অস্থি কক্ষপথ বা কক্ষপথ চোখের বলের জন্য প্রাকৃতিক সুরক্ষা হিসাবে কাজ করে। এগুলি কেবল মুখের অংশের হাড়ই নয়, রক্তনালী, স্নায়ু প্রান্ত এবং সহায়ক যন্ত্রপাতিও। কক্ষপথের গহ্বরটি খুলির সাথে সংযুক্ত, তবে এতে অনেকগুলি গর্ত এবং শাখা রয়েছে, যা এর প্রদাহকে মস্তিষ্কের জন্য বিপজ্জনক করে তোলে। আর কি শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যমানুষের চোখ লুকায়?
চোখের সকেটের গঠন এমন যে এর আকৃতিটি একটি ছাঁটা টেট্রাহেড্রাল পিরামিডের মতো। এর স্ট্যান্ডার্ড সূচকগুলি হল:
- 4 সেমি - প্রবেশদ্বার প্রস্থ;
- 5.5 সেমি - গভীরতা;
- 3.5 সেমি - উচ্চতা।
তদনুসারে, শারীরবৃত্তিটি এমন যে চোখ 4টি দেয়াল জুড়ে।
ল্যাক্রিমাল থলি আংশিকভাবে অরবিটাল কাঠামোর বাইরে অবস্থিত। এটি ল্যাক্রিমাল ক্রেস্টের পশ্চাদ্ভাগের সাথে টারসো-অরবিটাল নামক ফ্যাসিয়ার সংযুক্তির বিশেষত্ব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
গর্ত এবং crevices
এই এলাকার গর্তগুলি কক্ষপথকে শক্তি দেওয়ার জন্য এবং এর স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়। সুতরাং, নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার তার খুব গভীরতায় অবস্থিত। এটি একটি সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টাম দ্বারা pterygopalatine fossa থেকে পৃথক করা হয়। এর উদ্দেশ্য হল প্রদাহকে এক এলাকা থেকে অন্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়া রোধ করা। ফিসারে একটি শিরা থাকে যা সরাসরি মুখের গভীর শিরা এবং এখানে সম্পূর্ণ শিরাস্থ প্লেক্সাসের সাথে সংযোগ করে। তালুর ডানায় অবস্থিত নোড থেকে, স্নায়ু শেষ এবং একটি ধমনী নীচের ফিসারের মাধ্যমে চোখের দিকে প্রসারিত হয়।
উপরের স্লিট একটি অনুরূপ ফিল্ম দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, এবং এর মাধ্যমে বেশ কয়েকটি স্নায়ু শেষ একবারে চোখের গোলায় প্রবেশ করে:
- অপহরণকারী,
- সম্মুখ,
- অকুলোমোটর,
- ব্লক,
- অনুষঙ্গী,
- অশ্রুসিক্ত
গহ্বর থেকে কেবল উচ্চতর শিরা বের হয়। এই ফাঁক দিয়ে রিসেস মধ্যম ক্রানিয়াল ফোসার সাথে সংযোগ স্থাপন করে। যদি কক্ষপথের এই নির্দিষ্ট অঞ্চলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে এর ফলে শিরাস্থ রক্ত প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, সামান্য এক্সোফথালমোস, মুখের এই অংশে কিছুটা সংবেদনশীলতা হ্রাস, মাইড্রিয়াসিস, পিটোসিস এবং কখনও কখনও এর মোটর ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। চোখের গোলা এই সব পরিবর্তন খুব চরিত্রগত, তাই ডাক্তার, উপর ভিত্তি করে বাহ্যিক লক্ষণএবং anamnesis সংগ্রহ একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হয়.
কক্ষপথে নিম্নলিখিত ছিদ্র রয়েছে:
- ওভাল। স্ফেনয়েড হাড়ের উপর অবস্থিত, বৃহত্তম ডানাতে, যা ফোসাকে সংযুক্ত করে (ক্র্যানিয়াল মিডল এবং ইনফ্রাটেম্পোরাল)। অংশ ট্রাইজেমিনাল নার্ভএটি ঠিক এখানে পাস করে, বা বরং এর তৃতীয় শাখা। যাইহোক, এই সমাপ্তি পুরো কাজকে প্রভাবিত করে না।
- একই উপর একটি বৃত্তাকার গর্ত স্থাপন করা হয় হাড়ের টিস্যু, যা ডিম্বাকৃতি। এটি pterygopalatine এবং cranial fossae এর মধ্যে সংযোগকারী লিঙ্ক হিসেবে কাজ করে। স্নায়ুর সমাপ্তির ২য় ট্রাইজেমিনাল প্রক্রিয়াটি এখানে কক্ষপথের এলাকা দিয়ে যায় এবং 2টি স্নায়ু একযোগে এটি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়: ইনফেরোটেম্পোরালের একটি জাইগোম্যাটিক এবং দ্বিতীয়টি টেরিগোপ্যালাটিনে ইনফ্রাওরবিটাল। উভয়ই তারপর নীচের স্লিট দিয়ে কক্ষপথে প্রবেশ করে।
- ethmoidal foramina মধ্যবর্তী সেপ্টামের অন্তর্গত। বেশ কিছু নার্ভ ফাইবার, একটি শিরা এবং একটি খাওয়ানো ধমনী এখানে যায়।
- অপটিক নার্ভ ফাইবারের জন্য হাড়ের খাল। উভয় গহ্বরে, খোলার আকার 6 মিমি পর্যন্ত এবং প্রবেশপথের আকার 4 মিমি। নির্দেশিত শেষগুলির সাথে, আরেকটি ধমনী এখানে পাস করে।
চোখের গঠন
হাড়ের আধার এবং ফাটল যার মাধ্যমে গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী এবং স্নায়ু তন্তু চোখে প্রবেশ করে তা অঙ্গের সম্পূর্ণ গঠন নয়। অন্যদের বেশ অনেক শারীরবৃত্তীয় কাঠামো:
- পেশী উপরের চোখের পাতা;
- আন্দোলন এবং সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী স্নায়ু;
- মোটা শরীর;
- oculomotor পেশী;
- কক্ষপথের ফ্যাসিয়া;
- জাহাজ;
- অপটিক নার্ভ.
এগুলি পেরিওস্টিয়াম দ্বারাও পরিপূরক - একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা কক্ষপথে হাড়ের টিস্যুকে আস্তরণ করে। এটি একটি ঘন পাতলা ফিল্ম, হাড়ের সাথে দৃঢ়ভাবে মিশ্রিত হয় এমনকি অপটিক খাল এবং সেলাইতেও। নিকৃষ্ট তির্যক পেশী ব্যতীত, অঙ্গের চলাচলের সাথে জড়িত অন্য সমস্ত খাল থেকে উদ্ভূত হয়।
ফ্যাসিয়াল গঠন হল চর্বিযুক্ত শরীর, পেরিওস্টিয়াম নিজেই, সেইসাথে চোখের বলের যোনি, পেশী এবং অরবিটাল সেপ্টাম। তাদের উদ্দেশ্য অবিকল মূল উপাদানগুলিকে রক্ষা করা যা অঙ্গের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি নিশ্চিত করে। এইভাবে, পুরো চোখ চর্বিযুক্ত শরীর এবং চোখের আবরণ দ্বারা সুরক্ষিত, যা অঙ্গের চলাচল বা অন্যান্য কাঠামোর কাজে হস্তক্ষেপ করে না।
অরবিটাল সেপ্টাম পঞ্চম সেপ্টাম হিসাবে কাজ করে। চোখের পাতা বন্ধ হয়ে গেলে, চোখের পাতার তরুণাস্থির গতিশীলতার কারণে এটি কক্ষপথকে সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন করে।
পার্টিশন এবং দেয়াল
আপার
উপরের প্রাচীরটি স্ফেনয়েড হাড়ের একটি ছোট অংশ থেকে গঠিত হয় (পশ্চাৎভাগে 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি নয়), তবে প্রধানত ফ্রন্টাল লোব থেকে, যেখানে একটি ছোট সাইনাস তৈরি হয়।
সামনের গহ্বরের নৈকট্যের কারণে, টিউমার এবং সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি প্রায়ই কক্ষপথের কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে।
কক্ষপথের বাইরের এবং উপরের (এবং এমনকি নীচের) দেয়ালের মধ্যে মিল তাদের অনুরূপ আকারে (ত্রিভুজ) রয়েছে। মাথার খুলির পূর্ববর্তী ফোসার ঘনিষ্ঠ সীমানার কারণে, এমনকি সামান্য আঘাতের সাথেও, গুরুতর পরিণতি. স্ফেনয়েড-ফ্রন্টাল সিউচারটি গঠনকারী হাড়গুলির মধ্যে অবিকল অবস্থিত। সুপারঅরবিটাল আর্চের প্রান্ত থেকে খুব দূরে নয়, কক্ষপথে একটি ট্রক্লিয়ার বিষণ্নতা রয়েছে এবং এর পাশে একই নামের একটি মেরুদণ্ড রয়েছে। উচ্চতর টেন্ডিনাস তির্যক পেশী এখানে সংযুক্ত। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি জাইগোমেটিক প্রক্রিয়ায় একটি ছোট অবকাশে অবস্থিত।
অপটিক নার্ভ ফাইবার, ধমনী সহ, একই নামের খালের মাধ্যমে চোখে ভ্রমণ করে। এগুলি ছোট ডানার প্রতিটি বেসে পাওয়া যায়। অস্ত্রোপচার বা প্রভাবের সময় তাদের ক্ষতি করা কঠিন, তবে ট্রক্লিয়ার হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই ধরনের আঘাতের ফলে উচ্চতর তির্যক পেশী এবং গুরুতর ডিপ্লোপিয়া স্বাভাবিক ফাংশন ক্ষতি হবে।
অভ্যন্তরীণ
কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীরটি দীর্ঘতম বলে মনে করা হয়। শারীরবৃত্তির বিজ্ঞান অনুসারে এর গড় মাত্রা 45 মিমি। এটি বেশ কয়েকটি হাড় থেকে গঠিত হয় - ethmoid হাড়, lacrimal হাড় এবং উপরের চোয়ালের প্রক্রিয়া। ভিত্তিটি সুনির্দিষ্টভাবে ethmoid হাড়, বা বরং এর উপাদান - অরবিটাল প্লেট। এই অঞ্চলের কক্ষপথের সবচেয়ে বিস্তৃত কক্ষপথের দেয়াল থাকা সত্ত্বেও, তারা এখনও দুর্বল থেকে যায়।
নাকের পাশে, শাখাযুক্ত ethmoidal কোষের কারণে ভিতরের প্রাচীরটি শক্তিশালী হয়, বিশেষ করে যদি প্লেটটি নিজেই ছোট হয়।
40% মানুষের মধ্যে, ম্যাক্সিলা ethmoidal গোলকধাঁধাকে সীমানা দেয় এবং অন্য 50% মানুষের মধ্যে এটি ল্যাক্রিমাল ক্রেস্টের পশ্চাৎ অংশ পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
মধ্যবর্তী প্রাচীরে 2টি চ্যানেল রয়েছে। তাদের কাজ হল নাসোসিলিয়ারি নার্ভ এবং চক্ষু ধমনীকে অনুনাসিক গহ্বরে নিয়ে আসা। সেপ্টাম ইথমাইডামের খুব কাছাকাছি, যেখানে এই খালগুলি অবস্থিত, কক্ষপথের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু - অপটিকগুলি।
কক্ষপথটি ethmoidal গোলকধাঁধা, নাক এবং sphenoid সাইনাসের উপর সীমানা না থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য মধ্যস্থ সেপ্টামটিও প্রয়োজনীয়। ইহা এতো গুরুত্বপূর্ণ কেন? আসল বিষয়টি হ'ল এই গহ্বরগুলি প্রায়শই সংক্রমণ বা প্রদাহের উত্স হিসাবে কাজ করে। এটি পাতলা প্রাচীর যা কক্ষপথে তাদের অনুপ্রবেশকে বাধা দেয়, এইভাবে দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ করে।
নিম্ন
চোখের সকেটের নীচের হাড়টি চোখের যন্ত্রপাতিতে অন্তর্ভুক্ত নয়, তবে এটি নীচের প্রাচীর গঠন করে। এটি গঠিত হয়, ঘুরে, উপরের চোয়াল, গালের হাড় এবং এর পিছনে প্যালাটাইন হাড় থেকে একটি প্রক্রিয়া। এটি সবচেয়ে সংক্ষিপ্ত, কিন্তু নির্ভরযোগ্যভাবে চোখ থেকে আলাদা করে ম্যাক্সিলারি সাইনাস.
হাড়ের শারীরস্থান নিজেই অস্বাভাবিক, কারণ এটির একটি এস-আকৃতি রয়েছে: এটি অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের সাথে সংযোগস্থলে ঘন হয় এবং ইনফ্রাওরবিটাল খাঁজের কাছাকাছি পাতলা হয়ে যায়। 15 ডিগ্রির একটি উচ্চতা রয়েছে, যা কক্ষপথ ক্ষতিগ্রস্ত হলে ফান্ডাসের অস্ত্রোপচারের পুনর্গঠনের সময় অপটিক স্নায়ুতে আঘাত প্রতিরোধ করে।
পার্শ্বীয়
শেষ, বাহ্যিক সেপ্টাম, কক্ষপথের দেয়ালের পরিপূরক এবং শক্তিশালী বলে মনে করা হয়। স্ফেনয়েড হাড় এবং জাইগোমেটিক হাড় এর গঠনে জড়িত। দৈর্ঘ্য 40 মিমি পৌঁছায়। এর বাইরের সীমানাগুলি গালের হাড়, কপাল এবং উপরের চোয়ালের অঞ্চলগুলির মধ্য দিয়ে যায়। পিছনে, কক্ষপথের গহ্বর যেখানে, প্রাচীরটি নিম্ন এবং উপরের অরবিটাল ফিসারগুলির মতো একই জায়গায় চলে।
কক্ষপথটি ক্র্যানিয়াল, প্যালাটোপ্টেরিগয়েড এবং টেম্পোরাল ফোসা থেকে একটি বাহ্যিক সেপ্টাম দ্বারা সুরক্ষিত। কেন্দ্রীয় অংশে এটি বিশেষত শক্তিশালী, পার্শ্বীয় সেপ্টামের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ তৃতীয়াংশ কিছুটা পাতলা।
বিষয়ের বিষয়বস্তুর সারণী "মাথার মুখের অংশ। অরবিটাল এলাকা। নাকের এলাকা।":
অক্ষিকোটর, অরবিটা, মাথার খুলির একটি জোড়াযুক্ত প্রতিসম বিষণ্নতা যেখানে অক্ষিগোলক তার সহায়ক যন্ত্রপাতি সহ অবস্থিত।
মানুষের চোখের সকেটটেট্রাহেড্রাল পিরামিডের আকৃতি আছে, যার কাটা চূড়াগুলি আবার কপালের গহ্বরের সেলা টারসিকার দিকে পরিচালিত হয় এবং প্রশস্ত ঘাঁটি- সামনের দিকে, এর সামনের পৃষ্ঠে। অরবিটাল পিরামিডগুলির অক্ষগুলি পিছনের দিকে একত্রিত হয় (একত্রিত হয়) এবং সামনের দিকে অপসারিত হয়।
কক্ষপথের গড় মাত্রা: একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে গভীরতা 4 থেকে 5 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়; এটির প্রবেশপথের প্রস্থ প্রায় 4 সেমি, এবং উচ্চতা সাধারণত 3.5-3.75 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না।
কক্ষপথের দেয়ালবিভিন্ন পুরুত্বের হাড়ের প্লেট দ্বারা গঠিত এবং কক্ষপথকে পৃথক করে:
কক্ষপথের উচ্চতর প্রাচীর- অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসা এবং ফ্রন্টাল সাইনাস থেকে;
কক্ষপথের নিকৃষ্ট প্রাচীর- ম্যাক্সিলারি প্যারানাসাল সাইনাস থেকে, সাইনাস ম্যাক্সিলারিস (ম্যাক্সিলারি সাইনাস);
কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীর- অনুনাসিক গহ্বর থেকে এবং পার্শ্বীয় - টেম্পোরাল ফোসা থেকে।
প্রায় সেখানে চোখের সকেটের একেবারে উপরেপ্রায় 4 মিমি ব্যাসের একটি বৃত্তাকার গর্ত রয়েছে - হাড়ের অপটিক খালের শুরুতে, ক্যানালিস অপটিকাস, 5-6 মিমি লম্বা, অপটিক নার্ভের উত্তরণের জন্য পরিবেশন করে, এন। অপটিকাস, এবং চক্ষু ধমনী, a. চক্ষু, কপাল গহ্বর মধ্যে.
চোখের সকেটের গভীরতায়, এর উপরের এবং বাইরের দেয়ালের মধ্যবর্তী সীমানায়, ক্যানালিস অপটিকাসের পাশে, একটি বৃহৎ উচ্চতর অরবিটাল ফিসার রয়েছে, ফিসুরা অরবিটালিস উচ্চতর, কক্ষপথের গহ্বরকে ক্রানিয়াল ক্যাভিটি (মিডল ক্র্যানিয়াল ফোসা) এর সাথে সংযুক্ত করে। এটা অন্তর্ভুক্ত:
1) অপটিক নার্ভ, এন. চক্ষু;
2) oculomotor nerve, n. oculomotorius;
3) abducens স্নায়ু, এন. abducens;
4) ট্রক্লিয়ার নার্ভ, n. ট্রক্লিয়ারিস;
5) উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট চক্ষু শিরা, w. চক্ষু উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট।
কক্ষপথের বাইরের এবং নীচের দেয়ালের মধ্যবর্তী সীমানায় রয়েছে নিম্ন অরবিটাল ফিসার, ফিসুরা অরবিটালিস নিকৃষ্ট, যা কক্ষপথের গহ্বর থেকে pterygopalatine এবং inferotemporal fossa পর্যন্ত নিয়ে যায়। নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার পাসের মাধ্যমে:
1) নিকৃষ্ট অরবিটাল নার্ভ, এন. ইনফ্রারবিটালিস, একই নামের ধমনী এবং শিরা সহ;
2) zygomaticotemporal nerve, n. zygomaticotemporal;
3) zygomaticofacial স্নায়ু, n. zygomaticofacial;
4) কক্ষপথের শিরা এবং pterygopalatine fossa এর শিরাস্থ প্লেক্সাসের মধ্যে শিরাস্থ অ্যানাস্টোমোসেস।
চোখের সকেটের ভেতরের দেয়ালেসামনের এবং পশ্চাদবর্তী এথময়েড খোলা আছে, যা একই নামের স্নায়ু, ধমনী এবং শিরাগুলিকে কক্ষপথ থেকে এথময়েড হাড় এবং অনুনাসিক গহ্বরের গোলকধাঁধায় যাওয়ার জন্য কাজ করে।
পুরুত্বে নীচের প্রাচীরঅক্ষিকোটরএকটি ইনফ্রাওরবিটাল খাঁজ রয়েছে, সালকাস ইনফ্রাওরবিটালিস, যা একই নামের খালের মধ্যে পূর্ববর্তীভাবে চলে যায়, যা মুখের পৃষ্ঠে একটি অনুরূপ খোলার সাথে খোলে, ফোরামেন ইনফ্রারবিটাল। এই খালটি একই নামের ধমনী এবং শিরা সহ নিকৃষ্ট অরবিটাল নার্ভের উত্তরণের জন্য কাজ করে।
কক্ষপথে প্রবেশ, aditus orbitae, হাড়ের প্রান্ত দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং অরবিটাল সেপ্টাম, সেপ্টাম অরবিটেল দ্বারা বন্ধ করা হয়, যা চোখের পাতা এবং কক্ষপথকে আলাদা করে।
কক্ষপথের শারীরস্থানের উপর শিক্ষামূলক ভিডিও
প্রফেসর ভিএ থেকে কক্ষপথের অ্যানাটমি Izranova উপস্থাপন করা হয়।অক্ষিকোটর, বা কক্ষপথ, অরবিটা, একটি জোড়াযুক্ত চার-পার্শ্বযুক্ত গহ্বর, ক্যাভিটাস অরবিটালিস (LNA), একটি পিরামিডের মতো, যাতে দৃষ্টি অঙ্গ রয়েছে। এটির কক্ষপথে একটি প্রবেশপথ রয়েছে, এডিটাস অরবিটালিস, যা অরবিটাল মার্জিন, মার্গো অরবিটালিস দ্বারা সীমাবদ্ধ। একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে কক্ষপথের গভীরতা 4 থেকে 5 সেমি, প্রস্থ প্রায় 4 সেমি। কক্ষপথের ক্ষত পরীক্ষা করার সময় এবং ইনজেকশনের জন্য একটি সুই ঢোকানোর সময় ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। কক্ষপথটি চারটি দেয়াল দ্বারা সীমাবদ্ধ: উচ্চতর, নিকৃষ্ট, মধ্য এবং পার্শ্বীয়, পেরিওস্টিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, পেরিওরবিটা। উপরের দেয়াল, প্যারিস উচ্চতর, সামনের হাড়ের অরবিটাল পৃষ্ঠ এবং স্ফেনয়েড হাড়ের কম ডানা দ্বারা গঠিত। এটি অগ্রবর্তী ক্রানিয়াল ফোসা এবং মস্তিষ্ক থেকে কক্ষপথকে পৃথক করে। নিচের দেয়াল, প্যারি নিকৃষ্ট, উপরের চোয়ালের অরবিটাল পৃষ্ঠ, জাইগোম্যাটিক হাড় এবং প্যালাটাইন হাড়ের কক্ষপথ প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয়। নীচের প্রাচীরটি ম্যাক্সিলারি সাইনাস (ম্যাক্সিলারি সাইনাস) এর ছাদ, যা ক্লিনিকাল অনুশীলনে বিবেচনা করা উচিত। মিডিয়াল প্রাচীর, প্যারিস মিডিয়ালিস, ম্যাক্সিলা, ল্যাক্রিমাল হাড়, এথময়েড হাড়ের অরবিটাল প্লেট, স্ফেনয়েড হাড়ের শরীর এবং আংশিকভাবে ফ্রন্টালের কক্ষপথের সম্মুখভাগের প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত। মধ্যবর্তী প্রাচীরটি পাতলা এবং রক্তনালী এবং স্নায়ুর উত্তরণের জন্য বেশ কয়েকটি খোলা রয়েছে। এই পরিস্থিতি সহজেই কক্ষপথে ethmoid কোষ থেকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির অনুপ্রবেশ এবং তদ্বিপরীত ব্যাখ্যা করে। পার্শ্বীয় প্রাচীর, প্যারিস ল্যাটারালিস, জাইগোম্যাটিক হাড়ের কক্ষপথের পৃষ্ঠ এবং স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানা, সেইসাথে সামনের হাড়ের অকুলার অংশ দ্বারা গঠিত হয়। এটি টেম্পোরাল লোব থেকে কক্ষপথকে আলাদা করে। কক্ষপথে আমরা অনেকগুলি ছিদ্র এবং স্লিট লক্ষ্য করি যার মাধ্যমে এটি খুলির অন্যান্য গঠনগুলির সাথে মিলিত হয়: অপটিক স্নায়ু খাল, ক্যানালিস অপটিকাস, নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার, ফিসুরা অরবিটালিস ইনফিরিয়র, উচ্চতর অরবিটাল ফিসার; fissura orbitalis superior, zygomatic-orbital foramen, foramen zygomaticoorbitale; nasolacrimal খাল, canalis nasolacrimalis, সামনের এবং পশ্চাৎদেশের ethmoidal openings, foramen ethmoidalis anterior et posterior. কক্ষপথের গভীরতায়, উপরের এবং পাশ্বর্ীয় দেয়ালের মধ্যবর্তী সীমানায়, একটি কমা-আকৃতির ফিসার (উচ্চতর অরবিটাল ফিসার, ফিসুরা অরবিটালিস সুপিরিয়র), স্ফেনয়েড হাড়ের শরীর দ্বারা গঠিত, এর বৃহত্তর এবং ছোট ডানা রয়েছে। এটি কক্ষপথকে ক্রানিয়াল ক্যাভিটি (মিডল ক্র্যানিয়াল ফোসা) এর সাথে সংযুক্ত করে। চোখের বলের সমস্ত মোটর স্নায়ু উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে যায়: অকুলোমোটর, এন। oculomotorus, blocky, n. trochlearis, abducens, n. abducens, এবং অপটিক স্নায়ু, এন. চক্ষু, এবং কক্ষপথের প্রধান শিরা সংগ্রাহক (সুপিরিয়র অরবিটাল ভেইন, বনাম চক্ষু উচ্চতর)। বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ গঠনের উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্যে ঘনত্ব ক্লিনিকে একটি অদ্ভুত উপসর্গ কমপ্লেক্সের উত্থানের ব্যাখ্যা করে, যা, যখন এই অঞ্চলটি প্রভাবিত হয়, তখন তাকে উচ্চতর অরবিটাল ফিসার সিন্ড্রোম বলা হয়। কক্ষপথের পার্শ্বীয় এবং নিকৃষ্ট দেয়ালের মধ্যে সীমানায় নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার, ফিসুরা অরবিটালিস নিকৃষ্ট। এটি স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানার নীচের প্রান্ত এবং উপরের চোয়ালের দেহ দ্বারা সীমাবদ্ধ। পূর্ববর্তী অংশে, ফিসার কক্ষপথকে ইনফ্রাটেম্পোরাল ফোসার সাথে এবং পশ্চাৎ অংশে - টেরিগোপ্যালাটাইন ফোসার সাথে সংযুক্ত করে। ভেনাস অ্যানাস্টোমোসেস নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে যায়, কক্ষপথের শিরাগুলিকে pterygopalatine ফোসার শিরাস্থ প্লেক্সাস এবং মুখের গভীর শিরার সাথে সংযুক্ত করে, v। ফেসিয়ালিস প্রফুন্ডা
কক্ষপথের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরে পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদেশীয় এথমোয়েডাল খোলা রয়েছে, যা কক্ষপথ থেকে একই নামের স্নায়ু, ধমনী এবং শিরাগুলিকে এথমোয়েড হাড়ের গোলকধাঁধায় এবং অনুনাসিক গহ্বরে যাওয়ার জন্য কাজ করে। কক্ষপথের নীচের প্রাচীরের পুরুত্বে ইনফ্রাওরবিটাল খাঁজ, সালকাস ইনফ্রাওরবিটালিস, যা একই নামের খালের মধ্যে সামনের দিকে যায়, যা সামনের পৃষ্ঠে একটি অনুরূপ খোলার সাথে খোলে, ফোরামেন ইনফ্রারবিটাল। এই খালটি একই নামের ধমনী এবং শিরা সহ নিকৃষ্ট অরবিটাল নার্ভের উত্তরণের জন্য কাজ করে।
17-09-2012, 16:51
বর্ণনা
চোখের সকেট আকৃতি
চোখের সকেট ধারণ করে
- চোখের বল,
- চোখের বাহ্যিক পেশী,
- স্নায়ু এবং রক্তনালী,
- ফ্যাটি টিস্যু, সহ
- দরকারী গ্রন্থি
ভাত। 2.1.1।সামনে (a) এবং পাশ থেকে 35 ডিগ্রি (b) কোণে ডান এবং বাম চোখের সকেটের দৃশ্য (হেন্ডারসন, 1973 অনুসারে): a - ক্যামেরাটি খুলির মধ্য অক্ষ বরাবর স্থাপন করা হয়। ডান অপটিক খোলার কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীর দ্বারা সামান্য আচ্ছাদিত করা হয়। বাম অপটিক ফোরামেন একটি ছোট বিষণ্নতা (ছোট তীর) হিসাবে সামান্য দৃশ্যমান। বড় তীরটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের দিকে নির্দেশ করে; b - ক্যামেরাটি মিডলাইনের তুলনায় 35 ডিগ্রি কোণে স্থাপন করা হয়েছে। অপটিক খাল (ছোট তীর) এবং উচ্চতর অরবিটাল ফিসার (বড় তীর) স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান.
ভাত। 2.1.2।অকুলার এবং অরবিটাল অক্ষ এবং তাদের সম্পর্ক
ভাত। 2.1.3।হাড় যা চোখের সকেট গঠন করে: 1 - জাইগোমেটিক হাড়ের কক্ষপথ প্রক্রিয়া; 2 - গালের হাড়; 3 - জাইগোম্যাটিক হাড়ের ফ্রন্টোসফেনয়েড প্রক্রিয়া: 4 - স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানার কক্ষপথের পৃষ্ঠ; 5 - স্ফেনয়েড হাড়ের বড় ডানা; 6 - সামনের হাড়ের পার্শ্বীয় প্রক্রিয়া; 7 - ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ফোসা; 8 - সামনের হাড়; 9 - চাক্ষুষ খোলার; 10 - supraorbital খাঁজ; 11 - ট্রক্লিয়ার ফোসা; 12 - ethmoid হাড়; 13 - অনুনাসিক হাড়; 14 - উপরের চোয়ালের ফ্রন্টাল প্রক্রিয়া; 15 - ল্যাক্রিমাল হাড়; 16 - উপরের চোয়াল; 17 - ইনফ্রারবিটাল ফোরামেন; 18 - প্যালাটাইন হাড়; 19 - নিকৃষ্ট অরবিটাল খাঁজ; 20 ইনফ্রারবিটাল ফিসার; 21-জাইগোমেটিকোফেসিয়াল ফোরামেন; 22-সুপিরিওরবিটাল ফিসার
কক্ষপথের মধ্যবর্তী দেয়ালগুলি প্রায় সমান্তরাল এবং তাদের মধ্যে দূরত্ব 25 মিমি। প্রাপ্তবয়স্কদের কক্ষপথের বাইরের দেয়াল 90° কোণে একে অপরের সাপেক্ষে অবস্থিত। এইভাবে, কক্ষপথের ভিন্ন অক্ষ অর্ধ 45°, অর্থাৎ 22.5° (চিত্র 2.1.2) এর সমান।
কক্ষপথের রৈখিক এবং আয়তনের মাত্রাওঠানামা করা বিভিন্ন মানুষমোটামুটি বিস্তৃত পরিসরের মধ্যে। যাইহোক, গড় মান নিম্নরূপ। কক্ষপথের প্রশস্ত অংশটি তার পূর্ববর্তী প্রান্ত থেকে 1 সেমি দূরত্বে অবস্থিত এবং 40 মিমি সমান। সর্বশ্রেষ্ঠ উচ্চতা প্রায় 35 মিমি, এবং গভীরতা 45 মিমি। সুতরাং, একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে, কক্ষপথের আয়তন প্রায় 30 সেমি 3।
চোখের সকেট সাতটি হাড় গঠন করে:
- ethmoid হাড় (os ethmoidale),
- সামনের হাড় (ওএস ফ্রন্টাল),
- ল্যাক্রিমাল হাড় (ওএস ল্যাক্রিমেল),
- ম্যাক্সিলারি হাড় (ম্যাক্সিলা),
- প্যালাটাইন হাড় (ওএস প্যালাটিমিম),
- স্ফেনয়েড হাড় (ওএস স্ফেনয়েডেল)
- এবং zygomatic হাড় (os zigomaticum)।
অরবিটাল প্রান্ত
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, কক্ষপথের প্রান্তের আকৃতি (মার্গোরবিটালিস) একটি চতুর্ভুজ 40 মিমি অনুভূমিক মাত্রা এবং 32 মিমি উল্লম্ব মাত্রা সহ (চিত্র 2.1.3)।
কক্ষপথের বাইরের প্রান্তের বৃহত্তম অংশ (মার্গো ল্যাটারালিস) এবং নীচের প্রান্তের বাইরের অর্ধেক (মার্গো ইনফ্রারবিটালিস) দ্বারা গঠিত হয় গালের হাড়. কক্ষপথের বাইরের প্রান্তটি বেশ পুরু এবং ভারী যান্ত্রিক ভার সহ্য করতে পারে। যখন এই এলাকায় একটি হাড়ের ফাটল দেখা দেয়, তখন এটি সাধারণত সেলাইয়ের লাইন অনুসরণ করে। এই ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারটি জাইগোম্যাটিক-ম্যাক্সিলারি সিউচারের লাইন বরাবর নিচের দিকে বা জাইগোম্যাটিক-ফ্রন্টাল সিউচারের লাইন বরাবর নিচের দিকে-বাহির দিকে হয়। ফ্র্যাকচারের দিকটি আঘাতমূলক শক্তির অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
ফ্রন্টাল হাড়কক্ষপথের উপরের প্রান্ত তৈরি করে (মার্গো সিপ্রাওরবিটালিস), এবং এর বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ অংশগুলি যথাক্রমে কক্ষপথের বাইরের এবং ভিতরের প্রান্ত গঠনে অংশগ্রহণ করে। নবজাতকদের মধ্যে, উপরের প্রান্তটি তীক্ষ্ণ হয়। এটি সারাজীবন মহিলাদের মধ্যে তীব্র থাকে এবং পুরুষদের মধ্যে এটি বয়সের সাথে সাথে বন্ধ হয়ে যায়। মধ্যবর্তী দিকে কক্ষপথের উপরের প্রান্তে, সুপারঅরবিটাল রিসেস (ইনসিসুরা ফ্রন্টালিস) দৃশ্যমান, যেখানে সুপারঅরবিটাল স্নায়ু (এন. সিপ্রাওরবিটালিস) এবং জাহাজ রয়েছে। ধমনী এবং স্নায়ুর সামনে এবং সুপারঅরবিটাল খাঁজের তুলনায় কিছুটা বাইরের দিকে একটি ছোট সুপারঅরবিটাল ফোরামেন (ফরামেন সুপারঅরবিটালিস) রয়েছে, যার মাধ্যমে একই নামের ধমনী (আর্টেরিয়া সিপ্রারবিটালিস) সামনের সাইনাস এবং হাড়ের স্পঞ্জি অংশে প্রবেশ করে। .
কক্ষপথের ভিতরের প্রান্ত(margo medialis orbitae) সামনের অংশে ম্যাক্সিলারি হাড় দ্বারা গঠিত হয়, যা সামনের হাড়ের একটি প্রক্রিয়া বন্ধ করে দেয়।
কক্ষপথের ভিতরের প্রান্তের কনফিগারেশন এই এলাকায় উপস্থিতি দ্বারা জটিল চিরুনি টিয়ার. এই কারণে, হুইটনাল অভ্যন্তরীণ প্রান্তের আকৃতিটিকে তরঙ্গায়িত সর্পিল হিসাবে বিবেচনা করার পরামর্শ দিয়েছেন (চিত্র 2.1.3)।
কক্ষপথের নিম্ন প্রান্ত(margo inferior orbitae) অর্ধেক ম্যাক্সিলারি দ্বারা এবং অর্ধেক জাইগোমেটিক হাড় দ্বারা গঠিত হয়। ইনফ্রারবিটাল স্নায়ু (n. infraorbitalis) এবং একই নামের ধমনী ভেতর থেকে কক্ষপথের নীচের প্রান্ত দিয়ে যায়। এগুলি কক্ষপথের নীচের প্রান্তের কিছুটা ভিতরের দিকে এবং নীচে অবস্থিত ইনফ্রাওরবিটাল ফোরামেন (ফরামেন ইনফ্রাওরবিটালিস) এর মাধ্যমে মাথার খুলির পৃষ্ঠে প্রস্থান করে।
হাড়, দেয়াল এবং কক্ষপথের খোলার অংশ
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কক্ষপথটি শুধুমাত্র সাতটি হাড় দ্বারা গঠিত হয়, যা মুখের খুলি গঠনে অংশগ্রহণ করে।
মিডিয়াল দেয়ালচোখের সকেট সমান্তরাল। এগুলি এথময়েড এবং স্ফেনয়েড হাড়ের সাইনাস দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক হয়। পার্শ্বীয় দেয়ালকক্ষপথটি পিছনের মধ্যবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসা থেকে এবং সামনের টেম্পোরাল ফোসা থেকে পৃথক করা হয়। কক্ষপথটি সরাসরি অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসার নীচে এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসের উপরে অবস্থিত।
কক্ষপথের সুপিরিয়র প্রাচীর (Paries superior orbitae)(চিত্র 2.1.4)।
ভাত। 2.1.4কক্ষপথের সুপিরিয়র প্রাচীর (Reeh et, al., 1981 অনুযায়ী): 1 - সামনের হাড়ের কক্ষপথের প্রাচীর; 2- ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ফোসা; 3 - অগ্রবর্তী ethmoidal খোলার; 4 - স্ফেনয়েড হাড়ের বড় ডানা; 5 - উচ্চতর অরবিটাল ফিসার; 6 - পার্শ্বীয় অরবিটাল টিউবারকল; 7 - ট্রক্লিয়ার ফোসা; 8- ল্যাক্রিমাল হাড়ের পিছনের ক্রেস্ট; 9 - ল্যাক্রিমাল হাড়ের অগ্রবর্তী ক্রেস্ট; 10 - সুতুরা নটরা
কক্ষপথের উপরের প্রাচীরটি সামনের সাইনাস এবং অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসার সংলগ্ন। এটি সামনের হাড়ের অরবিটাল অংশ দ্বারা গঠিত হয় এবং স্ফেনয়েড হাড়ের ছোট ডানা দ্বারা পশ্চাৎভাগে গঠিত হয়। sphenofrontal suture (sutura sphenofrontalis) এই হাড়গুলির মধ্যে চলে।
কক্ষপথের উপরের দেয়ালে রয়েছে প্রচুর সংখ্যক গঠন যা "ট্যাগ" এর ভূমিকা পালন করে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় ব্যবহৃত হয়। সামনের হাড়ের সামনের দিকের অংশে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির একটি ফোসা রয়েছে (ফোসা গ্ল্যান্ডুলা ল্যাক্রিমালিস)। ফোসাতে শুধুমাত্র ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিই নয়, প্রধানত পিছনের অংশে অল্প পরিমাণে ফ্যাটি টিস্যু থাকে (ডোভিগনেউর আনুষঙ্গিক ফোসা পাউট (রচ অন-ডুভিগনেউড))। নীচে থেকে, ফোসা জাইগোম্যাটিকফ্রন্টাল সিউচার (s. frontozigomatica) দ্বারা সীমাবদ্ধ।
ল্যাক্রিমাল ফোসার অঞ্চলে হাড়ের পৃষ্ঠটি সাধারণত মসৃণ হয়, তবে কখনও কখনও ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির সাসপেনসরি লিগামেন্টের সংযুক্তির জায়গায় রুক্ষতা সনাক্ত করা হয়।
anteromedial অংশে, প্রান্ত থেকে প্রায় 5 মিমি, আছে ট্রক্লিয়ার ফোসা এবং ট্রক্লিয়ার মেরুদণ্ড(fovea trochlearis et spina trochlearis), টেন্ডন রিং এর উপর যার উচ্চতর তির্যক পেশী সংযুক্ত থাকে।
সামনের হাড়ের উপরের প্রান্তে অবস্থিত সুপারঅরবিটাল খাঁজের মধ্য দিয়ে যায় সুপারঅরবিটাল স্নায়ু, যা ট্রাইজেমিনাল নার্ভের সম্মুখ শাখার একটি শাখা।
কক্ষপথের শীর্ষে, সরাসরি স্ফেনয়েড হাড়ের নীচের ডানায়, আছে অপটিক গর্ত- অপটিক খালের প্রবেশদ্বার (ক্যানালিস অপটিকাস)।
কক্ষপথের উপরের প্রাচীরটি পাতলা এবং ভঙ্গুর। এটি স্ফেনয়েড হাড়ের (আলা মাইনর ওএস স্ফেনয়েডেল) ছোট ডানা দ্বারা গঠিত স্থানে 3 মিমি পর্যন্ত পুরু হয়।
সামনের সাইনাস অত্যন্ত বিকশিত হয় এমন ক্ষেত্রে প্রাচীরের সর্বশ্রেষ্ঠ পাতলা হওয়া পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও, বয়সের সাথে, উপরের প্রাচীরের হাড়ের টিস্যুর রিসোর্পশন ঘটে। এ ক্ষেত্রে পেরিওরবিটা হার্ডের সংস্পর্শে থাকে মেনিঞ্জেসঅগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসা।
যেহেতু উপরের প্রাচীরটি পাতলা, তাই এটি এই এলাকায় ট্রমা একটি হাড় ফাটল কারণধারালো হাড়ের টুকরো গঠনের সাথে। উপরের প্রাচীরের মাধ্যমে, সামনের সাইনাসে উন্নয়নশীল বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া (প্রদাহ, টিউমার) কক্ষপথে ছড়িয়ে পড়ে। উপরের প্রাচীরটি অগ্রবর্তী ক্রানিয়াল ফোসার সাথে সীমান্তে অবস্থিত এই বিষয়টিতেও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্ব রয়েছে, যেহেতু কক্ষপথের উপরের প্রাচীরের আঘাতগুলি প্রায়শই মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে মিলিত হয়।
কক্ষপথের ভেতরের প্রাচীর (Paries medialis orbitae)(চিত্র 2.1.5)।
ভাত। 2.1.5।কক্ষপথের অভ্যন্তরীণ প্রাচীর (রিহ এট আল, 1981 এর পরে): 1 - অগ্রবর্তী ল্যাক্রিমাল রিজ এবং ম্যাক্সিলার সামনের প্রক্রিয়া; 2- ল্যাক্রিমাল ফোসা; 3 - পোস্টেরিয়র ল্যাক্রিমাল রিজ; 4- ethmoid হাড়ের ল্যামিনা রারুগাসিয়া; 5 - অগ্রবর্তী ethmoidal খোলার; 6-অপটিক ফোরামেন এবং খাল, উচ্চতর অরবিটাল ফিসার এবং স্পাইনা রেকটি ল্যাটারালিস; 7 - সামনের হাড়ের পার্শ্বীয় কৌণিক প্রক্রিয়া: 8 - ডানদিকে অবস্থিত জাইগোম্যাটিকফেসিয়াল ফোরামেন সহ নিম্ন অরবিটাল মার্জিন
কক্ষপথের ভিতরের প্রাচীরটি সবচেয়ে পাতলা (0.2-0.4 মিমি পুরু)। এটি 4 হাড় দ্বারা গঠিত হয়:
- ইথময়েড হাড়ের অরবিটাল প্লেট (লামিনা অরবিটালিস ওএস ইথমোইডেল),
- ম্যাক্সিলার ফ্রন্টাল প্রসেস (প্রসেসাস ফ্রন্টালিস ওস জিগোমেটিকাম),
- ল্যাক্রিমাল হাড়
- এবং স্ফেনয়েড হাড়ের পার্শ্বীয় অরবিটাল পৃষ্ঠ (বিবর্ণ অরবিটালিস ও স্ফেনোডালিস), সবচেয়ে গভীরে অবস্থিত।
ভিতরের দেয়ালের সামনে দৃশ্যমান টিয়ার ট্রফ(sulcus lacrimalis), lacrimal sac (fossa sacci lacrimalis) এর ফোসাতে অবিরত। এতে ল্যাক্রিমাল স্যাক থাকে। এটি নিচের দিকে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে ল্যাক্রিমাল খাঁজটি নাসোলাক্রিমাল খালে (ক্যাপালিস নাসোলাক্রিমালিস) চলে যায়।
ল্যাক্রিমাল ফোসার সীমানা দুটি রিজ দ্বারা রূপরেখা দেওয়া হয়েছে - সামনের এবং পশ্চাৎভাগের ল্যাক্রিমাল রিজ(crista lacrimalis anterior et posterior) অগ্রবর্তী ল্যাক্রিমাল রিজ নীচের দিকে চলতে থাকে এবং ধীরে ধীরে কক্ষপথের নীচের প্রান্তে চলে যায়।
অগ্রবর্তী ল্যাক্রিমাল রিজটি ত্বকের মাধ্যমে সহজেই স্পষ্ট হয় এবং ল্যাক্রিমাল থলিতে অপারেশন করার সময় এটি একটি চিহ্ন।
উপরে নির্দেশিত হিসাবে, কক্ষপথের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের প্রধান অংশটি ethmoid হাড় দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সব কারণে হাড় গঠনচোখের সকেটটি সবচেয়ে পাতলা, এবং এটির মাধ্যমেই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রায়শই এথময়েড হাড়ের সাইনাস থেকে কক্ষপথের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি সেলুলাইট, অরবিটাল ফ্লেগমন, কক্ষপথের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস, বিষাক্ত অপটিক নিউরাইটিস ইত্যাদির বিকাশ ঘটাতে পারে৷ শিশুরা প্রায়শই অনুভব করে তীব্রভাবে বিকাশকারী ptosis. অভ্যন্তরীণ প্রাচীরটিও যেখানে টিউমারগুলি সাইনাস থেকে কক্ষপথে ছড়িয়ে পড়ে এবং এর বিপরীতে। এটি প্রায়ই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় ধ্বংস হয়।
অভ্যন্তরীণ প্রাচীরটি কেবলমাত্র পশ্চাদ্ভাগের অংশে, বিশেষত স্ফেনয়েড হাড়ের শরীরের অংশে, সেইসাথে পোস্টেরিয়র ল্যাক্রিমাল ক্রেস্টের এলাকায় কিছুটা ঘন।
ইথময়েড হাড়, অভ্যন্তরীণ প্রাচীর গঠনে অংশগ্রহণকারী, অসংখ্য বায়ুযুক্ত হাড়ের গঠন ধারণ করে, যা কক্ষপথের পুরু মেঝে থেকে কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীরের ফাটলের বিরল ঘটনাকে ব্যাখ্যা করতে পারে।
এটাও উল্লেখ করা প্রয়োজন যে জালির সীমের এলাকায় প্রায়শই থাকে হাড়ের দেয়ালের বিকাশে অস্বাভাবিকতা, উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত "ব্যবধান", যা প্রাচীরকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে। এই ক্ষেত্রে, হাড়ের টিস্যুর ত্রুটিটি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা আবৃত থাকে। অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের দুর্বলতাও বয়সের সাথে ঘটে। এর কারণ হ'ল হাড়ের প্লেটের কেন্দ্রীয় অঞ্চলগুলির অ্যাট্রোফি।
ব্যবহারিক পরিভাষায়, বিশেষ করে অ্যানেস্থেশিয়া করার সময়, অগ্রবর্তী এবং পশ্চাৎদেশীয় এথমোইডাল ফোরামিনার অবস্থান জানা গুরুত্বপূর্ণ যার মধ্য দিয়ে চক্ষু ধমনীর শাখাগুলি, সেইসাথে নাসোসিলিয়ারি নার্ভের শাখাগুলিও যায়।
সামনের ethmoidal খোলার অগ্রভাগ ফ্রন্টোইথমোইডাল সিউচারের অগ্রবর্তী প্রান্তে খোলে এবং পশ্চাৎভাগগুলি - একই সিউচারের পশ্চাৎ প্রান্তের কাছে (চিত্র 2.1.5)। এইভাবে, সামনের খোলা অংশগুলি পূর্ববর্তী ল্যাক্রিমাল রিজের পিছনে 20 মিমি দূরত্বে এবং পশ্চাৎভাগগুলি 35 মিমি দূরত্বে অবস্থিত।
ভিতরের দেয়ালে কক্ষপথের গভীরে অবস্থিত ভিজ্যুয়াল চ্যানেল(ক্যানালিস অপটিকাস), কক্ষপথের গহ্বরকে ক্র্যানিয়াল গহ্বরের সাথে সংযুক্ত করে।
বাইরের প্রাচীরচোখের সকেট (Paries lateralis orbitae)(চিত্র 2.1.6)।
ভাত। 2.1.6।কক্ষপথের বাইরের প্রাচীর (রিহ এট আল, 1981 অনুসারে): 1 - সামনের হাড়; 2 - স্ফেনয়েড হাড়ের বড় ডানা; 3 - জাইগোমেটিক হাড়; 4 - উচ্চতর অরবিটাল ফিসার; 5 - spina recti lateralis; 6 - নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার; 7 - গর্ত যার মাধ্যমে শাখাটি জাইগোমেটিক-অরবিটাল নার্ভ থেকে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে যায়; 8 - জাইগোম্যাটিক অরবিটাল ফোরামেন
এর পশ্চাৎ অংশে কক্ষপথের বাইরের প্রাচীর কক্ষপথ এবং মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসার বিষয়বস্তু পৃথক করে. সামনে এটি টেম্পোরাল ফোসা (ফসা টেম্পোরালিস) এর সাথে সীমানা, যা টেম্পোরাল পেশী (টি. টেম্পোরালিস) দ্বারা তৈরি। অরবিটাল ফিসার দ্বারা এটি উপরের এবং নীচের দেয়াল থেকে সীমাবদ্ধ করা হয়। এই সীমানাগুলি স্ফেনয়েড-ফ্রন্টাল (সুতুরা স্ফেনোফ্রন্টালিস) এবং জাইগোম্যাটিক-ম্যাক্সিলারি (সুতুরা জিগোম্যাটিকোম্যাক্সিলার) সিউচার (চিত্র 2.1.6) পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
কক্ষপথের বাইরের প্রাচীরের পশ্চাৎ অংশস্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানার কেবল কক্ষপথের পৃষ্ঠটি গঠন করে এবং পূর্ববর্তী বিভাগটি জাইগোম্যাটিক হাড়ের কক্ষপথের পৃষ্ঠ। তাদের মধ্যে sphenoid-zygomatic suture (sutura sphenozigomatica)। এই সিউনের উপস্থিতি অরবিটোটোমিকে ব্যাপকভাবে সরল করে।
বিস্তৃত এবং এর সংযোগস্থলে স্ফেনয়েড হাড়ের শরীরের উপর সংকীর্ণ অংশউচ্চতর অরবিটাল ফিসার অবস্থিত ছোট হাড়ের প্রাধান্য(স্পাইক) (স্পাইনা রেক্টি ল্যাটারালিস), যেখান থেকে বাহ্যিক রেকটাস পেশী শুরু হয়।
কক্ষপথের প্রান্তের কাছে জাইগোম্যাটিক হাড়ের উপর অবস্থিত zygomaticoorbital foramen(i. zigomaticoorbitale), যার মাধ্যমে জাইগোমেটিক স্নায়ুর শাখা (n. zigomatico-orbitalis) কক্ষপথ ছেড়ে ল্যাক্রিমাল নার্ভের দিকে চলে যায়। একই এলাকায়, অরবিটাল এমিনেন্স (এমিনেন্টিয়া অরবিটালিস; উইথনেলের অরবিটাল টিউবারকল)ও পাওয়া যায়। চোখের পাতার বাহ্যিক লিগামেন্ট, লিভেটরের বাহ্যিক "হর্ন", লকউডের লিগামেন্ট (লিগ. সাসপেনসোরিয়াম), অরবিটাল সেপ্টাম (সেপ্টাম অরবিটেল) এবং ল্যাক্রিমাল ফ্যাসিয়া (/. ল্যাক্রিমালিস) এর সাথে সংযুক্ত থাকে।
কক্ষপথের বাইরের প্রাচীর হল বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় কক্ষপথের বিষয়বস্তুতে সবচেয়ে সহজ অ্যাক্সেসের জায়গা। এই দিকের কক্ষপথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিস্তার অত্যন্ত বিরল এবং সাধারণত জাইগোম্যাটিক হাড়ের রোগের সাথে যুক্ত।
একটি অরবিটোটমি করার সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই সচেতন হতে হবে ছেদের পশ্চাৎ প্রান্তটি মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসা থেকে দূরেপুরুষদের মধ্যে 12-13 মিমি এবং মহিলাদের মধ্যে 7-8 মিমি দূরত্বে।
কক্ষপথের নিচের প্রাচীর (Paries inferior orbitae)(চিত্র 2.1.7)।
ভাত। 2.1.7।কক্ষপথের নিম্ন প্রাচীর (রিহ এট আল অনুযায়ী, 1981): 1 - নিম্ন অরবিটাল মার্জিন, ম্যাক্সিলারি অংশ; 2 - ইনফ্রারবিটাল ফোরামেন; 3- উপরের চোয়ালের অরবিটাল প্লেট; 4 - নিকৃষ্ট অরবিটাল খাঁজ; 5 - স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানার কক্ষপথের পৃষ্ঠ; 6 - জাইগোমেটিক হাড়ের প্রান্তিক প্রক্রিয়া; 7 - ল্যাক্রিমাল ফোসা; 8 - নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার; 9 - নিকৃষ্ট তির্যক পেশীর উৎপত্তি
কক্ষপথের নীচের অংশটিও ম্যাক্সিলারি সাইনাসের ছাদ। এই নৈকট্যটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ম্যাক্সিলারি সাইনাসের রোগগুলি প্রায়ই কক্ষপথকে প্রভাবিত করে এবং এর বিপরীতে।
কক্ষপথের নিকৃষ্ট প্রাচীর তিনটি হাড় দ্বারা গঠিত:
- উপরের চোয়ালের অরবিটাল পৃষ্ঠ (ফ্যাড অরবিটালিস ওস ম্যাক্সিলা), কক্ষপথের বেশিরভাগ মেঝে দখল করে,
- জাইগোমেটিক হাড় (ওএস জিগোমেটিকাস)
- এবং প্যালাটাইন হাড়ের অরবিটাল প্রক্রিয়া (প্রসেসাস অরবিটালিস ও জিগোম্যাটিকাস) (চিত্র 2.1.7)।
কক্ষপথের নিচের দেয়ালের আকৃতি একটি সমবাহু ত্রিভুজের মতো।
স্ফেনয়েড হাড়ের অরবিটাল পৃষ্ঠের নীচের প্রান্তের মধ্যে (ফ্যাডস অরবিটালিস ওস স্ফেনয়েডালিস) এবং ম্যাক্সিলারি হাড়ের কক্ষপথের পৃষ্ঠের পশ্চাৎ প্রান্তের (ফ্যাড অরবিটালিস ওস ম্যাক্সিলা) মধ্যে রয়েছে নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার(ফিসুরা অরবিটালিস নিকৃষ্ট)। একটি রেখা যা নিম্নতর অরবিটাল ফিসারের অক্ষের মধ্য দিয়ে আঁকা যায় নিকৃষ্ট প্রাচীরের বাইরের সীমানা তৈরি করে। অভ্যন্তরীণ সীমানা পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী ethmoid-maxillary sutures বরাবর নির্ধারণ করা যেতে পারে।
ম্যাক্সিলারি হাড়ের নীচের পৃষ্ঠের পার্শ্বীয় প্রান্তে শুরু হয় ইনফ্রারবিটাল খাঁজ(খাঁজ) (সাল্কাস ইনফ্রাওরবিটালিস), যা সামনের দিকে এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে একটি খালে পরিণত হয় (ক্যানালিস ইনফ্রারবিটালিস)। এগুলিতে ইনফ্রাওরবিটাল স্নায়ু (এন. ইনফ্রারবিটালিস) থাকে। ভ্রূণে, ইনফ্রারবিটাল স্নায়ু কক্ষপথের হাড়ের পৃষ্ঠে অবাধে থাকে, কিন্তু ধীরে ধীরে দ্রুত বর্ধনশীল ম্যাক্সিলারি হাড়ের মধ্যে ডুবে যায়।
ইনফ্রাওরবিটাল খালের বাহ্যিক খোলাটি 6 মিমি দূরত্বে কক্ষপথের নীচের প্রান্তের নীচে অবস্থিত (চিত্র 2.1.3, 2.1.5)। শিশুদের ক্ষেত্রে এই দূরত্ব অনেক কম।
কক্ষপথের নিকৃষ্ট প্রাচীর বিভিন্ন ঘনত্ব আছে. এটি ইনফ্রারবিটাল স্নায়ুর কাছাকাছি এবং কিছুটা বাইরে ঘন হয়। ভিতরের প্রাচীর লক্ষণীয়ভাবে পাতলা হয়ে যায়। এই জায়গাগুলিতেই পোস্ট-ট্রমাটিক ফ্র্যাকচারগুলি স্থানীয়করণ করা হয়। নীচের প্রাচীরটি প্রদাহজনক এবং টিউমার প্রক্রিয়াগুলির বিস্তারের স্থানও।
অপটিক খাল (ক্যানালিস অপটিকাস)(চিত্র 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8)।
ভাত। 2.1.8।কক্ষপথের শীর্ষ (Zide, Jelks, 1985 অনুসারে): 1 - নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার; 2- বৃত্তাকার গর্ত; 3- উচ্চতর অরবিটাল ফিসার; 4-অপটিক ফোরামেন এবং অপটিক খাল
অপটিক ফোরামেন উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের সামান্য ভিতরের দিকে অবস্থিত, যা অপটিক খালের শুরু। অপটিক ফোরামেনকে উচ্চতর অরবিটাল ফিসার থেকে আলাদা করা হয় স্ফেনয়েড হাড়ের কম ডানার নিচের প্রাচীরের সাথে সংযোগকারী এলাকা দ্বারা, স্ফেনয়েড হাড়ের দেহটি তার কম ডানার সাথে।
কক্ষপথের মুখোমুখি অপটিক খালের খোলার মাত্রা উল্লম্ব সমতলে 6-6.5 মিমি এবং অনুভূমিক সমতলে 4.5-5 মিমি (চিত্র 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8)।
ভিজ্যুয়াল চ্যানেল মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসার দিকে নিয়ে যায়(ফসা ক্রানিয়ালিস মিডিয়া)। এর দৈর্ঘ্য 8-10 লীলা। অপটিক খালের অক্ষটি নীচের দিকে এবং বাইরের দিকে পরিচালিত হয়। ধনুক সমতল থেকে এই অক্ষের বিচ্যুতি, সেইসাথে নীচের দিকে, অনুভূমিক সমতলের সাপেক্ষে, 38°।
খালের মাধ্যমে অপটিক স্নায়ু (n. অপটিকাস), চক্ষু ধমনী (a. ophtalmica), অপটিক স্নায়ু আবরণে নিমজ্জিত, সেইসাথে সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কাণ্ডগুলি অতিক্রম করে। কক্ষপথে প্রবেশ করার পরে, ধমনীটি স্নায়ুর নীচে থাকে এবং তারপরে স্নায়ু অতিক্রম করে এবং বাইরে অবস্থিত।
যেহেতু ভ্রূণের সময়কালে চক্ষু ধমনীর অবস্থান পরিবর্তিত হয়, তাই খালটি পশ্চাৎভাগে একটি অনুভূমিক ডিম্বাকৃতি এবং পূর্ববর্তী বিভাগে একটি উল্লম্ব ডিম্বাকৃতির রূপ নেয়।
তিন বছর বয়সে, চাক্ষুষ খাল স্বাভাবিক আকারে পৌঁছায়। 7 মিমি এর বেশি এর ব্যাসকে অবশ্যই আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং একটি রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি অবশ্যই অনুমান করা উচিত। বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে অপটিক খালের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, উভয় দিকে অপটিক খালের ব্যাস তুলনা করা প্রয়োজন, যেহেতু এটি এখনও চূড়ান্ত আকারে পৌঁছেনি। যদি অপটিক ক্যানালগুলির একটি ভিন্ন ব্যাস সনাক্ত করা হয় (অন্তত 1 মিমি), আমরা মোটামুটি আত্মবিশ্বাসের সাথে অপটিক স্নায়ুর বিকাশে বা খালে স্থানীয় একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার উপস্থিতি অনুমান করতে পারি। এই ক্ষেত্রে, প্রায়শই পাওয়া যায়অপটিক নার্ভ গ্লিওমাস, স্ফেনয়েড হাড়ের অংশে অ্যানিউরিজম, অপটিক চিয়াজমের টিউমারের ইন্ট্রাঅরবিটাল বিস্তার। ইন্ট্রাটুবুলার মেনিনজিওমাস নির্ণয় করা বেশ কঠিন। যেকোনো দীর্ঘমেয়াদী অপটিক নিউরাইটিস ইন্ট্রাটুবুলার মেনিনজিওমা হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে।
অন্যান্য রোগের একটি বড় সংখ্যা অপটিক খালের প্রসারণ ঘটায়. এটি বেনাইন হাইপারপ্লাসিয়া arachnoid, ছত্রাক সংক্রমণ (মাইকোসেস), গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া(সিফিলিটিক গুমা, যক্ষ্মা)। সারকয়েডোসিস, নিউরোফাইব্রোমা, আরাকনোডাইটিস, আরাকনোয়েড সিস্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোসেফালাসের সাথেও খালের প্রসারণ ঘটে।
স্ফেনয়েড হাড়ের ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া বা ফাইব্রোমা দিয়ে খাল সংকুচিত করা সম্ভব।
সুপিরিয়র অরবিটাল ফিসার (Fissura orbitalis superior)।
উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের আকৃতি এবং আকারব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি কক্ষপথের শীর্ষে অপটিক খোলার বাইরে অবস্থিত এবং একটি কমার আকার রয়েছে (চিত্র 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9)।
ভাত। 2.1.9উচ্চতর অরবিটাল ফিসার এবং জিনের বলয়ের অঞ্চলে কাঠামোর অবস্থান (Zide, Jelks, 1985 অনুসারে): 1 - বহিরাগত রেকটাস পেশী; 2-উপরের এবং নীচের শাখা অকুলোমোটর নার্ভ; 3- ফ্রন্টাল নার্ভ; 4- ল্যাক্রিমাল নার্ভ; 5 - ট্রক্লিয়ার নার্ভ; 6 - উচ্চতর রেকটাস পেশী; 7 - nasociliary স্নায়ু; 8 - উপরের চোখের পাতার লিভেটর; 9 - উচ্চতর তির্যক পেশী; 10 - abducens স্নায়ু; 11 - অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী; 12 - নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী
এটি স্ফেনয়েড হাড়ের ছোট এবং বড় ডানা দ্বারা সীমাবদ্ধ। উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের উপরের অংশটি মধ্যবর্তী দিক এবং নীচের তুলনায় পার্শ্বীয় দিকে সরু। এই দুই অংশের সংযোগস্থলে রয়েছে রেকটাস পেশির মেরুদণ্ড (স্পাইনা রেক্টি)।
উচ্চতর অরবিটাল ফিসার মাধ্যমে পাস
- অকুলোমোটর,
- ট্রক্লিয়ার স্নায়ু,
- আমি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখা,
- অপহরণকারী স্নায়ু,
- উচ্চতর অরবিটাল শিরা,
- পুনরাবৃত্ত ল্যাক্রিমাল ধমনী,
- সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের সহানুভূতিশীল মূল (চিত্র 2.1.9)।
সাধারণ টেন্ডন রিং(অনুলাস টেন্ডিনাস কমিউনিস; জিনের বলয়) উচ্চতর অরবিটাল ফিসার এবং অপটিক খালের মধ্যে অবস্থিত। জিনের বলয়ের মাধ্যমে, অপটিক নার্ভ, চক্ষু ধমনী, ট্রাইজেমিনাল নার্ভের উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট শাখা, নাসোসিলিয়ারি নার্ভ, অ্যাবডুসেনস নার্ভ, ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নের সহানুভূতিশীল শিকড় কক্ষপথে প্রবেশ করে এবং এর ফলে পেশীবহুল ফানেলে অবস্থিত (Fig.2.1. 8, 2.1.9)।
উচ্চতর অরবিটাল ফিসারে রিংয়ের নীচে অবিলম্বে চলে যায় উপরের শাখানিকৃষ্ট চক্ষু শিরা(v. চক্ষু নিকৃষ্ট)। রিংয়ের বাইরে উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের পার্শ্বীয় দিকে রয়েছে ট্রক্লিয়ার নার্ভ(n. trochlearis), উচ্চতর চক্ষু শিরা (v. ophthalmica superior), সেইসাথে lacrimal এবং frontal nerves (nn. lacrimalis et frontalis)।
উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের প্রসারণ বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে, যেমন অ্যানিউরিজম, মেনিনজিওমা. কর্ডোমা। পিটুইটারি অ্যাডেনোমা, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারঅক্ষিকোটর.
কখনও কখনও অজানা প্রকৃতির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের (তালাসা-হান্ট সিন্ড্রোম, বেদনাদায়ক চক্ষু) এর এলাকায় বিকশিত হয়। প্রদাহ স্নায়ুর কাণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে যা চোখের বাহ্যিক পেশীর দিকে নিয়ে যায়, যা এই সিন্ড্রোমের সাথে ঘটে যাওয়া ব্যথার কারণ।
উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের এলাকায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে কক্ষপথের শিরাস্থ নিষ্কাশন লঙ্ঘন. এর পরিণতি হল চোখের পাতা এবং চোখের সকেট ফুলে যাওয়া। টিউবারকুলাস এনসেফালিক পেরিওস্টাইটিস, যা ইন্ট্রাঅরবিটাল ফিসারে অবস্থিত কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে, তাও বর্ণনা করা হয়েছে।
ইনফিরিয়র অরবিটাল ফিসার (ফিসুরা অরবিটালিস ইনফিরিয়র)(চিত্র 2.1.7-2.1.10)।
ভাত। 2.1.10।টেম্পোরাল, ইনফ্রাটেম্পোরাল এবং টেরিগোপ্যালাটাইন ফোসা: 1 - অস্থায়ী ফোসা; 2-pterygopalatine fossa; 3 - ডিম্বাকৃতি গর্ত; 4 - pterygopalatine ফোরামেন; 5 - নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার; 6 - চোখের সকেট; 7 - জাইগোমেটিক হাড়; 8 - উপরের চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া
নিম্নতর অরবিটাল ফিসার নীচের এবং বাইরের প্রাচীরের মধ্যে কক্ষপথের পশ্চাৎ তৃতীয়াংশে অবস্থিত। বাহ্যিকভাবে, এটি স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানা দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং মধ্যবর্তী দিকে প্যালাটাইন এবং ম্যাক্সিলারি হাড় দ্বারা সীমাবদ্ধ।
ইনফ্রারবিটাল ফিসারের অক্ষটি অপটিক ফোরামেনের পূর্ববর্তী অভিক্ষেপের সাথে মিলে যায় এবং কক্ষপথের নীচের প্রান্তের সাথে সম্পর্কিত একটি স্তরে থাকে।
নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের চেয়ে বেশি সামনে প্রসারিত। এটি কক্ষপথের প্রান্ত থেকে 20 মিমি দূরত্বে শেষ হয়। কক্ষপথের নীচের প্রাচীরের হাড়ের সাবপেরিওস্টিয়াল অপসারণ করার সময় এটি এই বিন্দুটি পশ্চাৎ সীমানার ল্যান্ডমার্ক।
নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসারের নীচে এবং কক্ষপথের বাইরে অবস্থিত pterygopalatine fossa(fossa ptervgo-palatina), এবং সামনে - টেম্পোরাল ফোসা(ফোসা টেম্পোরালিস), টেম্পোরাল পেশী দ্বারা সঞ্চালিত (চিত্র 2.1.10)।
টেম্পোরাল পেশীতে ভোঁতা আঘাতের ফলে pterygopalatine fossa এর জাহাজ ধ্বংসের ফলে কক্ষপথে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
নীচের অরবিটাল ফিসারের পিছনে প্রধান হাড়ের বড় ডানা অবস্থিত বৃত্তাকার গর্ত(ফোরামেন রোটান্ডাম), মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসাকে pterygopalatine fossa এর সাথে সংযুক্ত করে। এই গর্তের মাধ্যমে, ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখাগুলি, বিশেষ করে ম্যাক্সিলারি নার্ভ (এন. ম্যাক্সিলারিস), কক্ষপথে প্রবেশ করে। ফোরামেন ছাড়ার সময়, ম্যাক্সিলারি নার্ভ একটি শাখা ছেড়ে দেয় - ইনফ্রারবিটাল স্নায়ু(n. infraorbitalis), যা ইনফ্রাওরবিটাল ধমনী (a. infraorbitalis) এর সাথে ইনফ্রারবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে। পরবর্তীকালে, স্নায়ু এবং ধমনী ইনফ্রাওরবিটাল খাঁজে (সাল্কাস ইনফ্রাওরবিটালিস) পেরিওস্টিয়ামের নীচে অবস্থিত এবং তারপরে ইনফ্রাওরবিটাল খালে (ফোরামেন ইনফ্রাওরবিটালিস) প্রবেশ করে এবং নীচে 4-12 মিমি দূরত্বে ম্যাক্সিলারি হাড়ের মুখের পৃষ্ঠে প্রস্থান করে। কক্ষপথের প্রান্তের মাঝখানে।
ইনফ্রাটেম্পোরাল ফোসা (ফসা ইনফ্রাটেম্পোরালিস) থেকে নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথটিও প্রবেশ করে জাইগোমেটিক স্নায়ু(n. zigomaticus), pterygopalatine ganglion (gangsphenopalatina) এবং শিরা (নিকৃষ্ট চক্ষু) এর ছোট শাখা, কক্ষপথ থেকে pterygoid plexus (plexus pterygoideus) পর্যন্ত রক্ত নিষ্কাশন করে।
কক্ষপথে, জাইগোমেটিক স্নায়ু দুটি শাখায় বিভক্ত হয়- zygomatico-facial (zigomaticofacialis) এবং zygomaticotemporal (p. zigomaticotemporalis)। পরবর্তীকালে, এই শাখাগুলি কক্ষপথের বাইরের প্রাচীরের জাইগোমেটিক হাড়ের একই নামের খালের মধ্যে প্রবেশ করে এবং জাইগোম্যাটিক হাড়ের ত্বকে শাখাগুলি প্রবেশ করে। অস্থায়ী অঞ্চল. সিক্রেটরি ফাইবার বহনকারী একটি নার্ভ ট্রাঙ্ক জাইগোমেটিকোটেম্পোরাল নার্ভ থেকে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির দিকে আলাদা করে।
নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার মুলারের মসৃণ পেশী দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়। নিম্ন মেরুদণ্ডী প্রাণীদের মধ্যে, এই পেশী সংকুচিত হলে চোখের প্রসারণ ঘটে।
কক্ষপথের নরম টিস্যু
কক্ষপথের হাড়ের গঠন সম্পর্কিত প্রাথমিক তথ্যের রূপরেখা দেওয়ার পরে, এর বিষয়বস্তুগুলিতে ফোকাস করা প্রয়োজন। কক্ষপথের বিষয়বস্তু হল শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলির একটি জটিল সেট যা বিভিন্ন কার্যকরী তাত্পর্য এবং উৎপত্তি এবং গঠন উভয় ক্ষেত্রেই বিভিন্ন টিস্যুর অন্তর্গত (চিত্র 2.1.11 - 2.1.13)।
ভাত। 2.1.11।চোখের বল এবং কক্ষপথের নরম টিস্যুর মধ্যে টোপোগ্রাফিক সম্পর্ক (কোন ডুকাসে, 1997): ক - কক্ষপথের অনুভূমিক অংশ (1 - অপটিক নার্ভ: 2 - বাহ্যিক রেকটাস পেশী: 3 - অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী; 4 - ethmoid সাইনাস; 5 - কক্ষপথের বাইরের দেয়ালে তন্তুযুক্ত কর্ড); b - কক্ষপথের স্যাজিটাল বিভাগ (1 - চক্ষুগোলক; 2 - উচ্চতর রেকটাস পেশী; 3 - উচ্চতর অরবিটাল শিরা; 4 - নিম্নতর রেকটাস পেশী; 5 - নিকৃষ্ট তির্যক পেশী; 6 - ফ্রন্টাল সাইনাস; 7 - ম্যাক্সিলারি সাইনাস; 8 - সেরিব্রাল গোলার্ধ ); c - কক্ষপথের করোনাল বিভাগ (1 - চোখের গোলা; 2 - উপরের চোখের পাতার লিভেটর; 3 - উচ্চতর রেকটাস পেশী; 4 - বাহ্যিক রেকটাস পেশী; 5 - উচ্চতর তির্যক পেশী; 6 - চক্ষু ধমনী; 7 - অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশী; 8 - নিকৃষ্ট তির্যক পেশী পেশী; 9 - নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী; 10 - ফ্রন্টাল সাইনাস; 11 - ethmoid হাড়ের বায়ু গহ্বর; 12 - ম্যাক্সিলারি সাইনাস
ভাত। 2.1.12।চোখের পলকের প্রান্তিক স্তরে অনুভূমিক বিভাগ: চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের উপরিভাগের মাথাটি এই স্তরে দৃশ্যমান নয়, তবে অরবিটাল সেপ্টামটি দৃশ্যমান। হর্নারের পেশীর পিছনের তন্তুগুলি অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর প্রিটারসাল অংশ থেকে উৎপন্ন হয়, যখন পেশীর আরও অগ্রবর্তী ফাইবারগুলি অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর প্রিসেপ্টাল অংশে প্রবেশ করে। (1 - নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী; 2 - অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশী; 3 - বাহ্যিক মলদ্বার পেশী; 4 - অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশীর লিগামেন্ট ধরে রাখা ("সেন্টিনেল"); 5 - অরবিটাল সেপ্টাম; 6 - হর্নারের পেশী; 7 - ল্যাক্রিমাল স্যাক; 8 - ল্যাক্রিমাল ফ্যাসিয়া; 9 - অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী; 10 - "কারটিলাজিনাস" (টারসাল) প্লেট; 11- ফ্যাটি টিস্যু; 12- বাহ্যিক মলদ্বার পেশীর সংযম ("সেন্টিনেল") লিগামেন্ট)
ভাত। 2.1.13।পেশীবহুল ইনফুন্ডিবুলমের সাথে ফ্যাসিয়াল শীথ এবং ফ্যাটি টিস্যুর অনুপাত (পার্কস, 1975 অনুসারে): 1 - নিকৃষ্ট তির্যক পেশী; 2 - ইন্টারমাসকুলার সেপ্টাম; 3 - পেশী ফানেলের বাইরে অবস্থিত ফ্যাটি টিস্যু; 4 - নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী; 5 - বহিরাগত রেকটাস পেশী; 6 - জিন রিং; 7 - উপরের চোখের পাতার লিভেটর; 8- উচ্চতর রেকটাস পেশী; 9 - পেশী ফানেলের উপরে অবস্থিত ফ্যাটি টিস্যু; 10 টেনন ক্যাপসুল; 11 অরবিটাল সেপ্টাম; 12 কনজেক্টিভা; 13 অরবিটাল সেপ্টাম
কক্ষপথের হাড়ের দেয়াল ঢেকে টিস্যু দিয়ে বর্ণনা শুরু করা যাক।
পেরিওস্টিয়াম (পেরিওরবিটা). কক্ষপথের হাড়গুলি, শরীরের সমস্ত হাড়ের মতো, পেরিওস্টিয়াম নামক তন্তুযুক্ত টিস্যুর একটি স্তর দ্বারা আবৃত থাকে। এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে পেরিওস্টিয়ামটি তার পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে হাড়ের সাথে শক্তভাবে স্থির থাকে না। এটি শুধুমাত্র কক্ষপথের প্রান্তে, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসারগুলির পাশাপাশি অপটিক খাল, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি এবং ল্যাক্রিমাল ক্রেস্টগুলিতে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে। অন্যান্য জায়গায় এটি সহজেই বন্ধ হয়ে যায়। এই সময় ঘটতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, এবং পেরিওস্টিয়ামের নীচে এক্সিউডেট বা ট্রান্সউডেট জমা হওয়ার ফলে পোস্ট-ট্রমাটিক সময়কালে।
অপটিক খোলার সময়, পেরিওস্টিয়াম চোখের বাহ্যিক পেশীতে তন্তুযুক্ত কর্ড দেয়, সেইসাথে কক্ষপথের গভীরে, ফ্যাটি টিস্যুকে লোবুলে বিভক্ত করে। এটি রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলিকেও আবৃত করে।
অপটিক খালে, পেরিওস্টিয়াম ডুরা ম্যাটারের এন্ডোস্টিয়াল স্তরের সাথে একত্রিত হয়।
পেরিওস্টিয়াম রক্তনালী এবং স্নায়ুর উত্তরণ ব্যতীত উচ্চতর অরবিটাল ফিসারকেও আচ্ছাদিত করে।
সামনে, পেরিওস্টিয়াম সামনের, জাইগোমেটিক এবং অনুনাসিক হাড়গুলিকে আচ্ছাদিত করে। নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে এটি টেরিগয়েড এবং প্যালাটাইন হাড় এবং টেম্পোরাল ফোসার দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
পেরিওস্টিয়ামও ল্যাক্রিমাল ফোসাকে রেখা দেয়, তথাকথিত ল্যাক্রিমাল ফ্যাসিয়া গঠন করে, যা ল্যাক্রিমাল থলিকে আবৃত করে। এই ক্ষেত্রে, এটি পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী ল্যাক্রিমাল রিজগুলির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
কক্ষপথের পেরিওস্টিয়াম নিবিড়ভাবে সরবরাহ করা হয় রক্তনালী, একচেটিয়াভাবে নিবিড়ভাবে নিজেদের মধ্যে anastomosing, এবং trigeminal স্নায়ুর শাখা দ্বারা innervated হয়.
পেরিওস্টিয়াম, একটি ঘন তন্তুযুক্ত টিস্যু, আঘাতের পরে রক্তের বিস্তারের জন্য একটি শক্তিশালী বাধা হিসাবে কাজ করে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, থেকে উদ্ভূত টিউমার paranasal সাইনাসনাক যাইহোক, এটি শেষ পর্যন্ত ধসে পড়ে।
কফি রোগের জন্য(শিশু কর্টিকাল হাইপারোস্টোসিস) একটি অজানা কারণে, পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহ বিকশিত হয়, যার ফলে প্রোপ্টোসিস হয় এবং এমন পরিমাণে ইন্ট্রাঅরবিটাল চাপ বৃদ্ধি পায় যে গ্লুকোমা বিকশিত হয়। দানাদার কোষের সারকোমাও পেরিওস্টিয়াম থেকে উদ্ভূত হয়। পেরিওস্টিয়াম কক্ষপথের বিষয়বস্তু এবং ডার্ময়েড সিস্ট, মিউকোসেলের মধ্যে একমাত্র বাধা হতে পারে।
পেরিওরবিটা এবং হাড়ের মধ্যে সম্ভাব্য স্থান যথেষ্ট জন্য অনুমতি দেয় সম্পূর্ণ অপসারণটিউমার সহ অরবিটাল টিস্যু। সেটাও তুলে ধরা দরকার টিউমার অপসারণ করার সময় পেরিওস্টিয়ামকে যতটা সম্ভব সংরক্ষণ করতে হবে, যেহেতু এটি এর আরও বিস্তারের জন্য একটি বাধা।
ফ্যাসিয়া. কক্ষপথের ফাইব্রাস টিস্যুর সংগঠন ঐতিহ্যগতভাবে শারীরবৃত্তীয় পদ ব্যবহার করে আলোচনা করা হয়েছে। এর উপর ভিত্তি করে, কক্ষপথের ফ্যাসিয়া তিনটি ভাগে বিভক্ত: চোখের বলকে আচ্ছাদিত ফ্যাসিয়াল মেমব্রেন (টেনন ক্যাপসুল; ফ্যাসিয়া বিটলবি), ঝিল্লি। চোখের বাহ্যিক পেশী এবং "সেন্টিনেল" লিগামেন্টগুলিকে আবৃত করে, যা চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির ফ্যাসিয়া থেকে উদ্ভূত এবং হাড় এবং চোখের পাতার দিকে যায় (চিত্র 2.1.12)।
কুমনিফের কাজের জন্য ধন্যবাদ, যিনি পুনর্গঠনমূলক শারীরস্থানের পদ্ধতি ব্যবহার করেছিলেন (ক্রমিক বিভাগগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে কাঠামোর ভলিউম্যাট্রিক বিন্যাসের পুনর্গঠন), কক্ষপথের নরম টিস্যুগুলিকে বর্তমানে একটি জটিল বায়োমেকানিকাল সিস্টেম হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা গতিশীলতা নিশ্চিত করে। চোখের গোলা
অক্ষিগোলকের যোনি(টেননস ক্যাপসুল; ফ্যাসিয়া বুলবি) (চিত্র 2.1.13, 2.1.14)
ভাত। 2.1.14।টেননের ক্যাপসুলের পশ্চাৎ অংশ: ছবিটি চোখের বল অপসারণের পরে ডান কক্ষপথের টেননের ক্যাপসুলের অংশ দেখায় (1 - কনজাংটিভা; 2 - বাহ্যিক মলদ্বার পেশী; 3 - উচ্চতর রেকটাস পেশী; 4 - অপটিক স্নায়ু; 5 - উচ্চতর তির্যক পেশী; 6 - মেইবোমিয়ান গ্রন্থির মুখ; 7 - ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটাম; 8 অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশী, 9 - ল্যাক্রিমাল কারুনকল ; 10 - টেননের ক্যাপসুল; 11 - নিকৃষ্ট তির্যক পেশী; 12 - নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী)
এটি একটি সংযোজক টিস্যু ঝিল্লি যা চোখের পশ্চাৎ অংশে অপটিক স্নায়ুর প্রবেশপথে শুরু হয় এবং চোখের গোলাকে ঢেকে রেখে সামনের দিকে চলে যায়। এর সামনের প্রান্তটি কর্নিওস্ক্লেরাল অঞ্চলে চোখের কনজেক্টিভার সাথে মিশে যায়।
যদিও টেননের ক্যাপসুলটি চোখের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে, তবুও এটি একটি নির্দিষ্ট দূরত্ব থেকে আলাদা করা যায়। এই ক্ষেত্রে, চোখের বল এবং ক্যাপসুলের মধ্যে সূক্ষ্ম তন্তুযুক্ত টিস্যুর সেতুগুলি থাকে। ফলস্বরূপ স্থানটিকে সম্ভাব্য টেনন স্থান বলা হয়।
চোখের বলের ক্ষয়ক্ষতির পর, ইমপ্লান্টগুলিকে টেননের ক্যাপসুলের গহ্বরে বা সামান্য পিছনে, পেশীবহুল ফানেলের মধ্যে স্থাপন করা হয়।
Tenon এর ক্যাপসুল বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জন্য সংবেদনশীল. এটি অরবিটাল সিউডোটিউমার, স্ক্লেরাইটিস এবং কোরোইডাইটিসের সাথে ঘটে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রায়ই ক্যাপসুলের ফাইব্রোসিসের সাথে শেষ হয়।
Tenon এর ক্যাপসুলের বাইরে তন্তুযুক্ত কর্ড এবং স্তরগুলির সিস্টেমের সাথে সংযোগ করে, কক্ষপথের চর্বিযুক্ত টিস্যুকে লোবিউলে ভাগ করে (চিত্র 2.3.12)। চোখ এইভাবে আশেপাশের ফ্যাটি টিস্যুর সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে, কিন্তু একই সময়ে বিভিন্ন প্লেনে ঘোরার ক্ষমতা ধরে রাখে। এটি টেননের ক্যাপসুলের আশেপাশের সংযোজক টিস্যুতে ইলাস্টিক ফাইবারের উপস্থিতি দ্বারাও সুবিধাজনক।
টেননের ক্যাপসুলের মধ্য দিয়ে চারটি পেশী প্রবেশ করে (চিত্র 2.3.14)। এটি লিম্বাস থেকে প্রায় 10 মিমি দূরে ঘটে। টেননের ক্যাপসুলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, তন্তুযুক্ত স্তরগুলি (ইন্টারমাসকুলার সেপ্টা) পেশীতে চলে যায়। চোখের বলটি টেননের ক্যাপসুল দিয়ে আবৃত শুধু মলদ্বার পেশী সন্নিবেশ পিছনে. এইভাবে, চোখের বলের সাথে পেশীগুলির সংযুক্তির স্থানের সামনে, তিনটি টিস্যু স্তর পাওয়া যায়: সর্বাধিক পৃষ্ঠতল - কনজাংটিভা, তারপরে টেননের ক্যাপসুল এবং সবচেয়ে অভ্যন্তরীণ - ইন্ট্রামাসকুলার সেপ্টাম (সেপ্টা)। চক্ষু বিশেষজ্ঞের জন্য এই গঠনগুলি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে পেশী অস্ত্রোপচারের সময়। লিম্বাস থেকে 10 মিমি এর বেশি দূরত্বে টেননের ক্যাপসুলের ব্যবচ্ছেদের ক্ষেত্রে, কক্ষপথের ফ্যাটি টিস্যু সামনের দিকে প্রসারিত হয়, যা অরবিটাল প্রল্যাপসের দিকে পরিচালিত করে।
Tenon এর ক্যাপসুল মুখের গঠনের একটি সিরিজ গঠন করে। অনুভূমিক সমতলে, ক্যাপসুলটি অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী থেকে জাইগোম্যাটিক হাড়ের পেরিওস্টিয়ামের সাথে সংযুক্তি পর্যন্ত এবং বাহ্যিক রেকটাস পেশী থেকে ল্যাক্রিমাল হাড় পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
উচ্চতর রেকটাস পেশী এবং উপরের চোখের পাতার লিভেটর এপোনিউরোসিসের মধ্যেও রয়েছে অনেক ফেসিয়াল ব্যান্ড, যা চোখ এবং চোখের পাতার নড়াচড়ার সমন্বয় সাধন করে। যদি এই সংযোজক টিস্যু কর্ডগুলি অপসারণ করা হয়, যা ঘটে যখন ptosis-এর জন্য একটি লিভেটর রিসেকশন সঞ্চালিত হয়, হাইপোট্রপিয়া (নিম্নমুখী স্কুইন্ট) বিকাশ হতে পারে।
চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির ফ্যাসিয়াল মেমব্রেনগুলি পাতলা, বিশেষত পশ্চাদ্দেশীয় অঞ্চলে। পূর্ববর্তীভাবে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তন্তুযুক্ত কর্ডগুলি চোখের বাহ্যিক পেশী থেকে কক্ষপথের দেয়ালের দিকে প্রসারিত হয়। পেশী থেকে দূরে সরে যাওয়ার সাথে সাথে তারা আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত হয় শারীরবৃত্তীয় গঠন. এই তন্তুযুক্ত কর্ডগুলিকে বলা হয় সাসপেনসরি লিগামেন্ট. সবচেয়ে শক্তিশালী লিগামেন্টগুলি হল যেগুলি রেকটাস পেশী (অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক) থেকে উদ্ভূত হয় (চিত্র 2.1.12, 2.1.15)।
ভাত। 2.1.15।ডান কক্ষপথের ফ্যাসিয়াল ঝিল্লির বিতরণ (পশ্চাৎ দৃশ্য): 1 - উপরের চোখের পাতার লিভেটর ফ্যাসিয়ার উপরের অংশ ( প্রধান অংশউচ্চতর ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট); 2 - উপরের চোখের পাতা এবং উচ্চতর রেকটাস পেশীর লিভেটরের ফ্যাসিয়ার সাধারণ অংশ; ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির 3-মিডিয়াল লিগামেন্ট; 4 উচ্চতর ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট (একসাথে 1 এবং 2); 5 - আন্তঃমাসকুলার ঝিল্লি; 6 - ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি; 7 - নিম্ন ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট; 8 - পোস্টেরিয়র ল্যাক্রিমাল রিজ, 9 - মিডিয়াল ক্যাপসুলার লিগামেন্ট ("সেন্টিনেল" লিগামেন্ট); 10 - কক্ষপথের পার্শ্বীয় টিউবারকল (উথনেল লিগামেন্ট); 11-পার্শ্বিক ক্যাপসুলার ("সেন্টিনেল") লিগামেন্ট; 12 - Tenon’s capsule (পোস্টেরিয়র); 13 - উচ্চতর তির্যক পেশী টেন্ডন এবং ব্লক
বাহ্যিক সাসপেনসরি লিগামেন্টআরো শক্তিশালী. এটি পার্শ্বীয় অরবিটাল এমিনেন্স (উইথনেলের টিউবারকল) এর পশ্চাৎ পৃষ্ঠ থেকে শুরু হয় এবং কনজেক্টিভা এবং অরবিটাল সেপ্টামের বাইরের অংশের দিকে নির্দেশিত হয় (চিত্র 2.1.15)।
অভ্যন্তরীণ সাসপেনসরি লিগামেন্টএকটি পশ্চাদ্দেশীয় ল্যাক্রিমাল রিজের কিছুটা পিছনে উৎপন্ন হয় এবং অরবিটাল সেপ্টামের পার্শ্বীয় অংশ, ল্যাক্রিমাল ক্যারুঙ্কল এবং কনজাংটিভার সেমিলুনার ফোল্ডে যায়।
উপরের ট্রান্সভার্স উইথনেলের লিগামেন্টঅনেক লেখক এটিকে উচ্চতর সাসপেনসারি লিগামেন্ট হিসাবে বিবেচনা করেন।
লকউড একবার বর্ণনা করেছেন হ্যামকের মতো কাঠামো, কক্ষপথের অভ্যন্তরীণ প্রাচীর থেকে বাইরের প্রাচীর পর্যন্ত চক্ষুগোলকের নিচে ছড়িয়ে পড়ে। এটি নিকৃষ্ট মলদ্বার এবং নিম্নতর তির্যক পেশীগুলির ফ্যাসিয়ার সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়। কক্ষপথের ম্যাক্সিলা এবং মেঝে সরানোর পরেও এই লিগামেন্ট চোখকে সমর্থন করতে পারে। এটি নিম্নতর তির্যক পেশীর সামনে আরও শক্তিশালী।
চোখের সমস্ত বাহ্যিক পেশীর ফ্যাসিয়াল মেমব্রেনে বিভিন্ন পরিমাণ পাওয়া যায় মসৃণ পেশী ফাইবার. তাদের বেশিরভাগই উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীগুলির ফ্যাসিয়াতে রয়েছে।
চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির চারপাশে ঘন সংযোগকারী টিস্যু একটি ফানেল গঠন করে, যার শীর্ষটি জিনের বলয়ে অবস্থিত। পেশীবহুল ফানেলের পূর্ববর্তী সীমানা স্ক্লেরার সাথে চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির সংযুক্তির স্থান থেকে 1 মিমি দূরত্বে অবস্থিত।
কক্ষপথের ফাইব্রাস টিস্যুর সমস্ত স্ট্র্যান্ড, অ্যাডিপোজ টিস্যু লোবিউলের তন্তুযুক্ত স্তরগুলি সহ, কক্ষপথের ফ্যাসিকুলার সিস্টেমের অন্তর্গত. এই ঘন সংযোগকারী টিস্যু নোডুলার ফ্যাসাইটিস, প্রদাহজনক সিউডোটিউমারের মতো প্যাথলজিকাল ক্ষতের বিষয় হতে পারে।
কক্ষপথের ফ্যাসিয়াল গঠন সম্পর্কে আরও তথ্য চোখের বহির্মুখী পেশীগুলির বিবরণের বিভাগে পাওয়া যাবে।
কক্ষপথের ফ্যাটি টিস্যু. কক্ষপথের সমস্ত স্থান যেখানে চক্ষুগোলক, ফ্যাসিয়া, স্নায়ু, জাহাজ বা গ্রন্থি কাঠামো নেই তা ফ্যাটি টিস্যুতে পূর্ণ (চিত্র 2.1.11)। চর্বিযুক্ত টিস্যু চোখের বল এবং কক্ষপথের অন্যান্য কাঠামোর জন্য শক শোষক হিসাবে কাজ করে।
কক্ষপথের পূর্ববর্তী অংশে, চর্বিযুক্ত টিস্যু তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা আধিপত্য বিস্তার করে, যখন পশ্চাৎভাগে ফ্যাটি লোবিউল থাকে।
কক্ষপথের ফ্যাটি টিস্যু একটি সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টাম দ্বারা দুটি অংশে বিভক্ত - কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল। কেন্দ্রীয়অংশ পেশীবহুল ফানেলে অবস্থিত। এর পূর্ববর্তী অংশে, এটি চোখের পশ্চাৎভাগের দ্বারা সীমাবদ্ধ, টেননের ক্যাপসুল দিয়ে আবৃত। পেরিফেরালকক্ষপথের ফ্যাটি টিস্যুর অংশ কক্ষপথের দেয়ালের পেরিওস্টিয়াম এবং অরবিটাল সেপ্টাম দ্বারা সীমাবদ্ধ।
যখন উপরের চোখের পাতার এলাকায় অরবিটাল সেপ্টাম খোলা হয়, ক preaponeurotic চর্বি প্যাড. ব্লকের ভিতরে এবং নীচে উপরের চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ চর্বিযুক্ত প্যাড। এটি হালকা এবং ঘন। একই এলাকায় সাবট্রোক্লিয়ার নার্ভ (এন. ইন্ট্রাট্রোক্লিয়ারিস) এবং চক্ষু ধমনীর টার্মিনাল শাখা রয়েছে।
ফ্যাট lobules প্রধান সেলুলার উপাদান হয় লাইপোসাইট, যার সাইটোপ্লাজম নিরপেক্ষ মুক্ত এবং আবদ্ধ চর্বি দিয়ে তৈরি। লাইপোসাইটের ক্লাস্টারগুলি অসংখ্য রক্তনালী ধারণকারী সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত।
প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটি টিস্যুর উপস্থিতি সত্ত্বেও, কক্ষপথে টিউমার, যার উত্স অ্যাডিপোজ টিস্যু হতে পারে, অত্যন্ত বিরল (লিপোমা, লাইপোসারকোমা)। এটি অনুমান করা হয় যে কক্ষপথের লাইপোসারকোমা সাধারণত বিকশিত হয় lipocytes থেকে নয়, কিন্তু ectomesenchymal কোষ থেকে.
প্রায়শই, অ্যাডিপোজ টিস্যু বিকাশে জড়িত থাকে কক্ষপথের প্রদাহজনক সিউডোটিউমার, তার কাঠামোগত উপাদান হচ্ছে. রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, লাইপোসাইটগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, ফ্রি লিপিড মুক্ত করে। মুক্ত, বহিরাগতভাবে অবস্থিত লিপিড, ঘুরে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বাড়ায়, একটি গ্রানুলোমাটাস প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রভাবিত এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ফাইব্রোসিস দ্বারা সম্পন্ন হয়। এই অবস্থা হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় লিপোগ্রানুলোমা. কক্ষপথে আঘাত, ফ্যাটি টিস্যুর নেক্রোসিস সহ, লিপোগ্রানুলোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
গ্রানুলোম্যাটাস প্রকৃতির প্রায় সমস্ত রোগগত প্রক্রিয়া (মাইকোসেস, ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস, ইত্যাদি) অ্যাডিপোজ টিস্যু জড়িত।
বই থেকে প্রবন্ধ:.
কক্ষপথ- একটি বদ্ধ স্থান যেখানে প্রচুর সংখ্যক জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামো রয়েছে যা দৃষ্টি অঙ্গের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। ক্র্যানিয়াল ক্যাভিটি এবং প্যারানাসাল সাইনাসের সাথে কক্ষপথের ঘনিষ্ঠ অ্যাপাথোমোটোইওগ্রাফিক সংযোগ অনেক ক্ষেত্রে, কখনও কখনও সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করে, কক্ষপথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে (টিউমার, প্রদাহজনক) এবং অবশ্যই, সঞ্চালনের সময় বড় অসুবিধাগুলি উপস্থাপন করে। অরবিটাল অপারেশন।
হাড় কক্ষপথপ্রতিনিধিত্ব করে জ্যামিতিক চিত্র, আকৃতিতে একটি টেট্রাহেড্রাল পিরামিডের কাছাকাছি, যার শীর্ষটি পিছনের দিকে এবং কিছুটা ভিতরের দিকে নির্দেশিত হয় (ধনু অক্ষের সাপেক্ষে 45° কোণে)। কক্ষপথের পূর্ববর্তী অংশের আকৃতি বৃত্তাকার কাছে আসতে পারে, তবে প্রায়শই উল্লম্ব এবং অনুভূমিক দিকগুলির ব্যাস পরিবর্তিত হয় (গড়ে তারা যথাক্রমে প্রায় 35 এবং 40 মিমি)।
মাপ অধ্যয়ন করার সময় ভিভি ভালস্কি কক্ষপথ 276 জন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) ব্যবহার করে দেখা গেছে যে প্রবেশদ্বারে কক্ষপথের অনুভূমিক ব্যাস পুরুষদের মধ্যে গড়ে 32.6 মিমি এবং মহিলাদের মধ্যে 32.7 মিমি। মধ্যম তৃতীয়টিতে, কক্ষপথের ব্যাস প্রায় অর্ধেক হয়ে যায় এবং পুরুষদের মধ্যে 18.2 মিমি এবং মহিলাদের মধ্যে 16.8 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। কক্ষপথের গভীরতাও পরিবর্তনশীল (42 থেকে 50 মিমি পর্যন্ত)। আকৃতির উপর ভিত্তি করে, কেউ ছোট এবং প্রশস্ত পার্থক্য করতে পারে (এই ধরনের কক্ষপথের সাথে এর গভীরতা সবচেয়ে ছোট), সরু এবং দীর্ঘ কক্ষপথ, যার সাথে সর্বাধিক গভীরতা উল্লেখ করা হয়।
চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে দূরত্বপুরুষদের মধ্যে কক্ষপথের শীর্ষে গড় 25.6 মিমি, মহিলাদের মধ্যে - 23.5 মিমি। হাড়ের দেয়ালগুলি বেধ এবং দৈর্ঘ্যে অসম: সবচেয়ে শক্তিশালী হল বাইরের প্রাচীর, বিশেষ করে কক্ষপথের প্রান্তের কাছাকাছি, সবচেয়ে পাতলা হল ভিতরের এবং উপরেরগুলি। বাইরের প্রাচীরের দৈর্ঘ্য মহিলাদের মধ্যে 41.2 মিমি থেকে পুরুষদের মধ্যে 41.6 মিমি পর্যন্ত।
বাইরের প্রাচীরস্ফেনয়েড হাড়ের জাইগোম্যাটিক, আংশিকভাবে সামনের এবং বৃহত্তর ডানা দ্বারা গঠিত। সবচেয়ে মোটা জাইগোমেটিক হাড়, কিন্তু পিছনের দিকে এটি পাতলা হয়ে যায় এবং প্রধান হাড়ের বৃহৎ ডানার সংযোগস্থলে এর সবচেয়ে পাতলা অংশটি থাকে। জাইগোম্যাটিক হাড়ের এই কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যটি কক্ষপথে হাড়ের সার্জারি করার সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে; পুরু পূর্বের পৃষ্ঠটি প্রাচীর ছেদনের সময় এটির ফিক্সেশনের সময় হাড়ের ফ্ল্যাপের অখণ্ডতা রক্ষা করা সম্ভব করে এবং পাতলা অংশে, হাড়ের ট্র্যাকশনের সময় সহজেই একটি ফ্র্যাকচার ঘটে। বাইরের প্রাচীরটি টেম্পোরাল ফোসার সীমানা, কক্ষপথের শীর্ষে - মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসার উপর।
নিচের দেয়াল- ম্যাক্সিলারি হাড়ের অরবিটাল পৃষ্ঠ, এবং পূর্বের বাইরের অংশ - জাইগোম্যাটিক হাড় এবং কক্ষপথ প্রক্রিয়া। নিম্ন প্রাচীরের পার্শ্বীয় অংশে, নিম্ন অরবিটাল ফিসারের কাছে, একটি ইনফ্রার্বিটাল খাঁজ রয়েছে - একটি সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লি দিয়ে আবৃত একটি বিষণ্নতা। খাঁজটি ধীরে ধীরে একটি হাড়ের খালে পরিণত হয় যা ম্যাক্সিলারি হাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে তার বাইরের সীমানার কাছাকাছি নিম্ন অরবিটাল প্রান্ত থেকে 4 মিমি দূরে খোলে।
মাধ্যম চ্যানেলনিকৃষ্ট অরবিটাল স্নায়ু, একই নামের ধমনী এবং শিরা মাধ্যমে পাস. নিম্ন অরবিটাল প্রাচীরের পুরুত্ব 1.1 মিমি। এই হাড়ের সেপ্টাম কক্ষপথের বিষয়বস্তুকে ম্যাক্সিলারি সাইনাস থেকে আলাদা করে এবং খুব মৃদু ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন। অরবিটাল বর্ধিতকরণ বা নিকৃষ্ট সাবপেরিওস্টিয়াল অরবিটোটোমি করার সময়, সার্জনকে অবশ্যই নিম্ন প্রাচীরের পুরুত্ব বিবেচনা করতে হবে যাতে দেয়ালের অস্ত্রোপচারের ফাটল এড়াতে হয়।
ভেতরের প্রাচীরল্যাক্রিমাল ওসিকল, পেপার প্লেট, ইথময়েড হাড়ের ল্যামিনা, ম্যাক্সিলারি হাড়ের সম্মুখ প্রক্রিয়া এবং স্ফেনয়েড হাড়ের শরীর দ্বারা গঠিত। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বড় একটি কাগজের প্লেট 0.2 মিমি পুরু, যা এথমোইডাল গোলকধাঁধার কোষ থেকে কক্ষপথকে আলাদা করে। এই এলাকায়, প্রাচীরটি প্রায় উল্লম্ব, যা subperiosteal অরবিটোটমি বা অরবিটাল এক্সেন্টারেশনের সময় পেরিওস্টিয়ামকে আলাদা করার সময় বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের পূর্ববর্তী অংশে, ল্যাক্রিমাল হাড়টি নাকের দিকে বাঁকা হয় এবং ল্যাক্রিমাল থলির জন্য একটি অবকাশও রয়েছে।
কক্ষপথের উপরের প্রাচীরআকৃতিতে ত্রিভুজাকার এবং সামনের হাড় দ্বারা সামনের এবং মাঝামাঝি বিভাগে গঠিত, পিছনের অংশে - প্রধান হাড়ের ছোট ডানা দ্বারা। সামনের হাড়ের অরবিটাল অংশটি পাতলা এবং ভঙ্গুর, বিশেষ করে এর পিছনের 2/3 অংশে, যেখানে প্রাচীরের বেধ 1 মিমি অতিক্রম করে না। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, উপরের প্রাচীরের হাড়ের পদার্থটি ধীরে ধীরে তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত। উপরন্তু, কক্ষপথের উপরের প্রাচীরের অবস্থা মূল্যায়ন টিউমার বা কক্ষপথের প্রদাহজনক ক্ষত রোগীদের পরিচালনার জন্য কৌশল বিকাশ করতে সহায়তা করে।
উপরের দেয়ালফ্রন্টাল সাইনাসের সীমানা, যা সামনের দিক প্রাচীরের মাঝখানে প্রসারিত হতে পারে এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র দিকে - কখনও কখনও কক্ষপথের মধ্যম তৃতীয় পর্যন্ত। এর পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে, কক্ষপথের উপরের প্রাচীরের পৃষ্ঠটি মসৃণ, মাঝখানে তৃতীয় অংশে একটি অবতলতা রয়েছে, বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ বিভাগে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির (ল্যাক্রিমাল ফোসা) এবং ব্লকের জন্য দুটি বিষণ্নতা রয়েছে। উচ্চতর তির্যক পেশী।
ভার্টেক্স কক্ষপথঅপটিক নার্ভ ফোঁটা শুরুর সাথে মিলে যায়, যার ব্যাস 4 মিমি এবং দৈর্ঘ্য - 5-6 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। এর বাহ্যিক খোলার মাধ্যমে, অপটিক স্নায়ু এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, চক্ষু ধমনী কক্ষপথে প্রবেশ করে।
