ব্যবহারের জন্য Ergocalciferol নির্দেশাবলী। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন সহ

সাধারন গুনাবলি:

আন্তর্জাতিক এবং রাসায়নিক নাম:এরগোক্যালসিফেরল। 24-মিথাইল-9,10-secocholesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;

মৌলিক শারীরিক এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য: স্বচ্ছ তৈলাক্ত তরল হালকা হলুদ থেকে গাঢ় হলুদ, তিক্ত স্বাদ ছাড়াই। একটি নির্দিষ্ট গন্ধ অনুমোদিত। ergocalciferol এর কার্যকলাপ প্রকাশ করা হয় আন্তর্জাতিক ইউনিট: রাসায়নিকভাবে বিশুদ্ধ ভিটামিন D2 এর 0.025 mcg 1 MO এর সাথে মিলে যায়;

যৌগ: 1 মিলি দ্রবণে 0.00125 গ্রাম (50,000 আইইউ) এরগোক্যালসিফেরল থাকে;

সহায়ক: সূর্যমুখী তেল।

মুক্ত. তেল সমাধান।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ. ভিটামিন ডি প্রস্তুতি এবং এর অ্যানালগ।

এটিএস কোড A11C C01.

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য. এরগোক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি 2) শরীরে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের বিনিময় নিয়ন্ত্রণ করে, এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং হাড়ের টিস্যুতে পর্যাপ্ত জমার মাধ্যমে অন্ত্রে তাদের শোষণকে উত্সাহ দেয়। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস যৌগগুলির একযোগে গ্রহণের মাধ্যমে এরগোক্যালসিফেরলের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত. হাইপোভিটামিনোসিস ডি, রিকেটস, সেইসাথে ক্যালসিয়াম বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হাড়ের রোগ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ( বিভিন্ন আকারঅস্টিওপোরোসিস, অস্টিওম্যালাসিয়া), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (টেটানি), ত্বক এবং হাড়ের যক্ষ্মা, সোরিয়াসিস, ত্বকের লুপাস এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির কর্মহীনতার সাথে।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী. খাওয়ার সময় মৌখিকভাবে নির্ধারিত। ওষুধের 1 মিলিলিটারে 50,000 আইইউ থাকে। ওষুধটি ড্রপ আকারে ব্যবহৃত হয়; চোখের ড্রপার থেকে এক ফোঁটাতে প্রায় 1400 আইইউ থাকে। ঊর্ধ্বতন দৈনিক করা 100,000 আইইউ। অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওম্যালাসিয়ার জন্য, ভিটামিন ডি 2 45 দিনের জন্য প্রতিদিন 3000 আইইউ ডোজ নির্ধারণ করা হয়। টিটানির আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য দৈনিক ডোজ প্রায় 1,000,000 IU। যক্ষ্মা লুপাস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ হল 100,000 IU। চিকিত্সার কোর্সটি 5-6 মাস।

নবজাতক এবং শিশুদের রিকেট প্রতিরোধের জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহ থেকে এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের 1 মাসের জন্য প্রতি 3 দিনে 1 ড্রপ করে ভিটামিন D2 দিতে হবে। রিকেটের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, শরৎ-শীত এবং বসন্তের সময়কালে 1 মাস থেকে 3 বছর বয়সী শিশুদের 3.5 মাসের বিরতির সাথে পালস থেরাপি ব্যবহার করে 5-6 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 1 ড্রপ নির্ধারণ করা হয়। গ্রেড I রিকেট সহ শিশুদের চিকিত্সার জন্য, 30 দিনের জন্য প্রতিদিন 7-11 ফোঁটা বা 10 দিনের জন্য প্রতিদিন 12-14 ড্রপ নির্ধারণ করা হয়; দ্বিতীয় ডিগ্রির রিকেটের সাথে - চিকিত্সার কোর্সে প্রতিদিন 14-19 ফোঁটা প্রয়োজন; রিকেট সহ III ডিগ্রী- প্রতিদিন 19-24 ফোঁটা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া. অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, সাধারণ দুর্বলতা, জ্বর, ডায়রিয়া, প্রোটিনিউরিয়া, সিলিন্ড্রুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়া, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্যালসিফিকেশন।

বিপরীত. এরগোক্যালসিফেরল সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা, পেপটিক আলসার এবং duodenum, লিভার এবং কিডনির তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ, হার্ট এবং রক্তনালীগুলির জৈব ক্ষত।

ওভারডোজ. ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ক্ষুধা হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি, হাইপারথার্মিয়া এবং প্রস্রাবের পরিবর্তন (লিউকোসাইট, প্রোটিন, হাইলাইন কাস্ট) ঘটতে পারে। হাইপারভিটামিনোসিস ডি এর সাথে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবে নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। যখন বর্ণিত প্রভাবগুলি দেখা দেয়, তখন ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং শরীরে ক্যালসিয়ামের প্রবর্তন যতটা সম্ভব সীমিত করা হয়, যার মধ্যে এটি খাবার থেকে গ্রহণ করা সহ। ওষুধের অত্যধিক মাত্রার ক্ষেত্রে, বমি করতে প্ররোচিত করুন বা নির্ভর করে পেট ধুয়ে ফেলুন সক্রিয় কার্বন, লবণাক্ত জোলাপ নির্ধারিত হয়. জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করা হয়। হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য, edetate নির্ধারিত হয়। কার্যকরী হিমো- এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস।

আবেদনের বৈশিষ্ট্য. হাইপোথাইরয়েডিজম সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া। ক্যালসিয়াম লবণের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ভিটামিন D2 এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। আয়োডিন প্রস্তুতির সাথে নির্ধারিত হলে, ভিটামিনের অক্সিডেশন ঘটে। অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন, নিওমাইসিন) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময়, এরগোক্যালসিফেরলের প্রতিবন্ধী শোষণ পরিলক্ষিত হয়। খনিজ অ্যাসিডের সাথে এর সংমিশ্রণ ওষুধের ধ্বংস এবং নিষ্ক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে।

জমা শর্ত. আলো থেকে সুরক্ষিত এবং শিশুদের নাগালের বাইরে 8 থেকে 15 ºС তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শেলফ জীবন - 2 বছর।

মূল শব্দ: ergocalciferol নির্দেশাবলী, ergocalciferol ব্যবহার, ergocalciferol রচনা, ergocalciferol পর্যালোচনা, ergocalciferol analogues, ergocalciferol ডোজ, ergocalciferol ঔষধ, ergocalciferol মূল্য, ergocalciferol ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী।

প্রকাশের তারিখ: 03/30/17

এরগোক্যালসিফেরল- (ভিটামিন ডি 2) শরীরে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের বিনিময় নিয়ন্ত্রণ করে, এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং হাড়ের টিস্যুতে পর্যাপ্ত জমার মাধ্যমে অন্ত্রে তাদের শোষণকে উত্সাহ দেয়। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস যৌগগুলির একযোগে গ্রহণের মাধ্যমে এরগোক্যালসিফেরলের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
ভিটামিন D2 তেল-দ্রবণীয় ভিটামিনের গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম বিপাকের অন্যতম নিয়ন্ত্রক। অন্ত্র থেকে পরেরটির শোষণকে প্রচার করে, তাদের বৃদ্ধির সময় হাড়গুলিতে বিতরণ এবং জমা হয়। ভিটামিনের সুনির্দিষ্ট প্রভাব রিকেটস (অ্যান্টি-র্যাচিটিক ভিটামিন) এর ক্ষেত্রে বিশেষভাবে স্পষ্ট।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

.
মৌখিকভাবে নেওয়া ভিটামিন ডি ছোট অন্ত্রের রক্তে শোষিত হয়, বিশেষ করে এর প্রক্সিমাল অংশে। রক্তের সাথে, ভিটামিন লিভারের কোষে প্রবেশ করে, যেখানে এটি 25-হাইড্রোক্সিলেসের অংশগ্রহণে হাইড্রোক্সিলেটেড হয়ে তার পরিবহন ফর্ম তৈরি করে, যা রক্তের মাধ্যমে কিডনির মাইটোকন্ড্রিয়াতে বিতরণ করা হয়। কিডনিতে, এটি 1α-হাইড্রোক্সিলেসের সাহায্যে আরও হাইড্রোক্সিলেশনের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে ভিটামিনের হরমোনাল ফর্ম তৈরি হয়। ইতিমধ্যেই ভিটামিন ডি-এর এই রূপটি রক্তের মাধ্যমে টার্গেট টিস্যুতে পরিবাহিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের মিউকোসায়, যেখানে এটি Ca++ শোষণ শুরু করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এরগোক্যালসিফেরলহাইপোভিটামিনোসিস ডি, রিকেটস প্রতিরোধ ও চিকিত্সার পাশাপাশি ক্যালসিয়াম বিপাকীয় ব্যাধি (অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওম্যালাসিয়া বিভিন্ন ধরনের), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতা (টেটানি), ত্বক ও হাড়ের যক্ষ্মা, সোরিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট হাড়ের রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (SLE) ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

আবেদনের মোড

এরগোক্যালসিফেরলখাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। ওষুধের 1 মিলিলিটারে 50,000 আইইউ থাকে। ড্রাগটি ড্রপ আকারে ব্যবহৃত হয়; একটি আই ড্রপার থেকে 1 ড্রপ প্রায় 1400 আইইউ ধারণ করে।
রিকেটের চিকিত্সার জন্য, এর তীব্রতা এবং প্রকৃতি বিবেচনা করে ক্লিনিকাল কোর্স Ergocalciferol (Vitamin D2) 30-45 দিনের জন্য প্রতিদিন 1400-5600 IU এ নির্ধারিত হয়। নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করার পরে, তারা সুইচ করে প্রফিল্যাকটিক অ্যাপয়েন্টমেন্টভিটামিন ডি ডোজ
শিশুর বয়স 3 বছর না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 500 IU*। গ্রীষ্মের মাসগুলিতে, ড্রাগ গ্রহণ থেকে বিরতি নিন।
রিকেট প্রতিরোধের জন্য (নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে), Ergocalciferol গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য নির্ধারিত হয়। 30-32 সপ্তাহ থেকে গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি 6-8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 1400 আইইউ এর ডোজে নেওয়া উচিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের 500-1000 IU * এর দৈনিক ডোজ খাওয়ানোর প্রথম দিন থেকে শিশুকে এরগোক্যালসিফেরল খাওয়ানোর আগে পর্যন্ত খাওয়া উচিত।
প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, ওষুধটি জীবনের তৃতীয় সপ্তাহ থেকে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। প্রিম্যাচিউর বাচ্চা এবং বাচ্চা যারা আছে কৃত্রিম খাওয়ানো, যমজ, এবং শিশুদের যারা প্রতিকূল পরিবেশগত (গার্হস্থ্য সহ) অবস্থার মধ্যে, ড্রাগ জীবনের দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে নির্ধারিত হয়.
রিকেট প্রতিরোধ করতে, Ergocalciferol বিভিন্ন উপায়ে নির্ধারিত হতে পারে:
শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতি - 3 বছর ধরে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য প্রতিদিন, 3টি গ্রীষ্মের মাস বাদে, এরগোক্যালসিফেরল প্রতিদিন 500 আইইউ * নির্ধারিত হয় ( কোর্স ডোজপ্রতি বছর - 180,000 আইইউ);
কোর্স পদ্ধতি - প্রতিদিন এরগোক্যালসিফেরল 1400 আইইউ শিশুকে লিখুন
জীবনের 2-6-10 মাসে 30 দিন, পরবর্তীকালে 3 বছর বয়স পর্যন্ত, তাদের মধ্যে 3 মাসের ব্যবধান সহ প্রতি বছর 2-3টি কোর্স (কোর্সের ডোজ প্রতি বছর - 180,000 IU)।
অকাল শিশুদের দৈনিক ভাতা প্রফিল্যাকটিক ডোজভিটামিন ডি 1000 IU * পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, যা জীবনের প্রথম ছয় মাসে প্রতিদিন নির্ধারিত হয়। ভবিষ্যতে - অনুযায়ী
1400-2800 IU প্রতিদিন এক মাসের জন্য বছরে 2-3 বার 3-4 মাসের কোর্সের মধ্যে বিরতি সহ।
দীর্ঘ শীতকালীন অঞ্চলে, শিশুর বয়স 3-5 বছর না হওয়া পর্যন্ত প্রতিরোধ করা হয়। প্রস্রাবে Ca++ এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়।
রিকেটস জাতীয় রোগের জন্য, রোগগত প্রক্রিয়াশরীরের প্রতিবন্ধী ক্যালসিয়াম বিপাক দ্বারা সৃষ্ট হাড়ের টিস্যু, যক্ষ্মা, সোরিয়াসিসের কিছু ফর্মে, এই রোগগুলির জন্য জটিল চিকিত্সার পদ্ধতি অনুসারে ওষুধটি নির্ধারিত হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা লুপাসের চিকিত্সার জন্য দৈনিক ডোজ হল 100,000 IU। এই রোগের জন্য, 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের বয়সের উপর নির্ভর করে, Ergocalciferol 25,000 থেকে 75,000 IU (দৈনিক ডোজ 2 ডোজে নেওয়া হয়) পর্যন্ত দৈনিক ডোজে খাবারের পরে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কোর্সটি 5-6 মাস।
* - যদি এই জাতীয় ডোজ সম্ভব হয়।

ক্ষতিকর দিক

উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে এরগোক্যালসিফেরলপ্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি সম্ভব:
- পাশ থেকে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা: ফুসকুড়ি, ছত্রাক, চুলকানি সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া;
- কেন্দ্রীয় দিক থেকে স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি, বিষণ্নতা;
- বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপারফসফেটেমিয়া, প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সম্ভাব্য ক্যালসিফিকেশন);
- পাচনতন্ত্র থেকে: অ্যানোরেক্সিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি;
- musculoskeletal সিস্টেম থেকে: হাড়ের ব্যথা;
- মূত্রতন্ত্র থেকে: প্রোটিনুরিয়া, সিলিন্ডুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়া;
- সাধারণ ব্যাধি: সাধারণ দুর্বলতা, জ্বর।
যখন বর্ণিত প্রভাবগুলি দেখা দেয়, তখন ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং শরীরে ক্যালসিয়ামের প্রবর্তন যতটা সম্ভব সীমিত করা হয়, যার মধ্যে এটি খাবার থেকে গ্রহণ করা সহ।

বিপরীত

ড্রাগ ব্যবহার contraindications এরগোক্যালসিফেরলহয়: বর্ধিত সংবেদনশীলতাওষুধের উপাদানগুলিতে; হাইপারভিটামিনোসিস ডি; পালমোনারি যক্ষ্মা সক্রিয় ফর্ম; পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum; মশলাদার এবং ক্রনিক রোগলিভার এবং কিডনি; জৈব রোগপচনশীলতার পর্যায়ে হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালী; বর্ধিত স্তররক্ত এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস; sarcoidosis; ইউরোলিথিয়াসিস রোগ।

গর্ভাবস্থা

:
এরগোক্যালসিফেরলগর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহ থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে। 35 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ergocalciferol নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন। মায়েদের হাইপারক্যালসেমিয়া (গর্ভাবস্থায় দীর্ঘমেয়াদী ভিটামিন D2 পরিপূরকের সাথে যুক্ত) ভিটামিন ডি, প্যারাথাইরয়েড দমন, এলফ-এপিয়ারেন্স সিন্ড্রোম এবং বিলম্বিত হওয়ার জন্য ভ্রূণের অতি সংবেদনশীলতা হতে পারে। মানসিক বিকাশ, মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ভিটামিন ডি 2 এর অতিরিক্ত মাত্রার কারণে হাইপারক্যালসেমিয়া সম্ভব, যা ভ্রূণের প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
গর্ভাবস্থায়, আপনার উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন D2 গ্রহণ করা উচিত নয় (এর বেশি
2000 IU/day), সম্ভাবনার কারণে, অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ওষুধের টেরোটোজেনিক প্রভাবের।
ভিটামিন ডি 2 বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত, যেহেতু মায়ের দ্বারা উচ্চ মাত্রায় নেওয়া ওষুধটি শিশুর ওভারডোজের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয় এরগোক্যালসিফেরলক্যালসিয়াম লবণের সাথে, ভিটামিন ডি 2 এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। আয়োডিন প্রস্তুতির সাথে নির্ধারিত হলে, ভিটামিনের অক্সিডেশন ঘটে। অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন, নিওমাইসিন) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময়, এরগোক্যালসিফেরলের প্রতিবন্ধী শোষণ পরিলক্ষিত হয়। খনিজ অ্যাসিডের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ তার ধ্বংস এবং নিষ্ক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে।
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ওষুধগুলো Ca2+ ধারণ করে, হাইপারক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সহনশীলতা হ্রাস করে, যার ফলে ওষুধের বিলম্বিত নির্মূল এবং শরীরে এটি জমা হতে পারে।
বারবিটুরেটস (ফেনোবারবিটাল সহ), ফেনাইটোইন এবং প্রিমিডোনের প্রভাবের অধীনে, এরগোক্যালসিফেরলের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা বর্ধিত অস্টিওম্যালাসিয়া বা রিকেটসের তীব্রতায় নিজেকে প্রকাশ করে (এর্গোক্যালসিফেরলের ত্বরিত বিপাকের কারণে। নিষ্ক্রিয় বিপাকমাইক্রোসোমাল এনজাইম আনয়নের কারণে)।
Al3+ এবং Mg2+ সমন্বিত অ্যান্টাসিডের একযোগে ব্যবহারের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি রক্তে তাদের ঘনত্ব এবং নেশার ঝুঁকি বাড়ায় (বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিতে রেচনজনিত ব্যর্থতা) ক্যালসিটোনিন, ইটিড্রোনিক এবং প্যামিড্রোনিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস, প্লিকামাইসিন, গ্যালিয়াম নাইট্রেট এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব কমিয়ে দেয়। কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল এবং খনিজ তেল পরিপাকতন্ত্রে শোষণ কমায় চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনএবং তাদের ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন।
Rifampicin, isoniazid, antiepileptic ওষুধ, cholestyramine ergocalciferol এর কার্যকারিতা কমায়।
ketonazole, cytochrome P450 inhibitors এর সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।
ফসফরাসযুক্ত ওষুধের শোষণ এবং হাইপারফসফেটেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
অন্যান্য ভিটামিন ডি অ্যানালগগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার (বিশেষত ক্যালসিফেডিওল) হাইপারভিটামিনোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (প্রস্তাবিত নয়)।

ওভারডোজ

হাইপারভিটামিনোসিস ডি এর লক্ষণ
প্রারম্ভিক (হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণে) - কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, শুষ্ক ওরাল মিউকোসা, মাথাব্যথা, তৃষ্ণা, পোলাকিউরিয়া, নকটুরিয়া, পলিউরিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, মুখে ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, অ্যাথেনিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারক্যালসিউরিয়া; দেরিতে - হাড়ের ব্যথা, প্রস্রাবের মেঘাচ্ছন্নতা (প্রস্রাবে হাইলাইন কাস্টের উপস্থিতি, প্রোটিনুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়া), রক্তচাপ বৃদ্ধি, চুলকানি, চোখের আলোক সংবেদনশীলতা, কনজেক্টিভাল হাইপারমিয়া, অ্যারিথমিয়া, তন্দ্রা, মায়ালজিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস ওজন হ্রাস, খুব কমই - মেজাজ এবং মানসিকতার পরিবর্তন (সাইকোসিসের বিকাশ পর্যন্ত)।
দীর্ঘস্থায়ী ভিটামিন ডি নেশার লক্ষণ (যখন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 20000-60000 আইইউ / দিন, শিশু - 2000-4000 আইইউ / দিন ডোজে কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে নেওয়া হয়): নরম টিস্যু, কিডনি, ফুসফুসের ক্যালসিফিকেশন, রক্তনালী, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, রেনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা পর্যন্ত মারাত্মক ফলাফল(এই প্রভাবগুলি প্রায়শই ঘটে যখন হাইপারফসফেটেমিয়া হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে মিলিত হয়), শিশুদের মধ্যে প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি (1800 IU/দিনের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার)।
চিকিত্সা: ওষুধ বন্ধ করা, যতটা সম্ভব খাবারের সাথে শরীরে ভিটামিন D2 গ্রহণ করা সীমিত করা, বমি করা বা সক্রিয় চারকোল সাসপেনশন দিয়ে পেট ধুয়ে ফেলুন, স্যালাইন ল্যাক্সেটিভগুলি লিখুন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য ঠিক করুন।

হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য, এডিটেটগুলি নির্ধারিত হয়। হেমো- এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস কার্যকর। ভিটামিন এ এর ​​একযোগে প্রশাসনের দ্বারা ওষুধের বড় ডোজগুলির বিষাক্ত প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।

জমা শর্ত

রেফ্রিজারেটরে আসল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করুন (+2 ºС থেকে + 8 ºС তাপমাত্রায়)। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মুক্ত

Ergocalciferol - মৌখিক তেল সমাধান.
কাচের বোতল বা পলিমার বোতলে 10 মিলি। একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে 1 বোতল।

যৌগ

এরগোক্যালসিফেরল 1 মি.লিএরগোক্যালসিফেরল 1.25 মিলিগ্রাম রয়েছে, যা 50,000 আইইউ এর সাথে মিলে যায়।
এক্সিপিয়েন্ট: মিহি গন্ধযুক্ত সূর্যমুখী তেল, ব্র্যান্ড "পি", হিমায়িত।

উপরন্তু

শিশুরা। ভিটামিন ডি-এর জন্য একটি শিশুর প্রতিদিনের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ এবং এর ব্যবহারের পদ্ধতি ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার সময় বিশেষ করে জীবনের প্রথম মাসগুলিতে প্রতিবার সামঞ্জস্য করা হয়।
ভিটামিন D2 এর প্রতি নবজাতকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তিত হয় এবং কেউ কেউ খুব কম মাত্রার জন্যও সংবেদনশীল হতে পারে।
অকাল শিশুদের ভিটামিন ডি 2 নির্ধারণ করার সময়, একই সাথে ফসফেটগুলি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ভিটামিন ডি 2 প্রস্তুতিগুলি এমন পরিস্থিতিতে সংরক্ষণ করা হয় যা আলো এবং বাতাসের ক্রিয়াকে বাদ দেয়, যা তাদের নিষ্ক্রিয় করে: অক্সিজেন ভিটামিন ডি 2 কে অক্সিডাইজ করে এবং আলো এটিকে বিষাক্ত টক্সিস্টেরলে পরিণত করে।
এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ভিটামিন ডি 2 এর ক্রমবর্ধমান বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে Ca2+ এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
ভিটামিন D2 খুব বেশি মাত্রায় নেওয়া হয়েছে অনেকক্ষণবা ডোজ লোড হচ্ছেদীর্ঘস্থায়ী হাইপারভিটামিনোসিস D2 হতে পারে।
এরগোক্যালসিফেরল দ্বারা সৃষ্ট হাইপারভিটামিনোসিসের সাথে, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রভাব বাড়ানো এবং হাইপারক্যালসেমিয়ার বিকাশের কারণে অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।
এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, যেহেতু, ফুসফুস, কিডনি এবং রক্তনালীতে ক্যালসিয়াম জমা বৃদ্ধি করে, এটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ এবং তীব্রতায় অবদান রাখতে পারে।
বৃদ্ধ বয়সে, ভিটামিন ডি এর শোষণ হ্রাস, প্রোভিটামিন ডি 3 সংশ্লেষিত করার ত্বকের ক্ষমতা হ্রাস, সূর্যের সংস্পর্শে হ্রাস এবং কিডনি ব্যর্থতার প্রবণতা বৃদ্ধির কারণে ভিটামিন D2 এর প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে।
যখন বড় মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, তখন ভিটামিন এ একই সাথে নির্ধারিত করা উচিত
(প্রতিদিন 10000-15000 IU), অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং বি ভিটামিন, শরীরের বিষাক্ত প্রভাব কমাতে। আপনি একটি কোয়ার্টজ বাতি সঙ্গে বিকিরণ সঙ্গে ভিটামিন D2 গ্রহণ একত্রিত করা উচিত নয়।
উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন ডি এর সাথে একযোগে ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করবেন না। চিকিত্সার সময়, রক্ত ​​​​এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত ডায়াবেটিস মেলিটাসএবং immobilization রোগীদের.
ওষুধটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত। একটি নির্দিষ্ট প্রয়োজনের স্বতন্ত্র বিধান সবকিছু বিবেচনায় নিতে হবে সম্ভাব্য সূত্রএই ভিটামিন।
গাড়ি চালানোর সময় বা অন্যান্য প্রক্রিয়ার সাথে কাজ করার সময় প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা।
যানবাহন চালানো বা অন্যান্য যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময়, বিকাশের সম্ভাবনা বিবেচনা করে বিশেষ যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় বিরূপ প্রতিক্রিয়াস্নায়ুতন্ত্র থেকে।

প্রধান সেটিংস

নাম:	ergocalciferol

Ergocalciferol শরীরের জন্য উপকারী উপাদান ধারণকারী একটি পণ্য. ল্যাটিন নাম- এরগোক্যালসিফেরোলাম। ওষুধটি ক্যালসিয়াম-ফসফরাস বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। পণ্যটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, তবে এটি ব্যবহারের আগে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি হতে পারে ক্ষতিকর দিকএবং contraindications আছে.

পণ্যটি তেল-ভিত্তিক ড্রপগুলিতে পাওয়া যায়। মৌখিক প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়। পণ্যটি 10 ​​বা 15 মিলি কাচের বোতলে রয়েছে।

মুক্তির আরেকটি রূপ হল ড্রেজি। এটি মৌখিক প্রশাসনের জন্যও ব্যবহৃত হয়। প্যাকেজটিতে 100টি ট্যাবলেট রয়েছে।

প্রধান সক্রিয় উপাদান যা পণ্যের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে তা হল ergocalciferol বা চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন D2। পণ্যটিতে পরিশোধিত তেলও রয়েছে সয়াবিন, যা তার ভিত্তি।

ফার্মাকোলজি

এরগোক্যালসিফেরল ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, পেট দ্বারা এই খনিজগুলির শোষণ এবং তাদের সাথে হাড়ের টিস্যুর স্যাচুরেশন উন্নত করে। ভিটামিন ডি 2 এর ক্রিয়াকলাপের কারণে রিকেটের ঘটনা রোধ করে।

ড্রাগের এই প্রভাবটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে প্রধান সক্রিয় উপাদানটি দ্রুত অতিক্রম করে কোষের ঝিল্লিএবং বিশেষ রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে। এটি অন্ত্রের দেয়াল দ্বারা পণ্যটির শোষণ এবং ক্যালসিয়ামকে আবদ্ধ করে এমন প্রোটিনের উত্পাদনকে উন্নত করে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

যখন পণ্য ব্যবহার করার পরে
12 থেকে 24 ঘন্টা পরে, রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। থেরাপিউটিক প্রভাবড্রাগ গ্রহণ শুরু করার দুই সপ্তাহ পর পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। এটি ছয় মাস স্থায়ী হয়।

পণ্যের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে ক্ষুদ্রান্ত্র. যদি পিত্ত উত্পাদনে সমস্যা হয় তবে ওষুধের অন্তর্ভুক্ত পদার্থগুলির শোষণের অবনতি ঘটে।

পণ্যের প্রধান অংশ হাড়ের টিস্যুতে ধরে রাখা হয়। এখানে যা শোষিত হয়নি তা পেশী এবং ফ্যাট টিস্যুতে থাকে সংবহনতন্ত্রএবং যকৃত।

পণ্যটি লিভারে বিপাকিত হয়। পিত্তর সাথে শরীর ত্যাগ করে। এর মূল অংশটি এভাবেই প্রদর্শিত হয়। অবশিষ্টাংশ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

তেল সমাধান Ergocalciferol নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়:

• ভিটামিন ডি এর অভাব প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা;
• যেসব শর্তে ভিটামিন ডি 2 এর তীব্র ঘাটতি দেখা দেয় - রিকেটস, অস্টিওপরোসিস এবং অন্যান্য অনুরূপ প্যাথলজি;
• হাড়ের টিস্যু নরম করা;
• পেশী ক্র্যাম্প যা স্থায়ী হয়;
• যক্ষ্মা লুপাস;
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপের অবনতি;
• ক্যালসিয়াম বিপাকের ব্যাঘাত।

এরগোক্যালসিফেরল তেল দ্রবণটি বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়:

1. ডার্মাটাইটিস এপিডার্মিসের একটি প্যাথলজি, যেখানে চুলকানি, শুষ্কতা, খোসা ছাড়ানো এবং লালভাব দেখা দেয়;
2. প্রথম এবং দ্বিতীয় ডিগ্রী পোড়া;
3. একটি নার্সিং মায়ের স্তনবৃন্ত উপর গঠন যে ফাটল;
4. শিশুদের এপিডার্মিসে ডায়াপার ফুসকুড়ি;
5. এপিডার্মিসের যান্ত্রিক ক্ষতি তাদের নিরাময় ত্বরান্বিত করার জন্য।

বিপরীত

পণ্য ব্যবহারের জন্য contraindications:

• শিশুর গর্ভধারণের সময়কাল, বয়স হলে সন্তানসম্ভবা রমণী 35 বছরের বেশি বয়সী;
• ভিটামিন ডি 2 এর প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা;
• হাইপারক্যালসেমিয়া;
• কিছু কিডনি রোগবিদ্যা;
• খোলা আকারে যক্ষ্মা।

ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ

ড্রাগ ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা:

1. বার্ধক্য, যেহেতু ওষুধটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে উত্সাহ দেয়;
2. যে রোগীদের সুপাইন অবস্থায় থাকতে বাধ্য করা হয়;
3. লিভার, কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিস;
4. কিছু হৃদরোগ।

ক্ষতিকর দিক

থেকে ক্ষতিকর দিকশুধুমাত্র ভিটামিন ডি 2 এর হাইপারভিটামিনোসিস আলাদা করা হয়।

ওভারডোজ

এরগোক্যালসিফেরল অতিরিক্ত মাত্রার কারণ:

ব্যবহারবিধি

Ergocalciferol ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধের সাথে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। পণ্য, মুক্তির ফর্ম নির্বিশেষে, অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহৃত হয়। তেলের দ্রবণটি বাহ্যিকভাবে এপিডার্মিসের ফুসকুড়িগুলির জন্য সমস্যাযুক্ত স্থানগুলির চিকিত্সা করে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Ergocalciferol একটি থেরাপিস্ট দ্বারা শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য, ওষুধটি নির্ধারিত হয় যখন জীবনের চতুর্থ সপ্তাহ শুরু হয়। Ergocalciferol এর প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন এক ফোঁটা। শিশুটি এক বছর না হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি দেওয়া হয়। পণ্যটি জুন থেকে আগস্ট পর্যন্ত ব্যবহার করা যাবে না, অন্যথায় ভিটামিন ডি 2 এর আধিক্য থাকবে।

অকাল শিশুদের জন্য এরগোক্যালসিফেরল ব্যবহারের নির্দেশাবলী বলে যে ওষুধটি জুন থেকে আগস্টের সময় ব্যতীত, তবে ইতিমধ্যে জন্মের পরে দ্বিতীয় সপ্তাহে শিশুদের জীবনের প্রথম বছর জুড়ে ড্রপ ড্রপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রথম-ডিগ্রি রিকেটের চিকিত্সার জন্য, রোগীকে প্রতিদিন 10-15 ড্রপ ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল 30-45 দিন।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রির রিকেটের জন্য, প্রতিদিন পণ্যটির 6-8 ফোঁটা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল 30-45 দিন।

যদি, থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরে, আমরা প্যাথলজির বিকাশ বা ক্রমবর্ধমান সময়ের দ্বারা নিস্তেজ হয়ে পড়ি, তবে আমাদের নির্ধারিত হয় পুনরায় চিকিত্সা, কিন্তু ড্রাগ গ্রহণ শেষ হওয়ার দুই মাসের আগে নয়। রোগীকে প্রতিদিন 4 টি ড্রপ দেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল 10 দিন।

Musculoskeletal সিস্টেমের সমস্যাগুলির জন্য, প্রতিদিন পণ্যটির তিন ফোঁটা গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল 45 দিন। প্রয়োজনে, কোর্সটি নকল করা হয়, তবে পণ্যের শেষ অংশ নেওয়ার পরে তিন মাসের পরে নয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় Ergocalciferol ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার চরম পরিস্থিতিতে ড্রাগ নির্ধারণ করতে পারেন।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, মায়ের পণ্যটি গ্রহণ করা উচিত নয়, অন্যথায় ভিটামিন ডি 2 এর আধিক্য থাকবে।

একটি শিশুকে বহন করার সময় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, একজন মহিলাকে রিকেট প্রতিরোধের জন্য একটি ওষুধ দেওয়া হয় যদি এটির ঘটনা সন্দেহ হয়। ডোজ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ
এবং বারবিটুরেটস এরগোক্যালসিফেরলের সাথে নেওয়া উচিত নয় কারণ তারা ওষুধের প্রভাব কমিয়ে দেয়।

এরগোক্যালসিফেরল এবং অ্যান্টাসিডগুলির একযোগে ব্যবহার, যা অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম আয়ন ধারণ করে, শরীরের নেশার দিকে নিয়ে যায়।

এনালগ

এরগোক্যালসিফেরলের অ্যানালগ - আলফাডল-সা, আলফা ডি 3-টেভা, অ্যাকোয়াডেট্রিম এবং অন্যান্য। ওষুধটির অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে তবে একই বৈশিষ্ট্য সহ Ergocalciferol এর সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের মূল্য রয়েছে।

শেলফ লাইফ এবং স্টোরেজ শর্ত

শেলফ জীবন - 24 মাস। স্টোরেজ তাপমাত্রা - +100С পর্যন্ত। পণ্যটি এমন জায়গায় রাখা হয় যেখানে এটি প্রবেশ করে না সূর্যালোক, এবং শিশুদের জন্য কোন অ্যাক্সেস নেই.

দাম

এরগোক্যালসিফেরল সবচেয়ে সহজলভ্য ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এমনকি অভিজাত ফার্মেসিগুলি পণ্যটিতে একটি ন্যূনতম মার্কআপ রাখে। Ergocalciferol এর দাম প্রায় 30 রুবেল।

ঔষধ ERGOCALCIFEROL

বাণিজ্যিক নাম

এরগোক্যালসিফেরল

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

এরগোক্যালসিফেরল

ডোজ ফর্ম

মৌখিক সমাধান, তৈলাক্ত 0.125%

যৌগ

100 মিলি দ্রবণ রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - ergocalciferol 0.125 গ্রাম (50,000 IU),

excipient - পরিশোধিত গন্ধযুক্ত সূর্যমুখী তেল 100 মিলি পর্যন্ত।

বর্ণনা

স্বচ্ছ তৈলাক্ত তরল হালকা হলুদ থেকে গাঢ় হলুদ বর্ণের, বিবর্ণ স্বাদ ছাড়াই। একটি নির্দিষ্ট গন্ধ অনুমোদিত।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

ভিটামিন ডি এবং এর ডেরিভেটিভস।

ATS কোড A11C C01

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিকভাবে শাসিত ভিটামিন D2 প্রক্সিমাল ছোট অন্ত্রে দ্রুত শোষিত হয় (এর উপস্থিতিতে পিত্ত অ্যাসিড- 60-90% দ্বারা, হাইপোভিটামিনোসিস সহ - প্রায় সম্পূর্ণ); ভি ক্ষুদ্রান্ত্রআংশিক শোষণের মধ্য দিয়ে যায় (এন্টেরোহেপ্যাটিক প্রচলন)। অন্ত্রে পিত্তের প্রবাহ হ্রাসের সাথে, শোষণের তীব্রতা এবং সম্পূর্ণতা তীব্রভাবে হ্রাস পায়। প্লাজমা এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে এটি আলফা গ্লোবুলিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং কাইলোমিক্রন বা পপ্রোটিন আকারে সঞ্চালিত হয়। এটি হাড়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে এবং যকৃত, পেশী, রক্ত ​​এবং ছোট অন্ত্রে অল্প পরিমাণে জমা হয়; এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুতে বিশেষত দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। মধ্যে ছোট পরিমাণে পশা স্তন দুধ. রক্তের সাথে, ভিটামিন ডি 2 যকৃতের কোষে পৌঁছে দেওয়া হয়, যেখানে এটি বিপাক হয়, নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় ক্যালসিফেডিওল (25-ডাইহাইড্রোকোলেক্যালসিফেরল) এর ট্রান্সপোর্ট ফর্ম গঠনের সাথে 25-হাইড্রোক্সিলেসের অংশগ্রহণে পরিণত হয়, যা রক্তের মাধ্যমে বিতরণ করা হয়। কিডনির মাইটোকন্ড্রিয়াতে। কিডনিতে, এর আরও হাইড্রোক্সিলেশন 1-α-হাইড্রোক্সিলেসের অংশগ্রহণে ঘটে, যার ফলে ভিটামিনের হরমোনাল ফর্ম তৈরি হয় - সক্রিয় বিপাক ক্যালসিট্রিওল (1,25-ডাইহাইড্রোক্সিকোলেক্যালসিফেরল) এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক 24,25- dihydroxycholecalciferol. শরীর থেকে ভিটামিন ডি 2 এর অর্ধ-জীবন 19-48 ঘন্টা। ভিটামিন ডি এবং এর বিপাকগুলি পিত্তে নির্গত হয় এবং কিডনিতে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। Cumulates.

ফার্মাকোডাইনামিক্স

চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন D2। শরীরে Ca2+ এবং ফসফরাসের বিনিময় নিয়ন্ত্রণ করে। এর সক্রিয় বিপাক (বিশেষত, ক্যালসিট্রিওল) সহজেই কোষের ঝিল্লিতে প্রবেশ করে এবং লক্ষ্য অঙ্গের কোষে বিশেষ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা ক্যালসিয়াম-বাইন্ডিং প্রোটিনের সংশ্লেষণকে সক্রিয় করতে সাহায্য করে, অন্ত্রে Ca2+ এবং ফসফরাস (দ্বিতীয়ভাবে) শোষণ করতে সহায়তা করে। কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলে তাদের পুনঃশোষণ বাড়ায় এবং ক্যাপচার বাড়ায় হাড়ের টিস্যুএবং হাড়ের টিস্যু থেকে তাদের রিসোর্পশন প্রতিরোধ করে।
রক্তে Ca2+ এর বৃদ্ধি ওষুধ গ্রহণের 12-24 ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়; থেরাপিউটিক প্রভাব 10-14 দিন পরে পরিলক্ষিত হয় এবং 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

ভিটামিন ডি এর হাইপো- এবং অ্যাভিটামিনোসিস

অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওম্যালাসিয়া

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম (পোস্টোপারেটিভ, ইডিওপ্যাথিক), টিটানি

নেফ্রোজেনিক অস্টিওপ্যাথি, অপর্যাপ্ত এবং ভারসাম্যহীন পুষ্টি, ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম, অপর্যাপ্ত ইনসোলেশন, হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেমিয়া, রেনাল ফেইলিওর, লিভার সিরোসিস, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের কারণে শরীরের ভিটামিন ডি-এর প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধির শর্ত।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

Ergocalciferol খাবারের সাথে মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। 1 মিলি ওষুধে 50,000 আইইউ থাকে (1 আইইউতে 0.025 এমসিজি এরগোক্যালসিফেরল থাকে)। ওষুধটি ড্রপ আকারে ব্যবহৃত হয়; চোখের ড্রপার থেকে এক ফোঁটাতে প্রায় 1400 আইইউ থাকে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 100,000 IU (2 মিলি/দিন)।

প্রতিরোধের জন্য

একজন গর্ভবতী মহিলাকে (প্রসবকালীন) এবং একজন স্তন্যদানকারী মা এবং শিশুকে (জন্ম পরবর্তী) এরগোক্যালসিফেরল (স্বাস্থ্যের অবস্থা, জীবনযাত্রার অবস্থা এবং বছরের সময় (শরৎ-শীতকালে) নির্ধারণ করে রিকেট প্রতিরোধ করা হয়।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, ওষুধটি গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহ থেকে প্রসব পর্যন্ত নির্ধারিত হয়, প্রতি 3 দিনে 1 ড্রপ (1400 IU)।

যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এবং রিকেটসের জন্য প্রসবের আগে প্রফিল্যাক্সিস করেননি তাদের জন্য, এরগোক্যালসিফেরল জন্মের পরপরই নির্ধারিত হয়, 1 ড্রপ (1400 আইইউ) প্রতি 3 দিনে 1 বার 2-3 সপ্তাহের জন্য বা শিশু ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে।

শরৎ-শীতকালীন সময়ে রিকেটের সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ (গ্রীষ্মের মাসগুলিতে থেরাপি স্থগিত করার সাথে) 3 সপ্তাহ বয়স থেকে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে শুরু করা উচিত; 1 ড্রপ (1400 IU) প্রতি 3 দিনে 1 বার নির্ধারিত হয়। জীবনের পুরো প্রথম বছর, গ্রীষ্মের মাসগুলি বাদ দিয়ে (সন্তানের খাবারে থাকা এরগোক্যালসিফেরলের সংখ্যা বিবেচনা করে - যখন কৃত্রিমভাবে শুকনো সূত্র দিয়ে খাওয়ানো হয়)। প্রশাসনের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় গণনার উপর ভিত্তি করে যে প্রতিরোধের কোর্সে এরগোক্যালসিফেরলের মোট ডোজ 150-300 হাজার আইইউ (3-6 মিলি)। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়।
অকাল শিশু, যমজ এবং প্রতিকূল গার্হস্থ্য এবং জলবায়ু অবস্থার শিশুদের জন্য (উত্তর), ঘন ঘন আন্তঃকালীন রোগ সহ) এরগোক্যালসিফেরল জীবনের 2 সপ্তাহ থেকে নির্ধারিত হয় (মূল শরীরের ওজন পুনরুদ্ধার সাপেক্ষে) 1-2 ড্রপ (1400-2800 IU) জীবনের প্রথম বছরের জন্য প্রতি 2 দিনে 1 বার, বা "ভিটামিন পুশ" পদ্ধতিতে - 14-21 ফোঁটা (20,000-30,000 IU) সপ্তাহে 2 বার 6-8 সপ্তাহের জন্য, বা "কম্প্যাক্টেড" পদ্ধতিতে - 200- 300 হাজার আইইউ (4-6 মিলি) প্রতি 20 দিনের জন্য - প্রতিদিন 7-10 ফোঁটা (10-15 হাজার আইইউ/দিন)।

Ergocalciferol প্রশাসনের কোর্স শেষ করার পরে, "রক্ষণাবেক্ষণ" নির্দিষ্ট প্রতিরোধরিকেটস 1 ড্রপ (1400 IU) শিশুর জীবনের পুরো প্রথম বছরে 3 দিনে 1 বার, গ্রীষ্মের মাসগুলি বাদে, তারপর 2 বছর বয়স পর্যন্ত শরৎ-শীতকালে পুনরাবৃত্তি হয়। দীর্ঘ এবং কঠোর শীতের অঞ্চলে, 3 বছর বয়স পর্যন্ত রিকেট প্রতিরোধের রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে Ergocalciferol এর কোর্স ডোজ 300-400 হাজার IU (6-8 মিলি)।

টিটানির আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, 100 হাজার আইইউ/দিন (2 মিলি) নির্ধারিত হয়।

মেনোপজকালীন মহিলাদের অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য - 400-800 আইইউ/দিন (বা প্রতি 2-3 দিনে 1 বার 1 ড্রপ) Ca2+ প্রস্তুতির সাথে (1-1.5 গ্রাম/দিন)।
চিকিৎসা

রিকেটস ১ম ডিগ্রি

30-45 দিনের জন্য প্রতিদিন 9,800 IU -15,400 IU (7-11 ফোঁটা) নির্ধারণ করুন। চিকিত্সার একটি কোর্সের জন্য 500,000-600,000 IU (প্রতি কোর্সে 10 মিলি থেকে 12 মিলি পর্যন্ত)। একটি তীব্র প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, নির্দেশিত ডোজটি 10 ​​দিনের জন্য "সংকুচিত" পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়।

রিকেটস II ডিগ্রি

30-45 দিনের জন্য সাবঅ্যাকিউট ক্ষেত্রে প্রতিদিন 20,000IU -26,000IU (14-19 ড্রপ) নির্ধারণ করুন। চিকিত্সার একটি কোর্সের জন্য 600,000 IU-800,000 IU প্রয়োজন (প্রতি কোর্সে 12 মিলি থেকে 16 মিলি পর্যন্ত)। একটি তীব্র প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, নির্দেশিত ডোজ 10-15 দিনের জন্য "কম্প্যাক্টেড" পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়।

রিকেটস III ডিগ্রী

নির্ধারিত 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 ড্রপ) প্রতিদিন 40-60 দিনের জন্য সাবঅ্যাকিউট ক্ষেত্রে, প্রতি কোর্সে 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 মিলি)। একটি তীব্র প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, নির্দেশিত ডোজটি 10-15 দিনের জন্য "সংকুচিত" পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়।

রিকেট II-III পর্যায়ের জন্য। পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে, শিশুদের 10 দিনের জন্য মোট 400 হাজার আইইউ (8 মিলি) ডোজ সহ চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্স নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওম্যালাসিয়ার জন্য, ভিটামিন ডি 2 প্রতিদিন 3000 আইইউ (2 ড্রপ) এর বেশি 45 দিনের জন্য নির্ধারিত হয় (সাপ্তাহিক সুলকোভিচ পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণে)।

টেটানির আক্রমণ সহ প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির ব্যাধিগুলির জন্য, আক্রমণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত 1 মিলিয়ন আইইউ/দিন (20 মিলি) পর্যন্ত।

ক্ষতিকর দিক

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।
তেলে ergocalciferol (ভিটামিন D2) এর একটি দ্রবণে 1 মিলিতে 25,000 IU থাকে। আই ড্রপার থেকে তেলের মধ্যে ergocalciferol (ভিটামিন D2) এর এক ফোঁটা দ্রবণে প্রায় 700 IU থাকে।
রিকেট প্রতিরোধের জন্য, গ্রীষ্মের মাসগুলি বাদে পুরো প্রথম বছরে 3 সপ্তাহের পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য ভিটামিন D2 নির্ধারিত হয়। প্রতি বছর কোর্সের ডোজ গড়ে 150-300 হাজার ME এর বেশি নয়।
অকাল শিশু এবং প্রতিকূল পরিবারের শিশুদের এবং আবহাওয়ার অবস্থা, ভিটামিন D2 জীবনের 2 সপ্তাহ থেকে নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে তেলে এরগোক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি 2) এর মোট ডোজ 300-400 হাজার ME।
গ্রেড I রিকেটের চিকিত্সা করার সময়, শিশুদের 30-45 দিনের জন্য প্রতিদিন 10-15 হাজার আইইউ ওষুধ নির্ধারণ করা হয়। মোট, চিকিত্সার একটি কোর্সের জন্য 500-600 হাজারের বেশি ME নির্ধারিত হয় না।
স্টেজ II-III রিকেটের চিকিত্সায়, 30-45 দিনের জন্য চিকিত্সার কোর্সের জন্য 600-800 হাজার আইইউ এরগোক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি 2) নির্ধারিত হয়।
রিকেটের তীব্রতা বা পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে, 10 দিনের মধ্যে 400 হাজার আইইউর মোট ডোজে চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্সের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে প্রথম কোর্স শেষ হওয়ার 2 মাসের আগে নয়।
অর্থোপেডিক প্যাথলজি (অস্টিওপরোসিস) রোগীদের চিকিত্সার জন্য, 45 দিনের জন্য প্রতিদিন 3 হাজার আইইউ ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, 3 মাস পরে একটি পুনরাবৃত্তি কোর্স।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এলার্জি প্রতিক্রিয়া.

ওভারডোজ
ভিটামিন ডি 2 হাইপারভিটামিনোসিসের লক্ষণ: তাড়াতাড়ি (হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণে) - কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, শুষ্ক মুখের শ্লেষ্মা, মাথাব্যথা, তৃষ্ণা, পোলাকিউরিয়া, নক্টুরিয়া, পলিউরিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, মুখে ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব, বমি, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, হাইপারক্যালসেমিয়া, অ্যাসথেনিয়া, hypercalciuria; দেরিতে - হাড়ের ব্যথা, প্রস্রাবের মেঘলা ভাব (প্রস্রাবে হায়ালাইন কাস্টের উপস্থিতি, প্রোটিনুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়া), রক্তচাপ বৃদ্ধি, itchy চামড়া, চোখের আলোক সংবেদনশীলতা, কনজেক্টিভাল হাইপারমিয়া, অ্যারিথমিয়া, তন্দ্রা, মায়ালজিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, গ্যাস্ট্রালজিয়া, ওজন হ্রাস, খুব কমই - মেজাজ এবং মানসিকতার পরিবর্তন (সাইকোসিসের বিকাশ পর্যন্ত)।
ভিটামিন ডি 2 এর সাথে দীর্ঘস্থায়ী নেশার লক্ষণ (যখন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 20-60 হাজার আইইউ/দিন ডোজ কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে নেওয়া হয়, শিশুদের জন্য - 2-4 হাজার আইইউ/দিন); নরম টিস্যু, কিডনি, ফুসফুস, রক্তনালী, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রেনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা পর্যন্ত ক্যালসিফিকেশন মারাত্মক ফলাফল(এই প্রভাবগুলি প্রায়শই ঘটে যখন হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপারফসফেমিয়া), শিশুদের বৃদ্ধির ব্যাঘাত (1.8 হাজার IU/দিনের ডোজে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার)।
চিকিত্সা: হাইপারভিটামিনোসিস ডি-এর লক্ষণ দেখা দিলে, ওষুধ বন্ধ করা, ক্যালসিয়াম গ্রহণ সীমিত করা এবং ভিটামিন এ, সি এবং বি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ভিটামিন এ, ভিটামিন ই দ্বারা বিষাক্ত প্রভাব দুর্বল হয়, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, pantothenic অ্যাসিড, থায়ামিন, রিবোফ্লাভিন, পাইরিডক্সিন।
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধগুলি হাইপারক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন)।
এরগোক্যালসিফেরল ব্যবহারের কারণে হাইপারভিটামিনোসিসের সাথে, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রভাব বাড়ানো এবং হাইপারক্যালসেমিয়া (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের যথাযথ ডোজ সমন্বয়) বিকাশের কারণে অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব।
ergo-calciferol ধারণকারী মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়।
বারবিটুরেটস (ফেনোবারবিটাল সহ), ফেনাইটোইন, প্রিমিডোনের প্রভাবের অধীনে, এরগোক্যালসিফেরলের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা অস্টিওম্যালাসিয়া বা রিকেটসের তীব্রতায় প্রতিফলিত হয় (এর্গোক্যালসিফেরলের ত্বরিত বিপাকের কারণে নিষ্ক্রিয় বিপাকের কারণে মাইক্রোডুজাইমসের নিষ্ক্রিয়তা। )
অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়নযুক্ত অ্যান্টাসিডগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি রক্তে তাদের ঘনত্ব এবং নেশার ঝুঁকি বাড়ায় (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে)।
ক্যালসিটোনিন, ইটিড্রোনিক এবং প্যামিড্রোনিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস, প্লিকামাইসিন, গ্যালিয়াম নাইট্রেট এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের প্রভাব হ্রাস করে।
কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল এবং খনিজ তেল শোষণ হ্রাস করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টচর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন এবং তাদের ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন।
অন্যান্য ভিটামিন ডি 2 অ্যানালগগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার (বিশেষত ক্যালসিফেডিওল) হাইপারভিটামিনোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

বিশেষ নির্দেশনা
ভিটামিন ডি 2 প্রস্তুতিগুলি এমন পরিস্থিতিতে সংরক্ষণ করা হয় যা আলো এবং বাতাসের প্রভাবগুলিকে বাদ দেয়, যা তাদের নিষ্ক্রিয় করে: অক্সিজেন ভিটামিন ডি 2কে অক্সিডাইজ করে এবং আলো এটিকে বিষাক্ত টক্সিসারে পরিণত করে। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ভিটামিন ডি 2 এর ক্রমবর্ধমান বৈশিষ্ট্য রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এরগোক্যালসিফেরলের বড় ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, 10-15 হাজার আইইউ/দিনে একযোগে ভিটামিন এ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, পাশাপাশি অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং বি ভিটামিন।
অকাল শিশুদের জন্য এরগোক্যালসিফেরল নির্ধারণ করার সময়, একই সাথে ফসফেটগুলি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে ভিটামিন ডি 2 এর সংবেদনশীলতা রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এমনকি থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণ করলে হাইপারভিটামিনোসিসের ঘটনা ঘটতে পারে।
ভিটামিন D2 এর প্রতি নবজাতকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তিত হয়, এবং কিছু এমনকি খুব কম মাত্রার জন্যও সংবেদনশীল হতে পারে। 1800 আইইউ-এর বেশি মাত্রায় ভিটামিন ডি 2 প্রাপ্ত শিশুদের মধ্যে দীর্ঘ সময়েরসময়, বৃদ্ধি মন্দা ঝুঁকি বৃদ্ধি.
হাইপোভিটামিনোসিস প্রতিরোধের জন্য D2 সবচেয়ে পছন্দনীয় সুষম খাদ্য.
নবজাতক যারা আছে বুকের দুধ খাওয়ানো, বিশেষ করে যাদের সাথে মায়েদের জন্ম কালো চামড়াএবং/অথবা যারা অপর্যাপ্ত সূর্যের এক্সপোজার পেয়েছেন তাদের ভিটামিন D2 এর ঘাটতি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
বর্তমানে, ভিটামিন D2 এর কার্যকারিতা সোরিয়াসিস, লুপাস ভালগারিস (লুপাস ত্বকের যক্ষ্মা) এর চিকিৎসায় অপ্রমাণিত বলে মনে করা হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, মায়োপিয়া এবং নার্ভাসনেস প্রতিরোধ।
উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন এবং উপস্থিতির কারণে পারিবারিক হাইপোফসফেটেমিয়া এবং হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে এরগোক্যালসিফেরল ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। উচ্চ ঝুঁকিএকটি ওভারডোজের ঘটনা (এই নোসোলজিগুলির জন্য, ডাইহাইড্রোটাচাইস্টেরল এবং ক্যালসিট্রিওল সবচেয়ে পছন্দনীয়)।
বৃদ্ধ বয়সে, ভিটামিন ডি 2 এর শোষণ হ্রাস, প্রোভিটামিন ডি 3 সংশ্লেষণ করার ত্বকের ক্ষমতা হ্রাস, সূর্যের সংস্পর্শে হ্রাস এবং রেনাল ব্যর্থতার ঘটনা বৃদ্ধির কারণে ভিটামিন ডি 2 এর প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে। .
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার থেরাপিউটিক ডোজ(20 দিনের বেশি) রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

মুক্ত
মৌখিক প্রশাসনের জন্য তৈলাক্ত সমাধান 0.625 মিলিগ্রাম/মিলি।
কমলা কাচের বোতলে 10 মিলি এবং 15 মিলি। প্রতিটি বোতল, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ, একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে স্থাপন করা হয়।

তারিখের আগে সেরা
২ বছর. মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

চিহ্নিত করা.
1) ঔষধি পণ্যের প্রাথমিক প্যাকেজিং।
বোতলের লেবেল প্রস্তুতকারক এবং এর ট্রেডমার্ক, ওষুধের নাম নির্দেশ করে, ডোজ ফর্ম, ঘনত্ব, মিলিলিটারে ওষুধের পরিমাণ, "আলোর বাইরে, বাচ্চাদের নাগালের বাইরে, 10 ° সেন্টিগ্রেডের বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন," ব্যাচ নম্বর, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ।
2) সেকেন্ডারি প্যাকেজিং।
প্যাকেজটি প্রস্তুতকারক এবং এর ট্রেডমার্ক, ঠিকানা, টেলিফোন এবং ফ্যাক্স, ওষুধের নাম, ডোজ ফর্ম, ঘনত্ব, মিলিলিটারে ওষুধের পরিমাণ নির্দেশ করে, “একটি তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত, শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন 10 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।" , ব্যাচ নম্বর, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, 1 মিলি এর মধ্যে এরগোকাল-সিফেরলের সামগ্রী, নিবন্ধন নম্বর, মুক্তির শর্ত, বারকোড, আবেদনের পদ্ধতি।

স্টোরেজ. 10 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
কাউন্টার ওভার.

প্রস্তুতকারক/সংস্থা অভিযোগ প্রাপ্ত
ফেডারেল স্টেট ইউনিটারি এন্টারপ্রাইজ "মুরম ইন্সট্রুমেন্ট-মেকিং প্ল্যান্ট" (FSUE "MPZ"), রাশিয়া
ভোক্তাদের অভিযোগ পাঠাতে হবে:
602205, ভ্লাদিমির অঞ্চল, মুরোম, সেন্ট। লেনিনগ্রাদস্কায়া, ৭.

আন্তর্জাতিক নাম

এরগোক্যালসিফেরল

গোষ্ঠীভুক্তি

ভিটামিন-ক্যালসিয়াম-ফসফরাস বিপাক নিয়ন্ত্রক

সক্রিয় পদার্থের বর্ণনা (INN)

এরগোক্যালসিফেরল

ডোজ ফর্ম

ড্রেজেস, ওরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য ড্রপস [তেলে], ওরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য ড্রপস [অ্যালকোহলিক], ক্যাপসুল, ওরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সমাধান [অ্যালকোহলিক]

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন D2। শরীরে Ca2+ এবং ফসফরাসের বিনিময় নিয়ন্ত্রণ করে। এর সক্রিয় বিপাক (বিশেষত, ক্যালসিট্রিওল) সহজেই কোষের ঝিল্লিতে প্রবেশ করে এবং লক্ষ্য অঙ্গের কোষে বিশেষ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা ক্যালসিয়াম-বাইন্ডিং প্রোটিনের সংশ্লেষণকে সক্রিয় করতে সাহায্য করে, অন্ত্রে Ca2+ এবং ফসফরাস (দ্বিতীয়ভাবে) শোষণ করতে সহায়তা করে। এবং কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলে তাদের পুনঃশোষণকে উন্নত করে, সেইসাথে হাড়ের টিস্যু দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি করে এবং হাড়ের টিস্যু থেকে তাদের শোষণ প্রতিরোধ করে।

ওষুধ গ্রহণের 12-24 ঘন্টার মধ্যে রক্তে Ca2+ বৃদ্ধি শুরু হয়, থেরাপিউটিক প্রভাব 10-14 দিন পর পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

ইঙ্গিত

ভিটামিন ডি এর হাইপো- এবং অ্যাভিটামিনোসিস (প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা), সেইসাথে শরীরে ভিটামিন ডি-এর প্রয়োজনীয়তার বর্ধিত অবস্থা: রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস, নেফ্রোজেনিক অস্টিওপ্যাথি, নিম্নমানের এবং অসম খাদ্য(প্যারেন্টেরাল, নিরামিষ খাবার সহ), ম্যালাবসর্পশন, অপর্যাপ্ত ইনসোলেশন, হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া (পারিবারিক সহ), মদ্যপান, লিভার ফেইলিওর, সিরোসিস, অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (গ্লুটেন এন্টারোপ্যাথি, ক্রমাগত ডায়রিয়া), দ্রুত ওজন হ্রাস, ক্রান্তীয় রোগ , গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে নিকোটিন এবং মাদকাসক্তির সাথে, একাধিক গর্ভাবস্থা), স্তন্যদানের সময়কাল; অপর্যাপ্ত ইনসোলেশন সহ বুকের দুধ খাওয়ানো নবজাতক; বারবিটুরেটস, কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, খনিজ তেল গ্রহণ, অ্যান্টিকনভালসেন্টস(ফেনিটোইন এবং প্রিমিডোন সহ)।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম: পোস্টঅপারেটিভ, ইডিওপ্যাথিক, টিটানি (পোস্টোপারেটিভ এবং ইডিওপ্যাথিক), সিউডোহাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম।

বিপরীত

অতি সংবেদনশীলতা, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারভিটামিনোসিস ডি, হাইপারফসফেটেমিয়া সহ রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফি। এথেরোস্ক্লেরোসিস, বয়স্ক বয়স(এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে); পালমোনারি যক্ষ্মা (সক্রিয় ফর্ম), সারকোইডোসিস বা অন্যান্য গ্রানুলোমাটোসিস; CHF, হাইপারফসফেটেমিয়া, ফসফেট নেফ্রোরোলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, গর্ভাবস্থা (35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে), স্তন্যদানের সময়কাল, শৈশব("বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।

ক্ষতিকর দিক

এলার্জি প্রতিক্রিয়া.

প্রয়োগ এবং ডোজ

ভিতরে একজন গর্ভবতী মহিলাকে (প্রসবকালীন) এবং একজন স্তন্যদানকারী মা এবং শিশুকে (জন্ম পরবর্তী) এরগোক্যালসিফেরল (স্বাস্থ্যের অবস্থা, জীবনযাত্রার অবস্থা এবং বছরের সময় (শরৎ-শীতকালীন সময়ে) বিবেচনায় রেখে রিকেট প্রতিরোধ করা হয়।

1 IU তে 0.025 mcg এরগোক্যালসিফেরল থাকে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, ওষুধটি গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহ থেকে প্রসব পর্যন্ত নির্ধারিত হয়, প্রতিদিন 400-500 IU/দিন; প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ 1 হাজার আইইউ/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।

যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এবং রিকেটের পূর্ববর্তী প্রতিরোধের মধ্য দিয়ে যাননি, তাদের জন্য শিশুর জন্মের প্রথম দিন থেকে এরগোক্যালসিফেরল 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 0.5-1 হাজার আইইউ ডোজ দিয়ে নির্ধারিত হয়। শরৎ-শীতকালীন সময়ে রিকেটের নির্দিষ্ট প্রতিরোধ 3 সপ্তাহ বয়স থেকে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে শুরু করা উচিত। প্রতিরোধের কোর্স প্রতি ergocalciferol এর মোট ডোজ 150-300 হাজার আইইউ। অকাল শিশু, যমজ এবং প্রতিকূল জীবনযাপন এবং জলবায়ু পরিস্থিতিতে শিশুদের জন্য, ergocalciferol জীবনের 2 সপ্তাহ থেকে নির্ধারিত হয় (মূল শরীরের ওজন পুনরুদ্ধার সাপেক্ষে)। এই ক্ষেত্রে ergocalciferol এর কোর্স ডোজ 300-400 হাজার IU হয়।

রিকেট প্রতিরোধের পদ্ধতি: "ভগ্নাংশের ডোজ" পদ্ধতি - 400-500 আইইউ এর দৈনিক ডোজ, গ্রীষ্মের মাসগুলি বাদ দিয়ে শিশুকে জীবনের প্রথম বছর জুড়ে প্রতিদিন নির্ধারণ করা হয় (এতে থাকা এরগোক্যালসিফেরলের পরিমাণ বিবেচনা করে। শিশুর খাবারে - যখন কৃত্রিমভাবে শুকনো সূত্র খাওয়ানো হয়)। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়।

"ভিটামিন পুশ" পদ্ধতি - 20-30 হাজার IU সপ্তাহে 2 বার 6-8 সপ্তাহের জন্য।

"ঘন" পদ্ধতি - 20 দিনের জন্য 200-300 হাজার আইইউ - 10-15 হাজার আইইউ/দিন (উত্তরে প্রস্তাবিত, কঠিন জীবনযাপনের পরিস্থিতিতে, অকাল শিশু এবং ঘন ঘন আন্তঃকালীন রোগে আক্রান্ত শিশু)।

এরগোক্যালসিফেরল প্রশাসনের কোর্স শেষ করার পরে, রিকেটের "রক্ষণাবেক্ষণ" নির্দিষ্ট প্রতিরোধ করা হয় 1 হাজার আইইউ 1 বার 3 দিনে বা 500 আইইউ 6 বার শিশুর জীবনের পুরো প্রথম বছরে, ব্যতিক্রম ছাড়া। গ্রীষ্মের মাস, তারপর 2 বছর বয়স পর্যন্ত শরৎ-শীতকালে পুনরাবৃত্তি হয়। দীর্ঘ এবং কঠোর শীতের অঞ্চলে, 3 বছর বয়স পর্যন্ত রিকেট প্রতিরোধের রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।

প্রথম পর্যায়ে রিকেটসের চিকিৎসার জন্য। পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের 30-45 দিনের জন্য প্রতিদিন 10-15 হাজার আইইউ নির্ধারিত হয়; কোর্স ডোজ - 500-600 হাজার আইইউ। রিকেটস II ডিগ্রি সহ। কোর্স ডোজ - 600-800 হাজার আইইউ; সাবঅ্যাকিউট কোর্সের জন্য চিকিত্সার সময়কাল 30-45 দিন, তীব্র কোর্সের জন্য - 10-15 দিন। রিকেটস III ডিগ্রী সহ। কোর্সের ডোজ - 700-800 হাজার আইইউ (30-35 দিনের জন্য 25 হাজার আইইউ); সাবএকিউট রিকেটসের জন্য, চিকিত্সার কোর্স 40-60 দিন, তীব্র রিকেটের জন্য - 10-15 দিন। রিকেট II-III পর্যায়ের জন্য। পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার জন্য, শিশুদের 10 দিনের জন্য মোট 400 হাজার আইইউর ডোজে চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্স নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্টিওম্যালাসিয়া এবং অস্টিওপোরোসিসের জন্য, 45 দিনের জন্য 3 হাজার আইইউ/দিন নির্ধারিত হয় (সাপ্তাহিক সুলকোভিচ পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণে)। মেনোপজকালীন মহিলাদের অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য - Ca2+ প্রস্তুতির সাথে 400-800 IU/day (1-1.5 গ্রাম/দিন)।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির ব্যাধিগুলির জন্য, টিটানির আক্রমণ প্রতিরোধ করতে - 1 মিলিয়ন আইইউ/দিন পর্যন্ত।

বিশেষ নির্দেশনা

ভিটামিন ডি 2 প্রস্তুতিগুলি এমন পরিস্থিতিতে সংরক্ষণ করা হয় যা আলো এবং বাতাসের ক্রিয়াকে বাদ দেয়, যা তাদের নিষ্ক্রিয় করে: অক্সিজেন ভিটামিন ডিকে অক্সিডাইজ করে এবং আলো এটিকে বিষাক্ত টক্সিস্টেরলে পরিণত করে।

এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ভিটামিন ডি 2 এর ক্রমবর্ধমান বৈশিষ্ট্য রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে Ca2+ এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ergocalciferol এর বড় ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, এটি একই সাথে 10-15 হাজার IU/দিনে ভিটামিন A গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, পাশাপাশি অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং বি ভিটামিন।

এটা মনে রাখা উচিত যে ভিটামিন ডি এর প্রতি সংবেদনশীলতা রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং কিছু রোগীর এমনকি থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণ করলে হাইপারভিটামিনোসিসের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

ভিটামিন ডি এর প্রতি নবজাতকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তিত হয় এবং কেউ কেউ খুব কম মাত্রার জন্যও সংবেদনশীল হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে 1800 IU এর ভিটামিন ডি ডোজ গ্রহণকারী শিশুরা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকিতে থাকে।

হাইপোভিটামিনোসিস ডি প্রতিরোধ করতে, একটি সুষম খাদ্য সবচেয়ে পছন্দনীয়।

বুকের দুধ খাওয়ানো নবজাতক, বিশেষ করে যাদের ত্বক কালো এবং/অথবা অপর্যাপ্ত সূর্যের এক্সপোজারের মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণ করে, তাদের ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

বর্তমানে, সোরিয়াসিস, লুপাস ভালগারিস (লুপাস ত্বকের যক্ষ্মা), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, মায়োপিয়া এবং নার্ভাসনেস প্রতিরোধে ভিটামিন ডি-এর কার্যকারিতা অপ্রমাণিত বলে মনে করা হয়।

পারিবারিক হাইপোফসফেটেমিয়া এবং হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের জন্য এরগোক্যালসিফেরল উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন এবং অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকির কারণে ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না (এই নোসোলজিগুলির জন্য, ডাইহাইড্রোটাকাইস্টেরল এবং ক্যালসিট্রিওল সবচেয়ে পছন্দনীয়)।

প্রাণী পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মানুষের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ থেকে 4-15 গুণ বেশি মাত্রায় ক্যালসিট্রিওল একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব ফেলে। মায়েদের হাইপারক্যালসেমিয়া (গর্ভাবস্থায় ভিটামিন ডি এর দীর্ঘায়িত মাত্রার সাথে যুক্ত) ভ্রূণে ভিটামিন ডি-এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, প্যারাথাইরয়েড ফাংশন দমন, নির্দিষ্ট পরী-সদৃশ চেহারা সিনড্রোম, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং মহাধমনী স্টেনোসিস হতে পারে।

বৃদ্ধ বয়সে, ভিটামিন ডি এর শোষণ হ্রাস, প্রোভিটামিন ডি 3 সংশ্লেষণ করার ত্বকের ক্ষমতা হ্রাস, সূর্যের সংস্পর্শে হ্রাস এবং কিডনি ব্যর্থতার ঘটনা বৃদ্ধির কারণে ভিটামিন ডি-এর প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে। .

মিথষ্ক্রিয়া

ভিটামিন এ, টোকোফেরল, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, প্যান্টোথেনিক অ্যাসিড, থায়ামিন, রাইবোফ্লাভিন, পাইরিডক্সিন দ্বারা বিষাক্ত প্রভাব দুর্বল হয়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, Ca2+-যুক্ত ওষুধ হাইপারক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (রক্তে Ca2+ ঘনত্বের নিরীক্ষণ প্রয়োজন)।

এরগোক্যালসিফেরল দ্বারা সৃষ্ট হাইপারভিটামিনোসিসের সাথে, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রভাব বাড়ানো এবং হাইপারক্যালসেমিয়ার বিকাশের কারণে অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।

বারবিটুরেটস (ফেনোবারবিটাল সহ), ফেনাইটোইন এবং প্রিমিডোনের প্রভাবের অধীনে, এরগোক্যালসিফেরলের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা অস্টিওম্যালাসিয়া বা রিকেটের তীব্রতায় প্রতিফলিত হয় (এরগোক্যালসিফেরলের ত্বরিত বিপাকের কারণে নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় এনটিউজাইমগুলির কারণে। )

Al3+ এবং Mg2+-সমৃদ্ধ অ্যান্টাসিডের একযোগে ব্যবহারের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি রক্তে তাদের ঘনত্ব এবং নেশার ঝুঁকি বাড়ায় (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে)।

ক্যালসিটোনিন, ইটিড্রোনিক এবং প্যামিড্রোনিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস, প্লিকামাইসিন, গ্যালিয়াম নাইট্রেট এবং কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব কমায়।

কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল এবং খনিজ তেল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণকে হ্রাস করে এবং তাদের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়।

ফসফরাসযুক্ত ওষুধের শোষণ এবং হাইপারফসফেটেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

অন্যান্য ভিটামিন ডি অ্যানালগগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার (বিশেষত ক্যালসিফেডিওল) হাইপারভিটামিনোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (প্রস্তাবিত নয়)।