শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস। একটি শিশুর লোহিত রক্তকণিকা কম বা বেশি হলে কী করবেন? শরীরে তাদের আয়তনের আদর্শ

কম লোহিত রক্ত ​​কণিকার শিশুর চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা বোঝার জন্য, অভিভাবকদের জানা উচিত কেন লোহিত রক্তকণিকা কম থাকে, কীভাবে শিশুদের মধ্যে লাল রক্তকণিকার অভাব দেখা দেয় এবং এই ধরনের সমস্যা ধরা পড়লে কী করা উচিত। রক্ত পরীক্ষা.

লোহিত রক্তকণিকার কোন স্তরকে কম বলে মনে করা হয়?

বিভিন্ন বয়সের শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক সংখ্যার নিম্ন সীমাকে বিবেচনা করা হয়:

জীবনের 5 তম দিন থেকে শিশুদের মধ্যে

যদি শিশুর রক্ত ​​​​পরীক্ষায় এই পরিসংখ্যানগুলির থেকে একটি মান কম দেখায়, তবে পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা না থাকার কারণ সনাক্ত করার জন্য এবং সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য এটি আরও বিশদ পরীক্ষার প্রয়োজন।

এরিথ্রোপেনিয়ার প্রকারভেদ

• আপেক্ষিক। লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার এই হ্রাসকে মিথ্যাও বলা হয়, যেহেতু কোষের সংখ্যা হ্রাস পায় না, এবং নিম্ন সূচকটি রক্ত ​​পাতলা হওয়ার সাথে যুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, প্রচুর মদ্যপানের কারণে)।
• পরম। এই ধরনের এরিথ্রোপেনিয়া পেরিফেরাল রক্তে লোহিত রক্তকণিকার অভাব, তাদের অপর্যাপ্ত গঠন, ত্বরিত ধ্বংস এবং অন্যান্য কারণে সৃষ্ট হয়।

কারণসমূহ

লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হওয়ার কারণ হল:

• অস্থি মজ্জাতে লোহিত কণিকা গঠনে ব্যাঘাত ঘটে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে লোহিত রক্তকণিকার অভাব ভিটামিন এবং খনিজগুলির ঘাটতির সাথে যুক্ত হতে পারে (এটি প্রায়শই হাইপোভিটামিনোসিস এবং নিরামিষ খাবারের সাথে পাওয়া যায়) বা বিষ, টিউমার, ওষুধ, বিকিরণ এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা অস্থি মজ্জার ক্ষতির সাথে যুক্ত হতে পারে।
• রক্ত প্রবাহে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস। এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, সংক্রমণ, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, বিষক্রিয়া, ওষুধ বা রক্তের কোষে অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
• শিশুর শরীর থেকে লোহিত রক্তকণিকা অপসারণ বৃদ্ধি। লোহিত রক্ত ​​কণিকার ক্ষতি হয় আঘাত, ফ্র্যাকচার বা অপারেশন থেকে রক্তপাতের সাথে বা কিডনি বা অন্ত্রের সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যার কারণে লোহিত রক্তকণিকা নিঃসরণে শেষ হয়।

নিম্নোক্ত রোগে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পাওয়া যায়:

• লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা.
• হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি।
• এরিথ্রোসাইটের বংশগত প্যাথলজিস।
• লিউকেমিয়া।
• B12 অভাবজনিত রক্তাল্পতা।
• হেমোলাইটিক রোগ।
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
• মাইক্সেডিমা।
• হিমোফিলিয়া।
• পাইলো- বা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।
• ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি এবং অন্যান্য সংক্রমণ।
• যকৃতের পচন রোগ.
• কোলাজেনোসেস।
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।
• একাধিক মেলোমা.
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষত।

লক্ষণ

লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস সহ সাধারণ অবস্থাশিশু খুব কমই স্বাভাবিক থাকে। প্রায়শই, লাল রক্ত ​​​​কোষের অভাব নিজেকে প্রকাশ করে:

• দুর্বলতা.
• অলসতা।
• তন্দ্রা।
• ক্ষুধা কমে যাওয়া।
• অখাদ্য জিনিস (চক, বালি) খাওয়ার ইচ্ছা।
• ক্লান্তির দ্রুত সূচনা।
• স্পর্শে ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে ত্বক।
• রক্তচাপ কমে গেছে।
• তাপমাত্রা 37-37.5 ডিগ্রী বৃদ্ধি।
• ফ্যাকাশে ত্বকের স্বর।
• চুলের ভঙ্গুরতা এবং শুষ্কতা।
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন.
• কানে আওয়াজ।
• বাধা এবং ধীর কর্ম.
• মাথা ঘোরা এবং কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।
• ঘন ঘন ARVI।

কেন একটি শিশুর জন্য এরিথ্রোপেনিয়া বিপজ্জনক?

ফলে কর্মহীনতা হবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, কি ভেতরে শৈশবখুব বিপজ্জনক এবং বিকাশগত বিলম্ব হতে পারে। শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও কমে যায় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা হতে পারে।

কি করো

অ্যানিসোসাইটোসিস (লোহিত রক্তকণিকার ভিন্ন ব্যাস) এবং অ্যানিসোক্রোমিয়া (লাল রক্তকণিকার ভিন্ন রঙ) রক্তাল্পতার ধরন নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ।

এই এবং অন্যান্য পরামিতিগুলি বিবেচনায় নিয়ে, ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন, যার পরে তিনি সন্তানের জন্য প্রেসক্রাইব করবেন প্রয়োজনীয় চিকিৎসা. যদি এরিথ্রোপেনিয়া অন্য রোগের উপসর্গ হয়, তবে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরিয়ে আনা শুধুমাত্র সফল চিকিৎসার মাধ্যমেই সম্ভব।

সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত, 14+

আপনি যদি আমাদের সাইটে একটি সক্রিয় লিঙ্ক ইনস্টল করেন তবেই সাইটের উপাদানগুলি অনুলিপি করা সম্ভব।

শিশুর রক্তে লোহিত কণিকা কম কেন?

যদি একটি শিশুর লোহিত রক্তকণিকা কম থাকে, তবে এটি বিভিন্ন রোগবিদ্যা নির্দেশ করতে পারে বা বাহ্যিক কারণগুলির কারণে হতে পারে।

রক্তে লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা মানবদেহের স্বাস্থ্যের একটি মোটামুটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। রক্তে রক্তের কোষের নিম্ন স্তর - এরিথ্রোপেনিয়া, একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ, সময়মত রোগ নির্ণয়, রোগের কারণ সনাক্ত করা এবং এর চিকিত্সা আপনাকে গুরুতর পরিণতি এড়াতে দেয়।

ইহা কি জন্য ঘটিতেছে

শিশুর সুস্থতা মূলত রক্তে লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

সাধারণ লোহিত কণিকার সংখ্যা:

• মহিলাদের মধ্যে - 3.7-7 মিলিয়ন প্রতি μl;
• নবজাতকদের মধ্যে 28 দিন পর্যন্ত - 4-6.6 মিলিয়ন প্রতি μl;
• 28 দিন থেকে শিশুদের মধ্যে - 3-5.4 মিলিয়ন প্রতি μl;
• এ এক বছরের শিশু- প্রতি μl 3.6–4.9 মিলিয়ন;
• 1 বছর থেকে 14 বছর পর্যন্ত – 4.2-4.8 মিলিয়ন প্রতি μl;
• 14 বছরের বেশি বয়সী - 4.8-5.2 মিলিয়ন প্রতি μl।

যদি উপরের সূচকগুলি হ্রাস পায়, তবে এই বিচ্যুতির কারণ স্থাপনের জন্য শিশুর শরীরের একটি বিশদ অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

আপেক্ষিক এবং পরম এরিথ্রোপেনিয়া আছে:

1. আপেক্ষিক এরিথ্রোপেনিয়া হল সূচকের একটি মিথ্যা হ্রাস, যা কোনও রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে না এবং ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরে অতিরিক্ত তরল প্রবেশের ফলে।
2. পরম এরিথ্রোপেনিয়া লাল রক্ত ​​কণিকার অপর্যাপ্ততা বা ধ্বংস নির্দেশ করে।

শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম হওয়ার কারণ:

1. যখন অস্থি মজ্জায় তাদের উৎপাদন বাধাগ্রস্ত হয়। প্রায়শই এর কারণ ভিটামিনের অভাব।
2. প্রদাহ বা সংক্রমণ, অটোইমিউন রোগ বা বিষক্রিয়ার কারণে রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মৃত্যু।
3. লোহিত রক্ত ​​কণিকার ক্ষয় যা শিশুদের আঘাত ও হাড়ভাঙার কারণে বা অস্ত্রোপচারের কারণে হয়।
4. সংক্রামক রোগ.

একটি নির্ণয় করার সময়, এটি শুধুমাত্র সংখ্যা নয়, লাল রক্ত ​​​​কোষের আকারও বিবেচনা করা উচিত।

অনিয়মিত আকার এর কারণ জন্মগত প্যাথলজিসযা প্রায়ই লিভারকে প্রভাবিত করে। যদি লাল রক্ত ​​​​কোষের আকার বয়সের আদর্শের সাথে সামঞ্জস্য না করে, তবে শরীরের বিষাক্ত ক্ষতির সন্দেহ করার কারণ রয়েছে।

লোহিত রক্তকণিকা কম হলে, নিম্নলিখিত রোগগুলি সন্দেহ করা উচিত:

• B12 এর ঘাটতি এবং আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার উপস্থিতি।
• হিমোগ্লোবিনোপ্যাথির বিকাশ।
• লাল রক্ত ​​কণিকার বংশগত পরিবর্তন।
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতি।
• লিউকেমিয়া।
• লিভারের প্রগতিশীল সিরোসিস।
• হেমোলাইটিক রোগ।
• myxedema উপস্থিতি।
• প্রগতিশীল ডিপথেরিয়া বা হুপিং কাশি।
• রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতি।
• মাইলোমাস।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষত।

কিভাবে রোগ সনাক্ত করা যায়

যাইহোক, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি মনোযোগ আকর্ষণ করে:

• বর্ধিত দুর্বলতা।
• অবিরাম অলসতা।
• তন্দ্রা উপস্থিতি।
• ক্ষুধা কমে যাওয়া।
• শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি (37-37.5 ডিগ্রি পর্যন্ত)।
• ত্বক স্যাঁতসেঁতে হয়ে যায়।
• নিম্ন রক্তচাপ.
• ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব।
• শুষ্ক এবং ভঙ্গুর নখ এবং চুল।
• স্পন্দন কিছুটা বেড়েছে।
• শিশুটি টিনিটাসের অভিযোগ করে।
• বহির্বিশ্বের প্রতি বাধা প্রতিক্রিয়া।
• ঘন ঘন মাথা ঘোরা।
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়।
• অবিরাম সর্দি।

যদি রোগটি সময়মতো সনাক্ত না করা হয় এবং লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা ক্রমাগত হ্রাস পায়, তবে শিশুটি উচ্চারিত লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে:

কিন্তু পিতামাতারা এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিও লক্ষ্য করতে পারেন না এবং সর্দিজনিত জটিলতার জন্য সন্তানের অবস্থাকে দায়ী করতে পারেন। তদুপরি, শিশুরা প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং ক্রমাগত সর্দি শিশুকে দুর্বল করে দেয়।

রক্তে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস যখন গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছায় এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তখন পিতামাতারা প্রায়শই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন:

• প্রস্রাব এবং মলে রক্তের উপস্থিতি;
• অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস সহ শরীরের ফুলে যাওয়া;
• আন্দোলন সমন্বয় লঙ্ঘন;
• পেশী অ্যাট্রোফি, যা স্বেচ্ছায় প্রস্রাবের দিকে পরিচালিত করে;
• মুখের কোণে অ নিরাময় ফাটল।
• প্রস্রাবের গাঢ় রঙ।

আমরা ব্যবস্থা নিচ্ছি

যদি এতে বিচ্যুতি থাকে তবে নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

• fibrogastroscopy;
• কোলনোস্কোপি;
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;

রোগের কারণ নির্ণয় করার পরে, ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেন। শিশুর রক্তে লোহিত কণিকা কম কেন তার উপর নির্ভর করে একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে রোগীর পরবর্তী অবস্থার চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অস্থি মজ্জার ত্রুটি থাকলে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা লাল লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।

শিশুর রক্তে তাদের হ্রাস রোধ করতে, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাদৈনন্দিন রুটিন খেলে। শিশুকে সময়মতো বিছানায় যেতে হবে এবং বাইরে হাঁটতে যেতে হবে। তার বয়স যত বেশি হবে, তাকে সুষম পরিপূরক খাবার গ্রহণ করা উচিত। লোহা-ধারণকারী ওষুধের প্রশাসন শুধুমাত্র একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

যখন আপনার শিশুর বয়স এক বছর হয়ে যায়, তখন আপনাকে এমন খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যাতে মাইক্রো উপাদান রয়েছে।

আপনার সন্তানের যত্ন নিন এবং আপনার চারপাশের বিশ্বকে তার আকৃতি এবং রঙের সম্পদ দিয়ে পুনরায় আবিষ্কার করুন।

একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাসের অর্থ কী এবং বয়সের নিয়মগুলি কী কী?

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসাগত কারণে, শিশুদের প্রায়ই একটি সাধারণ (ক্লিনিকাল) রক্ত ​​​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। পিতামাতারা, এমনকি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার আগেও আগ্রহী কেন এই বা সেই সূচকটি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়। বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার সামান্য রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার আরও সম্পূর্ণ চিত্র তৈরি করেন।

লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা (rbc) আছে অতি মূল্যবাণশিশুর সমস্ত অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য। রক্তে এই কোষগুলির একটি বর্ধিত বা হ্রাসকৃত সামগ্রী শরীরের বিভিন্ন পরিবর্তন এবং গুরুতর রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে, তাই আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি উপেক্ষা করা যায় না।

একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস ঠিক সেভাবে ঘটে না, তাই সবসময় কারণ অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।

লোহিত রক্তকণিকার মৌলিক কাজ

লোহিত রক্তকণিকা হল রক্তের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সর্বাধিক অসংখ্য অ-পরমাণু উপাদান; তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির অর্থ হল কয়েক মিনিটের মধ্যে একজন ব্যক্তির মৃত্যু। এই রক্তকণিকাগুলি একটি ডিস্কের মতো আকৃতির, উভয় পাশে কেন্দ্রে অবতল এবং তাদের লাল রঙ তাদের উচ্চ হিমোগ্লোবিন সামগ্রীর কারণে। এগুলি খুব স্থিতিস্থাপক, অস্থায়ীভাবে আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে এবং সহজেই এমনকি ক্ষুদ্রতম কৈশিকগুলিতেও যেতে পারে।

লাল রক্ত ​​কণিকা লাল অস্থি মজ্জাতে গঠিত হয়; তাদের জীবনকাল শিশুর বয়স এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

তারা পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে, রক্তের কোষগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায়, তাদের আকৃতিটি গোলাকারে পরিবর্তন করে এবং তাদের জন্য নির্ধারিত ফাংশনগুলি আর সম্পূর্ণরূপে সম্পাদন করতে পারে না, তাই, অপ্রয়োজনীয় হিসাবে, প্লীহাতে ম্যাক্রোফেজ দ্বারা তাদের নির্মূল করা হয়।

লোহিত রক্তকণিকার প্রধান কাজগুলি হল:

• শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ করা, তাদের থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করা। যদি এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে সম্পাদিত না হয় তবে সোম্যাটিক কোষগুলি তাদের কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম হবে না, যা সারা শরীর জুড়ে ব্যাধিগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করবে।
• পরিবহন পরিপোষক পদার্থ(প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, অ্যামিনো অ্যাসিড, ইত্যাদি) কোষে। লোহিত রক্ত ​​কণিকা কোষ থেকে জমে থাকা টক্সিন অপসারণ করে, যা বিপাক এবং ব্যাকটেরিয়ার গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের সময় গঠিত হয়, তাদের পৃষ্ঠে অবস্থিত অ্যান্টিবডিগুলির সাহায্যে।
• লোহিত রক্ত ​​কণিকাও রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় জড়িত। এই ক্ষমতা ব্যতীত, একজন ব্যক্তি এমনকি সামান্য পৃষ্ঠীয় আঘাত থেকেও মারা যেতে পারে।
• শরীরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখা। ইমিউন প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ।

বিভিন্ন বয়সের শিশুদের রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার জন্য নিয়ম

শিশুদের জন্য, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে লোহিত কণিকার সংখ্যা সঠিক স্তরে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় - শরীর কতটা সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করবে তার উপর নির্ভর করে। রক্তে লাল রক্ত ​​​​কোষের বিষয়বস্তু সরাসরি শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে। আপনি একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করে এই সূচকটির মান খুঁজে পেতে পারেন।

লোহিত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা থেকে নির্ধারিত হয়

টেবিলটি 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বয়সের নিয়মগুলি দেখায়।

একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা বৃদ্ধি কী নির্দেশ করে?

স্ট্যান্ডার্ড বিকল্প

রক্ত পরীক্ষার ফলাফলে লাল রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পেলে আতঙ্কিত হবেন না। এরিথ্রোসাইটোসিস উস্কে দেওয়া যেতে পারে প্রাকৃতিক কারণ, উদাহরণস্বরূপ, ধ্রুবক শারীরিক কার্যকলাপ। সাঁতার বা অন্যান্য খেলাধুলায় জড়িত শিশুদের মধ্যে, অক্সিজেন দিয়ে কোষকে সমৃদ্ধ করার প্রয়োজন বৃদ্ধি পায় এবং লোহিত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

এরিথ্রোসাইটোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল শ্বাস নেওয়া বাতাসে বিরল কণার উচ্চ পরিমাণ। পার্বত্য অঞ্চলের বাসিন্দারা শারীরবৃত্তীয়ভাবে ছোট লাল কণিকা তৈরি করে, যার অর্থ সঠিকভাবে কাজ করার জন্য তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

প্যাথলজিকাল কারণ

rbc মাত্রা বৃদ্ধির জন্য প্যাথলজিকাল কারণও রয়েছে। এই অবস্থাটি শুধুমাত্র একটি উপসর্গ; আরও গুরুতর ব্যাধিগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত করা বা খণ্ডন করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, শৈশবে প্রদর্শিত বংশগত রোগগুলি বাদ দেওয়া উচিত। অস্থি মজ্জা কোষের অনকোলজি এবং বিকিরণেও এরিথ্রোসাইটোসিস রয়েছে।

এই অবস্থাটি তাদের সন্তানের উপস্থিতিতে ধূমপানকারী বাবা-মায়েদের দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। শরীর এভাবে পরিষ্কার বাতাসের অভাব পূরণ করে। অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতিতে, জন্মের পরপরই, শিশুর লাল রক্ত ​​​​কোষের আধিক্য অনুভব করবে। সাধারণত শরীর নিজেই এই অবস্থার সমাধান করে এবং কোন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

একটি সাধারণ কারণ হল অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ বা বমি বা ডায়রিয়ার মাধ্যমে হঠাৎ তরল হ্রাস। এটি ডিহাইড্রেশন এবং রক্তের ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে, যা 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক। এই ক্ষেত্রে, রক্তে তরল হ্রাসের কারণে লোহিত রক্তকণিকার সামগ্রী সামান্য বৃদ্ধি পায়।

ডায়রিয়ার কারণে শরীরের পানিশূন্যতা হয়, যার ফলে রক্তে লোহিত কণিকার মাত্রা বেড়ে যায়।

এরিথ্রোসাইটোসিস এবং থ্রম্বোসাইটোসিসের সংমিশ্রণ

লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট একই সময়ে বাড়ানো অস্বাভাবিক নয়। প্লেটলেট সমতল, বর্ণহীন, অ্যানুক্লিয়েট কোষ। তাদের প্রধান কাজ হল ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজের ত্রুটি বন্ধ করা এবং রক্তপাত বন্ধ করা। কিছু শর্তের অধীনে, আপাত কারণ ছাড়াই প্লেটলেট বৃদ্ধি পেতে পারে। এই সূচকগুলির একটি সামান্য বৃদ্ধি অস্থায়ী হতে পারে এবং শরীরের দ্বারা নিজে থেকে বন্ধ করা যেতে পারে, তবে উচ্চতর মানগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার জন্য হুমকি দেয়।

থ্রম্বোসাইটোসিস একটি স্বাধীন প্যাথলজি নয়, এবং এটি রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তনকে উস্কে দেওয়ার কারণটি প্রতিষ্ঠা করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। এটি একটি সংক্রামক বা বংশগত রোগ হতে পারে, সার্জারি বা গুরুতর চাপের পরিণতি।

শিশুদের লোহিত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা কম হওয়ার কারণ

এরিথ্রোপেনিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা স্বাভাবিক পর্যায়ে পৌঁছায় না। কারণটি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস এবং রক্তাল্পতার বিকাশ হতে পারে - একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ যা পুরো শরীরের অবস্থাকে প্রভাবিত করে। প্রথমত, মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয় - অক্সিজেনের একটি ধ্রুবক অভাব শিশুর দ্রুত ক্লান্তি এবং বিকাশের বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। বাহ্যিকভাবে, এটি ত্বকের ফ্যাকাশে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ভঙ্গুর চুল দ্বারা প্রকাশিত হয়, দরিদ্র ক্ষুধা, দুর্বলতা এবং বিরক্তি।

রক্তাল্পতা প্রায়শই অকালে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং বিভিন্ন কারণে বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বঞ্চিত হয়, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় মায়ের হিমোগ্লোবিন কম থাকলে। রক্তাল্পতা গুরুতর অসুস্থতার পরে দেখা দিতে পারে, একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য এবং শিশুর নিবিড় বৃদ্ধির সময়কালে।

লাল রক্ত ​​​​কোষের অকাল ভাঙ্গন (হেমোলাইসিস) ঘটে যখন:

• একটি শিশুর বংশগত রোগ যা কোষের ঝিল্লিতে ত্রুটি সৃষ্টি করে;
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, যেখানে কোষগুলি বিকৃত এবং অলভ্য;
• ঝিল্লি কাঠামোর বিষাক্ত ক্ষতি যখন শরীর বিষ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় (বিষ, বিষাক্ত কামড় ইত্যাদি)।

এরিথ্রোপেনিয়া অত্যধিক রক্তক্ষরণ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে - উভয় তীব্র (বিস্তৃত ক্ষত, সার্জারি) এবং দীর্ঘস্থায়ী (মাড়ি থেকে রক্তপাত, লুকানো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত সহ)।

এরিথ্রোসাইটোসিস এবং এরিথ্রোপেনিয়ার সম্ভাব্য পরিণতি

উচ্চ উন্নত rbc মান এবং প্যাথলজির দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে, এই অবস্থাটি অঙ্গ এবং টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিণতিগুলিকে উস্কে দিতে পারে, যার ফলে থ্রোম্বাস গঠন বৃদ্ধি পায়, যা শিশুর মৃত্যুর হুমকি দেয়। হৃৎপিণ্ড প্রচণ্ড চাপের মধ্যে রয়েছে, রক্তনালীতে চাপ বেড়ে যায়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। যকৃত এবং প্লীহা আকারে বৃদ্ধি পায়। স্নায়ুতন্ত্র হতাশাগ্রস্ত হয় এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপের অবনতি ঘটে।

লোহিত রক্তকণিকার অপর্যাপ্ত সংখ্যা কম বিপজ্জনক নয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই বাড়ে অক্সিজেন অনাহারশরীরের সমস্ত টিস্যু। রক্তাল্পতা ছাড়াও, এটি গুরুতর জেনেটিক প্যাথলজিগুলিকে আড়াল করতে পারে, যা যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায়, তাহলে চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।

এই উভয় অবস্থাই শিশুর পুরো শরীরের কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, তাই একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা এবং একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যেহেতু একটি শিশুর সূচকের বিচ্যুতিগুলি সর্বদা সময়মতো সনাক্ত করা যায় না, তাই প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে বছরে দুবার একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আমি কখনই আমার সন্তানকে শুধুমাত্র প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা দিই না; আমি বিশ্বাস করি যে প্রয়োজন না হলে এর কোন প্রয়োজন নেই। উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘনগুলি যাইহোক নিজেকে প্রকাশ করবে (এমনকি আপনাকে পরীক্ষা করা যেতে পারে), তবে শরীরটি নিজেরাই ছোটখাটোগুলির সাথে মোকাবিলা করবে।

এবং আমার বাচ্চাকে রক্ত ​​​​পরীক্ষার জন্য নিয়ে যাওয়া আমার পক্ষে কঠিন নয়, কারণ ছোট বাচ্চারা সর্বদা ব্যাখ্যা করতে পারে না যে কিছু তাদের বিরক্ত করছে। আমরা একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে যাই, যেখানে আপনার আঙুল ছিঁড়লে শুধু ব্যথাই হয় না, তারা বাচ্চাকে উপহারও দেয় যাতে সে চিন্তা না করে।

মনোযোগ! সাইটের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয় এবং শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্ত প্রশ্নের জন্য, আপনাকে অবশ্যই একজন ব্যক্তির সাথে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

একটি শিশুর রক্তে লাল রক্তকণিকা

এরিথ্রোসাইটগুলি হল লোহিত রক্তকণিকা যা ফুসফুস থেকে অক্সিজেন দিয়ে শরীরের সমস্ত টিস্যুকে পরিপূর্ণ করে, তারপরে, একই নীতি ব্যবহার করে, তারা শরীরের প্রতিটি কোষ থেকে কার্বন ডাই অক্সাইডকে ফুসফুসে ফিরিয়ে দেয়। লোহিত রক্তকণিকা পাচন অঙ্গ থেকে অ্যামিনো অ্যাসিড পরিবহন করে, অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াতে অংশ নেয় এবং রক্তের ক্ষারীয় ভারসাম্য বজায় রাখে। একটি শিশুর রক্তে সাধারণ লোহিত রক্তকণিকাকে কী বিবেচনা করা যেতে পারে, এই সূচকের পরিবর্তন কী নির্দেশ করতে পারে?

শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার আদর্শের সূচক

লাল রক্ত ​​কণিকার মাত্রা শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, জন্মের মুহুর্তে, শিশুর রক্তে সমান উচ্চ হিমোগ্লোবিন সামগ্রী সহ রেকর্ড সংখ্যক লাল কোষ থাকে। এই সময়ের মধ্যে, শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মান হল 5.4-7.2x10¹²/l। অন্তঃসত্ত্বা লোহিত রক্তকণিকাগুলি প্রাপ্তবয়স্ক রক্তকণিকার তুলনায় বেশি অক্সিজেন বহন করতে পারে, তবে তারা শিশুর জীবনের দ্বাদশ দিনে মারা যায়। এবং যখন এটি ঘটে, বিলিরুবিন নিঃসৃত হয়, যা নবজাতক জন্ডিস হিসাবে বাহ্যিকভাবে প্রদর্শিত হয়।

জন্মের পর হার কমে যায়। জীবনের প্রথম তিন দিনে, এরিথ্রোসাইটের আদর্শ মান হল 4.0-6.6 × 10¹²/l। এটি 3.0-5.4 × 10¹² / l এ না পৌঁছা পর্যন্ত এটি ধীরে ধীরে মাসে হ্রাস পায়।

ভবিষ্যতে, এই সূচকটি কার্যত পরিবর্তন হয় না এবং এক বছরের শিশুর ক্ষেত্রে এটি 3.6-4.9 × 10¹²/l হয়। 13 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা 3.6-5.6 × 10¹²/l এর মধ্যে থাকে।

শিশুর রক্তে লাল রক্তকণিকা বৃদ্ধি পায়

এটি একটি মোটামুটি বিরল ব্যাধি যাকে এরিথ্রেমিয়া বা এরিথ্রোসাইটোসিস বলা হয়। লোহিত কণিকার মাত্রা বেড়ে যেতে পারে শারীরবৃত্তীয় ঘটনাকোন রোগের সাথে যুক্ত নয়। এটি ঘটে যদি একটি শিশু দীর্ঘ সময়ের জন্য বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপের সাথে খেলাধুলায় জড়িত থাকে বা যদি সে দীর্ঘ সময়ের জন্য পাহাড়ে থাকে। অন্য কথায়, অক্সিজেন-শূন্য বাতাসে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও ধূমপায়ীদের বাড়িতে একই রকম ঘটনা পরিলক্ষিত হয়, যখন অক্সিজেনের পরিবর্তে কার্বন মনোক্সাইড হিমোগ্লোবিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে শিশু অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে।

প্রায়শই কারণগুলি প্যাথলজিকাল ঘটনার সাথে সম্পর্কিত। একটি শিশুর রক্তে উচ্চ লাল রক্তকণিকা জন্মগত হার্টের ত্রুটি, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা হ্রাস, ফুসফুসের রোগের পাশাপাশি ডায়রিয়া বা বমির কারণে ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য, শুধুমাত্র সংখ্যা নয়, লাল রক্ত ​​​​কোষের আকৃতি, সেইসাথে হিমোগ্লোবিনের সাথে তাদের স্যাচুরেশনও বিবেচনা করা প্রয়োজন। আকৃতির পরিবর্তন জন্মগত অসুস্থতা, সীসা বা ভারী ধাতু থেকে লিভারের ক্ষতি নির্দেশ করে। লাল রক্ত ​​​​কোষের আকারের বিচ্যুতি শরীরের বিষাক্ত ক্ষতি নির্দেশ করে। একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে গুরুতর প্যাথলজি হল অস্থি মজ্জার ক্যান্সার। এই অবস্থায়, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায়, যা রক্তচাপ এবং মাথাব্যথা বাড়ায়।

একটি শিশুর রক্তে কম লোহিত রক্তকণিকা

এই ঘটনাটি আগেরটির তুলনায় অনেক বেশি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতার সাথে যুক্ত। যখন খাদ্যে পর্যাপ্ত আয়রন থাকে না, তখন শরীরে হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণ হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়।

একটি শিশুর লাল রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা কমতে পারে বড় রক্তক্ষরণের ফলে, যেমন আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে বা সংক্রামক প্রক্রিয়ালোহিত রক্তকণিকার বর্ধিত ধ্বংস ঘটে, কারণ সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই শরীরের অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায় এবং এটি লোহিত কণিকার ওপর ভার বাড়ায়।

প্রায়শই লোহিত কণিকার সংখ্যা হ্রাসের কারণ একটি ঘাটতি ফলিক এসিডভিটামিন বি 12 নামেও পরিচিত। এই অনুঘটকটি সরাসরি হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণে জড়িত, তাই এর অপর্যাপ্ত পরিমাণ লাল রক্ত ​​​​কোষের উৎপাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

বিরল ক্ষেত্রে নিম্ন স্তরেরলোহিত রক্তকণিকাগুলি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় পরিলক্ষিত হয়, সেইসাথে হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণের একটি জেনেটিক ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত অবস্থা।

অস্থি মজ্জার ম্যালিগন্যান্ট রোগে (লিউকেমিয়া, মাইলোমা), লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন ব্যাহত হয়। সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের সাথে কেমোথেরাপির দ্বারা পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়, যার প্রভাবে এই রক্তের উপাদানগুলির সংখ্যা আরও নিবিড়ভাবে হ্রাস পায়।

একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাসের সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে, একটি দাগযুক্ত রক্তের দাগ পরীক্ষাগারে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। বিদ্যমান প্যাথলজিগুলি লাল রক্ত ​​​​কোষের অপ্রাকৃতিক আকৃতি, তাদের রঙের আকার এবং ডিগ্রি দ্বারা নির্দেশিত হবে।

পাঠ্য: মেরিনা কুদ্র্যাভতসেভা

একটি শিশুর মধ্যে একটি সর্দি নাক চিকিত্সা কিভাবে?

প্রায় সব পিতামাতা একটি শিশুর মধ্যে একটি সর্দি নাক হিসাবে যেমন একটি অপ্রীতিকর ঘটনার সম্মুখীন হয়। প্রায়শই, সর্দি বা অন্যান্য অসুস্থতার সাথে সর্দি হয়। যাইহোক, এটি দীর্ঘ সময়ের জন্যও ঘটে।

নবজাতকের জন্য ম্যাসেজ

একটি পরিবারে উপস্থিত একজন সামান্য ব্যক্তি তাদের বিদ্যমান জীবনকে উল্টে দেয়। এখন সমস্ত মনোযোগ তার দিকে মনোনিবেশ করা হবে - শিশুর উপর, যার, অন্য কারও মতো, যত্ন, বোঝার এবং যত্নের প্রয়োজন। প্রথম বছর.

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মাসিক

গর্ভপাতের পর মাসিক

নবজাতকের মল কেমন হওয়া উচিত?

গর্ভপাতের পর স্রাব

সাইট থেকে উপকরণ ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় রেফারেন্স বাধ্যতামূলক

একটি শিশুর রক্তে লাল রক্তকণিকা

একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকা মানবদেহের মৌলিক জৈবিক উপাদানের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। প্রতিটি বয়স বিভাগে, প্যারামিটারের স্বাভাবিক মান পৃথক হবে। সূচকগুলির হ্রাস বা বৃদ্ধির ক্ষেত্রেও হতে পারে।

বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি কিছু রোগগত প্রক্রিয়ার সংঘটন নির্দেশ করে। সম্পূর্ণ নিরীহ কারণের প্রভাবের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না।

মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস নির্দেশকারী ক্লিনিকাল চিত্র সামান্য ভিন্ন হবে। খাওয়া সাধারণ লক্ষণ, উদাহরণস্বরূপ, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

শিশুদের লোহিত রক্ত ​​কণিকা একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার সময় গণনা করা হয়, যার কোন contraindication নেই। কার্যকারক ফ্যাক্টর খুঁজে বের করার জন্য, শরীরের একটি ব্যাপক পরীক্ষা প্রয়োজন।

রক্ষণশীল ব্যবহার করে মানটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যেতে পারে থেরাপিউটিক পদ্ধতিওষুধ গ্রহণ, ডায়েট থেরাপি এবং লোক প্রতিকার সহ। যে কোনও ক্ষেত্রে, চিকিত্সা উপস্থিত চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়।

আদর্শের সূচক এবং বিচ্যুতির কারণ

শিশুদের রক্তে লোহিত রক্তকণিকার আদর্শ বয়সের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। লোহিত রক্তকণিকার ঘনত্ব এই ধরনের ইউনিটে পরিমাপ করা হয় - প্রতি 1 ঘনমিটারে 1 মিলিয়ন কোষ। মিলিলিটার রক্ত ​​বা x10^12 প্রতি লিটার তরল।

নিম্নলিখিত সারণীটি বয়স অনুসারে স্বাভাবিক লোহিত কণিকার মাত্রা দেখায়:

এটা যে মূল্য লিঙ্গ- এমন একটি মানদণ্ড নয় যা চিকিত্সকরা মনোযোগ দেন। এই ফ্যাক্টর শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়।

যদি একটি শিশুর লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, তবে এই ব্যাধিটিকে এরিথ্রোসাইটোসিস বলা হয়। প্যাথলজি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বাড়ায় এবং গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রক্তনালীগুলিকে ব্লক করে। হিমোগ্লোবিন বাড়বে।

শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়া - এরিথ্রোপেনিয়া বা এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া। এই ধরনের পরিস্থিতিতে এটি উল্লেখ করা হয় ক্রমবর্ধমান ঝুকিঅভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা ব্যাপক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের বিকাশ।

ফলাফলগুলি শুধুমাত্র আদর্শ থেকে লাল রক্ত ​​​​কোষের মানগুলির বিচ্যুতির কারণেই গঠিত হয় না - যে পরিস্থিতিতে প্লেটলেটগুলি কম বা বেশি থাকে তা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রায়শই, একটি রক্ত ​​​​কোষের লঙ্ঘন অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে সমস্যার দিকে পরিচালিত করে (উদাহরণস্বরূপ, মনোসাইটস, রেটিকুলোসাইটস, ইত্যাদি)।

যখন শিশুদের মধ্যে লাল রক্ত ​​​​কোষের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, এটি নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির কারণে হতে পারে:

• জন্মগত হার্টের ত্রুটি;
• হৃদয় ব্যর্থতা;
• থ্যালাসেমিয়া এবং এরিথ্রেমিয়া সহ হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ;
• অস্থি মজ্জা মধ্যে রক্ত ​​​​কোষ উত্পাদন ব্যাহত;
• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কর্মহীনতা;
• শ্বাসযন্ত্রের রোগ, যেমন ব্রঙ্কাইটিস, হাঁপানি, সিওপিডি বা নিউমোনিয়া;
• ডায়াবেটিস;
• অনকোলজি - কিডনি বা লিভার ক্যান্সার একটি শিশুর জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক;
• হাইপারটোনিক রোগ;
• যে কোনো অসুস্থতার লক্ষণ যার মধ্যে রয়েছে জ্বর, প্রচুর ডায়রিয়া বা ঘন ঘন বমি হওয়া;
• hypernephroma;
• ব্যাপক পোড়া;
• ইটসেনকো-কুশিং রোগ;
• পলিসিথেমিয়া;
• প্লীহা অস্ত্রোপচার ছেদন।

যখন এরিথ্রোসাইট ডিস্ট্রিবিউশন সূচক হ্রাস করা হয়, তখন আয়রন-ধারণকারী প্রোটিনের সামগ্রী একই সাথে হ্রাস পায়: হিমোগ্লোবিন এবং এরিথ্রোসাইটগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

সমস্যাটি এর কারণে হতে পারে:

• তীব্র রক্তক্ষরণ;
• দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত, উদাহরণস্বরূপ, নাক থেকে বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে;
• আয়রন, ভিটামিন বা ফলিক অ্যাসিডের অভাব;
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা;
• রাসায়নিকের সাথে গুরুতর নেশা;
• দীর্ঘমেয়াদী কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি;
• লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা;
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
• Myelodysplastic সিন্ড্রোম;
• একাধিক মায়োলোমাস;
• হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• অস্থি মজ্জা মধ্যে neoplasms;
• অ্যাপ্লাস্টিক ধরনের অ্যানিমিয়া।

রোগের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণে রক্তে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা পরিবর্তন হতে পারে। কম ক্ষতিকারক উস্কানিকারী:

• প্রচুর পরিমাণে দূষিত জল গ্রহণ;
• কম পুষ্টি উপাদান;
• চাপের এক্সপোজার;
• পেশাদার ক্রীড়া;
• পাতলা বাতাস সহ একটি এলাকায় বসবাস;
• মানসিক এবং শারীরিক ক্লান্তি;
• সক্রিয় (কিশোরদের মধ্যে) এবং প্যাসিভ (নবজাতকদের মধ্যে) ধূমপান;
• খেতে দীর্ঘায়িত অস্বীকৃতি;
• ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার;
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস বা বৃদ্ধি পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত একটি ব্যাধি হতে পারে।

লক্ষণ

নির্বিশেষে শিশুদের মধ্যে erythrocyte আদর্শ ওঠানামা যে দিক, চরিত্রগত বাহ্যিক প্রকাশ. কিছু ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতির কারণে প্যাথলজি অলক্ষিত হতে পারে। সমস্যা হল যে শিশুরা তাদের ঠিক কী বিরক্ত করছে তা মৌখিকভাবে বর্ণনা করতে পারে না, তাই বাবা-মায়ের উচিত সন্তানের আচরণ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা।

যদি লোহিত রক্তকণিকা কম থাকে, তাহলে এটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয়:

• অলসতা এবং দুর্বলতা;
• অবিরাম তন্দ্রা;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• ঠান্ডা ত্বক;
• আঠালো ঘাম নিঃসরণ;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• ত্বকের অত্যধিক ফ্যাকাশে;
• মাথাব্যথা;
• অলসতা
• মাথা ঘোরা;
• অশ্রুসিক্ততা এবং ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন;
• ক্ষুধা অভাব;
• বৃদ্ধি বিলম্ব.

যখন শিশুদের মধ্যে লাল রক্তকণিকা বৃদ্ধি পায়, তখন ক্লিনিকাল ছবিতে অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• ত্বকের লালভাব, বিশেষ করে মুখে;
• itchy চামড়া সকলে সমানঅভিব্যক্তি
• রক্তচাপের মান বৃদ্ধি;
• অনুনাসিক গহ্বর থেকে রক্তপাত;
• ঝাপসা দৃষ্টি;
• মাথাব্যথা;
• শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস;
• পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা;
• মাথা ঘোরা আক্রমণ;
• কানে বাজানো এবং শব্দ;
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.

কারণ নির্ণয়

সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনার সময় লাল রক্ত ​​​​কোষের উচ্চ বা নিম্ন স্তর সনাক্ত করা হয়। এই পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য কৈশিক বা শিরাস্থ রক্তের প্রয়োজন হতে পারে।

রক্ত নেওয়ার আগে পিতামাতাদের নিশ্চিত করা উচিত যে শিশুটি ক্ষুধার্ত আছে, যেহেতু খালি পেটে জৈবিক উপাদান গ্রহণ করা হলেই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাওয়া যাবে। যদি এটি করা না হয়, তবে একটি পুনরাবৃত্তি বিশ্লেষণের প্রয়োজন হবে, যা শিশুদের, বিশেষ করে অল্পবয়সীদের জন্য অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

ফলাফলগুলি একজন হেমাটোলজিস্ট দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যিনি শুধুমাত্র লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার দিকেই মনোযোগ দেন না, তবে তাদের অবক্ষেপণের দিকেও মনোযোগ দেন, বা এটি যে গতিতে ঘটে তার দিকেও। এর পরে, ডাক্তার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে প্রাপ্ত তথ্য প্রেরণ করেন - এই বিশেষজ্ঞ আরও আঁকেন স্বতন্ত্র প্রোগ্রামপ্রতিটি রোগীর জন্য রোগ নির্ণয়। এর মূল কারণ খুঁজে বের করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

সকলের জন্য সাধারণ ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা হল:

• একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগের জন্য চিকিত্সার ইতিহাসের একজন চিকিত্সকের পরীক্ষা;
• পারিবারিক ইতিহাসের সাথে পরিচিতি - জেনেটিক প্রবণতার প্রভাবের সত্যতা প্রতিষ্ঠা করতে;
• জীবন ইতিহাসের সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ - ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাব নিশ্চিত বা খণ্ডন করা;
• একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা এবং ত্বকের অবস্থার মূল্যায়ন;
• রোগীর পিতামাতার একটি বিশদ জরিপ - বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির প্রথম সময় নির্ধারণ করতে এবং একটি সম্পূর্ণ লক্ষণীয় চিত্র সংকলন করতে।

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত:

• নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার পরীক্ষা;
• উপকরণ পদ্ধতি;
• ওষুধের অন্যান্য ক্ষেত্র থেকে শিশু বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ।

চিকিৎসা

শিশুদের লোহিত রক্ত ​​কণিকা কম বা বেশি হলে, প্যাথলজিক্যাল প্রিডিস্পোজিং ফ্যাক্টরের চিকিৎসা করা উচিত। রক্ষণশীল পদ্ধতি ছাড়াও, এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. প্রায়শই, থেরাপির একটি সমন্বিত পদ্ধতি রয়েছে।

আপনি নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার করে একটি শিশুর রক্তে লাল রক্ত ​​​​কণিকা স্বাভাবিক করতে পারেন:

• ওষুধ গ্রহণ - ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্সে সীমাবদ্ধ;
• রক্ত বা লাল রক্ত ​​​​কোষ স্থানান্তর;
• একটি থেরাপিউটিক ডায়েট মেনে চলা - যদি ঘনত্ব হ্রাস করা হয়, তবে মেনুতে লোহা দিয়ে সুরক্ষিত খাবারগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন এবং যদি ঘনত্ব বাড়ানো হয়, এমন উপাদান যা রক্তকে পাতলা করে;
• ঐতিহ্যগত ঔষধ রেসিপি ব্যবহার.

সংশোধনটি স্বতন্ত্র হবে এবং উপস্থিত চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে করা হবে।

প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

লাল রক্ত ​​কণিকা সবসময় স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য, পিতামাতাদের নিম্নলিখিত সহজ প্রতিরোধমূলক সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করতে হবে:

• পুষ্টিকর এবং স্বাস্থ্যকর পুষ্টি;
• মানসিক এবং শারীরিক ক্লান্তি প্রতিরোধ;
• চাপের পরিস্থিতির অনুপস্থিতি;
• ইমিউন সিস্টেমের ক্রমাগত শক্তিশালীকরণ;
• শুধুমাত্র চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ;
• মানসম্পন্ন খাবার খাওয়া এবং বিশুদ্ধ পানি পান করা;
• খারাপ অভ্যাস, বিকিরণ এবং শরীরে বিষাক্ত পদার্থের অনুপ্রবেশ থেকে সুরক্ষা;
• শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন।

নিজের মধ্যে লোহিত রক্তকণিকার উচ্চ বা নিম্ন স্তর জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। যদি রক্তের অন্যান্য উপাদানগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় এবং উত্তেজক রোগের চিকিত্সার সম্পূর্ণ অভাব থাকে তবে বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকার সূচক একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক কিছু বলতে পারে। সন্তানের রক্তে লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিক কিনা তা অভিভাবকদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। একটি শিশুর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, এই ধরনের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটারের ডেটা অনেকবার পরিবর্তিত হয় যতক্ষণ না এটি একটি প্রাপ্তবয়স্কের বৈশিষ্ট্যের সূচকগুলিতে পৌঁছায়।

যদি আমরা এই সত্যটি বিবেচনা করি যে কম বা উচ্চ রক্তকণিকাগুলি প্রায়শই একটি প্রাথমিক রোগগত প্রক্রিয়ার প্রথম লক্ষণ, ফলাফলগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়। এক দিক বা অন্য দিকে বিচ্যুতির কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে এবং সর্বদা বিপজ্জনক নয়, তাই সময়ের আগে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। শুধুমাত্র একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা আপনাকে বরখাস্ত বা নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে অনুমতি দেবে, এবং এটি একটি অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সর্বোত্তম করা হয়।

লোহিত রক্তকণিকার বৈশিষ্ট্য এবং কার্যাবলী

লোহিত রক্তকণিকা হল রক্তের গঠিত উপাদান যা নিউক্লিয়াস ধারণ করে না। এগুলি লাল অস্থি মজ্জাতে গঠিত হয়; প্রাথমিক নবজাতক সময়ের শিশুদের মধ্যে তাদের জীবনকাল 12 দিন। এই সূচকটি দ্রুত বাড়তে শুরু করে এবং ইতিমধ্যে শৈশবকালে একজন প্রাপ্তবয়স্কের বৈশিষ্ট্যের সূচকে পৌঁছায় - 120 দিন।

শরীরের জন্য, রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সর্বোত্তম সংখ্যা মানে অনেক। লোহিত রক্তকণিকা একযোগে বেশ কয়েকটি কার্য সম্পাদন করে:

1. তারা টিস্যু এবং অঙ্গগুলি থেকে ফুসফুসে কার্বন ডাই অক্সাইড বহন করে, যেখানে তারা অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ হয় এবং এটি সারা শরীরে বিতরণ করে। কোষের অনন্য কাঠামো (উত্তল প্রান্ত সহ একটি ডিস্ক) রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় গ্যাসের সাথে গঠনের সবচেয়ে সম্পূর্ণ সমৃদ্ধকরণে অবদান রাখে।
2. অনন্য কোষগুলি রক্তের পরিবেশের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখে।
3. তারা কিছু এনজাইমেটিক প্রক্রিয়ায় অংশ নেয় এবং টিস্যুতে অ্যামিনো অ্যাসিড বিতরণ করে।
4. এছাড়াও, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরের লোহিত রক্তকণিকা একটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে। তারা বিষাক্ত পদার্থের শোষণের প্রক্রিয়াগুলিতে অংশ নেয়, ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে।

কোষটি তার সমস্ত কাজ সম্পন্ন করার পরে, এটি প্লীহা বা লিভারে ধ্বংস হয়ে যায়। একই সময়ে, এটি অস্থি মজ্জা যা নিশ্চিত করার জন্য দায়ী যে স্বাভাবিক সূচকটি সর্বদা বজায় থাকে এবং পাশে সরে না।

শৈশবের বিভিন্ন সময়কালে লাল রক্ত ​​​​কোষের আদর্শ

লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় নির্দেশিত হয়, যার জন্য একটি কৈশিক নমুনা নেওয়া হয় জৈবিক পদার্থ(অর্থাৎ একটি আঙুল ছিদ্র করা হয়েছে)। জন্মের পরপরই শিশুদের রক্তে সর্বাধিক সংখ্যক কোষ পরিলক্ষিত হয় এবং প্রায় 5.4 1012/l হয়। জীবনের প্রথম মাস শেষে, এই সংখ্যা 4.7 1012/l-এ নেমে আসে। ছোটখাট পরিবর্তনের সাথে, এই পরামিতিগুলি শিশুর না পৌঁছানো পর্যন্ত বজায় রাখা হয় কৈশোর- 4.2 1012/l থেকে 4.8 1012/l বয়স্ক শিশুদের ইতিমধ্যে লিঙ্গ বিভাগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 14 বছরের বেশি বয়সী ছেলেদের জন্য, আদর্শ হল 5.2 1012/l, মেয়েদের জন্য - 4.8 1012/l৷

পরামর্শ: প্রচলিত বিশ্বাসের বিপরীতে লাল রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাসের কারণে অ্যানিমিয়া সবসময় খারাপ বা দুর্বল পুষ্টির ফলাফল নয়। আপনার খাদ্য পরিবর্তন করার আগে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল; অবস্থার কারণগুলি শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যার জন্য অবস্থার ওষুধ সংশোধন প্রয়োজন।

সূচকের প্রাথমিক বৃদ্ধি অক্সিজেনের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণের প্রয়োজন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা জন্ম প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য। একটি অবস্থা যেখানে লোহিত রক্তকণিকা 1.0 1012/l-এ হ্রাস পায় তা গুরুতর বলে বিবেচিত হয়; অবিলম্বে ওষুধ সংশোধন প্রয়োজন।

পরীক্ষার জন্য যাওয়ার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে আবেগ, চাপ এবং শারীরিক কার্যকলাপের মুক্তি পরীক্ষার উপাদানগুলিতে লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এছাড়াও, আদর্শটি একটি উল্লেখযোগ্য উচ্চতায় আরোহণের প্রয়োজন দ্বারা ঊর্ধ্বগামী লঙ্ঘন করা যেতে পারে। এটি উচ্চভূমির বাসিন্দাদের দ্বারা বিবেচনা করা উচিত যারা নতুন পরিস্থিতিতে চলে গেছে।

একটি উন্নত লোহিত কণিকার সংখ্যা কী নির্দেশ করে?

যে অবস্থায় রক্তের লোহিত কণিকা বৃদ্ধি পায় তাকে এরিথ্রোসাইটোসিস বলে। এই ঘটনাটি পরম এবং আপেক্ষিক হতে পারে।

• পরম এরিথ্রোসাইটোসিস আপেক্ষিক এরিথ্রোসাইটোসিসের চেয়ে অনেক বেশি বিপজ্জনক এবং অস্থি মজ্জা দ্বারা লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধির ফলাফল। এর প্রাথমিক ফর্ম একটি ম্যালিগন্যান্ট রক্তের রোগ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। সেকেন্ডারি ফর্ম একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ প্যাথলজি উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং কার্যকর থেরাপির সাথে সমাধান করে।
• আপেক্ষিক এরিথ্রোসাইটোসিস মানে রক্তের তরল অংশে হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, যেমন। এর ঘনীভবন। অস্থি মজ্জা দ্বারা লাল রক্ত ​​​​কোষের উত্পাদন অপরিবর্তিত থাকে।

গৌণ পরম এরিথ্রোসাইটোসিসের প্রধান কারণগুলি দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটি দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত। কুশিং সিন্ড্রোম এবং অ্যাড্রিনাল টিউমারের চিকিৎসায় হরমোন গ্রহণের কোর্স অতিক্রম করার মাধ্যমেও ঘটনাটি শুরু হতে পারে। আপেক্ষিক এরিথ্রোসাইটোসিস শিশুদের মধ্যে দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া, প্রচুর বমি, পোড়া রোগ, শোথ এবং প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হওয়ার পটভূমিতে ঘটে।

নিম্ন চিত্র কি নির্দেশ করে?

যদি লোহিত রক্তকণিকা কম থাকে তবে এটি এরিথ্রোসাইটোপেনিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে। এই প্যাথলজিকাল ঘটনাটি শিশুর শরীরে বিষ বা বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়াকলাপের ফলে প্রচুর রক্তক্ষরণ বা লাল রক্ত ​​​​কোষের দ্রুত ধ্বংসের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যানিমিয়ার বিকাশের কারণে শিশুদের মধ্যে আদর্শ বজায় রাখা হয় না।

অ্যানিমিয়া হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং রক্তের প্রতি ইউনিট হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের বিকাশের প্রধান কারণগুলি রক্তের ক্ষতি, কোষ গঠনের প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত, কোষ ধ্বংসের প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত (এটি খুব দ্রুত ঘটে) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বাচ্চাদের প্রায়শই হেমাটোপয়েসিসের সমস্যা হয়, যা শরীরে আয়রন এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে ধীর হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, এই উপাদানগুলি শোষিত হয় না; সাধারণত শিশুর খাবারে তাদের বিষয়বস্তুর জন্য আদর্শ কেবল বজায় রাখা হয় না।

যদি লোহিত রক্ত ​​কণিকা উচ্চতর হয়, তবে এটি প্রায়শই একটি নিয়মিত বিশ্লেষণের পরেই খুঁজে পাওয়া যায়। হ্রাস সূচক হিসাবে, শিশুদের মধ্যে এটি নিজেকে দুর্বলতা, বিরক্তি বা ক্লান্তির আকারে প্রকাশ করে। যে ক্ষেত্রে আদর্শটি উল্লেখযোগ্যভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় না, উপস্থাপিত উপসর্গগুলির সাথে মাথা ঘোরা এবং টিনিটাস, মাথাব্যথা এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটে।

শিশুদের মধ্যে, আচরণ প্রায়শই ভোগে এবং ক্ষুধা হ্রাস পায়। একটি আকর্ষণীয় উপসর্গরক্তশূন্যতা হল রুচির বিকৃতি। এর মানে হল যে শিশুটি চক, বালি, মাটি বা কাঁচা মাংস খাওয়ার জন্য প্রস্তুত (এইভাবে শরীর এই অবস্থার কারণগুলিকে নিরপেক্ষ করার চেষ্টা করে এবং লোহা এবং অন্যান্য ট্রেস উপাদানগুলি পূরণ করে)।

তালিকাভুক্ত প্যাথলজিকাল অবস্থার যেকোনও অবিলম্বে প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। আপনি যদি চিকিত্সা শুরু করতে বিলম্ব করেন, এই আশায় যে সবকিছু নিজেই স্বাভাবিক হয়ে যাবে, আপনি সন্তানের অনাক্রম্যতা একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা এবং সংকট জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারেন। শিশুর রক্তে লাল রক্ত ​​​​কোষের বিষয়বস্তুকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে সমস্ত হেরফের অবশ্যই একজন ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে করা উচিত। এমনকি খাদ্য ও ব্যবহার প্রমাণিত লোক প্রতিকারআগে একজন মেডিকেল পেশাদারের সাথে সম্মত হতে হবে।

প্রায়শই, মহিলাদের মধ্যে, বিশেষত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা হ্রাস পাওয়া যায়। এটি এই কারণে যে প্রচুর পরিমাণে আয়রন, যা হিমোগ্লোবিনের অংশ, ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টা উভয়ের গঠনের সময় খাওয়া হয়।

এটি লক্ষণীয় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস হিমোগ্লোবিনের মাত্রা একযোগে হ্রাসের সাথে থাকে, যা রক্তাল্পতা বা অ্যানিমিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণ লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা

বয়স	মেঝে	ইউনিট (প্রতি লিটারে 10 12 কোষ)
নবজাতক শিশু
1 থেকে 3 দিন পর্যন্ত		4,0 – 6,6
3 থেকে 7 দিন পর্যন্ত		3,9 – 6,3
8 থেকে 14 দিন পর্যন্ত		3,6 – 6,2
শিশুরা
15 থেকে 30 দিন পর্যন্ত		3,0 – 5,4
2 থেকে 3 মাস পর্যন্ত		2,7 – 4,9
3 থেকে 5 মাস পর্যন্ত		3,1 – 4,5
6 মাস থেকে 2 বছর পর্যন্ত	ছেলেদের	3,4 – 5,0
	মেয়েরা	3,7 – 5,2
শিশুরা প্রাক বিদ্যালয় বয়স
3 থেকে 6 বছর পর্যন্ত		3,9 – 5,3
প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সী শিশুরা
7 থেকে 12 বছর পর্যন্ত		4,0 – 5,2
বয়: সন্ধি
13 থেকে 18 বছর বয়সী	ছেলেদের	4,5 – 5,3
	মেয়েরা	4,1 – 5,1
প্রাপ্তবয়স্কদের
18 বছর বয়স থেকে	পুরুষদের	3,9 – 5,5
	নারী	3,5 – 4,7

এটি উল্লেখ করা উচিত যে উপর নির্ভর করে কী গণনা পদ্ধতি, সেইসাথে যন্ত্রগুলি ব্যবহার করা হয়; বিভিন্ন পরীক্ষাগারে, সূচকগুলি উপরের থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে।

প্যাথলজি যা লাল রক্ত ​​​​কোষের হ্রাস হতে পারে

লোহিত কণিকার মাত্রা কমে যাওয়া ( এরিথ্রোপেনিয়া) হয় হেমাটোপয়েটিক ফাংশন হ্রাসের পটভূমিতে বা লাল রক্ত ​​​​কোষের বর্ধিত ধ্বংসের সাথে ঘটতে পারে। বি ভিটামিনের অভাব এবং অস্থি মজ্জার টিউমার হেমাটোপয়েসিস হ্রাস করতে পারে। পরিবর্তে, রক্তপাতের ফলে লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস বৃদ্ধি পায় ( তীব্র বা লুকানো), পাশাপাশি হেমোলাইসিস ( লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংস) বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার কারণে হেমোলাইসিস ঘটতে পারে, যার মধ্যে কিছু থাকতে পারে রাসায়নিক পদার্থবা ওষুধ, সেইসাথে নির্দিষ্ট বংশগত রক্তের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে।

যদি লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা হ্রাস পাওয়া যায় তবে একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা পুনরাবৃত্তি করা উচিত। যদি বিশ্লেষণ দ্বিতীয়বার এরিথ্রোপেনিয়া প্রকাশ করে ( প্রতি 1 লিটারে 3.5 - 3.9x10 12 কোষের নিচে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস), তাহলে এই ক্ষেত্রে আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে।

এরিথ্রোপেনিয়া ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে, লোকেরা বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণের মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং ত্বক ও শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে হওয়া। এটি লক্ষণীয় যে এই লক্ষণগুলিও অ্যানিমিয়ার বৈশিষ্ট্য।

নিম্নলিখিত প্যাথলজিকাল অবস্থাগুলি প্রায়শই লোহিত রক্তকণিকার স্তর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে:

• avitaminosis;
• রক্তপাত
• লিউকেমিয়া ( রক্ত কোষের মারাত্মক অবক্ষয়);
• বংশগত এনজাইমোপ্যাথি ( নির্দিষ্ট এনজাইমের কার্যকরী কার্যকলাপের ব্যাঘাত);
• বংশগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথি ( লাল রক্ত ​​​​কোষ ঝিল্লি ত্রুটি);
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া ( হিমোগ্লোবিনের গঠন লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত বংশগত রোগ);
• হিমোলাইসিস ( লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংস).

ভিটামিনের অভাবে লাল রক্ত ​​কণিকা কমে যায়

এরিথ্রোপেনিয়ার কারণগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হতে পারে ( হাইপোভিটামিনোসিস) বা প্রাপ্তির অভাব ( avitaminosis) খাবারের সাথে ভিটামিন বি 12 ( সায়ানোকোবালামিন), পাশাপাশি ফলিক অ্যাসিড ( ভিটামিন বি 9) এই ভিটামিনগুলি রক্তের কোষগুলির স্বাভাবিক বিভাজন এবং পরিপক্কতার জন্য প্রয়োজনীয় ( লোহিত রক্ত ​​কণিকা সহ) যদি ভিটামিন বি 12 এবং/অথবা ফলিক অ্যাসিড দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে শরীরে প্রবেশ না করে তবে মেগালোব্লাস্টোসিস ঘটে। এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি অস্বাভাবিকভাবে বড় এরিথ্রোসাইট পূর্বসূরি কোষগুলির জমে যা পার্থক্য করতে অক্ষম ( পরিণত আকারে রূপান্তরিত হয়) এবং সম্পূর্ণরূপে এর কার্য সম্পাদন করে। এই কোষগুলি 40-60 দিন পর্যন্ত সংক্ষিপ্ত জীবনকাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( সাধারণত, লাল রক্ত ​​কণিকা প্রায় 120 দিন বেঁচে থাকে), যা শেষ পর্যন্ত এরিথ্রোপেনিয়া এবং B12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে ( মরাত্মক রক্তাল্পতা).

এটিও লক্ষণীয় যে ভিটামিন বি 12 আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত - স্নায়ু তন্তুগুলির মেলিনেশন। পদার্থ মাইলিনের জন্য ধন্যবাদ, একটি বায়োইলেক্ট্রিক ইমপালস স্নায়ু কোষের প্রক্রিয়াগুলির সাথে আনমাইলিনেড ফাইবারগুলির তুলনায় প্রায় 10 গুণ দ্রুত সঞ্চালিত হতে পারে। প্রতিবন্ধী মাইলিনেশন পেরিফেরাল এবং/অথবা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্তরে ঘটতে পারে এবং বিভিন্ন স্নায়বিক উপসর্গের দিকে পরিচালিত করে।

একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, ছাড়াও কম লাল রক্ত ​​​​কোষনিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলিও সনাক্ত করা হয়েছে:

• হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস;
• মেগালোব্লাস্টের উপস্থিতি ( লোহিত রক্ত ​​কণিকা অগ্রদূত কোষ, যা বড় এবং অস্বাভাবিক আকারের);
• পদোন্নতি রঙ সূচক (লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের আপেক্ষিক সামগ্রী বৃদ্ধি);
• শ্বেত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা হ্রাস ( শ্বেত রক্তকণিকা ইমিউন প্রতিক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়);
• প্লেটলেটের মাত্রা কমে যাওয়া ( রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করুন);
• লোহিত রক্তকণিকার তরুণ আকারে হ্রাস ( রেটিকুলোসাইট).

শরীরের B12 ঘাটতির পক্ষে কথা বলার প্রধান মানদণ্ড হল বিশ্লেষণে মেগালোব্লাস্টের সনাক্তকরণ। এই কোষগুলি বড় এবং অস্বাভাবিক আকৃতির কোষগুলি এরিথ্রোপয়েসিসের জন্য দায়ী ( লাল রক্ত ​​​​কোষ গঠন), এবং যা, তবে, লাল রক্ত ​​​​কোষের আরও স্বাভাবিক জনসংখ্যা তৈরি করতে অক্ষম।

ভিটামিন বি 12 এর অভাবের লক্ষণ

উপসর্গ	ঘটনার প্রক্রিয়া
শিশুদের মধ্যে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং বিকাশ	ভিটামিন বি 12 হেমাটোপয়েসিস প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। শৈশবকালে এই ভিটামিন গ্রহণে হ্রাস বা শোষণে ঘাটতি প্রায়শই B12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে। লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস, সেইসাথে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত করে ( হাইপোক্সিয়া) এবং মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং হার্টের কার্যকারিতার উপর অত্যন্ত বিরূপ প্রভাব ফেলে। এই ভিটামিনটি ডিএনএ সংশ্লেষণেও অংশ নেয় এবং এর ঘাটতি শরীরের প্রায় সমস্ত টিস্যুর ধীর এবং প্রতিবন্ধী বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
স্নায়বিক রোগ	স্নায়ু তন্তুগুলির প্রতিবন্ধী মাইলিনেশন ( স্নায়ু কোষের প্রক্রিয়াগুলির উপর একটি বিশেষ ঝিল্লির গঠন) সংবেদনশীল ব্যাঘাত, প্যারেসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে ( পেশীগুলির প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন), প্রদাহ পেরিফেরাল স্নায়ু, প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের চেহারা।
রক্তশূন্যতা	ভিটামিন বি 12 এর অভাব নেতিবাচকভাবে রক্ত ​​​​কোষের সংশ্লেষণ এবং পরিপক্কতাকে প্রভাবিত করে। শেষ পর্যন্ত, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। বাহ্যিকভাবে, রক্তাল্পতা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে	লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাসের পাশাপাশি, শ্বেত রক্তকণিকাও হ্রাস পায় ( শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) এই কোষগুলি সেলুলার অনাক্রম্যতায় অংশগ্রহণ করে এবং প্রয়োজনে প্যাথোজেনগুলিকে নিরপেক্ষ করে। লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস ( লিউকোপেনিয়া) বিভিন্ন ধরনের সংক্রামক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
এট্রোফিক গ্লসাইটিস (গুন্থার-হান্টার গ্লসাইটিস)	এটি শরীরে ভিটামিন বি 12 এর অভাবের একটি নির্দিষ্ট প্রকাশ। জিহ্বার প্যাপিলা আকারে হ্রাস পেতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, জিহ্বা চকচকে এবং মসৃণ রেখে। অ্যাট্রোফিও ঘটে ( পেশী ভলিউম হ্রাস) জিহ্বার পেশী, যা এর আকার হ্রাস করে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি	ভিটামিন বি 12 পাচনতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য একেবারে প্রয়োজনীয়। পাকস্থলী সায়ানোকোবালামিনের অভাবের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। প্রায়শই, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অ্যাট্রোফির কারণে গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

কম লোহিত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা সহ ভিটামিনের অভাবের চিকিত্সা

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বিশেষত শিশুদের মধ্যে ভিটামিনের অভাবের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন একজন দক্ষ ডাক্তার দ্বারা করা উচিত। শরীরে ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার নীতিগুলি কিছুটা আলাদা হতে পারে।

রক্তপাতের সময় লোহিত রক্তকণিকা কমে যায়

প্রায় যেকোনো রক্তপাতের সাথে রক্ত ​​চলাচলের পরিমাণ কমে যায়। যেহেতু লোহিত রক্তকণিকা রক্তের কোষের বৃহত্তম ভগ্নাংশকে প্রতিনিধিত্ব করে, তাই এই কোষগুলিই যে কোনও রক্তপাতের সময় শরীরটি প্রচুর পরিমাণে হারায় ( বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ) লাল রক্ত ​​​​কোষের ক্ষতি অনিবার্যভাবে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা লাল রক্ত ​​​​কোষ দ্বারা বাহিত হয়। পরিশেষে, রক্তের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, হাইপোক্সিয়া বৃদ্ধি পায় ( অক্সিজেন অনাহার) মস্তিষ্ক হাইপোক্সিয়ার জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। এছাড়াও, রক্তপাতের সাথে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতার অবনতি ঘটে ( হার্টের পাম্পিং ফাংশন হ্রাস), যা অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহকে আরও ব্যাহত করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হল শুধুমাত্র বাহ্যিক এবং তীব্র রক্তপাত নয়, লুকানো রক্তপাতও, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যাপক রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে।

রক্তপাত ডিগ্রী

লোহিত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা কমে গেলে রক্তপাত নির্ণয়

বাহ্যিক রক্তপাত সনাক্ত করা সাধারণত কঠিন নয়। কোন জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ( শিরা বা ধমনী), রক্তপাত ধমনী, শিরাস্থ বা মিশ্র হতে পারে ( যখন উভয় ধরনের রক্তনালী একই সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, মিশ্র রক্তপাত ঘটে) এটি লক্ষ করা উচিত যে বড় ধমনী থেকে রক্তপাত ( ক্যারোটিড, ফেমোরাল বা ব্র্যাচিয়াল) হয়তো অত্যন্ত স্বল্পমেয়াদীসময়মতো সহায়তা প্রদান না করলে ব্যাপক রক্তক্ষরণ ঘটে এবং এর ফলে মৃত্যু ঘটে।

ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তপাতের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

নির্ণায়ক	ধমনী রক্তপাত	শিরাস্থ রক্তপাত
রক্তের রং	অক্সিহেমোগ্লোবিনের উচ্চ সামগ্রীর কারণে উজ্জ্বল লাল রঙ ( হিমোগ্লোবিন অক্সিজেনের সাথে আবদ্ধ) এটি অক্সিহেমোগ্লোবিন যা ধমনী রক্তকে তার উজ্জ্বল লাল আভা দেয়।	শিরাস্থ রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের সাথে আবদ্ধ হিমোগ্লোবিন থাকে ( কার্ভেমোগ্লোবিন), যা রক্তকে গাঢ় ছায়া দেয় ( গাঢ় লাল বা গাঢ় চেরি).
রক্তক্ষরণের হার	বড় ধমনী থেকে ( ফেমোরাল, ব্র্যাচিয়াল বা ক্যারোটিড) রক্ত ​​ঝর্ণার মত প্রচন্ড শক্তি দিয়ে বের হয়। ছোট ধমনী থেকে, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বিস্ফোরণে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে।	রক্ত ক্রমাগত প্রবাহিত হয়, তবে এর চেয়ে অনেক কম আয়তনে ধমনী রক্তপাত. কিছু ক্ষেত্রে, ছোট-ক্যালিবার শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে রক্ত ​​স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
শিকারের সাধারণ অবস্থা	গুরুতর রক্তক্ষরণ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে ( টাকাইকার্ডিয়া), যখন নাড়ি সবেমাত্র উপলব্ধিযোগ্য হয়ে ওঠে। চামড়াফ্যাকাশে হয়ে যায়, চেতনা হারানো সম্ভব।	সাধারণত স্থিতিশীল থাকে।

অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সনাক্ত করা, বিশেষ করে ছোট রক্তপাত, খুব কঠিন হতে পারে। হাইপোটেনশন ( নিম্ন রক্তচাপ) , নাড়ির শক্তির দুর্বলতা বৃদ্ধির সাথে সাথে মুখের ফ্যাকাশে ভাব, দুর্বলতা এবং অস্থিরতা।

আরও সাধারণ প্রকাশের মধ্যে "কফি গ্রাউন্ড" বমি হওয়ার উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত পেটে রক্তপাতবা টারি মল ( মেলেনা) অন্ত্রের রক্তপাত সহ। পালাক্রমে, যখন রক্তপাত হয় প্লুরাল গহ্বর (দুটি স্তরের একটি গহ্বর যা প্রতিটি ফুসফুসের সরাসরি সীমানা( অ্যারিথমিয়া হতে পারে) পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে রক্তক্ষরণের সাথে ( হার্ট ব্যাগ) হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত রয়েছে, যা কার্ডিয়াক ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় সনাক্ত করা যেতে পারে ( হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড), সেইসাথে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ( ইসিজি) যদি পেটের গহ্বরে রক্ত ​​জমে থাকে, তবে পেটের দেয়ালে টোকা দেওয়ার সময় পারকাশন শব্দের নিস্তেজতা থাকে, সেইসাথে পেরিটোনিয়ামের জ্বালা নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি ( সিরাস মেমব্রেন যা পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে ঢেকে রাখে).

অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের উপস্থিতি নিশ্চিত করে ডায়গনিস্টিক পাঞ্চার, যার সময় গহ্বর থেকে জমে থাকা তরল নেওয়া হয় ( এই ক্ষেত্রে এটি রক্ত) প্রয়োজনে, আন্তঃ-পেটের রক্তপাতের উপস্থিতি নিশ্চিত করুন, ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি অবলম্বন করুন ( পেটের প্রাচীরের একটি ছোট গর্তের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে প্রবেশাধিকার পাওয়া যায়).

রক্তের ক্ষতির পরিমাণ অনুমান করার জন্য, তারা বিভিন্ন সূত্র এবং কৌশল ব্যবহার করে। হাইপোটেনশনের তথ্যের উপর ভিত্তি করে রক্তের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করা যেতে পারে ( রক্তচাপ কমানো) এবং টাকাইকার্ডিয়া ( বর্ধিত হৃদস্পন্দন) একটি মিথ্যা এবং বসা অবস্থানে। হেমাটোক্রিট হ্রাস ( রক্তে লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ) যাইহোক, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র রক্তপাতের 5 থেকে 8 ঘন্টা পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। সবচেয়ে সঠিক উপায় হল একটি বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ নির্ধারণ করা। রক্তক্ষরণের গণনাকৃত ডিগ্রী পরবর্তীতে ডাক্তার দ্বারা ট্রান্সফিউশন থেরাপির পদ্ধতি, আয়তন এবং গতি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় ( হারানো রক্ত ​​পুনরায় পূরণ করা).

রক্তের লোহিত কণিকার মাত্রা কম হওয়ার কারণে রক্তপাতের চিকিৎসা

চিকিত্সার কৌশলগুলি রক্তক্ষরণের মাত্রা এবং হারের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ধমনী রক্তপাত, যা ঘটে যখন ক্যারোটিড ধমনীর মতো বড় ধমনী ক্ষতিগ্রস্ত হয় ( ঘাড় এলাকায়), নিতম্ব বা কাঁধের আঘাত মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যে মারাত্মক হতে পারে ( 5 - 10 মিনিট) এই কারণেই, যদি ধমনী রক্তপাত সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত এবং শিকারকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত।

ধমনী রক্তপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের মধ্যে নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• আহত অঙ্গটি উন্নত করুন।মাঝারি বা ছোট ধমনী ক্ষতিগ্রস্ত হলে, অঙ্গটি উঁচু করা উচিত এবং তারপরে ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীটি রক্তপাতের স্থানের উপরে আঙ্গুল দিয়ে চিমটি করা উচিত ( ক্ষতির স্থান থেকে 2 - 5 সেমি দূরে) যদি ক্যারোটিড ধমনী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে ক্ষতিগ্রস্ত পাত্রটি আপনার আঙ্গুল দিয়ে মেরুদণ্ডে চাপতে হবে ( সার্ভিকাল কশেরুকার ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়ায়).
• গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে, একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করুন।যদি স্পন্দিত স্রোতে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় তবে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা উচিত। টর্নিকেটটি একটি টাইট ব্যান্ডের উপর স্থাপন করা হয় যা হাড়ের প্রাধান্যের বিরুদ্ধে ধমনীতে চাপ দেয় ( এইভাবে, ধমনীর লুমেন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ) ত্বকে আঘাত এড়াতে আপনার টর্নিকেটের নীচে একটি কাপড় রাখা উচিত বা আপনার প্যান্ট বা হাতার উপরে রাখা উচিত। যখন থেকে রক্তপাত হয় নিম্নবাহুতেএকটি tourniquet প্রয়োগ করা হয় ফেমোরাল ধমনীউরুর উপরের তৃতীয় অংশের এলাকায়। যখন থেকে রক্তপাত হয় ঊর্দ্ধবাহুতেহিউমারাসের মাঝখানে ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা উচিত। যখন একটি টর্নিকেট সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয়, তখন কেবল রক্তপাত বন্ধ হয় না, তবে নাড়িটি প্রয়োগের স্থানের নীচেও স্পষ্ট হয় না। প্রয়োজনে, আপনি একটি নিয়মিত বেল্ট, দড়ি বা স্কার্ফ একটি ইম্প্রোভাইজড টর্নিকেট হিসাবে ব্যবহার করতে পারেন।
• টর্নিকেট প্রয়োগ করার সময় নির্দেশ করুন।টর্নিকেট প্রয়োগ করার পরে, আপনার এটির সাথে একটি নোট সংযুক্ত করা উচিত সঠিক সময়একটি tourniquet প্রয়োগ. টর্নিকেটটি 40 মিনিটের বেশি সময় ধরে অঙ্গে প্রয়োগ করা হয়। অন্যথায়, ইসকেমিয়া ঘটে ( টিস্যুতে ধমনী রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করা) এবং টিস্যু মৃত্যু।
• ক্ষতস্থানে একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ লাগান।সংক্রমণ এড়াতে, ক্ষতস্থানে একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা উচিত।

শিরাস্থ রক্তপাত হলে, ক্ষতস্থানে চাপের ব্যান্ডেজ লাগাতে হবে। এটি করার জন্য, আপনি ড্রেসিং উপাদান হিসাবে গজ, ব্যান্ডেজ বা অন্য কোনও পরিষ্কার কাপড় ব্যবহার করতে পারেন ( উদাহরণস্বরূপ, একটি পরিষ্কার রুমাল).

এটি লক্ষণীয় যে 200 মিলি এর কম রক্তের ক্ষতি শিকারের সাধারণ অবস্থার উপর কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না। যদি রক্তের ক্ষতির মাত্রা 500 মিলি ছাড়িয়ে যায়, তবে আধান-ট্রান্সফিউশন থেরাপি চালানো প্রয়োজন। প্রথম পর্যায়ে, হাইপোভোলেমিয়া দূর করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয় ( রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস), এবং তারপর, প্রয়োজন হলে, কিছু রক্তের পণ্য ব্যবহার করুন।

ট্রান্সফিউশন থেরাপিতে যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে সেগুলি হল:

• ক্রিস্টালয়েডআধান সমাধানের একটি গ্রুপ ( শিরাপথে পরিচালিত), যাতে ইলেক্ট্রোলাইট থাকে ( সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরিন, ক্যালসিয়াম) ক্রিস্টালয়েড দ্রবণ শুধুমাত্র রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ পূরণ করে না, রক্তের অ্যাসিড-বেস এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যও নিয়ন্ত্রণ করে। ক্রিস্টালয়েডের মধ্যে রয়েছে রিঙ্গারের দ্রবণ, আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ( লবণাক্ত সমাধান), হার্টম্যানের সমাধান, ইত্যাদি। ক্রিস্টালয়েডের অসুবিধা হল তাদের অপেক্ষাকৃত ছোট ক্রিয়া ( কয়েক ঘন্টার বেশি নয়) এই কারণেই ক্রিস্টালয়েডগুলি শুধুমাত্র আধান থেরাপির প্রথম পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়। ভবিষ্যতে, দীর্ঘ সময়ের জন্য হাইপোভোলেমিয়া দূর করতে কলয়েডাল সমাধান ব্যবহার করা হয়।
• কলয়েডাল সমাধানজৈব পলিমার রয়েছে যা রক্তের অসমোটিক চাপ বজায় রাখে ( রক্তে বিভিন্ন ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে) কোলয়েড রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ স্থিতিশীল করে এবং রক্তচাপের স্বাভাবিক মান বজায় রাখতে সাহায্য করে। কোলয়েডাল দ্রবণগুলির মধ্যে রয়েছে রিওপোলিগ্লুসিন, পলিগ্লুসিন, জেলটিনল এবং ভলুভেনের মতো ওষুধ।
• রক্তের পণ্যরক্তের বিভিন্ন উপাদানের ক্ষতি পূরণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে লোহিত রক্তকণিকা ভর ( প্রায় 70-80% লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে) বা প্লেটলেট ভর ( রক্ত জমাট বাঁধা পুনরুদ্ধারের জন্য প্লেটলেট প্রয়োজন).

লিউকেমিয়ায় লোহিত রক্তকণিকা কমে যায়

লিউকেমিয়া একটি ম্যালিগন্যান্ট রক্তের রোগ যার মধ্যে একটি অস্থি মজ্জা কোষ ( রক্তের অগ্রদূত কোষ), একটি পরিপক্ক বা পরিপক্ক রক্তকণিকা ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায়। বেশ বড় সংখ্যা আছে বিভিন্ন বিকল্পলিউকেমিয়া উদাহরণস্বরূপ, অস্থি মজ্জার স্তরে, যে কোষগুলি এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট বা প্লেটলেটগুলির মধ্যে পার্থক্যের জন্ম দেয় সেগুলি ম্যালিগন্যান্সি হতে পারে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি বিন্দু ( স্থানীয়) অস্থি মজ্জা ক্ষতি। পরবর্তীকালে, টিউমার টিস্যুর মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট ক্লোন ধীরে ধীরে স্বাভাবিক হেমাটোপয়েটিক জীবাণুকে প্রতিস্থাপন করে। লিউকেমিয়ার সরাসরি পরিণতি হল এক বা একাধিক ধরনের রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। এটি লক্ষণীয় যে লিউকেমিয়ার আরও অগ্রগতি সমস্ত রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে প্যানসাইটোপেনিয়া হয় ( টিউমার টিস্যু অস্থি মজ্জার অন্যান্য কোষগুলিকে ভিড় করে).

লিউকেমিয়ার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। যাইহোক, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি কোষের ক্ষতিকারকতা বাড়ে ( ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতি), যা অস্থি মজ্জার কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। জিনগত প্রবণতার কারণেও এই রোগ হতে পারে।

লোহিত রক্তকণিকার মাত্রায় প্রগতিশীল পতনের ফলে তীব্র এরিথ্রয়েড লিউকেমিয়া হয় ( erythromyelosis, erythroleukemia, DiGuglielmo রোগ), যার মধ্যে লোহিত রক্তকণিকার পূর্বসূরী কোষটি ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায়। এটি লক্ষণীয় যে এই ধরণের লিউকেমিয়া, যদিও একটি প্রগতিশীল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবুও তুলনামূলকভাবে বিরল ( অন্যান্য ধরনের লিউকেমিয়ার তুলনায়).

লোহিত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা কমে গেলে লিউকেমিয়া নির্ণয়

একজন হেমাটোলজিস্ট তীব্র এরিথ্রয়েড লিউকেমিয়া নির্ণয় করেন। লাগাতে সঠিক রোগ নির্ণয়, এটি একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার ডেটা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, পাশাপাশি একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি ( একটি লাল অস্থি মজ্জার নমুনার সাইটোকেমিক্যাল অধ্যয়ন).

তীব্র এরিথ্রয়েড লিউকেমিয়ার জন্য একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, নিম্নলিখিত অস্বাভাবিকতাগুলি প্রকাশিত হয়:

• লোহিত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা কমে যাওয়াঘটে কারণ এরিথ্রোসাইট প্রোজেনিটর কোষের ম্যালিগন্যান্ট ক্লোন শুধুমাত্র ত্রুটিপূর্ণ এবং দুর্বলভাবে পার্থক্যযুক্ত এরিথ্রোসাইটের জন্ম দেয়। অবশেষে, পরিপক্ক এবং স্বাভাবিক লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এছাড়াও, হিমোগ্লোবিন প্রোটিনের মাত্রাও কমে যায়, যা শুধুমাত্র স্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকাই প্রয়োজনীয় পরিমাণে বহন করতে পারে।
• খুব ছোট বা বড় লোহিত রক্তকণিকার প্রাধান্য ( anisocytosis). নরমোসাইটের স্বাভাবিক সংখ্যা ( স্বাভাবিক আকারের লাল রক্তকণিকা) 60 - 70% পৌঁছতে পারে, এবং মাইক্রোসাইট এবং ম্যাক্রোসাইটের সংখ্যা ( ছোট বা বড় লাল রক্ত ​​​​কোষ) 12 - 15% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। স্বাভাবিক লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে, ম্যাক্রোসাইটের সংখ্যায় একটি লক্ষণীয় বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। নরমোসাইটের তুলনায় এই কোষগুলি বরং ভঙ্গুর উপস্থিতির দ্বারা আলাদা করা হয় কোষের ঝিল্লি, সেইসাথে একটি অনিয়মিত ডিম্বাকৃতি আকৃতি।
• প্লেটলেট এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস।টিউমার টিস্যু ধীরে ধীরে অন্যান্য পূর্বপুরুষ কোষগুলিকে প্রতিস্থাপন করে যা প্লেটলেট এবং শ্বেত রক্ত ​​​​কোষের জন্ম দেয়। ফলস্বরূপ, শ্বেত রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা, সেইসাথে প্লেটলেটগুলি তীব্রভাবে হ্রাস পেতে পারে, যা ঘন ঘন সংক্রমণ এবং রক্তপাত দ্বারা প্রকাশিত হয়।
• প্রচুর সংখ্যক লোহিত রক্তকণিকার পূর্বসূরী কোষের উপস্থিতি ( এরিথ্রোব্লাস্ট কোষ), যা পরিপক্কতার বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে। এই ক্যান্সারের অগ্রগতি এরিথ্রোব্লাস্ট কোষে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

ঘুরে, যখন সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাঅস্থি মজ্জা ( অস্থি মজ্জা টিস্যুর একটি টুকরো মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয় যাতে সমস্ত কোষ বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়) প্রচুর পরিমাণে অপরিণত এরিথ্রোসাইট প্রিকার্সর কোষ প্রকাশ করে, যার সাথে লিউকোসাইট প্রিকার্সর কোষে একযোগে হ্রাস পায়।

উপরন্তু, একটি সংখ্যা আছে ক্লিনিকাল লক্ষণযেগুলি হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের এই অনকোলজিকাল রোগের সাথে ঘটে।

তীব্র এরিথ্রয়েড লিউকেমিয়ার লক্ষণ

উপসর্গ	ঘটনার প্রক্রিয়া
রক্তশূন্যতা (হিমোগ্লোবিন হ্রাস)	লিউকেমিয়ায় লোহিত রক্তকণিকার আয়ুষ্কাল সাধারণ লোহিত রক্ত ​​কণিকার তুলনায় ২-৩ গুণ কম। লোহিত রক্তকণিকার ক্রমান্বয়ে হ্রাস এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে হিমোগ্লোবিন অল্প পরিমাণে পরিবাহিত হয়, যেহেতু শুধুমাত্র এই লোহিত রক্তকণিকাগুলি এই প্রোটিন অণুগুলিকে পরিবহন করতে সক্ষম ( হিমোগ্লোবিন) রক্তাল্পতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
	এই লক্ষণগুলি রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাসের কারণে ঘটে, যা শেষ পর্যন্ত অক্সিজেন বঞ্চনার কারণ হয় ( হাইপোক্সিয়া) হাইপোক্সিয়ার সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গ হল মানুষের মস্তিষ্ক। এই ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু কোষগুলি হাইপোক্সিক অবস্থার অধীনে দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না, যা দুর্বলতা, অস্বস্তি এবং কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়।
বর্ধিত প্লীহা এবং যকৃত (স্প্লেনোমেগালি এবং হেপাটোমেগালি)	এই লক্ষণগুলি রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়। ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি লিভার এবং প্লীহার টিস্যুতে প্রচুর পরিমাণে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় এবং তাদের আকার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে ( ম্যালিগন্যান্ট অনুপ্রবেশ).
জন্ডিস	লোহিত রক্তকণিকাগুলি দ্রুত ধ্বংস হয়ে যাওয়ার কারণে, এতে থাকা হিমোগ্লোবিন রক্তের প্রবাহে মুক্তি পায়। হিমোগ্লোবিন পরবর্তীকালে পিত্তরঞ্জক বিলিরুবিনে রূপান্তরিত হয়। এটি রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ ঘনত্ব যা শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বককে হলুদ রঙ দেয়।
ঘন ঘন রক্তপাত	টিউমার টিস্যু দ্বারা প্লেটলেটের পূর্বসূরি কোষের স্থানচ্যুতি রক্তে রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যা শক্তিশালী হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, এমনকি ছোটখাটো কাটা বা আঘাতের সাথে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে।

কম লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা সহ লিউকেমিয়ার চিকিত্সা

লিউকেমিয়ার প্রধান চিকিৎসা হল কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপি বিশেষ ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে ( সাইটোস্ট্যাটিক্স), যা টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধি বন্ধ করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ এবং কেমোথেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

চিকিৎসার প্রথম পর্যায়ে ( কেমোথেরাপির প্রথম কোর্স) প্রধান লক্ষ্য হল টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা। যদি কেমোথেরাপির প্রথম কোর্স ইতিবাচক ফলাফল দেয়, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি নির্ধারিত হয়। এই পর্যায়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, একই ওষুধ একই ডোজ ব্যবহার করা হয়। এটি একটি চূড়ান্ত কোর্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় ( প্রফিল্যাকটিক), যা দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুমতি দেয় ( কিছু ক্ষেত্রে জীবনের শেষ পর্যন্ত) এই ক্যান্সার রোগের সমস্ত প্রকাশ দূর করে ( ক্ষমার পর্যায়ে পৌঁছেছে).

তীব্র এরিথ্রয়েড লিউকেমিয়ার চিকিৎসার জন্য ওষুধ

ওষুধের নাম	কর্ম প্রক্রিয়া	মুক্ত	ডোজ
মারক্যাপ্টোপিউরিন	ডিএনএ গঠনে বাধা দিয়ে ম্যালিগন্যান্ট সহ নতুন কোষ গঠনে বাধা দেয়। একটি উচ্চারিত antitumor প্রভাব আছে।	50 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট।	ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম ওষুধের প্রতি 1 কিলোগ্রাম শরীরের ওজন প্রতি দিন। চিকিত্সার ফলাফল বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
মাইটোক্স্যান্ট্রোন	এটি ডিএনএ গঠনকে ব্যাহত করে এবং এর ফলে ম্যালিগন্যান্ট কোষের অনিয়ন্ত্রিত বিভাজনকে বাধা দেয়। অ্যান্টিটিউমার এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব রয়েছে ( ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে).	ইনজেকশনের জন্য সমাধান, 10 মিলিলিটার।	ক্ষমা অর্জন করতে ব্যবহৃত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডোজ প্রতি 1 মি 2 প্রতি 10-12 মিলিগ্রাম। ওষুধটি 4 থেকে 5 মিনিটের মধ্যে শিরায় ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়। মোট ডোজ হল 55 - 60 mg/m2 ( ওষুধটি 5 দিনের মধ্যে পরিচালিত হয়).
সাইটারাবাইন	এনজাইম ব্লক করে ( ডিএনএ পলিমারেজ), যা ডিএনএ অণু গঠনের জন্য দায়ী যা নতুন কোষ তৈরি করে। টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধিতে বাধা দেয়।	ইনজেকশন জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য গুঁড়া 100 মিলিগ্রাম ধারণকারী Ampoules।	ওষুধটি শিরায়, অন্তঃস্থিতভাবে বা ত্বকের নীচে দেওয়া যেতে পারে। প্রতিদিন 100 mg/m2 শিরাপথে দেওয়া হয়। কোর্স প্রতি ডোজ 500 - 1000 মিলিগ্রাম। 20 mg/m2 দিনে 2 থেকে 3 বার ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়। চিকিত্সার কোর্স সাধারণত 5-7 দিন হয়।

রক্তাল্পতা সংশোধন করতে লাল রক্ত ​​​​কোষ স্থানান্তর ব্যবহার করা হয়। কেমোথেরাপি যদি অবস্থার উন্নতি না করে বা পুনরায় সংক্রমণ হয় ( রোগের পুনরায় আবির্ভাব), তারপর তারা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আশ্রয় নেয়।

বংশগত এনজাইমোপ্যাথিতে লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস

বংশগত এনজাইমোপ্যাথিগুলি হল সেই জন্মগত প্যাথলজি যেখানে এক বা একাধিক এনজাইম ( এনজাইম) হয় অনুপস্থিত বা সম্পূর্ণরূপে তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না। লোহিত রক্তকণিকাগুলি বিভিন্ন ফার্মেন্টোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এই কোষগুলির গ্লুকোজের অপর্যাপ্ত সরবরাহের সাথে যুক্ত।

পরিপক্কতা প্রক্রিয়ার সময়, লোহিত রক্ত ​​​​কোষ তাদের অধিকাংশ হারায় অভ্যন্তরীণ কাঠামো (নিউক্লিয়াস, মাইটোকন্ড্রিয়া, রাইবোসোম), তারা নতুন প্রোটিন অণু সংশ্লেষণ করতে, বিভক্ত করতে বা প্রচুর পরিমাণে এটিপি অণু উত্পাদন করতে অক্ষম করে তোলে ( এডিনসিন ট্রাইফসফেট), যা আসলে কোষে বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার জন্য শক্তির উৎস। অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের জন্য দায়ী এনজাইমগুলির গঠনের ব্যাঘাত ( পর্যাপ্ত অক্সিজেনের অনুপস্থিতিতে গ্লুকোজ অণুর রূপান্তরের ফলে শক্তি প্রাপ্তি) এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে লোহিত রক্তকণিকা প্রয়োজনীয় শক্তি গ্রহণ করে না। পরিশেষে, এরিথ্রোসাইট কোষের বিভিন্ন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যার মধ্যে কোষের ঝিল্লির স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখার সাথে জড়িত। ফলস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা খুব ছোট জাহাজের মধ্য দিয়ে যেতে সক্ষম হয় না ( পর্যাপ্ত প্লাস্টিকতা নেই) যার ফলস্বরূপ তারা হয় জাহাজের ভিতরে অকালে মারা যায় বা প্লীহায় বন্দী হয় ( রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম) এবং ধ্বংস হয়। এই ব্যাধিগুলি দীর্ঘস্থায়ী হেমোলাইটিক ননস্ফেরোসাইটিক অ্যানিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে ( লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের কারণে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিন হ্রাস পায়).

জন্মগত এরিথ্রোসাইট এনজাইমোপ্যাথিগুলি একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। এর অর্থ হল প্যাথলজিটি তখনই দেখা যায় যখন মিউট্যান্ট জিন উভয় পিতামাতার কাছ থেকে প্রেরণ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বিবাহগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। যদি মিউট্যান্ট জিন শুধুমাত্র একজন অভিভাবক থেকে প্রেরণ করা হয়, তবে এনজাইমের কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত হয় না, তবে শুধুমাত্র আংশিকভাবে ( এনজাইম মাত্র 50% সক্রিয়), যা, তবে, লাল রক্ত ​​​​কোষে পর্যাপ্ত পরিমাণে শক্তি সরবরাহ করা সম্ভব করে তোলে।

বংশগত এরিথ্রোসাইট এনজাইমোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি নিম্নরূপ:

• গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি।এই এনজাইমটি পেন্টোজ ফসফেট গ্লাইকোলাইসিস চক্রের প্রথম, যা কোষকে শক্তি প্রদান করে। এই এনজাইমের ঘাটতি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে লোহিত রক্তকণিকাগুলি ফ্রি র্যাডিকেলগুলির প্রভাবের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়ে ওঠে ( আক্রমণাত্মক ফর্মঅক্সিজেন).
• পাইরুভেট কিনেসের ঘাটতিমানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এনজাইমোপ্যাথিগুলির মধ্যে একটি ( উত্তরাধিকারসূত্রে অটোসোমাল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত) পাইরুভেট কিনেস হল উপান্তর এনজাইম যা অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের প্রতিক্রিয়াতে অংশগ্রহণ করে। এই এনজাইমোপ্যাথি 1:20,000 এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ জনসংখ্যার মধ্যে ঘটে।

লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাস সহ বংশগত এনজাইমোপ্যাথির নির্ণয়

যেকোনো এনজাইমোপ্যাথির উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য, লোহিত রক্তকণিকায় এই এনজাইমের কার্যকলাপের মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। বংশগত এনজাইমোপ্যাথি নির্ণয় করতে, স্পেকট্রোফোটোমেট্রিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করা যেতে পারে ( এনজাইম অণুর গঠন এবং গঠন নির্ধারণ করতে সাহায্য করে) বা ফ্লুরোসেন্ট ড্রপলেট বিশ্লেষণ, যা মোটামুটি অল্প সময়ের মধ্যে অনুমতি দেয় ( একটি প্রকাশ পদ্ধতি) একটি প্রদত্ত এনজাইম ত্রুটিপূর্ণ কিনা তা খুঁজে বের করুন।

উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুরোসেন্ট বিশ্লেষণ ব্যবহার করে পাইরুভেট কিনেসের ঘাটতি নির্ধারণ করার সময়, রোগীর রক্তে অতিরিক্ত এনজাইমগুলি প্রবর্তন করা হয় ( এনএডিএইচ, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস, ফসফোনোলপাইরুভেট) অধ্যয়নের অধীনে নমুনা তারপর অতিবেগুনী আলো অধীনে পরীক্ষা করা হয়. সাধারণত, ফ্লুরোসেন্স প্রায় 15-20 মিনিটের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যেখানে এনজাইমের ঘাটতি হলে, ফ্লুরোসেন্স কমপক্ষে 50-60 মিনিটের জন্য পরিলক্ষিত হয়।

এছাড়াও, একটি পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে ( পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের মধ্যে অনুরূপ রোগের উপস্থিতি) এনজাইমের ঘাটতির কারণে হেমোলাইটিক নন-স্পেরোসাইটিক অ্যানিমিয়া সহ, অ্যানিমিয়া, জন্ডিস, বর্ধিত প্লীহা ( স্প্লেনোমেগালিপিত্তথলিথিয়াসিস ( কোলেলিথিয়াসিস).

এছাড়াও বংশগত এনজাইমোপ্যাথিগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক লক্ষণ হল লাল রক্ত ​​​​কোষে ছোট এবং গোলাকার অন্তর্ভুক্তির সনাক্তকরণ ( Heinz-Ehrlich মৃতদেহ) স্বাভাবিক অবস্থায়, এই দেহগুলি অত্যন্ত অল্প পরিমাণে গঠিত হয়, যখন ফার্মেন্টোপ্যাথিতে একটি লোহিত রক্তকণিকায় তাদের সংখ্যা 4 বা 5 টুকরোতে পৌঁছাতে পারে।

একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, বংশগত এনজাইমোপ্যাথিগুলির নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়:

• হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস ( 120 গ্রাম/লির নিচে);
• রক্তে লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ 20 - 40% হ্রাস করা ( সাধারণত, মহিলাদের ক্ষেত্রে সূচকগুলি 36-46% এবং পুরুষদের মধ্যে - 40-48%।);
• রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা 3 - 15% পর্যন্ত বৃদ্ধি ( লাল রক্ত ​​​​কোষ যা এখনও তাদের অন্তঃকোষীয় কাঠামো হারায়নি);
• বৃহত্তর এবং বিকৃত লাল রক্ত ​​কণিকা সনাক্তকরণ ( ম্যাক্রোসাইটোসিস).

লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাস সহ বংশগত এনজাইমোপ্যাথির চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বংশগত ফার্মেন্টোপ্যাথি রোগীদের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। লোহিত রক্ত ​​কণিকার ব্যাপক ধ্বংস হলে, ডাক্তার প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড লিখে দিতে পারেন। ফলিক অ্যাসিড স্বাভাবিক পরিপক্কতা এবং স্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকার পূর্বসূরী কোষের গঠনে অবদান রাখে, সেইসাথে লোহিত রক্তকণিকার পরিপক্ক রূপগুলিকেও। হেমোলাইটিক সংকটের সময় ( লোহিত রক্তকণিকার মারাত্মক ধ্বংস সহ পর্ব) প্রায়ই অবলম্বন শিরায় প্রদানের জন্য আধানরক্তে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা স্বাভাবিক করতে এবং টিস্যু স্তরে গ্যাস বিনিময় ফাংশন উন্নত করতে লাল রক্তকণিকা ভর।

বংশগত ফার্মেন্টোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হেমোলাইটিক ননস্ফেরোসাইটিক অ্যানিমিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে, প্লীহা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে ( স্প্লেনেক্টমি) আসল বিষয়টি হ'ল ত্রুটিযুক্ত লোহিত রক্তকণিকা, যখন তারা প্লীহায় প্রবেশ করে, দ্রুত বন্দী এবং ধ্বংস হয়ে যায়। প্লীহা অপসারণ করা হয় যদি এই অঙ্গটি আকারে বড় হয়, ঘন ঘন হিমোলাইটিক সংকট দেখা দেয়, অথবা যদি প্লীহা ফেটে যাওয়ার আশঙ্কা থাকে।

বংশগত ফার্মেন্টোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, অক্সিডেটিভ প্রভাব সহ বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা অত্যন্ত অবাঞ্ছিত ( উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন), যা কোষে অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়া ব্যাহত করতে পারে এবং লোহিত রক্তকণিকার ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে ( তীব্র হেমোলাইসিস).

বংশগত লাল রক্ত ​​​​কোষ মেমব্রানোপ্যাথিতে লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস

বংশগত লোহিত রক্তকণিকা মেমব্রানোপ্যাথিগুলি ঝিল্লির একটি ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার ফলস্বরূপ লোহিত রক্তকণিকাগুলি একটি অস্বাভাবিক আকৃতি অর্জন করে এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়। এই ত্রুটিগুলি ঝিল্লি প্রোটিন স্তরে ঘটতে পারে ( প্রোটিন-নির্ভর মেমব্রানোপ্যাথি), যা আয়ন পাম্পের কার্যকলাপ বা লিপিড স্তরে নিয়ন্ত্রণ করে ( লিপিড-নির্ভর মেমব্রানোপ্যাথি), কোষের ঝিল্লির ভিত্তি তৈরি করে।

যে কোনও বংশগত রোগের মতো, এই রোগবিদ্যা, একটি নিয়ম হিসাবে, শৈশবে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি হালকা হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( প্লীহায় লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের কারণে হিমোগ্লোবিন স্তর এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস) একটি বর্ধিত প্লীহা এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদভাব সহ।

মোট, বংশগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথির 4 টি প্রধান প্রকার রয়েছে, যার প্রতিটি তার নিজস্ব সংঘটনের বিশেষ প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লোহিত রক্তকণিকার গঠন এবং আকৃতির ব্যাঘাতের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• উপবৃত্তাকার স্ফেরোসাইটোসিস বা মিনকোস্কি-চফার্ড রোগ) সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথি ( জনসংখ্যার ফ্রিকোয়েন্সি হল 1:4500). এই প্যাথলজিএকটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ( উত্তরাধিকারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার), i.e. একজন আক্রান্ত পিতামাতার কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ জিন উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হওয়ার সম্ভাবনা 50%। এই মেমব্রানোপ্যাথি দুটি প্রোটিনের গঠনের ত্রুটির উপর ভিত্তি করে ( স্পেকট্রিন, অ্যানকিরিন), ফলে লাল রক্ত ​​কণিকা অস্বাভাবিক গোলাকার আকৃতি অর্জন করে ( স্ফেরোসাইট) একবার প্লীহায়, এই স্ফেরোসাইটগুলি, প্রয়োজনীয় প্লাস্টিকতা না থাকায়, হয় সম্পূর্ণ ধ্বংসের মধ্য দিয়ে যায় বা ঝিল্লির অংশ হারায় এবং মাইক্রোস্ফেরোসাইটগুলিতে রূপান্তরিত হয় ( ছোট গোলাকার লাল রক্তকণিকা).
• স্টোমাটোসাইটোসিসএছাড়াও একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ( ফ্রিকোয়েন্সি অজানা) এবং লোহিত রক্তকণিকার চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একদিকে উত্তল এবং অন্যদিকে অবতল ( সাধারণত, লোহিত রক্তকণিকার একটি দ্বিকন্ঠ আকৃতি থাকে) মেমব্রানোপ্যাথির এই রূপটি ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নের অনুপাত ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই সব দুই ধরনের কোষের চেহারা হতে পারে। কিছু রোগীদের মধ্যে, লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি কুঁচকে যায়, তাদের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং জল এবং আয়নের ঘনত্ব হ্রাস পায়। রোগীদের অন্য গ্রুপে, লোহিত রক্তকণিকাগুলি ফুলে যায়, বাহিত হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং আয়ন এবং জলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় ( স্টোমাটিন প্রোটিনের ত্রুটির সাথে পরিলক্ষিত হয়).
• অ্যাক্যানথোসাইটোসিসলিপিডগুলির একটির কারণে ঘটে ( স্ফিংমাইলিন), কোষ প্রাচীর গঠনে জড়িত, প্রায় সম্পূর্ণরূপে অন্য লিপিড - লেসিথিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। পরিশেষে, কোষ প্রাচীর কম স্থিতিশীল হয়ে ওঠে এবং এতে অসংখ্য প্রবৃদ্ধি দেখা দেয় ( লোহিত রক্তকণিকা দেখতে অনেকটা অ্যাকান্থাস পাতার মতো) প্রতিবন্ধী চর্বি বিপাকের কারণে অ্যাকন্থোসাইটোসিস ঘটতে পারে ( abetalipoproteinemia) বা কিছু জন্মগত স্নায়বিক রোগের সাথে ( কোরিয়া-অ্যাকন্থোসাইটোসিস, ম্যাকলিওড সিন্ড্রোম).
• পাইরোপিকনোসাইটোসিসবংশগত লোহিত রক্তকণিকার মেমব্রানোপ্যাথির অন্যতম বিরল রূপ। এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, wrinkled এবং বিকৃত লাল রক্ত ​​​​কোষ সনাক্ত করা হয়। এই জাতীয় লোহিত রক্তকণিকার বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল যে তারা 45 - 46ºС তাপমাত্রায় ধ্বংস হয়ে যায়, যখন সাধারণ লোহিত রক্তকণিকা 50ºС তাপমাত্রা সহ্য করতে পারে ( পাইরোটেস্ট দিয়ে পরীক্ষা করুন).

এরিথ্রোসাইটের মাত্রা হ্রাস সহ বংশগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথির নির্ণয়

এই ধরনের বংশগত রোগ নির্ণয় বিশেষ কঠিন নয়। একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষার জন্য নেওয়া পেরিফেরাল রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময়, আকৃতি, রঙ এবং গঠনের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন সহ লোহিত রক্তকণিকা সনাক্ত করা হয় ( রূপগত পরিবর্তন) যেহেতু এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথিগুলি জন্মগত প্যাথলজি, তাই এই রোগটি সাধারণত শৈশবকালে সনাক্ত করা হয়।

বংশগত erythrocyte membranopathies দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• রক্তে ত্রুটিপূর্ণ লোহিত রক্তকণিকার উপস্থিতিএই প্যাথলজির সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিহ্ন। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, স্টোমাটোসাইটোসিসের সাথে, লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস বা ফুলে যায়; উপবৃত্তাকার সাথে, লোহিত রক্তকণিকাগুলি একটি অস্বাভাবিক গোলাকার আকৃতি অর্জন করে ( কিছু ক্ষেত্রে, সুস্থ মানুষের মধ্যেও স্ফেরোসাইটের সনাক্তকরণ লক্ষ্য করা যায়), পাইরোপিকনোসাইটোসিসের সাথে, কোষগুলি কুঁচকে যায় এবং অ্যাক্যানথোসাইটোসিসের সাথে, ঝিল্লির পৃষ্ঠে অনেকগুলি বৃদ্ধি প্রকাশিত হয়। ত্রুটিপূর্ণ লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে হিমোগ্লোবিন বহন করতে সক্ষম হয় না, যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিভিন্ন ডিগ্রির দিকে পরিচালিত করে ( অক্সিজেন অনাহার) উপরন্তু, এই ধরনের লাল রক্ত ​​​​কোষ সক্রিয়ভাবে প্লীহায় বন্দী হয় এবং ধ্বংস হয়।
• হেমোলাইটিক সংকটের ঘটনা।হেমোলিটিক ক্রাইসিস মানে একটি প্যাথলজিকাল পরিস্থিতি যখন মোটামুটি অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর সংখ্যক লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে এই সংকটগুলি জ্বর, সর্দি, বমি বমি ভাব এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। তারপরে বমি এবং টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে ( বর্ধিত হৃদস্পন্দন), বেদনাদায়ক sensationsপেট বা কটিদেশীয় অঞ্চলে। বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর হেমোলাইটিক সংকটের সময়, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে ( পতন), এবং প্রস্রাবের আউটপুট প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায় ( অনুরিয়া) এটা লক্ষনীয় যে হেমোলাইটিক সংকট প্রায়ই বিভিন্ন সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।
• রোগগত পরিবর্তন হাড়ের টিস্যুশিশুদের মধ্যেগুরুতর হেমোলাইটিক সংকটের কারণে, যার মাঝে মাঝে পুনরাবৃত্তি হতে পারে ( বারবার ঘটনা ঘটে), ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ক্র্যানিয়াল সিউচারগুলি আগে নিরাময় করতে পারে, যা তথাকথিত টাওয়ারের খুলি গঠন করে। এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, occipital একটি খাড়া বৃদ্ধি এবং প্যারিটাল হাড়মাথার খুলির তির্যক মাত্রায় একযোগে নগণ্য বৃদ্ধি সহ। এই রোগবিদ্যা মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, এবং কখনও কখনও চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি ড্রপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, দাঁতের অবস্থানের পরিবর্তন, সেইসাথে উপরের তালুর একটি উচ্চ অবস্থান প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।
• বর্ধিত প্লীহা ( স্প্লেনোমেগালি) এই অঙ্গের জাহাজের স্তরে লাল রক্ত ​​​​কোষের বর্ধিত ভাঙ্গনের কারণে ঘটে। সাধারনত, লোহিত রক্ত ​​কণিকার ব্যাস প্লীহার সংকীর্ণ জাহাজের চেয়ে বেশি হয় ( সাইনাস), তাদের প্লাস্টিকতার কারণে তাদের মধ্য দিয়ে যেতে সক্ষম। বংশগত মেমব্রানোপ্যাথিতে, লোহিত রক্তকণিকা এই ক্ষমতা হারায়। তাই, লোহিত রক্ত ​​কণিকা সাইনাসে প্রচুর পরিমাণে ধরে রাখা হয় এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা সক্রিয়ভাবে ধ্বংস হয়ে যায় ( প্লীহার সাইনাসকে আস্তরণকারী কোষ, যার একটি কাজ হল পুরানো বা ত্রুটিপূর্ণ লোহিত রক্তকণিকাকে আটকানো এবং ধ্বংস করা) শেষ পর্যন্ত, এটি অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের আয়তন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে ( এন্ডোথেলিয়াম) স্প্লেনিক সাইনাস। প্লীহা টিস্যুর মাঝারি বা উচ্চারিত রক্ত ​​​​ভরাটও ঘটে, যা অঙ্গের আকার বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়। স্প্লেনোমেগালি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় ( অঙ্গ ক্যাপসুলের অতিরিক্ত প্রসারিত হওয়ার কারণে) হেমোলাইটিক সংকটের সময়, ব্যথা তীব্র হতে পারে।
• জন্ডিসবিলিরুবিনের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে প্রদর্শিত হয় ( সম্পর্কহীন দল) রক্তে। যখন লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে যায়, হিমোগ্লোবিন ম্যাক্রোফেজেও প্রবেশ করে, যেখানে মধ্যবর্তী পর্যায়ের একটি সংখ্যা অতিক্রম করার পরে, এটি পিত্ত রঙ্গক বিলিরুবিনে রূপান্তরিত হয়। এর পরে, বিলিরুবিন রক্তে এবং তারপর লিভারে প্রবেশ করে। এখানে তিনি আবদ্ধ ( সংযোজন), যার পরে এটি পিত্তে পাঠানো হয় এবং তারপর মল বা প্রস্রাবে নির্গত হয়। যদি প্লীহা এবং রক্তনালীতে ম্যাক্রোফেজগুলি প্রচুর পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা শোষণ করে এবং ধ্বংস করে, তবে পরবর্তীকালে বিলিরুবিনের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ রক্তে প্রবেশ করে, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পাশাপাশি ত্বককে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ বা লেবুর রঙে রঙ করে।
• কোলেলিথিয়াসিস ( কোলেলিথিয়াসিস) প্রায়শই জন্মগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। বিষয়টি হ'ল বিলিরুবিনের নিঃসরণ বৃদ্ধির ফলে এটি গলব্লাডারে প্রচুর পরিমাণে জমা হয়। এর ফলে, অন্যান্য পিত্ত রঙ্গকগুলির উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। দরিদ্র পুষ্টির সাথে এই রঙ্গকগুলির অত্যধিক সঞ্চয় ( কম খাওয়া বা অতিরিক্ত খাওয়া) এবং বিপাকীয় ব্যাধি, cholelithiasis সংঘটন একটি predisposing ফ্যাক্টর.

এরিথ্রোসাইটের মাত্রা হ্রাস সহ বংশগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথির চিকিত্সা

এটা লক্ষণীয় যে morphologically পরিবর্তিত লাল রক্ত ​​​​কোষ সনাক্তকরণ ( আকৃতি এবং গঠন) একটি রক্তের স্মিয়ারে কিছু নির্দেশ করে না। কিছু ক্ষেত্রে, একটি অস্বাভাবিক আকৃতি সহ লাল রক্ত ​​​​কোষ সনাক্তকরণ ( গোলাকার, ডিম্বাকৃতি বা অন্য) সুস্থ মানুষের মধ্যেও লক্ষ্য করা যায়। রোগীরা যখন বংশগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যগত ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা বিরক্ত হয় তখন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় ( হেমোলাইটিক সংকট, জন্ডিস, কোলেলিথিয়াসিস ).

এই ধরণের জন্মগত প্যাথলজির চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর এবং কখনও কখনও একমাত্র উপায় হল প্লীহা অপসারণ করা ( স্প্লেনেক্টমি) স্প্লেনেক্টমিকে ধন্যবাদ যে হেমোলাইটিক ক্রাইসিসের পুনরাবৃত্তির ঘটনা প্রায় সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা এবং সেইসাথে অ্যানিমিক অবস্থা দূর করা সম্ভব। যদিও এই অস্ত্রোপচারএবং লোহিত রক্তকণিকার ঝিল্লিতে ত্রুটির উপস্থিতি দূর করতে সক্ষম নয়, তবে, এর ফলাফলগুলি বংশগত মেমব্রানোপ্যাথি রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।

বংশগত এরিথ্রোসাইট মেমব্রানোপ্যাথির জন্য প্লীহা অপসারণের ইঙ্গিত

এটি লক্ষণীয় যে অপারেশনটি সাধারণত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যাদের বয়স 10 থেকে 26 বছরের মধ্যে। 10-12 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্লীহা অপসারণ করা অনুপযুক্ত বলে মনে করা হয় কারণ এই অঙ্গটি গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ইমিউন অবস্থা (প্লীহায়, টি-লিম্ফোসাইট এবং বি-লিম্ফোসাইট পার্থক্যের মধ্য দিয়ে যায় এবং সক্রিয় হয়, অ্যান্টিবডি তৈরি হয় ইত্যাদি।) উপরন্তু, কিছু সংক্রামক রোগশৈশবে যখন প্লীহা অপসারণ করা হয়, তখন এটি প্রকৃতিতে পূর্ণ হতে পারে ( পূর্ণ) বা সেপসিসের দিকে পরিচালিত করে ( রক্ত বিষাক্তকরণ).

আজ, স্প্লেনেক্টমি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতি ছোট গর্ত মাধ্যমে অনুমতি দেয় ( গড়ে, 0.5 - 1.0 সেমি) ভি উদর প্রাচীরপ্লীহা সহ বিভিন্ন পেটের অঙ্গগুলিতে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। একটি গর্তের মাধ্যমে, সার্জন একটি ল্যাপারোস্কোপ সন্নিবেশ করান, যা মূলত একটি টেলিস্কোপিক টিউব যা একটি ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত এবং একটি মনিটরের পর্দায় একটি চিত্র প্রেরণ করতে সক্ষম। ল্যাপারোস্কোপের জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তারের অপারেশনের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করার এবং বাস্তব সময়ে তার সমস্ত ক্রিয়া সংশোধন করার সুযোগ রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের ঠিক আগে ( 30-40 মিনিটের মধ্যে) ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শিরায় দেওয়া হয় ( বিভিন্ন ধরণের প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া দমন করে) প্রয়োজনে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও পরিচালনা করা যেতে পারে ( স্টেরয়েড হরমোন যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে দমন করে), সেইসাথে রক্তের পণ্য ( লাল রক্ত ​​কণিকা এবং প্লেটলেট ভর).

যখন গলস্টোন রোগ সনাক্ত করা হয়, তখন কেবল প্লীহাই নয়, পিত্তথলিকেও অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায় লোহিত রক্তকণিকা কমে যায়

সিকেল সেল অ্যানিমিয়া একটি বংশগত রক্তের রোগ যেখানে হিমোগ্লোবিন চেইন গঠন ব্যাহত হয়, যার ফলে এটি একটি অস্বাভাবিক স্ফটিক গঠন অর্জন করে। যেহেতু হিমোগ্লোবিন লাল রক্ত ​​​​কোষ দ্বারা বাহিত হয় এবং তাদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, এই প্যাথলজিটি লাল রক্ত ​​​​কোষকেও প্রভাবিত করে। সিকেল সেল অ্যানিমিয়াতে এই রক্তকণিকাগুলি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত কাস্তে আকৃতির আকৃতি অর্জন করে ( একটি কাস্তে বা অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতি আছে) এটি লক্ষণীয় যে, লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি এই ফর্মটি অর্জন করে, একটি নিয়ম হিসাবে, যদি শরীর হাইপোক্সিক অবস্থার অধীনে থাকে ( অক্সিজেন অনাহার).

সাধারণত, প্রতিটি হিমোগ্লোবিন অণু ( হিমোগ্লোবিন এ) 2 α-চেইন এবং 2 β-চেইন নিয়ে গঠিত। সিকেল সেল অ্যানিমিয়া একটি বিন্দু মিউটেশনের উপর ভিত্তি করে, যার ফলে পলিপেপটাইড চেইনে সামান্য পরিবর্তন হয় ( প্রোটিন অণু), যা β-চেইনের অংশ, যা অবশ্য অবশ্যই এর বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে। ফলস্বরূপ, পরিবর্তিত হিমোগ্লোবিন অণু ( হিমোগ্লোবিন এস( এই ধরনের লোহিত রক্তকণিকাকে ড্রেপানোসাইটও বলা হয়) লোহিত রক্তকণিকার গঠন ও আকৃতিতে এই পরিবর্তনের ফলে তাদের অক্সিজেন পরিবহনের ক্ষমতা কমে যায়। উপরন্তু, এই লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি প্রায়শই হেমোলাইসিসের মধ্য দিয়ে যায় ( লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংস) প্লীহা এবং/অথবা রক্তনালীতে।

এটি লক্ষণীয় যে সিকেল সেল অ্যানিমিয়া একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। যে জিনটি পরিবর্তিত হিমোগ্লোবিন এসকে এনকোড করে তা শুধুমাত্র পিতামাতার একজনের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় ( সমজাতীয় ফর্ম), রোগটি কার্যত নিজেকে প্রকাশ করে না। যাইহোক, গুরুতর হাইপোক্সিয়ার পরিস্থিতিতে, এই লোকেরা ফ্যাকাশে ত্বকের মতো এই রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে ( রক্তশূন্যতার কারণে), ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, জন্ডিস, বিভিন্ন স্থানীয়করণের ব্যথার আক্রমণ। যদি একজন ব্যক্তি উত্তরাধিকারসূত্রে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন একজনের কাছ থেকে নয়, উভয় পিতামাতার কাছ থেকে পেয়ে থাকে ( সমজাতীয় ফর্ম), তাহলে রোগটি বিশেষ করে গুরুতর ( ঘন ঘন হেমোলাইটিক সংকট, সেপসিস এর ঘটনা), যেহেতু লাল রক্ত ​​কণিকা শুধুমাত্র ত্রুটিপূর্ণ হিমোগ্লোবিন এস বহন করতে পারে।

কম লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা সহ সিকেল সেল অ্যানিমিয়া নির্ণয়

সিকেল সেল অ্যানিমিয়া নির্ণয় একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের উপর ভিত্তি করে। এটি লক্ষণীয় যে এই রোগের রোগীদের মধ্যেও পেরিফেরাল রক্তে কাস্তে-আকৃতির এরিথ্রোসাইট সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব নয়। যদি সিকেল সেল অ্যানিমিয়া সন্দেহ করা হয়, সোডিয়াম পাইরোসালফাইটের সাথে প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয় ( সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট) এই পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, হাইপোক্সিক অবস্থা পুনরায় তৈরি করা সম্ভব ( সোডিয়াম পাইরোসালফাইট স্মিয়ারে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করে), যা আরও কাস্তে-আকৃতির লাল রক্তকণিকা সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। যদি, এই নমুনা রাখার প্রথম 2 থেকে 3 মিনিটের মধ্যে, অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির লোহিত রক্তকণিকাগুলি মাইক্রোস্কোপের দর্শনের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটি নির্দেশ করে যে রোগী দুটি পিতামাতার কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ জিন উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছেন। সেক্ষেত্রে যখন কাস্তে আকৃতির লাল রক্তকণিকা পরীক্ষা শুরু হওয়ার 3 থেকে 5 মিনিট পরে সনাক্ত করা হয়, এটি ইঙ্গিত দেয় যে এই ব্যক্তি শুধুমাত্র একজন পিতামাতার কাছ থেকে জিনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছেন। যদি ল্যাবরেটরিতে সোডিয়াম পাইরোসালফাইট উপলব্ধ না থাকে, তবে তারা কেবল আঙুলের গোড়ায় একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করে। এই পদ্ধতি স্থানীয় টিস্যু হাইপোক্সিয়া বাড়ে।

উপরন্তু, রক্তে হিমোগ্লোবিন এস এর উপস্থিতি নির্ধারণের আরেকটি উপায় আছে। এর জন্য ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার করা হয়। একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রে, হিমোগ্লোবিনের বিভিন্ন ভগ্নাংশ পৃথক করা হয় ( A, A2, S, C), যা কাগজে অনেকগুলি ব্যান্ড গঠনের দিকে নিয়ে যায়, যেগুলিকে আরও চিহ্নিত করা যায় এবং বাস্তব ভগ্নাংশের সাথে সম্পর্কযুক্ত করা যায়। উপরন্তু, এই পদ্ধতি হিমোগ্লোবিনের বিভিন্ন ভগ্নাংশের পরিমাণগত বিষয়বস্তু সনাক্ত করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া রোগীদের রক্তে 50% এর বেশি হিমোগ্লোবিন এস এবং 50% এর কম হিমোগ্লোবিন A থাকে ( সাধারণত, হিমোগ্লোবিন A মোট হিমোগ্লোবিনের 96% এর বেশি তৈরি করে).

হোমোজাইগোটে সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার তীব্র প্রকাশের লক্ষণ

উপসর্গ	ঘটনার প্রক্রিয়া
রক্তশূন্যতা (হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে যাওয়া)	ত্রুটিপূর্ণ হিমোগ্লোবিন এস দিয়ে হিমোগ্লোবিন এ প্রতিস্থাপনের ফলে এই পরিবহন প্রোটিন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকাগুলি তাদের স্বাভাবিক আকৃতিকে কাস্তে আকারে পরিবর্তন করে। একবার প্লীহায়, এই পরিবর্তিত লোহিত রক্তকণিকাগুলি দ্রুত ধরা পড়ে এবং তাদের অস্তিত্বের প্রাথমিক পর্যায়ে ধ্বংস হয়ে যায়। লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস হিমোগ্লোবিনের হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
দুর্বলতা, অস্বস্তি, ক্লান্তি	যে কোনো ত্রুটিপূর্ণ আকৃতির লোহিত রক্তকণিকার কারণে ( ক্রিসেন্ট সহ) দ্রুত প্লীহা বা রক্তনালীর ভিতরে ধ্বংস হয়ে যায়, স্থানান্তরিত হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। যেহেতু হিমোগ্লোবিনের প্রধান কাজ টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ করা, তাই অক্সিজেন অনাহার বা হাইপোক্সিয়ার একটি ক্লিনিকাল চিত্র পরবর্তীকালে দেখা দেয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যুগুলি অক্সিজেন অনাহারে অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং সেই কারণেই যখন রক্তশূন্যতা ( প্রতি 1 লিটার রক্তে 110 গ্রামের নিচে হিমোগ্লোবিনের হ্রাস) বা একটি প্রাক-অ্যানিমিক অবস্থা, উপসর্গ যেমন দুর্বলতা, দ্রুত ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং মাথা ঘোরা দেখা দেয়।
হেমোলাইটিক সংকট (রক্তবাহী জাহাজের ভিতর লোহিত রক্তকণিকার ব্যাপক ধ্বংসের পর্ব)	একটি কাস্তির আকার ধারণ করে, লোহিত রক্তকণিকাগুলি ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং ছোট জাহাজের মধ্য দিয়ে যেতে অক্ষম হয় ( সাইনাস) প্লীহায়। ফলস্বরূপ, কিছু ফ্রিকোয়েন্সি সহ পর্বগুলি ঘটে যখন প্লীহাতে ব্যাপক হেমোলাইসিস ঘটে ( লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংস).
বর্ধিত প্লীহা (স্প্লেনোমেগালি)	প্লীহার সাইনাসের অভ্যন্তরে লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস এই জাহাজের ভিতরের প্রাচীরের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। পরিবর্তে, এটি হেমোলাইটিক সংকটের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং প্লীহা টিস্যুতে রক্তের অতিরিক্ত প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে। স্প্লেনিক কনজেশন ( অঙ্গে রক্তের প্রবাহ) অঙ্গের আকার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
জন্ডিস	জন্ডিস হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার পটভূমিতে ঘটে ( রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়) সত্য যে লাল রক্ত ​​​​কোষের ব্যাপক ধ্বংসের সাথে, হিমোগ্লোবিন রক্তে নির্গত হয়। এর মুক্ত অবস্থায়, হিমোগ্লোবিন একটি বিষাক্ত পদার্থ, তাই এটি বিলিরুবিনে রূপান্তরিত হয় ( পিত্ত রঙ্গক) যাইহোক, রক্তে বিলিরুবিন বৃদ্ধি শরীরের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এটি প্রায়ই বিষয়গতভাবে চুলকানি ত্বক দ্বারা উদ্ভাসিত হয় ( বিলিরুবিন ত্বকের স্নায়ু শেষগুলিকে জ্বালাতন করে) এছাড়াও, এটি অবিকৃত বিলিরুবিন যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে হলুদ করার জন্য দায়ী। এটি লক্ষণীয় যে সিকেল সেল অ্যানিমিয়াতে জন্ডিস একটি নির্দিষ্ট লেবুর আভা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ছোট জাহাজের অবরোধ (কৈশিক)	কাস্তে আকৃতির লাল রক্তকণিকাগুলি সহজেই বড় রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে যায়, কিন্তু একবার তারা খুব ছোট কৈশিকগুলির মধ্যে প্রবেশ করে, তারা "ভাঁজ" করতে অক্ষম হয় এবং তাই বাধা সৃষ্টি করে। এটি লক্ষণীয় যে লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি প্রায় কোনও অঙ্গে কৈশিকগুলি আটকাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি লোহিত রক্তকণিকা রেটিনার ধমনীগুলিকে আটকে রাখে, তবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধত্বও ঘটতে পারে ( রেটিনা বিচ্ছিন্নতার কারণে) যদি লোহিত রক্ত ​​কণিকা হৃৎপিণ্ডের পেশী সরবরাহকারী করোনারি ধমনীকে ব্লক করে, তাহলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটে ( হার্ট পেশী টিস্যুর মৃত্যু) যখন অবরুদ্ধ উপরিভাগের জাহাজহাত-পায়ের ত্বকে প্রায়ই এমন জায়গা থাকে যেখানে ত্বকে আলসার হয়। এন্টিসেপটিক্সের সাথে অসময়ে চিকিত্সা করা হলে, ত্বক সংক্রামিত হয়, যা আলসারের suppuration হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, বিভিন্ন স্থানীয়করণের বেদনাদায়ক আক্রমণ ঘটতে পারে। এটি এই কারণে যে রক্তনালীগুলি ব্লক হয়ে গেলে, টিস্যু ইস্কেমিয়া ঘটে ( রক্ত সরবরাহ বন্ধ), যা ব্যথা রিসেপ্টরদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
হাড়ের টিস্যুতে পরিবর্তন	সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, মাথার খুলি এবং দাঁতের হাড়ের বিভিন্ন রোগগত পরিবর্তন প্রায়ই ঘটে। এটি ক্র্যানিয়াল সিউচারের প্রাথমিক সংমিশ্রণের কারণে, যা একটি টাওয়ারের খুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই প্যাথলজিটি মাথার খুলির তির্যক মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি সহ occipital এবং parietal হাড়ের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, শিশুরা সাধারণত মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা অনুভব করে এবং কিছু ক্ষেত্রে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়। কখনও কখনও মানসিক ব্যাধি, ডিমেনশিয়া এবং মৃগীরোগ হতে পারে। দাঁতের অবস্থানের পরিবর্তনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এক্স-রে মেডুলারি স্তরের প্রসারণ এবং সেইসাথে কর্টেক্সকে পাতলা করে, যা হাড়কে পাতলা করে এবং অস্টিওপোরোসিস দেখায়।

কম লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা সহ সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার চিকিত্সা

যেহেতু সিকেল সেল অ্যানিমিয়া একটি বংশগত রোগ, তাই বর্তমানে এই রোগ পুরোপুরি নিরাময় করা সম্ভব নয়। যাইহোক, নির্দিষ্ট সাপেক্ষে সাধারণ সুপারিশএই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করাই নয়, প্রায় সম্পূর্ণরূপে হেমোলাইসিস এড়ানোও সম্ভব। ত্রুটিপূর্ণ কাস্তে লাল রক্ত ​​​​কোষ ধ্বংস) সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য জীবনধারা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। হাইপোক্সিয়ার সংস্পর্শে আসার কারণে লোহিত রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংসকে উস্কে না দেওয়ার জন্য, একজন ব্যক্তির পার্বত্য অঞ্চলে বসবাস এবং ভ্রমণ এড়ানো উচিত ( সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে 1200 - 1500 মিটার উপরে) শরীরকে অত্যধিক উচ্চ বা নিম্ন তাপমাত্রায় প্রকাশ না করা গুরুত্বপূর্ণ। যে কোন কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো উচিত। যদি সম্ভব হয়, তামাকের ধোঁয়ার কোন এক্সপোজার বাদ দেওয়া প্রয়োজন ( সক্রিয় বা প্যাসিভ ধূমপান) এবং অ্যালকোহল। এটি লক্ষণীয় যে এই সুপারিশগুলি হেমোলাইটিক সংকটের ঘটনা রোধ করতে এবং রোগের ভিন্নধর্মী বাহকগুলিতে গ্রহণযোগ্য স্তরে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা বজায় রাখতে সহায়তা করে ( ত্রুটিপূর্ণ জিন শুধুমাত্র একজন পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়).

এছাড়াও বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতি রয়েছে যা রক্তাল্পতা এবং হেমোলাইসিসের পরিণতি দূর করতে পারে।

সিকেল সেল রোগের জটিলতা প্রতিরোধ নিম্নলিখিত উপর ভিত্তি করে:

• অক্সিজেন থেরাপিহেমোলাইটিক সংকট থেকে মুক্তির জন্য প্রয়োজনীয়। অক্সিজেন থেরাপি বলতে বোঝায় অক্সিজেনের বর্ধিত ঘনত্বের সাথে গ্যাসের মিশ্রণের শ্বাস নেওয়া প্রায়শই 40 থেকে 70%) এর জন্য ধন্যবাদ, অক্সিজেন ক্ষুধা দূর করার জন্য শর্ত তৈরি করা হয়। অক্সিজেন থেরাপি লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিস প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ বা বন্ধ করতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে হেমোলাইটিক সংকট দেখা দিলে পূর্বের অক্সিজেন থেরাপি শুরু হয়, রক্তাল্পতা, জন্ডিস, বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার মতো অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতিগুলি এড়ানোর সম্ভাবনা তত বেশি।
• রক্তশূন্যতা দূরীকরণলোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিন পূরণে নেমে আসে। সিকেল সেল অ্যানিমিয়া রোগীদের চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক হল অ্যানিমিয়া দূর করা। যখন হেমোলাইটিক সংকট দেখা দেয়, একটি নিয়ম হিসাবে, লোহিত রক্ত ​​​​কোষের শিরায় প্রশাসন ব্যবহার করা হয়, যা লাল রক্ত ​​​​কোষের স্থগিতাদেশের 70-75% নিয়ে গঠিত ( বাকি হল প্লাজমা এবং অন্যান্য রক্তকণিকা) এটি লক্ষণীয় যে যখন হিমোগ্লোবিন ধ্বংস হয়ে যায়, তখন প্রচুর পরিমাণে আয়রন রক্তে প্রবেশ করে, যা পুরো শরীরে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, আয়রন যকৃত, অগ্ন্যাশয়, হৃদপিন্ডের পেশী এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে জমা হতে পারে, এই অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। এই কারণেই হেমোলাইটিক সংকটের সময় ডিফেরক্সামিন বা ডিফেরাসিরক্সের মতো ওষুধ ব্যবহার করে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণ করাও প্রয়োজন।
• সংক্রামক রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ।সিকেল সেল রোগে একাধিক ক্ষত হতে পারে বিভিন্ন অঙ্গএবং থ্রম্বোসিস এবং ইস্কিমিয়ার কারণে টিস্যু ( ধমনীতে বাধার কারণে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়) উপরন্তু, প্লীহায় লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের ফলে এর ইমিউন ফাংশন ব্যাহত হয়। এই সমস্ত শরীরে সংক্রামক এজেন্টগুলির প্রবর্তন এবং সঞ্চালনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে ( ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, প্রোটোজোয়া, ছত্রাক) ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ( বিভিন্ন ধরণের রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে সক্রিয়) যেমন অ্যামোক্সিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন, ইমিপেনেম এবং অন্যান্য।

হেমোলাইসিসের কারণে লোহিত রক্তকণিকা কমে গেছে

হিমোলাইসিস হল একটি প্রক্রিয়া যেখানে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়, যার ফলে রক্তপ্রবাহে হিমোগ্লোবিন মুক্তি পায়। স্বাভাবিক অবস্থায়, 120 দিনের বেশি সময় ধরে সঞ্চালিত পুরানো লাল রক্ত ​​​​কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য হেমোলাইসিস প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল হেমোলাইসিস ঘটতে পারে, যা লাল রক্ত ​​​​কোষের ব্যাপক ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। উত্তেজক কারণগুলি বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থ, ওষুধ এবং এমনকি ঠান্ডা হতে পারে। এছাড়াও, কিছু অর্জিত বা জন্মগত রোগে হিমোলাইসিস পরিলক্ষিত হয়। প্যাথলজিকাল হেমোলাইসিস হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস এবং 110 গ্রাম/লির নীচে হিমোগ্লোবিন প্রোটিন হ্রাস উভয় দ্বারা প্রকাশ পায়।

হেমোলাইসিসের নিম্নলিখিত কারণগুলি আলাদা করা হয়:

• লাল রক্ত ​​​​কোষের যান্ত্রিক ক্ষতি।এই গ্রুপে তথাকথিত মার্চ হিমোগ্লোবিনুরিয়া ( প্রস্রাবে হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি) এটি লক্ষ করা গেছে যে খুব দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটার সময়, কিছু সৈন্য হিমোগ্লোবিনুরিয়া তৈরি করেছিল, যার মধ্যে প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়ে গিয়েছিল। তখন দেখা গেল যে এই সৈন্যদের লোহিত রক্ত ​​কণিকার ধ্বংস কৈশিক স্তরে ঘটে ( ক্ষুদ্রতম জাহাজ) থামা। মার্চ হিমোগ্লোবিনুরিয়া হওয়ার প্রক্রিয়াটি এখনও অনাবিষ্কৃত রয়ে গেছে। একটি মজার তথ্য হল যে কিছু লোকের মধ্যে এই পরিবর্তনগুলি অল্প সময়ের পরেও ঘটে হাইকিং. তবে এটি লক্ষণীয় যে এই ধরণের যান্ত্রিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বেশ বিরল এবং প্রকৃতপক্ষে, প্রায় কখনই রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে না ( ধ্বংস রক্তের পরিমাণ 40 - 50 মিলি এর বেশি নয়) এই গোষ্ঠীতে মোশকোভিচের রোগও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ( মাইক্রোএনজিওপ্যাথিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) এই প্যাথলজির সাথে, ধমনী স্টেনোসিস পরিলক্ষিত হয় ( লুমেন সংকীর্ণ করা) বা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে তাদের সম্পূর্ণ বাধা, যা লোহিত রক্ত ​​​​কোষের ইন্ট্রাভাসকুলার ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। কিছু দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ দ্বারা Moschkowitz রোগের সূত্রপাত হতে পারে রেনাল ধমনী স্টেনোসিস), ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ (রক্তচাপ বৃদ্ধি), বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা ( স্বতঃস্ফূর্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধা) উপরন্তু, এই প্যাথলজি জন্মগত হতে পারে। হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের কারণে লাল রক্ত ​​​​কোষের যান্ত্রিক ক্ষতি হতে পারে। প্রায়শই, কৃত্রিম ডিভাইস সহ রোগীদের মধ্যে হেমোলাইসিস ঘটে। মহাধমনীর ভালভ (প্রায় 8 - 10% ক্ষেত্রে) হেমোলাইসিসটি বন্ধ হওয়ার সময় ভালভ লিফলেটের লোহিত রক্তকণিকার উপর সরাসরি যান্ত্রিক প্রভাব, সেইসাথে একটি সংকীর্ণ ভালভ খোলার মাধ্যমে রক্ত ​​​​ঠেলে লোহিত রক্তকণিকার ঝিল্লির উপর উচ্চ চাপের কারণে ঘটে।
• লাল রক্ত ​​​​কোষের বিষাক্ত ক্ষতিপ্রায়শই ভারী ধাতুর লবণ সহ নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার সময় ঘটে ( সীসা, আর্সেনিক, অ্যানিলিন, রেসোরসিনোল, নাইট্রেটস, নাইট্রাইটস, ক্লোরোফর্ম ইত্যাদি।), পাশাপাশি ওষুধ ( আইসোনিয়াজিড, ভিটামিন কে অ্যানালগ, ক্লোরামফেনিকল, সালফোনামাইড ইত্যাদি।) বিষাক্ত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( লোহিত রক্ত ​​কণিকা প্লীহায় নয়, রক্তনালীতে ধ্বংস হয়) লোহিত রক্তকণিকায় বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়া করার পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। তাদের মধ্যে কিছু লোহিত রক্ত ​​​​কোষের কোষের ঝিল্লির অখণ্ডতাকে সরাসরি প্রভাবিত করতে এবং ব্যাহত করতে সক্ষম, অন্যরা নেতিবাচকভাবে পৃথক এনজাইমেটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও বিষাক্ত পদার্থ রয়েছে যা বিভিন্ন রোগগত ট্রিগার করে ইমিউন মেকানিজম, যা আরও লাল রক্ত ​​কণিকায় অটোঅ্যান্টিবডি গঠনের দিকে পরিচালিত করে ( শরীর তার নিজস্ব লাল রক্তকণিকাকে বিদেশী বলে মনে করে).
• অটোইমিউন অ্যানিমিয়াঅ্যান্টিবডি গঠনের কারণে উদ্ভূত হয় ( অণু যা বিশেষভাবে বিদেশী বস্তুর সাথে আবদ্ধ) নিজের অটো অ্যান্টিজেন থেকে ( নির্দিষ্ট প্রোটিন অণু), যা লোহিত রক্তকণিকায় অবস্থিত। প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের রক্তাল্পতার বিকাশ অটোইমিউন রোগের কারণে ঘটতে পারে যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস ( সংযোজক টিস্যু প্রভাবিত অটোইমিউন রোগ), হজকিনের লিম্ফোমা ( একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ যা লিম্ফয়েড টিস্যুকে প্রভাবিত করে), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ( সংযোগকারী টিস্যু রোগের কারণে ছোট জয়েন্টগুলির ক্ষতিদীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া ( লিম্ফ্যাটিক টিস্যুর ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত) এটি লক্ষণীয় যে অটোইমিউন অ্যানিমিয়া হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার অন্যতম সাধারণ রূপ।
• হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার বংশগত রূপ।এই গোষ্ঠীতে বিভিন্ন জন্মগত মেমব্রানোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা এরিথ্রোসাইট ঝিল্লির স্তরে ত্রুটিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( অ্যাকান্থোসাইটোসিস, উপবৃত্তাকার, পাইরোপাইকোসাইটোসিস এবং স্টোমাটোসাইটোসিস) বিভিন্ন ফার্মেন্টোপ্যাথিও বংশগত ( এনজাইম সিস্টেমের কার্যকারিতার ব্যাঘাত) গ্লাইকোলাইসিসের জন্য দায়ী এনজাইমগুলির কার্যকারিতায় ত্রুটিগুলি লক্ষ্য করা যায় ( গ্লুকোজ ভাঙ্গন), যখন সেল ATP ব্যবহার করে ( ATP কোষে শক্তির প্রধান উৎস) এবং কিছু অন্যান্য এনজাইম সিস্টেম। জন্মগত তৃতীয় গ্রুপ হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়াহিমোগ্লোবিনোপ্যাথি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বিভিন্ন ত্রুটিহিমোগ্লোবিনের গঠনে। হিমোগ্লোবিনোপ্যাথির মধ্যে রয়েছে থ্যালাসেমিয়া ( হিমোগ্লোবিন গঠনকারী প্রোটিন চেইনগুলির একটির স্তরে ত্রুটিটি ঘটে), পাশাপাশি সিকেল সেল অ্যানিমিয়া ( সিকেল এরিথ্রোসাইট গঠনের সাথে হিমোগ্লোবিনের কাঠামোর ব্যাঘাত).

লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাস সহ হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নির্ণয়

হেমোলাইসিস বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। এটি শুধুমাত্র অন্তঃকোষীয় বা বহির্মুখী হিমোলাইসিসের সত্যটি প্রতিষ্ঠা করাই নয়, এই রোগগত প্রক্রিয়াটি কেন শুরু হয়েছিল তা নির্ধারণ করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, ছোটখাট হিমোলাইসিস পরিলক্ষিত হয়, যা একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর সাধারণ অবস্থাকে কোনওভাবেই প্রভাবিত করতে সক্ষম হয় না। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রায়শই যখন অত্যন্ত বিষাক্ত রাসায়নিকের বড় মাত্রার সংস্পর্শে আসে বা নির্দিষ্ট ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায়, ধ্বংস হওয়া লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা উচ্চ মাত্রায় পৌঁছতে পারে, যা গুরুতর রক্তাল্পতা, জন্ডিস, প্রস্রাব এবং মলের বিবর্ণতা দ্বারা প্রকাশ পায়। কিছু ক্ষেত্রে একটি বর্ধিত প্লীহা। বিভিন্ন স্থানীয়করণের বেদনাদায়ক আক্রমণও ঘটতে পারে ( প্রায়শই নীচের পিঠে বা বাহু এবং পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিতে) ক্রমবর্ধমান অক্সিজেন অনাহারের কারণে ( হাইপোক্সিয়ার অবস্থা) টিস্যু সর্বোত্তমভাবে কাজ করতে সক্ষম হয় না। হাইপোক্সিয়ার জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল হল মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষ। এই কারণেই যে কোনও হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, প্রি-সিনকোপ বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা বিভিন্ন অস্বাভাবিক আকারের লাল রক্ত ​​​​কোষ সনাক্ত করতে সাহায্য করে ( স্টোমাটোসাইটস, ওভালোসাইটস, পাইরোপিকনোসাইটস, অ্যাকন্থোসাইটস, সিকল এরিথ্রোসাইটস), যা জন্মগত মেমব্রানোপ্যাথির উপস্থিতি নির্দেশ করে। বংশগত এনজাইমোপ্যাথিতে, এরিথ্রোসাইটগুলিতে ছোট এবং গোলাকার অন্তর্ভুক্তি সনাক্ত করা হয় ( Heinz-Ehrlich মৃতদেহ) 5 - 6 টুকরা পরিমাণে ( সাধারণত তারা অনেক কম সাধারণ) এছাড়াও, কিছু প্যাথলজিতে ( উপবৃত্তাকার, অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) লোহিত রক্তকণিকার অসমোটিক প্রতিরোধের হ্রাস প্রকাশ করে ( হাইপোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের প্রতিরোধ).

বারবার হেমোলাইটিক সংকটের সাথে, যখন লোহিত রক্তকণিকার ব্যাপক ধ্বংস ঘটে, তখন হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 60-70 গ্রাম/লি-এ নেমে যেতে পারে, যার আদর্শ হল মহিলাদের ক্ষেত্রে 120-140 গ্রাম/লি এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে 130-160 গ্রাম/লি।

স্প্লেনোমেগালি নিশ্চিত করতে ( প্লীহা বৃদ্ধি), পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড অবলম্বন করুন। বিষয়গতভাবে, স্প্লেনোমেগালি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি অঙ্গ ক্যাপসুলের ওভারস্ট্রেচিংয়ের কারণে হয়, যেখানে প্রচুর পরিমাণে ব্যথা রিসেপ্টর অবস্থিত।

ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদ হয়ে যায় হিমোগ্লোবিন ধ্বংসের কারণে, যা পরে বিলিরুবিনে পরিণত হয় ( পিত্ত রঙ্গক) হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার সাথে, রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ ঘনত্ব পাওয়া যায় ( হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া) একটি নিয়ম হিসাবে, বিলিরুবিনের মান 1.8 - 2.0 মিলিগ্রাম% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় ( আদর্শ 0.2 - 0.6 মিলিগ্রাম%) বিলিরুবিন মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, যা মল এবং প্রস্রাবের গাঢ় রঙের দিকে পরিচালিত করে।

এটি লক্ষণীয় যে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার যে কোনও রূপ বর্ধিত এরিথ্রোপয়েসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( লোহিত রক্ত ​​কণিকা গঠনের প্রক্রিয়া) এই প্রক্রিয়াটি অস্থি মজ্জা স্তরে ট্রিগার করা হয় এবং রক্তাল্পতার অবস্থার আরও দ্রুত নির্মূলে অবদান রাখে। এই কারণেই একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা হিমোলাইসিসের কারণে লাল রক্ত ​​​​কোষ এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাস এবং রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি উভয়ই প্রকাশ করে, যা লাল রক্ত ​​​​কোষের তরুণ রূপ।

হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া রোগ নির্ণয়

হেমোলিটিক অ্যানিমিয়ার ফর্ম	ডায়গনিস্টিক লক্ষণরক্তাল্পতা
বিষাক্ত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া	শরীরের উপর হেমোলাইটিক বিষের প্রভাব তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। তীব্র বিষাক্ত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে হিমোগ্লোবিন মুক্তির দিকে পরিচালিত করে ( হিমোগ্লোবিনেমিয়া) এছাড়াও, হিমোগ্লোবিন প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবে পাওয়া যায় ( হিমোগ্লোবিনুরিয়া) কিছু ক্ষেত্রে, হিমোলাইসিস এত বড় হতে পারে যে এটি হাইপোক্সিয়া বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে ( অক্সিজেন অনাহার) এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত ( মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, গুরুতর দুর্বলতা, অস্থিরতা, চেতনা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমিকার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের ( প্যাথলজিকাল হার্ট মর্মারের উপস্থিতি, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস), লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গ। উপরন্তু, বিষাক্ত পদার্থ অতিরিক্তভাবে বিভিন্ন লক্ষ্য অঙ্গ প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সীসা অতিরিক্তভাবে মস্তিষ্কের সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে ( তীব্র বিষের ক্ষেত্রে), নিউরোনাল মাইলিনের ধ্বংস ঘটায় ( একটি বিশেষ আবরণ যা কিছু স্নায়ু প্রক্রিয়াকে আবদ্ধ করে), যা স্মৃতিশক্তি হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে ( স্মৃতিভ্রংশ) এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয় ( অ্যাটাক্সিয়া) ওষুধের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র এরিথ্রোসাইটের হেমোলাইসিসই ঘটতে পারে না, তবে অস্থি মজ্জার কার্যকলাপের বিষাক্ত বাধাও ঘটতে পারে। এটি রক্তে গঠিত সমস্ত উপাদানের পরিমাণ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে ( লাল রক্ত ​​কণিকা, প্লেটলেট, লিউকোসাইট).
অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া	কিছু ক্ষেত্রে, কম তাপমাত্রার প্রভাবে অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ঘটে ( ঠান্ডা অ্যাগ্লুটিনিন রোগ) এই প্যাথলজিটি অস্বস্তি, বিরক্তি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি হলুদ আভা অর্জন করে। প্রায়শই প্লীহা বড় হয়ে যায়। অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার সাথে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতাও ঘটতে পারে, যা প্রস্রাবের আউটপুট প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধ করে দেয় ( অনুরিয়ারক্তচাপ বৃদ্ধি ( উচ্চ রক্তচাপ, প্রস্রাবে লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি ( হেমাটুরিয়া) রেনাল এডিমাও হয়। হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার অটোইমিউন প্রকৃতি নির্ধারণ করতে, Coombs পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় ( লাল রক্ত ​​​​কোষের অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি নির্ধারণ).
যান্ত্রিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া	যান্ত্রিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলির তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করার একমাত্র চিহ্ন হল রক্তে লোহিত রক্তকণিকার ছোট ছোট টুকরো সনাক্ত করা ( স্কিজোসাইট, যা প্লীহার সাইনাসে হেমোলাইসিস করেছে। বিশাল হেমোলাইসিসের সাথে, ছোট জাহাজের থ্রম্বোসিস লক্ষ্য করা যায়। এটি, ঘুরে, টিস্যু ইস্কিমিয়া বাড়ে ( ধমনী রক্ত ​​সরবরাহ হ্রাস বা বন্ধ করা) এবং স্নায়ু শেষের মৃত্যুর কারণে গুরুতর ব্যথা হতে পারে।
জন্মগত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া	এই প্যাথলজি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে ( আকৃতির উপর নির্ভর করে) উদাহরণস্বরূপ, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, পিতামাতার একজনের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, কার্যত কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। পরিবর্তে, যদি ত্রুটিপূর্ণ জিনটি পিতামাতার উভয়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, তবে এই বংশগত রোগটি শৈশবে ইতিমধ্যেই অত্যন্ত গুরুতরভাবে নিজেকে প্রকাশ করে ( হেমোলাইটিক সংকট, ঘন ঘন সংক্রামক রোগ, রোগগত পরিবর্তনহাড়ের টিস্যু) মেমব্রানোপ্যাথি এবং ফার্মেন্টোপ্যাথির সাথে, হেমোলাইটিক সংকটও ঘটতে পারে ( ব্যাপক হেমোলাইসিস), সেইসাথে জন্ডিস, কোলেলিথিয়াসিস এবং বর্ধিত প্লীহা।

কম লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা সহ হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার চিকিত্সা

হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার কারণ নির্ধারণের সাথে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। ভবিষ্যতে পর্যাপ্ত এবং সময়মত চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য হিমোলাইসিস কতটা ব্যাপক আকারে পরিণত হয়েছে তা নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের প্রাথমিক নীতিগুলি নিম্নরূপ:

• শরীরে হেমোলাইটিক বিষের এক্সপোজার এড়ানো। একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্তহেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ হল শিল্পগুলিতে সমস্ত সুরক্ষা বিধি মেনে চলা যেখানে ভারী ধাতু বা রাসায়নিকের বিভিন্ন লবণ ব্যবহার করা হয় যা হেমোলাইসিস ঘটাতে পারে। ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা সহ প্রদত্ত সমস্ত সুরক্ষা ব্যবস্থা ব্যবহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ( বিশেষ শ্বাসযন্ত্র, ওভারঅল, গ্লাভস, বুট) তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করা প্রয়োজন। যদি এটি একটি তরল হয়, তাহলে আপনার চোখ বা ত্বক যা বিষাক্ত পদার্থের সরাসরি সংস্পর্শে এসেছে প্রচুর প্রবাহিত জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। বিষাক্ত গ্যাস দ্বারা বিষক্রিয়া সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল ফুসফুসের একটি বৃহত পৃষ্ঠতল রয়েছে এবং সে কারণেই শ্বাস নেওয়ার পথ ( গ্যাসের ইনহেলেশন) প্রায়শই তীব্র বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। বিষাক্ত গ্যাস দ্বারা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, শিকারকে একটি ভাল বায়ুচলাচল এলাকায় বা তাজা বাতাসে নিয়ে যেতে হবে এবং প্রয়োজনে অক্সিজেনের পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করতে হবে ( শার্টের উপরের বোতামগুলি খুলুন, বেল্টটি আলগা করুন) পর্যাপ্ত ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি প্রদানের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ভুক্তভোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ ( শরীর থেকে একটি টক্সিন অপসারণ বা এটি নিরপেক্ষ).
• হাইপোক্সিক অবস্থার দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এড়ানো ( অক্সিজেন অনাহার). কখনও কখনও কিছু ধরনের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ( মেমব্রানোপ্যাথি) তখনই উপস্থিত হয় যখন মানুষের শরীর বাতাস থেকে পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করে না। একজন ব্যক্তির উচ্চ উচ্চতায় থাকার কারণে এই পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে ( বাতাসে অক্সিজেনের আংশিক চাপ কমে যায়), তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সময় ( আগত বায়ু এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বাতাসের মধ্যে অমিল) বা গুরুতর চাপ।
• প্লীহা অপসারণ ( স্প্লেনেক্টমি) কিছু ক্ষেত্রে, এটি হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার তীব্রতা কমানোর একমাত্র উপায়। আসল বিষয়টি হ'ল প্লীহার সংকীর্ণ জাহাজের মধ্য দিয়ে যাওয়া ( সাইনাস), লোহিত রক্তকণিকা যেগুলির একটি ক্ষতিগ্রস্থ বা ত্রুটিপূর্ণ গঠন রয়েছে ম্যাক্রোফেজগুলি সক্রিয়ভাবে ক্যাপচার করে ( কোষ বিদেশী বস্তু ক্যাপচার করতে সক্ষম) এবং ধ্বংস হয়। প্লীহা অপসারণ লাল রক্ত ​​​​কোষের জীবনচক্রকে দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করে। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি বংশগত মেমব্রানোপ্যাথিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় ( উপবৃত্তাকার, অ্যাক্যানথোসাইটোসিস, পাইরোপিকনোসাইটোসিস, স্টোমাটোসাইটোসিস) এছাড়াও, প্লীহা অপসারণ করা প্রয়োজন যখন রোগীর ইতিমধ্যেই স্প্লেনোমেগালি থাকে ( বর্ধিত প্লীহা).
• লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তরবারবার জন্য প্রয়োজনীয় ( পুনরাবৃত্ত) হেমোলাইটিক সংকট। প্রচুর পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের ঘন ঘন ধ্বংস, যা হিমোলাইটিক সংকটের ফলে ঘটে, হিমোগ্লোবিন 70 g/l এর নিচে হ্রাস পেতে পারে ( রক্তাল্পতা গুরুতর ডিগ্রী) এটি, ঘুরে, এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে শরীরের সমস্ত টিস্যু প্রয়োজনীয় পরিমাণে অক্সিজেন গ্রহণ করে না। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, সেইসাথে লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতার ব্যাঘাত এড়াতে ( অক্সিজেন অনাহারে সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গ) লাল রক্ত ​​​​কোষের শিরায় প্রশাসনের অবলম্বন।
• গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহারঅটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া চিকিত্সার প্রধান লিঙ্ক। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, আসলে, কৃত্রিম উত্সের অ্যাড্রিনাল হরমোন যা রোগগত ইমিউন প্রতিক্রিয়া সহ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করতে সক্ষম। এছাড়াও, এই স্টেরয়েড হরমোনগুলি এরিথ্রোপয়েসিস বাড়ায় ( লাল রক্ত ​​​​কোষ গঠন) অস্থি মজ্জা স্তরে, যা লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক সংখ্যাকে আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
• আয়রন-বাইন্ডিং ওষুধের ব্যবহার।হিমোলাইটিক সংকটের সময়, হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত ধ্বংস ঘটে, যার ফলে রক্তে প্রচুর পরিমাণে আয়রন নির্গত হয়। আয়রন রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে প্রবেশ করতে পারে, জমা হতে পারে এবং অগ্ন্যাশয় এবং মায়োকার্ডিয়ামের কোষগুলিতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে ( হৃদয় পেশী), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র। শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন আবদ্ধ এবং অপসারণ করার জন্য, তারা ডিফেরাসিরক্স বা ডিফেরক্সামিনের মতো ওষুধ ব্যবহার করে।

শিশুর লাল রক্ত ​​কণিকা কম কেন?

শৈশবে লোহিত কণিকার মাত্রা কমে যাওয়া খুবই সাধারণ ব্যাপার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি শিশুর ভারসাম্যহীন খাদ্যের কারণে হয়। এরিথ্রোপেনিয়া ( লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা হ্রাস) একসাথে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস ঘটতে পারে যদি খাদ্যে প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন বি 12 যুক্ত খাবারের অভাব হয় ( সায়ানোকোবালামিন) এবং ভিটামিন বি 9 ( ফলিক এসিড) ভিটামিন B12 এর ঘাটতি হলে, অস্থি মজ্জা বড় এবং অস্বাভাবিক আকারের লাল রক্তকণিকার পূর্বসূরি কোষ তৈরি করতে শুরু করে ( মেগালোব্লাস্ট), যা পরবর্তীকালে পরিপক্ক আকারে রূপান্তরিত হতে পারে না। পরিশেষে, অপরিণত লোহিত রক্তকণিকা রক্তে সঞ্চালিত হয়, যা স্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকার মত নয়, 120 দিন বাঁচে না, তবে মাত্র 40 - 60 ( লাল রক্ত ​​​​কোষের জীবন একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ আছে) ভিটামিন B12 এর অভাবের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল হল অস্থি মজ্জা, সেইসাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র. পরিবর্তে, ভিটামিন বি 9 রক্ত ​​​​কোষের সংশ্লেষণ এবং পরিপক্কতার জন্যও প্রয়োজনীয়। এই কারণেই শরীরে ফলিক অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত পরিমাণে প্রায়শই মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হয় ( মেগালোব্লাস্টিক কোষ গঠন) এটি লক্ষণীয় যে ভিটামিন বি 12 এবং বি 9 এর ঘাটতি একটি শিশুর বৃদ্ধি এবং মানসিক বিকাশের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।

কিছু ক্ষেত্রে, লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস জন্মের প্রথম ঘন্টার মধ্যেই ঘটে থাকে ( বা এমনকি ভ্রূণ গঠনের পর্যায়ে) এই রোগগত অবস্থাকে নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ বলা হয় এবং এটি ঘটে যখন Rh ফ্যাক্টর বা রক্তের গ্রুপের ক্ষেত্রে ভ্রূণ এবং মায়ের রক্তের মধ্যে পার্থক্য থাকে।

মা-ভ্রূণ সিস্টেমের মধ্যে এই দ্বন্দ্বগুলি মায়ের শরীরের সংবেদনশীলতার কারণে প্রদর্শিত হয়। যদি ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে প্রোটিন অণু থাকে ( অ্যান্টিজেন), যা মায়ের লোহিত রক্তকণিকায় থাকে না, তারপরে, রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, এই অ্যান্টিজেনগুলি অ্যান্টিবডি গঠনের কারণ হয় ( প্রাথমিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া) অ্যান্টিবডিগুলির প্রধান কাজ হল অ্যান্টিজেনের সাথে নির্দিষ্ট বাঁধাই, যা বিশেষ কোষ দ্বারা এই কমপ্লেক্সের শোষণের প্রবর্তনের দিকে পরিচালিত করে ( ম্যাক্রোফেজ) আবার আঘাত করলে ( উদাহরণস্বরূপ, বারবার গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে( হেমোলাইসিস) আসলে, ভ্রূণের এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনগুলি মায়ের শরীর দ্বারা বিদেশী হিসাবে অনুভূত হয়।

এছাড়াও, বিভিন্ন বংশগত মেমব্রানোপ্যাথি বা ফার্মেন্টোপ্যাথিতেও লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। বংশগত মেমব্রানোপ্যাথিগুলি এরিথ্রোসাইট ঝিল্লিতে একটি ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পরিবর্তে, এনজাইমোপ্যাথিগুলির সাথে, শক্তি প্রক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত এনজাইমগুলির মধ্যে একটির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে। কিছু ত্রুটির ফলস্বরূপ, লাল রক্ত ​​​​কোষের আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

লোহিত রক্ত ​​কণিকা এবং হিমোগ্লোবিন কম কেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এটি এই কারণে যে হিমোগ্লোবিন শুধুমাত্র লাল রক্ত ​​​​কোষ দ্বারা পরিবাহিত হতে পারে। লোহিত রক্ত ​​কণিকা ধ্বংস হয়ে গেলে ( হেমোলাইসিস), তাহলে হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার মধ্যে সংযোগ নষ্ট হয়ে যায়। এর ফলে রক্তরসে প্রচুর পরিমাণে হিমোগ্লোবিন প্রবেশ করে ( রক্তের তরল অংশ) তার মুক্ত অবস্থায়, হিমোগ্লোবিন একটি বরং বিষাক্ত পদার্থ। বেশ কিছু প্রোটিন আছে ( হিমোপেক্সিন, হ্যাপ্টোগ্লোবিন), যা বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন নিরপেক্ষ করতে সক্ষম, এর ঘনত্ব হ্রাস করে ( হিমোগ্লোবিন-নিরপেক্ষ সিস্টেম).

উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন হিমোপেক্সিন হিমোগ্লোবিনের অংশকে আবদ্ধ করে যেটিতে আয়রন থাকে ( হেম) হিমোপেক্সিন বিশেষভাবে মুক্ত হিমে আবদ্ধ করতে সক্ষম। এই কমপ্লেক্সটি রক্তের সাথে লিভারে চলে যায়, যেখানে হিমটি পরবর্তীতে বিভিন্ন পিত্ত রঙ্গকগুলির সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয় ( বিলিরুবিন সহ), অথবা ট্রান্সফারিন ( প্রোটিন যা আয়রন ধারণকারী অণু পরিবহন করে) এবং লোহিত রক্তকণিকা তৈরির প্রক্রিয়ায় পরবর্তী অংশগ্রহণের জন্য অস্থি মজ্জাতে স্থানান্তরিত হয়। পরিবর্তে, প্রোটিন হ্যাপ্টোগ্লোবিন ফ্রি গ্লোবিন বা গ্লোবিনকে আবদ্ধ করে যা হিমোগ্লোবিনের অংশ। ফলস্বরূপ কমপ্লেক্সটি প্লীহায় প্রবেশ করে এবং অ-বিষাক্ত অণুতে আরও বিভক্ত হয়।

কম লাল এবং সাদা রক্ত ​​​​কোষ হতে পারে কি?

যদি লাল এবং সাদা রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা একযোগে হ্রাস পায়, তবে সম্ভবত এটি হেমাটোপয়েসিস প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে হয়। এই প্রক্রিয়াটি অস্থি মজ্জার স্তরে ঘটে এবং বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার কারণে বা অস্থি মজ্জার টিউমার হওয়ার কারণে ব্যাহত হতে পারে।

লোহিত রক্তকণিকা এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাসের নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

• বি ভিটামিনের অভাবহেমাটোপয়েসিসের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার ফলস্বরূপ অস্থি মজ্জা রক্তের কোষের পর্যাপ্ত সংখ্যক পূর্ববর্তী কোষ সংশ্লেষ করতে সক্ষম হয় না। ভিটামিন B1, B9 এবং B12 অস্থি মজ্জার স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। ভিটামিন বি 1 প্রচুর পরিমাণে বাদাম, সিরিয়ালে পাওয়া যায় ( buckwheat, oatmeal, বার্লি), মাংস, ডিম। ভিটামিন B9, ঘুরে, লিভার, মাংস এবং বিভিন্ন শাকসবজিতে পাওয়া যায় ( লেটুস, বাঁধাকপি, পার্সলে, গাজর, শসা ইত্যাদি) সায়ানোকোবালামিন ( ভিটামিন বি 12) মাছ, লিভার, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম এবং সয়াতে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়।
• মাধ্যমে Aplastic anemiaএটি হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের একটি প্যাথলজি, যেখানে হেমাটোপয়েসিসে অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা তীব্রভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়। প্রায়শই, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া আর্সেনিক, ভারী ধাতব লবণ বা বেনজিনের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার পটভূমিতে ঘটে। এই ধরনের রক্তাল্পতার অন্যতম কারণ হল শরীরে আয়নাইজিং রেডিয়েশনের প্রভাব। নির্দিষ্ট ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা ( সাইটোস্ট্যাটিক্স, ক্লোরামফেনিকল, অ্যামিনাজিন) এছাড়াও অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। এই প্যাথলজিটি সমস্ত রক্তের উপাদানের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং প্লেটলেট).
• লিউকেমিয়া- হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের মারাত্মক রোগ। কিছু ক্ষেত্রে, একটি টিউমার একাধিক হেমাটোপয়েটিক বংশের পূর্ববর্তী কোষগুলিকে একবারে প্রতিস্থাপন করতে পারে। অবশেষে, স্বাভাবিক অস্থি মজ্জা টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় টিউমার কোষ, যা একটি নির্দিষ্ট ফাংশন সম্পাদন করতে সক্ষম নয়। এটি লাল রক্তকণিকা, লিউকোসাইট এবং প্লেটলেট গঠনে বাধা দেয়। লিউকেমিয়া ধরনের উপর নির্ভর করে).

গর্ভাবস্থায় লাল রক্ত ​​কণিকা কম কেন?

গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী মহিলাদের রক্তশূন্যতা এবং শারীরবৃত্তীয় হাইড্রেমিয়া উভয়ই ঘটতে পারে ( হাইপারভোলমিয়া) হাইড্রেমিয়া এমন একটি অবস্থা হিসাবে বোঝা যায় যেখানে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রচুর পরিমাণে জল থাকে, যা লোহিত রক্তকণিকার নির্দিষ্ট ঘনত্বের হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। আসলে, হাইড্রেমিয়ার সাথে, লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা একই থাকে। কেবলমাত্র রক্তের তরল অংশের আয়তন বৃদ্ধি পায়, যা এটির তরলীকরণের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত এরিথ্রোপেনিয়া প্রকাশ করে ( লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস) উপরন্তু, এই অবস্থা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস, প্লাজমা প্রোটিন ঘনত্ব, সেইসাথে রক্তের সান্দ্রতা এবং ঘনত্ব হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় হাইড্রেমিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, জন্মের 7 থেকে 10 দিন পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পরিবর্তে, রক্তাল্পতার সাথে, রক্তের তরল অংশের পরিমাণ অপরিবর্তিত থাকে। রক্তাল্পতা প্রায়শই লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিন উভয়ের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( প্রোটিন যা টিস্যুতে অক্সিজেন বহন করে) গর্ভাবস্থায় রক্তশূন্যতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল আয়রনের অভাব। আসল বিষয়টি হ'ল প্লাসেন্টা গঠনের পাশাপাশি ভ্রূণের প্রয়োজনের জন্য প্রচুর পরিমাণে আয়রন খাওয়া হয়। পরিবর্তে, এই ট্রেস উপাদানটি শরীরে যে হারে শোষিত হতে পারে তার চেয়ে আয়রনের প্রয়োজন দেড় গুণ বেশি। ক্ষুদ্রান্ত্র. গর্ভাবস্থায় আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা অকাল জন্মের কারণ হতে পারে এবং প্রসবোত্তর সংক্রমণের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়। এছাড়াও, ভ্রূণের টিস্যুগুলি প্রয়োজনীয় পরিমাণে অক্সিজেন গ্রহণ করে না, যা ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশে বিলম্বিত হতে পারে ( মস্তিষ্ক বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়).

গর্ভাবস্থায় রক্তাল্পতার আরেকটি সাধারণ কারণ হল ভিটামিন B12 এর অভাব ( সায়ানোকোবালামিন) খাদ্য থেকে এই ভিটামিন গ্রহণের হ্রাসের সাথে, হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়, যা ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে ( B12 অভাবজনিত রক্তাল্পতা) উপরন্তু, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

শিশুদের মধ্যে এরিথ্রোসাইটোসিস প্রায়ই স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। লোহিত কণিকার একটি বর্ধিত সংখ্যা দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্দেশ করতে পারে বা একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য আদর্শের একটি বৈকল্পিক হতে পারে। যদি একটি শিশুর মধ্যে লাল রক্ত ​​​​কোষ উন্নত হয়, তাহলে এই রক্তের ছবির কারণ খুঁজে বের করার জন্য শরীরের হরমোনের মাত্রা এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন।

লোহিত রক্ত ​​কণিকা কি?

অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং শরীরের পুষ্টির পরিবহনের কাজগুলি অস্থি মজ্জা দ্বারা উত্পাদিত লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। শরীর "পুরানো" কোষ ধ্বংস করতে যকৃত এবং প্লীহা ব্যবহার করে। যদি একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকা উচ্চতর হয়, তাহলে এর অর্থ হল লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা চিকিৎসা নিয়মের বাইরে। এই সূচকটি বিভিন্ন কোষের আপেক্ষিক অনুপাতের সাথে এই মুহূর্তে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব কী তা নির্দেশ করবে।

শিশুদের মধ্যে লোহিত রক্তকণিকার মান

একটি শিশুর রক্তে উন্নত লোহিত কণিকা আদর্শের তুলনায় তাদের সংখ্যা স্থাপন করে নির্ধারিত হয়। একটি বিচ্যুতির ঘটনা অবিলম্বে বিশ্লেষণ ছবিতে প্রতিফলিত নাও হতে পারে, তাই কিছু সময়ের পরে ফলাফল সূচকটি পুনরায় পরীক্ষা করতে হবে। আদর্শ অতিক্রম ব্যাখ্যা করা যেতে পারে শারীরবৃত্তীয় কারণ, একাউন্টে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ. মান নিম্নরূপ:

রক্তে এরিথ্রোসাইট একটি শিশুর মধ্যে উন্নত হয়

রক্তাল্পতা, কিছু প্রদাহজনিত রোগে লাল কোষের অভাব পরিলক্ষিত হয় এবং একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধি বিভিন্ন উপায়ে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে: তারা সাধারণ ইতিহাস এবং খাদ্যে নির্দিষ্ট খাবারের প্রাধান্যকে বিবেচনা করে। ক্ষুদ্র erythrocytosis কখনও কখনও শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা সৃষ্ট হয়। লোহিত কণিকার মাত্রা এক ছাড়িয়ে গেলে প্যাথলজির কথা বলা হয়।

এরিথ্রোসাইটোসিসের প্রকারভেদ

একটি শিশুর রক্তে লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধি আপেক্ষিক বা সত্য হতে পারে. প্রথম বিকল্পটির অর্থ হল তরল-প্লাজমা-এর পরিমাণ তুলনামূলকভাবে কম। এটি ডিহাইড্রেশন, স্ট্রেস, অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে, অন্যান্য কারণে যা লাল কোষের প্রকৃত সংখ্যা বৃদ্ধি করে না। দ্বিতীয় বিকল্পটি লোহিত রক্তকণিকার উচ্চ স্তরকে বোঝায়, যা প্রায়শই উচ্চ অবক্ষেপণের হারের সাথে মিলিত হয়। এটি সংক্রমণ এবং বিপজ্জনক রোগের উপস্থিতির প্রমাণ।

লক্ষণ

উচ্চ আপেক্ষিক এরিথ্রোসাইটোসিস কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না; এটি শরীরের অবস্থা এবং পরিবেশগত অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সাথে চলে যায়। সত্য একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, তাই লক্ষণ জটিলতা সেই রোগগুলি দ্বারা দেওয়া হবে যা লাল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। তাদের মধ্যে হতে পারে:

• হাতের আঙ্গুলে ব্যথা - আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি প্রায়শই কষ্ট পায়;
• মাথাব্যথা, সন্ধ্যায় এবং রাতে সাধারণত;
• প্রস্রাবের ব্যাধি, অস্বস্তিপিছনের এলাকায় - কিডনি রোগের জন্য;
• শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নিতে অসুবিধা - অসুস্থতার ক্ষেত্রে শ্বাস নালীর, শিশুদের মধ্যে কখনও কখনও প্যাসিভ ধূমপানের সাথে যুক্ত হয়;
• হাইপারমিয়া বা ত্বকের সায়ানোসিস - হার্টের ত্রুটিগুলির প্রকাশের সাথে যুক্ত;
• আকস্মিক ওজন হ্রাস এবং দুর্বলতা একজনকে সন্দেহভাজন ক্যান্সারে পরিণত করে এবং বিশেষ করে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে গভীর মনোযোগ এবং পরীক্ষার একটি সেট প্রয়োজন।

কারণসমূহ

যদি একটি একক পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে শিশুর লোহিত রক্তকণিকাগুলি সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে, তাহলে আপনাকে এই অবস্থার কারণগুলি বুঝতে হবে। কারণগুলির মধ্যে সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিকারকগুলি রয়েছে, যা আদর্শের বৈকল্পিক হিসাবে রক্তের কোষের বর্ধিত সংখ্যা নির্দেশ করে। এরিথ্রোসাইটোসিসের সাধারণ ধারণা হল অক্সিজেন পরিবহনের জন্য বেশি লোহিত কণিকা প্রয়োজন। হিমোগ্লোবিনের উচ্চ স্তর নিজেই একটি রোগ নয়, তবে সতর্ক হওয়ার কারণ। লাল রক্তকণিকা বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে, ডাক্তারদের নাম:

• খেলাধুলা করা, বিশেষ করে সাঁতার কাটা।
• পাহাড়ী এলাকায় বসবাস যেখানে সামান্য অক্সিজেন আছে - হিমোগ্লোবিন আরও কার্যকরভাবে মস্তিষ্কে সরবরাহ করতে বৃদ্ধি পায়।
• সাম্প্রতিক সংক্রমণ।
• এরিথ্রোসাইটোসিস প্রায়শই কিডনি, লিভার এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগে ঘটে।
• কখনও কখনও এটি হার্টের ত্রুটি, লিভার, কিডনি এবং মেরুদণ্ডের অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

কেন এরিথ্রোসাইটোসিস বিপজ্জনক?

হিমোগ্লোবিন আদর্শের একটি চিহ্নিত অতিরিক্ত শিশুর শরীরের জন্য বিপজ্জনক। ছোট কৈশিকগুলির উপর বর্ধিত লোডের কারণে প্রায়ই পেশী এবং অঙ্গগুলিতে ব্যথা হয়। মাথাব্যথা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি হতে পারে। সম্পর্কিত ব্যাপার–ডিহাইড্রেশন, ভিটামিনের অভাব, শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে. শিশুদের ক্ষেত্রে, প্লীহা বড় হয়ে যায় কারণ এর উপর চাপ বেড়ে যায়। ত্বক একটি উচ্চারিত লাল আভা অর্জন করে।

অনেক মা শিশুর প্রস্রাবে লাল রক্ত ​​​​কোষের মতো সমস্যা সম্পর্কে জানেন তবে এই কোষগুলির বিষয়বস্তু সম্পর্কে রক্তে পদার্থ, খুব কম লোকই জানে। সুতরাং, নীচে আপনি লোহিত রক্তকণিকা কম হলে বা শিশুর রক্তে বেশি হলে কী করবেন তা খুঁজে পাবেন, সাধারণভাবে তাদের আদর্শ কী।

লোহিত রক্ত ​​কণিকা- রক্তের গঠন উপাদান যা নিউক্লিয়াস ধারণ করে না। তারা লাল অস্থি মজ্জাতে গঠিত হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহে তাদের জীবনকাল শিশুর বয়স এবং কিছু অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

প্রারম্ভিক নবজাতক সময়কালে এই সময়কাল হল 12 দিন, তারপর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং, শৈশবকাল থেকে শুরু করে, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো 120 দিন।

লোহিত রক্ত ​​কণিকার কাজ:

• ফুসফুস থেকে টিস্যুতে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং টিস্যু থেকে ফুসফুসে কার্বন ডাই অক্সাইড পরিবহন করা;
• অ্যাসিড-বেস অবস্থা নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ;
• লিপিড, অ্যামিনো অ্যাসিড, অ্যান্টিবডি, টক্সিন এবং নির্দিষ্ট এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াগুলির শোষণে অংশগ্রহণ করে।

লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা কৈশিক রক্তে নির্ধারিত হয়, যা অন্তর্ভুক্ত সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ. পরিমাণ 1012/l বা T/l (টেরা প্রতি লিটার) এ পরিমাপ করা হয়।

একটি শিশুর লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক সংখ্যার বয়স-পুরোনো পার্থক্য রয়েছে:

• নবজাতকের সময়কাল (জীবনের 1-28 দিন): 5.4 1012/l (পিরিয়ডের শুরুতে); 4.7 1012/l (সময়ের শেষে);
• শৈশব থেকে 14 বছর পর্যন্ত - 4.2-4.8 1012/l;
• 14 বছরের বেশি বয়সী: ছেলেরা - 5.21012/l; মেয়েরা - 4.81012/l

এইভাবে, সর্বশ্রেষ্ঠ লাল রক্ত ​​​​কোষ গণনাশিশুর জন্মের পরপরই পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি আপনাকে প্রসবের সময় ভ্রূণে অক্সিজেন সরবরাহের অভাব পূরণ করতে দেয়।

ক্রিটিক্যাল সংখ্যাএরিথ্রোসাইটস, অর্থাৎ, একটি শিশুর জীবনের জন্য বিপজ্জনক, 1.0 1012/l। এই অবস্থার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা সংশোধন প্রয়োজন।

উপরন্তু, মানসিক বা চাপের কারণগুলিও লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে। তারা কোষের বৃদ্ধি প্রচার করে।

এটা লক্ষনীয় যে উচ্চতা বৃদ্ধি একটি খুব উল্লেখযোগ্য দ্বারা অনুষঙ্গী হয় লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি. এই নীতিটি বাতাসে অক্সিজেনের আংশিক চাপ হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। উঁচু পাহাড়ের বাসিন্দাদের জন্য, এই ধরনের পরিবর্তন সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।

এরিথ্রোসাইটোসিস হল রক্তে লোহিত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি। প্যাথলজিতে, এরিথ্রোসাইটোসিস পরম এবং আপেক্ষিক হতে পারে। পরম এরিথ্রোসাইটোসিস ফলস্বরূপ ঘটে উন্নত erythropoiesis(অস্থি মজ্জাতে লাল রক্ত ​​​​কোষের গঠন), এবং এটি আপেক্ষিক তুলনায় অনেক বেশি বিপজ্জনক।

প্রাথমিক পরম এরিথ্রোসাইটোসিসএরিথ্রেমিয়া বলা হয় এবং এটি একটি মারাত্মক রক্তের রোগ।

মাধ্যমিক পরম এরিথ্রোসাইটোসিসএকটি নির্দিষ্ট রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় এবং এটি শিশুর সম্পূর্ণ নিরাময়ের পরে চলে যায়।

এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাইপোক্সিয়া দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্যশ্বাসযন্ত্র ( বাধা ব্রংকাইটিস, নিউমোস্ক্লেরোসিস, এমফিসিমা), জন্মগত এবং অর্জিত হৃদপিণ্ডের ত্রুটি (ফ্যালট ট্রায়াড, স্টেনোসিস) ফুসফুসগত ধমনীইত্যাদি)। এছাড়াও, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমারে গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং অন্যান্য হরমোনের আধিক্যের কারণে এরিথ্রোসাইটোসিস হতে পারে। কুশিং সিন্ড্রোম.

আপেক্ষিক এরিথ্রোসাইটোসিসরক্ত ঘন হওয়ার পটভূমিতে লাল রক্ত ​​​​কোষের সামগ্রীর বৃদ্ধি এবং এর তরল অংশের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এরিথ্রোপয়েসিস অপরিবর্তিত থাকে।

এই অবস্থার সাথে শোথ বৃদ্ধি, প্লুরাল এবং অ্যাসিটিক তরল জমা, ডায়রিয়া, বমি এবং পোড়া রোগ হতে পারে।

রক্তে কোষের মাত্রা কমে যাওয়া

এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া- রক্তে লোহিত কণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। এই রোগগত অবস্থা উল্লেখযোগ্য রক্তের ক্ষতির পরে, রক্তাল্পতা সহ এবং ব্যাপক হেমোলাইসিসের পরে পরিলক্ষিত হয়।

পরেরটি হেপাটোটক্সিক বা অন্যান্য শক্তিশালী বিষের কারণে হতে পারে বা হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার প্রকাশ হতে পারে।

রক্তশূন্যতালোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা এবং রক্তের প্রতি ইউনিট আয়তনে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা।

রক্তাল্পতার বিকাশের কারণ অনুসারে, নিম্নলিখিত গোষ্ঠীগুলিকে আলাদা করা হয়: রক্তের ক্ষতির ফলে, প্রতিবন্ধী হেমাটোপয়েসিসের ফলস্বরূপ এবং রক্তের বর্ধিত ধ্বংসের ফলস্বরূপ ( হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া).

এটি বিশেষ করে অ্যানিমিয়াসের দ্বিতীয় গ্রুপের দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান। এই জাতীয় রক্তাল্পতা প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ঘটে, কারণ তারা আয়রনের ঘাটতির সাথে যুক্ত। ভিটামিন বি 12বা ফলিক অ্যাসিড। এটি প্রায়শই শিশুর শরীরে উপযুক্ত উপাদানগুলির অপর্যাপ্ত গ্রহণের কারণে বা খাওয়া খাবারের পরিমাণের পার্থক্যের কারণে ঘটে।

রক্তস্বল্পতা রোগীদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রধান অভিযোগ হল দুর্বলতা, ক্লান্তি বা বিরক্তি।

উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতার সাথে, মাথা ঘোরা, কানে আওয়াজ, মাথা ব্যাথা। বৈশিষ্ট্য হল চোখের সামনে "পিঁপড়া" আকারে চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।

পুষ্টির বিষয়ে, অ্যানিমিয়া রোগীদের ক্ষুধা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, অ্যানোরেক্সিয়ার সম্ভাব্য ক্ষেত্রে.

এছাড়াও, এই বিশেষ প্যাথলজির একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল স্বাদ বিকৃতি। শিশুটি খেতে সক্ষম অখাদ্য আইটেম, যেমন চক, পৃথিবী, বালি, কাঁচা মাংস।

বাহ্যিকভাবে, ত্বকের পরিবর্তন এবং এর ডেরিভেটিভগুলি মনোযোগ আকর্ষণ করে।

ত্বক শুষ্ক, ফ্যাকাশে, চুল ভঙ্গুর হয়ে যায়। শিশুদের শারীরিক কার্যকলাপ সহ্য করা কঠিন, যা শ্বাসকষ্ট দ্বারা অনুষঙ্গীএবং আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

হৃৎপিণ্ডের শ্রবণে, একটি সিস্টোলিক গুনগুন এবং হৃৎপিণ্ডের শব্দ দুর্বল হয়ে যাওয়া শোনা যায়। শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার জন্য ছোটবেলানিউরোসাইকিক বিকাশে সম্ভাব্য বিলম্ব।

শিশুরা 37-37.5ºC (নিম্ন-গ্রেডের জ্বর) রেঞ্জে শরীরের তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি অনুভব করে। রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে ইমিউন সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা ঘন ঘন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

যাইহোক, শিশুর শরীরের একটি উচ্চ পুনরুত্পাদন ক্ষমতা আছে, তাই সময়মত এবং কার্যকর চিকিত্সার মাধ্যমে, রক্তাল্পতার পরিণতি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যেতে পারে।