অকুলোমোটর নার্ভ (n. oculomotorius, III pair of cranial nerves)

স্ট্র্যাবিসমাস স্ট্র্যাবিসমাসকে সাধারণত চোখের ভুল অবস্থান বলা হয়, যখন একটি চোখের চাক্ষুষ অক্ষটি অন্য চোখের দ্বারা স্থির বিন্দু থেকে বিচ্যুত হয়: সহগামী এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত স্ট্র্যাবিসমাসের কারণে

স্ট্র্যাবিসমাস

স্ট্র্যাবিসমাস আগে, স্ট্র্যাবিসমাস শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হত, কিন্তু এখন ডাক্তাররা শুধুমাত্র শেষ অবলম্বন হিসাবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে স্ট্র্যাবিসমাস একটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী দৃষ্টি ব্যাধি। আপনি যদি চোখের টাইট, টানটান পেশী শিথিল করেন,

অ্যাটাক্সিয়া মোটর সমন্বয়ের একটি ব্যাধি যার সাথে সম্পর্কিত নয় পেশীর দূর্বলতা. এটি বাহু ও পায়ের নড়াচড়ার সমন্বয়ের সাথে সাথে চলাফেরা (কখনও কখনও অ্যাটাক্সিয়ার উপাদানগুলি শ্বাস এবং বক্তৃতায় চিহ্নিত করা হয়) সম্পর্কিত। এটি একটি স্বাধীন রোগ নয়, এটি স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে গৌণ বিকাশ করে (ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, নেশা (বিষ)), অর্থাৎ এটি একটি উপসর্গ (চিহ্ন)।

প্রকার

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির প্রধান স্থান এবং অ্যাটাক্সিয়ার বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, সেরিবেলামের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত রোগের সেরিবেলার ফর্মটি আলাদা করা হয়। পরিবর্তে, এটি তিনটি আকারে বিভক্ত:

স্ট্যাটিক - দাঁড়ানোর সময় সমন্বয় সাধারনত বিঘ্নিত হয়, যা অস্থিরতায় প্রকাশ করা হয়, এদিক ওদিক দোলানো - এটি একজন ব্যক্তিকে তার পা প্রশস্ত করে এবং তার হাত দিয়ে ভারসাম্য রেখে দাঁড়াতে বাধ্য করে। পাশে বা পিছনে পড়ে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে;

স্ট্যাটোলোকোমোটর, যা চলাফেরার অস্থিরতায় প্রকাশ করা হয়, হাঁটার সময় দোলানো;

গতিবিদ্যা, যা অঙ্গগুলির সাথে সুনির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদন করার সময় সমন্বয়ের অভাবের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে (উদাহরণস্বরূপ, আঙুল দিয়ে নাকে স্পর্শ করা নাকের কাছে যাওয়ার সময় হাতের একটি শক্তিশালী দোল ঘটায়);

সংবেদনশীল, যা সংবেদনশীল স্নায়ু আবেগ প্রদানকারী পথের ক্ষতির সাথে যুক্ত। অ্যাটাক্সিয়ার প্রকাশ (অস্থিরতা, নড়াচড়ার সমন্বয়ের অভাব) চোখ বন্ধ করে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় (যখন নড়াচড়ার উপর কোন চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ থাকে না);

ভেস্টিবুলার, ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতির সাথে যুক্ত, যা ভারসাম্য রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে এবং নড়াচড়া করার সময় অদ্ভুত সমন্বয় করে। এটি চলাফেরায় ব্যাঘাত এবং নড়াচড়ার সমন্বয়ের পাশাপাশি মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, nystagmus (চোখের অনিচ্ছাকৃত কামড়ানো) এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সনাক্ত করা যেতে পারে;

কর্টিকাল, সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির সাথে যুক্ত, যা স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের জন্য দায়ী। ফ্রন্টাল লোব প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং তাই এই অ্যাটাক্সিয়াকে ফ্রন্টাল অ্যাটাক্সিয়াও বলা হয়। ফ্রন্টাল অ্যাটাক্সিয়ার সাথে, একটি "মাতাল গাইট" পরিলক্ষিত হয়: একজন ব্যক্তি হাঁটেন, তার পা "ব্রেডিং" করেন, যখন শরীর ক্ষত থেকে বিপরীত দিকে বিচ্যুত হয়। এই ধরণের অ্যাটাক্সিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হতে পারে, যেমন মানসিক পরিবর্তন, গন্ধের প্রতিবন্ধকতা, শ্রবণশক্তি এবং ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশন এবং বর্তমান ঘটনাগুলির জন্য প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি।

কারণসমূহ

মস্তিষ্কের রোগ:

সেরিব্রাল সঞ্চালনের তীব্র ব্যাঘাত (ভার্টিব্রোবাসিলার সিস্টেমে, যা মস্তিষ্কের স্টেমে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে, যেখানে গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলি অবস্থিত - ভাসোমোটর, শ্বাসযন্ত্র);

মস্তিষ্কের টিউমার (বিশেষ করে মস্তিষ্কের স্টেমে) বা সেরিবেলাম;

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;

মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কের বিকৃতি: উদাহরণস্বরূপ, আর্নল্ড-চিয়ারি অসঙ্গতির সাথে (সেরিবেলামের অংশটি মাথার খুলির বড় ফোরামেনে নেমে আসে, যা মস্তিষ্কের স্টেমের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে);

হাইড্রোসেফালাস - মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (সেরিব্রোস্পাইনাল তরল যা মস্তিষ্কে পুষ্টি এবং বিপাক সরবরাহ করে) অত্যধিক জমা হয়;

ডিমাইলিনেটিং রোগ (মাইলিনের ভাঙ্গনের সাথে সাথে (একটি প্রোটিন যা ফাইবার বরাবর স্নায়ু প্রবণতার দ্রুত সংক্রমণ নিশ্চিত করে): উদাহরণস্বরূপ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (একটি রোগ যেখানে মস্তিষ্ক এবং সেরিবেলামে ডিমাইলিনেশনের অনেকগুলি ছোট ফোসি তৈরি হয়), ছড়িয়ে পড়া এনসেফালোমাইলাইটিস (এটি) সম্ভবত সংক্রামক প্রকৃতির একটি রোগ যেখানে মস্তিষ্ক এবং সেরিবেলামে ডিমাইলিনেশনের অনেক ফোকা তৈরি হয়)।

ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির রোগ (ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য দায়ী এবং সুনির্দিষ্ট নড়াচড়া চালাতেও সাহায্য করে) বা ভেস্টিবুলার ক্র্যানিয়াল স্নায়ু:

ল্যাবিরিন্থাইটিস হল অভ্যন্তরীণ কানের প্রদাহ, এর সাথে গুরুতর মাথা ঘোরা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, বমি বমি ভাব, সেইসাথে সাধারণ সংক্রামক প্রকাশ (জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা);

ভেস্টিবুলার নিউরোনাইটিস - ভেস্টিবুলার স্নায়ুর প্রদাহ, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং nystagmus দ্বারা উদ্ভাসিত;

ভেস্টিবুলার নার্ভের নিউরোমা হল ভেস্টিবুলার নার্ভ শিথের একটি টিউমার, যা শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং নিস্টাগমাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

বিষক্রিয়া: ঘুমের ওষুধ এবং শক্তিশালী ওষুধ (বেনজোডিয়াজেপাইনস, বারবিটুরেটস)।

ভিটামিন বি 12 এর অভাব।

বংশগত রোগ: উদাহরণস্বরূপ, লুই-বার অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া (অ্যাটাক্সিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত, ত্বকে প্রসারিত কৈশিক (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া) এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস), ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া (হৃদপিণ্ডের ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত, পায়ে দুর্বলতা, অ্যাটাক্সিয়া এবং পায়ের বিকৃতি। এর উচ্চতা বৃদ্ধির রূপ)।

লক্ষণ

দাঁড়ানো অবস্থায় অস্থিরতা: একজন ব্যক্তি পাশ থেকে ওপাশে দোলাতে থাকে যতক্ষণ না সে পাশে বা পিছনে পড়ে যায়।

প্রতিবন্ধী চালচলন (এটি অনিশ্চিত, নড়বড়ে হয়ে যায়, ব্যক্তিটিকে "পাশ থেকে ওপাশে ভেসে যাওয়া" বলে মনে হয়) পাশে বা পিছনে হাঁটার সময় পড়ে যাওয়ার প্রবণতা।

স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়: একটি সুনির্দিষ্ট আন্দোলন করার চেষ্টা করার সময় (উদাহরণস্বরূপ, আপনার ঠোঁটে এক মগ চা আনুন), অঙ্গের একটি উচ্চারিত কম্পন ঘটে (উদ্দেশ্য কম্পন), যা ক্রিয়াগুলির সঠিক সম্পাদনের দিকে পরিচালিত করে।

বক্তৃতা ছন্দের ব্যাঘাত: বক্তৃতা আকস্মিক হয়ে ওঠে, "জপ"।

শ্বাসের ছন্দের ব্যাঘাত: শ্বাসের একটি অনিয়মিত ছন্দ রয়েছে, শ্বাসের মধ্যে বিরতি ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়।

মস্তিষ্কের আশেপাশের অংশগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলিও থাকতে পারে, তবে বিশেষভাবে অ্যাটাক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়:

মাথা ঘোরা;

বমি বমি ভাব এবং বমি;

মাথাব্যথা

কারণ নির্ণয়

অভিযোগ এবং চিকিৎসা ইতিহাস বিশ্লেষণ:

চলাফেরার অস্থিরতা এবং নড়াচড়ার সমন্বয়ের অভাবের প্রথম অভিযোগ কতদিন আগে প্রকাশিত হয়েছিল;

পরিবারের কারো কি একই ধরনের অভিযোগ ছিল?

ব্যক্তি কি কোনো ওষুধ (বেনজোডিয়াজেপাইনস, বারবিটুরেটস) নিয়েছিলেন?

স্নায়বিক পরীক্ষা: চলাফেরার মূল্যায়ন, বিশেষ পরীক্ষা (আঙুল-থেকে-নাক এবং হাঁটু-হিল) ব্যবহার করে নড়াচড়ার সমন্বয়, পেশীর স্বর মূল্যায়ন, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের শক্তি, নাইস্ট্যাগমাসের উপস্থিতি (অসিলেটরি রিদমিক চোখের চলাচল)।

অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা: ভারসাম্য পরীক্ষা, কান পরীক্ষা, শ্রবণ মূল্যায়ন।

বিষাক্ত বিশ্লেষণ: বিষক্রিয়ার লক্ষণ (বিষাক্ত পদার্থের অবশিষ্টাংশ) অনুসন্ধান করুন।

রক্ত পরীক্ষা: রক্তে প্রদাহের লক্ষণ সনাক্ত করতে পারে (বর্ধিত এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার (লাল রক্তকণিকা), লিউকোসাইটের সংখ্যা (শ্বেত রক্তকণিকা))।

রক্তে ভিটামিন বি 12 এর ঘনত্ব।

ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি): এই পদ্ধতিটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের মূল্যায়ন করে, যা বিভিন্ন রোগে পরিবর্তিত হয়।

সিটি ( সিটি স্ক্যান) এবং মাথা এবং মেরুদণ্ডের এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) মস্তিষ্কের স্তরের গঠন স্তর দ্বারা অধ্যয়ন করা, এর টিস্যুর কাঠামোর লঙ্ঘন সনাক্ত করা এবং আলসার, রক্তক্ষরণ, টিউমার এবং এর উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। স্নায়বিক টিস্যু ক্ষয় এর foci.

এমআরএ (চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি): পদ্ধতিটি আপনাকে ক্র্যানিয়াল গহ্বরের ধমনীর স্থিরতা এবং অখণ্ডতা মূল্যায়ন করার পাশাপাশি মস্তিষ্কের টিউমার সনাক্ত করতে দেয়।

একজন নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শও সম্ভব।

চিকিৎসা

চিকিত্সা অ্যাটাক্সিয়ার কারণের দিকে লক্ষ্য করা উচিত।

মস্তিষ্ক বা সেরিবেলামের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:

টিউমার অপসারণ;

রক্তক্ষরণ অপসারণ;

ফোড়া অপসারণ, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি;

আর্নল্ড-চিয়ারি বিকৃতির কারণে পশ্চাদ্ভাগের ক্র্যানিয়াল ফোসায় চাপ কমে যাওয়া (সেরিবেলামের কিছু অংশ মাথার খুলির বৃহৎ ফোরামেনে নেমে যাওয়া, যার ফলে মস্তিষ্কের কাণ্ডের সংকোচন ঘটে);

হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অত্যধিক সঞ্চয়) সহ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড যা মস্তিষ্কে পুষ্টি এবং বিপাক প্রদান করে) জন্য একটি বহিঃপ্রবাহ তৈরি করা।

ধমনী (রক্ত) চাপের স্বাভাবিককরণ এবং ওষুধ যা উন্নতি করে সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহএবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারের জন্য বিপাক (এনজিওপ্রোটেক্টর, নোট্রপিক্স)।

মস্তিষ্ক বা ভিতরের কানের সংক্রামক ক্ষতগুলির জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।

হরমোনের ওষুধ (স্টেরয়েড) এবং প্লাজমাফেরেসিস (রক্তের কোষ সংরক্ষণ করার সময় রক্তের প্লাজমা অপসারণ) ডিমাইলিনেটিং রোগের জন্য (মাইলিনের ভাঙ্গনের সাথে যুক্ত, স্নায়ু তন্তুগুলির খাপের প্রধান প্রোটিন)।

বিষের চিকিত্সা (সমাধান প্রশাসন, ভিটামিন বি, সি, এ)।

অভাবের ক্ষেত্রে ভিটামিন বি 12 এর প্রশাসন।

অ-হস্তক্ষেপ এবং জটিলতার পরিণতি

স্নায়বিক ত্রুটির উপস্থিতি (অস্থির চলাফেরা, আন্দোলনের সমন্বয়ের অভাব)।

সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন লঙ্ঘন।

স্ট্র্যাবিসমাস

স্ট্রাবিসমাস -আমি; বুধচোখের নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী সমন্বয় নিয়ে গঠিত একটি চাক্ষুষ ব্যাধি - ছাত্রদের অসম অভিযোজন। স্ট্র্যাবিসমাসে ভোগেন। তার k. থেকে ভিন্ন।(নাক থেকে দূরে) রূপান্তরিত হচ্ছে।(নাকের দিকে)।

(স্ট্র্যাবিসমাস), সমন্বিত চোখের নড়াচড়ার একটি ব্যাধি: যখন একটি চোখ পরিলক্ষিত বস্তুর দিকে পরিচালিত হয়, তখন অন্যটি মন্দিরের দিকে (ডিভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) বা নাক (কভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) দিকে চলে যায়। 3-4 বছর বয়সে আরও প্রায়ই বিকাশ করে।

স্ট্র্যাবিসমাস (স্ট্র্যাবিসমাস), সমন্বিত চোখের নড়াচড়ার একটি ব্যাধি: যখন একটি চোখ পরিলক্ষিত বস্তুর দিকে পরিচালিত হয়, তখন অন্যটি মন্দিরের দিকে (ডিভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) বা নাকের (কভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) দিকে চলে যায়। 3-4 বছর বয়সে আরও প্রায়ই বিকাশ করে।

বিশ্বকোষীয় অভিধান. 2009 .

অন্যান্য অভিধানে "squint" কী তা দেখুন:

স্কুইন্ট... বানান অভিধান-রেফারেন্স বই

স্ট্র্যাবিসমাস, স্কুইন্ট, বিনুনি, রাশিয়ান প্রতিশব্দের স্ট্র্যাবিসমাস অভিধান। squint / small: kosina, kosinka (কথোপকথন)) রাশিয়ান ভাষার প্রতিশব্দের অভিধান। ব্যবহারিক গাইড। এম।: রাশিয়ান ভাষা। জেড ই আলেকজান্দ্রোভা... সমার্থক অভিধান

- (স্ট্র্যাবিসমাস) সমন্বিত চোখের নড়াচড়ার একটি ব্যাধি: যখন একটি চোখ পরিলক্ষিত বস্তুর দিকে পরিচালিত হয়, তখন অন্যটি মন্দিরের দিকে (ডিভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) বা নাক (কভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) দিকে চলে যায়। 3-4 বছর বয়সে প্রায়শই বিকাশ হয় ... বড় বিশ্বকোষীয় অভিধান

STRABISM, স্ট্র্যাবিসমাস, pl. না, cf. চোখের ছাত্রদের অসম দিক। উশাকভের ব্যাখ্যামূলক অভিধান। ডি.এন. উশাকভ। 1935 1940... উশাকভের ব্যাখ্যামূলক অভিধান

Squint, I, cf. চোখের আন্দোলন সমন্বয় ব্যাধি - ছাত্রদের অসম দিক। ভিন্ন চোখ (নাক থেকে দূরে সরে যাওয়া চোখ)। রূপান্তরিত করা (নাকের দিকে)। Ozhegov এর ব্যাখ্যামূলক অভিধান। S.I. Ozhegov, N.Yu. শ্বেদোভা। 1949 1992 … Ozhegov এর ব্যাখ্যামূলক অভিধান

স্ট্র্যাবিসমাস- STRABISM1, পচনশীল। kosina, colloquial বিনুনি unraveled তির্যক, তির্যক, উন্মোচিত। mowing, collapsing হ্রাস ক্রস-আইড STRABISM2, পচনশীল। kosina, colloquial braid, colloquial তিরস্কার... রাশিয়ান বক্তৃতার প্রতিশব্দের অভিধান-থিসোরাস

মূল নিবন্ধ: চোখের রোগ স্ট্র্যাবিসমাস স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে, চোখকে মহাকাশে একই বিন্দুতে নির্দেশ করা যায় না ... উইকিপিডিয়া

আই (স্ট্র্যাবিসমাস) ফিক্সেশনের জয়েন্ট পয়েন্ট থেকে চোখের একটির ভিজ্যুয়াল অক্ষের বিচ্যুতি। পক্ষাঘাতগ্রস্ত এবং সহগামী স্ট্র্যাবিসমাস আছে। প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস (চিত্র 1) অকুলোমোটর, ট্রক্লিয়ার এবং অ্যাবডুসেন স্নায়ুর ক্ষতির কারণে হয়,... ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

স্ট্রাবিসমাস- মধু স্ট্র্যাবিসমাস হল অকুলোমোটর সিস্টেমের একটি প্যাথলজি, যেখানে একটি চোখ অন্য চোখের সাথে স্থির হওয়ার সাধারণ বিন্দু থেকে বিচ্যুত হয়। এই রোগটি প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে (শিশুদের 1.5% 2.5%)। শ্রেণীবিভাগ এবং ব্যক্তির বৈশিষ্ট্য...... রোগের ডিরেক্টরি

স্ট্রাবিসমাস- অ্যালুমিনা, 6, 12 এবং bvr, চোখে ঠাণ্ডা লাগা, চোখের পাতা শুষ্ক হয়ে যাওয়া, তাদের মধ্যে জ্বলন। চোখের পাতার Ptosis। স্ট্র্যাবিসমাস। শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক, অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীর শক্তি হ্রাসের কারণে স্ট্র্যাবিসমাস, 3x, 3 এবং অকুলোমোটরের বিভিআর কর্মহীনতা। হোমিওপ্যাথির হ্যান্ডবুক

বই

• চশমা ছাড়া শিশু। ওষুধ এবং একটি স্ক্যাল্পেল ছাড়া দৃষ্টি সংশোধন, Ilyinskaya M.V. আপনার আগে একটি অনন্য নির্দেশিকা যা শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দৃষ্টি সমস্যা সমাধান করতে সাহায্য করে। একটি সন্তানের জন্মের সাথে সাথে ঘরে আনন্দ আসে, বিশেষ করে যদি শিশুটি ...

অকুলোমোটর স্নায়ুর মোটর নিউরন (n. oculomotorius, III pair of cranial nerves) মিডব্রেনের রোস্ট্রাল অংশে মিডলাইনের উভয় পাশে অবস্থিত। অকুলোমোটর স্নায়ুর এই নিউক্লিয়াসগুলি লিভেটর পেশী সহ অক্ষিগোলকের পাঁচটি বহির্মুখী পেশীকে উদ্বুদ্ধ করে। উপরের চোখের পাতা. অকুলোমোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াসেও প্যারাসিমপ্যাথেটিক নিউরন (এডিঞ্জার-ওয়েস্টফাল নিউক্লিয়াস) থাকে, যা পিউপিল সংকোচন এবং বাসস্থান প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

প্রতিটি পৃথক চোখের পেশীর জন্য মোটর নিউরনের সুপারনিউক্লিয়ার গ্রুপগুলির একটি বিভাজন রয়েছে। চোখের মধ্যস্থ মলদ্বার, নিম্নতর তির্যক এবং নিকৃষ্ট মলদ্বার পেশীগুলিকে অন্তর্ভূক্তকারী অকুলোমোটর স্নায়ুর তন্তুগুলি একই নামের পাশে অবস্থিত। উচ্চতর রেকটাস পেশীর জন্য অকুলোমোটর নার্ভের সাবনিউক্লিয়াস বিপরীত দিকে অবস্থিত। লিভেটর প্যালপেব্রেই সুপিরিওরিস পেশীটি অকুলোমোটর স্নায়ুর কোষগুলির কেন্দ্রীয় গ্রুপ দ্বারা উদ্ভূত হয়।

ট্রক্লিয়ার নার্ভ (n. ট্রক্লিয়ারিস, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর IV জোড়া)

মোটর নিউরন ট্রক্লিয়ার নার্ভ(n. ট্রক্লিয়ারিস, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর IV জোড়া) অকুলোমোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের কমপ্লেক্সের প্রধান অংশের কাছাকাছি। ট্রক্লিয়ার নার্ভের বাম নিউক্লিয়াস চোখের ডান সুপিরিয়র তির্যক পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে, ডান নিউক্লিয়াস চোখের বাম উচ্চতর তির্যক পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে।

আবদুসেনস্ নার্ভ (n. abducens, VI জোড়া কপালী স্নায়ু)

অ্যাবডুসেনস্ নার্ভের মোটর নিউরন (n. abducens, VI জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু), একই নামের পাশে চোখের পার্শ্বীয় (বাহ্যিক) রেকটাস পেশীকে উদ্দীপ্ত করে, পুচ্ছ অংশে আবডুসেনস্ নার্ভের নিউক্লিয়াসে অবস্থিত। পনস তিনটি অকুলোমোটর স্নায়ু, মস্তিষ্কের স্টেম ত্যাগ করে, ক্যাভারনাস সাইনাসের মধ্য দিয়ে যায় এবং উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে।

চোখের পৃথক পেশী (অকুলোমোটর পেশী) এর যৌথ কার্যকলাপ দ্বারা পরিষ্কার বাইনোকুলার দৃষ্টি সুনির্দিষ্টভাবে নিশ্চিত করা হয়। চোখের বলের কনজুগেট নড়াচড়া সুপারনিউক্লিয়ার দৃষ্টি কেন্দ্র এবং তাদের সংযোগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। কার্যকরীভাবে, পাঁচটি ভিন্ন সুপ্রানিউক্লিয়ার সিস্টেম রয়েছে। এই সিস্টেমগুলি বিভিন্ন ধরনের চোখের বল আন্দোলন প্রদান করে। তাদের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করে এমন কেন্দ্র রয়েছে:

• saccadic (দ্রুত) চোখের নড়াচড়া
• উদ্দেশ্যমূলক চোখের নড়াচড়া
• অভিসারী চোখের নড়াচড়া
• একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে দৃষ্টি রাখা
• ভেস্টিবুলার কেন্দ্র

স্যাকাডিক (দ্রুত) চোখের নড়াচড়া

চক্ষুগোলকের স্যাকাডিক (দ্রুত) নড়াচড়াগুলি মস্তিষ্কের সামনের অঞ্চলের কর্টেক্সের বিপরীত ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের নির্দেশ হিসাবে ঘটে (ক্ষেত্র 8)। ব্যতিক্রম হল দ্রুত (স্যাকাডিক) নড়াচড়া যা ঘটে যখন রেটিনার কেন্দ্রীয় ফোভা বিরক্ত হয়, যা মস্তিষ্কের অসিপিটাল-প্যারিটাল অঞ্চল থেকে উদ্ভূত হয়। মস্তিষ্কের এই ফ্রন্টাল এবং অসিপিটাল কন্ট্রোল সেন্টারের সুপারনিউক্লিয়ার ব্রেনস্টেম সেন্টারে উভয় দিকে প্রজেকশন থাকে। দৃষ্টির এই সুপারনিউক্লিয়ার ব্রেন স্টেম সেন্টারের কার্যকলাপও সেরিবেলাম এবং ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াস কমপ্লেক্স দ্বারা প্রভাবিত হয়। ব্রিজের জালিকার গঠনের প্যারাসেন্ট্রাল অংশগুলি হল স্টেম সেন্টার, যা চোখের বলগুলির বন্ধুত্বপূর্ণ দ্রুত (স্যাকাডিক) নড়াচড়া প্রদান করে। অভ্যন্তরীণ (মিডিয়াল) রেক্টাস এবং বিপরীত বাহ্যিক (পার্শ্বিক) রেকটাস পেশীগুলির যুগপত উদ্ভাবন যখন চোখের বলগুলিকে অনুভূমিকভাবে সরানো হয় তখন মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এই মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসটি অকুলোমোটর নিউক্লিয়াস কমপ্লেক্সের সাবনিউক্লিয়াসের সাথে আবডুসেন নার্ভের নিউক্লিয়াসকে সংযুক্ত করে, যা চোখের বিপরীত অভ্যন্তরীণ (মধ্যস্থ) রেকটাস পেশীর উদ্ভাবনের জন্য দায়ী। উল্লম্ব দ্রুত (স্যাকাডিক) চোখের নড়াচড়া শুরু করার জন্য, মস্তিষ্কের কর্টিকাল কাঠামো থেকে পন্টাইন জালিকার গঠনের প্যারাসেন্ট্রাল অংশগুলির দ্বিপাক্ষিক উদ্দীপনা প্রয়োজন। পন্টাইন রেটিকুলার গঠনের প্যারাসেন্ট্রাল অংশগুলি মস্তিষ্কের স্টেম থেকে সুপারনিউক্লিয়ার কেন্দ্রগুলিতে সংকেত প্রেরণ করে যা চোখের বলগুলির উল্লম্ব নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। এই সুপারনিউক্লিয়ার আই মুভমেন্ট সেন্টারে মধ্যমস্তিকে অবস্থিত মধ্যম অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের রোস্ট্রাল ইন্টারস্টিশিয়াল নিউক্লিয়াস রয়েছে।

উদ্দেশ্যমূলক চোখের নড়াচড়া

চোখের বলগুলির মসৃণ লক্ষ্যযুক্ত বা ট্র্যাকিং নড়াচড়ার জন্য কর্টিকাল কেন্দ্রটি মস্তিষ্কের occipital-parietal অঞ্চলে অবস্থিত। নিয়ন্ত্রণ একই নামের পাশ থেকে বাহিত হয়, অর্থাৎ মস্তিষ্কের ডান occipital-parietal অঞ্চল ডানদিকে মসৃণ, লক্ষ্যযুক্ত চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে।

অভিসারী চোখের নড়াচড়া

অভিসারী নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলি কম বোঝা যায়, তবে, যেমনটি জানা যায়, অভিসারী চোখের নড়াচড়ার জন্য দায়ী নিউরনগুলি অকুলোমোটর নার্ভ নিউক্লিয়াসের কমপ্লেক্সের চারপাশে মিডব্রেইনের জালিকার গঠনে অবস্থিত। তারা চোখের অভ্যন্তরীণ (মিডিয়াল) রেকটাস পেশীর মোটর নিউরনগুলিতে অনুমান দেয়।

আপনার দৃষ্টি একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে রাখা

চোখের আন্দোলনের ব্রেনস্টেম কেন্দ্র, যাকে বলা হয় নিউরোনাল ইন্টিগ্রেটর। তারা একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে দৃষ্টিশক্তি ধরে রাখার জন্য দায়ী। এই কেন্দ্রগুলি তাদের অবস্থান সম্পর্কে তথ্যে চোখের বলগুলির গতির গতি সম্পর্কে আগত সংকেতগুলিকে পরিবর্তন করে। এই বৈশিষ্ট্য সহ নিউরনগুলি অ্যাবডুসেন নিউক্লিয়াসের নীচে (কডাল) পনগুলিতে অবস্থিত।

মাধ্যাকর্ষণ এবং ত্বরণ পরিবর্তনের সাথে চোখের নড়াচড়া

মাধ্যাকর্ষণ এবং ত্বরণের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় চোখের বলগুলির গতিবিধির সমন্বয় ভেস্টিবুলার সিস্টেম (ভেস্টিবুলার-অকুলার রিফ্লেক্স) দ্বারা সঞ্চালিত হয়। যখন উভয় চোখের নড়াচড়ার সমন্বয় বিঘ্নিত হয়, তখন দ্বিগুণ দৃষ্টি বিকশিত হয়, যেহেতু চিত্রগুলি রেটিনার অসমান (অনুপযুক্ত) এলাকায় প্রক্ষিপ্ত হয়। জন্মগত স্ট্র্যাবিসমাস, বা স্ট্র্যাবিসমাসে, একটি পেশীর ভারসাম্যহীনতা যা চোখের বলগুলিকে ভুলভাবে সংযুক্ত করে (ননপ্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস) মস্তিষ্কের একটি চিত্রকে দমন করতে পারে। অ-স্থির চোখে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার এই হ্রাসকে অ্যানোপিয়া ছাড়া অ্যাম্বলিওপিয়া বলা হয়। পক্ষাঘাতগ্রস্ত স্ট্র্যাবিসমাসে, চোখের বলের পেশীগুলির পক্ষাঘাতের ফলে ডবল দৃষ্টি দেখা দেয়, সাধারণত অকুলোমোটর (III), ট্রক্লিয়ার (IV) বা abducens (VI) ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতির কারণে।

চোখের বল পেশী এবং দৃষ্টি পক্ষাঘাত

চোখের বলের বাহ্যিক পেশীগুলির তিন ধরণের পক্ষাঘাত রয়েছে:

পৃথক চোখের পেশী পক্ষাঘাত

চারিত্রিক ক্লিনিকাল প্রকাশঅকুলোমোটর (III), ট্রক্লিয়ার (IV) বা abducens (VI) স্নায়ুর বিচ্ছিন্ন ক্ষতির সাথে ঘটে।

অকুলোমোটর (III) স্নায়ুর সম্পূর্ণ ক্ষতি ptosis বাড়ে। পেটোসিস পেশীর দুর্বল হয়ে যাওয়া (পেরেসিস) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে এবং চোখের বলের স্বেচ্ছামূলক নড়াচড়ায় ঊর্ধ্বমুখী, নীচের দিকে এবং অভ্যন্তরীণ ব্যাহত হয়, পাশাপাশি পার্শ্বীয় (পাশ্বর্ীয়) এর কার্যাবলী সংরক্ষণের কারণে বিচ্ছিন্ন স্ট্র্যাবিসমাস। ) রেকটাস পেশী। অকুলোমোটর (III) স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, পুতুলের প্রসারণ এবং আলোর প্রতিক্রিয়ার অভাব (ইরিডোপ্লেজিয়া) এবং বাসস্থানের পক্ষাঘাত (সাইক্লোপ্লেজিয়া)ও ঘটে। আইরিস এবং সিলিয়ারি বডির পেশীগুলির বিচ্ছিন্ন পক্ষাঘাতকে অভ্যন্তরীণ চক্ষুরোগ বলা হয়।

ট্রক্লিয়ার (IV) স্নায়ুতে আঘাতের ফলে চোখের উচ্চতর তির্যক পেশীর পক্ষাঘাত ঘটে। ট্রক্লিয়ার (IV) স্নায়ুর এই ধরনের ক্ষতি চোখের বলের বাহ্যিক বিচ্যুতি এবং নিচের দিকে তাকাতে (প্যারেসিস) অসুবিধার দিকে নিয়ে যায়। নিচের দিকে দৃষ্টির প্যারেসিস সবচেয়ে স্পষ্টভাবে উদ্ভাসিত হয় যখন চোখ ভেতরের দিকে ঘুরিয়ে দেয়। ডিপ্লোপিয়া (দ্বৈত দৃষ্টি) অদৃশ্য হয়ে যায় যখন মাথাটি বিপরীত কাঁধের দিকে কাত হয়, যা অক্ষত চোখের বলের ক্ষতিপূরণমূলক অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি ঘটায়।

abducens (VI) স্নায়ুর ক্ষতি পেশীগুলির পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে যা চোখের বলটিকে পাশে নিয়ে যায়। যখন abducens (VI) স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, চোখের স্বাভাবিকভাবে কাজ করা অভ্যন্তরীণ (মধ্যস্থ) রেকটাস পেশীর স্বরের প্রভাবের কারণে অভিসারী স্ট্র্যাবিসমাস বিকশিত হয়। abducens (VI) স্নায়ুর অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের সাথে, রোগী চোখের দুর্বল পার্শ্বীয় রেকটাস পেশীতে ক্ষতিপূরণমূলক প্রভাব ব্যবহার করে বিদ্যমান দ্বৈত দৃষ্টি দূর করার জন্য চোখের প্রভাবিত অপহরণকারী পেশীর দিকে মাথা ঘুরাতে পারে।

অকুলোমোটর (III), ট্রক্লিয়ার (IV) বা abducens (VI) স্নায়ুর ক্ষতির ক্ষেত্রে উপরের লক্ষণগুলির তীব্রতা ক্ষতের তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থানের উপর নির্ভর করবে।

বন্ধুত্বপূর্ণ দৃষ্টি পক্ষাঘাত

সহচর দৃষ্টি হল একই দিকে উভয় চোখের একযোগে নড়াচড়া। তীব্র ক্ষতঅন্যতম কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগ, উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল ইনফার্কশন (ইস্কেমিক স্ট্রোক) সহ, স্বেচ্ছাসেবীর ক্ষণস্থায়ী পক্ষাঘাত হতে পারে বন্ধুত্বপূর্ণ আন্দোলনএকটি অনুভূমিক দিকে চোখের বল। একই সময়ে, সব দিক থেকে স্বাধীন চোখের আন্দোলন সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষণ করা হবে। অনুভূমিক দিকে চোখের বলগুলির স্বেচ্ছাসেবী সংযোজিত আন্দোলনের পক্ষাঘাত একটি অনুভূমিকভাবে শুয়ে থাকা ব্যক্তির মাথাটি নিষ্ক্রিয়ভাবে বাঁকানোর সময় বা ক্যালোরি উদ্দীপনা (বাহ্যিক শ্রবণ খালে ঠান্ডা জলের আধান) ব্যবহার করার সময় পুতুল চোখের ঘটনা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়।

অ্যাবডুসেনস নার্ভের নিউক্লিয়াসের স্তরে পনগুলির জালিকার গঠনের নিকৃষ্টভাবে অবস্থিত প্যারাসেন্ট্রাল অংশের একতরফা ক্ষতি ক্ষতের দিকে দৃষ্টিশক্তির অবিরাম পক্ষাঘাত ঘটায় এবং অকুলোসেফালিক রিফ্লেক্সের ক্ষতি করে। অকুলোসেফালিক রিফ্লেক্স হল ভেস্টিবুলার যন্ত্রের জ্বালার জন্য চোখের একটি মোটর প্রতিক্রিয়া, যেমন একটি পুতুলের মাথা এবং চোখের ঘটনা বা বাইরের দেয়ালের ক্যালোরি উদ্দীপনা। কান খালঠান্ডা পানি।

অগ্রবর্তী মিডব্রেনের মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের রোস্ট্রাল ইন্টারস্টিশিয়াল নিউক্লিয়াসের ক্ষতি এবং/অথবা পোস্টেরিয়র কমিশার ক্ষতির কারণে সুপারনিউক্লিয়ার ঊর্ধ্বমুখী দৃষ্টিশক্তির পালসি হয়। এই ফোকাল থেকে স্নায়বিক লক্ষণআলোতে রোগীর ছাত্রদের বিচ্ছিন্ন প্রতিক্রিয়াও যোগ করা হয়:

• আলোতে শিষ্যের অলস প্রতিক্রিয়া
• বাসস্থানে ছাত্রদের দ্রুত প্রতিক্রিয়া (চোখের ফোকাল দৈর্ঘ্য পরিবর্তন করা) এবং কাছাকাছি বস্তুর দিকে তাকানো

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর কনভারজেন্স প্যারালাইসিসও হয় (পরস্পরের দিকে চোখের নড়াচড়া, যেখানে দৃষ্টি নাকের সেতুতে ফোকাস করবে)। এই উপসর্গের জটিলতাকে প্যারিনাডস সিনড্রোম বলা হয়। প্যারিনাড সিনড্রোম পাইনাল গ্রন্থিতে টিউমারের সাথে দেখা দেয়, কিছু ক্ষেত্রে সেরিব্রাল ইনফার্কশন (ইসকেমিক স্ট্রোক), মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং হাইড্রোসেফালাস।

বিচ্ছিন্ন নিম্নমুখী দৃষ্টি পালসি রোগীদের মধ্যে বিরল। যখন এটি ঘটে, তখন কারণটি প্রায়শই মিডলাইনে অনুপ্রবেশকারী ধমনীতে বাধা (অবরোধ) এবং মধ্যমস্তিকের দ্বিপাক্ষিক ইনফার্কশন (ইসকেমিক স্ট্রোক)। কিছু বংশগত এক্সট্রাপিরামিডাল রোগ (হান্টিংটনের কোরিয়া, প্রগতিশীল সুপ্রানিউক্লিয়ার পলসি) সমস্ত দিকে, বিশেষ করে ঊর্ধ্বমুখী চোখের গোলাগুলির নড়াচড়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

দৃষ্টিশক্তি এবং চোখের বলের পৃথক পেশীর মিশ্র পক্ষাঘাত

একযোগে দৃষ্টি পক্ষাঘাত এবং পৃথক পেশীগুলির পক্ষাঘাত যা রোগীর চোখের বলকে নড়াচড়া করে তা সাধারণত মধ্যমস্তিক বা পনের ক্ষতির লক্ষণ। সেখানে অবস্থিত অ্যাবডুসেনস নার্ভ নিউক্লিয়াস ধ্বংসের সাথে পনগুলির নীচের অংশের ক্ষতি চোখের বলের দ্রুত (স্যাক্যাডিক) অনুভূমিক নড়াচড়ার পক্ষাঘাত এবং চোখের পার্শ্বীয় (বাহ্যিক) রেকটাস পেশীর পক্ষাঘাত ঘটাতে পারে (অ্যাডুসেনস নার্ভ, VI) প্রভাবিত দিকে।

মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের ক্ষতগুলির সাথে, অনুভূমিক দিকে (ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া) বিভিন্ন দৃষ্টিতে ব্যাঘাত ঘটে।

ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের একতরফা ক্ষতি ( ইস্চেমিক স্ট্রোক) বা ডিমাইলিনেশন, চোখের গোলা (নাকের সেতুতে) অভ্যন্তরীণ যোগে ব্যাঘাত ঘটায়। এটি ক্লিনিক্যালি সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত হিসাবে প্রকাশ করতে পারে যা চোখের গোলাকে মধ্যরেখা থেকে ভিতরের দিকে সরাতে না পারা বা একটি মাঝারি প্যারেসিস হিসাবে প্রকাশ করতে পারে, যা নাকের সেতুতে দ্রুত (স্যাকাডিক) চোখের নড়াচড়ার গতিতে হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে ( যোগাত্মক বিলম্ব)। মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের ক্ষতের বিপরীত দিকে, একটি নিয়ম হিসাবে, অপহরণ nystagmus পরিলক্ষিত হয়: nystagmus যেটি ঘটে যখন চোখের বলগুলি মধ্যরেখা এবং দ্রুত অনুভূমিক স্যাকাডিক নড়াচড়ার দিকে পরিচালিত একটি ধীর পর্যায়ের সাথে বাইরের দিকে অপহরণ করা হয়। উল্লম্ব রেখার সাপেক্ষে চোখের গোলাগুলির একটি অপ্রতিসম বিন্যাস প্রায়শই একতরফা আন্তঃনিউক্লিয়ার অপথ্যালমোপ্লেজিয়ার সাথে বিকাশ লাভ করে। আক্রান্ত দিকে, চোখ উচ্চতর অবস্থানে থাকবে (হাইপারট্রপিয়া)।

দ্বিপাক্ষিক ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া ডিমাইলিনেটিং প্রক্রিয়া, টিউমার, ইনফার্কশন বা ধমনীবিকৃতির সাথে ঘটে। দ্বিপাক্ষিক ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথ্যালমোপ্লেজিয়া চোখের গোলা চলাচলের ব্যাধিগুলির আরও সম্পূর্ণ সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, যা পেশীগুলির দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা চোখের গোলাকে নাকের সেতুতে নিয়ে যায়, প্রতিবন্ধী উল্লম্ব নড়াচড়া, উদ্দেশ্যমূলক ট্র্যাকিং আন্দোলন এবং ভেস্টিবুলার প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট নড়াচড়া। পদ্ধতি। একটি উল্লম্ব রেখা বরাবর দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত রয়েছে, উপরের দিকে তাকালে ঊর্ধ্বমুখী এবং নিচের দিকে তাকালে নিসটাগমাস নিচের দিকে। মধ্যমস্তিকের ওভারলাইং (রোস্ট্রাল) অংশে মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের ক্ষতগুলি অভিসার লঙ্ঘনের সাথে থাকে (নাকের সেতুর দিকে একে অপরের দিকে চোখের অভিসারী আন্দোলন)।

squint / small: kosina, kosinka (কথোপকথন)) রাশিয়ান ভাষার প্রতিশব্দের অভিধান। ব্যবহারিক গাইড। এম .: রাশিয়ান ভাষা। Z. E. আলেকজান্দ্রোভা... প্রতিশব্দের অভিধান

স্ট্র্যাবিসমাস - (স্ট্র্যাবিসমাস) সমন্বিত চোখের নড়াচড়ার একটি ব্যাধি: যখন একটি চোখ একটি পর্যবেক্ষণ করা বস্তুর দিকে পরিচালিত হয়, তখন অন্যটি মন্দিরের দিকে বিচ্যুত হয় (ডিভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস) বা নাক (কভারজেন্ট স্ট্র্যাবিসমাস)। 3-4 বছর বয়সে আরও প্রায়ই বিকাশ করে ... বড় বিশ্বকোষীয় অভিধান

STRABISM - STRABISM, strabismus, pl. না, cf. চোখের ছাত্রদের অসম দিক। উশাকভের ব্যাখ্যামূলক অভিধান। ডি.এন. উশাকভ। ... উশাকভের ব্যাখ্যামূলক অভিধান

Squint - Squint, I, cf. চোখের আন্দোলন সমন্বয় ব্যাধি - ছাত্রদের অসম দিক। ভিন্ন চোখ (নাক থেকে দূরে সরে যাওয়া চোখ)। রূপান্তরিত করা (নাকের দিকে)। Ozhegov এর ব্যাখ্যামূলক অভিধান। S.I. Ozhegov, N.Yu. শ্বেদোভা। ... Ozhegov এর ব্যাখ্যামূলক অভিধান

স্ট্র্যাবিসমাস - STRABISM1, পচনশীল। kosina, colloquial বিনুনি unraveled তির্যক, তির্যক, উন্মোচিত। mowing, collapsing হ্রাস ক্রস-আইড STRABISM2, পচনশীল। kosina, colloquial braid, colloquial squint... রাশিয়ান বক্তৃতার প্রতিশব্দের অভিধান-থিসোরাস

স্ট্র্যাবিসমাস - মূল নিবন্ধ: চোখের রোগ স্ট্র্যাবিসমাস স্ট্র্যাবিসমাস দিয়ে, চোখকে মহাকাশে একই বিন্দুতে নির্দেশ করা যায় না ... উইকিপিডিয়া

স্ট্র্যাবিসমাস - আই (স্ট্র্যাবিসমাস) ফিক্সেশনের জয়েন্ট পয়েন্ট থেকে চোখের একটির ভিজ্যুয়াল অক্ষের বিচ্যুতি। পক্ষাঘাতগ্রস্ত এবং সহগামী স্ট্র্যাবিসমাস আছে। প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস (চিত্র 1) অকুলোমোটর, ট্রক্লিয়ার এবং অ্যাবডুসেন স্নায়ুর ক্ষতির কারণে হয়, ... ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

STRABISM - মধু। স্ট্র্যাবিসমাস হল অকুলোমোটর সিস্টেমের একটি প্যাথলজি, যেখানে একটি চোখ অন্য চোখের সাথে স্থির হওয়ার সাধারণ বিন্দু থেকে বিচ্যুত হয়। এই রোগটি প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে (শিশুদের 1.5% 2.5%)। শ্রেণীবিভাগ এবং ব্যক্তির বৈশিষ্ট্য ... ... রোগের ডিরেক্টরি

স্ট্র্যাবিসমাস - অ্যালুমিনা, 6, 12 এবং বিভিআর, চোখের ঠান্ডা অনুভূতি, চোখের পাতা শুষ্কতা, তাদের মধ্যে জ্বলন। চোখের পাতার Ptosis। স্ট্র্যাবিসমাস। শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক, অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীর শক্তি হ্রাসের কারণে স্ট্র্যাবিসমাস, 3x, 3 এবং অকুলোমোটরের বিভিআর ডিসফাংশন... হোমিওপ্যাথির রেফারেন্স বই।

বই

• চশমা ছাড়া শিশু। ওষুধ বা স্ক্যাল্পেল ছাড়া দৃষ্টি সংশোধন, আপনার আগে একটি অনন্য নির্দেশিকা যা শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দৃষ্টি সমস্যা সমাধান করতে সাহায্য করে। একটি সন্তানের জন্মের সাথে সাথে, বাড়িতে আনন্দ আসে, বিশেষ করে যদি শিশুটি... আরও পড়ুন 324 রুবেলের জন্য কিনুন
• চশমা ছাড়া শিশু। ওষুধ বা একটি স্ক্যাল্পেল ছাড়া দৃষ্টি সংশোধন, মেরিনা ইলিনস্কায়া। এখানে একটি অনন্য নির্দেশিকা রয়েছে যা শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দৃষ্টি সমস্যা সমাধানে সহায়তা করে। একটি সন্তানের জন্মের সাথে সাথে, বাড়িতে আনন্দ আসে, বিশেষ করে যদি শিশু... আরও পড়ুন 249 রুবেলে ই-বুক কিনুন
• ব্র্যান্ডলকাস্ট, ইউরি নেক্রাসভ। কোন খারাপ পাঠক নেই. অবহেলার সহযোগী আছে। এই বইটি সবার জন্য নয়। শুধুমাত্র তাদের জন্য যারা তার squint গ্রহণ করতে প্রস্তুত এবং জন্মচিহ্ন, burr, মজার antics এবং upturned... আরও পড়ুন 156 রুবেল জন্য কিনুন

অনুরোধে অন্যান্য বই "squint" >>

আপনাকে আমাদের ওয়েবসাইটে সেরা অভিজ্ঞতা দিতে আমরা কুকিজ ব্যবহার করি। এই সাইটটি ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার মাধ্যমে, আপনি এতে সম্মত হন। ফাইন

আন্দোলনের সমন্বয় - আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের কারণ এবং লক্ষণ, সেইসাথে এর বিকাশের জন্য ব্যায়াম

মোটর সমন্বয় কি

একটি মোটর দক্ষতার বিকাশের সাথে, চলমান অঙ্গগুলির জড়তার বিকাশ সহ নড়াচড়ার সমন্বয় পরিবর্তিত হয়। প্রথমে, এই অঙ্গগুলির সক্রিয় স্থির স্থিরকরণের কারণে নিয়ন্ত্রণ ঘটে, তারপরে একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে কাঙ্ক্ষিত পেশীতে নির্দেশিত স্বল্পমেয়াদী শারীরিক আবেগের কারণে।

সমন্বয় উন্নয়নের চূড়ান্ত পর্যায়ে, inertial আন্দোলন ব্যবহার করা হয়। একটি ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত গতিশীলভাবে স্থিতিশীল আন্দোলনে, সমস্ত জড়ীয় আন্দোলনের ভারসাম্য স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে, অতিরিক্ত সংশোধন প্রবণতা তৈরি না করে।

আন্দোলনের সমন্বয় একজন ব্যক্তিকে দেওয়া হয় যাতে সে সুনির্দিষ্ট আন্দোলন করতে পারে এবং তাদের নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যদি সমন্বয়ের অভাব থাকে তবে এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।

আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রএর একটি জটিল, আন্তঃসংযুক্ত গঠন স্নায়ু কোষেরমেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কে অবস্থিত।

আমরা যখন কোনো নড়াচড়া করতে চাই তখন মস্তিষ্ক একটি সংকেত পাঠায় এবং এর প্রতিক্রিয়ায় অঙ্গ, ধড় বা শরীরের অন্যান্য অংশ নড়াচড়া করতে শুরু করে। যদি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সুসংগতভাবে কাজ না করে, যদি এতে বিচ্যুতি ঘটে, তবে সংকেত লক্ষ্যে পৌঁছায় না বা বিকৃত আকারে প্রেরণ করা হয়।

আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের কারণ

প্রতিবন্ধী আন্দোলন সমন্বয় জন্য অনেক কারণ আছে. এর মধ্যে নিম্নলিখিত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• শরীরের শারীরিক ক্লান্তি;
• অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্য এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার;
• মস্তিষ্কের আঘাত;
• sclerotic পরিবর্তন;
• পেশী ডিস্ট্রোফি;
• পারকিনসন রোগ;
• ইস্চেমিক স্ট্রোক;
• বিপর্যয় - একটি বিরল ঘটনা, যেখানে আবেগের বিস্ফোরণের কারণে পেশী দুর্বল হয়ে যায়, বলুন, রাগ বা আনন্দ।

সমন্বয়ের অভাব একজন ব্যক্তির জন্য একটি বিপজ্জনক বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এই জাতীয় অবস্থায় আহত হওয়ার জন্য কিছুই খরচ হয় না। এটি প্রায়শই বার্ধক্য, সেইসাথে পূর্ববর্তী স্নায়বিক রোগের সাথে থাকে, যার একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ এই ক্ষেত্রে স্ট্রোক।

নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী সমন্বয়ও পেশীবহুল সিস্টেমের রোগে দেখা যায় (দরিদ্র পেশী সমন্বয়, নিম্ন প্রান্তের পেশীগুলির দুর্বলতা ইত্যাদি) আপনি যদি এই জাতীয় রোগীর দিকে তাকান তবে এটি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যে এটি বজায় রাখা তার পক্ষে কঠিন। উল্লম্ব অবস্থান, হাঁটা

উপরন্তু, আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয় নিম্নলিখিত রোগের একটি উপসর্গ হতে পারে:

আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের লক্ষণ

এই ধরনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অনিশ্চিতভাবে চলাফেরা করে, তাদের চলাচলে শিথিলতা, অত্যধিক প্রশস্ততা এবং অসঙ্গতি দেখায়। বাতাসে একটি কাল্পনিক বৃত্তের রূপরেখা দেওয়ার চেষ্টা করার পরে, একজন ব্যক্তি একটি সমস্যার মুখোমুখি হন - একটি বৃত্তের পরিবর্তে, তিনি একটি ভাঙা লাইন, একটি জিগজ্যাগ পান।

সমন্বয়হীনতার আরেকটি পরীক্ষা হল রোগীকে নাকের ডগা স্পর্শ করতে বলা, যা ব্যর্থ হয়।

রোগীর হাতের লেখার দিকে তাকালে, আপনিও নিশ্চিত হবেন যে তার পেশী নিয়ন্ত্রণ ঠিক নেই, যেহেতু অক্ষর এবং রেখাগুলি একে অপরের উপরে হামাগুড়ি দেয়, অমসৃণ এবং ঢালু হয়ে যায়।

আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের লক্ষণ

আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিদ্যমান:

নড়বড়ে নড়াচড়া

শরীরের পেশী, বিশেষ করে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দুর্বল হলে এই উপসর্গ দেখা দেয়। রোগীর নড়াচড়া সমন্বয়হীন হয়ে যায়। হাঁটার সময়, তিনি প্রচুর দোলন করেন, তার পদক্ষেপগুলি আকস্মিক হয়ে যায় এবং বিভিন্ন দৈর্ঘ্য থাকে।

কাঁপুনি

কাঁপুনি হল হাত বা মাথা কাঁপানো। একটি শক্তিশালী এবং প্রায় অদৃশ্য কম্পন আছে। কিছু রোগীদের মধ্যে এটি শুধুমাত্র আন্দোলনের সময় শুরু হয়, অন্যদের মধ্যে - শুধুমাত্র যখন তারা গতিহীন হয়। তীব্র উদ্বেগের সাথে, কম্পন বৃদ্ধি পায়; নড়বড়ে, অসম আন্দোলন। শরীরের পেশী দুর্বল হয়ে গেলে, অঙ্গগুলি নড়াচড়ার জন্য পর্যাপ্ত ভিত্তি পায় না। রোগী অসমভাবে হাঁটেন, মাঝে মাঝে, ধাপগুলি বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের হয় এবং সে স্তব্ধ হয়ে যায়।

অ্যাটাক্সিয়া

অ্যাটাক্সিয়া মস্তিষ্কের সামনের অংশ, সেরিবেলাম এবং স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে যা মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের চ্যানেলগুলির মাধ্যমে সংকেত প্রেরণ করে। ডাক্তাররা স্ট্যাটিক এবং ডাইনামিক অ্যাটাক্সিয়ার মধ্যে পার্থক্য করেন। স্ট্যাটিক অ্যাটাক্সিয়ার সাথে, একজন ব্যক্তি গতিশীল অ্যাটাক্সিয়ার সাথে স্থায়ী অবস্থানে ভারসাম্য বজায় রাখতে পারে না, তার পক্ষে ভারসাম্যপূর্ণভাবে চলাফেরা করা কঠিন।

মোটর সমন্বয় পরীক্ষা

দুর্ভাগ্যবশত, অনেক মানুষের দুর্বল সমন্বয় আছে. আপনি যদি নিজেকে পরীক্ষা করতে চান তবে আমরা আপনাকে একটি খুব সাধারণ পরীক্ষা অফার করি।

টেস্ট নং 1

এটি করার জন্য, আপনাকে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় অনুশীলনটি করতে হবে। আপনার চোখ বন্ধ থাকাকালীন আপনার পায়ের আঙ্গুল এবং হিল একসাথে ধাক্কা দেওয়ার চেষ্টা করুন।

টেস্ট নং 2

আপনার সমন্বয় পরীক্ষা করার আরেকটি বিকল্প হল চেয়ারে বসে আপনার ডান পা উপরে তোলা। আঁকার সময় আপনার পা ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরান ডান হাতচিঠির "লেজ" থেকে শুরু করে "বি" অক্ষরটি বাতাসে এর সিলুয়েট অনুকরণ করে।

পরীক্ষা নং 3

আপনার পেটে আপনার হাত রাখার চেষ্টা করুন এবং অন্য হাত দিয়ে আপনার মাথা টোকা দেওয়ার সময় এটি ঘড়ির কাঁটার দিকে স্ট্রোক করুন। যদি, পরীক্ষার ফলস্বরূপ, আপনি প্রথমবার সমস্ত কাজ সম্পন্ন করেন, এটি একটি দুর্দান্ত ফলাফল। আমরা আপনাকে অভিনন্দন জানাই! আপনার ভালো সমন্বয় আছে। তবে আপনি যদি উপরের সমস্তটি অবিলম্বে নিখুঁতভাবে সম্পাদন করতে সক্ষম না হন তবে হতাশ হবেন না!

মোটর সমন্বয় বিকাশের ব্যায়াম

6-10 বছর বয়স থেকে সমন্বয় গড়ে তোলা হলে সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, শিশু বিকাশ করে, দক্ষতা, গতি, নির্ভুলতা শেখে, গেম এবং অনুশীলনে তার গতিবিধি সমন্বয় করে।

আপনি বিশেষ ব্যায়াম এবং প্রশিক্ষণের সাহায্যে নড়াচড়ার সমন্বয় বিকাশ করতে পারেন, পাইলেটস, ব্রেকিং ব্যায়াম, সেইসাথে অন্যান্য খেলার সাহায্যে যা বিভিন্ন বস্তু (ফিটবল, ডাম্বেল, জাম্প রোপ, মেডিসিন বল, লাঠি ইত্যাদি) জড়িত। )

সমন্বয় ব্যায়াম যে কোন জায়গায় করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

পরিবহনে

খালি জায়গার সন্ধান করবেন না, বরং দাঁড়িয়ে অনুশীলন করুন। আপনার পা কাঁধ-প্রস্থ আলাদা রাখুন এবং ড্রাইভিং করার সময় গাড়ির হ্যান্ড্রেইল ধরে না রাখার চেষ্টা করুন। অনুশীলনটি যত্ন সহকারে সম্পাদন করুন যাতে আপনি হঠাৎ থামলে, আপনি মেঝেতে গড়িয়ে না যান। ঠিক আছে, বিস্মিত যাত্রীরা আপনার দিকে তাকান, তবে শীঘ্রই আপনার চমৎকার সমন্বয় হবে!

একটি stepladder উপর

আপনার হাত দিয়ে মই ধরে উপরে এবং নিচে যান। একবার আপনি বেশ কয়েকটি আরোহণ এবং অবতরণ মহড়া করে ফেললে, একই ব্যায়াম চেষ্টা করুন, কিন্তু আপনার হাত ব্যবহার না করে।

মেঝেতে দাঁড়িয়ে

আপনার প্রতিটি হাতে একটি আপেল লাগবে। কল্পনা করুন যে আপনি একটি সার্কাস অঙ্গনে আছেন এবং জাগলিং করছেন। আপনার টাস্ক আপেল আপ নিক্ষেপ এবং একই সময়ে তাদের আবার ধরা. আপনি একই সময়ে উভয় আপেল নিক্ষেপ করে কাজটিকে আরও কঠিন করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি আপনি উভয় আপেল ছুঁড়ে ফেলার এবং থ্রো করা হাত দিয়ে তাদের ধরার হ্যাং পেতে, অনুশীলনের আরও জটিল সংস্করণে এগিয়ে যান। একই আন্দোলন সম্পাদন করুন, কিন্তু অন্য হাত দিয়ে আপেল ধরুন, আপনার হাত ক্রসওয়াইজ স্থাপন করুন।

একটি সংকীর্ণ বাধা উপর

একটি সংকীর্ণ কার্বে আপনি অনেকগুলি ব্যায়াম করতে পারেন যা আপনার নড়াচড়ার সমন্বয় সাধন করে। একটি সংকীর্ণ কার্ব খুঁজুন এবং প্রতিদিন এটি বরাবর হাঁটুন যতক্ষণ না আপনার চলাফেরা একটি বিড়ালের মতো হয়ে যায় - আকর্ষণীয়, মসৃণ এবং সুন্দর।

অনেকগুলি সমন্বয় ব্যায়াম রয়েছে যা প্রতিদিন করা যেতে পারে:

• সামনে এবং পিছনে somersaults করবেন;
• দৌড়ানো, লাফানো এবং একটি স্কিপিং দড়ি দিয়ে বিভিন্ন রিলে রেস;
• একটিতে বেশ কয়েকটি অনুশীলনকে একত্রিত করা, উদাহরণস্বরূপ, সোমারসল্টিং এবং একটি বল ধরা;
• বল দিয়ে লক্ষ্যে আঘাত করা।

বল ব্যবহার করা: দেয়ালে আঘাত করা এবং এটি ধরা, মেঝেতে বল আঘাত করা, বুক থেকে বলটি বিভিন্ন দিকে সঙ্গীর কাছে ছুঁড়ে দেওয়া (এই অনুশীলনে কেবল বলটি নিক্ষেপ করা নয়, এটি ধরার জন্যও প্রয়োজনীয়। একই অপ্রত্যাশিত নির্দেশাবলী)।

আন্দোলনের সমন্বয়ের অভাব থাকলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

"আন্দোলনের সমন্বয়" বিষয়ে প্রশ্ন ও উত্তর

প্রশ্নঃ আমাকে বলুন, আমি যদি আমার মেনিনজিওমা অপসারণ করি, তাহলে কি আমার সমন্বয়ের উন্নতি হবে? নাকি এটা সার্ভিকাল ব্যাপার, যেখানে আমারও হার্নিয়াস সমস্যা আছে?

প্রশ্নঃ শুভ অপরাহ্ন। আমি এটা কি বুঝতে পারছি না. কখনও কখনও সমন্বয় হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায়, তারপর এটি প্রদর্শিত হয় এবং সবকিছু ঠিক আছে। আমি পড়ে যাচ্ছি না। আমি শারীরিকভাবে শক্তিশালী, আমি খেলাধুলায় যাই।

প্রশ্নঃ হ্যালো! আমি আন্দোলনের সমন্বয় সঙ্গে সমস্যা আছে. আমি ক্রমাগত দরজার ফ্রেমগুলিতে আঘাত করি, আমি দরজার মধ্যে "ফিট" করতে পারি না (এটি যেন আমি স্কিডিং করছি)। পাবলিক ট্রান্সপোর্টে দাঁড়ানো কঠিন, আমি ক্রমাগত বাতাসে একটি ন্যাকড়ার মতো ঝুলে থাকি, প্রতিটি ধাক্কায় পড়ে যাচ্ছি। এটি কি অস্টিওকন্ড্রোসিসের পরিণতি হতে পারে (আমি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে 4 বছর ধরে এটি করেছি), নাকি এটি কেবল একটি খারাপ ভেস্টিবুলার সিস্টেম এবং অসাবধানতা?

প্রশ্নঃ হ্যালো। আমি প্রায় 2 বছর ধরে অসুস্থ ছিলাম (আমার বয়স 25 বছর)। নড়াচড়ার সমন্বয়হীনতা, হাঁটার সময় মাথা ঘোরা। বসে, শুয়ে, মাথা ঘুরিয়ে, আমার মাথা ঘোরা লাগছে না। আমার মাথার মধ্যে একটি অদ্ভুত সংবেদন ছিল, রক্তনালীগুলির একটি খিঁচুনি, এই মুহুর্তে আমার মনে হয়েছিল যে আমি হয়তো জ্ঞান হারিয়ে ফেলব। একটা ভয়ের অনুভূতি ছিল। দয়া করে আমাকে উত্তর দিন, মাথা ঘোরার কারণ কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়? সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস কারণটি বলার যথেষ্ট কারণ আছে কি?

প্রশ্নঃ শুভ অপরাহ্ন মোটর সমন্বয় জন্য কি পরীক্ষা আছে?

প্রশ্নঃ হ্যালো! আন্দোলনের সমন্বয় উন্নত কিভাবে? ধন্যবাদ।

ভারসাম্য ব্যাধি

ভারসাম্য হল আশেপাশের স্থানের সাথে সম্পর্কিত দেহ এবং এর অংশগুলির অভিযোজন বজায় রাখার ক্ষমতা। এটি ভিজ্যুয়াল, ভেস্টিবুলার এবং সোমাটোসেন্সরি (প্রোপ্রিওসেপটিভ) আবেগের ক্রমাগত প্রবাহ এবং মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেরিবেলামের স্তরে এর একীকরণের উপর নির্ভর করে।

কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল ভেস্টিবুলার কাঠামো, সেরিবেলাম বা সংবেদনশীল পথের ক্ষতির কারণে ভারসাম্য ব্যাধি ঘটে যা প্রোপ্রিওসেপশন প্রদান করে।

এই ধরনের ব্যাধিগুলি সাধারণত দুটির মধ্যে অন্তত একটি হিসাবে প্রকাশ পায় ক্লিনিকাল লক্ষণ: মাথা ঘোরা বা অ্যাটাক্সিয়া।

মাথা ঘোরা

মাথা ঘোরা (ভার্টিগো) শরীর বা আশেপাশের স্থানের নড়াচড়ার অনুভূতি। এটি অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে মিলিত হতে পারে, যেমন আবেগপ্রবণতা (বাহ্যিক শক্তির প্রভাবে মহাকাশে শরীরের স্থানান্তরিত হওয়ার অনুভূতি), অসিলোপসিয়া (দোদুল্যমান আন্দোলনের চাক্ষুষ বিভ্রম), বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং গাইট অ্যাটাক্সিয়া।

মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে পার্থক্য

মাথা ঘোরা (ভার্টিগো) অ-ভেস্টিবুলার উপসর্গগুলি থেকে আলাদা করা উচিত যা মাথা ঘোরার মতো, তবে এর বিপরীতে নড়াচড়ার মায়া থাকে না (উদাহরণস্বরূপ, হালকা মাথাব্যথা, "মাথায় কুয়াশার অনুভূতি" ইত্যাদি)। এই ধরনের সংবেদনগুলি সাধারণত মস্তিষ্কে রক্ত, অক্সিজেন বা গ্লুকোজ সরবরাহে ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত থাকে - ভ্যাগাস স্নায়ুর হাইপারঅ্যাক্টিভেশন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণে, হৃদ কম্পন, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, হাইপোক্সিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এই ঘটনার চূড়ান্ত পরিণতি হতে পারে চেতনা হারানো (মূর্ছা)।

মাথা ঘোরা নির্ণয় করার পরে, আপনাকে প্রথমে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে এটি পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় ভেস্টিবুলার কাঠামোর ক্ষতির কারণে হয়েছে কিনা।

পেরিফেরাল ভার্টিগো অভ্যন্তরীণ কানের গোলকধাঁধা বা কক্লিওভেস্টিবুলার (VIII) স্নায়ুর ভেস্টিবুলার অংশের ক্ষতির সাথে যুক্ত হতে পারে। কেন্দ্রীয় ভার্টিগো মস্তিষ্কের স্টেমের ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াস বা তাদের সংযোগের ক্ষতির কারণে ঘটে। কদাচিৎ, মাথা ঘোরা একটি জটিল আংশিক খিঁচুনি একটি উদ্ভাস হিসাবে ঘটছে কর্টিকাল উত্স থেকে।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

1. পেরিফেরাল মাথা ঘোরা সাধারণত বিরতিহীন এবং স্বল্পস্থায়ী, তবে কেন্দ্রীয় মাথা ঘোরা থেকে আরও তীব্র। পেরিফেরাল ভার্টিগো প্রায় সবসময় nystagmus (চোখের ছন্দময় মোচড়) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা এই ক্ষেত্রে সাধারণত একমুখী হয় এবং কখনও উল্লম্ব হয় না (নীচে দেখুন)। পেরিফেরাল ভেস্টিবুলার কাঠামোর ক্ষতি প্রায়ই ঘটায় অতিরিক্ত উপসর্গ, অভ্যন্তরীণ কান বা শ্রবণ স্নায়ুর প্যাথলজির সাথে যুক্ত, অর্থাৎ, কানে শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং শব্দ।
2. কেন্দ্রীয় ভার্টিগো সবসময় nystagmus দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। যদি এটি ঘটে তবে এটি উল্লম্ব, একমুখী বা বহুমুখী হতে পারে, সেইসাথে অসমমিত - উভয় চোখে প্রকৃতিতে ভিন্ন। (উল্লম্ব নাইস্ট্যাগমাস - একটি উল্লম্ব সমতলে চোখের বলগুলি মোচড়ানো)। কেন্দ্রীয় ক্ষতগুলি মস্তিষ্কের স্টেম বা সেরিবেলামের ক্ষতির লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে, যেমন প্যারেসিস, হাইপোস্থেসিয়া, বর্ধিত প্রতিচ্ছবি, প্যাথলজিকাল স্টপ চিহ্ন, ডিসারথ্রিয়া বা লিম্ব অ্যাটাক্সিয়া।

পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় ভেস্টিবুলার কাঠামো। VIII স্নায়ুর ভেস্টিবুলার অংশ ব্রেনস্টেমের ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াস এবং সেরিবেলামের মধ্যবর্তী কাঠামোতে শেষ হয়, যা ঘুরে, ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াসেও প্রজেক্ট করে। তাদের থেকে, মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের ফাইবারগুলি উভয় দিকের আবদুসেন এবং অকুলোমোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে উঠে যায় এবং মেরুদণ্ডের দিকেও নেমে আসে।

ATAXIA

অ্যাটাক্সিয়া হল আন্দোলনের সমন্বয়ের অভাব যা পেশী দুর্বলতার সাথে যুক্ত নয়। এটি ভেস্টিবুলার স্ট্রাকচারের প্যাথলজি, সেরিবেলাম বা গভীর সংবেদনশীলতা (প্রোপ্রিওসেপশন) লঙ্ঘনের কারণে হতে পারে। অ্যাটাক্সিয়া চোখের নড়াচড়া, বক্তৃতা (ডাইসার্থরিয়া সৃষ্টি করে), স্বতন্ত্র অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া, ট্রাঙ্ক, ভারসাম্য এবং হাঁটা ব্যাহত করতে পারে।

ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া

ভার্টিগোর মতো একই পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় ক্ষতের কারণে ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া হয়। রোগীরা প্রায়ই nystagmus প্রদর্শন করে; এটি সাধারণত একতরফা এবং ক্ষতের বিপরীত দিকে তাকালে আরও স্পষ্ট হয়। কোন dysarthria নেই. ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া মহাকর্ষীয় ক্ষেত্রে শরীরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে: রোগী যখন শুয়ে থাকে তখন সমন্বয়ের ব্যাধি অনুপস্থিত থাকে, কিন্তু যখন সে উঠে দাঁড়ানোর বা হাঁটা শুরু করার চেষ্টা করে তখনই দেখা যায়।

সেরেবেলার অ্যাটাক্সিয়া

সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া সেরিবেলামের ক্ষতির কারণে হয়, সেইসাথে সেরিবেলার পেডুনকল, লাল নিউক্লিয়াস, পনস বা মেরুদন্ডে এর এফারেন্ট বা অ্যাফারেন্ট সংযোগের কারণে। মধ্যে ফ্রন্টাল কর্টেক্সএবং সেরিবেলামের সাথে ক্রস সংযোগ রয়েছে, তাই ফ্রন্টাল কর্টেক্সের একতরফা প্যাথলজি সেরিবেলামের বিপরীত গোলার্ধের ক্ষতির লক্ষণগুলি অনুকরণ করতে পারে। সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া গতি, ছন্দ, প্রশস্ততা এবং বলের সমানুপাতিকতার লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয় স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন̆.

উঃ পেশীবহুল হাইপোটোনিয়া

সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া সাধারণত পেশী হাইপোটোনিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যার ফলে ভঙ্গি বজায় রাখার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা হয়। শক্তি পরীক্ষা করার সময়, রোগীর প্রতিরোধ তুলনামূলকভাবে ছোট প্রচেষ্টায় কাটিয়ে উঠতে পারে এবং যখন অঙ্গ কাঁপানো হয় তখন বর্ধিত প্রশস্ততার সাথে নড়াচড়া করে। হাঁটার সময় হাতের নড়াচড়ার পরিধিও বাড়তে পারে। টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি পেন্ডুলামের মতো হয়ে যায়: রিফ্লেক্স প্ররোচিত করার পরে, অঙ্গটি বেশ কয়েকটি দোলনীয় নড়াচড়া করে, যদিও রিফ্লেক্স আন্দোলনের শক্তি এবং গতি বৃদ্ধি পায় না। যদি রোগী প্রতিরোধের বিরুদ্ধে আন্দোলন করার চেষ্টা করে, যা পরে সরানো হয়, তাহলে উত্তেজনাপূর্ণ পেশীগুলির শিথিল হওয়ার সময় থাকে না এবং প্রতিপক্ষের পেশীগুলির ব্যস্ত হওয়ার সময় থাকে না, যা অত্যধিক রিবাউন্ড আন্দোলনের দিকে পরিচালিত করে (অনুপস্থিতির একটি উপসর্গ। একটি বিপরীত ধাক্কা)।

খ. আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়

পেশী হাইপোটোনিয়া ছাড়াও, সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সরল আন্দোলনগুলি বিলম্বের সাথে তৈরি করা হয়, তাদের ত্বরণ এবং ব্রেকিং ভুল সময়ে ঘটে। গতি, ছন্দ, প্রশস্ততা এবং আন্দোলনের শক্তি অসঙ্গতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ তাদের মসৃণতা ব্যাহত হয়। যেহেতু আন্দোলনের সূচনা এবং সমাপ্তির সময় আন্দোলনের অসমতলতা সবচেয়ে বেশি হয়, অ্যাটাক্সিয়ার সবচেয়ে লক্ষণীয় ক্লিনিকাল প্রকাশ হল টার্মিনাল ডিসমেট্রিয়া (ওভারশুটিং) লক্ষ্য-নির্দেশিত আন্দোলনের সময় এবং উদ্দেশ্য কাঁপুনি যা লক্ষ্যের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে দেখা যায়। আরও জটিল আন্দোলনগুলি একক মোটর অ্যাক্ট হিসাবে সঞ্চালিত হয় না, তবে বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক স্বতন্ত্র আন্দোলনে বিভক্ত হয় (আন্দোলনের পচন)। বিভিন্ন পেশী গোষ্ঠীর (অ্যাসিনার্জিয়া) একযোগে সংকোচনের প্রয়োজন হয় এমন আন্দোলনগুলি প্রতিবন্ধী। সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় জটিল আন্দোলন, যেমন হাঁটা, এবং গতিপথের দ্রুত পরিবর্তন জড়িত, সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়।

B. সংশ্লিষ্ট অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার

সেরিবেলাম চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই যখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন প্রায়ই অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার দেখা দেয়। প্রায়শই, nystagmus এবং অন্যান্য oscillatory চোখের নড়াচড়া, দৃষ্টি পক্ষাঘাত, এবং saccadic এবং সাধনা আন্দোলনে ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়।

জি. সংযোগ সেরিবেলার লক্ষণক্ষত স্থানীয়করণ সঙ্গে

সেরিবেলামের বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল বিভিন্ন ফাংশন সম্পাদন করে, যা তাদের মোটর, সংবেদনশীল, চাক্ষুষ এবং শ্রবণ সংযোগের সোমাটোটোপিক সংস্থার সাথে মিলে যায়।

1. সেরিবেলামের মধ্যবর্তী কাঠামোর ক্ষতি।

সেরিবেলামের মধ্যবর্তী অঞ্চল - ভার্মিস, ফ্লোকুলোনডুলার লোব এবং সংশ্লিষ্ট সাবকর্টিক্যাল নিউক্লিয়াস (টেন্ট নিউক্লিয়াস) - চোখের নড়াচড়া, মাথা এবং ধড়ের অবস্থান, স্থির আচরণ এবং হাঁটা সহ অক্ষীয় মোটর ফাংশন নিয়ন্ত্রণে জড়িত। অতএব, যখন মধ্যম কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন nystagmus এবং অন্যান্য অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার, মাথা এবং ধড়ের দোলাচল নড়াচড়া (টাইটিউবেশন), স্থির ব্যাঘাত এবং গাইট অ্যাটাক্সিয়া ঘটে। সেরিবেলার ভার্মিসের উপরের অংশের নির্বাচনী ক্ষতির সাথে (যেটি, উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই অ্যালকোহলযুক্ত সেরিবেলার অবক্ষয় পরিলক্ষিত হয়), হাঁটা অ্যাটাক্সিয়া প্রভাবশালী বা একমাত্র ক্লিনিকাল প্রকাশ, যেমন সেরিবেলামের সোমাটোটোপিক মানচিত্র থেকে অনুসরণ করা হয়েছে।

2. সেরিবেলার গোলার্ধের ক্ষত।

সেরিবেলার গোলার্ধগুলি নড়াচড়ার সমন্বয় সাধনে এবং ipsilateral অঙ্গগুলির পেশীর স্বর বজায় রাখতে জড়িত। উপরন্তু, তারা ipsilateral দিকে দৃষ্টিশক্তি নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। সেরিবেলার গোলার্ধের ক্ষত ipsilateral hemiataxia এবং ipsilateral অঙ্গগুলির হাইপোটোনিয়া, nystagmus এবং ipsilateral দিকের ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্যারেসিস সৃষ্টি করে। সেরিবেলামের বাম গোলার্ধের প্যারামিডিয়ান ক্ষতগুলির সাথে, ডিসারথ্রিয়া হতে পারে।

3. সেরিবেলামে ছড়িয়ে পড়া ক্ষতি।

অনেক রোগ, সাধারণত বিপাকীয় বা অবক্ষয়জনিত উত্স, সেইসাথে নেশা, সেরিবেলামের ছড়িয়ে পড়া ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ছবিমধ্যম কাঠামো এবং সেরিবেলামের উভয় গোলার্ধের ক্ষতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি নিয়ে গঠিত।

সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া

গভীর (প্রোপ্রিওসেপ্টিভ) সংবেদনশীলতার পথ পরিচালনা করা

সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া পেরিফেরাল স্নায়ু, পৃষ্ঠীয় শিকড়, মেরুদন্ডের ডোরসাল কলাম এবং মিডিয়াল লেমনিসকাসে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ ইমপালস বহনকারী ফাইবারগুলির ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে। সংবেদনশীল হেমিয়াটাক্সিয়ার বিরল কারণ হল থ্যালামাস এবং প্যারিটাল লোবের বিপরীত দিকের ক্ষত। যুগ্ম-পেশী সংবেদন রিসেপ্টর যন্ত্রপাতি দ্বারা প্রদান করা হয়, প্যাসিনিয়ান কর্পাসকেল দ্বারা উপস্থাপিত হয়, জয়েন্ট ক্যাপসুল, লিগামেন্ট, পেশী এবং পেরিওস্টিয়ামে অ-এনক্যাপসুলেটেড স্নায়ু শেষ হয়। রিসেপ্টর থেকে, আবেগগুলি পুরু মেলিনেটেড টাইপ A ফাইবার অনুসরণ করে, যা 1 ম ক্রম সংবেদনশীল নিউরনের প্রক্রিয়া। এই তন্তুগুলি মেরুদন্ডের পশ্চাদ্দেশীয় হর্নে প্রবেশ করে এবং ক্রসিং ছাড়াই পশ্চাদ্ভাগের কলামগুলির অংশ হিসাবে আরোহণ করে। নিম্ন প্রান্ত থেকে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ তথ্য মধ্যবর্তীভাবে অবস্থিত গ্র্যাসিলিস ফ্যাসিকুলাসের মাধ্যমে এবং উপরের প্রান্ত থেকে আরও পার্শ্বীয়ভাবে অবস্থিত কিউনেট ফ্যাসিকুলাসের মাধ্যমে বাহিত হয়। এই পথগুলির অংশ হিসাবে চলমান ফাইবারগুলি দ্বিতীয় ক্রম সংবেদনশীল নিউরনের সাথে সিন্যাপস গঠন করে, নীচের অংশে পাতলা এবং কিউনেট ফ্যাসিকুলির নিউক্লিয়াস গঠন করে medulla oblongata. 2য় ক্রম নিউরনের প্রক্রিয়াগুলি ক্রস করে এবং তারপর থ্যালামাসের ভেন্ট্রাল পোস্টেরিয়র নিউক্লিয়াসে কনট্রাল্যাটারাল মিডিয়াল লুপের অংশ হিসাবে উত্থিত হয়, যেখানে প্যারিটাল লোব কর্টেক্সের সাথে যুক্ত 3য় ক্রম সংবেদনশীল নিউরনগুলি অবস্থিত।

পলিনিউরোপ্যাথির কারণে সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া বা ডোরসাল কলামগুলির ক্ষতির কারণে সাধারণত হাঁটা এবং নীচের অংশের নড়াচড়ার প্রতিসম বৈকল্য হয়; উপরের অংশের নড়াচড়া সাধারণত কম প্রভাবিত হয় বা স্বাভাবিক থাকে। পরীক্ষার পরে, যৌথ-পেশীবহুল ইন্দ্রিয় এবং কম্পন সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন প্রকাশ করা হয়। মাথা ঘোরা, nystagmus এবং dysarthria অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পেরিফেরাল ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার

বেনিন পজিশনাল ভার্টিগো

বেনাইন পজিশনাল ভার্টিগো (বিনাইন পজিশনাল ভেস্টিবুলোপ্যাথি) ঘটে যখন মাথা একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে থাকে। সাধারণত, অবস্থানগত ভার্টিগো পেরিফেরাল ভেস্টিবুলার কাঠামোর ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্য, তবে এটি কেন্দ্রীয় উত্স হতে পারে, ব্রেনস্টেম এবং সেরিবেলামের ক্ষতগুলির সাথে ঘটতে পারে।

বেনাইন পজিশনাল ভার্টিগো সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণপেরিফেরাল ভার্টিগো, যা এর ক্ষেত্রে প্রায় 30% এর জন্য দায়ী। প্রতিষ্ঠিত কারণগুলির মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হল আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোন সুস্পষ্ট কারণের অনুপস্থিতিতে সৌম্য অবস্থানগত ভার্টিগো ঘটে। রোগের প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তিটি ক্যানালোলিথিয়াসিস হিসাবে বিবেচিত হয় - কণাগুলির একটি অর্ধবৃত্তাকার খালের এন্ডোলিম্ফের উপস্থিতি যা মাথার একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে, এর রিসেপ্টরগুলিকে জ্বালাতন করে।

রোগটি স্বল্প-মেয়াদী (কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট) পর্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় গুরুতর মাথা ঘোরাযা বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে. মাথার অবস্থানের যে কোনও পরিবর্তনের সাথে লক্ষণগুলি ঘটতে পারে, তবে সাধারণত রোগী যখন তার দিকে ফিরে যায় এবং আক্রান্ত কানের উপর শুয়ে থাকে তখন এটি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। মাথা ঘোরার পর্বগুলি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, যার পরে স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মাথা ঘোরা পুনরাবৃত্তি হয়। শ্রবণশক্তি হ্রাস সাধারণ নয়।

নীলন-বরানি (ডিক্স-হ্যালপাইক) পরীক্ষা ব্যবহার করে পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় অবস্থানগত ভার্টিগোকে আলাদা করা হয়, অবস্থানগত নিস্টাগমাস প্রায় সবসময়ই দেখা যায়, যা সাধারণত একমুখী হয়, একটি ঘূর্ণন উপাদান থাকে এবং কয়েক সেকেন্ডের দেরিতে ঘটে। মাথা এমন একটি অবস্থান দখল করে যা মাথার অবস্থান পরিবর্তন না করে, তারপর কয়েক সেকেন্ড বা মিনিট পরে মাথা ঘোরা যায়, এর বিপরীতে, কেন্দ্রীয় অবস্থানগত ভার্টিগো হয় কম উচ্চারিত এবং অবস্থানগত nystagmus দ্বারা অনুষঙ্গী নাও হতে পারে, nystagmus শুরুতে কোন বিলম্ব নেই, ভঙ্গি বজায় রাখার সময় কোন উপসর্গ নেই, এবং যখন পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি হয়.

সৌম্য পেরিফেরাল অধিকাংশ ক্ষেত্রে অবস্থানগত ভার্টিগো(ক্যানালোলিথিয়াসিস), থেরাপিউটিক প্রভাব পুনঃস্থাপন কৌশল ব্যবহার করে অর্জন করা যেতে পারে, যার উদ্দেশ্য হল, মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের অধীনে, বুলবার খাল থেকে এন্ডোলিম্ফের মধ্যে ঝুলে থাকা কণাগুলিকে সরিয়ে দেওয়া, তাদের ভেস্টিবুলে নিয়ে যাওয়া, যেখানে তাদের পুনরায় শোষণ করা যেতে পারে। এই কৌশলগুলির মধ্যে একটি হল যে রোগীর মাথাটি আক্রান্ত কানের দিকে 45° ঘুরিয়ে দেওয়া হয় (পাশটি ক্লিনিক্যালভাবে নির্ধারিত হয় - উপরে বর্ণিত লক্ষণ অনুসারে), তারপরে রোগীকে তার পিঠের উপর রাখা হয় যাতে মাথাটি (বাকি অবস্থায় 45) হয়। °) পালঙ্কের প্রান্ত থেকে ঝুলে থাকে। তারপরে নিক্ষিপ্ত মাথাটি 90° ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, যার ফলস্বরূপ এটি 45° কোণে অন্য দিকে ঘুরানো হয়। এর পরে, আক্রান্ত কানটি উপরে রেখে রোগীকে তার দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় এবং মাথাটি পিছনে ফেলে সুস্থ কানের দিকে 45° ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। অবশেষে, রোগী তার পেটের উপর ঘুরিয়ে দেয় এবং উঠে বসে।

রিপজিশন থেরাপি স্কিম

তীব্র সময়ের মধ্যে, vestibulolytic এজেন্ট কার্যকর হতে পারে। ভেস্টিবুলার পুনর্বাসন কৌশল ব্যবহার করে পুনরুদ্ধার ত্বরান্বিত হয়, যা অন্যান্য সংবেদনশীল পদ্ধতির মাধ্যমে প্রতিবন্ধী ভেস্টিবুলার ফাংশনের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করে। কিছু গবেষণা অনুসারে, পুনরুদ্ধারও বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড দ্বারা ত্বরান্বিত হয়, যা হিস্টামিনার্জিক ভেস্টিবুলার নিউরনের কার্যকরী অবস্থাকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

মেনিয়ের রোগ

মেনিয়ারের রোগটি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন স্থায়ী মাথা ঘোরার পুনরাবৃত্তিমূলক পর্বগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সাথে টিনিটাস এবং প্রগতিশীল সেন্সোরিনিয়াল শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিক্ষিপ্ত, তবে পারিবারিক ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে, যা প্রত্যাশার ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্রতিটি প্রজন্মের সাথে, রোগের প্রকাশের বয়স হ্রাস পায়। কিছু পারিবারিক ক্ষেত্রে ক্রোমোজোম 14 (লোকাস 14 কিউএল 2-কিউএল 3) এর কক্লিন জিনের মিউটেশনের সাথে জড়িত। প্রায় এ 15% ক্ষেত্রে, রোগটি 20 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি অসুস্থ হয়। গোলকধাঁধায় (এন্ডোলিম্ফ্যাটিক হাইড্রপস) এন্ডোলিম্ফের আয়তনের বৃদ্ধিকে মেনিয়ের রোগের কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলি অস্পষ্ট থাকে।

এমনকি প্রথম আক্রমণের আগে, রোগীরা ধীরে ধীরে শব্দ বৃদ্ধি এবং কানের মধ্যে ভিড়ের অনুভূতি লক্ষ্য করতে পারে, শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব দ্বারা আক্রমণটি প্রকাশ পায়। আক্রমণের মধ্যে ব্যবধান কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ধাপে ধাপে শ্রবণশক্তির অবনতি ঘটে। 10-70% রোগীদের মধ্যে, একটি দ্বিপাক্ষিক প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে সাথে মাথা ঘোরার তীব্রতা হ্রাস পায়।

আক্রমণের সময়, পরীক্ষা স্বতঃস্ফূর্ত অনুভূমিক বা ঘূর্ণায়মান nystagmus প্রকাশ করে, যার দিক পরিবর্তন হতে পারে। যদিও স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus সাধারণত interictal সময়ের মধ্যে অনুপস্থিত, একটি ক্যালোরি পরীক্ষা vestibular ফাংশন লঙ্ঘন প্রকাশ করে। রুটিন পরীক্ষার সময় শ্রবণশক্তির ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট উল্লেখযোগ্য নাও হতে পারে। যাইহোক, অডিওমেট্রি সাধারণত কম-ফ্রিকোয়েন্সি টোনগুলির উপলব্ধির জন্য থ্রেশহোল্ডের বৃদ্ধি প্রকাশ করে, যা ওঠানামা করতে পারে, সেইসাথে শব্দের বৈষম্যের লঙ্ঘন এবং বর্ধিত সংবেদনশীলতাউচ্চ শব্দে ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, মাথা ঘোরা আক্রমণ সাধারণত দুর্বল হয়ে যায় যখন শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা ট্রায়ামটেরিনের মতো মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বেটাজেস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করা সম্ভব, যা, ভেস্টিবুলার সিস্টেমে হিস্টামিনার্জিক ট্রান্সমিশন বাড়িয়ে এবং গোলকধাঁধায় রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে, কিছু তথ্য অনুসারে, মাথা ঘোরার তীব্রতা হ্রাস করে। গুরুতর ক্ষেত্রে ড্রাগ থেরাপি প্রতিরোধী, অবলম্বন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা: এন্ডোলিম্ফ্যাটিক শান্টিং, ল্যাবিরিনথেক্টমি বা অষ্টম স্নায়ুর ভেস্টিবুলার অংশের ছেদন।

তীব্র পেরিফেরাল ভেস্টিবুলোপ্যাথি

শব্দটি অজানা উত্সের মাথা ঘোরার স্বতঃস্ফূর্ত পর্বগুলিকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যা স্ব-রিগ্রেস হয় এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার লক্ষণগুলির সাথে থাকে না। এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে তীব্র ল্যাবিরিন্থাইটিস বা ভেস্টিবুলার নিউরোনাইটিস হিসাবে উল্লেখ করা ব্যাধিগুলি - এই পদগুলি রোগের অবস্থান বা এর প্রকৃতি সম্পর্কে অপর্যাপ্তভাবে প্রমাণিত অনুমানকে প্রতিফলিত করে। যাইহোক, কখনও কখনও জ্বর সহ সাম্প্রতিক সর্দির পরে ভেস্টিবুলোপ্যাথি দেখা দেয়।

তীব্র পেরিফেরাল ভেস্টিবুলোপ্যাথি মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমির তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কখনও কখনও টমেটো উপসর্গ recurs. প্রধান উপসর্গগুলির রিগ্রেশনের পরে, ক্রমাগত মাঝারি ভেস্টিবুলার কর্মহীনতা অব্যাহত থাকতে পারে।

তীব্র পর্যায়ে, রোগী সাধারণত আক্রান্ত কানটি উপরের দিকে মুখ করে তার পাশে শুয়ে থাকে এবং তার মাথা না সরানোর চেষ্টা করে। Nystagmus সবসময় সনাক্ত করা হয় দ্রুত পর্যায়যা প্রভাবিত কানের বিপরীত দিকে পরিচালিত হয়। ক্যালরি পরীক্ষাটি প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ এক বা উভয় দিকের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। শ্রবণ প্রভাবিত হয় না।

তীব্র পেরিফেরাল ভেস্টিবুলোপ্যাথিকে কেন্দ্রীয় ব্যাধি থেকে আলাদা করা উচিত যা তীব্র মাথা ঘোরা সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ, পোস্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনীতে সংবহনজনিত ব্যাধি। রোগের কেন্দ্রীয় উৎপত্তি উল্লম্ব nystagmus উপস্থিতি, প্রতিবন্ধী চেতনা, মোটর ফাংশন বা সংবেদনশীলতা, এবং dysarthria দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ব্যবহার, সেইসাথে বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড এবং অন্যান্য এজেন্ট।

অটোস্ক্লেরোসিস

অটোস্ক্লেরোসিস স্টেপগুলির প্রতিবন্ধী গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কানের একটি ছোট হাড় যা কানের পর্দা থেকে ভিতরের কানের অন্যান্য কাঠামোতে কম্পন প্রেরণ করে। রোগের প্রধান প্রকাশ হ'ল পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস, তবে সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং মাথা ঘোরাও সম্ভব। টিনিটাস অস্বাভাবিক। প্রায়শই 30 বছর বয়সের আগে শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে শুরু করে। একটি পারিবারিক ইতিহাস প্রায়ই উল্লেখ করা হয়।

ভেস্টিবুলার ডিসফাংশন প্রায়শই মাথা ঘোরা, কখনও কখনও একটি অবস্থানগত প্রকৃতির, সেইসাথে ভঙ্গি পরিবর্তন করার সময় অস্থিরতার অনুভূতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। সময়ের সাথে সাথে, লক্ষণগুলি আরও স্থায়ী হতে পারে এবং আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে। পরীক্ষার পর, ভেস্টিবুলার কর্মহীনতার প্রকাশ সনাক্ত করা যেতে পারে, যেমন স্বতঃস্ফূর্ত বা অবস্থানগত পেরিফেরাল নাইস্টাগমাস, ক্যালরি পরীক্ষায় প্রতিক্রিয়া হ্রাস, যা সাধারণত একতরফা হয়।

অডিওমেট্রি সর্বদা শ্রবণশক্তি শনাক্ত করে, সাধারণত পরিবাহী এবং সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের উপাদানগুলির সাথে মিশ্র প্রকৃতির, এবং প্রায় দুই তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে এটি দ্বিপাক্ষিক। মাথা ঘোরা, প্রগতিশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং টিনিটাসের পর্বের উপস্থিতিতে, রোগটিকে মেনিয়ারের রোগ থেকে আলাদা করা উচিত। অটোস্ক্লেরোসিস একটি পারিবারিক ইতিহাস, পূর্ববর্তী বয়সে উপসর্গের সূত্রপাত, শ্রবণশক্তি হ্রাসের একটি পরিবাহী উপাদানের উপস্থিতি এবং দ্বিপাক্ষিক প্রতিসম শ্রবণশক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইমেজিং কৌশল নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

সোডিয়াম ফ্লোরাইড, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং ভিটামিন ডি এর সংমিশ্রণ একটি থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলতে পারে। প্রতিরোধী ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (স্ট্যাপেডেক্টমি) সম্ভব।

ক্র্যানিও ব্রেইন ইনজুরি

আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত হ'ল সৌম্য অবস্থানগত ভার্টিগোর সবচেয়ে সাধারণ চিহ্নিত কারণ। সাধারণত, পোস্ট-ট্রমাটিক ভার্টিগোর কারণ হল গোলকধাঁধার ক্ষতি। যাইহোক, ভেস্টিবুলার নার্ভের ক্ষতি সহ একটি পেট্রাস ফ্র্যাকচারও মাথা ঘোরা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলির মধ্যে হেমোটাইমপ্যানাইটিস বা কান থেকে সিএসএফ ফুটো হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

পন্টোসেরেবেলার অ্যাঙ্গেলের টিউমার

সেরিবেলোপন্টাইন কোণ হল একটি ত্রিভুজাকার অঞ্চল যা পশ্চাদ্ভাগের ক্র্যানিয়াল ফোসা, সেরিবেলাম, পোনের পার্শ্বীয় অংশ এবং হাড়ের ক্রেস্ট দ্বারা আবদ্ধ। এই এলাকায় সবচেয়ে সাধারণ টিউমার হল একটি হিস্টোলজিক্যালি সৌম্য অ্যাকোস্টিক নিউরোমা (এটিকে নিউরিলেমোমা, নিউরোমা, বা শোয়ানোমাও বলা হয়)। টিউমারটি অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খালের শ্রবণ স্নায়ুর ভেস্টিবুলার অংশের ঝিল্লি (নিউরিলেমা) থেকে বৃদ্ধি পায়। কম সাধারণত, মেনিনজিওমা এবং প্রাথমিক এপিডারময়েড সিস্ট এই এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেরিবেলামের সংকোচন বা স্থানচ্যুতি এবং সেইসাথে CSF প্রবাহের ব্যাঘাতের কারণে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। ট্রাইজেমিনাল (V) এবং ফেসিয়াল (VII) স্নায়ুগুলি প্রায়শই শ্রবণ স্নায়ুর সাথে শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যের কারণে প্রভাবিত হয়।

সেরিবেলোপন্টাইন কোণের টিউমার, ডোরসাল ভিউ (কপালের স্নায়ু এবং মাথার খুলির ভিত্তি প্রকাশ করার জন্য মস্তিষ্ক সরানো হয়েছে)। টিউমার, অডিটরি (VIII) স্নায়ুর একটি নিউরোমা, ট্রাইজেমিনাল (V) এবং মুখের (VII) স্নায়ু, মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেরিবেলাম সহ পার্শ্ববর্তী কাঠামোগুলিকে সংকুচিত করতে পারে।

অ্যাকোস্টিক নিউরোমা প্রায়শই রোগীদের একক ক্ষত হিসাবে দেখা দেয় তবে এটি নিউরোফাইব্রোমাটোসিসের প্রকাশও হতে পারে। নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1 (রেকলিংহাউসেন ডিজিজ) একটি সাধারণ অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ যা ক্রোমোজোম 17 (17 কিউএলএল .2) এর নিউরোফাইব্রোমিন জিনের মিউটেশনের সাথে যুক্ত। একতরফা অ্যাকোস্টিক নিউরোমা ছাড়াও, টাইপ 1 নিউরোফাইব্রোমাটোসিস উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বলিরেখাহালকা কফি রঙের ত্বকে (ক্যাফে-আউ-লাইট), ত্বকের নিউরোফাইব্রোমাস, বগলে বা কুঁচকির অংশে ছোট পিগমেন্টের দাগ ("ফ্রেকলস"), গ্লিওমাস অপটিক নার্ভ, আইরিসের হ্যামারটোমা, অস্টিওডিসপ্লাসিয়া। নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 2 হল একটি বিরল অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ যা ক্রোমোজোম 22 (22 কিউএল 1.1-13.1) এর নিউরোফাইব্রোমিন 2 জিনের মিউটেশনের ফলে ঘটে। এর প্রধান প্রকাশ দ্বিপাক্ষিক অ্যাকোস্টিক নিউরোমা হিসাবে বিবেচিত হয়, যা নিউরোফাইব্রোমাস, মেনিনজিওমাস, গ্লিওমাস এবং স্কোয়ানোমাস সহ কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য টিউমারগুলির সাথে হতে পারে।

ক্লিনিকাল ছবি

প্রাথমিক প্রকাশ সাধারণত শ্রবণশক্তি ধীরে ধীরে হ্রাস হয়। কম সাধারণত, রোগীদের মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, গাইট অ্যাটাক্সিয়া, মুখের ব্যথা, আওয়াজ এবং কানের মধ্যে ভিড়ের অনুভূতি, মুখের পেশীগুলির দুর্বলতা। সত্যিকারের মাথা ঘোরা (ভের টিগো) শুধুমাত্র 20-30% রোগীর মধ্যে বিকশিত হয় - অস্থিরতার একটি অনির্দিষ্ট অনুভূতি অনেক বেশি সাধারণ। মেনিয়ারের রোগের বিপরীতে, আক্রমণের মধ্যে হালকা ভেস্টিবুলার লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। রোগের লক্ষণগুলি স্থিতিশীল থাকতে পারে বা অনেক মাস বা বছর ধরে ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে পারে। পরীক্ষা করার পরে, সেন্সরিনারাল টাইপের একতরফা শ্রবণশক্তি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। ইপসিলেটাল দুর্বলতাও সাধারণ মুখের পেশী, কর্নিয়ার রিফ্লেক্স হ্রাস বা ক্ষতি, মুখের সংবেদনশীলতা হ্রাস। কম দেখা যায় অ্যাটাক্সিয়া, স্বতঃস্ফূর্ত নাইস্টাগমাস, অন্যান্য ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষত এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির লক্ষণ। একটি ক্যালোরি পরীক্ষা একতরফা ভেস্টিবুলার কর্মহীনতার লক্ষণ প্রকাশ করে।

সেরিবেলার এবং সেন্ট্রাল ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার

অনেক রোগগত অবস্থার কারণে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সেরিবেলার কর্মহীনতা দেখা দেয়। এর মধ্যে কিছু অবস্থার সাথে কেন্দ্রীয় ভেস্টিবুলার কর্মহীনতাও দেখা যায়, বিশেষত ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি, ভার্টিব্রোবাসিলার অঞ্চলে সংবহনজনিত ব্যাধি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার টিউমার।

তীব্র ব্যাধি

ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি

Wernicke এনসেফালোপ্যাথি একটি তীব্রভাবে ঘটমান রোগ যা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী দ্বারা প্রকাশিত হয়: অ্যাটাক্সিয়া, চক্ষু এবং বিভ্রান্তি। তাৎক্ষণিক কারণ থায়ামিনের অভাব . ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, যদিও এটি যে কোনও উত্সের পুষ্টিজনিত ব্যাধিগুলির পরিণতি হতে পারে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি প্রধানত থ্যালামাসের মধ্যবর্তী নিউক্লিয়াস, ম্যামিলারি বডি, মস্তিষ্কের স্টেমের পেরিয়াক্যুডাক্টাল এবং পেরিভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াসকে প্রভাবিত করে (বিশেষ করে অকুলোমোটরের নিউক্লিয়াস, অ্যাবডুসেনস এবং প্রি-কক্লিয়ার স্নায়ু), পাশাপাশি উপরের অংশ cerebellar vermis. অ্যাটাক্সিয়ার বিকাশ সেরিবেলাম এবং ভেস্টিবুলার কর্মহীনতার উভয় ক্ষতির কারণে ঘটে।

হাঁটার সময় অ্যাটাক্সিয়া প্রধানত বা একচেটিয়াভাবে ঘটে। নিম্ন প্রান্তের প্রতিবন্ধী সমন্বয় কেবলমাত্র এক পঞ্চমাংশ রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং উপরের অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী সমন্বয় তাদের মাত্র এক দশমাংশে পরিলক্ষিত হয়। ডিসারথ্রিয়া বিরল। অন্যান্য ক্লাসিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে অ্যামনেস্টিক সিন্ড্রোম, বিভ্রান্তি, অনুভূমিক বা সম্মিলিত অনুভূমিক-উল্লম্ব নাইস্টাগমাস, দ্বিপাক্ষিক বাহ্যিক রেকটাস পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের ক্ষতি। একটি ক্যালোরি পরীক্ষা দ্বিপাক্ষিক বা একতরফা ভেস্টিবুলার কর্মহীনতা প্রকাশ করে। সম্ভাব্য দৃষ্টিশক্তি প্যারেসিস, পিউপিলারি ইনর্ভেশনের ব্যাঘাত, হাইপোথার্মিয়া।

থায়ামিনের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়, যা সাধারণত প্রাথমিকভাবে 100 মিলিগ্রামের ডোজে শিরাপথে পরিচালিত হয়। উন্নতি প্রাথমিকভাবে অকুলোমোটর ফাংশনগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং সাধারণত চিকিত্সা শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হয়। অ্যাটাক্সিয়া, নাইস্টাগমাস এবং বিভ্রান্তির বিপরীত বিকাশ কয়েক দিন পরে শুরু হয়। চোখের গোলাগুলির নড়াচড়াগুলি সাধারণত সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়, কখনও কখনও কেবল অনুভূমিক নাইস্টাগমাস অবশিষ্ট থাকে।

মাত্র 40% রোগীর মধ্যে অ্যাটাক্সিয়া সম্পূর্ণরূপে বিপরীতমুখী - এই ক্ষেত্রে, কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে হাঁটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

ভার্টিব্রোব্যাসিলার বেসিসে ইস্কেমিয়া

ভার্টিব্রোব্যাসিলার অঞ্চলে ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ বা ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রায়শই মাথা ঘোরা এবং অ্যাটাক্সিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

অভ্যন্তরীণ শ্রবণ ধমনীর অক্লুশন

একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে কেন্দ্রীয় ভার্টিগোর সংমিশ্রণ অভ্যন্তরীণ শ্রবণ ধমনী, যা শ্রবণ স্নায়ু সরবরাহ করে, বন্ধ হওয়ার কারণে ঘটতে পারে। এই পাত্রটি বেসিলার বা অগ্রবর্তী নিম্নতর সেরিবেলার ধমনী থেকে উদ্ভূত হতে পারে। মাথা ঘোরা nystagmus দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যার দ্রুত পর্যায় ক্ষতের বিপরীত পার্শ্বে নির্দেশিত হয়। শ্রবণশক্তি একতরফা এবং সংবেদনশীল প্রকারের অন্তর্গত।

পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার প্রধান ধমনী

মেডুলেনার পার্শ্বীয় ইনফার্কশন

পার্শ্বীয় মেডুলা অবলংগাটা ইনফার্কশন ক্লিনিক্যালি ওয়ালেনবার্গ সিন্ড্রোম দ্বারা প্রকাশ পায় এবং এটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের ধমনীর প্রক্সিমাল অবরোধের পরিণতি হয়। লক্ষণগুলি পরিবর্তনশীল এবং ইনফার্কশনের মাত্রার উপর নির্ভর করে। মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, ডিসফ্যাগিয়া, হর্নার সিন্ড্রোম, হেমিয়াট্যাক্সিয়া, মুখের সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত, স্পর্শকাতর এবং গভীর সংবেদনশীলতা এবং পাশে ব্যথার সাথে সংমিশ্রণে ডিসফ্যাগিয়া, কর্কশতা এবং nystagmus উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এবং বিপরীত অঙ্গে তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা। ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াসের ক্ষতির কারণে মাথা ঘোরা বিকশিত হয় এবং হেমিয়াটাক্সিয়া নিকৃষ্ট সেরিবেলার পেডুনকলের জড়িত থাকার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

মেডুলা অবলংগাটার পার্শ্বীয় ইনফার্কশন (ওয়ালেনবার্গ সিন্ড্রোম)। ইনফার্কশন জোন (হাইলাইট করা) এবং ক্ষতিগ্রস্ত শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দেখানো হয়েছে

সেরেবেলা ইনফার্কশন

সেরিবেলাম তিনটি জোড়া ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয়: উচ্চতর সেরিবেলার, অগ্রবর্তী নিম্নতর সেরিবেলার এবং পোস্টেরিয়র ইনফেরিয়র সেরিবেলার ধমনী। তাদের প্রত্যেকের রক্ত ​​সরবরাহ অঞ্চলের সীমানা অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং শুধুমাত্র এর মধ্যেই আলাদা নয় বিভিন্ন মানুষ̆, তবে একই ব্যক্তির উভয় সেরিবেলার গোলার্ধেও। উচ্চতর, মধ্যম এবং নিকৃষ্ট সেরিবেলার বৃন্তগুলি যথাক্রমে উচ্চতর, অগ্রবর্তী নিকৃষ্ট এবং পশ্চাৎ নিকৃষ্ট সেরিবেলার ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

সেরিবেলার ধমনীগুলির একটির অবরোধের ফলে সেরিবেলার ইনফার্কশন ঘটে। এই ক্ষেত্রে বিকশিত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি শুধুমাত্র সহগামী ব্রেনস্টেম ব্যাধি দ্বারা আলাদা করা যেতে পারে। সমস্ত ক্ষেত্রে, সেরিবেলার লক্ষণগুলি ipsilateral অঙ্গগুলিতে অ্যাটাক্সিয়া এবং পেশী হাইপোটোনিয়া দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, নাইস্ট্যাগমাস, ডিসারথ্রিয়া, দৃষ্টিশক্তি এবং চোখের বাহ্যিক পেশীর পক্ষাঘাত, মুখের সংবেদনশীলতা হ্রাস, মুখের পেশীগুলির দুর্বলতা, হিমিপারেসিস এবং বিপরীত অঙ্গে হেমিহাইপেস্থেসিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সেরিবেলার এডিমার কারণে ব্রেনস্টেম ইনফার্কশন বা কম্প্রেশন কোমা এবং মৃত্যু হতে পারে। সেরিবেলার ইনফার্কশন নির্ণয় সিটি এবং এমআরআই ব্যবহার করে করা হয়, যা ইনফার্কশন এবং রক্তক্ষরণের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব করে এবং সেই অনুযায়ী, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত। যখন মস্তিষ্কের স্টেম সংকুচিত হয়, রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র বিকল্প হল অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশন এবং নেক্রোটিক টিস্যুর রিসেকশন।

প্যারামেডিয়ান মিডল ব্রেন ইনফার্কশন

প্যারামিডিয়ান মিডব্রেইন ইনফার্কশন বেসিলার ধমনীর প্যারামিডিয়ান অনুপ্রবেশকারী শাখাগুলির বাধার কারণে ঘটে এবং এটি অকুলোমোটর স্নায়ু মূল এবং লাল নিউক্লিয়াসের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ ক্লিনিকাল ছবি (বেনেডিক্টস সিনড্রোম) একটি প্রসারিত পিউপিল সহ ipsilateral মিডিয়াল রেকটাস পেশীর পক্ষাঘাত নিয়ে গঠিত যা হালকা এবং বিপরীত অ্যাটাক্সিয়ার জন্য প্রতিক্রিয়াশীল নয়, সাধারণত শুধুমাত্র বাহু জড়িত। সেরিবেলার লক্ষণগুলি লাল নিউক্লিয়াসের একটি ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা তার উচ্চতর বৃন্তের অংশ হিসাবে সেরিবেলাম থেকে আসা ক্রস প্রজেকশন ফাইবার গ্রহণ করে।

প্যারামেডিয়ান মিডব্রেন ইনফার্কশন (বেনেডিক্ট সিন্ড্রোম)। ইনফার্ক এলাকা হাইলাইট করা হয়

সেরিবেলামে রক্তক্ষরণ

সেরিবেলার রক্তক্ষরণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপারটেনসিভ আর্টেরিওপ্যাথির সাথে যুক্ত। কম সাধারণ কারণ হল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ব্যবহার, ধমনীবিকৃতি, রক্তের রোগ, টিউমার এবং মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত। হাইপারটেনসিভ সেরিবেলার হেমোরেজগুলি সাধারণত গভীর সাদা পদার্থে স্থানীয়করণ করা হয় এবং প্রায়শই চতুর্থ ভেন্ট্রিকেলে ভেঙ্গে যায়।

হাইপারটেনসিভ সেরিবেলার হেমোরেজের ক্লাসিক ক্লিনিকাল চিত্রটি হঠাৎ মাথাব্যথার বিকাশ দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যা প্রায়শই বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে গাইট অ্যাটাক্সিয়া এবং চেতনার বিষণ্নতা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। হাসপাতালে ভর্তির সময়, রোগী স্বচ্ছ, বিভ্রান্ত বা কোমাটোস হতে পারে। স্পষ্ট চেতনা সহ রোগীরা প্রায়ই বমি বমি ভাব এবং বমি অনুভব করে। ধমনী চাপ, একটি নিয়ম হিসাবে, বৃদ্ধি. ঘাড়ের পেশীগুলির অনমনীয়তা সনাক্ত করা যেতে পারে। ছাত্ররা প্রায়শই সংকুচিত হয় এবং আলোতে অলসভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। ipsilateral দিকের অনুভূমিক দৃষ্টির পক্ষাঘাত প্রায়শই ঘটে (রোগীর চোখ ক্ষতের বিপরীত দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়) এবং মুখের পেশীগুলির ipsilateral পক্ষাঘাত। ক্যালোরি উদ্দীপনা দ্বারা তাকান paresis পরাস্ত হয় না. ক্ষতিগ্রস্থ পার্শ্বে নাইস্টাগমাস এবং কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের দুর্বলতা সনাক্ত করা যেতে পারে। স্পষ্ট চেতনা সহ রোগীদের মধ্যে, দাঁড়ানো এবং হাঁটার সময় অ্যাটাক্সিয়া সনাক্ত করা হয়; মস্তিষ্কের স্টেমের কম্প্রেশনের শেষ পর্যায়ে, নীচের প্রান্তের স্প্যাস্টিসিটি এবং প্যাথলজিকাল ফুট রিফ্লেক্সগুলি বিকাশ লাভ করে। CSF রক্তাক্ত, কিন্তু যদি সেরিবেলার হেমোরেজ সন্দেহ হয়, তাহলে কটিদেশীয় খোঁচা এড়ানো উচিত কারণ এটি হার্নিয়েশন হতে পারে। সেরিবেলার হেমোরেজ নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি হল সিটি। রোগীর জীবন প্রায়শই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হেমাটোমাকে সরিয়ে নেওয়ার মাধ্যমে বাঁচানো যায়।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সেরিবেলার, ভেস্টিবুলার বা সংবেদনশীল ধরণের অ্যাটাক্সিয়া হতে পারে। সেরিবেলার চিহ্নের ঘটনাটি সেরিবেলার সাদা পদার্থ, সেরিবেলার পেডুনকল বা মস্তিষ্কের কান্ডে ডিমাইলিনেশন (ফলক) ফোকাসের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের অন্যান্য প্রকাশের মতো, এই উপসর্গগুলি ফিরে আসতে পারে এবং পুনরায় আবির্ভূত হতে পারে।

ব্রেনস্টেমের ভেস্টিবুলার পথের ক্ষতির ফলে মাথা ঘোরা হয়, যা প্রায়শই তীব্রভাবে ঘটে এবং কখনও কখনও অবস্থানগত প্রকৃতির থাকে। মাথা ঘোরা রোগের উন্নত পর্যায়ের একটি সাধারণ উপসর্গ, কিন্তু খুব কমই এটির প্রথম প্রকাশ।

যখন সেরিবেলাম জড়িত থাকে, তখন 10-15% রোগীর মধ্যে গাইট অ্যাটাক্সিয়া প্রথম প্রকাশ হয়। প্রথম পরীক্ষায়, সেরিবেলার লক্ষণগুলি এক তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়;

পরীক্ষায় পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল nystagmus, যা সেরিবেলার ডিসফাংশনের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে বা নাও হতে পারে। ডিসারথ্রিয়া প্রায়ই লক্ষ করা যায়। গাইট অ্যাটাক্সিয়া প্রায়শই সংবেদনশীল থেকে সেরিবেলার প্রকৃতির হয়। লিম্ব অ্যাটাক্সিয়া সাধারণ এবং সাধারণত দ্বিপাক্ষিক, উভয় পা বা চারটি অঙ্গ জড়িত।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রোগের রিলেপিং-রিমিটিং কোর্সের অ্যামনেস্টিক ইঙ্গিত, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বহুমুখী ক্ষতির লক্ষণ এবং অপটিক নিউরাইটিস, ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া, পিরামিডাল লক্ষণগুলির পাশাপাশি প্যারাক্লিনিকাল গবেষণা পদ্ধতির ডেটা দ্বারা সমর্থিত। . CSF অলিগোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, IgG এবং প্রোটিনের বর্ধিত মাত্রা এবং হালকা লিম্ফোসাইটিক প্লোসাইটোসিস প্রকাশ করে। চাক্ষুষ, শ্রবণ এবং সোমাটোসেন্সরি উদ্ভূত সম্ভাবনার অধ্যয়ন আমাদের সাবক্লিনিকাল ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে দেয়। সিটি এবং এমআরআই ডিমাইলিনেশনের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করে। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে কোনও প্যারাক্লিনিকাল পদ্ধতির ডেটা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের জন্য নির্দিষ্ট নয় এবং একটি নির্ণয় করার সময়, একজনকে প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা ইতিহাস এবং স্নায়বিক পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করতে হবে।

অ্যালকোহল ডিজেনারেশন সেরেবেলা

দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিজম সহ রোগীদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সেরিবেলার সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে, যা সম্ভবত পুষ্টির অভাবের ফলাফল। এই ধরনের রোগীদের সাধারণত 10 বছর বা তার বেশি এবং অপর্যাপ্ত পুষ্টির জন্য দৈনিক বা দ্বৈত মদ্যপানের ইতিহাস থাকে। বেশিরভাগ রোগীর ইতিমধ্যেই দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের অন্যান্য জটিলতা রয়েছে বা রয়েছে: লিভার সিরোসিস, প্রলাপ ট্রেমেন্স, ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি, পলিনিউরোপ্যাথি। অ্যালকোহলযুক্ত সেরিবেলার অবক্ষয় পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে এবং সাধারণত 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়।

ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন সাধারণত সেরিবেলার ভার্মিসের উপরের অংশে সীমাবদ্ধ থাকে। যেহেতু এই এলাকাটি Wernicke এনসেফালোপ্যাথিতেও প্রভাবিত হয়, তাই উভয় অবস্থাকেই একক ক্লিনিকাল স্পেকট্রামের অংশ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

সেরিবেলামের অ্যালকোহলযুক্ত অবক্ষয় অদৃশ্যভাবে শুরু হয়, স্থিরভাবে অগ্রসর হয় এবং একটি নির্দিষ্ট স্তরে পৌঁছে স্থিতিশীল হয়। অগ্রগতি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগে, কিন্তু মাঝে মাঝে কয়েক বছর ধরে চলতে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাটাক্সিয়া হঠাৎ দেখা দেয় বা হালকা হয় এবং প্রথম থেকেই অগ্রসর হয় না।

হাঁটা অ্যাটাক্সিয়া একটি সার্বজনীন উপসর্গ, যা প্রায় সবসময় রোগীদের প্রধান সমস্যা, তাদের চিকিৎসা সাহায্য চাইতে বাধ্য করে। হাঁটু-হিল পরীক্ষার সময়, 80% রোগীদের মধ্যে নীচের অংশে অসঙ্গতি সনাক্ত করা হয়। ঘন ঘন যুক্ত প্রকাশের মধ্যে রয়েছে পায়ে সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং পলিনিউরোপ্যাথির কারণে অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের ক্ষতি, অপুষ্টির লক্ষণ (সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট হ্রাস, সাধারণীকরণ) পেশী অবক্ষয়, গ্লসাইটিস)। কম দেখা যায় উপরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অ্যাটাক্সিয়া, নাইস্ট্যাগমাস, ডিসারথ্রিয়া, পেশী হাইপোটোনিয়া এবং ট্রাঙ্ক অ্যাটাক্সিয়া।

ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া

ইডিওপ্যাথিক ডিজেনারেটিভ রোগগুলির মধ্যে যা সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া সৃষ্টি করে, ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া একটি বিশেষ স্থান দখল করে কারণ এটি অন্যদের তুলনায় বেশি সাধারণ এবং অনন্য ক্লিনিকাল এবং প্যাথোমরফোলজিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দেরী বয়সের অটোসোমাল প্রভাবশালী স্পিনোসেরেবেলার অ্যাটাক্সিয়াগুলির বিপরীতে, যা উপরে আলোচনা করা হয়েছে, ফ্রিডরিচের অ্যাটাক্সিয়া শৈশব থেকেই শুরু হয়। এটি উত্তরাধিকারের একটি অটোসোমাল রিসেসিভ মোড অনুসারে প্রেরণ করা হয় এবং ক্রোমোজোম 9 (টেবিল 3-10) এর ফ্র্যাটাক্সিন জিনের নন-কোডিং অঞ্চলে GAA ট্রিনিউক্লিওটাইডের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। উত্তরাধিকারের ক্রমবর্ধমান প্রকৃতির মধ্যে একটি মিউটেশন জড়িত যার ফলে কার্যক্ষমতা নষ্ট হয়। বেশিরভাগ রোগীই ফ্র্যাটাক্সিন জিনে ট্রাইনিউক্লিওটাইডের পুনরাবৃত্তির প্রসারণের জন্য হোমোজাইগোট, তবে তাদের মধ্যে কিছু হেটেরোজাইগোট এবং একটি অ্যালিলে একটি সাধারণ মিউটেশন এবং অন্য অ্যালিলে একটি বিন্দু মিউটেশন রয়েছে।

প্যাথমরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলি বেশিরভাগ মেরুদণ্ডের মধ্যে সীমাবদ্ধ। এগুলিকে স্পিনোসেরেবেলার ট্র্যাক্ট, পৃষ্ঠীয় কলাম এবং পৃষ্ঠীয় শিকড়গুলির অবক্ষয় এবং ক্লার্কের কলামগুলিতে নিউরনের সংখ্যা হ্রাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যেখান থেকে পৃষ্ঠীয় স্পিনোসেরেবেলার ট্র্যাক্টের উদ্ভব হয়। পেরিফেরাল স্নায়ুর পুরু মেলিনেটেড অ্যাক্সন এবং মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়ার প্রাথমিক সংবেদনশীল নিউরনের দেহগুলিও প্রভাবিত হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

ক্লিনিকাল প্রকাশ প্রায় সবসময় চার বছর বয়সের পরে ঘটে, কিন্তু বয়ঃসন্ধি শেষ হওয়ার আগে, এবং প্রদত্ত রোগীর মধ্যে ট্রাইনিউক্লিওটাইডের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা যত বেশি হয়, রোগটি তত তাড়াতাড়ি নিজেকে প্রকাশ করে। প্রাথমিক উপসর্গটি সাধারণত প্রগতিশীল গাইট অ্যাটাক্সিয়া, যা পরবর্তী দুই বছরে সমস্ত অঙ্গের অ্যাটাক্সিয়া দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ইতিমধ্যেই প্রাথমিক পর্যায়ে, হাঁটু এবং অ্যাকিলিস রিফ্লেক্স হারিয়ে গেছে এবং সেরিবেলার ডিসারথ্রিয়া দেখা দেয়। উপরের অংশে টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং কখনও কখনও হাঁটুর প্রতিফলন সংরক্ষণ করা যেতে পারে। নীচের অংশে, জয়েন্ট-পেশী সংবেদন এবং কম্পন সংবেদনশীলতা দুর্বল হয়, যার ফলস্বরূপ গাইট অ্যাটাক্সিয়া একটি সংবেদনশীল উপাদান দ্বারা পরিপূরক হয়। স্পর্শকাতর, ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতার ব্যাধি কম ঘন ঘন ঘটে। নীচের এবং, কম সাধারণত, উপরের অংশগুলির দুর্বলতা পরে বিকাশ লাভ করে এবং কেন্দ্রীয় এবং/অথবা পেরিফেরাল মোটর নিউরনের কর্মহীনতার ফলে হতে পারে।

রোগের প্রথম পাঁচ বছরে, একটি নিয়ম হিসাবে, প্যাথলজিকাল ফুট রিফ্লেক্স প্রদর্শিত হয়। সুপরিচিত ডায়গনিস্টিক সাইনএই রোগটি "ফাঁপা পা" দ্বারা সৃষ্ট হয় (পেস ক্যাভাস - একটি উচ্চ খিলান সহ একটি পা এবং পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি, পায়ের অভ্যন্তরীণ পেশীগুলির দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফির ফলে বিকাশ ঘটে)। এটি রোগীর পরিবারের সুস্থ সদস্যদের পাশাপাশি অন্যান্য স্নায়বিক রোগের ক্ষেত্রেও হতে পারে, বিশেষ করে কিছু বংশগত পলিনিউরোপ্যাথি (উদাহরণস্বরূপ, চারকোট-মারি-টুথ রোগ)। গুরুতর প্রগতিশীল কিফোস্কোলিওসিস কার্যকরী ব্যাধিগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এবং দীর্ঘস্থায়ী সীমাবদ্ধ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে। মায়োকার্ডিওপ্যাথি, কখনও কখনও শুধুমাত্র ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা ভেক্টরকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা হয়, যা হার্ট ফেইলিওর হতে পারে এবং এটি অক্ষমতা এবং মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।

সাহিত্য

সাধারণ

• ব্র্যান্ড টি: ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার ব্যবস্থাপনা। জে নিউরোল 2000;247:।
• ফেটার এম: ভেস্টিবুলার ফাংশন মূল্যায়ন: কোন পরীক্ষা, কখন? জে নিউরোল 2000;247:।
• ফিফ টি ডি, বালোহ আরডব্লিউ: বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অজানা কারণের ভারসাম্যহীনতা। অ্যান নিউরোল 1993;34:।
• ফুরম্যান জেএম, জ্যাকব আরজি: সাইকিয়াট্রিক মাথা ঘোরা। নিউরোলজি 1997;48:।
• হটসন জেআর, বালোহ আরডাব্লু: তীব্র ভেস্টিবুলার সিন্ড্রোম। N Engl J Med 1998;339:.
• Nadol FB: শ্রবণশক্তি হ্রাস। N Engl J Med 1993;329:.

সৌম্য অবস্থানগত ভার্টিগো

• এপিই জেএম: ক্যানালিথ রিপজিশনিং পদ্ধতি: বেনাইন প্যারোক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগোর চিকিৎসার জন্য। Otolaryngol Head Neck Surg 1992;107:.
• ফুরম্যান জেএম, ক্যাস এসপি: বেনাইন প্যারোক্সিসমাল পজিশন আল ভার্টিগো। N Engl J Med 1999;341:.

মেনিয়ারের রোগ

• স্ল্যাটরি ডাব্লুএইচ, 3য়, ফায়াদ জেএন: মেনিয়ের রোগের চিকিৎসা চিকিত্সা। Otolaryngol Clin North Am 1997;30:.
• ওয়েবার পিসি, অ্যাডকিন্স ডব্লিউওয়াই, জুনিয়র: মেনিয়ারের রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস। Otolaryngol Clin North Am 1997;30:.

ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত

• Healy GB: শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং মাথার আঘাতের জন্য মাধ্যমিক ভার্টিগো। N Engl J Med 1982;306:.

সেরিবেলোপন্টাইন কোণের টিউমার

• গুটম্যান ডিএইচ এট আল: নিউরোফাইব্রোমাটোসিস 1 এবং নিউরোফাইব্রোমাটোসিস 2 এর ডায়গনিস্টিক মূল্যায়ন এবং বহুবিভাগীয় ব্যবস্থাপনা। JAMA 1997; 278:51-57।
• জামানি এএ: সেরিবেলোপন্টাইন অ্যাঙ্গেল টিউমার: চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের ভূমিকা। টপ ম্যাগন রেসন ইমেজিং 2000;11:98-107।

ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস

• নাকের মতো জেএইচ এট আল: একাধিক স্ক্লেরোসিস। N Engl J Med 2000;343:.
• রুডিক আরএ এট আল: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের ব্যবস্থাপনা। N Engl J Med 1997;337:.

অ্যালকোহলযুক্ত সেরিবেলার অবক্ষয়

• চার্নেস এমই, সাইমন আরপি, গ্রিনবার্গ ডিএ: ইথানল এবং স্নায়ুতন্ত্র। N Engl J Med 1989;321:.

ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া

• ক্যাম্পুজানো ভি এট আল: ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া: অটোসোমাল সায়েন্স 1996; 271:।
• Diirr A et al: ক্লিনিকাল এবং জেনেটিক অস্বাভাবিকতা হয় Friedreich এর অ্যাটাক্সিয়া রোগীদের. N Engl J Med 1996;335:

চেতনা হল অভ্যন্তরীণ এবং অর্থপূর্ণ উপলব্ধির প্রক্রিয়া পৃথিবীর বাইরে, তথ্য বিশ্লেষণ, মনে রাখা, রূপান্তর এবং পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা। চেতনার ব্যাধিগুলিকে বিভক্ত করা হয়েছে: চেতনার পরিবর্তিত স্তরের অবস্থা, জাগ্রততার স্তর বজায় রাখতে ব্যর্থতা এবং বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া - উদাহরণস্বরূপ: তীব্র বিভ্রান্তি, সমর্থন, কোমা। চেতনা পরিবর্তিত বিষয়বস্তু সহ রাজ্য, সঙ্গে স্বাভাবিক স্তরচেতনা - জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের ব্যাধি, উদাহরণস্বরূপ: ডিমেনশিয়া, অ্যামনেসিয়া, অ্যাফেসিয়া। ...

পুনর্বাসন ক্লিনিক

ব্রেমেনা গোদা ক্লিনিকের প্রধান বিশেষীকরণ হল জটিল পুনর্বাসন চিকিৎসা (নিউরোহ্যাবিলিটেশন) শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যারা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিভিন্ন ক্ষত ভোগ করেছে...

আমরা কিভাবে আচরণ

পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার জন্য আমাদের পদ্ধতির ভিত্তি হল একটি পৃথক জটিল শারীরিক পুনর্বাসন, বেস উপর প্রমাণ নির্ভর ঔষধ, উন্নত বিদেশী প্রযুক্তি এবং আমাদের নিজস্ব উন্নয়ন ব্যবহার করে...