নার্সিং প্রক্রিয়াডায়াবেটিস মেলিটাস সহ। ডায়াবেটিস- দীর্ঘস্থায়ী অসুখ, ইনসুলিনের উত্পাদন বা ক্রিয়া লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সমস্ত ধরণের বিপাক এবং প্রথমত, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাঘাত ঘটায়। 1980 সালে WHO দ্বারা গৃহীত ডায়াবেটিস মেলিটাসের শ্রেণীবিভাগ:
1. ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ - টাইপ 1।
2. ইনসুলিন-স্বাধীন প্রকার - টাইপ 2।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায় তরুণ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে।
ডায়াবেটিসে, কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি এতটাই ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত যে কখনও কখনও তাদের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হল বংশগত প্রবণতা (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বংশগতভাবে আরও প্রতিকূল), এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাখেলে স্থূলতা, অসম খাদ্য, চাপ, অগ্ন্যাশয় রোগ, বিষাক্ত পদার্থ। বিশেষ করে অ্যালকোহল, অন্যান্য অন্তঃস্রাবী অঙ্গগুলির রোগ।
ডায়াবেটিসের পর্যায়:
পর্যায় 1 - প্রিডায়াবেটিস - ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রবণতার একটি অবস্থা।
ঝুঁকি গ্রুপ:
- যাদের পারিবারিক ইতিহাস আছে।
- যে মহিলারা 4.5 কেজির বেশি ওজনের একটি জীবিত বা মৃত সন্তানের জন্ম দিয়েছেন।
- স্থূলতা এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
পর্যায় 2 - সুপ্ত ডায়াবেটিস - লক্ষণবিহীন, উপবাসের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক - 3.3-5.5 mmol/l (কিছু লেখকের মতে - 6.6 mmol/l পর্যন্ত)। সুপ্ত ডায়াবেটিস একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, যখন রোগী, 50 গ্রাম গ্লুকোজ 200 মিলি জলে দ্রবীভূত করার পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি অনুভব করে: 1 ঘন্টা পরে এটি 9.99 mmol/l এর উপরে হয়। এবং 2 ঘন্টা পরে - 7.15 mmol/l এর বেশি।
পর্যায় 3 - প্রকাশ্য ডায়াবেটিস - বৈশিষ্ট্য নিম্নলিখিত উপসর্গ: তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস, চুলকানি (বিশেষত পেরিনিয়াল এলাকায়), দুর্বলতা, ক্লান্তি। রক্ত পরীক্ষায় দেখা যায় যে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়েছে এবং গ্লুকোজও প্রস্রাবে নির্গত হতে পারে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রক্তনালীগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশের সাথে। ফান্ডাস কিডনি, হৃদয়, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, প্রাসঙ্গিক অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির লক্ষণ যোগ করা হয়.
ডায়াবেটিস মেলিটাসে নার্সিং প্রক্রিয়া:
রোগীর সমস্যা:
উ: বিদ্যমান (বর্তমান):
- তৃষ্ণা;
- পলিউরিয়া:
- ত্বকের চুলকানি। শুষ্ক ত্বক:
- ক্ষুধা বৃদ্ধি;
- ওজন কমানো;
- দুর্বলতা, ক্লান্তি; চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
- হৃদয়ে ব্যথা;
- নীচের অংশে ব্যথা;
- ক্রমাগত একটি খাদ্য অনুসরণ করার প্রয়োজন;
- ইনসুলিনের ক্রমাগত প্রশাসন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণের প্রয়োজন (ম্যানিনিল, ডায়াবেটন, অ্যামেরিল, ইত্যাদি);
সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব:
- রোগের সারাংশ এবং এর কারণগুলি;
- ডায়েট থেরাপি;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য স্ব-সহায়তা;
- পায়ের যত্ন;
- রুটির ইউনিট গণনা করা এবং মেনু তৈরি করা;
- একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে;
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা (কোমা এবং ডায়াবেটিক এনজিওপ্যাথি) এবং কোমার জন্য স্ব-সহায়তা।
B. সম্ভাব্য:
উন্নয়নের ঝুঁকি:
- precomatose এবং comatose অবস্থা:
- নিম্ন প্রান্তের গ্যাংগ্রিন;
- তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম;
- দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা;
- ঝাপসা দৃষ্টি সহ ছানি এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি;
- গৌণ সংক্রমণ, পুস্টুলার ত্বকের রোগ;
- ইনসুলিন থেরাপির কারণে জটিলতা;
- পোস্টোপারেটিভ ক্ষত সহ ক্ষতগুলির ধীর নিরাময়।
প্রাথমিক পরীক্ষার সময় তথ্য সংগ্রহ:
রোগীকে জিজ্ঞাসা করা:
- একটি খাদ্য অনুসরণ (শারীরিক বা খাদ্য নং 9), খাদ্য সম্পর্কে;
- দিনের বেলা শারীরিক কার্যকলাপ;
- চলমান চিকিৎসা:
- ইনসুলিন থেরাপি (ইনসুলিনের নাম, ডোজ, কর্মের সময়কাল, চিকিত্সার পদ্ধতি);
- অ্যান্টিডায়াবেটিক ট্যাবলেট ওষুধ (নাম, ডোজ, তাদের প্রশাসনের বৈশিষ্ট্য, সহনশীলতা);
- গ্লুকোজ স্তরের জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষার সাম্প্রতিক গবেষণা এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা;
- রোগীর একটি গ্লুকোমিটার এবং এটি ব্যবহার করার ক্ষমতা রয়েছে;
- রুটি ইউনিটের একটি টেবিল ব্যবহার করার এবং রুটি ইউনিটের উপর ভিত্তি করে একটি মেনু তৈরি করার ক্ষমতা;
- একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ এবং কলম ব্যবহার করার ক্ষমতা;
- ইনসুলিন প্রশাসনের স্থান এবং কৌশল সম্পর্কে জ্ঞান, জটিলতা প্রতিরোধ (ইনজেকশন সাইটে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং লিপোডিস্ট্রফি);
- রোগীর পর্যবেক্ষণের একটি ডায়েরি রাখা ডায়াবেটিস মেলিটাস:
- "ডায়াবেটিস স্কুল" এর অতীত এবং বর্তমান পরিদর্শন;
- হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার অতীতে বিকাশ, তাদের কারণ এবং লক্ষণ;
- স্ব-সহায়তা প্রদান করার ক্ষমতা;
- রোগীর একটি "ডায়াবেটিস পাসপোর্ট" বা " বিজনেস কার্ডডায়াবেটিস";
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের বংশগত প্রবণতা);
- সহজাত রোগ (অগ্ন্যাশয়ের রোগ, অন্যান্য অন্তঃস্রাবী অঙ্গ, স্থূলতা);
- পরীক্ষার সময় রোগীর অভিযোগ।
রোগীর পরীক্ষা:
- রঙ, ত্বকের আর্দ্রতা, ঘামাচির উপস্থিতি:
- শরীরের ওজন নির্ধারণ:
- রক্তচাপ পরিমাপ;
- রেডিয়াল ধমনীতে এবং পায়ের ডরসামের ধমনীতে নাড়ি নির্ধারণ।
রোগীর পরিবারের সাথে কাজ করা সহ নার্সিং হস্তক্ষেপ:
1. ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং খাদ্যের প্রকারের উপর নির্ভর করে খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে রোগী এবং তার আত্মীয়দের সাথে কথোপকথন পরিচালনা করুন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর জন্য, দিনের জন্য বেশ কয়েকটি নমুনা মেনু দিন।
2. ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত খাদ্য কঠোরভাবে অনুসরণ করার প্রয়োজনীয়তা রোগীকে বোঝান।
3. ডাক্তার দ্বারা সুপারিশকৃত শারীরিক কার্যকলাপের প্রয়োজনীয়তার রোগীকে বোঝান।
4. রোগের কারণ, সারাংশ এবং এর জটিলতা সম্পর্কে একটি কথোপকথন পরিচালনা করুন।
5. রোগীকে ইনসুলিন থেরাপি সম্পর্কে অবহিত করুন (ইনসুলিনের ধরন, এর কার্যের শুরু এবং সময়কাল, খাদ্য গ্রহণের সাথে সংযোগ, স্টোরেজ বৈশিষ্ট্য, ক্ষতিকর দিক, ইনসুলিন সিরিঞ্জের প্রকার এবং সিরিঞ্জ কলম)।
6. ইনসুলিনের সময়মত প্রশাসন এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণ নিশ্চিত করুন।
7. নিয়ন্ত্রণ:
- ত্বকের অবস্থা;
- শরীরের ওজন:
- নাড়ি এবং রক্তচাপ;
- পায়ের ডরসামের ধমনীতে নাড়ি;
- খাদ্য এবং পুষ্টি আনুগত্য; রোগীর কাছে তার আত্মীয়দের কাছ থেকে সংক্রমণ;
- রক্ত এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দিন।
8. রোগীকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে বোঝান, একটি পর্যবেক্ষণ ডায়েরি রাখুন, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা, প্রস্রাব, রক্তচাপের মাত্রা, প্রতিদিন খাওয়া খাবার, থেরাপি প্রাপ্ত, সুস্থতার পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।
9. একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ, সার্জন, কার্ডিওলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার সুপারিশ করুন।
10. ডায়াবেটিস স্কুলে ক্লাসের সুপারিশ করুন।
11. রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কোমার কারণ ও লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করুন।
12. স্বাস্থ্য এবং রক্তের সংখ্যার সামান্য অবনতি হলে অবিলম্বে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার প্রয়োজন সম্পর্কে রোগীকে বোঝান।
13. রোগী এবং তার আত্মীয়দের শেখান:
- শস্য ইউনিট গণনা;
- প্রতিদিন রুটি ইউনিটের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে একটি মেনু তৈরি করা; নিয়োগ এবং সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে ইনসুলিন;
- পায়ের যত্নের নিয়ম;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য স্ব-সহায়তা প্রদান;
- রক্তচাপ পরিমাপ।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য জরুরি অবস্থা:
ক. হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা.
কারণসমূহ:
- ইনসুলিন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ট্যাবলেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
- খাবারে কার্বোহাইড্রেটের অভাব।
- ইনসুলিন গ্রহণের পরে অপর্যাপ্ত খাবার গ্রহণ বা খাবার এড়িয়ে যাওয়া।
- উল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপ।
হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা একটি অনুভূতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় তীব্র ক্ষুধা, ঘাম, অঙ্গ কাঁপানো, তীব্র দুর্বলতা। যদি এই অবস্থা বন্ধ না করা হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বাড়বে: কাঁপুনি তীব্র হবে, চিন্তায় বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, সাধারণ উদ্বেগ, ভয়, আক্রমনাত্মক আচরণ প্রদর্শিত হবে এবং রোগী ক্ষতির সাথে কোমায় পড়ে যাবে। চেতনা এবং খিঁচুনি
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ: রোগী অজ্ঞান, ফ্যাকাশে এবং মুখ থেকে অ্যাসিটোনের গন্ধ নেই। ত্বক আর্দ্র, প্রচুর ঠান্ডা মিষ্টি, পেশী স্বন বৃদ্ধি করা হয়, শ্বাস বিনামূল্যে হয়. রক্তচাপ এবং নাড়ি পরিবর্তিত হয় না, চোখের গোলাগুলির স্বর পরিবর্তন হয় না। রক্ত পরীক্ষায়, চিনির মাত্রা 3.3 mmol/l এর নিচে। প্রস্রাবে চিনি নেই।
হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার জন্য স্ব-সহায়তা:
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণে 4-5 টুকরা চিনি খাওয়া বা উষ্ণ মিষ্টি চা পান করা বা 0.1 গ্রাম 10টি গ্লুকোজ ট্যাবলেট নেওয়া বা 40% গ্লুকোজের 2-3 অ্যাম্পুল থেকে পান করা বা কয়েকটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্যান্ডি (বিশেষত ক্যারামেল)।
প্রাথমিক চিকিৎসাহাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থায়:
- ডাক্তার ডাকো।
- ল্যাবরেটরি সহকারীকে কল করুন।
- রোগীকে একটি স্থিতিশীল পার্শ্বীয় অবস্থানে রাখুন।
- রোগী যে গালে শুয়ে আছে তার পিছনে 2 টুকরা চিনি রাখুন।
ওষুধ প্রস্তুত করুন:
40 এবং 5% গ্লুকোজ দ্রবণ। 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, প্রিডনিসোলোন (amp.), হাইড্রোকর্টিসোন (amp.), গ্লুকাগন (amp.)।
খ. হাইপারগ্লাইসেমিক (ডায়াবেটিক, কেটোঅ্যাসিডোটিক) কোমা.
কারণসমূহ:
- ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ।
- ডায়েট লঙ্ঘন (খাদ্যে উচ্চ কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী)।
- সংক্রামক রোগ.
- স্ট্রেস।
- গর্ভাবস্থা।
- আঘাত।
- সার্জারি.
অগ্রদূত: তৃষ্ণা বৃদ্ধি, পলিউরিয়া। সম্ভাব্য বমি, ক্ষুধা হ্রাস, ঝাপসা দৃষ্টি, অস্বাভাবিকভাবে শক্তিশালী তন্দ্রা, বিরক্তি।
কোমার লক্ষণ: চেতনার অভাব, মুখ থেকে অ্যাসিটোনের গন্ধ, হাইপারমিয়া এবং শুষ্ক ত্বক, কোলাহলপূর্ণ গভীর শ্বাস, হ্রাস পেশী স্বন- "নরম" চোখের বল. নাড়ি সুতোর মতো, রক্তচাপ কমে যায়। রক্ত পরীক্ষায় - হাইপারগ্লাইসেমিয়া, প্রস্রাব পরীক্ষায় - গ্লুকোসুরিয়া, কিটোন বডি এবং অ্যাসিটোন।
কোমার সতর্কতা লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন বা তাকে বাড়িতে কল করুন। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ দেখা দিলে জরুরীভাবে জরুরি কক্ষে কল করুন।
প্রাথমিক চিকিৎসা:
- ডাক্তার ডাকো।
- রোগীকে একটি স্থিতিশীল পার্শ্বীয় অবস্থান দিন (জিহ্বা প্রত্যাহার প্রতিরোধ, আকাঙ্ক্ষা, শ্বাসরোধ)।
- চিনি এবং অ্যাসিটোনের দ্রুত নির্ণয়ের জন্য একটি ক্যাথেটার দিয়ে প্রস্রাব নিন।
- শিরায় প্রবেশাধিকার প্রদান করুন।
ওষুধ প্রস্তুত করুন:
- ইনসুলিন সংক্ষিপ্ত অভিনয়- অ্যাকট্রোপিড (fl.);
- 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (শিশি); 5% গ্লুকোজ দ্রবণ (শিশি);
- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, ভাস্কুলার এজেন্ট।
ভিতরে প্রাত্যহিক জীবননার্সিং বলতে সাধারণত একজন রোগীকে তাদের বিভিন্ন প্রয়োজন মেটাতে সাহায্য করাকে বোঝায়। এর মধ্যে রয়েছে খাওয়া, পান করা, ধোয়া, চলাফেরা, মলত্যাগ এবং মূত্রাশয়. যত্ন বলতে রোগীকে হাসপাতালে বা বাড়িতে থাকার জন্য সর্বোত্তম পরিস্থিতি তৈরি করা বোঝায় - শান্তি এবং শান্ত, একটি আরামদায়ক এবং পরিষ্কার বিছানা, তাজা অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদর ইত্যাদি। নার্সিং এর গুরুত্ব বাড়াবাড়ি করা যাবে না। প্রায়শই, চিকিত্সার সাফল্য এবং রোগের পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে যত্নের গুণমান দ্বারা নির্ধারিত হয়। এইভাবে, একটি জটিল অপারেশন ত্রুটিহীনভাবে করা সম্ভব, তবে তারপরে রোগীকে হারান অগ্ন্যাশয়ের কনজেস্টিভ প্রদাহজনক ঘটনাগুলির অগ্রগতির কারণে যা তার বিছানায় দীর্ঘমেয়াদী জোরপূর্বক অচলতার ফলে উদ্ভূত হয়েছিল। লঙ্ঘন সহ্য করার পরে অঙ্গগুলির ক্ষতিগ্রস্ত মোটর ফাংশনগুলির উল্লেখযোগ্য পুনরুদ্ধার করা সম্ভব সেরিব্রাল সঞ্চালনবা সম্পূর্ণ ফিউশন হাড়ের টুকরোএকটি গুরুতর ফ্র্যাকচারের পরে, কিন্তু রোগীর খারাপ যত্নের কারণে এই সময়ে গঠিত bedsores কারণে মারা যাবে.
সুতরাং, নার্সিং একটি আবশ্যক অবিচ্ছেদ্য অংশসম্পূর্ণ চিকিত্সা প্রক্রিয়া, যা ব্যাপকভাবে এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার মধ্যে সাধারণত শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের অনেক রোগের জন্য বেশ কয়েকটি সাধারণ ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে। সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, দুর্বলতা অনুভব করা রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য সমস্ত নিয়ম এবং প্রয়োজনীয়তাগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন (রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পরিমাপ করা এবং রেকর্ড রাখা। অসুস্থতাজনিত ছুটি, কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় অবস্থা পর্যবেক্ষণ স্নায়ুতন্ত্র, ওরাল কেয়ার, বেডপ্যান এবং ইউরিনাল সরবরাহ, সময়মত অন্তর্বাস পরিবর্তন ইত্যাদি বিশেষ মনোযোগযত্নশীল ত্বকের যত্ন এবং বেডসোর প্রতিরোধ। একই সময়ে, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার মধ্যে তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি, ত্বকের চুলকানি, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং অন্যান্য উপসর্গের সাথে যুক্ত অনেকগুলি অতিরিক্ত ব্যবস্থা করা জড়িত।
1. রোগীকে অবশ্যই সর্বোচ্চ স্বাচ্ছন্দ্যের সাথে অবস্থান করতে হবে, যেহেতু যেকোনো অসুবিধা এবং উদ্বেগ শরীরের অক্সিজেনের প্রয়োজন বাড়িয়ে দেয়। রোগীকে বিছানায় মাথা উঁচু করে শুতে হবে। বিছানায় রোগীর অবস্থান ঘন ঘন পরিবর্তন করা প্রয়োজন। পোশাক ঢিলেঢালা, আরামদায়ক হওয়া উচিত এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ও নড়াচড়া সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়। রোগী যে ঘরে অবস্থিত সেখানে নিয়মিত বায়ুচলাচল (দিনে 4-5 বার) এবং ভিজা পরিষ্কারের প্রয়োজন। বাতাসের তাপমাত্রা 18-20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বজায় রাখতে হবে। তাজা বাতাসে ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. রোগীর ত্বকের পরিচ্ছন্নতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন: একটি উষ্ণ, স্যাঁতসেঁতে তোয়ালে (জলের তাপমাত্রা - 37-38 ডিগ্রি সেলসিয়াস), তারপর একটি শুকনো তোয়ালে দিয়ে নিয়মিত শরীর মুছুন। প্রাকৃতিক ভাঁজগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। প্রথমে পিঠ, বুক, পেট, বাহু মুছুন, তারপর রোগীর পোষাক এবং মুড়ে তারপর পা মুছে দিন।
3. পুষ্টি অবশ্যই সম্পূর্ণ, সঠিকভাবে নির্বাচিত, বিশেষায়িত হতে হবে। খাবার তরল বা আধা-তরল হওয়া উচিত। রোগীকে ছোট অংশে খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রায়শই, সহজে শোষিত কার্বোহাইড্রেট (চিনি, জ্যাম, মধু, ইত্যাদি) খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। খাওয়া এবং পান করার পরে, আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে ভুলবেন না।
4. শ্লেষ্মা ঝিল্লি নিরীক্ষণ মৌখিক গহ্বরসময়মত স্টোমাটাইটিস সনাক্তকরণের জন্য।
5. খাওয়া তরল সঙ্গে শারীরবৃত্তীয় ফাংশন এবং diuresis সম্মতি নিরীক্ষণ করা উচিত. কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা এড়িয়ে চলুন।
6. নিয়মিতভাবে ডাক্তারের আদেশ অনুসরণ করুন, নিশ্চিত করার চেষ্টা করুন যে সমস্ত পদ্ধতি এবং ম্যানিপুলেশন রোগীর জন্য উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের কারণ না হয়।
7. একটি গুরুতর আক্রমণের ক্ষেত্রে, আপনাকে বিছানার মাথা বাড়াতে হবে এবং অ্যাক্সেস প্রদান করতে হবে খোলা বাতাস, রোগীর পা গরম করুন উষ্ণ গরম করার প্যাড(50-60°C), হাইপোগ্লাইসেমিক এবং ইনসুলিন ওষুধ দিন। আক্রমণ অদৃশ্য হয়ে গেলে, তারা মিষ্টির সাথে সংমিশ্রণে খাবার দিতে শুরু করে। অসুস্থতার 3য়-4র্থ দিন থেকে স্বাভাবিক তাপমাত্রাশরীর, আপনাকে বিভ্রান্তিকর এবং আনলোডিং পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে হবে: হালকা অনুশীলনের একটি সিরিজ। 2য় সপ্তাহে আপনার শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম, ম্যাসেজ করা শুরু করা উচিত বুকএবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ (হালকা ঘষা, যাতে শরীরের শুধুমাত্র ম্যাসেজ করা অংশ উন্মুক্ত হয়)।
8. কখন উচ্চ তাপমাত্রারোগীর শরীর অবশ্যই অনাবৃত করতে হবে; ঠান্ডা লাগলে, 40% দ্রবণ দিয়ে হালকা নড়াচড়া করে ধড় এবং অঙ্গগুলির ত্বক ঘষুন ইথাইল এলকোহলএকটি রুক্ষ তোয়ালে ব্যবহার করে; যদি রোগীর জ্বর হয়, তবে একই পদ্ধতি একটি সমাধান ব্যবহার করে বাহিত হয় টেবিল ভিনেগারজলে (ভিনেগার এবং জল - 1: 10 অনুপাতে)। 10-20 মিনিটের জন্য রোগীর মাথায় একটি আইস প্যাক বা একটি ঠান্ডা সংকোচন প্রয়োগ করুন, পদ্ধতিটি 30 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করতে হবে। কোল্ড কম্প্রেসগুলি ঘাড়ে, বগলে, কনুই এবং পপলাইটাল ফোসায় বড় জাহাজে প্রয়োগ করা যেতে পারে। ঠাণ্ডা জল (14-18°C) দিয়ে একটি ক্লিনজিং এনিমা করুন, তারপর 50% অ্যানালজিন দ্রবণ সহ একটি থেরাপিউটিক এনিমা করুন (2-3 চা চামচ জলের সাথে 1 মিলি দ্রবণ মিশ্রিত করুন) বা অ্যানালজিনের সাথে একটি সাপোজিটরি ঢোকান।
9. রোগীর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করুন, নিয়মিত শরীরের তাপমাত্রা, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা, নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের হার, রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
10. তার সারা জীবন ধরে, রোগী ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে থাকে (বছরে একবার পরীক্ষা করা হয়)।
রোগীদের নার্সিং পরীক্ষা নার্সরোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করে এবং অভিযোগগুলি স্পষ্ট করে: তৃষ্ণা বৃদ্ধি, ঘন ঘন প্রস্রাব। রোগের সংঘটনের পরিস্থিতি স্পষ্ট করা হয় (বংশগতি ডায়াবেটিস দ্বারা বোঝা, ভাইরাল সংক্রমণ, অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপগুলির ক্ষতি করে), কোন অসুস্থতার দিন, এই মুহূর্তে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কী, কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছিল। পরীক্ষার সময়, নার্স মনোযোগ দেয় চেহারারোগী (পেরিফেরাল ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের প্রসারণের কারণে ত্বকে গোলাপী আভা রয়েছে, ফোঁড়া এবং অন্যান্য পুস্টুলার ত্বকের রোগগুলি প্রায়শই ত্বকে উপস্থিত হয়)। শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করে (উচ্চ বা স্বাভাবিক), প্যালপেশন শ্বাসযন্ত্রের হার (প্রতি মিনিটে 25-35), পালস (দ্রুত, দুর্বল ভরাট), রক্তচাপ পরিমাপ করে।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা
রোগীরা আজীবন একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকে; গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষাগারে মাসিক নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস স্কুলে, তারা কীভাবে তাদের অবস্থা স্ব-নিরীক্ষণ করতে এবং তাদের ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে শিখে।
সারণি 1. 2013-2015 এর জন্য ওরেল শহরে এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগীদের ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ
নার্স রোগীদের তাদের অবস্থার স্ব-নিরীক্ষণ এবং ইনসুলিন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে একটি ডায়েরি রাখতে শেখায়। ডায়াবেটিস পরিচালনার মূল চাবিকাঠি হল আত্ম-নিয়ন্ত্রণ। প্রতিটি রোগীকে অবশ্যই তাদের অসুস্থতার সাথে বাঁচতে সক্ষম হতে হবে এবং জটিলতা এবং ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি জেনে সঠিক সময়ে এই বা সেই অবস্থার সাথে মোকাবিলা করতে হবে। আত্ম-নিয়ন্ত্রণ আপনাকে একটি দীর্ঘ এবং সক্রিয় জীবনযাপন করতে দেয়।
নার্স রোগীকে চাক্ষুষ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করে স্বাধীনভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করতে শেখায়; রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ণয় করার জন্য একটি ডিভাইস ব্যবহার করুন এবং প্রস্রাবে চিনি দৃশ্যমানভাবে নির্ধারণ করতে পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করুন।
একজন নার্সের তত্ত্বাবধানে, রোগীরা একটি সিরিঞ্জ - কলম বা ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনসুলিন দিয়ে নিজেদেরকে ইনজেকশন করতে শেখে।
ইনসুলিন কোথায় সংরক্ষণ করা উচিত?
খোলা শিশি (বা রিফিল করা সিরিঞ্জ কলম) ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে, তবে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় আলোতে নয়। ইনসুলিন সরবরাহ ফ্রিজে সংরক্ষণ করা উচিত (কিন্তু ফ্রিজারের বগিতে নয়)।
ইনসুলিন ইনজেকশন সাইট
পোঁদ - উরুর বাইরের তৃতীয়াংশ
পেট - অগ্রবর্তী উদর প্রাচীর
নিতম্ব - উপরের বাইরের বর্গক্ষেত্র
কিভাবে সঠিকভাবে ইনজেকশন দিতে হয়
ইনসুলিনের সম্পূর্ণ শোষণ নিশ্চিত করতে, ইনজেকশন অবশ্যই ভিতরে তৈরি করতে হবে subcutaneous চর্বি, এবং ত্বক বা পেশী মধ্যে না. যদি ইনসুলিন ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, ইনসুলিন শোষণের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়। ইন্ট্রাডার্মালিভাবে পরিচালিত হলে, ইনসুলিন খারাপভাবে শোষিত হয়
"ডায়াবেটিস স্কুল", যা এই সমস্ত জ্ঞান এবং দক্ষতা শেখায়, এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ এবং ক্লিনিকগুলিতে সংগঠিত হয়।
অধ্যায় 2
কারণ নির্ণয়
খালি পেটে কৈশিক রক্তে চিনির (গ্লুকোজ) ঘনত্ব 6.1 mmol/l ছাড়িয়ে যায় এবং খাবারের 2 ঘন্টা পরে 11.1 mmol/l ছাড়িয়ে যায়;
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ফলস্বরূপ (সন্দেহজনক ক্ষেত্রে), রক্তে শর্করার মাত্রা 11.1 mmol/l ছাড়িয়ে যায়;
গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 5.9% ছাড়িয়ে গেছে;
প্রস্রাবে চিনি আছে;
চিনির পরিমাপ। সুগারের মাত্রা পরিমাপ স্বাস্থ্যকর মানুষের জন্য এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডাক্তারি পরীক্ষার অংশ হিসাবে প্রয়োজন। ক্লিনিকাল পরীক্ষার উদ্দেশ্যে, প্রতি এক থেকে তিন বছরে একবার খালি পেটে পরীক্ষাগার অবস্থায় পরিমাপ করা হয়। এটি সাধারণত চিনির মাত্রা সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। কখনও কখনও, যদি আপনার ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ থাকে বা এটির বিকাশের সূত্রপাত সম্পর্কে সন্দেহ হয় তবে আপনার ডাক্তার আরও ঘন ঘন পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। সুস্থ ব্যক্তিদের চিনির মাত্রা এবং একটি গ্লুকোমিটারের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। কখনও কখনও, একটি বার্ষিক চিকিৎসা পরীক্ষার সময়, একজন ব্যক্তি অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে জানতে পারেন। এই সত্যটি আপনার স্বাস্থ্যের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য একটি সংকেত হিসাবে কাজ করে। দৈনিক পর্যবেক্ষণের জন্য, আপনাকে একটি বিশেষ রক্তে শর্করার পরিমাপক ডিভাইস কিনতে হবে। এই ডিভাইসটিকে গ্লুকোমিটার বলা হয়।
গ্লুকোমিটার এবং তার পছন্দ। এই ডিভাইসটি বিশেষভাবে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আপনি যদি নিয়মিত আপনার মিটার ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার হাতে একটি ল্যান্সিং পেন, জীবাণুমুক্ত ল্যানসেট এবং রক্ত-প্রতিক্রিয়াশীল পরীক্ষার স্ট্রিপ থাকা উচিত। ল্যানসেটগুলির দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয়, তাই ডিভাইস ব্যবহারকারীর বয়স বিবেচনা করে সেগুলি নির্বাচন করা হয়।
অপারেশন নীতির উপর নির্ভর করে, গ্লুকোমিটার দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত - ফটোমেট্রিক এবং ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল ডিভাইস। একটি ফটোমেট্রিক টাইপ ডিভাইসের অপারেশনের নীতিটি নিম্নরূপ: গ্লুকোজ বিকারককে আঘাত করার সাথে সাথে, যা পরীক্ষার স্ট্রিপের পৃষ্ঠে অবস্থিত, এটি অবিলম্বে নীল হয়ে যায়। রোগীর রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে এর তীব্রতা পরিবর্তিত হয় - তুলনায় উজ্জ্বল রঙ, চিনির মাত্রা বেশি। এই ধরনের রঙ পরিবর্তন শুধুমাত্র একটি বিশেষ ব্যবহার করে লক্ষ্য করা যেতে পারে অপটিক্যাল ডিভাইস, যা খুবই ভঙ্গুর এবং বিশেষ যত্নের প্রয়োজন, যা ফটোমেট্রিক ডিভাইসের প্রধান অসুবিধা।
ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল ব্লাড সুগার মাপার ডিভাইসের অপারেটিং নীতি রক্তের গ্লুকোজের সাথে টেস্ট স্ট্রিপ রিএজেন্টের প্রতিক্রিয়ার পরে টেস্ট স্ট্রিপ থেকে নির্গত দুর্বল বৈদ্যুতিক স্রোত সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে চিনির মাত্রা পরিমাপ করার সময়, ফলাফলগুলি সবচেয়ে নির্ভুল, এই কারণেই তারা অনেক বেশি জনপ্রিয়।
একটি গ্লুকোমিটার নির্বাচন করার সময়, আপনার সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং মূল্য বিভাগের উপর ফোকাস করা উচিত। পুরানো প্রজন্মের লোকেদের পক্ষে সাশ্রয়ী মূল্যের গ্লুকোমিটারগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া ভাল, একটি বড় ডিসপ্লে সহ এবং রাশিয়ান ভাষায় ইঙ্গিতগুলি। অল্পবয়সীরা একটি কমপ্যাক্ট গ্লুকোমিটারের জন্য বেশি উপযুক্ত যা তাদের পকেটে ফিট করতে পারে।
পরীক্ষা দেওয়ার জন্য চারটি সহজ ধাপ:
1) ফিউজ খুলতে হবে;
2) এক ফোঁটা রক্ত পান;
3) রক্তের একটি ফোঁটা প্রয়োগ করুন;
4) ফলাফল পান এবং ফিউজ বন্ধ করুন।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা - চিনির লোড সহ বক্ররেখা। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক থাকলে এবং ঝুঁকির কারণগুলি থাকলে এটি করা হয় (টেবিল দেখুন)।
ফান্ডাস পরীক্ষা - ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ। অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড - প্যানক্রিয়াটাইটিসের উপস্থিতি।
প্রতিরোধ
· সুষম খাদ্য;
· স্থূলতা প্রতিরোধ বা চিকিত্সা;
সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং প্রাণীজ চর্বি সমৃদ্ধ খাবার খাদ্য তালিকা থেকে বাদ দিন;
· কাজ এবং জীবনের একটি যৌক্তিক শাসনের সাথে সম্মতি
· সময়মত এবং পর্যাপ্ত পদ্ধতিতে ওষুধ ব্যবহার করুন। পূর্বাভাস
বর্তমানে, ডায়াবেটিস মেলিটাস নিরাময়যোগ্য। রোগীর আয়ু এবং কাজ করার ক্ষমতা মূলত রোগ সনাক্তকরণের সময়োপযোগীতা, এর তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং এর উপর নির্ভর করে। সঠিক চিকিৎসা. যত আগে ডায়াবেটিস হয়, ততই রোগীদের জীবন কমিয়ে দেয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের পূর্বাভাস মূলত ক্ষতির মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয় কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. ডায়াবেটিস রোগীদের হালকা ফর্মকাজ করতে সক্ষম. মাঝারি এবং গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, রোগের কোর্স এবং সহগামী রোগের উপর নির্ভর করে কাজের ক্ষমতা পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা হয়।
2.2. ডায়াবেটিস রোগীদের স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং শিক্ষা।
অনুশীলন তা দেখিয়েছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত কার্যকর চিকিত্সাডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের তাদের প্রায় সব কিছু শেখাতে হয় যা একজন ডাক্তার জানেন, অর্থাৎ ডায়েট থেরাপির মূল বিষয়গুলি, ইনসুলিন থেরাপি নির্বাচন করার নিয়ম এবং ট্যাবলেট ওষুধের সাথে চিকিত্সা, শারীরিক কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের একটি নিয়ম, পরিবার পরিকল্পনা ইত্যাদি। রোগীর সচেতনভাবে অংশগ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ নিরাময় প্রক্রিয়া, এর অর্থ এবং লক্ষ্যগুলি বুঝতে পেরেছিল, জানত যে আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধের গুরুত্ব কতটা মহান দেরী জটিলতাতাই, কার্যকর থেরাপিডায়াবেটিস ব্যাপক হওয়া উচিত এবং এতে বেশ কয়েকটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: প্রয়োগ ওষুধগুলো- ইনসুলিন বা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ, খাদ্য, ডোজ শারীরিক কার্যকলাপ, প্রতিরোধ এবং দেরী জটিলতার চিকিত্সা, রোগীর আত্ম-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা শেখানো। অন্তত একটি উপাদানকে উপেক্ষা করলে অপরিবর্তনীয় পরিণতি হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের পরিচালনার আধুনিক ধারণা এই রোগটিকে একটি নির্দিষ্ট জীবনধারার সাথে যুক্ত হিসাবে ব্যাখ্যা করে। এই পদ্ধতিটি প্রথম স্থানে রোগীদের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ভিত্তি প্রসারিত করার পরিবর্তে অত্যন্ত কার্যকর বহিরাগত রোগীদের পর্যবেক্ষণের একটি ব্যবস্থা রাখে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষায়িত ডায়াবেটিক যত্নের প্রাথমিক স্তরের অগ্রণী ভূমিকা, যা আমাদের দেশে জেলা ক্লিনিক এবং এন্ডোক্রিনোলজিকাল ডিসপেনসারিতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নার্সদের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনে 2 মিলিয়নেরও বেশি ডায়াবেটিস রোগী নিবন্ধিত।
কার্যকর ডায়াবেটিস যত্নের লক্ষ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করে
সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ স্বাভাবিককরণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াতীব্র নির্মূল করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাএসডি
· রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা: রোগটি যতটা সম্ভব জীবনধারাকে প্রভাবিত করবে, যাতে রোগী অন্যদের থেকে যতটা সম্ভব স্বাধীন হয় এবং সক্রিয়ভাবে এবং দক্ষতার সাথে তার রোগের চিকিৎসায় অংশগ্রহণ করে।
এই সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এবং বিশেষ করে রোগীর শিক্ষা ব্যবস্থার উন্নয়নে প্রচুর প্রচেষ্টা প্রয়োজন। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট-ডায়াবেটোলজিস্টদের ঘাটতির কারণে এবং অ্যাকাউন্টে নেওয়া আন্তর্জাতিক অভিজ্ঞতা, আমরা নার্সিং স্টাফদের অংশগ্রহণে একটি রোগীর শিক্ষা কার্যক্রম তৈরি করেছি। এটি ডাক্তারদের নিরাময় প্রক্রিয়ায় একচেটিয়াভাবে জড়িত হতে সক্ষম করে।
খাদ্যের মৌলিক নীতি।
সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (মিষ্টি, মিষ্টি ফল, বেকড পণ্য) বাদ দিন।
সারাদিনে খাবারকে চার থেকে ছয় ভাগে ভাগ করুন।
50% চর্বি উদ্ভিদ উত্স হতে হবে।
খাদ্য অবশ্যই শরীরের পুষ্টির চাহিদা পূরণ করতে হবে।
একটি কঠোর খাদ্য অনুসরণ করা আবশ্যক।
প্রতিদিন শাকসবজি খেতে হবে।
রুটি - প্রতিদিন 200 গ্রাম পর্যন্ত, বেশিরভাগ রাই।
চর্বিহীন মাংস.
শাকসবজি এবং সবুজ শাকসবজি। আলু, গাজর - প্রতিদিন 200 গ্রামের বেশি নয়। তবে অন্যান্য শাকসবজি (বাঁধাকপি, শসা, টমেটো ইত্যাদি) প্রায় কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই খাওয়া যেতে পারে।
টক এবং মিষ্টি এবং টক জাতের ফল এবং বেরি - প্রতিদিন 300 গ্রাম পর্যন্ত।
পানীয়. সবুজ বা কালো চা দুধ, দুর্বল কফি সহ অনুমোদিত, টমেটো রস, বেরি এবং টক ফল থেকে রস।
কৌশল যা ক্যালোরি গ্রহণ কমাতে এবং অতিরিক্ত শরীরের ওজন পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে
দিনের জন্য পরিকল্পিত খাবারের পরিমাণকে চার থেকে ছয়টি ছোট অংশে ভাগ করুন। খাবারের মধ্যে দীর্ঘ সময় এড়িয়ে চলুন।
খাবারের মাঝে ক্ষুধা লাগলে শাকসবজি খান।
চিনি ছাড়া পানি বা কোমল পানীয় পান করুন। দুধ দিয়ে আপনার তৃষ্ণা মেটাবেন না, কারণ এতে চর্বি উভয়ই রয়েছে, যা স্থূল ব্যক্তিদের বিবেচনা করা উচিত এবং কার্বোহাইড্রেট, যা রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে।
বাড়িতে প্রচুর খাবার রাখবেন না, অন্যথায় আপনি অবশ্যই এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হবেন যেখানে আপনাকে কিছু শেষ করতে হবে, অন্যথায় এটি নষ্ট হয়ে যাবে।
আপনার পরিবার, বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থনের জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং একসাথে খাওয়ার একটি "স্বাস্থ্যকর" উপায়ে স্যুইচ করুন।
সর্বাধিক উচ্চ-ক্যালরিযুক্ত খাবারগুলি হ'ল যেগুলিতে প্রচুর চর্বি থাকে। মনে রাখবেন বীজ এবং বাদামে ক্যালোরি বেশি থাকে।
আপনি দ্রুত ওজন কমাতে পারবেন না। সর্বোত্তম বিকল্পটি প্রতি মাসে 1-2 কেজি, কিন্তু ক্রমাগত।
স্ট্যান্ডার্ড ডায়েট নং 9
সাধারণত থেরাপিউটিক পুষ্টিডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, একটি আদর্শ খাদ্য দিয়ে শুরু করুন। দৈনিক খাদ্য গ্রহণ 4-5 বার বিভক্ত করা হয়। মোট ক্যালোরি সামগ্রী প্রতিদিন 2300 কিলোক্যালরি। প্রতিদিন তরল গ্রহণ প্রায় 1.5 লিটার। এই জাতীয় ডায়েটের জন্য একটি বিকল্প নীচের টেবিলে দেখানো হয়েছে।
সারণী 2. গ্রাম এবং রুটি ইউনিটে দুগ্ধজাত দ্রব্যের অনুপাত
(1 XE = 10-12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট। 1 XE রক্তে শর্করাকে 1.5-2 mmol/l বাড়িয়ে দেয়।)
সারণী 3. গ্রাম এবং রুটি ইউনিটে বেকারি পণ্যের অনুপাত।
1 টেবিল চামচ. কাঁচা সিরিয়ালের চামচ। সেদ্ধ 1 XE = 2 টেবিল চামচ। পণ্যের চামচ (30 গ্রাম)।
সারণি 5. গ্রাম এবং রুটি ইউনিটে শাকসবজি এবং ফলের অনুপাত।
| শাকসবজি, বেরি, ফল | ||
| সেদ্ধ আলু | 1 টুকরা একটি বড় আকারের ডিম 65 গ্রাম | |
| আলু ভর্তা | 2 টেবিল চামচ 30 গ্রাম | |
| আলু ভাজি | 2 টেবিল চামচ 30 গ্রাম | |
| শুকনো আলু (চিপস) | 2 টেবিল চামচ 30 গ্রাম | |
| এপ্রিকটস | 2-3 পিসি। 110 গ্রাম | |
| কুইন্স | 1 টুকরা, বড় 140 গ্রাম | |
| একটি আনারস | 1 টুকরা (ক্রস সেকশন) 140 গ্রাম | |
| তরমুজ | 1 টুকরা 270 গ্রাম | |
| কমলা | 1 টুকরা, মাঝারি 150 গ্রাম | |
| কলা | 1/2 টুকরা, মাঝারি 70 গ্রাম | |
| কাউবেরি | 7 টেবিল চামচ 140 গ্রাম | |
| আঙ্গুর | 12 টুকরা, ছোট 70 গ্রাম | |
| চেরি | 15 টুকরা 90 গ্রাম | |
| ডালিম | 1 টুকরা, মাঝারি 170 গ্রাম | |
| জাম্বুরা | 1/2 টুকরা, বড় 170 গ্রাম | |
| নাশপাতি | 1 টুকরা, ছোট 100 গ্রাম | |
| তরমুজ | 1 টুকরা 100 গ্রাম | |
6-8 টেবিল চামচ। বেরির চামচ, যেমন রাস্পবেরি, কারেন্ট ইত্যাদি, এই বেরিগুলির প্রায় 1 গ্লাস (1 চা কাপ) এর সাথে মিলে যায়। প্রায় 100 মিলি রসে (কোনো চিনি যোগ করা হয় না, 100% প্রাকৃতিক রস) প্রায় 10 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট থাকে।
সারণি 5. গ্রাম এবং রুটি ইউনিটে লেগুমের অনুপাত।
| মটরশুটি, বাদাম | 1 XE = গ্রামে পণ্যের পরিমাণ | ||||
| মটরশুটি | 1 টেবিল চামচ. চামচ, শুকনো | ||||
| মটর | 7 টেবিল চামচ। চামচ, তাজা | ||||
| গাজর | 3 টুকরা, মাঝারি | ||||
| বাদাম | |||||
| বীট | 1 টুকরা, মাঝারি | ||||
| মটরশুটি | 3 টেবিল চামচ। চামচ, সিদ্ধ | ||||
| সারণি 6. অনুপাত বিভিন্ন পণ্যগ্রাম এবং শস্য ইউনিটে। | |||||
| অন্যান্য পণ্যসমূহ | 1 XE = গ্রামে পণ্যের পরিমাণ | ||||
| চিনিযুক্ত ঝকঝকে জল | ১/২ কাপ | ||||
| কেভাস | 1 গ্লাস | ||||
| মধু | 12 গ্রাম | ||||
| আইসক্রিম | 65 গ্রাম | ||||
| গলদা চিনি | ২ টুকরা | ||||
| দস্তার চিনি | 2 চা চামচ | ||||
| চকোলেট | 20 গ্রাম | ||||
টেবিল থেকে খাদ্যের মোট ক্যালোরি সংখ্যা 2165.8 কিলোক্যালরি।
যদি এই জাতীয় আদর্শ ডায়েটের সাথে রক্তে এবং প্রস্রাবে চিনির মাত্রা কিছুটা হ্রাস পায় (বা এমনকি প্রস্রাবে চিনি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়), তবে কয়েক সপ্তাহ পরে ডায়েটটি বাড়ানো যেতে পারে, তবে কেবলমাত্র ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে! ডাক্তার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করবেন, যা 8.9 mmol/L এর বেশি হওয়া উচিত নয়। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার ডায়েটে কিছু কার্বোহাইড্রেট-পূর্ণ খাবার যোগ করার অনুমতি দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সপ্তাহে 1-2 বার আপনাকে 50 গ্রাম আলু বা 20 গ্রাম পোরিজ (সুজি এবং ভাত বাদে) খেতে দেওয়া হবে। কিন্তু রক্ত এবং প্রস্রাবে চিনির মাত্রা পরিবর্তনের কারণে খাদ্য গ্রহণের এই ধরনের বৃদ্ধি অবশ্যই কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট মেনু নং 9
এখানে এক দিনের জন্য ডায়াবেটিসের জন্য সর্বোত্তম ডায়েট মেনু রয়েছে:
নাস্তা - বকউইট(বাকউইট - 40 গ্রাম, মাখন - 10 গ্রাম), মাংস (মাছ হতে পারে) পেট (মাংস - 60 গ্রাম, মাখন - 5 গ্রাম), দুধের সাথে চা বা দুর্বল কফি (দুধ - 40 মিলি)।
11:00-11:30 - এক গ্লাস কেফির পান করুন।
দুপুরের খাবার: উদ্ভিজ্জ স্যুপ (উদ্ভিজ্জ তেল - 5 গ্রাম, ভেজানো আলু - 50 গ্রাম, বাঁধাকপি - 100 গ্রাম, গাজর - 20 গ্রাম, টক ক্রিম - 5 গ্রাম, টমেটো - 20 গ্রাম), সেদ্ধ মাংস - 100 গ্রাম, আলু - 140 গ্রাম, মাখন - 5 গ্রাম, আপেল - 150-200 গ্রাম।
· 17:00 - একটি খামির পানীয় পান করুন, উদাহরণস্বরূপ, কেভাস।
· রাতের খাবার: কুটির পনিরের সাথে গাজর জরাজি (গাজর - 80 গ্রাম, কটেজ পনির - 40 গ্রাম, সুজি - 10 গ্রাম, রাই ক্র্যাকারস - 5 গ্রাম, ডিম - 1 পিসি।), সেদ্ধ মাছ - 80 গ্রাম, বাঁধাকপি - 130 গ্রাম, সবজি তেল - 10 গ্রাম, একটি মিষ্টিযুক্ত চা, উদাহরণস্বরূপ, জাইলিটল।
· রাতে: এক গ্লাস কেফির পান করুন।
* দিনের জন্য রুটি - 200-250 গ্রাম (প্রাধান্যত রাই)।
উপসংহার
ডায়াবেটিস মেলিটাস খুব গুরুতর অসুস্থতা, যা অপর্যাপ্ত ইনসুলিন নিঃসরণ বা এর ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোম হিসাবে বোঝা যায়। এই রোগটি, যেমনটি দেখা গেছে, প্রকৃতিতে ভিন্ন ভিন্ন, যা বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে হতে পারে। ডায়াবেটিসের কারণগুলি সবসময় যথেষ্ট পরিষ্কার নয়। ইনসুলিনের অভাবের বিকাশে, বংশগত প্যাথলজি প্রাথমিকভাবে একটি ভূমিকা পালন করে, পূর্বাভাসকারী ফ্যাক্টর হল উচ্চ ওজন সহ একটি শিশুর জন্ম এবং এটিও সম্ভব। ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণঅগ্ন্যাশয়ের β-কোষ।
এই রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ, যেহেতু হাইপার- এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া উভয়ই অনেকের জন্য একটি ট্রিগার হিসাবে কাজ করে। প্যাথলজিকাল মেকানিজম, গুরুতর ভাস্কুলার জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল সারা দিন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অর্জন করা যা প্রায়শই পরিলক্ষিত হওয়া থেকে আলাদা নয়। সুস্থ ব্যক্তি. 1993 সালে একটি সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার জটিলতার ঘটনা এবং তাদের শুরু হওয়ার সময় উভয়ই স্পষ্টভাবে ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণের মাত্রার সাথে সম্পর্কযুক্ত। দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিক (বা স্বাভাবিকের কাছাকাছি) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বজায় রাখার মাধ্যমে, দেরী জটিলতার সূত্রপাত বিলম্বিত বা বিলম্বিত করা সম্ভব।
দুর্ভাগ্যবশত, না ইনসুলিন থেরাপি, না মৌখিক ওষুধের ব্যবহার, বা খাদ্য মৌলিকভাবে ডায়াবেটিস নিরাময়ের সমস্যার সমাধান করতে পারে না। সারা বিশ্বের বিজ্ঞানীরা সক্রিয়ভাবে এই ধরনের উপায় খুঁজছেন। উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইমিউনোসপ্রেশনের একটি পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছে, যা দমন করার লক্ষ্যে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা(ইনসুলিন, প্রোইনসুলিনের অটোঅ্যান্টিবডি গঠন)। অনুসন্ধানের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি হল অগ্ন্যাশয়ের β-কোষের প্রতিস্থাপন, অঙ্গের অংশ, সেইসাথে সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন। সম্ভাবনাকে উৎসাহিত করে জিন থেরাপি, যা জেনেটিক আণবিক প্রযুক্তির অগ্রগতি দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। যাইহোক, এই সমস্যার সমাধান ভবিষ্যতের বিষয় এবং সব সম্ভাবনায়, কাছাকাছি নয়
ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা
1.ই.ভি. স্মোলেভা, ই. প্রাথমিক চিকিৎসা ও সামাজিক যত্ন/ই.ভি. স্মোলেভা, ই.এল. অপোডিয়াকোস। - 9ম সংস্করণ - রোস্তভ n/d: ফিনিক্স, 2011।
2. স্মোলেভা ই.ভি. প্রাথমিক চিকিৎসা যত্নের কোর্সের সাথে থেরাপিতে নার্সিং / E.V. স্মোলেভা; দ্বারা সম্পাদিত পিএইচ.ডি. বি.ভি. কাবারুখিনা। - 6 তম সংস্করণ - রোস্তভ n/d: ফিনিক্স, 2008।
3. Fedyukovich N.I. অভ্যন্তরীণ অসুস্থতা: পাঠ্যপুস্তক / N.I. ফেডিউকোভিচ। - 7 ম সংস্করণ। - রোস্তভ n/d: ফিনিক্স, 2011।
4.Watkins P.J. ডায়াবেটিস মেলিটাস / 2য় সংস্করণ। - প্রতি। ইংরেজী থেকে এম.: বিনোম পাবলিশিং হাউস, 2006। - 134 পি।, অসুস্থ।
5. ম্যাকমোরে। - মানুষের বিপাক। - এম, ওয়ার্ল্ড 2006
6.A.S.Ametov, A.S. আধুনিক পন্থাটাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর জটিলতার চিকিত্সার জন্য - 2012।
7.A.S. আমেটোভ, এল.ভি. Kondratyeva, M.A. লিসেঙ্কো // ওষুধের দোকানএবং থেরাপি। - 2012
8.A.F. অপুখিন, এম.ই. স্ট্যাটসেনকো, এলআই ইনিনা // প্রতিরোধমূলক ওষুধ। - 2012।
9. Dedov I. Butrova S. Platonova N. // আপনার ওজন এবং আপনার স্বাস্থ্য - 2008
10. স্টুপিন V.A., Rumyantseva S.A., Silina E.V. // ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ইসকেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়া সিন্ড্রোমের চিকিত্সার বহু-বিভাগীয় পদ্ধতি - 2011 মস্কো
11. Shestakova M.V., Surkova E.V., Mayorov A.Yu. // টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের শিক্ষা। - 2007 মস্কো
ডায়াবেটিস- অন্তঃস্রাবী রোগের একটি গ্রুপ যা হরমোন ইনসুলিনের আপেক্ষিক বা পরম অভাবের ফলে বা শরীরের কোষগুলির সাথে এর মিথস্ক্রিয়ায় ব্যাঘাতের ফলে বিকাশ হয়, যার ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয় - রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় ক্রমাগত বৃদ্ধি। রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স এবং সমস্ত ধরণের বিপাকের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: কার্বোহাইড্রেট, চর্বি, প্রোটিন, খনিজ এবং জল-লবণ।
দুই ধরনের ডায়াবেটিস আছে:
টাইপ 1 - ইনসুলিন নির্ভর। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে বা এটি যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন করে না। এটি অল্প বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, এটি গুরুতর এবং রোগীদের ওজন অনেক কমে যায়।
টাইপ 2 - অ-ইনসুলিন নির্ভর। ইনসুলিন আছে, কিন্তু এর প্রভাবে শরীরের কোষগুলির সংবেদনশীলতা দুর্বল। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ যাদের ওজন বেশি।
এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক সক্রিয় এবং কাজ করতে সক্ষম, তবে অবস্থার অবনতি হলে বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস পুরো শরীরের একটি রোগ এবং বিভিন্ন জটিলতা রয়েছে:
দৃষ্টি। ডায়াবেটিস রোগীদের 50% এরও বেশি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতায় ভোগেন। উচ্চ রক্তে শর্করা চোখের রক্তনালীকে প্রভাবিত করে এবং এটি চোখের ফান্ডাস পরিবর্তন করে। অবস্থার পরিবর্তন দৃষ্টিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে - ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম।রোগ দেয়াল ক্ষতি বাড়ে রক্তনালী, যা বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় করোনারি অসুখহার্ট বা স্ট্রোক।
কিডনি। অবিরাম তৃষ্ণা এবং অত্যধিক মদ্যপান কিডনির উপর অত্যধিক চাপ সৃষ্টি করে এবং সময়ের সাথে সাথে নেফ্রোপ্যাথি ঘটে।
পাগুলো. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে, সংবেদনশীলতা দুর্বল হতে পারে। এবং ধীর রক্ত সঞ্চালনের কারণে, এমনকি ক্ষুদ্রতম ক্ষত, ঘর্ষণ এবং স্ক্র্যাচগুলি খারাপভাবে নিরাময় করে, সংক্রামিত হতে পারে এবং গ্যাংগ্রিনের বিকাশ ঘটায়।
সাধারণ অবস্থা।ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে বিভিন্ন সংক্রমণের (যক্ষ্মা, প্রদাহ) উচ্চ ঝুঁকি থাকে জিনিটোরিনারি সিস্টেমএবং ইত্যাদি.)
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান ব্যবস্থাগুলি শোষিত কার্বোহাইড্রেট, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ইনসুলিনের পরিমাণ (বা গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ট্যাবলেট) এর মধ্যে একটি পর্যাপ্ত অনুপাত তৈরি করার লক্ষ্যে।
ডায়েট থেরাপি - কার্বোহাইড্রেট খাওয়া কমানো, কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবারের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা। হয় সহায়ক পদ্ধতিএবং শুধুমাত্র ড্রাগ চিকিত্সা সঙ্গে সমন্বয় কার্যকর.
শরীর চর্চা- পর্যাপ্ত কাজ এবং বিশ্রামের ব্যবস্থা নিশ্চিত করা, শরীরের ওজন সর্বোত্তম স্তরে হ্রাস নিশ্চিত করা এই লোকটি, শক্তি খরচ এবং শক্তি খরচ নিয়ন্ত্রণ.
ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি- স্বল্প-অভিনয় এবং অতি-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন ব্যবহার করে খাবারের পরে দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিনের একটি মৌলিক স্তরের নির্বাচন এবং রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি বন্ধ করা।
টাইপ II ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ড্রাগ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত বড় গ্রুপ ওষুধগুলো, যা ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত এবং নির্ধারিত হয়।
ডায়াবেটিস রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলির ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা আবশ্যক: সপ্তাহে একবার সকালে। প্রয়োজনে, দিনের বেলা: প্রতিটি খাবারের আগে এবং খাবারের 2 ঘন্টা পরে, সকালে এবং রাতে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, মাসে কয়েকবার পরিমাপ করা যথেষ্ট। ভিন্ন সময়দিন এ অসুস্থ বোধ- বেশি ঘন ঘন.
সুবিধার জন্য, একটি ডায়েরি রাখুন যাতে আপনি শুধুমাত্র আপনার রক্তে শর্করার রিডিং, সময় এবং তারিখ নয়, ওষুধের ডোজ এবং আপনার ডায়েটও রেকর্ড করেন।
আরো সঠিক এবং আধুনিক উপায়একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে বাহিত। গ্লুকোজ অক্সিডেস বায়োসেন্সর যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত একটি নিষ্পত্তিযোগ্য সূচক প্লেটে রক্তের একটি ফোঁটা স্থাপন করা যথেষ্ট এবং কয়েক সেকেন্ড পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (গ্লাইসেমিয়া) জানা যায়।
শরীরের ওজন পরিবর্তন। চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ এবং ইনসুলিনের ডোজ গণনা করার জন্য প্রতিদিন রোগীর ওজন করা প্রয়োজন।
প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ। পরিমাপ পরীক্ষা স্ট্রিপ সঙ্গে বাহিত হয়। বিশ্লেষণের জন্য, দিনে সংগ্রহ করা প্রস্রাব ব্যবহার করুন, বা আধা ঘন্টার অংশ (টয়লেটে প্রস্রাব করার পরে, আপনাকে এক গ্লাস জল পান করতে হবে এবং বিশ্লেষণের জন্য একটি পাত্রে আধা ঘন্টা পরে প্রস্রাব করতে হবে)।
গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিনের সূচকটি ত্রৈমাসিক অনুসারে একবার বাহিত হয় জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত.
(!)কিভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন সঠিকভাবে পরিচালনা করবেন।
যদি প্রতিদিন প্রস্রাবে নিঃসৃত চিনির পরিমাণ খাবার থেকে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটের 10% ছাড়িয়ে যায় তবে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন নির্ধারিত হয়।
টাইপ II ডায়াবেটিসে ট্যাবলেট এবং ডায়েট অকার্যকর হলে, রোগের তীব্রতা বা অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিনও নির্ধারিত হয়।
বর্তমানে, প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিনের প্রস্তুতি রয়েছে, কর্মের সময়কাল (অতি-সংক্ষিপ্ত, মাঝারি, বর্ধিত), পরিশোধনের মাত্রা (মনোপিক, মনোকম্পোনেন্ট), প্রজাতির নির্দিষ্টতা (মানব, পোর্সিন, বোভাইন, জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড, ইত্যাদি)। .)
চিকিত্সক একই সাথে বা দুটি ধরণের ইনসুলিন প্রস্তুতির বিভিন্ন সংমিশ্রণ নির্ধারণ করতে পারেন: স্বল্প-অভিনয় এবং মধ্যবর্তী- বা দীর্ঘ-অভিনয়।
সাধারণত, স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন দিনে 3 বার (সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবারের আগে) পরিচালিত হয়। একটি দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন প্রস্তুতি - দিনে 1 বা 2 বার।
ইনসুলিন প্রস্তুতি একক বা মিলিলিটার 0.1 মিলি = 4 ইউনিটের অ্যাকশন ইউনিটে ডোজ করা হয়।
ইনসুলিন ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। আপনার রোগী যদি এটি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করে, তবে ইনজেকশন দেওয়ার আগে আপনাকে আপনার হাতে অ্যাম্পুলটি গরম করতে হবে।
ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করুন:
- বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ, যার স্নাতক আপনি 2 ইউনিট পর্যন্ত ডোজ বজায় রাখতে পারবেন।
- সিরিঞ্জ কলম - "পেনফিল", একটি অত্যন্ত ঘনীভূত ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য (পেনফিল, 0.1 মিলি = 10 ইউনিট)
- ইনসুলিন পাম্প - ছোট ইলেকট্রনিক যন্ত্র, যা রোগীর পোশাকের সাথে সংযুক্ত থাকে। পাম্পটি চব্বিশ ঘন্টা ক্যাথেটারের মাধ্যমে শরীরে ইনসুলিনের ছোট ডোজ সরবরাহ করে। এটি রাতের সময় জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং রোগীকে একাধিক পরিমাপ এবং ইনজেকশনের প্রয়োজন থেকে মুক্ত করে।
ইনসুলিন ইনজেকশন সাইট:
- ডান এবং বাম পাশেপেট, কোমরের উপরে বা নীচে (নাভির চারপাশে 5 সেমি এড়িয়ে চলুন)
- উরুর সামনের এবং বাইরের পৃষ্ঠ (নিতম্বের নীচে 10 সেমি এবং হাঁটুর উপরে 10 সেমি)
- বাহুর বাইরের দিকটি কনুইয়ের উপরে।
- অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন;
- রোগীকে একটি সমতল পৃষ্ঠে রাখুন, তার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন;
- আপনার শ্বাস, রক্তচাপ এবং নাড়ি নিরীক্ষণ করুন;
- খাওয়া বা পান করতে বাধ্য করা যাবে না;
- যদি সম্ভব হয়, একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দিন: 1 মিলি দ্রাবকের মধ্যে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন হাইড্রোক্লোরাইড দ্রবীভূত করা।
- আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করুন।
- রোগীকে জিজ্ঞাসা করুন যখন তিনি শেষবার ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়েছিলেন বা একটি বড়ি খেয়েছিলেন।
- যদি আপনার শিশু ঘন ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব করে, তাহলে তাকে পানিশূন্যতা এড়াতে কিছু পান করুন।
- যদি রোগীর কোমা হয়: যা ঘটছে তার প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা, প্রস্রাব ধরে রাখা, মুখ থেকে অ্যাসিটোন (আচারযুক্ত আপেল) এর গন্ধ, রক্তচাপ কমে যাওয়া, গভীর শোরগোল শ্বাস নেওয়া (দীর্ঘ শ্বাস নেওয়া এবং সংক্ষিপ্ত নিঃশ্বাস), প্রতিবন্ধী চেতনা, অবিলম্বে একটি কল করুন। অ্যাম্বুলেন্স.
- 0.3 IU/kg হারে, অর্থাৎ 70 কেজি ওজনের একজন ব্যক্তির জন্য 15-21 IU হারে একটি স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন প্রস্তুতি সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন করুন।
দাগ এবং ফোলা এড়াতে প্রতি সপ্তাহে ইনজেকশন এলাকা পরিবর্তন করুন।
একই এলাকার মধ্যে, ইনজেকশনের জন্য বিভিন্ন পয়েন্ট বেছে নিন যাতে ত্বকে আঘাত না লাগে।
আপনার যদি একই সময়ে দুই ধরনের ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়, প্রতিটির জন্য একটি পৃথক সিরিঞ্জ এবং ইনজেকশন সাইট ব্যবহার করুন (আপনি সেগুলি মিশ্রিত করতে পারবেন না)।
ইনজেকশন দেওয়ার পরে রোগী যদি ঘোরাফেরা করতে সক্ষম হয় তবে তাকে তা করতে বলুন। ইনসুলিন দ্রুত রক্তে প্রবেশ করবে।
মনে রাখবেন যে ইনজেকশনের 20-30 মিনিট পরে, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত খাবারের পরিমাণ খেতে হবে।
ডায়াবেটিস রোগীর জন্য বিপজ্জনক অবস্থা।
শাসনের যে কোনও লঙ্ঘন রক্তে চিনির অভাব (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা অতিরিক্ত (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।
আপনার ওয়ার্ড যদি বাড়ি থেকে বের হয়, তাহলে নিশ্চিত হয়ে নিন যে তার পকেটে রোগ নির্দেশক একটি নোট, ইনসুলিনের নির্ধারিত ডোজ এবং চিনির টুকরো রয়েছে। ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণে চিনির কিউব খাওয়া উচিত।
রক্তে শর্করার অতিরিক্ত থেকে চিনির অভাবকে কীভাবে আলাদা করা যায়:
|
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ঘাটতি) |
হাইপারগ্লাইসেমিয়া (অতিরিক্ত) |
|
মাথা ঘোরা, হঠাৎ দুর্বলতা, মাথাব্যথা। সারা শরীর থরথর করে কাঁপছে, পেশীতে খিঁচুনি |
অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি |
|
ত্বক ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে, প্রচুর ঘাম হয়। |
রুক্ষ শুষ্ক ত্বক। খসখসে ঠোঁট। |
|
ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি। |
অদম্য তৃষ্ণা, ক্ষুধার অভাব। |
|
শ্বাস স্বাভাবিক বা অগভীর। |
|
|
আকস্মিক মানসিক উত্তেজনা (বিরক্ততা, তর্ক করার ইচ্ছা, সন্দেহ, ঝগড়া)। |
ক্লান্তি, অলসতা, অলসতা। |
|
অবস্থা কয়েক মিনিটের মধ্যে দ্রুত বিকশিত হয়। |
1 ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত ধীরে ধীরে বিকাশ হয়। |
|
এটি প্রায়শই রাতে বিকশিত হয়, যেহেতু সকালে শরীরের ইনসুলিনের প্রয়োজন সবচেয়ে বেশি হয়। |
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি অন্তঃস্রাবী রোগ যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। এই প্যাথলজির প্রধান কারণ হল অগ্ন্যাশয় এবং লক্ষ্য কোষ দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়ায় ব্যাঘাত। মজার বিষয় হল, মঙ্গোলয়েড জাতির লোকেরা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল; হংকং-এ, জনসংখ্যার 12% হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় ভুগছে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত ব্যক্তিদের সন্দেহ হতে পারে অবিরাম তৃষ্ণাএবং ক্ষুধার অনুভূতি, সেইসাথে ঘন ঘন অত্যধিক প্রস্রাব। রোগটি মাঝে মাঝে শুরু হয় ত্বকের চুলকানি, পেশীর দূর্বলতা, চাক্ষুষ বৈকল্য. এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস নিজেই এর জটিলতার মতো ভয়ানক নয়, যা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র জটিলতা
প্রতি প্রাথমিক প্রকাশডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তর্ভুক্ত:
ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা
দেরী প্রকাশ ভাস্কুলার ক্ষতি (মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোএনজিওপ্যাথি) এর সাথে যুক্ত। একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা সিস্টেমের প্রধান কর্মহীনতার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:
- দুর্বল কিডনির কার্যকারিতার ফলে নেফ্রোপ্যাথি। একই সময়ে, প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হয়, ফোলা বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চ রক্তচাপ বিকশিত হয়। টার্মিনাল উদ্ভাস দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং অ্যানুরিয়া।
- রেটিনোপ্যাথি সবচেয়ে বেশি ঘন ঘন অসুস্থতাচোখ, রেটিনাল জাহাজের ডায়াবেটিক ধ্বংসের ফলে। এটি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং মোজাইক হ্রাসের সাথে শুরু হয় এবং শেষ পর্যন্ত অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।
- ডায়াবেটিক ফুট পায়ের রক্তনালীগুলির মাইক্রোএনজিওপ্যাথির একটি প্রকাশ। এই জটিলতার সাথে, গ্যাংগ্রিন সহ পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রকাশগুলি নীচের প্রান্তের অঞ্চলে বিকাশ লাভ করে।
- এনজাইনা পেক্টোরিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আক্রান্ত হলে করোনারি ধমনীতে(হার্টের জাহাজ)।
- পলিনিউরোপ্যাথি, ডায়াবেটিস রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে ঘটে। এটি রক্ত সরবরাহ হ্রাসের কারণে পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির কার্যকারিতার ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত। মস্তিষ্ক আক্রান্ত হলে স্ট্রোক হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরী জটিলতা সাধারণত রোগ নির্ণয়ের কয়েক মাস বা বছর পরে বিকাশ লাভ করে এবং রোগীর অক্ষমতার প্রথম কারণ।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার চিকিৎসা
চিকিৎসা তীব্র জটিলতামধ্যে বাহিত করা আবশ্যক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটকারণ রোগীর জীবনের জন্য সত্যিকারের হুমকি রয়েছে। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার নিয়ম সম্পর্কে ভুলবেন না। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি যদি অদ্ভুত এবং উত্তেজিত আচরণ করেন, আপনি তাকে মিছরি বা মিষ্টি রস দিতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, অবস্থার উন্নতি হওয়া উচিত, অন্য কারণে এটি পরিবর্তন হবে না। যদি রোগী থাকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, এটি একটি 40% গ্লুকোজ সমাধান প্রবর্তন করা প্রয়োজন।
সঙ্গে রোগীদের জন্য হাসপাতালে প্রাথমিক জটিলতাঅ্যাসিডোসিসের বিকাশের সাথে, প্রচুর পরিমাণে স্যালাইন এবং ইনসুলিন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে নির্ধারিত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার চিকিত্সা প্রভাবিত অঙ্গ অনুসারে পরিচালিত হয়:
- নেফ্রোপ্যাথির জন্য, রক্তচাপ এবং ইন্ট্রারেনাল হেমোডাইনামিকস সংশোধন করা হয়; প্রোটিনুরিয়ার জন্য, একটি প্রোটিন-মুক্ত খাদ্য নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে, রোগীকে ইনসুলিন স্থানান্তর করা হয় এবং হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করা হয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপন নির্দেশিত হয়।
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিৎসা করার সময়, প্রধান লক্ষ্য হল অন্ধত্বের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্ব করা। লেজার ফটোকোগুলেশন এতে সাহায্য করে এবং রক্তক্ষরণ দূর করে কাঁচযুক্ত.
- ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, বিশেষ জুতা পরা দ্বারা প্রভাবিত এলাকা আনলোড করা, এবং একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে ক্ষত চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। যদি গ্যাংগ্রিন তৈরি হয়, তবে সুস্থ টিস্যুর মধ্যে অবিলম্বে অঙ্গচ্ছেদ করা প্রয়োজন।
- কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা সহ রোগীদের পরিচালনা সাধারণত গৃহীত অ্যালগরিদম থেকে আলাদা নয়।
- ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির কোন নিরাময় নেই, তবে বি ভিটামিন, ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে।
প্রথমত, গ্রহণযোগ্য মাত্রায় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখা প্রয়োজন। এমনকি গুরুতর রোগের ক্ষেত্রেও, রোগীর সচেতনতা এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি তীব্র জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের সূত্রপাতকে বিলম্বিত করতে পারে।
আপনি যদি এই নিবন্ধটির বিষয়ে আগ্রহী হন তবে এই বিষয়ে ভিডিওটিও দেখুন:
gqAPjUnjiY4
আপনি নিবন্ধটি পছন্দ করেছেন? তারপর আপনার প্রিয় সামাজিক নেটওয়ার্কে "লাইক" বোতামে ক্লিক করুন। নেটওয়ার্ক!
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া পেশাদার অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্য সেবা, যার বৈশিষ্ট্য স্বতন্ত্র পদ্ধতিপ্রতিটি রোগীর কাছে।
আমরা আপনাকে বলব যে নার্সিং প্রক্রিয়া 1 এবং 2 প্রকারের ডায়াবেটিসের জন্য কী কী স্তর এবং ম্যানিপুলেশনগুলি নিয়ে গঠিত, অপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কী সমস্যা দেখা দেয় এবং একটি স্বাস্থ্য বিদ্যালয় কী।
↯ ম্যাগাজিনে আরও নিবন্ধ
নিবন্ধ থেকে আপনি শিখতে হবে
কেন ডায়াবেটিস নার্সিং প্রক্রিয়া প্রয়োজন?
3. জ্ঞানের ঘাটতির সমস্যা:
- রোগের সারাংশ, এর কারণ এবং পরিণতি সম্পর্কে;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস কি; রোগের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া;
- এই রোগের জন্য অনুসরণ করা আবশ্যক খাদ্য সম্পর্কে;
- পায়ের যত্ন সম্পর্কে;
- একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার সম্পর্কে;
- ও সম্ভাব্য জটিলতাএবং স্ব-সহায়তা পদ্ধতি;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য স্ব-সহায়তা সম্পর্কে;
- একটি চিকিত্সা মেনু আঁকা সম্পর্কে, ইত্যাদি
ডায়াবেটিস মেলিটাসের নার্সিং প্রক্রিয়া রোগীর সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের মাধ্যমে শুরু হয়।
রোগীর সাথে দেখা করার সময়, নার্স রোগীকে নিম্নলিখিত তথ্যের জন্য জিজ্ঞাসা করে:
- পূর্বে রোগীর জন্য কি চিকিত্সা নির্ধারিত ছিল;
- তিনি সুপারিশকৃত খাদ্য এবং খাদ্য অনুসরণ করেন কিনা;
- রোগী ইনসুলিন গ্রহণ করেন কিনা, এর নাম, ডোজ এবং প্রশাসনের সময়কাল;
- রোগী অন্য ডায়াবেটিক ওষুধ সেবন করছেন কিনা;
- সর্বশেষ ফলাফল পরীক্ষাগার গবেষণারক্ত, প্রস্রাব;
- রোগীর একটি গ্লুকোমিটার আছে কিনা এবং এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা জানে কিনা;
- রোগী কি জানেন কিভাবে স্বাধীনভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করতে হয় এবং একটি বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে হয়;
- জটিলতা প্রতিরোধের কোন পদ্ধতি রোগী জানেন;
- রোগী ডায়াবেটিস স্কুলে পড়েছেন এবং স্ব-সহায়ক দক্ষতা আছে কিনা;
- রোগী কি জানেন কিভাবে রুটি ইউনিটের একটি টেবিল ব্যবহার করতে হয় এবং রুটি ইউনিটের উপর ভিত্তি করে একটি মেনু তৈরি করতে হয়;
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের বংশগত প্রবণতা সম্পর্কে রোগীর কাছ থেকে তথ্য পান;
- সহগামী রোগ সম্পর্কে শেখে;
- পরীক্ষার সময় রোগীর কোনো স্বাস্থ্য সংক্রান্ত অভিযোগ আছে কিনা।
- রোগীর শরীরের ওজন;
- তার রক্তচাপের মাত্রা;
- ত্বকের রঙ এবং আর্দ্রতা, স্ক্র্যাচিংয়ের উপস্থিতি;
- রেডিয়াল ধমনীতে এবং পায়ের ডরসামের ধমনীতে নাড়ি নির্ধারণ।
ডায়াবেটিস নার্সিং প্রক্রিয়ার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হ'ল ম্যানিপুলেশন এবং হস্তক্ষেপের বাস্তবায়ন। এই কাজের মধ্যে রোগীর আত্মীয়দের সাথে কাজ করাও অন্তর্ভুক্ত।
নমুনা এবং স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতির বিশেষ সংগ্রহ নার্স, যা ডাউনলোড করা যাবে।
1. রোগী এবং তার পরিবার উভয়ের সাথে কথোপকথন। নার্স রোগী এবং তার পরিবারকে ডায়াবেটিস মেলিটাস কীভাবে রোগীর পুষ্টির অভ্যাসকে প্রভাবিত করে, ডায়াবেটিসের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে কোন খাবার সীমিত এবং নিষিদ্ধ সে সম্পর্কে বলেন।
2. রোগীকে ব্যাখ্যা করুন কেন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত খাদ্য কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন।
3. রোগীকে কী সম্পর্কে বলুন শরীর চর্চাতাকে সুপারিশ করা হয়েছে।
4. রোগের প্রধান বিপদ, এর কারণ এবং সেইসাথে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে কথা বলুন।
5. রোগীকে ইনসুলিন থেরাপি কী, কী ধরনের ইনসুলিন আছে, এটি কীভাবে কাজ করে এবং খাবার গ্রহণের সাথে এটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে বলুন। কীভাবে ইনসুলিন সংরক্ষণ করবেন, এটি ব্যবহার করবেন, কী ধরণের ইনসুলিন সিরিঞ্জ এবং মাইক্রো পেন রয়েছে।
6. নার্সকে নিশ্চিত করা উচিত যে ইনসুলিন একটি সময়মত পরিচালনা করা হয়, সেইসাথে অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের প্রশাসন।
7. ডায়াবেটিস মেলিটাসের নার্সিং প্রক্রিয়ার মধ্যে নিয়ন্ত্রণও অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা নার্স দ্বারা সঞ্চালিত হয়:
- রোগীর ত্বকের অবস্থা;
- রোগীর ওজন;
- পায়ের ডরসামের ধমনীতে পালস সূচক;
- নাড়ি এবং রক্তচাপ সূচক;
- ডায়েট এবং ডায়েটের সাথে রোগীর সম্মতি, আত্মীয়রা রোগীকে যে পণ্যগুলি দেয় তা পরীক্ষা করে।
8. নার্সের উচিত রোগীকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দ্বারা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের গুরুত্ব, একটি খাদ্য ডায়েরি রাখা, সেইসাথে একজনের অবস্থার স্ব-নিরীক্ষণ এবং সুস্থতার পরিবর্তনের গুরুত্ব ব্যাখ্যা করা উচিত।
11. রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে বলুন, সম্পর্কে কোমাটোজ অবস্থাএবং তাদের কারণ।
12. আত্মীয় এবং রোগীর শিক্ষা:
- কিভাবে রক্তচাপ পরিমাপ করা যায়;
- রুটি ইউনিটের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে কীভাবে একটি মেনু তৈরি করবেন;
- কিভাবে সঠিকভাবে আপনার পায়ের যত্ন;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীকে কীভাবে সাহায্য করবেন;
- কীভাবে একটি বিশেষ সিরিঞ্জের সাহায্যে ত্বকের নিচে ইনসুলিন সঠিকভাবে ইনজেকশন করা যায়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের নার্সিং কেয়ারে এই পর্যায়ে রোগের বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে ব্যবস্থার একটি সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সাধারণত, এই ধরনের রোগ কিশোর, শিশু এবং 30 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।
রোগটি উজ্জ্বলভাবে এবং হঠাৎ করে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রায়শই শরৎ-শীতকালে, যেহেতু অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম হয়।
এই ক্ষেত্রে, আমরা সম্পূর্ণ ইনসুলিনের ঘাটতি সম্পর্কে কথা বলছি, অর্থাৎ, রোগীর জীবন সম্পূর্ণরূপে সময়মত পরিচালিত ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে। ইনসুলিন ছাড়া রোগীর প্রচেষ্টা অপূরণীয় বিচ্যুতি এবং বিপদের দিকে নিয়ে যায় যেমন কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা এবং জীবনের জন্য হুমকি।
- অনুমোদিত প্রোগ্রাম অনুযায়ী রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য প্রশিক্ষণের আয়োজন করা;
- রোগীদের জ্ঞান মূল্যায়ন;
- স্কুল নিজেই কার্যকারিতা মূল্যায়ন;
- প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ প্রশিক্ষণ কোর্স উভয় পরিচালনা;
- রোগীদের স্বাধীনভাবে তাদের নিজস্ব অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে অনুপ্রাণিত করা;
- রোগীদের সাথে কাজ করার পদ্ধতির পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক কাজগুলিতে চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণ দিন;
- রোগীদের শেখান কিভাবে কমাতে হয় নেতিবাচক প্রভাবস্বাস্থ্য অবস্থার উপর।
