প্রথম (অ্যাটলাস) এবং দ্বিতীয় (অক্ষ) সার্ভিকাল কশেরুকার মধ্যে জয়েন্টটি মেরুদণ্ডের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চলমান অংশ, তবে মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশের তুলনায় এটির সামান্য সহজাত স্থিতিশীলতা রয়েছে।

কুকুরের মধ্যে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটিকে ধরে রাখে এমন লিগামেন্টগুলির আঘাতমূলক বা বাতজনিত ধ্বংসের কারণে ঘটে।

বামন জাতের কুকুরদের মধ্যে, AAN একটি জন্মগত প্যাথলজি, স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যযা অক্ষের সাথে সম্পর্কিত অ্যাটলাসের অস্থিরতার মধ্যে রয়েছে। এটি দুটি হাড়ের মধ্যে অস্বাভাবিক বাঁক এবং এর ফলে কম্প্রেশন সৃষ্টি করে মেরুদন্ড.

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মগত আটলান্টো- অক্ষীয় অস্থিরতাকুকুরগুলিতে, এটি নিজেকে এক বছর পর্যন্ত অনুভব করে, তবে 5 বছরেরও বেশি বয়সী এই রোগবিদ্যা সহ প্রাণীও রয়েছে।

জয়েন্টের আঘাতমূলক সাব্লাক্সেশন যে কোনও বংশের প্রতিনিধিদের মধ্যে সম্ভব এবং বয়সের উপর নির্ভর করে না। মেরুদণ্ডের ক্ষতির মাত্রা কম্প্রেশনের তীব্রতা এবং অবস্থার সময়কাল উভয়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

লক্ষণ

আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার লক্ষণ কুকুরের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং তাদের অগ্রগতি ধীরে ধীরে বাড়তে পারে বা দ্রুত খারাপ হতে পারে।

• ঘাড় ব্যথা সবচেয়ে বেশি হয় সাধারণ উপসর্গ. প্রায়শই এটি প্যাথলজির একমাত্র লক্ষণ। ব্যথার তীব্রতা বেশ গুরুতর হতে পারে।
• সমন্বয়ের ক্ষতি।
• দুর্বলতা.
• ঘাড় ঝুলছে।
• সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত পর্যন্ত সমস্ত অঙ্গের প্রতিবন্ধী সমর্থনযোগ্যতা, যা ডায়াফ্রামের পক্ষাঘাতও হতে পারে, যার ফলস্বরূপ প্রাণীটি শ্বাস নিতে পারে না।
• সংক্ষিপ্ত অজ্ঞান হওয়া (বিরল)

কারণ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় প্রজাতির প্রবণতা, চিকিৎসা ইতিহাস, ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি এক্স-রে পরীক্ষার ফলাফল বা এমআরআই/সিটি ডায়াগনস্টিকসের (ক্লিনিকের সুবিধার উপর নির্ভর করে) ভিত্তিতে করা হয়।

এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য কি? হালকা অস্থিরতার সাথে, এক্স-রে পরীক্ষা অকার্যকর হতে পারে এবং প্রায়শই শুধুমাত্র পরোক্ষভাবে এই রোগবিদ্যা নির্দেশ করে। এমআরআই ডায়াগনস্টিকস আপনাকে মেরুদণ্ডের কর্ড, এর সংকোচনের মাত্রা এবং ফোলাভাব সবচেয়ে স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে দেয়। সিটি ডায়াগনস্টিকস হাড়ের কাঠামোর সবচেয়ে সঠিক দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয় এবং একটি আঘাতমূলক ফ্র্যাকচারের কারণে সন্দেহভাজন আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর।

চিকিৎসা

কুকুরের অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার রক্ষণশীল চিকিত্সা খুব কমই ব্যবহৃত হয়, তবে যদি লক্ষণ এবং সংকোচন সামান্য হয় বা যদি চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিরোধীতা থাকে তবে এটি নির্ধারিত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• গতিশীলতার গুরুতর সীমাবদ্ধতা
• স্টেরয়েড এবং ব্যথার ওষুধের ব্যবহার

রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে, লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকার বা হঠাৎ পক্ষাঘাত এবং প্রাণীর মৃত্যু পর্যন্ত তাদের অগ্রগতির ঝুঁকি থাকে। এই কারণে, মেরুদন্ডের সংকোচন থেকে মুক্তি দিতে এবং জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। কৌশলের পছন্দ প্রাণীর আকার এবং সংশ্লিষ্ট ফ্র্যাকচারের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

পূর্বাভাস

পূর্বাভাস মেরুদণ্ডের আঘাতের তীব্রতা এবং স্নায়বিক ঘাটতির ফলাফলের উপর নির্ভর করে। হালকা উপসর্গ সহ প্রাণীদের একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে। যখন প্যারালাইসিস উপস্থিত থাকে, তখন পূর্বাভাসটি সাধারণত রক্ষা করা হয়, তবে দ্রুত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হলে উল্লেখযোগ্য পুনরুদ্ধার সম্ভব। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাফল্য দেখা যায় ছোট কুকুরের (2 বছরের কম বয়সী), কুকুরের বেশি তীব্র সমস্যা(10 মাসের কম উপসর্গ) এবং কম গুরুতর স্নায়বিক সমস্যাযুক্ত কুকুর।

নিবন্ধটি ইইউ ফিলিপ্পোভা দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল,

ভেটেরিনারি নিউরোলজিস্ট "MEDVET"
© 2018 SEC "MEDVET"

(আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা/ কুকুরের খেলনা জাতের C1-C2 অস্থিরতা)

ডাক্তার ভেটেরিনারি বিজ্ঞানকোজলভ এন.এ.

গোর্শকভ এস.এস.

Pyatnitsa S.A.

সংক্ষিপ্ত রূপ: AAN - আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা, AAS - আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্ট, AO ASIF - মেডিকেল ট্রমাটোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিস্টদের আন্তর্জাতিক সমিতি, C1 - প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকা (অ্যাটলাস), C2 - দ্বিতীয় সার্ভিকাল ভার্টিব্রা (এপিস্ট্রোফি), ত্রুটি - বিকাশগত ত্রুটি ZOE - এপিস্ট্রোফির ওডনটয়েড প্রক্রিয়া (দ্বিতীয়টির নীল দাঁত সার্ভিকাল কশেরুকা), সিটি – কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এমআরআই – ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, পিএস – স্পাইনাল কলাম, কেপিএস – বামন কুকুরের বংশবৃদ্ধি ওএ – সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া, পিএমএম – পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট

ভূমিকা

আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা- (syn. atlanto-axial subluxation (subluxation), dislocation (luxation)) - C1 - প্রথম এবং C2 - দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার মধ্যে, আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টে অত্যধিক গতিশীলতার প্রতিনিধিত্ব করে, যা এতে মেরুদন্ডের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। এলাকা এবং কিভাবে ফলাফল স্নায়বিক ঘাটতি বিভিন্ন ডিগ্রী দ্বারা উদ্ভাসিত হয়. AAN হল অসঙ্গতিগুলির মধ্যে একটি (বিকৃতি) পৃষ্ঠবংশ(আর. বাগলি, 2006) এই প্যাথলজিবামন কুকুরের প্রজাতির বৈশিষ্ট্য (DeLachunta.2009), কিন্তু এটিও ঘটে বড় জাত(R. Bagley, 2006)।

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্ট মাথার খুলির ঘূর্ণন প্রদান করে। এই ক্ষেত্রে, কশেরুকা সিআইআই-এর ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার চারপাশে ঘোরে। CI এবং CII এর মধ্যে কোন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক নেই, তাই এই কশেরুকার মধ্যে মিথস্ক্রিয়া মূলত লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির কারণে সঞ্চালিত হয়। বামন কুকুরের জাতগুলিতে, প্রথম এবং দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার সংযোগের জন্মগত অস্থিরতা নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (DeLachunta.2009):

এপিস্ট্রোফি দাঁত ধরে থাকা লিগামেন্টের অনুন্নয়ন।

দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকাতে দাঁতের অনুপস্থিতি, এর জন্ম পরবর্তী অবক্ষয়, বিকৃতি বা অ্যাপ্লাসিয়ার সাথে যুক্ত।

ডাঃ ডিলাচুন্টা এবং বেশ কয়েকজন সহকর্মীর মতে, প্রাণীর জীবনের প্রথম মাসগুলিতে এপিস্ট্রোফি দাঁতের অবক্ষয় ঘটে। অবক্ষয়ের এই প্রক্রিয়াটি যেমন প্যাথলজিগুলির বিকাশের প্রক্রিয়ার অনুরূপ অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসফেমারের প্রধান (লেগ-কালভে-পার্থেস রোগ), যা বামন কুকুরের জাতগুলির জন্যও সাধারণ (ডি লাচুন্টা, 2009)।

দাঁতের এপিস্ট্রোফির ওসিফিকেশন প্রক্রিয়ার সমাপ্তি 7-9 মাস বয়সে ঘটে। (DeLachunta.2009)।

ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি এবং/অথবা এর অনুন্নয়ন 46% ক্ষেত্রে ঘটে। লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির ফাটল - 24% ক্ষেত্রে (Jeffery N.D, 1996.) মেরুদন্ডের কলামের বিকাশে এই অসামঞ্জস্যগুলি জন্মগত, তবে এই এলাকায় আঘাতগুলি রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বাধ্য করতে পারে (Elison, 1998; গিবসন কেএল, 1995)।

প্রবণতা

ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার, চিহুয়াহুয়া, ক্ষুদ্র পুডল, খেলনা টেরিয়ার, pomeranian spitz, পেকিংজ

ইটিওলজি। প্যাথোজেনেসিস

এটি AAN (H. Denny, 1998) এর 2টি প্রধান রূপকে আলাদা করার প্রস্তাব করা হয়েছিল:

- জন্মগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল ডিসলোকেশন (প্রাথমিক)।

প্যাথলজিটি বামন কুকুরের জাতের জন্য সাধারণ। ভিত্তি হল একটি ছোটখাটো আঘাত, হাত থেকে লাফ, একটি সোফা ইত্যাদি।

- অর্জিত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল স্থানচ্যুতি(সরাসরি আঘাতমূলক)।

গুরুতর আঘাতের ফলে হঠাৎ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ একটি ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা বা পড়ে। এটি জাত এবং বয়স নির্বিশেষে যে কোনও প্রাণীর মধ্যে ঘটতে পারে। প্রায়শই, অর্জিত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল স্থানচ্যুতিগুলি খুব গুরুতর হয়, যা এপিস্ট্রোফিক দাঁত এবং স্থানচ্যুত মেরুদণ্ডের খিলান দ্বারা মেরুদন্ডের আকস্মিক যুগপত এবং ব্যাপক সংকোচনের সাথে জড়িত।

প্রায়শই, যেসব প্রাণী ছোটখাটো ট্রমা পেয়েছে তাদের স্নায়বিক ঘাটতি মাঝারি বা তাৎপর্যপূর্ণ ট্রমার সংস্পর্শে আসা প্রাণীদের তুলনায় বেশি গুরুতর।

এটি নির্ভর করে কতক্ষণ এপিস্ট্রোফিক দাঁতের ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট আঘাতের সময় সরাসরি মেরুদণ্ডের খালের দিকে দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার দাঁতের পৃষ্ঠীয় স্থানচ্যুতিকে সহ্য করতে এবং প্রতিরোধ করতে পারে (DeLachunta.2009)।

এছাড়াও, atlantoaxial স্থানচ্যুতি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

তীব্র- প্রায়শই আঘাতের দ্বারা প্ররোচিত হয় (কারুর হাত থেকে পড়ে যাওয়া, সোফা থেকে লাফ দেওয়া)। ক্রনিক- স্নায়বিক ঘাটতির ন্যূনতম ডিগ্রী সহ সুস্পষ্ট অনুপ্রেরণামূলক কারণ ছাড়াই অলক্ষিত, ধীরে ধীরে বিকাশ করুন। AAN এর অনুরূপ কোর্সের সাথে চিকিত্সা করার পরে, যদি পুনরায় সংক্রমণ ঘটে, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও উল্লেখযোগ্য এবং চিকিত্সা আরও কঠিন।

কখনও কখনও, দীর্ঘস্থায়ী স্থানচ্যুতির ফলস্বরূপ, অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় (উপরের) খিলানের অ্যাট্রোফি ধীরে ধীরে ধ্রুবক চাপ থেকে বিকশিত হয়, যা অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় অংশের অনুপস্থিতির আকারে একটি এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ঘাড়ে সামান্য ব্যথার প্রতিক্রিয়া থেকে অঙ্গগুলির টেট্রাপারেসিস পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। লক্ষণগুলিও নিম্নরূপ হতে পারে:

• সার্ভিকাল অঞ্চলে ব্যথা সিন্ড্রোম। কুকুরটি চেয়ার বা সোফায় ঝাঁপ দিতে পারে না; এটি তার মাথা নিচু করে রাখে; মাথা ঘুরানো, বাঁকানো এবং ঘাড় প্রসারিত করা বেদনাদায়ক, এবং কুকুরটি হাঁপিয়ে উঠতে পারে যদি আন্দোলন বিশ্রী হয়। প্রায়শই মালিকরা কেবলমাত্র অজানা উত্সের ব্যথা লক্ষ্য করে। কুকুর স্পর্শ, পেটে চাপ এবং উত্তোলনে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্নায়বিক রোগে বিশেষজ্ঞ না এমন একজন ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করার সময়, পরবর্তীটি মালিকের গল্পের উপর ভিত্তি করে ভুল সিদ্ধান্তে আসে, একটি ভুল রোগ নির্ণয় করে এবং চিকিত্সা বা আরও ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করে, যার ফলে সময় নষ্ট হয় এবং দেরিতে রোগ নির্ণয় হয়। (Sotnikov V.V. .2010)
• প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত। মোটর ঘাটতি শ্রোণী এবং চারটি অঙ্গ উভয় ক্ষেত্রেই প্রকাশ পেতে পারে। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের Tetraparesis প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। স্নায়বিক রোগভিন্ন হতে পারে. মেরুদণ্ডের আঘাতের তীব্রতা এবং পূর্বাভাসের আরও উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের জন্য, অনেকগুলি গ্রেডেশন প্রস্তাব করা হয়েছে। প্রায়শই পশুচিকিত্সা অনুশীলনে, গ্রিফিটস, 1989 অনুসারে মেরুদন্ডের আঘাতের জন্য তীব্রতা রেটিং সিস্টেম ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, সময়মত চিকিত্সার সাথে, স্নায়বিক ঘাটতির গ্রেড 1, 2 এবং 3 উল্লেখ করা হয়। একটি "তাজা" স্থানচ্যুতির সঠিক চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস বরং অনুকূল।
• স্নায়বিক সিন্ড্রোম যা সিন্ড্রোমের প্রকাশের সাথে যুক্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, যা দ্বিতীয় কশেরুকার দাঁত দ্বারা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ট্র্যাক্টের একটি ব্লকের ফলে প্রদর্শিত হয়। এটি বিভিন্ন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে স্নায়বিক লক্ষণ. কুকুরটি তার থাবায় দাঁড়াতে পারে না, তার পাশে পড়ে যায়, এলোমেলোভাবে তার থাবা মারতে পারে, তার মাথাটি তীক্ষ্ণভাবে পাশের দিকে মোচড় দেয় এবং তার মাথা অনুসরণ করে, 360 ডিগ্রি ঘুরে যায় এবং এটি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত এভাবে গড়াগড়ি দিতে পারে। কুকুরের ছোট জাতগুলি হাইড্রোসেফালাস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, যা প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, এবং যদি একটি কুকুরের হাইড্রোসেফালাস থাকে, তবে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ বৃদ্ধি করে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথগুলিকে অবরুদ্ধ করে নাটকীয়ভাবে খারাপ হতে পারে। তীব্র বৃদ্ধিমস্তিষ্কে চাপ ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

সবচেয়ে ঘন ঘন ক্লিনিকাল লক্ষণপ্যাথলজিস:

1) তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম- যা একটি জোরে "চিৎকার" আকারে মাথা ঘুরিয়ে বা তোলার সময় নিজেকে প্রকাশ করে;

2) ভেন্ট্রোফ্লেক্সন- মাথা এবং ঘাড়ের জোরপূর্বক অবস্থান শুকানোর স্তরের চেয়ে বেশি নয়;

3) proprioceptive ঘাটতিবক্ষঃ অঙ্গ;

4) টেট্রাপারেসিস/টেট্রাপ্লেজিয়া.

মস্তিষ্কের ক্ষতির লক্ষণগুলিও দেখা যেতে পারে, যা প্রতিবন্ধী সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালন এবং হাইড্রোসেফালাসের বিকাশ বা অগ্রগতির পরিণতি হতে পারে, যা প্রায়শই 95% খেলনা কুকুরের জাতগুলিতে উপস্থিত থাকে (Braun, 1996) কিন্তু ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই। প্রাণীদের মধ্যে, হাইড্রোসেফালাসের সাথে সিরিঙ্গো (হাইড্রো) মাইলিয়াও হতে পারে।

এপিস্ট্রোফির ওডনটয়েড প্রক্রিয়া দ্বারা বেসিলার ধমনীর সংকোচন বিভ্রান্তি, আচরণগত পরিবর্তন এবং ভেস্টিবুলার ঘাটতির মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

এই প্যাথলজির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে (এইচ. ডেনি):

পিএস এবং মেরুদণ্ডের টিউমার

হার্নিয়েটেড ডিস্ক

ডিসকোস্পন্ডিলাইটিস

একটি অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার

হার্নিয়েটেড ডিস্ক হ্যানসেন টাইপ 1

হাইপোগ্লাইসেমিয়া - সাধারণ রোগগত অবস্থাইয়র্কশায়ার টেরিয়ারের কুকুরছানা এবং অন্যান্য ক্ষুদ্রাকৃতির কুকুরের মধ্যে

ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত গবেষণা থেকে ডেটা অন্তর্ভুক্ত করে:

• পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে পরীক্ষা
• এক্স-রে কনট্রাস্ট স্টাডি (মাইলোগ্রাফি)। অন্যান্য প্যাথলজি বাদ দিতে - সিটি স্ক্যান
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং
• আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড

কশেরুকার খুব ছোট বেধের কারণে (1- থেকে পিরিয়ডে অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় খিলানের গড় বেধ) একটি এক্স-রে একজনকে AA জয়েন্টের এলাকা স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে দেয়, প্রধানত বামন কুকুরের জাতগুলিতে। 3 মাস হল 1-1.2 মিমি (McCarthy R.J., Lewis D.D., 1995))। এছাড়াও, একটি এক্স-রে চিত্র ব্যবহার করে, আপনি C1 এবং C2 কশেরুকার মধ্যে দূরত্ব বৃদ্ধি মূল্যায়ন করতে পারেন।

শিথিলকরণ এবং অপসারণের পর থেকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই ছবিটি তোলার পরামর্শ দেওয়া হয় ব্যথা সিন্ড্রোম(যদি থাকে) মেরুদণ্ডের ক্ষতিকে আরও খারাপ করবে, যা ঊর্ধ্বমুখী শোথের কারণে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাত এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যাইহোক, মেরুদন্ডের সংকোচনের উপর ভিত্তি করে কোন ভাবেই বিচার করা যায় না এক্স-রে. (Sotnikov V.V., 2010.) এটি করার জন্য, আপনাকে একটি সিটি বা এমআরআই করতে হবে।

এই পদ্ধতিগুলি সবার জন্য নয় এবং প্রায়শই পাওয়া যায় না, পশু মালিকদের আর্থিক অবস্থার অসচ্ছলতার কারণে, সেইসাথে সাধারণভাবে সিটি এবং এমআরআই ডিভাইসের অভাবের কারণে। পশুচিকিৎসা ক্লিনিকআরএফ.

এই ক্ষেত্রে, হিসাবে অতিরিক্ত পদ্ধতিবামন কুকুরের জাতগুলিতে AAN নির্ণয় করতে, আপনি AA জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড অবলম্বন করতে পারেন। এই পদ্ধতিসম্ভব এবং ব্যবহৃত (সোটনিকভ ভি.ভি., কনফারেন্স উপকরণ: ছোট গৃহপালিত প্রাণীর নিউরোলজি // সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2010।)

এমআরআই ডেটা আমাদের আরও প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয় সম্পূর্ণ তথ্যমেরুদন্ডের শোথ, মাইলোম্যালাসিয়া বা সিরিঙ্গোহাইড্রোমিলিয়া (ইয়াগনিকভ, 2008) সম্পর্কে।

বর্তমানে, আমরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্যার সমাধান করতে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করি: অস্ত্রোপচার স্থিতিশীলকরণ কৌশল(যদি অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত থাকে):

• ভেন্ট্রাল স্থিতিশীলতা;
• স্থিতিশীলতা ব্যবহার করে – 2টি স্পোক (2টি মিনি-স্ক্রু);

ভাত। 1 এবং 2. ইন্ট্রাঅপারেটিভ ছবি

• পৃষ্ঠীয় স্থিতিশীলতা। হিসাবে সম্ভাব্য সমাধানসমস্যা, এটি একটি ডোরসাল টাই ফিক্সেশন হিসাবে ব্যবহার করা সম্ভব (কিশিগামি)

আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা, একে অপরের সাপেক্ষে প্রথম (অ্যাটলাস) এবং দ্বিতীয় (অক্ষ) সার্ভিকাল কশেরুকার ভুল অবস্থান। প্রায়শই বামন কুকুরের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যার উচ্চ শতাংশ ইনব্রিডিং, বিশেষ করে Yorkies, Chihuahuas, খেলনা টেরিয়ার, Pekingese এবং খেলনা পুডলে, এটি একটি জন্মগত প্যাথলজি হিসাবে নির্ণয় করা হয়। একটি পোষা প্রাণীর জীবনের 1-2 বছরের মধ্যে অস্থিরতা বিকশিত হয় এবং লিগামেন্টগুলির আঘাতমূলক ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা জায়গায় ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করে।

আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা: কারণ এবং বর্ণনা

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে C1 এবং C2 এর মধ্যে আটলান্টোএক্সিয়াল জয়েন্টে অস্থিরতা তৈরি হয়। লিগামেন্টের গ্রুপ যা এপিস্ট্রোফি, অ্যাটলাস এবং অসিপিটাল হাড়ের মধ্যে একটি শক্তিশালী সংযোগ প্রদান করে এই কারণে বিকৃত হতে পারে:

আটলান্টোঅক্সিয়াল অস্থিরতা এবং মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন (MRI)

• আঘাত
• রিউম্যাটিক পরিবর্তন;
• অনুপযুক্ত উন্নয়ন।

ইয়ার্কি, টয় টেরিয়ার এবং অন্যান্য ছোট, কৃত্রিমভাবে প্রজনন করা "পকেট ফরম্যাট" জাতের আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা এই দুটি হাড়ের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক নমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাৎক্ষণিক বিপদ হল মেরুদন্ডের সংকোচন, সংবেদন হারানো, পক্ষাঘাত এবং মৃত্যু।

আঘাতের ফলে, সাবলাক্সেশন যে কোনও জাত এবং বয়সের কুকুরের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। রোগবিদ্যা এবং পূর্বাভাসের জটিলতা মেরুদণ্ডের কাঠামোর সংকোচনের ডিগ্রি এবং মেরুদণ্ডের উপর চাপের সময়কালের উপর নির্ভর করে।

রোগের কারণ:

• অ্যাটলাসের জন্মগত সংক্ষিপ্তকরণ;
• লিগামেন্টের হাইপোপ্লাসিয়া, দাঁতের অ-ফিউশন এবং অক্ষের শরীর;
• যৌথ বিকৃতি।

এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে এবং এমনকি ছোটখাটো ট্রমা আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের বিকৃতি ঘটাতে পারে।

কীভাবে রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে: সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ

কুকুরের জীবনের প্রথম বছরে রোগের প্রথম প্রকাশ সন্দেহ করা যেতে পারে। আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের অস্থিরতার লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে সবেমাত্র লক্ষণীয় বা তীব্র (আঘাতের পরে) হতে পারে। আরও পরিবর্তিত হয়:

• অসহ্য যন্ত্রণা থেকে ঘাড়ের প্যালপেশনে মাঝারি ব্যথা পর্যন্ত;
• পরীক্ষার সময় মাথা ঘুরাতে বাধ্য হলে অস্বস্তি হওয়া;
• পক্ষাঘাত এবং উভয় 1-2 পা এবং 4 টি অঙ্গ সহ সমগ্র শরীরের প্যারেসিস।

ভিতরে কঠিন মামলামেরুদন্ড সংকুচিত বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে বিকাশ হয় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাপালমোনারি সিস্টেমের কার্যকারিতা হারানোর সাথে এবং শ্বাসরোধে প্রাণীর মৃত্যু ঘটায়।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

প্রাণীদের মধ্যে আটলান্টোঅক্সিয়াল অস্থিরতার নির্ণয় আমাদের প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বিপদের মাত্রা মূল্যায়ন করতে দেয়। প্রথম পর্যায়ে, মাথা বাঁকানো সহ এক্স-রেতে পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে সাব্লাক্সেশন পরীক্ষা করা হয়। কারণ প্রায়শই সেডেশন ব্যবহার করা হয় বিরল পোষা প্রাণীস্থির থাকতে "সম্মত হবে"।

বিতর্কিত ক্ষেত্রে, একজন নিউরোলজিস্ট পরীক্ষার সাথে জড়িত, সিটি এবং এমআরআই সঞ্চালিত হয়; অনুরূপ উপসর্গ সহ রোগ থেকে পার্থক্য প্রয়োজন।

কি চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োজন?

আটলান্টোএক্সিয়াল জয়েন্টে অস্থিরতা রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ঔষুধি চিকিৎসাসামান্য ব্যথা বা যেকোনো তীব্রতার স্নায়বিক ঘাটতির জন্য প্রয়োজনীয়।

ওলমার

কুকুর জন্য

ক্যানাইন অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা বলা হয় জন্মগত প্যাথলজি, যা মেরুদণ্ডের কলামকে প্রভাবিত করে। এই রোগটি দ্বিতীয়টির সাথে সম্পর্কিত প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকার অবস্থানের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত, এই রোগটি বামন কুকুরের জাতগুলিকে (ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার) প্রভাবিত করে। , ক্ষুদ্র পুডলস, ইত্যাদি)। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজি বড় জাতের মধ্যেও ঘটে।মাথার খুলির স্বাভাবিক ঘূর্ণনের জন্য আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্ট প্রয়োজনীয়। এই প্রক্রিয়াটি দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার চারপাশে প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকার ঘূর্ণন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি লক্ষণীয় যে এই দুটি কশেরুকা একটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক দ্বারা সংযুক্ত নয়। এই কাঠামোর মিথস্ক্রিয়া জন্য, শুধুমাত্র একটি ligamentous যন্ত্রপাতি আছে. কুকুরের মধ্যে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার বিকাশ ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি, অনুন্নয়ন বা ট্রমা দ্বারা সহজতর হয়। এছাড়াও, এই প্যাথলজির কারণ হল প্রথম এবং দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার স্তরে লিগামেন্টাস যন্ত্রের ফাটল।ক্লিনিকাল ছবি:প্রথমত, কুকুরগুলিতে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা একটি তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার বিকাশ মাথা ঘুরিয়ে বা উত্থাপন করে সহজতর হয়। ব্যথার বহিঃপ্রকাশ হল পশুর জোরে চিৎকার। উপরন্তু, কুকুরের মাথা এবং ঘাড় জোরপূর্বক অবস্থানে বাধ্য করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণ হল প্রাণীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত।এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, মস্তিষ্কের টিস্যু ক্ষতি সম্ভব। এটি আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালনের একটি ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। তালিকাভুক্ত উপসর্গ ছাড়াও, রোগবিদ্যা estrogenic লিভার ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। যদি ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটি মেরুদণ্ডের ধমনীকে সংকুচিত করে, তবে বিভ্রান্তি, আচরণগত পরিবর্তন এবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

রোগ নির্ণয়

কুকুরের মধ্যে এই রোগ নির্ণয় সনাক্ত করার জন্য, একটি পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও, অক্ষ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত করতে, এটি সামান্য পশুর ঘাড় বাঁক প্রয়োজন। এটি লক্ষণীয় যে অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে মাইলোগ্রাফি কার্যত ব্যবহৃত হয় না। এটি মস্তিষ্কে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট প্রবর্তনের বিপদের কারণে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, কটিদেশীয় খোঁচার মাধ্যমে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের একটি বৈসাদৃশ্য অধ্যয়ন নির্দেশিত হয়। কুকুরের আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতাকে অবশ্যই হার্নিয়েটেড ডিস্ক, স্পাইনাল টিউমার, মেরুদন্ডের নরম হয়ে যাওয়া ইত্যাদি রোগ থেকে আলাদা করতে হবে। এর জন্য কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করা হয়।বুলডগের জন্য রোগ এবং সুপারিশ

(আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা/ কুকুরের খেলনা জাতের C1-C2 অস্থিরতা)

ভেটেরিনারি সায়েন্সের ডাক্তার কোজলভ এন.এ.

গোর্শকভ এস.এস.

Pyatnitsa S.A.

সংক্ষিপ্ত রূপ: AAN - আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা, AAS - আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্ট, AO ASIF - মেডিকেল ট্রমাটোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিস্টদের আন্তর্জাতিক সমিতি, C1 - প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকা (অ্যাটলাস), C2 - দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকা (এপিস্ট্রোফি), ত্রুটি - বিকাশগত ত্রুটি ZOE – এপিস্ট্রোফির অডনটয়েড প্রক্রিয়া (দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার নীল দাঁত), সিটি – কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এমআরআই – চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, পিএস – স্পাইনাল কলাম, কেপিএস – বামন কুকুরের বংশবৃদ্ধি ওএ – সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া, পিএমএম – পলিমিথাইল মেথ্যাক

ভূমিকা

আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা- (syn. atlanto-axial subluxation (subluxation), dislocation (luxation)) - C1 - প্রথম এবং C2 - দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার মধ্যে আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টে অত্যধিক গতিশীলতা, যা মেরুদন্ডের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। এই এলাকা এবং কিভাবে ফলাফল স্নায়বিক ঘাটতি বিভিন্ন ডিগ্রী দ্বারা উদ্ভাসিত হয়. AAN হল মেরুদণ্ডের কলামের অসামঞ্জস্যতা (বিকৃতি)গুলির মধ্যে একটি৷ (R. Bagley, 2006) এই রোগবিদ্যাটি বামন কুকুরের জাতগুলির জন্য সাধারণ (DeLachunta.2009), তবে এটি বড় জাতের মধ্যেও ঘটে (R. Bagley, 2006)৷

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্ট মাথার খুলির ঘূর্ণন প্রদান করে। এই ক্ষেত্রে, কশেরুকা সিআইআই-এর ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার চারপাশে ঘোরে। CI এবং CII এর মধ্যে কোন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক নেই, তাই এই কশেরুকার মধ্যে মিথস্ক্রিয়া মূলত লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির কারণে সঞ্চালিত হয়। বামন কুকুরের জাতগুলিতে, প্রথম এবং দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার সংযোগের জন্মগত অস্থিরতা নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (DeLachunta.2009):

— এপিস্ট্রোফি দাঁত ধরে থাকা লিগামেন্টের অনুন্নয়ন।

— দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকাতে দাঁতের অনুপস্থিতি, এটির জন্ম পরবর্তী অবক্ষয়, বিকৃতি বা অ্যাপ্লাসিয়ার সাথে যুক্ত।

ডাঃ ডিলাচুন্টা এবং বেশ কয়েকজন সহকর্মীর মতে, প্রাণীর জীবনের প্রথম মাসগুলিতে এপিস্ট্রোফি দাঁতের অবক্ষয় ঘটে। এই অবক্ষয় প্রক্রিয়াটি ফেমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (লেগ-কালভে-পার্থেস ডিজিজ) এর মতো প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়ার মতো, যা বামন কুকুরের জাতগুলির জন্যও সাধারণ (ডি লাচুন্টা, 2009)।

দাঁতের এপিস্ট্রোফির ওসিফিকেশন প্রক্রিয়ার সমাপ্তি 7-9 মাস বয়সে ঘটে। (DeLachunta.2009)।

ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি এবং/অথবা এর অনুন্নয়ন 46% ক্ষেত্রে ঘটে। লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির ফাটল - 24% ক্ষেত্রে (Jeffery N.D, 1996.) মেরুদন্ডের কলামের বিকাশে এই অসামঞ্জস্যগুলি জন্মগত, তবে এই এলাকায় আঘাতগুলি রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বাধ্য করতে পারে (Elison, 1998; গিবসন কেএল, 1995)।

প্রবণতা

ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার, চিহুয়াহুয়া, মিনিয়েচার পুডল, টয় টেরিয়ার, পোমেরানিয়ান, পেকিনিজ।

ইটিওলজি। প্যাথোজেনেসিস

এটি AAN (H. Denny, 1998) এর 2টি প্রধান রূপকে আলাদা করার প্রস্তাব করা হয়েছিল:

— জন্মগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল ডিসলোকেশন (প্রাথমিক)।

প্যাথলজিটি বামন কুকুরের জাতের জন্য সাধারণ। ভিত্তি হল একটি ছোটখাটো আঘাত, হাত থেকে লাফ, একটি সোফা ইত্যাদি।

— অর্জিত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল স্থানচ্যুতি(সরাসরি আঘাতমূলক)।

গুরুতর আঘাতের ফলে হঠাৎ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ একটি ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা বা পড়ে। এটি জাত এবং বয়স নির্বিশেষে যে কোনও প্রাণীর মধ্যে ঘটতে পারে। প্রায়শই, অর্জিত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল স্থানচ্যুতিগুলি খুব গুরুতর হয়, যা এপিস্ট্রোফিক দাঁত এবং স্থানচ্যুত মেরুদণ্ডের খিলান দ্বারা মেরুদন্ডের আকস্মিক যুগপত এবং ব্যাপক সংকোচনের সাথে জড়িত।

প্রায়শই, যেসব প্রাণী ছোটখাটো ট্রমা পেয়েছে তাদের স্নায়বিক ঘাটতি মাঝারি বা তাৎপর্যপূর্ণ ট্রমার সংস্পর্শে আসা প্রাণীদের তুলনায় বেশি গুরুতর।

এটি নির্ভর করে কতক্ষণ এপিস্ট্রোফিক দাঁতের ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট আঘাতের সময় সরাসরি মেরুদণ্ডের খালের দিকে দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার দাঁতের পৃষ্ঠীয় স্থানচ্যুতিকে সহ্য করতে এবং প্রতিরোধ করতে পারে (DeLachunta.2009)।

এছাড়াও, atlantoaxial স্থানচ্যুতি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

তীব্র- প্রায়শই আঘাতের দ্বারা প্ররোচিত হয় (কারুর হাত থেকে পড়ে যাওয়া, সোফা থেকে লাফ দেওয়া)। ক্রনিক- স্নায়বিক ঘাটতির ন্যূনতম ডিগ্রী সহ সুস্পষ্ট অনুপ্রেরণামূলক কারণ ছাড়াই অলক্ষিত, ধীরে ধীরে বিকাশ করুন। AAN এর অনুরূপ কোর্সের সাথে চিকিত্সা করার পরে যদি পুনরায় সংক্রমণ ঘটে, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও তাৎপর্যপূর্ণ এবং চিকিত্সা আরও কঠিন।

কখনও কখনও, দীর্ঘস্থায়ী স্থানচ্যুতির ফলস্বরূপ, অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় (উপরের) খিলানের অ্যাট্রোফি ধীরে ধীরে ধ্রুবক চাপ থেকে বিকশিত হয়, যা অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় অংশের অনুপস্থিতির আকারে একটি এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ঘাড়ে সামান্য ব্যথার প্রতিক্রিয়া থেকে অঙ্গগুলির টেট্রাপারেসিস পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। লক্ষণগুলিও নিম্নরূপ হতে পারে:

• সার্ভিকাল অঞ্চলে ব্যথা সিন্ড্রোম। কুকুরটি চেয়ার বা সোফায় ঝাঁপ দিতে পারে না; এটি তার মাথা নিচু করে রাখে; মাথা ঘুরানো, বাঁকানো এবং ঘাড় প্রসারিত করা বেদনাদায়ক, এবং কুকুরটি হাঁপিয়ে উঠতে পারে যদি আন্দোলন বিশ্রী হয়। প্রায়শই মালিকরা কেবলমাত্র অজানা উত্সের ব্যথা লক্ষ্য করে। কুকুর স্পর্শ, পেটে চাপ এবং উত্তোলনে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্নায়বিক রোগে বিশেষজ্ঞ না এমন একজন ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করার সময়, পরবর্তীটি মালিকের গল্পের উপর ভিত্তি করে ভুল সিদ্ধান্তে আসে, একটি ভুল রোগ নির্ণয় করে এবং চিকিত্সা বা আরও ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করে, যার ফলে সময় নষ্ট হয় এবং দেরিতে রোগ নির্ণয় হয়। (Sotnikov V.V. .2010)
• প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত। মোটর ঘাটতি শ্রোণী এবং চারটি অঙ্গ উভয় ক্ষেত্রেই প্রকাশ পেতে পারে। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের Tetraparesis প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। স্নায়বিক বৈকল্য পরিবর্তিত হতে পারে। মেরুদণ্ডের আঘাতের তীব্রতা এবং পূর্বাভাসের আরও উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের জন্য, অনেকগুলি গ্রেডেশন প্রস্তাব করা হয়েছে। প্রায়শই পশুচিকিত্সা অনুশীলনে, গ্রিফিটস, 1989 অনুসারে মেরুদন্ডের আঘাতের জন্য তীব্রতা রেটিং সিস্টেম ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, সময়মত চিকিত্সার সাথে, স্নায়বিক ঘাটতির গ্রেড 1, 2 এবং 3 উল্লেখ করা হয়। একটি "তাজা" স্থানচ্যুতির সঠিক চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস বরং অনুকূল।
• স্নায়বিক সিন্ড্রোম যা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের প্রকাশের সাথে যুক্ত, যা দ্বিতীয় কশেরুকার দাঁত দ্বারা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ট্র্যাক্টের একটি ব্লকের ফলে প্রদর্শিত হয়। এটি বিভিন্ন স্নায়বিক উপসর্গ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। কুকুরটি তার থাবায় দাঁড়াতে পারে না, তার পাশে পড়ে যায়, এলোমেলোভাবে তার থাবা মারতে পারে, তার মাথাটি তীক্ষ্ণভাবে পাশের দিকে মোচড় দেয় এবং তার মাথা অনুসরণ করে, 360 ডিগ্রি ঘুরে যায় এবং এটি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত এভাবে গড়াগড়ি দিতে পারে। কুকুরের ছোট জাতগুলি হাইড্রোসেফালাস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, যা প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, এবং যদি একটি কুকুরের হাইড্রোসেফালাস থাকে, তবে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ বৃদ্ধি করে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথগুলিকে অবরুদ্ধ করে নাটকীয়ভাবে খারাপ হতে পারে। মস্তিষ্কে চাপের একটি ধারালো বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ:

1) তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম- যা একটি জোরে "চিৎকার" আকারে মাথা ঘুরিয়ে বা তোলার সময় নিজেকে প্রকাশ করে;

2) ভেন্ট্রোফ্লেক্সন- মাথা এবং ঘাড়ের জোরপূর্বক অবস্থান শুকানোর স্তরের চেয়ে বেশি নয়;

3) proprioceptive ঘাটতিবক্ষঃ অঙ্গ;

4) টেট্রাপারেসিস/টেট্রাপ্লেজিয়া.

মস্তিষ্কের ক্ষতির লক্ষণগুলিও দেখা যেতে পারে, যা প্রতিবন্ধী সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালন এবং হাইড্রোসেফালাসের বিকাশ বা অগ্রগতির পরিণতি হতে পারে, যা প্রায়শই 95% খেলনা কুকুরের জাতগুলিতে উপস্থিত থাকে (Braun, 1996) কিন্তু ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই। প্রাণীদের মধ্যে, হাইড্রোসেফালাসের সাথে সিরিঙ্গো (হাইড্রো) মাইলিয়াও হতে পারে।

এপিস্ট্রোফির ওডনটয়েড প্রক্রিয়া দ্বারা বেসিলার ধমনীর সংকোচন বিভ্রান্তি, আচরণগত পরিবর্তন এবং ভেস্টিবুলার ঘাটতির মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

এই প্যাথলজির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে (এইচ. ডেনি):

পিএস এবং মেরুদণ্ডের টিউমার

হার্নিয়েটেড ডিস্ক

ডিসকোস্পন্ডিলাইটিস

একটি অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার

হার্নিয়েটেড ডিস্ক হ্যানসেন টাইপ 1

হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার কুকুরছানা এবং অন্যান্য ক্ষুদ্র কুকুরের একটি সাধারণ রোগগত অবস্থা।

ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত গবেষণা থেকে ডেটা অন্তর্ভুক্ত করে:

• পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে পরীক্ষা
• এক্স-রে কনট্রাস্ট স্টাডি (মাইলোগ্রাফি)। অন্যান্য প্যাথলজি বাদ দিতে - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং
• আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড

কশেরুকার খুব ছোট বেধের কারণে (1- থেকে পিরিয়ডে অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় খিলানের গড় বেধ) একটি এক্স-রে একজনকে AA জয়েন্টের এলাকা স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে দেয়, প্রধানত বামন কুকুরের জাতগুলিতে। 3 মাস হল 1-1.2 মিমি (McCarthy R.J., Lewis D.D., 1995))। এছাড়াও, একটি এক্স-রে চিত্র ব্যবহার করে, আপনি C1 এবং C2 কশেরুকার মধ্যে দূরত্ব বৃদ্ধি মূল্যায়ন করতে পারেন।

সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই ছবিটি তোলার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ শিথিলকরণ এবং ব্যথা উপশম (যদি থাকে) মেরুদণ্ডের ক্ষতিকে বাড়িয়ে তুলবে, যা ঊর্ধ্বমুখী শোথের কারণে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাত এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যাইহোক, মেরুদন্ডের কম্প্রেশন এক্স-রে এর উপর ভিত্তি করে কোনভাবেই বিচার করা যায় না। (Sotnikov V.V., 2010.) এটি করার জন্য, আপনাকে একটি সিটি বা এমআরআই করতে হবে।

এই পদ্ধতিগুলি সবার জন্য নয় এবং প্রায়শই পাওয়া যায় না, পশুর মালিকদের আর্থিক অবস্থার অসচ্ছলতার পাশাপাশি রাশিয়ান ফেডারেশনের সাধারণ ভেটেরিনারি ক্লিনিকগুলিতে সিটি এবং এমআরআই মেশিনের অভাবের কারণে।

এই ক্ষেত্রে, কুকুরের বামন জাতের AAN নির্ণয়ের জন্য একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে, আপনি AA জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড অবলম্বন করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি সম্ভব এবং ব্যবহৃত (সোটনিকভ ভি.ভি., কনফারেন্স উপকরণ: ছোট গৃহপালিত প্রাণীর স্নায়ুবিদ্যা // সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2010।)

এমআরআই ডেটা মেরুদন্ডের শোথ, মায়লোম্যালাসিয়া বা সিরিঙ্গোহাইড্রোমিলিয়া (ইয়াগনিকভ, 2008) সম্পর্কে আরও সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করে।

বর্তমানে, আমরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্যার সমাধান করতে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করি: অস্ত্রোপচার স্থিতিশীলকরণ কৌশল(যদি অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত থাকে):

• ভেন্ট্রাল স্থিতিশীলতা;
• স্থিতিশীলতা ব্যবহার করে – 2টি স্পোক (2টি মিনি-স্ক্রু);

ভাত। 1 এবং 2. ইন্ট্রাঅপারেটিভ ছবি

• পৃষ্ঠীয় স্থিতিশীলতা। সমস্যার সম্ভাব্য সমাধান হিসাবে, একটি স্থিরকারী হিসাবে একটি পৃষ্ঠীয় টাই (কিশিগামি) ব্যবহার করা সম্ভব।

অ্যাটলাস হ'ল সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের প্রথম কশেরুকাকে দেওয়া নাম, যা দেখতে একটি রিংয়ের মতো এবং অক্সিপিটাল হাড়ের সাথে সংযুক্ত। অ্যাটলাসটি মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে যা অক্ষীয় মেরুদণ্ডে অবস্থিত এক ধরণের "দাঁত" এর জন্য ধন্যবাদ, যার সাহায্যে অ্যাটলাসের পৃষ্ঠ বরাবর মসৃণ স্লাইডিং করা হয়।

c1-এর ঘূর্ণনশীল সাবলাক্সেশনের সাথে প্রথম এবং দ্বিতীয় কশেরুকার বিচ্ছেদ ঘটে এবং অ্যাটলাস নিজেই অক্ষীয় উপাদানের দিকে চলে যায়। যখন অ্যাটলাস স্থানচ্যুত হয়, হাড়ের গঠন অক্ষত থাকে, তবে আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে সংযোগ হারিয়ে যায়। সাবলাক্সেশনের ক্ষেত্রে, প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকার স্থানচ্যুতি রেকর্ড করা হয়, তবে মেরুদণ্ডের উপাদানগুলির মধ্যে যোগাযোগ বজায় রাখা হয়।

ট্রমাটোলজিস্টরা এই আঘাতজনিত আঘাতের নিম্নলিখিত ধরণের পার্থক্য করে:

1. পরের মেরুদণ্ডে অ্যাটলাসের সর্বাধিক ঘূর্ণন সহ সাব্লাক্সেশন। এই ক্ষেত্রে, শিকারের মাথা সুস্থ দিকে কাত হতে পারে এবং চিবুকের ঘোরানোর ক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয়।
2. Atlantoaxial subluxation - অস্থিরতা এবং atlantoaxial জয়েন্টের অসমতা। এই ক্ষেত্রে, ঘাড়ের মোটর কার্যকলাপ ব্যাহত হয়, এবং মোটর কার্যকলাপ এবং বাঁক সঙ্গে অসুবিধা দেখা দেয়।

শিশুদের মধ্যে অ্যাটলাসের সাব্লাক্সেশন প্রায়শই পেশী গোষ্ঠীর নির্দিষ্ট, অ্যাটিপিকাল সংকোচনের ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, নিম্নলিখিত কারণগুলি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই এই আঘাতকে উস্কে দিতে পারে:

• মাথা বা ঘাড়ে একটি ঘা;
• অস্টিওকন্ড্রোসিস;
• আকস্মিক মাথা নড়াচড়া, ঘাড় বাঁক, সক্রিয় ক্রীড়া প্রশিক্ষণ;
• উচ্চতা থেকে পতন;
• আঘাতমূলক ক্রীড়া অংশগ্রহণ;
• দীর্ঘ সময় বিশ্রামের পরে মাথার অপ্রত্যাশিত বাঁক, সাথে পেশী শিথিলতা সহ।

নবজাতকের মধ্যে অ্যাটলাসের সাব্লাক্সেশন দুর্বল টেন্ডন এবং লিগামেন্টাস যন্ত্রের কারণে ঘটে যার আঘাতজনিত আঘাতের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। একটি শিশুর আঘাত এমনকি জন্মগত হতে পারে: ক্ষতি সরাসরি জন্ম প্রক্রিয়ার সময় ঘটে।

এছাড়াও, শিশুর প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকার সাবলাক্সেশন প্রায়শই শিশুর অসাবধানতার কারণে ঘটে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, পোশাক পরিবর্তন করার সময় অত্যধিক আকস্মিক নড়াচড়ার ক্ষেত্রে)। এই আঘাত প্রায়ই ঘটে যদি শিশুর মাথা উঠানোর সময় সমর্থন না করা হয়।

বিপদ কি?

অ্যাটলাস স্থানচ্যুতি, সাব্লাক্সেশনের মতো, একটি মোটামুটি গুরুতর আঘাত, কারণ যখন কশেরুকা স্থানচ্যুত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, ভাস্কুলার বান্ডিল সংকুচিত হয়। ফলস্বরূপ, এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়িয়েছে, যা সেরিব্রাল এডমা সহ জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য খুব বিপজ্জনক পরিণতি হতে পারে।

এছাড়াও, স্থানচ্যুত কশেরুকাও মেরুদন্ডের নির্দিষ্ট কিছু অংশকে সংকুচিত করে এবং এর ফলে কর্মহীনতার দিকে নিয়ে যায় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, মোটর কার্যকলাপরোগীর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (উপর এবং নিম্ন উভয়)।

এই ধরনের আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সনাক্ত করে:

• মাথাব্যথা;
• ঘুমের সমস্যা;
• উপরের এবং প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, অসাড়তা;
• পেশীর দূর্বলতা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাধি।

অ্যাটলাসের স্থানচ্যুতি এবং সাবলাক্সেশনের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতিগুলি হল পক্ষাঘাত, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং শ্বাসকষ্ট। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে কল করা উচিত " অ্যাম্বুলেন্স"ভুক্তভোগীর জন্য!

সম্ভাব্য জটিলতা সনাক্ত করা সবচেয়ে কঠিন এবং অবাঞ্ছিত পরিণতিশিশুর এ সাধারণত, সতর্ক সংকেতশিশু যখন হাঁটতে শুরু করে তখন উপস্থিত হয়। ট্রমাটোলজিস্টরা ঘূর্ণনশীল সাব্লাক্সেশনের নিম্নলিখিত দেরী জটিলতাগুলি সনাক্ত করে, যা অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে:

• স্কোলিওসিস;
• সমতল ফুট;
• অতিসক্রিয়তা;
• স্মৃতিশক্তি ব্যাধি;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• চাক্ষুষ বৈকল্য;
• মনোযোগ দিতে সমস্যা;
• ক্রনিক রাইনাইটিস।

অতএব, সার্ভিকাল কশেরুকার ঘূর্ণনশীল সাবলাক্সেশন শনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া এবং অবিলম্বে একজন অভিজ্ঞ, পেশাদার বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যিনি শিকারকে কার্যকর, উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

এটা কিভাবে প্রকাশ করে?

এই আঘাতের বিশেষ কপটতা এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে কিছু ক্ষেত্রে এটি নিজেকে প্রকাশ না করেই দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যত উপসর্গবিহীন হতে পারে। নির্দিষ্ট লক্ষণ, মাথাব্যথা ছাড়াও সেরিব্রাল রক্ত ​​​​সরবরাহ প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়.

যাইহোক, ট্রমাটোলজিস্টদের মতে, বেশিরভাগ রোগী নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন:

1. ঘাড়ের মোটর কার্যকলাপের ব্যাধি;
2. মাথা ঘোরা আক্রমণ;
3. বমি বমি ভাব;
4. অজ্ঞান অবস্থা;
5. টিনিটাসের নির্দিষ্ট সংবেদন;
6. চাক্ষুষ ফাংশন ব্যাধি;
7. পেশী খিঁচুনি, ব্যথা পিছনে এবং কাঁধ এলাকায় স্থানীয়করণ;
8. কনভালসিভ সিন্ড্রোম।

প্রায়শই, ভুক্তভোগীরা অভিযোগ করেন যে তাদের বাহু এবং পা অসাড়, ফোলাভাব এবং ঘাড়ের ত্বকে লালভাব দেখা দেয়। এই ধরনের আঘাতজনিত আঘাতের ছোট শিশুদের মধ্যে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়:

1. টর্টিকোলিস;
2. নীচের চোয়ালের খিঁচুনি সিন্ড্রোম;
3. খাওয়ানোর পরে regurgitation;
4. ফোলা;
5. পেশী গ্রুপের টান;
6. মানসিক বিলম্ব এবং শারীরিক বিকাশ, ওজন বৃদ্ধি.

অভিভাবকদেরও এই বিষয়টির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যে শিশুরা বিনা কারণেই কৌতুকপূর্ণ হতে শুরু করে, প্রায়শই কান্নাকাটি করে, খারাপভাবে ঘুমায় এবং খেতে অস্বীকার করতে পারে।

আপনি যদি অ্যাটলাসের সাবলাক্সেশনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্তত কিছু লক্ষণ খুঁজে পান, তবে পেশাদার চিকিৎসা সহায়তার জন্য আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জরুরি কক্ষে যোগাযোগ করা উচিত!

ডায়াগনস্টিকস সম্পর্কে

ঘূর্ণনশীল subluxation নির্ণয় একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা শিকার পরীক্ষা, অধ্যয়ন সঙ্গে শুরু হয় ক্লিনিকাল ছবিএবং সংগৃহীত anamnesis ফলাফল. একজন যোগ্যতাসম্পন্ন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। এছাড়াও, সঠিক নির্ণয়ের জন্য, রোগীদের নিম্নলিখিত ধরণের অধ্যয়নগুলি নির্ধারিত হয়:

• দুটি অভিক্ষেপে এক্স-রে;
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• সিটি স্ক্যান.

শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ নির্ণয়ের পরে, ডাক্তার শিকারের জন্য একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন!

চিকিৎসা পদ্ধতি

রোগ নির্ণয় করার পরে বিশেষজ্ঞের প্রথম কাজটি হল অ্যাটলাসকে পুনরায় সাজানো। কোন অবস্থাতেই আপনি নিজে এই ম্যানিপুলেশন করার চেষ্টা করবেন না, কারণ এটি স্নায়ুর শিকড়গুলিতে গুরুতর আঘাতের কারণ হতে পারে। রক্তনালী!

অ্যাটলাস হ্রাস যথেষ্ট বেদনাদায়ক পদ্ধতি, তাই এটি সাধারণত প্রভাব অধীনে বাহিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল কেস, ডাক্তার হয় ম্যানুয়ালি বা এই উদ্দেশ্যে, তথাকথিত গ্লিসন লুপ ব্যবহার করে কশেরুকা সামঞ্জস্য করেন।

বিশেষ করে গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। অপারেশন চলাকালীন, বিশেষজ্ঞ কৃত্রিমভাবে এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে ডিজাইন করা ক্ল্যাম্প স্ক্রু ব্যবহার করে অ্যাটলাস এবং অক্ষের অবস্থান ঠিক করেন। অপারেশন সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।

C1 সার্ভিকাল কশেরুকার সাবলাক্সেশনের আরও চিকিত্সার মধ্যে একটি অর্থোপেডিক অর্থোসিস, ম্যাসেজ কোর্স, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং ব্যায়াম থেরাপি পরা জড়িত।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের গঠন

• সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের গঠন
• আপনি কোন রোগের জন্য সংবেদনশীল? সার্ভিকাল অঞ্চল
• সার্ভিকাল আর্থ্রোসিসের বিকাশের প্রক্রিয়া
• রোগের কারণ
• পর্যায়
• লক্ষণ
• কারণ নির্ণয়
• চিকিৎসা
• রক্ষণশীল চিকিত্সা
• সার্জারি

মানুষের অক্ষীয় কঙ্কালের মধ্যে, মাথার খুলি, মেরুদণ্ডের কলাম এবং বুক, 34 টি কশেরুকা আছে। তাদের মধ্যে 7 সার্ভিকাল অঞ্চলের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াগ্রামে তারা সি অক্ষর এবং 1 থেকে 7 পর্যন্ত সংখ্যা দ্বারা মনোনীত হয়, উপরে থেকে নীচে সংখ্যাযুক্ত।

ভার্টিব্রা C1, অ্যাটলাসের একটি নির্দিষ্ট কাঠামো রয়েছে; এটি 2টি খিলান নিয়ে গঠিত এবং কোন দেহ নেই। এর উপরের অংশটি আর্টিকুলার প্রক্রিয়ার মাধ্যমে খুলির অসিপিটাল হাড়ের সাথে যুক্ত হয় এবং নীচের অংশটি C2 কশেরুকার (অক্ষ) সাথে যুক্ত হয়। দুটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে একটি ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে অক্ষটি সমস্ত কশেরুকা থেকে আলাদা। একটি লিগামেন্ট একটির সাথে সংযুক্ত থাকে, অন্যটি অ্যাটলাসের পশ্চাৎভাগে একটি ফোসা দিয়ে যুক্ত থাকে। মাঝারি অ্যানল্যান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্ট ছাড়াও, 1ম এবং 2য় কশেরুকা সমতল, মসৃণ আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে একজোড়া পার্শ্বীয় জয়েন্টগুলির মাধ্যমে উচ্চারিত হয়। আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের 3টি জয়েন্ট এক হিসাবে কাজ করে সম্মিলিত জয়েন্টএবং মাথার ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া প্রদান করে।

পরবর্তী 5 টি কশেরুকা, C3-C7 এর দেহে লম্বালম্বি প্রান্ত রয়েছে - অপ্রস্তুত প্রক্রিয়া। তারা উপরের কশেরুকার শরীরের নীচের পার্শ্বীয় অংশের সাথে উচ্চারিত হয়, যা আনকভারটেব্রাল জয়েন্ট (লুশকা জয়েন্ট) গঠন করে। সংক্ষেপে, এটি নিওআর্থোসিস, অর্থাৎ, মিথ্যা জয়েন্টগুলি; কিছু গবেষক তাদের গঠনকে অস্টিওকন্ড্রোসিসের কারণে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পাতলা হওয়ার পরিণতি বলে মনে করেন। অন্যরা এই জয়েন্টগুলিকে একটি অভিযোজিত প্রক্রিয়া হিসাবে দেখেন যা জন্মের সময় অনুপস্থিত থাকে, তবে মেরুদণ্ডের গতিশীলতা বাড়াতে 20 বছর পরে গঠন করতে পারে। লুসকা জয়েন্টগুলির গঠন নিজেই একটি রোগ নয়, তবে এই জয়েন্টগুলি প্রায়শই আনকভারটেব্রাল জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এছাড়াও, সার্ভিকাল কশেরুকার পেয়ারযুক্ত ফ্যাসেট (ইন্টারভার্টেব্রাল) জয়েন্টগুলি আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলিকে সংযুক্ত করে। কশেরুকার দেহগুলি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক দ্বারা পৃথক করা হয়; এগুলি হল ফাইব্রোকারটিলাজিনাস গঠন যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের মতো কাজ করে। কশেরুকা সমর্থিত হয় সঠিক অবস্থানলিগামেন্ট সিস্টেম, ফ্যাসেট, আনকভারটেব্রাল জয়েন্ট এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক পরিধানের সাথে, লিগামেন্টের উপর লোড বৃদ্ধি পায়, তারা হাইপারট্রফি করে। রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলি মেরুদণ্ডের খিলানের তির্যক প্রক্রিয়াগুলিতে খোলার মধ্য দিয়ে যায়। মেরুদণ্ড পেশী দ্বারা বেষ্টিত যা সাধারণত এর স্থিতিশীলতা প্রদান করে।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ড কোন রোগের জন্য সংবেদনশীল?

আসুন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্পন্ডাইলোআর্থোসিসের সাথে পরিচিত হই: এটি কী, এটি কী রোগের সাথে যুক্ত, কী কারণে এটি বিকাশ করে এবং কী জটিলতার হুমকি দেয়। স্পন্ডাইলোআর্থোসিস হ'ল মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির রোগগুলির সমষ্টিগত নাম, যেখানে তরুণাস্থি এবং হাড়ের টিস্যুতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে। সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোআর্থোসিস, যা ফেসেট (ফেসেট) জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, সাধারণত সার্ভিকোআর্থোসিস বলা হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের uncovertebral arthrosis কি? এটি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আনকভারটেব্রাল জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিসের নাম, সংক্ষেপে আনকোআর্থোসিস।

স্পন্ডিলোআর্থোসিস এবং এর নির্দিষ্ট প্রকাশ - আনকোআর্থোসিস ছাড়াও, অন্যান্য রোগ সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে বিকাশ করতে পারে:

• অস্টিওকন্ড্রোসিস হ'ল মেরুদণ্ডের জয়েন্ট এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের একটি ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক ক্ষত। প্রথমত, ডিস্কের গঠন পরিবর্তিত হয়, এটি কম স্থিতিস্থাপক হয়ে যায়, তারপর এটি ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেস (প্রোট্রুশন) ছাড়িয়ে ফুলে যায় এবং একটি হার্নিয়া তৈরি হয়;
• স্পন্ডাইলোসিস ডিফরম্যান্সকে প্রায়শই অস্টিওকোন্ড্রোসিসের 4র্থ পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেখানে ডিস্কের তন্তুযুক্ত বলয়ের অবক্ষয় ঘটে এবং মেরুদণ্ডের দেহে অস্টিওফাইটের বিস্তার ঘটে। কখনও কখনও সংলগ্ন কশেরুকা সম্পূর্ণরূপে একত্রিত হয়। MBK-10-এ, মেরুদণ্ডের আর্থ্রোসিসকে স্পন্ডিলোসিসের একটি নির্দিষ্ট প্রকাশ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, অর্থাৎ, অস্টিওকোন্ড্রোসিস, স্পন্ডিলোসিস, স্পন্ডিলোআর্থোসিস ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত;
• স্পন্ডিলোলিস্থেসিস - কশেরুকার স্থানচ্যুতি। ডিজেনারেটিভ স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস আর্থ্রোসিস, অস্টিওকন্ড্রোসিসের জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয়, তবে এই রোগটি ট্রমা, ডিসপ্লাসিয়া, হাড়ের টিউমারের পরিণতিও হতে পারে;
• সার্ভিকোব্রাকিয়াল রেডিকুলাইটিস - মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়ের সংকোচন, প্রায়শই সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস বা স্পন্ডিলোআর্থোসিসের জটিলতা হিসাবে বিকাশ হয়;
• বাত- প্রদাহজনক রোগজয়েন্টগুলোতে

সার্ভিকাল আর্থ্রোসিসের বিকাশের প্রক্রিয়া

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্পন্ডিলোআর্থোসিস কী এবং এটি কীভাবে বিকাশ করে? যখন আর্টিকুলার কার্টিলেজের অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াকে ছাড়িয়ে যায় তখন রোগটি শুরু হয়। এটি পুষ্টির ঘাটতির কারণে হতে পারে, যান্ত্রিক আঘাত, বিপাকীয় ব্যাধিএবং অন্যান্য কারণ। তরুণাস্থি আস্তরণের পাতলা হওয়া এবং ধ্বংসের ফলে আর্টিকুলার প্ল্যাটফর্মগুলি উন্মোচিত হয়, হাড়গুলির একে অপরের বিরুদ্ধে ঘর্ষণ হয়। বেদনাদায়ক sensations. জয়েন্টগুলিতে হাড়ের টিস্যু ঘন হয়ে যায় এবং আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলির প্রান্ত বরাবর অস্টিওফাইটস-হাড়ের মেরুদণ্ড-গঠিত হয়। তাদের বৃদ্ধির ফলে, জয়েন্ট বিকৃত হয়ে যায়, যে কারণে রোগটিকে আর্থ্রোসিস ডিফরম্যানসও বলা হয়।

তরুণাস্থি ধ্বংস এবং অস্টিওফাইটের বিস্তারের সাথে সমান্তরালভাবে, সার্ভিকাল লিগামেন্টের ক্যালসিফিকেশন (ক্যালসিফিকেশন) ঘটে। অস্টিওফাইটের প্রভাবে, জয়েন্ট ক্যাপসুল প্রসারিত করে এবং পেশীর খিঁচুনিকে উস্কে দেয়। স্পনডাইলোসিস ডিফরম্যান্স এবং স্পন্ডাইলোআর্থোসিস নিউরোভাসকুলার ডিসঅর্ডার দ্বারা বৃদ্ধি পায়, যার ঝুঁকি জয়েন্ট এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের একযোগে ক্ষতির সাথে বেশি। অস্টিওফাইটগুলি রক্তনালী এবং স্নায়ু তন্তুগুলিকে জ্বালাতন করে এবং আহত করে এবং স্থানচ্যুত কশেরুকা তাদের উপর চাপ দেয়।

রোগের কারণ

• ভুল ভঙ্গি, ফ্ল্যাট ফুট, হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতির কারণে মেরুদণ্ডের উপর বোঝার অসম বন্টন;
• পোলিও;
• পূর্ববর্তী আঘাত, হাইপোথার্মিয়া এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ফ্রস্টবাইট;
• সংক্রমণের কারণে তরুণাস্থি ধ্বংস বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, বাতের পটভূমির বিরুদ্ধে সহ;
• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি বিপাকীয় ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে;
• মেরুদণ্ডে অতিরিক্ত ভার (ভারী শারীরিক পরিশ্রম, পেশাদার ক্রীড়া, অতিরিক্ত ওজন);
• আসীন জীবনধারা;
• বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন, শরীরের স্বাভাবিক বার্ধক্য।

কখনও কখনও মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক গতিশীলতার সাথে যুক্ত বা অন্যান্য কারণে স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের আর্থ্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। বিপরীতভাবে, আর্থ্রোসিস এবং স্পন্ডিলোসিস মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি ঘটায়। Spondyloarthrosis এবং osteochondrosis এছাড়াও হাতে হাত যায়। কখনও কখনও, আর্টিকুলার কার্টিলেজ ধ্বংসের কারণে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের লোড বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও, বিপরীতভাবে, অস্টিওকোন্ড্রোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিসকে উস্কে দেয়, বিশেষত, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আনকভারটেব্রাল অস্টিওআর্থোসিস।

পর্যায়

সার্ভিকাল কশেরুকার আর্থ্রোসিস 4টি পর্যায়ে বিকশিত হয়:

• 1 – তরুণাস্থিতে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন ইতিমধ্যেই শুরু হয়েছে, এটি তরল হারায়, কম স্থিতিস্থাপক, ভঙ্গুর হয়ে যায়, লিগামেন্ট এবং জয়েন্ট ক্যাপসুল প্রভাবিত হয়। কিন্তু সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোআর্থোসিসের কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই, এবং শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরীক্ষার সময় সন্দেহ করতে পারেন যে রোগীর আর্থ্রোসিস হচ্ছে;
• 2 – অধঃপতন প্রক্রিয়া জয়েন্টগুলির তন্তুযুক্ত টিস্যুকে প্রভাবিত করে। 2 য় ডিগ্রির আর্থ্রোসিস মাঝারি ব্যথা, বর্ধিত ক্লান্তি এবং সার্ভিকাল অঞ্চলে মেরুদণ্ডের কঠিন নড়াচড়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
• 3 - প্রক্রিয়ায় জড়িত হয় হাড়, এর কম্প্যাকশন শুরু হয় (অস্টিওস্ক্লেরোসিস) এবং অস্টিওফাইটগুলি উপস্থিত হয়, প্রদাহের লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, লিগামেন্টগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায়;
• 4 - বড় অস্টিওফাইট গঠন করে, মেরুদণ্ডের গতিশীলতাকে মারাত্মকভাবে সীমিত করে; রোগী তার মাথা ঘুরাতে পারে না এবং তার পুরো শরীর ঘুরাতে বাধ্য হয়। পেশী, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলি প্রক্রিয়াটিতে জড়িত।

লোড হচ্ছে...

যখন ফ্যাসেট জয়েন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন অস্টিওফাইটের উপস্থিতি অস্টিওস্ক্লেরোসিসের ঘটনার সাথে মিলিত হয়। Uncoarthrosis একটি বিকৃত বা sclerotizing ধরনের বিকাশ হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, তাদের প্রান্ত বরাবর অস্টিওফাইটগুলির বৃদ্ধির কারণে আনসিনেট প্রক্রিয়াগুলি দীর্ঘ হয় এবং তীক্ষ্ণ হয়। দ্বিতীয়টিতে, অস্টিওস্ক্লেরোসিস প্রক্রিয়াগুলিতে বিকাশ লাভ করে, তাদের টিস্যু ঘন হয়ে যায়, তারা নিজেরাই ঘন, আরও বৃহদায়তন হয়ে ওঠে এবং মেরুদণ্ডের শরীরে অস্টিওফাইট বৃদ্ধি পায়।

লক্ষণ

ব্যথা সিন্ড্রোম সার্ভিকাল আর্থ্রোসিসের প্রধান প্রকাশগুলির মধ্যে একটি। প্রথমে, ঘাড়ের নড়াচড়ার প্রতিক্রিয়ায় ব্যথা দেখা দেয়, দীর্ঘায়িত স্ট্যাটিক লোড (এক অবস্থানে থাকা) এবং দ্রুত চলে যায়। সময়ের সাথে সাথে, তারা আরও দীর্ঘায়িত হয়; তাদের চেহারার জন্য একটি সামান্য লোড যথেষ্ট। যদি চালু হয় প্রাথমিক পর্যায়েব্যথা জয়েন্টের হাড়ের ঘর্ষণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, তারপরে পরবর্তী পর্যায়ে এটি রেডিকুলার সিন্ড্রোমের একটি প্রকাশ, অর্থাৎ, চিমটিযুক্ত স্নায়ু শেষের পরিণতি। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা ধ্রুবক, aching, এবং সময়ে সময়ে একটি ধারালো ধারালো ব্যথা আছে। ঘাড়ে ব্যথার আরেকটি কারণ হল পেশীর খিঁচুনি, যা প্রায়ই স্পন্ডিলোআর্থোসিস, আনকোআর্থোসিস এবং অস্টিওকন্ড্রোসিসের সাথে থাকে।

প্রথমত, ব্যথা আক্রান্ত জয়েন্টের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। সুতরাং, যদি একজন রোগীর C4 এর আর্থ্রোসিস থাকে, তাহলে এই কশেরুকার অভিক্ষেপের এলাকায়, প্রায় সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের মাঝখানে ব্যথা অনুভূত হয়। যখন স্নায়ু চিমটি করা হয়, তখন ব্যথা সার্ভিকাল-কলার অঞ্চল, কাঁধের কোমর এবং বাহুতে বিভিন্ন জায়গায় ছড়িয়ে পড়তে পারে। ব্যথা ছাড়াও, রেডিকুলার সিন্ড্রোম অসাড়তা এবং/অথবা প্যারেস্থেসিয়া (ঝনঝন, গুজবাম্পস) দ্বারা উদ্ভাসনের ক্ষেত্রে প্রকাশিত হয়। হাত-পায়ের সম্ভাব্য শীতলতা বা গরম ঝলকানি, ঘাম বেড়ে যাওয়া। ভার্টিব্রাল আর্টারি সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলি আরও বেশি বৈচিত্র্যময়। যখন এটি চেপে ধরা হয়, তখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয়, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে:

• ঘন ঘন মাথাব্যথা, যার মধ্যে তীক্ষ্ণ মাথা ব্যথা, যেমন লুম্বাগো, অসহ্য মাইগ্রেন, মাথার একপাশে ব্যথা;
• বর্ধিত রক্তচাপ যা ওষুধ দিয়ে সংশোধন করা যায় না;
• মাথা ঘোরা, এমনকি অজ্ঞান;
• উচ্চ রক্তচাপের কারণে বমি বমি ভাব;
• দাগ, বিন্দু, চোখের সামনে স্ফুলিঙ্গ, কানে শব্দ;
• স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, মনোযোগ দুর্বল হওয়া;
• অস্থির চলাফেরা, ভারসাম্য হারানো এবং পড়ে যাওয়ার ঘটনা, যদিও রোগী সচেতন থাকে।

ভার্টিব্রাল আর্টারি সিন্ড্রোমের রোগীদের স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। uncovertebral arthrosis c5 c6 বিকৃত করা বিশেষ করে বিপজ্জনক। এই ছোট কশেরুকার স্তরে মেরুদণ্ডের খালটি সংকীর্ণ, অনুপ্রস্থ প্রক্রিয়াগুলির খোলাগুলিও ছোট, এবং তাই মেরুদণ্ড, স্নায়ু শেষ এবং রক্তনালীগুলির সংকোচনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এবং uncinate প্রক্রিয়ার তীক্ষ্ণ, প্রসারিত প্রান্ত কাছাকাছি গঠন ক্ষতি করতে পারে.

কারণ নির্ণয়

ঘাড় আর্থ্রোসিসের সাথে, লক্ষণগুলি সর্বদা এই বিশেষ রোগটি স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে না। একটি সম্পূর্ণ উদ্দেশ্যমূলক ছবি পেতে, ডাক্তারকে রোগীর অভিযোগ শুনতে হবে, তার চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করতে হবে, মেরুদণ্ড পরীক্ষা করতে হবে এবং অনুভব করতে হবে, একাধিক পরীক্ষা করতে হবে, রোগীকে এক্স-রে এবং অন্যান্য পরীক্ষার জন্য রেফার করতে হবে। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিস সাধারণত নিজেকে প্রকাশ করে পেশী টান. মাথা ঘুরানোর চেষ্টা করার সময়, এটি পিছনে ফেলে দিন বা বুকে চিবুক টিপুন, রোগী ব্যথা অনুভব করেন, একটি ক্রাঞ্চিং শব্দ প্রায়শই শোনা যায় এবং নড়াচড়ার পরিসীমা সীমিত। প্যালপেশনের সময়, শক্ত, সংকুচিত পেশী এবং কশেরুকার বৃদ্ধি অনুভূত হয়। যদি মেরুদণ্ডের বৃদ্ধি খালি চোখে দৃশ্যমান হয়, এর মানে হল রোগটি 3-4 পর্যায়ে প্রবেশ করেছে।

এক্স-রে আমাদের নির্ণয় করতে দেয় যে কশেরুকার কোন স্তরে রোগটি স্থানীয়করণ করা হয়েছে, কোন কাঠামো প্রভাবিত হয়েছে (ফেসেট জয়েন্ট, আনকভারটেব্রাল জয়েন্ট, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক), ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াটি কতদূর এগিয়েছে। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা দেখার জন্য অন্তত 2টি প্রজেকশনে ছবি তুলতে হবে।

রেডিওগ্রাফি ছাড়াও, সিটি এবং এমআরআই সঞ্চালিত হয়, যা আর্টিকুলার কার্টিলেজ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, পেশী এবং লিগামেন্টের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। সর্বোত্তম পথরক্তনালী পরীক্ষা - এনজিওগ্রাফি। জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরল্যাবরেটরি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আর্থ্রাইটিসের সাথে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, জয়েন্টগুলির ফোলাভাব, ত্বকের লালভাব এবং তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি লক্ষণীয়। আর্থ্রোসিসে, প্রদাহের মাঝারি লক্ষণ পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। জটিল স্পন্ডিলোআর্থোসিসের ক্ষেত্রে, রোগীকে অন্যান্য বিশেষ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা যেতে পারে - একজন নিউরোসার্জন, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন কার্ডিওলজিস্ট।

চিকিৎসা

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের বিকৃত স্পন্ডাইলোআর্থোসিস জটিল চিকিত্সার প্রয়োজন এবং প্রধানত রক্ষণশীল পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

ড্রাগ থেরাপি NSAIDs এর সাহায্যে ব্যথা উপশমের সাথে শুরু হয়; তীব্র ব্যথার জন্য, অবেদন এবং হরমোন দিয়ে অবরোধ করা হয়। এছাড়াও chondroprotectors এর সাহায্যে তরুণাস্থি টিস্যু পুনরুদ্ধার, পেশী শিথিলকরণের সাহায্যে পেশীর খিঁচুনি অপসারণ এবং উন্নতির জন্য ওষুধের ব্যবহার দেখানো হয়েছে। সেরিব্রাল সঞ্চালন, বি ভিটামিন।

নন-ড্রাগ থেরাপি:

• ফিজিওথেরাপি - ইলেক্ট্রোফোরেসিস, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ফোনোফোরসিস, চৌম্বকীয় থেরাপি, লেজার থেরাপিএবং অন্যান্য পদ্ধতি;
• অর্থোপেডিক চিকিত্সা - একটি বালিশ সহ একটি অর্থোপেডিক গদিতে ঘুমানো, তীব্র পর্যায়ে - একটি শান্ট কলার পরা;
• পয়েন্ট এবং সেগমেন্টাল ম্যাসেজ, ইঙ্গিত অনুযায়ী - ম্যানুয়াল থেরাপি, রিফ্লেক্সোলজি;

একটি ভাল প্রভাব দেয় স্পা চিকিত্সাভি বিশেষায়িত কমপ্লেক্স. রোগী কাদা থেরাপি, নিরাময় স্নান, কম্পিউটারাইজড স্পাইনাল ট্র্যাকশন এবং বেশ কয়েকটি ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির কোর্সের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। প্রক্রিয়া পরিপূরক হয় থেরাপিউটিক ব্যায়ামএবং শারীরিক শিক্ষা এবং খাদ্য। সঠিক পুষ্টিআর্থ্রোসিসের জন্য ওষুধের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয় অ-ড্রাগ থেরাপি. রোগীর প্রাণী এবং উদ্ভিদ প্রোটিন, ফাইবার, কোলাজেন, ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদান প্রয়োজন। কিন্তু চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন, অবাধ্য চর্বি এবং মিষ্টিগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত এবং সংরক্ষণকারী, ফাস্ট ফুড এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করতে হবে।

লোক ওষুধের বইগুলিতে আপনি সার্ভিকাল আর্থ্রোসিসের জন্য অনেক রেসিপি খুঁজে পেতে পারেন, এর মধ্যে রয়েছে ইনফিউশন, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ডিকোশন, ঘষা এবং কম্প্রেসের জন্য রচনা। কিন্তু সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আর্থ্রোসিসও হয় গুরুতর অসুস্থতা, এবং এটি একচেটিয়াভাবে চিকিত্সা লোক প্রতিকার, ডাক্তারের নির্দেশ উপেক্ষা করা অগ্রহণযোগ্য।

রোগের কারণ

• যান্ত্রিক ক্ষতি:
  • গাড়ী দুর্ঘটনা;
• হাড়ের রোগ:
  • অস্টিওপরোসিস;
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;

সার্ভিকাল আর্থ্রোসিস জন্মগত হতে পারে, মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক গঠনের সাথে যুক্ত, সাধারণত অ্যাটলাস বা অর্জিত। অর্জিত আর্থ্রোসিস বা স্পন্ডিলোসিস ডিফরম্যানস বিভিন্ন কারণে ঘটে:

• যান্ত্রিক ক্ষতি:
  • গাড়ী দুর্ঘটনা;
  • আঘাত, পতন, মাথা এবং ঘাড়ের অসাবধান নড়াচড়া;
  • কাজের আঘাত সহ বিভিন্ন প্রক্রিয়ার ক্রিয়া;
• হাড়ের রোগ:
  • অস্টিওপরোসিস;
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
  • অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস।

একটি জয়েন্টের স্থানচ্যুতি এবং ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

একটি স্থানচ্যুতি ঘাড় এলাকায় তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা:

• তীব্রতা:
  • গুরুতর থেকে অত্যন্ত গুরুতর।
• সময়কাল:
  • ক্রনিক ক্রনিক;
• চরিত্র:
  • জ্বলন্ত;
  • ভেদন
  • শক্তিশালী কাটা।

মাথাব্যথা:

• occipital;
• টেনশনের ধরন।

গতির ঘাড় পরিসীমা:

• ঘাড়ের সীমিত বাঁক, সম্প্রসারণ এবং ঘূর্ণন।

জয়েন্টে আঘাতের কারণে মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন:

• তীব্রতা:
  • গুরুতর থেকে অত্যন্ত গুরুতর।
• সময়কাল:
  • ক্রনিক ক্রনিক;
  • ব্যথা 6 মাসের বেশি স্থায়ী হয়, এমনকি ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি সেরে যাওয়ার পরেও।
• চরিত্র:
  • জ্বলন্ত;
  • ভেদন
  • শক্তিশালী কাটা।
• আঘাতের স্থান থেকে ছড়িয়ে পড়া:
  • উপরের অঙ্গ, ঘাড় এবং বুক।

মেরুদন্ডের ক্ষতি উপরের অঙ্গগুলির গতিশীলতা সীমিত করে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

জুলিয়া জিজ্ঞাসা করে:

হ্যালো! আমার ছেলের বয়স 13 বছর। আমরা ঘন ঘন মাথাব্যথা সম্পর্কে একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেছি। তারা মস্তিষ্কের এমআরআই করেছেন। উপসংহার: মস্তিষ্কের ডান গোলার্ধের পেরিভাসকুলার স্পেসে সিস্টের এমআরআই ছবি, আর্নল্ড-চিয়ারি I, আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টের অসাম্য। অনুগ্রহ করে ব্যাখ্যা করুন এর অর্থ কী এবং এটি শিশুর জন্য কতটা বিপজ্জনক।

ডাক্তার পোগ্রেবনয় স্ট্যানিস্লাভ লিওনিডোভিচ উত্তর দিয়েছেন

হ্যালো, প্রিয় ইউলিয়া!

আর্নল্ড-চিয়ারি ম্যালফরমেশন একটি জন্মগত অসঙ্গতি যেখানে সেরিবেলাম এবং মেডুলা অবলংগাটার গঠনের জন্য মাথার খুলি খুব ছোট। এ কারণে সেতুটি মেডুলাএবং সেরিবেলামের টনসিল ফোরামেন ম্যাগনামে নেমে আসে। টাইপ 1 অসঙ্গতির সাথে, যা আপনার আছে, ফোরামেন ম্যাগনামের সমতলের নীচে মস্তিষ্কের পুচ্ছ অংশের মেরুদণ্ডের খালে একটি অবতরণ রয়েছে। কখনও কখনও এটি উপসর্গবিহীন হয়, কিন্তু যদি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়, এমন একটি পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যখন এই কাঠামোগুলি আরও কম স্থানান্তরিত হতে শুরু করে এবং তাদের লঙ্ঘনের প্রকৃত হুমকি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আর্নল্ড-চিয়ারি সিন্ড্রোম ঘটতে পারে। এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:

মাথার পিছনে বিভিন্ন মাথাব্যথা, যা হাঁচি এবং কাশির সাথে বৃদ্ধি পায়; ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা, সেইসাথে শক্তি, বাহুতে হ্রাস পেতে পারে। এটা পায়ে হতে পারে বর্ধিত স্বনপেশী, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া প্রায়শই ঘটে এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতাও হ্রাস পায়।

আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা সাধারণত ছোট জাতের কুকুরের মধ্যে ঘটে এবং অল্পবয়সী প্রাণীদের মধ্যে চিকিৎসাগতভাবে শুরু হয়, যদিও এটি যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে। এই অবস্থা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে বা আঘাতের ফলে হতে পারে। প্রথম (অ্যাটলাস) এর তুলনায় দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার (এপিস্ট্রোফি) অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা, সাবলাক্সেশন বা স্থানচ্যুতি ঘটে, তারপরে মেরুদন্ডের সংকোচন ঘটে, যা গুরুতর স্নায়বিক লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে: টেট্রাপারেসিস, পক্ষাঘাত এবং প্রোপ্রিওসেপ্টিভ ঘাটতি। এই রোগের সাথে হাইড্রোএনসেফালি এবং সিরিঙ্গোহাইড্রোমিলিয়া হতে পারে। আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার প্রধান কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

1. ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার অস্বাভাবিক আকৃতি বা এর অনুপস্থিতি
2. ওডনটয়েড লিগামেন্টের অনুন্নয়ন
3. আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল লিগামেন্টের পোস্ট-ট্রমাটিক ফেটে যাওয়া
4. ট্রমার কারণে ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচার (ঘাড়ের শক্তিশালী বাঁক)

শারীরবৃত্তীয়ভাবে, অক্সিপিটাল হাড়, অ্যাটলাস এবং এপিস্ট্রোফিয়াসের মধ্যে কোনও ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক নেই এবং এই কশেরুকাগুলি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের একটি নমনীয় অংশ গঠন করে, যা ঘাড়ের ভাল গতিশীলতা প্রদান করে। প্রথম এবং দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার মধ্যে মিথস্ক্রিয়া আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল, লিগামেন্ট এবং এপিস্ট্রোফের ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার কারণে সঞ্চালিত হয়, যা অ্যাটলাস দাঁতের ফোসায় প্রবেশ করে। ওডনটয়েড প্রক্রিয়া, ঘুরে, অনুদৈর্ঘ্য এবং অ্যালার লিগামেন্ট, সেইসাথে অ্যাটলাসের ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট দ্বারা স্থির করা হয়। এপিস্ট্রোফিক ক্রেস্টটি ডোরসাল অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় খিলানের সাথে সংযুক্ত থাকে।

ভাত। 1 - আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি।

ভাত। 2 - ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার জন্মগত অনুপস্থিতি, ডোরসাল অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার পূর্বাভাস দেয় এবং এপিস্ট্রোফিটি ডোরসলি এবং অ্যাটলাস - ভেন্ট্রালি স্থানচ্যুত হয়।
ভাত। 3 - ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচার এবং ট্রান্সভার্স অ্যাটলাস লিগামেন্টের ফাটল, ডোরসাল আটলান্টো-অক্ষীয় লিগামেন্টের ফাটল (একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে ঘটতে পারে)।

সাধারণত, ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটি শক্তিশালী লিগামেন্ট দ্বারা স্থির করা হয় যা প্রথম দুটি কশেরুকাকে নির্ভরযোগ্যভাবে স্পষ্ট করে। এই লিগামেন্টগুলি দুর্বল বা অনুন্নত হতে পারে এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে সামান্য প্রভাব দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যদি ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটির একটি অস্বাভাবিক আকৃতি থাকে, তবে লিগামেন্টগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ছিঁড়ে যায় এবং এপিস্ট্রোফিটি অ্যাটলাসের তুলনায় স্থানচ্যুত হয়। ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে - এই ক্ষেত্রে, কশেরুকাগুলি কোনওভাবেই স্থির হয় না, যা আটলান্টো-অক্ষীয় জয়েন্টের সাবলাক্সেশন এবং মেরুদণ্ডের কম্প্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা একটি জন্মগত রোগ যা সহজাত ছোট জাত, কশেরুকার পরবর্তী স্থানচ্যুতি সহ লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া যে কোনও প্রাণীর আঘাতের ফলে ঘটতে পারে।

ক্লিনিক্যালি, রোগটি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ব্যথা, সেইসাথে সংবেদনশীলতা, প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাতের আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ক্র্যানিয়াল গহ্বরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিমাণে অত্যধিক বৃদ্ধির ফলে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ ঘাটতি (হাইড্রোএনসেফালি), প্রতিবন্ধী মোটর দক্ষতা এবং নড়াচড়ার সমন্বয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জন্মগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা প্রায়শই সিরিঙ্গোহাইড্রোমিলিয়া (মেরুদন্ডের কেন্দ্রীয় খালে সিস্ট এবং গহ্বরের গঠন) সাথে মিলিত হয়।

জন্মগত AO অস্থিরতার সাথে কিছু কুকুরেরও পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট রয়েছে: এটি এই দুটি রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন জিনের উত্তরাধিকারের কারণে হতে পারে। এইভাবে, যদি তাদের মধ্যে একটি সনাক্ত করা হয়, এটি বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয় ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ, অন্যটিকে চিহ্নিত করার (বা বাদ দেওয়ার) লক্ষ্য।

এক্স-রে পরীক্ষার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা হয়। AO অস্থিরতা সহ একটি প্রাণীর রেডিওগ্রাফ এপিস্ট্রোফিক ক্রেস্ট এবং অ্যাটলাসের ডোরসাল আর্চের মধ্যে স্থানের একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি দেখায়, যা ডোরসাল অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল লিগামেন্টের ফাটল নির্দেশ করে। ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার একটি ফ্র্যাকচার এবং এর অস্বাভাবিক আকৃতির সাথে, এপিস্ট্রোফির নীচের কনট্যুরটি পৃষ্ঠীয়ভাবে স্থানচ্যুত হয় এবং এটি অ্যাটলাসের নীচের কনট্যুরের সাথে মিলে না (ডোরসাল এও লিগামেন্ট অক্ষত থাকতে পারে এবং এপিস্ট্রোফি থেকে অ্যাটলাসের বিচ্ছিন্নতা) পরিলক্ষিত নাও হতে পারে)।

ভাত। 4 - রেডিওগ্রাফ: স্বাভাবিক মেরুদণ্ড (A), AO অস্থিরতা (B)। সাদা তীরগুলি এপিস্ট্রোফিক ক্রেস্ট এবং অ্যাটলাসের পৃষ্ঠীয় খিলানের মধ্যে দূরত্ব বৃদ্ধি নির্দেশ করে

চিত্রগুলি একটি পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে তোলা হয়েছে, মাথাটি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে বাঁকানো হয়েছে, যা অত্যন্ত সাবধানতার সাথে করা উচিত, যেহেতু মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে নির্দেশিত অতিরিক্ত বল মেরুদণ্ডের ক্ষতি করতে পারে। প্রত্যক্ষ এবং অক্ষীয় দৃষ্টিভঙ্গিও ওডনটয়েড প্রক্রিয়ার আকার মূল্যায়নে কার্যকর হতে পারে। Myelography contraindicated কারণ এটি মেরুদন্ডের অপ্রয়োজনীয় সংকোচনের কারণ হতে পারে এবং খিঁচুনি হতে পারে।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এক্স-রে পরীক্ষার চেয়ে আরো বিস্তারিত ডায়াগনস্টিক তথ্য প্রদান করে। যাইহোক, সিরিঙ্গোহাইড্রোমিলিয়ার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি শুধুমাত্র এমআরআই-এর ফলাফল থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। এইগুলো ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিঅ্যানেস্থেটিক ঝুঁকির সাথে যুক্ত, যেহেতু প্রাণীটিকে অধ্যয়নের সময় সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকতে হবে।

ভাত। 5 - গণনা করা টমোগ্রাম: A - স্বাভাবিক, B - AO অস্থিরতা। একটি তারকাচিহ্ন একটি অস্বাভাবিক odontoid প্রক্রিয়া নির্দেশ করে; এপিস্ট্রোফের নীচের কনট্যুরের স্থানচ্যুতি একটি সাদা তীর দ্বারা নির্দেশিত হয়।

চিকিত্সা প্রধানত অস্ত্রোপচার, যার লক্ষ্য তারের সেরক্লেজ বা হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে কশেরুকা ঠিক করা। যদি ওডনটয়েড প্রক্রিয়াটির একটি অস্বাভাবিক আকৃতি থাকে তবে এটির রিসেকশন করা হয়। যদি মেরুদণ্ডের কেন্দ্রীয় খালে সিস্ট থাকে তবে সেগুলি নিষ্কাশন করা হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সাও সম্ভব, যখন প্রাণীটিকে একটি খাঁচায় রাখা হয় এবং সার্ভিকাল অঞ্চলটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থির থাকে। কিন্তু এটি অকার্যকর এবং প্রধানত অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication আছে এমন প্রাণীদের জন্য একটি অস্থায়ী পরিমাপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গভীর প্যারেসিস এবং এছাড়াও তরুণ বয়সেব্যক্তি এই চিকিত্সা আগে পশু স্থিতিশীল লক্ষ্য করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং তরুণ ব্যক্তিদের তুলনামূলকভাবে অর্জন করতে দেয় নিরাপদ বয়সঅস্ত্রোপচারের জন্য

ডিপি অনুযায়ী বীভার এবং অন্যান্যদের মতে, জন্মগত AO অস্থিরতার সাথে কুকুরের পূর্বাভাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুকূল হয় যদি প্রাণীটি অপারেশন থেকে বেঁচে থাকে এবং পোস্টোপারেটিভ সময়কালকে ভালভাবে সহ্য করে। অপারেটিভ মৃত্যুর হার প্রায় 10% ক্ষেত্রে পৌঁছায় এবং প্রায় 5% প্রাণীর পুনরায় অপারেশন প্রয়োজন।

আটলান্টো-অক্ষীয় অস্থিরতা- এই জন্মগত রোগবামন কুকুরের জাত, দ্বিতীয় (অক্ষ) এর সাথে সম্পর্কিত প্রথম সার্ভিকাল কশেরুকার (অ্যাটলাস) অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত। মেরুদণ্ডের এই অবস্থানের সাথে, দ্বিতীয় কশেরুকার প্রসারিত অংশ - দাঁত - মেরুদণ্ডের খালের গহ্বরে ঢোকানো হয় এবং মেরুদণ্ডের সংকোচনের কারণ হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা জীবনের প্রথম বছরে বিকশিত হয়, তবে কখনও কখনও এই রোগবিদ্যা সহ 5-7 বছর বয়সী প্রাণীও পাওয়া যায়। এর ফলস্বরূপ, প্রাণীটি তীক্ষ্ণ ব্যথা অনুভব করে, যা মাথার অবস্থান পরিবর্তনের সময় নিজেকে প্রকাশ করে, চলাচলের সমন্বয় হ্রাস পায়, গুরুতর ক্ষেত্রে এটি অঙ্গগুলির পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে।

এমআরআই এবং সরল রেডিওগ্রাফিযা আমাদের মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতির মাত্রা সনাক্ত করতে এবং সঠিক চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করতে দেয়।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ রেডিওগ্রাফ ছাড়াও, স্ট্রেস ফিল্মগুলি সঠিক নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়: এর জন্য, কুকুরটি সাধারণ এনেস্থেশিয়াএবং রেডিওগ্রাফি একটি বিশেষ অভিক্ষেপে সঞ্চালিত হয়। এটি আপনাকে মাথা সরানোর সময় কশেরুকার স্থানচ্যুতিকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। এই রোগের চিকিত্সা প্রধানত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়, যেহেতু রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর এবং শুধুমাত্র অস্থায়ী উপসর্গগুলি উপশম করে, পশুকে কষ্টের কারণ থেকে মুক্তি না দিয়ে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে মেরুদণ্ডের প্যাথলজিকাল স্থানচ্যুতি সংশোধন করা এবং বিশেষ উপকরণ দিয়ে তাদের এই অবস্থানে ঠিক করা। আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে: পৃষ্ঠীয় এবং ভেন্ট্রাল স্থিতিশীলতা। কৌশলটি অপারেটিং সার্জন দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ইয়র্কশায়ার টেরিয়ারে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার ভেন্ট্রাল স্থিতিশীলতা।

একটি খেলনা পুডলে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতার পৃষ্ঠীয় স্থিতিশীলতা।

আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অস্থিরতা স্থিতিশীল করতে অস্ত্রোপচারের পরে খেলনা পুডল।

খুব প্রায়ই, atlantoaxial অস্থিরতা একটি সম্পূর্ণ জটিল সঙ্গে ঘটে জেনেটিক প্যাথলজিসমেরুদণ্ডের খালের মধ্য দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়, হাইড্রোসেফালাস, চিয়ারি সিন্ড্রোম (ফোরামেন ম্যাগনামের সেরিবেলামের বন্দী) এবং সিরিঙ্গোমিলিয়া (কেন্দ্রীয় মেরুদণ্ডের খালের বৃদ্ধি) দ্বারা উদ্ভাসিত। চিকিৎসাগতভাবে, এটি ব্যথা, স্নায়বিক ব্যাধি, অ্যাটাক্সিয়া, খিঁচুনি এবং প্যারেসিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এবং শুধুমাত্র এমআরআই এই অবস্থার প্রকৃত কারণ প্রকাশ করতে পারে, যার উপর চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্ভর করবে।

হাইড্রোসেফালাস, চিয়ারির মতো সিন্ড্রোম, খেলনা টেরিয়ারে সিরিঙ্গোমিলিয়া

প্রশ্ন উত্তর

এটি একটি পুরানো ফ্র্যাকচার ঠিক করা সম্ভব? ব্যাসার্ধকুকুরের সামনের ডান পাঞ্জা)? যদি হ্যাঁ, এই অপারেশনের নাম কি? এক সপ্তাহ পরে আমরা একটি পরীক্ষা এবং পুরানো ফ্র্যাকচারের একটি এক্স-রে করার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেছি, আমরা তারা কী বলে তা দেখার জন্য অপেক্ষা করছি। তবে আমি উপরের প্রশ্নের উত্তরও পেতে চাই... ফ্র্যাকচারটি আঁকাবাঁকাভাবে সেরে গেছে, রাস্তার একটি কুকুর। জুলিয়া

প্রশ্ন: একটি কুকুর একটি পুরানো ফ্র্যাকচার ঠিক করা সম্ভব?

হ্যালো! হতে পারে. এটি ধাতু অস্টিওসিন্থেসিস। তবে আপনি কেবল ছবিটি থেকে আরও সঠিকভাবে বলতে পারেন।

হ্যালো. একটি বিড়ালের কৃত্রিম পায়ের জন্য অতিরিক্ত খরচ সহ, অনুগ্রহ করে আমাকে মোট খরচের আনুমানিক পরিমাণ বলুন। কব্জির জায়গা পর্যন্ত ফাঁদে পড়ার ফলে কেটে ফেলা হয়েছে।

প্রশ্ন: আপনি কি আমাকে একটি বিড়ালের জন্য একটি কৃত্রিম পাঞ্জার জন্য আনুমানিক পরিমাণ বলতে পারেন?

হ্যালো! প্রস্থেটিক্স সম্পর্কে, ইমেলের মাধ্যমে আমাদের লিখুন [ইমেল সুরক্ষিত]সের্গেই সের্গেভিচ গোর্শকভের কাছে একটি নোট সহ। মামলার একটি পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণ প্রয়োজন। কেউ আপনাকে আনুমানিক খরচ অফহ্যান্ড বলতে পারবে না।