অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি। অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি: চিকিত্সা, লক্ষণ, সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতির কারণ। অপটিক নার্ভ এর ক্ষতির লক্ষণ।

• | ইমেইল |
• | সীল

অপটিক নার্ভ ড্যামেজ (ONI) টিবিআই-এর 5-5% ক্ষেত্রে ঘটে এবং স্নায়ুর ইন্ট্রাক্যানাল অংশ প্রধানত প্রভাবিত হয়। সাধারণত, এই আঘাতটি একটি আঘাতের ফল, যা প্রায়শই সামনের দিকে, কক্ষপথে এবং কম প্রায়ই ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলে হয়। ONPsগুলি গুরুতর TBI-তে পরিলক্ষিত হয়, অপটিক নার্ভ (ON): অপটিক নার্ভ, অগ্রবর্তী স্ফেনয়েড প্রক্রিয়া, অরবিটাল রুফের চারপাশের হাড়ের কাঠামো পর্যন্ত প্রসারিত ক্র্যানিওবাসাল ফ্র্যাকচার। ON ক্ষতের তীব্রতা সবসময় TBI এর তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। অ্যামাউরোসিস পর্যন্ত দৃষ্টি হারাতে পারে কখনও কখনও ফ্রন্টো-অরবিটাল অঞ্চলে আঘাতের পরে চেতনা হারানো ছাড়াই, যখন অন্য কোনও নয় স্নায়বিক রোগউল্লেখ্য না

অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, ক্ষতি অগ্রবর্তী এবং পশ্চাৎভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে। অগ্রবর্তী অপটিক স্নায়ুর আঘাত অত্যন্ত বিরল। এই প্যাথলজির সাথে, কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী (সিআরএ) ধারণকারী অপটিক নার্ভের ইন্ট্রাওকুলার সেকশন (ডিস্ক) এবং ইন্ট্রাঅরবিটাল অংশের ক্ষতি নির্ধারণ করা হয়। পোস্টেরিয়র জেডএনপি (সিএএস স্নায়ু এবং চিয়াজমের মধ্যে প্রবেশের বিন্দুর মধ্যে) বেশি সাধারণ। এর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাক্যানাল বিভাগ আঘাতমূলক প্রভাবগুলির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। মোবাইল ইন্ট্রাঅরবিটাল এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল বিভাগের বিপরীতে, হাড়ের খালে স্নায়ুটি ডুরা ম্যাটার দ্বারা শক্তভাবে স্থির থাকে। ইন্ট্রাক্যানাল বিভাগে রক্ত ​​​​সরবরাহ অরবিটাল এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর ছোট শাখা দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা অপটিক নার্ভকে ঘিরে পিয়াল ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে। আঘাতের সময়, মস্তিষ্কের আকস্মিক স্থানচ্যুতি এবং/অথবা খালের ফ্র্যাকচার অপটিক স্নায়ুর অ্যাক্সন এবং এটি সরবরাহকারী জাহাজগুলির প্রসারিত এবং ফেটে যেতে পারে। জিএনপিগুলি খুব কমই খালের মধ্যে একটি হাড়ের টুকরো দ্বারা সরাসরি সংকোচনের ফলাফল। ক্ষতির প্রধান প্রক্রিয়াটি স্নায়ুর প্রতিক্রিয়াশীল ফোলা এবং সেকেন্ডারি ইস্কেমিক রোগের কারণে সংকোচন বলে মনে করা হয়। এটি জোর দেওয়া উচিত যে সম্মুখের আঘাতের শক্তি সরাসরি ZN পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে এবং একটি খাল ফাটলের উপস্থিতি নেই। পূর্বশর্তইন্ট্রাক্যানাল ক্ষত।

অপটিক স্নায়ুর প্যাথমরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রাথমিক আঘাতের মধ্যে আঘাতের সময় ঘটে যাওয়া আঘাতগুলি অন্তর্ভুক্ত: ইন্টারথেকাল এবং ইন্ট্রানিউরাল হেমোরেজ, কনটুশন, স্নায়ু ফেটে যাওয়া। সেকেন্ডারি ক্ষতি বিলম্বে ঘটে এবং এটি ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারের ফলাফল: শোথ, অপটিক স্নায়ুর ইস্কেমিক নেক্রোসিস।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির ক্লিনিক।

PLD অন্ধত্ব পর্যন্ত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার তীব্র হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। দৃষ্টিক্ষেত্রের প্রতিবন্ধকতা কেন্দ্রীয় এবং প্যারাসেন্ট্রাল স্কোটোমাস, ঘনকেন্দ্রিক সংকীর্ণতা এবং সেক্টর-আকৃতির ক্ষতির আকারে নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিহ্ন হল একটি সংরক্ষিত বন্ধুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার সাথে আলোতে ছাত্রের সরাসরি প্রতিক্রিয়ার হ্রাস বা অনুপস্থিতি (অ্যামাউরোসিস সহ)। বিপরীত (স্বাস্থ্যকর) দিকে, আলোতে ছাত্রের সরাসরি প্রতিক্রিয়া সংরক্ষণ করা হবে, এবং সংযোজিত প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে যাবে। চক্ষুর সাহায্যে, অগ্রবর্তী পিএনপি-র সমস্ত ক্ষেত্রে, ফান্ডাসে একটি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, অগ্রবর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি বা অ্যাভালশনের চিত্রের সাথে খাপ খায়। বিভিন্ন তীব্রতারডিস্কের প্রান্ত বরাবর রক্তক্ষরণ সহ। ইন্ট্রাক্যানাল সহ পশ্চাৎ ON তে, ON ডিস্ক এবং ফান্ডাস সাধারণত স্বাভাবিক দেখা যায়। 2-4 সপ্তাহ পর। ডিস্ক ব্লাঞ্চিং প্রদর্শিত হয়। অগ্রভাগের কাছাকাছি ON প্রভাবিত হয়, দ্রুত এর অ্যাট্রোফি সনাক্ত করা হয়। ক্ষতির অবস্থান স্পষ্ট করার জন্য, রেজা অনুসারে অপটিক খালের খোলার রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়, যা খালের দেয়ালের ফাটল সনাক্ত করা সম্ভব করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রৈখিক ফ্র্যাকচার ঘটে, কম প্রায়ই - টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি সহ। যাইহোক, প্রায়শই এক্স-রে খালের ফাটল সনাক্ত করে না। কক্ষপথের সিটি স্ক্যানে ইন্ট্রাক্যানাল ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। একই সময়ে, অপটিক স্নায়ু এবং কক্ষপথের নরম টিস্যুতে পরিবর্তনগুলিও নির্ধারিত হয় (অপ্টিক নার্ভের মেনিঞ্জিয়াল হেমাটোমা, রেট্রোবুলবার হেমোরেজ, কক্ষপথে হাড়ের টুকরোগুলির সাথে অপটিক নার্ভের অনুপাত, স্ফেনোথেমোইডাল সাইনাসে রক্তক্ষরণ)। একই সময়ে, রেডিওগ্রাফ এবং সিটিতে আঘাতমূলক পরিবর্তনের অনুপস্থিতি ইন্ট্রাক্যানাল ক্ষতি বাদ দেওয়ার জন্য একটি ভিত্তি নয়।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির চিকিত্সা।

ইন্ট্রাক্যানাল টিউমারগুলির জন্য বর্তমানে কোন সাধারণভাবে গৃহীত চিকিত্সার কৌশল নেই। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার লক্ষ্য হল অপটিক স্নায়ুর সংকোচন দূর করা এবং অ্যাক্সেসের উপর নির্ভর করে খালের একটি দেয়াল অপসারণ করা, সেইসাথে হাড়ের টুকরো এবং অপটিক নার্ভের মেনিঞ্জিয়াল হেমাটোমা (যদি থাকে)।

2টি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি রয়েছে:

1. ইন্ট্রাক্রানিয়াল ট্রান্সফ্রন্টাল (খালের উপরের প্রাচীরের ছেদন এবং অভ্যন্তরীণ অপটিক খোলার এলাকায় ডুরা ম্যাটারের ব্যবচ্ছেদ সহ);
2. এক্সট্রাক্র্যানিয়াল ট্রান্সেথময়েডাল (খালের মধ্যবর্তী প্রাচীরের ছেদ সহ)। সাধারণত, অপটিক নার্ভের ডিকম্প্রেশন কয়েক ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত হয়। 7-10 দিন পর্যন্ত। আঘাতের পরে টিবিআই এবং অস্ত্রোপচারের মধ্যে যত কম সময়, ফলাফল তত ভাল। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অপটিক স্নায়ুর ডিকম্প্রেশনের ইঙ্গিত এবং এর বাস্তবায়নের সময় একীভূত নয়।

সমস্যাটি হল যে একই ক্লিনিকাল ডেটাতে বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন আকারগত স্তর থাকতে পারে। ইস্যু সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপদৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা শুরু হওয়ার তীব্রতা এবং সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত। যদি আঘাতের কিছু সময় পরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় বা ওষুধের চিকিত্সা সত্ত্বেও দৃষ্টির ক্রমাগত অবনতি হয়, তাহলে অপটিক ডিকম্প্রেশন নির্দেশিত হয়। যদি কোনও আঘাতের সময় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় এবং আলোতে ছাত্রের সরাসরি প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে এটি সম্পূর্ণ হয়, তবে এটি একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর আকারগত ক্ষতি নির্দেশ করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্রমাগত চাক্ষুষ ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অপারেশনের প্রভাব সন্দেহজনক। দৃষ্টিশক্তি আংশিক ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের উপর সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যদি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1-এর বেশি হয় এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি 1/4-এর কম হয়, পর্যবেক্ষণ এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রচেষ্টা ছাড়াই। একটি খাল ফাটল এক্স-রে এবং সিটি লক্ষণ উপস্থিতি না একটি প্রয়োজনীয় শর্তজন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এমএন ডিকম্প্রেশনের কার্যকারিতা সম্পর্কিত ডেটা বিতর্কিত থাকে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে যখন ক্ষতি অপরিবর্তনীয় হয় তখন অপারেশনগুলি প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, কিছু নিউরোসার্জন বিশ্বাস করেন যে রক্ষণশীল চিকিত্সার তুলনায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কোন উল্লেখযোগ্য সুবিধা নেই এবং শুধুমাত্র অন্যান্য ক্র্যানিয়াল সার্জারির সংযোজন হিসাবে MN ডিকম্প্রেশন ব্যবহার করে। ওষুধের চিকিৎসাএর মধ্যে রয়েছে ডিকনজেস্ট্যান্ট (ম্যানিটল, ল্যাসিক্স) এবং ভাসোঅ্যাকটিভ এজেন্ট (ট্রেন্টাল, সারমিওন, কমপ্লামিন, ক্যাভিন্টন), কর্টিকোস্টেরয়েড, মাইক্রোসার্কুলেশন (রিওপোলিগ্লুসিন ইত্যাদি) উন্নতকারী ওষুধের ব্যবহার।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি থেকে দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস খারাপ হয় যখন আঘাতের সময় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যামাউরোসিস অপরিবর্তনীয়, যদিও মাঝে মাঝে কিছু উন্নতি ঘটতে পারে আঘাতের কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে, চিকিত্সার ধরন নির্বিশেষে। বিলম্বিত দৃষ্টি হারানোর সাথে বা প্রাথমিক চাক্ষুষ ত্রুটি আংশিক হলে এবং সময়মত রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি পর্যাপ্ত হলে ভাল ফলাফল আশা করা যেতে পারে। পূর্বাভাস ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং আঘাতজনিত এক্সপোজারের সময় মূলত নির্ধারিত হয়।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি (অপটিক নিউরোপ্যাথি) হল স্নায়ু তন্তুগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ ধ্বংস যা রেটিনা থেকে মস্তিষ্কে চাক্ষুষ উদ্দীপনা প্রেরণ করে। অ্যাট্রোফির সময়, স্নায়বিক টিস্যু একটি তীব্র ঘাটতি অনুভব করে পরিপোষক পদার্থ, যার কারণে এটি তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। যদি প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট দীর্ঘ চলতে থাকে তবে নিউরনগুলি ধীরে ধীরে মারা যেতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি কোষের ক্রমবর্ধমান সংখ্যাকে প্রভাবিত করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, সমগ্র স্নায়ু ট্রাঙ্ককে প্রভাবিত করে। এই ধরনের রোগীদের চোখের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব।

অপটিক নার্ভ কি?

অপটিক নার্ভ ক্র্যানিয়াল পেরিফেরাল স্নায়ুর অন্তর্গত, কিন্তু মূলত তা নয় পেরিফেরাল নার্ভনা মূলে, না গঠনে, না ফাংশনে। এটি সেরিব্রামের সাদা পদার্থ, যে পথগুলি রেটিনা থেকে সেরিব্রাল কর্টেক্সে চাক্ষুষ সংবেদনগুলিকে সংযুক্ত এবং প্রেরণ করে।

অপটিক স্নায়ু আলোর তথ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং উপলব্ধি করার জন্য দায়ী মস্তিষ্কের এলাকায় স্নায়ু বার্তা সরবরাহ করে। এটি আলোর তথ্য রূপান্তর করার পুরো প্রক্রিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এর প্রথম এবং সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ কাজ হল দৃষ্টিশক্তির জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশে রেটিনা থেকে চাক্ষুষ বার্তা পৌঁছে দেওয়া। এমনকি এই এলাকায় ছোট আঘাত হতে পারে গুরুতর জটিলতাএবং ফলাফল।

ICD অনুযায়ী অপটিক অ্যাট্রোফির ICD কোড 10 আছে

কারণসমূহ

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির বিকাশ অপটিক নার্ভ এবং রেটিনার বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে (প্রদাহ, ডিস্ট্রোফি, শোথ, সংবহনজনিত ব্যাধি, টক্সিনের ক্রিয়া, অপটিক স্নায়ুর সংকোচন এবং ক্ষতি), কেন্দ্রীয় রোগ। স্নায়ুতন্ত্র, সাধারণ রোগজীব, বংশগত কারণ।

নিম্নলিখিত ধরণের রোগগুলি আলাদা করা হয়:

• জন্মগত অ্যাট্রোফি - জন্মের সময় বা শিশুর জন্মের অল্প সময়ের পরে নিজেকে প্রকাশ করে।
• অর্জিত অ্যাট্রোফি প্রাপ্তবয়স্কদের রোগের পরিণতি।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির কারণগুলির মধ্যে চোখের রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত, যান্ত্রিক ক্ষতি, নেশা, সাধারণ, সংক্রামক, অটোইমিউন রোগ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে৷ অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল রেটিনাল ধমনীতে বাধার ফলে দেখা দেয় যা অপটিক সরবরাহ করে। স্নায়ু, সেইসাথে গ্লুকোমা প্রধান উপসর্গ.

অ্যাট্রোফির প্রধান কারণগুলি হল:

• বংশগতি
• জন্মগত প্যাথলজি
• চোখের রোগ (রেটিনার ভাস্কুলার রোগ, সেইসাথে অপটিক নার্ভ, বিভিন্ন নিউরাইটিস, গ্লুকোমা, রেটিনার পিগমেন্টারি অবক্ষয়)
• নেশা (কুইনাইন, নিকোটিন এবং অন্যান্য ওষুধ)
• অ্যালকোহল বিষক্রিয়া (আরো সঠিকভাবে, অ্যালকোহল সারোগেট)
• ভাইরাল সংক্রমণ (ফ্লু, ফ্লু)
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি (মস্তিষ্কের ফোড়া, সিফিলিটিক ক্ষত, মাথার খুলির আঘাত, একাধিক স্ক্লেরোসিস, টিউমার, সিফিলিটিক ক্ষত, মাথার খুলির আঘাত, এনসেফালাইটিস)
• এথেরোস্ক্লেরোসিস
• হাইপারটোনিক রোগ
• প্রচুর রক্তক্ষরণ

প্রাথমিক অবরোহী অ্যাট্রোফির কারণ হল ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির সাথে:

• উচ্চ রক্তচাপ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• মেরুদণ্ডের প্যাথলজিস।

সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফির কারণে হয়:

• তীব্র বিষক্রিয়া (অ্যালকোহল বিকল্প, নিকোটিন এবং কুইনাইন সহ);
• রেটিনার প্রদাহ;
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• আঘাতমূলক আঘাত।

অপটিক নার্ভ এট্রোফি অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ বা ডিস্ট্রোফি, এর কম্প্রেশন বা ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, যা স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

রোগের প্রকারভেদ

চোখের অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফি ঘটে:

• প্রাথমিক অ্যাট্রোফি(আরোহী এবং অবরোহ), একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকশিত হয়। অবতরণকারী অপটিক অ্যাট্রোফি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের অ্যাট্রোফি এই সত্যের পরিণতি যে স্নায়ু তন্তুগুলি নিজেই প্রভাবিত হয়। এটি উত্তরাধিকার দ্বারা একটি অব্যবহিত পদ্ধতিতে প্রেরণ করা হয়। এই রোগটি এক্স ক্রোমোজোমের সাথে একচেটিয়াভাবে যুক্ত, যে কারণে শুধুমাত্র পুরুষরা এই রোগবিদ্যায় ভোগেন। এটি 15-25 বছর বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে।
• সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফিসাধারণত অপটিক স্নায়ুর স্থবিরতার বিকাশ বা রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘনের সাথে যে কোনও রোগের কোর্সের পরে বিকাশ ঘটে। এই রোগটি যে কোনও ব্যক্তির এবং একেবারে যে কোনও বয়সে বিকাশ লাভ করে।

এছাড়াও, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির ফর্মগুলির শ্রেণীবিভাগেও এই প্যাথলজির নিম্নলিখিত রূপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

আংশিক অপটিক অ্যাট্রোফি

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির আংশিক রূপের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য (বা প্রাথমিক অ্যাট্রোফি, যেমন এটি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে) হল ভিজ্যুয়াল ফাংশনের অসম্পূর্ণ সংরক্ষণ (দৃষ্টি নিজেই), যা গুরুত্বপূর্ণ যখন চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায় (যার কারণে লেন্স ব্যবহার করা হয়) বা চশমা দৃষ্টির মান উন্নত করে না)। যদিও এই ক্ষেত্রে অবশিষ্ট দৃষ্টি সংরক্ষণ করা যেতে পারে, তবে রঙের উপলব্ধিতে ব্যাঘাত রয়েছে। দৃষ্টির মধ্যে সংরক্ষিত এলাকাগুলি অ্যাক্সেসযোগ্য থাকে।

সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি

যেকোন স্ব-নির্ণয় বাদ দেওয়া হয় - শুধুমাত্র সঠিক যন্ত্রপাতি সহ বিশেষজ্ঞরা সঠিক নির্ণয় করতে পারেন। এটিও এই কারণে যে অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি অ্যাম্বলিওপিয়া এবং ছানির সাথে অনেক মিল রয়েছে।

উপরন্তু, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি নিজেকে একটি স্থির আকারে প্রকাশ করতে পারে (অর্থাৎ, একটি সম্পূর্ণ আকারে বা একটি অ-প্রগতিশীল আকারে), যা প্রকৃত অবস্থার একটি স্থিতিশীল অবস্থা নির্দেশ করে। চাক্ষুষ ফাংশন, সেইসাথে বিপরীত, প্রগতিশীল আকারে, যেখানে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার মানের হ্রাস অনিবার্যভাবে ঘটে।

অ্যাট্রোফির লক্ষণ

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির প্রধান লক্ষণ হল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস যা চশমা এবং লেন্স দিয়ে সংশোধন করা যায় না।

• প্রগতিশীল অ্যাট্রোফির সাথে, চাক্ষুষ কার্যকারিতা হ্রাস কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত বিকশিত হয় এবং এর ফলে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে।
• অপটিক স্নায়ুর আংশিক অ্যাট্রোফির ক্ষেত্রে রোগগত পরিবর্তনএকটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে পৌঁছান এবং আরও বিকাশ করবেন না এবং তাই দৃষ্টি আংশিকভাবে হারিয়ে গেছে।

আংশিক অ্যাট্রোফির সাথে, দৃষ্টি ক্ষয় হওয়ার প্রক্রিয়া কিছু পর্যায়ে বন্ধ হয়ে যায় এবং দৃষ্টি স্থিতিশীল হয়। সুতরাং, প্রগতিশীল এবং সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফির মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব।

ভীতিকর লক্ষণগুলি যা নির্দেশ করতে পারে যে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি বিকাশ করছে তা হল:

• চাক্ষুষ ক্ষেত্র সংকীর্ণ এবং অদৃশ্য হয়ে যাওয়া (পার্শ্বিক দৃষ্টি);
• রঙ সংবেদনশীলতা ব্যাধি সঙ্গে যুক্ত "টানেল" দৃষ্টি চেহারা;
• স্কোটোমাসের উপস্থিতি;
• অ্যাফারেন্ট পিউপিলারি প্রভাবের প্রকাশ।

লক্ষণগুলির প্রকাশ একতরফা (এক চোখে) বা বহুপাক্ষিক (একই সময়ে উভয় চোখে) হতে পারে।

জটিলতা

অপটিক অ্যাট্রোফির নির্ণয় খুবই গুরুতর। দৃষ্টিশক্তির সামান্যতম হ্রাসে, আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে আপনার পুনরুদ্ধারের সুযোগটি মিস না হয়। চিকিত্সা ছাড়া এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং এটি পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হবে।

অপটিক স্নায়ু প্যাথলজিগুলির সংঘটন রোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে নিয়মিত পরীক্ষাবিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে (রিউমাটোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ)। দৃষ্টির অবনতির প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

কারণ নির্ণয়

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ। দৃষ্টিশক্তির সামান্যতম হ্রাসের ক্ষেত্রেও, চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন যাতে রোগের চিকিত্সার জন্য মূল্যবান সময় মিস না হয়। যেকোন স্ব-নির্ণয় বাদ দেওয়া হয় - শুধুমাত্র সঠিক যন্ত্রপাতি সহ বিশেষজ্ঞরা সঠিক নির্ণয় করতে পারেন। এটিও এই কারণে যে অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি অ্যাম্বলিওপিয়া এবং এর সাথে অনেক বেশি মিল রয়েছে।

একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা;
• চোখের পুরো ফান্ডাসের পুতুল (বিশেষ ড্রপ দিয়ে মিশ্রিত) মাধ্যমে পরীক্ষা;
• spheroperimetry (দর্শন ক্ষেত্রের সীমানার সুনির্দিষ্ট সংকল্প);
• লেজার ডপলারগ্রাফি;
• রঙ উপলব্ধি মূল্যায়ন;
• সেলা টারসিকার একটি চিত্র সহ ক্র্যানিওগ্রাফি;
• কম্পিউটার পেরিমেট্রি (আপনাকে স্নায়ুর কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তা সনাক্ত করতে দেয়);
• ভিডিও-অপথালমোগ্রাফি (আমাদের অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির প্রকৃতি সনাক্ত করতে দেয়);
• গণনা করা টমোগ্রাফি, সেইসাথে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন(অপটিক নার্ভ রোগের কারণ উল্লেখ করুন)।

এছাড়াও, রক্ত ​​পরীক্ষা (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক), সিফিলিসের জন্য বা পরীক্ষা করার মতো পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতির মাধ্যমে রোগের একটি সাধারণ চিত্র সংকলন করার জন্য একটি নির্দিষ্ট তথ্য সামগ্রী অর্জন করা হয়।

চোখের অপটিক নার্ভ এট্রোফির চিকিৎসা

অপটিক অ্যাট্রোফির চিকিৎসা ডাক্তারদের জন্য খুবই কঠিন কাজ। আপনার জানা দরকার যে ধ্বংসপ্রাপ্ত নার্ভ ফাইবার পুনরুদ্ধার করা যায় না। ধ্বংসের প্রক্রিয়ায় থাকা স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার মাধ্যমেই চিকিত্সা থেকে কিছু প্রভাবের আশা করা যায়, যা এখনও তাদের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি ধরে রাখে। যদি এই মুহূর্তটি মিস করা হয়, তবে আক্রান্ত চোখের দৃষ্টি চিরতরে হারিয়ে যেতে পারে।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির চিকিত্সা করার সময়, নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয়:

1. বায়োজেনিক উদ্দীপক (ভিট্রিয়াস বডি, অ্যালো এক্সট্র্যাক্ট, ইত্যাদি), অ্যামিনো অ্যাসিড (গ্লুটামিক অ্যাসিড), ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস (এলিউথেরোকোকাস), ভিটামিন (বি১, বি২, বি৬, অ্যাসকোরুটিন) পরিবর্তিত টিস্যু পুনরুদ্ধারকে উদ্দীপিত করার জন্য নির্ধারিত হয়, এবং এটিও নির্ধারিত হয়। বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত
2. স্নায়ু সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করতে ভাসোডিলেটরগুলি নির্ধারিত হয় (নো-স্পা, ডায়াবাজোল, প্যাপাভারিন, সারমিওন, ট্রেন্টাল, জুফিলিন)।
3. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, ফেজাম, ইমোক্সিপিন, নুট্রোপিল, ক্যাভিন্টন নির্ধারিত হয়
4. রিসোর্পশন গতি বাড়াতে রোগগত প্রক্রিয়া- pyrogenal, preductal
5. হরমোনের ওষুধগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করার জন্য নির্ধারিত হয় - ডেক্সামেথাসোন, প্রেডনিসোলন।

ওষুধগুলি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং সঠিক নির্ণয়ের পরে নেওয়া হয়। সহজাত রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নিতে পারেন।

যে সমস্ত রোগী সম্পূর্ণরূপে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলেছেন বা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হারিয়েছেন তাদের পুনর্বাসনের একটি উপযুক্ত কোর্স নির্ধারণ করা হয়। এটি ক্ষতিপূরণ এবং, যদি সম্ভব হয়, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত হওয়ার পরে জীবনে যে সমস্ত সীমাবদ্ধতা দেখা দেয় তা দূর করার লক্ষ্য।

থেরাপির প্রাথমিক ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি:

• রঙ উদ্দীপনা;
• হালকা উদ্দীপনা;
• বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা;
• চৌম্বক উদ্দীপনা।

একটি ভাল ফলাফল অর্জনের জন্য, অপটিক স্নায়ুর চৌম্বক এবং লেজার উদ্দীপনা, আল্ট্রাসাউন্ড, ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং অক্সিজেন থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয়, রোগের পূর্বাভাস তত বেশি অনুকূল। স্নায়বিক টিস্যু কার্যত অপূরণীয়, তাই রোগটি অবহেলা করা যায় না; এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা আবশ্যক।

কিছু ক্ষেত্রে, অপটিক অ্যাট্রোফির সাথে, অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও প্রাসঙ্গিক হতে পারে। গবেষণার ফলাফল অনুসারে, অপটিক ফাইবারগুলি সর্বদা মৃত নয়, কিছু একটি প্যারাবায়োটিক অবস্থায় থাকতে পারে এবং ব্যাপক অভিজ্ঞতার সাথে একজন পেশাদারের সাহায্যে জীবিত হতে পারে।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির পূর্বাভাস সর্বদা গুরুতর। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আপনার দৃষ্টি সংরক্ষণের আশা করতে পারেন। যদি অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়, তাহলে পূর্বাভাস প্রতিকূল। অপটিক অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা, যাদের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা কয়েক বছর ধরে 0.01-এর কম, তা অকার্যকর।

প্রতিরোধ

অপটিক অ্যাট্রোফি একটি গুরুতর রোগ। এটি প্রতিরোধ করতে, আপনাকে কিছু নিয়ম অনুসরণ করতে হবে:

• রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সম্পর্কে সামান্যতম সন্দেহ থাকলে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন;
• বিভিন্ন ধরনের নেশা প্রতিরোধ
• অবিলম্বে সংক্রামক রোগের চিকিত্সা;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার করবেন না;
• রক্তচাপ নিরীক্ষণ;
• চোখ এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত প্রতিরোধ;
• প্রচুর রক্তপাতের জন্য বারবার রক্ত ​​সঞ্চালন।

সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা কিছু ক্ষেত্রে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং অন্যদের ক্ষেত্রে অ্যাট্রোফির অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করতে পারে।

13763 0

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি (ON) নিউরোসার্জারি এবং চক্ষুবিদ্যার সংযোগস্থলে একটি চাপা সমস্যা। 1988 থেকে 1996 পর্যন্ত ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসার্জারি নামে নামকরণ করা হয়েছে। এন.এন. Burdenko TBI এবং মাথার খুলি এবং কক্ষপথের অনুপ্রবেশকারী আঘাতের কারণে অপটিক নার্ভের ক্ষতিগ্রস্থ 156 জন রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেছেন। এই ধরনের পর্যবেক্ষণের বিন্যাসের অধ্যয়ন দেখিয়েছে যে MN আঘাতের জন্য নির্ণয় এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির পছন্দ উন্নত করার জন্য, একটি একীভূত শ্রেণীবিভাগ তৈরি করার একটি সুস্পষ্ট প্রয়োজন রয়েছে যা আঘাতের প্রকৃতি এবং প্রক্রিয়া, স্থানীয়করণ এবং স্থানীয়করণকে বিবেচনা করবে। ক্ষতের সৃষ্টি, রূপগত পরিবর্তন, ক্লিনিকাল ফর্ম এবং আঘাতের তীব্রতা ইত্যাদি। একই সময়ে, শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে যা এই প্যাথলজিকে পদ্ধতিগত করার প্রচেষ্টা উপস্থাপন করে। উপরোক্ত বিষয়গুলি বিবেচনায় রেখে, ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসার্জারি ON আঘাতের একটি শ্রেণীবিভাগ তৈরি করার জন্য বেশ কয়েক বছর ধরে কাজ করছে। সাহিত্যের তথ্য এবং আমাদের নিজস্ব পর্যবেক্ষণের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত নীতিগুলি অনুসারে প্রতিরক্ষামূলক অংশগুলির ক্ষতির একটি শ্রেণীবিভাগ তৈরি করা হয়েছে।

I. আঘাতের প্রকৃতি অনুসারে: খোলা এবং বন্ধ।
1) খোলা আঘাত - মাথার খুলি এবং/অথবা কক্ষপথের অনুপ্রবেশকারী ক্ষতের কারণে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি।
2) বন্ধ ক্ষতি- মাথার খুলি এবং মুখের কঙ্কালের ভোঁতা আঘাতের ফলে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি।

P. আঘাতের প্রক্রিয়া অনুসারে: প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ।
1) নিউট্রনের সাথে আঘাতমূলক এজেন্টের সরাসরি যোগাযোগের কারণে সরাসরি ক্ষতি ঘটে।
2) দূরবর্তী বা পার্শ্ববর্তী হাড়ের কাঠামোর উপর আঘাতমূলক এজেন্টের প্রভাব বা সংকোচনের প্রভাবের ফলে পরোক্ষ ক্ষতি ঘটে। ক্ষতির লক্ষণের অনুপস্থিতিতে আঘাতের পর দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া চোখের বল, যা চাক্ষুষ ফাংশন হ্রাস হতে পারে.

III. ক্ষতের উৎপত্তি অনুসারে: প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।
1) প্রাথমিক ক্ষতি - ক্ষতি যেখানে যান্ত্রিক শক্তি দ্বারা সৃষ্ট আকারগত পরিবর্তন হয় এবং আঘাতের সময় ঘটে:
1.1। স্নায়ুতে রক্তক্ষরণ, খাপ এবং স্নায়ুর অন্তর্মুখী স্থান;
1.2। কনটুশন নেক্রোসিস; 1.3 বিরতি:
ক) শারীরবৃত্তীয় (সম্পূর্ণ বা আংশিক);
খ) অক্ষীয়।

শারীরবৃত্তীয় বিরতিগুলি স্নায়ুর পুরো ব্যাস বা এর অংশে একটি বিরতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ফাটলটি স্নায়ুর সমস্ত উপাদানে প্রসারিত হয় - শীথ, স্ট্রোমা, অপটিক ফ্যাসিকেলস (অ্যাক্সন) এবং স্নায়ুবাহী, এবং সার্জারি বা ময়নাতদন্তের সময় ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অপটিক স্নায়ুর অক্ষীয় ক্ষতি শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপিকভাবে আলাদা করা যেতে পারে: বাহ্যিকভাবে অপরিবর্তিত চেহারা সহ, স্নায়ুর গভীরে অ্যাক্সোনাল বিচ্ছেদ লক্ষ্য করা যায়।

2) সেকেন্ডারি ক্ষতি - ক্ষতি যেখানে ইনট্রা-, এক্সট্রাক্রানিয়াল কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার অক্ষমতার কারণে সৃষ্ট আকারগত পরিবর্তন হয় এবং আঘাতের পরে যে কোনও সময় বিকাশ ঘটে।

2.1। শোথ;
2.2। জাহাজের স্থানীয় কম্প্রেশন বা সংবহনমূলক ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততার কারণে নেক্রোসিস;
2.3। ভাস্কুলার অক্লুশনের কারণে নার্ভ ইনফার্কশন (স্প্যাজম, থ্রম্বোসিস)।

IV ক্ষতের অবস্থান অনুসারে: পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগ।
1) পূর্ববর্তী ক্ষতি - ইন্ট্রাওকুলার সেকশন (ON ডিস্ক) এবং ইন্ট্রাঅরবিটাল বিভাগের অংশের ক্ষতি যেখানে সেন্ট্রাল রেটিনাল ধমনী (RA) এটিতে প্রবেশ করে, যখন প্যাথলজি সবসময় ফান্ডাসে সনাক্ত করা হয়।

পূর্ববর্তী আঘাতের ক্লিনিকাল ফর্ম:



1.4। ক্ষত।

2) পোস্টেরিয়র ড্যামেজ - PAS স্নায়ুতে প্রবেশের জায়গায় অপটিক নার্ভের ক্ষয়ক্ষতি, যখন ফান্ডাসে বিলম্বিত পরিবর্তন (অপটিক ডিস্কের অ্যাট্রোফি) সহ অপটিক নার্ভের একটি স্পষ্ট কর্মহীনতা দেখা দেয়। পোস্টেরিয়র ইনজুরির ক্লিনিকাল ফর্ম:
2.1। ঝাঁকি;
2.2। আঘাত;
2.3। সঙ্কোচন;
2.4। ক্ষত।

V. ক্ষতির ধরন অনুসারে:
1) অপটিক স্নায়ুর একতরফা ক্ষতি।
2) মস্তিষ্কের গোড়ায় চাক্ষুষ পথের ক্ষতি:
2.1। অপটিক স্নায়ুর দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি;
2.2। চিয়াজমের ক্ষতি;
2.3। অপটিক স্নায়ু এবং চিয়াজমের সম্মিলিত ক্ষতি;
2.4। অপটিক নার্ভ, চিয়াজম এবং অপটিক ট্র্যাক্টের সম্মিলিত ক্ষতি।

VI. হাড়ের কাঠামোর ফ্র্যাকচারের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে:
1) অপটিক খালের দেয়ালের ফাটলের উপস্থিতি সহ ক্ষতি।
2) সংলগ্ন হাড়ের কাঠামোর ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি সহ ক্ষতি (অরবিটাল প্রাচীর, অগ্রবর্তী ঝোঁক প্রক্রিয়া, স্ফেনয়েড হাড়ের কম ডানা)।
3) মাথার খুলি এবং মুখের কঙ্কালের দূরবর্তী হাড়ের কাঠামোর ফ্র্যাকচারের কারণে ক্ষতি।
4) মাথার খুলি এবং মুখের কঙ্কালের হাড়ের কাঠামোর ফাটল ছাড়াই ক্ষতি।

VII ক্লিনিকাল ফর্ম অনুযায়ী (ক্ষত অবস্থানের উপর নির্ভর করে)।
1) পূর্ববর্তী আঘাতের জন্য:
1.1। ভাস্কুলার সিস্টেমে দরিদ্র সঞ্চালন;
1.2। পূর্ববর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি;
1.3। Evulsion (চক্ষুগোলক থেকে অপটিক নার্ভের বিচ্ছেদ);
1.4। ক্ষত।
2) পিছনের আঘাতের জন্য:
2.1। ঝাঁকি;
2.2। আঘাত
2.3। সঙ্কোচন;
2.4। ক্ষত।

অপটিক স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় গঠন এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ঐক্যের উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হল PNS-এর একটি স্থানীয় আঘাত। এটি টিবিআই-এর শ্রেণিবিন্যাস বিভাগগুলি ব্যবহারের জন্য ভিত্তি দেয়: আঘাত, ক্ষত, সংকোচন, ক্ষত। এটি লক্ষ করা উচিত যে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির ক্ষেত্রে, অনেক লেখক এই পদগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহার করেন। যাইহোক, উপরোক্ত ধারণাগুলির বিষয়বস্তু তাদের আকারগত, প্যাথোফিজিওলজিকাল এবং ক্লিনিকাল ব্যাখ্যার সাথে একই রকম নয়।

বালুকাময় স্রাব ক্লিনিকাল ফর্ম ZN এর ক্ষতি ব্যবহারিক বিবেচনা থেকে অনুসরণ করে। এটি প্রাথমিকভাবে এমএন ডিকম্প্রেশনের ইঙ্গিত নির্ধারণ সহ চিকিত্সা পদ্ধতির পার্থক্যের কারণে। বিশেষ করে, পরোক্ষ পোস্টেরিয়র ইনজুরিগুলির সাথে, যা নিউরোসার্জনদের জন্য সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক, আমরা অন্তত দুটি ক্লিনিকাল ফর্ম সম্পর্কে কথা বলতে পারি: অপটিক স্নায়ুর কম্প্রেশন এবং কনটুশন। যাইহোক, টিবিআই-এর কাঠামোর সাথে সাদৃশ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি জানা যায় যে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের গুরুতর ফর্ম - কনট্যুশন, কম্প্রেশন - আঘাতের চেয়ে কম সাধারণ। একই অবস্থান MN আঘাতের জন্য বেশ প্রযোজ্য হতে পারে।

নীচে MN আঘাতের সাথে সম্পর্কিত শর্তাবলী "কনশন", "ব্রুস", "কম্প্রেশন" এবং "ক্ষত" এর একটি ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা দেওয়া হল।

অপটিক নার্ভের কনকশন
কনকশনকে "যান্ত্রিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত স্নায়বিক ফাংশনের তাত্ক্ষণিক এবং ক্ষণস্থায়ী বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

টিস্যু, ঝিল্লি এবং আশেপাশের কাঠামোতে স্থূল জৈব পরিবর্তন ছাড়াই অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হিসাবে কনকশন বোঝা যায়।

চোখের সংকোচন সেকেন্ড বা মিনিটের জন্য ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কম প্রায়ই ঘন্টা, তারপর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়। সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল একজন রোগী চোখের সামনে "তারকা" বা "স্ফুলিঙ্গ" দেখার অভিযোগ করেন সামনের বা টেম্পোরাল অঞ্চলে আঘাতের পর কয়েক সেকেন্ডের জন্য। স্পষ্টতই, অপটিক স্নায়ুর সংকোচন প্রায়শই ঘটে, তবে, চাক্ষুষ ব্যাঘাতের ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির কারণে, এটি ডাক্তার এবং রোগীদের উভয়ের দৃষ্টি আকর্ষণ করে না।

অপটিক নার্ভ কনটুশন
একটি আঘাতকে হিস্টোলজিক্যালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় "রক্ত এবং কোষের মৃত্যুর বহির্ভূতকরণ দ্বারা চিহ্নিত কাঠামোগত টিস্যুর ক্ষতি।"

ক্লিনিক্যালি, অপটিক স্নায়ুর একটি কনট্যুশন দৃষ্টিশক্তির ক্রমাগত ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আঘাতের সময় বিকাশ করে (তাত্ক্ষণিক প্রকারের দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা), যা রূপগত পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। morphological substrate এর গঠন প্রাথমিক ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। দৃষ্টি হারানো সম্পূর্ণ হলে, কনটুশন নেক্রোসিস সম্ভবত ঘটতে পারে, এবং অনেক কম প্রায়ই, ফেটে যায়। দৃষ্টিশক্তি হারানো যদি আংশিক হয় এবং/অথবা দৃষ্টি পুনরুদ্ধার হয়, তাহলে প্রাথমিক কনট্যুশনাল নেক্রোসিস বা ফেটে যাওয়ার এলাকাটি পুরো স্নায়ুকে প্রভাবিত করেনি। এছাড়াও, রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রানিউরাল এবং মেনিঞ্জিয়াল) দৃষ্টিশক্তির আংশিক ক্ষতির ভিত্তি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, দৃষ্টিশক্তির উন্নতি রক্তের শোষণ এবং স্নায়ু তন্তুগুলির সংকোচনের হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাত্ক্ষণিক অ্যামাউরোসিস অপরিবর্তনীয়, যদিও আঘাতের কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে চাক্ষুষ ফাংশনের আংশিক বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটতে পারে।

অপটিক নার্ভ কম্প্রেশন
স্নায়ুর যান্ত্রিক সংকোচনের কারণে অঙ্গসংস্থানীয় স্তরের গঠনটি গৌণ (ইস্কেমিক) ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। অপটিক স্নায়ুর সংকোচন আঘাতের পরে চাক্ষুষ ফাংশনের প্রগতিশীল বা বিলম্বিত অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দৃষ্টি হারানোর বিলম্বিত প্রকারের সাথে, আঘাতের পরে অবিলম্বে চাক্ষুষ ফাংশন পরিবর্তন করা হয় না, এবং তাদের প্রাথমিক অবনতি শুধুমাত্র কিছু সময়ের পরে পরিলক্ষিত হয়। একটি প্রগতিশীল ধরনের দৃষ্টি ক্ষতির সাথে, আঘাতের পরপরই চাক্ষুষ ফাংশনে প্রাথমিক অবনতি পরিলক্ষিত হয়, যখন একটি আংশিক চাক্ষুষ ঘাটতি থাকে, যা কিছু সময়ের পরে বৃদ্ধি পায় (সেকেন্ডারি অবনতি)। আঘাতের মুহূর্ত থেকে ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির প্রাথমিক বা গৌণ অবনতির সময়কাল ("লুসিড ইন্টারভাল") আঘাতের পরে কয়েক মিনিট এবং ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে। একটি "হালকা ফাঁক", তার সময়কাল নির্বিশেষে, অপটিক স্নায়ুতে একটি শারীরবৃত্তীয় বিরতির অনুপস্থিতি এবং সম্ভাব্য বিপরীতমুখী রূপগত পরিবর্তনের উপস্থিতির একটি ইঙ্গিত।

কম্প্রেশন অপটিক স্নায়ুর একটি আঘাতের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং এটি ছাড়া উভয়ই ঘটতে পারে। ঝিল্লি এবং ON খালের সংরক্ষিত স্থানগুলি অত্যন্ত সীমিত, তাই, ON এর ক্ষত, এর ফুলে যাওয়া এবং তির্যক আকার বৃদ্ধির সাথে খালের ভিতরে কম্প্রেশন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতির প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রক্রিয়াগুলি সমান্তরালভাবে বিকশিত হয় তা বিবেচনা করে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের তাত্ক্ষণিক প্রকার অপটিক স্নায়ুর সংকোচন বাদ দেওয়ার কারণ নয়, বিশেষত যদি এটি সম্পূর্ণ না হয় তবে আংশিক। আঘাতের সময় দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে যখন হাড়ের টুকরো স্থানচ্যুতি সহ খালের দেয়ালের ফাটলের কারণে সংকোচন ঘটে।

ভিতরে তীব্র সময়কালটিবিআই, ফ্রন্টাল লোবের ব্যাপক সংক্রামক ক্ষত, ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলের ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমাস, ফ্রন্টাল লোবের পোস্টেরোবাসাল অংশগুলিকে মধ্যম ক্রেনিয়াল ফোসাতে, চিয়াসমেটিক সিসটার্নে স্থানচ্যুত করে, অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশের সংকোচনের কারণ হতে পারে। বা মস্তিষ্কের গোড়ায় চিয়াজম। এই ক্ষেত্রে, আমরা চাক্ষুষ পথের একটি গৌণ স্থানচ্যুতি ক্ষত সম্পর্কে কথা বলব।

নীচে আমরা প্রধান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ দিই যা অপটিক স্নায়ুর পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে একটি সংকোচনশীল প্রভাব ফেলে:

I. MN এর চারপাশের হাড়ের কাঠামোর বিকৃতি এবং ফাটল:
1) কক্ষপথের উপরের প্রাচীর;
2) অপটিক খালের দেয়াল;
3) অগ্রবর্তী ঝোঁক প্রক্রিয়া।

২. হেমাটোমাস:
1) ইন্ট্রাঅরবিটাল:
1.1। রেট্রোবুলবার হেমাটোমা;
1.2। কক্ষপথের subperiosteal hematoma.
2) অপটিক স্নায়ুর মেনিঞ্জিয়াল হেমাটোমা।
3) ইন্ট্রাক্রানিয়াল:
3.1। ফ্রন্টোবাসাল হেমাটোমা;
3.2। ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলের উত্তল হেমাটোমা।

III. মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোব এর বিপর্যয় এবং পেষণের ব্যাপক কেন্দ্র

IV অ্যারাকনয়েড সিস্ট জেডএন।

V. অপটিক নার্ভ ফুলে যাওয়া।

VI. দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে দাগ-আঠালো প্রক্রিয়া:
1) ক্যালাস;
2) দাগ টিস্যু;
3) আঠালো আরাকনোডাইটিস।

VII. আঘাতমূলক সুপ্রাক্লিনয়েড মিথ্যা অ্যানিউরিজম a.carotis interna.

অষ্টম। ক্যারোটিড-ক্যাভারনাস অ্যানাস্টোমোসিস সহ প্রসারিত ক্যাভারনস সাইনাস।

উপস্থাপিত ডেটা বিবেচনায় নিয়ে, এটি জোর দেওয়া প্রয়োজন যে অপটিক স্নায়ুর সংকোচন দুটি উপায়ে ঘটতে পারে, বাহ্যিক কারণে এবং উভয় কারণে। অভ্যন্তরীণ কারণ. প্রথম ক্ষেত্রে, এটি কক্ষপথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির কারণে বাহ্যিক সংকোচনের শিকার হয় (সাবপেরিওস্টিয়াল বা রেট্রোবুলবার হেমাটোমাস, হাড়ের টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সহ এর দেয়ালের ফাটল), অপটিক খাল (হাড়ের টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সহ ফ্র্যাকচার, এপিডুরাল হেমোরেজ), ক্র্যানিয়াল। গহ্বর (ফ্রন্টোবাসাল বা কনভেক্সিটাল হেমাটোমাস, সামনের দিকে ঝোঁক প্রক্রিয়ার স্থানচ্যুতি সহ ফ্র্যাকচার ইত্যাদি)। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এটি "ভিতর থেকে" সংকোচনের শিকার হয়, প্যারেনকাইমা এবং ঝিল্লিতে (এডিমা, রক্তক্ষরণ) বিকাশকারী প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির কারণে এবং একটি ব্যাপক প্রভাব সৃষ্টি করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, অপটিক ক্যানেলের অনমনীয় কাঠামোর মধ্যে অপটিক স্নায়ুর সংকোচনের ফলে একটি "টানেল" সিন্ড্রোম হয় যা একটি অপরিবর্তিত লুমেন বা খালের বাইরে একটি শক্তভাবে ফিটিং ডিউরাল মেমব্রেন থাকে।

অপটিক স্নায়ুর আঘাত
GL-এর আঘাত হল GL-এর সরাসরি ক্ষতি যা আঘাতজনিত এজেন্টের সাথে সরাসরি যোগাযোগের ফলে ঘটে। অপটিক স্নায়ুর আঘাত, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি শারীরবৃত্তীয় বিরতি এবং অবিলম্বে অ্যামাউরোসিসের বিকাশের সাথে তার সম্পূর্ণ অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। তবে আংশিক ক্ষতিও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অপটিক ফাইবারগুলির অংশে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রয়েছে, তবে অক্ষত তন্তুগুলি তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা বজায় রাখে। ক্ষেত্রে যেখানে সরাসরি প্রভাব ZN-তে আঘাতজনিত এজেন্ট তার অখণ্ডতার লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে না; একটি স্পর্শক ক্ষত ঘটে।

MN আঘাতগুলি মাথার খুলি এবং/অথবা কক্ষপথে অনুপ্রবেশকারী আঘাতের সাথে পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, পরবর্তী সব ক্ষেত্রে MN নিজেই সরাসরি আঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, তার ক্ষতির লক্ষণ উপস্থিতি সত্ত্বেও. যখন জেডএন প্রাথমিক ধ্বংসের অঞ্চলে অবস্থিত, প্রজেক্টাইলের পথ বরাবর গঠিত হয়, তখন এর ক্ষতির ক্লিনিকাল ফর্মটি একটি ক্ষত। যদি জেডএন প্রজেক্টাইলের পার্শ্বীয় শক্তি দ্বারা সৃষ্ট গৌণ ধ্বংসের অঞ্চলে থাকে তবে এর ক্ষতির ক্লিনিকাল ফর্মটি একটি ক্ষত। সুতরাং, খুলি এবং/অথবা কক্ষপথের বন্দুকের গুলির আঘাতের কারণে খোলা আঘাতের সাথে, কেবল সরাসরি ক্ষতিই সম্ভব নয় - একটি ক্ষত, কিন্তু পরোক্ষ ক্ষতিও - অপটিক নার্ভের একটি আঘাত। ক্রানিও-অরবিটাল অঞ্চলে একটি অনুপ্রবেশকারী বন্দুকের গুলির ক্ষতের ফলস্বরূপ, ক্লিনিকাল ফর্মগুলির সংমিশ্রণ লক্ষ্য করা যায়: অপটিক স্নায়ুর ক্ষত এবং সংকোচন এবং সেকেন্ডারি ক্ষতবিক্ষত প্রজেক্টাইল থেকে এর আঘাত ( হাড়ের টুকরো).

প্রজেক্টাইলের প্রত্যক্ষ বা পার্শ্বীয় (আক্রান্ত) প্রভাব শুধুমাত্র অপটিক স্নায়ুর উপর নয়, অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনায় রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে জড়িত a.ophthalmica এবং এর শাখাগুলির উপরও, পরবর্তীতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অপটিক স্নায়ুর সম্মিলিত প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ, অগ্র এবং পশ্চাদ্দেশীয় আঘাতগুলিও ঘটবে।

অপটিক স্নায়ুর আঘাতের কারণে শারীরবৃত্তীয় বাধা সবসময় সিটি ব্যবহার করে যাচাই করা সম্ভব হয় না, বিশেষ করে ইন্ট্রাক্রানিয়াল বা ইন্ট্রাকানালিকুলার অঞ্চলে। কক্ষপথে আঘাতের কারণে অপটিক নার্ভের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, সিটি পরীক্ষা ইনট্রাওরবিটাল অঞ্চলে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে (এর ব্যাস বৃদ্ধি, ঘনত্বের পরিবর্তন), যখন আঘাতের জায়গায় একটি হেমাটোমার উপস্থিতি। একটি স্নায়ু ফেটে মুখোশ হতে পারে.

অষ্টম। তীব্রতা দ্বারা: হালকা, মাঝারি, গুরুতর।
বর্তমানে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ON ক্ষতির ক্লিনিকাল ফর্মগুলি স্থাপন করা খুব কঠিন। ক্লিনিকাল প্রকাশের উপস্থাপিত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে। তাদের আলাদা করতে কিছু অসুবিধা আছে। একই সময়ে, ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে (অপটিক নার্ভের ডিকম্প্রেশনের ইঙ্গিত, পূর্বাভাস, পুনর্বাসন সম্ভাবনা, বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন, টিবিআই-এর তীব্রতা নির্ধারণ ইত্যাদি), একীভূত মানদণ্ড অনুসারে স্পষ্ট গ্রেডেশন প্রয়োজন। পরেরটির মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিবেচনা করে যে তারা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, অপটিক স্নায়ুর সমস্ত ক্ষতিকে চাক্ষুষ বৈকল্যের তীব্রতা অনুসারে তীব্রতার তিনটি ডিগ্রীতে ভাগ করা হয়: হালকা, মাঝারি, গুরুতর (সারণী 2-2)।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির তীব্রতা নির্ধারণে দৃষ্টিশক্তি এবং দৃষ্টির ক্ষেত্রের পরামিতিগুলির স্বাধীন তাৎপর্য রয়েছে। পরেরটি দুটি সূচকের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়: চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা চাক্ষুষ ক্ষেত্র। যদি একটি কেন্দ্রীয় স্কোটোমা থাকে বা চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সীমানা নির্ধারণ করা সম্ভব না হয় তবে ক্ষতির তীব্রতা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা দ্বারা বিচার করা হয়। যখন স্বাভাবিক চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি একত্রিত হয়, তখন তীব্রতা পরবর্তীটির আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

টেবিল 2-2

দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার তাত্ক্ষণিক প্রকারে, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির তীব্রতা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় প্রবেশ স্তরআঘাতের পর অবিলম্বে চাক্ষুষ ফাংশন. প্রগতিশীল বা বিলম্বিত ধরণের দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা অবশ্যই আঘাতের তীব্র সময়ের মধ্যে তাদের সর্বোচ্চ তীব্রতার উপর ভিত্তি করে গতিশীলভাবে মূল্যায়ন করা উচিত।

IX. এমএন ফাংশনের ব্যাধিগুলির গ্রেডেশন

1) কর্মহীনতার গতিশীলতা অনুসারে:
1.1। তাৎক্ষণিক;
1.2। প্রগতিশীল;
1.3। বিলম্বিত.

2) উত্তেজনা পরিবাহিতার ব্যাঘাতের মাত্রা অনুযায়ী:
2.1। আংশিক উত্তেজনা পরিবাহী ব্লক;
2.2। সম্পূর্ণ উত্তেজনা পরিবাহী ব্লক।

3) কর্মহীনতার বিপরীততা অনুসারে:
3.1। বিপরীতমুখী - MN এর কার্যকরী বিরতি;
3.2। আংশিকভাবে বিপরীতমুখী - অপটিক স্নায়ুর morpho-কার্যকরী বিরতি;
3.3। অপরিবর্তনীয় - অপটিক স্নায়ুর morphological বিরতি।

চিত্রে। 2-28 উন্নত শ্রেণীবিভাগের প্রধান বিধান উপস্থাপন করে।

ভাত। 2 - 28. অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির শ্রেণীবিভাগ।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষত সংক্রান্ত রোগ নির্ণয়ের সূত্রগুলির উদাহরণ:
- ডান অপটিক নার্ভ বন্ধ পরোক্ষ হালকা ক্ষতি;
- ডান অপটিক স্নায়ু এবং চিয়াজমের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর ক্ষতি;
- 2 দিকে অপটিক স্নায়ু বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর ক্ষতি;
— ডান অপটিক খালের ইন্ট্রাকানালিকুলার অংশের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর আঘাত (ঘা), ডান অপটিক খালের উপরের দেয়ালের রৈখিক ফাটল;
— ডান অপটিক নার্ভের ইন্ট্রাকানালিকুলার অংশের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর আঘাত (ঘা এবং কম্প্রেশন);
— ডান অপটিক নার্ভের ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর স্থানচ্যুতি ক্ষতি (সংকোচন);
- একটি সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয় বিরতির সাথে ডানদিকের ইন্ট্রাঅরবিটাল অংশের সরাসরি গুরুতর আঘাত (ক্ষত) খুলুন;
— ডান অপটিক নার্ভের ইন্ট্রাঅরবিটাল অংশের খোলা পরোক্ষ গুরুতর আঘাত (ঘা)।

এইভাবে, অপটিক স্নায়ুর আঘাতের উন্নত শ্রেণিবিন্যাস আপনাকে নির্ণয় করার সময়, আঘাতের প্রকৃতি এবং প্রক্রিয়া, প্রক্রিয়াটির উৎপত্তি এবং স্থানীয়করণ, হাড়ের কাঠামোর ফাটলের উপস্থিতি, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার বিকাশের প্রকারগুলি বিবেচনা করতে দেয়। , ক্লিনিকাল ফর্ম এবং ক্ষতির তীব্রতা, এবং এর ফলে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে সাহায্য করে, পূর্বাভাস নির্ধারণ এবং চিকিত্সার জন্য ভিন্ন পদ্ধতি।

অপটিক নার্ভের ক্ষতির সাথে সাথে TBI-এর তীব্রতার মাত্রা নির্ধারণ করা

হিসাবে পরিচিত, মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা প্রধান, তবে টিবিআই-এর তীব্রতা নির্ধারণের একমাত্র উপাদান নয়। অবশ্যই, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি মস্তিষ্কের টিস্যু এবং বিশেষত, মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষতির অন্যতম প্রকাশ। যাইহোক, কাজগুলির আরও বিশদ সমাধানের জন্য, "মস্তিষ্কের ক্ষতি" ধারণাটিকে মস্তিষ্কের আঘাতের কাঠামোর বাইরে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং ON এর মাত্রা তুলনা করা সম্ভব করে, তবে TBI এবং ON ক্ষতির তীব্রতা নয়, যেহেতু পরবর্তীটি নিজেই TBI এর তীব্রতা নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। উপরের বিবৃতিটি অপটিক স্নায়ুর পশ্চাৎভাগের আঘাতের জন্য বৈধ। অপটিক স্নায়ুর পূর্ববর্তী আঘাতের উপস্থিতিতে, আমরা টিবিআইয়ের সাথে মিলিত অরবিটাল কনটুশন সম্পর্কে কথা বলব।

টিবিআইতে অপটিক নার্ভের ক্ষতি হতে পারে সকলে সমানতীব্রতা: হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর। অপটিক নার্ভের ক্ষতির সাথে TBI-এর তীব্রতার যোগ্যতা নির্ধারণ কিছু অসুবিধার কারণ এই কারণে যে TBI-এর বর্তমান শ্রেণীবিভাগ ক্ষতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে TBI-এর তীব্রতার নির্ভরতা প্রদান করে না। করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু, এবং বিশেষ করে, ZN. এদিকে, (পোস্টেরিয়র) অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি TBI এর তীব্রতা নির্ধারণে কিছু সমন্বয় করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের ক্ষতির উপসর্গগুলি আঘাতের একমাত্র ফোকাল প্রকাশ, এবং বাকি ক্লিনিকাল চিত্রটি আঘাতের নির্ণয়ের সাথে ভালভাবে ফিট করে। একই সময়ে, মস্তিষ্কের ক্র্যানিওগ্রাফি এবং সিটি হাড়ের আঘাতজনিত আঘাত এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে না। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, TBI চেতনা হারানো ছাড়া ঘটতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, TBI-এর ক্লিনিকাল ফর্ম - মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিমাণ - একটি মস্তিষ্কের আঘাত হিসাবে মূল্যায়ন করা উচিত হালকা ডিগ্রী.

অপটিক নার্ভের ক্ষতির সাথে টিবিআই-এর তীব্রতা পারস্পরিক উত্তেজনার নীতি বিবেচনা করে নির্ধারণ করা উচিত, যা নীচের চিত্রে উপস্থাপিত হয়েছে।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির সাথে সাথে TBI-এর তীব্রতার গ্রেডিং

যেসব ক্ষেত্রে মৃদু মগজ সঙ্কুচিত হয় এবং অপটিক নার্ভের মৃদু ক্ষতি হয়, টিবিআই-এর তীব্রতাকে হালকা হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত। যদি মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি হয়, তাহলে উপাদানগুলির সামগ্রিকতার উপর ভিত্তি করে - হালকা মস্তিষ্কের আঘাত এবং মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতি, আমাদের মাঝারি টিবিআই সম্পর্কে কথা বলা উচিত। হালকা মস্তিষ্কের সংক্রমন এবং অপটিক স্নায়ুর মাঝারি-গুরুতর ক্ষতির রোগীদের মধ্যে টিবিআই-এর তীব্রতা নির্ধারণ করার সময়, সেইসাথে একটি মাঝারি মস্তিষ্কের সংকোচন এবং অপটিক স্নায়ুর গুরুতর ক্ষতির রোগীদের ক্ষেত্রে, অন্যান্য কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। (সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণের উপস্থিতি, হাড়ের আঘাতজনিত পরিবর্তন, লিকোরিয়া, নিউমোসেফালাস ইত্যাদি)।

অ্যাট্রোফির সময়, স্নায়বিক টিস্যু পুষ্টির তীব্র অভাব অনুভব করে, যার কারণে এটি তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। যদি প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট দীর্ঘ চলতে থাকে তবে নিউরনগুলি ধীরে ধীরে মারা যেতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি কোষের ক্রমবর্ধমান সংখ্যাকে প্রভাবিত করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, সমগ্র স্নায়ু ট্রাঙ্ককে প্রভাবিত করে। এই ধরনের রোগীদের চোখের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব।

অপটিক নার্ভ কি?

অপটিক নার্ভ ক্রানিয়াল পেরিফেরাল স্নায়ুর অন্তর্গত, কিন্তু মূলত এটি উৎপত্তিগতভাবে, গঠনগতভাবে বা কার্যকারিতার দিক থেকে পেরিফেরাল স্নায়ু নয়। এটি সেরিব্রামের সাদা পদার্থ, যে পথগুলি রেটিনা থেকে সেরিব্রাল কর্টেক্সে চাক্ষুষ সংবেদনগুলিকে সংযুক্ত এবং প্রেরণ করে।

অপটিক স্নায়ু আলোর তথ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং উপলব্ধি করার জন্য দায়ী মস্তিষ্কের এলাকায় স্নায়ু বার্তা সরবরাহ করে। এটি আলোর তথ্য রূপান্তর করার পুরো প্রক্রিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এর প্রথম এবং সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ কাজ হল দৃষ্টিশক্তির জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশে রেটিনা থেকে চাক্ষুষ বার্তা পৌঁছে দেওয়া। এমনকি এই এলাকায় ক্ষুদ্রতম আঘাত গুরুতর জটিলতা এবং পরিণতি হতে পারে।

কারণসমূহ

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির বিকাশ অপটিক নার্ভ এবং রেটিনার বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া (প্রদাহ, ডিস্ট্রোফি, শোথ, সংবহনজনিত ব্যাধি, টক্সিন, কম্প্রেশন এবং অপটিক নার্ভের ক্ষতি), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, সাধারণ রোগের কারণে ঘটে। শরীর, বংশগত কারণ।

নিম্নলিখিত ধরণের রোগগুলি আলাদা করা হয়:

• জন্মগত অ্যাট্রোফি - জন্মের সময় বা শিশুর জন্মের অল্প সময়ের পরে নিজেকে প্রকাশ করে।
• অর্জিত অ্যাট্রোফি প্রাপ্তবয়স্কদের রোগের পরিণতি।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির কারণগুলির মধ্যে চোখের রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত, যান্ত্রিক ক্ষতি, নেশা, সাধারণ, সংক্রামক, অটোইমিউন রোগ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে৷ অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল রেটিনাল ধমনীতে বাধার ফলে দেখা দেয় যা অপটিক সরবরাহ করে। স্নায়ু, সেইসাথে গ্লুকোমা প্রধান উপসর্গ.

অ্যাট্রোফির প্রধান কারণগুলি হল:

• বংশগতি
• জন্মগত প্যাথলজি
• চোখের রোগ (রেটিনার ভাস্কুলার রোগ, সেইসাথে অপটিক নার্ভ, বিভিন্ন নিউরাইটিস, গ্লুকোমা, রেটিনার পিগমেন্টারি অবক্ষয়)
• নেশা (কুইনাইন, নিকোটিন এবং অন্যান্য ওষুধ)
• অ্যালকোহল বিষক্রিয়া (আরো সঠিকভাবে, অ্যালকোহল সারোগেট)
• ভাইরাল সংক্রমণ (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জা)
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি (মস্তিষ্কের ফোড়া, সিফিলিটিক ক্ষত, মেনিনজাইটিস, স্কাল ট্রমা, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, টিউমার, সিফিলিটিক ক্ষত, মাথার খুলি ট্রমা, এনসেফালাইটিস)
• এথেরোস্ক্লেরোসিস
• হাইপারটোনিক রোগ
• Intraocular চাপ
• প্রচুর রক্তক্ষরণ

প্রাথমিক অবরোহী অ্যাট্রোফির কারণ হল ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির সাথে:

• উচ্চ রক্তচাপ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• মেরুদণ্ডের প্যাথলজিস।

সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফির কারণে হয়:

• তীব্র বিষক্রিয়া (অ্যালকোহল বিকল্প, নিকোটিন এবং কুইনাইন সহ);
• রেটিনার প্রদাহ;
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• আঘাতমূলক আঘাত।

অপটিক নার্ভ এট্রোফি অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ বা ডিস্ট্রোফি, এর কম্প্রেশন বা ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, যা স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

রোগের প্রকারভেদ

চোখের অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফি ঘটে:

• প্রাথমিক অ্যাট্রোফি (আরোহী এবং অবরোহ), একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ হয়। অবতরণকারী অপটিক অ্যাট্রোফি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের অ্যাট্রোফি এই সত্যের পরিণতি যে স্নায়ু তন্তুগুলি নিজেই প্রভাবিত হয়। এটি উত্তরাধিকার দ্বারা একটি অব্যবহিত পদ্ধতিতে প্রেরণ করা হয়। এই রোগটি এক্স ক্রোমোজোমের সাথে একচেটিয়াভাবে যুক্ত, যে কারণে শুধুমাত্র পুরুষরা এই রোগবিদ্যায় ভোগেন। এটি ফ্লাইটে নিজেকে প্রকাশ করে।
• সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফি সাধারণত যে কোনও রোগের কোর্সের পরে বিকশিত হয়, অপটিক স্নায়ুর স্থবিরতার বিকাশ বা এর রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘনের সাথে। এই রোগটি যে কোনও ব্যক্তির এবং একেবারে যে কোনও বয়সে বিকাশ লাভ করে।

এছাড়াও, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির ফর্মগুলির শ্রেণীবিভাগেও এই প্যাথলজির নিম্নলিখিত রূপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

আংশিক অপটিক অ্যাট্রোফি

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির আংশিক রূপের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য (বা প্রাথমিক অ্যাট্রোফি, যেমন এটি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে) হল ভিজ্যুয়াল ফাংশনের অসম্পূর্ণ সংরক্ষণ (দৃষ্টি নিজেই), যা গুরুত্বপূর্ণ যখন চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায় (যার কারণে লেন্স ব্যবহার করা হয়) বা চশমা দৃষ্টির মান উন্নত করে না)। যদিও এই ক্ষেত্রে অবশিষ্ট দৃষ্টি সংরক্ষণ করা যেতে পারে, তবে রঙের উপলব্ধিতে ব্যাঘাত রয়েছে। দৃষ্টির মধ্যে সংরক্ষিত এলাকাগুলি অ্যাক্সেসযোগ্য থাকে।

সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি

যেকোন স্ব-নির্ণয় বাদ দেওয়া হয় - শুধুমাত্র সঠিক যন্ত্রপাতি সহ বিশেষজ্ঞরা সঠিক নির্ণয় করতে পারেন। এটিও এই কারণে যে অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি অ্যাম্বলিওপিয়া এবং ছানির সাথে অনেক মিল রয়েছে।

উপরন্তু, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি নিজেকে একটি স্থির আকারে প্রকাশ করতে পারে (অর্থাৎ, একটি সম্পূর্ণ আকারে বা একটি অ-প্রগতিশীল আকারে), যা প্রকৃত চাক্ষুষ ফাংশনগুলির একটি স্থিতিশীল অবস্থা নির্দেশ করে, সেইসাথে বিপরীত, প্রগতিশীল আকারে, যা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার মানের হ্রাস অনিবার্যভাবে ঘটে।

অ্যাট্রোফির লক্ষণ

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির প্রধান লক্ষণ হল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস যা চশমা এবং লেন্স দিয়ে সংশোধন করা যায় না।

• প্রগতিশীল অ্যাট্রোফির সাথে, চাক্ষুষ কার্যকারিতা হ্রাস কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত বিকশিত হয় এবং এর ফলে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে।
• অপটিক স্নায়ুর আংশিক অ্যাট্রোফির ক্ষেত্রে, রোগগত পরিবর্তনগুলি একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে পৌঁছায় এবং আরও বিকাশ করে না এবং তাই দৃষ্টি আংশিকভাবে হারিয়ে যায়।

আংশিক অ্যাট্রোফির সাথে, দৃষ্টি ক্ষয় হওয়ার প্রক্রিয়া কিছু পর্যায়ে বন্ধ হয়ে যায় এবং দৃষ্টি স্থিতিশীল হয়। সুতরাং, প্রগতিশীল এবং সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফির মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব।

ভীতিকর লক্ষণগুলি যা নির্দেশ করতে পারে যে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি বিকাশ করছে তা হল:

• চাক্ষুষ ক্ষেত্র সংকীর্ণ এবং অদৃশ্য হয়ে যাওয়া (পার্শ্বিক দৃষ্টি);
• রঙ সংবেদনশীলতা ব্যাধি সঙ্গে যুক্ত "টানেল" দৃষ্টি চেহারা;
• স্কোটোমাসের উপস্থিতি;
• অ্যাফারেন্ট পিউপিলারি প্রভাবের প্রকাশ।

লক্ষণগুলির প্রকাশ একতরফা (এক চোখে) বা বহুপাক্ষিক (একই সময়ে উভয় চোখে) হতে পারে।

জটিলতা

অপটিক অ্যাট্রোফির নির্ণয় খুবই গুরুতর। দৃষ্টিশক্তির সামান্যতম হ্রাসে, আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে আপনার পুনরুদ্ধারের সুযোগটি মিস না হয়। চিকিত্সা ছাড়া এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং এটি পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হবে।

অপটিক স্নায়ুর প্যাথলজির ঘটনা রোধ করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা এবং বিশেষজ্ঞদের (রিউমাটোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ) দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। দৃষ্টির অবনতির প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

কারণ নির্ণয়

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ। দৃষ্টিশক্তির সামান্যতম হ্রাসের ক্ষেত্রেও, চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন যাতে রোগের চিকিত্সার জন্য মূল্যবান সময় মিস না হয়। যেকোন স্ব-নির্ণয় বাদ দেওয়া হয় - শুধুমাত্র সঠিক যন্ত্রপাতি সহ বিশেষজ্ঞরা সঠিক নির্ণয় করতে পারেন। এটিও এই কারণে যে অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি অ্যাম্বলিওপিয়া এবং ছানির সাথে অনেক মিল রয়েছে।

একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা;
• চোখের পুরো ফান্ডাসের পুতুল (বিশেষ ড্রপ দিয়ে মিশ্রিত) মাধ্যমে পরীক্ষা;
• spheroperimetry (দর্শন ক্ষেত্রের সীমানার সুনির্দিষ্ট সংকল্প);
• লেজার ডপলারগ্রাফি;
• রঙ উপলব্ধি মূল্যায়ন;
• সেলা টারসিকার একটি চিত্র সহ ক্র্যানিওগ্রাফি;
• কম্পিউটার পেরিমেট্রি (আপনাকে স্নায়ুর কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তা সনাক্ত করতে দেয়);
• ভিডিও-অপথালমোগ্রাফি (আমাদের অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির প্রকৃতি সনাক্ত করতে দেয়);
• গণনা করা টমোগ্রাফি, সেইসাথে চৌম্বকীয় পারমাণবিক অনুরণন (অপটিক নার্ভ রোগের কারণ স্পষ্ট করে)।

এছাড়াও, রক্ত ​​পরীক্ষা (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক), বোরেলিওসিস বা সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা-নিরীক্ষার মতো পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতির মাধ্যমে রোগের একটি সাধারণ চিত্র সংকলন করার জন্য একটি নির্দিষ্ট তথ্য সামগ্রী অর্জন করা হয়।

চোখের অপটিক নার্ভ এট্রোফির চিকিৎসা

অপটিক অ্যাট্রোফির চিকিৎসা ডাক্তারদের জন্য খুবই কঠিন কাজ। আপনার জানা দরকার যে ধ্বংসপ্রাপ্ত নার্ভ ফাইবার পুনরুদ্ধার করা যায় না। ধ্বংসের প্রক্রিয়ায় থাকা স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার মাধ্যমেই চিকিত্সা থেকে কিছু প্রভাবের আশা করা যায়, যা এখনও তাদের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি ধরে রাখে। যদি এই মুহূর্তটি মিস করা হয়, তবে আক্রান্ত চোখের দৃষ্টি চিরতরে হারিয়ে যেতে পারে।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির চিকিত্সা করার সময়, নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয়:

1. বায়োজেনিক উদ্দীপক (ভিট্রিয়াস বডি, অ্যালো এক্সট্র্যাক্ট, ইত্যাদি), অ্যামিনো অ্যাসিড (গ্লুটামিক অ্যাসিড), ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস (এলিউথেরোকোকাস), ভিটামিন (বি১, বি২, বি৬, অ্যাসকোরুটিন) পরিবর্তিত টিস্যু পুনরুদ্ধারকে উদ্দীপিত করার জন্য নির্ধারিত হয়, এবং এটিও নির্ধারিত হয়। বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত
2. স্নায়ু সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করতে ভাসোডিলেটরগুলি নির্ধারিত হয় (নো-স্পা, ডায়াবাজোল, প্যাপাভারিন, সারমিওন, ট্রেন্টাল, জুফিলিন)।
3. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, ফেজাম, ইমোক্সিপিন, নুট্রোপিল, ক্যাভিন্টন নির্ধারিত হয়
4. প্যাথলজিকাল প্রসেসের রিসোর্পশনকে ত্বরান্বিত করতে - পাইরোজেনাল, প্রিডাক্টাল
5. হরমোনের ওষুধগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করার জন্য নির্ধারিত হয় - ডেক্সামেথাসোন, প্রেডনিসোলন।

ওষুধগুলি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং সঠিক নির্ণয়ের পরে নেওয়া হয়। সহজাত রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নিতে পারেন।

যে সমস্ত রোগী সম্পূর্ণরূপে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলেছেন বা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হারিয়েছেন তাদের পুনর্বাসনের একটি উপযুক্ত কোর্স নির্ধারণ করা হয়। এটি ক্ষতিপূরণ এবং, যদি সম্ভব হয়, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত হওয়ার পরে জীবনে যে সমস্ত সীমাবদ্ধতা দেখা দেয় তা দূর করার লক্ষ্য।

থেরাপির প্রাথমিক ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি:

• রঙ উদ্দীপনা;
• হালকা উদ্দীপনা;
• বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা;
• চৌম্বক উদ্দীপনা।

একটি ভাল ফলাফল অর্জনের জন্য, অপটিক স্নায়ুর চৌম্বক এবং লেজার উদ্দীপনা, আল্ট্রাসাউন্ড, ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং অক্সিজেন থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয়, রোগের পূর্বাভাস তত বেশি অনুকূল। স্নায়বিক টিস্যু কার্যত অপূরণীয়, তাই রোগটি অবহেলা করা যায় না; এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা আবশ্যক।

কিছু ক্ষেত্রে, অপটিক অ্যাট্রোফির সাথে, অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও প্রাসঙ্গিক হতে পারে। গবেষণার ফলাফল অনুসারে, অপটিক ফাইবারগুলি সর্বদা মৃত নয়, কিছু একটি প্যারাবায়োটিক অবস্থায় থাকতে পারে এবং ব্যাপক অভিজ্ঞতার সাথে একজন পেশাদারের সাহায্যে জীবিত হতে পারে।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির পূর্বাভাস সর্বদা গুরুতর। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আপনার দৃষ্টি সংরক্ষণের আশা করতে পারেন। যদি অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়, তাহলে পূর্বাভাস প্রতিকূল। অপটিক অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা, যাদের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা কয়েক বছর ধরে 0.01-এর কম, তা অকার্যকর।

প্রতিরোধ

অপটিক অ্যাট্রোফি একটি গুরুতর রোগ। এটি প্রতিরোধ করতে, আপনাকে কিছু নিয়ম অনুসরণ করতে হবে:

• রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সম্পর্কে সামান্যতম সন্দেহ থাকলে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন;
• বিভিন্ন ধরনের নেশা প্রতিরোধ
• অবিলম্বে সংক্রামক রোগের চিকিত্সা;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার করবেন না;
• রক্তচাপ নিরীক্ষণ;
• চোখ এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত প্রতিরোধ;
• প্রচুর রক্তপাতের জন্য বারবার রক্ত ​​সঞ্চালন।

সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা কিছু ক্ষেত্রে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং অন্যদের ক্ষেত্রে অ্যাট্রোফির অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করতে পারে।

আলোচনা: 4 মন্তব্য

আমার ভাই প্রায় 5 বছর আগে এটি নির্ণয় করেছিলেন। আজ আমি তাকে একটি নিবন্ধ পাঠাব, তাকে পড়তে দিন এটি কতটা বিপজ্জনক

এবং আমার গুন্ডা প্রতিবেশী দেয়ালে আমার মাথা ঠেকালো... এটা আমার কাছে সাধারণ ব্যাপার। অ্যাট্রোফি, যা সম্পূর্ণ নিউরাইটিসের পরেও তাজা। (((((এখন আমার কি হবে...)

আমার স্বামীর উভয় চোখের সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফি ধরা পড়েছে, হায়, ডাক্তাররা আমাদের সাহায্য করতে পারে না। এই রোগের প্রতিকার আছে কি, দয়া করে সাহায্য করুন। আমি কোথায় চিকিৎসা পেতে পারি?

খুব স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, আপনাকে ধন্যবাদ

একটি মন্তব্য যোগ করুন উত্তর বাতিল করুন

© "লক্ষণ এবং চিকিত্সা" ওয়েবসাইটে সমস্ত তথ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে সরবরাহ করা হয়েছে। স্ব-ঔষধ করবেন না, তবে যোগাযোগ করুন একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার. | ব্যবহারকারী চুক্তি |

অপটিক স্নায়ু ক্ষতি

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি প্রায়শই এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন বা হাড়ের টুকরো, কক্ষপথের হেমাটোমা বা অপটিক স্নায়ুর আবরণগুলির মধ্যে রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে। লঙ্ঘন বা ফাটল বিভিন্ন স্তরে সম্ভব: কক্ষপথে, অপটিক স্নায়ু খালে, সেরিব্রাল জোনে। অপটিক নার্ভের ক্ষতির লক্ষণ হল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিবর্তন।

অপটিক নার্ভ এন্ট্রাপমেন্ট চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ফান্ডাসে থ্রম্বোসিসের একটি প্যাটার্ন সনাক্ত করা যেতে পারে কেন্দ্রীয় শিরারেটিনা, এবং আরও গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে - কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীতে বাধা।

অপটিক নার্ভ ফেটে যাওয়া আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে। আঘাতের পরে প্রথম দিনগুলিতে, ফান্ডাস অপরিবর্তিত থাকতে পারে। অতএব, দৃষ্টিশক্তির তীব্র হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতির বিষয়ে রোগীর অভিযোগের কারণে ডাক্তারকে উত্তেজনা সন্দেহ করতে পারে। পরবর্তীকালে, ফান্ডাসে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির একটি ছবি বিকশিত হয়। চোখের বলয়ের কাছাকাছি ফাটলটি স্থানীয়করণ করা হয়, ফান্ডাসে আগের পরিবর্তনগুলি ঘটে। অসম্পূর্ণ অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির সাথে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অংশ সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

কক্ষপথের মধ্যবর্তী অংশে (একটি লাঠির শেষ প্রভৃতি) গুরুতর ভোঁতা আঘাতের ক্ষেত্রে অপটিক নার্ভের বিচ্ছেদ ঘটে, যদি চোখের পশ্চাৎভাগ হঠাৎ বাইরের দিকে চলে যায়। পৃথকীকরণের সাথে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়; ফান্ডাসে প্রথমে একটি বড় রক্তক্ষরণ সনাক্ত করা হয় এবং পরবর্তীকালে রক্তক্ষরণ দ্বারা বেষ্টিত একটি বিষণ্নতার আকারে একটি টিস্যু ত্রুটি।

চিকিৎসা। হেমোস্ট্যাটিক এবং ডিহাইড্রেশন থেরাপি লিখুন; যদি একটি অরবিটাল হেমাটোমার সন্দেহ থাকে তবে একটি অস্ত্রোপচারের ছেদ করা সম্ভব - অরবিটোটোমি। পরবর্তীকালে, অপটিক স্নায়ুর আংশিক অ্যাট্রোফির পরিস্থিতিতে, বারবার আল্ট্রাসাউন্ড, ভাসোডিলেটর এবং উদ্দীপক থেরাপির কোর্স করা হয়।

দৃষ্টির অঙ্গে আঘাত। দৃষ্টি অঙ্গের আঘাতগুলি কক্ষপথ, চোখের উপাঙ্গ এবং চোখের গোলাতে আঘাতে বিভক্ত।

কক্ষপথের ক্ষত, বিশেষ করে বন্দুকের গুলির ক্ষত, তাদের জটিলতা, বৈচিত্র্য এবং বৈশিষ্ট্যের কারণে, অত্যন্ত গুরুতর আঘাতের অন্তর্গত। তারা বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে - কক্ষপথে একটি বিদেশী শরীরের সাথে বা ছাড়া, একত্রিত - চোখের বলের একযোগে ক্ষতির সাথে, মিলিত - যদি কক্ষপথে আঘাত ক্র্যানিয়াল অঞ্চল, মুখ, প্যারানাসাল সাইনাসের আঘাতের সাথে থাকে।

অরবিটাল ইনজুরি সহ সমস্ত রোগীদের দুটি অভিক্ষেপে রেডিওগ্রাফি করা হয়।

অস্ত্রের প্রকারের উপর নির্ভর করে (ভারী ভোঁতা বস্তু, ছুরি, কাচ, awl) যা দিয়ে আঘাত করা হয়েছিল, চোখের সকেটের নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি ছেঁড়া, কাটা বা খোঁচা হতে পারে।

বিশেষত্ব আঘাত: ফ্যাটি টিস্যুর ক্ষতি, চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির ক্ষতি, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে আঘাত, চক্ষুর সম্ভাব্য উপস্থিতি, এক্সোফথালমোস।

চিকিৎসা। প্রথমত, ক্ষতটি পরিদর্শন করা হয় - এর আকার এবং গভীরতা নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে কক্ষপথের হাড়ের দেয়ালের সাথে এর সম্পর্ক। চক্ষু বিশেষজ্ঞকে প্রথমে খুঁজে বের করতে হবে যে এটি ক্রানিয়াল ক্যাভিটি এবং প্যারানাসাল সাইনাসের গভীরে প্রসারিত কিনা। তারপরে তারা কক্ষপথের নরম টিস্যুগুলির প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অবলম্বন করে - ক্ষতের দূষিত প্রান্তগুলি 0.1-1 মিমি এর মধ্যে অল্প পরিমাণে কেটে ফেলা হয়, ক্ষতটি ফুরাসিলিন, অ্যান্টিবায়োটিক বা হাইড্রোজেন পারক্সাইডের সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, ক্ষত প্লাস্টিক সার্জারি সংলগ্ন টিস্যু ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, ক্যাটগুট বা অন্যান্য শোষণযোগ্য সেলাইগুলি ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যাসিয়া, লিগামেন্ট বা পেশীগুলিতে প্রয়োগ করা হয় এবং ত্বকে সিল্কের সেলাই প্রয়োগ করা হয়।

খোঁচা ক্ষতের চিহ্ন: এক্সোফথালমোস, চক্ষুরোগ, পিটোসিস, যা একটি গভীর ক্ষত চ্যানেল এবং কক্ষপথের শীর্ষের কাছে স্নায়ু ট্রাঙ্ক এবং জাহাজগুলিতে আঘাত নির্দেশ করে। পাংচার ক্ষতের তীব্রতা নির্ধারণ করে এমন একটি কারণ হল অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি।

চিকিত্সার মধ্যে প্রাথমিকভাবে ক্ষত খালের পুঙ্খানুপুঙ্খ সংশোধন এবং প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা জড়িত। নরম কাপড় 2-2.5 সেমি মধ্যে কাটা, ক্ষত খাল সাবধানে পরীক্ষা করা হয়, সর্বাধিক টিস্যু সংরক্ষণের নীতি পর্যবেক্ষণ করে। কক্ষপথে একটি বিদেশী শরীরের অনুপস্থিতিতে এবং, ক্র্যানিয়াল গহ্বর বা প্যারানাসাল সাইনাসে ক্ষত চ্যানেলের অনুপ্রবেশ বাদ দেওয়ার পরে, ক্ষতটিতে সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়।

ছেদযুক্ত ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে, কক্ষপথের নরম টিস্যুগুলির শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করতে ক্ষতটির সংশোধন এবং প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়। কক্ষপথে একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে আঘাতমূলক প্রক্রিয়ার কোর্সকে জটিল করে তোলে। গুরুতর প্রদাহজনক টিস্যু ফুলে যাওয়া, এক্সোফথালমোস এবং একটি ক্ষত স্থানের উপস্থিতি যা থেকে পুঁজ নির্গত হয় কক্ষপথে একটি কাঠের বিদেশী দেহের সম্ভাব্য প্রবেশ নির্দেশ করে। এর অবস্থান নির্ধারণ করতে, একটি এক্স-রে পরীক্ষা বা গণনা করা টমোগ্রাফি করা হয়; কক্ষপথের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং সহ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে অতিরিক্ত ডেটা পাওয়া যেতে পারে।

কক্ষপথে বিদেশী দেহের অবস্থান স্পষ্ট হওয়ার পরে, এটি সরল অরবিটোটোমি ব্যবহার করে সরানো হয়; যদি চৌম্বকীয় টুকরা উপস্থিত থাকে তবে চুম্বক ব্যবহার করা হয়।

কক্ষপথের হাড়ের দেয়ালের ফাটল শান্তির সময়ে সমস্ত কক্ষপথের আঘাতের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নিউরোসার্জন, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট এবং ডেন্টিস্ট দ্বারা যৌথভাবে করা হয়। কক্ষপথের ক্ষতগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রথম তারিখআঘাতের পরে, এটি শুধুমাত্র একটি প্রসাধনী ত্রুটি দূর করা সম্ভব করে না, তবে রোগীর দৃষ্টি পুনরুদ্ধারও করে।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির শ্রেণীবিভাগ

1) খোলা আঘাত - মাথার খুলি এবং/অথবা কক্ষপথের অনুপ্রবেশকারী ক্ষতের কারণে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি।

2) বন্ধ আঘাত - মাথার খুলি এবং মুখের কঙ্কালের ভোঁতা আঘাতের ফলে অপটিক নার্ভের ক্ষতি।

1) নিউট্রনের সাথে আঘাতমূলক এজেন্টের সরাসরি যোগাযোগের কারণে সরাসরি ক্ষতি ঘটে।

2) দূরবর্তী বা পার্শ্ববর্তী হাড়ের কাঠামোর উপর আঘাতমূলক এজেন্টের প্রভাব বা সংকোচনের প্রভাবের ফলে পরোক্ষ ক্ষতি ঘটে। বৈশিষ্ট্য হল চোখের বলের ক্ষতির লক্ষণের অনুপস্থিতিতে আঘাতের পরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, যা চাক্ষুষ ফাংশন হ্রাস করতে পারে।

1) প্রাথমিক ক্ষতি - ক্ষতি যেখানে যান্ত্রিক শক্তি দ্বারা সৃষ্ট আকারগত পরিবর্তন হয় এবং আঘাতের সময় ঘটে:

1.1। স্নায়ুতে রক্তক্ষরণ, খাপ এবং স্নায়ুর অন্তর্মুখী স্থান;

1.2। কনটুশন নেক্রোসিস; 1.3 বিরতি:

ক) শারীরবৃত্তীয় (সম্পূর্ণ বা আংশিক);

2.2। জাহাজের স্থানীয় কম্প্রেশন বা সংবহনমূলক ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততার কারণে নেক্রোসিস;

2.3। ভাস্কুলার অক্লুশনের কারণে নার্ভ ইনফার্কশন (স্প্যাজম, থ্রম্বোসিস)।

1) পূর্ববর্তী ক্ষতি - ইন্ট্রাওকুলার সেকশন (ON ডিস্ক) এবং ইন্ট্রাঅরবিটাল বিভাগের অংশের ক্ষতি যেখানে সেন্ট্রাল রেটিনাল ধমনী (CRA) এটিতে প্রবেশ করে, যখন প্যাথলজি সবসময় ফান্ডাসে সনাক্ত করা হয়।

1) অপটিক স্নায়ুর একতরফা ক্ষতি।

2) মস্তিষ্কের গোড়ায় চাক্ষুষ পথের ক্ষতি:

2.1। অপটিক স্নায়ুর দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি;

2.2। চিয়াজমের ক্ষতি;

2.3। অপটিক স্নায়ু এবং চিয়াজমের সম্মিলিত ক্ষতি;

2.4। অপটিক নার্ভ, চিয়াজম এবং অপটিক ট্র্যাক্টের সম্মিলিত ক্ষতি।

1) অপটিক খালের দেয়ালের ফাটলের উপস্থিতি সহ ক্ষতি।

2) সংলগ্ন হাড়ের কাঠামোর ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি সহ ক্ষতি (অরবিটাল প্রাচীর, অগ্রবর্তী ঝোঁক প্রক্রিয়া, স্ফেনয়েড হাড়ের কম ডানা)।

3) মাথার খুলি এবং মুখের কঙ্কালের দূরবর্তী হাড়ের কাঠামোর ফ্র্যাকচারের কারণে ক্ষতি।

4) মাথার খুলি এবং মুখের কঙ্কালের হাড়ের কাঠামোর ফাটল ছাড়াই ক্ষতি।

1) পূর্ববর্তী আঘাতের জন্য:

1.1। ভাস্কুলার সিস্টেমে দরিদ্র সঞ্চালন;

1.2। পূর্ববর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি;

1.3। Evulsion (চক্ষুগোলক থেকে অপটিক নার্ভের বিচ্ছেদ);

2) পিছনের আঘাতের জন্য:

কনকশনকে "যান্ত্রিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত স্নায়বিক ফাংশনের তাত্ক্ষণিক এবং ক্ষণস্থায়ী বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

একটি আঘাতকে হিস্টোলজিক্যালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় "রক্ত এবং কোষের মৃত্যুর বহির্ভূতকরণ দ্বারা চিহ্নিত কাঠামোগত টিস্যুর ক্ষতি।"

স্নায়ুর যান্ত্রিক সংকোচনের কারণে অঙ্গসংস্থানীয় স্তরের গঠনটি গৌণ (ইস্কেমিক) ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। অপটিক স্নায়ুর সংকোচন আঘাতের পরে চাক্ষুষ ফাংশনের প্রগতিশীল বা বিলম্বিত অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দৃষ্টি হারানোর বিলম্বিত প্রকারের সাথে, আঘাতের পরে অবিলম্বে চাক্ষুষ ফাংশন পরিবর্তন করা হয় না, এবং তাদের প্রাথমিক অবনতি শুধুমাত্র কিছু সময়ের পরে পরিলক্ষিত হয়। একটি প্রগতিশীল ধরনের দৃষ্টি ক্ষতির সাথে, আঘাতের পরপরই চাক্ষুষ ফাংশনে প্রাথমিক অবনতি পরিলক্ষিত হয়, যখন একটি আংশিক চাক্ষুষ ঘাটতি থাকে, যা কিছু সময়ের পরে বৃদ্ধি পায় (সেকেন্ডারি অবনতি)। আঘাতের মুহূর্ত থেকে ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির প্রাথমিক বা গৌণ অবনতির সময়কাল ("লুসিড ইন্টারভাল") আঘাতের পরে কয়েক মিনিট এবং ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে। একটি "হালকা ফাঁক", তার সময়কাল নির্বিশেষে, অপটিক স্নায়ুতে একটি শারীরবৃত্তীয় বিরতির অনুপস্থিতি এবং সম্ভাব্য বিপরীতমুখী রূপগত পরিবর্তনের উপস্থিতির একটি ইঙ্গিত।

1) কক্ষপথের উপরের প্রাচীর;

2) অপটিক খালের দেয়াল;

3) অগ্রবর্তী ঝোঁক প্রক্রিয়া।

1.1। রেট্রোবুলবার হেমাটোমা;

1.2। কক্ষপথের subperiosteal hematoma.

2) অপটিক স্নায়ুর মেনিঞ্জিয়াল হেমাটোমা।

3.1। ফ্রন্টোবাসাল হেমাটোমা;

3.2। ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলের উত্তল হেমাটোমা।

1) ক্যালাস;

2) দাগ টিস্যু;

3) আঠালো আরাকনোডাইটিস।

GL-এর আঘাত হল GL-এর সরাসরি ক্ষতি যা আঘাতজনিত এজেন্টের সাথে সরাসরি যোগাযোগের ফলে ঘটে। অপটিক স্নায়ুর আঘাত, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি শারীরবৃত্তীয় বিরতি এবং অবিলম্বে অ্যামাউরোসিসের বিকাশের সাথে তার সম্পূর্ণ অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। তবে আংশিক ক্ষতিও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অপটিক ফাইবারগুলির অংশে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রয়েছে, তবে অক্ষত তন্তুগুলি তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা বজায় রাখে। এমএন-এর উপর আঘাতজনিত এজেন্টের সরাসরি প্রভাব তার অখণ্ডতার লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে না এমন ক্ষেত্রে একটি স্পর্শকাতর আঘাত ঘটে।

বর্তমানে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ON ক্ষতির ক্লিনিকাল ফর্মগুলি স্থাপন করা খুব কঠিন। ক্লিনিকাল প্রকাশের উপস্থাপিত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে। তাদের আলাদা করতে কিছু অসুবিধা আছে। একই সময়ে, ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে (অপটিক নার্ভের ডিকম্প্রেশনের ইঙ্গিত, পূর্বাভাস, পুনর্বাসন সম্ভাবনা, বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন, টিবিআই-এর তীব্রতা নির্ধারণ ইত্যাদি), একীভূত মানদণ্ড অনুসারে স্পষ্ট গ্রেডেশন প্রয়োজন। পরেরটির মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিবেচনা করে যে তারা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, অপটিক স্নায়ুর সমস্ত ক্ষতিকে চাক্ষুষ বৈকল্যের তীব্রতা অনুসারে তীব্রতার তিনটি ডিগ্রীতে ভাগ করা হয়: হালকা, মাঝারি, গুরুতর (সারণী 2-2)।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার তাত্ক্ষণিক প্রকারে, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির তীব্রতা আঘাতের পরপরই চাক্ষুষ ফাংশনের প্রাথমিক স্তর দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। প্রগতিশীল বা বিলম্বিত ধরণের দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা অবশ্যই আঘাতের তীব্র সময়ের মধ্যে তাদের সর্বোচ্চ তীব্রতার উপর ভিত্তি করে গতিশীলভাবে মূল্যায়ন করা উচিত।

2.1। আংশিক উত্তেজনা পরিবাহী ব্লক;

2.2। সম্পূর্ণ উত্তেজনা পরিবাহী ব্লক।

3.1। বিপরীতমুখী - MN এর কার্যকরী বিরতি;

3.2। আংশিকভাবে বিপরীতমুখী - অপটিক স্নায়ুর morpho-কার্যকরী বিরতি;

3.3। অপরিবর্তনীয় - অপটিক স্নায়ুর morphological বিরতি।

ভাত। 2 - 28. অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির শ্রেণীবিভাগ।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষত সংক্রান্ত রোগ নির্ণয়ের সূত্রগুলির উদাহরণ:

ডান অপটিক স্নায়ুর বন্ধ পরোক্ষ হালকা আঘাত;

ডান অপটিক স্নায়ু এবং chiasm বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর ক্ষতি;

2 পক্ষের অপটিক স্নায়ুর বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর ক্ষতি;

ডান অপটিক অপটিক খালের ইন্ট্রাকানালিকুলার অংশের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর আঘাত (ঘা), ডান অপটিক খালের উপরের প্রাচীরের রৈখিক ফাটল;

ডান অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাকানালিকুলার অংশের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর আঘাত (ঘা এবং কম্প্রেশন);

ডান অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশের বন্ধ পরোক্ষ গুরুতর স্থানচ্যুতি ক্ষতি (সংকোচন);

সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয় বিরতির সাথে ডানদিকের ইন্ট্রাঅরবিটাল বিভাগের সরাসরি গুরুতর আঘাত (ক্ষত) খুলুন;

ডান অপটিক নার্ভের ইন্ট্রাঅরবিটাল অংশের খোলা পরোক্ষ গুরুতর আঘাত (ঘা)।

মস্তিষ্কের আঘাতের মধ্যে আঘাতের ফলে মস্তিষ্কের পদার্থের ফোকাল ম্যাক্রোস্ট্রাকচারাল ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।

রাশিয়ায় গৃহীত TBI-এর ইউনিফাইড ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, ফোকাল মস্তিষ্কের আঘাতগুলি তীব্রতার তিনটি ডিগ্রিতে বিভক্ত: 1) হালকা, 2) মাঝারি এবং 3) গুরুতর।

মস্তিষ্কের ডিফিউজ অ্যাক্সোনাল ক্ষতির মধ্যে অ্যাক্সনগুলির সম্পূর্ণ এবং/অথবা আংশিক বিস্তৃত ফেটে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত ঘন ঘন সংমিশ্রণপ্রধানত জড় ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট ছোট ফোকাল হেমোরেজ সহ। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত অঞ্চলগুলি হল অক্ষীয় এবং ভাস্কুলার টিস্যু।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি উচ্চ রক্তচাপ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি জটিলতা। কম সাধারণত হার্ট ভালভ রোগ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর সেরিব্রাল ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা, হেমোরেজিক সিন্ড্রোম এবং আর্টারাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়। ইস্কেমিক আছে এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক, সেইসাথে পি.

হাঙ্গেস্ট হেলিওস হোটেল আনা, হেভিজ, হাঙ্গেরি সম্পর্কে ভিডিও

মুখোমুখি পরামর্শের সময় শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসা খবর।

বিদেশী ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং রিসর্ট - বিদেশে পরীক্ষা এবং পুনর্বাসন।

সাইট থেকে উপকরণ ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় রেফারেন্স বাধ্যতামূলক।

ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরিতে (TBI), অপটিক নার্ভের (ON) ক্ষতি প্রায়ই ঘটে। মানুষের চোখ একটি খুব ভঙ্গুর যন্ত্র যা সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এবং আমরা কেবল এর বাহ্যিক অংশ সম্পর্কেই নয়, এর অভ্যন্তরীণ অংশ সম্পর্কেও কথা বলছি। প্রায়শই, মাথার এলাকায় শক্তিশালী যান্ত্রিক প্রভাবের ফলে আঘাত ঘটে। এটি অনেক নেতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে, যার তীব্রতা আঘাতের স্তর এবং টিবিআই-এর ধরণের উপর নির্ভর করে।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির মতো সমস্যা মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতে আক্রান্তদের প্রায় 5% এর মধ্যে ঘটে। প্রায়শই, ইন্ট্রাক্যানাল স্নায়ু বগিতে ক্ষতি হয়।

মূলত, এই ধরনের আঘাত মাথার সামনের অংশে বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল অংশে আঘাতের পরে ঘটে। একই সময়ে, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে মাথার খুলির ক্ষতির তীব্রতা সর্বদা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির স্তরের সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়।

অতএব, আমরা বলতে পারি না যে মাথায় একটি শক্তিশালী ঘা অগত্যা দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করবে। পরিবর্তে, এমনকি একটি আপাতদৃষ্টিতে তুচ্ছ আঘাত যদি একটি নির্দিষ্ট এলাকায় আঘাত পড়ে তবে দৃশ্যমান প্রক্রিয়াতে মারাত্মক অবনতি ঘটাতে পারে।

সবচেয়ে বড় বিপদ মাথার সামনের অংশে আঘাত থেকে আসে। অতএব, এই ধরনের আঘাত এড়ানো উচিত যাতে দৃষ্টি হারানো না হয়।

পেশাদাররা বলছেন যে ফ্রন্টো-অরবিটাল অঞ্চলের গুরুতর ক্ষতির সাথে, স্নায়ুর সর্বাধিক ক্ষতি সম্ভব, যার ফলে দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে এবং এমনকি অ্যামাউরোসিসও হতে পারে।

কিছু রোগী চেতনা হারাতেও ভোগেন। কিন্তু কারো কারো জন্য, মাথার সামনের অংশে আঘাত শুধুমাত্র চাক্ষুষ প্রক্রিয়ার অবনতি দ্বারা প্রতিফলিত হয়। এটি অপটিক নার্ভের ক্ষতির একটি স্পষ্ট চিহ্ন।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির কারণ

ZN মানবদেহে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা. এটি একটি বিশেষ ট্রান্সমিটার যা রেটিনা থেকে মস্তিষ্কে সংকেত নিয়ে যায়। অপটিক স্নায়ু লক্ষ লক্ষ ফাইবার নিয়ে গঠিত, যা মোট 50 মিমি লম্বা। এটি একটি খুব দুর্বল, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো যা সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, সবচেয়ে সাধারণ কারণঅপটিক স্নায়ুর ক্ষতি মাথার আঘাতে পরিণত হয়। যাইহোক, এটি একমাত্র থেকে অনেক দূরে সম্ভাব্য ফ্যাক্টরসংকেত পরিবহনে ব্যাঘাত। এটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সমস্যা হতে পারে, যখন ভ্রূণ, নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির প্রভাবের অধীনে, চাক্ষুষ অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক গঠন অনুভব করে।

এছাড়াও, প্রদাহ, যা চোখ বা মস্তিষ্কের এলাকায় ঘনীভূত হতে পারে, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। ZN নেতিবাচক প্রভাব আছে যানজট, এবং অ্যাট্রোফি। পরেরটির বিভিন্ন উত্স থাকতে পারে।

প্রায়শই এটি একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে একটি জটিলতা হয়ে ওঠে। তবে কখনও কখনও চোখের এট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি বিষক্রিয়া এবং শরীরের গুরুতর নেশার কারণে ঘটে।

অপটিক স্নায়ুর অন্তঃসত্ত্বা ক্ষতি

অপটিক স্নায়ু ক্ষত চেহারা জন্য অনেক কারণ হতে পারে। অতএব, যদি আপনার দৃষ্টি খারাপ হয়, আপনার অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তার একটি উচ্চ মানের পরীক্ষা নির্ধারণ করে, এবং তারপর প্যাথলজির কারণ নির্ধারণ করে।

সঠিক পদ্ধতি এবং উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে, আপনি ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারেন এবং চাক্ষুষ প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক সীমাতে পুনরুদ্ধার করতে পারেন। রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষার পরেই রোগ নির্ণয় করা হয়। প্রতিটি ধরণের অপটিক স্নায়ুর আঘাতের নিজস্ব লক্ষণ রয়েছে।

যখন একজন রোগীর মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত লাগে, তখন অপটিক নার্ভের ক্ষতির কারণ সহজেই নির্ধারণ করা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবশ্যই সঠিক চিকিত্সা গ্রহণ করতে হবে, অন্যথায় চাক্ষুষ ফাংশন পুনরুদ্ধার করা যাবে না।

তবে এমন পরিস্থিতিও রয়েছে যখন অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির কারণ নির্ধারণ করা খুব কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন রোগী একটি প্যাথলজিতে ভোগেন যা থেকে উদ্ভূত হয় অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন, এখনই রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

দৃষ্টি প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী অপটিক নার্ভ এবং অন্যান্য অনেক উপাদানের গঠন গর্ভাবস্থার 3 থেকে 10 সপ্তাহের সময়কালে ঘটে। যদি এই সময়ে গর্ভবতী মা কোনো রোগে ভোগেন বা তার শরীর কিছু নেতিবাচক কারণের সংস্পর্শে আসে, তাহলে শিশুর জন্মগত অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি হতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা এই রোগের 6 টি ফর্ম আলাদা করেছেন। তাদের প্রায় সব একই আছে সাধারণ লক্ষণ. প্রাথমিকভাবে, চাক্ষুষ ফাংশন একটি শক্তিশালী ড্রপ আছে। উপরন্তু, রোগীর সবসময় ছোট জাহাজের গঠন পরিবর্তনের সাথে নির্ণয় করা হয়, অর্থাৎ, রোগীরা মাইক্রোএনজিওপ্যাথিতে ভোগেন।

রঙ উপলব্ধি এবং পেরিফেরাল দৃষ্টিএ অস্বাভাবিক বিকাশঅপটিক স্নায়ু এই ধরনের প্যাথলজি ছাড়া লোকেরা কীভাবে বিশ্বকে দেখে তার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হবে।

এমএন এর অস্বাভাবিক অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সাথে, চাক্ষুষ প্রক্রিয়ার সমস্যাগুলি সারা জীবনের জন্য থেকে যায় এবং প্যাথলজি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব। এই রোগ নির্ণয়ের লোকেরা প্রায়শই বিভিন্ন জটিলতায় ভোগেন।

ভুল চাক্ষুষ উপলব্ধি পৃথিবীর বাইরেরোগীদের স্নায়বিক এবং খিটখিটে, সেইসাথে মাইগ্রেনের প্রবণ করে তোলে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে ক্ষতি

অর্জিত দৃষ্টি সমস্যা প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। অপটিক স্নায়ু একটি খুব ভঙ্গুর গঠন, তাই কিছু কারণের প্রভাবের অধীনে এটি খুব বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং দ্রুত ব্যর্থ হয়। যদি একজন ব্যক্তি একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সম্মুখীন হয় যা মাথার মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়, অপটিক স্নায়ু আহত হতে পারে, যা শরীরের চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপের অবনতি ঘটাবে।

যে কোনো প্রদাহ দৃষ্টিশক্তির জন্য বিপজ্জনক। এটি মস্তিষ্ক, চোখের গোলা এবং এমনকি নাকের ক্ষতি করতে পারে। বিশেষজ্ঞরা দৃঢ়ভাবে সাইনাস, গলা এবং কানে একটি রোগগত প্রক্রিয়ার লক্ষণ উপেক্ষা না করার পরামর্শ দেন। ভুল বা অনুপস্থিত চিকিত্সা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএমন পরিস্থিতিও ছিল যখন ব্যানাল ক্যারি অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যায়। অতএব, যে কোনও প্রদাহের অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত এবং এটি জটিলতা প্রতিরোধের জন্য একটি সময়মত করা উচিত।

বিপজ্জনক অণুজীবগুলি ভিট্রিয়াস শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং তারপরে এগিয়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চোখের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, এবং এটি হতে পারে সম্পূর্ণ পরাজয়অপটিক স্নায়ু এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্ব। যদি ON আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে রোগীর সম্ভবত অ্যাট্রোফি ধরা পড়বে।

এই ঘটনাটি গুরুতর অবনতি বা দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতিতে প্রকাশ করা হয়। উপরন্তু, ভাস্কুলার আঘাত সবসময় টিস্যু ফোলা কারণে ঘটে। কিন্তু অনুরূপ ঘটনা অন্যান্য অনেক রোগের জন্যও সাধারণ, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় করা প্রায়শই কঠিন।

যাইহোক, যদি একজন রোগীর ক্যারিস, ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস বা অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে তবে ধারণা করা যেতে পারে যে দৃষ্টি সমস্যা এর সাথে জড়িত।

অ-প্রদাহজনক ক্ষতি

যদি মানবদেহে কোন স্থবিরতা দেখা দেয়, যা প্রায়শই চাপের ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হয়, রোগীর স্নায়ু ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে এবং তার পরে অ্যাট্রোফি হয়। বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপবিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে।

অন্যতম বিপজ্জনক কারণ, মাথার খুলিতে ভিড় সৃষ্টি করে, এটি একটি অনকোলজিকাল নিওপ্লাজম হিসাবে বিবেচিত হয়। কিন্তু এছাড়াও সৌম্য টিউমারদৃষ্টির অঙ্গগুলির উপর চাপ দিতে পারে, যা চিমটি এবং অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করবে।

একটি অ-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ যা অপটিক স্নায়ুতে আঘাতের কারণ হতে পারে মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া, হাড়ের কাঠামোর কাঠামোর লঙ্ঘন এবং এমনকি সার্ভিকাল osteochondrosis. এই সব intracranial চাপ বৃদ্ধি করতে পারে। খুব বেশি হলে স্নায়ুর ক্ষতি হবে।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে প্রায়শই অপটিক স্নায়ুর অ-প্রদাহজনক ক্ষতগুলির লক্ষণ হল আংশিক অ্যাট্রোফি। যে, দৃষ্টি ক্ষয় হয়, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী অসঙ্গতভাবে চাক্ষুষ প্রক্রিয়ার সাথে সমস্যা অনুভব করে।

অভিযোগগুলি কেবলমাত্র সেই পর্যায়ে ঘটে যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপে একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি ঘটে। পরীক্ষার সময়, বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই রক্তক্ষরণগুলি নোট করেন যা রেখায় প্রদর্শিত হয়। তবে চাপ খুব বেশি হলে চোখ সম্পূর্ণ লাল হয়ে যেতে পারে।

এই ঘটনার বিপদ হল যে এর লক্ষণগুলি প্রথম পর্যায়ে দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। অতএব, একজন ব্যক্তি কেবল তাদের উপেক্ষা করতে পারেন। তবে ইতিমধ্যে এই সময়ে, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং অ্যাট্রোফি উল্লেখ করা হবে। অতএব, যখন দৃষ্টি নিয়ে প্রথম সমস্যা দেখা দেয়, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসারের সমস্যা যদি সময়মতো সমাধান না করা হয় এবং পরিত্রাণ না পাওয়া যায় নেতিবাচক ফ্যাক্টর, যা এই প্রক্রিয়াটিকে উস্কে দেয়, আপনার দৃষ্টি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উপর নির্ভর করা উচিত নয়। অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা প্রায়শই সম্পূর্ণ অন্ধত্বের কারণ হয়, তাই অপটিক স্নায়ুর অ-প্রদাহজনক ক্ষতির চিকিত্সা করা এবং এর অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করা অপরিহার্য।

যান্ত্রিক ক্ষতি

এই ধরনের ঘটনা চাক্ষুষ প্রক্রিয়ার জন্য খুব বিপজ্জনক। তারা বেশ প্রায়ই ঘটবে। উদাহরণস্বরূপ, যারা গাড়ি দুর্ঘটনায় পড়েন তারা প্রায়শই এতে ভোগেন। এখানে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কপালে আঘাতের মতো একটি আঘাত রয়েছে এবং এটি দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণ ক্ষতির হুমকি দিতে পারে।

যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা মস্তিষ্কের যান্ত্রিক ক্ষতিকে শুধুমাত্র আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত হিসাবেই নয়, বিষের সংস্পর্শে আসা হিসাবেও শ্রেণীবদ্ধ করে। শরীরের নেশা, অ্যালকোহল, নিকোটিন এবং বিভিন্ন বিষের সাথে বিষক্রিয়া খুব বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ধরনের উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্ষতিকারক পদার্থের এক্সপোজারের ফলে পেটের সমস্যা হয়, যার ফলে বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, শ্রবণশক্তি হ্রাস পায় এবং অপটিক স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি হয়। শরীরে এই ধরনের পরিবর্তন দ্রুত এবং জটিল আকারে ঘটে।

উপরন্তু, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি পূর্ববর্তী রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার সাথে যুক্ত হতে পারে। রোগী যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপে ভুগে থাকেন বা সম্প্রতি সিফিলিসে আক্রান্ত হন, তাহলে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে জটিলতার একটি। এ কারণেই, এই জাতীয় নির্ণয়ের সাথে, রোগীরা প্রায়শই চাক্ষুষ ফাংশনে তীব্র অবনতি লক্ষ্য করেন।

প্রাথমিকভাবে, পেরিফেরাল দৃষ্টি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রোগী অবিলম্বে এই সমস্যার দিকে মনোযোগ দিতে পারে না, তবে ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে স্নায়ু এবং এর ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফির গুরুতর ক্ষতি হয়েছে। আপনি যদি প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন, সময়ের সাথে সাথে ব্যক্তিটি আর সাধারণভাবে সম্পূর্ণ চিত্র দেখতে পাবে না।

কিছু এলাকা কেবল দৃষ্টির বাইরে পড়ে যায়, এবং যখন আপনি আপনার চোখ সরানোর চেষ্টা করেন, তখন একটি শক্তিশালী ব্যথা উপসর্গ. জটিলতার মধ্যে গুরুতর মাথাব্যথা এবং বর্ণান্ধতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই ধরনের ঘটনা ইঙ্গিত দেয় যে একজন ব্যক্তির গুরুতর সমস্যা রয়েছে যা জরুরিভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যদি একজন রোগীর ON ড্যামেজ ধরা পড়ে, তাহলে তার জন্য সঠিক থেরাপি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রাথমিকভাবে প্যাথলজির কারণ নির্মূল করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। সম্প্রতি অবধি, এই রোগ নির্ণয়ের লোকেরা দৃষ্টি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উপর নির্ভর করতে পারে না।

আধুনিক ঔষধ অফার কার্যকর সমাধানপ্যাথলজি দূর করতে। কিন্তু তারপরও কিছু রোগীকে সাহায্য করা যাচ্ছে না। প্রায়শই, অপটিক স্নায়ুর জন্মগত ক্ষতি এবং সবচেয়ে উন্নত ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা যায় না। অতএব, আপনি একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে দেরি করা উচিত নয়। স্ব-নির্ণয় এবং বিশেষজ্ঞের সুপারিশ উপেক্ষা করলে অপটিক স্নায়ুর সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে।

চিকিৎসা

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির সমস্যা দূর করার জন্য, আপনাকে এটি করতে হবে ব্যাপক ডায়াগনস্টিকস. প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে এবং প্যাথলজির প্রধান কারণ চিহ্নিত করার পরে, সঠিক চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করা সম্ভব হবে।

এটা মনে রাখা আবশ্যক যে স্নায়ু ক্ষতি একটি স্বাধীন রোগ নয়। এই সমস্যাটি সর্বদা একটি অতিরিক্ত কারণ রয়েছে যা অবশ্যই নির্মূল করা উচিত। অন্যথায়, আপনার ভিজ্যুয়াল ফাংশনের উন্নতির উপর নির্ভর করা উচিত নয়।

বিশেষজ্ঞরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন যে দৃষ্টিশক্তির প্রথম অবনতি হলে, অবিলম্বে রোগ নির্ণয় করুন এবং চিকিত্সা শুরু করুন। এই মুহূর্তটি মিস না করার একমাত্র সুযোগ যখন আপনি ওষুধ দিয়ে সমস্যার সমাধান করতে পারেন। বেশি ঘন ঘন নিরাময়মূলক থেরাপিফোলা উপশম এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানোর লক্ষ্যে।

মূলত, No-shpu, Papaverine, Eufilin বা Galidol মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করতে এবং ফোলা কমানোর জন্য নির্ধারিত হয়। উপরন্তু, anticoagulants ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, Tiklid এবং Heparin। একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে ভিটামিন কমপ্লেক্সএবং বায়োজেনিক উদ্দীপক।

যাইহোক, যদি অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে হয়ে থাকে তবে রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচার ছাড়া, চিমটি করা স্নায়ু থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব। এছাড়াও, টিউমার থেকে দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলির উপর চাপের কারণে অপটিক নার্ভের ক্ষতি হলে সার্জারি ছাড়া সমস্যাটি সমাধান করা যায় না।

যে কোন ঔষধঅপটিক স্নায়ুর ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরেই ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। অপটিক স্নায়ুর আঘাতের কারণে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার মতো জটিল সমস্যার জন্য স্ব-ঔষধ স্পষ্টভাবে অগ্রহণযোগ্য। আপনার সাথে খুব সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার লোক প্রতিকার. তাদের গ্রহণ কাঙ্ক্ষিত ফলাফল নাও দিতে পারে, এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সার জন্য ব্যয় করা সময় নষ্ট হয়ে যাবে।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি (প্রতিশব্দ: অপটিক নিউরোপ্যাথি) হল অপটিক নার্ভের একটি জৈব ক্ষতি, যা এর প্যারেনকাইমাতে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রায়শই সম্পূর্ণ অন্ধত্ব সহ চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপের দুরারোগ্য ব্যাঘাত ঘটায়। "অ্যাট্রোফি" এর সংজ্ঞাটি পুরানো এবং আধুনিক চক্ষুবিদ্যায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। অ্যাট্রোফির প্রক্রিয়া একটি লঙ্ঘন বোঝায় সেলুলার গঠনপ্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিপরীতমুখীতা সহ অঙ্গ। অপটিক নার্ভের সাথে এই ঘটনাটি সঠিক নয়। এই অঙ্গের ক্ষতির জন্য "অপটিক নিউরোপ্যাথি" শব্দটি সুপারিশ করা হয়।

অপটিক স্নায়ুর শারীরস্থান এবং শরীরবিদ্যা

অপটিক স্নায়ুটি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর দ্বিতীয় জোড়ার অন্তর্গত, যা মস্তিষ্কের অক্সিপিটাল জোনের আলোক বর্ণালী থেকে চোখের রেটিনা দ্বারা গঠিত জৈব বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার সংক্রমণ নিশ্চিত করে, যা এই সংকেতগুলির মানসিক উপলব্ধি সংগঠিত করে।

অপটিক নার্ভএর গঠন অন্যান্য জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু থেকে কিছুটা আলাদা। এর ফাইবার, তাদের স্নায়ু কাঠামোতে, মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের প্যারেনকাইমার সাথে আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ।এই বৈশিষ্ট্যটি বায়োইলেকট্রিক ইমপালসের নিরবচ্ছিন্ন এবং খুব উচ্চ ট্রান্সমিশন গতি নিশ্চিত করে।

অপটিক স্নায়ুর পথটি রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষ থেকে শুরু হয় - তৃতীয় ধরণের নিউরন, যার একটি বান্ডিল অপটিক নার্ভের তথাকথিত প্যাপিলায় সংগ্রহ করা হয়, যা পশ্চিমের অকুলার মেরু অঞ্চলে অবস্থিত, অপটিক স্নায়ুর মাথা গঠন করে। . পরবর্তীকালে, অপটিক ফাইবারের সাধারণ বান্ডিল স্ক্লেরার মধ্য দিয়ে যায় এবং মেনিঞ্জিয়াল টিস্যুর সাথে অতিবৃদ্ধ হয়, এটি টিস্যুর গঠনে স্মরণ করিয়ে দেয়। মেনিঞ্জেস, একটি একক অপটিক্যাল ট্রাঙ্কে একত্রিত হয়। অপটিক স্নায়ুতে প্রায় 1.2 মিলিয়ন পৃথক ফাইবার থাকে।

অপটিক নার্ভের স্নায়ু তন্তুগুলির বান্ডিলের মধ্যে একই নামের শিরা সহ কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী রয়েছে, যা সংশ্লিষ্ট দিকে দৃষ্টি অঙ্গের সমস্ত কাঠামোর পুষ্টি সরবরাহ করে। অপটিক নার্ভ স্ফেনয়েড হাড়ের কম ডানার নীচে অবস্থিত অপটিক ফোরামেন দিয়ে ক্র্যানিয়াল সেরিব্রাল স্পেসে প্রবেশ করে, তারপরে এটি পর্যবেক্ষণ করা হয় চিয়াসমাস -একটি বরং অনন্য শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, বাইপোলার দৃষ্টি সহ জীবন্ত বিশ্বের সমস্ত প্রতিনিধিদের বৈশিষ্ট্য।

চিয়াসমা বা অপটিক চিয়াজম , এটি একটি অপটিক স্নায়ুর মধ্যে স্নায়ু তন্তুগুলির অসম্পূর্ণ ছেদগুলির একটি এলাকা, যা মস্তিষ্কের গোড়ায়, হাইপোথ্যালামাসের নীচে অবস্থিত। চিয়াসমার জন্য ধন্যবাদ, অনুনাসিক অংশে প্রবেশ করা চিত্রের অংশটি মস্তিষ্কের বিপরীত দিকে প্রেরণ করা হয় এবং দ্বিতীয় অংশটি, রেটিনার অস্থায়ী অঞ্চল থেকে অনুরূপ দিকে প্রেরণ করা হয়।

ফলস্বরূপ, একটি চোখ থেকে ভিজ্যুয়াল তথ্য, দুটি ভাগে বিভক্ত, মস্তিষ্কের বিভিন্ন দিক দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়। এই ঘটনাটি দৃষ্টির দিকগুলিকে একত্রিত করার প্রভাব দেয় - এক চোখের চাক্ষুষ ক্ষেত্রের প্রতিটি অর্ধেক মস্তিষ্কের অর্ধেক দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়। ডান এবং বাম চোখের ডান অর্ধেক মস্তিষ্কের বাম দিক দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়, এবং উভয় চোখের বাম অর্ধেক ডান দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়। এই অনন্য ঘটনাটি আপনাকে বিভক্ত চিত্রের প্রভাব ছাড়াই উভয় চোখ দিয়ে এক বিন্দুতে তাকাতে দেয়।

চিয়াজমের পরে, অপটিক স্নায়ুর প্রতিটি অর্ধেক তার পথ চালিয়ে যায়, বাইরে থেকে সেরিব্রাল পেডুনকলের চারপাশে বাঁকিয়ে, থ্যালামাসে অবস্থিত সাবকর্টেক্সের প্রাথমিক ভিজ্যুয়াল কেন্দ্রগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। এই জায়গায়, চাক্ষুষ আবেগের প্রাথমিক প্রক্রিয়াকরণ ঘটে এবং pupillary reflexes গঠিত হয়।

এর পরে, অপটিক স্নায়ুটি একটি বান্ডিলে পুনরায় একত্রিত হয় - কেন্দ্রীয় চাক্ষুষ পথ (বা গ্রাজিওলের অপটিক বিকিরণ), অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলে যায় এবং পৃথক ফাইবারগুলির সাথে সেরিব্রাল কর্টেক্সের চাক্ষুষ অঞ্চলকে গর্ভবতী করে। occipital lobeতোমার পক্ষে.

রোগের ইটিওলজি এবং শ্রেণীবিভাগ - অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির কারণ

কমপ্লেক্স দেওয়া শারীরবৃত্তীয় গঠনঅপটিক স্নায়ু এবং প্রকৃতির দ্বারা এটির উপর স্থাপিত উচ্চ শারীরবৃত্তীয় লোড, অঙ্গটি তার পরিবেশে উদ্ভূত বিভিন্ন প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত খুব সূক্ষ্ম। এবং এটি নির্ধারণ করে এর সম্ভাব্য ক্ষতিতে অবদান রাখার কারণগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর.

ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি

অপটিক স্নায়ুর ফাইবারগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে প্যাথলজিটি ঘটে, যা অনিবার্যভাবে এর নিউরনের পুষ্টির ব্যাঘাত ঘটায়। অপটিক স্নায়ুর পূর্ববর্তী অংশ, অপটিক ডিস্ক পর্যন্ত, সিলিয়ারি ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয় কোরয়েডচোখ, যখন পশ্চাৎভাগটি চক্ষু, ক্যারোটিড এবং পূর্ববর্তী সেরিব্রাল ধমনীর শাখাগুলির কারণে হয়। অপটিক্যাল স্নায়ু সরবরাহের ব্যাঘাতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ধরণের ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি রয়েছে।

পূর্ববর্তী ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি

অপটিক স্নায়ু স্তনের এলাকায় সীমাবদ্ধ প্যাথলজি, যা প্রায়ই ডিস্ক ফুলে যায়। প্রায়শই অগ্রবর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক কারণগুলি প্রদাহজনক ঘটনাঅপটিক স্নায়ুর এই অংশ সরবরাহকারী ধমনী।

• দৈত্য ধমনীর প্রদাহ।
• পলিআর্টেরাইটিস নোডোসা।
• হার্গ-স্ট্রস সিনড্রোম।
• ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

এই ধরনের ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

পোস্টেরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি

অপটিক ডিস্কের এলাকায় প্যাথলজিকাল ঘটনা প্রকাশ ছাড়াই প্রায়শই ঘটে. উপরন্তু, এটির পিছনের অংশে অপটিক স্নায়ু সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির প্যাথলজির কারণে এটি কার্যত নিজেকে প্রকাশ করে না। এই ঘটনাটি প্রচুর পরিমাণে জাহাজের কারণে, যা যথেষ্ট ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিস্থাপন প্রদান করে।

প্রায়শই পোস্টেরিয়র অপটিক নিউরোপ্যাথির কারণ এই ধরণের প্যাথলজিতে রোগীদের জেনেটিক প্রবণতার কারণে স্নায়ু ট্রাঙ্কের এট্রোফিক ঘটনা। এই প্রক্রিয়াটি পরবর্তী সাধারণীকরণের সাথে পৃথক নিউরনগুলির পুষ্টির কার্যকারিতা দমনের কারণে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া.

পোস্টেরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে না; উপরন্তু, এটি জন্মগত হতে পারে। আধুনিক চক্ষুবিদ্যায় অনেকগুলি কারণের উপর অপটিক স্নায়ুর পোস্টেরিয়র ইস্কেমিয়ার বিকাশের নির্ভরতা সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে।

• হাইপোটেনশন।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে অপারেশন।

বিকিরণ অপটিক নিউরোপ্যাথি

ডিস্ট্রোফিক ধরণের অপটিক স্নায়ুর জৈব ক্ষতি, বিকিরণের বর্ধিত মাত্রার এক্সপোজারের ফলে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটি অত্যন্ত ধীর গতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিকিরণ থেরাপির. বিকিরণ এক্সপোজার সূচনা থেকে গড় সময় চেহারা ক্লিনিকাল লক্ষণনিউরোপ্যাথি - প্রায় 1.5 বছর, বিজ্ঞানের কাছে সর্বাধিক সময়কাল 8 বছর।

বিকিরণ অপটিক নিউরোপ্যাথিতে রোগগত প্রক্রিয়াটি নিউরনের বাইরের শেলের উপর গামা রশ্মির ধ্বংসাত্মক প্রভাব দ্বারা শুরু হয়, যা এর ট্রফিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে হ্রাস করে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অপটিক ট্রাঙ্কের প্যারেনকাইমায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।নিউরনের জৈব ধ্বংসের সূচনা হয় ফুলে যাওয়া এবং মেলিন গঠনের ধ্বংসের মাধ্যমে যা বহন করে। প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনস্নায়ু তন্তুগুলির জন্য, তাদের প্রদাহজনক ধ্বংসের কারণে।

অপটিক নার্ভ ট্রাঙ্কের সরাসরি ডিমাইলিনেশন ছাড়াও, অন্যান্য ইটিওলজিকাল কারণগুলি যা এর মায়লিন শীথগুলিকে ধ্বংস করে:

• প্রগতিশীল মেনিনজাইটিস;
• কক্ষপথের বিষয়বস্তুর প্রদাহ;
• পোস্টেরিয়র এথময়েড কোষের খালের প্রদাহ।

একবিংশ শতাব্দীর শুরু পর্যন্ত, এটা বিশ্বাস করা হত যে অপটিক নিউরাইটিসের প্রাথমিক কার্যকারক হল মায়েলিন শিথের ধ্বংস। যাইহোক, 2000 এর দশকে পরিচালিত প্যাথোহিস্টোলজিকাল স্টাডিজ এটিকে বিচার করা সম্ভব করেছিল মায়েলিনের পরবর্তী রূপান্তরের সাথে অপটিক স্নায়ু নিউরন ধ্বংসের প্রাথমিকতা সম্পর্কে।এটি লক্ষণীয় যে আজ অবধি, এই পদ্ধতির উদ্ভব পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

অপটিক নার্ভ কম্প্রেশন

অপটিক স্নায়ু নিউরনগুলির পরবর্তী ধ্বংসের সাথে জৈব ক্ষতি অরবিটাল অঞ্চলে প্যাথলজিকাল গঠনের দ্বারা স্নায়ু ট্রাঙ্কের ব্যানাল কম্প্রেশন এবং কম সাধারণত অপটিক খালের কারণে ঘটে। এই প্যাথলজিগুলি প্রায়শই অপটিক ডিস্কের ফুলে যায়, যা ব্যাধির প্রাথমিক পর্যায়ে চাক্ষুষ ফাংশনের আংশিক ক্ষতি ঘটায়। এই ধরনের গঠন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে বিভিন্ন ধরণেরএবং জটিলতার মাত্রা।

• গ্লিওমাস।
• হেম্যানজিওমাস।
• লিম্ফাঙ্গিওমাস।
• সিস্টের মতো গঠন।
• কার্সিনোমাস।
• অরবিটাল সিউডোটিউমার।
• কিছু থাইরয়েড ব্যাধি যা অরবিটাল অঞ্চলে রোগগত প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে নির্ধারণ করে, উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড চক্ষুরোগ।

অনুপ্রবেশকারী অপটিক নিউরোপ্যাথি

অপটিক স্নায়ুর নিউরনে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি এর প্যারেনকাইমাতে অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে অচেনা বস্তু, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অনকোলজিকাল গঠন বা সংক্রামক প্রকৃতির। অপটিক স্নায়ুর পৃষ্ঠে গঠিত অ্যাটিপিকাল নিওপ্লাজমগুলি তাদের শিকড় সহ স্নায়ু ট্রাঙ্কের আন্তঃফাইবার স্থানগুলিতে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে এর কার্যকারিতার অপূরণীয় ক্ষতি হয় এবং আকার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

অন্যান্য কারণঅপটিক নার্ভ ট্রাঙ্কের অনুপ্রবেশ সুবিধাবাদী ছত্রাক, ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার প্রগতিশীল প্রভাব থেকে হতে পারে যা অপটিক নার্ভের পেরিফেরাল এলাকায় প্রবেশ করেছে। তাদের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা সামনের অগ্রগতি(উদাহরণস্বরূপ, একটি ঠান্ডা কারণ বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস) স্নায়ুর আন্তঃফাইবার স্থান সহ জনসংখ্যার ক্ষেত্রে পরবর্তী বৃদ্ধির সাথে একটি প্যাথোজেনিক অবস্থায় তাদের স্থানান্তরকে প্ররোচিত করে।

ট্রমাটিক অপটিক নিউরোপ্যাথি

অপটিক স্নায়ুর উপর আঘাতমূলক প্রভাব প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ হতে পারে।

• অপটিক নার্ভ ট্রাঙ্কের সরাসরি ক্ষতির কারণে সরাসরি এক্সপোজার হয়।এই ঘটনাটি বুলেটের ক্ষত, নিউরোসার্জনের ভুল ক্রিয়া বা মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের সাথে পরিলক্ষিত হয়, যখন খুলির হাড়ের টুকরোগুলি অপটিক স্নায়ুর প্যারেনকাইমাকে শারীরিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• পরোক্ষ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথার খুলির সামনের অংশে ভোঁতা আঘাতের কারণে ক্ষতি, যখন প্রভাব শক্তি অপটিক স্নায়ুতে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে এটির খিঁচুনি হয় এবং ফলস্বরূপ, মাইলিন ফেটে যায়, পৃথক ফাইবারগুলি প্রসারিত হয় এবং বান্ডিলের বিচ্যুতি ঘটে।
• অপটিক স্নায়ুর পরোক্ষ ক্ষতির দ্বিতীয় সারির কারণগুলির মধ্যে মাথার খুলির অরবিটাল হাড় ভেঙে যাওয়া বা ক্রমাগত দীর্ঘায়িত বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ঘটনাগুলি বায়ুকে কক্ষপথে স্থানান্তরিত করার অনুমতি দেয়, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।

মাইটোকন্ড্রিয়াল অপটিক নিউরোপ্যাথি

রেটিনার স্নায়ু স্তরের মাইটোকন্ড্রিয়া কার্যকলাপ বৃদ্ধি করেছে, স্নায়ু কোষগুলিকে প্রয়োজনীয় পরিমাণে ট্রফিক সংস্থান সরবরাহ করে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, দৃষ্টিশক্তি উদ্ভাবনের প্রক্রিয়াগুলি অপটিক্যাল অঙ্গগুলির উপর উচ্চ লোডের কারণে অত্যন্ত শক্তি নির্ভর। অতএব, মাইটোকন্ড্রিয়াল ক্রিয়াকলাপের যে কোনও বিচ্যুতি অবিলম্বে দৃষ্টির সামগ্রিক গুণমানকে প্রভাবিত করে।

মাইটোকন্ড্রিয়াল কর্মহীনতার প্রধান কারণগুলি হল:

• নিউরাল ডিএনএ-তে জেনেটিক মিউটেশন;
• হাইপোভিটামিনোসিস এ এবং বি;
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান;
• অনুরতি;
• নিকোটিন আসক্তি।

পুষ্টিকর অপটিক নিউরোপ্যাথি

ভিজ্যুয়াল নিউরোপ্যাথির পুষ্টির ইটিওলজি স্বেচ্ছায় বা জোরপূর্বক উপবাসের কারণে শরীরের সাধারণ ক্লান্তি বা পুষ্টির হজম এবং শোষণকে প্রভাবিত করে এমন রোগের উপর ভিত্তি করে। অপটিক নিউরোপ্যাথি অ্যানোরেক্সিয়া বা সাধারণ ক্যাচেক্সিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি ব্যতিক্রমী সহচর। বি ভিটামিন এবং প্রোটিনের অভাবের কারণে এই ধরনের ব্যাধির উৎপত্তি বিশেষ করে তীব্রভাবে প্রভাবিত হয়।

বিষাক্ত অপটিক নিউরোপ্যাথি

বিষাক্ত অপটিক নিউরোপ্যাথি পরিপাকতন্ত্রে প্রবেশ করা রাসায়নিক পদার্থের বিষক্রিয়ার কারণে ঘটে। মিথাইল অ্যালকোহল বিষ সবচেয়ে সাধারণ যখন রোগীরা ভুলভাবে ইথাইল অ্যানালগের পরিবর্তে এটি গ্রহণ করে।

খাওয়ার পরে 15 ঘন্টার মধ্যে চাক্ষুষ কার্যকারিতা হারানোর প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য আধা গ্লাস মিথানল যথেষ্ট।

মিথাইল অ্যালকোহল ছাড়াও, ইথিলিন গ্লাইকোল বিষক্রিয়া প্রায়শই রেকর্ড করা হয় - জটিল যান্ত্রিক সিস্টেমের জন্য কুল্যান্টের প্রধান উপাদান। ইথিলিন গ্লাইকোলের অপটিক স্নায়ুর উপর দ্বৈত নিউরোপ্যাথিক প্রভাব রয়েছে:

• মাইলিন শিথ এবং নিউরনের উপর সরাসরি ধ্বংসাত্মক প্রভাব;
• উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের কারণে বিষক্রিয়ার কারণে অপটিক নার্ভের সংকোচন।

কিছু ওষুধ অপটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।

• ইথাম্বুটল - ওষুধযক্ষ্মা বিরুদ্ধে।
• অ্যামিওডারোন - অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগএকটি মোটামুটি কার্যকর লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিউটিক প্রভাব সহ।

তামাক ধূমপান, বিশেষ করে মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায়ই বিষাক্ত অপটিক নিউরোপ্যাথির কারণ। চাক্ষুষ কার্যকারিতা হ্রাস ধীরে ধীরে ঘটে, একটি পৃথক রঙের বর্ণালী হারানো থেকে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব পর্যন্ত। ঘটনার উৎপত্তি কার্যত অধ্যয়ন করা হয় না।

বংশগত অপটিক নিউরোপ্যাথি

এই ধরনের নিউরোপ্যাথি চিকিত্সা-প্রতিরোধী প্যাথলজি, চাক্ষুষ অঙ্গগুলির প্রতিসাম্য এবং লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যগত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কারণ হিসেবে এই ধরনেরব্যাধি, বেশ কয়েকটি পৃথক নোসোলজিকাল ইউনিট চিহ্নিত করা হয়েছে।

• লেবারের অপটিক নিউরোপ্যাথি।
• প্রভাবশালী অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি।
• বিয়ার সিন্ড্রোম।
• বার্ক-টাবাচনিক সিন্ড্রোম।

সব রোগই জিন মিউটেশন পরিবর্তনের ফল।

অপটিক অ্যাট্রোফির লক্ষণ

অপটিক নিউরোপ্যাথির প্যাথোজেনেটিক কোর্স এবং লক্ষণগুলি সরাসরি ইটিওলজিকাল কারণগুলির উপর নির্ভর করে যা এই বা সেই ব্যাধি সৃষ্টি করে এবং চাক্ষুষ কার্যকারিতার বৈকল্যের কিছু পার্থক্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তাই, অগ্রবর্তী ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি বিশিষ্ট করা:

• ধীরে ধীরে ব্যথাহীন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, সাধারণত সকালে জাগ্রত হওয়ার সময় খারাপ হয়;
• নিম্ন চাক্ষুষ ক্ষেত্র ক্ষতি প্রাথমিক পর্যায়েরোগ, তারপর প্রক্রিয়া উপরের অঞ্চলের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত.

পোস্টেরিয়র অপটিক নিউরোপ্যাথি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে স্বতঃস্ফূর্ত এবং আকস্মিকভাবে সম্পূর্ণ দৃষ্টি হারানোর কারণে ঘটে।

চারিত্রিক লক্ষণ অপটিক নিউরাইটিস সহ হয়:

• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হঠাৎ হ্রাস;
• রঙের বৈশিষ্ট্য হ্রাস;
• চোখের সকেটে ব্যথা;
• ফটোপসিয়া;
• ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের ঘটনা।

অপটিক নিউরাইটিস একটি নিরাময়যোগ্য রোগ, ভাল মওকুফ এবং পূর্বাভাসের হার সহ। যাইহোক, জটিল ক্ষেত্রে, এটি ভিজ্যুয়াল নিউরোস্ট্রাকচারে অপরিবর্তনীয় চিহ্ন রেখে যেতে সক্ষম, যা নিউরোপ্যাথিক অগ্রগতিকে উস্কে দিতে পারে।

নিউরোপ্যাথির বিষাক্ত ইটিওলজি সাধারণত দৃষ্টিশক্তির তীব্র ক্ষতি ঘটায়, তবে যদি আপনি অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তবে একটি অনুকূল পূর্বাভাস সহ। অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনঅপটিক স্নায়ুর নিউরনে মিথানল গ্রহণের 15-18 ঘন্টা পরে শুরু হয়, এই সময়ে একটি প্রতিষেধক ব্যবহার করা প্রয়োজন, একটি নিয়ম হিসাবে, ইথাইল অ্যালকোহল।

অপটিক নার্ভের অন্যান্য ধরনের নিউরোপ্যাথিক অবস্থার একই রকম লক্ষণ দেখা যায় ধীরে ধীরে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং রঙের গুণাবলী হ্রাস পায়। এটি লক্ষণীয় যে লাল শেডগুলির উপলব্ধি সর্বদা প্রথমে হ্রাস পায়, তারপরে অন্যান্য সমস্ত রঙ।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি নির্ণয়ের জন্য আধুনিক পদ্ধতি

অপটিক নিউরোপ্যাথির নির্ণয়ের মধ্যে প্যাথলজির প্রকৃতি এবং এর নিরাময়ের পূর্বাভাস নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট পদ্ধতি এবং উপায় রয়েছে। আপনি জানেন, নিউরোপ্যাথি প্রায়ই একটি গৌণ রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয় নির্দিষ্ট রোগ, এই জন্য অ্যানামনেসিস নিউরোপ্যাথির ধরন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে।

একটি বহিরাগত রোগীর চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষায় বিভিন্ন পদ্ধতি জড়িত।

• ফান্ডাস পরীক্ষা।
• ক্লাসিক চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা।
• স্পেরোপেরমেট্রিক ডায়াগনস্টিকস, যা আপনাকে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলির সীমানা নির্ধারণ করতে দেয়।
• রঙ উপলব্ধি মূল্যায়ন.
• ছবিতে হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তির সাথে খুলির এক্স-রে পরীক্ষা।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং সেরিব্রাল ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স পদ্ধতিগুলি অপটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ ঘটায় এমন স্থানীয় কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অপটিক নিউরোপ্যাথির জন্য একটি অত্যাধুনিক ডায়গনিস্টিক টুল লেজার ডপলারগ্রাফি ফান্ডাস এবং অপটিক নার্ভের পেরিফেরাল এলাকায় রক্তের মাইক্রোসার্কলেটরি নেটওয়ার্ক। পদ্ধতিটি তার অ-আক্রমণকারী গুণাবলীর কারণে চক্ষুবিদ্যায় সম্মানিত। এর সারমর্মটি একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের একটি লেজার রশ্মির ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে যা তাদের ক্ষতি না করেই পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির মধ্যে দিয়ে প্রবেশ করতে পারে। ফিরে আসা তরঙ্গদৈর্ঘ্যের সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, অধ্যয়নের অধীন এলাকায় রক্ত ​​​​কোষের গতিবিধির একটি গ্রাফিকাল চিত্র তৈরি করা হয় ভাস্কুলার বিছানা- ডপলার এফেক্ট.

অপটিক অ্যাট্রোফি এবং প্রগনোসিসের চিকিত্সা

মূল স্রোতঅপটিক নিউরোপ্যাথির চিকিৎসার জন্য থেরাপিউটিক রেজিমেন অন্তর্ভুক্ত অপটিক ট্রাঙ্কের প্যারেনকাইমাতে বিকাশকারী প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বাধা, যদি সম্ভব হয়, তাদের সম্পূর্ণ বর্জন, সেইসাথে হারানো চাক্ষুষ গুণাবলী পুনরুদ্ধার।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, অপটিক্যাল নিউরোপ্যাথি হল একটি গৌণ প্যাথলজি যা অন্যান্য রোগ দ্বারা শুরু হয়। এর উপর ভিত্তি করে, প্রথমত, প্রাথমিক রোগগুলি অপটিক স্নায়ুর অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে চিকিত্সা করা হয় এবং এর জৈব বৈশিষ্ট্যগুলি পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা হয়।

এই উদ্দেশ্যে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি উপলব্ধ।

• একটি বিকল্প ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড ব্যবহার করে অপটিক নার্ভ নিউরনের চৌম্বকীয় উদ্দীপনা।
• অপটিক স্নায়ুর প্যারেনকাইমার মাধ্যমে একটি বিশেষ ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তির স্রোত পরিচালনা করে স্নায়ু ট্রাঙ্কের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা। এই পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক এবং একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ প্রয়োজন।

উভয় পদ্ধতির সারমর্ম হল অপটিক নার্ভ ফাইবারগুলির বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করা, যা শরীরের নিজস্ব শক্তির কারণে তাদের পুনর্জন্মে আংশিকভাবে অবদান রাখে।

অন্যতম কার্যকর পদ্ধতিঅপটিক নিউরোপ্যাথির চিকিৎসা হল অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের মাধ্যমে থেরাপি।