মেডিকেল গর্ভপাতের পরে জটিলতা। একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে পরিণতি একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে, ডিম্বাশয় আঘাত করে

মিসোপ্রোস্টল প্রয়োগের পরে ঘটতে পারে, যদিও হরমোনের ওঠানামার সাথে যুক্ত ভাসোমোটর পরিবর্তনগুলিও এই লক্ষণগুলির কিছু কারণ হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, এটি নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে যে চিকিত্সার গর্ভপাতের সময় যে প্রভাবগুলি ঘটে তা ওষুধের কারণে বা গর্ভপাতের প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে।

চিকিৎসা গর্ভপাতের পরে ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং

জরায়ুর খিঁচুনির কারণে ব্যথা গর্ভপাত প্রক্রিয়ার একটি প্রত্যাশিত অংশ। মেডিকেল গর্ভপাতের জন্য মেথোট্রেক্সেট/মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করা অধ্যয়নগুলি 75% এরও বেশি মহিলাদের খিঁচুনির রিপোর্ট করে।

Spitz et al 63 দিনের গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে mifepristone 600 mg plus oral misoprostol 400 mcg এর সবচেয়ে বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনা করেছেন এবং রিপোর্ট করেছেন যে প্রায় সমস্ত মহিলা (≥ 96%) পেটে ব্যথা অনুভব করেছেন। এই গবেষণায়, মহিলারা মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পর পর্যবেক্ষণের জন্য 4 ঘন্টা ক্লিনিকে ছিলেন। 68 শতাংশ মহিলা কমপক্ষে একটি ব্যথা উপশম (সাধারণত অ্যাসিটামিনোফেন) পান এবং 29%ও একটি আফিম পান। যে মহিলারা ≥50 দিনের গর্ভবতী ছিলেন তারা 49 দিনের গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশিবার ব্যথানাশক গ্রহণ করেছিলেন।

চিকিৎসা গর্ভপাতের সাথে যুক্ত ক্র্যাম্পিং ব্যথার তীব্রতা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত। একজন মহিলার রিপোর্ট করা অস্বস্তির পরিমাণ ব্যক্তিগত এবং সাংস্কৃতিক কারণের উপর নির্ভর করবে। মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টলের একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা অনুমোদিত মার্কিন গবেষণায়, স্পিটজ এট আল ব্যথার তীব্রতা এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পাননি, তবে যে মহিলারা 50 থেকে 63 দিনের গর্ভবতী ছিলেন তাদের তুলনায় গুরুতর ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। মহিলা ≤ 49 দিন।

ব্যথা সাধারণত মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পরে শীর্ষে পৌঁছায় এবং গর্ভপাত সম্পন্ন হওয়ার পরে ধীরে ধীরে কমে যায়। এক গবেষণায় মৌখিক প্রশাসন mifepristone এবং misoprostol যেগুলি এই ধরনের প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করে, Peyron et al দেখেছে যে ব্যথা মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের 1 ঘন্টারও কম সময় শুরু হয়েছিল এবং 1 ঘন্টা বা তার কম স্থায়ী হয়েছিল।

দুটি ভিন্ন মৌখিক মাইফেপ্রিস্টোন/মিসোপ্রোস্টল পদ্ধতির আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মিসোপ্রোস্টলের প্রাথমিক ডোজ গ্রহণের পর খিঁচুনি শুরু হওয়ার গড় সময় ছিল 1.4 থেকে 2.9 ঘন্টা, যা প্রশাসনের রুটের উপর নির্ভর করে মেথোট্রেক্সেট এবং মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করে গবেষণায়, মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের প্রায় 3 ঘন্টা পরে ব্যথা শুরু হয়।

ব্যথা খুব কমই আসন্ন জটিলতার একটি চিহ্ন। যাইহোক, জ্বর, অস্থিরতা, বা ভারী রক্তপাতের মতো অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গের সাথে ব্যথা হলে রোগীদের ক্লিনিকে যোগাযোগ করার জন্য ডাক্তারদের নির্দেশ দেওয়া উচিত। যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে সংক্রমণের মতো অন্তর্নিহিত প্যাথলজিগুলি বাতিল করার জন্য একটি পরীক্ষা করা জরুরি।

যখন ব্যথানাশক খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাচিকিৎসা গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, ব্যথা মোকাবেলার অন্যতম প্রধান উপায় হল পদ্ধতির আগে পর্যাপ্ত কাউন্সেলিং এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন আত্মবিশ্বাস। সময় প্রস্তুতিমূলক পর্যায়পরামর্শদাতাদের উচিত রোগীদের জানাতে হবে যে তারা প্রাথমিক গর্ভপাতের সাথে তুলনীয় ক্র্যাম্প অনুভব করতে পারে। এটি মহিলাদের মানসিক, আবেগগত এবং যৌক্তিকভাবে সংবেদনগুলির জন্য প্রস্তুত করতে অনুমতি দেবে (অর্থাৎ, অস্বস্তির মাত্রা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করুন)। যখনই একজন ডাক্তার টেলিফোনে ব্যথার অভিযোগ পান, তখন তাকে কয়েক ঘন্টার মধ্যে রোগীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে ব্যথার সমাধান হয়ে গেছে।

উভয় অ-মাদক এবং মাদকদ্রব্য ব্যথানাশকচিকিৎসা গর্ভপাতের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। মিফেপ্রিস্টোন (বা মেথোট্রেক্সেট) পরিদর্শনের সময় রোগীকে নিজেই ওষুধ বা ব্যথানাশক ওষুধের প্রেসক্রিপশন দেওয়ার বিষয়ে চিকিত্সকদের বিবেচনা করা উচিত।

অ্যাসিটামিনোফেন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন আইবুপ্রোফেন এবং নেপ্রোক্সেন উপযুক্ত অ-মাদক ওষুধ। NSAIDs মিসোপ্রোস্টলের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। যদিও এনএসএআইডি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিন্থেটেজকে বাধা দেয়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণে জড়িত একটি এনজাইম, তারা মিসোপ্রোস্টলের মতো বহিরাগত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে না।

নারকোটিক ব্যথানাশক যেমন কোডাইন বা অক্সিকোডোন অ-মাদক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আনুমানিক 25% মহিলা যারা একটি ক্লিনিকে একটি মেডিকেল গর্ভপাত করে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের জন্য অনুরোধ করে। উপরন্তু, অনেক মহিলা একটি গরম প্যাড বা বোতল স্থাপন যে খুঁজে গরম পানিতলপেটে ক্র্যাম্প উপশম করতে পারে।

গর্ভপাতের পর রক্তপাত

চিকিৎসা গর্ভপাতের সাথে যুক্ত রক্তপাত সাধারণত রোগী এবং চিকিত্সকদের জন্য উদ্বেগের সবচেয়ে বড় একক উৎস। একটি মেডিকেল গর্ভপাতের সময় স্রাবের পরিমাণ স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় যদি এটি সাধারণত মাসিকের রক্তের ক্ষতির চেয়ে বেশি না হয়। উপরন্তু, রক্তপাতের গুণমান মাসিক রক্তপাত থেকে ভিন্ন হতে পারে। মহিলারা প্রায়ই গর্ভাবস্থার বহিষ্কারের সময় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা লক্ষ্য করেন, যা আশঙ্কাজনক হতে পারে যদি মহিলারা সম্ভাবনা সম্পর্কে ভালভাবে অবহিত না হন।

বড় পরিসরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালযোনিপথে রক্তপাত প্রায় সব মহিলার মধ্যে ঘটেছে যাদের গর্ভধারণ সফলভাবে মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করে সম্পন্ন হয়েছে। যদিও রক্তপাত চিকিৎসা গর্ভপাতের একটি প্রত্যাশিত পরিণতি, অত্যধিক রক্তপাত যা ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনহিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব অস্বাভাবিক, যেমন হিমোস্ট্যাসিস অর্জনের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন বা অস্ত্রোপচারের আকাঙ্ক্ষার প্রয়োজন।

2000 জন মহিলার একটি বৃহৎ মাল্টিসেন্টার সমীক্ষায় যারা 200 মিলিগ্রাম মাইফেপ্রিস্টোন এবং 800 এমসিজি মিসোপ্রোস্টল ইনট্রাভাজিনালি গ্রহণ করে, 0.4% রোগীর রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য অস্ত্রোপচারের আকাঙ্ক্ষা প্রয়োজন। (দ্রষ্টব্য: এই ওষুধের পদ্ধতিটি এফডিএ-অনুমোদিত পদ্ধতির থেকে আলাদা।) স্পিটজ এট আল দ্বারা রিপোর্ট করা এফডিএ-অনুমোদিত ওষুধের পদ্ধতি ব্যবহার করে 2,121 জন মহিলার মাল্টিসেন্টার ইউ.এস. গবেষণায়, 2.6% মহিলাদের অতিরিক্ত রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য সাকশন কিউরেটেজ প্রয়োজন।

বেশ কয়েকটি বড় গবেষণায় রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রয়োজন মহিলাদের অনুপাত ছিল 0.2%। এইভাবে, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য রক্তপাত একটি বাস্তব, যদিও কদাচিৎ, সমস্যা। একটি সমীক্ষায়, ক্রেনিন এবং সহকর্মীরা রিপোর্ট করেছেন যে 24 ঘন্টা পরে যারা মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণ করেন তাদের তুলনায় যারা মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের 6 থেকে 8 ঘন্টা পরে মিসোপ্রোস্টল গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে আরও গুরুতর রক্তপাতের পর্বগুলি (প্রতি ঘন্টায় ≥ 3 প্যাডের প্রয়োজন হয়) কম ঘটে। 13% থেকে 19%)। রক্ত সঞ্চালনের ফ্রিকোয়েন্সিতে গ্রুপগুলির মধ্যে কোন পার্থক্য ছিল না (প্রতিটি গ্রুপে একটি)। 49 দিনের গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় ≤49 দিনের গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই প্রভাবগুলির ঝুঁকি কম হতে পারে৷ চিকিৎসা গর্ভপাতের পর রক্তপাত বন্ধ করার জন্য হিস্টেরেক্টমির প্রয়োজনীয়তার কোনো রিপোর্ট পাওয়া যায়নি।

মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করে মেডিক্যাল গর্ভপাতের পরে যোনিপথে রক্তপাতের সময়কাল পরিবর্তিত হয় বিভিন্ন গবেষণা. ক্লিনিকাল গবেষণামার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত ইঙ্গিত গড় সময়কাল 14 থেকে 17 দিনের মধ্যে রক্তপাত, 1 থেকে 69 দিন পর্যন্ত।

স্পিটজ এট আল-এর ক্লাসিক গবেষণায়, মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের দিনে ভারী রক্তপাতের অভিযোগকারী মহিলাদের অনুপাত সবচেয়ে বেশি ছিল এবং তারপরের দিনগুলিতে ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে। মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের 13 দিন পরে, 77% মহিলারা "স্রাব" হিসাবে রক্তপাতের কথা জানিয়েছেন, তবে চিকিত্সার 30 দিনের মধ্যে, মাত্র 9% মহিলা কোনও ধরণের স্রাবের কথা জানিয়েছেন। এই সংখ্যা 58 দিন পরে 1% এ নেমে এসেছে।

মিফেপ্রিস্টোন/মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার গর্ভপাত এবং চিকিৎসা গর্ভপাতের একটি তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের রক্তপাতের প্রবণতা বেশি হয় দীর্ঘ সময়েরচিকিৎসা গর্ভপাতের পরে সময়, যদিও চিকিত্সার পরে হিমোগ্লোবিনের পরিবর্তন উভয় পদ্ধতির সাথে তুলনীয় ছিল।

স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক রক্তপাত সম্পর্কে অগ্রিম নির্দেশিকা রক্তপাতের উদ্বেগের কারণ হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। পর্যাপ্ত কাউন্সেলিং মহিলাদেরকে আশ্বস্ত করে যে তারা অত্যধিক রক্তপাতের বিষয়ে অবিলম্বে রিপোর্ট করবে। প্রস্তাবিত নির্দেশিকা মহিলাদের প্রতি ঘন্টায় 2টির বেশি পুরু পূর্ণ আকারের স্যানিটারি প্যাড পরপর 2 ঘন্টা ব্যবহার করলে তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার আহ্বান জানায়৷

যেহেতু মহিলারা গর্ভধারণের পণ্যগুলি দেখে বোধগম্যভাবে উদ্বিগ্ন হতে পারেন, তাই চিকিত্সকদের উচিত চিকিৎসা গর্ভপাতের রোগীদের জানানো যে গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের টিস্যু সনাক্ত করা যায় না। তারা একটি গর্ভকালীন থলি দেখতে পারে যা দেখতে একটি আঙ্গুরের মতো, অথবা তারা কেবল রক্তের জমাট দেখতে পারে।

সম্ভাব্য মূল্যায়ন এবং সনাক্তকরণের জন্য সমস্ত চিকিত্সকদের স্পষ্ট, নথিভুক্ত পদ্ধতি থাকা উচিত অস্বাভাবিক রক্তপাতজরুরী সহায়তার প্রয়োজন সহ।

রোগী যদি ভারী বা অবিরাম রক্তপাতের অভিযোগ করে, তবে ডাক্তারকে রক্তপাতের মাত্রা এবং সময়কাল স্পষ্ট করতে হবে। যদি রোগীর প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক রক্তপাতের ইঙ্গিত দেয় (যেমন, প্রতি ঘন্টায় 2টির কম স্যানিটারি প্যাড), চিকিত্সক রোগীকে আশ্বস্ত করতে পারেন এবং ফোনে তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পর যদি রোগী সামান্য ভারী রক্তপাতের রিপোর্ট করে (যেমন, প্রতি ঘন্টায় 2 বা 3 প্যাডে 2 ঘন্টার জন্য স্যাচুরেটেড) তবে টেলিফোনের মাধ্যমে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করাও উপযুক্ত হতে পারে যদি মহিলাটি অন্যথায় ভাল থাকে।

তীব্র রক্তপাত, দীর্ঘায়িত ভারী রক্তপাতবা অর্থোস্ট্যাসিস রোগের লক্ষণগুলি দ্রুত মূল্যায়ন করতে হবে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য সাকশন কিউরেটেজের প্রয়োজন হতে পারে বা কম সাধারণত, রক্ত ​​সঞ্চালন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফলাফল

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাবগুলি সাধারণত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ (মিসোপ্রোস্টল) এর সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয় তবে মিফেপ্রিস্টোন বা মেথোট্রেক্সেটের ফলেও হতে পারে। বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া উভয়ের সাথে যুক্ত হতে পারে অকাল গর্ভধারন, এবং গর্ভপাত প্রক্রিয়া নিজেই সঙ্গে.

চিকিৎসা গর্ভপাতের অনেক গবেষণায়, বমি বমি ভাব সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাবের ঘটনা প্রায় একই রকম মিফেপ্রিস্টোন/মিসোপ্রোস্টল এবং মেথোট্রেক্সেট/মিসোপ্রোস্টল পদ্ধতিতে।

একটি নিয়ম হিসাবে, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া স্ব-সীমাবদ্ধ এবং কম তীব্রতার। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিক্যুলা প্রাথমিকভাবে মহিলাদের মধ্যে আশ্বাস এবং সমবেদনা দ্বারা সাহায্য করা হয়, তবে অ্যান্টিমেটিকস বা অ্যান্টিডায়ারিয়াস দিয়েও চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, চিকিৎসা গর্ভপাতের রোগীদের ক্ষেত্রে এই এজেন্টগুলির সুবিধা প্রদর্শন করে এমন কোনও নির্দিষ্ট গবেষণা নেই।

অধ্যয়নগুলি দেখায় যে উচ্চতর মিসোপ্রোস্টল ডোজ, দ্রুত শোষণ এবং গর্ভকালীন বয়স বৃদ্ধির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাবের ঘটনা বাড়তে থাকে। 50 থেকে 63 দিনের গর্ভবতী মহিলাদের ≤ 49 দিনের গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় বমি বমি ভাব এবং বমি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঘটে। (দ্রষ্টব্য: গর্ভবতী ≤49 দিনের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত পদ্ধতিতে)

এল-রেফেই এট আল রিপোর্ট করেছেন যে বমি (31% থেকে 44%) এবং ডায়রিয়ার (18% থেকে 36%) ঘটনাগুলি মুখের মিসোপ্রোস্টল গ্রহণকারী মহিলাদের তুলনায় ইন্ট্রাভাজাইনাল মিসোপ্রোস্টল গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। মিফেপ্রিস্টোন এবং মেথোট্রেক্সেট উভয়ের জন্য ইন্ট্রাভাজিনাল মিসোপ্রোস্টলের সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হল 800 mcg।

বুকাল বনাম যোনি প্রশাসনের প্রভাব একই রকম বলে জানা গেছে, যদিও একটি গবেষণায় ডায়রিয়ার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। ভিতরে সম্প্রতিযাইহোক, উইনিকোফ এট আল রিপোর্ট করেছেন যে মহিলাদের মধ্যে, বুকাল প্রশাসনের পরে প্রভাবগুলি একই রকম ছিল যারা মৌখিকভাবে ওষুধটি গ্রহণ করেছিলেন, বুকাল গ্রুপে থার্মোরেগুলেটরি প্রভাবের উচ্চ হার বাদ দিয়ে।

সাবলিঙ্গুয়াল মিসোপ্রোস্টল, এর দ্রুত শোষণ এবং উচ্চ সিরাম স্তরের সাথে, জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং উচ্চ হারের সাথে যুক্ত বলে মনে হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণপ্রশাসনের অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায়।

মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টলের মধ্যে ব্যবধানের দৈর্ঘ্যও একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হতে পারে। ক্রেনিন এট আল রিপোর্ট করেছেন যে মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণের 6 থেকে 8 ঘন্টা পরে যোনিপথে মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে বমি বমি ভাব এবং বমি কম হয়েছে যারা মাইফেপ্রিস্টোনের 24 ঘন্টা পরে একইভাবে এটি ব্যবহার করেছেন তাদের তুলনায়।

বিরল ক্ষেত্রে যেখানে সেপসিসের সাথে যুক্ত বোটুলিনাম ব্যাকটেরিয়া,একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে, গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার লক্ষণগুলি 24 ঘন্টারও বেশি পরে শুরু হয় পরেমিসোপ্রোস্টল প্রশাসন। বিপরীতে, ওষুধের স্বাভাবিক প্রভাব যা প্রত্যাশিত হতে পারে তা প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং সাধারণত স্বল্পস্থায়ী এবং স্ব-সীমাবদ্ধ।

থার্মোরগুলেশনে পরিবর্তন

"থার্মোরেগুলেটরি পরিবর্তন" শব্দটি জ্বর, ঠাণ্ডা, বা উষ্ণ সংবেদনকে বোঝায় যা চিকিৎসা গর্ভপাত প্রক্রিয়ার সময় ঘটতে পারে। স্বল্পমেয়াদী জ্বর বা ঠাণ্ডা হতে পারে চিকিৎসা গর্ভপাতের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত কোনো ওষুধের কারণে বা হরমোনের পরিবর্তনের কারণে। থার্মোরেগুলেশনের পরিবর্তনের রিপোর্ট বিভিন্ন গবেষণায় পরিবর্তিত হয় এবং পরিমাপ করা প্যারামিটারের উপর নির্ভর করে (জ্বর, উষ্ণতা, ঠান্ডা)।

এফডিএ-অনুমোদিত মিফেপ্রিস্টোন/মিসোপ্রোস্টল পদ্ধতি ব্যবহার করে 4% মহিলাদের মধ্যে স্পিটজ এট আল জ্বরের রিপোর্ট করে। মিসোপ্রোস্টল দ্বারা অনুসরণ করা মেথোট্রেক্সেটের একটি পদ্ধতিতে, ক্রেনিন এট আল মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের পরে 15% এবং মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পরে 31% বিষয়ে বিষয়গত জ্বর বা ঠান্ডা লাগার কথা জানিয়েছেন। Krenin et al-এর আরেকটি গবেষণায় মৌখিক মেথোট্রেক্সেট এবং ইন্ট্রাভাজাইনাল মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করে 30% থেকে 44% মহিলাদের মধ্যে জ্বর, উষ্ণতা বা ঠান্ডা লাগার কথা জানানো হয়েছে। মিফেপ্রিস্টোন-মিসোপ্রোস্টলের সাথে গর্ভপাতের প্রায় সমস্ত গবেষণায় জ্বর এবং ঠান্ডা লাগার প্রভাবগুলি সাধারণত মিসোপ্রোস্টল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, প্রশাসনের পথ নির্বিশেষে বর্ণনা করে।

থার্মোরেগুলেশনের পরিবর্তনের জন্য সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, কারণ সেগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়। প্রয়োজনে ডাক্তাররা জ্বরের চিকিৎসা করতে পারেন অ্যাসিটামিনোফেন বা NSAIDs দিয়ে। 38 ডিগ্রি বা তার বেশি তাপমাত্রা যা অ্যান্টিপাইরেটিক ব্যবহার সত্ত্বেও কয়েক ঘন্টা ধরে থাকে বা মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করার কয়েক দিন পরে বিকাশ হয়, এটি সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে। সংক্রমণ একটি বিরল জটিলতা যা চিকিৎসা গর্ভপাতের বেশ কয়েক দিন পরে ঘটতে পারে। সম্পর্কিত তীব্র সংক্রমণভ্রূণ বহিষ্কারের প্রক্রিয়া চলাকালীন নির্দিষ্ট সময়অপ্রতিবেদিত.

মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা

মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা প্রায় 20% মেডিকেল গর্ভপাত রোগীদের মধ্যে ঘটে। গুরুতর রক্তপাতের রোগী যখন মাথা ঘোরা রিপোর্ট করে, তখন চিকিত্সককে এই সম্ভাবনাটি বিবেচনা করা উচিত যে উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ হাইপোভোলেমিয়া সৃষ্টি করছে। ডাক্তারের উচিত রোগীকে রক্তপাতের পরিমাণ এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণ, যেমন দুর্বলতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত। অপরিমিত ঘামএবং হালকা মাথাব্যথা। ভারী রক্তপাতের সাথে এই ধরনের উপসর্গের সম্মুখীন রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

প্রায়শই, মাথা ঘোরা হয় হালকা লক্ষণযা স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলে যায়। আপনি যদি বিশ্রাম করেন, ধীরে ধীরে অবস্থান পরিবর্তন করেন এবং কারও সাহায্যে সরে যান তবে আপনি এটি থেকে পরিত্রাণ পেতে পারেন। ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে মাথা ব্যথার চিকিৎসা করা যায়। মিফেপ্রিস্টোন, মেথোট্রেক্সেট বা মিসোপ্রোস্টল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কোনও রিপোর্ট নেই।

মেডিকেল গর্ভপাতের পর ফলো-আপ

গর্ভপাতের সমাপ্তি নির্ধারণ এবং জটিলতাগুলি পরীক্ষা করার জন্য সমস্ত মেডিকেল গর্ভপাতের রোগীদের অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা গর্ভপাতের আগে কাউন্সেলিং করার সময়, চিকিৎসককে ফলো-আপ ভিজিটের তারিখ ও সময় নিশ্চিত করতে হবে এবং রোগীকে লিখিত নির্দেশ দিতে হবে। এই পরিদর্শনের সময় ব্যবহৃত ওষুধের গর্ভপাতের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের মিফেপ্রিস্টোন বা মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের 2 সপ্তাহের মধ্যে হওয়া উচিত।

একটি মেডিকেল গর্ভপাত নির্বাচন করা একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাত সহ্য করার সম্ভাব্য প্রয়োজন বাদ দেয় না। Misoprostol, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত চিকিৎসা গর্ভপাতের একটি আদর্শ উপাদান, একটি টেরাটোজেনিক ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এইভাবে, যখনই চিকিৎসা চিকিত্সা সফলভাবে গর্ভাবস্থা শেষ করতে ব্যর্থ হয় তখন অস্ত্রোপচার গর্ভপাতের প্রয়োজন হয়।

ফলো-আপ রোগীর জন্য গর্ভনিরোধক সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার এবং চিকিত্সককে রোগীর প্রয়োজন অনুসারে অন্যান্য স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত পরিষেবাগুলি অফার করার সুযোগও দেয়। উপরন্তু, এই সভা চিকিত্সককে তার দক্ষতা এবং রোগীদের পরীক্ষা করার ক্ষমতা উন্নত করার একটি সুযোগ প্রদান করে এবং রোগীকে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার অনুভূতি অর্জনে সহায়তা করতে পারে।

প্রস্তুতিতে উদ্ভিদের জন্য একটি স্মিয়ার এবং নিষিক্ত ডিমের গর্ভকালীন বয়স এবং অবস্থান নির্ধারণের জন্য একটি অন্তঃসত্ত্বা আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মহিলা আছে কিনা তাও উল্লেখ করা হয়েছে ক্রনিক রোগ, যা ড্রাগ বাধা জন্য contraindications হতে পারে. পদ্ধতির আগে, নোনতা, চর্বিযুক্ত বা ধূমপানযুক্ত কিছু খাবেন না; চিকিৎসা গর্ভপাতের পরে, সবকিছু শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনার গোসল করা বা পুলে যাওয়া উচিত নয়। আপনি বিরতির 3 ঘন্টা আগে এবং 2 ঘন্টার কম পরে খেতে পারবেন না।

চিকিৎসা গর্ভপাতের কার্যকারিতা

গর্ভাবস্থার মেডিকেল অবসান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বেদনাদায়ক সময় হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। বাধার দক্ষতা 95%। একটি মেডিকেল গর্ভপাতের সুবিধা হল যে এটি প্রয়োজন হয় না সাধারণ এনেস্থেশিয়া. আপনি কেবল একটি বড়ি পান এবং এটি একজন ডাক্তারের সামনে খান। 72 ঘন্টা পরে, আপনি ক্লিনিকে ফিরে যান যেখানে আপনাকে আপনার জরায়ু সংকোচনের জন্য একটি বড়ি দেওয়া হয়। একদিন পরে, ভারী রক্তপাত শুরু হয়।

, , ,

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা সমাপ্তির সময়

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের সময়কাল: 5-6 সপ্তাহ। সম্পূর্ণ হওয়ার পরে মেডিকেল গর্ভপাত করা হয় স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা. গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, যক্ষ্মা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ফাইব্রয়েড, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস সহ হার্টের ত্রুটিগুলির জন্য contraindicated।

কিভাবে চিকিৎসা গর্ভপাত সঞ্চালিত হয়?

গর্ভাবস্থার মেডিকেল অবসান মহিলা এবং ডাক্তারের মধ্যে একটি প্রাথমিক কথোপকথনের মাধ্যমে শুরু হয়। সে সম্পর্কে অবহিত করা হয় সম্ভাব্য contraindicationsএবং জটিলতা এবং পদ্ধতির সারমর্ম। এরপর, তারা এইচআইভি, হেপাটাইটিস, আরএইচ ফ্যাক্টর এবং উদ্ভিদের জন্য একটি স্মিয়ারের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করে এবং তারিখটি স্পষ্ট করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করে। মহিলা সম্মতিতে স্বাক্ষর করেন।

ব্যথার জন্য, এটি সমস্ত পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে: গর্ভাবস্থা যত দীর্ঘ হবে, ব্যথা তত তীব্র হবে।

একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে, একজন মহিলাকে গর্ভনিরোধক দেওয়া হয়। অবিলম্বে গর্ভধারণ ঘটতে পারে, তাই আপনাকে অবিলম্বে সুরক্ষা ব্যবহার শুরু করতে হবে।

পর্যায়

যাই হোক না কেন, একজন মহিলার চিকিত্সা গর্ভপাতের নিম্নলিখিত পর্যায়ে যায়:

• একজন মহিলা একটি ক্লিনিকে ফোন করেন এবং একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন, ইঙ্গিত করে যে তিনি গর্ভপাত করতে চান। ওষুধ. খাবার 3 ঘন্টা আগে নেওয়া হয় না।
• অ্যাপয়েন্টমেন্টে, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করে।
• আপনি সম্পর্কে সতর্ক করা হয় সম্ভাব্য জটিলতাপদ্ধতি এবং এর contraindications, একটি পরিচায়ক কথোপকথন পরিচালনা করুন।
• আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে, আপনি ফ্রান্স বা রাশিয়ায় উত্পাদিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি বেছে নিন।
• বাধার কিছুক্ষণ আগে যদি আপনার কাছে সেগুলি না থাকে তবে পরীক্ষাগুলিও অর্ডার করা যেতে পারে। ফলাফল 1 দিনের মধ্যে প্রস্তুত.
• ওষুধটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়।
• 72 ঘন্টার মধ্যে, মাসিকের মতো ব্যথা এবং স্রাব দেখা যায়।
• ব্যথা এবং রক্তপাত শুরু হওয়ার পরে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নেওয়া হয়। 5 দিনের মধ্যে, নিষিক্ত ডিম সম্পূর্ণরূপে বেরিয়ে আসে।
• পরবর্তী পর্যায়ে একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড হয়।

মনে রাখবেন যোনি ব্যাকটেরিয়ার আবাসস্থল। এই কারণেই ডাক্তারি গর্ভপাতের আগে প্যাপ স্মিয়ার করা হয়। যখন সার্ভিক্স প্রসারিত হয়, তখন ব্যাকটেরিয়া জরায়ুতে প্রবেশ করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, কখনও কখনও বিষাক্ত শক সঙ্গে ঘটে মারাত্মক, কিন্তু তারা একগুঁয়েভাবে এই বিষয়ে নীরব থাকে।

এমন একটি ক্লিনিক বেছে নিন যার ডাক্তাররা দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসা গর্ভপাতের প্রক্রিয়া করছেন। এটি একটি সর্বনিম্ন জটিলতা রাখতে সাহায্য করবে।

চিকিৎসা গর্ভপাতের জন্য ট্যাবলেট

চিকিৎসা গর্ভপাতের জন্য ট্যাবলেট: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486। সক্রিয় পদার্থএই সমস্ত ওষুধের মধ্যে - মিফেপ্রিস্টোন। এটি একটি জটিল অণু যার উপর জটিল প্রভাব রয়েছে মহিলা শরীর, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত. যদি বড়ি খাওয়ার আগে অনিয়মিত ছিল মাসিক চক্র, সমস্যা আরও খারাপ হতে পারে।

মিফেপ্রিস্টোন অন্তর্ভুক্ত ওষুধের সাথে মেডিকেল গর্ভপাত করা হয়: মিফেগিন, মিফেপ্রেক্স, মিফোলিয়ান, আরইউ-486। বিশেষজ্ঞরা সবসময় এই ওষুধগুলি গ্রহণের জন্য একজন মহিলাকে সাবধানে প্রস্তুত করেন। ডাক্তার রোগীর সাথে চিকিৎসার ইতিহাস, তার ছিল বা আছে এমন সমস্ত রোগ নিয়ে আলোচনা করেন।

মিফেপ্রিস্টোন

Mifepristone গর্ভাবস্থাকে সমর্থনকারী হরমোনের রিসেপ্টরকে ব্লক করে।

মিফেপ্রিস্টোন দিয়ে গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা অস্ত্রোপচারের চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়। পদ্ধতির আগে, আপনি নিশ্চিত করেছেন যে আপনি সচেতন যে ভবিষ্যতে নিষিক্ত ডিমের অসম্পূর্ণ অপসারণের কারণে একটি অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের প্রয়োজন হতে পারে। মাইফেপ্রিস্টোন গ্রহণের পর, ২য় দিনে আপনি ক্লিনিকে ফিরে আসেন এবং অন্য একটি ওষুধ খান যা 1 ঘণ্টার মধ্যে ভ্রূণকে বের করে দেয়। রক্তাক্ত স্রাব 10 দিনের জন্য চলতে থাকে, তারপরে আপনি একটি ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আসেন। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, ড্রাগ গ্রহণের পরে, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব সম্ভব।

Mifepristone নিম্নলিখিত contraindications আছে:

• অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থা।
• সিজারিয়ান বিভাগের পরে দাগ।
• লিওমিওমা।
• কিডনি এবং লিভার ব্যর্থতা।
• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি।
• রক্তশূন্যতা।
• হাঁপানি।
• মহিলা যৌনাঙ্গ এলাকার রোগ।

এটি গ্রহণ করার পরে, আপনি তলপেটে তীব্র ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি অনুভব করতে পারেন। তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। কোনো ব্যথানাশক বা অ্যান্টিপাইরেটিকস গ্রহণ করবেন না - তারা গর্ভপাত বন্ধ করতে পারে। আপনি একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে analgin বা no-shpa নিতে পারেন। যে ডাক্তার গর্ভপাত করেছেন তাকে কল করা ভাল। তারা আপনাকে দেবে জরুরী নম্বর, যার উপর আপনি পরামর্শ পেতে পারেন। যদি কোন কারণে আপনি এই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে না পারেন, যদি আপনার তীব্র ব্যথা হয়, অবিরাম বমিএবং যদি আপনার জ্বর হয়, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

মিফেগিন

মিফেগিন ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা কিউরেটেজের বিকল্প। অসফল ফলাফল 5% ক্ষেত্রে একটি নিষিক্ত ডিমের অসম্পূর্ণ নিষ্কাশন সম্ভব।

মিফেগিন একটি প্রজেস্টেরন বিরোধী। জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তার প্রভাবের অধীনে, প্রত্যাখ্যান করা শুরু করে। বড়ি দিয়ে গর্ভপাত শরীরের একটি গুরুতর হস্তক্ষেপ; এটি সম্পূর্ণরূপে নিরীহ বলা যাবে না।

ডাক্তারের কাছে প্রথম দর্শনের মধ্যে রয়েছে চেয়ারে একটি পরীক্ষা, রোগীর সাথে পরামর্শ, উপযুক্ত কাগজে স্বাক্ষর করা - গর্ভপাতের সম্মতি, শব্দটি নিশ্চিত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং বড়ির প্রথম ডোজ। পরবর্তী ভিজিট 72 ঘন্টার মধ্যে হওয়া উচিত। এই পরিদর্শনের সময়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জরায়ু থেকে ভ্রূণকে বের করে দিতে ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকে আপনাকে 1.5 ঘন্টা পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে। ব্যথা খুব তীব্র হলে, আপনাকে নো-শপা দেওয়া যেতে পারে। সংক্ষিপ্ত ডায়রিয়া হতে পারে।

12-16 দিন পর আপনাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে। যদি কোনো কারণে গর্ভাবস্থা চলতে থাকে তবে নিয়মিত গর্ভপাত করা হয়।

পরিদর্শন মধ্যে, আপনি sauna পরিদর্শন বা অ্যালকোহল পান করতে পারবেন না।

পেনক্রফটন

পেনক্রফটনের সাথে গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের বিকল্প। চিকিৎসা গর্ভপাতের সুবিধা রাশিয়ান ড্রাগপেনক্রফটন:

• গর্ভধারণের পর দ্বিতীয় দিনে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সমাপ্তি (উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি সহিংসতার শিকার হন)।
• হেপাটাইটিস সংক্রামিত হওয়ার কোনও আশঙ্কা নেই, যেমনটি গর্ভপাতের সময় ঘটে, যদি যন্ত্রগুলি খারাপভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়।
• কম খরচ.
• Curettage জরায়ুতে দাগ বা ছিদ্র, জীবন-হুমকি রক্তপাত হতে পারে। Pencrofton গ্রহণ করার সময় এটি ঘটবে না।
• উর্বরতা অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা হয়।
• অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই।
• হাসপাতালে যেতে হবে না।
• গর্ভপাতের পরে হতাশার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

ওষুধটি 1990 সালে তৈরি হয়েছিল। এটি জরায়ু থেকে ভ্রূণকে বের করে দেয়, জরায়ুর প্রসারণ করে। Pencrofton দিয়ে গর্ভাবস্থার গর্ভপাত 7 সপ্তাহ পর্যন্ত সম্ভব। এটি শুধুমাত্র ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীকে একবার 3টি ট্যাবলেট দেওয়া হয় এবং বাড়ি চলে যায়। তারপরে, 72 ঘন্টা পরে, তাকে একটি ওষুধ দেওয়া হয় যা ভ্রূণকে বহিষ্কার করে, যা এই সময়ে বিকাশ করা বন্ধ করে দেয়। 16 দিন পরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় এবং প্রয়োজনে কিউরেটেজ করা হয় (এটি খুব কমই ঘটে)।

Pancrofton গ্রহণ করার সময়, একটি ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে, একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি শুধুমাত্র বমি বমি ভাব এবং দুর্বলতার অনুভূতি, 4 ঘন্টার মধ্যে শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি।

মিসোপ্রোস্টল

কিয়েভের মিসোপ্রোস্টল দিয়ে গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা অনেক বিশেষ ক্লিনিকে করা যেতে পারে। Misoprostol - গর্ভপাতের জন্য একটি ওষুধ সর্বশেষ প্রজন্ম. জরায়ুর পেশীগুলির কাজের ফলে তার কর্মের অধীনে, নিষিক্ত ডিম্বাণুটি বাইরে ঠেলে দেওয়া হয়।

পদ্ধতিটি সাইকোজেনিক ট্রমা দূর করে এবং অল্পবয়সী নলিপারাস মেয়েদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

65-85% ক্ষেত্রে 1-15 দিন পর গর্ভপাত ঘটে। 1-3 দিন পরে একটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ প্রবর্তন এই চিত্রটি 88-98% বৃদ্ধি করে। পেনক্রফটন ব্যবহার করে একই ফলাফল পাওয়া গেছে। এইভাবে, চিকিৎসা গর্ভপাতের পদ্ধতির জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি হল 600 মিলিগ্রাম মিফেপ্রিস্টোন 36-72 ঘন্টা পরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রবর্তনের সাথে।

ডুফাস্টন

গর্ভাবস্থার ডাক্তারি সমাপ্তির পরে ডুফাস্টন গর্ভপাত পরবর্তী সময়ের মধ্যে নির্ধারিত হয়। 16 তম দিনে, একটি আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, Duphaston 10 দিনের জন্য দিনে দুবার 10 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। ডুফাস্টন একটি সক্রিয় প্রোজেস্টোজেন। এটি বেশ কয়েকটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি গ্রহণ করার সময় কোন অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই হরমোনজনিত ব্যাধি. Duphaston লিভার কোষ এবং রক্তচাপ প্রভাবিত করে না।

ডুফাস্টনের পাশাপাশি, গাইনোকোলজিস্ট আপনাকে মাল্টিভিটামিন বা বিশেষ পরামর্শ দিতে পারে ভিটামিন কমপ্লেক্স, যার জন্য ব্যবহৃত হয় চাপের পরিস্থিতি. গর্ভপাত, অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা, একজন মহিলার জন্য চাপজনক। ফলে শুধু নয় স্নায়ুতন্ত্র, কিন্তু হৃদয়. কখনও কখনও গর্ভপাত-পরবর্তী সাইকোসিস বিকশিত হয়। প্রথম প্রতিক্রিয়া সবসময় স্বস্তি হয়। কিন্তু তারপরে মহিলা প্রায়শই অনুশোচনা অনুভব করেন, তার আত্মসম্মান হ্রাস পায় এবং প্রতি বছর এই দিনে তিনি কাঁদতে পারেন। কি ঘটেছে তা বুঝতে সাহায্য করে। আপনি আপনার সন্তানের শোক করতে পারেন. প্রিয়জনের সমর্থন খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, স্বামী সবসময় বুঝতে পারে না কেন তার স্ত্রী হঠাৎ তার প্রতি ঠান্ডা হয়ে গেল। অবশেষে অপরাধবোধ থেকে মুক্তি পাওয়ার প্রক্রিয়া দীর্ঘ হতে পারে। গর্ভাবস্থার চিকিত্সার অবসান সাধারণত মহিলাদের পক্ষে সহ্য করা সহজ এবং তাদের মনের অবস্থার উপর এত শক্তিশালী প্রভাব ফেলে না।

, , , ,

চিকিৎসা গর্ভপাতের পরিণতি

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের পরিণতিগুলি প্রধানত বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং 12 সপ্তাহ পর্যন্ত মাসিক বিলম্ব, মাথাব্যথা, ঠান্ডা লাগা, এন্ডোমেট্রিটাইটিসে হ্রাস পায়। এগুলো অত্যন্ত বিরল ক্ষতিকর দিক, যেমন Quincke এর শোথ, জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং বিষাক্ত শক। বিষাক্ত শক মৃত্যু হতে পারে।

3% ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা ব্যাহত হয় না। তারপর স্ক্র্যাপিং করতে হবে। ফলস্বরূপ, প্রদাহজনিত রোগগুলি আরও খারাপ হতে পারে, আনুগত্য এবং বন্ধ্যাত্ব বিকশিত হতে পারে - অবিলম্বে নয়, কখনও কখনও একজন মহিলা গর্ভবতী হয় এবং জন্ম দেয়, তবে প্রদাহটি কয়েকবার খারাপ হয় এবং বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থায়, স্নায়ুতন্ত্র পুনর্নির্মাণ করা হয়। শরীর একটি গর্ভাবস্থা বহন করার জন্য কনফিগার করা হয়. চিকিৎসা গর্ভপাত কৃত্রিমভাবে এই প্রক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। এই কারণেই নিউরোসেস, তথাকথিত, এত সাধারণ। গর্ভপাত পরবর্তী সিন্ড্রোম। রোগগুলি খুব কমই চিকিৎসা গর্ভপাতের সাথে যুক্ত থাইরয়েড গ্রন্থি, চেরনোবিল দুর্ঘটনার সাথে সবকিছু ব্যাখ্যা করে। কিন্তু নিরর্থক. থাইরয়েডগর্ভাবস্থাকে সমর্থন করে এমন হরমোনগুলির নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়, যদিও ডিম্বাশয় এবং পিটুইটারি গ্রন্থির মতো স্পষ্টভাবে নয়। এটা স্পষ্ট যে মানুষ হতাশা এবং পরিকল্পনার আকস্মিক পতনের জন্য গর্ভপাতের জন্য যায়। কিন্তু যদি আপনি এটি সম্পর্কে চিন্তা করেন, কোন নিরাপদ গর্ভপাত নেই। আমাদের বেশিরভাগেরই ক্যারিয়াস দাঁত, টনসিলাইটিস বা রাইনাইটিস আছে। এই সংক্রামক foci হয়। যে কোনো পদ্ধতিতে গর্ভপাতের পর নারীর ইমিউন সিস্টেম. যোনি থেকে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া জরায়ুতে প্রবেশ করতে পারে। যোনি থেকে সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বিশেষত বেশি, কারণ এটি সবচেয়ে কাছে অবস্থিত, তবে তাত্ত্বিকভাবে, রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে, সংক্রমণ শরীরের যে কোনও উত্স থেকে এমনকি একটি ক্যারিয়াস দাঁত থেকেও জরায়ুর ভিতরে প্রবেশ করতে পারে।

অবশ্যই, তালিকাভুক্ত ফলাফলগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের সময় ঘটে। কিন্তু ডাক্তারি গর্ভপাতের পরেও, নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দিলে জরায়ুমুখ প্রসারিত হয়। এই দরজা দিয়ে সংক্রমণ সহজেই প্রবেশ করে।

ন্যূনতম পরিণতি নিশ্চিত করার জন্য, গর্ভাবস্থার একটি মেডিকেল অবসান আপনার শরীরের জন্য বিশ্রামের সাথে শেষ হওয়া উচিত। এক মাস ব্যায়াম করবেন না, যৌন মিলন করবেন না, গোসল করবেন না বা খোলা জলে সাঁতার কাটবেন না, সনা, সুইমিং পুলে যাবেন না বা চিকিৎসা গর্ভপাতের 3 সপ্তাহের আগে স্নান করবেন না।

, , ,

ক্ষতি

প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর ব্লক করার কারণে চিকিৎসা গর্ভপাতের ক্ষতি হয়। জরায়ুতে কোন আঘাত নেই, তাই ঐতিহ্যগত গর্ভপাতের তুলনায় জটিলতা অনেক কম সাধারণ। একটি সাধারণ জটিলতা হল ভ্রূণের অসম্পূর্ণ বহিষ্কার (প্রায় 10%)। দীর্ঘ মেয়াদী জরায়ু রক্তপাত. "গর্ভাবস্থার বড়ি" খাওয়ার পরে বিষাক্ত শক হওয়ার ঘটনাগুলি পরিচিত।

জটিলতা

এটি বিরল, তবে এখনও সম্ভব, গর্ভাবস্থার চিকিত্সা বন্ধ করার পরে গুরুতর জটিলতা অনুভব করা। প্রথমত, এটি ওষুধের প্রভাবের অভাব বা অসম্পূর্ণ গর্ভপাত। মাসিক অনিয়মিত বা খুব ভারী হতে পারে। সম্ভাব্য এলার্জি। যদি কোন সতর্ক সংকেতআপনার অবিলম্বে সেই ক্লিনিক থেকে পরামর্শ নেওয়া উচিত যেখানে গর্ভপাত করা হয়েছিল।

, , , , ,

স্রাব

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরে স্রাব সাধারণত বাদামী রঙের হয়, রক্তের সাথে এবং প্রায়শই বিরক্তিকর হয় এমনকি যদি ভারী রক্তপাত ইতিমধ্যেই বন্ধ হয়ে যায়। সমস্ত সন্দেহ দূর করতে, গর্ভপাতের 14-16 দিন পরে একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যেতে এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে ভুলবেন না। যদি, একটি মেডিকেল গর্ভপাতের দেড় মাস পরে, স্রাব বন্ধ না হয়, এটি ইঙ্গিত দেয় যে হরমোন সিস্টেমে একটি ব্যর্থতা হয়েছে। এই অবস্থা সংশোধন করতে, আপনার ডাক্তার প্রেসক্রাইব করতে পারেন মৌখিক গর্ভনিরোধক(মিনি-পিলস বা মিলিত)।

আপনার হলুদ স্রাবের দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি একটি চিহ্ন হতে পারে purulent প্রদাহ, যা আপনি কিছু সময়ের জন্য আপনার ভিতরে একটি মৃত শিশু বহন করার কারণে বিকশিত হয়েছিল। হলুদ স্রাবএকটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে ই. কোলাই গুণনের লক্ষণ হতে পারে।

, , , ,

রক্তপাত

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা সমাপ্তি সবচেয়ে বেশি বিবেচনা করা হয় নিরাপদ উপায়েযাইহোক, এর মানে এই নয় যে এটি নিরীহ। কখনও কখনও এটি ঘটে যে গর্ভপাতের পরে, ভারী রক্তপাত হয়। এতে রক্তক্ষরণ হতে পারে, জীবনের হুমকি. এই ক্ষেত্রে, আপনাকে শুয়ে কল করতে হবে অ্যাম্বুলেন্স, আপনি একটি মেডিকেল গর্ভপাত হয়েছে যে সত্য গোপন না করে. হালকা রক্তপাত, মাসিকের রক্তপাতের চেয়ে বেশি নয়, চিকিৎসা গর্ভপাতের পর মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। এক ঘণ্টায় একাধিক পরিবর্তন করতে হলে রাতের প্যাড, চিকিৎসা সাহায্য চাইতে.

, , , , ,

ব্যাথা

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের পরে ব্যথা প্রতিটি মহিলার জন্য তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। এগুলি জরায়ুর পেশীগুলির সংকোচনের কারণে ঘটে। ব্যথা কতটা তীব্র হবে তা নির্ভর করে ব্যথার থ্রেশহোল্ড এবং গর্ভাবস্থার পর্যায়ের উপর। জন্য ব্যথানাশক অসহ্য ব্যথাএকজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত কারণ এই ওষুধগুলির অনেকগুলি গর্ভপাতকে দমন করতে পারে। চিকিৎসা গর্ভপাতের পর ব্যথা দুই দিন স্থায়ী হয়। সাধারণ পিরিয়ডের ব্যথার চেয়ে সামান্য বেশি তীব্র ব্যথাকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। বেশ কিছু মাসিক চক্রও বেদনাদায়ক হতে পারে। ব্যথা এবং রক্তপাত খুব তীব্র এবং দীর্ঘায়িত হলে একজন গাইনোকোলজিস্ট আপনাকে ফিজিওথেরাপি বা গাইনোকোলজিকাল ম্যাসেজের একটি কোর্স লিখে দিতে পারেন। জরায়ুতে সংক্রমণের বিকাশ এড়াতে, আপনার কোনও অভিযোগ না থাকলেও 16 তম দিনে একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত। পেটে ব্যথা, জ্বর, সবুজ এবং দইযুক্ত স্রাব সবই সংক্রমণের লক্ষণ। গর্ভাবস্থার মেডিক্যাল সমাপ্তি, সমস্ত নিয়ম অনুসারে সম্পন্ন করা, তিনটি দর্শনে, খুব কমই এই ধরনের পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। চিকিৎসা গর্ভপাতের সময় 98% জটিলতা চিকিৎসা সুপারিশ উপেক্ষা করার সাথে জড়িত।

তাপমাত্রা

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা সমাপ্তির পরে তাপমাত্রা সাধারণত 37.5ºC এর বেশি হয় না এবং 4 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না। 37.2C পর্যন্ত তাপমাত্রা প্রায় 10 দিন স্থায়ী হতে পারে। এটি প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। চিকিৎসায় বিলম্ব হতে পারে সংক্রামক প্রক্রিয়াজরায়ুতে বন্ধ্যাত্ব বাড়ে। রক্ত জমাট বাঁধা এবং জ্বর, অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণ হওয়া উচিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত তারিখের আগে পেলভিক অঙ্গগুলি (সাধারণত গর্ভপাতের 14-16 দিন পরে)। যদি গর্ভপাতের পরে জ্বর এবং অস্থিরতা দেখা দেয়, তবে ডাক্তারকে বাড়িতে ডাকুন।

বমি বমি ভাব

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের পরে বমি বমি ভাব সমস্ত মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না এবং দীর্ঘস্থায়ী হয় না। আপনি যদি ড্রাগ গ্রহণের এক ঘন্টার মধ্যে বমি করেন, দুর্ভাগ্যবশত, বড়িগুলি কাজ করবে না। আপনাকে ভ্যাকুয়াম গর্ভপাতের জন্য রেফার করা হবে।

যদি একজন মহিলা তলপেটে ব্যথা দ্বারা খুব বিরক্ত হয়, তাহলে তাকে নো-শপা নির্ধারণ করা যেতে পারে। অ্যাসপিরিন খাওয়া উচিত নয়। বমি বমি ভাবের জন্য আপনি Cerucal নিতে পারেন। এটি রিসেপ্টর ব্লক করে একটি antiemetic প্রভাব আছে। ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব 30 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়। অর্ধ-জীবন 5 ঘন্টা। প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ- 10 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ভয়, টাকাইকার্ডিয়া, itchy চামড়া. দ্বন্দ্ব: স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, মৃগীরোগ

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের পরে পুনরুদ্ধার

গর্ভাবস্থার চিকিৎসা সমাপ্তির পরে পুনরুদ্ধারের জন্য বেশ কয়েকটি ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। গর্ভপাত একটি গুরুতর আঘাত, এটি যেভাবেই করা হোক না কেন। একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে, নিজের জন্য কিছু সময় নিন বিশেষ মনোযোগ 2-3 মাসের মধ্যে। ভারী জিনিস তুলবেন না। পরিষ্কার করতে সাহায্য করতে আপনার পরিবারকে বলুন। একজন গাইনোকোলজিস্ট আপনাকে পদ্ধতি এবং গাইনোকোলজিক্যাল ম্যাসেজ লিখে দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি করার পরামর্শ দিলে একটি ফিজিওথেরাপি রুমে যেতে ভুলবেন না। একটি গর্ভপাতের পরে, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া এবং স্নায়বিক ব্যাধি. স্ট্রেস এবং সর্দি এড়িয়ে চলুন - গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল করে। থেকে জল পদ্ধতিপ্রথম দেড় মাসের জন্য শুধুমাত্র ঝরনা অনুমোদিত। কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করুন। আপনার অন্তর্বাস নিয়মিত পরিবর্তন করুন। প্রথম মাসের জন্য, উল্লেখযোগ্য শক্তি লোড এবং ক্রীড়া বাদ দিন। গর্ভপাতের পর আপনার প্রথম মাসিকের পর আপনি সেক্স করতে পারেন। Mifepristone অ্যালকোহল গ্রহণের সাথে বেমানান। আমরা একটি ম্যামোগ্রাম করার পরামর্শও দিই।

সেক্স

1999 সাল থেকে, প্রতিটি দ্বিতীয় মহিলা গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের মধ্য দিয়ে গেছে। হায়রে, এগুলো পরিসংখ্যান। অল্প কিছু মহিলা তাদের জীবনে গর্ভপাত ছাড়াই বেঁচে থাকে। এর পরে রক্তাক্ত স্রাব আরও দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এই সময়ে, আপনার অবশ্যই যৌনতা থেকে বিরত থাকা উচিত। এই সুপারিশ অনুসরণ না করা হলে প্রদাহের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। মাসিকের সময় অন্তরঙ্গতার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

গর্ভাবস্থা

3 মাসের আগে চিকিৎসা বন্ধ করার পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আগে ঘটে যাওয়া গর্ভাবস্থায় জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। 95% এর মধ্যে গর্ভাবস্থার মেডিক্যাল সমাপ্তি গর্ভধারণের পরবর্তী সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে না; আপনি পরবর্তী চক্রে গর্ভবতী হতে পারেন, তাই গর্ভনিরোধের যত্ন নিন। একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরে, ইমিউন সিস্টেম প্রায়ই আপস করা হয়, তাই আপনি যদি শরীরকে পুনরুদ্ধার না করেন, তাহলে আপনি গর্ভাবস্থায় কিছু ধরণের সংক্রমণ ধরতে পারেন। গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের পর মাসিক গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধের পর মাসিক স্বাভাবিকভাবে অবিলম্বে ফিরে আসে। 20 দিন পর্যন্ত পিরিয়ড বিলম্ব স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। কিন্তু 70% মহিলাদের জন্য তারা সময়মতো পৌঁছায়। মেডিকেল গর্ভপাতের পরে যদি আপনি মাসিকের সময় তীব্র ক্র্যাম্পিং ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত - যদি সমস্ত ভ্রূণ বেরিয়ে না আসে তবে এটি ঘটে।

কিয়েভে, আপনি URO-PRO মেডিকেল সেন্টারের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। গর্ভাবস্থার মেডিকেল অবসান 5-6 সপ্তাহে করা হয়। 2 দিনের মধ্যে আরেকটি দর্শন প্রয়োজন হবে. এই দিনগুলিতে রক্তপাত শুরু হয়। 16 দিন পরে, একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।

আপনি কিভ ক্লিনিক "ডেমেট্রা" (পোজন্যাকি জেলা) এর সাথে যোগাযোগ করে একটি ফার্মাবোর্টও পেতে পারেন। জরায়ুর কলপোস্কোপি এবং প্রতিরোধমূলক পরীক্ষামহিলাদের সাশ্রয়ী মূল্যে, STD, মেনোপজ, ব্যাধির চিকিৎসা মাসিক ফাংশন. মনে রাখবেন যে রোগের কোর্স যখন সুপ্ত থাকে, তখন এটি উজ্জ্বল হয় না গুরুতর লক্ষণ, যেমন রক্তপাত এবং তলপেটে ব্যথা। নিয়মিত পরীক্ষা এড়াতে সাহায্য করে গুরুতর অসুস্থতা, সহ অনকোলজিকাল একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার সুস্থ টিস্যুতে কখনই ঘটে না।

কেন্দ্রটি 300 ধরনের পরীক্ষা করে। এখানে আপনি একটি চিকিৎসা গর্ভপাতের পরে আরামে পুনর্বাসন করতে পারেন, গ্রহণ করুন মনস্তাত্ত্বিক সহায়তাযদি প্রয়োজন হয় তাহলে.

আটলান্টা মেডিকেল সেন্টার কিয়েভের ডিনিপারের বাম তীরে অবস্থিত। এখানে আপনি প্রাথমিক পর্যায়ে (6-7 সপ্তাহ) গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করতে পারেন। কেন্দ্রটি যৌনবাহিত সংক্রমণ, গাইনোকোলজিকাল এবং যৌনবাহিত রোগের চিকিৎসা করে এবং গাইনোকোলজিকাল এবং সাধারণ ম্যাসেজ প্রদান করে।

কিইভের লেপসে বুলেভার্ডের ডোরোসলিখ ক্লিনিক-এ আপনি 1200 ইউএএইচ (আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত) সাশ্রয়ী মূল্যে গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করতে পারেন। এখানে আপনি উপলব্ধি পাবেন. কেন্দ্রের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা জানেন যে কোনও বয়সের মহিলাই এর থেকে অনাক্রম্য নয় অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা 100%, এমনকি যদি সে গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেয়। একজন অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত একটি মেডিকেল গর্ভপাত আপনার স্বাস্থ্যকে কোনোভাবেই প্রভাবিত করবে না। পদ্ধতি সঞ্চালিত হবেফার্মাবোর্ট প্রোটোকলে নির্ধারিত সমস্ত নিয়ম অনুসারে। চিকিৎসা গর্ভপাতের জন্য, ক্লিনিক Mifepristone ড্রাগ ব্যবহার করে, যা দীর্ঘদিন ধরে নিজেকে নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর বলে প্রমাণ করেছে। এটি মহিলাদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। স্নাতকের পর রক্তাক্ত স্রাবআপনাকে আবার একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

নিজেকে ভালো প্রমাণও করেছেন চিকিৎসা কেন্দ্ররাস্তায় "ভেমার"। এন. বাজানা (কিভ)। এখানে চিকিৎসা গর্ভপাত করা হয় তাড়াতাড়ি- মাসিকের ১ম দিন থেকে ৪২ দিন পর্যন্ত। জরায়ুর স্বাভাবিক আকার, আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণের অনুপস্থিতি এবং ফলো-আপ পরীক্ষার সময় কোনো অস্বস্তি না হওয়া একটি সফল চিকিৎসা গর্ভপাত নির্দেশ করে। ক্লিনিকের ডাক্তাররা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ন্যূনতম রাখার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন। কেন্দ্রের গাইনোকোলজিস্টরা কোলপাইটিস, ভ্যাজাইনাইটিস এবং জরায়ু উপাঙ্গের প্রদাহ, পলিপ এবং এন্ডোমেট্রিওসিসেরও চিকিৎসা করেন। কেন্দ্রের ইউরোলজিস্ট কিডনি রোগের চিকিৎসায় সহায়তা প্রদান করেন এবং মূত্রাশয়, এবং প্রদাহজনক রোগপুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট এবং যৌন ব্যাধি।

আপনি দেখতে পারেন, পছন্দ চিকিৎসা ক্লিনিক, গর্ভাবস্থার চিকিৎসা পরিসমাপ্তি বহন, ব্যাপক. ডাক্তারি গর্ভপাতের পদ্ধতিকে ডাব্লুএইচও মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে মৃদু বলে অভিহিত করেছে।

ডাক্তারি গর্ভপাতের সময় ব্যথা জরায়ুর সংকোচনের (এর পেশীবহুল স্তর) কারণে ঘটে। মিফেপ্রিস্টোন (প্রথম পর্যায়ে নেওয়া ওষুধ) জরায়ুর স্বরে সামান্য প্রভাব ফেলে, তাই এটি গ্রহণ করার সময় সাধারণত কোনও ব্যথা হয় না। Misoprostol এর প্রধান অবদান (সাইটোটেক, দ্বিতীয় পর্যায়ে নেওয়া) চিকিৎসা গর্ভপাতের জটিলতার গর্ভপাতের প্রভাব হল তীব্র উদ্দীপনা জরায়ুর সংকোচন(জরায়ুর সংকোচন). সংকোচনের কারণে, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বর থেকে বহিষ্কৃত হয়। তবে এই প্রভাবের অবশ্যই বিপরীত প্রভাব রয়েছে - এটি হল ক্র্যাম্পিং ব্যথা। Misoprostol গ্রহণের 0.5-4 ঘন্টা পরে তলপেটে ব্যথা দেখা দেয় এবং এটি খুব ভিন্ন তীব্রতা হতে পারে, বিষয়গতভাবে সূক্ষ্ম থেকে অসহনীয়। প্রকৃতি বেদনাদায়ক sensationsহতে পারে: ক্র্যাম্পিং, টানা, টিপে। যদি ব্যথা ধারালো হয়, প্রকৃতির মধ্যে কাটা, এই উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে একটোপিক গর্ভাবস্থাএবং এই ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য চাইতে হবে।
ব্যথার তীব্রতা গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক এবং মূলত মহিলার ব্যক্তিগত ব্যথার থ্রেশহোল্ডের উপর নির্ভর করে। ব্যথার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে এক দিন পর্যন্ত, গড়ে প্রায় 3-4 ঘন্টা। একটি দীর্ঘ সময়কাল ব্যথা সাধারণত একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত হয়, যেহেতু এই পরিস্থিতিতে জরায়ুর পক্ষে নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়া আরও কঠিন। জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়ার পরে, ব্যথা সাধারণত শান্ত হয়। পেনি G. 2006 সালে, তার গবেষণার সময়, পরামর্শ দিয়েছিলেন যে রোগীদের গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা হচ্ছে, আপনার ব্যথাকে 10-পয়েন্ট স্কেলে রেট করুন, যেখানে: “1” – সামান্য ব্যথা, এবং "10" মানে অসহ্য ব্যথা। প্রাপ্ত পরিসংখ্যানগত তথ্য নীচে দেওয়া হল:

• মাঝারি ব্যথা (3-5 পয়েন্ট) - 25%;
• খুব গুরুতর এবং গুরুতর ব্যথা (6-8 পয়েন্ট) - 40%;
• অসহ্য ব্যথা (9-10 পয়েন্ট) - 10%।

এইভাবে, প্রায় অর্ধেক রোগীর ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হয় না, এবং বাকি অর্ধেককে বিশেষ ব্যথানাশক ওষুধ দিতে হবে। আমরা কার্যকর ব্যথা উপশম অর্ডার করার সুযোগ প্রদান করি যা মৌলিক ওষুধের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। আরও বিশদ বিবরণের জন্য, "MA এর জন্য অ্যানালজেসিয়া" পৃষ্ঠাটি দেখুন৷ ব্যথা উপশমের জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (ডাইক্লোফেনাক, ইন্ডোমেথাসিন, প্যারাসিটামল, অ্যাসপিরিন ইত্যাদি) ব্যবহারে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। contraindicated(!), যেহেতু এগুলি মূলত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন মিসোপ্রোস্টলের ক্রিয়াকে বাধা দেয়৷ বিশেষ ব্যথানাশক ছাড়াও, এগুলি ব্যথা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে৷ না-শপা. ওষুধটি এতটা চেতনানাশক করে না যে এটি জরায়ুকে শিথিল করে, যার ফলে জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করার প্রক্রিয়া সহজতর হয়। বিভাগে ফিরে যান “ রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য» চিকিৎসা গর্ভপাতের সময় ব্যথা জরায়ুর সংকোচনের কারণে ঘটে (এর পেশীবহুল স্তর)। Mifepristone (প্রথম পর্যায়ে নেওয়া ওষুধ) জরায়ুর স্বরে সামান্য প্রভাব ফেলে, তাই এটি গ্রহণ করার সময় সাধারণত কোনো ব্যথা হয় না। Misoprostol এর প্রধান অবদান ( Cytotec, দ্বিতীয় পর্যায়ে নেওয়া), চিকিৎসা গর্ভপাতের জন্য কমপ্লেক্সের abortifacient প্রভাব হল জরায়ু সংকোচনের (জরায়ুর সংকোচন) তীব্র উদ্দীপনা। সংকোচনের কারণে, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বর থেকে বহিষ্কৃত হয়। তবে এই প্রভাবের অবশ্যই বিপরীত প্রভাব রয়েছে - এটি হল ক্র্যাম্পিং ব্যথা। Misoprostol গ্রহণের 0.5-4 ঘন্টা পরে তলপেটে ব্যথা দেখা দেয় এবং এটি খুব ভিন্ন তীব্রতা হতে পারে, বিষয়গতভাবে সূক্ষ্ম থেকে অসহনীয়। বেদনাদায়ক sensations প্রকৃতি হতে পারে: cramping, টানা, টিপে। যদি ব্যথা তীক্ষ্ণ হয়, প্রকৃতিতে কাটা হয় তবে এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে আপনার জরুরিভাবে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।
ব্যথার তীব্রতা গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক এবং মূলত মহিলার ব্যক্তিগত ব্যথার থ্রেশহোল্ডের উপর নির্ভর করে। ব্যথার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে এক দিন পর্যন্ত, গড়ে প্রায় 3-4 ঘন্টা। একটি দীর্ঘ সময়কাল ব্যথা সাধারণত একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত হয়, যেহেতু এই পরিস্থিতিতে জরায়ুর পক্ষে নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়া আরও কঠিন। জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়ার পরে, ব্যথা সাধারণত শান্ত হয়। পেনি G. 2006 সালে, তার গবেষণার সময়, পরামর্শ দিয়েছিলেন যে রোগীদের গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করা হচ্ছে, আপনার ব্যথাকে 10-পয়েন্ট স্কেলে রেট করুন, যেখানে: "1" হল হালকা ব্যথা, এবং "10" হল অসহনীয় ব্যথা। প্রাপ্ত পরিসংখ্যানগত তথ্য নীচে দেওয়া হল:

• মাঝারি ব্যথা (3-5 পয়েন্ট) - 25%;
• খুব গুরুতর এবং গুরুতর ব্যথা (6-8 পয়েন্ট) - 40%;
• অসহ্য ব্যথা (9-10 পয়েন্ট) - 10%।

এইভাবে, প্রায় অর্ধেক রোগীর ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হয় না, এবং বাকি অর্ধেককে বিশেষ ব্যথানাশক ওষুধ দিতে হবে। আমরা কার্যকর ব্যথা উপশম অর্ডার করার সুযোগ প্রদান করি যা মৌলিক ওষুধের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। আরও বিশদ বিবরণের জন্য, "MA এর জন্য অ্যানালজেসিয়া" পৃষ্ঠাটি দেখুন৷ ব্যথা উপশমের জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (ডাইক্লোফেনাক, ইন্ডোমেথাসিন, প্যারাসিটামল, অ্যাসপিরিন ইত্যাদি) ব্যবহারে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। contraindicated(!), যেহেতু এগুলি মূলত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন মিসোপ্রোস্টলের ক্রিয়াকে বাধা দেয়৷ বিশেষ ব্যথানাশক ছাড়াও, এগুলি ব্যথা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে৷ না-শপা. ওষুধটি এতটা চেতনানাশক করে না যে এটি জরায়ুকে শিথিল করে, যার ফলে জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করার প্রক্রিয়া সহজতর হয়। বিভাগে ফিরে যান “ রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য»

আপনি জানেন যে, গর্ভপাত হল গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি যা 20 সপ্তাহের বেশি নয়। এটি অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা হতে পারে। এটা উল্লেখযোগ্য যে তীব্র ব্যথাগর্ভপাতের পরে এটি যেভাবে করা হয়েছিল তা নির্বিশেষে প্রদর্শিত হতে পারে এবং এই জাতীয় লক্ষণ মোটেও অস্বাভাবিক নয়।

গর্ভপাতের পরে ব্যথার কারণ

প্রথমত, এর তাকান সম্ভাব্য পরিণতিগর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, যা সবচেয়ে বেদনাদায়ক। অস্ত্রোপচার প্রায়ই খুব বেদনাদায়ক, সহ এক্ষেত্রে- জরায়ুর দেয়ালে সম্ভাব্য আঘাত। গর্ভপাতের পরে, এই ক্ষতিগুলি কিছু সময়ের জন্য অনুভূত হতে পারে।

ব্যথার আরেকটি কারণ হতে পারে পূর্বে প্রসারিত জরায়ুর সংকোচন স্বাভাবিক মাপ. যাইহোক, পরবর্তীটি তখনই ঘটে যখন গর্ভাবস্থা মোটামুটি দেরী পর্যায়ে শেষ হয় - 13 তম সপ্তাহের পরে।

আহত জরায়ুতে প্রবেশের সময় একজন মহিলার ব্যথাও হতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএকটি সংক্রমণ ঘটেছে এবং মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ শুরু হয়েছিল। ব্যথা ছাড়াও পেটের গহ্বর, জটিলতার লক্ষণ উচ্চ তাপমাত্রা, পিঠে এবং পিঠের নিচের দিকে ব্যথা। এই ক্ষেত্রে, একটি যোগ্য চিকিৎসা সহায়তাযত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজন।

গর্ভপাতের পরে পেটে ব্যথার আরেকটি কারণ নিষিক্ত ডিমের অসম্পূর্ণ অপসারণ হতে পারে - এর অবশিষ্টাংশগুলি জরায়ুর সংকোচনে হস্তক্ষেপ করতে শুরু করে, যা রক্তপাতের সাথে সম্পর্কিত সংবেদন ঘটায়। শরীরের উপর অকাল চাপও ব্যথা উস্কে দিতে পারে: তীব্র খেলাধুলা বা গর্ভপাতের শীঘ্রই যৌন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করা।

প্রমাণ হিসাবে চিকিৎসা পরিসংখ্যান, প্রতি দশম রোগী যার কৃত্রিমভাবে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিঅস্ত্রোপচারের পর তাকে কিছু সময়ের জন্য ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসা গর্ভপাতের পরে ব্যথা

চিকিৎসা গর্ভপাত অস্ত্রোপচার গর্ভপাত থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন। এর সারমর্ম হল যে ভ্রূণ স্বাধীনভাবে প্রভাবের অধীনে জরায়ু গহ্বর ছেড়ে যায় ফার্মাসিউটিক্যালস. অন্য কথায়, একটি গর্ভপাত ঘটে। এবং যদি গর্ভাবস্থার অস্ত্রোপচারের অবসান অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তবে ওষুধ অবশ্যই ব্যথা উপশম ছাড়াই করে। তদনুসারে, ফার্মাসিউটিক্যালসের সাহায্যে সঞ্চালিত গর্ভপাতের পরে ব্যথা গর্ভপাতের সময় একজন মহিলার অভিজ্ঞতার মতোই।

একটি মেডিকেল গর্ভপাতের সময় সংবেদনগুলি সংকোচনের স্মরণ করিয়ে দেয়: এগুলি খুব তীব্র হতে পারে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, রক্তপাতের সাথে থাকে। নিষিক্ত ডিম প্রত্যাখ্যান করার পরে বেদনাদায়ক sensationsকম

এই জাতীয় গর্ভপাতের সময় চিকিত্সকরা স্পষ্টতই এন্টিস্পাসমোডিক্স গ্রহণ নিষিদ্ধ করেন - তারা নিষিক্ত ডিম নিষ্কাশনের প্রক্রিয়াতে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে, জরায়ুর সংকোচন রোধ করতে পারে।

কখনও কখনও মহিলাদের গর্ভপাতের পরে স্তনে ব্যথা হয়, যার মধ্যে একটি মেডিকেলও রয়েছে। চিকিত্সকরা এটিকে ব্যাখ্যা করেন যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি হরমোনের চাপে খুব তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে, তারা অবিলম্বে শিশুকে খাওয়ানোর জন্য প্রস্তুত করতে শুরু করে এবং গর্ভপাতের সময়, বিপরীত প্রক্রিয়াগুলি সর্বদা মসৃণভাবে ঘটে না, যা একটি নির্দিষ্ট অস্বস্তি সৃষ্টি করে, প্রায়শই খুব বেদনাদায়ক। এবং আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি প্রায়শই স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে টিউমার গঠনকে উস্কে দেয়। সুতরাং, যদি স্তনে ঘন নোডুলস এবং ফোলাভাব দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ম্যামোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

সাধারণভাবে, ডাক্তাররা গর্ভপাতের পরে প্রতিটি মহিলাকে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন, গর্ভপাতের পরে তিনি ব্যথায় বিরক্ত হন কিনা তা নির্বিশেষে। এটি পুনর্বাসনের একটি পৃথক কোর্স বিকাশ করা সম্ভব করবে যাতে ভবিষ্যতে কোনও অপ্রীতিকর, দুঃখজনক না হয়, পরিণতি দেখা দেয়।