লবণ এবং মিঠা পানিতে ডুবে যাওয়ার প্যাথোজেনেসিস। দুর্যোগে চিকিৎসা সেবার মান

পানিতে পড়ে যাওয়ার ফলে শ্বাসরোধে মৃত্যু হল ডুবে যাওয়া।

তাজা এবং নোনা জলে ডুবে যাওয়া, সেইসাথে সত্যিকারের ডুবে যাওয়া (যখন জলের আকাঙ্ক্ষা থেকে মৃত্যু ঘটে) এবং সিনকোপ ডুবে যাওয়া (ল্যারিঙ্গোস্পাজম বা রিফ্লেক্স কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ফলে মৃত্যু) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে ভি তাজা জল হাইপারভোলেমিয়া এবং হার্টের হেমোডাইনামিক ওভারলোডের বিকাশের সাথে অ্যালভিওলির পৃষ্ঠের মাধ্যমে ভাস্কুলার বিছানায় প্রচুর পরিমাণে তরল দ্রুত শোষণ ঘটে। এটি পালমোনারি শোথের দিকে পরিচালিত করে। অ্যালভিওলির পৃষ্ঠ থেকে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট ধুয়ে ফেললে অ্যাটেলেক্টেসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। উপরন্তু, রক্তরস অসমোলারিটি হ্রাস এর সাথে এরিথ্রোসাইটের হেমোলাইসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সম্ভাব্য লঙ্ঘনকিডনি ফাংশন।

ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে লবণ জলেরক্ত ​​প্রবাহ থেকে জল ফুসফুসে প্রবেশ করে, যার ফলে হাইপোভোলেমিয়া সহ ফুসফুসের শোথ হয়। হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়ার ফলস্বরূপ, সেরিব্রাল এডমা প্রায়শই বিকশিত হয়। বিদেশী সংস্থাগুলির দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের বাধা এবং শ্বাসযন্ত্র থেকে গুরুতর সংক্রামক জটিলতার বিকাশ, বিশেষত যখন খোলা জলে ডুবে যায়, এটিও বিপজ্জনক।

এ ক্লিনিকাল মৃত্যুসম্ভাবনা অনুকূল ফলাফলবাড়ে যদি ডুবে যাওয়ার সাথে সাধারণ হাইপোথার্মিয়া হয় (শরীরের তাপমাত্রা ৩৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে কমে যাওয়া)।

একটি ঘটনার ঘটনাস্থলে একজন ভিকটিমকে সহায়তা প্রদান করার সময়, এটি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন চেহারাশিকার. মোট সায়ানোসিসের উপস্থিতিতে, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় মুখ থেকে তরল ঢালা হয়, সম্ভবত জল শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে। আপনার এটি অপসারণের চেষ্টা করা উচিত: শিকারের পেট ডাক্তারের হাঁটুর উপর নিক্ষেপ করুন, অথবা ছন্দময়ভাবে নিমজ্জিত ব্যক্তির পা হাঁটুতে বাঁকানো তার পেটে 4-6 বার আনুন, বা শিকারের পেটে 4-6 ছন্দময় হাতের চাপ দিয়ে (হাত কস্টাল অ্যাঙ্গেলের নীচে 1টি ট্রান্সভার্স পামের উপর স্থাপন করা হয়)। ফুসফুস থেকে জল ঢেলে দেওয়ার পরে, পুনরুত্থান ব্যবস্থা করা হয়।

যদি ত্বক ফ্যাকাশে হয় এবং শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় মুখ থেকে কোন তরল বের না হয়, তবে পুনরুত্থান ব্যবস্থা অবিলম্বে আদর্শ পদ্ধতি অনুসারে শুরু হয়।

যদি ক্লিনিকাল মৃত্যুর কোন লক্ষণ না থাকে, তাহলে আক্রান্ত ব্যক্তিকে উষ্ণ করা হয় এবং একজন চিকিৎসাকর্মীর সাথে নিকটস্থ হাসপাতালে পাঠানো হয়। হাসপাতালে ভর্তির পরে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা (প্রশ্বাসের পর্যাপ্ততা, হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা, চেতনার প্রকৃতি), হেমোলাইসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি (গ্রস হেমাটুরিয়া) মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। স্থিতিশীল hemodynamics সঙ্গে, অনুপস্থিতি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, হেমোলাইসিসের লক্ষণ এবং স্পষ্ট চেতনার অনুপস্থিতি, রোগীকে বাদ দেওয়ার জন্য 2-3 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণের জন্য সোম্যাটিক বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সংক্রামক জটিলতা. অন্য সব ক্ষেত্রে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

অবস্থার মূল্যায়ন করার সময়, হাইপোথার্মিয়ার উপস্থিতি এবং ডিগ্রী নির্ধারণ করা উচিত। যখন শরীরের তাপমাত্রা 35 o সেন্টিগ্রেডে নেমে যায়, তখন শিকারটিকে উষ্ণ গরম করার প্যাড দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয় বা উজ্জ্বল তাপের উত্স দিয়ে উষ্ণ করা হয়। যখন শরীরের তাপমাত্রা 34 o সেন্টিগ্রেড বা তার কম হয়ে যায়, তখন গ্লুকোজ এবং রিওপোলিগ্লুসিনের দ্রবণ, 10 মিলি/কেজি, 36-37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত করা হয়, শরীরের তাপমাত্রা 35-36 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত শিরায় দেওয়া হয়।

যদি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ থাকে তবে এর মাত্রা এবং কারণ নির্ধারণ করা উচিত (ব্রঙ্কোস্পাজম, বিদেশী শরীরের বাধা, ইত্যাদি), এবং যে কারণে ডিএন হয়েছে তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারণ করা উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, 40-60% অক্সিজেন সরবরাহ বাধ্যতামূলক।

গবেষণা: সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, হেমাটোক্রিট নির্ধারণ, প্লেইন রেডিওগ্রাফি বুক, ইসিজি। যদি সম্ভব হয়, রক্তের CBS বা SaO 2 নির্ধারণ করা হয়।

মিঠা পানিতে ডুবে যাওয়া. পালমোনারি শোথের কারণে সত্যিকারের ডুবে যাওয়া এবং বিদ্যমান পর্যায় II-III শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, সমস্যাটি প্রাথমিক ইনটিউবেশনের পক্ষে সমাধান করা হয় এবং হাইপারভেন্টিলেশন মোডে 4-6 সেন্টিমিটার জলের কলাম পর্যন্ত পিইইপি দিয়ে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের জন্য স্থানান্তর করা হয় (জোয়ারের পরিমাণ বৃদ্ধি 15-20 সেমি 3 এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার 15-20% গড় বয়সের নিয়মের চেয়ে বেশি)।

ভুক্তভোগীকে প্রতিদিনের প্রয়োজনের 25-30% শিরায় প্রশাসিত তরল সীমাবদ্ধতা প্রদান করা হয়। অ্যান্টিফোম এজেন্টের ইনহেলেশন (30% অ্যালকোহল, অ্যান্টিফোমসিলান) নির্দেশিত হয়। সেডেটিভগুলি নির্ধারিত হয়: GHB 50-70 mg/kg, Relanium 0.3-0.5 mg/kg.

মধ্যে ক্রমবর্ধমান চাপ সঙ্গে ফুসফুসগত ধমনী(উচ্চ কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ) ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা হার্টে শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন কমায় (কেবল হাইপোটেনশনের অনুপস্থিতিতে): ড্রপেরিডল 0.25% - 0.1 মিলি/কেজি, অ্যামিনোফাইলিন 2.4% - 3 মিলিগ্রাম/কেজি, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, গ্যাংলিয়ন ব্লকার সংক্ষিপ্ত অভিনয়(পেন্টামিন, বেনজোহেক্সোনিয়াম) IV বা IM (ঔষধের ডোজ টেবিল 20 এ দেওয়া আছে)।

টেবিল 20।ডুবে যাওয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত পেন্টামিন এবং বেনজোহেক্সোনিয়ামের ডোজ

ঝিল্লি স্থিতিশীল করার জন্য, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি নির্ধারিত হয়: প্রেডনিসোলন 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডোজ। রক্তের পরিমাণ কমাতে, ল্যাসিক্স দিনে 3-4 বার 2-3 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ নির্দেশিত হয়।

তাজা জলে ডুবে যাওয়ার সময় ফুসফুসের শোথ থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, 24-48 ঘন্টা পরে, কম শিরাস্থ চাপের সাথে বারবার পালমোনারি শোথ বিকাশ হতে পারে। অতএব, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, মূত্রবর্ধক এবং পিইইপি শ্বাস 2-3 দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়।

গুরুতর হেমোলাইসিসের বিকাশের ক্ষেত্রে, সেইসাথে অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে, 4% সোডা দ্রবণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন (বিশেষত সিবিএসের ক্ষেত্রে)। যদি তাদের নির্ধারণ করা সম্ভব না হয়, তাহলে 4% দ্রবণের 2 মিলি/কেজি গণনার ভিত্তিতে সোডা পরীক্ষামূলকভাবে পরিচালিত হয়।

যদি অসমোলারিটি একটি উচ্চারিত হ্রাস হয়, একটি হাইপারটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ একটি বয়স-নির্দিষ্ট ডোজে শিরাপথে পরিচালিত হয়।

সংক্রমণের বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার পর অবিলম্বে একটি অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়।

নোনা জলে ডুবে যাওয়া reopolyglucin 10 ml/kg হারে শিরাপথে দেওয়া হয়। আধানের মোট ভলিউম দৈনিক তরল প্রয়োজনের চেয়ে কম নয়, এই ভলিউমের 3/4 ইলেক্ট্রোলাইট-মুক্ত সমাধান দিয়ে পুনরায় পূরণ করতে হবে। Glucocorticoids 5 mg/kg/day একটি ডোজ ব্যবহার করা হয়, স্বাভাবিক ডোজ Lasix, শুধুমাত্র সংক্রমণ উপস্থিতিতে অ্যান্টিবায়োটিক.

কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণ সনাক্ত করার সময়, ডিগ্রী এবং কারণ নির্ধারণ করা উচিত (হাইপারভোলেমিয়া, হাইপোভোলেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, হাইপোক্সিয়া), কার্ডিওট্রফিক্স লিখুন: Riboxin 3-5 mg/kg, ATP 0.5-2.0 ml IV বা IM, স্বল্প-অভিনয় কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড। হেমোডাইনামিক ওভারলোডের ক্ষেত্রে - মূত্রবর্ধক, হাইপোভোলেমিয়ার ক্ষেত্রে - তরল ঘাটতি সংশোধন। সেরিব্রাল শোথের জন্য, পরিচিত নীতি অনুসারে থেরাপি করা হয় ("সেরিব্রাল এডিমা" দেখুন)।

বিষয়বস্তু

পুকুর পাড়ে বিশ্রাম নেওয়া সবসময় সুখকর হয় না। জলে অনুপযুক্ত আচরণ বা জরুরী পরিস্থিতিতে ডুবে যেতে পারে। অল্পবয়সী শিশুরা এই ঝুঁকির জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল, তবে এমনকি প্রাপ্তবয়স্করাও যারা ভালভাবে সাঁতার কাটতে জানে তারা শক্তিশালী স্রোত, খিঁচুনি এবং ঘূর্ণির শিকার হতে পারে। যত তাড়াতাড়ি শিকারকে জল থেকে সরিয়ে ফেলা হয়, এবং তাকে ডুবে যাওয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া হয় (থেকে তরল অপসারণ করা শ্বাস নালীর), একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বেশি।

কি ডুবে যাচ্ছে

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) ডুবে যাওয়া বা পানিতে দীর্ঘক্ষণ থাকার কারণে শ্বাসকষ্টের সংজ্ঞা দেয়। ফলে শ্বাসকষ্ট ও শ্বাসকষ্ট হতে পারে। ডুবে যাওয়া ব্যক্তিকে সময়মতো প্রাথমিক চিকিৎসা না দিলে মৃত্যু ঘটে। একজন মানুষ কতক্ষণ বাতাস ছাড়া চলতে পারে? হাইপোক্সিয়ার সময় মস্তিষ্ক মাত্র 5-6 মিনিটের জন্য কাজ করতে পারে, তাই অ্যাম্বুলেন্স দলের জন্য অপেক্ষা না করে খুব দ্রুত কাজ করা প্রয়োজন।

এই পরিস্থিতির জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, তবে তাদের সবগুলি দুর্ঘটনাজনক নয়। কখনও কখনও জলের পৃষ্ঠে একজন ব্যক্তির ভুল আচরণ বাড়ে অবাঞ্ছিত পরিণতি. মূল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অগভীর জলে ডাইভিং থেকে আঘাত, অনাবিষ্কৃত জায়গায়;
• অ্যালকোহল নেশা;
• জরুরী পরিস্থিতিতে (খিঁচুনি, হার্ট অ্যাটাক, ডায়াবেটিক বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, স্ট্রোক);
• সাঁতার কাটাতে অক্ষমতা;
• সন্তানের অবহেলা (যখন শিশুরা ডুবে যায়);
• ঘূর্ণি মধ্যে পেয়ে, ঝড়.

ডুবে যাওয়ার লক্ষণ

ডুবে যাওয়ার লক্ষণগুলি সহজেই চিহ্নিত করা যায়। শিকারটি মাছের মতো বাতাসের জন্য ফ্লাউন্ডার বা হাঁপাতে শুরু করে। প্রায়শই একজন ব্যক্তি তার মাথাকে পানির উপরে রাখতে এবং শ্বাস নিতে তার সমস্ত শক্তি ব্যবহার করেন, তাই তিনি সাহায্যের জন্য চিৎকার করতে পারেন না। ভোকাল কর্ডের স্প্যামও হতে পারে। একজন ডুবে যাওয়া মানুষ আতঙ্কিত হয়ে হারিয়ে যায়, যা তার আত্মরক্ষার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। যখন শিকার ইতিমধ্যেই জল থেকে টেনে আনা হয়েছে, তখন তিনি যে ডুবেছিলেন তা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• bloating;
• বুক ব্যাথা;
• ত্বকে নীল বা নীল আভা;
• কাশি;
• শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট;
• বমি

ডুবে যাওয়ার প্রকারভেদ

ডুবে যাওয়ার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, প্রতিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. "শুষ্ক" (শ্বাসরোধী) ডুবে যাওয়া। একজন ব্যক্তি পানির নিচে ডুব দেয় এবং অভিযোজন হারায়। প্রায়শই স্বরযন্ত্রের একটি খিঁচুনি ঘটে এবং জল পেট ভরে যায়। উপরের শ্বাস নালীর অবরুদ্ধ হয়ে যায় এবং ডুবে যাওয়া ব্যক্তির দম বন্ধ হয়ে যায়। অ্যাসফিক্সিয়া শুরু হয়।
2. "ভেজা" (সত্য)। জলে নিমজ্জিত হলে, একজন ব্যক্তি তার শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রবৃত্তি হারায় না। ফুসফুস এবং ব্রঙ্কি তরল দিয়ে পূর্ণ হয়, মুখ থেকে ফেনা নির্গত হতে পারে এবং ত্বকের সায়ানোসিস দেখা যায়।
3. অজ্ঞান হওয়া (সিনকোপ)। অপর নাম ফ্যাকাশে ডুবে যাওয়া। ত্বক একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাদা, সাদা-ধূসর, নীল রঙ ধারণ করে। মৃত্যুফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডের কাজ প্রতিফলিত বন্ধের ফলে ঘটে। এটি প্রায়শই তাপমাত্রার পার্থক্য (যখন একজন ডুবন্ত ব্যক্তি বরফের জলে নিমজ্জিত হয়) বা পৃষ্ঠে আঘাতের কারণে ঘটে। অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, চেতনা হারানো, অ্যারিথমিয়া, মৃগীরোগ, হার্ট অ্যাটাক এবং ক্লিনিক্যাল মৃত্যু ঘটে।

ডুবন্ত ব্যক্তিকে উদ্ধার

যে কেউ শিকারকে লক্ষ্য করতে পারে, তবে অল্প সময়ের মধ্যে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কারও জীবন এটির উপর নির্ভর করে। উপকূলে থাকাকালীন, সাহায্যের জন্য প্রথমে একটি লাইফগার্ডকে কল করতে হবে। বিশেষজ্ঞ ঠিক জানেন কিভাবে কাজ করতে হয়। যদি তিনি কাছাকাছি না থাকেন তবে আপনি ব্যক্তিটিকে নিজে থেকে টেনে বের করার চেষ্টা করতে পারেন, তবে আপনাকে বিপদটি মনে রাখতে হবে। ডুবে যাওয়া ব্যক্তিটি একটি চাপযুক্ত অবস্থায় রয়েছে, তার সমন্বয় দুর্বল, তাই সে অনিচ্ছাকৃতভাবে উদ্ধারকারীকে আঁকড়ে থাকতে পারে, তাকে তাকে ধরতে দেয় না। একসাথে ডুবে যাওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে (যদি তারা জলে ভুল আচরণ করে)।

ডুবে যাওয়ার জন্য জরুরি সহায়তা

দুর্ঘটনা ঘটলে দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে। কাছাকাছি কোন পেশাদার উদ্ধারকারী না থাকলে বা চিকিৎসা কর্মী, তারপর ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা অন্যদের দ্বারা সরবরাহ করা উচিত। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা উচিত:

1. আপনার আঙুল মোড়ানো নরম কাপড়, তাদের পরিষ্কার মৌখিক গহ্বরসংরক্ষিত.
2. যদি ফুসফুসে তরল থাকে, তাহলে আপনাকে তার হাঁটুতে থাকা ব্যক্তিকে তার পেট নিচে রেখে মাথা নিচু করতে হবে এবং কাঁধের ব্লেডের মধ্যে বেশ কয়েকটি আঘাত করতে হবে।
3. প্রয়োজনে করবেন কৃত্রিম শ্বাস, হার্ট ম্যাসেজ। আপনার পাঁজর ভাঙ্গা এড়াতে আপনার বুকে খুব বেশি চাপ না দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
4. যখন একজন ব্যক্তি জেগে ওঠে, আপনার তাকে ভেজা কাপড় থেকে মুক্ত করা উচিত, তাকে একটি তোয়ালে জড়িয়ে রাখা উচিত এবং তাকে গরম হতে দিন।

ডুবে যাওয়ার জন্য সমুদ্র এবং স্বাদু পানির মধ্যে পার্থক্য

বিভিন্ন জলের উৎসে (সমুদ্র, নদী, সুইমিং পুল) দুর্ঘটনা ঘটতে পারে, তবে মিষ্টি জলে ডুবে যাওয়া লবণাক্ত পরিবেশে নিমজ্জিত হওয়ার থেকে আলাদা। পার্থক্য কি? ইনহেলেশন সামুদ্রিক তরলযতটা বিপজ্জনক নয় এবং আরও অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। উচ্চ লবণের ঘনত্ব পানি প্রবেশ করতে বাধা দেয় ফুসফুসের টিস্যু. যাইহোক, রক্ত ​​ঘন হয়, যা সংবহনতন্ত্রের উপর চাপ সৃষ্টি করে। সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট 8-10 মিনিটের মধ্যে ঘটে, তবে এই সময়ের মধ্যে একজন ডুবে যাওয়া ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করা সম্ভব।

স্বাদু পানিতে ডুবে যাওয়ার জন্য, প্রক্রিয়াটি আরও জটিল। ফুসফুসের কোষে তরল প্রবেশ করলে সেগুলি ফুলে যায় এবং কিছু কোষ ফেটে যায়। তাজা জল রক্তে শোষিত হতে পারে, এটি পাতলা করে তোলে। ক্যাপিলারি ফেটে যায়, যা কার্ডিয়াক ফাংশনকে ব্যাহত করে। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটে। এই পুরো প্রক্রিয়াটি কয়েক মিনিট সময় নেয়, তাই মিষ্টি পানিতে মৃত্যু অনেক দ্রুত ঘটে।

পানিতে প্রাথমিক চিকিৎসা

একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিকে ডুবে যাওয়া ব্যক্তিকে উদ্ধারে জড়িত থাকতে হবে। যাইহোক, এটি সবসময় কাছাকাছি হয় না, বা অনেক লোক পানিতে ডুবে যেতে পারে। যে কোনো অবকাশযাত্রী যিনি ভালোভাবে সাঁতার জানেন তিনি প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে পারেন। কারো জীবন বাঁচাতে, আপনাকে নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম ব্যবহার করতে হবে:

1. আপনাকে ধীরে ধীরে পিছন থেকে শিকারের কাছে যেতে হবে, ডুব দিতে হবে এবং সৌর প্লেক্সাসকে আবৃত করতে হবে, ডুবে যাওয়া ব্যক্তিকে ডান হাত দিয়ে নিয়ে যেতে হবে।
2. আপনার পিঠে তীরে সাঁতার কাটুন, আপনার ডান হাত দিয়ে সারি করুন।
3. এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে শিকারের মাথা জলের উপরে রয়েছে এবং তিনি কোনও তরল গ্রাস করেন না।
4. তীরে, আপনি ব্যক্তিকে তার পেটে রাখুন এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করুন।

প্রাথমিক চিকিৎসার নিয়ম

ডুবে যাওয়া ব্যক্তিকে সাহায্য করার আকাঙ্ক্ষা সর্বদা সুবিধা নিয়ে আসে না। তৃতীয় পক্ষের দ্বারা দুর্ব্যবহার প্রায়ই সমস্যাটিকে আরও খারাপ করে তোলে। এই কারণে, ডুবে যাওয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা অবশ্যই দক্ষ হতে হবে। PMP এর প্রক্রিয়া কি:

1. ব্যক্তিকে জল থেকে সরিয়ে একটি কম্বল দিয়ে ঢেকে দেওয়ার পরে, হাইপোথার্মিয়া (হাইপোথার্মিয়া) এর লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা দরকার।
2. কল অ্যাম্বুলেন্স.
3. মেরুদণ্ড বা ঘাড়ের বিকৃতি এড়িয়ে চলুন, ক্ষতি করবেন না।
4. কমিট সার্ভিকাল অঞ্চল, একটি ভাঁজ গামছা স্থাপন.
5. আক্রান্ত ব্যক্তির শ্বাস না নিলে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক ম্যাসাজ শুরু করতে হবে।

সত্যিকারে ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে

প্রায় 70 শতাংশ ক্ষেত্রে, জল সরাসরি ফুসফুসে প্রবেশ করে, যার ফলে সত্য বা "ভিজা" ডুবে যায়। এটি একটি শিশু বা একজন ব্যক্তির ক্ষেত্রে ঘটতে পারে যে সাঁতার কাটতে পারে না। প্রথম স্বাস্থ্য পরিচর্যাডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• নাড়ি palpation, ছাত্রদের পরীক্ষা;
• শিকার উষ্ণ করা;
• রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখা (পা বাড়ানো, শরীর বাঁকানো);
• শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার করে ফুসফুসের বায়ুচলাচল;
• যদি ব্যক্তির শ্বাস না থাকে, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালিত করা আবশ্যক.

শ্বাসরুদ্ধকর ডুব দিয়ে

শুকনো ডুবে যাওয়া কিছুটা অস্বাভাবিক। পানি কখনই ফুসফুসে পৌঁছায় না, বরং ভোকাল কর্ডের খিঁচুনি। হাইপোক্সিয়ার কারণে মৃত্যু ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তিকে কীভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করবেন:

• অবিলম্বে চালান কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন;
• একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন;
• শিকার যখন তার জ্ঞানে আসে, তাকে উষ্ণ করুন।

কৃত্রিম শ্বসন এবং কার্ডিয়াক ম্যাসেজ

ডুবে যাওয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একজন ব্যক্তির শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। তাকে জীবিত ফিরিয়ে আনতে, আপনার অবিলম্বে সক্রিয় পদক্ষেপগুলি শুরু করা উচিত: হার্ট ম্যাসেজ করুন, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালন করুন। কর্মের একটি স্পষ্ট ক্রম অনুসরণ করা আবশ্যক। মুখ থেকে মুখে শ্বাস নেওয়ার উপায়:

1. শিকারের ঠোঁট ভাগ করা উচিত, শ্লেষ্মা এবং শেত্তলাগুলি একটি কাপড়ে মোড়ানো আঙুল ব্যবহার করে অপসারণ করা উচিত। মুখ থেকে তরল নিষ্কাশন অনুমতি দিন।
2. আপনার গাল ধরুন যাতে আপনার মুখ বন্ধ না হয়, আপনার মাথা পিছনে কাত করুন, আপনার চিবুক তুলুন।
3. উদ্ধারকৃত ব্যক্তির নাকে চিমটি দিন এবং সরাসরি তার মুখের মধ্যে বাতাস শ্বাস নিন। প্রক্রিয়াটি একটি বিভক্ত সেকেন্ড লাগে। পুনরাবৃত্তির সংখ্যা: প্রতি মিনিটে 12 বার।
4. গলায় নাড়ি পরীক্ষা করুন।
5. কিছু সময় পরে, বুক উঠবে (ফুসফুস কাজ করতে শুরু করবে)।

মুখ থেকে মুখের শ্বাস প্রায়ই কার্ডিয়াক ম্যাসেজ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। পাঁজরের ক্ষতি এড়াতে এই পদ্ধতিটি খুব সাবধানে করা উচিত। কিভাবে এগিয়ে যেতে হবে:

1. রোগীকে একটি সমতল পৃষ্ঠে রাখুন (মেঝে, বালি, মাটি)।
2. এক হাত বুকের উপর রাখুন, অন্য হাত দিয়ে প্রায় 90 ডিগ্রি কোণে ঢেকে দিন।
3. শরীরের উপর ছন্দবদ্ধ চাপ প্রয়োগ করুন (প্রতি সেকেন্ডে প্রায় এক চাপ)।
4. শিশুর হৃৎপিণ্ড শুরু করতে, আপনাকে 2টি আঙ্গুল দিয়ে বুকে টিপতে হবে (শিশুর ছোট উচ্চতা এবং ওজনের কারণে)।
5. যদি দুটি উদ্ধারকারী থাকে, কৃত্রিম শ্বসন এবং কার্ডিয়াক ম্যাসেজ একই সাথে সঞ্চালিত হয়। যদি শুধুমাত্র একজন উদ্ধারকারী থাকে, তাহলে প্রতি 30 সেকেন্ডে আপনাকে এই দুটি প্রক্রিয়া বিকল্প করতে হবে।

প্রাথমিক চিকিৎসার পর পদক্ষেপ

এমনকি যদি একজন ব্যক্তির চেতনা ফিরে আসে তবে এর অর্থ এই নয় যে তার চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন নেই। আপনার শিকারের সাথে থাকা উচিত, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা বা ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। এটি জানার মতো যে যখন মিষ্টি পানিতে ডুবে গেলে, কয়েক ঘন্টা পরেও মৃত্যু ঘটতে পারে (সেকেন্ডারি ডুবা), তাই আপনার পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত। আপনি যদি অজ্ঞান থাকেন এবং দীর্ঘ সময় অক্সিজেন ছাড়া থাকেন তবে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি ঘটতে পারে:

• মস্তিষ্কের ব্যাধি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ;
• নিউরালজিয়া;
• নিউমোনিয়া;
• শরীরের রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা;
• স্থায়ী উদ্ভিজ্জ অবস্থা।

জটিলতা এড়াতে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া উচিত। ডুবে যাওয়া থেকে উদ্ধার করা ব্যক্তিকে নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• সাঁতার কাটতে শিখ;
• নেশাগ্রস্ত অবস্থায় সাঁতার এড়িয়ে চলুন;
• খুব ঠান্ডা জলে যাবেন না;

আলোচনা করা

উদ্ধার ও জরুরি সহায়তার নিয়ম আগে স্বাস্থ্য সেবাডুবে যাওয়া ব্যক্তির জন্য - পুনরুত্থান ক্রিয়াগুলির জন্য একটি অ্যালগরিদম

ডুবে যাওয়া- শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে পানি প্রবেশের ফলে এক ধরনের যান্ত্রিক শ্বাসরোধ (শ্বাসরোধ)।

ডুবে যাওয়ার সময় শরীরে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে, বিশেষত, জলের নীচে মৃত্যুর সময়, তা অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: জলের প্রকৃতির উপর (সুইমিং পুলে টাটকা, নোনতা, ক্লোরিনযুক্ত মিষ্টি জল), এর তাপমাত্রার উপর ( বরফ, ঠান্ডা, উষ্ণ), অমেধ্য উপস্থিতি (পলি, কাদা, ইত্যাদি), ডুবে যাওয়ার সময় শিকারের শরীরের অবস্থার উপর (অতিরিক্ত কাজ, উত্তেজনা, অ্যালকোহল নেশা ইত্যাদি)।

সত্যি ডুবে যাওয়াশ্বাসনালী, ব্রঙ্কি এবং অ্যালভিওলিতে জল প্রবেশ করলে ঘটে। সাধারণত একজন ডুবে যাওয়া ব্যক্তি গুরুতর অনুভব করেন স্নায়বিক উত্তেজনা; উপাদানগুলিকে প্রতিরোধ করার জন্য তিনি প্রচুর শক্তি ব্যয় করেন। এই লড়াইয়ের সময় গভীর শ্বাস নেওয়ার সময়, ডুবন্ত ব্যক্তি বাতাসের সাথে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ জল গিলে ফেলে, যা শ্বাসের ছন্দকে ব্যাহত করে এবং শরীরের ওজন বাড়ায়। যখন একজন ক্লান্ত ব্যক্তি পানিতে ডুবে যায়, তখন স্বরযন্ত্রের রিফ্লেক্স স্প্যাম (গ্লোটিস বন্ধ হওয়া) এর ফলে শ্বাসকষ্ট হয়। একই সময়ে, কার্বন ডাই অক্সাইড দ্রুত রক্তে জমা হয়, যা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের একটি নির্দিষ্ট জ্বালা। চেতনা হ্রাস ঘটে এবং ডুবে যাওয়া ব্যক্তি কয়েক মিনিটের জন্য পানির নিচে গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলন করে। ফলস্বরূপ, ফুসফুস জল, বালি এবং বাতাসে পূর্ণ হয় সেগুলি থেকে জোর করে বের করা হয়। রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা আরও বেশি বেড়ে যায়, বারবার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপর 30-40 সেকেন্ডের জন্য গভীরভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া হয়। সত্যিকারের ডুবে যাওয়ার উদাহরণ হল মিষ্টি জলে ডুবে যাওয়া এবং সমুদ্রের জল.

মিঠা পানিতে ডুবে যাওয়া।

যখন তাজা পানি ফুসফুসে প্রবেশ করে, তখন তা দ্রুত রক্তে শোষিত হয়, যেহেতু তাজা পানিতে লবণের ঘনত্ব রক্তের তুলনায় অনেক কম। এর ফলে রক্ত ​​পাতলা হয়ে যায়, এর আয়তন বৃদ্ধি পায় এবং লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়। কখনও কখনও পালমোনারি শোথ বিকশিত হয়। প্রচুর পরিমাণে ক্রমাগত গোলাপী ফেনা তৈরি হয়, যা গ্যাস বিনিময়কে আরও ব্যাহত করে। হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের প্রতিবন্ধী সংকোচনের ফলে সঞ্চালন ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

সমুদ্রের জলে ডুবে যাওয়া।

সমুদ্রের জলে দ্রবীভূত পদার্থের ঘনত্ব রক্তের চেয়ে বেশি হওয়ার কারণে, যখন সমুদ্রের জল ফুসফুসে প্রবেশ করে, তখন প্রোটিনের সাথে রক্তের তরল অংশটি প্রবেশ করে। রক্তনালীঅ্যালভিওলিতে এটি রক্তের ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে, এতে পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। অ্যালভিওলিতে প্রচুর পরিমাণে তরল উত্তপ্ত হয়, যা তাদের প্রসারিত এবং এমনকি ফেটে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, সমুদ্রের জলে ডুবে গেলে, পালমোনারি এডিমা বিকাশ হয়। অ্যালভিওলিতে থাকা অল্প পরিমাণে বাতাসের সময় সাহায্য করে শ্বাস আন্দোলনএকটি স্থিতিশীল প্রোটিন ফেনা গঠন তরল চাবুক. গ্যাস বিনিময় তীব্রভাবে ব্যাহত হয় এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটে।

পরিচালনা করার সময় পুনরুত্থান ব্যবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণএকটি সময় ফ্যাক্টর আছে. যত তাড়াতাড়ি পুনরুজ্জীবন শুরু হবে, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি। এর উপর ভিত্তি করে, জলে ইতিমধ্যে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, তীরে বা নৌকায় নিয়ে যাওয়ার সময় শিকারের মুখ বা নাকে পর্যায়ক্রমে বাতাস প্রবাহিত হয়। শিকার তীরে পরীক্ষা করা হয়. শিকার যদি চেতনা না হারিয়ে ফেলে বা সামান্য অজ্ঞান হয়ে যায়, তবে ডুবে যাওয়ার পরিণতি দূর করার জন্য, এটি একটি স্নিফ দেওয়া যথেষ্ট। অ্যামোনিয়াএবং শিকারকে উষ্ণ করুন।

যদি সংবহন ফাংশন সংরক্ষিত থাকে (ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দন), কোন শ্বাস নেই, মৌখিক গহ্বর থেকে মুক্ত হয় অচেনা বস্তু. এটি করার জন্য, একটি ব্যান্ডেজে আবৃত একটি আঙুল দিয়ে এটি পরিষ্কার করুন, এবং অপসারণযোগ্য দাঁতের সরান। প্রায়শই খিঁচুনির কারণে শিকারের মুখ খোলা যায় না। ম্যাস্টেটরি পেশী. এই ক্ষেত্রে, মুখ থেকে নাক কৃত্রিম শ্বাস সঞ্চালিত হয়; যদি এই পদ্ধতিটি অকার্যকর হয়, একটি মাউথ ডিলেটর ব্যবহার করুন, এবং যদি এটি উপলব্ধ না হয়, তাহলে কিছু ধরণের ফ্ল্যাট ব্যবহার করুন ধাতব বস্তু(আপনার দাঁত ভাঙ্গবেন না!) পানি এবং ফেনা থেকে উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট মুক্ত করার জন্য, এই উদ্দেশ্যে স্তন্যপান ব্যবহার করা ভাল। যদি এটি সেখানে না থাকে, তবে শিকারকে উদ্ধারকারীর উরুর উপর পেটের নিচে বাঁকানো হয় জানুসন্ধি. তারপর তারা তীক্ষ্ণভাবে এবং উদ্যমীভাবে তার বুকে চেপে ধরে। এই manipulations যখন resuscitation ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় কৃত্রিম বায়ুচলাচলপানি বা ফেনা দিয়ে শ্বাসনালীতে বাধার কারণে ফুসফুস অসম্ভব। এই পদ্ধতি দ্রুত এবং energetically বাহিত করা আবশ্যক. কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে কোনো প্রভাব না থাকলে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল শুরু করতে হবে। যদি চামড়াফ্যাকাশে, তারপর মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করার পরে সরাসরি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের দিকে এগিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।

শিকারটিকে তার পিঠে শুইয়ে দেওয়া হয়, সীমাবদ্ধ পোশাক থেকে মুক্ত করা হয়, তার মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয়, এক হাত ঘাড়ের নীচে রাখা হয় এবং অন্যটি কপালে রাখা হয়। তারপর তারা ধাক্কা দেয় নিচের চোয়ালশিকার এগিয়ে এবং উপরের দিকে যাতে নীচের incisors উপরের বেশী সামনে হয়. এই কৌশলগুলি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে সঞ্চালিত হয়। এর পরে, উদ্ধারকারী একটি গভীর শ্বাস নেয়, তার শ্বাস একটু ধরে রাখে এবং শিকারের মুখের (বা নাকে) শক্তভাবে তার ঠোঁট টিপে শ্বাস ছাড়ে। এই ক্ষেত্রে, আপনার আঙ্গুল দিয়ে পুনরুজ্জীবিত হওয়া ব্যক্তির নাক (মুখে শ্বাস নেওয়ার সময়) বা মুখ (নাকে মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার সময়) চিমটি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস নিষ্ক্রিয়ভাবে বাহিত হয়, যখন শ্বাসনালীগুলি অবশ্যই খোলা থাকতে হবে।

উপরে বর্ণিত পদ্ধতিটি ব্যবহার করে দীর্ঘ সময়ের জন্য ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা কঠিন, কারণ উদ্ধারকারী অনাকাঙ্ক্ষিত ব্যাধি তৈরি করতে পারে। কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. এর উপর ভিত্তি করে, কৃত্রিম বায়ুচলাচল করার সময়, যান্ত্রিক শ্বাস ব্যবহার করা ভাল।

যদি, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সময়, শিকারের শ্বাসযন্ত্র থেকে জল নির্গত হয়, যা ফুসফুসকে বায়ুচলাচল করা কঠিন করে তোলে, আপনাকে অবশ্যই আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে বিপরীত কাঁধটি তুলতে হবে; এই ক্ষেত্রে, ডুবে যাওয়া ব্যক্তির মুখ বুকের নীচে থাকবে এবং তরল ঢেলে দেবে। এর পরে, কৃত্রিম বায়ুচলাচল অব্যাহত রাখা যেতে পারে। কোনও ক্ষেত্রেই আপনার ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল বন্ধ করা উচিত নয় যখন শিকারের মধ্যে স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধি উপস্থিত হয়, যদি তার চেতনা এখনও পুনরুদ্ধার না হয় বা শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ ব্যাহত হয় বা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যা শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নির্দেশ করে।

কোন কার্যকর রক্ত ​​সঞ্চালন না থাকলে (বড় ধমনীতে কোন পালস নেই, হৃদস্পন্দন শোনা যায় না, নির্ধারণ করা যায় না ধমনী চাপ, ত্বক ফ্যাকাশে বা নীল), একই সাথে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সাথে, একটি পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা হয়। সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তি শিকারের পাশে দাঁড়ায় যাতে তার বাহুগুলি ডুবে যাওয়া ব্যক্তির বুকের পৃষ্ঠের সাথে লম্ব হয়। রিসাসিটেটর একটি হাত স্টার্নামের নীচের তৃতীয় অংশে লম্ব করে এবং অন্যটি প্রথম হাতের উপরে রাখে, স্টারনামের সমতলে সমান্তরাল। সারাংশ পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি তীক্ষ্ণ সংকোচন নিয়ে গঠিত; এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​সিস্টেমিক এবং পালমোনারি সঞ্চালনে প্রবেশ করে। ম্যাসেজটি তীক্ষ্ণ ঝাঁকুনির আকারে করা উচিত: বাহুর পেশীগুলিকে চাপ দেওয়ার দরকার নেই, তবে আপনার শরীরের ওজনকে "নিক্ষেপ" করা উচিত - এটি 3 দ্বারা স্টার্নামের বাঁক নিয়ে যায়। -4 সেমি এবং হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সাথে মিলে যায়। ধাক্কার মধ্যবর্তী ব্যবধানে, আপনি স্টার্নাম থেকে আপনার হাত তুলতে পারবেন না, তবে কোনও চাপ থাকা উচিত নয় - এই সময়কালটি হৃদয়ের শিথিলতার সাথে মিলে যায়। 60-70 প্রতি মিনিটে পুশের ফ্রিকোয়েন্সি সহ রিসাসিটেটরের গতিবিধি ছন্দময় হওয়া উচিত।

স্পন্দন সনাক্ত করা শুরু হলে ম্যাসেজ কার্যকর ক্যারোটিড ধমনী, পূর্বে প্রসারিত ছাত্রদের সংকীর্ণ হয়, এবং সায়ানোসিস হ্রাস পায়। যখন জীবনের এই প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ চালিয়ে যেতে হবে যতক্ষণ না হৃদস্পন্দন শোনা শুরু হয়।

যদি পুনরুত্থান এক ব্যক্তির দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে নিম্নরূপ বুকের সংকোচন এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের বিকল্প সুপারিশ করা হয়: স্টার্নামে 4-5 চাপের জন্য, 1 টি এয়ার ইনজেকশন সঞ্চালিত হয়। যদি দুটি উদ্ধারকারী থাকে, তবে একজন বুকে সংকোচনে নিযুক্ত থাকে এবং অন্যটি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সাথে নিযুক্ত থাকে। এই ক্ষেত্রে, 5টি ম্যাসেজ আন্দোলনের সাথে 1টি এয়ার ইনজেকশন বিকল্প করা হয়।

এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে শিকারের পেট জল বা খাবারের ভরে পূর্ণ হতে পারে; এটি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল, বুকে সংকোচন করা কঠিন করে তোলে এবং বমিকে উস্কে দেয়।

শিকারকে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা থেকে বের করে আনার পরে, তাকে গরম করা হয় (একটি কম্বলে মোড়ানো, ঢাকা উষ্ণ গরম করার প্যাড) এবং উপরের এবং ম্যাসেজ নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরপরিধি থেকে কেন্দ্রে।

ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে, যে সময়টিতে একজন ব্যক্তিকে জল থেকে সরিয়ে নেওয়ার পরে পুনরুজ্জীবিত করা যায় তা হল 3-6 মিনিট।

তাত্পর্যপূর্ণজলের তাপমাত্রা শিকারের জীবনে ফিরে আসার সময়কে প্রভাবিত করে। ডুবে গেলে বরফ পানিযখন শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়, দুর্ঘটনার 30 মিনিট পরেও পুনরুজ্জীবন সম্ভব।

উদ্ধারকৃত ব্যক্তি যত তাড়াতাড়ি চেতনা ফিরে পান, তার অবস্থা যতই ভালো মনে হোক না কেন, শিকারকে হাসপাতালে রাখা একটি অপরিহার্য অবস্থা।

পরিবহন একটি স্ট্রেচারে করা হয় - শিকারকে তার পেটে বা তার পাশে মাথা নত করে রাখা হয়। যখন পালমোনারি শোথ বিকশিত হয়, তখন স্ট্রেচারে শরীরের অবস্থান মাথার প্রান্তটি উত্থাপিত করে অনুভূমিক হয়। পরিবহনের সময়, কৃত্রিম বায়ুচলাচল অব্যাহত থাকে।

ডুবে যাওয়া হল এক ধরনের যান্ত্রিক শ্বাসরোধ (শ্বাসরোধ) যা শ্বাসতন্ত্রে পানি প্রবেশ করার ফলে।
ডুবে যাওয়ার সময় শরীরে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে, বিশেষত, জলের নীচে মারা যাওয়ার সময়, অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে:

• জলের প্রকৃতির উপর (সুইমিং পুলে টাটকা, নোনতা, ক্লোরিনযুক্ত মিষ্টি জল)
• এর তাপমাত্রায় (বরফ, ঠান্ডা, উষ্ণ)
• অমেধ্য উপস্থিতি থেকে (পলি, কাদা, ইত্যাদি)
• ডুবে যাওয়ার সময় শিকারের শরীরের অবস্থার উপর (অতিরিক্ত কাজ, উত্তেজনা, অ্যালকোহল নেশা ইত্যাদি)

সত্যি ডুবে যাওয়াশ্বাসনালী, ব্রঙ্কি এবং অ্যালভিওলিতে জল প্রবেশ করলে ঘটে। সাধারণত, একজন ডুবন্ত ব্যক্তি গুরুতর স্নায়বিক উত্তেজনা অনুভব করেন; উপাদানগুলিকে প্রতিরোধ করার জন্য তিনি প্রচুর শক্তি ব্যয় করেন। এই লড়াইয়ের সময় গভীর শ্বাস নেওয়ার সময়, ডুবন্ত ব্যক্তি বাতাসের সাথে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ জল গিলে ফেলে, যা শ্বাসের ছন্দকে ব্যাহত করে এবং শরীরের ওজন বাড়ায়। যখন একজন ক্লান্ত ব্যক্তি পানিতে ডুবে যায়, তখন স্বরযন্ত্রের রিফ্লেক্স স্প্যাম (গ্লোটিস বন্ধ হওয়া) এর ফলে শ্বাসকষ্ট হয়। একই সময়ে, কার্বন ডাই অক্সাইড দ্রুত রক্তে জমা হয়, যা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের একটি নির্দিষ্ট জ্বালা। চেতনা হ্রাস ঘটে এবং ডুবে যাওয়া ব্যক্তি কয়েক মিনিটের জন্য পানির নিচে গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলন করে। ফলস্বরূপ, ফুসফুস জল, বালি এবং বাতাসে পূর্ণ হয় সেগুলি থেকে জোর করে বের করা হয়। রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা আরও বেশি বেড়ে যায়, বারবার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপর 30-40 সেকেন্ডের জন্য গভীরভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া হয়। সত্যিকারের ডুবে যাওয়ার উদাহরণ হল তাজা এবং সমুদ্রের জলে ডুবে যাওয়া।

মিঠা পানিতে ডুবে যাওয়া।যখন তাজা পানি ফুসফুসে প্রবেশ করে, তখন তা দ্রুত রক্তে শোষিত হয়, যেহেতু তাজা পানিতে লবণের ঘনত্ব রক্তের তুলনায় অনেক কম। এর ফলে রক্ত ​​পাতলা হয়ে যায়, এর আয়তন বৃদ্ধি পায় এবং লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়। কখনও কখনও পালমোনারি শোথ বিকশিত হয়। প্রচুর পরিমাণে ক্রমাগত গোলাপী ফেনা তৈরি হয়, যা গ্যাস বিনিময়কে আরও ব্যাহত করে। হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের প্রতিবন্ধী সংকোচনের ফলে সঞ্চালন ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

সমুদ্রের জলে ডুবে যাওয়া।সমুদ্রের জলে দ্রবীভূত পদার্থের ঘনত্ব রক্তের তুলনায় বেশি হওয়ার কারণে, যখন সমুদ্রের জল ফুসফুসে প্রবেশ করে, তখন প্রোটিনের সাথে রক্তের তরল অংশ রক্তনালী থেকে অ্যালভিওলিতে প্রবেশ করে। এটি রক্তের ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে, এতে পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। অ্যালভিওলিতে প্রচুর পরিমাণে তরল উত্তপ্ত হয়, যা তাদের প্রসারিত এবং এমনকি ফেটে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, সমুদ্রের জলে ডুবে গেলে, পালমোনারি এডিমা বিকাশ হয়। অ্যালভিওলিতে থাকা স্বল্প পরিমাণে বাতাস একটি স্থিতিশীল প্রোটিন ফেনা তৈরির সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলনের সময় তরলকে চাবুক করতে অবদান রাখে। গ্যাস বিনিময় তীব্রভাবে ব্যাহত হয় এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটে।

পরিচালনা করার সময় পুনরুত্থান ব্যবস্থাসময় ফ্যাক্টর অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ. যত তাড়াতাড়ি পুনরুজ্জীবন শুরু হবে, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি। এর উপর ভিত্তি করে, জলে ইতিমধ্যে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, তীরে বা নৌকায় নিয়ে যাওয়ার সময় শিকারের মুখ বা নাকে পর্যায়ক্রমে বাতাস প্রবাহিত হয়। শিকার তীরে পরীক্ষা করা হয়. শিকার যদি চেতনা না হারিয়ে ফেলে বা সামান্য অজ্ঞান হয়ে যায়, তবে ডুবে যাওয়ার পরিণতি দূর করার জন্য, অ্যামোনিয়া শুঁকে এবং শিকারকে উষ্ণ করা যথেষ্ট।
যদি সংবহন ফাংশন সংরক্ষণ করা হয় (ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দন), কোন শ্বাস নেই, মৌখিক গহ্বর বিদেশী সংস্থা থেকে মুক্ত হয়। এটি করার জন্য, একটি ব্যান্ডেজে আবৃত একটি আঙুল দিয়ে এটি পরিষ্কার করুন, এবং অপসারণযোগ্য দাঁতের সরান। প্রায়শই ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির খিঁচুনির কারণে শিকারের মুখ খোলা যায় না। এই ক্ষেত্রে, মুখ থেকে নাক কৃত্রিম শ্বাস সঞ্চালিত হয়; যদি এই পদ্ধতিটি অকার্যকর হয়, একটি মুখের ডাইলেটর ব্যবহার করুন এবং যদি এটি উপলব্ধ না হয়, তাহলে কিছু ফ্ল্যাট ধাতব বস্তু ব্যবহার করুন (দাঁত ভাঙবেন না!)। পানি এবং ফেনা থেকে উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট মুক্ত করার জন্য, এই উদ্দেশ্যে স্তন্যপান ব্যবহার করা ভাল। যদি এটি সেখানে না থাকে তবে শিকারকে উদ্ধারকারীর উরুর উপর পেটের নিচে রাখা হয়, হাঁটুর জয়েন্টে বাঁকানো হয়। তারপর তারা তীক্ষ্ণভাবে এবং উদ্যমীভাবে তার বুকে চেপে ধরে। এই ম্যানিপুলেশনগুলি পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় যখন ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল জল বা ফেনা দিয়ে শ্বাসনালীতে বাধার কারণে অসম্ভব। এই পদ্ধতি দ্রুত এবং energetically বাহিত করা আবশ্যক. কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে কোনো প্রভাব না থাকলে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল শুরু করতে হবে। যদি ত্বক ফ্যাকাশে হয়, তবে মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করার পরে আপনাকে সরাসরি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের দিকে এগিয়ে যেতে হবে।
শিকারটিকে তার পিঠে শুইয়ে দেওয়া হয়, সীমাবদ্ধ পোশাক থেকে মুক্ত করা হয়, তার মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয়, এক হাত ঘাড়ের নীচে রাখা হয় এবং অন্যটি কপালে রাখা হয়। তারপরে শিকারের নীচের চোয়ালটি সামনে এবং উপরের দিকে ঠেলে দেওয়া হয় যাতে নীচের চোয়ালগুলি উপরেরগুলির সামনে থাকে। এই কৌশলগুলি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে সঞ্চালিত হয়। এর পরে, উদ্ধারকারী একটি গভীর শ্বাস নেয়, তার শ্বাস একটু ধরে রাখে এবং শিকারের মুখের (বা নাকে) শক্তভাবে তার ঠোঁট টিপে শ্বাস ছাড়ে। এই ক্ষেত্রে, আপনার আঙ্গুল দিয়ে পুনরুজ্জীবিত হওয়া ব্যক্তির নাক (মুখে শ্বাস নেওয়ার সময়) বা মুখ (নাকে মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার সময়) চিমটি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস নিষ্ক্রিয়ভাবে বাহিত হয়, যখন শ্বাসনালীগুলি অবশ্যই খোলা থাকতে হবে।
উপরে বর্ণিত পদ্ধতিটি ব্যবহার করে দীর্ঘ সময়ের জন্য ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা কঠিন, যেহেতু উদ্ধারকারী কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবাঞ্ছিত ব্যাধি বিকাশ করতে পারে। এর উপর ভিত্তি করে, কৃত্রিম বায়ুচলাচল করার সময়, যান্ত্রিক শ্বাস ব্যবহার করা ভাল।
যদি, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সময়, শিকারের শ্বাসযন্ত্র থেকে জল নির্গত হয়, যা ফুসফুসকে বায়ুচলাচল করা কঠিন করে তোলে, আপনাকে অবশ্যই আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে বিপরীত কাঁধটি তুলতে হবে; এই ক্ষেত্রে, ডুবে যাওয়া ব্যক্তির মুখ বুকের নীচে থাকবে এবং তরল ঢেলে দেবে। এর পরে, কৃত্রিম বায়ুচলাচল অব্যাহত রাখা যেতে পারে। কোনও ক্ষেত্রেই আপনার ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল বন্ধ করা উচিত নয় যখন শিকারের মধ্যে স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধি উপস্থিত হয়, যদি তার চেতনা এখনও পুনরুদ্ধার না হয় বা শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ ব্যাহত হয় বা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যা শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নির্দেশ করে।
কোন কার্যকর রক্ত ​​সঞ্চালন না থাকলে (বড় ধমনীতে কোন স্পন্দন নেই, হৃদস্পন্দন শোনা যায় না, রক্তচাপ নির্ণয় করা যায় না, ত্বক ফ্যাকাশে বা নীল হয়), ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সাথে একটি পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজ একই সাথে সঞ্চালিত হয়। সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তি শিকারের পাশে দাঁড়ায় যাতে তার বাহুগুলি ডুবে যাওয়া ব্যক্তির বুকের পৃষ্ঠের সাথে লম্ব হয়। রিসাসিটেটর একটি হাত স্টার্নামের নীচের তৃতীয় অংশে লম্ব করে এবং অন্যটি প্রথম হাতের উপরে রাখে, স্টারনামের সমতলে সমান্তরাল। বুকের সংকোচনের সারাংশ হল স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি তীক্ষ্ণ সংকোচন; এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​সিস্টেমিক এবং পালমোনারি সঞ্চালনে প্রবেশ করে। ম্যাসেজটি তীক্ষ্ণ ঝাঁকুনির আকারে করা উচিত: বাহুর পেশীগুলিকে চাপ দেওয়ার দরকার নেই, তবে আপনার শরীরের ওজনকে "নিক্ষেপ" করা উচিত - এটি 3 দ্বারা স্টার্নামের বাঁক নিয়ে যায়। -4 সেমি এবং হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সাথে মিলে যায়। ধাক্কার মধ্যবর্তী ব্যবধানে, আপনি স্টার্নাম থেকে আপনার হাত তুলতে পারবেন না, তবে কোনও চাপ থাকা উচিত নয় - এই সময়কালটি হৃদয়ের শিথিলতার সাথে মিলে যায়। 60-70 প্রতি মিনিটে পুশের ফ্রিকোয়েন্সি সহ রিসাসিটেটরের গতিবিধি ছন্দময় হওয়া উচিত।
ম্যাসেজটি কার্যকর হয় যদি ক্যারোটিড ধমনীর স্পন্দন সনাক্ত করা শুরু হয়, পূর্বে প্রসারিত পুতুলগুলি সংকুচিত হয় এবং সায়ানোসিস হ্রাস পায়। যখন জীবনের এই প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ চালিয়ে যেতে হবে যতক্ষণ না হৃদস্পন্দন শোনা শুরু হয়।
যদি পুনরুত্থান এক ব্যক্তির দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে নিম্নরূপ বুকের সংকোচন এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের বিকল্প সুপারিশ করা হয়: স্টার্নামে 4-5 চাপের জন্য, 1 টি এয়ার ইনজেকশন সঞ্চালিত হয়। যদি দুটি উদ্ধারকারী থাকে, তবে একজন বুকে সংকোচনে নিযুক্ত থাকে এবং অন্যটি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সাথে নিযুক্ত থাকে। এই ক্ষেত্রে, 5টি ম্যাসেজ আন্দোলনের সাথে 1টি এয়ার ইনজেকশন বিকল্প করা হয়।
এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে শিকারের পেট জল বা খাবারের ভরে পূর্ণ হতে পারে; এটি ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল, বুকে সংকোচন করা কঠিন করে তোলে এবং বমিকে উস্কে দেয়।
শিকারকে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা থেকে বের করে আনার পরে, তাকে গরম করা হয় (একটি কম্বলে মোড়ানো, উষ্ণ গরম করার প্যাড দিয়ে ঢেকে) এবং উপরের এবং নীচের অংশগুলি পরিধি থেকে কেন্দ্র পর্যন্ত ম্যাসেজ করা হয়।
ডুবে যাওয়ার ক্ষেত্রে, যে সময়টিতে একজন ব্যক্তিকে জল থেকে সরিয়ে নেওয়ার পরে পুনরুজ্জীবিত করা যায় তা হল 3-6 মিনিট।
শিকারের জীবনে ফিরে আসতে যে সময় লাগে তার উপর জলের তাপমাত্রা একটি বড় প্রভাব ফেলে। বরফের পানিতে ডুবে গেলে, যখন শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়, দুর্ঘটনার 30 মিনিট পরেও পুনরুজ্জীবন সম্ভব।
উদ্ধারকৃত ব্যক্তি যত তাড়াতাড়ি চেতনা ফিরে পান, তার অবস্থা যতই ভালো মনে হোক না কেন, শিকারকে হাসপাতালে রাখা একটি অপরিহার্য অবস্থা।
পরিবহন একটি স্ট্রেচারে করা হয় - শিকারকে তার পেটে বা তার পাশে মাথা নত করে রাখা হয়। যখন পালমোনারি শোথ বিকশিত হয়, তখন স্ট্রেচারে শরীরের অবস্থান মাথার প্রান্তটি উত্থাপিত করে অনুভূমিক হয়। পরিবহনের সময়, কৃত্রিম বায়ুচলাচল অব্যাহত থাকে।