বিশ্রামে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-90 বীট হয়। 90 এর বেশি হৃদস্পন্দন বলা হয় টাকাইকার্ডিয়া, 60 এর কম - ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
কার্ডিয়াক চক্রতিনটি পর্যায় নিয়ে গঠিত: অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং সাধারণ বিরতি(এটিরিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের একযোগে ডায়াস্টোল)। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের চেয়ে দুর্বল এবং ছোট এবং 0.1-0.15 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল আরও শক্তিশালী এবং দীর্ঘায়িত, 0.3 সেকেন্ডের সমান। অ্যাট্রিয়াল ডায়াস্টোল 0.7-0.75 সেকেন্ড লাগে, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল - 0.5-0.55 সেকেন্ড। মোট কার্ডিয়াক বিরতি 0.4 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এই সময়কালে হৃদয় বিশ্রাম পায়। পুরো কার্ডিয়াক চক্র 0.8-0.85 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এটি অনুমান করা হয় যে ভেন্ট্রিকলগুলি দিনে প্রায় 8 ঘন্টা কাজ করে (আইএম সেচেনভ)। যখন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ, পেশীবহুল কাজের সময়, বিশ্রাম হ্রাসের কারণে কার্ডিয়াক চক্র ছোট হয়, যেমন। সাধারণ বিরতি। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের সময়কাল প্রায় অপরিবর্তিত থাকে। অতএব, যদি প্রতি মিনিটে 70 হার্টের হারে মোট বিরতি 0.4 সেকেন্ড হয়, তখন যখন ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বিগুণ হয়, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে 140 বিট, হার্টের মোট বিরতি অনুরূপভাবে অর্ধেক হবে, অর্থাৎ 0.2 সেকেন্ড বিপরীতভাবে, প্রতি মিনিটে 35 হার্টের হারে, মোট বিরতি দ্বিগুণ হবে, অর্থাৎ 0.8 সেকেন্ড।
একটি সাধারণ বিরতির সময়, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলি শিথিল হয়, লিফলেট ভালভগুলি খোলা থাকে এবং সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ থাকে। হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠে চাপ 0 (শূন্য) এ নেমে যায়, যার ফলে ভেনা কাভা এবং পালমোনারি শিরা থেকে রক্ত আসে, যেখানে চাপ 7 মিমি এইচজি। আর্ট।, মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেলে প্রবাহিত হয়, অবাধে (অর্থাৎ নিষ্ক্রিয়ভাবে), তাদের আয়তনের প্রায় 70% পূরণ করে। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, যার সময় তাদের মধ্যে চাপ 5-8 মিমি Hg বৃদ্ধি পায়। আর্ট।, ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রায় 30% বেশি রক্ত পাম্প করে। এইভাবে, অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের পাম্পিং ফাংশনের মান তুলনামূলকভাবে ছোট। অ্যাট্রিয়া প্রধানত রক্ত প্রবাহের জন্য একটি জলাধারের ভূমিকা পালন করে, দেয়ালের ছোট বেধের কারণে সহজেই এর ক্ষমতা পরিবর্তন করে। অতিরিক্ত পাত্রের কারণে এই জলাধারের আয়তন আরও বাড়ানো যেতে পারে - অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ, যা পাউচের মতো এবং প্রসারিত হলে রক্তের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ মিটমাট করতে পারে।
অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল শেষ হওয়ার পরপরই, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল শুরু হয়, যা দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত: উত্তেজনা পর্যায় (0.05 সেকেন্ড) এবং রক্ত নিষ্কাশন পর্যায় (0.25 সেকেন্ড)। টেনশন ফেজ, অ্যাসিঙ্ক্রোনাস এবং আইসোমেট্রিক সংকোচনের সময়কাল সহ, লিফলেট এবং সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের পেশী অসংকোচনীয় চারপাশে টান দেয় - রক্ত। মায়োকার্ডিয়াল পেশী তন্তুগুলির দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় না, তবে তাদের উত্তেজনা বৃদ্ধির সাথে সাথে ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ বৃদ্ধি পায়। এই মুহুর্তে যখন ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপ ধমনীতে চাপকে ছাড়িয়ে যায়, সেমিলুনার ভালভগুলি খোলে এবং রক্ত ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে নির্গত হয়। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের দ্বিতীয় পর্যায় শুরু হয় - দ্রুত এবং ধীর বহিষ্কারের সময়কাল সহ রক্ত বের করার পর্যায়। বাম ভেন্ট্রিকেলে সিস্টোলিক চাপ 120 mmHg এ পৌঁছায়। আর্ট।, ডানদিকে - 25-30 মিমি Hg। শিল্প. ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত বের করার ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অন্তর্গত, যা ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে এগিয়ে যায় এবং ডায়াস্টোলের সময় - হৃৎপিণ্ডের গোড়ায় ফিরে আসে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের এই স্থানচ্যুতিকে বলা হয় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের স্থানচ্যুতির প্রভাব (হৃদপিণ্ড তার নিজস্ব সেপ্টামের সাথে কাজ করে)।
ইজেকশন পর্বের পরে, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল শুরু হয় এবং তাদের মধ্যে চাপ হ্রাস পায়। এই মুহুর্তে যখন অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে চাপ ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি হয়ে যায়, সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি অ্যাট্রিয়াতে জমে থাকা রক্তের চাপে খোলে। সাধারণ বিরতির একটি সময়কাল শুরু হয় - বিশ্রামের একটি পর্যায় এবং রক্তে হৃদয় ভরাট। তারপরে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের চক্র পুনরাবৃত্তি হয়।
12. হার্টের কার্যকলাপের বাহ্যিক প্রকাশ এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচক
প্রতি বাহ্যিক প্রকাশহৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে: apical impulse, হৃদয়ের শব্দ এবং হৃদয়ে বৈদ্যুতিক ঘটনা। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচকগুলি সিস্টোলিক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট।
ভেন্ট্রিকুলার সিস্টলের সময় হৃৎপিণ্ড বাম থেকে ডানে ঘুরতে থাকে এবং এর আকৃতি পরিবর্তন করে: উপবৃত্তাকার থেকে এটি গোলাকার হয়ে যায়। বাম দিকে পঞ্চম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের অঞ্চলে হৃদয়ের শীর্ষটি উঠে এবং বুকের উপর চাপ দেয়। এই চাপ দেখা যায়, বিশেষ করে পাতলা লোকেদের মধ্যে, বা হাতের তালু দিয়ে তালপালা করে।
হৃৎপিণ্ডের ধ্বনি হল শব্দ ঘটনা যা স্পন্দিত হৃদয়ে ঘটে। আপনার কান বা স্টেথোস্কোপ আপনার বুকে রেখে এগুলি শোনা যায়। দুটি হৃৎপিণ্ডের ধ্বনি আছে: প্রথম শব্দ, বা সিস্টোলিক, এবং দ্বিতীয় শব্দ, বা ডায়াস্টোলিক। প্রথম স্বর নিম্ন, নিস্তেজ এবং দীর্ঘ, দ্বিতীয় স্বর সংক্ষিপ্ত এবং উচ্চতর। প্রথম স্বরের উৎপত্তিতে, প্রধানত অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি অংশ নেয় (ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে ভালভগুলির দোলন)। উপরন্তু, সংকোচনকারী ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াম এবং স্ট্রেচিং টেন্ডন থ্রেডের কম্পন (কর্ড) প্রথম স্বরের উৎপত্তিতে অংশ নেয়। মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের সেমিলুনার ভালভগুলি তাদের বন্ধ হওয়ার মুহুর্তে দ্বিতীয় টোনের সংঘটনে প্রধান অংশ নেয় (স্ল্যামিং)।
ফোনোকার্ডিওগ্রাফি (পিসিজি) পদ্ধতি ব্যবহার করে, আরও দুটি টোন সনাক্ত করা হয়েছিল: III এবং IV, যা শ্রবণযোগ্য নয়, তবে বক্ররেখার আকারে রেকর্ড করা যেতে পারে। তৃতীয় স্বনটি ডায়াস্টোলের শুরুতে ভেন্ট্রিকলগুলিতে দ্রুত রক্ত প্রবাহের কারণে হৃৎপিণ্ডের দেয়ালের কম্পনের কারণে ঘটে। এটি টোন I এবং II এর চেয়ে দুর্বল। IV টোন হৃৎপিণ্ডের দেয়ালের কম্পন দ্বারা সৃষ্ট হয় অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং ভেন্ট্রিকেলে রক্ত পাম্প করার কারণে।
বিশ্রামে, প্রতিটি সিস্টোলের সাথে, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলি মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে 70-80 মিলি নিঃসরণ করে, যেমন। প্রায় অর্ধেক রক্ত তারা ধারণ করে। এটি হৃৎপিণ্ডের সিস্টোলিক, বা স্ট্রোক, ভলিউম। ভেন্ট্রিকেলে অবশিষ্ট রক্তকে রিজার্ভ ভলিউম বলে। এখনও রক্তের একটি অবশিষ্ট পরিমাণ রয়েছে যা এমনকি সবচেয়ে শক্তিশালী সত্ত্বেও নির্গত হয় না হৃদ কম্পন. প্রতি মিনিটে 70-75 সংকোচনে, ভেন্ট্রিকলগুলি যথাক্রমে 5-6 লিটার রক্ত নির্গত করে। এটি হৃদয়ের মিনিট ভলিউম। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি সিস্টোলিক ভলিউম রক্তের 80 মিলি হয়, এবং হৃদয় প্রতি মিনিটে 70 বার সংকোচন করে, তাহলে মিনিটের পরিমাণ হবে।
ছোটবেলা থেকেই সবাই জানে যে সারা শরীরে রক্ত চলাচল নিশ্চিত করে হার্ট। পুরো প্রক্রিয়াটি মসৃণভাবে চলে তা নিশ্চিত করার জন্য, কার্ডিয়াক চক্র একে অপরকে প্রতিস্থাপন করার পর্যায়গুলির একটি পরিষ্কার প্যাটার্ন উপস্থাপন করে। তাদের প্রতিটি রক্তচাপের নিজস্ব স্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি সম্পূর্ণ হতে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সময় নেয়। একজন সুস্থ ব্যক্তির সম্পূর্ণ চক্র মাত্র 0.8 সেকেন্ড সময় নেয় এবং বিভিন্ন পর্যায়ের একটি সম্পূর্ণ তালিকা অন্তর্ভুক্ত করে। তাদের প্রত্যেকের সময়কাল একটি PCG, ECG এবং sphygmogram গ্রাফিকভাবে রেকর্ড করে নির্ধারণ করা যেতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই জানেন যে কার্ডিয়াক চক্রের প্রতিটি পর্যায়ে কী ঘটে।
গড় ব্যক্তিকে এটি বুঝতে সাহায্য করার জন্য, এই নিবন্ধটি উপস্থাপন করা হয়েছে।
সাধারণ শিথিলকরণ
শরীরের প্রধান পেশী শিথিল করার সময় সহ কার্ডিয়াক চক্রের প্রতিটি ধাপ (টেবিলটি নিবন্ধের শেষে উপস্থাপন করা হবে) বিবেচনা করা শুরু করা সবচেয়ে সহজ। সাধারণভাবে, কার্ডিয়াক চক্র হৃৎপিণ্ডের সংকোচন এবং শিথিলকরণের পরিবর্তন।
সুতরাং, হার্টের কাজ একটি বিরতি দিয়ে শুরু হয়, যখন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি খোলা থাকে এবং আধামাসিক ভালভগুলি বন্ধ থাকে। এই অবস্থায় হৃদয় সম্পূর্ণরূপে শিরা থেকে রক্তে পূর্ণ হয়, যা সম্পূর্ণ অবাধে প্রবেশ করে।
হৃৎপিণ্ড এবং সংলগ্ন শিরাগুলিতে তরল চাপ শূন্য।
অ্যাট্রিয়াল সংকোচন
রক্ত সম্পূর্ণরূপে হৃদয়কে পূর্ণ করার পরে, এর সাইনাস অঞ্চলে উত্তেজনা শুরু হয়, প্রথমে অলিন্দের সংকোচনকে উস্কে দেয়। কার্ডিয়াক চক্রের এই পর্যায়ে (টেবিলটি প্রতিটি পর্যায়ের জন্য বরাদ্দকৃত সময়ের তুলনা করা সম্ভব করবে), পেশী টানের কারণে পেশীগুলি বন্ধ হয়ে যায়। শিরাস্থ জাহাজ, এবং তাদের থেকে আসা রক্ত হৃদপিণ্ডে বন্ধ হয়ে যায়। তরলের আরও সংকোচনের ফলে ভরা গহ্বরে সর্বোচ্চ 8 মিমি এইচজি চাপ বৃদ্ধি পায়। শিল্প. এটি ভেন্ট্রিকলগুলিতে গর্তের মাধ্যমে তরল চলাচলকে উস্কে দেয়, যেখানে এর আয়তন 130-140 মিলি পর্যন্ত পৌঁছায়। তারপর এটি 0.7 সেকেন্ডের জন্য শিথিলকরণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং পরবর্তী পর্যায় শুরু হয়।
ভেন্ট্রিকুলার টান 0.8 সেকেন্ড সময় নেয় এবং এটি বেশ কয়েকটি পিরিয়ডে বিভক্ত। প্রথমটি মায়োকার্ডিয়ামের একটি অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন, যা মাত্র 0.05 সেকেন্ড সময় নেয়। এটি ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলির বিকল্প সংকোচনের দ্বারা নির্ধারিত হয়। পরিবাহী কাঠামোর কাছাকাছি অবস্থিত ফাইবারগুলি তাদের উত্তেজনা শুরু করে।
হৃদপিন্ডের গহ্বরের অভ্যন্তরে ক্রমবর্ধমান চাপের প্রভাবে আধা মাসিক ভালভগুলি সম্পূর্ণরূপে খোলা না হওয়া পর্যন্ত উত্তেজনা চলতে থাকে। এটি অর্জন করার জন্য, চাপ বৃদ্ধির সাথে ফেজটি শেষ হয় অভ্যন্তরীণ তরলঅধিক এই মুহূর্তেমহাধমনী এবং ধমনীতে চাপ নির্ধারিত হয় - 70-80 এবং 10-15 মিমি Hg। শিল্প. যথাক্রমে
আইসোমেট্রিক সিস্টোল
কার্ডিয়াক চক্রের পূর্ববর্তী পর্যায় (টেবিলটি প্রতিটি প্রক্রিয়ার সময় সঠিকভাবে বর্ণনা করে) ভেন্ট্রিকলের সমস্ত পেশীগুলির একযোগে টান দিয়ে চলতে থাকে, যা ইনলেট ভালভগুলি বন্ধ করার সাথে থাকে। পিরিয়ডের সময়কাল 0.3 সেকেন্ড, এবং এই সমস্ত সময় রক্ত শূন্য চাপ অঞ্চলে চলে যায়। তরল অনুসরণ করে বদ্ধ ভালভগুলিকে ভিতরের দিকে বাঁকানো থেকে রোধ করার জন্য, হৃৎপিণ্ডের গঠন বিশেষ টেন্ডন এবং প্যাপিলারি পেশীগুলির উপস্থিতির জন্য সরবরাহ করে। গহ্বরগুলি রক্তে পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে এবং ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে পেশীগুলিতে উত্তেজনা তৈরি হতে শুরু করে, যা অর্ধমাসিক ভালভগুলি খোলার এবং রক্তের দ্রুত বহিষ্কারকে আরও উৎসাহিত করে। এটি না হওয়া পর্যন্ত, বিশেষজ্ঞরা প্রথম হার্টের শব্দ রেকর্ড করে, যাকে সিস্টোলিকও বলা হয়।
এই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের ভিতরের চাপ ধমনীর চেয়ে উপরে উঠে যায় এবং যখন এটি গোলাকার আকার ধারণ করে, তখন এটি ভিতরের পৃষ্ঠে আঘাত করে। বুকনির্ধারণ করে এটি পঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্পেসে মিডক্ল্যাভিকুলার লাইন থেকে এক সেন্টিমিটারে ঘটে।
নির্বাসনের সময়কাল
হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে তরল চাপ ধমনী এবং মহাধমনীতে চাপের চেয়ে বেশি হলে পরবর্তী চক্র শুরু হয়। এটি ভালভ খোলার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যাতে রক্ত গহ্বর থেকে বেরিয়ে যায় এবং 0.25 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। পুরো ফেজটিকে দ্রুত এবং ধীর বহিষ্কারে ভাগ করা যেতে পারে, যা প্রায় সমান সময়কাল দখল করে। প্রথমে, চাপের অধীনে তরল দ্রুত জাহাজের মধ্যে ছুটে যায়, কিন্তু তাদের দুর্বল থ্রুপুটের কারণে, চাপ দ্রুত সমান হয় এবং রক্ত পিছিয়ে যেতে শুরু করে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, রক্তের চূড়ান্ত মুক্তির জন্য হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের ভিতরে চাপ বাড়ায়। এই পর্যায়ে প্রায় 70 মিলি তরল পাতন করা হয়। পালমোনারি ধমনীতে চাপ কম থাকায় বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত নিঃসরণ একটু পরেই শুরু হয়। যখন সমস্ত তরল হৃৎপিণ্ডের গহ্বর ছেড়ে যায়, তখন মায়োকার্ডিয়াম শিথিল হতে শুরু করে, দ্বিতীয় হার্টের শব্দটি ডায়াস্টোলিক হয়। এই সময়ে, রক্ত আবার ভেন্ট্রিকলগুলিকে পূরণ করতে শুরু করে কারণ তাদের মধ্যে চাপ কম হয়।
বিশ্রামের সময়কাল
ডায়াস্টোলের পুরো সময়কাল 0.47 সেকেন্ড সময় নেয় এবং রক্ত যখন বিপরীত দিকে যেতে শুরু করে, তখন এটি তার নিজস্ব চাপে বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়কালকে প্রোটোডিয়াস্টোলিক বলা হয়।
এর সময় মাত্র 0.04 সেকেন্ড, এবং এর পরে কার্ডিয়াক চক্রের পরবর্তী সময় অবিলম্বে শুরু হয় - আইসোমেট্রিক ডায়াস্টোল। এটি শিথিলকরণের আগের সময়ের চেয়ে 2 গুণ বেশি স্থায়ী হয় এবং অ্যাট্রিয়ার তুলনায় ভেন্ট্রিকলগুলিতে তরল চাপ কমায়। এইভাবে, তাদের মধ্যে ভালভগুলি খোলে এবং রক্তকে এক গহ্বর থেকে অন্য গহ্বরে যেতে দেয়। এটি প্রধানত শিরাস্থ রক্ত যা নিষ্ক্রিয়ভাবে হৃদয়ে প্রবেশ করে।
ফিলিং
তৃতীয়টির উপস্থিতি হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণের শুরুকে চিহ্নিত করে, যা ধীর এবং দ্রুত ভাগ করা যায়। দ্রুত ভরাট অ্যাট্রিয়া শিথিলকরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, ধীর ভরাট, বিপরীতভাবে, উত্তেজনা দ্বারা। একবার হৃদয়ের প্রকোষ্ঠ সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হয়ে গেলে, চক্রের পরবর্তী পর্যায় শুরু হয়। যতক্ষণ না এটি ঘটে এবং মায়োকার্ডিয়াল টান হৃদয়ে রক্ত প্রবাহকে উস্কে দেয়, একটি চতুর্থ শব্দ উপস্থিত হয়। এ নিবিড় কাজহৃদপিন্ডের পেশী প্রতিটি চক্র দ্রুত সঞ্চালন করে।
সংক্ষিপ্ত বিষয়বস্তু
টেবিলটি কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলি প্রদর্শন করে সুস্থ মানুষএকটি শান্ত অবস্থায়, তাই তাদের মান বিবেচনা করার প্রথাগত। অবশ্যই, ছোটখাট বিচ্যুতি প্রায়ই দায়ী করা হয় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যবা পদ্ধতির আগে সামান্য উদ্বেগ, তাই হার্ট সাইকেল রেকর্ড করার সময় আপনার পার্থক্যের ভয় হওয়া উচিত শুধুমাত্র যদি তারা উল্লেখযোগ্যভাবে আদর্শ অতিক্রম করে বা বিপরীতভাবে হ্রাস পায়।
সুতরাং, কার্ডিয়াক চক্রের প্রতিটি পর্যায়ে কী ঘটে তা উপরে বিশদে বর্ণনা করা হয়েছিল, এখন এটি একটি সংক্ষিপ্ত আকারে সামগ্রিক চিত্রটি দেখার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে:
সেকেন্ডে সময়কাল | mmHg এ ডান ভেন্ট্রিকেলে চাপ। | বাম ভেন্ট্রিকেলে mm Hg। | অলিন্দে mm Hg. |
||
অ্যাট্রিয়াল সংকোচন | প্রথম শূন্য, শেষে 6-8 | ||||
সিস্টোল পিরিয়ড | অ্যাসিঙ্ক্রোনাস ভোল্টেজ | ৬-৮, শেষ ৯-১০ | 6-8 একটানা |
||
আইসোমেট্রিক টান | 10, শেষ 16 | 10, 81 এর শেষে | 6-8, শেষে শূন্য |
||
প্রবাসের চক্র | প্রথমে 16, তারপর 30 | প্রথমে 81, তারপর 120 | |||
ধীর | প্রথমে 30, তারপর 16 | প্রথমে 120, তারপর 81 | |||
ভেন্ট্রিকুলার শিথিলকরণ | প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল | 16, তারপর 14 | 81, তারপর 79 | ||
আইসোমেট্রিক শিথিলকরণ | 14, তারপর শূন্য | 79, শেষে শূন্য | |||
ভরাট চক্র | |||||
ধীর |
সংকোচনের সময়কাল
যখন একজন ব্যক্তি স্পন্দন অনুভব করেন বা হৃদস্পন্দন শোনেন, শুধুমাত্র 1 এবং 2 টোন শোনা যায়, বাকিগুলি শুধুমাত্র গ্রাফিক্যাল রেকর্ডিংয়ের মাধ্যমে দেখা যায়।
কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল অন্যান্য মানদণ্ড অনুসারে ভাগ করা যেতে পারে। এইভাবে, বিশেষজ্ঞরা অবাধ্য সময়কালকে আলাদা করেন - পরম, কার্যকর এবং আপেক্ষিক, দুর্বল সময়কাল এবং অতিপ্রাকৃতিক পর্যায়।
পিরিয়ডগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে যে বাহ্যিক উদ্দীপনা নির্বিশেষে, হৃদপিণ্ডের পেশী নিজে থেকে সংকোচন করতে সক্ষম হয় না। পরবর্তী পিরিয়ড ইতিমধ্যেই হৃদপিণ্ডকে সামান্য বৈদ্যুতিক আবেগ দিয়ে কাজ শুরু করতে দেয়। এর পরে, হৃদয় একটি শক্তিশালী উদ্দীপনা দ্বারা সক্রিয় হয়। ইসিজিতে আপনি ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক সিস্টোল দ্বারা নির্দেশিত শেষ দুটি অবাধ্য সময়কাল দেখতে পাবেন।
চক্রের দুর্বল সময়টি উপরের সমস্ত পর্যায়গুলির সমাপ্তিতে পেশী শিথিলকরণের সাথে মিলে যায়। অবাধ্যদের সাথে তুলনা করে, এটি সংক্ষিপ্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। শেষ সময়কাল হৃৎপিণ্ডের উত্তেজনা বৃদ্ধির প্রতিনিধিত্ব করে এবং শুধুমাত্র কার্ডিয়াক বিষণ্নতার উপস্থিতিতে সনাক্ত করা হয়।
কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ সর্বদা জানেন যে কোন সময়ের জন্য একটি নির্দিষ্ট হৃদস্পন্দন তরঙ্গ দায়ী করা উচিত এবং সঠিকভাবে নির্ধারণ করবেন যে একজন ব্যক্তির কোনও রোগ আছে কিনা বা আদর্শ থেকে বিদ্যমান বিচ্যুতিগুলিকে শরীরের ক্ষুদ্র বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচনা করা উচিত কিনা।
উপসংহার
হার্টের নিয়মিত অধ্যয়নের পরেও, আপনার উপলব্ধ ফলাফলগুলি নিজেই বোঝার চেষ্টা করা উচিত নয়। এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র পর্যালোচনার জন্য দেওয়া হয়েছে যাতে রোগীরা তাদের হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার বিশেষত্ব বুঝতে পারে এবং তাদের শরীরে ঠিক কী ভুল হচ্ছে তা আরও ভালভাবে বুঝতে পারে। কেবল অভিজ্ঞ ডাক্তারএকটি একক ছবিতে সেগুলি সংগ্রহ করতে এবং রোগ নির্ণয় নির্ধারণের জন্য প্রতিটি ক্ষেত্রের সমস্ত সূক্ষ্মতা একই সাথে বিবেচনা করতে সক্ষম। উপরন্তু, উপরে উপস্থাপিত আদর্শ থেকে সমস্ত বিচ্যুতি একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না।
এটা জানাও গুরুত্বপূর্ণ যে কোনো বিশেষজ্ঞের সঠিক উপসংহার শুধুমাত্র একটি গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে করা যায় না। যদি কোন সন্দেহ থাকে, ডাক্তারকে অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখতে হবে।
রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত সরানোর জন্য, চাপের পার্থক্য তৈরি করা প্রয়োজন, যেহেতু রক্ত প্রবাহ এখান থেকে সঞ্চালিত হয় উচ্চস্তরকম. ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের (সিস্টোল) কারণে এটি সম্ভব। ডায়াস্টোল (বিশ্রামের) সময়কালে, তারা রক্তে পূর্ণ হয়; এটি যত বেশি প্রবেশ করে, পেশী তন্তুগুলি তত শক্তিশালী হয়, বিষয়বস্তুগুলিকে বড় জাহাজে ঠেলে দেয়।
মায়োকার্ডিয়াম, এন্ডোক্রাইন এবং রোগের জন্য স্নায়বিক রোগবিদ্যাকার্ডিয়াক চক্রের অংশগুলির সমন্বয় এবং সময়কাল ব্যাহত হয়।
কার্ডিওমায়োসাইটের বিকল্প সংকোচন এবং শিথিলকরণ সমগ্র হৃৎপিণ্ডের সিঙ্ক্রোনাস কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। কার্ডিয়াক চক্র গঠিত: 
- বিরতি – সাধারণ শিথিলকরণ(ডায়াস্টোল) মায়োকার্ডিয়ামের সমস্ত অংশে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি খোলা থাকে, রক্ত হার্টের গহ্বরে যায়;
- অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল- ভেন্ট্রিকলের মধ্যে রক্ত চলাচল;
- ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন- মহান জাহাজের মুক্তি।
অলিন্দ
মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের জন্য আবেগ সাইনাস নোডে ঘটে। ভাস্কুলার খোলার অবরুদ্ধ হওয়ার পরে, অ্যাট্রিয়াল গহ্বর বন্ধ হয়ে যায়। এই মুহুর্তে পুরো পেশী স্তর উত্তেজনা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, ফাইবারগুলি সংকুচিত হয় এবং রক্ত ভেন্ট্রিকলগুলিতে ঠেলে দেওয়া হয়। ভালভ flaps চাপ অধীনে খোলা. অলিন্দ তারপর শিথিল।
সাধারণত, ভেন্ট্রিকলের মোট ফিলিংয়ে অ্যাট্রিয়ালের অবদান নগণ্য, কারণ বিরতির সময়কালে তারা ইতিমধ্যে 80% ভরাট হয়ে গেছে। কিন্তু সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে (ঝাঁকুনি, ফ্লাটারিং, ফাইব্রিলেশন, টাকাইকার্ডিয়ার সুপারভেন্ট্রিকুলার ফর্ম), ভরাট করার ক্ষেত্রে তাদের ভূমিকা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
Zheludochkov
সংকোচনের প্রথম সময়কে মায়োকার্ডিয়াল টান বলা হয়। এটি স্থায়ী হয় যতক্ষণ না বড় জাহাজের ভালভ ফ্ল্যাপ ভেন্ট্রিকলগুলিকে খোলা রেখে যায়। 2টি অংশ নিয়ে গঠিত: অ-একযোগে সংকোচন (অসিঙ্ক্রোনাস) এবং আইসোমেট্রিক। পরেরটির অর্থ সমস্ত মায়োকার্ডিয়াল কোষের কাজে জড়িত হওয়া। রক্তের প্রবাহ অ্যাট্রিয়াল ভালভগুলিকে বন্ধ করে দেয় এবং ভেন্ট্রিকলটি সমস্ত দিক থেকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়।
দ্বিতীয় পর্যায় (বহিষ্কার) পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং মহাধমনীর ভালভ ফ্ল্যাপগুলি খোলার সাথে শুরু হয়। এটির দুটি পিরিয়ডও রয়েছে - দ্রুত এবং ধীর। সমাপ্ত হৃদ রোগের ফলাফলভাস্কুলার নেটওয়ার্কে চাপ ইতিমধ্যে বৃদ্ধি পায় এবং যখন এটি হার্টের চাপের সমান হয়ে যায়, তখন সিস্টোল বন্ধ হয়ে যায় এবং ডায়াস্টোল শুরু হয়।
সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের মধ্যে পার্থক্য
হার্টের পেশীর জন্য, শিথিলকরণ সংকোচনের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। উপযুক্ত সংজ্ঞা অনুসারে, ডায়াস্টোল সিস্টোল তৈরি করে। এই সময়কাল ঠিক যেমন সক্রিয়। এই সময়ের মধ্যে, কার্ডিয়াক পেশীতে অ্যাক্টিন এবং মায়োসিন ফিলামেন্টগুলি বিচ্ছিন্ন হয়, যা ফ্রাঙ্ক-স্টারলিং আইন অনুসারে কার্ডিয়াক আউটপুটের বল নির্ধারণ করে - যত বেশি প্রসারিত হবে, তত বেশি সংকোচন হবে।
শিথিল করার ক্ষমতা হৃৎপিণ্ডের পেশীর ফিটনেসের উপর নির্ভর করে; ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, দীর্ঘায়িত ডায়াস্টলের কারণে, সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়। করোনারি জাহাজএই সময়ে এটি বৃদ্ধি পায়। শিথিলকরণ সময়কালে দুটি পর্যায় রয়েছে:
- প্রোটোডিয়াস্টোলিক(রক্তের বিপরীত আন্দোলন রক্তনালীগুলির ভালভ ভালভ বন্ধ করে দেয়);
- আইসোমেট্রিক- ভেন্ট্রিকল সোজা করা।
এটি ভরাট দ্বারা অনুসরণ করা হয়, এবং তারপর atrial systole শুরু হয়। সমাপ্তির পরে, ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরগুলি পরবর্তী সংকোচনের জন্য প্রস্তুত।
সিস্টোল, ডায়াস্টোল, বিরতির সময়
যদি হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক হয়, তাহলে পুরো চক্রের আনুমানিক সময়কাল 800 মিলিসেকেন্ড। এর মধ্যে, পৃথক পর্যায়গুলি (ms):
- অলিন্দ সংকোচন 100, শিথিলকরণ 700;
- ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল 330 – অ্যাসিঙ্ক্রোনাস টেনশন 50, আইসোমেট্রিক 30, ইজেকশন 250;
- ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল 470 – শিথিলকরণ 120, ফিলিং 350।
বিশেষজ্ঞ মতামত
আলেনা আরিকো
কার্ডিওলজি বিশেষজ্ঞ
অর্থাৎ, জীবনের বেশিরভাগ সময় (470 থেকে 330) হৃদয় একটি অবস্থায় থাকে সক্রিয় বিশ্রাম. জবাবে চাপ প্রভাববিশ্রামের সময় হ্রাসের কারণে সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায়। একটি ত্বরিত নাড়ি সংবহনতন্ত্রের রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধার করার এবং পরবর্তী বীটের জন্য শক্তি জমা করার সময় নেই, যা হার্টের দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে।
সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের পর্যায়গুলি কী নির্ধারণ করে?
মায়োকার্ডিয়ামের ডিসটেনসিবিলিটি এবং পরবর্তী সংকোচনশীলতা নির্ধারণকারী কারণগুলির কাছে, বলা:
- প্রাচীর স্থিতিস্থাপকতা;
- হৃৎপিণ্ডের পেশীর পুরুত্ব, এর গঠন (অপুষ্টির কারণে দাগের পরিবর্তন, প্রদাহ, ডিস্ট্রোফি);
- গহ্বর আকার;
- ভালভ, মহাধমনী, ফুসফুসীয় ধমনীর গঠন এবং পেটেন্সি;
- সাইনাস নোডের কার্যকলাপ এবং উত্তেজনা তরঙ্গের প্রচারের গতি;
- পেরিকার্ডিয়াল থলির অবস্থা;
- রক্তের সান্দ্রতা।
কার্ডিয়াক চক্র সম্পর্কে ভিডিওটি দেখুন:
সূচক লঙ্ঘনের কারণ
মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের লঙ্ঘন এবং সিস্টোলের দুর্বলতা ইস্কেমিক এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির কারণ -,। ভালভ খোলার সংকীর্ণতা বা ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত বের করতে অসুবিধার কারণে, তাদের গহ্বরে অবশিষ্ট রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্কে একটি হ্রাস ভলিউম প্রবেশ করে।
এই ধরনের পরিবর্তনগুলি জন্মগত এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির বৈশিষ্ট্য, মহান জাহাজের সংকীর্ণতা।
সঞ্চালন ব্যবস্থার মাধ্যমে একটি আবেগ বা তার আন্দোলনের গঠনের লঙ্ঘন মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার ক্রম পরিবর্তন করে, হার্টের অংশগুলির সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সমন্বয় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে। অ্যারিথমিয়া কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলির সময়কাল পরিবর্তন করে, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের দক্ষতা এবং তাদের সম্পূর্ণ শিথিল হওয়ার সম্ভাবনা।
ডায়াস্টোলিক এবং তারপর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যে রোগ সিস্টোলিক কর্মহীনতাএছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:
- সিস্টেমিক অটোইমিউন প্যাথলজিস;
- লঙ্ঘন অন্তঃস্রাবী নিয়ন্ত্রণ- রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি;
- - স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশগুলির মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা।
ইসিজি এবং আল্ট্রাসাউন্ডে কার্ডিয়াক চক্র
একটি ইসিজি একজনকে হার্টের কার্যকারিতা এবং কার্ডিয়াক চক্রের পৃথক পর্যায়ের পরিবর্তনগুলির সমন্বয়সাধন অধ্যয়ন করতে দেয়। এটিতে আপনি নিম্নলিখিত পিরিয়ডগুলি দেখতে পারেন:
- তরঙ্গ P – অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, বাকি সময় তাদের ডায়াস্টোল চলতে থাকে;
- P এর 0.16 সেকেন্ড পরে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে;
- সিস্টোল শেষ হওয়ার একটু আগে ঘটে এবং শিথিলতা শুরু হয় (ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল)।
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সহ আল্ট্রাসাউন্ড হৃদয়ের পরামিতিগুলি কল্পনা করতে এবং পরিমাপ করতে সহায়তা করে। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে রক্ত প্রবাহের হার, এর বহিষ্কার, ভালভ লিফলেটের গতিবিধি এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের মাত্রা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
স্পেকল-ট্র্যাকিং ইকোসিজি-এর উদাহরণ। এপিকাল পজিশন (APLAX) থেকে দীর্ঘ অক্ষ বরাবর এলভি, এলভির পশ্চাৎভাগ এবং অ্যান্টেরোসেপ্টাল অংশগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে সিস্টোল মানে সংকোচনের সময়কাল এবং ডায়াস্টোল মানে হৃৎপিণ্ডের শিথিলতার সময়কাল। তারা ধারাবাহিকভাবে এবং চক্রাকারে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। পরিবর্তে, কার্ডিয়াক চক্রের প্রতিটি অংশ পর্যায়ক্রমে বিভক্ত। সময়ের পরিপ্রেক্ষিতে, এর বেশিরভাগই ডায়াস্টলে ঘটে; পেশী ফাইবার সংকোচনের উপযোগিতা এটির উপর নির্ভর করে।
মায়োকার্ডিয়াম, ভালভ এবং পরিবাহী সিস্টেমের প্যাথলজির সাথে, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয়। হরমোন বা স্নায়ু নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাতের প্রভাবেও হার্টের কার্যকারিতার পরিবর্তন ঘটতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন
সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপ, বা বরং, তাদের মধ্যে পার্থক্য, আপনার ডাক্তারকে অনেক কিছু বলবে। সূচকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট পার্থক্য, একটি বড় মত, অবশ্যই ডাক্তার আগ্রহী হবে। এটি উপেক্ষা করা হবে না যদি সিস্টোলিক উচ্চ/নিম্ন হয়, সাধারণ সিস্টোলিকের সাথে ডায়াস্টোলিক কম হয় ইত্যাদি।
কার্ডিয়াক চক্র
এটি এমন একটি সময়কাল যেখানে হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশের সম্পূর্ণ সংকোচন এবং শিথিলতা ঘটে। সংকোচন হল সিস্টোল, শিথিলতা হল ডায়াস্টোল। চক্রের দৈর্ঘ্য আপনার হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করবে। সাধারণত, সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 100 বিট পর্যন্ত হয়ে থাকে, কিন্তু গড় ফ্রিকোয়েন্সিপ্রতি মিনিটে 75 বিট। চক্রের সময়কাল নির্ধারণ করতে, ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা 60 সেকেন্ড ভাগ করুন (60 s / 75 s = 0.8 s)।
অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল - 0.1 সেকেন্ড
ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল - 0.3 সেকেন্ড
মোট বিরতি 0.4 সেকেন্ড
সাধারণ বিরতির শেষে হৃদয়ের অবস্থা। লিফলেট ভালভগুলি খোলা থাকে, সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ থাকে এবং অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্ত প্রবাহিত হয়। সাধারণ বিরতির শেষে, ভেন্ট্রিকলগুলি 70-80% রক্তে পূর্ণ হয়। কার্ডিয়াক চক্র শুরু হয়
অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, অ্যাট্রিয়া রক্ত দিয়ে ভেন্ট্রিকলের ভরাট সম্পূর্ণ করার জন্য চুক্তি করে। এটি অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন এবং অ্যাট্রিয়াতে রক্তচাপ বৃদ্ধি - ডানদিকে 4-6 পর্যন্ত এবং বামে 8-12 মিমি পর্যন্ত যা ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়াল সিস্টলে অতিরিক্ত রক্ত পাম্পিং নিশ্চিত করে। রক্ত দিয়ে ভেন্ট্রিকলের ভরাট সম্পন্ন করে। বৃত্তাকার পেশী সংকুচিত হওয়ার কারণে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে না। ভেন্ট্রিকেলস চূড়ান্ত ধারণ করবে ডায়াস্টোলিক ভলিউমরক্ত. গড়ে 120-130 মিলি, কিন্তু ব্যায়াম করা লোকেদের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ 150-180 মিলি পর্যন্ত, যা আরও প্রদান করে কার্যকর কাজ, এই বিভাগটি ডায়াস্টোল অবস্থায় প্রবেশ করে। এরপর আসে ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল।
ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল– চক্রের সবচেয়ে কঠিন পর্যায়, সময়কাল 0.№-0.№3 সে. সিস্টোলে তারা নিঃসৃত হয় টেনশন সময়কাল, এটি 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং নির্বাসনের সময়কাল. প্রতিটি সময়কাল 2টি পর্যায়ে বিভক্ত -
ভোল্টেজ সময়কাল -
1. অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায় – 0.05 সেকেন্ড এবং
2. আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায় - 0.03 সেকেন্ড। এটি আইসোভালুমিক সংকোচনের পর্যায়।
নির্বাসনের সময়কাল-
1. দ্রুত ইজেকশন ফেজ 0.12s এবং
2. ধীর পর্যায় 0.!3 সে.
ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের একটি পর্যায় দিয়ে শুরু হয়। কিছু কার্ডিওমায়োসাইট উত্তেজিত হয়ে ওঠে এবং উত্তেজনা প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে। কিন্তু ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ফলে উত্তেজনা এতে চাপ বৃদ্ধি নিশ্চিত করে। এই পর্যায়টি লিফলেট ভালভ বন্ধ করার সাথে শেষ হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার গহ্বর বন্ধ হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকলগুলি রক্তে পূর্ণ হয় এবং তাদের গহ্বর বন্ধ হয়ে যায় এবং কার্ডিওমায়োসাইটগুলি উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থার বিকাশ অব্যাহত রাখে। কার্ডিওমায়োসাইটের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন করা যায় না। এটি তরলের বৈশিষ্ট্যের কারণে। তরল কম্প্রেস না. একটি সীমিত স্থানে, যখন কার্ডিওমায়োসাইটগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয়, তখন তরলকে সংকুচিত করা অসম্ভব। কার্ডিওমায়োসাইটের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন হয় না। আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়। কম দৈর্ঘ্য এ সংক্ষিপ্তকরণ. এই পর্যায়টিকে আইসোভালুমিক ফেজ বলা হয়। এই পর্যায়ে, রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। ভেন্ট্রিকুলার স্পেস বন্ধ, চাপ বৃদ্ধি পায়, ডানদিকে 5-12 মিমি Hg পর্যন্ত। বাম দিকে 65-75 mmHg, যখন ভেন্ট্রিকুলার চাপ মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের ডায়াস্টোলিক চাপের চেয়ে বেশি হয়ে যাবে এবং ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপের অতিরিক্ত চাপ সেমিলুনার ভালভগুলি খোলার দিকে নিয়ে যায়। সেমিলুনার ভালভ খুলে যায় এবং মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে রক্ত প্রবাহিত হতে থাকে।
শুরু হয় বহিষ্কার পর্ব, যখন ভেন্ট্রিকলগুলি সঙ্কুচিত হয়, রক্ত ধমনীতে, পালমোনারি ট্রাঙ্কে ঠেলে দেওয়া হয়, কার্ডিওমায়োসাইটের দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয়, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের সিস্টোলের উচ্চতায় 115-125 মিমি, ডান ভেন্ট্রিকেলে 25-30 মিমি . প্রথমে একটি দ্রুত বহিষ্কার পর্যায় আছে, এবং তারপর বহিষ্কার ধীর হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময়, 60-70 মিলি রক্ত বাইরে ঠেলে দেওয়া হয় এবং এই পরিমাণ রক্ত সিস্টোলিক আয়তন। সিস্টোলিক রক্তের পরিমাণ = 120-130 মিলি, অর্থাৎ সিস্টোলের শেষে ভেন্ট্রিকলগুলিতে এখনও পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত রয়েছে - শেষ সিস্টোলিক ভলিউমএবং এটি এক ধরণের রিজার্ভ যাতে প্রয়োজনে সিস্টোলিক আউটপুট বাড়ানো যায়। ভেন্ট্রিকলগুলি সিস্টোল সম্পূর্ণ করে এবং তাদের মধ্যে শিথিলতা শুরু হয়। ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ পড়তে শুরু করে এবং যে রক্ত মহাধমনীতে নিক্ষিপ্ত হয়, পালমোনারি ট্রাঙ্ক ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসে, কিন্তু যাওয়ার পথে এটি সেমিলুনার ভালভের পকেটের মুখোমুখি হয়, যা ভরা হলে ভালভটি বন্ধ করে দেয়। এই সময়কাল বলা হয় প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল- 0.04 সেকেন্ড। সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে, লিফলেট ভালভগুলিও বন্ধ হয়ে যায়, আইসোমেট্রিক শিথিলতার সময়কালভেন্ট্রিকল এটি 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এখানে দৈর্ঘ্য পরিবর্তন না করেই ভোল্টেজ কমে যায়। এর ফলে চাপ কমে যায়। ভেন্ট্রিকেলে রক্ত জমেছে। রক্ত অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের উপর চাপ দিতে শুরু করে। এগুলি ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের শুরুতে খোলে। রক্তে রক্ত ভরাট করার সময়কাল শুরু হয় - 0.25 সেকেন্ড, যখন একটি দ্রুত ভরাট পর্যায়কে আলাদা করা হয় - 0.08 এবং একটি ধীর ভরাট পর্যায় - 0.17 সেকেন্ড। অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত অবাধে প্রবাহিত হয়। এটি একটি নিষ্ক্রিয় প্রক্রিয়া। ভেন্ট্রিকলগুলি 70-80% রক্তে পূর্ণ হবে এবং ভেন্ট্রিকলগুলি ভরাট পরবর্তী সিস্টোল দ্বারা সম্পন্ন হবে।
হার্টের পেশী আছে সেলুলার গঠনএবং মায়োকার্ডিয়ামের কোষীয় কাঠামো 1850 সালে কোলিকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, কিন্তু অনেকক্ষণএটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে মায়োকার্ডিয়াম সংবেদনগুলির একটি নেটওয়ার্ক। কিন্তু শুধুমাত্র ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণনিশ্চিত করা হয়েছে যে প্রতিটি কার্ডিওমায়োসাইটের নিজস্ব ঝিল্লি আছে এবং একে অপরের থেকে আলাদা। যোগাযোগ এলাকা সন্নিবেশ ডিস্ক হয়. বর্তমানে, কার্ডিয়াক পেশী কোষগুলি কার্যক্ষম মায়োকার্ডিয়ামের কোষগুলিতে বিভক্ত - অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের কার্যকারী মায়োকার্ডিয়ামের কার্ডিওমায়োসাইটস, হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী সিস্টেমের কোষ, যেখানে তারা আলাদা করা হয়
হৃৎপিণ্ডের কাজ হৃৎপিণ্ডের গহ্বর এবং ভাস্কুলার সিস্টেমে চাপের পরিবর্তন, হৃৎপিণ্ডের শব্দের উপস্থিতি, নাড়ির ওঠানামার উপস্থিতি ইত্যাদির সাথে থাকে। কার্ডিয়াক চক্র হল একটি সময়কাল যা একটি সিস্টোল এবং একটি ডায়াস্টোল বিস্তৃত। প্রতি মিনিটে 75 হার্টের হারে, কার্ডিয়াক চক্রের মোট সময়কাল হবে 0.8 সেকেন্ড; প্রতি মিনিটে 60 হার্টের হারে, কার্ডিয়াক চক্র 1 সেকেন্ড সময় নেবে। যদি চক্রটি 0.8 সেকেন্ড সময় নেয়, তাহলে এই ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল 0.33 সেকেন্ড এবং ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল 0.47 সেকেন্ড। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল অন্তর্ভুক্ত পরবর্তী সময়কালএবং পর্যায়গুলি:
1) টেনশন সময়কাল. এই সময়কাল ভেন্ট্রিকলের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের একটি পর্যায় নিয়ে গঠিত। এই পর্যায়ে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ এখনও শূন্যের কাছাকাছি থাকে এবং কেবলমাত্র পর্বের শেষে ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপের দ্রুত বৃদ্ধি শুরু হয়। টেনশন পিরিয়ডের পরবর্তী পর্যায় হল আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়, অর্থাৎ। এর মানে হল পেশীগুলির দৈর্ঘ্য অপরিবর্তিত থাকে (iso – সমান)। এই পর্যায়টি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের স্ল্যামিং দিয়ে শুরু হয়। এই সময়ে, 1ম (সিস্টোলিক) হৃৎপিণ্ডের শব্দ হয়। ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়: বাম দিকে 70-80 পর্যন্ত এবং 15-20 মিমি এইচজি পর্যন্ত। সঠিক ভাবে. এই পর্যায়ে, লিফলেট এবং সেমিলুনার ভালভ এখনও বন্ধ থাকে এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরিমাণ স্থির থাকে। এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে কিছু লেখক, অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন এবং আইসোমেট্রিক টানের পর্যায়গুলির পরিবর্তে, আইসোভোলুমেট্রিক (আইএসও - আয়তনের সমান - আয়তনের সমান) সংকোচনের তথাকথিত পর্যায়টিকে আলাদা করেছেন। এই শ্রেণীবিভাগের সাথে একমত হওয়ার প্রতিটি কারণ রয়েছে। প্রথমত, কার্যকরী ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের উপস্থিতি সম্পর্কে বিবৃতি, যা একটি কার্যকরী সিনসাইটিয়াম হিসাবে কাজ করে এবং উত্তেজনার প্রচারের উচ্চ গতি রয়েছে, খুব সন্দেহজনক। দ্বিতীয়ত, ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার এবং ফাইব্রিলেশনের সময় কার্ডিওমায়োসাইটের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন ঘটে। তৃতীয়ত, আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়ে, পেশীগুলির দৈর্ঘ্য হ্রাস পায় (এবং এটি আর ফেজের নামের সাথে মিলে না), তবে এই মুহুর্তে ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না, কারণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং সেমিলুনার ভালভ উভয়ই বন্ধ। এটি মূলত আইসোভোলিউমেট্রিক সংকোচন বা উত্তেজনার একটি পর্যায়।
2) নির্বাসনের সময়কাল।বহিষ্কার সময় একটি দ্রুত বহিষ্কার পর্যায় এবং একটি ধীর বহিষ্কার পর্যায় নিয়ে গঠিত। এই সময়ের মধ্যে, বাম ভেন্ট্রিকেলের চাপ 120-130 মিমি এইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ডানদিকে - 25 মিমি এইচজি পর্যন্ত। এই সময়ের মধ্যে, সেমিলুনার ভালভগুলি খোলে এবং মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে রক্ত নির্গত হয়। রক্তের স্ট্রোক ভলিউম, i.e. প্রতি সিস্টোল থেকে বের হওয়া আয়তন প্রায় 70 মিলি, এবং রক্তের শেষ-ডায়াস্টোলিক পরিমাণ প্রায় 120-130 মিলি। সিস্টোলের পরে প্রায় 60-70 মিলি রক্ত ভেন্ট্রিকেলে থাকে। এটি তথাকথিত শেষ-সিস্টোলিক, বা রিজার্ভ, রক্তের পরিমাণ। স্ট্রোক ভলিউম এবং এন্ড-ডায়াস্টোলিক ভলিউমের অনুপাত (উদাহরণস্বরূপ, 70:120 = 0.57) ইজেকশন ভগ্নাংশ বলা হয়। এটি সাধারণত শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়, তাই 0.57 কে 100 দ্বারা গুণ করতে হবে এবং এই ক্ষেত্রে আমরা 57% পাই, অর্থাৎ ইজেকশন ভগ্নাংশ = 57%। সাধারণত, এটি 55-65% হয়। ইজেকশন ভগ্নাংশের হ্রাস বাম ভেন্ট্রিকলের দুর্বল সংকোচনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলনিম্নলিখিত সময়কাল এবং পর্যায়গুলি রয়েছে: 1) প্রোটোডিয়াস্টোলিক পিরিয়ড, 2) আইসোমেট্রিক শিথিলতার সময়কাল এবং 3) ফিলিং পিরিয়ড, যা ফলস্বরূপ ক) দ্রুত ফিলিং ফেজ এবং খ) ধীর ভরাট পর্যায়ে বিভক্ত। প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল ভেন্ট্রিকুলার রিলাক্সেশনের শুরু থেকে সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়। এই ভালভগুলি বন্ধ হওয়ার পরে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ কমে যায়, তবে লিফলেট ভালভগুলি এখনও এই সময়ে বন্ধ থাকে, যেমন ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরগুলির অ্যাট্রিয়া বা মহাধমনীর সাথে কোনও যোগাযোগ নেই এবং ফুসফুসগত ধমনী. এই সময়ে, ভেন্ট্রিকেলে রক্তের পরিমাণ পরিবর্তিত হয় না এবং তাই এই সময়টিকে আইসোমেট্রিক শিথিলকরণের সময় বলা হয় (বা আরও সঠিকভাবে এটিকে আইসোভোলুমেট্রিক শিথিলতার সময় বলা উচিত, যেহেতু ভেন্ট্রিকেলে রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। ) দ্রুত ভরাট হওয়ার সময়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি খোলা থাকে এবং অ্যাট্রিয়া থেকে রক্ত দ্রুত ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রবেশ করে (এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এই মুহুর্তে রক্ত মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে)। অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্তের প্রধান পরিমাণ দ্রুত ভরাট পর্যায়ে অবিকল প্রবেশ করে এবং ধীর ভরাট পর্যায়ে রক্তের মাত্র 8% ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ধীর ভরাট পর্যায়ের শেষে ঘটে এবং অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের কারণে, অ্যাট্রিয়া থেকে রক্তের অবশিষ্টাংশ চেপে যায়। এই সময়কালকে প্রেসিস্টোলিক (অর্থাৎ ভেন্ট্রিকুলার প্রিসস্টোল) বলা হয় এবং তারপরে হার্টের একটি নতুন চক্র শুরু হয়।
সুতরাং, হার্ট চক্র সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল নিয়ে গঠিত। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এর মধ্যে রয়েছে: 1) উত্তেজনার একটি সময়কাল, যা অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের একটি পর্যায়ে এবং আইসোমেট্রিক (আইসোভোলিউমেট্রিক) সংকোচনের একটি পর্যায়ে বিভক্ত, 2) ইজেকশনের সময়কাল, যা দ্রুত নির্গমনের একটি পর্যায়ে এবং একটি পর্যায়ে বিভক্ত। ধীর নির্গমন ডায়াস্টোল শুরু হওয়ার আগে, একটি প্রোটো-ডায়াস্টোলিক সময়কাল রয়েছে।
ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল এর মধ্যে রয়েছে: 1) আইসোমেট্রিক (আইসোভোলিউমেট্রিক) শিথিলতার সময়কাল, 2) রক্ত ভরাটের সময়কাল, যা একটি দ্রুত ফিলিং ফেজ এবং একটি ধীর ভরাট পর্যায়ে বিভক্ত, 3) একটি প্রেসিস্টোলিক সময়কাল।
পলিকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে হার্টের ফেজ বিশ্লেষণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি ইসিজি, এফসিজি (ফোনোকার্ডিওগ্রাম) এবং স্ফিগমোগ্রাম (এসজি) এর সিঙ্ক্রোনাস রেকর্ডিংয়ের উপর ভিত্তি করে ক্যারোটিড ধমনী. চক্রের সময়কাল R-R দাঁত দ্বারা নির্ধারিত হয়। সিস্টোলের সময়কাল ECG-তে Q তরঙ্গের শুরু থেকে FCG-তে 2য় টোনের শুরু পর্যন্ত ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়, ইজেকশনের সময়কাল অ্যানাক্রোটিজমের শুরু থেকে ইনসিসুরা পর্যন্ত ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়। SG, ইজেকশন পিরিয়ডের সময়কাল সিস্টোলের সময়কাল এবং ইজেকশন পিরিয়ডের মধ্যে পার্থক্য দ্বারা নির্ধারিত হয় - টেনশনের সময়কাল, Q ওয়েভ ECG এর শুরু এবং FCG এর 1ম টোনের শুরুর মধ্যে ব্যবধান দ্বারা - অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের সময়কাল, উত্তেজনার সময়কাল এবং অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায়ের মধ্যে পার্থক্য অনুসারে - আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়।
