সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যু স্বাভাবিক। সাবকিউটেনিয়াস ফ্যাটের পুরুত্ব স্বাভাবিক

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রসার্য শক্তি রয়েছে, এর বেধ শরীরের বিভিন্ন অংশে অসম, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য শরীরের চর্বিপেটে, নিতম্বে, এবং মহিলাদের মধ্যেও বুকে। মহিলাদের ত্বকের নিচের চর্বি স্তর পুরুষদের তুলনায় প্রায় 2 গুণ বেশি পুরু (m:f = 1:1.89)। পুরুষদের মধ্যে, চর্বির পরিমাণ শরীরের ওজনের প্রায় 11%, মহিলাদের মধ্যে - প্রায় 24%। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সাথে সরবরাহ করা হয়, এর স্নায়ুগুলি বিস্তৃতভাবে লুপযুক্ত প্লেক্সাস গঠন করে।

Subcutaneous চর্বিশরীরের বাহ্যিক আকৃতি, ত্বকের টারগর গঠনে অংশগ্রহণ করে, ত্বকের গতিশীলতাকে উৎসাহিত করে এবং ত্বকের ভাঁজ এবং ফুরো গঠনে অংশগ্রহণ করে। এটি বাহ্যিক যান্ত্রিক প্রভাবের অধীনে একটি শক শোষক হিসাবে কাজ করে, শরীরের শক্তির ডিপো হিসাবে কাজ করে, চর্বি বিপাকে অংশগ্রহণ করে এবং তাপ নিরোধক হিসাবে কাজ করে।

ক্লিনিক্যালে মূল্যায়নসাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যুর বিকাশ, "পুষ্টি" এবং "চর্বি" শব্দটি ব্যবহার করা হয়। পুষ্টি স্বাভাবিক, বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত (স্থূলতা), হ্রাস (ওজন হ্রাস, ক্ষয়) এবং ক্লান্তি (ক্যাচেক্সিয়া) এ বিভক্ত। পুষ্টি চাক্ষুষভাবে মূল্যায়ন করা হয়, কিন্তু চর্বি স্তরের পুরুত্ব, শরীরের ওজন এবং সঠিক ওজনের সাথে এর সম্পর্ক এবং শরীরে চর্বির শতাংশের প্যালপেশন পরীক্ষার মাধ্যমে এটি আরও বস্তুনিষ্ঠভাবে বিচার করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ সূত্র এবং nomograms ব্যবহার করা হয়।

অভিব্যক্তি ত্বকের নিচের অংশচর্বি স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে গঠন ধরনের উপর নির্ভর করে: hypersthenics প্রবণ হয় বর্ধিত পুষ্টি, asthenics - হ্রাস করা. এই কারণেই, সঠিক শরীরের ওজন নির্ধারণ করার সময়, সংবিধানের প্রকারের জন্য সংশোধন বিবেচনা করা প্রয়োজন।
50 বছর বা তার বেশি বয়সে, চর্বির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে।

সুস্থ মানুষবিভিন্ন মাত্রার মেদ থাকতে পারে, যা সংবিধানের ধরন, বংশগত প্রবণতা, জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে [আহার, শারীরিক কার্যকলাপ, কাজের প্রকৃতি, অভ্যাস (ধূমপান, মদ্যপান)]। বার্ধক্য, অতিরিক্ত খাওয়া, অ্যালকোহল পান, বিশেষ করে বিয়ার, এবং একটি আসীন জীবনধারা অতিরিক্ত চর্বি জমাতে ভূমিকা রাখে - স্থূলতা। খারাপ পুষ্টি, নির্দিষ্ট খাদ্যের প্রতি আসক্তি, উপবাস, ক্লান্তিকর শারীরিক পরিশ্রম, সাইকো-ইমোশনাল ওভারলোড, অভ্যাসগত নেশা (ধূমপান, অ্যালকোহল, ড্রাগ) ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তির কারণ হতে পারে।

স্থূলতা এবং ওজন হ্রাসস্নায়ুতন্ত্রের কিছু রোগে পরিলক্ষিত হয় এন্ডোক্রাইন সিস্টেম. বিভিন্ন মাত্রার ওজন হ্রাস অনেক সোমাটিক, সংক্রামক এবং সঙ্গে ঘটে অনকোলজিকাল রোগ. অত্যধিক চর্বি জমা এবং এর তীব্র হ্রাস সাধারণীকরণ এবং স্থানীয়, সীমিত, ফোকাল হতে পারে। স্থানীয় পরিবর্তন, কারণের উপর নির্ভর করে, প্রতিসম বা একতরফা হতে পারে।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের বিকাশের ডিগ্রী প্যালপেশন (প্যালপেশন) দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ত্বককে বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে আঁকড়ে ধরার সময় গঠিত ত্বকের ভাঁজের পুরুত্ব পরিমাপ করা হয়।

পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর কাঁধের নীচের তৃতীয় অংশে;

রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীগুলির প্রান্ত বরাবর নাভির স্তরে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরে;

কাঁধের ব্লেডের কোণগুলির স্তরে;

কস্টাল আর্চের স্তরে;

উরুর সামনের দিকে।

1-2 সেন্টিমিটার একটি ত্বকের ভাঁজ বেধের সাথে, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের বিকাশকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, 1 সেন্টিমিটারের কম - হ্রাস করা হয়, 2 সেন্টিমিটারের বেশি - বৃদ্ধি পায়।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ার বিতরণের প্রকৃতির দিকেও মনোযোগ দেওয়া হয়। সাধারণত, এটি সমানভাবে বিতরণ করা হয় (শরীরের বিভিন্ন অংশে ত্বকের ভাঁজের বেধ প্রায় একই)। যদি ত্বকের নিচের চর্বি স্তরটি অসমভাবে বিতরণ করা হয় তবে বর্ধিত চর্বি জমার ক্ষেত্রগুলি নির্দেশ করা প্রয়োজন।

9. শোথ: উৎপত্তি এবং বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে জাত। কার্ডিয়াক এবং রেনাল শোথের বৈশিষ্ট্য। শোথ সনাক্তকরণের পদ্ধতি।

এডিমা হল শরীরের টিস্যু এবং সিরাস গহ্বরে অত্যধিক তরল জমে যা টিস্যুর পরিমাণ বৃদ্ধি বা সিরাস গহ্বরের ক্ষমতা হ্রাস এবং এডিমেটাস টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ফোলা স্থানীয় (স্থানীয়) বা সাধারণ (বিস্তৃত) হতে পারে।

শোথের বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে:

1. লুকানো শোথ: পরীক্ষা এবং প্যালপেশন দ্বারা সনাক্ত করা যায় না, তবে রোগীর ওজন, তার মূত্রাশয় পর্যবেক্ষণ এবং ম্যাকক্লুর-অলড্রিচ পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

2. প্যাস্টোসিটি: পায়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে আঙুল দিয়ে চাপ দিলে, একটি ছোট গর্ত থেকে যায়, যা মূলত স্পর্শ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

3. সুস্পষ্ট (উচ্চারিত) ফোলা: জয়েন্ট এবং টিস্যুগুলির ডিফিগারেশন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং আঙুল দিয়ে চাপলে একটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান গর্ত থেকে যায়।

4. ব্যাপক, বিস্তৃত শোথ (আনাসারকা): শুধুমাত্র ধড় এবং অঙ্গগুলির সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে নয়, বরং সিরাস গহ্বরেও (হাইড্রোথোরাক্স, অ্যাসাইটস, হাইড্রোপিকার্ডিয়াম) তরল জমা হয়।

এডিমেটাস সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রধান কারণ:

1) শিরাস্থ (হাইড্রোস্ট্যাটিক) চাপ বৃদ্ধি - হাইড্রোডাইনামিক শোথ;

2) অনকোটিক (কলয়েড-অসমোটিক) চাপ হ্রাস - হাইপোপ্রোটিনেমিক শোথ;

3) ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাঘাত;

4) কৈশিক প্রাচীর ক্ষতি;

5) প্রতিবন্ধী লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন;

6) ড্রাগ-প্ররোচিত শোথ (মিনারলোকোর্টিকয়েডস, সেক্স হরমোন, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস);

7) এন্ডোক্রাইন শোথ (হাইপোথাইরয়েডিজম)।

কার্ডিয়াক উত্সের শোথ। উহার্ট ফেইলিউরের রোগীর ক্ষেত্রে, শোথ সর্বদা প্রতিসমভাবে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রথমত, পা এবং গোড়ালির ফোলাভাব, যা রাতের বিশ্রামের পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। দিনের শেষের দিকে ফোলা বাড়ে। হার্ট ফেইলিউর বাড়ার সাথে সাথে পা এবং তারপর উরু ফুলে যায়। শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে, লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের ফোলাভাব দেখা যায়। ফুলে যাওয়া ত্বক টানটান, ঠান্ডা এবং সায়ানোটিক। ফোলা ঘন হয়; আঙুল দিয়ে চাপলে একটি গর্ত থেকে যায়। হার্ট ফেইলিউরের অগ্রগতির সাথে সাথে অ্যাসাইটস এবং হাইড্রোথরক্স দেখা দিতে পারে। শিন এলাকায় ত্বকে ট্রফিক পরিবর্তনগুলি প্রায়ই বর্ধিত পিগমেন্টেশন, হ্রাস, ক্র্যাকিং এবং আলসারের আকারে সনাক্ত করা হয়।

বিকাশের ডিগ্রি, বিতরণের প্রকৃতি, পেট, বুক, পিঠ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, মুখের উপর চর্বিযুক্ত ভাঁজের পুরুত্ব;

ফোলা এবং কম্প্যাকশন উপস্থিতি;

টিস্যু টার্গর।

শিশুর একটি সাধারণ পরীক্ষার সময় ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের পরিমাণ এবং বিতরণ সম্পর্কে কিছু ধারণা পাওয়া যেতে পারে, তবে ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের অবস্থা সম্পর্কে একটি চূড়ান্ত রায় শুধুমাত্র প্যালপেশনের পরে তৈরি করা হয়।

ত্বকের নিচের চর্বি স্তরটি মূল্যায়ন করার জন্য, ত্বক পরীক্ষা করার চেয়ে কিছুটা গভীর প্যালপেশন প্রয়োজন - ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে, কেবল ত্বকই নয়, ত্বকের নিচের টিস্যুকেও ভাঁজে আঁকড়ে ধরা হয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের বেধ একটি নির্দিষ্ট এলাকায় নয়, বিভিন্ন জায়গায় নির্ধারণ করা উচিত, যেহেতু প্যাথলজিকাল ক্ষেত্রে বিভিন্ন জায়গায় চর্বি জমা অসম হতে দেখা যায়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের বেধের উপর নির্ভর করে, তারা স্বাভাবিক, অত্যধিক এবং অপর্যাপ্ত চর্বি জমার কথা বলে। ইউনিফর্ম (সমস্ত শরীরের উপর) বা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের অসম বন্টনের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়।

নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের বেধ নির্ধারণ করা ভাল: প্রথমে পেটে - নাভির স্তরে এবং এর বাইরে, তারপরে বুকে - স্টার্নামের প্রান্তে, পিঠে - নীচে। কাঁধের ব্লেড, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে - উরু এবং কাঁধের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ এবং অবশেষে মুখের উপর - গালের এলাকায়।

আপনার শোথের উপস্থিতি এবং এর বিস্তারের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত (মুখ, চোখের পাতা, অঙ্গ, সাধারণ শোথ - আনাসারকা বা স্থানীয়করণ)। ফোলা পরীক্ষায় সহজেই লক্ষ্য করা যায় যদি এটি মুখের উপর ভালভাবে প্রকাশ করা বা স্থানীয় করা হয়। নীচের অংশে শোথের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে, আপনাকে টিবিয়ার উপরে নীচের পায়ের অঞ্চলে আপনার ডান হাতের তর্জনী দিয়ে টিপতে হবে। যদি, চাপলে, একটি গর্ত তৈরি হয় যা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি হল সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর ফোলা; যদি গর্তটি অবিলম্বে অদৃশ্য হয়ে যায় তবে তারা শ্লেষ্মা শোথের কথা বলে। উ সুস্থ শিশুকোন গর্ত গঠিত হয় না।

^ ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে উরুর ও কাঁধের ভেতরের পৃষ্ঠের ত্বক এবং সমস্ত নরম টিস্যু চেপে নরম টিস্যু টারগর নির্ণয় করা হয়, যখন প্রতিরোধ বা স্থিতিস্থাপকতার অনুভূতি, যাকে টার্গর বলা হয়, অনুভূত হয় . যদি অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে টারগর হ্রাস করা হয়, তবে যখন তারা চেপে যায়, তখন অলসতা বা ফ্ল্যাবির অনুভূতি নির্ধারিত হয়।

সাবকিউটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ার বিষয়ে আরও::

1. সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ার অধ্যয়নের জন্য ব্যবহারিক সুপারিশ।
2. সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের অ্যানাটমি এবং ফিজিওলজি - চৌম্বকীয় অনুরণন ব্যবহার করে ভিভোতে সেলুলাইট এবং লিঙ্গের মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়ন করা

ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের পরিমাণ এবং বন্টন সম্পর্কে একটি সাধারণ ধারণা শিশুর পরীক্ষা করে পাওয়া যেতে পারে, তবে ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের অবস্থা সম্পর্কে একটি চূড়ান্ত রায় শুধুমাত্র প্যালপেশনের পরে তৈরি করা হয়।

ত্বকের নিচের চর্বি স্তরটি মূল্যায়ন করার জন্য, ত্বক পরীক্ষা করার চেয়ে কিছুটা গভীর প্যালপেশন প্রয়োজন: ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে, কেবল ত্বকই নয়, ত্বকের নিচের টিস্যুও ভাঁজে আঁকড়ে ধরা হয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের বেধ একাধিক এলাকায় নির্ধারণ করা উচিত, যেহেতু বিভিন্ন রোগে বিভিন্ন জায়গায় চর্বি জমা অসম হতে দেখা যায়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের বেধের উপর নির্ভর করে, তারা স্বাভাবিক, অত্যধিক এবং অপর্যাপ্ত চর্বি জমার কথা বলে। ইউনিফর্ম (সমস্ত শরীরের উপর) বা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের অসম বন্টনের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়। নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের বেধ নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়: প্রথমে পেটে - নাভির স্তরে এবং এটি থেকে বাইরের দিকে, তারপরে বুকে - স্টার্নামের প্রান্তে, পিঠে - নীচে। কাঁধের ব্লেড, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে - উরু এবং কাঁধের অভ্যন্তরীণ-পশ্চাৎভাগে এবং অবশেষে মুখের উপর - গালের এলাকায়।

আরও বস্তুনিষ্ঠভাবে, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের পুরুত্ব একটি ক্যালিপার দ্বারা নির্ধারিত হয় বাইসেপ, ট্রাইসেপস, স্ক্যাপুলার নীচে, উপরে 4টি ত্বকের ভাঁজের পুরুত্বের যোগফলের উপর ভিত্তি করে। ইলিয়াম. শারীরিক বিকাশের গভীরভাবে মূল্যায়নের জন্য, বিশেষ টেবিল এবং নমোগ্রাম ব্যবহার করা হয়, যা ত্বকের ভাঁজগুলির পুরুত্বের যোগফলের উপর ভিত্তি করে শরীরের মোট চর্বি সামগ্রী এবং সক্রিয় (চর্বি-মুক্ত) শরীরের ভর সঠিকভাবে গণনা করা সম্ভব করে। .

palpating যখন, আপনি subcutaneous চর্বি স্তর এর সামঞ্জস্য মনোযোগ দিতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ত্বকের নিচের চর্বি স্তর ঘন হয়ে যায়, কিছু ছোট এলাকায় বা সমস্ত বা প্রায় সমস্ত ত্বকের টিস্যুতে (স্ক্লেরেমা)। কম্প্যাকশনের পাশাপাশি, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের ফোলা - স্ক্লেরেডিমা -ও লক্ষ্য করা যায়। কম্প্যাকশন থেকে ফোলা প্রথম ক্ষেত্রে আলাদা হয়, যখন চাপ প্রয়োগ করা হয়, তখন একটি বিষণ্নতা তৈরি হয়, যা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, চাপ প্রয়োগ করা হলে একটি গর্ত তৈরি হয় না। আপনার শোথের উপস্থিতি এবং এর বিস্তারের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত (মুখ, চোখের পাতা, অঙ্গ, সাধারণ শোথ - আনাসারকা বা স্থানীয়করণ)। মুখের উপর ভালোভাবে প্রকাশ করা হলে বা স্থানীয়ভাবে ফোলা দেখা দিলে তা পরীক্ষা করলে সহজেই লক্ষ্য করা যায়। নীচের অংশে শোথের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে, আপনাকে টিবিয়ার উপরে নীচের পায়ের অঞ্চলে আপনার ডান হাতের তর্জনী দিয়ে টিপতে হবে। যদি, চাপলে, একটি গর্ত প্রদর্শিত হয় যা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি সত্যিকারের শোথ। যদি গর্ত অদৃশ্য না হয়, তাহলে এটি শ্লেষ্মা শোথ নির্দেশ করে। একটি সুস্থ শিশুর মধ্যে, একটি ফোসা গঠন করে না।

নরম টিস্যু turgor নির্ধারণ.এটি ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে উরু এবং কাঁধের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের ত্বক এবং সমস্ত নরম টিস্যু চেপে বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ বা স্থিতিস্থাপকতা অনুভূত হয়, যাকে টারগর বলা হয়। যদি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে টিস্যু টারগর কমে যায়, তবে যখন তারা চেপে যায়, তখন অলসতা বা ফ্ল্যাবি অনুভূতি নির্ধারিত হয়।

ত্বকের নিচের চর্বি স্তরটি মূল্যায়ন করার জন্য, ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে ভাঁজে থাকা ত্বককে নয়, ত্বকের নিচের টিস্যুকেও উপলব্ধি করা প্রয়োজন। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের বেধ বিভিন্ন জায়গায় নির্ধারণ করা উচিত এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের বেধের উপর নির্ভর করে একজনকে স্বাভাবিক, অত্যধিক এবং অপর্যাপ্ত ফ্যাট জমার বিচার করা উচিত। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের ইউনিফর্ম বা অসম বন্টনের দিকে মনোযোগ দিন।

নিম্নোক্ত ক্রমানুসারে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের বেধ নির্ণয় করুন:

পেটে - নাভি স্তরে

বুকে - প্রান্তে বুক, পূর্বের অক্ষীয় রেখা বরাবর

পিছনে - কাঁধের ব্লেডের নীচে

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে - উরু এবং কাঁধের অভ্যন্তরীণ পিছনের পৃষ্ঠে

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের আরও উদ্দেশ্যমূলক বেধ একটি ক্যালিপার দ্বারা নির্ধারিত হয় 4 টি ত্বকের ভাঁজের পুরুত্বের যোগফলের উপর ভিত্তি করে: বাইসেপসের উপরে, ট্রাইসেপস, স্ক্যাপুলার নীচে, ইলিয়ামের উপরে।

3-6 বছর বয়সী শিশুদের 4 টি ত্বকের ভাঁজের পুরুত্বের যোগফল।

	বয়স বছরে
	ছেলেদের	মেয়েরা	ছেলেদের	মেয়েরা	ছেলেদের	মেয়েরা	ছেলেদের	মেয়েরা

7-15 বছর বয়সী ছেলেদের ত্বকের 4 ভাঁজের পুরুত্বের যোগফল।

সেন্টিল	বয়স বছরে

7 - 14 বছর বয়সী মেয়েদের ত্বকের 4 ভাঁজের পুরুত্বের যোগফল।

সেন্টিল	বয়স বছরে

শারীরিক বিকাশের গভীরভাবে মূল্যায়নের জন্য, বিশেষ টেবিল এবং নমোগ্রাম ব্যবহার করা হয়, যা ত্বকের ভাঁজগুলির পুরুত্বের যোগফলের উপর ভিত্তি করে শরীরের মোট চর্বি সামগ্রী এবং সক্রিয় (চর্বি-মুক্ত) ভর সঠিকভাবে গণনা করা সম্ভব করে।

বর্তমানে, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের বেধ সেন্টিল টেবিল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়।

রোজা রাখলে একটি শিশু শরীরের চর্বি কমিয়ে ওজন কমায়। স্থিতিশীল অতিরিক্ত খাওয়ার ফলে ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের অত্যধিক বিকাশ ঘটে - স্থূলতার দিকে। অতিরিক্ত পুষ্টি একটি নির্দিষ্ট উচ্চতার জন্য গড় শরীরের ওজনের তুলনায় শরীরের ওজনের 20% অতিরিক্ত দ্বারা নির্দেশিত হয়; কখনও কখনও স্থূলতা উন্নত বৃদ্ধি (ম্যাক্রোসোমিয়া) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। জন্মগত সাধারণ লাইপোডিস্ট্রফি শিশুর চর্বি জমা তৈরি করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা, চর্বি কোষের উপস্থিতি সত্ত্বেও ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আংশিক লাইপোডিস্ট্রফি - অ্যাডিপোজ টিস্যু জমা করার ক্ষমতা - হারিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র মুখের উপর, এবং শরীরের অন্যান্য অংশে অব্যাহত থাকে। স্থূল শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (শ্বাস নেওয়ার সময়, গলবিলে নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়; ঘুমের সময়, পেশীগুলি শিথিল হয়, যা বায়ুপ্রবাহের অশান্তি এবং নাক ডাকতে অবদান রাখে)। সাংবিধানিক বংশগত স্থূলতার সাথে, মেয়েরা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম বিকাশ করে (ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অ্যান্ড্রোজেনের বৃদ্ধি)।

সাহিত্য:

শৈশব রোগের প্রোপেডিউটিক্স //টি.ভি. ক্যাপ্টেন // এম, 2004

শৈশব রোগের প্রোপেডিউটিক্স //এ.ভি. মাজুরিন, আই.এম. ভোরন্টসভ // এম, 1985\

শিক্ষার্থীদের জন্য শিক্ষাগত এবং পদ্ধতিগত ম্যানুয়াল, উলিয়ানভস্ক, 2003।

পর্যালোচক: সহযোগী অধ্যাপক এ.পি. চেরদন্তসেভ

মেসেনকাইমাল কোষে চর্বিযুক্ত ফোঁটার আকারে অন্তঃসত্ত্বা জীবনের 3য় মাসে ভ্রূণে ত্বকের নিচের চর্বি সনাক্ত করা হয়। তবে ভ্রূণে ত্বকের নিচের চর্বি স্তর জমে বিশেষত অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের শেষ 1.5-2 মাসে (গর্ভাবস্থার 34 তম সপ্তাহ থেকে) তীব্র হয়। একটি পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর মধ্যে, জন্মের সময়, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরটি মুখ, ট্রাঙ্ক, পেট এবং অঙ্গে ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়; একটি অকাল শিশুর মধ্যে, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরটি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয় এবং অকালত্বের মাত্রা যত বেশি হয়, ত্বকের নিচের চর্বির অভাব তত বেশি হয়। এই কারণেই একটি অকাল শিশুর ত্বক কুঁচকে যায়।

প্রসবোত্তর জীবনে, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের জমে 9-12 মাস পর্যন্ত নিবিড়ভাবে এগিয়ে যায়, কখনও কখনও 1.5 বছর পর্যন্ত, তারপরে চর্বি জমার তীব্রতা হ্রাস পায় এবং 6-8 বছরের মধ্যে সর্বনিম্ন হয়ে যায়। তারপরে তীব্র চর্বি জমে পুনরাবৃত্ত সময় শুরু হয়, যা চর্বির গঠন এবং প্রাথমিক থেকে এর স্থানীয়করণ উভয় ক্ষেত্রেই আলাদা।

প্রাথমিক চর্বি জমার সময়, ঘন ফ্যাটি অ্যাসিডের প্রাধান্যের কারণে চর্বি ঘন হয় (এটি টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা নির্ধারণ করে): পামিটিক (29%) এবং স্টিয়ারিক (3%)। নবজাতক শিশুদের মধ্যে এই পরিস্থিতি কখনও কখনও পা, উরু এবং নিতম্বে স্ক্লেরেমা এবং স্ক্লেরেডিমা (ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু ঘন হওয়া, কখনও কখনও ফোলা) হওয়ার দিকে নিয়ে যায়। স্ক্লেরেমা এবং স্ক্লেরেডিমা সাধারণত অপরিণত এবং অকাল শিশুদের মধ্যে শীতল হওয়ার সময় ঘটে, এর সাথে লঙ্ঘন হয় সাধারণ অবস্থা. সুপুষ্ট শিশুদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যখন ফোর্সেপ, অনুপ্রবেশ, ঘন, লাল বা সায়ানোটিক বর্ণের সাহায্যে অপসারণ করা হয়, জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে নিতম্বে দেখা দেয়। এগুলি ফ্যাটি টিস্যুর নেক্রোসিসের কেন্দ্রবিন্দু যা প্রসবের সময় আঘাতের ফলে উদ্ভূত হয়।

শিশুর চর্বিতে প্রচুর বাদামী (হরমোনাল) ফ্যাট টিস্যু থাকে)। বিবর্তনীয় দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি ভালুকের অ্যাডিপোজ টিস্যু, এটি সমস্ত চর্বির 1/5 তৈরি করে এবং শরীরের পাশের পৃষ্ঠে, বুকে, কাঁধের ব্লেডের নীচে অবস্থিত। এটি অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের ইস্টারিফিকেশন প্রতিক্রিয়ার কারণে তাপ উৎপাদনে অংশগ্রহণ করে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের কারণে তাপ উৎপাদন দ্বিতীয় "ব্যাকআপ" প্রক্রিয়া।

মাধ্যমিক চর্বি জমার সাথে, চর্বি গঠন একটি প্রাপ্তবয়স্কদের যে কাছে আসে, সঙ্গে বিভিন্ন স্থানীয়করণছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে।

চর্বি জমা করার প্রবণতা জেনেটিক্যালি নির্ধারিত হয় (চর্বি কোষের সংখ্যা এনকোড করা হয়), যদিও তাত্পর্যপূর্ণএছাড়াও একটি পুষ্টি উপাদান আছে। অ্যাডিপোজ টিস্যু একটি শক্তি ডিপো, এবং প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট চর্বিতে রূপান্তরিত হয়।

ফ্যাট খরচ সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বর দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাই সহানুভূতিশীল শিশুদের খুব কমই ওজন বেশি হয়। উপবাসের সময়, মানবদেহ "ক্ষুধার হরমোন" তৈরি করে যা চর্বি খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

ত্বকের সাথে প্রায় একই সাথে ত্বকের চর্বি স্তর পরীক্ষা করা হয়। চর্বিযুক্ত টিস্যুর বিকাশের ডিগ্রি প্রায়শই শরীরের ওজন অনুসারে হয় এবং নাভি অঞ্চলে পেটে ত্বকের ভাঁজের আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়; এটিতে তীব্র হ্রাসের সাথে, ত্বক ভাঁজ করা সহজ; উল্লেখযোগ্য চর্বি জমার সাথে, এটি প্রায়শই সম্ভব হয় না।

বড় ক্লিনিকাল গুরুত্বশোথ সনাক্তকরণ আছে.

শোথ

শোথ (তরল ধারণ) প্রাথমিকভাবে ত্বকের নিচের টিস্যুতে এর ছিদ্রযুক্ত গঠনের কারণে ঘটে, বিশেষ করে যেখানে টিস্যুটি আলগা হয়। হাইড্রোস্ট্যাটিক এবং হাইড্রোডাইনামিক কারণগুলি শরীরের নিচু জায়গায় শোথের উপস্থিতি ব্যাখ্যা করে ( নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের) শেষ ফ্যাক্টর খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাহৃদরোগে শোথের বিকাশের সাথে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর। দিনের শেষের দিকে প্রায়ই ফোলা দেখা দেয়, যখন রোগী দীর্ঘ সময় ধরে বিছানায় থাকে। উল্লম্ব অবস্থান. একই সময়ে, কিডনি রোগের সাথে, ছোট ফোলা প্রায়শই মুখের উপর (চোখের পাতার অংশে) এবং সাধারণত সকালে দেখা যায়। এই বিষয়ে, রোগীকে জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে যে তিনি সকালে চোখের পাতা ভারী এবং ফোলা অনুভব করেন কিনা। প্রথমবারের মতো, রোগীর আত্মীয়রা এই ধরনের ফোলাভাব লক্ষ্য করতে পারে।

হৃৎপিণ্ড, কিডনি, লিভার, অন্ত্র এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির রোগে শোথ ব্যাপকভাবে হতে পারে। যখন শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন প্রতিবন্ধী হয় বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তখন ফোলা প্রায়শই অসমমিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে তারা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানে একটি খাড়া অবস্থানে উপস্থিত হতে পারে, যা (গরম ঋতুতে মহিলাদের মধ্যে শোথের মতো) ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ নয়।

জয়েন্ট ফুলে যাওয়া, মুখ ও পা ফুলে যাওয়া, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি এবং শ্বাসকষ্টের অভিযোগ নিয়ে রোগীরা ডাক্তারের পরামর্শ নিতে পারেন। সাধারণ তরল ধারণ করার সাথে, শোথ প্রাথমিকভাবে ঘটে, যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, শরীরের নিচু অংশে: লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে, যা বিশেষত একটি উল্লম্ব বা আধা-আধটু অবস্থানে থাকা লোকেদের মধ্যে লক্ষণীয়। এই পরিস্থিতি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের জন্য সাধারণ। যদি রোগী বিছানায় শুয়ে থাকতে পারে, তাহলে প্রাথমিকভাবে মুখ এবং হাতে ফোলাভাব দেখা দেয়, যেমন কিডনি রোগে আক্রান্ত যুবকদের ক্ষেত্রে ঘটে। তরল ধারণ কোনো এলাকায় শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণে পালমোনারি শোথের সাথে যখন সিস্টেমে চাপ বেড়ে যাওয়া রোগীদের মধ্যে অ্যাসাইটস দেখা দেয়। পোর্টাল শিরা(পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ).

সাধারণত শরীরের ওজন বৃদ্ধির সাথে শোথের বিকাশ ঘটে, তবে এমনকি পায়ে এবং নীচের পিঠে প্রাথমিক শোথ সহজেই প্যালপেশন দ্বারা সনাক্ত করা যায়। দুই বা তিনটি আঙ্গুল দিয়ে একটি ঘন পৃষ্ঠের উপর ফ্যাব্রিক টিপুন সবচেয়ে সুবিধাজনক। টিবিয়া, এবং 2-3 সেকেন্ডের পরে, শোথের উপস্থিতিতে, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে গর্ত সনাক্ত করা হয়। দুর্বল ডিগ্রীফোলাভাবকে কখনও কখনও "অস্থিরতা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। শরীরের ওজন কমপক্ষে 10-15% বৃদ্ধি পেলেই চাপ প্রয়োগ করা হলে শিনের উপর গর্ত তৈরি হয়। দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফয়েড এডিমা, মাইক্সেডিমা (হাইপোথাইরয়েডিজম) সহ, শোথ আরও ঘন হয় এবং চাপলে একটি গর্ত তৈরি হয় না।

উভয় সাধারণ এবং স্থানীয় শোথ জন্য গুরুত্বপূর্ণতাদের বিকাশ কৈশিক স্তরে অন্তর্বর্তী তরল গঠনের সাথে জড়িত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। কৈশিক প্রাচীরের মাধ্যমে পরিস্রাবণের ফলে ইন্টারস্টিশিয়াল তরল তৈরি হয় - এক ধরণের আধা-ভেদ্য ঝিল্লি। এর কিছু অংশ আন্তঃস্থায়ী স্থানের নিষ্কাশনের কারণে ভাস্কুলার বিছানায় ফিরে আসে। লিম্ফ্যাটিক জাহাজ. জাহাজের অভ্যন্তরে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ ছাড়াও, তরল পরিস্রাবণের হার ইন্টারস্টিশিয়াল তরলে প্রোটিনের অসমোটিক চাপ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা প্রদাহজনক, অ্যালার্জি এবং লিম্ফ্যাটিক শোথ গঠনে গুরুত্বপূর্ণ। কৈশিকগুলির হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ শরীরের বিভিন্ন অংশে পরিবর্তিত হয়। এইভাবে, পালমোনারি কৈশিকগুলির গড় চাপ প্রায় 10 মিমি এইচজি। আর্ট।, রেনাল কৈশিকগুলিতে এটি প্রায় 75 মিমি এইচজি। শিল্প. যখন শরীর সোজা অবস্থানে থাকে, তখন মাধ্যাকর্ষণের ফলে, পায়ের কৈশিকগুলির চাপ মাথার কৈশিকগুলির চেয়ে বেশি হয়, যা দিনের শেষে পা হালকা ফুলে যাওয়ার পরিস্থিতি তৈরি করে। কিছু মানুষ. স্থায়ী অবস্থানে গড় উচ্চতার একজন ব্যক্তির পায়ের কৈশিকগুলির চাপ 110 মিমি এইচজিতে পৌঁছায়। শিল্প.

গুরুতর সাধারণ ফোলা (আনাসারকা)হাইপোপ্রোটিনেমিয়া ঘটতে পারে, যেখানে অনকোটিক চাপ কমে যায়, প্রধানত প্লাজমাতে অ্যালবুমিনের সামগ্রীর সাথে যুক্ত থাকে এবং ভাস্কুলার বিছানায় প্রবেশ না করেই আন্তঃস্থায়ী টিস্যুতে তরল ধরে রাখা হয় (প্রায়শই রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায় - অলিগেমিয়া, বা হাইপোভোলেমিয়া)।

হাইপোপ্রোটিনেমিয়ার কারণগুলি বিভিন্ন ধরণের অবস্থার হতে পারে, যা এডিমা সিন্ড্রোমের বিকাশের দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে একত্রিত হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. অপর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ (রোজা, দরিদ্র পুষ্টি);
2. হজমের ব্যাধি (অগ্ন্যাশয় দ্বারা এনজাইমগুলির প্রতিবন্ধী নিঃসরণ, উদাহরণস্বরূপ, সহ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, অন্যান্য পাচক এনজাইম);
3. খাদ্য পণ্য, বিশেষত প্রোটিন (একটি উল্লেখযোগ্য অংশের রিসেকশন) এর অপব্যবহার ক্ষুদ্রান্ত্র, ছোট অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষতি, গ্লুটেন এন্টারোপ্যাথি ইত্যাদি);
4. প্রতিবন্ধী অ্যালবুমিন সংশ্লেষণ (লিভার রোগ);
5. নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সময় প্রস্রাবে প্রোটিনের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি;
6. অন্ত্রের মাধ্যমে প্রোটিনের ক্ষতি (এক্সুডেটিভ এন্টারোপ্যাথি)।

হাইপোপ্রোটিনেমিয়ার সাথে যুক্ত ইন্ট্রাভাসকুলার রক্তের পরিমাণ হ্রাস রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের মাধ্যমে সেকেন্ডারি হাইপারালডোস্টেরনিজম হতে পারে, যা সোডিয়াম ধারণ এবং শোথ গঠনে অবদান রাখে।

নিম্নোক্ত কারণে হার্ট ফেইলিউর এডিমা সৃষ্টি করে:

1. শিরাস্থ চাপের ব্যাঘাত, যা ঘাড়ের শিরাগুলির প্রসারণ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে;
2. hyperaldosteronism প্রভাব;
3. রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাধি;
4. অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধি;
5. লিভারে রক্তের স্থবিরতার কারণে অনকোটিক চাপ হ্রাস, অ্যালবুমিন সংশ্লেষণ হ্রাস, অ্যানোরেক্সিয়ার কারণে প্রোটিন গ্রহণ হ্রাস, প্রস্রাবে প্রোটিন হ্রাস।

রেনাল শোথনেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে উদ্ভাসিত হয়, যখন, গুরুতর প্রোটিনুরিয়ার কারণে, একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ প্রোটিন (প্রাথমিকভাবে অ্যালবুমিন) হারিয়ে যায়, যা হাইপোপ্রোটিনেমিয়া এবং হাইপো-অনকোটিক তরল ধারণের দিকে পরিচালিত করে। পরবর্তীটি কিডনি দ্বারা বর্ধিত সোডিয়াম পুনঃশোষণের সাথে হাইপারালডোস্টেরনিজমের বিকাশের দ্বারা উত্তেজিত হয়। তীব্র নেফ্রিটিক সিন্ড্রোমে শোথের বিকাশের প্রক্রিয়াটি আরও জটিল (উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মাঝখানে), যখন দৃশ্যত, ভাস্কুলার ফ্যাক্টর (বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা) দ্বারা আরও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয় ভাস্কুলার প্রাচীর), উপরন্তু, সোডিয়াম ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যা রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, "ব্লাড এডিমা" (হাইপারভোলেমিয়া বা আধিক্য)। হার্টের ব্যর্থতার মতো, শোথের সাথে ডায়ুরেসিস (অলিগুরিয়া) হ্রাস এবং রোগীর শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়।

স্থানীয় ফোলাশিরাস্থ, লিম্ফ্যাটিক বা অ্যালার্জির কারণগুলির পাশাপাশি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণেও হতে পারে। বাইরে থেকে শিরাগুলির সংকোচনের সাথে, শিরাস্থ থ্রম্বোসিস, শিরাস্থ ভালভের অপর্যাপ্ততা, ভেরিকোজ শিরাসংশ্লিষ্ট এলাকায় কৈশিক চাপ বৃদ্ধি পায়, যা রক্তের স্থবিরতা এবং শোথের উপস্থিতি ঘটায়। প্রায়শই, পায়ের শিরাগুলির থ্রম্বোসিস এমন রোগে বিকাশ লাভ করে যেগুলির জন্য দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রামের প্রয়োজন হয়, অস্ত্রোপচারের পরে অবস্থার পাশাপাশি গর্ভাবস্থায়ও।

যখন লিম্ফ বহিঃপ্রবাহ বিলম্বিত হয়, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু থেকে কৈশিকগুলির মধ্যে পুনরায় শোষিত হয়, কিন্তু কৈশিক থেকে ইন্টারস্টিশিয়াল তরলে ফিল্টার করা প্রোটিনগুলি ইন্টারস্টিশিয়ামে থাকে, যা জল ধরে রাখার সাথে থাকে। লিম্ফ্যাটিক শোথ ফাইলেরিয়া (ক্রান্তীয় রোগ) দ্বারা লিম্ফ্যাটিক নালীগুলির বাধার ফলেও ঘটে। এই ক্ষেত্রে, উভয় পা এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে। আক্রান্ত স্থানের ত্বক রুক্ষ, ঘন হয়ে যায় এবং এলিফ্যান্টিয়াসিস বিকশিত হয়।

টিস্যু ক্ষতির ফলে স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় (সংক্রমণ, ইস্কেমিয়া, ইউরিক অ্যাসিডের মতো নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শে), হিস্টামিন, ব্র্যাডিকিনিন এবং অন্যান্য কারণগুলি নির্গত হয়, যা ভাসোডিলেশন এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। প্রদাহজনক এক্সুডেটে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন থাকে, ফলস্বরূপ আন্দোলনের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় কলা রস. প্রায়শই, প্রদাহের ক্লাসিক লক্ষণগুলি একই সাথে পরিলক্ষিত হয়, যেমন লালভাব, ব্যথা এবং স্থানীয় জ্বর।

কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতার বৃদ্ধিও অ্যালার্জির পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয়, তবে প্রদাহের বিপরীতে, কোনও ব্যথা এবং লালভাব নেই। কুইঙ্কের শোথের সাথে - অ্যালার্জির শোথের একটি বিশেষ রূপ (সাধারণত মুখ এবং ঠোঁটে) - লক্ষণগুলি সাধারণত এত দ্রুত বিকাশ লাভ করে যে জিহ্বা, স্বরযন্ত্র এবং ঘাড় (অ্যাসফিক্সিয়া) ফুলে যাওয়ার কারণে জীবন হুমকির মুখে পড়ে।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যুর বিকাশের লঙ্ঘন

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যু পরীক্ষা করার সময়, সাধারণত এর বর্ধিত বিকাশের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। স্থূলতায়, অতিরিক্ত চর্বি সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে মোটামুটি সমানভাবে জমা হয়, তবে পেটের অংশে বেশি পরিমাণে। অতিরিক্ত চর্বি অসম জমাও সম্ভব। সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল কুশিং সিনড্রোম (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের অত্যধিক নিঃসরণে পরিলক্ষিত হয়), কুশিংয়েড সিনড্রোম প্রায়ই কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে অতিরিক্ত চর্বি প্রধানত ঘাড়, মুখ এবং উপরের ধড়ের উপর জমা হয়; মুখ সাধারণত গোলাকার দেখায় এবং ঘাড় পূর্ণ (তথাকথিত চাঁদের মুখ)।

পেটের ত্বক প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়, যা গর্ভাবস্থার পরে প্রসারিত হওয়া বা বড় শোথ থেকে ত্বকের অ্যাট্রোফির সাদা অংশের বিপরীতে অ্যাট্রোফি এবং বেগুনি-নীল বর্ণের দাগগুলির গঠন দ্বারা প্রকাশিত হয়।

প্রগতিশীল লাইপোডিস্ট্রফি এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি (পাশাপাশি মেসেন্টেরিক অঞ্চলের ফ্যাটি টিস্যু) সম্ভব, যা বেশ কয়েকটিতে পরিলক্ষিত হয়। গুরুতর অসুস্থতা, প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, উপবাসের সময়। রোগীদের মধ্যে ত্বকের নিচের চর্বির স্থানীয় অ্যাট্রোফি পরিলক্ষিত হয়

তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের ত্বকের বিভিন্ন স্তরের পুরুত্ব প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় 1.5-3 গুণ কম এবং শুধুমাত্র 7 বছর বয়সের মধ্যে এটি একটি প্রাপ্তবয়স্কের স্তরে পৌঁছায়।

শিশুদের এপিডার্মাল কোষগুলি একে অপরের থেকে তুলনামূলকভাবে অনেক দূরে থাকে এবং এর গঠন শিথিল। নবজাতকের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম পাতলা এবং সহজে শ্রবণযোগ্য কোষের 2-3টি স্তর নিয়ে গঠিত। দানাদার স্তরটি খারাপভাবে বিকশিত হয়, যা নবজাতকের ত্বকের উল্লেখযোগ্য স্বচ্ছতা নির্ধারণ করে এবং এর গোলাপী রং. বেসাল স্তরটি ভালভাবে বিকশিত হয়, তবে জীবনের প্রথম মাসে, মেলানোসাইটের কম কার্যকারিতার কারণে, ত্বকের পটভূমি হালকা হয়।

স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যশিশুদের ত্বক, বিশেষ করে নবজাতকের, এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মধ্যে একটি দুর্বল সংযোগ, যা প্রাথমিকভাবে অপর্যাপ্ত সংখ্যা এবং অ্যাঙ্কর ফাইবারগুলির দুর্বল বিকাশের কারণে ঘটে। বিভিন্ন রোগে, এপিডার্মিস সহজেই ডার্মিস থেকে খোসা ছাড়ে, যা ফোস্কা গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

একটি নবজাতকের ত্বকের পৃষ্ঠটি দুর্বল ব্যাকটিরিয়াঘটিত কার্যকলাপ সহ একটি ক্ষরণ দ্বারা আবৃত থাকে, যেহেতু এর পিএইচ নিরপেক্ষের কাছাকাছি, তবে জীবনের প্রথম মাসের শেষে পিএইচ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

নবজাতক এবং জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের ত্বকে, বিস্তৃত কৈশিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক ভালভাবে বিকশিত হয়। পরবর্তীকালে, প্রশস্ত কৈশিকগুলির সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং দীর্ঘ এবং সরুগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

ত্বকের স্নায়ু প্রান্তগুলি জন্মের সময় পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয় না, তবে কার্যকরীভাবে শক্তিশালী এবং ব্যথা, স্পর্শকাতর এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে।

জীবনের প্রথম বছরে একটি শিশুর ত্বক, তার কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য, জৈব রাসায়নিক রচনা এবং ভাল ভাস্কুলারাইজেশনের কারণে, নরম, মখমল এবং স্থিতিস্থাপক। সাধারণভাবে, এটি পাতলা, মসৃণ, এর পৃষ্ঠটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শুষ্ক এবং খোসা ছাড়ানোর ঝুঁকিপূর্ণ। ত্বক এবং চুলের পুরো পৃষ্ঠটি জল-লিপিড স্তর বা ম্যান্টেল দিয়ে আবৃত থাকে, যা ত্বককে প্রতিকূল কারণ থেকে রক্ষা করে। পরিবেশ, রাসায়নিকের শোষণ এবং প্রভাবকে ধীর করে এবং প্রতিরোধ করে, প্রোভিটামিন ডি গঠনের জন্য একটি সাইট হিসাবে কাজ করে এবং এতে ব্যাকটেরিয়ারোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

স্বেদ গ্রন্থি

সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলি প্রসবপূর্ব সময়কালে কাজ করতে শুরু করে; তাদের নিঃসরণ একটি চিজি লুব্রিকেন্ট গঠন করে যা ভ্রূণের ত্বকের পৃষ্ঠকে আবৃত করে। লুব্রিকেন্ট অ্যামনিওটিক তরলের প্রভাব থেকে ত্বককে রক্ষা করে এবং জন্মের খালের মধ্য দিয়ে ভ্রূণের উত্তরণকে সহজ করে।

সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলি জীবনের প্রথম বছরে সক্রিয়ভাবে কাজ করে, তারপরে তাদের নিঃসরণ হ্রাস পায়, তবে বয়ঃসন্ধির সময় আবার বৃদ্ধি পায়। বয়ঃসন্ধিকালে, তারা প্রায়শই শৃঙ্গাকার প্লাগ দিয়ে আটকে থাকে, যা ব্রণের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ঘর্ম গ্রন্থি

জন্মের সময়, একক্রাইন ঘর্ম গ্রন্থিসম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না, তারা রেচন নালীঅনুন্নত এবং এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা আবৃত। 3-4 সপ্তাহ বয়সে ঘাম শুরু হয়। প্রথম 3-4 মাসে, গ্রন্থিগুলি সম্পূর্ণরূপে কাজ করে না। ছোট বাচ্চাদের (3 বছর বয়স পর্যন্ত), ঘাম বেশি হলে দেখা যায় উচ্চ তাপমাত্রাবয়স্ক শিশুদের তুলনায়। ঘাম গ্রন্থি, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্র পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে ঘামের প্রক্রিয়া উন্নত হয় এবং এর প্রান্তিকতা হ্রাস পায়। 5-7 বছরের মধ্যে, গ্রন্থিগুলি সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় এবং 7-8 বছরে পর্যাপ্ত ঘাম হয়।

অ্যাপোক্রাইন ঘাম গ্রন্থিগুলি কেবল বয়ঃসন্ধির সূত্রপাতের সাথে কাজ করতে শুরু করে।

প্রাথমিক চুলগুলি জন্মের আগে বা তার পরেই ভেলাস চুল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় (ভ্রু, চোখের দোররা এবং মাথার ত্বক বাদে)। পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের চুলের একটি কোর থাকে না, এবং চুলের ফলিকল যথেষ্ট বিকশিত হয় না, যা একটি পিউলিয়েন্ট কোর দিয়ে ফোঁড়া গঠনের অনুমতি দেয় না। ত্বক, বিশেষ করে কাঁধ এবং পিঠে, ভেলাস চুল (লানুগো) দিয়ে আচ্ছাদিত, যা অকাল শিশুদের মধ্যে অনেক বেশি লক্ষণীয়।

ভ্রু এবং চোখের দোররা খারাপভাবে বিকশিত হয়, তবে তাদের বৃদ্ধি পরে তীব্র হয়। বয়ঃসন্ধির সময় চুলের বিকাশ সম্পূর্ণ হয়।

পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের নখগুলি ভালভাবে বিকশিত হয় এবং আঙ্গুলের ডগায় পৌঁছায়। জীবনের প্রথম দিনগুলিতে, পেরেকের বৃদ্ধি সাময়িকভাবে বিলম্বিত হয় এবং পেরেক প্লেটে একটি তথাকথিত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য তৈরি হয়। জীবনের 3য় মাসে, এটি পেরেকের মুক্ত প্রান্তে পৌঁছে যায়।

স্কিন রিসার্চ মেথড

অবস্থা মূল্যায়ন করতে চামড়াপ্রশ্ন, পরিদর্শন, প্যালপেশন এবং বিশেষ পরীক্ষা চালান।

তদন্ত এবং পরিদর্শন

যখনই সম্ভব, শিশুটিকে প্রাকৃতিক দিনের আলোতে পরীক্ষা করা হয়। ত্বকটি উপর থেকে নীচে পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা হয়: মাথার ত্বকমাথা, ঘাড়, প্রাকৃতিক ভাঁজ, কুঁচকি এবং নিতম্বের এলাকা, তালু, তল, আন্তঃডিজিটাল স্থান। পরীক্ষার সময় তারা মূল্যায়ন করে:

ত্বকের রঙ এবং তার অভিন্নতা;

আর্দ্রতা;

পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা (কোন ফুসকুড়ি বা অন্যান্য প্যাথলজিকাল উপাদান, যেমন খোসা ছাড়ানো, ঘামাচি, রক্তক্ষরণ);

অবস্থা ভাস্কুলার সিস্টেমত্বক, বিশেষ করে শিরাস্থ প্যাটার্নের স্থানীয়করণ এবং তীব্রতা;

ত্বকের অখণ্ডতা;

ত্বকের উপাঙ্গের অবস্থা (চুল এবং নখ)।

চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি

ত্বকের ফুসকুড়ি (মর্ফোলজিকাল উপাদান) ত্বকের বিভিন্ন স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে, সেইসাথে এর উপাঙ্গগুলি (ঘাম এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থি, চুলের ফলিকল)।

প্রাথমিক আকারগত উপাদানগুলি অপরিবর্তিত ত্বকে উপস্থিত হয়। এগুলি ক্যাভিটারি (স্পট, প্যাপিউল, নোড, ইত্যাদি) এবং গহ্বরে বিভক্ত করা হয়েছে সিরাস, হেমোরেজিক বা পিউরুলেন্ট বিষয়বস্তু (টেবিল, মূত্রাশয়, ফোড়া) (টেবিল 5-3, চিত্র 5-2-5-পি)।

ত্বকের রঙ তার বেধ এবং স্বচ্ছতার উপর নির্ভর করে, এতে থাকা স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল পিগমেন্টের পরিমাণ, বিকাশের মাত্রা, গভীরতা এবং আধিক্য। চামড়া জাহাজ, lib বিষয়বস্তু এবং ফসলের একক আয়তন এবং lib অক্সিজেন স্যাচুরেশন ডিগ্রী। জাতি এবং জাতিগততার উপর নির্ভর করে, একটি শিশুর স্বাভাবিক ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে গোলাপী বা হলুদ, লাল, বাদামী এবং কালো রঙের বিভিন্ন শেড হতে পারে। শিশুদের ত্বকের রঙের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্যাকাশে, হাইপারেমিয়া এবং নিয়ানোসিস। জন্ডিস এবং পিগমেন্টেশন

ত্বকের আর্দ্রতা তার চকচকে দ্বারা নির্দেশিত হয়: সাধারণত ত্বকের পৃষ্ঠ মাঝারিভাবে চকচকে হয়, উচ্চ আর্দ্রতার সাথে ত্বক খুব চকচকে এবং প্রায়ই ঘামের ফোঁটা দিয়ে আবৃত থাকে: অতিরিক্ত শুষ্ক ত্বক ম্যাট, রুক্ষ

যদি রোগগত উপাদানগুলি ত্বকে সনাক্ত করা হয়, তবে এটি স্পষ্ট করা প্রয়োজন;

তাদের চেহারা সময়;

যেকোনো কারণের সাথে সংযোগ (খাদ্য, ঔষধি, রাসায়নিক, ইত্যাদি):

অতীতে অনুরূপ লক্ষণগুলির অস্তিত্ব, তাদের বিবর্তন (এবং ত্বকের রঙের পরিবর্তন এবং ফুসকুড়ির প্রকৃতি):

রূপগত প্রকার (নীচে দেখুন):

আকার (মিলিমিটার বা সেন্টিমিটারে):

উপাদানের সংখ্যা (একক উপাদান, হালকা ফুসকুড়ি, যার উপাদানগুলি পরীক্ষায় গণনা করা যেতে পারে, প্রচুর - একাধিক উপাদান যা গণনা করা যায় না):

আকৃতি (গোলাকার, ডিম্বাকৃতি, অনিয়মিত, তারকা আকৃতির, রিং-আকৃতির, ইত্যাদি):

রঙ (উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহের সময়, ইস্কিমিয়া ঘটে);

স্থানীয়করণ এবং ব্যাপকতা (শরীরের সমস্ত অংশে ফুসকুড়ি রয়েছে, প্রধানত মাথা, ধড়, ফ্লেক্সর বা হাতের অংশের এক্সটেনসর পৃষ্ঠ, ত্বকের ভাঁজ ইত্যাদি নির্দেশ করে):

ফুসকুড়ি এলাকায় ত্বকের পটভূমি (উদাহরণস্বরূপ, হাইপারেমিক):

ফুসকুড়ি উপাদানগুলির বিকাশের পর্যায় এবং গতিশীলতা: - পরে অবশিষ্ট গৌণ উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্য

ত্বক পরিষ্কার

ফুসকুড়ি বিবর্ণ (খোসা, হাইপার- বা গাইনোপিগমেন্টেশন, ক্রাস্ট এবং ইত্যাদি)

প্রাথমিকের বিবর্তনের ফলে সেকেন্ডারি আকারগত উপাদানগুলি উপস্থিত হয় (সারণী 5-4)।

ত্বকের উপাঙ্গের অবস্থা

চুল পরীক্ষা করার সময়, বৃদ্ধির অভিন্নতার দিকে মনোযোগ দিন, আমি নির্ধারণ করি! বিকাশের ডিগ্রির সাথে সঙ্গতি চুলের রেখাএবং সন্তানের শরীর, বয়স এবং লিঙ্গের উপর এর বিতরণ। মূল্যায়ন করুন চেহারাচুল (এগুলি সোজা প্রান্ত দিয়ে চকচকে হওয়া উচিত) এবং মাথার ত্বকের অবস্থা।

নখ পরীক্ষা করার সময়, পেরেক প্লেটের আকার, রঙ, স্বচ্ছতা, বেধ এবং অখণ্ডতার দিকে মনোযোগ দিন। স্বাস্থ্যকর নখের রঙ গোলাপি, মসৃণ পৃষ্ঠ এবং প্রান্ত থাকে এবং পেরেকের বিছানায় শক্তভাবে লেগে থাকে। periungual রিজ hyperemphasized এবং বেদনাদায়ক করা উচিত নয়।

প্যালপেশন

ত্বকের প্যালপেশন ক্রমানুসারে উপরে থেকে নীচে এবং ক্ষতির ক্ষেত্রে - চরম সতর্কতার সাথে সঞ্চালিত হয়। আর্দ্রতা, তাপমাত্রা এবং ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা মূল্যায়ন করা হয়।

তালু, পা, বগল এবং কুঁচকির অংশের ত্বক সহ শরীরের প্রতিসম অঞ্চলের ত্বকে স্ট্রোক করে আর্দ্রতা নির্ধারণ করা হয়।

5.2। সাবকিউটেনিয়াস অ্যাডিপোজ ফাইবার

অ্যাডিপোজ টিস্যুতে প্রধানত সাদা চর্বি থাকে, অনেক টিস্যুতে পাওয়া যায় এবং অল্প পরিমাণে বাদামী চর্বি থাকে (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মিডিয়াস্টিনামে, মহাধমনী বরাবর এবং আন্তঃস্ক্যাপুলার এলাকায় ত্বকের নিচে)। বাদামী চর্বি কোষগুলিতে অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনকে জোড়া দেওয়ার জন্য একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া রয়েছে: ট্রাইগ্লিসারাইডের হাইড্রোলাইসিস এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের বিপাকের সময় মুক্তি পাওয়া শক্তি অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেটের সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয় না, তবে তাপে রূপান্তরিত হয়।

ANAT0M0-physi0L0জিকাল বৈশিষ্ট্য

প্রসবপূর্ব সময়ের শেষে এবং জীবনের প্রথম বছরে, চর্বি কোষের সংখ্যা এবং আকার উভয়ই বৃদ্ধির ফলে অ্যাডিপোজ টিস্যুর ভর বৃদ্ধি পায় (জীবনের 9 মাসের মধ্যে, একটি কোষের ভর 5 বৃদ্ধি পায়। বার)। জন্ম থেকে 9 মাস পর্যন্ত ত্বকের নিচের চর্বির বেধ লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায় (5 বছর বয়সে, গড়ে 2 গুণ কমে যায়)। ক্ষুদ্রতম পুরুত্ব 6-9 বছরে উল্লেখ করা হয়।

বয়ঃসন্ধির সময়, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের পুরুত্ব আবার বৃদ্ধি পায়। কিশোরী মেয়েদের মধ্যে, 70% পর্যন্ত চর্বি সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে থাকে (যা তাদের গোলাকার দেয়), যখন ছেলেদের মধ্যে মাত্র 50% থাকে ত্বকের নিচের স্তরে। মোট সংখ্যাচর্বি

সাবস্কুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ ফাইবার অধ্যয়নের জন্য প্রযুক্তি

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের অবস্থা পরিদর্শন এবং প্যালপেশন দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

ডিগ্রী অফ ডেভেলপমেন্ট

ত্বকের নিচের চর্বিযুক্ত টিস্যুর বিকাশের মাত্রা শরীরের বিভিন্ন অংশে পরিমাপ করা ত্বকের ভাঁজের পুরুত্ব দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় (চিত্র 5-40):

পেটে;

বুকে (স্টার্নামের প্রান্তে);

পিছনে (কাঁধের ব্লেডের নীচে);

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উপর।

একটি আনুমানিক ব্যবহারিক মূল্যায়নের জন্য, আপনি নিজেকে 1-2 ভাঁজ অধ্যয়নের মধ্যে সীমাবদ্ধ করতে পারেন।

A.F দ্বারা জমা দেওয়া তুরা, পেটে ভাঁজের গড় বেধ হল:

নবজাতকদের মধ্যে - 0.6 সেমি;

6 মাসে - 1.3 সেমি;

1 বছরে - 1.5 সেমি;

2-3 বছরে - 0.8 সেমি;

4-9 বছর বয়সে - 0.7 সেমি;

10-15 বছর বয়সে - 0.8 সেমি।

লিম্ফ নোডগুলি বিভিন্ন আকারের ডিম্বাকৃতির গঠন, যা বৃহৎ লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সঙ্গমে গোষ্ঠীতে অবস্থিত।

অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি বগলে অবস্থিত এবং ত্বক থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে। ঊর্দ্ধবাহুতে(111 ব্যতীত। IV এবং V আঙ্গুল এবং হাতের ভিতরের পৃষ্ঠ)।

থোরাসিক লিম্ফ নোডগুলি গ্রেটের নীচের প্রান্তের নীচে অগ্রবর্তী অক্ষীয় রেখা থেকে মধ্যবর্তীভাবে অবস্থিত পেক্টোরাল পেশী, বুকের ত্বক থেকে, প্যারিটাল প্লুরা থেকে, আংশিকভাবে ফুসফুস এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করুন।

উলনার (কিউবিটাল) লিম্ফ নোডগুলি বাইসেপ মাউসের ফিল্ট্রামে অবস্থিত। II I. IV থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করুন। V আঙ্গুল এবং হাতের ভিতরের পৃষ্ঠ।

ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলি বরাবর অবস্থিত ইনগুইনাল লিগামেন্ট, নীচের অংশ, নীচের অংশ এবং পেট, নিতম্ব, পেরিনিয়াম, যৌনাঙ্গ এবং ত্বক থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করুন মলদ্বার.

পপলাইটাল লিম্ফ নোডগুলি পপলাইটাল ফোসায় অবস্থিত এবং পায়ের ত্বক থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে।

গবেষণা পদ্ধতি

জিজ্ঞাসাবাদ প্রকাশ করে:

লিম্ফ নোডের আকার বৃদ্ধি;

লিম্ফ নোডের এলাকায় ব্যথা এবং লালচে চেহারা;

কতদিন আগে এই অভিযোগগুলো দেখা দিয়েছে;

সম্ভাব্য কারণ, এই অভিযোগগুলির উপস্থিতির পূর্বে (সংক্রমণ এবং অন্যান্য উত্তেজক কারণগুলি);

সহজাত অবস্থা (জ্বরের উপস্থিতি, ওজন হ্রাস, নেশার লক্ষণ ইত্যাদি)।

পরীক্ষা প্রকাশ করে:

উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত লিম্ফ নোড;

প্রদাহের লক্ষণগুলি হল ত্বকের হাইপারমিয়া এবং লিম্ফ নোডের উপরে চর্বিযুক্ত টিস্যু ফুলে যাওয়া।

প্যালপেশন আপনাকে লিম্ফ নোডের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়।

* লিম্ফ নোডের আকার। সাধারণত, লিম্ফ নোডের ব্যাস 0.3-0.5 সেমি (একটি মটরের আকার) হয়। লিম্ফ নোড বৃদ্ধির ছয় ডিগ্রি রয়েছে:

গ্রেড I - লিম্ফ নোডএকটি বাজরা দানার আকার;

সাবকিউটেনিয়াস অ্যাডিপোজ ফাইবার [টেলা সাবকুটানিয়া(PNA, JNA, BNA); syn.: subcutaneous base, subcutaneous tissue, hypodermis] - ফ্যাটি জমা সহ আলগা সংযোগকারী টিস্যু যা ত্বককে গভীর টিস্যুতে সংযুক্ত করে। এটি সাবকুটেনিয়াস সেলুলার স্পেস গঠন করে (দেখুন), যেখানে ঘাম গ্রন্থি, জাহাজ, লিম্ফ নোড, ত্বকের স্নায়ুগুলির শেষ অংশ রয়েছে।

ভ্রূণবিদ্যা

পি.জে. মেসেনকাইমাল প্রাইমরডিয়া থেকে বিকশিত হয়, তথাকথিত। প্রাথমিক চর্বিযুক্ত অঙ্গ। তারা 3-2 মাস দ্বারা পাড়া হয়। ভ্রূণ উন্নয়নগাল এবং তলগুলির ত্বকে এবং 4.5 মাসের মধ্যে - ভ্রূণের শরীরের অন্যান্য অংশের ত্বকে।

অ্যানাটমি এবং হিস্টোলজি

পি এর ভিত্তি। স্থিতিস্থাপক তন্তুর সংমিশ্রণে কোলাজেন তন্তুগুলির বান্ডিল দ্বারা গঠিত যোজক টিস্যু তন্তুযুক্ত কর্ডগুলি গঠিত হয় (সংযোজক টিস্যু দেখুন), ত্বকের জালিকার স্তর থেকে উদ্ভূত হয় (দেখুন) এবং পৃষ্ঠের ফ্যাসিয়াতে গিয়ে প্রান্তগুলি অগ্ন্যাশয় দ্বারা সীমাবদ্ধ করা হয়। অন্তর্নিহিত টিস্যু থেকে (নিজস্ব ফ্যাসিয়া, পেরিওস্টিয়াম, টেন্ডন)। তাদের পুরুত্বের উপর ভিত্তি করে, তন্তুযুক্ত কর্ডগুলিকে 1ম, 2য় এবং 3য় ক্রম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। 1ম ক্রম এর strands মধ্যে 2nd এবং 3rd ক্রম পাতলা strands আছে. কোষগুলি, বিভিন্ন আদেশের তন্তুযুক্ত কর্ড দ্বারা আবদ্ধ, সম্পূর্ণরূপে অ্যাডিপোজ টিস্যুর লোবিউলে পূর্ণ (দেখুন), ফ্যাটি জমা (প্যানিকুলাস অ্যাডিপোসাস) গঠন করে। লাইনারের গঠন K. এর যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে - স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রসার্য শক্তি। চাপের সাপেক্ষে জায়গাগুলিতে (তালু, একমাত্র, নিতম্বের নীচের তৃতীয়াংশ), পুরু তন্তুযুক্ত কর্ডগুলি প্রাধান্য পায়, শরীরের পৃষ্ঠের উপর লম্বভাবে উপকূলীয় টিস্যু ভেদ করে এবং ত্বকের রেটিনাকুলাম (রেটিনাকুলা কিউটিস) গঠন করে, যা ত্বককে নীচের অংশে শক্তভাবে স্থির করে। টিস্যু, এর গতিশীলতা সীমিত করে। একইভাবে, মাথার ত্বক টেন্ডন হেলমেটের সাথে সংযুক্ত থাকে। ত্বক যেখানে ভ্রাম্যমাণ, সেখানে তন্তুযুক্ত কর্ডগুলি তির্যকভাবে বা শরীরের পৃষ্ঠের সমান্তরালে অবস্থিত, লেমেলার কাঠামো তৈরি করে।

7 মাস পর্যন্ত ভ্রূণের সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে চর্বি জমা হয়। নগণ্য, কিন্তু অন্তঃসত্ত্বা সময়ের শেষের দিকে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরে তারা গড়ে প্রায়। P. g এর মোট ভরের 80% (শতাংশ বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের প্রকারের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়)। অ্যাডিপোজ টিস্যু শুধুমাত্র চোখের পাতা, লিঙ্গ, অণ্ডকোষ, ভগাঙ্কুর এবং ল্যাবিয়া মাইনোরার ত্বকের নীচে অনুপস্থিত। কপাল, নাক, বাইরের কান এবং ঠোঁটের সাবকুটেনিয়াস বেসে এর বিষয়বস্তু নগণ্য। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ফ্লেক্সর পৃষ্ঠে, অ্যাডিপোজ টিস্যুর বিষয়বস্তু এক্সটেনসর পৃষ্ঠের তুলনায় বেশি। সবচেয়ে বড় চর্বি জমা হয় পেটে, নিতম্বে এবং মহিলাদের মধ্যেও বুকে। প্যান্টের পুরুত্বের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিভিন্ন অংশে এবং ধড়ের উপর। প্যান্টের পুরুত্বের অনুপাত। K. পুরুষ ও মহিলাদের গড় 1: 1.89; একজন প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষের মোট ওজন 7.5 কেজিতে পৌঁছায়, একজন মহিলার 13 কেজি (যথাক্রমে 14 এবং 24% শরীরের ওজন)। ভিতরে বার্ধক্যত্বকের নিচে অ্যাডিপোজ টিস্যুর মোট ভর কমে যায় এবং এর বিতরণ অসামঞ্জস্যপূর্ণ হয়ে যায়।

অগ্ন্যাশয়ে শরীরের কিছু অংশে। কারণ পেশী অবস্থিত, যখন তারা সংকুচিত হয়, এই জায়গাগুলির ত্বক ভাঁজে জড়ো হয়। স্ট্রাইটেড পেশী মুখের সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে অবস্থিত [ মুখের পেশী(মুখের পেশী, টি।)] এবং ঘাড় (ঘাড়ের ত্বকনিম্নস্থ পেশী), মসৃণ পেশী - বাহ্যিক যৌনাঙ্গের উপকূলীয় গোড়ায় (বিশেষ করে অণ্ডকোষের মাংসল শেলে), মলদ্বার, স্তনবৃন্ত এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আরিওলা।

পি.জে. K. ধনী রক্তনালী. ধমনী, অন্তর্নিহিত টিস্যু থেকে এটিতে প্রবেশ করে, ডার্মিসের সাথে সীমান্তে একটি ঘন নেটওয়ার্ক তৈরি করে। এখান থেকে তাদের শাখাগুলি তন্তুযুক্ত দড়িতে চলে এবং প্রতিটি ফ্যাটি লোবিউলকে ঘিরে কৈশিকগুলিতে বিভক্ত। P. zh-এ। থেকে. শিরাস্থ প্লেক্সাস গঠিত হয়, যার মধ্যে বড় saphenous শিরা. লিম্ফ, অগ্ন্যাশয়ের জাহাজ। এগুলি ত্বকের গভীর লিম্ফ্যাটিক নেটওয়ার্কে উদ্ভূত হয় এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে যায়। স্নায়ুগুলি অগ্ন্যাশয়ের গভীর স্তরে একটি প্রশস্ত-লুপ প্লেক্সাস গঠন করে। j. সংবেদনশীল স্নায়ু প্রান্তগুলি উপনিবেশিক টিস্যুতে লেমেলার দেহ দ্বারা উপস্থাপিত হয় - ভেটার-প্যাসিনি দেহ (নার্ভ এন্ডিংগুলি দেখুন)।

শারীরবৃত্তীয় তাৎপর্য

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট ফাইবারের কাজগুলি বৈচিত্র্যময়। শরীরের বাহ্যিক আকৃতি, ত্বকের টার্গর এবং গতিশীলতা এবং ত্বকের লোম এবং ভাঁজের তীব্রতা মূলত এটির উপর নির্ভর করে। পি.জে. K. শরীরের শক্তি ডিপো প্রতিনিধিত্ব করে এবং সক্রিয়ভাবে চর্বি বিপাক (দেখুন); এটি শরীরের তাপ নিরোধকের ভূমিকা পালন করে এবং ভ্রূণ এবং নবজাতকের মধ্যে উপস্থিত বাদামী চর্বি তাপ উৎপাদনের একটি অঙ্গ (এডিপোজ টিস্যু দেখুন)। এর স্থিতিস্থাপকতার জন্য ধন্যবাদ, প্যান্ট। K. বহিরাগত যান্ত্রিক প্রভাবের একটি শক শোষকের কার্য সম্পাদন করে।

প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি

অগ্ন্যাশয়ে রোগগত পরিবর্তন। চর্বি বিপাকের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। পি-তে স্থূলতার অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী রূপের সাথে (দেখুন)। কারণ লাইপোসাইটের হাইপারপ্লাসিয়া এবং তাদের সাইটোপ্লাজমে চর্বি বৃদ্ধির কারণে ফ্যাট লোবিউলের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় (লাইপোসাইট হাইপারট্রফি)। এই ক্ষেত্রে, নতুন কৈশিকগুলি গঠিত হয় এবং ফ্যাট কোষগুলিতে তারা প্রায়শই পাওয়া যায় ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন. ফ্যাট কোষের সাইটোপ্লাজমে চর্বির পরিমাণ হ্রাস ক্লান্তির সাথে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কোষের নিউক্লিয়াস দখল করে কেন্দ্রীয় অবস্থান, তাদের আয়তন প্রায়ই বৃদ্ধি পায়।

মিউকয়েড এবং ফাইব্রিনয়েড ফোলা যোজক কলাসাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু (দেখুন মিউকাস ডিস্ট্রফি, ফাইব্রিনয়েড ট্রান্সফর্মেশন) কোলাজেন রোগে (দেখুন)। Amyloidosis (দেখুন) বিরল। অ্যামাইলয়েড রক্তনালীগুলির দেয়ালে পাওয়া যায়, কম প্রায়ই চুলের ফলিকল, সেবেসিয়াস এবং ঘাম গ্রন্থির চারপাশে। ক্যালসিফিকেশন (দেখুন) ছোট অঞ্চলে, ডিজেনারেটিভ টিস্যু পরিবর্তনের ক্ষেত্রে সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, স্ক্লেরোডার্মা (দেখুন), ক্যালসিয়াম লবণগুলি দানা, পিণ্ড বা স্তরযুক্ত গঠনের আকারে পেরিফোকাল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সহ জমা হয়।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট ফাইবারের নেক্রোসিস স্থানীয় রক্তসঞ্চালন ব্যাধি, যান্ত্রিক ক্ষতি, নির্দিষ্ট ওষুধের ইনজেকশন (উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ইত্যাদি) এবং রাসায়নিক পদার্থ(উদাহরণস্বরূপ, পেট্রল), পোড়া, তুষারপাত ইত্যাদির জন্য (দেখুন ফ্যাট নেক্রোসিস, নেক্রোসিস)। চর্বিযুক্ত লোবিউলগুলিতে, ফ্যাটি অ্যাসিড এবং সাবান গঠনের সাথে নিরপেক্ষ চর্বির এনজাইমেটিক ভাঙ্গন ঘটে, যা আশেপাশের টিস্যুগুলিকে জ্বালাতন করে, যার ফলে বিশাল মাল্টিনিউক্লিয়েটেড কোষগুলির উপস্থিতির সাথে একটি পেরিফোকাল উত্পাদনশীল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটে (লিপোগ্রানুলোমা দেখুন)।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যু এর ধমনী hyperemia প্রায়ই ঘটে যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াত্বকে এবং পি. এবং প্রধানত স্থানীয় প্রকৃতির। অগ্ন্যাশয়ে সাধারণ শিরাস্থ স্থবিরতার সাথে। শোথের একটি ছবি বিকশিত হয়। অগ্ন্যাশয়ে প্রতিবন্ধী লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের ফলে। কারণ স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন ঘটে। অগ্ন্যাশয়ে রক্তক্ষরণ। প্রকৃতিতে বিচ্ছুরিত হয় এবং রক্তের ভাঙ্গন পণ্যগুলির দ্রুত শোষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

অনির্দিষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রায়শই প্রকৃতিতে নির্গত হয় - সিরাস, পিউরুলেন্ট, ফাইব্রিনাস। একটি বিশেষ স্থান Pfeiffer-Weber-Christian সিন্ড্রোম দ্বারা দখল করা হয় (পুনরাবৃত্ত নন-suppurating স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিকুলাইটিস), যা একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশের সাথে অ্যাডিপোজ টিস্যুর ফোকাল ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্যানিকুলাইটিস দেখুন)। মরফোল, নির্দিষ্ট ছবি প্রদাহজনক রোগপি.জে. অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে এর থেকে আলাদা নয় (সিফিলিস, এক্সট্রাপালমোনারি টিউবারকিউলোসিস দেখুন)।

পটোল। অগ্ন্যাশয়ে সৃষ্ট প্রক্রিয়া। থেকে. ছত্রাক, বেশ বৈচিত্র্যময়, যা ছত্রাকের বৈশিষ্ট্য এবং তাদের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। Gistol এ, P. zh-এ গবেষণা। থেকে। হরনের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করা হয়, প্যাথোজেনের ধরন দ্বারা নির্ধারিত বৈশিষ্ট্য সহ (মাইকোসেস দেখুন)।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি ফাইবারের অ্যাট্রোফি বিভিন্ন ধরণের ক্যাচেক্সিয়াতে ঘটে (দেখুন)। পি.জে. এটি একটি গেরুয়া-হলুদ রঙ অর্জন করে, যা লাইপোক্রোম রঙ্গকের ঘনত্বের সাথে যুক্ত; অ্যাডিপোজ টিস্যু এডিমেটাস তরল দিয়ে পরিপূর্ণ হয়। অগ্ন্যাশয়ের হাইপারট্রফি। প্রায়শই উদ্বেগজনকভাবে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গগুলির পেশীগুলির অ্যাট্রোফি সহ।

প্যাথলজি

সাবকিউটেনিয়াস ফ্যাট ফাইবারের অ্যাট্রোফি, হাইপোট্রফি এবং হাইপারট্রফি ফ্যাট জমা হ্রাস বা বৃদ্ধিতে নেমে আসে। তাদের কারণে উদ্ভূত হতে পারে জন্ম ত্রুটিঅগ্ন্যাশয়ের বিকাশ থেকে., কিন্তু প্রায়ই অনেক প্যাটোল প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়. সুতরাং, অগ্ন্যাশয় এর atrophy. অ্যানোরেক্সিয়া, অনাহার, হাইপোভিটামিনোসিস, প্রগতিশীল লিপয়েড ডিস্ট্রোফি, গুরুতর আঘাতজনিত ক্লান্তি, পিউরুলেন্ট-রিসোর্প্টিভ জ্বর, সেপসিস, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ইত্যাদির সাথে ঘটে। অগ্ন্যাশয়ের হাইপারট্রফি। একটি নিয়ম হিসাবে, পিটুইটারি গ্রন্থি, থাইরয়েড এবং গোনাডের কার্যকরী পরিবর্তনের কারণে চর্বি বিপাকের ব্যাধিগুলির সাথে, অ্যাডিপোসোজেনিটাল ডিস্ট্রোফি, স্থূলতা, দীর্ঘমেয়াদী সহ পরিলক্ষিত হয়। হরমোন থেরাপিবিশেষ করে প্রেডনিসোলন। অ্যাডিপোজ টিস্যুর অত্যধিক বিকাশ ছড়িয়ে বা ফোকাল হতে পারে (লিপোমাটোসিস দেখুন); চিবুক অঞ্চল, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, পেটের প্রাচীর এবং নিতম্বে চর্বি জমা বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য। অগ্ন্যাশয় মধ্যে ঘন বৃত্তাকার বেদনাদায়ক ক্ষত উন্নয়ন সঙ্গে Lipomatosis। স্নায়ুর কাণ্ড বরাবর একটি নিউরোএন্ডোক্রাইন প্রকৃতি রয়েছে (দেখুন ডার্কামের রোগ)।

অগ্ন্যাশয়ের অ্যাট্রোফি, হাইপো- এবং হাইপারট্রফির চিকিত্সা। তাদের কারণ যে কারণ নির্মূল লক্ষ্য করা উচিত. কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত চর্বি জমা অপসারণ করতে (বিশেষত, নিতম্ব এবং পেটে), প্লাস্টিক সার্জারি করা হয় (দেখুন), এবং কখনও কখনও সাধারণ স্থূলতার ক্ষেত্রে - ছোট অন্ত্রের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ বাদ দিয়ে অপারেশন করা হয় (দেখুন স্থূলতা)।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট ফাইবারের একটি বন্ধ আঘাতের সাথে, রক্তক্ষরণগুলি পরিলক্ষিত হয় (দেখুন), যা সাধারণত ত্বকের রঙের পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয় (লিলাক-লাল থেকে হলুদ-সবুজ); কখনও কখনও হেমাটোমাস গঠিত হয় (দেখুন)। অগ্ন্যাশয় বন্ধ আঘাত একটি অদ্ভুত ফর্ম. K. অন্তর্নিহিত ঘন টিস্যু (fascia, aponeurosis) থেকে ত্বকের নিচের অংশের সাথে ত্বকের একটি আঘাতমূলক বিচ্ছিন্নতা, প্রান্তগুলি অভিনয় শক্তির স্পর্শকাতর দিকে পরিলক্ষিত হয় (ট্রান্সমিশন, পরিবহন আঘাতের সময় অ্যাসফল্টের উপর টেনে আনা ইত্যাদি) . আরো প্রায়ই এই ঘটবে বাইরের পৃষ্ঠনিতম্ব, স্যাক্রাম, পিঠের নিচের অংশ। রক্তক্ষরণ, যা এই ক্ষেত্রে নগণ্য, দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, এবং ফলস্বরূপ গহ্বরটি ধীরে ধীরে লিম্ফ দ্বারা পূর্ণ হয়, যা ক্লিনিকালভাবে একটি ওঠানামা করা ফোলা হিসাবে প্রকাশ করে, রোগীর অবস্থান পরিবর্তন হলে কাটার বিষয়বস্তুগুলি সরে যায়। আপনি যদি এই ধরনের আঘাতের সম্ভাবনার কথা মনে রাখেন তবে নির্ণয় করা কঠিন নয়। রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে, লিম্ফ শোষণ খুব ধীর হয়; বিস্তৃত purulent streaks সঙ্গে suppuration অস্বাভাবিক নয় (দেখুন)। এ খোলা ক্ষতি P. zh-এ থেকে।, যার মধ্য দিয়ে ক্ষত চ্যানেলটি যায়, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে সাথে হাড়ের টুকরো, শিকারের পোশাকের উপাদানের স্ক্র্যাপ এবং অন্যান্য থাকতে পারে। অচেনা বস্তু(ক্ষত, ক্ষত দেখুন)। বিষাক্ত বিদেশী সংস্থা (বিশেষত, রাসায়নিক পেন্সিল গ্রাফাইট) এবং কিছু রাসায়নিক। পদার্থ (কেরোসিন, টারপেনটাইন, ইত্যাদি) যা প্যান্ট্রিতে প্রবেশ করে। থেকে।, একটি হিংস্র গভীর প্রদাহজনক-নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার কারণ হিসাবে পরিবেশন করে। পি এর ক্ষত। একটি রাসায়নিক পেন্সিল দিয়ে, শর্ত থাকে যে এতে অবশিষ্ট টুকরোগুলি প্রচুর পরিমাণে লিম্ফোরিয়া (দেখুন) দ্বারা সংসর্গী হয়, প্রান্তগুলি অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত বন্ধ হয় না।

চিকিৎসা বন্ধ আঘাতঅ্যাসেপটিক কোর্স সহ সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু প্রধানত রক্ষণশীল। একটি বড় হেমাটোমার উপস্থিতিতে, সেইসাথে হেমাটোমার সাপুরেশন বা ক্যালসিফিকেশনের ক্ষেত্রে, এটি নির্দেশিত হয় অস্ত্রোপচার চিকিত্সা(খোঁচা, ছেদ, ছেদন),

আঘাতজনিত ত্বকের বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে, বারবার পাংচার (কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকের ইনজেকশন সহ) প্রয়োজন হয়, তারপরে চাপ ব্যান্ডেজ; suppuration সময়, কাউন্টার-অ্যাপারচার দিয়ে একটি ছেদ তৈরি করা হয় (দেখুন)। খোলা সঙ্গে, বিশেষ করে বন্দুকের গুলি, এল এর ক্ষত। কারণ ক্ষতগুলির প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন (দেখুন)। বিষাক্ত বিদেশী সংস্থা এবং রাসায়নিক পদার্থ, P. zh এ ধরা। থেকে., পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু ছেদন সঙ্গে জরুরী অস্ত্রোপচার অপসারণ সাপেক্ষে.

গভীর (III - IV ডিগ্রী) তাপ বার্নঅগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস সৃষ্টি করে। k. (বার্নস দেখুন)।

সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ ফাইবারের প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল এর প্রদাহ - প্যানিকুলাইটিস (দেখুন)। তীব্র অনির্দিষ্ট সংক্রমণের প্যাথোজেন (স্ট্যাফাইলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, কোলি, প্রোটিয়াস ইত্যাদি) অগ্ন্যাশয়ে প্রবেশ করতে পারে। ত্বকের মাধ্যমে (মাইক্রোট্রমা সহ) বা ফোঁড়া (দেখুন) বা কার্বাঙ্কল (দেখুন) চুলের বার্সা থেকে সরে গিয়ে এবং স্বেদ গ্রন্থিএবং একটি ফোড়া (দেখুন) বা ফ্লেগমন (দেখুন) গঠনের কারণ হয়। ফ্লেগমন প্রায়ই ইরিসিপেলাস (দেখুন), বিশেষত এর কফ এবং গ্যাংগ্রেনাস ফর্মের সাথে দেখা দেয়। সংক্রমণের হেমাটোজেনাস এবং লিম্ফোজেনাস রুটগুলি সম্ভব, যা প্রায়শই সেপসিসে পরিলক্ষিত হয় (দেখুন)। অগ্ন্যাশয়ে উচ্চারিত পরিবর্তন। হরন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় পরিলক্ষিত হয় - পাইডার্মা (দেখুন), লিপোগ্রানুলোমা (দেখুন), ইত্যাদি। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে অগ্ন্যাশয়ে লিম্ফ সঞ্চালনের ব্যাধি। থেকে - লিম্ফোস্ট্যাসিস (দেখুন), লিম্ফ্যাঙ্গিয়েক্টাসিয়া (দেখুন) - প্যাথোজেনেসিস এবং কীলকের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এলিফ্যান্টিয়াসিসের ছবি (দেখুন)। অগ্ন্যাশয়ে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া (অ্যাক্টিনোমাইকোসিস, যক্ষ্মা) সহ। কারণ ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট তৈরি হয় (ফিস্টুলাস দেখুন) বা ফুটো (দেখুন)।

অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার চিকিত্সা। জটিল: অস্ত্রোপচারইঙ্গিত অনুযায়ী, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি এবং অন্যান্য রক্ষণশীল ব্যবস্থা।

সাবকুটেনিয়াস এডিপোজ ফাইবারের সৌম্য টিউমার - লিপোমা এবং ফাইব্রোলিপোমা (লিপোমা দেখুন) - কখনও কখনও পৌঁছায় বড় মাপ; তারা তুলনামূলকভাবে সহজে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়. থেকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারপি.জে. কারণ লাইপোসারকোমা বিরল (দেখুন)। সময়মত এর চিকিৎসা (সার্জারি ও কেমোথেরাপি) দিতে পারেন অনুকূল ফলাফল. অগ্ন্যাশয়ের একটি অদ্ভুত টিউমার। একটি হাইবারনোমা (দেখুন), সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট প্রতিনিধিত্ব করে। প্রায়ই P. zh-এ। কারণ বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মেটাস্টেস (ইমপ্লান্টেশন সহ) বিকশিত হতে পারে।

গ্রন্থপঞ্জি: Voino-Yasenetsky V. F. purulent surgery এর প্রবন্ধ, L., 1956; ডেভিডভস্কি আই ভি। সাধারণ প্যাথলজিব্যক্তি, এস. 89, এম।, 1969; কালান্তেভস্কায়া কে. এ. মানুষের ত্বকের রূপবিদ্যা এবং শারীরবিদ্যা, পি. 19, কিইভ, 1972; কোভানভ V.V. এবং Anikina T.I. অস্ত্রোপচারের শারীরস্থানমানুষের ফ্যাসিয়া এবং সেলুলার স্পেস, পি. 5, এম।, 1967; প্যাথলজিকাল অ্যানাটমিতে মাল্টি-ভলিউম গাইড, ed. A. I. Strukova, vol. 1, p. 231, এম।, 1963; সার্জারির জন্য মাল্টি-ভলিউম গাইড, ed. বি.ভি. পেট্রোভস্কি, ভলিউম 2, এম., 1964; সোরোকিন এ.পি. সাধারণ নিদর্শনমানব সহায়ক যন্ত্রের কাঠামো, পি. 33, এম।, 1973; স্ট্রুকভ এ.আই. এবং সেরভ ভি.ভি. প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি, সঙ্গে. 37, এম।, 1979; Struchkov V.I. পিউরুলেন্ট সার্জারি, এম., 1967; ওরফে, জেনারেল সার্জারি, এম., 1978; মানুষ, চিকিৎসা এবং জৈবিক তথ্য, ট্রান্স. ইংরেজি থেকে, পি. 57, এম., 1977. আরও দেখুন গ্রন্থপঞ্জী, আর্ট থেকে। অ্যাবসেস, ডার্কাম ডিজিজ, এডিপোজ টিস্যু, ফ্যাট মেটাবলিজম, কার্বাঙ্কেল, লিপোমা, এলিফ্যান্টিয়াসিস ইত্যাদি।

এম. এ. কোরেন্দিয়াসেভ; G. M. Mogilevsky (pat. an.), V. S. Speransky (an.)

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের অধ্যয়ন এটির তীব্রতার মাত্রা, সারা শরীর জুড়ে বিতরণের অভিন্নতা এবং শোথের উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য, ত্বক পরীক্ষা করার চেয়ে কিছুটা গভীর প্যালপেশন প্রয়োজন। ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে শুধু ত্বকই নয়, সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুও ভাঁজে আঁকড়ে ধরা হয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের বেধ একটি নির্দিষ্ট এলাকায় নয়, বিভিন্ন জায়গায় নির্ধারণ করা উচিত, যেহেতু প্যাথলজিকাল ক্ষেত্রে বিভিন্ন জায়গায় চর্বি জমা অসম হতে দেখা যায়।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের পুরুত্ব নিম্নলিখিত ক্রম অনুসারে প্রতিসম অঞ্চলে নির্ধারিত হয়: প্রথমে পেটে - নাভির স্তরে এবং এর বাইরে (রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর বাইরের প্রান্ত বরাবর), তারপরে বুকের প্রান্তে স্টার্নামের, পিছনে - কাঁধের ব্লেডের নীচে, অঙ্গগুলিতে - কাঁধ এবং উরুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে এবং অবশেষে, মুখের উপর - গালের অঞ্চলে।

স্বাভাবিক মাত্রার তীব্রতার সাথে, ত্বকের ভাঁজের পুরুত্ব 1.5-2 সেমি। ভাঁজের পুরুত্ব 1.5 সেন্টিমিটারের কম হলে, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের বিকাশ অপর্যাপ্ত, এবং যদি ভাঁজের পুরুত্ব বেশি হয়। 2 সেন্টিমিটারের বেশি, চর্বি স্তরের বিকাশ অত্যধিক (স্থূলতা)। সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর (ক্যাচেক্সিয়া) বিকাশের স্পষ্ট অভাবের সাথে, ত্বকের ভাঁজের পুরুত্ব 0.5 সেন্টিমিটারের কম (প্রায় ত্বকের পুরুত্ব)।

সারা শরীরে চর্বি স্তরের বন্টন অভিন্ন হতে পারে (প্রধানত অতিরিক্ত খাওয়ার সময়) এবং অসম হতে পারে, কিছু নির্দিষ্ট জায়গায় চর্বি জমার অগ্রাধিকারমূলক জমা সহ। সাধারণত, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হলে ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের অসম বন্টন ঘটে।

শোথ- এটি কৈশিক প্রাচীরের মাধ্যমে রক্তের তরল অংশের প্রবেশের কারণে ত্বকের নিচের চর্বি এবং টিস্যুতে তরল জমা হয়। জমে থাকা তরল প্রদাহজনিত বা অ্যালার্জির উত্স (এক্সুডেট) হতে পারে, বা হৃৎপিণ্ড, কিডনি (ট্রান্সউডেট) বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে রক্তের স্থবিরতার কারণে হতে পারে। প্রচলন অনুসারে, সাধারণ, স্থানীয় এবং লুকানো শোথ আলাদা করা হয়।

সাধারণ ফোলাসারা শরীর জুড়ে বিতরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রায়শই অ্যানাসারকা ডিগ্রীতে পৌঁছায়) বা প্রতিসাম্য অঞ্চলে (মুখ, নিম্ন প্রান্ত) ঘটে। এগুলি হৃদরোগ, কিডনি রোগ এবং দীর্ঘায়িত উপবাসের ফলে বিকাশ লাভ করে।

তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত ধরণের শোথগুলিকে আলাদা করা হয়:

1) রসিকতা - সামান্য ফোলা যা পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায় না, যখন চাপ একটি সবেমাত্র লক্ষণীয় গর্ত প্রকাশ করে;

2) উচ্চারিত ফোলা , চোখের দ্বারা নির্ধারিত, ত্বকের ফোলা, টান এবং মসৃণতা, সেইসাথে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের বাহ্যিক কনট্যুরের মসৃণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; যখন চাপা হয়, একটি মোটামুটি গভীর গর্ত প্রকাশিত হয়;

3) আনাসরকা - এটি পুরো শরীরের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর ব্যাপক ফোলাভাব এবং গহ্বরেও (পেটের, প্লুরাল, কার্ডিয়াক ক্যাভিটি) তরল জমা হয়।

স্থানীয় ফোলারক্ত এবং লিম্ফ সঞ্চালনের স্থানীয় ব্যাধি, সেইসাথে প্রদাহজনক বা অ্যালার্জিজনিত ক্ষতগুলির কারণে উদ্ভূত হয়। এগুলি সীমিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (কুইঙ্কের শোথ), রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা (ফ্লেবোথ্রোম্বোসিস) এবং লিম্ফোস্টেসিস দ্বারা পরিলক্ষিত হয়।

তাই বলা হয় লুকানো ফোলা সত্যিকারের শোথের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়, যখন 2-4 লিটার তরল আন্তঃস্থায়ী স্থানে জমা হতে পারে, বাহ্যিকভাবে অদৃশ্যভাবে। ক্লিনিক্যালি ওজন বৃদ্ধি এবং diuresis হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত. লুকানো শোথ পদ্ধতিগত ওজন দ্বারা সনাক্ত করা হয়, দৈনিক ডায়ুরেসিস পরিমাপ করা হয়, সেইসাথে টিস্যুর "এডিমেটাস প্রস্তুতি" সনাক্ত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করা হয় (ম্যাকক্লুর-অলড্রিচ পরীক্ষা)।