সাধারণভাবে এএসডি কী তার সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা, এল. উইংয়ের ব্যাধির ত্রয়ী, দুর্বল কেন্দ্রীয় সমন্বয় (দুর্বল কেন্দ্রীয় সমন্বয়), মনের তত্ত্ব, প্রোগ্রামিং এবং নিয়ন্ত্রণ ফাংশন (এক্সিকিউটিভ ফাংশন) ইত্যাদি।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) কি?
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার শব্দটি উন্নয়নমূলক অবস্থার একটি পরিসীমা বর্ণনা করে যার মধ্যে রয়েছে [শাস্ত্রীয়] অটিজম, উচ্চ-কার্যকারি অটিজম এবং অ্যাসপারজার সিন্ড্রোম। নির্দিষ্ট নির্ণয় নির্বিশেষে, অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিগুলি সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, সামাজিক যোগাযোগ এবং মানসিক নমনীয়তার সাথে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একে বলা হয় ট্রায়াড অফ ডিসঅর্ডার (Lorna Wing, 1996)। নিম্নলিখিত "ব্যাধির ত্রয়ী" বর্ণনা জর্ডান (1997) থেকে অভিযোজিত হয়েছে:
সামাজিক যোগাযোগ - অশান্তি, বিলম্ব বা অস্বাভাবিকতা সামাজিক উন্নয়ন, বিশেষ করে আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের বিকাশ। জটিল সামাজিক সম্পর্ক গঠন, বজায় রাখা এবং বোঝার অসুবিধা।
উদাহরণস্বরূপ: তাৎক্ষণিক চাহিদা মেটানো ছাড়া সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় অংশ নিতে পারে না; অন্যান্য শিশুদের পাশে খেলতে পারেন, কিন্তু ইমপ্রেশন শেয়ার করতে পারবেন না; বন্ধুত্বের জন্য চেষ্টা করতে পারে কিন্তু অন্যদের ইচ্ছা এবং অনুভূতি বুঝতে অসুবিধা হতে পারে; সামান্য বা কোন সহানুভূতি থাকতে পারে.
বক্তৃতা এবং যোগাযোগ - প্রতিবন্ধী এবং অস্বাভাবিক বক্তৃতা এবং যোগাযোগ, মৌখিক এবং অ-মৌখিক। বক্তৃতা ব্যবহার, অর্থ এবং ভাষার ব্যাকরণ সহ বক্তৃতার অস্বাভাবিক বাস্তববাদী এবং শব্দার্থিক দিক।
উদাহরণস্বরূপ: বক্তৃতা বিকাশ করতে পারে না; শুধুমাত্র প্রয়োজন বর্ণনা করতে ভাষা ব্যবহার করতে পারেন; স্বাধীনভাবে কথা বলতে পারে কিন্তু একটি উচ্চারণের পিছনে সম্পূর্ণ অর্থ বুঝতে অসুবিধা হয়; বক্তৃতা ব্যাখ্যা করার ক্ষেত্রে অত্যন্ত আক্ষরিক হতে পারে; অন্যের বক্তৃতার স্বর চিনতে পারে না; একঘেয়ে কথা বলতে পারে; কথোপকথনে প্রতিটি ধরনের পালা নেওয়ার সাথে অসুবিধা হতে পারে; যোগাযোগের অংশ হিসাবে অঙ্গভঙ্গি এবং শরীরের ভাষা সনাক্ত করতে পারে না।
চিন্তাভাবনা এবং আচরণ - চিন্তাভাবনা এবং আচরণের অনমনীয়তা এবং দুর্বল সামাজিক কল্পনা। আচারিক আচরণ, রুটিনের উপর নির্ভরতা, চরম বিলম্ব বা "ভুমিকা খেলার" অভাব।
উদাহরণস্বরূপ: রুটিন বা পরিবেশের কোনো পরিবর্তনের জন্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হতে পারে; আচার নিদর্শন একটি সেট অনুসরণ করতে পারেন; কিছু দেখতে কেমন হবে তার মানসিক চিত্র গঠনে অসুবিধা হতে পারে; কল্পনাপ্রসূত গেম অনুপস্থিত হতে পারে; বাস্তবতা এবং কল্পকাহিনীর মধ্যে পার্থক্য করতে অসুবিধা হতে পারে; নিয়ম না মানলে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
ব্যাধিগুলির ত্রয়ী ছাড়াও, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) এর সাথে প্রায়শই অন্যান্য সমস্যা থাকে: উচ্চ উদ্বেগ; পরিবর্তন সহ্য করার ক্ষমতা; এক পরিবেশ থেকে অন্য পরিবেশে দক্ষতা স্থানান্তর; দুর্বলতা; সংবেদনশীল তথ্য প্রক্রিয়াকরণ; খাদ্য এবং/অথবা খাদ্যের দারিদ্র্য; সমন্বয়; ঘুম; নিজেকে সাজানো; সংগঠন এবং পরিকল্পনা।
[ক্লাসিক] অটিজম, উচ্চ-কার্যকর অটিজম এবং অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?
উচ্চ-কার্যকর অটিজমের একটি নির্ণয় করা হয় যখন বৈকল্যের ত্রয়ী উপস্থিত থাকে, কিন্তু কোন জ্ঞানীয় বিলম্ব নেই। অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমের একটি নির্ণয় করা হয় যখন বৈকল্যের ত্রয়ী উপস্থিত থাকে, কিন্তু কোন জ্ঞানীয় বা ভাষা বিলম্ব হয় না।
উচ্চ-কার্যকারি অটিজম এবং অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাই গড় বা গড় আইকিউ থাকে। যাইহোক, এই ধরনের ব্যক্তিরা এখনও সামাজিক সম্পর্ক, চিন্তাভাবনা এবং আচরণের নমনীয়তা এবং বক্তৃতা এবং যোগাযোগের ক্ষেত্রে চরম ঘাটতি অনুভব করতে পারে।
প্রতিবন্ধকতার ত্রয়ী ছাড়াও, অ্যাসপারজার সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অসুবিধাগুলি রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে: খুব সুনির্দিষ্ট বা স্টেরিওটাইপড ভাষা ব্যবহার করা; সীমিত অমৌখিক যোগাযোগ দক্ষতা (মুখের অভিব্যক্তি, অঙ্গভঙ্গি); সামাজিক সংবেদনশীলতা; বিশেষ আগ্রহ যা শ্রোতার আগ্রহের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।
আমার সন্তান মাঝে মাঝে তার কান ঢেকে রাখে/চোখ কুঁচকে যায় এবং নির্দিষ্ট গন্ধ অপছন্দ করে।
এএসডি আক্রান্ত অনেক শিশুর সংবেদনশীল সমস্যা রয়েছে। কিছু শিশু অতি সংবেদনশীল (অতি সংবেদনশীল) এবং উদ্দীপনাকে ব্লক করার চেষ্টা করবে। অন্যরা হাইপোসেনসিটিভ (কম সংবেদনশীলতা) এবং উদ্দীপনার প্রয়োজন হবে। শিশুরা প্রায়ই এই দুটি বিকল্পের মধ্যে ওঠানামা করতে পারে।
সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: আপনার আঙ্গুলের ডগায় হাঁটা, আপনার কান চিমটি করা, ঘোরানো, দোলা দেওয়া, গন্ধ এবং স্বাদের প্রতি প্রতিবাদ প্রতিক্রিয়া, ত্বকের কিছু উপাদান স্পর্শ করার প্রতি ঘৃণা, আঙুলের স্নিফিং, স্পর্শে অসহিষ্ণুতা, ভারসাম্যমূলক কার্যকলাপ এড়ানো, অন্ধকার অপছন্দ বা উজ্জ্বল আলো, আলোর প্রতি আকর্ষণ, চোখের সামনে আঙুল বা বস্তু নড়াচড়া করা, কম্পনের প্রতি ভালোবাসা, তাপ/ঠান্ডা/ব্যথার অপর্যাপ্ত বা অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া, চাপের প্রতি ভালোবাসা, আঁটসাঁট পোশাক, চিবানো ও চাটানো বস্তু।
কেন্দ্রীয় সমন্বয় কি?
সেন্ট্রাল কনকর্ডেন্স হল একটি বর্তমান মনস্তাত্ত্বিক তত্ত্ব যা প্রথম উটা ফ্রিথ দ্বারা বর্ণিত। এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে সমস্ত আগত উদ্দীপনা সংগঠিত হয় এবং সুসঙ্গতভাবে ব্যাখ্যা করা হয়। কেন্দ্রীয় সমন্বয় আমাদের অর্থ বের করতে এবং অনুভূত তথ্যের সেটগুলির মধ্যে সংযোগ তৈরি করতে দেয়।
এএসডি আক্রান্ত শিশুরা প্রায়ই উদ্দীপনাকে বিচ্ছিন্ন অংশ হিসাবে উপলব্ধি করে। বিস্তারিত সামগ্রিক অর্থের উপর প্রাধান্য পায়। উদ্দীপকগুলি অগত্যা সম্পর্কিত হিসাবে প্রক্রিয়া করা হয় না। শিশুরা ব্যাখ্যা বা বোঝা ছাড়াই জিনিসগুলি উপলব্ধি করতে পারে।
কেন্দ্রীয় সমন্বয়ের দুর্বলতা অনেক অসুবিধার কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ: এক পরিবেশে শেখা দক্ষতা অন্য পরিবেশে স্থানান্তর করতে অসুবিধা; কোনো কিছুকে সম্পূর্ণরূপে একত্রিত করতে এবং সংযোগ তৈরি করতে অসুবিধা; ঘটনা বুঝতে অসুবিধা; একটি অস্বাভাবিক দিক থেকে কাছাকাছি যখন পরিচিত পারিপার্শ্বিক স্বীকৃত নাও হতে পারে; একঘেয়েমি উপর জেদ; প্রাসঙ্গিক এবং অপ্রাসঙ্গিক সংবেদনশীল তথ্য সনাক্ত করতে অসুবিধা।
মনের একটি মডেল কি?
3 বা 4 বছর বয়সের মধ্যে, সাধারণত বিকাশমান শিশুরা শিখতে শুরু করে যে অন্য লোকেদের চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতি তাদের নিজস্ব থেকে আলাদা। এটি জানা শিশুরা মানুষের ক্রিয়াকলাপ বোঝার মাধ্যমে বিশ্বকে ব্যাখ্যা করতে দেয়। আমরা তাদের বিশ্বাস, আকাঙ্ক্ষা, উদ্দেশ্য এবং আবেগ সম্পর্কে চিন্তা করতে সক্ষম হওয়ার মাধ্যমে অন্যান্য লোকের ক্রিয়াকলাপ বুঝতে পারি।
মনস্তাত্ত্বিক গবেষণা দেখায় যে ASD আক্রান্ত কিছু শিশু বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত ToM বিকাশ করে না, অন্যরা সম্পূর্ণরূপে ToM বিকাশ করে না, এবং কিছু কিছু ToM একেবারেই বিকাশ করতে পারে না।
ToM এর দুর্বল বিকাশ প্রতিবন্ধকতার ত্রয়ী (সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, সামাজিক যোগাযোগ এবং মানসিক নমনীয়তা) প্রতিটি ক্ষেত্রে অসুবিধার দিকে পরিচালিত করে।
যেমন: অন্যের আচরণ ভবিষ্যদ্বাণী করতে অক্ষমতা; ভবিষ্যতের জন্য অন্যদের পরিকল্পনা বুঝতে অক্ষমতা; অন্যের ইচ্ছা এবং/অথবা উদ্দেশ্য বুঝতে বা ভবিষ্যদ্বাণী করতে অক্ষমতা; নিজের আচরণ এবং অন্যের আচরণ প্রতিফলিত করতে অসুবিধা; কথা বলার সময় সাড়া না দেওয়া; আপনার নিজস্ব ক্রিয়াকলাপ অনুসরণ করুন।
প্রোগ্রামিং এবং নিয়ন্ত্রণ ফাংশন কি?
প্রোগ্রামিং এবং নিয়ন্ত্রণ ফাংশন জটিল জ্ঞানীয় কাজ পরিকল্পনা করার ক্ষমতা প্রদান করে। মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবগুলি প্রোগ্রামিং এবং নিয়ন্ত্রণ ফাংশনের জন্য দায়ী। এগুলির মধ্যে রয়েছে যেমন: লক্ষ্য অর্জনের পরিকল্পনা; এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য একটি কৌশল মেনে চলা; অন্যান্য ঘনিষ্ঠ কিন্তু ভুল প্রতিক্রিয়া দ্বারা বিভ্রান্তির অভাব। মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ এক্ষেত্রেঘটনাগুলির ক্রম এবং তাদের রুটিন সম্পর্কে চিন্তা করার ক্ষমতা, চিন্তাভাবনা এবং কর্মের নমনীয়তা এবং সাধারণ ধারণাকারণ এবং প্রভাব সম্পর্কে।
এএসডি আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই প্রোগ্রামিং এবং নিয়ন্ত্রণ ফাংশনে ঘাটতি থাকে। সাধারণ সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত: স্ব-সংগঠন এবং সরবরাহের সংগঠন; পরিকল্পনা; আন্দোলনের ক্রম নির্ধারণ করা (উদাহরণস্বরূপ, ড্রেসিং, ধোয়া, পরিষ্কার, রান্নার জন্য); ধারাবাহিক চিন্তা; আবেগপ্রবণতা
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের কারণ কী?
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে গবেষণা জেনেটিক কারণগুলির গুরুত্ব নির্দেশ করে (গিলবার্গ, কে. এবং কোলম্যান, এম., 1992)। এটি অসম্ভাব্য যে একটি একক অটিজম জিন আবিষ্কৃত হবে, এবং এটি অনুমান করা হয় যে কমপক্ষে এক ডজন জিন জড়িত থাকতে পারে। অন্যান্য কারণগুলি গর্ভাবস্থা/জন্মের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে; জৈবিক, নিউরোকেমিক্যাল/মস্তিষ্কের রসায়ন, স্নায়বিক (মস্তিষ্ক সম্পর্কিত)।
ASD নিরাময় করা যেতে পারে?
ASD - ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি; এর মানে হল যে এটি একটি শিশুর বিকাশের সমস্ত দিককে প্রভাবিত করে। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এখন সারাজীবনের অবস্থা।
এএসডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের কী কী সুবিধা রয়েছে?
একটি ইতিবাচক আলোতে ASD সম্পর্কে চিন্তা করা ব্যক্তির জন্য অনেক সুবিধা থাকতে পারে। আবার, তারা পরিবর্তিত হবে এবং প্রতিটি ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের মাধ্যমে প্রতিবিম্বিত হতে পারে।
অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় উচ্চ বুদ্ধিমত্তা থাকে। এএসডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই বাস্তব তথ্য এবং বিবরণের জন্য একটি উন্নত স্মৃতি থাকে; কংক্রিট এবং যৌক্তিক চিন্তাবিদ; স্পষ্টতই সৎ; চমৎকার ভিজ্যুয়াল লার্নার্স; পরিপূর্ণতাবাদী; অসামান্য দৃঢ়তা এবং দৃঢ় সংকল্পের অধিকারী, এবং অল্প সংখ্যকের বিশেষ "স্যাভেন্ট" ক্ষমতা রয়েছে।
টেক্সট অনুযায়ী সংকলিত হয়
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত একটি শিশু নিম্নলিখিত বিকাশমূলক এবং আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- যোগাযোগে অসুবিধা, যা আশেপাশের বিশ্বের স্থায়িত্ব বজায় রাখার প্রয়োজনে নিজেকে প্রকাশ করে এবং বাক্যাংশ, শব্দ, আন্দোলন এবং নিজের আচরণের স্টেরিওটাইপিং (অর্থহীন, একঘেয়ে পুনরাবৃত্তি)। একটি শিশুর এই স্টেরিওটাইপিক্যাল জীবনযাপনের অবস্থাকে ধ্বংস করার প্রচেষ্টা উদ্বেগ, আগ্রাসন বা আত্ম-আঘাত সৃষ্টি করে;
- শিশু তার বয়সের জন্য স্বাভাবিক যোগাযোগে নিযুক্ত হয় না। চাক্ষুষ মনোযোগ প্রায়ই নির্বাচনী বা খণ্ডিত (আংশিক) হয়। চোখের যোগাযোগের অসহিষ্ণুতা দ্বারা চিহ্নিত - "চলমান দৃষ্টি"। চোখ সঠিকভাবে দেখতে পায়, কিন্তু শিশু এটির দিকে মনোযোগ দেয় না, "মানুষের মধ্য দিয়ে" দেখে, "মানুষের পাশ দিয়ে চলে যায়" এবং তাদের আগ্রহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের জড় বাহক হিসাবে তাদের আচরণ করে; আশেপাশে কাউকে লক্ষ্য করে না, প্রশ্নের উত্তর দেয় না, কিছু জিজ্ঞাসা করে না বা জিজ্ঞাসা করে না, অন্য ব্যক্তির চোখের দিকে তাকানো এড়িয়ে যায়, প্রায়শই এমনকি মায়েরও;
- মনোযোগের ঘনত্ব (ঘনত্ব) লঙ্ঘন এবং এর দ্রুত ক্লান্তি সনাক্ত করা হয়। সক্রিয় মনোযোগে তীক্ষ্ণ ওঠানামা আছে, যখন শিশুটি পরিস্থিতি থেকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়;
- সমস্ত ধরনের উপলব্ধি অপ্রীতিকর অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। শৈশবকাল থেকেই, এই জাতীয় শিশুর সংবেদনশীল এবং মানসিক অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে। এই সংবেদনশীলতা প্রাথমিকভাবে আন্দোলনের একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যায়। ভবিষ্যতে, সন্তানের দৃষ্টি আকর্ষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে; সে অনুরোধে সাড়া দেয় না। ভয় আমাদের চারপাশের বিশ্বের উপলব্ধির বস্তুনিষ্ঠতাকে বিকৃত ও বিকৃত করে। তাই অপরিবর্তিত পরিবেশ বজায় রাখার ইচ্ছা;
- বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা প্রথম দিকে বাধ্যতামূলক নয় শৈশব অটিজম. প্রারম্ভিক শৈশব অটিজমে আক্রান্ত কিছু শিশুর উচ্চ বুদ্ধিবৃত্তিক স্তর রয়েছে। এই ধরনের শিশুদের প্রায়ই ভাল বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা থাকতে পারে এবং এমনকি বিভিন্ন ক্ষেত্রে আংশিকভাবে প্রতিভাধর হতে পারে। যাইহোক, তাদের জন্য বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপসাধারণভাবে, ফোকাসে ব্যাঘাত এবং মনোনিবেশ করতে অসুবিধা সাধারণত;
- ভালভাবে উন্নত যান্ত্রিক মেমরি। তারা দ্রুত বড় কবিতা এবং গল্প মুখস্থ করে, কিন্তু তাদের বিষয়বস্তু খুব কম বোঝে এবং মুখস্থ জ্ঞানকে অনুশীলনে কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা জানে না;
- গেমগুলির বিষয়বস্তু একঘেয়ে, তাদের মধ্যে আচরণ একঘেয়ে। শিশুরা বছরের পর বছর ধরে একই খেলা খেলতে পারে, একই ছবি আঁকতে পারে, একই স্টেরিওটাইপিক্যাল অ্যাকশন (আলো বা জল চালু এবং বন্ধ করা ইত্যাদি) সঞ্চালন করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা এই ক্রিয়াকলাপগুলিকে বাধা দেওয়ার প্রচেষ্টা প্রায়শই ব্যর্থ হয়। প্রি-স্কুলার সমবয়সীদের সাথে খেলতে পারে না; সে "আশেপাশে" খেলে, কিন্তু একসাথে নয়। কিন্তু, একই সময়ে, তিনি শিশুদের সাথে খেলার সময় যৌথ খেলার প্রয়োজনীয়তা দেখান, আনুষ্ঠানিকভাবে নিয়মগুলি অনুসরণ করেন, অ্যাকাউন্টে প্রতিক্রিয়া (আবেগিক এবং প্লট উভয়ই) বিবেচনায় নিতে অসুবিধা হয়, যা তার সমবয়সীদের বিরক্ত করে, এবং এটি পরিবর্তে, বৃদ্ধি করে। শিশুর নিরাপত্তাহীনতা। খেলার ফাংশন নেই এমন গৃহস্থালীর আইটেমগুলি সহ নন-প্লে বস্তুগুলিকে হেরফের করার জন্য একটি বৈশিষ্ট্যগত পছন্দ রয়েছে (স্টকিংস, লেইস, কী, রিল, লাঠি, কাগজের টুকরো ইত্যাদি)। প্রিয়গুলি হল বালি ঢালা এবং জল ঢালার মতো একঘেয়ে হেরফের। শিশু খেলায় শোষিত হয়, অর্থাৎ একঘেয়ে খেলা কর্ম থেকে তাকে বিভ্রান্ত করা কঠিন। একঘেয়ে গেম ঘন্টার জন্য স্থায়ী হতে পারে, ছাড়া সামান্যতম চিহ্নক্লান্তি;
- ইতিমধ্যে জীবনের প্রথম দুই বছরে, বক্তৃতা ব্যাধিগুলি বেশ উচ্চারিত এবং নির্দিষ্ট। বিশেষ করে বৈশিষ্ট্য হল একজন প্রাপ্তবয়স্কের বক্তৃতার প্রতি দুর্বলতা বা প্রতিক্রিয়ার অভাব (কলে সাড়া দেয় না, কথা বলা প্রাপ্তবয়স্কের দিকে তার দৃষ্টি ঠিক করে না)। ফ্রেসাল বক্তৃতা 1 বছর থেকে 3 বছর পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়, তবে এটি মূলত একটি ভাষ্য প্রকৃতির। ধ্বনি, শব্দ এবং বাক্যাংশের অনিচ্ছাকৃত পুনরাবৃত্তি এবং মিউটিজম সাধারণ। "আমি" সর্বনামের অভাব। তারা দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজেদের সম্পর্কে কথা বলে;
- মোটর দক্ষতা ছদ্মবেশী নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (একটি বিশেষ বাউন্সিং গাইট, টিপটোতে চলমান, উদ্ভট গ্রিমেস এবং ভঙ্গি)। আন্দোলনে শিশুদের মতো প্লাস্টিকতার অভাব রয়েছে, আনাড়ি, কৌণিক, ধীর, দুর্বলভাবে সমন্বিত এবং "কাঠের" এবং পুতুলের মতো হওয়ার ছাপ দেয়। মন্থরতা আবেগপ্রবণতার সাথে মিলিত হয় (বাহ্যিকভাবে অনুপ্রাণিত নড়াচড়া যা অন্যদের জন্য অপ্রত্যাশিত: হঠাৎ চমকে যায়, বিরতি দেয় এবং দৌড়ে যায়, উদ্দেশ্যহীনভাবে জিনিসগুলিকে আঁকড়ে ধরে এবং ছুঁড়ে ফেলে, হঠাৎ কাউকে কামড় দেয় বা অকারণে আঘাত করে), কুঁচকে যাওয়ার প্রবণতা, অপ্রত্যাশিত এবং অদ্ভুত অঙ্গভঙ্গি।
যদি আপনার সন্তানের এই বৈশিষ্ট্যগুলি থাকে তবে সে প্রিস্কুলে যেতে পারে শিক্ষা প্রতিষ্ঠান(এরপরে - প্রিস্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠান) ক্ষতিপূরণ টাইপ বা প্রি-স্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের একটি অন্তর্ভুক্ত গ্রুপ, PPMS কেন্দ্রে একটি গ্রুপ, স্বল্পমেয়াদী থাকার গ্রুপ।
একজন অটিস্টিক শিশুর পক্ষে একজন প্রাপ্তবয়স্কের সাহায্য ছাড়া সমবয়সীদের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করা কঠিন, তাই একজন গৃহশিক্ষকের (বিশেষজ্ঞ) সাথে তার সঙ্গী হওয়াই প্রধান হয়ে উঠতে পারে, যদি সবচেয়ে প্রয়োজনীয় উপাদান না হয় যা সামাজিকীকরণ প্রক্রিয়ায় সাফল্যের দিকে নিয়ে যায়।
প্রিয় পিতামাতা! এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে আপনার সন্তানের জন্য একটি নতুন পরিস্থিতি, একটি প্রাক বিদ্যালয়ের প্রতিষ্ঠানের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া কঠিন; একটি পরিচিত, পূর্বাভাসযোগ্য পরিবেশে এটি তার পক্ষে সহজ, তাই অবকাশের সময় সে ক্লাসে ভাল আচরণ করবে। ক্রিয়াকলাপের গতি এবং উত্পাদনশীলতা খুব অসম, তাই শিশুকে পাঠ্যক্রমকে পৃথক করতে হবে।
কার্যকর ড্রাগ থেরাপির নির্বাচন এবং সময়মত চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্লে থেরাপি কৌশল, আচরণগত থেরাপি এবং হিপোথেরাপির মতো থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের ফর্মগুলি ব্যবহার করা সম্ভব। এটি প্রায়ই ড্রাগ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন, যা একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত এবং বাহিত হতে পারে। প্রতিদিনের রুটিনকে কঠোরভাবে মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা প্রতীক এবং চিত্রকলার আকারে উপস্থাপিত হয় এবং একটি নির্দিষ্ট বিষয়-স্থানিক শিক্ষাগত পরিবেশে।
এই জাতীয় শিশুর বিকাশ এবং অভিযোজনের পূর্বাভাস তার সম্পদের ক্ষমতার মতো উদ্দেশ্যমূলক কারণের উপর নির্ভর করে না; এটি সম্পূর্ণরূপে রোগের ফর্ম এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। অনুকূল পরিস্থিতিতে এবং অনুকূল পরিস্থিতিতে, একটি শিশু সফলভাবে মাধ্যমিক বিদ্যালয় শেষ করতে পারে।
- আপনার সন্তানকে অবশ্যই সর্বজনীন স্থানে ভ্রমণে নিয়ে যেতে হবে, যেমন দোকান, ফার্মেসি, চিড়িয়াখানা, হেয়ারড্রেসার। ভ্রমণ মানসিক এবং সংবেদনশীল অভিজ্ঞতার উদ্রেক করে, যা আপনার সন্তানের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
- সংবেদনশীল মোডের সমর্থনের জন্য ধন্যবাদ, সময় চিহ্নিত করা সম্ভব হয়। দিনের ইভেন্টগুলির পরিবর্তনের নিয়মিততা, তাদের পূর্বাভাস, অতীতের সন্তানের সাথে যৌথ অভিজ্ঞতা এবং ভবিষ্যতের জন্য পরিকল্পনা একসাথে একটি সময় গ্রিড তৈরি করে, যার জন্য প্রতিটি শিশুর জন্য শক্তিশালী ছাপ তার সমস্ত থাকার জায়গা পূরণ করে না। এবং সময়, কিন্তু এটি কিছু সীমিত এলাকা খুঁজে পায়. তারপরে আপনি অতীতে যা ঘটেছে তা থেকে আরও সহজে বেঁচে থাকতে পারেন এবং ভবিষ্যতে কী ঘটবে তার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন।
- দিনের বিশদ বিবরণ দিয়ে কথা বলা, তাদের স্বাভাবিক পরিবর্তন হঠাৎ করে সংগঠিত করার প্রচেষ্টার চেয়ে সন্তানের আচরণকে আরও সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে তোলে - যখন মায়ের, উদাহরণস্বরূপ, সময় এবং শক্তি থাকে।
অনেক অটিস্টিক শিশু সঙ্গীত শুনতে পছন্দ করে, তারা এটি ভালভাবে উপলব্ধি করে এবং বোঝে, কিন্তু তারা সাধারণ নাচের আন্দোলন করতে পারে না, যেহেতু এই ধরনের শিশুরা মোটর অ্যাকশনের সংগঠনের সমস্ত স্তরে প্রচুর অসুবিধা অনুভব করে: স্বর, তাল, নড়াচড়ার সমন্বয়ে ব্যাঘাত, এবং মহাকাশে তাদের বিতরণ।
অতএব, আপনার শিশু বিশেষ উপকৃত হতে পারে স্বতন্ত্র প্রোগ্রামশারীরিক এবং বাদ্যযন্ত্রের বিকাশ, একটি বিনামূল্যে, কৌতুকপূর্ণ এবং স্পষ্টভাবে কাঠামোগত আকারে কাজের কৌশলগুলিকে একত্রিত করে।
খেলাধুলা করা দরকারী, কারণ শিশু কী ঘটছে তার অর্থ বোঝার জন্য তার বোঝার জটিলতার সুযোগ পায়, হার এবং জয় কী তা বুঝতে শিখে, সেগুলিকে পর্যাপ্তভাবে অনুভব করতে এবং অন্যান্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ করতে শেখে।
শিশুর বক্তৃতা প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয়, বিশেষত এর যোগাযোগের কার্যকারিতা। প্রশিক্ষণের প্রাথমিক পর্যায়ে, বক্তৃতা বিকাশের কাজটি বক্তৃতা বিকাশের পূর্বশর্ত তৈরির লক্ষ্য হওয়া উচিত - পরিবেশের প্রতি আগ্রহ, উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ, শ্রবণ মনোযোগএবং উপলব্ধি।
- যদি আপনার শিশু, একজন প্রাপ্তবয়স্কের সাহায্য ছাড়াই, মনোযোগ আকর্ষণ, অনুরোধ, অস্বীকার, নিশ্চিতকরণ, আনন্দের অঙ্গভঙ্গিগুলি না জানে, তবে তার "আমি" গঠনে ইশারা ভাষা গঠনের উপর বিশেষ ক্লাস পরিচালনা করা প্রয়োজন। ”
- একটি শিশুর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলি নার্সারির সাথে নিজেকে পরিচিত করা। কল্পকাহিনী. এই বই, রূপকথার গল্প, গল্প, তাদের জীবনের যুক্তি এবং মানুষের মধ্যে সম্পর্কের মধ্যে থাকা মানুষের শৈল্পিক চিত্রগুলির একটি ধীর, যত্নশীল, আবেগগতভাবে সমৃদ্ধ বিকাশের প্রয়োজন কী। এটি নিজেকে এবং অন্যদের বোঝার উন্নতি করতে সহায়তা করে; এটি শিশুর সামাজিকীকরণ এবং তার মানসিক স্থিতিশীলতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
- মানসিক উত্থানের পটভূমিতে বক্তৃতা কার্যকলাপের উদ্দীপনা। তার স্বর বাড়ানোর পটভূমির বিরুদ্ধে শিশুর সাথে মিথস্ক্রিয়া সিলেবল, শব্দ এবং বাক্যগুলির অনৈচ্ছিক উচ্চারণের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে সহজতর করতে পারে। শিশুর স্বতন্ত্র হস্তক্ষেপ এবং বিস্ময়কর শব্দগুলি গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি, তবে একজন প্রাপ্তবয়স্ক দ্বারা আবেগগতভাবে উচ্চারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যখন সাবানের বুদবুদ ফুঁকানো হয় - গুরগল (গ্লাগ-গ্লাগ-গ্লাগ), কিউস (আরো, তালি, মাছি, ক্যাচ-ক্যাচ); জলের সাথে খেলার সময় - ড্রিপ-ড্রিপ, স্প্ল্যাশ; যখন শিশুটি দোলনায় দোল খাচ্ছে - দোলনা-দোলাচ্ছে, দোলাচ্ছে ঘোড়ায় - না-ওহ, জোয়াল-গো, গলপ, খুরের ঝনঝন চিত্র ইত্যাদি।
শিশুর দ্বারা পুনরুত্পাদিত শব্দ বা টুকরোগুলিকে অবশ্যই পুনরাবৃত্তি করে শক্তিশালী করতে হবে, অল্প অল্প করে নতুন শব্দ যোগ করে (কিন্তু-ওহ, ঘোড়া, দ্রুত গলপ, ইত্যাদি)।
- যখন শিশুটি মানসিক উত্থানের অবস্থায় থাকে, তখন আপনার তার জন্য এমন লাইনগুলি বলা উচিত যা পরিস্থিতিকে বোঝায়, এমনকি যদি সে নীরব থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি তিনি সত্যিই কিছু চান এবং এটি কী তা স্পষ্ট হয় এবং তিনি হ্যান্ডেলটি সঠিক দিকে টেনে আনেন, তাহলে আপনাকে তার জন্য বলতে হবে: "এটি আমাকে দাও," "খুলুন"; যদি সে তার মায়ের কাছে ছুটে যায়, অনুপ্রাণিত হয়ে, তার হাতে কিছু বস্তু বা খেলনা নিয়ে: "মা, দেখ"; আপনি যদি টেবিল থেকে লাফ দিতে চলেছেন: "আমাকে ধরুন" ইত্যাদি।
- এটা জানা যায় যে একজন প্রাপ্তবয়স্কের একজন সহকারী একটি শিশুর সাথে মিথস্ক্রিয়া স্থাপন করার চেষ্টা করে, প্রথমত, প্রভাবের ছন্দময় সংগঠন হতে পারে।
- সন্তানের মানসিক স্বন বাড়ানোর জন্য, মনোরম সংবেদনশীল ইমপ্রেশন, ইতিবাচক, শক্তিশালী অভিজ্ঞতা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, অবশ্যই, আপনাকে আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট পছন্দগুলি, তার বিশেষ আগ্রহগুলি এবং সেইসাথে তার অসন্তুষ্টি এবং ভয়ের কারণ হতে পারে তা ভালভাবে জানতে হবে।
- উত্পাদনশীল ক্রিয়াকলাপগুলির (অঙ্কন, মডেলিং, অ্যাপ্লিক, নকশা) বিকাশের জন্য কাজ চালানোও প্রয়োজনীয়। আমাদের এই ধরণের ক্রিয়াকলাপের প্রতি আগ্রহ, এর প্রক্রিয়ার প্রতি আগ্রহ এবং ফলস্বরূপ শুরু করতে হবে। আপনাকে অবশ্যই মূর্তি তৈরি করতে হবে, আঁকতে হবে, কিউব থেকে তৈরি করতে হবে, আপনার সন্তানের সামনে অ্যাপ্লিকে সঞ্চালন করতে হবে, তারপরে একসাথে, এবং তারপরে, একটি মডেল অনুসরণ করে, তার সাথে বিল্ডিং এবং কারুশিল্প নিয়ে খেলতে হবে।
- আমরা আপনাকে যুক্তিযুক্তভাবে সেই জিনিসগুলি এবং খেলনাগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দিই যা আপনার সন্তানের মধ্যে আগ্রহ এবং একটি বিশেষ মানসিক প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তোলে। ভিজ্যুয়াল উপকরণ (পেইন্ট, প্লাস্টিকিন, ক্রেয়ন, পেন্সিল) এর সাথে পরিচিত হওয়ার জন্য বিভিন্ন গেম এবং অনুশীলন করা প্রয়োজন।
- খেলনাগুলির সাথে সহজতম ক্রিয়াগুলির সাথে খেলতে শেখা শুরু করা প্রয়োজন। আপনার সন্তানের সাথে খেলা উচিত (শিলা, পুতুলটিকে স্ট্রলারে রোল করা, খাওয়ানো, বিছানায় রাখা ইত্যাদি)। আপনার সন্তানের সাথে এই ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করার সময়, আপনাকে অবশ্যই তাদের ক্রমটির দিকে মনোযোগ দিতে হবে। খেলা একটি শিশুর হৃদয়ে প্রবেশাধিকার উন্মুক্ত করতে পারে এবং তাকে তার চারপাশের বিশ্ব অন্বেষণ করতে চায়।
- মনে রাখবেন মানসিকভাবে তীব্র ছন্দময় গেম এবং নড়াচড়া প্রায়ই হ্রাস পায় আন্দোলনের ব্যাধি(হিংসাত্মক জাম্পিং, দোলনা, ইত্যাদি)। তবে খেলার পরিস্থিতিতে নতুন উদ্দীপনা প্রবর্তন করার আগে, শিশুর জন্য কী অপ্রীতিকর তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন - হালকা বা উজ্জ্বল রং ইত্যাদি, এবং তাকে তাদের প্রভাব থেকে রক্ষা করতে হবে; পরিচিত জিনিস এবং খেলনাগুলি সংশোধন করা প্রয়োজন এবং সেগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন। যা নেতিবাচক মানসিক প্রতিক্রিয়া বা ভয় সৃষ্টি করে।
- আপনার সন্তানের সাথে বিভিন্ন আউটডোর গেম খেলুন। এই গেমগুলিতে, শিশু নিজেকে প্রকাশ করতে পারে (চিৎকার করে, হেসে)। এই ধরনের গেমগুলিতে, একটি শিশু একটি বস্তুর মাধ্যমে এবং গতিতে এবং সময়ে একটি বস্তুর সাহায্যে নিজের সম্পর্কে শিখে।
- শিশুকে স্ব-যত্ন শেখাতে হবে। প্রধান ভূমিকাএখানে আপনার অন্তর্গত একটি শিশুর প্রায়শই স্ব-যত্ন দক্ষতা সম্পাদনের ক্রমটি শিখতে অসুবিধা হয়, তাই প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে শিশুর স্বাধীনতার আকাঙ্ক্ষাকে সমর্থন করা প্রয়োজন, তাকে সাবধানে খেতে শেখানো, পোষাক খুলতে, টয়লেট ব্যবহার করতে এবং তাকে বহন করতে শেখান। প্রাণী এবং গাছপালা পরিচর্যার জন্য পৃথক কাজ আউট.
- একটি শিশুর কাছ থেকে দ্রুত ফলাফল আশা করা অসম্ভব। তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য তথ্য শোষণ করে। কখনও কখনও কাজের ফলাফল কয়েক মাসের মধ্যে, বা এক বা দুই বছরে প্রদর্শিত হতে পারে। মনে রাখবেন যে একটি শিশু সহজেই এমনকি মনোরম ছাপ দিয়ে বিরক্ত হয়, প্রায়শই সত্যই প্রতিশ্রুতির জন্য অপেক্ষা করতে পারে না এবং পছন্দের পরিস্থিতিতে অসহায়। এটি আপনাকে ভয় দেখাবে না।
বর্তমানে, সন্তানের "বিশেষ" বিকাশের বিষয়ে পিতামাতার কাছ থেকে অনুরোধের সংখ্যা বেড়েছে। কখনও কখনও এগুলি ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা শিশু, তবে প্রায়শই পিতামাতারা আসল সমস্যাটি জানেন না বা শিশুটির অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার রয়েছে তা স্বীকার করতে চান না। তারা একজন মনোবিজ্ঞানী বা স্পিচ থেরাপিস্টের কাছে যেতে পছন্দ করে, কিন্তু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নয়। একটি শিশুর বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার চিন্তাভাবনা ভীতিজনক, কখনও কখনও অসহায়ত্বের অনুভূতি সৃষ্টি করে এবং কখনও কখনও বিদ্যমান সমস্যাটিকে অস্বীকার করে।
টিভি শো এবং চলচ্চিত্রগুলি অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্পর্কে আমাদের কিছু ধারণা তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, আমরা সবাই "রেইন ম্যান" এবং "কিউব" চলচ্চিত্রের অটিস্টিক নায়ককে মনে রাখি, উভয়ই গণিতে প্রতিভাধর। জুপিটার অ্যাসেন্ডিং সিনেমার অটিস্টিক ছেলেটি জটিল কোডের পাঠোদ্ধার করতে পারে। এই জাতীয় লোকদের আত্ম-শোষণ, তাদের চারপাশ থেকে তাদের বিচ্ছিন্নতা আগ্রহ এবং এমনকি প্রশংসা জাগিয়ে তোলে।
তবে তাদের সাথে কাজ করা বিশেষজ্ঞরা সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু দেখতে পান: অসহায়ত্ব, প্রিয়জনের উপর নির্ভরতা, সামাজিক অক্ষমতা এবং অনুপযুক্ত আচরণ। ব্যাধিটির মনস্তাত্ত্বিক চিত্রের জ্ঞান আপনাকে বাস্তব অবস্থা দেখতে দেয়।
ASD প্রায়ই 3 বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়। এই সময়ের মধ্যেই বক্তৃতা ব্যাধি, সীমিত সামাজিক যোগাযোগ এবং বিচ্ছিন্নতা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়।
এই রোগের লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং বয়সের উপর নির্ভর করে তা সত্ত্বেও, কিছু কিছু আচরণগত বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত সমস্ত শিশুদের জন্য সাধারণ:
- সামাজিক যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া ব্যাহত;
- সীমিত আগ্রহ এবং গেমের বৈশিষ্ট্য;
- পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণে জড়িত হওয়ার প্রবণতা স্টেরিওটাইপি);
- মৌখিক যোগাযোগ ব্যাধি;
- বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি;
- আত্ম-সংরক্ষণের প্রতিবন্ধী অনুভূতি;
- চলাফেরা এবং নড়াচড়ার বিশেষত্ব, চলাচলের দুর্বল সমন্বয়,
- বর্ধিত সংবেদনশীলতাউদ্দীপক শব্দ করতে
সামাজিক যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন
আমি ASD সহ শিশুদের আচরণের প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং 100 শতাংশে ঘটে। তারা তাদের নিজস্ব জগতে বাস করে, যোগাযোগহীন এবং সক্রিয়ভাবে তাদের সহকর্মীদের এড়িয়ে চলে। প্রথম জিনিস যা একজন মায়ের কাছে অদ্ভুত বলে মনে হতে পারে তা হল শিশুটি কার্যত ধরে রাখতে বলে না। শিশুরা জড়তা এবং নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা একটি নতুন খেলনা অন্যান্য শিশুদের মত সক্রিয়ভাবে প্রতিক্রিয়া না. তাদের আলো এবং শব্দের প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তারা খুব কমই হাসতে পারে। পুনরুজ্জীবন কমপ্লেক্স, সমস্ত ছোট শিশুদের মধ্যে অন্তর্নিহিত, অনুপস্থিত বা খারাপভাবে ASD আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে বিকশিত হয়। শিশুরা তাদের নামের প্রতি সাড়া দেয় না, শব্দ এবং অন্যান্য উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না, যা প্রায়ই বধিরতা অনুকরণ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই বয়সে পিতামাতারা প্রথমবারের মতো অডিওলজিস্টের কাছে যান। শিশুটি যোগাযোগ করার চেষ্টায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। আগ্রাসনের আক্রমণ ঘটতে পারে এবং ভয় তৈরি হতে পারে। অটিজমের সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল চোখের যোগাযোগের অভাব। যাইহোক, এটি সমস্ত শিশুদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে আরও গুরুতর আকারে ঘটে। কখনও কখনও একটি শিশু একটি ব্যক্তির মাধ্যমে দেখতে পারেন. এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মানসিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। শিশু যত বড় হয়, সে তার নিজের জগতের গভীরে যেতে পারে। প্রথম যে জিনিসটি মনোযোগ আকর্ষণ করে তা হল পরিবারের সদস্যদের সম্বোধন করতে না পারা। শিশু খুব কমই সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করে এবং কার্যত "দেওয়া" বা "নেওয়া" শব্দগুলি ব্যবহার করে না। তিনি শারীরিক যোগাযোগ করেন না - যখন এই বা সেই বস্তুটি ছেড়ে দিতে বলা হয়, তখন তিনি এটি তার হাতে দেন না, বরং ছুড়ে দেন। এইভাবে, তিনি তার চারপাশের মানুষের সাথে তার মিথস্ক্রিয়া সীমিত করেন। বেশিরভাগ শিশু আলিঙ্গন বা অন্যান্য শারীরিক যোগাযোগ সহ্য করতে পারে না।
সীমিত আগ্রহ এবং খেলা বৈশিষ্ট্য
. বাচ্চা হলে আগ্রহ দেখায়, তারপরে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি খেলনা বা একটি বিভাগে (গাড়ি, নির্মাণ খেলনা ইত্যাদি), একটি টেলিভিশন প্রোগ্রামে, কার্টুনে। একই সময়ে, একটি একঘেয়ে কার্যকলাপে শিশুদের শোষণ উদ্বেগজনক হতে পারে; তারা এতে আগ্রহ হারায় না, কখনও কখনও বিচ্ছিন্নতার ছাপ দেয়। ক্লাস থেকে তাদের ছিঁড়ে ফেলার চেষ্টা করলে তারা অসন্তোষ প্রকাশ করে।
যে গেমগুলিতে কল্পনা এবং কল্পনার প্রয়োজন হয় সেগুলি খুব কমই এই জাতীয় শিশুদের আকর্ষণ করে। যদি একটি মেয়ের একটি পুতুল থাকে, তাহলে সে তার জামাকাপড় পরিবর্তন করবে না, তাকে টেবিলে বসবে এবং অন্যদের সাথে পরিচয় করিয়ে দেবে। তার খেলা একঘেয়ে কর্মের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে, উদাহরণস্বরূপ, এই পুতুলের চুল আঁচড়ানো। তিনি দিনে কয়েক ডজন বার এই ক্রিয়াটি সম্পাদন করতে পারেন। এমনকি যদি একটি শিশু তার খেলনা দিয়ে বেশ কয়েকটি ক্রিয়া করে তবে এটি সর্বদা একই ক্রমে থাকে। সঙ্গে শিশুদের ASD-এর গেমের নিয়মগুলি বুঝতে অসুবিধা হয়, তারা খেলনার উপর না খেলে মনোযোগ দেওয়ার প্রবণতা রাখে, কিন্তু এর স্বতন্ত্র অংশগুলিতে, কিছু বস্তুকে অন্যের সাথে প্রতিস্থাপন করা বা গেমটিতে কাল্পনিক ছবি ব্যবহার করা তাদের পক্ষে কঠিন, কারণ দুর্বলভাবে বিকশিত বিমূর্ত চিন্তাভাবনা এবং কল্পনা এই রোগের অন্যতম লক্ষণ।
পুনরাবৃত্তিমূলক কর্মে নিযুক্ত হওয়ার প্রবণতা (স্টেরিওটাইপি) এএসডি আক্রান্ত প্রায় সকল শিশুর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আচরণ এবং বক্তৃতা উভয় ক্ষেত্রেই স্টেরিওটাইপি পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই এগুলি মোটর স্টেরিওটাইপি হয়:
- বালি, মোজাইক, সিরিয়াল ঢালা;
- দরজা দোল;
- স্টেরিওটাইপিক্যাল অ্যাকাউন্ট;
- লাইট অন এবং অফ করা;
- দোলনা;
- অঙ্গগুলির উত্তেজনা এবং শিথিলতা।
বক্তৃতায় পরিলক্ষিত স্টেরিওটাইপগুলিকে ইকোলালিয়া বলা হয়। এটি শব্দ, শব্দ, বাক্যাংশের সাথে ম্যানিপুলেশন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুরা তাদের অর্থ উপলব্ধি না করেই তাদের পিতামাতার কাছ থেকে, টিভিতে বা অন্যান্য উত্স থেকে শোনা শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন জিজ্ঞাসা করা হয় "আমরা কি খেলব?", শিশুটি পুনরাবৃত্তি করে "আমরা খেলব, আমরা খেলব, আমরা খেলব।" এই পুনরাবৃত্তিগুলি অজ্ঞান এবং কখনও কখনও একই ধরনের বাক্যাংশ দিয়ে শিশুকে বাধা দেওয়ার পরেই থামে। উদাহরণস্বরূপ, "আমরা কোথায় যাচ্ছি?" প্রশ্নের উত্তরে, মা উত্তর দেয় "আমরা কোথায় যাচ্ছি?" এবং তারপর শিশুটি থামে। খাদ্য, পোশাক এবং হাঁটার রুটে স্টেরিওটাইপ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। তারা আচারের চরিত্র গ্রহণ করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু সবসময় একই পথ অনুসরণ করে, একই খাবার এবং পোশাক পছন্দ করে। নতুন জামাকাপড় এবং জুতা কেনার সময় পিতামাতারা প্রায়শই অসুবিধার সম্মুখীন হন, কারণ শিশু তাদের চেষ্টা করতে অস্বীকার করে। নতুন জামা, জুতা বা এমনকি একটি দোকানে যাচ্ছে.
মৌখিক যোগাযোগের ব্যাধি
এক ডিগ্রী বা অন্য, অটিজম সব ধরনের হয়. বক্তৃতা বিলম্বিত হতে পারে বা একেবারেই বিকাশ করতে পারে না।
কখনও কখনও এমনকি মিউটিজমের ঘটনাও লক্ষ্য করা যেতে পারে (বক্তৃতার সম্পূর্ণ অভাব
) অনেক অভিভাবক মনে করেন যে শিশু স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে শুরু করার পরে, সে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নীরব হয়ে যায় (এক বছর বা তার বেশি) এমনকি কখনও কখনও প্রাথমিক পর্যায়ে শিশু তার মধ্যে বক্তৃতা উন্নয়নতার সমবয়সীদের চেয়ে এগিয়ে। তারপরে রিগ্রেশন পরিলক্ষিত হয় - শিশুটি অন্যের সাথে কথা বলা বন্ধ করে দেয়, তবে একই সময়ে নিজের সাথে বা তার ঘুমের মধ্যে সম্পূর্ণভাবে কথা বলে। শৈশবকালে, গুনগুন করা এবং বকবক করা অনুপস্থিত থাকতে পারে। শিশুরাও সর্বনাম এবং ঠিকানা ভুলভাবে ব্যবহার করে। প্রায়শই তারা দ্বিতীয় বা তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজেদের উল্লেখ করে। উদাহরণস্বরূপ, "আমি তৃষ্ণার্ত" এর পরিবর্তে শিশুটি বলে "সে তৃষ্ণার্ত" বা "আপনি তৃষ্ণার্ত।" তিনি নিজেকে তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যেও উল্লেখ করেন, উদাহরণস্বরূপ, "ভোভা একটি গাড়ি প্রয়োজন।" প্রায়শই শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে বা টেলিভিশনে শোনা কথোপকথনের স্নিপেট ব্যবহার করতে পারে, বিশেষ করে বিজ্ঞাপন। সমাজে, একটি শিশু বক্তৃতা ব্যবহার করতে পারে না এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না। যাইহোক, নিজের সাথে একা, তিনি তার কর্ম সম্পর্কে মন্তব্য করতে পারেন এবং কবিতা ঘোষণা করতে পারেন।
এছাড়াও, এএসডি আক্রান্ত শিশুদের বক্তৃতা প্রায়শই বাক্যের শেষে উচ্চ স্বরের প্রাধান্য সহ একটি অদ্ভুত স্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভোকাল টিক্স এবং ফোনেটিক ব্যাধি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি
থেকে বেশি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে70% ক্ষেত্রে। এটি মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা অসম হতে পারে মানসিক বিকাশ. ASD-এ আক্রান্ত একটি শিশু মনোযোগ দিতে এবং লক্ষ্য-ভিত্তিক হতে অসুবিধা প্রদর্শন করে। তিনিও নোট করেন দ্রুত ক্ষতিআগ্রহ, মনোযোগ ব্যাধি। সাধারণভাবে গৃহীত সমিতি এবং সাধারণীকরণ খুব কমই পাওয়া যায়। একটি অটিস্টিক শিশু সাধারণত ম্যানিপুলেশন এবং চাক্ষুষ দক্ষতার পরীক্ষায় ভাল পারফর্ম করে। যাইহোক, সিম্বলিক এবং পরীক্ষা প্রয়োজন বিমূর্ত চিন্তা, সেইসাথে যুক্তির অন্তর্ভুক্তি, খারাপভাবে সঞ্চালিত হয়. কখনও কখনও শিশুরা নির্দিষ্ট শৃঙ্খলা এবং বুদ্ধিমত্তার কিছু দিক গঠনে আগ্রহ দেখায়। একটি শিশুর বুদ্ধিমত্তার স্তর যত কম, তার সামাজিক অভিযোজন তত কঠিন। বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতা হ্রাস সত্ত্বেও, অনেক শিশু নিজেরাই প্রাথমিক বিদ্যালয়ের দক্ষতা শেখে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ স্বাধীনভাবে পড়তে শেখে এবং গাণিতিক দক্ষতা অর্জন করে। অনেক লোক দীর্ঘ সময়ের জন্য বাদ্যযন্ত্র, যান্ত্রিক এবং গাণিতিক ক্ষমতা ধরে রাখতে পারে।
বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিগুলি অনিয়ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যথা, পর্যায়ক্রমিক উন্নতি এবং অবনতি। তাই পরিস্থিতিগত পটভূমিতেচাপ
, রোগগুলি রিগ্রেশনের পর্বগুলি অনুভব করতে পারে।
স্ব-সংরক্ষণের প্রতিবন্ধী অনুভূতি
, যা স্বয়ংক্রিয়-আগ্রাসন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, ASD আক্রান্ত শিশুদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে ঘটে। আগ্রাসন হল বিভিন্ন সম্পূর্ণরূপে অনুকূল নয় এমন জীবন সম্পর্কের প্রতিক্রিয়ার একটি রূপ। কিন্তু যেহেতু অটিজমের সামাজিক যোগাযোগের অভাব রয়েছে, নেতিবাচক শক্তিনিজেকে প্রজেক্ট করা: নিজেকে আঘাত করা, নিজেকে কামড়ানো চরিত্রগত। খুব প্রায়ই তাদের "প্রান্তের অনুভূতি" নেই। এটি শৈশবকালেও লক্ষ্য করা যায়, যখন শিশু স্ট্রলারের পাশে ঝুলে থাকে এবং প্লেপেনের উপরে উঠে যায়। বয়স্ক শিশুরা রাস্তায় লাফ দিতে পারে বা উচ্চতা থেকে লাফ দিতে পারে। তাদের মধ্যে অনেকেই পতন, পোড়া বা কাটার পরে নেতিবাচক অভিজ্ঞতাকে একত্রিত করে না। তাই, সাধারণ শিশুএকবার পড়ে গেলে বা নিজেকে কেটে ফেললে, তিনি ভবিষ্যতে এটি এড়াবেন। এই আচরণের প্রকৃতি সামান্য অধ্যয়ন করা হয়েছে. অনেক বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন যে এই আচরণটি ব্যথা সংবেদনশীলতার থ্রেশহোল্ড হ্রাসের কারণে। অটো-আগ্রাসন ছাড়াও থাকতে পারে আক্রমণাত্মক আচরণকাউকে নির্দেশিত। এই আচরণের কারণ একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। খুব প্রায়ই এটি পরিলক্ষিত হয় যদি কোনও প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে ব্যাহত করার চেষ্টা করে।
চলাফেরা এবং নড়াচড়ার বৈশিষ্ট্য। এএসডি আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট গতিপথ থাকে। প্রায়শই, তারা একটি প্রজাপতি অনুকরণ করে, টিপটোর উপর হাঁটা এবং তাদের হাত দিয়ে ভারসাম্য বজায় রাখে। কিছু লোক এড়িয়ে যায় এবং লাফ দেয়। একটি অটিস্টিক শিশুর নড়াচড়ার একটি বিশেষত্ব হল একটি নির্দিষ্ট বিশ্রীতা এবং কৌণিকতা। এই জাতীয় বাচ্চাদের দৌড়ানো হাস্যকর মনে হতে পারে, কারণ এটি চলাকালীন তারা তাদের বাহু দুলিয়ে পা ছড়িয়ে দেয়।
শব্দ উদ্দীপনার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ASD সহ বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। কোন অস্বাভাবিক শব্দ বা উচ্চ শব্দ শিশুর মধ্যে উদ্বেগ এবং কান্নার কারণ হয়।
স্কুলছাত্ররা বিশেষায়িত হিসাবে উপস্থিত থাকতে পারে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানএবং সাধারণ শিক্ষার স্কুল। যদি কোনও শিশুর বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্রে কোনও ব্যাধি না থাকে এবং সে শেখার সাথে মোকাবিলা করে, তবে তার প্রিয় বিষয়গুলির নির্বাচন করা হয়। যাইহোক, এমনকি সীমারেখা বা গড় বুদ্ধিমত্তা থাকা সত্ত্বেও, শিশুদের মনোযোগের ঘাটতি রয়েছে। তাদের কাজগুলিতে মনোনিবেশ করতে অসুবিধা হয়, তবে একই সাথে তারা তাদের পড়াশোনায় অত্যন্ত মনোনিবেশ করে। পড়ার অসুবিধা সাধারণ (ডিসলেক্সিয়া) একই সময়ে, এক দশমাংশ ক্ষেত্রে, এএসডি আক্রান্ত শিশুরা অস্বাভাবিক বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা প্রদর্শন করে। এগুলি সঙ্গীত, শিল্প বা একটি অনন্য স্মৃতিতে প্রতিভা হতে পারে।
একটি শিশুর মধ্যে অটিজমের উপাদানগুলির প্রথম সন্দেহে একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। শিশুর পরীক্ষা করার আগে, বিশেষজ্ঞ তার আচরণ পর্যবেক্ষণ করেন। প্রায়শই অটিজম নির্ণয় করা কঠিন নয় (স্টেরিওটাইপি আছে, ইকোলালিয়া আছে, পরিবেশের সাথে কোন যোগাযোগ নেই ) একই সময়ে, একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য শিশুর চিকিৎসা ইতিহাসের যত্নশীল সংগ্রহের প্রয়োজন। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শিশুটি কীভাবে বেড়ে ওঠে এবং বিকশিত হয়, কখন মায়ের প্রথম উদ্বেগ প্রকাশ পায় এবং তারা কীসের সাথে যুক্ত ছিল সে সম্পর্কে ডাক্তার আকৃষ্ট হন।
ASD আক্রান্ত একটি শিশুকে একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে এবং প্রয়োজনে গ্রহণ করতে হবে ড্রাগ চিকিত্সা. একই সময়ে, ডিফেক্টোলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং সাইকোলজিস্টের সাথে ক্লাস দরকারী হবে।প্রশিক্ষণের প্রাথমিক পর্যায়ে একজন বিশেষজ্ঞের কাজ হল শিশুর সাথে মানসিক যোগাযোগ স্থাপন করা এবং শিশুকে নতুন, ইতিবাচক রঙের সংবেদনশীল ইমপ্রেশন প্রদান করা। একই সময়ে, ঠিক এমন একটি শিশুর সাথে ক্লাস শুরু করা বাঞ্ছনীয় মনস্তাত্ত্বিক কাজ, এবং তার বিকাশের সাধারণ মনস্তাত্ত্বিক পটভূমি উন্নত হওয়ার পরেই সরাসরি প্রশিক্ষণে এগিয়ে যান।
একটি নির্দিষ্ট স্থানে, একটি নির্দিষ্ট সময়ে,
এমন একটি জায়গা যাতে শিশুর ভিজ্যুয়াল ফিল্ডে ন্যূনতম বস্তু থাকে (টেবিলটি দেয়ালের দিকে থাকে),
শিক্ষকের অবস্থান "এর পাশে" এবং "বিপরীত" নয়,
আচার গঠন এবং পালন,
পাঠে এমন ব্লক রয়েছে যা শিশুর কাছে বোধগম্য; সে ব্লকে মনে রাখে, যেমন ছোট ভলিউম, একটি বিরতি থাকা উচিত,
চাক্ষুষ সংকেত শক্তিশালী করা,
সংবেদনশীল উদ্দীপনার সাথে ওভারলোড এড়ান,
সবসময় একটি নির্দিষ্ট ক্রম থাকতে হবে,
শিক্ষামূলক কাজগুলির সাথে শিশু পছন্দ করে এমন বিকল্প কাজগুলি,
মূল্যায়নে অভ্যস্ত,
একটি শর্তাধীন "টাইমার" ব্যবহার করে (যাতে শিশু বুঝতে পারে কতগুলি কাজ সম্পন্ন করতে হবে): কার্ড, চেনাশোনা;
সমস্ত কর্মের উপর মন্তব্য করা হয় এবং অর্থ দেওয়া হয়।
ক্লাস সংগঠিত করার সময়, স্পেস সেন্সরিটি এমনভাবে সাজানো গুরুত্বপূর্ণ যাতে পড়া, লেখার জন্য প্রস্তুত করা যায় এবং উত্সাহ দেওয়ার পদ্ধতি ব্যবহার করা যায় (একটি ক্রিয়া যা শিশুর জন্য আনন্দদায়ক)। প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্রেডের পরিবর্তে, আপনি ছবি এবং স্টিকার ব্যবহার করতে পারেন। বিমূর্ত ধারণাগুলি আয়ত্ত করার সময়, কংক্রিট শক্তিবৃদ্ধি প্রয়োজন। মনে রেখ যে এএসডি আক্রান্ত শিশুরা তাদের ভুল থেকে শেখে না, কিন্তু একটি সঠিকভাবে সম্পাদিত কর্মের জন্য, তার কাজটি সম্পূর্ণ করতে সাহায্যের প্রয়োজন, শাস্তি নয়।
আমাদের কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞদের প্রধান কাজ হল পিতামাতাকে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করা, তথ্য, সংশোধনমূলক কাজে জড়িত থাকা, শিশুর বসবাস ও বিকাশের পাশাপাশি ক্লাসের জন্য বিশেষ পরিস্থিতি তৈরি করা স্থান-কালিক পরিবেশ সংগঠিত করতে সহায়তা করা।
ক্রমান্বয়ে নতুন ধরনের ক্রিয়াকলাপের সাথে পরিচিতি।
আপনার নিজের উদ্বেগ নিয়ে কাজ করা (I. Mlodik “The Miracle in a Child’s Palm”)।
পরিষ্কার পরিকল্পনা, আচার অনুষ্ঠান।
ভিজ্যুয়াল উপাদান, ফটোগ্রাফ।
মধ্যে সক্রিয়করণ মধ্যমক্লাস
পর্যাপ্ত প্রয়োজনীয়তার উপস্থাপনা।
ইতিবাচক সামাজিক অভিজ্ঞতা প্রসারিত.
এএসডি আক্রান্ত শিশুর পিতামাতার জন্য তাদের সন্তানকে অন্য শিশুদের সাথে তুলনা না করা শেখা গুরুত্বপূর্ণ। তার বিকাশের প্রকৃত স্তর, তার বৈশিষ্ট্য এবং শিশুর কৃতিত্বের গতিশীলতার উপর ফোকাস করার জন্য পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, বয়সের নিয়মের উপর নয়।
ম্যাকাটনের মতো কাজের পদ্ধতির সাথে পরিচিতি,PECS, ABA থেরাপি।
যারা এই সমস্যার সম্মুখীন, তাদের জন্য E.A.এর বইটি পড়া খুবই উপযোগী হবে। ইয়ানুশকো "অটিস্টিক শিশুর সাথে গেমস"এটি অটিস্টিক শিশুদের সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতার একটি সাধারণীকরণ, যা আমাদের দেশে এই ধরনের শিশুদের সহায়তার সংস্থার অসন্তোষজনক অবস্থার জ্ঞান দ্বারা সমর্থিত। লেখকের মূল লক্ষ্যযারা অটিস্টিক শিশুদের নিয়ে কাজ করেন তাদের প্রত্যেকের জন্য সুনির্দিষ্ট টিপস এবং সুপারিশ দিয়ে সাহায্য করুন। আরেকটি, কিন্তু কম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যপ্রথমবারের মতো শৈশবকালীন অটিজমের কেসের মুখোমুখি হওয়া বিশেষজ্ঞদের সাহায্য করার জন্য। বইটির আরেকটি লক্ষ্যতথ্যমূলক: এখানে এই বিষয়ে তথ্যের উত্স রয়েছে (সাহিত্য, ইন্টারনেট সংস্থান), পাশাপাশি আমাদের পরিচিত প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলি যেখানে বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে পরামর্শ এবং সহায়তা পাওয়া সম্ভব।
নিবন্ধটি শিক্ষাগত মনোবিজ্ঞানী ই.এস. এরমাকোভা।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD)মানসিক রোগের একটি গ্রুপ যা যোগাযোগ ক্ষমতা, আচরণগত এবং মোটর স্টেরিওটাইপির ঘাটতি সহ বিকাশ প্রক্রিয়ার বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত। সূচনা শৈশব এবং শৈশবকালে ঘটে। লক্ষণ: আন্তঃব্যক্তিক মিথস্ক্রিয়া শুরু এবং বজায় রাখতে অক্ষমতা, সীমিত আগ্রহ, পুনরাবৃত্তিমূলক একঘেয়ে কর্ম। নির্ণয় পর্যবেক্ষণ এবং কথোপকথন দ্বারা বাহিত হয়। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে আচরণগত থেরাপি, বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং আচরণগত এবং ক্যাটাটোনিক ব্যাধিগুলির ওষুধ সংশোধন।
ICD-10
F84মানসিক বিকাশের সাধারণ ব্যাধি
সাধারণ জ্ঞাতব্য
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, 10 তম সংশোধন (ICD-10), অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলিকে একটি পৃথক বিভাগ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়নি, তবে শিরোনাম F84 "সাধারণ উন্নয়নমূলক ব্যাধি"-এ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এএসডি-এর মধ্যে রয়েছে শৈশব অটিজম, অ্যাটিপিকাল অটিজম, অ্যাসপারজার সিন্ড্রোম, অন্যান্য অনটোজেনেটিক ব্যাধি, সাধারণ ব্যাধিউন্নয়ন অনির্দিষ্ট। ভিতরে নতুন সংস্করণক্লাসিফায়ার (ICD-11), একটি পৃথক ডায়াগনস্টিক ইউনিট "অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" চালু করা হয়েছিল। ASD শৈশবে নিজেকে প্রকাশ করে - 5 বছর পর্যন্ত, এবং বয়ঃসন্ধিকাল এবং যৌবন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। শিশুদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব 0.6-1%। সাম্প্রতিক দশকের মহামারী সংক্রান্ত পরিসংখ্যান অনুসারে, সারা বিশ্বে ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ধীরে ধীরে বাড়ছে।
ASD এর কারণ
অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারগুলিকে উস্কে দিতে পারে এমন কারণগুলি জেনেটিক এবং পরিবেশগতভাবে বিভক্ত। পারিবারিক ইতিহাসের উপর নির্ভর করে, অটিস্টিক রোগের বিকাশ 64%-91% বংশগতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। পিতামাতার থেকে শিশুদের মধ্যে রোগের সংক্রমণের প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট নয়, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি অভিন্ন যমজদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি, ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজদের মধ্যে সামান্য কম এবং এমনকি ভাইবোনদের মধ্যেও কম। ASD এর সাথে যুক্ত বেশিরভাগ জিন এর কার্যকারিতা নির্ধারণ করে স্নায়ুতন্ত্রএবং প্রোটিনের কার্যকলাপ যা জিনগত তথ্যের প্রজননকে প্রভাবিত করে। অটিস্টিক প্যাথলজির সম্ভাবনা বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মেঝে।ছেলেরা রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল। বিভিন্ন লিঙ্গের শিশুদের মধ্যে মহামারী সংক্রান্ত অনুপাত হল 1:4।
- বিপাকীয় এবং ক্রোমোসোমাল রোগ।এএসডির উৎপত্তি ভঙ্গুর এক্স সিনড্রোম, রেট সিনড্রোম, ডাউন সিনড্রোম, ফিনাইলকেটোনুরিয়া, টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের জন্মের সাথে জড়িত। সম্ভবত, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর অনুরূপ ক্ষত রয়েছে যা রোগের সহজাততা নির্ধারণ করে।
- প্রিম্যাচুরিটি।কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গঠনে সংকটকালীন সময়ে প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাব অটিস্টিক ব্যাধিগুলির বিকাশে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। অতএব, অকাল শিশুদের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- পিতামাতার বয়স।গর্ভধারণের সময় পিতামাতার বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে ASD হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, এই রোগটি এমন শিশুদের প্রভাবিত করে যাদের বাবার বয়স 50 বছরের বেশি এবং যাদের মা 35-40 বছরের বেশি বয়সী। কিশোরী মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্যও উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
প্যাথোজেনেসিস
প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া বিবেচনা করার সময়, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলি এন্ডোজেনাস এবং এক্সোজেনাস (অ্যাটিপিকাল) এ বিভক্ত। প্রথম গ্রুপে ক্যানার সিন্ড্রোম এবং সিজোফ্রেনিক ধরনের পদ্ধতিগত অটিজম অন্তর্ভুক্ত। এই রোগগুলির বিশেষত্ব হল একটি অসিঙ্ক্রোনাস ধরণের বিকাশগত বিলম্ব, যা মানসিক, বক্তৃতা, মোটর ফাংশন এবং মানসিক পরিপক্কতার শ্রেণিবিন্যাস লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বিকৃতি আছে প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াজটিল দ্বারা সংগঠনের আদিম রূপের স্থানচ্যুতি। আরেকটি উন্নয়ন প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় যখন অটিপিক্যাল অটিজমমানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং স্থূল বক্তৃতা রোগের কাঠামোর মধ্যে। ডাইসোনটোজেনেসিসের বৈশিষ্ট্যগুলি গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতার কাছাকাছি, ক্রোমোজোমাল এবং বিপাকীয় প্যাথলজিগুলির জন্য নির্দিষ্ট; অ্যাসিঙ্ক্রোনির কোনও লক্ষণ নেই।
নিউরোমরফোলজি, নিউরোফিজিওলজি এবং ব্রেন বায়োকেমিস্ট্রির দৃষ্টিকোণ থেকে অটিস্টিক রোগের প্যাথোজেনেসিস নিয়ে গবেষণা চলছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অটোজেনিতে বেশ কয়েকটি জটিল সময়কাল অন্তর্ভুক্ত থাকে যার সময় কাঠামোগত এবং কার্যকরী গুণগত পরিবর্তন ঘটে, আরও জটিল ফাংশন গঠন নিশ্চিত করে। রূপান্তরের শিখর শৈশব এবং শৈশবকালে ঘটে: জন্ম থেকে এক বছর, 1 থেকে 3 বছর, 3 থেকে 6 বছর পর্যন্ত। প্রতিটি এলাকায় নিউরনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, স্নায়ু বৃদ্ধির ফ্যাক্টর থেকে অটোঅ্যান্টিবডির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, ইইজি কার্যকলাপের পরামিতিগুলি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে পরিবর্তিত হয় এবং ভিজ্যুয়াল কর্টেক্সে নিউরনের লিসিস বৃদ্ধি পায়। এএসডির বিকাশ প্রতিকূল এন্ডো- এবং এক্সোজেনাস ফ্যাক্টরগুলির প্রভাবের অধীনে ঘটে সমালোচনামূলক সময়কালে। সম্ভবত, প্যাথোজেনেসিসের তিনটি প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি রয়েছে: উল্লেখযোগ্য নিউরোনাল জনসংখ্যা হ্রাস, নিউরোন্টোজেনেসিস আটকানো, বা তরুণ মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির সংরক্ষিত কোষগুলির নিষ্ক্রিয়তা।
শ্রেণীবিভাগ
ICD-10-এ, ASD-এ আটটি নোসোলজিকাল ইউনিট রয়েছে: তাদের মধ্যে পাঁচটি সমস্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অটিস্টিক হিসাবে স্বীকৃত, অন্য তিনটি সম্পর্কে আলোচনা চলছে, সবচেয়ে বিরল। শ্রেণীবিভাগ ইটিওপ্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে। নিম্নলিখিত ধরনের ব্যাধি চিহ্নিত করা হয়:
- শৈশব অটিজম। 3 বছর বয়সের আগে শুরু হয় তবে পরে নির্ণয় করা যেতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে, ক্লাসিক ট্রায়াডটি দাঁড়িয়েছে: প্রতিবন্ধী সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, স্টেরিওটাইপিস, বক্তৃতা রিগ্রেশন।
- অটিজমের একটি অ্যাটিপিকাল ফর্ম।পরবর্তীতে শুরু হওয়া এবং/অথবা উপসর্গের সম্পূর্ণ ত্রয়ী অনুপস্থিতির দ্বারা এটি ডিসঅর্ডারের পূর্ববর্তী রূপ থেকে আলাদা। গভীর মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্য, গুরুতর লঙ্ঘনগ্রহণযোগ্য বক্তৃতা।
- রেট সিন্ড্রোম।মেয়েদের মধ্যে একটি জেনেটিক রোগ নির্ণয় করা হয়। বাকশক্তির সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি, অ্যাটাক্সিয়া, গভীর মানসিক প্রতিবন্ধকতা, স্টেরিওটাইপিক্যাল বৃত্তাকার আন্দোলনহাত যোগাযোগের আগ্রহ তুলনামূলকভাবে সংরক্ষিত হয়, তাই এই ব্যাধি ASD হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সমস্ত গবেষক দ্বারা বিবেচনা করা হয় না.
- বিচ্ছিন্ন শৈশব ব্যাধি।স্বাভাবিক অনটোজেনেসিসের 2 বছর পরে বিকাশ হয়। শৈশব অটিজম এবং শৈশব সিজোফ্রেনিয়ার মতো আচরণ। চারটির মধ্যে কমপক্ষে দুটি রিগ্রেশন রয়েছে: সামাজিক দক্ষতা, ভাষা, মোটর দক্ষতা, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ। এই প্যাথলজিটিকে ASD হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার প্রশ্নটি উন্মুক্ত রয়েছে।
- অলিগোফ্রেনিয়া সহ হাইপারকাইনেটিক ডিসঅর্ডার।গভীর মানসিক প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে 35 পয়েন্ট পর্যন্ত আইকিউ, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, মনোযোগ কমে যাওয়া এবং স্টিরিওটাইপিক্যাল আচরণের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। এএসডি গ্রুপে এই ব্যাধির অন্তর্ভুক্তি বিতর্কের বিষয়।
- অ্যাসপারজার রোগ।শৈশব অটিজমের তুলনায় বক্তৃতা এবং জ্ঞানীয় ফাংশনগুলি ভালভাবে বিকশিত হয়। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য- খামখেয়ালী, আনাড়ি, একঘেয়ে আচরণের ধরণ, সুনির্দিষ্ট চিন্তাভাবনা, বিড়ম্বনা এবং হাস্যরস বুঝতে অসুবিধা।
- অন্যান্য সাধারণ বিকাশজনিত ব্যাধি।স্টেরিওটাইপিস দ্বারা চিহ্নিত রোগ, গুণগত বিচ্যুতি সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, পুনরাবৃত্ত আগ্রহ। লক্ষণগুলির অস্পষ্টতা বা বিভ্রান্তির কারণে উপরে তালিকাভুক্ত যে কোনও রোগের জন্য এগুলিকে দ্ব্যর্থহীনভাবে দায়ী করা যায় না।
- অনটোজেনেসিস ডিসঅর্ডার, অনির্দিষ্ট।এটি জ্ঞানীয় এবং আচরণগত অস্বাভাবিকতার একটি বিস্তৃত পরিসরে এবং সামাজিক কার্যকলাপের প্রতিবন্ধকতায় নিজেকে প্রকাশ করে। অন্যান্য ASD-এর মানদণ্ড পূরণ করে না।
ASD এর লক্ষণ
অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীরা যোগাযোগের অসুবিধা অনুভব করেন। তারা একটি সংলাপ শুরু করতে এবং চালিয়ে যেতে, মানুষের কাছাকাছি যেতে, সহানুভূতিশীল, সহানুভূতি, আবেগ ভাগ করতে বা তাদের ধারণাগুলিতে অন্যদের জড়িত করতে সক্ষম হয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে, যোগাযোগ স্থাপনের জন্য অন্যদের প্রচেষ্টার প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। চিন্তাভাবনার বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কের সংবেদনশীল এবং ভূমিকার প্রভাব বোঝার ক্ষেত্রে সমস্যাগুলি নির্ধারণ করে। শিশুরা খেলার মিথস্ক্রিয়ায় জড়িত না হয়ে বা তাদের কল্পনা ব্যবহার না করে বন্ধু তৈরি করে না, খেলতে অস্বীকার করে বা অংশগ্রহণ করে না। যোগাযোগের কার্যকারিতা তুলনামূলকভাবে অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমে সংরক্ষিত থাকে, তবে রোগীদের চিন্তাভাবনার সুসংহততা এবং মুখের অভিব্যক্তি এবং স্বর সম্পর্কে ভুল বোঝাবুঝি বন্ধুত্বপূর্ণ সম্পর্ক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রেম-রোমান্টিক সম্পর্ক স্থাপনকে জটিল করে তোলে।
আরেকটা চরিত্রগত লক্ষণসর্বাধিক ASD - অ-মৌখিক যোগাযোগমূলক আচরণে বিচ্যুতি। রোগীরা চাক্ষুষ যোগাযোগ এড়ায়, শারীরিক ভাষা এবং বক্তৃতা ব্যবহার করে না এবং যোগাযোগের অমৌখিক উপায়গুলি বুঝতে এবং ব্যবহার করতে সমস্যা হয়। বিশেষ প্রশিক্ষণের মাধ্যমে, তারা অল্প সংখ্যক কার্যকরী অঙ্গভঙ্গি শিখতে পারে, তবে তাদের বৈচিত্র্য অন্যান্য লোকের তুলনায় অনেক কম এবং ব্যবহারের স্বতঃস্ফূর্ততার অভাব রয়েছে। ব্যাধির গুরুতর ফর্ম চোখের যোগাযোগ, অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
রোগীদের আগ্রহ সীমিত এবং অনমনীয়। প্রায়শই জিনিসগুলির সাথে প্যাথলজিকাল সংযুক্তি থাকে - সংগ্রহের খেলনা বা আইটেমগুলির সাথে, ব্যক্তিগত পাত্র, আসবাবপত্র, পোশাকের সাথে। প্রায়শই আগত সংবেদনশীল সংকেতগুলির একটি রোগগত প্রতিক্রিয়া রয়েছে - আলো, শব্দ, স্পর্শ, তাপমাত্রা পরিবর্তন। উত্তরের প্যারাডক্সটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে অপ্রীতিকর প্রভাবগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা, শান্তভাবে উপলব্ধি করা যেতে পারে, তবে নিরপেক্ষগুলি - ফিসফিস, শব্দ, গোধূলি আলো - অপ্রীতিকর সংবেদন ঘটায়।
স্টেরিওটাইপগুলি নিজেকে সাধারণ ক্রিয়া, বক্তৃতা এবং জটিল আচরণে প্রকাশ করে। শিশুরা চেনাশোনাগুলিতে দৌড়ায়, শক্ত পৃষ্ঠের উপর খেলনা ঠেলে দেয় এবং তাদের একটি কঠোর ক্রমে সারিবদ্ধ করে। প্রাপ্তবয়স্করা আচার-অনুষ্ঠান সম্পাদন করে, রুমের জিনিসপত্রের বিন্যাসের বিষয়ে প্যাথলজিকভাবে পেডেন্টিক হয় এবং অপরিবর্তনীয়তা এবং স্থিরতার প্রয়োজন অনুভব করে (জিনিসের বিন্যাস, দৈনন্দিন রুটিন, হাঁটার পথ, কঠোর মেনু)। মৌখিক স্টেরিওটাইপিগুলিকে মৌখিক এবং phrasal echolalia দ্বারা উপস্থাপিত করা হয় - শব্দের অর্থহীন পুনরাবৃত্তি, শেষ সিলেবল এবং বাক্যাংশের শেষ।
অনেক রোগীর বুদ্ধিবৃত্তিক এবং বক্তৃতা ব্যাধি রয়েছে। নড়াচড়ার ব্যাধি প্রায়শই সনাক্ত করা হয় - একটি নড়বড়ে বা কৌণিক চালচলন, টিপটোয়িং এবং সমন্বয়হীনতা। গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, একটি স্টিরিওটাইপিকাল প্রকৃতির স্ব-ক্ষতি উপস্থিত রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা হতাশা এবং উদ্বেগের ঝুঁকিতে থাকে। এ বিভিন্ন রূপব্যাধি, ক্যাটাটান-জাতীয় আচরণ সম্ভব। এর সবচেয়ে গুরুতর আকারে, ক্যাটাটোনিয়া নিজেকে নড়াচড়া এবং বক্তৃতার সম্পূর্ণ অভাব, ভঙ্গি এবং মোমের নমনীয়তা (ক্যাটেলেপসি) দীর্ঘায়িত সংরক্ষণ হিসাবে প্রকাশ করে।
জটিলতা
রোগীদের বিশেষ উন্নয়নমূলক ব্যবস্থা এবং পুনর্বাসন প্রয়োজন। তাদের ছাড়া, জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়: রোগীরা স্কুল পাঠ্যক্রম আয়ত্ত করে না (নিয়মিত বা সংশোধনমূলক), অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করে না এবং কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা জানে না। সহজ সিস্টেমঅঙ্গভঙ্গি বা অন্যান্য যোগাযোগ সহায়ক, যেমন PEX কার্ড ( PECS)। ফলস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়েরই ক্রমাগত যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন হয় এবং এমনকি প্রতিদিনের স্ব-যত্নের আচার-অনুষ্ঠানগুলি নিজে থেকেই সামলাতে পারে না। ক্যাকট্যাটোনিক খিঁচুনি, দুর্বলভাবে সমন্বিত চলাফেরা, স্ব-আঘাতমূলক স্টেরিওটাইপিক নড়াচড়া সহ চিকিত্সা না করা স্নায়বিক উপসর্গগুলি হতে পারে বিভিন্ন ধরণেরআঘাত পরিসংখ্যান অনুসারে, 20-40% রোগীর শারীরিক ক্ষতি হয়, যাদের বেশিরভাগের আইকিউ স্কোর 50-এর নিচে।
কারণ নির্ণয়
ক্লিনিকাল পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। সাধারণত এটি সন্তানের আচরণ এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা, যোগাযোগ বজায় রাখার, পিতামাতার সাক্ষাত্কার, অভিযোগ এবং পারিবারিক ইতিহাস সনাক্ত করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করা যথেষ্ট। আরো সঠিক এবং প্রাপ্ত করার জন্য সম্পূর্ণ তথ্যবিশেষ কৌশল ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সোশ্যাল কমিউনিকেশন প্রশ্নাবলী, চাইল্ডহুড অটিজম স্ক্রিনিং টেস্ট (M-CHAT), এবং অটিজম ডায়াগনস্টিক অবজারভেশন অ্যালগরিদম (ADOS)।
উপরন্তু, বুদ্ধিমত্তা, সামাজিক, জ্ঞানীয় এবং ভাষা দক্ষতার বিকাশের স্তর পরিমাপ করার লক্ষ্যে একটি স্নায়ুবিজ্ঞানী এবং মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষার পরামর্শ এবং পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরনির্বাচনী মিউটিজম থেকে ASD-কে আলাদা করা অন্তর্ভুক্ত, বক্তৃতা ব্যাধিএবং সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধি, অটিস্টিক লক্ষণ ছাড়াই মানসিক প্রতিবন্ধকতা, ADHD, স্টেরিওটাইপিক পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন এবং সিজোফ্রেনিয়া। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয় করতে, বেশ কয়েকটি মানদণ্ড চিহ্নিত করতে হবে:
- যোগাযোগ এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় ঘাটতি।এই এলাকার নিকৃষ্টতা স্থিতিশীল এবং সরাসরি যোগাযোগের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। সংবেদনশীল পারস্পরিকতার অভাব, যোগাযোগের অ-মৌখিক উপায়ের দরিদ্রতা, সম্পর্ক স্থাপন, বজায় রাখা এবং বোঝার অসুবিধাগুলি নির্ধারিত হয়।
- স্টেরিওটাইপস।আচরণ, কার্যকলাপ এবং আগ্রহের কাঠামোতে, সীমিত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক উপাদানগুলি প্রকাশিত হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত দুটি সনাক্ত করা প্রয়োজন: মোটর/স্পিচ স্টেরিওটাইপিস; আচরণের অনমনীয়তা, স্থিতিশীলতার প্রতিশ্রুতি; সীমিত অস্বাভাবিক স্বার্থ; সংবেদনশীল ইনপুট বিকৃত প্রতিক্রিয়া.
- প্রথম দিকে অভিষেক।এর মধ্যে উপসর্গ থাকতে হবে প্রারম্ভিক সময়কালউন্নয়ন কিন্তু ক্লিনিকাল ছবিপরিবেশগত প্রয়োজনীয়তা না থাকলে উপস্থিত হয় না।
- অভিযোজনের অবনতি।ব্যাধিটি দৈনন্দিন কার্যকারিতা ব্যাহত করে। পরিবার, স্কুল এবং পেশাগত সম্পর্কের ক্ষেত্রে অভিযোজন হ্রাস।
- লক্ষণগুলি অলিগোফ্রেনিয়া থেকে আলাদা।যোগাযোগের দুর্বলতা শুধুমাত্র বুদ্ধিবৃত্তিক দুর্বলতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। যাইহোক, মানসিক প্রতিবন্ধকতা প্রায়ই অটিস্টিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়।
ASD এর চিকিৎসা
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জন্য থেরাপি সবসময়ই বহু-বিষয়ক, যার মধ্যে শিশু/প্রাপ্তবয়স্ক এবং পরিবারের সদস্যদের জন্য মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সহায়তা, ওষুধের তীব্র উপসর্গের উপশম, পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসনের ব্যবস্থা রয়েছে। চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল আরামদায়ক যোগাযোগের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা বিকাশ করা, দৈনন্দিন জীবনে স্বাধীন কাজ করা এবং স্বাভাবিক মাইক্রোসামাজিক পরিবেশে - পরিবারে, শ্রেণীকক্ষ. যেহেতু এএসডি ক্লিনিকাল প্রকাশে পরিবর্তিত হয়, তাই থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরিকল্পনা পৃথকভাবে তৈরি করা হয়। এটি বিভিন্ন উপাদান নিয়ে গঠিত হতে পারে:
- আচরণগত থেরাপি।নিবিড় আচরণগত পদ্ধতির ব্যবহার, যা সমস্ত ধরণের যোগাযোগ এবং গঠনমূলক মিথস্ক্রিয়াকে উত্সাহিত করার উপর ভিত্তি করে, সাধারণ। কৌশলগুলির মধ্যে একটি হল আচরণ বিশ্লেষণ () প্রয়োগ করা। এটি জটিল দক্ষতার ধীরে ধীরে বিকাশের উপর ভিত্তি করে: বক্তৃতা, সৃজনশীল খেলা, ভিজ্যুয়াল যোগাযোগ স্থাপন করার ক্ষমতাকে ছোট ছোট ক্রিয়াকলাপে বিভক্ত করা হয় যা রোগীর কাছে আরও অ্যাক্সেসযোগ্য। অপারেশনের জটিলতা ধীরে ধীরে শিক্ষক দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়।
- বক্তৃতা এবং ভাষার সংশোধন।স্পিচ থেরাপি ক্লাসগুলি ধ্রুপদী আকারে ধ্বনি, সিলেবল, শব্দ এবং বাক্যের বিকাশের সাথে এবং বিশেষ প্রোগ্রাম, যার লক্ষ্য যোগাযোগের যেকোন উপলব্ধ মাধ্যমকে আয়ত্ত করা। রোগীদের সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ, ইমেজ এক্সচেঞ্জ কৌশল এবং প্রযুক্তিগত যোগাযোগ যন্ত্রের ব্যবহার শেখানো হয় যা স্ক্রিনে রোগীদের দ্বারা নির্বাচিত প্রতীকগুলির উপর ভিত্তি করে বক্তৃতা তৈরি করে।
- ফিজিওথেরাপি।ম্যাসেজ থেরাপিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং ব্যায়াম থেরাপির প্রশিক্ষকরা একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করেন এবং বাস্তবায়ন করেন যা রোগীদের মোটর ঘাটতি পূরণ করতে সহায়তা করে। ক্লাস এবং সেশনগুলি উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াগুলির সাথে স্টেরিওটাইপিগুলি প্রতিস্থাপন করার লক্ষ্যে, অ্যাটাক্সিয়া এবং অ্যাপ্রাক্সিয়া দূর করা। ম্যাসেজ কোর্স নির্ধারিত হয়, থেরাপিউটিক ব্যায়াম, কম ফ্রিকোয়েন্সি স্রোত সঙ্গে ফিজিওথেরাপি.
- ঔষুধি চিকিৎসা.গুরুতর আচরণগত লক্ষণগুলির জন্য - আচার, স্ব-ক্ষতি, আগ্রাসন - অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ. মুড ডিসঅর্ডার নিয়ন্ত্রণ করতে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্দেশিত হয়, বিশেষ করে এসএসআরআই, সেইসাথে মেজাজ স্টেবিলাইজার (ভালপ্রোয়েট) এবং হালকা নিরাময়কারী।
পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
পূর্বাভাসগতভাবে, ASD-এর সবচেয়ে অনুকূল ফর্মগুলি হল যেগুলি সঙ্গে নেই মানসিক প্রতিবন্ধকতাএবং গুরুতর বক্তৃতা ব্যাধি। এই গোষ্ঠীর রোগীরা, নিবিড় চিকিৎসা, মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সহায়তা সহ, রোগের বেশিরভাগ উপসর্গগুলিকে অতিক্রম করে, সমাজের সাথে তুলনামূলকভাবে সফলভাবে খাপ খাইয়ে নেয়, একটি পেশা আয়ত্ত করে এবং নিযুক্ত হয়। শ্রম কার্যকলাপ. এই বিষয়ে, অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফলের সর্বোচ্চ শতাংশ নির্ধারণ করা হয়। অটিস্টিক ব্যাধি প্রতিরোধ গড়ে ওঠেনি, কারণ অগ্রণী ইটিওলজিকাল ভূমিকা একটি জেনেটিক ফ্যাক্টর দ্বারা পরিচালিত হয় এবং বহিরাগত কারণগুলি অনুমানমূলক। ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের 9 এবং 18 মাস এবং 2 এবং 2.5 বছরে বিকাশগত বিলম্বের জন্য স্ক্রীন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সাখালিন অঞ্চলের শিক্ষা মন্ত্রণালয়রাজ্য বাজেট প্রতিষ্ঠান "পরিবার এবং শিশুদের মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সহায়তা কেন্দ্র"
শিশুদের মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য
স্বাদ সংবেদনশীলতা।
অনেক খাবারে অসহিষ্ণুতা। অখাদ্য জিনিস খাওয়ার ইচ্ছা। অখাদ্য বস্তু, টিস্যু চুষা। চাটা দিয়ে পরিবেশ পরিদর্শন করা।
ঘ্রাণজনিত সংবেদনশীলতা।
গন্ধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। স্নিফিং ব্যবহার করে আশেপাশের পরিদর্শন করা।
Proprioceptive সংবেদনশীলতা.
শরীর, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, কানে নিজেকে আঘাত করে, হাই তোলার সময় চিমটি মেরে অটোস্টিমুলেশনের প্রবণতা, স্ট্রলারের পাশে মাথা, বিছানার হেডবোর্ডে আঘাত করা। প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে খেলার জন্য আকর্ষণ, যেমন স্পিনিং, স্পিনিং, টসিং, অনুপযুক্ত গ্রিমেস।
বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ
জীবনের প্রথম মাসগুলিতে দৃষ্টিতে অস্বাভাবিক অভিব্যক্তি এবং অর্থপূর্ণতার ছাপ। "মূর্খতা" এর ছাপ, বোঝার অভাব সহজ নির্দেশাবলী. দরিদ্র একাগ্রতা, দ্রুত তৃপ্তি। বিশৃঙ্খল স্থানান্তরের সাথে "ক্ষেত্র" আচরণ, মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার অভাব। মনোযোগের অতিরিক্ত নির্বাচনীতা। একটি নির্দিষ্ট বস্তুর উপর অতিরিক্ত ঘনত্ব। মৌলিক দৈনন্দিন জীবনে অসহায়ত্ব। স্ব-পরিষেবা দক্ষতা গঠনে বিলম্ব, দক্ষতা শেখার অসুবিধা, অন্যের কাজ অনুকরণ করার প্রবণতার অভাব। আগ্রহের অভাব কার্যকরী তাত্পর্যবিষয় বয়সের জন্য নির্দিষ্ট এলাকায় জ্ঞানের একটি বড় স্টক। পড়তে শোনার ভালোলাগা, কবিতার প্রতি আকর্ষণ। সামগ্রিকভাবে ছবির উপর আকৃতি, রঙ, আকারের আগ্রহের প্রাধান্য। সাইনটিতে আগ্রহ: বইয়ের পাঠ্য, চিঠি, সংখ্যা, অন্যান্য চিহ্ন। খেলার নিয়মাবলী। প্রকৃত বস্তুর চেয়ে চিত্রিত বস্তুতে আগ্রহের প্রাধান্য। অত্যধিক স্বার্থ (জ্ঞান, প্রকৃতি, ইত্যাদি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে)।
অস্বাভাবিক শ্রবণ স্মৃতি (কবিতা এবং অন্যান্য পাঠ্য মুখস্থ)। অস্বাভাবিক ভিজ্যুয়াল মেমরি (মুখস্থ করার পথ, কাগজের শীটে চিহ্নের অবস্থান, একটি গ্রামোফোন রেকর্ড, ভৌগলিক মানচিত্রে প্রাথমিক অভিযোজন)।
সময়ের সম্পর্কের বৈশিষ্ট্য: অতীত এবং বর্তমানের ছাপগুলির সমান প্রাসঙ্গিকতা। স্বতঃস্ফূর্ত এবং নির্ধারিত ক্রিয়াকলাপে "স্মার্টনেস" এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের মধ্যে পার্থক্য।
গেমিং কার্যক্রমের বৈশিষ্ট্য
গেমিং কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ধারণ করে মানসিক বিকাশশিশু তার শৈশব জুড়ে, বিশেষ করে প্রাক বিদ্যালয় বয়স, যখন প্লট-রোল-প্লেয়িং গেমটি সামনে আসে। অটিজম বৈশিষ্ট্যযুক্ত শিশুরা যেকোন বয়সে তাদের সমবয়সীদের সাথে গল্পের গেম খেলে না, সামাজিক ভূমিকা গ্রহণ করে না এবং গেমের পরিস্থিতিতে পুনরুত্পাদন করে না যা বাস্তব জীবনের সম্পর্ককে প্রতিফলিত করে: পেশাদার, পরিবার, ইত্যাদি। তাদের পুনরুত্পাদনের প্রতি কোন আগ্রহ বা প্রবণতা নেই এই ধরনের সম্পর্ক।
এই শিশুদের মধ্যে অটিজম দ্বারা উত্পন্ন সামাজিক অভিযোজনের অভাব শুধুমাত্র আগ্রহের অভাবের কারণেই প্রকাশ পায়। গুরুত্তপূর্ণ ভূমিকা পালন করা, কিন্তু আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ককে প্রতিফলিত করে এমন সিনেমা এবং টেলিভিশন শো দেখতেও।
একটি অটিস্টিক শিশুর ভূমিকায় অভিনয়ের বিকাশ বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য দ্বারা আলাদা করা হয়। প্রথমত, এই ধরনের খেলা সাধারণত বিশেষ সংগঠন ছাড়া উত্থাপিত হয় না। প্রশিক্ষণ এবং গেমের জন্য বিশেষ শর্ত তৈরি করা প্রয়োজন। যাইহোক, বিশেষ প্রশিক্ষণের পরেও, খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য শুধুমাত্র সীমিত খেলার ক্রিয়া উপস্থিত থাকে - এখানে একটি শিশু একটি বুদবুদ নিয়ে অ্যাপার্টমেন্টের চারপাশে দৌড়াচ্ছে; যখন তিনি ভালুকটিকে দেখেন, তিনি দ্রুত তার নাকে "ফোঁটা" ফেলেন, এই ক্রিয়াটি উচ্চারণ করেন: "তার নাক চাপাও" এবং দৌড়ে যায়; "পুল - সাঁতার" শব্দের সাথে জলের বেসিনে পুতুল নিক্ষেপ করে, তারপরে সে একটি বোতলে জল ঢালা শুরু করে।
দ্বিতীয়ত, প্লট-রোল-প্লেয়িং গেমটি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং এর বিকাশে এটিকে বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক পর্যায়ে যেতে হবে। অন্যান্য শিশুদের সাথে খেলা, যেমনটি সাধারণত ঘটে থাকে, প্রাথমিকভাবে একটি অটিস্টিক শিশুর কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। বিশেষ শিক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর সাথে খেলা করে। এবং শুধুমাত্র দীর্ঘ এবং শ্রমসাধ্য কাজ করার পরেই আপনি শিশুটিকে অন্যান্য শিশুদের খেলায় জড়িত করতে পারেন। একই সময়ে, সংগঠিত মিথস্ক্রিয়া পরিস্থিতি শিশুর জন্য যতটা সম্ভব আরামদায়ক হওয়া উচিত: একটি পরিচিত পরিবেশ, পরিচিত শিশু।
প্রি-স্কুল বয়সে ভূমিকা পালনের গেমগুলি ছাড়াও, অটিস্টিক লক্ষণযুক্ত শিশুদের জন্য অন্যান্য ধরণের গেমগুলিও গুরুত্বপূর্ণ।
1. প্রতিটি ধরণের গেমের নিজস্ব প্রধান কাজ রয়েছে:
একটি শিশুর স্টেরিওটাইপিক্যাল খেলা তার সাথে মিথস্ক্রিয়া জন্য ভিত্তি; সন্তানের আচরণ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেলে এটি পরিবর্তন করাও সম্ভব করে তোলে;
সংবেদনশীল গেমগুলি নতুন সংবেদনশীল তথ্য, আনন্দদায়ক আবেগের অভিজ্ঞতা প্রদান করে এবং সন্তানের সাথে যোগাযোগ স্থাপনের সুযোগ তৈরি করে;
থেরাপিউটিক গেম আপনাকে উপশম করতে দেয় অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, স্প্ল্যাশ আউট নেতিবাচক আবেগ, চিহ্নিত করুন লুকানো ভয়এবং সাধারণভাবে তার নিজের আচরণ নিয়ন্ত্রণের দিকে শিশুর প্রথম পদক্ষেপ;
সাইকোড্রামা হল ভয়ের সাথে মোকাবিলা করার এবং তাদের থেকে মুক্তি পাওয়ার একটি উপায়;
যৌথ অঙ্কন একটি অটিস্টিক শিশুকে সক্রিয় হতে এবং পরিবেশ সম্পর্কে তার ধারণাগুলি বিকাশের জন্য চমৎকার সুযোগ প্রদান করে।
ভবিষ্যতে, বিভিন্ন শ্রেণিতে পর্যায়ক্রমে বিভিন্ন ধরণের গেম ব্যবহার করা হয়। একই সময়ে, খেলার পছন্দ প্রায়শই কেবল শিক্ষক দ্বারা নির্ধারিত লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে না, তবে পাঠটি কীভাবে এগিয়ে যায় এবং সন্তানের প্রতিক্রিয়ার উপরও নির্ভর করে। এর জন্য বিভিন্ন গেম ব্যবহারে নমনীয়তা প্রয়োজন।
3. সমস্ত গেম পরস্পর সংযুক্ত এবং অবাধে একে অপরের মধ্যে "প্রবাহ"। গেমগুলি ঘনিষ্ঠ আন্তঃসংযোগে বিকাশ করে। এইভাবে, সংবেদনশীল খেলার সময়, থেরাপিউটিক খেলা উঠতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি শান্ত খেলা আবেগের সহিংস বিস্ফোরণে বিকশিত হয়। একইভাবে, সে তার আগের শান্ত কোর্সে ফিরে যেতে পারে। থেরাপিউটিক খেলায়, শিশুর পুরানো, লুকানো ভয় প্রকাশ করা হয়, যা অবিলম্বে সাইকোড্রামা কার্যকর করতে পারে। অন্যদিকে, থেরাপিউটিক খেলা বা সাইকোড্রামার সময় শিশুকে অতিরিক্ত উত্তেজিত হওয়া থেকে রোধ করার জন্য, সঠিক মুহুর্তে আমাদের কাছে তাকে তার স্টেরিওটাইপিক্যাল গেমের ক্রিয়াগুলি পুনরুত্পাদন করতে বা তার প্রিয় সংবেদনশীল গেমটি অফার করার সুযোগ রয়েছে। এছাড়াও, একই গেম প্লট বিকাশ করা সম্ভব বিভিন্ন ধরনেরগেম
4. সমস্ত ধরণের গেম সাধারণ নিদর্শন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
পুনরাবৃত্তিযোগ্যতা;
"সন্তানের কাছ থেকে" উপায়: একটি শিশুর উপর একটি খেলা জোর করা অগ্রহণযোগ্য, এটি অকেজো এবং এমনকি ক্ষতিকারক;
শিশুটি নিজে খেলতে চাইলেই গেমটি তার লক্ষ্য অর্জন করবে;
প্রতিটি গেমের নিজের মধ্যে বিকাশ প্রয়োজন - নতুন প্লট উপাদান এবং চরিত্রগুলির প্রবর্তন, বিভিন্ন কৌশল এবং পদ্ধতির ব্যবহার।
একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য অনুসারে যে কোনও স্বেচ্ছাসেবী কার্যকলাপ শিশুদের আচরণকে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। বস্তুর ইতিবাচক এবং নেতিবাচক "ভ্যালেন্স" থেকে, তাৎক্ষণিক ইমপ্রেশন থেকে নিজেদেরকে বিভ্রান্ত করা তাদের পক্ষে কঠিন। কি তাদের সন্তানের কাছে আকর্ষণীয় করে তোলে বা তাদের অপ্রীতিকর করে তোলে। উপরন্তু, অটিস্টিক মনোভাব এবং আরডিএ সহ একটি শিশুর ভয় দ্বিতীয় কারণ যা এর সমস্ত অবিচ্ছেদ্য উপাদানগুলিতে শিক্ষামূলক কার্যক্রম গঠনে বাধা দেয়।
ব্যাধির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, RDA-তে আক্রান্ত একটি শিশুকে হয় একটি স্বতন্ত্র শিক্ষা কার্যক্রমে বা একটি গণ বিদ্যালয় প্রোগ্রামে শিক্ষিত করা যেতে পারে। স্কুলে এখনও সম্প্রদায় থেকে বিচ্ছিন্নতা রয়েছে; এই শিশুরা কীভাবে যোগাযোগ করতে হয় তা জানে না এবং তাদের কোন বন্ধু নেই। তারা মেজাজের পরিবর্তন এবং ইতিমধ্যে স্কুলের সাথে যুক্ত নতুন ভয়ের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্কুলের ক্রিয়াকলাপগুলি প্রচুর অসুবিধা সৃষ্টি করে; শিক্ষকরা পাঠে নিষ্ক্রিয়তা এবং অমনোযোগীতা নোট করেন। বাড়িতে, শিশুরা শুধুমাত্র তাদের পিতামাতার তত্ত্বাবধানে কাজ করে, তৃপ্তি দ্রুত সেট করে এবং বিষয়ের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে যায়। স্কুল বয়সে, এই শিশুদের "সৃজনশীলতার" জন্য বর্ধিত আকাঙ্ক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা কবিতা, গল্প লেখে, গল্প রচনা করে যার মধ্যে তারাই নায়ক। একটি নির্বাচনী সংযুক্তি সেই প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে উপস্থিত হয় যারা তাদের কথা শোনে এবং তাদের কল্পনাতে হস্তক্ষেপ করে না। প্রায়শই এরা এলোমেলো, অপরিচিত মানুষ। তবে এখনও প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সক্রিয় জীবনযাপনের প্রয়োজন নেই, তাদের সাথে উত্পাদনশীল যোগাযোগের জন্য। স্কুলে অধ্যয়ন একটি নেতৃস্থানীয় শিক্ষামূলক কার্যকলাপে বিকশিত হয় না। যে কোনো ক্ষেত্রে, বিশেষ সংশোধনমূলক কাজএকটি অটিস্টিক শিশুর শেখার আচরণ গঠনের উপর, এক ধরণের "শেখার স্টেরিওটাইপ" এর বিকাশ।
ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা
Karvasarskaya E. সচেতন অটিজম, অথবা আমি স্বাধীনতার অভাব / E. Karvasarskaya. – এম.: পাবলিশিং হাউস: জেনেসিস, 2010।
Epifantseva T. B. একজন শিক্ষক-ডিফেক্টোলজিস্টের জন্য হ্যান্ডবুক / T. B. Epifantseva - Rostov n/D: Phoenix, 2007
নিকোলস্কায়া ও.এস. অটিস্টিক শিশু। সাহায্যের উপায় / O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. লাইবলিং – এম.: প্রকাশক: টেরেভিনফ, 2005।
নিকোলস্কায়া ও.এস. অটিজমে আক্রান্ত শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা। মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা / O.S. নিকোলস্কায়া, ই.আর. বেনস্কায়া, এম.এম. Liebling, I.A. কোস্টিন, এম ইউ। ভেদেনিনা, এ.ভি. Arshatsky, O. S. Arshatskaya - M.: প্রকাশক: Terevinf, 2005
মামাইচুক আই.আই. অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের জন্য একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নিন। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: স্পিচ, 2007
বিশেষ মনোবিজ্ঞানের মৌলিক বিষয়/সম্পাদনা। কুজনেতসোভা এল.ভি., মস্কো, একাডেমী, 2005
