বিষাক্ত পালমোনারি শোথের ক্ষেত্রে কী করবেন? বিষাক্ত পালমোনারি শোথ, লক্ষণ, চিকিত্সা বিষাক্ত পালমোনারি শোথ চিকিত্সা।

পালমোনারি বিষাক্ত পদার্থ থেকে ক্ষতির একটি চরিত্রগত রূপ হল পালমোনারি শোথ। সারাংশ রোগগত অবস্থা- অ্যালভিওলির প্রাচীরের মধ্যে রক্তের প্লাজমা এবং তারপর অ্যালভিওলি এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের লুমেনে মুক্তি।

ফুসফুসীয় শোথ হল ফুসফুসের টিস্যুতে জলের ভারসাম্যের ভারসাম্যহীনতার প্রকাশ (নালীগুলির ভিতরে তরল উপাদানের অনুপাত, ইন্টারস্টিশিয়াল স্পেসে এবং অ্যালভিওলির ভিতরে)। সাধারণত, ফুসফুসে রক্তের প্রবাহ শিরা এবং শিরার মধ্য দিয়ে তার বহিঃপ্রবাহ দ্বারা ভারসাম্যপূর্ণ হয় লিম্ফ্যাটিক জাহাজ(লিম্ফ নিষ্কাশনের হার প্রায় 7 মিলি/ঘন্টা)।

ফুসফুসে তরল জলের ভারসাম্য নিশ্চিত করা হয়:

• ? পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ নিয়ন্ত্রণ (সাধারণত 7-9 mm Hg; সমালোচনামূলক চাপ - 30 mm Hg এর বেশি; রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি - 2.1 l/min);
• ? বাধা ফাংশনঅ্যালভিওলার-কৈশিক ঝিল্লি যা কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্ত ​​থেকে অ্যালভিওলিতে বাতাসকে আলাদা করে।

উভয় ক্ষেত্রে ব্যাঘাতের ফলে পালমোনারি শোথ হতে পারে নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া, এবং প্রতিটি পৃথকভাবে। এই বিষয়ে, তিন ধরনের পালমোনারি শোথ রয়েছে:

বিষাক্ত (চিত্র 5.1) - অ্যালভিওলার-কৈশিক ঝিল্লির প্রাথমিক ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়, পালমোনারি সঞ্চালনের স্বাভাবিক চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে (প্রাথমিক সময়ের মধ্যে);

ভাত। 5.1।

• ? হেমোডাইনামিক - এটি মায়োকার্ডিয়ামের বিষাক্ত ক্ষতি এবং এর সংকোচনের লঙ্ঘনের কারণে পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তচাপ বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে;
• ? মিশ্রিত - আক্রান্তদের মধ্যে অ্যালভিওলার-কৈশিক বাধা এবং মায়োকার্ডিয়াম উভয়ের বৈশিষ্ট্যের লঙ্ঘন রয়েছে।

প্রকৃতপক্ষে, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি বাধা গঠনের সাথে জড়িত কোষগুলির বিষাক্ত দ্বারা ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। শ্বাসরোধকারী এজেন্টদের দ্বারা ফুসফুসের টিস্যু কোষের ক্ষতির প্রক্রিয়া ভিন্ন, তবে এর পরে বিকাশ হওয়া প্রক্রিয়াগুলি বেশ একই রকম।

কোষের ক্ষতি এবং তাদের মৃত্যু ফুসফুসে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের বিপাকের বাধা এবং বিপাকের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। বাধার কৈশিক এবং অ্যালভিওলার অংশগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা একই সাথে পরিবর্তিত হয় না। প্রথমত, এন্ডোথেলিয়াল স্তরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, ভাস্কুলার ফ্লুইড ইন্টারস্টিটিয়ামে ঘামে, যেখানে এটি অস্থায়ীভাবে জমা হয়। পালমোনারি শোথের বিকাশের এই পর্যায়টিকে ইন্টারস্টিশিয়াল বলা হয়, যার সময় লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন ক্ষতিপূরণমূলক হয়, প্রায় 10 গুণ ত্বরান্বিত হয়। যাইহোক, এই অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত বলে প্রমাণিত হয়, এবং এডিমেটাস তরল ধীরে ধীরে ধ্বংসাত্মকভাবে পরিবর্তিত অ্যালভিওলার কোষগুলির স্তর ভেদ করে অ্যালভিওলির গহ্বরে প্রবেশ করে, তাদের পূরণ করে। পালমোনারি শোথের বিকাশের বিবেচিত পর্যায়টিকে অ্যালভিওলার বলা হয় এবং এটি স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়া থেকে অ্যালভিওলির অংশ "সুইচ অফ" অক্ষত অ্যালভিওলি (এমফিসেমা) প্রসারিত করে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, যা ফুসফুস এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের কৈশিকগুলির যান্ত্রিক সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।

কোষের ক্ষতির সাথে ফুসফুসের টিস্যুতে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ জমে থাকে (নোরপাইনফ্রাইন, এসিটাইলকোলিন, সেরোটোনিন, হিস্টামিন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন আই, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস ইজে, ই 2, এফ 2, কিনিন), যা এর ব্যাপ্তিযোগ্যতার অতিরিক্ত বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি বাধা, ফুসফুসে প্রতিবন্ধী হেমোডাইনামিকস। রক্ত প্রবাহের গতি কমে যায়, পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ বেড়ে যায়।

শোথ ক্রমাগত অগ্রসর হয়, তরল শ্বাসযন্ত্র এবং টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলগুলিকে পূর্ণ করে এবং শ্বাস নালীর অশান্ত বায়ু চলাচলের কারণে, ফেনা তৈরি হয়, অ্যালভিওলার সার্ফ্যাক্ট্যান্ট ধুয়ে স্থিতিশীল হয়। পরীক্ষাগার প্রাণীদের উপর পরীক্ষাগুলি দেখায় যে বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার সাথে সাথে ফুসফুসের টিস্যুতে সার্ফ্যাক্ট্যান্টের পরিমাণ হ্রাস পায়। এটি আক্রান্তদের মধ্যে পেরিফেরাল অ্যাটেলেক্টাসিসের প্রাথমিক বিকাশ ব্যাখ্যা করে।

কারণ নির্ণয়পালমোনারি শোথের বিকাশের সময় শ্বাসরোধকারী প্রভাবের পরাজয় এই অবস্থার অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে: পালমোনারি শোথ, যা কার্ডিয়াক ব্যর্থতার ফলে বিকাশ লাভ করে। অ্যানামেনেসিস এবং রাসায়নিক পুনরুদ্ধার ডেটা সঠিক নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

পালমোনারি শোথের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ: জামাকাপড় থেকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ, ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা তাদের সায়ানোসিস, ছোটখাটো শারীরিক প্রচেষ্টার সাথে শ্বাস এবং নাড়ি বৃদ্ধি, প্রায়শই ঘৃণা তামাক সেবন(ধূমপান), চোখের পাতা, নাসোফারিনক্স, স্বরযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালার ঘটনা (যদি ক্লোরোপিক্রিন দ্বারা প্রভাবিত হয়)। শুধুমাত্র একাধিক লক্ষণের একযোগে উপস্থিতি একটি ক্ষত নির্ণয়ের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কঠিন কেসগুলি হল যখন শুধুমাত্র ক্ষত সম্পর্কে অভিযোগ থাকে এবং সেখানে কোন উদ্দেশ্য, যথেষ্ট বিশ্বাসযোগ্য লক্ষণ থাকে না। এই ধরনের আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেহেতু রাসায়নিক এজেন্টের সংস্পর্শে আসার পরে প্রথমবার গুরুতর ক্ষতির পরেও প্রায়শই কোনও লক্ষণ সনাক্ত করা যায় না।

শ্বাসরোধকারী এজেন্টগুলির গুরুতর আঘাতগুলি এক্সপোজারের পরের ঘন্টা এবং দিনগুলিতে বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সরিষা গ্যাসের নেশার ক্ষেত্রে, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ কার্যত ঘটে না; লিউইসাইটের ইনহেলেশন ক্ষতগুলির সাথে, ফুসফুসের শোথ বিকাশ হতে পারে, যা একটি উচ্চারিত হেমোরেজিক উপাদান (তীব্র সিরাস-হেমোরেজিক নিউমোনিয়া) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

এজেন্টের ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল ছবিপ্রভাবিত হলে, উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আছে। সুতরাং, ফসজিন এবং ডিফসজিন দ্বারা ক্ষতির ক্ষেত্রে, বিষের সংস্পর্শের সময় বিরক্তিকর প্রভাবটি নগণ্য, একটি সুপ্ত সময়ের উপস্থিতি এবং মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষতির ক্ষেত্রে বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যখন একটি উচ্চারিত বিরক্তিকর এবং সতর্ককারী প্রভাব রয়েছে এমন বিষ দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন এজেন্টের সাথে যোগাযোগের মুহুর্তে ল্যাক্রিমেশন, রাইনোরিয়া, কাশি বিকাশ লাভ করে এবং ল্যারিঙ্গো-ব্রঙ্কোস্পাজম সম্ভব। সুপ্ত সময়কাল যখন এই এজেন্ট দ্বারা প্রভাবিত হয় ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা মুখোশিত হয় রাসায়নিক পোড়া শ্বাস নালীর. বিষাক্ত শোথফুসফুসের রোগ 12-20% গুরুতর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

শ্বাসরোধকারী বিষের সাথে নেশার ক্লিনিকাল ছবিতে, নিম্নলিখিত সময়কালগুলিকে আলাদা করা হয়: প্রতিচ্ছবি, লুকানো ঘটনা (কাল্পনিক সুস্থতা), রোগের প্রধান লক্ষণগুলির বিকাশ (পালমোনারি এডিমা), শোথের সমাধান, দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি।

রিফ্লেক্স পিরিয়ডবিষের সাথে যোগাযোগের সময়ের সমান। যখন ফসজিন দ্বারা প্রভাবিত হয়, প্রায়শই যোগাযোগের মুহুর্তে, বুকের মধ্যে শক্ত হওয়ার অনুভূতি, অগভীর দ্রুত শ্বাস নেওয়া, কাশি এবং বমি বমি ভাব হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বিষের সাথে শিকারের যোগাযোগ শুধুমাত্র একটি এজেন্টের (পচা আপেল বা পচা খড়) গন্ধের প্রাথমিক সংবেদন দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, যা পরে নিস্তেজ হয়ে যায়।

লুকানো ঘটনার সময়কাল (কাল্পনিক সুস্থতা)।এর সময়কাল 1 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং শরীরের নেশা প্রতিরোধ করার ক্ষমতা নির্দেশ করে। এই সময়ের মধ্যে, প্রধান ব্যাধিগুলি গঠিত হয়: সুপ্ত সময়কাল যত কম হবে, নেশা তত তীব্র হবে। 1-3 ঘন্টার একটি সুপ্ত সময়ের মধ্যে, গুরুতর ক্ষত বিকাশ; 3-5 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত - মাঝারি ক্ষতি; 12-24 ঘন্টা - হালকা। সুপ্ত সময়কালে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত সুস্থ বোধ করেন, যদিও দুর্বলতা এবং মাথাব্যথার বিভিন্ন অস্পষ্ট অভিযোগ লক্ষ্য করা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এক ডায়গনিস্টিক লক্ষণসুপ্ত সময়ের মধ্যে পালমোনারি শোথের বিকাশ হ'ল নাড়ির সাথে সম্পর্কিত শ্বাস-প্রশ্বাসের বৃদ্ধি এবং এর সামান্য হ্রাস নির্ধারিত হয়। সাধারণত, শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের সাথে নাড়ির হারের অনুপাত হয় 1:4, ক্ষতির সাথে এটি 1:3-1:2। এটি নিম্নলিখিত কারণে ঘটে: অ্যালভিওলির সর্বাধিক সংখ্যক পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত সক্রিয় ইনহেলেশন চলতে থাকে, তারপর রিসেপ্টরগুলি বিরক্ত হয়, শ্বাস নেওয়া বন্ধ করার জন্য একটি সংকেত ট্রিগার হয় এবং প্যাসিভ শ্বাস-প্রশ্বাস ঘটে। প্রাথমিকভাবে, বর্ধিত উত্তেজনার ফলে শ্বাসকষ্ট হয় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভএকটি বিষাক্ত এজেন্ট প্রভাব অধীনে। পরবর্তীকালে, অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে, রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, হাইপারক্যাপনিয়া শ্বাস-প্রশ্বাসকে উদ্দীপিত করে, যা শ্বাসকষ্ট বাড়ায়।

রোগের প্রধান লক্ষণগুলির বিকাশের সময়কালহাইপোক্সিয়া গভীর করার দ্বারা প্রাথমিকভাবে চিহ্নিত করা হয়। রিফ্লেক্স হাইপোক্সিয়া শ্বাসযন্ত্রের "নীল" তে পরিণত হয়, পরবর্তীকালে রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস পায়, হাইপারক্যাপনিয়া এবং রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। হাইপোক্সিয়ার "নীল" আকারে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, কম অক্সিডাইজড বিপাকীয় পণ্য (ল্যাকটিক, অ্যাসিটোসেটিক, γ-হাইড্রোক্সিবিউটারিক অ্যাসিড, অ্যাসিটোন) রক্তে জমা হয় এবং রক্তের পিএইচ 7.2-এ কমে যায়। পেরিফেরাল স্থবিরতার কারণে ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি শিরাস্থ সিস্টেমএকটি নীল-বেগুনি রঙ অর্জন, মুখ ফুলে আছে. শ্বাসকষ্ট তীব্র হয়, ফুসফুসে প্রচুর পরিমাণে আর্দ্র রেলস শোনা যায়, আক্রান্ত ওবি একটি আধা-বসা অবস্থান নেয়। রক্তচাপ সামান্য বাড়ে বা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, নাড়ি স্বাভাবিক বা মাঝারি দ্রুত। হৃদয়ের শব্দগুলি আবদ্ধ হয়, সীমানা বাম এবং ডানে প্রসারিত হয়। কখনও কখনও এন্ট্রাইটিস এবং লিভার এবং প্লীহার আকার বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ অ্যানুরিয়া দেখা দেয়। চেতনা সংরক্ষিত হয়, এবং কখনও কখনও উত্তেজনার লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়।

রক্ত ঘন হওয়া, বর্ধিত সান্দ্রতা, হাইপোক্সিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর বর্ধিত লোড সংবহনতন্ত্রের কার্যকারিতাকে জটিল করে এবং সংবহনমূলক হাইপোক্সিয়ার বিকাশে অবদান রাখে; শ্বাসযন্ত্র-সংবহনকারী ("ধূসর") হাইপোক্সিয়া বিকাশ করে। রক্ত জমাট বাঁধার বৃদ্ধি থ্রোম্বোইম্বোলিক জটিলতার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে। রক্তের গ্যাসের সংমিশ্রণে পরিবর্তন তীব্র হয়, হাইপোক্সেমিয়া বৃদ্ধি পায় এবং হাইপোক্যাপনিয়া দেখা দেয়। রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা হ্রাসের ফলে, শ্বাসযন্ত্র এবং ভাসোমোটর কেন্দ্রগুলির বিষণ্নতা বিকশিত হয়। যারা ফসজিন দ্বারা প্রভাবিত হয় তারা প্রায়ই থাকে অজ্ঞান. ত্বক ফ্যাকাশে, নীল-ধূসর, মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দেশিত। হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, অগভীর শ্বাসকষ্ট। নাড়ি সুতোর মতো, খুব ঘন ঘন, অ্যারিথমিক, দুর্বল ভরাট. রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে গেল। শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়।

প্রথম দিনের শেষে সর্বাধিকে পৌঁছে, পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলি দুই দিনের জন্য প্রক্রিয়াটির উচ্চতায় থাকে। এই সময়কাল ফসজিন ক্ষত থেকে 70-80% মৃত্যুর জন্য দায়ী।

ফোলা সমাধানের সময়কাল।একটি অপেক্ষাকৃত সফল প্রক্রিয়ার সাথে, 3 য় দিনে, একটি নিয়ম হিসাবে, ফসজিন দ্বারা আক্রান্ত রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় এবং পরবর্তী 4-6 দিনের মধ্যে, পালমোনারি শোথ সমাধান হয়। 3-5 দিনে রোগের ইতিবাচক গতিশীলতার অনুপস্থিতি এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি নিউমোনিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। এটি ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার সংযোজন যা মৃত্যুর দ্বিতীয় শীর্ষের কারণ, যা 9-10 তম দিনে রেকর্ড করা হয়েছে।

বিষক্রিয়ার জন্য একটি উচ্চারিত বিরক্তিকর প্রভাব সহ শ্বাসরোধকারী বিষ দ্বারা প্রভাবিত হলে হালকা ডিগ্রীবিষাক্ত ট্র্যাকাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস এবং ট্র্যাচিওব্রঙ্কাইটিসের বিকাশ সাধারণ। পরাজয়ের ক্ষেত্রে মাঝারি ডিগ্রি I-II ডিগ্রির শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে বিষাক্ত ট্র্যাচিওব্রঙ্কাইটিস এবং বিষাক্ত নিউমোনিয়া বিকাশ হয়। পরাজয়ের ক্ষেত্রে গুরুতর- বিষাক্ত ব্রঙ্কাইটিস, শ্বাসযন্ত্রের সাথে বিষাক্ত নিউমোনিয়া P-SH এর ঘাটতিডিগ্রী, 12-20% ক্ষেত্রে বিষাক্ত পালমোনারি শোথ বিকশিত হয়।

শ্বাসরোধকারী এজেন্ট ক্ষতির কারণে স্যানিটারি ক্ষতি নিম্নরূপ বিতরণ করা হয়: গুরুতর ক্ষতি - 40%, মাঝারি - 30%, হালকা - 30%।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ. পরিকল্পিতভাবে, বিষাক্ত পালমোনারি শোথের ক্লিনিকে, নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়: প্রতিবর্ত, সুপ্ত, ক্লিনিকাল গুরুতর লক্ষণপালমোনারি শোথ, ক্ষতের রিগ্রেশন, দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির পর্যায়।

রিফ্লেক্স স্টেজটি চোখ এবং শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালার লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং একটি শুষ্ক, বেদনাদায়ক কাশি দেখা দেয়। শ্বাস দ্রুত হয় এবং অগভীর হয়ে যায়। রিফ্লেক্স ল্যারিনগোব্রঙ্কোস্পাজম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের রিফ্লেক্স বন্ধ করা সম্ভব।

দূষিত বায়ুমণ্ডল ত্যাগ করার পরে, এই লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে কমে যায়, ক্ষতটি একটি গোপন পর্যায়ে চলে যায়, যাকে কাল্পনিক সুস্থতার পর্যায়ও বলা হয়। এই পর্যায়ের সময়কাল পরিবর্তিত হয় এবং প্রধানত ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গড়ে, এটি 4-6 ঘন্টা, তবে আধা ঘন্টা সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে বা বিপরীতভাবে, 24 ঘন্টা বাড়ানো যেতে পারে।

সুপ্ত পর্যায়টি পালমোনারি শোথের পর্যায় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার লক্ষণবিদ্যা, নীতিগতভাবে, অন্য যে কোনও এটিওলজির শোথের মতো। এর বৈশিষ্ট্যগুলি হল: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, কখনও কখনও 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত; উচ্চারিত নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস (রক্তের 1 মিমি 3-এ 15-20 হাজার পর্যন্ত) সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তরিত করে, ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণগুলির প্রকাশের সাথে পালমোনারি শোথের সংমিশ্রণ, বিশেষত রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডার এবং শরীরের সাধারণ নেশার সাথে . পালমোনারি শোথ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যা পরে কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার সাথে যুক্ত হয়।

বিষক্রিয়ার পর প্রথম দুই দিনে আক্রান্তদের অবস্থা সবচেয়ে বিপজ্জনক, সেই সময় মৃত্যু ঘটতে পারে। এ অনুকূল কোর্স 3 য় দিন থেকে, একটি লক্ষণীয় উন্নতি শুরু হয়, যার অর্থ ক্ষতের পরবর্তী পর্যায়ে একটি রূপান্তর - পালমোনারি শোথের বিপরীত বিকাশ। জটিলতার অনুপস্থিতিতে, রিগ্রেসিভ পর্যায়ের সময়কাল প্রায় 4-6 দিন। সাধারণত, যারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তাদের মধ্যে থাকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান 15-20 দিন বা তার বেশি পর্যন্ত, যা প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের জটিলতার সাথে জড়িত, প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার সাথে।

কিছু ক্ষেত্রে, পালমোনারি শোথের একটি হালকা কোর্স (গর্ভপাতমূলক ফর্ম) লক্ষ্য করা যায়, যখন অ্যালভিওলিতে নির্গত কম তীব্রভাবে ঘটে। প্রবাহ রোগগত প্রক্রিয়াএকই সময়ে, এটি তুলনামূলকভাবে দ্রুত প্রত্যাবর্তনযোগ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিষাক্ত নিউমোনিয়া এবং ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত ব্রঙ্কাইটিসপ্রায়শই মাঝারি তীব্রতার ক্ষত হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বিষাক্ত নিউমোনিয়া সাধারণত গ্যাসের সংস্পর্শে আসার 1-2 দিনের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এই নিউমোনিয়াগুলির প্রধান উপসর্গগুলি সাধারণ, তবে বিশেষত্ব হল যে এগুলি বিষাক্ত রাইনোলারিংগোট্রাকাইটিস বা রাইনোলারিংগোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিসের পটভূমিতে ঘটে, যার লক্ষণগুলি কেবল সঙ্গী হয় না, তবে প্রাথমিকভাবে ফুসফুসের টিস্যুর প্রদাহের লক্ষণগুলির উপর প্রাধান্য পায়। বিষাক্ত নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রায় 3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

যাইহোক, বিষাক্ত নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল ছবি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে। নাইট্রোজেন ডাই অক্সাইড এবং টেট্রোক্সাইডের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ায়, এই ক্ষতের একটি অদ্ভুত কোর্সের ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল [গেমবিটস্কি ই.ভি. এট আল।, 1974]। বিষাক্ত প্রভাবের 3-4 দিন পরে এই রোগটি দেখা দেয়, যেন হঠাৎ করে, তীব্র শ্বাস-প্রশ্বাসের বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলির হ্রাস এবং রোগীদের উদীয়মান ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পটভূমির বিরুদ্ধে। এটি একটি সহিংস সূত্রপাত, ঠাণ্ডা, সায়ানোসিস, শ্বাসকষ্ট, তীক্ষ্ণ মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতার অনুভূতি, অ্যাডাইনামিয়া, উচ্চ লিউকোসাইটোসিস এবং ইওসিনোফিলিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।

ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা স্পষ্টভাবে এক বা একাধিক নিউমোনিক ফোসি প্রকাশ করেছে। কিছু রোগী প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তি, এর দীর্ঘ এবং অবিরাম কোর্স, জটিলতার ঘটনা এবং অবশিষ্ট প্রভাবহাঁপানির অবস্থার আকারে, হেমোপটিসিস, প্রাথমিক নিউমোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ।

এই নিউমোনিয়ার কোর্সের বর্ণিত বৈশিষ্ট্যগুলি, যথা: ক্ষত হওয়ার কিছু সময় পরে তাদের উপস্থিতি, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তি, হাঁপানির মতো অবস্থা, ইওসিনোফিলিয়া - পরামর্শ দেয় যে তাদের সংঘটনের সাথে মাইক্রোবিয়াল ফ্যাক্টরও একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া, দৃশ্যত, একটি অটোইমিউন প্রকৃতির। এই ব্যাখ্যাটি আমাদের মতে, এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে যে বিরক্তিকর পদার্থগুলি ব্রঙ্কোপলমোনারি যন্ত্রপাতির এপিথেলিয়ামের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায়, যা পালমোনারি অ্যান্টিজেনে অটোঅ্যান্টিবডি গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

মাঝারি ইনহেলেশন বিষের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম তীব্র বিষাক্ত ব্রংকাইটিস. তাদের ক্লিনিকাল ছবি এই রোগের জন্য আদর্শ। বেশিরভাগ শিকারের সময়কাল 5-10 দিন, এবং ছড়িয়ে পড়া ব্রঙ্কাইটিসের জন্য, বিশেষত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে ব্রঙ্কিয়াল গাছের গভীর অংশগুলির জড়িত থাকার সাথে, এটি 10-15 দিন। বিষাক্ত ব্রঙ্কিওলাইটিস ঘটতে পারে, যা, একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং গুরুতর নেশার লক্ষণগুলির সাথে ঘটে, যা এটিকে গুরুতর ক্ষতির প্রকাশ হিসাবে যোগ্য হতে দেয়।

ইনহেলেশন বিষের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ হালকা। প্রায়শই এই ক্ষেত্রে, তীব্র বিষাক্ত rhinolaryngotracheitis নির্ণয় করা হয়। এর সাথে, হালকা বিষক্রিয়ার কোর্সের আরেকটি ক্লিনিকাল বৈকল্পিক সম্ভব, যখন ব্রঙ্কোপলমোনারি যন্ত্রপাতির ক্ষতির লক্ষণগুলি তুচ্ছভাবে প্রকাশ করা হয় এবং বিষাক্ত পদার্থের রিসোর্প্টিভ প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি সামনে আসে: মাথা ঘোরা, স্তব্ধতা, স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস, মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি। মধ্যে ক্ষত সময়কাল এক্ষেত্রে 3-5 দিন।

দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতগুলির ক্লিনিকাল ছবিএই পদার্থগুলি প্রায়শই আকারে নিজেকে প্রকাশ করে দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস. রোগের প্রারম্ভে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বিষাক্ত ("ইরিটিশন ব্রঙ্কাইটিস"); পরবর্তীকালে, ফলস্বরূপ প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি শ্বাস নালীর নিজস্ব ফ্যাকাল্টেটিভ-ভাইরাল মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয় করার দ্বারা সমর্থিত এবং বৃদ্ধি পায়। কিছু লেখক উল্লেখ করেছেন যে এই ধরনের ব্রঙ্কাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল মিউকোসায় ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন, সেইসাথে ব্রঙ্কোস্পাস্টিক উপাদানের প্রাথমিক সংযোজন [Ashbel S. M. et al., Zertsalova V. I. et al., Pokrovskaya E. A. 1978]। ব্রঙ্কোপলমোনারি যন্ত্রপাতির গভীর অংশগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এইভাবে, প্রাণীদের উপর একটি পরীক্ষায়, পোলিশ লেখকরা আবিষ্কার করেছেন যে নাইট্রোজেন অক্সাইডের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার, সার্ফ্যাক্ট্যান্টকে ধ্বংস করে, স্ট্যাটিক এক্সটেনসিবিলিটি হ্রাস করে এবং গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতাফুসফুস এবং তাদের অবশিষ্ট ভলিউম বৃদ্ধি।

ক্ষতের ক্লিনিকে, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের পরিবর্তনগুলিও উল্লেখ করা হয়। এই পরিবর্তনগুলি খুব অনুরূপ এবং স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যেমন অ্যাথেনোনিউরোটিক এবং অ্যাথেনোভেজেটেটিভ সিন্ড্রোম, হাইপোটোনিক অবস্থার প্রধান বিকাশের সাথে হেমোডাইনামিক পরিবর্তন, সকলে সমানগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডার থেকে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, বিষাক্ত লিভারের ক্ষতি।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ(TOL) হল একটি উপসর্গের জটিল যা শ্বাসরোধকারী এবং বিরক্তিকর বিষের সাথে গুরুতর ইনহেলেশন বিষক্রিয়ার সময় বিকাশ লাভ করে, যার মধ্যে অনেকগুলি অত্যন্ত বিষাক্ত।

এই ধরনের বিষের মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অ্যাসিডের বাষ্প (সালফিউরিক, হাইড্রোক্লোরিক), ক্লোরিন, হাইড্রোজেন সালফাইড, ওজোন। রকেট জ্বালানী অক্সিডাইজার (ফ্লোরিন এবং এর যৌগ, নাইট্রিক অ্যাসিড, নাইট্রোজেন অক্সাইড), দাহ্য মিশ্রণের সাথে নেশা (ডাইবোরেন, অ্যামোনিয়া, ইত্যাদি) শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে TOL এর ঘটনা ঘটতে পারে।

একটি উচ্চারিত রিফ্লেক্স সময় আছে;

ফুসফুসের টিস্যু এবং শ্বাসযন্ত্রের মিউকোসার রাসায়নিক শোথের লক্ষণগুলির সাথে মিলিত;

ক্ষতের একটি সম্মিলিত প্রকৃতি পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণ এবং বিষের রিসোর্প্টিভ প্রভাবের প্রকাশ রয়েছে।

প্রধান লিঙ্ক বিষাক্ত পালমোনারি শোথের প্যাথোজেনেসিসহিস্টামিনের অংশগ্রহণে পালমোনারি কৈশিকগুলির অখণ্ডতার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ব্যাঘাত বৃদ্ধি, সক্রিয় গ্লোবুলিন এবং অন্যান্য পদার্থগুলি টিস্যুতে নির্গত বা গঠিত হয় যখন এটিতে বিরক্তিকর কাজ করে, যখন হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপারক্যাপনিয়া ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। অ্যাসিডিক বিপাকীয় পণ্যগুলি টিস্যুতে জমা হয়, রিজার্ভ ক্ষারত্ব হ্রাস পায় এবং পিএইচ অ্যাসিডিক দিকে স্থানান্তরিত হয়।

ক্লিনিক।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের দুটি রূপ রয়েছে: বিকশিত বা সম্পূর্ণ এবং গর্ভপাত। একটি উন্নত ফর্মের সাথে, পাঁচটি সময়কালের একটি ক্রমিক বিকাশ রয়েছে:

1) প্রাথমিক ঘটনা (প্রতিবর্ত পর্যায়);

2) সুপ্ত সময়কাল;

3) ফোলা বৃদ্ধির সময়কাল;

4) সম্পূর্ণ শোথের সময়কাল;

5) বিপরীত বিকাশ বা TOL এর জটিলতার সময়কাল।

গর্ভপাতের ফর্মটি চারটি সময়কালের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1) প্রাথমিক ঘটনা;

2) সুপ্ত সময়কাল;

3) ফোলা বৃদ্ধির সময়কাল;

4) বিপরীত বিকাশের সময়কাল বা TOL এর জটিলতা।

দুটি প্রধান ছাড়াও, তথাকথিত "নীরব শোথ" রয়েছে, যা শুধুমাত্র ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

1. রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডারের সময়কালএকটি বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার সাথে সাথেই বিকাশ ঘটে এবং শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালার হালকা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সামান্য কাশি, বুকে ব্যথা। কিছু ক্ষেত্রে, শ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের রিফ্লেক্স বন্ধ হয়ে যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিপাক্ষিক প্রতিসম ছায়া, বর্ধিত ব্রঙ্কোপলমোনারি প্যাটার্ন এবং ফুসফুসের শিকড়ের প্রসারণ রেডিওগ্রাফে পরিলক্ষিত হয় (চিত্র 10)।

চিত্র 10. বুকের এক্স-রে দ্বিপাক্ষিক বিষাক্ত পালমোনারি শোথের লক্ষণ দেখাচ্ছে।

2. জ্বালা ঘটনা হ্রাসের সময়কাল(সুপ্ত পিরিয়ড) বিভিন্ন সময়কাল থাকতে পারে (2 থেকে 24 ঘন্টা), প্রায়শই 6-12 ঘন্টা। এই সময়ের মধ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তি সুস্থ বোধ করেন, তবে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করলে, অক্সিজেনের ঘাটতি বৃদ্ধির প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়: স্বল্পতা শ্বাস, সায়ানোসিস, নাড়ির স্থায়িত্ব, সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস।

3. পালমোনারি শোথ বৃদ্ধির সময়কালগুরুতর শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার দ্বারা উদ্ভাসিত। ফুসফুসে, রিং, সূক্ষ্ম, আর্দ্র রেলেস এবং ক্রেপিটাস শোনা যায়। তাপমাত্রা বৃদ্ধি, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস এবং পতন হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে এক্স-রে পরীক্ষার সময়, কেউ পালমোনারি প্যাটার্নের অস্পষ্টতা এবং অস্পষ্টতা নোট করতে পারে, ছোট শাখাগুলি খুব কম পার্থক্য করা হয়। রক্তনালী, আন্তঃলোবার প্লুরার কিছু ঘনত্ব আছে। ফুসফুসের শিকড় কিছুটা প্রসারিত এবং অস্পষ্ট রূপ রয়েছে (চিত্র 11)।

4. সম্পূর্ণ শোথের সময়কাল(শুধুমাত্র পালমোনারি শোথের বিকশিত আকারে পর্যবেক্ষণ করা হয়) প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে মিলে যায়, যার সময় দুটি প্রকারকে আলাদা করা হয়: "নীল হাইপোক্সেমিয়া" এবং "ধূসর হাইপোক্সেমিয়া"।

TOL এর "নীল" ধরণের সাথে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির উচ্চারিত সায়ানোসিস এবং উচ্চারিত শ্বাসকষ্ট লক্ষ্য করা যায় - প্রতি মিনিটে 50-60 শ্বাস পর্যন্ত। কাশি প্রচুর পরিমাণে ফেনাযুক্ত থুতু তৈরি করে, প্রায়শই রক্তের সাথে মিশ্রিত হয়। শ্রবণে বিভিন্ন আকারের আর্দ্র রেলের ভর রয়েছে। "নীল হাইপোক্সেমিয়া" এর অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে "ধূসর হাইপোক্সেমিয়া" এর একটি বিশদ চিত্র পরিলক্ষিত হয়, যা উচ্চারিত ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার যোগ করার কারণে তীব্রতার একটি বৃহত্তর ডিগ্রি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বক ফ্যাকাশে ধূসর রঙের হয়ে যায়। ঠান্ডা ঘামে মুখ ঢাকা। হাত-পা স্পর্শে ঠান্ডা। নাড়ি ঘন ঘন এবং ছোট হয়ে যায়। রক্তচাপ কমে গেছে। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি "ধূসর হাইপোক্সেমিয়া" হিসাবে অবিলম্বে শুরু হতে পারে। এই সুবিধা করা যেতে পারে শরীর চর্চা, শিকার দীর্ঘমেয়াদী পরিবহন. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এবং স্বায়ত্তশাসিত পরিবর্তনের ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। ফুসফুসে বুলাস এমফিসেমা তৈরি হয়। গুরুতর ফর্মপালমোনারি শোথ হতে পারে মারাত্মক ফলাফলএক বা দুই দিনের মধ্যে।

চিত্র 11। এক্স-রে লক্ষণবিষাক্ত পালমোনারি শোথ বৃদ্ধি।

5. রিগ্রেশন বা জটিলতার সময়কাল. TOL এর হালকা ক্ষেত্রে এবং সময়মত নিবিড় থেরাপির সাথে, পালমোনারি শোথের বিপরীত বিকাশের সময়কাল শুরু হয়। শোথের বিপরীত বিকাশের সময়, কাশি এবং উত্পাদিত থুতুর পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস পায়। সায়ানোসিস প্রত্যাবর্তন করে, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট দুর্বল হয় এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায়। এক্স-রে পরীক্ষায় ফুসফুসের শিকড়ের অস্পষ্ট পালমোনারি প্যাটার্ন এবং কনট্যুর দেখা যায়। কয়েক দিন পরে, ফুসফুসের স্বাভাবিক এক্স-রে ছবি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং পেরিফেরাল রক্তের গঠন স্বাভাবিক করা হয়। পুনরুদ্ধারের বেশ কিছু দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীলতা থাকতে পারে। TOL ছেড়ে যাওয়ার সময়, তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণে সেকেন্ডারি পালমোনারি শোথ বিকাশ হতে পারে। ভবিষ্যতে, নিউমোনিয়া এবং নিউমোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ সম্ভব। পালমোনারি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরিবর্তন ছাড়াও, স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি প্রায়ই TOL-তে পাওয়া যায়। পালমোনারি শোথের সাথে, ক্ষতি এবং লিভারের কিছুটা বৃদ্ধি এবং লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যেমন বিষাক্ত হেপাটাইটিসে। এই পরিবর্তনগুলি বেশ কিছু সময়ের জন্য অব্যাহত থাকতে পারে। দীর্ঘ মেয়াদী, প্রায়ই সঙ্গে মিলিত কার্যকরী ব্যাধিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

চিকিৎসা TOL এর লক্ষ্য হওয়া উচিত চরম আবেগ দূর করা, বিষাক্ত পদার্থের বিরক্তিকর প্রভাব অপসারণ করা, হাইপোক্সিয়া দূর করা, বর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করা, পালমোনারি সঞ্চালন আনলোড করা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপ বজায় রাখা, নির্মূল করা। বিপাকীয় ব্যাধি, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা সংক্রামক জটিলতা.

· ধোঁয়া-বিরোধী মিশ্রণ, সোডা এবং কোডিনযুক্ত কাশি দমনকারী ওষুধের প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে শ্বাসতন্ত্রের জ্বালা থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।

নিউরো-রিফ্লেক্স আর্কের উপর প্রভাব ভ্যাগোসিমপ্যাথেটিক নোভোকেইন ব্লকেডস এবং নিউরোলেপটানালজেসিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

· অক্সিজেন ক্ষুধা দূরীকরণ অক্সিজেনেশন, উন্নতি এবং শ্বাসনালী পেটেন্সি পুনরুদ্ধার দ্বারা অর্জন করা হয়। কম চাপে (3-8 মিমি জলের কলাম) 50-60% মিশ্রণের আকারে দীর্ঘ সময়ের জন্য অক্সিজেন দেওয়া হয়। ডিফোমিং করার উদ্দেশ্যে, ইথাইল অ্যালকোহল, অ্যান্টিফোমসিলেনের অ্যালকোহলযুক্ত 10% দ্রবণ এবং কোলয়েডাল সিলিকনের জলীয় 10% দ্রবণের মাধ্যমে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া হয়। উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে অ্যাসপিরেট তরল। যদি প্রয়োজন হয়, ইনটুবেশন এবং রোগীকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল স্থানান্তর করা সম্ভব।

· শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রে প্রভাব ওষুধ ব্যবহার করে অর্জন করা হয়। মরফিন ওষুধ মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উদ্দীপনার সাথে যুক্ত শ্বাসকষ্ট কমায়। এটি ধীর এবং গভীর শ্বাসের দিকে পরিচালিত করে, যেমন এর বৃহত্তর দক্ষতার জন্য। ইঙ্গিত অনুসারে, বারবার মরফিন ব্যবহার করা সম্ভব।

10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10 মিলি শিরায় প্রয়োগের মাধ্যমে পালমোনারি কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করা হয়, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডএবং রুটিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রশাসন (100-125 মিলিগ্রাম হাইড্রোকোর্টিসোন সাসপেনশন শিরায়), এন্টিহিস্টামাইনস(1% ডিফেনহাইড্রামিন দ্রবণ IM এর 1-2 মিলি)।

· পালমোনারি সঞ্চালন আনলোড করা অ্যামিনোফাইলিনের শিরায় প্রশাসন, রক্ত ​​জমা (রোগীর বসার অবস্থান, অঙ্গে শিরাস্থ টর্নিকেট, 5% পেন্টামিনের 0.5-1 মিলি শিরায় প্রশাসন), অসমোটিক মূত্রবর্ধক (অ্যামিনোফিলাইন) দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। ইউরিয়া, 15% দ্রবণ ম্যানিটল 300-400 মিলি IV), স্যালুরিটিক্স (40-120 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড IV)। কিছু ক্ষেত্রে, 200-400 মিলি আয়তনে শিরাস্থ রক্তপাত কার্যকর হতে পারে। নিম্ন রক্তচাপ সঙ্গে, বিশেষ করে পতন, রক্তপাত contraindicated হয়। Contraindications অনুপস্থিতিতে, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড শিরায় পরিচালিত হতে পারে।

· TOL এর সাথে, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যার নির্মূল করার জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এবং ট্রিসামিনের প্রবর্তন কার্যকর হতে পারে।

· অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি সংক্রামক জটিলতার চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

TOL প্রতিরোধ,প্রথমত, নিরাপত্তা বিধি মেনে চলতে হয়, বিশেষ করে বন্ধ (খারাপ বায়ুচলাচল) কক্ষে যখন জ্বালাময় পদার্থের শ্বাস-প্রশ্বাসের সংস্পর্শে কাজ করা হয়।

আকস্মিক মৃত্যু

আকস্মিক মৃত্যু হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে (এই ক্ষেত্রে তারা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর কথা বলে - SCD) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি (আকস্মিক মস্তিষ্কের মৃত্যু)। 60-90% আকস্মিক মৃত্যু SCD এর কারণে ঘটে। আকস্মিক মৃত্যুর সমস্যা একটি গুরুতর এবং চাপা সমস্যা থেকে যায় আধুনিক ঔষধ. অকাল মৃত্যু ব্যক্তি পরিবার এবং সামগ্রিকভাবে সমাজ উভয়ের জন্যই দুঃখজনক পরিণতি বহন করে।

আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু- কার্ডিয়াক ইটিওলজির অপ্রত্যাশিত, অপ্রত্যাশিত মৃত্যু, প্রথম লক্ষণগুলির সূচনা থেকে 1 ঘন্টার মধ্যে সাক্ষীদের উপস্থিতিতে ঘটে, এমন পরিস্থিতির উপস্থিতি ছাড়াই একজন ব্যক্তির মধ্যে যা বর্তমানে মারাত্মক হতে পারে।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রায় 2/3 ক্ষেত্রে বাড়িতে ঘটে। প্রায় 3/4 ক্ষেত্রে 8.00 থেকে 18.00 ঘন্টার মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পুরুষ লিঙ্গ প্রাধান্য পায়।

SCD এর কারণগুলি বিবেচনা করে, এটি লক্ষ করা উচিত যে আকস্মিক মৃত্যুর বেশিরভাগেরই হৃৎপিণ্ডে গুরুতর জৈব পরিবর্তন হয় না। 75-80% ক্ষেত্রে, এসসিডি ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ এবং করোনারি জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপর ভিত্তি করে, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দিকে পরিচালিত করে। SCD এর প্রায় 50% ক্ষেত্রে IHD এর প্রথম প্রকাশ। এছাড়াও SCD এর কারণগুলির মধ্যে প্রসারিত এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি উল্লেখ করা উচিত; আয়ন চ্যানেলের প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত জিনগতভাবে নির্ধারিত শর্ত (লং কিউটি সিন্ড্রোম, ব্রুগাডা সিন্ড্রোম); ভালভুলার হার্টের ত্রুটি ( মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, প্রল্যাপস মাইট্রাল ভালভ); করোনারি ধমনীর অসঙ্গতি; ভেন্ট্রিকলের অকাল উত্তেজনার সিন্ড্রোম (উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম)। ছন্দের ব্যাঘাত যা SCD-এর দিকে পরিচালিত করে তা হল প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়াস (কার্ডিয়াক ফাইব্রিলেশন, পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া "পিরুয়েট" ধরনের, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফ)-তে রূপান্তর সহ, কম প্রায়ই - ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াস, এবং এছাড়াও (5-10% ক্ষেত্রে) - প্রাথমিক ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্টোল (প্রধানত AV অবরোধ, সিভিবির কারণে)। এসসিডি একটি ফেটে যাওয়া মহাধমনী অ্যানিউরিজমের কারণে হতে পারে।

SCD-এর ঝুঁকির কারণ: লং QT সিন্ড্রোম, WPW সিন্ড্রোম, SSSS। ভিএফ বিকাশের ঘটনা সরাসরি হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের আকার বৃদ্ধি, পরিবাহী ব্যবস্থায় স্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি এবং SNS এর স্বর বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। উচ্চারিত শারীরিক প্রচেষ্টার পটভূমির বিরুদ্ধে এবং মানসিক-মানসিক চাপ. SCD আক্রান্ত পরিবারগুলিতে, CHD এর জন্য সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি হল: ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, ধূমপান, দুই বা ততোধিক ঝুঁকির কারণের সংমিশ্রণ। ক্রমবর্ধমান ঝুকিএসসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের পরিবারে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ইতিহাস রয়েছে।

আকস্মিক মৃত্যু হতে পারে নিউরোজেনিক কারণ, বিশেষ করে, সেরিব্রাল ধমনীতে অ্যানিউরিজমাল প্রোট্রুশন ফেটে যাওয়া। এই ক্ষেত্রে আমরা হঠাৎ মস্তিষ্কের মৃত্যুর কথা বলছি। হঠাৎ মস্তিষ্কের জাহাজ থেকে রক্তক্ষরণের বিকাশ মস্তিষ্কের টিস্যুর স্যাচুরেশনের দিকে পরিচালিত করে, ফোরামেন ম্যাগনামে ট্রাঙ্কের সম্ভাব্য ছিদ্রের সাথে এটি ফুলে যায় এবং ফলস্বরূপ, এটি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাঘাত ঘটে। বিশেষ পুনরুত্থান যত্ন এবং রোগীর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সময়মত সংযোগ প্রদান করার সময় অনেকক্ষণপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক ফাংশন বজায় রাখা যেতে পারে।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ হল অঙ্গের ক্ষতি যা বিভিন্ন ফুসফুসের বিষাক্ত রাসায়নিকের শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ফুসফুসে অবস্থিত কৈশিকগুলির অখণ্ডতা ব্যাহত হয়, অর্থাৎ, তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থা মানুষের জীবনের জন্য বেশ বিপজ্জনক, কারণ এটি সমগ্র শরীরের অক্সিজেন অনাহার কারণ।

বিষাক্ত শোথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• রিফ্লেক্স সময়কাল;
• ফুসফুস এবং ট্র্যাক্টের মিউকাস মেমব্রেন পোড়ার লক্ষণ শ্বসনতন্ত্র;
• একটি বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়াকলাপের লক্ষণ - বিষ।

প্যাথলজি বিকাশের প্রক্রিয়া

শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে ফুসফুসের টিস্যুতে প্রবেশ করা বিষাক্ত পদার্থ অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি বাধাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে. এই ক্ষেত্রে, কোষের মৃত্যু ঘটে - অ্যালভিওসাইট, এন্ডোথেলিয়াল কোষ ইত্যাদি। অ্যালভিওলি প্রভাবিত হয়, তাদের মধ্যে তরল জমা হয় (এডিমা)। এই অবস্থা ফুসফুসের গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটায়।

বিষাক্ত শোথের বিকাশের সময়, রক্তের মানের পরিবর্তন ঘটে। এটি ঘন হয় এবং আরও সান্দ্র হয়। এবং এছাড়াও সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, কারণ অ্যাসিডিক উদ্ভিদ জমে থাকে এবং সেই অনুযায়ী, পিএইচ অ্যাসিডিক দিকে স্থানান্তরিত হয়।

কারণসমূহ

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের প্রধান কারণ হল শ্বাস নালীর মধ্যে বিভিন্ন রাসায়নিক বা ওষুধের প্রবেশ। কিছু চিকিৎসা সরঞ্জামএই ধরনের ঘটনা উস্কে দিতে পারে বিপজ্জনক অবস্থা. এর মধ্যে রয়েছে মূত্রবর্ধক, সাইটোস্ট্যাটিকস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, সেইসাথে রেডিওকনট্রাস্ট প্রস্তুতি।

উপরের ওষুধগুলি থেকে বিষাক্ত ফোলা সবার মধ্যে ঘটে না, শুধুমাত্র তাদের মধ্যে যাদের নির্দিষ্ট উপাদানগুলির প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা রয়েছে।

আরেকটি বিষাক্ত পালমোনারি শোথ ফুসফুসের বিষের শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে ঘটে। এগুলি বিরক্তিকর প্রকৃতির হতে পারে, যেমন অ্যামোনিয়া, হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড, ঘনীভূত অ্যাসিড। শ্বাসরোধকারী গ্যাস এবং বাষ্পগুলি ক্লোরিন, ফসজিন, ডিফোজজিন, নাইট্রোজেন অক্সাইড, দহন থেকে ধোঁয়ার উচ্চ ঘনত্ব হতে পারে। এছাড়াও পদার্থ যা বিষাক্ত ফোলা হতে পারে আঠা এবং পেট্রল হতে পারে।

উপরোক্ত রাসায়নিকগুলি অন্তর্ভুক্ত এমন প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়া সহ উদ্যোগগুলিতে সুরক্ষা সতর্কতা মেনে না চলার ফলে প্রায়শই বিষাক্ত শোথ ঘটে। এই ধরনের বিপজ্জনক অবস্থার আরেকটি কারণ রাসায়নিক উদ্ভিদে একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। যুদ্ধকালীন পরিস্থিতিতে, সামরিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত বিভিন্ন রাসায়নিক এজেন্টের কারণে পালমোনারি শোথ হতে পারে।

উপরন্তু, ফুসফুসের ক্ষতি হতে পারে:

• ওষুধের অত্যধিক ব্যবহার - মেথাডোন, হেরোইন;
• শরীরের অ্যালকোহল নেশা, বিশেষত যদি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় নিম্ন মানের হয়;
• হেপাটিক বা ডায়াবেটিক কোমা, ইউরেমিয়া;
• খাবার বা ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
• স্টার্নামের তেজস্ক্রিয় বিকিরণ।

উপসর্গ ও লক্ষণ

বিষাক্ত ফুসফুসের ক্ষতি 4 পিরিয়ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• রিফ্লেক্স ব্যাধি;
• সুপ্ত সময়কাল - এই ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি কমে যায়;
• অঙ্গের উচ্চারিত ফোলা;
• জটিলতার প্রকাশ।

রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডারগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালার লক্ষণগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এর মধ্যে কাশি, চোখ জল, সর্দি, গলা এবং চোখে অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও বুকে চাপের অনুভূতি এবং ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা, এই লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। শ্বাস কষ্ট হয় এবং এমনকি একটি প্রতিবর্ত স্টপ হতে পারে।

তারপর উপসর্গ কমে যায়। এর মানে হল যে প্যাথলজি তার কোর্সের একটি সুপ্ত সময়ের মধ্যে যায়। এই পর্যায়ে 4 থেকে 24 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। কোন উপসর্গ নেই, এবং যদি এই সময়ে একটি পরীক্ষা করা হয়, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা এমফিসেমা নির্ণয় করা হবে।

উচ্চারিত পালমোনারি শোথ ইতিমধ্যে পরবর্তী পর্যায়ে উদ্ভাসিত হয়। এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করে। তবে প্রায়শই লক্ষণগুলি 6 ঘন্টা পরে বাড়তে শুরু করে। এই সময়ের মধ্যে প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস;
• শ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 50-60 বার পর্যন্ত পৌঁছায়;
• শ্বাস ভারী হয়ে ওঠে এবং দূর থেকে শোনা যায় বুকএকটি বুদবুদ শব্দ শোনা যায়;
• রক্তের সাথে মিশ্রিত থুতু বের হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উত্পাদিত থুতুর পরিমাণ বেশ বড় হতে পারে। পরিমাণ 1 লিটার এবং এমনকি আরো পৌঁছেছে।

• "নীল" হাইপোক্সেমিয়া। এবং যখন "নীল" হাইপোক্সেমিয়া বিকশিত হয়, রোগী আতঙ্কিত আচরণ প্রদর্শন করে। অর্থাৎ, সে লোভের সাথে বাতাসের জন্য হাঁপাতে শুরু করে এবং একই সাথে অতিরিক্ত উত্তেজিত হয়ে পড়ে, ক্রমাগত ছুটে বেড়ায় এবং আরামদায়ক শরীরের অবস্থান ধরে নিতে পারে না। একই সময়ে, স্রাব আছে গোলাপি রঙফেনাযুক্ত প্রকৃতির নাক ও মুখ থেকে। নাম এই রাষ্ট্রত্বক নীল হয়ে যাওয়ার কারণে অর্জিত।
• "ধূসর" হাইপোক্সেমিয়া। এই সময়ের মধ্যে, "ধূসর" হাইপোক্সেমিয়াও বিকাশ করতে পারে; এটি সাধারণত একটি গুরুতর আকারে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ত্বকের রঙ ধূসর বর্ণ ধারণ করে এবং অঙ্গগুলি ঠান্ডা হয়ে যায়। অবস্থার তীব্রতা একটি দুর্বল নাড়ি এবং রক্তচাপ দ্রুত ড্রপ নিয়ে গঠিত গুরুতর অবস্থায়. ধূসর হাইপোক্সেমিয়া পতন হতে পারে।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের প্রধান লক্ষণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, শ্বাসকষ্ট এবং কাশির উপস্থিতি, বুকে ব্যথা এবং গুরুতর হাইপোটেনশন, যা টাকাইকার্ডিয়া সহ নিজেকে প্রকাশ করে।

তীব্র বিষাক্ত পালমোনারি শোথ এমন একটি অবস্থা যা 24-48 ঘন্টার মধ্যে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে (অবস্থার জটিলতা হিসাবে)। এছাড়াও, অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে সেকেন্ডারি এডিমা, নিউমোনিয়া ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, বিভিন্ন স্থানীয়করণের থ্রম্বোসিস।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের একটি জটিলতা প্রায়ই ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর। এই ব্যাখ্যা করা হয় উচ্চ্ রক্তচাপপালমোনারি প্রচলন মধ্যে.

কারণ নির্ণয়

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং এক্স-রে। প্রথমত, ডাক্তার ফুসফুসের কথা শোনেন। যদি বিষাক্ত শোথ থাকে, তবে আর্দ্র সূক্ষ্ম বুদবুদ র্যালস শোনা যাবে, সেইসাথে ক্রেপিটাস. যদি ফুলে যাওয়া শেষ পর্যায়ে থাকে, তবে ঘ্রাণগুলি একাধিক প্রকৃতির হবে এবং সেগুলি বিভিন্ন আকারের হবে। একজন ডাক্তারের জন্য, এটি একটি মোটামুটি তথ্যপূর্ণ চিহ্ন।

এক্স-রে হল একটি ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যেখানে ফুসফুসের প্রান্তগুলি চিত্রে অস্পষ্ট হবে এবং শিকড়গুলি প্রসারিত এবং অস্পষ্ট হয়ে যাবে। উচ্চারিত শোথের সাথে, ফুসফুসের প্যাটার্ন আরও অস্পষ্ট হয় এবং অতিরিক্ত দাগ থাকতে পারে। ক্লিয়ারিং এর ফোসি এমফিসেমা নির্দেশ করতে পারে।

থেকে পরীক্ষাগার গবেষণাআপনাকে রক্ত ​​দিতে হবে। বিষাক্ত শোথ নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস, বৃদ্ধি হিমোগ্লোবিন দ্বারা নির্দেশিত হয়. এছাড়াও পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি;
• হাইপোক্সেমিয়া;
• হাইপারক্যাপনিয়া বা হাইপোক্যাপনিয়া;
• অ্যাসিডোসিস

বিষাক্ত শোথ জন্য, আপনি এছাড়াও প্রয়োজন অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস. এটি করার জন্য, আপনাকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করতে হবে এবং লিভার পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দিতে হবে।

প্রাথমিক চিকিৎসা

যখন বিষাক্ত পালমোনারি শোথ বৃদ্ধি পায়, একজন ব্যক্তির জরুরী সাহায্য প্রয়োজন, অন্যথায় এই অবস্থা আরও জটিল হয়ে উঠবে। প্রথম কাজটি হল ব্যক্তিকে উঠতে বা এমন একটি অবস্থানে উঠতে সাহায্য করা যাতে তার পা ঝুলতে পারে এবং তার শরীরের উপরের অংশটি উঁচু হয়। রক্তচাপ মাপা উচিত।

রোগীর ঘরে অবশ্যই তাজা বাতাসের প্রবাহ থাকতে হবে। অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে এই সব করা উচিত। রোগীকে মূত্রবর্ধক ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে রক্তচাপ কম হলে ডোজ কম হওয়া উচিত। উপরন্তু, যখন তীব্র ব্যথাব্যক্তিকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

চিকিৎসা থেরাপি

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের চিকিত্সা শরীরের অক্সিজেন ক্ষুধা দূর করার লক্ষ্যে। এটি স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে অর্জন করা হয়। পালমোনারি সঞ্চালন উপশম করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ফুসফুসে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাধিগুলি গুরুত্বপূর্ণ; সেগুলি পুনরুদ্ধার করা দরকার এবং যদি থাকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াথেরাপি তাদের নির্মূল করার জন্য নির্ধারিত হয়।

সঙ্গে ভর্তি রোগী বিষাক্ত শোথফুসফুস, অক্সিজেন ইনহেলেশন বহন. এই পদ্ধতিগুলি দ্রুত ধমনী হাইপোক্সেমিয়া অপসারণ করতে সাহায্য করবে। তবে, এই পদ্ধতিটি ছাড়াও, অন্যান্যগুলিও ব্যবহার করা হয়, যেহেতু ইনহেলেশনগুলি শিরাস্থ রক্তের স্যাচুরেশনকে প্রভাবিত করে না।

স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করার জন্য, একজন ব্যক্তির শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে হবে। এটি করার জন্য, তরলের উচ্চাকাঙ্ক্ষা বাহিত হয় এবং ফেনা কমাতে, অ্যালকোহল বাষ্প দিয়ে আর্দ্র অক্সিজেনের সাথে ইনহেলেশনগুলি প্রায়শই নির্ধারিত হয়।

পালমোনারি সঞ্চালন আনলোড করা হয় শুধুমাত্র যদি রক্তচাপের সূচক থাকে স্বাভাবিক স্তর. সবচেয়ে সহজ উপায় হল নিম্ন প্রান্তে টর্নিকেট প্রয়োগ করা। উপরন্তু, diuretics নির্ধারিত হয় এবং কখনও কখনও এমনকি রক্তপাত ব্যবহার করা হয়। ছোট বৃত্তটি আনলোড করতে, 200 মিলি রক্ত ​​বের করতে হবে। এই পদ্ধতিটি খুব কমই সঞ্চালিত হয়, কারণ এটি পুনরায় ফোলা হতে পারে।

অতিরিক্তভাবে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• অ্যান্টিহিস্টামাইনস;
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস;
• ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি;
• অ্যাসকরবিক অ্যাসিড.

নিম্নলিখিত ধরণের ওষুধগুলিও থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়:

• নন-নার্কোটিক অ্যানালজেসিকগুলি মোটামুটি বড় মাত্রায় রোগীকে দেওয়া হয়। তারা শ্বাসকষ্ট প্রতিরোধ করে।
• ইনসুলিনের সাথে একটি গ্লুকোজ দ্রবণও বিষাক্ত পালমোনারি শোথ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। জল এবং খনিজ বিপাক পুনরুদ্ধার করতে এবং অ্যাসিডোসিস মোকাবেলায় এটি প্রয়োজনীয়।
• পুনরাবৃত্তি বিষাক্ত শোথ প্রতিরোধ করার জন্য, novocaine ব্লকেড সঞ্চালিত করা যেতে পারে, যা vagosympathetic নার্ভ বান্ডিল জন্য ব্যবহৃত হয় ঘাড় বা সারভিকাল নোডের উপরি স্থানীয়করণ সহানুভূতিশীল ধরনের।
• যদি একজন ব্যক্তির কার্ডিয়াক উপসর্গ থাকে, তাহলে ভাসোডিলেটর, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রয়োজন হয়। রক্ত জমাট বাঁধার ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি হাসপাতালে, হেপারিন subcutaneously পরিচালিত হয়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের সাথে, পূর্বাভাস প্রতিকূল। ইতিবাচক ফলাফলযদি ব্যক্তি বড় মাত্রায় মূত্রবর্ধক গ্রহণ করে তবে চিকিত্সা অর্জন করা যেতে পারে। তবে এই থেরাপিটি সবার জন্য সুপারিশ করা হয় না; কিছু লোকের জন্য এটি কেবল contraindicated হয়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ একটি রোগগত অবস্থা যা রাসায়নিক দ্বারা ইনহেলেশন ক্ষতির কারণে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে ক্লিনিকাল লক্ষণশ্বাসরোধ, শুকনো কাশি, মুখ থেকে ফেনা দ্বারা উদ্ভাসিত। যদি শিকারকে সময়মতো প্রাথমিক চিকিৎসা না দেওয়া হয়, তাহলে শ্বাসকষ্ট এবং গুরুতর কার্ডিয়াক কর্মহীনতার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। ঔষুধি চিকিৎসাবিষাক্ত শোথের মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড, কার্ডিওটোনিকস এবং মূত্রবর্ধক ব্যবহার। অক্সিজেন থেরাপিও অনুশীলন করা হয়।

পালমোনারি এডিমার প্রকারভেদ

বিষাক্ত ফুসফুসের ক্ষতি হল তীব্র পালমোনারি ব্যর্থতা (ICD-10 কোড - J81)। ফুসফুসের টিস্যুতে ছোট রক্তনালী থেকে ট্রান্সউডেট ব্যাপকভাবে মুক্তির ফলে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে।

প্রায়শই, রোগীদের প্যাথলজির একটি উন্নত, সম্পূর্ণ ফর্ম নির্ণয় করা হয়, যা পাঁচটি সময়কালের একটি ক্রমিক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছুটা কম ঘন ঘন, ফুসফুস বিষাক্ত শোথের ভ্রান্ত রূপ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার বিকাশের 4 টি পর্যায় রয়েছে। "নীরব" ফর্মটি বিশেষভাবে এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের সময় সনাক্ত করা হয়, প্রধানত পরবর্তী মেডিকেল পরীক্ষার সময়।

পালমোনোলজি এবং ওষুধের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলিতে, রোগগত প্রক্রিয়ার গতির উপর নির্ভর করে শোথকে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• পূর্ণ এটি দ্রুত বিকশিত হয় - রাসায়নিক পদার্থ ফুসফুসে প্রবেশ করার মুহূর্ত থেকে মারাত্মক ফলাফলকয়েক মিনিট পাস;
• মশলাদার সাধারণত 4 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না, তাই শুধুমাত্র অবিলম্বে পুনরুত্থান রোগীর মৃত্যু রোধ করতে পারে;
• subacute বিষাক্ত শোথের সূচনা থেকে বিপরীত বিকাশ পর্যন্ত, এটি কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত সময় নেয়। লক্ষণগুলি হালকা, এবং অপরিবর্তনীয় ফুসফুসের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় না।

ভবিষ্যতের থেরাপির পদ্ধতিগুলি নির্ধারণের জন্য পালমোনারি শোথের কারণগুলি অবশ্যই প্রতিষ্ঠিত করতে হবে। অন্যান্য ধরনের প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়। বিষাক্ত ছাড়াও, কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ ঘটে। এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর অ্যারিথমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। কৈশিকগুলি থেকে ট্রান্সউডেটের মুক্তিও ঘটে যখন অ্যানাফিল্যাকটিক শক- একটি বিপজ্জনক ধরনের সিস্টেমিক অ্যালার্জি। গর্ভাবস্থায় এক্লাম্পসিয়া কখনও কখনও বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ফুসফুসের প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়া নির্ধারণ চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণে সহায়তা করে। অ্যালভিওলার শোথ অ্যালভিওলির দেয়ালে রক্তের প্লাজমার ঘামের সাথে থাকে। এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ফর্মের সাথে, শুধুমাত্র পালমোনারি প্যারেনকাইমা ফুলে যায়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের কারণ

ফুসফুসের ফুলে যাওয়া পদার্থের ইনহেলেশনের কারণে ঘটে যা তাদের গঠনের জন্য বিষাক্ত। প্রথমত, প্রাথমিক জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়: এন্ডোথেলিয়াল কোষ, অ্যালভিওসাইট এবং ব্রঙ্কিয়াল এপিথেলিয়াম মারা যায়। এবং তারপরে রক্ত ​​ঘন হওয়ার ফলে পুরো শ্বাসযন্ত্রের কাজ ব্যাহত হয়।

এই জাতীয় রাসায়নিকগুলির প্রভাবের ফলে বিষাক্ত পালমোনারি শোথ ঘটে:

• বিরক্তিকর প্রভাব - হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড, ঘনীভূত অ্যাসিড বাষ্প (নাইট্রিক এবং অন্যান্য);
• শ্বাসরোধকারী প্রভাব - ফসজিন, ডিফসজিন, নাইট্রোজেন অক্সাইড, নির্দিষ্ট পদার্থের দহন থেকে ধোঁয়া।

শ্বাসরোধকারী রাসায়নিকের সাথে বিষক্রিয়া সাধারণত মনুষ্যসৃষ্ট দুর্ঘটনা বা কোনো শিল্প স্থাপনায় বিপর্যয়ের ক্ষেত্রেই পরিলক্ষিত হয়। পূর্বে, সামরিক অনুশীলনের সময় বা যুদ্ধের পরিস্থিতিতে ফসজিন শ্বাস নেওয়ার সময় বিষাক্ত শোথ তৈরি হয়েছিল। যদি ফুসফুসের ক্ষতিও হয় প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াউৎপাদনে, নিম্নমানের চিকিৎসা সুবিধা।

সাব্যাকিউট শোথ প্রায়ই পেশাগত অসুস্থতার একটি চিহ্ন। রাসায়নিকের ছোট ডোজ বারবার শ্বাস নেওয়ার ফলে ফুসফুস ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। প্রায়শই একজন ব্যক্তি সন্দেহ করেন না কি কারণে ক্লান্তিএবং দুর্বলতা।

উত্তেজক কারণ হিসাবে ফুসফুসের ক্ষতি, সম্পাদন করতে পারবেন বিকিরণ থেরাপির, ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ। ধীর রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে পালমোনারি শোথ অস্বাভাবিক নয়।

পালমোনারি শোথের লক্ষণ

রোগগত অবস্থার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলি বরং দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, কম প্রায়ই - মাঝারিভাবে। শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত হয়, যার ফলে গলা ব্যথা হয়, চোখ দংশন হয় এবং কাশির অবিরাম ইচ্ছা হয়। তারপরে এই জাতীয় লক্ষণগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এর অর্থ এই নয় যে হুমকিটি কেটে গেছে। ফোলা পরবর্তী পর্যায়ে চলে গেছে।

ফুসফুসের টিস্যুর পরবর্তী ক্ষতি নিম্নলিখিতভাবে নিজেকে প্রকাশ করে:

• বর্ধিত ঘাম;
• শুষ্ক, গুরুতর প্যারোক্সিসমাল কাশি, যা শুয়ে থাকলে খারাপ হয়;
• ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা;
• দ্রুত হার্টবিট, হার্টের ছন্দের ব্যাধি;
• শিকার একটি জোরপূর্বক অবস্থান গ্রহণ - বিছানা থেকে তার পা ঝুলানো সঙ্গে বসে;
• কী ঘটছে তা বোঝার অভাবের কারণে উদ্বেগ;
• শ্বাস নেওয়ার সময় বাতাসের অভাবের অনুভূতি, তীব্র শ্বাসকষ্ট;
• একটি গোলাপী আভা দিয়ে ফেনাযুক্ত থুতনির বিচ্ছেদ;
• ঘাড়ে শিরা ফুলে যাওয়া;
• রক্ত প্রবাহের কারণে পা এবং বাহুগুলির নীলভাব;
• অজ্ঞান হওয়া, চেতনা হারানো।

অ্যালভিওলার পালমোনারি শোথের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতি হল শিস দেওয়া, তারপরে বুদবুদ, শ্বাসকষ্ট. যদি শিকার নাইট্রিক অ্যাসিড বাষ্প শ্বাস নেয়, তাহলে ক্লিনিকাল ছবি ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডার দ্বারা পরিপূরক হয়। এগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, অম্বল। বিষাক্ত পালমোনারি শোথের সময় তাপমাত্রা হ্রাস পায়, ত্বক স্পর্শে শীতল হয়ে যায়। কপালে ঠাণ্ডা এবং ঠান্ডা ঘাম দেখা দেয়।

পালমোনারি শোথের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক চিকিত্সার পরিমাপ হল অ্যাম্বুলেন্স দলকে একটি জরুরি কল করা। এটি ক্রমাগত ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন, তাকে শিকারের অবস্থা নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে।

ডাক্তারের আগমনের আগে, আপনাকে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে ব্যক্তিকে সাহায্য করা উচিত:

• আপনার পা নীচে সরানোর সময় আপনাকে বসার অবস্থান নিতে সহায়তা করুন। শ্বাস প্রশ্বাসের সুবিধার্থে আপনার পিঠের পিছনে একটি পুরু বালিশ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• জামাকাপড় এবং আন্ডারওয়্যারে ফাস্টেনারগুলি বন্ধ করুন, জানালা খুলুন বা শিকারকে তাজা বাতাসে নিয়ে যান;
• তুলার উলকে আর্দ্র করুন ইথাইল এলকোহল(প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পরিষ্কার, শিশুদের জন্য 30 ডিগ্রি), ব্যক্তিকে পর্যায়ক্রমে তার বাষ্প শ্বাস নিতে অনুমতি দিন;
• পা স্নানের জন্য গরম জল দিয়ে পাত্রটি পূরণ করুন;
• শ্বাস, নাড়ি, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন;
• আপনার জিহ্বার নীচে কয়েকটি নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট রাখুন।

শিকার যদি চেতনা হারিয়ে ফেলে বা কোমায় পড়ে যায়, তাহলে সম্ভব হলে আপনাকে অ্যাম্বুলেন্সের দিকে যেতে হবে। এটি বিষাক্ত পালমোনারি শোথের ক্ষেত্রে জরুরী পুনর্বাসন পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু দিয়ে সজ্জিত।

জটিলতা

আগত ডাক্তার পালমোনারি শোথের জন্য রোগীর নির্দিষ্ট অবস্থানের উপর ভিত্তি করে প্যাথলজি নির্ণয় করেন। এটি বাধ্য করা হয়, যেহেতু এটি পা ঝুলিয়ে বসে থাকে যা শিকারের পক্ষে শ্বাস নেওয়া সহজ করে এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়। বিষাক্ত শোথের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, একটি ধীর স্পন্দন এবং ফুসফুসে বুদবুদ শ্বাসকষ্ট।

হাসপাতালে পৌঁছানোর আগে, অ্যাম্বুলেন্স দল শিকারের অবস্থা স্থিতিশীল করে:

বিষাক্ত উৎপত্তির পালমোনারি শোথের চিকিৎসায়, চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছানোর আগে অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয় বিপজ্জনক উপসর্গ. শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা অগ্রগতি হলে, শ্বাসনালী ইনটুবেশন সঞ্চালিত হয় এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র.

জরুরী ক্ষেত্রে, রক্তপাত পালমোনারি কাঠামোতে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমাতে সাহায্য করে। এটি উপরের বা নীচের অংশে টর্নিকেট প্রয়োগ করার অনুশীলন করা হয়।

চিকিৎসা

পালমোনারি শোথের জন্য ইনপেশেন্ট চিকিত্সা ক্লিনিকাল প্রোটোকল অনুসারে বাহিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের বিষাক্ত ক্ষতি নিশ্চিত করতে, এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালিত হয়। ফলস্বরূপ চিত্রগুলিতে, পালমোনারি প্যাটার্ন অস্পষ্ট, এবং ফুসফুসের শিকড়গুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়। একটি ইসিজি আপনাকে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অঙ্গগুলির ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়ন করতে দেয়। লিভার পরীক্ষা এবং সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষাও করা হয়। জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত. বিষাক্ত পালমোনারি শোথ নির্ণয়ের জন্য প্রকৃতি সনাক্ত করা প্রয়োজন রাসায়নিক পদার্থযা বেদনাদায়ক অবস্থার সৃষ্টি করে।

গুরুতর প্যাথলজির ক্ষেত্রে এবং মাঝারি ডিগ্রীতীব্রতা, থেরাপি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বাহিত হয়। চিকিৎসা কর্মীরা ক্রমাগত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ নিরীক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ সূচকঅসুস্থ

নিম্নলিখিত ফার্মাকোলজিকাল ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• ব্যথানাশক, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ সহ;
• নিউরোলেপটিক্স (মরফিন, ফেন্টানাইল) রোগীর মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উন্নতি করতে, উদ্বেগ, অস্থিরতা এবং স্নায়বিক উত্তেজনা দূর করতে;
• মূত্রবর্ধক (লাসিক্স, ফুরোসেমাইড) বিষাক্ত পদার্থের শরীরকে পরিষ্কার করতে;
• কার্ডিওটোনিক প্রভাব সহ কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড - স্ট্রোফ্যানথিন, কোরগ্লিকন।

ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলি ব্রঙ্কোস্পাজম উপশম করার জন্য প্রয়োজন. পালমোনারি শোথের জন্য ইউফিলিনের শিরায় প্রশাসন বা ট্যাবলেটে এই ওষুধটি গ্রহণ করা হয়। হরমোনের ওষুধফুসফুসের টিস্যু থেকে তরল দ্রুত অপসারণের প্রচার, ব্যথা উপশম, এবং প্রদাহ উপশম। আরও শক্তিশালী করতে সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য ব্যবহার করা হয় ইনজেকশন সমাধানভিটামিন পালমোনারি শোথের জন্য, অনকোটিক ইনফিউশন (শিরায় প্রশাসন) প্রয়োজন সক্রিয় তহবিল- অ্যালবুমিন, ম্যানিটল, সরবিটল, গ্লুকোজ সলিউশন। দ্রুত পুনরুত্থান এবং থেরাপির সময়মত সূচনার সাথে, পূর্বাভাস অনুকূল।

রোগের ফলস্বরূপ, শিকার, বিশেষ করে একটি শিশু, কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা, বিষাক্ত নিউমোস্ক্লেরোসিস এবং পালমোনারি এমফিসেমা বিকাশ করতে পারে। মারাত্বক ফলাফলএকটি রোগগত অবস্থা ফুসফুসের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

চূড়ান্ত পর্যায়ে চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, বিষাক্ত পালমোনারি শোথের প্রকাশগুলি সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। একটি থ্রেড মত নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কাঁপুনি, এবং খিঁচুনি আছে। যদি এই পর্যায়ে পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয় তবে শিকার মারা যায়।

বিষাক্ত ফুসফুসের ক্ষতির কারণে মৃত্যুর সম্ভাবনা বয়স্ক, শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি এবং দুর্বল রোগীদের মধ্যে বেশি।