মোটর প্রতিবন্ধকতা কারণ. বাধার ধরন, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

প্রতিবন্ধকতা অনেক মনস্তাত্ত্বিক বা শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজির একটি উপসর্গ, যা একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস, বক্তৃতা দীর্ঘায়িত, মানসিক ক্রিয়াকলাপ এবং মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

প্রতিবন্ধকতা কি?

গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি আশেপাশের বায়ুমণ্ডলে প্রতিক্রিয়া করা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য উদাসীনতা বা মূঢ়তায় থাকে। বিভিন্ন ধরণের বাধা রয়েছে:

• ব্যাপক
• ideational (চিন্তা);
• মোটর (মোটর)।

প্রতিবন্ধকতা বক্তৃতা এবং চিন্তা হতে পারে, অর্থাৎ এটি আছে মনস্তাত্ত্বিক কারণ. অলস এবং অসময়ে মোটর প্রতিক্রিয়া মোটর প্রতিবন্ধকতা দ্বারা সৃষ্ট হয়। স্মৃতি বিপর্যয় ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের অবস্থা অসুস্থতা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি বা মনস্তাত্ত্বিক প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়।
মোটর এবং সংবেদনশীল বাধা একটি প্যাথলজি, যার কারণগুলি শুধুমাত্র চিকিত্সকরা সনাক্ত করতে পারেন। তারা পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শও দেয়।

চিন্তার প্যাথলজিকাল বাধাকে ব্র্যাডিসাইচিয়াও বলা হয়। এটি চিন্তার জড়তা বা উদাসীনতা নয়, বরং একটি বিস্তৃত ধারণা। এটি প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বয়সের সাথে দেখা যায়, তবে শিশু এবং অল্প বয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই এটি অস্বাভাবিক নয়।

ধীর চিন্তার কারণ এবং লক্ষণ

প্যাথলজির কারণে একজন ব্যক্তির আচরণ, চিন্তাভাবনা এবং মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা ব্যাহত হতে পারে স্নায়ুতন্ত্রএবং মস্তিষ্ক। ধারণার বাধাও এর কারণে হয়:

মোটর দমন এবং চিন্তার করার পদ্ধতিসাধারণত অ্যালকোহল পান করার পরেও নিজেকে প্রকাশ করে, এমনকি একবার। একই উপসর্গ কখনও কখনও সাইকোট্রপিক ড্রাগ, সেইসাথে শক্তিশালী sedatives দ্বারা সৃষ্ট হয়। এগুলি বাতিল হয়ে গেলে, বাধা চলে যায়।

মোটর প্রতিবন্ধকতার কারণ এবং লক্ষণ

মোটর, সেইসাথে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, ফলস্বরূপ নিজেকে প্রকাশ করে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, সেইসাথে সব ধরনের রোগ. রোগীর মুখের অভিব্যক্তি এবং নড়াচড়ায় কখনও কখনও বা সর্বদা অলসতা অনুভূত হয়। ভঙ্গিটি সাধারণত শিথিল হয়; প্রায়শই বসতে, বিছানায় শুয়ে বা কিছুতে হেলান দেওয়ার ইচ্ছা থাকে।

স্ট্রোক বা কার্ডিয়াক প্যাথলজির ফলে গুরুতর মোটর প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়, যখন জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। মানসিক ব্যাধি, পারকিনসোনিজম, মৃগীরোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্রমাগত মোটর প্রতিবন্ধকতায় ভোগেন। এই ধরনের প্যাথলজিগুলির সনাক্তকরণ এবং থেরাপিউটিক সংশোধন প্রয়োজন।

এই উপসর্গ শিশুদের জন্যও সাধারণ। কিছু স্নায়ুবিকাশজনিত ব্যাধিতে এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল পালসি, বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রকাশ পায় উচ্চ তাপমাত্রা, গুরুতর চাপ বা ছাপ পরে. শিশুদের মধ্যে অলসতা প্রায়শই এর ফলে হয়:

• মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজিস;
• এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিস;
• মেনিনজাইটিস;
• মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি;
• মৃগীরোগ;
• এনসেফালাইটিস;
• গুরুতর চাপ পরিস্থিতি।

একটি শিশুর মধ্যে যে কোনও ধরণের বাধার জন্য: বক্তৃতা, মোটর, মানসিক, বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ এবং উপযুক্ত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের এই অবস্থাটি ওষুধ দিয়ে বা মনোবিজ্ঞানীর সাহায্যে সংশোধন করা হয়।

অলসতার নির্ণয়

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি ক্ষেত্রে, পাশাপাশি শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজিসমানসিক, মোটর বা বক্তৃতা প্রতিক্রিয়ার বাধা দ্বারা সৃষ্ট, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন, অর্থাৎ, একটি চিকিৎসা এবং মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা।

এই ধরনের রোগীদের স্পিচ থেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট, সাইকোথেরাপিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। মস্তিষ্কের ব্যাধি আছে কিনা, ব্যক্তির মাথায় আঘাত আছে কিনা তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন, বংশগত রোগ. রোগের জৈব প্রকৃতি নির্ধারণ করতে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• মস্তিষ্কের পিইটি এবং এমআরআই;
• রক্ত পরীক্ষা.

লিখিত ডায়াগনস্টিকস এবং মৌখিক বক্তৃতা. সম্ভবত ব্যক্তি তোতলামি, শব্দ উচ্চারণে ত্রুটি, যা বক্তৃতা বাধার দিকে নিয়ে যায়। রোগীর বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ এবং অবস্থাও অধ্যয়ন করা হয়। সংবেদনশীল ফাংশন, মোট মোটর দক্ষতাজয়েন্ট এবং পেশীর অবস্থা।

অলসতার চিকিৎসা

• চিন্তা প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ. এটি করার জন্য, তারা নতুন বই, মাস্টার ভাষা, সৃজনশীলতায় নিযুক্ত বা গাণিতিক সমস্যার সমাধান করে। এই ধরনের ক্রিয়া মস্তিষ্ককে প্রশিক্ষণ দেয় এবং মানসিক কার্যকলাপ সক্রিয় করে।
• নিউরোপ্রোটেক্টর এবং ন্যুট্রপিক্স. স্নায়ু কোষ এবং টিস্যু পুনরুদ্ধার এবং শক্তিশালী করার লক্ষ্যে ড্রাগ চিকিত্সা।
• ভাস্কুলার থেরাপি. ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির দেয়াল পরিষ্কার করতে সহায়তা করে, এটি মস্তিষ্কের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ফলস্বরূপ, এটি সক্রিয় হয় শারীরিক কার্যকলাপ, এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
• সাইকোথেরাপি।এটি ওষুধের চিকিত্সার পরিপূরক। সাইকোথেরাপির আধুনিক পদ্ধতিগুলি চাপযুক্ত পরিস্থিতির পরিণতিগুলি মোকাবেলা করতে, ব্যক্তিগত মূল্যায়ন সঠিক করতে এবং নির্দিষ্ট মুহুর্তগুলিতে প্রতিক্রিয়ার সঠিক মডেল গঠন করতে সহায়তা করে।
• খেলাধুলা এবং তাজা বাতাস।পরিমিত ব্যায়াম চাপ, বাইরে হাঁটা মস্তিষ্কের বিশ্রামে সাহায্য করে এবং অক্সিজেনের অতিরিক্ত প্রবাহের কারণে স্নায়ু কোষগুলি পুনরুদ্ধার করে।

যদি অলসতা সাময়িক হয় এবং উচ্চ জ্বরের কারণে হয়, তাহলে আপনার ট্যাবলেট বা সিরাপ খাওয়া উচিত যা তাপমাত্রা কমায়। এই ধরনের ওষুধ ত্যাগ করার মাধ্যমে ওষুধ এবং শক্তিশালী সেডেটিভস দ্বারা সৃষ্ট অস্থায়ী বাধা বন্ধ করা যেতে পারে। সাধারণত এটি একটি ট্রেস ছাড়া পাস, শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

আবেগ এবং আন্দোলনের বাধা (ভিডিও)

আবেগ এবং আন্দোলনের বাধা কি? কীভাবে সঠিকভাবে প্যাথলজি সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা করা যায়, আমরা ভিডিও থেকে ডাক্তারের সুপারিশগুলি শিখব।

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা - মানসিক ব্যাধি, যার ক্লাসিক প্রকাশ হল মেজাজ হ্রাস, মোটর বাধা এবং ধীর চিন্তা।

দেওয়া মানসিক ব্যাধিরোগীদের সহ্য করা খুব কঠিন। রোগের লক্ষণগুলি এতটাই উচ্চারিত যে তারা একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে আমূলভাবে ব্যাহত করে।

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা হয় একটি স্বাধীন রোগ বা এর মধ্যে একটি পর্যায় হতে পারে।

সংবেদনশীল ব্যাধির কারণ

দেওয়া মানসিক ব্যাধিপ্রবণতা তথাকথিত রোগের অন্তর্গত। জেনেটিক ফ্যাক্টর এর ঘটনার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

একজন ব্যক্তির অভিযোজিত ক্ষমতা হ্রাস এবং শরীরের কিছু পদার্থ যেমন সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের অনিয়ন্ত্রিততা বংশগত। এ অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতাশরীরে এই পদার্থের অভাব রয়েছে।

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার কারণ শুধুমাত্র নির্দিষ্ট জিনের প্যাথলজি নয়। এমনকি এই ধরনের জিনের উপস্থিতি থাকা সত্ত্বেও, অনুকূল মানসিক-সংবেদনশীল পরিস্থিতিতে বসবাসকারী ব্যক্তি বিষণ্নতায় ভোগেন না। রোগের বিকাশের ট্রিগার একটি বাহ্যিক প্রভাব হতে পারে - একটি সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি, রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, স্নায়বিক রোগবিদ্যা।

তবে ভবিষ্যতে depressive ব্যাধি, যার উন্নয়ন চালু করা হয়েছিল বাহ্যিক ফ্যাক্টর, নিজে থেকেই খারাপ হতে পারে। এটি পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, শরতের বিষণ্নতার সাথে, যা ঋতু পরিবর্তনের ফলে ঘটে এবং শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের সাথে থাকে।

লক্ষণ

বিষণ্নতার প্রধান উপসর্গ, যেমন উপরে উল্লিখিত, নিম্ন মেজাজ, ধীর চিন্তা এবং মোটর প্রতিবন্ধকতা. এই লক্ষণগুলিকে ক্রেপেলিনের ট্রায়াড বলা হয়।

বিষণ্ণ মেজাজ

মেজাজ কমে যাওয়া (হাইপোটাইমিয়া) সবচেয়ে বেশি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএই অনুভূতিশীল ব্যাধি।

হাইপোথাইমিয়ার কাছাকাছি একটি উপসর্গ হ'ল বিষণ্ণতা এবং মানসিক ব্যথার অসহ্য অনুভূতি, যা রোগীদের জন্য শারীরিক যন্ত্রণার সমতুল্য। কখনও কখনও বিষণ্ণতায় ভুগছেন এমন লোকেরা এমনকি দেখায় যে দুঃখ তাদের স্টারনামের পিছনে বা মাথা এবং ঘাড়ের অংশে "বসে"। একই সময়ে, রোগীরা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগের লক্ষণগুলি থেকে বিষন্নতার অনুভূতিকে স্পষ্টভাবে আলাদা করে, উদাহরণস্বরূপ, হৃদয়। বিষণ্ণতা আমাদের চারপাশের বিশ্বের উপলব্ধিতেও তার চিহ্ন রেখে যেতে পারে - চারপাশের সবকিছু ধূসর এবং অবাস্তব বলে মনে হয়।

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা খুব প্রায়ই অবস্থার দৈনিক ওঠানামা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, অবস্থার অবনতির শিখর সঙ্গে সকালে ঘটছে.

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার লক্ষণগুলি বর্ণনা করার সময়, কেউ আনন্দ অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতির বিষয়ে চিন্তা করতে পারে না। কখনও কখনও এটি এত উচ্চারিত হয় যে রোগীরা কোনও ইচ্ছা বা অনুভূতির অনুপস্থিতির বেদনাদায়ক অনুভূতি দ্বারা বিরক্ত হয়।

আপনার চিন্তা ধীর

চিন্তার গতি কমানো রোগীর বাতিক নয়। শরীরে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি এমনভাবে প্রতিফলিত হয় যে একজন ব্যক্তি খুব ধীরে ধীরে চিন্তা করতে এবং কথা বলতে শুরু করে। এই ধরনের রোগীরা কোন অবস্থাতেই দ্রুত চিন্তা করতে বা কথা বলতে সক্ষম হয় না (সেটি আগুন বা অন্য কিছু হোক)।

উপরন্তু, রোগীরা তাদের নিজেদের মূল্যহীনতা এবং অপরাধবোধে আত্মবিশ্বাসী। আত্ম-দোষের বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি প্রদর্শিত হতে পারে (একজন ব্যক্তি মনে করেন যে যদি তার প্রিয়জনের জন্য কিছু কাজ না করে, তবে এটি তার কারণে), পাপীত্ব (রোগী নিজেকে একটি বিশাল পাপী বলে মনে করে), হাইপোকন্ড্রিয়াকাল (বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগী) মনে করেন যে তিনি একটি মারাত্মক অসুস্থতায় ভুগছেন, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার)।

অদ্ভুত দৃষ্টিভঙ্গি এবং ধারণাগুলি দেখা দিতে পারে যেখানে একজন ব্যক্তি কিছু ভয়ানক ক্রিয়া করে, উদাহরণস্বরূপ, দুর্ঘটনাক্রমে একটি শিশু বা স্বামীকে ছুরিকাঘাত করা।

মোটর প্রতিবন্ধকতা

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার সাথে, রোগীরা অত্যন্ত ধীরে ধীরে সমস্ত ক্রিয়া সম্পাদন করে। কখনও কখনও, মোটর প্রতিবন্ধকতার পটভূমির বিরুদ্ধে, আন্দোলন ঘটতে পারে, যার সময় একজন ব্যক্তি নিজেকে আহত করতে পারে বা আত্মহত্যা করতে পারে।

আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং এমনকি কর্মগুলি অপরাধবোধের ভ্রান্ত ধারণার পরিণতি। এইভাবে, একজন ব্যক্তি তার প্রিয়জনকে নিজের থেকে রক্ষা করতে এবং তাদের ঝামেলা থেকে বাঁচাতে চায়। এই ধরনের এড়াতে নেতিবাচক পরিণতি, এটা প্রয়োজন না শুধুমাত্র সময়মত চিকিত্সা প্রদান, কিন্তু.

ঘুমের ব্যাঘাতও ঘটতে পারে - ঘুমাতে অসুবিধা, হালকা ঘুম, তাড়াতাড়ি জাগরণ, ঘুমের পরে পুনরুদ্ধারের অনুভূতির অভাব।

চিহ্ন অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়াআরও উচ্চারিত এবং দীর্ঘস্থায়ী তুলনায়, তারা নিজেরাই দূরে যায় না এবং ওষুধের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। রোগী না পেলে প্রয়োজনীয় সহায়তা, তাহলে রোগের বিকাশ ঘটতে পারে ক্রনিক ফর্মঅথবা ব্যক্তি আত্মহত্যার চেষ্টা করতে পারে।

এই রোগটি পর্যায়ক্রমিক relapses (exacerbations) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কোন আপাত বাহ্যিক কারণ ছাড়াই স্বাধীনভাবে ঘটতে পারে।

চিকিৎসা

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার চিকিত্সার ভিত্তি হল ওষুধের ব্যবহার। অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা সঠিকভাবে এমন একটি ব্যাধি যার জন্য বিশেষ ওষুধ এড়ানো যায় না, কারণ এই ব্যাধিটি জৈব রাসায়নিক স্তরের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ওষুধের পছন্দ উপস্থিত লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে। সর্বোত্তম প্রভাব, সেইসাথে সর্বনিম্ন ক্ষতিকর দিকআধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন সার্ট্রালাইন, ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রামিল, ফ্লুওক্সেটিন রয়েছে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময়, লক্ষণগুলি বিপরীত হয়। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে চিকিত্সা শুরু হওয়ার 1-3 সপ্তাহ পরে, মোটর প্রতিবন্ধকতা হ্রাস পায়, একই সময়ে, মেজাজ হ্রাস, নিজের অপরাধের বিভ্রান্তিকর ধারণা এবং এমনকি আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এখনও অব্যাহত থাকতে পারে। অতএব, এই সময়টিকে আত্মহত্যার প্রচেষ্টার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। এই সময়ের মধ্যে রোগীর আচরণ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এমনকি আপনার হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অবশ্যই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার করা উচিত (মাস, এবং কখনও কখনও কয়েক বছর ধরে)। হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করার ফলে লক্ষণগুলি ফিরে আসতে পারে।

সাইকোথেরাপি শুধুমাত্র একটি সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয় ড্রাগ চিকিত্সা. সাইকোথেরাপি সেশনগুলি বিদ্যমান সমস্যা এবং দ্বন্দ্বগুলি সমাধান করতে সহায়তা করে, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়া অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার সাথে ঘটে যাওয়া বিপাকীয় ব্যাধি দূর করা অসম্ভব।

প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার সাথে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল নতুন হতাশাজনক পর্বের উত্থান রোধ করা। এটি করার জন্য, আপনাকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মুড স্টেবিলাইজারের ছোট ডোজ নিতে হবে।

এই মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মানসিকতার উপর অতিরিক্ত চাপ এড়াতে হবে, রাতে কাজ করতে হবে, অ্যালকোহলের অপব্যবহার করবেন না এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে হবে।

প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতার তুলনায় অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার পূর্বাভাস খুব অনুকূল নয়। রোগের কারণ মানুষের শরীরের অভ্যন্তরে রয়েছে, তাই রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করা এত সহজ নয়। তবে আবেদন প্রফিল্যাকটিক ডোজওষুধগুলি রোগের পুনরাবৃত্তির বিকাশ রোধ করতে পারে, তাদের সংখ্যা হ্রাস করতে পারে এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।

নিবন্ধে মন্তব্য: 19

মেরিনা

20.12.2015 | 05:23

1. লিন

   24.12.2015 | 01:06

   1. আন্না জাইকিনা

      08.01.2016 | 20:08

আন্না জাইকিনা

06.01.2016 | 19:53

আলিনা

22.03.2016 | 14:28

নাম

18.01.2018 | 00:31

মেরিনা

06.06.2016 | 16:32

1. আন্না জাইকিনা

অলসতা হল নির্দিষ্ট কিছু রোগের উপসর্গ, সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের, বা গুরুতর মানসিক-মানসিক শক এর পরিণতি। একজন ব্যক্তির এই অবস্থাটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে তাকে সম্বোধন করা বা নিজের দ্বারা সম্পাদিত ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পেয়েছে, ঘনত্বের অবনতি, আরও প্রসারিত, বক্তৃতায় দীর্ঘ বিরতি সহ। আরো জটিল ক্ষেত্রে, পার্শ্ববর্তী ঘটনাগুলির প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ অভাব হতে পারে।

একজন ব্যক্তির এই অবস্থাটিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী হতাশাজনক অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, কারণ পরবর্তীটির সম্ভাবনা বেশি। মনস্তাত্ত্বিক ফ্যাক্টরবরং শারীরবৃত্তীয়।

প্রতিবন্ধকতার প্রকৃত কারণগুলি কেবলমাত্র নির্ধারণ করা যেতে পারে যোগ্য ডাক্তার. আপনার নিজের বিবেচনার ভিত্তিতে চিকিত্সা চালানো বা এই জাতীয় লক্ষণ উপেক্ষা করার দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সহ গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে।

ইটিওলজি

একজন ব্যক্তির নড়াচড়া এবং চিন্তাভাবনার প্রতিবন্ধকতা নিম্নলিখিত রোগগত প্রক্রিয়াগুলিতে লক্ষ্য করা যায়:

• মাথায় আঘাত;
• মস্তিষ্কে ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য গঠন;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন রোগ;
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা;

এছাড়াও, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া, নড়াচড়া এবং বক্তৃতার ধীরগতির একটি অস্থায়ী অবস্থা লক্ষ্য করা যায়:

• অ্যালকোহল বা ড্রাগ নেশার অধীনে;
• সঙ্গে এবং ক্রমাগত ঘুমের অভাব;
• ঘন ঘন সঙ্গে স্নায়বিক ওভারস্ট্রেন, দীর্ঘস্থায়ী;
• এমন পরিস্থিতিতে যা একজন ব্যক্তির ভয়, উদ্বেগ এবং আতঙ্ক অনুভব করে;
• গুরুতর মানসিক ধাক্কা সহ।

একটি শিশুর সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা নিম্নলিখিত ইটিওলজিকাল কারণগুলির কারণে হতে পারে:

• মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ;
• চাপের পরিস্থিতি;
• মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি

অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, একটি শিশুর এই অবস্থা অস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে যদি শিশুদের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু প্যাথলজির কারণ শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

নিম্নলিখিত ধরণের প্রতিবন্ধকতা ক্লিনিকাল চিত্র অনুসারে আলাদা করা হয়:

• bradypsychia - চিন্তার বাধা;
• মানসিক বা আদর্শিক বাধা;
• মোটর বা আন্দোলন প্রতিবন্ধকতা;
• মানসিক বাধা।

এই রোগগত প্রক্রিয়ার প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করা শুধুমাত্র একজন যোগ্য চিকিত্সকের দক্ষতার মধ্যে রয়েছে।

লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবির প্রকৃতি, এই ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণরূপে অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করবে।

যখন মস্তিষ্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়, নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ছবি উপস্থিত হতে পারে:

• (হাইপারসোমনিয়া), অলসতা;
• , যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া খারাপ হওয়ার সাথে সাথে তীব্র হবে। আরও জটিল ক্ষেত্রে, নির্মূল ব্যথা সিন্ড্রোমএমনকি ব্যথানাশক দিয়েও অসম্ভব;
• স্মৃতি হানি;
• জ্ঞানীয় ক্ষমতার গুণমান হ্রাস;
• রোগী স্বাভাবিক ক্রিয়া সম্পাদনে মনোনিবেশ করতে পারে না। লক্ষণীয় বিষয় হল যে এটি পেশাদার দক্ষতা বজায় রাখা হয়;
• ধারালো পরিবর্তনমেজাজ, বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীর আচরণে প্রদর্শিত হয় যা পূর্বে তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছিল না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আগ্রাসনের আক্রমণ পরিলক্ষিত হয়;
• তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতা বা কর্মের অযৌক্তিক উপলব্ধি;
• বক্তৃতা ধীর হয়ে যায়, রোগীর শব্দ খুঁজে পেতে অসুবিধা হতে পারে;
• এবং, যা প্রায়শই সকালে পরিলক্ষিত হয়;
• অস্থির রক্তচাপ;

একটি শিশুর মধ্যে, এই ধরনের প্যাথলজির সাথে সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্রটি মেজাজ, ক্রমাগত কান্না, বা বিপরীতভাবে, পরিপূরক হতে পারে। অবিরাম তন্দ্রাএবং স্বাভাবিক প্রিয় কার্যকলাপের প্রতি উদাসীনতা।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলি পরেও পরিলক্ষিত হয়। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে একজন ব্যক্তির খিঁচুনি হচ্ছে, তাহলে আপনাকে জরুরি চিকিৎসার জন্য কল করা উচিত এবং তাকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত। এটি একটি স্ট্রোকের পরে প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থার জরুরীতা এবং সমন্বয় যা মূলত নির্ধারণ করে যে একজন ব্যক্তি বেঁচে থাকবে কি না।

যদি একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে বিলম্বিত প্রতিক্রিয়ার কারণ একটি মানসিক ব্যাধি হয় তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• বা তন্দ্রা, যা একটি উদাসীন অবস্থা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়;
• আগ্রাসনের অযৌক্তিক আক্রমণ;
• মেজাজ হঠাৎ পরিবর্তন;
• ভয়, আতঙ্কের কারণহীন আক্রমণ;
• আত্মঘাতী মেজাজ, কিছু ক্ষেত্রে, এই দিকে কর্ম;
• দীর্ঘস্থায়ী হতাশার অবস্থা;
• চাক্ষুষ বা অডিটরি হ্যালুসিনেশন;
• অর্থহীন, অযৌক্তিক রায়;
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা, অগোছালো চেহারা. একই সময়ে, একজন ব্যক্তি দৃঢ়ভাবে আত্মবিশ্বাসী হতে পারে যে তার সাথে সবকিছু ঠিক আছে;
• অত্যধিক সন্দেহ, অনুভূতি যে তাকে দেখা হচ্ছে;
• স্মৃতিশক্তির অবনতি বা সম্পূর্ণ ক্ষতি;
• অসংলগ্ন বক্তৃতা, নিজের দৃষ্টিভঙ্গি প্রকাশ করতে বা বিশেষভাবে সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দিতে অক্ষমতা;
• অস্থায়ী এবং স্থানিক অভিযোজন ক্ষতি;
• অবিরাম ক্লান্তি অনুভূতি।

আপনাকে বুঝতে হবে যে এই মানবিক অবস্থা দ্রুত অগ্রসর হতে পারে। সাময়িকভাবে রোগীর অবস্থার উন্নতি হলেও বলা যাবে না যে রোগটি সম্পূর্ণ নির্মূল হয়েছে। তদতিরিক্ত, এই জাতীয় ব্যক্তির অবস্থা তার এবং তার চারপাশের লোকদের জন্য উভয়ই অত্যন্ত বিপজ্জনক। অতএব, একটি বিশেষ ডাক্তারের নির্দেশনায় এবং একটি উপযুক্ত প্রতিষ্ঠানে চিকিত্সা, কিছু ক্ষেত্রে, বাধ্যতামূলক।

কারণ নির্ণয়

প্রথমত, রোগীর শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি রোগীর নিকটবর্তী ব্যক্তির সাথে করা উচিত, কারণ তার অবস্থার কারণে তিনি ডাক্তারের প্রশ্নের সঠিক উত্তর দিতে সক্ষম হবেন না।

এই ক্ষেত্রে, আপনাকে নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করতে হবে:

• যদি এই জাতীয় ব্যক্তির অবস্থার কারণ হয় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, তবে এটিকে এক্সাইজ করার জন্য একটি অপারেশন করা হয়, তারপরে ওষুধের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন করা হয়। স্ট্রোকের পরে রোগীর পুনর্বাসনেরও প্রয়োজন হবে।

  ড্রাগ থেরাপিতে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ব্যথানাশক;
  • sedatives;
  • রোগটি সংক্রামক প্রকৃতির হলে অ্যান্টিবায়োটিক;
  • nootropic;
  • এন্টিডিপ্রেসেন্টস;
  • ট্রানকুইলাইজার;
  • ওষুধ যা গ্লুকোজের মাত্রা পুনরুদ্ধার করে;
  • ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স, যা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

  এছাড়াও, চিকিত্সার মূল কোর্সটি শেষ করার পরে, রোগীকে একটি বিশেষ স্যানিটোরিয়ামে পুনর্বাসন কোর্সের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

  যদি থেরাপিউটিক ব্যবস্থা একটি সময়মত এবং সঠিক পদ্ধতিতে শুরু করা হয়, তারা সম্পূর্ণ বাস্তবায়ন, প্রায় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরেও সম্ভব গুরুতর অসুস্থতা- অনকোলজি, স্ট্রোক, মানসিক রোগ।

  প্রতিরোধ

  দুর্ভাগ্যবশত, নির্দিষ্ট পদ্ধতিকোন প্রতিরোধ নেই। আপনার বিশ্রাম এবং কাজের সময়সূচী অনুসরণ করা উচিত, স্নায়বিক অভিজ্ঞতা এবং চাপ থেকে নিজেকে রক্ষা করা উচিত এবং একটি সময়মত পদ্ধতিতে সমস্ত রোগের চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

প্রতিবন্ধকতা হল রোগগত অবস্থা, যা শারীরবৃত্তীয় বা এর একটি উপসর্গ মানসিক অসুখ. যেমন লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত: মানুষের প্রতিক্রিয়া হ্রাস; বর্ধিত বক্তৃতা; চিন্তা এবং আন্দোলনের ধীর প্রবাহ। কখনও কখনও রোগী অনিচ্ছাকৃতভাবে উপেক্ষা করতে পারে বিশ্বএবং দীর্ঘ সময়ের জন্য স্তব্ধ অবস্থায় থাকা।

যখন চিন্তা প্রতিবন্ধী হয়, তখন এই উপসর্গটিকে ভাবাদর্শ বলা হয়, এবং যদি এটি বক্তৃতায় নিজেকে প্রকাশ করে তবে মোটর।

মানুষের আচরণগত প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে সব বাধা মানসিক প্রক্রিয়া, শরীরের মধ্যে ঘটছে, বিভিন্ন কারণ দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে: রোগ ভিন্ন প্রকৃতির; ; ট্রানকুইলাইজারের ক্রিয়া যা এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে; চাপযুক্ত অবস্থা; এবং দুঃখ।

চিকিৎসাশাস্ত্রে, এই অবস্থাটি ব্র্যাডিসাইকিয়া (অনেকে ভুল করে উদাসীনতা ধরে নেয়) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যাইহোক, এটি ভিন্ন মানসিক এবং প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তিতে একটি ভিন্ন রোগ। ব্র্যাডিসাইচিয়া প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কিন্তু এটি মানুষের মধ্যেও ঘটে তরুণ, এবং এই জন্য কারণ আছে.

এটিওলজি এবং শ্রেণীবিভাগ

আজ অবধি, এর উপস্থিতির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি। আচরণ, চিন্তাভাবনা এবং ব্যাধি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাঘটতে পারে যখন বিভিন্ন রোগমস্তিষ্ক কিছু রোগীদের মধ্যে, এটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির কারণে নিজেকে প্রকাশ করে। এই জন্য নিম্নলিখিত রোগকারণ হিসেবে উল্লেখ করা হয়।

রোগ রক্তনালী: মশলাদার বা ক্রনিক প্যাথলজিসএথেরোস্ক্লেরোসিসে সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ, উচ্চ রক্তচাপ, এম্বলিজম এবং মাথার জাহাজের থ্রম্বোসিস। এই ধরনের রোগ চিন্তার গতির জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে।

বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং নির্ধারণ করে:

• রোগীর চাক্ষুষ পরীক্ষা;
• রোগের একটি অ্যানামেসিস সংগ্রহ করা (প্রাপ্ত মস্তিষ্কের আঘাতগুলি, নিউরোইনফেকশনগুলি সহ্য করা এবং রোগীর নিকটতম আত্মীয়দের মধ্যে এই জাতীয় প্যাথলজির উপস্থিতি সম্পর্কে জানার জন্য করা হয়েছে);
• পরীক্ষাগার রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
• পিটুইটারি হরমোনের স্তর সনাক্তকরণ;
• সেরিব্রাল এনজিওগ্রাফি;
• মানসিক পরীক্ষা;
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি;
• rheoencephalography;
• পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি;
• মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• কটিদেশীয় খোঁচা এবং অন্যান্য অনেক পদ্ধতি।

কণ্ঠস্বর গঠন এবং বক্তৃতা উত্পাদনের অঙ্গগুলির গঠন মূল্যায়ন করে বক্তৃতা পরিবর্তনের নির্ণয় করা হয়।

চিঠিটি টেক্সট কপি করে, ডিক্টেশন লিখে এবং পড়ার মাধ্যমে চেক করা হয়। এছাড়াও, রোগীর ম্যানুয়াল মোটর দক্ষতা, সংবেদনশীল ক্ষমতা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ অধ্যয়ন করা হয়।

একটি নির্ণয় করার আগে, আপনি উচিত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, বাধা এবং তোতলামি এবং dysarthria মধ্যে পার্থক্য.

এই অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার রোগীর থেরাপি এবং হাসপাতালে ভর্তির পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন।

চিকিৎসা

এই প্যাথলজি জন্য থেরাপি ব্যবহার করে বাহিত হয় রক্ষণশীল চিকিত্সাএবং আমূল ব্যবস্থা।

র্যাডিক্যাল বোঝায় অস্ত্রোপচারযদি এই ধরনের রোগীর মস্তিষ্ক বা স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার থাকে। চিকিত্সার সময়, অপসারণ ওষুধের প্রশাসন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এর পরে, রোগীর পুনর্বাসন করা হয়।

হিসাবে ঔষধতিনি নির্ধারিত হয়:

• ব্যথানাশক;
• sedatives;
• একটি সংক্রামক রোগের চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক;
• nootropic;
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস;
• ট্রানকুইলাইজার;
• গ্লুকোজ স্তর পুনরুদ্ধারের জন্য অর্থ;
• ভিটামিন এবং খনিজগুলির জটিল (স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত)।

সাইকোথেরাপি ড্রাগ চিকিত্সার একটি সংযোজন হিসাবে বাহিত হয়। আধুনিক পদ্ধতিএই ধরনের থেরাপি বাধার প্রকৃত কারণ প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করবে। ডাক্তার চাপের পরিস্থিতিতে রোগীর জন্য নতুন আচরণ গঠন করেন এবং ব্যক্তিগত মূল্যায়নও সংশোধন করেন।

স্ব-ওষুধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যাতে ইতিমধ্যেই কঠিন পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে না পারে। সাইকোথেরাপিস্টের সাথে দেখা করার আগে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। সমস্ত ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং ডোজ শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত। অতএব, চিকিৎসা সহায়তার জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদি রোগী সম্পূর্ণরূপে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ এবং প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করে, শর্ত থাকে যে চিকিত্সাটি সময়মত শুরু করা হয়েছে এবং সঠিকভাবে নির্বাচন করা হয়েছে, তবে তার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব।

প্রয়োজনে নিবেন ওষুধগুলোএটা কম করতে শক্তিশালী sedatives গ্রহণ করার পরে ঘটনাটি প্রদর্শিত হলে, তারপর তাদের ব্যবহার বন্ধ করে এটি বন্ধ করা আবশ্যক। এই ক্ষেত্রে, বাধা একটি ট্রেস ছাড়াই চলে যাবে এবং সমস্ত প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হবে।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

পূর্বাভাস এই রাষ্ট্রএটি অনুকূল হবে যদি এটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং যদি সময়মতো অবস্থার সংশোধন শুরু করা হয়।

একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, প্রধান জিনিস বয়ঃসন্ধিকালে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি প্রতিরোধ করা হয়। মাথার আঘাতের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, সংক্রামক রোগএবং অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম. এটা গুরুত্বপূর্ণ যে শিশু সঠিকভাবে কথা বলতে শেখে এবং এর জন্য রোল মডেলের প্রয়োজন।

মনে রাখতে হবে যে মস্তিষ্কের কাজ তার কাজের চাপের উপর নির্ভর করে। অব্যবহৃত কোষগুলি মারা যায় কারণ তাদের আর প্রয়োজন নেই। এই কারণে, স্বাভাবিকভাবেই, মানসিকতার "সংরক্ষণ" হ্রাস পায়। সারা জীবন তাকে কাজের চাপে থাকতে হবে। যেমন: একটি নতুন ভাষা শিখুন, বিজ্ঞানে মাস্টার্স করুন।

উপরন্তু, আপনি একটি কাজ-বিশ্রাম শাসন মেনে চলা উচিত, চাপের পরিস্থিতি এড়াতে এবং স্নায়বিক উত্তেজনা, পরিচালনা সময়মত চিকিত্সাবিভিন্ন ধরনের রোগ।

35 বছর।

শিক্ষা:1975-1982, 1MMI, সান-গিগ, সর্বোচ্চ যোগ্যতা, সংক্রামক রোগের ডাক্তার.

বিজ্ঞান ডিগ্রী:সর্বোচ্চ বিভাগের ডাক্তার, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী।

যেমন মূল লক্ষণ, কিভাবে সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা,বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে আমাদের উপাদানে পাওয়া যায় এবং সিজোফ্রেনিক এবং প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতার বৃত্তাকার রোগীদের মধ্যে এটি কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতো স্পষ্টভাবে দেখানো যেতে পারে। কিন্তু মৃগীরোগের সাথে এবং অ-বৃত্তাকার সিজোফ্রেনিয়ার কিছু ক্ষেত্রে, অলসতা মহান আন্দোলনের পথ দেয়। এই পরেরটির ম্যানিয়ার উপাদানগুলির সাথে কিছুই করার নেই এবং এটি দুর্দান্ত অভ্যন্তরীণ উদ্বেগ, চরম উত্তেজনা থেকে পথ দেখায়, যা মোটর স্রাব এবং নিষ্ক্রিয়তা ছাড়া আর কোনও উপায় খুঁজে পায় না। সংক্রামক এবং পোস্ট-সংক্রামক বিষণ্নতার অবস্থায় থাকা রোগীরা খুব বেশি বাধাও দেখায় না। যদি প্রথমে, শারীরিক দুর্বলতার কারণে, কেউ অলসতা এবং নিষ্ক্রিয়তা দেখে, তারপরে, সাধারণ অ্যাথেনিক-বিষণ্নতাপূর্ণ পটভূমি থাকা সত্ত্বেও, রোগীরা বাধা দেখায় না; তারা অভিনয়ে কোনো শারীরিক অসুবিধা অনুভব করেন না।

IV ভয়

ভয়নিজেকে ভিন্নভাবে প্রকাশ করে এবং, দৃশ্যত, এক বা অন্য বেদনাদায়ক আকারে একটি ভিন্ন উত্স আছে। এটা বেশ স্পষ্ট যে প্রতিক্রিয়াশীল হতাশার সাথে, ভয়ের সাধারণত একটি মনস্তাত্ত্বিক টেনেসিস থাকে। প্রায়শই ভয় এমন একটি অভিজ্ঞতার সাথে যুক্ত থাকে যা মানসিক আঘাতের উত্স হিসাবে কাজ করে।

সিজোফ্রেনিয়া বা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভয়ের একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন চরিত্র রয়েছে। এই ভয়টি সম্পূর্ণরূপে অযৌক্তিক, অযৌক্তিক, "ভিতর থেকে" আসছে, কোনও ব্যাখ্যার বাইরে। আমরা সর্বদা ধারণা পাই যে এই ধরনের নিরাকার ভয় শারীরবৃত্তীয়ভাবে উদ্ভূত হয়। শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের সাথে সম্পর্কিত এবং স্থানীয়করণের মতো গুরুত্বপূর্ণ ভয়ের ঘটনা আমাদের কাছে নেই। যাইহোক, এর জবাবদিহিতা এবং বর্ণহীনতার সম্পূর্ণ অভাব, গুরুতর সোমাটিক সংবেদনের সাথে এর উপস্থিতি এই অনুভূতির প্রাণশক্তি নির্দেশ করে। কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে একটি আদিম প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে ভয় দেখা দেয়।

V. রোগের কোর্স

রোগের গতিপথ বিবেচনা করা স্বতন্ত্র বিষণ্নতামূলক সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে আমাদের বোঝা আরও শক্তিশালী করে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস এবং সার্কুলার সিজোফ্রেনিয়ায় আমাদের একটি ফাসিক কোর্স আছে এবং মৃগী রোগে এটি প্রায়ই প্যারোক্সিসমাল হয়। সংক্রমণ এবং প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থার ক্ষেত্রে, বিষণ্নতার কোর্সটি প্যাথোজেনিক কার্যকারক কারণগুলির উপর নির্ভর করে: মানসিক এবং শারীরিক (ক্লান্তি)।

এবং সংক্রামক dysthymia একটি অসম কোর্স আছে, যা অন্তর্নিহিত রোগের গতি এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী।

VI. ব্যক্তিত্বের ভূমিকা

অনেক লেখক দুই ধরনের বিষণ্নতাকে আলাদা করেছেন - অন্তঃসত্ত্বা, বা অত্যাবশ্যক, এবং প্রতিক্রিয়াশীল। কে. স্নাইডার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের জন্য অত্যাবশ্যক বিষণ্নতার অতিরিক্ত উপসর্গকে দায়ী করেছেন। বিষণ্নতা-বিষণ্ণতার পটভূমি সিনটোনিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রকাশ করা হয়, বিরক্ত-অসন্তুষ্ট - স্কিজয়েড উপাদান দ্বারা।

ক্লিনিকাল ছবির বিশ্লেষণ প্রকৃতপক্ষে দুটি হতাশাজনক ফর্মের উপস্থিতি নিশ্চিত করে - অন্তঃসত্ত্বা এবং প্রতিক্রিয়াশীল। যাইহোক, অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্ণতা কোনভাবেই অভিন্ন নয়, তবে বিভিন্ন প্যাথোজেনেসিস আছে। এবং সাংবিধানিক তথ্য এখনও হতাশাগ্রস্থ রাজ্যের সমগ্র বৈচিত্র্য ব্যাখ্যা করতে পারে না।

যদি প্রশ্নটি সংক্রামক অবস্থার উদ্বেগ করে, তবে সাংবিধানিক ফ্যাক্টরের গুরুত্ব কম। এই ক্ষেত্রে সাইকোপ্যাথলজিকাল চিত্রটি বেশ একঘেয়ে, যেমনটি কোর্সের মতো, এবং তবুও প্রিমারবিড পটভূমি ভিন্ন। ফলস্বরূপ, সংক্রামক-বিষাক্ত মুহূর্তের তাৎপর্যের তুলনায় ব্যক্তির ভূমিকা ছোট।

মৃগী রোগে, এই সম্পর্কগুলি সনাক্ত করা অনেক বেশি কঠিন। এপিলেপটিক মুড ডিসঅর্ডারগুলিকে যে কোনও পূর্বের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত করা কঠিন। মহান অধিকারের সাথে, মৃগীরোগের বিষণ্নতার সাইকোপ্যাথলজিকাল ছবি এবং এর কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি, সেইসাথে এর জন্ম, প্রক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

আমরা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস এবং সার্কুলার সিজোফ্রেনিয়ায় প্রিমারবিড বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে স্পষ্ট সংযোগ পাই। সাংবিধানিক তথ্য এখানে সংজ্ঞায়িত

ফাসিক কোর্স, বিচ্ছিন্ন ম্যানিক আক্রমণ। বৃত্তাকার বিষণ্নতার বৈশিষ্ট্য যে উন্মুক্ততা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা তাও নির্ভর করে, সম্ভবত, প্রিমোর্বিড সিন্টোনিক চরিত্রের উপর।

প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতার জন্য, পর্যালোচনা করা উপাদান আমাদেরকে তাদের সাথে যোগ দিতে দেয় যারা বিশ্বাস করে যে প্রতিক্রিয়াশীল মেজাজের ব্যাধিগুলি একটি ভিন্ন সাংবিধানিক ভিত্তিতে প্রদর্শিত হতে পারে। যাইহোক, শিশুদের মধ্যে হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া রোগীর ব্যক্তিত্বের অস্থিরতা, আবেগপূর্ণ যোগ্যতা, সংবেদনশীলতা এবং দুর্বলতার উপাদানগুলির দ্বারা অনুকূল হয়।

আমাদের ক্লিনিকাল ডেটা সংক্ষিপ্ত করে, আমরা কিছুটা সম্ভাবনার সাথে বলতে পারি যে বিষণ্নতার প্রক্রিয়াগুলি বিভিন্ন নোসোলজিকাল ফর্মগুলিতে একই নয়। সত্য, বিষণ্ণ অবস্থার প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে আমাদের জ্ঞান এখনও খুব সীমিত। অনেক গবেষক অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতায় এন্ডোক্রাইন এবং বিপাকীয় ব্যাধি আবিষ্কার করেছেন। এর মধ্যে রয়েছে পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকলাপের পরিবর্তন, গ্যাস বিনিময়ের ব্যাধি ইত্যাদি।

যে ডেটা পাওয়া যায় আধুনিক বিজ্ঞান, আমাদের অনুমান করতে পরিচালিত করে যে মানসিক জীবনের পরিবর্তনগুলি অন্তঃস্রাবী-উদ্ভিদ গোলকের ব্যাধিগুলির সাথে সবচেয়ে বেশি জড়িত, যা সাবকর্টিক্যাল জোনে (থ্যালামিক এবং হাইপোথ্যালামিক অঞ্চল) একটি প্রধান স্থানীয়করণ রয়েছে।

উপসংহারে, প্যাথোজেনেসিসের প্রশ্নটি একটি ক্লিনিকের ভিত্তিতে সম্পূর্ণরূপে সমাধান করা যায় না এই বিষয়ে যে নিন্দা করা যেতে পারে তার আগে থেকেই উত্তর দেওয়া প্রয়োজন। অবশ্যই, সম্ভাব্য শারীরবৃত্তীয় ফলাফল অনুসারে একটি বিস্তৃত পরীক্ষাগার পরীক্ষা সমস্যাটিকে স্পষ্টভাবে স্পষ্ট করতে সহায়তা করবে। যাইহোক, আমাদের জ্ঞানের বর্তমান স্তরের সাথে, ক্লিনিকাল গবেষণা এই সমস্যাটি সমাধানের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়গুলির মধ্যে একটি, যা শিশু মানসিক চিকিৎসা ক্লিনিকগুলিতে পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়নি।

এর চূড়ান্ত অধ্যায়ের দ্বিতীয় অংশে যাওয়া যাক - থেকে শৈশব বিষণ্নতার বৈশিষ্ট্য।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝার চাবিকাঠি শিশুদের শারীরবৃত্তীয়, শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক স্বতন্ত্রতার মধ্যে নিহিত।

সেরিব্রাল কর্টেক্স অবশেষে এক্সট্রাউটারিন পিরিয়ডে বিকশিত হয়, যখন জন্মের সময় সাবকর্টিক্যাল কেন্দ্রগুলি গঠিত হয়, তা অলক্ষিত হয় না। একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য, সাবকর্টিক্যাল জোনের কার্যকলাপের তুলনামূলকভাবে বেশি গুরুত্ব এবং বিলম্বের শারীরবৃত্তীয় দুর্বলতা শিশুদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। শিশুদের মধ্যে বাধাহীনতার একটি প্রবণতাও লক্ষ্য করা গেছে

পুরানো চিকিত্সকদের দ্বারা (কোভালেভস্কি) এবং সমস্ত নতুন কাজে নিশ্চিত করা হয়েছে।

একই ভাবে শারীরবৃত্তীয় ঘটনাবয়সের ক্রমকে জীবনের ড্রাইভের বর্ধিত গুরুত্ব এবং আবেগের যোগ্যতার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। কার্যকরী অস্থিরতা সিন্ড্রোমের কাঠামোর উপর তার ছাপ ফেলে এবং, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, সাইকোসিসের চিত্র এবং কোর্সকে প্রভাবিত করে।

এই কারণগুলির ফলস্বরূপ, শিশুর ব্যক্তিত্ব দীর্ঘকাল ধরে থাকে (বয়ঃসন্ধি পর্যন্ত) সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না, হয় আবেগগতভাবে, স্বেচ্ছায় বা বুদ্ধিগতভাবে। এটা স্পষ্ট যে শিশুটি তার উপলব্ধি, সংবেদন এবং অনুভূতির পর্যাপ্ত অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়াকরণে সক্ষম নয়। তার অনুভূতি "নগ্ন" প্রকৃতির, তার অভিজ্ঞতাগুলি একজন প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি আদিম।

1 . অনুভূতির নগ্নতাঅত্যাবশ্যক বিষণ্নতা খুব স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান. বিষণ্ণতা সম্পূর্ণরূপে নিরাকার, অস্পষ্ট, দায়বদ্ধ প্রকৃতির। সেজন্য তাকে এতটা শক্তিশালী মনে হচ্ছে না। দুটি উপাদানের মধ্যে - ব্যক্তিত্বের অংশে গুরুত্বপূর্ণ অনুভূতি এবং প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়াকরণ - শিশুদের মধ্যে প্রধানত একটি তাত্ক্ষণিক "গভীর" প্রভাব রয়েছে। প্রতিক্রিয়াশীল আমানত একটি সর্বনিম্ন রাখা হয়. শিশুটি যত ছোট হবে, এই বিষয়টিকে তত বেশি জোর দেওয়া হবে। আমরা ইতিমধ্যেই বলেছি যে সিজোফ্রেনিয়ায়, পদ্ধতিগত নিষ্ক্রিয়তা এবং অলসতা বিষণ্ণতার প্রভাবকে ছাপিয়ে যায়। কিন্তু প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্ণতার সাথেও, দুঃখেরও তেমন উজ্জ্বলতা নেই। এটি অচেতন নয়, তবে একই সময়ে একঘেয়ে এবং একটি কম-তীব্রতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

2. শৈশবের বিষণ্নতায় প্রভাবের সরলতা এবং নগ্নতা ছাড়াও, এটি নির্দেশ করাও প্রয়োজন সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনার দারিদ্র্য।যেখানে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশেষত বৃত্তাকার বিষণ্নতা, নিপীড়নের ভ্রান্ত ধারণা, আত্ম-অপমান ইত্যাদি পরিলক্ষিত হয়, শিশুদের মধ্যে আমরা কেবলমাত্র কখনও কখনও আত্ম-দোষের ধারণার উপাদানগুলি দেখতে পাই; তারা খুব আদিম আকারে সম্পর্কের ধারণার চেয়ে বেশি যায় না। হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া সহ, শিশুদের বিবৃতিও খুব খারাপ।

3. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনেক লক্ষণ শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় প্রাথমিকঅবস্থা শিশুরা পৃথক ধারণা এবং ধারণাগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না। বড় শিশুটি বলে যে সে "অদ্ভুত" হয়ে গেছে, বিভ্রান্ত, অসহায় বোধ করে এবং এটি সম্পর্কে একরকম সচেতন। আরও সম্পূর্ণ আকারে, এই ঘটনাটিকে বলা হবে depersonalization।

অত্যন্ত প্রায়ই, বৃত্তাকার এবং সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতার সাথে, একজন অসুস্থ শিশুদের মধ্যে অনিশ্চয়তার সম্মুখীন হয়,

সিদ্ধান্তহীনতা, উদ্বেগ, সন্দেহ, কম আত্মসম্মান।

একটি অনুরূপ সাইকাসথেনিক সিন্ড্রোম প্রায়ই একটি শিশু হিসাবে প্রদর্শিত হয় আত্ম-অভিযোগের ধারণার একটি ভেস্টেজ।এই ব্যাখ্যা করা হয়

[আমি বিশ্বাস করি যে শিশুটি মানসিকভাবে সুস্থতার সেই পরিবর্তনগুলিকে প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না, সেই বাধার অভিজ্ঞতাগুলি যা তাকে তার নিজের হীনমন্যতার ধারণা দেয়।

4. শৈশব বিষণ্ণতার একটি খুব চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল এটি অস্থিরতাএবং স্বল্প সময়কাল.শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কঠিন অভিজ্ঞতা থেকে সহজেই বিভ্রান্ত হয়। এমনকি অন্তঃসত্ত্বা মেজাজের ব্যাধিগুলিও প্রায়শই প্রশমিত হতে পারে এবং অন্যান্য ট্র্যাকে স্যুইচ করা যেতে পারে। একটি বিষণ্ণ শিশু মাঝে মাঝে হঠাৎ স্কুলের কার্যকলাপে জড়িয়ে পড়ে এবং সহজেই ওয়ার্কশপে কাজ শুরু করে। শিশুটি যত ছোট হবে, তার বিষণ্নতা দিনের বেলায় কয়েকবার সমান মেজাজে পরিবর্তিত হয়। প্রভাবের শারীরবৃত্তীয় যোগ্যতা সম্ভবত এখানে গুরুত্বপূর্ণ। এটি অবশ্যই বিষণ্নতার পর্যায়গুলির স্বল্প সময়ের উপর প্রভাব ফেলবে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস এবং বৃত্তাকার সিজোফ্রেনিয়ায় তাদের সময়কাল, বিশেষত রোগের শুরুতে, খুব কমই 5-15 দিনের বেশি হয়। আমরা অন্যান্য বেদনাদায়ক ফর্ম একই জিনিস দেখতে. যদি বিষণ্ণতা টেনে নিয়ে যায়, তাহলে আমাদের অন্তর্নিহিত রোগের (সাধারণ ক্লান্তি, ইত্যাদি) সহকারী অতিরিক্ত কারণগুলি সন্ধান করতে হবে, অথবা প্রিমারবিড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়নের দিকে মনোনিবেশ করতে হবে।

সাধারণ অংশটি ইঙ্গিত দেয় যে প্রি-সাইকোটিক অবস্থায় সোমাটিক অস্থিরতা এবং অনুভূতিশীল গোলকের স্থিতিশীলতা দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতার পথের পক্ষে।

5. এটা ভালো লাগে ভয়,প্রায়শই এবং বিভিন্ন আকারে শিশুদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। কিন্তু এটা ঠিক যে বাচ্চাদের মধ্যে কেউ জবাবদিহির অযোগ্য, বোধগম্য, অনুপ্রাণিত ভয় লক্ষ্য করতে পারে, এই ধরনের ভয়ের অনুভূতি অত্যাবশ্যক বিষণ্ণতার অনুরূপ। শিশুদের মধ্যে, ভয় বিশেষভাবে সহজে এবং একটি আদিম প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়। যেখানে শিশু বুঝতে পারে না - এবং তার বেদনাদায়ক সংবেদনগুলিতে সে অনেক কিছু বোঝে না - সেখানে সে ভয় পেতে শুরু করে। শৈশবের বিষণ্নতায় ভয়ের ফ্রিকোয়েন্সি এমিংগাউস, জিগেন, কোভালেভস্কি, হোমবার্গার, গিল্যারভস্কি, সুখরেভা, ভিনোকুরোভা দ্বারা নির্দেশিত হয়।

6. শৈশবের বিষণ্ণতার ছবিতে এটিও লক্ষ করা উচিত যে কম আছে বিরক্তি, সাধারণ অসন্তোষ এবং রাগের তুলনামূলক বিরলতা,যা প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিষণ্নতা সিন্ড্রোমকে রঙ করে।

সাধারণ অসন্তোষ এবং বিরক্তির উপাদানগুলি শুধুমাত্র মৃগী মেজাজের ব্যাধিগুলিতে লক্ষ্য করা যায়। এই পর্যবেক্ষণটি সব ক্ষেত্রে একইভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না। প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থায়, দৃশ্যত, উত্তরটি শিশুদের অভিজ্ঞতার সরলতা, তাদের আদিমতা এবং অতিরিক্ত স্তরের অনুপস্থিতিতে নিহিত।

মৃগীরোগে, আগ্রাসন, ক্রোধ এবং বিরক্তি দৃশ্যত মূল প্রক্রিয়া এবং রোগীর ব্যক্তিত্বের উপর এর প্রভাবের সাথে জড়িত।

সাধারণভাবে, যদি একটি শিশুর মধ্যে সাধারণ অসন্তোষ থাকে, তবে এটি রাগের মধ্যে নয়, বরং নিজেকে প্রকাশ করে capriciousness

7. আকর্ষণীয় মধ্যে এবং গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যশৈশব বিষণ্নতা তার বাহ্যিক বোঝায় স্ববিরোধীতাশিশুটি যত ছোট, তত বেশি আশা করার কারণ। এটি বোধগম্য, যেহেতু ছোট বাচ্চাদের মধ্যে প্রভাবের যোগ্যতা এবং নিষ্ক্রিয় করার প্রবণতা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে উপস্থাপিত হয়; একই সময়ে, প্রবৃত্তির জীবনে একটি পরিবর্তন প্রায়শই সামনে আসে।

এই প্যারাডক্সের আরও স্পষ্ট প্রকাশ প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতায় পরিলক্ষিত হয়। আমরা একজন রোগীর মধ্যে একটি নতুন অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা হিসাবে বিষণ্ণতার পরবর্তী চেহারা সহ গুরুতর মানসিক আঘাতের পরে চরিত্রের তীক্ষ্ণ পরিবর্তনগুলি (ঠাট্টা, অভদ্রতা) বর্ণনা করেছি। অন্য একটি ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য অস্বচ্ছলতা এবং অস্থিরতা আবিষ্কৃত হয়েছিল, যা একটি 9 বছর বয়সী ছেলের জন্য তার বাবার মৃত্যুর পরে স্কুলে পড়াশোনা করা কঠিন করে তুলেছিল, যাকে তিনি খুব ভালোবাসতেন এবং যার ক্ষতি, যেমনটি দেখা গেছে, তিনি ছিলেন খুব চিন্তিত; তবে, বিষন্নতার প্রভাব অবিলম্বে সনাক্ত করা যায়নি।

8. শিশুদের সুস্থতা এবং মেজাজে দিনের ওঠানামা হয় বিপরীত ক্রমপ্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়। সকালে, শিশুরা ভাল বোধ করে, তবে সন্ধ্যায় তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়।

উপসংহারে, আমি প্রফেসর জি.ই. সুখরেভাকে এই কাজে তার অবিচল নেতৃত্বের জন্য আমার অশেষ কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করছি।

A. I. গোলবিন

বিভিন্ন রোগ এবং অস্বাভাবিকতা সহ শিশুদের ঘুম ও জাগানোর ব্যাধি 1

নিউরোসিসে ঘুমের ব্যাধি

নিউরোসের ক্লিনিকাল ছবিতে ঘুমের ব্যাঘাতের গুরুত্বপূর্ণ স্থানটি কোনও প্রধান উত্সে বিতর্কিত নয়।

নিউরোসিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় "... সাইকোজেনিক অসুস্থতা, যা একজন ব্যক্তির দ্বারা সমাধান করা একটি অসফল, অযৌক্তিক এবং অনুৎপাদনশীল দ্বন্দ্বের উপর ভিত্তি করে তার এবং বাস্তবতার দিকগুলির মধ্যে যা তার কাছে তাৎপর্যপূর্ণ, তার জন্য বেদনাদায়ক বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার সৃষ্টি করে” 2। প্রধান প্রকাশ এক মানসিক ব্যাঘাতনিউরোসিস সঙ্গে উদ্বেগ আছে. বেশিরভাগ গবেষক উদ্বেগকে একটি একক প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া সহ একটি সমজাতীয় অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করেন। এটা সাধারণত গৃহীত হয় যে মধ্যে বস্তুনিষ্ঠ তথ্য পার্থক্য বিভিন্ন গ্রুপবিষয়গুলি শুধুমাত্র উদ্বেগের তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে উদ্বেগকে সমান করা যায় না সুস্থ ব্যক্তিএকটি উদ্দেশ্য মধ্যে চাপপূর্ণ পরিস্থিতিএবং নিউরোসিস রোগীর উদ্বেগ। V. S. Rotenberg (1975), I. A. Arshavsky, V. S. Rotenberg (1976) দেখিয়েছেন যে একজন সুস্থ ব্যক্তির উদ্বেগ, একটি মানসিকভাবে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া হিসাবে, একটি অমীমাংসিত দ্বন্দ্বের ফলে উদ্ভূত স্নায়বিক উদ্বেগ থেকে সক্রিয় এবং ভিন্ন। পরবর্তীটি আচরণগত দ্বন্দ্ব থেকে বেরিয়ে আসার উপায় খুঁজে বের করার লক্ষ্য নয়, তবে উদ্দেশ্যগুলির একটিকে সক্রিয়ভাবে উপেক্ষা করা হলে অনুসন্ধানটি পরিত্যাগ করা। এটি স্নায়বিক উদ্বেগের ডিমোবিলাইজিং প্রভাব। শারীরবৃত্তীয় এবং স্নায়বিক উদ্বেগের প্রধান প্রকাশগুলি একই রকম - নাড়ির স্থিতিশীলতা, ওঠানামা রক্তচাপ, GSR বৃদ্ধি, ইত্যাদি

আধুনিক গবেষণায় দেখা গেছে যে দুই ধরনের উদ্বেগকে আলাদা করতে, ঘুমের গঠন বিশ্লেষণের দিকে যেতে হবে। দেখা গেল যে প্যারাডক্সিকাল ঘুম (পিএস), যা স্বপ্ন এবং নাটকের সাথে যুক্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকামনস্তাত্ত্বিক অভিযোজনে, এই দুই ধরনের উদ্বেগের সাথে বিভিন্ন দিক পরিবর্তন করে। উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের অধ্যয়নের প্রথম রাতে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে মাঝারি উদ্বেগের সাথে, পিএস হ্রাস পায়

আমি" গোলবিন এ.আই.শিশুদের মধ্যে প্যাথলজিকাল ঘুম। এল., 1970, পৃ. 45-69। 2 মায়াশিশেভ V.I.ব্যক্তিত্ব এবং নিউরোসিস। এল।, 1960, পি। 241।

পরবর্তী রাতের সাথে তুলনা করা হয় (এর উপস্থিতির সুপ্ত সময়ের সম্প্রসারণ), যা PS এর প্রয়োজনীয়তা হ্রাস নির্দেশ করে। নিউরোটিক্সে, অর্ধেক ক্ষেত্রে পিএসের সুপ্ত সময়কাল হ্রাস করার প্রবণতা দেখা যায়, যা পিএসের বর্ধিত প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। উদ্বেগ হ্রাস করার প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে প্রাথমিকভাবে PS প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (Rotenberg V. S., 1975; Arshavsky I. A., Rotenberg V. S., 1976)। এই প্রক্রিয়াগুলি নিউরোটিক্সে কার্যকরীভাবে ত্রুটিযুক্ত।

এটি আমাদের কাছে মনে হয় যে ঘুমের প্রক্রিয়াগুলির অপর্যাপ্ততা, বিশেষত পিএস, নিউরোসের জৈবিক ভিত্তির ধারণার বিষয়বস্তুতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং তাই নিউরোসে ঘুমের পরিবর্তনগুলি অন্যান্য প্যাথলজিতে ঘুমের ব্যাঘাত থেকে পৃথক। এটি, আমাদের মতে, নিউরোসে ঘুমের ব্যাধি বিস্তারকে ব্যাখ্যা করতে পারে।

যদি আমরা বিশ্বাস করি যে বাচ্চাদের মধ্যে সমস্ত ধরণের নিউরোসিস প্রাপ্তবয়স্কদের মতো তিনটি প্রধান রূপ (নিউরাস্থেনিয়া, হিস্টিরিয়া, অবসেসিভ নিউরোসিস) এ হ্রাস পায়, তবে তাদের প্রতিটিতে ঘুমের ব্যাধি বর্ণনা করা হয়। নিউরোসিসের সমস্যা নিয়ে নেতৃস্থানীয় গবেষক ড আবেশী রাষ্ট্র(Ozeretskovsky D. S., 1950; Skanavi E. E., 1962; Simson T. P., 1955; Garbuzov V. I. et al., 1977) জাগ্রততা থেকে ঘুমের দিকে পরিবর্তনের মুহুর্তের বিশেষ গুরুত্বের উপর জোর দেয়। এতে শিক্ষার আরাম হয় বলে মনে করা হয় শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবিএকটি সুপ্ত অবস্থায় (উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ানোর সময় চুল নিয়ে খেলা) একটি "চুলা" তৈরি করে রোগগত জড়তা. তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায়, আবেশী ক্রিয়া শুরু হয়, যেমন বুড়ো আঙুল এবং জিহ্বা চোষা, চুল টানা, অবসেসিভ ভয়. নিউরোসিসের একটি পৃথক রূপ হিসাবে নিউরাস্থেনিয়াকে চিহ্নিত করে, বেশিরভাগ লেখক বিশ্বাস করেন যে নিউরাস্থেনিয়ার ক্লিনিকের প্রধান স্থানটি জাগ্রততা এবং ঘুমের স্তরের ব্যাঘাত দ্বারা গঠিত এবং ঘন ঘন উপসর্গঅনিদ্রা, ভয়ানক স্বপ্ন, রাতের আতঙ্ক (সুখারেভা জি.ই., 1974)। এটা বিশ্বাস করা হয় (Garbuzov V.I. et al., 1977) যে ঘুমের ব্যাঘাত হল নিউরাস্থেনিয়ার প্রাথমিক এবং এমনকি নির্দিষ্ট প্রকাশগুলির মধ্যে একটি, এটির প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ। V. I. Garbuzov দেড় মাস থেকে 5-6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে অস্থিরতা বলে মনে করেন, যখন শিশুরা বিছানায় ছুটে যায়, বিস্তৃত এবং ক্রমাগত অবস্থান পরিবর্তন করে, সেইসাথে ঘুমের মধ্যে কথা বলা, রাতের আতঙ্ক, নিদ্রাহীনতা, কখনও কখনও নিশাচর enuresis. হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিসে ঘুমের বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করা হয়েছে (Rotenberg V.S. et al., 1975)। V.I. Garbuzov (1977) বিশ্বাস করেন যে ঘুমের মধ্যে এই ধরনের প্যাথলজিকাল প্রকাশ যেমন নিদ্রাহীনতা, ঘুম-কথা, রাতের আতঙ্ক, অনিদ্রা, ইনুরেসিস এবং এমনকি ঘুমের মধ্যে দোলনাগুলি "নাইট হিস্টিরিয়া" এর একটি রূপ। শিশুদের মধ্যে "নাইট হিস্টিরিয়া" সিন্ড্রোমের সাথে, V.I. গারবুজভ এটি উল্লেখ করেছেন

“এই সময়ের মধ্যে শিশুদের আচরণের আচার-আচরণ এবং দাম্ভিকতা লক্ষণীয়। তারা, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের হাত কুঁচকে, তাদের পিতামাতার কোলে বাঁকিয়ে, চিৎকার করে, কাঁদে বা হাসে "হিস্টিরিয়ার বিন্দুতে," বিছানায়, বাবা-মায়ের মুখের উপর তাদের মুষ্টি ঠেলে, ঝাঁকুনি, চিৎকার, রোল। তাদের চোখ, একটি প্রাথমিক হিস্টেরিক্যাল আর্ক সঞ্চালন করে এবং গলা দিয়ে নিজেদেরকে চেপে ধরে, যেন কিছু তাদের বিরক্ত করছে, তারা নিজেদের এবং তাদের আশেপাশের লোকদের চিমটি দেয়, অর্থাৎ তারা তাদের ঘুমের মধ্যে হিস্টিরিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে।" ভি. আই. গারবুজভ 10% রোগীর ক্ষেত্রে অনুরূপ আচরণ, যেমন "হিস্টেরিক্যাল সোমনাম্বুলিজম" উল্লেখ করেছেন। হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিস(গারবুজভ V.I. এট আল।, 1977)।

স্নায়বিক শিশুদের ঘুমিয়ে পড়ার ব্যাঘাত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে উচ্চারিত দীর্ঘায়িত বাঁক এবং আন্দোলন, স্কুলছাত্রীদের মধ্যে ভয় এবং আচার-অনুষ্ঠানের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রচুর নড়াচড়ার সাথে অস্থির ঘুম হয়, প্রায়শই শিশুরা এমনকি বিছানা থেকে পড়ে যায়। আমাদের গবেষণায় ঘুমের মধ্যে বিশেষ ভঙ্গির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি প্রকাশ করা হয়েছে, যার মধ্যে প্রথমত, আমাদের পেটে দীর্ঘক্ষণ থাকার এবং মাথা নিচু করার প্রবণতা উল্লেখ করা উচিত, যাতে মাথা বিছানা থেকে ঝুলে থাকে, যখন পা শুয়ে থাকে। বালিশে নিউরোটিক্সে প্যারোক্সিসমাল ঘটনার আকারে ঘুমের ব্যাধিগুলি প্রায়শই ঘোলা (যা একেবারেই যুক্ত নয়, যেমনটি কখনও কখনও বিশ্বাস করা হয়, কৃমির সাথে), দাঁত পিষে যাওয়া (ব্রুকসিজম) এবং কাঁপুনি দ্বারা উপস্থাপিত হয়। রাতের আতঙ্ক এবং নিশাচর এনুরেসিস অন্যান্য ঘুমের ব্যাধিগুলির তুলনায় নিউরোটিক্সে তেমন সাধারণ নয়। ঘুমের মধ্যে স্টেরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়াগুলি প্রায়শই আঙুল এবং জিহ্বা চোষা, চুল কাঁপানো এবং মাথা নাড়ানোর আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

জাগ্রততার লঙ্ঘন অলসতা, মনোযোগের অস্থিরতা এবং সন্ধ্যায় আন্দোলনের সাথে দিনের বেলা কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জাগ্রততার ব্যাধিগুলিও অজ্ঞান হয়ে প্রকাশ করা হয়, উত্তেজিত হলে চেতনা সংকুচিত হয়ে যায়, তন্দ্রা সম্পূর্ণ বিপরীত বিন্দুতে (অর্থাৎ, রাতে অনিদ্রা এবং দিনের বেলা তন্দ্রা), "প্যারাডক্সিক্যাল তন্দ্রা" (এপস্টাইন এ.এল., শেপাক 1928) V.M., 1968 ), যখন শিশুরা ঘুমের প্রবল প্রয়োজন নিয়ে উত্তেজিত হয়।

শিশুদের মধ্যে নিউরোসে স্বপ্নের প্রাচুর্যতা নিশ্চিত করতে পারে হাইপোথিসিস (Rotenberg V. S., 1975; Arshavsky I. A., Rotenberg V. S., 1976) স্বপ্নের কার্যকলাপে ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি সম্পর্কে যখন দিনের বেলা পরিস্থিতি সমাধান করতে অস্বীকার করা, পরিস্থিতি এড়ানো, বা একটি অপর্যাপ্ত। এটি সমাধান করার উপায় - স্বপ্নে পরিস্থিতি একটি অনুকূল আলোতে উপস্থাপন করা হয়।

প্রায়শই, নিউরোসে আক্রান্ত শিশুদের স্বপ্নে, পরিবারের একটি দ্বন্দ্ব পরিস্থিতি প্রতীকীভাবে প্রতিফলিত হয় ("জিপসিরা আক্রমণ করেছিল, তারা প্রথমে মাকে খুঁজছিল, তারা তাকে খুঁজে পায়নি, কিন্তু তারা আমাকে খুঁজে পেয়েছিল, সবকিছু

তারা কাটল এবং কাটল, কিন্তু তারা কাটতে পারেনি কারণ ছুরিটি নিস্তেজ ছিল”, “যেন আমাদের ঘরটি বিস্ফোরিত হয়েছে”, “আমি সাপের সাথে লড়াই করছি, কালো সাপ আমাকে বুকে কামড়াচ্ছে, এবং যখন আমি লড়াই করছি, চশমা সহ একটি বড় সাপ একটি গাছের স্টাম্পে বসে, যে সবাইকে নেতৃত্ব দেয়, তারপর আমি তার সাথে লড়াই করি, সে আমাকে বেদনাদায়ক কামড় দেয় এবং আমি মারা যায়")। যখন পিতামাতার মধ্যে দ্বন্দ্ব হয়, তখন নিম্নলিখিত স্বপ্নগুলি সাধারণ: কেউ "কাউকে ছুরিকাঘাত করেছে", "একটি যুদ্ধ চলছে", "যেন আমাদের ঘর বিস্ফোরিত হয়েছে" ইত্যাদি।

সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে নিউরোস সহ স্বপ্নগুলি উজ্জ্বল প্রাকৃতিক চিত্রের প্রাচুর্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই রঙিন, প্রতীকীভাবে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব প্রতিফলিত করে। এই স্বপ্নগুলি ছোট বাচ্চাদের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর শান্ত স্বপ্ন থেকে আলাদা। স্কুল জীবন. উপরন্তু, মনোযোগ দেওয়া উচিত যে নিউরোসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্বপ্ন বেশি পাওয়া যায় ছোটবেলাশিশুদের নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ তুলনায়. আমাদের একজন রোগী, যার বয়স 1 বছর 3 মাস, ঘুমের মধ্যে একটি বিড়াল তার উপর ঝাঁপিয়ে পড়ার কারণে ভয় পেয়ে কয়েকবার "শু, শু, শু" বলেছিল এবং তার মায়ের মতো তার হাত দিয়ে নড়াচড়া করেছিল, বিড়াল দূরে ড্রাইভিং. সাধারণত, প্রথম স্বপ্নগুলি 3-3/2 বছর বয়সী বাচ্চাদের দ্বারা বলা হয়। শিশুদের মধ্যে নিউরোসে ঘুমের গঠন সম্পর্কে আমাদের অধ্যয়নগুলি ঘুমিয়ে পড়ার সুপ্ত সময়ের সম্প্রসারণ সম্পর্কিত সাহিত্যে উপলব্ধ ডেটা নিশ্চিত করে, আরও ঘন ঘন জাগরণ, ঘুমের হালকা পর্যায়ের সময়কাল বৃদ্ধি, সময়কাল হ্রাস অঘোর ঘুমএবং PS বৃদ্ধি। সাধারণত, 10 বছর বয়সে, PS এর সময়কাল মোট ঘুমের সময়কালের প্রায় 30% হয়। পিএস রাতের শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যখন নিউরোসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পিএসের সময়কাল মাঝরাতে শীর্ষে থাকে এবং তারপরে হ্রাস পায়। রাতের প্রথমার্ধে মোট পিএস সময় নিউরোটিক্সে কম হয়; বিশেষত পরীক্ষাগারের পরিস্থিতিতে "প্রথম রাতের প্রভাব" নির্দেশ করে - সমস্ত ঘুমের সূচকগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হয় এবং অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল ঘুমের ঘটনা (এনুরেসিস, স্লিপওয়াকিং, ইত্যাদি) প্রায় সর্বদা, এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রেও অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি শিশুদের মধ্যে প্যাথলজিকাল ঘুমের অধ্যয়নের চরম জটিলতা এবং পরীক্ষাগারের অবস্থার সাথে অভিযোজনের প্রক্রিয়াতে ধারাবাহিক বহু-দিন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার সাথে যুক্ত। এটি আকর্ষণীয় যে প্রথম পিএস শুরু হওয়ার আগে, একটি "পরীক্ষা" পিএসের স্বল্প-মেয়াদী প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, যা "ট্রিগারিং" প্রক্রিয়ার অভাব দ্বারা নয়, বরং আবেগপূর্ণ অস্থিরতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (লেগোনি এট আল।, 1974) . প্যারাডক্সিকাল ঘুম একটি অত্যন্ত দুর্বল পর্যায়, এবং এটি প্রাথমিকভাবে প্রভাব দ্বারা প্রভাবিত হয়

দিন. শিশুদের মধ্যে, পিএসের সময়কাল এবং স্নায়বিক প্রকাশের তীব্রতার মধ্যে পারস্পরিকতা লক্ষ্য করা যেতে পারে, বিশেষ করে স্নায়বিক ভয়ের তীব্রতা (লেগোনি এট আল।, 1974)। সুতরাং, নিউরোসে ঘুমের ব্যাধিগুলি খুব বিস্তৃত এবং উচ্চারিত হয়।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক আঘাতের পরে অনেক ধরণের অস্বাভাবিক ঘুম ঘটতে পারে। বর্ণনা করার সময় পৃথক ফর্মপ্যাথলজিকাল স্লিপ, আমরা psychogenically সৃষ্ট নিশাচর enuresis এবং নিশাচর বমি, অনিদ্রা এবং দুঃস্বপ্ন, ইত্যাদি ক্ষেত্রে উদ্ধৃত করা হবে. যাইহোক, আমাদের অভিজ্ঞতা আমাদের বিশ্বাস করে যে কোন কম উল্লেখযোগ্য নয় প্রতিক্রিয়ানিউরোসিস এবং ঘুমের ব্যাধি, যা শুধুমাত্র নয় সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াবায়োরিদমের স্বাভাবিক প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায়, তবে, সম্ভবত, বিপরীতে, প্যাথলজিকাল ঘুম দিনের বেলায় একটি স্নায়বিক প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। একটি আকর্ষণীয় এবং অপ্রত্যাশিত সত্য ছিল পিতামাতার মধ্যে ঘুমের ব্যাধিগুলির একটি বড় সংখ্যা, যা শিশুর ঘুমের ব্যাঘাতের ধরণের সাথে মিলে যায়। N.A. Kryshova (1946) কিছু ঘুমের বৈশিষ্ট্যের উত্তরাধিকার নির্দেশ করেছেন, যা নিউরোটিক্সে ঘুমের ব্যাধিগুলির প্রাথমিক জৈবিক ভিত্তির পক্ষে আরও প্রমাণ হিসাবে কাজ করতে পারে। একই বিষয়ে, আমরা শৈশবকালে 3-6 মাস (67%) পর্যন্ত ঘুম-জাগরণ বায়োরিদম গঠনে ব্যাঘাতের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি বিবেচনা করতে পারি, যা একটি অস্বস্তিকর কারণহীন কান্নার সাথে খুব অস্থির ঘুমের মধ্যে প্রকাশ করে, অথবা ঘুম এবং জাগ্রততার বিপরীত, যখন শিশুরা দিনে ভাল ঘুমায় এবং রাতে তারা ঘুমায় না এবং চুপচাপ খেলাধুলা করে, বা চরম তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায়, যখন শিশুকে খাওয়ানোর জন্য জাগানো কঠিন হয় (এই বিষয়গুলির একটি বিশদ আলোচনা উপস্থাপন করা হয়েছে) ঘুমের বিপরীত এবং শৈশব অনিদ্রার বিভাগে)।

সাহিত্যের তথ্য এবং আমাদের নিজস্ব পর্যবেক্ষণগুলি আমাদেরকে সামান্য অতিরঞ্জনের সাথে বলতে দেয় যে ঘুমের ব্যাধি ছাড়া নিউরোসিস থাকে না এবং কখনও কখনও এই ব্যাধিগুলিই নিউরোসিসের একমাত্র প্রকাশ।

সুতরাং, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং ঘুমের ব্যাধিগুলির মধ্যে সংযোগটি খুব জটিল, এবং সম্ভবত একটি ফলপ্রসূ পদ্ধতি হবে যেখানে দিনের বেলা কিছু সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশকে বায়োরিদমের একটি সাধারণ ব্যাঘাতের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হবে। ঘুম এবং জাগ্রততার ঘনিষ্ঠ নিউরোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া, যা আধুনিক ধারণা অনুসারে সরাসরি মানসিক প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত, অটোজেনেসিসে ঘুমের পরিপক্কতা বিলম্বের সাথে, একটি নিউরোটিক প্রতিক্রিয়ার জৈবিক ভিত্তি হতে পারে।