মেলানোমা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। ত্বকের মেলানোমা: জীবনের পূর্বাভাস, প্রাথমিক পর্যায়ের ছবি, লক্ষণ এবং লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ত্বকের মেলানোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট গঠন যা তিল থেকে বিকশিত হয় (খুব কমই পরিষ্কার ত্বকে দেখা যায়)। প্রায়শই এটি খোলা জায়গায় ঘটে তবে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও বিকাশ হতে পারে। উচ্চ আক্রমনাত্মকতা দ্বারা চিহ্নিত করা. কন্যা কোষ দ্রুত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। টিউমার চিহ্নিতকারীর জন্য হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা, রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। চিকিৎসার কৌশল ক্যান্সার প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে। সবচেয়ে কার্যকর হল অস্ত্রোপচার অপসারণ এবং লক্ষ্যযুক্ত কেমোথেরাপি। বিকিরণ পদ্ধতি এবং ক্লাসিক্যাল সাইটোস্ট্যাটিক্স উপশমকারী যত্নের জন্য ব্যবহার করা হয়।

মেলানোমাস কি: চেহারার প্রক্রিয়া

কোন বিজ্ঞানী জানেন না মেলানোমা কোথা থেকে আসে। ত্বকের ধরন I-II সহ লোকেদের মধ্যে ত্বকের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। কালো চামড়ার এবং কালো চামড়ার লোকেদের মধ্যে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।

কিছুটা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাবংশগতি একটি ভূমিকা পালন করে, যেহেতু পিগমেন্টেড ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি জিনগত ত্রুটিযুক্ত লোকেদের মধ্যে উপস্থিত হয়। যারা শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে রোদে পোড়া হয়েছিল তাদের মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি। টিউমারের জন্য সাবস্ট্রেট হল মেলানিন, যা রঙ্গক কোষ ধারণ করে - মেলানোসাইট। এই কোষের জনসংখ্যা নেভি (মোলস) গঠন করে। পরিষ্কার ত্বকেও ক্যান্সার হতে পারে।

বেশিরভাগ মেলানোব্লাস্টোমা পিগমেন্টেড নেভি থেকে বিকশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• দৈত্য
• নীল
• Ota এর নেভাস;
• কঠিন
• সীমান্তরেখা

প্রায়শই, অ্যাটিপিকাল কোষগুলি জেরোডার্মা পিগমেন্টোসাম এবং ডুব্রুইলের মেলানোসিসের এলাকায় উপস্থিত হয়। টিস্যু ম্যালিগন্যান্সি ঘটে, অর্থাৎ এর ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়। উত্তেজক কারণগুলি হল ট্রমা, বিকিরণ বা সেলুলার নিয়ন্ত্রণের অভ্যন্তরীণ ব্যাঘাত।

অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ঝুঁকির কারণ

হালকা ত্বকের রঙের লোকেদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ফিটজপ্যাট্রিক অনুসারে 4টি ত্বকের ফটোটাইপ রয়েছে। ক্লাস I এবং II সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের অন্তর্গত।

প্রথম ফটোটাইপ হল সেল্টিক। এই শ্রেণীর লোকদের ফর্সা ত্বক, নীল-ধূসর চোখ, ফ্রেকলস এবং লাল বা খড়-রঙের চুল থাকে। প্রভাব সহ্য করা তাদের কঠিন সময় সূর্যরশ্মি. এমনকি সামান্য ইনসোলেশনের পরেও (আল্ট্রাভায়োলেট রশ্মির সংস্পর্শে), তাদের ত্বকে পোড়া দেখা দেয়।

দ্বিতীয় প্রকারের মধ্যে রয়েছে ইউরোপীয় ব্যক্তিরা যাদের ফর্সা ত্বক এবং চুল রয়েছে। তাদের চোখ নীল, সবুজ বা ধূসর হতে পারে। ত্বকও সূর্যের প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে দীর্ঘক্ষণ সূর্যের এক্সপোজারের পরেই পোড়া দেখা দেয়। অতিবেগুনী রশ্মি ত্বককে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে তার প্রমাণ হল মুখের মেলানোমা, যেহেতু এই শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলটি অবিরাম যোগাযোগে থাকে সূর্যালোক.

মেলানোমা দেখতে এইরকম; দৃশ্যত, প্রত্যেক ব্যক্তি এটিকে একটি সাধারণ তিল থেকে আলাদা করতে সক্ষম হবে না।

অভ্যন্তরীণ কারণের মধ্যে রোগ অন্তর্ভুক্ত অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, সেলুলার পরিবহন ব্যাধি এবং জেনেটিক ব্যর্থতা.

মেলানোমা কেন বিপজ্জনক?

মেলানোমা সবচেয়ে আক্রমণাত্মক টিউমার হিসাবে বিবেচিত হয়। এমনকি একটি ছোট টিউমার বড় দূরবর্তী মেটাস্টেস তৈরি করে। প্রায়শই রোগীরা বুঝতে পারেন না যে মেলানোমা কত দ্রুত বিকাশ লাভ করে, এবং তাই এর জন্য চিকিত্সা সহায়তা চান দেরী পর্যায়.

পিগমেন্টেড টিউমারগুলি এন্ডোফাইটিক (অভ্যন্তরীণ) বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন তারা একটি রক্ত ​​​​বা লিম্ফ্যাটিক জাহাজে পরিণত হয়, তারা অবিলম্বে মেটাস্টেসাইজ করে। কন্যা কোষ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। প্রায়শই এগুলি মস্তিষ্ক, ফুসফুস, লিভার এবং হাড়গুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। একবার মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত হলে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অকার্যকর। এই ধরনের রোগীদের ব্যয়বহুল লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়।

রোগের কোর্স বাজ দ্রুত হয়। একটি জীবন বাঁচাতে, মেটাস্ট্যাসিস শুরু হওয়ার আগে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

প্রকার এবং পর্যায়

চিকিত্সার কৌশলগুলি ক্লিনিকাল ফর্মের উপর নির্ভর করে।

পিগমেন্টেড নিওপ্লাজমের রূপগত রূপ:

• সারফেস ফর্ম। প্রায়শই ঘটে, প্রধানত মহিলাদের মধ্যে। অনুভূমিক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা. এটির একটি অনুকূল কোর্স রয়েছে, কারণ এটি রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে না।
• নোডুলার (নোডুলার) মেলানোব্লাস্টোমা। ডার্মিসের গভীরে বৃদ্ধি পায়। সবচেয়ে ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম।
• অ্যাক্রোলেন্টিজিনাস মেলানোকার্সিনোমা নিগ্রোয়েড জাতি প্রতিনিধিদের জন্য সাধারণ। তালুর ত্বককে প্রভাবিত করে।
• Dubreuil এর মেলানোসিস। মুখের উপর একটি পিগমেন্ট স্পট (freckle) থেকে বিকাশ. এটি প্রায়শই মহিলাদের প্রভাবিত করে। Dubreuil এর মেলানোসিস একটি ধীর, অনুকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মেলানোমার লক্ষণগুলি বেশ নির্দিষ্ট। সেগুলি জেনে, একজন ব্যক্তি স্বাধীনভাবে নেভাসের ক্ষতিকারকতা সন্দেহ করতে এবং চিকিৎসা সহায়তা চাইতে সক্ষম হবেন।

টিউমারগুলি প্রায়শই পিগমেন্টেড নেভি থেকে বিকাশ লাভ করে। নিওপ্লাজমের বিকাশের আগে মোলে যান্ত্রিক বা রাসায়নিক ট্রমা হয়।

মেলানোমার প্রথম লক্ষণ অনুযায়ী আন্তর্জাতিক ব্যবস্থা ABCDE:

• অসমতা। আঁচিলের অসমতা।
• বর্ডার। রঙ্গক দাগের স্পষ্ট প্রান্ত রয়েছে এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের ঝাপসা, বাঁকা প্রান্ত রয়েছে। এর সীমানা কখনও কখনও স্ক্যালপড হয়।
• রঙ. রঙ বা ছায়ার পরিবর্তন আঁচিলের ক্ষতিকারকতা নির্দেশ করে।
• ব্যাস 6 মিমি এর বেশি গঠনের বৃদ্ধি।
• বিবর্তন। আকৃতি, আকৃতি, রঙ পরিবর্তন - বাহ্যিক চিহ্নম্যালিগন্যান্সি

সিআইএস দেশগুলিতে তারা "কর্ড শ্রেণীবিভাগ" ব্যবহার করে:

• A - অসমতা।
• কে - অসম প্রান্ত।
• কে - রক্তপাত।
• O – রঙ ভিন্নধর্মী।
• R - আকার বড়।
• D - গঠন পরিবর্তনের গতিবিদ্যা।

প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য। ত্বকের অনকোলজি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা বোঝা দরকার:

1. যদি মোলগুলি ভাজা ডিমের মতো দেখায় (অন্ধকার কেন্দ্রে ব্যাসযুক্ত হালকা), সেগুলি সরানো দরকার।
2. গঠনে ভিন্নধর্মী Nevi প্রায়ই ম্যালিগন্যান্ট হয়ে ওঠে।
3. একটি সুস্থ তিল আঘাত করে না। যেকোনো ত্বকের ক্যান্সারে ব্যথা হতে পারে।
4. তিল থেকে চুল পড়া আরেকটি প্রতিকূল উপসর্গ।

ত্বকের মেলানোমা স্টেজ এবং ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মেলানোমার TNM শ্রেণীবিভাগ বিশ্বব্যাপী গৃহীত হয়। T হল প্রাথমিক টিউমারের আকার, N হল আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস, M হল দূরবর্তী মেটাস্টেস। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষাগার, যন্ত্র এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

মেলানোমা কীভাবে নির্ণয় করবেন

যেসব রোগীদের ত্বকের ক্যান্সার সন্দেহ হয় তাদের প্রথম প্রশ্ন হল কোন ডাক্তারকে দেখাবেন। একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ত্বকের সমস্যা নিয়ে কাজ করেন। কিন্তু ত্বকের ক্যান্সার শুধুমাত্র একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ-অনকোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির গঠনের সীমানা, ঘনত্ব এবং আনুগত্য মূল্যায়ন করেন। একটি ডার্মাটোস্কোপি পরিচালনা করতে ভুলবেন না - একটি ম্যাগনিফাইং ডিভাইস ব্যবহার করে পরীক্ষা। ডাক্তার মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিকে প্যালপেট করে।

মেলানোমা রোগ নির্ণয় হিস্টোলজিক্যাল। একটি বায়োপসি করার পরেই একটি সৌম্য থেকে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে আলাদা করা সম্ভব। একটি স্মিয়ার-ছাপ একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি আক্রমণাত্মক বায়োপসি করা নিষিদ্ধ (একটি টিস্যু গ্রহণ), কারণ এটি ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে। টিউমার ছেদন করার পরে, এটি বিস্তারিত আকারগত ডায়াগনস্টিকসের জন্য পাঠানো হয়।

উপরন্তু, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি এবং রেডিওনিউক্লাইড স্টাডি করা হয়। ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতিঅন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।

চিকিৎসা

ত্বকের মেলানোমা কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। আপনি যদি তাড়াতাড়ি ডাক্তারের সাথে দেখা করেন তবে মেলানোমা নিরাময়যোগ্য। মেটাস্টেস ছাড়া অনুভূমিক টিউমার থেরাপির জন্য সংবেদনশীল। এই ক্ষেত্রে এটি যথেষ্ট অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

যখন ক্যান্সার টিস্যুগুলির গভীরে বৃদ্ধি পায় এবং মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত হয়, তখন α-ইন্টারফেরনের সাথে ইমিউনোথেরাপি অস্ত্রোপচারের সাথে একযোগে সঞ্চালিত হয়। যদি ক্ষতগুলি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে তবে নোডগুলির আমূল অপসারণ নির্দেশিত হয়।

যখন দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত হয়, লক্ষ্যযুক্ত কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। জেলবোরাফ এবং এরিভেজ ওষুধ রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত। এই গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারণ করার আগে, একটি আণবিক জেনেটিক অধ্যয়ন করা উচিত। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি প্রায়শই শরীর এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ত্বকের ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে সহায়তা করে। এই চিকিত্সার প্রধান অসুবিধা হল এর খরচ। ওষুধের 1 জারের দাম 5-10 হাজার ডলার। রাশিয়ায় মেলানোমার চিকিত্সা বিদেশে চিকিত্সার অনুরূপ। গার্হস্থ্য ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা আন্তর্জাতিক মান অনুযায়ী কাজ করেন।

যখন ক্যান্সার ফোসি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, রোগীদের দেওয়া হয় উপশমকারী. রেডিয়েশন থেরাপি এবং বড় মেটাস্টেসের ছেদন নির্দেশিত হয়।

পূর্বাভাস

সম্পূর্ণরূপে মেলানোমা নিরাময়, এমনকি আধুনিক ব্যবহার করে চিকিৎসা প্রযুক্তি, এটা সবসময় সম্ভব নয়। পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 48% এ পৌঁছেছে। হতাশাজনক পরিসংখ্যান রোগীদের দেরিতে উপস্থাপনের সাথে যুক্ত। মেটাস্টেসের অনুপস্থিতিতে স্থিতিশীল মওকুফ অস্ত্রোপচার চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। যদি লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয়, লক্ষ্যযুক্ত কেমোথেরাপি প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

ত্বকের ক্যান্সারের সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ গড়ে ওঠেনি। যাইহোক, আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার নির্ণয় করতে বা এর বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে। ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ সহ তিলগুলি একজন অনকোলজিস্ট দ্বারা অপসারণ করা উচিত। রৌদ্রোজ্জ্বল দিনে, সুরক্ষামূলক উপাদান (UV ফিল্টার) সহ পণ্যগুলি ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। ফটোটাইপ 1-2-এর লোকেদের কমপক্ষে 20 SPF (সান প্রোটেকশন ফ্যাক্টর) সহ প্রসাধনী ব্যবহার করা উচিত। নিজেকে বা বিউটি সেলুনে নেভি অপসারণ করা নিষিদ্ধ।

মেলানোমাস সম্পর্কে মিথ এবং সত্য

আসুন মেলানোমাস সম্পর্কে বেশ কয়েকটি সাধারণ মিথ দূর করার চেষ্টা করি:

• মিথ 1: আপনি মেলানোমা পেতে পারেন। রোগের এটিওলজি অজানা। রোগের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য কারণ হল একটি আণবিক জেনেটিক মিউটেশন। প্যাথলজি এবং সংক্রমণের মধ্যে সংযোগ স্থাপন করা হয়নি।
• মিথ 2: একটি টিউমার একটি সুস্থ তিলে প্রদর্শিত হতে পারে না। ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় এমনকি দৃশ্যত অপরিবর্তিত টিস্যুতেও দেখা যায়।
• মিথ 3: ত্বকের ক্যান্সার নিরাময় করা যায় না। দ্রুত চিকিৎসা করালে টিউমার নিরাময়যোগ্য।
• মিথ 4: মেলানোমা শুধুমাত্র ত্বকে দেখা যায়। এই ধরনের নিওপ্লাজম সব অঙ্গে দেখা যায় যেখানে মেলানিন থাকে।
• মিথ 5: সূর্য একটি সোলারিয়ামের চেয়ে নিরাপদ। রশ্মির উৎস বাজাবে না গুরুত্বপূর্ণঅনকোজেনেসিসে।

নিজেকে এবং আপনার প্রিয়জনকে রক্ষা করার জন্য, আপনার নিয়মিত করা উচিত স্বাস্থ্য পরিক্ষা, অনকোলজি সহ। গ্রীষ্মে, ত্বককে সরাসরি সূর্যের আলো থেকে রক্ষা করতে হবে। আমেরিকান ক্যান্সার অ্যাসোসিয়েশন 12:00 থেকে 15:00 এর মধ্যে সূর্যস্নান নিষিদ্ধ করে।

মেলানোমা হল ত্বকের কোষের একটি মারাত্মক অবক্ষয়একটি নির্দিষ্ট ধরনের। রোগটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারেএবং উপসর্গহীনভাবে শুরু হয়. ট্রিগার ক্যান্সারএই ধরনের চামড়া এমনকি সূর্যের একক এক্সপোজারও হতে পারে, যদি ইনসোলেশন বিশেষ করে তীব্র হয়.

মেলানোমা কি

মেলানোমা (বা মেলানোব্লাস্টোমা) হয় মেলানোসাইটিক ত্বকের ক্যান্সার. গ্রীক থেকে এর নাম অনুবাদ করা যেতে পারে " কালো টিউমার».

ম্যালিগন্যান্ট রোগ ত্বকের কোষকে প্রভাবিত করে(মেলানোসাইট, মেলানোব্লাস্ট), যা এর পিগমেন্টেশনের জন্য দায়ী. প্রায় 80% ক্ষেত্রে, মেলানোমা অক্ষত ত্বকে স্বাধীনভাবে বিকাশ করে। পিগমেন্টযুক্ত ত্বকের ক্যান্সারের প্রতি 5টি ক্ষেত্রে রোগীর শরীরে উপস্থিত নেভি (মোল বা জন্মের চিহ্ন) কোষগুলি মারাত্মক অবক্ষয়ের মধ্য দিয়ে যায়।

ছবি 1. মেলানোমা চালু প্রাথমিক অবস্থাএকটি নিয়মিত তিলের মত দেখতে হতে পারে। সময়ে সময়ে একজন ডাক্তার দ্বারা নেভি পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়। সূত্র: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF)।

মেলানোব্লাস্টোমা একটি তিল বা জন্মচিহ্ন মত দেখায়. সৌম্য নেভাস থেকে ক্যান্সার গঠনবিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পার্থক্য। এটি প্রায়শই শরীরের খোলা জায়গায় স্থানীয়করণ করা হয়, তবে শরীরের অন্যান্য অংশে এবং এমনকি পেরেকের নীচে, চোখে বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে (উদাহরণস্বরূপ, যোনিতে) ঘটতে পারে। মেলানোমার অভ্যন্তরীণ স্থানীয়করণ খুব কমই রেকর্ড করা হয়।

এছাড়াও বিরল, কিন্তু সম্ভব, অস্থির মেলানোব্লাস্টোমার চেহারা।

রোগের কোন উচ্চারিত বয়স বা লিঙ্গ "পছন্দ" নেই। যাইহোক, একজন ব্যক্তির ফটোটাইপের উপর ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকির একটি স্পষ্ট নির্ভরতা রয়েছে। রোগী যত কম রোদে পোড়া হয়, তার ত্বক যত হালকা হবে (চোখ, চুল), মেলানোমার ঝুঁকি তত বেশি.

মেলানোসাইটিক ত্বকের ক্যান্সার একটি আক্রমণাত্মক রোগ মেটাস্টেসের দ্রুত বৃদ্ধিশরীর জুড়ে. এটি লিম্ফ নোড এবং যেকোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যু (ফুসফুস, লিভার, হাড়) প্রভাবিত করে।

বিঃদ্রঃ! 21 শতকে বিশ্বব্যাপী মেলানোমার ঘটনা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। বিজ্ঞানীরা এটিকে দীর্ঘ-দূরত্বের ভ্রমণের সম্ভাবনার সাথে যুক্ত করেন, যখন "উত্তর" লোকেরা এশিয়া এবং উত্তর আফ্রিকার দেশগুলিতে ছুটিতে যায়, যেখানে তারা বিশাল সৌর বিকিরণের সংস্পর্শে আসে।

উন্নয়নের কারণ

মেলানোসাইটের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় অতিবেগুনী বিকিরণপ্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম উভয়ই। মেলানিন এমন একটি পদার্থ যা মানুষের চোখ, চুল এবং ত্বকের রঙের জন্য "দায়িত্বপূর্ণ"। মেলানিনের উত্পাদন অতিবেগুনী রশ্মির ক্রিয়া এবং হরমোন সিস্টেমের কার্যকারিতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

মেলানোসাইট বিভাজনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়:

• তীব্র UV বিকিরণ,
• শরীরে হরমোনের পরিবর্তনঅসুস্থতা বা প্রাকৃতিক কারণে (গর্ভাবস্থা, মেনোপজ),
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা. মেলানোমা রোগীর শরীরে পর্যাপ্ত প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে না। কম ইমিউন স্ট্যাটাস ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশকে সহজতর করে;
• নেভিতে আঘাত.

বিঃদ্রঃ! মেলানোমা সংঘটিত হওয়ার জন্য, এটি সূর্যের সংস্পর্শে আসার ফ্রিকোয়েন্সি বা সময়কাল নয় যা গুরুত্বপূর্ণ, তবে নিরোধকের তীব্রতা। এমনকি শৈশবকালে ত্বকের একক পোড়াও কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি মারাত্মক প্রক্রিয়া শুরু করতে পারে।

মেলানোমা বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ

• বংশগত প্রবণতা. মেলানোমা একটি প্রভাবশালী পদ্ধতিতে ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের দ্বারা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। যদি আপনার পরিবারে ত্বকের ক্যান্সারের ঘটনা ঘটে থাকে, তাহলে আপনি ঝুঁকিতে আছেন;
• বিপুল সংখ্যক মোল বা জন্মচিহ্নের উপস্থিতি;
• উজ্জ্বল ত্বক;
• নিয়মিত যান্ত্রিক চাপের বিষয় এমন জায়গায় নেভি(squeezed, rubbed, prey);
• রোদে পোড়া anamnesis মধ্যে.

বিঃদ্রঃ! মেলানোসাইটের ডিএনএ-তে ত্রুটি হওয়ার সঠিক কারণ নির্ধারণ করা যায় না। এটা বিশ্বাস করা হয় যে বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের সংমিশ্রণ ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

ছবি 2. মেলানোমার চেহারা প্রাথমিকভাবে বর্ধিত UV বিকিরণের সাথে যুক্ত। সূত্র: Flickr (Fábio Petry)।

টিউমারের ধরন ও প্রকারভেদ

অনকোপ্যাথোলজির বিকাশের ধরণ অনুসারে এবং রূপগত বৈশিষ্ট্যমেলানোসাইটিক ক্যান্সার বিভক্ত 5 প্রকার, যা স্থানীয়করণ, পদ্ধতি এবং বিস্তারের গতি এবং পূর্বাভাসের মধ্যে ভিন্ন।

সুপারফিসিয়াল ছড়ানো মেলানোমা

এই ধরনের ত্বকের ক্যান্সার খুবই সাধারণ, এটি রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 70% এর জন্য দায়ী। উপরিভাগে ছড়ানো ক্যান্সারকে পার্শ্বীয় ক্যান্সার বলে দীর্ঘ সময় ধরে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৃদ্ধি(2 থেকে 5 বছর পর্যন্ত) ঘের বরাবর একচেটিয়াভাবে ঘটেডার্মিসের গভীর স্তরগুলিকে প্রভাবিত না করে।

সুপারফিসিয়াল ছড়ানো মেলানোমা দেখতে কেমন একটি পরিষ্কার হাইপারেমিক সীমানা সহ বাদামী ভিন্নধর্মী স্পট. স্পটটি শরীরের পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায় এবং এর ত্বকের প্যাটার্ন নেই। একটি সৌম্য নেভাস থেকে এর প্রধান পার্থক্য সময়ের সাথে পরিবর্তন। অভ্যন্তরীণ রঙ, আকার এবং রূপ পরিবর্তন হতে পারে।

সময়ের সাথে সাথেসুপারফিসিয়াল ছড়ানো মেলানোমা উল্লম্ব বৃদ্ধির পর্যায়ে প্রবেশ করেযখন টিউমার ত্বকের গভীর স্তরগুলিকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। উল্লম্ব বৃদ্ধির সাথে, পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়, মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তন হয় - আলসার, রক্তপাত, চুলকানি, জ্বলন দেখা দেয়.

লেন্টিজিনাস

লেন্টিজিনাস মেলানোমা পূরণঅপেক্ষাকৃত বিরল রোগের 10-12% ক্ষেত্রে. precancerous lentigo থেকে বিকাশ. এটি এমন মহিলাদের মধ্যে ঘটে যারা ট্যানিংয়ের জন্য খুব কম সংবেদনশীল এবং প্রচুর সংখ্যক ফ্রিকল এবং বয়সের দাগ রয়েছে। ক্যান্সারের এই রূপ বয়স্ক ব্যক্তিদের প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত. মুখের উপর স্থানীয়করণ, décolleté, মাথা, কান, কম প্রায়ই খোলা অংশবাহু, পা।

লেন্টিজিনাস কার্সিনোমা সুপারফিসিয়াল মেলানোমা অনুরূপ হতে পারে, কিন্তু ধীর বিকাশ এবং ভাল পূর্বাভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. বাহ্যিকভাবে, এটি তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত, অনিয়মিত আকারের, জ্যাগড সীমানা সহ একটি বড় (4 থেকে 20 সেমি পর্যন্ত) স্পট। দাগের উপরিভাগ ম্লান এবং নিস্তেজ। গাঢ় রঙের দাগের মতো অন্তর্ভুক্তির সাথে রঙটি অসমান।

অ্যাক্রাল (এমেলানোটিক) মেলানোমা

অ্যাক্রাল টিউমার তার স্থানীয়করণে মেলানোসাইটিক ক্যান্সারের অন্যান্য ধরণের থেকে পৃথক - এটি শরীরের বন্ধ অঞ্চলে বিকাশ করে, ঘন প্রভাবিত করে চামড়া - তালু, তল, পেরেক প্লেট। নেভির পরিষ্কার এলাকায় ঘটে। দ্রুত ক্রমবর্ধমান এবং বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে সক্ষম. প্রায় 5% ক্ষেত্রে ঘটে।

অ্যাক্রাল মেলানোমার বয়স, লিঙ্গ বা জাতি পছন্দ নেই, যদিও সম্প্রতি অবধি এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে নেগ্রোয়েড জাতির প্রতিনিধিরা এটির জন্য বেশি সংবেদনশীল।

একটি টিউমার চেহারা ত্বকের বর্ধিত কেরাটিনাইজেশন দ্বারা অনুষঙ্গী. দৃশ্যত, একটি অ্যাক্রাল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হল একটি গাঢ় রঙের দাগ, যা সমগ্র পৃষ্ঠের উপর সমানভাবে ঘন হয়। এ সামনের অগ্রগতিনোডুলার গঠন প্রদর্শিত হয়। পেরেকের উপর একটি টিউমার পেরেক প্লেট উত্তোলন করে, প্রভাবিত এলাকা বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা দেখা দেয়।

বিঃদ্রঃ! অ্যাক্রাল মেলানোমার সংঘটন এবং বিকাশের ক্ষেত্রে ইউভি ইনসোলেশনের উপর কোনও স্পষ্ট নির্ভরতা নেই।

নোডুলার (নোডুলার)

নোডুলার বা নোডুলার মেলানোমা বিকাশ করেপ্রধানত মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে. অন্যদের মধ্যে এই ধরনের ত্বকের ক্যান্সারের ঘটনা প্রায় 15%। টিউমার হয় নোড(বড় protruding আঁচিল) আরো প্রায়ই গাঢ় রঙ. টিউমারের আকৃতি গোলাকার বা ডিম্বাকার, স্পষ্ট সীমানা সহ, পৃষ্ঠটি মসৃণ। রঙ মেলানোসাইটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

কদাচিৎ, পিগমেন্টেশন ছাড়া নোডুলার টিউমার ঘটে। এগুলি বড় নোডুলার গঠন গোলাপি রঙ. মেলানোসাইটের উপস্থিতি সনাক্তকারী বিশেষ রাসায়নিক ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়।

নোডুলার মেলানোমা মহান আক্রমনাত্মকতা এবং একটি অনুভূমিক প্রচার পর্বের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. উল্লম্ব বৃদ্ধি, প্রারম্ভিক মেটাস্টেসিস এবং দেরিতে নির্ণয় এই ধরণের ক্যান্সারের বিকাশের জন্য একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্ধারণ করে।

ছবি 3. উন্নত স্থানটি মেলানোমার অগ্রগতি নির্দেশ করে। সূত্র: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF)।

আমেলানোটিক মেলানোমা

আমেলানোটিক মেলানোমা একটি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার যা প্রাথমিক মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. এই নিওপ্লাজম খুব নিরীহ দেখায় - এটি ত্বকে ব্যথাহীন গোলাপী নোডুল, যা কোন উদ্বেগের কারণ হয় না।

প্যাথলজির বিকাশ নির্দিষ্ট উপসর্গ যোগ করে। চুলকানি, জ্বালাপোড়া, আলসার, রক্তনালীতে ক্ষত এবং রক্তপাত দেখা দেয়।

বিঃদ্রঃ! ত্বকে যে কোনো গঠন দেখা দেয়, টিকে থাকে, বৃদ্ধি পায় বা পরিবর্তন হয় তা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার কারণ।

টিউমার বিকাশের পর্যায়গুলি

মেলানোমা বিকাশের 4 টি পর্যায় রয়েছে। টিউমার বৃদ্ধির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, থেরাপির সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারিত হয়। অন্যান্য অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির মতো, টিউমার যত আগে নির্ণয় করা হয়, তার চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস তত বেশি আশাবাদী হয়।

precancerous অবস্থা পর্যায় শূন্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়. এটি বিদ্যমান নেভি বা ত্বকের পরিষ্কার অঞ্চলে একটি অস্বাভাবিক নেভাসের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এটিপিকাল মেলানোসাইটিক ডিসপ্লাসিয়ার বিকাশ।

আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে মেলানোমা সন্দেহ করতে পারেন::

• একটি বিদ্যমান বা নবগঠিত জন্মচিহ্ন বা আঁচিল লক্ষণীয় দৃষ্টি পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যেতে শুরু করে। তাদের রঙ, আকার, বেধ, পৃষ্ঠের গঠন পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের প্যাটার্ন অদৃশ্য হয়ে যায়);
• আলসারেশন পৃষ্ঠে প্রদর্শিত হয়;
• রক্তপাত বা তরল কোন ফুটো ঘটে;
• নেভাস আঘাত করতে শুরু করে (সাধারণত এর উপস্থিতি অনুভূত হয় না), চুলকানি এবং পোড়া।

বিঃদ্রঃ! আপনার ত্বক এবং আপনার প্রিয়জনের পৃষ্ঠ পরীক্ষা করুন. জন্মের চিহ্ন বা মোল সক্রিয় হওয়ার সামান্যতম সন্দেহে, একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান। সময়মত রোগ নির্ণয়জীবন বাঁচাবে।

বিকাশের প্রথম (প্রাথমিক) পর্যায়

মেলানোসাইটিক ক্যান্সারের বিকাশের সূচনা ডার্মিসের গভীর স্তরগুলিতে টিউমার বৃদ্ধি ছাড়াই অনুভূমিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত ম্যালিগন্যান্ট গঠন, যার পুরুত্ব 1 মিমি পর্যন্ত(আলসারেশন উপস্থিত হতে পারে) বা 2 মিমি পুরু পর্যন্ত গঠন ছাড়াআলসারের লক্ষণ, গুরুতর লক্ষণ. কোন মেটাস্ট্যাসিস নেই।

চিকিত্সা অস্ত্রোপচার, পূর্বাভাস খুব ভাল. টিউমার এবং সংলগ্ন টিস্যু সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সরানো হয়। যখন সুচ পার্শ্ববর্তী টিস্যু ছিদ্র করে তখন ত্বকের গভীর স্তরে বা রক্তপ্রবাহে অস্বাভাবিক কোষের স্থানান্তর রোধ করার জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া নির্দেশিত হয় না।

5 বছরের বেঁচে থাকার হার 85% এর বেশি. যদি মেলানোমা নির্ণয় করা হয় এবং যখন এর পুরুত্ব 1 মিমি না পৌঁছে, তবে বেঁচে থাকার হার 99% পর্যন্ত।

দ্বিতীয় পর্যায়

স্কিন ক্যানসারের দ্বিতীয় ধাপ মেটাস্টেস ছাড়া 1 থেকে 2 মিমি পুরু টিউমার. ছোটখাট আলসারেশন গ্রহণযোগ্য। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়। বেঁচে থাকার পরিসংখ্যান প্রথম পর্যায়ের থেকে আলাদা নয়. যাইহোক, পূর্বাভাস টিউমার ছড়িয়ে পড়ার গতি এবং মেলানোমার ধরণের উপর নির্ভর করে।

বিঃদ্রঃ! পরিসংখ্যান দেখায় যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের একটি ভাল পূর্বাভাস আছে। এটি শরীরের খোলা জায়গায় টিউমারগুলির স্থানীয়করণের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যেখানে মহিলারা তাদের সম্পর্কে আরও বেশি উদ্বিগ্ন এবং আগে চিকিৎসা সহায়তা চান।

তৃতীয় পর্যায়

তৃতীয় পর্যায় হল আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাটিক টিউমারের বিস্তারের শুরুএবং গুরুতর লক্ষণগুলির উপস্থিতি। যখন মেটাস্টেসগুলি 1 লিম্ফ নোডে স্থানীয়করণ করা হয় 5-বছরের বেঁচে থাকার পূর্বাভাস মেলানোমার ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেক. 2টি লিম্ফ নোডে মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত নির্ণয় করার সময়, পূর্বাভাস 20% পর্যন্ত খারাপ হয়।

চিকিত্সা হল অস্ত্রোপচার + কেমোথেরাপি বা মেটাস্টেসগুলি ধ্বংস করার জন্য বিকিরণ।

চতুর্থ পর্যায়

যে কোন মেলানোমা, যা দূরবর্তী লিম্ফ নোড, অঙ্গ এবং টিস্যুতে মেটাস্টেস দেয়এর বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছেছে - চতুর্থ। চিকিৎসাএখানে লক্ষণীয়, কম দক্ষতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল, বেঁচে থাকার হার প্রায় 5%. রোগীর বয়স যত বেশি হয় তার পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়, কারণ বয়সের সাথে সাথে রোগের প্রতি নিজের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়।

পর্যায়ক্রমে মেলানোমার চিকিত্সা

সার্জারি

বিকাশের প্রথম এবং দ্বিতীয় ধাপটিউমার অবিলম্বে অস্ত্রোপচার ছেদন প্রয়োজনসংলগ্ন টিস্যু সঙ্গে neoplasms. ত্বকের বৃহৎ অংশ অপসারণ একটি নান্দনিক এবং কার্যকরী (উদাহরণস্বরূপ, হাতের টিউমার অপসারণ করার সময়) ত্রুটি তৈরি করে, যা শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে নিজের ত্বকের ফ্ল্যাপ দিয়ে আবৃত থাকে।

টিউমার নিজেই ছেদন ছাড়াও, মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি সরান. এখানে ইমিউনোথেরাপি এবং কেমোথেরাপির সাথে সার্জারি করা হয়।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি পর্যায় 3-4 চিকিত্সার থেরাপির প্রধান পদ্ধতিযখন মেটাস্টেস থাকে বা যখন অস্ত্রোপচার করা অসম্ভব হয়। কোর্স এবং ওষুধ প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ইমিউনোথেরাপি

মেলানোসাইটিক ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি অ্যাটিপিকাল কোষ ধ্বংস করতে শরীরকে উদ্দীপিত করে. সাময়িক প্রস্তুতি (ক্রিম) বা ওষুধ ব্যবহার করুন কেন্দ্রীয় কর্ম. টিউমার বিকাশের যে কোনও পর্যায়ে ইমিউনোথেরাপি নির্দেশিত হতে পারে। 1-2 এ এটি আপনাকে ছড়িয়ে পড়া এড়াতে দেয় ক্যান্সার কোষশরীর অনুযায়ী, 3-4 সহ - রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করুন।

বিকিরণ থেরাপির

মেলানোমার জন্য বিকিরণ নির্দেশিত হয়:

• মস্তিষ্ক, হাড়ের মেটাস্টেস অপসারণের জন্য ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজি দ্বারা শরীরের সাধারণ ক্ষতির ক্ষেত্রে,
• স্টেজ 4 রোগে আক্রান্ত রোগীর অবস্থা উপশম করতে,
• রোগের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে,
• টিউমারের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে লিম্ফ নোড অপসারণের পরে.

প্রাথমিক ক্ষত চিকিত্সা করার জন্য, রোগের 1-2 পর্যায়ে, বিকিরণ ব্যবহার করা হয় না।

প্রতিরোধ

কার্যকরের দিকে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাঅন্তর্ভুক্ত:

• সৌর বিকিরণ থেকে সুরক্ষা,
• কৃত্রিম নিরোধক প্রত্যাখ্যান,
• প্রতিরোধমূলক ত্বক পরীক্ষা।

একটি স্বাস্থ্যকর জীবন, একটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম, ট্যানিংয়ের প্রতি একটি যুক্তিসঙ্গত মনোভাব এবং নিজের প্রতি যত্নবান মনোযোগ মেলানোমার সর্বোত্তম প্রতিরোধ।

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

মেলানোমা কি?

মেলানোমাএটি এক ধরণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা পিগমেন্ট কোষ থেকে বিকশিত হয়। পরিবর্তে, রঙ্গক কোষ হল রঙ্গকযুক্ত কোষ ( রঙ) পদার্থ - মেলাটোনিন। তারা প্রধানত অন্তর্ভুক্ত করা হয় যোজক কলাএপিডার্মিস ( অর্থাৎ ত্বকে) এবং আইরিসে, এই অঙ্গগুলিকে একটি চরিত্রগত ছায়া দেয়। টিউমার কোষগুলিতে প্রচুর পরিমাণে মেলানিন জমা হয়, যা এটিকে তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ দেয়। যাইহোক, যদিও অত্যন্ত বিরল, নন-পিগমেন্টেড বা অ্যাক্রোমেটিক টিউমার রয়েছে।
ক্যান্সারের ঘটনাগুলির গঠনে মেলানোমা প্রায় 4 শতাংশের জন্য দায়ী।
ককেশীয়রা, বিশেষ করে যাদের ফর্সা ত্বক, তারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে। এটি বিভিন্ন কারণের কারণে হয়। এর মধ্যে অন্যতম প্রধান হল বায়ুমণ্ডলে ওজোন স্তরের হ্রাস। হ্যাঁ, এটা জানা যায় ওজোন স্তর, স্ট্রাটোস্ফিয়ারে অবস্থিত ( উপরের বায়ুমণ্ডল), অধিকাংশ অতিবেগুনী রশ্মিকে ব্লক করে। অতিবেগুনি বিকিরণ হল এক ধরনের ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণ, যার প্রধান উৎস হল সূর্য। এটি এই ধরণের বিকিরণ যা ত্বকের মেলানোমার বিকাশের সাথে যুক্ত। যাইহোক, গত শতাব্দীর শেষ থেকে, ওজোন স্তর 3 থেকে 7 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে এবং বার্ষিক হ্রাস অব্যাহত রয়েছে। এই ক্ষেত্রের গবেষকরা পরামর্শ দেন যে ওজোন স্তরের প্রতি শতাংশ ক্ষতির জন্য মেলানোমার প্রকোপ এক থেকে দুই শতাংশ বৃদ্ধি পায়।

মেলানোমা পরিসংখ্যান

দুর্ভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক দশকগুলিতে এই রোগবিদ্যার ঘটনা বৃদ্ধি পেয়েছে। রাশিয়ান ফেডারেশনে ম্যালিগন্যান্ট চর্ম রোগ নির্ণয়ের অবস্থার একটি বিশ্লেষণের কথা বলে বড় সমস্যাপ্রাথমিক রোগ নির্ণয়। এইভাবে, রোগের প্রথম পর্যায়ে মাত্র 30 শতাংশ রোগী নির্ণয় করা হয়। প্রতি চতুর্থ ( 25 শতাংশ) মেলানোমা আক্রান্ত রোগীকে উন্নত পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় ( তৃতীয় এবং চতুর্থ) এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে প্রথম বছরের মৃত্যুহার খুব উচ্চ স্তরে থাকে। এইভাবে, 10 থেকে 15 শতাংশ রোগী রোগ নির্ণয়ের প্রথম বছরের মধ্যে মারা যায়।

মেলানোমা দেখতে কেমন?

মেলানোমা বর্ণনা করার সময়, এর সম্ভাব্য স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। মেলানোমা হল একটি টিউমার যা ক্লিনিকাল ছবির সর্বোচ্চ পরিবর্তনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা তার বৈচিত্র্যময় কোর্স নির্ধারণ করে। যেহেতু ত্বক মানবদেহের সবচেয়ে বড় অঙ্গ ( এর এলাকা প্রায় 2 বর্গ মিটার) এবং এটি সমস্ত বাহ্যিক অঙ্গকে কভার করে, তারপর টিউমারটি যে কোনও জায়গায় অবস্থিত হতে পারে। যাইহোক, স্থানীয়করণের প্রিয় জায়গাগুলিও রয়েছে - মহিলাদের জন্য এটি নীচের পা, পুরুষদের জন্য এটি পিছনে এবং মুখ। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, মেলানোমা জন্মগত মোলের জায়গায় বিকাশ লাভ করে।

যদি মেলানোমা পূর্ববর্তী পিগমেন্টেশন থেকে বিকাশ লাভ করে ( moles, nevus), তারপর এটি তার কেন্দ্রে অবস্থিত হতে পারে বা পরিধি থেকে আসতে পারে ( প্রান্ত).

মেলানোমার উপস্থিতির রূপগুলি হল:

• সমতল রঙ্গক স্পট;
• মাশরুম আকৃতির, এবং এটি একটি ডাঁটা বা প্রশস্ত বেসে অবস্থিত হতে পারে;
• সামান্য protrusion;
• প্যাপিলোমেটাস বৃদ্ধি।

তবে গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির একক টিউমার বেশি দেখা যায়। প্রাথমিক ক্ষতের পাশে অতিরিক্ত ক্ষত তৈরি হতে পারে ( এছাড়াও ম্যালিগন্যান্ট), যা হয় প্রাথমিক গঠনের সাথে একত্রিত হয় বা এর পাশে অবস্থিত।

প্রাথমিকভাবে, মেলানোমার পৃষ্ঠটি মসৃণ এবং চকচকে, কখনও কখনও এমনকি আয়নার মতো। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অনিয়ম এবং আলসার দেখা দেয় ( পৃষ্ঠে ছোট আলসার) এই পর্যায়ে বিপদ হল সামান্য আঘাতে রক্তপাত শুরু হয়। আরও, টিউমার নোডটি অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির অনুপ্রবেশের সাথে ভেঙে যেতে পারে, যার ফলস্বরূপ ত্বকের পৃষ্ঠে ফুলকপির মতো একটি গঠন তৈরি হয়। বিরল ক্ষেত্রে, মেলানোমা পরিবর্তিত হয় না এবং সীমিত হাইপারেমিয়া আকারে থাকে ( লালতা) বা দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময় আলসার।

মেলানোমা ধারাবাহিকতা
মেলানোমার সামঞ্জস্য তার ধরণের উপর নির্ভর করে এবং নরম থেকে ঘন এবং শক্ত হতে পারে। একই সময়ে, সামঞ্জস্য অসম হতে পারে - এই ক্ষেত্রে, মেলানোমা উভয় নরম এবং শক্ত এলাকা ধারণ করে।

মেলানোমা রঙ
মেলানোমার রঙ সরাসরি এতে মেলানিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে ( রঙ্গক), নন-পিগমেন্টেড টিউমার বাদে। সুতরাং, তারা মাস্কারার মতো বাদামী, বেগুনি, বেগুনি বা কালো হতে পারে।

পিগমেন্টেশন অভিন্ন হতে পারে ( সব মেলানোমা একই রঙের) বা অসম। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, টিউমারটি কেন্দ্রে আরও রঙ্গকযুক্ত এবং এর পরিধির চারপাশে একটি কালো রিম রয়েছে, যা মেলানোমার বৈশিষ্ট্য। মেলানোমার প্রায়শই একটি বৈচিত্র্যময় রঙ থাকে, বিভিন্ন শেডগুলিকে একত্রিত করে।

ইতিমধ্যে বিদ্যমান মেলানোমার রঙের পরিবর্তন একটি উদ্বেগজনক চিহ্নরোগের একটি প্রতিকূল এবং ম্যালিগন্যান্ট কোর্স নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রঙের পরিবর্তন অন্ধকার বা, বিপরীতভাবে, উজ্জ্বল আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। তাছাড়া, পিগমেন্টেড মেলানোমাস নন-পিগমেন্টেড মেলানোমাসে পরিণত হতে পারে এবং এর বিপরীতে।

পেরেক মেলানোমা এবং সাবাংগুয়াল মেলানোমা

নেইল মেলানোমা হল এক ধরণের মেলানোমা যা পেরেকের বিছানার কাছে বা সরাসরি পেরেকের নীচে অবস্থিত। এটি উভয় আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের নখ প্রভাবিত করে। আজ এটি সমস্ত বয়সের মধ্যে ঘটে। বৃদ্ধির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে মেলানোমা বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত।

পেরেক মেলানোমার প্রকারগুলি হল:

• পেরেক প্লেটের কাছে ত্বক থেকে মেলানোমা বৃদ্ধি পায়;
• মেলানোমা সরাসরি পেরেক প্লেট থেকে বৃদ্ধি পায়;
• মেলানোমা পেরেক থেকে বৃদ্ধি পায়।

সাবংগুয়াল মেলানোমার উপস্থিতি বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে সন্দেহ করা যেতে পারে। একটি টিউমার নির্দেশকারী প্রথম লক্ষণটি পেরেক প্লেটের স্বাভাবিক রঙের পরিবর্তন হতে পারে। যদিও এটি লক্ষ করা উচিত যে এই পর্যায়ে, পেরেক মেলানোমা খুব কমই নির্ণয় করা হয়। এছাড়াও, নখের নীচে একটি ছোট অন্ধকার দাগ তৈরি হতে পারে, যা ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায়। দাগটি একটি অনুদৈর্ঘ্য ডোরা হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে বা একটি বৃত্তাকার আকৃতি থাকতে পারে। কখনও কখনও মেলানোমার রঙ পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সাথে মিশে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি উত্থাপিত পেরেক আকৃতি মেলানোমা বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে মেলানোমা বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি পেরেক প্লেটটিকে দূরে সরিয়ে দেয়। উন্নত ক্ষেত্রে, মেলানোমা পেরেকের ভাঁজের কাছে একটি নডিউল গঠন দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে। তারপরে এটিতে আলসার এবং ক্ষয় তৈরি হয়। সব ধরনের মেলানোমার মতো, সাবংগুয়াল মেলানোমাও আক্রমনাত্মক বৃদ্ধি এবং দ্রুত মেটাস্টেসিসের প্রবণ।

চোখের মেলানোমা

চোখের মেলানোমা হল সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে একটি যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। এটি একটি খুব আক্রমনাত্মক এবং ম্যালিগন্যান্ট কোর্স আছে. প্রায়শই, মেলানোমা থেকে বিকাশ হয় কোরয়েডচোখ, কিন্তু মেলানোমা এবং চোখের অন্যান্য উপাদানও ঘটতে পারে।

অকুলার মেলানোমার প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

• কনজেক্টিভাল মেলানোমা;
• শতাব্দীর মেলানোমা;
• কোরয়েড মেলানোমা;
• আইরিস মেলানোমা।

সবচেয়ে বিরল প্রকারগুলি হল কনজেক্টিভা এবং চোখের পাতার মেলানোমা। দুর্ভাগ্যবশত, প্রাথমিক পর্যায়ে মেলানোমা সনাক্ত করা অত্যন্ত বিরল। প্রকৃতপক্ষে, প্রথম পর্যায়ে রোগীর কোন অভিযোগ দেখায় না। প্রধান প্রকাশ হল রেটিনায় ছোট অস্পষ্টতা। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র চক্ষু পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। অর্থাৎ, যদি রোগীকে পর্যায়ক্রমে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে নিয়মিত পরীক্ষার সময়, প্রথম পর্যায়ে মেলানোমা সনাক্ত করা সম্ভব। দ্বিতীয় পর্যায়ে, জটিলতাগুলি ইতিমধ্যে প্রদর্শিত হয়, যেমন চোখের ব্যথা, চোখের পাতা ফোলা এবং লাল হওয়া। তৃতীয় পর্যায়ে, মেলানোমা চোখের বলের বাইরে প্রসারিত হয়। মেলানোমার ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান আকারের কারণে, চোখ সামনের দিকে চলে যায়। এই ঘটনাটিকে মেডিসিনে এক্সোফথালমোস বলা হয় এবং জনপ্রিয়ভাবে "চোখ ফুলে যাওয়া"। ক্রমবর্ধমান টিউমার দ্বারা কক্ষপথের দেয়ালগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং স্ক্লেরার অখণ্ডতা আপোস করা হয়। চতুর্থ পর্যায়ে, রক্তপাতের বিকাশ ঘটে কাঁচযুক্ত, লেন্সের অস্পষ্টতা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস সহ অন্যান্য অন্তঃস্থ উপসর্গ।

প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হল মেলানোমা অস্ত্রোপচার অপসারণ।

মুখে মেলানোমা

মেলানোমার সবচেয়ে মারাত্মক রূপ মুখের উপর প্রদর্শিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তাদের রঙ্গক চেহারা থাকতে পারে ( আঁকা) বা একটি নন-পিগমেন্টেড সমতল গঠন নিজেই বিভিন্ন আকার. প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি হতে পারে, কখনও কখনও এমনকি প্রতিসাম্যের সাথেও। যাইহোক, মেলানোমা যত বেশি ম্যালিগন্যান্ট, তার রূপরেখা তত বেশি অসম এবং ঝাপসা হয়ে যায়। রঙের ক্ষেত্রেও একই জিনিস ঘটে - প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অভিন্ন রঙ থাকে, তবে এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এটি বৈচিত্র্যময় হয়ে ওঠে। আকৃতি সমতল, গম্বুজ আকৃতির, গিঁট আকৃতির বা মাশরুম আকৃতির হতে পারে।

পিঠে মেলানোমা

এর কোর্সে, পিছনের মেলানোমা ত্বকের অন্যান্য অঞ্চলের মেলানোমা থেকে আলাদা নয়। আকৃতিটি বৃত্তাকার থেকে গম্বুজ আকৃতির, রঙ গাঢ় নীল থেকে লাল পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। এই স্থানীয়করণের অসুবিধা হল যে, চোখের অপ্রাপ্যতার কারণে, এই ধরনের মেলানোমা নির্ণয় করা হয় পরবর্তী পর্যায়ে. মুখের মেলানোমার বিপরীতে, যা একটি দৃশ্যমান নান্দনিক ত্রুটি সৃষ্টি করে, পিঠের মেলানোমা রোগীরা অনেক পরে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে।

লক্ষণ ( লক্ষণ) মেলানোমা

ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার প্রধান লক্ষণ হল একটি সমতল বরাবর একটি প্রাক-বিদ্যমান নেভাস বা আঁচিলের বৃদ্ধি, এর প্রান্ত এবং রঙের পরিবর্তন, সেইসাথে চুলকানির চেহারা হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি মেলানোমা স্বাধীনভাবে বিকশিত হয়, তবে প্রধান উপসর্গটি ত্বকে একটি রঙ্গক দাগের চেহারা হবে যার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার লক্ষণগুলি হল:

• নেভাস বা আঁচিলের আকার বৃদ্ধি বা রঙের পরিবর্তন;
• নেভাস বা আঁচিলের চুলকানি এবং রক্তপাত;
• ত্বকে একটি দাগের চেহারা যা সামান্য রক্তপাত হয়।

মেলানোমার প্রাথমিকতম নির্ণয় লক্ষ করা যায় যখন এটি মুখের উপর স্থানীয়করণ করা হয়। শরীরের একটি দৃশ্যমান অংশে প্রসাধনী ত্রুটির উপস্থিতি রোগীদের, বিশেষ করে মহিলাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে বাধ্য করে।

ত্বকের মেলানোমা

সুতরাং, মেলানোমা শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে বিকাশ করতে পারে ( ওরাল মিউকোসা, মলদ্বার বা চোখ), তবে সবচেয়ে মারাত্মক হল ত্বকের মেলানোমাস। তাদের বিভিন্ন আকার, আকার, টেক্সচার এবং রঙ থাকতে পারে। প্রাথমিকভাবে, মেলানোমার আকার নগণ্য হতে পারে - প্রাথমিক পর্যায়ে, ব্যাস সাধারণত এক সেন্টিমিটারের বেশি হয় না। যাইহোক, টিউমার খুব দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং চূড়ান্ত পর্যায়ে বড় টিউমার নোডগুলিতে পৌঁছাতে পারে।

মেলানোমা পূর্ববর্তী নেভাস থেকে বা স্বাধীনভাবে বিকাশ শুরু করতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি জন্ম চিহ্ন ( মোল বা নেভাস) বড় হতে শুরু করে, রঙ পরিবর্তন করে এবং টিউমারে পরিণত হয়। টিউমারে তিলের বৃদ্ধি পূর্ববর্তী আঘাতের সাথে শুরু হতে পারে ( এটি পোশাকের সামান্যতম ক্ষতি হতে পারে) বা সূর্যের দীর্ঘক্ষণ এক্সপোজার পরে। যাইহোক, এছাড়াও ম্যালিগন্যান্সির প্রক্রিয়া ( ম্যালিগন্যান্সি) স্বতঃস্ফূর্তভাবে শুরু হতে পারে। একটি তথাকথিত ম্যালিগন্যান্সি নিয়ম রয়েছে, যার মধ্যে চারটি মানদণ্ড রয়েছে। এটিকে সংক্ষেপে বলা হয় ABCD - ইংরেজিতে লক্ষণগুলির প্রথম অক্ষর দিয়ে তৈরি একটি সংক্ষিপ্ত রূপ।

ম্যালিগনেন্সির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অসমতা ( অসমতা) - একটি পূর্বের প্রতিসম তিল প্রতিসাম্য হারাতে শুরু করে এবং এর প্রান্তগুলি একে অপরের থেকে আলাদা এবং ভিন্ন হয়ে যায়;
• প্রান্তসমূহ ( সীমান্ত) - অসম এবং বিরতিহীন হয়ে;
• রঙ ( রঙ) - রঙ পরিবর্তন হয়, একটি পূর্বে হালকা বা বাদামী আঁচিল কালো হয়ে যায় এবং এর রঙ প্রায়শই অসম হয়ে যায় - লাল এবং এর অন্তর্ভুক্তি সহ নীল রঙের;
• ব্যাস ( ব্যাস) - আঁচিলের আকার বৃদ্ধি পায়; 6-7 মিলিমিটারের বেশি ব্যাস সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে বিবেচিত হয়।

মেলানোমা বিকাশের কারণ

বেশিরভাগ ক্যান্সারের মতো, মেলানোমার কারণগুলি এখনও ভালভাবে বোঝা যায় না। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে, ত্বকে অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শ এবং বংশগতি প্রাধান্য পায়।

মেলানোমা বিকাশের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতিবেগুনি রশ্মির বিকিরণ;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• জিনগত প্রবণতা.

অতিবেগুনি রশ্মির বিকিরণ
আজ, অতিবেগুনী বিকিরণের এক্সপোজার ( সৌর বিকিরণ বর্ণালী) ত্বকের মেলানোমার বিকাশে অবদান রাখার প্রধান কারণ হিসাবে স্বীকৃত। যাইহোক, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি সূর্যের সাথে ক্রমাগত এক্সপোজার নয় যা সমালোচনামূলক ( অর্থাৎ অতিবেগুনি রশ্মি থেকে ত্বকের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি) কিন্তু একটি ধারালো, কখনও কখনও একক, কিন্তু সৌর বিকিরণের তীব্র প্রভাব৷

অধ্যয়নগুলি নিশ্চিত করেছে যে ত্বকের মেলানোমা সেই সমস্ত লোকদের মধ্যে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যারা তাদের বেশিরভাগ সময় বাড়ির ভিতরে কাটায় এবং দীর্ঘ সময় ধরে সূর্যের সংস্পর্শে থাকার ফলে আরাম করে। একই সময়ে, অতিবেগুনী রশ্মির সংস্পর্শ ত্বকের ধরণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বেশিরভাগ গবেষকদের মতে, ত্বকের মেলানোমার ঘটনাগুলি অতিবেগুনী বিকিরণ এবং জাতিগত কারণগুলির দ্বারা সমানভাবে প্রভাবিত হয়। সুতরাং, এটি নির্ভরযোগ্য যে টিউমারটি ফর্সা ত্বকের লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। পরিসংখ্যানগুলি কালো বর্ণের লোকদের মধ্যে মেলানোমার কম ঘটনা নির্দেশ করে ( যদিও তাদের এপিডার্মিসে মেলানোসাইটের সংখ্যা সাদা চামড়ার লোকেদের মতোই) মেলানোমার প্যাথোজেনেসিসে প্রধান ভূমিকা শরীরের পিগমেন্টেশন লঙ্ঘন দ্বারা খেলা হয়। এর পরিণতি হল সৌর বিকিরণে ত্বকের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া।

স্কিন পিগমেন্টেশন ডিসঅর্ডারগুলি ত্বকের রঙের পাশাপাশি চুল এবং চোখের রঙের উপর ভিত্তি করে বিচার করা যেতে পারে। পিগমেন্টেশনের স্তরটি ত্বকে প্রচুর সংখ্যক পিগমেন্ট দাগের উপস্থিতি দ্বারাও নির্দেশিত হতে পারে ( বৈজ্ঞানিকভাবে নেভি) এবং freckles. এই ধরনের লোকেদের মধ্যে, সূর্যের সাধারণ স্বল্পমেয়াদী এক্সপোজার পোড়ার সাথে থাকে। মেলানোমা সহ ক্লাসিক রোগী একটি আলোর মালিক ( টক ক্রিম রং) অনেক বয়সের দাগ এবং freckles সঙ্গে ত্বক, খড় রঙের চুল এবং নীল চোখ. লাল কেশিক লোকেদের মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি ফর্সা চুলের মানুষের তুলনায় 3 গুণ বেশি।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
মেলানোমা প্রায়শই পিরিয়ডের সময় হরমোনের পরিবর্তনের সাথে বিকশিত হয়। এটি বয়ঃসন্ধিকালে এবং মহিলাদের মেনোপজের সময় হতে পারে। এইভাবে, হরমোনের প্রভাবের অধীনে, বিদ্যমান মোলগুলি ক্ষয় হতে শুরু করে - তারা আকারে বৃদ্ধি পায়, আকৃতি এবং রঙ পরিবর্তন করে।

জিনগত প্রবণতা
জেনেটিক ফ্যাক্টরও মেলানোমা বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অ্যাটিপিকাল বার্থমার্ক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত পরিবারগুলিতে এই প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় ( এএমএস - এটিপিকাল মোল সিনড্রোম) এই সিন্ড্রোমটি ত্বকে প্রচুর পরিমাণে উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( 50 এর বেশি) atypical moles. ইতিমধ্যে প্রাথমিকভাবে, এই আঁচিলগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার বৈশিষ্ট্য রয়েছে ( উদাহরণস্বরূপ, অসম প্রান্ত, নিবিড় বৃদ্ধি ) তারা ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যে, ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা রূপান্তর। অতএব, এই সিন্ড্রোমটি ত্বকের মেলানোমার বিকাশে অবদানকারী প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।

মেলানোমার জন্য নেভাস, মোল এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ

একটি নেভাস একটি সৌম্য নিওপ্লাজম যা ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার প্রবণতা রাখে। জনপ্রিয়ভাবে, একটি নেভাসকে মোল বা জন্মচিহ্ন বলা হয়, যা সঠিক নয়। একটি নেভাস একটি তিল থেকে প্রাথমিকভাবে এর আকারে আলাদা। এটি হয় জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে, জীবনের নির্দিষ্ট পর্যায়ে প্রদর্শিত হতে পারে।
একটি নেভাস হল ত্বকে একটি গাঢ় বৃদ্ধি যার রঙ গাঢ় বাদামী থেকে বেগুনি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, এর রঙ এবং আকার সারা জীবন পরিবর্তিত হতে পারে। বয়ঃসন্ধির সময় মোল সর্বাধিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এইভাবে, হরমোনের প্রভাবের অধীনে, তারা আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে, আকৃতি এবং রঙ পরিবর্তন করতে পারে।

একটি নেভাস একটি সৌম্য এবং প্রায়শই নিরীহ গঠন হওয়া সত্ত্বেও, এটি মেলানোমার বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। একাধিক নেভিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। অতএব, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা ত্বকে নেভির বৃদ্ধি এবং সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন। বিশেষ গুরুত্ব নেভির আঘাতের সাথে সংযুক্ত। এইভাবে, আঘাতের পরে ত্বকের মেলানোমার ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। এটি এককালীন ক্ষত, কাটা বা সাধারণ ঘর্ষণ হতে পারে। নেভি পোশাক বা জুতা দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী ট্রমাটাইজেশনের বিষয় হতে পারে, যাও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

দুর্ভাগ্যক্রমে, সমস্ত প্রাথমিক ত্বকের মেলানোমাগুলির অর্ধেকেরও বেশি নেভির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। এটি আমাদের তাদের একটি precancerous অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করার অনুমতি দেয়। একই সময়ে, ম্যালিগন্যান্সির ফ্রিকোয়েন্সি ( ম্যালিগন্যান্সি) নেভি তাদের আকারের সাথে সম্পর্কযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, দুই সেন্টিমিটারের বেশি পরিমাপের নেভাসের সাথে, ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি 20 শতাংশ পর্যন্ত। দুটি প্রধান ধরনের নেভি আছে - ডিসপ্লাস্টিক এবং জন্মগত। আগেরগুলি অ্যাটিপিকাল সিনড্রোমের অংশ এবং 100 শতাংশ ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমায় পরিণত হয়। জন্মগত নেভি এক শতাংশ নবজাতকের মধ্যে ঘটে। তারা তাদের উল্লেখযোগ্য আকার এবং গাঢ় রঙে অর্জিত নেভি থেকে পৃথক।

ডিসপ্লাস্টিক নেভির লক্ষণগুলি হল:

• ব্যাস অর্ধ সেন্টিমিটারের বেশি;
• অনিয়মিত আকৃতি;
• স্পষ্ট সীমানা এবং অস্পষ্ট রূপরেখার অভাব;
• সমতল;
• বিভিন্ন শেড - কালো, লাল, গোলাপী, লাল;
• অসম পিগমেন্টেশন ( কেন্দ্র এক রঙ হতে পারে, প্রান্ত অন্য).

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, ডিসপ্লাস্টিক নেভাস একটি অ্যাটিপিকাল সিন্ড্রোমের অংশ, যার ফলস্বরূপ, একটি বংশগত প্রবণতা রয়েছে। এই জাতীয় নেভাসের ম্যালিগন্যান্সি 10টির মধ্যে 10টি, অর্থাৎ 100 শতাংশ। অতএব, এই সিন্ড্রোমের রোগীদের সারা জীবন প্রতি ছয় মাস অন্তর একজন অনকোলজিস্ট এবং চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মেলানোমার আরেকটি ঝুঁকির কারণ হল ডুব্রুইলের মেলানোসিস। এই সিন্ড্রোমটি মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক লোকেদের ত্বকের রঙ্গকতার ক্ষেত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়শই মুখের উপর স্থানীয়করণ করা হয়, তবে শরীরের অন্যান্য এলাকায়ও বিকাশ করতে পারে। মেলানোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি হল অসম রঙ এবং অসম প্রান্ত। একটি রঙ্গক গঠনের কনট্যুরগুলি প্রায়শই একটি ভৌগলিক মানচিত্রের অনুরূপ। Dubreuil এর মেলানোসিস তার স্কেল দ্বারা আলাদা করা হয় - দাগ 10 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। আজ, মেলানোসিস এবং নেভাসকে সাধারণত প্রাক-ক্যানসারস অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

মেলানোমার প্রকারভেদ

মেলানোমার শ্রেণিবিন্যাস বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। প্রধানটি হল টিএনএম শ্রেণীবিভাগ, যা মেলানোমা বিকাশের পর্যায়গুলিকে বিবেচনা করে এবং এটিকে ধাপে ভাগ করে - প্রথম থেকে চতুর্থ পর্যন্ত। যাইহোক, এটি ছাড়াও, একটি ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগও রয়েছে, যা অনুসারে মেলানোমাসের চারটি প্রধান প্রকার রয়েছে।

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে মেলানোমাসের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• উপরিভাগের ছড়ানো মেলানোমা;
• নোডাল ( নডুলার) মেলানোমা;
• লেন্টিগো মেলানোমা;
• পেরিফেরাল লেন্টিগো।

সুপারফিসিয়াল ছড়ানো মেলানোমা

মেলানোমার সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল সুপারফিসিয়াল স্প্রেডিং মেলানোমা, যা 70 থেকে 75 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি পূর্ববর্তী নেভি এবং মোলের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। সুপারফিসিয়াল মেলানোমা কয়েক বছর ধরে পরিবর্তনের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে একটি ধারালো রূপান্তর ঘটে। সুতরাং, এর কোর্সটি দীর্ঘ এবং মেলানোমার অন্যান্য রূপের তুলনায়, অ-ক্যান্সারযুক্ত। এটি মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করে। স্থানীয়করণের প্রিয় জায়গাগুলি হল নীচের পায়ের পিছনে এবং পৃষ্ঠ। সুপারফিসিয়াল স্প্রেডিং মেলানোমা বড় আকারের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না।

সুপারফিসিয়াল স্প্রেডিং মেলানোমার বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

• ছোট আকার;
• অনিয়মিত আকৃতি;
• অসম প্রান্ত;
• বাদামী, লাল এবং নীল রঙের সাথে ছেদযুক্ত বহুরূপী রঙ;
• প্রায়ই আলসার এবং রক্তপাত হয়।

অন্যান্য উপ-প্রকারের সাথে তুলনা করে, সুপারফিসিয়াল মেলানোমার পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়।

নোডাল ( নডুলার) মেলানোমা

আগের টিউমার থেকে ভিন্ন, নোডুলার ( প্রতিশব্দ nodular) মেলানোমা কম সাধারণ, প্রায় 15 থেকে 30 শতাংশ ক্ষতগুলিতে ঘটে। কিন্তু, একই সময়ে, এটি আরও মারাত্মক এবং আক্রমণাত্মক কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তার জন্য সাধারণ নয় একটি দীর্ঘ সময়কালক্রমবর্ধমান লক্ষণ - রোগটি বিদ্যুৎ গতিতে অগ্রসর হয়। প্রায়শই, নোডুলার মেলানোমা অক্ষত ত্বকে বিকাশ লাভ করে, অর্থাৎ পূর্ববর্তী নেভি এবং মোল ছাড়াই। প্রাথমিকভাবে, একটি গম্বুজ আকৃতির গাঢ় নীল নডিউল ত্বকে গঠন করে। তারপরে এটি দ্রুত আলসারে পরিণত হয় এবং রক্তপাত শুরু করে। নোডুলার মেলানোমা উল্লম্ব বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ, অন্তর্নিহিত স্তরগুলির ক্ষতি সহ। নন-পিগমেন্টেড নোডুলার মেলানোমা 5 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। এই রোগের পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল এবং প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

লেন্টিগো মেলানোমা বা লেন্টিগো ম্যালিগনা

লেন্টিগো মেলানোমা ( মেলানোটিক freckles জন্য সমার্থক) 10 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে, আগের টিউমারের মতো, বৃদ্ধ বয়সে বিকাশ লাভ করে ( প্রায়শই জীবনের সপ্তম দশকে) লেন্টিগো প্রায়ই freckles সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়, যা সত্য নয়। প্রাথমিকভাবে, ছোট নোডিউলগুলি গাঢ় নীল, গাঢ় বা হালকা বাদামী দাগের আকারে ত্বকে দেখা যায়, যার ব্যাস দেড় থেকে তিন মিলিমিটার। তারা প্রায়শই মুখ, ঘাড় এবং শরীরের অন্যান্য উন্মুক্ত এলাকায় প্রভাবিত করে। এই ধরনের মেলানোমা সৌম্য হাচিনসনের ফ্রেকলস থেকেও বিকশিত হতে পারে। মেলানোমা ডার্মিসের উপরিভাগের স্তরগুলিতে খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এটি ত্বকের গভীর স্তরে প্রবেশ করতে 20 বছরেরও বেশি সময় লাগতে পারে। পূর্বাভাস অনুকূল।

পেরিফেরাল লেন্টিগো

পেরিফেরাল লেন্টিগোও প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রে দায়ী। এটি নিগ্রোয়েড জাতির মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায়। প্রিয় টিউমার সাইটগুলি হ'ল তালু, তল এবং পেরেকের বিছানা। টিউমারটি একটি গাঢ় রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( রঙ্গক উপস্থিতির কারণে), অসম প্রান্ত। তবে নন-পিগমেন্টেড টিউমারও হতে পারে। পেরিফেরাল লেন্টিগো রেডিয়াল দিকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, সাধারণত আক্রমণ ছাড়াই ত্বকের উপরিভাগের স্তরগুলিতে ( অঙ্কুরোদগম) ভিতরের স্তরগুলিতে। কদাচিৎ, টিউমারটি ত্বকের গভীর স্তরে নীচের চর্বি স্তরে প্রবেশ করতে পারে। পূর্বাভাস টিউমারের গভীরে বৃদ্ধির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

পিগমেন্টেড মেলানোমা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেলানোমাতে একটি রঙিন রঙ্গক থাকে - মেলাটোনিন - যা এটিকে তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ দেয়। এই ক্ষেত্রে, এটি রঙ্গক বলা হয়। পিগমেন্টেড মেলানোমার সুবিধা হল এটি কল্পনা করা সহজ ( যে, নোটিশ) এবং এটি একটি বড় প্রসাধনী ত্রুটি নিয়ে আসে। এটি রোগীদের আগে ডাক্তার দেখাতে বাধ্য করে।

পিগমেন্টেড মেলানোমার রঙ পরিবর্তিত হতে পারে এবং বিভিন্ন ধরণের শেড অন্তর্ভুক্ত করতে পারে - গোলাপী থেকে নীল-কালো। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে রঙের স্কিম পরিবর্তন হতে পারে। তদুপরি, রঙ অসম হতে পারে, যা একটি প্রতিকূল চিহ্ন। এইভাবে, তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে পূর্বে সমজাতীয় মেলানোমা বিচিত্র হয়ে ওঠে এবং বিভিন্ন ছায়া ধারণ করে। পিগমেন্টেড মেলানোমা নন-পিগমেন্টেড হয়ে যেতে পারে এবং এর চরিত্রগত ছায়া হারাতে পারে।

আমেলানোটিক মেলানোমা

অ্যামেলানোটিক বা অ্যামেলানোটিক মেলানোমা সবচেয়ে বিপজ্জনক টিউমার। এটিকে বলা হয় কারণ এটিতে একই রঙের রঙ্গক নেই যা এটির রঙ দেয়। নন-পিগমেন্টেড মেলানোমার বিপদ কেবলমাত্র দেরিতে লক্ষ্য করা গেলেই নয় ( কারণ টিউমারটি অনেক দিন দেখা যায় না), কিন্তু এর আক্রমনাত্মক বৃদ্ধিতেও। এই ধরনের টিউমার, স্টেজ নির্বিশেষে, পিগমেন্টেড টিউমারের তুলনায় আরও খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে। টিউমার হল একটি ছোট বাম্প যা ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়, যার রঙ বাকি ত্বকের থেকে আলাদা হয় না। আমেলানোটিক মেলানোমা দ্রুত গভীরে বৃদ্ধি পায় এবং সমস্ত পরিচিত উপায়ে মেটাস্টেসাইজ করে ( লিম্ফ এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে) একই সময়ে, এটি বৃদ্ধির সাথে সাথে, নন-পিগমেন্টেড মেলানোমা পিগমেন্টেড মেলানোমাতে পরিণত হতে পারে এবং একটি অন্ধকার ছায়া অর্জন করতে পারে। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে বিপরীতটি ঘটে, যখন একটি পিগমেন্টেড টিউমার অ-রঞ্জক হয়ে যায়।

এই ধরনের টিউমার নির্ণয় করা খুবই কঠিন কাজ। রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে বিশেষ করে যখন ত্বকে ইতিমধ্যে নেভি থাকে। প্রধান ডায়গনিস্টিক লক্ষণ হল টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধি এবং রঙের পরিবর্তন। যাইহোক, একটি ডার্মোস্কোপিক পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা

প্রাথমিকভাবে, মেলানোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। সৌম্য মেলানোমা বিদ্যমান নেই। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারবেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যে সৌম্য থেকে আলাদা।

ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণগুলি হল:

• দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি।টিউমার বৃদ্ধি এত তীব্র হতে পারে যে এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অঙ্গগুলির সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।
• আক্রমণের প্রবণতা ( অঙ্কুরোদগম) প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যুতে এবং তাদের মধ্যে স্থানীয় মেটাস্টেস গঠন।
• মেটাস্টেসাইজ করার ক্ষমতা- রক্ত ​​বা লিম্ফ প্রবাহের সাথে টিউমারের কণা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে চলাচল।
• একটি শক্তিশালী নেশা সিন্ড্রোমের বিকাশ ( "ক্যান্সারের বিষক্রিয়া"). এই সিন্ড্রোমটি রোগের পরবর্তী পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য এবং সাধারণ রক্তপ্রবাহে মৃতদেহের টিস্যু অনুপ্রবেশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
• শরীরের ইমিউনোলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণ এড়ানোর ক্ষমতা।
• খুব কম পার্থক্য ( বিভাগ) সুস্থ কোষের তুলনায় কোষ।
• এনজিওজেনেসিস- নিজের গঠন করার ক্ষমতা সংবহনতন্ত্র. এইভাবে, পরবর্তী পর্যায়ে, টিউমারের "ভাস্কুলারাইজেশন" এর ঘটনাটি ঘটে, যা টিউমারের ভিতরে নতুন জাহাজের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• টিউমারের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে মিউটেশন।

মেলানোমার পর্যায়

মেলানোমার বিকাশে, অন্যান্য রোগের মতো, বেশ কয়েকটি পর্যায় রয়েছে। যাইহোক, পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। এক বা অন্য শ্রেণীবিভাগ মেনে চলা প্রায়ই দেশ বা অঞ্চল অনুসারে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, একটি মৌলিক আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ আছে যা এই ক্ষেত্রের সমস্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়।

মেলানোমা শ্রেণীবিভাগের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ TNM- টিউমারের আকার, মেটাস্টেসের উপস্থিতি চিহ্নিত করে;
• 5-পর্যায়ের শ্রেণীবিভাগ- পশ্চিমে সাধারণ;
• ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ- পূর্ববর্তী শ্রেণীবিভাগের বিপরীতে, শুধুমাত্র তিনটি পর্যায়ে বর্ণনা করে।

সবচেয়ে সাধারণ আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ - TNM। এই শ্রেণীবিভাগ প্রধান মানদণ্ড বিবেচনা করে - টি - আক্রমণের ডিগ্রি ( মেলানোমা কত গভীরে বেড়েছে?), এন - লিম্ফ নোডের ক্ষতি, এম - মেটাস্টেসের উপস্থিতি। বিদেশে, সর্বাধিক জনপ্রিয় 5-পর্যায়ের শ্রেণীবিভাগ এবং 3-পর্যায়ের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ।

TNM অনুযায়ী মেলানোমা পর্যায়

মানদণ্ড		বর্ণনা
টি - আক্রমণের ডিগ্রি(অঙ্কুরোদগম)মেলানোমা গভীরভাবে, মেলানোমার পুরুত্ব নিজেই বিবেচনায় নেওয়া হয়		মেলানোমা বেধ এক মিলিমিটারের কম
		মেলানোমার বেধ এক থেকে দুই মিলিমিটার পর্যন্ত
		মেলানোমার বেধ দুই থেকে চার মিলিমিটার
		মেলানোমার বেধ চার মিলিমিটারের বেশি
এন - লিম্ফ নোড জড়িত		একটি লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয়
		দুই থেকে তিনটি লিম্ফ নোড প্রভাবিত
		চারটির বেশি লিম্ফ নোড আক্রান্ত
এম - মেটাস্টেসের স্থানীয়করণ		ত্বকে মেটাস্টেস, ত্বকের নিচের চর্বি এবং লিম্ফ নোড
		ফুসফুসে মেটাস্টেস
		অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসগুলি

মেলানোমার প্রাথমিক পর্যায়

মেলানোমার প্রাথমিক বা শূন্য পর্যায়কে বলা হয় মেলানোমা ইন সিটু। এই পর্যায়ে, টিউমার বৃদ্ধি পায় না, একই জায়গায় থাকে। এটি দেখতে একটি ছোট কালো তিলের মতো এবং এতে লাল রঙের স্প্ল্যাশ থাকতে পারে।

মেলানোমার প্রথম পর্যায়

আন্তর্জাতিক TNM শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, প্রথম পর্যায়ে T1–2N0M0 বিভাগের মেলানোমা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার অর্থ হল প্রথম পর্যায়ের মেলানোমার পুরুত্ব এক থেকে দুই মিলিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, কোন মেটাস্টেস নেই। 5-পর্যায়ের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, প্রথম-ডিগ্রি মেলানোমা এপিডার্মিস এবং/অথবা ডার্মিসের স্তরে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে না। টিউমারের পুরুত্ব দেড় মিলিমিটার পর্যন্ত। ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, প্রথম পর্যায়টি স্থানীয় পর্যায়।

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে প্রথম পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

• একক প্রাথমিক নিওপ্লাজম;
• উপগ্রহ অনুমোদিত ( মৌলিক শিক্ষার সাথে) প্রাথমিক টিউমার থেকে পাঁচ সেন্টিমিটার ব্যাসার্ধের মধ্যে টিউমার;
• মেলানোমা থেকে পাঁচ সেন্টিমিটারেরও বেশি দূরত্বে মেটাস্টেসের উপস্থিতি।

মেলানোমার দ্বিতীয় পর্যায়

আন্তর্জাতিক TNM শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, T3N0M0 বিভাগের মেলানোমা দ্বিতীয় পর্যায়ের অন্তর্গত। এর মানে হল যে দ্বিতীয় পর্যায়ে মেলানোমার পুরুত্ব দুই থেকে চার মিলিমিটার, লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে কোনও মেটাস্টেস নেই। পশ্চিমী 5-পর্যায়ের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, পর্যায় 2 মেলানোমার পুরুত্ব দেড় থেকে চার মিলিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একই সময়ে, এটি সমগ্র ডার্মিসে ছড়িয়ে পড়ে ( অর্থাৎ ত্বকের সবচেয়ে পুরু স্তরে), কিন্তু সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ার এবং লিম্ফ নোডের মধ্যে প্রবেশ করে না। ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস এই সবের সাথে আঞ্চলিক (এর পরাজয়) যোগ করে স্থানীয়) লিম্ফ নোড।

তৃতীয় পর্যায় মেলানোমা

মেলানোমার তৃতীয় ধাপ হল T4N0M0 বা T1–3N1–2M0 বিভাগ। প্রথম বিকল্পটি 4 মিলিমিটারের বেশি পুরু মেলানোমা বর্ণনা করে, তবে মেটাস্টেসিস ছাড়াই। দ্বিতীয় বিকল্পটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি ছাড়াই দুই থেকে তিনটি লিম্ফ নোডের ক্ষতি সহ এক থেকে চার মিলিমিটার গভীরতার মেলানোমা বর্ণনা করে।

পশ্চিমা শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে পর্যায় তিন মেলানোমার বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বেধ 4 মিলিমিটারের বেশি;
• ত্বকনিম্নস্থ চর্বি স্তর মধ্যে টিউমার বৃদ্ধি;
• উপগ্রহের প্রাপ্যতা ( অতিরিক্ত) প্রাথমিক টিউমার থেকে 2 - 3 সেন্টিমিটারের মধ্যে টিউমার;
• আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসিস।

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির এই সাধারণীকৃত ক্ষতিকে যুক্ত করে।

চতুর্থ পর্যায়

মেলানোমার চতুর্থ পর্যায়টি T1–4N0–2M1 বিভাগের সাথে মিলে যায়, যার অর্থ 4 মিলিমিটারের বেশি পুরু টিউমার এবং লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি।

শিশুদের মেলানোমা

দুর্ভাগ্যবশত, সবচেয়ে মারাত্মক টিউমারগুলির মধ্যে একটি শৈশবে ঘটে। একই সময়ে, মেলানোমা সমস্ত বয়সের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তবে প্রায়শই 4 থেকে 6 বছর এবং 11 থেকে 15 বছর বয়সে রেকর্ড করা হয়। এটি ছেলে এবং মেয়ে উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করে। প্রিয় অবস্থানগুলি হল ঘাড়, উপরের এবং নীচের প্রান্ত।

শিশুদের মেলানোমা বিকাশের কারণ

শিশুদের মধ্যে 70 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে মেলানোমা পরিবর্তিত ত্বকে বিকাশ লাভ করে, অর্থাৎ বিদ্যমান নেভি এবং মোলের পটভূমিতে। সবচেয়ে গুরুতর হল মেলানোমাস যা বড় জন্মগত নেভির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। 10 শতাংশ ক্ষেত্রে মেলানোমা বংশগত।

শিশুদের মেলানোমার লক্ষণ

শিশুদের মেলানোমার লক্ষণগুলি হল পলিমরফিক ( পরিবর্তনশীল) এবং নির্ভর করে, প্রথমত, মেলানোমার ফর্ম এবং পর্যায়ে, সেইসাথে এর অবস্থানের উপর। শৈশবে টিউমারগুলি দ্রুত এবং আক্রমণাত্মক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( অঙ্কুরিত) উচ্চতা।

শিশুদের মেলানোমার লক্ষণগুলি হল:

• পূর্ববর্তী নেভাস বা আঁচিলের রঙে পরিবর্তন;
• পূর্বে "শান্ত" নেভাসের বিস্তার;
• ত্বকের উপরে গঠনের উচ্চতা;
• ফাটল চেহারা;
• একটি জ্বলন্ত এবং tingling সংবেদন চেহারা;
• আলসার গঠন ( আলসারের ঘটনা) বারবার রক্তপাতের পর;
• নেভাস এবং সংলগ্ন ত্বকে চুল পড়া।

রোগের দেরী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস, উপগ্রহের উপস্থিতি ( কন্যা ক্যান্সার), নেশার লক্ষণ। রোগটি সহিংসভাবে এবং বিদ্যুতের দ্রুতগতিতে ঘটতে পারে, অথবা ক্ষমার সময়কালের সাথে তরঙ্গে হতে পারে ( রোগ কমার সময়কাল) শিশুদের মেলানোমার একটি বৈশিষ্ট্য হল প্রাথমিক মেটাস্টেসিস ( মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যে রোগের প্রথম বছরে উপস্থিত হয়) এবং মেটাস্টেসের বিস্তারের লিম্ফোজেনাস রুটের প্রাধান্য। সুতরাং, লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতির হার টিউমারের আকার এবং এর অঙ্কুরোদগমের ডিগ্রি দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এমনকি খুব ছোট টিউমার মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে। আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল নোডুলার মেলানোমার প্রাধান্য, এটি সবচেয়ে আক্রমণাত্মক।

জৈবিক বৈশিষ্ট্য হল প্রতিরোধ ( স্থায়িত্ব) টিউমার থেকে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি। এইভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মেলানোমার চিকিত্সার জন্য স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপির পদ্ধতিগুলি দীর্ঘদিন ধরে বিদ্যমান থাকা সত্ত্বেও, সেগুলি শিশুদের জন্য প্রযোজ্য নয়। যদিও মধ্যে সম্প্রতিশিশুদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার চিকিত্সার জন্য নতুন পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে, তা সত্ত্বেও, চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং রয়ে গেছে।

মেলানোমার পূর্বাভাস

মেলানোমার সফল ক্ষমার প্রধান শর্ত হল এর প্রাথমিক রোগ নির্ণয়। প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা নির্ভর করে, প্রথমত, চিকিৎসা যত্নের স্তর এবং ডাক্তারের জ্ঞানের উপর। একই সময়ে, রোগীর সচেতনতা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাক-ক্যান্সারযুক্ত সকল ব্যক্তি ( নেভি, মেলানোসিস) একটি পারিবারিক ডাক্তার এবং একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পর্যায়ক্রমিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা উচিত। অস্ট্রেলিয়া ( মেলানোমার প্রকোপ সবচেয়ে বেশি কোথায়?) একটি প্রোগ্রাম গৃহীত হয়েছিল যা অনুসারে ম্যালিগন্যান্ট ত্বকের টিউমারের লক্ষণ এবং আঁচিলের ক্ষতিকারকতা অধ্যয়ন করা হয় মাধ্যমিক বিদ্যালয়. সুতরাং, তিল বা নেভাস সহ একজন সাধারণ বাসিন্দা ক্যান্সারে রূপান্তরের প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে সক্ষম। এই প্রোগ্রামটি 5 বছরের বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়েছিল ( মওকুফের প্রধান মাপকাঠিমেলানোমার জন্য। এটি এই কারণে অর্জন করা হয়েছিল যে রোগীরা নিজেরাই মোলের সামান্য পরিবর্তনে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ চেয়েছিলেন। সুতরাং, মেলানোমার প্রাথমিক নির্ণয় অর্জিত হয়েছিল।

মস্তিষ্ক এবং লিম্ফ নোডের মেলানোমাতে মেটাস্টেস

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম শরীরের একটি অনন্য প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, যার প্রতিটি স্তরে প্রতিনিধিত্ব রয়েছে। এটি তিনটি উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - লিম্ফয়েড টিস্যু, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং লিম্ফ তরল (লিম্ফ) লিম্ফ্যাটিক টিস্যু সারা শরীরে বিতরণ করা হয়, প্রায় প্রতিটি অঙ্গে অবস্থিত, লিম্ফ নোডের আকারে। এই কারণেই লিম্ফ নোডগুলি মেটাস্টেসিসের প্রধান লক্ষ্য হয়ে ওঠে ( প্রচার) টিউমার এবং মেলানোমা এক্ষেত্রে ব্যতিক্রম নয়।

মেলানোমা যেখানেই থাকুক না কেন, এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এটি সর্বদা লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। এটি ইতিমধ্যে দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘটে, যখন মেলানোমা আলসার হতে শুরু করে এবং আলগা হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ টিউমার কোষগুলি লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলিতে প্রবেশ করে ( যা সর্বত্র বিদ্যমান) কৈশিক থেকে, তরল সহ, ক্যান্সার কোষগুলি নিকটতম লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে। কোষগুলি সেখানে বসতি স্থাপন করে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করে, লিম্ফ নোডে একটি গৌণ ফোকাস তৈরি করে। এই সময়ের মধ্যে, টিউমার প্রক্রিয়া সাময়িকভাবে স্থগিত করা হয়। যাইহোক, ক্যান্সার কোষ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোড একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে বাড়তে থাকে। তারপরে এটি আবার আলগা হয়ে যায় এবং এটি থেকে টিউমার কণাগুলি লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলির মাধ্যমে আরও দূরবর্তী লিম্ফ নোডে পৌঁছায়। প্রাথমিক ফোকাস থেকে যত দূরে, রোগটি তত বেশি উন্নত বলে বিবেচিত হয়।

মেলানোমা প্রায়শই সার্ভিকাল, অ্যাক্সিলারি এবং ইন্ট্রাথোরাসিক নোডগুলিকে প্রভাবিত করে। ক্ষতের লক্ষণগুলি বহুরূপী ( বৈচিত্র্যময়) এবং প্রভাবিত নোডের সংখ্যা এবং কম্প্রেশন ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস
একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, লিম্ফ নোডের এই গ্রুপটি বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান বা স্পষ্ট হয় না। কিন্তু ঘাড়ে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধির কারণে, বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির গঠন দৃশ্যত নির্ধারিত হয় ( গঠনের সংখ্যা প্রভাবিত লিম্ফ নোডের সংখ্যার উপর নির্ভর করে) তাদের উপর ত্বক পরিবর্তন করা হয় না, যা গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সাইন. স্পর্শে তারা ঘন, গতিহীন এবং প্রায়শই ব্যথাহীন। যদি গভীর সার্ভিকাল নোডগুলি মেটাস্টেস দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে সেগুলি দৃশ্যত কোন ভাবেই চিহ্নিত করা হয় না। একই সময়ে, ঘাড়ের একটি অপ্রতিসম ঘনত্ব প্রদর্শিত হয়।

মধ্যে মেটাস্টেস অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড
অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসের রোগীরা অনুভূতির অভিযোগ করেন বিদেশী শরীরবগল এলাকায়, যেন কিছু তাদের বিরক্ত করছে। অক্ষীয় অঞ্চলে, লিম্ফ নোডগুলি জাহাজ এবং স্নায়ু বরাবর অবস্থিত। যদি লিম্ফ নোডটি একটি স্নায়ুর কাছে অবস্থিত থাকে তবে ব্যথা, বাহুতে অসাড়তা বা ত্বকে খিঁচুনি হতে পারে। যখন রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়, তখন হাত ফুলে যায়।

ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস
বুকের গহ্বরে প্রচুর পরিমাণে লিম্ফ নোড রয়েছে, যাকে ইন্ট্রাথোরাসিক বলা হয়। এই লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি তাদের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে।

ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্রমাগত কাশি;
• গিলতে অসুবিধা;
• কার্ডিয়াক ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাঘাত;
• কণ্ঠস্বরের কর্কশতা

এই উপসর্গটি বুকের গহ্বরে অবস্থিত জাহাজ এবং স্নায়ুগুলির সংকোচনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

পেটের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস
পেটের মেটাস্টেসের ক্লিনিকাল ছবি, উপরে বর্ণিত ক্ষেত্রে, কোন লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করবে। এইভাবে, অন্ত্রের মেসেন্টারিতে মেটাস্টেসগুলি অন্ত্রের শূল, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং গুরুতর ক্ষেত্রে অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার সাথে থাকে। লিভারের মেটাস্টেসগুলি অঙ্গে শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতার সাথে, শোথ এবং অ্যাসাইটসের বিকাশের সাথে থাকে ( পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া).

মস্তিষ্কে মেটাস্টেস
দুর্ভাগ্যবশত, মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি অস্বাভাবিক নয়। আজ, 30 শতাংশেরও বেশি ক্যান্সার রোগীদের মস্তিষ্কের মেটাস্টেস রয়েছে। সমস্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল মেটাস্টেসের প্রায় এক পঞ্চমাংশ হল মেলানোমা ( ফুসফুস এবং স্তন ক্যান্সার মস্তিষ্কে মেটাস্ট্যাসিসের জন্য প্রথম স্থানে রয়েছে) মস্তিষ্কে প্রবেশ করে, মেটাস্টেসগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দেয়।

মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের লক্ষণগুলি হল:

• বমি বমি ভাব।নেশা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ উভয়ের একটি চিহ্ন হতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, চাপ বাড়ার সাথে সাথে বমিও হয়। মাথা ব্যাথার সাথে বমি বমি ভাব একটি প্রতিকূল উপসর্গ।
• ফেটে যাওয়া মাথাব্যথা।প্রাথমিকভাবে, মাথাব্যথা মাঝারি থাকে এবং ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহারে চলে যায়। তারপর তারা স্থায়ী হয়ে যায় এবং ব্যথানাশক ওষুধে সাড়া দেয় না। মাথাব্যথা প্রায়ই মাথা ঘোরা এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি প্রায়শই প্রথম লক্ষণ যা মস্তিষ্কের ক্ষতি নির্দেশ করে।
• কনভালসিভ সিন্ড্রোম, যা মৃগীর ধরণের বড় এবং ছোট খিঁচুনি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। 45 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য বৈশিষ্ট্য।
• ফোকাল লক্ষণ, যা স্বতন্ত্র এবং মেটাস্টেসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এইভাবে, ডান গোলার্ধের মেটাস্টেসগুলি বাম হাত এবং পায়ের সংবেদনশীল ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মধ্যে মেটাস্টেস অস্থায়ী অঞ্চলশ্রবণ প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা occipital অঞ্চলে.

মেলানোমা রোগ নির্ণয়

মেলানোমা রোগ নির্ণয়, অন্যান্য রোগের মতো, একটি চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ করে ( চিকিৎসা ইতিহাস), পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত অধ্যয়নের নিয়োগ।
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অ্যানামেনেসিস গ্রহণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, জরিপ চলাকালীন, ডাক্তার জিজ্ঞাসা করেন কখন পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হয়েছিল, তারা কীভাবে শুরু হয়েছিল, তিলটি কত দ্রুত বেড়েছে এবং এটির রঙ পরিবর্তন হয়েছে কিনা। পারিবারিক ইতিহাস ( বংশগত রোগ) কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। আজ বাধ্যতামূলক ( বাধ্যতামূলক) অ্যাটিপিকাল বার্থমার্ক সিন্ড্রোম একটি প্রাক-ক্যানসারাস রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। যেসব পরিবারে পরিবারের সদস্যরা এই সিন্ড্রোমে ভোগেন, সেখানে মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি কয়েক ডজন গুণ বেড়ে যায়। পূর্ববর্তী ট্রমা এবং সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের ডেটা গুরুত্বপূর্ণ।

মেলানোমা পরীক্ষা

এর পরে, ডাক্তার পরীক্ষা শুরু করেন। বিশেষ মনোযোগ শুধুমাত্র মেলানোমা নয়, ত্বকের সংলগ্ন এলাকায়ও দেওয়া হয়। ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার কিছু লক্ষণ রয়েছে যার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নিম্নরূপ:

• নিওপ্লাজম ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে অসমভাবে ছড়িয়ে পড়ে;
• অসংখ্য ক্ষয় এবং রক্তক্ষরণ আলসার;
• অস্থিরতা ( নরম করা);
• মেলানোমা আলসারেশন;
• সহগামী নোডুলসের বিকাশ ( মেটাস্টেসিসের লক্ষণ);
• মেলানোমা রঙের বৈচিত্র্য - একটি বাদামী বা কালো পটভূমিতে লাল, সাদা এবং নীল অঞ্চলগুলি অন্তর্ভুক্ত করে;
• মেলানোমার পরিধি বরাবর বর্ধিত রঙ, যার ফলে কয়লা-কালো একত্রিত নডিউলগুলির একটি বলয় তৈরি হয়;
• মেলানোমা কনট্যুরের চারপাশে একটি প্রদাহজনক হ্যালোও তৈরি হতে পারে;
• মেলানোমা এলাকায় ত্বকের প্যাটার্ন সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়;
• কোণ এবং জ্যাগড প্রান্ত সহ অসম প্রান্ত;
• অস্পষ্ট কনট্যুর সীমানা।

বর্তমানে, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা পূর্ববর্তী ত্বকের ক্ষতগুলির বিবর্তন সম্পর্কিত 7 টি মৌলিক প্রশ্ন সম্বলিত একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করেন।

পরামর্শের সময় একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন তাতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আকার পরিবর্তন হয়েছে?এটি একটি পুরানো বা সদ্য গঠিত তিলের দ্রুত বৃদ্ধিকে বিবেচনা করে। 7 মিলিমিটারের চেয়ে বড় গঠনগুলি বিশেষ পরিদর্শনের সাপেক্ষে।
• ফর্ম কি পরিবর্তন হয়েছে?একটি পূর্বের গোলাকার তিল অনিয়মিত রূপ নেয়।
• রং কি বদলে গেছে?পুরানো বা নতুন তিলে বিভিন্ন বাদামী, লাল এবং নীল শেডের উপস্থিতি।
• আগে প্রদাহ কোন লক্ষণ আছে?তিলের কনট্যুরের চারপাশে হাইপারেমিয়ার অঞ্চলগুলি উপস্থিত হয় ( লালতা).
• স্রোত এবং রক্তপাত কি সাধারণ?
• চুলকানি এবং flaking আছে?

মেলানোমার জন্য কোন পরীক্ষা এবং অধ্যয়নগুলি নির্ধারিত হয়?

নির্ণয় কখনও কখনও পৃষ্ঠের উপর মিথ্যা যে সত্ত্বেও, উপস্থিত চিকিত্সক, একটি নিয়ম হিসাবে, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন নির্ধারণ করে। এটি বাদ দেওয়া বা নিশ্চিত করার জন্য করা হয়, প্রথমত, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস এবং সিস্টেমিক মেটাস্টেস ( অর্থাৎ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গে মেটাস্টেস) এর জন্য রোগীর একটি অতিরিক্ত সাধারণ পরীক্ষা, সেইসাথে বুকের এক্স-রে এবং কঙ্কালের স্ক্যানের মতো অধ্যয়ন প্রয়োজন।

মেলানোমা নির্ণয়ের অতিরিক্ত গবেষণা হল:

• সাধারণ পরীক্ষা- একটি সাধারণ পরীক্ষার সময়, ডাক্তার রোগীর লিম্ফ নোডগুলি পালপেট করেন, তাদের ব্যথা, ঘনত্ব এবং টিস্যুতে আনুগত্য নির্ধারণ করেন;
• বুকের এক্স - রে ( নিবন্ধন করুন) - ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য;
• কঙ্কাল হাড় স্ক্যান- একই মেটাস্টেসগুলি বাদ দিতে;
• রক্তের রসায়নল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস কার্যকলাপ নির্ধারণের সাথে ( এলডিএইচ) এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস - এই এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি মেলানোমার মেটাস্ট্যাসিস নির্দেশ করে এবং এটি প্রতিরোধেরও ইঙ্গিত দিতে পারে ( স্থায়িত্ব) চিকিৎসার জন্য টিউমার;
• আল্ট্রাসনোগ্রাফি ( আল্ট্রাসাউন্ড) পেটের অঙ্গ ( নিবন্ধন করুন) অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডের অবস্থা বিশ্লেষণ করার জন্য বাহিত, এক মিলিমিটারের বেশি মেলানোমা বেধ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়;
• ডার্মাটোস্কোপি ( নিবন্ধন করুন) - একটি পদ্ধতি যা একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করার অনুমতি দেয় ( একটি মাইক্রোস্কোপের নকশার অনুরূপ এবং একটি কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত) সন্দেহজনক গঠনকে শত শত বার প্রসারিত করুন এবং এটি বিশদভাবে পরীক্ষা করুন।

মেলানোমা ICD10

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, দশম সংশোধন ( ICD-10) ত্বকের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা কোড C 43 দিয়ে কোড করা হয়। টিউমারের স্থানীয়করণকে আরও একটি অতিরিক্ত সংখ্যা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, চোখের পাতার ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা - ​​C43.1।

ICD-10 কোড	মেলানোমার স্থানীয়করণ
C43.0	ঠোঁটের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.1	চোখের পাতার ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.2	কান এবং বাহ্যিক শ্রবণ খালের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.3	মুখের অন্যান্য অংশের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.4	মাথার ত্বক এবং ঘাড়ের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.5	ট্রাঙ্কের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.6	উপরের অংশের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.7	নিম্ন প্রান্তের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.8	শরীরের অন্যান্য অংশের ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা
C43.9	ত্বকের অপরিশোধিত ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা

মেলানোমা কীভাবে আলাদা করবেন?

মেলানোমাকে সঠিকভাবে আলাদা করতে এবং ম্যালিগন্যান্সির প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার জন্য, ত্বকের গঠনগুলিকে আলাদা করা প্রয়োজন, অর্থাৎ ফ্রেকলস, মোল এবং নেভির মধ্যে পার্থক্য জানা। দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি অনেক বিশেষজ্ঞ একে অপরের সাথে এই সংজ্ঞাগুলিকে বিভ্রান্ত করে।

সাধারণ ত্বকের ক্ষতের বৈশিষ্ট্য

নাম	সংজ্ঞা
ফ্রেকলস	ত্বকে চ্যাপ্টা, হালকা বাদামী, গোলাকার দাগ যা রোদে কালো হয়ে যায় এবং শীতকালে ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
মোলস	ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার গঠন, গাঢ় বাদামী বা মাংসের রঙের। মোলের ব্যাস 0.2 থেকে 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, moles সমতল, কিন্তু কখনও কখনও তারা চামড়া স্তর উপরে উঠতে পারে।
এটিপিকাল বা ডিসপ্লাস্টিক নেভি	বৃহত্তর মোল, অসমান প্রান্ত এবং অসম রঙ সহ।
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা	ত্বকে পিগমেন্টেড এবং নন-পিগমেন্টেড গঠন যা স্বাধীনভাবে উদ্ভূত হয় ( নতুন), এবং পরিবর্তিত ত্বকে ( যে, আগের moles থেকে) মেলানোমা রঙ্গক কোষ থেকে বিকশিত হয় ( মেলানোসাইট) চামড়া। আরও গভীরে ক্রমবর্ধমান, টিউমারটি লিম্ফ্যাটিক এবং রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের যে কোনও অংশে মেটাস্ট্যাসাইজ করার ক্ষমতা অর্জন করে।

প্রতিটি রঙ্গক গঠন, এটি একটি পুরানো আঁচিল বা একটি নতুন নেভাসই হোক না কেন, 20-30 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মেলানোমা সন্দেহের সাথে পরীক্ষা করা উচিত। একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অনকোলজিস্ট দ্বারা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার পাশাপাশি, অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা উচিত।

মেলানোমা অধ্যয়নের পদ্ধতিগুলি হল:

• তেজস্ক্রিয় ফসফরাস সহ টিউমারের ইঙ্গিত;
• সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা;
• তাপীয় পার্থক্য পরীক্ষা;
• বায়োপসি ( নিবন্ধন করুন) .

তেজস্ক্রিয় ফসফরাস সহ টিউমারের ইঙ্গিত
পদ্ধতিটি ক্রমবর্ধমান ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার টিস্যুতে তেজস্ক্রিয় ফসফরাসের নিবিড় জমার উপর ভিত্তি করে।

সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা
মেলানোমা এবং এর মেটাস্টেসের প্রকৃতি নির্ধারণে এই পদ্ধতিটি সহজ এবং অত্যন্ত কার্যকর। সাইটোলজিতে কোষের আকারবিদ্যার জন্য টিস্যু পরীক্ষা করা জড়িত। এই ক্ষেত্রে, মেলানোমা তৈরি করে এমন কোষগুলির গঠন পরীক্ষা করা হয়। গবেষণার নির্ভরযোগ্যতা 95 শতাংশের বেশি। লিম্ফ নোডের টুকরোগুলি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া উচিত যাতে তাদের মধ্যে মেটাস্টেসগুলি নির্ধারণ করা যায়।

তাপীয় পার্থক্য পরীক্ষা
এই পরীক্ষাটি মেলানোমা এলাকা এবং স্বাস্থ্যকর ত্বকের একটি প্রতিসম এলাকার মধ্যে তাপমাত্রার পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে। এটি একটি থার্মোমিটার ব্যবহার করে প্রতিটি প্রভাবিত এলাকার তাপমাত্রা পরিমাপ করে বাহিত হয়। যদি গড় তাপমাত্রার পার্থক্য 1 ডিগ্রির বেশি হয় তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়।

বায়োপসি
একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে, বায়োপসি আজ প্রাপ্য বিশেষ মনোযোগ. দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বাস করা হচ্ছিল যে কারণে উচ্চ ঝুঁকিমেটাস্টেসিসের জন্য, মেলানোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি প্রযোজ্য নয়। যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে মেলানোমার প্রাথমিক রূপগুলি সনাক্ত করার জন্য বায়োপসি একটি অত্যন্ত মূল্যবান পদ্ধতি।

বায়োপসির নীতিগুলি নিম্নরূপ:

• ছেদন একটি উপবৃত্তের আকারে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু বৃত্তাকার ছেদনের সাথে টিউমারের পুরুত্ব ভুলভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে;
• বায়োপসি করার সময়, ইনজেকশন সুই মেলানোমাতে ঢোকানো উচিত নয়;
• মেলানোমা প্রান্ত থেকে দুই মিলিমিটার দূরত্বে এক্সাইজ করা হয়।

কোন ডাক্তার মেলানোমা চিকিত্সা করেন?

মেলানোমা নির্ণয় এবং পরবর্তীতে চিকিত্সার প্রধান বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) . যেহেতু মেলানোমা একটি টিউমার, তাই এটি একটি ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা হয় যিনি টিউমার রোগের চিকিৎসা করেন। তবে, মেলানোমা প্রাথমিকভাবে সন্দেহ করা যেতে পারে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) বা পারিবারিক ডাক্তার ( থেরাপিস্ট) (নিবন্ধন করুন) . বংশগত অ্যাটিপিকাল স্পট সিন্ড্রোম নিশ্চিত করার জন্য একটি পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। জেনেটিক্স ( নিবন্ধন করুন) .

মেলানোমার চিকিত্সা

মেলানোমার চিকিৎসা, যেকোনো টিউমারের মতো, সার্জারি, রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি জড়িত। যাইহোক, চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ শুধুমাত্র মেলানোমা এবং এর পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। একই সময়ে, এটি লক্ষ করা উচিত যে মেলানোমা রেডিওথেরাপির প্রতি দুর্বলভাবে সংবেদনশীল এবং সর্বদা কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয় না।

মেলানোমার চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, যা টিউমার ছেদন জড়িত;
• কেমোথেরাপি;
• বিকিরণ থেরাপির;
• জৈবিক থেরাপি ( ইমিউনোথেরাপি).

মেলানোমার পর্যায়ে নির্ভর করে চিকিত্সার পছন্দ

মঞ্চ	চিকিৎসা পদ্ধতি
প্রাথমিক অবস্থা(0 )	এটি একটি সেন্টিমিটার পর্যন্ত সুস্থ টিস্যু সহ টিউমারের ছেদন জড়িত। উপরন্তু, শুধুমাত্র একটি অনকোলজিস্ট দ্বারা গতিশীল পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
মঞ্চ আমি	প্রাথমিকভাবে, একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়, তারপর টিউমার কেটে ফেলা হয়। এই ক্ষেত্রে, সুস্থ টিস্যু 2 সেন্টিমিটার দ্বারা বন্দী হয়। যদি লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস থাকে তবে সেগুলিও সরানো হয়।
মঞ্চ ২	অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিকভাবে, লিম্ফ নোডগুলি মেটাস্টেস দ্বারা প্রভাবিত হয় কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি গবেষণা করা হয়। এর পরে, মেলানোমার বিস্তৃত ছেদন করা হয় ( 2 সেন্টিমিটারের বেশি সুস্থ টিস্যু ক্যাপচার), লিম্ফ নোড অপসারণ দ্বারা অনুসরণ. এই ক্ষেত্রে, মেলানোমা এবং লিম্ফ নোড অপসারণ এক বা দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। অপসারণের পরে, কেমোথেরাপি অনুসরণ করে।
মঞ্চ III	কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং টিউমার বাদ দেওয়া হয়। মেলানোমার প্রশস্ত ছেদনও করা হয়, যেখানে সুস্থ টিস্যু 3 সেন্টিমিটারের বেশি ক্যাপচার করা হয়। এটি আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনেক্টমি দ্বারা অনুসরণ করা হয় - প্রাথমিক সাইটের কাছাকাছি অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ। কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিৎসা সম্পন্ন হয়। মেলানোমা এবং সংলগ্ন টিস্যু অপসারণের পরে ফলাফলের ত্রুটির জন্য, প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়।
মঞ্চ IV	কোনো মানসম্মত চিকিৎসা নেই। রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। অপারেশনাল ( অস্ত্রোপচার) চিকিত্সা খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

মেলানোমার জন্য কেমোথেরাপি

মেলানোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, পলিকেমোথেরাপি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা একযোগে বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল ব্লোমাইসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং সিসপ্ল্যাটিন। সুতরাং, প্রতিটি ধরণের মেলানোমার জন্য, নিজস্ব স্কিম তৈরি করা হয়েছে।

সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

• ব্লোমাইসিন এবং ভিনক্রিস্টাইনের সংমিশ্রণে রোনকোলিউকিন 1.5 মিলিগ্রাম শিরায় প্রতি অন্য দিন। 6টি চক্র 4 সপ্তাহের ব্যবধানে সঞ্চালিত হয়।
• রনকোলেউকিন 1.5 মিলিগ্রাম সিসপ্ল্যাটিন এবং রেফেরনের সাথে সংমিশ্রণে প্রতি অন্য দিন শিরায়। একইভাবে, 4 সপ্তাহের ব্যবধানে 6টি চক্র।

আজ, মাদক মুস্টোফোরান ব্যাপকভাবে মেলানোমার ছড়িয়ে পড়া ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করতে সক্ষম, যা মস্তিষ্কে মেটাস্টেসের জন্য এটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে। ওষুধটি লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেস সহ মেলানোমার পলিকেমোথেরাপিতেও ব্যবহৃত হয়।

মেলানোমার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

যেমনটি ইতিমধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে, মেলানোমার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মধ্যে ব্যাপক ছেদন জড়িত। এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল স্থানীয় টিউমার মেটাস্টেসের বিকাশ রোধ করা। ফলস্বরূপ ত্রুটির জন্য, প্লাস্টিকের পুনর্গঠন ব্যবহার করা হয়।

সরানো টিস্যুর আয়তন টিউমারের আকার এবং আকৃতির উপর নির্ভর করে। এইভাবে, উপরিভাগের বিস্তার এবং নোডুলার মেলানোমার জন্য, এর প্রান্ত থেকে 1-2 সেন্টিমিটার দূরত্বে ছেদন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ছেদন একটি উপবৃত্ত বরাবর বাহিত হয়, excised টিস্যুর ব্লক একটি উপবৃত্তাকার আকৃতি দেয়। ফলস্বরূপ ত্রুটির প্লাস্টিক সার্জারি দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, একটি সিন্থেটিক শোষণযোগ্য উপাদান সহ ( ভিক্রিল বা পলিসর্ব) ডার্মিস সেলাই করা। তারপরে অ-শোষণযোগ্য সেলাই ব্যবহার করে একটি দ্বিতীয় ইন্ট্রাডার্মাল সিউচার তৈরি করা হয় ( উদাহরণস্বরূপ, নাইলন).

লেন্টিগো মেলানোমার চিকিৎসায় ওয়াইড এক্সিশন বাদ দেওয়া হয়। পরিবর্তে, cryodestruction এবং লেজার ধ্বংস ব্যবহার করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, অত্যন্ত নিম্ন তাপমাত্রার সংস্পর্শে এলে টিউমারটি ধ্বংস হয়ে যায়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, লেজারের প্রভাবে টিউমার কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায়।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি, বা রেডিওথেরাপি, মেলানোমা রোগীদের জন্য প্রধান চিকিত্সা বিকল্প নয়। এটি টিউমারের কম সংবেদনশীলতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় ionizing বিকিরণ. অতএব, মেলানোমার স্বাধীন চিকিত্সার আকারে এই পদ্ধতির ব্যবহার তখনই সম্ভব যখন রোগী স্পষ্টভাবে অস্ত্রোপচারকে অস্বীকার করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, বিকিরণ থেরাপি ব্যবহার করা হয় অপারেটিভ সময়কালবা একটি সংমিশ্রণ চিকিত্সা হিসাবে।

রোগী পর্যবেক্ষণ

র‌্যাডিকাল সার্জিক্যাল চিকিৎসা সম্পন্ন করা রোগীদের একজন অনকোলজিস্ট দ্বারা অনুসরণ করা উচিত। পর্যবেক্ষণ সাধারণ নিয়ম অনুযায়ী করা উচিত - একটি ডাক্তার দ্বারা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা, নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সঙ্গে।

মেলানোমা রোগীদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের নিয়মগুলি নিম্নরূপ:

• সময় প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাসরানো টিউমার এলাকায় ত্বকের বাধ্যতামূলক পরীক্ষা;
• শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চর্মরোগ (মুখ, মাথা এবং শরীরের অন্যান্য অংশ) - ফটো, নাম এবং শ্রেণীবিভাগ, কারণ এবং লক্ষণ, চর্মরোগের বিবরণ এবং তাদের চিকিত্সার পদ্ধতি

মেলানোমা হল ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের ইউভিয়াল ট্র্যাক্ট (কোরয়েড) এর একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এটি ত্বকের রঙ্গক কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়, তথাকথিত মেলানোসাইট, প্রাথমিক মেটাস্টেসিসের উচ্চ প্রবণতা এবং চিকিত্সার প্রতি কম সংবেদনশীলতা রয়েছে।

রোগের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব উপসর্গ, বিকাশের গতিশীলতা এবং পূর্বাভাস রয়েছে।

স্থানীয়করণ এবং ব্যাপকতা

সমস্ত মেলানোমাগুলির 90 শতাংশেরও বেশি ত্বকে বিকাশ লাভ করে, তবে এই ধরণের ক্যান্সার যে কোনও টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে যেখানে মেলানোসাইট (রঙ্গক কোষ) রয়েছে - চোখ, যৌনাঙ্গের মিউকাস ঝিল্লি, মুখ, স্বরযন্ত্র, খাদ্যনালী, অন্ত্র, পেট। প্রায়শই এটি বয়সের দাগ এবং আঁচিলের (নেভি) জায়গায় ঘটে তবে এটি অপরিবর্তিত ত্বকেও বিকাশ করতে পারে।

মেলানোমা একটি খুব সাধারণ সমস্যা। এটি মানুষের সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট ত্বকের টিউমারের 5%-7% জন্য দায়ী। রোগের প্রায় 130,000 কেস বার্ষিক নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ রোগীই উচ্চ সৌর কার্যকলাপ সহ দেশে বসবাসকারী ককেশীয়। জীবনের সপ্তম এবং অষ্টম দশকে সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে; 40 বছরের কম বয়সীরা কার্যত এতে ভোগেন না।

কারণসমূহ

ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা সৃষ্টিকারী প্রধান কারণ হল UV বিকিরণ। মেলানোসাইটে, বেশিরভাগ কোষের মতো মানুষের শরীর, জেনেটিক উপাদান ডিএনএ আকারে উপস্থিত। নেতিবাচক কারণের প্রভাবে, ডিএনএ অপরিবর্তনীয় ক্ষতি (মিউটেশন) এর মধ্য দিয়ে যায়। স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, যখন মিউটেশন সনাক্ত করা হয়, প্যাথলজিকাল কোষের (অ্যাপোপ্টোসিস) মৃত্যুর প্রক্রিয়াটি শুরু হয়। যাইহোক, যদি এই প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী জিনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে পরিবর্তিত কোষগুলি মারা যায় না, তবে বিভক্ত হতে থাকে। স্বাভাবিক মেলানোসাইট, প্রতিটি সুস্থ ব্যক্তির টিস্যুতে উপস্থিত, ক্যান্সারযুক্ত মেলানোসাইটে পরিণত হয়।
ফর্সা ত্বকের লোকেরা এই প্রক্রিয়াটির জন্য প্রবণ হয়। নীল চোখ, স্বর্ণকেশী বা লাল চুল। যাইহোক, অন্যান্য উত্তেজক কারণ আছে:

• সূর্যালোকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার - অল্প বয়সে রোদে পোড়া বিশেষত বিপজ্জনক। একটি সোলারিয়াম ব্যবহারও প্রচুর ক্ষতি করে;
• সূর্যালোকের প্রতি রোগীর স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা;
• অসংখ্য বয়সের দাগ এবং তিলের উপস্থিতি;
• জেরোডার্মা পিগমেন্টোসাম (পিগমেন্টের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত বংশগত ব্যাধি);
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস সহ অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারঅঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি), জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বাহক দ্বারা গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার;
• জেনেটিক কারণ (বিজ্ঞানীরা এই ক্যান্সারের একটি পারিবারিক প্রবণতা চিহ্নিত করেছেন);
• হরমোনজনিত কারণগুলি - বয়ঃসন্ধি, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

জাত

5 টি প্রধান ধরণের ত্বকের মেলানোমা রয়েছে:

• lentiginous - একটি অপেক্ষাকৃত হালকা ধরনের, যা প্রধানত মুখ এবং শরীরের অন্যান্য খোলা জায়গায় স্থানীয়করণ করা হয়, প্রায়ই সূর্যালোকের সংস্পর্শে থাকে; অনেক বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ হয়, একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে;
• acrolentigiosus - একটি বিরল ফর্ম যা আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ডগায় অবস্থিত, ধীরে ধীরে বিকাশ করে এবং আক্রান্ত আঙুলের পেরেক প্লেটটিকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করতে পারে;
• সুপারফিসিয়াল স্প্রেডিং হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার যা পিগমেন্টেড মোল থেকে বিকশিত হয়, যার মধ্যে অ্যাটিপিকাল (অর্থাৎ, যারা মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় অনকোলজির প্রবণতা দেখিয়েছে)। নিওপ্লাজম প্রায়শই শরীরের মাঝখানে এবং নীচের অংশে (ট্রাঙ্ক এবং নীচের প্রান্ত) ঘটে এবং তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে;
• নোডুলার - একটি বিরল বিপজ্জনক জাত যা সাধারণত মাথা, ঘাড় এবং পিছনে স্থানীয় হয়। নোডুলার ফর্ম দ্রুত বৃদ্ধি এবং মেটাস্টেসের প্রাচুর্য দেখায়;
• অ্যাক্রোমেটিক (রঙ্গকহীন) হল সব ধরনের মেলানোমার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক। এটি ক্যান্সার কোষে মেলানিন উত্পাদন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অন্যান্য অঙ্গগুলির টিউমারগুলির জন্য, নিম্নলিখিতগুলি ওষুধে পাওয়া যায়:

• রেটিনাল মেলানোমা;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির lentiginous মেলানোমা (যোনি, মলদ্বার, nasopharynx);
• ম্যালিগন্যান্ট নরম টিস্যু মেলানোমা (লিগামেন্ট এবং aponeuroses উপর স্থানীয়করণ)।

লক্ষণ এবং পর্যায়

টিউমারটি বিদ্যমান আঁচিলের জায়গায় বা অপরিবর্তিত ত্বকে বৃদ্ধি পায়। এখানে কিছু বৈশিষ্ট্য আছে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম:

• স্পটটির আকারে পরিবর্তন - যত বেশি এটি অসামঞ্জস্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্যান্সারের বিকাশের সন্দেহ তত শক্তিশালী হয়;
• অসম প্রান্ত;
• চুলকানি এবং জ্বলন;
• অসম বা অ্যাটিপিকাল রঙ - কালো, নীল, বাদামী, লাল বা সহ নতুন, পূর্বে অলক্ষিত এলাকা গোলাপী দাগঅন্যান্য রঙের সম্ভাব্য অন্তর্ভুক্তি সহ;
• পরিবর্তনের আকার বৃদ্ধি - 6 মিমি এর বেশি ব্যাস সহ নেভি, বা দ্রুত বর্ধনশীল দাগগুলিকে সতর্ক করা উচিত;
• প্রদাহজনক পরিবর্তনের চারপাশে একটি লাল বা গোলাপী রিমের চেহারা - এটি কার্যকলাপ নির্দেশ করে ইমিউন কোষএবং বিদেশী অ্যান্টিজেনের সাথে যোগাযোগের প্রতিক্রিয়াতে একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ (ক্যান্সার কোষ থেকে প্রাপ্ত);
• টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু ফুলে যেতে পারে বা শক্ত হতে পারে।

মেলানোমার 5 টি পর্যায় রয়েছে, এটির অঙ্কুরোদগমের গভীরতার উপর নির্ভর করে:

• পর্যায় I - রোগগত কোষগুলি শুধুমাত্র উপরের স্তরকে প্রভাবিত করে (এপিডার্মিস);
• দ্বিতীয় পর্যায় - ডার্মিসের প্যাপিলারি স্তর প্রভাবিত হয়;
• পর্যায় III: ক্যান্সার প্যাপিলারি এবং জালিকার স্তরগুলির মধ্যে সীমানায় পৌঁছেছে;
• পর্যায় IV: জালিকা স্তর প্রভাবিত হয়;
• পর্যায় V: পরিবর্তনগুলি ফ্যাটি টিস্যুতে পৌঁছেছে।

শেষ পর্যায়ে, পরিবর্তনগুলি আলসার দ্বারা আচ্ছাদিত হয়ে যায়, যা থেকে সিরাস-রক্তাক্ত বিষয়বস্তু প্রবাহিত হয়।
মেলানোমা লিম্ফ নোড, ফুসফুস, লিভার, মস্তিষ্ক এবং হাড়গুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক লিম্ফ নোড;
• hemoptysis, শ্বাসকষ্ট, নিউমোনিয়া লক্ষণ;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, রক্তপাতের ব্যাধি, নীচের অংশ ফুলে যাওয়া, পেটের গহ্বরে তরল;
• মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, চেতনার অস্থায়ী ব্যাঘাত;
• হাড়ের ব্যথা, ঘন ঘন ফ্র্যাকচার।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উপরের প্রতিটি সাধারণ লক্ষণ অন্যান্য নোসোলজিকাল সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।

কারণ নির্ণয়

অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ উপাদানরোগ নির্ণয় শরীরের একটি স্বাধীন পরীক্ষা - যদি আপনি উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি।

বিশেষজ্ঞ একটি ডার্মাটোস্কোপ ব্যবহার করে একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন করেন, একটি অপটিক্যাল ডিভাইস যার মাধ্যমে আঁচিলের গভীর পরিবর্তন দেখা যায়। যদি ম্যালিগন্যান্সির সন্দেহ থাকে, তবে ডাক্তার সুস্থ ত্বকের রিজার্ভ দিয়ে পুরো টিউমারটি বের করে দেন এবং হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষার জন্য টিস্যুর কিছু অংশ পাঠান। এই পরীক্ষা আপনাকে রোগের ধরন এবং তীব্রতা নির্ধারণ করতে দেয়।

যেহেতু মেলানোমা প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে, তাই ডাক্তার অবশ্যই আঞ্চলিক শোষণ অঞ্চলের একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করবেন (ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলি)। এটা দেখাবে মেটাস্টেস আছে কিনা। যখন অধ্যয়ন একটি স্পষ্ট উত্তর দেয় না, তখন ডাক্তার তথাকথিত সেন্টিনেল লিম্ফ নোডটি সরিয়ে দেয় - টিউমার থেকে আসা লিম্ফ্যাটিক জাহাজের পথ বরাবর প্রথম লিম্ফ নোড।

রোগের উন্নত পর্যায়ে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পরীক্ষাগুলি তাদের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা

ডাক্তাররা 3টি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহার করেন: সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি। প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার রিসেকশন (সুস্থ ত্বকের রিজার্ভ সহ প্যাথলজিকাল টিস্যু অপসারণ) দ্বারা পেতে পারেন। এটি ঐতিহ্যগতভাবে বা লেজারে করা হয়। পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোড অপসারণ করা আবশ্যক।

পরবর্তী পর্যায়ে এবং মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে, কেমোথেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি হল চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি যখন ছড়িয়ে পড়া বৃদ্ধি হয় যা রিসেক্ট করা যায় না। বিস্তৃত এবং একাধিক মেটাস্টেসের জন্য, চিকিত্সা শুধুমাত্র উপসর্গগুলি উপশম করা এবং প্রভাবিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে সমর্থন করার মধ্যে সীমাবদ্ধ - ব্যথানাশক (শক্তিশালী ব্যথানাশক, মরফিন এবং এর ডেরিভেটিভ), মেটোক্লোপ্রামাইড, মূত্রবর্ধক এবং ডায়েট নির্ধারিত হয়।

অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অবস্থিত ক্ষতগুলির জন্য, একটি বিশেষ ধরনের কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয় - বিচ্ছিন্ন পারফিউশন। এটি 41/42 ºC তাপমাত্রায় অঙ্গপ্রত্যঙ্গ গরম করার সময় ধমনীতে সাইটোস্ট্যাটিক এর উচ্চ মাত্রার ইনজেকশন জড়িত। এই দুটি কারণ একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে, পরিবর্তিত কোষ ধ্বংস করে।

রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত চরম ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন চিকিত্সার জন্য কোন সম্মতি নেই বা যখন অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয় না।

পিছনে গত বছরগুলোমেলানোমার চিকিৎসায় এক যুগান্তকারী সাফল্য এসেছে। বিজ্ঞানীরা BRAF জিন মিউটেশন এবং রোগের অগ্রগতির মধ্যে একটি সম্পর্ক চিহ্নিত করেছেন। এই ধরনের জ্ঞান আণবিকভাবে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির বিকাশে সাহায্য করেছে যা পরিবর্তিত BRAF জিন দ্বারা এনকোড করা অস্বাভাবিক প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে। মেলানোমা রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি এই জিনটি উপস্থিত থাকে। নতুন ওষুধ (ভেমুরাফেনিব) অ্যাক্সেস ব্লক করে কাজ করে টিউমার কোষ- তারা পুষ্টি পায় না, যার ফলস্বরূপ তারা মারা যায় (টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করে)। এই থেরাপি 90% রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর।

লোক প্রতিকার

ন্যাচারোপ্যাথরা সিল্যান্ডিন, মিল্কউইড, কালাঞ্চো, ওলিওরেসিনের রস দিয়ে বাড়ন্ত আঁচিলের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন বা এমনকি ম্যাচ দিয়ে পুড়িয়ে ফেলার পরামর্শ দেন। যাইহোক, এই কৌশলগুলি ডাক্তারদের মধ্যে সংশয় সৃষ্টি করে। অনকোলজিকাল রোগঅবিলম্বে চিকিৎসা ব্যবস্থা প্রয়োজন, তাই আপনার নিজের জীবনকে ঝুঁকিপূর্ণ না করা এবং একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের হাতে বিশ্বাস করাই ভালো।

কেমোথেরাপির পরে পুনর্বাসনের সময় ঐতিহ্যগত ওষুধ কার্যকর হবে। রোজ হিপস, ক্যামোমাইল, লেবু বালাম, প্রিকলি টারটার এবং ইচিনেসিয়া থেকে তৈরি চা নিয়মিত খাওয়া দ্রুত অনাক্রম্যতা পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিকভাবে শরীরকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করবে।

পূর্বাভাস এবং জটিলতা

যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুব বেশি (95% রোগীরা পাঁচ বছরের বেশি বেঁচে থাকে)। তৃতীয় এবং চতুর্থ ধাপ 40-60% ক্ষেত্রে সফলভাবে নিরাময় করা হয়, তবে পঞ্চম পর্যায়ের চিকিত্সার সম্ভাবনা মাত্র 25%। সবচেয়ে অনুকূল পূর্বাভাস হল লেন্টিজিনাস এবং অতিমাত্রায় ছড়ানো জাতগুলির জন্য। সবচেয়ে বিপজ্জনক ফর্মগুলি হল নোডুলার এবং অ্যাক্রোমেটিক, সেইসাথে নিওপ্লাজম যা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় বিকাশ করে। সুতরাং, প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় মেলানোমার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

মেটাস্টেসিস (লিভার ফেইলিউর, রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ ইত্যাদি)জনিত জটিলতার ফলে মৃত্যু ঘটে।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত:

• নিরাপদ ট্যানিং (সৈকতে 10:00 থেকে 15:00 এর মধ্যে থাকা নিষিদ্ধ);
• সানস্ক্রিন ব্যবহার;
• সন্দেহজনক উপাদান সনাক্ত করতে ত্বকের নিয়মিত পরীক্ষা;
• একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন (প্রতি ছয় মাসে)।

যাদের শরীরে অনেক নেভি আছে তাদের জন্য প্রতিরোধ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ছবি

স্কিন মেলানোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ যা মেলানোসাইটের রঙ্গক কোষ থেকে বিকশিত হয়। এই ধরনের ক্যান্সার ব্যক্তির বয়স এবং উৎপত্তি দেশ এবং সংখ্যা নির্বিশেষে নিজেকে প্রকাশ করে মৃত্যুনিবিড় থেরাপি সত্ত্বেও রোগটি পরিসংখ্যানগতভাবে বেশি। সমস্ত এপিথেলিয়াল টিউমারের 3% ক্ষেত্রে ত্বকের মেলানোমা নির্ণয় করা হয়।

মেলানোমার উপস্থিতি ডিএনএ অণুর ত্রুটি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যা রঙ্গক কোষে থাকে। চিকিৎসা অনুশীলনে আছে নিম্নলিখিত কারণগুলিসবচেয়ে বিপজ্জনক মানব ক্যান্সারের টিউমারগুলির একটির উপস্থিতি, যা সমস্ত অঙ্গের ধ্রুবক রিল্যাপস এবং লিম্ফোজেনাস এবং হেমাটোজেনাস মেটাস্টেস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. অতিবেগুনী রশ্মির অপব্যবহার, তার শীর্ষস্থানে সূর্যের এক্সপোজার বিশেষত বিপজ্জনক। অতিবেগুনী বিকিরণের কৃত্রিম উত্সের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের ফলে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারও দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে সোলারিয়াম এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত বাতি রয়েছে। পরিসংখ্যানগতভাবে, ফ্লোরিডা, অস্ট্রেলিয়া এবং হাওয়াইয়ের মতো উচ্চ সূর্যের সংস্পর্শে থাকা দেশগুলির বাসিন্দাদের মধ্যে মেলানোমা সবচেয়ে সাধারণ।
2. ত্বকের ক্যান্সার প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
3. চিকিত্সক অনুশীলনে আঁচিলের বৃদ্ধি একটি সাধারণ ঘটনা। 60% ক্ষেত্রে, ত্বকের ক্যান্সার নেভি এবং অ্যাটিপিকাল মোল থেকে বিকাশ লাভ করে। স্থানীয়করণের প্রধান স্থানগুলি হল মাথা, পা, বাহু, পিঠ, ঘাড়, তালু, অণ্ডকোষ, একমাত্র এবং বুকের এলাকা। কিভাবে আরো molesসারা শরীর জুড়ে, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে তাদের অবক্ষয়ের ঝুঁকি তত বেশি।
4. চর্ম রোগ যা প্রকৃতিতে precancerous হয়. অনুরূপ রোগের মধ্যে রয়েছে জেরোডার্মা পিগমেন্টোসা এবং ডুব্রুইলের মেলানোসিস।

ত্বকের ক্যান্সারের সরাসরি কারণ ছাড়াও, তথাকথিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• দুর্বল অনাক্রম্যতা, পরিবর্তিত ডিএনএ সহ কোষগুলি স্বাধীনভাবে ধ্বংস করতে অক্ষম;
• অতিরিক্ত ওজন;
• প্রতিদিনের খাবারে চর্বি এবং প্রোটিনের প্রাধান্য;
• বয়স - ব্যক্তি যত বেশি বয়স্ক, অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি;
• জেনেটিক উত্তরাধিকার;
• ফর্সা ত্বক, freckles এবং লাল চুল রঙ্গক উপস্থিতি;
• রোদে পোড়া ইতিহাস।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির একটির অন্তর্গত একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

মেলানোমার লক্ষণ

মেলানোমা প্রায়শই অপরিবর্তিত ত্বকে দেখা দেয়, তবে আঁচিল থেকে টিউমারের প্রকাশ এবং ত্বকের রোগের পটভূমিতে যা প্রাক-ক্যানসারাস। ত্বকের টিউমারের ক্ষতগুলির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিদ্যমান মোলের রঙ এবং আকৃতির পরিবর্তন, সেইসাথে চেহারা অস্বস্তিএই এলাকায়. মেলানোমা প্রায়ই হিসাবে অনুভূত হয় নতুন তিলএকটি অপ্রীতিকর চেহারা সঙ্গে, কিন্তু শুধুমাত্র একটি ডাক্তার পরীক্ষার সময় এটি সনাক্ত করতে পারেন.

প্রাথমিক লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়টি কেমন দেখায় তা কেবল আঁচিলের এলাকায় প্রদর্শিত পরিবর্তন এবং সংবেদন দ্বারা বোঝা যায়:

• বার্ন সংবেদন;
• রক্তপাত
• ত্বকের চুলকানি;
• আঁচিলের চেহারায় পরিবর্তন, এর ঘন হওয়া এবং উচ্চতা;
• সামঞ্জস্য পরিবর্তন, আঁচিল নরম হয়ে যায়;
• গুরুতর ফোলা এবং কাছাকাছি টিস্যু লালভাব;
• স্রাবের চেহারা;
• প্রধান টিউমার ফোকাস নতুন পিগমেন্টেশন দ্বারা বেষ্টিত হয়.

দেরী লক্ষণ

দ্রুত বিকাশমান মেলানোমা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• আঁচিলের অবিরাম রক্তপাত;
• প্রভাবিত এলাকায় লক্ষণীয় ব্যথা অস্বস্তি;
• ত্বকের অখণ্ডতার লক্ষণীয় লঙ্ঘন;
• অন্যত্র অবস্থিত পিগমেন্টেড এলাকা থেকে রক্তের উপস্থিতি।

মেটাস্টেসের লক্ষণ

যখন ক্যান্সার কোষ রক্তে প্রবেশ করে এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তখন মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়:

• ত্বকের নিচে স্পষ্ট ঘন হওয়া;
• ত্বক একটি ধূসর আভা অর্জন করে;
• একটি অযৌক্তিক দীর্ঘস্থায়ী কাশি প্রদর্শিত হয়;
• তীব্র মাথাব্যথা সারা শরীর জুড়ে ক্র্যাম্প সহ;
• ওজন হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্লান্তি;
• লিম্ফ নোডগুলি স্পষ্টভাবে বড় হয়ে যায়।

তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তারঙ্গক দাগ থেকে গুরুতর রক্তপাতের প্রয়োজন হয় যখন ত্বকের রঙে একটি শক্তিশালী পরিবর্তন, অপ্রতিসম মোল এবং তাদের ব্যাস 6 মিমি-এর বেশি বৃদ্ধি পায়।

চিকিৎসা অনুশীলন স্বীকৃতি দেয় বিভিন্ন ধরনেরমেলানোমাস যা শরীরের বিভিন্ন অংশে বিকশিত হয়।

ক্যান্সারের ক্ষতগুলির সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল:

1. নোদুরানয়া, নোডাল নামে বেশি পরিচিত। এটি নির্ণয় করা মেলানোমাসের মধ্যে জনপ্রিয়তার দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে; পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি 15-30% ক্ষেত্রে। গঠনের গড় বয়স 50 বছর বা তার বেশি, নডিউলের স্থানীয়করণের স্পষ্ট অবস্থান নেই, এটি সারা শরীর জুড়ে পাওয়া যেতে পারে: মাথার ত্বক থেকে পায়ের বা তালুতে গঠন পর্যন্ত। এটি লক্ষণীয় যে পুরুষদের মধ্যে এই ধরণের টিউমার ত্বকের যে কোনও অংশে এবং মহিলাদের মধ্যে প্রধানত নীচের অংশে ঘটে। নোডুরা মেলানোমার উপস্থিতি আক্রমনাত্মক বিকাশ এবং নেভাসের উল্লম্ব বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গড় সময়কালটিউমারের বিকাশ ছয় মাস থেকে দেড় বছর স্থায়ী হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে নোডুলার টাইপ গঠনের নির্ণয় অত্যন্ত বিরল; রোগীরা সাধারণত সাহায্য চান যখন টিউমারটি উচ্চ প্রান্ত এবং স্পষ্ট মাত্রা সহ একটি গাঢ় রঙের ফলকের আকার নেয়। উন্নত পর্যায়ে, মেলানোমা আক্রমণাত্মকভাবে বিকাশকারী পলিপের রূপ নিতে পারে।
2. সুপারফিশিয়াল, চিকিৎসা অনুশীলনে বলা হয় সুপারফিশিয়াল। এই ধরনের ত্বকের টিউমার 70% ক্যান্সারজনিত ক্ষতগুলিতে ঘটে। উন্নয়নের উত্স হল পূর্ববর্তী মোল এবং নেভি। সাবকুটেনিয়াস স্তরে অবস্থিত একটি সৌম্য টিউমার দিয়ে বৃদ্ধি শুরু হয়। উপরিভাগের ধরণের বিকাশ দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে। চারিত্রিক লক্ষণ- অসম প্রান্ত সহ একটি দাগের চেহারা, যা রঙের রঙ্গক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আঁচিল ট্যান থেকে কালো বা সাদা পর্যন্ত বিভিন্ন শেড নিতে পারে। সুপারফিসিয়াল মেলানোমা সাধারণত চিকিত্সাযোগ্য এবং অন্যান্য ধরণের ত্বকের ক্যান্সারের সাথে তুলনা করলে এর অনুকূল পূর্বাভাস থাকে।
3. মেলানোমা লেন্টিজিওসাম, যাকে লেন্টিগো ম্যালিগনা এবং মেলাটোনিক ফ্রেকলসও বলা হয়। ত্বকের বার্ধক্যজনিত পিগমেন্টেশনের পটভূমিতে প্রধানত বৃদ্ধ বয়সে উপস্থিত হয়; বিরল ক্ষেত্রে, এটি একটি সাধারণ তিল থেকে প্রদর্শিত হতে পারে। গড় ঘটনা হার ত্বকের ক্যান্সারের মোট সংখ্যার 10%। লেন্টিগো ম্যালিগনা শরীরের সেই সমস্ত অঞ্চলে নির্ণয় করা হয় যেগুলি অতিবেগুনী বিকিরণের সর্বাধিক সংস্পর্শে আসে - কান, মুখ, ঘাড়। বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে, এর প্রাথমিক প্রকাশ এবং চূড়ান্ত পর্যায়ের মধ্যে সময়কাল 30 বছর পর্যন্ত হতে পারে। লেন্টিগো ম্যালিগনার মোটামুটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে: মেটাস্ট্যাসিস খুব কমই ঘটে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রোগীর জন্য কোনও পরিণতি ছাড়াই রোগটি নিজেই সমাধান হয়ে যায়।
4. লেন্টিগো পেরিফেরাল, রোগের অনুপাত প্রায় 10%, প্রধানত নেগ্রোয়েড জাতির প্রতিনিধিদের মধ্যে। পেরিফেরাল মেলানোমার প্রধান অবস্থান হ'ল তালু এবং পেরেকের বিছানা। প্রায়ই ত্বকের ক্ষতজ্যাগড প্রান্ত সহ একটি অন্ধকার দাগের আকারে পায়ে নির্ণয় করা হয়। লেন্টিগো খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, টিউমার ভিতরে বৃদ্ধি পায় উপরের স্তরত্বক, ভিতরে ছড়িয়ে না দিয়ে। পূর্বাভাস টিউমার অনুপ্রবেশ গভীরতার উপর নির্ভর করে।
5. পিগমেন্টেড মেলানোমা। এটি মেলাটোনিন রঙ্গকের উপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়, যা টিউমারকে একটি নির্দিষ্ট রঙ দেয়। প্রধান সুবিধা হল একটি স্পষ্ট প্রসাধনী প্রকাশ, যেহেতু প্রসাধনী প্রভাব অবিলম্বে লক্ষণীয়, যা রোগীদের সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চাইতে বাধ্য করে। পিগমেন্টেড মেলানোমার একটি বিশেষত্ব হল একটি সাধারণ তিলের জন্য অস্বাভাবিক রঙের উপস্থিতি। রোগটি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে ছায়াগুলির পরিসর গোলাপী থেকে কালোতে পরিবর্তিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি টিউমার ধীরে ধীরে একরঙা থেকে বিভিন্ন রঙে পরিবর্তিত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, পিগমেন্টেড মেলানোমা তার রঙ হারায় এবং বর্ণহীন হয়ে যায়।
6. আমেলানোটিক, বর্ণহীন এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক। এই জাতীয় টিউমারের প্রধান ঝুঁকি কেবল প্রাথমিক পর্যায়ে এর অদৃশ্যতার মধ্যেই নয়, এর দ্রুত বৃদ্ধির হারেও রয়েছে। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, পূর্বাভাস অন্যান্য প্রকারের তুলনায় সবচেয়ে খারাপ। একটি পিগমেন্টেড একটি নন-পিগমেন্টেড নিওপ্লাজমের রূপান্তরের ঘটনা হতে পারে।

যে কোনও মেলানোমা প্রাথমিকভাবে ম্যালিগন্যান্ট; এই জাতীয় টিউমারের একটি সৌম্য ধরণের চিকিৎসা অনুশীলনে বিদ্যমান নেই। অনকোলজিকাল গঠনের লক্ষণ হল দ্রুত বৃদ্ধি, ত্বকের গভীর স্তরে বৃদ্ধির প্রবণতা এবং মেটাস্ট্যাসিস।

মেলানোমার বাহ্যিক উপস্থাপনা

ত্বকের টিউমারের চেহারা বর্ণনা করার সময়, এর ধরন, বিকাশের পর্যায় এবং অবস্থান বিবেচনা করা উচিত। মেলানোমা হল একটি নিওপ্লাজম যা অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট ঘটনার মধ্যে সর্বাধিক পরিবর্তনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন একটি টিউমার একটি আঁচিল থেকে বিকশিত হয়, এটি কেন্দ্রে বা প্রান্তে স্থানীয়করণ করা হয়। নিম্নলিখিত ধরণের মেলানোমা বিদ্যমান:

• papillomatous ধরনের বিস্তার;
• সমতল আকৃতির রঙ্গক স্পট;
• ক্ষুদ্র প্রসারণ;
• একটি মাশরুমের আকারে, টিউমারটি একটি বিস্তৃত ভিত্তি বা একটি ডাঁটার উপর অবস্থিত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার একক টিউমার পাওয়া যায়। একাধিক মেলানোমা প্রায়শই ঘটে, যখন মূল ফোকাসের চারপাশে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত থাকে। ধীরে ধীরে তারা একটি সাধারণ এক একত্রিত করতে পারেন.

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, মেলানোমার একটি মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে, তবে রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি ছোট ক্ষত এবং অনিয়ম দ্বারা আচ্ছাদিত হয়ে যায়। প্রধান বিপদরোগের এই পর্যায়টি অত্যন্ত আঘাতমূলক; সামান্য প্রভাবে টিউমার থেকে রক্তপাত শুরু হতে পারে।

যখন টিউমার নোডটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, তখন নিওপ্লাজম পৃষ্ঠে একাধিক গঠন সহ একটি ফুলকপির চেহারা নিতে পারে। মেলানোমার সামঞ্জস্য মোটামুটি ঘন এবং শক্ত থেকে নরম পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, বা শক্ত এবং নরম এলাকার সংমিশ্রণ হতে পারে।

ছায়া সর্বদা স্বতন্ত্র এবং এটিতে উপস্থিত রঙ্গক পরিমাণের উপর নির্ভর করে, যদি না একটি রঙ্গকহীন টিউমার থাকে। সবচেয়ে সাধারণ শেডগুলি হল বাদামী, ধূসর, বেগুনি, লাল এবং কালো।

মেলানোমার পিগমেন্টেশন প্রায়শই ভিন্ন ভিন্ন হয় এবং কেন্দ্রীয় অংশে রঙের বেশি ঘনত্ব থাকে। একটি উদ্বেগজনক সংকেত হল টিউমারের রঙের পরিবর্তন, যা ম্যালিগন্যান্ট রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে।

অবস্থানসমূহ

মেলানোমা ত্বকের যেকোনো অংশে দেখা দিতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, মহিলাদের মধ্যে এর গঠনের জন্য প্রিয় জায়গাগুলি হল নীচের পা, পুরুষদের মধ্যে - মুখ এবং পিছনে।

মুখ

সবচেয়ে বিপজ্জনক ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস মুখের উপর প্রদর্শিত হয়। এগুলি বিভিন্ন আকারের একটি রঙ্গক স্পট, তবে কিছু ক্ষেত্রে রঙ্গক অনুপস্থিত থাকতে পারে। মুখের ত্বকের ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলির প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভাব্য প্রতিসাম্য সহ একটি স্পষ্ট ডিম্বাকৃতি আকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে মেলানোমা ঝাপসা রূপরেখা এবং বিচিত্র রং ধারণ করে। আকৃতি নিজেই ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয় - এটি উত্তল হয়ে উঠতে পারে, মাশরুম বা গিঁটের আকার নিতে পারে।

পেছনে

পিঠের মেলানোমা শরীরের অন্যান্য অংশে স্থানীয় টিউমার থেকে তার কোর্সে আলাদা নয়। নিওপ্লাজমের আকৃতি বৃত্তাকার রূপরেখা রয়েছে এবং রঙের পরিসীমা গাঢ় নীল থেকে লালচে পরিবর্তিত হয়। মেরুদন্ড বরাবর যে মেলানোমা তৈরি হয় তার প্রধান বিপদ হল এর দেরিতে সনাক্ত করা।

মুখ বা পায়ে একটি নান্দনিক ত্রুটি পিঠের চেয়ে দ্রুত লক্ষ্য করা যাবে, যা চিকিৎসা সহায়তা চাইতে দেরি করে।

চাক্ষুষ অঙ্গের মেলানোমা

চোখের একটি টিউমার বেশ সাধারণ এবং দৃষ্টিশক্তির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়। বিকাশ প্রায়শই চোখের কোরয়েড থেকে ঘটে এবং একটি আক্রমণাত্মক কোর্স রয়েছে। চাক্ষুষ অঙ্গগুলির নিম্নলিখিত ধরণের মেলানোমাগুলি আলাদা করা হয়:

• choroid;
• কনজেক্টিভা;
• আইরিস;
• শতাব্দী

সবচেয়ে কম সাধারণ টিউমার হল চোখের পাতা এবং কনজাংটিভা। পর্যাপ্ত লক্ষণীয় ছবি না থাকায় প্রাথমিক পর্যায়ে এই ধরনের টিউমার শনাক্ত করা সম্ভব হয় না। প্রধান প্রাথমিক উপসর্গ হল রেটিনাল এলাকায় সামান্য মেঘলা। শুধুমাত্র একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ এই পর্যায়ে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন।

দ্বিতীয় পর্যায়টি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বেদনাদায়ক অস্বস্তি, চোখের পাতার লালভাব এবং ফোলাভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তৃতীয় পর্যায়ে, অকুলার মেলানোমা আপেলের বাইরে প্রসারিত হয়, ক্রমবর্ধমান টিউমারের কারণে চোখ সরতে শুরু করে, চতুর্থ পর্যায়ে রক্তপাত এবং লেন্সের মেঘলা লক্ষণগুলি লক্ষণীয়।

পেরেক

এই ক্ষেত্রে নিওপ্লাজম সরাসরি পেরেক প্লেট বা পেরেকের চারপাশে ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয়। উদ্ভাস যে কোনও বয়সে সম্ভব, এবং টিউমারটি নখ এবং পায়ের নখগুলিতে বৃদ্ধি পেতে পারে।

এই রোগের প্রাথমিক লক্ষণ হল পেরেক প্লেটের রঙের পরিবর্তন, তবে এই পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সবসময় সম্ভব হয় না। নখের নীচে গঠিত কালো দাগ বড় হতে শুরু করে এবং আকারে বৃদ্ধি পায়। পেরেকটি ধীরে ধীরে উঠতে শুরু করে এবং পেরেক প্লেটের কাছে ক্ষয়যুক্ত একটি নডিউল তৈরি হয়।

রোগের পর্যায়

মেলানোমার কোর্সটি মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং রোগটি যে পর্যায়ে রয়েছে তার উপর ভিত্তি করে একটি অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে। চিকিৎসা অনুশীলনে, রোগের কোর্সের 5 টি প্রধান পর্যায়ে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে:

1. পর্যায় শূন্য, ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি শুধুমাত্র বাইরের সেলুলার স্তরে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই পর্যায়ে টিউমারের ভিতরে গভীর বৃদ্ধি জড়িত নয়।
2. প্রথম পর্যায়কে প্রাথমিক পর্যায়ও বলা হয়। এই সময়ের মধ্যে টিউমারের পুরুত্ব 1 থেকে 2 মিমি, মেটাস্ট্যাসিস পরিলক্ষিত হয় না। স্থানীয়করণ ডার্মাল স্তরে ঘটে, তবে লিম্ফ নোড স্তরে ছড়িয়ে পড়ে না। মেলানোমাসের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, এই শিক্ষাটিউমারটি এখনও বিপজ্জনক নয় কারণ এটি একটি স্থানীয় পর্যায়।
3. দ্বিতীয় পর্যায়ে, মেলানোমার পুরুত্ব 2-4 মিমি এর মধ্যে, তবে লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মেটাস্টেসগুলি এখনও নির্ণয় করা যায় না। টিউমারটি ত্বকের সবচেয়ে পুরু স্তর, ডার্মিসে ছড়িয়ে পড়ে।
4. তৃতীয় পর্যায়ের আকার 4 মিমি এর বেশি, কোন মেটাস্টেস নেই। অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে না পড়ে 2-3টি লিম্ফ নোডের ক্ষতি নির্ণয় করা হয়। টিউমার বৃদ্ধি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারে ঘটে। ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাধারণ ক্ষতি যোগ করা হয়।
5. চতুর্থ পর্যায়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডের মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেলানোমা সাবকুটেনিয়াস স্তরের গভীরে বৃদ্ধি পায় এবং 4 মিমি পুরু হয়। সম্পূর্ণ নিরাময়এই পর্যায়ে এটা প্রায় অসম্ভব।

পেডিয়াট্রিক মেলানোমা

ত্বকের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার শৈশবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, প্রধানত 4 থেকে 6 বছর এবং 11 থেকে 15 বছরের মধ্যে। এটি প্রায়শই ঘাড়, মাথা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অবস্থিত। 70% ক্ষেত্রে, শিশুর মধ্যে মেলানোমার উপস্থিতি অপরিবর্তিত ত্বকে ইতিমধ্যে উপস্থিত মোল এবং নেভির পটভূমিতে পরিলক্ষিত হয়। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের 10% এরও বেশি ক্ষেত্রে একটি জেনেটিক বংশগত প্রকৃতির হয়। প্রধান লক্ষণ:

• পূর্বে শান্ত নেভাসের আকারে বৃদ্ধি এবং পরিবর্তন;
• একটি আঁচিলের রঙ পরিবর্তন;
• ত্বকের গঠনের এলাকায় জ্বলন, ফাটল এবং ঝাঁকুনি;
• রক্তপাতের সাথে আলসারেশন;
• আঁচিল এবং বয়সের দাগের লক্ষণীয় উচ্চতা;
• নেভাসের এলাকায় এবং এর চারপাশে গাছপালা হারানো।

শৈশব মেলানোমা বিকাশের অনির্দেশ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; এটি দ্রুত বা ধীরে ধীরে ঘটতে পারে, যখন মওকুফের সময়গুলি ক্রমবর্ধমান হওয়ার পথ দেয়। শৈশব ত্বকের টিউমারের চিকিত্সা ব্যবহার ছাড়াই বাহিত হয় স্বাভাবিক উপায়রাসায়নিক থেরাপি, কারণ প্রধান বৈশিষ্ট্যএই ধরনের মেলানোমা বিকিরণ এবং রাসায়নিক থেরাপি প্রতিরোধী। এটি রোগের শৈশব সংস্করণ এবং দ্রুত মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা আলাদা করা হয়।

মেলানোমা অধ্যয়ন ব্যবস্থার একটি সেট জড়িত যা সমস্ত রোগের জন্য আদর্শ। প্রথমে, ডাক্তার টিউমারের একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং রোগীকে পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং সময়কাল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল বংশগতির উপস্থিতি: পরিবারের অন্য সদস্যদের ত্বকের ক্যান্সারজনিত ক্ষত আছে কিনা।

প্যালপেশনের সাথে একটি সাধারণ পরীক্ষা, যার সময় ডাক্তার মেলানোমার ব্যথা এবং ঘনত্ব, সেইসাথে অন্যান্য টিস্যুগুলির সাথে এর সংমিশ্রণ নির্ধারণ করে। সাধারণ পরীক্ষার সময়, লিম্ফ নোডগুলিতেও মনোযোগ দেওয়া হয়। এমনকি একটি সুস্পষ্ট ডায়গনিস্টিক ছবি সহ, ডাক্তার একটি সিরিজের অধ্যয়ন নির্ধারণ করে যা নির্ণয়ের নিশ্চিত করবে। এটি অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেসগুলি বাদ বা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়। মেলানোমার জন্য প্রধান ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা:

• মেটাস্টেস সনাক্ত করতে বুকের অঙ্গগুলির হাড়ের স্ক্যান এবং এক্স-রে;
• একটি জৈব রাসায়নিক অধ্যয়নের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নেওয়া, যেখানে LDH এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের রিডিং গুরুত্বপূর্ণ হবে; এই সূচকগুলির উচ্চ মানগুলি ইতিমধ্যেই পরিচালিত চিকিত্সার জন্য মেটাস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়া এবং টিউমারের প্রতিরোধের নির্দেশ করে;
• পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড, যা লিম্ফ নোড এবং অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণ করে; মেলানোমার বেধ 1 মিমি ছাড়িয়ে গেলে গবেষণাটি নির্দেশিত হয়;
• ডার্মাটোস্কোপি, যখন ম্যাগনিফিকেশন ফাংশন সহ একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে, মেলানোমার একটি ঘনিষ্ঠ পরীক্ষা করা হয়।

থেরাপির পদ্ধতি

মেলানোমার চিকিত্সা সরাসরি রোগের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে:

1. পর্যায় শূন্য - ক্ষতটির চারপাশে 1 সেন্টিমিটারের জন্য টিস্যু ক্যাপচার সহ টিউমারের অস্ত্রোপচারের ছেদন।
2. প্রথম পর্যায়ে. একটি বায়োপসি প্রথমে সঞ্চালিত হয়, যার পরে টিউমারটি সরানো হয়, 2 সেন্টিমিটার টিস্যু ঢেকে রাখে। যদি লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের লক্ষণ থাকে তবে সেগুলিও সরানো হয়।
3. তৃতীয় পর্যায়ে, কেমোথেরাপি, অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি এবং টিউমার অপসারণের নির্দেশ দেওয়া হয়। মেলানোমা রিসেকশনের সময় সুস্থ টিস্যু ক্যাপচার 3 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। একটি বাধ্যতামূলক ধারাবাহিকতা হল লিম্ফ নোড অপসারণ এবং পরবর্তী কেমোথেরাপি।
4. চতুর্থ পর্যায়ে একটি আদর্শ চিকিত্সা পদ্ধতি নেই; সাধারণত থেরাপিতে রাসায়নিক এবং বিকিরণ ওষুধের জটিল প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকে।

কেমোথেরাপি

মেলানোমার চিকিত্সার সাথে একযোগে বেশ কয়েকটি ওষুধের ব্যবহার জড়িত, তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ:

• রনকোলাইকিন,
• সিসপ্ল্যাটিন,
• রেফেরন,
• ভিনক্রিস্টাইন।

যদি একটি প্রচারিত ফর্ম থাকে, তাহলে ড্রাগ Mustoforan ব্যবহার করা হয়, মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের জন্য নির্দেশিত। স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিতে, রনকোলেউকিন অন্যান্য ওষুধের সাথে 1.5 মিলিগ্রামের ডোজে শিরায় ব্যবহার করা হয়। কেমোথেরাপির গড় সময়কাল 4 সপ্তাহের ব্যবধানে 6 চক্র।

বিকিরণ থেরাপির

এক্সপোজারের এই পদ্ধতিটি অতিরিক্ত এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। স্বাধীন ব্যবহাররোগী অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করলেই বিকিরণ চিকিত্সা সম্ভব।

ক্যান্সার কোষগুলি আয়নকরণের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিরোধী, তাই এই পদ্ধতিঅস্ত্রোপচারের পরে বা কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে পুনর্বাসন থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

অপারেশন

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতিতে কাছাকাছি টিস্যু জড়িত টিউমারের বিস্তৃত ছেদন জড়িত। অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য মেটাস্টেস প্রতিরোধ করা। অস্ত্রোপচারের ফলে যে ত্রুটি দেখা দেয় তা প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করে দূর করা হয়।

সরানো এলাকার ক্ষেত্রফল টিউমারের প্রাথমিক আকারের উপর নির্ভর করে। নোডুলার টাইপ বা সুপারফিসিয়াল নিউওপ্লাজমের মেলানোমার জন্য, ক্ষতটির প্রান্ত থেকে দূরত্ব 1-2 সেন্টিমিটারের বেশি নয়। একটি উপবৃত্তের আকারে ছেদন করা হয় এবং এক্সাইজ করা টিস্যুর ব্লকটি উপবৃত্তাকার আকার ধারণ করে।

লেন্টিগো মেলানোমার জন্য অস্ত্রোপচার নিষেধ। এই ধরনের ক্যান্সারযুক্ত ত্বকের ক্ষত কম তাপমাত্রা ব্যবহার করে ক্রায়োজেনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে লেজার ধ্বংস বা এক্সপোজারের শিকার হয়।

প্রতিরোধ

ত্বকের ক্যান্সারজনিত ক্ষতের বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা:

1. অতিবেগুনী বিকিরণের এক্সপোজার সীমিত করুন। এর মধ্যে কেবল সূর্যের শীর্ষস্থানে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের উপর নিষেধাজ্ঞাই নয়, সোলারিয়ামে যাওয়াও অন্তর্ভুক্ত। UV রশ্মি এমনকি মেঘলা দিনেও বিপজ্জনক। সানস্ক্রিন আপনাকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে।
2. যতটা সম্ভব ত্বকের যোগাযোগ সীমিত করুন রাসায়নিক. এটি বিপজ্জনক শিল্পে শ্রমিকদের জন্য বিশেষভাবে সত্য।
3. প্রয়োজনীয় সতর্ক মনোভাবনেভি এবং মোলগুলিতে, তাদের আঘাত করা এড়ান এবং প্রসাধনী ত্রুটিটি নিজের অবস্থান নির্বিশেষে দূর করার চেষ্টা করবেন না।
4. একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা। এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে যারা চর্বিযুক্ত জাঙ্ক ফুড পছন্দ করেন এবং খারাপ অভ্যাস করেন তারা অন্যদের তুলনায় প্রায়শই ত্বকের ক্যান্সারে ভোগেন।
5. শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে তার দ্বারা কঠোরভাবে নির্দেশিত ডোজে যেকোনো ওষুধ গ্রহণ করুন।

ত্বকের মেলানোমা বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে মানুষের ত্বককে প্রভাবিত করে। আপনার যদি ক্যান্সারের টিউমার সন্দেহ হয় তবে ডাক্তারের কাছে সময়মত পরিদর্শন করা রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার একটি দুর্দান্ত সুযোগ দেয়।