একটি hyperintense সংকেত কি? এমআরআই

20 শতকের শেষে লোকেরা প্রথমে এমআরআই সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করে, যদিও প্রথমে কৌশলটিকে এনএমআর বলা হত - পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন। পরবর্তীকালে, প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে নাম পরিবর্তন করে এমআরআই করা হয় - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং।

21 শতকে, এমআরআই ছাড়া মস্তিষ্কের প্যাথলজি নির্ণয় করা অকল্পনীয়। সবচেয়ে উন্নত বিকল্প হল fMRI বা কার্যকরী MRI। এটি আপনাকে নার্ভাস টিস্যুতে কেবল জৈব, শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলিই মূল্যায়ন করতে দেয় না, তবে আগ্রহের মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কেও তথ্য সরবরাহ করে।

পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণনের ঘটনাটি একজন আমেরিকান বিজ্ঞানী দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছিল ইসিডর আইজ্যাক রাবি 1937 সালে, যখন তিনি পারমাণবিক বোমা তৈরির দলে কাজ করছিলেন।

প্রতি ব্যবহারিক ঔষধরাবির "চৌম্বকীয় অনুরণন সনাক্তকরণ পদ্ধতি" শুধুমাত্র 1971 সালে অভিযোজিত হয়েছিল। ব্রুকলিনে চিকিৎসা কেন্দ্র, আমেরিকা. পদার্থবিদ রেমন্ড দামাডিয়ান, ইঁদুরের উপর পরীক্ষা করে, চৌম্বকীয় অনুরণন সহ স্বাভাবিক এবং টিউমার টিস্যুর মধ্যে পার্থক্য আবিষ্কৃত হয়েছে।

পদ্ধতির শারীরিক ন্যায্যতা

স্বাভাবিক অবস্থায়, একটি পরমাণুর চৌম্বক ক্ষেত্র শূন্য: প্রোটনের ধনাত্মক চার্জ ইলেকট্রনের ঋণাত্মক চার্জ দ্বারা ভারসাম্যপূর্ণ।

কিন্তু যখন পরমাণুগুলিকে একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্রে স্থাপন করা হয় এবং একটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি পালস দিয়ে বিকিরণ করা হয়, তখন প্রোটনের চার্জ পরিবর্তিত হয়। তাদের কারও কারও বিশ্রামের চেয়ে বেশি শক্তি থাকে। একবার আরএফ পালস বন্ধ হয়ে গেলে, জমে থাকা "অতিরিক্ত" শক্তি নির্গত হয়। এবং এই আবেগগুলি, পারমাণবিক নিউক্লিয়াসের উচ্চ শক্তি স্তর থেকে একটি স্বাভাবিক স্তরে রূপান্তর সনাক্ত করা যেতে পারে।

অণু যত বড় হয়, তত ধীর গতিতে জমা হয় এবং গতিশক্তি নির্গত করে। পার্থক্যটি মাইক্রোসেকেন্ড এবং তাদের ভগ্নাংশে গণনা করা হয়, তবে বিশেষ সরঞ্জামগুলি সময়ের মধ্যে এই পার্থক্যটি রেকর্ড করতে সক্ষম। প্রধান জিনিস সঙ্গে তুলনা কিছু আছে, একটি বেঞ্চমার্ক.

এই নমুনা হিসাবে জল বেছে নেওয়া হয়েছিল। এটা মানুষের শরীরের সর্বত্র আছে। এবং যে কোনো টিস্যুতে এর অণুগুলি একই তথাকথিত সময় দেয়। অনুদৈর্ঘ্য শিথিলকরণ।

প্রাপ্ত ডেটা সংক্ষিপ্ত করা হয়, একটি কম্পিউটার দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয় এবং মনিটরের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়। একটি ছবি পিক্সেল দ্বারা গঠিত, যা চিত্রের একক। একটি পিক্সেলের উজ্জ্বলতা ভক্সেলের সমানুপাতিক - আয়তনের একটি নির্দিষ্ট ইউনিটে চুম্বকীয়করণের ডিগ্রি। একটি মনিটরের পর্দায় পিক্সেলের সংমিশ্রণ একটি চিত্র তৈরি করে। একটি নির্দিষ্ট টিস্যুতে কতটা জল রয়েছে তার উপর ছবির বৈশিষ্ট্য নির্ভর করে।

উপরন্তু, প্যারাম্যাগনেটিক আয়নগুলির উপর ভিত্তি করে বিশেষ বৈপরীত্যের ব্যবহার কৌশলটির রেজোলিউশন বৃদ্ধি করে এবং আরও ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং টিস্যু পার্থক্যকে প্রচার করে।

বৈপরীত্য

এমআরআই এর সুবিধা হল যে এটি শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার প্রয়োজন ছাড়াই আগ্রহের শরীরের অংশের একটি চিত্র প্রদান করে।

আজকাল, একটি বিরল আর্থ ধাতু, গ্যাডোলিনিয়াম, বৈসাদৃশ্যের ভিত্তি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটিকে মানুষের জন্য অ-বিষাক্ত করার জন্য, ইথিলেনেডিয়ামাইনটেট্রাসেটিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস (ডাইথাইলেনেট্রিয়ামাইনপেনটাসেটিক অ্যাসিড সহ) গ্যাডোলিনিয়ামের একটি চেলেট কমপ্লেক্স সংশ্লেষিত হয়।

কন্ট্রাস্ট শিরাপথে পরিচালিত হয়। আদর্শ ডোজ হল 0.1 mmol/kg. T1-ভারী চিত্রগুলিতে সর্বোত্তম বৈসাদৃশ্য পরিলক্ষিত হয়।

ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা

প্রাথমিকভাবে, এমআরআই একটি স্থির শারীরবৃত্তীয় ছবি দেখিয়েছিল। সিটির অনুরূপ, তবে নরম টিস্যুগুলির আরও ভাল পার্থক্য সহ।

80 এর দশক থেকে, ডিফিউশন-ওয়েটেড এমআরআই চিকিৎসা অনুশীলনে চালু করা হয়েছে, যা টিস্যুতে জলের প্রসারণের প্রক্রিয়াগুলিকে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। এই কৌশলটি ইসকেমিয়া সনাক্তকরণ এবং যে কোনও কার্যকরী অস্বাভাবিকতা সংক্রান্ত উভয় ক্ষেত্রেই প্রয়োগ পেয়েছে।

কৌশলটি অক্সি এবং ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনের চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যের পার্থক্যের পাশাপাশি বিভিন্ন রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে টিস্যুর চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। নিউরোলজিস্টদের জন্য, fMRI তাদের মূল্যায়ন করতে দেয় কার্যকরী অবস্থামস্তিষ্কের টিস্যু.

কার্যকরী MRI-এর প্রতিযোগী হল PET। এই কৌশলটির জন্য বিষাক্ত এবং ব্যয়বহুল রেডিওআইসোটোপ ফার্মাসিউটিক্যালস ব্যবহার করা প্রয়োজন।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং অ-আক্রমণকারী এবং contraindications একটি ন্যূনতম তালিকা আছে. কার্যকরী এমআরআই একাধিকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, এটি রোগীর পর্যবেক্ষণের জন্য একটি চমৎকার হাতিয়ার করে তোলে।

ইস্চেমিক স্ট্রোক

মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার প্রত্যক্ষ লক্ষণ হল পৃথক (আক্রান্ত) এলাকায় সংকেতের তীব্রতার প্রসারণ সহগ এবং শোথের লক্ষণগুলির পরিবর্তন। পরোক্ষের মধ্যে রক্তনালীর লুমেনের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত।

অক্সিজেন ক্ষুধার্ত অবস্থার অধীনে টিস্যু বিপাকের একটি ব্যাধির কারণে পর্যবেক্ষণ করা প্রসারণের সহগ হ্রাস পায়। দ্বিতীয় কারণ হল এই এলাকায় তাপমাত্রা হ্রাস।

প্রাথমিক লক্ষণ

এমআরআই-তে তীব্র ইসকেমিয়ার প্রথম লক্ষণ 6 থেকে 8 ঘন্টা পরে দেখা যায়। প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত রোগীদের মধ্যে, দিনের শেষে, প্রভাবিত এলাকায় সংকেতের তীব্রতা T2 মোডে বৃদ্ধি পায়।

প্রাথমিকভাবে, ক্ষতটির একটি ভিন্নধর্মী গঠন এবং অস্পষ্ট সীমানা রয়েছে। 2-3 দিনে, সংকেতটি ভিন্নধর্মী থাকে, কিন্তু একটি সমজাতীয় কাঠামো অর্জন করে। এখানে শোথের এলাকা এবং প্রকৃতপক্ষে ক্ষত আলাদা করা কঠিন হয়ে পড়ে। T1 মোডে, 24 ঘন্টা পরে, সংকেতের তীব্রতা হ্রাস পায়।

ইস্কেমিয়ার পরোক্ষ লক্ষণগুলি এর বিকাশের প্রথম মিনিট থেকে সনাক্ত করা হয়।

এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• থেকে আন্তঃ ধমনী isointense বা hyperintense সংকেত চেহারা প্রস্থচ্ছেদজাহাজ
• জাহাজের লুমেনে একটি আইসোইন্টেন্স সংকেতের সংমিশ্রণ এবং ক্ষতের পরিধি বরাবর একটি হাইপারিনটেন্স সংকেত;
• কোন সংকেত ক্ষতির প্রভাব নেই, যেহেতু এই ধরনের ঘটনাটি সাধারণত রক্ত ​​​​প্রবাহের বৈশিষ্ট্য।

প্রথম ঘন্টায়, এমআরআই ব্যবহার করে, পর্যাপ্ত সম্ভাবনার সাথে, কেউ ইস্কেমিক ফোকাসের বিপরীততা বিচার করতে পারে। এটি করার জন্য, প্রসারণ-ওজনযুক্ত এবং T2 চিত্রগুলি মূল্যায়ন করা হয়।

যদি পর্যবেক্ষিত ডিফিউশন সহগ (ODC) কম হয় এবং T2 মোডে সংকেতের কোনও পরিবর্তন না হয়, তবে স্ট্রোকের প্রথম ঘন্টায় কেউ প্যাথলজির বিপরীততার উপর নির্ভর করতে পারে।

যদি, T2 মোডে কম CDI সহ, ক্ষতটি তীব্র হয়, তবে একজনকে ক্ষতটির অপরিবর্তনীয়তা সম্পর্কে কথা বলা উচিত।

এমআর সংকেতের আরও বিবর্তন: শোথের ক্ষেত্র হ্রাস এবং দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে রিসোর্পশন পর্বের শুরুর সাথে, ক্ষতটি আবার ভিন্নধর্মী হয়ে ওঠে। সপ্তাহ 4 এর শুরু থেকে, টি 2 মোডে সংকেতের তীব্রতার অনুরূপ বৃদ্ধির সাথে শিথিলকরণের সময় আবার বৃদ্ধি পায়। সিস্টিক গহ্বর গঠনের সময়, 7-8 সপ্তাহের মধ্যে, এমআর সংকেত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সাথে মিলে যায়।

একটি স্ট্রোকের তীব্র সময়কালে, 6-8 ঘন্টা পর্যন্ত বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করার সময়, ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় বৈসাদৃশ্য জমা হয় না। এটি সম্ভবত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা সংরক্ষণের কারণে। স্ট্রোকের পরবর্তী সময়ে এবং সিস্টিক গহ্বর গঠনের আগে কনট্রাস্ট এজেন্ট জমা হয়। এর পরে, বৈপরীত্য আবার ক্ষতগুলিতে জমা হওয়া বন্ধ করে দেয়।

হেমোরেজিক স্ট্রোক

এমআরআই-তে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষতের চিত্র অক্সিহেমোগ্লোবিন এবং ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনের অনুপাতের উপর নির্ভর করে, যার বিভিন্ন চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে। T1 এবং T2 মোডে ছবি মূল্যায়ন করে এই প্রক্রিয়ার গতিশীলতা লক্ষ্য করা যায়।

সবচেয়ে তীব্র পর্যায়ে, অক্সিহেমোগ্লোবিনের উচ্চ বিষয়বস্তুর কারণে, হেমাটোমাকে একটি আইসোইন্টেন্স এবং হাইপোইনটেন্স ফোকাস হিসাবে কল্পনা করা হয়।

তীব্র সময়ের সূচনার সাথে, অক্সিহেমোগ্লোবিন ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনে রূপান্তরিত হয়। T2 মোডে, এটি একটি নিম্ন-ঘনত্বের ফোকাস গঠন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ডে, ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিন মেথেমোগ্লোবিনে পরিণত হয়। এই পরিবর্তনগুলি T1 মোডে মূল্যায়ন করা যেতে পারে, সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

শেষ পর্যায়ে, মাত্রা বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে এবং এরিথ্রোসাইট লাইসিস ঘটে। এছাড়াও, ফলে গহ্বরে পানির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি T1 এবং T2 উভয় মোডে হাইপারিনটেন্স ফোকাস তৈরি করে।

ভিতরে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়, হেমোসিডারিন এবং ফেরিটিন ম্যাক্রোফেজে জমা হয়, যা ক্ষতের ক্যাপসুলে অবস্থিত। এমআরআই-তে এটি টি 2-এ হেমাটোমার চারপাশে একটি অন্ধকার রিং হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের ক্ষতি

মস্তিষ্কের সাদা এবং ধূসর পদার্থের জৈব রাসায়নিক ঘটনার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। এবং এটি একে অপরের থেকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।

ধূসর পদার্থ থাকে অধিক পানি, এবং সাদা আরও লিপিড রয়েছে। এটি এমআরআই-এর সময় তাদের আত্মবিশ্বাসের সাথে আলাদা করার অনুমতি দেয়।

তবে না নির্দিষ্ট লক্ষণযা পরীক্ষার পরে একটি পরিষ্কার নির্ণয়ের প্রণয়ন করার অনুমতি দেবে। অতএব, মনিটরে বিদ্যমান ছবিটি অবশ্যই প্যাথলজির ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত হতে হবে। স্নায়ুতন্ত্র.

আসুন আমরা স্নায়ুতন্ত্রের রোগে সাদা পদার্থের ক্ষতির সাধারণ প্রকাশ বিবেচনা করি।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস

এই রোগবিদ্যা সম্পর্কে, এমআরআই খুব তথ্যপূর্ণ। পদ্ধতিটি বর্ধিত ঘনত্বের একাধিক ফোসি প্রকাশ করে, যা অসমমিতভাবে অবস্থিত, সাদা পদার্থের গভীরে। এই ধরনের ক্ষতগুলির সাধারণ স্থানীয়করণ মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের (পেরভেন্ট্রিকুলার), কর্পাস ক্যালোসাম এবং স্টেম স্ট্রাকচার এবং সেরিবেলামের পরিধি বরাবর।

মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে, T2 মোডে অনুরূপ ক্ষত সনাক্ত করা হয়। একাধিক স্ক্লেরোসিসে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের ক্ষেত্রে, এমআরআই অপটিক স্নায়ু থেকে বর্ধিত সংকেত দেখায়।

বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করে, আপনি প্রক্রিয়াটি কতদিন আগের তা নির্ধারণ করতে পারেন। তাজা ক্ষতগুলি সহজেই বৈপরীত্য জমা করে, উদাসীন পুরানোগুলি থেকে ভিন্ন।

এমআরআই-এর উপর ভিত্তি করে উচ্চ সম্ভাবনা সহ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করার জন্য, দুটি লক্ষণ খুঁজে বের করতে হবে। প্রথমত, সাধারণ স্থানীয়করণের কেন্দ্রবিন্দু (সাবটেনটোরিয়াল, পেরিভেন্ট্রিকুলার এবং কর্টিকাল), এবং তাদের মধ্যে অন্তত একটি অবশ্যই বৈসাদৃশ্য জমা করতে হবে। দ্বিতীয়ত, 5 মিলিমিটারের বেশি ব্যাস সহ ক্ষতগুলি অবশ্যই খুঁজে পাওয়া উচিত।

তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস

এই প্যাথলজিটি এমআরআই-তে বর্ধিত সংকেতের বৃহৎ কেন্দ্র হিসাবে প্রদর্শিত হয়। এগুলি একটি নিয়ম হিসাবে, সাদা পদার্থের গভীর, উপকর্টিক্যাল বিভাগে অবস্থিত এবং একে অপরের সাথে একত্রিত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

নিউরোসারকোইডোসিস

এমআরআই সাধারণ স্থানীয়করণের সাথে ছড়িয়ে থাকা ক্ষত প্রকাশ করে:

• chiasm (যেখানে অপটিক স্নায়ু অতিক্রম করে);
• পিটুইটারি;
• তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের নীচে।

এছাড়াও, নিউরোসারকোইডোসিস প্রায়ই মেনিনজেসকে প্রভাবিত করে।

সাব্যাকিউট স্ক্লেরোজিং প্যানসেফালাইটিস

এই প্যাথলজি টি 2 মোডে বর্ধিত ঘনত্বের ফোসি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এগুলি মূলত বেসাল গ্যাংলিয়াতে এবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের পরিধি বরাবর অবস্থিত।

ব্রেন টিউমার

এমআরআই-তে চিহ্নিত ক্ষতের বৈশিষ্ট্যগুলি গঠনে বহির্কোষী এবং অন্তঃকোষীয় তরল অনুপাতের উপর নির্ভর করে। অতএব, এমআরআই-তে প্রাপ্ত গঠনের আকার সবসময় টিউমার কোষের বিস্তারের প্রকৃত মাত্রার সাথে মিলে না।

অনেকগুলি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে যা একজনকে এমআরআই-তে তার প্রকাশ দ্বারা টিউমারের প্রকৃতি বিচার করতে দেয়।

অ্যাডিপোজ টিস্যুর টিউমার তুলনামূলকভাবে বিরল। নিওপ্লাজম যেগুলি আইসোইন্টেন্স সংকেত তৈরি করে (যেমন, মেনিনজিওমাস) বা হাইপারইন্টেন্স ক্ষতগুলি (যেমন, গ্লিওমাস) বেশি সাধারণ।

ক্যালসিফিকেশনগুলি কম-তীব্রতার ফোসি হিসাবে উপস্থিত হয়। তীব্র রক্তক্ষরণগুলি হ্রাসকৃত T2 সংকেতের ক্ষেত্র হিসাবে কল্পনা করা হয়। সাবঅ্যাকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী সময়কালে, রক্তক্ষরণগুলি বর্ধিত তীব্রতার একটি T2 সংকেত দেয়।

স্থান দখলকারী ক্ষতের ক্ষতিকারকতা এর সীমানা দ্বারাও বিচার করা যেতে পারে।

এইভাবে, ক্ষতটিতে মসৃণ এবং পরিষ্কার প্রান্তগুলি গঠনের সৌম্য মানের আরও ইঙ্গিত দেয়।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি অস্পষ্ট রূপরেখা রয়েছে, যা বৃদ্ধির অনুপ্রবেশকারী প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে।

কৌশলটি মস্তিষ্কে স্থান দখলকারী ক্ষতের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে, এমনকি যখন এটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় দৃশ্যমান হয় না। টিউমারের পরোক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কের আবর্তনের বিকৃতি;
• ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের অসঙ্গতি;
• অভ্যন্তরীণ হাইড্রোসেফালাস;
• তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান থেকে মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতি।

স্পষ্টীকরণ এবং পার্থক্য নির্ণয়ের জন্য, বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করা হয়।

টিউমার পার্থক্য

এমআরআই-এর জন্য ধন্যবাদ, কোন অংশটি টিউমার কোষের উৎস হয়ে উঠেছে তা আগে থেকেই অনুমান করা সম্ভব। এটি একটি মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত থেকে একটি প্রাথমিক নোডকে আলাদা করতে সাহায্য করে।

মেনিনজিওমাস

একটি নিয়ম হিসাবে, তারা T1 মোডে একটি আইসোটেন্স সংকেত হিসাবে উপস্থিত হয়। T2 মোডে সংকেতের সামান্য বৃদ্ধি এনজিওব্লাস্টিক মেনিনজিওমাসের বৈশিষ্ট্য। ফাইব্রোব্লাস্টিক মেনিনজিওমাস একটি আইসোইন্টেন্স বা হাইপোইনটেন্স সংকেত প্রদর্শন করে।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, উপরে বর্ণিত পরোক্ষ লক্ষণ. এবং এছাড়াও - বৈপরীত্য। কনট্রাস্ট সহজেই মেনিনজিওমাতে জমা হয় এবং এমআরআই-এর সময় এটি স্পষ্ট সীমানা সহ একটি সমজাতীয় গঠন হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

যে কোনো চৌম্বক ক্ষেত্র কয়েলে বৈদ্যুতিক প্রবাহকে প্ররোচিত করতে পারে, তবে এর পূর্বশর্ত হল ক্ষেত্রের শক্তির পরিবর্তন। যখন সংক্ষিপ্ত EM রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ডাল Mগুলি y-অক্ষ বরাবর রোগীর দেহের মধ্য দিয়ে যায়, তখন রেডিও তরঙ্গের ক্ষেত্র সমস্ত প্রোটনের M মুহূর্তগুলিকে এই অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরায়। এটি হওয়ার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে রেডিও তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি প্রোটনের লারমার ফ্রিকোয়েন্সির সমান হবে। এই ঘটনাকে নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স বলা হয়। অনুরণনকে সিঙ্ক্রোনাস দোলন হিসাবে বোঝা যায়, এবং এই প্রসঙ্গে এর মানে হল যে প্রোটন M এর চৌম্বকীয় মুহুর্তগুলির অভিযোজন পরিবর্তন করার জন্য, প্রোটন এবং রেডিও তরঙ্গের ক্ষেত্রগুলি অবশ্যই অনুরণিত হতে হবে, যেমন একই ফ্রিকোয়েন্সি আছে।

একটি 90-ডিগ্রি পালস প্রেরণ করার পরে, টিস্যু চুম্বকীয়করণ ভেক্টর (M) গ্রহনকারী কয়েলে একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ (MR সংকেত) প্ররোচিত করে। গ্রহনকারী কুণ্ডলীটি অধ্যয়নের অধীনে শারীরবৃত্তীয় এলাকার বাইরে স্থাপন করা হয়, রোগীর দিকনির্দেশিত, B0 এর লম্ব। যখন M x-y সমতলগুলিতে ঘোরে, তখন এটি কুণ্ডলী E-তে একটি কারেন্ট প্রবর্তন করে এবং এই কারেন্টকে এমআর সংকেত বলা হয়। এই সংকেতগুলি এমআর স্লাইসগুলির চিত্রগুলি পুনর্গঠন করতে ব্যবহৃত হয়।

এই ক্ষেত্রে, বড় চৌম্বক ভেক্টর সহ টিস্যুগুলি শক্তিশালী সংকেত প্ররোচিত করবে এবং ছবিতে উজ্জ্বল দেখাবে, যখন ছোট চৌম্বকীয় ভেক্টর সহ টিস্যুগুলি দুর্বল সংকেত প্ররোচিত করবে এবং ছবিতে অন্ধকার দেখাবে।

চিত্রের বৈসাদৃশ্য: প্রোটন ঘনত্ব, T1- এবং T2-ভারী। এমআর ইমেজের বৈসাদৃশ্য টিস্যুগুলির চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যের পার্থক্য দ্বারা বা আরও স্পষ্টভাবে, চৌম্বকীয় ভেক্টরের মধ্যে আবর্তিত পার্থক্য দ্বারা নির্ধারিত হয় x-y প্লেনএবং রিসিভিং কয়েলে স্রোত প্ররোচিত করে। টিস্যু চৌম্বক ভেক্টরের মাত্রা প্রাথমিকভাবে প্রোটন ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। কম সংখ্যক প্রোটন সহ শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলগুলি, যেমন বায়ু, সর্বদা একটি খুব দুর্বল এমআর সংকেত প্ররোচিত করে এবং এইভাবে চিত্রটিতে সর্বদা অন্ধকার দেখায়। অন্যদিকে, জল এবং অন্যান্য তরলগুলি খুব উচ্চ প্রোটন ঘনত্বের মতো এমআর চিত্রগুলিতে উজ্জ্বল হওয়া উচিত। তবে, তা নয়। ব্যবহৃত ইমেজিং পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, তরল উজ্জ্বল বা গাঢ় ছবি তৈরি করতে পারে। এর কারণ হল যে চিত্রের বৈসাদৃশ্য শুধুমাত্র প্রোটন ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয় না। বেশ কিছু অন্যান্য পরামিতি একটি ভূমিকা পালন করে; তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দুটি হল T1 এবং T2।

ভাত।

এমপি ডাল আসার মধ্যে, প্রোটন দুটি শিথিল সময়ের মধ্য দিয়ে যায় T1 এবং T2, যা x-y সমতলে (Mxy) চৌম্বকীয় ভোল্টেজের ক্ষতি এবং z অক্ষ (Mz) বরাবর এর পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে।

সর্বাধিক টিস্যু চুম্বকত্ব, z-ওরিয়েন্টেড (Mz), প্রোটন ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, তাই MP সংকেতের আপেক্ষিক শক্তি 90° পালস ডেলিভারির পরে বা Mz পুনরুদ্ধারের পরপরই নির্ধারিত হয় যা প্রোটন ঘনত্ব-ওজনযুক্ত ইমেজিং নির্মাণের অনুমতি দেয়। T1 - শিথিলকরণ পারমাণবিক চুম্বকত্বের ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার এবং Bo = > (z অক্ষ) দিক থেকে পৃথক হাইড্রোজেন প্রোটনের দিকনির্দেশকে তাদের আসল অবস্থানে প্রতিফলিত করে, যা একটি 90 ° আবেগ প্রদান করে তাদের মধ্যে অন্তর্নিহিত ছিল। ফলস্বরূপ, 90° পালস বন্ধ করার পরে, টিস্যু চৌম্বকীয় মুহূর্ত z অক্ষ বরাবর 0 থেকে সর্বাধিক মান Mz পর্যন্ত ত্বরণের সাথে বৃদ্ধি পায়, যা টিস্যুর প্রোটন ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। T1 কে সেই সময় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যে সময়ে M তার আসল মান 63% দ্বারা পুনরুদ্ধার করে। T1 এর সমান 4-5 সময়ের ব্যবধান অতিক্রম করার পরে, Mz সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। T1 যত কম হবে, তত দ্রুত পুনরুদ্ধার হবে। T1 শিথিলকরণের শারীরিক ভিত্তি হল অণুর মধ্যে তাপীয় শক্তির বিনিময়। T1 - বিশ্রামের সময় অণুর আকার এবং তাদের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে। বৃহৎ অচল অণু সহ ঘন টিস্যুতে, প্রোটনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের অবস্থান ধরে রাখে, শক্তি ধারণ করে এবং কয়েকটি দুর্বল আবেগ ঘটে, তাই T1 দীর্ঘ হয়। একটি তরলে, প্রোটনের অবস্থান দ্রুত পরিবর্তিত হয় এবং তাপ শক্তি দ্রুত মুক্তি পায়, তাই T1 - ছোট অণু সহ একটি তরলে শিথিলতা, দ্রুত চলে, সংক্ষিপ্ত এবং বিভিন্ন শক্তির উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক স্পন্দনের সাথে থাকে। প্যারেনকাইমাল টিস্যুতে, T1 শিথিলতা প্রায় 500 ms, তাদের গঠনের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। গড় আকার এবং গতিশীলতার অণু সহ অ্যাডিপোজ টিস্যুতে, T1 ছোট এবং আবেগের সংখ্যা সর্বাধিক। যে চিত্রগুলির বৈসাদৃশ্য সংলগ্ন টিস্যুতে T1 পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে তাদের বলা হয় T1-ভারযুক্ত চিত্র।

T2 শিথিলকরণের শারীরিক ভিত্তি হল প্রোটনের সাথে টিস্যু চুম্বকত্বের মিথস্ক্রিয়া। T2 হল x-y (mxy) সমতলে 90° স্পন্দন নির্মূল করার পর টিস্যু চুম্বকত্বের ক্রমান্বয়ে ক্ষয়ের একটি সূচক এবং এটিকে সেই সময় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যে সময়ে mxy তার সর্বোচ্চ ভোল্টেজের 63% হারিয়েছে। T2 এর সমান 4-5 সময়ের ব্যবধান অতিক্রম করার পরে, শ্যাওলা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। T2 সময়ের ব্যবধান শারীরিক এবং উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যকাপড় মোটা কাপড়স্থিতিশীল অভ্যন্তরীণ চৌম্বক ক্ষেত্র রয়েছে, এবং তাই তাদের মধ্যে প্রোটনের অগ্রগতি দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং শক্তির আবেশ দ্রুত হ্রাস পায়, প্রচুর পরিমাণে প্রেরণ করে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গবিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি, তাই T2 ছোট। তরল পদার্থে, অভ্যন্তরীণ চৌম্বক ক্ষেত্রগুলি অস্থির এবং দ্রুত 0-এর সমান হয়ে যায়, যা প্রোটনের অগ্রগতিকে কম পরিমাণে প্রভাবিত করে। অতএব, তরলে মিছিলে প্রোটনের ফ্রিকোয়েন্সি বেশি, ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক স্পন্দন দুর্বল এবং T2 শিথিলতা তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ। প্যারেনকাইমাল টিস্যুতে, T2 প্রায় 50 এমএস, অর্থাৎ TE থেকে 10 গুণ ছোট। T2 সময়ের পরিবর্তন ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক পালস (MP) এর মাত্রাকে প্রভাবিত করে। অতএব, তাদের গণনার উপর নির্মিত চিত্রটিকে T2 বলা হয় - ওজনযুক্ত চিত্র। এটির সনাক্তকরণ TE থেকে সংকেত দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়, তাই একটি T2-ভারী চিত্রের নিবন্ধন একটি সময়ের ব্যবধান প্রবর্তন করে অর্জন করা হয় - 90 ° পালস এবং এটি দ্বারা প্ররোচিত এমপি-এর পরিমাপের মধ্যে ইকো টাইম (TO)। T2 শিথিলকরণের কারণে শ্যাওলার প্রতিধ্বনি সময় ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। ইকো সময়ের শেষে এমপি সংকেতের প্রশস্ততা রেকর্ড করে, বিভিন্ন টিস্যুতে T2 পার্থক্য নির্ধারণ করা হয়।

19145 0

চৌম্বকীয় অনুরণন, বা, যেমনটি ছিল এবং এখনও প্রাকৃতিক বিজ্ঞানে বলা হয়, নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স (NMR), মার্কিন বিজ্ঞানী এফ. ব্লোচ এবং ই. পারসেল দ্বারা 1946 সালে বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে প্রথম উল্লেখ করা একটি ঘটনা। মেডিকেল ইমেজিং মোডালিটি হিসাবে NMR অন্তর্ভুক্ত করার পরে, "পারমাণবিক" শব্দটি বাদ দেওয়া হয়েছিল। পদ্ধতির আধুনিক নাম, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI), পূর্বের নাম থেকে রূপান্তরিত হয়েছিল - NMR শুধুমাত্র বিপণন এবং জনসংখ্যার রেডিওফোবিয়ার কারণে। একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্ক্যানারের প্রধান উপাদানগুলি হল: একটি চুম্বক যা একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র তৈরি করে; রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ডাল নির্গমনকারী; একটি রিসিভিং কয়েল-ডিটেক্টর যা শিথিল করার সময় টিস্যু থেকে প্রতিক্রিয়া সংকেত গ্রহণ করে; একটি ডিটেক্টর কুণ্ডলী থেকে প্রাপ্ত সংকেতগুলিকে ভিজ্যুয়াল মূল্যায়নের জন্য মনিটরে প্রদর্শিত চিত্রে রূপান্তর করার জন্য একটি কম্পিউটার সিস্টেম।

এমআরআই পদ্ধতিটি এনএমআর ঘটনার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যার সারমর্ম হল যে একটি চৌম্বক ক্ষেত্রে অবস্থিত নিউক্লিয়াস রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ডালের শক্তি শোষণ করে এবং যখন পালস শেষ হয়, তখন তারা তাদের আসল অবস্থায় রূপান্তরিত হওয়ার সময় এই শক্তি নির্গত করে। চৌম্বক ক্ষেত্রের আনয়ন এবং প্রয়োগকৃত রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি পালসের ফ্রিকোয়েন্সি অবশ্যই একে অপরের সাথে কঠোরভাবে সঙ্গতিপূর্ণ হতে হবে, যেমন অনুরণন করা

শাস্ত্রীয় এক্স-রে পরীক্ষার ভূমিকা শুধুমাত্র হাড়ের কাঠামোর ছবি পাওয়ার ক্ষমতা দ্বারা সীমাবদ্ধ। একই সময়ে, টিএমজে-তে হাড়ের পরিবর্তনগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের পরবর্তী পর্যায়ে উপস্থিত হয়, যা রোগগত প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং তীব্রতার সময়মত মূল্যায়নের অনুমতি দেয় না। 1970-1980 এর দশকে, যৌথ গহ্বরের বৈপরীত্য সহ আর্থ্রোটোমোগ্রাফি ডিসকোলিগামেন্টারি পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়েছিল, যা একটি হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি হিসাবে এখন অধ্যয়ন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে যা ডাক্তারের জন্য আরও তথ্যপূর্ণ এবং রোগীর জন্য বোঝা নয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত আধুনিক ক্লিনিকএক্স-রে সিটি টিএমজে গঠনকারী হাড়ের গঠনের একটি বিশদ মূল্যায়নের অনুমতি দেয়, তবে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিস্কের পরিবর্তনগুলি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির সংবেদনশীলতা খুব কম। একই সময়ে, একটি অ-আক্রমণকারী কৌশল হিসাবে এমআরআই আপনাকে জয়েন্টের নরম টিস্যু এবং তন্তুযুক্ত কাঠামোর অবস্থা এবং সর্বোপরি, ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিস্কের গঠনকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। যাইহোক, উচ্চ তথ্যের বিষয়বস্তু থাকা সত্ত্বেও, TMJ-এর এমআরআই গবেষণা সম্পাদন এবং সনাক্ত করা ব্যাধিগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য একটি প্রমিত পদ্ধতি নেই, যা প্রাপ্ত ডেটাতে অসঙ্গতির জন্ম দেয়।

একটি শক্তিশালী বাহ্যিক চৌম্বক ক্ষেত্রের প্রভাবের অধীনে, টিস্যুতে একটি মোট চৌম্বকীয় মুহূর্ত তৈরি হয়, এই ক্ষেত্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এটি হাইড্রোজেন পরমাণুর নিউক্লিয়াসের দিকনির্দেশক অভিযোজনের কারণে ঘটে (ডাইপোল প্রতিনিধিত্ব করে)। চৌম্বক ক্ষেত্রের শক্তি যত বেশি, অধ্যয়নের অধীন বস্তুর চৌম্বকীয় মুহূর্ত তত বেশি। একটি অধ্যয়ন সম্পাদন করার সময়, অধ্যয়নের অধীন এলাকাটি একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সির রেডিও স্পন্দনের সংস্পর্শে আসে। এই ক্ষেত্রে, হাইড্রোজেন নিউক্লিয়াস একটি অতিরিক্ত পরিমাণ শক্তি গ্রহণ করে, যা তাদের উচ্চ শক্তি স্তরে উন্নীত করে। নতুন শক্তির স্তর একই সময়ে কম স্থিতিশীল, এবং যখন রেডিও পালস বন্ধ হয়ে যায়, তখন পরমাণুগুলি তাদের পূর্ববর্তী অবস্থানে ফিরে আসে - কম শক্তিসম্পন্ন, কিন্তু আরও স্থিতিশীল। পরমাণুর মূল অবস্থানে স্থানান্তরের প্রক্রিয়াকে শিথিলকরণ বলে। শিথিলকরণের সময়, পরমাণুগুলি একটি প্রতিক্রিয়া পরিমাণ শক্তি নির্গত করে, যা একটি সেন্সিং ডিটেক্টর কয়েল দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

স্ক্যানিংয়ের সময় "আগ্রহের অঞ্চল" কে প্রভাবিত করে এমন রেডিও ডালগুলি আলাদা (এগুলি বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সির সাথে পুনরাবৃত্তি করা হয়, তারা বিভিন্ন কোণে ডাইপোলের চুম্বকীয়করণ ভেক্টরকে বিচ্যুত করে, ইত্যাদি)। তদনুসারে, শিথিলকরণের সময় পরমাণুর প্রতিক্রিয়া সংকেত একই নয়। তথাকথিত অনুদৈর্ঘ্য শিথিলকরণ সময়, বা T1, এবং অনুপ্রস্থ শিথিলকরণ সময়, বা T2 এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। সময় T1 টিস্যু এবং তরল পরিবেশে এই অণুগুলির গতিশীলতার উপর হাইড্রোজেন ডাইপোল ধারণকারী অণুর আকারের উপর নির্ভর করে। T2 সময় মূলত টিস্যুর শারীরিক এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। শিথিলকরণ সময়ের (T1 এবং T2) উপর ভিত্তি করে, T|- এবং Tg-ওয়েটেড ইমেজ (WI) প্রাপ্ত হয়। মৌলিক বিষয় হল T1 এবং T2 WI-তে একই টিস্যুতে ভিন্ন ভিন্নতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, T2 WI-তে তরল উচ্চ MR সংকেত (tomograms-এর উপর সাদা) এবং T1 WI-এ একটি কম MR সংকেত (গাঢ় ধূসর, কালো) থাকে। অ্যাডিপোজ টিস্যু (ফাইবারে, ক্যানসেলাস হাড়ের ফ্যাটি উপাদান) T1 এবং T2 WI উভয় ক্ষেত্রেই উচ্চ তীব্রতার এমআর সংকেত (সাদা) রয়েছে। বিভিন্ন কাঠামোর T1 এবং T2 VI-তে এমআর সংকেতের তীব্রতা পরিবর্তন করে, কেউ তাদের গুণগত গঠন (সিস্টিক তরল) বিচার করতে পারে।

আধুনিক রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিকসে, এমআরআই পদ্ধতিটি নরম টিস্যু কাঠামোর পরিবর্তন সনাক্তকরণে সবচেয়ে সংবেদনশীল বলে মনে করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন না করে যেকোনো সমতলে ছবি পেতে দেয় এবং এটি মানুষের জন্য ক্ষতিকর নয়।

যাইহোক, কিছু ডিভাইসে (হার্ট পেসমেকার, শ্রবণ সহায়ক) চৌম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও স্পন্দনের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত এমআরআই সম্পাদনের জন্য contraindication রয়েছে। রোগীর মেটাল ইমপ্লান্ট, টার্মিনাল থাকলে এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অচেনা বস্তু. যেহেতু বেশিরভাগ এমআরআই স্ক্যানার একটি বন্ধ স্থান (চুম্বক টানেল), ক্লাস্ট্রোফোবিয়া রোগীদের পরীক্ষা করা অত্যন্ত কঠিন বা অসম্ভব। এমআরআই-এর আরেকটি অসুবিধা হল দীর্ঘ পরীক্ষার সময় (এর উপর নির্ভর করে সফটওয়্যার 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা পর্যন্ত টমোগ্রাফ)।

যেহেতু উভয় জয়েন্ট একটি একক হিসাবে কাজ করে, তাই একটি দ্বিপাক্ষিক পরীক্ষা পরিচালনা করা অপরিহার্য। ছোট ব্যাসের (8-10 সেমি) একটি কয়েল (পৃষ্ঠ) ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, যা আপনাকে সর্বাধিক স্থানিক রেজোলিউশন পেতে দেয়। কুণ্ডলীটি অবস্থান করার সময়, এর কেন্দ্রটি বাহ্যিক শ্রবণ খালের (চিত্র 3.33) থেকে 1 - 1.5 সেমি ভেন্ট্রাল অবস্থিত।

এমআর পরীক্ষার কৌশল।

মুখ বন্ধ করে স্ক্যানিং শুরু হয় (অভ্যাসগত অবরোধের অবস্থানে), এবং তারপর মুখ 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত খোলার মাধ্যমে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিস্ক এবং আর্টিকুলার হেডের সর্বাধিক শারীরবৃত্তীয় স্থানচ্যুতি নির্ধারণ করা হয়। একটি স্থিতিশীল অবস্থানে খোলা মুখ ধরে রাখতে, অ-চৌম্বকীয় উপাদান দিয়ে তৈরি ক্ল্যাম্প ব্যবহার করা হয়।

ভাত। ৩.৩৩। এমআরআই চলাকালীন ডিটেক্টর কয়েলের অবস্থান।
সি - কুণ্ডলী; TMJ - TMJ; EAC - বহিরাগত শ্রবণ খাল।

স্ট্যান্ডার্ড এমআর পরীক্ষার প্রোটোকলের মধ্যে রয়েছে প্যারাসাজিটাল T1 এবং T2 VI, অক্লুশন পজিশনে প্যারাকোরোনাল T1 VI, প্যারাসাজিটাল T1 VI এর সাথে খোলা মুখএবং জয়েন্টের গতিবিদ্যা (স্ক্যানিং বেশ কয়েকটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় ধীরে ধীরে মুখ খোলার সাথে বন্ধ থেকে সর্বাধিক খোলা অবস্থানে)। প্যারাসাজিটাল বিভাগগুলি আর্টিকুলার হেডের দীর্ঘ অক্ষের সাথে লম্বভাবে একটি সমতল বরাবর পরিকল্পিত। অধ্যয়নের ক্ষেত্রটি বাহ্যিক শ্রবণ খাল, টেম্পোরাল ফোসার নীচে, আরোহী শাখা অন্তর্ভুক্ত করে। নিচের চোয়াল. এই প্রক্ষেপণটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিস্ক অধ্যয়ন করার জন্য এবং অন্যান্য আন্তঃ-আর্টিকুলার কাঠামোকে আলাদা করার জন্য পছন্দনীয়।

T1 VI একজনকে ডিস্কের অবক্ষয়ের আকৃতি, গঠন এবং ডিগ্রীকে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করতে দেয়, পার্শ্বীয় টেরিগয়েড পেশীতে পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে (উপরের পেটে ফাইব্রোসিস সহ), এবং বিলামিনার জোন এবং লিগামেন্টের অবস্থা, সেইসাথে হাড়ের কাঠামোর মূল্যায়ন করতে পারে। . T1 WI পাওয়ার পরে, T2 WI সঞ্চালিত হয়, জ্যামিতি স্ক্যান করার অনুরূপ (স্ক্যানিং প্লেনের দিক, স্লাইসগুলির বেধ এবং তাদের মধ্যে স্থান, দৃশ্যের ক্ষেত্রের আকার)। T2 V-I একজনকে স্পষ্টভাবে জয়েন্টের উপরের এবং নীচের অংশে এমনকি ন্যূনতম পরিমাণে তরল সনাক্ত করতে দেয়, বিলামিনার জোন এবং পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির ফোলাভাব।

অধ্যয়নের পরবর্তী পর্যায়ে মুখ খোলা রেখে প্যারাসাজিটাল T1 ওজনযুক্ত স্ক্যান করা। এই ক্রমটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিস্কের গতিশীলতা, ডিস্কের স্থানচ্যুতি এবং আর্টিকুলার হেড একে অপরের সাথে সম্পর্কিত মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। মুখ খোলার সর্বোত্তম পরিমাণ 3 সেমি, যখন স্বাভাবিক গতিশীলতার মাথাটি আর্টিকুলার টিউবারকলের শীর্ষের নীচে চলে যায়। প্যারাকোরোনাল (ফ্রন্টাল) বিভাগগুলি আটকানো অবস্থানে আর্টিকুলার হেডগুলির দীর্ঘ অক্ষের সমান্তরাল তৈরি করা হয়। পার্শ্বীয় ডিস্ক স্থানচ্যুতি, আর্টিকুলার হেড কনফিগারেশন এবং বিকৃতির মূল্যায়নের জন্য এই মতামতগুলি পছন্দ করা হয়।

প্যারাসাজিটাল T2 VI-এর শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক রেজোলিউশন T1 VI-এর তুলনায় কম। কিন্তু T2 VI আরও সংবেদনশীল এবং বিভিন্ন রোগগত পরিস্থিতিতে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্লুইড সনাক্ত করার জন্য পছন্দনীয়।

যদি TMJ সেকেন্ডারি পরিবর্তন করা হয়, এবং প্রাথমিক প্রক্রিয়াটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয়, T2-ভারযুক্ত টমোগ্রামগুলি অক্ষীয় অভিক্ষেপে সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে T1-ওজনযুক্ত টমোগ্রামগুলি অক্ষীয় এবং সামনের অভিক্ষেপে বৈসাদৃশ্য বৃদ্ধির আগে এবং পরে ( শিরায় প্রশাসনগ্যাডোলিনিয়াম চাইলেটস ধারণকারী বৈপরীত্য এজেন্ট)। রিউমাটয়েড প্রক্রিয়ার কারণে TMJ এর ক্ষতির ক্ষেত্রে বৈপরীত্য বৃদ্ধির পরামর্শ দেওয়া হয়।

মুখ খোলার 5টি ভিন্ন পর্যায়ে ডিস্ক এবং আর্টিকুলার হেডের অবস্থান মূল্যায়ন করতে যৌথ গতিবিদ্যার অধ্যয়নে পদ্ধতির দ্রুত ক্রম ব্যবহার করা হয়: অক্লুশন অবস্থান (1ম পর্যায়) থেকে সর্বাধিক খোলা মুখ (5ম পর্যায়) পর্যন্ত।

ভাত। ৩.৩৪। তির্যক এজিটাল প্রজেকশনে T1 VI। কেন্দ্রীয় অবরোধের সাথে আর্টিকুলার কাঠামোর স্বাভাবিক সম্পর্ক। চিত্রে, তীরটি ডিস্কের কেন্দ্রীয় অঞ্চল এবং চিউইং লোডের ভেক্টর নির্দেশ করে।

স্ট্যাটিক এমআরআই স্ক্যান ডিস্ক এবং মাথার অবস্থান শুধুমাত্র দুটি অবস্থানে মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। গতিবিদ্যা মুখের ধীরে ধীরে খোলার সময় যৌথ কাঠামোর গতিশীলতার একটি পরিষ্কার ধারণা দেয়।

সাধারণ এমআর অ্যানাটমি। তির্যক স্যাজিটাল স্ক্যানগুলি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয় আর্টিকুলার মাথাএকটি উত্তল কাঠামোর মত। T1 কম-তীব্রতার ইমেজিং-এ, জয়েন্টের হাড়ের উপাদানগুলির কর্টিকাল স্তর, সেইসাথে আর্টিকুলার পৃষ্ঠের তন্তুযুক্ত তরুণাস্থি, হাড়ের চর্বিযুক্ত ট্র্যাবিকুলার উপাদান থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা হয়। আর্টিকুলার হেড এবং ফোসার স্পষ্ট, গোলাকার কনট্যুর রয়েছে। কেন্দ্রীয় অবরোধের অবস্থানে (বন্ধ মুখ), আর্টিকুলার হেড গ্লেনয়েড ফোসার কেন্দ্রে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, জয়েন্ট স্পেসের সর্বাধিক প্রস্থ 3 মিমি, মাথার পৃষ্ঠ থেকে আর্টিকুলার ফোসার সামনের এবং পিছনের অংশগুলির মধ্যে দূরত্ব একই।

ইন্ট্রাআর্টিকুলার ডিস্কটি কম তীব্রতা এবং একজাতীয় কাঠামোর একটি দ্বিকন্ঠ কাঠামো হিসাবে কল্পনা করা হয় (চিত্র 3.34)। 50% অপরিবর্তিত ডিস্কে ডিস্কের পশ্চাৎ অংশের সংকেতের তীব্রতার একটি হালকা বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় এবং আকৃতি এবং অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তন ছাড়া এটিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।

অক্লুশন অবস্থানে, ডিস্কটি মাথা এবং আর্টিকুলার টিউবারকলের পিছনের ঢালের মধ্যে অবস্থিত। সাধারণত, অক্লুশন অবস্থানে মাথার উপরের মেরুটি 12 টায় অবস্থানে থাকে এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র বিচ্যুতি 10° এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

বিলামিনার কাঠামোর পূর্ববর্তী অংশগুলি ডিস্কের পিছনের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ডিস্কটিকে জয়েন্ট ক্যাপসুলের পিছনের অংশের সাথে সংযুক্ত করে।

ডিস্কের নিম্ন-তীব্রতার সংকেত এবং T1 V I-তে বিলামিনার জোনের উচ্চ-তীব্রতার সংকেত ডিস্কের কনট্যুরগুলিকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।

TMJ দুটি জয়েন্টের সংমিশ্রণ হিসাবে কাজ করে। যখন মুখ খুলতে শুরু করে, আর্টিকুলার মাথা তৈরি করে ঘূর্ণায়মান আন্দোলনজয়েন্টের নীচের অংশে।

ভাত। ৩.৩৫। তির্যক এজিটাল প্রজেকশনে T1 VI। মুখ খোলা সহ আন্তঃ-আর্টিকুলার কাঠামোর স্বাভাবিক অবস্থান। আর্টিকুলার ডিস্কটি আর্টিকুলার টিউবারকলের ডগায় থাকে, ডিস্কের কেন্দ্রীয় জোনটি টিউবারকল এবং মাথার ডগায় থাকে।

মুখের আরও খোলার সাথে, পাশ্বর্ীয় pterygoid পেশীর ট্র্যাকশনের কারণে ডিস্কটি এগিয়ে যেতে থাকে। যখন মুখ সম্পূর্ণরূপে খোলা থাকে, তখন মাথাটি আর্টিকুলার টিউবারকলের শীর্ষে পৌঁছে যায়, ডিস্কটি আর্টিকুলার হেডকে পুরোপুরি ঢেকে দেয় এবং মাথা এবং আর্টিকুলার টিউবারকলের শীর্ষের মধ্যে ডিস্কের একটি মধ্যবর্তী অঞ্চল থাকে (চিত্র 3.35)।

ভাত। ৩.৩৬। তির্যক করোনাল অভিক্ষেপে T1 VI। কেন্দ্রীয় অবরোধের সাথে আর্টিকুলার কাঠামোর স্বাভাবিক সম্পর্ক। চাকতিটি একটি ক্যাপের মতো আর্টিকুলার মাথাকে ঢেকে রাখে।

তির্যক করোনাল ভিউ মধ্যবর্তী বা পার্শ্বীয় ডিস্ক স্থানচ্যুতি প্রকাশ করে। ডিস্ককে সংজ্ঞায়িত করা হয় একটি কম-তীব্রতার কাঠামো হিসাবে যা একটি ক্যাপের মতো আর্টিকুলার মাথাকে ঢেকে রাখে (চিত্র 3.36)। এই অভিক্ষেপ মাথার অবস্থানের পার্শ্বীয়করণ সনাক্তকরণের জন্য, সেইসাথে এর হাড়ের কাঠামোর সাবকন্ড্রাল অংশগুলির অবস্থা মূল্যায়ন এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলার অস্টিওফাইট সনাক্ত করার জন্য পছন্দনীয়।

ভিএ খভাতোভা
ক্লিনিকাল গ্নাথোলজি

তিনটি অভিক্ষেপে T1 এবং T2 ওজনযুক্ত এমআর টমোগ্রামের একটি সিরিজে, সাব- এবং সুপ্রেটেন্টোরিয়াল স্ট্রাকচারগুলি কল্পনা করা হয়।

মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে, কয়েকটি ফোসি হল T2 হাইপারিনটেন্স, FLAIR এবং T1 আইসোইন্টেন্স, পেরিফোকাল এডিমা ছাড়া, আকারে 0.3 সেমি পর্যন্ত।

মস্তিস্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলগুলি প্রতিসম, প্রসারিত নয়, পেরিভেন্ট্রিকুলার এডিমা ছাড়াই। III ভেন্ট্রিকলপ্রসারিত না চতুর্থ ভেন্ট্রিকল প্রসারিত বা বিকৃত হয় না।

অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খালগুলি প্রসারিত হয় না।

চিয়াসমাল অঞ্চলটি কোনও বৈশিষ্ট্য ছাড়াই, পিটুইটারি গ্রন্থি আকারে বড় হয় না, পিটুইটারি টিস্যুতে একটি স্বাভাবিক সংকেত থাকে। chiasmal কুন্ড পরিবর্তন করা হয় না. পিটুইটারি ফানেল স্থানচ্যুত হয় না। বেসাল সিস্টারনগুলি প্রসারিত বা বিকৃত নয়।

Subarachnoid উত্তল স্থান এবং খাঁজ প্রশস্ত করা হয় না। মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ফিসারগুলি প্রতিসম এবং প্রশস্ত হয় না।

সেরিবেলার টনসিল ফোরামেন ম্যাগনামের স্তরে অবস্থিত

উপসংহার: মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে গ্লিওসিসের কয়েকটি কেন্দ্রের এমআর ছবি (ডাইসার্কুলেটরি ডিস্ট্রোফির ফোসি)।

দয়া করে আমাকে বলুন এই রোগ নির্ণয়ের মানে কি? কেন এই বিপজ্জনক? পূর্বাভাস কি? ডিসকার্কুলেটরি ডিস্ট্রোফির ফোসি কি?

নিউরোলজিস্ট আমাকে নির্দেশ দিয়েছেন:

- "মেক্সিডল" 125 মিলিগ্রাম 1 ট্যাবলেট x দিনে 3 বার (1 মাস)।

- "ফেনিবুট" 250 মিগ্রা x দিনে 2 বার, বিকেল এবং সন্ধ্যায় (1 মাস)।

- "ক্যাভিন্টন ফোর্ট" 10 মিলিগ্রাম x দিনে 3 বার (3 মাস)।

- "ইন্দাপ" 2.5 মিগ্রা সকালে (একটানা)।

- 130 mmHg এর উপরে রক্তচাপের জন্য "বার্লিপ্রিল" 5 মিলিগ্রাম।

স্যানাটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা ("উভিল্ডি", "উস্ট-কাচকা")।

স্নান, saunas, এবং বৃদ্ধি insolation contraindicated হয়।

কিন্তু যখন আবহাওয়ার পরিবর্তন হয় এবং যখন আমি ঘাবড়ে যাই, তখন 2-3 দিন ধরে আবার মাথাব্যথা শুরু হয়। আপনি কি প্রস্তাব করছেন?

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং - রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণনের ঘটনাটি রাবি এট সব দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছিল। 1939 এবং 1971 সালে, আর. দামাডিয়ান চৌম্বকীয় অনুরণন সহ স্বাভাবিক এবং টিউমার টিস্যুর মধ্যে পার্থক্য দেখিয়েছিলেন, যা ব্যবহারিক ওষুধে পদ্ধতির সক্রিয় প্রবর্তনের জন্য একটি প্রেরণা হিসাবে কাজ করেছিল।

পদ্ধতির শারীরিক ভিত্তি

বাহ্যিক চৌম্বক ক্ষেত্রের অনুপস্থিতিতে, নিউক্লিয়াসের প্রোটনগুলির স্পিনগুলি এলোমেলোভাবে অভিমুখী হয়, যার ফলস্বরূপ তাদের মোট চৌম্বকীয় মুহূর্ত শূন্য হয়। যখন একটি বস্তুকে চৌম্বক ক্ষেত্রে স্থাপন করা হয় এবং একটি রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি পালস দিয়ে বিকিরণ করা হয়, তখন প্রোটনের শক্তির স্তর পরিবর্তিত হয়, যেমন কিছু প্রোটনের "নিম্ন" শক্তি স্তর থেকে "উচ্চতর" স্তরে রূপান্তর এবং বহিরাগত চৌম্বক ক্ষেত্রের সাপেক্ষে তাদের অভিযোজন। রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি পালস বন্ধ হওয়ার পরে, উত্তেজিত প্রোটনগুলি তাদের আসল স্তরে ফিরে আসে, যখন স্ফটিক জালিতে গতিশক্তি প্রদান করে।

বড় এবং ছোট অণুর মধ্যে অনুদৈর্ঘ্য শিথিলকরণের ডিগ্রির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। বিশেষ করে, জৈব অণুর তুলনায় জলের অণুগুলির দীর্ঘ অনুদৈর্ঘ্য শিথিলকরণ সময় থাকে। টিস্যুতে জলের পরিমাণের ডিগ্রি, সেইসাথে তাদের সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত পদার্থের আণবিক বর্ণালী, একটি সরলীকৃত সংস্করণে, পদ্ধতির শারীরিক ভিত্তি নির্ধারণ করে। প্রাপ্ত ডেটা সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং মনিটরের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়। একটি ছবি পিক্সেল দ্বারা গঠিত, যা চিত্রের একক। একটি পিক্সেলের উজ্জ্বলতা ভক্সেলের সমানুপাতিক - আয়তনের একটি নির্দিষ্ট ইউনিটে চুম্বকীয়করণের ডিগ্রি। একটি মনিটরের পর্দায় পিক্সেলের সংমিশ্রণ একটি চিত্র তৈরি করে।

এমআরআই-এর একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন না করেই বিভিন্ন প্লেনে ছবি পাওয়া সম্ভব। ছবির মান উন্নত করতে এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপ্যারাম্যাগনেটিক আয়ন ব্যবহার করে কনট্রাস্ট পদ্ধতি ব্যবহার করুন। বর্তমানে, একটি বিরল আর্থ ধাতু, গ্যাডোলিনিয়াম, মানবদেহে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোধ করতে ব্যবহৃত হয়; এই ধাতুটি ইথিলেনেডিয়ামাইনটেট্রাসেটিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস (উদাহরণস্বরূপ, ডাইথাইলেনেট্রিয়ামিনপেনটাসেটিক অ্যাসিডের সাথে) একটি চেলেট কমপ্লেক্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি সাধারণত 0.1 mmol/kg এর ডোজ ব্যবহার করা হয়, যা শিরায় দেওয়া হয়। T1-ভারী চিত্রগুলিতে সর্বোত্তম বৈসাদৃশ্য পরিলক্ষিত হয়। 80 এর দশক থেকে, ডিফিউশন-ওয়েটেড এমআরআই চিকিৎসা অনুশীলনে চালু করা হয়েছে, যা টিস্যুতে জলের প্রসারণের প্রক্রিয়াগুলিকে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। এই কৌশলটি টিস্যুতে ইস্কেমিক প্রক্রিয়াগুলির গবেষণায় প্রয়োগ পেয়েছে।

সম্প্রতি, তথাকথিত কার্যকরী এমআরআই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে। কৌশলটি অক্সি- এবং ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনের চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যের পার্থক্যের পাশাপাশি রক্ত ​​​​সরবরাহের পরিবর্তনের সাথে টিস্যুর চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। এই কৌশলটি আপনাকে মস্তিষ্কের টিস্যুর কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। পিইটি থেকে ভিন্ন, রেডিওফার্মাসিউটিক্যালস ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই। কৌশলটি অ-আক্রমণকারী, কার্যকরী এমআরআই বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। উপরের সবগুলি কার্যকরী এমআরআই-এর বিকাশের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।

ইস্চেমিক স্ট্রোক

প্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সংকেতের তীব্রতার পরিলক্ষিত প্রসারণের গুণাঙ্কের পরিবর্তন, শোথের লক্ষণ এবং পরোক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তনালীগুলির লুমেনের পরিবর্তন। পর্যবেক্ষণ করা প্রসারণ সহগ হ্রাস ইস্কেমিক জোনে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে সাথে এই অঞ্চলে তাপমাত্রা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। সংকেত পরিবর্তনের প্রথম লক্ষণগুলি তীব্র ইসকেমিয়ার বিকাশের 6-8 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়। দিনের শেষ নাগাদ, প্রায় সব রোগীই T2 মোডে আক্রান্ত এলাকায় সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি অনুভব করে।

প্রাথমিকভাবে, ক্ষতটির একটি ভিন্নধর্মী গঠন এবং অস্পষ্ট সীমানা রয়েছে। 2-3 দিনে, সংকেতটি ভিন্নধর্মী থেকে যায়, কিন্তু একটি সমজাতীয় কাঠামো অর্জন করে, যা শোথ অঞ্চল এবং ক্ষতটিকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে। T1 মোডে, সংকেত পরিবর্তনগুলি এর তীব্রতা হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা 1 দিন পরে লক্ষ্য করা যায়।

ইস্কেমিয়ার পরোক্ষ লক্ষণগুলি এর বিকাশের প্রথম মিনিট থেকে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: জাহাজের ক্রস-সেকশন থেকে একটি আন্তঃ-ধমনী আইসোইন্টেন্স বা হাইপারইনটেনস সংকেত, জাহাজের লুমেনে একটি আইসোইন্টেন্স সংকেতের সম্ভাব্য সংমিশ্রণ এবং ক্ষতটির পরিধি বরাবর একটি হাইপারইনটেনসিভ সংকেত। অন্যান্য পরোক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সংকেত ক্ষতির প্রভাবের অনুপস্থিতি (যা সাধারণত রক্ত ​​​​প্রবাহের বৈশিষ্ট্য)। প্রথম ঘন্টায়, এমআরআই ব্যবহার করে, ইস্কেমিক ফোকাসের বিপরীত সম্ভাবনার যথেষ্ট পরিমাণে বিচার করা সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, প্রসারণ-ভারিত চিত্র এবং T2 চিত্রগুলি মূল্যায়ন করা হয়। অধিকন্তু, যদি পর্যবেক্ষিত ডিফিউশন সহগ (ODC) কম হয় এবং T2 মোডে সংকেতের কোন পরিবর্তন না হয়, তাহলে স্ট্রোকের প্রথম ঘন্টায় আমরা এর বিপরীততা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। যদি, T2 মোডে একটি কম CDI সহ, ক্ষতটি যথেষ্ট তীব্র হয়, আমরা ক্ষতটির অপরিবর্তনীয়তা সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

এমআর সংকেতের আরও বিবর্তন: শোথের ক্ষেত্র হ্রাস এবং দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে রিসোর্পশন পর্বের শুরুর সাথে, ক্ষতটি আবার ভিন্নধর্মী হয়ে ওঠে। সপ্তাহ 4 এর শুরু থেকে, টি 2 মোডে সংকেতের তীব্রতার অনুরূপ বৃদ্ধির সাথে শিথিলকরণের সময় আবার বৃদ্ধি পায়। 7-8 সপ্তাহের মধ্যে একটি সিস্টিক গহ্বর গঠনের সাথে, এমআর সংকেত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সাথে মিলে যায়। একটি স্ট্রোকের তীব্র সময়কালে, 6-8 ঘন্টা পর্যন্ত বৈসাদৃশ্য পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, ক্ষত সাধারণত বৈপরীত্য জমা হয় না, যা সম্ভবত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা সংরক্ষণের কারণে হয়। পরবর্তীতে, কনট্রাস্ট এজেন্টের সঞ্চয়ন লক্ষ্য করা যায়, যতক্ষণ না সিস্টিক ক্যাভিটি তৈরি হয়, যখন ক্ষত আবার কনট্রাস্ট জমা হওয়া বন্ধ করে দেয়।

হেমোরেজিক স্ট্রোক

এমআরআই-তে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষতের চিত্র অক্সিহেমোগ্লোবিন এবং ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনের অনুপাতের উপর নির্ভর করে, যার বিভিন্ন চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে। T1 এবং T2 মোডে ছবি মূল্যায়ন করে এই প্রক্রিয়ার গতিশীলতা লক্ষ্য করা যায়।

হেমাটোমার সবচেয়ে তীব্র পর্যায়ে একটি আইসোইন্টেন্স বা হাইপোইনটেন্স ফোকাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা অক্সিহেমোগ্লোবিনের উপস্থিতির সাথে যুক্ত। তীব্র সময়ের মধ্যে, অক্সিহেমোগ্লোবিন ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনে পরিণত হয়, যা T2 মোডে কম ঘনত্বের ফোকাস গঠনের সাথে থাকে। সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ডে, ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিন মেথেমোগ্লোবিনে পরিণত হয়। এই পরিবর্তনগুলি T1 মোডে মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। শেষ পর্যায়ে, মেথেমোগ্লোবিন গঠনের সাথে সাথে, লোহিত রক্তকণিকার লিসিস ঘটে এবং গহ্বরে পানির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থার কারণে T1 এবং T2 উভয় ক্ষেত্রেই হাইপারিনটেন্স ফোকাস দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, হেমোসিডারিন এবং ফেরিটিন ম্যাক্রোফেজে জমা হয়, যা ক্ষতের ক্যাপসুলে অবস্থিত। একই সময়ে, এমআরআই-তে আমরা টি 2 মোডে হেমাটোমার চারপাশে একটি অন্ধকার রিংয়ের একটি চিত্র পাই।

মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের ক্ষতি

মস্তিষ্কের টিস্যুর জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য মস্তিষ্কের সাদা এবং ধূসর পদার্থের পার্থক্য করা সম্ভব করে। তাই সাদা পদার্থে ধূসর পদার্থের তুলনায় বেশি লিপিড এবং কম জল থাকে, যার উপর ভিত্তি করে এমআরআই চিত্র তৈরি করা হয়। একই সময়ে, এমআরআই মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের ক্ষতগুলির জন্য একটি অনির্দিষ্ট গবেষণা পদ্ধতি, তাই, একটি চিত্র পাওয়ার সময়, এটি ক্লিনিকাল ছবির সাথে সম্পর্কযুক্ত করা প্রয়োজন। আসুন আমরা স্নায়ুতন্ত্রের প্রধান রোগগুলিতে সাদা পদার্থের ক্ষতির প্রকাশ বিবেচনা করি।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস। এমআরআই এই রোগে খুবই তথ্যপূর্ণ। এই রোগের সাথে, বর্ধিত ঘনত্বের কেন্দ্রগুলি চিহ্নিত করা হয়, যা মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলে একাধিক, অসমমিতভাবে অবস্থিত, সাধারণত পেরিভেন্ট্রিকুলারভাবে গভীর সাদা পদার্থে, কর্পাস ক্যালোসামে, ট্রাঙ্কে (সাধারণত ব্রিজ এবং সেরিব্রাল পেডুনকল) এবং সেরিবেলাম। . মেরুদন্ডের ক্ষতি T2 মোডে বর্ধিত ঘনত্বের অনুরূপ ফোসি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অপটিক স্নায়ু থেকে এমআর সংকেত বাড়ানোও সম্ভব যদি রোগটি রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি ক্ষতের বয়স নির্ধারণ করতে, বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করা হয়, যখন তাজা ক্ষতগুলি বৈসাদৃশ্য জমা করতে পারে, পুরানোগুলি তা করে না। একাধিক জটিল মাপকাঠি রয়েছে যা একাধিক স্ক্লেরোসিসের মোটামুটি সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। এটি, প্রথমত, সাবটেনটোরিয়াল, পেরিভেন্ট্রিকুলার এবং কর্টিকাল স্থানীয়করণের ফোসি উপস্থিতি, যখন কমপক্ষে একটি ফোসি অবশ্যই বৈসাদৃশ্য জমা করতে হবে। দ্বিতীয়ত, 5 মিমি থেকে বড় পেরিভেন্ট্রিকুলার এবং সাবটেনটোরিয়াল ক্ষত।

তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস। এই রোগটি T2 মোডে বর্ধিত এমআর সিগন্যালের এমআরআই-তে উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাদা পদার্থের গভীর এবং সাবকর্টিক্যাল বিভাগে অবস্থিত; বিশেষত্ব হল এই ফোসিগুলি ফিউশন প্রবণ।

নিউরোসারকোইডোসিস। এমআরআই চিয়াজম, পিটুইটারি গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস এবং 3য় ভেন্ট্রিকলের নীচের অংশে ছড়িয়ে পড়া ক্ষত প্রকাশ করে; মেনিনজেসগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

সাব্যাকিউট স্ক্লেরোজিং প্যানসেফালাইটিস। এই রোগটি বেসাল গ্যাংলিয়া এবং পেরিভেন্ট্রিকুলারভাবে অবস্থিত ফোসি সহ T2 মোডে বর্ধিত ঘনত্বের ফোসি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ব্রেন টিউমার

এমআরআই-তে ক্ষতের উপস্থিতি গঠনে বহির্কোষী এবং অন্তঃকোষীয় তরল অনুপাতের উপর নির্ভর করে, তাই এমআরআই-তে প্রাপ্ত ক্ষতের আকার সবসময় টিউমার কোষের বিস্তারের ক্ষেত্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় না। এমন অনেকগুলি মানদণ্ড রয়েছে যা আপনাকে চিত্রের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয় এবং এই ডেটাগুলির উপর ভিত্তি করে, টিউমারের প্রকৃতি বিচার করে।

প্রথমত, ক্ষতের চিত্রের তীব্রতা মূল্যায়ন করা হয়। এইভাবে, অ্যাডিপোজ টিস্যু থেকে টিউমার, সেইসাথে প্রচুর পরিমাণে লিপিড রয়েছে, শিথিলকরণের সময় হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা T1 মোডে একটি তীব্র সংকেত দ্বারা প্রকাশিত হয়। অ্যাডিপোজ টিস্যুর টিউমার তুলনামূলকভাবে বিরল। যে টিউমারগুলি আইসোইন্টেন্স সিগন্যাল তৈরি করে (যেমন, মেনিনজিওমাস) বা হাইপারইন্টেন্স ক্ষতগুলি (যেমন, গ্লিওমাস) বেশি সাধারণ।

ফলস্বরূপ চিত্রের প্রকৃতিও মূল্যায়ন করা হয়; দুটি বিকল্প সম্ভব: চিত্রের গঠন একজাতীয় বা ভিন্নধর্মী হতে পারে। জন্য সৌম্য টিউমারএমআরআই-তে একটি সমজাতীয় চিত্র দ্বারা চিহ্নিত। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য, একটি ভিন্নধর্মী চিত্র আরও সাধারণ, যা নেক্রোসিসের প্রক্রিয়া, টিউমার টিস্যুতে রক্তক্ষরণ এবং ক্যালসিফিকেশনের সম্ভাব্য উপস্থিতি প্রতিফলিত করে। ক্যালসিফিকেশনগুলি কম তীব্রতার কেন্দ্র হিসাবে প্রদর্শিত হয়, রক্তক্ষরণগুলি T2 মোডে হ্রাস সংকেত (রক্তক্ষরণের তীব্র বিকাশের সাথে) ক্ষেত্র হিসাবে উপস্থিত হয়, রক্তক্ষরণের সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী সময়ে তারা T2 মোডে বর্ধিত তীব্রতার সংকেত দেয়।

টিউমারের সীমানা প্রকৃতির দ্বারা, কেউ স্থান দখলকারী ক্ষতটির ক্ষতিকারকতার মাত্রা বিচার করতে পারে। সুতরাং, স্পষ্ট প্রান্ত সহ একটি শিক্ষা শিক্ষার ভাল মানের আরও নির্দেশক। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি অস্পষ্ট সীমানা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়ই অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে।

এমন অনেকগুলি লক্ষণ রয়েছে যার দ্বারা কেউ একটি স্থান দখলকারী গঠনের উত্স বিচার করতে পারে। মেনিনজেস এবং মাথার খুলির হাড় থেকে টিউমারগুলি টিউমার টিস্যু এবং মস্তিষ্কের বিকৃত অঞ্চলের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফাঁকের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; টিউমারের ভিত্তিটি খুলির হাড়ের সাথে সংযুক্তির জায়গায় প্রশস্ত হয়; হাইপারস্টোসিস এই এলাকায়ও সম্ভব। একটি টিউমার তথাকথিত পরোক্ষ লক্ষণ একটি সংখ্যা আছে. এর মধ্যে রয়েছে অভ্যন্তরীণ হাইড্রোসেফালাস সহ মস্তিষ্কের আবর্তন, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের বিকৃতি। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, কনট্রাস্ট ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

মেনিনজিওমাস প্রায়শই T1 এ একটি আইসোইনটেন্স সংকেত সহ উপস্থিত হয়। T2 মোডে, সংকেতের সামান্য বৃদ্ধি এনজিওব্লাস্টিক মেনিনজিওমাসের জন্য সাধারণ; ফাইব্রোব্লাস্টিক মেনিনজিওমাসের জন্য, একটি আইসোইন্টেন্স বা হাইপোইনটেন্স সংকেত আরও সাধারণ। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, পরোক্ষ লক্ষণগুলি যা আগে বর্ণিত হয়েছিল, সেইসাথে বৈসাদৃশ্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। মেনিনজিওমায় কন্ট্রাস্ট খুব দ্রুত জমা হয় এবং এমআরআই-এর সময় এটি স্পষ্ট সীমানা সহ একটি সমজাতীয় গঠনের মতো দেখায়।

মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে টিউমার (গ্লিয়াল সারি)। সৌম্য অ্যাস্ট্রোসাইটোমাস T2-এ বর্ধিত ঘনত্ব সহ একটি সমজাতীয় সংকেত এবং T1-এ আইসোইনটেন্স বা হাইপোইনটেন্স সংকেত দেখায় (চিত্র 1)।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমাস একটি ভিন্নধর্মী সংকেতের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, যা তাদের গঠনকে প্রতিফলিত করে - সিস্টিক অবক্ষয়ের প্রবণতা এবং টিউমার টিস্যুতে রক্তক্ষরণের প্রবণতা। গ্লিওব্লাস্টোমাস, সবচেয়ে মারাত্মক গঠন হিসাবে, উচ্চারিত ভিন্নতা (নেক্রোসিস এবং রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রগুলির প্রতিফলন) প্রদর্শন করে। সীমানা অস্পষ্ট, টিউমার নিজেই শোথের আশেপাশের এলাকা থেকে আলাদা হয় না, এবং বিপরীতে, বৈসাদৃশ্য টিউমার টিস্যুতে ভিন্ন ভিন্নভাবে জমা হয়।

পিটুইটারি টিউমার। পিটুইটারি টিউমারের প্রধান প্রকাশ হ'ল পিটুইটারি গ্রন্থির অভিক্ষেপে T1 এবং T2 মোডে হ্রাস এবং বর্ধিত ঘনত্বের গঠনের MRI-তে উপস্থিতি। একটি ছোট অ্যাডেনোমা (আকারে 1 সেন্টিমিটারেরও কম) উপস্থিতিতে, তথাকথিত পরোক্ষ লক্ষণগুলি যা স্থান দখলকারী গঠনের বৃদ্ধি নির্দেশ করে তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে - এটি সেলা টারসিকার ডায়াফ্রামের ঊর্ধ্বমুখী স্থানচ্যুতি, বিকৃতি। পিটুইটারি ইনফান্ডিবুলাম, ইত্যাদি

ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমাস। এমআরআই ছবি টিউমারের হিস্টোলজিক্যাল গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয় - ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমা সাধারণত নোডুলস, সিস্টিক গহ্বর এবং ক্যালসিফিকেশন আকারে একটি ভিন্নধর্মী গঠন থাকে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি এমআরআই-তে ছবি নির্ধারণ করে। সিস্টিক গহ্বরগুলি যথাক্রমে T1 এবং T2 মোডে বিভিন্ন সংকেত সহ উপস্থিত হয়; টিউমার প্যারেনকাইমা T1 মোডে হাইপোইনটেন্স এবং T2 মোডে হাইপারিনটেন্স দেখায়।

রথকে থলির সিস্ট। ছবিটি সিস্টের বিষয়বস্তুর উপর নির্ভর করে; যদি এটি সিরাস বিষয়বস্তু হয়, তাহলে T1 ছবিতে সংকেত হাইপোইনটেন্স, এবং T2 ছবিতে এটি হাইপারিনটেন্স। T1 এবং T2 মোডে মিউকোসাল বিষয়বস্তুর সাথে, সংকেতটি বর্ধিত তীব্রতার হবে। বিপরীতে, সিস্ট বৈসাদৃশ্য জমা করে না।

নিউরোমাস। এমআরআই-তে নিউরোমার প্রধান প্রকাশ হল একটি সমজাতীয় (ছোট টিউমার) বা ভিন্নধর্মী (বড় টিউমার) গঠন (চিত্র 2) এর একটি আইসোইন্টেন্স বা হাইপোইন্টেন্স প্রকৃতির একটি স্থান দখলকারী গঠনের উপস্থিতি। নিউরোমা অসমভাবে বৈসাদৃশ্য জমা করে।

মস্তিষ্কে টিউমার মেটাস্টেস। মেটাস্টেসিসের প্রধান প্রকাশ হল T2 মোডে টমোগ্রামে বর্ধিত তীব্রতার ফোকাসের উপস্থিতি। বৈসাদৃশ্য করার সময়, বৈসাদৃশ্য রিং-আকৃতির কাঠামো (মুকুট প্রভাব) গঠনের সাথে টিউমারের পরিধি বরাবর জমা হয়।

স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ

মেনিনজাইটিস। ফলস্বরূপ চিত্রের গঠন রোগগত প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, অর্থাৎ, মেনিনজাইটিসের নোসোলজিকাল ফর্মের উপর। সেরাস মেনিনজাইটিসের সাথে, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম এবং সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির প্রসারণের লক্ষণ এমআরআই-তে প্রদর্শিত হতে পারে। পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের সাথে, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল এবং সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির প্রসারণও লক্ষ করা যায়; প্রদাহের চিহ্ন হিসাবে T2 মোডে মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমায় বর্ধিত তীব্রতার ফোসি দেখা দিতে পারে। যখন কন্ট্রাস্ট পরিচালিত হয়, তখন এটি প্রধানত মেনিনজেসগুলিতে জমা হয়। যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল একটি উচ্চ-তীব্রতার সংকেত দ্বারা বেষ্টিত কম-তীব্রতার ফোকাসের টমোগ্রামে উপস্থিতি। এই লক্ষণগুলি যক্ষ্মার প্রকাশ। সাধারণত এই ক্ষতগুলো মস্তিষ্কের গোড়ায় থাকে।

এনসেফালাইটিস। একটি চরিত্রগত প্রকাশ হল মস্তিষ্কের পদার্থে T2 মোডে বর্ধিত তীব্রতার ফোকাস, মেনিনজাইটিসের উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির সাথে।

মস্তিষ্ক ফোড়া. ক্যাপসুল গঠনের আগে, টমোগ্রামে ফোড়াটি T2 মোডে বর্ধিত ঘনত্বের ফোকাসের মতো দেখায়। ভিন্নধর্মী গঠন. ক্যাপসুলটি T2 মোডে হ্রাসকৃত ঘনত্বের রিমের আকারে প্রদর্শিত হয়। কনট্রাস্ট ফোড়া "টিস্যু" এবং এর ক্যাপসুলে জমা হয়।

স্নায়ুতন্ত্রের বংশগত রোগ

পারকিনসন্স রোগটি সাবকর্টিক্যাল স্ট্রাকচারের অ্যাট্রোফির লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়: ক্যাডেট নিউক্লিয়াস, গ্লোবাস প্যালিডাস, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা, লুইস নিউক্লিয়াস ইত্যাদি। ভাস্কুলার প্যাথলজির উপস্থিতিতে, যা প্রায়শই পারকিনসোনিজম সিন্ড্রোমে উল্লেখ করা হয়, টমোগ্রাম একাধিক ল্যাকুনার ইনফার্কশন দেখায়, স্থানীয়করণ, সাবকর্টিক্যাল স্ট্রাকচারের পাশাপাশি লিউকোরাইওসিস সহ। হান্টিংটনের কোরিয়ার সাথে, ক্যাডেট নিউক্লিয়াস এবং গ্লোবাস প্যালিডাসের অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। অলিভোপন্টোসেরেবেলার অবক্ষয় সেরিবেলাম, মেডুলা অবলংগাটা এবং পোনের সাদা পদার্থে অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বংশগত সাথে সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়াসেরিবেলাম (এর কর্টিকাল অংশ এবং ভার্মিস) এর অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। অটিজম, মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও এমআরআই-এর ভূমিকা বেশি। ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD), সাইকোমোটর এবং বক্তৃতা উন্নয়ন, ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতা (MCD), মাইগ্রেনের মাথাব্যথা।

সংকেত তীব্রতা কি?

তীব্রতার ধারণা একটি নির্দিষ্ট টিস্যু দ্বারা উত্পন্ন সংকেতের উজ্জ্বলতা বোঝায়। উজ্জ্বল (সাদা) টিস্যুগুলি হাইপারইন্টেন্স, গাঢ় টিস্যুগুলি হাইপোইনটেন্স। এই স্কেলের মাঝখানে কোথাও পড়ে থাকা টিস্যুগুলি আইসোইন্টেন্স।

এই পদগুলি সাধারণত পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সাথে সম্পর্কিত একটি ক্ষতের সংকেতে প্রয়োগ করা হয় (যেমন, টিউমারটি সংলগ্ন টিস্যুর তুলনায় হাইপারেন্টেন্স হয় পেশী কোষ) উল্লেখ্য যে ঘনত্বের পরিবর্তে তীব্রতা শব্দটি ব্যবহৃত হয়, যা সিটি বা প্রচলিত রেডিওগ্রাফিতে ব্যবহৃত হয়।

10. Ti- এবং T2-ভারযুক্ত আইসো-তে চর্বি এবং জলের সংকেত তীব্রতা বর্ণনা করুন।

T1-ভারী চিত্রগুলিতে চর্বি উজ্জ্বল (হাইপারিনটেন্স) এবং T2-ওজনযুক্ত চিত্রগুলিতে কম উজ্জ্বল (চিত্র 6-1)। T1-ভারিত চিত্রগুলিতে জল অন্ধকার এবং T2-ভারিত চিত্রগুলিতে উজ্জ্বল। এই পয়েন্টগুলি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ কারণ বেশিরভাগ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বর্ধিত জলের সামগ্রীর সাথে যুক্ত এবং তাই T2-ভারী চিত্রগুলিতে হাইপারন্টেন্স এবং T1-এ হাইপোইনটেন্স। একটি স্মৃতি সংক্রান্ত নিয়ম কাজে আসতে পারে: দু'জনের প্রবেশ টিকিট (টি-টু-এর জন্য সাদা জল)।

11. টি-ওয়েটেড ছবিতে চর্বি ছাড়াও অন্য কোন টিস্যু উজ্জ্বল?

রক্ত (সাবঅ্যাকিউট হেমোরেজের জন্য মেথেমোগ্লোবিন), প্রোটিন জাতীয় পদার্থ, মেলানিন এবং গ্যাডোলিনিয়াম (এমআরআই কনট্রাস্ট এজেন্ট)।

12. T2-ভারী চিত্রগুলিতে যা অন্ধকার দেখায় তা তালিকাভুক্ত করুন।

ক্যালসিয়াম, গ্যাস, দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ (হেমোসিডারিন), পরিপক্ক তন্তুযুক্ত টিস্যু।

13. একটি হেমাটোমার সংকেত তীব্রতা সম্পর্কে অনন্য কি?

রক্তের সংকেতের তীব্রতা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয় কারণ হিমোগ্লোবিনের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন হয় (অর্থাৎ, অক্সিহেমোগ্লোবিন ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিন এবং মেথেমোগ্লোবিনে রূপান্তরিত হয়)। এই অবস্থানটি হেমোরেজিক প্রক্রিয়ার সময়কাল নির্ধারণের জন্য দরকারী। তীব্র রক্তক্ষরণ (অক্সি- বা ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিন) টি 1-ভারী চিত্রগুলিতে হাইপোইনটেন্স বা আইসোইনটেন্স, যেখানে সাবঅ্যাকিউট হেমোরেজগুলি হল

ভাত। 6-1। এমআরআই-তে সংকেতের তীব্রতা। T1-ওয়েটেড (A) এবং T2-ওয়েটেড (B) হাঁটুর সাজিটাল ছবি যা চর্বি (F) এবং জয়েন্ট ফ্লুইড (f) এর তুলনামূলক সংকেত তীব্রতা দেখায়। মনে রাখবেন যে T2-ভারী চিত্রগুলিতে তরল উজ্জ্বল এবং চর্বি কম উজ্জ্বল দেখাচ্ছে

hyperintense দীর্ঘস্থায়ী হেমাটোমাসে হেমোসিডারিন জমা সমস্ত অপারেটিং মোডের অধীনে হাইপোইন্টেন্স (নাড়ির ক্রমগুলির প্রকার)।

এমআরআই-তে রক্তনালীগুলির উপস্থিতি বর্ণনা করুন।

প্রবাহিত রক্তের সাথে জাহাজগুলি সংকেতের অভাব হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যথাক্রমে অনুপ্রস্থ বা অনুদৈর্ঘ্য চিত্রগুলিতে একটি অন্ধকার বৃত্তাকার বা নলাকার চেহারা দেয়। এই নিয়মের ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে ধীর রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং বিশেষ ধরনের পালস সিকোয়েন্স (গ্রেডিয়েন্ট ইকো) সহ জাহাজগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেখানে রক্তনালীগুলি উজ্জ্বল দেখায়।

15. আপনি কিভাবে বলতে পারেন যে আপনি একটি T1-ওয়েটেড বা একটি T2-ওয়েটেড ইমেজ দেখছেন?

কিছু TE - প্রায় 20 ms, উচ্চ TE - প্রায় 80 ms৷ নিম্ন TR - প্রায় 600 ms, উচ্চ

TR - প্রায় 3000 ms T1-ওয়েটেড ইমেজ কম TE এবং কম TR আছে, জন্য

T2-ভারিত চিত্রগুলিতে, এই উভয় পরামিতির উচ্চ মান রয়েছে। ওজনযুক্ত

প্রোটন ঘনত্বের ছবিতে কম TE এবং উচ্চ TR আছে।

জল এবং চর্বির সংকেত বৈশিষ্ট্যগুলি জানা সাহায্য করে, বিশেষত যখন ছবিতে নির্দিষ্ট TR এবং TE নির্দেশিত না হয়৷ মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল, মূত্রাশয় বা তরল-ধারণকারী কাঠামোর জন্য দেখুন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল. যদি তরলটি উজ্জ্বল হয়, তবে এটি সম্ভবত T2-ওজনযুক্ত, এবং যদি এটি অন্ধকার হয়, তবে এটি সম্ভবত T1-ওজনযুক্ত। যদি তরল উজ্জ্বল হয় কিন্তু বাকি চিত্রটি T2-ভারী না হয় এবং TE এবং TR কম হয়, আপনি সম্ভবত একটি গ্রেডিয়েন্ট-ইকো ইমেজ নিয়ে কাজ করছেন।

চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি। এমআরআই-এর নীতিগুলি প্রবাহিত রক্তের অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। ইমেজ তৈরি করা হয় যা শুধুমাত্র প্রবাহিত রক্ত ​​দিয়ে কাঠামো দেখায়; তাদের উপর অন্যান্য সমস্ত কাঠামো দমন করা হয় (চিত্র 6-2)। এই নীতিগুলি সংশোধন করা যেতে পারে যাতে শুধুমাত্র রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি নির্দিষ্ট দিক সহ জাহাজগুলি (উদাহরণস্বরূপ, শিরাগুলির পরিবর্তে ধমনীগুলি) প্রদর্শিত হবে। এমআরআই সন্দেহজনক সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (উইলিস বা ক্যারোটিড ধমনীর বৃত্ত) রোগীদের মূল্যায়নে এবং যখন গভীর শিরা থ্রম্বোসিস সন্দেহ হয় তখন মূল্যায়নে কার্যকর। এমআরএর কিছু সীমাবদ্ধতা এবং শিল্পকর্ম রয়েছে, বিশেষ করে যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাইরে প্রয়োগ করা হয়।

টমোগ্রামের ফলাফলের ব্যাখ্যা

MR টমোগ্রামের একটি সিরিজে, T1, T2WI, FLAIR, SWI এবং DWI (ফ্যাক্টর: b-0, B-500, b-1000) দ্বারা তিনটি অভিক্ষেপে, সাব- এবং সুপ্রেটেন্টোরিয়াল স্ট্রাকচারগুলি কল্পনা করা হয়।

মধ্যরেখার কাঠামোগুলি স্থানচ্যুত হয় না।

ডান ফ্রন্টাল লোবের সাবকর্টিক্যাল অংশে, প্যারাসাজিটাল লক্ষ করা যায়

T2VI এবং SWI-তে সংকেত স্থানীয় সামান্য হ্রাসের একক, সংলগ্ন অঞ্চল, 0.3×0.4×0.2 সেমি পর্যন্ত পরিমাপ করে (সামনের, স্যাজিটাল, উল্লম্ব)।

সামনের লোবের সাদা পদার্থে, সাবকোর্টিকভাবে, বিচ্ছিন্ন ছোট

T2WI-তে বর্ধিত সংকেতের কেন্দ্রবিন্দু, FLAIR এবং T1WI-তে আইসোইন্টেন্স সংকেত,

পেরিফোকাল শোথের লক্ষণ ছাড়াই 0.2-0.3 সেমি আকার পর্যন্ত।

মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলগুলি স্বাভাবিক আকারের এবং মোটামুটি প্রতিসম (D=S)। III

ভেন্ট্রিকল 0.2-0.4 সেমি পর্যন্ত চওড়া। সুপারসেলারের মাঝারি সম্প্রসারণ

ট্যাংক চতুর্থ ভেন্ট্রিকল এবং বেসাল সিস্টারন পরিবর্তন করা হয় না। চিয়াসমাল অঞ্চল ছাড়া

বৈশিষ্ট্য পিটুইটারি টিস্যুতে একটি স্বাভাবিক সংকেত রয়েছে, যার উচ্চতা 0.3- পর্যন্ত অসম।

Virchow-রবিনের পেরিভাসকুলার স্থানগুলির একটি মাঝারি প্রসারণ এবং

অপটিক স্নায়ুর intrathecal স্পেস.

সাবরাচনয়েড উত্তল স্থানটি মাঝারিভাবে অসমভাবে প্রসারিত হয়, প্রধানত ফ্রন্টাল এবং প্যারিটাল লোবের এলাকায়। সেরিবেলার টনসিল ফোরামেন ম্যাগনামের স্তরে অবস্থিত।

বাম দিকের কোষ থেকে T2WI-তে সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে মাস্টয়েড প্রক্রিয়া, 3.1×4.5×3.7 সেমি পর্যন্ত পরিমাপ, সম্ভবত শোথের ঘটনার কারণে।

মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের ফোকাল পরিবর্তন। এমআরআই ডায়াগনস্টিকস

হোয়াইট ম্যাটার ক্ষত ডিফারেনশিয়াল ডায়গনোসিস

শ্বেতসার রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক পরিসর অনেক দীর্ঘ। এমআরআই-সনাক্ত ক্ষতগুলি স্বাভাবিক বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করতে পারে, তবে বেশিরভাগ সাদা পদার্থের ক্ষত জীবনের সময় এবং হাইপোক্সিয়া এবং ইস্কিমিয়ার ফলে দেখা দেয়।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সবচেয়ে সাধারণ প্রদাহজনক রোগ হিসেবে বিবেচিত হয়, যা মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। খুবই সাধারণ ভাইরাল রোগ, অনুরূপ ক্ষত চেহারা নেতৃস্থানীয় প্রগতিশীল multifocal leukoencephalopathy এবং herpesvirus সংক্রমণ হয়. তারা প্রতিসম রোগগত এলাকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে নেশা থেকে পৃথক করা প্রয়োজন।

কিছু ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসের জটিলতার জন্য দ্বিতীয় মতামত পাওয়ার জন্য একজন নিউরোরাডিওলজিস্টের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শের প্রয়োজন হয়।

শ্বেতসারে কী কী রোগ হয়?

ভাস্কুলার উত্সের ফোকাল পরিবর্তন

• এথেরোস্ক্লেরোসিস
• হাইপারহোমোসিস্টিনেমিয়া
• অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি
• ডায়াবেটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথি
• উচ্চ রক্তচাপ
• মাইগ্রেন

• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
• ভাস্কুলাইটিস: সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, বেহসেট ডিজিজ, সজোগ্রেন ডিজিজ
• সারকোইডোসিস
• প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহন ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, সিলিয়াক ডিজিজ)

সংক্রামক রোগ

• এইচআইভি, সিফিলিস, বোরেলিওসিস (লাইম রোগ)
• প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোনসেফালোপ্যাথি
• তীব্র প্রচারিত (প্রসারিত) এনসেফালোমাইলাইটিস (ADEM)

নেশা এবং বিপাকীয় ব্যাধি

• বিষক্রিয়া কার্বন মনোক্সাইডভিটামিন বি 12 এর অভাব
• সেন্ট্রাল পন্টাইন মাইলিনোলাইসিস

• রেডিয়েশন থেরাপি সম্পর্কিত
• উত্তেজনা পরবর্তী ক্ষত

• বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট (এগুলি প্রকৃতিতে প্রতিসম এবং বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথিগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন)

স্বাভাবিকভাবে লক্ষ্য করা যায়

• পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোরাইওসিস, ফাজেকাস স্কেল অনুযায়ী গ্রেড 1

মস্তিষ্কের এমআরআই: একাধিক ফোকাল পরিবর্তন

চিত্রগুলি একাধিক নির্দিষ্ট এবং "দাগযুক্ত" ক্ষত প্রকাশ করে। তাদের কিছু আরো বিস্তারিত আলোচনা করা হবে.

ওয়াটারশেড-টাইপ হার্ট অ্যাটাক

• এই ধরনের হার্ট অ্যাটাক (স্ট্রোক) মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল বৃহৎ রক্ত ​​​​সরবরাহ বেসিনের সীমান্তে শুধুমাত্র একটি গোলার্ধে ফোসি স্থানীয়করণের প্রবণতা। এমআরআই গভীর রামি বেসিনে একটি ইনফার্কশন দেখায়।

তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস (ADEM)

• প্রধান পার্থক্য: সংক্রমণ বা টিকা দেওয়ার একদিন পরে সাদা পদার্থ এবং বেসাল গ্যাংলিয়ার এলাকায় মাল্টিফোকাল অঞ্চলগুলির উপস্থিতি। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো, এডিইএম মেরুদণ্ড, আর্কুয়েট ফাইবার এবং কর্পাস ক্যালোসামকে জড়িত করতে পারে; কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষত বিপরীতে জমা হতে পারে। এমএস থেকে পার্থক্য হল যে তারা আকারে বড় এবং প্রধানত অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে ঘটে। রোগের একটি monophasic কোর্স আছে

• এটি 2-3 মিমি আকারের ছোট ক্ষতগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এমএস-এর অনুকরণ করে, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা-সদৃশ সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীর মধ্যে। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে মেরুদন্ড থেকে হাইপারিনটেন্স সংকেত এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর সপ্তম জোড়া রুট জোনে বৈপরীত্য বৃদ্ধি।

মস্তিষ্কের সারকোইডোসিস

• সারকোইডোসিসে ফোকাল পরিবর্তনের বন্টন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতোই।

প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথি (পিএমএল)

• ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জন কানিংহাম ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ডিমাইলিনেটিং রোগ। মূল বৈশিষ্ট্য হল আর্কুয়েট ফাইবারগুলির এলাকায় সাদা পদার্থের ক্ষত যা বৈসাদৃশ্যের সাথে বৃদ্ধি পায় না এবং একটি ভলিউমেট্রিক প্রভাব রয়েছে (এইচআইভি বা সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতের বিপরীতে)। PML-এর প্যাথলজিকাল এলাকা একতরফা হতে পারে, কিন্তু প্রায়শই তারা উভয় দিকে ঘটতে পারে এবং অপ্রতিসম।

• মূল চিহ্ন: T2WI-তে হাইপারিনটেন্স সংকেত এবং FLAIR-এ হাইপোইনটেন্স

• ভাস্কুলার প্রকৃতির অঞ্চলগুলির জন্য, সাদা পদার্থের গভীর স্থানীয়করণ সাধারণ, কর্পাস ক্যালোসাম, সেইসাথে জুক্সাভেন্ট্রিকুলার এবং জুক্সটাকোর্টিক্যাল অঞ্চলগুলির কোনও জড়িততা ছাড়াই।

একাধিক FOCI এর ভিন্ন ডায়াগনস্টিকস কনট্রাস্টের সাথে উন্নত

এমআরআই স্ক্যানগুলি কনট্রাস্ট এজেন্ট জমা করে একাধিক প্যাথলজিকাল জোন প্রদর্শন করেছে। তাদের মধ্যে কয়েকটি নীচে আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে।

• বেশিরভাগ ভাস্কুলাইটিস বিন্দু-সদৃশ ফোকাল পরিবর্তনের সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বৈসাদৃশ্য দ্বারা উন্নত হয়। সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষতি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, প্যারানিওপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস, খ. Behçet, সিফিলিস, Wegener's granulomatosis, b. Sjogren, সেইসাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক angiitis সঙ্গে।

• এটি তুর্কি বংশোদ্ভূত রোগীদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। এই রোগের একটি সাধারণ প্রকাশ হল প্যাথলজিকাল ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতির সাথে মস্তিষ্কের স্টেমের সম্পৃক্ততা যা তীব্র পর্যায়ে বৈসাদৃশ্য দ্বারা উন্নত হয়।

ওয়াটারশেড টাইপ ইনফার্কশন

• পেরিফেরাল প্রান্তিক অঞ্চলের ইনফার্কগুলি প্রথম দিকের বৈসাদৃশ্য বর্ধন দ্বারা উন্নত করা যেতে পারে।

ভির্চো-রবিনের পেরিভাসকুলার স্পেস

বাম দিকে, একটি T2-ভারী টমোগ্রাম বেসাল গ্যাংলিয়ার অঞ্চলে একাধিক উচ্চ-তীব্রতার ক্ষত দেখায়। ডানদিকে, FLAIR মোডে, তাদের সংকেত দমন করা হয় এবং তারা অন্ধকার দেখায়। অন্যান্য সমস্ত ক্রমগুলিতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মতো একই সংকেত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বিশেষত, T1 WI-তে একটি হাইপোইনটেন্স সংকেত)। এই সংকেতের তীব্রতা, বর্ণিত প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের সাথে মিলিত, Virchow-Robin স্পেসগুলির সাধারণ লক্ষণ (এটি criblures নামেও পরিচিত)।

ভার্চো-রবিন স্থানগুলি অনুপ্রবেশকারী লেপ্টোমেনিঞ্জিয়াল জাহাজকে ঘিরে থাকে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ধারণ করে। তাদের সাধারণ অবস্থানটিকে বেসাল গ্যাংলিয়ার অঞ্চল হিসাবে বিবেচনা করা হয়; এগুলি সাধারণত পূর্ববর্তী কমিশারের কাছে এবং মস্তিষ্কের স্টেমের কেন্দ্রে অবস্থিত। এমআরআই-তে, সমস্ত সিকোয়েন্সে ভির্চো-রবিন স্পেস থেকে সংকেত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সংকেতের অনুরূপ। FLAIR মোডে এবং প্রোটন ঘনত্ব-ওজনযুক্ত টমোগ্রামে, তারা একটি হাইপোইনটেন্স সংকেত দেয়, ভিন্ন প্রকৃতির ক্ষতগুলির বিপরীতে। ভির্চো-রবিন স্পেসগুলি আকারে ছোট, পূর্ববর্তী কমিশার বাদে, যেখানে পেরিভাসকুলার স্পেসগুলি বড় হতে পারে।

এমআর ইমেজিং সাদা পদার্থে প্রসারিত পেরিভাসকুলার ভির্চো-রবিন স্পেস এবং ছড়িয়ে থাকা হাইপারিনটেন্স এলাকা উভয়ই প্রকাশ করতে পারে। এই এমআরআই চমৎকারভাবে Virchow-রবিন স্পেস এবং সাদা পদার্থের ক্ষতের মধ্যে পার্থক্য তুলে ধরে। এই ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উচ্চারিত হয়; শব্দ "চালনী অবস্থা" (etat crible) কখনও কখনও তাদের বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়. Virchow-রবিনের স্থান বয়সের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায় উচ্চ রক্তচাপপার্শ্ববর্তী মস্তিষ্কের টিস্যুতে এট্রোফিক প্রক্রিয়ার ফলে।

এমআরআই-তে হোয়াইট ম্যাটারে বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তন

প্রত্যাশিত বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত:

• পেরিভেন্ট্রিকুলার "ক্যাপস" এবং "স্ট্রাইপস"
• মস্তিষ্কের সুলসি এবং ভেন্ট্রিকলের প্রশস্ততা সহ মাঝারি অ্যাট্রোফি
• সাদা পদার্থের গভীর অংশে মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে স্বাভাবিক সংকেতের বিন্দু (এবং কখনও কখনও বিচ্ছুরিতও) ব্যাঘাত ঘটে (ফাজেকাস স্কেল অনুসারে গ্রেড 1 এবং 2)

পেরিভেন্ট্রিকুলার "ক্যাপস" হল পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের শিংগুলির চারপাশে অবস্থিত হাইপারইন্টেন্স সংকেতের ক্ষেত্র, যা মায়লিনের ব্লাঞ্চিং এবং পেরিভাসকুলার স্পেসগুলির প্রসারণের কারণে ঘটে। পেরিভেন্ট্রিকুলার "স্ট্রাইপ" বা "রিমস" হল পাতলা রৈখিক এলাকা যা পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের দেহের সমান্তরালে অবস্থিত, সাবপেন্ডিমাল গ্লিওসিস দ্বারা সৃষ্ট।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং একটি স্বাভাবিক বয়স-সম্পর্কিত প্যাটার্ন প্রদর্শন করেছে: সুলসি প্রশস্ত করা, পেরিভেন্ট্রিকুলার "ক্যাপস" (হলুদ তীর), "স্ট্রাইপ" এবং গভীর সাদা পদার্থে punctate ক্ষত।

বয়স-সম্পর্কিত মস্তিষ্কের পরিবর্তনের ক্লিনিকাল তাত্পর্য ভালভাবে বোঝা যায় না। যাইহোক, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারের জন্য ক্ষত এবং কিছু ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হল উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে।

ফাজেকাস স্কেল অনুযায়ী সাদা পদার্থের সম্পৃক্ততার ডিগ্রি:

1. হালকা ডিগ্রি - স্পট এলাকা, ফাজেকাস 1
2. মাঝারি ডিগ্রি - সঙ্গম অঞ্চল, ফাজেকাস 2 (গভীর সাদা পদার্থের পরিবর্তনগুলিকে বয়সের আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে)
3. গুরুতর মাত্রা - উচ্চারিত নিষ্কাশন অঞ্চল, ফাজেকাস 3 (সর্বদা রোগগত)

এমআরআই-এ ডিসসাইকুল্যাটরি এনসেফালোপ্যাথি

ভাস্কুলার উত্সের সাদা পদার্থের ফোকাল পরিবর্তনগুলি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এমআরআই খুঁজে পাওয়া যায়। এগুলি ছোট জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালনে ব্যাঘাতের কারণে উদ্ভূত হয়, যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিক/ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির কারণ।

এমআরআই স্ক্যানের একটি সিরিজ উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীর মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের একাধিক হাইপারন্টেন্স এলাকা দেখায়।

উপরে উপস্থাপিত এমআর টমোগ্রামগুলি সেরিব্রাল গোলার্ধের গভীর অংশে এমআর সংকেতে ব্যাঘাত ঘটায়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে তারা জুক্সটাভেন্ট্রিকুলার, জুক্সটাকোর্টিক্যাল বা কর্পাস ক্যালোসামে অবস্থিত নয়। একাধিক স্ক্লেরোসিসের বিপরীতে, তারা মস্তিষ্ক বা কর্টেক্সের ভেন্ট্রিকলকে প্রভাবিত করে না। হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক ক্ষত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ার কথা বিবেচনা করে, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে উপস্থাপিত ক্ষতগুলি সম্ভবত ভাস্কুলার উত্সের।

শুধুমাত্র প্রদাহজনক, সংক্রামক বা অন্যান্য রোগের পাশাপাশি বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথিকে সরাসরি নির্দেশ করে এমন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সাদা পদার্থের ফোকাল পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করা কি সম্ভব। এমআরআই-তে অনুরূপ অস্বাভাবিকতা সহ রোগীর একাধিক স্ক্লেরোসিসের সন্দেহ, কিন্তু ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়া, ভিত্তিহীন বলে বিবেচিত হয়।

উপস্থাপিত এমআরআই স্ক্যানগুলি মেরুদণ্ডের কোনও রোগগত অঞ্চল প্রকাশ করেনি। ভাস্কুলাইটিস বা ইস্কেমিক রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের কর্ড সাধারণত পরিবর্তন হয় না, যখন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে, রোগগত ব্যাধিমেরুদন্ডে যদি ভাস্কুলার ক্ষত এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় করা কঠিন হয়, উদাহরণস্বরূপ সন্দেহভাজন এমএস সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের এমআরআই কার্যকর হতে পারে।

আসুন আবার প্রথম ক্ষেত্রে ফিরে আসি: এমআরআই স্ক্যানগুলিতে ফোকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল এবং এখন সেগুলি আরও স্পষ্ট। গোলার্ধের গভীর অংশের ব্যাপক সম্পৃক্ততা রয়েছে, কিন্তু আর্কুয়েট ফাইবার এবং কর্পাস ক্যালোসাম অক্ষত থাকে। ইস্কেমিক শ্বেত পদার্থের অস্বাভাবিকতা ল্যাকুনার ইনফার্ক, বর্ডার জোন ইনফার্কট বা গভীর শ্বেত পদার্থে ডিফিউজ হাইপারন্টেন্স জোন হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে।

ল্যাকুনার ইনফার্কশন ধমনীর স্ক্লেরোসিস বা ছোট ভেদকারী মেডুলারি ধমনীর ফলে হয়। বর্ডার জোন ইনফার্কশনগুলি বৃহত্তর জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস, যেমন ক্যারোটিড বাধা বা হাইপারফিউশনের ফলে হয়।

সেরিব্রাল ধমনীর গঠনগত ব্যাধি, যেমন এথেরোস্ক্লেরোসিস, 50% রোগীদের মধ্যে 50 বছরের বেশি বয়সে পরিলক্ষিত হয়। এগুলি স্বাভাবিক রক্তচাপের রোগীদের মধ্যেও পাওয়া যেতে পারে, তবে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমের সারকোইডোসিস

উপস্থাপিত এমআরআই স্ক্যানগুলিতে প্যাথলজিকাল অঞ্চলগুলির বিতরণ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের অত্যন্ত স্মরণ করিয়ে দেয়। গভীর সাদা পদার্থ জড়িত থাকার পাশাপাশি, জুক্সটাকোর্টিক্যাল ক্ষত এবং এমনকি ডসনের আঙ্গুলগুলিও কল্পনা করা হয়। ফলস্বরূপ, সারকোইডোসিস সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়েছিল। এটা কিছুর জন্য নয় যে সারকোইডোসিসকে "মহান অনুকরণকারী" বলা হয়, কারণ এটি অন্যান্য রোগের প্রকাশ অনুকরণ করার ক্ষমতাতে এমনকি নিউরোসিফিলিসকেও ছাড়িয়ে যায়।

গ্যাডোলিনিয়াম প্রস্তুতির সাথে বৈপরীত্য বৃদ্ধি সহ T1-ওজনযুক্ত টমোগ্রামে, আগের ক্ষেত্রে যেমন একই রোগীর উপর সঞ্চালিত হয়েছিল, বেসাল গ্যাংলিয়াতে বৈসাদৃশ্য জমে থাকা নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলিকে কল্পনা করা হয়। অনুরূপ এলাকা সারকোইডোসিসে পরিলক্ষিত হয় এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং অন্যান্য ভাস্কুলাইটিডেও পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে সারকোইডোসিসের বৈশিষ্ট্য হল লেপ্টোমেনিঞ্জিয়াল বর্ধন (হলুদ তীর), যা পিয়া এবং অ্যারাকনয়েড ঝিল্লির গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহের ফলে ঘটে।

এই একই ক্ষেত্রে আরেকটি সাধারণ প্রকাশ হল রৈখিক বৈপরীত্য বৃদ্ধি (হলুদ তীর)। এটি Virchow-রবিন স্পেসগুলির চারপাশে প্রদাহ থেকে পরিণত হয় এবং এটি লেপ্টোমেনিঞ্জিয়াল বর্ধনের একটি রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন সারকোইডোসিসে প্যাথলজিকাল জোনগুলি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের অনুরূপ বন্টন রয়েছে: ছোট অনুপ্রবেশকারী শিরাগুলি Virchow-Robin স্থানগুলির মধ্য দিয়ে যায়, যা MS-এ প্রভাবিত হয়।

ডানদিকের ফটোতে: একটি সাধারণ ধরণের ত্বকের ফুসকুড়ি যা একটি টিক (বামে) কামড়ানোর সময় ঘটে যা স্পিরোচেটিস বহন করে।

লাইম ডিজিজ, বা বোরেলিওসিস, স্পিরোচেটিস (বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি) দ্বারা সৃষ্ট হয়, সংক্রমণ টিক্স দ্বারা প্রেরণ করা হয় এবং সংক্রমণ সংক্রমণের মাধ্যমে ঘটে (টিক চুষার মাধ্যমে)। প্রথমত, borreliosis সঙ্গে, একটি চামড়া ফুসকুড়ি ঘটবে না। বেশ কয়েক মাস পর, স্পিরোচেটগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে সংক্রামিত করতে পারে, ফলে অস্বাভাবিক সাদা পদার্থের ক্ষত দেখা যায় যা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে দেখা যায়। ক্লিনিক্যালি, লাইম রোগ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের তীব্র উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় (প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত সহ), এবং কিছু ক্ষেত্রে ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস হতে পারে।

লাইম রোগের মূল লক্ষণ হল ত্বকের ফুসকুড়ি এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা-সদৃশ সিন্ড্রোম সহ রোগীর মধ্যে 2-3 মিমি পরিমাপের ছোট ক্ষতের উপস্থিতি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের চিত্রকে অনুকরণ করে। অন্যান্য ফলাফলের মধ্যে রয়েছে মেরুদন্ডের উচ্চ তীব্রতা এবং সপ্তম ক্র্যানিয়াল নার্ভের বৈপরীত্য বৃদ্ধি (রুট এন্ট্রি জোন)।

নাটালিজুমাবের কারণে প্রগতিশীল বহুমুখী লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথি

প্রগ্রেসিভ মাল্টিফোকাল লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথি (পিএমএল) হল ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জন কানিংহাম ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি ডিমাইলিনেটিং রোগ। Natalizumab হল একটি অ্যান্টি-আলফা-4 ইন্টিগ্রিন মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ড্রাগ যার ক্লিনিকাল এবং এমআরআই সুবিধার কারণে একাধিক স্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত।

এই ড্রাগ গ্রহণের একটি অপেক্ষাকৃত বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল পিএমএল হওয়ার ঝুঁকি। PML এর নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল প্রকাশ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ভাইরাল ডিএনএ সনাক্তকরণ (বিশেষত, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে), এবং ইমেজিং পদ্ধতি থেকে ডেটা, বিশেষ করে এমআরআই।

এইচআইভির মতো অন্যান্য কারণে পিএমএল আক্রান্ত রোগীদের তুলনায়, নাটালিজুমাব-সম্পর্কিত পিএমএল-এর এমআরআই ফলাফলগুলি অভিন্ন এবং ওঠানামা হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।

PML এর এই ফর্মের জন্য মূল ডায়গনিস্টিক লক্ষণ:

• সাবকর্টিক্যাল সাদা পদার্থের ফোকাল বা মাল্টিফোকাল জোন, আর্কুয়েট ফাইবার এবং কর্টেক্সের ধূসর পদার্থের সম্পৃক্ততার সাথে সুপ্রেটেন্টোরিয়ালভাবে অবস্থিত; কম সাধারণভাবে প্রভাবিত হয় পোস্টেরিয়র ফোসা এবং গভীর ধূসর পদার্থ
• T2 এ একটি হাইপারিনটেন্স সংকেত দ্বারা চিহ্নিত
• টি 1-এ, ডিমাইলিনেশনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে অঞ্চলগুলি হাইপো- বা আইসোইন্টেন্স হতে পারে
• পিএমএল রোগীদের প্রায় 30% ক্ষেত্রে, ফোকাল পরিবর্তনগুলি বৈসাদৃশ্যের সাথে বৃদ্ধি পায়। DWI-তে উচ্চ সংকেতের তীব্রতা, বিশেষ করে ক্ষতের প্রান্তে, সক্রিয় সংক্রমণ এবং সেলুলার শোথ প্রতিফলিত করে

নাটালিজুমাবের কারণে এমআরআই পিএমএল-এর লক্ষণ দেখায়। ছবি সৌজন্যে Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgium.

প্রগতিশীল এমএস এবং নাটালিজুমাব-সম্পর্কিত পিএমএল-এর মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। Natalizumab-সম্পর্কিত PML নিম্নলিখিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• PML-এ পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার ক্ষেত্রে FLAIR-এর সর্বাধিক সংবেদনশীলতা রয়েছে
• T2-ওয়েটেড সিকোয়েন্সগুলি পিএমএল ক্ষতগুলির নির্দিষ্ট দিকগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয়, যেমন মাইক্রোসিস্ট
• বৈসাদৃশ্য সহ এবং ছাড়া T1-ভারী চিত্রগুলি ডিমাইলিনেশন ডিগ্রী নির্ধারণ এবং প্রদাহের লক্ষণ সনাক্ত করতে কার্যকর
• DWI: সক্রিয় সংক্রমণ নির্ধারণ করতে

MS এবং PML এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

মস্তিষ্কের রোগের এমআরআই নির্ণয়

মস্তিষ্ক সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজ নিয়ন্ত্রণ এবং সমন্বয় করে মানুষের শরীর, তাদের সংযোগ নিশ্চিত করে, তাদের একক সমগ্রে একত্রিত করে। যাইহোক, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় এবং এর ফলে অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায় একটি ত্রুটি ঘটে, যা বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

বেশিরভাগ ঘন ঘন উপসর্গমস্তিষ্কের ক্ষতি:

1. মাথাব্যথা- সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ যা ব্যথা রিসেপ্টরগুলির জ্বালা নির্দেশ করে, যার কারণ বিভিন্ন হতে পারে। যাইহোক, এমআরআই পদ্ধতি, মস্তিষ্কের গঠন মূল্যায়ন করে, কারণ প্রকাশ করতে পারে বা বেশিরভাগ রোগ বাদ দিতে পারে।

এমআরআই অধ্যয়ন ব্যবহার করে সনাক্ত করা কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি পদ্ধতির সীমার মধ্যে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অবস্থান অত্যন্ত সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।

2. মাথা ঘোরা একটি উপসর্গ যা মস্তিষ্কের ধমনীতে চাপে ব্যাঘাত ঘটায়, মস্তিষ্কের স্টেম বা মধ্যকর্ণের ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতি হয়।

মস্তিষ্কের এই শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলগুলি এমআরআই-তে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং কাঠামোগত বিশ্লেষণের বিষয়।

3. প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং ভারসাম্য। এই উপসর্গটি প্রায়শই মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেরিবেলাম এলাকায় সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হয়; মস্তিষ্কের এই অংশগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণও থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি টিউমার, মেটাস্টেসিস বা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

4. মেনিনজেসের জ্বালার লক্ষণ, ফটোফোবিয়া, হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, পেশীর খিঁচুনি। এই উপসর্গ কমপ্লেক্সটি subarachnoid হেমোরেজ (একটি অ্যানিউরিজম থেকে তীব্র রক্তপাত) বা মস্তিষ্কের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে এমন একটি তীব্র প্রদাহজনক রোগের সাথে (মেনিনজাইটিস) যুক্ত।

মস্তিষ্কের রোগ

ডিসসাইরকুলেটারি এনসেফালোপ্যাথি একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি সেরিব্রাল সঞ্চালনপ্রবাহ হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট ধমনী রক্তমস্তিষ্কে, ধমনী প্রাচীরের এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতের পটভূমিতে বা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

ডাইসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথির এমআর সেমিওটিক্স সেরিব্রাল গোলার্ধের সাদা পদার্থে গ্লিওসিসের ফোসি উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করে, যা প্রধানত সাবকোর্টিকভাবে অবস্থিত (T2 এবং TIRM/FLAIR সিকোয়েন্সে একটি হাইপারিনটেন্স সিগন্যাল এবং T1 এ আইসোইন্টেন্স থাকা); পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের কনট্যুর বরাবর - গ্লিওসেটিং পরিবর্তনের অঞ্চল (লিউকোরাইওসিস)।

মস্তিষ্কের এমআরআই (স্বাভাবিক)

এমআরআই-তে ডিসকার্কুলার এনসেফালোপ্যাথি

স্ট্রোক হল একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (CVA) যা একটি ধমনীতে তীব্র থ্রম্বোসিস/এম্বোলিজম বা রক্তচাপ হ্রাসের কারণে মস্তিষ্কের একটি অঞ্চলে ধমনী রক্ত ​​​​প্রবাহের আকস্মিক ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত।

স্ট্রোকের এমআর সেমিওটিক্স রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে এমআর সিগন্যালে একটি ডায়াগনস্টিকভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের সময় সম্পর্কে কোন ঐকমত্য নেই। অনেক লেখক বিশ্বাস করেন যে এটি রোগের শুরু থেকে 8 ঘন্টা, অন্যরা মনে করে যে এই সময়কাল এক ঘন্টার আগে শুরু হয় না। এইভাবে, মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমাতে ইস্কেমিক প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি হল T2-এ MR সংকেত এবং T1-এ স্থানীয় শোথের পরিবর্তন।

ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজের এমআর ইমেজিংয়ের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে নির্ভর করে। রক্তক্ষরণের পর প্রথম ঘন্টায়, হেমাটোমাতে শুধুমাত্র অক্সিহেমোগ্লাবিন উপস্থিত থাকে, যা T1 এবং T2 সংকেতের তীব্রতাকে প্রভাবিত করে না। তাই, প্রধানত প্রোটিন-সমৃদ্ধ জলীয় উপাদানের উপস্থিতির কারণে হেমাটোমা সাধারণত T1-ভরিত চিত্রগুলিতে ধূসর পদার্থের সাথে এবং T2-ভারিত চিত্রগুলিতে হাইপারিনটেন্সের সাথে বিচ্ছিন্ন হয়। পরের ঘন্টায়, যখন অক্সিহেমোগ্লোবিন ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিনে পরিণত হয় এবং এই আকারে দুই দিন থাকে, তখন T1-WI-তে হেমাটোমা মস্তিষ্কের পদার্থের ক্ষেত্রে অসামান্য থাকে এবং T2-WI-তে হাইপারিনটেন্স সংকেত কম হয়ে যায়। সাবএকিউট পর্যায়ে, জিমোগ্লোবিনের অক্সিডেশন মেথেমোগ্লোবিন গঠনের সাথে ঘটে, যার একটি উচ্চারিত প্যারাম্যাগনেটিক প্রভাব রয়েছে। অতএব, কেন্দ্রে ধীরে ধীরে ছড়িয়ে থাকা হেমাটোমার পরিধি বরাবর T1-WI-তে এমআর সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে। সাবঅ্যাকিউট পর্যায়ের শুরুতে, মেথেমোগ্লোবিন অন্তঃকোষীয়ভাবে অবস্থিত, যার ফলস্বরূপ হেমাটোমা টি 2-ভারী চিত্রগুলিতে হাইপোইনটেন্স, তবে ইতিমধ্যে টি 1-ওজনযুক্ত চিত্রগুলিতে হাইপারন্টেন্স। পরবর্তী সময়ে, যে হেমোলাইসিস ঘটে তা কোষ থেকে মেথেমোগ্লাবিন নিঃসরণ করে। অতএব, হেমাটোমা T2 এবং T1-ভারী উভয় চিত্রেই হাইপারিনটেন্স। সাবঅ্যাকিউট শেষে এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ের শুরুতে, হেমোরেজের চারপাশে হেমোসিডারিন আকারে আয়রন জমা হওয়ার কারণে হেমাটোমার পরিধি বরাবর একটি নিম্ন-সংকেত অঞ্চল তৈরি হতে শুরু করে। এই পর্যায়ে, হেমাটোমা কেন্দ্র থেকে একটি বৃদ্ধি T1 সংকেত এবং পরিধি থেকে একটি হ্রাস T2 সংকেত আছে। হেমোসিডারিন জমা অনেক বছর ধরে চলতে পারে।

এমআরআই রোগের প্রথম ঘন্টায় ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক সনাক্ত করা সম্ভব করে, যা উপযুক্ত চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া এবং এই রোগের পরিণতিগুলির তীব্রতা হ্রাস করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এমআরআই-তে ইস্কেমিক স্ট্রোক

এমআরআই স্ট্রোকের পরে মস্তিষ্কের ক্ষতির এলাকা দেখায়

এমআরআই দেখায় যে ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ কমে গেছে বা অনুপস্থিত

ব্রেন টিউমার হল একটি রোগ যা মস্তিষ্কের যেকোনো অংশ থেকে প্যাথলজিক্যাল টিস্যু বৃদ্ধি, স্নায়ু কেন্দ্রগুলিকে সংকুচিত করে, যার ফলে বৃদ্ধি পায় ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপএবং বিভিন্ন ধরনের অ-নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী।

MRI-তে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

এমআরআই-তে বেনাইন টিউমার ব্রেন টিউমার

মস্তিষ্কের টিউমারের এমআর সেমিওটিক্স বৈচিত্র্যময় এবং টিউমারের হিস্টোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। এমআরআই ব্যবহার করে সনাক্ত করা একটি রোগগত মস্তিষ্ক গঠনের লক্ষণগুলি প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষে বিভক্ত করা যেতে পারে।

কন্ট্রাস্ট সহ এমআরআই মেটাস্টেসগুলির আরও ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয়

প্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে এমআর সংকেতের তীব্রতার বিভিন্ন ধরণের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ভিন্ন ভিন্নভাবে পরিবর্তিত এমআর সংকেত,

Isointense MR সংকেত (অর্থাৎ সংকেত পরিবর্তন ছাড়া)।

পরোক্ষ (সেকেন্ডারি) লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

মস্তিষ্ক এবং কোরয়েড প্লেক্সাসের মধ্যরেখার কাঠামোর পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি,

স্থানচ্যুতি, সংকোচন, আকারের পরিবর্তন এবং ভেন্ট্রিকলের বিকৃতি;

অক্লুসিভ হাইড্রোসেফালাসের বিকাশের সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পথের বাধা,

স্থানচ্যুতি, বিকৃতি, মস্তিষ্কের বেসাল সিস্টারনের সংকীর্ণতা,

মস্তিষ্কের পদার্থের পেরিফোকাল ফোলা (অর্থাৎ টিউমারের সীমানা বরাবর ফোলা)।

যদি একটি মস্তিষ্কের টিউমার সন্দেহ হয়, একটি এমআরআই পরীক্ষা অতিরিক্ত বৈসাদৃশ্য বর্ধন সঙ্গে সঞ্চালিত হয়.

ডিমাইলিনেটিং মস্তিষ্কের ক্ষত

মস্তিষ্কের ডিমাইলিনেটিং রোগ আধুনিক স্নায়ুবিদ্যার সবচেয়ে সামাজিক ও অর্থনৈতিকভাবে উল্লেখযোগ্য সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ ডিমাইলিনেটিং রোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস), অল্প বয়সী কর্মজীবীদের প্রভাবিত করে এবং দ্রুত তাদের অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়।

এই প্যাথলজির এমআর সেমিওটিক্স মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের ফোসি (ফলক) উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ফোসি (5-10%) এর একটি ছোট অনুপাত ধূসর এবং সাদা পদার্থের সীমানায় অবস্থিত। , অথবা ধূসর পদার্থে। T1-ভারী চিত্রগুলিতে, ক্ষতগুলি আইসন্টেন্স হয় - সিগন্যালের পরিবর্তন ছাড়াই, বা হাইপোইনটেন্স - একটি "ব্ল্যাক হোল" এর মতো সিগন্যালের তীব্রতা হ্রাস সহ, যা প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীতাকে চিহ্নিত করে।

মস্তিষ্কে এমএস ক্ষতগুলির সাধারণ স্থানীয়করণ:

পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের সুপারোল্যাটারাল কোণার সংলগ্ন এলাকা

মস্তিষ্কের কান্ড,

প্রদাহজনিত রোগ

এনসেফালাইটিস মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের একটি প্রদাহজনক রোগ। যদি রোগগত প্রক্রিয়া মস্তিষ্কের ধূসর পদার্থে ছড়িয়ে পড়ে, তবে তারা এনসেফালোমাইলাইটিসের কথা বলে।

স্নায়বিক রোগের ক্লিনিক প্রচুর পরিমাণে এনসেফালাইটিস জানে। এই রোগের প্রধান etiological ফ্যাক্টর হল সংক্রমণ। শারীরবৃত্তীয় বন্টন অনুসারে, এনসেফালাইটিস ছড়িয়ে বা ফোকাল হতে পারে। প্রাথমিক এনসেফালাইটিস একটি স্বাধীন রোগ (টিক-জনিত, তীব্র এনসেফালোমাইলাইটিস); সেকেন্ডারি - একটি বিদ্যমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার জটিলতা (হাম, ইনফ্লুয়েঞ্জা এনসেফালাইটিস, রিউম্যাটিক এনসেফালাইটিস, এইডস রোগীদের মধ্যে একটি জটিলতা হিসাবে, ইত্যাদি)। সেকেন্ডারি এনসেফালাইটিসের একটি পৃথক গ্রুপ টিকা-পরবর্তী এনসেফালাইটিস নিয়ে গঠিত - এনসেফালাইটিস যা টিকা দেওয়ার পরে বিকাশ লাভ করে।

মস্তিষ্কের প্রদাহজনিত রোগের এমআর সেমিওটিক্স বৈচিত্র্যময়।

আমার মস্তিষ্কের এমআরআই করা উচিত?

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি বৃহৎ সংখ্যক রোগ সুপ্তভাবে ঘটে, অর্থাৎ, তারা নিজেদেরকে বাহ্যিকভাবে প্রকাশ করে না; বিভিন্ন তীব্রতার মাথাব্যথার আক্রমণ, ঘনত্ব হ্রাস, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, সেইসাথে অন্যান্য ছোটখাটো লক্ষণগুলির বিরল ঘটনাও হতে পারে যা বিবেচনা করা হয়। ডাক্তারদের দ্বারা "অ্যাস্থেনো-ভেজিটেটিভ সিন্ড্রোম" হিসাবে প্রায়শই বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল নিয়ে আসে না।

একই সময়ে, এমআরআই মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তিতে যেকোন, এমনকি ন্যূনতম, কাঠামোগত ব্যাধি সনাক্ত করতে পারে, যার প্রতিটিতে একটি বড় হতে পারে। ক্লিনিকাল গুরুত্ব. প্রাথমিক রোগ নির্ণয়যেকোন রোগের শুধুমাত্র সঠিক চিকিৎসাই নয়, এর সম্পূর্ণ নিরাময়ের সুযোগও দিতে পারে।

উপরন্তু, যদি আপনি ইতিমধ্যে মস্তিষ্কের একটি এমআরআই করে থাকেন এবং, একজন রেডিওলজিস্টের উপসংহারের উপর ভিত্তি করে, আপনার প্রশ্ন থাকে, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট শর্তগুলির অর্থ কী তা স্পষ্ট নয় বা আপনি নির্ণয়ের সঠিকতা নিয়ে সন্দেহ করেন এবং স্পষ্ট করতে চান। এটি একজন ডাক্তারের কাছ থেকে দ্বিতীয় স্বাধীন মতামত এবং চিত্রগুলির একটি প্রতিলিপি প্রাপ্ত করে, তারপরে আমাদের আপনার প্রশ্ন বা ছবি পাঠান এবং আমরা সাহায্য করতে পেরে খুশি হব।

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বিতীয় মতামত

আপনার গবেষণা তথ্য পাঠান এবং আমাদের বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে যোগ্য সহায়তা পান!

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্যাথলজিগুলির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটেছে। এটি চৌম্বকীয় অনুরণন এবং গণনা করা টমোগ্রাফির প্রবর্তনের কারণে। এই পদ্ধতিগুলির ডায়াগনস্টিক ক্ষমতাগুলি পূর্বে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির তুলনায় বহুগুণ বেশি (ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি, সেরিব্রাল এনজিওগ্রাফি, স্পন্ডিলোগ্রাফি)।

সিটি এবং এমআরআই-এর সাহায্যে, প্যাথলজিকাল ফোকাসের সঠিক স্থানীয়করণ, রক্তনালী এবং হাড়ের কাঠামোর সাথে এর সম্পর্ক নির্ধারণ করা সম্ভব।

যাইহোক, চৌম্বকীয় অনুরণন এবং গণনা করা টমোগ্রাফি সহ কোনও পদ্ধতিই অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতিগুলিকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। এই বিষয়ে, ক্লিনিশিয়ানের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্যের সর্বাধিক পরিমাণ প্রাপ্ত করার জন্য পরীক্ষায় একটি নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম মেনে চলা প্রয়োজন।

Demyelinating প্রক্রিয়া (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ)

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা

এমআরআই এর ক্ষমতাগুলি দুর্দান্ত, এবং এর ব্যবহারের সীমাবদ্ধতাগুলি কেবলমাত্র উচ্চ ব্যয়ের কারণে এবং এর সাথে সম্পর্কিত, পদ্ধতির কম প্রাপ্যতার কারণে ঘটে।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং মস্তিষ্কের রোগবিদ্যা নির্ণয়ের একটি বিশেষ স্থান দখল করে। সর্বোপরি, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে প্রায় কোনও জৈব প্যাথলজি নির্ণয় করা যেতে পারে।

এমআরআই এর জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• অনির্দিষ্ট ইটিওলজির দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা
• মস্তিষ্কের ভলিউমেট্রিক গঠন, টিউমার, তাদের উপস্থিতির সন্দেহ
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত
• জন্মগত অসঙ্গতি এবং বংশগত রোগ
• Demyelinating প্রক্রিয়া
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহজনিত রোগ
• চিকিত্সার নিয়ন্ত্রণ (সার্জিক্যাল, ঔষধি)
• সেরিব্রাল রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাধি, ভাস্কুলার রোগ এবং অসঙ্গতি
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সিস্টেমের প্যাথলজি
• মৃগীরোগ, অনির্দিষ্ট উত্সের ননলেপটিক খিঁচুনি।

প্রতিটি ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের নিজস্ব নির্দিষ্টতা রয়েছে, তাই রেডিওলজি ডাক্তারকে এমআরআই করার কারণগুলি বুঝতে হবে। গবেষণা কৌশল এবং বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ব্যবহার এর উপর নির্ভর করে।

এমআরআই নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:

• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে, তাদের সঠিক আকার, রক্ত ​​সরবরাহ এবং বৃদ্ধির ধরন এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সাথে সম্পর্ক নির্ধারণ করা হয়। এই তথ্যগুলি টিউমার প্রক্রিয়ার ধরন নির্ধারণ এবং চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার ভিত্তি তৈরি করে।
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য ডিমাইলিনেটিং প্রক্রিয়া নির্দেশ করে এমন ক্লিনিকাল ডেটা শুধুমাত্র চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগের প্রথম পর্বের পরে নির্ণয় করা সম্ভব।
• মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, হেমোরেজিক সনাক্ত করুন এবং ইস্কেমিক পরিবর্তন, সেইসাথে ভাস্কুলার অসঙ্গতি, সর্বোত্তম গবেষণা পদ্ধতি হল বৈসাদৃশ্যের সাথে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।
• মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, টিস্যু ফুলে যাওয়া, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহ।
• মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত নির্ণয়ের জন্য তীব্র সময়কালএমআরআই একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে রয়ে গেছে, তবে সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ডে এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি নির্ণয়ের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

মস্তিষ্কের এমআরআই কী দেখায়?

এনজিওমাস

একটি এমআরআই চিত্রে ক্যাভেরনাস অ্যাঞ্জিওমা

টমোগ্রামে তারা মিশ্র সংকেত তীব্রতার মাল্টিনোডুলার গঠন হিসাবে প্রদর্শিত হয়, একটি হাইপোইন্টেন্স রিম দ্বারা বেষ্টিত। যখন বৈপরীত্য পরিচালনা করা হয়, তখন ছবিটি নির্দিষ্ট নয়: একটি অ্যাভাসকুলার ক্ষত বা ধমনী শান্টিং সহ একটি এলাকা সনাক্ত করা সম্ভব।

ধমনী বিকৃতি

সেরিব্রাল জাহাজের ধমনী বিকৃতি

অসঙ্গতি বেশ সাধারণ। এটির প্রতি আগ্রহ এই কারণেও ঘটে যে এটি সাবরাচনয়েড হেমোরেজের একটি সাধারণ কারণ। এমআরআই ছবি একটি ক্ষত উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বিভিন্ন আকারহ্রাস তীব্রতা। যখন একটি ধমনী বিকৃতি সনাক্ত করা হয়, তখন একটি খাওয়ানো পাত্র সনাক্ত করা প্রয়োজন, যা স্পষ্টভাবে মস্তিষ্কের এমআরআই দ্বারা বিপরীতে (চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি) দ্বারা প্রদর্শিত হয়। খাওয়ানোর জাহাজের সংখ্যা, তাদের কোর্স এবং তারা সংলগ্ন মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে কিনা তা নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যানিউরিজম

গবেষণার সময়, তারা দ্রুত রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে একটি সংকেত অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়। এই চিহ্নটি প্যাথোগনোমোনিক নয়, যেহেতু টমোগ্রামে কমপ্যাক্ট হাড়ের টিস্যুতে এই চেহারা থাকতে পারে। নিশ্চিত করার জন্য, একটি বৈসাদৃশ্য অধ্যয়ন ব্যবহার করা হয়, যেখানে অ্যানিউরিজমের কেন্দ্রীয় অংশে একটি "খুটি" প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। যদি একটি মুরাল থ্রোম্বাস থাকে তবে এটি T1-ভারী টমোগ্রামগুলিতে একটি উজ্জ্বল সংকেত দেয়।

স্ট্রোক

এমআরআই-এর সময় কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই সেগুলো দৃশ্যমান হয়। এটি এই ধরণের গবেষণাকে অগ্রাধিকার দেয়। প্রাথমিক টমোগ্রামগুলি প্রভাবিত এলাকার ধমনীতে "খালি প্রবাহ" প্রভাবের অন্তর্ধান প্রকাশ করে। বৈপরীত্যের প্যারেনচাইমাল জমে ইতিমধ্যে 3-4 দিন থেকে পরিলক্ষিত হয় কন্ট্রাস্ট এখনও স্ট্রোকের জন্য খুব কমই ব্যবহৃত হয়.

Demyelinating প্রক্রিয়া (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ)

এমআরআই ব্যবহার করে কার্যকরভাবে নির্ণয় করা হয়। তীব্র পর্যায়ে, demyelinating প্রক্রিয়া একটি কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল পদ্ধতিতে একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রচলিত টমোগ্রামে, T1-ভারী চিত্রগুলিতে সংকেতের তীব্রতা হ্রাস পায় এবং T2-ভারযুক্ত চিত্রগুলিতে একটি হাইপারিনটেন্স সংকেত রয়েছে।

একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য এমআরআই

ক্রনিক demyelinating প্রক্রিয়া

এটির T1-ভারী চিত্রগুলিতে এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করার সময় কোনও প্রকাশ নেই এবং T2-ভারযুক্ত চিত্রগুলিতে পরিবর্তনগুলি অনির্দিষ্ট। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করার জন্য, মানদণ্ডের একটি সারণী তৈরি করা হয়েছে, যার ভিত্তিতে প্রক্রিয়াটির উপস্থিতি এবং তীব্রতা ফোসি জমানো কনট্রাস্ট এজেন্টের সংখ্যা এবং তাদের অবস্থান দ্বারা বিচার করা যেতে পারে।

মেনিনজাইটিস

প্রচলিত টমোগ্রামে এর কোন স্বাতন্ত্র্যসূচক লক্ষণ নেই, বিশেষ করে রোগের প্রথম দিনে। এমআরআই ডায়াগনস্টিকসের জন্য কন্ট্রাস্ট প্রয়োজন। পোস্ট-কনট্রাস্ট চিত্রগুলি প্রদাহের ক্ষেত্রে বর্ধিত সংকেত দেখায়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জটিলতার বিকাশের সাথে, ফোড়া গঠনের ফোকাসটি বেশ স্পষ্টভাবে কল্পনা করা হয়, যা এমআরআইকে এই ক্ষেত্রে একটি অপরিহার্য গবেষণা পদ্ধতি করে তোলে। যাইহোক, এমআরআই ডেটা আমাদের ইটিওলজিকাল এজেন্ট নির্ধারণ করতে দেয় না এবং সেই অনুযায়ী, ইটিওট্রপিক থেরাপি বেছে নেওয়ার সময় নির্ধারক নয়।

ব্রেন টিউমার

টমোগ্রামে তাদের বেশ কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• এমআর সংকেত তীব্রতা অভিন্ন বা স্থানীয় বৃদ্ধি
• টমোগ্রামে সংকেতের তীব্রতা হ্রাস
• বর্ধিত এবং হ্রাস সংকেত তীব্রতার ক্ষেত্রগুলির কারণে কাঠামোর ভিন্নতা
• মধ্যরেখার সাপেক্ষে কাঠামোর স্থানচ্যুতি
• বিকৃতি, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের স্থানচ্যুতি
• অক্লুসিভ হাইড্রোসেফালাস।

অনেকগুলি সাধারণ লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও, প্রতিটি টিউমারের টমোগ্রামে নিজস্ব স্বতন্ত্র লক্ষণ রয়েছে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

এটি একটি টিউমার যা একটি অনুপ্রবেশকারী ধরণের বৃদ্ধি এবং সিস্টিক অবক্ষয় এবং রক্তক্ষরণের ক্ষেত্র তৈরি করার প্রবণতা। এই বিষয়ে, এটি টমোগ্রামে ভিন্নধর্মী দেখায়, T2-ভারী চিত্রগুলিতে সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি সহ। এই ক্ষেত্রে, টিউমারের প্রকৃত আকার T2 টমোগ্রামের ক্ষত অতিক্রম করতে পারে। বৈসাদৃশ্য ব্যবহার টিউমারের প্রকৃত আকার, এর গঠন এবং কঠিন এবং সিস্টিক উপাদানগুলির অনুপাত নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

গ্লিওব্লাস্টোমা

T1-ওয়েটেড ইমেজে এটি হাইপোইনটেন্স দেখায়, এবং T2-ওয়েটেড ছবিতে কেন্দ্রে নেক্রোসিসের একটি উজ্জ্বল এলাকা সহ অসম সংকেত বর্ধন রয়েছে। পোস্ট-কনট্রাস্ট ইমেজে, টিউমারের সীমানা বরাবর বৈপরীত্য জমা পরিলক্ষিত হয়; নেক্রোসিসের এলাকায় বৈসাদৃশ্য জমা হয় না। পেরিফেরি এবং আর্টেরিওভেনাস শান্টস বরাবর খাওয়ানোর জাহাজের সনাক্তকরণ প্রক্রিয়াটির ক্ষতিকারকতা নির্দেশ করে।

মেনিনজিওমা

মেনিনজিওমাসের চারিত্রিক লক্ষণগুলি হল: টিউমারের বিস্তৃত ভিত্তির উপস্থিতি, এটি শক্তভাবে আনুগত্য করা মেনিঞ্জেস. T2-ভারী চিত্রগুলিতে, টিউমারটির একটি অভিন্নভাবে বর্ধিত সংকেত তীব্রতা রয়েছে; ক্যালসিফিকেশনের ফোকির উপস্থিতিতে, হাইপোইনটেন্স ফোসি নির্ধারণ করা হয়। যখন বৈপরীত্য পরিচালনা করা হয়, তখন এটির অভিন্ন সঞ্চয় পরিলক্ষিত হয়, প্রশাসনের পরে প্রথম 5 মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ স্তরের সাথে।

অ্যাডেনোমা

এমআরআই-তে পিটুইটারি অ্যাডেনোমা

অ্যাডেনোমাস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, এমআরআই গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ। T1-ভারী চিত্রগুলিতে তাদের একটি হাইপোইনটেন্স সংকেত রয়েছে এবং T2-ভারযুক্ত চিত্রগুলিতে তাদের একটি মাঝারিভাবে বৃদ্ধি সংকেত রয়েছে। কন্ট্রাস্ট প্রয়োগ করা হলে, বৈসাদৃশ্য এজেন্টের একটি অসম, তীব্র জমা হয়।
তীব্র সময়কালে মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের এমআরআই ডায়াগনস্টিকগুলি সিটির কাছে তথ্য সামগ্রীতে নিকৃষ্ট, তবে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি একটি অগ্রণী অবস্থান দখল করে।

মস্তিষ্কের সংঘাত

এমআরআই-তে মস্তিষ্কের সংক্রমণ

তাদের এমআর ছবির বিভিন্ন রূপ রয়েছে: বর্ধিত সংকেত তীব্রতার একক ফোসি; E1 এবং T2-ভারী চিত্রগুলিতে বর্ধিত তীব্রতার একাধিক ছোট punctate foci; বর্ধিত সংকেত তীব্রতা ভিন্ন ভিন্ন বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি এলাকায়। রেজোলিউশন প্রক্রিয়া চলাকালীন, বিকল্পগুলি নিজেদের মধ্যে রূপান্তরিত হয়।

এপিডুরাল হেমাটোমাস

এমআরআই-তে এপিডুরাল হেমাটোমাস

তাদের একটি বাইকনভেক্স বা প্ল্যানো-উত্তল আকৃতি রয়েছে, সাবডুরাল হেমাটোমাসের একটি ক্রিসেন্ট আকৃতি রয়েছে। উভয় ধরনের হেমাটোমাসের তীব্র পর্যায়ে T2 টমোগ্রামে সংকেতের তীব্রতা মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায় এবং T1 এবং T2-ভরিত চিত্রগুলিতে সাবঅ্যাকিউট পর্যায়ে বর্ধিত সংকেত রয়েছে। ক্রনিক হেমাটোমাস সংকেত ধীরে ধীরে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় কারণ এটি সমাধান হয়।

ডিফিউজ অ্যাক্সোনাল ইনজুরি

টমোগ্রামগুলি মস্তিষ্কের ভলিউম বৃদ্ধি, সাবারাকনোয়েড স্পেসের সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্ষতগুলি ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি পেয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, প্রদাহ চলে যায় এবং সংকেতের তীব্রতা হ্রাস পায়। দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে, রক্তক্ষরণের হাইপারিনটেন্স ফোসিগুলি কল্পনা করা হয়, যা কয়েক বছর ধরে চলতে পারে।

খিলান এবং মাথার খুলির গোড়ার হাড়ের আঘাত এবং ফাটল

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে এগুলিকেও ভালভাবে কল্পনা করা হয়, তবে পদ্ধতির উচ্চ ব্যয়ের কারণে, সস্তা বিকিরণ নির্ণয়ের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

মস্তিষ্কের রোগবিদ্যা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের প্রবর্তন নির্ণয় করা প্যাথলজিগুলির তালিকা এবং সেই অনুযায়ী, চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রসারিত করেছে। পদ্ধতিটি বেশ সম্প্রতি ব্যবহার করা হয়েছে, তাই বর্তমানে ডেটা সংগ্রহ করা হচ্ছে এবং ডায়াগনস্টিক ক্ষমতাগুলি মূল্যায়ন করা হচ্ছে। কিন্তু এখন কোন সন্দেহ নেই যে পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহার অনেক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করবে প্রাথমিক অবস্থাজটিলতার জন্য অপেক্ষা না করে। মস্তিষ্কের এমআরআই প্রায়শই রোগীদের জীবন বাঁচায়, তাই এই রোগ নির্ণয়ের ফলাফলগুলিকে অবহেলা করা উচিত নয়!