিশুদের এবং খেলার মাঠ) পরিদর্শন সীমিত করা প্রয়োজন।

গ্রহণযোগ্য সীমার মধ্যে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্রহণযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• ঠান্ডা ফোড়া যদি, বিসিজি ম্যানিপুলেশন করার সময়, মাইকোব্যাকটেরিয়ার প্রবর্তনটি ত্বকের নিচের দিকে সঞ্চালিত হয় এবং ইন্ট্রাডার্মালিভাবে নয়, তাহলে একটি ঠান্ডা ফোড়া হতে পারে। 6-8 সপ্তাহ পরে, ইনজেকশন সাইটের ত্বক নীল হয়ে যায় এবং নীচে একটি শক্ত বাদামের আকারে কম্প্যাকশনের একটি অঞ্চল থাকে;
• আলসারের উপস্থিতি নির্দেশ করে অতি সংবেদনশীলতাওষুধের কাছে;
• লিম্ফ্যাডেনাইটিস - টিকা কাছাকাছি লিম্ফ নোডের প্রদাহ এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি এবং জটিলতা

টিকা-পরবর্তী সময়ে অপ্রত্যাশিত পরিণতি এবং গুরুতর জটিলতার ঘটনাগুলি অত্যন্ত বিরল। প্রায়শই এগুলি জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির অবস্থা সহ অনাক্রম্যতা হ্রাসকারী শিশুদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। যদিও এই জটিলতাগুলি বিরল, তবে সেগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

1. একটি keloid দাগ একটি পোড়া দাগ থেকে চেহারা ভিন্ন হয় না. এটি টিকা দেওয়ার ওষুধের ভুল প্রশাসনের পরে একটি শিশুর মধ্যে এক বছর পরে গঠিত হয়। অতি সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে। এই জাতীয় দাগের উপস্থিতিতে, 7 বছর বয়সে বিসিজির সাথে বারবার টিকা বা পুনরুদ্ধার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ প্রতিক্রিয়াটি অপ্রত্যাশিত এবং বিপজ্জনক হতে পারে।
2. যক্ষ্মা অস্টিওমাইলাইটিস একটি গুরুতর জটিলতা যা টিকা দেওয়ার কয়েক বছর পরে বিকাশ করতে পারে। ভবিষ্যতে এই রোগটি হাড়ের টিস্যুর ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়।
3. BCGitis ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত একটি সংক্রমণ লসিকানালী সিস্টেম, এবং পরবর্তীকালে - লিভার এবং কিডনি।

স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা: এটি কী এবং কীভাবে এটি নির্ধারণ করা যায়

ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল। কারণটি ভ্যাকসিনের উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে। এই ঘটনার লক্ষণ জটিলতা অন্তর্ভুক্ত:

• তাত্ক্ষণিক এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• তাপমাত্রা একটি ধারালো বৃদ্ধি;
• ইনজেকশন সাইটে লালভাব এবং গুরুতর ফোলাভাব;
• রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।

অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে কী করবেন

ইনজেকশন পরে, আপনি থাকা উচিত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান 30 মিনিটের জন্য যাতে শিশু জরুরি অবস্থা পেতে পারে স্বাস্থ্য সেবাউপরের লক্ষণগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে।

যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে শিশুটিকে সাবধানে পরীক্ষা করা এবং পরীক্ষা করা, রোগীকে একজন যক্ষ্মা ডাক্তারের কাছে দেখানো এবং পরীক্ষার সমস্ত তথ্য এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বলা প্রয়োজন।

বিসিজি ভ্যাকসিন কিভাবে নিরাময় করে?

ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ইনজেকশন সাইটটি লাল হয়ে যায়। সাধারণ বৈকল্পিকগুলির মধ্যে বেগুনি, নীল এবং কালো ত্বকের রংও অন্তর্ভুক্ত। পরবর্তীকালে, দাগ গঠন নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:

• ওষুধ প্রশাসনের সাইটে, টিকা দেওয়ার পরপরই, এ চামড়াএকটি papule গঠিত হয় - একটি ছোট শক্ত পিণ্ড, একটি wasp sting অনুরূপ। কিছু দিন পরে তিনি একটি ট্রেস ছাড়া অদৃশ্য;
• 4-8 সপ্তাহ পরে, পুষ্পযুক্ত বা বর্ণহীন বিষয়বস্তু সহ একটি প্যাপিউল আবার গঠন করে। উভয় ক্ষেত্রেই স্বাভাবিক রূপ। এই প্রক্রিয়াগুলি শিশুর অনাক্রম্যতা গঠনের সূচনা নির্দেশ করে;
• এর পরে, একটি ফোড়া তৈরি হয়, যা সর্বোচ্চ দেড় মাসের মধ্যে ফেটে যায়;
• টিকা পরবর্তী ক্ষত নিরাময়ের শেষ পর্যায় হল ফোড়ার জায়গায় একটি ভূত্বক গঠন। এক মাসের মধ্যে, এটি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে বা আবার প্রদর্শিত হতে পারে। অবশেষে, 5 থেকে 10 মিমি পরিমাপের একটি দাগ তৈরি হয়।

টিকা দেওয়ার পরে অনাক্রম্যতা

ম্যানিপুলেশনের 8-12 সপ্তাহ পরে অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। এই সময়ে টিকা দেওয়া শিশুর যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি যেমন তা ছাড়াই থাকে। টিকা দেওয়ার পরে যে অনাক্রম্যতা তৈরি হয় তা সারাজীবন থাকবে না। এটি ইনজেকশনের প্রায় 7 বছর পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

1. যক্ষ্মা

কিভাবে এবং কারা সংক্রমিত হতে পারে
আমি নিজে এই রোগ সম্পর্কে লিখব না; আমি মনে করি প্রায় সবাই এটি সম্পর্কে অন্তত কিছু জানেন। আমি শুধু এই মিথটি দূর করতে চাই যে যক্ষ্মা একটি গৃহহীন মানুষ, বন্দী এবং অন্যান্য সামাজিক উপাদানের রোগ। সত্য যে আমাদের দেশের শহুরে জনসংখ্যার অধিকাংশই এমবিটি-তে সংক্রামিত শৈশব. জনসংখ্যার মাত্র 2-10%, যাদের যক্ষ্মা রোগের জন্মগত অনাক্রম্যতা রয়েছে, তারা সংক্রামিত নয়। এই ভাগ্যবানরা সংক্রামিত হতে পারে না এবং তাই অসুস্থ হতে পারে না। তাই আমরা সবাই ইতিমধ্যেই সংক্রমিত (ভাগ্যবান 2-10% ব্যতীত), এবং আমাদের সমস্ত শিশু হয় ইতিমধ্যেই সংক্রামিত বা আগামী কয়েক বছরের মধ্যে সংক্রমিত হবে। আমাদের দেশে, যেখানে প্রচুর ব্যাসিলারি রোগী রাস্তায় হাঁটছেন, আমাদের সাথে লিফটে চড়ছেন ইত্যাদি, দুর্ভাগ্যক্রমে, সংক্রমণ এড়ানো সম্ভব হবে না।

যে দেশে যক্ষ্মা স্থানীয়, যেমন রাশিয়া, 80% শিশু 4-5 বছর বয়সের মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত হয়, 87% 7 বছর বয়সে এবং 95% 14 বছর বয়সের মধ্যে সংক্রমিত হয়)। রাশিয়ায় যক্ষ্মা রোগের ঘটনা প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার 100 জন।

সংক্রমণের ঝুঁকি কি?
কিন্তু সংক্রমণ এখনও একটি রোগ নয়। প্রায় সবাই সংক্রামিত হয়, কিন্তু মাত্র কয়েকজন অসুস্থ হয়। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা শরীরে প্রবেশ করার পরে, ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণের "নিয়ন্ত্রণ নেয়" এবং রোগটিকে বিকাশ হতে বাধা দেয়। মাইকোব্যাকটেরিয়া শরীরে বাস করে, কিন্তু আমাদের ক্ষতি করে না (অন্তত আপাতত)।

রোগে সংক্রমণের রূপান্তর
সংক্রমণ রোগে পরিণত হওয়ার সর্বাধিক সম্ভাবনা সংক্রমণের প্রথম 1-2 বছরের মধ্যে বিদ্যমান থাকে (তথাকথিত প্রারম্ভিক সময়কালপ্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণ - RPTI)। এই সময়ের মধ্যে, রোগটি 10-15% এর মধ্যে বিকাশ লাভ করে, পরে এই শতাংশ হ্রাস পায়। একটি শিশু হিসাবে সংক্রামিত একটি প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে এটি সম্ভব এবং এটি খুবই বাস্তব। অবশ্যই, যাতে সংক্রমণ রোগে পরিণত না হয়, গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাআপনার জীবনধারা এবং অনাক্রম্যতা একটি ভূমিকা পালন করে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত সবকিছু এর উপর নির্ভর করে না। অতএব, শুধুমাত্র ক্ষুধার্ত গৃহহীন মানুষ এবং বন্দী অসুস্থ হয় না. ক্রমাগত চাপ, কর্মক্ষেত্রে ক্লান্তি এবং অন্যান্য "ছোট জিনিস"ও এতে অবদান রাখতে পারে। এছাড়াও, রোগের বিকাশ পুনরায় সংক্রমণের মাধ্যমে সহজতর করা যেতে পারে, যখন আপনি, ইতিমধ্যে স্পষ্টতই সংক্রামিত, দেখা করেন, উদাহরণস্বরূপ, একটি লিফটে একটি ব্যাসিলারি রোগী।

আপনার সন্তানের ঘনিষ্ঠ বন্ধু যক্ষ্মায় আক্রান্ত হলে কী করবেন
হ্যাঁ, আসলে, কিছুই না। যক্ষ্মা সংক্রমণ কোনো রোগ নয়। আপনার শিশু সংক্রামিত শিশু থেকে সংক্রমিত হবে এমন ভয় পাওয়ার দরকার নেই; এই জাতীয় শিশু বিপজ্জনক নয়। এই ক্ষেত্রে, এটি অন্তত মনে রাখা মূল্যবান যে আপনি নিজেও সংক্রামিত হওয়ার 90% সম্ভাবনা রয়েছে।

সাধারণভাবে চিকিত্সার সমস্যা এবং রাশিয়ায় চিকিত্সার সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য, কেন আরও বেশি লোক অসুস্থ হচ্ছে
মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা বিশেষত বিপজ্জনক এই কারণে যে এটি বিদ্যমান ওষুধের বিরুদ্ধে সহজেই প্রতিরোধ গড়ে তোলে, বিশেষত যখন চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত হয়, ওষুধগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে পরিবর্তিত হয় ইত্যাদি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে যক্ষ্মা সফলভাবে নিরাময় করার জন্য, একই সাথে কমপক্ষে 4 টি ওষুধ লিখতে হবে যাতে মাইকোব্যাকটেরিয়াম সংবেদনশীল থাকে। আপনি প্রয়োজন হলে কমপক্ষে দুটি ওষুধ যোগ করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল সহনশীলতা বা প্রতিরোধের বিকাশের কারণে একটি ওষুধ প্রতিস্থাপন করতে।

আমাদের দেশে, যক্ষ্মা সম্পর্কিত সবকিছু (নির্ণয়, চিকিত্সা) একটি বিশেষ নথি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় - স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং ১০৯. সমস্ত চিকিত্সা regimens সেখানে বর্ণনা করা হয়.

কিন্তু এই সব তত্ত্ব. অনুশীলনে, আমাদের দেশে, চিকিত্সা প্রায়শই এলোমেলোভাবে নির্ধারিত হয়, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যার জন্য মাইকোব্যাকটেরিয়াম ইতিমধ্যেই সংবেদনশীল, ওষুধগুলি যোগ করা হয় এবং প্রয়োজনীয় হিসাবে পরিবর্তন করা হয়, চিকিত্সা একটি অপর্যাপ্ত সময়ের জন্য নির্ধারিত হয় বা রোগী নিজেই চিকিত্সা বাধা দেয় ইত্যাদি। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে একজন রোগীর একটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সংক্রামিত হয় যা শুধুমাত্র একটি ওষুধের প্রতি সংবেদনশীল নয়, অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে তারা অন্যান্য ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে। এবং এই ধরনের রোগীর চিকিত্সা করার জন্য কিছুই নেই, কারণ ... যক্ষ্মাবিরোধী অনেক ওষুধ নেই, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই শক্তিশালী এবং পঙ্গু (উদাহরণস্বরূপ শ্রবণশক্তি হ্রাস)। এবং তারপরে এই জাতীয় রোগীরা রাস্তায় হাঁটে (বা কারাগারে বসে) এবং তাদের চারপাশের সবাইকে এই প্রতিরোধী মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত করে।

2. বিসিজি

M.bovis এবং M.tuberculosis বা BCG ভ্যাকসিন আসলে কি আছে
বিসিজি ভ্যাকসিনে মাইকোব্যাকটেরিয়া থাকে বুলিশ টাইপএকটি নির্দিষ্ট স্ট্রেন (M.bovis BCG)। "যক্ষ্মা" রোগটি অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় - মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকিউলোসিস (M.tuberculosis)। সুতরাং, এটি বলা অত্যন্ত ভুল যে বিসিজির সাথে টিকা দেওয়ার পরে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা আমাদের শরীরে বাস করে এবং রোগের বিকাশের জন্য একটি অনুকূল মুহুর্তের জন্য অপেক্ষা করে। এই দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন অণুজীব। কিন্তু বেশিরভাগ বিসিজি অ্যান্টিজেন এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্তকরণের কারণে, বিসিজি টিকা অর্জিত অনাক্রম্যতা সৃষ্টি করে, যা মানব ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়ার জন্য ক্রস-নির্দিষ্ট। এই অনাক্রম্যতা এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সংক্রমণ শরীরে তাদের বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে না; আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিস্তার বাধাপ্রাপ্ত হয়।

আমরা কেন এটি ইনস্টল করব (এটি কী থেকে রক্ষা করে)

উদ্ধৃতি:

বিসিজি হল বোভাইন ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস, যা জিনোমের অংশ হারিয়ে ফেলেছে এবং তাই, দুর্বলভাবে ভাইরাল এবং নিউমোসাইট ভেদ করতে অক্ষম। সম্ভবত কয়েক ডজন বাদে, বেশিরভাগ বিসিজি এবং মানব ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের অ্যান্টিজেন অভিন্ন, যার কারণে বিসিজি টিকা অর্জিত অ-জীবাণুমুক্ত অনাক্রম্যতা প্ররোচিত করে, মানব ধরণের মাইকোব্যাকটিরিয়ার জন্য ক্রস-নির্দিষ্ট। এই অনাক্রম্যতা এই সত্যে উদ্ভাসিত হয় যে টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, বহিরাগত মাইকোব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ তাদের হেমাটোজেনাস এবং লিম্ফোগ্ল্যান্ডুলার বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে না - অনুপ্রবেশ করা মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিস্তারকে বাধা দেওয়া হয়। বিসিজি ভ্যাকসিনের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকলাপ, যা প্রাকৃতিকভাবে পরীক্ষায় পুনরুত্পাদন করা হয়, এর গুরুতর সীমাবদ্ধতা রয়েছে: (1) টিকাদান যক্ষ্মা সংক্রমণের আগে হলে বিসিজি রক্ষা করে, কিন্তু উল্টো নয়; (2) টিকা মানুষের মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সংক্রমণ প্রতিরোধ করে না; (৩) টিকাদানের মাধ্যমে তৈরি হওয়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কাটিয়ে ওঠা যায় বড় ডোজমানুষের ধরনের বহিরাগত মাইকোব্যাকটেরিয়া; (3) গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ, বিসিজি, অবশিষ্ট ভাইরুলেন্স প্রদর্শন করে, নিজেরাই ছড়িয়ে দিতে সক্ষম। অবশ্যই, যদি এমন একটি ভ্যাকসিন তৈরি করা হয় যা এই বিধিনিষেধ ছাড়াই রক্ষা করে, তাহলে বিসিজি যক্ষ্মা প্রতিরোধের ভ্যাকসিনের ইতিহাস হয়ে উঠবে। http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19080

বিসিজি টিকা সম্ভবত একমাত্র টিকা যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস (এমবিটি) সংক্রমণ থেকে শরীরকে রক্ষা করে না। তদুপরি, এটি যক্ষ্মা থেকেও রক্ষা করে না, যেমন। যখন সংক্রমণ রোগে পরিণত হয়। বিসিজি দিয়ে টিকা দিলেই সংক্রমণ রোগে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। এবং বিসিজি স্থাপনের মূল বিষয় হল এমটিবি সংক্রামিত ছোট শিশুরা নিশ্চিত করা যে, যদি সংক্রমণ একটি রোগে পরিণত হয়, যক্ষ্মা রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ, যেমন যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস এবং ছড়িয়ে পড়া যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত না হয়, যখন সমগ্র শরীর রোগের সাথে জড়িত। যক্ষ্মা রোগের এই রূপগুলি পঙ্গু এবং প্রায়শই এমনকি মারাত্মক। এবং মেডিকেল গবেষণানিশ্চিত করেছেন যে বিসিজি আপনার শিশুকে এই ধরনের যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করে। এবং এই ইতিমধ্যে অনেক.

উদাহরণ স্বরূপ. 2006 সালে মস্কোতে, যক্ষ্মা রোগে অসুস্থ 75% এরও বেশি শিশুকে বিসিজি টিকা দেওয়া হয়নি (অধিকাংশ অভিবাসীদের শিশু ছিল)।

হয়তো কোনো একদিন তারা বর্জিত ভ্যাকসিন তৈরি করবে ক্ষতিকর দিকবিসিজি, এবং এটি অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে অন্যান্য ভ্যাকসিনের মতো সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। কিন্তু এটা এখনো হয়নি। আর তাই আপনার যা আছে তা ব্যবহার করতে হবে। আপনার সন্তানকে বিসিজি দেওয়া বা না দেওয়া আপনার পছন্দ। কিন্তু এই পছন্দটি করার সময়, আপনাকে এখনও বুঝতে হবে কেন আপনি এটি করছেন।

বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে দাগ
দাগটি বাহু জুড়ে পরিমাপ করা হয়। এটি ঘটে যে কোনও দাগ নেই এবং কোনও দাগ ছিল না। এর অর্থ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলির মধ্যে একটি হতে পারে।

1. অকার্যকর টিকা। একটি মৃত ভ্যাকসিন ছিল বা টিকা দেওয়ার স্থানটি অ্যালকোহল দিয়ে মুছে ফেলা হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ, টিকা দেওয়ার পরপরই (এটি অসম্ভাব্য যে মাইকোব্যাকটেরিয়া মারা গেছে, তবে তাত্ত্বিকভাবে এটি সম্ভব);
2. শিশুর যক্ষ্মা রোগের জন্মগত অনাক্রম্যতা রয়েছে (প্রায় 2-10% এই ধরনের লোকেদের)। এমন ব্যক্তি কখনই যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হতে পারে না।

উভয় ক্ষেত্রে, শিশুর একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা হবে। তবে প্রথম ক্ষেত্রে - সংক্রমণের মুহূর্ত পর্যন্ত (স্কুলের আশেপাশে, শিশু সম্ভবত সংক্রামিত হয়)। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, Mantoux আপনার সারা জীবন নেতিবাচক হবে। দুর্ভাগ্যবশত, মান্টোক্স পরীক্ষাটি ইতিবাচক হলেই শিশুর কোন নির্দিষ্ট পরিস্থিতি রয়েছে তা খুঁজে বের করা সম্ভব হবে, যেমন। শিশু সংক্রমিত হয়। দ্বিতীয় বিকল্পটি প্রায়শই সম্ভব হয় যখন পিতামাতার মধ্যে একজনের একই অনাক্রম্যতা থাকে (কোনও দাগ নেই, যদিও বিসিজি দেওয়া হয়েছিল) এবং ম্যানটক্স পরীক্ষা সারাজীবন নেতিবাচক ছিল।

অবশ্যই, এটা সম্ভব যে ত্বকের অভ্যন্তরে একটি দাগ তৈরি হয়েছে; এটি দৃশ্যমান নয়, যদিও একজন অভিজ্ঞ phthisiatrician এটি খুঁজে পাবেন। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, সাধারণত কিছু ধরণের প্রক্রিয়া ছিল, জীবনের প্রথম বছরে বাহুতে অন্তত একটি গোলাপী দাগ। যদি দাগটি প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র একটি লাল দাগের আকারে ছোট ছিল, তবে এটির অদৃশ্য হওয়াকে বিসিজি টিকার প্রভাবের শেষ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে; ম্যান্টোক্স পরীক্ষা (যদি শিশুটি এখনও সংক্রামিত না হয়) সম্ভবত হবে সন্দেহজনক বা নেতিবাচক।

কখন দিতে হবে এবং পুনরায় টিকা দিতে হবে, কতদিনের জন্য?
109 তম আদেশ অনুসারে, নবজাতকদের টিকা দেওয়া হয় এবং তারপরে 7 এবং 14 বছর বয়সে যক্ষ্মায় সংক্রামিত নয় এমন শিশুদের জন্য একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষার মাধ্যমে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়।

কিন্তু এই সত্যের পরিপ্রেক্ষিতে যে বেশিরভাগ শিশু স্কুলে পৌঁছানোর সময়, তারা ইতিমধ্যেই সংক্রামিত হয়, এবং আরও বেশি করে 14 বছর বয়সের মধ্যে, বিসিজি পুনঃপ্রতিষ্ঠা আসলে তার প্রাসঙ্গিকতা হারায়, কারণ পুনঃপ্রতিষ্ঠা করার জন্য কার্যত কেউ নেই। কিন্তু যদি আপনার সন্তানের 7/14 বছর বয়সে একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার BCG revaccination প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। বিশেষ করে যদি শিশুটিকে জন্মের সময় বিসিজি দেওয়া না হয়, বা বিসিজির পরে তার কোনো দাগ না থাকে, যা ইঙ্গিত দিতে পারে যে বিসিজি শিকড় নেয়নি এবং শিশুটির মাইকোব্যাকটেরিয়াল অ্যান্টিজেনের প্রতি ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি নেই।

অনাক্রম্যতার সময়কাল দাগের আকারের উপর নির্ভর করে। যদি দাগের আকার 5-8 মিমি হয়, তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে বেশিরভাগ শিশুর অনাক্রম্যতার সময়কাল 5-7 বছর। যদি দাগের আকার 2-4 মিমি হয়, তাহলে 3-4 বছর।

যদি শিশুকে জীবনের প্রথম দুই মাসে বিসিজি টিকা দেওয়া না হয়, তবে দুই মাস পরে ম্যানটক্স পরীক্ষা করার পরেই বিসিজি দেওয়া হয়। শুধুমাত্র নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা সহ শিশুদের টিকা দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, Mantoux পরীক্ষা এবং টিকা দেওয়ার মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 3 দিন এবং 2 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়।

আমি আরও একটি মিথ খণ্ডন করতে চাই। অনেক প্রাপ্তবয়স্করা যক্ষ্মা রোগে ভুগছেন এই বিষয়টি সম্পর্কে, যদিও প্রত্যেককে শৈশবে টিকা দেওয়া হয়েছিল এবং তারপরে সারা জীবন পুনরায় টিকা দেওয়া হয়েছিল। বিসিজি সর্বোচ্চ ৭ বছরের জন্য অনাক্রম্যতা (প্রসারিত যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা) প্রদান করে। এটি সর্বাধিক। এর পরে, বিবেচনা করুন যে ব্যক্তিটি কোনও টিকা পায়নি। ঠিক আছে, বিসিজি সংক্রমণ বা এমনকি রোগের বিরুদ্ধেও রক্ষা করে না, এটি সাধারণভাবে বোধগম্য হয়ে যায় কেন, একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি যিনি অসুস্থ হয়ে পড়েন, তাকে শৈশবে টিকা দেওয়া হয়েছিল কিনা তা নিয়ে কথা বলুন। এখানে, আমাদের বরং ভাবতে হবে ঠিক কী কারণে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ একটি রোগে রূপান্তরিত হয়েছিল ( কম পুষ্টি উপাদানএবং জীবনযাত্রার অবস্থা, সেকেন্ডারি ইনফেকশন ইত্যাদি), এর সাথে টিকাদানের উপস্থিতি/অনুপস্থিতির কোনো সম্পর্ক নেই। ঠিক আছে, প্রাপ্তবয়স্কদের (তারা ইতিমধ্যেই সংক্রামিত), শুধুমাত্র 7 এবং 14 বছর বয়সী শিশুদের, এখনও একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা দ্বারা অসংক্রমিত শিশুদের জন্য revaccination দেওয়া হয়নি।

কোথায় (কোন দেশে) এটি নির্ণয় করা হয় বা কেন সেখানে যক্ষ্মা নেই যেখানে বিসিজি দেওয়া হয় না?
বিসিজি বিরোধীদের প্রিয় বক্তব্য "কেন সেখানে যক্ষ্মা নেই যেখানে বিসিজি দেওয়া হয় না" আসলে কারণ এবং প্রভাবের একটি ইচ্ছাকৃত প্রতিস্থাপন ছাড়া আর কিছুই নয়। প্রকৃতপক্ষে, এই দেশগুলিতে তারা বিসিজি টিকা দেয় না কারণ যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা এত বেশি নেই। উদাহরণস্বরূপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যক্ষ্মা সংক্রামিতএকজন ব্যক্তির যক্ষ্মা একটি সুপ্ত ফর্ম আছে বলে মনে করা হয়. আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিই যে রাশিয়ায় তাদের মধ্যে 90% রয়েছে (যাদের যক্ষ্মা রোগের জন্মগত অনাক্রম্যতা নেই)।

উদ্ধৃতি:

যক্ষ্মার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন, সম্ভবত, এর কিছু ত্রুটির কারণে অন্যদের তুলনায় প্রায়শই সমালোচনা করা হয়। তবুও, যক্ষ্মা মোকাবেলায় বিসিজি টিকা এবং আর্থ-সামাজিক ব্যবস্থার জন্য ধন্যবাদ যে অনেক উন্নত দেশ এই সংক্রমণ থেকে মহামারী সংক্রান্ত স্বাধীনতা অর্জন করতে সক্ষম হয়েছে। বিসিজি ভ্যাকসিন কার্যকরভাবে শিশুদের এই ধরনের গুরুতর রোগ থেকে রক্ষা করে ক্লিনিকাল ফর্মমিলারি যক্ষ্মা এবং যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের মতো সংক্রমণ, যা সাম্প্রতিক দশকগুলিতে শিশুদের মধ্যে কার্যত রেকর্ড করা হয়নি। এটি টিকাদানের সাফল্য যা বেশ কয়েকটি দেশকে ব্যাপক বাধ্যতামূলক টিকা (জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইংল্যান্ড, বেলজিয়াম এবং কিছু অন্যান্য) ত্যাগ করার অনুমতি দেয়, ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য টিকা ছেড়ে দেয়। সংখ্যাগরিষ্ঠ দেশ (178) গণ টিকাদান চালিয়ে যাচ্ছে, তাদের মধ্যে 156 টি শিশুর জীবনের প্রথম দিনে। এই ধরনের সময় প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরপরই একটি নবজাতকের মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

টিকা দেওয়ার পরে জটিলতা
BCG টিকা দৃশ্যত সবচেয়ে গুরুতর সম্ভাব্য জটিলতার সাথে টিকা, যদিও অভিভাবকরা সাধারণত, বিপরীতভাবে, এই টিকাটিকে সবচেয়ে সহজ বলে মনে করেন। অবশ্যই, বিসিজি পরিচালনার পরে, শিশুর জ্বর হবে না, ইনজেকশনের স্থানটি আঘাত করবে না ইত্যাদি। দেখা দিতে পারে এমন সমস্ত জটিলতা শীঘ্রই প্রদর্শিত হবে না (কয়েক সপ্তাহের মধ্যে)।

বিসিজির পরে জটিলতাগুলি ঠান্ডা ফোড়া, আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস, অস্টিটাইটিস, এমনকি মারাত্মক পরিণতি সহ ছড়িয়ে পড়া বিসিজি সংক্রমণ হতে পারে। স্থানীয় জটিলতার কারণ (ঠান্ডা ফোড়া, ইত্যাদি) প্রায়শই টিকা দেওয়ার কৌশল লঙ্ঘন (এটি অবশ্যই কঠোরভাবে ইন্ট্রাডার্মালি বিতরণ করা উচিত)। গুরুতর জটিলতার বিকাশের কারণ সাধারণত জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি।

বিসিজির পরে জটিলতা দেখা দিলে, প্যাথোজেন সংস্কৃতিকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য একটি গবেষণা প্রয়োজন। অতএব, যখন M.bovis BCG বিচ্ছিন্ন করা হয়, জটিলতাগুলি সর্বদা পরিসংখ্যানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

জটিলতার চিকিত্সা সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে (সাধারণকৃত বিসিজি সংক্রমণ), এটা স্পষ্ট যে আমরা কথা বলছি দ্রুত হাসপাতালে ভর্তিএবং চিকিত্সা। যদি এটি একটি ঠান্ডা ফোড়া বা আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস হয়, যা সাধারণত প্রায়শই ঘটে থাকে (এবং "বিসিজিট" ধারণা দ্বারা বোঝানো হয়), তবে এই জাতীয় জটিলতার চিকিত্সার জন্য পুনরুত্থানমূলক প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয় না। আমি আমার অবস্থান স্পষ্ট করতে চাই। এটি সম্পর্কে চিন্তা করবেন না - আমি কোনওভাবেই সমর্থন করছি না যে আপনি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করছেন; আপনার চিকিত্সা করা দরকার, তবে আপনাকে এটি সঠিকভাবে করতে হবে। এবং একটি সাধারণ জটিলতার ক্ষেত্রে, আপনার "চিন্তা করার" সময় আছে। অন্য টিবি ডাক্তারের পরামর্শ পেতে সময় এবং অর্থ নিন, এমনকি বিশেষজ্ঞদের সাথে ফোরামে কোথাও পরামর্শ করুন (একই রাশিয়ান মেডিকেল সার্ভারে)। জেলা PTD-এর একজন phthisiatrician-এর একক মতামতের চেয়ে অনেক মতামত সবসময়ই ভালো। দুর্ভাগ্যবশত, আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিসিন ছাড়াও, বিসিজি-র পরে জটিলতার চিকিত্সার জন্য পাইরাজিনামাইড কীভাবে নির্ধারিত হয় সে সম্পর্কে অনেক গল্প রয়েছে। শুধুমাত্র মাইকোব্যাকটেরিয়াম M.bovis BCG-তে পাইরাজিনামাইডের সহজাত প্রতিরোধ রয়েছে এবং তাই এই ওষুধের প্রেসক্রিপশন অর্থহীন এবং শুধুমাত্র ইঙ্গিত দেয় যে ডাক্তার খুব বেশি জ্ঞানী নন। আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে বিসিজির পরে জটিলতাগুলি প্রাথমিকভাবে একজন টিবি ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, একজন সার্জন দ্বারা নয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও শিশুর লিম্ফ্যাডেনাইটিস থাকে, তবে এটি ফিথিসিয়াট্রিসিয়ানের চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং অস্ত্রোপচার(যদি আদৌ প্রয়োজন হয়) শুধুমাত্র নিয়োগের পরে সম্পন্ন করা উচিত ড্রাগ চিকিত্সা(তার আড়ালে)। সারা শরীরে সংক্রমণ ছড়ানোর সম্ভাবনা দূর করার জন্য এটি করা হয়।

আপনার কীসের বেশি ভয় পাওয়া উচিত - টিকা দেওয়ার পরে অসুস্থতা বা জটিলতা?
বিসিজির পরে জটিলতা বিরল। তাছাড়া, অনেক ক্ষেত্রে এই ধরনের জটিলতার কারণ জন্মগত গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি। হ্যাঁ, ঠান্ডা ফোড়ার (বা লিম্ফ্যাডেনাইটিস) চিকিত্সার জন্য এক মাসেরও বেশি সময় লাগবে, শিশু দুটি যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ পাবে। কিন্তু এই ধরনের চিকিত্সা হতে হবে সম্পূর্ণ নিরাময়এবং ডাক্তারের জন্য কোন অসুবিধা সৃষ্টি করে না, কারণ মাইকোব্যাকটেরিয়া M.bovis BCG বিদ্যমান ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে না। একই ঠান্ডা ফোড়া বা লিম্ফ্যাডেনাইটিসের বিপরীতে, এম. যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট সত্যিকারের যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সা শিশুর জন্য অত্যন্ত কঠিন এবং অনেক বেশি কঠিন। প্রথমত, এখন আর 2টি নয়, অন্তত 4টি ওষুধ থাকবে এবং দ্বিতীয়ত, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা তুলনামূলকভাবে সহজে বিদ্যমান ওষুধের বিরুদ্ধে ড্রাগ প্রতিরোধের বিকাশ ঘটায় (এবং প্রায়শই সংক্রমণ নিজেই একটি প্রতিরোধী স্ট্রেন), যা চিকিত্সাকে খুব কঠিন, দীর্ঘ এবং কখনও কখনও করে তোলে। , দুর্ভাগ্যবশত, অসফল।

উদ্ধৃতি:

দুর্ভাগ্যবশত, বিসিজি ভ্যাকসিন অসম্পূর্ণ। এটি যক্ষ্মার সেকেন্ডারি ফর্ম থেকে রক্ষা করে না এবং বছরে 200-250টি পর্যন্ত পিভিও কেস তৈরি করে। এই জটিলতাগুলির বেশিরভাগই স্থানীয় প্রকৃতির (আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস, আলসার বা ভ্যাকসিন প্রয়োগের জায়গায় ঠান্ডা ফোড়া) এবং সফলভাবে একজন phthisiatrician দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। মাইকোব্যাকটেরিয়া ভ্যাকসিন্যাটাম দ্বারা সৃষ্ট অস্টিটাইটিস খুব কমই রিপোর্ট করা হয় (রাশিয়ায় 33টি ক্ষেত্রে 6 বছরের বেশি), প্রধানত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ত্রুটিযুক্ত শিশুদের মধ্যে, এবং যদিও এটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা যেতে পারে। বিসিজি সংক্রমণের সাধারণ রূপ, একটি প্রায় মারাত্মক জটিলতা, রাশিয়ায় প্রতি বছর প্রায় 1টি কেসের ফ্রিকোয়েন্সি সহ বিকশিত হয়। অধিকন্তু, এই জটিলতা শিশুদের মধ্যে দেখা দেয় গুরুতর, দীর্ঘায়িত সঙ্গে বেমানান সুস্থ জীবনইমিউন সিস্টেমের ত্রুটি। একটি পরিবারে দ্বিতীয় সন্তানের জন্মের একটি পরিচিত ঘটনা রয়েছে যেখানে প্রথমটি একটি সাধারণ বিসিজি সংক্রমণ থেকে মারা গিয়েছিল। দ্বিতীয়টি যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি, একই রকম ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ছিল এবং আরও বেশি মারা গিয়েছিল ছোটবেলা, ভাইবোনের চেয়ে, একটি সংক্রামক রোগ থেকে। আমরা কি, PVO-তে এই পরিসংখ্যান দিয়ে, বিসিজি টিকা পরিত্যাগ করার আহ্বান জানাতে পারি? না, না এবং না! বিভিন্ন কারণে যক্ষ্মা রোগের ক্রমাগত উচ্চ প্রকোপ সৃষ্টি করে ক্রমবর্ধমান ঝুকিঅল্পবয়সী শিশুদের সংক্রমণ, এবং তাদের ভ্যাকসিন প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব দ্রুত যক্ষ্মা (মেনিনজাইটিস সহ) বহু ওষুধ-প্রতিরোধী মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট জীবন-হুমকির রূপ ফিরিয়ে আনবে।

অতএব, একটি শিশুকে বিসিজি টিকা দেওয়া বা না দেওয়ার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র পিতামাতার দ্বারা তৈরি করা হয়। তবে এই জাতীয় পছন্দ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে আপনি কী এবং কেন চয়ন করেছেন।

3. Mantoux পরীক্ষা

কেন রাখা
Mantoux পরীক্ষা করা হয় যাতে প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের (EPTI) প্রাথমিক সময় মিস না হয়, অর্থাৎ সংক্রমণের পর প্রথম বা দুই বছর। আসল বিষয়টি হ'ল এই সময়ে সংক্রমণটি অসুস্থতায় পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। আপনি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে (সুপ্ত যক্ষ্মা) রোগের বিকাশ ধরে ফেলেন তবে আপনার খুব জটিল এবং জটিল রোগের প্রয়োজন হবে না। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাএবং আপনি শুধুমাত্র পেশাদার চিকিত্সা নির্ধারণ করে পেতে সক্ষম হবেন।
Mantoux পরীক্ষার দ্বিতীয় উদ্দেশ্য, অবশ্যই, একটি অসুস্থ, সংক্রামক শিশুকে শিশুদের গোষ্ঠীতে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখা। নীতিগতভাবে, শিশুটি সুস্থ তা নিশ্চিত করার জন্য, প্রতি দুই বছরে একটি এক্স-রে নেওয়া যথেষ্ট; এটি শিশুদের দলে ভর্তির জন্য যথেষ্ট।

Mantoux পরীক্ষার ফলাফল কিভাবে ব্যাখ্যা করতে হয়
Mantoux পরীক্ষা মূলত একটি অ্যালার্জি পরীক্ষা যা ইমিউন সিস্টেমের শক্তি দেখায়। যদি শরীর কখনও মাইকোব্যাকটেরিয়া সম্মুখীন হয়, Mantoux পরীক্ষা ইতিবাচক হবে. এবং প্রতিক্রিয়া যত শক্তিশালী হবে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার প্রতি শরীরের ইমিউনোলজিক্যাল স্মৃতি তত শক্তিশালী এবং "তাজা" হবে। অধিকন্তু, শুধুমাত্র মাইকোব্যাকটেরিয়া যক্ষ্মা নয়, যা এই রোগের কারণ হয়, বরং বিসিজি স্ট্রেনের বোভাইন মাইকোব্যাকটেরিয়াও, যা বিসিজি ভ্যাকসিনের অংশ। সুতরাং, ম্যান্টোক্স পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হবে, যেমন এমবিটি সংক্রমণের ক্ষেত্রে ( সংক্রামক এলার্জি), এবং বিসিজি (টিকা-পরবর্তী অ্যালার্জি - পিভিএ) এর সাথে টিকা দেওয়ার পরে টিকা পরবর্তী অনাক্রম্যতার উপস্থিতির ক্ষেত্রে। এই দুটি আমূল ভিন্ন অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, প্রতি বছর Mantoux পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা এবং তাদের গতিশীলতা বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন।

Mantoux পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন করার সময়, চামড়ার নিচে অনুভূত হওয়া পিণ্ডের আকার (প্যাপুল) পরিমাপ করা হয়; পরীক্ষাটি সম্পন্ন করার 72 ঘন্টা পরে পরিমাপটি বাহু জুড়ে নেওয়া হয়। প্যাপুলের অনুপস্থিতিতে বা 0-1 মিমি প্রিক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিতে Mantoux পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক বলে মনে করা হয়। প্যাপিউলের আকার 2 থেকে 4 মিমি হলে বা প্যাপিউলের অনুপস্থিতিতে যে কোনও আকারের হাইপারমিয়া (লালভাব) থাকলে প্রতিক্রিয়াটিকে সন্দেহজনক বলে মনে করা হয়। প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক বলে মনে করা হয় যদি প্যাপিউলের আকার 5 মিমি বা তার বেশি হয় (5-9 মিমি - দুর্বলভাবে ইতিবাচক, 10-14 মিমি - মাঝারি তীব্রতা, 15-16 মিমি - উচ্চারিত)। বাচ্চাদের জন্য প্যাপিউলের আকার 17 মিমি বা তার বেশি হলে প্রতিক্রিয়াটিকে হাইপারার্জিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 21 মিমি বা তার বেশি), পাশাপাশি ভেসিকুলার-নেক্রোটিক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিতে, প্যাপিউলের আকার নির্বিশেষে।
এটা স্পষ্ট যে যদি শিশুকে BCG টিকা দেওয়া না হয়, তাহলে Mantoux পরীক্ষা নেতিবাচক হওয়া উচিত। একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার চেহারা এমবিটি সংক্রমণ নির্দেশ করবে।

বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে টিকা পরবর্তী প্রতিক্রিয়ার সময়কাল এবং তীব্রতা দাগের আকারের উপর নির্ভর করে। বড় দাগ আকার, বড় আকারেরএকটি প্যাপিউল সংক্রমণের পরিবর্তে টিকা-পরবর্তী প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে। সুতরাং, 1 বছর বয়সে, 6-10 মিমি পরিমাপের দাগের সাথে, 17 মিমি পর্যন্ত ফলাফলের সাথে মানটক্স পরীক্ষা টিকা-পরবর্তী প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করবে। 2-5 মিমি এর দাগের সাথে - 16 মিমি পর্যন্ত। একটি দাগের অনুপস্থিতিতে - 12 মিমি পর্যন্ত।

বিসিজি টিকা দেওয়ার 2 বছর পরে সর্বাধিক অনাক্রম্যতার মাত্রা রেকর্ড করা হয়, অর্থাৎ, ম্যান্টোক্স পরীক্ষার সর্বাধিক আকার টিকা দেওয়ার এক বছর পরে নাও হতে পারে, তবে দুই বা এমনকি তিনটি। অধিকন্তু, 60% ক্ষেত্রে প্রথমটি ইতিবাচক ফলাফল Mantoux পরীক্ষা 2 বা 3 বছর বয়সে রেকর্ড করা হয়, যা টিকা পরবর্তী প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে এবং সংক্রমণ নয়।
জীবনের প্রথম দুই বছরে প্যাপিউলের আকার 16 মিমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে, গড় মান 5-11 মিমি পর্যন্ত।
যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, টিকা-পরবর্তী অনাক্রম্যতা ম্লান হয়ে যায় এবং টিকা দেওয়ার 3-5 বছর পরে Mantoux প্রতিক্রিয়া (সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে) 12 মিমি থেকে কম হওয়া উচিত, 6-7 বছর পরে এটি সন্দেহজনক বা এমনকি নেতিবাচক হওয়া উচিত।

এটাও গুরুত্বপূর্ণ চেহারা papules বিসিজি টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রদর্শিত একটি প্যাপিউলের সাধারণত স্পষ্ট রূপ থাকে না, ফ্যাকাশে গোলাপী রঙের হয় এবং পিগমেন্টেশনকে পিছনে ফেলে না। এমবিটি সংক্রমণের পরে, প্যাপিউলটি আরও তীব্রভাবে রঙিন হয়, স্পষ্ট রূপ ধারণ করে এবং প্রায় দুই সপ্তাহ ধরে পিগমেন্টেশন রেখে যেতে পারে।
এইভাবে, যদি কোনও শিশুকে বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া হয়, তবে বেশ কয়েক বছর ধরে (সর্বোচ্চ 7) ম্যান্টোক্স পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল রেকর্ড করা হবে (সম্ভবত 2 য় বা এমনকি 3 য় বছর থেকে) 16 মিমি পর্যন্ত প্যাপিউল সহ। তারপর (সর্বোচ্চ তিন বছর পরে) নমুনার আকার ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে এবং 6-7 বছরের মধ্যে নমুনাটি নেতিবাচক বা সন্দেহজনক হয়ে উঠবে। আমি আবারও জোর দিতে চাই যে ম্যান্টোক্স টেস্ট প্যাপিউলের আকারের হ্রাস অবশ্যই তিন বছর পরে ঘটতে হবে এবং এই বয়সের আগে (অন্তর্ভুক্ত), প্রতিষ্ঠিত নিয়মের মধ্যে থাকা অবস্থায় প্যাপিউলের আকার ভালভাবে বাড়তে পারে ( বিসিজি দাগের আকারের উপর নির্ভর করে)। তিন বছর পর, গত বছরের ফলাফলের তুলনায় প্রতিবার প্যাপিউল 1-2-5 মিমি বেড়ে গেলে আপনার টিবি ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত নয়। আপনার সন্তানের যখন টিবি ডাক্তারের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হয় সেসব পরিস্থিতি অর্ডার নং 109-এ বর্ণনা করা হয়েছে (আমি এই সমস্ত পরিস্থিতি ঠিক নীচে তালিকাভুক্ত করেছি)।

এমবিটি সংক্রমণের সাথে হয় টিউবারকুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (মানটক্স পরীক্ষার ফলাফল বৃদ্ধি) বা সংবেদনশীলতার স্থিতিশীলতা (কমানো এবং বৃদ্ধি উভয়ের অনুপস্থিতি)।

কি Mantoux পরীক্ষার ফলাফল বিকৃত করতে পারেন?
Mantoux পরীক্ষা প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার আগে বা মাত্র এক মাস পরে করা উচিত।
যদি শিশুটি অসুস্থ ছিল (উদাহরণস্বরূপ, এআরভিআই) বা অ্যালার্জির তীব্রতা ছিল, তবে পুনরুদ্ধারের পরে এক মাস অপেক্ষা করতে হবে (অ্যালার্জির ক্ষেত্রে আপেক্ষিক ক্ষমা)।
আপনি যদি ভ্যাকসিনেশন, অসুস্থতা বা অ্যালার্জির বৃদ্ধির এক মাস অপেক্ষা না করে একটি ম্যানটক্স পরীক্ষা করেন তবে এটি টিউবারকুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতার মিথ্যা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
এছাড়াও, খুব ঘন ঘন পরীক্ষা সংবেদনশীলতা একটি মিথ্যা বৃদ্ধি হতে পারে. একটি স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, নমুনার মধ্যে ব্যবধান 1 বছর হওয়া উচিত; এটি ছাড়া এটি কমানোর দরকার নেই দৃশ্যমান কারণযাতে তথাকথিত বিকাশ না হয়। "বুস্টার" একটি মিথ্যা বুস্ট। একটি Mantoux পরীক্ষা বছরে একবারের বেশি করা সম্ভব যখন এটির প্রমাণ পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, রেকর্ড করা "বাঁক" বা তীক্ষ্ণ বৃদ্ধির পরে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করার সময়।
একটি বিস্তৃত পৌরাণিক কাহিনীর বিপরীতে, আপনি মন্তুকে ভিজিয়ে নিতে পারেন! যে জল নমুনা অবস্থানে পায় ফলাফল কোনোভাবেই প্রভাবিত করতে পারে না, কারণ পরীক্ষাটি ইন্ট্রাডার্মালভাবে করা হয়, ত্বকে নয়। যেখানে পরীক্ষাটি করা হয়েছিল সেখানে চিরুনি দেওয়ার দরকার নেই, তবে ম্যানটক্স পরীক্ষা করা শিশুটিকে না ধুয়ে ফেলার কারণ নয়।

সংক্রমণ বা যখন আপনি একটি phthisiatrician পরামর্শ প্রয়োজন
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সংক্রমণ নিয়ে আলোচনা করা উচিত (অর্ডার নং 109, পরিশিষ্ট 4, সেকশন V, অধ্যায় 5.2):

উদ্ধৃতি:

যে ব্যক্তিরা 2 টিইউ পিপিডি-এল দিয়ে ম্যানটক্স পরীক্ষা ব্যবহার করে টিউবারকুলিনের সংবেদনশীলতার গতিশীলতার উপর নির্ভরযোগ্য তথ্যের উপস্থিতিতে, নিম্নলিখিতগুলিকে এমটিবি দ্বারা সংক্রামিত বলে মনে করা উচিত: - প্রথম ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া(প্যাপুল 5 মিমি বা তার বেশি), বিসিজি ভ্যাকসিনের সাথে ইমিউনাইজেশনের সাথে যুক্ত নয় ("ভিরেজ"); - ক্রমাগত (4 - 5 বছরের জন্য) 12 মিমি বা তার বেশি অনুপ্রবেশের সাথে অবিরাম প্রতিক্রিয়া; - এক বছরের মধ্যে টিউবারকুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতার তীব্র বৃদ্ধি (6 মিমি বা তার বেশি) (টিউবারকুলিন-পজিটিভ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে); - ধীরে ধীরে, কয়েক বছর ধরে, 12 মিমি বা তার বেশি পরিমাপের একটি অনুপ্রবেশের গঠনের সাথে টিউবারকুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

এই ক্ষেত্রে, আমরা সম্ভবত যক্ষ্মার সংক্রমণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। উপরে তালিকাভুক্ত ক্ষেত্রে, শিশুটিকে একজন phthisiatrician এর পরামর্শের জন্য রেফার করা হবে। শিশুর হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া থাকলে এই ধরনের পরামর্শেরও প্রয়োজন হবে। যদি একটি শিশুর Mantoux পরীক্ষার ফলাফল পূর্ববর্তী ফলাফলের (এক বছর আগে করা) তুলনায় কেবলমাত্র 1-2-5 মিমি বৃদ্ধি পায়, তবে এই জাতীয় শিশুর একজন phthisiatrician এর সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন নেই। যদিও অনেক শিশু বিশেষজ্ঞ, এবং বিশেষ করে কিন্ডারগার্টেনের ডাক্তাররা, এমন পরিস্থিতিতেও শিশুদের একজন phthisiatrician এর সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করুন, যা স্পষ্টভাবে 109 তম আদেশের বিরোধিতা করে।

টিবি ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য আপনার সাথে কী নিতে হবে
109 তম আদেশ অনুসারে:

উদ্ধৃতি:

টিবি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা শিশুদের অবশ্যই তাদের কাছে নিম্নলিখিত তথ্য থাকতে হবে: - টিকা সম্পর্কে (BCG revaccination); - বছরে টিউবারকুলিন পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে; - যক্ষ্মা রোগীর সাথে যোগাযোগ সম্পর্কে; - সন্তানের পরিবেশের ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষা সম্পর্কে; - পূর্ববর্তী ক্রনিক সম্পর্কে এবং এলার্জি রোগ; - টিবি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পূর্ববর্তী পরীক্ষা সম্পর্কে; - ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার পরীক্ষার তথ্য ( সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব); - প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞদের উপসংহার, যদি উপলব্ধ হয় সহগামী প্যাথলজি।

সুতরাং, টিবি বিশেষজ্ঞের সাথে প্রাথমিক পরামর্শের জন্য একটি শিশুর এক্স-রে করার প্রয়োজনীয়তা বেআইনি। এক্স-রেটিবি বিশেষজ্ঞ যদি সিদ্ধান্ত নেন যে সন্দেহভাজন সংক্রমণের কারণে শিশুর নিবন্ধন করা দরকার তা করা দরকার।

একজন phthisiatrician এর সাথে পরামর্শ থেকে কি আশা করা যায়
Phthisiatrician Mantoux পরীক্ষার ফলাফল, পরীক্ষার ফলাফল ইত্যাদি দেখবেন এবং এই Mantoux পরীক্ষার ফলাফলের কারণ কী তা নির্ধারণ করবেন। এটা হতে পারে:

1. টিকা-পরবর্তী অ্যালার্জি (PVA) - বিসিজি টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া;
2. একটি সহজাত অসুস্থতার সাথে যুক্ত মিথ্যা বর্ধন (পরীক্ষাটি অসুস্থতা, টিকা বা অ্যালার্জির বৃদ্ধির পরে এক মাসের ব্যবধান বজায় না রেখে দেওয়া হয়েছিল);
3. পোস্ট-সংক্রামক অ্যালার্জি নিজেই অফিসের প্রাথমিক সংক্রমণ।

প্রথম ক্ষেত্রে, শিশু নিবন্ধিত হবে না, কারণ এটি একটি BCG টিকা দেওয়ার পরে একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া, এই ধরনের একটি শিশুর হয় পর্যবেক্ষণ বা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এবং সম্ভবত এমনকি একজন phthisiatrician এর সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন ছিল না, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কেবল পরামর্শের জন্য এই জাতীয় শিশুকে উল্লেখ করে এটি নিরাপদে খেলেন।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, phthisiatrician কয়েক মাসের মধ্যে একটি পুনরাবৃত্তি Mantoux পরীক্ষা নির্ধারণ করবে। যদি শিশুর অ্যালার্জি হয়, তবে সম্ভবত ডাক্তার বারবার পরীক্ষার আগে এবং পরে এটি নির্ধারণ করবেন। এন্টিহিস্টামাইন. যদি বারবার নমুনা কমে যায়, তাহলে এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে কথা বলবে। এই জাতীয় শিশুকে "PVA" শব্দের সাথে নিবন্ধনমুক্ত করা হবে।

তৃতীয় ক্ষেত্রে, ডাক্তার হয় অবিলম্বে আপনাকে অফার করতে পারেন প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা ftivazid (আইসোনিয়াজিড), অথবা সন্তানের শরীর নিজে থেকে সংক্রমণ মোকাবেলা করতে পারে বা সাহায্যের প্রয়োজন কিনা তা বোঝার জন্য কয়েক মাসের মধ্যে একটি পুনরাবৃত্ত Mantoux পরীক্ষা লিখে দেবে। বারবার পরীক্ষা বাড়ালে, প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সা দেওয়া হবে। যদি এটি হ্রাস পায় বা একই থাকে তবে এর অর্থ হবে যে শিশুর শরীর নিজেই সংক্রমণের সাথে মোকাবিলা করেছে এবং পেশাদার চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। এই জাতীয় শিশুকে "টিবি সংক্রমিত" শব্দটি দিয়ে রেজিস্টার থেকে সরিয়ে দেওয়া হবে। সুস্থ."

যাইহোক, অর্ডার 109 অনুসারে, ম্যানটক্স পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করার জন্য অসুস্থতা বা অ্যালার্জির বৃদ্ধির পরে প্রয়োজনীয় মাস অপেক্ষা করার দরকার নেই। তবে কেউ আপনাকে নিজে থেকে এটি করতে বাধা দেবে না 

প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাজটিল সমস্যা. এবং প্রতিটি পিতামাতাকে অবশ্যই এই প্রশ্নটি নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নিতে হবে। অবশ্যই, কেন এই ধরনের চিকিত্সা নির্ধারিত হয় এবং এটি সত্যিই নির্দেশিত কিনা তা বোঝার প্রয়োজন এই মুহূর্তেআপনার শিশু বা ডাক্তার এটি নিরাপদে খেলছে।
এমন পরিস্থিতিতে আছে যখন পেশাদার চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট ন্যায়সঙ্গত বলে মনে হয়৷ উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর গত বেশ কয়েক বছর ধরে একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা ছিল, তারপর এটি ইতিবাচক হয়েছে ("পালা"), এবং কয়েক মাস পরে নির্ধারিত পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা বৃদ্ধি পেয়েছে আরও বেশি. একটি বুস্টার বাতিল করার জন্য, তারা একটি ডায়াস্কিনটেস্ট করেছে এবং এটি একটি ইতিবাচক ফলাফলও দেখিয়েছে। সবকিছু সংক্রমণ নির্দেশ করে বলে মনে হচ্ছে। ডাক্তার প্রফিল্যাক্সিস লিখে দেন। এবং শুধুমাত্র আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে এটি আপনার সন্তানকে দিতে হবে কিনা। আপনার সন্তানের সক্রিয় যক্ষ্মা বিকাশের একটি খুব বাস্তব সম্ভাবনা রয়েছে। কিন্তু পেশাদার থেরাপি সাহায্য করবে? এখানে সবকিছু এত সহজ নয়। যদি শিশুটির যক্ষ্মা রোগের ব্যাসিলারি রোগীর সাথে যোগাযোগ থাকে তবে সবকিছু পরিষ্কার। রোগীকে সংস্কৃত করা হয়েছিল এবং ওষুধের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা হয়েছিল। যদি মাইকোব্যাকটেরিয়া আইসোনিয়াজিডের প্রতি সংবেদনশীল হয়, তবে অবশ্যই শিশুটিকে আইসোনিয়াজিড দিয়ে চিকিত্সার জন্য নির্দেশ করা হয়। যদি মাইকোব্যাকটেরিয়া আইসোনিয়াজিডের প্রতি সংবেদনশীল না হয়, তবে প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সা অর্থহীন (এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে বাহিত হয় না)। যদি শিশুর সুস্পষ্ট যক্ষ্মার যোগাযোগ না থাকে, যেমন যেহেতু শিশুটি কার কাছ থেকে সংক্রামিত হয়েছিল তা কেউ জানে না, তাই আইসোনিয়াজিডে শিশুর শরীরে প্রবেশ করা মাইকোব্যাকটেরিয়াগুলির সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা সম্ভব নয়। এই ক্ষেত্রে, পেশাদার চিকিত্সার নিয়োগ কার্যত অন্ধভাবে করা হয়। তাই অনেক আধুনিক ডাক্তাররাতারা অভিমত যে শুধুমাত্র পরিচিত যোগাযোগের ক্ষেত্রে প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি যোগাযোগ অপরিচিত হয়, তাহলে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তঅভিভাবকদের এখনও এটি গ্রহণ করা উচিত, যদিও অর্ডার নং 109 অনুযায়ী এটি নির্ধারিত এবং ডাক্তার এটি লিখতে পারেন না।

অন্যান্য নমুনা এবং পরীক্ষা

প্রায়শই, একজন phthisiatrician শুধুমাত্র উপলব্ধ তথ্য থেকে নির্ধারণ করতে পারে না যে একটি শিশু সংক্রামিত কিনা বা এই ধরনের Mantoux পরীক্ষার ফলাফল বিসিজি টিকাদানের ফলাফল কিনা। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা লিখতে পারেন। আমাদের দেশে এই মুহূর্তে সবচেয়ে আধুনিক পরীক্ষা হল Diaskintest নামক একটি পরীক্ষা (11 আগস্ট, 2008-এ নিবন্ধিত, 29 অক্টোবর, 2009-এর আদেশ নং 109 থেকে পরিশিষ্ট নং 855-এ অন্তর্ভুক্ত)। এই পরীক্ষাটি Mantoux পরীক্ষার অনুরূপ, তবে এটি বোভাইন মাইকোব্যাকটেরিয়া (BCG) এর প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে শুধুমাত্র মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা রোগে, রোগ সৃষ্টি করে. ফলাফলের সেটিং এবং ব্যাখ্যা Mantoux পরীক্ষার অনুরূপভাবে বাহিত হয়। কিন্তু, Mantoux থেকে ভিন্ন, একটি ইতিবাচক diaskintest ফলাফল স্পষ্টভাবে সংক্রমণ নির্দেশ করবে।
যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে শিশুটির Mantoux পরীক্ষার উপাদানগুলিতে অ্যালার্জি রয়েছে, তবে তিনি শুকনো টিউবারকুলিন থেকে একটি পরীক্ষা করতে পারেন (যদি পাওয়া যায়) বা একটি গ্র্যাজুয়েটেড পিরকুয়েট পরীক্ষা (বিভিন্ন ডিলিউশনে টিউবারকুলিন) লিখে দিতে পারেন। Mantoux পরীক্ষার উপাদানগুলির একটি অ্যালার্জি বাদ দিতে, আপনি Mantoux পরীক্ষাকে পাতলা করার জন্য একটি সমাধান দিয়ে পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন। এটি একই পরীক্ষা, কিন্তু প্রকৃত টিউবারকুলিন (অ্যান্টিজেন) ছাড়া। যদি এই ধরনের পরীক্ষায় শরীরের প্রতিক্রিয়া যতটা শক্তিশালী হয়, তাহলে এটি সম্ভবত নমুনার উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জি নির্দেশ করবে। যদি পাতলা দ্রবণে কোন প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে এটি সংক্রমণ নির্দেশ করবে।

আপনি কখন টিকা পেতে পারেন?
অবিলম্বে Mantoux পরীক্ষার ফলাফল মূল্যায়ন পরে.

যক্ষ্মার সংক্রমণ ধরা পড়লে কী করবেন
এটা ভাবার দরকার নেই ভাল খাবারএবং জীবনযাত্রার অবস্থা রোগটিকে অসুস্থ হওয়া থেকে বিরত রাখবে। জীবনযাত্রার মান প্রতিনিয়ত বাড়ছে, কিন্তু যক্ষ্মা রোগের প্রকোপ কমছে না। এটি এই কারণে যে প্রতিরোধী যক্ষ্মা রোগের সংখ্যা অনুপযুক্ত চিকিত্সার কারণে বাড়ছে; অনেক লোক নিরাময় করা যায় না, তবে তারা আমাদের মধ্যে বেঁচে থাকে। এছাড়াও, দৃশ্যত ব্যাসিলারি রোগীদের কোন বাধ্যতামূলক চিকিত্সা নেই যারা হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে।
যদি সংক্রমণের সত্যতা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার এক বছরের মধ্যে, রোগটি বিকাশ না করে, তবে শিশুটিকে স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে "1 বছরেরও বেশি সময় ধরে এমবিটি দ্বারা সংক্রামিত" উপসংহারে স্থানান্তর করা হয়।
প্রতি বছর Mantoux পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন যাতে নমুনায় তীব্র বৃদ্ধি মিস না হয়, যা প্রক্রিয়াটির তীব্রতা নির্দেশ করতে পারে। সংক্রমণের পরে যত বেশি সময় কেটে গেছে, রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।

4. বিকল্প নমুনা এবং পরীক্ষা

প্রস্রাব, রক্ত, লালার পিসিআর
ওয়েল, আমি এটা কিভাবে বুঝতে. আচ্ছা, লালায় পিসিআর পজিটিভ হবে কোথায়? শুধুমাত্র যখন সেখানে এমবিটি থাকে। এবং যখন সে সেখানে আছে? শুধুমাত্র যখন ইতিমধ্যে একটি রোগ আছে এবং একই সময়ে এই রোগটি ব্যাসিলি নিঃসরণ সহ এবং এটি, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসীয় যক্ষ্মা বা গলা/অন্ননালীতে কিছু। রক্তে পিসিআর ইতিবাচক হবে যদি শিশুটি সত্যিই অসুস্থ হয়, এমন পরিমাণে যে তার ইতিমধ্যে সেপসিস রয়েছে। প্রস্রাবে - যথাক্রমে, যদি তার কিডনির যক্ষ্মা হয় বা মূত্রাশয়. সেগুলো. যখন শুধুমাত্র সংক্রমণ হয়, তখন পিসিআর সবসময় নেতিবাচক হবে, সেখানে কেবল কোনও এমবিটি নেই, কারণ যখন সংক্রামিত হয়, তখন এমবিটি শুধুমাত্র আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মধ্যে ঘনীভূত হয়, সেগুলি অন্য কোথাও পাওয়া যায় না।
যক্ষ্মা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পিসিআর ব্যবহার করা হয় যখন দ্রুত ফলাফল পাওয়ার প্রয়োজন হয়, যেমন যখন তারা দেখে যে যক্ষ্মা আছে, কিন্তু বুঝতে পারে না কোথায়। বা যখন আপনি দ্রুত খুঁজে বের করতে হবে ব্যাসিলি নিঃসরণ আছে কিনা। কিন্তু এই পদ্ধতি সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত নয়। যদিও তারা এখনও একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য একটি সংস্কৃতি করবে, তবে এটি কেবল এমবিটি খুঁজে বের করাই নয়, তাদের সংবেদনশীলতাও খুঁজে বের করা প্রয়োজন। বিভিন্ন ঔষধ, কিন্তু পিসিআর এটির অনুমতি দেয় না।
কিন্তু টিবি ডাক্তাররা কখনও কখনও এই পরীক্ষাগুলি গ্রহণ করে যদি আপনি জোর দেন। সর্বোপরি, তাদের কাজ হল, প্রথমত, একটি সংক্রামক শিশুকে শিশুদের দলে যোগদান থেকে বিরত রাখা। কখন এটি সংক্রামক হয়? শুধুমাত্র যখন তার পালমোনারি যক্ষ্মা হয় এবং সেখানে ব্যাসিলি নিঃসরণ হয়। এই ক্ষেত্রে, লালা পিসিআর প্রকৃতপক্ষে ইতিবাচক হবে। কিন্তু পিসিআর ব্যবহার করে এমবিটি সংক্রমণের প্রকৃত ঘটনা প্রতিষ্ঠা করা অসম্ভব।

বাছাই করেছিলেন লাভ