এন্ডোকার্ডিওসিস মাইট্রাল ভালভ, myxomatous degeneration, myxomatous transformation, mucoid degeneration, degenerative Valve disease - এই সমস্ত পদ একই প্যাথলজিকে নির্দেশ করে।

রোগের বৈশিষ্ট্য

কুকুরের মধ্যে Mitral ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস হৃৎপিণ্ডের ভালভ লিফলেটগুলির ঘন এবং নোডুলার বক্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের শুরুতে, কপাটক পাতার মুক্ত প্রান্তে ছোট নোডুলস দেখা যায়। রোগটি অগ্রসর হয়, নোডুলগুলি সংখ্যা এবং আকারে বৃদ্ধি পায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ভালভ ছোট এবং বিকৃত হতে পারে। এই সব এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ভালভ রক্তকে বিপরীত দিকে প্রবাহিত করতে শুরু করে, ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়ামে, এবং হার্ট ফেইলিউর বিকাশ লাভ করে। বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত মাইট্রাল ভালভটি প্রায়শই প্রভাবিত হয়। কম সাধারণত, হার্টের ডানদিকে অবস্থিত মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভগুলি প্রভাবিত হয়। খুব কমই, শুধুমাত্র tricuspid ভালভ প্রভাবিত হয়।

কিছু তথ্য অনুসারে, এন্ডোকার্ডিওসিস কুকুরের সমস্ত হৃদরোগের 75% পর্যন্ত হয়ে থাকে, অর্থাৎ, এই প্রজাতির প্রাণীদের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ হার্ট প্যাথলজি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ছোট জাতের মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক কুকুর প্রভাবিত হয়।

বংশবৃদ্ধির প্রবণতা

কিছু জাত এন্ডোকার্ডিওসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি: ক্ষুদ্র পুডলস, পোমেরানিয়ানস, ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার, চিহুয়াহুয়াস, ড্যাচসুন্ডস, ক্যাভালিয়ার কিং চার্লস স্প্যানিয়েলস। এই জাতের কুকুরগুলি অল্প বয়সেই এন্ডোকার্ডিওসিস বিকাশ করতে পারে। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায়ই অসুস্থ হয়।

কারণসমূহ

প্যাথলজির বিকাশের কারণ সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি। সম্ভবত এটি একটি বংশগত রোগ।

লক্ষণ

এন্ডোকার্ডিওসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ; অনেকক্ষণ ধরেউপসর্গবিহীন হতে পারে। প্রায়শই, টিকা বা অস্ত্রোপচারের আগে একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনাক্রমে একটি হার্ট মর্মার আবিষ্কৃত হয়।

কাশিসাধারণত কুকুরের মধ্যে মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের প্রথম লক্ষণ যা একজন মালিক আবিষ্কার করেন। হার্টের ব্যর্থতার কারণে বাম অলিন্দ বড় হয়ে ব্রঙ্কাসে চাপ দেওয়ার কারণে কাশির বিকাশ ঘটে।

অজ্ঞান এবং ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা- এটি ফুসফুসে রক্তের উল্লেখযোগ্য স্থবিরতা এবং কার্ডিয়াক আউটপুটে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে ঘটে, যা রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে।

পেটের আকার বৃদ্ধি, অ্যাসাইটস- রক্তের তীব্র স্থবিরতার সাথে বিকাশ বড় বৃত্তরক্ত সঞ্চালন এবং বিশেষ করে গেট সিস্টেমযকৃত রক্তের তরল অংশ রক্তনালীগুলির দেয়াল দিয়ে ঘামতে শুরু করে পেটের গহ্বরে এবং সেখানে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা হতে পারে।

ক্ষুধা- রোগের শেষ পর্যায় পর্যন্ত, কুকুর স্বাভাবিক ক্ষুধা বজায় রাখে।

জল খরচ- প্রায়শই হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে, কুকুররা বেশি পান করতে শুরু করে। তরল গ্রহণ সীমিত করার প্রয়োজন নেই।

কারণ নির্ণয়

এন্ডোকার্ডিওসিসের চূড়ান্ত নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাহৃদয় দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের পর্যায় নির্ণয় করার জন্য, আপনার প্রয়োজন হতে পারে: বুকের এক্স-রে এবং রক্ত ​​পরীক্ষা।

চিকিৎসা

কুকুরের মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে এবং কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।

দুর্ভাগ্যবশত, চালু এই মুহূর্তে, আমরা প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত ভালভকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারি না। জাপানে অবস্থিত বিশ্বের একমাত্র ইনস্টিটিউট কুকুরের মধ্যে মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করে।

এইভাবে, চিকিত্সা প্রধানত হৃৎপিণ্ডের উপর ভার কমাতে এবং সিস্টেমিক এবং পালমোনারি সঞ্চালনে ভিড় কমানোর লক্ষ্যে।

ব্যবহৃত ওষুধের প্রধান গ্রুপগুলি হল এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং ফ্যাক্টর ইনহিবিটরস, মূত্রবর্ধক, কার্ডিওটোনিকস, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, সেইসাথে ওষুধ যা প্লেটলেট একত্রিতকরণ কমায়।

পূর্বাভাস

যদিও আমরা রোগটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতে পারি না, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা শুরু করলে কুকুর অনেক বছর বাঁচতে পারে।

পরবর্তী পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করার সময়, গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্টের তীব্রতা সহ, কুকুরের মধ্যে মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের পূর্বাভাস আরও খারাপ। গড়ে, এই জাতীয় প্রাণীগুলি প্রায় 8-14 মাস বাঁচে।

নিবন্ধটি A.V Kameneva দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল,

ভেটেরিনারি কার্ডিওলজিস্ট "MEDVET"
© 2016 SEC "MEDVET"

কুকুরদের মধ্যে Mitral ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস (MVA) হল একটি কার্ডিয়াক প্যাথলজি যেখানে ভালভ ঘন হয়ে যায় এবং তার আকৃতি হারায় এবং এর লিফলেটগুলি সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার ক্ষমতা হারায়।

প্যাথলজির বিকাশের একমাত্র প্রতিষ্ঠিত কারণটি বয়সের সাথে একত্রে কাজ করা একটি বংশগত ফ্যাক্টর বলে মনে করা হয়। ইএমসি এনকোড করা জিনের উপস্থিতির মানে এই নয় যে কুকুরটি অবশ্যই অসুস্থ হবে। এটি এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যে সমস্ত পোষা প্রাণী যেগুলি বংশের দ্বারা ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের হৃদরোগের সমস্যা নেই। প্রদাহজনিত রোগ, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোড, সেইসাথে অন্যান্য কারণ যা এখনও পর্যন্ত খুব কম অধ্যয়ন করা হয়েছে ইএমসি এর "লঞ্চ" ট্রিগার করতে পারে।

যে অবস্থার অধীনে কুকুর রাখা হয় এবং তার খাদ্য কোনোভাবেই EMC উন্নয়ন প্রভাবিত করে না। আরেকটি বিষয় হল যে একটি অসুস্থ প্রাণী একটি বিশেষ জীবনধারা এবং খাদ্য প্রয়োজন, কিন্তু এটি একটি পৃথক বিষয়।

কোন কুকুর ঝুঁকিপূর্ণ?

প্রায়শই এগুলি ছোট এবং মাঝারি আকারের জাতের প্রতিনিধি:

• এবং dachshunds;
• পেকিংজ এবং পুডলস;
• এবং ফরাসি বুলডগ।

বড় পোষা প্রাণী (মেষপালক) মাঝে মাঝে অসুস্থ হয়ে পড়ে, তবে তাদের জন্য প্রক্রিয়াটি সহজ। পশুচিকিত্সকরা ক্যাভালিয়ার কিং চার্লস স্প্যানিয়েলস-এ EMC-র পাশাপাশি এর প্রথম প্রকাশের সর্বোচ্চ প্রবণতা লক্ষ্য করেন। পশুর ওজন এবং EMC এর ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়েছে ক্ষুদ্রাকৃতির কুকুর: কুকুর যত হালকা, প্যাথলজির ঝুঁকি তত বেশি এবং এর গতিপথ তত বেশি।

আপনার প্রিয় কুকুর ঝুঁকিতে থাকলে কি করবেন

শান্ত হন এবং বুঝতে পারেন যে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি একটি রোগ নয়, তবে এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই জাতীয় পোষা প্রাণীর বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। মালিকের উচিত:

• কুকুরটিকে তার স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করুন;
• আপনার পোষা প্রাণী নিয়ন্ত্রণ করুন, এবং আপনাকে বিশ্রামে এর ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করতে শিখতে হবে। সাধারণত, এটি 27 শ্বাস / মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি এটি উচ্চতর হতে দেখা যায়, তবে এটি একটি পশুচিকিত্সকের সাথে উদ্বেগের এবং পরামর্শের কারণ;
• একটি ভারসাম্যপূর্ণ এবং সঠিক পদ্ধতিতে কুকুর যাতে এটি চর্বি দিয়ে অতিরিক্ত বৃদ্ধি না পায়। আমার নিজের অতিরিক্ত ওজন ECH সৃষ্টি করবে না, তবে এটি হৃদয়ের লোডকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে

যতক্ষণ কুকুর সক্রিয় থাকে, স্বাভাবিকভাবে খায়, অবাধে শ্বাস নেয় এবং ভাল দেখায়, ততক্ষণ সে সুস্থ।

হৃদরোগের প্রবণ একটি পোষা প্রাণী মালিকের জন্য বিশেষ যত্নের বিষয়

রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

এটা বিশ্বাস করা হয় যে ইএমসি একচেটিয়াভাবে পরিপক্ক প্রাণীদের মধ্যে একটি প্যাথলজি, যেহেতু এটি শুধুমাত্র জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে বিকাশ করে এবং নিজেকে অনুভব করে। এন্ডোকার্ডিওসিসের প্রকৃতি বোঝার জন্য, আপনাকে মনে রাখতে হবে কিভাবে হার্ট কাজ করে। প্রকৃতপক্ষে, এটি একটি পেশী বায়োপাম্প যা শিরা এবং ধমনীর মাধ্যমে অবিরাম রক্ত ​​চলাচল নিশ্চিত করে। মানুষের মতো কুকুরেরও চার প্রকোষ্ঠ বিশিষ্ট হৃদয় থাকে। এর অংশগুলির মধ্যে ভালভ রয়েছে যা এক দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুমতি দেয়। রোগ দ্বারা প্রভাবিত, সময়ের সাথে সাথে তারা বিকৃত হয়ে যায়, ঘন হয়ে যায় এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে প্রয়োজনীয় হিসাবে শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তাই রক্ত ​​​​প্রবাহ ফিরে আসতে শুরু করে এবং হৃদপিন্ডে চাপ বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, হৃৎপিণ্ডের সংলগ্ন জাহাজগুলিতে স্থবিরতা তৈরি হয় এবং চাপ বৃদ্ধি পায়।

বাম ভালভের সমস্যাগুলির কারণে পালমোনারি শোথ হয়, একটি মারাত্মক অবস্থা, এবং যখন ডান ভালভ প্রভাবিত হয়, তখন পেটের গহ্বরে তরল জমা হয় (ইফিউশন)। পরিসংখ্যান দেখায় যে সমস্ত হৃৎপিণ্ডের ভালভের মধ্যে, মিট্রাল (বাম) অন্যদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত হয়, তাই:

• 70% ক্ষেত্রে, এন্ডোকার্ডিওসিস বাম দিকে বিকশিত হয়;
• 5% - ডানদিকে;
• 25% ক্ষেত্রে দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি হয়।

এটি EMC এর লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং চরম ক্লান্তির লক্ষণ।

লক্ষণ

কুকুরের মধ্যে EMC বছর ধরে উপসর্গহীনভাবে বিকাশ করতে পারে। এমনকি ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর (CHF), একটি সাধারণ উপসর্গ, কিছু ক্ষেত্রে অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না। এটি বিবেচনাধীন প্যাথলজি প্রসঙ্গে বিশেষ উল্লেখ যোগ্য।

CHF একটি অপরিবর্তনীয় ঘটনা। প্রাগনোসিস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে পশুচিকিত্সককে এটি বিবেচনা করতে হবে। কুকুরের কার্ডিয়াক ব্যর্থতার গতিশীলতা অন্তর্নিহিত রোগের পর্যায়ে এবং তার সাথে থাকা লক্ষণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

1. উপসর্গহীন সময়কাল। এই সময়ে, পশু মাঝে মাঝে কাশি, প্রচণ্ড শ্বাস নিতে পারে এবং ক্লান্তি দেখাতে পারে যখন:

শারীরিক চাপ।

দেখে মনে হবে সবকিছু স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে।

2. উপসর্গের উপস্থিতি। এই সময়ের মধ্যে, কুকুরটি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং মাঝারি, অভ্যাসগত বোঝার মধ্যেও শ্বাসকষ্ট দেখায় এবং এটি সম্ভব:

• ক্রমবর্ধমান লক্ষণ। কুকুরটি কম মোবাইল হয়ে যায়, ন্যূনতম পরিশ্রমের সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য তার শ্বাস ধরতে পারে না এবং কখনও কখনও এমনকি বিশ্রামেও;
• অবস্থার লক্ষণীয় অবনতি। কুকুরটি ক্রমশ অলস দেখায়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, হাঁটার জন্য যেতে বলে না, তার প্রিয় বিছানায় শুয়ে থাকতে পছন্দ করে। পর্যায়ক্রমে, একটি দীর্ঘায়িত এবং দুর্বল কাশি আপনাকে বিরক্ত করে এবং আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ফুলে যেতে পারে।

CHF এর লক্ষণগুলির উপস্থিতি mitral ভালভ (MV) এন্ডোকার্ডিওসিসের একটি দ্ব্যর্থহীন নিশ্চিতকরণ নয় - কার্ডিয়াক ব্যর্থতা অন্যান্য কারণেও দেখা দিতে পারে, তবে এটি সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে তাত্ক্ষণিক পরামর্শের একটি কারণ।

উপরন্তু, এটা জানা মূল্যবান যে কুকুরের হার্টের সমস্যার কারণে শোথ বিরল, কারণ এর অর্থ ডান ভেন্ট্রিকেলের একটি অত্যন্ত গুরুতর মাত্রার ক্ষতি।

কুকুরের শ্বাসকষ্ট ইএমসির অন্যতম লক্ষণ

এছাড়াও আপনি একটি পোষা প্রাণীর মধ্যে EMC এর বিকাশ সম্পর্কে সন্দেহ করতে পারেন যেখানে:

• পালস, যা আপনার হাত রেখে নির্ধারণ করা যেতে পারে ফেমোরাল ধমনীপোষা প্রাণী, দুর্বল এবং অসম্পূর্ণ;
• কুকুর কর্কশ শ্বাস এবং একটি সায়ানোটিক জিহ্বা আছে;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফ্যাকাশে হয়ে যায় (অ্যানিমিয়ার লক্ষণ);
• কুকুর সামান্য খায় এবং অনেক পান করে;
• প্রাণী শ্বাস নেয় খোলা মুখএমনকি বাড়িতে, বিশ্রামে;
• গোলাপী ফেনা নাসারন্ধ্র এবং নাসোফারিনক্সে উপস্থিত হয়েছিল (পালমোনারি শোথের অন্যতম লক্ষণ);
• অ্যাসাইটস (ড্রপসি) বিকশিত হয়;
• ঘাড়ের শিরাগুলি ফুলে গেছে;
• প্রাণীটি প্রায়শই ঘুমের মধ্যে লাফিয়ে উঠে, কারণ এটি শুয়ে থাকা অবস্থায় দমবন্ধ হয়ে যায়।

মাইট্রাল ভালভের সমস্যার কারণে আপনার কুকুর কাশির সময় অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে বা শারীরিক কার্যকলাপ.

কারণ নির্ণয়

শ্রবণ (শ্রবণ) এবং প্যালপেশন (প্যালপেশন) সহ চাক্ষুষ পরীক্ষা ছাড়াও, কুকুরগুলিতে ইএমসি রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি হিসাবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

বুকের এক্স - রে

ছবিটি আপনাকে বাম দিকে অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধির ডিগ্রি দেখতে দেয়, সেইসাথে প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে দেয় (এক মাস পরে পুনরাবৃত্তি চিত্রে)। এটি লক্ষণীয় যে হৃদয়ের এই অংশটি একটি জটিল আকারে বৃদ্ধি হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে।

ডান অলিন্দের চিত্রটিও যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ করা হয়, যদিও এটির বৃদ্ধি বাম অলিন্দের অস্বাভাবিক আয়তন দ্বারা মুখোশিত হতে পারে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, রেডিওগ্রাফি আপনাকে ফুসফুসের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয় - তাদের আকার এবং গঠন, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রেডিওগ্রাফির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, EMC এর পর্যায় এবং ফুসফুসের উপর প্রক্রিয়াটির প্রভাবের মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)

এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে তার মারধরের ছন্দ দ্বারা প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে, যা অবস্থার উপর নির্ভর করে সংজ্ঞায়িত করা হয়:

• সাইনাস, সেইসাথে paroxysmal বা ধ্রুবক supraventricular টাকাইকার্ডিয়া;
• ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• সুপারভেন্ট্রিকুলার অংশের এক্সট্রাসিস্টোল।

অন্যান্য পরামিতিগুলির মধ্যে, একটি ইসিজি আপনাকে মাইট্রাল ভালভের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকো সিজি)

এটি হার্টের আকার, গঠন এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, যার মধ্যে এমভি রয়েছে, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ফলে পেরিকার্ডিয়ামে (হৃদপিণ্ডের চারপাশের থলি) প্রায়ই ইফিউশন (তরল) সনাক্ত করা হয়। কুকুরের এন্ডোকার্ডিওসিসের জন্য ইকো সিজি হৃৎপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন এবং হেমোডাইনামিক্স (চেম্বার এবং জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি) সম্পর্কে ব্যাপক তথ্য পেতে ডপলার মোডে করা হয়।

হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড

এই ধরনের গবেষণা কার্ডিয়াক এবং অন্যান্য প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে পর্দায় পরীক্ষা করা অঙ্গটি দেখতে, এর কার্যকারিতা, টিস্যুর গঠন মূল্যায়ন এবং রক্ত ​​​​সরবরাহের ডিগ্রি এবং অন্যান্য সূচকগুলি নির্ধারণ করতে দেয়।

ভিডিও - আল্ট্রাসাউন্ড - একটি কুকুরের হৃদয় পরীক্ষা

রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা

তারা তথ্যহীন। EHR এর সাথে, ল্যাবরেটরি রক্ত ​​​​পরীক্ষার সূচকগুলি (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক), পাশাপাশি, স্বাভাবিক হতে পারে বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে বিচ্যুতি দেখাতে পারে, সেইসাথে নন-কার্ডিওজেনিক উত্সের প্যাথলজিগুলি:

• ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং নিউমোনিয়া;
• শ্বাসনালীর পতন এবং ডিরোফিলেরিয়াসিস;
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস,
• পালমোনারি ফাইব্রোসিস;
• অন্যান্য শর্তগুলো।

এর দিকনির্দেশ পাওয়া যাচ্ছে বিভিন্ন ধরনেরপোষা প্রাণীর পরীক্ষা, কেউ কেউ মনে করতে পারে যে তাদের অনেকগুলি আছে। এটা একটা বিভ্রম। কোনও পদ্ধতিকে প্রধান হিসাবে বা, বিপরীতভাবে, অপ্রয়োজনীয় হিসাবে চিহ্নিত করা যায় না কারণ শুধুমাত্র তাদের ফলাফলের সামগ্রিকতার উপর ভিত্তি করে, একজন বিশেষজ্ঞ চার পায়ের রোগীর স্বাস্থ্য এবং প্যাথলজির বিকাশের মাত্রাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হন, সেইসাথে পরিকল্পনা থেরাপি এবং তার ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী.

রোগের পর্যায়

EHR এর কোর্সটি 4 টি পর্যায়ে ঘটে, যার প্রতিটি হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সারণি 1. EHR বিকাশের পর্যায় এবং তাদের সাথে থাকা প্রক্রিয়া।

মঞ্চ	কুকুরের হৃদয়ে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে
আমি	বাম অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের অংশে এখনও কোনও পরিবর্তন নেই, তবে মাইট্রাল ভালভের টিস্যুগুলি ইতিমধ্যেই অবক্ষয়কারী প্রক্রিয়াগুলির জন্য সংবেদনশীল যা নোডুলার ত্রুটিগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
২	ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্র বাড়ে এবং তারা মিশে যায়। প্রক্রিয়াটি ভালভ কর্ড জড়িত।
III	মূত্রনালীতে বৃদ্ধি দেখা দেয়, এর কর্ডগুলি ঘন হয় এবং তাদের টিস্যুগুলি মোটা হয়ে যায়। ভালভের বেধ নিজেই বড় হয়ে যায় এবং এর নমনীয়তা হ্রাস পায়। বেসাল অংশে মাইক্রোব্লিডিং এবং ক্যালসিফিকেশন গঠনের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
IV	ভালভ টিস্যু দ্রুত ক্ষয় হয়। এটি বিকৃত হয়ে যায়, প্রান্তগুলি কুঁচকে যায়। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, স্থিতিস্থাপকতা হারানোর কারণে কর্ডে ফেটে যায়। ভেন্ট্রিকলের পেশী সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে ভালভের কাজ ক্রমশ খারাপ হতে থাকে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

এটি একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। ট্যাবলেট এবং মিশ্রণ আপনার নিজের রায় অনুযায়ী নির্বাচিত, বিশেষ করে যদি তারা একবার প্রতিবেশী Murka সাহায্য, ক্ষতি হতে পারে. পোষা প্রাণীর শরীরবিদ্যা এমন যে অনেক "মানব" ওষুধ তাদের উপর কাজ করে না বা ভিন্নভাবে কাজ করে না। এটা লক্ষণীয় যে এমনকি নির্দিষ্ট বিড়াল ওষুধ কুকুর জন্য উপযুক্ত নয়, এবং তদ্বিপরীত। পদ্ধতির জন্য হিসাবে ঐতিহ্যগত চিকিত্সা, তাহলে কুকুরে EHR দিয়ে এটি কোন কাজে আসবে না। আধান এবং ভেষজ এর decoctions মিট্রাল ভালভ ক্ষয় বিরুদ্ধে শক্তিহীন.

হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধগুলি কুকুরের মধ্যে ইএমসির চিকিত্সার ভিত্তি।

• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ এবং উপশম;
• হার্টের কার্যকারিতার জন্য সর্বাধিক সমর্থন;
• নিউরোহরমোনাল হাইপারঅ্যাক্টিভেশনের সংশোধন, প্যাথলজির বিকাশকে উদ্দীপিত করে।

রোগের লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট হলে ওষুধের সাথে চিকিত্সা পর্যায়ে নির্দেশিত হয়। চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে প্রারম্ভিক সময়ের মধ্যে, যখন EHR নিজেকে একচেটিয়াভাবে প্রকাশ করে ECG-তে সনাক্ত করা হার্টের বচসা হিসাবে, এবং কুকুরটি প্রফুল্ল এবং প্রফুল্ল, তখন তাকে ওষুধ দেওয়ার দরকার নেই। পরে:

• শোথ প্রতিরোধ এবং নির্মূল করতে, মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) নির্ধারিত হয়;
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটারগুলি কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়। আরও শক্তিশালী পেসমেকারের ক্ষেত্রে, হার্টের ব্যর্থতা ন্যূনতমভাবে প্রকাশ করার সময় তাদের ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না;
• ক্রমবর্ধমান অ্যারিথমিয়া মোকাবেলায়, বিটা ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয়;
• কাশি বন্ধ করার জন্য, কুকুরকে ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং মূত্রবর্ধক দেওয়া হয়। কেন? কারণ EMC এর সাথে, কাশির কারণ হল ব্রঙ্কিতে তরল (প্রবাহ) জমা হওয়া। দীর্ঘ সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী কাশি অনিবার্যভাবে ব্রঙ্কাইটিস (ব্রঙ্কির প্রদাহ) গঠন করে, যা কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

টেবিল ২। নমুনা তালিকাওষুধ যা কুকুরের মধ্যে EMC থেরাপির ভিত্তি তৈরি করে।

ওষুধের	প্রত্যাশিত ফলাফল
এসিই ইনহিবিটরস বা পিমোবেন্ডান, ডিগক্সিডিন এবং অন্যান্য	হার্ট ফেইলিউরের উপসর্গ উপশম, হার্ট ফাংশন উদ্দীপক
ফুরাসেমাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, নাইট্রোগ্লিসারিন এবং অন্যান্য	প্রস্রাব প্রবাহের উন্নতি, রক্তচাপ স্বাভাবিক করা
Hydrocodone, butorphanol, theophylline এবং অন্যান্য	কাশি নির্মূল
কুপেনটিল এবং অন্যান্য	রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া ধীর করে
ইঙ্গিত অনুসারে, অন্যান্য ওষুধগুলিও নির্ধারিত হয়

পশুচিকিত্সক নির্ধারণ করেন কোন ওষুধ এবং কোন ডোজ কুকুরের চিকিত্সা করা উচিত। থেরাপির পদ্ধতি এবং পদ্ধতিগুলি বেছে নেওয়ার সময়, তিনি প্রাণীর অবস্থা এবং মঙ্গল সম্পর্কে উদ্দেশ্যমূলক ডেটা দ্বারা পরিচালিত হবেন।

অবাধ্য ফর্ম সঙ্গে

যখন কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর অবাধ্য হয়ে যায় (অর্থাৎ, অপ্রতিক্রিয়াশীল বা ওষুধের চিকিৎসায় সাড়া দেওয়া কঠিন), তখন রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে থেরাপি তীব্র বা সংশোধিত হয়:

1. পুনরাবৃত্ত পালমোনারি শোথের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, মূত্রবর্ধক ওষুধের ডোজ বাড়ানো হয় এবং প্রাণীর গতিশীলতা কয়েক দিনের জন্য সীমিত থাকে। অবস্থার উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে ওষুধের পরিমাণ মূল স্তরে হ্রাস পেতে পারে বা কিছুটা বেশি থাকতে পারে।
2. কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করার জন্য, ACE ইনহিবিটারগুলি সর্বাধিক অনুমোদিত পরিমাণে দেওয়া হয়। শক্তিশালী ওষুধের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, ডিগক্সিডিন), যদি রক্তে ওষুধের ঘনত্ব সাবথেরাপিউটিক না হয়ে যায়, অর্থাৎ থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য অপর্যাপ্ত না হয় তবে তাদের ভলিউম স্ট্যান্ডার্ড থাকে।

থেরাপির সময়, চার পায়ের রোগীর কিডনির কার্যকারিতা, সেইসাথে তার রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ের মধ্যে কুকুরের খাদ্য থেকে লবণ বাদ দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যখন প্রাণীটি এসিই ইনহিবিটর এবং মূত্রবর্ধকগুলির সর্বাধিক ডোজ গ্রহণ করে, তখন পশুচিকিত্সক রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে ন্যূনতম হাইড্রালজিন বা অ্যামলোডিপাইন যোগ করবেন।

পর্যায়ক্রমিক লাফ হৃদ কম্পনকুকুরের হৃৎপিণ্ডের ক্ষয়প্রাপ্ত কনজেস্টিভ হাইপোফাংশন (অপ্রতুল কাজ), সেইসাথে আকস্মিক দুর্বলতা বা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে। পর্যায়ক্রমে উপসর্গের পুনরাবৃত্তি হওয়া সত্ত্বেও, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ রিগার্গিটেশনে ভুগছেন এমন অনেক প্রাণী উপসর্গের সূত্রপাতের পরে বেশ কয়েক বছর ধরে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম থাকে। প্রাথমিক লক্ষণহার্ট ফেইলিউর

সার্জারি

আধুনিক ভেটেরিনারি মেডিসিনের সম্ভাবনাগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কুকুরকে সম্পূর্ণরূপে EHR সমস্যা থেকে মুক্তি দেওয়ার সুযোগ দেয়। অস্ত্রোপচারে মিট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়, ছিদ্র সঙ্কুচিত করার জন্য একটি পার্স-স্ট্রিং সিউচার কৌশল ব্যবহার করে। রাশিয়ায় এই ধরনের অপারেশনের অভিজ্ঞতা এখনও ছোট হওয়া সত্ত্বেও, দেশের ভেটেরিনারি কার্ডিয়াক সার্জনরা উচ্চ স্তরে সেগুলি সম্পাদন করতে সক্ষম।

অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত হল কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, যা ওষুধ দিয়ে নির্মূল করা যায় না। EHR ঠিক যেমন একটি কেস. যাইহোক, একটি গুরুত্বপূর্ণ স্পষ্টীকরণ আছে: চালু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপশুধুমাত্র তখনই গণনা করা যেতে পারে যখন প্রাণীটি এখনও সেকেন্ডারি কার্ডিওমাইওপ্যাথি (হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতা যা ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয়) বিকাশ করেনি প্রাথমিক রোগ.) এটি পোষা প্রাণীর মালিকদের মনে করিয়ে দেওয়ার আরেকটি কারণ যে একটি অসুস্থ পোষা প্রাণীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

একটি অসুস্থ কুকুর জন্য যত্ন

একটি অসুস্থ কুকুর বিশেষ চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। প্রথমত, আপনি পশু ক্লিনিকে একটি পরিদর্শন যত্ন নেওয়া উচিত। কল পশুচিকিত্সকবাড়িতে এটি খুব কমই মূল্যবান, যেহেতু পরীক্ষা ছাড়া তিনি বিতরণ করতে সক্ষম হবেন না সঠিক রোগ নির্ণয়এবং চিকিত্সা লিখুন।

ক্লিনিক পরিদর্শন করার আগে এবং বাড়িতে ফিরে, আপনার উচিত:

• আপনার পোষা প্রাণীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিন। এর মানে হল যে পরিবারের সদস্যদের, বিশেষ করে শিশুদের, কুকুরের অবস্থা সম্পর্কে বলা উচিত এবং এটিকে হয়রানি না করার জন্য সতর্ক করা উচিত। অ্যাপার্টমেন্টে রিসিভারের ভলিউম ন্যূনতম করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• একটি প্রবাহ সংগঠিত খোলা বাতাসকুকুরটি শুয়ে থাকা ঘরে। এটি করার জন্য, উইন্ডোটি খুলুন এবং উষ্ণ মরসুমে, একটি জানালা বা বারান্দা খুলুন। কুকুরটি বিছানায় শুয়ে থাকা মেঝেটি অবশ্যই পরিষ্কার হতে হবে, তাই প্রতিদিন ভেজা পরিষ্কারের প্রয়োজন হয়;
• নিশ্চিত করুন যে আপনার পোষা প্রাণী একটি বাটি তাজা, পরিষ্কার, ঠান্ডা জল বিনামূল্যে অ্যাক্সেস আছে. আপনার কুকুরকে খেতে বাধ্য করা উচিত নয় যখন এটি চায় না। লবণ এবং অন্যান্য খাবার যা তীব্র তৃষ্ণা জাগায় তা যতটা সম্ভব খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত;
• যদি কুকুরটি নিজের যত্ন নেওয়া বন্ধ করে দেয় তবে মালিককে এই মিশনে নিতে হবে - ঠান্ডা শক্ত চায়ে ভিজিয়ে তুলো দিয়ে প্রতিদিন তার চোখ মুছুন। পেট্রোলিয়াম জেলিতে ভেজানো তুলার উল বা নরম কাপড়ের টুকরো ব্যবহার করে, সাবধানে নাক এবং এর প্যাসেজ থেকে ক্রাস্টগুলি সরিয়ে ফেলুন যাতে কুকুর সহজে শ্বাস নিতে পারে।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরে, একজন মনোযোগী, দায়িত্বশীল এবং যত্নশীল মালিক প্রাণীটির যত্ন নেওয়া, খাওয়ানো এবং চিকিত্সা করার জন্য সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করে।

জটিলতা

প্রতি সম্ভাব্য জটিলতাকুকুরের মধ্যে EMC অন্তর্ভুক্ত:

• ক্রমাগত হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• পালমোনারি সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে পচনশীলতার ঘটনা।

এমভি এন্ডোকার্ডিওসিসের সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি হল:

• জ্যা বিচ্ছেদ;
• বাম দিকের অলিন্দ ফেটে যাওয়া, যার ফলে বাজ পড়ে এবং পোষা প্রাণীর মৃত্যু হয়।

পূর্বাভাস

রোগের ফলাফল নির্ণয় করার সময় এটি যে পর্যায়ে ছিল তার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে থেরাপি কতটা সময়োপযোগী এবং সম্পূর্ণ হয়েছিল তার উপর। দুর্ভাগ্যবশত, আরো প্রায়ই না কুকুর শেষ পর্যন্ত ভেটেরিনারী ক্লিনিকযখন গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা ইতিমধ্যে স্পষ্ট। এই ক্ষেত্রে, প্রাণীটিকে বাঁচানো কঠিন এবং যদি এটি সম্ভব হয় তবে এর আয়ু দীর্ঘ হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

মালিকদের জানা উচিত যে:

• হালকা, কম প্রায়ই মাঝারি, মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা সহ কুকুরগুলি দীর্ঘ এবং সুখীভাবে বেঁচে থাকতে পারে যদি রোগটি বিকাশ না হয়;
• যেসব প্রাণী EMC এর সুস্পষ্ট এবং ক্লিনিক্যালি নিশ্চিত উপসর্গ আছে যারা থেরাপি নিয়েছে তারা অন্তত আরও এক বছর বাঁচতে পারে।

EHR চিহ্নিত প্রাথমিক পর্যায়ে- একটি বাক্য নয়

উপসংহার

কুকুরের এন্ডোকার্ডিয়াল রোগ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। কুকুরের অবস্থা নেতিবাচকভাবে পরিবর্তিত হলে, একদিন এটি তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি মালিকদের দোষের কারণে যারা ডাক্তারের কাছে যাওয়ার বা শর্তহীনভাবে তার সুপারিশগুলি অনুসরণ করার সময় এবং সুযোগ খুঁজে পাননি। শুধুমাত্র সেই কুকুর যারা বুদ্ধিমান এবং যত্নশীল মালিকের সাথে ভাগ্যবান তাদের বেঁচে থাকার সুযোগ রয়েছে।

এই রোগের সর্বোচ্চ প্রবণতা এবং এর প্রথম সূচনা ক্যাভালিয়ার রাজা চার্লস স্প্যানিয়েল জাতের মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে। সম্ভবত পলিজেনিক উত্তরাধিকার রয়েছে, যা বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা প্রভাবিত হয়। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে নিম্নলিখিত জাতগুলিও রয়েছে: ক্ষুদ্র পুডল, চিহুয়াহুয়া, ক্ষুদ্রাকৃতির স্নাউজার, ফক্স টেরিয়ার, পোমেরানিয়ান, পেকিনিজ, ককার স্প্যানিয়েল, হুইপেট, ক্ষুদ্র পিনসার। বৃহত্তর জাতগুলির মধ্যে, এন্ডোকার্ডিওসিস জার্মান মেষপালক, ডালমেশিয়ান এবং রিজব্যাকদের মধ্যে ঘটে।

এন্ডোকার্ডিওসিস হল একটি হার্ট ভালভ রোগ যা ছোট জাতের কুকুরদের মধ্যে সাধারণ। এটি পরবর্তী যারা এই রোগের ঝুঁকি গ্রুপ গঠন করে। এই জাতগুলির মধ্যে রয়েছে টয় টেরিয়ার, পেকিংজ, স্পিটজ, চিহুয়াহুয়াস, পুডলস, ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার, স্প্যানিয়েলস, ড্যাচসুন্ডস এবং ফ্রেঞ্চ বুলডগ। কম সাধারণত, এই রোগ প্রভাবিত করে বড় কুকুর, প্রধানত টেরিয়ারের দলগুলিতে, তবে তাদের মধ্যে এটি সাধারণত ছোট কুকুরের তুলনায় কম আক্রমণাত্মকভাবে এগিয়ে যায় এবং শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে এটি গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। সম্পর্কে আবদ্ধ বামন শাবকনিম্নলিখিত পারস্পরিক সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়: একটি কুকুরের জাতের ওজন যত কম হয়, এই প্রজাতির প্রতিনিধিরা প্রায়শই এন্ডোকার্ডিওসিস বিকাশ করে এবং এই রোগটি তাদের মধ্যে আরও গুরুতর হয়।

এন্ডোকার্ডিওসিস একটি কুকুরের জীবনের দ্বিতীয়ার্ধের একটি রোগ;

এন্ডোকার্ডিওসিস মূলত কি? হৃৎপিণ্ড হল একটি জৈবিক পাম্প, যা মানুষের মতো কুকুরের মধ্যে 4টি চেম্বার নিয়ে গঠিত এবং অবিরাম রক্ত ​​প্রবাহ প্রদান করে। এর চেম্বারগুলির মধ্যে এমন ভালভ রয়েছে যা রক্তকে শুধুমাত্র একটি দিকে প্রবাহিত করতে দেয়। এন্ডোকার্ডিওসিসের সময়, এই ভালভগুলি ধীরে ধীরে বিকৃত হয়ে যায়, ঘন হয়ে যায় এবং আর পর্যাপ্তভাবে বন্ধ থাকে না, রক্তকে ফিরে যেতে দেয়। ফলে ধীরে ধীরে হার্টের ভিতরে চাপ বাড়তে থাকে। এটি হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি অবস্থিত জাহাজগুলিতে রক্তের স্থবিরতা এবং বর্ধিত চাপের দিকে পরিচালিত করে।

বিশেষত, বাম ভেন্ট্রিকল এবং বাম অলিন্দের মধ্যে অবস্থিত ভালভের পরিবর্তন ফুসফুসের শিরাগুলিতে রক্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে, যা পালমোনারি শোথের কারণ হয়। পালমোনারি শোথ একটি জীবন-হুমকির অবস্থা এবং অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে কুকুরটি মারা যেতে পারে। ডান ভেন্ট্রিকল এবং ডান অলিন্দের মধ্যে ভালভের প্যাথলজি থাকলে, অ্যাসাইটস দেখা দেয় - পেটের গহ্বরে তরল একটি রোগগত জমে, যার জন্যও চিকিত্সা প্রয়োজন।

রোগের প্রায় 70% ক্ষেত্রে শুধুমাত্র হৃদয়ের বাম দিকে অবস্থিত ভালভকে প্রভাবিত করে। রোগের মাত্র 5% ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ডান ভালভকে প্রভাবিত করে, অন্য 25% ক্ষেত্রে উভয় ভালভের ক্ষতির সাথে জড়িত। এন্ডোকার্ডিওসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এর সাথে যুক্ত। কুকুরের মালিকদের দ্বারা সর্বাধিক লক্ষণীয় লক্ষণগুলি হল শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, পেটের বৃদ্ধি, ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। এই সমস্ত উপসর্গ একবারে দেখা দিতে পারে, অথবা এক বা একাধিক। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ, অন্যদের তুলনায় আগে প্রদর্শিত, শ্বাসকষ্ট হয়. আপনার কুকুরের শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের প্রতি আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা সাধারণত বিশ্রামে প্রতি মিনিটে 27 শ্বাসের বেশি হওয়া উচিত নয়। আপনি যদি দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস লক্ষ্য করেন যা বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে আপনার অবিলম্বে একজন পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ক্যানাইন এন্ডোকার্ডিওসিসের লক্ষণ

কুকুরের এন্ডোকার্ডিওসিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল কাশি (কিছু ক্ষেত্রে সাদা ফেনা যা কুকুরটি গিলে ফেলে), শ্বাসকষ্ট এবং ব্যায়ামের অসহিষ্ণুতা। কখনও কখনও শুয়ে থাকা অবস্থায় শ্বাসকষ্টের কারণে কুকুর রাতে অস্থির হয়ে পড়ে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, শারীরিক কার্যকলাপ বা উত্তেজনার সময় অজ্ঞান হয়ে যায়, যখন কাশি (তথাকথিত কাশি মূর্ছা) বা সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়ার সাথে যুক্ত।

মদ্যপান এবং শারীরিক কার্যকলাপের পরে কাশি আক্রমণের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। টেকসই ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি শোথ বিকশিত হয়, যার ফলে আর্দ্র রেলস হয়। সময়ের সাথে সাথে, ক্ষতি কেবল বাম দিকেই নয়, হৃৎপিণ্ডের ডান দিকেও বিকাশ লাভ করে, এতে পেরিফেরাল শিরা, অ্যাসাইটস এবং লিভারের প্রসারণ ঘটে। মায়োকার্ডিয়াল অবক্ষয় এবং অ্যাট্রিয়াল স্ট্রেচিংয়ের কারণে, অ্যাট্রিয়ার অকাল সংকোচন প্রায়শই ঘটে - প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া।

এই রোগের বিশেষত্ব হল এটি প্রথম কয়েক বছর উপসর্গ ছাড়াই ঘটে।

হলোসিস্টোলিক বচসা হৃদপিন্ডের কথা শোনার সময় উপরের বাম অংশে (4র্থ এবং 6ষ্ঠ বাম পাঁজরের মধ্যে) বেশি উচ্চারিত হয় এবং যারা মাইট্রাল রিগারজিটেশন আছে তাদের জন্য এটি সাধারণ। এই আওয়াজ সব দিকে যেতে পারে। মৃদু রিগার্গিটেশন প্রায়শই অশ্রাব্য হয় বা একচেটিয়াভাবে প্রাথমিক সিস্টলে শোনা যায় (এই ক্ষেত্রে, একটি প্রোটোসিস্টোলিক বচসা হয়)।

শারীরিক কার্যকলাপ বা মানসিক উত্তেজনা প্রায়শই মাইট্রাল রেগারজিটেশনের সময় নরম শব্দের তীব্রতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, একটি আরও উচ্চারিত গোঙানি লক্ষ্য করা যায়, তবে যেসব কুকুরের মধ্যে ব্যাপক রেগারজিটেশন এবং গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে, তাদের মধ্যে গোঙানি নরম বা সম্পূর্ণরূপে অশ্রাব্য। কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি বাদ্যযন্ত্রের সুরের অনুরূপ।

দীর্ঘস্থায়ী মাইট্রাল ভালভ রোগে আক্রান্ত কিছু প্রাণীর মধ্য-দেরীতে সিস্টোলিক ক্লিক শব্দ হয়, বচসা সহ বা ছাড়া। উন্নত রোগে আক্রান্ত কুকুরদের মাঝে মাঝে হৃদপিন্ডের উপরের বাম দিকে একটি গলপ শব্দ শোনা যায়। Tricuspid regurgitation সাধারণত একটি holosystolic murmur সৃষ্টি করে, যা হার্টের বাম উপরের অংশে আরও স্পষ্টভাবে শোনা যায়।

ডান অর্ধে ট্রাইকাসপিড অপ্রতুলতার মারমার থেকে মাইট্রাল রেগারজিটেশনের বিকিরণকারী মর্মরকে আলাদা করুন বুকজগুলার শিরার স্পন্দন, ডানদিকে বুকের কম্পন বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের অবস্থানের সাথে প্রতিসাম্য, সেইসাথে ট্রাইকাসপিড ভালভ সাহায্যের অভিক্ষেপে শোনা শব্দের বৈশিষ্ট্য।

শোনার সময় ফুসফুসের শব্দ স্বাভাবিক এবং রোগগত উভয়ই হতে পারে। অনুপ্রেরণার শেষে শোনা কঠোর, তীব্র শ্বাস এবং ক্রেপিটেশন শব্দ (সবচেয়ে স্পষ্টভাবে ভেন্ট্রাল ক্ষেত্রগুলিতে শোনা যায়) পালমোনারি শোথের সাথে ঘটে। দ্রুত কারণে উন্নয়নশীল শোথফুসফুসে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত এবং শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্টের বিকাশ ঘটে।

মাইট্রাল রেগারজিটেশন সহ কিছু কুকুরের অস্বাভাবিক পালমোনারি শব্দ থাকে যা হার্ট ফেইলিউরের কারণে কম এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণে বেশি হয়। সহজাত অসুস্থতাশ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর নির্ণয় করা কুকুরের মধ্যে, প্রায়ই আছে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া. দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি রোগে আক্রান্ত কুকুরদের প্রায়ই স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের সাথে সাইনাস অ্যারিথমিয়া থাকে। কারণে প্লুরাল ইফিউশনপালমোনারি শব্দ দুর্বল হয়।

রোগের প্রাথমিক বিকাশ

কিন্তু রোগের সূত্রপাত উল্লেখযোগ্যভাবে তার প্রথম উপসর্গের চেহারা অগ্রগতি। প্রায় কোনও বয়স্ক ঝুঁকিপূর্ণ কুকুরের কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি এন্ডোকার্ডিয়াল রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে, তবে মালিকরা সর্বদা লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে না। একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোকার্ডিওসিসের প্রথম লক্ষণগুলি 6 বছর বয়সের পরে প্রদর্শিত হয় এবং রোগটি পরবর্তীকালে বয়সের সাথে অগ্রসর হয়।

রোগের কোর্স প্রতিটি জন্য পৃথক বৈশিষ্ট্য আছে নির্দিষ্ট কুকুর. অতএব, রোগটি কীভাবে দূরবর্তী ভবিষ্যতে নিজেকে প্রকাশ করবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব, ঠিক যেমন এটির বিকাশের গতি ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। অতএব, এটি শুধুমাত্র একটি সময়মত পদ্ধতিতে রোগ সনাক্ত করাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে একটি নির্দিষ্ট পোষা প্রাণীর মধ্যে এর কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ। নির্ধারিত চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে এবং রোগীর অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এন্ডোকার্ডিওসিস নির্ণয়ের বিভিন্ন পদ্ধতি এবং পদ্ধতির একটি জটিল অন্তর্ভুক্ত। প্রথমত, পশুচিকিত্সক ব্যক্তিগতভাবে কুকুরটিকে পরীক্ষা করেন। আধুনিক উচ্চ-মানের সরঞ্জাম একজন ডাক্তারের হাত, চোখ, কান এবং মাথা প্রতিস্থাপন করতে পারে না। মালিকের সাথে কথোপকথন, কুকুরের পরীক্ষা, শ্রবণ - হৃদয়ের কথা শোনা, এর শব্দ, আওয়াজ এবং শ্বাসকষ্ট, সেইসাথে প্যালপেশন এবং পারকাশন (অর্থাৎ আঙ্গুল দিয়ে অনুভব করা এবং আলতো করে ট্যাপ করা) এর মাধ্যমে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া যেতে পারে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় কুকুর পরীক্ষা করার পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, তারপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় এবং রোগের কোর্সের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিশেষ ব্যবহার করে চিহ্নিত করা হয়। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি.

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে, ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিএইচও), যা একটি বিশেষ ডপলার মোড ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্য কোন পদ্ধতি হেমোডাইনামিক এবং শারীরবৃত্তীয় উপর এত পরিমাণ তথ্য প্রদান করতে সক্ষম নয় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যহৃদয়

ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি), যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অধ্যয়নের জন্য একটি প্রযুক্তি, এটিও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অ্যারিথমিয়াস (হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত) নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় যা অন্তর্নিহিত রোগের কোর্সকে জটিল করতে পারে।

কার্ডিয়াক প্যাথলজি ট্রিগার করতে পারে রোগগত প্রক্রিয়াএবং অন্যান্য অঙ্গের রোগের দিকে পরিচালিত করে, প্রাথমিকভাবে লিভার, কিডনি এবং মস্তিষ্ক। এন্ডোকার্ডিওসিস বিশেষত বয়স্ক প্রাণীদের জন্য সাধারণ হওয়ার কারণে, এই শ্রেণীর রোগীরা প্রায়শই অন্যান্য রোগে ভোগেন। সম্পর্কিত অসুস্থতা নির্ণয় কখনও কখনও একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে বাহিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই হৃদরোগের লক্ষণগুলির মতো, বিশেষত, হৃদরোগের লক্ষণগুলির মতো। উদাহরণস্বরূপ, কাশি হৃদরোগ এবং রোগ উভয়ের সাথে যুক্ত হতে পারে শ্বাস নালীর. কাশির শক্তি, এর সময়কাল এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য শুধুমাত্র এর কারণ নির্দেশ করতে পারে, তবে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা যায় না যন্ত্র গবেষণাঅসম্ভব এই উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করা হয় এক্স-রে পদ্ধতিবুকের পরীক্ষা।

আপনার যদি ঝুঁকিপূর্ণ জাত থাকে তবে পদক্ষেপ নিতে হবে

আপনি যদি "ঝুঁকিপূর্ণ" জাতের একটি সুন্দর কুকুরের মালিক হন তবে কী করবেন? প্রথমত, আতঙ্কিত হবেন না।

কুকুরের 6 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে পশুচিকিত্সক-কার্ডিওলজিস্টের সাথে প্রথম দর্শনের সময়সূচী করা প্রয়োজন, এমনকি যদি তার অবস্থায় কোনও প্যাথলজি না থাকে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ সনাক্ত করা প্রয়োজন। সম্ভবত এটি চিকিত্সা শুরু করা খুব তাড়াতাড়ি হবে, তবে পরীক্ষার পরে, পশুচিকিত্সক অবশ্যই আপনাকে জানাবেন কখন আপনার পোষা প্রাণীর হৃদয় আবার পরীক্ষা করা দরকার, যাতে রোগটি "মিস" না হয়।

আপনার কুকুরের শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশ্রামে তার ফ্রিকোয়েন্সি গণনা করতে শেখা। যদি রোগটি সনাক্ত করা হয়, এই ধরনের একটি অত্যন্ত সাধারণ অধ্যয়ন সেই মুহূর্তটি নির্ধারণ করবে যখন পোষা প্রাণীর অবস্থা আরও খারাপ হয়, তারপরে পশুচিকিত্সকের সাথে দেখা করা প্রয়োজন।

যদি আপনার কুকুর ইতিমধ্যেই চিকিৎসাধীন থাকে, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার পশুচিকিত্সক-হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশের প্রতি অত্যন্ত মনোযোগী হতে হবে। সাধারণভাবে, রোগী এবং ডাক্তারের মধ্যে সহযোগিতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এটি একটি গ্যারান্টি কার্যকর চিকিত্সা. কিছু অস্পষ্ট হলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। যদি কোনও কারণে পশুচিকিত্সক বিশ্বস্ত না হন, তবে আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়, অন্য পশুচিকিত্সকের সন্ধান করা ভাল। তবে এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ডাক্তারদের ঘন ঘন পরিবর্তন চিকিত্সার কার্যকারিতাকে আরও খারাপ করে।

অনেক মালিক আশ্চর্য: কুকুরের মালিক নিজেই কি এই রোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে? এখানে উত্তরটি নেতিবাচক, যেহেতু এন্ডোকার্ডিওসিস একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ এবং কুকুরটি যে অবস্থায় রাখা হয় তার উপর কোনভাবেই নির্ভর করে না। কিন্তু কুকুরের স্থূলতার মতো একটি কারণ রোগের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। অতএব, আপনার পোষা প্রাণী সঠিক ওজন বজায় রাখা হয় গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্বমালিক

বর্তমানে এন্ডোকার্ডিওসিসের কোন চিকিৎসা নেই। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের অনুমতি দেয়, তাই চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে বাহিত হয় থেরাপিউটিক পদ্ধতিএবং এর লক্ষ্য হল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রকাশগুলি দূর করা, জীবনযাত্রার মান এবং সময়কাল উন্নত করা। এই রোগটি নিরাময়যোগ্য নয়, তবে পশুচিকিত্সা ওষুধ পোষা প্রাণীকে সাহায্য করতে পারে এবং তার জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

/ ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের ডিজেনারেটিভ রোগ)।

ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের ডিজেনারেটিভ ডিজিজ)।

ক্লিনিশিয়ানস ব্রিফ ম্যাগাজিন থেকে ছবি

"ভেটেরিনারি ইন্টারনাল মেডিসিনের পাঠ্যপুস্তক" চতুর্থ সংস্করণ, 2009 বই থেকে প্রবন্ধ

ইংরেজি থেকে অনুবাদ ভাসিলিভ এভি

ক্রনিক ডিজেনারেটিভ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ ডিজিজ কুকুরের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই অবস্থাটি ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস, মিউকয়েড বা মাইক্সোমাটাস ভালভ ডিজেনারেশন বা দীর্ঘস্থায়ী ভালভুলার ফাইব্রোসিস নামেও পরিচিত। যেহেতু ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ডিজেনারেটিভ ভালভুলার রোগ বিড়ালদের মধ্যে বিরল, এই নিবন্ধটি কুকুরের দীর্ঘস্থায়ী ভালভুলার রোগের উপর ফোকাস করবে। মাইট্রাল ভালভ হল সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ ভালভ, তবে অনেক কুকুরের ট্রিকাসপিড ভালভের মধ্যেও অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন পাওয়া যায়। যাইহোক, বিচ্ছিন্ন ডিজেনারেটিভ ট্রিকাসপিড ভালভ রোগ বিরল। মহাধমনী বা ভালভের ঘন হওয়া ফুসফুসগত ধমনীকখনও কখনও বয়স্ক প্রাণীদের মধ্যে ঘটে, তবে খুব কমই হালকা ঘাটতির চেয়ে বেশি হয়।

এটিওলজি এবং প্যাথোফিজিওলজি

ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের কারণ অস্পষ্ট, তবে এটি সম্ভবত বংশগত। সবচেয়ে ঘন ঘন আক্রান্ত কুকুর ছোট থেকে মাঝারি আকারের জাত, মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক। বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগের বিস্তার এবং তীব্রতা বাড়ে। প্রায় এক তৃতীয়াংশ কুকুর ছোট জাত 10 বছরের বেশি বয়সীরা এই রোগে ভোগেন। সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ জাতগুলির মধ্যে রয়েছে খেলনা এবং ক্ষুদ্রাকৃতির পুডল, মিনিয়েচার স্নাউজার, চিহুয়াহুয়া, পোমেরানিয়ান, ফক্স টেরিয়ার, ককার স্প্যানিয়েল, পেকিনিজ, বোস্টন টেরিয়ার, মিনিয়েচার পিনসার, হুইপেট এবং ক্যাভালিয়ার কিং চার্লস স্প্যানিয়েল। ক্যাভালিয়ার কিং চার্লস স্প্যানিয়েলের মধ্যে একটি বিশেষভাবে উচ্চ প্রসার এবং রোগের প্রাথমিক সূত্রপাত লক্ষ্য করা গেছে, যেখানে পলিজেনিক উত্তরাধিকারকে লিঙ্গ এবং বয়স দ্বারা প্রভাবিত করা হয়েছে বলে ধারণা করা হয় যে এটি মাইট্রাল রিগারজিটেশন মর্মর এবং ডিজেনারেটিভ ভালভের সামগ্রিক প্রবণতা দ্বারা প্রতিফলিত হয়। রোগটি পুরুষ এবং মহিলা কুকুরের মধ্যে একই রকম, তবে কিছু কুকুরের ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে রোগের দ্রুত অগ্রগতি হতে পারে বড় জাতএছাড়াও অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং জার্মান শেফার্ডদের মধ্যে রোগের প্রকোপ বেশি হতে পারে।

কোলাজেনের অবক্ষয়, ভালভুলার স্ট্রেস বৃদ্ধি এবং এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন সহ একাধিক কারণ জড়িত থাকতে পারে। কুকুরের মাইট্রাল ভালভের এন্ডোকার্ডিওসিস সহ ভালভের রোগগত পরিবর্তনগুলি বয়সের সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রারম্ভিক ক্ষতগুলি ভালভের মুক্ত প্রান্তে ছোট নোডুল হিসাবে উপস্থিত হয়; এগুলি বড় হয়ে যায় এবং ফলকে একত্রিত হয়, যা ভালভকে ঘন এবং বিকৃত করে। হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ লিফলেটগুলির মধ্যে কোলাজেনের অবক্ষয় হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং অ্যাসিডিক মিউকোপোলিস্যাকারাইড এবং অন্যান্য পদার্থগুলি লিফলেটগুলির মধ্যে জমা হয়, যার ফলে নোডুলার পুরু হয়ে যায় এবং ভালভের টেন্ডন স্ট্রিংগুলির মধ্যে ক্ষয় হয় অলিন্দের দিকে প্যারাসুট বা বেলুনের মতো ফুসকুড়ি (প্রল্যাপস) এই রোগের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, অন্তত কিছু প্রজাতিতে।

ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটি ধীরে ধীরে ফুটো হতে শুরু করে, কারণ এর ভালভগুলি অবশ্যই সহ-অপ্ট করা হয়নি। ক্ষতগুলি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, ভালভুলার অপ্রতুলতা (রিগারজিটেশন) চিকিত্সাগতভাবে স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। এবং, রোগীদের মধ্যেরোগের একটি উন্নত রূপের সাথে, অলিন্দের আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া। দীর্ঘস্থায়ী ভালভুলার অপ্রতুলতা ইন্ট্রামুরাল করোনারি আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, মাইক্রোস্কোপিক ইন্ট্রামুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিসের সাথেও যুক্ত। এই পরিবর্তনগুলি ক্লিনিকাল মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার কারণ কতটা সময় ধরে তা স্পষ্ট নয়; তবে, এই রোগে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ব্যাঘাত ঘটে।

ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি ভালভ (বা ভালভ) কম কার্যকর হওয়ার পরে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতিগ্রস্থ দিকে ভলিউম ওভারলোডের সাথে যুক্ত। রিগারজিটেশন সাধারণত কয়েক মাস এবং বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, এই সময়ের মধ্যে অলিন্দের চাপ মোটামুটি কম থাকে, এমন পরিস্থিতি ছাড়া যেখানে হঠাৎ করে রিগারজিটেশনের পরিমাণ বেড়ে যায় (যেমন, কর্ড ফেটে যাওয়া)। ভালভের অবক্ষয় বাড়ার সাথে সাথে ভেন্ট্রিকল থেকে অলিন্দে অকার্যকরভাবে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া শরীরের রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন মেটাতে রক্তের পরিমাণ বাড়ায়, সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি, যোনি স্বর হ্রাস এবং সক্রিয়করণ। রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম। Natriuretic পেপটাইড পরিমাণ বৃদ্ধি; সিডিয়াল নেট্রিউরেটিক পেপটাইডের উচ্চতর ঘনত্ব চিহ্নিত বাম অ্যাট্রিয়াল বর্ধিতকরণ এবং গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের সাথে জড়িত, ক্ষতিগ্রস্ত ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়াম প্রসারিত হয়ে রেগারজিটেশনের বর্ধিত পরিমাণকে মিটমাট করে এবং হার্টের প্রয়োজনীয় স্ট্রোক ভলিউম প্রদান করে। হৃৎপিণ্ডের দেয়ালে ফলের চাপকে স্বাভাবিক করার প্রয়াসে, উদ্ভট মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি বিকশিত হয়।

হার্টের আকার এবং রক্তের পরিমাণে এই ক্ষতিপূরণমূলক পরিবর্তনগুলি বেশিরভাগ কুকুরকে দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন থাকতে দেয়। হার্ট ফেইলিউরের কোনো লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই বাম অলিন্দের বড় আকারের বৃদ্ধি হতে পারে এবং কিছু কুকুর কখনোই হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখায় না। রোগের সহনশীলতা রেগারজিটেশনের অগ্রগতির হার এবং এর ডিগ্রি দ্বারা প্রভাবিত হয়। অলিন্দের প্রসারিত এবং ভেন্ট্রিকলের সংকোচন। অ্যাট্রিয়াল, পালমোনারি শিরা এবং কৈশিক হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পালমোনারি লিম্ফ্যাটিক প্রবাহে ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। ওভারট পালমোনারি শোথ বিকশিত হয় যখন ফুসফুসীয় লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম অপর্যাপ্ত হয়। ট্রাইকাসপিড রেগারজিটেশন যথেষ্ট গুরুতর হতে পারে যা ডানদিকের কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।

ভেন্ট্রিকলের পাম্পিং ফাংশন পর্যন্ত বেশ ভালভাবে বজায় রাখা হয় দেরী পর্যায়েএমনকি অনেক কুকুরের মধ্যে রোগের বিকাশ একটি উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয়স্থবিরতা যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী ভলিউম ওভারলোড সময়ের সাথে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে। মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশনের মেকানিজম ফ্রি র‌্যাডিকেল ক্ষতির সাথে সাথে নিউরোহরমোনাল অ্যাক্টিভেশন কমিয়ে ভেন্ট্রিকুলার ডিলেটেশন এবং ভালভুলার রিগারজিটেশন বাড়াতে পারে এবং সেই কারণে বাম ভেন্ট্রিকুলার কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এর মূল্যায়ন বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই মিট্রাল রেগুয়েটেড। সাধারণত ব্যবহৃত ক্লিনিকাল সূচক (যেমন ইকোকার্ডিওগ্রাফিক সংক্ষিপ্ত ভগ্নাংশ, ইজেকশন ভগ্নাংশ) অতিমাত্রায় সংকোচনশীলতা। শেষ-সিস্টোলিক ভলিউম সূচকের ইকোকার্ডিওগ্রাফিক মূল্যায়ন কার্যকর হতে পারে। এই সূচকটি পরামর্শ দেয় যে ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস সহ বেশিরভাগ কুকুরের মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস পায়। অন্যান্য ইকো/ডপলার সূচকগুলিও বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক ফাংশন মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে।

জটিল কারণ

যদিও ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তবে কিছু জটিল কারণ কুকুরের ক্ষতিপূরণ রোগে তীব্র ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে পারে (সারণী 1)। উদাহরণস্বরূপ, ট্যাকিয়াররিথমিয়াস যথেষ্ট গুরুতর হতে পারে যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, সিনকোপ বা উভয়ের পচন ঘটাতে পারে। ঘন ঘন অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল, প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া, বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং টাইম এবং কার্ডিয়াক আউটপুট কমাতে পারে, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বাড়াতে পারে এবং ফুসফুসের কনজেশন এবং শোথ বাড়াতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াও ঘটে, তবে খুব কমই।

রোগগতভাবে পরিবর্তিত chordae tendineae এর আকস্মিক ফেটে যাওয়া দ্রুত regurgitation এর পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং পূর্বে ক্ষতিপূরণ দেওয়া বা এমনকি উপসর্গবিহীন কুকুরের কয়েক ঘন্টার মধ্যে দ্রুত বিকাশকারী পালমোনারি শোথকে উস্কে দিতে পারে। কম কার্ডিয়াক আউটপুটের লক্ষণও দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও একটি ছেঁড়া কর্ডা টেন্ডিনিয়াম একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান (ইকোকার্ডিওগ্রাম বা ময়নাতদন্তে), বিশেষ করে যদি এটি একটি দ্বিতীয় বা তৃতীয় ক্রম জ্যা হয়। বাম অলিন্দের ব্যাপক বৃদ্ধি বাম প্রধান ব্রঙ্কাসের সংকোচনের কারণ হতে পারে এবং ক্রমাগত কাশিকে উদ্দীপিত করতে পারে, এমনকি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের অনুপস্থিতিতেও। উপরন্তু, বাম (বা ডান) অলিন্দের ব্যাপক বৃদ্ধি প্রাচীরের আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যেতে পারে। অলিন্দের প্রাচীর ফেটে যাওয়ার ফলে সাধারণত কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হয়; স্পষ্টতই এই জটিলতা পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে ক্ষুদ্র পুডল, cocker spaniel এবং dachshund এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গুরুতর ভালভ প্যাথলজি, অলিন্দের ব্যাপক বৃদ্ধি এবং প্রায়শই, প্রথম অর্ডারের একটি ফেটে যাওয়া কর্ডা টেন্ডিনাস।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিস কয়েক বছর ধরে ক্লিনিকাল উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না এবং কিছু কুকুর কখনও হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ প্রকাশ করে না। যে কুকুরগুলিতে এই লক্ষণগুলি রয়েছে, তারা ব্যায়ামের ক্ষমতা হ্রাস করে এবং পালমোনারি কনজেশন এবং ফুসফুসীয় শোথ হ্রাস ব্যায়ামের সহনশীলতা এবং কাশি বা ট্যাকিপনিয়া মালিকদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক অভিযোগ। পালমোনারি কনজেশন বাড়ার সাথে সাথে ইন্টারস্টিশিয়াল এডিমা বিকশিত হয়, শ্বাসযন্ত্রের হার বৃদ্ধি পায়। কাশি রাতে বা ভোরে বেশি হয় এবং কখন বর্ধিত কার্যকলাপ. গুরুতর পালমোনারি শোথ সুস্পষ্ট শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে এবং সাধারণত ভেজা কাশি. গুরুতর পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বা তীব্রভাবে বিকশিত হতে পারে। পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলির বিরতিমূলক পর্বগুলি, মাস বা বছর ধরে ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সময়কালের সাথে পর্যায়ক্রমে, সাধারণ ঘটনা. অ্যারিথমিয়া, কাশি বা অ্যাট্রিয়াল ফেটে যাওয়ার কারণে ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা বা তীব্র পতন (সিনকোপ) এর পর্বগুলি ঘটতে পারে। ট্রাইকাসপিড রেগারজিটেশনের লক্ষণ, সাধারণত মাইট্রাল রেগারজিটেশনের লক্ষণ দ্বারা আবৃত, অ্যাসাইটস অন্তর্ভুক্ত; প্লুরাল ইফিউশনের কারণে শ্বাসকষ্ট এবং কদাচিৎ ত্বকের নিচের টিস্যু ফুলে যাওয়া। স্থবিরতাপেটের গহ্বরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ হতে পারে।

হলোসিস্টোলিক মর্মর, বাম দিকে হৃদপিন্ডের শীর্ষের অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি শোনা যায় (বাম দিকে চতুর্থ থেকে ষষ্ঠ ইন্টারকোস্টাল স্পেস) মাইট্রাল রেগারজিটেশন রোগীদের জন্য সাধারণ। গোলমাল যে কোনো দিকে যেতে পারে। হালকা রিগার্গিটেশন অশ্রাব্য হতে পারে বা গোঙানির কারণ হতে পারে শুধুমাত্র প্রাথমিক সিস্টলে (প্রোটোসিস্টোলিক)। ব্যায়াম বা উত্তেজনা প্রায়শই মাইট্রাল রেগারজিটেশনের নরম মর্মারের তীব্রতা বাড়ায়। . উচ্চস্বরে গোঙানি উন্নত রোগের সাথে যুক্ত, কিন্তু কুকুরের ক্ষেত্রে প্রচণ্ড রেগারজিটেশন এবং গুরুতর হার্ট ফেইলিউর হলে, গোঙানি নরম বা এমনকি অশ্রাব্য হতে পারে। কখনও কখনও গোলমাল বাদ্যযন্ত্রের সুরের মতো হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী মাইট্রাল ভালভ রোগে আক্রান্ত কিছু কুকুরের মধ্য থেকে দেরীতে সিস্টোলিক ক্লিক শব্দ হয়, বচসা সহ বা ছাড়া। S3, একটি গলপিং শব্দ, উন্নত রোগের সাথে কুকুরের বাম দিকে শোনা যেতে পারে, সাধারণত হলোসিস্টোলিক গুনগুন উৎপন্ন করে, যা ডানদিকের মূর্ছনাকে রেডিয়টিং মুর্মার থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে। বুকের ডান অংশে, জগুলার শিরার স্পন্দন, ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের অভিক্ষেপের উপরে বুকের কম্পন এবং ট্রাইকাসপিড ভালভের অভিক্ষেপে শব্দের বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত।

ফুসফুসের শব্দ স্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক হতে পারে। অনুপ্রেরণার শেষে উচ্চারিত, কঠোর শ্বাস এবং ক্রেপিটাস শব্দ (বিশেষ করে ফুসফুসের ভেন্ট্রাল ক্ষেত্রগুলিতে) পালমোনারি শোথের বিকাশের সাথে পরিলক্ষিত হয়। দ্রুত বিকশিত পালমোনারি শোথ ব্যাপকভাবে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসযন্ত্রের শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। মাইট্রাল রেগারজিটেশন সহ কিছু কুকুরের ফুসফুসের অস্বাভাবিক শব্দ থাকে যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের পরিবর্তে সমবর্তী ফুসফুসীয় বা এয়ারওয়ে রোগের কারণে হয়। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর সহ কুকুর সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া প্রবণ হয়; দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগের কুকুর প্রায়ই আছে সাইনাস অ্যারিথমিয়াএবং স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন। প্লুরাল ইফিউশনের কারণে ফুসফুসীয় শব্দ ভেন্ট্রালি কমে যায়।

শারীরিক পরীক্ষায়, অন্য কোনও অস্বাভাবিকতা নাও থাকতে পারে বা সেগুলি তুচ্ছ হতে পারে। পেরিফেরাল কৈশিক পারফিউশন এবং শক্তি ধমনী নাড়িসাধারণত স্বাভাবিক, যদিও ট্যাকিয়াররিথমিয়া সহ কুকুরের মধ্যে নাড়ির ঘাটতি দেখা দিতে পারে। হৃৎপিণ্ডের অভিক্ষেপে বুকের স্পন্দনযোগ্য কম্পন জোরে (গ্রেড 5-6/6) শব্দের সাথে সনাক্ত করা হয়। জুগুলার শিরা প্রসারিত করা এবং এর স্পন্দন বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল রিগারজিটেশনের বৈশিষ্ট্য নয়। ট্রিকাসপিড অপ্রতুলতা সহ প্রাণীদের মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় জগুলার শিরাস্থ স্পন্দন পরিলক্ষিত হয়; এটি শারীরিক বা মানসিক চাপের পরে আরও স্পষ্ট। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকের ভরাট চাপ বৃদ্ধির কারণে জগুলার শিরার প্রসারণ ঘটে। ক্রানিয়াল অ্যাবডোমিনাল কমপ্রেশন (ইতিবাচক হেপাটোজাগুলার রিফ্লাক্স) এর সাথে জুগুলার ভেইন পালসেশন এবং ডিটেনশন আরও স্পষ্ট। অ্যাসাইটস বা হেপাটোমেগালি কনজেস্টিভ ডান-পার্শ্বস্থ হার্ট ফেইলিউর সহ কুকুরগুলিতে স্পষ্ট হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

রেডিওগ্রাফি

ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের বুকের এক্স-রে সাধারণত বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার বৃদ্ধির কিছু মাত্রা প্রকাশ করে যা মাস থেকে বছর ধরে অগ্রসর হয়। বাম অলিন্দের আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে প্রধান ব্রঙ্কাসের পৃষ্ঠীয় স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে। বাম অলিন্দের বর্ধিতকরণ বাম প্রধান ব্রঙ্কাসের সংকোচন ঘটায় ফ্লুরোস্কোপি এই ধরনের প্রাণীদের কাশি বা এমনকি শান্ত শ্বাস নেওয়ার সময় প্রধান ব্রঙ্কাসের গতিশীল পতন প্রদর্শন করতে পারে। বাম অলিন্দের চরম বৃদ্ধি সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হতে পারে, এমনকি ক্লিনিক্যালি সুস্পষ্ট হার্ট ফেইলিউর ছাড়াই ডান হার্টের বিভিন্ন ডিগ্রীতে বৃদ্ধি দীর্ঘস্থায়ী ট্রাইকাসপিড রেগারজিটেশনের সাথে ঘটে, তবে এটি সমবর্তী মাইক্রোভাসকুলার ডিসপ্লাসিয়ার সাথে যুক্ত বাম হার্ট এবং ফুসফুসের পরিবর্তন দ্বারা মুখোশ হতে পারে। .

যখন বাম-পার্শ্বস্থ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর ঘটে, তখন পালমোনারি শিরাস্থ কনজেশন এবং ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি এডিমা দেখা দেয়; এটি প্রগতিশীল ইন্টারস্টিশিয়াল এবং অ্যালভিওলার ফুসফুসীয় শোথ দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে যদিও কুকুরের মধ্যে কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ সাধারণত হিলার, ডরসোকডাল এবং দ্বিপাক্ষিকভাবে প্রতিসম, কিছু কুকুরের উপস্থিতি এবং তীব্রতা পালমোনারি ডিগ্রীর সাথে থাকে না। কার্ডিওমেগালি ন্যূনতম বাম অলিন্দের বৃদ্ধির উপস্থিতিতে তীব্র, গুরুতর রিগারজিটেশন (যেমন, কর্ডে টেন্ডিনাস ফেটে যাওয়া) গুরুতর শোথ হতে পারে। বিপরীতভাবে, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল মাইট্রাল রেগারজিটেশন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের অনুপস্থিতিতে বাম অ্যাট্রিয়াল বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। ডানদিকের হার্ট ফেইলিউরের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কডাল ভেনা কাভার প্রসারণ, ফুসফুসের লোবের মধ্যে লাইনের দৃশ্যায়ন এবং হেপাটোমেগালি। ওভারট প্লুরাল ইফিউশন এবং অ্যাসাইটস উন্নত হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে ঘটে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি

ইসিজি বাম বা উভয় অ্যাট্রিয়া এবং বাম ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধির ইঙ্গিত দিতে পারে, যদিও এটি প্রায়শই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। গুরুতর ট্রিকাসপিড রিগার্গিটেশন সহ কুকুরগুলি কখনও কখনও ডান ভেন্ট্রিকুলার বৃদ্ধির লক্ষণ দেখায়, বিশেষ করে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার প্রিম্যাচিউর বিটস, প্যারোক্সিসমাল বা টেকসই সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার প্রিম্যাচিউর বিটস এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিল রোগ প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। এই অ্যারিথমিয়াগুলি পচনশীল কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, দুর্বলতা বা সিনকোপে উপস্থিত হতে পারে।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি

ইকোকার্ডিওগ্রাফি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ রিগার্গিটেশনের জন্য অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকুলার আকারের গৌণ বৃদ্ধি প্রকাশ করে। ভলিউমেট্রিক ওভারলোডের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে এই বৃদ্ধিটি উচ্চারিত হতে পারে। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মুক্ত প্রাচীরের বর্ধিত নড়াচড়া মিট্রাল রেগারজিটেশনের সাথে পরিলক্ষিত হয়, যখন সংকোচনশীলতা প্রতিবন্ধী হয় না, সংক্ষিপ্ত ভগ্নাংশ বেশি হয় এবং মাইট্রাল-সেপ্টাল বিচ্ছেদ সূচকের মান হ্রাস পায় যদিও ভেন্ট্রিকলের আকার ডায়াস্টোল বৃদ্ধিতে, মায়োকার্ডিয়াল ব্যর্থতা শুরু হওয়া পর্যন্ত সিস্টোলিক আকার স্বাভাবিক থাকে। শেষ-সিস্টোলিক ভলিউম সূচক নির্ধারণ মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে। ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসে ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের পুরুত্ব সাধারণত গুরুতর ট্রিকাসপিড রেগারজিটেশনের সাথে, ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের প্রসারণের সাথে সাথে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের প্যারাডক্সিক্যাল আন্দোলন ঘটতে পারে। পেরিকার্ডিয়াল ফ্লুইড (রক্ত) দেখা যায় যখন বাম অলিন্দ ফেটে যায় এবং কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড স্পষ্ট হতে পারে। সামান্য পরিমাণ পেরিকার্ডিয়াল তরলও ডানদিকের কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলিকে যোগ করতে পারে।

ক্ষতিগ্রস্থ ভালভ লিফলেটগুলি পুরু হয়ে যায় এবং গিঁটযুক্ত হতে পারে। মসৃণ ঘন হওয়া একটি ডিজেনারেটিভ রোগের বৈশিষ্ট্য (এন্ডোকার্ডিওসিস)। বিপরীতভাবে, রুক্ষ এবং অনিয়মিত ভালভ গাছপালা ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিসের বৈশিষ্ট্য; তবে, শুধুমাত্র ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে তাদের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব নাও হতে পারে। সিস্টোলিক প্রল্যাপস, এক বা উভয় ভালভ লিফলেট জড়িত, ডিজেনারেটিভ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ রোগে সাধারণ। একটি ছেঁড়া কর্ডা টেন্ডিনাস বা লিফলেট ডগা কখনও কখনও সিস্টোলের সময় অলিন্দের দিকে যেতে দেখা যায় এবং বিঘ্নিত রক্ত ​​​​প্রবাহের দিকটি রঙ ডপলার ব্যবহার করে দেখা যায়। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের এলাকার আকার রিগারজিটেশনের তীব্রতার একটি মোটামুটি অনুমান প্রদান করে।

কনভারজিং ফ্লো অ্যাস (PISA) কে কেউ কেউ মাইট্রাল রিগারজিটেশনের তীব্রতা মূল্যায়ন করার আরও সঠিক উপায় বলে মনে করেন। অন্যান্য ডপলার কৌশল ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক ফাংশন মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্রিকাসপিড রেগারজিটেশনের সময় সর্বাধিক প্রবাহ বেগ নির্দেশ করে যে পালমোনারি হাইপারটেনশন উপস্থিত আছে কিনা এবং এটি কতটা গুরুতর।

ক্লিনিকোপ্যাথলজিকাল ফলাফল

ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলি স্বাভাবিক হতে পারে বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর বা সমকালীন ননকার্ডিওজেনিক ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করতে পারে। অন্যান্য রোগ উপসর্গ সৃষ্টি করে, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের মতোই, শ্বাসনালী ভেঙে যাওয়া, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, পালমোনারি নিউওপ্লাসিয়া, নিউমোনিয়া, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ডিরোফিলেরিয়াসিস, ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস।

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে, কার্ডিয়াক ফাংশন বজায় রাখতে এবং অত্যধিক নিউরোহরমোনাল অ্যাক্টিভেশনকে সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয় যা রোগের বিকাশে অবদান রাখে যা বাম ভেন্ট্রিকুলার আকার হ্রাস করে (যেমন, মূত্রবর্ধক, ভাসোডিলেটর, পজিটিভ ইনোট্রপস। ), মাইট্রাল অ্যানুলাসের আকার হ্রাস করে রেগারজিটেশনের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে। ধমনী ভাসোডিলেশনকে উৎসাহিত করে এমন ওষুধগুলি কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়ায় এবং সিস্টেমিক রক্তচাপ কমিয়ে রেগারজিটেশনের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, যেমন রোগের অগ্রগতি হয়, ঘন ঘন পুনঃমূল্যায়ন এবং চিকিত্সার সমন্বয় প্রয়োজন হয়। গুরুতর মাইট্রাল রিগারজিটেশন সহ অনেক কুকুরের ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত চিকিত্সার মাধ্যমে ক্লিনিকাল ক্ষতিপূরণ মাস বা বছর ধরে রাখা যেতে পারে যদিও কিছু কুকুরের মধ্যে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, অন্যরা গুরুতর পালমোনারি শোথ বা সিনকোপের তীব্র সূচনা অনুভব করে। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা গ্রহণকারী কুকুরদের মধ্যে ক্ষয়ক্ষতির বিরতিমূলক পর্বগুলি প্রায়ই সফলভাবে পরিচালনা করা যায়। চিকিত্সার ক্ষেত্রে রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা এবং জটিল কারণগুলির প্রকৃতি যেমন মাইট্রাল অ্যানুলাস মেরামত, অন্যান্য ভালভ মেরামতের কৌশল এবং মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি ব্যাপকভাবে উপলব্ধ নয়।

অ্যাসিম্পটমেটিক অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রিগারজিটেশন

কুকুর যে প্রদর্শন না ক্লিনিকাল লক্ষণরোগগুলি সাধারণত নির্দেশিত হয় না ঔষুধি চিকিৎসা. বর্তমানে সীমিত বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণ রয়েছে যে এসিই ইনহিবিটর বা অন্যান্য ওষুধগুলি উপসর্গবিহীন কুকুরগুলিতে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলিকে ধীর করে দেয়। এটাও অস্পষ্ট যে গুরুতর কার্ডিওমেগালিযুক্ত কুকুররা রোগগত পুনর্নির্মাণকে সংশোধন করে এমন ওষুধ থেকে উপকৃত হতে পারে কিনা।

রোগের প্রক্রিয়া সম্পর্কে মালিককে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রাথমিক লক্ষণকনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর। উচ্চ লবণযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা, স্থূল কুকুরের শরীরের ওজন কমানো এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যায়াম পরিহার করা বুদ্ধিমানের কাজ হতে পারে (যেমন প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর) হার্টের আকার ও কার্যকারিতা পরামর্শযোগ্য, এবং রক্তচাপও। অন্যান্য প্যাথলজিগুলিও সংশোধন করা দরকার।

হালকা বা মাঝারি উপসর্গ সহ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।

মানসিক বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কারণে যখন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়, তখন বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় (সারণী 2) থেরাপির আক্রমনাত্মকতার মাত্রা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলির প্রকৃতি দ্বারা প্রভাবিত হয় প্রাথমিক কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা নন-কার্ডিওজেনিক রোগের কারণে হয়, ফুরোসেমাইড থেরাপির একটি ট্রায়াল নির্দেশিত হয় (যেমন 1-2 মিগ্রা/কেজি মুখে মুখে 2-3 বার)। কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথের সাথে, উন্নতি সাধারণত দ্রুত ঘটে।

ফুরোসেমাইড রেডিওগ্রাফিকভাবে নথিভুক্ত পালমোনারি শোথ এবং/অথবা গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ কুকুরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি শোথ গুরুতর হয়, উচ্চ ডোজ এবং আরো ঘন ঘন প্রশাসন ব্যবহার করা হয়। একবার অভাবের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা হলে, ফুরোসেমাইডের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি ধীরে ধীরে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিতে (ACE ইনহিবিটর বা অন্যান্য ওষুধ ছাড়া) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাহার্ট ফেইলিউর

সাধারণত কুকুরের মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের চিকিত্সার জন্য এসিই ইনহিবিটারগুলি সুপারিশ করা হয় প্রাথমিক লক্ষণহার্ট ফেইলিউরের জন্য এই ওষুধগুলির নিউরোহরমোনাল প্রতিক্রিয়াগুলিকে সংশোধন করার ক্ষমতা তাদের প্রধান সুবিধা বলে মনে হয়। ACE ইনহিবিটারগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি ব্যায়ামের ক্ষমতা উন্নত করতে পারে এবং কাশি এবং শ্বাসকষ্ট কমাতে পারে, যদিও এটি অস্পষ্ট নয় যে তারা আক্রান্ত কুকুরের আয়ু বাড়ায় কিনা।

পিমোবেনডান মাঝারি থেকে গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরের চিকিত্সার জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধের ইতিবাচক ইনোট্রপিক, ভাসোডিলেটর এবং অন্যান্য প্রভাব রয়েছে এর উপকারী প্রভাবগুলি ACE ইনহিবিটরদের ছাড়িয়ে যেতে পারে, যদিও তারা প্রায়শই একসাথে ব্যবহার করা হয়। ডিগক্সিন, পিমোবেন্ডান সহ বা ছাড়া, প্রায়শই কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর থেকে গুরুতর মাইট্রাল রিগারজিটেশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। ডিগোক্সিনের ব্যারোসেপ্টর সংবেদনশীল প্রভাব তার দুর্বল ইনোট্রপিক প্রভাবের চেয়ে বেশি উপকারী হতে পারে, বাম ভেন্ট্রিকুলার বৃদ্ধি, আপাতভাবে কমে যাওয়া মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন, বা ফুরোসেমাইড এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা হওয়া সত্ত্বেও পালমোনারি এডিমা ডিগোক্সিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত দেয় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ কুকুরের হৃদস্পন্দন হার নিয়ন্ত্রণের জন্য এবং ঘন ঘন অ্যাট্রিয়াল অকাল সংকোচন বা সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ হিসাবেও নির্দেশিত। এর বিষাক্ততা প্রতিরোধ করতে, মাঝারি ডোজ এবং সিরাম ঘনত্ব পরিমাপ প্রয়োজন।

মাঝারি লবণের সীমাবদ্ধতা (যেমন কিডনি রোগে আক্রান্ত কুকুরের জন্য বা বৃদ্ধ কুকুরের জন্য) রোগের শুরুতে সুপারিশ করা হয়। হার্ট ফেইলিউর সহ কুকুরের জন্য পরিকল্পিত খাবারের মাধ্যমে আরও লবণের সীমাবদ্ধতা অর্জন করা যেতে পারে যদি দীর্ঘস্থায়ী, ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে, নিয়মিত, হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার ব্যায়াম (অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্রের প্রচেষ্টা ছাড়াই) এর লক্ষণ থাকে। প্রস্তাবিত পালমোনারি এডিমা ছাড়া কুকুরের জন্য জোরালো ব্যায়াম করা বাঞ্ছনীয় নয় কিন্তু বাম অলিন্দ দ্বারা প্রধান ব্রঙ্কাসের সংকোচনের কারণে ক্রমাগত কাশি হলে (যেমন হাইড্রোকোন বিটাট্রেট, 0.25 মিলিগ্রাম/কেজি মুখে মুখে 2-3 বার বা বুটোরফ্যানল 0। .5 মিলিগ্রাম/কেজি মুখে মুখে দিনে 2-4 বার)।

গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর

গুরুতর পালমোনারি শোথ এবং বিশ্রামে শ্বাসকষ্টের প্রয়োজন জরুরী চিকিত্সা. প্যারেন্টেরাল ফুরোসেমাইডের সাথে আক্রমনাত্মক মূত্রবর্ধক থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি IV প্রতি 1-4 ঘন্টা প্রাথমিকভাবে), অক্সিজেন সমর্থন, এবং খাঁচায় বন্দীকরণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা হয়। সতর্কতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ অতিরিক্ত চাপের কারণে বুকের এক্স-রে এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলি যতক্ষণ না পশুর শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা আরও স্থিতিশীল হয়।

পর্যাপ্ত মনিটরিং সরঞ্জাম উপলব্ধ থাকলে ভাসোডিলেটর থেরাপিও নির্দেশিত হয়। শিরায় প্রশাসনসোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড এর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে দ্রুত প্রসারণশিরা এবং ধমনী; তবে হাইপোটেনশন প্রতিরোধ করার জন্য রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আরেকটি বিকল্প মৌখিক hydralazine হয়। এর প্রত্যক্ষ এবং দ্রুত ধমনী ভাসোডিলেটিং প্রভাব রক্ত ​​চলাচল বাড়ায় এবং রিগারজিটেশন কমায়; যাইহোক, মৌখিক প্রশাসন চাপ সৃষ্টি করতে পারে একটি হ্রাস ডোজ আগে থেকেই ACE ইনহিবিটার গ্রহণ করা হয়. অ্যামলোডিপাইন একটি বিকল্প ধমনী ভাসোডিলেটর, তবে এটির ক্রিয়া অনেক ধীর গতিতে শুরু হয়। স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশননাইট্রোগ্লিসারিন সরাসরি ভেনোডাইলেশনের মাধ্যমে পালমোনারি শিরাস্থ চাপ কমাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি ইতিবাচক ইনোট্রপিক থেরাপি নির্দেশিত হয়, তীব্র শ্বাসকষ্ট কমার সাথে সাথেই পিমোবেন্ডান (বা ডিগক্সিন) শুরু করা যেতে পারে (বা আগে নির্ধারিত থাকলে চালিয়ে যেতে পারে)। প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের উপস্থিতিতে ডিগক্সিনের একটি উপকারী প্রভাব থাকতে পারে। যদিও মৌখিক রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ দিয়ে থেরাপিউটিক রক্তের ঘনত্বে পৌঁছাতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগবে, তবে বেশির ভাগ ক্ষেত্রে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়ার জন্য ডিগক্সিনের পরিবর্তে ডিলটিয়াজেম বা বিটা ব্লকার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যেসব কুকুরকে আরও নিবিড় ইনোট্রপিক সহায়তার প্রয়োজন হয় বা যাদের ক্রমাগত হাইপোটেনশন থাকে তাদের শিরায় ডোবুটামিন, ডোপামিন বা অ্যামরিনোন দেওয়া যেতে পারে।

অ্যাডজাক্টিভ থেরাপির মধ্যে প্রায়ই উদ্বেগ কমাতে হালকা শ্বাসনালী অন্তর্ভুক্ত থাকে (যেমন, ব্রঙ্কোডাইলেটর (থিওফাইলিন, অ্যামিনোফাইলাইন) যদি ব্রঙ্কোস্পাজম গুরুতর পালমোনারি শোথের কারণে হয়; এই ওষুধগুলি শ্বাসযন্ত্রের পেশীর কার্যকারিতা সমর্থন করতে পারে, যদিও এর কার্যকারিতা অস্পষ্ট।

থোরাসেন্টেসিস ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য মাঝারি থেকে বড় পরিমাণে প্লুরাল ইফিউশন সহ কুকুরগুলিতে নির্দেশিত হয় যা শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে। কিছু ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের চিকিত্সা প্রয়োজন। চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে এবং ওষুধের বিষাক্ততা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যাজোটেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা, হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়াস) সনাক্ত করার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।

একবার প্রাথমিক অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, ফুরোসেমাইড সর্বনিম্ন মাত্রায় (এবং দীর্ঘতম ব্যবধানে) নির্ধারণ করতে বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে সামঞ্জস্য করা হয় যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। প্রাথমিকভাবে নির্ধারিত হাইড্রালাজিনের প্রভাব ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে হাইড্রালাজিন বা সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড ব্যবহার করা হলে থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার জন্য এসিই ইনহিবিটারের প্রেসক্রিপশন বাঞ্ছনীয়। ডোজ (যেমন, 0.25 মিলিগ্রাম / কেজি মৌখিকভাবে)। সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড ইনফিউশন বন্ধ করার পর অল্প সময়ের মধ্যে ACE ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা একটি আদর্শ ডোজ শুরু করা যেতে পারে।

রোগের অবাধ্য ফর্মের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা

যখন ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের কারণে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর অবাধ্য হয়ে যায়, তখন কিছু প্রাণীর ফুরোসেমাইডের বর্ধিত ডোজ এবং সীমিত চলাফেরার জন্য রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদা অনুযায়ী থেরাপি তীব্র বা সামঞ্জস্য করা হয়। ফুরোসেমাইডের ডোজ পূর্ববর্তীতে হ্রাস করা যেতে পারে বা যদি সম্ভব হয় তবে এসিই ইনহিবিটরগুলির ডোজ যতটা সম্ভব বেশি হওয়া উচিত, যদি এটি আগে না করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, এনালাপ্রিল একবার নয়, কিন্তু দিনে দুবার)।

পিমোবেন্ডান এবং/অথবা ডিগক্সিন যোগ করা যেতে পারে যদি এটি আগে না করা হয়ে থাকে, যদি সাবথেরাপিউটিক রক্তের ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত না হয়। স্পিরোনোলেকটোন অতিরিক্ত ব্যবহার করা যেতে পারে যদি এটি আগে না করা হয়। এই অ্যালডোস্টেরন প্রতিপক্ষ পুনরাবৃত্ত অবাধ্য পালমোনারি শোথ বা নিঃসরণের তীব্রতা কমাতে পারে, সেইসাথে মায়োকার্ডিয়াল পুনর্নির্মাণে উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে। অন্যান্য মূত্রবর্ধক ক্রিয়া করার বিভিন্ন প্রক্রিয়া বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে স্পিরোনোল্যাক্টোনের সংমিশ্রণ কার্যকর হতে পারে।

ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে রেনাল ফাংশন এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব। খাবারে লবণের সীমাবদ্ধতা বাড়ানো যেতে পারে। যদি ACE ইনহিবিটর এবং ফুরোসেমাইডের ডোজ ইতিমধ্যেই সর্বাধিক হয় তবে হাইড্রালজিনের কম ডোজ (যেমন।

0.25 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি মুখে মুখে দিনে 2 বার) বা অ্যামলোডিপাইন (যেমন 0.005 থেকে 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি মুখে মুখে দিনে 1 বার), এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বিরতিহীন ট্যাকিয়াররিথমিয়া পচনশীল কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, সেইসাথে ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা বা সিনকোপের পর্বের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। কাশি, অ্যাট্রিয়াল ফেটে যাওয়া, বা কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাসের অন্যান্য কারণগুলির কারণে সৃষ্ট সিনকোপও ঘটতে পারে। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির পর্যায়ক্রমিক পুনরাবৃত্তি হওয়া সত্ত্বেও, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ রেগারজিটেশন সহ অনেক কুকুর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে বেশ কয়েক বছর ধরে ভাল জীবনযাপন করতে পারে।

রোগীর পর্যবেক্ষণ এবং পুনর্মূল্যায়ন

দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি সফল হওয়ার জন্য, মালিককে অবশ্যই রোগের প্রক্রিয়া, অভাবের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং সেগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি সম্পর্কে শিক্ষিত হতে হবে, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে চিকিত্সার সামঞ্জস্য প্রয়োজন (যেমন, ডোজ সামঞ্জস্য করা ওষুধ ব্যবহার করা বা অতিরিক্ত যুক্ত করা)। দীর্ঘস্থায়ী ডিজেনারেটিভ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ রোগের কিছু সাধারণ সম্ভাব্য জটিলতা পচন ঘটাতে পারে (সারণী 1)। ক্ষয়ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য বাড়িতে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ (+/- কার্ডিয়াক) কুকুরের শান্তভাবে বিশ্রাম বা ঘুমানোর সময় পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে; তাদের মধ্যে ক্রমাগত বৃদ্ধি প্রাথমিক পচনের সংকেত দিতে পারে।

একটি নিয়মিত কার্ডিয়াক প্রোটেকশন প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে অ্যাসিম্পটোমেটিক কুকুরের পুনঃমূল্যায়ন করা উচিত হৃদরোগের জন্য চিকিত্সা করা কুকুরের পুনঃমূল্যায়ন রোগের তীব্রতা এবং নতুন নির্ণয় করা কুকুরের উপস্থিতির উপর অথবা decompensated congestive হার্ট ফেইলিউর আরো ঘন ঘন মূল্যায়ন করা উচিত (কিছু দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে) যতক্ষণ না তাদের অবস্থা স্থিতিশীল হয়। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর সহ কুকুর যাদের লক্ষণগুলি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় তাদের কম ঘন ঘন মূল্যায়ন করা যেতে পারে, সাধারণত বছরে কয়েকবার। ওষুধ সহায়তা, চিকিত্সার প্রতি কুকুরের মনোভাব, ওষুধ এবং প্রাপ্ত ডোজ এবং খাদ্য প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে মালিকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা, কার্ডিওভাসকুলার প্যারামিটারগুলিতে বিশেষ মনোযোগ সহ, প্রতিটি দর্শনে গুরুত্বপূর্ণ। যদি অ্যারিথমিয়াস বা অস্বাভাবিকভাবে কম বা উচ্চ হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা হয়, একটি ইসিজি নির্দেশিত হয়। যখন একটি অ্যারিথমিয়া সন্দেহ করা হয় কিন্তু রুটিন ইসিজিতে সনাক্ত করা যায় না, তখন একটি অ্যাম্বুলেটরি ইসিজি (যেমন, হোল্টার) নির্দেশিত হতে পারে দৈনিক পর্যবেক্ষণ) শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং প্যাটার্নও রেকর্ড করা হয়; যদি ফুসফুসের অস্বাভাবিক শব্দ শোনা যায় বা যদি মালিক কাশি, শ্বাস-প্রশ্বাসের অন্যান্য লক্ষণ বা বিশ্রামের হার বৃদ্ধি পায় তাহলে বুকের এক্স-রে করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কাশির অন্যান্য কারণ বিবেচনা করা উচিত যদি রেডিওগ্রাফিতে পালমোনারি এডিমা বা শিরাস্থ স্থবিরতা দেখা না যায় এবং বর্ধিত বাম অলিন্দ দ্বারা বাম প্রধান ব্রঙ্কাসের সংকোচন একটি শুষ্ক কাশিকে উদ্দীপিত করতে পারে। অ্যান্টিটিউসিভগুলি সহায়ক, তবে কাশির অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করার পরেই তা নির্ধারণ করা উচিত।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি কর্ডাল ফাটল, প্রগতিশীল কার্ডিমেগালি বা খারাপ মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন প্রদর্শন করতে পারে। সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব এবং রেনাল ফাংশন ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। অন্যান্য নিয়মিত রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষাও পর্যায়ক্রমে করা উচিত। এটি গ্রহণকারী কুকুরগুলিতে ডিগক্সিনের রক্তের ঘনত্ব চিকিত্সা শুরু করার বা ডোজ সমন্বয়ের 7-10 দিন পরে পরিমাপ করা উচিত। ডিগক্সিন বিষাক্ততার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে বা কিডনি রোগ বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপোক্যালেমিয়া) সন্দেহ হলে অতিরিক্ত পরিমাপের সুপারিশ করা হয়।

কুকুরের পূর্বাভাস যা ক্যানাইন মাইট্রাল ভালভ এন্ডোকার্ডিওসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে তা বেশ পরিবর্তনশীল। পর্যাপ্ত থেরাপি এবং জটিলতাগুলির যত্ন সহকারে পরিচালনার সাথে, কিছু কুকুর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে চার বছরেরও বেশি সময় ধরে ভাল করে। কিছু কুকুর দ্রুত পালমোনারি শোথের প্রথম পর্বের সাথে মারা যায়। বেশিরভাগ লক্ষণযুক্ত কুকুরের আয়ু কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত হয়।

1 নং টেবিল
ক্যানাইন মাইট্রাল এন্ডোকার্ডিওসিসের সম্ভাব্য জটিলতা

তীব্র পালমোনারি শোথের কারণ

• অ্যারিথমিয়াস
  • ঘন ঘন অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল
• প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল/সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়া
  • অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
  • ঘন ঘন গ্যাস্ট্রিক ট্যাকিয়াররিথমিয়াস
  • ওষুধের বিষাক্ততা বাদ দিন (যেমন ডিগক্সিন)
• chordae tendineae এর ফেটে যাওয়া
• iatrogenic তরল ওভারলোড
  • অত্যধিক পরিমাণে শিরায় তরল বা রক্ত ​​দেওয়া
  • সোডিয়াম উচ্চতর তরল
• একটি অনুপযুক্ত বা অপ্রত্যাশিত ওষুধ নির্ধারণ করা
• রোগের এই পর্যায়ের জন্য অপর্যাপ্ত চিকিত্সা
• হার্টের কাজ বৃদ্ধি পায়
  • শারীরিক প্রচেষ্টা
  • রক্তাল্পতা
  • সংক্রমণ/সেপসিস
  • উচ্চ রক্তচাপ
  • অন্যান্য অঙ্গের রোগ (যেমন ফুসফুস, কিডনি, লিভার, অন্তঃস্রাবী সিস্টেম)
  • উচ্চ তাপমাত্রাএবং পরিবেষ্টিত আর্দ্রতা
  • অতিরিক্ত ঠান্ডা বাহ্যিক পরিবেশ
  • অন্যান্য পরিবেশগত চাপ
  • উচ্চ লবণ গ্রহণ

কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস বা দুর্বলতার কারণ

• অ্যারিথমিয়াস (উপরে দেখুন)
• chordae tendineae এর ফেটে যাওয়া
• কাশির কারণে সিনকোপ
• বাম অ্যাট্রিয়াল ফেটে যাওয়া
  • ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল রক্তপাত পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড
• বর্ধিত মায়োকার্ডিয়াল কাজ (উপরে দেখুন)
• সেকেন্ডারি ডান দিকের হার্ট ফেইলিওর
• মায়োকার্ডিয়াল অবক্ষয় এবং দুর্বল সংকোচনশীলতা

টেবিল ২
ক্যানাইন মাইট্রাল এন্ডোকার্ডিওসিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা

উপসর্গহীন পর্যায় (পরিবর্তিত AHA/ACC পর্যায় B)

• মালিক শিক্ষা (রোগ সম্পর্কে তথ্য এবং হার্ট ফেইলিউরের প্রাথমিক লক্ষণ)
• স্ট্যান্ডার্ড কার্ডিয়াক সাপোর্ট
  • রক্তচাপ পরিমাপ
  • সাধারণ বুকের এক্স-রে (+/- ইসিজি) এবং বার্ষিক পুনরায় পরীক্ষা
  • স্বাভাবিক শরীরের ওজন/কন্ডিশনিং বজায় রাখা
  • নিয়মিত কম থেকে মাঝারি তীব্রতা শারীরিক কার্যকলাপ
  • তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন
  • হার্টওয়ার্ম পরীক্ষা এবং স্থানীয় এলাকায় প্রতিরোধ
• অন্যান্য বিদ্যমান রোগের চিকিত্সা করুন
• নোনতা খাবার এড়িয়ে চলুন; মাঝারি লবণ সীমাবদ্ধতা সঙ্গে খাদ্য বিবেচনা করুন
• ACE ইনহিবিটর বিবেচনা করুন যদি উল্লেখযোগ্য বাম অলিন্দ (+/- বাম ভেন্ট্রিকুলার) বৃদ্ধি হয়, নিউরোহরমোনাল অ্যাক্টিভেশন সংশোধন করার জন্য সহায়ক চিকিত্সা চিকিত্সাগতভাবে উপকারী হতে পারে বা নাও হতে পারে

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি হালকা বা মাঝারি (পরিবর্তিত AHA/ACC স্টেজ সি, দীর্ঘস্থায়ী)

• উপসর্গহীন পর্যায়ের জন্য একই, এবং
• ফুরোসেমাইড, যদি প্রয়োজন হয়
• এসিই ইনহিবিটরস (বা পিমোবেন্ডান)
• পিমোবেন্ডন (ACE ইনহিবিটারের সাথে বা ছাড়া ব্যবহার করা যেতে পারে)
• +/- ডিগক্সিন (ফাইব্রিলেশন সহ অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের জন্য নির্দেশিত)
• +/- অতিরিক্ত মূত্রবর্ধক (স্পিরোনোলেকটোন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড)
• প্রয়োজনে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপি
• লক্ষণগুলির উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত শারীরিক কার্যকলাপ সম্পূর্ণভাবে সীমিত করা
• মাঝারি লবণ সীমাবদ্ধতা
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের হোম পর্যবেক্ষণ (+/- হার্ট রেট)

তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের গুরুতর লক্ষণ

• অক্সিজেন সমর্থন
• খাঁচা এবং সাবধানে হ্যান্ডলিং
• ফুরোসেমাইড (উচ্চ ডোজ, প্যারেন্টেরাল)
• ভাসোডিলেটর থেরাপি
• শিরায় সোডিয়াম নাইট্রোপ্রাসাইড, বা বিবেচনা করুন
• ওরাল হাইড্রালজিন বা অ্যামলোডিপাইন, +/- টপিকাল নাইট্রোগ্লিসারিন
• +/- বাউটরফ্যানল বা মরফিন
• প্রয়োজনে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপি
• +/- পজিটিভ ইনোট্রপস:
• মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা প্রতিষ্ঠিত হলে, ওষুধের শিরায় প্রশাসন ব্যবহার করা যেতে পারে
• একবার রোগী স্থিতিশীল হয়ে গেলে, পিমোবেন্ডান +/- ওরাল ডিগক্সিনের সাথে থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• +/- ব্রঙ্কোডাইলেটর
• প্লুরাল ইফিউশনের বড় সংগ্রহের জন্য থোরাসেন্টেসিস

দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং বা অবাধ্য হার্ট ফেইলিউরের জন্য চিকিত্সা (পরিবর্তিত AHA/ACC পর্যায় D)

• ফুরোসেমাইড, এসিই ইনহিবিটরস, পিমোবেন্ডান এবং/অথবা ডিগক্সিন, স্পিরোনোল্যাকটোন সহ সর্বোত্তম ডোজ এবং ব্যবধানে স্টেজ সি-এর চিকিত্সা করা হয় তা নিশ্চিত করুন।
• সিস্টেম নির্মূল করুন ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, অ্যারিথমিয়াস, অ্যানিমিয়া এবং অন্যান্য জটিলতা
• ফুরোসেমাইডের ডোজ/ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান; যদি প্রয়োজন হয়, লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে এগুলি হ্রাস করা যেতে পারে
• লক্ষণগুলি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত গতিশীলতার উপর জোর করে সীমাবদ্ধতা
• নির্ধারিত না থাকলে পিমোবেন্ডান যোগ করুন
• ACE ইনহিবিটরের ডোজ/ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান (দিনে 1 থেকে 2 বার)
• নির্ধারিত না হলে ডিগক্সিন যোগ করুন; তার সিরাম ঘনত্ব নিরীক্ষণ; সাবথেরাপিউটিক ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হলেই ডোজ বৃদ্ধি করুন
• দ্বিতীয় মূত্রবর্ধক (যেমন, স্পিরোনোল্যাকটোন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) যোগ করুন (বা ডোজ বাড়ান)
• অতিরিক্ত আফটারলোড হ্রাস (যেমন অ্যামলোডিপাইন বা হাইড্রালজিন); রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা
• আরও সীমিত লবণ গ্রহণ; আপনার পানীয় জলে সোডিয়াম কম আছে তা নিশ্চিত করুন
• প্রয়োজনে থোরাসেন্টেসিস বা পেটের সেন্টেসিস
• অ্যারিথমিয়া থাকলে তা দূর করুন
• সেকেন্ডারি জন্য sildenafil সঙ্গে চিকিত্সা বিবেচনা করুন পালমোনারি হাইপারটেনশন(যেমন 1-2 মিগ্রা/কেজি প্রতি 8-12 ঘন্টা)
• একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর বা কাশি দমনকারীর একটি ট্রায়াল বিবেচনা করুন

এই চুক্তিতে যোগদান করে এবং ফর্ম ক্ষেত্রগুলি পূরণ করে সাইট_নাম (এখন সাইট হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) এ আপনার ডেটা রেখে প্রতিক্রিয়াব্যবহারকারী:

• নিশ্চিত করে যে তিনি প্রদত্ত সমস্ত ডেটা ব্যক্তিগতভাবে তারই,
• নিশ্চিত করে এবং স্বীকার করে যে তিনি চুক্তিটি মনোযোগ সহকারে পড়েছেন এবং প্রতিক্রিয়া ফর্মের ক্ষেত্রগুলিতে নির্দেশিত তার ব্যক্তিগত ডেটা প্রক্রিয়াকরণের শর্তাবলী, চুক্তির পাঠ্য এবং ব্যক্তিগত ডেটা প্রক্রিয়াকরণের শর্তগুলি তার কাছে স্পষ্ট;
• তার এবং সাইটের মধ্যে এই চুক্তিটি সমাপ্ত করার উদ্দেশ্যে তথ্যের অংশ হিসাবে প্রদত্ত ব্যক্তিগত ডেটার সাইট দ্বারা প্রক্রিয়াকরণে সম্মতি দেয়, সেইসাথে এটির পরবর্তী সম্পাদনের জন্য;
• সংরক্ষণ এবং সীমাবদ্ধতা ছাড়াই ব্যক্তিগত ডেটা প্রক্রিয়াকরণের শর্তাবলীর সাথে চুক্তি প্রকাশ করে।

ব্যবহারকারী তার ব্যক্তিগত ডেটা প্রক্রিয়াকরণে তার সম্মতি দেয়, যেমন ধারা 3, অংশ 1, শিল্পে প্রদত্ত ক্রিয়াগুলির কর্মক্ষমতা। জুলাই 27, 2006 N 152-FZ এর ফেডারেল আইনের 3 "ব্যক্তিগত ডেটার উপর", এবং নিশ্চিত করে যে এই ধরনের সম্মতি দেওয়ার মাধ্যমে, তিনি স্বাধীনভাবে, তার নিজের ইচ্ছায় এবং নিজের স্বার্থে কাজ করেন। ব্যক্তিগত তথ্য প্রক্রিয়াকরণে ব্যবহারকারীর সম্মতি সুনির্দিষ্ট, অবহিত এবং সচেতন।

ব্যবহারকারীর এই সম্মতি নিম্নলিখিত ব্যক্তিগত ডেটা প্রক্রিয়াকরণের জন্য সহজ লিখিত আকারে কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত: পদবি, প্রথম নাম, পৃষ্ঠপোষক; জন্মের বছর; থাকার জায়গা (শহর, অঞ্চল); টেলিফোন নম্বর গুলো; ইমেইল ঠিকানা (ই-মেইল)।

ব্যবহারকারী সাইট_নামকে অনুশীলন করার অধিকার দেয় নিম্নলিখিত কর্ম(অপারেশন) ব্যক্তিগত তথ্য সহ: সংগ্রহ এবং সঞ্চয়; নির্দিষ্ট সময়ের জন্য স্টোরেজ নিয়ন্ত্রক নথিরিপোর্টের জন্য স্টোরেজ পিরিয়ড, কিন্তু ব্যবহারকারীর পরিষেবার ব্যবহার বন্ধ করার তারিখ থেকে তিন বছরের কম নয়; স্পষ্টীকরণ (আপডেট, পরিবর্তন); ব্যবহার ধ্বংস depersonalization; অননুমোদিত অ্যাক্সেস থেকে ব্যক্তিগত ডেটা সুরক্ষা নিশ্চিত করার ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতিতে তৃতীয় পক্ষ সহ আদালতের অনুরোধে স্থানান্তর।

এই সম্মতিটি ডেটা সরবরাহ করার মুহূর্ত থেকে অনির্দিষ্টকালের জন্য বৈধ এবং শিল্পে নির্দিষ্ট ডেটা নির্দেশ করে সাইট প্রশাসনের কাছে একটি আবেদন জমা দিয়ে আপনার দ্বারা প্রত্যাহার করা যেতে পারে। "ব্যক্তিগত ডেটার উপর" আইনের 14। ব্যক্তিগত তথ্যের প্রক্রিয়াকরণের জন্য সম্মতি প্রত্যাহার ব্যবহারকারীকে ওয়েবসাইট site_name-এ উল্লেখিত যোগাযোগের ইমেল ঠিকানায় সহজ লিখিত আকারে একটি সংশ্লিষ্ট আদেশ পাঠানোর মাধ্যমে করা যেতে পারে।

সাইটে ব্যবহারকারীর দ্বারা পোস্ট করা তথ্যের তৃতীয় পক্ষের দ্বারা ব্যবহারের (আইনি এবং অবৈধ উভয়) জন্য সাইটটি দায়বদ্ধ নয়, এর পুনরুৎপাদন এবং সকলের দ্বারা বিতরণ সহ সম্ভাব্য উপায়. সাইটের এই চুক্তিতে পরিবর্তন করার অধিকার রয়েছে। বর্তমান সংস্করণে পরিবর্তন করা হলে, শেষ আপডেটের তারিখ নির্দেশিত হয়। চুক্তির নতুন সংস্করণটি পোস্ট করার মুহূর্ত থেকে কার্যকর হয়, যদি না অন্যথায় চুক্তির নতুন সংস্করণ দ্বারা সরবরাহ করা হয়৷ বর্তমান সংস্করণের লিঙ্কটি সর্বদা সাইটের পৃষ্ঠাগুলিতে অবস্থিত: site_name.ru

এই চুক্তি এবং চুক্তির আবেদনের সাথে উদ্ভূত ব্যবহারকারী এবং সাইটের মধ্যে সম্পর্ক রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের অধীন।"