বর্তমান পৃষ্ঠা: 16 (বইটিতে মোট 31টি পৃষ্ঠা রয়েছে)

হরফ:

100% +

অধ্যায় 4. হৃদরোগের ফার্মাকোথেরাপি

সাধারণ বিবেচ্য বিষয় ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা

1. কোনো ওষুধ নির্ধারণ করার আগে, আপনাকে অবশ্যই এটির জন্য নির্দেশাবলী, ডাক্তারদের জন্য লিখিত বা ফার্মাকোলজিকাল রেফারেন্স বইয়ের সংশ্লিষ্ট বিভাগটি আবার মনোযোগ সহকারে পড়তে হবে।

2. একটি নতুন ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে এটি রাশিয়ান স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের সাথে নিবন্ধিত।

3. একটি প্রদত্ত ক্লিনিকাল পরিস্থিতির জন্য সম্ভাব্য ন্যূনতম পরিমাণ ওষুধ নির্ধারণ করা উচিত, পলিফার্মাসি এড়িয়ে।

4. বেশ কয়েকটি ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, তাদের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য পুনরায় বিশ্লেষণ করুন।

5. আবারও রোগীর জীবন ইতিহাস এবং অসুস্থতা বিশ্লেষণ করুন এবং নিশ্চিত করুন যে ওষুধ সেবনের জন্য কোন contraindication নেই।

6. একাধিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, "একটি জিনিসের চিকিত্সা করা এবং অন্যটিকে ক্ষতি করার" পরিস্থিতি এড়িয়ে ঝুঁকি/সুবিধা অনুপাতটি সাবধানে পরিমাপ করুন। মূল নীতি: চিকিত্সা রোগের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক হওয়া উচিত নয়।

7. সম্পৃক্ত, বা সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক, ডোজ হল ওষুধের পরিমাণ যা আপনাকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চারিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে দেয়।

8. একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল ওষুধের পরিমাণ যা আপনাকে অর্জিত থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখতে (একত্রীকরণ) করতে দেয় এবং রক্তে ওষুধের থেরাপিউটিক ঘনত্বের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে।

ফার্মাকোথেরাপি নির্ধারণ করার সময়, রোগীর এটির আনুগত্যের বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু রোগী চিকিত্সার মূল অংশটি গ্রহণ করে (এর ক্রয় এবং প্রশাসন ওষুধগুলো, স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং ডাক্তারের কাছে ফলো-আপ ভিজিট ইত্যাদি)। রোগী যদি ফার্মাকোথেরাপিতে পর্যাপ্তভাবে অনুগত না হন, তবে তিনি ওষুধগুলি গ্রহণ করতে অস্বীকার করেন, ডাক্তারের দৃষ্টিকোণ থেকে যতই কার্যকর হোক না কেন, সেগুলি হতে পারে। অতএব, চিকিত্সা শুধুমাত্র একাউন্টে ইঙ্গিত বা contraindication বিবেচনা করেই নয়, তবে রোগীর ইচ্ছা, তার জীবনধারা এবং নীচে তালিকাভুক্ত অন্যান্য অনেক কারণকেও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা মেনে চলাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি: নেওয়া ওষুধের সংখ্যা এবং ডোজ করার ফ্রিকোয়েন্সি, ওষুধের সময়, শিক্ষাগত, সাংস্কৃতিক এবং পারিবারিক অবস্থা, লিঙ্গ, মূল্য ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধএবং তাদের প্রাপ্যতা, চিকিত্সার সময় ডাক্তারের কাছে আসা এবং ফলো-আপ পরীক্ষাগুলির সংখ্যা, ডাক্তারের জন্য অপেক্ষা করা এবং পরীক্ষার জন্য ব্যয় করা সময়, ডাক্তারের স্বতন্ত্র স্তর, "ডাক্তার-রোগী" লিঙ্কের কার্যকারিতা।

চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করার পরে, রোগীর ডাক্তারের কাছ থেকে গ্রহণ করা উচিত বিস্তারিত সুপারিশগৃহীত ওষুধের বৈশিষ্ট্য, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, তাদের কার্যকারিতার মানদণ্ড, যা রোগী স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করতে পারে, সেইসাথে বহিরাগত চিকিৎসা নিরীক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি জন্য সুপারিশ: পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পরিকল্পনা করার সময়, রোগীকে একটি স্ব-মনিটরিং ডায়েরি রাখার দক্ষতা শেখানোরও পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে তাকে মেডিকেল সুপারিশ বাস্তবায়ন এবং স্ব-মনিটরিং ডেটা রেকর্ড করা উচিত। রক্তচাপ, নাড়ির হার, মূত্রাশয়, ইত্যাদি, এবং আপনার বর্ণনাও বিষয়গত অনুভূতি. একটি স্ব-মনিটরিং ডায়েরি শুধুমাত্র রোগীকে শৃঙ্খলা দেয় না, তবে ডাক্তারকে দ্রুত রোগীর চিকিত্সার অগ্রগতি সম্পর্কে উদ্দেশ্যমূলক তথ্য পেতে দেয়। ডাক্তারকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলির সাথে রোগীকে পরিচিত করা উচিত।

এটাও খেয়াল রাখতে হবে বিশেষ মনোযোগরোগীর ওষুধ সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়, যা প্রায়শই লঙ্ঘন করা হয়, এবং তবুও এই শর্তগুলির সাথে সম্মতি রোগের চিকিত্সায় পছন্দসই প্রভাব অর্জনে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। ঔষধ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি আসলে কি মানে:

দিনে 2 বার - প্রতি 12 ঘন্টা, সকাল এবং সন্ধ্যায়, একই সময়ে (উদাহরণস্বরূপ, 8.00 এবং 20.00 এ);

দিনে 3 বার - প্রতি 8 ঘন্টা, সকাল, বিকেল এবং সন্ধ্যায়, একই সময়ে (এবং প্রাতঃরাশ, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবারে নয়!);

রাতে - ঘুমানোর ঠিক আগে;

সকালে খালি পেটে - ঘুম থেকে ওঠার পরপরই।

...

ওষুধ খাওয়ার বিষয়ে রোগীদের জন্য নোট

ট্যাবলেটগুলি চিবানো উচিত নয়, ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি ভাঙ্গা, চূর্ণ বা জলে দ্রবীভূত করা উচিত নয় যদি না বিশেষভাবে নির্দেশ দেওয়া হয়।

একটি উচ্চ মাত্রার ট্যাবলেটকে একাধিক ডোজে ভাগ করে নেওয়া বা একই সময়ে কয়েকটি কম ডোজের ট্যাবলেট গ্রহণ করার চেয়ে আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ডোজ অনুযায়ী ওষুধ কেনা বাঞ্ছনীয়৷

যদি না বিশেষ নির্দেশনা, সমস্ত ওষুধ খাওয়ার 40-60 মিনিট পরে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার স্বাভাবিকের সাথে আপনার ওষুধগুলি গ্রহণ করা ভাল ফুটন্ত পানিকক্ষ তাপমাত্রায়.

ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল গিলতে অসুবিধা হলে, আপনি ধীরে ধীরে কয়েক চুমুক জল পান করতে চাইতে পারেন এবং ট্যাবলেটটি গ্রহণ করার আগে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে পারেন। যদি এটি সাহায্য না করে, আপনার ডাক্তারকে ডোজ ফর্ম বা ড্রাগ পরিবর্তন করতে বলুন। ট্যাবলেটটি গলায় আটকে যাওয়া উচিত নয়, যেহেতু ওষুধগুলি পেটের অম্লতা এবং অবস্থার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং duodenum, এবং খাদ্যনালী নয় (খাদ্যনালীর সমস্যা হতে পারে এবং ওষুধের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে)।

ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, ডোজ, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি, খাবার গ্রহণের উপর নির্ভরতা, প্রত্যাহারের অবস্থা (আপনি কি অবিলম্বে এটি গ্রহণ করা বন্ধ করতে পারেন বা ধীরে ধীরে ডোজ কমাতে পারেন) সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করতে ভুলবেন না। ক্ষতিকর দিকওষুধের.

আপনার যদি একই সময়ে একাধিক ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে বিভ্রান্তি এড়াতে ঘণ্টায় তাদের তালিকা করুন।

আপনি যদি সময়মতো ওষুধ খেতে ভুলে যান তবে কী করবেন তা আপনার ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করুন। পরেরটির পরিপূরক হিসাবে আপনার ভুলে যাওয়া ডোজ গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এটি অতিরিক্ত মাত্রা এবং গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে।

যদি আপনি স্বেচ্ছায় ওষুধ খান (যেমন ভিটামিন) বা পুষ্টি সংযোজন, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।

ওষুধ কেনার সময়, প্যাকেজিং অক্ষত আছে তা নিশ্চিত করুন, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং ডোজ পরীক্ষা করুন। হাত বা ট্রে থেকে নয়, নির্ভরযোগ্য ফার্মেসি থেকে ওষুধ কিনুন। অন্যদের দ্বারা আপনাকে দেওয়া ওষুধগুলি সম্পর্কে সতর্ক থাকুন যাদের আর প্রয়োজন নেই বা উপযুক্ত নয়: এমনকি যদি ওষুধের মেয়াদ শেষ না হয়, তবে স্টোরেজ শর্ত পূরণ না হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে।

ওষুধ মজুদ করবেন না: আপনার চিকিত্সার নিয়ম পরিবর্তন হতে পারে।

তাপমাত্রা এবং অ্যাক্সেসের পরিবর্তন ছাড়াই একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায় ওষুধ সংরক্ষণ করুন সূর্যরশ্মি. বাথরুম বা রান্নাঘর ওষুধ রাখার উপযুক্ত জায়গা নয়। শুধুমাত্র সেই ওষুধগুলি যার জন্য এই শর্তগুলি প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দেশিত হয় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হয়। ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন: কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধই মারাত্মক। শিশুর শরীরএমনকি ন্যূনতম মাত্রায়।

নির্বাচন করার সময় ঔষধএবং তাদের ডোজ অবশ্যই রোগীর বয়স বিবেচনায় নিতে হবে। বয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, এর সাথে যুক্ত বেশিরভাগ ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্সের বিশেষত্ব রয়েছে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনলিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঘন ঘন বিকাশ ঘটায়, জমার প্রভাব এবং বর্ধিত বিষাক্ত প্রভাব।

বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য:

ছোট ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা (সাধারণত প্রস্তাবিত ডোজ অর্ধেক);

ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি;

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সতর্ক পর্যবেক্ষণ।

নির্দিষ্ট রোগের ফার্মাকোথেরাপি

কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া

স্থিতিশীল ফর্মগুলির ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি নীচে আলোচনা করা হয়েছে। করোনারি অসুখহৃদয় অস্থির ফর্মগুলির চিকিত্সা আংশিকভাবে "নির্ণয় এবং চিকিত্সার মৌলিক নীতিগুলি" অধ্যায়ে প্রতিফলিত হয় জরুরী অবস্থাকার্ডিওলজিতে,” তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি বিশেষায়িত ক্লিনিকের বিশেষাধিকার। করোনারি ধমনী রোগের অস্থির আকারে, যে কোনও বিশেষত্বের ডাক্তারের প্রধান কাজগুলি হল: সময়মত রোগ নির্ণয়এই শর্তগুলির মধ্যে, রোগীর জীবন নিশ্চিত করা এবং যোগ্য সহায়তা সম্ভব না হওয়া পর্যন্ত জটিলতা প্রতিরোধ করা।

করোনারি ধমনী রোগের স্থিতিশীল ফর্মগুলির চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্যগুলি: আক্রমণ প্রতিরোধ (অ্যান্টিয়েনজিনাল থেরাপি) এবং পূর্বাভাসের উন্নতি (জটিলতা প্রতিরোধ, অগ্রগতি প্রতিরোধ)। চিকিত্সা উপাদান: অ-মাদক পদ্ধতি, ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

করোনারি ধমনী রোগের স্থিতিশীল ফর্মের চিকিত্সার জন্য সাধারণ বিবেচনা

1. IHD এর যৌক্তিক চিকিত্সা উপরে বর্ণিত কমপক্ষে দুটি উপাদানের সমন্বয় জড়িত। অ-মাদক পদ্ধতির অভাব এমনকি যদি চিকিত্সা নিরর্থক করে তোলে কার্যকর ফার্মাকোথেরাপিএবং/অথবা সফল অস্ত্রোপচার। সার্জারি IHD বর্তমানে প্রকৃতিতে শুধুমাত্র উপশমকারী, কারণ এটি IHD এর কারণকে প্রভাবিত করে না (জন্মগত ত্রুটির সাথে যুক্ত IHD বাদ দিয়ে) করোনারি ধমনীতে) স্থিতিশীল এনজিনা এফসি আই-এর চিকিত্সার ক্ষেত্রেও শুধুমাত্র অ-ড্রাগ পদ্ধতিগুলি কার্যত অকার্যকর।

2. ফার্মাকোলজিক্যাল বা অগ্রাধিকার অস্ত্রোপচার পদ্ধতিডাক্তার পরে চিকিত্সা নির্ধারণ করে সম্পূর্ণ পরীক্ষারোগী, যার মধ্যে রয়েছে করোনারি ধমনীর এক্স-রে ইমেজিং (করোনারি এনজিওগ্রাফি)। ব্যতিক্রম হল এনজাইনা পেক্টোরিস এফসি আই-এর রোগীদের, যাদের মধ্যে অবশ্য আক্রমণাত্মক পরীক্ষা এবং পরবর্তীতে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার সম্ভাবনা থাকে যদি অবস্থার অবনতি হয়। অন্য কথায়, যদি করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তবে এটি করা উচিত যত দ্রুত সম্ভব. করোনারি এনজিওগ্রাফির ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ফার্মাকোথেরাপিকে চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications সংশ্লিষ্ট অধ্যায়ে আরও বিশদে আলোচনা করা হয়েছে।

অ-মাদক পদ্ধতি

করোনারি ধমনী রোগের স্থিতিশীল ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য অ-ড্রাগ পদ্ধতিগুলি প্রাথমিকভাবে রোগের অগ্রগতির জন্য এড়ানো যায় এমন ঝুঁকির কারণগুলিকে সম্বোধন করে। আরও বিস্তারিত তথ্যপ্রভাবের পদ্ধতি সম্পর্কে "অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস" অধ্যায়ে রয়েছে। আধুনিক ধারণাএথেরোজেনেসিস, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।" প্রধান উপাদান না ড্রাগ চিকিত্সা:

রোগীর তথ্য এবং শিক্ষা;

স্বতন্ত্র খাদ্য, খাদ্য থেরাপি;

ধূমপান ছেড়ে দিতে;

ওজন সংশোধন;

ফিজিওথেরাপি;

সাইকোথেরাপি এবং অটোজেনিক প্রশিক্ষণ;

অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি

অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধগুলি যা করোনারি ধমনী রোগের পূর্বাভাস উন্নত করে সেগুলি সমস্ত রোগীদের জন্য contraindication অনুপস্থিতিতে, সেইসাথে মায়োকার্ডিয়াল রিভাসকুলারাইজেশনের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট হল এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড। অ্যান্টিপ্লেটলেট অ্যাকশনের প্রক্রিয়া acetylsalicylic অ্যাসিডএটি প্লেটলেট সাইক্লোঅক্সিজেনেসের অপরিবর্তনীয় বাঁধনের উপর ভিত্তি করে প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনডুসারের (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, থ্রোমবক্সেন) সংশ্লেষণের পরবর্তী হ্রাসের সাথে।

ভিতরে গত বছরগুলোঅ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের অন্যান্য সমান গুরুত্বপূর্ণ ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে, উদাহরণস্বরূপ, ফেরিটিনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করা, যা একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের অক্সিডাইজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে, সেইসাথে অ্যাডেনোসিনের সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে, যা একটি শক্তিশালী। বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সংঘটন এবং অগ্রগতির আধুনিক ধারণাগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের এই উপাদানগুলি করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের জন্য এর প্রয়োগের প্রয়োজন করে।

যদি অ্যাসপিরিনের সাথে contraindication থাকে তবে টিকলোপিডিন বা ক্লোপিডোগ্রেল সাধারণত নির্ধারিত হয়। যদি ক্লোপিডোগ্রেল নিরোধক হয়, তাহলে 2-3.5 এর INR মাত্রা অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ওয়ারফারিন ব্যবহার করা হয়। ওয়ারফারিন এবং মনিটরিং থেরাপির জন্য নির্ধারিত পদ্ধতিগুলি "হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা" অধ্যায়ে বর্ণিত হয়েছে।

1. অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড সমস্ত রোগীর জন্য নির্দেশিত হয়, করোনারি ধমনী রোগের লক্ষণ এবং পর্যায়/প্রকারের উপস্থিতি নির্বিশেষে, 50-325 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ।

2. ডোজ বাছাই করার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড সাইক্লোক্সিজেনেসকে কেবল প্লেটলেটগুলিতেই নয়, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামেও ব্লক করে। ভাস্কুলার প্রাচীরপ্রোস্টাসাইক্লিন উত্পাদন, যার একটি ভাসোডিলেটর এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব রয়েছে। প্রোস্টাসাইক্লিন সংশ্লেষণের উপর অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের প্রভাব ডোজ-নির্ভর: এটি ক্রমবর্ধমান মাত্রার সাথে বৃদ্ধি পায়।

এই ক্ষেত্রের সর্বাধিক প্রামাণিক গবেষণার ফলাফল অনুসারে, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের সর্বোত্তম ডোজ, যা এন্ডোথেলিয়ামে প্রোস্টাসাইক্লিন গঠনে সামান্য প্রভাব সহ প্লেটলেট সাইক্লোক্সিজেনেসকে কার্যকরী ব্লকিং প্রদান করে, 50-100 মিলিগ্রাম/দিন।

অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড দ্বারা প্রোস্টাসাইক্লিন সংশ্লেষণের বাধা ACE ইনহিবিটরগুলির কিছু প্রভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা তাদের একই সাথে নির্ধারণ করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে। কিছু লেখক রোগীদের যে কোনো মাত্রায় অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড নির্ধারণ করা অনুপযুক্ত বলে মনে করেন Ace ইনহিবিটর্স, এবং এটি অন্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট (টিক্লোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল) দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

3. অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব সর্বত্র বজায় থাকে জীবনচক্রপ্লেটলেট, অর্থাৎ, 5-7 দিনের মধ্যে, যা ওষুধ বন্ধ করতে বাধ্য হলে প্রথমে বিবেচনা করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, আসন্ন কারণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপবা রক্তপাতের বিকাশের সাথে)। একই সময়ে, এটি প্লেটলেট একত্রিতকরণের অপরিবর্তনীয় ব্লকিং যা acetylsalicylic অ্যাসিডকে অন্যান্য অনেক অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট থেকে আলাদা করে যার স্বল্পমেয়াদী প্রভাব রয়েছে।

4. এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডের ডোজ ফর্মগুলি বেছে নেওয়ার সময়, যাদের ব্যবহার ন্যূনতম দেয় তাদের অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর, যথা আন্ত্রিক ফর্ম। নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

প্রায় সত্ত্বেও সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি স্থানীয় প্রভাবগ্যাস্ট্রিক মিউকোসায়, আন্ত্রিক ফর্মগুলি একটি পদ্ধতিগত ক্ষতিকারক প্রভাব ধরে রাখে (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের বাধার সাথে যুক্ত যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে রক্ষা করে), তাই ক্ষতির ঝুঁকি এখনও বিদ্যমান, এবং অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের আন্ত্রিক ফর্মগুলি ব্যবহার করে না। সম্পূর্ণরূপে antiplatelet থেরাপি নিরীক্ষণ প্রয়োজন (নীচে দেখুন);

এন্টারিক ফর্মগুলি ব্যবহার করার সময়, ওষুধের সর্বোচ্চ ঘনত্বের অর্জন প্রচলিত ফর্মগুলির ক্রিয়াকালের তুলনায় গড়ে 2 ঘন্টা বিলম্বিত হয়। জরুরী অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপির সময় এটি বিবেচনা করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম) এই ধরনের ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, দ্রুত দ্রবণীয় আকারের acetylsalicylic অ্যাসিড ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়। উজ্জ্বল ট্যাবলেট), এবং তাদের অনুপস্থিতিতে, অন্ত্রের আকারে ট্যাবলেটগুলি চিবানো উচিত।

5. acetylsalicylic অ্যাসিড ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, ক্ষতিপূরণমূলক থ্রম্বোসাইটোসিস ঘটতে পারে।

6. নাইট্রিক অক্সাইড দাতা (উদাহরণস্বরূপ, নাইট্রেট) উপরের রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে।

অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি নিয়ন্ত্রণ

রোগীদের সম্ভাব্য রক্তপাতের স্ব-নির্ণয় শেখানো, অর্থাৎ, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রধান লক্ষণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ: কালো মল (মেলেনা), দুর্বলতা, টাকাইকার্ডিয়ার সংমিশ্রণে রক্তচাপ কমে যাওয়া। দাঁত ব্রাশ করার সময় মাড়ি থেকে রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করা উচিত - এটি প্রাথমিক চিহ্ন hypocoagulation

পর্যায়ক্রমিক এন্ডোস্কোপি - অভিযোগের অনুপস্থিতিতে প্রতি 2 বছরে একবার।

অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপির সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি:

65 বছরের বেশি বয়স;

গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার বা পেপটিক আলসারের ইতিহাস;

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ;

অ্যালকোহল অপব্যবহার;

পুষ্টি বৈশিষ্ট্য - উপস্থিতি প্রত্যাহিক খাবারপ্রচুর পরিমাণে মশলা এবং নিষ্কাশন পণ্য, যেমন মরিচ, পেঁয়াজ, রসুন, হর্সরাডিশ, সরিষা ইত্যাদি;

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ঘন ঘন ব্যবহার।

HMC-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটার

স্ট্যাটিন ব্যবহারের জন্য ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া এবং ইঙ্গিতগুলি "অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস" অধ্যায়ে আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে। এথেরোজেনেসিস, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার আধুনিক ধারণা।"

অ্যান্টিএঞ্জিনাল থেরাপি

জন্য ব্যবহৃত প্রধান antianginal ওষুধ ইস্কেমিক হৃদরোগের চিকিত্সা: বিটা ব্লকার, নাইট্রেট, ক্যালসিয়াম বিরোধী (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)।

অ্যান্টিএঞ্জিনাল থেরাপির লক্ষ্য হল এনজিনার আক্রমণ প্রতিরোধ করা। বিটা ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম বিরোধীরাও কিছু শ্রেণীর রোগীদের রোগ নির্ণয়ের উন্নতি করে। সাধারণভাবে, "প্রোভাইডিং মেকানিজম - চূড়ান্ত লক্ষ্য - ড্রাগ" স্কিম অনুসারে IHD এর স্থিতিশীল ফর্মগুলির ফার্মাকোথেরাপি বিবেচনা করা সুবিধাজনক।

অ্যান্টিএনজিনাল থেরাপি নির্ধারণের জন্য অ্যালগরিদম

1. contraindications অনুপস্থিতিতে, বিটা ব্লকার পছন্দের ওষুধ। একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য বিটা ব্লকারগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন এবং যদি পাওয়া যায় তবে ওষুধের ডোজটিকে সর্বাধিক থেরাপিউটিক ডোজে টাইট্রেট করুন; বিটা ব্লকারগুলির দীর্ঘ-অভিনয় ফর্মগুলি ব্যবহার করার সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করুন।

3. যদি বিটা ব্লকার খারাপভাবে সহ্য করা হয় বা অকার্যকর হয়, তবে এটি এনজাইনার ক্লাসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি নাইট্রোড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা উচিত (নীচের সুপারিশগুলি দেখুন) বা উপযুক্ত ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষের সাথে।

4. যদি সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক ডোজে বিটা ব্লকার অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর হয়, তাহলে থেরাপিতে একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ বা উপযুক্ত নাইট্রেট ডোজ ফর্ম যোগ করুন।

5. যদি সম্মিলিত অ্যান্টিঅ্যানজিনাল থেরাপির প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় ইতিমধ্যে একটি অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার পটভূমিতে, তবে দ্বিতীয়টি নির্ধারণ করার আগে, প্রথমটির ডোজটি সর্বাধিক থেরাপিউটিক ওষুধে বাড়ানো উচিত।

6. অ্যান্টিঅ্যানজিনাল ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু ক্ষেত্রে, যখন যৌথ ব্যবহারদুটি অ্যান্টিএনজিনাল ওষুধের ক্ষেত্রে, তাদের প্রভাব বাড়ানো হয় না, তবে, বিপরীতে, দুর্বল হয়ে যায়, তবে উভয় ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায় (উদাহরণস্বরূপ, নাইট্রেটস এবং ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সম্মিলিত ব্যবহার)।

7. antianginal থেরাপির একটি সংযোজন হিসাবে, বিপাকীয় ওষুধ, যেমন trimetazidine, নির্ধারিত হয়। বিরল পরিস্থিতিতে - যখন প্রধান antianginal ওষুধগুলি খারাপভাবে সহ্য করা হয় - বিপাকীয় ওষুধগুলি বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নাইট্রো ওষুধ

এই গ্রুপের 3টি ওষুধ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়: নাইট্রোগ্লিসারিন, আইসোসরবাইড ডিনাইট্রেট, আইসোসরবাইড-5-মনোনিট্রেট। মধ্যে মৌলিক পার্থক্য ফার্মাকোলজিকাল কর্মনা.

কর্মের সময়কাল দ্বারা ওষুধের শ্রেণীবিভাগ আরও গুরুত্বপূর্ণ:

নাইট্রেট সংক্ষিপ্ত অভিনয়(1 ঘন্টা পর্যন্ত);

মাঝারি দীর্ঘায়িত কর্মের নাইট্রেট (6 ঘন্টা পর্যন্ত);

দীর্ঘ-অভিনয় নাইট্রেট (16 বা 24 ঘন্টা পর্যন্ত)।

নাইট্রেট বিভিন্ন মধ্যে বিদ্যমান ডোজ ফরম: ট্যাবলেট, অ্যারোসল স্প্রে, টাইম-রিলিজ প্যাচ সক্রিয় পদার্থ, জন্য সমাধান শিরায় প্রশাসন. দৈনন্দিন জীবনে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসসবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় মৌখিক, ত্বকে এবং নাইট্রেট প্রশাসনের অ্যারোসল রুট। প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিগুলি প্রাথমিকভাবে জরুরী অবস্থা এবং নিবিড় যত্নের অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।

নাইট্রেটের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব:

মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন খরচ হ্রাস;

প্রিলোড হ্রাস - রক্তচাপ হ্রাস, এলভি ভলিউম, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের;

antithrombotic এবং antiplatelet প্রভাব;

এপিকার্ডিয়ালের প্রসারণ করোনারি জাহাজএবং ধমনী;

স্টেনোটিক সহ করোনারি জাহাজের ভাসোডিলেশন।

নাইট্রেট চিকিত্সার জন্য সাধারণ বিবেচনা

1. করোনারি ধমনী রোগের জন্য নাইট্রোড্রাগের পছন্দ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক হওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র রোগের পর্যায় এবং ব্যাপ্তি নয়, সামাজিক দিকগুলিও বিবেচনা করা উচিত।

2. চিকিত্সার শুরুতে, নাইট্রো ড্রাগগুলি প্রায়শই নির্ধারিত হয় স্বাভাবিক কর্ম. ভবিষ্যতে, আপনি প্রশাসনের দীর্ঘায়িত ফর্মগুলিতে স্যুইচ করতে পারেন, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে নিয়মিত-অভিনয় নাইট্রেটের চেয়ে দীর্ঘায়িত ফর্মগুলি আসক্তির প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা বেশি।

3. রুটিন থেরাপির অংশ হিসাবে নাইট্রো ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীকে তার সাথে সর্বদা নাইট্রেট রাখার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করা উচিত। দ্রুত কর্ম: সাধারণত ট্যাবলেটে নাইট্রোগ্লিসারিন বা অ্যারোসল আকারে নাইট্রেট (এই একই অধ্যায়ে নাইট্রেটের ফার্মাকোকিনেটিক্স দেখুন)। কিভাবে দ্রুত-অভিনয় নাইট্রেট গ্রহণ করতে হয় তা রোগীকে শেখানো প্রয়োজন (নীচে দেখুন)।

4. নাইট্রেটের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার তাদের প্রতি আসক্তি সৃষ্টি করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করে। ডোজ বাড়ানো প্রায়ই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খারাপ করে। নাইট্রেটের প্রতি সহনশীলতা বিকাশের সমস্যাটি আজ অবধি সমাধান করা হয়নি, তবে, আপনি যদি বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করেন তবে আপনি আসক্তির প্রভাবকে অতিক্রম করতে বা উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্ব করতে পারেন (পৃষ্ঠা 291 দেখুন)।

5. যদি নাইট্রেটগুলি খারাপভাবে সহ্য করা হয় তবে আপনি নাইট্রেটের মতো প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন: মোলসিডোমিন, সিডনোফার্ম, করভাটন। এটি মনে রাখা উচিত যে এই ওষুধগুলির নাইট্রেটের তুলনায় কম উচ্চারিত ভাসোডিলেটিং প্রভাব রয়েছে এবং তাদের দীর্ঘায়িত ফর্ম নেই।

6. ভাসোস্পাস্টিক এনজিনার জন্য নাইট্রেট নির্ধারণ করা যেতে পারে।

7. সহনশীলতার বিকাশের পাশাপাশি, নাইট্রেটের একটি উল্লেখযোগ্য অপূর্ণতা হল রিবাউন্ড সিন্ড্রোম, যা ঘটে যখন ওষুধটি হঠাৎ শরীরে প্রবেশ করে, যা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় বিবেচনা করা উচিত।

নাইট্রেটের প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, ধমনী হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, শরীরে তরল ধারণ।

নিয়মিত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, নাইট্রেটের অ্যান্টিএনজিনাল প্রভাব দুর্বল হতে পারে বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে (সহনশীলতার বিকাশ)।

নাইট্রো ওষুধের সহনশীলতার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা:

একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম ডোজ নির্ধারণ করা;

শরীরের তরল ধারণ প্রতিরোধ;

ডোজ পদ্ধতির সাথে সম্মতি (তথাকথিত অপ্রতিসম প্রশাসন), যা নাইট্রো ওষুধের ডোজ গ্রহণের মধ্যে ন্যূনতম 6-8 ঘন্টা বিরতি প্রদান করে, সেইসাথে সন্ধ্যা এবং এর মধ্যে সর্বোত্তম 12-13 ঘন্টা বিরতি প্রদান করে। সকালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট. একটি নিয়ম হিসাবে, নাইট্রেট-মুক্ত সময়কাল রাতের জন্য পরিকল্পনা করা হয়, যখন নাইট্রেটের কোন বড় প্রয়োজন হয় না। ব্যতিক্রম গুরুতর এনজিনা রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন নাইট্রেটের ক্রমাগত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়;

যদি সম্ভব হয়, আপনার নাইট্রো ওষুধের সাথে চিকিত্সা থেকে বিরতি নেওয়া উচিত (তথাকথিত অন্তর্বর্তী ডোজ পদ্ধতি)।

...

রোগীর মেমো

কিভাবে নাইট্রোগ্লিসারিন সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন

1. যদি আক্রমণ ঘটে, তবে বসতে বা শুয়ে থাকতে ভুলবেন না।

2. আপনার জিহ্বার নীচে একটি নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট রাখুন এবং সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত এটি দ্রবীভূত করুন (বা একটি অ্যারোসল ব্যবহার করুন)। আপনি একই সময়ে খাদ্য বা তরল গ্রহণ করা উচিত নয়।

3. কোন প্রভাব না থাকলে, 3-5 মিনিট পর আবার নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট খান।

4. যদি কোন প্রভাব না থাকে তবে আরও 3-5 মিনিট পর নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট নিন। নাইট্রোগ্লিসারিন তিনবারের বেশি খাওয়া ঠিক নয়!

5. আক্রমণ চলতে থাকলে, "জরুরী সাহায্য" কল করুন।

6. আক্রমণ বন্ধ হলে কিছুক্ষণ বসুন বা শুয়ে থাকুন। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পর হঠাৎ করে উঠা উচিত নয়!

নীচের সারণীটি বেশ কয়েকটি নাইট্রেটের ফার্মাকোকিনেটিক্স দেখায়:

এনজিনার কার্যকরী শ্রেণীর উপর নির্ভর করে নাইট্রেট নির্ধারণের পরিকল্পনা:

এনজাইনা পেক্টোরিস ফাংশনাল ক্লাস I

স্বল্প-অভিনয়কারী নাইট্রেটের বিরতিহীন গ্রহণ যা একটি উচ্চারিত এবং সংক্ষিপ্ত প্রভাব প্রদান করে - বুকাল প্লেট, অ্যারোসল ইত্যাদি।

এই ওষুধগুলি 5-10 মিনিট আগে নেওয়া উচিত শারীরিক কার্যকলাপ, সাধারণত একটি আক্রমণ ঘটাচ্ছে;

এনজাইনা পেক্টোরিস ফাংশনাল ক্লাস II

মাঝারিভাবে দীর্ঘায়িত-অভিনয় নাইট্রেটের বিরতিহীন গ্রহণ;

এনজাইনা পেক্টোরিস ফাংশনাল ক্লাস III

6-8 ঘন্টা নাইট্রেট-মুক্ত সময়ের সাথে মাঝারিভাবে দীর্ঘায়িত বা দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের নাইট্রেটের ধ্রুবক গ্রহণ;

এনজাইনা পেক্টোরিস ফাংশনাল ক্লাস IV

নাইট্রেটের ধ্রুবক গ্রহণ, একটি রাউন্ড-দ্য-ক্লক প্রভাব প্রদান করে।

নাইট্রো ড্রাগ ব্যবহারের জন্য contraindications:

হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি;

বাম ভেন্ট্রিকুলার বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্টের বাধা;

মিট্রাল পুনঃনিঃসরণ;

চিকিত্সার জন্য ওষুধ গ্রহণ যৌন কর্মহীনতা(সময়ের পার্থক্য কমপক্ষে 24 ঘন্টা হতে হবে, নাইট্রেটের সাবলিঙ্গুয়াল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সহ। দীর্ঘ-অভিনয় নাইট্রেট গ্রহণের সময় এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করা অগ্রহণযোগ্য)।

সাইটের এই বিভাগ

সাইটের এই বিভাগে থেরাপিউটিকাম মেডিকেল সেন্টারের কাজ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য, হোমিওপ্যাথিক এবং ফাইটোথেরাপিউটিক ওষুধ ব্যবহারের জন্য প্রাথমিক নিয়ম এবং সুপারিশ, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার টিপস এবং একটি ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে।

রোগীর অনুস্মারক

হোমিওপ্যাথিক এবং ভেষজ ওষুধ অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসারে বা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সুপারিশ অনুসারে কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত;

হোমিওপ্যাথিক এবং ভেষজ ওষুধ গ্রহণ করার সময়, শক্তিশালী কফি, চা, পুদিনা, রসুন, টনিক, কার্বনেটেড এবং শক্তি পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না;

সঙ্গে হোমিওপ্যাথিক ওষুধ খেতে হবে পরিষ্কার পানি, কিন্তু কফি, চা বা জুস নয়;

চিকিত্সার সময় এবং পরে অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ করা উচিত। যদি রোগী অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করতে না পারে, তবে শুকনো সাদা ওয়াইন পান করা সম্ভব।

যদি আপনার স্বাস্থ্যের কোনো প্রশ্ন বা নেতিবাচক পরিবর্তন থাকে, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে এবং স্ব-ওষুধ নয়;

হোমিওপ্যাথিক ওষুধগুলি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায় +10C থেকে +25C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। হোমিওপ্যাথিক এবং ভেষজ প্রতিকার ফ্রিজে বা কাছাকাছি রাখবেন না পরিবারের যন্ত্রপাতি(টিভি, কম্পিউটার, মাইক্রোওয়েভ ওভেন, মোবাইল ফোন)।

যদি সময় হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসাআপনি যদি প্রচলিত (রাসায়নিক) ওষুধগুলি গ্রহণ চালিয়ে যেতে বাধ্য হন, তবে সেগুলি সম্পর্কে সমস্ত তথ্য আপনার ডাক্তারকে সরবরাহ করা উচিত। প্রায়শই চিকিত্সার সময় হোমিওপ্যাথিক ওষুধডোজ রাসায়নিকহ্রাস করা যেতে পারে।

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসার সময় এটি পরিহার করা প্রয়োজন স্ব-ব্যবহারবিভিন্ন ত্বকের মলম(দস্তা বোল্ট, হরমোনাল মলমইত্যাদি)।

ব্যায়াম, একটি সুরেলা দৈনন্দিন রুটিন এবং সঠিক পুষ্টিআমাদের থেরাপির ফলাফল উন্নত করুন।

মনোযোগ

১ ফেব্রুয়ারির পর আমরা চিকিৎসা সেবার দাম বাড়াতে বাধ্য হব।আমাদের রোগীদের জন্য!

4 জানুয়ারী, 2016-এ, পরিষেবাগুলির জন্য শংসাপত্রের বিক্রয় শুরু হয়৷ চিকিৎসা কেন্দ্রথেরাপিউটিকাম। আপনি 5,400 রুবেলের জন্য 3টি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি শংসাপত্র কিনতে পারেন। এবং 1,800 রুবেলের উপর ভিত্তি করে 10,800 রুবেলের জন্য 6টি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য। এক ডাক্তারের পরিদর্শনে। শংসাপত্রটি একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার অগ্রাধিকার প্রদান করে। শংসাপত্রটি অর্থপ্রদানের দিন থেকে বৈধ হতে শুরু করে এবং শংসাপত্র ধারকের পরিবারের যে কোনও সদস্য বা বন্ধু ক্লিনিকের যে কোনও ডাক্তারের কাছে ব্যবহার করতে পারে, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন ডাক্তারের হোম ভিজিট পরিষেবা ছাড়া। শংসাপত্রের মেয়াদ 30 ডিসেম্বর, 2016-এ শেষ হয়৷

· ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধগুলি পরিচালনা করুন।

· সম্মতি নিশ্চিত থেরাপিউটিক ডোজএবং প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি।

· পৃথক ডোজ সঞ্চালন.

প্রশাসনের একটি পদ্ধতি প্রদান করুন।

· প্রশাসনের সময় পর্যবেক্ষণ করুন।

· খাদ্য গ্রহণের সাথে সংযুক্ত করুন।

রোগীকে কীভাবে ওষুধ খেতে হয় তা শেখানো

1. বায়োএথিক্স এবং ডিওন্টোলজির নিয়মগুলি ব্যবহার করে রোগীকে সঠিকভাবে ওষুধের চিকিত্সা করতে অনুপ্রাণিত করুন।

2. খুঁজে বের করুন সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ানির্দিষ্ট ওষুধের জন্য শরীর।

3. আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধের একটি তালিকা তৈরি করুন।

4. ওষুধের তালিকায় যোগ করুন বাড়ির প্রাথমিক চিকিৎসা কিটযা রোগী কোনো ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পান।

5. তালিকায় যোগ করুন ভেষজ প্রতিকার: ভিটামিন এবং খনিজ পরিপূরক, decoctions, ভেষজ চা.

6. তালিকায় নেওয়া ওষুধগুলি চিহ্নিত করুন, উদাহরণস্বরূপ:

· সকালে - "ইউ" অক্ষর সহ,

দিনের বেলা - "D",

সন্ধ্যায় - "বি",

এবং খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে ওষুধগুলিও গ্রুপ করুন:

· খাওয়ার সময়;

· খাওয়ার পর;

· ঘুমানোর পূর্বে.

7. প্রতিটি ওষুধের জন্য বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলি লিখুন (উদাহরণস্বরূপ, ট্যাবলেটের আকার, আকার, রঙ, এটিতে শিলালিপি)।

8. ওষুধ পরিচালনার বিশেষত্ব নোট করুন (সাবলিঙ্গুয়াল, ইন্ট্রানাসাল, রেকটাল),

9. প্রতিটি ওষুধ গ্রহণের নিয়মগুলি নির্ধারণ করুন, উদাহরণস্বরূপ: কীসের সাথে ওষুধ খেতে হবে, কী পরিমাণ তরল, কোন খাবারের সাথে একত্রিত করতে হবে।

10. চিকিত্সার সময় যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে সেদিকে মনোযোগ দিন: মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, ফুসকুড়ি, অ্যারিথমিয়া, শ্বাস নিতে অসুবিধা।

11. উপস্থিত চিকিত্সক এবং জরুরি পরিষেবাগুলির টেলিফোন নম্বর লিখুন।

নার্সকে বিবেচনা করা উচিত যে রোগী এবং তার আত্মীয়দের ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার এবং তাদের প্রশাসনকে প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে।

কার্ডিয়াক ওষুধ (ভ্যালিডল, নাইট্রোগ্লিসারিন) এবং সেডেটিভ ড্রপস ব্যতীত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া রোগীদের অনুরোধে ওষুধ দেওয়ার অধিকার নার্সের নেই। যদি রোগী ওষুধ খেতে অস্বীকার করে, নার্সের উচিত তাকে বোঝানো, তাকে বোঝানো বা ডাক্তারকে আমন্ত্রণ জানানোর চেষ্টা করা উচিত।

এন্টারাল ব্যবহারের জন্য ওষুধ বিতরণের নিয়ম

উদ্দেশ্য: রোগীদের দ্বারা বিতরণ এবং প্রশাসনের জন্য ওষুধ প্রস্তুত করুন।

ইঙ্গিত: ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন।

দ্বন্দ্ব: ডাক্তার বা নার্স দ্বারা রোগীর পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।

সরঞ্জাম:

1. অ্যাসাইনমেন্ট শীট।

2. অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য ওষুধ।

3. ওষুধ রাখার দিনের জন্য মোবাইল টেবিল,

4. ফুটানো জল সহ পাত্র,

5. বীকার, পাইপেট (ফোঁটা সহ প্রতিটি বোতলের জন্য আলাদাভাবে)।

6. কাঁচি।

রোগীর প্রস্তুতি:

1. রোগীকে নির্ধারিত ওষুধ, এর প্রভাব সম্পর্কে অবহিত করুন, থেরাপিউটিক প্রভাব, একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব জটিলতা।

2. সম্মতি পান।

ওষুধ বিতরণের পদ্ধতি

স্বতন্ত্র

মোবাইল টেবিলে লেক রাখুন। পদার্থ, পাইপেট, বীকার, কাঁচি, জলের ক্যারাফে, প্রেসক্রিপশন শীট।

1. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।

2. রোগী থেকে রোগীর দিকে যাওয়া, ওষুধ বিতরণ করা। প্রেসক্রিপশন শীট অনুসারে সরাসরি রোগীর বিছানায় পদার্থগুলি (m/s সাবধানে ওষুধের নাম, প্যাকেজে এর ডোজ পড়তে হবে, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের দিকে মনোযোগ দিতে হবে)।

3. ওষুধ দেওয়া। রোগীকে ওষুধ খাওয়ান, তাকে এই ওষুধের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে সতর্ক করুন: তিক্ত স্বাদ, তীব্র গন্ধ, প্রস্রাবের রঙে পরিবর্তন বা মল প্রশাসনের পরে।

4. রোগীকে ওষুধ খেতে হবে। আপনার উপস্থিতিতে পদার্থ।

ফয়েল বা কাগজের ট্যাবলেটের প্যাকেজটি একটি বীকারে চেপে নিন এবং বোতল থেকে ট্যাবলেটগুলিকে একটি চামচে সাবধানে রাখুন। তরল লেক। পণ্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত করা উচিত।

ওষুধ বিতরণের এই পদ্ধতির সুবিধা:

1. নার্স ওষুধ খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করে। পদার্থ

2. নার্স তার জন্য নির্ধারিত ওষুধ সম্পর্কে রোগীর প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন। মানে

3. ওষুধ বিতরণের সময় ত্রুটিগুলি দূর করা হয়েছে। তহবিল

গার্ড

সময় বাঁচাতে, নার্স আগাম লেক আউট পাড়া. ট্রেতে তহবিল, কোষে বিভক্ত। প্রতিটি কোষে, রোগীর নাম এবং রুম নম্বর।

অ্যালগোরিদম

1. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।

2. অ্যাপয়েন্টমেন্ট শীটটি মনোযোগ সহকারে পড়ুন

3. ওষুধের নামটি মনোযোগ সহকারে পড়ুন। প্যাকেজের অর্থ এবং ডোজ, প্রেসক্রিপশন শীট দিয়ে এটি পরীক্ষা করুন।

4. ওষুধের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের দিকে মনোযোগ দিন। সু্যোগ - সুবিধা.

5. লেক আউট রাখা. একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রতিটি রোগীর জন্য কোষে তহবিল।

6. ওষুধের সাথে ট্রে রাখুন। ওয়ার্ডে ওষুধ (ভ্যালিডল, নাইট্রোগ্লিসারিন বাদে রোগী ওয়ার্ডে না থাকলে রোগীর বিছানার টেবিলে ওষুধ রাখবেন না)।

7. রোগীর ওষুধ সেবন নিশ্চিত করুন। আপনার উপস্থিতিতে তহবিল।

8. স্যানিটারি রেগুলেশনের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ব্যবহৃত বীকার এবং পাইপেটগুলিকে চিকিত্সা করুন৷

ওষুধ বিতরণের এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলি

1. ওষুধ খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব। রোগীর দ্বারা তহবিল (রোগীরা তাদের নিতে ভুলে যায়, তাদের ফেলে দেয়, দেরিতে নেয়)।

2. অভ্যর্থনা এবং বিতরণের পৃথক স্কিম পালন করা হয় না (খাওয়ার আগে, খাবারের সময়, খাবারের পরে, ইত্যাদি)।

3. বিতরণের সময় ত্রুটিগুলি সম্ভব (নার্সের অসাবধানতার কারণে, ওষুধগুলি অন্য কোষে শেষ হতে পারে)।

4. রোগীর তাকে নির্ধারিত ওষুধ সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেওয়া কঠিন, কারণ সেগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল প্যাকেজিং ছাড়াই ট্রেতে রয়েছে।

ওষুধ ব্যবহার করার সময়, আপনাকে অবশ্যই HP এর নিরাপদ প্রশাসনের 5 টি নীতি অনুসরণ করতে হবে। ("5P"):

· সঠিক পছন্দরোগী

· সঠিক পছন্দ ওষুধ

ওষুধের ডোজ সঠিক পছন্দ

ওষুধ প্রশাসনের সঠিক সময়

ওষুধ প্রশাসনের পদ্ধতির সঠিক পছন্দ

নার্সডাক্তারের জ্ঞান ব্যতীত, তার একটি ওষুধের সাথে অন্য ওষুধ লিখে দেওয়ার বা প্রতিস্থাপন করার কোনও অধিকার নেই। ভুলবশত কোনো রোগীকে ওষুধ দেওয়া হলে বা এর মাত্রা ছাড়িয়ে গেলে নার্সকে অবিলম্বে এ বিষয়ে চিকিৎসককে জানাতে হবে।

রোগীদের ওষুধ প্রদানের (প্রশাসন) জন্য কিছু নিয়ম রয়েছে।

রোগীকে ওষুধ দেওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই আপনার হাত পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে, সাবধানে লেবেলটি পড়তে হবে, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, নির্ধারিত ডোজ পরীক্ষা করতে হবে, তারপর রোগীর ওষুধ খাওয়ার নিরীক্ষণ করতে হবে (তাকে অবশ্যই একজন নার্সের উপস্থিতিতে ওষুধ খেতে হবে)। রোগী যখন ওষুধ খান, তখন ওষুধের তারিখ ও সময়, ওষুধের নাম, এর ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি মেডিক্যাল হিস্ট্রিতে (প্রেসক্রিপশন শিট) উল্লেখ করতে হবে।

রক্তে একটি ধ্রুবক ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য যদি ওষুধটি দিনে বেশ কয়েকবার নেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয় তবে সঠিক সময়ের ব্যবধানগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন রোগীকে দিনে 4 বার বেনজিলপেনিসিলিন দেওয়া হয়, তবে এটি প্রতি 6 ঘন্টা পর পর দেওয়া হয় তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

খালি পেটে খাওয়ার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি সকালের নাস্তার 30-60 মিনিট আগে বিতরণ করা উচিত। যদি ডাক্তার খাবারের আগে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন, তবে রোগীর খাবারের 15 মিনিট আগে এটি গ্রহণ করা উচিত। রোগী খাবারের সাথে খাবারের সাথে নির্ধারিত ওষুধ খান। রোগীর খাওয়ার 15-20 মিনিট পরে খাওয়ার পরে নির্ধারিত ওষুধ পান করা উচিত। ঘুমের 30 মিনিট আগে রোগীদের ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়। অনেক ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট) সবসময় রোগীর হাতে রাখতে হবে।

ইনজেকশন দেওয়ার সময়, আপনাকে অবশ্যই আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে, অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে (জীবাণুমুক্ত গ্লাভস এবং একটি মুখোশ পরতে হবে), লেবেলটি পরীক্ষা করতে হবে, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখটি পরীক্ষা করতে হবে এবং জীবাণুমুক্ত স্থানে খোলার তারিখটি চিহ্নিত করতে হবে। বোতল ওষুধটি পরিচালনা করার পরে, আপনার মেডিকেল ইতিহাসে (প্রেসক্রিপশন শীট) তারিখ এবং সময়, ওষুধের নাম, এর ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতিটি নোট করা উচিত।

ওষুধগুলি শুধুমাত্র ফার্মেসি থেকে সরবরাহ করা প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করা উচিত। আপনি অন্যান্য পাত্রে সমাধান ঢালা, ট্যাবলেট, পাউডার অন্য ব্যাগে স্থানান্তর করতে পারবেন না বা ওষুধের প্যাকেজিংয়ে আপনার নিজের শিলালিপি তৈরি করতে পারবেন না; এটি পৃথক তাক (জীবাণুমুক্ত, অভ্যন্তরীণ, বহিরাগত, গ্রুপ A) উপর ঔষধ সংরক্ষণ করা প্রয়োজন।

নার্স অবশ্যই জানেন এবং প্রভাবের অধীনে ড্রাগ থেরাপির প্রভাবের পরিবর্তন রোগীকে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন বিভিন্ন কারণ- যেমন একটি নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলা, খাদ্যাভ্যাস, অ্যালকোহল পান করা ইত্যাদি। অ্যালকোহলের সাথে একত্রে ওষুধ সেবন করলে অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়।

ক্লোনিডিনের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণের কারণ দ্রুত ক্ষতিচেতনা, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এবং রেট্রোগ্রেড অ্যামনেসিয়া (চেতনা হারানোর আগের ঘটনাগুলি মনে রাখতে অক্ষমতা)।

নাইট্রোগ্লিসারিনের সাথে সংমিশ্রণে অ্যালকোহল করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের অবস্থাকে তীব্রভাবে খারাপ করে এবং রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটাতে পারে।

বড় মাত্রায় অ্যালকোহল সম্ভাব্য, যেমন পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (ডিকোমারিন এবং অন্যান্য কুমারিন ডেরিভেটিভস, বিশেষ করে ওয়ারফারিন) এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, টিক্লোপিডিন ইত্যাদি) এর প্রভাব বাড়ায়। ফলস্বরূপ, ভারী রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, মস্তিষ্ক সহ, পরবর্তী পক্ষাঘাত, বাকশক্তি হারানো এবং এমনকি মৃত্যু।

এ অ্যালকোহল ডায়াবেটিস মেলিটাসইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়, যা গুরুতর রোগের বিকাশে পরিপূর্ণ। কোমাটোজ অবস্থা(হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা)।

· ওষুধ প্রশাসনের যে কোনও পদ্ধতির সাথে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। সঞ্চালন করার সময় নার্সকে সবসময় রোগীর জীবনের জন্য তার দায়িত্ব মনে রাখতে হবে চিকিৎসা পদ্ধতিড্রাগ থেরাপির সাথে সম্পর্কিত।

প্রতিরোধ এলার্জি প্রতিক্রিয়া:

· কর্মদিবস শুরু করার আগে, নার্সকে অ্যান্টি-শক ফার্স্ট এইড কিটের উপস্থিতি এবং সম্পূর্ণতা পরীক্ষা করা উচিত।

· ওষুধ খাওয়ানোর আগে, নার্সকে রোগীর অ্যালার্জির ইতিহাস পরীক্ষা করা উচিত। তিনি আগে ওষুধ খেয়েছেন কিনা এবং তার কোনো প্রতিক্রিয়া হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করতে হবে। অ্যালার্জি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার সময়, আপনার ক্রস-অ্যালার্জির সম্ভাবনার কথা মাথায় রাখা উচিত। যদি প্রতিক্রিয়া ছিল, কিন্তু ডাক্তার এখনও ওষুধের পরামর্শ দেন, আপনি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করা পর্যন্ত এর প্রশাসন স্থগিত করা উচিত।

শুধুমাত্র যেহেতু একজন রোগীর ওষুধের প্রতি কোনো প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়নি বা সেগুলি অতীতে গ্রহণ করেনি তার মানে এই নয় যে অ্যালার্জি সম্ভব নয়। রোগীর অ্যালার্জির ঝুঁকির কারণ রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন। যদি থাকে তবে প্রেসক্রিপশন নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

· কোনো অবস্থাতেই ওষুধের অ্যালার্জি পরীক্ষা করা উচিত নয়!

· ওষুধ দেওয়ার সময় এবং এর পরে, রোগীর অ্যালার্জির লক্ষণগুলির উপস্থিতির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আপনি যদি অ্যালার্জির বিকাশের সন্দেহ করেন তবে অবিলম্বে প্রশাসন বন্ধ করুন।

· নার্স গ্রহণকারী রোগীদের প্রতি মনোযোগী হওয়া উচিত ঔষুধি চিকিৎসা. যদি একজন রোগী গ্রহণ করেন ঔষধ কোর্স, জ্বরের অভিযোগ বা চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি, আপনার ওষুধ বন্ধ করা উচিত এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করা উচিত।

· যদি আপনার অ্যানাফিল্যাক্সিস সন্দেহ হয়, তাহলে আপনাকে চিকিৎসা সুবিধা দ্বারা অনুমোদিত নির্দেশাবলী অনুযায়ী কাজ করা উচিত।

অ্যান্টিবায়োটিক

মনে রাখবেন! অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ভাইরাসকে প্রভাবিত করে না এবং তাই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিৎসায় অকেজো হয় (উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস এ, বি, সি, জল বসন্ত, হারপিস, রুবেলা, হাম)। নির্দেশাবলী সাবধানে পড়তে ভুলবেন না (দয়া করে নোট করুন যে কখন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারঅ্যান্টিবায়োটিক একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ, nystatin এর সাথে ব্যবহার করা হয়)।

অ্যান্টিবায়োটিকপ্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াব্যাকটেরিয়া মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট। অ্যান্টিবায়োটিকগুলির বিশাল বৈচিত্র্য এবং মানবদেহে তাদের প্রভাবের ধরনগুলি অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপে বিভক্ত হওয়ার কারণ ছিল।

ব্যাকটেরিয়া কোষের উপর তাদের প্রভাবের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি 3 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. ব্যাকটেরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক(ব্যাকটেরিয়া মারা যায়, কিন্তু পরিবেশে শারীরিকভাবে উপস্থিত থাকে)
2. ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক(ব্যাকটেরিয়া জীবিত কিন্তু প্রজনন করতে অক্ষম)
3. ব্যাকটিরিওলাইটিক অ্যান্টিবায়োটিক(ব্যাকটেরিয়া মারা যায় এবং ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়াল ধ্বংস হয়)

তাদের রাসায়নিক গঠনের উপর ভিত্তি করে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত:

1. বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, যা ঘুরে 2টি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত:

পেনিসিলিন - ছাঁচ পেনিসিলিয়ামের উপনিবেশ দ্বারা উত্পাদিত
সেফালোস্পোরিন - পেনিসিলিনের অনুরূপ গঠন রয়েছে। পেনিসিলিন-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্যবহৃত।

2. ম্যাক্রোলাইডস(ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব, অর্থাৎ অণুজীবের মৃত্যু ঘটে না, তবে শুধুমাত্র তাদের বৃদ্ধি এবং প্রজনন বন্ধ করা হয়) - একটি জটিল চক্রীয় কাঠামো সহ অ্যান্টিবায়োটিক।
3. টেট্রাসাইক্লাইনস(ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব) - শ্বাসযন্ত্রের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং মূত্রনালীর, যেমন গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সা অ্যানথ্রাক্স, টুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিস।
4. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড(ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব - এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে একটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাবে, অণুজীবের মৃত্যু ঘটে। দুর্বল রোগীদের চিকিত্সা করার সময় ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব অর্জন করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ) - অত্যন্ত বিষাক্ত। রক্তে বিষক্রিয়া বা পেরিটোনাইটিসের মতো গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
5. লেভোমাইসেটিনস(ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব) - গুরুতর জটিলতা - ক্ষতির বর্ধিত ঝুঁকির কারণে ব্যবহার সীমিত অস্থি মজ্জা, রক্তকণিকা উৎপাদন করে।
6. গ্লাইকোপেপটাইডস- ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ ব্যাহত. তাদের একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে, তবে এন্টারোকোকি, কিছু স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক।
7. লিঙ্কোসামাইডস- একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে, যা রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে হয়। উচ্চ ঘনত্বে, তারা অত্যন্ত সংবেদনশীল অণুজীবের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব প্রদর্শন করতে পারে।
8. অ্যান্টিফাঙ্গাল অ্যান্টিবায়োটিক(লাইটিক অ্যাকশন - উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব কোষের ঝিল্লি) - ছত্রাক কোষের ঝিল্লি ধ্বংস করে এবং তাদের মৃত্যুর কারণ। অ্যান্টিফাঙ্গাল অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ধীরে ধীরে অত্যন্ত কার্যকর সিন্থেটিক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে।

অ্যান্টিশক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ

এই সিরিজের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকার হল analgin, কিন্তু এটা মনে রাখা উচিত যে এটি একটি বরং দুর্বল এবং স্বল্পস্থায়ী প্রভাব আছে। কেটোনাল (কেটোপ্রোফেন) ব্যবহার করা ভাল, যা শক্তিতে অ্যানালগিনের সাথে তুলনীয়, তবে আরও নিরীহ (একটি অ্যাম্পুল 1-2 বার, দিনে সর্বোচ্চ 3 বার)।
Ketans (ketorolac) এর আরও শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে এগুলি প্রতিদিন 3 ampoules পর্যন্ত পরিচালিত হয়, তবে 5 দিনের বেশি নয়।

স্থানীয় চেতনানাশক

এসব ওষুধের ব্যবহার হচ্ছে সবচেয়ে ভাল বিকল্পগুরুতর আঘাতের ব্যথা উপশমের জন্য। অ্যানেস্থেটিক যেমন লিডোকেইন এবং বুপিভাকেইন সবচেয়ে বেশি সময় ধরে থাকে (নোভোকেন ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি বেশি দুর্বল ওষুধকর্মের সময়কাল দ্বারা)।

মনে রাখবেন! কিছু লোকের স্থানীয় চেতনানাশক থেকে অ্যালার্জি হতে পারে। যদি একজন ব্যক্তির দন্তচিকিৎসকের দ্বারা চিকিত্সা করা হয় এবং চিকিত্সার সময় কোনও সমস্যা দেখা দেয় না, তবে সম্ভবত অ্যালার্জি হওয়া উচিত নয়।

যদি একজন ব্যক্তি ঠান্ডায় যথেষ্ট সময় কাটিয়ে থাকেন অনেকক্ষণ, তারপরে এটি উষ্ণ করার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা এমন ওষুধ ব্যবহার করে যা শ্বাস এবং হার্টের সংকোচনকে উদ্দীপিত করে - ক্যাফিন, কর্ডিয়ামিন, সালফোক্যামফোকেইন এবং অন্যান্য। যাইহোক, যদি সম্ভব হয়, তাদের ব্যবহার সীমিত করা বা এমনকি তাদের বাদ দেওয়া ভাল, কারণ তারা শরীরের খুব বেশি ক্ষতি করে।